Определение группы крови и резус: Группа крови + резус-фактор

Содержание

Группа крови (Blood group, АВ0)

Метод определения Фильтрация проб крови сквозь гель, импрегнированный моноклональными реагентами — агглютинация + гель-фильтрация (карточки, перекрёстный метод). При необходимости (обнаружение А2-подтипа) проводится дополнительное тестирование с использованием специфических реактивов.

Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

Синонимы: Группа крови АВ0; Группа крови по системе АВО; Определение группы крови. 

ABO Grouping, Blood Typing, Blood Group, Blood Type.

Краткое описание теста «Группа крови» 

Группы крови – это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни при естественных условиях. Группа крови представляет собой определенное сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО. 

Определение групповой принадлежности широко используется в клинической практике при переливании крови и ее компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности. Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость и несовместимость переливаемой крови, т. к. составляющие ее антигены наиболее иммуногенны. Особенностью системы АВ0 является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. 

Систему группы крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных агглютиногена (А и В) и два соответствующих антитела – агглютинины плазмы альфа (анти-А) и бета (анти-В). 

Различные сочетания антигенов и антител образуют четыре группы крови: 

  • группа 0 (I) – на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме присутствуют агглютинины альфа и бета;  
  • группа А (II) – эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме присутствует агглютинин бета; 
  • группа В (III) – эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин альфа;  
  • группа АВ (IV) – на эритроцитах присутствуют антигены А и В, плазма агглютининов не содержит. 
Определение групп крови проводят путем идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод или перекрестная реакция). 

Несовместимость крови наблюдается, если эритроциты одной крови несут агглютиногены (А или В), а в плазме другой крови содержатся соответствующие агглютинины (альфа- или бета), при этом происходит реакция агглютинации. Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая групповую совместимость. Чтобы избежать несовместимости крови донора и реципиента, необходимо лабораторными методами точно определить их группы крови. Лучше всего переливать кровь, эритроциты и плазму той же группы, которая определена у реципиента. 

В экстренных случаях эритроциты группы 0, но не цельную кровь!, можно переливать реципиентам с другими группами крови; эритроциты группы А можно переливать реципиентам с группой крови А и АВ, а эритроциты от донора группы В — реципиентам группы В и АВ. 

Карты совместимости групп крови (агглютинация обозначена знаком «+»)

Кровь донораКровь реципиента
0 (I)A (II)B (III)AB (IV)
0 (I)+++
A (II)+++
B (III)++
+
AB (IV)+++

Эритроциты донораКровь реципиента
0 (I)A (II)B (III)AB (IV)
0 (I)
A (II)++
B (III)++
AB (IV)+++

Групповые агглютиногены находятся в строме и оболочке эритроцитов. Антигены системы АВО выявляются не только на эритроцитах, но и на клетках других тканей или даже могут быть растворенными в слюне и других жидкостях организма. Развиваются они на ранних стадиях внутриутробного развития, у новорожденного уже находятся в существенном количестве. Кровь новорожденных имеет возрастные особенности – в плазме могут еще не присутствовать характерные групповые агглютинины, которые начинают вырабатываться позже (постоянно обнаруживаются после 10 месяцев) и определение группы крови у новорожденных в этом случае проводится только по наличию антигенов системы АВО. 

Наследование групп крови. В основе закономерностей наследования групп крови лежат следующие понятия. В локусе гена АВО возможны три варианта (аллеля) – 0, A и B, которые экспрессируются по аутосомно-кодоминантному типу. Это означает, что у лиц, унаследовавших гены А и В, экспрессируются продукты обоих этих генов, что приводит к образованию фенотипа АВ (IV). Фенотип А (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей два гена А или гены А и 0. Соответственно фенотип В (III) – при наследовании двух генов В или В и 0. Фенотип 0 (I) проявляется при наследовании двух генов 0. Таким образом, если оба родителя имеют II группу крови (генотипы AА или А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00). Если у одного из родителей группа крови A (II) с возможным генотипом АА и А0, а у другого B (III) с возможным генотипом BB или В0 – дети могут иметь группы крови 0 (I), А (II), B (III) или АВ (IV). 

С какой целью определяют Группу крови  

Определение принадлежности к определенной группе крови по системе АВ0. 

Помимо ситуаций, связанных с необходимостью переливания крови, определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребенка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных. 

Гемолитическая болезнь новорожденных – гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в ее организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты. 

Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учета резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей. Существуют разновидности (слабые варианты) антигена А (в большей степени) и реже антигена В. Что касается антигена А, имеются варианты: сильный А1 (более 80%), слабый А2 (менее 20%), и еще более слабые (А3, А4, Ах – редко). Это теоретическое понятие имеет значение для переливания крови и может вызвать несчастные случаи при отнесении донора А2 (II) к группе 0 (I) или донора А2В (IV) — к группе В (III), поскольку слабая форма антигена А иногда обуславливает ошибки при определении группы крови системы АВO. Правильное определение слабых вариантов антигена А может требовать повторных исследований со специфическими реагентами. 

Снижение или полное отсутствие естественных агглютининов альфа и бета иногда отмечается при иммунодефицитных состояниях: 

  • новообразования и болезни крови – болезнь Ходжкина, множественная миелома, хроническая лимфатическая лейкемия; 
  • врожденные гипо- и агаммаглобулинемия; 
  • у детей раннего возраста и у пожилых; 
  • иммуносупрессивная терапия; 
  • тяжелые инфекции. 
Трудности при определении группы крови вследствие подавления реакции гемагглютинации возникают также после введения плазмозаменителей, переливания крови, трансплатации, септицемии и пр.

О группах крови — Центр крови

Когда врач говорит о Вашей группе крови, то под этим от как правило подразумевает две вещи: Ваша группа крови по системе АВО и Ваш Rh (резус-фактор).

Группу крови человека определяют антигены, находящиеся на его красных кровяных тельцах. Антиген представляет собой некоторую структуру на поверхности клетки. Если она является чужеродной для организма, то на нее будет реагировать защитная система человека. Поэтому и необходимо при переливании учитывать группы крови: группа крови донора определяется в Центре крови, а группа крови больного – перед переливанием.

Система АВ0

Наибольшую важность представляет система групп крови АВО, согласно которой крови делится на группы А, В, О и АВ. Ее определяют два антигена, расположенные на поверхности эритроцитов:

  • группа А – на поверхности эритроцитов находится только антиген А
  • группа В – на поверхности эритроцитов находится только антиген В
  • группа АВ – на поверхности эритроцитов находятся антигены как А, так и В
  • группа О – на поверхности эритроцитов нет ни антигена А, ни антигена В.

Если у человека группа крови А, В или 0, то в его плазме крови имеются также и антитела, которые уничтожают те антигены, которых у  самого человека нет. Примеры: Если у Вас группа крови А, то Вам нельзя переливать кровь группы В, ибо в таком случае в Вашей крови имеются антитела, которые борются против антигенов В. Если у Вас группа крови 0, то в Вашей крови имеются антитела, которые борются как против антигенов А, так и против антигенов В.

Если у человека группа крови АВ, то у него нет таких антител не имеется, поэтому ему можно переливать кровь любой группы. Поэтому носителя группы крови АВ можно назвать универсальным пациентом.

Носителя группы крови 0 с отрицательным резус-фактором в свою очередь называют универсальным донором, поскольку его эритроциты подходят для всех пациентов.

Резус (Rh)-принадлежность

Принадлежность по резус-фактору (Rh) может быть положительной (+) и отрицательной (-). Это зависит от наличия антигена D на поверхности красных кровяных телец. Если антиген D имеется, человек считается резус-положительным, а если антиген D отсутствует, то резус-отрицательным.

Если у человека резус-фактор отрицательный, то при соприкосновении с резус-положительной кровью (например, при беременности или при переливании крови) у него могут образоваться антитела. Эти антитела могут вызвать проблемы при беременности у женщины с отрицательным резус-фактором, если она вынашивает ребенка с положительным резус-фактором.

Помимо систем АВО и Rh на сегодняшний день открыто еще около тридцати систем группы крови. Клинически наиболее важными из них являются системы Kell, Kidd и Duffy. По системе Kell исследуют также и кровь доноров.

Как определяется группа крови?

Для определения группы крови ее смешивают с реагентом, содержащим известные антитела.

На основу наносят три капли крови взятые у одного человека: к одной капле добавляют тест-реагент анти-А, к другой капле — тест-реагент анти-В, к третьей – тест-реагент анти-D, т.е. тест-реагент Rh. Если в первой капле образуются сгустки крови, т.е. происходит склеивание эритроцитов (агглютинация), то у человека имеется антиген А. Если в другой капле эритроциты не склеиваются, следовательно у человека не имеется антигена В; а если в третьей капле возникает агглютинация, то это указывает на  положительный резус-фактор. В этом примере у  донора группа крови А, резус-фактор положительный.

Совместимость группы крови донора и реципиента имеет чрезвычайно важное значение, ибо в противном случае у реципиента могут возникнуть опасные реакции на переливание крови.

Наследование групп крови

Человек наследует от отца и от матери в одинаковой степени. Поэтому наследственное вещество имеет двойную структуру: одна часть от матери, а другая от отца.  Говоря о наследовании групп крови, необходимо иметь в виду, что:

  • Большинство наших генов существует в двух копиях
  • Своим детям каждый из родителей передает (на основе случайного выбора) по одной из этих копий
  • Гены встречаются в разных версиях (аллелях)
  • Некоторые из версий гена бывают более сильными, чем другие

Система АВО Система Rh
В системе АВ0 антигены представлены в трех версиях А, В и 0. Учитывая, что наследственное вещество включает две части, может встречаться шесть различных комбинаций:
Гены
AA
A0
AB
B0
BB
00

Проявляется более сильная часть, обе в равной степени или их комбинация. В системе АВ0 гены А и В сильнее чем 0, что сказывается на формировании группы крови следующим образом:

Гены Группа крови
AA A
A0 A
AB AB
B0 B
BB B
00 0

Пример: У матери в наследственном веществе имеется комбинация генов А0, и ее группа крови имеет обозначение А (в то же время, она является носителем гена группы крови 0, и существует вероятность, что она передаст его ребенку). У отца группа крови имеет обозначение 0, и в его наследственном веществе имеется комбинация генов 00. Соответственно он может передать ребенку только 0, т.е. отсутствие антигенов. Таким образом, их ребенок может иметь группу крови A (A0) или 0 (00).

 

 

 

В системе Rh дела обстоят несколько проще, поскольку существует лишь два варианта: антиген D либо имеется (резус-фактор положительный), либо отсутствует (резус-фактор отрицательный). Положительный резус-фактор доминирует над отрицательным.
Гены Группа крови
+/+ положительный
+/- положительный
-/- отрицательный

Пример: если у матери резус-положительная кровь, и при этом присутствует скрытая отрицательная версия, то есть аллель (+/-), и у отца точно такая же комбинация, и они оба передадут отрицательную аллель, то двух резус-положительных родителей может родиться ребенок с отрицательным резус-фактором.

 

Анализ на определение группы крови. Почему важно знать свою группу крови

Автор

Резе Андрей Геннадьевич

Заместитель генерального директора по науке и образованию

Ведущий врач

Кандидат медицинских наук

Гематолог

Определение группы крови – это анализ, с помощью которого выявляется принадлежность человека группе людей с определенными иммуногенетическими характеристиками крови, что позволяет установить их совместимость между собой по этому признаку. Группа крови формируется у ребенка еще в период внутриутробного развития и сохраняется неизменной всю жизнь.

Почему важно знать группу крови

Определение совместимости по группе крови необходимо, прежде всего, для трансфузии (переливания крови). Большая потеря крови смертельно опасна. С давних времен предпринимались попытки возместить кровопотерю за счет вливания крови другого человека. Но первую попавшуюся кровь использовать нельзя. При смешивании крови «вслепую» примерно в половине случаев происходит агглютинация: красные кровяные тельца (эритроциты) начинают склеиваться между собой, образуя скопления. Хлопья, возникающие при агглютинации, видны в пробирке невооруженным глазом; понятно, что если этот процесс случится внутри кровеносной системы, ничего хорошего для человека ждать нельзя.


В начале XX века было установлено, почему происходит агглютинация. На поверхности мембраны эритроцита (красной кровяной клетки) находятся особые белки-антигены (их назвали агглютиногенами). Антигенами они называются потому, что могут связываться с другими веществами – антителами. Связь эта специфична, то есть данный антиген может быть связан только конкретным антителом. Когда мы говорим о группах крови, мы пользуемся системой, которую интересует только два антигена (на самом деле их «ездит» на эритроцитах гораздо больше). Для удобства эти антигены (агглютиногены) обозначены первыми буквами латинского алфавита – A и B. Соответствующие им антитела (их называют агглютининами) обозначены первыми буквами греческого алфавита – α (альфа) и β (бета).

Очевидно, что антиген и соответствующее ему антитело одновременно в крови находиться не могут, иначе пошла бы реакция (агглютинация). А вот другие комбинации возможны. Именно они и определяют, к какой группе принадлежит наша кровь.

Группы крови и их совместимость

В отечественной медицине группы обозначаются цифрой и называются соответственно: первая, вторая, третья, четвертая. За рубежом эту систему называют АВ0 и используют соответствующие обозначения.

Группа I (группа 0) – первая (или нулевая). У людей с кровью этой группы на мембране эритроцитов нет обоих агглютиногенов (A и B), а вот агглютинины  α  и β в плазме присутствуют.

Группа II (А) – вторая группа. Кровь этой группы содержит агглютиноген A и агглютинин β.

Группа III (B) – третья группа. В крови на эритроцитах присутствует агглютиноген B, в плазме – агглютинин α.

Группа IV (AB) – четвертая группа. На эритроцитах присутствуют оба антигена, а антител в плазме нет.

Переливать цельную кровь можно только тогда, когда кровь и донора и реципиента относится к одной группе. Для переливания также могут использоваться эритроциты (они отделяются от плазмы), в этом случае значение имеют лишь агглютиногены. Эритроциты человека первой группы крови  можно переливать всем, так как они не могут привнести антиген и спровоцировать агглютинацию. Поэтому человек с первой группой крови является универсальным донором.

Эритроциты второй группы можно переливать людям, у которых и так уже есть в крови агглютиноген А – то есть со второй и четвертой группой. Соответственно, эритроциты третье й группы можно переливать тем, у кого в крови есть агглютиноген B, это — третья и четвертая группа.

Человек с четвертой группой крови является универсальным реципиентом: ему можно переливать эритроциты от людей с любой группой крови, тогда как его кровь можно использовать для переливания только людям с такой же группой крови.

Когда проводится определение группы крови

Показаниями для определения группы крови являются:

  • необходимость переливания крови;
  • подготовка к операциям. Любая операция – это риск; при определенных обстоятельствах может возникнуть необходимость возместить кровопотерю, и тогда врачи должны знать, какую кровь для этого можно использовать;
  • ведение беременности. В некоторых случаях возможна несовместимость групп крови матери и ребенка. При конфликте по группе крови ребенок может родиться с гемолитической болезнью новорожденных (гемолитической желтухой). Для определения группы крови ребенка сразу после рождения берут на анализ пуповинную кровь. Но о конфликте по группе крови можно судить и в процессе вынашивания – по уровню антител в крови матери. Риск несовместимости по группе крови между матерью и ребенком высчитывается исходя из вероятной группы крови ребенка, которая, в свою очередь, зависит от того, какая группа крови у матери и у отца. Вот для оценки этого риска и необходимо сдавать анализ на определение группы крови при беременности.

Когда у врачей возникает необходимость узнать группу крови, анализ, как правило, делается заново. Так поступают, чтобы полностью исключить возможность ошибки в результате использования неверных данных. Врач не будет спрашивать группу крови у пациента, поскольку отвечает за его жизнь и должен иметь стопроцентную уверенность, что группа крови определена правильно.

Но знать свою группу крови (и группу крови своих детей) всё равно полезно. Во-первых, никто не может быть застрахован от чрезвычайных ситуаций.  А во-вторых, есть определенная зависимость между группой крови и предрасположенностью к различным  заболеваниям.

Как сдают анализ на определение группы крови

Кровь на анализ для определения группы крови могут брать как из пальца, так и из вены (сейчас предпочитают брать кровь из вены). Специальной подготовки к анализу не требуется. Желательно, чтобы последний прием пищи был не позднее, чем за 4 часа до анализа, но это требование не жесткое.

Где сдать анализ на определение группы крови в Москве

Вы можете сдать анализ на определение группы крови в любой из поликлиник «Семейного доктора». Одновременно можно сдать анализ на определение резус-фактора.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Определение основных групп крови (А, В, О) и резус

Комплексное исследование, позволяющее оценить принадлежность крови пациента к одной из групп по системе ABO и определить наличие/отсутствие Rh-антигена.

Для чего используется этот анализ?

  • Для определения принадлежности группы крови человека к одной из групп по системе АВО и системе резус.

Когда назначается анализ?

  • При переливании компонентов крови реципиенту;
  • при сдаче крови донором;
  • при подготовке к хирургическим операциям;
  • при планировании беременности или во время нее;
  • при подозрении на фетальный эритробластоз;
  • при подготовке к трансплантации костного мозга, почки, печени и других органов и тканей;
  • при поступлении лиц на военную службу, в ряды МЧС и другие силовые структуры.

Метод исследования

Реакция агглютинации.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до анализа.

Общая информация об исследовании

Каждый человек обладает уникальным сочетанием антигенов на поверхности своих клеток, в том числе и эритроцитов. На сегодняшний день известно более 250 антигенов эритроцитов, образующих около 30 антигенных систем. В клиническом плане наиболее важными из них являются система АВО и система резус.

Система АВO — основная система совместимости крови. Она представлена агглютиногенами A и B, являющимися гликопротеинами и расположенными на поверхности эритроцитов, и агглютининами альфа и бета, относящимися к классу иммуноглобулинов IgM и циркулирующих в плазме крови. В зависимости от комбинации этих агглютиногенов и агглютининов, выделяют 4 группы крови по системе АВО.

Первая (I) группа крови (самая распространенная в европейской популяции, 42 % населения) также называется O-группа, при ней на поверхности эритроцитов агглютиногены A или B отсутствуют, в плазме выявляются агглютинины альфа и бета.

Вторая (II) группа крови (37 %) также называется A-группа, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген A, в плазме выявляется агглютинин бета.

Третья (III) группа крови (13 % населения) также называется B-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген B, в плазме выявляется агглютинин альфа.

Четвертая (IV) группа крови (самая редкая, всего 8 % населения) также называется AB-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствуют агглютиногены обоих типов A и B, в плазме агглютинины альфа и бета отсутствуют.

Система резус также состоит из нескольких антигенов, главный из которых называется антиген D, или резус-фактор. Примерно у 85 % людей на поверхности эритроцитов можно выявить резус-фактор (резус-положительная кровь).

Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение всей жизни.

Для чего используется исследование?

  • Для определения принадлежности группы крови человека к одной из групп по системе АВО и системе резус.

Что означают результаты?

Результаты определения группы крови по системе АВО
Агглютиногены на поверхности эритроцитов Агглютинины в сыворотке крови Группа крови, обозначение римскими цифрами Группа крови, обозначение латинскими буквами
Отсутствуют альфа и бета I O
A бета II A
В альфа III B
AB Отсутствуют IV AB

     
Результаты определения резус-фактора
Резус-фактор на поверхности эритроцитов
НайденРезус-положительная кровь, Rh+
Не найденРезус-отрицательная кровь, Rh-

Что может влиять на результат?

  • Наличие в сыворотке больного специфических белков (М-протеина, холодовых антител) или некоторых бактерий может препятствовать реакции агглютинации, используемой в тесте.
  • Прием некоторых лекарственных средств (леводопы, метилдопы) может приводить к получению ложноположительных результатов анализа резус-фактора.

Вопрос: Евгений  |  08 Июня, 2021

Как максимально ыстро делается тест пцр

Здравствуйте. При сдаче анализа до 15-00 часов срочное выполнение анализа возможно в  течение  6 часов.

Вопрос: Анна  |  07 Июня, 2021

Здравствуйте. Принимаете анализ на сахар из пальчика? (Капиллярная кровь)

Здравствуйте. При заборе крови из пальца проводим экспресс-метод определения уровня сахара. Более точные результаты дает венозный забор биоматериала.

Определение основных групп крови (A, B, 0), резус

АНМО «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр»:

355017, г. Ставрополь, ул. Ленина 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

Посмотреть подробнее

Обособленное подразделение «Диагностический центр на Западном обходе»:

355029 г. Ставрополь, ул. Западный обход, 64

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-68-89 (факс)

Посмотреть подробнее

Клиника семейного врача:

355017 г. Ставрополь, пр. К. Маркса, 110 (за ЦУМом)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-50-60 (регистратура)

Посмотреть подробнее

Невинномысский филиал:

357107, г. Невинномысск, ул. Низяева 1

(86554) 95-777, 8-962-400-57-10 (регистратура)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Черкесске :

369000, г. Черкесск, ул. Умара Алиева 31

8(8782) 26-48-02, +7-988-700-81-06 (контактные телефоны)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Элисте :

358000, г. Элиста, ул. Республиканская, 47

8(989) 735-42-07 (контактные телефоны)

Посмотреть подробнее

ЗАО «Краевой клинический диагностический центр»:

355017 г. Ставрополь, ул. Ленина 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение на ул. Савченко, 38 корп. 9:

355021, г. Ставрополь, ул. Савченко, 38, корп. 9

8 (8652) 316-847 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение на ул. Чехова, 77 :

355000, г. Ставрополь, ул. Чехова, 77

8(8652) 951-943 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Михайловске:

358000, г. Михайловск, ул. Ленина, 201 (в новом жилом районе «Акварель»).

8(988) 099-15-55 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Сдать Группа крови и резус-фактор анализ во Владимире

Описание

Общеклинические исследования — Группа крови и резус-фактор

Биоматериал: кровь.

Описание:

Возможность выполнения срочного исследования: ДА, за 1 сутки
Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется.
Справка: Группа крови и резус-фактор – определение принадлежности к конкретной группе крови по системе АВО и наличия резус-фактора. Группы крови — это генетически наследуемые признаки, которые представляют собой определенное сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО.
Резус-фактор — один из эритроцитарных антигенов системы резус, располагается на поверхности эритроцитов. Примерно 85% людей несут этот белок, поэтому их относят к резус-положительным (позитивным, Rh (+)), у 15% людей его нет, они являются резус-отрицательными (негативными Rh (-)).
Систему группы крови АВО составляют два групповых эритроцитарных агглютиногена (А и В) и два соответствующих антитела — агглютинины плазмы альфа (анти-А) и бета (анти-В). Различные сочетания антигенов и антител образуют 4 группы крови:
Группа О (I) — на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме присутствуют агглютинины альфа и бета;
Группа А (II) — эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме присутствует агглютинин бета;
Группа В (III) — эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин альфа;
Группа АВ (IV) — на эритроцитах присутствуют антигены А и В, плазма агглютининов не содержит.
Наличие резус-фактора и групповой принадлежности по системе АВО не зависят друг от друга и от внешних факторов, не изменяются в течение жизни.
Показания к назначению: определение трансфузионной совместимости, гемолитическая болезнь новорожденных, предоперационная подготовка, беременность (подготовка и наблюдение в динамике беременных с отрицательным резус-фактором).
Интерпретация результатов:
По группе крови:
О (I) — первая группа;
A (II) — вторая группа;
B (III) — третья группа;
AB (IV) — четвертая группа крови.
По резус-фактору:
Rh (+) положительная;
Rh (-) отрицательная.
Несовместимость крови наблюдается, если эритроциты одной крови несут агглютиногены (А или В), а в плазме другой крови содержатся соответствующие агглютинины (альфа- или бета), при этом происходит реакция агглютинации. Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая групповую совместимость.
Несовместимость крови по резус-фактору (резус-конфликт) при переливании крови наблюдается, если эритроциты донора несут Rh-агглютиноген, а реципиент является резус-отрицательным. В этом случае у резус-отрицательного реципиента начинают вырабатываться антитела, направленные против резус-антигена, приводящие к разрушению эритроцитов.
При несовместимости плода и матери по резус-фактору и системе АВО может развиться гемолитическая болезнь новорожденных — гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом. Любой из указанных антигенов, проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в ее организме специфических антител, которые через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.

Сдать анализ на группу крови и резус-фактор ABO, Rh в Ульяновске

Группа крови — генетически наследуемое сочетание поверхностных антигенов («склеивающих факторов») и антител эритроцитов, определяемое по системе АВ0.
Резус-фактор (Rh) — одна из самых важных антигенных систем. Люди, имеющие антиген D (резус-фактор) резус-положительны (Rh+), не имеющие данного антигена — резус-отрицательны (Rh-).

Также в редких случаях встречается ослабленный вариант положительного резус-фактора (в этом случае имеется сниженное по сравнению с нормальным состоянием число антигенов на поверхности эритроцитов, D-слабый). Данным пациентам следует переливать Rh-отрицательную кровь, если же они являются донорами — они считаются Rh-положительными.

Определение групповой принадлежности необходимо при подготовке пациента к оперативным вмешательствам, обследовании беременных женщин, диагностике гемолитической болезни новорожденных и других состояниях.
Группа крови и резус-фактор определяются генетически, меняться в течение жизни они не могут. Сочетание поверхностных клеточных антигенов у каждого человека индивидуальное.

Самой распространенной среди европейской части населения является первая группа. Такая групповая принадлежность встречается почти у половины людей. Вторую группу имеют около 37% европейцев, третью 13%. Четвертая группа самая редкая. Ее обладателями являются только 8% европейского населения.
В систему резус включено несколько антигенов. Наибольшее значение имеет антиген D, который называется резус-фактор. Он отсутствует только у 15%, которые имеют резус-отрицательную кровь. У остальных людей кровь резус-положительная.

Наибольшее значение данный анализ имеет перед переливанием крови или ее компонентов. Необходимость в переливании может появиться при ряде заболеваний, серьезных травмах, масштабных хирургических вмешательствах и в других ситуациях.

Этот тест в обязательном порядке назначается во время беременности. Его результаты рассматриваются вместе с группой крови будущего отца для оценки риска появления иммунологического конфликта. Необходимо учитывать, что прием ряда лекарственных препаратов может стать причиной ложного результата (это относится только к резус-фактору). Важно соблюдать рекомендации по подготовке к сдаче анализа, чтобы исключить риск получения ложного результата.

Анализ крови на резус-фактор — Mayo Clinic

Обзор

Резус (резус) — это унаследованный белок, обнаруживаемый на поверхности красных кровяных телец. Если в вашей крови есть белок, вы резус-положительный. Если в вашей крови не хватает белка, у вас отрицательный резус-фактор.

Rh-положительный — наиболее распространенная группа крови. Группа крови с отрицательным резус-фактором не является заболеванием и обычно не влияет на ваше здоровье. Однако это может повлиять на вашу беременность. Ваша беременность требует особого ухода, если у вас отрицательный резус-фактор, а у ребенка положительный резус-фактор (резус-несовместимость).Ребенок может унаследовать резус-фактор от любого из родителей.

Ваш лечащий врач порекомендует вам пройти скрининг-тест на группу крови и резус-фактор во время вашего первого дородового визита. Это позволит определить, несут ли ваши клетки крови белок резус-фактора.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Проблемы могут возникнуть во время беременности, если у вас отрицательный резус-фактор, а у ребенка, которого вы носите, положительный резус-фактор.Обычно ваша кровь не смешивается с кровью ребенка во время беременности. Однако небольшое количество крови вашего ребенка может контактировать с вашей кровью во время родов, а также в случае кровотечения или травмы живота во время беременности. Если у вас отрицательный резус-фактор, а у ребенка положительный резус-фактор, ваше тело может вырабатывать белки, называемые резус-антителами, после контакта с эритроцитами ребенка.

Вырабатываемые антитела не являются проблемой во время первой беременности. Беспокойство вызывает ваша следующая беременность.Если у вашего следующего ребенка резус-положительный результат, эти резус-антитела могут проникнуть через плаценту и повредить красные кровяные тельца ребенка. Это может привести к опасной для жизни анемии — состоянию, при котором красные кровяные тельца разрушаются быстрее, чем организм ребенка может их заменить. Красные кровяные тельца необходимы для переноса кислорода по всему телу.

Если у вас отрицательный резус-фактор, вам может потребоваться еще один анализ крови — тест на антитела — в течение первого триместра, на 28 неделе беременности и во время родов. Скрининг на антитела используется для выявления антител к резус-положительной крови.Если вы еще не начали вырабатывать резус-антитела, вам, вероятно, понадобится инъекция продукта крови, называемого резус-иммуноглобулином. Иммунный глобулин не дает вашему организму вырабатывать резус-антитела во время беременности.

Если ваш ребенок родился с отрицательным резус-фактором, дополнительное лечение не требуется. Если ваш ребенок родился с положительным резус-фактором, вам понадобится еще одна инъекция вскоре после родов.

Если у вас отрицательный резус-фактор и ваш ребенок может быть резус-положительным, ваш лечащий врач может порекомендовать инъекцию резус-иммуноглобулина после ситуаций, в которых ваша кровь может контактировать с кровью ребенка, в том числе:

  • Выкидыш
  • Аборт
  • Внематочная беременность — когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется где-то вне матки, обычно в маточную трубу
  • Удаление молярной беременности — доброкачественной (доброкачественной) опухоли, развивающейся в матке
  • Амниоцентез — пренатальный тест, при котором образец жидкости, окружающей и защищающей ребенка в матке (околоплодные воды), берутся для тестирования или лечения
  • Взятие пробы ворсин хориона — пренатальный тест, при котором образец тонких выступов, составляющих большую часть плаценты (ворсинки хориона), берутся для исследования
  • Кордоцентез — пренатальный диагностический тест, при котором образец крови ребенка берутся из пуповины для исследования
  • Кровотечение при беременности
  • Травма живота при беременности
  • Внешнее ручное вращение ребенка в тазовом предлежании — например, ягодицами вперед — перед родами
  • Доставка

Если анализ на антитела показывает, что вы уже вырабатываете антитела, инъекция резус-иммуноглобулина не поможет.Ваш ребенок будет находиться под тщательным наблюдением. Ему или ей могут сделать переливание крови через пуповину во время беременности или сразу после родов, если это необходимо.

резус-фактор матери Отцовский резус-фактор резус-фактор ребенка Меры предосторожности
Rh положительный Rh положительный Rh положительный Нет
Rh отрицательный Rh отрицательный Rh отрицательный Нет
Rh положительный Rh отрицательный Может быть резус-положительным или отрицательным Нет
Rh отрицательный Rh положительный Может быть резус-положительным или отрицательным Инъекции резус-иммуноглобулина

Что можно ожидать

Тест на резус-фактор — это базовый анализ крови.Образец крови обычно берут во время первого дородового визита и отправляют в лабораторию для анализа. Никакой специальной подготовки не требуется.

Результаты

Если у вас положительный резус-фактор, никаких действий не требуется.

Если у вас отрицательный резус-фактор, а у вашего ребенка положительный резус-фактор, ваш организм может вырабатывать антитела, которые могут быть вредными во время последующей беременности. Если во время беременности у вас возникло вагинальное кровотечение, немедленно обратитесь к врачу.Кроме того, поговорите со своим врачом о планировании инъекции резус-иммуноглобулина во время беременности и напомните своей медицинской бригаде о своем резус-статусе во время родов.

Определение группы крови по системе ABO и резус-фактора по материалу зуба

J Oral Maxillofac Pathol. 2016 сентябрь-декабрь; 20 (3): 540–544.

Пуджа Виджай Кумар

Отделение оральной и челюстно-лицевой патологии, Стоматологический колледж и больница MIDSR, Латур, Махараштра, Индия

M Ванишри

1 Отделение оральной и челюстно-лицевой патологии, Стоматологический колледж Наводая, Карнтатака, Индия

K Anila

1 Отделение оральной и челюстно-лицевой патологии, Стоматологический колледж Наводая, Райчур, Карнтатака, Индия

Сантош Хунасги

1 Отделение оральной и челюстно-лицевой патологии, Колледж Наводая Карнтатакур, Индия

Шри Суджан Сурядевра

1 Кафедра стоматологической и челюстно-лицевой патологии, Стоматологический колледж Наводая, Райчур, Карнтатака, Индия

Света Кардалкар

2 Кафедра стоматологии, Белгавский институт стоматологических наук, Белгави, Индия

Отделение патологии полости рта и челюстно-лицевой патологии, Стоматологический колледж МИДСР ege and Hospital, Латур, Махараштра, Индия

1 Кафедра стоматологической и челюстно-лицевой патологии, Стоматологический колледж Наводая, Райчур, Карнтатака, Индия

2 Кафедра стоматологии Белгавского института стоматологических наук, Бельгави, Карнтатака

Адрес для корреспонденции: Dr.Пуджа Виджай Кумар, отделение патологии полости рта и челюстно-лицевой патологии, Стоматологический колледж и больница MIDSR, Латур — 413 512, Махараштра, Индия. E-mail: [email protected]

Поступила в редакцию 17 мая 2016 г .; Принято 4 августа 2016 г.

Авторские права: © Журнал оральной и челюстно-лицевой патологии

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 License, которая позволяет другим редактировать, настраивать и использовать работать в некоммерческих целях при условии указания автора и лицензирования новых произведений на идентичных условиях.

Реферат

Цель:

Целью исследования было определение групп крови и резус-фактора из дентина и пульпы с использованием техники абсорбционной элюции (AE) в разные периоды времени на 0, 3, 6, 9 и 12 мес. соответственно.

Материалы и методы:

Всего в исследование было включено 150 случаев по 30 пациентов в возрасте 0, 3, 6, 9 и 12 месяцев. Выборки состояли из мужчин и женщин в возрасте от 13 до 60 лет. Группа крови пациента проверялась и считалась «контрольной».«Дентин и пульпа удаленных зубов были проверены на наличие антигена ABO / Rh в соответствующие периоды времени с помощью техники AE.

Статистический анализ:

Данные были проанализированы пропорционально. Для сравнения для небольшой выборки использовался критерий хи-квадрат или точный критерий Фишера.

Результат:

Антигены группы крови АВО и резус-фактора были обнаружены в дентине и пульпе до 12 месяцев. И для ABO, и для резус-фактора дентин и пульпа показали 100% чувствительность для образцов, испытанных через 0 месяцев, и показали постепенное снижение чувствительности по мере увеличения периода времени.Чувствительность пульпы была лучше, чем у дентина, для обеих систем групп крови, и антигены группы крови ABO обнаруживались лучше, чем антигены резус-фактора.

Заключение:

В дентине и пульпе антигены ABO и резус-фактора были обнаружены до 12 месяцев, но показали постепенное снижение антигенности по мере увеличения периода времени. При сравнении результаты, полученные для дентина и пульпы в группах ABO и резус-фактора, показали аналогичные результаты без статистической значимости. Чувствительность группы крови по системе ABO была лучше, чем группировка крови по резус-фактору, и показала статистически значимый результат.

Ключевые слова: Техника абсорбционной элюции, группа крови, дентин, судебная стоматология, пульпа

ВВЕДЕНИЕ

Судебная одонтология зарекомендовала себя как важная и часто незаменимая наука в судебно-медицинских вопросах и идентификации умерших. [1] Судебно-медицинская важность зубных тканей хорошо известна, потому что зуб — самая твердая из всех тканей человека. Они хорошо сохраняются в течение длительного периода времени даже после смерти [2], следовательно, остатки зубов являются наиболее стабильными биологическими доказательствами, встречающимися в уголовных делах, и дают полезную информацию.[3]

Группировка крови была одним из основных факторов идентификации биологических материалов в судебно-медицинских исследованиях и широко используется в лабораториях судебной экспертизы. Наличие группы крови ABO и резус-фактора применяется к наследственным антигенам, обнаруживаемым на поверхности эритроцитов с помощью специфических антител. [4] После того, как группа крови и резус-фактор установлены, они остаются неизменными на протяжении всей жизни. [5]

Вещества группы крови выделяются во многих выделениях организма, включая слюну.Кинд в 1960 году методом абсорбции-элюции (АЭ) обнаружил наличие группы крови АВО в слюне [6]. Определение групп крови по сухому красителю с помощью процедуры элюирования было описано более 50 лет назад, но не использовалось широко в судебной серологии до 1960 года, когда Кинд усовершенствовал этот метод. Техника / процедура АЭ, первоначально разработанная Сиракузой [7], теперь используется во всех лабораториях судебной экспертизы, поскольку доказала свою высокую чувствительность, надежность и воспроизводимость.

Ткань пульпы — одна из наиболее защищенных тканей, со всех сторон окруженная твердыми тканями зуба.Пульпа содержит множество кровеносных сосудов, а антигены групп крови обязательно присутствуют в пульпе зуба. Предполагается, что вещества группы крови присутствуют в дентинных канальцах [5].

Предполагается, что вещества группы крови в дентине расположены в дентинных канальцах. [8] Распределение веществ ABO от стенки полости пульпы к краю дентина и эмали постепенно снижается из-за меньших возможностей диффузии антигенов как из крови, так и из слюны [7]. Существование антигенов группы крови в дентине и эмали зубов и их природа были подтверждены феноменом инфузии — седиментации в сочетании с присущими им антигенами.Эта теория описывает проникновение водорастворимых антигенов из слюны в ткань зуба. [8]

Присутствие группы крови ABO и антигена резус-фактора в мягких и твердых тканях зубов делает возможный вклад в идентификацию человека даже в разложившихся телах. Чаще всего зубы и кости — единственные существенные ткани, оставшиеся после массовых бедствий.

Таким образом, определение группы крови и резус-фактора для биологических доказательств на материале зубов имеет большое значение в судебной стоматологии.Целью этого исследования было определение группы крови по шкале ABO и резус-фактора по дентину и пульпе удаленных зубов с использованием «техники AE» через 0, 3, 6, 9 и 12 месяцев после удаления.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

У пациентов, отобранных для исследования, была записана краткая история болезни с соответствующей историей болезни, и было получено согласие. Группы крови были определены у всех участников исследования с использованием капиллярной крови методом агглютинации на предметных стеклах. Полученные группы крови считали контрольными.Кариозные зубы и сильно разрушенные зубы были исключены; и зубы, удаленные для пародонта и ортодонтии, были включены в исследование. Процедура извлечения проводилась под местной анестезией в соответствии с асептическим протоколом в отделении челюстно-лицевой хирургии. Удаленные зубы сушили и хранили в бутылках с этикетками в течение 3, 6, 9 и 12 месяцев. Зубы были разделены на две половины с помощью микромотора с карборундовым диском. Пульпу вычерпывали с помощью экскаватора-ложки, а дентин измельчали ​​при помощи прямого бора для фиссур [].Группу крови по зубам проводили методом АЭ с использованием порошкообразного дентина и пульпы зуба. Измельченный порошок дентина и пульпа были разделены на три равные части и помещены в шесть стерильных пробирок, содержащих 2 мл физиологического раствора, и маркированы соответственно. В каждую из этих пробирок добавляли по три капли антисыворотки A, B, D соответственно, и испытуемые образцы в достаточной степени пропитывались антисывороткой на 2½ часа и оставляли стоять при комнатной температуре. Затем из пробирок пипеткой извлекали излишек антисыворотки.Каждый образец промывали пять раз холодным физиологическим раствором, центрифугируя его при 3000 об / мин в течение 5 минут, и супернатант удаляли пипеткой. Затем к образцу добавляли две капли свежего физиологического раствора и пробирки нагревали на водяной бане при температуре 50–55 ° C в течение 10 мин для элюирования антител.

(a) Образцы рассеченных зубов, (b) измельченный дентин и (c) высушенная ткань пульпы

Капля 0,5% суспензии эритроцитов известных групп крови A, B и O была свежеприготовлена ​​и немедленно помещена в соответствующие пробирки. .Образцы инкубировали при 37 ° C в течение 30 мин для усиления агглютинации, а затем центрифугировали при 1500–2000 об / мин в течение 1 мин. Путем осторожного встряхивания пробирки наличие или отсутствие агглютинации эритроцитов определяли макроскопически и микроскопически при увеличении × 4 [Рисунки и]. Полученные результаты сравнивали с контрольным образцом.

Макроскопическое наблюдение агглютинации в образцах дентина (L) и пульпы (R)

Наблюдение под микроскопом агглютинации в образцах дентина (L, неокрашенный, x100) и пульпы (R, неокрашенный, x400) (× 4)

Статистический анализ

Данные были проанализированы пропорционально.Для сравнения для небольшой выборки использовался критерий хи-квадрат или точный критерий Фишера. Двусторонний P <0,05 считался статистически значимым, а 0,01 считался высоко статистически значимым. Данные были проанализированы с помощью программного обеспечения SPSS версии 16.0.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Группа крови по системе ABO для дентина и пульпы показала постепенное снижение чувствительности по мере увеличения периода времени. В дентине чувствительность колебалась от 100% до 73%, а чувствительность пульпы — от 100% до 80%.В целом пульпа показала лучшую чувствительность, чем дентин. Не было значительной разницы в чувствительности дентина и пульпы [].

Таблица 1

Группа крови ABO для пульпы и дентина

Группировка резус-фактора для дентина и пульпы показала постепенное снижение чувствительности по мере увеличения периода времени до 9 месяцев. Через 12 месяцев произошло резкое снижение чувствительности. В дентине чувствительность колебалась от 100% до 40%, а чувствительность пульпы — от 100% до 23%.Общая пульпа показала лучшую чувствительность, чем дентин, за исключением периода времени 12 месяцев, когда дентин показал лучшую чувствительность, чем пульпа. Более того, по сравнению с чувствительностью дентина и пульпы полученные значения P не были значимыми [].

Таблица 2

Резус-фактор группы крови для пульпы и дентина

При сравнении чувствительности ABO и резус-фактора группирование крови дентина и пульпы в соответствии с периодом времени, дентин и пульпа показали почти одинаковые результаты от 0 до 9 месяцев.Через 12 месяцев и дентин, и пульпа показали огромную разницу в чувствительности по группам крови ABO и Rh со значительным значением P [].

Таблица 3

Сравнение групп крови по ABO и резус-фактору для дентина и пульпы

Общая средняя чувствительность дентина для группы крови ABO составляет 88%, а для резус-фактора группа крови составляет 79%, со значительным P = 0,03. Общая средняя чувствительность пульпы для группы крови ABO составляет 90%, а для резус-фактора группа крови составляет 82% со значимым P = 0.04. Дентин и пульпа показали P = 0,58 для группы крови ABO и 0,46 для группы крови с резус-фактором [и].

Таблица 4

Общее сравнение систем групп крови и компонентов зубов

График сравнения общей чувствительности АВО и резус-фактора групп крови дентина и пульпы

ОБСУЖДЕНИЕ

В латте справедливо сказано «тот факт, что принадлежность к Определенная группа крови является фиксированным признаком каждого человека и не может быть изменена ни с течением времени, ни в результате сопутствующего заболевания.«Группа крови, такая как отпечаток пальца, является неизменным первичным признаком. [9] Идентификация человека — это основа цивилизации, и идентификация неизвестных людей всегда имела первостепенное значение для общества. Использование веществ группы крови в судебно-медицинской экспертизе основано на том факте, что после того, как группа крови установлена ​​у человека, она остается неизменной в течение всей жизни. [3,5] В течение нескольких десятилетий судебные эксперты искали надежный метод определения группы крови зубов.Техника АЕ является наиболее чувствительной и широко используемой. По словам Кинда, Никольса, Перьеры и Ауттриджа, AE оказался заметно более чувствительным, чем тест на ингибирование абсорбции. Для некоторых антигенов AE продемонстрировала более высокий уровень успешности, чем смешанная агглютинация. Определение антигена Rh было проведено в 1962 году методом АЕ по пятнам крови. Мы использовали те же методы для определения Rh-антигена в дентине и пульпе. Группа крови резус считается самой сложной генетически из всех систем групп крови, поскольку она включает 45 различных антигенов на поверхности эритроцитов.

Зубы используются для определения группы крови и считаются отличительным признаком для идентификации биологических материалов при судебно-медицинских исследованиях. Принимая во внимание этот факт в нашем настоящем исследовании, была предпринята попытка обнаружить антиген ABO и резус-фактора в дентине и пульпе в течение 0, 3, 6, 9 и 12 месяцев. Для группы крови по системе ABO и дентин, и пульпа показали 100% чувствительность с образцами, протестированными сразу после экстракции, и чувствительность постепенно снижалась по мере увеличения периода времени.Пульпа показала лучшую чувствительность, чем дентин, но разница была статистически незначимой, что позволяет предположить, что и дентин, и пульпа обладают почти равным антигенным потенциалом, хотя пульпа лучше, чувствительность ослабевает по мере увеличения периода времени.

До настоящего времени различные исследования, проведенные Смитсом и др. ., [8] Шетти и Премлата, [5] Баллалом и Дэвидом [10] и Рамнарайаном и др. . [9] в разный период времени показали, что целлюлоза может быть быть лучшим инструментом, чем дентин, и по мере увеличения периодов времени наблюдалось снижение чувствительности дентина и пульпы.Общее снижение чувствительности может быть связано с обезвоживанием, потерей антигенов пульпы, недостаточным количеством пульпы, кальцификацией каналов, [5] лизисом клеток; загрязнение зуба или промежуток времени для процедуры. [11]

Для группы крови по резус-фактору и дентин, и пульпа показали 100% чувствительность, когда образцы были протестированы сразу после экстракции, и чувствительность постепенно снижалась по мере увеличения периода времени. Пульпа показала лучшие результаты, чем дентин, но разница была статистически незначимой, что позволяет предположить, что и дентин, и пульпа имеют почти одинаковый антигенный потенциал, который ослабевает с увеличением периода времени, подобно антигенам ABO.Это может быть связано с автолизом, обезвоживанием и потерей антигенов пульпы, подобных антигенам ABO. Исследование Aswath и др. . [12] — единственное исследование, доступное в англоязычной литературе, которое проводилось для определения антигенов резус-фактора наряду с антигенами группы крови ABO в только что полученных образцах пульпы. В нашем исследовании образцы пульпы и дентина были протестированы в период от 0 месяцев до 12 месяцев.

Определение групп крови по ABO и резус-фактору для дентина и пульпы показало постепенное снижение чувствительности по мере увеличения периода времени.Через 12 месяцев и дентин, и пульпа показали резкое снижение чувствительности к группе крови резус-фактора по сравнению с группой крови ABO со статистически значимой разницей.

Чувствительность пульпы была лучше, чем у дентина, в обеих системах групп крови с незначительным значением P . Группа крови по системе ABO была лучше, чем группировка резус-фактора в обоих компонентах зубов, и полученные значения P были значимыми. Это указывает на то, что антигенность пульпы лучше, чем у дентина, в группах крови как ABO, так и Rh, а антигены ABO были лучше экспрессированы, чем антигены группы крови резус-фактора.Результаты нашего исследования показали, что антигены групп крови ABO и Rh могут быть обнаружены до 12 месяцев, и в английской литературе нет исследований, сравнивающих это исследование.

Пульпа показала лучшую агглютинацию, чем дентин, по группам крови по ABO и резус-фактору. Агглютинаты дентина и пульпы ослабевали по мере увеличения периода времени. Это показывает, что пульпа содержит больше антигена, чем дентин, и ее антигенность со временем снижается. Группировка крови по зубам — непростая техника; концентрация антигенов группы крови в зубах низкая по сравнению с другими тканями и жидкостями организма.В этом исследовании дентин также показал присутствие антигенов группы крови почти так же хорошо, как и пульпа. Предполагается, что происхождение антигена группы крови в твердых тканях зуба основано на феномене инфузионного осаждения в сочетании с присущими ему антигенами [7].

Принимая во внимание все факторы, которые подтверждают присутствие антигенов группы крови в дентине и пульпе, а также ловушки ложноположительного результата или ошибочного определения группы крови, в течение определенного периода в этом исследовании мы пришли к близкому следствию, что результаты, полученные с пульпа была лучше, чем у дентина.Еще один аспект, который следует здесь подчеркнуть, заключается в том, что антигены ABO и резус-фактора были обнаружены как в дентине, так и в пульпе даже в течение 12 месяцев после удаления зубов. Группирование крови было одной из основ для идентификации биологических материалов в судебно-медицинских исследованиях, а определение групп крови по системе АВО — широко используемый метод в лабораториях судебной экспертизы. Резус-фактор — это более тонкая классификация системы групп крови ABO. Зубы могут сохраняться еще долго после разрушения мягких и скелетных тканей [1]. Присутствие антигенов группы крови ABO вместе с антигенами резус-фактора в пульпе и твердых тканях зубов делает его потенциальным веществом при идентификации сильно разложившихся тел или частей тела, где зубы и кости являются единственными значимыми тканями.[6] Таким образом, вещества группы крови в твердых тканях зубов остаются неизменными даже в неблагоприятных условиях окружающей среды. [13]

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Зубы использовались в качестве способа определения группы крови в этом исследовании, потому что зубы являются одной из самых нерушимых частей тела и демонстрируют наименьшее изменение естественной структуры. Наличие группы крови ABO и антигена резус-фактора в мягких и твердых тканях позволяет идентифицировать умершего. Тест на АЭ для определения групп крови в зубах может иметь огромное значение не только при установлении личности обвиняемых, но и при расследовании массовых бедствий и жертв пожаров.

На основании результатов, полученных в нашем исследовании, дентин и пульпа являются надежными источниками определения группы крови на срок до 12 месяцев для групп крови по ABO и резус-фактору, особенно если зубы являются единственными остатками, существующими для индивидуальной идентичности. Хотя экспрессия групп крови ABO и резус-фактора наблюдалась как в дентине, так и в пульпе, интенсивность групп крови ABO и резус-фактора была выше в пульпе, чем в дентине, и антигены группы крови ABO были лучше экспрессированы, чем антигены резус-фактора как в дентине, так и в пульпе.

Определение группы крови по зубам требует предварительного исследования, поскольку идентификация человека по останкам скелета имеет первостепенное значение для судебного одонтолога. На сегодняшний день в англоязычной литературе не проводилось исследований по обнаружению антигенов группы крови ABO и резус-фактора в материале зубов в течение до 12 месяцев. Это исследование выявило антигены групп крови систем ABO и Rh в материале зубов за этот обширный период времени, составляющий 12 месяцев.Таким образом, это исследование является частью того, что было известно и изучено, и сколько еще нужно понять в этой сложной области судебной одонтологии.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликты интересов

Конфликты интересов отсутствуют.

Благодарности

Мы очень благодарны нашему любимому директору, доктору DNSV Рамешу, стоматологическому колледжу и больнице Наводая за разрешение на проведение исследования.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

2.Таката Х., Фунацу Й., Ишизу Х. Идентификация группы крови твердых тканей зубов с помощью теста на элюцию. Int J Forensic Dent. 1974; 2: 43–8. [PubMed] [Google Scholar] 3. Парех Б.К., Сансаре К., Малванкар А.Г., Гор П.Г. Определение группы крови по системе АВО по пульпе и слюне зуба для использования в судебной стоматологии. J Indian Acad Oral Med Radiol. 1994; 2: 1720. [Google Scholar] 4. Стимсон П.Г., Кертис А., Мертц, Калифорния. Судебная стоматология. Вашингтон, округ Колумбия: CRC Press; 1997. С. 23–4. [Google Scholar] 5. Шетти М., Премлата К.Определение группы крови по системе АВО из зубного материала. J Indian Acad Forensic Med. 2010; 32: 336–8. [Google Scholar] 6. Добрый СС. Абсорбционно-элюционная группировка сухих мазков крови. Природа. 1960; 185: 397–398. [PubMed] [Google Scholar] 7. Xingzhi X, Ji L, Hao F, Ming L, Zhuyao L. Определение группы крови на тканях зубов. J Forensic Sci. 1993; 38: 956–60. [PubMed] [Google Scholar] 8. Smeets B, van de Voorde H, Hooft P. ABO Группирование крови на материале зубов. Forensic Sci Int. 1991; 50: 277–84. [PubMed] [Google Scholar] 9. Рамнараян Б., Манджунатх М., Джоши А.А.Определение группы крови по системе ABO из твердых и мягких тканей зубов модифицированной абсорбционно-элюирующей методикой. J Forensic Dent Sci. 2013; 5: 28–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Баллал С., Дэвид МП. Определение группы крови АВО по дентину и пульпе. Пак Орал Дент Дж. 2011; 31: 3–6. [Google Scholar] 11. Haertig A, Krainic K, Vaillant JM, Derobert L. Медицинская идентификация: зубы и группы крови (авторский перевод) Rev Stomatol Chir Maxillofac. 1980; 81: 361–3. [PubMed] [Google Scholar] 12. Асват Н., Сельвамутукумар СК, Картика Б.Роль пульпы зуба в идентификации умершего путем определения группы крови по системе АВО и резус-фактора. Индийский J Dent Res. 2012; 23: 811–3. [PubMed] [Google Scholar] 13. Kramer IR. Исследование дентина на антигены групп крови А и В методом смешанной агглютинации. Proc R Soc Med. 1957; 50: 677–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Определение группы крови по системе ABO и резус-фактора на основе материала зуба

J Oral Maxillofac Pathol. 2016 сентябрь-декабрь; 20 (3): 540–544.

Пуджа Виджай Кумар

Отделение оральной и челюстно-лицевой патологии, Стоматологический колледж и больница MIDSR, Латур, Махараштра, Индия

M Ванишри

1 Отделение оральной и челюстно-лицевой патологии, Стоматологический колледж Наводая, Карнтатака, Индия

K Anila

1 Отделение оральной и челюстно-лицевой патологии, Стоматологический колледж Наводая, Райчур, Карнтатака, Индия

Сантош Хунасги

1 Отделение оральной и челюстно-лицевой патологии, Колледж Наводая Карнтатакур, Индия

Шри Суджан Сурядевра

1 Кафедра стоматологической и челюстно-лицевой патологии, Стоматологический колледж Наводая, Райчур, Карнтатака, Индия

Света Кардалкар

2 Кафедра стоматологии, Белгавский институт стоматологических наук, Белгави, Индия

Отделение патологии полости рта и челюстно-лицевой патологии, Стоматологический колледж МИДСР ege and Hospital, Латур, Махараштра, Индия

1 Кафедра стоматологической и челюстно-лицевой патологии, Стоматологический колледж Наводая, Райчур, Карнтатака, Индия

2 Кафедра стоматологии Белгавского института стоматологических наук, Бельгави, Карнтатака

Адрес для корреспонденции: Dr.Пуджа Виджай Кумар, отделение патологии полости рта и челюстно-лицевой патологии, Стоматологический колледж и больница MIDSR, Латур — 413 512, Махараштра, Индия. E-mail: [email protected]

Поступила в редакцию 17 мая 2016 г .; Принято 4 августа 2016 г.

Авторские права: © Журнал оральной и челюстно-лицевой патологии

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 License, которая позволяет другим редактировать, настраивать и использовать работать в некоммерческих целях при условии указания автора и лицензирования новых произведений на идентичных условиях.

Реферат

Цель:

Целью исследования было определение групп крови и резус-фактора из дентина и пульпы с использованием техники абсорбционной элюции (AE) в разные периоды времени на 0, 3, 6, 9 и 12 мес. соответственно.

Материалы и методы:

Всего в исследование было включено 150 случаев по 30 пациентов в возрасте 0, 3, 6, 9 и 12 месяцев. Выборки состояли из мужчин и женщин в возрасте от 13 до 60 лет. Группа крови пациента проверялась и считалась «контрольной».«Дентин и пульпа удаленных зубов были проверены на наличие антигена ABO / Rh в соответствующие периоды времени с помощью техники AE.

Статистический анализ:

Данные были проанализированы пропорционально. Для сравнения для небольшой выборки использовался критерий хи-квадрат или точный критерий Фишера.

Результат:

Антигены группы крови АВО и резус-фактора были обнаружены в дентине и пульпе до 12 месяцев. И для ABO, и для резус-фактора дентин и пульпа показали 100% чувствительность для образцов, испытанных через 0 месяцев, и показали постепенное снижение чувствительности по мере увеличения периода времени.Чувствительность пульпы была лучше, чем у дентина, для обеих систем групп крови, и антигены группы крови ABO обнаруживались лучше, чем антигены резус-фактора.

Заключение:

В дентине и пульпе антигены ABO и резус-фактора были обнаружены до 12 месяцев, но показали постепенное снижение антигенности по мере увеличения периода времени. При сравнении результаты, полученные для дентина и пульпы в группах ABO и резус-фактора, показали аналогичные результаты без статистической значимости. Чувствительность группы крови по системе ABO была лучше, чем группировка крови по резус-фактору, и показала статистически значимый результат.

Ключевые слова: Техника абсорбционной элюции, группа крови, дентин, судебная стоматология, пульпа

ВВЕДЕНИЕ

Судебная одонтология зарекомендовала себя как важная и часто незаменимая наука в судебно-медицинских вопросах и идентификации умерших. [1] Судебно-медицинская важность зубных тканей хорошо известна, потому что зуб — самая твердая из всех тканей человека. Они хорошо сохраняются в течение длительного периода времени даже после смерти [2], следовательно, остатки зубов являются наиболее стабильными биологическими доказательствами, встречающимися в уголовных делах, и дают полезную информацию.[3]

Группировка крови была одним из основных факторов идентификации биологических материалов в судебно-медицинских исследованиях и широко используется в лабораториях судебной экспертизы. Наличие группы крови ABO и резус-фактора применяется к наследственным антигенам, обнаруживаемым на поверхности эритроцитов с помощью специфических антител. [4] После того, как группа крови и резус-фактор установлены, они остаются неизменными на протяжении всей жизни. [5]

Вещества группы крови выделяются во многих выделениях организма, включая слюну.Кинд в 1960 году методом абсорбции-элюции (АЭ) обнаружил наличие группы крови АВО в слюне [6]. Определение групп крови по сухому красителю с помощью процедуры элюирования было описано более 50 лет назад, но не использовалось широко в судебной серологии до 1960 года, когда Кинд усовершенствовал этот метод. Техника / процедура АЭ, первоначально разработанная Сиракузой [7], теперь используется во всех лабораториях судебной экспертизы, поскольку доказала свою высокую чувствительность, надежность и воспроизводимость.

Ткань пульпы — одна из наиболее защищенных тканей, со всех сторон окруженная твердыми тканями зуба.Пульпа содержит множество кровеносных сосудов, а антигены групп крови обязательно присутствуют в пульпе зуба. Предполагается, что вещества группы крови присутствуют в дентинных канальцах [5].

Предполагается, что вещества группы крови в дентине расположены в дентинных канальцах. [8] Распределение веществ ABO от стенки полости пульпы к краю дентина и эмали постепенно снижается из-за меньших возможностей диффузии антигенов как из крови, так и из слюны [7]. Существование антигенов группы крови в дентине и эмали зубов и их природа были подтверждены феноменом инфузии — седиментации в сочетании с присущими им антигенами.Эта теория описывает проникновение водорастворимых антигенов из слюны в ткань зуба. [8]

Присутствие группы крови ABO и антигена резус-фактора в мягких и твердых тканях зубов делает возможный вклад в идентификацию человека даже в разложившихся телах. Чаще всего зубы и кости — единственные существенные ткани, оставшиеся после массовых бедствий.

Таким образом, определение группы крови и резус-фактора для биологических доказательств на материале зубов имеет большое значение в судебной стоматологии.Целью этого исследования было определение группы крови по шкале ABO и резус-фактора по дентину и пульпе удаленных зубов с использованием «техники AE» через 0, 3, 6, 9 и 12 месяцев после удаления.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

У пациентов, отобранных для исследования, была записана краткая история болезни с соответствующей историей болезни, и было получено согласие. Группы крови были определены у всех участников исследования с использованием капиллярной крови методом агглютинации на предметных стеклах. Полученные группы крови считали контрольными.Кариозные зубы и сильно разрушенные зубы были исключены; и зубы, удаленные для пародонта и ортодонтии, были включены в исследование. Процедура извлечения проводилась под местной анестезией в соответствии с асептическим протоколом в отделении челюстно-лицевой хирургии. Удаленные зубы сушили и хранили в бутылках с этикетками в течение 3, 6, 9 и 12 месяцев. Зубы были разделены на две половины с помощью микромотора с карборундовым диском. Пульпу вычерпывали с помощью экскаватора-ложки, а дентин измельчали ​​при помощи прямого бора для фиссур [].Группу крови по зубам проводили методом АЭ с использованием порошкообразного дентина и пульпы зуба. Измельченный порошок дентина и пульпа были разделены на три равные части и помещены в шесть стерильных пробирок, содержащих 2 мл физиологического раствора, и маркированы соответственно. В каждую из этих пробирок добавляли по три капли антисыворотки A, B, D соответственно, и испытуемые образцы в достаточной степени пропитывались антисывороткой на 2½ часа и оставляли стоять при комнатной температуре. Затем из пробирок пипеткой извлекали излишек антисыворотки.Каждый образец промывали пять раз холодным физиологическим раствором, центрифугируя его при 3000 об / мин в течение 5 минут, и супернатант удаляли пипеткой. Затем к образцу добавляли две капли свежего физиологического раствора и пробирки нагревали на водяной бане при температуре 50–55 ° C в течение 10 мин для элюирования антител.

(a) Образцы рассеченных зубов, (b) измельченный дентин и (c) высушенная ткань пульпы

Капля 0,5% суспензии эритроцитов известных групп крови A, B и O была свежеприготовлена ​​и немедленно помещена в соответствующие пробирки. .Образцы инкубировали при 37 ° C в течение 30 мин для усиления агглютинации, а затем центрифугировали при 1500–2000 об / мин в течение 1 мин. Путем осторожного встряхивания пробирки наличие или отсутствие агглютинации эритроцитов определяли макроскопически и микроскопически при увеличении × 4 [Рисунки и]. Полученные результаты сравнивали с контрольным образцом.

Макроскопическое наблюдение агглютинации в образцах дентина (L) и пульпы (R)

Наблюдение под микроскопом агглютинации в образцах дентина (L, неокрашенный, x100) и пульпы (R, неокрашенный, x400) (× 4)

Статистический анализ

Данные были проанализированы пропорционально.Для сравнения для небольшой выборки использовался критерий хи-квадрат или точный критерий Фишера. Двусторонний P <0,05 считался статистически значимым, а 0,01 считался высоко статистически значимым. Данные были проанализированы с помощью программного обеспечения SPSS версии 16.0.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Группа крови по системе ABO для дентина и пульпы показала постепенное снижение чувствительности по мере увеличения периода времени. В дентине чувствительность колебалась от 100% до 73%, а чувствительность пульпы — от 100% до 80%.В целом пульпа показала лучшую чувствительность, чем дентин. Не было значительной разницы в чувствительности дентина и пульпы [].

Таблица 1

Группа крови ABO для пульпы и дентина

Группировка резус-фактора для дентина и пульпы показала постепенное снижение чувствительности по мере увеличения периода времени до 9 месяцев. Через 12 месяцев произошло резкое снижение чувствительности. В дентине чувствительность колебалась от 100% до 40%, а чувствительность пульпы — от 100% до 23%.Общая пульпа показала лучшую чувствительность, чем дентин, за исключением периода времени 12 месяцев, когда дентин показал лучшую чувствительность, чем пульпа. Более того, по сравнению с чувствительностью дентина и пульпы полученные значения P не были значимыми [].

Таблица 2

Резус-фактор группы крови для пульпы и дентина

При сравнении чувствительности ABO и резус-фактора группирование крови дентина и пульпы в соответствии с периодом времени, дентин и пульпа показали почти одинаковые результаты от 0 до 9 месяцев.Через 12 месяцев и дентин, и пульпа показали огромную разницу в чувствительности по группам крови ABO и Rh со значительным значением P [].

Таблица 3

Сравнение групп крови по ABO и резус-фактору для дентина и пульпы

Общая средняя чувствительность дентина для группы крови ABO составляет 88%, а для резус-фактора группа крови составляет 79%, со значительным P = 0,03. Общая средняя чувствительность пульпы для группы крови ABO составляет 90%, а для резус-фактора группа крови составляет 82% со значимым P = 0.04. Дентин и пульпа показали P = 0,58 для группы крови ABO и 0,46 для группы крови с резус-фактором [и].

Таблица 4

Общее сравнение систем групп крови и компонентов зубов

График сравнения общей чувствительности АВО и резус-фактора групп крови дентина и пульпы

ОБСУЖДЕНИЕ

В латте справедливо сказано «тот факт, что принадлежность к Определенная группа крови является фиксированным признаком каждого человека и не может быть изменена ни с течением времени, ни в результате сопутствующего заболевания.«Группа крови, такая как отпечаток пальца, является неизменным первичным признаком. [9] Идентификация человека — это основа цивилизации, и идентификация неизвестных людей всегда имела первостепенное значение для общества. Использование веществ группы крови в судебно-медицинской экспертизе основано на том факте, что после того, как группа крови установлена ​​у человека, она остается неизменной в течение всей жизни. [3,5] В течение нескольких десятилетий судебные эксперты искали надежный метод определения группы крови зубов.Техника АЕ является наиболее чувствительной и широко используемой. По словам Кинда, Никольса, Перьеры и Ауттриджа, AE оказался заметно более чувствительным, чем тест на ингибирование абсорбции. Для некоторых антигенов AE продемонстрировала более высокий уровень успешности, чем смешанная агглютинация. Определение антигена Rh было проведено в 1962 году методом АЕ по пятнам крови. Мы использовали те же методы для определения Rh-антигена в дентине и пульпе. Группа крови резус считается самой сложной генетически из всех систем групп крови, поскольку она включает 45 различных антигенов на поверхности эритроцитов.

Зубы используются для определения группы крови и считаются отличительным признаком для идентификации биологических материалов при судебно-медицинских исследованиях. Принимая во внимание этот факт в нашем настоящем исследовании, была предпринята попытка обнаружить антиген ABO и резус-фактора в дентине и пульпе в течение 0, 3, 6, 9 и 12 месяцев. Для группы крови по системе ABO и дентин, и пульпа показали 100% чувствительность с образцами, протестированными сразу после экстракции, и чувствительность постепенно снижалась по мере увеличения периода времени.Пульпа показала лучшую чувствительность, чем дентин, но разница была статистически незначимой, что позволяет предположить, что и дентин, и пульпа обладают почти равным антигенным потенциалом, хотя пульпа лучше, чувствительность ослабевает по мере увеличения периода времени.

До настоящего времени различные исследования, проведенные Смитсом и др. ., [8] Шетти и Премлата, [5] Баллалом и Дэвидом [10] и Рамнарайаном и др. . [9] в разный период времени показали, что целлюлоза может быть быть лучшим инструментом, чем дентин, и по мере увеличения периодов времени наблюдалось снижение чувствительности дентина и пульпы.Общее снижение чувствительности может быть связано с обезвоживанием, потерей антигенов пульпы, недостаточным количеством пульпы, кальцификацией каналов, [5] лизисом клеток; загрязнение зуба или промежуток времени для процедуры. [11]

Для группы крови по резус-фактору и дентин, и пульпа показали 100% чувствительность, когда образцы были протестированы сразу после экстракции, и чувствительность постепенно снижалась по мере увеличения периода времени. Пульпа показала лучшие результаты, чем дентин, но разница была статистически незначимой, что позволяет предположить, что и дентин, и пульпа имеют почти одинаковый антигенный потенциал, который ослабевает с увеличением периода времени, подобно антигенам ABO.Это может быть связано с автолизом, обезвоживанием и потерей антигенов пульпы, подобных антигенам ABO. Исследование Aswath и др. . [12] — единственное исследование, доступное в англоязычной литературе, которое проводилось для определения антигенов резус-фактора наряду с антигенами группы крови ABO в только что полученных образцах пульпы. В нашем исследовании образцы пульпы и дентина были протестированы в период от 0 месяцев до 12 месяцев.

Определение групп крови по ABO и резус-фактору для дентина и пульпы показало постепенное снижение чувствительности по мере увеличения периода времени.Через 12 месяцев и дентин, и пульпа показали резкое снижение чувствительности к группе крови резус-фактора по сравнению с группой крови ABO со статистически значимой разницей.

Чувствительность пульпы была лучше, чем у дентина, в обеих системах групп крови с незначительным значением P . Группа крови по системе ABO была лучше, чем группировка резус-фактора в обоих компонентах зубов, и полученные значения P были значимыми. Это указывает на то, что антигенность пульпы лучше, чем у дентина, в группах крови как ABO, так и Rh, а антигены ABO были лучше экспрессированы, чем антигены группы крови резус-фактора.Результаты нашего исследования показали, что антигены групп крови ABO и Rh могут быть обнаружены до 12 месяцев, и в английской литературе нет исследований, сравнивающих это исследование.

Пульпа показала лучшую агглютинацию, чем дентин, по группам крови по ABO и резус-фактору. Агглютинаты дентина и пульпы ослабевали по мере увеличения периода времени. Это показывает, что пульпа содержит больше антигена, чем дентин, и ее антигенность со временем снижается. Группировка крови по зубам — непростая техника; концентрация антигенов группы крови в зубах низкая по сравнению с другими тканями и жидкостями организма.В этом исследовании дентин также показал присутствие антигенов группы крови почти так же хорошо, как и пульпа. Предполагается, что происхождение антигена группы крови в твердых тканях зуба основано на феномене инфузионного осаждения в сочетании с присущими ему антигенами [7].

Принимая во внимание все факторы, которые подтверждают присутствие антигенов группы крови в дентине и пульпе, а также ловушки ложноположительного результата или ошибочного определения группы крови, в течение определенного периода в этом исследовании мы пришли к близкому следствию, что результаты, полученные с пульпа была лучше, чем у дентина.Еще один аспект, который следует здесь подчеркнуть, заключается в том, что антигены ABO и резус-фактора были обнаружены как в дентине, так и в пульпе даже в течение 12 месяцев после удаления зубов. Группирование крови было одной из основ для идентификации биологических материалов в судебно-медицинских исследованиях, а определение групп крови по системе АВО — широко используемый метод в лабораториях судебной экспертизы. Резус-фактор — это более тонкая классификация системы групп крови ABO. Зубы могут сохраняться еще долго после разрушения мягких и скелетных тканей [1]. Присутствие антигенов группы крови ABO вместе с антигенами резус-фактора в пульпе и твердых тканях зубов делает его потенциальным веществом при идентификации сильно разложившихся тел или частей тела, где зубы и кости являются единственными значимыми тканями.[6] Таким образом, вещества группы крови в твердых тканях зубов остаются неизменными даже в неблагоприятных условиях окружающей среды. [13]

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Зубы использовались в качестве способа определения группы крови в этом исследовании, потому что зубы являются одной из самых нерушимых частей тела и демонстрируют наименьшее изменение естественной структуры. Наличие группы крови ABO и антигена резус-фактора в мягких и твердых тканях позволяет идентифицировать умершего. Тест на АЭ для определения групп крови в зубах может иметь огромное значение не только при установлении личности обвиняемых, но и при расследовании массовых бедствий и жертв пожаров.

На основании результатов, полученных в нашем исследовании, дентин и пульпа являются надежными источниками определения группы крови на срок до 12 месяцев для групп крови по ABO и резус-фактору, особенно если зубы являются единственными остатками, существующими для индивидуальной идентичности. Хотя экспрессия групп крови ABO и резус-фактора наблюдалась как в дентине, так и в пульпе, интенсивность групп крови ABO и резус-фактора была выше в пульпе, чем в дентине, и антигены группы крови ABO были лучше экспрессированы, чем антигены резус-фактора как в дентине, так и в пульпе.

Определение группы крови по зубам требует предварительного исследования, поскольку идентификация человека по останкам скелета имеет первостепенное значение для судебного одонтолога. На сегодняшний день в англоязычной литературе не проводилось исследований по обнаружению антигенов группы крови ABO и резус-фактора в материале зубов в течение до 12 месяцев. Это исследование выявило антигены групп крови систем ABO и Rh в материале зубов за этот обширный период времени, составляющий 12 месяцев.Таким образом, это исследование является частью того, что было известно и изучено, и сколько еще нужно понять в этой сложной области судебной одонтологии.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликты интересов

Конфликты интересов отсутствуют.

Благодарности

Мы очень благодарны нашему любимому директору, доктору DNSV Рамешу, стоматологическому колледжу и больнице Наводая за разрешение на проведение исследования.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

2.Таката Х., Фунацу Й., Ишизу Х. Идентификация группы крови твердых тканей зубов с помощью теста на элюцию. Int J Forensic Dent. 1974; 2: 43–8. [PubMed] [Google Scholar] 3. Парех Б.К., Сансаре К., Малванкар А.Г., Гор П.Г. Определение группы крови по системе АВО по пульпе и слюне зуба для использования в судебной стоматологии. J Indian Acad Oral Med Radiol. 1994; 2: 1720. [Google Scholar] 4. Стимсон П.Г., Кертис А., Мертц, Калифорния. Судебная стоматология. Вашингтон, округ Колумбия: CRC Press; 1997. С. 23–4. [Google Scholar] 5. Шетти М., Премлата К.Определение группы крови по системе АВО из зубного материала. J Indian Acad Forensic Med. 2010; 32: 336–8. [Google Scholar] 6. Добрый СС. Абсорбционно-элюционная группировка сухих мазков крови. Природа. 1960; 185: 397–398. [PubMed] [Google Scholar] 7. Xingzhi X, Ji L, Hao F, Ming L, Zhuyao L. Определение группы крови на тканях зубов. J Forensic Sci. 1993; 38: 956–60. [PubMed] [Google Scholar] 8. Smeets B, van de Voorde H, Hooft P. ABO Группирование крови на материале зубов. Forensic Sci Int. 1991; 50: 277–84. [PubMed] [Google Scholar] 9. Рамнараян Б., Манджунатх М., Джоши А.А.Определение группы крови по системе ABO из твердых и мягких тканей зубов модифицированной абсорбционно-элюирующей методикой. J Forensic Dent Sci. 2013; 5: 28–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Баллал С., Дэвид МП. Определение группы крови АВО по дентину и пульпе. Пак Орал Дент Дж. 2011; 31: 3–6. [Google Scholar] 11. Haertig A, Krainic K, Vaillant JM, Derobert L. Медицинская идентификация: зубы и группы крови (авторский перевод) Rev Stomatol Chir Maxillofac. 1980; 81: 361–3. [PubMed] [Google Scholar] 12. Асват Н., Сельвамутукумар СК, Картика Б.Роль пульпы зуба в идентификации умершего путем определения группы крови по системе АВО и резус-фактора. Индийский J Dent Res. 2012; 23: 811–3. [PubMed] [Google Scholar] 13. Kramer IR. Исследование дентина на антигены групп крови А и В методом смешанной агглютинации. Proc R Soc Med. 1957; 50: 677–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Определение группы крови по системе ABO и резус-фактора на основе материала зуба

J Oral Maxillofac Pathol. 2016 сентябрь-декабрь; 20 (3): 540–544.

Пуджа Виджай Кумар

Отделение оральной и челюстно-лицевой патологии, Стоматологический колледж и больница MIDSR, Латур, Махараштра, Индия

M Ванишри

1 Отделение оральной и челюстно-лицевой патологии, Стоматологический колледж Наводая, Карнтатака, Индия

K Anila

1 Отделение оральной и челюстно-лицевой патологии, Стоматологический колледж Наводая, Райчур, Карнтатака, Индия

Сантош Хунасги

1 Отделение оральной и челюстно-лицевой патологии, Колледж Наводая Карнтатакур, Индия

Шри Суджан Сурядевра

1 Кафедра стоматологической и челюстно-лицевой патологии, Стоматологический колледж Наводая, Райчур, Карнтатака, Индия

Света Кардалкар

2 Кафедра стоматологии, Белгавский институт стоматологических наук, Белгави, Индия

Отделение патологии полости рта и челюстно-лицевой патологии, Стоматологический колледж МИДСР ege and Hospital, Латур, Махараштра, Индия

1 Кафедра стоматологической и челюстно-лицевой патологии, Стоматологический колледж Наводая, Райчур, Карнтатака, Индия

2 Кафедра стоматологии Белгавского института стоматологических наук, Бельгави, Карнтатака

Адрес для корреспонденции: Dr.Пуджа Виджай Кумар, отделение патологии полости рта и челюстно-лицевой патологии, Стоматологический колледж и больница MIDSR, Латур — 413 512, Махараштра, Индия. E-mail: [email protected]

Поступила в редакцию 17 мая 2016 г .; Принято 4 августа 2016 г.

Авторские права: © Журнал оральной и челюстно-лицевой патологии

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 License, которая позволяет другим редактировать, настраивать и использовать работать в некоммерческих целях при условии указания автора и лицензирования новых произведений на идентичных условиях.

Реферат

Цель:

Целью исследования было определение групп крови и резус-фактора из дентина и пульпы с использованием техники абсорбционной элюции (AE) в разные периоды времени на 0, 3, 6, 9 и 12 мес. соответственно.

Материалы и методы:

Всего в исследование было включено 150 случаев по 30 пациентов в возрасте 0, 3, 6, 9 и 12 месяцев. Выборки состояли из мужчин и женщин в возрасте от 13 до 60 лет. Группа крови пациента проверялась и считалась «контрольной».«Дентин и пульпа удаленных зубов были проверены на наличие антигена ABO / Rh в соответствующие периоды времени с помощью техники AE.

Статистический анализ:

Данные были проанализированы пропорционально. Для сравнения для небольшой выборки использовался критерий хи-квадрат или точный критерий Фишера.

Результат:

Антигены группы крови АВО и резус-фактора были обнаружены в дентине и пульпе до 12 месяцев. И для ABO, и для резус-фактора дентин и пульпа показали 100% чувствительность для образцов, испытанных через 0 месяцев, и показали постепенное снижение чувствительности по мере увеличения периода времени.Чувствительность пульпы была лучше, чем у дентина, для обеих систем групп крови, и антигены группы крови ABO обнаруживались лучше, чем антигены резус-фактора.

Заключение:

В дентине и пульпе антигены ABO и резус-фактора были обнаружены до 12 месяцев, но показали постепенное снижение антигенности по мере увеличения периода времени. При сравнении результаты, полученные для дентина и пульпы в группах ABO и резус-фактора, показали аналогичные результаты без статистической значимости. Чувствительность группы крови по системе ABO была лучше, чем группировка крови по резус-фактору, и показала статистически значимый результат.

Ключевые слова: Техника абсорбционной элюции, группа крови, дентин, судебная стоматология, пульпа

ВВЕДЕНИЕ

Судебная одонтология зарекомендовала себя как важная и часто незаменимая наука в судебно-медицинских вопросах и идентификации умерших. [1] Судебно-медицинская важность зубных тканей хорошо известна, потому что зуб — самая твердая из всех тканей человека. Они хорошо сохраняются в течение длительного периода времени даже после смерти [2], следовательно, остатки зубов являются наиболее стабильными биологическими доказательствами, встречающимися в уголовных делах, и дают полезную информацию.[3]

Группировка крови была одним из основных факторов идентификации биологических материалов в судебно-медицинских исследованиях и широко используется в лабораториях судебной экспертизы. Наличие группы крови ABO и резус-фактора применяется к наследственным антигенам, обнаруживаемым на поверхности эритроцитов с помощью специфических антител. [4] После того, как группа крови и резус-фактор установлены, они остаются неизменными на протяжении всей жизни. [5]

Вещества группы крови выделяются во многих выделениях организма, включая слюну.Кинд в 1960 году методом абсорбции-элюции (АЭ) обнаружил наличие группы крови АВО в слюне [6]. Определение групп крови по сухому красителю с помощью процедуры элюирования было описано более 50 лет назад, но не использовалось широко в судебной серологии до 1960 года, когда Кинд усовершенствовал этот метод. Техника / процедура АЭ, первоначально разработанная Сиракузой [7], теперь используется во всех лабораториях судебной экспертизы, поскольку доказала свою высокую чувствительность, надежность и воспроизводимость.

Ткань пульпы — одна из наиболее защищенных тканей, со всех сторон окруженная твердыми тканями зуба.Пульпа содержит множество кровеносных сосудов, а антигены групп крови обязательно присутствуют в пульпе зуба. Предполагается, что вещества группы крови присутствуют в дентинных канальцах [5].

Предполагается, что вещества группы крови в дентине расположены в дентинных канальцах. [8] Распределение веществ ABO от стенки полости пульпы к краю дентина и эмали постепенно снижается из-за меньших возможностей диффузии антигенов как из крови, так и из слюны [7]. Существование антигенов группы крови в дентине и эмали зубов и их природа были подтверждены феноменом инфузии — седиментации в сочетании с присущими им антигенами.Эта теория описывает проникновение водорастворимых антигенов из слюны в ткань зуба. [8]

Присутствие группы крови ABO и антигена резус-фактора в мягких и твердых тканях зубов делает возможный вклад в идентификацию человека даже в разложившихся телах. Чаще всего зубы и кости — единственные существенные ткани, оставшиеся после массовых бедствий.

Таким образом, определение группы крови и резус-фактора для биологических доказательств на материале зубов имеет большое значение в судебной стоматологии.Целью этого исследования было определение группы крови по шкале ABO и резус-фактора по дентину и пульпе удаленных зубов с использованием «техники AE» через 0, 3, 6, 9 и 12 месяцев после удаления.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

У пациентов, отобранных для исследования, была записана краткая история болезни с соответствующей историей болезни, и было получено согласие. Группы крови были определены у всех участников исследования с использованием капиллярной крови методом агглютинации на предметных стеклах. Полученные группы крови считали контрольными.Кариозные зубы и сильно разрушенные зубы были исключены; и зубы, удаленные для пародонта и ортодонтии, были включены в исследование. Процедура извлечения проводилась под местной анестезией в соответствии с асептическим протоколом в отделении челюстно-лицевой хирургии. Удаленные зубы сушили и хранили в бутылках с этикетками в течение 3, 6, 9 и 12 месяцев. Зубы были разделены на две половины с помощью микромотора с карборундовым диском. Пульпу вычерпывали с помощью экскаватора-ложки, а дентин измельчали ​​при помощи прямого бора для фиссур [].Группу крови по зубам проводили методом АЭ с использованием порошкообразного дентина и пульпы зуба. Измельченный порошок дентина и пульпа были разделены на три равные части и помещены в шесть стерильных пробирок, содержащих 2 мл физиологического раствора, и маркированы соответственно. В каждую из этих пробирок добавляли по три капли антисыворотки A, B, D соответственно, и испытуемые образцы в достаточной степени пропитывались антисывороткой на 2½ часа и оставляли стоять при комнатной температуре. Затем из пробирок пипеткой извлекали излишек антисыворотки.Каждый образец промывали пять раз холодным физиологическим раствором, центрифугируя его при 3000 об / мин в течение 5 минут, и супернатант удаляли пипеткой. Затем к образцу добавляли две капли свежего физиологического раствора и пробирки нагревали на водяной бане при температуре 50–55 ° C в течение 10 мин для элюирования антител.

(a) Образцы рассеченных зубов, (b) измельченный дентин и (c) высушенная ткань пульпы

Капля 0,5% суспензии эритроцитов известных групп крови A, B и O была свежеприготовлена ​​и немедленно помещена в соответствующие пробирки. .Образцы инкубировали при 37 ° C в течение 30 мин для усиления агглютинации, а затем центрифугировали при 1500–2000 об / мин в течение 1 мин. Путем осторожного встряхивания пробирки наличие или отсутствие агглютинации эритроцитов определяли макроскопически и микроскопически при увеличении × 4 [Рисунки и]. Полученные результаты сравнивали с контрольным образцом.

Макроскопическое наблюдение агглютинации в образцах дентина (L) и пульпы (R)

Наблюдение под микроскопом агглютинации в образцах дентина (L, неокрашенный, x100) и пульпы (R, неокрашенный, x400) (× 4)

Статистический анализ

Данные были проанализированы пропорционально.Для сравнения для небольшой выборки использовался критерий хи-квадрат или точный критерий Фишера. Двусторонний P <0,05 считался статистически значимым, а 0,01 считался высоко статистически значимым. Данные были проанализированы с помощью программного обеспечения SPSS версии 16.0.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Группа крови по системе ABO для дентина и пульпы показала постепенное снижение чувствительности по мере увеличения периода времени. В дентине чувствительность колебалась от 100% до 73%, а чувствительность пульпы — от 100% до 80%.В целом пульпа показала лучшую чувствительность, чем дентин. Не было значительной разницы в чувствительности дентина и пульпы [].

Таблица 1

Группа крови ABO для пульпы и дентина

Группировка резус-фактора для дентина и пульпы показала постепенное снижение чувствительности по мере увеличения периода времени до 9 месяцев. Через 12 месяцев произошло резкое снижение чувствительности. В дентине чувствительность колебалась от 100% до 40%, а чувствительность пульпы — от 100% до 23%.Общая пульпа показала лучшую чувствительность, чем дентин, за исключением периода времени 12 месяцев, когда дентин показал лучшую чувствительность, чем пульпа. Более того, по сравнению с чувствительностью дентина и пульпы полученные значения P не были значимыми [].

Таблица 2

Резус-фактор группы крови для пульпы и дентина

При сравнении чувствительности ABO и резус-фактора группирование крови дентина и пульпы в соответствии с периодом времени, дентин и пульпа показали почти одинаковые результаты от 0 до 9 месяцев.Через 12 месяцев и дентин, и пульпа показали огромную разницу в чувствительности по группам крови ABO и Rh со значительным значением P [].

Таблица 3

Сравнение групп крови по ABO и резус-фактору для дентина и пульпы

Общая средняя чувствительность дентина для группы крови ABO составляет 88%, а для резус-фактора группа крови составляет 79%, со значительным P = 0,03. Общая средняя чувствительность пульпы для группы крови ABO составляет 90%, а для резус-фактора группа крови составляет 82% со значимым P = 0.04. Дентин и пульпа показали P = 0,58 для группы крови ABO и 0,46 для группы крови с резус-фактором [и].

Таблица 4

Общее сравнение систем групп крови и компонентов зубов

График сравнения общей чувствительности АВО и резус-фактора групп крови дентина и пульпы

ОБСУЖДЕНИЕ

В латте справедливо сказано «тот факт, что принадлежность к Определенная группа крови является фиксированным признаком каждого человека и не может быть изменена ни с течением времени, ни в результате сопутствующего заболевания.«Группа крови, такая как отпечаток пальца, является неизменным первичным признаком. [9] Идентификация человека — это основа цивилизации, и идентификация неизвестных людей всегда имела первостепенное значение для общества. Использование веществ группы крови в судебно-медицинской экспертизе основано на том факте, что после того, как группа крови установлена ​​у человека, она остается неизменной в течение всей жизни. [3,5] В течение нескольких десятилетий судебные эксперты искали надежный метод определения группы крови зубов.Техника АЕ является наиболее чувствительной и широко используемой. По словам Кинда, Никольса, Перьеры и Ауттриджа, AE оказался заметно более чувствительным, чем тест на ингибирование абсорбции. Для некоторых антигенов AE продемонстрировала более высокий уровень успешности, чем смешанная агглютинация. Определение антигена Rh было проведено в 1962 году методом АЕ по пятнам крови. Мы использовали те же методы для определения Rh-антигена в дентине и пульпе. Группа крови резус считается самой сложной генетически из всех систем групп крови, поскольку она включает 45 различных антигенов на поверхности эритроцитов.

Зубы используются для определения группы крови и считаются отличительным признаком для идентификации биологических материалов при судебно-медицинских исследованиях. Принимая во внимание этот факт в нашем настоящем исследовании, была предпринята попытка обнаружить антиген ABO и резус-фактора в дентине и пульпе в течение 0, 3, 6, 9 и 12 месяцев. Для группы крови по системе ABO и дентин, и пульпа показали 100% чувствительность с образцами, протестированными сразу после экстракции, и чувствительность постепенно снижалась по мере увеличения периода времени.Пульпа показала лучшую чувствительность, чем дентин, но разница была статистически незначимой, что позволяет предположить, что и дентин, и пульпа обладают почти равным антигенным потенциалом, хотя пульпа лучше, чувствительность ослабевает по мере увеличения периода времени.

До настоящего времени различные исследования, проведенные Смитсом и др. ., [8] Шетти и Премлата, [5] Баллалом и Дэвидом [10] и Рамнарайаном и др. . [9] в разный период времени показали, что целлюлоза может быть быть лучшим инструментом, чем дентин, и по мере увеличения периодов времени наблюдалось снижение чувствительности дентина и пульпы.Общее снижение чувствительности может быть связано с обезвоживанием, потерей антигенов пульпы, недостаточным количеством пульпы, кальцификацией каналов, [5] лизисом клеток; загрязнение зуба или промежуток времени для процедуры. [11]

Для группы крови по резус-фактору и дентин, и пульпа показали 100% чувствительность, когда образцы были протестированы сразу после экстракции, и чувствительность постепенно снижалась по мере увеличения периода времени. Пульпа показала лучшие результаты, чем дентин, но разница была статистически незначимой, что позволяет предположить, что и дентин, и пульпа имеют почти одинаковый антигенный потенциал, который ослабевает с увеличением периода времени, подобно антигенам ABO.Это может быть связано с автолизом, обезвоживанием и потерей антигенов пульпы, подобных антигенам ABO. Исследование Aswath и др. . [12] — единственное исследование, доступное в англоязычной литературе, которое проводилось для определения антигенов резус-фактора наряду с антигенами группы крови ABO в только что полученных образцах пульпы. В нашем исследовании образцы пульпы и дентина были протестированы в период от 0 месяцев до 12 месяцев.

Определение групп крови по ABO и резус-фактору для дентина и пульпы показало постепенное снижение чувствительности по мере увеличения периода времени.Через 12 месяцев и дентин, и пульпа показали резкое снижение чувствительности к группе крови резус-фактора по сравнению с группой крови ABO со статистически значимой разницей.

Чувствительность пульпы была лучше, чем у дентина, в обеих системах групп крови с незначительным значением P . Группа крови по системе ABO была лучше, чем группировка резус-фактора в обоих компонентах зубов, и полученные значения P были значимыми. Это указывает на то, что антигенность пульпы лучше, чем у дентина, в группах крови как ABO, так и Rh, а антигены ABO были лучше экспрессированы, чем антигены группы крови резус-фактора.Результаты нашего исследования показали, что антигены групп крови ABO и Rh могут быть обнаружены до 12 месяцев, и в английской литературе нет исследований, сравнивающих это исследование.

Пульпа показала лучшую агглютинацию, чем дентин, по группам крови по ABO и резус-фактору. Агглютинаты дентина и пульпы ослабевали по мере увеличения периода времени. Это показывает, что пульпа содержит больше антигена, чем дентин, и ее антигенность со временем снижается. Группировка крови по зубам — непростая техника; концентрация антигенов группы крови в зубах низкая по сравнению с другими тканями и жидкостями организма.В этом исследовании дентин также показал присутствие антигенов группы крови почти так же хорошо, как и пульпа. Предполагается, что происхождение антигена группы крови в твердых тканях зуба основано на феномене инфузионного осаждения в сочетании с присущими ему антигенами [7].

Принимая во внимание все факторы, которые подтверждают присутствие антигенов группы крови в дентине и пульпе, а также ловушки ложноположительного результата или ошибочного определения группы крови, в течение определенного периода в этом исследовании мы пришли к близкому следствию, что результаты, полученные с пульпа была лучше, чем у дентина.Еще один аспект, который следует здесь подчеркнуть, заключается в том, что антигены ABO и резус-фактора были обнаружены как в дентине, так и в пульпе даже в течение 12 месяцев после удаления зубов. Группирование крови было одной из основ для идентификации биологических материалов в судебно-медицинских исследованиях, а определение групп крови по системе АВО — широко используемый метод в лабораториях судебной экспертизы. Резус-фактор — это более тонкая классификация системы групп крови ABO. Зубы могут сохраняться еще долго после разрушения мягких и скелетных тканей [1]. Присутствие антигенов группы крови ABO вместе с антигенами резус-фактора в пульпе и твердых тканях зубов делает его потенциальным веществом при идентификации сильно разложившихся тел или частей тела, где зубы и кости являются единственными значимыми тканями.[6] Таким образом, вещества группы крови в твердых тканях зубов остаются неизменными даже в неблагоприятных условиях окружающей среды. [13]

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Зубы использовались в качестве способа определения группы крови в этом исследовании, потому что зубы являются одной из самых нерушимых частей тела и демонстрируют наименьшее изменение естественной структуры. Наличие группы крови ABO и антигена резус-фактора в мягких и твердых тканях позволяет идентифицировать умершего. Тест на АЭ для определения групп крови в зубах может иметь огромное значение не только при установлении личности обвиняемых, но и при расследовании массовых бедствий и жертв пожаров.

На основании результатов, полученных в нашем исследовании, дентин и пульпа являются надежными источниками определения группы крови на срок до 12 месяцев для групп крови по ABO и резус-фактору, особенно если зубы являются единственными остатками, существующими для индивидуальной идентичности. Хотя экспрессия групп крови ABO и резус-фактора наблюдалась как в дентине, так и в пульпе, интенсивность групп крови ABO и резус-фактора была выше в пульпе, чем в дентине, и антигены группы крови ABO были лучше экспрессированы, чем антигены резус-фактора как в дентине, так и в пульпе.

Определение группы крови по зубам требует предварительного исследования, поскольку идентификация человека по останкам скелета имеет первостепенное значение для судебного одонтолога. На сегодняшний день в англоязычной литературе не проводилось исследований по обнаружению антигенов группы крови ABO и резус-фактора в материале зубов в течение до 12 месяцев. Это исследование выявило антигены групп крови систем ABO и Rh в материале зубов за этот обширный период времени, составляющий 12 месяцев.Таким образом, это исследование является частью того, что было известно и изучено, и сколько еще нужно понять в этой сложной области судебной одонтологии.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликты интересов

Конфликты интересов отсутствуют.

Благодарности

Мы очень благодарны нашему любимому директору, доктору DNSV Рамешу, стоматологическому колледжу и больнице Наводая за разрешение на проведение исследования.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

2.Таката Х., Фунацу Й., Ишизу Х. Идентификация группы крови твердых тканей зубов с помощью теста на элюцию. Int J Forensic Dent. 1974; 2: 43–8. [PubMed] [Google Scholar] 3. Парех Б.К., Сансаре К., Малванкар А.Г., Гор П.Г. Определение группы крови по системе АВО по пульпе и слюне зуба для использования в судебной стоматологии. J Indian Acad Oral Med Radiol. 1994; 2: 1720. [Google Scholar] 4. Стимсон П.Г., Кертис А., Мертц, Калифорния. Судебная стоматология. Вашингтон, округ Колумбия: CRC Press; 1997. С. 23–4. [Google Scholar] 5. Шетти М., Премлата К.Определение группы крови по системе АВО из зубного материала. J Indian Acad Forensic Med. 2010; 32: 336–8. [Google Scholar] 6. Добрый СС. Абсорбционно-элюционная группировка сухих мазков крови. Природа. 1960; 185: 397–398. [PubMed] [Google Scholar] 7. Xingzhi X, Ji L, Hao F, Ming L, Zhuyao L. Определение группы крови на тканях зубов. J Forensic Sci. 1993; 38: 956–60. [PubMed] [Google Scholar] 8. Smeets B, van de Voorde H, Hooft P. ABO Группирование крови на материале зубов. Forensic Sci Int. 1991; 50: 277–84. [PubMed] [Google Scholar] 9. Рамнараян Б., Манджунатх М., Джоши А.А.Определение группы крови по системе ABO из твердых и мягких тканей зубов модифицированной абсорбционно-элюирующей методикой. J Forensic Dent Sci. 2013; 5: 28–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Баллал С., Дэвид МП. Определение группы крови АВО по дентину и пульпе. Пак Орал Дент Дж. 2011; 31: 3–6. [Google Scholar] 11. Haertig A, Krainic K, Vaillant JM, Derobert L. Медицинская идентификация: зубы и группы крови (авторский перевод) Rev Stomatol Chir Maxillofac. 1980; 81: 361–3. [PubMed] [Google Scholar] 12. Асват Н., Сельвамутукумар СК, Картика Б.Роль пульпы зуба в идентификации умершего путем определения группы крови по системе АВО и резус-фактора. Индийский J Dent Res. 2012; 23: 811–3. [PubMed] [Google Scholar] 13. Kramer IR. Исследование дентина на антигены групп крови А и В методом смешанной агглютинации. Proc R Soc Med. 1957; 50: 677–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Группа крови Rh — группы крови и антигены красных клеток

Группа крови Rh — одна из самых сложных групп крови, известных у людей.Из его открытие 60 лет назад, когда оно было названо (ошибочно) в честь макаки-резуса, стать вторым по значимости после группы крови ABO в области переливания медицина. Он по-прежнему имеет первостепенное значение в акушерстве, являясь основной причиной гемолитической болезни новорожденных (ГБН).

Сложность антигенов группы крови резус-фактора начинается с высокополиморфных гены, которые их кодируют. Есть два гена, RHD и RHCE, которые тесно связаны. Многочисленные генетические перестройки между ними привели к появлению гибридных генов Rh, которые кодируют множество различных антигенов резус-фактора.На сегодняшний день известно 49 Rh-антигенов.

Значение группы крови Rh связано с тем, что антигены Rh обладают высокой иммуногенностью. В случае антигена D люди, не продуцирующие антиген D будет продуцировать анти-D, если они столкнутся с антигеном D на перелитых эритроцитах (вызывая гемолитическую трансфузионную реакцию, HTR) или на эритроцитах плода (вызывая HDN). Для по этой причине резус-статус обычно определяется у доноров крови, при переливании получатели, и у будущих мам.

Несмотря на важность Rh-антигенов при переливании крови и HDN, мы можем только размышлять о физиологической функции белков, которая может включать транспортировка аммония через мембрану эритроцитов и поддержание целостности Мембрана эритроцитов.

Кратко

Антигены группы крови Rh

Вид в собственном окне

Количество антигенов 49: D, C, E, c и e входят в число наиболее значимых
Антигенная специфичность Белок
Последовательность аминокислот определяет специфичность большинства антигенов резус-фактора.
Антиген-несущие молекулы Белки с неизвестной функцией
RhD и RhCE белки являются трансмембранными, многопроходными белками, которые является неотъемлемой частью мембраны эритроцитов.Белок RhCE кодирует C / c антиген (во 2-й внеклеточной петле) и антиген E / e (во 2-й внеклеточной петле) 4-я внеклеточная петля), а также многие другие антигены Rh, например, C w , C x .
В отличие от большинства клеточных поверхностей молекулы Rh-белки не гликозилированы (не содержат олигосахариды), но они тесно связаны с эритроцитами мембранный гликопротеин, называемый RhAG. Функция Rh-RhAG комплекс может включать транспортировку аммония или диоксида углерода. В Белок RhD кодирует антиген D.
Молекулярная основа Два гена, RHD и RHCE, кодируют Rh антигены.
Гены Rh идентичны на 97%, и они расположены рядом друг с другом на хромосоме 1. Полиморфизм D / d чаще всего возникает из-за делеции всего гена RHD. C / c полиморфизм возникает из четырех SNP, которые вызывают четыре аминокислотных изменения, одно из которых (S103P) определяет антиген C или c специфичность. Полиморфизм E / e возникает из одного SNP (676G → C), который вызывает изменение одной аминокислоты (A226P).
Частота Rh-антигенов D : 85% кавказцы, 92% Чернокожие, 99% азиаты
C : 68% кавказцы, 27% Чернокожие, 93% азиаты
E : 29% кавказцы, 22% Чернокожие, 39% азиаты
c : 80% кавказцы, 96% Чернокожие, 47% азиаты
и : 98% кавказцы, 98% Чернокожие, 96% азиаты (1)
Частота фенотипов Rh Rh гаплотип DCe : наиболее часто встречается у кавказцев (42%), коренных американцев (44%) и азиатов (70%)
Rh гаплотип Dce : наиболее часто встречается у чернокожих (44%)
Rh D-отрицательный фенотип : наиболее часто у кавказцев (15%), реже у чернокожих (8%) и редко у азиатов (1%) (1)

Антитела, продуцируемые против антигенов Rh

Просмотр в собственном окне

Тип антитела В основном IgG, немного IgM
Большинство Rh антитела относятся к типу IgG.
Реактивность антител Способен к гемолизу
Rh антитела редко активировать дополнение. Они связываются с эритроцитами и помечают их для разрушение в селезенке (внесосудистый гемолиз).
Реакция на переливание крови Да, обычно отсроченное гемолитическое переливание реакции
Anti-D, anti-C, anti-e и anti-c может вызывают тяжелые гемолитические трансфузионные реакции. Гемолиз обычно внесосудистый (1).
Гемолитическая болезнь новорожденных Да, это наиболее частая причина HDN .
Антиген D составляет 50% материнской аллоиммунизации (2).
Anti-D и anti-c может вызвать тяжелое заболевание.
Anti-C, anti-E и anti-e может вызвать заболевание от легкой до средней степени.

Общая информация

История

В 1939 году матери, только что родившей мертворожденного ребенка, потребовалась кровь переливание.Система групп крови ABO была открыта почти 40 лет назад ранее, и важность переливания крови, совместимой с АВО, была хорошо зарекомендовал себя. Однако, хотя матери и перелили АВО совместимая кровь от мужа, она все еще испытывала неблагоприятную реакцию на переливание. Было обнаружено, что ее сыворотка содержит антитела, которые ее агглютинируют. эритроциты мужа, даже если они были совместимы с ABO. Смерть матери плода и ее неблагоприятная реакция на переливание крови от мужа. связанные с.Во время беременности мать подверглась воздействию антигена на эритроциты плода отцовского происхождения. Ее иммунная система атаковала этот антиген, и разрушение эритроцитов плода привело к гибели плода. Мать повторно столкнулась с тем же отцовским антигеном, когда ей сделали переливание крови от мужа. На этот раз ее иммунная система атаковала перелитые эритроциты, вызывая гемолитическую трансфузионную реакцию. Ответственные антитела привели к открытие резус-группы крови.

Ошибочно считалось, что агглютинирующие антитела, вырабатываемые материнским сыворотка в ответ на действие мужа. Эритроциты были той же специфичности, что и антитела. продуцируется в сыворотке различных животных в ответ на эритроциты макаки-резус.По ошибке отцовский антиген был назван резус-фактором. К тому времени это было обнаружил, что материнские антитела были произведены против другого антигена широко использовалась терминология группы крови резус. Следовательно, вместо изменения названия его сократили до резус-группы крови.

Примечательно, что всего через 20 лет после обнаружения резус-несовместимости у беременных стало доступно эффективное лечение. Сегодня резус-статус будущей матери проверяется во время беременности для выявления лиц, подверженных риску ГБН.Кроме того, все переливания крови соответствуют резус-статусу.

Номенклатура

  • Количество Rh-антигенов: 49

  • Символ ISBT: Rh

  • Номер ISBT: 004

  • Символы генов: RHD и RHCE

  • Группа крови Названия генов: Rhesus D-антиген; и группа крови резус, CcEe антигены

Базовая биохимия

Общие фенотипы Rh

Наиболее распространенным гаплотипом Rh у кавказцев, азиатов и коренных американцев является DCe.У негров гаплотип Dce встречается немного чаще (1).

У кавказцев резус-D-отрицательный фенотип является результатом делеции RHD. ген. Около 15% кавказцев являются резус-отрицательными.

У африканцев три молекулярных фона, которые вызывают Rh D-фенотип встречается у 8% населения. Один из них — делеция гена RHD. что распространено у кавказцев. Два других механизма наследуют RHD псевдоген (содержит дупликацию нуклеотидов, что приводит к преждевременной стоп-кодон) или наследование гибридного гена RHD (содержит нуклеотидные последовательности из ген RHCE, не продуцирует антиген D и аномальный антиген C) (3)

Необычные фенотипы Rh

Антиген D содержит более 30 эпитопов.Вариации фенотипа D возникают, когда эти эпитопы выражены слабо («слабый фенотип D») или когда некоторые из них отсутствует («частичный фенотип D»).

Слабый D: все эпитопы антигена D присутствуют, но недоэкспрессируются

«Слабый D» — это резус-фенотип, обнаруженный менее чем у 1% европеоидов и только немного чаще встречается у афроамериканцев (2). Обычно это вызвано одной аминокислотой. кислотный переключатель в трансмембранной области белка RhD. Это нарушает как белок RhD вставляется в мембрану эритроцитов, снижая уровень выражение RhD.В большинстве случаев присутствует адекватный уровень D-антигена. и поскольку не было изменений в эпитопах D, образование анти-D предотвращено. Следовательно, люди со слабым фенотипом D могут получить Резус-D-положительная кровь.

Частичный D: некоторые эпитопы антигена D отсутствуют

Напротив, люди, у которых был определен «частичный D» фенотип не должен получать резус-D-положительную кровь, но на практике люди с частичной D сложно идентифицировать. Этот фенотип обычно вызван путем создания гибридного белка RhD и RhCE.Гибридный белок достаточно похож на RhD, чтобы быть правильно вставленным в мембрану эритроцитов, но отсутствует несколько эпитопов, обнаруженных на полном белке RhD. Если человек с частичный фенотип D встречает полный антиген D при переливании Эритроциты, они могут образовывать анти-D и страдать от реакции переливания крови.

Экспрессия антигенов Rh

Антигены Rh экспрессируются как часть белкового комплекса в мембране эритроцитов. Этот комплекс экспрессируется только в клетках эритроидной линии, поэтому Rh антигены экспрессируются только в эритроцитах.Состав комплекса неизвестен, но считается, что это тетрамер, состоящий из двух молекул Rh-ассоциированного гликопротеин (RhAG) и две молекулы белков резус. Белки Rh могут быть RhD. (несущие антиген D) или RhCE (несущие антиген C или c и E или e антиген). Неизвестно, могут ли и RhCE, и RhD находиться в одном комплексе, но у D-отрицательных индивидуумов комплекс будет содержать только RhCE.

RhAG должен присутствовать, чтобы направить антигены Rh на мембрану эритроцитов.Если это отсутствует, ни один из антигенов Rh не экспрессируется. RHAG связан с резус-фактором белки, разделяющие около 35% своей первичной последовательности и являющиеся одним и тем же типом трансмембранный белок. Однако он не полиморфен и не несет резус-фактора. собственно антигены (3).

Функция белков Rh

Считается, что антигены Rh играют роль в поддержании целостности Мембрана эритроцитов — эритроциты, в которых отсутствуют антигены резус-фактора, имеют аномальную форму.

Лица с редким фенотипом Rh null , вызванным делецией RHAG содержит эритроциты, которые не экспрессируют ни один из антигенов Rh, потому что они не могут быть направлен на мембрану эритроцитов.Отсутствие комплекса Rh изменяет RBC формы, увеличивает его осмотическую хрупкость и сокращает срок службы, в результате гемолитическая анемия, которая обычно носит легкий характер. Эти пациенты подвержены риску побочные реакции при переливании, потому что они могут производить антитела против несколько антигенов резус-фактора.

Антигены Rh также могут участвовать в транспорте аммония через эритроциты. мембрана. Интересно, что первый член семейства водных каналов (аквапорины) и первый член семейства переносчиков мочевины были содержится в белках группы крови (группа крови Колтона и группа крови Кидда, соответственно).

Клиническое значение Rh-антител

Rh-антигены обладают высокой иммуногенностью, и большинство Rh-антител должны быть рассматриваются как потенциальные причины гемолитических трансфузионных реакций и ГБН.

Принимая во внимание, что большинство групп крови определяется антигенами эритроцитов, которые различаются одним или две аминокислоты, группа крови Rh содержит антиген D, который отличается от C / c и E / e антигены по 35 аминокислотам. Эта большая разница в аминокислотах — причина того, почему антигены Rh обладают сильным действием при стимуляции иммунного ответа (4).

Большинство антител, образующихся против антигенов Rh, относятся к типу IgG. Они способны вызывать значительные HTR и HDN. Резус-антитела связываются редко, если вообще связываются комплемента, и поэтому разрушение эритроцитов опосредуется почти исключительно через макрофаги в селезенке (внесосудистый гемолиз).

Есть несколько примеров аллоантител Rh, которые встречаются в природе и имеют типа IgM, но их меньшинство.

Реакции переливания крови

Анти-D, анти-C, анти-E и анти-е — все они участвуют в гемолитических процессах. реакции переливания крови, особенно реакции замедленного типа (5).

Плановое определение группы крови на Rh D как у доноров, так и у доноров крови у реципиентов снизилась частота трансфузионных реакций, вызванных анти-D. Но сенсибилизация к другим антигенам резус-фактора может быть проблемой в трансфузионной медицине, особенно у пациентов с серповидноклеточной анемией (СКА). SCA чаще встречается в Blacks, а лечение SCA предполагает переливание крови. Черные тоже с большей вероятностью экспрессируют варианты антигена Rh e и, следовательно, продуцируют anti-e, наряду с другими аллоантителами Rh, что увеличивает сложность поиск резус-совместимых доноров крови.

Гемолитическая болезнь новорожденных

Анти-D вызывает наиболее тяжелую форму ГБН и раньше являлась основной причиной гибель плода. С момента введения анти-D иммуноглобулина вместе с осторожным мониторинг беременностей группы риска, распространенности ГБН из-за резус-фактора D несовместимость резко снизилась. Однако все случаи не могут быть предотвращена, а аллоиммунизация RhD остается основной причиной заболевания (6).

Другие аллоантитела Rh, способные вызывать тяжелую ГБН, включают анти-c (7, 8), что клинически самый важный Rh-антиген после D-антигена.

Умеренная болезнь может быть вызвана анти-C w (9) и анти-C x (10). Rh-аллоантитела, которые обычно связанные с легкой формой ГБН, включают анти-C (относительно часто) (11), анти-E (12) и анти-е (13).

Молекулярная информация

Ген

Локус Rh расположен на длинном плече хромосомы 1 (на 1p36-p34). Это содержит гены RHD и RHCE, которые лежат в тандеме. Гены RHD и RHCE являются структурными. гомологи и являются результатом дупликации общего предка гена.

RHD и RHCE каждый содержат по 10 экзонов и охватывают последовательность ДНК размером ~ 75 т.п.н. Ген RHD фланкируется двумя высокогомологичными последовательностями размером 9 т.п.н., называемыми «резус-боксами» (14, 15). Считается, что неравномерная гомологичная рекомбинация, ограниченная коробками резуса, является частой причиной делеции гена RHD, который обнаруживается у 40% населения.

Белок

Каждый из генов RHD и RHCE кодирует трансмембранный белок более 400 остатков в длина, которая проходит через мембрану эритроцитов 12 раз.Отличается только белок RhD. от обычной формы белка RhCE примерно на 35 аминокислот.

Белок RhD несет антиген D, который имеет более 30 эпитопов. Белок RhCE несет эпитоп для антигена C или c на второй внеклеточной петле, и эпитоп для E или e антигена на четвертой внеклеточной петле. Номер нуклеотидные замены в гене RHCE, в свою очередь, вызывают ряд аминокислотных изменения в белке RhCE, но два полиморфизма считаются ключевыми в продуцирование полиморфных антигенов на этом белке, т.е.е., полиморфизм S103P (продуцирует антиген C или c соответственно) и полиморфизм P226A (продуцирует E или e антиген соответственно).

Ссылки

1.

Рид М.Э. и Ломас-Фрэнсис К. Группа крови Книга фактов об антигенах. Второе изд. 2004, Нью-Йорк: Elsevier Academic Нажмите.

2.
Авент Н.Д., Рид М.Э. Система групп крови Rh: обзор. Кровь. 2000. 95: 375–87. [PubMed: 10627438]
3.
Daniels G.Молекулярная генетика полиморфизма групп крови. Transpl Immunol. 2005. 14 (3-4): 143–153. [PubMed: 15982556]
4.
Westhoff CM. Обзор системы групп крови Rh: новое лицо для следующего десятилетие. Переливание. 2004. 44: 1663–73. [PubMed: 15504174]
  • 5. Daniels GL. Группы крови человека. 2-е изд. 2002: Blackwell Science.

  • 6.
    Urbaniak SJ, Greiss MA. RhD гемолитическая болезнь плода и новорожденного. Кровь Rev.2000; 14: 44–61.[PubMed: 10805260]
    7.
    Hackney DN, Knudtson EJ, Rossi KQ, Krugh D, O’Shaughnessy RW. Ведение беременностей, осложненных анти-с изоиммунизация. Obstet Gynecol. 2004; 103: 24–30. [PubMed: 14704240]
    8.
    Аппельман З., Лурье С., Юстер А., Боренштейн Р. Тяжелая гемолитическая болезнь новорожденных, вызванная анти-с. Int J Gynaecol Obstet. 1990; 33: 73–5. [PubMed: 1974537]
    9.
    Bowman JM, Pollock J. Аллоиммунизация КС матери.Vox Sang. 1993; 64: 226–30. [PubMed: 8517051]
    10.
    Finney RD, Blue AM, Willoughby ML. Гемолитическая болезнь новорожденных, вызванная редким резусом антитело анти-CX. Vox Sang. 1973; 25: 39–42. [PubMed: 4198957]
    11.
    Bowman JM, Pollock JM, Manning FA, Harman CR. Тяжелая анти-C гемолитическая болезнь новорожденных. Am J Obstet Gynecol. 1992; 166: 1239–43. [PubMed: 1566777]
    12.
    Джой С.Д., Росси К.К., Крю Д., О’Шонесси Р.В. Ведение беременностей, осложненных анти-E аллоиммунизация.Obstet Gynecol. 2005; 105: 24–8. [PubMed: 15625137]
    13.
    Chapman J, Waters AH. Гемолитическая болезнь новорожденных, вызванная резус-анти-е антитело. Vox Sang. 1981; 41: 45–7. [PubMed: 6798758]
    14.
    Wagner F F, Flegel W A. В резус-боксе произошла делеция гена RHD. Кровь. 2000; 95: 3662–8. [PubMed: 10845894]
    15.
    Вагнер Ф. Ф., Плесень Дж. М., Флегель В. А.. Генетические механизмы вариации резус-бокса. Кровь. 2005. 45 (3): 338–44. [PubMed: 15752150]

    Группы крови — NHS

    Есть 4 основные группы крови (типы крови) — A, B, AB и O.Ваша группа крови определяется генами, которые вы унаследовали от родителей.

    Каждая группа может быть RhD-положительной или RhD-отрицательной, что означает, что всего существует 8 групп крови.

    Антитела и антигены

    Кровь состоит из эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в жидкости, называемой плазмой. Ваша группа крови определяется по антителам и антигенам в крови.

    Антитела — это белки, обнаруженные в плазме.Они являются частью естественной защиты вашего тела. Они распознают чужеродные вещества, такие как микробы, и предупреждают вашу иммунную систему, которая их уничтожает.

    Антигены — это белковые молекулы, обнаруженные на поверхности красных кровяных телец.

    Система ABO

    Существует 4 основных группы крови, определенных системой ABO:

    • группа крови A — имеет антигены A на эритроцитах с антителами к B в плазме
    • группа крови B — имеет антигены B с антителами против A в плазме
    • группа крови O — не имеет антигенов, но антитела анти-A и анти-B в плазме
    • группа крови AB — имеет как A, так и B. антигены, но нет антител

    Группа крови O — наиболее распространенная группа крови.Почти половина населения Великобритании (48%) имеет группу крови O.

    Получение крови из неправильной группы ABO может быть опасно для жизни. Например, если кому-то с кровью группы B дать кровь группы A, его антитела против A будут атаковать клетки группы A.

    Вот почему кровь группы A никогда нельзя сдавать лицам, имеющим кровь группы B, и наоборот.

    Поскольку эритроциты группы O не содержат антигенов A или B, их можно безопасно передать любой другой группе.

    На веб-сайте NHS Blood and Transplant (NHSBT) есть дополнительная информация о различных группах крови.

    Система Rh

    Красные кровяные тельца иногда содержат другой антиген, белок, известный как антиген RhD. Если это присутствует, ваша группа крови RhD-положительная. Если он отсутствует, ваша группа крови RhD-отрицательная.

    Это означает, что у вас может быть 1 из 8 групп крови:

    • A RhD-положительный (A +)
    • A RhD-отрицательный (A-)
    • B RhD-положительный (B +)
    • B RhD-отрицательный (B-)
    • O RhD-положительный (O +)
    • O RhD-отрицательный (O-)
    • AB RhD-положительный (AB +)
    • AB RhD-отрицательный (AB-)

    Около 85% населения Великобритании RhD-положительные (36% у населения есть O +, самый распространенный тип).

    В большинстве случаев кровь с отрицательным результатом O RhD (O-) можно безопасно сдать кому угодно. Его часто используют в неотложной медицинской помощи, когда группа крови не известна сразу.

    Это безопасно для большинства реципиентов, поскольку на поверхности клеток отсутствуют какие-либо антигены A, B или RhD, и он совместим со всеми другими группами крови ABO и RhD.

    На веб-сайте NHS Blood and Transplant (NHSBT) есть дополнительная информация о системе Rh.

    Анализ группы крови

    Для определения группы крови ваши эритроциты смешивают с различными растворами антител.Если, например, раствор содержит анти-B-антитела, а в ваших клетках есть B-антигены (ваша группа крови B), он будет слипаться.

    Если кровь не реагирует ни на одно из антител анти-A или анти-B, это группа крови O. Для определения вашей группы крови можно использовать серию тестов с различными типами антител.

    Если вам делают переливание крови, когда кровь берется у одного человека и передается другому, ваша кровь будет проверена на образец донорских клеток, содержащих антигены ABO и RhD.Если реакции нет, можно использовать донорскую кровь с тем же типом ABO и RhD.

    Беременность

    Беременным всегда сдают анализ группы крови. Это связано с тем, что, если мать является RhD-отрицательной, но ребенок унаследовал RhD-положительную кровь от отца, это может вызвать осложнения, если его не лечить.

    RhD-отрицательные женщины детородного возраста всегда должны получать только RhD-отрицательную кровь.

    Подробнее о резус-болезни.

    Сдавать кровь

    Большинство людей могут сдавать кровь, но на самом деле только 1 из 25 человек. Вы можете сдавать кровь, если вы:

    • здоровы и здоровы
    • весите не менее 50 кг (7 12 фунтов)
    • вам 17-66 лет (или 70, если вы сдавали кровь раньше)
    • старше 70 лет и у вас есть сдавал кровь за последние 2 года

    Подробнее о том, кто может сдавать кровь.

    Найдите ближайший к вам центр донорства крови в Англии и Северном Уэльсе

    Вы можете записаться на прием через Интернет или позвонить по телефону 0300 123 23 23, чтобы записаться на прием.

    Последняя проверка страницы: 20 апреля 2020 г.
    Срок следующего рассмотрения: 20 апреля 2023 г.

    Система групп крови Rh: обзор | Кровь

    Несколько номенклатур использовалось для описания антигенов, белков и генов в системе Rh. В этом обзоре мы будем использовать традиционную терминологию, рекомендованную комитетом Международного общества переливания крови (ISBT) для терминологии антигенов группы крови.5 Числовая часть терминологии ISBT для Rh-антигенов основана на номенклатуре, описанной Rosenfield et al. 6-9 Rh40 и RH50 использовались для описания генов, кодирующих Rh-белки (Rh40) и гликопротеин Rh (Rh50). соответственно, где числа относятся к кажущейся молекулярной массе белков на SDS-полиакриламидном геле. Поскольку Rh40 и Rh50 также относятся к антигенам Go , и FPTT, соответственно, мы будем использовать RH в качестве общего термина для генов, кодирующих либо белок RhD, либо белок RhCcEe (также известный как RhCE), и будем использовать RHAG для ген, кодирующий Rh-ассоциированный гликопротеин (RhAG).Общие антигены Rh: D, C или c и E или e были первоначально написаны в алфавитном порядке (CDE), но позже, когда было установлено, что антигены C и E наследуются единым блоком, порядок был изменен на DCE. Хотя d-антиген, который считался противоположным D, не существует, буква «d» используется для обозначения D-отрицательного фенотипа. Наиболее часто встречающиеся формы RHCE и RHD кодируют 8 гаплотипов: Dce, dce, DCe, dCe, DcE, dcE, DCE и dCE, соответственно, сокращенно R 0 , r, R . 1 , r ‘, R 2 , r ″, R z и r y .Заглавная буква «R» используется, когда антиген D экспрессируется, и строчная буква «r», когда это не так. Это обозначение имеет практическое значение в медицине переливания крови как средство передачи резус-фенотипа пациента или донора. Редкие делеционные фентотипы используют тире в обозначениях, чтобы указать на отсутствие антигенов; например, Dc−. В эритроцитах отсутствуют антигены E и e, а в эритроцитах D- — антигены C, c, E и e.

    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *