Описание групп крови: Группа крови (АВ0)

Содержание

Россия напала на Украину!

Россия напала на Украину!

Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –  пожалуйста, дочитайте наше письмо .

Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.

Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания  стали нашей реальностью .

Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022

 Это не 1941, это сегодня. Это сейчас. 
Больше 5 000 русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне
Более 300 мирных украинских жителей погибли
Более 2 000 мирных людей ранено

Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.

Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.

Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.

Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день

Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.

И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.

Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.

ул.

Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022

Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.

P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.

«Это не война, а только спец. операция.»

Это война.

Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.

«Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.»

Это не так.

Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.

На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны.
25 февраля, 2022 – места попадания ракет

25 февраля, 2022 – места попадания ракет «Мирных жителей это не коснется.»

Уже коснулось.

Касается каждого из нас, каждую секунду. С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.

Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.

Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.

«У российских войск нет потерь.»

Ваши соотечественники гибнут тысячами.

Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к нам с оружием.

«В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.»

Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.

Говорят в семье, с друзьями и на работе.

Нас никогда и никак не притесняли.

Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.

«Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.»

Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году.

Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

«Украинцы это заслужили.»

Мы у себя дома, на своей земле.

Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.

Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.

Искренне ваш, Народ Украины

Определение основных групп крови (A, B, 0)

Группа крови АВ0 — это система, отражающая наличие или отсутствие антигенов на поверхности эритроцитов и антител в плазме крови. AB0 (читается как «а-бэ-ноль») является самой распространенной системой групп крови в России.

Эритроциты на своей поверхности несут сигнальные молекулы — антигены — агглютиногены. Двумя основными антигенами, встроенными в молекулу эритроцитов, являются А и В. Группы крови определяются на основании наличия или отсутствия этих антигенов. Кровь людей, у которых на эритроцитах присутствует антиген А, относится к второй группе — A (II), кровь тех, у кого на эритроцитах — антиген В, относится к третьей группе — B (III). Если на эритроцитах присутствуют и антигены А, и антигены В — это четвертая группа — AB (IV). Бывает и так, что в крови на эритроцитах не определяется ни одного из этих антигенов — тогда это первая группа — O (I).

В норме организм вырабатывает антитела против тех антигенов (А или В), которых нет на эритроцитах — это агглютинины находящиеся в плазме крови. То есть у лиц со второй группой крови — А(II) — на эритроцитах присутствуют антигены A, а в плазме будут содержаться антитела к антигенам В — обозначаются как анти-B (бета-агглютинин).

Так как одноименные антигены (агглютиногены) на поверхности эритроцитов и агглютинины в плазме (A и альфа, B и бета) вступают друг с другом в реакцию и приводят к «склеиванию» эритроцитов, они не могут содержаться в крови у одного человека.

Открытие групповой системы ABO позволило понять, почему переливание крови иногда происходило удачно, а иногда вызывало тяжелые осложнения. Было сформулировано понятие совместимости групп крови. Например, если человеку со второй группой крови — А(II), которая содержит антитела к антигену В, перелить третью группу крови — B (III), произойдет реакция между антигенами и антителами, которая приведет к склеиванию и разрушению эритроцитов и может иметь тяжелые последствия вплоть до летального исхода. Поэтому группы крови при переливании обязательно должны быть совместимы.

Группа крови определяется по наличию или отсутствию склеивания эритроцитов с использованием сывороток, содержащих стандартные антигены и антитела.

В центрах переливания крови на пакетах с кровью или с ее компонентами, полученными от доноров, помечается «O (I)», «A (II)», «B (III)» или «AB (IV)», что позволяет быстро найти кровь нужной группы, когда она требуется.

Чтобы узнать, какую кровь можно безопасно переливать пациенту. Крайне важно убедиться, что донорская кровь совместима с кровью реципиента — человека, которому ее собираются переливать. Если в донорской крови или ее компонентах есть антитела к антигенам, содержащимся на эритроцитах реципиента, то может развиться тяжелая трансфузионная реакция, вызванная разрушением эритроцитов в сосудистом русле.

  • Перед переливанием крови — как тем, кому оно требуется, так и донорам.
  • Переливание крови и ее компонентов чаще всего требуется в следующих ситуациях:
    • тяжелая анемия,
    • кровотечение, возникшее во время или после операции,
    • тяжелые травмы,
    • массивная кровопотеря любого происхождения,
    • онкологические заболевания и побочные эффекты химиотерапии,
    • нарушения свертываемости крови, в частности гемофилия.
  • Перед хирургическим вмешательством.

Кассеты ORTHO BioVue, оборудование для лабораторий, описание и характеристики

Наименование

Описание

Каталожный номер

Количество кассет в упаковке

Кассета для подтверждения ABD (анти-A/анти-B/анти-D (анти-Rh2))

Подтверждение групп крови систем ABO и Rh   (D)

707135

100 шт

ABO-Rh /кассета для определения групп крови обратной реакцией (анти-A/анти-B/анти-D (Anti-Rh2)/контроль/разбавитель для пробы обратной реакции)

Определение антигенов системы ABO и Rh (D), а также ожидаемых анти-
тел группы крови и проведение контроля

707155

100 шт

707100

400 шт

Кассета Rh-hr (анти-D (анти-Rh2) / (анти-C (анти-Rh3) / анти-E (анти-Rh4) / анти-c (анти-Rh5) / анти-е (анти-RH5) /  Контроль)

Определение антигенов системы Rh

707255

100 шт

Кассета для новорожденных (анти-A/анти-B/анти-A+B/анти-D (анти-Rh2)/Контроль/анти-человеческий глобулин, анти IgG)

Определение антигенов системы ABO и Rh (D), а также проведение прямого антиглобулинового теста

6901906

100 шт

Поли-кассета (анти-человеческий глобулин / анти-IgG, -C3d; полиспецифические)

Проведение прямой и непрямой пробы Кумбса, включая
скрининг и идентификацию антител, пробу на совместимость, типирование
редко встречающихся антигенов и аутоконтроль

707350

100 шт

707300

400 шт

IgG-кассета (анти-челеловеческий глобулин / анти-IgG)

Aнти-IgG используется для прямой и непрямой пробы Кумбса, включая
скрининг и идентификацию антител, пробу на совместимость и аутоконтроль

707450

100 шт

707400

400 шт

Кассета DAT/IDAT (анти-человеческий глобулин/анти IgG (кролик)/анти-C3b, -C3d/Контроль)

Дифференциация положительного результата антиглобулинового теста
за счет отдельного использования анти-IgG и антител к компонентам
системы комплимента анти-C3b, анти-C3d

707165

100 шт

ABO-Rh кассета для определения групп крови (анти-A/анти-B/анти-A+B/Anti-D (анти-Rh2) / анти-СDE (анти-Rh2,2,3) /Контроль)

Определение антигенов систем ABO, Rh

707150

100 шт

707190

400 шт

Поли- / нейтральная кассета (анти-человеческий глобулин/Anti-IgG, -C3d; полиспецифические/ нейтральный раствор)

Прямая и непрямая пробы Кумбса. Качественное определение непредвиденных антител групп крови ферментными и неферментными методами

707355

100 шт

707310

400 шт

Кассета с разбавителем для обратной реакции (разбавитель для обратной реакции)

Для определения группы крови обратным методом и процедур серологического исследования на прямую агглютинацию

707550

100 шт

707580

400 шт

Кассета Rh / K (анти-C (анти-Rh3) / анти-E (анти-Rh4) / анти-c (анти-Rh5) / анти-e (анти-RH5) / анти-K (анти-K1) / Контроль)

Определение антигенов системы Rh и Kell

707250

100 шт

707280

400 шт

Нейтральная кассета (нейтральная)

Определение антиэритроцитарных антител с использованием обработанных ферментом стандартных эритроцитов

707650

100 шт

Описание групп крови человека — Bitbucket

———————————————————
>>> СКАЧАТЬ ФАЙЛ <<<
———————————————————
Проверено, вирусов нет!
———————————————————

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

Как группа крови может оказывать влияние на характер?. характер и индивидуальные особенности человека, чем далекие звезды. Характер человека не редко зависит от зодиака, имени. На поведение и некоторые черты характера влияет и группа крови. Читая описание характера. Гру́ппа кро́ви описание индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов, определяемое с помощью методов идентификации специфических групп углеводов и белков, включённых в мембраны эритроцитов. У человека открыто несколько систем антигенов, основные из них. Как группа крови влияет на характер человека?. Черты характера во многом совпадают, но описание других групп также частично соответствует моей. Группа крови здорового человека остается неизменной на протяжении всей его жизни, так же как и отпечатки пальцев. Группа крови — описание. Различия 1, 2, 3 и 4 групп крови. Какая группа крови является редкой и почему , различия содержания элементов в разных группах, а также информация о. Рассмотрим некоторые характеристики по разным группам крови. Группа – Первая — (0). Первая группа – это подъем человека к вершине пищевой цепи. Характер по группе крови: какое влияние оказывает кровь на личность человека. Характеристики людей, обладающих I, II, III. Каждая группа крови вела трудную и очень своеобразную войну за свое. В ней содержатся описания особенностей характера и рекомендации для. нумерологии и другим методам, помогающим человеку найти свое место в. группа крови Давно замечено, что между группой крови и индивидуальными особенностями человека есть связь. В Японии в 1980 году. Группа крови это признак, который передается по наследству. Является индивидуальным для каждого человека набором. Группа крови человека не зависит от расы, пола или возраста. Она передается по наследству и до конца жизни неизменна. В какой-то степени она. Абсолютно все эритроциты у одного человека имеют одинаковый набор антигенов, поэтому его группа крови является постоянной и не. Cто лет назад Карл Ландштейнер сделал сенсационное открытие, сообщив что кровь может быть разной группы, за что получил Нобелевскую премию. Сегодня он отвечает на вопросы о влиянии группы крови на характер и здоровье человека. Напоминаем: Питер Д Адамо — известный. Зависят ли характер и темперамент человека от группы крови? Какая из них лучше? Рассуждать об этом просто смешно, считают. Характер по группе крови: 10 преимуществ и 3 недостатка каждого из представителей +. Исследования влияния группы крови на характер человека. Согласно мнению японских ученых, группа крови человека влияет на его характер. ПОДПИШИСЬ НА НОВЫЕ. Вы таковы, какова ваша группа крови. Японцы считают, что характер человека в большей мере зависит от его группы крови. Группу крови человека определяют антигены, находящиеся на его красных кровяных тельцах. Антиген представляет собой некоторую структуру на.

групп крови | Северный берег

Типы или группы крови — это различия между кровью людей, которые могут быть распознаны иммунной системой. Сложные химические вещества, обнаруженные на поверхности эритроцитов, различны для каждой группы крови. Когда донорские эритроциты, несущие определенную группу крови, переливают реципиенту, у которого отсутствует эта группа, реципиент может вырабатывать антитело, которое связывается или «маркирует» эту группу крови или «антиген группы крови» как чужеродное. Это может привести к разрушению эритроцитов донора в результате «трансфузионной реакции».Родственные группы крови организованы в «системы групп крови».

Существует более 600 различных групп крови, но лишь немногие из них важны для обычных переливаний. Двумя наиболее важными способами классификации крови при переливании крови являются группы АВО и Rh человека.

В рамках системы ABO люди могут принадлежать к одной из четырех групп: O, A, B или AB; по отношению к Rh человек бывает либо положительным, либо отрицательным. Это создает в общей сложности восемь основных групп крови.

Типы АВО

Группа крови системы АВО была открыта Ландштейнером около 1900 года.Он получил Нобелевскую премию за открытие, которое в итоге превратило переливание крови из отчаянной меры в рутинное медицинское вмешательство.

 АВО-тип человека определяется по наличию или отсутствию вещества А или В на его эритроцитах. У человека может быть один или другой (тип А или В соответственно), оба (тип АВ) или ни один (тип О).

Резус-фактор

Белок крови, открытый в 1940 году. Те, у кого в эритроцитах присутствует этот «резус-фактор», считаются резус-положительными.Те, у кого отсутствует этот фактор, называются резус-отрицательными. Таким образом, каждый человек является либо резус-положительным, либо резус-отрицательным, а также принадлежащим к одной из групп АВО. Приблизительно 85% населения являются резус-положительными.

Трансфузионные реакции

Определение группы крови предотвращает трансфузионные реакции, вызванные антителами группы крови. Таким образом, у человека с группой крови А нет группы В на эритроцитах, и он всегда вырабатывает антитела против В. Если он получит кровь от человека с кровью В или АВ, его анти-В разрушит перелитые эритроциты, что серьезно реакция, которая в худшем случае может привести к летальному исходу.

Резус-отрицательные люди не вырабатывают автоматически анти-Rh, но если они получают резус-положительную кровь, у большинства из них вырабатывается антитело, которое разрушает резус-положительные эритроциты при повторном переливании крови. Проблемы с резус-фактором возникают и во время беременности. Если у ребенка положительный результат, а у матери отрицательный, она может вырабатывать антирезус-фактор в ответ на кровь ребенка. Это происходит из-за того, что некоторые эритроциты ребенка проникают через плаценту в кровоток матери, особенно во время родов. Из-за этого срока первая беременность не затрагивается: именно при последующих беременностях антитела в организме матери могут разрушить эритроциты ребенка.

Группа крови

Процент населения

Можно отдать

Может принимать типы

О Положительный

O Отрицательный

Положительный

Отрицательный

B Положительный

B Отрицательный

AB Положительный

AB Отрицательный

38%

7%

34%

6%

9%

2%

3%

1%

О+, А+, В+, АВ+

Все типы

А+, АБ+

А+, А-, АБ+, АБ-

Б+, АВ+

Б+, Б-, АБ+, АБ-

АВ+

АБ+, АБ-

О+, О-

О-

О+, О-, А+, А-

А-, О-

О+, О-, В+, В-

Б-, О-

Все типы

О-, А-, Б-, АБ-

Группы крови — резус-положительный — группа АВО

Определение групп крови — это метод классификации крови по различным группам в зависимости от присутствия различных антигенов на поверхности эритроцитов (эритроцитов). Понимание различных групп крови жизненно важно для предотвращения осложнений переливания крови .

В этой статье мы рассмотрим наиболее распространенные системы групп крови, переливания крови, связанные с ними исследования и клинические корреляции.

Система группировки АВО

Эритроциты (эритроциты) имеют множественные гликопротеиновые антигены , прикрепленные к их клеточной поверхности. Наиболее важными являются АВО-антигены , которые определяют группу крови человека по системе АВО.Индивидуум наследует один аллель ABO от каждого родителя, при этом аллели A и B являются кодоминантными и продуцируют антигены A и B соответственно.

  • Группа А – имеют А-антигены , прикрепленные к поверхности клеток эритроцитов
  • Группа B – имеют антигенов B , прикрепленных к поверхности клеток эритроцитов
  • Группа АВ – имеют антигены А и В, прикрепленные к поверхности клеток эритроцитов
  • Группа O – не имеют ни , ни антигенов, прикрепленных к поверхности клеток эритроцитов

Каждый человек также имеет в своей плазме антитела ABO , которые распознают и атакуют эритроциты, экспрессирующие чужеродные антигены . Эти антитела вырабатываются в течение первых месяцев и лет жизни. Это имеет решающее значение при переливании крови , так как переливание несовместимой группы крови может привести к летальному исходу. Антитела А и В представлены преимущественно IgM.

  • Группа А – имеют анти-В антитела
  • Группа B – имеют антитела анти-А
  • Группа AB – не имеют ни антител
  • Группа O – имеют как анти-А, так и анти-В антитела Рисунок 1. Сводка по группам крови

Система группировки по резус-фактору

Вторая по значимости система групп крови основана на резус-факторе ( Rh ) антигенах .Существует множество различных резус-антигенов, но только 5 из них клинически значимы: D, C, c, E и e.

Rh D является наиболее иммуногенным (т. е. способным вызывать иммунный ответ) и, следовательно, с наибольшей вероятностью может вызвать трансфузионную реакцию . Наличие или отсутствие антигена Rh D на поверхности эритроцитов определяет, является ли кровь резус-положительной (Rh+) или резус-отрицательной (Rh-).

  • Резус-положительный : имеют антиген Rh D и могут получать как Rh+, так и Rh- кровь
  • Резус-отрицательный : отсутствует резус-антиген D и следует получать только резус-кровь

Резус-отрицательность обычно более распространена в европеоидной популяции (15%), чем в афро-карибском (8%) и азиатском (1%) популяциях но распространенность варьируется в разных частях мира.

В отличие от антител ABO, анти-D антитело обычно не присутствует у Rh- людей до тех пор, пока они не подверглись воздействию Rh+ эритроцитов. Пациентам Rh- , а не следует переливать Rh+ кровь, так как это может привести к выработке анти-D-антител, которые могут вызвать трансфузионные реакции в будущем.

Наряду с группами крови ABO и Rh существует множество систем групп крови, основанных на других антигенах. Эти антигены также могут, реже, вызывать трансфузионные реакции.

[старт-клинический]

Клиническая значимость

Переливание крови

Человек не должен получать препараты крови, содержащие антигены, к которым у него есть соответствующие антитела. Переливание несовместимой группы крови вызовет потенциально смертельную трансфузионную реакцию . Пациенты, которым переливают кровь, нуждаются в частом наблюдении, особенно в начале каждой единицы.

Люди с группой крови О- являются универсальными донорами – они могут сдать свою кровь кому угодно.Это связано с тем, что в их эритроцитах нет антигенов A, B или RhD, которые могла бы атаковать иммунная система реципиента.

Люди с группой крови AB+ являются универсальными реципиентами – они могут получить кровь от кого угодно. Это связано с тем, что их плазма не содержит антител анти-А, анти-В или анти-D, поэтому у них обычно не возникает иммунного ответа на донорскую кровь.

Рисунок 2. Общий пакет с эритроцитарной массой, обозначенный как группа B

Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН)

Наиболее тяжелый тип ГБН вызывается антителами анти-D .

Rh D-сенсибилизация происходит, когда человек с Rh- подвергается воздействию антигена Rh D : обычно во время первой беременности , если плод имеет Rh+. Присутствие антигенов RhD в кровотоке матери стимулирует выработку анти-D-антител.

Материнские анти-D антитела распознают и разрушают фетальные Rh+ эритроциты . При первом воздействии антитела представляют собой IgM , которые не могут проникать через плаценту и не вызывают проблем при первой беременности.Однако будущие Rh+ беременности приведут к выработке больших количеств IgG анти-D, которые могут проникать через плаценту и вызывать гемолиз .

К счастью, введение анти-D Ig профилактики несенсибилизированным матерям Rh- значительно снизило частоту ГБН, вызванную анти-D антителами. Профилактика заключается в разрушении эритроцитов плода, попадающих в кровоток матери, что снижает вероятность резус-сенсибилизации.

Определение группы крови и перекрестная совместимость

Чтобы избежать переливаний из несовместимых групп крови, сначала необходимо типировать кровь (также известную как «группировать и сохранить»), а затем провести перекрестную совместимость.

ABO-типирование исследует кровь пациента на наличие антигенов A/B и антител A/B; за этим следует типирование Rh. Лаборатория также проверит кровь пациента на наличие атипичных антител.

Перекрестная совместимость включает смешивание крови донора с кровью реципиента для выявления иммунных реакций .

Антиглобулиновый тест (тест Кумбса)

Прямое антиглобулиновое тестирование (DAT) определяет, есть ли непосредственно прикрепленные к эритроцитам пациента антитела. В кровь пациента добавляют реактив Кумбса (который связывает специфические иммуноглобулины) – положительный результат теста приводит к агглютинации (слипанию) эритроцитов.

Положительный результат DAT указывает на то, что гемолиз имеет иммунную этиологию, причины включают: аутоиммунную гемолитическую анемию, гемолитические трансфузионные реакции и ГБН.

Непрямой анализ на антиглобулины (IAT) позволяет обнаружить антитела, присутствующие в плазме пациента. Это может быть использовано для перекрестного сопоставления или для обнаружения материнских анти-D IgG. При ИАТ выделенную плазму пациента объединяют с донорскими эритроцитами и реактивом Кумбса.

Опять же, тест положительный, если происходит агглютинация. Это указывает на наличие у пациента антител против антигенов, присутствующих в эритроцитах донора.

Рисунок 3. Схема прямого и непрямого теста Кумбса

[конечный клинический]

Нация сталкивается с острой нехваткой крови: срочно нужны доноры крови

ВАШИНГТОН, округ Колумбия, 14 июня 2021 г. — Рост числа случаев травм, трансплантаций органов и плановых операций, требующих препаратов крови, за последние месяцы истощил запасы крови в стране, что заставило Американский Красный Крест обратиться к великодушию Американцы к немедленным действиям.

«Красный Крест в настоящее время испытывает острую нехватку крови, — сказал Крис Гроуда, президент биомедицинских служб Красного Креста. «Наши команды работают круглосуточно, чтобы удовлетворить чрезвычайные потребности больниц и пациентов в крови, распределяя примерно на 75 000 продуктов крови больше, чем ожидалось, за последние три месяца, чтобы удовлетворить спрос, но мы не можем сделать это без доноров. Каждые две секунды кому-то в США нужна кровь».

В настоящее время больницы реагируют на необычно большое количество травм и посещений отделений неотложной помощи.По сравнению с 2019 годом Красный Крест отмечает, что спрос на эритроциты в больницах с травматологическими центрами в 2021 году вырос на 10%, что более чем в пять раз превышает рост других учреждений, предоставляющих услуги по переливанию крови. От 20 до 40% смертей от травм, которые происходят после госпитализации, связаны с массивным кровотечением. В этих ужасных обстоятельствах врачам могут потребоваться сотни препаратов крови, в зависимости от тяжести травмы, чтобы спасти жизнь.

Кроме того, в больницах существует большая потребность в крови, поскольку у пациентов, которые ранее откладывали лечение во время пандемии COVID-19, заболевание прогрессирует на более поздних стадиях, что требует увеличения количества переливаний крови.

«Некоторые больницы вынуждены замедлять темпы плановых операций до тех пор, пока не стабилизируется кровоснабжение, что откладывает оказание жизненно важной помощи пациентам. По мере того, как мы возвращаемся к допандемической деятельности и возобновляем поездки, чтобы навестить близких, мы хотим, чтобы люди помнили о потребностях пациентов этим летом и о силе, которой обладают многие из нас, чтобы помогать спасать жизни», — добавил Хруда.

Пациенты нуждаются в помощи американского народа — пожалуйста, запишитесь на прием для сдачи крови или тромбоцитов как можно скорее, используя приложение Red Cross Blood Donor на сайте RedCrossBlood.org или по телефону 1-800-RED CROSS (1-800-733-2767). Нужны все группы крови.

В связи с тем, что в последние недели доступно менее половины дневного запаса крови группы O, существует острая потребность в донорах группы O. Группа крови O является наиболее необходимой в больницах. Положительная группа О является наиболее часто переливаемой группой крови и может быть перелита резус-положительным пациентам с любой группой крови. Отрицательная группа О — это универсальная группа крови, и к ней прибегают сотрудники отделения неотложной помощи, когда нет времени определять группу крови пациентов в самых серьезных ситуациях.

Существует также экстренная потребность в тромбоцитах, свертывающей части крови, которую необходимо перелить в течение пяти дней после донорства. Почти половина всех донорских тромбоцитов предоставляется пациентам, проходящим лечение от рака — болезни, хорошо знакомой миллионам американцев и их семьям.

Кровь скоропортящаяся и не может храниться.

Те, кто сделает пожертвование Красному Кресту с 14 по 30 июня, получат подарочную карту Amazon.com на 5 долларов по электронной почте благодаря нашим партнерам в Amazon.

БЕЗОПАСНОСТЬ COVID-19 Каждый центр сдачи крови и сдачи крови Красного Креста соответствует самым высоким стандартам безопасности и инфекционного контроля. Лица, получившие вакцину от COVID-19, по-прежнему имеют право сдавать кровь и тромбоциты. Знание названия производителя вакцины, которую они получают, важно для определения права на донорство крови.

Поскольку все больше и больше людей вакцинируются, а число случаев заболевания COVID-19 значительно сокращается, вступают в силу эти правила безопасности Красного Креста, основанные на рекомендациях Центров по контролю и профилактике заболеваний и Управления по охране труда и здоровья:

  • Полностью вакцинированным донорам крови больше не нужно будет носить маску или соблюдать социальную дистанцию.Если кто-то хочет продолжать носить маску, он может это сделать.
  • Невакцинированные доноры крови по-прежнему будут обязаны носить маску и соблюдать социальную дистанцию ​​для своей безопасности и безопасности окружающих.


О ДОНОРСТВЕ КРОВИ При регистрации требуется карта донора крови, водительские права или два других документа, удостоверяющих личность. Лица в возрасте 17 лет в большинстве штатов (16 лет с согласия родителей, если это разрешено законодательством штата), весят не менее 110 фунтов и в целом имеют хорошее здоровье, могут иметь право сдавать кровь. Учащиеся старших классов и другие доноры в возрасте 18 лет и младше также должны соответствовать определенным требованиям по росту и весу.

Доноры крови и тромбоцитов могут сэкономить время при следующей сдаче крови, используя RapidPass® для заполнения онлайн-анкеты для чтения и истории болезни перед сдачей крови в день сдачи крови, прежде чем прибыть в пункт переливания крови. Чтобы начать, следуйте инструкциям на RedCrossBlood.org/RapidPass или используйте приложение Blood Donor.

18.6 Определение группы крови – анатомия и физиология

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

Объяснить значение групп крови АВО и Rh при переливании крови

  • Опишите два основных физиологических последствия переливания несовместимой крови
  • Сравнение и противопоставление групп крови по системам АВО и Rh
  • Определите, какие группы крови можно безопасно переливать пациентам с различными группами АВО
  • Обсудить патофизиологию гемолитической болезни новорожденных

Переливание крови людям было рискованной процедурой до открытия основных групп крови человека Карлом Ландштейнером, австрийским биологом и врачом, в 1900 году. До этого момента врачи не понимали, что смерть иногда наступает после переливания крови, когда тип перелитой пациенту донорской крови несовместим с собственной кровью пациента. Группы крови определяются наличием или отсутствием специфических молекул-маркеров на плазматических мембранах эритроцитов. С их открытием впервые стало возможным сопоставлять группы крови пациента и донора и предотвращать трансфузионные реакции и смерти.

Антигены — это вещества, которые организм не распознает как принадлежащие «я» и поэтому вызывают защитную реакцию лейкоцитов иммунной системы.Здесь мы сосредоточимся на роли иммунитета в гемотрансфузионных реакциях. В частности, в эритроцитах вы можете увидеть антигены, называемые изоантигенами или агглютиногенами (поверхностными антигенами), и антитела, называемые изоантителами или агглютининами. В этой главе мы будем использовать более распространенные термины антигены и антитела.

Антигены, как правило, представляют собой крупные белки, но могут включать и другие классы органических молекул, включая углеводы, липиды и нуклеиновые кислоты. После переливания несовместимой крови в кровотоке появляются эритроциты с чужеродными антигенами, вызывающие иммунный ответ.Белки, называемые антителами (иммуноглобулины), которые вырабатываются определенными В-лимфоцитами, называемыми плазматическими клетками, прикрепляются к антигенам на плазматических мембранах перелитых эритроцитов и заставляют их прилипать друг к другу.

  • Поскольку плечи Y-образных антител случайным образом прикрепляются к более чем одной чужеродной поверхности эритроцитов, они образуют скопления эритроцитов. Этот процесс называется агглютинацией .
  • Скопления эритроцитов закупоривают мелкие кровеносные сосуды по всему телу, лишая ткани кислорода и питательных веществ.
  • По мере деградации скоплений эритроцитов в процессе, называемом гемолизом , их гемоглобин высвобождается в кровоток. Этот гемоглобин попадает в почки, которые отвечают за фильтрацию крови. Однако количество выпущенного гемоглобина может легко превысить способность почек очищать его, и у пациента может быстро развиться почечная недостаточность.

На мембранах эритроцитов идентифицировано более 50 антигенов, но наиболее значимые с точки зрения их потенциального вреда для пациентов классифицируются на две группы: группа крови АВО и группа крови Rh.

Хотя название группы крови ABO состоит из трех букв, группа крови ABO обозначает наличие или отсутствие только двух антигенов, A и B. Оба являются гликопротеинами. Люди, чьи эритроциты имеют антигены А на поверхности эритроцитарной мембраны, относятся к группе крови А, а те, чьи эритроциты имеют антигены В, относятся к группе крови В. Люди также могут иметь антигены А и В на своих эритроцитах, и в этом случае они относятся к группе крови АВ. . Людям, не имеющим антигенов ни А, ни В, присваивается группа крови О.Группы крови АВО определяются генетически.

Обычно организм должен подвергаться воздействию чужеродного антигена, прежде чем антитело может быть выработано. Это не относится к группе крови ABO. У людей с группой крови А — без какого-либо предварительного контакта с несовместимой кровью — уже сформированы антитела к антигену В, циркулирующие в их плазме крови. Эти антитела, называемые анти-В-антителами, будут вызывать агглютинацию и гемолиз, если они когда-либо встретят эритроциты с В-антигенами. Точно так же у человека с группой крови B предварительно сформированы антитела против A.У людей с группой крови AB, которая имеет оба антигена, нет предварительно сформированных антител ни к одному из них. У людей с группой крови О отсутствуют антигены А и В на эритроцитах, но в их плазме крови циркулируют как анти-А, так и анти-В антитела.

Группа крови Rh классифицируется в соответствии с наличием или отсутствием второго эритроцитарного антигена, идентифицированного как Rh. (Впервые он был обнаружен у вида приматов, известного как макака-резус, который часто используется в исследованиях, потому что его кровь похожа на человеческую.) Хотя были идентифицированы десятки резус-антигенов, только один, обозначенный как D, имеет клиническое значение. Те, у кого в эритроцитах присутствует антиген Rh D (около 85 процентов американцев), описываются как резус-положительные (Rh + ), а те, у кого его нет, — как резус-отрицательные (Rh ). Обратите внимание, что группа Rh отличается от группы ABO, поэтому любой человек, независимо от его группы крови ABO, может иметь или не иметь этот антиген Rh. При определении группы крови пациента резус-группу обозначают добавлением к группе АВО слова положительный или отрицательный.Например, положительный (A + ) означает кровь группы ABO с присутствующим антигеном Rh, а отрицательный AB (AB ) означает кровь группы AB без Rh-антигена.

Таблица 18.2 суммирует распределение групп крови ABO и Rh в Соединенных Штатах.

Сводка групп крови по системе АВО и Rh в США (таблица 18.2)
Группа крови афроамериканцы американцы азиатского происхождения американцы европейского происхождения Латиноамериканцы/латиноамериканцы
А + 24 27 33 29
А 2 0. 5 7 2
Б + 18 25 9 9
Б 1 0,4 2 1
АБ + 4 7 3 2
АВ 0,3 0,1 1 0,2
О + 47 39 37 53
О 4 1 8 4

В отличие от антител группы АВО, которые формируются заранее, антитела к антигену Rh вырабатываются только у лиц с Rh после контакта с антигеном.Этот процесс, называемый сенсибилизацией, возникает после переливания резус-несовместимой крови или, чаще, при рождении ребенка с резусом + у матери с резусом . Проблемы возникают редко при первой беременности, так как клетки Rh + ребенка редко проникают через плаценту (орган газообмена и обмена питательными веществами между ребенком и матерью). Однако во время или сразу после рождения мать с Rh может подвергаться воздействию клеток Rh + ребенка (Рисунок 18.6.1). Исследования показали, что это происходит примерно в 13-14 процентах таких беременностей. После заражения иммунная система матери начинает вырабатывать антирезус-антитела. Если затем мать должна зачать еще одного ребенка с Rh + , вырабатываемые ею резус-антитела могут проникнуть через плаценту в кровоток плода и разрушить эритроциты плода. Это состояние, известное как гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) или эритробластоз плода, может вызывать анемию в легких случаях, но агглютинация и гемолиз могут быть настолько серьезными, что без лечения плод может погибнуть в утробе матери или вскоре после рождения.

Рисунок 18. 6.1 – Эритробластоз плода: Первое воздействие эритроцитов Rh + на мать с Rh во время беременности вызывает сенсибилизацию. Антирезус-антитела начинают циркулировать в крови матери. Второе воздействие происходит при последующей беременности с плодом Rh + в матке. Материнские антирезус-антитела могут проникать через плаценту и попадать в кровоток плода, вызывая агглютинацию и гемолиз эритроцитов плода.

Препарат, известный как RhoGAM, сокращенно от Rh-иммуноглобулин, может временно предотвратить развитие Rh-антител у матери Rh , тем самым предотвращая это потенциально серьезное заболевание плода.Антитела RhoGAM разрушают любые эритроциты плода Rh + , которые могут проникнуть через плацентарный барьер. RhoGAM обычно вводят матерям с Rh в течение 26–28 недель беременности и в течение 72 часов после рождения. Он оказался чрезвычайно эффективным в снижении заболеваемости ГБН. Ранее мы отмечали, что частота ГБН у матери с Rh + при последующей беременности от матери с Rh составляет около 13–14% без профилактического лечения. С момента введения RhoGAM в 1968 году заболеваемость снизилась примерно до 0.1 процент в США.

Клиницисты могут быстро и легко определить группу крови пациента, используя имеющиеся в продаже антитела. Неизвестный образец крови выделяют в отдельные лунки. В одну лунку добавляют небольшое количество антитела анти-А, а в другую небольшое количество антитела анти-В. Если антиген присутствует, антитела вызывают видимую агглютинацию клеток (рис. 18.6.2). Также необходимо проверить кровь на резус-антитела.

Рисунок 18.6.2 – Перекрестное сопоставление групп крови: Этот образец коммерчески выпускаемой «прикроватной» карты позволяет быстро типировать как реципиентную, так и донорскую кровь перед переливанием. Карта содержит три реакционных участка или лунки. Один покрыт антителом анти-А, другой антителом анти-В и одним антителом анти-D (тесты на наличие резус-фактора D). Смешивание капли крови и физиологического раствора в каждую лунку позволяет крови взаимодействовать с препаратом типоспецифических антител. Агглютинация эритроцитов в данном месте указывает на положительную идентификацию антигенов крови, в данном случае антигенов А и Rh для группы крови А+.Для переливания группы крови донора и реципиента должны совпадать.

Во избежание трансфузионных реакций лучше всего переливать только соответствующие группы крови; то есть реципиент группы B + в идеале должен получать кровь только от донора группы B + и так далее. При этом в экстренных ситуациях, когда острая кровопотеря угрожает жизни пациента, времени на перекрестную совместимость для определения группы крови может не быть. В этих случаях может быть перелита кровь от универсального донора — лица с группой крови O .Напомним, что эритроциты типа О не содержат антигенов А или В. Таким образом, анти-А или анти-В антитела, которые могут циркулировать в плазме крови пациента, не будут встречаться с поверхностными антигенами эритроцитов в донорской крови и, следовательно, не будут спровоцированы ответной реакцией. В идеале переливание не цельной крови, а только эритроцитов и физиологического раствора, что позволяет избежать проблемы с антителами типа А или типа В в донорской плазме, переливаемой пациенту. Если вместо этого переливается цельная кровь, а донор O ранее подвергался воздействию антигена Rh, в донорской крови могут присутствовать антитела Rh.Кроме того, введение крови группы O человеку с кровью группы A, B или AB приведет к введению антител против антигенов как A, так и B, поскольку они всегда циркулируют в плазме крови группы O. Это может вызвать проблемы у реципиента, но поскольку объем переливаемой крови намного меньше, чем объем собственной крови пациента, побочные эффекты относительно небольшого количества введенных плазменных антител обычно ограничены. По этим причинам предпочтительнее проводить перекрестную проверку крови пациента перед переливанием или переливать только эритроциты и физиологический раствор.В действительно опасных для жизни чрезвычайных ситуациях это не всегда возможно, и можно использовать универсальную донорскую (О-) цельную кровь.

Пациент с группой крови AB + известен как универсальный реципиент . Этот пациент теоретически может получить любой тип крови, потому что собственная кровь пациента, имеющая как антигены А, так и антигены В на поверхности эритроцитов, не продуцирует антитела анти-А или анти-В. Кроме того, пациент с Rh + может получать кровь как с Rh + , так и с Rh .На рис. 18.6.3 обобщены группы крови и совместимость при переливании.

На месте дорожно-транспортных происшествий с участием нескольких транспортных средств, военных столкновений, стихийных бедствий или техногенных катастроф многие пострадавшие могут одновременно страдать от острого кровотечения, однако кровь группы О может быть недоступна немедленно. В этих обстоятельствах медики могут, по крайней мере, попытаться восполнить часть потерянного объема крови. Это делается путем внутривенного введения солевого раствора, который обеспечивает жидкости и электролиты в пропорциях, эквивалентных пропорциям нормальной плазмы крови. Продолжаются исследования по разработке безопасной и эффективной искусственной крови, которая будет выполнять функцию переноса кислорода крови без эритроцитов, что позволит проводить переливания в полевых условиях, не беспокоясь о несовместимости. Эти кровезаменители обычно содержат гемоглобин, а также переносчики кислорода на основе перфторуглеродов.

Рисунок 18.6.3 – Группа крови АВО: В этой таблице приведены характеристики групп крови в группе крови АВО. Подробнее о концепции универсального донора или реципиента см. в тексте.

Обзор главы

Антигены — это чужеродные молекулы, обычно крупные белки, которые вызывают иммунный ответ. При трансфузионных реакциях антитела прикрепляются к антигенам на поверхности эритроцитов и вызывают агглютинацию и гемолиз. Антигены группы крови ABO обозначаются A и B. Люди с группой крови A имеют антигены A на своих эритроцитах, тогда как люди с группой крови B имеют антигены B. Те, у кого кровь AB, имеют как антигены A, так и B, а те, у кого кровь группы O, не имеют ни антигенов A, ни B. Плазма крови содержит предварительно сформированные антитела против антигенов, отсутствующих на эритроцитах человека.

Второй группой антигенов крови является группа Rh, наиболее важным из которых является Rh D. У людей с Rh этот антиген отсутствует на эритроцитах, тогда как у людей с Rh + он есть. Около 85 процентов американцев имеют Rh + . Когда женщина с резус-фактором беременеет плодом с резус-фактором + , ее организм может начать вырабатывать анти-резус-антитела.Если впоследствии она забеременеет вторым плодом с Rh + и не получит профилактического лечения с помощью RhoGAM, у плода возникнет риск реакции антиген-антитело, включая агглютинацию и гемолиз. Это известно как гемолитическая болезнь новорожденных.

Перед переливанием крови необходимо перекрестное сопоставление для определения группы крови, за исключением случаев, когда у пациента наблюдается кровотечение, представляющее непосредственную угрозу жизни. предпочтительно.

Вопросы критического мышления

1. После дорожно-транспортного происшествия в отделение неотложной помощи доставлен пострадавший с множественными травмами, повлекшими сильное кровотечение. Состояние больного критическое, времени на определение группы крови нет. Какую кровь переливают и для чего?

2. При подготовке к плановой операции пациент посещает лабораторию больницы для забора крови. Техник собирает образец крови и выполняет тест, чтобы определить его тип.Она помещает образец крови пациента в две лунки. В первую лунку она добавляет антитело анти-А. Ко второму она добавляет анти-В-антитело. Оба образца заметно агглютинируют. Техник допустил ошибку или это нормальная реакция? Если это нормально, то на какую группу крови это указывает?

Американский Красный Крест (США). Группы крови [Интернет]. c2013 [цитировано 3 апреля 2013 г.]. Доступно по адресу: http://www.redcrossblood.org/learn-about-blood/blood-types 2013

.

Глоссарий

Группа крови АВО
классификация групп крови по наличию или отсутствию гликопротеинов А и В на поверхности мембран эритроцитов
агглютинация
кластеризация клеток в массы, связанные антителами
кросс-соответствие
анализ крови для определения группы крови с использованием антител и небольших образцов крови
гемолиз
разрушение (лизис) эритроцитов и выход их гемоглобина в кровоток
гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН)
(также эритробластоз плода) заболевание, вызывающее агглютинацию и гемолиз у плода с Rh + или у новорожденного матери с Rh
Резус-группа крови
классификация групп крови по наличию или отсутствию антигена Rh на поверхности мембран эритроцитов
универсальный донор
человек с группой крови О
универсальный приемник
человек с группой AB + кровь

Решения

Ответы на критические вопросы

  1. В экстренных случаях группа крови O будет переливаться до тех пор, пока не будет проведена перекрестная совместимость. Группа крови О называется универсальной донорской кровью, поскольку эритроциты не имеют на своей поверхности антигенов А и В, а резус-фактор отрицательный.
  2. Лаборант не допустил ошибки. Группа крови АВ имеет поверхностные антигены как А, так и В, и в плазме не циркулируют ни анти-А, ни анти-В антитела. Когда антитела анти-А (добавленные в первую лунку) контактируют с антигенами А на эритроцитах АВ, они вызывают агглютинацию. Точно так же, когда анти-В-антитела контактируют с В-антигенами на АВ-эритроцитах, они вызывают агглютинацию.

Резус-группа крови | Encyclopedia.com

Определение
Назначение
Меры предосторожности
Описание
Подготовка
Последующий уход
Риски
Результаты

Резус-группа крови проводится для определения резус-фактора крови человека. Термин «резус-фактор» относится к антигену на поверхности эритроцитов. Все эритроциты имеют на своей поверхности определенные вещества. Эти вещества называются «антигенами» и могут быть молекулами белков, углеводов, гликолипидов или гликопротеинов. Группа крови классифицирует кровь, определяя наличие или отсутствие этих антигенов на поверхности эритроцита.

Система Rh определяет наличие (обозначается как положительный) или отсутствие (обозначается как отрицательный) определенного антигена, называемого резус-антигеном. Его название связано с тем, что резус-фактор был впервые обнаружен на поверхности эритроцитов макак-резусов. Когда резус-фактор присутствует на поверхности эритроцита, говорят, что кровь резус-положительна; когда резус-фактор отсутствует на поверхности эритроцита, говорят, что кровь резус-отрицательна.

Статус резус-фактора сообщается вместе с определением основной группы крови человека по системе АВО. Система групп крови ABO идентифицирует тип белкового антигена на поверхности эритроцитов как тип A, тип B, тип AB или тип O. Группа крови человека затем сообщается как комбинация информации, полученной об ABO и RH. системы групп крови; например, А-положительный или А-отрицательный и т. д.

Определение группы крови особенно важно, когда человеку необходимо переливание крови . Если вводится неправильная группа крови, существует высокий риск неблагоприятной реакции на переливание. Например, когда резус-отрицательному человеку в первый раз переливают кровь от резус-положительного донора, проблем, скорее всего, не возникнет. Однако, если резус-отрицательному человеку в будущем будут переливать резус-положительную кровь, иммунная система реципиента распознает резус-антиген в донорской крови как чужеродный и начнет вырабатывать антитела, направленные против этого антигена. Антитела будут атаковать донорскую кровь, повреждая и разрывая донорские эритроциты.Это приводит к высокому уровню гемоглобина в сыворотке крови, вытекающему из лопнувших эритроцитов (гемоглобинемия), диссеминированному внутрисосудистому свертыванию крови или ДВС-синдрому (состояние, при котором факторы свертывания крови расходуются очень быстро, что приводит к потенциальному тяжелому, неконтролируемому кровотечению), почечной недостаточности. недостаточность и, в конечном итоге, полный сердечно-сосудистый коллапс (сочетание сердечного приступа, шока и отсутствия притока крови ко всем основным органам и тканям).

Знание резус-фактора беременной женщины имеет решающее значение, поскольку во время беременности, родов и родов всегда есть вероятность того, что часть крови ребенка попадет в кровоток матери.Если это произойдет у резус-отрицательной матери с резус-положительным ребенком, организм матери идентифицирует резус-отрицательную кровь ребенка как чужеродную и начнет вырабатывать антитела против резус-фактора. Это называется резус-сенсибилизацией. В первый раз, когда эта сенсибилизация происходит между матерью и ее ребенком, ребенок обычно не испытывает никаких побочных эффектов. Но при последующих беременностях, если мать снова вынашивает резус-положительного ребенка, уже подвергавшегося ранее воздействию резус-антигена, ее организм начнет вырабатывать резус-антитела быстрее и в большем количестве.Если они попадут в кровоток ребенка, они могут начать разрушать эритроциты ребенка, что приведет к тяжелому заболеванию. Эта проблема называется резус-болезнью, гемолитической болезнью новорожденных или фетальным эритробластозом. Чтобы избежать этой проблемы, тест на резус-фактор проводится до беременности или на ранних сроках беременности. Резус-отрицательным женщинам можно сделать специальный укол, называемый резус-иммунным глобулином, который может предотвратить резус-сенсибилизацию.

Определение группы крови заказывают перед переливанием крови, чтобы убедиться, что группа крови донора надлежащим образом совместима с группой крови реципиента.Это также делается на донорской крови, на доноре, который дает орган для трансплантации, а также перед операцией (чтобы была известна группа крови пациента, если человеку потребуется неожиданное экстренное переливание крови). Резус-тип также важен для беременных женщин. Когда мать и ребенок имеют разные резус-типы, существует риск для ребенка заболевания, вызванного антителами матери; если установлено, что у матери резус-отрицательная кровь, инъекция, называемая резус-иммунным глобулином, может предотвратить развитие проблемы.

Некоторые ситуации могут привести к путанице в результатах определения группы крови, включая недавнее рентгенологическое исследование с использованием контраста, использование таких лекарств, как метилдопа, леводопа и некоторые антибиотики (включая цефалексин). Другие факторы, которые могут спутать результаты теста, включают переливание крови в предыдущие три месяца, пересадку костного мозга в прошлом или наличие в анамнезе рака или лейкемии.

Для проведения этого теста требуется забор крови из вены (обычно из вены предплечья), как правило, медсестрой или флеботомистом (лицом, прошедшим обучение взятию крови).Жгут накладывается на руку выше области, где будет выполняться укол иглой. Место укола иглой обрабатывают антисептиком и вводят иглу. Кровь собирают в вакуумные пробирки. После забора игла извлекается, а место забора крови удерживается под давлением, чтобы остановить кровотечение и уменьшить кровоподтеки. Затем накладывается повязка.

Нет никаких ограничений в питании или физической активности ни до, ни после анализа крови.

КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ

Диссеминированная внутрисосудистая диссеминация — Состояние, при котором факторы свертывания крови быстро расходуются, что приводит к тяжелому дефициту факторов свертывания крови и очень высокому риску тяжелого неконтролируемого кровотечения.

Эритробластоз плода — Состояние, при котором несовместимость резус-отрицательной группы крови матери и резус-положительной группы крови ребенка приводит к разрушению эритроцитов ребенка материнскими антителами.

Как и при любом анализе крови, в месте пункции часто возникают дискомфорт, синяки и/или очень небольшое кровотечение. Сразу после извлечения иглы полезно надавить на место прокола, пока кровотечение не остановится.Это снижает вероятность значительных синяков. Теплые компрессы могут облегчить незначительный дискомфорт. Некоторые люди могут на короткое время почувствовать головокружение после анализа крови, и им следует предложить лечь и отдохнуть, пока они не почувствуют себя лучше.

Базовые анализы крови, такие как резус-группа крови, не несут каких-либо существенных рисков, кроме незначительных кровоподтеков и вероятности кратковременного головокружения.

Резус-группа крови сообщает, имеют ли эритроциты человека резус-антиген, присутствующий на их поверхности (резус-положительные) или отсутствующий на их поверхности (резус-отрицательные). Около 84% всех людей резус-положительны; около 16% являются резус-отрицательными.

Ресурсы

КНИГИ

Goldman L, Ausiello D., eds. Учебник Сесила по внутренним болезням. 23-е изд. Филадельфия: Saunders, 2008.

Hoffman R. et al. Гематология: основные принципы и практика. 4-е изд. Филадельфия: Elsevier, 2005.

McPherson RA et al. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов. 21-е изд.Philadelphia: Saunders, 2007.

ОРГАНИЗАЦИИ

Американская ассоциация клинической химии. 1850 K St., N.W Suite 625, Washington, DC 20006. http://www.aacc.org.

ДРУГОЕ

Национальные институты здравоохранения. [дата обращения 10 февраля 2008 г.]. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/encyclopedia.html.

Rosalyn Carson-DeWitt, MD

Rh типирование см. Тип и экран

Лучшее понимание крови

Донорство крови спасает жизни. Это факт. Но недавние погодные условия и рост заболеваемости повлияли на запасы банка крови в Индиане, что привело к значительному сокращению запасов. Джулия Кросби, MT (ASCP), BB, специалист банка крови Parkview Health, расскажет нам больше о том, насколько очаровательна наша кровь и почему так важно быть донором, если вы можете.

Что такое кровь на самом деле?

Ваша кровь — удивительная ткань (да, это ткань!), без которой вы не можете жить. Кровь состоит из жидкой части (плазмы), которая составляет около 55 процентов вашей крови, а большая часть остальных 45 процентов состоит из эритроцитов… их много.В одной унции крови содержится 150 миллиардов эритроцитов, и в норме ваше тело производит 17 миллионов эритроцитов в секунду. Ваша кровь постоянно перекачивается по всему телу, чтобы питать и насыщать кислородом другие клетки, и капле крови требуется всего 20-60 секунд, чтобы совершить полный круг.

Что такое группа крови?

Ваша группа крови, как и цвет глаз или волос, определяется генетически путем наследования от ваших родителей. Около 45 процентов из нас относятся к группе O, 42 процента — к группе A, 10 процентов — к группе B и 3 процента — к группе AB, но эти цифры могут немного различаться в зависимости от национальности.Например, латиноамериканцы и афроамериканцы имеют более высокую распространенность группы О, чем европеоиды. Американцы азиатского происхождения имеют более высокую распространенность группы B.

Типы ABO и Rh

Ваш тип АВО описывает антигены АВО, присутствующие на ваших эритроцитах; Люди группы А имеют только антигены А, люди группы В имеют только антигены В, люди группы АВ имеют антигены как А, так и антигены В, а люди группы О не имеют ни антигенов А, ни В. В дополнение к вашим ABO-антигенам, у вас может присутствовать D-антиген (у 85 процентов из нас он есть!), и вас называют D (или Rh) положительным.15 процентов, у которых отсутствует антиген D, будут названы D (или Rh) отрицательными. Антиген D был обнаружен при тестировании макак-резусов и первоначально назывался «резус-антиген». Термины «резус-положительный» и «резус-отрицательный» по-прежнему используются для описания D-антигена и могут использоваться взаимозаменяемо с терминами «D-положительный» и «D-отрицательный».

В то время как большинство людей знакомы с группами ABO и Rh, на самом деле существует много других признанных групп крови или групп крови, определяемых антигенами (белками), присутствующими в ваших эритроцитах.Генетическое тестирование, позволяющее выявить более 30 антигенов крови, может быть выполнено с использованием очень маленькой капли крови, из которой извлекается и тестируется ДНК.

Если вы беременны, ваш врач должен знать ваш тип АВО и резус-фактор, чтобы определить, подвержен ли ваш ребенок риску резус-фактора. Это может произойти, когда ваш тип резус-фактора отрицательный, а тип вашего ребенка резус-положительный, и может вызвать очень серьезное заболевание у новорожденного. Ваша группа крови по системе АВО и резус-фактор также важны для вашей службы переливания крови, чтобы знать, нужно ли вам переливание, чтобы группа крови вашего донора соответствовала вашей группе крови по системе АВО и резус-фактору.

Общие сведения о совместимости групп крови
 

Существуют определенные способы соответствия групп крови для безопасного переливания. Термин «универсальный донор» часто используется для обозначения доноров группы О; поскольку в них отсутствуют антигены А и В, они совместимы со всеми группами крови. И наоборот, реципиенты группы O могут получать кровь только группы O, а реципиенты группы AB могут получать кровь всех других типов.

Группы крови и заболевания
 

Похоже, что группы крови имеют некоторое отношение к определенным заболеваниям, но исследования продолжаются.Связи, по-видимому, связаны с более высокими показателями воспаления, характерными для некоторых групп крови. Например, люди с группами крови AB и B подвержены большему риску сердечных заболеваний, группы AB и A больше подвержены риску рака желудка и язвы, а люди группы AB подвержены большему риску когнитивных проблем с возрастом. Чтобы вы не думали, что люди из группы O живут лучше, чем другие типы, подумайте еще раз: на них больше влияют гормоны стресса, и, к сожалению, комары предпочитают кровь группы O! По мере развития исследований мы, возможно, когда-нибудь сможем многое сказать о рисках для здоровья человека только по его группе крови.

Призыв к пожертвованию!

Каждые две секунды кому-то в США нужна кровь. Приблизительно 36 000 единиц эритроцитов, 7 000 единиц тромбоцитов и 10 000 единиц плазмы необходимы каждые дней в национальном масштабе. К сожалению, хотя примерно 38 процентов населения США имеют право сдавать кровь в любой момент времени, на самом деле сдают кровь менее 10 процентов из них. Когда низкий процент доноров сочетается с региональными проблемами (такими как ураганы или снежные бури), становится ясно, что поддержание адекватного кровоснабжения может быть постоянной борьбой.Например, на 1 января 2018 года у наших поставщиков крови в Индиане было всего 700 единиц эритроцитарной массы — меньше, чем на один день — в их запасах из-за уменьшения донорства в результате низкого донорства в праздничные дни и сильных холодов в нашем районе. . Каждый донор важен, но наши поставщики действительно полагаются на своих постоянных, лояльных доноров.

Хотите что-то изменить? Пожертвование — это быстрый четырехэтапный процесс: регистрация, история болезни/мини-физический осмотр, пожертвование и прохладительные напитки. Процесс обычно занимает около часа и 15 минут от начала до конца, а фактическое пожертвование занимает всего 10-12 минут.Пожертвование безопасно, конфиденциально, это отличный подарок, который вы можете «заплатить вперед», и это заставит вас чувствовать себя хорошо.

Узнайте больше о сдаче крови здесь.

Глава 2. Лаборатория крови – Анатомия и физиология 2 Лабораторное руководство

Шерил Шук

Цели обучения

  • Объясните значение гематокрита, в том числе значимость значений, выходящих за пределы нормального диапазона.
  • Определите гематокрит по изображению образца крови.
  • Объясните группы крови по системам АВО и Rh и их клиническое значение.
  • Проведите определение группы крови на образце синтетической крови.
  • Определите и опишите все форменные элементы в мазке крови человека.
  • Укажите относительное содержание форменных элементов в крови человека.
  • Продемонстрировать умение пользоваться микроскопом.

Состав крови и гематокрит

Состав крови

Обзор Крови [ссылка открывается в новом окне]

  1. 55% = плазма
    1. Белки (для кровяного давления, свертывания крови и иммунных функций)
    2. Вода (92% плазмы)
    3. Электролиты
    4. Гормоны
    5. Питательные вещества
    6. Газы крови
    7. Отходы
  2. 45% = формованные элементы
    1. Эритроциты (эритроциты)
    2. Тромбоциты (тромбоциты)
    3. Лейкоциты (лейкоциты)

Гематокрит

  • Определение: Объем, выраженный в процентах, эритроцитов (главным образом эритроцитов) в образце крови.
  • Клиническая значимость: Предоставляет информацию о способности крови переносить кислород. Низкий гематокрит означает меньшее количество эритроцитов, несущих O2.
  • Здоровые диапазоны:
    • Мужчина: ____________%
    • Женщина:____________%
Рисунок 2.1. Состав крови по Open Stax/CC BY 4.0.Рисунок 2.2. Измерение гематокрита Эшли Каджиока / CC BY 4.0

Какой гематокрит у этого образца? ___________

Определение группы крови

Определение группы крови

Группа крови относится к наличию или отсутствию специфических молекул, называемых антигенами, на поверхности эритроцитов (эритроцитов).Антигены — это молекулы, такие как белки, липиды, углеводы или нуклеиновые кислоты, которые ваше тело может использовать для дифференциации своих и чужих. Люди с разными группами крови имеют разные антигены в эритроцитах.

Антитела вырабатываются в ответ на некоторые антигены (чужие) и обычно используются иммунной системой для распознавания и облегчения удаления объектов (вирусов, бактерий, опухолевых клеток и т. д.), которые не принадлежат организму.

В человеческой популяции более 50 групп крови. Наиболее клинически значимыми являются группы крови АВО и Rh(+/-).

Группа крови системы АВО

Антигены А и В представляют собой гликопротеины на поверхности ПКР. Типирование по системе АВО не влияет на резус-фактор человека (+ или -). Рисунок 2.3 Группа крови

Кровь типа А: антигены А на клетке; анти-В антитела в плазме

Кровь типа B: антигены B на клетке; антитела анти-А в плазме

Кровь группы АВ: антигены А и В на клетке; ни анти-А, ни анти-В антител в плазме

Кровь группы О: ни антигенов А, ни В на клетке; как анти-А, так и анти-В антитела в плазме

Если в ваш кровоток вводится кровь другого типа, происходит агглютинация (слипание) крови и гемолиз (разрыв) чужеродных клеток крови.Агглютинация, вызванная антителами и антигенами, представляет собой процесс, отличный от процесса свертывания крови, в котором участвуют фибрин и другие каскады, связанные с гемостазом.

Рисунок 2.3. Группа крови по Open Stax / CC BY 4.0

Rh Группа крови

Rh-антигены названы в честь макаки-резуса, примата, кровь которого во многом схожа с человеческой. У человека существует много резус-антигенов, но резус-антиген типа D является наиболее клинически значимым. Из-за этого при определении групп крови D и Rh иногда используются как синонимы.Резус-фактор сгруппирован с группой крови ABO для определения группы крови (например, A+, B-, O-).

Тип Rh+ (положительный) крови: резус-антигены на ячейке

Тип Rh- (отрицательная) кровь: отсутствие резус-антигенов на ячейке

В отличие от группы крови ABO, у Rh-индивидов отсутствуют анти-Rh-антитела, если только они не подвергались воздействию Rh-антигенов. Если Rh+ кровь вводится Rh- индивидууму, анти-Rh антитела будут вырабатываться против Rh(+) крови.

Значение резуса во время беременности

Это критическое соображение во время беременности для матерей Rh-, если плод имеет Rh+.Если какая-либо часть Rh+ крови попадает в кровоток матери, иммунная система матери вырабатывает анти-Rh антитела, которые гемолизируют кровь ее ребенка (и любых будущих Rh+ плодов). Это называется гемолитической болезнью новорожденных или эритробластозом плода. Это предотвращается с помощью RhoGAM, дозы анти-Rh-антител, которую вводят матери в 27 недель и в течение 72 часов после родов, чтобы разрушить любые клетки крови плода в ее крови, чтобы она не производила свои собственные анти-Rh-антитела. . Доза антитела RhoGam достаточно мала, чтобы не повредить плод, но достаточно сильна, чтобы не дать иммунной системе матери атаковать плод.См. рис. 2.4.

Рисунок 2.4. Erythroblastosis_Fetalis от Open Stax / CC BY 4.0

Определение группы крови

Для определения групп крови используют антисыворотку. Сыворотка содержит антитела, которые могут реагировать с антигенами на поверхности эритроцитов.

Если при использовании анти-А-антисыворотки (содержит анти-А-антитела) образец крови агглютинирует (слипается), это указывает на присутствие А-антигенов.

Какие группы крови имеют антигены А? Заполните тип. Введите _____  и введите _____

Если при использовании анти-В-антисыворотки (содержит анти-В-антитела) образец крови агглютинирует (слипается), это указывает на присутствие В-антигенов.

Какие группы крови имеют В-антигены? Заполните тип. Введите _____  и введите _____

Если при использовании анти-Rh (анти-D) антисыворотки (содержит анти-Rh (анти-D) антитела) образец крови агглютинирует (слипается), это указывает на наличие резус-антигенов.

Какая группа крови имеет резус-антигены? Заполните тип. Тип _____

Данные группы крови

Проведите анализ крови на ваших образцах и введите свои данные в Таблицу 2.1.

Для каждого образца крови:

  1. Поместите по капле крови в каждое из трех углублений одного тестового лотка.Каждое углубление имеет метку A, B или Rh(D). Для каждого образца крови используется один лоток.
  2. Поместите каплю антисыворотки, связанную с каждым углублением. Например, антисыворотка анти-А (содержащая антитела анти-А) переходит в углубление, отмеченное буквой А. В этом углублении вы будете проверять, агглютинируют ли антитела анти-А эритроциты с антигенами А. Сделайте то же самое для анти-B и анти-Rh сывороток в каждое из углублений в лотке.
  3. Перемешайте смесь крови и антисыворотки в каждом углублении с помощью зубочистки с цветовой маркировкой.Не перемешивайте зубочистки по углублениям.
  4. Изучите образцы на агглютинацию и заполните таблицу данных, чтобы определить группу крови для каждого образца.
Использование образца крови Антисыворотка содержит антитело Анти-А и тесты на антиген А Антисыворотка содержит антитела Anti-B и тесты на антиген B Антисыворотка содержит антитела Anti-Rh (D) и тесты на антиген Rh (D) Какая группа крови?
Проба крови 1 Агглютинированный?
Да или Нет
Агглютинированный?
Да или Нет
Агглютинированный?
Да или Нет
Тип:
Образец крови 2 Агглютинированный?
Да или Нет
Агглютинированный?
Да или Нет
Агглютинированный?
Да или Нет
Тип:
Образец крови 3 Агглютинированный?
Да или Нет
Агглютинированный?
Да или Нет
Агглютинированный?
Да или Нет
Тип:
Проба крови 4 Агглютинированный?
Да или Нет
Агглютинированный?
Да или Нет
Агглютинированный?
Да или Нет
Тип:

Таблица 2. 1 Данные о группе крови

Микроскопия крови человека и общее использование микроскопа

В этой части лаборатории вы будете использовать микроскоп для исследования эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Эти три компонента называются форменными элементами крови. Тромбоциты не считаются клеткой, так как являются заключенными в цитоплазму фрагментами. Общий анализ крови с дифференциалом — это клиническая мера, которая определяет процентное содержание каждого типа клеток крови и используется для различных диагностических целей, таких как определение анемии или типов инфекций или аллергических реакций.Эритроциты являются наиболее многочисленными клетками крови, а количество различных лейкоцитов идет от наиболее многочисленных к наименее многочисленным в следующем порядке: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.

Форменные элементы крови

Эритроциты (красные кровяные тельца)

Эритроциты

См. рис. 2.5 ниже и обратите внимание на многочисленные круглые розовые клетки на заднем плане каждого из изображений лейкоцитов. Это эритроциты (эритроциты). Некоторые выглядят так, будто у них есть отверстие посередине, но это связано с тонкой областью двояковогнутой формы, которая обеспечивает гибкость и увеличивает площадь поверхности.

Основная функция: транспортировка дыхательных газов к тканям и обратно.

Отсутствие ядра.

Самый распространенный из всех клеток крови.

Содержит миллионы молекул гемоглобина: позволяет связывать O2 и CO2.

Тромбоциты

Тромбоциты

Также называется тромбоцитами, но технически не клеткой. Они продуцируются фрагментацией мегакариоцитов, находящихся в ткани костного мозга.

Участие в коагуляции: процесс образования сгустка.

Во время коагуляции молекулы (фибрин) соединяются, образуя длинные нити, образующие сеть для улавливания тромбоцитов и закупоривания раны.

Лейкоциты (лейкоциты)

Лейкоциты

См. рис. 2.5 ниже.

Только форменные элементы с ядром.

Недостаток гемоглобина.

Путешествие между эндотелиальными клетками капилляров и тканей.

Два вида лейкоцитов: зернистые и агранулярные.

Рисунок 2.5. Ключ лейкоцитов от Open Stax / CC BY 4.0
Гранулоциты

См. рис. 2.6 ниже.

Все имеют гранулы в цитоплазме.

  1. Нейтрофилы (40-60% от общего числа лейкоцитов (WBC))
    1. наиболее распространенный WBC
    2. 1-й прибыл на место раны/инфекции
    3. выделяют цитотоксины
    4. способный к фагоцитозу
  2. эозинофилов (1-4% от общего количества лейкоцитов)
    1. фагоцитируют микробы, которые иммунная система покрыла антителами
    2. уменьшить воспалительную реакцию в месте раны
  3. Базофильные (0.5-1% от количества лейкоцитов)
    1. высвобождают гистамины (вызывают вазодилатацию) и гепарин (предотвращают свертывание крови)
    2. важен при аллергии
Рисунок 2.6. Гранулярные лейкоциты Open Stax / CC BY 4. 0
Агранулоциты

См. рис. 2.5

Меньшее количество и менее заметные гранулы в цитоплазме.

  1. Моноциты (2-8% от общего числа лейкоцитов)
    1. странники, патрулирующие ткани тела на наличие микробов и изношенных клеток тканей
    2. 2-й прибыл на место ранения
    3. фагоцитировать мертвые клетки/обломки, скопившиеся в месте раны/инфекции
  2. лимфоцитов (20-40% лейкоцитов)
    1. мельчайшие лейкоциты, обильные в кровотоке, встречаются в лимфатических узлах и железах
    2. специализированных лимфоцитов:
      1. Т-клетки: прикрепляются к инфицированным или раковым клеткам и уничтожают их, высвобождая цитотоксические молекулы и секретируя противовирусные/провоспалительные молекулы
      2. В-клетки: вырабатывают антитела, которые прикрепляются к чужеродным патогенам/клеткам и помогают их уничтожить
      3. Естественные клетки-киллеры: могут обнаруживать больные, раковые и инфицированные клетки и высвобождать цитотоксические молекулы для их уничтожения

Следуйте приведенным ниже инструкциям по использованию микроскопа и исследуйте мазок крови человека. Нарисуйте каждый из форменных элементов крови так, как вы видите.

Детали микроскопа и правила обращения с ними

Существует множество различных типов микроскопов. Мы узнаем о сложном световом микроскопе. Он использует видимый свет для визуализации образца и пропускает этот свет через две отдельные линзы для увеличения изображения. Составные микроскопы имеют много движущихся частей и могут быть повреждены или сломаны из-за неправильного обращения. Большая часть обучения правильному использованию микроскопа включает в себя изучение того, как избежать его повреждения.Для этого сначала нужно ознакомиться с частями.

На рис. 2.7 показаны два составных микроскопа с обозначенными ключевыми частями. Тот, что слева, монокулярный, а тот, что справа, бинокулярный. Многие части двух микроскопов находятся в немного разных местах.

Когда вы впервые сядете перед микроскопом, найдите время, чтобы найти его ключевые части, особенно ручки для фокусировки, регулировки конденсора и управления предметным столиком. При просмотре образца ваши глаза будут направлены на окуляры (окуляры), и если вы случайно схватите не ту ручку, вы можете потерять изображение или повредить микроскоп.

Рис. 2.7. Основные части составного светового микроскопа. Составной световой микроскоп Ross Whitwam / CC BY SA
Eyepiece (Ocular)

Окуляр содержит линзу окуляра, одну из двух линз, обеспечивающих увеличение в сложном микроскопе. Если микроскоп бинокулярный, используйте оба окуляра, регулируя их так, чтобы они соответствовали расстоянию между вашими глазами. Для успешного бинокулярного просмотра сфокусируйте свое изображение с помощью объектива с наименьшим увеличением, глядя только через нерегулируемый окуляр.Затем, глядя только через регулируемый окуляр, поверните его кольцо фокусировки, чтобы четко сфокусировать окуляр. Теперь изображение должно быть четким, когда вы смотрите в оба окуляра.

Несущий рычаг

При перемещении микроскопа, даже если он всего на несколько дюймов, всегда берите его за ручку для переноски. Не тащите микроскоп: поднимите его. У микроскопа есть резиновые ножки, которые предотвращают его скольжение, поэтому, если вы попытаетесь перетащить его, он будет трястись и вибрировать и, возможно, повредит детали.Никогда не берите микроскоп за какую-либо часть, кроме несущего рычага. Другие части, как правило, гораздо более хрупкие и склонны к поломке.

Объективы

Большинство составных световых микроскопов содержат от трех до четырех объективов, которые можно вращать над предметным стеклом. Иногда эти линзы просто называют объективами. Когда конкретная цель будет полностью повернута в нужное положение, вы почувствуете щелчок, когда эта цель зафиксируется на месте. Линза объектива является второй из двух линз, обеспечивающих увеличение в составном микроскопе, поэтому, если она не установлена ​​в правильное положение, вы не увидите правильного изображения.Каждая линза объектива обычно может быть отвинчена от своего положения во вращающейся турели, в которой она находится, поэтому будьте осторожны, вращая турель, а не отвинчивая объектив. Не отвинчивайте объективы от турели. Каждый объектив имеет разную кратность увеличения, поэтому изображение на слайде будет увеличиваться в меньшей или большей степени, в зависимости от того, какой объектив вы выбрали. Мощность увеличения каждого объектива будет написана где-то сбоку от объектива.

Сцена и зажимы для сцены

Слайд будет удерживаться на столике с помощью зажимов столика, которые прижимаются к краям слайда.Зажимы не располагаются выше или ниже слайда. Они подпружинены, чтобы удерживать края слайда и фиксировать слайд на месте, чтобы элементы управления столиком могли плавно перемещать положение слайда.

Органы управления сценой

Они позволяют перемещать слайд во время его просмотра, но только в том случае, если слайд правильно закреплен клипами рабочей области. Прежде чем приступить к просмотру предметного стекла, найдите регуляторы предметного столика на микроскопе. Есть два циферблата: один перемещает ползунок влево и вправо, другой перемещает ползунок вверх и вниз. Обратите внимание, что на рис. 2.7 циферблаты расположены друг над другом и ниже предметного столика в бинокулярном микроскопе, однако в монокулярном микроскопе они представляют собой два отдельных циферблата и находятся над предметным столиком.

Грубый фокус

Это большая из двух ручек фокусировки. Используйте его с объективом с наименьшим увеличением, чтобы образец оказался примерно в фокусе. После этого используйте только ручку точной фокусировки, даже после того, как вы переключитесь на объектив с более высоким увеличением. Обратите внимание, что на рис. 2.7 ручка точной фокусировки бинокулярного микроскопа окружена ручкой грубой фокусировки, однако ручки грубой и точной фокусировки монокулярного микроскопа разделены.

Точная фокусировка

Это меньшая из двух ручек фокусировки. Это фокус, который вы будете многократно использовать при просмотре слайдов после того, как они будут сфокусированы с помощью грубого фокуса.

Регулировка положения конденсатора

Обычно вам не нужно регулировать эту ручку. Он определяет, насколько далеко от предметного стекла находится конденсор света, который следует правильно отрегулировать перед использованием микроскопа.

Регулировка открытия конденсатора (на рисунке не показана)

Это отверстие можно отрегулировать, обычно вращая кольцо вокруг конденсатора.Убедитесь, что это не было закрыто предыдущим пользователем. Поэкспериментируйте с различными размерами отверстий, чтобы определить, что лучше всего подходит для вашего образца.

Рычаг ирисовой диафрагмы

Найдите рычаг под сценой, через который проходит свет на горку. Он открывает и закрывает диафрагму, чтобы пропустить больше или меньше света через слайд. У некоторых экземпляров нет большого контраста между цветами и оттенками различных компонентов при увеличении. Изменение вида путем регулировки диафрагмы может позволить вам лучше видеть некоторые детали, которые вы пытаетесь увеличить.

Реостат: сила света (не показана на рисунке)

Поверните этот диск, чтобы отрегулировать яркость источника света. Установите его на низкое значение, прежде чем смотреть в окуляры. Возможно, вам придется увеличить интенсивность по мере того, как вы увеличиваете силу своей цели. Перед выключением микроскопа полностью поверните реостат.

Лабораторные упражнения

Выполните перечисленные ниже действия и ответьте на вопросы.

  1. Поднимите микроскоп и поднесите его достаточно близко, чтобы вы могли удобно смотреть в него с того места, где вы сидите со здоровой осанкой.Расположите его так, чтобы предметный столик был обращен к вам, а окуляры были повернуты к вам. За какую часть микроскопа вы взялись, чтобы поднять и переместить его?
  2. Где на вашем микроскопе расположены две ручки регулировки предметного столика?
  3. Где находится ручка грубой фокусировки?
  4. Где находится ручка точной фокусировки?
  5. Имеется ли кольцо регулировки открытия конденсатора?
  6. Найдите рычаг диафрагмы. Глядя в отверстие в центре предметного столика, что происходит, когда вы перемещаете рычаг диафрагмы в любом направлении?
  7. После очистки предметного стекла в соответствии с указаниями преподавателя поместите предметное стекло на предметный столик.
  8. Выполните действия, описанные в разделе окуляры, чтобы получить четкое изображение через оба окуляра. Если вы носите очки, попробуйте с ними и без них, чтобы определить, что лучше для вас.
  9. Отрегулируйте отверстие конденсора и рычаг диафрагмы. Как это меняет вашу точку зрения?
Проверка и хранение микроскопа

Когда вы закончите работу с микроскопом со препаратом крови, будьте готовы к тому, что ваш инструктор отметит каждый из этих пунктов, прежде чем убрать микроскоп.

  1. Поверните реостат в самое слабое положение.
  2. Выключите питание, отсоедините вилку и оберните шнур вокруг базы.
  3. Протрите линзы объективов метанолом и бумагой для линз. Обратите внимание, что это бумага для линз, а не салфетки. Использование любой бумаги, кроме бумаги для линз, может поцарапать линзу.
  4. Поверните турель объектива так, чтобы объектив с наименьшим увеличением был направлен вниз.
  5. Протрите столик салфеткой и переместите его в самое нижнее положение.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.