Омепразол для детей 8 лет – ОМЕПРАЗОЛ капсулы — инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена в аптеках

Содержание

с какого возраста давать детям, инструкция, дозировка

Состав, описание лекарства

Омепразолом называется лекарственное средство, обладающее антисекреторными и противоязвенными свойствами. Применение препарата обеспечивает снижение выработки желудочного сока и поэтому незаменимо при лечении патологий язвенного и эрозийного характера.

Благодаря содержанию омепразола, лекарство классифицируется как ингибитор протонной помпы и относится к средствам, предназначенным для лечения кислотозависимых патологий ЖКТ у взрослых. В особо сложных случаях, можно принимать детям Омепразол с возраста старше одного года.

Препарат Омепразол относится к категории пролекарств — модифицированной формы средств, лекарственная активность которых наступает только при попадании в определенную биологическую среду.

В данном случае, проявление лечебных свойств препарата наступает только под воздействием кислой среды секреторных канальцев желудка, а их интенсивность соответствует объему принятой дозы. При увеличении дозировки степень подавления секреторной функции желудка возрастает.

Влияния лекарства на рецепторы холинергического и гистаминергического типа не выявлено.

Механизм действия

Вещество омепразол — производное бензамидазола. Действие вещества выражается в торможении водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы, при участии которой в желудке продуцируется соляная кислота.

Воздействие на париетальные клетки желудочных желез обеспечивает снижение уровня секреции, вне зависимости от причин его повышения. При этом антисекреторное действие достигается примерно через час, и сохраняется на протяжении суток.

Подавляя активность желудочного сока, лекарство снижает уровень базальной (утренней, натощак) и стимулированной (после приема пищи) секреции.

Подавление кислотопродукции выражается в уменьшении общего суточного объема соляной кислоты и пепсина, благодаря чему уровень кислотности снижается не только в дневное, но и в ночное время.

При длительном периоде употребления препарата и на фоне снижения кислотного уровня внутрижелудочной среды, в тканях органа могут образоваться железистые кисты. Подобные изменения расцениваются как результат доброкачественных физиологических процессов и считаются обратимыми.

Бактерицидные свойства вещества

Немаловажным качеством Омепразола считается его бактерицидное воздействие. Накапливаясь в париетальных клетках, активное вещество оказывает воздействие на Хеликобактер Пилори — микроорганизм, способствующий образованию язв.

Более того, Омепразол способен обеспечивать защиту клеток — стимулируя выработку слизи и размножение эпителиальных клеток и не допуская возвратного проникновения протонов в ткани слизистой оболочки желудка.

Таким образом, эффективность средства при терапии язвенных поражений возрастает вдвойне.

Показания к приему препарата

Применение Омепразола показано при лечении и профилактике следующих заболеваний:

  • язвенное поражение желудка;
  • язвы двенадцатиперстной кишки;
  • стрессовые язвы;
  • гастрэзофагеальный рефлюкс;
  • полиэндокринный анематоз;
  • болезнь Золлингера-Эллисона;
  • системный мастоцитоз;
  • гастропатия, вследствие приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Кроме того, Омепразол входит в комплекс мер эрадикационной терапии инфекции Хеликобактер Пилори, что позволяет сократить общий курс лечения в два раза. С целью профилактики воспалительной реакции, средство применяют при общей анестезии для предупреждения проникновения кислого содержимого желудка в дыхательные пути.

Показания к приему средства актуальны не только для взрослых, но и для пациентов детского и пожилого возраста. При заболеваниях в острой форме врачи назначают пить Омепразол с пяти лет. Для детей младшего возраста, начиная с года, средство применяют с осторожностью.

Фармакокинетические особенности препарата

Омепразол выпускается в виде твердых желатиновых капсул цилиндрической формы, каждая из которых содержит 20 мг активного вещества, обеспечивающего эффективность препарата и вспомогательные вещества.

Оболочка капсул обладает свойством быстрого растворения, поэтому активные компоненты освобождаются вскоре после попадания в желудок. Уровень абсорбции препарата классифицируется как высокий.

Уже через полчаса после приема капсулы средство достигает максимальной концентрации в крови. После всасывания и фильтрации печенью биодоступность омепразола составляет 50 %. Связь с альбумином и гликопротеином может достигать 95 %. Быстрое проникновение в париетальные клетки желудка обусловлена высоким уровнем липофильности вещества.

Естественная функциональность париетальных клеток, связанная с продуцированием соляной кислоты, восстанавливается в течение трех дней после завершения курса лечения средством.

Метаболизм и вывод

Обменные процессы, обеспечивающие расщепление и переработку Омепразола, осуществляются в печени при непосредственном участии системы цитохрома Р450 (CYP). В результате происходит образование шести разновидностей метаболических продуктов, которые не считаются фармакологически активными.

В числе полученных метаболитов — гидроксиомепразол, омепразолсульфон и другие сульфоновые и сульфидные производные.

Основной вывод лекарства обеспечивают почки — до 80 %. Оставшаяся часть экскретируется посредством кишечника. При нормальной функциональности печени период полувывода Омепразола составляет полчаса-час, а скорость очищения крови равняется 50 мл в час.

Если функции печени нарушены, полувывод лекарства с желчью может занять до трех часов. Также снижение интенсивности выведения лекарственных компонентов наблюдается у пациентов с хронической почечной недостаточностью и у людей пожилого возраста.

Особенности применения

Полная информация о специфике приема Омепразол изложена в инструкции к препарату. Взрослым пациентам лекарство назначают из расчета 20 мг в сутки до приема еды.

Условия применения препарата для детей отличаются. Детям назначают Омепразол с возраста не менее года и при условии, что вес ребенка не ниже 10 кг.

Основным показанием к назначению препарата детям от года до четырех лет может быть гастроэзофагеальная болезнь. Детям после четырех лет лекарство назначают при диагностировании язвенной болезни, вызванной инфекцией Хеликобактер Пилори.

Дозировка приема лекарства детьми определяется их весом и составляет 1 мг на один кг веса в сутки.

На практике лечение выглядит следующим образом:

  • дети возрастом от года, весом до 10 кг — одноразовый прием в сутки 10 мг Омепразола ;
  • дети с массой тела 20 и более кг — одноразовый прием в сутки 20 мг. В отдельных случаях, допустимо увеличение суточной дозы до 40 мг.

Для лечения симптомов гастроэзофагеального рефлюкса, изжоги и кислотной регургитации, у детей назначают прием — одна капсула препарата в сутки (20 мг) перед едой в составе комплексной терапии. Курс лечения — 2-4 недели, при условии пристального медицинского наблюдения.

После дополнительного обследования возможен повтор терапевтического курса для достижения полного выздоровления.

Лечение язвенной болезни у детей от четырех лет

Особенности курса лечения детей от четырех лет и подростков определяются уровнем бактериальной резистентности региона, в котором проживает пациент, массой его тела, а также видами антибактериальных препаратов в составе комплексной терапии.

Существует несколько схем терапевтического воздействия на язву желудка и двенадцатиперстной кишки. Отличие лечебных мероприятий заключается в выборе и количестве антибиотиков, принимаемых наряду с Омепразолом.

Последствия язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки инфекцией Хеликобактер Пилори устраняют вместе патогенным микроорганизмом посредством комплексной терапии, в которую обязательно входит Омепразол.

Особой эффективностью воздействия отличается тройная терапия:

  • если масса тела ребенка составляет от 15 до 30 кг, назначают — 10 мг Омепразола, а также Амоксициллин и Кларитромицин. Общий курс — неделя;
  • если вес ребенка больше 30 кг, но не превышает 40 кг, применяют 20 мг Омепразола, а также Амоксициллин и Кларитромицин, в соответствии с указаниями врача;
  • при массе тела ребенка более 40 кг суточная доза Омепразола не меняется и составляет те же 20 мг. Тогда как количество Амоксициллина и Кларитромицина увеличивается соответственно весу пациента.

При наличии у пациента таких тяжелых хронических патологий, как почечная и печеночная недостаточность, режим дозирования антисекреторного препарата остается неизменным.

Правила приема лекарства

Поскольку капсулы Омепразола без труда растворяются в желудке, нет необходимости их разжевывать или разламывать.

Однако, если ребенку трудно проглотить капсулу, ее вскрывают, а содержимое размешивают с порцией напитка или еды.

Чтобы приготовить лечебный раствор для годовалого ребенка, необходимо содержимое капсулы перемешать с 50 мл питьевой воды или слабокислого сока (фруктового) и половину полученной порции добавить ребенку в его обычный напиток или дать выпить в готовом виде, предварительно взболтав жидкость.

Приготовленную смесь необходимо принять в течение получаса, желательно до или во время завтрака. Чтобы запить лекарство, можно взять воду, тогда как молоко или газировку использовать не рекомендуется.

Во избежание побочных эффектов, лечение детей посредством Омепразола проводится только по предписанию и под строгим контролем специалистов. Применение препарата возможно только в случае инструментального подтверждения отсутствия злокачественных процессов в области ЖКТ.

Это связано с тем, что Омепразол устраняет симптоматику онкологии и значительно затрудняет своевременную постановку диагноза. Азначит, снижает шансы на выздоровление онкобольных.

Противопоказания и побочные реакции

Как и многие лекарственные препараты, Омепразол и составляющие препарата могут вызывать индивидуальную непереносимость у определенной категории больных.

Лекарственное средство противопоказано больным с атрофическим гастритом или пониженной кислотностью желудка. Кроме того, применение Омепразола недопустимо в сочетании с приемом Нелфинавира или Атазанавира.

Применение лекарства возможно только после гастроэнтерологического обследования пациента.

Область проявления побочных эффектов

У некоторых пациентов препарат может вызвать побочные реакции. Возникновение побочных эффектов классифицируется в соответствии с органами и системами их проявления. Согласно медицинским исследованиям, развитие побочных эффектов не связано с потребностью получения повторной дозы препарата.

В числе наиболее распространенных побочных реакций приема Омепразола, проявление дисфункций таких систем организма:

  • нервной — боли в голове, нарушения вкусового восприятия, расстройство чувствительности, головокружения, сонливость, галлюцинации, спутанность сознания, агрессия или возбуждение, депрессии;
  • пищеварительной — боли в животе, тошнота и рвота, понос, метеоризм, признаки колита, сухость в ротовой полости, запор, активизация герпевируса, включая стоматит;
  • зрительной — снижение зрения;
  • иммунной — повышение чувствительности, лихорадочные состояния, отеки ангионевротического происхождения, анафилактические реакции;
  • метаболической — патологическое снижение уровня концентрации ионов натрия или магния, процессов, способствующих гипокальциемии, характеризующейся чрезмерным снижением уровня кальция в плазме крови;
  • гепатобилиарной — увеличение количества печеночных ферментов, желтуха, гепатит, печеночная недостаточность или энцефалопатия на фоне имеющихся заболеваний печени;
  • кожной — воспалительные процессы в эпидермисе, сопровождающиеся зудом и сыпью, дерматиты, облысение, крапивницы, фотосенсибилизация, эритема, токсические некролизы;
  • кроветворной — снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов и других клеток, составляющих основу крови,
  • опорно-двигательной — артралгия, мышечная слабость, в особых случаях — судороги;
  • почечной — нефрит;
  • дыхательной — бронхоспазмы;
  • репродуктивной — гинекомастия.

Кроме того, вследствие приема Омепразина возможно повышение потоотделения, проявления аллергии, общая слабость, отеки.

Передозировка

Лекарство Омепразол не отличается высоким уровнем токсичности, поэтому, в случае передозировки средства развитие тяжелых последствий для здоровья исключается.

Но если принимать препарат слишком долго, возможно развитие симптомов, характерных для побочных реакций.

Поэтому, при появлении сухости во рту или тошноты, рвоты, головной боли, в сопровождении аритмии или тахикардии на фоне употребления Омепразола, необходимо прекратить прием лекарства и срочно обратиться к врачу.

Специальные указания

Лечебный эффект препарата может оказаться недостаточным или чрезмерным — это зависит от индивидуальных особенностей или состояния организма пациента, а также действия параллельно принимаемых лекарств.

В числе особо важных факторов, способных влиять на эффективность лечебного действия Омепразола, фармацевты выделили следующие случаи:

  • пациенты с врожденной непереносимостью глюкозы-галактозы;
  • длительный срок лечения (более трех месяцев) ингибиторами протонной помпы;
  • применение средства совместно с препаратами, провоцирующими снижение уровня магния в составе крови, например, диуретиками.

Употребление Омепразола может снизить эффект приема витаминов В-группы, что особенно важно при лечении пациентов с кахексией.

Содержание сахарозы в составе препарата может быть неприемлемо для организма тех пациентов, у которых наблюдается генетическая непереносимость фруктозы или нарушение всасываемости глюкозы или сахарозы.

Пациентам, деятельность которых связана с управлением транспортных средств, следует временно отказаться от занятий, связанных с потенциально опасными видами работ. Это особенно касается случаев, связанных с повышенным вниманием.

Применение средства в период беременности

Исследования ученых не подтвердили возможность пагубного воздействия Омепразола на состояние беременной и плода. Более того, как показывает практика, прием препарата уместен даже во время кормления грудью — при условии, что этому соответствует врачебная необходимость.

Несмотря на то, что компоненты Омепразола способны проникать в грудное молоко, их негативное воздействие на ребенка на данный момент научно не подтверждено.

Препараты аналоги

На основе вещества омепразол отечественными и зарубежными фармацевтами разработано огромное количество лекарственных средств — аналогов, синонимов, а также препаратов группы: Омез, Зероцид, Лансазол, Ультоп.

Как правило, аналоги препарата, производимые различными компаниями, содержат в название указание на изготовителя — Омепразол-Рихтер, Омепразол-Зентива. Фармакологическая форма выпуска и основной действующий компонент идентичны во всех упомянутых лекарствах.

В силу специфики, данное лекарственное средство не может выпускаться в форме таблеток, поскольку его лечебные свойства раскрываются исключительно в условиях кислой среды, характерной для содержимого желудка.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazol__3120
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=83097c54-4fcd-4122-b96d-1b90b38d8823&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

с какого возраста можно давать, инструкция по применению и дозировка, отзывы

С какого возраста можно давать «Омез» детям и как его применять?

Омез является одним из популярных лекарств, которое назначается взрослым при эрозии или язве в верхнем отделе ЖКТ. Его нередко пьют для борьбы с изжогой, так как результатом приема Омеза является понижение кислотности.

Разрешен ли этот медикамент в детском возрасте, когда его можно давать ребенку и как он влияет на детский организм?

С какого возраста можно давать «Омез» детям и как его применять? С какого возраста можно давать «Омез» детям и как его применять?

Форма выпуска и состав

Омез представлен в аптеках несколькими вариантами:

  • Капсулы с дозировкой омепразола 20 мг. Они продаются по 30 штук в упаковке и представлены желатиновыми твердыми капсулами, у которых бесцветный корпус и розовая крышечка с черной надписью OMEZ, а внутри – белые гранулы. Вспомогательными компонентами такого лекарства выступают лактоза, тальк, гипромеллоза, маннитол и прочие вещества.
  • Кишечнорастворимые капсулы, содержащие по 10 мг омепразола. В одной упаковке такого Омеза находится 10 или 30 твердых непрозрачных капсул, у которых желто-фиолетовый корпус и есть надпись OMEZ 10. Внутри капсул есть гранулы, содержащие не только омепразол, но и гипромеллозу, маннитол, кросповидон и некоторые другие вещества.
С какого возраста можно давать «Омез» детям и как его применять?
  • Кишечнорастворимые капсулы, содержащие по 40 мг омепразола. Они продаются в пачках по 28 штук и представлены фиолетово-желтыми капсулами с надписью OMEZ 40.
  • Лиофилизат, из которого готовят раствор для внутривенных уколов. В одном флаконе такого Омеза содержится 40 мг омепразола. Он выглядит, как белый порошок или сбитая в «лепешку» пористая белая масса. Дополнительными ингредиентами лиофилизата являются эдетат динатрия и гидроксид натрия. В одной пачке продается 1 флакон.
С какого возраста можно давать «Омез» детям и как его применять? С какого возраста можно давать «Омез» детям и как его применять?

Кроме того, в аптеках можно встретить капсулы Омез Д. В их составе к омепразолу в дозе 10 мг добавлен противорвотный компонент – домперидон в дозе 10 мг.

Существует и препарат под названием Омез Инста, представленный пакетиками с порошком, из которого получается суспензия со вкусом мяты. Один пакетик содержит 20 мг омепразола.

С какого возраста можно давать «Омез» детям и как его применять? С какого возраста можно давать «Омез» детям и как его применять?

Принцип действия

Омез относят к ингибиторам протонного насоса, так как именно за счет угнетения такого фермента его активный компонент воздействует на париетальные клетки желудка, секретирующие компоненты желудочного сока.

В результате этого влияния происходит угнетение заключительной стадии выработки соляной кислоты, из-за чего кислотопродукция подавляется и активность желудочного сока понижается. Кроме того, у омепразола отмечают бактерицидное действие по отношению к Helicobacter pylori.

С какого возраста можно давать «Омез» детям и как его применять?

Принимаемый внутрь Омез является неактивным и начинает действовать лишь после попадания в кислую среду (именно такая среда есть в париетальных клетках) примерно через 1-2 часа.

С какого возраста можно давать «Омез» детям и как его применять?

Действие препарата в капсулах длится около суток. Чем более высокая дозировка омепразола используется, тем сильнее будет угнетение секреторной функции париетальных клеток.

Показания

Омез используют:

  • В терапии язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка, а также для профилактики рецидивов этой патологии.
  • В лечении рефлюкс-эзофагита.
  • При гиперсекреторной функции желудка, например, вызванной гастриномой или стрессовой язвой.
С какого возраста можно давать «Омез» детям и как его применять?
  • При поражении желудка вследствие приема нестероидных противовоспалительных лекарств.
  • При подготовке к операции, чтобы предотвратить заброс содержимого желудка в респираторный тракт.
С какого возраста можно давать «Омез» детям и как его применять? С какого возраста можно давать «Омез» детям и как его применять?

Назначают ли детям?

В списке противопоказаний, указанных в аннотации ко всем формам Омеза, можно увидеть детский возраст. Но врачи-гастроэнтерологи часто используют такой медикамент в лечении детей при появлении острых патологий желудка.

При этом малышам до 5 лет Омез назначается очень редко, и его применение обязательно контролируется врачом.

С какого возраста можно давать «Омез» детям и как его применять?

Давать капсулы ребенку без назначения доктора категорически нельзя.

Противопоказания

Медикамент не используют при гиперчувствительности к любому из его компонентов. Капсулы и суспензию не применяют при нарушениях обмена углеводов.

С какого возраста можно давать «Омез» детям и как его применять? С какого возраста можно давать «Омез» детям и как его применять?

Повышенной осторожности в применении Омеза требуют пациенты с тяжелыми патологиями почек или печеночной недостаточностью.

Побочные действия

Во время лечения Омезом может возникать:

  • диарея;
  • кожный зуд;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • аллергические высыпания;
С какого возраста можно давать «Омез» детям и как его применять?
  • нервное возбуждение;
  • вздутие живота;
  • уменьшение количества клеток крови;
  • головные боли;
  • бронхоспазм;
  • крапивница и некоторые другие побочные реакции.
С какого возраста можно давать «Омез» детям и как его применять? С какого возраста можно давать «Омез» детям и как его применять?

При их появлении следует сразу же рассказать о таких симптомах лечащему врачу.

Инструкция по применению

Омез в капсулах дают до еды примерно за полчаса, предлагая запить препарат водой. При невозможности проглатывания медикамента гранулы из капсулы можно перемешать с подкисленным продуктом (фруктовое пюре, сок) и сразу же дать ребенку в таком виде. Смешивание содержимого капсулы с молоком или газированным напитком запрещено.

С какого возраста можно давать «Омез» детям и как его применять?

Омез Инста смешивают только с водой, добавляя 1-2 столовые ложки к содержимому одного пакетика. Как только препарат станет однородной суспензией, его сразу же необходимо выпить.

С какого возраста можно давать «Омез» детям и как его применять? С какого возраста можно давать «Омез» детям и как его применять?

Инъекционный Омез вводится внутривенно. Перед уколом во флакон добавляется 5% раствор глюкозы в объеме минимум 5 мл, а когда лиофилизат полностью растворяется, получившийся раствор разбавляют 100 миллилитрами раствора глюкозы и выполняют капельную инъекцию в течение не менее 30 минут.

С какого возраста можно давать «Омез» детям и как его применять?

Дозировка препарата для каждого пациента подбирается врачом индивидуально, поскольку для ее расчета нужно принять во внимание и диагноз, и вес тела малыша, и его возраст. Эти же параметры влияют и на длительность приема капсул или выполнения инъекций.

Условия продажи и хранения

Все формы Омеза продаются в аптеках по рецепту, поэтому перед их покупкой следует обратиться к врачу.

Срок годности лиофилизата и пакетиков Омез Инста составляет 2 года, капсул – 3 года. Пока он не истек, препарат следует хранить в скрытом от маленьких детей месте при температуре не выше +25 градусов Цельсия.

С какого возраста можно давать «Омез» детям и как его применять?

Отзывы

Большая часть отзывов о лечении Омезом рассказывает о высокой эффективности этого лекарства в борьбе с изжогой, болями в животе и прочими симптомами язвенной болезни.

Родители подтверждают, что медикамент действует достаточно быстро и переносится большинством маленьких пациентов хорошо.

С какого возраста можно давать «Омез» детям и как его применять?

К недостаткам препарата относят лишь его цену, которую называют высокой (по сравнению с аналогичными лекарствами от других производителей).

Аналоги

Наиболее часто Омез заменяют Омепразолом, поскольку активное вещество в этих капсулах такое же, а цена несколько ниже. Также вместо Омеза могут назначаться другие препараты на основе омепразола, например, Ультоп, Лосек или Гастрозол. Однако все они используются в детском возрасте с осторожностью и лишь по предписанию врача.

Среди других медикаментов, которые применяют в терапии язвенной болезни или другого поражения желудка, пищевода и 12-перстной кишки, детям могут назначаться такие препараты, как Микразим, Рабелок, Де-Нол, Церукал, Альмагель, Зульбекс и так далее.

У некоторых из них такой же механизм действия, как у Омеза, другие же действуют совсем по-другому и не могут считаться аналогами препаратам омепразола, поэтому решение об их применении в лечении детей должен принимать гастроэнтеролог или другой специалист.

Больше информации о препарате смотрите в следующем видео.

o-krohe.ru

со скольки лет можно принимать детям

Специалисты рекомендуют начинать прием препарата Омепразол в возрасте 12 лет. Однако, при возникновении у ребёнка острого заболевания ЖКТ, вызванного также бактериями Helicobacter pylori принимать Омепрозол можно с 5 лет, крайне редко его назначают детям младше пятилетнего возраста. Но принимать препарат необходимо обязательно под наблюдением врачей.

Показания

  • Комплексное лечение язвенных болезней желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Синдром Золлингера-Эллисона;
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • Эрозивный эзофагит;
  • Гастропатия, вызванная применением нестероидных противовоспалительных средств;
  • Гиперсекреторные нарушения желудка;
  • Профилактика рецидивов язвенной болезни.

Омепразол детям

При том, что большинство производителей данного лекарственного препарата не рекомендуют использовать его в детском возрасте (до 12 лет), на практике, при возникновении у ребенка острой болезни органов ЖКТ или в случае синдрома Золлингера-Эллисона, Омепрозол всё же назначается.

Однако, больными младше пяти лет капсулы принимаются крайне редко и исключительно под контролем специалиста в стационарных клиниках. Важно отметить, что принимать Омепразол детям с пяти лет без указания гастроэнтеролога недопустимо.

В случае назначения врачом Омепразола, его доза подбирается индивидуально и рассчитывается исходя из массы тела ребенка.

Инструкция по применению

Детям от 12 лет и взрослым назначают индивидуальную дозировку Омепразола. Доза за раз может колебаться от 20 до 40 мг, в день от 20 до 80 мг. Дневную дозу иногда делят на один или два приема.

Омепразол принимается один раз в сутки. Капсулу нужно проглатывать утром натощак или во время завтрака, запивая водой. Вскрывать или разжевывать капсулы не следует.

Для детей дозы в зависимости от массы тела следующие:

  • При весе до 10 кг − 5 мг/сутки;
  • При массе от 10 до 20 килограмм – 10 мг/сутки;
  • При весе от 20 кг – 20 мг/сутки.

Необходимо также учесть, что эти дозы могут изменяться в зависимости от разных патологий пищеварительного тракта.

Длительность применения и противопоказания

Как долго продолжать лечение Омепразолом решает лечащий врач-гастроэнтеролог. В большинстве случаев длительность лечения составляет 2-4 месяца.

К противопоказания к применению данного лекарства следует отнести: индивидуальную непереносимость компонентов препарата; атрофический гастрит; воспаление желудка с понижением кислотности; нарушение функций печени; инфекции ЖКТ, почечная недостаточность.

К применению медикамента стоит отнестись весьма серьёзно и не начинать лечение без обследования специалиста так в случае нерационального приема оно может нанести сильнейший вред.

Аналоги

Существуют следующие аналоги Омепразола:

  • Ультоп;
  • Веро-Омепразол;
  • Рабепразол;
  • Лосек-Мапс;
  • Нольпаза;
  • Омез;
  • Омепразол — Акри.

Главный компонент во всех перечисленных медикаментах одинаковый.

Побочные действия препарата

При лечении данным препаратом могут возникнуть: головокружение, головная боль, сухость во рту, понос, метеоризм, вялость, тошнота, кожные высыпания и прочие неприятные симптомы. При их появлении следует срочно проконсультироваться со специалистом для того чтобы он скорректировал дозу препарата или заменил его другим средством.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazol__3120
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=83097c54-4fcd-4122-b96d-1b90b38d8823&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Омепразол – способ применения таблеток

Препарат Омепразол является самым эффективным действующим веществом простив воспалительных процессов в желудке. Его действие заключается в том, что он уменьшает выработку соляной кислоты и понижает ее действие. Омепразол начинает действовать сразу же, как попадает в кислую среду желудочного тракта.

После того, как мы приняли дозу лекарства, он проникает в особые клетки, которые находятся в желудке и отвечают за выработку соляной кислоты. В этих клетках он аккумулируется, тем самым влияя на выработка желудочного сока и на фермент пепсин.

Также данный препарат влияет на главный возбудитель гастрита и язвы. Поэтому врачи всегда его выписывают при язвенных заболеваниях и воспалений двенадцатиперстной кишки. Кроме того, что препарат способствует улучшению самочувствия, но и подавляет дальнейшее развитие болезни, а также снижает риски появления заболевания. Он действует в течение одного дня, выделяется через почки и кишечник.

Инструкция по применению Омепразола

Омепразол

Омепразол — придназначен как для взрослых так и для детей от 5 лет.

Препарат назначается детям от 5 лет и взрослым во время таких заболеваний:

  1. Для профилактики, если у пациента выявлена хроническая язва, стрессовая язвенная болезнь или аспириновая язвенная болезнь
  2. Лечение полиэндокринного аденоматоза вместе с другими препаратами, то есть в комплексном лечении
  3. Лечение гастропатий, которые образовались после длительного приема противоспальтельных препаратов
  4. Во время изжоги, если она беспокоит пациента уже более двух суток
  5. Для лечения воспаления желудочного тракта, двенадцатиперстной кишки и язвы.

Противопоказания

Омепразол запрещается принимать тем пациентам, которые не переносят хотя бы один из компонентов данного препарата. Кроме этого, его не следует принимать во время беременности, вернее, не рекомендуется, так как в некоторых случаях его назначают и беременным. Но на первом триместре препарат категорически запрещается принимать, так как он может вызвать нарушение в развитии плода. Поэтому беременным Омепразол выписывают лишь тогда, когда польза от его применения будет значительно выше, чем возможные побочные эффекты.

Лекарство не назначают кормящим мамам, так как он очень быстро проникает в кровь, а соответственно, и в грудное молоко. Как уже говорилось препарат понижает уровень кислотности в желудке, поэтому не рекомендуется его принимать, если пациента тревожит гастрит с пониженной кислотностью или атрофический гастрит. Также, нельзя принимать это лекарство тем, у кого есть подозрения на онкологические заболевания желудочного тракта.

Так как Омепразол может привести к неправильным симптомам, что приведет к неправильному диагнозу. Поэтому если вы находитесь на обследовании, то избегайте принятие этого препарата. Также, в ходе исследований было выявлено, что это лекарство способствует росту онкологического новообразования. Прежде чем принимать препарат, удостоверьтесь, что вас не касается ни один из нижеперечисленных симптомов:

  • Опухоль в пищеварительном тракте
  • Печеночная недостаточность
  • Инфекции в желудке: сальмонелла, компилобактер.

Побочные эффекты

Тошнота

Оним из побочных эффектов может быть тошнота после приема пищи.

Как и любой другой препарат, Омепразол может вызывать побочные эффекты, но наблюдаются они у пациентов очень редко. Возникают они, как правило, если их неправильно использовали или употребляли уж очень длительное время.

В таких случаях наиболее выраженным побочным эффектов является тошнота, запор или же, наоборот, понос, вздутие и различные боли в животе. Иногда возникают сильные головные боли и даже резкое головокружение. Кроме этого, может быть:

  1. У пациента пропадают вкусовые ощущения, беспокоит сухость в полости рта
  2. Постоянная тошнота, рвота после приема пищи, резкие изменения в стуле (запор, понос)
  3. Печень начинает плохо функционировать
  4. Нарушается деятельность нервной системы: депрессия, постоянная раздражительность и безразличность, усталость
  5. Воспаление на коже, зуд
  6. Аллергия, которая проявляется повышением температур, появление крапивницы
  7. Боли в суставах, мышечная слабость.

Если у вас нет непереносимости на один из компонент лекарства, то побочные эффекты могут быть вызваны вследствие неправильного употребления.

Как правильно принимать данное лекарство?

Омепразол

Омепразол надо запивать небольшим количеством теплой воды.

Омепразол нужно принимать перед едой или во время еды. Если по особому случаю вам нужно повторить прием лекарства, то сделайте это вечером, то есть принимаете одну дозу утром, а вторую вечером. Ни в коем случае не разжевывайте капсулу и тем более не делите на части.

Омепразол запивают теплой водой в небольшом количестве, достаточно сделать пару глотков. Если Омепразол назначен в виде таблеток, то можно его растворить до кашеобразного состояния в воде, йогурте или соке, но в небольшом количестве. Полученную смесь необходимо принять в течение получаса.

Дозировка

В каждой капсуле или таблетке препарата, как правило, содержится 20мг. Врачи часто назначают одну дозировку лекарства в день, но в редких случаях, если пациент находится в очень тяжелом состоянии, эту дозу увеличивают. Омепразол назначают принимать курсами, который должен длится не более двух месяцев, если есть необходимость в продолжении лечения, то нужно сделать перерыв и пройти курс опять.

Омепразол детям

Как правило, данный препарат назначают детям от 5 лет, однако, если ребенок имеет такое заболевание, как синдром Золлингера-Эллис или другую болезнь желудка, возможно назначение этого лекарства. В таком случае доза Омепразола рассчитывается в соответствии массы ребенка:

  • Вес ребенка до 10кг – 5 мг
  • Вес ребенка от 10 до 20 килограмм — 10мг
  • Вес ребенка 20 и более килограмм — 20мг.

Омепразол во время беременности

Омепразол не рекомендуется принимать беременным. Противопоказан прием препарата на первых трех месяцах беременности, так как его применение может нарушить развитие плода или привести к серьезным нарушениям. В остальных случаях, если и назначается это лекарство, то очень редко и очень осторожно, если эффекта от него будет намного больше, чем вреда, то есть риск должен быть оправдан.

Омепразол во время гастрита

Омепразол назначается при гастрите, но только с повышенной кислотность. Обратите на это внимание, так как принимать лекарство при гастрите с пониженной кислотностью противопоказано. Максимальный эффект от принятия лекарства наступает после 2 часов, его действие продолжается в течении суток. Поэтому при гастрите вполне хватает одной дозы в сутки. Лечение не должно превышать две-три недели. За это время ваш желудок придет в свою нормальную форму, а все симптомы гастрита, которые вас беспокоили, уйдут. 

Подробная информация о способах лечения гастрита — расскажет видеоматериал:

 

Омепразол при изжоге

Данное лекарство является эффективным средством в борьбе с изжогой. Однако самостоятельно принимать данный препарат можно лишь в крайних случаях, если под рукой нет других лекарств. Эффект вы сможете увидеть после 5 дней активного приема Омепразола, а курс лечения не должен длиться более двух недель. Если есть необходимость в повторе лечения, то нужно сделать перерыв.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com

показания и противопоказания, инструкция по применению. С какого возраста можно принимать?

С какого возраста можно принимать «Омез» детям? Разберемся в данной статье. Он представляет собой один из самых эффективных препаратов, предназначенных для лечения патологических процессов, происходящих в желудочно-кишечном тракте. С какого возраста можно давать «Омез» детям, интересно многим.

У данного лекарственного средства имеется ряд противопоказаний и возможных побочных эффектов. По этой причине принимать его самостоятельно не рекомендуется, следует получить консультацию специалиста. Многие родители задаются вопросом о возможности и целесообразности назначения «Омеза» детям, ведь большинство препаратов в этот период находятся под запретом.

омез детям

На взрослых омепразол, входящий в состав медикамента, оказывает исключительно положительное воздействие. Однако вопрос о лечении детей остается открытым и задается многими родителями на приеме у педиатра или гастроэнтеролога. Попробуем разобраться в возможности лечить ребенка данным средством. Также выясним, с какого возраста можно давать «Омез» детям.

Возрастные ограничения

Наиболее оптимально уточнить у педиатра, можно ли давать ребенку препарат без причинения вреда его здоровью. Некоторые гастроэнтерологи назначают «Омез» детям с двухлетнего возраста, другие практикуют данный препарат только с четырех лет. Зависит это как правило от состояния маленького пациента и характера патологии. Препарат не назначается детям в тех случаях, когда их масса тела составляет менее 20 килограмм. В этом случае предпочтение в лечении отдается другим лекарственным средствам.

Некоторые специалисты придерживаются позиции назначения «Омеза» детям только с пяти лет. Однако довольно часто встречаются случаи заболевания детей синдромом Золлингера-Эллисона, протекающего в тяжелой форме, а также другими патологиями кишечника и желудка. При серьезных диагнозах омепразол может назначаться даже детям, при этом дозировка подбирается в соответствии с массой тела.

Официальная инструкция не предполагает применения «Омеза» для детей. Если врач принимает решение о подобном назначении, прием препарата должен осуществляться под строгим медицинским контролем. Если появляются нежелательные реакции на омепразол, необходимо прекратить лечение и проконсультироваться со специалистом. Бывают случаи, когда препарат не дает положительной динамики в лечении маленьких пациентов, поэтому его прием отменяется и назначается другой. Контроль результатов проводимой омепразолом терапии назначается спустя несколько дней приема. В особенно тяжелых случаях врач может принять решение об отказе от перорального приема омепразола и назначать внутривенное введение вещества.

В случае с капсулами для приема внутрь, максимальная концентрация омепразола в этом случае достигается спустя несколько часов, в то время как при внутривенном введении этот период сокращается до получаса. Подобное быстродействие позволяет определить насколько эффективен в лечении конкретного пациента «Омез». С какого возраста детям его назначить, решает врач.

омез можно ли детям

Противопоказания

Согласно инструкции, препарат не назначается женщинам в период вынашивания ребенка и на фоне грудного вскармливания, однако не доказано тератогенное влияние омепразола. «Омез» назначается в некоторых случаях во время беременности, однако в минимальных терапевтических дозировках. Прием в первом триместре относится при этом к абсолютным противопоказаниям и считается опасным не только для плода, но и для самой женщины.

Можно ли дать ребенку «Омез» без консультации врача? Еще одно абсолютное противопоказание к приему — возраст младше двух лет. Также не назначается препарат инвалидам, детям с недобором веса, а также недоношенным младенцам. Если патологический процесс в желудочно-кишечном тракте угрожает жизни ребенка, допускается введение препарата внутривенно в сочетании с глюкозой и в минимальных дозировках.

Формы препарата для детей

Вопреки рекомендациям инструкции, многие врачи назначают «Омез» детям при лечении заболеваний желудка и кишечника. У препарата отсутствует таблетированная форма. Поэтому невозможно измельчить медикамент и смешать его с чем-то сладким для приема внутрь. Прием капсул не предполагает их вскрытие и смешивание с другими веществами, что значительно осложняет использование препарата у детей, которые еще не умеют глотать медикамент целиком. Если быть точнее, вскрытие капсулы допускается, однако эффективность омепразола в этом случае существенно снизится. Медики рекомендуют смешивать содержимое капсулы с детским яблочным пюре.

Согласно инструкции по применению к «Омезу», для детей оптимальным вариантом для лечения считается медикамент в форме суспензии. Родители отмечают, что вкус у суспензии неприятный, к тому же однократная дозировка довольно велика, что сильно осложняет прием препарата ребенком. К тому же при приеме суспензии у многих детей возникает рвотный рефлекс. Однако иногда это может стать единственным возможным вариантом препарата для лечения проблем ЖКТ у детей.

омез детям с какого возраста можно

Чтобы приготовить суспензию, нужно смешать содержимое одного пакетика с порошком с двумя столовыми ложками воды. Использовать приготовленную суспензию необходимо сразу, хранить ее не допускается, так как омепразол быстро теряет свои свойства.

Выпускается порошок для приготовления суспензии под названием «Омез Инста». Он принимается за 30 минут до еды. Однако если ребенок жалуется на изжогу или другие проявления проблем ЖКТ, препарат принимается по мере необходимости.

Инструкция к суспензии аналогична «Омезу» в капсулах, основным отличием между ними становится назначаемая дозировка и показания к применению. Самостоятельное использование омепразола способно привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом. В основном дети хорошо переносят терапию препаратом, которая, как правило, приводит к полному выздоровлению. Поэтому, несмотря на имеющиеся противопоказания, педиатры широко используют препарат в своей практике.

Мы выяснили, можно ли детям «Омез» назначать.

Показания к применению

«Омез», как и другие препараты на основе омепразола, предназначен для лечения язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. У многих назначение препарата детям вызывает недоумение, так как описанные в инструкции показания содержат исключительно патологии, присущие взрослому населению.

Однако и у маленьких детей довольно часто может развиваться гастрит, на фоне которого возникает частая отрыжка и рвотные позывы. Наиболее распространенной причиной подобных проблем становится неправильное питание.

Особенно часто встречаются случаи заболевания ЖКТ среди школьников. Дети часто пренебрегают правильным питанием в пользу вредных и нездоровых перекусов. На фоне такого рациона развиваются различные патологические процессы. Даже школьные столовые не могут похвастаться абсолютно здоровым ассортиментом блюд и предлагаемых детям перекусов.

Детям, которым исполнилось два года, «Омез» назначается для лечения гастроэзофагеального рефлюксного синдрома. Когда ребенку исполнилось четыре года, допускается включение «Омеза» в терапию язвенной болезни и гастрита желудка. Помимо прочего, омепразол оказывает воздействие на бактерию под названием хеликобактер пилори, которая часто становится причиной проблем с желудочно-кишечным трактом. Как правило, «Омез» является дополнением к антибактериальной терапии. Иногда он используется совместно с «Де-Нолом».

омез детям отзывы

Устранение изжоги

Некоторые признают эффективность «Омеза» в устранении нерегулярной изжоги, которая появляется один раз в месяц. Однако врачи не подтверждают данный факт, подчеркивая, что препарат спасет от изжоги, которая проявляется чаще, чем два раза в неделю.

В случае с изжогой как правило назначаются порошки для приготовления суспензии. Разведенный препарат следует выпивать залпом при приступе изжоги. Препарат неприятен на вкус, поэтому его необходимо запивать большим количеством воды.

Инструкции к препаратам на основе омепразола содержат различные возрастные ограничения для приема. Некоторые ограничивают возраст двенадцатью годами, другие разрешают принимать препарат только по достижении 18 лет. При этом педиатры при назначении «Омеза» детям сокращают дозировку минимум в два раза.

«Омез» назначается в следующих случаях:

1. Язвенная болезнь.

2. Гастрит.

3. Интоксикация.

4. Панкреатит.

5. Регулярная изжога.

6. Гастропатия.

7. Аденоматоз полиэндокринного типа.

8. Синдром Золлингера-Эллисона.

Если врачи регистрируют отсутствие серьезных проблем с желудочно-кишечным трактом ребенка, которые не требуют приема сильнодействующих препаратов, пациенту назначаются энтеросорбенты, самым популярным из которых является активированный уголь.

Если специалист не находит другого эффективного способа устранить патологии желудка и кишечника у ребенка, он назначает минимальные дозировки омепразола. Этот способ быстрый, хотя и сопряжен с некоторыми рисками и вероятностью развития побочных реакций.

Как определить дозировку «Омеза» для детей?

можно ли дать ребенку омез

Инструкция

Когда врач назначается ребенку «Омез», он должен подробно расписать схему приема, так как в прилагаемой к препарату инструкции такая информация отсутствует. Если ребенок старше двух лет и его вес более 20 килограмм, то стандартная суточная дозировка омепразола составит 20 мг или одну капсулу. Не рекомендуется давать ребенку препарат более двух месяцев.

Если возраст ребенка старше четырех лет, то суточная дозировка омепразола будет аналогична предыдущему варианту, однако допускается также комбинация с другими лекарственными средствами.

Запивать «Омез» чем-то кроме воды не рекомендуется, так как другие жидкости могут существенно снизить эффективность омепразола. Лучше всего немного подогреть воду, так активация действующего компонента произойдет максимально эффективно и быстро.

Если говорить о капсулах, то такое лечение назначается детям в соответствии с их способностью проглотить препарат целиком. Нельзя допускать повреждение оболочки, так как в этом случае омепразол активируется раньше и не окажет воздействия там, где это необходимо.

До еды или после препарат принимать?

«Омез» принимается до еды или непосредственно во время. Прежде чем назначить препарат, врач собирает анамнез, включая рост, вес и возраст ребенка, а также наличие противопоказаний и течение болезни.

омез детям дозировка

Если вес ребенка менее 10 килограмм, суточная дозировка для него составит 5 мг. Если вес более 10, но меньше 20 килограмм – 10 мг. Для ребенка, вес которого более 20 килограмм предусмотрена дозировка в 20 мг в сутки. Это подтверждает инструкция к «Омезу» для детей.

Побочные реакции от использования лекарственного средства

«Омез» обладает рядом противопоказаний и побочных реакций. В частности, появление следующих симптомов сигнализирует о необходимости отмены препарата:

1. Частые рвотные позывы.

2. Каловые массы с примесями крови.

3. Резкая потеря массы тела.

Подобные реакции на прием омепразола говорят о неусвоении организмом ребенка препарата и требуют замены «Омеза» на более безопасные варианты. Так как дозировка препарата в детском возрасте минимальная, довольно часто наблюдается превышение предписанного суточного количества омепразола, что приводит к следующим последствиям:

1. Сонливость.

2. Нарушение зрительного восприятия.

3. Сухость во рту.

4. Тошнота.

5. Головокружение.

6. Нарушение сознания.

7. Гипергидроз.

8. Аритмия.

9. Состояние нервного возбуждения.

Можно давать детям «Омез», но очень осторожно.

Дети, так же как и взрослые, могут испытывать вышеперечисленные симптомы. Как правило, при появлении побочных реакций педиатр подбирает ребенку другое лечение. Еще одна важная особенность препарата – его свойство вымывать кальций из организма, который очень важен для ребенка. Поэтому на фоне приема рекомендуется проводить кальций заместительную терапию.

С какого возраста можно «Омез» детям давать, важно выяснить заранее.

омез инструкция для детей

Инструкция к «Омез Инста»

Для проведения терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей больше всего подходит вариант препарата под названием «Омез Инста». Как было упомянуто выше, препарат производится в форме порошка для приготовления суспензии. Порошок представляет собой субстанцию белого цвета, обладающую приятным мятным ароматом.

Следует учитывать, что «Омез» обладает накопительным эффектом, поэтому, чтобы получить положительную динамику, принимать его нужно не менее пяти дней. Лечение при помощи «Омез Инста» также требует консультации со специалистом. Комплексная терапия также потребует одобрения врача.

Порошки продаются в упаковках по 5, 10, 20 и 30 штук. Каждое саше с порошком содержит 20 мг омепразола. Дозировки аналогичны «Омезу».

Аналоги данного лекарственного препарата

Официальная инструкция к «Омезу» запрещает его прием детьми, поэтому родителей зачастую удивляет назначение ребенку данного препарата. Если прием омепразола вызывает здоровые опасения со стороны родителей, врач может отдать предпочтение другим препаратам, среди которых детям разрешены следующие:

1. «Лосек».

2. «Оцид».

3. «Ультоп».

4. «Гастрозол».

5. «Промез».

6. «Омекапс».

Каждый из перечисленных препаратов обладает своими особенностями приема и противопоказаниями. По этой причине не следует самостоятельно принимать решение о замене одного лекарственного средства на другое. Важно получить консультацию педиатра по любым препаратам, которые родители намерены дать ребенку. Нельзя также исключать побочные реакции на аналогичные препараты.

Отзывы об «Омезе» для детей

Пациенты считают «Омез» одним из самых эффективных препаратов для лечения ЖКТ, а также для устранения хеликобактер пилори. Однако злоупотреблять средством по любому поводу врачи не рекомендуют. Принимать его желательно курсом и только при наличии регулярных проявлений патологических процессов в ЖКТ.

Врачи сходятся во мнении, что «Омез» можно давать детям, однако только при наличии серьезных показаний. Доктор при назначении того или иного препарата всегда руководствуется его безопасностью для ребенка. В некоторых случаях омепразол становится единственным средством, которое способно эффективно решить возникшие проблемы в желудке или кишечнике.

Особое внимание специалистов при назначении «Омеза» детям уделяется его свойству вымывать кальций из организма. Педиатры рекомендуют неукоснительно соблюдать продолжительность курса приема препарата, не превышая ее, так как это может привести к непредсказуемым для организма последствиям. Чаще всего родители остаются довольны проведенным лечением и его результатами, что подтверждает эффективность препарата.

Мы выяснили, можно ли детям «Омез».

fb.ru

Опыт применения Париета (рабепрозола) у детей до 10 лет | Корниенко Е.А., Щербаков П.Л.

РЦЗД

Кислотозависимые заболевания отнюдь не являются прерогативой взрослого населения. С первых месяцев жизни у детей с поражениями органов пищеварения, а также нарушениями центральной нервной деятельности нередко отмечаются частые срыгивания и рвоты, сопровождающиеся развитием воспалительных процессов в пищеводе, в результате постоянного воздействия на него кислого содержимого желудка. У детей более старшего возраста (2–4 года) довольно часто можно выявить хронические болезни органов пищеварения, которые, казалось бы, могут проявляться лишь у взрослых – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, хронический гастрит, эрозии и даже язвенная болезнь. Страдания детей при этих состояниях ничуть не меньше, чем взрослых пациентов, однако их состояние во многом усугубляется сложностью своевременной постановки диагноза в связи с тем, что дети младшего возраста не могут четко выразить свои ощущения и жалобы. Процесс кислотообразования у детей начинается в первые месяцы жизни и к 1–1,5 годам у детей устанавливается «физиологическая гиперхлоргидрия», которая сохраняется вплоть до 13–15 лет. В этом состоянии легко возникают процессы «закисления» пищевода или луковицы двенадцатиперстной кишки и как следствие – развитие эзофагитов и язвенной болезни. Наиболее эффективный способ коррекции таких состояний – уменьшение активности кислотопродукции. В те времена, когда на вооружении у гастроэнтерологов находились Н2–блокаторы гистаминовых рецепторов, вопрос о лечении детей младшего возраста поднимался крайне редко. Применение этих препаратов у маленьких детей ограничивал большой риск развития осложнений и побочных эффектов. Качественный поворот в этом вопросе произошел с появлением ингибиторов протонной помпы (ИПП). Фармакологический механизм препаратов этой группы обусловлен их селективным антагонизмом к Н+К+–АТФазе париетальных клеток желудка, которая вступает в необратимую связь с активным метаболитом ИПП сульфенамидом. Благодаря высокой эффективности и безопасности этих препаратов, им отдается предпочтение при лечении всех кислотозависимых заболеваний. Быстро достигаемый эффект блокирования образования кислоты не несет за собой какой–либо опасности, так как частое и быстрое естественное обновление эпителиальных и железистых клеток слизистой оболочки желудка восстанавливает все функции организма, заблокированные препаратами во время проведения курса лечения. Это подтверждается многочисленными исследованиями, проведенными в разных странах у детей младшего возраста [1–8,11].

В педиатрической практике наиболее изучен омепразол. Исследования, проведенные у детей в возрасте от 3 мес. до 18 лет, показали, что фармакокинетика омепразола у детей, как при оральном, так и при внутривенном введении, не отличается от таковой у взрослых [1–4]. Оптимальной дозой омепразола у детей, способной поддерживать рН выше 4 на протяжении 90% времени суток при пероральном назначении, является доза 1 мг/кг/сут [5–7]. Наблюдение за детьми, получавшими омепразол по поводу ГЭРБ на протяжении 7 лет, не выявило никаких побочных реакций, лишь незначительную гиперплазию G–клеток желудка с умеренной гипергастринемией [8]. Уровень гастрина в крови повышался обычно через несколько недель лечения, а гиперплазия G–клеток появлялась лишь через несколько лет [8]. Поэтому короткие курсы омепразола с полным основанием можно считать безопасными для детей любого возраста.

Поскольку фармакокинетика всех ИПП, представляющих собой смесь R– и S–изомеров (омепразола, лансопразола, пантопразола и рабепразола) сходна, рекомендации к применению их у детей могут быть распространены на всю эту группу препаратов [3].

Определенным возрастным ограничениям способствует отсутствие форм с малой дозировкой у большинства ИПП, что не позволяет назначать их детям младшего возраста. Только два препарата – омепразол и рабепразол (Париет) имеют, наряду со стандартной 20–миллиграммовой, также половинную расфасовку в 10 мг, которая может быть использована по достижении ребенком массы 10 кг.

Целью данного исследования была оценка клинической эффективности и безопасности рабепразола (Париета) у детей младшего возраста.

Материал и методы:

Рабепразол (Париет) был включен в схемы лечения 14 детей в возрасте от 3 до 10 лет:

  • 2 детей 3–4 лет: 1 из них – с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (эрозивный эзофагит, болезнь Барретта), другой – с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБДК),
  • 4 детей 5–7 лет: 1 – с ЯБДК, 1 – с острой язвой желудка, 2 – с хроническим Helicobacter pylori (HP)–ассоциированным гастродуоденитом (эрозивным).
  • 8 детей 8–10 лет: 1 – с ЯБДК, 7 – с Helicobacter pylori (HP)–ассоциированным гастродуоденитом (у 3 – эрозивный, у 4 – нодулярный), 4 детей этой группы также имели эндоскопические признаки эзофагита (ГЭРБ).

То есть, ГЭРБ диагностирована у 5 детей, ЯБДК – у 3, язва желудка – у 1, хронический НР–ассоциированный гастродуоденит – у 9.

Все пациенты поступили с жалобами на боли в животе, у 2 детей (с ЯБДК и язвой желудка) причиной госпитализации было кровотечение.

Пациенты с ЯБДК и НР–ассоциированным гастритом получали Париет в составе схемы эрадикационной терапии, включавшей также амоксициллин в дозе 50 мг/кг/с и кларитромицин в дозе 15 мг/кг/с (или нифуратель в дозе 15 мг/кг/с). Париет назначали из расчета 1 мг/кг/с (10 мг однократно при массе тела менее 20 кг и 10 мг два раза в день при массе тела от 20 до 40 кг). Схема назначалась на 7 дней.

Дети с ГЭРБ получали Париет в той же дозе в сочетании с Мотилиумом (домперидоном) в дозе 1–2 мг/кг/с в 3 приема до еды на протяжении 3 недель.

Ребенок с острой язвой желудка получал Париет в той же дозе в течение 2 недель в виде монотерапии.

Оценка эффективности терапии проводилась путем динамического наблюдения с ежедневной регистрацией субъективных и объективных клинических симптомов, суточного мониторинга внутрижелудочной рН в первые сутки приема Париета (у 3 детей), а также эндоскопического контроля, который проводился детям с ЯБДК – через 10 дней, остальным – через 4 недели.

Результаты

Боли в животе у всех детей полностью купированы на 2,0±0,45 день лечения, с 3 дня терапии Париетом ни один ребенок жалоб на боли не предъявлял. Исследование суточной рН показало, что внутрижелудочная рН составила в среднем 5,0±1,2 ед. (рис. 1), время с рН выше 4,0 – 76%, индекс де Меестера – 2,4.

 

Рис. 1. Внутрижелудочная рН в первый день приема Париета у ребенка 7 лет с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки

Эндоскопический контроль, проведенный через 10 дней у 3 детей с ЯБДК, во всех случаях подтвердил рубцевание язвенного дефекта (язва в стадии красного рубца), у 5 детей с эрозивным гастродуоденитом – эпителизацию эрозий. Через 4 недели ни у кого из пациентов с ГЭРБ не было обнаружено эрозий в пищеводе, отмечалось уменьшение гиперемии. Эрадикация НР достигнута у 7 из 9 детей, что составило 77,7%.

Никаких побочных эффектов на фоне терапии Париетом не было зарегистрировано ни у одного ребенка. Тщательный учет возможных реакций (изменения аппетита, характера стула, поведения и общего самочувствия детей, лабораторных показателей, в частности, активности печеночных ферментов, анализов мочи) не выявил каких–либо отклонений ни у одного пациента.

Обсуждение

Несмотря на то, что в мире накоплен достаточно большой опыт применения ИПП, исследования у детей младшего возраста ограничивались лишь единичными работами по изучению омепразола. Исследований по другим ИПП не проводилось.

Нами впервые изучена эффективность и безопасность рабепразола (Париета). Наблюдаемая нами быстрая положительная динамика клинических симптомов (с 1–го дня приема) и полное исчезновение жалоб уже к 3–у дню приема препарата, свидетельствует о высокой клинической эффективности Париета у детей младшей возрастной группы. Мы не наблюдали никаких побочных реакций при приеме Париета, что свидетельствует о хорошей его переносимости. С нашей точки зрения, это можно объяснить тем, что рабепразол, в отличие от других ИПП, метаболизируется неферментным путем и выводится преимущественно через почки в виде тиоэфира. Такой путь метаболизма менее опасен в отношении возможных побочных реакций при сочетании рабепразола с другими препаратами, конкурентно метаболизирующимися системой цитохрома Р450.

Как показали данные рН–мониторинга, в первые сутки приема препарата Париет быстро достигает значимого антисекреторного действия, поэтому уже в первые сутки средняя рН достигает 5,0. Скорость наступления антисекреторного эффекта ИПП обусловлена значениями рН, при которых 50% препарата все еще трансформируется в активный метаболит и связывается с протонными помпами, для рабепразола этот показатель наиболее высокий по сравнению с другими ИПП и составляет 4,9. Высокая скорость активации и прочность связывания рабепразола обеспечивает его мощный антисекреторный эффект, быстродействие и безопасность.

Проведенное нами изучение эффективности Париета при кислотозависимых заболеваниях у детей младшего возраста (от 3–х до 10–и лет) позволяет сделать следующие выводы:

1. Париет (рабепразол) быстро и надежно устраняет симптомы кислотозависимых заболеваний у детей младшего возраста.

2. Париет (рабепразол) не вызывает клинически значимых побочных реакций у детей младшего возраста.

3. Париет (рабепразол) обладает высокой скоростью антисекреторного действия (с первого дня приема).

Таким образом, Париет является эффективным и безопасным антисекреторным препаратом, который может быть рекомендован при лечении кислотозависимых заболеваний у детей младшей возрастной группы. Удобная дозировка 10 мг позволяет использовать препарат при суточной дозе 1 мг/кг по достижении ребенком массы 10 кг.

Показаниями к назначению Париета у детей младшего возраста являются:

1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

2. Острые гастродуоденальные язвы и эрозии.

3. Хронический гастрит (гастродуоденит), ассоциированный с инфекцией H. pylori.

4. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

 

Литература:

1. DeGiacomo, Fiocca R., Villani L., et al. Omeprazole treatment of severe peptic disease associated with antral G cell hyperfunction and hyperpepcinogenemia 1 in an infant. – J.Pediatr., 1990,117,989–993.

2. Frits Nelis G., Westerveld BD. Tratment of resistant reflux oesophagitis in children with omeprazole. – Eur.J.Gastroent.Hepatol, 1990, 2, 215–217.

3. Andersson T., Hassall E, Lundborg P.,et al. Pharmacokinetics of orally administered omeprazole in children. –Am. J. Gastroent., 2000, 95, 3101–3106.

4. Jacqz–Aigrain E., Bellaiche M., Faure C.,et al. Pharmacpkinetics of intravenous omeprazole in children. – Eur. J. Clin. Pharmac., 1994, 47, 181–185.

5. Faure C., Michaud L., Khan Stghaghi E., et al. Intravenous omeprazole in children: pharmacokinetics and effect of 24–hour intragastric pH. – J.Pediatr.Gasroenterol.Nutr.,2001,33(2),144–148.

6. Kato S., Shibuyu H., Hayashi Y. et al. Effectiveness and pharmacokinetics of omeprasole in children. –J. Pediatr. Gastroent. Nutr., 1996, 128, 415–421.

7. Gunasekaran TS, Hassal E. Efficacy and safety of omeprazole for severe gastroesophageal reflux in children. J.Pediatr.Gastroent.Nutr., 1993, 123, 148–154.

8. Pashankar DS, Israel DM, Jevon GP, et al. Effect of long–term omeprazole treatment on antral G and D cells in children. – J.Pediatr.Gastroent.Nutr., 2001,33(5),537–542.

9. Лопина О.Д. Механизм действия ингибиторов протонного насоса. – Росс.журн.гастроэнтерол.гепатол.колопроктол., 2002, 2, 38–44.

10. Тютюнов Н.Н. Рабепразол (париет) и эзомепразол (нексиум): сравнительная оценка клинической эффективности. – Росс.журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол., 2002, 2, 45–50.

11. Infant health among Puerto Ricans—Puerto Rico and U.S. mainland, 1989–2000. MMWR Morb Mortal Wkly Rep (United States), Oct 24 2003, 52(42), p1012–6

www.rmj.ru

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *