От мочевого пузыря: Воспаление мочевого пузыря у женщин и мужчин – симптомы, лечение,причины — Детская музыкальная школа №2 имени А.П. Бородина

Содержание

Как вести активную жизнь, несмотря на слабость мочевого пузыря

Даже, если вам поставили диагноз «недержание мочи», вы можете многое сделать самостоятельно, чтобы устранить или уменьшить факторы риска.
Для поддержания естественной функцийи мочевого пузыря необходимо внести небольшие изменения в рацион и выполнять несложный комплекс физических упражнений.

Диета. Следуйте здоровой диете с большим количеством легкоусвояемых продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как хлеб с отрубями, овес, сырые овощи и фрукты, но избегайте продуктов, которые могут привести к метеоризму (капуста, лук и т.д.) Йогурт и кефир являются полезным дополнением к вашему ежедневному рациону, так как они поддерживают естественную кишечную микрофлору. Тщательно пережевывайте пищу, ешьте медленно и избегайте тужиться при дефекации.
Убедитесь, что вы пьете от 1,5 до 3 литров воды в день. Предпочтительны травяные и фруктовые чаи, а также слабоминерализованная вода. При этом избегайте употребления фруктовых и овощных соков, черного чая, кофе и алкоголя – все это раздражает мочевой пузырь и как следствие приводит к учащению мочеиспускания.
Рутина. Вы можете «приучать» свой мочевой пузырь опустошаться определенное количество раз в сутки через определенные интервалы. Со временем вы адаптируетесь именно к этому ритму, и организм «забудет», что можно хотеть в туалет в другое время. Начните тренировку с посещения уборной каждые два часа в течение двух недель. Затем постепенно увеличивайте интервалы. Вы всегда должны посещать туалет в строго отведенное время, вне зависимости от того, есть ли у вас желание. Ведите дневник, чтобы отслеживать свой прогресс.

Физкультура. Регулярные упражнения очень важны и могут реально уменьшить симптомы недержания. Главное – выбрать активность, которая не оказывает прямого воздействия на брюшную полость и тазовое дно. Идеальный выбор – прогулки, плавание, танцы и езда на велосипеде.
Очень хороша йога: она уменьшает беспокойство, увеличивает способность к концентрации и включает в себя упражнения для мышц таза и, в частности, тазового дна.

С практической точки зрения отличная идея – составить список внештатных ситуаций, при которых возможно непроизвольное мочеиспускание (например, кашель, чихание) и разработать тактику поведения, таких как напряжение мышц тазового дна, задержка дыхания, максимальное распрямление спины. Регулярная тренировка может привести к тому, что ваши мышцы тазового дна начнут рефлекторно сжиматься в подобных ситуациях.

Также полезны практики релаксации, такие как йога, аутогенная тренировка, медитация, так как они уменьшают общую тревожность.

УЗИ почек и мочевого пузыря у женщин и мужчин в Иркутске, цены. Подготовка к узи мочевого пузыря

УЗИ почек и мочевого пузыря — исследование, которое позволяет узнать о состоянии тканей этих органов, изменениях в структуре, появлении камней.

Показания

Показания к УЗИ почек:

боль в пояснице на уровне расположения почек или боли по ходу мочеточников;
подозрение на новообразование (доброкачественное или злокачественное) почки;
тупая травма или ранение в области почек;
подозрение на отсутствие функционирования почки;
подозрение на врожденную аномалию развития почек;
появление крови в моче;
инфекции мочевыводящих путей.

Показания к УЗИ мочевого пузыря:

подозрение на травму либо повреждение мочевого пузыря иного характера;
болезненное мочеиспускание, частое мочеиспускание;

кровь в моче;
подозрение на объемное новообразование мочевого пузыря;
контроль результатов лечения опухолей;
подозрение на камни мочевого пузыря;
дивертикулы мочевого пузыря.

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря различна. При УЗИ почек специальных подготовительных мероприятий обычно не требуется. Только пациентам со склонностью к метеоризму (вздутию живота) рекомендуется 2-3 дня соблюдать диету, исключающую черный хлеб, бобовые, сырые овощи. Но возможны и исключения: в некоторых случаях необходимо проведение УЗИ почек сперва при туго наполненном мочевом пузыре, а потом после его опорожнения. Если такая необходимость возникнет, об этом расскажет врач, назначивший исследование.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря необходима для того, чтобы расправить его стенки – их визуализация напрямую зависит от того, насколько мочевой пузырь наполнен. Для женщин и мужчин она может быть различной. Также подготовка может меняться в зависимости от метода самого исследования.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у мужчин зависит от того, планируется ли трансабдоминальное (через стенку живота) или трансректальное (через прямую кишку) исследование. Трансректальное УЗИ обычно совмещается с обследованием простаты.

Для подготовки к трансабдоминальному УЗИ необходимо наполнить мочевой пузырь.

Для этого за 1,5 – 2 часа до обследования нужно принять 1 – 1,5 литра любого напитка без газа и алкоголя и не посещать туалет, пока исследование не будет закончено. При трансректальном УЗИ подготовка несколько сложнее: необходимо опорожнить кишечник утром перед обследованием. Если естественным путем кишечник не опорожнился, нужно сделать очистительную клизму.

УЗИ мочевого пузыря у женщин может быть трансабдоминальным или трансвагинальным (через влагалище). Последний способ специальной подготовки не требует, единственная рекомендация – не опорожнять мочевой пузырь 1,5 – 2 часа до обследования, чтобы он был умеренно наполненным. При трансабдоминальном методе подготовка к УЗИ мочевого пузыря у женщин не отличается от таковой у мужчин: нужно создать условия для наполнения мочевого пузыря и не опорожнять его, пока исследование не закончится.

Цены

Если вас интересует УЗИ, рекомендуем ознакомиться с ценами на услуги.

Уточнить цены на УЗИ и получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (3952) 26-55-13.

Почему стоит сделать УЗИ почек и мочевого пузыря в клинике М53

Без длинных и утомительных очередей
Деликатные безболезненные методы диагностики и лечения

Профессиональные врачи с многолетним стажем работы
Комплексный подход к каждому пациенту

Получить дополнительную информацию и записаться на УЗИ почек и мочевого пузыря в Иркутске можно по телефону.

Обращайтесь, будем рады вам помочь!

Лейкоплакия мочевого пузыря — форма хронического цистита. Причины. Симптоматика. Лечение. Клиника МЭДИС, Санкт-Петербург

Лейкоплакия мочевого пузыря – форма хронического цистита, которая встречается в основном у женщин. Лейкоплакии подвержены женщины детородного возраста, однако встречаются случаи лейкоплакии мочевого пузыря у женщин климактерического периода.

Причины подразделяются на 2 группы факторов:

Экзогенные факторы: курение табака, инфекции мочевыводящих путей, вирус папилломы человека, длительные механические термические раздражения (камень, инородное тело, канцерогенные вещественные облучения).
Эндогенные факторы: гормональные нарушения в результате повышения уровня эстрогенов, нарушение процесса овуляции, олигоменорея, неполноценность лютеиновой фазы, а так же гипоэстрогения, применение пациентами КОК в целях контрацепции и регулярного менструального цикла.

Симптомы: учащённое, затруднённое мочеиспускание, боли в низу живота, которые могут носить «распирающий» характер.

Диагностика: цистоскопия является одним из наиболее важных методов диагностики, необходимым для уточнения локализации поражение мочевого пузыря, определения степени диспластических процессов в шейке мочевого пузыря и мочепузырного треугольника. Достоинство цистоскопии заключается в возможности диагностировать лейкоплакию мочевого пузыря, в то время как самые современные методы (КТ, МРТ) не позволяют этого сделать.

Лечение: лечение должно быть комплексным — противовирусная, иммуномодулирующая, гормонозаместительная терапия.

Хирургические методы лечения: трансуретральная резекция изменённых участков слизистой мочевого пузыря, лазерная коагуляция изменённой слизистой с предшествующей биопсией.

После хирургических методов лечения важным этапом являются длительные инстилляции гликозаминогликанами для улучшения трофики стенки мочевого пузыря, восстановление муцинового слоя.

Анатомия мочевыделительной системы

Как работает мочевыводящая система?

Функция мочевыделительной системы — фильтровать кровь и вырабатывать мочу как побочный продукт жизнедеятельности. Органы мочевыделительной системы включают почки, почечную лоханку, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

Организм извлекает питательные вещества из пищи и превращает их в энергию. После того, как организм принял необходимые ему пищевые компоненты, продукты жизнедеятельности остаются в кишечнике и в крови.

Почки и мочевыводящие пути помогают организму выводить жидкие отходы, называемые мочевиной, и поддерживать баланс химических веществ, таких как калий и натрий, и воды.

Мочевина образуется, когда продукты, содержащие белок, такие как мясо, птица и некоторые овощи, расщепляются в организме. Мочевина попадает с кровотоком в почки, откуда выводится вместе с водой и другими отходами в виде мочи.

Другие важные функции почек включают регулирование артериального давления и выработку эритропоэтина, который контролирует производство красных кровяных телец в костном мозге.Почки также регулируют кислотно-щелочной баланс и сохраняют жидкость.

Части почек и мочевыводящей системы и их функции

Почки удаляют мочевину из крови через крошечные фильтрующие элементы, называемые нефронами. Каждый нефрон состоит из шара, образованного небольшими кровеносными капиллярами, называемыми клубочками, и небольшой трубочки, называемой почечными канальцами. Мочевина вместе с водой и другими отходами образует мочу, проходя через нефроны и вниз по почечным канальцам.

Два мочеточника. Эти узкие трубки переносят мочу из почек в мочевой пузырь. Мышцы стенок мочеточника постоянно напрягаются и расслабляются, заставляя мочу опускаться вниз, от почек. Если моча собирается или остается неподвижной, может развиться инфекция почек. Примерно каждые 10-15 секунд небольшое количество мочи попадает в мочевой пузырь из мочеточников.
Мочевой пузырь. Этот полый орган треугольной формы расположен в нижней части живота.Он удерживается на месте связками, которые прикреплены к другим органам и костям таза. Стенки мочевого пузыря расслабляются и расширяются, чтобы накапливать мочу, а также сужаются и сужаются, чтобы моча выводилась через уретру. Типичный мочевой пузырь здорового взрослого человека может хранить до двух чашек мочи в течение двух-пяти часов.
При осмотре используются специальные «ориентиры» для описания местоположения любых неровностей мочевого пузыря. Это:
- Тригона: область треугольной формы возле соединения уретры и мочевого пузыря
- Правая и левая боковые стенки: стенки по обе стороны от треугольника
- Задняя стенка: задняя стенка
- Купол: крыша мочевого пузыря
Две мышцы сфинктера. Эти круговые мышцы предотвращают утечку мочи, плотно смыкаясь, как резинка, вокруг отверстия мочевого пузыря.
Нервы мочевого пузыря. Нервы предупреждают человека, когда пора помочиться или опорожнить мочевой пузырь.
Уретра. Эта трубка позволяет моче выходить за пределы тела. Мозг дает сигнал мышцам мочевого пузыря напрягаться, что приводит к выдавливанию мочи из мочевого пузыря. В то же время мозг дает сигнал мышцам сфинктера расслабиться, чтобы моча могла выйти из мочевого пузыря через уретру.Когда все сигналы происходят в правильном порядке, происходит нормальное мочеиспускание.

Факты о моче

Нормальная, здоровая моча бледно-соломенного или прозрачно-желтого цвета.
Моча темного желтого или медового цвета означает, что вам нужно больше воды.
Более темный коричневатый цвет может указывать на проблему с печенью или сильное обезвоживание.
Розоватая или красная моча может означать кровь в моче.

Мочевой пузырь (анатомия человека): функция, изображение, расположение, определение

Источник изображения

Мочевой пузырь — это мышечный мешок в тазу, расположенный непосредственно над лобковой костью и позади нее. Пустой мочевой пузырь имеет размер и форму груши.

Моча вырабатывается почками и проходит по двум трубкам, называемым мочеточниками, к мочевому пузырю. Мочевой пузырь накапливает мочу, благодаря чему мочеиспускание может быть нечастым и контролируемым.Мочевой пузырь выстлан слоями мышечной ткани, которые растягиваются, чтобы удерживать мочу. Нормальная вместимость мочевого пузыря 400-600 мл.

Во время мочеиспускания мышцы мочевого пузыря сжимаются, и два сфинктера (клапана) открываются, чтобы моча могла вытекать. Моча выходит из мочевого пузыря в уретру, по которой моча выводится из организма. Поскольку уретра проходит через половой член, у мужчин она длиннее (8 дюймов), чем у женщин (1,5 дюйма).

Заболевания мочевого пузыря

Цистит: воспаление или инфекция мочевого пузыря, вызывающая острую или хроническую боль, дискомфорт, частое мочеиспускание или нерешительность.
Мочевые камни: камни (камни) могут образовываться в почках и переходить в мочевой пузырь. Если камни в почках блокируют поток мочи в мочевой пузырь или из него, они могут вызвать сильную боль.
Рак мочевого пузыря: Опухоль в мочевом пузыре обычно обнаруживается после обнаружения крови в моче. Курение сигарет и химическое воздействие на рабочем месте вызывают большинство случаев рака мочевого пузыря.
Недержание мочи: неконтролируемое мочеиспускание, которое может быть хроническим. Недержание мочи может быть вызвано многими причинами.
Гиперактивный мочевой пузырь: мышца мочевого пузыря (детрузор) бесконтрольно сжимается, вызывая утечку мочи. Гиперактивность детрузора — частая причина недержания мочи.
Гематурия: кровь в моче. Гематурия может быть безвредной, может быть вызвана инфекцией или серьезным заболеванием, например, раком мочевого пузыря.
Задержка мочи: Моча обычно не выходит из мочевого пузыря из-за закупорки или подавления мышечной активности мочевого пузыря. Мочевой пузырь может набухать и содержать больше литра мочи.
Цистоцеле: Ослабленные мышцы таза (обычно после родов) позволяют мочевому пузырю давить на влагалище. Могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.
Ночное недержание мочи (ночной энурез): Ночное недержание мочи определяется как ребенок в возрасте 5 лет и старше, который мочится в постель не менее одного или двух раз в неделю в течение не менее 3 месяцев.
Дизурия (болезненное мочеиспускание): боль или дискомфорт во время мочеиспускания из-за инфекции, раздражения или воспаления мочевого пузыря, уретры или наружных половых органов.

Ваша мочевыделительная система (для детей)

Моча — одна из первых жидкостей организма, о которых узнает ребенок. Вероятно, вы узнали о моче (также называемой мочой), когда были маленькими, и начали пользоваться туалетом вместо подгузников. Теперь, когда вы стали старше, вы можете гораздо больше узнать об удивительном желтом веществе, которое называется мочой.

Части мочевыводящих путей

Ты пьешь, пишешь. Но моча — это больше, чем просто напиток, который вы выпили несколько часов назад. Организм производит мочу, чтобы избавиться от ненужных отходов и лишней воды. Прежде чем покинуть ваше тело, моча проходит по мочевыводящим путям.

Мочевыводящие пути — это путь, который включает:

почки: два органа в форме бобов, которые фильтруют отходы из крови и производят мочу
мочеточники: две тонкие трубки, по которым моча из почки попадает в мочевой пузырь
мочевой пузырь: мешок, в котором моча удерживается до тех пор, пока не придет время в туалет
уретра: трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря и выводится из организма при мочеиспускании

Почки играют ключевую роль в мочевыводящих путях.Они выполняют две важные функции — фильтруют отходы из крови и производят мочу, чтобы избавиться от них. Если бы они этого не сделали, токсины (вредные вещества) быстро накапливались бы в вашем теле, и вы заболели. Вот почему вы иногда слышите о людях, которым делают пересадку почки. Чтобы быть здоровым, вам нужна хотя бы одна работающая почка.

Вы можете задаться вопросом, как ваше тело попадает в отходы, от которых ему нужно избавляться. Такие процессы в организме, как пищеварение и метаболизм (когда организм превращает пищу в энергию), производят отходы или побочные продукты.Тело берет то, что ему нужно, но отходы должны куда-то уходить. Благодаря почкам и мочи у него есть выход.

Когда вас просят сдать образец мочи во время посещения врача, результаты показывают, насколько хорошо работают ваши две почки. Например, лейкоциты в моче могут быть признаком инфекции.

Моча также помогает организму удерживать необходимое количество воды. Вы когда-нибудь замечали, что если вы много пьете, вы больше мочитесь и моча становится бледно-желтой? Это потому, что ваше тело избавляется от лишней воды, а в вашей моче больше воды, чем обычно.

стр.1

Из чего сделана моча?

Давайте поговорим подробнее о том, как почки фильтруют кровь. Когда кровь проходит через почки, вода и некоторые другие вещества, находящиеся в крови (например, белок, глюкоза и другие питательные вещества), возвращаются в кровоток, а отходы и излишки выводятся наружу. Моча — это то, что остается. Но что это такое?

В моче содержится:

вода
Мочевина, отходы, образующиеся при расщеплении белков
Урохром, пигментированный продукт крови, придающий моче желтоватый цвет
соли
креатинин, отходы жизнедеятельности, образующиеся при нормальном расщеплении мышц
Побочные продукты выделения желчи из печени
аммиак

Тебе нужно идти!

После того, как моча произведена, она перемещается из почек в мочевой пузырь, где хранится до тех пор, пока вам не понадобится в туалет. Мочевой пузырь расширяется по мере наполнения; когда он заполнен, нервные окончания в стенке мочевого пузыря посылают в мозг сообщение, что вам нужно помочиться.

Когда вы находитесь в ванной и готовы к работе, стенки мочевого пузыря сокращаются, и сфинктер (кольцеобразная мышца, которая охраняет выход из мочевого пузыря в уретру) расслабляется. Затем моча выходит из мочевого пузыря и выходит из организма через уретру. У мальчиков уретра заканчивается на кончике полового члена. Для девочек это перед входом во влагалище.

Мочевой пузырь — Строение — Функции — Нервы

Мочевой пузырь — орган мочевыделительной системы.Играет две основные роли:

Временное хранение мочи — мочевой пузырь — полый орган с растягивающимися стенками. Он имеет складчатую внутреннюю подкладку (известную как морщинка), которая позволяет вмещать до 400-600 мл мочи у здоровых взрослых.
Помогает при мочеиспускании. — мускулатура мочевого пузыря сокращается во время мочеиспускания с одновременным расслаблением сфинктеров.

В этой статье мы рассмотрим анатомию мочевого пузыря — его форму, сосудистую сеть и неврологический контроль.

Рис. 1. Обзор мочевыводящих путей. [/ caption]

Форма мочевого пузыря

Внешний вид мочевого пузыря зависит от количества сохраненной мочи. В заполненном виде он имеет овальную форму , а в пустом виде он сплющивается вышележащим кишечником.

Внешние характеристики мочевого пузыря:

Вершина — расположена вверху, обращена к лобковому симфизу. Он соединен с пупком средней пупочной связкой (остаток урахуса).

Тело — основная часть мочевого пузыря, расположенная между верхушкой и дном

Глазное дно (или основание) — расположено кзади. Он имеет треугольную форму с вершиной треугольника, направленной назад.

Шея — образована слиянием глазного дна и двух нижнебоковых поверхностей. Он переходит в уретру.

Моча входит в мочевой пузырь через левый и правый мочеточники и выходит через уретру.Внутри эти отверстия обозначены треугольником — треугольной областью, расположенной внутри глазного дна.

В отличие от остальной части внутреннего мочевого пузыря, треугольник имеет гладкие стенки (это объясняется разным эмбриологическим происхождением: треугольник образуется в результате интеграции двух мезонефрических протоков в основании мочевого пузыря).

Рис. 2. Анатомические особенности мочевого пузыря. [/ caption]

Мускулатура

Мускулатура мочевого пузыря играет ключевую роль в хранении и опорожнении мочи.

Чтобы сокращаться во время мочеиспускания, стенка мочевого пузыря содержит специальные гладкие мышцы, известные как мышца детрузора . Его волокна ориентированы во многих направлениях, таким образом, сохраняя структурную целостность при растяжении. Он получает иннервацию как от симпатической, так и от парасимпатической нервной системы.

Волокна мышцы детрузора часто становятся гипертрофированными (представляя собой выступающие трабекулы), чтобы компенсировать повышенную нагрузку на опорожнение мочевого пузыря.Это очень часто встречается при нарушениях оттока мочи, например при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

В уретре также расположены два мышечных сфинктера:

Внутренний сфинктер уретры:
- Мужской — состоит из круглых гладких волокон, находящихся под вегетативным контролем. Считается, что он предотвращает срыгивание семени во время эякуляции.
- Женщины — считается, что это функциональный сфинктер (т. Е. Сфинктерная мышца отсутствует).Он образован анатомией шейки мочевого пузыря и проксимального отдела уретры.

Наружный сфинктер уретры — имеет одинаковое строение у обоих полов. Это скелетная мышца, находящаяся под произвольным контролем. Однако у мужчин внешний сфинктерный механизм более сложен, поскольку он коррелирует с волокнами прямой уретральной мышцы и мышцы, поднимающей задний проход.

Рис. 3. Эндоскопический вид мочевого пузыря. (A) Треугольник и правое отверстие мочеточника.(B) Выступающие трабекулы стенки мочевого пузыря (гипертрофические волокна мышцы-детрузора). [/ Caption]

Сосудистая сеть

Сосудистая сеть мочевого пузыря в основном происходит из внутренних подвздошных и сосудов.

Артериальное кровоснабжение осуществляется через верхнюю пузырную ветвь , внутренней подвздошной артерии. У мужчин она дополняется нижней пузырной артерией, а у женщин — влагалищными артериями. У обоих полов запирательная и нижняя ягодичные артерии также могут иметь небольшие ответвления.

Венозный дренаж обеспечивается пузырным венозным сплетением, которое впадает во внутренние подвздошные вены. Пузырное сплетение у мужчин непрерывно в позадилонном пространстве с венозным сплетением предстательной железы (сплетение Санторини) (сплетение Санторини), которое также принимает кровь из дорсальной вены полового члена

Рис. 4. Артериальное кровоснабжение мочевого пузыря через верхние пузырные артерии. [/ caption]
Лимфатическая система
Верхнебоковая часть мочевого пузыря оттекает в наружных подвздошных и лимфатических узлах.Шея и глазное дно стекают во внутренние подвздошные, крестцовые и общие подвздошные узлы.
Нервное питание
Неврологический контроль сложен, мочевой пузырь получает сигналы как от вегетативных, (симпатических и парасимпатических), так и от соматических ветвей нервной системы:
Симпатический — подчревный нерв (T12 — L2). Это вызывает расслабление мышцы детрузора, способствуя задержке мочи.
Парасимпатический — тазовый нерв (S2-S4).Усиление сигналов от этого нерва вызывает сокращение мышцы детрузора, стимулируя мочеиспускание.
Соматический — половой нерв (S2-4). Он иннервирует внешний сфинктер уретры, обеспечивая произвольный контроль над мочеиспусканием.
Помимо эфферентных нервов, снабжающих мочевой пузырь, имеется сенсорных (афферентных) нервов , которые сообщаются с мозгом. Они находятся в стенке мочевого пузыря и сигнализируют о необходимости помочиться, когда мочевой пузырь наполняется.
Рефлекс растяжения мочевого пузыря
Рефлекс растяжения мочевого пузыря — это примитивный спинальный рефлекс , при котором мочеиспускание стимулируется в ответ на растяжение стенки мочевого пузыря. Это аналог мышечного спинномозгового рефлекса, такого как рефлекс надколенника.
Во время приучения младенцев к туалету этот спинномозговой рефлекс перекрывается высшими центрами головного мозга, чтобы обеспечить произвольный контроль над мочеиспусканием.
Рефлекторная дуга:
Мочевой пузырь заполняется мочой, а стенки мочевого пузыря растягиваются на .Сенсорные нервы обнаруживают растяжение и передают эту информацию спинному мозгу .
Интернейроны в спинном мозге передают сигнал парасимпатическим эфферентам (тазовый нерв).
Тазовый нерв действует, сокращает детрузорную мышцу и стимулирует мочеиспускание.
Хотя рефлекс растяжения мочевого пузыря нефункционален после детства, его необходимо учитывать при травмах позвоночника (когда нисходящее торможение не может достигать мочевого пузыря) и при нейродегенеративных заболеваниях (когда мозг не может генерировать торможение).
[старт-клиника]
Клиническая значимость: травмы спинного мозга и мочевого пузыря
Мочевой пузырь имеет важное клиническое значение, когда речь идет о поражении спинного мозга. В зависимости от того, где произошло повреждение, существует два разных клинических синдрома.
Рефлекторный пузырь — Перерезка спинного мозга выше T12
В этом случае афферентные сигналы от стенки мочевого пузыря не могут достичь головного мозга, и пациент не осознает наполнения мочевого пузыря.Также отсутствует нисходящий контроль над наружным сфинктером уретры, и он постоянно расслаблен .
Имеется функционирующий спинномозговой рефлекс , при котором парасимпатическая система инициирует сокращение детрузора в ответ на растяжение стенки мочевого пузыря. Таким образом, мочевой пузырь автоматически опорожняется по мере наполнения — это называется рефлекторным пузырем.
Вялый мочевой пузырь — перерезка спинного мозга ниже T12
Перерезка спинного мозга на этом уровне приведет к повреждению парасимпатического оттока к мочевому пузырю. Детрузор будет парализован, не сможет сокращаться. Спинальный рефлекс не работает.
В этом сценарии мочевой пузырь будет бесконтрольно наполняться, становясь ненормально растянутым, пока не произойдет недержание переполнения .
[окончание клинической]
[старт-клиника]
Клиническая значимость: задержка мочи
Помимо нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, нормальному опорожнению мочевого пузыря может препятствовать любая форма обструкции , начиная с уровня шейки мочевого пузыря и ниже.У мужчин наиболее частой причиной является обструкция из-за увеличения простаты (ДГПЖ). Другие причины включают закупорку камнем или большим тромбом.
Острая задержка — это неотложная медицинская помощь, так как мочевой пузырь имеет «нормальную» функциональную способность, и он доведен до предела из-за скопления мочи в сильно закупоренном резервуаре. Пациент чувствует нарастающую мучительную боль, и установка мочевого катетера сразу же облегчает симптомы.
Хроническая задержка — это постепенная процедура из-за неполного препятствия оттоку мочи.Это приводит к накоплению остаточной мочи в мочевом пузыре через месяцы или даже годы; поэтому мочевой пузырь постепенно расширяется до объемов, превышающих 1–1,5 л мочи.
Хроническая ретенция часто сопровождается нарушением функции почек. Однако обычно боли не возникает, так как мочевой пузырь постепенно растягивается. Хроническая задержка мочи часто осложняется инфекциями и образованием камней в мочевом пузыре из-за застоя мочи и накопления минералов в моче
Рис. 4. Эндоскопический вид камней в мочевом пузыре.[/подпись]
[окончание клинической]
Мочевыделительная система
Обзор
Что такое мочевыводящая система?
Мочевыделительная система работает как фильтр, удаляя токсины и шлаки из организма через мочу. Для отвода этих отходов используется серия трубок и каналов. Эти трубки связаны с кровеносными сосудами и пищеварительной системой. Ваша мочевыделительная система помогает остальному телу работать должным образом.
Функция
Что делает мочевыводящая система?
Ваша мочевыделительная система фильтрует вашу кровь, чтобы избавиться от всего, в чем ваш организм не нуждается.Он устраняет лишнюю воду и соль, токсины и другие отходы. Различные части мочевыделительной системы выполняют задачи, в том числе:
Фильтрация крови.
Отделение ненужных токсинов от необходимых питательных веществ.
Хранение и вывод мочи из вашего тела.
Как мочевыводящая система очищает мою кровь?
Почки — важная часть фильтрации крови. Вот как работает мочевыводящая система:
Ваша кровь поступает в каждую почку через множество мелких артерий.
Почки фильтруют кровь, отделяя токсины от питательных веществ.
Витамины, минералы, питательные вещества и белки возвращаются в кровоток.
Отходы и моча перемещаются по мочеточникам в мочевой пузырь. В мочевом пузыре накапливается моча до тех пор, пока вы не воспользуетесь туалетом.
Моча покидает ваше тело через уретру.
Анатомия
Какие части мочевыделительной системы?
Почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра составляют мочевыделительную систему.Все они работают вместе, чтобы фильтровать, хранить и удалять жидкие отходы из вашего тела. Вот что делает каждый орган:
Почки: Эти органы работают постоянно. Они фильтруют вашу кровь и выделяют мочу, которую ваше тело устраняет. У вас есть две почки, по одной по обе стороны от задней части живота, чуть ниже грудной клетки. Каждая почка размером с ваш кулак.
Мочеточники: Эти две тонкие трубки внутри таза несут мочу из почек в мочевой пузырь.
Мочевой пузырь: Ваш мочевой пузырь задерживает мочу до тех пор, пока вы не будете готовы его опорожнить (пописать). Он полый, сделан из мускулов и имеет форму воздушного шара. Ваш мочевой пузырь расширяется по мере наполнения. Большинство мочевых пузырей могут вмещать до 2 чашек мочи.
Уретра: Эта трубка выводит мочу из мочевого пузыря из вашего тела. Он заканчивается отверстием снаружи вашего тела в половом члене (у мужчин) или перед влагалищем (у женщин).
Состояния и расстройства
Какие состояния и нарушения влияют на мочевыделительную систему?
Многие заболевания могут поражать мочеточники, почки, мочевой пузырь и уретру.Инфекции, заболевания или проблемы могут появиться при рождении или развиваться по мере взросления. Некоторые распространенные расстройства мочеиспускания:
Инфекции: Инфекции мочевыводящих путей и инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), могут вызывать проблемы с почками, уретрой или мочевым пузырем. Эти инфекции возникают, когда бактерии или вирусы попадают в мочевыводящие пути через уретру. Ваш врач может назначить лекарства для лечения инфекции.
Структурные проблемы: Иногда дети рождаются с врожденными дефектами, которые влияют на формирование их мочевыводящих путей.Эти аномалии могут вызвать скопление мочи в почках и вызвать инфекцию. В более зрелом возрасте выпадение мочевого пузыря может произойти после беременности или по мере старения женщины. Выпавший мочевой пузырь падает во влагалище или свисает из отверстия влагалища. Иногда структурные проблемы требуют хирургического вмешательства для устранения проблемы.
Камни в почках: Эти образования образуются при слипании продуктов жизнедеятельности в моче. Камни в почках или мочеточники (камни в почках, которые перемещаются к мочеточнику) могут вызывать сильную боль и блокировать отток мочи.Ваш врач может использовать ультразвук (звуковые волны), чтобы разбить камни на мелкие кусочки, чтобы их было легче пройти.
Проблемы с мочеиспусканием: Потеря контроля над мочевым пузырем или недержание мочи (подтекание) приводит к небольшому или большому подтеканию мочи. Недержание мочи чаще всего возникает у женщин, обычно после беременности или в более позднем возрасте. Может быть хуже, когда вы кашляете, смеетесь, чихаете или прыгаете. Гиперактивный мочевой пузырь возникает, когда вы часто чувствуете внезапные позывы к мочеиспусканию. Лекарства могут помочь в лечении этих состояний.
Обструкция мочевыводящих путей: Рост или раковые опухоли в брюшной полости могут повлиять на отток мочи. У мужчин увеличенная простата (также называемая доброкачественной гиперплазией предстательной железы или ДГПЖ) может блокировать мочеточник, что затрудняет мочеиспускание. ДГП можно лечить с помощью лекарств или хирургическим путем. Другие причины обструкции мочеточника включают беременность и желудочно-кишечные (ЖКТ) проблемы, такие как болезнь Крона.
Заболевание почек: Наиболее частыми причинами хронического заболевания почек являются высокое кровяное давление и диабет.Контроль артериального давления и уровня сахара в крови имеет решающее значение для снижения риска заболевания почек. Генетическое заболевание, называемое поликистозом почек, вызывает образование кист, заполненных жидкостью, внутри почек. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил®) или напроксен (Алев®), могут повредить ваши почки. Обычная рекомендуемая доза парацетамола (Тайленол®) безопасна для почек. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какие безрецептурные обезболивающие являются для вас наиболее безопасными. Передозировка почти всеми лекарствами — рецептурными и безрецептурными — может привести к чрезмерной работе почек при фильтрации отходов, что может привести к почечной недостаточности.Почечная недостаточность может потребовать диализа или пересадки почки.
Интерстициальный цистит: Это состояние, также называемое синдромом болезненного мочевого пузыря, вызывает воспаление (отек и раздражение) мочевого пузыря. Лекарства и физиотерапия могут улучшить симптомы синдрома болезненного мочевого пузыря.
Насколько распространены эти состояния?
Наиболее частыми проблемами мочевыводящих путей являются инфекции мочевого пузыря и инфекции мочевыводящих путей (ИМП). ИМП чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.Более 60% женщин заболевают ИМП в течение жизни.
Около половины женщин старше 65 лет страдают недержанием мочи, как правило, из-за растяжения мышц во время беременности и родов. Камни в почках также довольно распространены, они встречаются примерно у 1 из 10 человек.
Забота
Как сохранить здоровье мочевыделительной системы?
Большинство проблем с мочевыводящими путями невозможно предотвратить. Но вы можете попытаться сохранить здоровье мочевыводящей системы с помощью надлежащей гигиены и здорового образа жизни.Чтобы помочь вашей мочевыделительной системе работать должным образом, вы можете:
Пейте много воды: Сохранение гидратации очистит ваш организм и поможет предотвратить образование камней в почках и ИМП. Вы можете попробовать пить клюквенный сок, чтобы предотвратить ИМП. Соединения в клюкве могут остановить рост бактерий.
Соблюдайте здоровую диету: Продукты с низким содержанием натрия и высоким содержанием кальция могут предотвратить образование камней в почках.
Вытирайте правильно: Женщинам следует всегда вытираться спереди назад после туалета.Правильное вытирание снижает риск попадания бактерий во влагалище и возникновения ИМП.
Опорожняйте мочевой пузырь после секса: Если вы женщина, вам следует сходить в туалет после секса. Своевременное мочеиспускание поможет избавиться от бактерий и снизить риск ИМП.
Практикуйте безопасный секс: Защитите себя от ИППП с помощью презерватива. Но будьте осторожны со спермицидами, потому что они могут вызвать размножение бактерий.
Выполняйте упражнения для тазового дна: Также называемые упражнениями Кегеля, они могут снизить риск недержания мочи за счет укрепления мышц тазового дна.
Часто задаваемые вопросы
Когда мне следует позвонить своему врачу, если я думаю, что у меня могут быть проблемы с мочевыводящими путями?
Если у вас возникают проблемы или боли при мочеиспускании, обратитесь к врачу. Это может быть признаком инфекции или другого заболевания. Позвоните своему врачу, если у вас есть:
Кровь в моче.
Чувство жжения, боли или затрудненного мочеиспускания.
Боль в области таза, поясницы, области гениталий или бока (спина и стороны живота).
Проблемы с удержанием мочи или проблемы с утечкой мочи.
Ощущение, что что-то выпирает из влагалища.
Записка из клиники Кливленда
Мочевыделительная система играет решающую роль в поддержании вашей жизни. Он фильтрует вашу кровь и удаляет отходы и лишнюю воду с мочой. Ваша мочевыделительная система включает почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Такие состояния, как инфекции мочевыводящих путей, заболевания, передаваемые половым путем, заболевания почек и обструкция мочевыводящих путей, могут повлиять на здоровье вашей мочевыделительной системы.Если у вас есть одно из этих состояний, поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы обеспечить свое здоровье.
Что это такое, типы и варианты операций
Обзор
Что такое реконструкция и отведение мочи?
При удалении мочевого пузыря (из-за рака, других заболеваний или из-за того, что орган больше не работает), вам нужен другой способ прохождения мочи через тело (моча). Реконструкция и отведение мочевыводящих путей — это типы хирургических вмешательств, которые вам в этом помогут.
Анатомия мочевыводящих путей
Мочевыводящие пути обычно состоят из двух почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и уретры:
Почки фильтруют кровь и удаляют воду и отходы с мочой.
Моча перемещается из почки в мочевой пузырь по трубкам, называемым мочеточниками.
Моча накапливается в мочевом пузыре, а затем проходит через уретру и выводится из организма при мочеиспускании.
При удалении мочевого пузыря моча должна выходить из организма по-новому — через отведение мочи.При всех типах отведения мочи часть кишечника хирургическим путем превращается либо в 1) канал для выхода мочи из организма, либо в 2) резервуар для хранения мочи (как в нормальном мочевом пузыре).
Независимо от хирургического метода моча и стул полностью отделены друг от друга. (Это две разные системы — мочевыделительная и пищеварительная системы соответственно.)
Какие существуют варианты отвода мочи?
Существует три основных типа операций по отведению мочи:
Подвздошный канал отвода мочи.
Индиана подсумок резервуар.
Отведение от новообразования к уретре.
Для всех этих процедур часть тонкой и / или толстой кишки отключается от потока кала и используется для реконструкции.
Подвздошный канал отвода мочи
Подвздошный канал отвода мочи: Сегмент кишечника направляет мочу через стому во внешний сборный мешок.
При этой процедуре мочеточники (трубки, по которым моча от почек к мочевому пузырю) свободно отводятся в часть подвздошной кишки (последний сегмент тонкой кишки).Конец подвздошной кишки, в которую дренируют мочеточники, затем выводится через отверстие в брюшной стенке. Это отверстие, называемое стомой, закрыто мешком, в котором собирается моча, стекающая из подвздошной кишки.
Достоинства и недостатки
Преимущества операции по отведению мочи по подвздошному каналу:
Это относительно простая операция.
Требуется меньше хирургического времени (по сравнению с другими хирургическими методами).
Нет необходимости в периодической катетеризации (использование трубки для слива мочи)
Недостатки отвода мочи подвздошным каналом:
Изображение тела изменилось.
Используется внешний мешок для сбора мочи, которая может протекать или иметь запах.
резервуар для подсумков Indiana
Индиана резервуар мешочка: Мешочек, сделанный из частей кишечника, хранит мочу до тех пор, пока она не будет выведена через катетер, введенный через стому.
При этом типе хирургического вмешательства резервуар или мешочек делают из части толстой кишки (восходящей ободочной кишки с правой стороны живота) и части подвздошной кишки (последнего сегмента тонкой кишки). Мочеточники перемещаются в этот мешочек. Моча свободно течет из почек в мешочек по нисходящей линии. Такое расположение предотвращает попадание мочи в почки, что защищает почки от инфекции. Затем через небольшое отверстие в брюшной стенке (стому) выводится короткий кусок тонкой кишки.Устьица очень маленькая и ее можно закрыть лейкопластырем.
В отличие от подвздошной кишки, внешний мешок не требуется. Вместо этого хирургическим путем создается односторонний клапан, чтобы удерживать мочу внутри мешочка. Несколько раз в день (обычно каждые четыре часа круглосуточно) небольшой тонкий катетер необходимо ввести через стому в мешочек для опорожнения мочи. В остальное время (когда не опорожняется мешок) на стому накладывается лейкопластырная повязка.
Большинство страховых полисов позволяют вам иметь достаточно катетеров, чтобы вы могли каждый раз использовать новый.Если в вашем полисе нет или если он закончился, катетеры можно промыть водой с мылом и использовать повторно. Катетеры не нужно стерилизовать. Их можно брать с собой в поездки или светские мероприятия и просто хранить в полиэтиленовом пакете.
Достоинства и недостатки
Преимущества хирургии резервуара мешка Индианы:
Моча хранится внутри тела, в резервуаре, до тех пор, пока она не будет готова к опорожнению.
Внешний мешок не требуется.
Нет запаха.
Риск подтекания мочи минимален.
На маленькую стому можно наложить лейкопластырь.
Недостатки подсумка Индиана:
Операция занимает больше времени по сравнению с подвздошной кишкой.
Необходима периодическая катетеризация (введение трубки в стому для опорожнения мешочка) каждые четыре часа круглосуточно.
Отвод из мочевого пузыря в уретру
Отвод от пузыря к уретре: Кишечник превращается в резервуар и соединяется с уретрой.
Эта процедура больше всего напоминает накопительную функцию мочевого пузыря. Небольшая часть тонкой кишки превращается в резервуар или мешочек, который соединяется с уретрой. Мочеточники перемещаются в этот мешочек.
Моча может проходить из почек в мочеточники, в сумку и через уретру аналогично нормальному мочеиспусканию. Чтобы опорожнить мешочек, вам нужно сжать (напрячь) мышцы живота.
Чтобы быть кандидатом на эту операцию, должен быть низкий риск рецидива (возврата) рака уретры.Иногда люди не могут полноценно опорожняться, сокращая мышцы живота. В этих случаях они должны ввести катетер в уретру, чтобы опорожнить мешок, до шести раз в день. Если это не то, что вы хотите или не можете сделать, вам, вероятно, не стоит рассматривать этот тип отвлечения внимания.
Достоинства и недостатки
Преимущества отведения из не пузыря в уретру:
Процесс мочеиспускания наиболее точно соответствует нормальному мочеиспусканию.
Стома не нужна.
№
Недостатки отведения нео- пузыря в уретру:
Время операции немного больше, чем при отведении мочи по подвздошному каналу.
При восстановлении контроля над мочеиспусканием недержание мочи (подтекание мочи) после операции является нормальным явлением, но может длиться до шести месяцев. Кроме того, около 20% пациентов в ночное время и от 5% до 10% пациентов в течение дня страдают недержанием мочи (утечка мочи) и вынуждены носить прокладку.
Несмотря на операцию, некоторые пациенты могут быть не в состоянии полностью опорожнить мочевой пузырь, и им необходимо будет время от времени проводить катетеризацию (пропускание трубки через уретру в сумку каждые четыре часа) в течение длительного периода времени после операции, а возможно и навсегда.
Восстановление и Outlook
Чего мне ожидать после реконструкции и отведения мочи?
После восстановления мочеиспускания и отведения требуется один-два месяца, чтобы снова почувствовать себя хорошо и восстановить свои силы.Не стесняйтесь звонить своему врачу или другим членам медицинской бригады за помощью или если у вас есть вопросы. Их цель для вас — как можно скорее вернуть вас к своему образу жизни.
С какими ограничениями я столкнусь после реконструкции и отведения мочи?
Люди с отводом мочи обычно могут вернуться к жизни, работе и хобби, которыми они раньше наслаждались:
Работа: Большинство людей могут вернуться на свою работу в среднем через один-два месяца. Если у вас есть опасения по поводу вашей работы или других опасностей на работе, обязательно спросите своего врача.
Виды деятельности: После послеоперационного периода рекомендуется заниматься спортом и другими видами деятельности. Посоветуйтесь со своим врачом или членом медицинской бригады.
Диета: Нет ограничений в еде. Если у вас есть особые диетические проблемы, спросите своего врача или члена медицинской бригады.
Путешествие: ограничений на поездки нет. Вы должны путешествовать полностью подготовленными с необходимыми припасами, так как вы не сможете приобрести все припасы в пункте назначения.
Записка из клиники Кливленда
Как и при любом изменении жизни, период адаптации после серьезной операции является нормальным. Нет ничего необычного в том, чтобы чувствовать себя немного подавленным или разочарованным. Поговорите о своих чувствах с друзьями и семьей. Если вы присоединитесь к группе поддержки, другие участники могут помочь вам справиться с вашими эмоциями. (Спросите члена вашей медицинской бригады о группах поддержки в вашем районе.)
Структуры мочевыделительной системы
Почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра являются первичными структурами мочевыделительной системы.Они фильтруют кровь и выводят шлаки из организма в виде мочи. Размер и положение нижних мочевых структур различаются в зависимости от анатомии мужчины и женщины.
1. Почки фильтруют кровь в верхних отделах мочевыделительной системы
Почки — это бобовидные органы, расположенные на задней стороне брюшной стенки за брюшиной. Правая почка расположена немного ниже левой, чтобы вместить печень. Почки фильтруют кровь (поступающую по почечным артериям) для удаления нежелательных веществ.Они также выделяют отходы с мочой.
2. Мочеточники перемещают мочу из почек в мочевой пузырь
Моча выходит из почечной лоханки каждой почки в мочеточники. Мочеточники — это длинные тонкие трубки, состоящие из гладких мышц. Сокращения гладких мышц выталкивают мочу через мочеточники в мочевой пузырь. У взрослых мочеточники имеют длину 25–30 см, что примерно соответствует длине 12-дюймовой линейки.
3. Мочевой пузырь — резервуар для мочи
Моча по мочеточникам попадает в мочевой пузырь.У женщин мочевой пузырь расположен перед влагалищем и ниже матки. У мужчин мочевой пузырь находится перед прямой кишкой и над предстательной железой. Стенка мочевого пузыря содержит складки, называемые морщинки , и слой гладкой мускулатуры, называемый мышцами детрузора . По мере того, как моча наполняет мочевой пузырь, морщинки разглаживаются, чтобы соответствовать объему. Детрузор расслабляется, чтобы задержать мочу, затем сокращается для мочеиспускания. Мочевой пузырь взрослого человека заполнен примерно на пол-литра, или примерно на две чашки.
4. Женская уретра короче мужской уретры
Моча, вырабатываемая почками, проходит через мочеточники, накапливается в мочевом пузыре и затем выводится через уретру. У женщин уретра узкая и около 4 см в длину, что значительно короче, чем у мужчин. Он простирается от шейки мочевого пузыря до наружного отверстия уретры в преддверии влагалища.
5. Мужская уретра делится на три части
.