Сдать анализ крови на иммуноглобулин е (IgE) в лаборатории KDL
Иммуноглобулин E (IgE) является одним из 5 классов иммуноглобулинов. IgE присутствует в плазме крови в гораздо более низких концентрациях, чем иммуноглобулин G (IgG). Общий IgE считается маркером аллергических заболеваний и паразитарных инвазий.
Функция IgE также отличается от других иммуноглобулинов тем, что он индуцирует активацию тучных клеток и базофилов через рецептор на клеточной мембране тучных клеток и базофилов. Благодаря такому взаимодействию почти все IgE, продуцируемые В-клетками, связываются с тучными клетками или базофилами, что объясняет низкую концентрацию иммуноглобулина в крови в норме. Присоединение IgE к рецептору приводит к активации клеток, немедленному высвобождению биологически активных компонентов клеток — гистамина и триптазы, что влечет за собой проявления острой аллергической реакции.
В каких случаях обычно назначают исследование?
Чаще всего анализ крови на IgE применяется в диагностике атопических аллергических заболеваний, некоторых инфекций, воспалительных процессов.
Что означают результаты теста?
Повышенные концентрации IgE обычно указывают на аллергические заболевания. Очень высокие концентрации общего IgE отмечаются у пациентов с муковисцидозом и аспергиллезом.
Повышенная концентрация общего иммуноглобулина E не является диагностическим критерием для аллергических заболеваний и должна интерпретироваться лечащим врачом при учете данных пациента, включая возраст, пол, историю путешествий, наличие контакта с аллергеном и семейный анамнез.
Нормальная концентрация общего IgE не исключает наличия аллергии. В неопределенных случаях может быть назначено тестирование на специфический IgE к определенному аллергену или панели аллергенов.
Сроки выполнения теста.
Обычно результат анализа крови на IgE можно получить в течение 1-2 дней.
Как подготовиться к анализу?
Специальная подготовка не требуется. С подробной информацией можно ознакомиться в соответствующем разделе статьи. При подозрении на аллергию лучше сдавать анализ на высоте аллергических проявлений.
Иммуноглобулин E (IgE) общий, сыворотка, ImmunoCAP (Total IgE, ImmunoCAP)
Исследуемый материал Сыворотка крови
Метод определенияфлюоресцентный иммуноферментный анализ (FEIA, ImmunoCAP)
Измерение суммарной концентрации IgE в сыворотке крови используют в комплексной диагностике аллергических заболеваний, паразитарных инфекций и иных расстройств, сопровождающихся повышением уровня IgE.
Краткое описание иммуноглобулина E
Иммуноглобулины (антитела) – белки, вырабатываемые В-лимфоцитами (плазматическими клетками), основной функцией их является распознавание и связывание чужеродных для организма антигенов, например, вирусных, бактериальных, паразитарных, для их последующего разрушения и удаления.
Существует пять классов иммуноглобулинов, они отличаются друг от друга молекулярным строением и ролью в механизмах иммунной защиты.
Иммуноглобулины класса Е отличаются наличием варианта тяжелых цепей ε (эпсилон). Концентрация IgE в сыворотке крови намного ниже, чем IgG, IgM или IgA иммуноглобулинов.
Свойства IgE отличаются от других иммуноглобулинов. Они способны с высокой афинностью связываться с особыми (чувствительными к Fc фрагменту ε-цепей) рецепторами на тучных клетках, базофилах, эозинофилах. При воздействии специфического антигена, они вызывают дегрануляцию этих клеток с высвобождением гистамина и других биологически активных веществ, ферментов, стимулирующих удаление патогена. Физиологическую роль IgE связывают преимущественно с защитой от паразитарных инвазий. IgE ответственны также и за аллергические реакции.
У людей, предрасположенных к аллергическим заболеваниям, после первичного контакта с пусковым аллергеном, В-лимфоциты начинают производить антитела класса IgE, нацеленные против этого аллергена – происходит первичная сенсибилизация.
С какой целью используют исследование суммарного IgE
Исследование уровня общего IgE чаще применяют в комплексной диагностике аллергических заболеваний. Уровень IgE в сыворотке увеличивается после экспозиции к аллергену и снижается, если нет контакта с аллергеном. Чем больше число аллергенов, к которым сенсибилизирован человек, тем выше уровень общего IgE. Однако, уровень общего IgE не обязательно коррелирует с клинической выраженностью аллергии, а нормальный уровень суммарного IgE не исключает наличия аллергии у человека, особенно при сенсибилизации к малому числу аллергенов и с учетом времени между воздействиями.
Исследование суммарного IgE не дает возможности оценить причину аллергии, для этого используют тесты на специфические IgE. Тестирование общего IgE используют также в диагностике аллергического бронхолегочного аспергиллеза и некоторых первичных иммунодефицитов.
Что еще влияет на результат исследования общего IgE
Следует учитывать, что повышение уровня суммарного IgE может наблюдаться при некоторых паразитарных инфекциях, особенно гельминтозах. Применение антигистаминных препаратов не влияет на результаты исследования.
Литература
- Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Краткое издание. (ред. Хаитов Р.М., Ильина Н.И.). М. ГЭОТАР-Медиа, 2013,640 с.
- Lab Tests Online. AACC. www.labtestsonline.org
- Tietz Clinical Guide to Labotratory Tests (ed Alan H.B.Wu), 4th ed, Elsiever, 2006
IgE общий (Иммуноглобулин Е общий)
Антитела, ответственные за развитие аллергических реакций.
Иммуноглобулины Е вырабатываются локально, преимущественно в подслизистом слое тканей, контактирующих с внешней средой: в коже, дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте, миндалинах, аденоидах. Содержание IgE в крови ничтожно мало. Период полураспада этих иммуноглобулинов в сыворотке крови составляет 2 — 3 дня, а в коже — 9 — 14 дней. При попадании в организм аллергена происходит его взаимодействие с IgE. При контакте иммуноглобулинов E, адсорбированных на клетках, с аллергеном образуются комплексы «IgE — специфический антиген», что сопровождается поступлением ионов кальция в клетку-мишень, активацией в ней биохимических процессов и выбросом гистамина и других биологически активных веществ из тучных клеток, базофилов и эозинофилов, на мембране которых фиксированы IgE. Поступление гистамина и других цитотоксических веществ в межклеточное пространство приводит к развитию местной воспалительной реакции, проявляющейся в виде ринита, бронхита, астмы, сыпи или формирует системную реакцию в виде анафилактического шока. Синтез иммуноглобулина Е начинается уже у плода на 11 неделе внутриутробного развития. Через плаценту он не проникает. Высокий уровень IgE в пуповинной крови является индикатором высокого риска атопических заболеваний.
Повышенные уровни общего IgE связаны с гиперчувствительностью немедленного типа. У лиц, страдающих аллергией, IgE повышен, как во время атопических приступов, так и между ними. Концентрация IgE зависит от длительности заболевания и числа предшествующих контактов с аллергеном.
Пределы определения: 1,0 МЕ/мл-20000 МЕ/мл
Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим аллергологом относительно целесообразности отмены). Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат.
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в медицинском центре СТУДИЯ ДОКТОР: МЕ/мл.
Референсные значения
Возраст | Уровень IgE, МЕ/мл |
5 дней — 12 мес. | < 15 |
12 мес. — 6 лет | < 60 |
6 — 10 лет | < 90 |
10 — 16 лет | < 200 |
дети старше 16 лет и взрослые | < 100 |
Повышение уровня:
аллергические заболевания:
- бронхиальная астма;
- астматический бронхит;
- поллинозы;
- крапивница;
- атопический дерматит;
- отёк Квинке;
- анафилактический шок;
- сывороточная болезнь;
- синдром Лайелла;
- синдром Стивенса — Джонсона;
- лекарственная аллергия;
- пищевая аллергия;
- синдром Вискотта — Олдрича;
- IgЕ- миелома;
- глистные инвазии;
- паразитарные инфекции;
- синдром гипериммуноглобулинемии Е.
Иммуноглобулины класса E (общий IgE, иммуноглобулин Е общий) (Immunoglobulin Е Total, IgE Total) в Коломне. Диагностика и лечение
ФИО*:
Телефон*:
Необходимая услуга или врач: Приём аллергологаПриём врача УЗД (УЗИ)Приём гастроэнтерологаПриём гинекологаПриём дерматологаПриём детского аллергологаПриём детского гастроэнтерологаПриём детского гинекологаПриём детского кардиологаПриём детского психиатраПриём детского психологаПриём детского пульмонологаПрием детского стоматологаПриём детского урологаПриём детского хирургаПриём кардиологаПриём косметологаПриём логопедаПриём массажистаПриём неврологаПриём онкологаПриём ортодонтаПриём ортопедаПриём отоларингологаПриём офтальмологаПрием педиатраПриём проктологаПриём профпатологаПриём психиатра-наркологаПрием психотерапевтаПриём пульмонологаПриём ревматологаПриём сосудистого хирургаПриём стоматологаПриём терапевтаПриём трихологаПриём урологаПриём физиотерапевтаПриём хирургаПриём эндонкринологаАбдулов Игорь АнатольевичАбдулова Валентина ИвановнаАкимова Нина ВикторовнаАксенов Кирилл СергеевичАлексеенко Мария НиколаевнаАннаев Максат ГеокчаевичБалашов Александр ВячеславовичБатова Елена ВикторовнаБелкина Анжелика СтаниславовнаБеляков Алексей СергеевичБойкова Мария ОлеговнаБондаренко Марина ВалерьевнаБосых Владимир ГеоргиевичБрага Раиса ИвановнаБулатов Дмитрий АлександровичБурбот Любовь ВикторовнаВдовина Елена ВитальевнаВиноградова Оксана НиколаевнаВласова Светлана АлександровнаГауст Анисья РадифовнаГвозденко Сергей ФедоровичГерасимчук Виталий ВитальевичГорбачев Илья СергеевичГордеева Евгения ВасильеваГригорьев Сергей АлексеевичГригорьева Анна БорисовнаДавыдова Надежда ВасильевнаДавыдова Елена ЮрьевнаДевяткина Варвара ПавловнаДеменкова Виктория ВладимировнаДинамарка Карина ФернандовнаДобко Зоя ГригорьевнаДустаметова Сабина ДустаметовнаЕгоренко Елена АнатольевнаЕжова Любовь ГеннадьевнаЖаров Сергей ВладимировичЖуков Семен АндреевичЗамостян Анна ДмитриевнаЗейналов Эльмар Кафар оглыЗинченко Светлана ИвановнаЗмановская Татьяна ЛеонидовнаИванов Александр АлександровичИвашкина Екатерина ДмитриевнаИкромов Сухробжон НасруллоевичИркова Ирина АнатольевнаИшутин Сергей ВикторовичКазимиров Александр ПетровичКалашникова Елена ПетровнаКалинина Анна СергеевнаКандрашкина Екатерина ЕвгеньевнаКиселев Игорь ЕвгеньевичКиселева Наталия СтаниславовнаКозлова Инна ИвановнаКокорина Оксана ВалериевнаКолодина Юлия МихайловнаКольдин Алексей ВладимировичКорнев Алексей ВячеславовичКорсакова Наталья СерафимовнаКорчагина Антонина НиколаевнаКострюкова Лариса НиколаевнаКочин Дмитрий ВикторовичКравцова Марина ЮрьевнаКрасулина Ольга АлександровнаКрюкова Оксана АндреевнаКудеева Оксана ВикторовнаКузьмина Елена НиколаевнаКулагина Татьяна СтаниславовнаКурудимова Людмила ГеоргиевнаКутлахметов Айрат АзгаровичЛихачев Никита ЕвгеньевичЛогинов Виталий АлександровичЛукьянова Екатерина ЮрьевнаМакаркин Владимир СергеевичМальцев Максим ЮрьевичМарченко Лилия ВладимировнаМатях Игорь ИгоревичМаханов Рустам ХамиджоновичМаханова Ольга БазаровнаМережко Вероника ИгоревнаМерзова Фируза РафиковнаМещеряков Михаил ВикторовичМиронова Марина АнатольевнаМихайлов Дмитрий ВладимировичМолчанова Надежда ПетровнаНазарчук Светлана НиколаевнаНайман Сергей ПавловичНикулин Павел НиколаевичНовиков Алексей НиколаевичНовиков Олег ЛеонидовичНовикова Ирина ВладимировнаНовикова Елена ВячеславовнаОдинец Лидия ФедоровнаОленич Валентина АндреевнаОрлова Ольга АлександровнаОхотина Инна ИгоревнаПавлов Владимир СергеевичПанченко Ирина АнатольевнаПапин Александр ГеоргиевичПоздняков Евгений ГеннадьевичПопов Сергей ВикторовичПоспелова Рита АнатольевнаПучкова Наталья АлександровнаРепин Павел НиколаевичРешетникова Татьяна ПетровнаРогожин Павел СергеевичРогожина Екатерина ГеннадьевнаРостиков Олег ВячеславовичРудаева Любовь МихайловнаРыкова Марина ВладимировнаСаттаров Замирбек АбдигапаровичСкорнякова Ирина ИгоревнаСмирнова Людмила АлександровнаСоколова Татьяна ФедоровнаСорокина Елена КонстантиновнаСтепанова Виктория СергеевнаСтепашкина Анастасия СергеевнаСтроганова Тамара ИвановнаСычева Полина АлександровнаТарарышкин Дмитрий АлександровичТарахтиева Наталья ВасильевнаТерехина Наталья ВладимировнаТестовый Врач КлиникиТетерина Елена ВалерьевнаТихонов Алексей ВладимировичТутунина Елена ВладимировнаФедосеева Надежда ВикторовнаФокина Алена АлексеевнаХарламов Павел ВикторовичЧапчикова Ольга АлександровнаЧервонцева Эвелина ВладимировнаЧеремина Виктория ВикторовнаЧернецкая Инесса ИвановнаЧернова Любовь ВладимировнаЧижов Михаил СергеевичЧичерина Валентина ВикторовнаШаповалова Нина БорисовнаШкурлатов Сергей НиколаевичШтейн Юлия СергеевнаЩекочихина Тамара ВикторовнаЩербак Валерия НиколаевнаЯгодина Екатерина Антоновна
Клиника Все клиникиДетская поликлиника «Живица+»Многопрофильная клиника «Живица+»Медицинский центр «Живица+» в ГолутвинеМедицинский центр «Живица+» на Окском
Предпочтительное время приема:
Детский врач Принимает детей
Отправляя заявку, вы даете согласие на обработкуперсональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности
IgE Общий иммуноглобулин Е — ОВУМ – медицинская лаборатория в Кемерοво
Общий иммуноглобулин Е (lg E) – важный анализ, используемый для диагностики воспалений и аллергических реакций, который изменяется практически мгновенно после воздействии раздражителя.
Аллергия — это чрезмерная иммунная реакция организма, направленная против веществ из окружающей среды (экзогенных веществ, аллергенов), которые преодолели защитные барьеры организма.
Около 25-30% населения промышленно-развитых стран имеют аллергические заболевания. Наиболее частыми аллергическими заболеваниями, встречающимися у 10-15% населения, являются аллергический ринит, аллергический дерматит, крапивница, бронхиальная астма. Аллергия на пищевые продукты регистрируется у 2% населения.
Причины развития аллергии у человека многообразны. К ним относятся: генетическая предрасположенность — повышенный риск развития аллергических заболеваний передается по наследству; ранний контакт с аллергенами — дети, вскормленные коровьим молоком или смесями в первые 6 месяцев жизни более подвержены аллергии; воздействие атмосферных загрязнений промышленных городов, выхлопных газов автомобилей, сигаретного дыма.
Аллергеном может быть любое вещество, содержащееся в окружающей среде.
При первичном контакте с аллергеном происходит сенсибилизация организма (повышение чувствительности). При этом может не быть проявлений болезни, но в организме запускаются иммунные реакции, приводящие к образованию антиген-специфических лимфоцитов и антител.
При повторном попадании в организм аллергена происходит развитие аллергической реакции со всеми клиническими проявлениями.
По классификации Европейской Академии Аллергологии и Клинической Иммунологии (EAACI) 2001г. различают 3 типа аллергических реакций:
I– гиперчувствительность немедленного типа, атопия. Данный тип реакций опосредуется антителами IgЕ, которые связаны с тучными клетками и базофилами. Во время аллергической реакции происходит высвобождение из тучных клеток и базофилов вазоактивных веществ: гистамина, лейкотриенов, простагландинов и тд., которые приводят к развитию признаков аллергии. Типичными проявлениями этого типа реакций являются аллергический ринит, крапивница, бронхиальная астма и анафилактический шок.
II- цитотоксичность, опосредованная антителами. Реакция возникает в результате взаимодействия антител класса IgG, реже IgМ с поверхностными антигенами и приводит к повреждению клеток. Этот тип реакций характерен для иммунных форм заболеваний крови.
III- «болезнь иммунных комплексов». Если появляются антитела к растворимым аллергенам, возникают иммунные комплексы в различных концентрациях. Такие аллергенспецифические иммунные комплексы вызывают повреждение тканей и сосудов. Типичными проявлениями этого типа реакций являются сывороточная болезнь, васкулиты, поражения кожи, почек и суставов.
Различные типы аллергических реакций не являются взаимоисключающими, различные механизмы могут действовать совместно, что может усложнять течение заболевания и его лечение.
Для диагностики аллергических заболеваний врачи аллергологи пользуются методами сбора истории заболевания, который включает семейный и личный анамнез, проводят медицинский осмотр, назначают аллергопробы (кожные и провокационные тесты) и лабораторные исследования.
Определяются аллергоспецифические IgЕ к моноаллергенам и смесям аллергенов.
Анализ проводится методом ИФА, для анализа берется кровь из вены.
Анализ определяет количество аллергена, что позволяет судить о выраженности аллергической реакции, оценить степень участия конкретного аллергена в развитии заболевания, выбрать адекватную терапию, оценивать эффект от лечения.
Исследование не предусматривает контакта пациента с аллергенами, не провоцирует развитие приступов аллергии, поэтому является безопасным.
Показания для назначения исследования:
Скрининг аллергии и выявление потенциальных аллергенов. Тесты на аллергоспецифические IgЕ могут применяться совместно с кожными и провокационными тестами, или заменить их, если есть противопоказания к проведению аллергопроб.
Перечень аллергенов для исследований очень широк, охватывает наиболее часто встречающиеся в нашем регионе аллергены:
— Эпидермальные аллергены и белки животного происхождения
— Аллергены домашней пыли
— Плесневые и дрожжевые аллергены
— Паразитарные аллергены
— Аллергены насекомых
— Пищевые аллергены
— Лекарственные аллергены
— Профессиональные аллергены
— Аллергены сорных трав
— Аллергены луговых трав
— Аллергены деревьев
— Смеси аллергенов
Референтные интервалы аллергоспецифичкеских IgЕ в сыворотке крови, МЕ/мл:
Верхняя граница нормы -0,50;
низкий уровень 0,51-1,0;
средний уровень 1,1-5,0;
высокий уровень 5,1-25,0;
очень высокий уровень 25,0-75,0;
исключительно высокий уровень более 75,0.
При повышенном уровне аллергоспецифических IgE существует высокий риск развития аллергических заболеваний.
Встречаются ситуации, когда уровень аллергоспецифических IgE высокий, а проявлений аллергии нет. Причиной такого состояния может быть скрытая сенсибилизация к какому-то аллергену.
В некоторых ситуация уровень IgE может быть низким, однако кожные пробы бывают положительными. Такая ситуация может объясняется тем, что аллергические антитела практически все находятся в тканях, или с момента обострения аллергии прошло какое-то время, при этом IgЕ уже вывелись из кровотока (период полувыведения IgЕ составляет 2-5 дней), а в тканях еще сохраняются (до 1 месяца).
Необходимо помнить, что правильно назначить необходимые обследования и интерпретировать анализы должен врач-аллерголог.
Анализ на иммуноглобулины E со скидкой до 50%
Интерпретация результатов исследования «Иммуноглобулины E (IgE)»
Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.
Наибольшее диагностическое значение имеет определение IgE у детей. У взрослых, например, повышенный уровень IgE выявляется только у 50% больных, страдающих атопической бронхиальной астмой. Значительное повышение IgE в крови отмечается при гиперчувствительности к большому числу аллергенов в комбинации с ринитом, астмой, наследственным дерматитом. Если гиперчувствительность наблюдается к одному аллергену, то уровень IgE может сохраняться в пределах нормы. Высоким уровнем IgE в крови сопровождается аллергический бронхопульмональный аспергиллез. Снижение уровня IgE выявляют при атаксии – телеангиэктазии вследствие дефекта Т-клеток.
Решающее значение играет определение уровня IgE при диагностике редкого заболевания – гипер IgE-синдрома. При данном синдроме IgE повышается в сыворотке до 2000-50000 кЕ/л, в крови увеличивается количество эозинофилов, клиническая картина характеризуется выраженной крапивницей и гиперемией на вдыхаемые различные аллергены (бактериальные, грибковые и т.д.), пыльцу, пищу. Астма не является характерной для данного синдрома.
Для установления диагноза аллергии необходима не только констатация повышения общего IgE в крови, но и целесообразно выявить причинный аллерген, путём определения титра аллергенспецифичного IgE к нему. Даже при отсутствии специфического IgE в сыворотке нельзя сказать, что патогенез заболевания происходил без участия IgE-зависимого механизма, так как сенсибилизация тучных клеток и выработка IgE могут происходить местно, без проникновения IgE в кровоток (например при аллергическом рините). Примерно 30% больных атопическими заболеваниями имеют уровень общего IgE в пределах референсных значений.
При интерпретации результатов исследования общего IgE в крови необходимо учитывать некоторые диагностические ограничения данного теста:
- Некоторые больные бронхиальной астмой могут иметь общий IgE в пределах референсных значений, так как у них наблюдается повышенная чувствительность только к одному аллергену.
- IgE играет существенное значение при неатопических состояниях (некоторые формы иммунодефицитов, глистные инвазии, бронхопульмональный аспергиллез). После соответствующего лечения концентрация общего IgE снижается до нормы.
- Хроническая рецидивирующая крапивница и ангионевротический отек не являются обязательными показаниями для определения общего IgE, так как чаще всего имеют неиммунную природу.
- Референсные значения, определенные для европейцев, не могут использоваться для людей, проживающих в эндемичных по гельминтозам районах.
Единица измерения: кМЕ/л
Референсные значения:
Возраст |
IgE, кМЕ/л |
до 1 года |
0 – 15 |
1 – 6 лет |
0 – 60 |
7 – 10 лет |
0 – 90 |
≥ 11 лет |
0 – 100 |
Повышение:
- Аллергические заболевания: бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, сенная лихорадка, крапивница, атопический дерматит, лекарственная и пищевая аллергия.
- Иммунные заболевания с неясным генезом: гипер-IgE и возвратная пиодермия (синдром Job-Buckley), дисплазия и дефицит тимуса, синдром Wiskott-Aldrich, пузырчатка (синдром Неймана), узелковый периартериит, синдром гиперэозинофилии, IgE-меланома.
- Паразитарные инвазии: аскаридоз, нематодоз, эхинококкоз, анкилостоматоз, амебиаз, бронхо-легочный аспергиллез.
Снижение:
- Наследственная гипогаммаглобулинемия.
- Приобретенная гипогаммаглобулинемия.
- Сцепленная с полом гипогаммаглобулинемия.
Анализ крови на иммуноглобулины класса E
Иммуноглобулин Е (IgE) — класс иммуноглобулинов, вырабатываемый главным образом в подслизистом слое различных тканей в ответ на действие аллергенов. Является одним из основных факторов гуморального звена иммунитета. В норме IgЕ присутствует в организме в минимальном количестве, его уровень заметно возрастает лишь при аллергической реакции.
Главное назначение антител – распознавать антигены и уничтожать их. Их принадлежность к одному из 5-ти классов определяется в зависимости от строения тяжелых цепей, которые входят в состав антител.
IgE принимают участие в развитии аллергических заболеваний атопического типа (крапивница, ринит, бронхиальная астма и прочее). Отличительная особенность таких антител – способность присоединяться к базофилам и тучным клеткам. В дальнейшем контакт антител и аллергена происходит на месте их присоединения. В результате такого контакта выделяются вазоактивные вещества. Это приводит к появлению симптомов реакции гиперчувствительности первого типа.
Анализ крови на иммуноглобулин Е играет важную роль в диагностике атопии. Это один из распространенных видов аллергии. Под атопией понимают врожденную склонность к выработке чрезмерного количества антител класса E.
Выработка IgE начинается еще во внутриутробном периоде. Референсные значения меняются в зависимости от возраста. Тест назначается детям для оценки риска аллергии. Если родители страдают аллергиями, у их детей общие показатели IgE в большинстве случаев (примерно у 76%) повышены. Для здорового ребенка увеличение количества антител означает повышение риска появления аллергии в 10 раз.
Анализ крови на IgE позволяет выявить факт аллергии, но по его результатам невозможно установить антиген. Для выявления аллергенов проводится дополнительное обследование. Тест часто проводится вместе с анализами на специфические антитела для подтверждения результатов последних.
Еще одной функцией IgE является участие в формировании антипаразитарного иммунитета. Поэтому повышение уровня антител может быть связано с паразитарной инвазией.
Тест используется для диагностики аллергии, глистных инвазий, ряда иммунопатологических заболеваний. В частности, он назначается при наличии подозрения на IgE-миелому. Это злокачественное заболевание характеризуется накоплением в измененных плазматических клеток в костях. При этом структура костной ткани и образование клеток крови нарушаются. Заболевание сложно диагностируется. Для подтверждения диагноза проводится комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Точные причины развития заболевания на сегодняшний день неизвестны. К факторам риска относится возраст после 40-лет, наследственная предрасположенность, значительное снижение иммунитета. IgE-миелома чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Заподозрить это заболевание можно при наличии таких симптомов, как переломы костей при незначительном воздействии на них, боли в позвоночнике или ребрах, постоянная жажда. Также может появляться кожный зуд, тошнота, головокружения и прочее.
Одна из распространенных причин повышения общего количества IgE – атопическая бронхиальная астма. Заболевание характеризуется обструкцией бронхов, которая приводит к появлению удушья. Симптомы обостряются при контакте с аллергеном. Иногда без аллергена симптомы полностью отсутствуют. Помимо приступов удушья при астме может наблюдаться затрудненное дыхание, свист или хрипы в груди, приступы сухого кашля.
Тест также назначается в комплексе с другими исследованиями, если врач заподозрил бронхолегочный аспергиллез. При этом заболевании дыхательная система поражается грибами аспергиллами. Инфицирование ими приводит к воспалительному процессу в бронхах. Воспаление имеет аллергическую природу. Чаще всего это заболевание наблюдается у пациентов с атопической бронхиальной астмой.
Анализ крови: аллерген-специфический иммуноглобулин E (IgE) (для родителей)
Что такое анализ крови?
Взяв и проанализировав небольшой образец крови человека, врачи могут проверить наличие многих заболеваний и состояний. Анализы крови помогают врачам проверить, как работают органы тела, и определить, помогают ли медицинские процедуры.
Чтобы помочь вашему ребенку подготовиться к анализу крови, выясните, нужно ли ему голодать (не есть и не пить) или следует прекратить прием лекарств перед анализом.Объясните, чего ожидать во время теста. Если вашего ребенка это беспокоит, постарайтесь вместе найти способы сохранять спокойствие.
Что такое тест на аллерген-специфический иммуноглобулин Е?
Тест на аллерген-специфический иммуноглобулин E (IgE) измеряет уровни различных антител IgE. Антитела (также называемые иммуноглобулинами) — это белки, которые иммунная система вырабатывает для распознавания микробов и избавления от них. В крови обычно есть небольшое количество антител IgE. Его количество будет выше, если организм чрезмерно реагирует на аллергены.
АнтителаIgE различаются в зависимости от того, на что они реагируют. Тест на аллерген-специфический IgE может показать, на что реагирует организм.
Тест на аллерген-специфический иммуноглобулин E (IgE) измеряет уровни различных антител IgE. Антитела вырабатываются иммунной системой для защиты организма от бактерий, вирусов и аллергенов. Антитела IgE обычно обнаруживаются в крови в небольших количествах, но могут быть обнаружены более высокие количества, когда организм чрезмерно реагирует на аллергены.
АнтителаIgE различаются в зависимости от того, на что они реагируют.Тест на аллерген-специфический IgE может показать, на что реагирует организм.
Почему делают тесты на IgE?
Для выявления некоторых видов аллергии может быть проведен аллерген-специфический тест на IgE. К ним относятся виды пищи, шерсть животных, пыльца, плесень, лекарства, пылевые клещи, латекс или яд насекомых.
Что делать, если у меня есть вопросы?
Если у вас есть вопросы об аллерген-специфическом тесте на IgE или о том, что означают его результаты, поговорите со своим врачом.
тестов на иммуноглобулин Е | DermNet NZ
Автор: Д-р Тим Аунг, врач первичной медико-санитарной помощи, Брисбен и Логан, Квинсленд, Австралия. Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт A / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом / Марией МакГиверн. Февраль 2019.
Что такое иммуноглобулин Е?
Иммуноглобулин E (IgE) — это антитело, вырабатываемое во время реакции гиперчувствительности I типа на аллерген. (См. Страницу DermNet NZ, объяснение аллергии.) Схема пути реакции типа I показана ниже [1].
Антитела IgE обычно обнаруживаются в крови в небольших количествах.Более высокий уровень, чем обычно, предполагает наличие аллергического расстройства [2].
Что такое реакция гиперчувствительности I типа?
После контакта и повторного контакта с антигеном (аллергеном) у восприимчивых людей возникает аллергическая реакция типа I или немедленная аллергическая реакция, включающая антигенпрезентирующие клетки, активацию Т-хелперных (Th) клеток, стимуляцию В-клеток, которые высвобождение специфических IgE и высвобождение различных фармакологических медиаторов (таких как гистамин, цитокины, лейкотриены и др. ) из тучных клеток и базофилов.Высвобождение медиаторов вызывает такие симптомы, как чихание, хрипы и волдыри.
Тип 1 IgE-опосредованная реакция гиперчувствительности
APC, антигенпрезентирующая клетка; IgE, иммуноглобулин E; Th, Т-хелпер [клетка].
Кредит: Гаураб Карки, микробиолог Катманду, через Интернет-биологические заметки.
Что такое тест на IgE?
Тест на IgE — это анализ крови, который определяет циркулирующий IgE. Тест включает два типа тестов:
- Тестирование на общий IgE — общий уровень IgE в крови.
- Тестирование на специфический IgE — уровень специфического IgE против определенного аллергена.
Тесты на общий IgE и специфический IgE можно заказать одновременно или независимо.
Уровни IgE можно измерить одним из нескольких методов. Использование радиоаллергосорбентного теста (RAST) для измерения IgE было заменено использованием иммуноферментного анализа (ELISA), иммуноферментного флуоресцентного анализа (FEIA) и хемилюминесцентного иммуноанализа (CLIA) [3,4].
Анализ крови на IgE
Цвет верхней части пробирки указывает на то, для каких тестов она подходит.В этом случае пробирка с золотым верхом (пробирка с сепаратором сыворотки) используется для тестов на IgE.
Каковы показания для тестирования на IgE?
Тест на IgE показан, когда тщательный сбор анамнеза пациента и обследование приводят к подозрению на аллергию I типа.
Тест на IgE также может использоваться для наблюдения за пациентом с известным аллергическим состоянием, например:
Тесты IgE также полезны для определения наличия у пациента аллергии на определенный белок, например:
Тест на IgE может использоваться, когда кожные уколы недоступны или непригодны; например, у человека с дермографизмом, обширным кожным заболеванием, недавним приемом антигистаминных препаратов или системных стероидов или когда есть опасения, что укол-тест может вызвать анафилактическую реакцию.
Тестирование IgE редко показано при атопическом дерматите, аллергическом контактном дерматите, хронической спонтанной крапивнице или ангионевротическом отеке, поскольку значение повышенного уровня IgE при этих заболеваниях не определено.
Рекомендации «Выбор с умом»
Несмотря на отсутствие абсолютных противопоказаний для проведения тестов на IgE, Американская академия аллергии, астмы и иммунологии, Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии и «Выбор с умом» дают следующие рекомендации [5,6].
- Не проводите неизбирательную серию тестов на IgE при оценке аллергии.
- Пищевые тесты на IgE не следует проводить без клинического анамнеза пациента, указывающего на IgE-опосредованную пищевую аллергию.
- Специфический анализ IgE для ингалянтов или пищевых продуктов не показан при крапивнице, если нет четкого анамнеза, указывающего на то, что аллерген является провоцирующим или поддерживающим фактором крапивницы.
- Неизбирательные батареи тестов на IgE для пищевых продуктов дороги и бесполезны, что может привести к ошибочным диагнозам и ненадлежащим ограничительным диетам.
Какие конкретные аллергены можно тестировать?
Специфические аллергены, которые можно тестировать, можно классифицировать следующим образом [7]:
- Аэроаллергены (ингалянты)
- Домашние аллергены, включая клещей домашней пыли, перхоть животных (например, кошек, собак и тараканов), плесень и споры грибов
- Уличные аллергены, такие как пыльца (травы, рожь, сорняки и деревья) и загрязненный воздух (дым)
- Пищевые аллергены, включая молоко, яйца, арахис, древесные орехи, пшеницу, сою, треску и моллюски
- Яды, в том числе пчелы, осы, шершни и муравьи
- Пылевые клещи ( Dermatophagoides )
- Лекарства, такие как пенициллин, аспирин и другие
- Латекс
- Металлы (особенно никель, кобальт, хром и цинк)
- Бытовая химия
- Косметика.
IgE-тесты также доступны для тестирования различных смесей аллергенов. К ним относятся:
- Пищевая смесь (например, яичный белок, молоко, треска, пшеница, арахис и соя)
- Зерновая смесь (например, пшеница, овес, кукуруза, кунжут и гречка)
- Фруктовый микс (например, банан, груша, персик и яблоко)
- Смесь морепродуктов (например, треска, креветки, мидии, тунец, лосось)
- Смесь трав (т. Е. Бермудские, рожь, тимофеевка, луговые, травы Джонсона и Баия)
- Смесь деревьев (например, оливковое, ива, эвкалипт, белая сосна, мелалеука)
- Ореховая смесь — рутинная (например, арахис, фундук, бразильский орех, миндаль и кокос)
- Ореховая смесь — экстра (например, орех пекан, орех кешью, фисташки и грецкий орех)
- Смесь плесени (например, Penicillium , Aspergillus fumigatus , Cladosporium , Candida albicans и Alternaria ).
Как сообщается об уровне IgE?
Общий референсный диапазон IgE зависит от возраста человека (он колеблется от 0 до 4 кЕд / л у новорожденного и от 0 до ~ 148 кЕд / л у ребенка старшего возраста или взрослого).
Результат специфического теста на IgE сообщается для сгруппированной смеси аллергенов или отдельного аллергена. В таблице ниже показано, как обычно оцениваются и интерпретируются результаты [2,8,9].
Табл. Рейтинг и интерпретация уровня IgE
Рейтинг специфического уровня IgE (kUA / L) | Марка / Класс | Интерпретация |
---|---|---|
Отсутствует или не обнаруживается (<0.35) | 0 | Маловероятно |
Низкое (0,35–0,69) | I | Сомнительное значение |
Умеренная (0,70–3,49) | II | Возможно |
Высокая (3,50–17,49) | III | Более возможное |
Очень высокий (17,50–49,99) | IV | Скорее |
Очень высокий (50,00–100,00) | В | Очень вероятно |
Чрезвычайно высокий (> 100.00) | VI | Весьма вероятно |
В этой таблице приведены произвольные международные справочные данные. Фактический референсный диапазон и градация зависят от лаборатории и зависят от метода, используемого для теста, калибровки, возраста пациента и типа аллергенов.
Как интерпретируются результаты теста на IgE?
Результаты теста на IgE следует тщательно интерпретировать в контексте презентации пациента. Высокий уровень общего IgE может возникать при аллергических состояниях, паразитарных инфекциях, некоторых иммунных расстройствах и злокачественных новообразованиях.
Чувствительность специфических тестов IgE колеблется от 60% до 95%, а специфичность от 30% до 95%, в зависимости от типа аллергена и возраста пациента [3]. Имеется хорошая прогностическая ценность (> 90%) для пищевых продуктов (коровье молоко, яйца, рыба и арахис), пыльцы (трава и деревья) и пылевых клещей. Тесты на некоторые лекарства, латекс, плесень и яд имеют низкую чувствительность, но большую специфичность [3,4]. Примечание:
- Положительный результат теста означает сенсибилизацию к аллергену.
- Указанный уровень IgE может не коррелировать со степенью или серьезностью симптомов при воздействии аллергена.
- Нормальный уровень IgE не исключает аллергических расстройств.
- Результат может ввести в заблуждение. Ложноположительные и ложноотрицательные результаты могут быть связаны с перекрестной реактивностью, возрастом пациента или типом и продолжительностью воздействия аллергена.
Дальнейшая оценка может быть проведена путем кожного укола или путем введения пациенту определенного аллергена in vivo.
Как тестирование на IgE сравнивается с кожным уколом?
Кожные прик-тесты более специфичны, чем тесты на IgE, и дают быстрый результат (часто в течение 30 минут), но для этого требуется обученный врач, и маленькие дети не всегда переносят его.
Специфические анализы крови на IgE просты и безопасны. Они могут быть дорогими, в зависимости от количества протестированных аллергенов. Требуется осторожность при интерпретации результатов [10].
Иммуноглобулин E, Анализ крови на общий IgE: атопическое заболевание
Категории
Иммуноглобулин E — это анализ крови, используемый для оценки статуса иммуноглобулина при возможном атопическом заболевании.
Код теста: 002170
Также известен как: IgE
Методология: Thermo Fisher ImmunoCAP®
Подготовка: Пост не требуется. Прекратите потребление биотина по крайней мере за 72 часа до сбора.
Результаты тестирования: 5-6 рабочих дней. Может занять больше времени в зависимости от погоды, праздников или задержек в лаборатории.
Код теста: 542
Также известен как: IgE
Методология: иммуноанализ (IA)
Подготовка: Пост не требуется.Прекратите потребление биотина по крайней мере за 72 часа до сбора.
Результаты тестов: 2-3 дня. Может занять больше времени в зависимости от погоды, праздников или задержек в лаборатории.
Описание
Анализ крови на IgE используется для оценки иммуноглобулинового статуса при возможном атопическом заболевании. Атопическое заболевание указывает на предрасположенность к развитию определенных аллергических реакций, таких как сенная лихорадка (аллергический ринит), астма, экзема (атопический дерматит), пищевая аллергия и другие состояния.
Для анализа крови на иммуноглобулин Е из лаборатории Walk-In голодание не требуется, и результаты обычно предоставляются в течение двух-трех дней.
У нормальных людей концентрация IgE в сыворотке обычно составляет <0,001 процента от общего количества присутствующих иммуноглобулинов. Когда чувствительные люди подвергаются воздействию аллергенов, иммуноглобулины класса IgE играют важную роль в опосредовании возникающих атопических реакций. IgE состоит из четырех цепей: двух легких цепей и двух тяжелых цепей. Эта структура похожа на другие иммуноглобулины.Каждая из тяжелых цепей молекулы IgE содержит вариабельную область, которая определяет антигенную специфичность. Миелома IgE встречается крайне редко, поэтому клиническое применение измерения уровней IgE обычно связано с опосредованием аллергической реакции. Большинство молекул IgE в сыворотке связаны с поверхностью базофильных гранулоцитов и тучных клеток. Взаимодействие аллергенов с клеточным аллерген-специфическим IgE может вызвать у этих клеток аллергическую реакцию, высвобождая гистамины и другие вазоактивные вещества.
Примерно половина людей с аллергическим ринитом или астмой имеют повышенный уровень IgE. Однако у большого числа людей с аллергией и повышенным уровнем IgE к конкретным аллергенам общий уровень IgE будет нормальным. Некоторые исследования показывают, что уровень общего IgE может быть повышен у пациентов с атопическим дерматитом, а концентрация IgE может коррелировать с тяжестью экземы. Пациенты с паразитарными инфекциями, иммунодефицитом или аллергическим бронхолегочным аспергиллезом также могут иметь повышенный уровень общего IgE.
Иммуноглобулин E (IgE), всего »Патологические лаборатории» Медицинский колледж »Университет Флориды
Дополнительная информация:
UFHPL Код заказа Epic: LAB4889
Концентрация IgE в сыворотке здоровых людей обычно составляет <0,001% от общего количества присутствующих иммуноглобулинов. 1,2 Иммуноглобулины класса IgE играют важную роль в опосредовании атопических реакций, которые возникают, когда чувствительные люди подвергаются воздействию аллергенов.IgE имеет структуру, аналогичную другим иммуноглобулинам, в том, что он состоит из четырех цепей: двух легких цепей и двух тяжелых цепей. 1 Тяжелые цепи каждой молекулы IgE содержат вариабельную область, которая определяет антигенную специфичность. Поскольку миелома IgE встречается крайне редко, клиническая полезность измерения уровней IgE обычно связана с его ролью в качестве медиатора аллергической реакции. Большинство молекул IgE в сыворотке связаны с поверхностью тучных клеток и базофильных гранулоцитов.Взаимодействие аллергенов со связанным с клетками аллерген-специфическим IgE заставляет эти клетки выделять гистамины и другие вазоактивные вещества, тем самым инициируя аллергическую реакцию. Приблизительно у 50% людей с аллергическим ринитом или астмой будет повышенный уровень IgE; 1 однако, у большого числа людей с аллергией и повышенным уровнем IgE к конкретным аллергенам общий уровень IgE будет нормальным. Исследования показали, что уровень общего IgE часто повышен у пациентов с атопическим дерматитом, а концентрация IgE имеет тенденцию коррелировать с тяжестью экземы. 1 Уровни общего IgE также могут быть повышены у пациентов с паразитарными инфекциями, аллергическим бронхолегочным аспергиллезом или иммунодефицитом. 1,2
Сноски
- Dolen WK. Диагностическая аллергологическая лаборатория. В Роуз Н.Р., Гамильтон Р.Г., Детрик Б., ред. Руководство по клинической лабораторной иммунологии. 6 изд. Вашингтон, округ Колумбия: ASM Press; 2002: 883-890.
- Zeiss RC, Pruzansky JJ. Иммунология IgE-опосредованных и других состояний гиперчувствительности.In Grammar LC, Greenberger PA, eds. Аллергические болезни Паттерсона. 6 изд. Хагерстаун, штат Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2002: 43-54.
Иммуноглобулин E в здоровье и болезнях
Asia Pac Allergy. 2011 Apr; 1 (1): 12–15.
М.
АмарасекераКафедра физиологии медицинского факультета Университета Келания, Рагама 11010, Шри-Ланка.
Кафедра физиологии медицинского факультета Университета Келания, Рагама 11010, Шри-Ланка.
Автор, ответственный за переписку. Для переписки: М. Амарасекера. Кафедра физиологии медицинского факультета Университета Келания, Рагама 11010, Шри-Ланка. Тел .: + 94-714143184, Факс: + 94-112958337, moc.oohay@a_ironamПолучено 18 ноября 2010 г .; Принято 28 ноября 2010 г.org / licenses / by-nc / 3.0 /), которая разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.
Abstract
Открытие иммуноглобулина E (IgE) стало прорывом в области аллергии и иммунологии. Наше понимание механизмов аллергических реакций и роли IgE в этих расстройствах совпало с открытием методов лечения пациентов с аллергией. Помимо аллергических заболеваний, IgE участвует в патогенезе других заболеваний. Существует много споров о контроле уровней общего IgE (tIgE) и профилей аллерген-специфических IgE (sIgE) у лиц, страдающих аллергией. Этот обзор направлен на всесторонний обзор молекулы IgE и обсуждение вопросов, связанных с ее важностью в клинических условиях.
Ключевые слова: Иммуноглобулин E, аллергия
Основные характеристики иммуноглобулина E (IgE)
Открытие IgE было сделано намного позже, чем открытие других подклассов иммуноглобулинов.Первый ключ к разгадке существования вещества, ответственного за реакции гиперчувствительности, был продемонстрирован в 1921 году Праусницем и Кустнером, а всего через четыре десятилетия (1967) он был идентифицирован как подкласс иммуноглобулинов Ishizakas и соавторами [1]. В 1968 году Международный справочный центр иммуноглобулинов ВОЗ объявил о наличии пятого изотипа иммуноглобулинов, IgE [2]. IgE — это изотип антитела, который содержит тяжелую цепь ε, и это мономер с пятью доменами в структуре иммуноглобулина. Обычно он присутствует в плазме в концентрации менее 1 мкг / мл и имеет период полувыведения около 2 дней в сыворотке [3]. Новая единица измерения (кЕд / л или МЕ / мл) была введена для выражения уровня IgE в периферической крови, чтобы облегчить неудобство при экспрессии очень низких уровней сывороточного IgE. Одна кЕд / л равна 2,4 нг / мл [4].
После образования IgE связывается со своим рецептором FcεR, который бывает двух основных типов. Рецепторы с высоким сродством (FcεRI) обнаружены в большом количестве клеток; тучные клетки, базофилы, антигенпрезентирующие клетки, моноциты и тромбоциты [5-7], тогда как рецепторы с низким сродством (FcεRII) экспрессируются на B-клетках [7], моноцитах [8] и дендритных клетках [9].Роль высокоаффинных рецепторов в патогенезе аллергии хорошо изучена [2, 7], но биологическая роль низкоаффинных рецепторов все еще не ясна.
Роль IgE в здоровье и болезнях
IgE был обнаружен в связи с его участием в аллергических реакциях (гиперчувствительность I типа). Люди, у которых есть склонность к развитию симптомов при воздействии аллергенов, вырабатывают IgE, специфичные для этого аллергена, что вызывает каскад реакций [10]. С точки зрения эволюции очень маловероятно, что IgE эволюционировал, чтобы внести свой вклад в патологию аллергии, поэтому люди начали исследовать точную роль IgE у человека.Было показано, что доминирующая роль IgE заключается в защите хозяина от паразитарных инфекций, особенно гельминтозов [11]. Следовательно, считается, что IgE эволюционировал для защиты человека от гельминтозов, которые когда-то были главной угрозой для выживания человеческого вида [12, 13].
Роль IgE в гельминтозах
IgE играет жизненно важную роль во взаимодействии между врожденным и адаптивным иммунитетом. Гельминты — это крупные паразиты, которые не могут быть поглощены фагоцитами и с ними лучше всего справляются цитотоксические клетки.Поражение тканей гельминтами стимулирует иммунный ответ, который генерирует цитокиновую среду, которая сдвигает клетки TH 0 для созревания по пути TH 2 . Эти клетки TH 2 секретируют интерлейкин (ИЛ) 4, который побуждает В-клетки переключать класс иммуноглобулинов на IgE. В то же время секретируемый ИЛ 5 усиливает продукцию и созревание эозинофилов [14].
Молекулы IgE покрывают паразита, что позволяет тканевым тучным клеткам и циркулирующим эозинофилам связываться через их рецепторы IgE.Это взаимодействие IgE с их рецепторами запускает каскад реакций в этих клетках, что приводит к высвобождению гистамина и других токсичных веществ во внешнюю среду [15]. Эозионофилы, которые привлекаются к участку инфекции, выделяют гранулярные белки, такие как основной основной белок, катионный белок эозинофилов. Эти ядовитые вещества, высвобождаемые из клеток в непосредственной близости от вторгшегося паразита, способны убить паразита [16, 17].
IgE в аллергических реакциях
Понимание роли IgE в аллергических реакциях стало крупным прорывом в области аллергии.Это открыло путь к открытию эффективных лекарств от этих болезней. Последовательность событий аллергической реакции состоит из продукции антител IgE в ответ на аллерген, связывания IgE с рецепторами Fc тучных клеток, перекрестного связывания связанного IgE с аллергеном при повторном воздействии и высвобождения тучных клеток. клеточные медиаторы, такие как гистамин, липидные медиаторы и цитокины. Некоторые медиаторы тучных клеток вызывают быстрое увеличение проницаемости сосудов и сокращение гладких мышц, что приводит к появлению многих симптомов [18, 19].
Вышеуказанная реакция возникает не у каждого человека при контакте с аллергенами окружающей среды. Люди с генетической предрасположенностью, называемой атопиками, имеют личную склонность к развитию IgE при воздействии на них безвредных экологических аллергенов. Такие люди имеют аллерген-специфический IgE (sIgE) в сыворотке крови, что свидетельствует об их воздействии аллергенов в прошлом [10].
Уровни общего IgE (tIgE) и sIgE
Тенденция роста аллергических заболеваний среди богатых слоев населения в развитых странах вызывает тревогу [19]. Были проведены исследования для выявления маркеров аллергии в таких популяциях. Наблюдение высоких уровней tIgE у аллергиков по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы привело к определению порогового уровня tIgE для диагностики аллергии. Было замечено, что вероятность очень высока в прогнозировании аллергии, когда уровень tIgE превышает 200 kU / L [20, 21]. Продольные исследования показали, что уровни IgE повышаются с возрастом от рождения, независимо от атопического статуса, но прирост у детей с атопией резкий и продолжает оставаться высоким во взрослом возрасте [22, 23].Поскольку большая часть соматического IgE связана с его рецепторами, сывороточный IgE не обязательно отражает системные уровни IgE. Однако Дехлинк и его сотрудники смогли продемонстрировать, что уровень сывороточного IgE хорошо коррелирует с клеточным IgE [24]. Тем не менее, сам по себе высокий уровень tIgE имеет ограниченную ценность в качестве маркера аллергии, поскольку он не дает никакого ключа к сенсибилизации аллергенов у человека. Следовательно, больше внимания уделялось sIgE как биомаркеру.
Пул IgE у человека представляет собой сумму IgE, продуцируемых против различных аллергенов, то есть: специфический IgE.Наличие sIgE в сыворотке указывает на то, что человек ранее подвергался воздействию аллергена (сенсибилизирован). Наличие sIgE против конкретного аллергена выше уровня 0,35 kU A / л считается положительным для этого аллергена [10]. Считается, что человек страдает атопией, если лабораторные данные показывают положительный результат. Следует отметить, что положительный результат не всегда хорошо коррелирует с клинической особенностью человека. Люди с положительным тестом на конкретный аллерген могут не обязательно иметь симптомы при воздействии этого аллергена [25, 26].Хотя положительный тест (уровень ≥ 0,35 kU A / л) на аэроаллергены обычно хорошо коррелирует с клиническим проявлением, в отношении пищевых аллергенов остается много споров [27, 28, 29]. Из-за сложности определения единого эталонного значения для всех пищевых аллергенов врачам неудобно интерпретировать отчеты. На основании клинических данных были предложены различные референсные значения для различных пищевых аллергенов, но это чрезвычайно усложняет жизнь клиницистов при ведении пациентов.Таким образом, для достижения консенсуса в этом отношении необходимы хорошо проведенные поперечные и продольные исследования.
Уровни IgE в популяциях в тропиках
В последнее время возник большой интерес к тому, как модулируется аллергическая реакция гельминтами у людей, живущих в эндемичных для гельминтов районах тропиков. У таких людей очень высокие уровни tIgE в сыворотке, несмотря на то, что они не страдают атопией [13, 30]. Действительно, наблюдается, что уровни tIgE у них в несколько раз выше по сравнению с атопическими людьми в развитых западных странах, что подчеркивает ограниченное использование tIgE в качестве маркера аллергии в тропиках [13].Известно, что гельминты способны заметно индуцировать синтез IgE [30]. Анализ молекул IgE у таких людей показал, что большая часть этих IgE неспецифична [31, 32]. Предполагается, что поликлональный синтез IgE является механизмом паразита, позволяющего уклоняться от иммунного ответа хозяина против него [32]. Механизм уклонения гельминтов от иммунитета до сих пор не изучен. Наблюдение высоких уровней tIgE и низких уровней sIgE в популяциях в тропиках интересно и требует изучения, поскольку оно отражает некоторые факты, связанные с контролем синтеза IgE.
Lynch et al. Сообщили, что гельминты усиливают поликлональный синтез IgE, приводя к высоким уровням tIgE, при этом подавляя продукцию sIgE [32]. Это говорит о том, что контроль tIgE и sIgE не зависит друг от друга. Прямые доказательства этого получены из исследования, проведенного Sunyer и его коллегами, которое показало, что уровни tIgE связаны с астмой даже у субъектов, отрицательных по sIgE к обычным аэроаллергенам [33]. Следует отметить, что население для последнего исследования происходит из района, не эндемичного по гельминтозным инфекциям.Подтверждая это представление, генетические исследования выявили разные генетические локусы для уровней tIgE и профилей sIgE [34-36].
Повышенный tIgE при других заболеваниях
Наличие высоких уровней tIgE при аллергических заболеваниях хорошо задокументировано. Тем не менее, есть и другие ситуации, когда наблюдается повышение уровня. Синдром гипер-IgE, миелома IgE, некоторые заболевания васкулита, хотя и встречаются редко, но должны учитываться при дифференциальной диагностике чрезвычайно высоких уровней tIgE [37].
Терапевтическое значение
Краеугольным камнем аллергической реакции является сшивание молекул IgE, связанных с рецепторами тучных клеток. Нейтрализация антител IgE — принципиально новый подход к лечению аллергических заболеваний. Рекомбинантные моноклональные гуманизированные анти-IgE продемонстрировали многообещающие результаты при лечении астмы у взрослых [38]. Необходимы дальнейшие исследования для оценки долгосрочной безопасности и эффективности лечения аллергических заболеваний у детей анти-IgE [39].
Список литературы
1. Галли Ланц CS. Аллергия. В: Paul WE, редактор. Основы иммунологии. 4-е изд. Филадельфия: Липпинкотт-Рэйвен; 1999. С. 1127–1129. [Google Scholar] 2. Беннич Х. Х., Ишизака К., Йоханссон СГО, Роу Д.С., Стэнворт Д.Р., Терри В.Д. Иммуноглобулин E, новый класс иммуноглобулинов человека. Bull World Health Organ. 1968; 38: 151–152. [Google Scholar] 3. Аббас А.К., Лихтман А.Х. Основные иммунологические функции и нарушения иммунной системы. 2-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2004. [Google Scholar] 4.Сигроатт В., Андерсон С.Г. Второй международный эталонный препарат сывороточного иммуноглобулина E человека и первый британский стандарт сывороточного иммуноглобулина E. J Biol Stand. 1981; 9: 431–437. [PubMed] [Google Scholar] 5. Крафт С, Кинет JP. Новые разработки в регуляции, функции и ингибировании FcepsilonRI. Nat Rev Immunol. 2007. 7: 365–378. [PubMed] [Google Scholar] 6. Кубота Т., Мукаи К., Минегиси Ю., Карасуяма Х. Различная стабильность структурно родственных рецепторов для IgE и IgG на поверхности клеток определяется длиной области стебля в их α-цепях. J Immunol. 2006; 176: 7008–7014. [PubMed] [Google Scholar] 7. Гулд Х.Дж., Саттон Б.Дж. IgE сегодня при аллергии и астме. Nat Rev Immunol. 2008. 8: 205–217. [PubMed] [Google Scholar] 8. Сайни С.С., Клион А.Д., Холланд С.М., Гамильтон Р.Г., Бохнер Б.С., МакГлашан Д.В., мл. Взаимосвязь между сывороточным IgE и поверхностными уровнями FcepsilonR на лейкоцитах человека при различных заболеваниях: корреляция экспрессии с FcepsilonRI на базофилах, но не на моноцитах или эозинофилах . J Allergy Clin Immunol. 2000; 106: 514–520. [PubMed] [Google Scholar] 9.Bieber T. Fc epsilon RII / CD23 на эпидермальных клетках Лангерганса. Res Immunol. 1992; 143: 445–447. [PubMed] [Google Scholar] 10. Йоханссон С.ГО, Бибер Т., Даль Р., Фридманн П.С., Ланье Б.К., Локки Р.Ф., Мотала С., Ортега Мартелл Дж. А., Платтс-Миллс Т.А., Ринг Дж., Тьен Ф., Ван Каувенберг П., Уильямс ХК. Пересмотренная номенклатура аллергии для глобального использования: Отчет Комитета по рассмотрению номенклатуры Всемирной организации аллергии, октябрь 2003 г. J Allergy Clin Immunol. 2004. 113: 832–836. [PubMed] [Google Scholar] 11. Сноу RE, Чепмен CJ, Холгейт ST, Стивенсон FK.Иммуногенетика человеческого IgE. Гибридомы человеческих антител. 1996. 7: 157–166. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ledin A, Arnemo JM, Liberg O, Hellman L. Высокие уровни IgE в плазме в популяции скандинавских волков и их значение для гомеостаза IgE млекопитающих. Мол Иммунол. 2008; 45: 1976–1980. [PubMed] [Google Scholar] 13. Левин М.Е., Ле Суеф П.Н., Мотала С. Общий IgE у городских чернокожих подростков из Южной Африки: влияние атопии и гельминтоза. Pediatr Allergy Immunol. 2008. 19: 449–454. [PubMed] [Google Scholar] 14.Финкельман Ф.Д., Урбан Дж. Ф., мл. Другая сторона медали: защитная роль цитокинов T H 2. J Allergy Clin Immunol. 2001; 107: 772–780. [PubMed] [Google Scholar] 15. Хаган П. IgE и защитный иммунитет к гельминтозам. Parasite Immunol. 1993; 15: 1–4. [PubMed] [Google Scholar] 16. Хаманн KJ, Gleich GJ, Checkel JL, Loegering DA, McCall JW, Barker RL. Уничтожение in vitro микрофилярий Brugia pahangi и Brugia malayi с помощью белков гранул эозинофилов. J Immunol. 1990; 144: 3166–3173.[PubMed] [Google Scholar] 17. Gleich GJ, Ottesen EA, Leiferman KM, Ackerman SJ. Эозинофилы и болезни человека. Int Arch Allergy Appl Immunol. 1989; 88: 59–62. [PubMed] [Google Scholar] 18. Кей А.Б. Аллергия и аллергические заболевания. Первая из двух частей. N Engl J Med. 2001; 344: 30–37. [PubMed] [Google Scholar] 19. Holgate ST. Эпидемия аллергии и астмы. Природа. 1999; 402 (6760 Suppl): B2 – B4. [PubMed] [Google Scholar] 20. Carosso A, Bugiani M, Migliore E, Antò JM, DeMarco R. Контрольные значения общего сывороточного IgE и их значение в диагностике аллергии у молодых людей из Европы.Int Arch Allergy Immunol. 2007. 142: 230–238. [PubMed] [Google Scholar] 21. Wittig HJ, Belloit J, De Fillippi I, Royal G. Возрастные уровни сывороточного иммуноглобулина E у здоровых субъектов и у пациентов с аллергическими заболеваниями. J Allergy Clin Immunol. 1980; 66: 305–313. [PubMed] [Google Scholar] 22. Шерилл Д.Л., Стейн Р., Халонен М., Хольберг С.Дж., Райт А., Мартинес Ф.Д. Общий сывороточный IgE и его связь с симптомами астмы и аллергической сенсибилизацией у детей. J Allergy Clin Immunol. 1999; 104: 28–36. [PubMed] [Google Scholar] 23.Никель Р., Илли С., Лау С., Зоммерфельд С., Бергманн Р., Камин В., Форстер Дж., Шустер А., Ниггеманн Б., Ван У. Изменчивость уровней общего сывороточного иммуноглобулина Е от рождения до возраста 10 лет. Проспективная оценка в большой когорте новорожденных (Немецкое многоцентровое исследование аллергии) Clin Exp Allergy. 2005. 35: 619–623. [PubMed] [Google Scholar] 24. Дехлинк Э., Бейкер А.Х., Йен Э., Нурко С., Фибигер Э. Взаимосвязь между уровнями сывороточного IgE, связанного с клетками IgE и IgE-рецепторов на клетках периферической крови в педиатрической популяции.PLoS One. 2010; 5: e12204. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Викман М. Когда аллергия осложняется аллергией. Аллергия. 2005; 60 (Дополнение 79): 14–18. [PubMed] [Google Scholar] 26. Pastorello EA, Incorvaia C, Ortolani C, Bonini S, Canonica GW, Romagnani S, Tursi A, Zanussi C. Исследования взаимосвязи между уровнем специфических антител IgE и клиническим проявлением аллергии: I. Определение уровней, отличающих пациентов с симптоматический у пациентов с бессимптомной аллергией на общие аэроаллергены.J Allergy Clin Immunol. 1995; 96: 580–587. [PubMed] [Google Scholar] 27. Мицели Сопо С., Радзик Д., Кальвани М. Прогностическая ценность конкретных уровней иммуноглобулина Е для первой диагностики аллергии на коровье молоко. Критический анализ детской литературы. Pediatr Allergy Immunol. 2007. 18: 575–582. [PubMed] [Google Scholar] 28. Комата Т., Седерстрём Л., Боррес М.П., Тачимото Х., Эбисава М. Полезность титров специфических антител IgE к пшенице и сое для диагностики пищевой аллергии. Аллергол Инт. 2009. 58: 599–603.[PubMed] [Google Scholar] 29. Wainstein BK, Yee A, Jelley D, Ziegler M, Ziegler JB. Сочетание кожного укола, немедленного нанесения на кожу и тестирования специфических IgE в диагностике аллергии на арахис у детей. Pediatr Allergy Immunol. 2007. 18: 231–239. [PubMed] [Google Scholar] 30. Купер П.Дж., Александр Н., Монкайо А.Л., Бенитес С.М., Чико М.Э., Вака М.Г., Гриффин Г.Е. Экологические детерминанты общего IgE среди школьников, проживающих в сельских тропиках: важность геогельминтных инфекций и эффект противогельминтного лечения.BMC Immunol. 2008; 9:33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Хагель И., Линч Н.Р., Перес М., Ди Приско М.С., Лопес Р., Рохас Э. Модуляция аллергической реактивности у детей из трущоб глистной инфекцией. Parasite Immunol. 1993; 15: 311–315. [PubMed] [Google Scholar] 32. Линч Н.Р., Хагель И.А., Паленке М.Э., Ди Приско М.С., Эскудеро Дж. Э., Корао Л.А., Сандия Дж. А., Феррейра Л.Дж., Ботто С., Перес М., Ле Суеф П.Н. Связь между гельминтозной инфекцией и реакцией IgE у детей с атопией и без нее в тропической среде.J Allergy Clin Immunol. 1998. 101: 217–221. [PubMed] [Google Scholar] 33. Sunyer J, Antó JM, Castellsagué J, Soriano JB, Roca J. Общий сывороточный IgE связан с астмой независимо от конкретных уровней IgE. Испанская группа европейских исследований астмы. Eur Respir J. 1996; 9: 1880–1884. [PubMed] [Google Scholar] 34. Graves PE, Kabesch M, Halonen M, Holberg CJ, Baldini M, Fritzsch C, Weiland SK, Erickson RP, von Mutius E, Martinez FD. Кластер из семи тесно связанных полиморфизмов в гене IL-13 связан с общими уровнями сывороточного IgE в трех популяциях белых детей.J Allergy Clin Immunol. 2000; 105: 506–513. [PubMed] [Google Scholar] 35. Марш Д.Г., Нили Д.Д., Бризил Д.Р., Гош Б., Фрейдхофф Л.Р., Эрлих-Каутцки Э., Скоу С., Кришнасвами Г., Бити Т.Х. Анализ сцепления IL4 и других маркеров хромосомы 5q31.1 и общих сывороточных концентраций иммуноглобулина E. Наука. 1994; 264: 1152–1156. [PubMed] [Google Scholar] 36. Мансур А.Х., Епископ Д.Т., Маркхэм А.Ф., Мортон Н.Э., Холгейт С.Т., Моррисон Дж. Ф. Предполагаемые доказательства генетической связи между фенотипами IgE и маркерами хромосомы 14q.Am J Respir Crit Care Med. 1999; 159: 1796–1802. [PubMed] [Google Scholar] 37. Новицка Ю. Заболевания с повышенным уровнем иммуноглобулина Е. Пневмонол Алергол Пол. 2009; 77: 533–540. [PubMed] [Google Scholar] 38. Милгром Х. Анти-IgE-терапия при аллергических заболеваниях. Curr Opin Pediatr. 2004. 16: 642–647. [PubMed] [Google Scholar] 39. Д’Амато Г., Пикколо А., Сальзилло А., Ношезе П., Д’Амато М., Ликкарди Г. Рекомбинантное гуманизированное моноклональное антитело против IgE (омализумаб) в терапии аллергической астмы средней и тяжелой степени.Недавние открытия Pat Inflamm Allergy Drug. 2007; 1: 225–231. [PubMed] [Google Scholar]Общий уровень сывороточного иммуноглобулина E и специфические аллергены у взрослых с кожными заболеваниями
Фон: Иммуноглобулин Е (IgE) играет важную роль при аллергических заболеваниях. Хотя несколько исследований показали связь общего уровня IgE в сыворотке и уровней аллергенспецифического IgE с аллергическими дерматологическими заболеваниями, такими как атопический дерматит, существует несколько исследований, посвященных этой связи для кожных заболеваний в целом.
Цели: Мы стремились оценить уровни IgE при кожных заболеваниях и исследовать различия в зависимости от типа заболевания и клинических факторов, таких как пол и возраст.
Методы: Данные 2836 пациентов, посетивших дерматологическую клинику при университетской больнице Конкук, Сеул, Республика Корея, в течение 4 лет были проанализированы для документирования уровней IgE и клинической информации.Уровни IgE сопоставлялись с типом кожного заболевания, полом и возрастом.
Полученные результаты: Пациенты с атопическим дерматитом имели гораздо более высокий уровень общего IgE и были более восприимчивы к аллергенам по сравнению с другими группами заболеваний. У пациентов с другими группами заболеваний не выявлено достоверных различий в уровнях IgE. У мужчин был более высокий уровень общего IgE, но гендерные различия уменьшались с возрастом.
Ограничения: Данные были собраны у пациентов в специализированном центре и, таким образом, могут не отражать общую популяцию дерматологических пациентов. Отсутствовала информация о факторах, которые потенциально могут повлиять на уровни IgE, таких как история курения и тяжесть заболевания.
Выводы: Результаты предполагают, что существуют физиологические или экологические различия в IgE-опосредованных иммунных ответах между мужчинами и женщинами.Также, за исключением атопического дерматита, не было клинических различий в уровнях IgE при различных кожных заболеваниях.
Ключевые слова: Атопический дерматит; иммуноглобулин Е; одновременный тест на несколько аллергенов; кожные заболевания.
Пищевая аллергия, опосредованная IgE | Детская больница Филадельфии
IgE-опосредованная пищевая аллергия заставляет иммунную систему вашего ребенка реагировать ненормально при воздействии одного или нескольких конкретных продуктов, таких как молоко, яйца, пшеница или орехи.Дети с этим типом пищевой аллергии быстро отреагируют — от нескольких минут до нескольких часов. Немедленные реакции вызываются аллерген-специфическим иммуноглобулином E (IgE), которое плавает в кровотоке.
К наиболее распространенным пищевым аллергенам относятся:
- Молоко
- Яйцо
- Соя
- Пшеница
- Арахис
- Древесные орехи
- Рыба
- Моллюски
Все эти продукты могут вызвать анафилаксию (тяжелую аллергическую реакцию всего тела) у пациентов с аллергией.
Пищевая аллергия является обычным явлением: 5 процентов детей в возрасте до пяти лет страдают пищевой аллергией, а примерно 4 процента подростков и взрослых страдают пищевой аллергией.
Похоже, что распространенность пищевой аллергии увеличивается. Исследователи Детской больницы Филадельфии изучают генетику пищевой аллергии и возможные причины увеличения всех аллергических состояний. Исследователи полагают, что многие факторы могут играть роль в развитии пищевой аллергии, включая питание матери во время беременности, время введения пищи и статус грудного вскармливания.
Если у вас есть «аллергическая семья» — семья, в которую входят члены семьи, страдающие астмой, аллергией на окружающую среду и экземой, — у вашего ребенка повышенный риск развития аллергии.
Когда IgE работает должным образом, он определяет триггеры, такие как паразиты или другие предметы, которые могут быть вредными для организма, и приказывает организму высвободить гистамин. Гистамин вызывает такие симптомы, как кашель, хрипы и крапивница.
Однако IgE иногда может реагировать на нормальные белки, заставляя организм вашего ребенка реагировать на определенный пищевой белок или белки.После того, как пища съедена, белок всасывается в процессе пищеварения и попадает в кровоток. Эта еда вызовет симптомы по всему телу из-за IgE.
Например, если у вашего ребенка IgE-опосредованная аллергия на белок в молоке, он может испытывать симптомы со стороны кожи (крапивница), желудка (рвота), легких (кашель, хрипы) и системы кровообращения (снижение артериального давления). .
Когда у вашего ребенка пищевая аллергия, антитела IgE в его организме идентифицируют эту конкретную пищу как захватчика и могут вызывать симптомы во многих областях тела, в том числе:
- Кожа: «крапивница» (красные пятна или рубцы, которые зудят), отек от легкой до сильной
- Глаза: слезотечение, покраснение, зуд
- Нос: ясные выделения, зуд, заложенность
- Рот: зуд, отек губ, отек языка
- Горло: герметичность, проблемы с речью, проблемы с вдыханием
- Легкие: одышка, учащенное дыхание, кашель, хрипы
- Желудок: повторяющаяся рвота, тошнота, боль в животе, диарея (обычно позже)
- Сердце и кровообращение: пульс слабый, потеря сознания
- Мозг: тревога, возбуждение, потеря сознания
Аллергические реакции могут быть пугающими, но раннее обнаружение симптомов может помочь вашему ребенку получить надлежащее лечение.
Реакция на еду каждый раз может быть разной. Реакция вашего ребенка может зависеть от множества факторов, включая количество съеденной пищи, неконтролируемую астму и болезнь. Кроме того, способ приготовления пищи и количество потребляемого пищевого белка могут повлиять на реакцию вашего ребенка.
Диагностировать пищевую аллергию можно несколькими способами:
- У вашего ребенка могла быть реакция на пищу, по результатам которой его осмотрел аллерголог
- У вашего ребенка могла быть вспышка экземы, которая привела к опасениям по поводу пищевой аллергии
- Возможно, вы обсуждали опасения по поводу вашего ребенка с педиатром, который порекомендовал проконсультироваться со специалистом.
Когда вы встретитесь со специалистом по аллергии в Детской больнице Филадельфии, мы обсудим историю пищевых реакций вашего ребенка, а также получим подробный медицинский и семейный анамнез.Наши специалисты по аллергии могут порекомендовать тестирование, основываясь на истории болезни вашего ребенка и его результатах.
Золотым стандартом диагностики пищевой аллергии является кормление ребенка предполагаемым триггером в контролируемых условиях и мониторинг результатов. Это называется тестом на пищу, и он также может помочь определить, перерос ли ваш ребенок пищевую аллергию.
Кожная проба
Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать кожную пробу. Кожная проба включает нанесение небольшого количества определенной пищи на кожу вашего ребенка, обычно на предплечьях.
Внутрикожное тестирование — введение небольшого количества подозреваемого аллергена под кожу — не рекомендуется для пищевых продуктов.
Анализ крови
Еще один полезный инструмент в диагностике и лечении пищевой аллергии — это анализ крови, называемый аллерген-специфическим тестом на IgE. Этот тест измеряет уровень антител, вырабатываемых в крови в ответ на пищевой аллерген.
Это полезный инструмент, который ваш аллерголог может использовать для измерения тенденций в анализе крови, в дополнение к кожным тестам и истории реакций.Не следует делать анализ крови для продуктов, которые в настоящее время потребляются.
Существует также новый тип анализа крови, известный как компонентное тестирование, который может помочь идентифицировать истинные аллергены по сравнению с ложноположительными.
Аллергические реакции могут возникать быстро. Когда в пищевой реакции участвует более одной системы организма (например, горло и кожа), лучшим доступным лечением является адреналин. Адреналин выпускается в различных формах, включая автоинъекторы, такие как Epi-Pen, Auvi-Q и другие общие формы.
Если у вашего ребенка сначала слабая реакция — и вы дали ему антигистаминный препарат — тогда реакция быстро ухудшается, вам следует дать адреналин.
Дети с пищевой аллергией должны всегда носить с собой адреналин, или он должен быть легко доступен в местах, где они обычно проводят время, таких как школа, детский сад и дом.
Если ваш ребенок испытывает серьезную аллергическую реакцию — независимо от того, давали вы ему адреналин или нет — вам следует позвонить в службу 911. Это связано с тем, что ваш ребенок испытал серьезную аллергическую реакцию, а не из-за адреналина.Этот препарат действует хорошо, но быстро действует. Ваш ребенок должен пройти обследование у медицинского персонала.
Если реакция ухудшается, вашему ребенку могут потребоваться другие лекарства, например:
- Антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин и цетиризин)
- Альбутерол, ингалятор с бронходилататором, используемый при проблемах с дыханием
- Кислород
- Стероиды
- Лекарства, снижающие кислотность желудка, например, ранитидин
Некоторые дети с IgE-опосредованной пищевой аллергией перерастают свою чувствительность.Например, мы знаем, что аллергия на молоко, яйца и сою чаще проходит в детстве и подростковом возрасте, в то время как аллергия на арахис и древесные орехи с большей вероятностью сохранится. Только около 20 процентов пациентов с аллергией на арахис и древесные орехи перерастут их.
Определенные факторы были связаны с сохранением пищевой аллергии, в том числе:
- Возраст первой аллергической реакции
- Степень тяжести аллергической реакции
- Есть ли у ребенка астма
- История экземы
Большинство детей с аллергией на яйца могут переносить вареные яйца как часть другой пищи, например, пирога (около двух яиц на торт, нагретых до 350 градусов и приготовленных в течение 30 минут).Эти же дети обычно не переносят слегка нагретое яйцо, такое как яичница-болтунья или часть французских тостов.
Точно так же многие дети с аллергией на молоко могут переносить небольшое количество нагретого молока в других пищевых продуктах.
Если ваш ребенок может переносить эти нагретые формы, у него больше шансов вырасти из своего пищевого аллергена. Поговорите со своим аллергологом о пищевых проблемах с запеченными яйцами и молоком.
Если ваш ребенок не может переносить горячую форму этих продуктов, более вероятно, что он будет страдать от IgE-опосредованной пищевой аллергии на протяжении всей его жизни.
Детская больница Филадельфии и другие центры активно занимаются изучением причин пищевой аллергии и методами лечения. В Соединенных Штатах проводятся исследования по десенсибилизации полости рта и кожи.
Если вы заинтересованы в участии в исследовании, позвоните в отдел аллергии и иммунологии CHOP по телефону 215-590-2549, чтобы вас поместили в лист ожидания.