Операция долихосигма: Операция- долихосигма!! Кто делал? – 4 возможных причины развития болезни и 5 ступеней диагностики

Лечение долихосигмы у взрослых в Киеве

Клиника проктологии Киев – эффективное лечение долихосигмы кишечника

Долихосигма – особенная закладка сигмовидной части кишечника человеческого организма. Удлинение сигмовидной кишки человека с образованием ее дополнительной петли – это врожденное состояние, и может протекать абсолютно бессимптомно и не требовать какой-либо медицинской коррекции.

Причины, вызывающие долихосигму не установлены, но стоит знать, что это заболевание относится к внутриутробным, то есть еще до рождения ребенка закладка его органов происходит неправильно. После рождения развитие долихосигмы уже невозможно.

Если долихосигма выявлена случайно, во время обследования по поводу любого состояния, не связанного с жалобами со стороны толстой кишки, не стоит расстраиваться и уделять этому большого внимания. К такой «находке» можно относиться, как к слишком длинному носу или оттопыренным ушам. Это всего лишь особенность вашего организма.

В случаях, когда пациент сталкивается с регулярными запорами, вздутием и болями в животе, при исключении других причин подобных жалоб, долихосигма будет нуждаться в лечении.

Симптомы долихосигмы, при которых необходима помощь проктолога.

Часто заболевание никак не проявляет себя симптоматически, и люди, страдающие этой патологией, даже не подозревают о ее существовании и живут полноценной жизнью. Но, в большинстве случаев заболевание дает о себе знать:

  • Запоры. Застой каловых масс может быть незначительным (1-2 дня) или же серьезным (несколько месяцев), при этом вызывая дискомфорт. В таких случаях больным рекомендуют использовать клизмы для очищения организма механическим путем.
  • Интоксикационный процесс, то есть отравление, которое происходит в результате застоя вредных веществ в кишечнике при запорах.
  • Снижение аппетита, которое происходит вследствие интоксикации (отравления) организма.
  • Боль внизу живота, которая не имеет определенной локализации и обостряется при запорах. Больной чувствует боль по всему периметру живота и не может показать, где именно болит.
  • Урчание и вздутие живота – безобидный симптом, который, оказывается, тоже считается одним из проявлений данной патологии.
  • Повышение образования газов, то есть метеоризм.

При появлении одного или нескольких из этих симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-проктологу, который назначит осмотр, консультацию и необходимое лечение.

Врачи-проктологи клиники «Медиленд» проведут качественную диагностику и составят эффективное лечение. Для диагностики долихосигмы будет проведен осмотр прямой и сигмовидной кишки с помощью пальцевого исследования и пальпации живота, а также в диагностике используют рентген, УЗИ, колоноскопию и ректороманоскопию.

 

Врачи проктологи МЦ «Медиленд»

Мищенко Михаил - хороший проктолог в Киеве фото

Мищенко Михаил Владимирович

Врач проктолог высшей категории, хирург, кандидат медицинских наук, доцент

Юлия Желтоножская - женщина проктолог в Киеве

Желтоножская Юлия Борисовна

Хирург, проктолог

Лучший проктолог Киева по результатам отзывов пациентов от портала doc . ua

Бахтизин Максим Андреевич

Хирург, проктолог

 

Методы лечения долихосигмы в МЦ «Медиленд»

 

Долихосигма кишечника, лечение в Киеве

Консервативное лечение долихосигмы у взрослых

В случаях, когда пациент сталкивается с регулярными запорами, вздутием и болями в животе, при исключении других причин подобных жалоб, долихосигма будет нуждаться в лечении. При появлении одного или нескольких из этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу-проктологу, который назначит осмотр, консультацию и необходимое лечение.

Лечение долихосигмы может быть консервативным и операционным. Суть консервативного лечения долихосигмы сводится к:

  • подбору правильного режима питания;
  • нормализации процессов пищеварения в кишечнике и его моторики;
  • ликвидации воспаления слизистой оболочки кишки и дисбактериоза, при их наличии.

 

Долихосигма операция в Киеве

Оперативное лечение долихосигмы

Операция при долихосигме выполняется редко и только в случае неэффективности методов консервативного лечения. Операция носит плановый характер и заключается в удалении «лишней» петли сигмовидной кишки (в некоторых случаях выполняется удаление левой половины толстой кишки).

После операции нормализуется функция кишечника, пациент является абсолютно здоровым и никак не ощущает отсутствие удаленной части кишки.

Операция выполняется под общим наркозом, длится около 1,5 – 2 часов и заканчивается косметическим швом. В ходе операции могут применяться современные одноразовые сшивающие аппараты, что сокращает срок вмешательств до 1 часа.

Срок госпитализации 7 – 10 дней.

Срок нетрудоспособности – до 3 недель.

 

 


Долихосигма — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 27 июля 2015; проверки требуют 3 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 27 июля 2015; проверки требуют 3 правки.

Долихоси́гма (лат. dolichosigma) — патологическое удлинение сигмовидной кишки. Может быть врождённой и приобретённой. Приобретенная долихосигма является следствием механического препятствия при врожденных и приобретенных сужениях прямой кишки, а также ее повреждений. Иногда протекает бессимптомно. Основным признаком является задержка стула, а также вздутие живота. Заболевание выявляется при ирригоскопии либо колоноскопии. В паре с кишечным колитом может вызывать серьёзные расстройства кишечника. Из-за удлинения сигмовидной кишки, происходит скапливание кала, что вызывает самоотравление организма. У больных долихосигмой часто наблюдается затруднения при дефекации. Известны случаи, когда задержки стула достигали 10 дней. Обычно это обуславливается снижением рефлекторной возбудимости дистального отдела толстого кишечника. Частота опорожнений у больных долихосигмой 1 раз в 3 дня. Принимать слабительные средства рекомендуется регулярно. Осложнения: возможно развитие обтурационной непроходимости кишечника и перитонита вследствие перфорации стенки кишки

[1].

Диагностику проводят с помощью ректороманоскопии, колоноскопии, ирригоскопии. Для больных долихосигмой характерны выпячивание передней брюшной стенки, усиленная перистальтика, при пальпации возможно прощупать сигмовидную кишку с каловыми массами. Диагноз ставят на основании комплексного обследования[1].

  • Урегулирование режима питания
  • Улучшение моторики кишечника с помощью процедур физиотерапии
  • Лазерная терапия
  • ДДТ-электростимуляция
  • Очистительные клизмы
  • Механическая очистка кишки
  • Хирургическое вмешательство

Долихосигма что

Долихосигма кишечника встречается у почти четверти всего населения земли. Однако врачи предполагают, что патология встречается гораздо чаще, просто она не всегда диагностируется, так как в некоторых случаях протекает с неявно выраженными симптомами.

При долихосигме сигмовидная кишка удлиняется, не сужаясь и не меняя толщины стенок. То есть она не вытягивается, а именно увеличивается. После удлинения сигмовидная кишка становится подвижной и мешает правильной работе толстого кишечника. Нарушается формирование и вывод из организма кала.

В медицине различают несколько видов аномальной сигмовидной кишки:

  1. Нормосигмой называют кишку длинной 25-45 см.
  2. Брахисигмой называется аномально короткая кишка, менее 25 см.
  3. Долихосигмой называют сигмовидную кишку длиннее 45 см.
  4. Магадолилихосигмой называется удлиненная сигмовидная кишка с утолщенными стенками.

Причины возникновения и развития долихосигмы

Долихосигма бывает как врожденной, так и приобретенной. Что конкретно влияет на увеличение сигмовидной кишки, пока неизвестно. Есть предположение, что долихосигма передается от родителей к детям на генетическом уровне. Также существует теория, что долихосигма у детей развивается еще в утробе матери под воздействием инфекционных заболеваний, которыми больна беременная женщина, или под воздействием препаратов, которые она принимала. Долихосигма у детей, как правило, врожденная.

Приобретенная долихосигма встречается у людей среднего возраста — от 45 до 55 лет. Это связано с тем, что к этому возрасту люди начинают вести малоподвижный образ жизни и часто злоупотребляют мясной продукцией и пищей, богатой быстрыми углеводами. Эти факторы способствуют брожению и гниению в толстой кишке, что приводит к увеличению сигмовидного сегмента. Хотя есть специалисты, которые считают, что в этих случаях долихосигма была у больного врожденной, но проявила себя только под воздействием возраста и указанных факторов.

В настоящее время нет однозначного ответа на вопрос происхождения долихосигмы или следует ли ее признавать аномалией вообще.

Известно что более 15% детей с долихосигмой живут, не испытывая никаких проблем с толстой кишкой и ее функционалом. С другой стороны, длительное протекание долихосигмы вызывает на внутренней стороне кишечника воспаление, которое отражается на всей работе пищеварительной системы.

Виды долихосигмы

Сигмовидная кишка имеет s-образную однопетлистую форму. При возникновении дополнительных петель сигмовидная кишка получает название двупетлистой или многопетлистой. Подобное явление и называется долихосигмой. Эта кишка излишне активна и не изменяет своего размера или длины после дефекации кишечника.

Существует несколько вариантов или стадий протекания долихосигмы:

  1. На стадии компенсации запоры длятся не более 3-х дней. Имеет место сильная боль в животе. Запор преодолевается слабительными средствами и диетой. Общее состояние человека нормальное.
  2. Стадией субкомпенсацией называется состояние, когда запоры и метеоризм продолжаются непрерывно. Боль в животе присутствует постоянно. Слабительные препараты не приносят облегчения, для дефекации приходится использовать клизму.
  3. Стадией декомпенсации называется самая тяжелая форма долихосигмы. На этой стадии запоры постоянные. Боли в животе не утихает. Толстый кишечник раздут от накопившегося кала и газов. Имеет место ярко выраженная интоксикация организма — у человека отсутствует аппетит, его мучает тошнота, на коже появляются прыщи. В этом случае помогает только сифонная клизма.

Симптомы долихосигмы

Симптомы долихосигмы проявляются на фоне интоксикации организма в виде нарушений функционального характера в толстом кишечнике. При долихосигме кишечника симптомы прямо пропорциональны длине сигмовидной кишки, способности организма бороться с интоксикацией.

Долихосигма у ребенка проявляется от полугода до года. Вызвана она сменой питания с грудного на искусственное. При этом состав, консистенция и количество кала изменяется. У детей старше 3-х лет долихосигма вызывает запоры, которые длятся по нескольку дней. С возрастом запоры становятся чаще и продолжительнее, что, соответственно, сказывается на морфологии кишечника, а также вызывает снижение дефекационного рефлекса.

Кал при долихосигме имеет форму еловой шишки. Он аномально твердый и способен при прохождении через прямую кишку повредить слизистую оболочку и вызвать кровотечение. Запах такой кал имеет сильный и неприятный, так как из-за застоя успевает забродить или начать гнить.

Воспаление внутренней стенки толстой кишки может вызвать боль в области пупка. Этот симптом появляется после физической нагрузки и исчезает после дефекации. Часто боль сопровождается метеоризмом.

Долихосигма часто становится провокатором сопутствующих болезней. Дети начинают страдать от панкреатита, колита или дисбактериоза. Возможно развитие дивертикулярной болезни. Долихосигма у взрослых вызывает геморрой от постоянных усилий и варикозное расширение вен. Долихосигма у детей вызывает появление каловых камней, а также каловую аутоинтоксикацию, возможно развитие анемии.

Самым тяжелым осложнением считается заворот или перегиб сигмовидной кишки. При этом возникает полная непроходимость кишечника, которая характеризуется острой болью.

Диагностические мероприятия

Осмотр пациента и пальпация живота — один из первых способов диагностики. У детей при пальпации явно чувствуется пустая прямая кишка при напряженном переполненном животе. Основным же инструментом, позволяющим определить форму и количество петель сигмовидной кишки, является ирригография.

Толстая кишка изучается с помощью МСКТ. Этот метод позволяет определить ее длину, контур и форму, измеряется внутренний просвет кишки. Детям проводится колоноскопия.

У взрослых пациентов долихосигму можно диагностировать с помощью ультразвукового исследования кишечника или применить ультрасонографию толстой кишки. В лабораториях долихосигма диагностируется по анализам на дисбактериоз. Кал проверяется на наличие крови и яиц гельминтов. Проводится биохимия крови.

Для правильного лечения важно дифференцировать патологию от других заболеваний — колита, болезни Крона, энтеробиоза, аппендицита хронического характера. Для этого ребенок проходит консультацию у детского гастроэнтеролога и специалиста детской хирургии.

Лечение долихосигмы

При долихосигме кишечника лечение требуется комплексное. В первую очередь, пациенту прописывается определенная диета. В нее должны входить овощи, хлеб из муки грубого помола или отрубей, фрукты, ягоды, различная зелень, растительное масло и кисломолочные продукты. Питание должно быть дробным — состоять из нескольких приемов пищи в день малыми порциями. Это необходимо, чтобы в кишечнике сформировалось здоровая микрофлора и возникли рефлексы к спонтанной дефекации.

В некоторых случаях в терапию входит клизма и слабительные препараты. При сильной боли назначается спазмолитик Дротаверин или Платифилин. Если возникает гипотония кишечника, назначается Прозерин. Можно делать массаж живота. Широко используется гидроколонотерапия. Часто прописывается курс витаминов группы В, С и Е.

Только врач может распознать симптомы, и лечение должен назначать тоже только специалист. Долихосигма — довольно опасное явление, которое может иметь тяжелые последствия, особенн

Долихосигма

Заболевание сигмовидной кишки и ее брыжейки, при котором увеличивается длина органа, нарушается моторика, а также опорожнение толстой кишки. Пациента беспокоят хронические запоры, вздутие живота, рецидивирующие абдоминальные боли. Чтобы установить и подтвердить диагноз врач анализирует симптомы, изучает историю болезни, проводит пальцевое ректальное исследование и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют ОАК, ирригографию, мультиспиральную компьютерную томографию, рентгенографию, электромиографию, сфинктерометрию, ректосигмоскопию, колоноскопию, ультрасонографию, ультразвуковое исследование, обзорную рентгенографию, копрограмму, а также биохимический анализ крови. Проводится комплексная консервативная терапия. Больному корректируют рацион питания, назначают лечебную физкультуру и курс массажа. Медикаментозная схема включает слабительные, пробиотики, пребиотики, а также витамины В6, В12, С, Е. В редких случаях показано оперативное вмешательство, во время которого сигмовидную кишку удаляют. Классифицируют 3 стадии недуга: компенсации, субкомпенсации, декомпенсации.

Причины долихосигмы

Патология может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Считается, что спровоцировать формирование порока в период внутриутробного развития плода могут: генетическая предрасположенность, инфекционные заболевания беременной, прием фармацевтических препаратов с тератогенным эффектом, а также экологические, физические и химические факторы.

Развитию приобретенного типа недуга способствуют нарушения пищеварительной системы, при которых в кишечнике наблюдаются длительные процессы гниения и брожения. Как правило, болезнь образуется на фоне малоподвижного образа жизни, сидячей работы, злоупотребления мясными и углеводными продуктами, частых стрессов. Однако, ряд врачей полагает, что болезнь – врожденная аномалия, а нарушения пищеварения только приводят к ее проявлению.

Симптомы долихосигмы

Морфо-функциональные изменения в органе и хроническая каловая интоксикация приводят к упорным запорам, которые могут проявляться в полугодовом – годовом возрасте. Как правило, задержка стула начинается из-за увеличения объема и смены густоты кала, во время введения прикорма либо перевода малыша на кормление искусственными смесями. Более чем у трети пациентов нарушения стула проявляются в трехлетнем-шестилетнем возрасте. Сначала, запоры возникают эпизодично, но по мере прогрессирования недуга – учащаются. На фоне длительной задержки стула морфологические изменения усугубляются, снижаются рефлексы дефекации, а кишка расширяется. Некоторые пациенты страдают от недержания кала. Иногда в стуле наблюдается примесь крови.

Также заболевание выражается рецидивирующими болевыми ощущениями в левой подвздошной зоне либо в области пупка и вздутием живота. Интенсивность симптомов усиливается после еды, физических упражнений и сокращается после акта дефекации. Болезнь может сопровождаться хроническим гастродуоденитом, панкреатитом, дискинезией желчевыводящих путей, варикозной болезнью, геморроем, дивертикулами, дисбактериозом и колитом.

Кроме того, недуг может осложняться каловыми камнями, каловой аутоинтоксикацией, малокровьем, непроходимостью кишечника, синдромом раздраженного кишечника, узлообразованиями, заворотом, перегибами и инвагинацией сигмовидной кишки.

Диагностика долихосигмы

Чтобы установить и подтвердить диагноз врач анализирует симптомы, изучает историю болезни, проводит пальцевое ректальное исследование и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют ОАК, ирригографию, мультиспиральную компьютерную томографию, рентгенографию, электромиографию, сфинктерометрию, ректосигмоскопию, колоноскопию, ультрасонографию, ультразвуковое исследование, обзорную рентгенографию, копрограмму, а также биохимический анализ крови.

Лечение долихосигмы

Проводится комплексная консервативная терапия. Больному корректируют рацион питания, назначают лечебную физкультуру и курс массажа. Медикаментозная схема включает слабительные, пробиотики, пребиотики, а также витамины В6, В12, С, Е. В редких случаях показано оперативное вмешательство, во время которого сигмовидную кишку удаляют. Если преимущественно поражен дистальный отдел органа, выполняют проктосигмоидэктомию.

Профилактика долихосигмы

Женщинам в период гестации необходимо отказаться от пагубных привычек, принимать фармацевтические препараты только под наблюдением врача, а также избегать контактов с инфекционными больными. Детям и взрослым необходимо придерживаться принципов правильного питания и вести активный образ жизни.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *