От чего бывает глаукома глаза: Глаукома — Википедия – причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Глаукома глаза — что это такое простыми словами, можно ли вылечить, как лечить, причины у взрослых, что за болезнь, как выглядит преглаукома

Глаукома глаза — распространенное заболевание, возникающее чаще в пожилом возрасте. Болезнь довольно опасна, и если не обращать на ее развитие внимания, может привести к необратимой потере зрения. Лечить глаукому лучше всего на ранних этапах: к счастью, течение болезни довольно неспешно, поэтому времени на лечебное вмешательство достаточно.

В статье мы рассмотрим особенности данного заболевания, выясним, что представляет собой глаукома глаза, каковы ее внешние признаки, свойства. Кроме того, узнаем, какими занятиями при глаукоме лучше не увлекаться.

Описание и методы лечения болезни

В переводе с древнегреческого «глаукома» означает «лазурный», и это название имеют примерно 60 различного рода глазных заболеваний, входящих в одну группу. Но в любом случае глаукома имеет единственную основную причину — повышение внутриглазного давления. Лазурной же болезнь названа из-за того, что в момент острого приступа зрачок заболевшего окрашивается в нежно-зеленый оттенок.

Отметим, что болезнь чаще поражает людей после 40 лет, однако, порой встречается и у пациентов более молодого возраста. Иногда может быть и врожденная глаукома, поражающая органы зрения младенцев.

Про причины глаукомы у взрослых можно узнать в данном материале.

На видео – глаукома глаза:

Выявить заболевание на начальной стадии можно только в кабинете офтальмолога: именно поэтому рекомендуется в целях профилактики посещать врача раз в года. Особенно эта рекомендация касается категории населения, кому уже исполнилось 40 лет.

Как выглядит

Как уже говорилось, основной проблемой лечения глаукомы является ее бессимптомность на ранних стадиях. И внешне глаз может выглядеть при этом совершенно обычным образом: все визуальные признаки заболевания глаз у человека проявляются только на стадии прогрессирования болезни. Итак, какие внешние признаки могут подсказать, что развивается глаукома.

Веки начинают краснеть, на них постоянно видна небольшая припухлость. Белок глаза приобретает красноватый оттенок, появляется ощущение, что он весь опутан кровеносными мелкими сосудами. Не стоит забывать в первую очередь использовать глазные капли Траватан при глаукоме.

Глаз слезится, постоянно увлажнен. Внешне глаз (или оба) кажутся немного выпученными, больше в размерах, чем обычно.

Отметим, что подобные симптомы имеются не у всех заболевших, и могут являться, кроме того, признаками не глаукомы, а другого глазного заболевания, например — катаракты.

Если глаукома приобрела хроническую форму, и уже достаточно запущена, при осмотре врач может увидеть измененную форму зрачка: он становится сдавленным с двух сторон, больше овальным, чем круглым.

Возможно, вам также будет полезно узнать о том, как происходит лечение глаукомы лазером.

Если же медицинский осмотр проходит в момент острого приступа глаукомы, то можно заметить помутнение и отечность роговицы, к тому же поверхность последней становится чуть шероховатой. Радужная оболочка в момент такого приступа может менять цвет, становясь рыжевато-зеленой. Зрачок расширяется, и практически не реагирует на свет.

Виды

Сегодня медики разделяют глаукому на два основных вида: открытоугольную и закрытоугольную. Отметим, что вторая разновидность гораздо сложнее лечится, так как естественный отток жидкости в данном случае перекрыт полностью.

Полезным также будет узнать, почему расширяется зрачок.

Наиболее распространенным типом заболевания является открытоугольная глаукома. Патология же закрытоугольного типа, а также врожденная, вторичная и прочие встречаются намного реже. Рассмотрим более подробно виды этого заболевания.

Про острый приступ глаукомы и его лечение можно узнать, указано здесь.

Открытоугольная

открытоугольная

открытоугольная

Этот вид болезни опасен тем, что развитие ее на ранних этапах протекает бессимптомно. Поэтому человек начинает беспокоиться, только когда болезнь уже прогрессировала значительно.

Для тех кто хочет больше узнать про открытоугольную глаукому, о причинах её возникновении, существующих симптомах и о лечении и профилактики, стоит перейти по ссылке.

Опасность в том, что при задержке адекватного лечения процесс потери зрения может стать необратимым.

Также стоит обратить своё внимание на то, какие существуют признаки глаукомы и катаракты на ранних стадиях.

Закрытоугольная

Эта форма болезни протекает и лечится гораздо тяжелее, чем предыдущая. При закрытоугольной глаукоме не происходит отток внутриглазной жидкости, поэтому возможности снизить давление иным, чем операционный метод, возможности нет.

закрытоугольная закрытоугольная

Закрытоугольная

Если случился острый приступ закрытоугольной глаукомы, больному необходима госпитализация в срочном порядке. Дело в том, что если приступ не купировать в ближайшее время, возможны осложнения в виде сильного ухудшения зрения и даже слепота.

Врожденная

Как понятно из названия, подобная форма глаукомы проявляется при рождении ребенка. И на сегодня врожденная глаукома — основная причина младенческой слепоты. Если болезнь проявилась сразу же после рождения малыша или в течение первого года его жизни, ее называют инфантильной, если позже, то детской.

Возникает врожденная глаукома из-за генетических нарушений, также может быть связана с перенесенной во время беременности матерью болезнью.

закрытоугольная закрытоугольная

Внешнее проявление врожденной глаукомы

Нормотензивная

Этот вид глаукомы интересен тем, что, в отличие от всех предыдущих, развивается при нормальном или даже пониженном внутриглазном давлении. Отметим, что средний возраст заболевших этим видом глаукомы — 60 лет.

Точные причины развития данного заболевания еще полностью не изучены, однако, немаловажным провоцирующим фактором считаются сосудистые нарушения и ишемия. Кроме того, установлено, что в зону риска данного заболевания входят следующие категории граждан:

  • с отягощенной наследственностью;
  • имеющие среди предков японцев или китайцев;
  • женский пол;
  • с хроническими сердечными заболеваниями.

Пигментная

Это разновидность открытоугольной глаукомы, и передается она наследственным путем. Свойственен данный вид больше мужчинам, и развивается обычно в молодом возрасте: в 20-30 лет.

закрытоугольная

закрытоугольная

Название эта форма глаукомы получила из-за причины своего появления: отток внутриглазной жидкости в данном случае тормозится засорением фильтра глазной камеры радужным пигментом.

Вторичная

Эта разновидность болезни возникает как осложнение других заболеваний: например, опухолей, различного рода воспалений, сахарного диабета, травм, а также иногда появляется в результате длительной стероидной терапии.

Кроме перечисленных, имеются и другие, еще более редкие виды болезни: псевдоэксфолиативная, неоваскулярная, а также иридокорнеальный синдром (на одном глазу).

На видео – вторичная глаукома глаза:

Возможна ли глаукома на одном глазу

Данная патология на одном глазу развивается крайне редко, обычно заболевание все же затрагивает оба глаза сразу. Однако, в большинстве случаев стандартного развития глаукомы на одном из глаз болезнь прогрессирует быстрее, а на другом — медленнее.

Что нельзя делать при этом заболевании

Если у вас диагностировали глаукому, в дальнейшем придется соблюдать некоторые рекомендации, чтобы прогрессирование болезни не было слишком быстрым. Далее рассмотрим эти рекомендации подробнее.

Итак, при начавшейся болезни не следует подвергать свой организм стрессу, старайтесь поменьше нервничать, если не получается — принимайте успокоительные (с разрешения врача).

Старайтесь долго не работать с наклоненной вниз головой. К примеру такие виды деятельности, как прополка грядок или строительные работы в подобной позе лучше не выполнять. Обоснован данный совет повышением внутриглазного давления из-за притока крови к голове. Переносить в одной руке вещи и предметы тяжелее трех килограмм тоже нежелательно.

Не рекомендуется совершать и резкие движения головой: дергать ею, резко поворачивать, наклонять. Проснувшись утром, даже если опаздываете на работу, не стоит резким рывком вставать с постели: подобные движения крайне негативно влияют на растущую глаукому.

Узнайте, какие глазные капли при глаукоме используются чаще всего тут.

Во избежание прогрессирования заболевания не рекомендуется долго читать, сидеть за компьютером, заниматься бумажной мелкой работой, вязать шить, вышивать и совершать длительное время другие виды деятельности, требующие сильного напряжения глаз. Нежелательно работать в ночное время, а также водить автомобиль.

На видео – что нельзя делать при заболевании:

Противопоказано смотреть на солнце: при ярком солнечном освещении обязательно нужно пользоваться специальными очками или козырьком. Лучше, если стекла очков или пластмасса козырька будут зеленого цвета.

Нежелательно долгое время пребывать в помещении без света: даже во время сна лучше оставлять тусклый ночник. Смотреть телевизор при выключенном главном освещении тоже не рекомендуется. При начавшейся глаукоме не стоит посещать парную, а также не рекомендуется допускать переохлаждение организма.

Факторы риска

Узнаем, какие моменты могут существенно увеличить риск возникновения у человека глаукомы.

  • Наследственность. Если у ближайших кровных родственников имеется, или имелась подобная патология, риск заболевания глаукомой повышается. Однако, случится это вовсе не обязательно.
  • Раса. Уже документально подтверждено, что люди негроидной расы заболевают открытоугольной глаукомой чаще остальных: в 6-9 раз чаще, чем представители европеоидной расы. А меньше всего подвержены открытоугольной (самой распространенной) глаукоме люди азиатского типа и эскимосы.
  • Возраст. Риск появления этой глазной болезни сильно возрастает после преодоления человеком пятидесятилетнего рубежа. К тому же возраст заболевших с каждым годом становится моложе.
  • Высокое давление. Если у человека зафиксировано высокое внутриглазное давление, он в зоне риска.
  • Слабая роговица
    . Если роговица имеет тонкую слабую структуру, риск развития патологии повышается. Именно с данным фактором связана повышенная заболеваемость глаукомой афроамериканцев: у них от природы тонкая роговица.
  • Патологии рефракции. Если у человека диагностирована близорукость, он в зоне риска открытоугольной глаукомы, а если дальнозоркость — закрытоугольной.
  • Прием лекарств. Продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов существенно увеличивает риск возникновения данной патологии. К подобным препаратам относятся гормональные средства, кортикостероиды.
  • Травмы глаза и операции. При травмировании органов зрения может нарушиться отток внутриглазной жидкости. К такому же результату может привести и осложнения после операции на глазах.

Про первые признаки глаукомы глаза можно узнать в статье.

На видео – факторы при заболевании:

Кроме перечисленных факторов риска немалую роль могут сыграть также и следующие моменты: ожирение, наличие сахарного диабета или заболеваний сердца/сосудов. Однако, считать эти болезни причинами глаукомы нельзя, они всего лишь способствуют появлению данной патологии.

Возможно вам также будет полезно узнать о том, как происходит лечение глаукомы у пожилых людей.

Итак, мы выяснили, что такое глаукома глаза, как она выглядит, и каковы ее основные виды. Теперь вы знаете, что собой представляет это опасное заболевание, а также то, какие действия выполнять при глаукоме не рекомендуется. Узнайте, что такое катаракта глаза, чтобы не пропустить первые симптомы опасного заболевания. Обязательно обратитесь к врачу при признаках ухудшения зрения, чтобы успеть принять лечебные меры на раннем этапе болезни.

Глаукома: как распознать и как лечиться

Что такое глаукома и откуда она берётся

Глаукома — это хроническое заболевание, при котором зрительный нерв, передающий картинку в мозг, повреждается из-за высокого глазного давления. Оно повышается, когда глазная жидкость накапливается в передней части глаза. Если не лечиться, это может привести к полной слепоте.

По данным ВОЗ , глаукома — вторая по значимости причина слепоты во всём мире.

Из-за чего появляется болезнь, установить сложно. Но Национальная служба здравоохранения Великобритании выделила несколько факторов риска.

  • Возраст. Чем вы старше, тем больше шансов заболеть. Особенно после 50 лет.
  • Этническая принадлежность. Известно, что болезнь чаще возникает у африканцев, латиноамериканцев и азиатов.
  • Генетика. Если в вашей семье у кого-то уже была глаукома, риск увеличивается.
  • Другие заболевания и нарушения, в том числе дальнозоркость, близорукость, диабет, болезни сердца, высокое кровяное давление, глазные травмы.

Каковы симптомы глаукомы

Признаки отличаются в зависимости от типа и стадии развития болезни. Общие симптомы таковы:

  • ухудшение зрения;
  • покраснение глаз;
  • боль в глазах;
  • появление радужных кругов при взгляде на свет;
  • пятна и туман в глазах;
  • туннельное зрение — утрата периферического обзора.

Посмотреть, как выглядит глаз с глаукомой

Закрыть

Глаукомаtreatment-online.com.ua

Какие бывают виды глаукомы

Открытоугольная глаукома

Самый распространённый тип: развивается у 90% всех больных глаукомой. На ранней стадии распознать её трудно — заболевание может медленно и незаметно прогрессировать в течение нескольких лет. А большинство признаков, кроме ухудшения зрения, появляются уже на поздних стадиях.

Острая закрытоугольная глаукома

Симптомы этого вида, напротив, появляются резко. Они очень заметны и прогрессируют быстро, часто сопровождаются тошнотой и рвотой. Тянуть в этом случае нельзя: при острой закрытоугольной глаукоме больному требуется срочная медицинская помощь.

Глаукома нормального давления

Это тип болезни, при котором зрительный нерв повреждается не из-за высокого внутриглазного давления, а по неизвестной причине. Специалисты предполагают , что причина в высокой чувствительности нерва или в ухудшении кровообращения.

Врождённая глаукома

Редкое заболевание, которое может передаваться по наследству. Появляется у детей из-за неправильного или неполного развития дренажных каналов глаза.

Когда обращаться к врачу

Любые признаки из вышеперечисленных — повод немедленно посетить офтальмолога. Иначе можно потерять зрение.

Глаукома

После 40 лет обязательно нужно измерять глазное давление раз в год.

Александр Кулик, врач офтальмолог-хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификации, консультант «Теледоктор24»

Если у вас внезапно пропало боковое зрение и вас тошнит, звоните в скорую по номеру 103 или 112.

ГлаукомаПри глаукоме поле зрения сужается / my-iclinic.co.uk

Как лечить глаукому

Вернуть утерянное зрение нельзя, можно только остановить его ухудшение.

Постоянный контроль глазного давления и регулярное наблюдение офтальмолога помогут сохранить зрение на долгие годы.

Александр Кулик, врач офтальмолог-хирург

Есть несколько вариантов лечения. Какой подойдёт вам, зависит от типа глаукомы и запущенности болезни.

Глазные капли

Их очень много, но суть действия одна: они поддерживают нормальное глазное давление.

Ни в коем случае самостоятельно не назначайте себе капли от глаукомы. Некоторым больным нужно сразу несколько лекарств. Поэтому подбирать их может только доктор. Обычно используют капли 1–2 раза в день, но точное расписание определит врач.

Вот как нужно закапывать лекарство:

  • Сидя, стоя или лёжа наклоните голову назад.
  • Осторожно потяните за нижнее веко указательным пальцем, чтобы образовался кармашек.
  • Смотрите вверх и держите бутылочку над глазом, не касаясь его. Капните в кармашек нужное количество жидкости. Не моргайте и не трогайте руками.
  • Закройте глаза и посидите так три минуты.
  • Аккуратно нажмите на внутренний угол глаза над веком. Держите палец в таком положении минуту. Это повысит эффективность лекарства.

Если вы используете несколько средств одновременно, после каждого закапывания подождите хотя бы пять минут, прежде чем приступить к следующему.

Нейропротекторное лечение

Это курсы инъекций под глаза и внутримышечно. Делать уколы обязательно должен доктор. Нейропротекторы защищают сетчатку глаз, препятствуют повреждению клеток.

Лечение лазером

К такой терапии переходят, когда капли и инъекции не помогают. Для открытоугольной и закрытоугольной глаукомы применяют разные методы. В первом случае это трабекулопластика, во втором — иридэктомия. Лечение проводится без общей анестезии, используют только местное обезболивающее для глаз.

К сожалению, лазер не панацея: иногда зрение продолжает ухудшаться.

Хирургия

Есть несколько видов операций, подбирать подходящий вариант будет врач.

После операции доктор назначит вам обследования и, возможно, дополнительные процедуры. В течение первых двух недель зрение может быть размыто, но потом должно вернуться в норму.

Что можно сделать дома

Конечно, вылечить такое серьёзное заболевание самостоятельно нельзя. Но вы можете постараться контролировать глазное давление.

Вот как это сделать :

  • Ешьте полезную пищу. Полноценное питание обеспечит организм всеми необходимыми веществами и витаминами, которые важны для здоровья глаз. Особенно налегайте на продукты, в которых содержатся цинк, медь, селен, витамины C, E, и A. Это орехи, шпинат, тыквенные семечки, грибы, печень, шиповник, цитрусовые, растительные масла.
  • Тренируйтесь, если у вас открытоугольная глаукома. Регулярные физические нагрузки могут снизить глазное давление. Но вам обязательно нужен план тренировок, согласованный с доктором. Не все упражнения можно делать при глаукоме. Например, нужно избегать любых наклонов головы.
  • Откажитесь от кофе. Он может повысить давление.
  • Не пейте слишком много жидкости за раз. Делайте это постепенно — в течение дня, а не одним махом.
  • Избегайте прямых солнечных лучей, не ходите в солярий. Воздействие ультрафиолета увеличивает риск развития глазных заболеваний.

Читайте также 👀👍👩‍⚕️

От чего возникает глаукома Диагностика Коррекция зрения


Глаукома – почему она возникает?

От чего возникает глаукома

Существуют глазные заболевания, развивающиеся совсем незаметно, однако в итоге приводящие к полной потере зрения. Классическим примером является глаукома, при которой повышается внутриглазное давление, и если его вовремя не снизитьдо нормы, то гибнет зрительный нерв, а значит, наступает необратимая слепота. Глаукома – довольно распространённое заболевание: согласно статистике, 14-15% всех незрячих на Земле потеряли зрение именно из-за неё. В большинстве случаев от глаукомы страдают люди старше сорока лет, но молодёжь также не застрахована (юношеская глаукома), равно как и младенцы (врождённая глаукома).

Каковы причины глаукомы?

Повышение внутриглазного давления происходит в случаях нарушения выведения внутриглазной жидкости.

На данный момент различают три основных вида этой болезни:

  1. врождённую;
  2. первичную;
  3. вторичную.

Более других получила распространение первичная глаукома, возникающая без каких-либо причин в относительно здоровых глазах, как правило, у людей старше сорока лет.

Различают факторы риска, которые напрямую влияют на возникновение и прогрессирование глаукомы. Из них можно выделить местные факторы – близорукость (миопическая рефракция) – и общие: наследственность. возраст старше 60 лет, гипотония, сахарный диабет, заболевания нервной системы, щитовидной железы и др.

От чего возникает глаукома

Врождённую глаукому обуславливают аномалии эмбрионального развития глаза, такие как дисгенез угла передней камеры. Также она может возникнуть вследствие других глазных заболеваний (травм, воспалений, опухолей), перенесенных до или же во время родов.

Следствием предшествующего заболевания глаз является вторичная глаукома, причины которой:

  • сдвиг (дислокация) хрусталика;
  • воспалительные заболевания глаз: склерит, увеит, кератит;
  • дистрофические заболевания глаз: последствия гемофтальма, а также прогрессирующая атрофия радужки и др.;
  • катаракта;
  • операции на глазах;
  • ранения, ожоги, контузии глаза;
  • опухоль глаза.

От чего возникает глаукома

Так что же при глаукоме происходит в глазу?

В наших глазах идёт постоянное образование особой жидкости, которая по-научному называется водянистой влагой.

Сосредотачивается она в передней (посреди роговицы и радужки) и задней (посреди хрусталика и радужки) глазных камерах. В углу передней камеры располагается дренажная система, через которую и покидает водянистая влага глаз, уходя в кровеносное русло. Вот этот баланс образования жидкости и её оттока определяет внутриглазное давление, т. е. давление, которое содержимое глазного яблока оказывает на его стенки. В норме у здоровых людей оно составляет 16–22 мм ртутного столба .

Развитие глаукомы происходит вследствие нарушения циркуляции жидкости и её накапливания. Глазное яблоко начинает оказывать давление на зрительный нерв, этим самым вызывая его разрушение. Человек начинает хуже видеть. Далее идёт нарушение периферического зрения, а значит, и уменьшение зоны видимости. После гибели зрительного нерва возникает полная слепота с невозможностью обратимости процесса. Также при глаукоме возможна внезапная потеря зрения после острого приступа.

Как возникает глаукома

Высокое давление, как и глаукома, застает нас врасплох. В первом случае мы можем лишиться жизни, во втором — зрения, но и то и другое вернуть будет уже нельзя.

Глаукома — это термин, применяемый к целому ряду болезней, связанных с повышением внутриглазного давления. Эти болезни могут передаваться по наследству.

Если один из членов вашей семьи страдает глаукомой, слепотой или ухудшением зрения, вам нужно обязательно сказать об этом врачу.

В этом случае вы должны регулярно проходить осмотр. Чем раньше доктора обнаружат глаукому, тем больше у вас шансов понизить внутриглазное давление и сохранить зрение.

Ранее речь уже шла о тканевой жидкости, которая вырабатывается ресничным телом внутри глазного яблока. Жидкость через зрачок попадает в передний отдел глаза и стекает из места пересечения роговицы, склеры и радужной оболочки, то есть из внутреннего угла глаза. Оттуда эта водянистая влага по крошечным каналам и через трабекулярную сеть попадает в большой канал, названный шлеммовым в честь одного из пионеров изучения анатомии глаза Ф. Шлемма. Оттуда жидкость попадает в кровоток. Весь этот сложный процесс позволяет поддерживать ваше внутриглазное давление в норме. Вот так описывают этот процесс в книжках по медицине.

Однако существует и более простое объяснение. Представьте, что у вас постоянно включен водопроводный кран. Вода течет по шлангу. Проблем не возникает, если на всем своем протяжении шланг не перекрыт.

Однако, если его все же перекрыть, внутри шланга будет расти давление, и шланг в итоге испортится и прорвется. Так же как и в случае со шлангом, в глазу может возникнуть преграда, мешающая прохождению жидкости и тем самым повышающая давление внутри органа. Повышенное внутриглазное давление ведет к атрофии зрительного нерва (глаукоматозная экскавация). Самым неприятным моментом является то, что заболевание обычно развивается незаметно для больного. Субъективные ощущения у большинства больных отсутствуют.

Возникновение глаукомы ведет к необратимому процессу частичной или полной потери зрения. Сначала начинает ухудшаться периферийное зрение. Затем изменения происходят во всем поле зрения. Если давление продолжает расти, а больной не прибегает к лечению, — зрение постепенно ухудшается вплоть до слепоты.

В Соединенных Штатах из-за глаукомы в общей сложности потеряли зрение около 50 000 человек, 11 процентов от общего числа всех слепых людей страны. Около 2 миллионов людей уже лечатся от глаукомы. Глаукома чаще всего развивается у лиц старше 40 лет, чаще ею страдает цветное население Америки.

Фpиндлeндep Mитчeлл Х. Дoнeв Cтeф

Глаукома

Доктор сказал, что у Вас ГЛАУКОМА. Что дальше?

Что такое глаукома?

Глаукома — это хроническое прогрессирующее заболевание глаз. Глаукома проявляется повышением внутриглазного давления и приводит в конце концов к необратимой потере зрения. Глаукома является ведущей причиной слепоты во всем мире.

Еще один фактор риска — наличие глаукомы у ближайших родственников. Кроме того, считается, что развитию заболевания способствуют болезни сосудистой системы: артериальная гипер- и гипотония, вегето-сосудистая дистония, мигрень и т.д. Если Вы обнаружили у себя несколько факторов риска, мы настоятельно рекомендуем Вам проконсультироваться у офтальмолога.

Как проявляется глаукома?

К сожалению, в большинстве случаев, заболевание начинается и течет бессимптомно. Пациента ничего не беспокоит. На данном этапе только офтальмолог может выявить начальные признаки заболевания путем измерения внутриглазного давления и осмотра некоторых структур глаза. С течением времени появляются и симптомы, которые беспокоят пациента. Самым важным из них является возникновение дефектов ПОЛЯ зрения. При появлении таких нарушений поля зрения некоторые предметы как бы пропадают из общей картины.

Почему надо лечить глаукому?

Как уже было сказано, глаукома является хроническим прогрессирующим заболеванием. Это значит, что без лечения симптомы заболевания будут непрерывно нарастать и процесс окончится полной слепотой. Напротив, раннее назначение правильного лечения может надолго затормозить прогрессирование глаукомы и сохранить пациенту трудоспособность и качество жизни. Это возможно только при соблюдении рекомендаций врача и отсутствии перерывов в лечении.К счастью, глаукома несущественно ограничивает привычный образ жизни. Однако старайтесь избегать чрезмерных физических нагрузок, длительной работы в положении вниз головой, злоупотребления алкоголем и никотином.

Как лечат глаукому?

Существуют три основных метода лечения глаукомы: медикаментозное лечение, лазерное лечение и хирургическое лечение. Только врач на основании многих факторов может выбрать оптимальный метод лечения и лекарственный препарат в каждом конкретном случае. Для достижения наилучших результатов следует тщательно выполнять все рекомендации врача. при возникновении дефектов поля зрения некоторые фрагменты как бы пропадают из картины Самолечение здесь недопустимо. Важно отметить, что никакие немедикаментозные методы терапии, диеты, пищевые добавки или упражнения не заменят лекарственного или хирургического лечения, назначенного офтальмологом. Ведущим методом является назначение глазных капель. Настоящий переворот в лечении глаукомы, в последние годы, сделали препараты из группы аналогов простагландинов. К ним относится препарат «Траватан». «Траватан» высоко эффективен в снижении внутриглазного давления, не воздействует на сердечно-сосудистую и дыхательную систему. Применяется «Траватан» 1 раз в сутки на ночь, что не влияет на привычный образ жизни пациентов. Если доктор назначил Вам глазные капли, их следует закапывать регулярно, без перерывов в лечении. Ни в коем случае нельзя самовольно прерывать лечение. Каждый перерыв может привести к необратимому ухудшению зрения. В некоторых случаях показано лазерное лечение. Это амбулаторная, практически безболезненная процедура, занимающая всего несколько минут. В более сложных случаях или когда эффекта глазных капель или лазерного лечения оказывается со временем дефекты нарастают недостаточно, врачи вынуждены прибегать к оперативному вмешательству.

Что является критерием успешного лечения?

Глаукома является хроническим прогрессирующим заболеванием. Это значит, что излечить ее на данном этапе развития медицины невозможно. Успехом можно считать остановку прогрессирования болезни. Об этом можно судить по тому, что уровень внутриглазного давления остается в пределах нормальных значений, а дефекты поля зрения не наростают.

Глаукома

Содержание:

Определение

Термин «глаукома » охватывает ряд заболеваний. В повседневной офтальмологической практике доказано, что полезно применять термин «глаукома» ко всем пациентам, у которых есть повышенное внутриглазное давление (независимо от того, имеется у них глаукоматозное поражение или нет), а также ко всем пациентам с глаукоматозным поражением (независимо от того, повышено в них, внутриглазное давление или нет).

Причины

Чтобы понять суть этой болезни, важно различать факторы риска. которые могут привести к глаукоматозному поражению и его прогрессированию, и само по себе поражение.

В настоящее время известны некоторые факторы риска, повышающие вероятность сердечного приступа (инфаркта миокарда ), например, курение. повышенный уровень липидов (в т.ч. холестерина) в крови, повышенное артериальное давление и т.д. Как и в случае с инфарктом миокарда, при глаукоме следует различать именно повреждения, возникшего, т.е. потерю нервных клеток и их волокон, и факторы риска, приводящие к нему. Среди факторов риска глаукомы — не только повышенное внутриглазное давление, но также, например, пониженное артериальное давление. Факторы риска, которые могут привести к глаукоматозному поражению:

Симптомы

На ранних стадиях болезни, когда первые нервные клетки и их «отростки», то есть нервные волокна, погибают, зрительные функции часто остаются еще удивительно хорошими. По мере прогрессирования глаукомного процесса начинают появляться все серьезные повреждения зрения пациента. Хотя часто пациент все еще не замечает этих дефектов, однако офтальмолог уже может их обнаружить. Именно в этом и заключается особая опасность и коварство глаукомы: когда пациент начинает осознавать и замечать потерю поля зрения. болезнь преимущественно уже находится в развитой стадии. Пациенту может казаться, что острота зрения не изменилась, и это может порождать ложное чувство безопасности, поскольку дефект поля зрения может быть уже очень значительным, даже при остроте зрения 1,0 или 100% (что равноценно по принятым в других странах обозначениям 10/10 или 20/20).

Как уже упоминалось, пациент с хронической формой глаукомы в течение длительного времени в основном не будет отмечать ничего привычного. Офтальмолог иногда сталкивается с такими пациентами, впервые проходят обследование глаз, но уже потеряли большую част полей зрения Поэтому глаукомой следует проявлять активно, с ее диагностик нельзя ждать до тех пор, когда появятся первые симптомы.

В редких случаях острого приступа глаукомы дела совершенно другие. В связи с внезапным и очень высоким повышением внутриглазного давления появляются явные симптомы, такие как головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения. покраснение глаз и т.д. Из-за острого приступ глаукомы пациент почти всегда вынужден идти к врачу. Однако иногда эти симптомы настолько специфическими и часто не сопровождаются болью глаза. и острый приступ глаукомы не сразу подозревается.

Классификация

Традиционно в основе классификации различных типов глаукомы лежит причина повышения внутриглазного давления. Распространенная причина повышения ВГД-пониженное к оттоку водянистой влаги, преимущественно на уровне угла передней камеры и трабекулярной сетки. Нарушение трабекулярного пути оттока могут, в свою очередь, иметь различные причины.

Хотя риск развития повышенного ВГД значительно увеличивается с возрастом, повышение внутриглазного давления может произойти в любом возрасте. Действительно, при врожденной глаукоме, дети рождаются уже с приподнятым ВГД или повышение давления возникает вскоре после рождения. При повышении внутриглазного давления в детском возрасте говорят о детской глаукоме, или глаукоме детского возраста, а если это случается в подростковом возрасте, применяют термин ювенильная, или юношеская глаукома.

  1. Врожденная глаукома .
  2. Глаукома детского возраста.
  3. Ювенильная глаукома.
  4. Первичная хроническая открытоугольная глаукома (ПОУГ):
    • ПОУГ с повышенным внутриглазным давлением;
    • ПОУГ с нормальным внутриглазным давлением;
    • ПОУГ без видимого глаукоматозного поражения.
  5. Первичная глаукома:
    • острый приступ закрытоугольной глаукомы;
    • глаукома с периодическим закрытием угла — интермиттирующая глаукому;
    • хроническая закрытоугольная глаукома;
    • глаукома в результате цилиарного блока;
  6. Вторичная глаукома:
    • вторичная открытоугольная глаукома;
    • глаукома при псевдоэксфолиативном синдроме;
    • глаукома при синдроме дисперсии пигмента;
    • другие причины
  7. Вторичная закрытоугольная глаукома.

Диагностика

Диагностика глаукоматозного поражения, особенно на ранних стадиях, — это довольно сложная задача. Она зависит прежде всего от оценки состояния диска зрительного нерва и поля зрения. Периметрия (определение поля зрения) — важнейший диагностический средство для оценки степени поражения и наблюдение за прогрессированием болезни.

Также офтальмолог устанавливает факторы риска, например, измеряя внутриглазное давление и осматривая угол передней камеры, чтобы оценить риск закрытия угла. Если он подозревает, что нарушение перфузии может играть роль в развитии поражения, он будет тщательно исследовать состояние кровообращения и по возможности количественно его оценивать. Соответствующими методами является измерение артериального давления, цветная допплеровская ультрасонография и капилляроскопия.

Хоть и другие обследования также достойны внимания, поскольку предоставляют информацию о других повреждения, которые могут быть при коме, их выполняют в ежедневной практике, поскольку не имеют значительного влияния на диагностику и оценку прогрессирования болезни. Дополнительные потери функции могут являться в форме нарушения адаптации к темноте. цветовосприятие, контрастной чувствительности или усиленного ослепления, их можно выявлять благодаря электрофизиологическим исследованием — ЭРГ и ВЗУ.

Профилактика

Большинство пациентов с глаукомой не чувствуют никаких симптомов на момент постановки диагноза. Несмотря на это, они должны лечиться с помощью методов, которые могут иметь потенциальные побочные эффекты. Эти побочные реакции могут быть следствием как терапевтического (медикаментозного), так и хирургического лечения. Глаукомных пациенты иногда должны согласиться со снижением их нынешнего качества жизни для обеспечения стабилизации зрительных функций на будущее.

Спектр терапевтических возможностей значительно расширился за последние несколько лет. Доступны многие ВГД-понижающих препаратов, каждый из которых имеет свои преимущества, но также и недостатки. Согласно ситуации и потребностей каждого конкретного пациента с этого спектра лекарств подбирают индивидуальное лечение.

Лазерное лечение имеет небольшое значение в лечении глаукомы. Лазер (иридотомия) применяется преимущественно для профилактики острого приступа закрытоугольной глаукомы. В большинстве случаев, если глаукоматозное поражение прогрессирует, несмотря на медикаментозное лечение, возникает потребность хирургического ВГД-понижающего лечения. Существует много хирургических методик и техник, каждая из которых также имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Послеоперационный уход за пациентом столь же важен, как и сама операция.

Некоторым пациентам требуется не только снизить ВГД, но и улучшить внутриглазную перфузию (т.е. глазное кровообращение). Это, в первую очередь, означает не допускать к резким падениям артериального давления. Если этого невозможно достичь общими способами, следует применить медикаментозную коррекцию артериального давления.

Есть несколько препаратов, которые могут уменьшать нарушения сосудистой регуляции. Их эффективность, а также переносимость зависят от индивидуального состояния и особенностей конкретного пациента. Кроме того, существует много методов нетрадиционной альтернативной медицины, но опыт их применения при лечении глаукомы пока очень ограничен.

Онлайн консультация врача

Источники:
www.happy-giraffe.ru, www.glazmed.ru, okoplus.ua, med36.com

Следующие статьи:

30 января 2020 года

Комментариев пока нет!

что это такое? Описание заболевания, причины, симптомы, диагностика и лечение :: SYL.ru

Диагноз «глаукома» иным кажется приговором. Действительно, болезнь страшная, а ее последствия – самые неприятные, вплоть до слепоты. Понятие сборное, в настоящее время глаукома объединяет в себе порядка шести десятков болезней, один из симптомов которых – повышение давления внутри глаза, постепенно приводящее к атрофии нервной системы органов зрения.

Общая информация

О том, как меняется зрение при глаукоме, знали еще в древние времена, и это доказывает сам термин – он впервые появился в Древней Греции. Заболевание получило название «оттенок морских вод», поскольку острый приступ сопровождается расширением зрачка и потерей им подвижности. Оттенок становится зеленоватым. Глаукома некоторыми именуется зеленой катарактой.

Есть много видов глаукомы, но при всех них у больного постепенно мутнеет зрение, болят глаза, в них возникает ощущение рези. Зрение становится хуже, и особенно заметно это при пониженном уровне освещенности. Если человек посмотрит на источник яркого света, перед глазами появятся радужные круги. Чем тяжелее случай, чем дольше болезнь прогрессирует, тем хуже больной видит. Постепенно становятся меньше поля зрения. Процесс продолжительный, протекает малозаметно для самого человека, а выявить его обычно удается только на профилактическом осмотре в кабинете офтальмолога.

глаукома что это

Особенности диагноза

Глаукома – заболевание, которому присуще покраснение больного глаза; постепенно оттенок меняется на синеватый, блеклый. Зрачок расширяется, перестает реагировать на освещенность при приступе. Этот период сопровождается рвотой, тошнотой. При приступе глаз приобретает твердость – это можно понять, пощупав область.

Известны случаи, когда глаукома появлялась у младенцев. В среднем частота встречаемости – один ребенок из 30 000. Люди преклонного возраста гораздо чаще на своем опыте узнают о глаукоме. Что это за болезнь, знают порядка одной десятой доли процента всех лиц 40-50-летнего возраста, а в возрастной группе на десять лет старше болезнь диагностируют у полутора процентов. Среди лиц старше 75 лет глаукома в среднем выявляется у трех из ста. Как показали специфические исследования, проведенные в мировом масштабе, среди прочих причин слепоты в преклонном возрасте глаукома – одна из самых частых.

Анатомия и медицина

Врачи давно изучают глаукому. Что это такое, можно понять, если сперва разобраться с особенностями человеческого глаза. Этот орган отличается сложным строением. Его основные части – покрывающая снаружи орган прозрачная роговица, непрозрачная склера, плавно переходящая в роговицу спереди, камера, наполненная жидкостью, отделяющая радужку от роговицы, сама роговица, по центру имеющая зрачок. Его диаметр корректируется, определяется интенсивностью освещенности пространства. Также в составе глаза есть хрусталик (линза), цилиарное тело, куда хрусталик прикреплен мышечными волокнами, стекловидное тело – за счет него яблоко сохраняет стабильную форму. Фоторецепторы локализованы на сетчатке, а питание реализовано через сосудистую оболочку. Сигналы, генерируемые тканями, в мозг передаются через нервную систему – зрительный нерв.

Чтобы глаз хорошо работал, необходим стабильный уровень внутреннего давления жидкости, генерируемой элементами цилиарного тела и локализованной в задней глазной камере. Жидкость омывает хрусталик и оттекает через зрачок и дренаж в вены склеры – таким путем проходит около 95% генерируемого вещества. Остатки могут пройти сквозь цилиарное тело, склеру и просочиться в кровеносные сосуды сосудистой оболочки. При нарушении процессов возникает глаукома. Что это за болезнь, на приеме объяснит доктор: так называют состояние, при котором отток жидкости нарушается, что приводит к накоплению вещества, повышению внутреннего давления и росту нагрузки на элементы глаза. Рано или поздно это провоцирует нарушение кровотока и атрофию зрительного нерва. Мозг не может получать сигналы, а значит, человек постепенно теряет возможность видеть.

диагноз глаукома

Нюансы и причины

Формируется глаукома у пожилых, младенцев и лиц иных возрастных групп по разным причинам. Возможны врожденные патологии, нарушение глазного строения, генетические предпосылки и недостаточность функционирования иммунной системы. Известны случаи, когда глаукому провоцировали иные болезни. Особенно высок риск такого нарушения у диабетиков и лиц, страдающих близорукостью, катарактой, дальнозоркость. Высока вероятность развития глаукомы на фоне астигматизма.

Врачи выделяют несколько типов заболевания. Так, у младенцев обычно диагностируют врожденную. Такая объясняется аномалиями строения глаза. Можно заметить уже в первые месяцы жизни, если у ребенка глаукома. Что это, откуда взялась болезнь, родителям рассказывают врачи. Обычно связывают нарушение с перенесенными матерю во время вынашивания болезнями, а также вредными привычками. Известно, что вероятность выше, если беременная оказалась под влиянием радиоактивного облучения, перенесла тиреотоксикоз или свинку, краснуху. Врожденная глаукома в народе известна как бычий глаз.

Формы и типы: особенности классификации

Иногда на ранней стадии глаукому выявляют у подростков. Обычно при этом диагностируют ювенильную форму болезни. Ей подвержены лица старше трехлетнего возраста.

Наиболее распространенная разновидность заболевания – первичная у взрослых. Ее причины – возрастные изменения органических тканей, формирующих зрительную систему.

Вторичная глаукома, присущая лицам старшего возраста – глазное заболевание, объясняющееся иными болезнями или нарушениями функциональности разных тканей и органов, включая зрительные.

Продолжая рассмотрение

Первичные случаи делят на открытоугольные, закрытоугольные. Первые объясняются генетикой больного, но вероятность их развития выше, если человек подвержен агрессивным факторам. К числу таковых относятся возраст, диабет, повышенное давление, атеросклеротические бляшки, остеохондроз, локализованный в шейном отделе позвоночника, близорукость.

Указанные факторы приводят к снижению качества кровотока, нарушению метаболизма в глазных тканях. Обычно при такой форме наблюдается поражение двух глаз одновременно, но процессы асимметричны. Во многом проблемы диагностики и лечения – симптомы глаукомы, поскольку при этой форме долгое время болезнь себя ничем не проявляет. Постепенно повышается давление внутри глаза, но больной этого заметить не может.

Закрытоугольная форма чаще диагностируется у пожилых. Группа риска – люди, которым от природы присущи небольшие глаза, крупные хрусталики и некоторые другие анатомические особенности. Выше вероятность заболеть с возрастом и при увеличенной активности продуцирования жидкости внутри глаза. Необходимо учитывать при выборе лечения симптомы глаукомы, объясняющиеся нарушением оттока жидкости. Как правило, человек замечает болезнь во время острого приступа. Спровоцировать его может переутомление, стресс, продолжительное нахождение в темноте или прием некоторых лекарственных средств. После приступа угол восстанавливается, жидкость удаляется, давление стабилизуется. Со временем между угловыми стенками появляются спайки, болезнь становится хронической, давление внутри глаза постоянно выше нормы.

Развитие закрытоугольной глаукомы – это три стадии. Сперва наблюдается преглаукома без клинической симптоматики, затем следует острый приступ и хроническая форма болезни.

глаукома глаза операция

Нюансы состояния

Известно немало случаев, когда при глаукоме давление внутри глаза хоть и повышено относительно среднего значения, но показатели – в пределах нормы. Болезнь в таком случае обычно объясняется нарушением функциональности внутренних структур не по причине давления. Возможно, к примеру, повреждение нервных волокон, что зачастую наблюдается на фоне повышенного давления в артериях, эндокринологических сбоев, мигреней, сердечных болезней. Глазной нерв может пострадать из-за суждения сосудов с кровью.

При нормальных показателях давления внутри глаза глаукома возможна при коллагенозе, то есть болезни, локализованной в соединительных тканях. Из-за такого нарушения ограничивается приток крови к нервным структурам. Коллагенозы нередки на фоне пониженного давления, атеросклероза, большой потери крови.

Как помочь?

Экстренная помощь требуется, если начинается острый приступ. При глаукоме препараты используются для понижения давления. Иногда единственный метод – хирургический. При отсутствии адекватной помощи есть риск полной слепоты.

Простейший метод понижения давления – однопроцентный раствор пилокарпина. Первые два часа используют препарат по капле через каждые четверть часа, следующие пару часов частоту уменьшают вдвое, используя по капле через полчаса. Еще два часа пилокарпин применяют по капле в час. Такое лечение покажет эффективность, его под влиянием пилокарпина зрачок становится уже. Если первичное применение средства не показало эффект, пилокарпин не закапывают. Медикаментозный метод лечения глаукомы предполагает использование мочегонных. Как правило, назначают «Фуросемид» продолжительным курсом. Разовая дозировка – 20-40 мг.

Что поможет?

При отсутствии выраженного эффекта для внутривенной инъекции используют растворы промедола, прометазина. Применяют димедрол, аминазин для инъективного введения. После введения смеси препаратов больному необходимо не менее четырех часов лежать в постели, в противном случае высока вероятность ортостатического коллапса.

Для облегчения состояния можно сделать горячую ванночку для ног и горчичники. На виски разрешается поставить пиявок. Правда, без медикаментозной терапии такие подходы эффекта не покажут – их можно применять только как вспомогательные.

Если в течение суток не удалось добиться стойкого улучшения состояния, показана операция на глазах. Глаукому лечат иридэктомией. Это такое вмешательство, во время которого врач создает канал для оттока жидкости из глазного пространства.

Уточнение случая

Выявить глаукому может только узкоспециализированный доктор – офтальмолог. Для уточнения состояния больного направляют на инструментальные исследования. Дважды в день нужно проверять давление внутри глаза. Измерения проводят утром до подъема и через 12 часов после первой процедуры. На приеме доктор осмотрит глазное дно, нервный диск. По специальной методике определяют, каковы поля зрения. Офтальмография, томография, поляриметрия – методы, широко распространенные в современной практике. Чтобы уточнить состояние больного, проводят гониоскопию, ультразвуковое обследование.

глазные капли при глаукоме

Как помочь пациенту?

Врач может порекомендовать медикаментозный курс или операцию. Как правило, назначают глазные капли. При глаукоме используют «Пилокарпин», «Траватан». Такой медикаментозный метод считается наиболее эффективным, позволяет контролировать показания давления. В продаже если два типа капель: стимулирующие отток жидкости и угнетающие процессы ее выработки. Чтобы повысить эффективность курса, больному показано использовать витамины и регулярно проходить физиотерапию.

При глаукоме операция на глазах возможна, если таким образом можно устранить препятствие, мешающее жидкости уходить. Некоторые специалисты уверены, что следует прибегнуть к хирургическому подходу, едва только это представляется возможным, в то время как другие доказывают, что наилучшие эффекты возможны, если затянуть с процедурой.

Хирургическое вмешательство показано, если давление стойко выше нормы, медикаментозная терапия неэффективна для его корректировки, а поля зрения постепенно становятся уже. Если симптоматика заболевания ухудшается, глазные капли при глаукоме не дают улучшения, необходимо обратиться за помощью к хирургу. Разработано четыре метода операций.

методы лечения глаукомы

Хирургия: особенности

Проникающее хирургическое вмешательство – мероприятие, во время которого доктор формирует новый путь для протока жидкости.

Непроникающий тип – склерэктомия. Применяется при открытоугольной форме.

Еще два типа – вмешательства, в ходе которых нормализуются циркуляция жидкости и продуцирование этого вещества.

В настоящее время наиболее активно используются лазерные приборы для оперирования пациентов. При этом можно восстановить естественные пути для отвода жидкости. При такой операции минимальна вероятность осложнений, восстановительный период непродолжительный, а в ходе работы достаточно местного обезболивания.

Основные слабые стороны применения лазера – повышение давления в глазу в первые несколько часов после мероприятия, риск повреждения хрусталиковой капсулы, радужковых сосудов, роговичного эпителия. Чем существеннее прогресс болезни, тем менее эффективен лазер как метод лечения.

Если врач порекомендовал пройти операцию, но пациент отказывается от такого метода лечения, последствие глаукомы – слепота.

Глаукома и повседневность

Одна из опасностей глаукомы – ее незаметность для больного. Отсутствие симптоматики еще не говорит о здоровье зрительной системы. Если приступ глаукомы уже был, если есть подозрения на такое заболевание, если выявлен период преглаукомы, необходимо исключительно внимательно относиться к здоровью зрительной системы. Посещать врача следует четыре раза в год, даже если никаких неприятных симптомов нет. Если что-то беспокоит, нужно записаться к доктору на ближайшее время.

Врач даст определенные рекомендации, исходя из специфики случая. Придется четко следовать им. Важный аспект образа жизни – правильное питание, отказ от вредных привычек и адекватная физическая активность в повседневности.

При глаукоме противопоказано переохлаждение, поскольку низкие температуры приводят к росту давления в глазах. Летом необходимо использовать специальные очки при глаукоме – они продаются в салонах оптики и аптеках. Можно пользоваться очками-тренажерами. Врач даст рецепт на конкретный экземпляр.

глаукома у пожилых

Обратить внимание!

В повседневности необходимо избегать таких поз, когда кровь может приливать к голове. Это накладывает ограничения на занятия спортом, повседневные задачи (мытье полов), дачные работы. Не следует водить машину, особенно в сумерки и ночью.

Во многом здоровье зависит от режима питания. Следует отказаться от крепкого кофе, чая, пряных блюд и наваристых бульонов на мясе. Из рациона исключают субпродукты, хлебобулочные, сдобы, сладости. Ограничивают употребление легкоусвояемых углеводов, жирной пищи. Запрет накладывают на спиртное. Жидкость в сутки употребляют в количестве полутора литров и меньше. Полезными при глазных болезнях считаются нежирные сорта мяса, рыбы, молокопродукты, крупы. Больным показаны в больших количествах фрукты, овощи.

Как предупредить?

Специфической профилактики глаукомы в настоящее время не изобретено. Для лиц старше сорокалетнего возраста рекомендовано регулярно посещать доктора для оценки состояния здоровья глаз. Если среди родственников есть страдающие глаукомой, обследование регулярно должны проходить все члены семьи.

Болезнь и ее нюансы

Изучение старинных работ показало, что глаукому знали еще в 400 году до начала нашей эры. Заболевание описывал в своих трудах Гиппократ. Новый всплеск интереса к болезни наблюдался в Средние века – именно тогда начали формироваться представления, на которых основано современное понимание патологического состояния. И сегодня доктора не имеют единого мнения относительно причин, из-за которых глаукома начинается. Известно только одно: совершенно разные проблемы со здоровьем рано или поздно приводят к нервной атрофии и потере способности видеть. Специалисты ВОЗ подсчитали, что в настоящее время полностью ослепли по причине глаукомы около пяти миллионов человек.

Заметить у себя глаукому можно, если зрение туманится, в глазах ощущается тяжесть, болит, режет и жжет. Постепенно сужаются поля зрения, но этот симптом редко можно заметить. Поводом обращения к доктору должно стать ухудшение способности видеть в сумерках, темноте.

препараты при глаукоме

Физиотерапия

В качестве дополнительного метода лечения болезни прибегают к физиотерапии. Такие мероприятия направлены на стимуляцию метаболизма на клеточном уровне, активизацию оттока жидкости из глаза. Постепенно давление выравнивается, зрение стабилизируется. В домашних условиях можно применять очки Сидоренко. Это прибор для комплексного влияния на зрительную систему. Одновременно воздействие происходит и на глаз, и на ткани поблизости. Влияние многофакторное – ультразвуковое, массажное, цветовое, фонофорез. Прибор эффективен при глаукоме, катаракте, иных нарушениях зрения.

Не стоит рассчитывать, что физиотерапия заменит медикаментозное или хирургическое лечение. Специальные приборы – это лишь дополнительный способ улучшения состояния пациента, но в качестве основного метода устранения патологии неэффективен.

Глаукома глаза. Симптомы, признаки, причины глаукомы. Классификация глаукомы. Диагностика и лечение глаукомы глаза

ГЛАУКОМА — хроническая болезнь глаза, при которой повышается внутриглазное давление (ВГД) и поражается зрительный нерв. При этом зрение снижается, вплоть до наступления слепоты. Далекозашедшая глаукома глаза вызывает слепоту, которая носит необратимый характер, так как погибает зрительный нерв.

                          

 

ВЕРНУТЬ ЗРЕНИЕ ОСЛЕПШЕМУ В ЭТОМ СЛУЧАЕ БОЛЬНОМУ УЖЕ НЕВОЗМОЖНО!

 

Единственный путь предупреждения слепоты при глаукоме: своевременное распознавание и правильное лечение. Чем раньше заболевание обнаружено, тем проще и эффективнее лечение. Благодаря своевременной диагностике глаукомы и современным методам лечения нам удается сохранить зрение и радость жизни большинству больных.

К сожалению, глаукома глаза довольно распространенное заболевание, занимает одно из первых мест среди причин неизлечимой слепоты и имеет важнейшее социальное значение. Болезнь глаукома развивается преимущественно у людей в возрасте старше 40 лет, и наблюдается примерно у 0,1% населения. Однако глаукома может поражать и молодых людей (юношеская глаукома) и даже новорожденных (врожденная глаукома глаза). В возрастной группе 50-60 лет болезнь глаукома встречается уже в 1,5% случаев, а у лиц старше 75 лет более чем у 3% населения.

 

Причины глаукомы

Глаукома глаза является полиэтиологическим заболеванием, это означает, что болезнь глаукома развивается по целому ряду причин, которые в совокупности приводят к ее возникновению. Основные причины глаукомы заключаются в индивидуальных особенностях или аномалиях строения глаза, патологии сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем. Важную роль в качестве причины глаукомы играет наследственность. Если у Ваших родственников была глаукома, Вам надо быть особенно бдительными и регулярно обследоваться у офтальмолога. Осмотр офтальмологом и измерение внутриглазного давления не реже 1 раза в год позволит своевременно выявить и эффективно лечить заболевание

В норме внутри глаза постоянно вырабатывается внутриглазная жидкость. Она омывает и питает хрусталик, роговую оболочку, стекловидное тело. Отдав им питательные вещества и кислород, внутриглазная жидкость забирает от них продукты обмена, которые выводит из глаза. За сутки в глазу вырабатывается около 4 мл жидкости и столько же вытекает из него. Основной путь оттока внутриглазной жидкости — угол передней камеры глаза, где находится специальная дренажная система (см. строение глаза).

 

 

Равновесие между количеством вырабатывающейся в глазу жидкостью и жидкостью, оттекающей из глаза, обеспечивает постоянство внутриглазного давления. Нормальные цифры внутриглазного давления индивидуальны, но в среднем они колеблются в пределах 16–24 мм ртутного столба при измерении тонометром Маклакова. Внутриглазное давление может повышаться вследствие двух основных причин:

  • внутриглазная жидкость (ВГЖ) образуется в чрезмерном количестве,
  • нарушается выведение ВГЖ через дренажную систему глаза вследствие ее изменений.

 

Вследствие высокого глазного давления существенно нарушается кровоснабжение зрительного нерва. Если зрительный нерв длительное время находится в таком состоянии, то он атрофируется, что приводит к сужению полей зрения и снижению остроты зрения.

 

Симптомы глаукомы. Признаки глаукомы глаза

Характерные симптомы глаукомы, независимо от формы глаукомы и длительности течения заболевания можно сгруппировать в три основные группы:

  • повышение внутриглазного давления,
  • сужение поля зрения,
  • изменение зрительного нерва.

 

Выявить симптомы глаукомы, определить субъективные ощущения больного чрезвычайно важно для своевременной диагностики глаукомы и верификации формы глаукоматозного поражения. Cпециалисты различают несколько форм глаукомы:

Открытоугольная глаукома — наиболее распространенная форма данного заболевания, при которой угол передней камеры открыт, но отток внутриглазной жидкости затрудняется вследствие нарушений в сосудистой и дренажной системах глаза.

На повышение внутриглазного давления могут указывать следующие симптомы глаукомы:

  • затуманивание зрения,
  • появление «сетки» перед глазами,
  • наличие «радужных кругов» при взгляде на источник света (например, на светящуюся лампочку),
  • чувство дискомфорта в глазу: ощущение тяжести и напряжения,
  • ухудшение способности видеть в сумерках.

 

К сожалению, открытоугольная глаукома глаза прогрессирует исподволь, в большинстве случаев симптомы глаукомы развиваются незаметно, и о ее наличии пациенты часто узнают случайно, когда зрение уже значительно снижено.

Закрытоугольная глаукома характеризуется нарушением оттока внутриглазной жидкости вследствие закрытия дренажной системы глаза корнем радужки. Болезнь глаукома в данном случае нередко протекает в виде приступов. Характерные признаки глаукомы при закрытоугольной форме на фоне острого приступа следующие:

  • значительное повышение внутриглазного давления (до 60-80 мм ртутного столба),
  • сильная боль в глазу, головная боль,
  • нередко во время приступа может появиться тошнота, рвота, общая слабость,
  • зрение в больном глазу резко падает.

 

Врожденная глаукома. В этом случае у новорожденных детей обнаруживается повышенное внутриглазное давление, а в отдельных случаях увеличение размеров глазного яблока. Глаукома глаза у новорожденных возникает вследствие наличия врожденных дефектов строения дренажного аппарата глаза. Если они незначительны, то болезнь глаукома может быть выявлена не сразу, и признаки глаукомы могут проявиться в детском или юношеском возрасте.

Вторичная глаукома возникает как последствие других глазных заболеваний (воспалительных, сосудистых, дистрофических, связанных с патологией хрусталика, травм). Причины глаукомы при данной форме заключаются в нарушении оттока внутриглазной жидкости.

Глаукома с нормальным (низким) внутриглазным давлением возникает вследствие нарушения кровоснабжения глаза, прежде всего дренажного аппарата и зрительного нерва. При этой форме болезни симптомы глаукомы в виде снижения остроты зрения, сужения границ поля зрения, развития атрофии зрительного нерва происходят на фоне нормального внутриглазного давления.

 

Как правило, болезнь глаукома возникает в обоих глазах, но не одновременно!

Во втором глазу она может проявиться через несколько месяцев или лет.

Только специалист может определить, есть ли у Вас глаукома и в какой форме. В нашей клинике Вам проведут все необходимые обследования с помощью современного высокоточного оборудования.

 

Диагностика глаукомы

В нашей клинике диагностика глаукомы проводится на современном высокоточном оборудовании и включает следующие основные методы диагностики глаукомы:

  • определение остроты зрения,
  • исследование переднего отрезка глазного яблока (биомикроскопия), которое позволяет определить состояние радужной оболочки, хрусталика,
  • исследование угла передней камеры с помощью специальной линзы (гониоскопия),
  • исследование поля зрения (компьютерная периметрия),
  • измерение внутриглазного давления (тонометрия),
  • исследование гидродинамики глаза (тонография),
  • определение состояния зрительного нерва в ходе осмотра глазного дна (офтальмобиомикроскопия) с обязательной регистрацией и фотографированием полученных данных, что дает возможность получить документальную информацию о состоянии глазного дна и достоверные результаты эффективности назначенного лечения.

 

Результаты перечисленных исследований позволят врачу рекомендовать необходимое Вам лечение. При необходимости для диагностики глаукомы и верификации диагноза он может назначить дополнительное обследование:

  • электрофизиологические методы исследования для определения функционального состояния зрительного нерва и сетчатки,
  • ультразвуковое исследование (сканирование) органа зрения для определения состояния стекловидного тела и сетчатки. Это исследование особенно важно при наличии помутнений в оптических средах, при которых офтальмоскопия глазного дна затруднена. Для определения состояния кровотока сетчатки и зрительного нерва мы выполняем ультразвуковую допплерографию.

 

Иногда внутриглазное давление повышено, но другие признаки глаукомы отсутствуют. Это встречается при различных эндокринных расстройствах и требует всестороннего обследования пациента для ранней диагностики глаукомы. Люди, страдающие сахарным диабетом, гипертонической болезнью и атеросклерозом, чаще болеют глаукомой. Поэтому им, помимо регулярного посещения терапевта или эндокринолога, следует не менее двух раз в год проходить обследование у офтальмолога.

 

Лечение глаукомы

Всесторонний и индивидуальный подход к выбору метода лечения глаукомы глаза, предлагаемый в нашей клинике, позволяет сохранить зрение больным, страдающим этим заболеванием. В настоящее время существуют три основных направления в лечении глаукомы: медикаментозное (консервативное), лазерное и  хирургическое.

Лечение глаукомы традиционно начинают с применения лекарственных препаратов, снижающих внутриглазное давление (гипотензивные глазные капли от глаукомы). Однако этот подход к лечению заболевания имеет серьезные недостатки, так как нередко глазные капли от глаукомы не снижают внутриглазное давление. Кроме того, при их длительном применении эффективность лекарственных средств может снижаться. Глазные капли от глаукомы необходимо закапывать через строго заданные интервалы времени, что далеко не всегда удается. Их существенным недостатком является то, что они имеют побочные действия, например, прогрессирование уже имеющейся катаракты, сужение зрачка, стабильное уменьшение продукции внутриглазной жидкости, отрицательно сказывающееся на метаболизме глаза. Многие капли от глаукомы противопоказаны больным, имеющим заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Но главное идет борьба не с болезнью в целом, а только с ее симптомами.

На сегодняшний день убедительно доказано, что чем раньше выполняется хирургическое вмешательство, тем стабильнее и качественнее сохраняется зрение у больных глаукомой!

Поэтому нами успешно применяют качественно новые методы лечения глаукомы — эффективные, безопасные и малотравматичные. К ним относятся лазерное лечение и микрохирургические операции.

Глаукома глаза нередко сочетается с катарактой (помутнением хрусталика). В этих случаях мы одномоментно проводим антиглаукоматозную операцию с удалением катаракты и имплантацией интраокулярной линзы. Для хирургического лечения катаракты в нашей клинике используется самый современный и безопасный метод удаления катаракты — факоэмульсификация. Современное сочетанное микрохирургическое лечение глаукомы и катаракты может производится даже пациентам весьма преклонного возраста.

Сегодня у нас имеется обширный арсенал средств, действующих на различные звенья глаукоматозного процесса, способных оказать помощь данному контингенту больных в самом полном объеме.

 

Подробнее о лазерных и хирургических методах лечения Вы можете ознакомиться здесь

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *