Общий иммуноглобулин e lg e: Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

Содержание

Сдать анализ крови на иммуноглобулин е (IgE) в лаборатории KDL

Иммуноглобулин E (IgE) является одним из 5 классов иммуноглобулинов. IgE присутствует в плазме крови в гораздо более низких концентрациях, чем иммуноглобулин G (IgG).  Общий IgE считается маркером аллергических заболеваний и паразитарных инвазий.

Функция IgE также отличается от других иммуноглобулинов тем, что он индуцирует активацию тучных клеток и базофилов через рецептор на клеточной мембране тучных клеток и базофилов. Благодаря такому взаимодействию почти все IgE, продуцируемые В-клетками, связываются с тучными клетками или базофилами, что объясняет низкую концентрацию иммуноглобулина в крови в норме. Присоединение IgE к рецептору приводит к активации клеток, немедленному высвобождению биологически активных компонентов клеток — гистамина и триптазы, что влечет за собой проявления острой аллергической реакции.

В каких случаях обычно назначают исследование?

Чаще всего анализ крови на IgE применяется в диагностике атопических аллергических заболеваний, некоторых инфекций, воспалительных процессов.

Этот тест обязательно назначают при подозрении на аллергический бронхолегочный аспергиллез и муковисцидоз. Анализ в рутинной практике применяется при подозрении на аллергические заболевания и глистные инвазии. При поллинозе (сезонной аллергии) обычно определяют совместно общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок — ЕСР.

Что означают результаты теста?

Повышенные концентрации IgE обычно указывают на аллергические заболевания. Очень высокие концентрации общего IgE отмечаются у пациентов с муковисцидозом и аспергиллезом.

Повышенная концентрация общего иммуноглобулина E не является диагностическим критерием для аллергических заболеваний и должна интерпретироваться лечащим врачом при учете данных пациента, включая возраст, пол, историю путешествий, наличие контакта с аллергеном и семейный анамнез.

Нормальная концентрация общего IgE не исключает наличия аллергии. В неопределенных случаях может быть назначено тестирование на специфический IgE к определенному аллергену или панели аллергенов.

Сроки выполнения теста.

Обычно результат анализа крови на IgE можно получить в течение 1-2 дней.

Как подготовиться к анализу?

Специальная подготовка не требуется. С подробной информацией можно ознакомиться в соответствующем разделе статьи. При подозрении на аллергию лучше сдавать анализ на высоте аллергических проявлений.

Иммуноглобулин E (IgE) общий, сыворотка, ImmunoCAP (Total IgE, ImmunoCAP)

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения

флюоресцентный иммуноферментный анализ (FEIA, ImmunoCAP)

Измерение суммарной концентрации IgE в сыворотке крови используют в комплексной диагностике аллергических заболеваний, паразитарных инфекций и иных расстройств, сопровождающихся повышением уровня IgE. 

Краткое описание иммуноглобулина E 

Иммуноглобулины (антитела) – белки, вырабатываемые В-лимфоцитами (плазматическими клетками), основной функцией их является распознавание и связывание чужеродных для организма антигенов, например, вирусных, бактериальных, паразитарных, для их последующего разрушения и удаления.

 

Существует пять классов иммуноглобулинов, они отличаются друг от друга молекулярным строением и ролью в механизмах иммунной защиты. 

Иммуноглобулины класса Е отличаются наличием варианта тяжелых цепей ε (эпсилон). Концентрация IgE в сыворотке крови намного ниже, чем IgG, IgM или IgA иммуноглобулинов. 

Свойства IgE отличаются от других иммуноглобулинов. Они способны с высокой афинностью связываться с особыми (чувствительными к Fc фрагменту ε-цепей) рецепторами на тучных клетках, базофилах, эозинофилах. При воздействии специфического антигена, они вызывают дегрануляцию этих клеток с высвобождением гистамина и других биологически активных веществ, ферментов, стимулирующих удаление патогена. Физиологическую роль IgE связывают преимущественно с защитой от паразитарных инвазий. IgE ответственны также и за аллергические реакции. 

У людей, предрасположенных к аллергическим заболеваниям, после первичного контакта с пусковым аллергеном, В-лимфоциты начинают производить антитела класса IgE, нацеленные против этого аллергена – происходит первичная сенсибилизация.

Основная часть продуцируемых IgE фиксируется на поверхности тканевых тучных клеток и базофилов, и лишь небольшая их доля присутствует в плазме крови. При повторном контакте с аллергеном и связывании с ним фиксированные IgE стимулируют выброс тучными клетками гистамина и других медиаторов аллергической реакции. В результате этого происходит развитие локального аллергического воспаления и возникают симптомы аллергии. За счет гиперпродукции специфичных к определенным аллергенам IgE в сыворотке крови растет и общий уровень антител данного класса. 

С какой целью используют исследование суммарного IgE

Исследование уровня общего IgE чаще применяют в комплексной диагностике аллергических заболеваний. Уровень IgE в сыворотке увеличивается после экспозиции к аллергену и снижается, если нет контакта с аллергеном. Чем больше число аллергенов, к которым сенсибилизирован человек, тем выше уровень общего IgE. Однако, уровень общего IgE не обязательно коррелирует с клинической выраженностью аллергии, а нормальный уровень суммарного IgE не исключает наличия аллергии у человека, особенно при сенсибилизации к малому числу аллергенов и с учетом времени между воздействиями.

 

Исследование суммарного IgE не дает возможности оценить причину аллергии, для этого используют тесты на специфические IgE. Тестирование общего IgE используют также в диагностике аллергического бронхолегочного аспергиллеза и некоторых первичных иммунодефицитов. 

Что еще влияет на результат исследования общего IgE 

Следует учитывать, что повышение уровня суммарного IgE может наблюдаться при некоторых паразитарных инфекциях, особенно гельминтозах. Применение антигистаминных препаратов не влияет на результаты исследования.

 

Литература

  1. Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Краткое издание. (ред. Хаитов Р.М., Ильина Н.И.). М. ГЭОТАР-Медиа, 2013,640 с. 
  2. Lab Tests Online. AACC. www.labtestsonline.org 
  3. Tietz Clinical Guide to Labotratory Tests (ed Alan H.B.Wu), 4th ed, Elsiever, 2006 
  4. Материалы фирмы-производителя реагентов.

IgE общий (Иммуноглобулин Е общий)

Антитела, ответственные за развитие аллергических реакций.


Иммуноглобулины Е вырабатываются локально, преимущественно в подслизистом слое тканей, контактирующих с внешней средой: в коже, дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте, миндалинах, аденоидах. Содержание IgE в крови ничтожно мало. Период полураспада этих иммуноглобулинов в сыворотке крови составляет 2 — 3 дня, а в коже — 9 — 14 дней. При попадании в организм аллергена происходит его взаимодействие с IgE. При контакте иммуноглобулинов E, адсорбированных на клетках, с аллергеном образуются комплексы «IgE — специфический антиген», что сопровождается поступлением ионов кальция в клетку-мишень, активацией в ней биохимических процессов и выбросом гистамина и других биологически активных веществ из тучных клеток, базофилов и эозинофилов, на мембране которых фиксированы IgE. Поступление гистамина и других цитотоксических веществ в межклеточное пространство приводит к развитию местной воспалительной реакции, проявляющейся в виде ринита, бронхита, астмы, сыпи или формирует системную реакцию в виде анафилактического шока. Синтез иммуноглобулина Е начинается уже у плода на 11 неделе внутриутробного развития. Через плаценту он не проникает. Высокий уровень IgE в пуповинной крови является индикатором высокого риска атопических заболеваний.
Повышенные уровни общего IgE связаны с гиперчувствительностью немедленного типа. У лиц, страдающих аллергией, IgE повышен, как во время атопических приступов, так и между ними. Концентрация IgE зависит от длительности заболевания и числа предшествующих контактов с аллергеном.


Пределы определения: 1,0 МЕ/мл-20000 МЕ/мл

Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим аллергологом относительно целесообразности отмены). Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.


Единицы измерения в медицинском центре СТУДИЯ ДОКТОР: МЕ/мл.


Референсные значения


Возраст
Уровень IgE,
МЕ/мл
5 дней — 12 мес. < 15
12 мес. — 6 лет < 60
6 — 10 лет < 90
10 — 16 лет < 200
дети старше 16 лет и взрослые < 100


Повышение уровня:

аллергические заболевания:

  1. бронхиальная астма;
  2. астматический бронхит;
  3. поллинозы;
  4. крапивница;
  5. атопический дерматит;
  6. отёк Квинке;
  7. анафилактический шок;
  8. сывороточная болезнь;
  9. синдром Лайелла;
  10. синдром Стивенса — Джонсона;
  11. лекарственная аллергия;
  12. пищевая аллергия;
другие причины:
  1. синдром Вискотта — Олдрича;
  2. IgЕ- миелома;
  3. глистные инвазии;
  4. паразитарные инфекции;
  5. синдром гипериммуноглобулинемии Е.

Иммуноглобулины класса E (общий IgE, иммуноглобулин Е общий) (Immunoglobulin Е Total, IgE Total) в Коломне. Диагностика и лечение

ФИО*:

Телефон*:

Необходимая услуга или врач: Приём аллергологаПриём врача УЗД (УЗИ)Приём гастроэнтерологаПриём гинекологаПриём дерматологаПриём детского аллергологаПриём детского гастроэнтерологаПриём детского гинекологаПриём детского кардиологаПриём детского психиатраПриём детского психологаПриём детского пульмонологаПрием детского стоматологаПриём детского урологаПриём детского хирургаПриём кардиологаПриём косметологаПриём логопедаПриём массажистаПриём неврологаПриём онкологаПриём ортодонтаПриём ортопедаПриём отоларингологаПриём офтальмологаПрием педиатраПриём проктологаПриём профпатологаПриём психиатра-наркологаПрием психотерапевтаПриём пульмонологаПриём ревматологаПриём сосудистого хирургаПриём стоматологаПриём терапевтаПриём трихологаПриём урологаПриём физиотерапевтаПриём хирургаПриём эндонкринологаАбдулов Игорь АнатольевичАбдулова Валентина ИвановнаАкимова Нина ВикторовнаАксенов Кирилл СергеевичАлексеенко Мария НиколаевнаАннаев Максат ГеокчаевичБалашов Александр ВячеславовичБатова Елена ВикторовнаБелкина Анжелика СтаниславовнаБеляков Алексей СергеевичБойкова Мария ОлеговнаБондаренко Марина ВалерьевнаБосых Владимир ГеоргиевичБрага Раиса ИвановнаБулатов Дмитрий АлександровичБурбот Любовь ВикторовнаВдовина Елена ВитальевнаВиноградова Оксана НиколаевнаВласова Светлана АлександровнаГауст Анисья РадифовнаГвозденко Сергей ФедоровичГерасимчук Виталий ВитальевичГорбачев Илья СергеевичГордеева Евгения ВасильеваГригорьев Сергей АлексеевичГригорьева Анна БорисовнаДавыдова Надежда ВасильевнаДавыдова Елена ЮрьевнаДевяткина Варвара ПавловнаДеменкова Виктория ВладимировнаДинамарка Карина ФернандовнаДобко Зоя ГригорьевнаДустаметова Сабина ДустаметовнаЕгоренко Елена АнатольевнаЕжова Любовь ГеннадьевнаЖаров Сергей ВладимировичЖуков Семен АндреевичЗамостян Анна ДмитриевнаЗейналов Эльмар Кафар оглыЗинченко Светлана ИвановнаЗмановская Татьяна ЛеонидовнаИванов Александр АлександровичИвашкина Екатерина ДмитриевнаИкромов Сухробжон НасруллоевичИркова Ирина АнатольевнаИшутин Сергей ВикторовичКазимиров Александр ПетровичКалашникова Елена ПетровнаКалинина Анна СергеевнаКандрашкина Екатерина ЕвгеньевнаКиселев Игорь ЕвгеньевичКиселева Наталия СтаниславовнаКозлова Инна ИвановнаКокорина Оксана ВалериевнаКолодина Юлия МихайловнаКольдин Алексей ВладимировичКорнев Алексей ВячеславовичКорсакова Наталья СерафимовнаКорчагина Антонина НиколаевнаКострюкова Лариса НиколаевнаКочин Дмитрий ВикторовичКравцова Марина ЮрьевнаКрасулина Ольга АлександровнаКрюкова Оксана АндреевнаКудеева Оксана ВикторовнаКузьмина Елена НиколаевнаКулагина Татьяна СтаниславовнаКурудимова Людмила ГеоргиевнаКутлахметов Айрат АзгаровичЛихачев Никита ЕвгеньевичЛогинов Виталий АлександровичЛукьянова Екатерина ЮрьевнаМакаркин Владимир СергеевичМальцев Максим ЮрьевичМарченко Лилия ВладимировнаМатях Игорь ИгоревичМаханов Рустам ХамиджоновичМаханова Ольга БазаровнаМережко Вероника ИгоревнаМерзова Фируза РафиковнаМещеряков Михаил ВикторовичМиронова Марина АнатольевнаМихайлов Дмитрий ВладимировичМолчанова Надежда ПетровнаНазарчук Светлана НиколаевнаНайман Сергей ПавловичНикулин Павел НиколаевичНовиков Алексей НиколаевичНовиков Олег ЛеонидовичНовикова Ирина ВладимировнаНовикова Елена ВячеславовнаОдинец Лидия ФедоровнаОленич Валентина АндреевнаОрлова Ольга АлександровнаОхотина Инна ИгоревнаПавлов Владимир СергеевичПанченко Ирина АнатольевнаПапин Александр ГеоргиевичПоздняков Евгений ГеннадьевичПопов Сергей ВикторовичПоспелова Рита АнатольевнаПучкова Наталья АлександровнаРепин Павел НиколаевичРешетникова Татьяна ПетровнаРогожин Павел СергеевичРогожина Екатерина ГеннадьевнаРостиков Олег ВячеславовичРудаева Любовь МихайловнаРыкова Марина ВладимировнаСаттаров Замирбек АбдигапаровичСкорнякова Ирина ИгоревнаСмирнова Людмила АлександровнаСоколова Татьяна ФедоровнаСорокина Елена КонстантиновнаСтепанова Виктория СергеевнаСтепашкина Анастасия СергеевнаСтроганова Тамара ИвановнаСычева Полина АлександровнаТарарышкин Дмитрий АлександровичТарахтиева Наталья ВасильевнаТерехина Наталья ВладимировнаТестовый Врач КлиникиТетерина Елена ВалерьевнаТихонов Алексей ВладимировичТутунина Елена ВладимировнаФедосеева Надежда ВикторовнаФокина Алена АлексеевнаХарламов Павел ВикторовичЧапчикова Ольга АлександровнаЧервонцева Эвелина ВладимировнаЧеремина Виктория ВикторовнаЧернецкая Инесса ИвановнаЧернова Любовь ВладимировнаЧижов Михаил СергеевичЧичерина Валентина ВикторовнаШаповалова Нина БорисовнаШкурлатов Сергей НиколаевичШтейн Юлия СергеевнаЩекочихина Тамара ВикторовнаЩербак Валерия НиколаевнаЯгодина Екатерина Антоновна

Клиника Все клиникиДетская поликлиника «Живица+»Многопрофильная клиника «Живица+»Медицинский центр «Живица+» в ГолутвинеМедицинский центр «Живица+» на Окском

Предпочтительное время приема:

 

Детский врач Принимает детей

Отправляя заявку, вы даете согласие на обработку
персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности

IgE Общий иммуноглобулин Е — ОВУМ – медицинская лаборатория в Кемерοво

Общий иммуноглобулин Е (lg E) – важный анализ, используемый для диагностики воспалений и аллергических реакций, который изменяется практически мгновенно после воздействии раздражителя.

Аллергия — это чрезмерная иммунная реакция организма, направленная против веществ из окружающей среды (экзогенных веществ, аллергенов), которые преодолели защитные барьеры организма.

Около 25-30% населения промышленно-развитых стран имеют аллергические заболевания. Наиболее частыми аллергическими заболеваниями, встречающимися у 10-15% населения, являются аллергический ринит, аллергический дерматит, крапивница, бронхиальная астма. Аллергия на пищевые продукты регистрируется у 2% населения.

Причины развития аллергии у человека многообразны. К ним относятся: генетическая предрасположенность — повышенный риск развития аллергических заболеваний передается по наследству; ранний контакт с аллергенами — дети, вскормленные коровьим молоком или смесями в первые 6 месяцев жизни более подвержены аллергии; воздействие атмосферных загрязнений промышленных городов, выхлопных газов автомобилей, сигаретного дыма.

Аллергеном может быть любое вещество, содержащееся в окружающей среде.

При первичном контакте с аллергеном происходит сенсибилизация организма (повышение чувствительности). При этом может не быть проявлений болезни, но в организме запускаются иммунные реакции, приводящие к образованию антиген-специфических лимфоцитов и антител.

При повторном попадании в организм аллергена происходит развитие аллергической реакции со всеми клиническими проявлениями.

По классификации Европейской Академии Аллергологии и Клинической Иммунологии (EAACI) 2001г. различают 3 типа аллергических реакций:

I– гиперчувствительность немедленного типа, атопия. Данный тип реакций опосредуется антителами IgЕ, которые связаны с тучными клетками и базофилами. Во время аллергической реакции происходит высвобождение из тучных клеток и базофилов  вазоактивных веществ: гистамина, лейкотриенов, простагландинов и тд., которые приводят к развитию признаков аллергии. Типичными проявлениями этого типа реакций являются аллергический ринит, крапивница, бронхиальная астма и анафилактический шок.

II- цитотоксичность, опосредованная антителами. Реакция возникает в результате взаимодействия антител класса IgG, реже IgМ с поверхностными антигенами и приводит к повреждению клеток. Этот тип реакций характерен для иммунных форм заболеваний крови.

III- «болезнь иммунных комплексов». Если появляются антитела к растворимым аллергенам, возникают иммунные комплексы в различных концентрациях. Такие аллергенспецифические иммунные комплексы вызывают повреждение тканей и сосудов. Типичными проявлениями этого типа реакций являются сывороточная болезнь, васкулиты, поражения кожи, почек и суставов.

Различные типы аллергических реакций не являются взаимоисключающими, различные механизмы могут действовать совместно, что может усложнять течение заболевания и его лечение.

Для диагностики аллергических заболеваний врачи аллергологи пользуются методами сбора истории заболевания, который включает семейный и личный анамнез, проводят медицинский осмотр, назначают аллергопробы (кожные и провокационные тесты) и лабораторные исследования.

Определяются аллергоспецифические IgЕ к моноаллергенам и смесям аллергенов.

Анализ проводится методом ИФА, для анализа берется кровь из вены.

Анализ определяет количество аллергена, что позволяет судить о выраженности аллергической реакции, оценить степень участия конкретного аллергена в развитии заболевания, выбрать адекватную терапию, оценивать эффект от лечения.

Исследование не предусматривает контакта пациента с аллергенами, не провоцирует развитие приступов аллергии, поэтому является безопасным.

Показания для назначения исследования:

Скрининг аллергии и выявление потенциальных аллергенов. Тесты на аллергоспецифические IgЕ могут применяться совместно с кожными и провокационными тестами, или заменить их, если есть противопоказания к проведению аллергопроб.

Перечень аллергенов для исследований очень широк, охватывает наиболее часто встречающиеся в нашем регионе аллергены:

— Эпидермальные аллергены и белки животного происхождения

— Аллергены домашней пыли

— Плесневые и дрожжевые аллергены

— Паразитарные аллергены

— Аллергены насекомых

— Пищевые аллергены

— Лекарственные аллергены

— Профессиональные аллергены

— Аллергены сорных трав

— Аллергены луговых трав

— Аллергены деревьев

— Смеси аллергенов

Референтные интервалы аллергоспецифичкеских IgЕ в сыворотке крови, МЕ/мл:

Верхняя граница нормы -0,50;
низкий уровень 0,51-1,0;
средний уровень 1,1-5,0;
высокий уровень 5,1-25,0;
очень высокий уровень 25,0-75,0;
исключительно высокий уровень более 75,0.

При повышенном уровне аллергоспецифических IgE существует высокий риск развития аллергических заболеваний.

Встречаются ситуации, когда уровень аллергоспецифических IgE высокий, а проявлений аллергии нет. Причиной такого состояния может быть скрытая сенсибилизация к какому-то аллергену.

В некоторых ситуация уровень IgE может быть низким, однако кожные пробы бывают положительными. Такая ситуация может объясняется тем, что аллергические антитела практически все находятся в тканях, или с момента обострения аллергии прошло какое-то время, при этом IgЕ уже вывелись из кровотока (период полувыведения IgЕ составляет 2-5 дней), а в тканях еще сохраняются (до 1 месяца).

Необходимо помнить, что правильно назначить необходимые обследования и  интерпретировать анализы должен врач-аллерголог.

Анализ на иммуноглобулины E со скидкой до 50%

Интерпретация результатов исследования «Иммуноглобулины E (IgE)»

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Наибольшее диагностическое значение имеет определение IgE у детей. У взрослых, например, повышенный уровень IgE выявляется только у 50% больных, страдающих атопической бронхиальной астмой. Значительное повышение IgE в крови отмечается при гиперчувствительности к большому числу аллергенов в комбинации с ринитом, астмой, наследственным дерматитом. Если гиперчувствительность наблюдается к одному аллергену, то уровень IgE может сохраняться в пределах нормы. Высоким уровнем IgE в крови сопровождается аллергический бронхопульмональный аспергиллез. Снижение уровня IgE выявляют при атаксии – телеангиэктазии вследствие дефекта Т-клеток.

Решающее значение играет определение уровня IgE при диагностике редкого заболевания – гипер IgE-синдрома. При данном синдроме IgE повышается в сыворотке до 2000-50000 кЕ/л, в крови увеличивается количество эозинофилов, клиническая картина характеризуется выраженной крапивницей и гиперемией на вдыхаемые различные аллергены (бактериальные, грибковые и т.д.), пыльцу, пищу. Астма не является характерной для данного синдрома.

Для установления диагноза аллергии необходима не только констатация повышения общего IgE в крови, но и целесообразно выявить причинный аллерген, путём определения титра аллергенспецифичного IgE к нему. Даже при отсутствии специфического IgE в сыворотке нельзя сказать, что патогенез заболевания происходил без участия IgE-зависимого механизма, так как сенсибилизация тучных клеток и выработка IgE могут происходить местно, без проникновения IgE в кровоток (например при аллергическом рините). Примерно 30% больных атопическими заболеваниями имеют уровень общего IgE в пределах референсных значений.

При интерпретации результатов исследования общего IgE в крови необходимо учитывать некоторые диагностические ограничения данного теста:

  • Некоторые больные бронхиальной астмой могут иметь общий IgE в пределах референсных значений, так как у них наблюдается повышенная чувствительность только к одному аллергену.
  • IgE играет существенное значение при неатопических состояниях (некоторые формы иммунодефицитов, глистные инвазии, бронхопульмональный аспергиллез). После соответствующего лечения концентрация общего IgE снижается до нормы.
  • Хроническая рецидивирующая крапивница и ангионевротический отек не являются обязательными показаниями для определения общего IgE, так как чаще всего имеют неиммунную природу.
  • Референсные значения, определенные для европейцев, не могут использоваться для людей, проживающих в эндемичных по гельминтозам районах.

Единица измерения: кМЕ/л

Референсные значения:

Возраст

IgE, кМЕ/л

до 1 года

0 – 15

1 – 6 лет

0 – 60

7 – 10 лет

0 – 90

≥ 11 лет

0 – 100


Повышение:

  • Аллергические заболевания: бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, сенная лихорадка, крапивница, атопический дерматит, лекарственная и пищевая аллергия.
  • Иммунные заболевания с неясным генезом: гипер-IgE и возвратная пиодермия (синдром Job-Buckley), дисплазия и дефицит тимуса, синдром Wiskott-Aldrich, пузырчатка (синдром Неймана), узелковый периартериит, синдром гиперэозинофилии, IgE-меланома.
  • Паразитарные инвазии: аскаридоз, нематодоз, эхинококкоз, анкилостоматоз, амебиаз, бронхо-легочный аспергиллез.

Снижение:

  • Наследственная гипогаммаглобулинемия.
  • Приобретенная гипогаммаглобулинемия.
  • Сцепленная с полом гипогаммаглобулинемия.

Анализ крови на иммуноглобулины класса E

Иммуноглобулин Е (IgE) — класс иммуноглобулинов, вырабатываемый главным образом в подслизистом слое различных тканей в ответ на действие аллергенов. Является одним из основных факторов гуморального звена иммунитета. В норме IgЕ присутствует в организме в минимальном количестве, его уровень заметно возрастает лишь при аллергической реакции.

Главное назначение антител – распознавать антигены и уничтожать их. Их принадлежность к одному из 5-ти классов определяется в зависимости от строения тяжелых цепей, которые входят в состав антител.
IgE принимают участие в развитии аллергических заболеваний атопического типа (крапивница, ринит, бронхиальная астма и прочее). Отличительная особенность таких антител – способность присоединяться к базофилам и тучным клеткам. В дальнейшем контакт антител и аллергена происходит на месте их присоединения. В результате такого контакта выделяются вазоактивные вещества. Это приводит к появлению симптомов реакции гиперчувствительности первого типа.
Анализ крови на иммуноглобулин Е играет важную роль в диагностике атопии. Это один из распространенных видов аллергии. Под атопией понимают врожденную склонность к выработке чрезмерного количества антител класса E.

Выработка IgE начинается еще во внутриутробном периоде. Референсные значения меняются в зависимости от возраста. Тест назначается детям для оценки риска аллергии. Если родители страдают аллергиями, у их детей общие показатели IgE в большинстве случаев (примерно у 76%) повышены. Для здорового ребенка увеличение количества антител означает повышение риска появления аллергии в 10 раз.

Анализ крови на IgE позволяет выявить факт аллергии, но по его результатам невозможно установить антиген. Для выявления аллергенов проводится дополнительное обследование. Тест часто проводится вместе с анализами на специфические антитела для подтверждения результатов последних.
Еще одной функцией IgE является участие в формировании антипаразитарного иммунитета. Поэтому повышение уровня антител может быть связано с паразитарной инвазией.
Тест используется для диагностики аллергии, глистных инвазий, ряда иммунопатологических заболеваний. В частности, он назначается при наличии подозрения на IgE-миелому. Это злокачественное заболевание характеризуется накоплением в измененных плазматических клеток в костях. При этом структура костной ткани и образование клеток крови нарушаются. Заболевание сложно диагностируется. Для подтверждения диагноза проводится комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Точные причины развития заболевания на сегодняшний день неизвестны. К факторам риска относится возраст после 40-лет, наследственная предрасположенность, значительное снижение иммунитета. IgE-миелома чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Заподозрить это заболевание можно при наличии таких симптомов, как переломы костей при незначительном воздействии на них, боли в позвоночнике или ребрах, постоянная жажда. Также может появляться кожный зуд, тошнота, головокружения и прочее.
Одна из распространенных причин повышения общего количества IgE – атопическая бронхиальная астма. Заболевание характеризуется обструкцией бронхов, которая приводит к появлению удушья. Симптомы обостряются при контакте с аллергеном. Иногда без аллергена симптомы полностью отсутствуют. Помимо приступов удушья при астме может наблюдаться затрудненное дыхание, свист или хрипы в груди, приступы сухого кашля.

Тест также назначается в комплексе с другими исследованиями, если врач заподозрил бронхолегочный аспергиллез. При этом заболевании дыхательная система поражается грибами аспергиллами. Инфицирование ими приводит к воспалительному процессу в бронхах. Воспаление имеет аллергическую природу. Чаще всего это заболевание наблюдается у пациентов с атопической бронхиальной астмой.

Анализ крови: аллерген-специфический иммуноглобулин E (IgE) (для родителей)

Что такое анализ крови?

Взяв и проанализировав небольшой образец крови человека, врачи могут проверить наличие многих заболеваний и состояний. Анализы крови помогают врачам проверить, как работают органы тела, и определить, помогают ли медицинские процедуры.

Чтобы помочь вашему ребенку подготовиться к анализу крови, выясните, нужно ли ему голодать (не есть и не пить) или следует прекратить прием лекарств перед анализом.Объясните, чего ожидать во время теста. Если вашего ребенка это беспокоит, постарайтесь вместе найти способы сохранять спокойствие.

Что такое тест на аллерген-специфический иммуноглобулин Е?

Тест на аллерген-специфический иммуноглобулин E (IgE) измеряет уровни различных антител IgE. Антитела (также называемые иммуноглобулинами) — это белки, которые иммунная система вырабатывает для распознавания микробов и избавления от них. В крови обычно есть небольшое количество антител IgE. Его количество будет выше, если организм чрезмерно реагирует на аллергены.

Антитела

IgE различаются в зависимости от того, на что они реагируют. Тест на аллерген-специфический IgE может показать, на что реагирует организм.

Тест на аллерген-специфический иммуноглобулин E (IgE) измеряет уровни различных антител IgE. Антитела вырабатываются иммунной системой для защиты организма от бактерий, вирусов и аллергенов. Антитела IgE обычно обнаруживаются в крови в небольших количествах, но могут быть обнаружены более высокие количества, когда организм чрезмерно реагирует на аллергены.

Антитела

IgE различаются в зависимости от того, на что они реагируют.Тест на аллерген-специфический IgE может показать, на что реагирует организм.

Почему делают тесты на IgE?

Для выявления некоторых видов аллергии может быть проведен аллерген-специфический тест на IgE. К ним относятся виды пищи, шерсть животных, пыльца, плесень, лекарства, пылевые клещи, латекс или яд насекомых.

Что делать, если у меня есть вопросы?

Если у вас есть вопросы об аллерген-специфическом тесте на IgE или о том, что означают его результаты, поговорите со своим врачом.

тестов на иммуноглобулин Е | DermNet NZ

Автор: Д-р Тим Аунг, врач первичной медико-санитарной помощи, Брисбен и Логан, Квинсленд, Австралия. Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт A / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом / Марией МакГиверн. Февраль 2019.

Что такое иммуноглобулин Е?

Иммуноглобулин E (IgE) — это антитело, вырабатываемое во время реакции гиперчувствительности I типа на аллерген. (См. Страницу DermNet NZ, объяснение аллергии.) Схема пути реакции типа I показана ниже [1].

Антитела IgE обычно обнаруживаются в крови в небольших количествах.Более высокий уровень, чем обычно, предполагает наличие аллергического расстройства [2].

Что такое реакция гиперчувствительности I типа?

После контакта и повторного контакта с антигеном (аллергеном) у восприимчивых людей возникает аллергическая реакция типа I или немедленная аллергическая реакция, включающая антигенпрезентирующие клетки, активацию Т-хелперных (Th) клеток, стимуляцию В-клеток, которые высвобождение специфических IgE и высвобождение различных фармакологических медиаторов (таких как гистамин, цитокины, лейкотриены и др. ) из тучных клеток и базофилов.Высвобождение медиаторов вызывает такие симптомы, как чихание, хрипы и волдыри.

Тип 1 IgE-опосредованная реакция гиперчувствительности

APC, антигенпрезентирующая клетка; IgE, иммуноглобулин E; Th, Т-хелпер [клетка].
Кредит: Гаураб Карки, микробиолог Катманду, через Интернет-биологические заметки.

Что такое тест на IgE?

Тест на IgE — это анализ крови, который определяет циркулирующий IgE. Тест включает два типа тестов:

  1. Тестирование на общий IgE — общий уровень IgE в крови.
  2. Тестирование на специфический IgE — уровень специфического IgE против определенного аллергена.

Тесты на общий IgE и специфический IgE можно заказать одновременно или независимо.

Уровни IgE можно измерить одним из нескольких методов. Использование радиоаллергосорбентного теста (RAST) для измерения IgE было заменено использованием иммуноферментного анализа (ELISA), иммуноферментного флуоресцентного анализа (FEIA) и хемилюминесцентного иммуноанализа (CLIA) [3,4].

Анализ крови на IgE

Цвет верхней части пробирки указывает на то, для каких тестов она подходит.В этом случае пробирка с золотым верхом (пробирка с сепаратором сыворотки) используется для тестов на IgE.

Каковы показания для тестирования на IgE?

Тест на IgE показан, когда тщательный сбор анамнеза пациента и обследование приводят к подозрению на аллергию I типа.

Тест на IgE также может использоваться для наблюдения за пациентом с известным аллергическим состоянием, например:

Тесты IgE также полезны для определения наличия у пациента аллергии на определенный белок, например:

Тест на IgE может использоваться, когда кожные уколы недоступны или непригодны; например, у человека с дермографизмом, обширным кожным заболеванием, недавним приемом антигистаминных препаратов или системных стероидов или когда есть опасения, что укол-тест может вызвать анафилактическую реакцию.

Тестирование IgE редко показано при атопическом дерматите, аллергическом контактном дерматите, хронической спонтанной крапивнице или ангионевротическом отеке, поскольку значение повышенного уровня IgE при этих заболеваниях не определено.

Рекомендации «Выбор с умом»

Несмотря на отсутствие абсолютных противопоказаний для проведения тестов на IgE, Американская академия аллергии, астмы и иммунологии, Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии и «Выбор с умом» дают следующие рекомендации [5,6].

  • Не проводите неизбирательную серию тестов на IgE при оценке аллергии.
  • Пищевые тесты на IgE не следует проводить без клинического анамнеза пациента, указывающего на IgE-опосредованную пищевую аллергию.
  • Специфический анализ IgE для ингалянтов или пищевых продуктов не показан при крапивнице, если нет четкого анамнеза, указывающего на то, что аллерген является провоцирующим или поддерживающим фактором крапивницы.
  • Неизбирательные батареи тестов на IgE для пищевых продуктов дороги и бесполезны, что может привести к ошибочным диагнозам и ненадлежащим ограничительным диетам.

Какие конкретные аллергены можно тестировать?

Специфические аллергены, которые можно тестировать, можно классифицировать следующим образом [7]:

  • Аэроаллергены (ингалянты)
  • Домашние аллергены, включая клещей домашней пыли, перхоть животных (например, кошек, собак и тараканов), плесень и споры грибов
  • Уличные аллергены, такие как пыльца (травы, рожь, сорняки и деревья) и загрязненный воздух (дым)
  • Пищевые аллергены, включая молоко, яйца, арахис, древесные орехи, пшеницу, сою, треску и моллюски
  • Яды, в том числе пчелы, осы, шершни и муравьи
  • Пылевые клещи ( Dermatophagoides )
  • Лекарства, такие как пенициллин, аспирин и другие
  • Латекс
  • Металлы (особенно никель, кобальт, хром и цинк)
  • Бытовая химия
  • Косметика.

IgE-тесты также доступны для тестирования различных смесей аллергенов. К ним относятся:

  • Пищевая смесь (например, яичный белок, молоко, треска, пшеница, арахис и соя)
  • Зерновая смесь (например, пшеница, овес, кукуруза, кунжут и гречка)
  • Фруктовый микс (например, банан, груша, персик и яблоко)
  • Смесь морепродуктов (например, треска, креветки, мидии, тунец, лосось)
  • Смесь трав (т. Е. Бермудские, рожь, тимофеевка, луговые, травы Джонсона и Баия)
  • Смесь деревьев (например, оливковое, ива, эвкалипт, белая сосна, мелалеука)
  • Ореховая смесь — рутинная (например, арахис, фундук, бразильский орех, миндаль и кокос)
  • Ореховая смесь — экстра (например, орех пекан, орех кешью, фисташки и грецкий орех)
  • Смесь плесени (например, Penicillium , Aspergillus fumigatus , Cladosporium , Candida albicans и Alternaria ).

Как сообщается об уровне IgE?

Общий референсный диапазон IgE зависит от возраста человека (он колеблется от 0 до 4 кЕд / л у новорожденного и от 0 до ~ 148 кЕд / л у ребенка старшего возраста или взрослого).

Результат специфического теста на IgE сообщается для сгруппированной смеси аллергенов или отдельного аллергена. В таблице ниже показано, как обычно оцениваются и интерпретируются результаты [2,8,9].

Табл. Рейтинг и интерпретация уровня IgE
Рейтинг специфического уровня IgE (kUA / L) Марка / Класс Интерпретация
Отсутствует или не обнаруживается (<0.35) 0 Маловероятно
Низкое (0,35–0,69) I Сомнительное значение
Умеренная (0,70–3,49) II Возможно
Высокая (3,50–17,49) III Более возможное
Очень высокий (17,50–49,99) IV Скорее
Очень высокий (50,00–100,00) В Очень вероятно
Чрезвычайно высокий (> 100.00) VI Весьма вероятно

В этой таблице приведены произвольные международные справочные данные. Фактический референсный диапазон и градация зависят от лаборатории и зависят от метода, используемого для теста, калибровки, возраста пациента и типа аллергенов.

Как интерпретируются результаты теста на IgE?

Результаты теста на IgE следует тщательно интерпретировать в контексте презентации пациента. Высокий уровень общего IgE может возникать при аллергических состояниях, паразитарных инфекциях, некоторых иммунных расстройствах и злокачественных новообразованиях.

Чувствительность специфических тестов IgE колеблется от 60% до 95%, а специфичность от 30% до 95%, в зависимости от типа аллергена и возраста пациента [3]. Имеется хорошая прогностическая ценность (> 90%) для пищевых продуктов (коровье молоко, яйца, рыба и арахис), пыльцы (трава и деревья) и пылевых клещей. Тесты на некоторые лекарства, латекс, плесень и яд имеют низкую чувствительность, но большую специфичность [3,4]. Примечание:

  • Положительный результат теста означает сенсибилизацию к аллергену.
  • Указанный уровень IgE может не коррелировать со степенью или серьезностью симптомов при воздействии аллергена.
  • Нормальный уровень IgE не исключает аллергических расстройств.
  • Результат может ввести в заблуждение. Ложноположительные и ложноотрицательные результаты могут быть связаны с перекрестной реактивностью, возрастом пациента или типом и продолжительностью воздействия аллергена.

Дальнейшая оценка может быть проведена путем кожного укола или путем введения пациенту определенного аллергена in vivo.

Как тестирование на IgE сравнивается с кожным уколом?

Кожные прик-тесты более специфичны, чем тесты на IgE, и дают быстрый результат (часто в течение 30 минут), но для этого требуется обученный врач, и маленькие дети не всегда переносят его.

Специфические анализы крови на IgE просты и безопасны. Они могут быть дорогими, в зависимости от количества протестированных аллергенов. Требуется осторожность при интерпретации результатов [10].

Иммуноглобулин E, Анализ крови на общий IgE: атопическое заболевание