Операция ру: Операция резекции и гастрэктомии — Абдоминальная онкология

Содержание

Операция резекции и гастрэктомии — Абдоминальная онкология

29 января 1881 года Теодор Бильрот провел первую успешную операцию резекции желудка при локализации рака в его выходном отделе. Последующая и также успешная операция резекции была проведена через несколько месяцев ассистентом Бильрота. Успех заключался и в продолжительности жизни пациента, первого среди прооперированных по поводу рака желудка прожившего пять лет после операции.

Несмотря на то, что с момента выполнения первой успешной операции на желудке прошло более 130 лет и за прошедшее время медицина шагнула далеко вперед, основным методом лечения рака желудка остается операция. Никакие другие методы лечения не могут заменить хирургическое вмешательство.

Принципиально выделяют два вида радикальных операций по поводу рака желудка: субтотальная резекция желудка и гастрэктомия. Выбор объема операции зависит в первую очередь от локализации опухоли в желудке, уровня глубины проникновения опухоли в стенку желудка, а также её распространение на соседние органы и структуры.

Дистальная субтотальная резекция желудка

Дистальная субтотальная резекция желудка – операция, выполняемая при локализации опухоли в антральном отделе или в нижней трети тела желудка. Объем операции включает удаление 4/5 желудка с обязательным выполнением лимфодиссекции — моноблочное удаление лимфатических узлов и лимфатических сосудов с окружающей жировой клетчаткой в пределах фасциальных футляров с высокой перевязкой сосудов питающих желудок. Её выполняют по принципиальным соображениям независимо от наличия или отсутствия метастазов в регионарных лимфатических узлах. В отдельных случаях дополнительно удаляются селезенка, а также тело и хвост поджелудочной железы.

При распространении опухоли на соседние органы выполняется и их резекция. Операция завершается восстановлением непрерывности желудочно-кишечного тракта формированием анастомоза (соустья) между оставшейся частью желудка и тонкой кишкой.

Существует несколько десятков способов восстановления непрерывности желудочно-кишечного тракта, но наиболее часто применяемыми являются следующие: по Бильрот, Бальфуру, Ру, Райхелю—Полиа, Хофмейстеру—Финстереру, Мойнихену. Анастомозы формируются с помощью ручного шва, либо с помощью различных сшивающих аппаратов.

Гастрэктомия

Гастрэктомия – операция, выполняемая при локализации раковой опухоли в средней и верхней трети тела и кардиальном отделе желудка, а также при расположении опухоли в месте перехода желудка в пищевод (кардиоэзофагеальный рак).  Объем операции включает удаление всего желудка, также с обязательным выполнением лимфодиссекции. В отдельных случаях дополнительно удаляются селезенка вместе с телом и хвостом поджелудочной железы. При распространении опухоли на соседние органы выполняется и их резекция. Операция завершается формированием анастомоза напрямую между пищеводом и тонкой кишкой, также либо с помощью ручного шва, либо с помощью специальных сшивающих аппаратов.

Изложенные операции могут выполняться традиционным (открытым) методом и с помощью высокотехнологичных малотравматичных методов (лапароскопическим или роботическим).

Наиболее часто применяемым способом восстановления непрерывности желудочно-кишечного тракта при гастрэктомии является методика по Ру (приведена на рисунке слева). На схеме: а — удаление желудка вместе с большим и малым сальником и регионарными лимфатическими узлами; б – эзофагоеюнальный анастомоз по Ру; в — эзофагоеюнодуоденопластика

Традиционный (открытый) метод применяется у пациентов с местнораспространенными опухолями желудка требующие расширенных и комбинированных операций с резекцией соседних органов и структур, а также у пациентов с высоким индексом массы тела (ИМТ>30).

У пациентов с начальной (I-II) стадией заболевания и с ИМТ<30 операцию можно выполнить лапароскопическим или роботическим методом.

Сколько стоит операция по удалению рака желудка,

применяемые методы

В нашем стационаре операции по поводу рака желудка выполняются как традиционным (открытым) способом, так и миниинвазивными (малотравматичными) – лапароскопическим или роботическим методов с использованием роботического хирургического комплекса DaVinciSiHD.

Важный для пациента вопрос: сколько стоит операция по удалению рака желудка? Благодаря федеральным квотам министерства здравоохранения операции рака желудка выполняются в СПб ГБУЗ «Городская больница № 40» абсолютно бесплатно.

Наши сотрудники помогут Вам оперативно оформить соответствующую квоту 2017г.

Популярная пластическая операция оказалась смертельно опасной: Явления: Ценности: Lenta.ru

Популярная пластическая операция по увеличению ягодиц оказалась смертельно опасной. Соответствующий материал публикует Daily Star.

Речь идет о процедуре Brazilian Butt Lift, во время которой хирург откачивает жир пациента из других частей тела посредством липосакции, после чего вводит его в ягодицы, тем самым увеличивая их размер. Отмечается, что упомянутая операция стала трендом среди молодежи благодаря социальным сетям и инфлюэнсерам, таким как Ким Кардашьян.

Основатель клиники Frati Cosmetic Surgery Риккардо Фрати (Riccardo Frati) назвал Brazilian Butt Lift «рискованной процедурой», поскольку она имеет высокий уровень смертности: один к трем тысячам. По его словам, женщины часто сталкиваются с осложнениями, вызванными жировой эмболией — скопление жира в сосуде, которое приводит к блокировке кровотока.

Материалы по теме

00:01 — 1 февраля

00:09 — 26 марта 2018

«Среди осложнений — некроз жировой ткани, целлюлит, деформация ягодиц, заражение крови, а в крайнем случае — смерть», — подчеркнул врач и добавил, что данная операция запрещена в Великобритании из-за высокого уровня смертности. Несмотря на это, многие пациенты отправляются заграницу, чтобы увеличить ягодицы подобным способом.

Несколько моделей, блогеров и предпринимательниц, которые делали Brazilian Butt Lift, в интервью изданию рассказали о страшных последствиях хирургического вмешательства и призвали читателей отказаться от него. Так, телезвезда Натали Харрис пожаловалась на гной из швов, а манекенщица Сшипа Селти призналась, что не могла сидеть полгода после процедуры.

В феврале косметолог поделилась информацией о смертельной опасности «уколов красоты». Медик Екатерина Захарова отметила, что неумелый врач может попасть иглой в сосуд — это спровоцирует отмирание тканей. «Непрофессионалы вводят гиалуроновую кислоту за пять тысяч. Последствия такой экономии — аллергия, искривленные губы, пережатые сосуды», — заключила она.

Операция при гинекомастии у мужчин

Гинекомастия — это патологический процесс, при котором у мужчины увеличиваются в объеме молочные железы. При пальпации могут наблюдаться болевые ощущения, грудь кажется тяжелой и наполненной.

Гинекомастия — это не только эстетический недостаток. В некоторых случаях патология может привести к серьезным последствиям. Поэтому при определённых показаниях может быть назначено хирургическое вмешательство.

Причины возникновения

Отметим, что патология может быть двух видов:

  • Истинная. Увеличение молочных желез обусловлено разрастанием железистой ткани самих желез.
  • Ложная. В данном случае грудь увеличиваться в объёме за счет жировой ткани. Самой распространенной причиной недуга является ожирение.

В большинстве случаев развитие истинной гинекомастии связано с гормональными нарушениями. Как правило, у мужчины при данном недуге наблюдается повышенный уровень эстрогена (главного женского гормона), а уровень тестостерона, наоборот, снижается.

Кроме того, патологию могут вызывать следующие факторы:

  • Наличие опухолей гипофиза, при которых повышается уровень пролактина. У мужчин это приводит к росту груди.
  • Нарушение обмена веществ, при котором происходит сбой работы органов, отвечающих за выработку важных гормонов.
  • Прием некоторых медикаментозных препаратов, при котором увеличение молочных желез – один из побочных эффектов.
  • Чрезмерное употребление пива, которое содержит в себе фитоэстрогены.
  • Травмы органов мошонки, орхиит, ЗППП или другие «мужские» заболевания, которые могут снизить выработку мужских гормонов.

Показания и противопоказания к операции

Распознать наличие гинекомастии у мужчин несложно. Основной признак — это увеличение объёма молочных желез (может наблюдаться только слева, только справа или сразу с обоих сторон), которые могут достигать 10-15 см в диаметре.

При этом также увеличиваются соски, расширяются околососковые области (альвеолы), которые становятся более темными, похожими на женские.

При подозрении на гинекомастию необходимо обратиться врачу и выявить точную причину развития патологического процесса.

В каких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство?

  • Новообразование в области грудных желез.
  • Уплотнения, кисты в груди, выделения из сосков.
  • Отсутствие эффекта от консервативной терапии.
  • Болезненное восприятие своего тела мужчиной, сильный эмоциональный дискомфорт.

Решение о целесообразности проведения хирургического вмешательства принимает исключительно врач. Стоит отметить, что гинекомастия может быть проведена не во всех случаях. К противопоказаниям относят следующие факторы:

  • Сердечная недостаточность.
  • Воспалительные или инфекционные процессы в острой стадии.
  • Заболевания крови, нарушение свертываемости крови.
  • Наличие лишнего веса (ожирение 2-3 степени).

Гинекомастия не проводится в подростковом возрасте. Для этого периода характерны гормональные скачки, а потому и гинекомастия – вариант нормы. Как правило, по окончании полового созревания проблема решается сама собой.

Правила подготовки

Если врач принял решение о необходимости проведения хирургического вмешательства, пациенту предстоит тщательная подготовка. В первую очередь необходимо пройти обследование, в которое входят:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Анализ крови на свертываемость.
  • Анализ крови на ВИЧ, гепатит и сифилис.
  • Исследование гормонального спектра крови (тестостерон, пролактин, эстроген, ФСГ).
  • Флюорография.
  • Электрокардиограмма.
  • Ультразвуковое исследование молочных желез.
  • Справка от терапевта об отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Это минимальный список необходимых подготовительных процедур. При необходимости доктор может назначить и другие виды диагностики.

Также стоит ознакомиться со списком рекомендаций:

  • Хирургическое вмешательство проводится на голодный желудок, это значит, что пациент должен воздержаться от пищи как минимум в течение 7-8 часов до операции.
  • За 3 часа до назначенного времени нужно отказаться от воды.
  • За несколько дней до процедуры рекомендуется включить в рацион больше свежих овощей, фруктов, кисломолочных продуктов и т.д.
  • Обязательно удалите лишнюю растительность в области груди.
  • Если вас беспокоит чувство страха перед операцией — проконсультируйтесь с врачом по поводу приёма успокоительных препаратов.

Как проходит операция

Чаще всего операция осуществляется под общим наркозом. Однако вопрос анестезии решается индивидуально с каждым пациентом.

В зависимости от вида гинекомастии и индивидуальных особенностей организма, хирургическое вмешательство может осуществляться различными способами:

  • Мастэктомия – удаление ткани железы с применением эндоскопа.
  • Липосакция – удаление лишнего жира в области груди через аспиратор.
  • Комбинированный – мастэктомия с липосакцией.

При эндоскопическом методе хирургического вмешательства в подмышечной области делают крошечный разрез, через который вводят нужные инструменты, в том числе миниатюрную камеру, с помощью которой можно контролировать процесс операции на мониторе.

Ненужные ткани иссекают (в том числе лишнюю кожу). А по окончании хирургического вмешательства врач накладывает швы и эластичные бинты. Стоит отметить, сосок и окружающая его ареола обязательно сохраняются. Длительность операции составляет около полутора часов.

Если все прошло без осложнений — через 3-4 дня пациент может отправляться домой.

Реабилитационный период

Для снижения риска осложнения после операции рекомендуется соблюдать некоторые правила:

  • Следуйте назначениям врача. Доктиор может назначить курс антибактериальных или противовоспалительных препаратов. А чтобы снизить интенсивность послеоперационных болей — обезболивающие препараты.
  • До полного восстановления рекомендуется исключить повышенные физические нагрузки.
  • Нужно постоянно носить компрессионное белье, степень компрессии определяется индивидуально.
  • Необходимо отказаться от походов в баню, сауну и бассейн до полного восстановления.

Уже через 5-7 дней вы можете вернуться к привычному ритму жизни, а через месяц – снова заниматься спортом и радоваться своему новому телу. Окончательный результат можно оценить через 3 месяца.

Узнать более подробную информацию об операции при гинекомастии можно на очном приёме у специалиста. Будьте здоровы!

Операция Ру — это… Что такое Операция Ру?

Схема операции Ру — Герцена, опубликованная Цезарем Ру в журнале «Le semaine medicale»

Опера́ция Ру — Ге́рцена — хирургическая операция, заключающаяся в создании искусственного пищевода из тонкой кишки, проводимой перед грудиной подкожно. Идея этой операции впервые родилась у швейцарского хирурга Цезаря Ру в 1906 году, однако впервые удачно выполнил это оперативное вмешательство русский хирург П. А. Герцен в 1907 году[1].

История

Впервые мысль о возможности использования протяжённого изоперистальтического сегмента тощей кишки на питающей сосудистой ножке с целью формирования искусственного пищевода возникла у профессора медицинского факультета Лозаннского университета Цезаря Ру. К этой идее его подтолкнула публикация Тавеля 1906 года, в которой последний изложил свой способ гастростомии: он имплантировал выкроенный короткий отрезок начальной части тощей кишки одним концом в желудок, а другим — в кожу эпигастрия. По аналогии с этой операцией Ру произвёл в 1906 году подкожную эзофагопластику тощей кишкой 11-летнему мальчику, страдающему послеожоговой рубцовой стриктурой пищевода. При возможном неудачном исходе эзофагопластики Ру планировал наложить гастростому по Тавелю. Ещё не имея окончательных результатов своей операции, в январе 1907 года Ру изложил её методикиу в журнале «Le semaine medicale». Выполнив начальные этапы операции (сформировав трансплантат из тонкой кишки и проведя его через подкожный тоннель до основания шеи), из-за истощения больного Ру отложил соединение трансплантата с пищеводом на более позднее время, выведя верхний конец кишки на кожу в виде еюностомы. Однако этому пациенту понадобилось несколько реконструктивных операций для того, чтобы соединить трансплантат с пищеводом на шее: лишь в 1911 году Ру смог завершить пластику[2].

После Ру многими ведущими хирургами Европы предпринимались попытки выполнить паллиативную шунтирующую тонкокишечную пластику у больных с опухолевой непроходимостью пищевода, однако исходы подобных оперативных вмешательств сначала были неудовлетворительными: знаменитый швейцарский хирург Теодор Кохер, учитель Цезаря Ру, при первой же операции в 1907 году потерпел неудачу вследствие некроза трансплантата; известный французский хирург Тюфье в том же году прооперировал 5 пациентов, из них 2 умерли, а у 3 других трансплантат не удалось соединить с пищеводом[2].

Впервые законченная тотальная подкожная пластика пищевода тонкой кишкой была произведена в Москве учеником Цезаря Ру П. А. Герценом в три этапа в сентябре-ноябре 1907 года у 20-летней больной с послеожоговой стриктурой пищевода. На VII-м съезде российских хирургов в декабре 1907 года П. А. Герцен доложил о своих результатах. Впоследствии эта операция получила название в отечественной и зарубежной медицинской литературе как операция Ру — Герцена[3][4].

Примечания

Литература

Ссылки

Операция НАТО против Союзной Республики Югославии 1999 года

Официальным поводом начала военных действий было объявлено присутствие сербских войск на территории края Косово и Метохия. Сербские власти также были обвинены в этнических чистках.

Тринадцать стран альянса предоставили для военной операции свою авиацию, среди них Франция, Германия, Италия, Норвегия, Португалия, Испания, Турция, Великобритания и США. На американский контингент пришлось 75% всех операций сил альянса.

Ударные силы НАТО в день начала операции насчитывали 277 единиц летной техники, из них 192 бомбардировщика, 63 самолета логистической поддержки, 19 самолетов-разведчиков и 3 вертолета.

Общее командование кампанией осуществлял глава Высшего штаба союзных государств Европы американский генерал Уэсли Кларк (Wesley Clark).

Первые ракетные удары были нанесены 24 марта около 20.00 по местному времени (22.00 мск) по радарным установкам армии СРЮ, находящимся на черногорском побережье Адриатического моря. Одновременно ракетным атакам подверглись военный аэродром в нескольких километрах от Белграда и крупные промышленные объекты в городе Панчево, находящемся менее чем в двадцати километрах от столицы СРЮ.

Всего было поражено 53 цели. В большинстве крупных городов Сербии и Черногории впервые после Второй мировой войны было объявлено военное положение.

В первый месяц операции «Союзная сила» авиация НАТО ежедневно совершала в среднем около 350 боевых вылетов. На саммите НАТО в Вашингтоне 23 апреля 1999 года лидеры альянса приняли решение интенсифицировать воздушную кампанию.

Всего за время операции силами НАТО, по различным данным было совершено от 37,5 до 38,4 тысяч боевых вылетов, в ходе которых было атаковано более 900 целей на территории Сербии и Черногории, сброшено более 21 тысячи тонн взрывчатых веществ.

В ходе авиаударов были использованы запрещенные типы боеприпасов с радиоактивными примесями, главным образом, обедненным ураном (U 238).

Вскоре после начала военной агрессии парламент Союзной Республики Югославии проголосовал за присоединение к союзу России и Белоруссии. Президент России Борис Ельцин заблокировал этот процесс, так как подобное решение могло породить целый ряд сложностей международного характера.

Бомбардировки прекратились 9 июня 1999 года после того, как представителями армии СРЮ и НАТО в македонском городе Куманово был подписан военно-технический договор о выводе с территории Косово войск и полиции Союзной Югославии и о размещении на территории края международных вооруженных сил.

Число военных и гражданских лиц, погибших в ходе операции, до сих пор точно не установлено. По оценкам властей Сербии, за время бомбардировок погибли порядка 2,5 тысяч человек, включая 89 детей. Ранения получили 12,5 тысяч человек.

Правозащитная организация Human Rights Watch подтвердила 90 инцидентов, в ходе которых в результате бомбардировок НАТО погибло гражданское население.

По данным организации, во время операции «Союзная сила» было убито от 489 до 528 мирных жителей.

Более 60 % жизней гражданского населения унесли 12 военных инцидентов, среди них — авиаудар по колонне албанских беженцев из Джяковицы (14 апреля), в ходе которого было убито от 70 до 75 человек, более 100 получили ранения; налет на города Сурдулица (27 апреля) и Ниш (7 мая), нападение на автобус на мосту близ Приштины (1 мая), удар по албанской деревне Кориша (14 мая), в ходе которого, по разным данным, погибло от 48 до 87 мирных жителей.

По официальным данным НАТО, в ходе кампании альянс потерял погибшими двух военнослужащих (экипаж американского вертолета Aн 64, разбившегося в ходе тренировочного вылета в Албании).

Около 863 тысяч человек, в первую очередь проживавшие в Косово сербы, добровольно покинули регион, еще 590 тысяч стали вынужденными переселенцами.

Окончательный размер ущерба, который был нанесен промышленным, транспортным и гражданским объектам СРЮ, не был назван. По разным оценкам, он измерялся суммой от 30 до 100 миллиардов долларов. Были уничтожены или серьезно повреждены около 200 промышленных предприятий, нефтехранилищ, энергетических сооружений, объекты инфраструктуры, в том числе 82 железнодорожных и автомобильных моста. Пострадали не менее 100 памятников истории и архитектуры, находившиеся под охраной государства и под защитой ЮНЕСКО.

10 июня Совет Безопасности ООН принял резолюцию №1244, согласно которой на территории Косово и Метохии было создано международное гражданское присутствие по безопасности. Документ также предписывал вывод из Косово военных, полицейских и военизированных сил СРЮ, свободное возвращение беженцев и перемещенных лиц и беспрепятственный доступ на территорию организаций, оказывающих гуманитарную помощь, а также расширение степени самоуправления для Косово.

12 июня 1999 года первые подразделения международных сил под руководством НАТО — КФОР (Kosovo Force, KFOR) вошли в регион. Изначально численность КФОР составляла около 50 тысяч человек. В начале 2002 года контингент миротворцев был сокращен до 39 тысяч, к концу 2003 года до 17,5 тысяч военнослужащих.

По данным на начало декабря 2013 года численность подразделения составила около 4,9 тысячи солдат из более 30 стран.

Независимая комиссия по расследованию военных преступлений руководителей НАТО против Югославии, созданная 6 августа 1999 года по инициативе премьер-министра Швеции Ханса Йорана Перссона, пришла к выводу, что военное вмешательство НАТО было незаконным, так как альянс не получил предварительного одобрения от Совета Безопасности ООН. Однако действия союзников оправдывались тем, что все дипломатические средства урегулирования конфликта были исчерпаны.

Комиссия подвергла критике использование авиацией НАТО кассетных бомб, а также бомбардировку химических промышленных комплексов и нефтекомбинатов на территории СРЮ, которые нанесли значительный экологический ущерб.

В марте 2002 года ООН подтвердил радиоактивное заражение в Косово в результате бомбардировок НАТО.

Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников

Чебоксарский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России

Чебоксарский филиал Федерального государственного автономного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения России — один из ведущих российских центров по оказанию высокотехнологичной офтальмохирургической помощи при самых различных глазных болезнях и состояниях. Первенец всемирно известного академика Святослава Николаевича Федорова, филиал в Чебоксарах является одним из лидеров среди 10 филиалов МНТК «Микрохирургия глаза» по привлечению пациентов со всех уголков нашей страны и многих зарубежных государств. В общей сложности здесь ежегодно проводится более 25 тысяч операций — от рефракционно-лазерных по исправлению близорукости, дальнозоркости, астигматизма, ультрасовременных операций при катаракте и глаукоме до сложных реконструктивных вмешательств после тяжелых травматических повреждений органа зрения. За 34 года работы первого в системе МНТК «Микрохирургия глаза» филиала более 800 тысяч человек стали видеть окружающий мир во всей его красе.

Большое количество операций неизбежно приводит к постоянному совершенствованию профессиональных навыков хирургов и вспомогательного медицинского персонала. Именно в постоянной клинической работе с большим потоком пациентов с самым широким спектром глазной патологии у хирургов рождается высокий профессионализм.

Чебоксарская клиника оснащена новейшим диагностическим и операционным оборудованием. Последние модели оптических когерентных томографов, компьютерных периметров, кератотопографов, эндотелиальных микроскопов, приборов ультразвуковой и электрофизиологической диагностики, рефрактокератометров, цифровых фундус-камер от ведущих мировых производителей офтальмологической техники, помимо многого другого, составляют диагностическое вооружение опытных чебоксарских врачей. Операции проводятся с использованием мощных операционных микроскопов на современных офтальмохирургических комбайнах, ультразвуковых факоэмульсификаторах, витреотомах.

Клинический медико-хирургический центр

Позвоните мне

Кристина

15.11.2021

От всего сердца хочется выразить огромную, бесконечную и безмерную благодарность работникам учреждения, работающим в «красной зоне» 6 эт. Младший, средний, старший мед.персонал, врачи, рядовые работники, санитарки, все всегда на посту, всегда рядом, всегда придут на помощь!!! Человеческое отношение и добрый взгляд — вот, что …

Артем

10. 11.2021

Добрый день, вчера с женой Ниязулина. А. А 16:00 была записана на КТ легких в 206 кабинете, после прохождения КТ лёгких мы ждали результат прохождения, после посещении вашего мед. учреждения, почувствовали жжение в глазах, в ночное время мы почувствовали сильное жжение в глазах, после утром проследовали в мед. учреждения, после чего нам …

Тимур

17.10.2021

Сделал операцию 2 месяца назад на 2 пястной кисти теперь палец не сгибается а ещё говорят могу жить с пластиной До операции всё сгибалась палец был не много короче обещали исправить сделали только хуже ещё и на прием не могу попасть говорят только 21 числа не раньше буду в суд подавать на врача который операцию делал

Артур

15.10.2021

Позвоните мне

Евгений

08.10.2021

Разочарованние о больнице. 07.10.2021г находились в клинике, проходили процедуру платно, в одном из коридоров а именно второго этажа, работала лампа (кварцевания) персонал больнице об этом даже не предупреждал, в дальнейшем получили ожог глаз.. Данная ситуация была зафиксировано у офтольмолога

Тимур

08.10.2021

Отвратительная работа call — центра. Вместо того, чтобы как — то помочь, просто бросили трубку.

Анна

04.10.2021

Врача посоветовали в другой клинике. С самого начала доверились Евгению Викторовичу! Провел операцию, всё четко, грамотно! Назначил дальнейшее лечение, все подробно и понятно объяснил! Спасибо огромное за золотые руки! За Ваше внимание и отзывчивость, за чуткое и доброжелательное отношение к пациентам! Желаем успехов в Вашем нелегком …

Дмитрий

29.09.2021

32 дня с момента злополучного падения с высоты… Сегодня прекрасно отдаю отчет какую сделал ошибку, как легкомысленно отнесся к своей жизни и здоровью. Результат падения компрессионный перелом двух позвонков грудного отдела, оскольчатый перелом лучезапястного, пневмоторакс, перелом двух ребер. Я не один кто вот так ценой своей ошибки… В …

Баранов Алексей

06.09.2021

Была на приёме у доктора Переладова А.А. очень понравился ,всё объяснил, осмотрел, назначил лечение. Большое спасибо. В регистратуре девочки вежливые,обходительные.Успехов в работе.

Дина Григорьевна

13.07.2021

Оптимизация стоимости ваших запросов в Azure Cosmos DB

  • 7 минут на чтение
Эта страница полезна?

Оцените свой опыт

да Нет

Любой дополнительный отзыв?

Отзыв будет отправлен в Microsoft: при нажатии кнопки «Отправить» ваш отзыв будет использован для улучшения продуктов и услуг Microsoft.Политика конфиденциальности.

Представлять на рассмотрение

В этой статье

ПРИМЕНЯЕТСЯ К: SQL API Cassandra API Gremlin API Таблица API API Azure Cosmos DB для MongoDB

В этой статье описывается, как запросы на чтение и запись преобразуются в единицы запроса и как оптимизировать стоимость этих запросов. Операции чтения включают точечное чтение и запросы.Операции записи включают вставку, замену, удаление и вставку элементов.

Azure Cosmos DB предлагает богатый набор операций с базой данных, которые работают с элементами в контейнере. Стоимость, связанная с каждой из этих операций, зависит от ЦП, ввода-вывода и памяти, необходимых для выполнения операции. Вместо того, чтобы думать об аппаратных ресурсах и управлять ими, вы можете думать о блоке запроса (RU) как о единой мере ресурсов, необходимых для выполнения различных операций с базой данных для обслуживания запроса.

Измерение стоимости RU запроса

Важно измерить стоимость RU ваших запросов, чтобы понять их фактическую стоимость, а также оценить эффективность ваших оптимизаций. Вы можете получить эту стоимость, используя портал Azure или просмотрев ответ, отправленный обратно из Azure Cosmos DB с помощью одного из пакетов SDK. Подробные инструкции о том, как этого добиться, см. В статье Поиск платы за единицу запроса в Azure Cosmos DB.

Чтение данных: чтение точек и запросы

Операции чтения в Azure Cosmos DB обычно упорядочиваются от самого быстрого / наиболее эффективного до более медленного / менее эффективного с точки зрения потребления RU следующим образом:

  • Считывание точек (поиск ключа / значения для одного идентификатора элемента и ключа раздела).
  • Запрос с предложением фильтра в одном ключе раздела.
  • Запрос без условия равенства или фильтра диапазона для любого свойства.
  • Запрос без фильтров.

Роль уровня согласованности

При использовании уровней согласованности strong или с ограниченным устареванием стоимость RU любой операции чтения (точечное чтение или запрос) удваивается.

Точка означает

Единственный фактор, влияющий на плату RU при чтении точки (помимо используемого уровня согласованности), — это размер извлеченного элемента.В следующей таблице показана стоимость единицы чтения точек для элементов размером 1 КБ и 100 КБ.

Размер изделия Стоимость одного балла при чтении
1 КБ 1 RU
100 КБ 10 RU

Поскольку точечное чтение (поиск ключей / значений по идентификатору элемента) является наиболее эффективным видом чтения, вы должны убедиться, что ваш идентификатор элемента имеет значимое значение, чтобы вы могли получать свои элементы с помощью точечного чтения (вместо запрос), когда это возможно.

Запросы

Единицы запроса для запросов зависят от ряда факторов. Например, количество загруженных / возвращенных элементов Azure Cosmos, количество поисков по индексу, время компиляции запроса и т. Д. Детали. Azure Cosmos DB гарантирует, что один и тот же запрос при выполнении для одних и тех же данных всегда будет потреблять одинаковое количество единиц запроса даже при повторных выполнениях. Профиль запроса, использующий метрики выполнения запроса, дает вам хорошее представление о том, как расходуются единицы запроса.

В некоторых случаях вы можете увидеть последовательность из 200 и 429 ответов, а также переменные единицы запроса при постраничном выполнении запросов, потому что запросы будут выполняться с максимально возможной скоростью в зависимости от доступных RU. Вы можете увидеть, что выполнение запроса прерывается на несколько страниц / циклов между сервером и клиентом. Например, 10 000 элементов могут быть возвращены как несколько страниц, каждая из которых оплачивается на основе вычислений, выполненных для этой страницы. Когда вы суммируете эти страницы, вы должны получить то же количество RU, что и для всего запроса.

Метрики для поиска и устранения неисправностей

Производительность и пропускная способность, потребляемые запросами (включая пользовательские функции), в основном зависят от тела функции. Самый простой способ узнать, сколько времени выполняется запрос в UDF и сколько потребляемых RU, — это включить метрики запроса. Если вы используете .NET SDK, вот примеры метрик запроса, возвращаемых SDK:

  Количество извлеченных документов: 1
Размер полученного документа: 9 963 байта.
Количество выходных документов: 1
Размер выходного документа: 10012 байт.
Использование индекса: 100.00%
Общее время выполнения запроса: 0,48 миллисекунды
Время подготовки запроса
Время компиляции запроса: 0,07 миллисекунды.
Время построения логического плана: 0,03 миллисекунды
Время создания физического плана: 0,05 миллисекунды
Время оптимизации запроса: 0,00 миллисекунды
Время поиска индекса: 0,06 миллисекунды
Время загрузки документа: 0.03 миллисекунды
Время выполнения во время выполнения
Время выполнения механизма запросов: 0,03 миллисекунды
Время выполнения системной функции: 0,00 миллисекунды
Время выполнения пользовательской функции: 0,00 миллисекунды
Время записи документа: 0,00 миллисекунды
Метрики на стороне клиента
Количество повторов: 1
Стоимость запроса: 3,19 RU
  
Лучшие практики оптимизации затрат на запросы

При оптимизации запросов по стоимости учитывайте следующие передовые практики:

  • Разместите несколько типов объектов

    Попробуйте разместить несколько типов объектов в одном или меньшем количестве контейнеров.Этот метод дает преимущества не только с точки зрения ценообразования, но также с точки зрения выполнения запросов и транзакций. Запросы ограничены одним контейнером; а атомарные транзакции по нескольким записям через хранимые процедуры / триггеры ограничены ключом раздела в одном контейнере. Размещение сущностей в одном контейнере может уменьшить количество сетевых циклов для разрешения взаимосвязей между записями. Таким образом, повышается сквозная производительность, возможны атомарные транзакции по нескольким записям для более крупного набора данных и, как следствие, снижаются затраты.Если размещение нескольких типов сущностей в одном или меньшем количестве контейнеров затруднительно для вашего сценария, обычно из-за того, что вы переносите существующее приложение и не хотите вносить какие-либо изменения в код, тогда вам следует подумать о предоставлении пропускной способности на уровне базы данных.

  • Измерение и настройка для меньшего количества запросов единиц в секунду

    Сложность запроса влияет на количество единиц запроса (RU), потребляемых для операции. Количество предикатов, характер предикатов, количество пользовательских функций и размер исходного набора данных.Все эти факторы влияют на стоимость операций запроса.

Azure Cosmos DB обеспечивает предсказуемую производительность с точки зрения пропускной способности и задержки за счет использования подготовленной модели пропускной способности. Предоставленная пропускная способность выражается в единицах запросов в секунду или RU / s. Блок запроса (RU) — это логическая абстракция над вычислительными ресурсами, такими как ЦП, память, ввод-вывод и т. Д., Которые требуются для выполнения запроса. Предоставленная пропускная способность (RU) выделяется и выделяется для вашего контейнера или базы данных, чтобы обеспечить предсказуемую пропускную способность и задержку.Выделенная пропускная способность позволяет Azure Cosmos DB обеспечивать предсказуемую и стабильную производительность, гарантированно низкую задержку и высокую доступность в любом масштабе. Единицы запроса представляют собой нормализованную валюту, которая упрощает рассуждения о том, сколько ресурсов необходимо приложению.

Стоимость запроса, возвращенная в заголовке запроса, указывает стоимость данного запроса. Например, если запрос возвращает 1000 элементов размером 1 КБ, стоимость операции составляет 1000. Таким образом, в течение одной секунды сервер выполняет только два таких запроса, прежде чем ограничить скорость последующих запросов.Дополнительные сведения см. В статье о единицах запроса и в калькуляторе единиц запроса.

Запись данных

Стоимость написания статьи в RU зависит от:

  • Размер товара.
  • Количество свойств, на которые распространяется политика индексирования и которые необходимо проиндексировать.

Вставка элемента размером 1 КБ без индексации стоит около 5,5 RU. Замена элемента стоит в два раза больше, чем требуется для вставки того же элемента.

Оптимизация записи

Лучший способ оптимизировать затраты RU на операции записи — это оптимизировать ваши элементы и количество индексируемых свойств.

  • Хранение очень больших элементов в Azure Cosmos DB приводит к высоким расходам RU и может рассматриваться как анти-шаблон. В частности, не храните двоичный контент или большие фрагменты текста, которые вам не нужно запрашивать. Лучше всего поместить такие данные в хранилище BLOB-объектов Azure и сохранить ссылку (или ссылку) на большой двоичный объект в элементе, который вы записываете в Azure Cosmos DB.
  • Оптимизация политики индексирования для индексации только тех свойств, по которым фильтруются ваши запросы, может существенно повлиять на количество RU, потребляемых вашими операциями записи.При создании нового контейнера политика индексации по умолчанию индексирует каждое свойство, обнаруженное в ваших элементах. Хотя это хороший вариант по умолчанию для разработки, настоятельно рекомендуется переоценить и настроить политику индексирования при переходе к производственной среде или когда ваша рабочая нагрузка начинает получать значительный трафик.

При выполнении массового приема данных также рекомендуется использовать библиотеку массового исполнителя Azure Cosmos DB, поскольку она предназначена для оптимизации потребления RU таких операций.При желании вы также можете использовать фабрику данных Azure, основанную на той же библиотеке.

Следующие шаги

Далее вы можете перейти к дополнительным сведениям об оптимизации затрат в Azure Cosmos DB из следующих статей:

Подготовка пропускной способности для контейнеров и баз данных Azure Cosmos

  • 11 минут на чтение
Эта страница полезна?

Оцените свой опыт

да Нет

Любой дополнительный отзыв?

Отзыв будет отправлен в Microsoft: при нажатии кнопки «Отправить» ваш отзыв будет использован для улучшения продуктов и услуг Microsoft.Политика конфиденциальности.

Представлять на рассмотрение

В этой статье

ПРИМЕНЯЕТСЯ К: SQL API Cassandra API Gremlin API Таблица API API Azure Cosmos DB для MongoDB

Azure Cosmos DB позволяет настроить подготовленную пропускную способность для баз данных и контейнеров. Существует два типа подготовленной пропускной способности: стандартная (ручная) и автоматическое масштабирование.В этой статье дается обзор того, как работает подготовленная пропускная способность.

База данных Azure Cosmos — это единица управления набором контейнеров. База данных состоит из набора контейнеров, не зависящих от схемы. Контейнер Azure Cosmos — это единица масштабируемости как для пропускной способности, так и для хранилища. Контейнер горизонтально разделен на набор машин в регионе Azure и распределен по всем регионам Azure, связанным с вашей учетной записью Azure Cosmos.

С помощью Azure Cosmos DB вы можете выделить пропускную способность с двумя уровнями детализации:

  • Контейнеры Azure Cosmos
  • Базы данных Azure Cosmos

Установить пропускную способность на контейнер

Пропускная способность, подготовленная для контейнера Azure Cosmos, зарезервирована исключительно для этого контейнера.Контейнер постоянно получает подготовленную пропускную способность. Предоставленная пропускная способность контейнера финансово поддерживается соглашениями об уровне обслуживания. Чтобы узнать, как настроить стандартную (ручную) пропускную способность для контейнера, см. Раздел «Подготовка пропускной способности для контейнера Azure Cosmos». Чтобы узнать, как настроить пропускную способность автомасштабирования в контейнере, см. Раздел Обеспечение пропускной способности автомасштабирования.

Настройка подготовленной пропускной способности для контейнера — наиболее часто используемый вариант. Вы можете эластично масштабировать пропускную способность для контейнера, предоставляя любой объем пропускной способности с помощью единиц запроса (RU).

Пропускная способность, предоставленная для контейнера, равномерно распределяется между его физическими разделами, и при условии наличия хорошего ключа раздела, который равномерно распределяет логические разделы между физическими разделами, пропускная способность также равномерно распределяется по всем логическим разделам контейнера. Вы не можете выборочно указать пропускную способность для логических разделов. Поскольку один или несколько логических разделов контейнера размещены в физическом разделе, физические разделы принадлежат исключительно контейнеру и поддерживают пропускную способность, предоставленную в контейнере.

Если рабочая нагрузка, выполняемая в логическом разделе, потребляет больше, чем пропускная способность, выделенная базовому физическому разделу, возможно, что ваши операции будут ограничены скоростью. Так называемый горячий раздел возникает, когда один логический раздел имеет непропорционально больше запросов, чем значения ключей других разделов.

Когда происходит ограничение скорости, вы можете либо увеличить подготовленную пропускную способность для всего контейнера, либо повторить операции.Вы также должны убедиться, что вы выбрали ключ раздела, который равномерно распределяет хранилище и объем запросов. Дополнительные сведения о секционировании см. В разделе Секционирование и горизонтальное масштабирование в Azure Cosmos DB.

Мы рекомендуем настраивать пропускную способность на уровне детализации контейнера, если вам нужна предсказуемая производительность для контейнера.

На следующем изображении показано, как на физическом разделе размещается один или несколько логических разделов контейнера:

Установить пропускную способность для базы данных

Когда вы предоставляете пропускную способность в базе данных Azure Cosmos, она распределяется между всеми контейнерами (называемыми общими контейнерами базы данных) в базе данных.Исключение составляют случаи, когда вы указали подготовленную пропускную способность для определенных контейнеров в базе данных. Совместное использование пропускной способности уровня базы данных между ее контейнерами аналогично размещению базы данных на кластере машин. Поскольку все контейнеры в базе данных совместно используют ресурсы, доступные на машине, вы, естественно, не получите предсказуемой производительности для какого-либо конкретного контейнера. Чтобы узнать, как настроить подготовленную пропускную способность в базе данных, см. Раздел Настройка подготовленной пропускной способности в базе данных Azure Cosmos.Чтобы узнать, как настроить пропускную способность автомасштабирования в базе данных, см. Раздел Обеспечение пропускной способности автомасштабирования.

Поскольку все контейнеры в базе данных совместно используют подготовленную пропускную способность, Azure Cosmos DB не предоставляет никаких предсказуемых гарантий пропускной способности для конкретного контейнера в этой базе данных. Доля пропускной способности, которую может получить конкретный контейнер, зависит от:

  • Количество контейнеров.
  • Выбор ключей разделов для различных контейнеров.
  • Распределение нагрузки по различным логическим разделам контейнеров.

Мы рекомендуем вам настроить пропускную способность в базе данных, если вы хотите разделить пропускную способность между несколькими контейнерами, но не хотите выделять пропускную способность какому-либо конкретному контейнеру.

Следующие примеры демонстрируют, где лучше обеспечить пропускную способность на уровне базы данных:

  • Совместное использование подготовленной пропускной способности базы данных по набору контейнеров полезно для многопользовательского приложения.Каждый пользователь может быть представлен отдельным контейнером Azure Cosmos.

  • Совместное использование подготовленной пропускной способности базы данных по набору контейнеров полезно при миграции базы данных NoSQL, такой как MongoDB или Cassandra, размещенной в кластере виртуальных машин или с локальных физических серверов в Azure Cosmos DB. Думайте о подготовленной пропускной способности, настроенной в базе данных Azure Cosmos, как о логическом эквиваленте, но более экономичном и эластичном, по сравнению с вычислительной мощностью кластера MongoDB или Cassandra.

Все контейнеры, созданные в базе данных с предоставленной пропускной способностью, должны быть созданы с помощью ключа раздела. В любой момент времени пропускная способность, выделенная контейнеру в базе данных, распределяется по всем логическим разделам этого контейнера. Если у вас есть контейнеры, которые совместно используют подготовленную пропускную способность, настроенную в базе данных, вы не можете выборочно применить пропускную способность к определенному контейнеру или логическому разделу.

Если рабочая нагрузка логического раздела потребляет больше, чем пропускная способность, выделенная определенному логическому разделу, ваши операции ограничены скоростью.Когда происходит ограничение скорости, вы можете либо увеличить пропускную способность для всей базы данных, либо повторить операции. Для получения дополнительной информации о разбиении см. Логические разделы.

Контейнеры в базе данных с общей пропускной способностью совместно используют пропускную способность (RU / s), выделенную этой базе данных. При стандартной (ручной) пропускной способности вы можете иметь до 25 контейнеров с минимум 400 RU / s в базе данных. Благодаря автоматическому масштабированию пропускной способности вы можете иметь до 25 контейнеров в базе данных с максимальным автоматическим масштабированием 4000 RU / с (масштабирование от 400 до 4000 RU / s).

Примечание

В феврале 2020 года мы представили изменение, которое позволяет иметь максимум 25 контейнеров в базе данных с общей пропускной способностью, что лучше обеспечивает совместное использование пропускной способности между контейнерами. После первых 25 контейнеров вы можете добавить больше контейнеров в базу данных, только если они имеют выделенную пропускную способность, которая отличается от общей пропускной способности базы данных.
Если ваша учетная запись Azure Cosmos DB уже содержит базу данных с общей пропускной способностью с> = 25 контейнерами, эта учетная запись и все другие учетные записи в той же подписке Azure освобождаются от этого изменения.Обратитесь в службу поддержки продукта, если у вас есть отзывы или вопросы.

Если ваши рабочие нагрузки включают удаление и воссоздание всех коллекций в базе данных, рекомендуется удалить пустую базу данных и воссоздать новую базу данных перед созданием коллекции. На следующем изображении показано, как на физическом разделе может размещаться один или несколько логических разделов, принадлежащих разным контейнерам в базе данных:

Установить пропускную способность для базы данных и контейнера

Вы можете комбинировать две модели.Разрешена подготовка пропускной способности как для базы данных, так и для контейнера. В следующем примере показано, как подготовить стандартную (ручную) пропускную способность для базы данных и контейнера Azure Cosmos:

  • Вы можете создать базу данных Azure Cosmos с именем Z со стандартной (ручной) подготовленной пропускной способностью «K» RU.

  • Затем создайте в базе данных пять контейнеров с именами A , B , C , D и E .При создании контейнера B убедитесь, что для этого контейнера активирована выделенная пропускная способность . опция и явно сконфигурируйте «P» RU предоставленной пропускной способности в этом контейнере. Вы можете настроить общую и выделенную пропускную способность только при создании базы данных и контейнера.

  • Пропускная способность «K» RU распределяется между четырьмя контейнерами A , C , D и E . Точная пропускная способность, доступная для A , C , D или E , варьируется.Нет никаких соглашений об уровне обслуживания для каждого отдельного контейнера.

  • Контейнер с именем B гарантирует постоянную пропускную способность «P» RU. Это поддерживается соглашениями об уровне обслуживания.

Примечание

Контейнер с подготовленной пропускной способностью нельзя преобразовать в контейнер общей базы данных. И наоборот, контейнер общей базы данных не может быть преобразован в выделенную пропускную способность.

Обновление пропускной способности базы данных или контейнера

После создания контейнера или базы данных Azure Cosmos вы можете обновить подготовленную пропускную способность.Нет ограничений на максимальную подготовленную пропускную способность, которую вы можете настроить для базы данных или контейнера.

Текущая выделенная пропускная способность

Вы можете получить подготовленную пропускную способность контейнера или базы данных на портале Azure или с помощью пакетов SDK:

Ответ этих методов также содержит минимальную предоставленную пропускную способность для контейнера или базы данных:

Фактический минимум RU / s может варьироваться в зависимости от конфигурации вашей учетной записи. Но обычно это максимум:

  • 400 RU / с
  • Текущее хранилище в ГБ * 10 RU / с (в некоторых случаях это ограничение может быть ослаблено, см. Нашу программу с большим объемом хранилища / низкой пропускной способностью)
  • Максимальное количество единиц в секунду, когда-либо выделенных для базы данных или контейнера / 100

Изменение выделенной пропускной способности

Вы можете масштабировать подготовленную пропускную способность контейнера или базы данных через портал Azure или с помощью пакетов SDK:

Если вы уменьшаете выделенную пропускную способность , вы сможете сделать это до минимума.

Если вы увеличиваете выделенную пропускную способность , большую часть времени операция выполняется мгновенно. Однако бывают случаи, когда операция может занять больше времени из-за системных задач по предоставлению необходимых ресурсов. В этом случае попытка изменить предоставленную пропускную способность во время выполнения этой операции приведет к ответу HTTP 423 с сообщением об ошибке, объясняющим, что выполняется другая операция масштабирования.

Дополнительные сведения см. В статье «Лучшие практики масштабирования выделенной пропускной способности» (RU / s).

Примечание

Если вы планируете очень большую рабочую нагрузку приема, которая потребует значительного увеличения выделенной пропускной способности, имейте в виду, что операция масштабирования не имеет SLA и, как упоминалось в предыдущем абзаце, может занять много времени, когда увеличение будет большой. Возможно, вы захотите спланировать заранее и начать масштабирование до начала рабочей нагрузки и использовать приведенные ниже методы для проверки прогресса.

Вы можете программно проверить прогресс масштабирования, прочитав текущую предоставленную пропускную способность и используя:

Вы можете использовать метрики Azure Monitor для просмотра истории подготовленной пропускной способности (RU / s) и хранилища на ресурсе.

Программа с большим объемом памяти / низкой пропускной способностью

Как описано выше в разделе «Текущая предоставленная пропускная способность», минимальная пропускная способность, которую вы можете предоставить для контейнера или базы данных, зависит от ряда факторов. Один из них — это объем данных, хранящихся в настоящее время, поскольку Azure Cosmos DB обеспечивает минимальную пропускную способность 10 RU / с на 1 ГБ хранилища.

Это может быть проблемой в ситуациях, когда вам нужно хранить большие объемы данных, но по сравнению с ними предъявляются низкие требования к пропускной способности.Чтобы лучше приспособиться к этим сценариям, Azure Cosmos DB представила программу «высокое хранилище / низкая пропускная способность» , которая уменьшает ограничение RU / s на ГБ для подходящих учетных записей.

Чтобы присоединиться к этой программе и оценить свое полное право на участие, все, что вам нужно сделать, это заполнить этот опрос. Затем группа Azure Cosmos DB свяжется с вами и приступит к вашей адаптации.

Сравнение моделей

В этой таблице показано сравнение стандартной (ручной) пропускной способности для базы данных ина таре.

Параметр Стандартная (ручная) пропускная способность по базе данных Стандартная (ручная) пропускная способность на контейнере Автоматическое масштабирование пропускной способности в базе данных Автоматическое масштабирование пропускной способности контейнера
Точка входа (минимум RU / s) 400 RU / с. Может иметь до 25 контейнеров без минимального количества единиц RU / s на контейнер. 400 Автоматическое масштабирование от 400 до 4000 RU / с. Может иметь до 25 контейнеров без минимального количества единиц RU / s на контейнер. Автоматическое масштабирование от 400 до 4000 RU / с.
Минимум RU / s на контейнер 400 Автоматическое масштабирование от 400 до 4000 RU / с
Максимальное количество RU Безлимит, по базе. Безлимит, на тару. Безлимит, по базе. Безлимит, на тару.
RU назначены или доступны конкретному контейнеру Нет гарантий. RU, назначенные данному контейнеру, зависят от свойств. Свойства могут представлять собой выбор ключей разделов контейнеров с общей пропускной способностью, распределение рабочей нагрузки и количество контейнеров. Все RU, настроенные в контейнере, зарезервированы исключительно для контейнера. Нет гарантий. RU, назначенные данному контейнеру, зависят от свойств.Свойства могут представлять собой выбор ключей разделов контейнеров с общей пропускной способностью, распределение рабочей нагрузки и количество контейнеров. Все RU, настроенные в контейнере, зарезервированы исключительно для контейнера.
Максимальное хранение контейнера Без ограничений. Безлимитный Безлимитный Безлимитный
Максимальная пропускная способность на логический раздел контейнера 10K RU / s 10K RU / s 10K RU / s 10K RU / s
Максимальный объем хранилища (данные + индекс) на логический раздел контейнера 20 ГБ 20 ГБ 20 ГБ 20 ГБ

Следующие шаги

Бессерверное предложение на основе потребления в Azure Cosmos DB

  • 3 минуты на чтение
Эта страница полезна?

Оцените свой опыт

да Нет

Любой дополнительный отзыв?

Отзыв будет отправлен в Microsoft: при нажатии кнопки «Отправить» ваш отзыв будет использован для улучшения продуктов и услуг Microsoft.Политика конфиденциальности.

Представлять на рассмотрение

В этой статье

ПРИМЕНЯЕТСЯ К: SQL API Cassandra API Gremlin API Таблица API API Azure Cosmos DB для MongoDB

Azure Cosmos DB без сервера позволяет использовать свою учетную запись Azure Cosmos на основе потребления, когда с вас взимается плата только за единицы запроса, потребляемые операциями вашей базы данных, и за хранилище, используемое вашими данными.Бессерверные контейнеры могут обслуживать тысячи запросов в секунду без минимальной платы и планирования емкости.

При использовании Azure Cosmos DB стоимость каждой операции с базой данных выражается в единицах запроса. Оплата этой стоимости зависит от типа используемой учетной записи Azure Cosmos:

  • В режиме подготовленной пропускной способности вы должны зафиксировать определенную пропускную способность (выраженную в единицах запросов в секунду), которая предоставляется в ваших базах данных и контейнерах.Стоимость операций с базой данных затем вычитается из количества единиц запроса, доступных каждую секунду. В конце расчетного периода вам будет выставлен счет за предоставленную вами пропускную способность.
  • В бессерверном режиме вам не нужно подготавливать какую-либо пропускную способность при создании контейнеров в вашей учетной записи Azure Cosmos. В конце расчетного периода вам будет выставлен счет за количество единиц запроса, которые были израсходованы операциями вашей базы данных.

Примеры использования

Azure Cosmos DB без сервера лучше всего подходит для сценариев, в которых ожидается прерывистый и непредсказуемый трафик с длительным временем простоя.Поскольку в таких ситуациях подготовка ресурсов не требуется и может быть дорогостоящей, бессерверное использование Azure Cosmos DB следует рассматривать в следующих случаях использования:

  • Начало работы с Azure Cosmos DB
  • Запуск приложений с
    • прерывистый, прерывистый трафик, который трудно спрогнозировать, или
    • низкое (<10%) отношение среднего к пиковому трафику
  • Разработка, тестирование, создание прототипов и запуск в производство новых приложений с неизвестной структурой трафика
  • Интеграция с бессерверными вычислительными службами, такими как Функции Azure

См. Статью о том, как выбрать между подготовленной пропускной способностью и бессерверной пропускной способностью, чтобы получить дополнительные инструкции о том, как выбрать предложение, которое наилучшим образом соответствует вашему варианту использования.

Использование бессерверных ресурсов

Serverless — это новый тип учетной записи Azure Cosmos, что означает, что при создании новой учетной записи вам нужно выбрать между подготовленной пропускной способностью и serverless . Вы должны создать новую бессерверную учетную запись, чтобы начать работу с бессерверной. Перенос существующих учетных записей в / из бессерверного режима в настоящее время не поддерживается.

Любой контейнер, созданный в бессерверной учетной записи, является бессерверным контейнером. Бессерверные контейнеры предоставляют те же возможности, что и контейнеры, созданные в режиме подготовленной пропускной способности, поэтому вы читаете, записываете и запрашиваете свои данные точно так же.Однако бессерверные учетные записи и контейнеры также имеют определенные характеристики:

  • Бессерверная учетная запись может работать только в одном регионе Azure. После создания бессерверной учетной записи невозможно добавить дополнительные регионы Azure.
  • Обеспечение пропускной способности не требуется для бессерверных контейнеров, поэтому применимы следующие утверждения:
    • Вы не можете передать пропускную способность при создании бессерверного контейнера, и это возвращает ошибку.
    • Вы не можете прочитать или обновить пропускную способность в бессерверном контейнере, и это возвращает ошибку.
    • Невозможно создать базу данных с общей пропускной способностью в бессерверной учетной записи, и это возвращает ошибку.
  • Бессерверные контейнеры могут хранить до 50 ГБ данных и индексов.

Контроль потребления

Если вы раньше использовали Azure Cosmos DB в режиме подготовленной пропускной способности, вы обнаружите, что бессерверное использование более рентабельно, когда ваш трафик не оправдывает выделенную мощность. Компромисс заключается в том, что ваши расходы станут менее предсказуемыми, поскольку вам выставят счет на основе количества запросов, обработанных вашей базой данных.По этой причине важно следить за своим текущим потреблением.

Просматривая панель Metrics своей учетной записи, вы найдете диаграмму с именем Потребленные единицы запроса на вкладке Обзор . На этой диаграмме показано, сколько единиц запроса израсходовано вашей учетной записью:

Вы можете найти ту же диаграмму при использовании Azure Monitor, как описано здесь. Обратите внимание, что Azure Monitor позволяет настраивать оповещения, которые можно использовать для уведомления, когда потребление единицы запроса превысило определенный порог.

Производительность

Бессерверные ресурсы имеют определенные характеристики производительности, которые отличаются от характеристик предоставленных ресурсов пропускной способности. Задержка бессерверных контейнеров покрывается целевым уровнем обслуживания (SLO) в 10 миллисекунд или меньше для точечного чтения и 30 миллисекунд или меньше для записи. Операция точечного чтения заключается в выборке одного элемента по его идентификатору и значению ключа раздела.

Следующие шаги

Начните работу с бессерверным режимом со следующих статей:

Создайте контейнеры и базы данных Azure Cosmos в режиме автомасштабирования.

  • 6 минут на чтение
Эта страница полезна?

Оцените свой опыт

да Нет

Любой дополнительный отзыв?

Отзыв будет отправлен в Microsoft: при нажатии кнопки «Отправить» ваш отзыв будет использован для улучшения продуктов и услуг Microsoft.Политика конфиденциальности.

Представлять на рассмотрение

В этой статье

ПРИМЕНЯЕТСЯ К: SQL API Cassandra API Gremlin API Таблица API API Azure Cosmos DB для MongoDB

В Azure Cosmos DB вы можете настроить стандартную (вручную) или автоматически масштабируемую подготовленную пропускную способность для баз данных и контейнеров. Автоматическое масштабирование подготовленной пропускной способности в Azure Cosmos DB позволяет автоматически и мгновенно масштабировать пропускную способность (RU / s) вашей базы данных или контейнера до .Пропускная способность масштабируется в зависимости от использования, не влияя на доступность, задержку, пропускную способность или производительность рабочей нагрузки.

Пропускная способность с автоматическим масштабированием

хорошо подходит для критически важных рабочих нагрузок, которые имеют переменные или непредсказуемые шаблоны трафика и требуют соглашений об уровне обслуживания с высокой производительностью и масштабируемостью. В этой статье описываются преимущества и варианты использования подготовленной с автоматическим масштабированием пропускной способности.

Преимущества автомасштабирования

Базы данных и контейнеры Azure Cosmos, для которых настроено автоматическое масштабирование подготовленной пропускной способности, имеют следующие преимущества:

  • Simple: Autoscale устраняет сложность управления единицами в секунду с помощью настраиваемых сценариев или ручного масштабирования емкости.

  • Масштабируемость: Базы данных и контейнеры автоматически масштабируют предоставленную пропускную способность по мере необходимости. Это не мешает работе клиентских подключений и приложений, а также не влияет на соглашения об уровне обслуживания Azure Cosmos DB.

  • Рентабельность: Autoscale помогает оптимизировать использование единиц измерения в секунду и затраты за счет уменьшения масштаба, когда они не используются. Вы платите только за те ресурсы, которые необходимы вашим рабочим нагрузкам, на почасовой основе. Из всех часов в месяц, если вы установите автоматическое масштабирование max RU / s (Tmax) и используете полное значение Tmax для 66% часов или меньше, вы сэкономите с помощью автомасштабирования.Чтобы узнать больше, прочтите статью о том, как выбрать между стандартной (ручной) и автоматическим масштабированием подготовленной пропускной способности.

  • Высокая доступность: Базы данных и контейнеры, использующие автомасштабирование, используют один и тот же глобально распределенный, отказоустойчивый и высокодоступный серверный модуль Azure Cosmos DB для обеспечения надежности и высокой доступности данных.

Варианты использования автомасштабирования

Сценарии использования автомасштабирования включают:

  • Переменные или непредсказуемые рабочие нагрузки: Когда ваши рабочие нагрузки имеют переменные или непредсказуемые всплески использования, автоматическое масштабирование помогает, автоматически увеличивая и уменьшая масштаб в зависимости от использования.Примеры включают розничные веб-сайты, которые имеют разные модели посещаемости в зависимости от сезона; Рабочие нагрузки IOT, которые имеют пики в разное время в течение дня; бизнес-приложений, пиковые нагрузки которых наблюдаются несколько раз в месяц или год и более. Благодаря автомасштабированию вам больше не нужно вручную выделять пиковую или среднюю емкость.

  • Новые приложения: Если вы разрабатываете новое приложение и не уверены в необходимой пропускной способности (RU / s), автоматическое масштабирование упрощает начало работы.Вы можете начать с точки входа автомасштабирования 400–4000 RU / s, отслеживать использование и определять правильные RU / s с течением времени.

  • Нечасто используемые приложения: Если у вас есть приложение, которое используется всего несколько часов несколько раз в день, неделю или месяц — например, небольшое приложение / веб-сайт / сайт блога — автоматическое масштабирование регулирует емкость для обработки пиковой нагрузки. использование и масштабируется, когда это закончится.

  • Рабочие нагрузки разработки и тестирования: Если вы или ваша команда используете базы данных и контейнеры Azure Cosmos в рабочее время, но не нуждаетесь в них по ночам или в выходные дни, автоматическое масштабирование помогает сократить расходы за счет сокращения до минимума, когда они не используются.

  • Запланированные производственные рабочие нагрузки / запросы: Если у вас есть ряд запланированных запросов, операций или запросов, которые вы хотите запускать во время периодов простоя, вы можете легко сделать это с помощью автомасштабирования. Когда вам нужно запустить рабочую нагрузку, пропускная способность будет автоматически увеличиваться до необходимого уровня, а затем уменьшаться.

Построение индивидуального решения этих проблем не только требует огромного количества времени, но и усложняет конфигурацию или код вашего приложения.Автоматическое масштабирование позволяет использовать описанные выше сценарии прямо из коробки и устраняет необходимость в настраиваемом или ручном масштабировании емкости.

Как работает автоматическое масштабирование подготовленной пропускной способности

При настройке контейнеров и баз данных с автоматическим масштабированием вы указываете максимальную требуемую пропускную способность Tmax . Azure Cosmos DB масштабирует пропускную способность T , например 0,1 * Tmax <= T <= Tmax . Например, если вы установите максимальную пропускную способность на 20 000 RU / с, пропускная способность будет масштабироваться от 2000 до 20 000 RU / s.Поскольку масштабирование выполняется автоматически и мгновенно, в любой момент времени вы можете использовать до выделенного Tmax без задержки.

Каждый час вам будет выставлен счет за максимальную пропускную способность T , которую система масштабировала в пределах часа.

Точка входа для максимальной пропускной способности автомасштабирования Tmax начинается с 4000 RU / с, которая масштабируется от 400 до 4000 RU / s. Вы можете установить Tmax с шагом 1000 RU / с и изменить значение в любое время.

Включить автомасштабирование для существующих ресурсов

Используйте портал Azure, интерфейс командной строки или PowerShell, чтобы включить автомасштабирование в существующей базе данных или контейнере.Вы можете переключаться между автоматическим масштабированием и стандартной (ручной) пропускной способностью в любое время. См. Эту документацию для получения дополнительной информации.

Пропускная способность и ограничения хранилища для автомасштабирования

Для любого значения Tmax база данных или контейнер может хранить всего 0,01 * Tmax GB . После того, как этот объем хранилища будет достигнут, максимальное количество единиц в секунду будет автоматически увеличено в зависимости от нового значения хранилища, что не повлияет на ваше приложение.

Например, если вы начинаете с максимальной емкости RU / с 50 000 RU / s (в диапазоне от 5000 до 50 000 RU / s), вы можете хранить до 500 ГБ данных.Если вы превышаете 500 ГБ - например, объем хранилища теперь составляет 600 ГБ, новый максимальный размер RU / с будет составлять 60 000 RU / s (в диапазоне от 6000 до 60 000 RU / s).

Когда вы используете пропускную способность на уровне базы данных с автоматическим масштабированием, вы можете иметь для первых 25 контейнеров общую максимальную единицу автомасштабирования, равную 4000 (масштабирование от 400 до 4000 единиц хранения / с), при условии, что вы не превышаете 40 ГБ хранилища. См. Эту документацию для получения дополнительной информации.

Сравнение - контейнеры, настроенные с ручным и автоматическим масштабированием пропускной способности

Для получения дополнительных сведений о выборе между стандартной (ручной) и автомасштабируемой пропускной способностью см. Эту документацию.

Контейнеры со стандартной (ручной) пропускной способностью Контейнеры с автоматическим масштабированием
Предоставленная пропускная способность (RU / s) Подготовлено вручную. Автоматически и мгновенно масштабируется на основе шаблонов использования рабочей нагрузки.
Ограничение скорости запросов / операций (429) Может произойти, если потребление превышает выделенную емкость. Не произойдет, если вы потребляете единицы измерения в секунду в пределах установленного вами диапазона пропускной способности автомасштабирования.
Планирование мощностей Вы должны выполнить планирование мощности и обеспечить точную пропускную способность, которая вам нужна. Система автоматически заботится о планировании мощностей и управлении мощностями.
Стоимость Вы платите за выделенные вручную единицы в секунду в час, используя стандартную (ручную) ставку единиц в секунду в час. Вы платите в час за максимальное количество единиц в секунду, которое система масштабировала в течение часа.

Для учетных записей с одним регионом записи вы платите за количество единиц в час, использованное на почасовой основе, с использованием почасовой ставки автомасштабирования единиц в секунду.

Для учетных записей с несколькими регионами записи дополнительная плата за автомасштабирование не взимается. Вы платите за используемую почасовую пропускную способность с использованием той же почасовой ставки многорегиональных RU / s записи.

Лучше всего подходит для типов нагрузки Предсказуемые и стабильные рабочие нагрузки Непредсказуемые и переменные рабочие нагрузки

Следующие шаги

Roux-en-Y Обходной желудочный анастомоз (RYGB) | UI Health

Обходной желудочный анастомоз Roux-en-Y (RYGB)

Roux-en-Y Обходной желудочный анастомоз (RYGB) - произносится как «ру-ан-почему» - это наиболее часто выполняемая процедура по снижению веса в Соединенных Штатах.Он применяется на практике более 30 лет и обеспечивает отличный баланс потери веса и контролируемых побочных эффектов. Операция может быть выполнена лапароскопическим способом (небольшие разрезы на животе) или роботом (компьютерная хирургия, используемая для облегчения хирургических вмешательств).

RYGB способствует снижению веса двумя способами

Ограничение: Хирург отделяет верхнюю часть желудка от нижней. Затем верхняя часть (или «мешок») соединяется с конечностью тонкой кишки, называемой «Rouxlimb».«Новый желудочный мешок ограничивает количество еды, которую вы можете съесть, заставляя вас чувствовать сытость после того, как съедите лишь небольшое количество пищи.

Mal-Absorbtion: После создания меньшего мешочка хирург перенаправляет вашу пищеварительную систему, чтобы обойти большую часть вашего желудка и часть тонкой кишки. В результате обходного пути вы поглощаете меньше калорий и питательных веществ из пищи, которую едите (неправильное усвоение).

Преимущества:

  • Средняя потеря веса больше, чем при других процедурах, таких как лапароскопическая гастрэктомия с регулируемым бандажом и рукавная резьба.
  • Сопутствующие заболевания - состояния, связанные с избыточным весом, такие как диабет 2 типа и гипертония, - могут начать улучшаться даже до того, как вы сильно похудеете.
  • Если вы следуете диетическим рекомендациям, потеря веса происходит быстрее, чем с Lap Band.
  • RYGB не требует, чтобы какие-либо устройства оставались внутри вас.

Недостатки:

  • Послеоперационное заживление: операция немного дольше, потому что органы пищеварения изменяются. Эта процедура вызывает больше боли и требует больше времени для заживления, чем от бандажа на коленях.
  • Процедура снижает вашу способность усваивать питательные вещества и калории; вам нужно будет принимать витаминные добавки всю оставшуюся жизнь.
  • После операции вам необходимо соблюдать рекомендации по диете с низким содержанием сахара и крахмала, поскольку вы можете испытывать дискомфорт, включая рвоту и диарею.
  • Эта процедура необратима.
  • Осложнения включают возможность протекания, кровотечения, образования тромбов, инфекции и закупорки.

часов работы | RU-Info

2020-2021:

1–30 сентября: Понедельник – пятница, с 8:30 до 20:30; Суббота и воскресенье с 10 до 16 часов.
7 сентября (День труда): ЗАКРЫТО

1 октября – 31 октября: Понедельник – пятница, с 8:30 до 20:30; Суббота и воскресенье с 10 до 16 часов.

1–24 ноября: Понедельник – пятница, 8:30.м. до 20:30; Суббота и воскресенье с 10 до 16 часов.
25 ноября: 8:30 до 17:00
26–29 ноября: ЗАКРЫТО на перерыв в День Благодарения
30 ноября: 8:30 до 20:30.

1 декабря - 10 декабря: Понедельник – пятница, с 8:30 до 20:30; Суббота и воскресенье с 10 до 16 часов.
11 декабря - 24 декабря: Понедельник – пятница, с 8:30 до 17:00.
25 декабря - 31 декабря: ЗАКРЫТО

1 января –3 : ЗАКРЫТО
4–17 января: Понедельник – пятница, 8:30.м. до 17:00
18 января (день MLK): ЗАКРЫТО
19–31 января: Понедельник – пятница, с 8:30 до 20:30; Суббота и воскресенье с 10 до 16 часов.

1–28 февраля: Понедельник – пятница, с 8:30 до 20:30; Суббота и воскресенье с 10 до 16 часов.

1 марта - 13 марта: Понедельник – пятница, с 8:30 до 20:30; Суббота и воскресенье с 10 до 16 часов.
14 марта –21: Понедельник – пятница, с 8:30 до 17:00.м.
22–31 марта: Понедельник – пятница, с 8:30 до 20:30; Суббота и воскресенье с 10 до 16 часов.

1 апреля - 30 апреля: Понедельник – пятница, с 8:30 до 20:30; Суббота и воскресенье с 10 до 16 часов.

1–3 мая: Понедельник – пятница, с 8:30 до 20:30; Суббота и воскресенье с 10 до 16 часов.
4–30 мая: Понедельник – пятница, с 8:30 до 17:00.
Воскресенье, 16 мая: Часы работы подлежат определению для поступления в университет
Понедельник, 31 мая: ЗАКРЫТО на День памяти

1–30 июня: Понедельник – пятница, 8:30.м. до 17:00

Hong Ru (茹 弘) | Hong Ru

Биография:

Д-р Хун Ру присоединился к бизнес-школе Наньян при НТУ в качестве доцента отдела банковского дела и финансов в 2015 году. Его исследовательские интересы включают финансовое посредничество, китайскую экономику, корпоративные финансы и финансирование домашних хозяйств. Исследования доктора Ру были опубликованы в ведущих академических журналах, включая Journal of Finance, Journal of Financial Economics, Journal of Financial and Quantitative Analysis, Review of Finance и Management Science.Доктор Ру также представлял свои исследования на многих конференциях, в том числе AFA, EFA, NBER, SFS Cavalcade, и неоднократно получал награды за лучшую научную работу и награды за выдающиеся достижения в области исследований. Его исследования широко освещались в таких СМИ, как INFORMS Resoundingly Human, Wall Street Journal, Washington Post, Strait Times, China Daily, NBER Digest и ABFER Digest. Доктор Ру также является научным директором Центра международной торговли передового опыта (CEIT) в NTU и был научным директором Центра исследований интернализации юаня (CRIS) в NTU.Доктор Ру получил докторскую степень. получил степень бакалавра финансов в Школе менеджмента Sloan при Массачусетском технологическом институте в 2015 году.

Избранные публикации:

Ru, Hong, 2018, Государственный кредит, палка о двух концах: данные Китайского банка развития , Финансовый журнал 73.1, 275-316.

Гао, Хаою и Ру, Хун и Тан Дракон Юнцзюнь, 2021, Субнациональный долг Китая: взаимосвязь политики и финансов , Журнал финансовой экономики, 141.3 , 881-895

Ру, Хонг и Ян, Эндонг и Цзоу, Кунру, 2021, Борьба с пандемией COVID-19: роль отпечатка SARS, Management Science , 67.9, 5606-5615 ( Podcast of ИНФОРМС (Институт операционных исследований и управленческих наук) )

Гао, Хаою и Ру, Хун и Ян, Сяогуан, 2021, Информационная роль сетей собственности в банковском кредитовании, Журнал финансового и количественного анализа, , готовится к печати

Ru, Hong and Zou, Kunru, 2021, Как отдельные политики влияют на приватизацию? Данные из Китая, Review of Finance, , готовится к выпуску

Адрес:

Отделение банковского и финансового права
Бизнес-школа Наньян
Технологический университет Наньян
S3-B1A-07, 50 Nanyang Avenue
Сингапур 639798

Тел: (65) 6790-4661 GMT + 8h | Факс: (65) 6791-3236 | Электронная почта: hongrucn @ icloud.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.