От чего повышается глазное давление: причина и симптомы, методы лечения и профилактики, виды и формы заболевания

ГЛАЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ: ДАВАЙТЕ УЖЕ РАЗБЕРЕМСЯ

ГЛАЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ: ДАВАЙТЕ УЖЕ РАЗБЕРЕМСЯ

Интервью с Артуром Бенджанином

– Почему у одних глазное давление есть, а у других нет? Отчего несправедливость-то такая?

– Глазное давление есть у всех, но оно должно быть нормальным. Все боятся высокого давления, но и слишком низкое – тоже плохо: глаз не держит своей формы и в нем недостаточно жидкости, чтобы питать внутренние органы. Повышенное давление ведет к глаукоме, которая давит на зрительный нерв и вызывает его атрофию. Глаукома, другими словами, это невропатия зрительного нерва. Нормальным давлением считается от 10 до 20. Но это так же, как и все остальное, артериальное давление, например. Ты не можешь брать статистику населения и слепо пользоваться ею в лечении конкретного человека. Есть люди, у которых давление 20 и нет глаукомы,  но у 50% людей, у которых уже есть глаукома, давление ниже 21. Глаукома зависит не только от давления, но давление это единственный фактор, который мы можем регулировать, т.

е. понижать его каплями или лазером.

– Повышенное глазное давление варьирует среди наций и народностей?

– Да, у афроамериканцев, к примеру, в 10 раз чаше встречается глаукома даже при нормальном давлении.

– Как оно проявляется субъективно? Всегда ли человек что-то чувствует? Глаз распирает или кажется, что он сейчас взорвется, или еще что-то?

– Никаких прямых симптомов нет, пока давление не поднимется до очень высокой отметки, 40 или 50, когда пациент остро ощущает дискомфорт, головную боль или что-то еще, что он не может идентифицировать.  А при средне-повышенном давлении глаз не краснеет, не болит, на зрение это не влияет.

– Вот  так и пропускаешь начало глаукомы?

– Потому ее и называют «безмолвный похититель зрения».

– А есть статистика по возрастам?

– Если вы старше 65, то вероятность 20%, что у вас есть глаукома. Старше 70 – 30%. Старше 85 – 40%. С возрастом отток жидкости из глаза ухудшается. А если при этом еще присутствует катаракта, то место занимает помутневший хрусталик, усугубляя проблемы с оттоком. Короче говоря, с возрастом все становится хуже и глаукома встречается чаще.

– Ну, это касается не только глаз, таков печальный наш удел. А если мне 40 лет и у меня нет жалоб, как часто мне нужно вас видеть?

– Если есть наследственность с глаукомой, то нужно появляться хотя бы раз в год.

– А интересно, кстати, к вам кто-то вообще приходит «просто провериться» или прибегают только тогда, когда совсем уже плохо?

– В районе 40 лет обычно начинается пресбиопия, и это приводит людей к офтальмологу: нужны очки для чтения или другие меры. Но есть и такие героические личности, которые впервые приходят в 55 с уже продвинутой глаукомой.

– Обычно наши люди?

– Бывают всякие.  Человек занят, ходит на работу, ничего вроде не болит, зачем идти в крачу: вдруг он что-то найдет? Это присуще всем народам, но нашим людям – чаще всего. К слову, у выходцев из Восточной Европы нередко встречается так называемая псевдоэксфолиационная глаукома.

– Звучит устрашающе.

– Это особый вид глаукомы, которая очень странно себя ведет. В глазу образуются такие своего рода хлопья, которые оседают в дренажах глаза и вызывают катаракту и глаукому. Причем этот вид глаукомы сложно лечить. Русским евреям, полякам, литовцам,  другим представителям Восточной Европы нужно показываться обязательно, потому что у них повышенный риск.

– Давайте разберемся с этим словом. Что такое обычная эксфолиационная глаукома?

– Это та, которая вызывается средовыми воздействиями. Например, она часто бывает у стеклодувов, что происхит из-за инфракрасных лучей, которые расслаивают капсулу хрусталика. У у тех же евреев, например, глаукома как раз и выглядит так, как будто они выдували это стекло.

– А поскольку не все евреи стеклодувы, теперь понятно, почему такая глаукома называется псевдоэксфолиационной.

Есть какие-то гипотезы, которые объясняют это явление?

– Гипотезы есть, но это целый отдельный разговор. Это заболевание ведет себя и как инфекционное, и как наследственное, и как средовое. Подобным образом люди из определенных географических зон чаще болеют глаукомой – это говорит о том, что есть что-то в воде или в воздухе или в местной пище.

– Это понятно, но как глаукома может себя вести как инфекционная болезнь? Нельзя же ею заразиться.

– Скажем, у мужа в правом глазу псевдоэксфолиация и у жены в том же глазу. Но они же не кровные родственники, однако у них одинаково выражается эта болезнь. Просто люди жили долго, в тесном контакте.

– Т.е. это уже как бы «псевдоэксфолиационная псевдоинфекция»?

– Может быть, и не псевдо: не исключено, что какой-то вирус это вызывает, а мы об этом пока просто не знаем. Возьмем, к примеру, рак желудка. У японцев, живущих в Японии, это киллер номер 1. Поэтому у них государство требует всеобщей проверки. Но японцы, которые перезжают в США,  – у них статистика рака желудка намного лучше. У японцев, которые жили здесь достаточно долго и потом уехали в Японию, этого тоже нет. И дело не в пище, потому что здесь они едят приблизительно то же самое.

(окончание следует)

LASIK, CATARACT, GLAUCOMA:
Take advantage of the latest technology and one of the best teams in LA

Benjamin Eye Institute 310-494-7193

 

фото: Sebastian Varo

Повышенное глазное давление: причины, симптомы, лечение и профилактика

Наши глаза —  довольно хрупкий орган: достаточно потереть их грязными руками, чтобы занести инфекцию, способную вызвать воспаление. Кроме того, глазное яблоко имеет собственное давление, которое называется офтальмотонус. Если оно повышается или понижается, то это говорит о наличии патологии и требует лечения.

Офтальмотонус — это давление, которое оказывает содержимое глазного яблока (стекловидное тело и глазная жидкость) на его стенки, а также на роговицу и склеру. Когда внутриглазное давление, или ВГД, в норме, человека ничего не беспокоит. Но бывают ситуации, когда офтальмотонус снижается или, наоборот, поднимается, и такие скачки опасны для здоровья глаз. В случае повышенного ВГД наиболее частое последствие — развитие глаукомы, опасного заболевания, приводящего к слепоте. Эта болезнь — настоящая «глазная чума» 21 века, с которой активно борется весь мир. А как узнать, какое давление внутри глаза? От чего оно зависит и как обеспечить его нормальное состояние — расскажем в нашей статье.

Норматив офтальмотонуса

Постоянная принятая норма давления внутри глаз у взрослого человека лежит в диапазоне от 10 до 22 мм рт. ст. (в среднем у большинства людей эти показатели равны 15-17) и характеризуется постоянством. В течение одних суток давление колеблется лишь в пределах 3-4 мм рт. ст. — утром обычно бывает выше, чуть снижаясь к вечеру. Постоянство необходимо для стабильной работы внутренних оболочек глаза, особенно сетчатки, и зависит от целого ряда физиологических механизмов, отвечающих за регулировку наполнения сосудов внутри глаза кровью, приток и отток водянистой влаги. Помимо этого, нормальный офтальмотонус важен для поддержания оптических свойств сетчатки.

Какие значения давления указывают на наличие патологии

В ситуации, когда ВГД имеет повышенные значения, это знак бить тревогу, так как его увеличение свидетельствует о наличии глаукомы в разных стадиях. Вот таблица, по которой можно узнать о том, насколько Вам угрожает опасность этой болезни
1. Нормой считается значение от 10 до 22 мм рт. ст. (обычно 15-17).

2. Давление от 22 до 25 мм ртутного столба может свидетельствовать о первичных признаках глаукомы, и в этом случае нужно пройти тщательное обследование.
3. Цифра 25-27 мм ртутного столба с большой долей вероятности подтверждает наличие начальной стадии глаукомы.
4. При уровне офтальмотонуса 27-30 единиц можно говорить о том, что глаукома активно развивается.
5. Значение ВГД выше 30 мм рт. ст. означает тяжелую степень развития заболевания.

Напоминаем, изменение давления внутри глаз в течение дня не должно превышать норму 3-4 мм рт. ст. — утром выше, к вечеру ниже. А какие факторы могут послужить поводом для обращения к специалисту, чтобы проверить глазное давление?

Симптомы, указывающие на наличие повышенного ВГД

Итак, врачи советуют обратить внимание на следующие явления, которые могут свидетельствовать об увеличенном офтальмотонусе. Особенно внимательным к здоровью глаз следует быть людям, у которых в семье уже есть родственники, болеющие глаукомой:

• болевые ощущения в висках и над бровями при поднятии глаз вверх, особенно в вечернее время;
• частые головные боли и невозможность избавиться от них даже с помощью лекарственных средств;
• полопавшиеся сосуды на белке глаза;
• сильная усталость глаз к вечеру, неприятные ощущения при взгляде вверх или в стороны;
• затуманивание зрения после ночного сна, когда требуется время, чтобы оно пришло в норму;
• быстрая утомляемость глаз во время зрительной работы;
• снижение четкой видимости при переходе из светлого помещения в более темное.

Вот основные симптомы так называемой гипертонии глаз, на которые врачи советуют обращать внимание, тем более при предрасположенности к глаукоме. Если они повторяются регулярно, то это повод обратиться к специалисту для доскональной проверки органов зрения.  

Факторы риска, которые могут являться причиной повышения ВГД

Увеличение давления внутри глазного яблока может быть вызвано также некоторыми общими болезнями человека. Именно поэтому врач собирает подробно все данные о Вашем образе жизни, наследственных заболеваниях, и даже о том, какими занятиями Вы любите увлекаться, чтобы точно установить клиническую картину. Например, повышение офтальмотонуса могут спровоцировать нарушения в работе внутренних систем или органов.

1. Сахарный диабет. Это группа эндокринных заболеваний, характеризующаяся повышением сахара в крови, а также неспособностью поджелудочной железы вырабатывать гормон инсулин. В организме наблюдаются постоянные скачки сахара от нормального уровня до высокого или, наоборот, низкого. В связи с этим начинаются проблемы с состоянием сосудов, вызывающие увеличение артериального и внутриглазного давления.
2. Вегетососудистая дистония. Лица, страдающие ВСД, могут предъявлять жалобы на перебои в работе сердца, снижение или скачки артериального давления, а также на головную боль и головокружение. При этом нарушается работа многих систем организма. ВСД также способна стать причиной повышения офтальмотонуса.
3. Болезни сердечно-сосудистой системы. Их список довольно обширен. Это могут быть атеросклероз, врожденный порок сердца, нарушение эластичности сосудов, варикоз и множество других недугов, затрагивающих нормальное функционирование сердца и кровеносных сосудов.
4. Заболевания почек. Выраженный и длительно протекающий гломерулонефрит, а также сморщенная почка могут привести к возникновению поражений сетчатки и давлению повышенному глазному.
5. Наличие увеита, астигматизма, дальнозоркости и некоторых других нарушений также может послужить причиной повышения ВГД.
6. Посттравматическая глаукома. Возникает после механического или химического повреждения органов зрения.
7. Длительное времяпрепровождение за монитором компьютера. Исследования ученых уже давно подтвердили факт, что долгое нахождение перед экраном и напряженная зрительная работа могут спровоцировать повышение офтальмотонуса. Глаза находятся в постоянном напряжении, человек начинает моргать в несколько раз реже, может разболеться голова и увеличиться ВГД.

 

Мы перечислили несколько факторов, которые могут вызвать повышенние внутриглазного давления. Кроме того, к группе риска относятся люди старше 40 лет, так как чем старше возраст, тем чаще встречается заболевание. Однако может наблюдаться повышенное глазное давление и у детей, поэтому родителям следует проявлять бдительность. Если у него присутствуют какие-либо нарушения зрения (близорукость, астигматизм, синдром «ленивого глаза» и прочие), то это повод, чтобы держать на контроле показания глазного давления у детей.

Каким образом измеряют глазное давление?

В домашних условиях пациент может применять только один доступный ему способ — пальпирование через веки глазного яблока, на ощупь определяя степень его плотности. Если давление в норме, то при аккуратном надавливании под пальцами должен ощущаться в меру упругий круглый шар. При повышенном ВГД он будет достаточно твердым и не склонен к деформации, а при пониженном, наоборот, проминаться. Конечно, такой способ не дает верных показаний и может использоваться лишь для понимания приблизительного состояния, хотя люди, страдающие повышенным ВГД, со временем приобретают необходимые навыки. Точные же данные можно узнать в кабинете врача, где он проведет осмотр с помощью специальных приборов, а также исследует Ваше глазное дно.

Тонометрический метод измерения. Проводится с помощью тонометра. Их бывает несколько видов, но самые известные и распространенные — тонометр Маклакова и тонометр Гольдмана. Мы не будем вдаваться в технические подробности и описание процедуры измерения, важно лишь то, что эти способы помогут определить точное внутриглазное давление.
Бесконтактные тонометры. Сложные электронные приборы, которые применяют сегодня все чаще, так как этот способ дает еще более точные показания. Если с помощью первых двух тонометров производится непосредственное воздействие на глаз, используются лекарства для анестезии роговицы, так как происходит физическое воздействие на орган зрения, то при помощи бесконтактного тонометра измерения проводятся посредством струи воздуха, направленной на роговицу.

 

Какие еще последствия могут возникнуть при повышенном давлении?

В большинстве случаев увеличение ВГД приводит именно к глаукоме, но бывают случаи, когда оно провоцирует также следующие нарушения:

• отслоение сетчатки — процесс отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой. В здоровом глазу они тесно соприкасаются. В результате отслойки сетчатки наступает заметное снижение качества зрения;
• оптическая нейропатия — частичное или полное разрушение нервных волокон, которые отвечают за передачу изображения в мозг. Это может привести к искажению цветового зрения.

Два этих глазных нарушения, наряду с глаукомой, при несвоевременном вмешательстве приводят к слепоте практически в 100% случаев. Вот почему так важно следить за давлением внутри глаз, особенно в возрасте после 40 лет.

Лечение высокого глазного давления

На сегодняшний день самым распространенным и доступным способом снижения увеличенного офтальмотонуса является применение специальных капель, которые нормализуют его. Но нужно также учитывать причины, которые спровоцировали повышение ВГД, по возможности занимаясь их устранением или лечением.
Помимо капель, существует также еще несколько методов борьбы с высоким глазным давлением. Окулист может назначить физиотерапевтические процедуры (вакуумный массаж, цветоимпульсная терапия и прочие), которые проводятся в условиях стационара.

Наиболее кардинальным способом нормализации давления является хирургическое вмешательство. Их тоже существует несколько видов: гониотомия, трабекулэктомия и самый передовой метод — лазерная операция. С помощью луча лазера открываются пути оттока внутриглазной жидкости, вследствие чего снижается и офтальмотонус. Но, к сожалению, для проведения операции пациент должен соответствовать определенным требованиям, и не каждый под них подходит. В любом случае метод лечения подбирается индивидуально в зависимости от возраста, степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма.

Профилактика глазного высокого давления

Что делать, если Вы входите в группу риска? В первую очередь, скорректировать свое питание, таким образом способствовать стабильности ВГД. Необходимо минимизировать потребление соли, сахара, быстрых углеводов и включить в ежедневный рацион следующие продукты: горький шоколад, орехи, яйца, овощи и фрукты красного цвета. Также необходимо поддерживать в организме достаточное количество витаминов группы Е, аскорбиновой кислоты и бета-каротина.

 

Помимо питания, нужно также выполнять несложные рекомендации врачей, придерживаясь правильного образа жизни: чаще проводить время на свежем воздухе, отказаться от курения и алкоголя, не употреблять продукты, содержащие повышенное количество холестерина, не проводить длительное время за экранами гаджетов и компьютера, выполнять специальную гимнастику для глаз.
Глаза — наше окно в мир, с их помощью человек воспринимает до 90% окружающей информации, вот почему важно сохранить их здоровье в порядке до старости. При появлении дискомфорта в глазах следует не медлить и записаться на прием к врачу. Желаем крепкого здоровья и хорошего зрения!
 

Внутриглазное давление | ПолиКлиника Отрадное

Почему повышается глазное давление

Офтальмотонус — это не постоянная величина. Его показатели зависят от времени суток, возраста, общего самочувствия человека. Также глазное давление имеет тенденцию с возрастом повышаться. Поэтому после 40 лет нужно ежегодно посещать офтальмолога. Но возрастные изменения не единственная причина, из-за чего давление в глазном яблоке может измениться. К его повышению могут привести:

• стойкая артериальная или внутричерепная гипертензия;
• воспалительные заболевания глаз;
• сердечно-сосудистые патологии, которые приводят к задержке жидкости в организме;
• прием некоторых лекарств;
• постоянное напряжение и/или переутомление глаз;
• проблемы с сосудами;
• черепно-мозговые травмы;
• врожденные анатомические особенности строения глаза;
• климакс;
• наследственные патологии органов зрения.

Повышение внутриглазного давления наблюдается у людей, которые профессионально играют на некоторых видах духовых инструментов. Частое употребление крепкого чая или кофе нередко могут стать причиной высокого глазного давления, так как кофеин влияет на состояние сосудов. В группе риска также находятся тяжелоатлеты и люди, страдающие от хронического стресса.

Чем опасно повышение внутриглазного давления

Изменение офтальмотонуса в ту или иную сторону — опасный симптом, который может стать причиной потери зрения.

При увеличении давления происходит передавливание капилляров, что приводит к травмированию некоторых участков глазного яблока. Сдавливание оптических нервов становится причиной ухудшения обменных процессов, в результате орган зрения недополучает необходимых питательных веществ. Это приводит к стойкой, а иногда и необратимой потере зрения из-за атрофии глаза. Нередко высокое ВГД становится причиной возникновения глаукомы.

Не менее опасно и снижение офтальмотонуса. Если при высоком давлении наблюдается сдавливание сосудов, то при низком — нарушается работа стекловидного тела. Это приводит к уменьшению и деформации глазного яблока, потере зрения. При обнаружении признаков атрофии восстановить зрение сложно.

Иногда изменение глазного давления — симптом других патологических изменений в организме. Например, повышенное ВГД говорит о проблемах с сердечно-сосудистой системой, а низкое — указывает на сбои в работе печени.

Контроль за глазным давлением позволяет обнаружить отклонения от нормы вовремя. Своевременное и грамотное лечение помогает предупредить наступление негативных последствий.

Норма глазного давления

ВГД измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм.рт.ст.). Норма — давление в рамках от 10 до 20 мм.рт. ст. Среднее значение среди молодых людей — от 15 до 16 мм.рт.ст. При этом возможны небольшие колебания в течении суток. После 50 лет давление повышается из-за возрастных изменений в организме. Поэтому в пожилом возрасте нормальным считается показатель до 25 мм.рт. ст.

В утреннее время наблюдаются наиболее высокие показатели, а к вечеру давление снижается. Обычно суточные колебания не превышают несколько единиц. При глаукоме колебания ВГД в течение суток более значительны, и составляют 5 и более мм.рт. ст.

На показатели глазного давления влияют гормональные изменения — беременность, менструация, климакс.

Какая норма ВГД должна быть у детей

У детей нормальные показатели давления внутри глаза несколько ниже, чем у взрослых. У новорожденных она составляет около 9-11 мм.рт.ст. Чем старше ребенок, тем выше становится внутриглазное давление. Уже к 4-5 годам нормальным показателем является 13-14 мм.рт.ст. У подростков норма приравнивается к взрослым показателям.

Стойкое высокое давление у детей до 3 лет приводит к развитию гидрофтальма или водянки глаза. В медицине эта патология носит название «врожденная глаукома».

Справка! У некоторых людей небольшое отклонение от нормы не является патологией, и не оказывает негативного воздействия на структуры органа зрения. Но такие пациенты входят в группу риска, и подлежат регулярному обследованию у врача.

Как измеряют глазное давление

ВГД проверяется на приеме у офтальмолога при комплексной проверке зрения. После 40 лет исследование глазного давления является обязательным. Наиболее распространены 3 метода измерения:

1. Метод по Маклакову — классический способ измерения с помощью небольших грузиков, которые ставятся на веки на определенное время. Предварительно проводится местная анестезия при помощи капель. Этот метод хоть и считается устаревшим, но до сих пор используется в государственных учреждениях.
2. Пневмотонометрия — бесконтактный способ измерения при помощи воздушного тонометра.
3. Электронография — самый современный метод. Позволяет не только узнать ВГД, но и определить коэффициент оттока внутриглазной жидкости. Процесс занимает 3-4 минуты, проводится под местной анестезией.

Также существуют контактные тонометры для измерения ВГД. При этом для получения показателей требуется касание к роговице глаза. Для получения ориентировочных показателей нередко используется пальпация через закрытые веки.

Для людей, которым рекомендуется проводить исследование ВГД в динамике, разработаны специальные приборы для домашнего применения. Это тонометры, которые измеряют давление через веки. При таком методе не нужна анестезия, так как прямой контакт с глазом отсутствует.

Повышение внутриглазного давления: симптомы у взрослых и детей

Симптомы повышенного внутриглазного давления многие воспринимают за обычное переутомление или усталость. Долгое время человек не обращается к врачу, пока давление не приводит к патологическим изменениям структуры органа зрения. Насторожить должны следующие признаки:

1. Частая резь в глазах.
2. Снижение остроты зрения.
3. Боль в области бровей.
4. Чувство усталости.
5. Возникновения мушек, разноцветных кругов при взгляде на фонарь или лампу.
6. Слезотечение без причины.
7. Сухость, ощущение наличия в глазу инородного предмета.
8. Частая смена очков из-за резкого снижения остроты зрения.

Когда повышенное давление становится стойким, оно начинает негативно влиять на структуры органа зрения и на весь организм. В этом случае человека начинают беспокоить частые головные боли, тошнота, головокружения. Нередко первым признаком является ухудшение бокового зрения. При изменении ВГД глаза быстрее устают, даже при небольших нагрузках. Здесь уже можно говорить о развитии глаукомы.

При любом дискомфорте в глазах нужно посетить офтальмолога. Только он сможет точно определить причину и назначить необходимое лечение. Самостоятельные попытки устранить боль и воспаление приведут лишь к потере времени.

Если глазное давление выше нормы: что делать

Терапия зависит от того, какие изменения произошли в глазном яблоке и как сильно он пострадал от повышенного давления. Если человек обратился к врачу вовремя, когда патологический процесс не затронул зрительную функцию, то используются специальные глазные капли. Они помогают оттоку жидкости, способствуют уменьшению давления на зрительные нервы и сосуды.

При этом врач подбирает капли индивидуально. Во время лечения проводится контроль ВГД, проверяется острота зрения. Если гипотензивный эффект недостаточен, то средство заменяется на другое.

Также рекомендуются следующие рекомендации по восстановлению ВГД:

• упражнения для глаз;
• ношение очков со специальными линзами;
• уменьшить пребывание за компьютером, телевизором.;
• прием витаминного комплекса.

Если причиной является инфекция или воспалительный процесс, то назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. При наличии артериальной или черепной гипертензии, проводится лечения основного заболевания.

Положительный результат наблюдается при физиотерапевтических методах. Хорошо зарекомендовали себя ультрафонофорез, вакуумный массаж, цветоимпульсная терапия. Эти методы не только нормализуют внутриглазное давление, но помогают сохранить зрение.

Если консервативная терапия не помогает, а также при развитии глаукомы, используется лазерное малоинвазивное вмешательство.

Профилактика повышенного внутриглазного давления

При небольших отклонениях ВГД, положительный результат можно получить при соблюдении следующих рекомендаций:

1. Обогащение рациона продуктами, которые богаты омега-3 , витаминами А, С и Е.
2. Приобрести качественную высокую подушку, которая обеспечивает приподнятое положение головы во время сна.
3. Делать регулярно зарядку для глаз.
4. Во время работы за монитором компьютера или планшета использовать защитные очки.
5. Правильно организовать рабочую нагрузку на глаза. Делать перерывы каждые полчаса.
6. Избегать чрезмерных занятий тяжелыми видами спорта.
7. Заменить напитки с кофеином на травяные сборы с черникой.
8. Не нервничать. Для этого учитесь справляться со стрессовыми факторами при помощи релаксации и спорта.

Проверяйте зрение ежегодно у офтальмолога. Особенно это необходимо делать в зрелом возрасте. Небольшие изменения внутриглазного давления протекают незаметно, но они негативно влияют на состояние зрительного аппарат. Если вы хотите сохранить глаза здоровыми, а зрение четким до старости, не пренебрегайте офтальмологическими осмотрами.

Высокое глазное давление утром — норма это или нет?

У глазного давления существует определенная фиксированная величина, которая помогает поддерживать нормальную форму глазного яблока, обеспечивая четкое зрение. Его отклонение от нормы в большую или меньшую сторону может говорить о неполадках в организме. Также давление внутри глаза колеблется в зависимости от времени суток.

Внутриглазное давление считается нормальным, если его показатели составляют от 10 до 20 мм рт. ст. Обычно у женщин оно немного выше, чем у мужчин. Разница может составлять до 0,5 мм рт. ст.

Почему утром повышается внутриглазное давление и чем это опасно

Как правило, утром сразу после пробуждения глазное давление наиболее высокое. Такое состояние считается в пределах нормы, поскольку связано с горизонтальным положением тела. К вечеру же глазному давлению свойственно снижаться. Разница между утренними и вечерними показателями может варьироваться в пределах двух мм рт. ст.

Так когда же стоит начать бить тревогу? Задуматься о визите к врачу-офтальмологу стоит, если Вас беспокоят следующие симптомы:

• ощущение «песка» в глазах;
• чувство постоянной слабости и усталости;
• сухость и жжение глаз;
• сильная головная боль;
• резкое ухудшение зрения;
• красноватые белки глаз.

Даже если у человека наблюдается всего 2-3 признака из вышеперечисленных, это может говорить о повышенном внутриглазном давлении. В таком случае необходимо вовремя начать лечение во избежание осложнений.

Диагностика и лечение повышенного внутриглазного давления

Выявить проблемы с глазным давлением может врач-офтальмолог одним из этих трех способов:

• Пальпация. Этот метод используется не так часто в силу своей субъективности. Тем не менее, опытному офтальмологу достаточно просто определить высокое давление у пациента, просто прощупав его веки пальцами.
• Тонометрия. Измерение глазного давления в таком случае происходит с помощью тонометра Маклакова. Для этого врач капает в глаза пациенту специальный анестетик, а затем прикладывает к роговице небольшой металлический груз. Далее на грузе возникает отпечаток. Результаты переносят на бумагу со специальной шкалой и интерпретируют.
• Бесконтактная тонометрия. Еще один способ измерения, который применяется при подозрении у больного на глаукому. Процедура проводится с помощью специального аппарата, который воздействует на глаз пациента резким потоком воздуха.

Только после проведенных измерений и тщательного осмотра пациента, врач-офтальмолог устанавливает диагноз и назначает лечение. Оно заключается в использовании специальных капель, которые улучшают отток жидкости, наполняя глаза питательными веществами. В качестве дополнительных мер больному рекомендуется делать глазную гимнастику, носить специальные очки и по возможности уменьшить нагрузку на глаза.

В некоторых случаях может быть назначено хирургическое лечение, например, если у пациента была обнаружена глаукома.

Команда MagazinLinz.ru

причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Патология, характеризующаяся повышением внутриглазного давления, сопровождается болью и резью в глазах, ощущением в них тяжести, ухудшением сумеречного зрения, сужением полей зрения.

Термин «глаукома» используется для обозначения группы заболеваний, для которых характерны поражение (нейропатия) зрительного нерва и изменение (выпадение) полей зрения, обычно сочетающиеся с повышенным внутриглазным давлением. Поражение зрительного нерва приводит к необратимой потере зрения, поэтому очень важны ранняя диагностика и своевременное лечение глаукомы.

Глаукома — одна из ведущих причин слепоты. Поздняя диагностика является основной причиной слепоты при глаукоме.

Внутриглазное давление

Основной фактор риска глаукомы — это повышение внутриглазного давления. В норме внутриглазное давление составляет 11—21 мм рт. ст., в среднем — 15,5 мм рт. ст. По-видимому, риск слепоты прямо пропорционален степени и длительности повышения внутриглазного давления. Однако до 20% больных с характерными изменениями зрительного нерва и полей зрения имеют нормальное внутриглазное давление. По-видимому, повреждению зрительного нерва у этих больных способствуют другие факторы, например спазм сосудов.

На уровень внутриглазного давления влияет множество факторов. Внутриглазное давление меняется в течение суток и часто бывает выше по утрам. Эти колебания внутриглазного давления зависят от индивидуальных суточных ритмов и могут сильно отличаться у разных людей. Внутриглазное давление слегка повышается, когда человек лежит на спине.

При артериальной гипертонии внутриглазное давление повышается лишь незначительно, однако его можно снизить, назначив гипотензивные средства, например бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция. Относительно действия кофеина, курения и физических упражнений на внутриглазное давление единого мнения нет. Существует также небольшая группа лиц с повышенной чувствительностью к глюкокортикоидам. У них внутриглазное давление может значительно повыситься в ответ на системное или местное (в составе глазных капель) применение глюкокортикоидов. Изредка такую реакцию вызывает и нанесение кремов или мазей, содержащих глюкокортикоиды, на кожу вокруг глаз.

Другие факторы риска

На сегодняшний день очевидна роль наследственности в развитии многих видов глаукомы, и любой человек с глаукомой у ближайших родственников (родителей, братьев и сестер) должен быть отнесен к группе риска, особенно после 40 лет. Кроме того, риск глаукомы повышается при сахарном диабете, близорукости высокой степени, артериальной гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваниях.

Жалобы

Ранняя и умеренная первичная открытоугольная глаукома часто протекает бессимптомно. Только при выраженном поражении зрительного нерва больные иногда отмечают нечеткость или затуманивание зрения. В редких случаях они замечают потерю периферического зрения; чтобы обнаружить дефект поля зрения, обычно необходимо закрыть лучше видящий глаз. Больные с перемежающейся закрытоугольной глаукомой могут жаловаться на боль в глазу или радужные круги вокруг источников света. Кроме того, приступ закрытоугольной глаукомы может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Поскольку некоторые симптомы могут быть слабо выраженными, отсутствовать или маскироваться общими симптомами, важен тщательный офтальмологический осмотр. 

Диагностика

1. Измерение внутриглазного давления. Внутриглазное давление измеряется путем определения силы, необходимой для вдавления роговицы. Чаще всего его измеряют бесконтактным воздушно-струйным тонометром. К достоинствам данного метода относятся отсутствие необходимости в анестезии и малая вероятность переноса инфекции, поскольку роговицы касается лишь струя воздуха. 

2. Исследование полей зрения. Чтобы выявить сужение полей зрения, необходимо специальное оборудование. Офтальмологи часто применяют автоматизированные периметры, при использовании которых больному предъявляют источники света с регулируемой яркостью в стандартно заданных позициях полей зрения. 

3. Изменения диска зрительного нерва. Диск зрительного нерва можно разглядеть с помощью прямого офтальмоскопа, даже без расширения зрачка. 

Формы глаукомы

Первичная (хроническая) открытоугольная глаукома — наиболее распространенная форма глаукомы. Вначале заболевание течет бессимптомно, лишь в далеко зашедшей стадии можно выявить выпадение полей зрения. Лечение начинают с лекарственных средств для местного применения (глазных капель), затем, в зависимости от общего состояния больного и побочного действия препаратов, могут понадобиться назначение лекарственных средств внутрь, лазерная хирургия или фистулизирующая операция.

Закрытоугольная глаукома обычно развивается при дальнозоркости. Без лечения острый приступ глаукомы может привести к слепоте вследствие серьезного повреждения зрительного нерва. Первоочередная задача лечения — как можно быстрее снизить внутриглазное давление, в этой ситуации требуется немедленное обращение к офтальмологу.

Лечение 

При всем многообразии глаукомы известно лишь несколько способов снижения внутриглазного давления. Их применяют последовательно по мере усугубления заболевания.

Начинают с использования глазных капель, снижающих внутриглазное давление. Эти препараты подавляют выработку или увеличивают отток водянистой влаги. Иногда используют комбинацию нескольких препаратов. Часто назначаемые бета-адреноблокаторы могут оказывать побочное действие на сердечно-сосудистую систему и бронхи.

Когда лекарственные препараты перестают снижать внутриглазное давление, прибегают к трабекулопластике с помощью аргонового лазера. Вмешательство проводят амбулаторно. В первый раз оно дает эффект почти у 80% больных. К сожалению, через 5 лет примерно у половины успешно леченных больных внутриглазное давление опять повышается. 

Операции, создающие пути оттока водянистой влаги из передней камеры глаза под конъюнктиву, эффективно снижают внутриглазное давление. Операция бывает успешной в 85—90% случаев, но иногда вызывает тяжелые осложнения, в том числе формирование катаракты. Хирургическое лечение позволяет снизить дозу лекарственных средств или отменить их. Кроме того, эффективность такого лечения не зависит от того, насколько добросовестно больной выполняет предписания врача. Хирургическое лечение чаще всего проводится при безуспешности медикаментозного и лазерного лечения.

Глаукома — Latvijas Amerikas acu centrs

Что такое глаукома?
Глаукома — это прогрессирующее глазное заболевание, которое создаёт изменения в глазном нерве с последующими изменениями поля зрения. Чаще всего симптомом болезни является повышенное глазное давление.

Изменения в поле зрения, вызванные глаукомой

Глаукома является одним из главных признаков слепоты. Это заболевание чаще всего обнаруживается у людей после 40-летнего возраста. Тем не менее, если глаукома вовремя обнаружена, дальнейшее её развитие почти всегда может быть приостановлено.
Когда Вы смотрите на какой-либо предмет, зрительный нерв из сетчатки передаёт его в мозг, этот нерв работает, как электрический провод. Он состоит из миллионов нервных волокон и каждое волокно является носителем своей части информации, а все вместе они обеспечивают периферийное, либо боковое зрение, а также необходимое для чтения центральное зрение. Глаукома вызывает повреждения этих волокон, поначалу в различных частях поля зрения создавая «тёмные» пятна. Очень редко люди замечают эти «тёмные» пятна на «краях» поля зрения. Это может происходить достаточно долго, до тех пор, пока в зрительном нерве появляются серьёзные повреждения. Если повреждён весь глазной нерв, потеря зрения становится необратимой. Но, если глаукома обнаружена и своевременно произведено лечение, это происходит редко.
Итак, залог предотвращения повреждения глазного нерва и, вызванной глаукомой, потери зрения — своевременная проверка зрения, диагностирование и лечение болезни. Это производит врач-офтальмолог.

Каковы причины и симптомы глаукомы?
В глазу происходит непрерывная циркуляция жидкости, эту жидкость производит специальная железа — цилиарное тело. В тканях между роговицей и склерой находится дренажная система, по которой эта жидкость выводится обратно в кровеносную систему. Если глазная дренажная система закупоривается, повышается давление, созданное жидкостью, что, в свою очередь, может вызвать повреждение глазного нерва.
Существует 4 вида нарушения этих дренажных проходов:

• Чаще всего дефекты появляются при старении глаза и сужении дренажных протоков. причиной сужения являются в течение лет скапливающиеся в проходах различные отложения. Эта неполная проходимость постепенно вызывает повышение внутриглазного давления, что называют хронической глаукомой открытого угла, так как она развивается постепенно в течение нескольких лет. У большей части пациентов встречается именно этот вид глаукомы. Хоническоая глаукома открытого угла зрение «крадёт так тихо», что пациент этого и не замечает до тех пор, пока в зрительном нерве уже произошли серьёзные изменения. Так как в течение этого процесса симптомы ухудшения зрения не появляются, систематические проверки зрения являются самым надёжным способом предотвращения слепоты.
• Могут быть неправильно сформированы дренажные проходы. Это врождённая глаукома, которая характеризуется врождёнными дефектами дренажной системы. Так как оболочка глазного яблока младенца намного эластичнее, чем у взрослого человека, в результате повышения внутриглазного давления вызывает у младенца увеличение глазного яблока. В результате передняя часть глазной роговицы может стать помутневшей, как запотевшее лобовое стекло автомашины. Младенец может быть чувствительным к яркому свету, у него могут сильно слезиться глаза. Хотя такие показания встречаются достаточно редко, тем не менее, при появлении подобных симптомов, следует, не откладывая, обратиться к врачу.
• Представим себе, что недалеко от решётки стока в воде плавает лист бумаги, затем он потоком воды накрывает решётку и закрывает путь воде, не давая ей прохода. В глазу с таким листом бумаги можно сравнить радужную оболочку, которая прижимается к дренажной системе и блокирует её. Жидкость при блокировании течёт назад и её давление в глазу резко повышается. Это явление называют острой глаукомой закрытого угла. Затуманенное изображение, острая боль в глазу или около него, радужный ореол от любого источника света, тошнота — это симптомы, при появлении которых следует немедленно обратиться к глазному врачу. Если эти симптомы немедленно не устранить, слепота может наступить в течение 1-2 дней.
• Причиной блокирования дренажных протоков могут быть травмы, медикаменты, кровотечения, лихорадка, а также воспалительные процессы, которые повышают внутриглазное давление и вызывают вторичную глаукому.

Повреждение оттока глазной жидкости и повышенное внутриглазное давление 

Как происходит диагностирование глаукомы?
Во время осмотра глаз врач измеряет внутриглазное давление, что является составной частью процесса определения глаукомы. Для осмотра глазного нерва врач использует инструмент, который называется офтальмоскоп. Проверяется также боковое зрение и проводятся другие необходимые обследования.
Иногда у пациента внутриглазное давление выше нормы, но других признаков глаукомы нет. Встречаются пациенты, у которых повышенное внутриглазное давление не вызывает потерю зрения.
Факторами, способствующими появлению глаукомы могут быть наследственность, а также такие заболевания, как диабет и сужение артерий.
Принимая во внимание все эти факторы, глазной врач принимает решение о том необходимо ли пациенту незамедлительное лечение или же пациент будет взят на учёт в связи с подозрением на глаукому.

Как лечится глаукома?
Обычно для лечения глаукомы врач выписывает глазные капли, которые применяются 2-4 раза в день. Эти медикаменты понижают внутриглазное давление, помогают всасыванию жидкости, либо понижают её количество. Для достижения хороших результатов медикаменты необходимо применять регулярно и непрерывно.
Пациентам с любым видом глаукомы необходимы систематические проверки глаз. Иногда глаукома прогрессирует и состояние ухудшается, а пациент об этом не догадывается. Отслеживая изменения в развитии глаукомы, возможна своевременная замена медикаментов.
Повреждения, произведённые глаукомой необратимы, но применение, глазных капель, капсул, а также операция, предотвращают дальнейшие повреждения и сохраняют зрение. Иногда курс лечения вызывает нежелательные побочные явления. Глазные капли могут вызывать жгучие ощущения, покраснения, головную боль. Хотя и очень редко, но применение некоторых глазных капель влияет на частоту пульса и сердечную деятельность, а также на дыхание. При появлении этих признаков незамедлительно информируйте своего глазного врача.

Глаукома и пациент.
Глаукому при помощи медикаментов можно лечить только в случае, когда пациент неукоснительно следует указаниям врача. В команде лечения присутствуете Вы и Ваш врач. Прекратить применение медикаментов нельзя без указания глазного врача. Обращаясь к другим врачам, информируйте их о медикаментах, которыми пользуетесь.

Помните, что это Ваше зрение и Вам нужно о нём заботиться!

Если Вы плохо переносите назначенные медикаменты или же они не понижают внутриглазное давление, необходима операция. Иногда достаточно лазерной процедуры, но иногда необходимо хирургическое вмешательство для создания необходимых дренажных каналов. В этих случаях рекомендованная операция — намного более надёжное и эффективное средство для сохранения зрения, чем дать возможность глаукоме развиваться и безвозвратно потерять глазной нерв.
Потерю зрения можно предотвратить. Если Вы уже достигли или перешагнули 40-летний рубеж, рекомендуется ежегодно проверять зрение на предмет глаукомы.

 

Что такое глаукома глаз, профилактика заболевания

ЧТО ТАКОЕ ГЛАУКОМА?

Глаукома-это заболевание глаз,связанное с накоплением внутриглазной жидкости.Накопление жидкости приводит к увеличению давления внутри глаза и может повредить нерв, по которому происходит передача зрительной информации в головной мозг (называемый «зрительным нервом»). В результате снижается зрение.

НОРМАЛЬНЫЙ ЗДОРОВЫЙ ГЛАЗ

В нормальном здоровом глазу постоянно образуется жидкость (так называемая «водянистая влага»). Жидкость омывает структуры глаза, доставляя питательные вещества к роговице и хрусталику. Смена жидкости происходит благодаря маленьким отверстиям (образующим трабекулярную сеть). Таким образом, постоянное образование и отток жидкости сохраняют глаз влажным и здоровым.

ГЛАЗ ПРИ ГЛАУКОМЕ

При глаукоме в глазу образуется больше жидкости, чем выводится. это приводит к накоплению жидкости, которая повышает давление внутри глаза (внутриглазное давление). Повышенное давление оказывает воздействие на все структуры глаза,но чаще всего происходит поражение зрительного нерва.

КАК НАРУШАЕТСЯ ЗРЕНИЕ ПРИ ГЛАУКОМЕ

Глаукома влияет на ширину обзора, то есть на способность видеть предметы, находящиеся снаружи от фиксируемой точки, или на так называемое «периферическое зрение». Развитие болезни происходит постепенно, поэтому многие пациенты не замечают таких нарушений зрения. По мере прогрессирования глаукомы в периферическком зрении появляются «слепые» зоны и пациент видит меньше и не так отчетливо, как раньше. Несвоевременно выявленная глаукома, а также отсутствие адекватного лечения болезни может привести к слепоте. К счастью, на сегодняшний день благодаря современным технологиям и настороженности врачей это происходит крайне редко.

А ТЕПЕРЬ ХОРОШАЯ НОВОСТЬ

Хотя уже нанесенный ущерб зрению не может быть восстановлен, хорошая новость заключается в том, что при непрерывном и адекватном лечении (таком, как применение глазных капель) можно остановить дальнейшее сужение периферического зрения. Кроме того, в некоторых случаях делают операцию.Подробную информацию о вариантах лечения мы рассмотрим ниже.

ВИДЫ ГЛАУКОМЫ

Существует два вида глаукомы: открытоугольная и закрытоугольная. Открытоугольная глаукома-это распространённое хроническуое состояние (то есть заболевание имеет длительное течение). Такой вид глаукомы связан с закупоркой дренажной системы и часто выявляется при обычных обследованиях глаз. Закрытоугольная глаукома, или избыточное образование жидкости, встречается реже и протекает остро (то есть проявляется кратковременными, но тяжелыми и острыми приступами). Без лечения очень быстро может развиться слепота. Такой вид глаукомы развивается при закрытии угла входа в дренажную систему, что приводит к наполнению жидкости.

Причиной глаукомы могут быть другие нарушения, влияющие на структуры или работу глаза. Это так называемая «вторичная глаукома». Вторичная,хроническая глаукома может быть вызвана отеком или опухолью глаза. Острый приступ вторичной глаукомы может произойти при сахарном диабете, катаракте, при длительном лечении кортикостероидами; однако это происходит редко.

КАК ВЫЯВЛЯЮТ ГЛАУКОМУ?

Раннее выявление и диагностика глаукомы-это основа сохранения зрения. Во время осмотра глазной врач при помощи обычного обследования может обнаружить ранние признаки болезни, о которых пациент может и не подозревать.

ТОНОМЕТРИЯ

Измерение давления внутри глаза называется «тонометрия». Тонометр-это прибор для измерения внутриглазного давления.

ОСМОТР ГЛАЗНОГО ДНА

Глазной врач осматривает глазное дно инструментом под названием «офтальмоскоп».Эта процедура позволяет увидеть и оценить малейшие изменения в зрительном нерве.

ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЛЕЙ ЗРЕНИЯ

Изменения в полях зрениятакже могут быть выявлены при посещении глазного врача.Поле зрения исследуется различными способами. Регулярные обследования позволяют обнаружить малейшие нарушения, которые трудно заметить самостоятельно.

КАК ЛЕЧАТ ГЛАУКОМУ?

Независимо от того, имеет ли глаукома хроническое течение или проявляется оятрым болезненным приступом, задержка с лечением может привести к серьёзным проблемам.

ЛЕЧЕНИЕ НАЗНАЧАЕТСЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА ГЛАУКОМЫ ! ! !

ЛЕЧЕНИЕ ГЛАУКОМЫ С ХРОНИЧЕСКИМ ТЕЧЕНИЕМ

Основное лечение-это применение глазных капель,которые уменьшают образование жидкости в глазу или увеличивают её выведение.Некоторые капли делают и то,и другое одновременно.

В ОСНОВНОМ ПРИМЕНЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ ГЛАЗНЫХ КАПЕЛЬ:

• Бета-блокаторы
• Ингибиторы карбоангидразы
• Простогландины
• Адренергические препараты
• Холинергические препараты

Операцию при глаукоме производят при неэффективности обычного лечения или при быстром прогрессировании болезни,даже если глазное давление удалось привести в норму.

НАИБОЛЕЕ ПРИЕМЛЕМЫЙ ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ ПОДБИРАЕТСЯ СОВМЕСТНО С ОФТАЛЬМОЛОГОМ!

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПРИСТУПА ГЛАУКОМЫ

При остром приступе глаукомы Ваш глазной врач сделает две вещи. Во-первых, назначит один из вариантов лечения,приведенных выше,для облегчения боли и снижения давления. Во-вторых, произведёт лазерную операцию для открытия угла дренажной системы и увеличения оттока жидкости.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ !

Непрерывное лечение позволяет замедлить прогрессирование заболевания и сохранить зрение.

ПОЭТОМУ НЕОБХОДИМО ПРИМЕНЯТЬ НАЗНАЧЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ В СООТВЕТСТВИИ С РЕКОМЕНДАЦИЯМИ ВРАЧА.

П О М Н И Т Е , ЧТО ГЛАУКОМА МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ МЕДЛЕННО И ВЫ МОЖЕТЕ НЕ ЗАМЕЧАТЬ ИМЕЮЩИЕСЯ СИМПТОМЫ.

КАК ПРИМЕНЯТЬ ГЛАЗНЫЕ КАПЛИ (данные инструкции относятся как к препаратам во флаконе,так и к каплям во флаконе с разовой дозой препарата.Внимательно ознакомьтесь со следующими рекомендациями,прежде чем применять глазные капли)

ДО НАЧАЛА ЛЕЧЕНИЯ

• Применяйте глазные капли в соответствии с рекомендациями врача и инструкцией по применению.
• При применении более чем одного вида капель ознакомьтесь с инструкцией по применению.
• Перед применением капель мойте руки.
• Не касайтесь глаза наконечником флакона от капель.
• Как и все лекарственные препараты,глазные капли следует хранить в недоступном для детей месте.

ШАГ 1

Наклоните назад голову и оттяните нижнее веко глаза, в который необходимо закапать капли,указательным пальцем таким образом,чтобы образовался карман.

ШАГ 2

Переверните флакон дозатором вниз. Слегка надавите на флакон.

ШАГ 3

Закапайте в карман, образованный нижним веком, рекомендованное Вашим врачом количество капель. Закройте глаза на 1 или 2 минуты для всасывания капель.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ :

• Содержимого одного флакона капель обычно хватает на один месяц после вскрытия.
• По истечении этого срока необходимо начать новый флакон взамен старого, даже если старый использован не полностью.
• Флакон с разовой дозой препарата может применяться только однократно, вскрытый флакон хранению не подлежит.
• При возникновении проблем при применении глазных капель запишите их и проконсультируйтесь с Вашим врачом. Возможно, необходимо изменить лечение.

ВАШ ГЛАЗНОЙ ВРАЧ ВСЕГДА ОТВЕТИТ НА ВАШИ ВОПРОСЫ ! ! ! ПОМНИТЕ, ЧТО СПРОСИТЬ НИКОГДА НЕ ПОМЕШАЕТ ! ! !

Вы, конечно, обеспокоены диагнозом «глаукома». Ведь глаукома – это серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к слепоте. Однако Вы можете вести нормальный образ жизни, практически не отличающийся от образа жизни здоровых людей, при условии соблюдения курса лечения и регулярных консультаций у офтальмолога.

Внутри глаза постоянно вырабатывается внутриглазная жидкость, которая обеспечивает питанием и кислородом внутренние структуры глаза, а также освобождает их от продуктов обмена. Выводится внутриглазная жидкость в кровеносные сосуды через сложную дренажную систему глаза. В глазу здорового человека процесс продукции и оттока внутриглазной жидкости хорошо сбалансирован. При нарушении оттока внутриглазная жидкость накапливается в глазу и вызывает повышение внутриглазного давления.

Поддержание внутриглазного давления на хорошем уровне – основная цель лечения. При нормальном значении внутриглазного давления риск поражения зрительного нерва снижается, и повышается вероятность сохранения зрения.

Для большинства людей нормальным давлением считается уровень 16-26 мм рт.ст.

Для каждого больного глаукомой уровень нормального давления индивидуален, зависит от стадии заболевания.

Как только установлен диагноз глаукомы, необходимо снизить внутриглазное давление любым из трех основных методов:

-медикаментозным

-лазерным

-хирургическим.

В большинстве случаев назначают глазные капли, снижающие внутриглазное давление. Главное условие лечения глаукомы – соблюдение ежедневного режима закапывания назначенных капель (обычно 2 раза в день в 8 и 20 часов).

Важным признаком глаукомы являются изменения поля зрения и появление дефектов поля зрения. Изменение поля зрения служит для оценки течения заболевания и эффективности лечения.

Полем зрения  называется пространство, которое одновременно воспринимается неподвижным глазом. Если фиксировать взгляд на какой-либо точке, помимо нее можно видеть предметы справа и слева, кверху и книзу от нее.

Глаукома – опасный и коварный недуг: больной начинает замечать изменение полей зрения только тогда, когда болезнь находится уже в развитой стадии.

К сожалению, глаукому в настоящее время излечить невозможно. Однако при ранней диагностике заболевания и правильном лечении удается приостановить прогрессирование болезни. Оценить это можно по уровню внутриглазного давления и отсутствию нарастания дефектов  поля зрения.

САМОЛЕЧЕНИЕ  —   НЕДОПУСТИМО ! ! !

Кроме поддержки нормального внутриглазного давления нужно 1-2 раза в год получать курсы консервативного лечения, включающие в себя применение лекарственных препаратов и методов физиотерапии.

Лекарственные препараты улучшают питание глаза, нормализуют общую и местную гемодинамику.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя магнитотерапию, низкоэнергетическое лазерное облучение и электростимуляцию зрительного нерва и сетчатки.

СЛЕДУЕТ ПРИДЕРЖИВАТЬСЯ СЛЕДУЮЩИХ ПРАВИЛ :

• Работайте столько, сколько позволяет возраст и общее состояние здоровья, не напрягайтесь. Избегайте физических и нервных перегрузок. Предельная тяжесть, которую допустимо поднимать 10 кг.
• Перегрузкой для вас может стать даже прополка грядок, если вы работаете в наклон. Приспособьте какую-нибудь скамеечку, стульчик и не наклоняйтесь. Что бы вы ни делали читаете, чертите, вяжете, не сидите с наклонной головой и при плохом освещении.
• Смотреть телевизор можно, но тоже при хорошем освещении (не в темноте!) и в правильной позе, чтобы голова не была ни наклонена, ни запрокинута.
• При чтении и другой напряженной зрительной работе делайте каждый час небольшие, на 10-15 минут, перерывы.
• Питайтесь рационально соответственно возрасту, предпочитайте овощные блюда, рыбу, сырые овощи и фрукты, ограничьте животные жиры и сахар.
• Жидкость, если нет для этого других показаний, можно особо не ограничивать, но нельзя сразу выпивать больше стакана. Чай даже полезен, так как содержащийся в нем кофеин улучшает кровообращение в тканях глаз, а повышает внутриглазное давление в редких случаях. Не возбраняется и чашечка кофе, но для верности лучше сделать кофеиновую пробу: измерьте внутриглазное давление перед тем, как выпьете кофе, и через 1-1,5 часа после этого.
• Если вы курильщик – бросьте курить немедленно! Никотин вреден для ваших глаз.
• Не носите тугих воротничков, галстуков – всего, что затрудняет кровообращение в области головы и шеи.
• Для вас очень важен хороший сон. Введите в распорядок дня вечерние прогулки; если не спится – принимайте на ночь 2-3 чайные ложки меда, запивая теплой водой, делайте теплые ножные ванны.
• Точно соблюдайте назначенный режим закапывания капель. Если вам предстоит уйти из дома надолго, не забудьте взять их с собой.
• При закрытоугольной форме глаукомы резкая перемена освещения затруднительна для глаз. Перед посещением кинотеатра или других затемненных помещений закапайте пилокарпин, чтобы предупредить расширение зрачка.
• Регулярно посещайте лечащего врача. Даже при стабилизации внутриглазного давления контрольное обследование рекомендуется каждые 3 месяца.

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ГЛАУКОМОЙ :

1. Вращать глаза вверх, вниз, вправо, влево.
2. Вращать глазами влевую и вправую сторону.
3. Наклоны головы вперед, вправо, влево.
4. Поворот головы вперед, право, влево.
5. Небольшое вращение головой влево, вправо (медленно).
6. Поглаживание щеки снизу вверх всей ладонью.
7. Массирование глаз одним пальцем, движения вовнутрь к носу (глаза закрыты).
8. Поглаживание лица сверху вниз всей ладонью.
9. Движение двумя пальцами из-за ушей в сторону лица.
10. Самомассаж шеи правой и левой рукой, чем больше площадь шеи охватите массажем, тем лучше для глаз

Глаукома — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет всестороннее обследование глаз. Он или она может выполнить несколько тестов, в том числе:

• Измерение внутриглазного давления (тонометрия)
• Обследование на повреждение зрительного нерва с осмотром расширенного глаза и визуализацией
• Проверка зон потери зрения (проверка поля зрения)
• Измерение толщины роговицы (пахиметрия)
• Проверка угла дренажа (гониоскопия)

Лечение

Повреждения, вызванные глаукомой, невозможно исправить.Но лечение и регулярные осмотры могут помочь замедлить или предотвратить потерю зрения, особенно если вы подхватите болезнь на ранних стадиях.

Глаукома лечится путем понижения глазного давления (внутриглазного давления). В зависимости от вашей ситуации, ваши варианты могут включать рецептурные глазные капли, пероральные лекарства, лазерное лечение, хирургическое вмешательство или комбинацию любого из них.

Eyedrops

Лечение глаукомы часто начинается с глазных капель, отпускаемых по рецепту.Они могут помочь снизить глазное давление, улучшив отток жидкости из глаза или уменьшив количество жидкости, выделяемой вашим глазом. В зависимости от того, насколько низким должно быть у вас глазное давление, может потребоваться более одной из указанных ниже глазных капель.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, включают:

• Простагландины. Они увеличивают отток жидкости из глаза (водянистая влага), тем самым снижая глазное давление. Лекарства этой категории включают латанопрост (Ксалатан), травопрост (Траватан Z), тафлупрост (Зиоптан), биматопрост (Лумиган) и латанопростен бунод (Вызулта).

  Возможные побочные эффекты включают легкое покраснение и жжение в глазах, потемнение радужной оболочки, потемнение пигмента ресниц или кожи век и нечеткость зрения. Препараты этого класса назначают для приема один раз в день.

• Бета-блокаторы. Они уменьшают выработку жидкости в глазу, тем самым снижая давление в глазу (внутриглазное давление). Примеры включают тимолол (Бетимол, Исталол, Тимоптик) и бетаксолол (Бетоптик).

  Возможные побочные эффекты включают затрудненное дыхание, замедление пульса, снижение артериального давления, импотенцию и усталость. Этот класс препаратов может быть назначен для приема один или два раза в день в зависимости от вашего состояния.

• Альфа-адренорецепторы. Они уменьшают образование водянистой влаги и увеличивают отток жидкости в глазу. Примеры включают апраклонидин (Иопидин) и бримонидин (Alphagan P, Qoliana).

  Возможные побочные эффекты включают нерегулярную частоту сердечных сокращений, высокое кровяное давление, усталость, красные, зудящие или опухшие глаза и сухость во рту.Препараты этого класса обычно назначают для приема два раза в день, но иногда их можно прописать и три раза в день.

• Ингибиторы карбоангидразы. Эти лекарства уменьшают выработку жидкости в глазу. Примеры включают дорзоламид (Трусопт) и бринзоламид (Азопт). Возможные побочные эффекты включают металлический привкус, частое мочеиспускание и покалывание в пальцах рук и ног. Препараты этого класса обычно назначают для приема два раза в день, но иногда их можно прописать и три раза в день.
• Ингибитор киназы Rho. Это лекарство снижает глазное давление, подавляя ферменты ро-киназы, ответственные за увеличение жидкости. Он доступен как нетарсудил (Rhopressa) и назначается для приема один раз в день. Возможные побочные эффекты включают покраснение глаз, дискомфорт в глазах и образование отложений на роговице.
• Миотические или холинергические агенты. Они увеличивают отток жидкости из глаза. Примером может служить пилокарпин (Isopto Carpine). Побочные эффекты включают головную боль, боль в глазах, уменьшение зрачков, возможное нечеткое или нечеткое зрение и близорукость.Этот класс лекарств обычно назначают до четырех раз в день. Из-за потенциальных побочных эффектов и необходимости частого ежедневного использования эти лекарства больше не назначают очень часто.

Поскольку некоторые лекарственные средства для глазных капель всасываются в ваш кровоток, вы можете испытывать некоторые побочные эффекты, не связанные с вашими глазами. Чтобы свести к минимуму это всасывание, закройте глаза на 1-2 минуты после закапывания капель. Вы также можете слегка надавить на уголки глаз возле носа, чтобы закрыть слезный канал на одну или две минуты.Сотрите с века неиспользованные капли.

Если вам прописали несколько глазных капель или вам нужно использовать искусственные слезы, расположите их так, чтобы вы выжидали не менее пяти минут между типами капель.

Пероральные препараты

Если глазные капли сами по себе не снижают давление в глазах до желаемого уровня, ваш врач может также назначить пероральные препараты, обычно ингибитор карбоангидразы. Возможные побочные эффекты включают частое мочеиспускание, покалывание в пальцах рук и ног, депрессию, расстройство желудка и камни в почках.

Хирургия и другие методы лечения

Другие варианты лечения включают лазерную терапию и различные хирургические процедуры. Следующие методы предназначены для улучшения оттока жидкости из глаза, тем самым снижая давление:

• Лазерная терапия. Лазерная трабекулопластика (трух-БЭК-у-лоу-пластика) — вариант, если у вас открытоугольная глаукома. Это делается в кабинете вашего врача. Ваш врач использует небольшой лазерный луч, чтобы открыть забитые каналы в трабекулярной сети.Может пройти несколько недель, прежде чем станет очевидным полный эффект от этой процедуры.
• Фильтрующая хирургия. С помощью хирургической процедуры, называемой трабекулэктомией (трух-бек-у-лек-ту-ме), ваш хирург создает отверстие в белке глаза (склере) и удаляет часть трабекулярной сети.
• Дренажные трубки. В ходе этой процедуры глазной хирург вставляет в глаз небольшую трубку-шунт, чтобы слить лишнюю жидкость и снизить глазное давление.
• Минимально инвазивная хирургия глаукомы (МИГС). Ваш врач может порекомендовать процедуру MIGS для понижения глазного давления. Эти процедуры обычно требуют меньшего немедленного послеоперационного ухода и имеют меньший риск, чем трабекулэктомия или установка дренажного устройства. Они часто сочетаются с хирургией катаракты. Существует ряд методик MIGS , и ваш врач обсудит, какая процедура может вам подойти.

После процедуры вам нужно будет обратиться к врачу для повторного осмотра.И, возможно, со временем вам придется пройти дополнительные процедуры, если у вас начнет повышаться глазное давление или в вашем глазу произойдут другие изменения.

Лечение острой закрытоугольной глаукомы

Острая закрытоугольная глаукома требует неотложной медицинской помощи. Если вам поставили диагноз этого состояния, вам потребуется срочное лечение, чтобы снизить давление в глазу. Обычно для этого требуются как лекарства, так и лазерные или другие хирургические процедуры.

У вас может быть процедура, называемая лазерной периферической иридотомией, при которой врач создает небольшое отверстие в радужной оболочке глаза с помощью лазера.Это позволяет жидкости (водянистой влаге) течь через него, снимая глазное давление.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Эти советы могут помочь вам контролировать высокое глазное давление или укрепить здоровье глаз.

• Придерживайтесь здоровой диеты. Соблюдение здоровой диеты может помочь вам сохранить здоровье, но не предотвратит обострение глаукомы. Некоторые витамины и питательные вещества важны для здоровья глаз, в том числе цинк, медь, селен и витамины-антиоксиданты C, E и A.
• Выполняйте упражнения безопасно. Регулярные упражнения могут снизить глазное давление при открытоугольной глаукоме. Поговорите со своим врачом о подходящей программе упражнений.
• Ограничьте употребление кофеина. Употребление напитков с большим содержанием кофеина может повысить ваше глазное давление.
• Часто пейте жидкости. Пейте только умеренное количество жидкости в любое время в течение дня. Употребление литра или более любой жидкости в течение короткого времени может временно повысить глазное давление.
• Спите с приподнятой головой. Было показано, что использование клиновидной подушки, которая удерживает вашу голову слегка приподнятой, примерно на 20 градусов, снижает внутриглазное давление во время сна.
• Принимайте прописанные лекарства. Использование глазных капель или других назначенных лекарств может помочь вам получить наилучший результат от лечения. Обязательно используйте капли точно так, как это предписано. В противном случае повреждение зрительного нерва может усугубиться.

Альтернативная медицина

Некоторые подходы альтернативной медицины могут помочь вашему здоровью в целом, но ни один из них не является эффективным средством от глаукомы. Поговорите со своим врачом об их возможных преимуществах и рисках.

• Лечебные травы. Некоторые травяные добавки, такие как экстракт черники, рекламировались как средства от глаукомы. Но необходимы дальнейшие исследования, чтобы доказать их эффективность. Не используйте травяные добавки вместо проверенных методов лечения.
• Техники релаксации. Стресс может вызвать приступ острой закрытоугольной глаукомы. Если вы подвержены риску этого заболевания, найдите здоровые способы справиться со стрессом. Могут помочь медитация и другие техники.
• Марихуана. Исследования показывают, что марихуана снижает глазное давление у людей с глаукомой, но только на три-четыре часа.Другие стандартные методы лечения более эффективны. Американская академия офтальмологии не рекомендует марихуану для лечения глаукомы.

Помощь и поддержка

Когда вам поставят диагноз глаукома, вы потенциально столкнетесь с пожизненным лечением, регулярными осмотрами и возможностью прогрессирующей потери зрения.

Встречи и беседы с другими людьми с глаукомой могут быть очень полезными, и существует множество групп поддержки. Обратитесь в больницы и офтальмологические центры в вашем районе, чтобы узнать о местных группах и времени проведения встреч.Также доступны несколько онлайн-ресурсов, в том числе группы поддержки.

Подготовка к встрече

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед назначением составьте список:

• Симптомы, которые у вас были, и как долго
• Все лекарства, добавки и витамины, которые вы принимаете, включая дозы
• Любые проблемы с глазами, которые у вас были в прошлом, такие как изменения зрения или дискомфорт в глазах
• Члены семьи, страдающие глаукомой, какой у них тип глаукомы и насколько тяжелым было их состояние
• Предыдущее тестирование глаукомы, если таковое проводилось — например, поля зрения, визуализация или данные обследования глаз
• Вопросы, которые следует задать врачу

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Есть ли у меня признаки глаукомы?
• Какие тесты мне нужны для подтверждения диагноза?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• Нужно ли мне соблюдать какие-либо ограничения активности?
• Какие еще меры по уходу за собой могут мне помочь?
• Каковы долгосрочные перспективы в моем случае?
• Как часто мне нужно возвращаться для контрольных посещений?
• Нужен ли мне дополнительный прием к специалисту?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?

Чего ожидать от врача

Врач, который осмотрит вас по поводу возможной глаукомы, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

• Были ли у вас проблемы со зрением или зрением?
• Есть ли у вас какие-либо другие признаки или симптомы, которые вас беспокоят?
• Есть ли у вас в семейном анамнезе глаукома или другие проблемы со зрением?
• Какие обследования глаз вы проходили и когда?
• Были ли у вас диагностированы другие заболевания?
• Вы пользуетесь глазными каплями?
• Вы принимаете какие-либо витамины или добавки?

Октябрь23, 2020

Что каждый должен знать о глазном давлении

При ежегодном обследовании глаз офтальмологи проверяют многие аспекты зрения и здоровья глаз, включая внутриглазное давление глаз. Офтальмологи измеряют глазное давление, потому что повышенное давление — или глазная гипертензия — может повредить зрительный нерв и вызвать необратимую потерю зрения.

Существует несколько методов измерения глазного давления; каждый является формой тонометрии. Инструменты и методы тонометрии различаются.Самым известным из них может быть тонометрия, при которой в глаз обдувается струя воздуха, называемая бесконтактной или тонометрической тонометрией.

Независимо от того, какой инструмент использует офтальмолог, важно то, что он измеряет глазное давление.

Факты о нормальном глазном давлении

Наши глаза в основном заполнены жидкостью, называемой стекловидным телом. Ближе к передней части глаза, сразу за роговицей, находится еще одна жидкость, называемая водянистой влагой. Водяная жидкость уходит из глаза по мере того, как равное количество новой водянистой влаги заполняет это пространство.

В здоровых глазах с нормальным внутриглазным давлением (ВГД) отток и наполнение водянистой влаги остаются одинаковыми и постоянными. Нормальное глазное давление составляет от 12 до 21 мм рт. Ст. (Миллиметры ртутного столба).

Давление выше 21 мм рт. Ст. Может вызвать повреждение зрительного нерва, что приведет к необратимой потере зрения.

Причины повышенного глазного давления

Когда образуется слишком много водянистой влаги, внутриглазное давление глаза увеличивается. Это давление также может увеличиваться, если водянистая влага не отводится должным образом.

Пациенты с заболеваниями глаз, такими как синдром дисперсии пигмента и некоторые другие, которые косвенно блокируют или замедляют отток водянистой влаги, также могут испытывать повышенное глазное давление. У таких пациентов следует регулярно контролировать глазное давление с помощью обычных осмотров.

Травма или травма глаза также могут опасно поднять глазное давление.

Другие причины повышенного глазного давления включают некоторые лекарства, особенно стероиды. Следовательно, любой, кто получил удар в глаз или по какой-либо причине принимает стероиды, должен проверить глазное давление.

Глаукома

Глаукома — это глазное заболевание, которое вызывает повреждение зрительного нерва, что приводит к потере зрения. Повышенное внутриглазное давление глаза является наиболее частым индикатором глаукомы, особенно первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ), как мы обсуждали в нашем предыдущем Кратком руководстве по глаукоме здесь, в блоге.

Однако повышенное глазное давление — не единственный симптом глаукомы — это заболевание может присутствовать в глазах с нормальным глазным давлением. Глаукому с нормальным давлением бывает сложнее обнаружить, что является важной причиной того, почему регулярный уход за глазами так важен для всех взрослых.В обоих случаях пациенты с глаукомой не чувствуют боли в глазах. Фактически, даже когда глазное давление повышено, пациенты его не чувствуют.

Часто пациенты не знают, что с их глазами что-то не так, пока не начинают терять периферическое зрение. К этому моменту уже началась дегенерация зрительного нерва.

Лечение глаукомы

Независимо от того, есть ли у вас глаукома, проявляющаяся нормальным напряжением или повышенным внутриглазным давлением, лечение одинаково: снизить глазное давление с помощью глазных капель по рецепту или хирургического вмешательства, чтобы остановить или замедлить потерю зрения.

Хотя от глаукомы нет лекарства, с ней можно справиться и зрение можно сохранить, если болезнь диагностирована достаточно рано. Глаукома может развиться у любого человека, но к группе повышенного риска относятся люди старше 40 лет и те, у кого в семейном анамнезе была глаукома.

Офтальмологический центр Campus предлагает комплексную повседневную офтальмологическую помощь взрослым и детям

Ранняя диагностика множества различных глазных болезней и расстройств, включая диабетическую ретинопатию, различные инфекции, дегенерацию желтого пятна и т. Д., Может быть ключом к сохранению зрения пациента, поэтому каждый человек должен ежегодно проверять глаза.Это обследование всегда должно включать проверку внутриглазного давления глаза.

Здесь, в Кампусном глазном центре, мы помогаем нашим уважаемым пациентам из Ланкастера, штат Пенсильвания, жить лучше благодаря лучшему зрению. Если вы давно не проходили обследование глаз с помощью тонометрии или у вас есть опасения по поводу лечения глаукомы и других глазных заболеваний, мы приглашаем вас записаться на прием, чтобы посетить одно из двух наших удобных мест сегодня.

Глаукома и глазное давление: насколько высоко?

Когда люди слышат слово «глаукома», многие из них связывают заболевание глаз с повышенным глазным давлением (также известным как внутриглазное давление или ВГД).Однако взаимосвязь между глаукомой и глазным давлением сложна и со временем изменилась.

Исторически глаукома определялась как заболевание, при котором глаз становился твердым или твердым из-за высокого глазного давления. Однако постепенно врачи пришли к пониманию, что глаукома может возникать даже при нормальном глазном давлении, что иногда затрудняет диагностику. Сегодня глазное давление считается основным фактором риска глаукомы, но не входит в определение этого заболевания глаз.Контроль над глазным давлением также играет важную роль в лечении глаукомы. Снижение глазного давления — единственное лечение, которое у нас сейчас есть, будь то лекарства, лазер или хирургия.

Что считается высоким глазным давлением?

При многих формах глаукомы глазное давление высокое. Что считается «завышенным»? Пациенты все время спрашивают меня об этом, и я говорю им, что это зависит от обстоятельств.

Во-первых, мы знаем, что со статистической точки зрения давление в глазах выше 21 мм рт. Ст. (Миллиметр ртутного столба) не очень распространено среди здорового населения.Мы также знаем, что глазное давление имеет тенденцию повышаться с возрастом, поскольку дренажная система также не функционирует.

Во-вторых, мы знаем, что здоровый зрительный нерв может выдерживать более высокое глазное давление, чем нездоровый зрительный нерв. Например, пациентам, имеющим зрительные нервы с признаками более поздней стадии заболевания, вероятно, потребуется более низкое давление в глазах, чтобы предотвратить обострение глаукомы.

В-третьих, глазное давление, «слишком высокое» для вашего зрительного нерва, иногда определяется с течением времени.Допустим, вы начинаете лечение с глазных капель для снижения глазного давления, и это помогает снизить глазное давление на 20 процентов. Однако ваша глаукома продолжает медленно прогрессировать. В этом случае, несмотря на первоначальное снижение глазного давления, ваш офтальмолог может определить, что это новое более низкое глазное давление все еще «слишком высокое», и ваши глаза должны иметь еще более низкое глазное давление.

Наконец, важно понимать, что большинство пациентов с наиболее распространенной формой глаукомы, первичной открытоугольной глаукомой, имеют повышенное глазное давление, но не чувствуют боли.Глаукому часто называют «тихим похитителем зрения», потому что у пациентов нет симптомов до тех пор, пока болезнь не обнаружится на поздних стадиях, когда они замечают потерю центрального зрения.

Глаукома с «нормальным» глазным давлением

Другая форма глаукомы называется глаукомой нормального давления. Если у кого-то есть глаукома с нормальным давлением или нормальным давлением, его глазное давление никогда не было зарегистрировано выше 21 мм рт.ст., но у него все еще есть повреждение зрительного нерва. Означает ли это, что их глазное давление никогда не превышало 21 мм рт. Ст.? Трудно сказать, поскольку одно измерение глазного давления в любой момент времени в любой день в кабинете офтальмолога — это крошечный «снимок» того, каким на самом деле является глазное давление.

Считается, что пациенты с глаукомой нормального давления имеют более восприимчивые зрительные нервы, так что даже при нормальном глазном давлении зрительный нерв медленно дегенерирует. Более того, даже если глазное давление «нормальное», лечение такое же: снижение глазного давления с помощью лекарств, лазера или хирургического вмешательства. Было обнаружено, что снижение глазного давления у пациентов с глаукомой с нормальным напряжением замедляет прогрессирование глаукомы в хорошо спланированных рандомизированных клинических испытаниях, включая совместное исследование глаукомы с нормальным напряжением (CNTGS).CNTGS было первым исследованием такого рода, которое показало, что снижение глазного давления на 30 процентов снижает прогрессирование заболевания у пациентов с глаукомой нормального давления.

Стремясь к цели

Один термин, который вы можете услышать от офтальмолога, — это ваше «целевое глазное давление». Это относится к целевому глазному давлению, которое, по мнению вашего офтальмолога, остановит прогрессирование глаукомы. Не существует волшебной формулы, но она основана, среди прочего, на состоянии вашего зрительного нерва, результатах ваших тестов поля зрения и клиническом заключении офтальмолога.Это хорошая цель, но это не единственный фактор, который следует учитывать. И даже несмотря на то, что у вас может быть целевое глазное давление, важно понимать, что одно измерение глазного давления в офисе не совсем отражает то, каково ваше глазное давление в среднем, день за днем, неделю за неделей или месяц за месяцем. месяц.

Наконец, ваше целевое глазное давление может со временем измениться в зависимости от того, насколько стабильна ваша глаукома. Например, если ваше состояние стабильно в течение длительного времени, вашего офтальмолога может не беспокоить измерение глазного давления, которое немного превышает норму.Действительно, глазное давление может варьироваться в зависимости от времени суток, времени закапывания последней дозы глазных капель (если вы принимаете лекарства), уровня стресса и других факторов. С другой стороны, если вы продолжаете демонстрировать обострение глаукомы, несмотря на целевое глазное давление, ваш офтальмолог может решить пересмотреть целевое давление до еще более низкого целевого значения.

Ресурсы:

Этот контент последний раз обновлялся: 13 августа 2018 г.

Тема:

Диагностика, признаки и симптомы

Что вызывает глазную гипертензию?

Глазная гипертензия — это состояние, при котором внутреннее давление глаза становится выше нормального.

Что такое глазная гипертензия?

Давление внутри глазного яблока называется внутриглазным давлением. В нормальном физиологическом состоянии жидкости попадают в глазное яблоко для питания и поддержания формы глаза. Иногда из-за дисфункциональной дренажной системы глаза жидкость накапливается, что приводит к повышению давления внутри глаза (глазная гипертензия).

Хронически более высокое внутриглазное давление (> 21 мм рт. Ст.) Часто приводит к развитию глаукомы — заболевания глаз, при котором постоянно высокое глазное давление повреждает зрительный нерв и вызывает потерю зрения.В отличие от глаукомы, глазная гипертензия обычно протекает бессимптомно и напрямую не связана с повреждением зрительного нерва и потерей зрения.

Из научных данных известно, что примерно у 10% людей с нелеченой глазной гипертензией через 5 лет развивается первичная открытоугольная глаукома. Поэтому этим людям важно регулярно контролировать глазное давление, чтобы избежать возможности развития глаукомы.

Глаукома глазной гипертензии Играть

Что вызывает глазную гипертензию?

В глазу постоянно выделяется прозрачная жидкость, называемая водянистой влагой, которая поступает в переднюю часть глаза для питания.Равное количество жидкости также вытекает одновременно, чтобы поддерживать нормальное глазное давление. Когда эта дренажная система не функционирует должным образом, жидкость накапливается и внутриглазное давление увеличивается, что приводит к глазной гипертензии.

В большинстве случаев закупорка дренажных каналов глаза или чрезмерное выделение водянистой влаги являются причиной глазной гипертензии. Кроме того, глазная гипертензия может быть вызвана травмами глаза или некоторыми заболеваниями глаз. Некоторые лекарства, например стероиды, также могут повышать внутриглазное давление.

Каковы факторы риска глазной гипертензии?

Хотя глазная гипертензия может развиться в любом возрасте, ее распространенность увеличивается с возрастом. Люди в возрасте 40 лет и старше более подвержены развитию глазной гипертензии.

афроамериканцев и латиноамериканцев находятся в группе высокого риска. Согласно Совместному исследованию начального лечения глаукомы (CIGTS), цветение кожи является важным предиктором глаукомы.

Что касается пола, у женщин вероятность развития глазной гипертензии выше, чем у мужчин.Одна из причин более высокой предрасположенности женщин — связанные с менопаузой изменения уровня эстрогенов в крови, которые связаны с повышенным внутриглазным давлением. Однако такие физиологические изменения увеличивают риск глаукомы больше, чем глазная гипертензия.

Люди с определенными заболеваниями, такими как диабет или высокое кровяное давление, или люди с очень близорукостью (миопией) более подвержены развитию глазной гипертензии. Кроме того, риску подвержены люди с синдромом пигментной дисперсии (заболевание глаз, которое возникает, когда пигментные клетки радужной оболочки плавают в водянистой влаге) и синдромом эксфолиации (заболевание глаз, вызванное накоплением аномального фибриллярного внеклеточного материала в тканях глаза). .Семейный анамнез глазной гипертензии или глаукомы также является важным фактором риска.

Интересно, что хотя системная гипертензия (высокое кровяное давление) увеличивает риск глазной гипертензии, низкое кровяное давление может вызвать глаукому из-за снижения перфузионного давления глаза и кровоснабжения глаза и зрительных нервов.

Дополнительная информация

Что на самом деле означает высокое глазное давление?

Внутриглазное давление (ВГД) — это давление, которое естественным образом возникает в вашем глазу.Когда это давление выше нормы, это называется глазной гипертензией.

При отсутствии лечения это состояние может привести к глаукоме. Глаукома может вызвать необратимую потерю зрения.

В некоторых случаях может развиться повышенное глазное давление без необратимого повреждения глаз. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что на самом деле означает высокое глазное давление!

Как развивается высокое глазное давление?

Ниже приведены некоторые из основных известных причин высокого глазного давления:

Высокая выработка водянистой жидкости

водянистая влага — это жидкость, которая протекает через зрачок и попадает в переднюю камеру глаза.Эта камера представляет собой пространство между радужной оболочкой и зрачком.

Эта жидкость вырабатывается цилиарным телом глаза. Это за радужной оболочкой. Повышенная выработка водянистой влаги связана с повышенным глазным давлением.

водянистая влага стекает из глаза через трабекулярную сеть в глазу. Эта сетка находится на стороне передней камеры в точке оси вашей роговицы и радужки.

Выделение большого количества водянистой влаги может вызвать повышение давления в глазу.Это повышение давления вызывает повышенное глазное давление.

Даже если у вас нормальное количество водянистой влаги, у вас все еще есть риск развития высокого глазного давления. Если жидкость стекает слишком медленно, она может начать накапливаться в передней камере и на зрительном нерве. Это также может вызвать повышенное глазное давление.

Побочные эффекты лекарств

Некоторые стероидные препараты имеют побочные эффекты, которые, как известно, вызывают повышенное глазное давление. Сюда входят как стероиды, используемые для лечения глазных и других заболеваний.

Стероиды, применяемые для лечения астмы и артрита, могут вызывать повышенное глазное давление. Стероидные глазные капли, используемые в процессе восстановления после рефракционной хирургии глаза, также могут вызвать повышенное глазное давление. Это включает в себя как операцию по удалению катаракты, так и LASIK.

Важно регулярно проверять ВГД, если вы в настоящее время принимаете или принимаете стероидные препараты.

Травма глаза

Травмы глаза могут нарушить баланс производства водянистой влаги. Как травма, так и нарушение водной функции могут вызвать повреждение зрительного нерва.

Немедленно запишитесь на глазной осмотр, если у вас недавно была травма глаза. Даже если травма не беспокоит вас долгое время, она все равно может нанести ущерб, о котором вы, возможно, не подозреваете.

Другие заболевания глаз

Высокое глазное давление может возникать в результате других заболеваний глаз, которые, как известно, вызывают повышенное глазное давление. Сюда входят:

• Синдром псевдоэксфолиации
• Синдром дисперсии пигмента
• Роговичная дуга

Наследственные причины

Наследственные причины, такие как раса, возраст и семейный анамнез, могут вызывать высокое глазное давление.У афроамериканцев больше шансов развить повышенное глазное давление.

Если в вашей семье было повышенное глазное давление в семейном анамнезе, симптомы обычно начинают проявляться после 40 лет.

Лечение

Раннее выявление — лучшая линия защиты от высокого глазного давления. Это приводит к раннему лечению.

Вы можете снизить глазное давление, используя рецептурные глазные капли. Ваш врач будет продолжать следить за вашим состоянием на протяжении всего лечения глазными каплями.

Если состояние ухудшается или глазные капли не снимают давление, может потребоваться операция по поводу глаукомы.

Нет никаких заметных симптомов высокого глазного давления, кроме красных глаз. Это означает, что вы не можете самостоятельно диагностировать заболевание.

Возможно, вы даже не подозреваете, что у вас высокое глазное давление. Это только то, что вы можете диагностировать во время проверки зрения.

Хотите, чтобы ваши глаза оставались здоровыми? Для начала запишитесь на офтальмологическое обследование у специалистов по уходу за глазами Stahl в Гарден-Сити, штат Нью-Йорк!

Причины глазного давления и способы его снижения

Важно обращать внимание на симптомы и причины заболеваний и нарушений, непосредственно затрагивающих наши глаза, таких как глаукома или повышенное глазное давление.Подобно поддержанию сбалансированного артериального давления для хорошего здоровья, также важно иметь здоровое глазное давление.

Нормальное ли глазное давление?

Высокое глазное давление может быть фактором глаукомы, но не всегда приводит к глаукоме. По данным Фонда исследований глаукомы, колебания глазного давления в течение дня являются нормальным явлением, и когда вы сталкиваетесь с высоким глазным давлением без каких-либо других симптомов или повреждений зрительного нерва, это просто называется глазной гипертензией; однако, если вы испытываете какие-либо симптомы высокого давления, важно пройти обследование, чтобы выяснить, насколько высока вероятность развития глаукомы.

По данным Американской академии офтальмологии, измерение глазного давления аналогично измерению артериального давления. Когда оценивается глазное давление, проверяется количество глазной жидкости и поток или дренаж. Хотя все причины высокого глазного давления еще не выявлены, было обнаружено, что есть некоторые факторы, связанные с ним.

Причины высокого давления и глаукомы

Ограниченный дренаж — Прозрачная жидкость (водянистая влага) непрерывно течет из передней части глаза, равномерное ее количество используется для восполнения дренируемого количества.Когда этот поток ограничен, жидкость накапливается в глазу, вызывая повышение давления. Когда давление вызывает повреждение нервов, это приводит к глаукоме.

Толстая роговица — если пациента проверяют на глаукому или врач может выполнить пахиметрический тест, чтобы проверить толщину его роговицы. На самом деле это не влияет на фактическое давление жидкости в глазу, однако из-за более толстой роговицы показания глазного давления могут считаться ложно высокими.

Лечебные процедуры

Хотя глаукому и потерю зрения нельзя обратить вспять, при раннем выявлении можно провести лечение, чтобы уменьшить такие симптомы, как головные боли и боль в глазах.

Глазные капли — существует множество рецептурных глазных капель, которые врач пропишет на начальных стадиях высокого глазного давления или глаукомы. Основная цель этих глазных капель — либо уменьшить количество жидкости, производимой глазом, либо улучшить отток жидкости.

Устные лекарства — в случае, если глазные капли не снимают давление или дискомфорт, могут быть назначены другие лекарства. В заявлении, сделанном на веб-сайте клиники Майо, возможные побочные эффекты этих лекарств включают «частое мочеиспускание, покалывание в пальцах рук и ног, депрессию, расстройство желудка и камни в почках».

Операции и лечение — В крайнем случае, хирургическое вмешательство или лазерная терапия — это вариант для улучшения дренажа глазной жидкости, нацеленной на трубки, по которым протекает водянистая влага.

Советы по гомеопатии и образу жизни

Некоторые изменения в повседневной рутине могут уравновесить давление глаз, а также способствовать общему здоровью глаз и многому другому.

Физические упражнения — При выполнении кардионагрузок увеличивается кровоток в вашем теле, включая зрительные нервы и сетчатку.Поскольку некоторые заболевания глаз и другие проблемы со зрением могут быть вызваны высоким кровяным давлением, важно включить кардио в свой ежедневный режим.

Здоровая диета — Употребление темно-листовой зелени, продуктов с омега-3 жирными кислотами или включение в свой рацион большего количества витаминов C, E и A поможет улучшить общее состояние здоровья глаз.

Сон на возвышении — По заявлению The Mayo Clinic, сон, положив голову на клиновидную подушку или стопку подушек под углом 20 градусов, может снизить давление в глазах во время сна.

Травяные добавки — Черника и гинкго — это лишь некоторые из лекарственных средств, которые рекламируют свое действие против глаукомы и глазного давления. Это не должно использоваться как окончательная альтернатива рецептам или методам лечения, назначенным врачами.

Расслабление — Одним из факторов, провоцирующих повышение глазного давления, может быть стресс. Медитация, йога и другие методы преодоления трудностей могут помочь снизить глазное давление.

Марихуана — Хотя это не рекомендуется Американской академией офтальмологии, исследования альтернативной медицины показали, что марихуана может снизить глазное давление примерно на 3-4 часа.

Уменьшите потребление кофеина — Часто можно услышать, что количество кофеина ограничивается для здоровья в целом. Исследования показали, что употребление слишком большого количества кофеина может вызвать повышенное глазное давление.

Если вы когда-либо испытываете дискомфорт или какие-либо упомянутые симптомы, запишитесь на прием к врачу. Чтобы узнать больше о том, какие меры предосторожности следует принять по отношению к здоровью глаз, свяжитесь с нами или прочитайте дополнительную информацию на нашем веб-сайте.

Причины, симптомы, типы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое глаукома?

Глаукома — это общий термин, используемый для описания группы глазных заболеваний, которые повреждают зрительный нерв.Это наиболее распространенная форма повреждения зрительного нерва, приводящая к потере зрения. В большинстве случаев жидкость скапливается в передней части глаза. Эта лишняя жидкость оказывает давление на глаз, постепенно повреждая зрительный нерв. Это давление известно как внутриглазное давление (ВГД) или глазное давление.

У некоторых людей нормальное глазное давление, но они все еще болеют глаукомой. Нелеченная или плохо контролируемая глаукома может привести к необратимой и необратимой потере зрения и слепоте.

Что такое зрительный нерв?

Ваш зрительный нерв играет решающую роль в зрении.Он посылает сигналы от сетчатки (нервной ткани в задней части глаза, как пленка старого фотоаппарата) в мозг. Ваш мозг полагается на эти сигналы для создания изображений.

Насколько распространена глаукома?

Глаукома — распространенная возрастная проблема со зрением, которой страдают около трех миллионов американцев. В глобальном масштабе это вторая по значимости причина слепоты после катаракты.

Кто может заболеть глаукомой?

Глаукома может поражать людей всех рас и полов, но риск увеличивается с возрастом.Афроамериканцы и латиноамериканцы гораздо чаще болеют глаукомой, чем представители других рас, и, как правило, заболевают этим заболеванием в более раннем возрасте. Азиатское и инуитское население также более восприимчиво к определенной форме глаукомы, известной как закрытоугольная глаукома.

У людей с диабетом в два раза больше шансов заболеть глаукомой. Другие факторы риска включают:

Какие бывают виды глаукомы?

Существует несколько типов глаукомы, в том числе:

• Открытый угол: Этот тип является наиболее распространенным и поражает до 90% американцев, страдающих глаукомой.Это происходит, когда крошечные отложения накапливаются в дренажных каналах глаза, медленно забивая их. Каналы кажутся открытыми и функционируют нормально. Но в течение месяцев или лет отложения вызывают скопление жидкости и давление на зрительный нерв. Болезнь может оставаться незамеченной годами, потому что у большинства людей симптомы отсутствуют.
• Закрытоугольная глаукома: Этот редкий тип, также называемый закрытоугольной или узкоугольной глаукомой, часто возникает внезапно (остро). Это происходит, когда угол между радужной оболочкой (цветная часть глаза, которая контролирует световое излучение) и роговицей (прозрачная внешняя часть глаза) слишком узкий.В результате дренажные каналы блокируются, что препятствует выходу водянистой жидкости из глаза и вызывает резкое повышение внутриглазного давления. Симптомы, включая боль в глазах и головную боль, могут быть серьезными и требовать немедленной медицинской помощи.
• Нормальное напряжение: Каждый третий человек имеет повреждение зрительного нерва даже при нормальном или не очень высоком глазном давлении. Эксперты не уверены, что вызывает глаукому нормального давления, которую также называют глаукомой нормального давления или низкого давления.Этот тип чаще встречается среди азиатов и американцев азиатского происхождения.
• Врожденный: Некоторые дети рождаются с дренажными каналами, которые не формируются должным образом в утробе матери. Ваш лечащий врач может заметить симптомы глаукомы у ребенка при рождении. Или признаки могут стать заметными в детстве. Это состояние также известно как детская, младенческая или детская глаукома.

Поражает ли глаукома оба глаза?

У большинства людей глаукома развивается на оба глаза, хотя первоначально болезнь может проявляться сильнее на одном глазу.При открытоугольной глаукоме один глаз может иметь умеренное или серьезное повреждение, а другой глаз — умеренно. Со временем болезнь поражает оба глаза.

У людей с закрытоугольной глаукомой на один глаз вероятность развития такого же типа глаукомы на другом глазу в течение 5–10 лет составляет от 40% до 80%.

Симптомы и причины

Что вызывает глаукому?

Глаукома может возникать без какой-либо причины, но на нее влияют многие факторы. Наиболее важным из них является внутриглазное глазное давление.В ваших глазах выделяется жидкость, называемая водянистой влагой, которая питает их. Эта жидкость течет через зрачок к передней части глаза. В здоровом глазу жидкость выходит через дренажный канал, расположенный между радужной оболочкой и роговицей.

При глаукоме дренажные каналы забиваются микроскопическими отложениями. Жидкости некуда деваться, поэтому она скапливается в глазу. Этот избыток жидкости оказывает давление на глаз. В конечном итоге это повышенное глазное давление может повредить зрительный нерв, что приведет к глаукоме.

Каковы симптомы глаукомы?

Признаки открытоугольной глаукомы имеют тенденцию проявляться незаметно и постепенно. Поэтому их легко пропустить. Многие люди с открытоугольной глаукомой не имеют заметных симптомов на ранней стадии, что делает невероятно важным регулярное обследование зрения для выявления этого заболевания на ранних стадиях. Поскольку глаукома необратима, раннее выявление и лечение имеют решающее значение для предотвращения слепоты.

Закрытоугольная глаукома имеет более серьезные симптомы, которые, как правило, возникают внезапно.

С любым типом вы можете столкнуться:

• Боль в глазах или давление.
• Головные боли.
• Радужные ореолы вокруг огней.
• Слабое зрение, нечеткое зрение, суженное зрение (туннельное зрение) или слепые пятна.
• Тошнота и рвота.
• Красные глаза.

Диагностика и тесты

Как диагностируется глаукома?

Можно иметь глаукому и не знать об этом. Регулярные осмотры глаз важны для выявления глаукомы или других проблем со зрением.Глазные экзамены могут оценить состояние оптики и потерю зрения.

Чтобы проверить наличие глаукомы, ваш глазной врач может провести один или несколько из следующих безболезненных тестов:

• Обследование расширенного глаза для расширения зрачков и обзора зрительного нерва в задней части глаза.
• Гониоскопия для исследования угла стыка радужки и роговицы.
• Оптическая когерентная томография (ОКТ) для поиска изменений в зрительном нерве, которые могут указывать на глаукому.
• Тест глазного давления (тонометрия) для измерения глазного давления.
• Пахиметрия для измерения толщины роговицы.
• Обследование с помощью щелевой лампы для исследования внутренней части глаза с помощью специального микроскопа, называемого щелевой лампой.
• Тест остроты зрения (глазная карта) для проверки потери зрения.
• Тест поля зрения (периметрия) для проверки изменений периферического зрения (вашей способности видеть объекты сбоку).

Ведение и лечение

Как лечится или лечится глаукома?

Без лечения глаукома может привести к более быстрому развитию необратимой потери зрения или слепоты. Лечение может замедлить дальнейшую потерю зрения, но не может восстановить потерянное зрение. Если у вас боли в глазах, сильные головные боли или проблемы со зрением, важно сразу же обратиться к окулисту.

Лечение глаукомы включает:

• Глазные капли / лекарство: Глазные капли, отпускаемые по рецепту, уменьшают выделение жидкости и усиливают дренаж, чтобы снизить глазное давление.Есть много типов лекарств для глаз, которые можно использовать при этом состоянии. Поскольку глаукома — это пожизненное заболевание, вам может потребоваться ежедневное использование глазных капель на всю жизнь.
• Лазерное лечение: Ваш глазной врач использует лазер (сильный луч света), чтобы улучшить отток жидкости из вашего глаза. Хотя лазер может дополнять использование глазных капель, он не может полностью заменить его. Результаты лазерного лечения различаются, но могут длиться до пяти лет. Некоторые лазерные процедуры также можно повторить.
• Операция: Операция — еще один способ снизить глазное давление. Он более инвазивен, но позволяет лучше контролировать давление в глазах быстрее, чем капли или лазер. Хирургия может помочь замедлить потерю зрения, но не может восстановить потерянное зрение или вылечить глаукому. Существует много типов операций по поводу глаукомы, и в зависимости от конкретного типа и степени тяжести ваш глазной врач может выбрать одну из них.

Какие осложнения глаукомы?

По оценкам, у каждого десятого человека с глаукомой развивается определенная степень нарушения зрения.Слепота встречается реже и встречается у 5% людей с глаукомой.

Профилактика

Как предотвратить глаукому?

Раннее обнаружение глаукомы с помощью обычных осмотров глаз — лучший способ защитить здоровье глаз и предотвратить потерю зрения. Тестирование на глаукому должно проводиться каждые:

.

• От 1 до 2 лет после 35 лет для людей из группы высокого риска.
• От 2 до 4 лет до 40 лет.
• От 1 до 3 лет в возрасте от 40 до 54 лет.
• От 1 года до 2 лет в возрасте от 55 до 64 лет.
• От 6 месяцев до 12 месяцев после 65 лет.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня глаукома?

Слепота — редкое осложнение для людей с глаукомой при раннем обнаружении. Однако глаукома — это хроническое и прогрессирующее заболевание, которое со временем часто приводит к потере зрения в той или иной степени. Чем раньше вы заболеете глаукомой и начнете лечение, тем больше шансов сохранить зрение. Лечение может замедлить прогрессирование заболевания и замедлить потерю зрения.Если вы подвержены высокому риску развития глаукомы, вам необходимо регулярно обследовать глаза.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Затуманенное или слабое зрение.
• Ореолы, поплавки или мигалки.
• Внезапная сильная боль в глазах или головная боль.
• Чувствительность к свету.
• Потеря зрения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Почему я заболел глаукомой?
• Какой у меня тип глаукомы?
• Как лучше всего лечить мой тип глаукомы?
• Есть ли риски лечения или побочные эффекты?
• Какие изменения в образе жизни я могу сделать, чтобы защитить свое зрение?
• Стоит ли следить за признаками осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Хотя от глаукомы нет лекарства, лечение может контролировать давление в глазах и предотвращать потерю зрения.