Отек языка при аллергии: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Содержание

Аллергический отек, или отек Квинке:

Ангионевротический отек — быстрый, внезапный и интенсивный отек, который развивается на подкожной клетчатке вследствие расширения и повышения проницаемости кровеносных сосудов. Ангионевротический отек также известен как отек Квинке или аллергический отек.

Очень часто он развивается в результате действия аллергена как аллергическая реакция, в частности — на укусы насекомых и употребление пищевых продуктов.

Болезнь может проявиться в любой период жизни. Однако чаще всего возникает в детском или подростковом возрасте. 

Было доказано, что на обострение этого заболевания, особенно наследственного ангионевротического отека, влияет стресс. Поэтому к названию заболевания было добавлено «невротический».

Симптомы ангионевротического отека

По симптоматике ангионевротический отек похож на крапивницу. Однако крапивница распространяется только на эпидермис (верхний слой кожи).

Ангионевротический отек поражает более глубокие слои, включая дерму, подкожную клетчатку, слизистую оболочку и подслизистые ткани.

Ангионевротический отек чаще всего нарастает в течение нескольких часов или минут, он хорошо ограничен, не симметричен. Обычно находится в области:

  • глаз и век;
  • красного окаймления губ;
  • половых органов; 
  • удаленных от тела частей конечностей;
  • или на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта.

Возникает отек в результате накопления жидкости в тканях. Может появляться после инфекции, во время стресса. Кроме того, он может быть идиопатическим, то есть развиваться по неизвестной причине.

Часто заболевание сопровождается сильными болями в груди, животе или резким ощущением нехватки воздуха (бронхоспазм). Также может ухудшаться зрение.

Хотя при ангионевротическом отеке могут возникать зуд, покалывание или жжение, часто другие симптомы, кроме дискомфорта, не возникают. Припухлость может быть болезненной, если возникает над суставами.

Самый опасный — ангионевротический отек гортани. Он возникает реже, однако сопровождается удушьем. Риск смерти от него при отсутствии соответствующего лечения составляет 25 %. 

Вызвать отек гортани могут не только, например, пищевые аллергены, но и введение местных анестетиков при стоматологических манипуляциях. Отек лица также может распространиться на гортань. 

Ангионевротический отек может быть и одним из симптомов анафилактического шока, который также опасен для жизни.

Ангионевротический отек возникает примерно у каждого третьего человека с симптомами крапивницы. Она, в свою очередь, встречается у 20 % людей. Отек без крапивницы встречается гораздо реже.

Как проявляется ангионевротический отек

Существует три основных разновидности его проявлений: 

  1. Ангионевротический отек в сочетании с крапивницей: крапивница, которая чешется, вместе с зудящим горячим или болезненным отеком.
  2. Изолированный ангионевротический отек, который чешется: горячие красные припухлости. Часто они большие и вызывают дискомфорт.
  3. Изолированный ангионевротический отек без зуда или жжения: опухание/ отечность частей тела. Этот тип болезни часто не лечится антигистаминными препаратами.

Ангионевротический отек в конце концов исчезает у большинства людей самостоятельно. Если отеки являются постоянными, не исчезают и не уменьшаются, скорее всего, они вызваны другими причинами и не связаны с ангионевротическим отеком.

Типы и причины возникновения отека

Существуют четыре основных вида ангионевротического отека в зависимости от причины: аллергический, наследственный, идиопатический и индуцированный лекарствами.

Аллергический отек

Распространенным типом ангионевротического отека является аллергический. Он обычно поражает людей с аллергией на определенную пищу, лекарства, яд насекомых, пыльцу или перхоть животных.

Отеки вследствие аллергических реакций на пищевые продукты или медицинские препараты могут быть тяжелыми, но обычно проходят в течение 24 часов.

Аллергический отек могут вызвать укусы насекомых, контакт с латексом. Аллергия на продукты или медикаменты обычно вызывает крапивницу или зуд, а также ангионевротический отек одновременно.

В то же время аллергия очень редко является причиной изолированного ангионевротического отека, то есть такого, который не сопровождается другими симптомами аллергии. 

Но именно аллергический отек следует заподозрить, если имеют место кратковременные эпизоды возникновения симптомов, встречающихся в похожих ситуациях: например, после приема определенных продуктов или лекарств.

Аллергический отек также может стать симптомом тяжелой аллергической реакции – анафилаксии. Это состояние требует срочной медицинской помощи.

Аллергический ангионевротический отек не является длительным и часто повторяется при контакте с аллергеном.

Как только выяснится, какой аллерген вызвал эту реакцию, можно будет ее избежать.

И наоборот: аллергия почти никогда не становится причиной отека, который длится несколько дней или повторяется в течение нескольких недель. 

Зато роль непереносимости пищевых продуктов в возникновении отека остается противоречивой.

Наследственный ангионевротический отек (САН)

Наследственный отек является генетически обусловленным заболеванием и часто передается детям от родителей. Это болезнь иммунной системы, связанная с недостаточной функцией ингибитора С1-эстеразы. 

Причем ген, отвечающий за развитие болезни, – доминантный. То есть, переданный от одного из родителей, он почти стопроцентно проявится у человека.

Два из трех типов САН связаны с количественными и качественными изменениями структуры белка, кодируемого этим неправильным, мутантным геном. 

Мутация, приводящая к возникновению отека, образуется у четверти пациентов заново, то есть не передается им по наследству от родителей.

Третий тип САН преимущественно встречается у женщин. При этом фактором его возникновения являются использование оральных контрацептивов, содержащих эстрогены, и беременность. 

При таком типе заболевания у человека наблюдается повышенный синтез брадикинина, способствующего расширению сосудов и снижению артериального давления.

Индуцированный лекарственным средством ангионевротический отек

Отек Квинке могут вызвать некоторые препараты, такие как пенициллин или ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), которые используются при лечении гипертонии (высокого кровяного давления).

Согласно данным одной из крупнейших мировых фармацевтических компаний, 30 % случаев ангионевротического отека, которые фиксируются в отделениях неотложной помощи, связаны с использованием ингибиторов АПФ.

В большинстве случаев отеки появляются в течение первых нескольких месяцев лечения. Однако иногда их появление может быть отложено на месяцы или годы, или же отеки появляются только при увеличении дозы препарата.

 Если ангионевротический отек связан с использованием ингибитора АПФ, врач может назначить другой тип лекарств от кровяного давления.

Отек, который возникает при приеме АПФ, не чешется и не вызывает боли. Обычно он возникает вокруг лица, языка и горла и не сопровождается крапивницей. Это не аллергическая реакция, которая может быть подтверждена кожным тестом или анализом крови.

Если симптомы исчезают при прекращении приема препарата, то диагноз, как правило, считается подтвержденным. Отек обычно исчезает через несколько недель после прекращения приема лекарств.

Другим распространенным типом лекарств, которые могут вызвать отек, являются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (НПВС).  Например, ибупрофен или аспирин, используемые как обезболивающее.

У каждого третьего пациента с ангионевротическим отеком при приеме этих лекарств быстро усугубляются симптомы, даже если человек не имеет аллергии к препаратам. Поэтому таким людям лучше для лечения боли подобрать альтернативные лекарственные средства, например парацетамол или нимесулид.

Идиопатический ангионевротический отек

Когда врач после анализа всех обычных причин не может определить, что именно вызывает ангионевротический отек, заболевание считается идиопатическим.

Одной из его причин может быть травма. 

Также у людей с крапивницей и ангионевротическим отеком чаще встречаются заболевания щитовидной железы и отдельные виды воспалительного артрита. 

У некоторых людей отеки развиваются вследствие аутоиммунного процесса – то есть иммунная система атакует собственные клетки организма. Такие отеки сохраняются в течение многих лет без видимых причин. 

Инфекция – фактор отека у детей

Вирусная инфекция, как правило, является наиболее распространенной причиной крапивницы и ангионевротического отека у детей, особенно если симптомы длятся более 24 часов.

Опасен ли ангионевротический отек

Опасным ангионевротический отек является тогда, когда распространяется на горло или язык, что приводит к трудностям с дыханием.

Отек горла требует срочного использования лекарств: адреналина в случае анафилаксии или икатибанта – для наследственного ангионевротического отека.

Отек на внешней стороне шеи вызывает неудобства, но не влияет на дыхание.

Необходима медицинская помощь, если:

Если после диагностики аллергии врач установил, что осложнением болезни пациента может быть ангионевротический отек, такому человеку целесообразно иметь при себе автоинжектор адреналина, который применяется как первая помощь.

Аллергические отеки, похожие на ангионевротический

Некоторые кожные реакции, внешне подобные ангионевротическому отеку, возникают по разным причинам.

  • Контактная аллергия на животных или растения обычно локализуется на месте непосредственного контакта. Часто зуд бывает кратковременным, не вызывает внутреннего отека. Но провоцирует мокнущие высыпания, которые шелушатся в течение нескольких дней.
  • Аллергия на животных может вызвать зудящие крапивницу и ангионевротический отек. Однако она встречается преимущественно у людей с тяжелым аллергическим ринитом и/или астмой.
  • Укусы насекомыхпчел, ос и некоторых муравьев – могут вызвать сильные местные и временные отеки.
  • Палиндромный ревматизм – редкая форма заболевания – также проявляется отеком. Он длится несколько дней и главным образом поражает суставы и конечности. Отеки, как правило, чаще болезненные и горячие, чем зудящие. У некоторых людей с этим состоянием со временем развивается ревматоидный артрит.

Отеки, обусловленные разными заболеваниями

Менее распространены отеки, подобные ангионевротическому. Они являются симптомами различных заболеваний, обычно прогрессирующих:

  • Дерматомиозит – мышечная слабость, покраснение лица и отек.
  • Синдром верхней полой вены (большой вены в грудной клетке), который может привести к накоплению фиксированной жидкости в шее, лице и руках.
  • Заболевание щитовидной железы может вызвать отечность лица и губ, известную как микседема.
  • Розацеа вызывает неспецифическую отечность лица, покраснение, гиперемию и прыщи.
  • Орофациальный гранулематоз – фиксированный отек лица и губ, иногда связанный с воспалением кишечника.
  • Подкожная эмфизема (скопление воздуха в мягких тканях) часто возникает после травмы или операции.
  • Кластерная головная боль – сильная односторонняя боль, связанная с отечностью вокруг глаз на той же стороне.

Как долго длится ангионевротический отек

Продолжительность самого отека зависит от его причины. Если обнаружена причина, поддающаяся лечению, или если причиной является ингибитор АПФ, прием которого прекращен, эпизоды отека должны прекратиться. 

Когда причина болезни не обнаружена, отек может пройти через несколько недель или месяцев. Или будет продолжаться в течение многих лет и невозможно предсказать, когда он исчезнет.

Диагностика

Врач-аллерголог может сформировать четкий диагноз, основываясь на имеющихся симптомах, описании того, что могло их вызвать, а также на изучении семейной и медицинской историй.

Врач также проверит, принимает ли человек любые лекарства, связанные с ангионевротическим отеком, такие как ингибиторы АПФ.

Если до появления ангионевротического отека пациент подвергался воздействию аллергена, это означает вероятность аллергического ангионевротического отека. Наличие крапивницы также может указывать на этот тип болезни.

С другой стороны, наличие ангионевротического отека у кого-то из членов семьи может свидетельствовать о наследственной природе заболевания.

 Человек с ангионевротическим отеком может быть направлен на дальнейшие тесты для подтверждения типа заболевания. Они могут включать:

  • кожный тест для подтверждения связи с воздействием аллергена;
  • анализ крови на наличие специфических иммуноглобулинов Е к аллергену;
  • анализ крови для проверки ингибитора С1-эстеразы, комплемента С3, С4, низкий уровень которых свидетельствует о том, что проблема является наследственной.

Получить консультацию аллерголога и пройти все перечисленные исследования вы можете в клинике семейной и функциональной медицины FxMed.

 Лечение

Обычно ангионевротический отек эффективно лечится медикаментами, но его эпизоды могут быть тяжелыми и требовать госпитализации.

Лечение ангионевротического отека зависит от причины, его вызвавшей. Но самое важное, что должны сделать медики, – обеспечить прохождение дыхательного пути. Это означает, что в экстренной ситуации пациенту для безопасности его жизни может быть установлена дыхательная трубка.

Основу лечения составляют антигистаминные препараты, поскольку высвобождение гистамина является пусковым механизмом отека у большинства людей. Антигистаминные препараты блокируют этот эффект. 

К сожалению, антигистаминные препараты менее эффективны в лечении ангионевротического отека, чем крапивницы. Часто они являются абсолютно неэффективными для незудящих типов ангионевротического отека, в возникновении которых не задействован гистамин.

В тяжелых случаях ангионевротического отека, вызванного аллергией, применяют адреналин и кортикостероидные препараты.

 Другие лекарства применяются, когда антигистаминные препараты неэффективны в лечении ангионевротического отека. Эти типы лекарств, скорее всего, потребуются людям с САН. 

В последние годы несколько новых препаратов стали доступными для пациентов с САН. К ним относятся С1-ингибитор концентрат и ингибитор рецептора брадикинина (икатибант).

Опух язык

 

  Опухание языка вызывает сильнейшее чувство дискомфорта у пациента. Распухший язык мешает разговаривать, глотать, а порой и дышать. При опухании он увеличивается в размерах, разбухает, а иногда даже не помещается во рту. Это довольно опасное состояние, так как сильно распухший язык может перекрыть дыхательные пути, и человек просто может задохнуться. Мы расскажем вам, от чего опухает язык, что делать в этой ситуации и как его лечить.

Содержание статьи:

  • Вероятные причины
  • Распух после прокола
  • Распух язык и губы вместе с ним
  • Опухли язык и горло
  • Что делать

Причины

Если у пациента опух язык, причины могут быть самыми разнообразными, начиная от банальной травмы и заканчивая сильнейшей аллергической реакцией. В соответствии с причиной назначается соответствующее лечение.

Если язык распух очень быстро и при этом сильно увеличился в размерах, то это может быть симптомом сильнейшей аллергической реакции. В этом случае следует действовать незамедлительно, так как ощущение опухшего языка может предшествовать развитию анафилактического шока. Если не предпринять никаких мер, то пациент может задохнуться. Поэтому если у вас опух язык, аллергия является первой причиной, о которой следует подумать.

При аллергии пациенты обычно жалуются на следующие симптомы:

  • болит язык и опух, словно не помещается во рту;
  • опухли губы и язык, трудно разговаривать и глотать;
  • опухли сосочки на языке, а сам он стал болезненным и чувствительным;
  • распух у основания, что мешает глотать и полноценно дышать.

Еще одной причиной, почему у пациента опух язык, могут быть травмы в результате неправильного прикуса, пореза, царапины твердыми кусочками пищи. В этом случае пациент обычно жалуется, что у него опух язык с одной левой или правой стороны, то есть с той стороны, с который был травмирован. В этом случае важно обеспечить чистоту полости рта и предотвратить попадание бактерий в ранку, чтоб не допустить возникновение воспалительного процесса.

  1. В случае, если у пациента опух язык по бокам, особенно когда на боковой поверхности видны отпечатки зубов, врач может заподозрить заболевания щитовидной железы. В этом случае необходимо направить пациента на исследование уровня гормонов щитовидной железы.
  2. Если у пациента опухло под языком, это может быть следствием приема сублингвальных препаратов — тех, которые рассасываются под языком (валидол, энгистол и ряд других препаратов). В этом случае опухлость под языком обычно проходит сама по себе после прекращения приема препаратов.
  3. Жалобы на то, что под языком распухло, могут быть и в том случае, если пациент поранил нежный эпителий острыми кусочками пищи – например, чипсами. В этом случае ощущение пройдет само по себе после чистки зубов или полоскания полости рта зубным эликсиром или бальзамом.
  4. К опуханию языка могут привести и некоторые инфекции, в частности стрептококковая инфекция, вирус герпеса, кандидоз, сифилис. В этом случае он не только распухает, но и болит, а на поверхности слизистой появляются мелкие высыпания, плотный белый налет или язвочки, в зависимости от состояния и запущенности заболевания.
  5. Самой опасной причиной того, почему болит горло и опух язык, является рак. Он встречается довольно редко, но все же не стоит сбрасывать его со счетов. Поэтому если у пациента нет видимых причин опухания языка, аллергия исключена, а его состояние все не улучшается, есть резон направить такого пациента на консультацию к онкологу.

Распух после прокола

Очень многие пациенты жалуются, что у них опух язык после пирсинга. В большинстве случаев такое опухание не является патологическим. В процессе прокола язык был травмирован, и незначительное опухание является совершенно закономерным и естественным. Поэтому необходимо строго придерживаться рекомендаций специалиста, проводившего прокол, поддерживать в чистоте полость рта, полоскать рот антибактериальными препаратами. Однако, если опухлость не проходит в течение 4-5 дней, а на месте прокола образуется гнойный экссудат, следует немедленно обратиться к врачу, так как при пирсинге языка весьма часто возникают разнообразные осложнения.

В норме заживление после прокола происходит на протяжении двух недель. В этот период язык может опухать, болеть, пациент может испытывать чувство дискомфорта, жжения, болезненности. В дальнейшем все эти неприятные симптомы будут пропадать, и спустя две недели ранка должна зажить без следа, а опухоль должна пройти.

Опухли губы

Как уже говорилось выше, язык и губы одновременно чаще всего опухают при аллергии. В этом случае опухание происходит стремительно, буквально в считанные минуты. Одновременно с опуханием языка пациент может испытывать и другие неприятные симптомы – такие, как насморк, чихание, легкий кашель, рвота и боль в животе. Если не предпринять никаких мер, то чуть позже могут появиться другие симптомы – такие, как повышение температуры тела, изменение его цвета и чувствительности, и болезненность и отек языка.

Многие в такой ситуации теряются и не знают, что делать, если опух язык и по всей видимости у пациента аллергическая реакция. Не следует паниковать, нужно действовать быстро и четко. Нужно срочно вызвать скорую, а до ее приезда дать больному антигистаминный препарат, открыть настежь окна и обеспечить доступ свежего воздуха, исключить контакт с аллергеном (если он известен).

Опухло горло

Если одновременно опухли язык и горло, такое состояние является опасным для жизни пациента. В подавляющем большинстве случаев такое состояние возникает при анафилактическом шоке (сильнейшее проявление аллергии). Вывести пациента из состояния анафилактического шока может только опытный врач, поэтому при первых же признаках опухания языка и горла следует немедленно вызвать скорую, особенно если у пациента есть другие опасные симптомы – такие, как трудности при заглатывании, голубоватый окрас губ и ногтей, отеки глаз и губ, появление мелкой сыпи, низкое кровяное давление, тошнота, одышка или удушье.

Что делать

Если у пациента опух язык, лечение в первую очередь зависит от того, какими причинами вызвано опухание. Прежде всего, следует определить причину, сделать это может только опытный врач. Если причина известна и она не является жизненно опасной (например, прокус языка или ожог слишком горячей пищей), то можно попробовать самому снять неприятные симптомы. Но если причиной опухания языка является аллергическая реакция, заниматься самолечением опасно для жизни.

Есть немало способов, как снять опухлость народными методами. Однако все они годятся только для тех случаев, когда причиной опухания являются микротравмы языка.

Можно полоскать полость рта отварами из лекарственных трав – ромашки, шалфея, календулы, эвкалипта. Можно применять ванночки и полоскания из хлоргексидина, разнообразных травяных бальзамов и ополаскивателей. Если у пациента опух язык после удаления зуба, помогут полоскания травяными настоями. Следует помнить, что в этом случае категорически нельзя полоскать полость рта горячим настоем, он только усилит воспаление.

причины, симптомы, лечение — первая помощь при аллергической реакции

Аллергическая реакция может проявиться в виде легкой сыпи или иметь более тяжелые последствия, которые угрожают жизни человека. Если аллергия проявляется в виде локального болезненного отека, ее называют гигантской крапивницей, или отеком Квинке. Это состояние требует срочной медицинской помощи, которую необходимо оказать еще до приезда врача.

Что такое отек Квинке

Немецкий врач Генрих Иренеус Квинке (Heinrich Irenaeus Quincke) впервые дал полное описание заболевания и предположил причины его возникновения в 1882 году, за что ангиоотек назвали в его честь.

Отек Квинке, или ангионевротический отек – это острая воспалительная реакция организма, которая возникает локально в коже и подкожной клетчатке. По механизму появления схожа с крапивницей, отличие только в более глубоком поражении тканей.

Аллергические реакции – это один из вариантов ответа иммунной системы на чужеродные белки. В них принимают участие тучные клетки – один из типов лейкоцитов, которые способны соединяться с белками-иммуноглобулинами Ig E. Это приводит к каскадному выбросу биологически активных веществ – медиаторов воспаления. К ним относятся гистамин, простагландины, брадикинин и многие другие. Эти вещества увеличивают проницаемость сосудов, снижают их тонус, изменяют водно-солевой баланс.

Особенность тучных клеток в том, что они не находятся постоянно в крови, как остальные лейкоциты, а локализуются в тканях:

  • в коже;
  • подкожной клетчатке;
  • на слизистых оболочках;
  • в оболочках внутренних органов.

Поэтому отек Квинке имеет специфические проявления и наблюдается только на коже и в местах с наиболее выраженной клетчаткой.

Усиление проницаемости сосудов, которую вызывают эти вещества, приводит к выходу из сосудов жидкой части крови. Она пропитывает локальную область, что внешне проявляется распуханием мягких тканей. Потери жидкости могут быть значительными, в сосудистом русле уменьшается объем крови. От этого страдает работа сердца, появляются нарушения ритма. У взрослых с предрасположенностью к сердечным патологиям могут быть смертельные последствия.

Симптомы отека Квинке

Воспаление Квинке возникает стремительно. Это ответ на прямой контакт с аллергеном, который развивается через 15-30 минут после попадания чужеродных веществ в организм. Отечность распространяется на части тела, которые содержат большое количество клетчатки. Чаще всего это:

  • веки;
  • губы;
  • гортань;
  • мягкое небо;
  • мочеполовые органы.

Отечность кожи не сопровождается изменением ее цвета, часто она остается бледно-розовой. Но иногда аллергия сопровождается признаками крапивницы. В этом состоянии кожные покровы начинают зудеть, краснеют.

Для классического ангиоотека, который сопровождается нарушением распределения жидкости, характерны неровные контуры. Наощупь ткани плотные, при надавливании на них не проявляется ямка. В отличие от крапивницы, верхние слои кожи не вовлекаются в процесс. Поэтому зуд не характерен для этого заболевания.

Симптомы отека Квинке зависят от его локализации. Если в аллергическую реакцию вовлечена слизистая оболочка рта, горло и гортань, то появляется осиплость голоса. При отсутствии медицинской помощи патологические признаки утяжеляются, сначала затрудняется глотание, а затем и дыхание. Позже отекают бронхи, появляются признаки асфиксии, или удушья.

Иногда аллергический отек становится первым симптомом тяжелого анафилактического шока. Это опасное для жизни состояние развивается стремительно как острая реакция на аллерген. Для нее характерно нарушение дыхания из-за спазма бронхов, зуд по всему телу, высыпания на коже по типу крапивницы. Признаком ухудшения состояния является схваткообразная боль в животе, тошнота и рвота, понос. У взрослого быстро падает артериальное давление, проявляется нарушение сердечного ритма. Быстро появляются признаки сердечной недостаточности, появляются судороги, человек впадает в кому или наступает смерть.

Аллергическое воспаление часто поражает только пищеварительный тракт. Признаки патологии в этом случае будут имитировать хирургические патологии брюшной полости. Появляется острая боль в животе, внезапное нарушение пищеварения, понос или рвота. Иногда в кале появляются примеси крови, слизь, поэтому заболевание не выглядит как аллергия.

В некоторых случаях отек Квинке появляется на тыльной стороне кистей рук. Они выглядят опухшими, при касании плотные.

Возникновение ангиоотеков на лице опасно для жизни. Неравномерное распределение жидкости может привести к ее пропитыванию мозговых оболочек. В этом случае появляются менингеальные симптомы:

  • напряжение затылочных мышц;
  • резкая головная боль;
  • тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Отек Квинке может развиваться на половых органах. У женщин поражаются половые губы, у мужчин отечность распространяется на мошонку. Зуд при этом обычно отсутствует. Для профилактики этого состояния иногда требуется отказаться от латексных презервативов.

Первая помощь при отеке Квинке

Чтобы снизить вероятность тяжелых осложнений, до приезда скорой помощи нужно самостоятельно оказать первую помощь. Если известно, что причиной воспалительной реакции стал какой-то аллерген, необходимо постараться устранить его. Это возможно, если произошел контакт с кожей.

Если проявление болезни началось после укуса насекомого, животного, необходимо на это место наложить давящую повязку. Она уменьшит приток и отток крови, что позволит снизить всасывание опасного вещества в кровь. Аналогично поступают, если аллергия развивается после внутримышечной инъекции. Врачи советуют на место укола положить холод, чтобы вызвать спазм сосудов и не дать всосаться лекарству.

Если реакция развилась после контакта с неизвестным растением, насекомым, после принятого лекарственного препарата, можно сделать его фото. Это поможет врачу установить причину патологии.

При затрудненном дыхании из-за отека горла, необходимо расстегнуть одежду, чтобы не ограничивать дыхательные движения легких. В помещении нужно открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Ребенок, у которого появилась аллергия в виде отека Квинке, обычно находится в возбужденном состоянии, испуган. Чтобы воспаление и отек гортани не начал развиваться стремительно из-за плача и крика, нужно постараться его успокоить. У маленького ребенка опасность представляет ларингоспазм, который еще больше ухудшает дыхание и очень опасен в возрасте до года.

Самостоятельно принимать лекарственные препараты от аллергии нельзя по нескольким причинам. Всасывание таблеток из пищеварительного тракта может замедлиться из-за воспалительного отека слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому оно окажется неэффективным. А врач скорой помощи должен подобрать дозу препарата для лечения аллергии с учетом уже использованного лекарства.

Если причина аллергической реакции – пища или другие вещества, принятые внутрь, можно замедлить их всасывание из желудка и кишечника при помощи сорбентов. Ребенку можно растворить пакетик Смекты, порошок Полисорба, а взрослому выпить несколько таблеток активированного угля. При затрудненном глотании и спазме гортани лучше тоже использовать растворимые порошки.

При некоторых формах отека Квинке распознать симптомы заболевания тяжело, оно развивается медленно в течение нескольких часов или дней. В этом случае локальная отечность – это повод как можно раньше обратиться к врачу.

Причины возникновения

Чтобы эффективно лечить отек Квинке и предупредить его повторение, необходимо обнаружить причину патологии. У ребенка острая аллергическая реакция чаще всего возникает на определенный продукт. Это может быть яичный белок, орехи, шоколад, рыба, мед, цитрусовые. Иногда заболевание возникает не на сам продукт, а на содержащиеся в нем дополнительные вещества. Например, при аллергии на курицу могут быть виноваты антибиотики, которыми ее лечили на птицефабрике. Пища, которая содержит большое количество искусственных ароматизаторов, красителей и других химических добавок, чаще вызывает воспалительный ответ.

Отек Квинке, как и другие аллергические реакции, проявляется при повторном контакте с аллергеном. Поэтому в первый раз употребление в пищу определенных продуктов из группы риска не приведет к появлению симптомов.

Другими причинами отека Квинке могут быть:

  • лекарственные препараты – антибиотики, сыворотки, содержащие животные белки;
  • гормональные препараты;
  • средства для местной анестезии – Лидокаин, Ультракаин;
  • препараты крови – иммуномодуляторы, интерфероны;
  • животные яды, их слюна или частички шерсти, чешуя насекомых;
  • косметические средства.

Воспаление может проявиться на латекс, который используется для медицинских перчаток, презервативов, внутривенных катетеров.

Ангионевротический отек вызывают некоторые биологически активные добавки, средства народной медицины, которые содержат растительные аллергены, продукты пчеловодства, яды насекомых. Для людей, у которых была аллергическая реакция на мед, опасно использовать и другие компоненты, полученные от пчел.

Особенность отека Квинке, связанного с аллергической реакцией в том, что он не зависит от дозы поступившего аллергена.

Среди причин ангиоотека – неаллергические реакции. Существует наследственное заболевание, которое связано с недостатком белков системы комплемента. В норме они участвуют в иммунных реакциях. Если в организме дефицит или имеется дефект синтеза ингибина С1, сдерживающего воспалительный ответ, то периодические появляются признаки патологии, которая выглядит как отек Квинке. Но отличие в скорости развития заболевания, часто на это уходит несколько дней и невозможно установить связь с определенным аллергеном.

Если причина патологии – наследственность, симптомы заболевания проявляются сглаженно, никогда не присоединяется крапивница, нет кожного зуда и бронхоспазма. Но риск тяжелого отека горла, который приводит к смерти, сохраняется. Кожа и подкожная клетчатка способна самостоятельно вернуться к исходному состоянию через 2-3 дня после появления первых признаков болезни. Это связано с постепенным истощением белков системы комплемента.

У людей старшего возраста причиной отека Квинке в 30% случаев являются препараты из группы ингибиторов АПФ. Их назначают для лечения сердечной недостаточности, гипертонии и других сердечно-сосудистых патологий. Побочны эффект ингибиторов АПФ – повышение уровня брадикинина, который является одним из медиаторов воспаления. Это происходит с разной скоростью, иногда через несколько месяцев после начала терапии, а иногда через много лет.

Классификация

Отек Квинке у 80% пациентов связан с аллергической реакцией на чужеродные вещества. Но в практике врачей встречаются и другие формы этого заболевания. В зависимости от продолжительности симптомов выделяют два типа:

  • острый ангионевротический отек – возникает быстро после контакта с аллергеном, после лечения исчезает и не повторяется, если соблюдать рекомендации врача;
  • хронический отек Квинке – признаки патологии периодически повторяются на протяжении 6 месяцев или сохраняются долгое время.

Отдельно выделяют идиопатический ангионевротический отек. Он появляется внезапно, определить связь с аллергеном лабораторным путем невозможно. Такой тип заболевания имеет хроническое течение и часто рецидивирует.

Отек Квинке бывает наследственный и приобретенный. В первом случае это хроническое заболевание, развитие которого тяжело предугадать. Оно может проявиться уже в раннем возрасте. Симптомы часто усиливаются в стрессовых ситуациях. Исследования показывают, что это провоцирующими факторами могут выступать:

  • острая боль;
  • употребление определенной пищи;
  • переохлаждение;
  • вирусные инфекции;
  • беременность.

Иногда в качестве провоцирующего фактора выступают небольшие травмы в ротовой полости при лечении зубов, пирсинге языка.

Приобретенный отек Квинке развивается при состояниях, которые приводят к нехватке белка-ингибина С1. Этот процесс активируется у пациентов, которые лечатся препаратами из группы ингибиторов АПФ. Подавление белка происходит при неопластических заболеваниях – В-клеточной лимфоме, патологии иммунных комплексов. При аутоиммунном заболевании патологии иммунных комплексов к ингибину белка С1 вырабатываются антитела, которые блокируют его функции. Похожий процесс наблюдается при аутоиммунных заболеваниях – системной красной волчанке, дерматомиозите.

Приобретенный отек Квинке проявляется в пожилом возрасте, когда у человека большое количество сопутствующих патологий.

Лечение и профилактика

Для лечения отека Квинке необходимо вызвать скорую помощь. Врач купирует выраженные симптомы, но при тяжелом состоянии, развитии бронхоспазма, подозрении на отек мозга или внутренних органов необходимо лечение в соответствующих отделениях больницы.

Если удалось по внешним симптомам распознать ангионевротический отек, его лечат антигистаминными препаратами. Наиболее эффективны Димедрол, Супрастин, Тавегил. Чтобы быстро купировать аллергическую реакцию, лекарства вводят внутримышечно.

Детям с тяжелым течение м генерализованной крапивницы или острым отеком Квинке для предупреждения стеноза гортани и других тяжелых осложнений противоаллергические средства разводят в изотоническом растворе по специальной схеме и вводят внутривенно.

При недостаточной эффективности лечения, используют гормоны. Глюкокортикоиды быстро тормозят иммунную реакцию и могут применяться у пациентов любого возраста. В критической ситуации для спасения жизни врач применят раствор адреналина.

Если у пациента не исчезает стеноз гортани, он продолжает задыхаться, чтобы этого не произошло, бригада скорой помощи экстренно проводит интубацию трахеи и доставляет пациента в больницу.

Лечить острый отек Квинке необходимо и после купирования симптомов. Врач назначит противоаллергические препараты в таблетках, которые необходимо принимать самостоятельно, специальную гипоаллергенную диету. Она исключает употребление продуктов, которые потенциально способны вызвать аллергию.

После нормализации состояния необходимо определить, что стало причиной патологии. Для этого ведут пищевой дневник. Его заполняют ежедневно через несколько часов после еды. На период изучения питания еда должна быть однообразной. В рацион раз в несколько дней вводят продукт, который предположительно мог вызвать аллергию. Если через 1-2 часа состояние не изменилось, считают, что это не причина патологии. Этот процесс повторяют, пока не изучат все опасные продукты.

Для выявления аллергии на различные вещества существуют специальные аллергопробы. Их проводят в период после стихания всех симптомов. Они помогают точно определить тип вещества, которое вызвало ангиоотек.

Профилактика отека Квинке заключается в полном исключении контактов с веществами, вызывающими развитие аллергии. Если причиной стал лекарственный препарат, средство для анестезии, необходимо запомнить его название. Иначе последующее лечение зубов или несложная операция на мягких тканях может закончиться плачевно.

Если узнать причину ангиоотека не удалось, а симптомы периодически повторяются, для профилактики необходимо всегда носить при себе антигистаминные препараты.


Ковалева Надежда Владимировна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

симптомы и лечение, первая помощь, причины возникновения

Отек Квинке – патологическая реакция человеческого организма на аллергены, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Ангионевротический отек поражает кожные покровы, подкожную клетчатку и слизистые оболочки внутренних органов пациента. Патология характеризуется острым развитием. Основная проблема подобных состояний заключается в риске асфиксии на фоне сдавления трахеи.

Часто отек Квинке локализуется на лице. Слизистые оболочки поражаются относительно редко. Но под действием определенных факторов ангионевротический отек может развиться в дыхательных путях, ЖКТ, мочеполовой системе.

Причины развития патологического состояния

В большинстве ситуаций отечность становится результатом взаимодействия с аллергеном. Раздражителем могут стать медикаменты, продукты питания, укусы животных или насекомых. Реакция человеческого организма оказывается предельно быстрой. Аллерген провоцирует выброс медиаторов воспаления в кровеносную систему. Присутствие данных веществ в крови приводит к росту проницаемости сосудов. На фоне этого проявляются симптомы отека Квинке – первую помощь следует оказать незамедлительно.

Типология отеков Квинке

Классификация ангионевротических отеков осуществляется на основании частоты их проявления, наличия или отсутствия осложнений и механизма развития. Острой считается реакция на внешние раздражители в течение 4-6 недель. Отечность на протяжении полутора и более месяцев рассматривается врачами как хроническая.

При отсутствии осложнений в виде крапивницы отек Квинке классифицируется как изолированный. При добавлении дерматита заболевание обретает статус осложненного.

Механизмы развития патологического состояния позволяют говорить о наследственном, приобретенном и идиопатическом отеке. Первый формируется на фоне генетической предрасположенности пациента, второй становится результатом взаимодействия человека с аллергеном. Идиопатический тип отечности не обладает установленной причиной появления.

Симптоматика

Симптомы отека Квинке не отличаются существенным разнообразием. В большинстве случаев реакция протекает остро – очаг отечности становится виден спустя несколько минут после взаимодействия пациента с аллергеном. Патология локализуется на участках тела с рыхлой подкожной клетчаткой, к ним относятся веки, щеки, губы, язык, слизистая оболочка ротовой полости и мужская мошонка. При появлении отека в гортани пациент теряет голос, дыхание становится свистящим и прерывистым.

При поражении ЖКТ может развиться острая кишечная непроходимость. Аналогичным образом отек может подействовать на мочеиспускательный канал при локализации на слизистой оболочке мочевого пузыря.

Отечность аллергического характера в половине случае сопровождается дерматитом, сильным зудом и образованием везикул. Наиболее опасным осложнением отека Квинке – первая помощь обязательная в течение нескольких минут – остается анафилактический шок.

Пациенты в возрасте до 20 лет переносят патологический процесс относительно легко. Симптоматика нарастает медленно и постепенно купируется (в течение 3-5 дней). При наследственном характере патологии частым явлением становятся рецидивы. Их появление становится результатом травмирования слизистых оболочек, вирусных инфекций, употребления алкогольных напитков, приема гормональных или стероидных препаратов.

У вас появились симптомы отека Квинке?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика

Клиническая картина, характерная для локализованной на лице патологии, позволяет врачу быстро поставить верный диагноз. Сложности возникают при поражении органов ЖКТ или грудой клетки. Аллергологу или терапевту потребуется провести дифференциальную диагностику и установить причину возникновения отечности. Этому способствует сбор анамнеза и выявление побочных эффектов от принимаемых препаратов.

Жалобы пациентов и данные анамнеза позволяют разграничить отеки наследственного и приобретенного типов. Часто пациентам приходится иметь дело с бригадой неотложной помощи – отек Квинке с риском асфиксии требует максимально быстрых действий от врачей.

Купирование симптоматики

Лечение отека Квинке начинается с устранения угроз жизни пациента. Наиболее быстрым способом восстановления проходимости дыхательных путей становится интубация трахеи. На фоне аллергической реакции ребенку или взрослому вводятся антигистаминные препараты и глюкокортикоиды. По этой причине родственникам или знакомым человека, столкнувшегося с ангионевротическим отеком, следует как можно быстрее позвонить в службу скорой помощи.

Патология наследственного характера требует иного подхода к лечению. Пациенту необходима свежезамороженная плазма, антифибринолитические препараты, глюкокортикоиды местного действия. При наличии у страдающего от отека человека противопоказаний к употреблению антифибринолитиков врачи назначают индивидуально подобранную дозу транексамовой кислоты.

Прогноз выздоровления

Полное выздоровление пациента на фоне ангионевротического отека возможно только при своевременном оказании первой помощи и вызове врача на дом. Продолжительность курса лечения зависит от причин развития патологического процесса и наследственных факторов. Так, рецидивирующие отеки могут беспокоить половину пациентов на протяжении нескольких лет. Остальные люди, перенесшие осложненную отечность, добивается длительной ремиссии.

Вопросы и ответы

На частые вопросы отвечает:

Быков

Сергей Анатольевич

Стаж 17 лет

Аллерголог

Остались вопросы? Оставьте завявку и запишитесь на консультацию

Что делать, если внезапно развился отек Квинке – первая помощь в домашних условиях может спасти жизнь человека?

Быков Сергей Анатольевич

Врач аллерголог (иммунолог), кандидат медицинских наук, член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, член Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI).

Человека следует посадить или уложить в удобной позе и обеспечить беспрепятственный приток свежего воздуха. На лоб и щеки можно положить смоченное холодной водой полотенце. При наличии в домашней аптечке антигистаминных препаратов стоит дать их пострадавш

Всегда ли уместна непрофессиональная неотложная помощь – ангионевротический отек опасен для жизни, не наврежу ли я пострадавшему человеку?

Быков Сергей Анатольевич

Врач аллерголог (иммунолог), кандидат медицинских наук, член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, член Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI).

При легкой форме отека или постепенном нарастании симптоматики следует дождаться приезда бригады скорой помощи. На фоне острой реакции пациента на аллергены близкие или друзья могут оказаться единственной надеждой человека на спасение. Базовые действия, о

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

22232425262728

2930     

       

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Метки

Настройки
для слабовидящих

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия – это чрезмерная реакция организма на вещества, содержащиеся в определенных видах пищи. В результате употребление даже небольшого количества таких продуктов вызывает неприятные симптомы. Пищевую аллергию часто путают с непереносимостью некоторых видов пищи, так как их признаки похожи, однако при непереносимости иммунная система не вовлечена в патологическую реакцию.

У большинства людей проявления пищевой аллергии выражены умеренно, хотя редко возникает анафилактический шок – тяжелое  состояние, угрожающее жизни.

Пищевой аллергией страдает 2-3  % взрослых и 6-8  % детей до 6 лет. У 5  % из них развивается бронхиальная астма. Излечение от пищевой аллергии невозможно, однако больше половины детей «перерастают» ее. Основное значение имеет полное исключение из рациона продуктов, вызывающих аллергическую реакцию.

Синонимы русские

Нутритивная аллергия.

Синонимы английские

Allergy to food, food allergies, alimentary allergy.

Симптомы

Обычно симптомы пищевой аллергии развиваются сразу, в течение первых минут и не позднее двух часов после попадания аллергена в организм. Реже встречается так называемый отсроченный вариант аллергической реакции, когда симптомы развиваются в период от нескольких часов до нескольких дней и выражены слабее. Сочетание немедленной и отсроченной пищевой аллергии особенно характерно для детей.

Основными симптомами пищевой аллергии являются:

  • сыпь,
  • зуд,
  • отек лица, шеи, губ, языка,
  • затруднение дыхания,
  • кашель,
  • насморк, слезотечение,
  • боль в животе,
  • диарея,
  • тошнота, рвота,
  • недомогание, слабость.

Общая информация

В основе пищевой аллергии лежит чрезмерная реакция иммунной системы организма на компоненты некоторых продуктов – аллергены. При пищевой аллергии клетки крови (лимфоциты) вырабатывают специфические белки – иммуноглобулины Е, которые взаимодействуют с белками пищи. То есть возникает реакция, аналогичная ответу организма на попадание в него патогенных микроорганизмов, но ошибочно направленная на белки определенных продуктов.

При взаимодействии иммуноглобулинов Е с аллергеном высвобождаются биологически активные вещества, которые воздействуют на различные органы – кожу, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт. В результате возникают характерные симптомы аллергии: сыпь, зуд, отеки, нарушение дыхания, нарушение работы пищеварительной системы. При участии иммуноглобулинов Е возникает немедленная реакция на аллерген.

При длительном поступлении в организм аллергена в реакцию вступают иммуноглобулины G. Формируется отсроченная, замедленная аллергическая реакция. Чаще всего она проявляется сыпью, кожным зудом, которые развиваются в течение нескольких часов или дней, что значительно затрудняет диагностику данного типа пищевой аллергии. У детей могут возникать колики, запоры, метеоризм, часто в сочетании с симптомами немедленной реакции на аллерген.

Очень тяжелая реакция на аллерген опасна анафилаксией (анафилактическим шоком). Анафилаксия развивается в течение нескольких минут после попадания пищевого аллергена в организм и сопровождается резким затруднением дыхания, отеком лица, губ, бледностью, падением артериального давления, быстрым распространением сыпи, кожного зуда. При подозрении на анафилактический шок необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так как он может закончиться летальным исходом.

Чаще всего аллергию вызывают куриные яйца, молоко, соя, пшеница, арахис, лесные орехи, рыба, моллюски. В некоторых случаях бывают перекрестные реакции – это значит, что у человека, страдающего аллергией на арахис, может возникнуть реакция на бобы, при аллергии на пшеницу – реакция на рожь.

Распространенность аллергии на определенный вид пищи зависит также от региона проживания. Например, в Норвегии чаще всего встречается пищевая аллергия на рыбу, в Японии – на рис.

За последние десятилетия пищевая аллергия стала встречаться намного чаще, особенно среди детей. Это связывают, с одной стороны, с изменением принципов питания детей первых лет жизни, а с другой стороны, с тем, что дети растут в «стерильной» среде, что затрудняет полноценное развитие иммунной системы.

Тем не менее большая часть детей «перерастает» пищевую аллергию. Это означает, что ребенок, страдавший в течение первых лет жизни аллергией на какой-либо продукт, к подростковому возрасту может избавиться от нее. Это, по-видимому, происходит благодаря прекращению выработки специфических иммуноглобулинов при длительном исключении аллергена из рациона. Взрослые с аллергией на какой-либо компонент пищи, как правило, вынуждены навсегда исключить его из рациона.

Кто в группе риска?

  • Люди, родственники которых страдают пищевой аллергией
  • Пациенты с другими вариантами аллергии – бронхиальной астмой, атопическим дерматитом.

Диагностика

В диагностике пищевой аллергии большое значение имеет осмотр пациента и его тщательный опрос для выявления связи между приемом определенной пищи и симптомами аллергической реакции. Если определение аллергена вызывает сложности, врач может назначить ряд дополнительных исследований.

Лабораторная диагностика

  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). При пищевой аллергии может повышаться уровень эозинофилов – лейкоцитов (белых кровяных клеток), которые участвуют в аллергических реакциях за счет высвобождения биологически активных веществ, например гистамина.
  • Определение количества иммуноглобулинов Е в крови. Иммуноглобулины Е – это белки, которые вступают в контакт с аллергеном, что приводит к выделению активных веществ и к появлению симптомов. Их уровень при пищевой аллергии может быть повышен.
  • Определение специфических иммуноглобулинов Е и G – для выявления конкретного компонента пищи, вызывающего аллергическую реакцию.

Другие методы исследования

  • Анализ пищевого дневника. Заключается в тщательной записи времени приема пищи, ее состава и времени появления симптомов аллергии. Помогает врачу установить взаимосвязь между приемом определенных продуктов и возникновением аллергических реакций.
  • Элиминационные пробы. Из рациона убирают компонент, который может быть причиной аллергии, и наблюдают за состоянием пациента.
  • Провокационные пробы. После исключения из рациона вероятного аллергена и исчезновения симптомов пациенту вводят этот аллерген и следят за реакцией организма.
  • Кожные аллергопробы. На кожу внутренней стороны предплечья наносят немного раствора аллергена, а затем делают небольшой укол на глубину 1 мм (прик-тест) или царапину (скарификационный тест). Покраснение кожи, отек в этом участке подтверждает вероятность аллергии на данное вещество.

Лечение

Вылечить пищевую аллергию нельзя, а предотвратить ее проявления можно лишь при полном исключении контакта с аллергеном. Кроме того, существуют противоаллергические препараты, способные уменьшить проявления аллергии. Эффект таких средств основан на подавлении выделения веществ, участвующих в формировании основных симптомов.

Профилактика

  • Исключение из рациона продуктов, вызывающих аллергию.
  • Грудное вскармливание или использование при необходимости гипоаллергенных смесей в течение первых 6 месяцев жизни ребенка.
  • Исключение основных пищевых аллергенов из рациона ребенка до трехлетнего возраста.

Рекомендуемые анализы

  • Общий анализ крови
  • Определение специфических IgG к 90 наиболее часто встречаемым пищевым аллергенам
  • Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

Какие типы аллергических реакций бывают и как помочь во время приступа : ПОЗИТИВМЕД

Почему появляется аллергия

Каждый, кто страдает аллергическими реакциями, рано или поздно задается вопросом, почему появляется аллергия. При аллергии некое вещество извне – аллерген — при попадании в организм воспринимается нашим иммунитетом как чужеродный агент — антиген. В защиту от антигена, вырабатываются антитела (иммуноглобулины, лимфокины). При повторном попадании этого же антигена-аллергена  в организм и его взаимодействие с  уже выработанными на него антителами, и возникает аллергическая реакция (реакция как защиты так и повреждения собственных клеток/тканей одновременно). В зависимости от количества попавшего в нас антигена-аллергена, и чувствительности организма к этому аллергену,  аллергия может проявляться легкими симптомами (насморк, зуд, аллергический конъюнктивит), или же иметь серьезные последствия для всего организма (анафилактический шок, отек Квинке).

Типы аллергических реакций

Все аллергены можно разделить на две основные группы:

  1. Экзоаллергены – все факторы внешней окружающей среды, дающие толчок к развитию аллергической реакции (инфекционные аллергены-бактерии, вирусы; неинфекционные-пыльца растений, пищевые аллергены, шерсть животных, пыль, пестициды, аэрополлютанты)
  2. Эндоаллергены — факторы внутренней среды организма, которые сопутствуют развитию аллергической реакции

Также все аллергические реакции можно разделить на 2 большие группы:

  1. истинные
  2. ложные или псевдоаллергические

Основным признаком  псевдоаллергии является то, что выраженность и время проявления первых признаков болезни зависят от количества того или иного продукта, содержащего аллерген, а также от концентрации этих веществ (т. е. процесс дозозависимый).

Например, если съесть килограмм мандаринов/клубники, то у любого здорового человека проявятся признаки псевдоаллергии (кожные симптомы,зуд, ринит,конъюнктивит). При истинной аллергической реакции процесс дозонезависимый. Т.е. достаточно одной молекулы аллергена, чтобы аллергическая реакция запустилась на полную. Например, достаточно лизнуть мандарин/клубнику, чтобы запустилась аллергическая реакция.

Типы аллергических реакций также делят на реакции немедленного типа и аллергические реакции замедленного типа. Если аллергические реакции между аллергеном и тканями организма возникают сразу же, тогда они называются реакциями немедленного типа, а если через несколько часов или даже суток – тогда это аллергические реакции замедленного типа.

Всего выделяют 4 типа аллергических реакций:

  1. Аллергическая реакция I типа, или реакция немедленного типа (анафилактический, атопический тип). Развивается с образованием АТ, относящихся к классу IgE и lgG4, которые фиксируются на тучных клетках и базофильных лейкоцитах. При соединении этих АТ с аллергеном выделяются медиаторы: гистамин, гепарин, серотонин, тромбоцитактивирующий фактор, простагландины, лейкотриены и др., которые определяют клинику аллергической реакции немедленного типа, возникающую через 15–20 ­мин.
  2. Аллергическая реакция II типа, или реакция цитотоксического типа, характеризуется образованием AT, относящихся к IgG и IgM. Этот тип реакции вызывается только антителами, без участия медиаторов, иммунных комплексов и сенсибилизированных лимфоцитов. АТ активизируют комплимент, который вызывает повреждение и разрушение клеток организма с последующим фагоцитозом и удалением их. Именно по цитотоксическому типу происходит развитие лекарственной ­аллергии.
  3. Аллергическая реакция III типа, или реакция иммунокомплексного типа (тип Артюса), возникает в результате образования циркулирующих иммунных комплексов, в состав которых входят IgG и IgM. Это ведущий тип реакции в развитии сывороточной болезни, аллергических альвеолитов, лекарственной и пищевой аллергии, при ряде аутоаллергических заболеваний (СКВ, ревматоидный артрит и др. ).
  4. Аллергическая реакция IV типа, или аллергическая реакция замедленного типа (гиперчувствительность замедленного типа), при которой роль АТ выполняют сенсибилизированные Т-лимфоциты, имеющие на своих мембранах специфические рецепторы, способные взаимодействовать с сенсибилизирующими АГ. При соединении лимфоцита с аллергеном выделяются медиаторы клеточного иммунитета — лимфокины, вызывающие скопление макрофагов и других лимфоцитов, в результате чего возникает воспаление. Реакции замедленного типа развиваются в сенсибилизированном организме через 24–48 часов после контакта с аллергеном. Клеточный тип реакции лежит в основе развития вирусных и бактериальных инфекций (туберкулез, сифилис, лепра, бруцеллез, туляремия), некоторых форм инфекционно-аллергической бронхиальной астмы, ринита, трансплантационного и противоопухолевого ­иммунитета.

Как оказать первую помощь при аллергической реакции

О том, почему появляется аллергия — мы разобрались. Но что делать, если уберечься все же не удалось. Если у вас возник зуд или ощущение жжения на коже, заложило нос или появились симптомы ангины, вы начали очень часто чихать, то вероятно у вас возникла аллергическая реакция на какой-то раздражитель. Выполните процедуры, которые помогут справиться с приступом.

  1. Необходимо промыть теплой водой участок кожи или носовую полость, где произошел контакт с аллергеном
  2. Если причиной аллергической реакции стал укус насекомого, убедитесь, что в ранке нет жала
  3. Постарайтесь избавиться от аллергена, если он все еще находится рядом. Перенесите в другое помещение цветы или домашних животных и постарайтесь ограничить с ними свой контакт

Если после всех мер состояние не улучшилось или, тем более, стало хуже — позвоните в службу скорой помощи или отправляйтесь в больницу самостоятельно.

Если аллергическая реакция не у вас, и нужно оказать первую медицинскую помощь другому человеку, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

  1. Уложите пострадавшего на пол и приподнимете ему ноги. Так кровь будет поступать от ног к телу
  2. Если аллергия возникла на лекарства или какую-либо пищу, то нужно промыть желудок и дать пострадавшему активированный уголь. Также по возможности сделать клизму и не давать пострадавшему пить до промывания желудка
  3. Если человек потерял сознание, уложите его на бок, чтобы исключить западание языка. Контролируйте пульс и дыхание. Выполните искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, если признаков дыхания или пульса нет. Далее требуется срочная госпитализация в стационар!

Ангионевротический отек — Иммунные заболевания — Справочник Merck Версия для потребителей

  • Иногда свежезамороженная плазма, экаллантид или очищенный ингибитор C1

Если причина ангионевротического отека очевидна, людям следует избегать ее. Если причина неочевидна, прием несущественных лекарств следует прекратить до исчезновения симптомов.

При легком ангионевротическом отеке с крапивницей прием антигистаминных препаратов частично снимает зуд и уменьшает отек.ГКС , назначаются при тяжелых симптомах, когда другие методы лечения неэффективны, и назначаются на максимально короткий срок. При пероральном приеме более 3-4 недель они вызывают множество, иногда серьезных побочных эффектов.Кортикостероидные препараты для кожи (например, кремы, мази и лосьоны) не помогают.

При идиопатическом ангионевротическом отеке может помочь высокая доза антигистамина, принимаемая внутрь.

Если тяжелый ангионевротический отек приводит к затруднению глотания или дыхания или к коллапсу, необходимо безотлагательное лечение. Затем врачи должны открыть дыхательные пути пациента, выполнив одно или оба из следующих действий:

  • Введение адреналина под кожу или в мышцу (для уменьшения отека)

  • Вставив дыхательную трубку через рот или нос пациента и в дыхательное горло (интубация)

Если дыхательные пути закрываются слишком быстро, врачам, возможно, придется сделать небольшой разрез на коже над дыхательным горлом и вставить дыхательную трубку.

Людям с тяжелыми реакциями следует всегда иметь при себе шприц для самоинъекции адреналина, который можно использовать немедленно в случае возникновения реакции. Также могут помочь антигистаминные таблетки, но перед приемом антигистаминных таблеток следует ввести адреналин.

После тяжелой аллергической реакции такие люди должны обратиться в отделение неотложной помощи больницы, где их можно будет обследовать и оказать необходимую помощь.

Симптомы и лечение отека Квинке — Болезни и состояния

Медикаменты являются основным средством лечения отека Квинке, хотя во многих случаях состояние проходит через несколько дней без лечения.

Аллергический ангионевротический отек и идиопатический ангионевротический отек обычно лечат одинаково, используя комбинацию антигистаминных препаратов и кортикостероидов для снятия отека.

Медикаментозный ангионевротический отек обычно можно лечить с помощью лекарства, альтернативного тому, которое вызывает у вас симптомы.

Если у вас также были симптомы анафилаксии во время эпизода отека Квинке, вам, вероятно, дадут автоинжектор адреналина на случай, если симптомы вернутся.

Подробнее о лечении анафилаксии.

Наследственный ангионевротический отек нельзя вылечить и он не реагирует на адреналин, антигистаминные препараты или стероиды, поэтому применяется превентивный подход. Для стабилизации уровня белка в крови и предотвращения развития симптомов используется ряд различных лекарств.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты действуют, блокируя действие белка гистамина, который является одним из химических веществ, вызывающих отек кожи.

Обычно рекомендуется 2-недельный курс неседативного типа антигистаминных препаратов (не вызывающих сонливость), включая фексофенадин и цетиризин.Цетиризин можно купить без рецепта в аптеках и супермаркетах.

Антигистаминные препараты также можно вводить в виде инъекций в больнице или у терапевта.

Если у вас также крапивница (крапивница) и вас не дает спать по ночам из-за зуда кожи, ваш терапевт может прописать перед сном антигистаминные препараты более старого типа. Эти типы вызывают сонливость и должны помочь вам уснуть.

Меньшая часть людей все еще будет испытывать сонливость после приема антигистаминных препаратов нового типа.Если вы чувствуете сонливость, вам следует избегать:

  • за рулем
  • алкоголь питьевой
  • операционный комплекс или тяжелая техника

Другие побочные эффекты новых антигистаминных препаратов включают:

  • головная боль
  • сухость во рту
  • сухой нос

Эти побочные эффекты обычно кратковременны и должны быстро проходить.

Кортикостероиды

Кортикостероиды (стероиды) блокируют многие действия вашей иммунной системы.В большинстве случаев рекомендуется 3-5-дневный курс приема стероидных таблеток. Предпочтительным выбором является стероид под названием преднизолон.

Побочные эффекты преднизолона включают:

  • тошнота
  • боль в животе (желудке)
  • усталость
  • Молочница полости рта — грибковая инфекция во рту
  • головокружение

Если вы чувствуете головокружение после приема преднизолона, избегайте вождения и работы с тяжелой техникой. Эти побочные эффекты должны пройти после завершения курса лечения.

Инъекции стероидов могут потребоваться в более тяжелых случаях отека Квинке. Обычно их вводит в больницах или специализированных клиниках специалист по аллергии или иммунолог (врач, специализирующийся на лечении состояний, влияющих на иммунную систему).

Лекарство от наследственного ангионевротического отека

Лекарства, используемые для лечения наследственного ангионевротического отека, делятся на 1 из 2 категорий:

  • Лекарство, используемое для профилактики ангионевротического отека
  • лекарства, используемые для облегчения симптомов

Даназол

Даназол — синтетический гормон, который эффективно предотвращает симптомы ангионевротического отека, поскольку помогает повысить уровень белка C1-inh.

Однако даназол может вызвать ряд неприятных побочных эффектов при длительном применении. Например, это может вызвать:

  • прибавка в весе
  • депрессия
  • нарушение менструального цикла — например, нерегулярные или отсутствующие периоды
  • высокое кровяное давление
  • у женщин, изменения тела, которые обычно связаны с мужчинами, такие как чрезмерный рост волос на теле, уплощение грудной клетки, снижение голоса и повышение мышечного тонуса
  • проблемы с печенью

Из-за этих побочных эффектов многие люди с наследственным ангионевротическим отеком обеспокоены длительным приемом даназола. Станозолол — аналогичное лекарство, которое переносится немного лучше.

Транексамовая кислота

Транексамовая кислота также является альтернативой даназолу. Он может быть таким же эффективным, как даназол, но не вызывает столько побочных эффектов и предпочтителен для использования женщинами.

Икатибант

Икатибант — относительно новый препарат, применяемый для лечения острых (кратковременных) эпизодов отека. Он работает, блокируя действие некоторых химических веществ, которые вызывают отек в случаях наследственного ангионевротического отека.

Икатибант вводится путем инъекции под кожу, и часто требуется вторая инъекция.

Общие побочные эффекты icatibant включают:

  • побочные реакции кожи в месте инъекции, такие как боль, покраснение, отек или зуд
  • зуд на других участках кожи
  • головокружение

С1-ингибиторы

Очищенный концентрат C1-ингибитора широко используется для восполнения недостающего белка в крови. Он нужен пациентам, перенесшим операцию, для предотвращения приступов, вызванных хирургической травмой.Он используется для лечения острых приступов и вводится непосредственно в вену.

Многие пациенты хранят запасы концентрата дома для использования в экстренных случаях.

Икатибант и концентрат С1-ингибитора будет назначен специалистом иммунологического отделения, обслуживающим пациентов с наследственным ангионевротическим отеком.

Ангио-отек | Здоровье | Пациент

Что такое отек Квинке?

Ангио-отек — это состояние, которое может вызвать отек:

  • Более глубокие слои кожи — это дерма и подкожные ткани.
  • Ткани, расположенные непосредственно под слизистой оболочкой дыхательных путей, рта и кишечника — они называются подслизистыми тканями.

Отек Квинке возникает, когда в организме выделяются определенные химические вещества, которые вызывают протекание крошечных кровеносных сосудов в пораженных тканях. Обычно задействованные химические вещества называются гистамином и брадикинином. Эти химические вещества влияют на клетки, выстилающие мелкие кровеносные сосуды. Затем жидкость просачивается из этих мелких кровеносных сосудов в окружающие области, что приводит к их набуханию.Отек может возникать под любой частью кожи или подслизистой ткани. Однако обычно поражаются веки, губы, гениталии, руки и ноги.

Иногда поражаются и опухают язык, горло и дыхательные пути. Иногда опухоль становится настолько сильной, что затрудняется дыхание. Иногда поражаются ткани, выстилающие части кишечника. Это вызывает опухоль слизистой оболочки кишечника, что вызывает боли в животе и спазмы.

Что вызывает ангионевротический отек?

Существует ряд различных возможных причин ангионевротического отека.Причина повлияет на симптомы и лечение.

Идиопатический ангио-отек

Во многих случаях причина неизвестна, и неясно, почему он возникает. Это называется идиопатическим ангионевротическим отеком. Почти в половине случаев это связано с аутоиммунным заболеванием. Аутоиммунные расстройства — это состояния, при которых собственная иммунная система вашего организма чрезмерно реагирует и вызывает повреждения. Примеры состояний, которые могут быть связаны с идиопатическим отеком Квинке, включают:

Аллергические реакции

У некоторых людей отек Квинке развивается как часть аллергической реакции.Что-то запускает иммунную систему, которая заставляет тучные клетки кожи выделять гистамин. Например:

  • Аллергия на продукты — например, орехи, моллюски, молоко, яйца.
  • Аллергия на лекарства — например, пенициллин, аспирин.
  • Аллергия на латекс
  • Аллергия на укусы насекомых.

Симптомы, которые могут развиться при аллергической реакции, могут быть разными. Например:

  • У некоторых людей появляются волдыри (крапивница) — крапивница.
  • У некоторых людей развивается отек Квинке.
  • У некоторых людей появляется крапивница и ангионевротический отек.
  • У некоторых людей развивается очень серьезная реакция, называемая анафилаксией. Обычно это крапивница, ангионевротический отек и другие симптомы. Другие симптомы могут быть опасными, например, низкое кровяное давление, серьезные проблемы с дыханием и коллапс. Анафилаксия встречается редко, но является наиболее серьезным типом аллергической реакции и может привести к летальному исходу, если не принять своевременное лечение.
  • При локализованной аллергии могут развиться различные другие симптомы.Например, назальные симптомы, если у вас сенная лихорадка (аллергия на пыльцу) и т. Д.

Неаллергическая реакция на лекарство

Некоторые лекарства могут вызывать ангионевротический отек в качестве побочного эффекта. Известно, что лекарства от высокого кровяного давления или проблем с сердцем, особенно ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), делают это. Это вызвано высвобождением химического брадикинина, а не гистамина.

Наследственный ангио-отек

Некоторые люди наследуют тенденцию к развитию эпизодов ангионевротического отека. Это связано с отсутствием в крови белка, называемого ингибитором эстеразы С1. Недостаток этого белка приводит к слишком большому количеству брадикинина, который, в свою очередь, может вызвать ангионевротический отек при срабатывании. Это состояние называется наследственной недостаточностью эстеразы С1. Существует три различных типа наследственного ангионевротического отека.

Примерно 1 человек из 50 000 наследует ген дефицита эстеразы C1. Половина детей, рожденных людьми с этим заболеванием, унаследует это заболевание. Хотя он является наследственным и в большинстве случаев впервые развивается в детстве, в некоторых случаях ангионевротический отек впервые развивается в раннем взрослом возрасте.

Приобретенный дефицит ингибитора C1-эстеразы

Люди с ангионевротическим отеком, вызванным приобретенным дефицитом ингибитора C1-эстеразы, имеют симптомы, аналогичные тем, которые имеют наследственное заболевание. Симптомы возникают из-за избытка брадикинина, но они развивают заболевание, а не наследуют его. В некоторых случаях это происходит из-за типа рака, называемого лимфомой. В других случаях это происходит из-за другого состояния, называемого системной красной волчанкой (СКВ).

Насколько распространен ангионевротический отек?

Число людей, страдающих отеком Квинке, неизвестно.Однако считается, что менее чем у 1 из 10 человек в жизни случаются какие-либо эпизоды. Женщины страдают чаще, чем мужчины. Это может произойти в любом возрасте. Однако чаще всего он поражает людей в возрасте 40-60 лет (не считая наследственного ангионевротического отека, который часто развивается у детей). Наследственный ангионевротический отек встречается редко (примерно у 1 из 50 000 человек, как описано выше).

Каковы симптомы ангионевротического отека?

Симптомы каждого эпизода развиваются быстро, в течение минут или часов.

Типичный эпизод выглядит следующим образом:

  • Участки кожи становятся все более и более опухшими.Чаще всего это поражает веки, губы, гениталии, руки и ноги.
  • Поверхность кожи может казаться нормальной — опухают ткани непосредственно под кожей.
  • Отек часто бывает более болезненным, чем зудящим.
  • Зудящая крапивница часто появляется одновременно на разных частях тела. Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Острая крапивница и хроническая крапивница».
  • Набухание проходит через 72 часа.

В некоторых случаях в дополнение к вышеуказанному:

  • У вас может возникнуть одышка, хрипы и затрудненное дыхание из-за отека слизистой оболочки горла, дыхательных путей, языка и рта.
  • У вас может развиться боль в животе (животе) при тошноте (рвоте) или диарее.
  • Иногда ангионевротический отек является частью более тяжелого анафилактического эпизода (описанного выше).

Наследственный ангионевротический отек

  • Обычно это вызывает повторяющиеся эпизоды. В большинстве случаев бывает один или несколько эпизодов в месяц. Это может произойти без видимой причины; однако эпизоды могут быть вызваны такими событиями, как:
    • Стресс.
    • Травма.
    • Инфекции.
    • Мелкие операции и стоматологическая хирургия.
    • Упражнение.
    • Менструации или беременность.
  • Отеки обычно поражают руки или ноги и не вызывают боли.
  • На коже нет волдырей (крапивницы).
  • Может быть поражение горла, языка или дыхательных путей с некоторой степенью хрипов или затрудненного дыхания.
  • Боль в животе — обычное дело.
  • Эпизоды длятся 1-4 дня.

Нужны ли мне тесты?

Диагноз ангионевротического отека обычно очевиден, когда врач осматривает вас и никаких анализов не требуется.Однако вполне могут потребоваться тесты для определения причины. Возможные тесты включают:

Как лечить ангионевротический отек?

Лечение каждого эпизода

Самое важное — определить, влияет ли эпизод ангионевротического отека на дыхание или он является частью анафилактического эпизода.

Если нарушено дыхание или у вас есть какие-либо симптомы анафилаксии:

  • Вам следует немедленно обратиться к местному пострадавшему (отделение неотложной помощи) или срочно вызвать скорую помощь.
  • Вам могут дать адреналин (адреналин) в виде инъекций, пройти курс антигистаминных препаратов и короткий курс стероидов. Это помогает предотвратить ухудшение симптомов и помогает избавиться от них быстрее, чем это было бы естественно.
  • Если ваш ангио-отек не вызван гистамином (например, если у вас наследственный ангионевротический отек), вышеуказанные методы лечения не работают. В этом случае вам могут быть назначены другие методы лечения, такие как:
    • Лечение по венам недостающего белка крови (ингибитор эстеразы C1, такой как conestat alfa, Cinryze® или Berinert®).
    • Инъекция лекарства, блокирующего брадикинин, например икатибанта.
  • Вы будете находиться под наблюдением, пока симптомы не исчезнут.
  • В тяжелых случаях может потребоваться помощь при дыхании и интенсивная терапия.

Если дыхание не нарушено и в остальном вы чувствуете себя нормально:

  • Вам могут посоветовать пройти короткий курс антигистаминных препаратов и стероидных таблеток. Это помогает предотвратить ухудшение симптомов и помогает избавиться от них быстрее, чем это было бы естественно.
  • Большинство эпизодов ангионевротического отека проходят в течение нескольких дней.
  • Прохладный душ или холодный компресс на пораженный участок могут облегчить симптомы.
  • Если ваша кожа чешется, лучше не царапать, так как это может повредить кожу. При необходимости лучше растереть зудящую кожу ладонями, чем расчесывать. Выбирайте одежду, которая не раздражает кожу. Подумайте, не ухудшают ли симптомы кремы для кожи, мыло или моющие средства.
  • Если симптомы ухудшаются и дыхание все же ухудшается, немедленно обратитесь к местному пострадавшему (отделение неотложной помощи) или срочно вызовите скорую помощь.

Последующее наблюдение и общие советы

Большинство людей, у которых есть эпизод простого ангионевротического отека, могут быть безопасно вылечены терапевтом. В более сложных случаях можно обратиться к специалисту. Это будет специалист по аллергии (иммунолог) или кожевник (дерматолог). Это необходимо для подтверждения диагноза и, по возможности, для определения причины. Серьезность одного эпизода по сравнению с другим непредсказуема. Итак, если у вас есть аллергия на что-то, лучше знать, что это за аллергия.Пациенты с наследственным ангионевротическим отеком будут направлены в специализированный центр по поводу этого состояния, поскольку это случается очень редко.

Специалист также проконсультирует по таким вопросам, как:

  • Может ли это повториться.
  • Что делать, если это повторится.
  • Следует ли вам постоянно носить с собой инъекцию адреналина (адреналина) на случай тяжелого приступа.
  • Как избежать причины, если у вас диагностирована аллергия.
  • Прием обычных таблеток, таких как антигистаминные препараты, для предотвращения симптомов.
  • Альтернативные методы лечения ангионевротических отеков, которые не проходят при приеме антигистаминных препаратов и стероидов. Это обычно случается с наследственным, ингибитором АПФ и аутоиммунным ангионевротическим отеком. Специалист сможет назначить альтернативные методы лечения и посоветовать, что делать, если требуется небольшая операция или стоматологическая операция.

Желательно иметь при себе карту управления размером с бумажник, которая:

  • Кратко объясняет ваш диагноз
  • Объясняет наилучшее лечение ваших острых приступов
  • Предоставляет контактную информацию для специалиста, который будет за вами

Что такое перспектива (прогноз)?

  • Для внезапных эпизодов аллергического ангионевротического отека: в большинстве случаев они не являются серьезными или опасными для жизни и обычно проходят через 1-3 дня.Однако рецидивы являются обычным явлением, и тяжесть каждого эпизода может быть разной. Некоторые эпизоды тяжелы и опасны для жизни, особенно если ангионевротический отек является частью анафилактического эпизода.
  • Если ваш ангио-отек вызван неаллергической реакцией на лекарство, то эпизоды ангионевротического отека могут стать более серьезными, если не прекратить прием лекарства.
  • Идиопатический ангионевротический отек часто имеет нарастание и нарастание. Степень тяжести каждого эпизода может быть разной. Если у вас хроническая крапивница (крапивница), лечение может помочь предотвратить некоторые эпизоды ангионевротического отека.
  • Наследственный ангионевротический отек может различаться по степени тяжести.

Синдром оральной аллергии Симптомы, диагностика и лечение

Если вы страдаете сенной лихорадкой (аллергическим ринитом), вызванной пыльцой, во рту или горле может появиться зуд после употребления яблока или сельдерея. Это происходит у 50-75% взрослых, страдающих аллергией на пыльцу березы. Эта реакция возникает из-за того, что белки, содержащиеся в некоторых фруктах и ​​овощах, очень похожи на белки, содержащиеся в пыльце. Эти белки могут сбивать с толку иммунную систему и вызывать аллергическую реакцию или усугублять существующие симптомы, что называется перекрестной реактивностью.В случае пыльцы и пищевых продуктов результат перекрестной реактивности называется синдромом оральной аллергии (OAS), также известным как синдром плодов пыльцы (PFS).

ОАГ — это форма контактной аллергической реакции, которая возникает при контакте рта и глотки с сырыми фруктами или овощами. Наиболее частые симптомы ОАГ включают зуд или отек рта, лица, губ, языка и горла. Симптомы обычно появляются сразу после употребления сырых фруктов или овощей, хотя в редких случаях реакция может возникнуть более чем через час.ОАГ обычно считается легкой формой пищевой аллергии. В редких случаях ОАГ может вызвать сильный отек горла, приводящий к затруднению глотания или дыхания. У человека с сильной аллергией системная реакция, называемая анафилаксией (an-a-fi-LAK-sis), может быть вызвана перекрестной реакцией на пыльцу сырых фруктов или овощей, но это очень редко. ОАГ может возникнуть в любое время года.

Хотя окончательного теста на ОАГ не существует, у пораженных людей часто бывает положительный кожный тест на аллергию или анализ крови на конкретную пыльцу, а также наличие в анамнезе симптомов после приема подозрительной пищи.

Различные реакции, основанные на разных аллергиях
Некоторые люди сообщают о симптомах при употреблении только одного продукта питания, а другие — от множества разных фруктов и овощей. Некоторые люди сообщают, что симптомы вызывают только определенные сорта фруктов, например определенные сорта яблок.

В случае ОАГ люди реагируют на разные продукты питания в зависимости от того, какой тип сезонной аллергии у них есть. Например, если у вас аллергия на пыльцу березы, основной аллерген, передающийся по воздуху, ответственный за симптомы в весеннее время, у вас могут быть реакции, вызванные фруктами без косточек или морковью.Даже арахис, миндаль и фундук могут вызвать зуд во рту у людей с аллергией на пыльцу березы. Если при употреблении орехов наблюдается зуд во рту, вам следует обратиться к аллергологу / иммунологу, поскольку легкие симптомы во рту могут указывать на более серьезную аллергическую реакцию на орехи. Люди, страдающие аллергией на травы, могут иметь реакцию на персики, сельдерей, помидоры, дыни (дыня, арбуз и медвяная роса) и апельсины. Те, у кого есть реакция на амброзию, могут иметь симптомы при употреблении в пищу таких продуктов, как бананы, огурцы, дыня и кабачки. В этой удобной таблице перечислены возможные перекрестные реакции между пыльцой и растительной пищей.

Устранение симптомов
Если у вас есть симптомы OAS, избегайте употребления этих сырых продуктов, особенно в сезон аллергии, потому что у многих пациентов OAS ухудшается во время сезона пыльцы рассматриваемой пыльцы. Один из способов уменьшить перекрестные реакции с пищей — запечь или приготовить пищу в микроволновой печи, потому что высокие температуры разрушают белки, ответственные за OAS. Консервы также могут ограничить реакцию.Кроме того, может быть полезно очищать пищу перед едой, поскольку вредный белок часто концентрируется в коже.

Некоторые исследования показали, что лечение прививками от аллергии может улучшить симптомы ОАГ.

Вам следует поговорить со своим врачом, если:
• Ваши симптомы ОАГ вызывают значительный дискомфорт в горле;
• Ваши симптомы ОАГ прогрессивно ухудшаются;
• Ваши симптомы ОАГ вызваны приготовленными фруктами и овощами;
• Ваши симптомы ОАГ вызваны орехами;
• У вас развиваются системные реакции после употребления сырых фруктов или овощей, такие как крапивница, рвота или затрудненное дыхание.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть PDF-версию диаграммы.

Узнайте больше об аллергическом рините или сенной лихорадке.

Эта статья была отрецензирована Эндрю Муром, MD, FAAAAI

Проверено: 28.09.20

Пищевая аллергия

Это симптом вашего ребенка?

  • Аллергические реакции на продукты питания
  • Наиболее частый симптом — крапивница
  • Вопросы о пищевой аллергии
  • Также рассматривается синдром оральной аллергии.Основной симптом — зуд и отек во рту. Основные триггеры — сырые фрукты и овощи.

Симптомы пищевой аллергии

  • Крапивница и отек лица являются наиболее частыми симптомами. Крапивница представляет собой выпуклые розовые шишки с бледными центрами (рубцами). Они похожи на укусы насекомых.
  • Зуд и отек во рту
  • Насморк и кашель
  • Рвота и диарея
  • Аллергические реакции, опасные для жизни, также должны сопровождаться затрудненным дыханием и / или глотанием.Медицинское название этого явления — анафилаксия. Большинство этих реакций возникают внезапно в течение 10-20 минут. Все это происходит в течение 2 часов после приема определенной пищи. Люди, у которых было это, носят с собой набор для оказания неотложной помощи, например, Epi-Pen.

Причины пищевой аллергии

  • 8 продуктов вызывают 90% пищевой аллергии
  • В первый год жизни: коровье молоко, соевое молоко и яйца
  • Дети старшего возраста: арахис, древесные орехи, рыба, моллюски и пшеница
  • Моллюски включают креветки, крабы, омары, моллюски, устрицы и гребешки.
  • К древесным орехам относятся все орехи (например, миндаль и кешью), кроме арахиса.
  • 40% детей с подтвержденной пищевой аллергией имеют тяжелые реакции. Остальные 60% имеют легкую реакцию.
  • Арахис и древесные орехи являются наиболее частыми триггерами тяжелых реакций.

Перекрестные реакции с другими продуктами питания

Дети с аллергией, перечисленные ниже, могут реагировать на другие продукты:

  • Аллергия на коровье молоко: 90% также реагируют с козьим молоком и 40% с соевым молоком
  • Яйцо: 5% реагирует с курицей
  • Арахис: 5% вступает в реакцию с другими бобовыми (такими как горох или фасоль).Около 30% также реагируют на древесные орехи.
  • Древесный орех: 40% реагируют с другими древесными орехами
  • Рыба: 50% реагируют с другими видами рыб. Лишь 10% также реагируют на моллюсков.
  • Моллюски: 70% реагируют с другими моллюсками
  • Дыня: 90% реагируют с бананом и авокадо

Как долго длится пищевая аллергия?

  • Коровье молоко: 80% выросло к 16 годам
  • Соевое молоко: 80% к 16 годам
  • Яйцо: 70% к 16 годам
  • Арахис: 20% к 16 годам
  • Древесный орех: 10% к 16 годам

Аллергические заболевания — можно ли предотвратить с помощью диеты?

  • Большинство аллергических заболеваний (пищевая аллергия, экзема и астма) невозможно предотвратить.
  • Полезно: кормление только грудным молоком в течение 6 месяцев или дольше
  • Бесполезно: отказ от продуктов высокого риска для беременных и кормящих женщин
  • Бесполезно: соевые смеси вместо смеси из коровьего молока
  • Бесполезно: отсрочка начала приема детского питания за последние 6 месяцев
  • Бесполезно: задержка с началом употребления продуктов повышенного риска, таких как арахисовое масло или яйца
  • Источник: AAP

Синдром оральной аллергии (OAS)

  • Незначительная реакция на некоторые сырые фрукты и овощи
  • Причины зуд и припухлость только на губах и языке
  • Также называется синдромом пыльцы и пищи

Симптомы OAS

  • Быстрое начало зуда (или покалывания) и припухлость во рту.
  • Это может включать губы, язык, горло и нёбо.
  • Язычок (свисающая на спине ткань) может сильно опухнуть.
  • Эти симптомы возникают после употребления в пищу сырых фруктов или овощей, относящихся к группе повышенного риска.
  • ОАГ может начаться в возрасте 5 лет.
  • Серьезные симптомы или очень плохие реакции возникают редко.

Причины OAS

  • Контактная аллергия. Он затрагивает только те части рта, которые касаются сырой пищи.
  • Продукты, вызывающие ОАГ, всегда сырые (не приготовленные.)
  • Свежие фрукты. Сюда входят яблоко, абрикос, банан, вишня, дыни, апельсин, персик и груша.
  • Сырые овощи. Сюда входят морковь, сельдерей, петрушка, картофель и помидоры. Морковь и сельдерей имеют самый высокий риск возникновения серьезных симптомов.
  • Определенные семена. Сюда входят семена подсолнечника и семена фенхеля.

ОАС и аллергия на нос могут быть связаны

  • Более 50% людей, страдающих аллергией на пыльцу, также имеют ОАС.Это означает 10% всех людей.
  • Аллергия на пыльцу амброзии может перекрестно реагировать со всеми дынями. Также иногда с бананами и помидорами.
  • Аллергия на пыльцу березы может вызывать перекрестную реакцию с сырым картофелем, морковью, сельдереем и яблоками.
  • Аллергия на пыльцу трав может иметь перекрестную реакцию с помидорами и киви.

Когда звонить по поводу пищевой аллергии

Звоните 911 сейчас

  • Аллергическая реакция, опасная для жизни, на аналогичную пищу в прошлом. Еда съедена менее 2 часов назад.
  • Проблемы с дыханием или свистящее дыхание
  • Хриплый голос или внезапное начало кашля
  • Внезапное затруднение глотания, слюнотечение или невнятная речь
  • Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Обратитесь к врачу или обратитесь за помощью Care Now

  • Крапивница начинается через 2–4 часа после употребления в пищу продуктов с высоким риском. К продуктам высокого риска относятся орехи, рыба, моллюски или яйца.
  • Сильный отек лица (не только губ) начинается через 2–4 часа после употребления продуктов высокого риска
  • Рвота или спазмы желудка начинается через 2–4 часа после приема продуктов высокого риска
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Другие симптомы, которые могут быть связаны с пищевой аллергией и присутствуют сейчас
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочно

Связаться с врачом в рабочее время

  • Рецидивирующие симптомы, которые могут быть связаны с пищевой аллергией, но отсутствуют в настоящее время
  • Синдром оральной аллергии подозревается, но не подтвержден врачом
  • Диагностирована пищевая аллергия, и вы хотите возобновить ее еда
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Пищевая аллергия: легкая реакция
  • Синдром оральной аллергии

Отделение неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Консультации по уходу

Лечение пищевой аллергии

  1. Что следует знать о пищевой аллергии:
    • Пищевая аллергия страдает около 5% детей.
    • Большинство детей с новой пищевой реакцией нуждаются в осмотре.
    • Если состояние вашего ребенка стабильно, крапивницу можно лечить дома.
    • Крапивница как единственный симптом может иметь множество причин.
    • Позже можно будет увидеть вашего ребенка, чтобы решить, какие риски ему грозят в будущем и как лучше лечить.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Бенадрил:
    • Дайте Бенадрил 4 раза в день при крапивнице по всему телу. Рецепт не требуется.
    • Если у вас дома есть только другое лекарство от аллергии (но не Бенадрил), используйте его. Следуйте инструкциям на упаковке.
    • Используйте Benadryl 4 раза в день, пока ульи не исчезнут в течение 12 часов.
    • Осторожно: Не использовать детям младше 1 года. Причина: Бенадрил вызывает сонливость у большинства детей.Позвоните своему врачу за советом.
  3. Холодная ванна при зуде:
    • Чтобы уменьшить зуд, можно также принять прохладную ванну. Делайте это в течение 10 минут.
    • Осторожно: не вызывать холода.
  4. Как предотвратить будущие реакции:
    • Помогите своему ребенку избегать еды, которая вызвала симптомы.
    • Полностью читайте этикетки на всех пищевых продуктах.
    • Сообщите другим людям, ухаживающим за вашим ребенком, о пищевой аллергии.Также сообщите об этом персоналу школы, где учится ваш ребенок.
    • Дополнительные сведения см. В разделе «Исследования и образование в области пищевой аллергии».
  5. Чего ожидать:
    • Крапивница от пищевых продуктов часто длится недолго.
    • Часто они исчезают менее чем за 6 часов.
  6. Вернуться в школу:
    • Ульи нельзя передать другим.
    • Ваш ребенок может вернуться в школу, когда почувствует себя лучше. Крапивница не должна мешать ему заниматься обычными делами.
  7. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникли проблемы с дыханием
    • Возникли проблемы с глотанием или слюнотечением
    • Тяжелая крапивница не лучше после 2 доз Бенадрила
    • Крапивница продолжается более 24 часов
    • Вы думаете, что ваш ребенок должен быть замечено
    • Вашему ребенку становится хуже

Лечение симптомов синдрома оральной аллергии

  1. Что вам следует знать:
    • Синдром оральной аллергии (OAS) очень распространен.Это случается у 10% людей. У большинства из них также есть аллергия на пыльцу.
    • Симптомы не опасны, и их можно лечить дома.
    • Требуется при ОАГ: у вашего ребенка никогда не было серьезных симптомов при употреблении этой пищи.
    • Симптомы ОАГ длятся недолго.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Прополощите рот:
    • Прополощите губы и рот теплой водой. Сделайте это несколько раз.
    • Причина: Чтобы удалить все следы еды.
  3. Cold Pack:
    • Приложите лед или холодный компресс к опухшим губам или языку на 10 минут.
    • Причина: Для уменьшения отека и зуда.
  4. Бенадрил:
    • Одна доза Бенадрила может помочь симптомы исчезнуть быстрее.
    • Рецепт не требуется.
    • Если у вас дома есть только другое лекарство от аллергии (но не Бенадрил), используйте его. Следуйте инструкциям на упаковке.
  5. Как предотвратить будущий OAS:
    • Составьте список продуктов, вызывающих симптомы у вашего ребенка.
    • Избегайте этих продуктов, если они сырые (свежие).
    • Приготовленная версия этих продуктов обычно не вызывает никаких симптомов.
  6. Чего ожидать:
    • С лечением или без него зуд пройдет через 1-2 часа.
    • Отек во рту тоже быстро пройдет.
  7. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникли проблемы с глотанием или слюноотделением
    • Возникли проблемы с дыханием
    • Отек или сыпь в другом месте
    • Вы думаете, что вашему ребенку необходимо осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 18.11.2021

Последняя редакция: 21.10.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Серьезные аллергические реакции (анафилаксия) (для подростков)

Что такое анафилаксия?

Анафилаксия — тяжелая аллергическая реакция.Вещи, которые могут вызывать аллергические реакции, называются аллергенами.

Анафилаксия (произносится: ан-э-фил-АК-сисс) чаще всего возникает при аллергических реакциях на:

  • продуктов
  • укусов насекомых
  • лекарства
  • латекс

Анафилаксия может быть страшной. Но если вы будете подготовлены, это поможет вам быстро избавиться от реакции.

Каковы признаки и симптомы анафилаксии?

Аллергические реакции могут вызывать:

  • затрудненное дыхание
  • стеснение в горле или ощущение, что горло или дыхательные пути закрываются
  • охриплость или затруднения при разговоре
  • хрипы
  • заложенность носа или кашель
  • тошнота, боль в животе, рвота или диарея
  • Проблемы с глотанием
  • учащенное сердцебиение или пульс
  • кожный зуд, покалывание, покраснение или отек
  • ульев
  • ощущение, что вот-вот случится что-то плохое
  • бледная кожа
  • вылетает

Анафилаксия может вызывать разные симптомы в разное время.Считается анафилаксией, если у кого-то есть:

  • любые серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание, повторяющаяся рвота, обморок или стеснение в горле
    или
  • два или более легких симптома, таких как крапивница и рвота или кашель и боль в животе

Больному немедленно требуется лечение.

Как лечится анафилаксия?

Человеку с анафилаксией немедленно нужна помощь. Реакция может очень быстро ухудшиться. Поэтому врачи обычно хотят, чтобы люди, страдающие аллергией, носили инъекционное лекарство под названием эпинефрин .Адреналин попадает в кровоток и быстро устраняет серьезные симптомы аллергии.

Врачи выписывают

автоинъекторы с адреналином. Они всегда должны быть у человека, страдающего аллергией, в том числе в школе, на занятиях спортом, на работе и на других занятиях. Автоинжектор небольшой и простой в использовании.

Если вам прописали адреналин, врач покажет вам, как его использовать. Всегда имейте с собой два автоматических инжектора на случай, если один не сработает или вам понадобится вторая доза.

Ваш врач также может посоветовать вам в некоторых случаях принимать антигистаминные препараты.Но всегда лечит серьезную реакцию адреналином. Никогда не используйте антигистаминные препараты вместо адреналина при серьезных реакциях.

Что делать, если у вас анафилаксия

Немедленно дайте себе адреналин, если вы начнете:

  • Есть проблемы с дыханием
  • чувство сдавления в горле
  • слабость
  • имеют два или более более легких аллергических симптома вместе (например, крапивница при кашле)

Не пытайтесь использовать ингалятор или антигистаминные препараты и ждать, чтобы увидеть, что произойдет.Идите прямо за адреналином! Секунды считаются во время анафилаксии.

Если у вас есть признаки серьезной аллергической реакции:

  1. Немедленно используйте автоинжектор адреналина. Тогда звоните 911.
  2. Лягте с поднятыми ногами, пока ждете скорую помощь.
  3. Обратитесь в отделение неотложной помощи, даже если симптомы улучшатся после приема адреналина. Вы должны находиться под наблюдением врача в течение нескольких часов. Это связано с тем, что часто возникает вторая волна серьезных симптомов (так называемая двухфазная реакция).При необходимости вы можете получить дополнительную помощь в отделении неотложной помощи.

Что еще мне нужно знать?

Подготовка — залог безопасности:

  • Всегда носите с собой два автоинжектора адреналина. Адреналин может быть палочкой-выручалочкой.
  • Избегайте того, на что у вас аллергия.
  • Расскажите друзьям, учителям и тренерам о вашей аллергии и о том, как они могут помочь вам, если у вас возникнет реакция.

Продукты, симптомы, методы лечения и многое другое для синдрома оральной аллергии

Вы когда-нибудь откусывали от яблока и чувствовали, что во рту начинает чесаться? От вкусного банана у вас опух язык? Если это так, скорее всего, у вас синдром оральной аллергии или синдром пищевой аллергии на пыльцу, как его еще называют.Это происходит потому, что ваша иммунная система не может отличить белки в этих продуктах от пыльцы. Симптомами обычно являются зуд, покалывание и отек, в основном во рту, губах и горле.

Вы можете иметь это и не знать об этом

Синдром оральной аллергии — распространенное явление, — говорит Роберт Эйчс, доктор медицины, лечащий врач медицинского центра Cedars-Sinai. Он говорит, что у него около 500 пациентов.

Но многие, у кого это есть, не знают, что они есть. По его словам, многие люди с аллергией на пыльцу знают, что они не переносят эти продукты, но не видят связи между ними и их аллергией.

Люди узнают, когда их тест на аллергию отрицательный на продукты, но положительный на что-то вроде пыльцы березы, пыльцы травы или пыльцы амброзии, говорит Эйтчес.

«Мы только узнаем о синдроме последние 5 или 10 лет, — говорит Эйчес. «Я думаю, что это существует дольше, чем мы думали. Это стало более очевидным в последние 2 или 3 года».

Кому достанется?

Синдром оральной аллергии в основном поражает подростков и взрослых, хотя иногда он бывает и у детей младшего возраста.

В большинстве случаев реакции легкие и длятся недолго. Симптомы обычно проявляются сразу после еды. Но это может занять до часа.

Что делать, если мои реакции тяжелые?

Относитесь к нему как к аллергии на пыльцу. Антигистаминные препараты, адреналин (при тяжелых реакциях) и иммунотерапия — это три курса действия. Но не существует специального лекарства для лечения синдрома оральной аллергии.

В редких случаях это может вызвать опасную для жизни реакцию, известную как анафилаксия.Симптомы могут включать:

Позвоните 911, если у вас есть какие-либо из этих признаков.

Ваш врач скажет вам, есть ли у вас риск анафилаксии. Они могут назначить автоинъектор адреналина.

Поговорите со своим врачом, если симптомы не проходят. Всегда лучше спросить своего врача или аллерголога. Кожные пробы и пищевые проблемы могут помочь вам узнать, насколько серьезна ваша аллергия.

Продукты, на которые следует обратить внимание

Итак, у вас сезонная аллергия и вы хотите знать, какие другие продукты, известные как продукты, вызывающие аллергию, могут вызвать обострение вашей аллергии.

Если у вас аллергия на березу, список потенциальных триггеров синдрома оральной аллергии включает:

  • Миндаль
  • Яблоки
  • Абрикосы
  • Морковь
  • Кориандр
  • Сельдерей
  • 000 Вишня
  • Киви
  • Нектарины
  • Пастернак
  • Персики
  • Груши
  • Перец
  • Сливы

Береза, вероятно, является самой большой причиной перекрестных реакций, говорит Эйчс.Киви, сельдерей, нектарины, абрикосы и яблоки являются наиболее распространенными провоцирующими продуктами.

Если у вас аллергия на амброзию, возможно, вам следует избегать:

  • Бананы
  • Канталупа
  • Ромашковый чай
  • Огурец
  • Медовая роса
  • Арбуз
  • Зубчатая трава
  • ваша аллергия на семена подсолнечника 9000chini , они могут вызвать реакцию:

    • Сельдерей
    • Канталупа
    • Медовая роса
    • Апельсины
    • Персики
    • Помидоры
    • Арбуз

    Если полынь доставляет вам хлопоты

    0, тогда любая из этих проблем может вызвать проблемы:

  • Яблоки
  • Болгарский перец
  • Черный перец
  • Брокколи
  • Кочанная капуста
  • Тмин
  • Морковь
  • Сельдерей
  • Кориандр
  • Фенхель
  • Киви
  • Пирслей
  • Следующие продукты могут вызвать реакцию:

    • Авокадо
    • Бананы
    • Каштаны
    • Киви
    • Папайя

    По словам Мэри Тобин, доктора медицины, заместителя председателя клинических программ в Медицинском центре Университета Раш, употребление любого из продуктов-триггеров должно вызывать одинаковую реакцию каждый раз.

    Но может быть и хуже, если вы будете есть эту пищу в разгар сезона пыльцы, добавляет она. Не все продукты, связанные с одной из пыльцы, вызывают реакцию.

    У вас могут быть проблемы только с одним или двумя продуктами, говорит Тобин. Бананы и дыня могут отпугнуть вас, но баклажаны и кабачки могут вас не беспокоить.

    Только продукты растительного происхождения могут вызывать синдром оральной аллергии. Если ваша проблема — орехи, возможно, у вас более серьезная пищевая аллергия. Поговорите со своим врачом.

    Должен ли я отказаться от вкусной еды?

    Самый надежный способ избежать синдрома оральной аллергии — избегать продуктов, вызывающих аллергию. Тем не менее, есть способы есть любимые фрукты и овощи и сводить риск к минимуму.

    Лучше всего готовить еду. Тепло расщепляет белки, связанные с синдромом. Но это работает не со всеми продуктами, например с сельдереем.

    Консервированные, переработанные, пастеризованные или замороженные продукты также могут быть безопасными.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.