Общий иммуноглобулин е ige что это: Иммуноглобулин E общий анализ

Содержание

Иммуноглобулин Е (IgE) общий

В 90% случаев у переболевших covid выявляют остаточные явления изменения легких. Наиболее распространен фиброз, когда в легких появляется рубцовая ткань и нарушается насыщение крови кислородом. При ковид-инфекции также могут поражаться почки, печень, желудочно-кишечный тракт, сердце.

Распространенные последствия


Поражение легких:

  • одышка при физической нагрузке
  • кашель
  • повышенная температура тела в пределах 37.0° — 37.5° продолжительное время
Повышенное тромбообразование:

опасное для жизни состояние, в результате образования тромбов может развиваться инсульт, инфаркт миокарда или тромбоэмболия.

Заболевания сердца:

нарушения ритма, воспаление миокарда, проявляющимися тяжестью в области сердца, перебоями в работе сердца.

Заболевание почек:

нарушение выделительной функции, развитие почечной недостаточности.



Расстройство нервной системы:

головная боль, нарушение зрения, рассеянность, снижение памяти, снижение концентрации внимания, нарушение сна, чувство страха, депрессия.

Расстройство желудочно-кишечного тракта:

боли в животе, тяжесть в правом подреберье, тошнота, нарушение пищеварения.

Слабость и боль в мышцах


Мужское бесплодие

Консультация врачом пульмонологом

  • Исследование функции внешнего дыхания (ФВД)
  • Лабораторную диагностику
  • Пульсоксиметрия

Программа реабилитации после Ковид-19


Программа может корректироваться и дополняться лечащим врачом с учетом состояния пациента и особенности перенесенного заболевания.

Индивидуальный подбор лекарственных препаратов


Дыхательная гимнастика

Позволяет улучшить вентиляцию лёгких и насыщения крови кислородом. Регулярное выполнение упражнений увеличивает объём лёгких.

ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови)

Оздоровление организма при помощи действия световой энергии на кровь непосредственно в самих сосудах. Процедура проводится с помощью аппарата — АЛТ «Матрикс-ВЛОК». Сеанс длится 15-20 мин. Помогает улучшить свойства крови, повысить иммунитет, снизить отёчность, снабдить органы кислородом, восстановить обмен веществ.


Ингаляции

Лечение, основанное на вдыхании паров необходимых лекарств через небулайзер в дыхательные пути. Местный эффект от использования ингалятора наступает моментально.

Лечебный массаж

Нормализует работу дыхательной системы. Массирующие движения обеспечивают повышение интенсивности кровоснабжения и проходимости бронхов.

Рефлексотерапия

Лечебный способ воздействия на определённые акупунктурные точки организма при помощи специальных игл. Активизирует и восстанавливает внутренние природные силы организма человека.

Комплексная реабилитация позволит полностью восстановиться

  • Уменьшить очаги воспаления в кратчайшие сроки;
  • Улучшить вентиляцию легких;
  • Нормализовать поступления кислорода в организм;
  • Устранить обструкцию бронхов;
  • Предотвратить формирование фиброзной ткани, как основной причины развития дыхательной недостаточности после пневмонии.

Реабилитация необходима абсолютно всем пациентам, перенесшим коронавирусную инфекцию, пневмонию и ОРВИ, для восстановления и сохранения качества жизни!

Программу ведут

Интермедикал | ИФА аллергомаркеры

Очень важно своевременно диагностировать аллергию на ранних этапах до наступления осложнений . Поводом для беспокойства должны послужить следующие симптомы:

  • длительный насморк;
  • зуд в носу и приступы чихания;
  • зуд век, слезотечение;
  • покраснение глаз;
  • кожные высыпания и зуд;
  • отеки;
  • затрудненное дыхание.

Необходимо знать, что именно вызывает аллергию. Для этого сегодня существует широкий спектр методов.

Исследование методом иммуноферментного анализа ( ИФА) на иммуноглобулины Е

Иммуноглобулины Е – это особые молекулы иммунной системы человека. При их повышенной выработке в организме в ответ на контакт с аллергеном развиваются  аллергические реакции. Поэтому, исследуя уровень иммуноглобулинов Е в крови, можно сделать заключение о наличии сенсибилизации организма в целом (если исследуется общий иммуноглобулин Е, то есть его суммарное количество) или к конкретным антигенам. В последнем случае исследуется уровень так называемого специфического иммуноглобулина Е, то есть того вида молекул, которые вырабатываются в ответ на контакт с конкретным антигеном.

В отличие от кожных проб, анализы крови не приводят к развитию каких-либо аллергических реакций у пациента и поэтому практически не имеют противопоказаний. Они рекомендуются при любой форме аллергии

Для исследования уровня иммуноглобулинов Е используется венозная кровь. Современные тест-системы позволяют исследовать специфические иммуноглобулины Е к десяткам аллергенов. Чаще всего тесты проводятся по группам аллергенов – например, на злаковые,пылевые,лекарственные, бытовые аллергены и т.п.

Повышение общего уровня IgE может свидетельствовать о наличии аллергических заболеваний, а также о других патологических состояниях. Данный метод исследования используется как скрининг-тест для подтверждения аллергического характера заболевания.

Для диагностики «виновного аллергена» определяются специфические IgE, вступающие в реакции с конкретными аллергенами. О наличии аллергии судят по уровню IgE, которые вырабатываются в ответ на аллергены, а не по клинической реакции (проявлению симптомов аллергической реакции). В случае если сыворотка крови пациента дает реакцию с каким-то аллергеном, значит в ней содержатся IgE-антитела, отвечающие за развитие аллергических реакций.

Нормальные значения общего IgE:

Возраст Уровень IgE, Ед/мл
5 дней — 12 месяцев
0 — 15
12 месяцев — 6 лет 0 — 60
6 — 10 лет 0 — 90
10 — 16 лет 0 — 200
дети старше 16 лет и взрослые 0 — 100

 

Повышение уровня IgE может говорить о наличии аллергических заболеваний и некоторых других патологических состояниях.

Компания Новые Медицинские Технологии, сеть клиник

Уважаемые клиенты, чтобы заказать исследования, необходимо

на нашем сайте.

Лаборатория Компании Новые медицинские технологии», медицинские центры «Медлайн» предлагают широкий спектр анализов, ультразвуковые исследования, консультации врачей.

Ознакомиться со списком услуг Вы можете в каталоге, который обладает возможностью поиска необходимого исследования как по группам, так и по алфавиту. Если Вы не знакомы со спецификой какого-либо исследования, то Вы можете прочесть его описание, нажав на соответствующую ссылку.

Пройдите предварительную интернет-регистрацию исследований, распечатайте сформированный заказ и БЕЗ ОЧЕРЕДИ получите необходимые услуги.

При посещении выбранного Вами медицинского подразделения:
   1.БЕЗ ОЧЕРЕДИ подайте администратору Ваш распечатанный бланк интернет-регистрации.
   2.Администратор проверит правильность выбора исследований и указанной Вами личной информации, добавит (при необходимости) платную услугу по забору крови или другого биологического материала, примет оплату, выдаст кассовый и товарный чек, распечатает договор (если он не был распечатан ранее), даст все необходимые рекомендации и инструкции.


   3.БЕЗ ОЧЕРЕДИ пройдите в процедурный кабинет на забор крови или сдачу другого биологического материала
После готовности Ваших анализов — получите результат в своем личном кабинете на сайте или с товарным чеком в любом нашем медицинском подразделении.

указанные сроки актуальны для г.Воронежа, сроки готовоности в прочих городах уточняйте в регистратурах НМТ соответствующего города

Наименование Биоматериал Срок
ANA-профиль, кровь кровь 3 рабочих дня* Заказать
Альфа-1 кислый гликопротеин (орозомукоид), кровь, мг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Альфа-1-антитрипсин, кровь, г/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Антиген HLA B27 / HLA B7 кровь 1 рабочий день* Заказать
Антинуклеарные антитела ANA (АНФ), кровь сыворотка крови 10 дней* Заказать
Антиовариальные антитела, кровь, Ед/мл Заказать
Антиспермальные антитела на сперматозоидах (сперма) сперма 1 рабочий день* Заказать
Антиспермальные антитела, кровь, Е/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Антиспермальные антитела, семенная плазма, колич. , ИФА * Заказать
Антистрептолизин-О (АСЛО) колич., кровь, МЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Антитела к MCV, кровь, ед/мл кровь 20 рабочих дней* Заказать
Антитела к аннексину V IgG, кровь, ед/мл 15 рабочих дней* Заказать
Антитела к аннексину V IgM, кровь, ед/мл кровь 15 рабочих дней* Заказать
Антитела к антигенам нейтрофилов спектр, кровь кровь 2 рабочих дня* Заказать
Антитела к клеткам островков Лангерганса (бета-клетки), IgG, кровь кровь 20 рабочих дней* Заказать
Антитела к протромбину, кровь, ед/мл кровь 15 рабочих дней* Заказать
Антитела к тканевой трансглутаминазе, кровь кровь 15 рабочих дней* Заказать
Антитела к фосфатидил-инозитолу, IgG, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
Антитела к фосфатидил-серину, IgG, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
Антитела к фосфатидиловой кислоте, IgG, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
Антитела к фосфолипидам скрининг (5 антигенов), кровь кровь 1 сутки* Заказать
АТ к бета2-гликопротеину 1 суммарные, кровь, Ед/мл кровь 20 рабочих дней* Заказать
АТ к ДНК, кровь сыворотка крови 10 рабочих дней* Заказать
Ат к инсулину, кровь, Ед/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к кардиолипину, суммарные кровь 15 рабочих дней. * Заказать
АТ к микросомам печени и почек (LKM-1), IgG, кровь кровь 15 рабочих дней* Заказать
АТ к митохондриям (AMA M2), IgG, кровь кровь 15 рабочих дней* Заказать
Ат к фосфолипидам сумм. (кардиолипин, фосфатидилсерин, фосфатидилинозитол, фосфатидиловая к-та)кровь кровь 1 сутки* Заказать
АТ к циклическому цитруллин-содержащему пептиду, IgG, кровь, Е/мл кровь 5 рабочих дней* Заказать
АТ к цитоплазматическим антигенам нейтрофилов кровь 15 рабочих дней* Заказать
Гаптоглобин, кровь, мг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Гастро-5-лайн кровь 1 рабочий день* Заказать
Печеночный аутоиммунный профиль (9 параметров), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
Ревматоидный фактор, количественно, МЕ/мл кровь 1 день* Заказать
С-реактивный белок суперчувствительный (Siemens), кровь, мг/л кровь 1 рабочий день* Заказать
С-реактивный белок, кровь, мг/л кровь 1 рабочий день* Заказать
титрование (1 разведение) * Заказать
Церулоплазмин, кровь, мг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Наименование Биоматериал Срок
АЛАТ, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Альбумин, кровь, г/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Амилаза (диастаза), моча, Ед/л * Заказать
Амилаза панкреатическая, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Амилаза, кровь, Е/л * Заказать
Амилаза-альфа, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Аполипопротеины А1 и В кровь 1 рабочий день* Заказать
АСАТ, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
АЧТВ, сек. кровь 1 рабочий день* Заказать
Бикарбонаты, кровь, мМоль/л кровь, сыворотка 1 день* Заказать
Билирубин общий, кровь, мкМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Билирубин свободный, кровь, мкМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Билирубин связанный, кровь, мкМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Гастрин, кровь, мЕД/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
ГГТП, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Глюкоза, кровь, мМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Креатинин, кровь, мкМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Креатинкиназа, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
КФ (кислая фосфатаза) общая, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
КФК-МВ, ЕД/л Заказать
Лактат (молочная кислота), кровь, Ед/л кровь 1 рабочий день* Заказать
ЛДГ, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Липаза панкреатическая, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Мочевая кислота, кровь, мкМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Мочевина(Diasys), кровь, мМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Мочевина, кровь, мМоль/л в день обращения, в течении часа* Заказать
Насыщение трансферрина железом (%) * Заказать
Общий белок, кровь, г/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Протромбин, МНО кровь 1 рабочий день* Заказать
Тимоловая проба, кровь, ед. кровь 1 рабочий день* Заказать
Трансферрин, кровь, мг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Триглицериды, кровь, мМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Тромбиновое время, сек кровь 1 рабочий день* Заказать
Ферритин, кровь, мкг/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Фибриноген, кровь, г/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Холестерин ЛПВП (HDL), кровь, мМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Холестерин ЛПНП (LDL), кровь, мМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Холестерин общий, кровь, мМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Холестериновый коэффициент атерогенности кровь 1 рабочий день* Заказать
Щелочная фосфатаза, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Наименование Биоматериал Срок
D1 sIgE к аллергенам Dermatophagoides pteronissinus, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
D2 sIgE к аллергенам Dermatophagoides farinae, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E1 sIgE к аллергенам эпителия кошки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E2 sIgE к аллергенам эпителия собаки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E5 sIgE к аллергенам перхоти собаки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E6 sIgE к аллергенам морской свинки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E78 sIgE к аллергенам волнистого попугая, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E81 sIgE к аллергенам эпителия овцы, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E82 sIgE к аллергенам эпителия кролика, кровь, kU/L * Заказать
E84 sIgE к аллергенам хомяка, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E85 sIgE к аллергенам пера курицы, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F1 sIgE к аллергенам яичного белка, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F10 sIgE к аллергенам кунжута (сезама), кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F105 sIgE к аллергенам шоколада, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F11 sIgE к аллергенам гречневой муки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F12 sIgE к аллергенам гороха, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F13 sIgE к аллергенам арахиса, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F14 sIgE к аллергенам соевых бобов, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F17 sIgE к аллергенам фундука, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F2 sIgE к аллергенам коровьего молока, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F20 sIgE к аллергенам миндаля, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F204 sIgE к аллергенам форели, кровь, kU/L * Заказать
F221 sIgE к аллергенам кофе, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F225 sIgE к аллергенам тыквы, кровь, kU/L * Заказать
F237 sIgE к аллергенам абрикоса, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F25 sIgE к аллергенам помидоров, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F256 sIgE к аллергенам грецкого ореха, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F26 sIgE к аллергенам свинины, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F260 sIgE к аллергенам брокколи, кровь, kU/L * Заказать
F27 sIgE к аллергенам говядины, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F284 sIgE к аллергенам индейки, кровь, kU/L * Заказать
F3 sIgE к аллергенам трески, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F31 sIgE к аллергенам моркови, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F33 sIgE к аллергенам апельсина, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F35 sIgE к аллергенам картофеля, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F4 sIgE к аллергенам пшеничной муки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F40 sIgE к аллергенам тунца, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F49 sIgE к аллергенам яблока, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F5 sIgE к аллергенам ржаной муки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F61 sIgE к аллергенам сардины, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F7 sIgE к аллергенам овсяной муки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F75 sIgE к аллергенам яичного желтка, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F78 sIgE к аллергенам казеина, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F8 sIgE к аллергенам кукурузной муки, кровь, kU/L * Заказать
F83 sIgE к аллергенам куриного мяса, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F87 sIgE к аллергенам дыни, кровь, kU/L * Заказать
F88 sIgE к аллергенам баранины, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F9 sIgE к аллергенам риса, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F92 sIgE к аллергенам бананов, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F93 sIgE к аллергенам какао, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F94 sIgE к аллергенам груши, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F95 sIgE к аллергенам персика, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
FP5 sIgE к миксту пищевых аллергенов (F1, F2, F3, F4, F13, F14), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
FP73 sIgE к миксту пищевых аллергенов (F26, F27, F83, F88), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
G12 sIgE к аллергенам ржи культивированной, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
G15 sIgE к аллергенам пшеницы, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
G3 sIgE к аллергенам ежи сборной, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
G4 sIgE к аллергенам овсяницы луговой, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
G5 sIgE к аллергенам ржи многолетней, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
G6 sIgE к аллергенам тимофеевки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
G8 sIgE к аллергенам мятлика лугового, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
GP1 sIgE к миксту аллергенов травы (G3, G4, G5, G6, G8), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
h2 sIgE к аллергенам домашней пыли (Greer), кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
h3 sIgE к аллергенам домашней пыли (Hollister-Stier), кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
HP1 sIgE к миксту аллергенов пыли (h2, D1, D2, I6), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
I6 sIgE к аллергенам таракана-прусака, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
IP8 sIgE к миксту ингаляционных аллергенов (E1, D1, T3, E5, W6, G6, G12, M2), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
M1 sIgE к аллергенам Penicillium notatum, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
M2 sIgE к аллергенам Cladosporium herbarum, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
M3 sIgE к аллергенам Aspergillus fumigatus, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
M5 sIgE к аллергенам Candida albicans, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
M6 sIgE к аллергенам Alternaria tenuis, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
M70 sIgE к аллергенам Pityrosporum orbiculare, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
MP1 sIgE к миксту аллергенов микроскопических грибов (M1, M2, M3, M5, M6), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
O1 sIgE к аллергенам хлопка, кровь, kU/L * Заказать
O72 sIgE к энтеротоксину А Staph. aureus, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
O73 sIgE к энтеротоксину B Staph. aureus, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
P1 sIgE к аллергенам аскариды, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T1 sIgE к аллергенам клена ясенелистного, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T12 sIgE к аллергенам ивы, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T14 sIgE к аллергенам тополя, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T19 sIgE к аллергенам акации, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T2 sIgE к аллергенам ольхи, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T3 sIgE к аллергенам березы, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T4 sIgE к аллергенам лещины обыкновенной, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T7 sIgE к аллергенам дуба, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
TP9 sIgE к миксту аллергенов деревьев (T2, T12, T4, T7, T3), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
W1 sIgE к аллергенам амброзии обыкновенной, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
W10 sIgE к аллергенам мари белой, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
W11 sIgE к аллергенам солянки/зольника, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
W15 sIgE к аллергенам лебеды, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
W6 sIgE к аллергенам полыни обыкновенной, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
W8 sIgE к аллергенам одуванчика лекарственного, кровь, kU/L * Заказать
W9 sIgE к аллергенам подорожника, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
WP1 sIgE к миксту аллергенов сорных трав (W1, W11, W8, W9, W6), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
К20 sIgE к аллергенам шерсти, кровь, kU/L * Заказать
К74 sIgE к аллергенам шелка, кровь, kU/L * Заказать
К82 sIgE к аллергенам латекса, кровь, kU/L * Заказать
Общий IgE (Siemens), кровь, МЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Пищевая IgG аллергия, 90 аллергенов (Российская панель) кровь 2 рабочих дня* Заказать
С1-ингибитор эстеразы, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
Эозинофильный катионный белок (Siemens), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Наименование Биоматериал Срок
HbeAg, кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
HbsAg, Cito!, кровь * Заказать
HbsAg, кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia pneumonia IgG, кровь, Е/мл кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia pneumonia IgА, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia pneumonia IgМ, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgA, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG cHSP60, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG Cito, кровь * Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG Ед/Мл (количественно), кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG МОМР+pgp3, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Herpes simplex IgG (титр), кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Herpes simplex IgG авидность, кровь, % кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Herpes simplex IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Herpes simplex II типа IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Herpes simplex II типа IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Mycoplasma hominis (IgA, IgG) кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Mycoplasma hominis IgM, кровь Заказать
АТ Mycoplasma pneumonia IgA, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Mycoplasma pneumonia IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Mycoplasma pneumoniae IgG, количественно, МЕ/мл, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgG (Siemens), кровь, МЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgG авидность, кровь, % кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgG+IgM кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgM (Siemens), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgА (кач. ), кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Treponema pallidum Cito!, суммарные * Заказать
АТ Trichomonas vaginalis IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Trichomonas vaginalis IgА, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Ureaplasma urealyticum кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Varicella zoster virus (VZV) IgG, кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
АТ Varicella zoster virus (VZV) IgM, кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
АТ Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген) IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Вирус Эпштейна-Барр (ранний антиген EA) IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Вирус Эпштейна-Барр (ядерный антиген NA) IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HBcAg IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HBcAg IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HBcAg суммарные, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к B. pertussis (коклюш) IgA (кач.), кровь кровь 14 рабочих дней* Заказать
АТ к B. pertussis (коклюш) IgG Ед/мл, кровь кровь 14 рабочих дней* Заказать
АТ к B. pertussis (коклюш) IgM, (кач.), кровь кровь 14 рабочих дней* Заказать
АТ к Borrelia burgdorferi s.l., IgG, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к Candida, IgA, кровь * Заказать
АТ к Candida, IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к Candida, IgM, кровь * Заказать
АТ к H. pylori IgG колич. (Siemens), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к HAV IgG, Cito!, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к HAV IgM, Cito!, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к HbeAg, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HbsAg качественно, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HbsAg количественно, кровь, МЕ/мл * Заказать
АТ к HCV IgG авидность, кровь, % кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HCV IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HCV подтверждающий тест кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HCV суммарные (скрининг!), кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HCV суммарные Cito!, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HDV сумм. , кровь * Заказать
АТ к HDV суммарные, Cito!, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
Ат к HEV, IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
Ат к HEV, IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HGV IgG, скрининг, кровь кровь 15 рабочих дней* Заказать
АТ к Mycobacterium tuberculosis Cito!, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к Treponema pallidum IgG, качественно Заказать
АТ к Treponema pallidum, суммарные, качественно кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к Yersinia enterocolitica (факторы вирулентности) IgG Ед/Мл (количественно), кровь кровь 15 рабочих дней* Заказать
Ат к Yersinia Enterocolitica + Pseudotuberculosis IgA, кровь * Заказать
Ат к Yersinia Enterocolitica + Pseudotuberculosis IgG, кровь * Заказать
Ат к Yersinia Enterocolitica + Pseudotuberculosis IgM, кровь * Заказать
АТ к антигенам HCV * Заказать
АТ к аскариде IgG скрининг, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к аскариде IgG титр, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к аспергилле сумм. титр, кровь * Заказать
АТ к аспергилле, IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к вирусу кори IgG (количественно) кровь 9 рабочих дней* Заказать
АТ к вирусу кори IgM (качественно) * Заказать
Ат к вирусу паротита, IgG, кровь кровь 9 рабочих дней* Заказать
Ат к вирусу паротита, IgM, кровь кровь 9 рабочих дней* Заказать
АТ к вирусу ТТ (торкутенувирус гепатита неясной этиологии) IgG, кровь * Заказать
АТ к ВИЧ, кровь, cito * Заказать
Ат к возбудителю бруцеллеза IgA, кровь * Заказать
Ат к возбудителю бруцеллеза IgG, кровь кровь 11 рабочих дней* Заказать
Ат к возбудителю бруцеллеза IgM, кровь * Заказать
АТ к гельминтам кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к глиадину кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к краснухе IgG (Siemens), кровь, МЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к краснухе IgG авидность, кровь, % кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к краснухе IgM (ИФА), кровь Заказать
АТ к краснухе IgM, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к лямблиям IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к лямблиям сумм. скрининг, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к лямблиям сумм. титр, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к Описторхису IgG скрининг, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к Описторхису IgG титр, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к Сlonorchis sinensis IgG (китайской двуустке) скрининг, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к Сlonorchis sinensis IgG (китайской двуустке) титр, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
Ат к сальмонеллам, кровь кровь 11 рабочих дней* Заказать
АТ к токсокарам IgG скрининг, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к токсокарам IgG титр, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к трихинелле IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к трихинелле IgG, титр, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к трихинелле IgМ, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к эхинококку, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к эхинококку, титр, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ ЦМВ IEA (предранний белок) кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ ЦМВ IgG (титр), кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ ЦМВ IgG авидность, кровь, % кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ ЦМВ IgG количественно, кровь, РЕ/мл кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ ЦМВ IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ ЦМВ IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
Наименование Биоматериал Срок
Биоценоз * Заказать
Биоценоз (G. vag., Atop.vag., Lactobact., бакмасса) количественно соскоб 4 рабочих дня* Заказать
Генетика Метаболизма Лактозы кровь 5 рабочих дней* Заказать
Генетика Метаболизма Фолатов кровь 5 рабочих дней* Заказать
Генотипирование HCV, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
ДНК Atopobium vagine, соскоб (PCR real time) * Заказать
ДНК C.alb./C.glabr./C.crusei качественно соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Candida (C.albicans, C.glabrata, C.krusei, C.parapsilosis и C.tropicalis) количественно, соскоб * Заказать
ДНК Candida albicans, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
ДНК Candida albicans, соскоб соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Chl. trach./N.gonorr./M.genit./Tr.vag. соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Chlamydia trachomatis, количественно, соскоб (PCR real time) * Заказать
ДНК Chlamydia trachomatis, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Cytomegalovirus (CMV), кровь (PCR real time) кровь 5 рабочих дней* Заказать
ДНК Cytomegalovirus (CMV), ликвор (PCR real time) ликвор 5 рабочих дней* Заказать
ДНК Cytomegalovirus (CMV), соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Gardn. vaginalis / Lactobacillus spp. количественно, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Gardnerella vaginalis, соскоб соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК H. pylori, биоптат слизистой оболочки желудка * Заказать
ДНК H.pylori, кал кал 1 рабочий день* Заказать
ДНК HBV (вирус гепатита B), кровь (PCR real time) кровь 5 рабочих дней* Заказать
ДНК HBV, копий/мл (PCR real time) кровь 15 рабочих дней* Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, ликвор ликвор 5 рабочих дней* Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, соскоб соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, типирование, кровь * Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, типирование, соскоб * Заказать
ДНК HPV 16/18 количественно, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК HPV 16/18 количественно, соскоб (PCR real time) * Заказать
ДНК HPV 6, 11, соскоб соскоб 3 рабочих дня* Заказать
ДНК HPV ВКР скрининг количественно, соскоб соскоб 3 рабочих дня* Заказать
ДНК HPV высокого онкогенного риска (тип 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59) типирование, соскоб соскоб 3 рабочих дня* Заказать
ДНК HPV высокого онкогенного риска тип 16, соскоб соскоб 3 рабочих дня* Заказать
ДНК HPV высокого онкогенного риска тип 18, соскоб соскоб 3 рабочих дня* Заказать
ДНК HPV скрининг высокого онкогенного риска (тип 16,18,31,33,35,39,45,52,58,59,67), соскоб соскоб 3 рабочих дня* Заказать
ДНК Mycoplasma genitalium, количественно, соскоб (PCR real time) * Заказать
ДНК Mycoplasma genitalium, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Mycoplasma hominis, количественно, соскоб (PCR real time) * Заказать
ДНК Mycoplasma hominis, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Mycoplasma pneumoniae/Chlamydophila pneumoniae, мокрота (PCR real time) Заказать
ДНК Neisseria gonorrhoeae, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Trichomonas vaginalis, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Ur. parv./Ur.ur./M.hom. количественно соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Ureaplasma parvum, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Ureaplasma spp. количественно, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Ureaplasma urealyticum (T960) + Ureaplasma parvum, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Ureaplasma urealyticum (T960), соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК вируса Varicella zoster (VZV), кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
ДНК вируса Varicella zoster (VZV), ликвор ликвор 5 рабочих дней* Заказать
ДНК вируса Varicella zoster (VZV), соскоб * Заказать
ДНК вируса герпеса тип VI, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
ДНК вируса герпеса тип VI, соскоб соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК вируса Эпштейна-Барр количественно, кровь (PCR real time) кровь 1 рабочий день* Заказать
ДНК вируса Эпштейна-Барра (EBV), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
ДНК вируса Эпштейна-Барра (EBV), соскоб соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК коклюша, паракоклюша и бронхисептикоза, мокрота (PCR real time) Заказать
КардиоГенетика Гипертония кровь * Заказать
КардиоГенетика Тромбофилия кровь 5 дней* Заказать
Полиморфизм гена BRCA, PCR real-time, кровь кровь 2 рабочих дня. * Заказать
Полиморфизм гена IL28B, PCR real-time, кровь * Заказать
РНК HCV, кровь, копий/мл кровь 15 рабочих дней* Заказать
РНК HDV, кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
РНК HGV, кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
РНК HСV (вирус гепатита С), кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
УБП-8 мазок 7 рабочих дней* Заказать
ФармакоГенетика Варфарин * Заказать
Фемофлор 4(G.vag., Candida spp. , Lactobact., бакмасса) количественно * Заказать
Фемофлор 8(gard vag, cand sp, lactob, strept., myc hom., eubact, enterobac, б/масса), количественно * Заказать
Наименование Биоматериал Срок
Аденовирус респираторный (Adenovirus Ag), ИХА-скрининг, мазок, аспират * Заказать
Аллоиммунные антитела (включая антитела к Rh-антигену) Заказать
БАК исследование кала на возбудителя Дизентерии (Shigella spp.) Заказать
Бак. посев отделяемое влагалища, уретры, цервикального канала, стенки глотки и любая другая биологическая среда. 10 рабочих дней* Заказать
Бакпосев мокроты * Заказать
Бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам моча 10 рабочих дней* Заказать
Бакпосев на стафилококк * Заказать
Бакпосев отделяемого зева * Заказать
Бакпосев отделяемого урогенитального тракта с определением чувствительности к антибиотикам отделяемое урогенитального тракта 10 рабочих дней* Заказать
Гомоцистеин, кровь, мкмоль/л кровь 13 рабочих дней* Заказать
Гриппа вирус А/В (Influenza Ag А/В), ИХА-скрининг, мазок, аспират * Заказать
Грудное молоко на стерильность — одна проба Грудное молоко 10 рабочих дней* Заказать
Группа крови и резус-фактор (метод колоночной агглютинаций) Заказать
Забор крови на дому I Заказать
Забор крови на дому II Заказать
Забор крови с иглой бабочкой Заказать
Забор материала (в т. ч. контейнер с транспортной средой) * Заказать
Забор материала (Исполнитель ГКБ №7) Заказать
Забор материала на бакпосев * Заказать
Исследование на кандидамикоз отделяемое влагалища, уретры, цервикального канала, стенки глотки и любая другая биологическая среда. 10 рабочих дней* Заказать
Кал на дисбактериоз кал 10 рабочих дней* Заказать
Кал на кишечные инфекции кал 10 рабочих дней* Заказать
Кал на скрытую кровь (Иммунохроматография, Германия) кал 5 рабочих дней* Заказать
Кал на яйца гельминтов кал 2 рабочих дня* Заказать
Кальпротектин (количественно), кал, мкг/г кал 1 рабочий день* Заказать
Копрограмма кал 5 рабочих дней* Заказать
Лимонная кислота, фруктоза * Заказать
Мазок на онкоцитологию мазок из шейки матки 5-7 рабочих дней* Заказать
Мазок на флору мазок из влагалища у женщин, из уретры – у мужчин. 2 рабочих дня* Заказать
Мазок на флору гинекологический Заказать
Мазок на флору урологический Заказать
Микроскопия секрета простаты * Заказать
Моча на степень бактериурии моча 10 рабочих дней* Заказать
Посев мокроты * Заказать
Посев на дисбактериоз * Заказать
Посев на уреамикоплазму с определением чувствительности к антибиотикам * Заказать
Респираторно-синцитиальный вирус (RSA), ИХА-скрининг, мазок, аспират * Заказать
Скрининг 6 наркотических веществ и метаболитов, моча * Заказать
Соскоб с языка на кандиды (микроскопия) соскоб с языка 10 рабочих дней* Заказать
Стрептококк А (Strep-A Ag), ИХА-скрининг, мазок, аспират * Заказать
Типирование HLA II класса локус DQA1 кровь 14 рабочих дней* Заказать
Типирование HLA II класса локус DQB1 кровь 14 рабочих дней* Заказать
Типирование HLA II класса локус DRB1 кровь 14 рабочих дней* Заказать
ФНО (фактор некроза опухоли), кровь, пг/мл кровь 10 рабочих дней* Заказать
Цитологическое исследование материала ТАБ аспират содержимого узловых образований щитовидной железы 2(рабочих) дня * Заказать
Чувствительность к антибиотикам любой биологический материал (отделяемое влагалища, уретры, цервикального канала, стенки глотки и т. д.). 10 рабочих дней* Заказать
Чувствительность к антибиотикам (моча) * Заказать
Чувствительность к антимикотикам любой биологический материал (отделяемое влагалища, уретры, цервикального канала, стенки глотки и т.д.). 10 рабочих дней* Заказать
Чувствительность к антисептикам * Заказать
Чувствительность к бактериофагам * Заказать
Эластаза-1 панкреатическая (количественно), кал, мкг Э/г кал 14 рабочих дней* Заказать
Эритропоэтин, кровь, мМЕ/мл кровь 9 рабочих дней* Заказать
Наименование Биоматериал Срок
Выдача повторного снимка * Заказать
Дополнительное контрастирование * Заказать
МРТ артерий головного мозга в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ артерий шеи в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ брюшной полости и холангиография в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ вен головного мозга в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ гипофиза в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ глазных орбит и зрительного нерва в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ головного мозга в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ грудного отдела позвоночника в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ исследование одного сустава в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ исследование стопы в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ исследоование кисти в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ копчика в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ краниовертебрального перехода в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ крестца и копчика в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ крестцово-подвздошных сочленениий в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ мягких тканей в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ органов брюшной полости в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ органов забрюшинного пространства (почки, надпочечники) в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ органов малого таза в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ органов средостения в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ печени в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ плюсне-фаланговых суставов в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ поджелудочной железы в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ придаточных пазух носа в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ пястно-фаланговых суставов в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ тазобедренных суставов в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ шейного отдела позвоночника в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ щитовидной железы в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ щитовидной железы и слюнных желез в день обращения, в течении часа* Заказать
Наименование Биоматериал Срок
Доплерография полового члена на УЗ-томографе * Заказать
Дублексное сканирование брахиоцефальных артерий (шея+голова) Заказать
Дублексное сканирование брахицефальных артерий (голова) Заказать
Дублексное сканирование брахицефальных артерий (шея) Заказать
Нейросонография (дети до 1 года) * Заказать
Обследование новорожденного до 1 мес. (нейросонография,брюшная полость,тазобедренные суставы,сердце) Заказать
Снимок УЗИ Заказать
Транскраниальная доплерография * Заказать
Транскраниальное дублексное сканирование (ТКДС) Заказать
Транскраниальное дублексное сканирование (ТКДС) + поворотные пробы Заказать
Триплексное сканирование почечных артерий с ЦДК * Заказать
Триплексное сканирование почечных вен с ЦДК * Заказать
УЗДГ беременных Заказать
УЗДГ брюшной аорты и ее висцеральных ветвей с ЦДК * Заказать
УЗДГ брюшной аорты и подвздошных артерий с ЦДК * Заказать
УЗДГ нижней полой вены с ЦДК * Заказать
УЗДГ почечных артерий с ЦДК * Заказать
УЗДГ почечных вен с ЦДК * Заказать
УЗДС с ЦДК артерий верхних конечностей * Заказать
УЗДС с ЦДК артерий нижних конечностей * Заказать
УЗДС с ЦДК брахиоцефальных артерий (БЦА) * Заказать
УЗДС с ЦДК брюшной аорты и ее висцеральных ветвей Заказать
УЗДС с ЦДК брюшной аорты и подвздошных артерий Заказать
УЗДС с ЦДК вен верхних конечностей * Заказать
УЗДС с ЦДК вен нижних конечностей * Заказать
УЗДС с ЦДК нижней полой вены Заказать
УЗДС с ЦДК почечных артерий Заказать
УЗДС с ЦДК почечных вен Заказать
УЗИ беременных 1 триместр Заказать
УЗИ беременных 2 триместр Заказать
УЗИ беременных 3 триместр с доплером Заказать
УЗИ брюшной полости(печень,желчный пузырь,поджелудочная железа,селезенка, почки) Заказать
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) * Заказать
УЗИ брюшной полости дети Заказать
УЗИ брюшной полости с ЦДК Заказать
УЗИ вилочковой железы Заказать
УЗИ голеностопных суставов и стопы * Заказать
УЗИ женских половых органов дополнительным датчиком * Заказать
УЗИ женских половых органов ТВ датчиком с ЦДК сосудов миоматозных узлов, опухолей матки и яичников * Заказать
УЗИ женских половых органов ТВ датчиком с ЦДК сосудов яичников, эндометрия, миометрия * Заказать
УЗИ женских половых органов трансабдоминальным датчиком * Заказать
УЗИ женских половых органов трансабдоминальным датчиком (врач вышей категории) Заказать
УЗИ женских половых органов трансвагинальным датчиком * Заказать
УЗИ женских половых органов трансвагинальным датчиком (врач высшей категории) Заказать
УЗИ кава-фильтра с ЦДК * Заказать
УЗИ коленных суставов * Заказать
УЗИ коленных суставов (2 сустава) Заказать
УЗИ лимфатических узлов дети Заказать
УЗИ лимфоузлов * Заказать
УЗИ локтевых суставов * Заказать
УЗИ лучезапястных суставов и мелких суставов кистей * Заказать
УЗИ малого таза дети Заказать
УЗИ мелких суставов стоп Заказать
УЗИ молочных желез * Заказать
УЗИ молочных желез (дети) Заказать
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи * Заказать
УЗИ мошонки дети Заказать
УЗИ мошонки с доплером * Заказать
УЗИ мягких тканей * Заказать
УЗИ печени и желчного пузыря * Заказать
УЗИ печени и желчного пузыря с определением функции * Заказать
УЗИ пищевода и желудка Заказать
УЗИ плевральной полости Заказать
УЗИ плечевых суставов * Заказать
УЗИ плода * Заказать
УЗИ плода 4D с записью на DVD * Заказать
УЗИ плода с исследованием кровотока * Заказать
УЗИ поджелудочной железы * Заказать
УЗИ полового члена на УЗИ-томографе * Заказать
УЗИ почек и мочевыводящих путей с доплером дети Заказать
УЗИ почек и надпочечников * Заказать
УЗИ почек, надпочечников дети Заказать
УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря и предстательной железы * Заказать
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи * Заказать
УЗИ предстательной железы трансректальным датчиком * Заказать
УЗИ селезенки * Заказать
УЗИ сердца * Заказать
УЗИ сердца дети Заказать
УЗИ слюнной железы Заказать
УЗИ суставов (2 суставов) дети Заказать
УЗИ тазобедренных суставов * Заказать
УЗИ тазобедренных суставов (дети до 1 года) * Заказать
УЗИ тазобедренных суставов дети Заказать
УЗИ щитовидной железы * Заказать
УЗИ щитовидной железы дети Заказать
УЗИ яичек * Заказать
УЗИ яичек (старше 12 лет) * Заказать
Фолликулометрия * Заказать
Экстракраниальное триплексное сканирование венозной системы головного мозга * Заказать
Наименование Биоматериал Срок
17-кетостероиды, моча, мг/сут моча (суточная) 5 рабочих дней* Заказать
17-ОН прогестерон (ИФА), кровь, нг/мл кровь 5 рабочих дней* Заказать
D-димер, кровь, нг FEU/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
N-терминальный фрагмент мозгового натрийуретического пептида (NTproBNP) кровь 7 рабочих дней* Заказать
PAPP-A (плазменный белок А, ассоциированный с беременностью) кровь 10 рабочих дней* Заказать
АКТГ (Siemens), кровь, пг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Альбумин/креатинин, моча 1 рабочий день* Заказать
Альдостерон (ИФА), кровь, пг/мл кровь 5 рабочих дней* Заказать
Андростендион (Siemens), кровь, нг/мл кровь 10 рабочих дней* Заказать
Анти-ТГ (Siemens), кровь, МЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Анти-ТПО (Siemens), кровь, МЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Антимюллеров гормон (MIS/AMH), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к декарбоксилазе глутаминовой кислоты (AT-GAD), кровь кровь 14 рабочих дней* Заказать
АТ к рецепторам ТТГ, кровь, МЕ/л кровь 10 рабочих деней* Заказать
Вальпроевая кислота (Siemens), кровь, мкг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Ванилилминдальная кислота, моча, мг/24 ч моча (суточная) 2 рабочих дня* Заказать
Витамин В12, плазма, пг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Витамин Д (25-ОН), нг/мл * Заказать
Гликоделин, кровь, нг/мл кровь 14 рабочих дней* Заказать
Гликозилированный гемоглобин (HbA1c), кровь, % кровь 5 рабочих дней* Заказать
Глобулин, связывающий половые гормоны (Siemens), кровь, нМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Гомованилиновая кислота (HVA, моча), мг/сутки суточная моча 1 месяц* Заказать
Гомоцистеин (Siemens), кровь, мкмоль/л Заказать
ДГЭА (дегидроэпиандростерон), кровь, ИФА, нг/мл Заказать
Дезоксипиридинолин (ДПИД, Pyrilinks-D, Siemens), моча моча 1 рабочий день* Заказать
Дезоксипиридинолин, нМоль/мМоль креатинина, моча моча 1 рабочий день* Заказать
ДЭАС (дегидроэпиандостерон сульфат) (Siemens), мкг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Ингибин В, кровь, пг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Индекс свободных андрогенов кровь 1 рабочий день* Заказать
Инсулин (Siemens), кровь, мкМЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Кальцитонин (Siemens), кровь, пг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Карбамазепин (Siemens), кровь, мкг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Кортизол (Siemens), кровь, мкг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Кортизол свободный, моча, мкг/сут моча 15 рабочих дней* Заказать
Креатинин, моча, мМоль/л моча 1 рабочий день* Заказать
КФК МВ mass (Siemens), кровь, мкг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
ЛГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Лептин, кровь, нг/мл кровь 19 рабочих дней* Заказать
Макропролактин, кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Мета-комби (Метанефрин+Норметанефрин), моча, мг/сутки моча (суточная) 14 рабочих дней* Заказать
Микроальбуминурия (Siemens), мкг/мин моча 1 рабочий день* Заказать
Остеокальцин (Siemens), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Остеокальцин (ИФА), кровь, нг/мл Заказать
Паратгормон (Siemens), пг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Пепсиногены I и II кровь 1 рабочий день* Заказать
Плацентарный лактоген, кровь, мг/л кровь 19 рабочих дней* Заказать
Прогестерон (Siemens), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Проинсулин, кровь, пмоль/л кровь 19 рабочих дней* Заказать
Пролактин (Siemens), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Ренин + ангиотензин I кровь 12 рабочих дней* Заказать
Ренин прямой, кровь, мкМЕ/мл кровь 12 рабочих дней* Заказать
С-пептид (Siemens), нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Соматомедин (инсулиноподобный фактор роста, IGF-1), сыворотка, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Соматотропин (Siemens), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Стимулирующие АТ-рТТГ , кровь, МЕ/л кровь 14 рабочих дней* Заказать
Т3 общий (Advia Siemens), кровь, нг/дл Кровь 1 рабочий день* Заказать
Т3 общий (Immulite Siemens), кровь, нг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Т3 свободный (Advia Siemens), кровь, пг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Т4 общий (Advia Siemens), кровь, мкг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Т4 общий (Immulite Siemens), кровь, мкг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Т4 свободный (Advia Siemens), кровь, нг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Т4 свободный (Immulite Siemens), кровь, нг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Т4 свободный (Immulite Siemens), кровь, пМоль/л Заказать
Тестестерон свободный (Siemens), кровь, % * Заказать
Тестостерон (Siemens), кровь, нг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Тестостерон биодоступный, кровь, % * Заказать
Тестостерон свободный, кровь, пг/мл кровь 15 рабочих дней* Заказать
Тиреоглобулин (Siemens), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Тропонин I (Siemens), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
ТТГ (Immulite 2000 Siemens), кровь, мкМЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
ТТГ 3-я генер. (Immulite 2000 Siemens), кровь, мкМЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Фолиевая кислота, плазма, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Фолиевая кислота, цельная кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Фолиевая кислота, эритроциты, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
ФСГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
ХГЧ (Siemens), кровь, мМЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
ХГЧ (Siemens), моча, мМЕ/мл моча 1 рабочий день* Заказать
Эстрадиол (Siemens), кровь, пг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать

Аллергодиагностика — Компас Здоровья

Триптаза

2-3 р. д.

5 000

Катионный протеин эозинофилов

2-3 р.д.

1 300

СКРИНИНГОВЫЕ ПАНЕЛИ АЛЛЕРГЕНОВ (IgE специфические)

 

Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов из 51 источника: nGald 1, nGald 2, nGald 3, nGald 5, nBosd 4, nBosd 5, nBosd 8, nBosd Лактоферрин, rGadc 1, nPenm 2, nPenm 4, rAnao 2, rBere 1, nCora 9, rJugr 1, nJugr 2, nSesi 1, rArah 1, rArah 2, rArah 3, nArah 6, nGlym 5, nGlym 6, nFage 2, rTria 19, nTriaaA_Tl, nActd 1, nActd 5, nCynd 1, rPhlp 1, rPhlp 2, rPhlp 4, rPhlp 5, rPhlp 6, rPhlp 11, rBetv 1, nCryj 1, nCupa 1, rOlee 1, rOlee 9, rPlaa 1, nPlaa 2, nAmba 1, nArtv 1, rChea 1, rParj 2, rPlal 1, nSalk 1, rCanf 1, rCanf 2, rCanf 5, rEquc 1, rFeld 1, rFeld 4, nMusm 1, rAlta 1, rAlt a 6, rAsp f 1, rAspf 3, rAspf 6, rClah 8, rBlot 5, nDerf 1, rDerf 2, nDerp 1, rDerp 2, rLepd 2, rBlag 1, rBlag 2, rBlag 5, rApim 1, nApim 4, rPold 5, rVesv 5, rAnis 1, rHevb 1, rHevb 3, rHevb 5, rHevb 6. 01, nBosd 6, nCanf 3, nEquc 3, nFeld 2, rAnis 3, nBlag 7, rDerp 10, nPenm 1, rArah 9, rCora 8, nJugr 3, rPrup 3, rTria 14, nArtv 3, nOlee 7, rPlaa 3, rBetv 1, rAlng 1, rCora 1.0101, rCor a 1.0401, rMal d 1, rPru p 1, rGly m 4, rAra h 8, rAct d 8, rApi g 1, nActd 2, rBetv 2, rHevb 8, rMera 1, rPhlp 12, nMUXF3, rBetv 4, rPhlp 7)

до 15 р.д.

28 000

Фадиатоп детский (Phadiatop Infant ImmunoCap) — скрининг: определение специфических IgE к наиболее распространенным аллергенам, значимым для детей до 5 лет

2-3 р.д.

2 200

Фадиатоп ингаляционный (Phadiatop ImmunoCap) – скрининг: определение специфических IgE к основным ингаляционным аллергенам

2-3 р.д.

1 800

Профиль «Детские пищевые аллергены» (15 аллергенов). Определение специических IgE к пищевым аллергенам, значимым для детей: Молоко коровье (f2), молоко козье (f300), яичный белок (f1), яичный желток (f75), яблоко (f49), морковь (f31), банан (f92), мука пшеничная (f4), мука овсяная (f7), глютен (f79), соевые бобы (f14), арахис (f13), треска (f3), говядина (f27), мясо курицы (f83)

2-3 р. д.

6 900

Дополнительная пищевая панель «Специи и пищевые добавки» (8 аллергенов). Определение специфических IgE к аллергенам наиболее распространенных специй и пищевых добавок: Лавровый лист (f278), Кориандр (f317), Базилик (f269), Тмин (f265), Гвоздика (f268), Карри (f281), Ваниль (f234), Желатин коровий (с74)

2-3 р.д.

6 100

Пищевые добавки панель – IgE. Диагностика пищевой аллергии (панель из 24 тестов): определение специфических IgE к консервантам, красителям, усилителям вкуса, подсластителям, Dr.Fooke

1 — 4 р.д.

8 500

ПАНЕЛИ НА ПИЩЕВУЮ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ (IgG4)

 

Комплексная диагностика пищевой непереносимости (панель): специфические IgG4 к 113 продуктам (85 индивидуальных и 29 в микстах) + Ascaris, Candida   Dr. Fooke

1 — 4 р.д.

16 800

Комплексная диагностика пищевой непереносимости (панель): специфические IgG4 к 203 продуктам (181 индивидуальных и 22 в микстах) + Ascaris, Candida  Dr.Fooke»

1 — 4 р.д.

32 000

Педиатрическая пищевая панель для детей до 5 лет: определение специфических IgG4 к 24 продуктам — индивидуальным аллергенам, Dr.Fooke

1 — 4 р.д.

7 700

Пищевая панель универсальная (для детей старше 5 лет и взрослых): определение специфических IgG4 к 60 продуктам (44 индивидуальных и 16 в микстах), Dr.Fooke

1 — 4 р.д.

9 300

Пищевые добавки панель –  IgG4. Диагностика пищевой непереносимости (панель из 24 тестов): определение специфических IgG4 к консервантам, красителям, усилителям вкуса, подсластителям, Dr. Fooke

1 — 4 р.д.

8 800

ImmunoCAP ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПАНЕЛИ АЛЛЕРГЕНОВ (IgE специфические)

 

Панель аллергенов «Экзема» (специфические IgE к аллергенам, ассоциированным с развитием данного заболевания): Яичный белок (f1), Коровье молоко (f2), Пшеница (f4), Соя (f14), Клещ домашней пыли (d1), Кошка (e1), Собака (е5), Треска (f3)

2-3 р.д.

4 500

Панель аллергенов «Астма/Ринит — дети» (специфические IgE к аллергенам, ассоциированным с развитием данного заболевания): Тимофеевка луговая (g6), Берёза (t3), Полынь (w6), Клещ домашней пыли (d1), Кошка (e1), Собака (е5), Яичный белок (f1), Коровье молоко (f2)

2-3 р.д.

4 500

Панель аллергенов «Астма/Ринит — взрослые» (специфические IgE к аллергенам, ассоциированным с развитием данного заболевания): Тимофеевка луговая (g6), Берёза (t3), Амброзия (w1), Полынь (w6), Клещ домашней пыли (d1), Кошка (e1), Собака (е5), Alternaria alternata (m6)

2-3 р. д.

4 500

Панель аллергенов «Предвакцинационная» (специфические IgE к аллергенам, ассоциированным с развитием осложнений при вакцинации): Яичный овальбумин (f232), Дрожжи (f45), формальдегид/формалин (k80), триптаза

2-3 р.д.

6 500

Панель аллергенов «Предоперационная» (ферменты и специфические IgE к аллергенам, ассоциированные с развитием аллергических осложнений (анафилаксии) при опреациях): Триптаза, Желатин коровий (с74), Латекс (k82), Хлоргексидин (с8)

2-3 р.д.

6 200

Панель аллергенов «Грибковые заболевания» (плесень внутренняя — специфические IgE к аллергенам грибков, поражающих организм человека): Aspergillus fumigatus (m3), Penicillium notatum (P.chrysogenum, m1), Mucor racemosus (m4), Malassezia spp. (m227), Candida albicans (m5)

2-3 р.д.

3 500

Панель аллергенов «Плесень наружная» (специфические IgE к аллергенам грибков, ассоциированных с аллергией на плесень): Alternaria alternata (m6), Cladosporium herbarum (m2), Fusarium moniliforme (m9)

2-3 р. д.

2 500

Панель аллергенов «Пищевая токсикоинфекция» (специфические IgE к энтеротоксинам стафилококка, ассоциированных с развитием пищевых токсикоинфекций): Стафилококковый энтеротоксин А (m80), Стафилококковый энтеротоксин B (m81), Стафилококковый энтеротоксин TSST (m226)

2-3 р.д.

2 300

МИКСТЫ (смеси аллергенов):

 

Миксты ингаляционных аллергенов (определение специфических IgE к смеси аллергенов, общий результат)

 

Домашняя пыль, микст hx2. Микст включает смесь аллергенов: Hollister-Stier Labs (h3), Dermatophagoides pteronyssinus (d1), Dermatophagoides farinae (d2), таракан-прусак / Blatella germanica (i6)

2-3 р.д.

1 100

Клещи бытовые, микст dx4. Микст включает смесь аллергенов: Dermatophagoides pteronyssinus (d1), Dermatophagoides farinae (d2), Eroglyphus maynei (d3), Dermatophagoides microceras (d4), Acarus siro (d70) Lepidoglyphus destructor (d71), tyrophagus putreus (d72), glycyphagus domesticus (d73) — Dr.Fooke

1 — 4 р.д.

1 100

Плесневые грибки, микст mx2. Микст включает смесь аллергенов: Penicillium notatum (m1), Cladosporium herbarum (m2), Aspergillus fumigatus (m3), Candida albicans (m5), Alternaria tenuis (m6), Setomelanomma rostrata (m8)

2-3 р.д.

1 100

Домашние животные (эпителий), микст ex1. Микст включает смесь аллергенов: перхоть кошки (е1), перхоть собаки (е5), перхоть лошади (е3), перхоть коровы (е4)

2-3 р.д.

1 100

Домашние животные, микст ex2. Микст включает смесь аллергенов: перхоть кошки (е1),перхоть собаки (е5), эпителий морской свинки (е6), крыса, эпителий, белки сыворотки и мочи (e87), мышь, эпителий, белки сыворотки и мочи (e88)

2-3 р. д.

1 100

Грызуны, микст ex70. Микст включает смесь аллергенов: эпителий морской свинки (e6), эпителий кролика (e82), эпителий хомяка (e84), крыса, эпителий, белки сыворотки и мочи (e87), мышь, эпителий, белки сыворотки и мочи (e88)

2-3 р.д.

1 100

Перо домашней птицы, микст ex71. Микст включает смесь аллергенов: перо гуся (e70), перо курицы (e85), перо утки (e86), перо индейки (e89)

2-3 р.д.

1 100

Перья птиц, микст ex72. Микст включает смесь аллергенов: перо волнистого попугая (e78), перо канарейки (e201), перо длиннохвостого попугая (e196), перья попугая (e213), перья вьюркa (e214)

2-3 р.д.

1 100

Пыльца раннецветущих деревьев, микст tx5. Микст включает смесь аллергенов: ольха серая (t2), лещина обыкновенная (t4), вяз (t8), ива белая (t12), тополь (t14)

2-3 р. д.

1 100

Пыльца поздноцветущих деревьев, микст tx6. Микст включает смесь аллергенов: клен ясенелистный (t1), береза белая (t3), бук лесной (t5), дуб белый (t7), грецкий орех (t10)

2-3 р.д.

1 100

Пыльца деревьев, микст tx9. Микст включает смесь аллергенов: ольха серая (t2), береза (t3), лещина обыкновенная (t4), дуб белый (t7), ива белая (t12)

2-3 р.д.

1 100

Пыльца раннецветущих луговых трав, микст gx1. Микст включает смесь аллергенов: ежа сборная (g3), овсяница луговая (g4), райграс пастбищный / плевел (g5), тимофеевка луговая (g6), мятлик луговой (g8)

2-3 р.д.

1 100

Пыльца сорных трав, микст wx1. Микст включает смесь аллергенов: амброзия полыннолистная (w1), полынь обыкновенная (w6), подорожник ланцетолистный (w9), марь белая (w10), зольник/cолянка (w11)

2-3 р. д.

1 100

Пыльца сорных трав, микст wx2. Микст включает смесь аллергенов: амброзия голометельчатая (w2), полынь обыкновенная (w6), подорожник ланцетолистный (w9), марь белая (w10), лебеда (w15)

2-3 р.д.

1 100

Пыльца сорных трав, микст wx3. Микст включает смесь аллергенов: полынь (w6), подорожник ланцетолистный (w9), марь белая (w10), золотарник (w12), крапива двудомная (w20)

2-3 р.д.

1 100

Пыльца сорных трав, микст wx5. Микст включает смесь аллергенов: амброзия полыннолистная (w1), полынь обыкновенная (w6), нивяник/ромашка (w7), одуванчик лекарственный (w8), золотарник/золотая розга (w12)

2-3 р.д.

1 100

Профессиональные аллергены, микст PAX6. Микст включает смесь аллергенов: этиленоксид (k78), фталиевый ангидрид (k79), формальдегид (k80), хлорамин-Т (k85)

2-3 р. д.

1 100

Миксты пищевых аллергенов (определение специфических IgE к смеси аллергенов, общий результат)

 

Детская смесь, микст fx5. Микст включает смесь аллергенов: яичный белок (f1), коровье молоко (f2), треска (f3), пшеничная мука (f4), арахис (f13), соевые бобы (f14)

2-3 р.д.

1 100

Морепродукты, микст fx2. Микст включает смесь аллергенов: треска (f3), креветки (f24), голубая мидия (f37), тунец (f40), лосось (f41)

2-3 р.д.

1 100

Рыба, микст fx74. Микст включает смесь аллергенов: треска (f3), сельдь (f205), скумбрия (f206), камбала (f254)

2-3 р.д.

1 100

Мясо, микст fx16. Микст включает смесь аллергенов: свинина (f26), говядина (f27), куриное мясо (f83), баранина (f88)

1 — 4 р. д.

1 100

Мука злаковых и кунжутные, микст fx3. Микст включает смесь аллергенов: пшеничная мука (f4), овсяная мука (f7), кукурузная мука (f8), кунжут (f10), гречневая мука (f11)

2-3 р.д.

1 100

Мука злаковых, микст fx20. Микст включает смесь аллергенов: пшеничная мука (f4), ржаная мука (f5), ячменная мука (f6), рисовая мука (f9)

2-3 р.д.

1 100

Овощи и бобовые, микст fx13. Микст включает смесь аллергенов: горох (f12), белая фасоль (f15), морковь (f31), картофель (f35)

2-3 р.д.

1 100

Овощи, микст fx14. Микст включает смесь аллергенов: помидор (f25), шпинат (f214), капуста (f216), паприка (f218)

2-3 р.д.

1 100

Орехи, микст fx1. Микст включает смесь аллергенов: арахис (f13), фундук (f17), бразильский орех (f18), миндаль (f20), кокос (f36)

2-3 р.д.

1 100

Цитрусовые и фрукты, микст fx15. Микст включает смесь аллергенов: апельсин (f33), яблоко (f49), банан (f92), персик (f95)

2-3 р.д.

1 100

Цитрусовые, микст fx19. Микст включает смесь аллергенов: лимон (f32), апельсин (f33), мандарин (f34), грейпфрут (f92)

1 — 4 р.д.

1 100

Фрукты и бахчевые, микст fx21. Микст включает смесь аллергенов: киви (f84), дыня (f87), банан (f92), персик (f95), ананас (f210)

2-3 р.д.

1 100

ImmunoCAP ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ (индивидуальные)

 

Пыльца трав и злаковых (IgE специфические)

 

g1 Колосок душистый /Sweet vernal grass /Anthoxanthum odoratum

2-3 р. д.

900

g2 Свинорой пальчатый /Bermuda grass /Cynodon dactylon

2-3 р.д.

900

g3 Ежа сборная /Cocksfoot (orchard grass) /Dactylis glomerata

2-3 р.д.

900

g4 Овсянница луговая /Meadow fescue /Festuca elatior

2-3 р.д.

900

g5 Плевел многолетний (райграс) /Rye-grass /Lolium perenne

2-3 р.д.

900

g6 Тимофеевка луговая /Timothy (meadow cat’s-tail) /Phleum pratense

2-3 р.д.

900

g213 Тимофеевка луговая, рекомбинантный компонент (rPhl p1, rPhl p5b)

2-3 р.д.

900

g214 Тимофеевка луговая, рекомбинантный компонент (rPhl p7, rPhl p12)

2-3 р. д.

900

g8 Мятлик луговой /Kentucky bluegrass (smooth meadow-grass) /Poa pratensis

2-3 р.д.

900

g9 Полевица побегоносная /Creeping bentgrass (redtop) /Agrostis stolonifera

2-3 р.д.

900

g11 Костер полевой /Brome grass /Bromus inermis

2-3 р.д.

900

g12 Рожь посевная /Cultivaited rye /Secale cereale

2-3 р.д.

900

g14 Овес посевной /Cultivated oat /Avena sativa

2-3 р.д.

900

g15 Пшеница посевная /Cultivaited wheat /Triticum aestivum

2-3 р.д.

900

Пыльца сорной травы (IgE специфические)

 

w1 Амброзия высокая (полыннолистная) /Common ragweed /Ambrosia elatior (A. artemisiifolia)

2-3 р.д.

900

w230 Амброзия, нативный компонент (nAmb a1)

2-3 р.д.

1 700

w6 Полынь обыкновенная (чернобыльник) /Mugwort /Artemisia vulgaris

2-3 р.д.

900

w231 Полынь, нативный компонент (nArt v1)

2-3 р.д.

1 700

w233 Полынь, нативный компонент (nArt v3) 

2-3 р.д.

1 700

w7 Нивяник обыкновенный /Ox-eye daisy (oxeye daisy) /Chrysanthemum leucanthemum

2-3 р.д.

900

w8 Одуванчик обыкновенный /Dandelion /Taraxacum vulgare

2-3 р.д.

900

w9 Подорожник ланцетолистный /English plantain (ribwort) /Plantago lanceolata

2-3 р. д.

900

w12 Золотарник (золотая розга) /Goldenrod /Solidago virgaurea

2-3 р.д.

900

w15 Лебеда чечевицевидная /Quail bush (lenscale) /Atriplex lentiformis

2-3 р.д.

900

w21 Постенница /Jewish pellitory /Parietaria judaica

2-3 р.д.

900

w19 Постенница лекарственная /Wall pellitory /Parietaria officinalis

2-3 р.д.

900

w20 Крапива двудомная /Nettle /Urtica dioica

2-3 р.д.

900

w204 Подсолнечник /Sunflower /Helianthus annuus

2-3 р.д.

900

w206 Ромашка /Camomile /Matricaria chamomilla

2-3 р. д.

900

w10 Марь белая (Chenopodium album) IgE

5-6 р.д.

900

Пыльца деревьев (IgE специфические)

 

t1 Клен ясенелистный /Box-elder /Acer negundo

2-3 р.д.

900

t2 Ольха серая /Grey alder /Alnus incana

2-3 р.д.

900

t3 Береза бородавчатая /White birch /Betula verrucosa

2-3 р.д.

900

t215 Береза, рекомбинантный компонент (rBet v1 PR-10) 

2-3 р.д.

1 300

t221 Береза, рекомбинантный компонент (rBet v2, rBet v4)

2-3 р.д.

1 300

t4 Лещина обыкновенная (орешник) /Hazel /Corylus avellana

2-3 р. д.

900

t7 Дуб белый /Oak /Quercus alba

2-3 р.д.

900

t8 Вяз /Elm /Ulmus americana

2-3 р.д.

900

t12 Ива /Willou /Salix caprea

2-3 р.д.

900

t14 Тополь /Cottonwood /Populus deltoides

2-3 р.д.

900

t208 Липа /Linden /Tilia cordata

2-3 р.д.

900

t16 Сосна Веймутова /White pine /Pinus strobus

2-3 р.д.

900

t18 Эвкалипт / Eucalyptus spp.

2-3 р.д.

900

Бытовые аллергены (домашняя пыль, IgE специфические)

 

d1 Клещ домашней пыли /House dust mite /Dermatophagoides pterоnyssinus

2-3 р. д.

900

d2 Клещ домашней пыли /House dust mite /Dermatophagoides farinae

2-3 р.д.

900

d3 Клещ домашней пыли /House dust mite /Dermatophagoides microceras

2-3 р.д.

900

d74 Клещ домашней пыли /House dust mite /Euroglyphus maynei

2-3 р.д.

900

h2 Аллерген домашней пыли 1 /House dust (Greer Labs Inc)

2-3 р.д.

900

h3 Аллерген домашней пыли 2 /House dust (Hollister-Stier Labs)

2-3 р.д.

900

Грибковые и бактериальные аллергены (IgE специфические)

 

m2 Cladosporium herbarum — плесневый грибок

2-3 р. д.

900

m6 Alternaria alternata — плесневый грибок

2-3 р.д.

900

m218 Aspergillus fumigatus — плесневый грибок, рекомбинантный компонент (rAsp f1)

2-3 р.д.

2 100

m221 Aspergillus fumigatus — плесневый грибок, рекомбинантный компонент (rAsp f4)

2-3 р.д.

2 100

m222 Aspergillus fumigatus  — плесневый грибок,  рекомбинантный компонент (rAsp f6)

2-3 р.д.

2 100

m229 Alternaria alternata — плесневый грибок, рекомбинантный компонент (rAlt a1)

2-3 р.д.

2 100

m9 Fusarium moniliforme — микозы растений

2-3 р.д.

900

m1 Penicillium notatum (P. chrysogenum) — плесневый грибок

2-3 р.д.

900

m3 Aspergillus fumigatus — плесневый грибок, инфекционный возбудитель

2-3 р.д.

900

m4 Mucor racemosus — грибок хлебной плесени

2-3 р.д.

900

m5 Candida albicans — дрожжеподобный грибок

2-3 р.д.

900

m227 Malassezia spp.- дрожжеподобный грибок (отрубевидный лишай и др)

2-3 р.д.

900

m80 Стафилококковый энтеротоксин А /Staphylococcal enterotoxin A

2-3 р.д.

900

m81 Стафилококковый энтеротоксин B /Staphylococcal enterotoxin B

2-3 р.д.

900

m226 Стафилококковый энтеротоксин TSST /Staphylococcal enterotoxin TSST

2-3 р. д.

900

Аллергены животных и птиц (IgE специфические)

 

e1 Кошка, перхоть /Cat dander

2-3 р.д.

900

e94 Кошка, рекомбинантный компонент (rFel d1)

2-3 р.д.

2 100

e5 Собака, перхоть /Dog dander

2-3 р.д.

800

e101 Собака, рекомбинантный компонент (rCan f1)

2-3 р.д.

2 100

e3 Лошадь, перхоть /Horse dander

2-3 р.д.

800

e6 Морская свинка, эпителий /Guinea pig epithelium

2-3 р.д.

900

e84 Хомяк, эпителий /Hamster epithelium

2-3 р. д.

900

e87 Крыса, эпителий, белки сыворотки и мочи /Rat epithelium, serum and urine proteins

2-3 р.д.

900

e88 Мышь, эпителий, белки сыворотки и мочи/Mouse epithelium, serum and urine proteins

2-3 р.д.

900

e82 Кролик, эпителий /Rabbit epithelium

2-3 р.д.

900

e85 Курица, перо /Chicken feathers

2-3 р.д.

900

e70 Гусь, перо /Goose Feathers

2-3 р.д.

900

e213 Попугай, перо /Parrot feathers

2-3 р.д.

900

e78 Попугай волнистый, перо IgE

5-6 р.д.

1 000

e86 Утка, перья IgE

5-6 р. д.

1 000

e201 Канарейка,перо IgE

5-6 р.д.

1 000

Аллергены насекомых (IgE специфические)

 

i1 Яд пчелы медоносной /Honey bee venom /Apis mellifera

2-3 р.д.

900

i2 Яд осы пятнистой /White-faced hornet venom /Dolichovespula maculata

2-3 р.д.

900

i3 Яд осы обыкновенной /Common wasp (Yellow jacket) venom /Vespula spp.

2-3 р.д.

900

i204 Слепень /Horse fly /Tabanus spp.

2-3 р.д.

900

i71 Комар /Mosquito /Aedes communis

2-3 р.д.

900

i8 Моль /Bombyx mori

2-3 р. д.

900

i6 Таракан рыжий (прусак) /Cockroach german /Blattella germanica

2-3 р.д.

900

Паразитарные аллергены (IgE специфические)

 

p1 Аскарида /Ascaris /Ascaris lumbricoides

2-3 р.д.

900

p4 Анизакида /Anisakis /Anisakidae

2-3 р.д.

900

ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ ( индивидуальные)

 

Цитрусовые (IgE специфические)

 

f33 Апельсин /Orange /Citrus sinensis

2-3 р.д.

900

f302 Мандарин /Mandarin /Citrus reticulata

2-3 р. д.

900

f209 Грейпфрут /Grapefruit /Citrus paradisi

2-3 р.д.

900

f208 Лимон /Lemon /Citrus limon

2-3 р.д.

900

Фрукты и сладкие бахчевые (IgE специфические)

 

f94 Груша /Pear /Pyrus communis

2-3 р.д.

850

f49 Яблоко /Apple /Malus x domestica

2-3 р.д.

850

f92 Банан /Banana /Musa spp.

2-3 р.д.

850

f259 Виноград /Grape /Vitis vinifera

2-3 р.д.

850

f237 Абрикос /Apricot /Prunus armeniaca

2-3 р. д.

850

f210 Ананас /Pineaple /Ananas comosus

2-3 р.д.

850

f95 Персик /Peach /Prunus persica

2-3 р.д.

850

f84 Киви /Kiwi /Actinidia deliciosa

2-3 р.д.

850

f301 Хурма /Persimon (kaki fruit, sharon) /Diospyros kaki

2-3 р.д.

850

f96 Авокадо /Avocado /Persea americana

2-3 р.д.

850

f329 Арбуз /Watermelon /Citrullus lanatus, Citrullus vulgaris

2-3 р.д.

850

f87 Дыня /Melon /Cucumis melo spp.

2-3 р.д.

850

Ягоды (IgE специфические)

 

f44 Земляника /Strawberry /Fragaria vesca

2-3 р. д.

850

f242 Вишня /Cherry /Prunus avium

2-3 р.д.

850

f343 Малина /Raspberry /Rubus idaeus

2-3 р.д.

850

f255 Слива /Plum /Prunus domestica

2-3 р.д.

850

f322 Смородина красная /Red currant /Ribes sylvestre

2-3 р.д.

850

Орехи (IgE специфические)

 

f17 Фундук /Hazel nut /Corylus avellana

2-3 р.д.

850

f13 Арахис /Peanut /Arachis hypogaea

2-3 р.д.

850

f20 Миндаль /Almond /Amygdalus communis

2-3 р. д.

850

f203 Фисташки /Pistachio /Pistacia vera

2-3 р.д.

850

f202 Кешью /Cashew nut /Anacardium occidentale

2-3 р.д.

850

f256 Грецкий орех /Walnut /Juglans spp.

2-3 р.д.

1 300

f253 Кедровый орех /Pine nut, pignoles /Pinus edulis

2-3 р.д.

850

f36 Кокос /Coconut /Cocos nucifera

2-3 р.д.

850

f10 Кунжут /Sesame seed /Sesamum indicum

2-3 р.д.

850

Овощи, бахчевые культуры, грибы и масляничные (IgE специфические)

 

f25 Помидор /Tomato / Lycopersicon licopersicum

2-3 р. д.

850

f244 Огурец /Cucumber /Cucumis sativus

2-3 р.д.

850

f31 Морковь /Carrot /Daucus carota

2-3 р.д.

850

f35 Картофель /Potato /Solanum tuberosum

2-3 р.д.

850

f216 Капуста белокочанная /Cabbage / Brassica oleoracea var. capitata

2-3 р.д.

850

f260 Брокколи /Broccoli /Brassica oleoracea var. italica

2-3 р.д.

850

f263 Перец зелёный (незрелое семя) /Green pepper /Piper nigrum

2-3 р.д.

850

f218 Паприка, сладкий перец /Paprika, Sweet pepper /Capsicum annuum

2-3 р. д.

850

f262 Баклажан /Aubergine, eggplanet /Solanum melongena

2-3 р.д.

850

f319 Свекла /Beetroot /Beta vulgaris

2-3 р.д.

850

f342 Маслины, черные, свежие /Olive black /Olea europaea

2-3 р.д.

850

f225 Тыква /Pumpkin /Cucurbita pepo

2-3 р.д.

850

f212 Грибы (шампиньоны) /Mushroom(champignon) /Agaricus hortensis

2-3 р.д.

850

Зелень, приправы и пряности (IgE специфические)

 

f47 Чеснок /Garlic /Allium sativum

2-3 р.д.

850

f48 Лук /Onion /Allium cepa

2-3 р. д.

850

f86 Петрушка /Parsley /Petroselinum crispum

2-3 р.д.

850

f277 Укроп /Dill /Anethum graveolens

2-3 р.д.

1 100

f85 Сельдерей /Celery /Apium graveolens

2-3 р.д.

850

f269 Базилик /Basil /Ocimum basilicum

2-3 р.д.

850

f272 Эстрагон /Tarragon /Artemisia dracunculus

2-3 р.д.

850

f271 Анис /Anise /Pimpinella anisum

2-3 р.д.

850

f268 Гвоздика /Clove /Syzygium aromaticum

2-3 р.д.

850

f89 Горчица /Mustard /Brassica (Sinapis spp. )

2-3 р.д.

850

f270 Имбирь /Ginger /Zingiber officinale

2-3 р.д.

850

f281 Карри /Curry powder

2-3 р.д.

850

f317 Кориандр /Coriander /Coriandrum sativum

2-3 р.д.

850

f278 Лавровый лист /Laurel (bay leaf) /Laurus nobilis

2-3 р.д.

850

f274 Майоран /Marjoram /Origanum majorana

2-3 р.д.

850

f332 Мята перечная /Pepermint /Mentha piperita

2-3 р.д.

850

f280 Перец черный /Black pepper /Piper nigrum

2-3 р.д.

850

f273 Тимьян (чабрец) /Thyme /Thymus vulgaris

2-3 р. д.

850

f265 Тмин /Caraway /Carum carvi

2-3 р.д.

850

Бобовые и масляничные (IgE специфические)

 

f14 Соевые бобы /Soybean /Glycine max

2-3 р.д.

850

f12 Горох /Pea /Pisum sativum

2-3 р.д.

850

f15 Фасоль белая (Белые бобы) /White bean /Phaseolus vulgaris

2-3 р.д.

850

f235 Чечевица /Lentil /Lens esculenta

2-3 р.д.

850

Мука и крупы (IgE специфические)

 

f4 Пшеница /Wheat /Triticum aestivum

2-3 р. д.

850

f5 Рожь /Rye /Secale cereale

2-3 р.д.

850

f79 Глютен /Gluten

2-3 р.д.

850

f7 Овес /Oat /Avena sativa

2-3 р.д.

850

f11 Гречиха /Buckwheat /Fagopyrum esculentum

2-3 р.д.

850

f9 Рис /Rice /Oryza sativa

2-3 р.д.

850

f8 Кукуруза /Maize /Zea mays

2-3 р.д.

850

f6 Ячмень /Barley /Hordeum vulgare

2-3 р.д.

850

f55 Просо посевное /Common millet /Panicum milliaceum

2-3 р.д.

850

Рыба и морепродукты (IgE специфические)

 

f3 Треска /Cod /Gadus morhua

2-3 р.д.

850

f40 Тунец /Tuna /Thunnus albacares

2-3 р.д.

850

f41 Лосось /Salmon /Salmo salar

2-3 р.д.

850

f61 Сардина дальневосточная (сельдь иваси) /Sarddine / Sardinops melanosticta

2-3 р.д.

850

f254 Камбала морская /Plaice /Pleuronectes platessa

2-3 р.д.

850

f205 Сельдь (селедка) /Herring /Clupea harengus

2-3 р.д.

850

f206 Скумбрия атлантическая /Mackerel /Scomber scombrus

2-3 р.д.

850

f60 Ставрида /Jack mackerel /Trachurus japonicus

2-3 р.д.

850

f204 Форель радужная /Trout /Oncorhynchus mykiss (Salmo gairdnieri)

2-3 р.д.

850

f303 Палтус белокорый /Halibut /Hippoglossus hipoglossus

2-3 р.д.

1 000

f426 Треска атлантическая,  рекомбинантный компонент (rGad c1)

2-3 р.д.

1 950

f24 Креветка /Shrimp (prawn) /Pandalus borealis, Penaeus monodon, Metapenaeopsis barbata, Metapenaeopsis joyneri

2-3 р.д.

850

f351 Тропомиозин креветок, рекомбинантный компонент (rPen a1)

2-3 р.д.

1 950

f258 Кальмар /Squid /Loligo spp.

2-3 р.д.

850

f23 Краб /Crab /Cancer pagurus

2-3 р.д.

850

f320 Рак речной /Crayfish /Astacus astacus

2-3 р.д.

850

Яичные продукты (IgE специфические)

 

f1 Яичный белок /Egg white

2-3 р.д.

850

f75 Яичный желток /Egg yolk

2-3 р.д.

850

f232 Овальбумин (альбумин яичный) /Ovalbumin (Allergen component nGal d 2)

2-3 р.д.

850

f233 Овомукоид (мукопротеид яичного белка) /Ovomucoid (Allergen component nGal d 1)

2-3 р.д.

850

Молоко и молочные продукты (IgE специфические)

 

f2 Молоко коровье /Milk

2-3 р.д.

900

f231 Молоко кипяченое (коровье) /Milk, boiled

2-3 р.д.

900

f76 Альфа-лактальбумин /Alpha-lactalbumin /Allergen component nBos d4

2-3 р.д.

900

f77 Бета-лактоглобулин /Beta-lactoglobulin /Allergen component nBos d5

2-3 р.д.

900

f78 Казеин, молоко /Casein, milk /Allergen component nBos d8

2-3 р.д.

900

e204 Бычий сывороточный альбумин, нативный компонент (nBos d6 BSA)

2-3 р.д.

2 100

f236 Молочная cыв-ка (коровья) /Caw`s milk whey

2-3 р.д.

900

f300 Молоко козье /Goat milk

2-3 р.д.

900

f81 Сыр Чеддер /Cheese, Сheddar type

2-3 р.д.

900

Мясо и птица (IgE специфические)

 

f27 Говядина /Beef /Bos spp.

2-3 р.д.

900

f88 Баранина /Mutton /Ovis spp.

2-3 р.д.

900

f26 Свинина /Pork /Sus spp.

2-3 р.д.

900

f213 Мясо кролика / Rabbit meat

2-3 р.д.

850

f83 Мясо курицы (цыпленкa) /Chicken meat

2-3 р.д.

850

f284 Мясо индейки /Turkey meat

2-3 р.д.

850

Какао, кофе, чай (IgE специфические)

 

f93 Какао /Cacao /Theobrome cacao

2-3 р.д.

850

f221 Кофе /Coffee /Coffea spp.

2-3 р.д.

850

f222 Чай листовой /Tea /Camellia sinensis

2-3 р.д.

850

Другие продукты и пищевые добавки (IgE специфические)

 

f247 Мед /Honey

2-3 р.д.

850

f234 Ваниль /Vanilla /Vanilla planifolia

2-3 р.д.

850

f224 Мак /Poppy seed /Papaver somniferum

2-3 р.д.

850

f45 Дрожжи пекарские /Baker’s yeast (Saccharomuces cerevisiae)

2-3 р.д.

850

c74 Желатин коровий (пищевая добавка Е441) /Gelatin bovine

2-3 р.д.

850

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ

 

Антибактериальные препараты (антибиотики) (IgE специфические)

 

c1 Пенициллин G /Penicillin G

2-3 р.д.

950

c2 Пенициллин V /Penicillin V

2-3 р.д.

950

c6 Амоксициллин /Amoxycillin

2-3 р.д.

950

c5 Ампициллин /Ampicillin

2-3 р.д.

950

c8 Хлоргексидин /Chlorhexidine

2-3 р.д.

950

c165 Цефаклор /Cefaclor

1 — 4 р.д.

950

c55 Цефалоспорин /Cephalosporin

1 — 4 р.д.

950

c62 Доксициклин /Doxycyclin

1 — 4 р.д.

950

c59 Тетрациклин /Tetracycline

1 — 4 р.д.

950

c108 Ципрофлоксацин /Ciprofloxacin

1 — 4 р.д.

950

c118 Офлоксацин /Ofloxacin

1 — 4 р.д.

950

c175 Норфлоксацин /Norfloxacin

1 — 4 р.д.

950

c61 Эритромицин /Erythromycin

1 — 4 р.д.

950

c66 Стрептомицин /Streptomycin

1 — 4 р.д.

950

c60 Гентамицин /Gentamycin

1 — 4 р.д.

950

c115 Линкомицин /Lincomycin

1 — 4 р.д.

950

c152 Хлорамфеникол (Левомицетин) /Chloramphenicol

1 — 4 р.д.

950

Другие противомикробные и противопротозойные препараты (IgE специфические)

 

c57 Триметоприм /TMP (trimethoprime) — Бисептол /Бактрим

1 — 4 р.д.

950

c58 Сульфаметоксазол /SMZ (sulfamethoxazole) — Бисептол /Бактрим

1 — 4 р.д.

950

c153 Метронидазол /Metronidazol

1 — 4 р.д.

950

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (IgE специфические)

 

c91 Анальгин (метамизол) /Metamizol

1 — 4 р.д.

950

c51 Ацетилсалициловая кислота /Acetylsalicylic Acid (ASS)

1 — 4 р.д.

950

c85 Парацетамол /Paracetamol

1 — 4 р.д.

950

c78 Ибупрофен /Ibuprofen

1 — 4 р.д.

950

c93 Индометацин /Indomethacine

1 — 4 р.д.

950

c111 Фенацетин /Phenacetine

1 — 4 р.д.

950

c79 Диклофенак /Diclofenac

1 — 4 р.д.

950

Местные анестетики (IgE специфические)

 

c68 Артикаин & Ультракаин /Articaine

1 — 4 р.д.

950

c82 Лидокаин & Ксилокаин /Lidocaine & Xylocaine

1 — 4 р.д.

950

c83 Новокаин & Прокаин /Procaine

1 — 4 р.д.

950

c86 Бензокаин /Benzocaine

1 — 4 р.д.

950

c100 Прилокаин & Цитанест

1 — 4 р.д.

950

c88 Мепивакаин & Полокаин /Mepivacaine

1 — 4 р.д.

950

c89 Бупивакаин & Анекаин & Маркаин /Bupivacaine

1 — 4 р.д.

950

с210 Тетракаин & Дикаин /Tetracain

1 — 4 р.д.

950

Гормональные препараты (IgE специфические)

 

c73 Инсулин человеческий

2-3 р.д.

950

c71 Инсулин коровий

2-3 р.д.

950

c70 Инсулин свиной

2-3 р.д.

950

c99 L-Тироксин /L-tyroxine

1 — 4 р.д.

950

c196 Эпинефрин /Epinefrine

1 — 4 р.д.

950

Витамины (IgE специфические)

 

c106 Витамин В1 (Тиамин) /Thiamine

1 — 4 р.д.

950

c109 Витамин В6 (Пиридоксин) /Pyridoxine

1 — 4 р.д.

950

Профессиональные аллергены

 

k82 Латекс /Latex /Hevea braziiliensis

2-3 р.д.

950

k80 Формальдегид /формалин

2-3 р.д.

950

DR.FOOKE СПЕЦИФИЧЕСКИЕ IgG/IgG4

 

Пищевые аллергены (IgG4 специфические)

 

f2 Молоко коровье /Milk IgG4

1 — 4 р.д.

1 450

f1 Яичный белок /Egg white IgG4

1 — 4 р.д.

1 450

f75 Яичный желток /Egg yolk IgG4

1 — 4 р.д.

1 450

f4 Пшеница /Wheat /Triticum aestivum IgG4

1 — 4 р.д.

1 450

f79 Глютен /Gluten IgG4

1 — 4 р.д.

1 450

DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ IgG

 

Антибактериальные препараты (антибиотики) (IgG специфические)

 

c1 Пенициллин G /Penicillin G IgG

1 — 4 р.д.

2 600

c2 Пенициллин V /Penicillin V IgG

1 — 4 р.д.

2 600

c6 Амоксициллин /Amoxycillin IgG

1 — 4 р.д.

2 600

c5 Ампициллин /Ampicillin IgG

1 — 4 р.д.

2 600

c165 Цефаклор /Cefaclor IgG

1 — 4 р.д.

2 600

c55 Цефалоспорин /Cephalosporin IgG

1 — 4 р.д.

2 600

c62 Доксициклин /Doxycyclin IgG

1 — 4 р.д.

2 600

c59 Тетрациклин /Tetracycline IgG

1 — 4 р.д.

2 600

c108 Ципрофлоксацин /Ciprofloxacin IgG

1 — 4 р.д.

2 600

c118 Офлоксацин /Ofloxacin IgG

1 — 4 р.д.

2 600

c175 Норфлоксацин /Norfloxacin IgG

1 — 4 р.д.

2 600

c61 Эритромицин /Erythromycin IgG

1 — 4 р.д.

2 600

c66 Стрептомицин /Streptomycin IgG

1 — 4 р.д.

2 600

c60 Гентамицин /Gentamycin IgG

1 — 4 р.д.

2 600

c115 Линкомицин /Lincomycin IgG

1 — 4 р.д.

2 600

c152 Хлорамфеникол (Левомицетин) /Chloramphenicol IgG

1 — 4 р.д.

2 600

Другие противомикробные и противопротозойные препараты (IgG специфические)

 

c57 Триметоприм /TMP (trimethoprime) — Бисептол /Бактрим IgG

1 — 4 р.д.

2 600

c58 Сульфаметоксазол /SMZ (sulfamethoxazole) — Бисептол /Бактрим IgG

1 — 4 р.д.

2 600

c153 Метронидазол /Metronidazol IgG

1 — 4 р.д.

2 600

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (IgG специфические)

 

c91 Анальгин (метамизол) /Metamizol IgG

1 — 4 р.д.

2 600

c51 Ацетилсалициловая кислота /Acetylsalicylic Acid (ASS) IgG

1 — 4 р.д.

2 600

c85 Парацетамол /Paracetamol IgG

1 — 4 р.д.

2 600

c78 Ибупрофен /Ibuprofen IgG

1 — 4 р.д.

2 600

c93 Индометацин /Indomethacine IgG

1 — 4 р.д.

2 600

c111 Фенацетин /Phenacetine IgG

1 — 4 р.д.

2 600

c79 Диклофенак /Diclofenac IgG

1 — 4 р.д.

2 600

Местные анестетики (IgG специфические)

 

c68 Артикаин & Ультракаин /Articaine IgG

1 — 4 р.д.

2 600

c82 Лидокаин & Ксилокаин /Lidocaine & Xylocaine IgG

1 — 4 р.д.

2 600

c83 Новокаин & Прокаин /Procaine IgG

1 — 4 р.д.

2 600

c86 Бензокаин /Benzocaine IgG

1 — 4 р.д.

2 600

c100 Прилокаин & Цитанест IgG

1 — 4 р.д.

2 600

c88 Мепивакаин & Полокаин /Mepivacaine IgG

1 — 4 р.д.

2 600

c89 Бупивакаин & Анекаин & Маркаин /Bupivacaine IgG

1 — 4 р.д.

2 600

с210 Тетракаин & Дикаин /Tetracain IgG

1 — 4 р.д.

2 600

Анализ на аллергию | Медицинский центр «СКЛИФ»

Анализ на аллергию, к сожалению, на сегодняшний день один из наиболее популярных тестов в нашей клинике. Беспричинное чихание, зуд, высыпания, слезотечение — все это симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии у Вас аллергии. Наличие похожих симптомов — это повод обратиться к врачу и пройти тест на аллергию.

Диагноз аллергия

Аллергия — это необычная повышенная чувствительность к различным веществам, которые у большинства людей не вызывают болезненных реакций. Как правило, врагами становятся домашняя пыль, пыльца растений, плесень, эпителий домашних животных, некоторые виды пищевых продуктов и т.д. Эти агенты становятся аллергенами и возникает аллергия.

Диагноз «аллергия» не звучит страшно. Однако последствия этого недуга могут быть очень серьезными. Поэтому при первых же симптомах обязательно обратитесь к врачу.

Каким бывает тест на аллергию?

В зависимости от вида исследуемых аллергенов и типа реакции применяется разная технология проведения аллерготестов:

  • Скарификационный кожный тест на аллергию
  • Анализ крови на аллергию

Кожные скарификационные тесты

Суть теста заключается в том, что на предварительно обработанной коже делаются царапины. На места царапин наносятся пробы с различными аллергенами.

За один тест можно ставить до 15 проб, не более.

Результаты теста определяются по реакции кожи – покраснение или отек. Этот процесс обычно занимает 20-30 минут. Скорость реакции на различные аллергены у всех разная и проявляется индивидуально.

Порой, кожные пробы являются неподходящим вариантом проведения анализа на аллергию. Так случается из-за некоторых ограничений:

  • Перед тестом (за несколько дней) нельзя употреблять противоаллергические и некоторые другие препараты, это может себе позволить не каждый человек
  • Не рекомендуется использовать данный метод женщинам в первые дни менструального цикла из-за изменения гормонального фона

А в некоторых случаях кожные аллергопробы и вовсе не проводятся:

  • Если у пациента период обострения аллергии
  • Если пациент болен острым инфекционным заболеванием
  • Если женщина находится в состоянии беременности и лактации
  • Если пациенту больше 60 лет
  • Если пациент младше 3 лет
  • Определение аллергенов по крови (определение специфических иммуноглобулинов Е)

Анализ крови на аллергены (определение специфических иммуноглобулинов Е)

Взятие крови является одним из популярных методов определения аллергенов в организме человека. Ему отдают предпочтение по причине отсутствия прямого контакта с аллергенами, что исключает все возможные риски.

Определение специфических иммуноглобулинов Е (IgE) в крови пациента дает возможность выявлять причинно-значимые аллергены. В современных лабораторных условиях есть возможность точно опознать вещество, провоцирующее иммунную систему на необычную реакцию. Другими словами, определить аллерген.

Современные технологии позволяют определить уровень специфических антител, которые отвечают за развитие аллергии. Одним из таких новшеств является методика ImmunoCAP (анализ ИммуноКАП). Ее особенность заключается в том, что даже в небольшом количестве крови можно точно обнаружить IgE-антитела, даже в очень низкой концентрации. Благодаря ImmunoCAP можно подтвердить или исключить диагноз аллергии, назначить подходящую для конкретной ситуации терапию и сделать прогноз развития болезни.

Список аллергенов очень широк. Помните о том, что перед проведением обследования желательно проконсультироваться с врачом для выбора оптимальной панели.

Особенности проведения анализа на аллергию у детей

Детский организм сильно отличается от взрослого, поэтому и аллерготесты могут отличаться.

  • Анализ на аллергию у ребенка до 3-х лет не проводят на коже, так как обнаружить у детей аллергены возможно только в анализе крови.
  • Для малышей до года анализ на общий иммуноглобулин Е неэффективен, поскольку их иммунитет еще только формируется.
  • Наиболее часто детям назначают педиатрическую панель, которая включает именно те аллергены, с которыми чаще всего ребенок сталкивается (молоко, шерсть домашних животных, яйца и тд.)

Спектр вероятных аллергенов сильно расширился за последнее время. Сегодня это не только продукты и укусы насекомых, но и бытовая химия, косметика для ухода, выхлопные газы.

Для того, чтобы предупредить опасность и уберечь ребенка от негативного воздействия аллергенов, можно провести тест на аллергию. В медицинском центре СКЛИФ Вам помогут это сделать профессиональные врачи аллергологи-иммунологи, а наши медсестры умеют брать кровь даже у самых маленьких детей.

Подготовка к сдаче анализов

  • Анализ можно сдать в любое время в течение дня
  • Анализ сдается натощак либо через 4 часа после нежирного приема пищи
  • Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования
  • Исключить физические и эмоциональные стрессы
  • Отказаться от курения как минимум за 3 часа до забора крови

Сроки выполнения исследования

Для проведения исследования требуется 3-5 рабочих дней.

Срок действия анализов

Анализ крови на аллергию считается актуальным в течение 1 месяца.

Тест на аллергию, цена вопроса

Стоимость анализа на аллергены варьируется в зависимости от лаборатории и клиники, где принимается биоматериал. Наша лаборатория предлагает оптимальную цену анализа на аллергию. Исследование выполняется в течение 3-5 рабочих дней.

При необходимости Вы получите расшифровку анализов и/или консультацию наших специалистов.

Вы можете сдать тест на аллергию в Мурино (м. Девяткино) в медицинском центре СКЛИФ:

Один аллерген (например, аллергия конкретно на лимоны или конкретно на кошек) 880 руб
Панель аллергенов (например, аллергия на цитрусовые или аллергия на домашних животных в целом) 2080 руб

 

Администратор поможет записать вас на прием к врачу , подберёт удобное время и день для посещения клиники+7(921)80-80-219

Вариабельность общего сывороточного IgE в течение 1 года у тяжелых астматиков | Аллергия, астма и клиническая иммунология

  • 1.

    Gould HJ, Sutton BJ, Beavil AJ, Beavil RL, McCloskey N, Coker HA, Fear D, Smurthwaite L. Биология ИГЭ и основы аллергических заболеваний. Анну Рев Иммунол. 2003. 21: 579–628.

    CAS Статья Google ученый

  • 2.

    Асаи К., Китаура Дж., Каваками Й., Ямагата Н., Цай М., Карбон Д.П., Лю Ф.Т., Галли С.Дж., Каваками Т.Регулирование выживаемости тучных клеток с помощью IgE. Иммунитет. 2001; 14: 791–800.

    CAS Статья Google ученый

  • 3.

    Kalesnikoff J, Huber M, Lam V, Damen JE, Zhang J, Siraganian RP, Krystal G. Мономерный IgE стимулирует сигнальные пути в тучных клетках, которые приводят к продукции цитокинов и выживанию клеток. Иммунитет. 2001; 14: 801–11.

    CAS Статья Google ученый

  • 4.

    Manise M, Holtappels G, Van CK, Schleich F, Bachert C, Louis R. IgE мокроты и цитокины при астме: взаимосвязь с клеточным профилем мокроты. PLoS ONE. 2013; 8: e58388.

    CAS Статья Google ученый

  • 5.

    Барби Р.А., Халонен М., Кальтенборн В., Лебовиц М., Берроуз Б. Продольное исследование сывороточного IgE в когорте сообщества: корреляция с возрастом, полом, курением и атопическим статусом. J Allergy Clin Immunol. 1987. 79: 919–27.

    CAS Статья Google ученый

  • 6.

    Шерилл Д.Л., Халонен М., Берроуз Б. Взаимосвязь между общим сывороточным IgE, атопией и курением: последующий анализ через двадцать лет. J Allergy Clin Immunol. 1994; 94: 954–62.

    CAS Статья Google ученый

  • 7.

    Bousquet J, Rabe K, Humbert M, Chung KF, Berger W, Fox H, Ayre G, Chen H, Thomas K, Blogg M, Holgate S.Прогнозирование и оценка ответа на омализумаб у пациентов с тяжелой аллергической астмой. Respir Med. 2007; 101: 1483–92.

    CAS Статья Google ученый

  • 8.

    Муммади С.Р., Хатипоглу США, Гупта М., Боссард М.К., Сюй М., Ланг Д. Клинически значимая вариабельность сывороточных концентраций IgE у пациентов с тяжелой астмой. J Asthma. 2012; 49: 115–20.

    CAS Статья Google ученый

  • 9.

    Хатипоглу У, Субраманиан А, Кэмпбелл Т., Райс Р., Муммади С., Ху Б., Ланг Д.М. Внутрисубъектная изменчивость уровней общего IgE у пациентов со средней и тяжелой стойкой аллергической астмой в течение 1 года. J Allergy Clin Immunol Pract. 2016; 4: 691–6.

    Артикул Google ученый

  • 10.

    Chung KF, Wenzel SE, Brozek JL, Bush A, Castro M, Sterk PJ, Adcock IM, Bateman ED, Bel EH, Bleecker ER, Boulet LP, Brightling C, Chanez P, Dahlen SE, Djukanovic R , Фрей Ю., Гага М., Гибсон П., Хамид К., Джаджур Н. Н., Мауад Т., Соркнесс Р. Л., Тиг В. Г..Международное руководство ERS / ATS по определению, оценке и лечению тяжелой астмы. Eur Respir J. 2014; 43: 343–73.

    CAS Статья Google ученый

  • 11.

    Humbert M, Beasley R, Ayres J, Slavin R, Hebert J, Bousquet J, Beeh KM, Ramos S, Canonica GW, Hedgecock S, Fox H, Blogg M, Surrey K. Преимущества омализумаба в добавлении -на терапии у пациентов с тяжелой персистирующей астмой, которые не контролируются должным образом, несмотря на наилучшую доступную терапию (лечение GINA 2002, шаг 4): ИННОВАЦИЯ.Аллергия. 2005; 60: 309–16.

    CAS Статья Google ученый

  • 12.

    Juniper EF, Svensson K, Mork AC, Stahl E. Свойства измерений и интерпретация трех сокращенных версий Контрольного вопросника астмы. Respir Med. 2005; 99: 553–8.

    Артикул Google ученый

  • 13.

    Капрон М., Капрон А. Иммуноглобулин Е и эффекторные клетки при шистосомозе.Наука. 1994; 264: 1876–7.

    CAS Статья Google ученый

  • 14.

    Pien GC, Orange JS. Оценка и клиническая интерпретация гипергаммаглобулинемии E: дифференциация атопии от иммунодефицита. Ann Allergy Asthma Immunol. 2008; 100: 392–5.

    Артикул Google ученый

  • 15.

    Manise M, Bakayoko B, Schleich F, Corhay JL, Louis R. IgE-опосредованная сенсибилизация к аэроаллергенам в когорте астматиков: взаимосвязь с воспалительными фенотипами и тяжестью заболевания.Int J Clin Pract. 2016; 70: 596–605.

    CAS Статья Google ученый

  • 16.

    Демарш С.Ф., Шлейх Ф.Н., Паулюс В.А., Хенкет М.А., Ван Хис Т.Дж., Луи Р.Э. Контроль астмы и эозинофилов мокроты: продольное исследование в повседневной практике. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017; 5: 1335–43.

    Артикул Google ученый

  • 17.

    Schleich FN, Chevremont A, Paulus V, Henket M, Manise M, Seidel L, Louis R.Важность сопутствующей местной и системной эозинофилии при неконтролируемой астме. Eur Respir J. 2014; 44 (1): 97–108. https://doi.org/10.1183/036.00201813

    Артикул PubMed Google ученый

  • 18.

    Denlinger LC, Phillips BR, Ramratnam S, Ross K, Bhakta NR, Cardet JC, Castro M, Peters SP, Phipatanakul W, Aujla S, Bacharier LB, Bleecker ER, Comhair SA, Coverstone A, DeBoer M , Erzurum SC, Fain SB, Fajt M, Fitzpatrick AM, Gaffin J, Gaston B, Hastie AT, Hawkins GA, Holguin F, Irani AM, Israel E, Levy BD, Ly N, Meyers DA, Moore WC, Myers R, Opina MT, Питерс М.С., Шиблер М.Л., Соркнесс Р.Л., Тиг В.Г., Венцель С.Е., Вудрафф П.Г., Маугер Д.Т., Фахи СП, Джарджур Н.Н.Воспалительные и коморбидные особенности у пациентов с тяжелой формой астмы и частыми обострениями. Am J Respir Crit Care Med. 2017; 195: 302–13.

    Артикул Google ученый

  • 19.

    Чепмен К.Р., Картье А., Хеберт Дж., МакИвор Р.А., Шелленберг Р.Р. Роль омализумаба в лечении тяжелой аллергической астмы. Кан Респир Дж. 2006; 13 (Дополнение B): 1B – 9B.

    Артикул Google ученый

  • 20.

    Hanania NA, Wenzel S, Rosen K, Hsieh HJ, Mosesova S, Choy DF, Lal P, Arron JR, Harris JM, Busse W. Изучение эффектов омализумаба при аллергической астме: анализ биомаркеров в исследовании EXTRA. Am J Respir Crit Care Med. 2013; 187: 804–11.

    CAS Статья Google ученый

  • 21.

    Маутуй Дж., Детри Б., Сохи С., Пирсон Ф., Пилетт С. Присутствие в мокроте функциональных антител IgE, специфичных к пылевым клещам, при внутренней астме.Am J Respir Crit Care Med. 2011; 184: 206–14.

    CAS Статья Google ученый

  • 22.

    Тахар П., Корриган С.Дж., Смуртуэйт Л., О’Коннор Б.Дж., Дарем С.Р., Ли Т.Х., Гулд Х.Дж. Переключение класса рекомбинации на IgE в слизистой оболочке бронхов атопических и неатопических пациентов с астмой. J Allergy Clin Immunol. 2007; 119: 213–8.

    CAS Статья Google ученый

  • 23.

    Ин С., Хумберт М., Мэн Кью, Пфистер Р., Менз Дж., Гулд Х.Дж., Кей А.Б., Дарем, С.Р.Локальная экспрессия транскриптов эпсилон-гена зародышевой линии и РНК эпсилон-тяжелой цепи IgE в слизистой оболочке бронхов при атопической и неатопической астме. J Allergy Clin Immunol. 2001; 107: 686–92.

    CAS Статья Google ученый

  • Иммуноглобулин E (IgE) | Значение, анализ крови и уровни — стенограмма видео и урока

    Что делает IgE?

    IgE — жизненно важная часть иммунной системы. Он выполняет множество уникальных функций, в том числе:

    • Регулирование аллергических реакций при таких состояниях, как астма, крапивница и контактный дерматит
    • Борьба с паразитарными инфекциями.
    • Недавние исследования предполагают участие в борьбе с вирусными инфекциями

    Известно, что у людей с аллергическими реакциями и состояниями, такими как астма, уровень IgE в крови выше нормы. IgE может вызывать реакции в организме, аналогичные другим иммуноглобулинам, когда они подвергаются воздействию патогенов. Например, когда IgE впоследствии подвергается воздействию ранее встречавшихся аллергенов (специфический антиген для IgE), возникает более быстрая и надежная аллергическая реакция на этот аллерген.

    Тест на IgE

    Тест на IgE — это анализ крови, который измеряет общее количество антител IgE в крови. Тест на IgE используется для выявления наличия аллергической реакции в организме в определенное время. Высокий уровень IgE обычно указывает на наличие аллергической реакции. Тест выполняется путем взятия крови у пациента и последующего пропускания образца через машину для измерения общего уровня IgE.

    Чтобы проверить реакцию на аллерген (например, арахис), врач может измерить базовые уровни IgE у пациента до контакта, а затем снова измерить уровни IgE после контакта с предполагаемым аллергеном.Высокий уровень IgE, обнаруженный в крови после контакта с аллергеном, предполагает, что у пациента аллергия на этот аллерген.

    Уровни IgE

    Нормальные уровни IgE у людей зависят от возраста. Ниже приведены нормальные диапазоны уровня IgE у человека:

    • Младенцы: 20-100 МЕ / мл
    • Дети: 100-200 МЕ / мл
    • Взрослые: до 300 МЕ / мл

    Что считается высоким уровнем IgE?

    Верхний предел того, что считается высоким уровнем IgE, обсуждается в научной литературе, при этом верхнее значение находится в диапазоне 100–1000 МЕ / мл.Наиболее общепринятое значение верхней границы нормы для IgE в большинстве литературных источников составляет 300 МЕ / мл. Таким образом, у взрослых людей высокие уровни IgE обычно превышают 300 МЕ / мл.

    На что указывают высокие уровни IgE?

    Высокий уровень IgE-теста может указывать на:

    • Наличие аллергической реакции на экологический или пищевой аллерген
    • Наличие паразитарной инфекции
    • Наличие вирусной инфекции
    • Наличие синдромов высокого уровня IgE

    Высокий уровень IgE может вызывать симптомы аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, диарея, отек и покраснение / покраснение кожи.Это также может сделать организм более восприимчивым к таким заболеваниям, как астма и дерматит.

    Реакция гиперчувствительности I типа

    Реакция гиперчувствительности I типа — это реакции, которые возникают немедленно в ответ на аллерген. Он включает антитела IgE и приводит к высвобождению медиаторов воспаления, таких как гистамин, из иммунных клеток. Это приводит к таким симптомам, как насморк (также известный как аллергический ринит), опухшие зудящие глаза, сыпь и анафилаксия.

    Другие заболевания с высоким уровнем IgE

    Другие, менее распространенные заболевания, которые также связаны с высоким уровнем IgE, перечислены ниже.Связь между этими состояниями и уровнями IgE в настоящее время полностью не изучена.

    • Синдром гипер-IgE
    • Аллергический аспергиллез
    • Грибковые аллергические реакции
    • ВИЧ-инфекция
    • Миелома IgE

    Краткое содержание урока

    Иммуноглобулины (также известные как Ig или антитела ) — это вещество, высвобождаемое В-клетками как часть иммунной функции организма. Они либо секретируются непосредственно в кровь плазматическими клетками, либо остаются прикрепленными к поверхности В-клеток памяти и циркулируют в крови после воздействия патогена.

    В крови есть пять основных типов антител: IgG, IgM, IgA, IgD и IgE , причем IgE является наименее распространенным иммуноглобулином в организме человека. IgE участвует в иммунных реакциях на аллергены и в реакциях аллергического типа, таких как атопический дерматит и астма. Антитела IgE также играют решающую роль в борьбе с паразитарными и вирусными инфекциями у людей.

    Нормальный уровень антител IgE у людей составляет от 0 до 300 МЕ / мл в зависимости от возраста пациента.Многие заболевания вызывают высокий уровень IgE, что, в свою очередь, может вызвать другие проблемы со здоровьем. Некоторые из этих состояний включают синдром гипер-IgE, аллергический аспергиллез и грибковые реакции, ВИЧ и миелому IgE.

    Уровни поликлонального иммуноглобулина Е коррелируют со значениями гемоглобина и общей выживаемостью у пациентов с множественной миеломой

    Реферат

    Цель: Уровень поликлональных иммуноглобулинов IgG, IgA и IgM часто снижается в сыворотке пациентов с множественной миеломой (ММ), тогда как данных об уровнях поликлонального IgE очень мало.Мы определили уровни IgE у большой группы пациентов с ММ на момент постановки диагноза и субъектов с моноклональной гаммопатией неопределенной значимости (MGUS) и коррелировали уровни IgE с выживаемостью и прогностическими факторами при ММ.

    Схема эксперимента: IgE были определены с помощью имеющегося в продаже набора для ELISA у 201 пациента с ММ на момент постановки диагноза, 144 пациентов с MGUS и 77 контрольных лиц соответствующего возраста.

    Результаты: Уровни IgE постепенно снижались от контроля к MGUS и от MGUS к MM ( P = 0.001). Пациенты с ММ с уровнями IgE> 11,5 МЕ / мл (медиана) имели лучшую выживаемость, чем пациенты с IgE <11,5 МЕ / мл ( P = 0,048). Разница была еще более значительной, когда пациенты с ММ были разделены в соответствии с клиническими пороговыми значениями. Пациенты с повышенным уровнем IgE (> 100 МЕ / мл) имели на 2–3 года большую выживаемость, чем пациенты с низкими (<10 МЕ / мл) или промежуточными значениями (10–100 МЕ / мл; P <0,01). Уровни IgE положительно и отрицательно коррелировали с гемоглобином ( P = 0.006) и уровня β2-микроглобулина ( P = 0,007) соответственно. Однофакторный и многофакторный анализы подтвердили, что высокие уровни IgE являются положительными предикторами общей выживаемости ( P = 0,03 и 0,08 соответственно) и сильно коррелируют со значениями гемоглобина.

    Выводы: Поскольку уровни IgE зависят от ответов Th 2 , эти данные открывают новые перспективы в интерпретации противоопухолевых иммунных ответов и патогенеза анемии при ММ.

    • IgE
    • MM
    • MGUS
    • Th 1 -Th 2
    • гемоглобин

    Поликлональные иммуноглобулины IgG, IgA и IgM часто снижаются в сыворотке крови пациентов с множественной миеломой. повышенный катаболизм и снижение биосинтеза (1, 2). Является предметом дискуссий, имеет ли степень поликлональной гипо-γ-глобулинемии IgG, IgA и IgM прогностическое значение для ММ при диагностике или предсказывает развитие активной ММ при моноклональной гаммопатии неопределенного значения (MGUS).Напротив, очень мало известно об уровнях поликлонального IgE в сыворотке (2–4). У нормальных субъектов синтез IgE зависит от нескольких факторов, включая внутренние свойства и дозу антигена, путь доставки антигена, высвобождение интерлейкина-4 из дендритных клеток, способствующее дифференцировке наивных клеток Th 0 в Th 2. , высвобождение интерлейкина-4 и интерлейкина-13 из клеток Th 2 и костимулирующие взаимодействия, опосредованные лигандом CD40 / CD40 между В- и Т-клетками (5–9).В результате уровни общего IgE сильно различаются среди населения в целом и зависят от многих факторов, таких как возраст, пол, раса, атопия, генетика, иммунный статус, время года, табачный дым и сопутствующие заболевания (10–15). . Построение графика частотного распределения уровней IgE в выборке по арифметической шкале приводит к общему распределению, сильно искаженному в сторону низких значений, с изолированным пиком очень высоких значений IgE. Воспроизведение тех же данных в логарифмическом масштабе дает распределение Гаусса (10, 11).

    Наш интерес к поликлональному IgE при ММ возник в результате иммунного мониторинга группы пациентов, получавших в нашем учреждении аутологичные идиотипические вакцины и гранулоцитарный макрофагальный колониестимулирующий фактор в качестве консолидирующей терапии после высокодозной химиотерапии и трансплантации аутологичных стволовых клеток (SCT). ) (16). Увеличение количества эозинофилов, наблюдаемое в периферической крови этих пациентов, вероятно, из-за доставки колониестимулирующего фактора гранулоцитов и макрофагов, побудило нас определить уровни IgE в конце исследования вакцинации.Мы обнаружили повышение уровня IgE по сравнению с исходными значениями перед вакцинацией у 7 из 17 пациентов, а IgE были перекрестно реактивными против аутологичного моноклонального иммуноглобулина у 6 из 7 пациентов (17).

    Вдохновленный этими открытиями, мы измерили уровни общего IgE в случайной выборке из 93 пациентов с ММ на разных фазах заболевания. Значения были очень неоднородными как у пациентов с неопределяемыми уровнями, так и у пациентов с высокими уровнями в диапазоне аллергии. У 21 пациента уровень IgE был> 100 МЕ / мл, а у шести из них уровень IgE в сыворотке был> 1100 МЕ / мл.Однако никаких клинических или анамнестических объяснений, таких как атопия, паразитоз, инфекции и табагизм, у пациентов с ММ с повышенным уровнем IgE зарегистрировано не было. Эти результаты побудили нас исследовать уровни общего IgE у большой группы пациентов с ММ на момент постановки диагноза и у субъектов с MGUS, а также сопоставить уровни IgE с выживаемостью и прогностическими факторами при ММ.

    Материалы и методы

    Исследуемые популяции. Образцы сыворотки от пациентов с ММ и субъектов MGUS были собраны в нашем учреждении и хранились в аликвотах при -25 ° C до использования.Все сыворотки MM были собраны при постановке диагноза перед любым лечением. Серия MM состояла из 201 пациента (возраст 27-85 лет; медиана 59 лет). Образцы были собраны при постановке диагноза после информированного согласия в период с мая 1989 г. по сентябрь 2000 г. Клиническое наблюдение за пациентами с ММ закончилось 31 декабря 2005 г. (средний период наблюдения выживших — 97 месяцев; диапазон — 63–199 месяцев). Клинические особенности пациентов с ММ на момент постановки диагноза представлены в таблице 1. . Клинические записи пациентов с ММ с уровнями IgE> 100 МЕ / мл были тщательно пересмотрены в поисках каких-либо клинических или анамнестических свидетельств аллергии или непереносимости.В серию MGUS вошли 144 человека (возраст 37-87 лет; медиана 62 года). Образцы были собраны в период с апреля 1989 г. по май 1999 г. Контрольная группа состояла из 77 здоровых субъектов (возраст 40-90 лет; средний возраст 57 лет), любезно предоставленных местным банком крови после информированного согласия.

    Таблица 1.

    Клинические особенности пациентов с ММ при постановке диагноза

    Сывороточные уровни и специфичность IgE. Уровни общего IgE оценивали с помощью имеющегося в продаже набора для ELISA в соответствии с инструкциями производителя (IEMA WELL, RADIM).Специфический IgE против четырех самых распространенных аллергенов (например, Dermatophagoides, Cynodon dactylon , пшеница и кошачья перхоть) определяли с помощью имеющегося в продаже набора для ELISA (UniCAP, Pharmacia Diagnostics) и стандартного клинического инструмента, разработанного для этой цели (UniCAP 100). .

    Реактивность IgE против аутологичного (Id +) или связанного с изотипом аллогенного (Id-) моноклонального иммуноглобулина была оценена, как подробно описано ранее (16, 17). Вкратце, микропланшеты покрывали мышиным моноклональным анти-IgE-антителом.Сыворотки разливали в микролунки и инкубировали 1 ч при комнатной температуре. Id + и Id- были изолированы, как сообщалось ранее (17). После обширной промывки очищенный Id + или Id- добавляли в PBS + 2% FCS и инкубировали в течение 1 ч при комнатной температуре. После промывания добавляли конъюгированные с щелочной фосфатазой козьи антитела против человеческого IgA (IgA MM) или IgG (IgG MM) и инкубировали в течение 1 часа при комнатной температуре. Раствор ферментного субстрата добавляли после интенсивной промывки и инкубировали в течение 10 мин при 37 ° C. Поглощение оценивали при поглощении 405 нм с помощью устройства для считывания микротитровальных планшетов ELISA (Titertek Multiskan Plus, Flow Laboratories).

    Статистический анализ. Результаты выражены в виде медианы или среднего значения ± стандартная ошибка, как указано. Уровни сывороточного IgE были преобразованы в log 10 (log) для сравнения средних значений. Уровням IgE, равным нулю, при логарифмическом преобразовании приписывалось значение 0,05 МЕ / мл. Тест суммы рангов Манна-Уитни и однофакторный дисперсионный анализ рангов использовали для сравнения контролей, MGUS и MM. Ранговый тест, подписанный Вилкоксоном, использовался для сравнения уровней IgE у пациентов с MGUS, которые прогрессировали до MM.Корреляции оценивались коэффициентом корреляции Пирсона. Общая выживаемость измерялась с даты постановки диагноза до даты смерти или окончания наблюдения. Кривые общей выживаемости оценивали по методу Каплана-Мейера и сравнивали с помощью лог-рангового критерия. Одномерный и многомерный анализ выживаемости проводился с помощью модели Кокса, а результаты выражались в виде отношения рисков (HR; 95% доверительный интервал). Значение P <0,05 считалось статистически значимым. Все данные обрабатывались с помощью пакета статистических программ SAS (SAS Institute).

    Результаты

    Пониженные уровни IgE в сыворотке у субъектов MGUS и пациентов с MM. Арифметическое и логарифмическое распределение уровней общего IgE у контрольной группы, субъектов MGUS и пациентов с ММ показано на рис. и таблица 2 .

    Рис. 1.

    Распределение уровней общего IgE у контрольной группы, субъектов MGUS и пациентов с ММ при постановке диагноза. Арифметическое ( слева, ) и логарифмическое ( справа, ) распределения уровней общего IgE в контроле, MGUS и MM при постановке диагноза.Различия статистически значимы между контролями и MGUS и между контролями и MM (как P, <0,001), но не между MGUS и MM ( P = 0,21).

    Таблица 2.

    Арифметическое и логарифмическое распределения общих уровней Ige

    В 77 контрольных группах уровни IgE варьировались от 2,0 до 384 МЕ / мл со средним значением 38,2 МЕ / мл. Набор данных был искажен в общем арифметическом распределении из-за большого количества субъектов со значениями ниже 50 МЕ / мл и изолированного пика субъектов со значениями выше 200 МЕ / мл.Когда данные были преобразованы логарифмически, они адекватно соответствовали нормальному распределению. Таким образом, сравнения с субъектами MGUS и пациентами с ММ были выполнены с использованием логарифмически преобразованных данных. Среднее логарифмическое значение контроля составило 1,6 ± 0,06 МЕ / мл.

    Уровни

    IgE у 144 субъектов MGUS варьировались от 0 до 631 со средним значением 14,3 МЕ / мл. Арифметическое распределение у субъектов MGUS было аналогично контрольным, но после логарифмического преобразования значения обычно распределялись только для субъектов с обнаруживаемыми значениями.Набор данных MGUS показал пик в нижней части хвоста из-за субъектов с неопределяемыми значениями. Среднее логарифмическое значение MGUS составило 0,95 ± 0,09.

    Уровни

    IgE у 201 пациентов с ММ на момент постановки диагноза варьировались от 0 до 827 МЕ / мл со средним значением 11,5 МЕ / мл. Шестнадцать пациентов с ММ показали уровни выше 100 МЕ / мл без какого-либо анамнестического или клинического объяснения этого повышения. Как и у пациентов с MGUS, у большого числа пациентов с ММ уровень IgE не определялся. Среднее логарифмическое значение для пациентов с ММ было равно 0.8 ± 0,07.

    Различия были значительными между контролями и MGUS и между контролями и MM (как P, <0,001), но не между MGUS и MM ( P = 0,21; рис. 1).

    сыворотки 33 субъектов MGUS также были доступны во время их прогрессирования в явную ММ. При выполнении парного анализа значительно более низкие уровни IgE наблюдались после прогрессирования заболевания (среднее логарифмическое: MGUS 1,33 ± 0,1, MM 1,17 ± 0,09; P = 0,001).

    В целом, эти данные показывают, что уровни IgE постепенно снижаются от контроля к MGUS и, в незначительной степени, от MGUS к MM при постановке диагноза. Поскольку уровни IgE регулируются цитокинами Th 2 , эти данные также предполагают, что развитие заболевания связано со снижением способности вызывать иммунные ответы Th 2 .

    Уровни IgE регулируются независимо от моноклонального и поликлонального иммуноглобулина. Уровни общего IgE не коррелировали с моноклональным ( r = -0.14, несущественный) или поликлональный ( r = 0,16 и 0,36, несущественный) уровни иммуноглобулинов в MM на момент постановки диагноза, тогда как статистически значимая обратная корреляция была обнаружена между уровнями моноклонального и поликлонального иммуноглобулина ( r = -0,47, P <0,05). Эти данные показывают, что уровни общего IgE не зависят от количества циркулирующего моноклонального иммуноглобулина и регулируются независимо от других поликлональных иммуноглобулинов.

    Уровни IgE коррелируют с выживаемостью у пациентов с ММ. Диапазоны нормальных уровней IgE очень различаются, и лаборатории не достигли консенсуса по определению нормальных и патологических значений. Первоначально мы выбрали медианное значение (11,5 МЕ / мл) в качестве порогового значения для оценки любой связи между выживаемостью и уровнями IgE в ММ при постановке диагноза. Кривые выживаемости почти совпадали до 5 лет наблюдения, когда они расходились в пользу пациентов с ММ с IgE> 11,5 МЕ / мл (15% против 3% выживших через 10 лет, P = 0,048; рис.2А ). Затем мы выбрали произвольное значение отсечения, обычно используемое центральной лабораторией, чтобы отличить нормальные образцы от образцов с риском аллергии (например, IgE, <10 или> 10 МЕ / мл). Средняя выживаемость была значительно ниже в первом случае по сравнению со вторым (53 месяца против 63 месяцев, P <0,005; рис. 2B). Когда пациенты с ММ с IgE> 10 МЕ / мл были далее разделены на пациентов со средним (10-100 МЕ / мл) или высоким уровнем IgE (> 100 МЕ / мл), средняя выживаемость составила 53 против 61 против 89 месяцев, соответственно. (-П, = 0.016; Рис. 2C). Через 5 лет выживаемость составила 45%, 51% и 69% в группах <10 МЕ / мл, от 10 до 100 МЕ / мл и> 100 МЕ / мл. Эти данные показывают, что пациенты с ММ с повышенным уровнем IgE имеют на 2–3 года более длительную медианную выживаемость, чем пациенты с низкими или промежуточными значениями.

    Рис. 2.

    Общая выживаемость пациентов с ММ по отношению к уровням IgE. A, общая выживаемость у пациентов с ММ с уровнями IgE ниже или выше среднего уровня (11,5 МЕ / мл; P = 0,048). B, общая выживаемость у пациентов с ММ с уровнями IgE ниже или выше 10 МЕ / мл ( P <0,005). C, общая выживаемость у пациентов с ММ с уровнями IgE <10 МЕ / мл, 10-100 МЕ / мл и> 100 МЕ / мл ( P = 0,016).

    Уровни IgE коррелируют со значениями гемоглобина у пациентов с ММ. Клинические переменные [возраст, стадия болезни Лосося и Дьюри, гемоглобин (Hb), креатинин, β2-микроглобулин (β2M) и уровни альбумина] и методы лечения [обычные, аутологические или аллогенные SCT и использование талидомида] оценивались в пациенты с уровнем IgE выше или ниже медианы (Таблица 3 ).Первые имели значительно более высокие значения Hb и более низкие уровни β2M, тогда как все остальные переменные были распределены одинаково. Поскольку Hb является благоприятным прогностическим фактором, тогда как β2M — отрицательным, это открытие очень хорошо согласуется с профилем хорошего прогноза пациентов с более высокими уровнями IgE. Более того, β2M и Hb были единственными переменными, статистически коррелировавшими с уровнями IgE (Hb: r = 0,19, P = 0,006; β2M: r = -0,21, P = 0,007).

    Таблица 3.

    Сравнение клинических показателей у пациентов с ММ с уровнями IgE <11,5 МЕ / мл и> 11,5 МЕ / мл (медиана)

    Такие же результаты наблюдались, когда пациенты с ММ были разделены в соответствии с клиническим пороговым значением (10 МЕ / мл): все переменные были распределены одинаково, за исключением Hb и β2M, которые были значительно выше ( P = 0,04) и ниже. ( P = 0,008) у пациентов с ММ с IgE> 10 МЕ / мл (дополнительная таблица S1).

    Эти клинические, демографические и лечебные характеристики были проанализированы с помощью одномерных и многомерных моделей Кокса, чтобы определить, какие переменные оказали влияние на выживаемость, и оценить скорректированные HR (Таблица 4 ).Среднее значение IgE было выбрано для повышения надежности этих анализов. Согласно однофакторному анализу, пациенты с IgE> 11,5 МЕ / мл имеют на 30% меньший риск смерти по сравнению с пациентами с IgE <11,5 МЕ / мл (HR 0,7, 95% доверительный интервал 0,52-0,97; P = 0,03) . β2M, возраст, гемоглобин и лечение SCT или талидомидом также подтвердили их прогностическую ценность (таблица 3, левый столбец).

    Таблица 4.

    Одномерный и многомерный анализ IgE и прогностических факторов в MM

    Многомерный анализ показал, что HR IgE сохранялся после корректировки для других переменных, но с более низким уровнем статистической точности (HR 0.74, 95% доверительный интервал 0,53–1,0; P = 0,08; Таблица 3, правый столбец). Пошаговая процедура отбора определила Hb как наиболее важную переменную, влияющую на HR IgE, тем самым подтверждая корреляцию между Hb и IgE.

    Обсуждение

    Это первое исследование, в котором сообщается об уровнях поликлонального IgE в большой серии пациентов с MGUS и пациентов с ММ. Насколько нам известно, это также первое исследование, в котором сообщается о связи между уровнями IgE и Hb, и, что еще более интересно, между уровнями IgE и выживаемостью у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями.До настоящего времени связь между уровнем IgE в сыворотке крови и выживаемостью сообщалась только у пациентов с глиомой (18). В среднем уровни общего IgE были значительно ниже в MGUS и MM, чем в контроле, с тенденцией быть ниже в MM, чем в MGUS, даже если разница не была статистически значимой. Арифметическое распределение наборов данных MGUS и MM было схожим по сравнению с контрольными, но более смещено в сторону низких значений. После логарифмического преобразования значения обычно распределялись для субъектов с обнаруживаемыми значениями с пиком в нижнем хвосте из-за субъектов с уровнями IgE ниже нижнего предела анализа.Интересно, что ни один из контролей не имел уровней IgE ниже нижнего предела обнаружения, тогда как 18 из 144 пациентов с MGUS (12%) и 28 из 201 пациентов с MM (14%) имели неопределяемые уровни IgE в сыворотке. Более низкие уровни IgE не просто отражают ретроингибирование поликлонального иммуноглобулина, что является обычным явлением при ММ. Действительно, уровни IgE не коррелировали с уровнями моноклональных или поликлональных иммуноглобулинов, тогда как отрицательная корреляция наблюдалась между моноклональным иммуноглобулином и поликлональным иммуноглобулином, отличным от IgE.Таким образом, уровни IgE в MM не зависят от количества циркулирующего моноклонального иммуноглобулина и регулируются независимо от других поликлональных иммуноглобулинов.

    У нас также была возможность провести параллельное сравнение у 33 пациентов с ММ, сыворотки которых были доступны до того, как у них развилось активное заболевание. Этот парный анализ показал, что уровни IgE были значительно ниже после трансформации MM, предполагая, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, отличаются ли уровни IgE у субъектов MGUS и пациентов с MM.

    Общая выживаемость пациентов с ММ положительно коррелировала с уровнями IgE на момент постановки диагноза. Пациенты с IgE выше среднего имели преимущество в выживаемости, особенно в долгосрочной перспективе, о чем свидетельствует как значительно более высокий процент выживших через 10 лет, так и снижение риска смерти на 25–30% при однофакторном и многомерном анализах Кокса. Этот выигрыш в выживаемости был еще больше и наблюдался раньше, если пациенты были разделены в соответствии с произвольными значениями IgE, используемыми для прогнозирования риска аллергии.Примечательно, что медиана выживаемости у пациентов с ММ с IgE> 100 МЕ / мл была на 3 года больше, чем у пациентов с низкими или промежуточными значениями. Подобные результаты недавно были получены при глиоме (18). В этом исследовании 115 пациентов были разделены на подгруппы в соответствии с нормальным ( n = 70), пограничным ( n = 32) или повышенным ( n = 13) уровнями сывороточного IgE. Самыми долгими выжившими (например,> 40 месяцев) были люди с высоким уровнем IgE, которые жили в среднем на 9 месяцев дольше, чем люди с нормальным или пограничным уровнем.

    Различия в выживаемости пациентов с ММ не отражают различий в демографических характеристиках (возраст, пол), клинических переменных (стадия заболевания, уровни креатинина и альбумина) или лечении, например у пациентов, получавших обычную химиотерапию, по сравнению с пациентами, получавшими химиотерапию в высоких дозах. и SCT или пациенты, получавшие талидомид в любое время в течение болезни. Единственными переменными, которые коррелировали с уровнями IgE, были β2M и Hb. Как и ожидалось, низкие уровни IgE в сыворотке были связаны с высокими значениями β2M и низким Hb, что еще раз подтверждает плохие прогностические характеристики этих пациентов.

    Положительная связь между уровнями IgE и выживаемостью может быть интерпретирована как показатель того, что ( a ) иммунная система пациентов с ММ с более высокими уровнями IgE ухудшена в меньшей степени, включая способность генерировать ответы Th 2 и ( b ). ) Th 2 ответов сами по себе не являются вредными для прогрессирования заболевания. Эти выводы дополнительно подтверждаются самой продолжительной выживаемостью, наблюдаемой у пациентов с ММ с уровнями IgE в диапазоне аллергии (т.е.,> 100 МЕ / мл), у которых можно предвидеть продолжающийся ответ Th 2 . Это довольно неожиданно, потому что мудрость заключается в том, что ответы Th 1 в основном важны для контроля роста опухоли, тогда как ответы Th 2 играют пагубную роль (19-21). Однако эпидемиологические данные показывают, что предшествующая история любой аллергии связана со сниженным риском рака поджелудочной железы (22), колоректального рака (23), рака мозга (24, 25), острого лимфобластного лейкоза у детей (26), острого миелоцитарного лейкоза ( 27) и хронический лимфолейкоз (28).К сожалению, большинство этих исследований основано на субъективных анкетах с самооценкой аллергии, и участники исследования могли принять другие заболевания за аллергию. IgE представляют собой биологический маркер, обеспечивающий большую специфичность и снижающий систематическую ошибку, присущую субъективным опросникам. До сих пор сообщалось о единственном исследовании, посвященном проблеме зависимости заболеваемости раком от сывороточного уровня IgE (29). В этом исследовании частота аллергии и уровни общего IgE были обратно коррелированы с возникновением глиомы, предполагая, что люди, предрасположенные к аллергии, могут иметь более высокую способность к иммунному надзору за опухолью, или, альтернативно, аллергия коррелирует с другими конституциональными, экологическими или фактор (ы) развития, снижающий риск опухоли.Эти результаты были недавно расширены теми же авторами, которые показали, что пациенты с глиомой с повышенным уровнем IgE имеют более длительную выживаемость, чем пациенты с низким или средним уровнем (18).

    У пациентов с ММ повышенные уровни IgE не были связаны с аллергией, особенно у пациентов с ММ на момент постановки диагноза. Клинические записи всех пациентов с уровнями IgE> 100 МЕ / мл были тщательно изучены в поисках каких-либо клинических или анамнестических свидетельств аллергии, паразитоза, инфекций или табагизма.Конкретные уровни IgE против четырех самых распространенных аллергенов (например, Dermatophagoides, C. dactylon , пшеница и кошачья перхоть) также оценивались у 10 пациентов с уровнями IgE> 100 МЕ / мл с отрицательными результатами. Клинические карты пациентов с ММ, произвольно изученных после постановки диагноза, также изучались на предмет аллергии, когда уровни IgE были> 100 МЕ / мл. Среди 14 пациентов один был заядлым курильщиком, у одного была аллергия на диклофенак, а у одного была астма и непереносимость пенициллина. Специфические уровни IgE были также определены у шести пациентов и оказались слабо выявляемыми у трех из них.В целом эти данные делают маловероятным, что аллергия играет защитную роль при ММ. Мы также исключили возможность того, что IgE были направлены против моноклонального Ig, как ранее сообщалось в серии пациентов с ММ, получавших вакцины Id + с гранулоцитарным макрофагальным колониестимулирующим фактором в качестве иммуноадъюванта (16, 17). После иммунизации мы наблюдали повышенный уровень IgE у 11 из 15 пациентов без каких-либо признаков аллергического заболевания. У четырех пациентов IgE были перекрестно реактивными с Id + и Id-, что указывает на то, что иммунизация происходила против эпитопов, локализованных в константной области, а не в вариабельных областях аутологичного Id.Как сообщалось в сыворотках, полученных после вакцинации, IgE пациентов с ММ на момент постановки диагноза не проявляли никакой реактивности Id, что исключает их возможный вклад в естественный анти-Id иммунитет, описанный ранее в MM (30).

    Альтернативная гипотеза, объясняющая реципрокное влияние между IgE и миеломными клетками, основана на их специфических рецепторах клеточной поверхности, а именно рецепторах с низким сродством (FcγRII, CD23) и с высоким сродством (FcγRI) к IgE. Первый сильно экспрессируется В-клетками, играющими ключевую роль в дифференцировке В-клеток зародышевого центра в плазматические бласты (31).Интересно, что сшивание CD23 полимерными иммунными комплексами IgE или IgE ингибирует пролиферацию и дифференцировку В-клеток в плазматические клетки (32). CD23 также экспрессируется стромальными клетками и может функционировать как адгезионный лиганд для CD21, экспрессируемого клетками миеломы (33). Взаимодействие со стромальными клетками является ключевым фактором для поддержания пролиферации и выживания плазматических клеток (34). Аналогичная интерпретация была предложена для пациентов с глиомой, у которых IgE может обладать противоопухолевой активностью за счет своей непосредственной активности на клетках глиомы или других резидентных клетках в центральной нервной системе в непосредственной близости от опухоли (18).

    Еще одним интересным открытием нашего исследования является сильная корреляция между уровнями IgE и Hb у пациентов с ММ на момент постановки диагноза, что позволяет предположить, что на уровни IgE влияет один и тот же фактор (факторы), влияющие на концентрацию Hb. Действительно, пошаговая процедура отбора определила Hb как наиболее важную переменную, влияющую на IgE HR. Примечательно, что сообщалось, что эритропоэтин положительно регулирует продукцию IgE in vitro с помощью Т-клеточно-зависимых и моноцит-зависимых механизмов (35), но неизвестно, способствует ли иммунный ответ Th 2 эритропоэзу лучше, чем Th 1 иммунный ответы.Каким бы ни был механизм связи между уровнями IgE и выживаемостью, это также важно для поддержания эффективного эритропоэза, о чем свидетельствует сильная корреляция между концентрациями Hb и уровнями IgE. Анемия при ММ имеет несколько причин, включая снижение выработки эритропоэтина, недостаточный ответ на эритропоэтин, замещение костного мозга опухолевыми клетками, ингибирование цитокинами, такими как интерлейкин-6, фактор некроза опухоли-α и интерлейкин-1 (36–38) и апоптотическая гибель предшественников эритроидов клетками миеломы Fas + (39).В настоящее время неизвестно, способствуют ли повышенные уровни IgE и / или иммунный ответ, ориентированный на Th 2 , включая цитокины, производные Th 2 , эритропоэзу по сравнению с иммунными ответами, ориентированными на Th 1 .

    В заключение, это первое исследование, в котором сообщается об уровнях поликлонального IgE в большой серии пациентов с MGUS и пациентов с ММ. Это также первое исследование, показывающее связь между уровнем сывороточного IgE и выживаемостью при гематологических злокачественных новообразованиях. До сих пор подобная ассоциация наблюдалась только у пациентов с глиомой (18).Поскольку уровни IgE зависят от ответов Th 2 (9, 40), эти данные открывают новые перспективы в интерпретации иммунных ответов, играющих важную роль в противоопухолевых ответах, и помогают пересмотреть механизмы, участвующие в патогенезе анемии при ММ. .

    Благодарности

    Мы благодарим профессора Джованни Ролла и профессора Катерину Букка за полезные обсуждения и доктора Андреа Бернарди за статистический и графический анализ.

    Сноски

    • Грантовая поддержка: MIUR (COFIN, Рим, Италия), Compagnia San Paolo di Torino (Турин, Италия), Fondazione Neoplasie del Sangue (Турин, Италия) и Regione Piemonte (Турин, Италия).

    • Расходы на публикацию этой статьи были частично покрыты за счет оплаты страницы. Таким образом, данная статья должна быть помечена как реклама в соответствии с 18 U.S.C. Раздел 1734 исключительно для указания этого факта.

    • Примечание: Дополнительные данные для этой статьи доступны на сайте Clinical Cancer Research Online (http://clincancerres.aacrjournals.org/).

    • Поступила 29.11.2006.
    • Исправление получено 14 апреля 2007 г.
    • Принято 23 мая 2007 г.

    Ссылки

    1. Прузанский В., Гидон М.С., Рой А. Подавление поликлональных иммуноглобулинов при множественной миеломе: связь с стадией и другими проявлениями при диагностике. Clin Immunol Immunopathol 1980; 17: 280–6.

    2. Ticky Hrncir Z, Simsa J. Сывороточные уровни IgA, IgM, IgD и IgE при парапротеинемии IgG.Haematologia (Будап) 1977; 11: 79–83.

    3. Grove DI, Burston TO, Forbes IJ. Уровни IgE в сыворотке крови при парапротеинемии. Int Arch Allergy Appl Immun 1975; 49: 564–67.

    4. Тамир Р., Барчат I, Вайс Х, Пик А.И. IgE-ответ при множественной миеломе. Энн Аллерджи 1993; 70: 214–7.

    5. Мальдонадо-Лопес Р., Мозер М. Подмножества дендритных клеток и регуляция ответов Th 1 / Th 2 .Семин Иммунол 2001; 13: 275–82.

    6. O’Hehir RE, Garman RD, Greenstein JL, Lamb JR. Специфичность и регуляция реакции Т-клеток на аллергены. Анну Рев Иммунол 1991; 9: 67–95.

    7. Гарро О., Нкенфу К., Брэдли Дж. Э., Перлер Ф. Б., Натман ТБ. Идентификация рекомбинантных филяриальных белков, способных индуцировать поликлональные и антиген-специфические антитела IgE и IgG4. J Immunol 1995; 155: 1316–25.

    8. Sudowe S, Rademaekers A, Kolsch E. Дозозависимое преобладание антигена прямого или последовательного переключения в ответах антител IgE. Иммунология 1997; 91: 464–72.

    9. Valle A, Zuber CE, Defrance T, Djossou O, De RM, Banchereau J. Активация В-лимфоцитов человека посредством CD40 и интерлейкина 4. Eur J Immunol 1989; 19: 1463–7.

    10. Барби Р.А., Халонен М., Лебовиц М., Берроуз Б.Распределение IgE в выборке населения сообщества: корреляция с возрастом, полом и реактивностью кожной пробы на аллерген. J Allergy Clin Immunol 1981; 68: 106–11.

    11. Барби Р.А., Халонен М., Кальтенборн В., Лебовиц М., Берроуз Б. Продольное исследование сывороточного IgE в когорте сообщества: корреляции с возрастом, полом, курением и атопическим статусом. J Allergy Clin Immunol 1987; 79: 919–27.

    12. Клинк М., Клайн М.Г., Халонен М., Берроуз Б.Проблемы с определением нормальных пределов сывороточного IgE. J Allergy Clin Immunol 1990; 85: 440–4.

    13. Omenaas E, Bakke P, Elsayed S, Hanoa R, Gulsvik A. Общие и специфические уровни IgE в сыворотке у взрослых: связь с полом, возрастом и факторами окружающей среды. Clin Exp Allergy 1994; 24: 530–9.

    14. Geha RS, Rappaport JM, Twarog FJ, Parkman R, Rosen FS. Повышенный уровень сывороточного иммуноглобулина Е после аллогенной трансплантации костного мозга.J Allergy Clin Immunol 1980; 66: 78–81.

    15. Бенгтссон М., Гордон Дж., Флорес-Ромо Л. и др. Восстановление TH B-клеток после трансплантации аутологичного костного мозга: увеличение сывороточного CD23 («IgE-связывающий фактор») предшествует регенерации IgE и B-клеток. Кровь 1989; 73: 2139.

    16. Massaia M, Borrione P, Battaglio S, et al. Идиотипическая вакцинация при миеломе человека: генерация опухолеспецифических иммунных ответов после высокодозной химиотерапии.Кровь 1999; 94: 673–83.

    17. Coscia M, Mariani S, Battaglio S, et al. Долгосрочное наблюдение идиотипической вакцинации при миеломе человека в качестве поддерживающей терапии после высокодозной химиотерапии. Лейкемия 2004; 18: 139–45.

    18. Wrensch M, Wiencke JK, Wiemels J, et al. Сывороточный IgE, экспрессия рецептора эпидермального фактора роста опухоли и унаследованные полиморфизмы, связанные с выживаемостью глиомы.Cancer Res 2006; 66: 4531–41.

    19. Frassanito MA, Cusmai A, Dammacco F. Дерегулированная сеть цитокинов и дефектный иммунный ответ Th 1 при множественной миеломе. Clin Exp Immunol 2001; 125: 190–7.

    20. Yi Q, Osterborg A, Bergenbrant S, Mellstedt H, Holm G, Lefvert AK. Подмножества идиотип-реактивных Т-клеток и опухолевая нагрузка при моноклональных гаммопатиях. Кровь 1995; 86: 3043–9.

    21. Yi Q, Остерборг А.Идиотип-специфические Т-клетки при множественной миеломе: мишени для иммунотерапевтического вмешательства? Мед Онкол 1996; 13: 1–7.

    22. Холли Е.А., Эберле, Калифорния, Браччи, PM. Предшествующая история аллергии и рака поджелудочной железы в районе залива Сан-Франциско. Am J Epidemiol 2003; 158: 432–41.

    23. La Vecchia C, D’Avanzo B, Negri E, Franceschi F. История отдельных заболеваний и риска колоректального рака.Eur J Cancer 1991; 27: 582–6.

    24. Шлехофер Б., Блеттнер М., Престон-Мартин С. и др. Роль анамнеза в развитии опухоли головного мозга. Результаты международного исследования опухолей головного мозга у взрослых. Int J Cancer 1999; 82: 155–60.

    25. Бреннер А.В., Линет М.С., Файн Х.А. и др. История аллергии и аутоиммунных заболеваний и риска опухоли головного мозга у взрослых. Int J Cancer 2002; 106: 423–8.

    26. Schuz J, Morgan G, Bohler E, Kaatsch P, Michaelis J.Атопическая болезнь и острый лимфобластный лейкоз у детей. Int J Cancer 2003; 105: 255–60.

    27. Северсон Р.К., Дэвис С., Томас Д.Б., Стивенс Р.Г., Хойзер Л., Север Л.Е. Острый миелоцитарный лейкоз и предшествующие аллергии. J Clin Epidemiol 1989; 42: 995–1001.

    28. Linet MS, McCaffrey LD, Humphrey RL, et al. Хронический лимфолейкоз у взрослых: исследование случай-контроль в Йоркшире. Лейкемия 1988; 2: 687–90.

    29. Wiemels JL, Wiencke JK, Patoka J, et al. Снижение иммуноглобулина Е и аллергии у взрослых с глиомой по сравнению с контролем. Cancer Res 2004; 64: 8468–73.

    30. Остерборг А., Хенрикссон Л., Меллштедт Х. Идиотипический иммунитет (естественный и индуцированный вакциной) на ранней стадии множественной миеломы. Acta Oncol 2000; 39: 797–800.

    31. Лю Ю. Дж., Кэрнс Дж. А., Холдер М. Дж. И др.Рекомбинантный 25 кДа CD23 и интерлейкин lα способствуют выживанию В-клеток зародышевого центра: данные о бифуркации в развитии центроцитов, спасенных от апоптоза. Eur J Immunol 1991; 21: 1107–14.

    32. Luo HY, Hofstetter H, Banchereau J, Delespesse G. Перекрестное связывание антигена CD23 его естественным лигандом (IgE) или антителом против CD23 предотвращает пролиферацию и дифференцировку B-лимфоцитов. J Immunol 1991; 146: 2122–9.

    33. Хуанг Н., Кавано М.М., Махмуд М.С. и др.Экспрессия антигена CD21 на миеломных клетках и его участие в их адгезии к стромальным клеткам костного мозга. Кровь 1995; 85: 3704–12.

    34. Mitsiades CS, Mitsiades NS, Munshi NC, Richardson PG, Anderson KC. Роль костного микроокружения в патофизиологии и терапевтическом лечении множественной миеломы: взаимодействие факторов роста, их рецепторов и взаимодействия стромы. Eur J Cancer 2006; 42: 1564–73.

    35. Кимата Х., Ёсида А., Ишиока С., Микава Х.Влияние рекомбинантного эритропоэтина человека на продукцию IgE человека in vitro . Clin Exp Immunol 1991; 83: 483.

    36. Zhai XW, Wu Y, Gu XF, Lu FJ. Взаимосвязь фактора некроза опухоли α, интерлейкина-6 и эритропоэтина у детей с хронической анемией и влияние рекомбинантного фактора некроза опухоли человека α на экспрессию гена эритропоэтина. Чжунхуа Эр Кэ За Чжи 2004; 42: 62–5.

    37. Cooper AC, Михаил А, Летбридж MW, Кемени DM, Macdougall IC.Повышенная экспрессия ингибирующих эритропоэз цитокинов (IFN-γ, TNF-α, IL10 и IL-13) Т-клетками у пациентов, проявляющих слабый ответ на терапию эритропоэтином. J Am Soc Nephrol 2003; 14: 1776–84.

    38. Рокицка-Пиотрович М., Пашковска М., Крол М., Крол М., Куратовска З. Анализ причин анемии у пациентов с множественной миеломой. Pol Arch Med Wewn 2000; 104: 843–51.

    39. Testa U.Апоптотические механизмы в контроле эритропоэза. Лейкемия 2004; 18: 1176–99.

    40. Bacharier LB, Geha RS. Молекулярные механизмы регуляции IgE. J Allergy Clin Immunol 2000; 105: 547–58.

    KoreaMed Synapse

    1. Steiss JO, Strohner P, Zimmer KP, Lindemann H. Снижение общего уровня IgE омализумабом у детей и подростков. J Asthma. 2008; 45: 233–236.

    2.Ахмед И., Насрин С. Частота повышенного уровня сывороточного IgE при детском атопическом дерматите. J Pak Med Assoc. 2007; 57: 431–434.

    3. Клинк М., Клайн М.Г., Халонен М., Берроуз Б. Проблемы определения нормальных пределов для сывороточного IgE. J Allergy Clin Immunol. 1990; 85: 440–444.

    4. Кулиг М., Таке У., Форстер Дж., Эденхартер Дж., Бергманн Р., Лау С. и др. Уровни IgE в сыворотке крови в течение первых 6 лет жизни. J Pediatr. 1999; 134: 453–458.

    5. Chung HL. Клиническое значение сывороточного IgE.Корейский J Pediatr. 2007; 50: 416–421.

    6. Додиг С., Рихтер Д., Бенко Б., Живчич Дж., Раос М., Ногало Б. и др. Пороговые значения для общего сывороточного иммуноглобулина E между детьми, не страдающими атопией, и детьми с атопией на северо-западе Хорватии. Clin Chem Lab Med. 2006; 44: 639–647.

    7. Охаши Й, Накай Й, Какиноки Й, Оно Й, Танака А., Масамото Т. и др. Иммунотерапия влияет на сезонное повышение специфических IgE и интерлейкина-4 в сыворотке крови пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Scand J Immunol.1997; 46: 67–77.

    8. Клебл Ф. Х., Вебер Г., Калден Дж. Р., Нусслейн Х. Г.. Влияние глюкокортикоидов на секрецию подклассов IgE и IgG in vitro и in vivo. Clin Exp Allergy. 1994; 24: 1022–1029.

    9. Bock SA. Диагностическая оценка. Педиатрия. 2003; 111 (6 Pt 3): 1638–1644.

    10. Ли HK, Pyun BY, Lee SJ. Этиологические аллергены, количество эозинофилов в крови и уровень общего IgE в зависимости от возраста и места поражения кожи при атопическом дерматите. Аллергия. 1992; 12: 70–77.

    11. Ким Г. Х., Пак К. Х., Ли Й.Б., Ян СН, Ли К. В., Ли Й. Результаты кожного укола, общий сывороточный IgE и количество периферических эозинофилов у пациентов с аллергией в районе Кёнпук. J Korean Acad Fam Med. 1993; 14: 132–139.

    12. Ханифин Ю.М., Райка Г. Диагностические особенности атопического дерматита. Acta Derm Venereol. 1980; 92: 44–47.

    13. Национальная программа образования и профилактики астмы. Отчет экспертной комиссии 3 (EPR-3): Руководство по диагностике и лечению астмы — Сводный отчет 2007.J Allergy Clin Immunol. 2007; 120: 5 Suppl. S94 – S138.

    14. Gold MS, Kemp AS. Атопическое заболевание в детском возрасте. Med J Aust. 2005; 182: 298–304.

    15. Zuberbier T, Maurer M. Крапивница: современные мнения об этиологии, диагностике и терапии. Acta Derm Venereol. 2007; 87: 196–205.

    16. Викман М., Альстедт С., Лилья Дж., Ван Хаге Хамстен М. Количественное определение антител IgE упрощает классификацию аллергических заболеваний у 4-летних детей. Отчет проспективного когортного исследования новорожденных — BAMSE.Pediatr Allergy Immunol. 2003; 14: 441–447.

    17. Sackesen C, Sekerel BE, Orhan F, Kocabas CN, Tuncer A, Adalioglu G. Этиология различных форм крапивницы в детстве. Pediatr Dermatol. 2004; 21: 102–108.

    18. Най Л., Меррет Т. Г., Лэндон Дж., Уайт Р.Дж. Подробное исследование уровней циркулирующего IgE в нормальной популяции. Клиническая аллергия. 1975; 5: 13–24.

    19. Барби Р.А., Браун В.Г., Кальтенборн В., Халонен М. Реактивность кожного теста на аллерген в выборке местного населения: корреляция с возрастом, кожными реакциями на гистамин и общим иммуноглобулином E.J Allergy Clin Immunol. 1981; 68: 15–19.

    20. Халонен М., Барби Р.А., Лебовиц М.Д., Берроуз Б. Эпидемиологическое исследование взаимосвязи общего сывороточного иммуноглобулина Е, реактивности кожного теста на аллергию и эозинофилии. J Allergy Clin Immunol. 1982; 69: 221–228.

    21. Visscher MB, Halberg F. Суточные ритмы количества циркулирующих эозинофилов и некоторые связанные с ними явления. Ann N Y Acad Sci. 1955; 59: 834–849.

    22. Аоки С., Нагаи Т., Ватанабэ Г.И.Климатический эффект на количество циркулирующих эозинофилов. J Appl Physiol. 1956; 9: 461–464.

    23. Кох-Везер Дж. Бета-адренергическая блокада и циркулирующие эозинофилы. Arch Intern Med. 1968; 121: 255–258.

    24. Лоуэлл ФК. Клинические аспекты эозинофилии при атопическом заболевании. ДЖАМА. 1967; 202: 875–878.

    25. Оменас Э., Бакке П., Эльсайед С., Ханоа Р., Гульсвик А. Общие и специфические уровни IgE в сыворотке у взрослых: связь с полом, возрастом и факторами окружающей среды.Clin Exp Allergy. 1994; 24: 530–539.

    26. Синклер Д., Питерс С.А. Прогностическая ценность общего сывороточного IgE для положительного результата на аллерген-специфический IgE. J Clin Pathol. 2004; 57: 956–959.

    27. Sacco O, Sale R, Silvestri M, Serpero L, Sabatini F, Raynal ME и др. Уровни общего и аллергенспецифического IgE в сыворотке крови отражают эозинофилию в крови и фракционные концентрации оксида азота в выдыхаемом воздухе, но не отражают функции легких у детей с аллергической астмой, сенсибилизированных к клещам домашней пыли.Pediatr Allergy Immunol. 2003; 14: 475–481.

    28. Wardlaw AJ, Brightling C, Green R, Woltmann G, Pavord I. Эозинофилы при астме и других аллергических заболеваниях. Br Med Bull. 2000; 56: 985–1003.

    29. Дросте Дж. Х., Керхоф М., де Монши Дж. Г., Схоутен Дж. П., Райкен Б. Голландская группа ECRHS. Ассоциация реактивности кожной пробы, специфических IgE, общих IgE и эозинофилов с назальными симптомами в популяционном исследовании на уровне сообщества. J Allergy Clin Immunol. 1996; 97: 922–932.

    30.Юнг Ю.Г., Ким К.Х., Ким Х.Й., Донг Х.Дж., Чанг С.К. Прогностические возможности катионного белка эозинофилов в сыворотке крови, процентного содержания эозинофилов и общего иммуноглобулина Е при аллергическом рините без бронхиальной астмы. J Int Med Res. 2011; 39: 2209–2216.

    Снижение уровня специфического и общего IgE у больных аллергией после вакцинации БЦЖ: предварительный отчет | Аллергия и клиническая иммунология | JAMA Отоларингология — хирургия головы и шеи

    Фон Системная реакция на микобактерии смещает баланс Т-хелперных клеток 1-го и 2-го типов в сторону Т-хелперных клеток 1-го типа.Вакцинация БЦЖ имитирует некоторые характеристики микобактериальной инфекции. У детей, перенесших туберкулиновую конверсию после вакцинации БЦЖ, вероятность исчезновения симптомов атопии выше. В экспериментах на животных наблюдали подавление как аллергической реакции, так и гиперреактивности дыхательных путей после вакцинации против микобактерий.

    Объектив Оценить влияние вакцинации БЦЖ на серологический статус аллергиков.

    Участники и методы В этом исследовании участвовали 20 добровольцев с аллергическим ринитом в анамнезе, которым по итальянскому законодательству была предписана вакцинация БЦЖ.Было проведено тестирование на кожную аллергию с использованием панели общих сезонных и постоянных ингаляционных аллергенов и 2 заборов крови. Уровни общего сывороточного IgE и сывороточного аллерген-специфического IgE каждого человека измеряли непосредственно перед вакцинацией БЦЖ и снова через 4 месяца. Уровни общего IgE определяли с помощью бумажного радиоиммуносорбентного теста, а уровни аллерген-специфического IgE определяли с помощью радиоаллергосорбентного теста.

    Результаты Уровни общего IgE и аллерген-специфического IgE значительно снизились после вакцинации БЦЖ ( P =.004 и P <0,001 соответственно).

    Заключение БЦЖ, эффективный стимул для клеточного иммунитета, заслуживает дальнейшего изучения, чтобы оценить его способность модулировать иммунный ответ, связанный с аллергическим ринитом.

    T СПОСОБНЫЕ КЛЕТКИ играют решающую роль в контроле иммунных ответов. В соответствии с их паттерном продукции цитокинов Т-хелперы классифицируются на функционально различные подмножества, включая клетки типа 1 (T H 1) и типа 2 (T H 2). 1 -4 Клетки T H 1 в основном продуцируют интерлейкин (IL) -2, интерферон γ и фактор некроза опухоли β, тогда как клетки T H 2 продуцируют IL-4, IL-5, IL -6, ИЛ-9, ИЛ-10 и ИЛ-13. Т-хелперные клетки 1-го типа имеют решающее значение для индукции клеточного иммунитета и патологических нарушений, таких как диабет. Напротив, клетки T H 2 смещают ответ в сторону продукции антител и аллергии. 5 Поздние фазы аллергического ответа часто связаны с повышенной экспрессией цитокинов T H 2-типа, таких как IL-4 и IL-5.Интерлейкин 4 необходим для переключения изотипа на IgE, в то время как IL-5 вместе с IL-4 переключает ответ антител на IgA. 5 -8 С другой стороны, клетки T H 1 играют подавляющую роль в продукции цитокинов T H 2 путем высвобождения интерферона γ. 5 , 7 , 9

    Дифференциация между T H 1 и T H 2 обусловлена ​​дозой и структурой антигена, совпадением различных костимулирующих молекул, типом клеток, представляющих антигенные пептиды, и присутствием определенных цитокинов в микроокружении. 10 -12 A T H 1-T H 2 дисбаланс с увеличением T H 2 клеток способствует выработке IgE и возникновению аллергической реактивности.

    За последние 20 лет в цивилизованных странах участились случаи аллергии. 13 Проживание в городских или промышленных районах, изменение образа жизни и снижение заболеваемости микробными инфекциями могут в некоторой степени быть причиной этого роста. Снижение заболеваемости туберкулезом вполне может быть одним из многих факторов.Заметная продукция цитокинов T H 1 является признаком системной реакции на микобактерии. Последующий наклон баланса T H 1-T H 2 к T H 1 может быть ответственным за обратную связь между воздействием Mycobacterium tuberculosis и аллергическими заболеваниями. 14 , 15

    Даже если маловероятно, что вакцинация БЦЖ полностью заменит сложную и длительную стимуляцию T H 1, вызванную микобактериальной инфекцией, она имитирует некоторые из ее характеристик.У детей, перенесших туберкулиновую конверсию после вакцинации БЦЖ, вероятность исчезновения симптомов атопии выше. 16 Кроме того, в экспериментах на животных наблюдали снижение продукции IgE и ингибирование аллергической реакции и гиперреактивности дыхательных путей после вакцинации против микобактерий. 17 -20

    Нашей целью было оценить влияние вакцинации БЦЖ на серологический статус аллергиков.

    С октября по ноябрь 1997 года добровольцы были набраны в противотуберкулезном диспансере, Турин, Италия.Это были врачи, медсестры и студенты-медики, которые представили отрицательные результаты теста Манту и были обязаны по итальянскому законодательству пройти вакцинацию БЦЖ. Информированное письменное согласие было получено для тестирования на кожную аллергию с использованием панели общих сезонных и постоянных ингаляционных аллергенов и, если субъект был включен в исследование, на 2 заборы крови. Субъектов с анамнезом аллергического ринита зондировали с помощью пробы на кожную аллергию и привлекали к исследованию только в том случае, если кожная проба была положительной по крайней мере на один из следующих аллергенов: клещи, кошки, собаки, смешанная плесень, трава или деревья.Критерием включения служил анамнез аллергического ринита, связанный с положительным результатом кожной пробы.

    Исключались пациенты с историей предыдущей вакцинации против аллергии, иммуномодулирующего лечения и вакцинации против гриппа. В исследовании приняли участие 17 женщин и 3 мужчин (возрастной диапазон 19–37 лет) с положительной кожной пробой на серию повсеместно распространенных ингаляционных аллергенов. От добровольцев требовалось не принимать никаких лекарств от аллергии на протяжении всего исследования.

    Уровни общего IgE в сыворотке и уровни аллерген-специфического IgE в сыворотке каждого человека определяли непосредственно перед вакцинацией БЦЖ и снова через 4 месяца с помощью коммерчески доступного иммуноферментного анализа. Образцы крови каждого субъекта, собранные до и после вакцинации БЦЖ, помечали меткой, коагулировали при комнатной температуре, центрифугировали, замораживали, хранили при -20 ° C и тестировали с помощью уникального анализа в конце времени сбора. Уровни общего IgE (кЕд / л) определяли с помощью бумажного радиоиммуносорбентного теста (Pharmacia, Uppsala, Швеция).Уровни аллерген-специфического IgE (kUA / L) для ингаляционного (сезонного или многолетнего) аллергена, в отношении которого доброволец был реактивен, определяли с помощью радиоаллергосорбентного теста (Pharmacia). Уровни сывороточного аллерген-специфического IgE, определенные до и после вакцинации БЦЖ, рассчитывали как среднее значение и стандартное отклонение всех значений аллерген-специфического IgE. Статистический анализ вариаций IgE проводили с использованием парного теста t . Для каждого пациента уровни специфического IgE до и после вакцинации БЦЖ были рассчитаны как среднее значение аллерген-специфических IgE.Также оценивалась вариация уровней сывороточного специфического IgE в отношении только многолетних аллергенов.

    Все участники исследования сообщили об аллергическом рините в анамнезе и продемонстрировали положительные кожные пробы, по крайней мере, на 2 ингаляционных аллергена, в то время как тесты 11 из 20 добровольцев были положительными на многолетние аллергены.

    Уровни специфического IgE в сыворотке, рассчитанные как среднее значение значений аллерген-специфического IgE для каждого пациента, были ниже у 18 из 20 субъектов через 4 месяца после вакцинации БЦЖ; только 2 случая продемонстрировали небольшое увеличение (рис. 1).Уровни общего IgE в образцах сыворотки, полученных через 4 месяца после вакцинации БЦЖ, были ниже у 18 из 20 добровольцев (рис. 2).

    Уровни сывороточного специфического IgE, определенные до и после вакцинации БЦЖ, рассчитанные как среднее ± стандартное отклонение всех значений аллерген-специфического IgE, составили 25 ± 31 и 19 ± 27 кЕд / л соответственно. Уровни общего IgE в сыворотке, определенные до и после вакцинации БЦЖ, составили 269 ± 221 и 210 ± 162 кЕд / л соответственно. Уровни аллерген-специфического IgE и общего IgE были значительно ниже через 4 месяца после вакцинации БЦЖ ( P =.004 и P <0,001 соответственно). Пять добровольцев показали отрицательные значения теста на радиоаллергосорбент (<0,35 kUA / L) для одного или нескольких аллергенов, на которые они были положительны до вакцинации БЦЖ. Через 4 месяца после вакцинации БЦЖ значения сывороточного специфического IgE против многолетних аллергенов были значительно снижены ( P = 0,004).

    Требования, наложенные итальянским законом об обязательной вакцинации БЦЖ врачей, медсестер и студентов-медиков с отрицательными результатами теста Манту, позволили нам собрать данные у взрослого населения, страдающего аллергией, с полностью зрелой иммунной системой до и после вакцинации BGC.Существенная разница между уровнями сывороточного аллерген-специфического и общего IgE, определенными до вакцинации БЦЖ и 4 месяца спустя, была очевидна из анализа данных.

    Кожные пробы добровольцев, включенных в исследование, были положительными как на многолетние, так и на сезонные аллергены. Однако уровни сывороточного специфического IgE против многолетних аллергенов также значительно снизились после вакцинации БЦЖ, что указывает на то, что снижение специфических уровней IgE не связано с сезонными колебаниями уровней IgE в сыворотке.Вакцинация БЦЖ вызвала снижение уровня IgE в сыворотке; кроме того, примечательно, что вакцинация БЦЖ неспецифическим образом снижает ранее существовавший ответ T H 2.

    Противогриппозная вакцинация считалась критерием исключения, поскольку она обычно проводится осенью, когда в основном проводится обязательная вакцинация БЦЖ. Следовательно, он мог внести несвязанную модуляцию иммунной системы, которая добавляет дополнительный фактор замешательства.

    Краткосрочные эффекты вакцинации БЦЖ оценивали по изменению сывороточных уровней IgE у взрослых субъектов, страдающих аллергическим ринитом.О противоречивых результатах сообщается в других исследованиях на людях эффекта вакцинации БЦЖ у пациентов с астмой. 21 -24 Не было обнаружено значительных различий в уровнях IgE у пациентов с астмой, которым внутрикожно вводили Mycobacterium vaccae по сравнению с группой плацебо. 21 Свистящее дыхание у вакцинированных БЦЖ детей не было выявлено значительных различий в уровнях IgE по сравнению с невакцинированной группой. 22 Расхождения в наших результатах могут быть объяснены возрастом вакцинированных субъектов, 22 временем вакцинации, 22 и периодом, в течение которого оценивались эффекты. 21 , 22 Напротив, меньше симптомов и повышенная продукция интерферона γ были описаны у пациентов с ринитом и астмой, которым внутрикожно вводили M vaccae . 23 Кроме того, успешная вакцинация БЦЖ, по-видимому, подавляла развитие атопических расстройств (включая астму) у детей, хотя профилактический эффект вакцинации БЦЖ длился недолго. 24 Наши данные подтверждают выводы о том, что вакцина БЦЖ может снижать ранее существовавший ответ T H 2 у людей с аллергическим ринитом.Изучение уровней IgE в сыворотке у взрослых астматиков до и после вакцинации БЦЖ было бы отличным последующим шагом.

    Более убедительные данные могут появиться после длительной оценки значимости и устойчивости IgE-ответов у большего числа субъектов; однако наши предварительные результаты показывают, что вакцинация БЦЖ может быть полезной для изменения аллергического профиля у лиц с атопией. Точная оценка симптомов в настоящее время недоступна. В настоящее время он подробно изучается на основе имеющихся данных по сыворотке.О предстоящих результатах мы расскажем отдельно.

    Экспансия T H 1 или T H 2 может быть селективно индуцирована с использованием соответствующих антигенных стимулов. Вакцина БЦЖ является эффективным стимулом для клеточного иммунитета и может использоваться для модуляции иммунного ответа у субъектов с атопией для снижения аллергической реактивности. Данные этого исследования побуждают нас продолжить изучение влияния вакцинации БЦЖ на величину и продолжительность ответа IgE у большего числа людей, чтобы установить протокол ее использования у пациентов с атопией.

    Принята к публикации 25 февраля 2002 г.

    Это исследование было поддержано грантом 96.03034.CTO4 Национального исследовательского совета.

    Мы хотим поблагодарить доктора медицины Гвидо Форни за его ценную поддержку, а также весь персонал противотуберкулезного диспансера, Турин, Италия.

    Автор, ответственный за перепечатку, и оттиски: Джованни П. Кавалло, доктор медицины, Dipartimento di Fisiopatologia Clinica, I Clinica Otorinolaringoiatrica, Туринский университет, Via Genova No.3, 10126 Турин, Италия (электронная почта: [email protected]).

    1.Mosmann Т.Р.Червински HBond MWGiedlin MACoffman RL Два типа клона Т-хелперных клеток мыши, I: определение согласно профилям активности лимфокинов и секретируемых белков. J Immunol. 1986; 136: 2348-2357. Google Scholar2.Romagnani. S Т-хелперы типа 1 и Т-хелперы 2 типа: функции, регуляция и роль в защите от болезней. Int J Clin Lab Res. 1991; 21: 152-158.Google Scholar3.Abbas AKMurphy К.М.Шер Функциональное разнообразие хелперных Т-лимфоцитов. Природа. 1996; 383: 787-793. Google Scholar4.Paul. WESeder RA Ответ лимфоцитов и цитокины. Ячейка. 1994; 76: 241-251.Google Scholar 5.Mosmann TRSad S Расширяющаяся вселенная подмножеств Т-клеток: Th2, Th3 и других. Иммунол сегодня. 1996; 17: 138-146.Google Scholar6.Leung DYMGhea RS Регуляция человеческих IgE-ответов. Int Rev Immunol. 1987; 2: 75-91.Google Scholar7.Pène JRousset FBriere F и др. Продукция IgE нормальными человеческими В-клетками, индуцированная аллореактивными клонами Т-клеток, опосредуется IL-4 и подавляется IFN-γ. J Immunol. 1988; 141: 1218-1224.Google Scholar8.Kay. AB T-лимфоциты и их продукты при атопической аллергии и астме. Int Arch Allergy Appl Immunol. 1991; 94: 189-193.Google Scholar9.Maggi. EParronchi PManetti р и др. Взаимные регуляторные эффекты IFNγ и IL-4 на развитие клонов Th2 и Th3 человека in vitro. J Immunol. , 1992; 148: 2142-2147. Google Scholar, 10. О’Гарра. AMurphy K Роль цитокинов в развитии клеток Th2 и Th3. Chem Immunol. 1996; 63: 1-13. Google Scholar 11. Константа. SL K Индукция ответов Th2 и Th3 CD4 + Т-клеток: альтернативные подходы. Annu Rev Immunol. 1997; 15: 297-322. Google Scholar, 12. О’Гарра. Цитокины вызывают развитие функционально гетерогенных субпопуляций Т-хелперных клеток. Иммунитет. 1998; 8: 275-283.Google Scholar 13.Romagnani S Атопическая аллергия и другие виды гиперчувствительности — взаимодействие между генетической восприимчивостью, безвредными и / или микробными антигенами и иммунной системой. Curr Opin Immunol. 1997; 9: 773-775.Google Scholar14.Rook. GAStanford JL Дайте нам в этот день наши ежедневные микробы. Иммунол сегодня. 1998; 19: 113-116.Google Scholar15.von Mutius EPearce NBeasley р и др. Международные модели туберкулеза и распространенность симптомов астмы, ринита и экземы. Грудь. 2000; 55: 449-453. Google Scholar, 16. Сиракава. TEnomoto Тшимадзу Шопкин JM Обратная связь между туберкулиновыми реакциями и атопическим расстройством. Наука. 1997; 275: 77-79.Google Scholar 17. Wang CCRook GA Ингибирование установленного аллергического ответа на овальбумин у мышей BALB / c убитыми Mycobacterium vaccae . Иммунология. 1998; 93: 307-313.Google Scholar 18.Herz UGerhold KGrüber C и др. Инфекция БЦЖ подавляет аллергическую сенсибилизацию и развитие повышенной реактивности дыхательных путей в модели на животных. J Allergy Clin Immunol. 1998; 102: 867-874.Google Scholar19.Bakir MTukenmez FBahceciler Н.Н.Барлан ИББасаран MM Убитые нагреванием Mycobacterium bovis– бацилла Кальметта-Герена подавляла общий сывороточный IgE-ответ у новорожденных мышей, сенсибилизированных овальбумином. J Asthma. 2000; 37: 329-334.Google Scholar20.Nahori МАЛаграндери MLefort J и др. Влияние Mycobacterium bovis BCG на развитие аллергического воспаления и гиперчувствительности бронхов у мышей с гипер-IgE BP2, вакцинированных новорожденными. Вакцина. 2001; 19: 1484-1495.Google Scholar21.Shirtcliffe. PMEasthope SECheng S и др. Эффект делипидированного дегликолипидированного (DDMV) и убитого нагреванием микобактерии Mycobacterium vaccae при астме. Am J Respir Crit Care Med. 2001; 163: 1410-1414.Google Scholar22.Grüber CKulig MBergmann р и др. Отсроченная гиперчувствительность к туберкулину, общему иммуноглобулину Е, специфическая сенсибилизация и атопические проявления у детей, вакцинированных и невакцинированных против бациллы Кальметта-Герена, на длительном периоде наблюдения. Педиатрия. 2001; 107: E36. Google Scholar23.Hopkin Дж.М.Шалдон SFerry B и др. Микобактериальная иммунизация при астме и рините, вызванных пыльцой трав. Грудь. 1998; 53 (приложение 4): S63. Google Scholar24.Yoneyama HSuzuki MFujii Кодадзима Y Влияние вакцинации АКДС и БЦЖ на атопические расстройства. Ареруги. 2000; 49: 585-592. Google Scholar

    Total IgE — Узнайте о тесте и своих результатах

    Иммуноглобулин E (IgE) — это антитело, которое вырабатывается иммунной системой организма в ответ на предполагаемую угрозу.Это один из пяти классов иммуноглобулинов (A, G, M, D и E) и обычно присутствует в крови в очень небольших количествах. Этот тест измеряет количество IgE в крови.

    Иммуноглобулины — это белки, которые играют ключевую роль в иммунной системе организма. Они производятся специфическими иммунными клетками, называемыми плазматическими клетками. Иммуноглобулины вырабатываются в ответ на бактерии, вирусы и другие микроорганизмы, а также вещества, которые считаются «чужеродными» или представляют собой вредные антигены для иммунной системы.

    Иммуноглобулин E связан с аллергическими реакциями, включая астму, и в меньшей степени с иммунитетом к паразитам. При аллергии организм чрезмерно реагирует на одно или несколько веществ в окружающей среде, называемых аллергенами, которые обычно не вызывают реакции у других людей. У кого-то может развиться аллергия, когда этот человек подвергается воздействию аллергена, такого как пыльца растений, арахис, яйца, клубника, пчелиный яд и сотни других потенциальных веществ.

    Во время первоначального воздействия, также называемого сенсибилизацией, человек, страдающий аллергией, вырабатывает IgE, специально направленный против этого аллергена.IgE связывается со специализированными лейкоцитами, что приводит к высвобождению ряда веществ, в том числе гистамина. У аллергиков / астматиков это может вызвать сужение бронхов в легких. Эти вещества также вызывают насморк, зуд в глазах и кожный зуд, которые возникают у людей, страдающих аллергией.

    Каждый раз, когда человек, страдающий аллергией, подвергается воздействию определенного (ых) аллергена (ов) после первоначального воздействия, быстро вырабатывается IgE, повышающийся до уровней, вызывающих аллергическую реакцию.Тяжесть реакции и симптомы, связанные с каждым эпизодом, могут варьироваться от локального покраснения и зуда кожи до респираторного расстройства, рвоты и диареи, а в некоторых случаях и опасной для жизни анафилаксии. Тяжесть будет варьироваться от человека к человеку, может варьироваться от эпизода к эпизоду и со временем может ухудшиться.

    Общий тест на IgE измеряет общее количество иммуноглобулина Е в крови, а не количество определенного типа. Его можно использовать для выявления аллергической реакции в организме, а не конкретной аллергии.Этот тест может дополнять информацию, предоставленную тестами на аллергию, выявляющими аллерген-специфические IgE.

    Образец крови получают путем введения иглы в вену на руке.

    Подготовка к экзаменам не требуется.

    Биохимия, иммуноглобулин E Артикул


    Введение

    Иммуноглобулин E — один из пяти классов иммуноглобулинов (IgM, IgG, IgD, IgA, IgE). Он был последним из семейства иммуноглобулинов, который был открыт, и с тех пор стимулировал огромное количество исследований, направленных на характеристику его биохимии и роли в процессах заболевания.IgE не только имеет уникальную химическую структуру, но и выполняет ряд физиологических функций, таких как реакции гиперчувствительности I типа, паразитарные инфекции, аутоиммунные процессы и даже защита от яда. Также были усовершенствованы технологии, используемые для оценки уровней IgE у пациентов, в дополнение к новым фармакологическим методам лечения, которые могут полностью подавлять его функцию. В следующей статье представлен обзор, в котором подробно описаны биохимическая структура и функция иммуноглобулина E, а также приведены некоторые примеры его клинического значения.

    Молекулярный

    Все молекулы иммуноглобулинов имеют общую структурную основу, характеризующуюся двумя идентичными малыми полипептидными цепями (легкими цепями) и двумя идентичными большими полипептидными цепями (тяжелыми цепями). Fc-область антитела состоит исключительно из двух тяжелых цепей и отвечает за связывание с клеточными рецепторами. Область Fab антитела — это место, где происходит распознавание и связывание антигена, и она состоит из двух тяжелых цепей, продолжающихся с областью Fc, а также двух легких цепей.Эти цепи также имеют вариабельные и константные области. В сайтах связывания антигена обе полипептидные цепи содержат вариабельные области, аминокислотные последовательности которых могут быть изменены, чтобы происходило созревание аффинности для данного антигена. Вариабельные тяжелые и легкие цепи организованы в слои антипараллельных B-складок, что позволяет антигену связываться между этими трехмерными складками иммуноглобулина. Остальные полипептидные области известны как константные области, и они удерживаются вместе прочными дипептидными связями для стабилизации двух цепей.[1]

    Некоторые антитела, такие как IgM, могут иметь пять дубликатов указанной выше структуры с образованием пентамера, способного связывать до десяти антигенов. Однако IgE представляет собой мономер, состоящий из двух эпсилон-тяжелых цепей и двух легких цепей, таким образом, способных связывать в общей сложности два антигена, что происходит через вариабельные области легкой и тяжелой цепей, которые создают уникальные антиген-специфические сайты связывания. С-концевые области тяжелых цепей состоят из четырех димеров С-эпсилон, С-эпсилон 1-4.[2] Химическая структура этих димеров важна для связывания IgE-специфических клеточных рецепторов Fc-epsilon R1 и CD23, которые будут обсуждаться более подробно позже. Некоторые иммуноглобулины, такие как IgG, содержат «шарнирную» область около центра молекулы. IgE уникален тем, что в нем отсутствует эта шарнирная область и он заменен доменом C-epsilon2. Существует теория, что отсутствие этой шарнирной области позволяет молекуле IgE принимать более гибкую конформацию при взаимодействии со своими рецепторами.Кроме того, молекула IgE более сильно гликозилирована, чем другие антитела, и содержит 7 N-связанных гликозилирований на каждой тяжелой цепи, что необходимо для связывания с высокоаффинным клеточным рецептором Fc-epsilon-R1. [2]

    Функция

    Упомянутые биохимические факторы не только определяют структуру IgE, но также управляют функцией связывания IgE с данными антигенами, а также с IgE-специфическими клеточными рецепторами.Для того чтобы иммуноглобулин E выполнял свою функцию, Fc-часть антитела должна связываться с данным клеточным рецептором, расположенным на конкретном типе клетки, такой как тучная клетка, эозинофил и т. Д. Хотя многие клеточные рецепторы были идентифицированы и изучены, основные одними из них являются Fc-эпсилон-RI и Fc-эпсилон-RII или CD23. Fc-эпсилон-RI, или рецептор с высоким сродством, в основном располагается на тучных клетках, базофилах, дендритных клетках, макрофагах и эозинофилах. Таким образом, он отвечает за реакции гиперчувствительности немедленного типа, паразитарный иммунитет, повышенную продукцию цитокинов и презентацию антигена.Другой рецептор, CD23, или рецептор с низким сродством, в первую очередь экспрессируется на B-клетках, T-клетках, антигенпрезентирующих клетках (APC) и отвечает за гомеостаз продукции IgE, облегченную презентацию антигена (FAP), а также транспортировка IgE через дыхательные пути и эпителий кишечника. [3]

    Патофизиология

    Иммуноглобулин Е играет центральную роль в сенсибилизации аллергии и атопических расстройствах, таких как аллергический ринит, астма и атопический дерматит.Эти нарушения проявляются из-за реакций гиперчувствительности I типа с участием IgE и других иммунных клеток, что в конечном итоге приводит к клиническим симптомам, наблюдаемым при этих нарушениях. Все начинается с первоначального воздействия антигена или аллергена, который поглощается и обрабатывается дендритной клеткой или макрофагом, которые представляют антиген Т-клетке. В присутствии цитокиновых медиаторов ИЛ-4 и ИЛ-13 эти Т-клетки индуцируются для дифференцировки в Т-хелперные Т-клетки Th3, способные представлять антиген В-клеткам.[3] Затем B-клетки подвергаются рекомбинации с переключением классов, чтобы в конечном итоге продуцировать антитела к иммуноглобулину E, способные связываться с представленным антигеном в «сайте связывания антигена» Fab-части антитела. После того, как эта первоначальная сенсибилизация к антигену произошла, может произойти больше иммунологических событий, чтобы обеспечить более устойчивый ответ IgE. Рецептор CD23 на эпителиальных клетках кишечника или дыхательных путей может транспортировать комплексы антиген-IgE через эпителий, чтобы связывать рецепторы Fc-эпсилон-RI на тучных клетках, макрофагах и других иммунных клетках, способствуя воспалению, продукции цитокинов и большей локальной продукции IgE.Кроме того, посредством взаимодействия с рецептором CD23 на В-клетках и миелоидных клетках может происходить процесс, известный как облегченная презентация антигена (FAP). FAP включает связывание комплексов антиген-IgE с рецепторами CD23 на В-клетках, которые затем представляют пептиды Т-клеткам для облегчения дальнейшего образования антител IgE. [3] Этот подход контрастирует с классическим путем презентации антигена, описанным выше, поскольку вместо Т-клеток, являющихся первичными презентаторами антигена для В-клеток, теперь на периферии образуются комплексы антиген-IgE, которые могут быть или не могут быть связаны с первоначальным антиген.Это имеет клиническое значение, потому что за счет облегченной презентации антигена В-клетки в конечном итоге представят Т-клеткам разнообразный набор пептидов, чтобы очистить их для дальнейшего производства иммуноглобулинов. В заключение, это механизм распространения эпитопа, при котором ответ антител на один антиген может вызывать выработку антител к разным антигенам. [3] Это может быть причиной того, что у людей может развиться аллергия на несколько антигенов, что приводит к феномену, известному как «атопический марш». [4] Например, у ребенка может быть атопический дерматит, а в более позднем возрасте — астма.В заключение, облегченная презентация антигена вызывает более устойчивый иммунный ответ на определенное воздействие антигена, который может быть ответственным за сенсибилизацию к множеству неродственных антигенов.

    После первоначального воздействия антигена и активации иммунного ответа антиген-специфический IgE останется связанным через рецептор Fc-эпсилон RI с тучными клетками и базофилами. Было показано, что связывание одного IgE с этим рецептором вызывает IgE-зависимую активацию экспрессии рецептора Fc-epsilon RI тучных клеток, что позволяет этим клеткам связывать больше антител IgE.[3] Кроме того, важно отметить, что IgE имеет короткий период полураспада в плазме, обычно менее суток. Однако IgE, связанный с высокоаффинным рецептором (Fc-epsilon RI), может оставаться прикрепленным к тучным клеткам в тканях от недель до месяцев [2]. Позже, при повторном воздействии данного антигена, происходит перекрестное связывание соседних Fc-эпсилон-RI-связанных IgE-антител и связывается с антигеном, что вызывает последующую агрегацию рецепторов Fc-эпсилон-RI. Как только это происходит и происходит достаточная агрегация этих рецепторов со связанным антигеном, это заставляет тучные клетки и базофилы высвобождать предварительно сформированные химические медиаторы, хранящиеся в цитоплазматических гранулах, такие как гистамин, серотонин, триптаза, простагландины, лейкотриены и хемотаксические факторы эозинофилов / нейтрофилов.[3]

    Клиническая значимость

    Важно отметить, что не все, кто подвергается воздействию антигенов окружающей среды, вызывают устойчивую иммунную реакцию, описанную выше. Некоторые люди, известные как «атопики», имеют генетическую предрасположенность к возникновению реакций гиперчувствительности первого типа на антигены в окружающей среде. Клинически проявления этого типа реакции гиперчувствительности обычно связаны с действием высвобождаемых химических медиаторов, таких как гистамин, лейкотриены и другие цитокины.Высвобождение гистамина вызывает повышенную проницаемость сосудов, сокращение гладких мышц и повышенную секрецию слизи. Также часто секретируются лейкотриены B4, C4, D4 и E4, которые ответственны за хемотаксис, воспаление и анафилаксию. Более того, если в достаточном количестве, гистамин и другие медиаторы могут вызывать системные сосудистые эффекты, такие как вазодилатация и повышенная проницаемость сосудов, вызывая гипотонию и отек. [3] Если это достаточно серьезно и не лечить должным образом, это может привести к анафилактическому шоку и смерти.

    Проявления могут возникать на самых разных участках тела. Поражение верхних дыхательных путей может вызвать у многих пациентов легкую сезонную аллергию или аллергический ринит. Из-за многократного вдыхания пыльцы и других наружных антигенов возникает гиперчувствительность первого типа, а дегрануляция тучных клеток вызывает эпифору, ринорею, кашель и другие симптомы. Кроме того, поражение нижних дыхательных путей у пациентов с атопической астмой испытывает иммунный ответ на аэроаллергены, что приводит к сужению гладких мышц дыхательных путей, увеличению выработки слизи и воспалению, которое проявляется как обструктивное заболевание легких.Часто может поражаться кожа, а из-за расширения сосудов и отека кожи может быть очевидна крапивница или «волдыри». [5] Еще одно кожное заболевание, которое было темой изучения роли IgE и гиперчувствительности, — это атопический дерматит или экзема. Хотя экзема является многофакторным заболеванием, связанным с генетикой, дисфункцией барьера и нарушением регуляции иммунитета, есть некоторые свидетельства того, что гиперчувствительность, опосредованная IgE, также может играть определенную роль [6]. Воспалительные инфильтраты поражений AE состоят в основном из CD4 + хелперных Т-клеток с преобладанием Th3-клеток, которые ответственны за инициирование переключения класса IgE В-клетками.Было обнаружено, что некоторые аэроаллергены проникают через поврежденную кожу у пациентов с экземой и взаимодействуют с клетками Лангерганса. Кроме того, было обнаружено, что эти же клетки имеют на своей поверхности структуры связывания IgE. [7] Также была обнаружена корреляция, показывающая, что от 80 до 85 процентов пациентов с атопическим дерматитом имеют повышенный уровень IgE. [8] Одно исследование даже проводило тесты на атопические пластыри у пациентов с экземой и коррелировало их аллерген-специфический сывороточный IgE. Он показал, что у большинства пациентов (40%, N = 151) с положительным тестом на атопические пятна на D.pteronyssinus (аллерген домашней пыли) также имел повышенный сывороточный IgE, специфичный для этого антигена. Это исследование также продемонстрировало, что были пациенты (9%) с положительным тестом на атопический пластырь и без повышения сывороточного IgE, в дополнение к другим пациентам, у которых в целом был отрицательный тест на пластырь. [7] Таким образом, учитывая известную многофакторную природу атопического дерматита, вполне вероятно, что существует некоторая корреляция между IgE-опосредованной гиперчувствительностью и экземой. Однако точный характер этой связи требует дальнейшего изучения.

    Иммуноглобулин E также участвует в защите от паразитарных организмов, таких как гельминты. Глистные инфекции обычно являются результатом передачи через почву и поражают до одной трети людей во всем мире [9]. Когда иммунная система сталкивается с этим типом паразита, класс В-клеток переключается на антитела IgE, которые затем «покрывают» паразита за счет связывания многих антител. После этого эффекторные клетки, такие как эозинофилы и тучные клетки, распознают иммуноглобулин E, связанный с гельминтом, и затем могут связывать Fc-часть антитела через рецептор Fc-epsilon RI.После связывания происходят последующие реакции, такие как дальнейшее высвобождение цитокинов и выработка гистамина тучными клетками, а также выработка основного основного белка и эозинофильной пероксидазы эозинофилами. [10] Эти вещества токсичны для гельминтов и, таким образом, могут привести к гибели паразитов и окончательному уничтожению захватчика.

    Как показано в этой статье, иммуноглобулин E имеет особую биохимическую структуру и функцию, которая определяет его уникальную роль в процессах заболевания, таких как реакции гиперчувствительности I типа, глистные инфекции и т. Д.Исследования, проведенные за последние 50 лет в отношении IgE, позволили лучше понять его роль в развитии болезней. Это не только помогло в более глубоком клиническом понимании нарушений здоровья, связанных с IgE, но даже стимулировало появление новых методов лечения. Было разработано гуманизированное моноклональное антитело под названием омализумаб, которое нацелено на антитело IgE, что делает его неэффективным при возникновении связанных симптомов. Было показано, что это лекарство приносит пользу и помогает пациентам с астмой средней и тяжелой степени, а также пациентам с перемежающимся и стойким аллергическим ринитом.[11] Несмотря на этот прогресс, еще предстоит узнать гораздо больше о точной функции этого иммуноглобулина при тех заболеваниях, при которых определенная корреляция уже установлена, а также о новых клинических взаимосвязях, которые еще предстоит обнаружить.



    (Щелкните изображение, чтобы увеличить)
    Принципиальная схема базовой единицы иммуноглобулина (антитела) 1.
    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    2022 © Все права защищены.