Операция искривление носовой перегородки – Искривление носовой перегородки. Симптомы, причины и последствия. Операция септопластика: показания, противопоказания, виды и особенности

Искривление носовой перегородки и операция – как это было

Раз уж в последнее время всё идёт наперекосяк и проблем становится больше, я решил подкинуть ещё немного дровишек в огонь и рассказать о том, что произошло со мной пару лет назад.

Уже из названия становится понятно, что это была очередная проблема со здоровьем. Нечто подобное я уже публиковал на одном из форумов, как только выписался из больницы, так что уникальным на все 100%  контент вряд ли получится, однако думаю, он окажется довольно интересным.

В принципе, искривление носовой перегородки не такая уж и редкость на сегодняшний день, чуть ли не каждый пятый рано или поздно сталкивается с этой проблемой, однако я никогда бы не подумал, что это коснётся и меня.

Что бы было внести немного конкретики, начну, пожалуй, с самого начала.

До операции

Вроде бы это было и не так уж давно, а вот вспомнить точную дату никак не получается – было что то в районе января-февраля месяца. На улице холодно, лежал снег, погодка так себе и в один из таких «прекрасных» дней я заболеваю – простудился.

Вроде ничего необычного – всё как всегда, небольшой озноб, температура, насморк и кашель, думаю, каждый хоть раз с этим сталкивался.

Подлечился как обычно, чаёк с травками, малиновое варенье, порошок от простуды и так далее — всё нормально, но вот нос все ровно постоянно закладывало. С каплями я отходил примерно с месяц и лишь потом поехал к врачу, потому что это уже начало настораживать – как говорится, простуда проходит сама за 2 недели, а с дополнительным лечением за 14 дней, хочешь не хочешь уже должно было всё пройти.

Врач, не разбираясь в чём дело, прописывает мне другие капли и отправляет на физ. процедуры (прогревания там и всё такое) – поначалу стало немного легче, но потом все ровно нос заложило.

Я пошёл к врачу ещё раз, и теперь он прописывает мне капли подороже — безрезультатно.

Так я промучился ещё месяца два и тогда пошёл уже к другому врачу. Рассказав ему, о том, что со мной уже проделывали, этот врач отправляет меня на лазер — вот, мол, это дорогое лечение, но вам по направлению бесплатно и оно

обязательно поможет.

— Спасибо

— Не за что

Действительно не за что, в очередной раз мимо — лечение не помогло! Прихожу снова – теперь мне предлагают принимать гормональные капли и таблетки, дескать, это именно Ваш случай и по-другому, увы, никак. Деваться особо некуда, пришлось отвалить кучу денег.

После курса такого лечения результата по-прежнему нет. У меня сложилось впечатление, что врачи пытаются методом «научного тыка» выяснить, чем я болен и понятия не имеют как мне помочь.

Какое-то время я не прибегал к услугам врачей и продолжал, пользовался каплями, которые хоть как то облегчали моё дыхание. Дальше больше, из-за проблем с носом я даже начал храпеть по ночам – этого ещё не хватало. Дошло до того, что приходилось даже просыпаться среди ночи, что бы принять «очередную дозу» лекарства.

Спустя несколько месяцев я снова решил прибегнуть к помощи здравоохранительных органов, так как это уже ни в какие рамки не лезло. Сходил к лору и потребовал направление на полный осмотр или в больницу другого города раз они ничего сделать не могут. Опуская некоторые детали, выяснилось, что мне поможет только операция — нужно было ломать носовую перегородку, которая была у меня, как оказалось искривлена.

Как так, КАК? Как я дышал 24 года нормально, а тут у меня вдруг кривая перегородка и дело всё именно в ней? Я был возмущён и не мог в это поверить, или не мог с этим смириться, если так будет угоднее.

Прежде чем лечь в больницу, требовалось обойти кучу врачей от А до Я, параллельно даже пришлось заняться зубами, залатать имеющиеся дырки и только после этого, со всеми необходимыми анализами я отправился в другую больницу, где меня должен был осмотреть доктор, который будет проводить операцию.

На этот раз повезло – угадали! Женщина, которая осматривала меня, подтвердила необходимость проведения хирургической операции

и всё подробно мне рассказала.

Я думал, меня уложат в тот же день, но оказалось, что в палатах лор отделения не было свободных мест и сие мероприятие пришлось перенести на неделю. В принципе я был этому рад, так как ещё не был готов и оснащён по последнему слову техники.

Тем же вечером я созвонился с несколькими знакомыми, раздобыл ноутбук и 3G модем для своего «путешествия»,  что бы можно было оставаться на связи и хоть чем-то себя занять.

Операция

Неделя пролетела незаметно.

Как только я приехал в больницу, даже не успев дойти до койки в общей палате, мне сразу же

сделали 2 укола в пятую точку (задницу) – даже сообразить ничего не успел. Пока ещё находясь в сознании, я решил проконсультироваться, что да как, и узнать есть ли в их отделении платная палата, в надежде переселиться, что бы никому не мешать со своим ноутбуком и ночными посиделками в интернете.

А ещё говорят, чудес не бывает – платная палата освободилась буквально за час до моего приезда.

С небольшим трудом и уже затуманенным сознанием после уколов, я перебрался в свою новую обитель на ближайшие дни как, не успев разложить всё по полочкам, за мной пришли и на каталке повезли в операционную. Прошло меньше часа с момента моего появления, а меня

уже везут на операцию – неожиданно.

В предоперационной комнате, медсестры надели на меня стерильный халат, шапочку на голову и, напялив бахилы на ноги, меня потянули дальше.

В операционной была довольно прикольная атмосфера – когда меня туда привезли, врачи рассказывали друг другу весёлые истории, жаловались друг другу на рост цен, продолжающийся довольно длительное время, в общем, сложилось такое впечатление, как будто меня там вообще и не было.

Меня переложили с каталки на операционный стол, завернули руки под задницу и принялись ковыряться в моём носу. Сделали местное обезболивающее –

первый укол был сделан непосредственно в носовую перегородку и он был довольно болезненным, зато потом уже ничего не чувствовалось. Кололи ещё несколько раз в разные места, и в общей сложности сделали порядка 5-6 уколов.

Практически сразу мне начали удалять околоносовые пазухи (раковины) – именно они у меня постоянно воспалялись и не давали полноценно дышать. Учитывая что меня обкололи как только могли, боли не чувствовалось вообще, однако как их вырезали специальными ножницами я прекрасно слышал и этот звук, это ощущение было далеко не самым приятным.

По всей видимости, с одной стороны началось сильное кровотечение, так как врачам пришлось даже ещё 3 шва

наложить – было прикольно наблюдать, как меня штопают нитками.

Эта процедура в среднем заняла порядка 10-15 минут, врачи постоянно общались со мной, интересовались моим самочувствием и единственное на что я обратил внимание – это учащённое сердцебиение. Адреналин – его добавляли к обезболивающему, так что это нормальное явление, объяснив это мне, врачи принялись ковыряться в моём носу дальше.

Опуская некоторые детали, и заранее предупредив о том, что меня сейчас ожидает, с помощью небольшой стамески и молоточка мне сломали носовую перегородку. Боли снова не было, но этот хруст был ещё противнее, чем звук отрезаемого мяса, о котором я уже практически забыл. Одна из помощниц крепко держала в руках мою голову, а самый главный доктор неторопливо прикладывал стамеску и стучал по ней специальным молоточком. Было похоже на то как ломаются косточки, когда потрошишь курицу – да да, именно такой звук.

В целом, что бы исправить искривление носовой перегородки хватило несколько таких подходов – даже сам врач удивился, что всё оказалось намного проще, чем она ожидала.

Вроде бы вот уже и всё, но не тут то было – прежде чем остановиться на достигнутом, после вырезанных носовых пазух и устранения искривления, где-то вдалеке замаячил полип (это что-то вроде нароста или опухоли), от которого тоже было необходимо избавиться.

Доктору понадобились дополнительные инструменты, а пока их подготавливали, меня решили поднять, что бы я смог откашляться, потому что я начал сильно похрипывать – в глотке скопилось много крови.

Удалить полип удалось довольно быстро, с помощью какого-то инструмента, можно сказать на него накинули петлю и, затянув ее, его отрезали прямо у меня в носу. Блин, откуда там столько места? 🙂

В каждую ноздрю мне запихнули примерно по 1 метру бинта, плотно утрамбовав его, что бы остановить кровотечение. Тогда уже было можно подняться и посмотреть на «части тела» которые из меня вырезали и всё что я смог сделать, глядя на это — только похохотать.

Кстати ещё я упустил, что где-то в самом начале мне удалили какой-то шип — это что-то вроде кости в носу, которая «не нужна». Процедура его удаления похожа на то, как будто вытаскиваешь плоскогубцами из деревяшки забитый гвоздь – ощущение тоже незабываемое.

Окинув взглядом и даже с разрешения потрогав некоторые из «запчастей», операция была закончена. Усадив на каталку меня, повезли в палату. В общей сложности операция длилась порядка 30-40 минут, и всё это время я находился в полном сознании и видел, что со мной делали.

Операция закончена!

После операции

Перевозя в палату, меня предупредили о том, что по возможности нужно отдохнуть и о том, что необходимо воздержаться хоть какое-то время от активных действий и прогулок.  Само собой я не мог не поинтересоваться, как обычно всё это происходило с другими пациентами, и был немного удивлён, когда узнал о том, что один из перенёсших такую же операцию через 15 минут самостоятельно пошёл на обед в столовую. В целом, моё самочувствие было более чем удовлетворительным, и уже через 20-30 минут я был онлайн и транслировал с помощью веб-камеры свою «красоту» всем кому не лень.

Конечно, в повязке ничего толком видно не было, тем не менее, выглядело довольно забавно.

Через час после операции начался обед и все потихоньку двинулись в столовую, а так как у меня была платная палата, мне его принесли прямо в кровать – сервис!

Дальше интереснее — кровь не останавливалась 3 дня, повязки постоянно были красными хоть и менялись довольно часто.

Когда доставали метровые бинты, которыми забили после операции всё, что только было можно, кровь хлестала не хуже чем в фильме «Убить Билла» — реально, я захлёбывался своей кровью. Из носа лилось как из крана — брызгало так, что на расстоянии одного метра всё вокруг было залито кровью, а я даже не успевал проглатывать то, что заливалось ко мне в глотку.

При виде этого, все врачи, находящиеся в смотровой комнате сразу начали носиться вокруг меня как угорелые, и в конечном итоге остановить постоянно сифонящую кровь так и не удалось. Трудно сказать, сколько крови я потерял в тот момент, но судя по бледному оттенку моего лица, хорошего в том, что произошло, было мало.

В ускоренном режиме, мне снова напихали бинтов «по самое не хочу», и отправили в палату. Буквально через минуту ко мне прибежала медсестра и поставила 2 капельницы по 200 мл с «капронкой» или выражаясь научным языкам — аминокапроновой кислотой. Её полное название я узнал в своей палате, как только добрался до ноутбука – какая же полезная штука этот интернет.

*Аминокапроновая кислота (капронка) — широко известна как кровоостанавливающее средство.

Пожалуй, эта процедура – единственное, что меня напугало во всей этой истории с операцией и заставило какое-то время поволноваться. Даже не буду скрывать, вечером второго дня я не удержался и со словами «за что мне всё это» у меня начали наворачиваться слёзы на глазах – не знаю, был это испуг, паника или что-нибудь ещё, но факт остаётся фактом.

На следующее утро процедура с извлечением бинтов снова повторилась, и её исход был аналогичным, как и в предыдущем случае – море крови, паника, снова бинты. В общей сложности это мероприятие пришлось повторить 4 раза, прежде чем раны хоть как-то затянулись и перестали кровоточить.

На четвёртый день, с самого утра вместо длиннющих бинтов мне всунули в нос тампоны с перекисью водорода и глицерином, а после очередного осмотра врачом, который проводил операцию, она сказала, что после обеда я могу собираться домой!

Этой новостью я был очень доволен и потихоньку начал собираться – с детства не люблю больницы и если есть возможность избежать присутствия в таких учреждениях я только За. Другое дело на дневном стационаре – приехал с утра, сдал всё что надо и свободен, но, увы, не в этом случае.

Я даже не мог себе представить, что со мной такое могло произойти, просто в голове не укладывается.

Но главное что после операции мне стало намного лучше и нос потихоньку начал меня радовать — без капель!

Конечно, это далеко не всё что я хотел написать, но думаю, даже этой информации уже должно хватить с головой. Например, я нигде не упомянул о том, что трижды в день мне делали по 2-3 укола, и к четвёртому дню моё мягкое место уже было исколото и напоминало сито.

Хоть и не произошло ничего страшного, лучше всё-таки не болеть.

Кстати, я только что вспомнил что выписали меня за пару дней до популярной в своё время даты 11.11.2011 – магический день, в который было нереально большое количество всевозможных происшествий и мероприятий.

Получается, со дня проведения операции прошло примерно полтора года.

Продолжение читайте в статье Вдох полной грудью.

виды искривления, операционная и безоперационная терапия

Несмотря на то что искривление носовой перегородки не всегда заметно, это патологическое состояние может стать причиной серьёзных отклонений в работе большинства органов. Деформация носовой перегородки может спровоцировать ухудшение кровообращения в головном мозге или привести к сердечно-сосудистым патологиям. Поэтому никогда не стоит затягивать с лечением этого недуга.

Основные причины искривления

Отклонения, затрудняющие нормальное развитие перегородки, могут быть врождёнными или приобретёнными. Однако в медицине причины этого патологического состояния могут носить совершенно различный характер.

• Чаще всего к деформации приводят механические травмы и повреждения тонкой хрящевой перегородки носа. Причём даже незначительные травмы или удары в область носа могут привести к серьёзным отклонениям. Если заболевание не лечить, это приведёт к тому, что носовые кости начнут неправильно срастаться и сильно деформироваться.
• Врождённое неравномерное разрастание хрящевой ткани, а также костей или носовых мышц могут привести к искривлению.
• Крайне редким явлением, вызывающим искривление носа, является заболевание Якобсона. Орган Якобсона может сильно мешать нормальному формированию хрящей носа. Этот орган представляет собой рудимент, который имеет вид пучка из нервных окончаний, отвечающих за обоняние. В результате быстрого разрастания рудимента, носовой перегородке становится мало места для нормального функционирования и развития. А это, в свою очередь, приводит к её сильному искривлению.
• Нередким явлением, вызывающим смещение хрящевых тканей носа, считается неравномерный рост костей черепа. В этом случае быстрый рост лицевой части черепа опережает рост и развитие носовой перегородки, что служит причиной её последующей деформации.
• Различные воспалительные процессы, которые проходят внутри носа, могут привести к деформации хрящей. Как правило, на развитие подобных отклонений особое влияние оказывают заболевания, способствующие разрушению костей черепа или инфекционные патологии, например, такие как сифилис. Благо на практике они встречаются нечасто.
• Неправильное развитие носовых раковин, приводящее к сильной асимметрии носа, является причиной искривления перегородки. Суть в том, что одна большая по размеру раковина начинает быстрей разрастаться и оказывать сильное давление на другую раковину. Это, в свою очередь, провоцирует заметную деформацию.
• Любые наросты в носовой полости, например, полипы, при достижении огромных размеров, способны привести не только к ухудшению проходимости воздуха по носовым протокам, но и спровоцировать деформацию хрящей.

Независимо от того, какие причины — физиологические, травматические или компенсаторные привели к отклонениям, определить деформацию носовой перегородки можно по ряду определённых признаков.

Симптомы деформации

Смещение носовой перегородки не всегда может быть заметным невооружённым глазом. Однако определить, что имеются отклонения в работе органа обоняния, можно по ряду характерных симптомов.

• Если постоянно преследует хронический насморк, который не сопровождается обильным отделением содержимого носа, первый признак патологии. Частые воспаления в области гайморовых пазух, при которых жидкость застаивается внутри и превращается в гной, может послужить толчком для искривления.
• Беспричинное затруднённое дыхание, мешающее нормальному прохождению воздуха через носовые пазухи, может привести к развитию деформации хрящей.
• Очень громкие звуки при выдохе или вдохе, а также сильный храп могут свидетельствовать о том, что перегородка деформирована.
• Постоянное ощущение сильной сухости внутри носа, приводящее к частому чиханию — один из признаков начала развития патологии.
• Возникновение проблем со слухом. Это отклонение может быть следствием серьёзного воспаления среднего уха, которое очень часто приводит к осложнению в форме деформации перегородки. В процессе прогрессирования патологии, степень деформации носа будет увеличиваться, а искривление становиться заметней.
• Когда происходит серьёзное смещение перегородки, у больного начинает меняться тембр голоса. Подобное отклонение заключается в заметном изменении тональности голоса, когда человек страдает хроническими ЛОР-заболеваниями.
• Не менее редкой причиной деформации хрящевой ткани в носу становится огромное количество полипов, которые постепенно разрастаются. Если их своевременно не лечить и не удалять, то у больного не только возникнут серьёзные проблемы с дыханием, но и заметно деформируется перегородка.
• Систематические кровотечения, которые вызваны существенным истончением стенок слизистых оболочек носа — это явный признак начала смещения перегородки.
• Симптомами смещения перегородки носа также же могут служить частые мигрени, головокружение, понижение иммунитета и хронические заболевания ЛОР-органов.

Никогда не следует игнорировать данную симптоматику, поскольку заболевания и отклонения, вызвавшие смещение перегородки носа, могут привести к ещё более тяжёлым последствиям.

Виды смещения перегородки

Согласно общепринятой медицинской классификации деформация носовой перегородки, может иметь несколько основных разновидностей. Отличаются они между собой по форме искривления хрящевой пластины.

• Классической разновидностью искривления хрящевой перегородки является деформация в форме буквы «С». Для неё характерным признаком является появление на носу заметного прогиба по самому центру.
• Когда из костной ткани носа появляется заметный отросток, который может быть как односторонним, так и двусторонним, такое искривление принято называть шипом. В зависимости от размеров шипа и от того, в каком именно направлении он будет разрастаться, зависит степень деформации перегородки.
• Когда происходит локальное утолщение хрящевой перегородки носа в зоне его изгиба, эту форму искривления принято называть гребнем. В процессе этой формы деформации перегородки может сильно травмироваться слизистая носа, а также гребень может начать вдаваться в хрящевую перегородку.
• Более сложная разновидность заболевания совмещает в себе сразу три формы искривления. Это самый опасный вид деформации носа, поскольку в этом случае могут возникнуть не только трудности с дыханием, но и с его полным отсутствием (например, в случае двусторонней деформации).

Для того чтобы врач смог назначить подходящее лечение, предстоит пройти тщательную диагностику для определения причины, вызвавшей искривление и установления формы деформации перегородки.

Диагностика проблемы

Выявить отклонения можно при помощи проведения доскональной диагностики. Для начала нужно будет обратиться к лору, который после сбора анамнеза сделает предварительное заключение и отправит больного на обследование. Выбор методов диагностики напрямую будет зависеть от состояния пациента и сложности патологического процесса.

• Для начала специалист на месте осмотрит пациента. Для этого он попросит его сделать несколько вдохов и выдохов каждой ноздрёй по очереди. Уже на первоначальном этапе осмотра пациента опытный доктор сможет определить, есть ли у него искривление: если проблемы с носом никак не связаны с деформацией хрящевой ткани, то сила дыхания каждой ноздри будет практически идентичная.
• Когда возникают серьёзные основания полагать, что проблема с дыханием вызвала смещением перегородки, пациента отправят на риноскопию — процедура осмотра полости носа с обеих сторон посредством расширителя ноздрей. Процедура не из приятных, так как после расширителя, в полость каждой ноздри в отдельности вводится миниатюрный зонд, благодаря которому можно осмотреть слизистую, а также оценить состояние прилегающих костных и хрящевых тканей.
• Компьютерная томография может потребоваться в том случае, когда необходимо максимально подробно изучить заднюю стенку полости носа, а также для определения формы искривления перегородки.
• Рентген головы может потребоваться для того, чтобы понять, если ли в носовых придаточных пазухах новообразования, которые могли привести к искривлению и для выявления других аномалий черепа.
• Наиболее эффективным методом обследования слизистой носа считается эндоскопия, которая должна проводиться исключительно под местной анестезией. Суть обследования в том, что в ноздрю просовывается небольшой зонд, на одном конце которого находится встроенная видеокамера, позволяющая оценить ситуацию изнутри. Полученные данные выводятся на монитор компьютера и анализируются специалистом.

При необходимости доктор может назначить другие дополнительные методы обследования: ринометрию, МРТ или риноэндоскопию. Только после тщательной диагностики врач сможет назначить грамотное лечение.

Безоперационная терапия

В настоящее время несложную деформацию носа может попытаться исправить посредством консервативной терапии, основная задача которой сводится к устранению причин, спровоцировавших развитие отклонений, а также к облегчению состояния пациента.

Однако сразу следует сказать, что безоперационного лечения, посредством которого можно было бы полностью выровнять деформированный нос, ещё не существует. Подобного эффекта можно добиться только благодаря хирургическому вмешательству.

Существует два метода безоперационного лечения.

• Одним из популярных безоперационных методов лечения является одевание на нос специального приспособления в форме бабочки. Подобный прибор представляет собой миниатюрную пластиковую клипсу, на концах которой имеются силиконовые накладки, предназначенные для фиксации на носу. Благодаря ежедневному ношению этого прибора по несколько часов в сутки можно быстро добиться корректировки формы носа и выравнивания хрящевой ткани перегородки.
• Второй метод называется остеопатия. Если происходит искривление носовой перегородки, то лечение без операции предполагает применение мануальной терапии, в процессе которой происходит щадящее воздействие на лицевые ткани и кости больного. Требует продолжительного лечения, которое может отнять не один месяц. Нужно понимать, что сложные переломы хрящевой ткани носа подобному виду коррекции неподвластны.

Следует помнить, что консервативная терапия поможет только лишь в том случае, если кривая перегородка носа стала следствием некоторых ЛОР-заболеваний. И только лишь после устранения причин, вызвавших смещение, перегородка сможет постепенно вернуться на место или существенно уменьшиться в размерах.

Хирургическая операция

Операция по восстановлению искривлённой перегородки, назначается только в исключительных случаях, когда существует риск развития серьёзных осложнений. Причём допускаются к операции только те пациенты, которые старше шестнадцати лет.

Хирургическая операция при искривлении перегородки носа, цель которой заключается в исправлении возникшей деформации, называется септопластикой. Есть два основных направления септопластики.

• Стандартная септопластика (подслизистая резекция). Предполагает разрезание слизистой носа дугообразным способом, благодаря чему выделяется и рассекается небольшой участок четырёхугольного хряща. После чего производится удаление деформированной части перегородки. В процессе проведения хирургических манипуляций принято использовать два основных инструмента: долото и медицинский молоточек. После отсечения деформированной части кости, ткани слизистой одновременно с надкостницей и надхрящницей спаиваются обратно друг с другом.
• Более современный метод хирургии для выпрямления носа — эндоскопическая септопластика. Является щадящим видом операции, поскольку проводится с использованием эндоскопических инструментов. Суть хирургических манипуляций сводится к визуальной ревизии полости носа посредством эндоскопа. При этом удаляются только те деформированные участки хрящевой или костной ткани, которые влияют на сужение носового прохода. Удаление аномальных участков производится при помощи микроскопических хирургических инструментов. Весь ход операции отражается на мониторе компьютера.

Современная хирургия предлагает множество различных модификаций септопластики. Однако во всех случаях операция должна проводиться в условиях стационара под строгим контролем лечащего доктора.

Искривление носовой перегородки носа — причины, последствия, как исправить, что делать

Перегородка давит на стенки носа. Из-за постоянного давления, стенки носа отекают. Дышать становится тяжелее, часто появляется насморк. Иногда нос закладывает так сильно, что люди не могут уснуть ночью.

Иногда насморк появляется сразу с двух сторон. Это происходит в двух случаях:

Перегородка искривлена в две стороны (S-образное искривление).

Перегородка искривлена в одну сторону, но это нарушает работу слизистой сразу всего носа.

Заложенность носа вместе с постоянным давлением на стенки носа — это еще и больно. Боль может отдавать в лоб — пациенты с искривленной перегородкой часто жалуются на головные боли.

Нарушается нормальное движение воздуха. Со стороны искривленной перегородки воздух не попадает в пазухи носа. Пазухи — небольшие полости, которые расположены внутри костей. Если пазухи не «проветривать», они могут воспалиться — так возникает гайморит (воспаление гайморовой пазухи), фронтит (воспаление лобной пазухи) и этмоидит (воспаление решетчатой пазухи).

Сильное искривление может заблокировать евстахиеву трубу — канал, который связывает нос и ухо. В результате, в ушной полости повышается давление, как это бывает при полетах на самолете. Если давление не выровнять, слизистая уха отекает и становится уязвима перед инфекцией. Так развивается отит.

Истончается слизистая оболочка носа. Из-за постоянного давления и воспаления, слизистая оболочка носа пересыхает и постепенно истончается. Под слизистой оболочкой находятся артерии и вены. Тонкую слизистую легко повредить и тогда начнется кровотечение. Но на носовые кровотечения жалуются только 3% пациентов с искривленной носовой перегородкой.

Более частая проблема: сухая и истонченная слизистая становится уязвима к бактериям и вирусам. Из-за этого у людей с искривленной перегородкой часто бывает воспаление слизистой носа — ринит.

Организм получает меньше кислорода. При сильном искривлении нос пропускает меньше воздуха, чем организму нужно в норме. Из-за кислородного голодания страдают все органы, но больше всего — головной мозг. Часто больные с искривленной носовой перегородкой жалуются на сонливость, снижение работоспособности и плохой сон.

Тяжелее различать запахи. Мы чувствуем запахи благодаря небольшой зоне, которая расположена в носу. Из-за постоянной заложенности люди с искривленной перегородкой часто теряют обоняние.

В ходе одного исследования у 100 человек с кривой перегородкой спросили, на что они жалуются. Вот их ответ:

причины и виды, операции по устранению искривления, реабилитационный период

У большинства людей перегородка носа практически идеально ровная. Однако в некоторых случаях встречается искривление. К нему могут приводить травмы носа и другие причины. Основным и наиболее опасным проявлением данной патологии считается затрудненное дыхание. Соответственно, стоит задуматься об операции на носовой перегородке.

Причины и виды искривления

Специалисты выделяют несколько причин, приводящих к деформации носовой перегородки.

• В некоторых случаях искривление носа происходит само по себе в процессе роста и развития организма. Иногда хрящевые части могут расти быстрее костей, из-за чего отмечается выгибание перегородки, а на границе хряща и кости появляются отростки.
• Иногда носовая перегородка начинает смещаться из-за давления. Его оказывают полипы либо гипертрофированная носовая раковина.
• К дефекту нередко приводит травмирование носа. Причем это может быть как перелом, так и довольно сильный ушиб.

Если говорить о видах искривления носа, то возможны такие варианты:

• отклонение средней линии в разных плоскостях, которое может быть C — или S -образным.
• шипы и гребни, то есть разрастание костной части, которое бывает одно- и двусторонним.

У некоторых пациентов сочетаются оба вида искривления носа.

Когда показана операция?

Главной особенностью такой носовой деформации является уменьшение просвета, нарушение циркуляции воздуха, а также развитие патологических завихрений, из-за чего слизистая пересушивается. В некоторых случаях перегородка может частично закрывать отверстие слуховой трубы или соустья придаточных носовых пазух. Подобные проявления и становятся показанием к операции по выпрямлению носовой перегородки. При этом степень искривления не учитывается, ведь в ряде случаев существенная деформация носа никак не влияет на дыхание, а незначительная патология может привести к развитию действительно неприятных симптомов.

Основные показания:

• затруднение дыхания;
• острые и хронические синуситы;
• острые и хронические отиты.

Естественно, перед операцией необходимо убедиться в том, что подобные симптомы непосредственно связаны с деформацией носовой перегородки. Прежде чем приступать к устранению такой патологии, важно проверить, нет ли противопоказаний. К ним относятся:

• частые кровотечения;
• острые инфекционные болезни;
• нарушение свертываемости крови;
• психические болезни;
• онкология;
• цирроз печени;
• диабет;
• гипертония;
• сердечная недостаточность.

Специалисты выделяют несколько относительных противопоказаний:

• детский и пожилой возраст;
• период менструации;
• обострение синусита, тонзиллита и фарингита.

Некоторые люди при отсутствии противопоказаний все равно отказываются от лечения искривления. Подобное решение приводит к задержке умственного развития у детей и снижению трудоспособности у взрослых. Также возможно нарушение функционирования иммунной системы, что повышает вероятность развития различных инфекционных болезней. Помимо этого, не исключены неблагоприятные изменения в работе половой и кроветворной систем.

Операции на перегородке носа

При наличии патологии, которая сопровождается неприятными симптомами, показано хирургическое вмешательство. Выбор вида операции зависит от различных факторов, включая индивидуальные особенности.

Подслизистая резекция

Данная операция считается отчасти устаревшей, ведь она начала использоваться довольно давно. Суть процедуры состоит в выполнении дугообразного разреза, после чего происходит почти полное удаление хряща. Затем врач устраняет костную перегородку, используя молоток и долото. В результате остается только пара слоев в слизистой, а также надхрящница и надкостница. Сама носовая перегородка фиксируется специальными тампонами.

У такого метода есть одно важное преимущество. Речь идет об отсутствии необходимости использования специального дорогого оборудования. Соответственно, выпрямление перегородки носа можно сделать бесплатно в государственной клинике.

Операция имеет несколько важных минусов.

• Подслизистая резекция признана травматичной. Так, реабилитационный период нередко длится 2–3 недели. Поскольку во время процедуры происходит удаление большей части перегородки носа, не исключено развитие осложнений. Речь идет о западании спинки носа, а также перфорации.
• Носовая перегородка после операции превращается в рубцовую ткань, что приводит к нарушению трофики. Это чревато постоянным образованием корочек и повышенной сухостью.
• В большинстве случаев перегородка носа становится смещаемой. Из-за подвижности впоследствии могут опять возникнуть проблемы с дыханием.

Эндоскопическая септопластика

Как уже упоминалось ранее, затруднение дыхания часто возникает из-за искривленной перегородки носа. Операция в таком случае поможет действительно избавиться от неприятного симптома. Лучше всего отдать предпочтение эндоскопической септопластике, которая читается современной и щадящей.

Специалист при помощи интраназального эндоскопа осмотрит полость носа, определит деформированные участки, а затем выполнит небольшие надрезы и удалит все проблемные части. Для этих целей используются исключительно микрохирургические инструменты.

В отличие от резекции септопластика действительно менее травматична, ведь она способствует минимизации различных осложнений. Речь идет о перфорации, седловидном западании, развитии нагноения и сильном кровотечении. Реабилитационный период длится совсем недолго.

Важно отметить тот факт, что при значительном искривлении носа септопластика обычно не проводится.

В соответствии с более современной методикой искривленные части хряща не удаляют, а моделируют, используя скальпель, после чего возвращают на место. Благодаря подобным манипуляциям хрящ расположится более естественно. В некоторых случаях септопластику сочетают с подрезанием носовой раковины, вазотомией, а также удалением аденоидов либо полипов.

Естественно, даже такой щадящий метод, как септопластика, может вызывать развитие некоторых осложнений:

• абсцесс носовой полости;
• спайки;
• гематомы и кровотечения;
• синусит.

Особенности реабилитационного периода

Вне зависимости от выбранного вида операции сразу после завершения манипуляций в нос помещают специальные тампоны, что поможет избежать кровотечения и зафиксировать нужное положение носовой перегородки. Тампоны обязательно пропитывают эмульсией с добавлением кровоостанавливающих веществ и антибиотиков. В некоторых случаях используются гелевые тампоны, внутри которых расположены трубочки, обеспечивающие дыхание. Пациент должен ходить с ними в течение 1–2 дней. Иногда врачи дополнительно накладывают фиксирующую гипсовую повязку.

В послеоперационный период приходится в основном дышать ртом. Из-за этого слизистая может пересыхать, а также пациент будет ощущать жажду. Нередко возникают головные боли и незначительное повышение температуры. Если во время операции использовался общий наркоз, то может наблюдаться головокружение, повышенная утомляемость, тошнота.

Пациенту назначаются антибиотики. Помимо этого, следует принимать обезболивающие и кровоостанавливающие препараты. В течение минимум 5 дней после операции необходимо отказаться от горячего душа, горячих напитков и сморкания. Пить лучше через трубочку.

Важно помнить о том, что после удаления тампона отек все еще сохранится, а значит, дыхание будет восстанавливаться постепенно. Этот период в среднем длится не менее 1–2 недель. Чтобы избавиться от корочек в носу, следует ежедневно заниматься промыванием, используя антисептики или специальные солевые растворы.

Пациент обычно остается в стационаре в течение 5 дней. Если во время хирургического вмешательства не было никаких осложнений, то можно отправиться домой уже на вторые сутки, однако, придется каждый день ходить на осмотр в больницу.

Окончательное заживление носовой перегородки отмечается примерно на 10 день. В любом случае в течение месяца после операции следует избегать тяжелого физического труда. Также противопоказаны интенсивные тренировки, прием алкогольных напитков и посещение сауны.

Многие люди не решаются на операцию по выпрямлению носа, поскольку боятся боли и долгого реабилитационного периода. Однако такой метод лечения становится единственным действительно эффективным при затруднении дыхания. Только благодаря выпрямлению носовой перегородки удастся избавиться от головной боли, хронических отитов и синуситов.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!