Общий иммуноглобулин е норма у взрослых: Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

Содержание

виды, показания к исследованию, расшифровка результатов, где сдать

Аллергикам приходится избегать определенных продуктов, медикаментов и вести весьма осторожный образ жизни — не проводить много времени на улице в период цветения, менять постельное белье несколько раз в неделю, избегать контактов с животными и т.д. Но многие люди вообще не знают, на что у них аллергия. Самостоятельно вычислить, что именно вызвало сыпь или аллергический ринит, сложно, ведь мы каждый день сталкиваемся с сотнями веществ. Чтобы выяснить, какие из них являются аллергенами именно для вас, нужно пройти анализы на аллергию.

Аллергия — это нарушение в работе иммунной системы, при которой последняя агрессивно реагирует на самые безобидные вещества. Аллергии имеют свойство проявляться неожиданно — если у вас никогда не было проблем с арахисом или домашней пылью, это еще не значит, что так будет всегда. У аллергии множество симптомов — зуд, отеки, сыпь, конъюнктивит, кашель и ринит, а в тяжелых случаях — отек дыхательных путей и анафилактический шок. Поэтому аллергия может быть смертельно опасна и выяснить, что именно ее вызывает, жизненно необходимо.


Общий клинический анализ крови на выявление аллергии

Если вы подозреваете, что у вас аллергия, врач для начала назначит общий анализ крови на аллергию. Он сдается утром натощак, то есть последний прием пищи должен быть за 12 часов до анализа и не позже.

Этот анализ направлен в первую очередь на подсчет особых клеток — эозинофилов. В крови здорового человека содержание этих клеток не превышает 5%. Если их намного больше, это дает право подозревать аллергию. Но не только — повышенные эозинофилы характерны также для некоторых паразитарных поражений, так что, помимо анализа на аллергию, врач назначит еще и анализ на выявление паразитов. Если же их не обнаружат, тогда методом исключения предполагают именно аллергию. В этом случае врач даст направление на иммуноглобулин Е.

Анализ крови для определения общего иммуноглобулина E

Иммуноглобулины — антитела, которые обезвреживают чужеродные клетки. Это, можно сказать, солдаты нашей защитной системы. Однако их деятельность порой оборачивается против нас. Чтобы выяснить, не случилось ли это и с вами, назначают анализ на содержание общего иммуноглобулина Е. Чтобы результаты были точными, следует подготовиться к обследованию — за 3 дня до анализа лучше избегать физических нагрузок, стрессов и перегревания, не употреблять алкоголь. За 12 часов до анализа нельзя есть и не рекомендуется курить.

Иммуноглобулин Е содержится в крови в очень небольших количествах. Его уровень меняется с возрастом. Вот нормы уровня этого иммуноглобулина для разных категорий:

  • Новорожденные (до 2 лет) — 0–64 мМЕ/мл.
  • Дети от 2 до 14 лет — 0–150 мМЕ/мл.
  • Дети старше 14 лет — 0–123 мМЕ/мл.
  • Взрослые до 60 лет — 0–113 мМЕ/мл.
  • Взрослые старше 60 лет — 0–114 мМЕ/мл.

Если уровень иммуноглобулина Е слишком высок для возрастной категории пациента, значит, в теле идет аллергическая реакция. Чем выше эта цифра, тем больше контактов с аллергеном.

Анализ крови для обнаружения специфических иммуноглобулинов G и E

Если предыдущие анализы помогали лишь выявить сам факт наличия аллергии, то анализ крови для обнаружения специфических иммуноглобулинов G и E дает уже более точную информацию о заболевании. Правила подготовки к сдаче крови на специфические иммуноглобулины G и E такие же как и для анализа на общий иммуноглобулин. Но само исследование в лаборатории проводится совсем иначе.

Кровь делят на маленькие порции и смешивают ее с различными аллергенами — компонентами пыльцы растений, спор плесени, шерсти и перьев домашних животных, разных пищевых продуктов и химических веществ. Количество исследуемых веществ может доходить до 190! После этого специалисты исследуют образцы крови и вычисляют иммунный ответ. Чем он выше, тем более опасен для вас определенный продукт или вещество. Реакция может быть трех типов — низкая, средняя и высокая. Низкий ответ означает, что вещество безопасно, средний — что вам следует избегать вещества или по крайней мере не увлекаться им, если речь идет о пище, а высокий — что именно этот продукт вызывает аллергическую реакцию и контакты с ним нужно полностью исключить.

Результаты вам выдадут в виде большой таблицы, и вы сами сможете увидеть, какие вещества для вас опасны.

Кстати
Среди пищевых продуктов аллергию чаще всего вызывают орехи, арахис (он относится не к орехам, а к бобовым), красные ягоды, курица, яйца, морепродукты и сыр.


Кожные аллергопробы как метод диагностики аллергии

Кожные аллергопробы — наглядный способ диагностики аллергии. Врач при помощи специального инструмента делает на коже руки маленькие царапинки и наносит на кожу препарат из панели возможного аллергена. Реакция возникает уже через 20 минут — если на месте царапины появилось покраснение или отек, то этот продукт является аллергеном, если нет — то опасаться нечего. Недостатки этого метода — некоторый (впрочем, небольшой) риск ложноположительных и ложноотрицательных результатов, а также возможность сделать лишь 10–15 проб за раз.

Так как количество возможных аллергенов огромно, их в лабораторной диагностике группируют в так называемые панели.

Что такое аллергическая панель и как врач назначает необходимую группу анализов

Как мы уже говорили, выявить аллерген бывает довольно сложно — как минимум потому, что аллергию могут вызывать сотни самых разных веществ, от пищевых продуктов и шерсти животных до компонентов косметики и бытовой химии. При этом список самых распространенных аллергенов различается от страны к стране, от региона к региону, и даже в разных социальных группах он различен. Маловероятно, что жителю Норильска грозит аллергия на манго, а причина страданий горожанина — лошадиный пот. К тому же не все вещества одинаково опасны. Чтобы не тратить время на ненужные исследования, все аллергены делят на группы — так называемые аллергические панели. Эти группы включают в себя самые распространенные и опасные аллергены, с которыми определенный человек действительно имеет шанс столкнуться в реальной жизни.

Обычно используют 4 основные аллергологические панели. Каждая из них включает в себя самые распространенные аллергены своего класса:

  • Панель пищевых аллергенов: лесной орех, грецкий и миндальный орехи, арахис, молоко, белок и желток яйца, казеин, картофель, сельдерей, помидор, морковь, краб, треска, апельсин, яблоко, пшеничная и ржаная мука, соя и кунжутное семя.
  • Панель ингаляционных аллергенов: пыльца ольхи, 2 типа клещей домашней пыли, эпителий и шерсть большинства домашних животных.
  • Смешанная панель: основные пищевые и ингаляционные аллергены.
  • Педиатрическая панель: главные аллергены детского возраста — молоко, яичный белок и желток, шерсть и эпителий домашних животных, пыльца березы, некоторые травы, клещи домашней пыли и др.

Особенности анализов на аллергию у взрослых и детей

В некоторых случаях анализы на аллергию для детей и взрослых проводятся по-разному. Так, например, детям до 3 лет не делают кожные аллергопробы, выявить аллергию у малышей можно только при помощи анализа крови. Также неэффективен и анализ крови на общий иммуноглобулин Е для младенцев в возрасте до полугода — это связано с тем, что иммунитет еще находится в стадии формирования. Кроме того, как было сказано выше, для детей используется специальная педиатрическая панель, включающая в себя именно те аллергены, с которыми обычно сталкиваются дети.

Существует мнение, что аллергия — болезнь современности. И отчасти это действительно так. Высокие гигиенические стандарты улучшили наше здоровье, но, с другой стороны, чрезмерная забота о чистоте не позволяет детскому иммунитету формироваться правильно. Свой вклад привносит и плохая экологическая обстановка, а также широкое применение пестицидов и медикаментов для выращивания растений и животных, распространение пищевых добавок и ароматизаторов.


У ребенка подозрение на аллергию? Сдайте анализы на аллергопробы!

В последние годы аллергиков становится все больше, и среди них очень много детей. Цветение трав, споры грибов, домашняя пыль, яйца и арахис – это одни из самых распространенных видов триггеров («спусковых крючков» аллергии), хотя запустить аллергические процессы в организме может всё, что угодно. Поскольку аллергия может быть смертельно опасной (в тяжелых случаях она вызывает отек дыхательных путей и анафилактический шок), выяснить, что именно ее вызывает, жизненно необходимо. К тому же проявления аллергии можно спутать с другими заболеваниями — зуд, отеки, сыпь, конъюнктивит, кашель и ринит бывают и при множестве других болезней. Поэтому если ваш ребенок начал вдруг кашлять или чихать, у него появилась сыпь – поспешите к врачу и на сдачу анализов на аллергопробы.

Какие анализы надо будет сдать?

  1. Анализ крови для определения общего иммуноглобулина E

Кто такие «иммуноглобулины»? Это антитела, которые обезвреживают чужеродные клетки. Их можно назвать солдатами нашей защитной системы. Но иногда случаются сбои, и их деятельность может обернуться против нас. Чтобы выяснить, не случилось ли это и с вашим ребенком, назначается анализ на определение количества общего иммуноглобулина Е в крови.

Как берется анализ? У ребенка берут кровь из вены.

Как подготовиться к обследованию? За 3 дня до анализа желательно избегать физических нагрузок, стрессов и перегревания. Нельзя есть за 12 часов до обследования. При подозрении на аллергию лучше сдавать анализ на пике аллергических проявлений.

Когда нужен анализ на содержание общего иммуноглобулина E? Какие заболевания он помогает выявить?

  • с целью диагностики атопических аллергических заболеваний, некоторых инфекций, воспалительных процессов;
  • при подозрении на аллергический бронхолегочный аспергиллез и муковисцидоз, аллергические заболевания и глистные инвазии.

Стоит отметить, что при поллинозе (сезонной аллергии) обычно назначают сразу два анализа: на общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок (ЭКБ).

Нормы содержания иммуноглобулина Е в крови:

  • малыши с рождения и до 2-х лет — 0–64 мМЕ/мл
  • дети от 2 до 14 лет — 0–150 мМЕ/мл
  • дети старше 14 лет — 0–123 мМЕ/мл.

Как интерпретировать результаты анализа? Повышенные концентрации иммуноглобулина E обычно указывают на аллергические заболевания. Очень высокий уровень этого вещества бывает и при других заболеваниях: муковисцидозе и аспергиллезе. Кроме того, иммуноглобулин E считается маркером паразитарных заражений. Но диагноз может поставить только врач-аллерголог. Доктор учитывает результаты других обследований ребенка, а также его возраст, пол, наличие контакта с аллергеном, наследственную предрасположенность и другие факторы.

  1. Эозинофильный катионный белок (ЭКБ)

Другое вещество в крови, сигнализирующее о наличии аллергии – это эозинофильный катионный белок (ЭКБ). Этот белок является одним из маркеров аллергических реакций и воспалительных процессов. Чем его уровень выше, тем сильнее выражена аллергическая реакция.

Когда назначается анализ на содержание ЭКБ? Анализ проводят с целью диагностики, наблюдения и контроля за ходом лечения атопической бронхиальной астмы, атопического дерматита, аллергического ринита, пищевой аллергии.

Как подготовиться к сдаче анализа? Нельзя есть за 8 часов до обследования. Можно пить воду. В период обследования следует исключить прием кортикостероидов, циклоспорина, а также проведение иммунотерапии.

Как берется анализ? У ребенка берут кровь из вены.

В каких случаях может повышаться уровень ЭКБ в крови?

  • атопическая бронхиальная астма;
  • аллергический ринит;
  • бактериальный синусит,
  • атопический дерматит;
  • пищевая аллергия;
  • гельминтозы;
  • острые респираторные инфекции;
  • новообразования почек,
  • аутоиммунные процессы,
  • злокачественные заболевания и др.

Нормы содержания ЭКБ в крови: 0,2 — 24 нг/мл – для детей любого возраста.

Как интерпретировать результаты анализа? Высокий уровень ЭКБ не всегда указывает на развитие аллергического процесса, поскольку концентрация этого вещества в крови может повышаться и при неаллергических заболеваниях. Результат исследования нужно оценивать вместе с данными других лабораторных и инструментальных исследований. Только врач-аллерголог, имея на руках результаты анализов и обследований, может поставить правильный диагноз. Где можно сдать данные анализы? В KinderKlinik вы легко можете сдать анализы крови для определения общего иммуноглобулина E и эозинофильного катионного белка (ЭКБ) для детей любого возраста. Результаты анализов будут готовы в течение 1-2 дней. Обращайтесь!

Преимущества сдачи анализов в KinderKlinik:

  • высокая точность и достоверность результатов анализов, полученная с помощью современного лабораторного оборудования
  • экспресс-лаборатория есть во всех отделениях KinderKlinik
  • анализы можно сдать с 8.00 до 18.00, а в отделении на ул. Демеевской,16 – круглосуточно
  • быстро: результаты анализов будут готовы максимально оперативно, особенно те, которые с пометкой Cito.

Уточнить подробности и записаться на прием можно по телефонам: 0800 30 75 75 096 390 75 75 044 390 75 75

Новые возможности диагностики аллергических заболеваний

С 26 сентября 2017 г. Центр молекулярной диагностики (CMD) существенно расширяет спектр аллергологических исследований, предназначенных для лабораторной диагностики и мониторинга аллергических заболеваний, а также для определения показаний к назначению специфической иммунотерапии (АСИТ), контроля ее эффективности и безопасности. Все исследования, включенные в новый перечень лабораторных тестов, будут выполняться с применением технологии ImmunoCAP® (производитель: компания Phadia АВ (Thermo Fisher Scientific, Швеция)). 

Компания Phadia АВ является мировым лидером в области разработки, производства и реализации комплексных систем для in vitro диагностики аллергических и аутоиммунных заболеваний. В настоящее время технология ImmunoCAP® признана референсным методом («золотым стандартом») аллергодиагностики, позволяющим получить наиболее точные и достоверные результаты.

Высокая чувствительность метода достигается за счет использования специального вспененного материала (производного бромциан-активированной целлюлозы). Благодаря трехмерной пористой структуре, площадь его реакционной поверхности в 150 раз больше, чем площадь поверхности обычной лунки или пробирки. Применение технологии ImmunoCAP® позволяет получить беспрецедентно точные результаты на каждом этапе лабораторной диагностики аллергических заболеваний.

Лабораторные аллергологические исследования безопасны для пациента и могут быть назначены в любой период заболевания. При этом количество определяемых показателей не ограничено. Результаты аллерготестов выдаются в количественном виде, характеризующем степень сенсибилизации (гиперчувствительности) организма.

Развитие аллергии у пациента обусловлено нарушением формирования иммунного ответа. Суть иммунных нарушений связана с выработкой антител особого класса (иммуноглобулинов Е, Ig E) по отношению к некоторым веществам, входящим в состав пыльцы растений, домашней пыли, эпителия животных, пищевых продуктов, лекарств, яда насекомых, производственных и прочих факторов. При повторном контакте с аллергеном, вызвавшим образование Ig E, происходит запуск множества иммунных процессов, в результате которых из особых клеток (тучных клеток, базофилов, эозинофилов) высвобождаются гистамин, серотонин, лейкотриены и другие биохимические соединения. Эти биологически-активные вещества оказывают агрессивное воздействие на клетки и ткани организма и вызывают симптомы аллергии (покраснение кожи, слезотечение, чихание, зуд, отек, спазм бронхов). Однако сходные клинические проявления могут быть и у других заболеваний, не связанных с формированием аллергической реакции. Поэтому на первом этапе диагностики крайне важно установить аллергический характер выявленных нарушений.

  • 153000 Иммуноглобулин Е общий (Total Ig E), ImmunoCAP® (Phadia AB)

Иммуноглобулин Е (Ig E) – основной маркер аллергической реакции I типа (ГНТ, атопия, анафилаксия). В ответ на контакт с аллергеном происходит образование и накопление Ig E (иммунная стадия аллергической реакции). Ig E вырабатывается преимущественно в тканях (местно). В крови содержится в крайне низких концентрациях. Период полужизни Ig E в сыворотке крови составляет 2-3 дня. При повторном поступлении аллергена в организм, Ig E образует комплексы антиген-антитело, активируя высвобождение медиаторов аллергии (гистамина и др.) из тучных клеток, базофилов, эозинофилов. Агрессивные биохимические соединения оказывают повреждающее действие на ткани организма, обуславливая развитие клинических симптомов аллергии. В качестве скринингового исследования может быть назначено определение общей фракции Иммуноглобулина E.

Повышение уровня общего IgE является показанием для проведения дальнейшего аллергологического обследования; нормальный уровень IgE не исключает наличие сенсибилизации к конкретному аллергену.

  • 153001 Эозинофильный катионный белок (ECP), ImmunoCAP® (Phadia AB)

Эозинофильный катионный белок – один из главных секреторных белков в составе гранул эозинофилов.

Позволяет оценить интенсивность эозинофильного воспаления при аллергических, паразитарных заболеваниях и других состояниях, ассоциированных с активацией эозинофилов. Также применяется с целью мониторинга течения заболевания и эффективности терапии.

  • 152000 Триптаза (Tryptase)

Триптаза – специфический фермент, маркер активации тучных клеток. Определение уровня триптазы в сыворотке крови позволяет оценить индивидуальный риск развития системных анафилактических реакций, особенно при парентеральном механизме воздействия аллергена (укусы насекомых, оперативные вмешательства). Уровень триптазы также повышается при системном мастоцитозе.

  • 150111 Phadiatop. Сбалансированная смесь ингаляционных аллергенов для скрининга атопии для детей старше 4 лет и взрослых. Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB), качественное определение

Скрининговое исследование Phadiatop (Фадиатоп) используется для выявления истинной атопии (Ig E-обусловленного механизма гиперчувствительности) у пациентов с симптомами аллергических реакций. В состав теста входят наиболее распространенные аллергены, ответственные за развитие аллергии у детей и взрослых. В этой возрастной группе пациентов аллергические реакции преимущественно вызваны ингаляционными аллергенами (компонентами пыльцы луговых и сорных трав, деревьев, клещей домашней пыли, эпителия домашних животных). Результат теста выдается в качественном (описательном) формате, который позволяет оценить вероятность истинной аллергии у пациента и провести дифференциальную диагностику с заболеваниями, имеющими сходные клинические проявления. Phadiatop, по сравнению с определением общего иммуноглобулина Е, характеризуется более высокой чувствительностью и позволяет выявить сенсибилизацию даже в тех случаях, когда уровень общего Ig E не повышен.

  • 150112 Phadiatop infant. Сбалансированная смесь ингаляционных и пищевых аллергенов для скрининга атопии для детей до 4 лет. Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB), качественное определение

Скрининговое исследование Phadiatop infant (Фадиатоп детский) применяется с целью выявления истинной атопии (Ig E-обусловленного механизма гиперчувствительности) у детей младше 4-х лет. В состав теста входят наиболее распространенные аллергены, ответственные за развитие аллергии у детей младшей возрастной группы. В раннем возрасте аллергическая сенсибилизация чаще всего обусловлена как пищевыми аллергенами (компонентами яйца, молока, рыбы, сои и арахиса), так и ингаляционными аллергенами (клещи домашней пыли, эпителий домашних животных, плесень).

Результат теста выдается в качественном (описательном) формате, который позволяет оценить вероятность истинной аллергии у пациента и провести дифференциальную диагностику с заболеваниями, имеющими сходные клинические проявления. Phadiatop, по сравнению с определением общего иммуноглобулина Е, характеризуется более высокой чувствительностью и позволяет выявить сенсибилизацию даже в тех случаях, когда уровень общего Ig E не повышен.

Диагностические программы обследования включают определение маркеров сенсибилизации (Ig E) к основным аллергенам, вызывающим развитие симптомокомплексов экземы, астмы и ринита у детей и взрослых.

Состав каждой программы подобран в соответствии с рекомендациями EAACI. Диагностические программы могут быть предложены врачам различных специальностей в качестве диагностического инструмента при подозрении на аллергическую природу заболевания у пациента. Программы для определения риска при проведении вакцинации и оперативного вмешательства позволяют оценить вероятность развития анафилактических реакций у пациента при выполнении инвазивных манипуляций.

  • 154300 Экзема (Eczema). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB) (e1, Кошка, перхоть, Ig E; e5, Собака, перхоть, Ig E; d1, Dermatophagoides pteronyssinus, Ig E; f1, Яичный белок, Ig E; f2, Молоко коровье, Ig E; f24, Креветки, Ig E; f3, Треска атлантическая, Ig E; f13, Арахис, Ig E; f4, Пшеница, Ig E; f14, Соя, Ig E; f17, Фундук, Ig E)
  • 154301 Астма/ринит дети (Wheeze/Rhinitis Child). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB) g6, Тимофеевка луговая, Ig E; w6, Полынь обыкновенная, Ig E; t3, Береза бородавчатая, Ig E; t25, Ясень высокий, Ig E; e1, Кошка, перхоть, Ig E; e5, Собака, перхоть, Ig E; d1, Dermatophagoides pteronyssinus, Ig E; f1, Яичный белок, Ig E; f2, Молоко коровье, Ig E; f13, Арахис, Ig E)
  • 154302 Астма/ринит взрослые (Asthma/Rhinitis Adult). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB) (g6, Тимофеевка луговая, Ig E; w1, Амброзия высокая, Ig E; w6, Полынь обыкновенная, Ig E; t3, Береза бородавчатая, Ig E; t25, Ясень высокий, Ig E; e1, Кошка, перхоть, Ig E; e5, Собака, перхоть, Ig E; d1, Dermatophagoides pteronyssinus, Ig E; i6, Таракан рыжий, Ig E; m6, Alternaria alternata, Ig E)
  • 154303 Прогноз риска проведения вакцинации. ImmunoCAP® (Phadia AB) (Триптаза; f232, Овальбумин, nGal d 2 (термолабильный), Ig E; f45, Дрожжи пекарские, Ig E; k80, Формальдегид/формалин, Ig E)
  • 154304 Прогноз риска проведения оперативного вмешательства. ImmunoCAP® (Phadia AB) (Триптаза; c74, Желатин, Ig E; с8, Хлоргексидин, Ig E; k82, Латекс, Ig E)

На этапе установления причины аллергии первоначально проводят определение уровня иммуноглобулина Е к смесям ингаляционных, бытовых и/или пищевых аллергенов. Скрининговые исследования (миксты) позволяют судить о степени чувствительности (сенсибилизации) человека к совокупности аллергенов, включенных в состав смеси. Результаты скрининга позволяют сфокусировать внимание на определенной группе аллергенов, к которой выявлена сенсибилизация, и провести дальнейшее прицельное определение чувствительности к конкретным (индивидуальным) аллергенам.

Скрининг ингаляционных аллергенов.

  • 153350 gx1, Пыльца злаковых трав: ежа сборная (g3, Dactylis glomerata), овсяница луговая (g4, Festuca elatior), плевел многолетний (g5, Lolium perenne), тимофеевка луговая (g6, Phleum pratense), мятлик луговой (g8, Poa pratensis). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153351 gx3, Пыльца злаковых трав: колосок душистый (g1, Anthoxanthum odoratum), плевел многолетний (g5, Lolium perenne), тимофеевка луговая (g6, Phleum pratense), рожь посевная (g12, Secale cereale), бухарник шерстистый (g13, Holcus lanatus). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153352 gx4, Пыльца злаковых трав: колосок душистый (g1, Anthoxanthum odoratum), плевел многолетний (g5, Lolium perenne), тростник обыкновенный (g7, Phragmites communis), рожь посевная (g12, Secale cereale), бухарник шерстистый (g13, Holcus lanatus). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153353 gx6, Пыльца злаковых трав: свинорой пальчатый (g2, Cynodon dactylon) , плевел многолетний (g5, Lolium perenne), сорго алеппское (g10, Sorghum halepense), костер безостый (g11, Bromopsis inermis), бухарник шерстистый (g13, Holcus lanatus), гречка замётная (g17, Paspalum notatum). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153354 wx5, Пыльца сорных трав: амброзия высокая (w1, Ambrosia elatior), полынь обыкновенная (w6, Artemisia vulgaris), нивяник обыкновенный (w7, Chrysanthemum leucanthemum), одуванчик лекарственный (w8, Taraxacum vulgare), золотарник обыкновенный (w12, Solidago virgaurea). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153355 tx5, Пыльца деревьев: ольха серая (t2, Alnus incana), лещина обыкновенная (t4, Corylus avellana), вяз американский (t8, Ulmus americana), ива козья (t12, Salix caprea),тополь дельтовидный (t14, Populus deltoides). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153356 tx6, Пыльца деревьев: клён ясенелистный (t1, Acer negundo) береза бородавчатая (t3, Betula verrucosa), бук крупнолистный (t5, Fagus grandifolia), дуб белый (t7,Quercus alba), орех грецкий (t10, Juglans californica). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153400 ex72, Перья птиц: попугайчика волнистого, (e78, Melopsittacus undulatus), канарейки домашней (e201, Serinus canarius), попугайчика длиннохвостого (e196), попугая (e213, Ara spp.), вьюрков (e214, Lonchura domestrica). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153401 hx2, Домашняя пыль: Hollister-Stier Labs. (h3), клещ домашней пыли (d1, Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли (d2, Dermatophagoides farinae), таракан рыжий (i6, Blatella germanica). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153402 ex71, Постельное перо: гуся (e70, Anser anser), курицы (е85, Gallus domesticus), утки (е86, Anas platyrhynca), индейки (е 89, Meleagris gallopavo). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153403 mx1, Микроскопические грибы: Penicillium notatum (m1), Cladosporium herbarum (m2), Aspergillus fumigatus (m3), Alternaria alternata (m6). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153404 mx2, Микроскопические грибы: Penicillium notatum (m1), Cladosporium herbarum (m2), Aspergillus fumigatus (m3), Candida albicans (m5), Alternaria alternata (m6), Helminthosporium halodes (Setomelanomma rostrata) (m8). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)

Скрининг пищевых аллергенов.

  • 153450 fx5, Детская пищевая панель № 1: яичный белок (f1, Gallus spp.), молоко коровье (f2, Bos spp.), треска атлантическая (f3, Gadus morhua), пшеница (f4, Triticum aestivum), арахис (f13, Arachis hypogaea), соя (f14, Glycine max). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153451 fx27, Детская пищевая панель № 2: треска атлантическая (f3, Gadus morhua), пшеница (f4, Triticum aestivum), соя (f14, Glycine max), фундук (f17, Corylus avellana). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153452 fx20, Зерновые: пшеница (f4, Triticum aestivum), рожь (f5, Secale cereale), ячмень (f6, Hordeum vulgare), рис (f9, Oryza sativa). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153453 fx1, Орехи: арахис (f13, Arachis hypogaea), фундук (f17, Corylus avellana), американский орех (f18, Bertholletia excelsa), миндаль (f20, Amygdalus communis), кокосовый орех (f36, Cocos nucifera). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153454 fx2, Рыба и морепродукты: треска атлантическая (f3, Gadus morhua), креветки (f24, Pandalus borealis, Penaeus monodon, Metapenaeopsis barbata, Metapenaus joyneri), мидия синяя (f37, Mytilus edulis), тунец желтопёрый (f40, Thunnus albacares), лосось атлантический (сёмга) (f41, Salmo salar). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153455 fx15, Фрукты: апельсин (f33, Citrus sinensis), яблоко (f49, Malus x domestica), банан (f92, Musa acuminata/sapientum/paradisiaca), персик (f95, Prunus persica). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)

Определение специфических Ig E к индивидуальным аллергенам является следующим этапом в диагностике аллергических заболеваний детей и взрослых. Выявление специфических IgE позволяет установить непосредственную причину аллергии (фактор, вызвавший гиперчувствительность организма), разработать мероприятия по элиминации (устранению) контакта с аллергеном и назначить адекватное лечение.

Лабораторные тесты основаны на взаимодействии иммуноглобулинов Е (содержащихся в сыворотке крови сенсибилизированного пациента) с очищенным (экстрагированным) аллергеном в составе реагента. Использование специальной флуоресцентной индикаторной метки позволяет дать точную количественную оценку уровня антител Ig E, циркулирующих в крови. Преимущество применения лабораторных методов аллергодиагностики заключается, прежде всего, в их безопасности для пациента и возможности проведения в раннем детском возрасте. Абсолютным показанием к назначению лабораторных исследований является обширное поражение кожных покровов, выраженный кожный дермографизм, а также наличие анафилаксии в анамнезе пациента. При подготовке к исследованию отсутствует необходимость прекращать прием лекарственных препаратов. Определение уровня специфических иммуноглобулинов Е в сыворотке крови позволяет конкретизировать результаты кожных тестов.

Идентификация аллергенов пыльцы сорных трав.

  • 153500 g13, Бухарник шерстистый (Holcus lanatus), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153501 g17, Гречка замётная (Paspalum notatum), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153502 g3, Ежа сборная (Dactylis glomerata), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153503 g1, Колосок душистый (Anthoxanthum odoratum), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153504 g11, Костер безостый (Bromopsis inermis), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153505 g202, Кукуруза обыкновенная (Zea mays), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153506 g16, Лисохвост луговой (Alopecurus pratensis), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153507 g8, Мятлик луговой (Poa pratensis), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153508 g14, Овес посевной (Avena sativa), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153509 g4, Овсяница луговая (Festuca pratensis), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153510 g5, Плевел многолетний (Lolium perenne), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153511 g9, Полевица побегоносная (Agrostis stolonifera), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153512 g15, Пшеница посевная (Triticum sativum), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153513 g12, Рожь посевная (Secale cereale), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153514 g2, Свинорой пальчатый (Cynodon dactylon), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153515 g10, Сорго алеппское (Sorghum halepense), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153516 g6, Тимофеевка луговая (Phleum pratense), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153517 g7, Тростник обыкновенный (Phragmites communis), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153518 g201, Ячмень обыкновенный (Hordeum vulgare), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)

Идентификация аллергенов пыльцы сорных трав.  

  • 153550 w82, Амарант (Щирица Палмера) (Amaranthus palmeri), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153551 w1, Амброзия высокая (Ambrosia elatior), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153552 w12, Золотарник обыкновенный (Solidago virgaurea), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153553 w15, Лебеда чечевицевидная (Atriplex lentiformis), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153554 w10, Марь белая (Chenopodium album), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153555 w7, Нивяник обыкновенный (Chrysanthemum leucanthemum), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153556 w8, Одуванчик лекарственный (Taraxacum vulgare), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153557 w9, Подорожник ланцетовидный (Plantago lanceolata), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153558 w204, Подсолнечник обыкновенный (Helianthus annuus), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153559 w6, Полынь обыкновенная (Artemisia vulgaris), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153560 w5, Полынь горькая (Artemisia absinthium), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153561 w206, Ромашка аптечная (Matricaria chamomilla), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153562 w23, Щавель конский (Rumex crispus), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)

Идентификация аллергенов пыльцы деревьев.  

  • 153600 t19, Акация длиннолистная (Acacia longifolia), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153601 t3, Береза бородавчатая (Betula verrucosa), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153602 t205, Бузина черная (Sambucus nigra), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153603 t5, Бук крупнолистный (Fagus grandifolia), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153604 t8, Вяз американский (Ulmus americana), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153605 t45, Вяз толстолистный (Ulmus crassifolia), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153606 t7, Дуб белый (Quercus alba), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153607 t201, Ель обыкновенная (Picea excelsa), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153608 t12, Ива козья (Salix caprea), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153609 t203, Каштан конский (Aesculus hippocastanum), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153610 t1, Клен ясенелистный (Acer negundo), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153611 t4, Лещина обыкновенная (Corylus avellana), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153612 t208, Липа мелколистная (Tilia cordata), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153613 t57, Можжевельник виргинский (Juniperus virginiana), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153614 t2, Ольха серая (Alnus incana), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153615 t11, Платан кленолитный (Platanus acerifolia), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153616 t55, Ракитник метельчатый (Cytisus scoparius), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153617 t14, Тополь дельтовидный (Populus deltoides), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153618 t70, Шелковица белая (Morus alba), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153619 t15, Ясень американский (Fraxinus americana), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153620 t25, Ясень высокий (Fraxinus excelsior), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)

Идентификация аллергенов животных

  • 153650 e201, Канарейка домашняя (Serinus canarius), оперение, Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153651 e1, Кошка (Felis domesticus), перхоть, Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153652 e3, Лошадь (Equus caballus), перхоть, Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153653 e6, Морская свинка (Cavia porcellus), эпителий, Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153654 e213, Попугай (Ara spp. ), оперение, Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153655 e5, Собака (Canis familiaris), перхоть, Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153656 e84, Хомяк (хомяк обыкновенный (Cricetus cricetus), хомячок золотистый (Mesocricetus auratus), хомячок джунгарский (Phodopus sungorus)), эпителий, Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153657 e208, Шиншилла (Chinchilla laniger), эпителий, Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)

Идентификация аллергенов клещей домашней пыли.

  • 153700 d2, Клещ домашней пыли (Dermatophagoides farinae), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153701 d1, Клещ домашней пыли (Dermatophagoides pteronyssinus), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
Идентификация аллергенов насекомых.
  • 153702 i8, Моль (Bombyx mori), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153703 i73, Мотыль (личинка комара-звонца) (Chironomus thummi), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153704 I6, Таракан рыжий (Blatella germanica), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153705 i3, Яд осы обыкновенной (Vespula spp. ), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153706 i4, Яд полиста (осы бумажной) (Polistes spp.), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153707 i1, Яд пчелы медоносной (Apis mellifera), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153708 i75, Яд шершня обыкновенного (Vespa crabro), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)

Идентификация аллергенов микроскопических грибов.

  • 153750 m6, Alternaria alternata, Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153751 m3, Aspergillus fumigatus, Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153752 m207, Aspergillus niger, Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153753 m7, Botrytis cinerea, Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153754 m2, Cladosporium herbarum, Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153755 m4, Mucor racemosus, Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153756 m1, Penicillium notatum, Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)

Идентификация аллергенов гельминтов. 

  • 153800 p4, Анизакида (Anisakis spp. ), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153801 p1, Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)

Идентификация аллергенов пищевых продуктов. Мясо и яйцо. 

  • 153850 f88, Баранина (Ovis spp.), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153851 f27, Говядина (Bos spp.), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153852 f284, Мясо индейки (Meleagris gallopavo), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153853 f83, Мясо курицы (Gallus spp.), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153854 f26, Свинина (Sus spp.), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153855 f1, Яичный белок (Gallus spp.), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153856 f75, Яичный желток (Gallus spp.), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)

Идентификация аллергенов пищевых продуктов. Молочные продукты.

  • 153900 f2, Молоко коровье (Bos spp.), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153901 f231, Молоко коровье кипяченое (Bos spp. ), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153902 f300, Молоко козье, Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153903 f82, Сыр с плесенью, Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153904 f81, Сыр Чеддер, Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)

Идентификация аллергенов пищевых продуктов. Рыба и морепродукты.

  • 153950 f258, Кальмар (Loligo edulis, Loligo vulgaris), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153951 f23, Краб (Chionocetes spp.), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153952 f24, Креветки ( Pandalus borealis, Penaeus monodon, Metapenaeopsis barbata, Metapenaus joyneri), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153953 f41, Лосось атлантический (сёмга) (Salmo salar), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153954 f37, Мидия синяя (Mytilus edulis), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153955 f3, Треска атлантическая (Gadus morhua), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153956 f40, Тунец желтопёрый (Thunnus albacares), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153957 f204, Форель радужная (Oncorhynchus mykiss), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)

Идентификация аллергенов пищевых продуктов.  Семена, бобовые и орехи.

  • 154000 f18, Американский орех (Bertholletia excelsa), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154001 f13, Арахис (Arachis hypogaea), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154002 f79, Глютен (Common), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154003 f12, Горох (Pisum sativum), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154004 f256, Грецкий орех (Juglans spp.), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154005 f11, Гречиха (крупа гречневая) (Fagopyrum esculentum), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154006 f36, Кокосовый орех (Cocos nucifera), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154007 f8, Кукуруза (Zea mays), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154008 f333, Льняное семя (Linum usitatissimum), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154009 f224, Маковое семя (Papaver somniferum), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154010 f20, Миндаль (Amygdalus communis), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154011 f7, Овес (Avena sativa), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154012 f202, Орех кешью (Anacardium occidentale), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154013 f4, Пшеница (Triticum aestivum), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154014 f9, Рис (Oryza sativa), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154015 f5, Рожь (Secale cereale), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154016 f14, Соя (Glycine max), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154017 f203, Фисташки (Pistacia vera), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154018 f17, Фундук (Corylus avellana), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154019 f6, Ячмень (Hordeum vulgare), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)

Идентификация аллергенов пищевых продуктов.  Овощи.

  • 154050 f216, Капуста кочанная (Brassica oleracea var. capitata), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154051 f35, Картофель (Solanum tuberosum), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154052 f48, Лук репчатый (Allium cepa), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154053 f31, Морковь (Daucus carota), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154054 f218, Перец сладкий (паприка) (Capsicum annuum), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154055 f227, Свекла сахарная (Beta vulgaris), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154056 f85, Сельдерей (Apium graveolens), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154057 f25, Томат (Lycopersicon esculеtum), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154058 f225, Тыква (Cucurbita pepo), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154059 f47, Чеснок (Allium sativum), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154060 f214, Шпинат (Spinachia oleracea), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)

Идентификация аллергенов пищевых продуктов.  Фрукты, ягоды.

  • 154100 f96, Авокадо (Persea americana), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154101 f210, Ананас (Ananas comosus), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154102 f33, Апельсин (Citrus sinensis), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154103 f92, Банан (Musa acuminata/sapientum/paradisiaca), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154104 f209, Грейпфрут (Citrus paradisi), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154105 f94, Груша (Pyrus communis), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154106 f87, Дыня (Cucumis melo spp.), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154107 f84, Киви (Actinidia deliciosa), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154108 f44, Клубника (земляника) (Fragaria vesca), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154109 f208, Лимон (Citrus limon), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154110 f302, Мандарин (Citrus reticulata), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154111 f294, Маракуйя (Passiflora edulis), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154112 f293, Папайя (Carica papaya), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154113 f95, Персик (Prunus persica), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154114 f49, Яблоко (Malus x domestica), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)

Идентификация аллергенов пищевых продуктов. Разное. 

  • 154150 f234, Ваниль (Vanilla planifolia), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154151 f45, Дрожжи пекарские (Saccharomyces cerevisiae), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154152 f93, Какао (Theobroma cacao), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154153 f221, Кофе (Coffea spp.), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154154 f247, Мед, Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154155 f86, Петрушка (Petroselinum crispum), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154156 f222, Чай (Theaceae), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)

Идентификация аллергенов лекарств.

  • 154200 c6, Амоксициллин (Amoxicilloyl), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154201 c74, Желатин (Gelatin), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154202 c1, Пенициллин (Penicilloyl G), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154203 c2, Пенициллин V (Penicilloyl V), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154204 с8, Хлоргексидин (Chlorhexidine), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)

Идентификация профессиональных аллергенов.

  • 154250 k82, Латекс (Hevea brasiliensis), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 154251 k80, Формальдегид/формалин (Formaldehyde/Formalin), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)

Молекулярная диагностика аллергии: Каждый аллерген имеет сложную биохимическую структуру, включающую несколько различных антигенных детерминант (белковых молекул), обладающих разной способностью вызывать аллергическую реакцию. Главные (мажорные) аллергены обладают наибольшей иммуногенностью и способны связываться с Ig E у 50% и более пациентов с аллергией к одному и тому же источнику. Малые (минорные) аллергены распознаются менее чем у 10% пациентов. Некоторые компоненты в составе разных аллергенов имеют сходную молекулярную структуру и ответственны за проявление перекрестной реактивности между аллергенами разных биологических видов. Современные технологии позволяют не только определить структуру аллергенных протеинов, но и получить их в больших количествах с использованием методов генной инженерии. Тесты in vitro с использованием рекомбинантных (генноинженерных) и нативных (высокоочищенных) аллергокомпонентов дают важную информацию о триггерных стимулах на молекулярном уровне, позволяют выявить истинный источник сенсибилизации, исключить перекрестную реактивность, спрогнозировать эффективность аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) и оценить степень риска развития осложнений при ее назначении.

Аллергокомпоненты пыльцы растений

  • 153100 rBet v 1 Берёза (рекомбинантный) t215 кровь (сыворотка) количественно
  • 153101 rBet v 2, rBet v 4 Берёза (рекомбинантный) t221 кровь (сыворотка) количественно
  • 153102 nAmb a 1 Амброзия (нативный) w230 кровь (сыворотка) количественно
  • 153103 nArt v 1 Полынь (нативный) w231 кровь (сыворотка) количественно
  • 153104 nArt v 3 LTP, Полынь (нативный) w233 кровь (сыворотка) количественно
  • 153105 rPhl p1, rPhl p5b Тимофеевка луговая (рекомбинантный) g213 кровь (сыворотка) количественно
  • 153106 rPhl p7, rPhl p12 Тимофеевка луговая (рекомбинантный) g214 кровь (сыворотка) количественно

Аллергокомпоненты животных

  • 153150 rFel d 1 Кошка (рекомбинантный) e94 кровь (сыворотка) количественно
  • 153151 nFel d2 Альбумин сыворотки кошки (нативный) e220 кровь (сыворотка) количественно
  • 153152 rCan f 1 Собака (рекомбинантный) e101 кровь (сыворотка) количественно
  • 153153 rCan f 2 Собака (рекомбинантный) e102 кровь (сыворотка) количественно
  • 153154 nCan f 3 Альбумин сыворотки собаки (нативный) e221 кровь (сыворотка) количественно

Аллергокомпоненты бытовые

  • 153200 rAlt a 1 Alternaria alternata (рекомбинантный) m229 кровь (сыворотка) количественно

Аллергокомпоненты. Пищевые аллергены.

  • 153250 rAra h 1 Арахис (рекомбинантный) f422 кровь (сыворотка) количественно
  • 153251 rAra h 2 Арахис (рекомбинантный) f423 кровь (сыворотка) количественно
  • 153252 rAra h 3 Арахис (рекомбинантный) f424 кровь (сыворотка) количественно
  • 153253 rAra h 9 LTP Арахис (рекомбинантный) f427 кровь (сыворотка) количественно
  • 153254 rTri a 19 Омега-5 Глиадин пшеницы (рекомбинантный) f416 кровь (сыворотка) количественно
  • 153255 rGly m 4 PR-10 Соя (рекомбинантный) f353 кровь (сыворотка) количественно
  • 153256 nGal d 1 Овомукоид (ImmunoCAP) f233 кровь (сыворотка) количественно
  • 153257 nGal d 2 Овальбумин яйца (ImmunoCAP) f232 кровь (сыворотка) количественно
  • 153258 nGal d3 Кональбумин яйца (нативный) f323 кровь (сыворотка) количественно
  • 153259 k208, Яйцо, лизоцим (Gallus spp.), nGal d4 (нативный), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
  • 153260 rCyp c 1 Карп (рекомбинантный) f355 кровь (сыворотка) количественно
  • 153261 nBos d 8 Казеин (ImmunoCAP) (нативный) f78 кровь (сыворотка) количественно

Роль назального иммуноглобулина Е в диагностике атопических болезней

16. 09.2016

все Статьи

Авторы: И.Н. Григорьева (1, 2), И.В. Манина (1), Н.В. Голубцова (3), А.Ю. Сергеев (1,4)

  1. Институт Аллергологии и Клинической Иммунологии, Москва

  2. Центральная Районная Больница, Балашиха

  3. Российский Онкологический Научный Центр имени Н.Н. Блохина, Москва

  4. Первый МГМУ имени И.М. Сеченова, Москва

Аннотация

Аллергия встречается у миллионов людей и аллергический ринит (АР) изучен достаточно хорошо. Таким образом, проблема диагностики аллергии и не является проблемой в полном понимании этого слова. Однако остаются белые пятна. Одним из таких пятен является выявление назального иммуноглобулина Е. Так, существуют случаи, когда у пациента анамнестически и клинически существует связь с аллергеном, что не подтверждается стандартными методами тестирования. И возможно этого отрицательного результата можно было бы избежать, если вовремя провести тестирование назального специфического IgE. Существует также и плохо изученный пока феномен локального аллергического ринита, или энтопии, когда существуют симптомы аллергии, отсутствуют специфические IgE в крови, но их можно обнаружить в назальном секрете и в ткани нижней носовой раковины.

Ключевые слова

Назальный иммуноглобулин E, аллергический ринит, локальный аллергический ринит

Проблема аллергической заболеваний оста­ется актуальной в настоящее время. Количество людей с симптомами аллергического ринита уве­личивается во многих странах [1, 2, 3]. Однако и неаллергические формы ринита представляют со­бой важную проблему в сфере здравоохранения, влияют на качество жизни детей и взрослых. До настоящего времени основное внимание ученые уделяли не им, а исследованию аллергического ринита, особенно у детей, и не в последнюю оче­редь в связи с тем, что остается открытым вопрос о развитие в детском возрасте бронхиальной астмы. Роль неаллергических форм ринита в развитии бронхиальной астмы пока изучается.

Механизм аллергического ринита изучен достаточно хорошо. Аллергический ринит протекает по типу реакции гиперчувствитель­ности I-ого типа в слизистой оболочке носа и способствует появлению чихания, ринореи, за­ложенности носа. Задействован IgE-зависимый механизм c участием Th3 и выбросом цитокинов и лейкотриенов под воздействием вдыхаемого аллергена [4]. Аллергический ринит может быть классифицирован как сезонный и круглогодич­ный, в зависимости от выраженности симптомов в течение года. Также аллергический ринит классифицируют по тяжести симптомов заболевания и сенсибилизации к разным аллергенам.

Хотя методы выявления аллергического ри­нита известны, важным аспектом в наблюдении пациентов является своевременная и полная диагностика заболевания.

Методы диагностики аллергического ринита: в каком случае нужно исследовать назальный IgE

К настоящему времени известно много способов лабораторной диагностики аллергического ринита. Безусловно, важен сбор анамнеза и оценка у человека с симптомами ринита аллергического статуса [5]. Среди лабораторных методов в клинические рекомендации РААКИ от 23 декабря 2013 года включены общий анализ крови и цитологическое исследование секрета из полости носа на наличие эозинофилии, кожные тесты с аллергенами, определение уровня общего и специфических IgE в сыворотке крови, провокационные назальные тесты с аллергенами.

Зарубежными авторами рекомендованы кожное тестирование на аллергены, исследование IgE антител в сыворотке крови, назальные провокационные тесты и исследование IgE в назальном секрете [6]. Показатели секрета слизистых оболочек могут изменяться при аллергических и других заболеваниях [7,8]. В частности, в слюне при аллергических заболеваниях выявляются IgE и IgA антитела ко многим аллергенам [9].

Диагноз аллергического ринита ставится в том случае, если клинические симптомы ринита сопутствуют объективной диагностике, ведь известно, что возможны ложноположительные результаты тестирования на аллергию.

Кожные тесты в настоящее время остаются наиболее чувствительным методом [10, 11, 12].

Также они являются экономически более выгодными, но есть противопоказаниям для их использования, например, наличие остро протекающего воспалительного процесса любой этиологии, кожные заболевания, беременность, возраст младше 2 лет и старше 65 [12].

Однако, в связи с тем, что довольно часто выявляются ложноположительные результаты кожных тестов у людей с отсутствием клинической симптоматики, некоторыми авторами вводится понятие бессимптомной (латентной) сенсибилизации. Ранее никакого объяснения данному феномену не было. Но при появлении тестирования на назальный IgE отмечены интересные результаты. Так, Fuiano сравнил уровень назального IgE у 192 детей с положительными кожными тестами, у 111 из них были клинические проявления аллергии, у 81 не было совсем [13]. Результат тестирования показал, что у 77,5% пациентов с клиническими симптомами аллергии выявлялся IgE назальный, в то время как у пациентов с отсутствием клинических симптомов этот показатель был равен 13,6%. Предполагается, что отсутствие специфических назальных IgE может объяснить и отсутствие симптомов у людей, чье кожное тестирование показало высокую сенсибилизацию к аллергенам.

В таком случае, возможно ли, что тестирование на назальный IgE несет большую диагностическую ценность, чем кожные скарификационные тесты?

Определение IgE в назальном секрете может быть необходимо для диагностики сложных случаев и при подозрении на сенсибилизацию к круглогодичным (бытовым и грибковым) аллергенам. При проведении кожных тестов у 56 детей с аллергеном Alternaria в воздухе, только в 37,5% случаев (у 20 детей) были получены положительные результаты тестирования на Alternaria. В то время как в назальном секрете IgE специфические были выявлены в 80,3% случаев (у 45 детей) [14].

Сходные результаты демонстрирует и Reisacher, отмечая, что назальный IgE может обладать большей диагностической ценностью, чем кожные тесты [15]. Автор проводил исследование на назальный IgE у 20 пациентов с использованием забора анализа с поверхности нижней носовой раковины методом щеточной биопсии и последующим проведением реакции иммунофлуоресценции. И в случае резко положительных кожных проб уровень назальных IgE общего и специфических был выше. В 8 случаях из 20 результаты кожных проб были отрицательными, а локальный IgE был обнаружен.

Возможность измерить назальные специфические IgE к плесневым грибам, в отсутствии положительных кожных тестов и специфических IgE в крови пациентов, дают клиницистам дополнительные данные для диагностики, важность определения местной сенсибилизация нельзя недооценивать.

Однако, остается открытым вопрос о последующем изменении терапии, в зависимости от найденных диагностических уровней IgE. Ведь достаточно часто встречается полисенсибилизация к аллергенам, что затрудняет выбор наиболее значимого фактора для проведения специфической иммунотерапии.

Неаллергический ринит

В то время как аллергический ринит охватывает от 10% до 30% популяции, сколько людей в мире сталкиваются с проблемой неаллергического ринита, определить очень тяжело. По исследованиям, представленным клиниками Аллергологии, 23% людей с симптомами ринита это люди с неаллергической формой, у 43% людей выявлен аллергический ринит, а у 34% определена смешанная форма заболевания [16].

Более того, со временем пациенты могут переходить из одной категории в другую, по данным исследования, проведенного Rondón и соавторами, 24% людей с диагнозом неаллергического ринита во время повторного тестирования через 3 года показали положительные результаты [17].

Выявление причины неаллергического ринита зависит от тщательного сбора анамнеза, основное внимание необходимо уделить факторам, провоцирующим заболевание. Патогенез неаллергического ринита с подробной диагностической моделью описан в клинических рекомендациях под редакцией А.С. Лопатина.

Классификаций ринита существует много, в настоящем обзоре приведена классификация, отражающая причины ринита и разделение их по этим сходным признакам на группы или типы ринита (таблица 1). В эту классификацию включен вазомоторный ринит, хотя термин «вазомоторный ринит» в последние годы подвергается вполне обоснованной критике [18]. Связано это с тем, что нарушения вазомоторной иннервации могут присутствовать и при других формах ринита, за исключением атрофического. Тем не менее, в русскоязычной литературе термин «вазомоторный ринит» (по Л.Б.Дайняк, 1966), остается довольно распространенным.

Таким образом, рассмотрев довольно подробно причинно-значимые факторы неаллергического ринита, мы можем столкнуться с ситуацией, когда все объективные причины для развития оного у пациента отсутствуют. В этом случае ставится диагноз идиопатического ринита. В случае симптомов аллергии мы считаем возможным подозревать у пациента локальный аллергический ринит.

У пациента с симптомами ринита в диагностически сложных случаях и при подозрении на аллергическую этиологию заболевания мы можем воспользоваться дополнительным методом обследования – определением назального IgE. Схема, отражающая показания для обследования на назальный IgE, представлена на рис 1.

Таблица 1. Типы неаллергического ринита [19]

Тип неаллергического ринита

Причинные факторы

Вазомоторный ринит

Раздражающие факторы внешней среды

Холод или смена температуры

Прием пищи

Лекарственный ринит

НПВС (в том числе аспирин)

Альфа-миметики или альфа-блокаторы

Вазодилятаторы

Гипотензивные и другие сердечно-сосудистые препараты

Оральные контрацептивы

Деконгестанты

Инфекционный ринит

Острая инфекция верхних дыхательных путей

Хронический риносинусит

Неаллергический ринит с эозинофильным синдромом

Аутоиммунный ринит

Гранулематоз Вегенера

Саркоидоз

Рецидивирующий перихондрит

Злокачественная гранулема полости носа

Синдром Черджа-Стросса

Амилоидоз

Другие гранулематозные болезни

Профессиональный ринит

Гормональный ринит

Беременность

Менструация

Гипертиреоз

Ринит, обусловленный изменениями структуры

Полипы

Искривление перегородки носа

Аденоидные вегетации

Опухоли

Назальная ликворея

Атрофический ринит

Инфекционный

Вторичный

 

Исследование на назальный IgE и локальный аллергический ринит

Хотя распространенность идиопатического ринита в настоящее время неизвестна, по данным зарубежных авторов от 23% до 71% взрослых страдают такой формой заболевания [20]. Этот диагноз ставится в случае исключения других видов ринита [21].

Довольно часто это бывает и так, что у людей присутствуют симптомы аллергии, а первичное и повторные диагностические тестирования показывают отрицательный результат.

В связи с этим авторы, занимающиеся исследованием назального IgE, предположили, что существует вариант аллергического ринита, проявляющегося только местно, на слизистой носа. Он получил название «локальный аллергический ринит» (ЛАР). Более того, были проведены клинические исследования и исследования in vitro, свидетельствующие о том, что IgE продуцируется в слизистой носа и не может являться результатом обычной миграции из крови [22, 23, 24, 25, 26, 27].

Концепция локального аллергического ринита была впервые сформулирована Brostoff и Huggins [28]. И локальная аллергия получила название энтопия [29]. Однако, в трудах аллергологов, занимающихся изучением ЛАР в нашей стране, есть данные о том, в России в лаборатории А. Д. Адо выделяли такую форму АР еще в 60-х гг. прошлого века и называли его изолированным АР [30].

Очевидным является то, что выявление локального аллергического ринита с подтвержденным обнаружением специфического назального IgE и положительным назальным провокационным тестом на аллерген возможно и у людей, которым ранее ставили диагноз идиопатического ринита [29, 31, 32]. Несмотря на это, стандартные методики тестирования назального IgE еще не внедрены в рутинную практику [18].

В настоящее время стандартизация метода диагностики на назальный IgE проводится группой ученых нашего института, в исследование включены пациенты с подтвержденным диагно­зом аллергического ринита и проходящие спец­ифическую иммунотерапию на базе института, а также пациенты, с клиническими симптомами аллергии, не подтвержденной стандартными методиками тестирования.


Как было показано в исследованиях Rondon и Powe, во время вдыхания аэроаллергенов, в слизистой носа пациентов с ЛАР может наблюдаться воспаление, схожее с таковым при аллергическом рините. Наблюдается повышение эозинофилов, тучных клеток, общего количества лимфоцитов, CD3+T-клеток и эозинофильного катионного белка [31, 32, 33, 34]. Следует отметить, что в некоторых случаях повышение эозинофильного катионного белка в крови может быть дополнительным сигналом, как и при бронхиальной астме, для обследования на энтопию и уровень назального IgE.

В настоящее время говорить о распространенности локального аллергического ринита рано. Существует ряд вопросов, для ответа на которые необходимы многоцентровые эпидемиологические исследования. Возможно, что частота возникновения ЛАР в некоторых районах может быть выше, поскольку значимым фактором распространенности ЛАР является влияние аллергенов окружающей среды на слизистую носа. Довольно сложно пока оценить и влияние таких факторов внешней среды, как загрязнение воздуха, температура и влажность [35].

Важна также роль инфекционных факторов в развитии локального аллергического воспаления, что показал еще Claus Bachert. Этот механизм исследовался в патогенезе хронического полипозного риносинусита [36].

И другие исследования свидетельствуют о том, что выработка назального иммуноглобулина E может меняться в ответ на действие хронической инфекции, в частности под действием экзотоксинов золотистого и коагулазоотрицательного стафилококков [37]. Хроническая стафилококковая инфекция может способствовать выработке локального назального IgE, локальному аллергическому воспалению и развитию полипов в слизистой носа. Более того, в настоящее время уже подтвержден факт, что в полипозной ткани происходит дифференцировка B-клеток в IgE-секретирующие клетки [38].

Нужно отметить, что определение степени сенсибилизации будет важным при диагностике и терапии заболеваний, этиопатогенез которых имеет двойственную природу, к примеру, инфекционно-аллергический синдром при кандидозе слизистых носоглотки.

Мы, в свою очередь, исследовали IgE назальный в группе пациентов, проходящих аллерген специфическую иммунотерапию, и отметили, что в период проведения лечения возможно усиление аллергического воспаления в слизистой носа и повышение назального IgE до 20ME/мл. Диагностически значимого изменения общего IgE в крови в этом случае не происходило. Через несколько месяцев терапии у некоторых пациентов это приводило к развитию полипозных изменений в слизистой носа. Эти данные позволили нам выделить пациентов, у которых наблюдается повышение назального IgE в процессе вакцинотерапии, в группу риска.

Заключение

Мировой исследовательский опыт изучения назального иммуноглобулина E позволяет рассматривать его как один из дополнительных критериев дифференциальной диагностики ринитов. Несмотря на то, что рутинное исследование назального иммуноглобулина E пока еще сопряжено с определенными сложностями, мы можем говорить о дополнительных возможностях его применения в клинической практике. Особенно это касается вопросов локального аллергического ринита и наблюдения пациентов с клиническими симптомами аллергического ринита, не подтвержденного другими методами диагностики.

Литература

  1. Von Mutius E. , Weiland S.K., Fritzsch C., Duhme H., Keil U. Increasing prevalence of hay fever and atopy among children in Leipzig, East Germany. Lancet.1998; 351: 862–866.

  2. Maziak W., Behrens T., Brasky T.M., Duhme H., Rzehak P. et al. Are asthma and allergies in children and adolescents increasing? Results from ISAAC phase I and phase III surveys in Munster, Germany. Allergy.2003; 58: 572–579.

  3. Манина И.В. Рыжих А.М., Стась Л.И., Долгина Е.Н., Сластушенская И.Е. и др. Опыт аллерген спец­ифической иммунотерапии больных поллинозами и бронхиальной астмой в поликлинической практике. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2012; 1: 85-92.

  4. Pawankar R. Inflammatory mechanisms in allergic rhinitis. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2007; 7: 1-4.

  5. Титова Н.Д.. Аллергия, атопия, IgE антитела и концепция аллергенной сети Иммунопатология, аллергология, инфек­тология. 2011; 4: 39-47.

  6. Garas G., Jones N.. Is there a role for measurement of nasal IgE antibodies in diagnosis of Alternaria-induced rhinitis in children? Allergol Immunopathol (Madr). 2012; 40: 69-70.

  7. Новиков Д.К., Сергеев Ю.В. Иммунодиагностика: не­используемые возможности и достоверность получаемой информации. Иммунопатология, аллергология, инфекто­логия. 1999; 1: 8-14.

  8. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Факторы резистентности и иммунитет при грибковых инфекциях кожи и слизистых оболочек. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2004; 1: 6-14.

  9. Новикова Н.Д., Новиков П.Д. Спектр антител к бытовым и эпидермальным аллергенам в слюне и сыворотке крови детей с бронхиальной астмой. Иммунопатология, аллерго­логия, инфектология.2003; 4: 46-51.

  10. Dreborg S. Allergy diagnosis. В кн.: Mygind N.N., editors. Allergic and non-allergic rhinitis. Clinical aspects. Copenhagen: Munksgaard; 1993. 82-94.

  11. Shyur SD, Jan RL, Webster JR, Chang P, Lu YJ., et al. Determination of multiple allergen-specific IgE by microfluidic immunoassay cartridge in clinical settings. Pediatr Allergy Immunol. 2010; 21: 623-33.

  12. МихайленкоА.А., МайоровР.В., НусиновЕ.В. Аллер­годиагностика in vivo и in vitro: чтопредпочтительнееприаллергическихзаболеванияхдыхательныхпутей. Имму­нопатология, аллергология, инфектология. 2010; 4: 82-85.

  13. Fuiano N., Fusilli S., Passalacqua G., Incorvaia C. Allergen-specific immunoglobulin E in the skin and nasal mucosa of symptomatic and asymptomatic children sensitized to aeroallergens. J Investig Allergol Clin Immunol. 2010; 20(5): 425-30.

  14. Fuiano N. , Fusilli S., Incorvaia C. A role for measurement of nasal IgE antibodies in diagnosis of Alternaria-induced rhinitis in children. Allergol Immunopathol (Madr) 2012; 40: 71-74.

  15. Reisacher W.R. Mucosal brush biopsy testing of the inferior turbinate to detect local, antigen-specific immunoglobulin E. Int Forum Allergy Rhinol.2012; 2(1): 69-74.

  16. Settipane R.A., Charnock D.R. Epidemiology of rhinitis: allergic and nonallergic. Clin Allergy Immunol. 2007; 19: 23–34.

  17. Rondón C., Doña I., Torres M.J., Campo P., Blanca M. Evolution of patients with nonallergic rhinitis supports conversion to allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2009; 123: 1098–1102.

  18. Вазомоторный ринит: патогенез, диагностика и прин­ципы лечения. Клинические рекомендации под редакцией А.С.Лопатина.M., 2014, 25с.

  19. Wallace D. V., Dykewicz M.S., Bernstein D.I., Blessing-Moore J., Cox L., et al. The diagnosis and management of rhinitis: an updated practice parameter. J Allergy Clin Immunol. 2008; 122: S1–S84.

  20. Bachert C., Van Cauwenberge P., Olbrecht J., Von Schoor J. Prevalence, classification and perception of allergic and non allergic rhinitis in Belgium. Allergy. 2006; 61: 693–698.

  21. Damm M. Idiopathic rhinitis. Laryngorhinootologie. 2006; 85: 361–367.

  22. Cameron L., Gounni A.S., Frenkiel S., Lavigne F., Vercelli D., et al. S epsilon S mu and S epsilon S gamma switch circles in human nasal mucosa following ex vivo allergen challenge: evidence for direct as well as sequential class switch recombination. J.Immunol. 2003; 171:3816-22.

  23. Fiset P.O., Cameron L., Hamid Q. Local isotype switching to IgE in airway mucosa. J Allergy Clin Immunol. 2005; 116:233-6.

  24. Powe D.G., Bonnin A.J., Jones N.S. “Entopy”: local allergy paradigm. Clin Exp Allergy. 2010; 40:987-97.

  25. Smurthwaite L., Durham S.R. Local IgE synthesis in allergic rhinitis and asthma. Curr Allergy Asthma Rep. 2002; 2:231-8.

  26. Takhar P., Smurthwaite L., Coker H.A., Fear D.J., Banfield G.K., et al. Allergen drives class switching to IgE in the nasal mucosa in allergic rhinitis. J Immunol. 2005; 174: 5024-32.

  27. Zurcher A.W., Derer T., Lang A.B, Stadler B.M. Culture and IgE synthesis of nasal B cells. Int Arch Allergy Immunol. 1996; 111: 77-82.

  28. Huggins K.G., Brostoff J. Local production of specific IgE antibodies in allergic-rhinitis patients with negative skin tests. Lancet. 1975; 2:148-50.

  29. Powe D. , Mason M., Jagger C., Jenkins D., Jones N. “Entopy”: localised mucosal allergic disease in the absence of systemic responses for atopy. Clin Exp Allergy. 2003; 33: 1374-9.

  30. Ненашева Н.M Локальный аллергический ринит: миф или реальность? Эффективная фармакотерапия. 2013; 20: 8-16.

  31. Rondón C., Romero J.J., López S., Antúnez C., Martín-Casañez E., et al. Local IgE production and positive nasal provocation test in patients with persistent nonallergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2007; 119: 899–905.

  32. Rondón C., Doña I., López S., Campo P., Romero J.J., et al. Seasonal idiopathic rhinitis with local inflammatory response and specific IgE in absence of systemic response. Allergy. 2008; 63: 1352–1358.

  33. Powe D.G., Huskisson, R.S., Carney, A.S., Jenkins, D., and Jones, N.S. Evidence for an inflammatory pathophysiology in idiopathic rhinitis. Clin Exp Allergy. 2001; 31: 864–872.

  34. Powe D.G., Huskisson, R.S., Carney, A.S., Jenkins, D., McEuen, A.R., et al. Mucosal T-cell phenotypes in persistent atopic and non atopic rhinitis show an association with mast cells. Allergy. 2004; 59: 204–212.

  35. Rondon C., Campo P., Togias A., Fokkens W.J, et al. Local allergic rhinitis: Concept, pathophysiology, and management. Journal of Allergy and Clinical Immunology.2012; 129(6): 1460–1467.

  36. Bachert C., Zhang N., Patou J., van Zele T., Gevaert P. Role of staphylococcal superantigens in upper airway disease. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2008; 8(1): 34-38.

  37. Bernstein J.M., Allen C., Rich G., Dryja D., Bina P., et al. Further observations on the role of Staphylococcus aureus exotoxins and IgE in the pathogenesis of nasal polyposis. The Laryngoscope. 2011; 121(3): 647-655.

  38. Gevaert P., Nouri-Aria K.T., Wu H., Harper С., Takhar P. et al. Local receptor revision and class switching to IgE in chronic rhinosinusitis with nasal polyps. Allergy.2013; 68(1): 55-63.

Сведения об авторах:

Григорьева Ирина Николаевна, врач-оториноларинголог. Институт Аллергологии и Клинической Иммунологии 123104 Москва, ул.М. Бронная, 20, стр.1. Тел.: 8 (495) 695-5-695. [email protected] Центральная Районная Больница 143900 Московская область, г.Балашиха, Шоссе Энтузиастов, д.41.Тел.: +7 (495) 521-41-41

Манина Ирина Владимировна, врач-аллерголог-иммунолог. Институт Аллергологии и Клинической Иммунологии 123104, Москва, ул.М. Бронная, 20, стр.1. Тел.: 8 (495) 695-5-695. [email protected]

Голубцова Наталья Валерьевна, старший научный сотрудник. Российский Онкологический Научный Центр им. Н.Н. Блохина РАМН 115478 Москва, Каширское ш. , 23. [email protected]

норма, что показывает, у взрослого, повышен, расшифровка, аллергия, результат

Разнохарактерные кожные сыпи, отеки, покраснения кожных покровов – это неполный перечень тех реакций организма, которые проявляются на воздействие конкретных внешних микрораздражителей. Эту реакцию дает иммуноглобулин, который является разновидностью антител. В поликлиниках можно сдать анализ крови на IgE, и узнать у специалиста нормы Иммуноглобулина Е у взрослых.

Что такое IgE?

Иммуноглобулин класса Е представляет собой белок, конкретный тип антител. Он производится в здоровом организме в малых количествах, но этого хватает, чтобы атаковать вирусы и бактерии.

Данный белок был открыт в шестидесятых годах. Его обнаружили при осуществлении обследования пациентов, которые страдали от рака крови и атопии. Концентрация иммуноглобулина Е в крови составляет 0,2% от количества иных компонентов.

Главная цель рассматриваемого белка – разнохарактерные аллергены. Если у человека есть высокая чувствительность к конкретному возбудителю, его организм активирует мгновенную выработку IgE.

Когда развивается аллергия, человеческий организм запускает выработку иммуноглобулина Е в колоссальной концентрации, в результате чего, он просачивается в кожу, дыхательные пути, миндалины, ЖКТ.

Когда присоединяется аллерген, образуются особые элементы, которые называются медиаторами. Именно эти вещества провоцируют возникновение всех симптомов аллергии – заложенность носа, зуд гортани, слезоточивость и сыпь на кожных покровах.

Иммуноглобулин принимает активное участие в формировании противогельминтного иммунитета. Синтез белка происходит еще во внутриутробном периоде.

Если беременная женщина страдает от сильных аллергических реакций, то специалистами назначается обследование пуповинной крови. В случае если результат имеет увеличенные показатели упомянутого белка, то медицинский специалист делает вывод, что у ребенка существует высокий риск прогрессирования атопических недугов.

Зачем сдавать Иммуноглобулин Е?

Даже малейшее отклонение от установленной нормы указывает на то, что в организме происходят разнохарактерные атопические реакции. Но специалистам недостаточно выявить факт наличия аллергии, зачастую, для здоровья пациента необходимо установить конкретный аллерген, который препятствует нормальному существованию.

Существует несколько симптомов, которые являются ярким показателем того, что необходимо сдать анализ на антитела IgE:

  • различные высыпания;
  • сильный зуд;
  • крапивная лихорадка;
  • удушье или астма бронхиальная;
  • отек Квинке;
  • бронхит;
  • вызывающий раздражение дерматит;
  • наличие аллергической реакции сезонного характера;
  • поражение организма паразитами.

Когда показатель иммуноглобулина Е превышает установленный барьер, это является свидетельством подтверждения установленного ранее диагноза.

Подготовка к исследованию

Определение в крови точного количества рассматриваемого белка – процесс достаточно трудоемкий.

Чтобы провести анализ крови на общий IgE необходимо основательно к нему подготовиться. Пациент должен заранее полностью исключить из своего рациона алкоголь, жирную, соленую пищу, а также острые блюда. Медицинские работники рекомендуют не курить перед началом обследования крови на IgE total. Более того, нельзя принимать какие-либо медикаменты за пару недель до той даты, на которую назначена дата анализа.

Если пациент будет следовать указаниям врача, результат обследования будет более точным. Следовательно, установить диагноз можно будет быстрее, что приведет к назначению терапии и скорейшему выздоровлению.

Что показывает Иммуноглобулин Е общий: о чем говорят показатели?

Когда проводится общий анализ крови, специалисты выделяют общий иммуноглобулин Е. Общий IgE показывает концентрацию белка. Зачастую, увеличенное содержание элемента сопровождается аллергическими признаками, к которым относят астму, дерматит и крапивницу.

Более того, иммуноглобулин Е несет ответственность за реакцию организма на всевозможные паразитические поражения.

Когда человека поражает атопический антиген, выработка иммуноглобулина начинается в огромном количестве.

В нормальном, здоровом состоянии содержание иммуноглобулина Е в крови невелико. Значит, организм не подвержен атаке аллергических компонентов, соответственно, белок не вырабатывается в больших объемах.

Существует норма содержания белка в крови человека. В соответствии с ее показателями, специалист диагностирует наличие аллергии, ее степени тяжести, а также активное развитие более серьезных недугов.

Общий Иммуноглобулин Е: норма у взрослых

Иммуноглобулин Е, при условии, что организм пребывает в здоровом, нормализированном состоянии, в крови практически не содержится. Он начинает формироваться только тогда, когда возникает острая нужда защититься от инфекционного воздействия.

Количество белка варьируется в зависимости от возраста пациента.

До достижения человека подросткового возраста, концентрация белка может возрастать. Норма lgE у взрослого составляет от 20 до 100 кЕ/л.

Иммуноглобулин Е в норме при аллергии наблюдается у многих пациентов. В этом случае назначаются дополнительные исследования.

Самая большая концентрация элементов отмечается в весеннее время года. Это обусловлено тем, что именно в это время года осуществляется активное цветение различных растений. На базе этого, уровень общего IgE у взрослых может колебаться в диапазоне от 30 до 250 кЕ/л. Самый низкий показатель иммуноглобулина Е отмечается в зимнее время года.

Повышенный IgE: причины

Если в организм проникает аллергенный антиген, то биоуровень иммуноглобулина Е резко и значительно увеличивается. Такой показатель свидетельствует о наличии следующих состояний:

  • патологии атопического характера. К ним относят дерматоз, аллергический насморк, бронхиальную астму, гастроэнтеропатию;
  • заболевания анафилактического характера – анафилаксия и крапивница.

Существуют конкретные факторы, которые провоцируют появление вышеуказанных недугов. К ним относят:

  • пыление растений;
  • пылевые клещи;
  • синтетические пищевые добавки;
  • конкретные медикаменты;
  • компоненты, имеющие химическую природу происхождения;
  • производные металлов.

Воздействие хотя бы одного из вышеуказанных факторов провоцирует повышение биоуровня иммуноглобулина Е.

Кроме того, показатель IgE может заметно возрасти и в силу дефекта Т-лимфоцита, которые несут ответственность за силу и время действия иммунного ответа. В такой ситуации повышенный уровень будет свидетельствовать о:

  • сверхиммуноглобулинемии;
  • нехватке селективного белка IgA;
  • тимусной аплазии;
  • бесконтрольном росте белка IgE;
  • наличии иммунодефицита с рождения.

Существует еще одна причина, по которой значительно увеличивается количество белка в крови. Она заключается в конфликте клеток хозяина и донора после осуществления трансплантации тканей. В такой ситуации пересаженные клетки воспринимаются организмом как угроза. Вследствие этого, клетки хозяина начинают бороться с чужеродными элементами.

Важно отметить, что постановка конкретного диагноза осуществляется на основе проведения комплексного обследования. Ни один компетентный врач не диагностирует недуг, взяв за базу исключительно результат анализа.

Если показатель значительно увеличен, то пациенту назначается дополнительная аллергодиагностика. Делаются пробы на разновидовые аллергены. Такое обследование способствует фиксации причины стремительного увеличения белка.

Если показатель белка значительно увеличен, пациенту в срочном порядке назначаются антигистамины, которые разрешены для длительного, регулярного приема.

Низкий уровень Иммуноглобулина Е у взрослых: причины

На практике замечалось, есть пациенты, у которых данный белок совсем не вырабатывается. Это явление крайне редкое, но существующее. Если результат показывает, что иммуноглобулин Е понижен у взрослого, то это является явным свидетельством наличия таких недугов, как:

  • иммунодефицит. Причем он может носить врожденный характер или приобретенный со временем;
  • раковая опухоль последних стадий;
  • атаксия, возникающая в результате дефекта Т-клеток, телеангиоэктазии;
  • Не-IgE миелома;
  • анемия, при которой отмечаются нарушения кровотока.

Анализ на иммуноглобулин Е способен показать многое и предотвратить дальнейшее протекание какого-либо недуга.

Какой бы характер не имела первопричина пониженного или повышенного содержания рассматриваемого белка, большое внимание при лечении уделяется повышению иммунитета организма.

Медицинские специалисты рекомендуют придерживаться здорового образа жизнедеятельности. Конечно, каждый случай уникален и требует индивидуального подхода, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется.

Анализ на Иммуноглобулин Е: расшифровка

Существует четкое разграничение показателей рассматриваемого белка, каждое является свидетельством наличия конкретного недуга.

  • При астме количество lgE будет варьироваться в границах от ста двадцати до тысячи двухсот Ме/мл.
  • При аллергическом насморке – от ста двадцати до тысячи Ме/мл.
  • При гипериммуноглобулинемии – от тысячи до четырнадцати тысяч Ме/мл. При миеломе – более пятнадцати тысяч Ме/мл.
  • При атопическом дерматите – от восьмидесяти до четырнадцати тысяч Ме/мл.

Гендерная принадлежность не оказывает влияния на результат обследования. Однако специалисты советуют женщинам, которые достигли детородного возраста, перед проведением анализа проконсультироваться с медицинским работником по вопросу утверждения наиболее удачной даты для прохождения обследования. Это обуславливается влиянием менструального цикла на содержание белка.

Показатель иммуноглобулина Е может быть увеличенным, что будет свидетельствовать о слабом протекании недуга. А может и серьезно превышать норму, это будет показателем острой формы болезни. Чтобы зафиксировать аллерген и первопричину возникшей болезни, нужно доверять расшифровку результатов только медицинскому специалисту.

Читайте также:

Нехватка иммуноглобулина E может свидетельствовать о наличии раковой опухоли

Повышенный уровень иммуноглобулина E (IgE) в сыворотке крови традиционно связывают с наличием аллергических заболеваний, паразитов или специфическими иммунологическими нарушениями. В то же время повышенный уровень IgE может иметь защитное действие, если в организме растет злокачественная опухоль. 

А вот очень низкий уровень IgE, согласно результатам последних исследований, может быть признаком онкологического процесса. То есть недостаток этого иммуноглобулина способен указывать на присутствие раковой опухоли.

Современная наука накапливает все больше доказательств того, что онкологические процессы в организме контролируются. В том числе — иммунной системой. И все больше данных свидетельствуют, что ключевую роль в иммунном контроле опухолей играет иммуноглобулин E. 

Синтез иммуноглобулина E защищает от рака

Ученые установили, что иммунные клетки, продуцирующие рецепторы IgE, проникают в плотные раковые опухоли. В результате запускаются процессы цитотоксичности (некроза внутри злокачественной клетки) и разрушения раковых клеток. 

Противоопухолевые антитела индуцируют цитотоксическую активацию Т-клеток, которым принадлежит одна из ведущих ролей в иммунитете человека. Таким образом, клетки, синтезирующие иммуноглобулин E, косвенно помогают и побороть рак. 

В частности, ученые сообщают, что у людей с опухолями головы и кожи наблюдается большее, чем у здоровых, количество клеток, продуцирующих иммуноглобулин E в слизистых оболочках.

А активность при раке легких гена MS4A2 (имеет высокую степень сродства с IgE) на рецепторах тучных клеток, проникших в опухоль, была связана с благоприятным прогнозом течения болезни. Активность названного гена даже соотнесли с врожденными противоопухолевыми иммунными реакциями.

Означает ли низкий уровень IgE худшую сопротивляемость раку?

Поэтому возникает вопрос: действительно ли люди с очень низким или неопределенным уровнем иммуноглобулина E имеют больший риск развития злокачественных процессов? 

Проведены нескольких эпидемиологических исследований, которые оценивали взаимосвязь между уровнем IgE и раком. Ученые обнаружили, что пациенты с более высоким уровнем иммуноглобулина E имеют меньший риск хронического лимфолейкоза, множественной миеломы или глиомы. 

Их сравнивали с пациентами, чьи показатели IgE находились в низшей трети значений всех участников эксперимента. Или с лицами, чей суммарный показатель IgE ниже 100 k U/L.

Параллельно ученые вели ретроспективные исследования. Они были специально сосредоточены на взаимосвязи между сверхнизким уровнем иммуноглобулина E и злокачественными заболеваниями. Исследователи обнаружили, что у людей с дефицитом IgE (IgE <2,5 k U/L) наблюдаются высокая частота и риск установления диагноза какого-либо злокачественного процесса.

Низкий уровень IgE и рак: что известно точно 

Ученые пока не выяснили, является ли низкий уровень или отсутствие IgE причиной развития злокачественного процесса. И можно ли полагаться на этот показатель до того, как злокачественность станет клинически очевидной. 

Возможно также, что дефицит иммуноглобулина E развивается в силу других, неизвестных причин. И низкий уровень IgE — часть иммуномодулирующей реакции, связанной с повышенной чувствительностью к злокачественности.

Связь сверхнизкого уровня IgE с высоким риском злокачественности подтверждают результаты исследований на мышах. Например, у мышей с дефицитом IgE-, FcεRI- и IL-4 после воздействия канцерогена рак кожи развивался значительно быстрее, чем у диких мышей.

Аналогично карциномы молочной железы росли значительно быстрее у мышей с низким уровнем иммуноглобулина E.

Таким образом, ученые установили связь между дефицитом или отсутствием IgE и злокачественными заболеваниями. Но нужно определить, является этот дефицит следствием онкологического процесса или возникает по другим причинам. Для этого понадобятся дополнительные исследования.

 

 

 

что это такое, что показывает норма, расшифровка, как сдавать кровь

Существует большое количество типов проводимых обследований и способов диагностики заболеваний и патологических состояний. Особый вид исследования иммуноферментный анализ или ИФА проводится для определения уровня антител. Один из типов веществ, оказывающих влияние на здоровье человека, иммуноглобулин Е. Этот вид иммуноглобулинов вырабатывается в больших количествах при аллергических реакциях и используется в качестве маркеров для проведения теста на аллергены.

Иммунные соединения

Что такое иммуноглобулин Е и чем он так важен для организма? Это вещество напрямую связано с иммунной системой человека, вырабатывается В-лимфоцитами и, по сути, представляет собой вид антител. Иммуноглобулин Е общий и специфический иммуноглобулин Е были изолированы и впервые описаны в 60-х годах прошлого века. Тип Е как составляющая, отвечает за реакцию на аллергены, также антитела данного типа вырабатываются для борьбы с паразитами.

Иммуноглобулин состоит из пяти типов соединений, из которых содержание класса E составляет всего 0,2%. Благодаря своему строению и функциональным особенностям эти антитела прикрепляются к базофилам или другим более крупным клеткам и перемещаются в организме. При контакте с аллергеном происходит реакция, и высвобождаются необходимые вещества. В результате у пациента возникают клинические проявления раздражения (аллергический ринит, дерматит, крапивницы, сыпь, бронхиальная астма и пр.).

Когда необходим анализ

Аллергия, например, ринит может создать массу неудобств в повседневной жизни, а что это такое известно 35% населения планеты. Кроме того, существуют и другие проявления в виде сыпи, появления красных пятен, зуда и пр. Общий иммуноглобулин Е отвечает за развитие аллергической реакции на раздражитель. Анализ на иммуноглобулин Е проводится в лабораторных условиях. Зачем назначается данный тип обследования? Для диагностики используется определение иммуноглобулина Е что показывает количество этих антител на единицу крови. Показанием для назначения исследования являются следующие симптомы.

  • Высыпания на коже, сопровождающиеся зудом могут быть проявлением некоторых заболеваний. Чаще всего это отек Квинке или бронхиальная астма.
  • Аллергический дерматит. Реакция возникает при непосредственном контакте кожного покрова с аллергеном. Анализ проводится для подтверждения диагноза.
  • Реакция слизистой глаз или конъюнктивиты, которые носят сезонный характер. В большинстве случаев это реакция на определенный вид пыльцы растений.
  • Аллергический ринит и сенная лихорадка могут быть реакцией на пыльцу трав и цветов, шерсть животных, домашнюю пыль и другие раздражители.
  • Синдром Лайелла одно из тяжелых проявлений аллергии. У пациента при контакте с аллергеном происходит поражения кожи и слизистых оболочек. При отсутствии лечения проявление синдрома может привести к летальному исходу.
  • Увеличение лимфатических узлов может означать лимфогранулематоз. Возникновение опухолей начинается с лимфоузлов и распространяется на другие органы.

Подготовка к исследованию

Проводится анализ крови на иммуноглобулин Е строго натощак. Для исследования берется венозная кровь. Как сдавать анализ подскажет врач или сотрудник лаборатории. В крупных лабораториях рекомендации по подготовке к исследованию иммуноглобулинов класса Е выложены в соответствующем разделе сайта. Тест должен дать максимально достоверную информацию, для чего и проводится подготовка пациента. Поэтому образец крови сдают в лаборатории, но можно и вызвать специалиста на дом, некоторые лаборатории предлагают подобные услуги. В таком случае сданный образец отправляется в лабораторию в специальной емкости.

Перед проведением анализа не следует употреблять пищу и какие-либо напитки, кроме воды, в течение 10-12 часов, а жирные блюда и алкоголь исключаются за сутки до теста. Также в течение нескольких дней не следует проходить ультразвуковое обследование, ставить капельницы, делать рентгенографию или идти в солярий. Посещение сауны, проведение сеанса ароматерапии, занятия фитнесом и спортом тоже рекомендуется прекратить за 2-3 дня до исследования.

Проведение анализа крови на иммуноглобулин Е с расшифровкой занимает до 3 рабочих дней. При большой загруженности лаборатории анализы крови на Ige могут проводиться дольше. Результаты исследования необходимо обсудить с квалифицированным врачом, который подтвердит соответствие показателя норме или назначит лечение.

Принятые нормы

Суммарные иммуноглобулины типа E в сыворотке крови используются при проведении теста на аллергию. Сывороточный показатель, общий Ige помещается в специальную лабораторную емкость и на вещество воздействуют различными аллергенами с целью получить реакцию. Ige или общий иммуноглобулин типа Е содержится в крови человека в определенном количестве. Норма зависит от возраста пациента. Вещество может измеряться в кЕ/л, мл или в МЕ (международных единицах).

  • Показатели иммуноглобулина Е в возрасте 15–20 лет в норме находятся на уровне 16–60 кЕ/л.
  • Показатель, означающий норму типа Е у взрослых, находится в пределах 20–100 кЕ/л.

У больных бронхиальной астмой норма иммуноглобулина Е будет превышена приблизительно в половине случаев. У людей с повышенной склонностью к туберкулезу в крови общий показатель будет повышен. Определяет этот анализ иммуноглобулин типа Е и означает проведение тщательного исследования образца крови пациента. В некоторых случаях, даже при наличии аллергических реакций, нормальный уровень вещества не будет нарушен.

Отклонения в анализе

Высокое содержание иммуноглобулина Е в крови пациента, как правило, означает гиперчувствительность организма к аллергенам. Также повышенное значение может показать и другие нарушения. Чтобы понизить уровень иммуноглобулина Е до нормы, необходимо точно установить причину отклонения.

Обычно это аллергия, заражение паразитами, цирроз печены, вызванный алкоголизмом, иммунные заболевания, мононуклеоз и пр.

Чтобы поддерживать уровень иммуноглобулина в крови в норме, пациентам, у которых аллергия есть, следует исключить или сократить контакт с аллергеном. Нормализуется питание, рекомендуется избегать продуктов с содержанием красителей, консервантов и ароматизвторов. Также врач может назначить прием антигистаминных препаратов («Зодак», «Кларитин» и пр.).

Когда иммуноглобулин Е понижен, врач делает вывод о возможных нарушениях здоровья. В результате исследования низкий Ige общий может означать серьезное снижение иммунитета, миелому или иммунодефицит. Для лечения недостатка Ige врач может назначить инъекции лекарственных препаратов, содержащих иммуноглобулины Е. Препараты изготавливаются в ампулах, дозировка назначается в миллилитрах (мл). После проведения терапии следует повторно сдать кровь на иммуноглобулины Е.

Сдавать кровь на иммуноглобулин Е необходимо, когда для этого есть соответствующие показания. На общий уровень показателя влияют различные факторы, в том числе лекарственные препараты и пищевые продукты. Врач назначает исследование на иммуноглобулины Е Ige при частых проявлениях аллергии или подозрении на наличие паразитов. Предварительным исследованием может быть общий анализ крови, а аллергия иметь непостоянный характер.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Исследование референсного диапазона общего IgE у здоровых взрослых в Тегеране, Иран

Иран J Public Health. 2010; 39 (3): 32–36.

Опубликовано в Интернете 30 сентября 2010 г.

R Shokouhi Shoormasti

1 Институт иммунологии, астмы и аллергии, Тегеранский университет медицинских наук, Иран

Z Pourpak

1 Институт иммунологии, астмы и аллергии Тегеранский университет медицинских наук, Иран

MR Eshraghian

2 Dept.эпидемиологии и биостатистики, Школа общественного здравоохранения Тегеранского университета медицинских наук, Иран

MT Haghi Ashtiani

3 Клиническая и анатомическая патология, Детский медицинский центр Тегеранского университета медицинских наук, Иран

M Jamali

4 Иранский научно-исследовательский центр организации переливания крови, Тегеран, Иран

M Ziedi

4 Иранский научно-исследовательский центр организации переливания крови, Тегеран, Иран

F Asgari Pour

4 Иранский научно-исследовательский центр организации переливания крови , Тегеран, Иран

M Moin

1 Исследовательский институт иммунологии, астмы и аллергии, Тегеранский университет медицинских наук, Иран

1 Исследовательский институт иммунологии, астмы и аллергии, Тегеранский университет медицинских наук, Иран

2 Отдел.эпидемиологии и биостатистики, Школа общественного здравоохранения, Тегеранский университет медицинских наук, Иран

3 Клиническая и анатомическая патология, Детский медицинский центр, Тегеранский университет медицинских наук, Иран

4 Иранский научно-исследовательский центр организации переливания крови , Тегеран, Иран

* Автор для переписки: Тел .: +98 21 66935855, Факс: +98 2166428995

Получено 27 апреля 2010 г .; Принято 20 июля 2010 г.

Авторские права © Иранская ассоциация общественного здравоохранения и Тегеранский университет медицинских наук

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution NonCommercial 3.0 (CC BY-NC 3.0), которая позволяет пользователям читать, копировать, распространять и создавать производные работы в некоммерческих целях из материала при условии правильного цитирования автора оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки:

IgE — это класс антител, который рассматривается как важный фактор в патогенезе аллергических заболеваний, астмы, иммунных ответов на паразитарную инфекцию и может быть ответственным за позднюю фазу аллергического ответа.Целью этого исследования было оценить общий IgE у здоровых взрослых иранцев, установить референсный диапазон общего IgE и оценить полезность этого значения в клинической диагностике атопических и аллергических заболеваний.

Метод:

В этом исследовании было отобрано триста шестьдесят шесть здоровых взрослых людей из числа добровольцев переливания крови (от 18 до 60 лет). Для каждого человека был заполнен специальный вопросник (включая демографические факторы, статус курения и…). Также мы оценили влияние расы и образования на общий IgE.У этих взрослых в анамнезе не было аллергических заболеваний. В них определяли общий уровень IgE в сыворотке с помощью коммерческого иммуноферментного анализа и CBC (количество эозинофилов).

Результаты:

Средний возраст составил 37,32 ± 10,93 года, 219 пациентов были мужчинами и 147 женщинами. Среднее геометрическое значение общего IgE составляло 20,84 МЕ / мл (2–373 МЕ / мл) (95% перцентиль = 250) (95% доверительный интервал = 46,27–62,70). Не наблюдалось различий между средним значением log IgE у мужчин и женщин (P = NS), но среднее значение log общего IgE у женщин больше, чем у мужчин.

Заключение:

Нормальный диапазон общего сывороточного IgE, полученный в этом исследовании, может быть полезен для диагностики IgE-зависимого аллергического заболевания в качестве референсных диапазонов у здоровых взрослых Ирана.

Ключевые слова: Общий IgE, Референсный диапазон, Здоровые взрослые, Иран

Введение

IgE — это класс антител, который рассматривается как важная причина в патогенезе аллергических заболеваний, астмы и иммунных ответах на паразитарную инфекцию. также ответственны за позднюю фазу аллергического ответа (1, 2).Несмотря на несколько признанных ограничений, в основе аллергических заболеваний лежит аллергическая сенсибилизация, опосредованная IgE, и высокий уровень общего IgE обычно включается в качестве диагностического фактора аллергических заболеваний и других IgE-опосредованных нарушений (3, 4).

Объяснение референсных диапазонов общего IgE может быть трудным из-за значительного перекрытия значений IgE между субъектами, имеющими атопию или не имеющими атопии, и широким разнообразием факторов, которые влияют на значения общих IgE, таких как пол, возраст, раса, курение ( 3, 5, 6).Кроме того, некоторые заболевания, такие как паразитарные заболевания, некоторые виды рака, синдром гипер-IgE и синдром Вискотта-Олдрича, могут вызывать повышенное производство IgE (6, 7).

Определение местного референсного значения иммуноглобулинов важно для клинической интерпретации в различных популяциях. Нормальные уровни IgA, IgG и IgM были определены у здоровых взрослых Ирана в 2003 г. (8). Кроме того, в другом исследовании (2006 г.) уровень общего IgE измерялся у здоровых детей в Тегеране (9). В настоящее время врачи и лаборатории используют несколько справочных материалов из разных стран (10–12) для определения нормального диапазона общего IgE в Иране, но из-за этнического разнообразия, географических условий и распределения флоры необходимо предоставить местные справочные материалы (13).Определение общего IgE помогает диагностировать атопический статус (6).

Целью этого исследования было оценить общий сывороточный IgE у здоровых взрослых иранцев, определить референсный диапазон общего IgE и оценить полезность этого диапазона в клинической диагностике аллергических заболеваний.

Материалы и методы

Четыреста двадцать три добровольца-донора крови из Иранского центра переливания крови, Тегеран, Иран были включены в это исследование в период с января 2007 года по январь 2008 года. Пятьдесят семь доноров были исключены из этого исследования из-за критериев исключения [включая наличие аллергии анамнез и / или семейный аллергический анамнез, включая аллергический ринит, крапивницу, атопический дерматит, симптомы астмы (кашель, свистящее дыхание, одышка) и количество эозинофилов более 450 (абсолютное значение) (14)].В итоге было отобрано 366 здоровых взрослых в возрасте от 18 до 60 лет (Среднее ± SD = 37,32 ± 10,93). Все субъекты дали информированное согласие на участие в этом исследовании. Специальная анкета (включая демографические данные и статус курения, образование) была заполнена для них (один день в неделю одним исследователем). Эти взрослые не страдали аллергическими заболеваниями ни у них самих, ни у их семьи. Образцы крови объемом 1 миллилитр собирали и хранили при -20 ° C. Для определения общего уровня IgE в сыворотке крови использовали коммерческий иммуноферментный анализ (Genesis Diagnostics, Кембриджшир, Англия), а также взяли 1 куб.Это исследование было одобрено этическим комитетом Тегеранского университета медицинских наук.

Статистический анализ

Статистический анализ выполнялся с использованием SPSS-15. Использовался независимый выборочный t-критерий, однофакторный и многофакторный дисперсионный анализ (ANOVA). Средние уровни IgE были представлены как среднее значение Log 10 и среднее геометрическое.

Результаты

Взрослые состояли из 219 мужчин и 147 женщин. Общий IgE среди 366 здоровых взрослых иранцев колебался от 2 до 373 МЕ / мл.Во всем образце среднее геометрическое значение общего IgE составило 20,84 МЕ / мл (95% перцентиль = 250) (95% доверительный интервал = 46,27–62,70). У женщин уровень общего IgE выше, чем у мужчин (23,91 против 19,1).

Образование этих субъектов в нашем исследовании было разделено на пять групп (неграмотные, необразованные, диплом, университетская степень и докторская степень), и среднее геометрическое значение общего IgE было измерено в каждой группе, и между ними нет значимой разницы ( P > 0,05).

также сообщает среднее значение общего логарифма IgE и среднее геометрическое по полу и статусу курения, а также 95 процентиль.показывает среднее геометрическое в разных возрастных группах.

Таблица 1:

Характеристики изучаемых субъектов и средний логарифм 10 (SD), геометрическое среднее, 90 и 95% процентиль

Переменная Всего № Среднее log 10 (SD) Среднее геометрическое 90% процентиль 95% процентиль

1.32 (0,73)

20,84 166,6 250
Пол:

4

123,1 227,6
Самки 147 1,37 (0,66) 23,91 238,4 312,3
Да 42 1.26 (0,60) 18,40 152 236,3
Нет 324 1,32 (0,65) 21,18 174,5 259,7 174,5 259,7 среднее и среднее значение log общего IgE в разных возрастных группах

Возрастные группы n Среднее геометрическое Среднее значение tIgE log ± стандартное отклонение )
18–20 10 31.45 1,49 ± 0,58
21–30 116 25,35 1,40 ± 0,67
31–40 92 19,86 94 16,03 1,20 ± 0,55
51–60 49 19,41 1,28 ± 0,69

Обсуждение

Результаты нашего исследования для здоровых взрослых показали это референсное значение 373 МЕ / мл) отличается от других исследований тем, что причина может быть связана с различием географического района и места рождения и фоновым воздействием (3,4,15).

Например, в некоторых исследованиях общий уровень IgE был выше у мужчин, чем у женщин (3, 4, 6, 7, 16, 17). Авторы пришли к выводу, что более высокие уровни у мужчин могут быть связаны с сильной связью с курением, в то время как в нашем исследовании не было значительной разницы между мужчинами и женщинами, и, в отличие от других исследований, у женщин общий уровень IgE был выше, чем у мужчин. В другом исследовании (1981), в котором уровни IgE измерялись у здоровых взрослых, среднее геометрическое значение сывороточного IgE составляло 13,2 МЕ / мл, и не было обнаружено значительных различий между возрастными группами или полами (15).Референсный диапазон, полученный в этом исследовании (1,5–114 МЕ / мл), широко применяется для идентификации пациентов с аллергией и атопией (3, 4). Среднее значение общего IgE составило 38 ± 43 МЕ / мл у нормальных неаллергических кавказцев в другом исследовании (18).

В этом исследовании оценивали влияние курения на общий уровень IgE, но мы не наблюдали статистически значимой разницы между курильщиками и некурящими донорами крови-добровольцами. В то время как в других исследованиях у курильщиков был более высокий общий IgE, чем у некурящих (3, 19).Это может быть связано с меньшим количеством курильщиков среди доноров крови, ускоряющих наше исследование (11%). Согласно исследованию, проведенному в Иране, 17,4% населения Ирана курили. (20), что ниже, чем в некоторых странах, например в Англии (25%), Италии (25,8%) (21, 22).

Референсный диапазон общего IgE у молодых людей из 10 западноевропейских стран составлял 95% процентиля от референсного значения общего IgE (148 МЕ / мл у женщин, 169 МЕ / мл у мужчин), что было ниже, чем в нашем исследовании (227,6 у мужчин и 312,3 у женщин) (3).

Нашим ограничением был дисбаланс в популяции мужчин и женщин, потому что большинство добровольцев крови составляли мужчины. В заключение, нормальный диапазон общего сывороточного IgE, полученный в этом исследовании, может быть полезен для идентификации атопического от неатопического и диагностики IgE-зависимого аллергического заболевания в качестве первых контрольных диапазонов у здоровых взрослых Ирана.

Этические соображения

Этические вопросы (включая плагиат, информированное согласие, неправомерное поведение, фабрикацию и / или фальсификацию данных, двойную публикацию и / или представление, избыточность и т. Д.) Полностью соблюдались авторами.

Среднее значение логарифма IgE в разных возрастных группах (лет)

Группы: Группа 1 (18–20), Группа 2 (21–30), Группа 3 (31–40), Группа 4 (41–50), Группа 5 (51–60)

Гистограмма нормального распределения общего IgE log

Благодарности

Мы благодарим госпожу Эльхам Рейхани за сотрудничество. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Это исследование было поддержано грантом Исследовательского института иммунологии, астмы и аллергии Тегеранского университета медицинских наук, Тегеран, Иран (проект No.412 / GH / 147).

Ссылки

1. Пул Дж. А., Матангкасомбут П., Розенвассер Л. Дж.. Нацеливание на молекулу IgE при аллергических и астматических заболеваниях: обзор молекулы IgE и клинической эффективности. J Allergy Clin Immunol. 2005; 115 (3): S376 – S385. [PubMed] [Google Scholar] 2. Оуэн CE. Иммуноглобулин Е: роль при астме и аллергических заболеваниях: уроки клиники. Pharmacol Ther. 2007. 113 (1): 121–33. [PubMed] [Google Scholar] 3. Carosso A, Bugiani M, Migliore E, Anto JM, DeMarco R. Контрольные значения общего сывороточного IgE и их значение в диагностике аллергии у молодых людей из Европы.Международный архив аллергии и иммунологии. 2007. 142 (3): 230–38. [PubMed] [Google Scholar] 4. Эзамузи К.И., Аль-Али С.Ф., Аль-Довайсан А., Хан М., Хиджази З., Томсон М.С. Референтные значения общего сывороточного IgE и их значение в диагностике аллергии среди молодого взрослого населения Кувейта. Клиническая и экспериментальная аллергия. 1999. 29 (3): 375–81. [PubMed] [Google Scholar] 5. Kerkhof M, Droste JH, de Monchy JG, Schouten JP, Rijcken B. Распределение общего сывороточного IgE и специфического IgE к распространенным аэроаллергенам по полу и возрасту, а также их взаимосвязь между собой в случайной выборке из общей популяции Нидерландов в возрасте от 20 до 20 лет. 70 г.Голландская группа ECRHS, Исследование респираторного здоровья Европейского сообщества. Аллергия. 1996. 51 (11): 770–76. [PubMed] [Google Scholar] 6. Симони М., Биавати П., Балдаччи С., Карроцци Л., Педрески М., Ди П.Ф. и др. Эпидемиологическое обследование дельты реки По: контрольные значения общих сывороточных уровней IgE в выборке нормального населения Северной Италии (8–78 лет). Европейский журнал эпидемиологии. 2001. 17 (3): 231–39. [PubMed] [Google Scholar] 7. Кампос А., Рейес Дж., Бланкер А., Линарес Т., Торрес М. Общий сывороточный IgE: контрольные значения для взрослых в Валенсии (1981–2004 гг.).Полезно при диагностике аллергической астмы и ринита. Allergologia et Immunopathologia. 2005. 33 (6): 303–6. [PubMed] [Google Scholar] 8. Кардар Г.А., Шамс С.Х., Пурпак З., Мойн М. Нормальное значение иммуноглобулинов IgA, IgG и IgM у здоровых взрослых Ирана, измеренное нефелометрическим методом. J Immunoassay Immunochem. 2003. 24 (4): 359–67. [PubMed] [Google Scholar] 9. Кардар Г.А., Поурпак З., Джафарзаде Фард Г., Эшрагян М.Р., Шамс С. Уровни общего IgE у здоровых детей в Тегеране, Иран. Iran J Med Sci. 2006. 31 (3): 167–169.[Google Scholar] 10. Вернон HJT. Иммунология и аллергия. В: Custer JW, RAU RE, редакторы. Справочник Харриет Лейн. 18 изд. Мосби Эльзевьер; Филадельфия, США: 2009. С. 387–400. [Google Scholar] 11. Смит PH, собственный автор DR. Клиническая значимость иммуноглобулина E. В: Адкинсон Н.Ф., Бохнер Б.С., Бусс В.В., Холгейт С.Т., Леманске Р.Ф., Саймонс Ф.Р., редакторы. Принципы и практика Мидделтона в отношении аллергии. 7-е изд. Мосби Эльзевьер; Филадельфия, США: 2009. С. 847–848. [Google Scholar] 12. Hamburger HA, Singh RJ. Оценка белков иммунной системы.В: Рич Роберт Р., редактор. Принципы и практика клинической иммунологии. 3-е изд. Мосби, Эльзевьер; Филадельфия, США: 2008. С. 1419–34. [Google Scholar] 13. Peden DB. Загрязнение воздуха: внутри и снаружи помещений ДБ. В: Adkinson NF, Yumginger JW, Busse WW, Bochner BS, Holgate ST, Simons FER, редакторы. Принципы и практика работы с аллергией Миддлтона. 6-е изд. Мосби Эльзевьер; Филадельфия, США: 2003. С. 515–28. [Google Scholar] 14. Веллер П.Ф. Эозинофилы и эозинофилия. В: Рич Роберт Р., редактор. Принципы и практика клинической иммунологии.3-е изд. Мосби Эльзевьер; Филадельфия, США: 2008. С. 361–377. [Google Scholar] 15. Зеттерстром О, Йоханссон С.Г. Концентрации IgE, измеренные с помощью PRIST в сыворотке крови здоровых взрослых и пациентов с респираторной аллергией. Диагностический подход. Аллергия. 1981. 36 (8): 537–47. [PubMed] [Google Scholar] 16. Джарвис Д., Лучинска С., Чинн С., Берни П. Связь возраста, пола и курения с общим IgE и специфическим IgE. Клиническая и экспериментальная аллергия. 1995; 25 (11): 1083–91. [PubMed] [Google Scholar] 17.Григореас С., Паппас Д., Галатас И.Д., Коллиас Г., Пападимос С., Пападакис П. Уровни общего IgE в сыворотке в репрезентативной выборке греческого населения. I. Корреляция с возрастом, полом и реактивностью кожи на общие аэроаллергены. Аллергия. 1993. 48 (3): 142–46. [PubMed] [Google Scholar] 18. Буске Дж, Кулон Y, Аррендаль Х, Робине-Леви М, Мишель Ф. Общие сывороточные концентрации IgE у подростков и взрослых с использованием метода phadebas IgE PRIST. Аллергия. 1982. 37 (6): 397–406. [PubMed] [Google Scholar] 19. Oryszczyn MP, nnesi-Maesano I, Charpin D, Paty E, Maccario J, Kauffmann F.Связь активного и пассивного курения с общим IgE у взрослых Эпидемиологического исследования генетики и окружающей среды астмы, бронхиальной гиперреактивности и атопии (EGEA) Am J Respir Crit Care Med. 2000. 161 (4 Pt 1): 1241–6. [PubMed] [Google Scholar] 20. Мехраби Самрад, Делавари Алиреза, Моради Гобад и др. Курение сигарет среди населения Ирана в возрасте 15–64 лет, 2005 г. Маджаллех Тахасосси. Эпидемиология, Иран. 2007; 3, 1, 2: 1–9. (на персидском языке) [Google Scholar] 22. Нобиле CGA, Трани Ф., Ди Сандро М, Анжелилло ИФ.Курение сигарет и алкогольное поведение среди подростков в Италии. Здравоохранение. 2006; 120: 942–45. [PubMed] [Google Scholar]

Исследование референсного диапазона общего IgE у здоровых взрослых в Тегеране, Иран

Иран J Public Health. 2010; 39 (3): 32–36.

Опубликовано в Интернете 30 сентября 2010 г.

R Shokouhi Shoormasti

1 Институт иммунологии, астмы и аллергии, Тегеранский университет медицинских наук, Иран

Z Pourpak

1 Институт иммунологии, астмы и аллергии Тегеранский университет медицинских наук, Иран

MR Eshraghian

2 Dept.эпидемиологии и биостатистики, Школа общественного здравоохранения Тегеранского университета медицинских наук, Иран

MT Haghi Ashtiani

3 Клиническая и анатомическая патология, Детский медицинский центр Тегеранского университета медицинских наук, Иран

M Jamali

4 Иранский научно-исследовательский центр организации переливания крови, Тегеран, Иран

M Ziedi

4 Иранский научно-исследовательский центр организации переливания крови, Тегеран, Иран

F Asgari Pour

4 Иранский научно-исследовательский центр организации переливания крови , Тегеран, Иран

M Moin

1 Исследовательский институт иммунологии, астмы и аллергии, Тегеранский университет медицинских наук, Иран

1 Исследовательский институт иммунологии, астмы и аллергии, Тегеранский университет медицинских наук, Иран

2 Отдел.эпидемиологии и биостатистики, Школа общественного здравоохранения, Тегеранский университет медицинских наук, Иран

3 Клиническая и анатомическая патология, Детский медицинский центр, Тегеранский университет медицинских наук, Иран

4 Иранский научно-исследовательский центр организации переливания крови , Тегеран, Иран

* Автор для переписки: Тел .: +98 21 66935855, Факс: +98 2166428995

Получено 27 апреля 2010 г .; Принято 20 июля 2010 г.

Авторские права © Иранская ассоциация общественного здравоохранения и Тегеранский университет медицинских наук

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution NonCommercial 3.0 (CC BY-NC 3.0), которая позволяет пользователям читать, копировать, распространять и создавать производные работы в некоммерческих целях из материала при условии правильного цитирования автора оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки:

IgE — это класс антител, который рассматривается как важный фактор в патогенезе аллергических заболеваний, астмы, иммунных ответов на паразитарную инфекцию и может быть ответственным за позднюю фазу аллергического ответа.Целью этого исследования было оценить общий IgE у здоровых взрослых иранцев, установить референсный диапазон общего IgE и оценить полезность этого значения в клинической диагностике атопических и аллергических заболеваний.

Метод:

В этом исследовании было отобрано триста шестьдесят шесть здоровых взрослых людей из числа добровольцев переливания крови (от 18 до 60 лет). Для каждого человека был заполнен специальный вопросник (включая демографические факторы, статус курения и…). Также мы оценили влияние расы и образования на общий IgE.У этих взрослых в анамнезе не было аллергических заболеваний. В них определяли общий уровень IgE в сыворотке с помощью коммерческого иммуноферментного анализа и CBC (количество эозинофилов).

Результаты:

Средний возраст составил 37,32 ± 10,93 года, 219 пациентов были мужчинами и 147 женщинами. Среднее геометрическое значение общего IgE составляло 20,84 МЕ / мл (2–373 МЕ / мл) (95% перцентиль = 250) (95% доверительный интервал = 46,27–62,70). Не наблюдалось различий между средним значением log IgE у мужчин и женщин (P = NS), но среднее значение log общего IgE у женщин больше, чем у мужчин.

Заключение:

Нормальный диапазон общего сывороточного IgE, полученный в этом исследовании, может быть полезен для диагностики IgE-зависимого аллергического заболевания в качестве референсных диапазонов у здоровых взрослых Ирана.

Ключевые слова: Общий IgE, Референсный диапазон, Здоровые взрослые, Иран

Введение

IgE — это класс антител, который рассматривается как важная причина в патогенезе аллергических заболеваний, астмы и иммунных ответах на паразитарную инфекцию. также ответственны за позднюю фазу аллергического ответа (1, 2).Несмотря на несколько признанных ограничений, в основе аллергических заболеваний лежит аллергическая сенсибилизация, опосредованная IgE, и высокий уровень общего IgE обычно включается в качестве диагностического фактора аллергических заболеваний и других IgE-опосредованных нарушений (3, 4).

Объяснение референсных диапазонов общего IgE может быть трудным из-за значительного перекрытия значений IgE между субъектами, имеющими атопию или не имеющими атопии, и широким разнообразием факторов, которые влияют на значения общих IgE, таких как пол, возраст, раса, курение ( 3, 5, 6).Кроме того, некоторые заболевания, такие как паразитарные заболевания, некоторые виды рака, синдром гипер-IgE и синдром Вискотта-Олдрича, могут вызывать повышенное производство IgE (6, 7).

Определение местного референсного значения иммуноглобулинов важно для клинической интерпретации в различных популяциях. Нормальные уровни IgA, IgG и IgM были определены у здоровых взрослых Ирана в 2003 г. (8). Кроме того, в другом исследовании (2006 г.) уровень общего IgE измерялся у здоровых детей в Тегеране (9). В настоящее время врачи и лаборатории используют несколько справочных материалов из разных стран (10–12) для определения нормального диапазона общего IgE в Иране, но из-за этнического разнообразия, географических условий и распределения флоры необходимо предоставить местные справочные материалы (13).Определение общего IgE помогает диагностировать атопический статус (6).

Целью этого исследования было оценить общий сывороточный IgE у здоровых взрослых иранцев, определить референсный диапазон общего IgE и оценить полезность этого диапазона в клинической диагностике аллергических заболеваний.

Материалы и методы

Четыреста двадцать три добровольца-донора крови из Иранского центра переливания крови, Тегеран, Иран были включены в это исследование в период с января 2007 года по январь 2008 года. Пятьдесят семь доноров были исключены из этого исследования из-за критериев исключения [включая наличие аллергии анамнез и / или семейный аллергический анамнез, включая аллергический ринит, крапивницу, атопический дерматит, симптомы астмы (кашель, свистящее дыхание, одышка) и количество эозинофилов более 450 (абсолютное значение) (14)].В итоге было отобрано 366 здоровых взрослых в возрасте от 18 до 60 лет (Среднее ± SD = 37,32 ± 10,93). Все субъекты дали информированное согласие на участие в этом исследовании. Специальная анкета (включая демографические данные и статус курения, образование) была заполнена для них (один день в неделю одним исследователем). Эти взрослые не страдали аллергическими заболеваниями ни у них самих, ни у их семьи. Образцы крови объемом 1 миллилитр собирали и хранили при -20 ° C. Для определения общего уровня IgE в сыворотке крови использовали коммерческий иммуноферментный анализ (Genesis Diagnostics, Кембриджшир, Англия), а также взяли 1 куб.Это исследование было одобрено этическим комитетом Тегеранского университета медицинских наук.

Статистический анализ

Статистический анализ выполнялся с использованием SPSS-15. Использовался независимый выборочный t-критерий, однофакторный и многофакторный дисперсионный анализ (ANOVA). Средние уровни IgE были представлены как среднее значение Log 10 и среднее геометрическое.

Результаты

Взрослые состояли из 219 мужчин и 147 женщин. Общий IgE среди 366 здоровых взрослых иранцев колебался от 2 до 373 МЕ / мл.Во всем образце среднее геометрическое значение общего IgE составило 20,84 МЕ / мл (95% перцентиль = 250) (95% доверительный интервал = 46,27–62,70). У женщин уровень общего IgE выше, чем у мужчин (23,91 против 19,1).

Образование этих субъектов в нашем исследовании было разделено на пять групп (неграмотные, необразованные, диплом, университетская степень и докторская степень), и среднее геометрическое значение общего IgE было измерено в каждой группе, и между ними нет значимой разницы ( P > 0,05).

также сообщает среднее значение общего логарифма IgE и среднее геометрическое по полу и статусу курения, а также 95 процентиль.показывает среднее геометрическое в разных возрастных группах.

Таблица 1:

Характеристики изучаемых субъектов и средний логарифм 10 (SD), геометрическое среднее, 90 и 95% процентиль

Переменная Всего № Среднее log 10 (SD) Среднее геометрическое 90% процентиль 95% процентиль

1.32 (0,73)

20,84 166,6 250
Пол:

4

123,1 227,6
Самки 147 1,37 (0,66) 23,91 238,4 312,3
Да 42 1.26 (0,60) 18,40 152 236,3
Нет 324 1,32 (0,65) 21,18 174,5 259,7 174,5 259,7 среднее и среднее значение log общего IgE в разных возрастных группах

Возрастные группы n Среднее геометрическое Среднее значение tIgE log ± стандартное отклонение )
18–20 10 31.45 1,49 ± 0,58
21–30 116 25,35 1,40 ± 0,67
31–40 92 19,86 94 16,03 1,20 ± 0,55
51–60 49 19,41 1,28 ± 0,69

Обсуждение

Результаты нашего исследования для здоровых взрослых показали это референсное значение 373 МЕ / мл) отличается от других исследований тем, что причина может быть связана с различием географического района и места рождения и фоновым воздействием (3,4,15).

Например, в некоторых исследованиях общий уровень IgE был выше у мужчин, чем у женщин (3, 4, 6, 7, 16, 17). Авторы пришли к выводу, что более высокие уровни у мужчин могут быть связаны с сильной связью с курением, в то время как в нашем исследовании не было значительной разницы между мужчинами и женщинами, и, в отличие от других исследований, у женщин общий уровень IgE был выше, чем у мужчин. В другом исследовании (1981), в котором уровни IgE измерялись у здоровых взрослых, среднее геометрическое значение сывороточного IgE составляло 13,2 МЕ / мл, и не было обнаружено значительных различий между возрастными группами или полами (15).Референсный диапазон, полученный в этом исследовании (1,5–114 МЕ / мл), широко применяется для идентификации пациентов с аллергией и атопией (3, 4). Среднее значение общего IgE составило 38 ± 43 МЕ / мл у нормальных неаллергических кавказцев в другом исследовании (18).

В этом исследовании оценивали влияние курения на общий уровень IgE, но мы не наблюдали статистически значимой разницы между курильщиками и некурящими донорами крови-добровольцами. В то время как в других исследованиях у курильщиков был более высокий общий IgE, чем у некурящих (3, 19).Это может быть связано с меньшим количеством курильщиков среди доноров крови, ускоряющих наше исследование (11%). Согласно исследованию, проведенному в Иране, 17,4% населения Ирана курили. (20), что ниже, чем в некоторых странах, например в Англии (25%), Италии (25,8%) (21, 22).

Референсный диапазон общего IgE у молодых людей из 10 западноевропейских стран составлял 95% процентиля от референсного значения общего IgE (148 МЕ / мл у женщин, 169 МЕ / мл у мужчин), что было ниже, чем в нашем исследовании (227,6 у мужчин и 312,3 у женщин) (3).

Нашим ограничением был дисбаланс в популяции мужчин и женщин, потому что большинство добровольцев крови составляли мужчины. В заключение, нормальный диапазон общего сывороточного IgE, полученный в этом исследовании, может быть полезен для идентификации атопического от неатопического и диагностики IgE-зависимого аллергического заболевания в качестве первых контрольных диапазонов у здоровых взрослых Ирана.

Этические соображения

Этические вопросы (включая плагиат, информированное согласие, неправомерное поведение, фабрикацию и / или фальсификацию данных, двойную публикацию и / или представление, избыточность и т. Д.) Полностью соблюдались авторами.

Среднее значение логарифма IgE в разных возрастных группах (лет)

Группы: Группа 1 (18–20), Группа 2 (21–30), Группа 3 (31–40), Группа 4 (41–50), Группа 5 (51–60)

Гистограмма нормального распределения общего IgE log

Благодарности

Мы благодарим госпожу Эльхам Рейхани за сотрудничество. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Это исследование было поддержано грантом Исследовательского института иммунологии, астмы и аллергии Тегеранского университета медицинских наук, Тегеран, Иран (проект No.412 / GH / 147).

Ссылки

1. Пул Дж. А., Матангкасомбут П., Розенвассер Л. Дж.. Нацеливание на молекулу IgE при аллергических и астматических заболеваниях: обзор молекулы IgE и клинической эффективности. J Allergy Clin Immunol. 2005; 115 (3): S376 – S385. [PubMed] [Google Scholar] 2. Оуэн CE. Иммуноглобулин Е: роль при астме и аллергических заболеваниях: уроки клиники. Pharmacol Ther. 2007. 113 (1): 121–33. [PubMed] [Google Scholar] 3. Carosso A, Bugiani M, Migliore E, Anto JM, DeMarco R. Контрольные значения общего сывороточного IgE и их значение в диагностике аллергии у молодых людей из Европы.Международный архив аллергии и иммунологии. 2007. 142 (3): 230–38. [PubMed] [Google Scholar] 4. Эзамузи К.И., Аль-Али С.Ф., Аль-Довайсан А., Хан М., Хиджази З., Томсон М.С. Референтные значения общего сывороточного IgE и их значение в диагностике аллергии среди молодого взрослого населения Кувейта. Клиническая и экспериментальная аллергия. 1999. 29 (3): 375–81. [PubMed] [Google Scholar] 5. Kerkhof M, Droste JH, de Monchy JG, Schouten JP, Rijcken B. Распределение общего сывороточного IgE и специфического IgE к распространенным аэроаллергенам по полу и возрасту, а также их взаимосвязь между собой в случайной выборке из общей популяции Нидерландов в возрасте от 20 до 20 лет. 70 г.Голландская группа ECRHS, Исследование респираторного здоровья Европейского сообщества. Аллергия. 1996. 51 (11): 770–76. [PubMed] [Google Scholar] 6. Симони М., Биавати П., Балдаччи С., Карроцци Л., Педрески М., Ди П.Ф. и др. Эпидемиологическое обследование дельты реки По: контрольные значения общих сывороточных уровней IgE в выборке нормального населения Северной Италии (8–78 лет). Европейский журнал эпидемиологии. 2001. 17 (3): 231–39. [PubMed] [Google Scholar] 7. Кампос А., Рейес Дж., Бланкер А., Линарес Т., Торрес М. Общий сывороточный IgE: контрольные значения для взрослых в Валенсии (1981–2004 гг.).Полезно при диагностике аллергической астмы и ринита. Allergologia et Immunopathologia. 2005. 33 (6): 303–6. [PubMed] [Google Scholar] 8. Кардар Г.А., Шамс С.Х., Пурпак З., Мойн М. Нормальное значение иммуноглобулинов IgA, IgG и IgM у здоровых взрослых Ирана, измеренное нефелометрическим методом. J Immunoassay Immunochem. 2003. 24 (4): 359–67. [PubMed] [Google Scholar] 9. Кардар Г.А., Поурпак З., Джафарзаде Фард Г., Эшрагян М.Р., Шамс С. Уровни общего IgE у здоровых детей в Тегеране, Иран. Iran J Med Sci. 2006. 31 (3): 167–169.[Google Scholar] 10. Вернон HJT. Иммунология и аллергия. В: Custer JW, RAU RE, редакторы. Справочник Харриет Лейн. 18 изд. Мосби Эльзевьер; Филадельфия, США: 2009. С. 387–400. [Google Scholar] 11. Смит PH, собственный автор DR. Клиническая значимость иммуноглобулина E. В: Адкинсон Н.Ф., Бохнер Б.С., Бусс В.В., Холгейт С.Т., Леманске Р.Ф., Саймонс Ф.Р., редакторы. Принципы и практика Мидделтона в отношении аллергии. 7-е изд. Мосби Эльзевьер; Филадельфия, США: 2009. С. 847–848. [Google Scholar] 12. Hamburger HA, Singh RJ. Оценка белков иммунной системы.В: Рич Роберт Р., редактор. Принципы и практика клинической иммунологии. 3-е изд. Мосби, Эльзевьер; Филадельфия, США: 2008. С. 1419–34. [Google Scholar] 13. Peden DB. Загрязнение воздуха: внутри и снаружи помещений ДБ. В: Adkinson NF, Yumginger JW, Busse WW, Bochner BS, Holgate ST, Simons FER, редакторы. Принципы и практика работы с аллергией Миддлтона. 6-е изд. Мосби Эльзевьер; Филадельфия, США: 2003. С. 515–28. [Google Scholar] 14. Веллер П.Ф. Эозинофилы и эозинофилия. В: Рич Роберт Р., редактор. Принципы и практика клинической иммунологии.3-е изд. Мосби Эльзевьер; Филадельфия, США: 2008. С. 361–377. [Google Scholar] 15. Зеттерстром О, Йоханссон С.Г. Концентрации IgE, измеренные с помощью PRIST в сыворотке крови здоровых взрослых и пациентов с респираторной аллергией. Диагностический подход. Аллергия. 1981. 36 (8): 537–47. [PubMed] [Google Scholar] 16. Джарвис Д., Лучинска С., Чинн С., Берни П. Связь возраста, пола и курения с общим IgE и специфическим IgE. Клиническая и экспериментальная аллергия. 1995; 25 (11): 1083–91. [PubMed] [Google Scholar] 17.Григореас С., Паппас Д., Галатас И.Д., Коллиас Г., Пападимос С., Пападакис П. Уровни общего IgE в сыворотке в репрезентативной выборке греческого населения. I. Корреляция с возрастом, полом и реактивностью кожи на общие аэроаллергены. Аллергия. 1993. 48 (3): 142–46. [PubMed] [Google Scholar] 18. Буске Дж, Кулон Y, Аррендаль Х, Робине-Леви М, Мишель Ф. Общие сывороточные концентрации IgE у подростков и взрослых с использованием метода phadebas IgE PRIST. Аллергия. 1982. 37 (6): 397–406. [PubMed] [Google Scholar] 19. Oryszczyn MP, nnesi-Maesano I, Charpin D, Paty E, Maccario J, Kauffmann F.Связь активного и пассивного курения с общим IgE у взрослых Эпидемиологического исследования генетики и окружающей среды астмы, бронхиальной гиперреактивности и атопии (EGEA) Am J Respir Crit Care Med. 2000. 161 (4 Pt 1): 1241–6. [PubMed] [Google Scholar] 20. Мехраби Самрад, Делавари Алиреза, Моради Гобад и др. Курение сигарет среди населения Ирана в возрасте 15–64 лет, 2005 г. Маджаллех Тахасосси. Эпидемиология, Иран. 2007; 3, 1, 2: 1–9. (на персидском языке) [Google Scholar] 22. Нобиле CGA, Трани Ф., Ди Сандро М, Анжелилло ИФ.Курение сигарет и алкогольное поведение среди подростков в Италии. Здравоохранение. 2006; 120: 942–45. [PubMed] [Google Scholar]

Исследование референсного диапазона общего IgE у здоровых взрослых в Тегеране, Иран

Иран J Public Health. 2010; 39 (3): 32–36.

Опубликовано в Интернете 30 сентября 2010 г.

R Shokouhi Shoormasti

1 Институт иммунологии, астмы и аллергии, Тегеранский университет медицинских наук, Иран

Z Pourpak

1 Институт иммунологии, астмы и аллергии Тегеранский университет медицинских наук, Иран

MR Eshraghian

2 Dept.эпидемиологии и биостатистики, Школа общественного здравоохранения Тегеранского университета медицинских наук, Иран

MT Haghi Ashtiani

3 Клиническая и анатомическая патология, Детский медицинский центр Тегеранского университета медицинских наук, Иран

M Jamali

4 Иранский научно-исследовательский центр организации переливания крови, Тегеран, Иран

M Ziedi

4 Иранский научно-исследовательский центр организации переливания крови, Тегеран, Иран

F Asgari Pour

4 Иранский научно-исследовательский центр организации переливания крови , Тегеран, Иран

M Moin

1 Исследовательский институт иммунологии, астмы и аллергии, Тегеранский университет медицинских наук, Иран

1 Исследовательский институт иммунологии, астмы и аллергии, Тегеранский университет медицинских наук, Иран

2 Отдел.эпидемиологии и биостатистики, Школа общественного здравоохранения, Тегеранский университет медицинских наук, Иран

3 Клиническая и анатомическая патология, Детский медицинский центр, Тегеранский университет медицинских наук, Иран

4 Иранский научно-исследовательский центр организации переливания крови , Тегеран, Иран

* Автор для переписки: Тел .: +98 21 66935855, Факс: +98 2166428995

Получено 27 апреля 2010 г .; Принято 20 июля 2010 г.

Авторские права © Иранская ассоциация общественного здравоохранения и Тегеранский университет медицинских наук

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution NonCommercial 3.0 (CC BY-NC 3.0), которая позволяет пользователям читать, копировать, распространять и создавать производные работы в некоммерческих целях из материала при условии правильного цитирования автора оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки:

IgE — это класс антител, который рассматривается как важный фактор в патогенезе аллергических заболеваний, астмы, иммунных ответов на паразитарную инфекцию и может быть ответственным за позднюю фазу аллергического ответа.Целью этого исследования было оценить общий IgE у здоровых взрослых иранцев, установить референсный диапазон общего IgE и оценить полезность этого значения в клинической диагностике атопических и аллергических заболеваний.

Метод:

В этом исследовании было отобрано триста шестьдесят шесть здоровых взрослых людей из числа добровольцев переливания крови (от 18 до 60 лет). Для каждого человека был заполнен специальный вопросник (включая демографические факторы, статус курения и…). Также мы оценили влияние расы и образования на общий IgE.У этих взрослых в анамнезе не было аллергических заболеваний. В них определяли общий уровень IgE в сыворотке с помощью коммерческого иммуноферментного анализа и CBC (количество эозинофилов).

Результаты:

Средний возраст составил 37,32 ± 10,93 года, 219 пациентов были мужчинами и 147 женщинами. Среднее геометрическое значение общего IgE составляло 20,84 МЕ / мл (2–373 МЕ / мл) (95% перцентиль = 250) (95% доверительный интервал = 46,27–62,70). Не наблюдалось различий между средним значением log IgE у мужчин и женщин (P = NS), но среднее значение log общего IgE у женщин больше, чем у мужчин.

Заключение:

Нормальный диапазон общего сывороточного IgE, полученный в этом исследовании, может быть полезен для диагностики IgE-зависимого аллергического заболевания в качестве референсных диапазонов у здоровых взрослых Ирана.

Ключевые слова: Общий IgE, Референсный диапазон, Здоровые взрослые, Иран

Введение

IgE — это класс антител, который рассматривается как важная причина в патогенезе аллергических заболеваний, астмы и иммунных ответах на паразитарную инфекцию. также ответственны за позднюю фазу аллергического ответа (1, 2).Несмотря на несколько признанных ограничений, в основе аллергических заболеваний лежит аллергическая сенсибилизация, опосредованная IgE, и высокий уровень общего IgE обычно включается в качестве диагностического фактора аллергических заболеваний и других IgE-опосредованных нарушений (3, 4).

Объяснение референсных диапазонов общего IgE может быть трудным из-за значительного перекрытия значений IgE между субъектами, имеющими атопию или не имеющими атопии, и широким разнообразием факторов, которые влияют на значения общих IgE, таких как пол, возраст, раса, курение ( 3, 5, 6).Кроме того, некоторые заболевания, такие как паразитарные заболевания, некоторые виды рака, синдром гипер-IgE и синдром Вискотта-Олдрича, могут вызывать повышенное производство IgE (6, 7).

Определение местного референсного значения иммуноглобулинов важно для клинической интерпретации в различных популяциях. Нормальные уровни IgA, IgG и IgM были определены у здоровых взрослых Ирана в 2003 г. (8). Кроме того, в другом исследовании (2006 г.) уровень общего IgE измерялся у здоровых детей в Тегеране (9). В настоящее время врачи и лаборатории используют несколько справочных материалов из разных стран (10–12) для определения нормального диапазона общего IgE в Иране, но из-за этнического разнообразия, географических условий и распределения флоры необходимо предоставить местные справочные материалы (13).Определение общего IgE помогает диагностировать атопический статус (6).

Целью этого исследования было оценить общий сывороточный IgE у здоровых взрослых иранцев, определить референсный диапазон общего IgE и оценить полезность этого диапазона в клинической диагностике аллергических заболеваний.

Материалы и методы

Четыреста двадцать три добровольца-донора крови из Иранского центра переливания крови, Тегеран, Иран были включены в это исследование в период с января 2007 года по январь 2008 года. Пятьдесят семь доноров были исключены из этого исследования из-за критериев исключения [включая наличие аллергии анамнез и / или семейный аллергический анамнез, включая аллергический ринит, крапивницу, атопический дерматит, симптомы астмы (кашель, свистящее дыхание, одышка) и количество эозинофилов более 450 (абсолютное значение) (14)].В итоге было отобрано 366 здоровых взрослых в возрасте от 18 до 60 лет (Среднее ± SD = 37,32 ± 10,93). Все субъекты дали информированное согласие на участие в этом исследовании. Специальная анкета (включая демографические данные и статус курения, образование) была заполнена для них (один день в неделю одним исследователем). Эти взрослые не страдали аллергическими заболеваниями ни у них самих, ни у их семьи. Образцы крови объемом 1 миллилитр собирали и хранили при -20 ° C. Для определения общего уровня IgE в сыворотке крови использовали коммерческий иммуноферментный анализ (Genesis Diagnostics, Кембриджшир, Англия), а также взяли 1 куб.Это исследование было одобрено этическим комитетом Тегеранского университета медицинских наук.

Статистический анализ

Статистический анализ выполнялся с использованием SPSS-15. Использовался независимый выборочный t-критерий, однофакторный и многофакторный дисперсионный анализ (ANOVA). Средние уровни IgE были представлены как среднее значение Log 10 и среднее геометрическое.

Результаты

Взрослые состояли из 219 мужчин и 147 женщин. Общий IgE среди 366 здоровых взрослых иранцев колебался от 2 до 373 МЕ / мл.Во всем образце среднее геометрическое значение общего IgE составило 20,84 МЕ / мл (95% перцентиль = 250) (95% доверительный интервал = 46,27–62,70). У женщин уровень общего IgE выше, чем у мужчин (23,91 против 19,1).

Образование этих субъектов в нашем исследовании было разделено на пять групп (неграмотные, необразованные, диплом, университетская степень и докторская степень), и среднее геометрическое значение общего IgE было измерено в каждой группе, и между ними нет значимой разницы ( P > 0,05).

также сообщает среднее значение общего логарифма IgE и среднее геометрическое по полу и статусу курения, а также 95 процентиль.показывает среднее геометрическое в разных возрастных группах.

Таблица 1:

Характеристики изучаемых субъектов и средний логарифм 10 (SD), геометрическое среднее, 90 и 95% процентиль

4B0, 201802254B0) Мемориальной больницы Чанг Гун. Процесс набора проходил с января 2015 года по декабрь 2019 года, в течение которого было набрано в общей сложности 9174 последовательных пациента с клиническими симптомами, указывающими на персистирующую АР. Пациенты и родители или законные опекуны пациентов младше 18 лет дали информированное согласие. Это исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией.Мы включили пациентов, по крайней мере, с одним типичным симптомом, связанным с АР (насморк, заложенность носа, зуд в носу или чихание), который сохранялся не менее четырех недель подряд. Образцы сыворотки, собранные у зарегистрированных пациентов, были протестированы на уровни общего IgE и шести общих аэроаллергенов с использованием системы ImmunoCAP 1000 (ThermoFisher Scientific, Упсала, Швеция), включая Dermatophagoides pteronyssinus (d1), Dermatophagoides farinae (d2), cat перхоть (e1), перхоть собаки (e5), таракан (i6) и смесь трав (бермудская трава, ржаная трава, трава Баия, амброзия обыкновенная, подорожник английский, четвертины ягненка гусиной лапки) (rx3).Мы предположили, что положительный результат обнаружения аэроаллергена был подтверждением AR. Тест Phadiatop состоял из твердофазного иммуноанализа на сывороточно-специфические IgE с использованием сбалансированной смеси аллергенов, вызывающих частые ингаляционные аллергии, в сочетании с ImmunoCAP. 17 Расчет результатов производился автоматически в соответствии с откликами флуоресценции. Затем результаты, полученные для образцов пациентов, сравнивали с контрольной сывороткой. В этом исследовании, согласно предыдущим исследованиям, положительное значение общего сывороточного уровня IgE было определено как более 100 МЕ / мл и 77 МЕ / мл для взрослых и детей, соответственно. 18–20

Все статистические анализы были выполнены с использованием программного обеспечения MedCalc версии 19.3 (MedCalc Software bv, Остенде, Бельгия). Клинические исходы, включая чувствительность, специфичность, положительную прогностическую ценность (PPV) и отрицательную прогностическую ценность (NPV), были рассчитаны с использованием диагностических тестов. Кривые рабочих характеристик приемника (ROC) использовались для расчета наилучших значений отсечки общего уровня IgE для каждой группы.

Результаты

Распределение тестов сыворотки на две группы

Всего за четыре года исследования было включено 9174 пациента с полными сывороточными данными, в том числе 576 детей (возрастной диапазон 2-17 лет) и 8598 взрослых (возраст ≥18 лет).Из 25 детей с уровнем общего IgE> 77 МЕ / мл и отрицательными тестами на Phadiatop ни один (0%) не показал положительных результатов на аэроаллергены, что подтверждается анализом ImmunoCAP. Между тем, из 56 детей с уровнем общего IgE <77 МЕ / мл и положительными тестами на Phadiatop у 55 (98,2%) были получены положительные результаты на аэроаллергены, у 1 (1,8%) - отрицательный результат на аэроаллергены. Было 393 ребенка с уровнем общего IgE> 77 МЕ / мл и положительными тестами на Phadiatop, 390 (99,2%) имели положительные результаты по аэроаллергенам и 3 (0.8%) предъявили отрицательные результаты по аэроаллергенам. Между тем, из 102 детей с уровнем общего IgE <77 МЕ / мл и отрицательными тестами на Phadiatop только 7 (6,9%) были положительными по результатам анализа ImmunoCAP (таблица 1).

Переменная Всего № Среднее log 10 (SD) Среднее геометрическое 90% процентиль 95% процентиль

1.32 (0,73)

20,84 166,6 250
Пол:

4

123,1 227,6
Самки 147 1,37 (0,66) 23,91 238,4 312,3
Да 42 1.26 (0,60) 18,40 152 236,3
Нет 324 1,32 (0,65) 21,18 174,5 259,7 174,5 259,7 среднее и среднее значение log общего IgE в разных возрастных группах

Возрастные группы n Среднее геометрическое Среднее значение tIgE log ± стандартное отклонение )
18–20 10 31.45 1,49 ± 0,58
21–30 116 25,35 1,40 ± 0,67
31–40 92 19,86 94 16,03 1,20 ± 0,55
51–60 49 19,41 1,28 ± 0,69

Обсуждение

Результаты нашего исследования для здоровых взрослых показали это референсное значение 373 МЕ / мл) отличается от других исследований тем, что причина может быть связана с различием географического района и места рождения и фоновым воздействием (3,4,15).

Например, в некоторых исследованиях общий уровень IgE был выше у мужчин, чем у женщин (3, 4, 6, 7, 16, 17). Авторы пришли к выводу, что более высокие уровни у мужчин могут быть связаны с сильной связью с курением, в то время как в нашем исследовании не было значительной разницы между мужчинами и женщинами, и, в отличие от других исследований, у женщин общий уровень IgE был выше, чем у мужчин. В другом исследовании (1981), в котором уровни IgE измерялись у здоровых взрослых, среднее геометрическое значение сывороточного IgE составляло 13,2 МЕ / мл, и не было обнаружено значительных различий между возрастными группами или полами (15).Референсный диапазон, полученный в этом исследовании (1,5–114 МЕ / мл), широко применяется для идентификации пациентов с аллергией и атопией (3, 4). Среднее значение общего IgE составило 38 ± 43 МЕ / мл у нормальных неаллергических кавказцев в другом исследовании (18).

В этом исследовании оценивали влияние курения на общий уровень IgE, но мы не наблюдали статистически значимой разницы между курильщиками и некурящими донорами крови-добровольцами. В то время как в других исследованиях у курильщиков был более высокий общий IgE, чем у некурящих (3, 19).Это может быть связано с меньшим количеством курильщиков среди доноров крови, ускоряющих наше исследование (11%). Согласно исследованию, проведенному в Иране, 17,4% населения Ирана курили. (20), что ниже, чем в некоторых странах, например в Англии (25%), Италии (25,8%) (21, 22).

Референсный диапазон общего IgE у молодых людей из 10 западноевропейских стран составлял 95% процентиля от референсного значения общего IgE (148 МЕ / мл у женщин, 169 МЕ / мл у мужчин), что было ниже, чем в нашем исследовании (227,6 у мужчин и 312,3 у женщин) (3).

Нашим ограничением был дисбаланс в популяции мужчин и женщин, потому что большинство добровольцев крови составляли мужчины. В заключение, нормальный диапазон общего сывороточного IgE, полученный в этом исследовании, может быть полезен для идентификации атопического от неатопического и диагностики IgE-зависимого аллергического заболевания в качестве первых контрольных диапазонов у здоровых взрослых Ирана.

Этические соображения

Этические вопросы (включая плагиат, информированное согласие, неправомерное поведение, фабрикацию и / или фальсификацию данных, двойную публикацию и / или представление, избыточность и т. Д.) Полностью соблюдались авторами.

Среднее значение логарифма IgE в разных возрастных группах (лет)

Группы: Группа 1 (18–20), Группа 2 (21–30), Группа 3 (31–40), Группа 4 (41–50), Группа 5 (51–60)

Гистограмма нормального распределения общего IgE log

Благодарности

Мы благодарим госпожу Эльхам Рейхани за сотрудничество. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Это исследование было поддержано грантом Исследовательского института иммунологии, астмы и аллергии Тегеранского университета медицинских наук, Тегеран, Иран (проект No.412 / GH / 147).

Ссылки

1. Пул Дж. А., Матангкасомбут П., Розенвассер Л. Дж.. Нацеливание на молекулу IgE при аллергических и астматических заболеваниях: обзор молекулы IgE и клинической эффективности. J Allergy Clin Immunol. 2005; 115 (3): S376 – S385. [PubMed] [Google Scholar] 2. Оуэн CE. Иммуноглобулин Е: роль при астме и аллергических заболеваниях: уроки клиники. Pharmacol Ther. 2007. 113 (1): 121–33. [PubMed] [Google Scholar] 3. Carosso A, Bugiani M, Migliore E, Anto JM, DeMarco R. Контрольные значения общего сывороточного IgE и их значение в диагностике аллергии у молодых людей из Европы.Международный архив аллергии и иммунологии. 2007. 142 (3): 230–38. [PubMed] [Google Scholar] 4. Эзамузи К.И., Аль-Али С.Ф., Аль-Довайсан А., Хан М., Хиджази З., Томсон М.С. Референтные значения общего сывороточного IgE и их значение в диагностике аллергии среди молодого взрослого населения Кувейта. Клиническая и экспериментальная аллергия. 1999. 29 (3): 375–81. [PubMed] [Google Scholar] 5. Kerkhof M, Droste JH, de Monchy JG, Schouten JP, Rijcken B. Распределение общего сывороточного IgE и специфического IgE к распространенным аэроаллергенам по полу и возрасту, а также их взаимосвязь между собой в случайной выборке из общей популяции Нидерландов в возрасте от 20 до 20 лет. 70 г.Голландская группа ECRHS, Исследование респираторного здоровья Европейского сообщества. Аллергия. 1996. 51 (11): 770–76. [PubMed] [Google Scholar] 6. Симони М., Биавати П., Балдаччи С., Карроцци Л., Педрески М., Ди П.Ф. и др. Эпидемиологическое обследование дельты реки По: контрольные значения общих сывороточных уровней IgE в выборке нормального населения Северной Италии (8–78 лет). Европейский журнал эпидемиологии. 2001. 17 (3): 231–39. [PubMed] [Google Scholar] 7. Кампос А., Рейес Дж., Бланкер А., Линарес Т., Торрес М. Общий сывороточный IgE: контрольные значения для взрослых в Валенсии (1981–2004 гг.).Полезно при диагностике аллергической астмы и ринита. Allergologia et Immunopathologia. 2005. 33 (6): 303–6. [PubMed] [Google Scholar] 8. Кардар Г.А., Шамс С.Х., Пурпак З., Мойн М. Нормальное значение иммуноглобулинов IgA, IgG и IgM у здоровых взрослых Ирана, измеренное нефелометрическим методом. J Immunoassay Immunochem. 2003. 24 (4): 359–67. [PubMed] [Google Scholar] 9. Кардар Г.А., Поурпак З., Джафарзаде Фард Г., Эшрагян М.Р., Шамс С. Уровни общего IgE у здоровых детей в Тегеране, Иран. Iran J Med Sci. 2006. 31 (3): 167–169.[Google Scholar] 10. Вернон HJT. Иммунология и аллергия. В: Custer JW, RAU RE, редакторы. Справочник Харриет Лейн. 18 изд. Мосби Эльзевьер; Филадельфия, США: 2009. С. 387–400. [Google Scholar] 11. Смит PH, собственный автор DR. Клиническая значимость иммуноглобулина E. В: Адкинсон Н.Ф., Бохнер Б.С., Бусс В.В., Холгейт С.Т., Леманске Р.Ф., Саймонс Ф.Р., редакторы. Принципы и практика Мидделтона в отношении аллергии. 7-е изд. Мосби Эльзевьер; Филадельфия, США: 2009. С. 847–848. [Google Scholar] 12. Hamburger HA, Singh RJ. Оценка белков иммунной системы.В: Рич Роберт Р., редактор. Принципы и практика клинической иммунологии. 3-е изд. Мосби, Эльзевьер; Филадельфия, США: 2008. С. 1419–34. [Google Scholar] 13. Peden DB. Загрязнение воздуха: внутри и снаружи помещений ДБ. В: Adkinson NF, Yumginger JW, Busse WW, Bochner BS, Holgate ST, Simons FER, редакторы. Принципы и практика работы с аллергией Миддлтона. 6-е изд. Мосби Эльзевьер; Филадельфия, США: 2003. С. 515–28. [Google Scholar] 14. Веллер П.Ф. Эозинофилы и эозинофилия. В: Рич Роберт Р., редактор. Принципы и практика клинической иммунологии.3-е изд. Мосби Эльзевьер; Филадельфия, США: 2008. С. 361–377. [Google Scholar] 15. Зеттерстром О, Йоханссон С.Г. Концентрации IgE, измеренные с помощью PRIST в сыворотке крови здоровых взрослых и пациентов с респираторной аллергией. Диагностический подход. Аллергия. 1981. 36 (8): 537–47. [PubMed] [Google Scholar] 16. Джарвис Д., Лучинска С., Чинн С., Берни П. Связь возраста, пола и курения с общим IgE и специфическим IgE. Клиническая и экспериментальная аллергия. 1995; 25 (11): 1083–91. [PubMed] [Google Scholar] 17.Григореас С., Паппас Д., Галатас И.Д., Коллиас Г., Пападимос С., Пападакис П. Уровни общего IgE в сыворотке в репрезентативной выборке греческого населения. I. Корреляция с возрастом, полом и реактивностью кожи на общие аэроаллергены. Аллергия. 1993. 48 (3): 142–46. [PubMed] [Google Scholar] 18. Буске Дж, Кулон Y, Аррендаль Х, Робине-Леви М, Мишель Ф. Общие сывороточные концентрации IgE у подростков и взрослых с использованием метода phadebas IgE PRIST. Аллергия. 1982. 37 (6): 397–406. [PubMed] [Google Scholar] 19. Oryszczyn MP, nnesi-Maesano I, Charpin D, Paty E, Maccario J, Kauffmann F.Связь активного и пассивного курения с общим IgE у взрослых Эпидемиологического исследования генетики и окружающей среды астмы, бронхиальной гиперреактивности и атопии (EGEA) Am J Respir Crit Care Med. 2000. 161 (4 Pt 1): 1241–6. [PubMed] [Google Scholar] 20. Мехраби Самрад, Делавари Алиреза, Моради Гобад и др. Курение сигарет среди населения Ирана в возрасте 15–64 лет, 2005 г. Маджаллех Тахасосси. Эпидемиология, Иран. 2007; 3, 1, 2: 1–9. (на персидском языке) [Google Scholar] 22. Нобиле CGA, Трани Ф., Ди Сандро М, Анжелилло ИФ.Курение сигарет и алкогольное поведение среди подростков в Италии. Здравоохранение. 2006; 120: 942–45. [PubMed] [Google Scholar]

EPI-13-1359 1414..1420

% PDF-1.4 % 41 0 объект > эндобдж 35 0 объект > поток 2014-07-01T01: 44: 05 + 05: 30Arbortext Advanced Print Publisher 9.1.406 / W Unicode2021-09-27T07: 23: 41-07: 002021-09-27T07: 23: 41-07: 00Acrobat Distiller 10.1.10 (Windows) application / pdf

  • EPI-13-1359 1414..1420
  • вершина
  • uuid: 8f8199e7-1dd2-11b2-0a00-db0927edca00uuid: 8f8199ea-1dd2-11b2-0a00-380000000000 конечный поток эндобдж 39 0 объект > эндобдж 31 0 объект > эндобдж 33 0 объект > эндобдж 42 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / Свойства >>> / TrimBox [28.224 28.224 613.241 811.197] / Тип / Страница >> эндобдж 1 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / TrimBox [28.224 28.224 613.241 811.197] / Type / Page >> эндобдж 6 0 obj > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / TrimBox [28.224 28.224 613.241 811.197] / Type / Page >> эндобдж 11 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / TrimBox [28.224 28.224 613.241 811.197] / Type / Page >> эндобдж 13 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / TrimBox [28.224 28.224 613.241 811.197] / Type / Page >> эндобдж 15 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / TrimBox [28.224 28.224 613.241 811.197] / Тип / Страница >> эндобдж 20 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / TrimBox [28.224 28.224 613.241 811.197] / Type / Page >> эндобдж 87 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 110 0 объект [116 0 R 117 0 R 118 0 R 119 0 R 120 0 R 121 0 R 122 0 R] эндобдж 111 0 объект > поток q 537.609375 0 0 78.0513611 51.6953125 712.9486389 см / Im0 Do Q BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 190.36978 614.99985 тм (2014; 23: 1414-1420. Опубликовано в Интернете, впервые 9 апреля 2014 г.)) Tj / T1_1 1 Тс -15.83698 0 Тд (Биомаркеры эпидемиологии рака Назад \ 240) Tj / T1_0 1 Тс 0 1 ТД (\ 240) Tj 0 1.00001 TD (Сара Х. Олсон, Мейер Хсу, Джозеф Л. Вимелс и др.) Tj / T1_2 1 Тс 0 1 ТД (\ 240) Tj / T1_3 1 Тс 18 0 0 18 32 654,99997 тм (Скрининговое испытание на рак простаты, легких, колоректального рака и яичников) Tj Т * (Сывороточный иммуноглобулин Е и риск рака поджелудочной железы в) Tj ET 32 560 577 35 пере 0 0 мес. S BT / T1_0 1 Тс 11 0 0 11 122,94 202 567,99997 тм (\ 240) Tj / T1_3 1 Тс -7,55696 1 тд (Обновленная версия) Tj ET BT / T1_2 1 Тс 10 0 0 10 143 559.99994 Тм (\ 240) Tj / T1_0 1 Тс 16.17698 1 тд () Tj 0 0 1 рг -14.56499 0 Тд (10.1158 / 1055-9965.EPI-13-1359) Tj 0 г -1,61199 0 тд (DOI 🙂 Tj 0 1.00001 TD (См. Самую последнюю версию этой статьи по адресу:) Tj ET BT / T1_2 1 Тс 10 0 0 10 32 539,99997 тм (\ 240) Tj 0 1 ТД (\ 240) Tj ET BT / T1_2 1 Тс 10 0 0 10 32 519,99997 тм (\ 240) Tj Т * (\ 240) Tj ET 32 450 577 70 рэ 0 0 мес. S BT / T1_0 1 Тс 11 0 0 11 122.94202 487.99997 тм (\ 240) Tj / T1_3 1 Тс -6.00198 1 тд (Цитированные статьи) Tj ET BT / T1_2 1 Тс 10 0 0 10 143 479.99994 Тм (\ 240) Tj / T1_0 1 Тс 26.12394 1 тд () Tj 0 0 1 рг -26.12394 0 Тд (http://cebp.aacrjournals.org/content/23/7/1414.full#ref-list-1)Tj 0 г 0 1.00001 TD (Эта статья цитирует 23 статьи, 2 из которых вы можете получить бесплатно по адресу:) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 11 0 0 11 122.94202 457.99997 тм (\ 240) Tj / T1_3 1 Тс -6,33498 1 тд (Цитирование статей) Tj ET BT / T1_2 1 Тс 10 0 0 10 143 449,99994 тм (\ 240) Tj / T1_0 1 Тс 27,51394 1 тд () Tj 0 0 1 рг -27.51394 0 Тд (http://cebp.aacrjournals.org/content/23/7/1414.full#related-urls)Tj 0 г Т * (Эта статья процитирована в 2 статьях, размещенных на HighWire.Доступ к ar \ ticles at:) Tj ET BT / T1_2 1 Тс 10 0 0 10 32 429,99997 тм (\ 240) Tj 0 1 ТД (\ 240) Tj ET 32 315 577 115 пере 0 0 мес. S BT / T1_0 1 Тс 11 0 0 11 122.94202 397.99997 тм (\ 240) Tj / T1_3 1 Тс -5.66901 1 тд (Оповещения по электронной почте) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 297,4996 410 тм (относится к этой статье или журналу.) Tj 0 0 1 рг -15.44996 0 Тд (Зарегистрируйтесь, чтобы получать бесплатные уведомления по электронной почте) Tj ET BT 0 г / T1_0 1 Тс 11 0 0 11 122.94202 364.99994 тм (\ 240) Tj / T1_3 1 Тс -6.38997 1 тд (Подписки) Tj 0,556 1,00001 тд (Отпечатки и) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 143 367.99994 Тм (\ 240) Tj 7.96298 1 тд (.) Tj 0 0 1 рг -6.85099 0 Тд ([email protected]) Tj 0 г -1,11199 0 тд (в) Tj 0 1.00001 TD (Чтобы заказать перепечатку статьи или подписаться на журнал, свяжитесь с нами \ t Отдел публикаций AACR) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 11 0 0 11 122.94202 342.99997 тм (\ 240) Tj / T1_3 1 Тс -5.66901 1 тд (Разрешения) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 143 314,99988 тм (\ 240) Tj 0 1 ТД (Сайт Rightlink.) Tj 0 1.00001 TD (Нажмите «Запросить разрешения», чтобы перейти на страницу защиты авторских прав \ Центр раннса \ (CCC \)) Tj 20.40096 1 тд (.) Tj 0 0 1 рг -20.40096 0 Тд (http://cebp.aacrjournals.org/content/23/7/1414)Tj 0 г 0 1 ТД (Чтобы запросить разрешение на повторное использование всей или части этой статьи, используйте это li \ nk) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 9 0 0 9 247,896 11 тм (27 сентября 2021 г. \ 251 2014 Американская ассоциация онкологических исследований \ час ) Tj 0 0 1 рг -9.89297 0 Тд (cebp.aacrjournals.org) Tj 0 г -8.11399 0 Тд (Скачано с) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 9 0 0 9 170,67511 826 тм (Опубликовано в Интернете 9 апреля 2014 г .; DOI: 10.1158 / 1055-9965.EPI-13-1359 \ ) Tj ET конечный поток эндобдж 115 0 объект > / Filter / FlateDecode / Height 223 / Length 108147 / Name / X / Subtype / Image / Type / XObject / Width 1536 >> stream H ׽ ꏙ YŻw`D | # drY.s9 «8G

    Роль тестов Phadiatop и общих уровней иммуноглобулина E в осыпях

    Введение

    Распространенность аллергического ринита (АР) в США составляет примерно 15% на основании диагнозов врача и 30% на основании назальных симптомов, о которых сообщают пациенты. 1 Исследования показали, что уровень распространенности еще выше в азиатских странах: 2 27% в Корее, 3 18.8% в Малайзии 4 и до 50,1% среди детей начальной школы на Тайване. 5 AR способствует пропущенному или непродуктивному времени на работе и в школе, проблемам со сном, снижению активности на свежем воздухе и бремени для нашего здоровья и экономики. 6,7 Социально-экономическое бремя АР является значительным, включая стоимость лечения, снижение производительности и использование неподходящих методов лечения. 8 Когда дело доходит до детей с неконтролируемой АР, проблемы с обучением возникают в школьные часы либо из-за прямого вмешательства, либо косвенно из-за ночной потери сна и вторичной дневной усталости. 9 Дети с АР склонны быть застенчивыми, подавленными, тревожными или напуганными. 10 В исследовании «Детская аллергия в Америке» подчеркивается, что заложенность носа является наиболее сильным симптомом у детей. 11 Помимо социально-экономического бремени, АР в педиатрических группах также ассоциируется с рядом других сопутствующих состояний, включая конъюнктивит, средний отит, фарингит, астму и синдром обструктивного апноэ во сне. 12

    Диагноз АР обычно основывается на анамнезе симптомов, которые соответствуют воздействию сенсибилизирующих аллергенов и физическому обследованию. 1 Однако результаты могут быть неоднозначными из-за произвольного характера идентификации. Полезными могут быть лабораторные тесты уровня аллерген-специфического иммуноглобулина E (IgE) в сыворотке или положительные кожные пробы, основанные на доказательствах сенсибилизации к обычным аллергенам. 1 Однако кожные пробы занимают слишком много времени, и пациенты подвергаются риску анафилактического шока и других осложнений. Подтверждение аллергии с помощью однократной пункции венозной крови имеет преимущества большего удобства и меньших временных затрат.Таким образом, в настоящее время этот метод очень популярен.

    Total IgE и Phadiatop (ThermoFisher Scientific, Упсала, Швеция) — это два экономичных, эффективных и удобных теста сыворотки, которые можно использовать в качестве инструментов первой линии для скрининга атопического статуса. Более высокий уровень общего IgE в сыворотке (> 100 и 77 МЕ / мл для взрослых и детей соответственно) или уровень Phadiatop> 0,35 кЕд / л был определен как положительный. 13–15 Тайваньская система медицинского страхования предусматривает, что тестирование на определенный IgE можно проводить только в том случае, если общий уровень IgE в сыворотке превышает 100 МЕ / мл.Однако Tu et al показали, что использование только общих сывороточных уровней IgE не обеспечивает достаточной диагностической точности при обнаружении аллергических заболеваний у педиатрической популяции на Тайване. 16 Насколько нам известно, на сегодняшний день не проводилось недавних крупномасштабных исследований чувствительности азиатского населения по этому вопросу. Таким образом, это исследование было направлено на изучение чувствительности и специфичности тестов на общий IgE и Phadiatop в качестве предикторов гиперчувствительности к аэроаллергенам у взрослых и детей.

    Методы

    Это исследование было одобрено Экспертным советом учреждения (201

    Таблица 1 Процент субъектов с положительным результатом теста ImmunoCAP в каждой подгруппе взрослых и педиатрических пациентов

    Среди взрослых было 568 пациентов с уровнем общего IgE> 100 МЕ / мл и отрицательными тестами Phadiatop, а также 102 (18.0%) имели положительные тесты на аэроаллергены (таблица 1). Кроме того, у 1597 взрослых был уровень общего IgE <100 МЕ / мл и положительный тест на Phadiatop, а у 1569 (98,2%) из них был положительный тест на аэроаллерген. Было 3285 взрослых субъектов с уровнем общего IgE> 100 МЕ / мл и положительными тестами на Phadiatop, и 3251 (99,0%) из них подтвердили положительные результаты по аэроаллергенам. Между тем, было 3148 взрослых субъектов с общим уровнем IgE <100 KU / L и отрицательными тестами на Phadiatop, и только 178 (5,7%) из них имели положительные результаты по аэроаллергенам.

    Для пациентов с отрицательными уровнями общего IgE, но положительными результатами Phadiatop, большинство (91,4% и 96,4% для взрослых и детей соответственно), представивших положительные результаты анализа ImmunoCAP, имели аллергию на пылевых клещей ( D. pteronyssinus ). С другой стороны, для людей с отрицательными уровнями общего IgE и отрицательными тестами на Phadiatop наиболее распространенным аэроаллергеном с положительными результатами был таракан (41,2% и 42,9% для взрослых и детей соответственно).

    Анализ чувствительности и специфичности

    Мы дополнительно проанализировали чувствительность и специфичность тестов на общий IgE и Phadiatop для выявления аллергии. По крайней мере, один положительный результат тестов на аэроаллерген в тесте ImmunoCAP был определен как подтверждение ингаляционной аллергии. Когда для выявления аллергии учитывались только уровни общего IgE, уровни чувствительности составляли 65,7% и 86,3%, а уровни специфичности — 85,7% и 77,4% для взрослых и детей соответственно.В качестве альтернативы, когда мы использовали тесты Phadiatop, уровни чувствительности составляли 94,5% и 98,5%, а показатели специфичности составляли 98,2% и 96,8% для взрослых и детей соответственно. Хотя для подтверждения статуса аллергии учитывались уровни общего IgE и тесты Phadiatop, уровни чувствительности составляли 96,5% и 98,5%, а показатели специфичности составляли 84,9% и 77,9% для взрослых и детей соответственно (таблица 2). .

    Таблица 2 Чувствительность и специфичность каждого анализа крови для выявления положительных аэроаллергенов в группах взрослых и детей

    Анализ положительных и отрицательных значений прогноза

    Согласно нашему исследованию, когда мы использовали только общий уровень IgE для скрининга аллергического статуса, PPV составлял 87.0% для взрослой группы и 93,3% для педиатрической группы. Для сравнения, NPV составлял 63,2% и 60,8% для взрослых и детей соответственно. Когда вместо этого мы использовали только тест Phadiatop, PPV составлял 98,7% для взрослой группы и 99,1% для педиатрической группы, в то время как NPV составлял 92,5% и 94,5% для взрослой и педиатрической групп соответственно. Когда мы использовали оба теста для скрининга аллергии, мы обнаружили, что PPV составлял 90,3% для взрослой группы и 93,9% для детской группы, в то время как NPV составлял 96.5% и 93,1% для взрослых и детей соответственно (таблица 3).

    Таблица 3 Прогностическая ценность положительных и отрицательных результатов каждого анализа крови для выявления положительных аэроаллергенов в группах взрослых и детей

    Кроме того, с помощью кривой ROC мы нашли наилучшее пороговое значение общего уровня IgE для обнаружения AR согласно индексу Юдена. В группе взрослых это показало, что оптимальное пороговое значение для обнаружения положительного результата на аэроаллерген составляло 73.8 МЕ / мл, с уровнем чувствительности 77,1% и уровнем специфичности 78,6% (площадь под кривой, AUC = 0,87, P <0,001) (рис. 1A). В педиатрической группе кривая ROC для уровня общего IgE показала, что оптимальное пороговое значение для обнаружения положительного результата аэроаллергена составляло 122,0 МЕ / мл, с уровнем чувствительности 79,1% и уровнем специфичности 87,0% (AUC = 0,85, P <0,001) (Рисунок 1B).

    Рисунок 1 Анализ кривой ROC для оптимального порогового значения сывороточного общего уровня IgE в ( A ) взрослой группе с AUC = 0.85, p <0,001, значение отсечения = 73,8, и ( B ) педиатрическая группа, с AUC = 0,87, p <0,001, значение отсечения = 122,0.

    Сокращения: AUC, площадь под кривой; ROC, рабочая характеристика приемника; IgE, иммуноглобулин Е.

    На основе статистических результатов мы обнаружили, что даже когда мы использовали скорректированный уровень общего IgE, полученный из кривой ROC (73,8 МЕ / мл и 122,0 МЕ / мл для взрослых и детей, соответственно), чувствительность и специфичность Частота скрининга на AR не была такой удовлетворительной, как у теста Phadiatop.Во взрослой группе уровни чувствительности составляли 95,5% и 77,1%, а показатели специфичности составляли 90,8% и 78,6% для теста Phadiatop и скорректированного уровня общего IgE, соответственно. В педиатрической группе уровни чувствительности составляли 99,3% и 79,1%, а показатели специфичности составляли 100% и 87,0% для теста Phadiatop и скорректированного уровня общего IgE, соответственно.

    Обсуждение

    По оценкам, распространенность АР составляет 20–30% среди взрослых и до 40% среди детей как в США, так и в Европе. 1 Уровень общего IgE в сыворотке много лет играет важную роль в оценке пациентов с подозрением на аллергическое заболевание. Однако на сегодняшний день все еще не сообщается о достаточной чувствительности. В нашем исследовании мы проанализировали данные самого большого количества пациентов на сегодняшний день. Это было первое исследование по скринингу на аллергию, направленное на пациентов со стойким ринитом независимо от возраста. Затем была определена роль общего сывороточного IgE или Phadiatop в качестве инструментов первой линии для скрининга и диагностики аллергии.

    В этом исследовании использовалась панель тестов ImmunoCAP, которая включает шесть распространенных многолетних аэроаллергенов для подтверждения AR. Все наши пациенты имели типичные симптомы АР в течение более четырех недель до сдачи анализов крови, и они были включены в исследование постоянно, без сезонных различий. Таким образом, панели ImmunoCAP, которые включали пищу или другую сезонную пыльцу, не использовались в этом исследовании.

    Pierotti et al. Сообщили, что тест Phadiatop имел чувствительность 96% и специфичность 92% для ингаляционных аллергенов из 220 протестированных образцов. 21 Насколько нам известно, ни в одном недавнем крупномасштабном исследовании не сообщалось о полезности теста на общий IgE и Phadiatop для одной и той же группы пациентов. В клинической практике мы можем использовать либо общий сывороточный уровень IgE, либо тест Phadiatop в качестве первой линии скрининга на аллергию. Однако тест Phadiatop показал лучшую чувствительность и специфичность, чем общий уровень IgE, при выявлении положительной аэроаллергии. Стоимость анализа сыворотки в настоящее время составляет около трех долларов США за каждый тест.Кроме того, двойной анализ с использованием как общего уровня IgE, так и теста Phadiatop не показал лучшей чувствительности, специфичности, PPV и NPV, чем только тест Phadiatop для скрининга аэроаллергенов как во взрослых, так и в педиатрических группах. Таким образом, мы можем сделать вывод, что тест Phadiatop был бы более эффективным и экономичным в качестве инструмента первой линии для скрининга аллергии для тех, у кого есть подозрение на наличие атопических заболеваний дыхательных путей.

    В нашем исследовании пациенты с отрицательными тестами Phadiatop имели самую высокую распространенность аллергии на тараканов по сравнению с другими группами.Причина такого результата может заключаться в том, что в состав теста Phadiatop входили аэроаллергены пылевых клещей, перхоти кошек, перхоти собак и пыльцы деревьев, но не тараканов.

    Ограничения нашего исследования включали его ретроспективный дизайн и отсутствие контрольной группы. Кроме того, исследуемая популяция поступала из одного учреждения, специализированного специализированного центра в Северном Тайване, с возможным предвзятым отношением к отбору по тяжести заболевания и территориальности. Рекомендуется, чтобы будущие исследования включали более подробные параметры, такие как сезонные аллергии и сопутствующие заболевания, а также включение контрольных групп с перспективным дизайном.Тем не менее, большое количество пациентов в этом исследовании и включение субъектов разного возраста пролили свет на значение сывороточных уровней общего IgE и тестов Phadiatop как инструментов первой линии для выявления положительных аэроаллергенов.

    В заключение, мы предполагаем, что тест Phadiatop является более экономичным для скрининга аэроаллергенов у пациентов с подозрением на атопические заболевания дыхательных путей. Он имел лучшую диагностическую мощность для обнаружения аэроаллергенов, чем общий уровень IgE в сыворотке, или даже двойное тестирование как во взрослой, так и в педиатрической группах в этом исследовании на базе больницы.Это исследование предоставляет врачам справочную информацию для будущих клинических применений.

    Раскрытие

    Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

    Список литературы

    1. Уитли Л.М., Тогиас А. Клиническая практика. Аллергический ринит. N Engl J Med . 2015; 372: 456–463. DOI: 10.1056 / NEJMcp1412282

    2. Чонг С.Н., Чу Ф.Т. Эпидемиология аллергического ринита и связанных с ним факторов риска в Азии. World Allergy Organ J . 2018; 11:17.DOI: 10.1186 / s40413-018-0198-z

    3. An SY, Choi HG, Kim SW, et al. Анализ различных факторов риска, предрасполагающих к аллергическому риниту. Asian Pac J Allergy Immunol . 2015; 33: 143–151. DOI: 10.12932 / AP0554.33.2.2015

    4. Норбак Д., Хашим Дж. Х., Маркович П. и др. Эндотоксин, эргостерин, мурамовая кислота и ДНК грибов в пыли из школ в Джохор-Бару, Малайзия — ассоциации с ринитом и синдромом больного здания (SBS) у учащихся младших классов средней школы. Научное общение в окружающей среде .2016; 545–546: 95–103. DOI: 10.1016 / j.scitotenv.2015.12.072

    5. Сюй С.П., Лин К.Н., Тан К.Т., Ли Ф.П., Хуанг Х.М. Факторы дородового риска и возникновение аллергического ринита у младших школьников в городском городе. Int J Педиатр Оториноларингол . 2009. 73: 807–810. DOI: 10.1016 / j.ijporl.2009.02.023

    6. Мельцер Э.О., Блейсс М.С., Деребери М.Дж. и др. Бремя аллергического ринита: результаты исследования детской аллергии в Америке. J Allergy Clin Immunol .2009; 124: S43–70. DOI: 10.1016 / j.jaci.2009.05.013

    7. Култанан К., Чусакул С., Ректо М. Т. и др. Экономическое бремя неадекватного лечения аллергического ринита и крапивницы в азиатских странах на основе модели GA (2) LEN. Allergy Asthma Immunol Res . 2018; 10: 370–378. DOI: 10.4168 / aair.2018.10.4.370

    8. Сардана Н., Крейг Т.Дж. Застой и нарушение сна при аллергическом рините. Asian Pac J Allergy Immunol . 2011; 29: 297–306.

    9. Буске Дж., Халтаев Н., Круз А.А. и др.Аллергический ринит и его влияние на астму (ARIA), обновление 2008 г. (в сотрудничестве с Всемирной организацией здравоохранения, GA (2) LEN и AllerGen). Аллергия . 2008; 63 (Дополнение 86): 8–160.

    10. Camelo-Nunes IC, Sole D. Аллергический ринит: показатели качества жизни. J Bras Pneumol . 2010. 36: 124–133. DOI: 10.1590 / S1806-37132010000100017

    11. Уокер С., Хан-Вости С., Флетчер М., Куллинан П., Харрис Дж., Шейх А. Сезонный аллергический ринит отрицательно сказывается на успеваемости подростков из Соединенного Королевства: исследование случай-контроль. J Allergy Clin Immunol . 2007. 120: 381–387. DOI: 10.1016 / j.jaci.2007.03.034

    12. Косте А. Заболевания ЛОР, ассоциированные с аллергическим ринитом: обзор литературы. Анн Отоларингол Чир Цервикофак . 2000; 117: 168–173.

    13. Jansen DF, Rijcken B., Schouten JP, et al. Взаимосвязь положительных результатов кожной пробы, высоких уровней общего IgE в сыворотке и эозинофилии периферической крови с симптоматической и бессимптомной гиперреактивностью дыхательных путей. Am J Respir Crit Care Med .1999; 159: 924–931. DOI: 10.1164 / ajrccm.159.3.9804024

    14. Kim EJ, Kwon JW, Lim YM, et al. Оценка общих / специфических уровней igE по отношению к 7 ингаляционным аллергенам у детей в возрасте от 3 до 6 лет в Сеуле, Корея. Allergy Asthma Immunol Res . 2013; 5: 162–169. DOI: 10.4168 / aair.2013.5.3.162

    15. Йоханссон С.Г., Бибер Т., Даль Р. и др. Пересмотренная номенклатура аллергии для глобального использования: отчет комитета по рассмотрению номенклатуры Всемирной организации аллергии, октябрь 2003 г. J Allergy Clin Immunol . 2004. 113: 832–836. DOI: 10.1016 / j.jaci.2003.12.591

    16. Tu YL, Chang SW, Tsai HJ, et al. Общий сывороточный IgE в популяционном исследовании азиатских детей на Тайване: справочная ценность и значение в диагностике аллергии. PLoS One . 2013; 8: e80996. DOI: 10.1371 / journal.pone.0080996

    17. Цзэн Г., Ху Х, Чжэн П. и др. Практическая польза теста Phadiatop в качестве первой линии in vitro скрининга аллерген-специфического иммуноглобулина E (sIgE) на аэроаллергены среди китайских астматиков: валидационное исследование. Энн Трансл Мед . 2018; 6: 151. DOI: 10.21037 / атм.2018.04.06

    18. Рингель К.П., Дати Ф., Бухгольц Э. IgE-Normalwerte bei Kindern. Laboratoriums Blaetter . 1982; 32: 26–34.

    19. Дати Ф, Рингель К.П. Контрольные значения сывороточного IgE у здоровых детей и взрослых, не страдающих атопией. Клиническая химия . 1982; 28: 1556.

    20. Horowitz GL, Altaie S, Boyd JC, et al. Определение, установление и проверка референсных интервалов в клинической лаборатории .3-й. Vol. 28. Институт клинических и лабораторных стандартов; 1982: 30.

    21. Pierotti FF, Aranda CS, Cocco RR, et al. Phadiatop, Phadiatop Infant и общий IgE оценивались у бразильских детей и подростков с аллергией. Аллергол Иммунопатол . 2019; 48: 259–264. DOI: 10.1016 / j.aller.2019.06.013

    Когда следует использовать XOLAIR® (омализумаб) при аллергической астме и уровнях IgE

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

    XOLAIR противопоказан пациентам с тяжелой реакцией гиперчувствительности на XOLAIR или любой ингредиент XOLAIR.

    ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

    Анафилаксия
    Сообщалось о возникновении анафилаксии после введения XOLAIR в премаркетинговых клинических испытаниях и в спонтанных постмаркетинговых отчетах. В предмаркетинговых клинических испытаниях у пациентов с астмой анафилаксия была зарегистрирована у 3 из 3507 (0,1%) пациентов. Анафилаксия произошла при первой дозе XOLAIR у двух пациентов и после четвертой дозы у одного пациента. Время до начала анафилаксии составляло 90 минут после введения у двух пациентов и 2 часа после введения у одного пациента.

    Исследование случай-контроль показало, что среди пользователей XOLAIR пациенты с анафилаксией, вызванной приемом пищи, лекарств или другими причинами в анамнезе, подвергались повышенному риску анафилаксии, связанной с XOLAIR, по сравнению с пациентами без анафилаксии в анамнезе.

    В спонтанных постмаркетинговых отчетах частота анафилаксии, связанная с использованием XOLAIR, оценивалась как минимум 0,2% пациентов, исходя из предполагаемого воздействия около 57 300 пациентов с июня 2003 по декабрь 2006 года.Сообщается, что примерно от 60% до 70% случаев анафилаксии возникают при приеме первых трех доз XOLAIR, а дополнительные случаи возникают спорадически после приема третьей дозы.

    Инициируйте XOLAIR только в медицинских учреждениях, оборудованных для лечения анафилаксии, которая может быть опасной для жизни. Внимательно наблюдайте за пациентами в течение соответствующего периода времени после приема XOLAIR, принимая во внимание время до начала анафилаксии, наблюдаемое в премаркетинговых клинических испытаниях и спонтанных постмаркетинговых отчетах.Сообщите пациентам о признаках и симптомах анафилаксии и попросите их немедленно обратиться за медицинской помощью в случае появления признаков или симптомов.

    После того, как терапия XOLAIR установлена, введение предварительно заполненного шприца XOLAIR пациентом или лицом, осуществляющим уход, за пределами медицинского учреждения может быть целесообразным для отдельных пациентов. Отбор пациентов, определяемый поставщиком медицинских услуг после консультации с пациентом, должен учитывать характер событий анафилаксии, наблюдаемых в премаркетинговых клинических испытаниях и постмаркетинговых спонтанных отчетах, а также индивидуальные факторы риска пациента (например.грамм. анафилаксия в анамнезе), способность распознавать признаки и симптомы анафилаксии и способность выполнять подкожные инъекции с помощью предварительно заполненного шприца XOLAIR с надлежащей техникой в ​​соответствии с предписанным режимом дозирования и инструкциями по применению.

    Прекратите прием XOLAIR у пациентов с тяжелой реакцией гиперчувствительности.

    Злокачественные новообразования
    Злокачественные новообразования наблюдались у 20 из 4127 (0,5%) пациентов, получавших XOLAIR, по сравнению с 5 из 2236 (0.2%) контрольные пациенты в клинических исследованиях взрослых и подростков (≥12 лет) с астмой и другими аллергическими расстройствами. Наблюдаемые злокачественные новообразования у пациентов, получавших XOLAIR, были различных типов: груди, немеланомной кожи, предстательной железы, меланомы и околоушной железы, возникающих более одного раза, и пяти других типов, возникающих каждый раз. Большинство пациентов наблюдались менее 1 года. Влияние более длительного воздействия XOLAIR или его применения на пациентов с повышенным риском злокачественных новообразований (например, пожилые люди, курильщики) неизвестно.

    Последующее 5-летнее обсервационное исследование 5007 получавших XOLAIR и 2829 не получавших XOLAIR подростков и взрослых пациентов с умеренной и тяжелой персистирующей астмой и положительной реакцией кожных пробы или реактивностью in vitro на постоянный аэроаллерген показало, что частота встречаемости первичные злокачественные новообразования (на 1000 пациенто-лет) были одинаковыми в обеих группах (12,3 против 13,0 соответственно). Ограничения исследования, которые включают дизайн обсервационного исследования, предвзятость, введенную при включении пациентов, ранее подвергавшихся воздействию XOLAIR (88%), включение пациентов (56%), в то время как критериями исключения из исследования были рак в анамнезе или предраковое состояние, а также высокий частота прекращения исследования (44%) не позволяет окончательно исключить риск злокачественного новообразования с помощью XOLAIR.

    Симптомы острой астмы и ухудшающееся заболевание
    Не было показано, что XOLAIR уменьшает острое облегчение обострений астмы. Не используйте XOLAIR для лечения острого бронхоспазма или астматического статуса. Пациентам следует обратиться за медицинской помощью, если их астма остается неконтролируемой или ухудшается после начала лечения XOLAIR.

    Снижение уровня кортикостероидов
    Не прекращайте прием системных или ингаляционных кортикостероидов резко после начала терапии XOLAIR для лечения астмы или полипов носа.Уменьшайте кортикостероиды постепенно под непосредственным наблюдением врача. У пациентов с CIU использование XOLAIR в комбинации с кортикостероидами не оценивалось.

    Эозинофильные состояния
    В редких случаях пациенты с астмой, получающие терапию XOLAIR, могут проявлять серьезную системную эозинофилию, иногда проявляющуюся клиническими признаками васкулита, совместимого с синдромом Черга-Стросса. Эти события обычно, но не всегда, были связаны с сокращением приема пероральных кортикостероидов.Врачи должны быть внимательны к эозинофилии, васкулитной сыпи, ухудшению легочных симптомов, сердечным осложнениям и / или невропатии, присутствующим у их пациентов. Причинно-следственная связь между XOLAIR и этими основными состояниями не установлена.

    Лихорадка, артралгия и сыпь
    При использовании после одобрения некоторые пациенты испытали совокупность признаков и симптомов, включая артрит / артралгию, сыпь, лихорадку и лимфаденопатию с началом от 1 до 5 дней после первого или последующих инъекции XOLAIR.Эти признаки и симптомы возобновились после введения дополнительных доз у некоторых пациентов. Врачи должны прекратить прием XOLAIR, если у пациента развивается это сочетание признаков и симптомов.

    Паразитарная (гельминтная) инфекция
    Наблюдение за пациентами с высоким риском геогельминтной инфекции во время терапии XOLAIR. Недостаточно данных для определения продолжительности мониторинга, необходимого для геогельминтных инфекций после прекращения лечения XOLAIR.

    Лабораторные тесты
    Из-за образования комплексов XOLAIR: IgE, общий сывороточный уровень IgE увеличивается после приема XOLAIR и может оставаться повышенным в течение 1 года после прекращения приема XOLAIR.Не используйте уровни общего IgE в сыворотке, полученные менее чем через 1 год после прекращения приема, для повторной оценки режима дозирования для пациентов с астмой или носовыми полипами, поскольку эти уровни могут не отражать устойчивые уровни свободного IgE.

    ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

    Астма
    У пациентов в возрасте ≥12 лет наиболее частыми побочными реакциями (на ≥1% чаще у пациентов, получавших XOLAIR) были: артралгия (8%), боль (общая) (7%), нога боль (4%), усталость (3%), головокружение (3%), перелом (2%), боль в руке (2%), зуд (2%), дерматит (2%) и боль в ухе (2%).У педиатрических пациентов в возрасте от 6 до <12 лет наиболее частыми побочными реакциями (на ≥3% чаще у педиатрических пациентов, получавших XOLAIR) были: назофарингит, головная боль, гипертермия, боль в верхней части живота, стрептококковый фарингит, средний отит, вирусный гастроэнтерит. , укус членистоногих и носовое кровотечение.

    Носовые полипы
    Наиболее частые побочные реакции (частота ≥3% у пациентов, получавших XOLAIR и чаще, чем плацебо) включали: головную боль (8,1%), реакцию в месте инъекции (5.2%), артралгия (3,0%), боль в верхней части живота (3,0%) и головокружение (3,0%).

    Хроническая идиопатическая крапивница
    Наиболее частые побочные реакции (≥2% пациентов, получавших XOLAIR и более частые, чем в группе плацебо) для XOLAIR 150 мг и 300 мг, соответственно, включали: головную боль (12%, 6%), назофарингит ( 9%, 7%), артралгия (3%, 3%), вирусные инфекции верхних дыхательных путей (2%, 1%), тошнота (1%, 3%), синусит (1%, 5%), инфекции верхних дыхательных путей (1%, 3%) и кашель (1%, 2%).

    Реакции в месте инъекции

    Астма
    У взрослых и подростков, страдающих астмой, реакции в месте инъекции любой степени тяжести возникали у 45% пациентов, получавших XOLAIR, по сравнению с 43% у пациентов, получавших плацебо. Тяжелые реакции в месте инъекции возникали чаще у пациентов, получавших XOLAIR, по сравнению с пациентами в группе плацебо (12% против 9%, соответственно). Типы реакций в месте инъекции в исследованиях астмы включали: синяки, покраснение, тепло, жжение, покалывание, зуд, образование ульев, боль, уплотнения, образование и воспаление.

    Носовые полипы
    Реакции в месте инъекции возникали у 5,2% пациентов, получавших XOLAIR, по сравнению с 1,5% у пациентов, получавших плацебо. Реакции в месте инъекции были от легкой до умеренной степени тяжести, и ни одна из них не привела к прекращению исследования.

    Хроническая идиопатическая крапивница
    Реакции в месте инъекции любой степени тяжести наблюдались у большего числа пациентов, получавших XOLAIR (11 пациентов [2,7%] при дозе 300 мг, 1 пациент [0,6%] при дозе 150 мг) по сравнению с 2 пациентами, получавшими плацебо (0 .8%). Типы реакций в месте инъекции включали: отек, эритему, боль, синяки, зуд, кровотечение и крапивницу. Ни одно из событий не привело к прекращению исследования или прерыванию лечения.

    Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные события из клинических исследований у пациентов с астмой
    5-летнее обсервационное исследование было проведено у 5007 пациентов, получавших XOLAIR, и 2829 пациентов, не получавших XOLAIR, в возрасте ≥12 лет с умеренной и тяжелой персистирующей астмой и положительная реакция кожной пробы на постоянный аэроаллерген для оценки долгосрочной безопасности XOLAIR, включая риск злокачественных новообразований.Сходный процент пациентов в обеих когортах были нынешними (5%) или бывшими курильщиками (29%). Пациенты имели средний возраст 45 лет и наблюдались в среднем 3,7 года. У большего числа пациентов, получавших XOLAIR, была диагностирована тяжелая астма (50%) по сравнению с пациентами, не получавшими XOLAIR (23%). Более высокая частота (на 1000 пациенто-лет) общих сердечно-сосудистых и цереброваскулярных серьезных нежелательных явлений (СНЯ) наблюдалась у пациентов, получавших XOLAIR (13,4), по сравнению с пациентами, не получавшими XOLAIR (8.1). Увеличение частоты наблюдалось для транзиторной ишемической атаки (0,7 против 0,1), инфаркта миокарда (2,1 против 0,8), легочной гипертензии (0,5 против 0), тромбоэмболии легочной артерии / венозного тромбоза (3,2 против 1,5) и нестабильной стенокардии (2,2 против 1,4). , в то время как наблюдаемые показатели ишемического инсульта и сердечно-сосудистой смерти были одинаковыми в обеих исследуемых когортах. Результаты предполагают потенциальный повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых и цереброваскулярных событий у пациентов, получавших XOLAIR, однако дизайн обсервационного исследования, включение пациентов, ранее получавших XOLAIR (88% в среднем за 8 месяцев), исходный дисбаланс факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. между группами лечения, неспособность скорректировать неизмеренные факторы риска и высокий процент прекращения исследования (44%) ограничивают возможность количественной оценки величины риска.

    Беременность
    Данных об использовании XOLAIR у беременных женщин недостаточно для информирования о риске, связанном с приемом лекарств.

    Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону (800) FDA-1088 или www.fda.gov/medwatch. Вы также можете сообщить о побочных эффектах в Genentech по телефону (888) 835-2555 или в Novartis Pharmaceuticals Corporation по телефону (888) 669-6682.

    Дополнительную важную информацию по безопасности см. В полной информации по назначению, включая ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ в штучной упаковке и руководство по лекарствам.

    Уровень антител IgE

    , анализ крови на аллергию, тест на радиоаллергосорбент (RAST) — Labpedia.net

    Образец
    1. Для взятия сыворотки необходим образец венозной крови.
    2. Может использоваться случайная выборка.
    3. Проанализируйте свежий образец или храните его при 4 ° C менее 72 часов.
    4. Избегайте липемических или гемолизированных образцов.
    Цель теста (Показания)
    1. Делается для диагностики аллергии.
    2. Это анализ крови, отличный от кожного.
    3. Он показан пациентам, которым противопоказаны кожные пробы.
    Противопоказания
    1. Если пациент реагирует на кожную пробу на аллергию.
    2. Если у пациентов имеется несколько источников аллергенов.
    Патофизиология
    1. Это реакция гиперчувствительности 1 типа, в которой играют роль антитела типа IgE.
    2. Где аллерген (антиген) продуцирует антитела типа IgE.
    3. Тучные клетки и базофилы имеют рецептор для Fc-части IgE.

    Fc-рецептор на тучных клетках и базофилах

    1. Когда молекулы IgE образуют связь на поверхности тучных клеток или базофилов, они высвобождают гистамин и гистаминоподобные вещества.

    Гистамин и гистаминоподобные вещества, секретируемые тучными клетками

    Реакция гиперчувствительности 1 типа и медиаторы

    Стимулятор реакции гиперчувствительности 1 типа:

    Различные вещества могут вызывать эту реакцию типа 1, например:

      1. Перхоть животных.
      2. Продукты питания.
      3. Пыльца.
      4. Пыль.
      5. Формы.
      6. Яды насекомых.
      7. Наркотики.
      8. Загрязнение окружающей среды.
    • Общий уровень повышенного IgE является диагностическим признаком аллергической реакции.
    • Это можно использовать для диагностики аллергена, поскольку имеются жидкие препараты аллергена.

    Антитела IgE могут сохраняться в течение 6 месяцев на тучных клетках

    Нормальный уровень IgE

    Источник 1

    Возраст МЕ / мл
    Пуповинная кровь При сроке беременности ∼ 1% от материнской ценности
    Детский
    от 0 до 4 дней <1,5
    от 5 дней до 12 месяцев <15
    От 1 до 5 лет <60
    от 6 до 9 лет <90
    от 10 до 16 лет <200
    > 16 лет <100
    Взрослый 3 по 423
    Средний уровень 39
    • Для преобразования в единицы СИ x 1.0 = кМЕ / л
    Источник 2
    Детский
    • От 0 до 23 месяцев = от 0 до 13 МЕ / мл.
    • от 2 до 5 лет = от 0 до 56 МЕ / мл (<60 МЕ / мл)
    • От 6 до 10 лет = от 0 до 85 МЕ / мл (<90 МЕ / мл)

    Взрослый = от 0 до 100 МЕ / мл (<100 МЕ / мл)

    Рейтинг RAST (Радиоаллоргосорбентный тест) с определенным уровнем IgE:
    Рейтинг RAST Уровень IgE Комментарии
    0 <0.35 Отсутствующий или неопределяемый аллергенспецифический IgE
    1 0,35 — 0,69 Низкий уровень аллерген-специфических IgE
    2 0,70 — 3,49 Умеренный уровень аллерген-специфических IgE
    3 3,50 — 17,49 Высокий уровень аллерген-специфических IgE
    4 17,50–49,99 Высокий уровень аллерген-специфических IgE
    5 50.
    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2021 © Все права защищены.