Отравление от лекарство: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Первая помощь при отравлении медикаментами

Среди несчастных случаев, при которых необходима экстренная медицинская помощь, сейчас довольно частыми бывают отравления медикаментами, принятыми в дозе, превышающей лечебную. Они отличаются от аллергических реакций, побочных эффектов, индивидуальной непереносимости, которые зависят, как правило, от особенностей организма и могут возникать даже после приема лечебной дозы препарата. Обычно эти реакции быстро проходят после отмены лекарства либо после проведения соответствующего лечения.

Свойства тех или иных медикаментов вызывать аллергические реакции и побочные явления известны, и врач учитывает их при назначении лекарств больному. Поэтому принимать препараты надо, строго следуя рекомендациям врача. Это позволит ему контролировать реакцию организма на тот или иной препарат, избежать или вовремя устранить нежелательные по- следствия. Иное дело, когда пациент нарушает предписание врача (к сожалению, это бывает не так уж редко), проявляет ненужную и опасную самодеятельность и потом тяжело за это расплачивается.

Острые отравления медикаментами чаще всего происходят в тех случаях, когда одно или несколько лекарств одновременно принимают без назначения врача, самостоятельно, либо по совету друзей, знакомых. Причем некоторые ошибочно считают, что, увеличив дозу принимаемого лекарства, удастся быстрее добиться улучшения самочувствия.

Отравление наступает и при сочетании некоторых лекарств, например, снотворных, успокаивающих, с алкоголем, Довольно часты отравления медикаментами детей. В подавляющем большинстве случаев они происходят по вине взрослых, оставляющих лекарства в местах, легко доступных детям.

Наиболее распространены отравления снотворными, успокаивающими средствами, которые есть почти в каждой семье. Для них характерны сонливость, вялость, заторможенность, нарушение координации движений, неустойчивая походка. При легкой передозировке через несколько часов или 1 — 2 дня описанные симптомы исчезают. В случаях тяжелых отравлений, сопровождающихся потерей сознания, лечение проводится только в больнице.

В последние годы наблюдаются отравления медикаментами, предназначенными для лечения различных заболеваний сердечно-сосудистой системы (дигоксин, дигитоксин, обзидан, изоптин, финоптин, гемитон, клофелин и другие). При их передозировке, как правило, возникают расстройства сердечного ритма, которые могут закончиться внезапной остановкой сердца. Поэтому при подозрении на отравление необходимо немедленно вызвать врача.

Практически в каждом доме есть жаропонижающие, противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, амидопирин, парацетамол, анальгин), сульфаниламидные (этазол, сульфадиметоксин и другие). Эти, казалось бы, безобидные препараты при их передозировке также могут стать причиной острого отравления, сопровождающегося поражением почек, печени.

Среди лекарственных интоксикаций нередки отравления некоторыми токсичными препаратами, используемыми женщинами для прерывания беременности. Однако достичь желаемого результата женщине, как правило, не удается, а вот отравление этими препаратами развивается быстро. Появляются рвота, боль в животе, учащается сердцебиение. В особо тяжелых случаях нарушаются слух, зрение, деятельность сердца, дыхание. Все это может закончиться трагично.

Чтобы предупредить отравление медикаментами, следует осторожно обращаться с ними, принимать их только по назначению врача и в рекомендуемой им дозе, хранить в местах, недоступных детям и тем, кто страдает различными психическими заболеваниями.

Если же случилась беда, то лечение должно проводиться только в условиях больницы. Во многих городах созданы специализированные токсикологические отделения в больницах и бригады на станциях скорой медицинской помощи.

В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ ОСТРОГО ОТРАВЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВОМ НЕМЕДЛЕННО ВЫЗЫВАЙТЕ «СКОРУЮ». ДО ЕЕ ПРИЕЗДА ПОСТАРАЙТЕСЬ ПРОМЫТЬ ПОСТРАДАВШЕМУ ЖЕЛУДОК, дав ему выпить 3 — 4 стакана обычной водопроводной воды и черенком ложки надавив на корень языка, чтобы у него скорее возникла рвота. Промывание желудка следует повторить 2 — 3 раза.

НО ДЕЛАТЬ ЭТО МОЖНО ТОЛЬКО В ТОМ СЛУЧАЕ, ЕСЛИ БОЛЬНОЙ В СОЗНАНИИ. При потере сознания ни в коем случае нельзя вливать в рот больному воду, молоко или другую жидкость для промывания желудка, так как жидкость может попасть в дыхательные пути, что приведет к нарушению дыхания, иногда с тяжелыми последствиями.

ПРИ ПОЯВЛЕНИИ У БОЛЬНОГО НАРУШЕНИЯ КООРДИНАЦИИ ДВИЖЕНИЙ, НЕУСТОЙЧИВОЙ ПОХОДКИ НЕМЕДЛЕННО УЛОЖИТЕ ЕГО В ПОСТЕЛЬ. Если пострадавший потерял сознание, поверните его голову набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Очистите полость рта от слизи и рвотных масс пальцем, обернутым бинтом.

У ПОСТРАДАВШЕГО МОЖЕТ ПРОИЗОЙТИ ОСТАНОВКА ДЫХАНИЯ. ТОГДА НЕМЕДЛЕННО НАЧИНАЙТЕ ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ МЕТОДОМ «РОТ В РОТ» ИЛИ «РОТ В НОС»

. Предварительно очистите полость его рта, расстегните одежду, стягивающую грудную клетку.

КОГДА ПРИБУДЕТ «СКОРАЯ», НЕ ЗАБУДЬТЕ ПЕРЕДАТЬ МЕДИЦИНСКИМ РАБОТНИКАМ УПАКОВКИ ИЗ ПОД ПРИНЯТЫХ ПОСТРАДАВШИМ ЛЕКАРСТВ И СООБЩИТЬ, ЕСЛИ ВОЗМОЖНО, ВРЕМЯ ПРИЕМА ПРЕПАРАТА. ЕГО ДОЗУ.

Отравление лекарственными препаратами

Лекарства зачастую имеют яркую, хрустящую упаковку, таблетки — сладкую оболочку и так похожи на конфетки, поэтому все лекарства нужно держать в недоступном для ребенка месте, не оставлять ребенка на длительное время без присмотра.

Симптомы отравления лекарственными препаратами:

  • необычная сонливость
  • шаткая походка
  • вялость, слабость или наоборот, повышенная возбудимость
  • бледность
  • понижение температуры тела
  • покраснение кожи

При отравлении лекарственными препаратами необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь!

До приезда врача нужно:

  • промыть желудок ребенка — дать выпить подряд 1-2 стакана воды
  • затем, раздражая пальцем или чайной ложкой корень языка, вызвать рвоту
  • проверьте, не имеется ли в квартире вскрытая упаковка из-под лекарственных средств, которые мог достать и проглотить Ваш ребенок.
    Знание названия препарата, вызвавшего отравление поможет врачу определиться с тактикой и объемом лечения.

Уважаемые родители! Помните, что все лекарственные препараты, включая «витаминчики» и отвары трав приносят пользу только тогда, когда применяются по показаниям и в соответствующей дозировке! Поэтому, перед применением лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Но если Вы все же решились лечить Вашего ребенка самостоятельно, настоятельно советуем внимательно ознакомиться с инструкцией, прилагаемой к каждому лекарственному препарату и соблюдать ограничения по возрасту и дозировке, которые там указаны.

Адреса травмпунктов г. Екатеринбурга

  • Верх-Исетский (Юго-Запад), Ленинский: ГБ №36 пер. Саперов, д.3, тел. 257-57-01, 251-40-51 (круглосуточно)
  • Верх-Исетский (кроме Юго-Запада), Октябрьский, Железнодорожный: ГБ №36 ул. Бажова, д.124а, тел. 350-25-82, 350-32-59 (круглосуточно)
  • п. Компрессорный: ГБ №36 (приемное отделение) ул. Центральная, д.2, тел. 252-00-12 (круглосуточно)
  • Кировский: ЦГБ №7 ул. Вилонова, д.33, тел. 341-73-03 (круглосуточно)
  • Орджоникидзевский (Эльмаш): ЦГКБ №23 ул. Старых Большевиков, д.9, тел. 389-93-40 (круглосуточно)
  • Орджоникидзевский (Уралмаш) и Железнодорожный (Сортировка): ГКБ № 14 пер. Суворовский, д.5, тел. 380-13-93 (круглосуточно)
  • Чкаловский (Химмаш): ЦГБ №20 ул. Зои Космодемьянской, д.42, тел. 258-22-34 (круглосуточно)
  • Чкаловский (кроме Химмаша): ЦГКБ №24 пер. Рижский, д.16, тел. 297-92-85 (круглосуточно)

Отравление: используемые лекарства — Аптека 9-1-1

Отравление — расстройство жизнедеятельности организма, возникшее вследствие попадания в организм яда или токсина, а также действие, вызвавшее такое заболевание.

Общие сведения

Отравляющее вещество может проникнуть в организм разными способами. Его можно проглотить, вдохнуть, вколоть.

Также яд может попасть через контакт с кожей. Многие вещества могут быть особенно опасны в закрытых помещениях, например, угарный газ. Разные яды влияют на различные системы и функции организма. Некоторые воздействуют на способность крови переносить кислород, некоторые раздражают пищеварительную систему или органы дыхания. Если человек плохо себя чувствует без каких-либо очевидных причин, странно себя ведет или найден рядом с источником отравляющего вещества, следует срочно обратиться за медицинской помощью по причине возможного отравления.

Причины отравления

Причины отравления достаточно много и в каждом случае они разные. Это может быть как продукт питания, так и химическое вещество в воздухе.

Симптомы

Отравление может сопровождаться лихорадкой, ознобом, потерей аппетита, головной болью, раздражительностью, слабостью, сонливостью, головокружением. Требуется немедленная госпитализация, если возникают также боль при глотании или повышенное слюноотделение, боль в животе, рвота, диарея, тошнота; поражения кожи или химические ожоги, оцепенение, судороги, потеря сознания, двоение в глазах, затуманенное зрение, судорожные припадки.

Что можете сделать вы при отравлении

Если ядовитые вещества были проглочены, необходимо принять следующие меры:

  • изучить информацию на упаковке вещества, если известно, чем человек отравился;
  • узнать возраст человека, название вещества и количество яда, проглоченное пострадавшим, время, когда был проглочен яд; была ли рвота. Немедленно вызовите скорую помощь; при этом можно спросить рекомендации врача по оказанию первой помощи. Не вызывайте рвоту без рекомендации врача. Если человека вырвало, упакуйте часть рвотной массы для анализов.

Если есть подозрение на отравление ядовитыми газами, то следует проветрить помещение, перенесите пострадавшего в другое помещение, на свежий воздух. Если это возможно, перекройте источник поступления отравляющего газа. Не зажигайте спичек и зажигалок, газ может оказаться взрывчатым. Проверьте дыхание и пульс пострадавшего.

Если он не дышит, а вы обладаете необходимыми навыками, сделайте ему искусственное дыхание. Если человек в сознании и дышит, накройте его одеялом и следите за его состоянием до прибытия скорой помощи.

Что может сделать врач

Врач осмотрит больного и предпримет соответствующие меры.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

пресс-секретарь отвергла версию отравления Навального спиртным

Пресс-секретарь оппозиционного политика Алексея Навального Кира Ярмыш опровергла информацию о том, что накануне госпитализации он принимал лекарства и пил спиртное. Об этом она написала в Twitter.

«Это неправда. Он не пил вчера и не принимал никаких таблеток сегодня», – отметила Ярмыш.

Ранее в ряде СМИ появились сведения, что вечером 19 августа, остановившись в поселке Кафтанчиково под Томском, Навальный употреблял алкоголь. По данным источника «Московского комсомольца», политик выпил самогон. Затем, наутро, оппозиционер якобы принял таблетку от похмелья, это и вызвало отравление.

Ярмыш сообщила, что утром 20 августа Навальный ничего не ел, только пил чай в аэропорту Томска перед вылетом.

Самолет, в котором летел оппозиционер, совершил экстренную посадку в Омске: Навальному стало плохо в полете. Политика госпитализировали. По словам Ярмыш, окончательный диагноз врачи обещали озвучить к вечеру 20 августа. При этом, как считает пресс-секретарь, «ничего общего с обычным отравлением тут нет». Состояние Навального остается стабильно тяжелым.

По предварительным данным, Навальный все же отравился. Как сообщает «Интерфакс» со ссылкой на информированный источник, политик принял неустановленный психодислептик – вещество, способное вызвать нарушение психики, в том числе галлюцинации.

В омской городской больнице скорой помощи номер 1, куда госпитализирован Навальный, заявили, что отравление – лишь одна из версий.

«Естественно, отравление рассматривается как одна из возможных причин ухудшения состояния, но кроме этого может быть ряд состояний, которые возникли остро», – сказал заместитель главврача больницы Анатолий Калиниченко.

Ход лечения навального взяли на контроль Минздрав РФ и областной минздрав. Правоохранительные органы ведут проверку по факту инцидента. Внутреннюю проверку организовали и в кафе томского аэропорта.

Предупреждение отравления лекарственными препаратами детей

11 Февраля 2020

В феврале 2020 года на территории Октябрьского района произошло чрезвычайное происшествие с несовершеннолетним 2014 года рождения, в результате которого у ребенка зафиксировано медикаментозное отравление неизвестным препаратом. В настоящее время состояние ребенка удовлетворительное.

Отравления лекарственными препаратами несовершеннолетних происходит, в основном, из-за небрежности взрослых, оставляющих упаковки с лекарствами в доступных для детей местах. Наиболее часто отравления лекарственными препаратами встречаются у детей с 2 до 5 лет. Дети до 2 лет травятся сравнительно редко, потому что находятся под постоянным контролем взрослых. Когда ребенок подрастает, становится самостоятельным и любопытным, в то же время остается еще неопытным и неразумным, учащаются отравления таблетками в ярких упаковках. Порой, лекарственные препараты хранятся в местах, доступных детям (в незакрывающемся шкафчике или просто на столе), что является самой частой причиной острых интоксикаций у детей, в том числе со смертельным исходом.

Отравление лекарствами очень опасно и тем, что обнаруживается, как правило, не сразу. Принимая лекарство, тем более в сладкой оболочке, ребенок не испытывает никаких неприятных ощущений, не плачет от боли, как при многих других травмах. До появления первых симптомов отравления значительное количество лекарства успевает поступить в кровь. Признаки отравления лекарственными препаратами разнообразны и зависят от того, каким лекарством ребенок отравился.

При отравлении снотворными средствами может наблюдаться короткий период возбуждения. Затем ребенок чувствует сонливость, повышается температура тела, появляется синюшный оттенок кожных покровов. Дыхание поверхностное, частое, пульс также учащается. Быстро наступает глубокий сон, переходящий в коматозное состояние, смерть.

Для детей большую опасность представляет не только снотворные, а практически все лекарственные препараты. Даже такие безобидные, по мнению многих родителей, как аспирин (ацетилсалициловая кислота) и другие, могут вызвать тяжелые отравления и гибель ребенка.

Жизнь ребенка, отравившегося лекарственным препаратом, зависит от правильных действий окружающих его взрослых. При малейшем подозрении на лекарственное отравление надо: успокоиться, взять себя в руки, вызвать «скорую помощь».  

До приезда бригады «скорой помощи» соберите и сосчитайте оставшиеся таблетки, сохраните коробочку или банку, в которой они хранились, чем быстрее ребенку будет оказана помощь, тем больше у него шансов на скорейшее выздоровление.

Родители, будьте бдительны! Не оставляйте лекарственные препараты в доступном для детей месте!

Принял, чтобы «торкнуло». В московском колледже студент умер от отравления лекарством

В Москве в Политехническом колледжа № 8 имени Павлова на улице Приорова (район Коптево) 14 февраля обнаружили тело подростка. Он умер от внезапно возникшей сердечной недостаточности, отравившись таблетками, которые ему дал попробовать сверстник.

Первокурсник на перемене предложил своим одногруппникам попробовать рецептурный антиаритмический препарат. Ранее у него диагностировали заболевание сердца и прописали сильнодействующие таблетки. Он утверждал, после приема 4-6 таблеток «отлично «торкает» и самочувствие улучшается в разы», сообщает «МК». Ребята согласились, и трое из них выпили по шесть таблеток, один принял две.

Спустя 15 минут одному из подростков стало плохо: у него побледнело лицо, на лбу выступил пот, его начало сильно тошнить. Затем он упал и начал биться в конвульсиях, тогда его классный руководитель вызвал «скорую». При вызове педагог сообщил, что один из учащихся внезапно потерял сознание и перестал дышать, отмечает сайт kp.ru.

Подросток умер от острой сердечной недостаточности еще до приезда врачей.

Его однокурсники, которые тоже пробовали таблетки, рассказали педагогам и полиции причину своего плохого самочувствия, а также сообщили, кто угостил их таблетками. Владелец таблеток перенес их прием без последствий и к врачам не обращался, поскольку он уже несколько лет находится под наблюдением врачей из-за аритмии. Двоих учащихся 16 и 18 лет срочно госпитализировали. Они находятся в реанимации токсикологического отделения с подозрением на отравление.

Колледж сотрудничает со следствием

Позднее директор колледжа Андрей Трофимов рассказал ТАСС, что «врачи сразу же прибыли в колледж и оказали первую медицинскую помощь мальчикам, однако, к сожалению, одного из них спасти не удалось». Он также сообщил, что двое госпитализированных подростков находятся в больнице под наблюдением медиков, их состояние удовлетворительно.

Трофимов отметил, что правоохранительные органы проводят расследование и уточняют все обстоятельства произошедшего.

«Администрация образовательной организации работает с ними в тесном сотрудничестве, а также оказывает всю необходимую помощь и поддержку родителям студентов. Мы приносим глубокие соболезнования родителям погибшего мальчика», — заявил директор.

Следственный комитет возбудил уголовное дело по ч. 1 ст. 109 УК РФ («Причинение смерти по неосторожности»). Сообщается, что фигурантом дела стал 16-летний студент, принесший в колледж таблетки. Наказание по этой статье составляет до двух лет лишения свободы.

Как сообщила старший помощник руководителя столичного главка СК Юлия Иванова, в настоящее время допрашиваются свидетели и иные очевидцы произошедшего, назначаются судебные экспертизы, собираются характеризующие личности материалы, а также проводятся иные следственные и процессуальные действия.

Риск самоубийства — iFightDepression [RU]

Депрессия и самоубийство тесно связаны, 10-15% больных с тяжелой рекуррентной депрессией в конечном итоге умирают в результате самоубийства. 40 — 70% пациентов с депрессией имеют мысли о самоубийстве, и более 90% людей, которые умирают в результате самоубийства, страдали психическим расстройством, чаще всего депрессией. Показателем высокого суицидального риска являются прямые и косвенные заявления о самоубийстве.

Суицидальные мысли и действия – это та тема, которую Вы можете посчитать неудобной для обсуждения. Если вы чувствуете, что это может оказаться полезным для пациента, и кажется, что он готов раскрыть свои мысли, попытайтесь создать приватную атмосферу, например,  отвести покупателя в ту часть аптеки, где его не смогут подслушать другие клиенты. Тем не менее, если у вас есть ощущение, что человек серьезно думает нанести себе вред, то лучше направить этого человеком для неотложной медицинской оценки его состояния, и, если это необходимо, Вы можете позвонить 999 или 112.

Передозировка фармакологическими препаратами является частым и распространенным методом, используемым при самоубийствах, как для того, чтобы непосредственно вызвать смерть, так и для облегчения использования человеком более смертоносных средств, таких как прыжки с высоты, утопление или повешение.

Отравление лекарствами среди суицидальных попыток занимает первое место как для мужчин, так и для женщин.  Доступ к лекарствам в учреждении первичной медицинской помощи или в аптеке играет важную роль. Наиболее часто используются  снотворные и транквилизаторы, анальгетики также применяются для этого. В некоторых странах, количество препарата в упаковке было ограничено,  чтобы избежать содержания потенциально вредной или смертельной дозировки в одной упаковке. Как фармацевт, Вы можете помочь избежать неправильного использования лекарства, будучи внимательным и разговаривая с пациентом, если предлагается большое количество лекарств. Следует проявлять осторожность, особенно если пациенту выписаны  препараты, которые имеют высокую летальность при низких дозах (например, трициклические антидепрессанты, литий).

Отравление наркотиками и передозировка | Орегонский токсикологический центр

Преднамеренное и непреднамеренное токсическое воздействие легальных и незаконных наркотиков ежегодно приводит к травмам и смерти детей, подростков и взрослых в нашей зоне обслуживания. Орегонский токсикологический центр оказывает неотложную помощь в случаях случайной или преднамеренной передозировки наркотиков. Наши специалисты также работают с партнерами по здравоохранению в сложных случаях и предоставляют экспертные токсикологические консультации.

От марихуаны и спайса до появляющихся уличных наркотиков и опиоидов, отпускаемых по рецепту, эти вещества могут причинить большой вред при неправильном использовании или попадании в руки детей.Узнайте больше о злоупотреблении наркотиками и о том, как безопасно хранить вещества, чтобы защитить своих близких.

Кратом

Кратом — тропическое дерево, произрастающее в Юго-Восточной Азии. Психоактивный ингредиент содержится в листьях дерева, которые измельчают, затем коптят, заваривают с чаем или помещают в капсулы. Листья также можно жевать. В низких дозах кратом оказывает стимулирующее действие, при этом пользователи сообщают о повышенной бдительности, физической энергии и разговорчивости.В высоких дозах пользователи испытывают седативный эффект. Сообщалось о нескольких случаях психоза в результате употребления кратома, когда у людей, пристрастившихся к кратому, проявлялись психотические симптомы, включая галлюцинации, бред и спутанность сознания.

Было несколько сообщений о смертях, связанных с людьми, которые проглотили кратом, но в настоящее время неизвестно, являются ли смерти прямым следствием кратома, потому что большинство смертей связано с другими веществами. В настоящее время кратом не регулируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, и его можно покупать через Интернет, потому что он помечен как «не для потребления человеком». »

Узнайте больше о кратоме от Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками.

Марихуана и токсическое воздействие

Безопасность марихуаны

Советы по безопасности для предотвращения воздействия токсичных веществ:

  • Безопасно храните марихуану, пищевые продукты, вейпы и заправки, закрывая их и храня вне поля зрения детей.
  • Избегайте путаницы.Всегда маркируйте самодельные продукты из марихуаны, хранящиеся в холодильнике или морозильной камере.
  • Не покупайте электронные сигареты или продукты для вейпинга, особенно содержащие ТГК, у неофициальных источников, таких как друзья или семья, а также у личных или онлайн-дилеров.
  • Не модифицируйте и не добавляйте какие-либо вещества в продукты для электронных сигарет или вейпинга, которые не предназначены производителем, включая продукты, приобретенные в розничных магазинах.
  • Если ваш ребенок случайно съел или выпил марихуану, немедленно позвоните в токсикологический центр.Если ваш ребенок не отвечает, позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в больницу за неотложной помощью.

Дополнительные рекомендации:

В токсикологический центр штата Орегон можно позвонить по телефону 1-800-222-1222.

Профилактика употребления марихуаны подростками

Марихуана и подростковый мозг видео

Что происходит с вашим мозгом при приеме опиоидов

Ресурсы по безопасности опиоидов

Злоупотребление опиоидами, злоупотребление ими и передозировку можно предотвратить.Вот что вы можете сделать:

Носите с собой налоксон , если вы или ваш близкий человек подвержены риску передозировки – см. нашу информацию о спасении налоксона ниже.

Безопасное лечение: Заблаговременное планирование может помочь вам найти лучшие способы лечения без риска, связанного с рецептурными опиоидами. Heal safe — это кампания, направленная на то, чтобы дать людям возможность безопасно исцелиться после травмы или операции. Посетите Heal Safely и составьте свой план сегодня.

Безопасное хранение лекарств, отпускаемых по рецепту: Безопасное хранение опиоидов и других лекарств, отпускаемых по рецепту, является ключом к предотвращению злоупотребления, неправильного использования и передозировки.Запирайте свои лекарства, чтобы предотвратить их случайное воздействие и неправильное использование людьми, для которых они не предназначены. Посетите нашу страницу «Безопасность лекарств» для получения дополнительной информации о безопасном хранении лекарств.

Безопасная утилизация лекарств: Вы закончили лечение? Пора избавиться от этих обезболивающих. Круглогодичные пункты приема лекарств в аптеках и отделениях полиции — отличный вариант для безопасной утилизации неиспользованных рецептов. Узнайте, как утилизировать ненужные или ненужные лекарства, отпускаемые по рецепту, посетив нашу страницу безопасности лекарств.

Программа обмена шприцев: Узнайте больше о программе обмена шприцев и игл округа Малтнома (Орегон).

Дополнительные ресурсы для семей и педагогов:

  • Проект по борьбе со злоупотреблением лекарствами, организованный Партнерством за детей без наркотиков. Ресурс для родителей, педагогов и медицинских работников.
  • Заблокируйте свои лекарства от Национального семейного партнерства — ресурс для семей.

Налоксон спасает жизни

Налоксон используется для неотложной помощи при известной или предполагаемой передозировке опиоидов.Налоксон вводится или распыляется в нос, и его может давать любой. Он может быстро восстановить нормальное дыхание у человека, чье дыхание замедлилось или остановилось из-за передозировки опиоидов. Это включает передозировку героина, морфина, оксикодона (например, OxyContin, Percocet), оксиморфона (например, Opana), метадона, гидрокодона (например, Vicodin), кодеина и фентанила. Очень важно звонить по номеру 911 каждый раз, когда у кого-то произошла передозировка наркотиков. После прекращения действия препарата человек может снова впасть в кому.Если вы принимаете налоксон, позаботьтесь о том, чтобы неотложная медицинская помощь была в пути.

Налоксон при передозировке опиоидами 101 — это тренинг, который описывает, что такое опиоиды, как они действуют, признаки передозировки опиоидами, что такое налоксон и как он действует, когда и как использовать налоксон. Пройдите обучение, чтобы узнать, как вы можете помочь спасти жизнь. *Это обучение было разработано партнерами в штате Юта и содержит материалы, относящиеся к законам штата Юта. Для получения дополнительной информации о восстановлении налоксона и законах штата Орегон посетите Управление здравоохранения штата Орегон. Для получения дополнительной информации о спасении налоксона на Аляске, пожалуйста, посетите Project Hope.

Вы можете помочь спасти жизнь тому, кто в ней нуждается. Спросите своего врача или фармацевта о налоксоне, если вы считаете, что вы или кто-то из ваших знакомых может подвергаться риску передозировки.

Передозировка наркотиков

Передозировка наркотиков Обзор

Передозировка наркотиков может быть случайной или преднамеренной. Они возникают, когда человек принимает дозу, превышающую рекомендованную с медицинской точки зрения. Однако некоторые люди могут быть более чувствительны к определенным лекарствам, поэтому более низкий (более опасный) конец лекарства может быть для них токсичным; доза, которая все еще находится в пределах диапазона допустимого медицинского применения, может быть слишком большой для их организма.

Запрещенные наркотики, используемые для получения кайфа, могут приниматься в количествах передозировки, когда метаболизм человека не может нейтрализовать наркотик достаточно быстро, чтобы избежать непреднамеренных побочных эффектов.

Воздействие химических веществ, растений и других токсичных веществ, которые могут причинить вред, называется отравлением. Чем выше доза или дольше воздействие, тем сильнее отравление. Двумя примерами являются отравление угарным газом и отравление грибами.

  • Люди по-разному реагируют на передозировку наркотиков. Лечение подбирается в соответствии с индивидуальными потребностями.
  • Передозировка наркотиков может произойти у людей любого возраста. Это чаще всего встречается у очень маленьких детей (от ползания до примерно 5 лет) и среди подростков до тех, кому около 30 лет.

Причины передозировки наркотиков

Причиной передозировки наркотиков является либо случайное передозировка, либо преднамеренное неправильное употребление. Случайная передозировка происходит в результате проглатывания лекарством, оставленным в пределах досягаемости, маленького ребенка или взрослого с нарушенными умственными способностями. Взрослый человек (особенно пожилые люди или люди, принимающие много лекарств) может по ошибке принять неправильное лекарство или принять неправильную дозу лекарства. Целенаправленная передозировка предназначена для достижения желаемого эффекта, либо для получения кайфа, либо для причинения вреда себе.

  • Маленькие дети могут случайно проглотить наркотики из-за интереса к лекарствам, которые они могут найти. Дети младше 5 лет (особенно в возрасте от 6 месяцев до 3 лет), как правило, тянут в рот все, что находят. Передозировка наркотиков в этой возрастной группе обычно происходит, когда кто-то случайно оставляет лекарство в пределах досягаемости ребенка. Малыши, когда находят лекарства, часто делятся ими с другими детьми.Таким образом, если вы подозреваете передозировку у одного ребенка в присутствии других детей, возможно, эти дети тоже приняли лекарство.
  • Подростки и взрослые более склонны к передозировке одного или нескольких наркотиков, чтобы нанести себе вред. Попытка причинить себе вред может представлять собой попытку самоубийства. Люди, которые намеренно передозируют лекарства, часто страдают от основных психических заболеваний. Эти состояния могут или не могут быть диагностированы ранее.

Симптомы передозировки наркотиков

Наркотики действуют на весь организм.Как правило, при передозировке эффекты препарата могут быть повышенными по сравнению с терапевтическими эффектами, наблюдаемыми при регулярном применении. При передозировке побочные эффекты становятся более выраженными, и могут иметь место другие эффекты, которые не проявляются при обычном применении. Большие передозировки некоторых лекарств вызывают лишь минимальные эффекты, в то время как меньшие передозировки других лекарств могут вызвать серьезные последствия, возможно, смерть. Одна доза некоторых лекарств может быть смертельной для маленького ребенка. Некоторые передозировки могут усугубить хроническое заболевание человека.Например, может быть спровоцирован приступ астмы или боли в груди.

  • Проблемы с жизненно важными показателями (температура, частота пульса, частота дыхания, кровяное давление) возможны и могут быть опасными для жизни. Показатели основных показателей жизнедеятельности могут быть повышены, снижены или полностью отсутствовать.
  • Сонливость, спутанность сознания и кома (когда человек не может быть разбужен) распространены и могут быть опасны, если человек вдыхает рвотные массы в легкие (аспирация).
  • Кожа может быть прохладной и потной или горячей и сухой.
  • Возможна боль в груди, которая может быть вызвана поражением сердца или легких. Может возникнуть одышка. Дыхание может стать быстрым, медленным, глубоким или поверхностным.
  • Возможны боли в животе, тошнота, рвота и диарея. Рвота кровью или кровью в дефекации может быть опасной для жизни.
  • Определенные лекарства могут повредить определенные органы, в зависимости от препарата.

Когда обращаться за медицинской помощью

Ваш врач, местный токсикологический центр или отделение неотложной помощи местной больницы могут помочь определить серьезность подозрения на передозировку наркотиков. Развитие каких-либо симптомов после передозировки препарата требует немедленной и точной информации о конкретном названии препарата, количестве принятого препарата и времени приема препарата. Часто необходимая информация содержится на бутылке, в которой находится лекарство.

  • Некоторые кабинеты врачей оборудованы для лечения передозировок; другие нет. Некоторые кабинеты врачей советуют своим пациентам обратиться в отделение неотложной помощи больницы. При угрожающих жизни обстоятельствах скорую помощь обычно следует вызывать по номеру 911.Вы не должны знать, когда передозировка наркотиков серьезна. Если вы не можете связаться с квалифицированным специалистом по телефону, чтобы обсудить передозировку, было бы благоразумно доставить человека, пострадавшего от передозировки, в отделение неотложной помощи ближайшей больницы или в медицинское учреждение.

Соблюдайте осторожность при передозировке наркотиков. Каждый человек реагирует по-своему, и реакцию трудно предсказать. У многих людей, направленных в отделение неотложной помощи, могут отсутствовать какие-либо физические признаки отравления.Другие станут совсем больными.

  • Человеку, не желающему ехать в больницу, может потребоваться уговор со стороны обученных специалистов службы неотложной медицинской помощи (фельдшеров и персонала скорой помощи) или сотрудников правоохранительных органов. Вы можете позвонить по номеру 911 для получения этих услуг. Члены семьи также часто помогают убедить человека обратиться за медицинской помощью.
  • Любой, кто находится с человеком, у которого передозировка наркотиков, может помочь, найдя все контейнеры с лекарствами или химическими веществами и доставив их врачу отделения неотложной помощи.

Осмотры и анализы

Будет проведен сбор анамнеза и медицинский осмотр для выявления признаков отравления. Врач назначит лабораторные анализы на основе систем органов, которые могут быть повреждены при передозировке конкретного препарата.

  • Члены семьи и партнеры являются важным источником информации. Они могут помочь сообщить врачу названия лекарств, их количество и время передозировки.
  • Конкретные уровни наркотиков в крови могут быть измерены в зависимости от принятого препарата и причины передозировки.
  • Также может проводиться проверка на наркотики.

Лечение передозировки наркотиков

Лечение зависит от конкретного препарата, принятого при передозировке. Предоставленная информация о количестве, времени и основных медицинских проблемах будет очень полезной. Узнайте больше о восстановлении после передозировки.

 

  • В редких случаях желудок может быть промыт с помощью промывания желудка (промывания желудка) для механического удаления неабсорбированных лекарств из желудка.
  • Активированный уголь может быть назначен для связывания лекарств и удержания их в желудке и кишечнике.Это снижает количество всасывания в кровь. Затем лекарство, связанное с углем, выводится с калом. Часто вместе с углем дают слабительное, чтобы человек быстрее выводил стул из кишечника.
  • Возбужденным или склонным к насилию людям может потребоваться физическое сдерживание и иногда прием седативных препаратов в отделении неотложной помощи до тех пор, пока действие лекарств не пройдет. Это может быть тревожным для человека, чтобы испытать, и для членов семьи, чтобы быть свидетелем. Медицинские работники идут на многое, чтобы использовать только столько силы и столько лекарств, сколько необходимо.Важно помнить, что все, что делает медицинский персонал, направлено на защиту человека, которого они лечат. Иногда человека необходимо интубировать (поставить трубку в дыхательные пути), чтобы врач мог защитить легкие или помочь человеку дышать во время процесса детоксикации.
  • При некоторых передозировках может потребоваться прием другого лекарства либо в качестве противоядия для устранения последствий принятого препарата, либо для предотвращения еще большего вреда от препарата, который был принят изначально. Врач решит, нужно ли лечение включать дополнительные лекарства.

Уход за собой на дому

Уход на дому не следует проводить без предварительной консультации с врачом или токсикологом.

  • При некоторых случайных передозировках местный токсикологический центр может порекомендовать домашнее лечение и наблюдение. Из-за возможных проблем после некоторых передозировок сироп ипекакуаны или другие методы лечения не следует назначать, если только это не предписано медицинским работником.
  • У большинства людей есть телефонная связь с местным токсикологическим центром.Найдите ближайший к вам через Американскую ассоциацию токсикологических центров (www.aapcc.org) или по телефону 1-800-222-1222.
  • Любой, у кого дома есть маленькие дети, должен иметь рядом с телефоном телефонный номер «линии отравления».
  • Людям, принявшим передозировку наркотиков в попытке причинить себе вред, обычно требуется психиатрическое вмешательство в дополнение к лечению отравлений. Людей с передозировкой для этой цели необходимо доставить в отделение неотложной помощи больницы, даже если их передозировка кажется тривиальной.Эти люди подвержены риску в конечном итоге достичь завершенного самоубийства. Чем раньше вы вмешаетесь, тем лучше удастся избежать самоубийства.
  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило рецептурное лечение, которое могут использовать члены семьи или лица, осуществляющие уход, для лечения лиц, о которых известно или подозревается, что у них была передозировка опиоидами. Опиоиды включают различные отпускаемые по рецепту обезболивающие и запрещенные уличные наркотики. Передозировка характеризуется замедлением дыхания и частоты сердечных сокращений, а также потерей сознания. Evzio (инъекция гидрохлорида налоксона) быстро вводит разовую дозу препарата налоксона с помощью ручного автоинъектора, который можно носить в кармане или хранить в аптечке.Несмотря на то, что Evzio может устранить последствия передозировки в течение нескольких минут, профессиональная медицинская помощь все же необходима. Налоксон доступен без рецепта или по рецепту. Если вы или кто-то из членов вашей семьи принимает опиоиды, рекомендуется иметь их под рукой.

 

Дальнейшие действия Последующее наблюдение

Каждый, кто перенес передозировку, должен обратиться к врачу для последующего наблюдения. Отчасти это делается для того, чтобы не было отсроченных повреждений какой-либо системы органов.Это также необходимо для предотвращения повторения.

 

  • После того, как преднамеренная передозировка наркотика устранена и человек находится вне непосредственной медицинской опасности, необходимо оказать психиатрическую помощь. Злоупотребляющий незаконными наркотиками также должен проходить обследование психического здоровья. Поиск группы поддержки для решения психиатрической проблемы или проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами может быть очень полезным.
  • Для детей лечение от передозировки могло быть пугающим.Им нужна помощь, чтобы справиться с травмой, а также научиться на ошибках. Последующие консультации с педиатром могут уменьшить беспокойство, а также стать хорошим опытом обучения. То же самое верно и для их родителей. Не указывайте пальцем и не приписывайте вину. Используйте последующее посещение, чтобы обсудить профилактику и безопасность.

Профилактика

Во избежание случайной передозировки лекарства, даже безрецептурные обезболивающие и витамины, должны храниться в надежном и безопасном месте. Преднамеренные передозировки труднее предотвратить, если не будут устранены основные проблемы.Непреднамеренная передозировка запрещенных наркотиков является серьезной проблемой, которую лучше всего избегать, лишая человека доступа к запрещенным наркотикам (см. Зависимость от наркотиков и злоупотребление ими).

 
  • Люди с определенными психическими заболеваниями нуждаются в помощи семьи и друзей, чтобы помочь с медикаментозной терапией и оказать социальную поддержку. В такой же поддержке нуждаются и наркоманы, чтобы оставаться чистыми и в безопасности.
  • Профилактика отравлений и травм у детей является важной задачей для родителей, бабушек и дедушек и других лиц, ухаживающих за маленькими детьми.Сделайте свой дом безопасным, чтобы у детей не было доступа к лекарствам. Случайное отравление является основной причиной смерти детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.
  • Убедитесь, что пожилые люди понимают, как принимать лекарства, и могут отличить одно лекарство от другого. Возможно, будет безопаснее обеспечить какой-то контроль за приемом лекарств пожилыми людьми. Таблетки можно рассортировать по небольшим контейнерам и пометить, чтобы указать время их приема. Некоторые контейнеры снабжены часами со звуковым сигналом, напоминающим о необходимости принимать лекарства в определенное время.Другие контейнеры можно наполнять раз в неделю.

Outlook

В зависимости от того, какие вещества были приняты в случае передозировки, многие люди могут успешно выздороветь без длительной физической инвалидности.

 
  • Некоторые лекарства могут вызывать временное повреждение определенных систем органов. Улучшение отмечается сначала в стационаре, а затем и дома. Однако некоторые передозировки могут привести к необратимому повреждению определенных систем органов. Печень и почки относятся к системам органов высокого риска.
  • Повреждение головного мозга в результате угнетения функции легких и сердца может быть необратимым.
  • Если проблемы с психическим здоровьем, которые привели к преднамеренной передозировке, не будут устранены, человек остается подверженным риску последующих передозировок наркотиками. Многократные передозировки могут иметь кумулятивный эффект на некоторые системы органов и приводить к травмам и отказу органов. Иногда этот эффект не распознается человеком до более поздних лет жизни.
 

 

Отравление наркотическими средствами: выявление и лечение

Indian J Crit Care Med.2019 декабрь; 23 (Приложение 4): S296–S304.

Леханш Шукла

1–3 Отделение психиатрии, Центр наркологической медицины, Национальный институт психического здоровья и неврологии, Бангалор, Карнатака, Индия Центр наркологии, Национальный институт психического здоровья и неврологии, Бангалор, Карнатака, Индия

Pratima Murthy

1–3 Отделение психиатрии, Центр наркологии, Национальный институт психического здоровья и неврологии, Бангалор, Карнатака, Индия

1–3 Отделение психиатрии, Центр наркологии, Национальный институт психического здоровья и нейробиологии, Бангалор, Карнатака, Индия

Пратима Мурти, Отделение психиатрии, Центр наркологии, Национальный институт психических заболеваний Health and Neuro Sciences, Бангалор, Карнатака, Индия, телефон: +91 09844094482, электронная почта: moc. [email protected]Авторское право © 2019; Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd.© Автор(ы). Открытый доступ, 2019 г. Эта статья распространяется в соответствии с условиями международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и некоммерческое воспроизведение в любой носитель, при условии, что вы укажете первоначальных авторов и источник, предоставите ссылку на лицензию Creative Commons и укажете, были ли внесены изменения.Отказ от права Creative Commons на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) применяется к данным, представленным в этой статье, если не указано иное.

РЕФЕРАТ

Вещества, вызывающие зависимость, включают алкоголь, никотин, каннабиноиды, опиоиды, седативные средства, летучие растворители, стимуляторы и галлюциногены. С ростом распространенности злоупотребления наркотиками в Индии реаниматологи, вероятно, будут сталкиваться с большим количеством случаев преднамеренного и случайного отравления наркотиками. Мы стремимся привлечь внимание реаниматологов к проблемам, связанным с диагностикой и лечением отравлений наркотическими средствами. Мы также стремимся предоставить практический учебник, который может дополнить обычные протоколы «подхода к опасным для жизни отравлениям». Токсидромный подход вместе с анализом мочи на наркотики может помочь в быстрой постановке диагноза и назначении окончательного лечения. В этой статье мы подробно обсуждаем ложное отравление алкоголем (отравление метанолом), отравление бензодиазепинами, опиоидами и стимуляторами, а также кратко обсуждаем отравление, вызванное другими веществами, включая новые психоактивные вещества.

Как цитировать эту статью

Шукла Л., Гадигаонкар Д.С., Мурти П. Отравление наркотическими средствами: выявление и лечение. Indian J Crit Care Med 2019; 23 (Приложение 4): S296–S304.

Ключевые слова: Случайное отравление, Бензодиазепин, Кокаин, Флумазенил, Злокачественная гипертермия, Метанол, Налоксон, Опиоиды, Передозировка, Стимулятор

ВВЕДЕНИЕ смертей с 2011 по 2015 год.

1 Фармацевтические вещества часто вызывают отравления. Фармацевтические агенты иллюстрируют изречение Парацельса о том, что разница между лекарством и лекарством заключается в дозе; таким образом, термины отравление и передозировка используются в литературе взаимозаменяемо. В этой статье мы рассматриваем наркотики, которые обычно вызывают отравления, с акцентом на Индию.

Злоупотребление наркотиками состоит из девяти классов веществ — алкоголя, опиоидов, каннабиноидов, седативных и снотворных средств, кокаина и стимуляторов, включая кофеин, галлюциногены, табак и летучие растворители. 2 Основываясь на преобладающем воздействии на центральную нервную систему (ЦНС) и вегетативную нервную систему, мы можем классифицировать их на депрессанты, стимуляторы и препараты с переменным действием ().

Таблица 1

Таблица 1

Классификация препаратов злоупотребления на основе преобладающих эффектов на центральную и вегетативную нервную систему

Летучие растворители
Стимуляторы Depressants Переменные эффекты
Cocaine Алкоголь Cannabinoids
Стимуляторы амфетамина: амфетамин, метамфетамин, метилфенидат и эфетамин Бензодиазепины Классические галлюциногены: диэтиламид Lysergic кислот (LSD), мескалин (Peyote), псилоцибина (грибы) и диметилртитамина (DMT)
Катинон: Хат и производные Z-препараты: ZOLPIDEM, Zaleplon, Zopiclone, Zzopiclone Антихолинергическая диссоциативность: Скооламин
Mephedrone и производные: «Meow-meow» Бамбитураты Диссоциативные галлюциногены: фенциклидин, кетам ине, и сальвинорина
метилендиокси-метамфетамина (MDMA) и его производные: экстази Опиоиды синтетические каннабиноиды: специи
Кофеин и никотин Конструктор галлюциногены: N -метокси-бензил (NBOMe) серия
Модафинил Метаквалон Каризопродол

Недавнее общенациональное исследование показало распространенность текущего употребления различных веществ — алкоголя, 14. 6 %, каннабис 2,8 %, опиоиды 2,1 %, седативные средства 1,1 %, растворители 0,9 %, стимуляторы амфетаминового ряда (САР) 0,2 %, кокаин 0,1 % и галлюциногены 0,1 %. 3 Хотя эти цифры сами по себе вызывают беспокойство, мы должны отметить, что отравление наркотиками может произойти и у субъектов, которые ими не злоупотребляют. Например, преднамеренная передозировка седативными средствами привела к 3113 смертельным исходам в период с 2011 по 2015 год. 1 Таким образом, реаниматологи должны ориентироваться на диагностику и лечение отравлений, вызванных злоупотреблением наркотиками.С ростом злоупотребления различными группами лекарств вполне вероятно, что такое отравление может представляться врачам разного уровня медицинской помощи, которые должны уметь распознавать и стабилизировать состояние таких пациентов.

Существует несколько факторов, определяющих вероятность отравления и его тяжесть из-за каждого класса наркотиков, как показано на рис.

Таблица 2

Детерминанты отравления наркотическими средствами

9 9043 2
С. . Детерминанты Subdeterminants Примеры
1 лекарственное средство-специфический узкий терапевтический индекс Метанол
Барбитураты
Опиаты
Синергетические эффекты Опиаты
алкоголь
Седативные
Кокаин + спирт
парентеральный путь введения Opioids
Стимуляторы
2 Экспедисимые Экспертизы возраста Все классы веществ
Потеря/отсутствие толерантности Опиоиды
Бензодиазепины
3. контекст конкретных Различной активности из-за незаконное предложение опиоидов
Токсичных или синергетические ве- щества спирт (метанол)
Опиоидов (бензодиазепины)
Delayed презентация из-за страх наказания Алкоголя
Опиоиды
непреднамеренного передозировке из-за упаковки тела и глотание обнаружения избегайте опиоидов
стимуляторов
Кокаин

Принимая во внимание эти определяющие факторы, а также относительную доступность и популярность каждого класса наркотиков в Индии, в этой статье мы сосредоточились на ложных отравлениях алкоголем, бензодиазепинами, опиоидами и стимуляторами.

ПОДХОД К СЛУЧАЮ ПОДОЗРЕНИЯ ОТРАВЛЕНИЯ СВЯЗАННЫМ С НАРКОТИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ

В дополнение к стандартному подходу к подозрению на отравление у взрослых и детей, есть некоторые соображения, когда отравление подозревается в результате злоупотребления наркотиками.

Анамнез

Часто пациент может дать некоторое представление о типах и количестве принимаемых наркотиков. Особенно, если пациенты поступают в сознании и ориентированы, следует предпринять все возможные попытки собрать анамнез до того, как у них наступит декомпенсация.Прямой, непредвзятый и конфиденциальный запрос с удалением посетителей от кровати помогает в получении информации. Члены семьи могут дать жизненно важные сигналы — замкнутое и скрытное поведение, изменение режима сна и бодрствования, потеря веса, принадлежность к наркотикам и более ранние эпизоды передозировки. Проницательный врач будет привлекать сверстников пациента, если они доступны, поскольку они могут быть лучше информированы, чем члены семьи.

Анализ мочи на наркотики

Моча является предпочтительной матрицей для обнаружения наркотиков, вызывающих зависимость, из-за более длительного окна обнаружения.Можно провести два типа тестов: по месту оказания медицинской помощи (также известные как кассетные тесты), которые дают качественный результат, и подтверждающие тесты, которые дают точный уровень лекарств. Подтверждающие тесты используют хроматографические методы с масс-спектрометрией и требуют 6–8 часов. В идеале, если получен образец мочи, 10–15 мл следует хранить при 4°C для подтверждающего анализа.

Тесты по месту оказания медицинской помощи

Наборы для обнаружения нескольких наркотиков доступны в стране и должны использоваться, когда это возможно, при подозрении на отравление.Подробное обсуждение анализа мочи на наркотики выходит за рамки этой статьи, но следует отметить следующие моменты:

  • Какой анализ взять с собой? Тест, который обнаруживает бензодиазепины, опиоиды, кокаин и амфетамины, предпочтительнее, чем тесты на обнаружение отдельных наркотиков.

  • Как прочитать результат? Мы настоятельно рекомендуем, чтобы клиницист, использующий анализ впервые, прочитал листок-вкладыш. Результаты противоречат интуиции, т. е. отсутствие тестовой линии является положительным результатом.

  • Ложноотрицательные и положительные результаты: Поскольку стоимость ошибочного результата высока, мы рекомендуем не проводить интерпретацию результатов без обращения к листу-вкладышу. Например, клоназепам, этизолам, клобазам, трамадол, метадон, пропоксифен, бупренорфин, тапентадол, синтетические каннабиноиды и метилфенидат не обнаруживаются с помощью доступных тестов. Точно так же диазепам, назначаемый для контроля судорог, может объяснить положительный результат для бензодиазепина. Более того, большинство наркотиков обнаруживаются в течение 3–4 дней после употребления, и это может ввести врача в заблуждение.Например, положительный тест на бензодиазепины и опиоиды у коматозного пациента может указывать на совместное употребление или передозировку опиоидов при употреблении бензодиазепинов в прошлом или передозировку бензодиазепинов при употреблении опиоидов в прошлом; наличие миоза и угнетения дыхания должно побудить к лечению налоксоном, а не к выжидательному ожиданию метаболизма бензодиазепинов.

  • Проведение теста: Проведение этих тестов при наличии выраженной гематурии, миоглобинурии и цилиндров неизвестно.

Подход на основе токсидрома

описывает эвристическую основу для оценки предполагаемого отравления, вызванного злоупотреблением наркотиками.

Токсидромный подход к отравлению наркотиками, вызывающими зависимость a,b,c . a Защита дыхательных путей, поддержка дыхания и кровообращения (ABC) должны быть обеспечены во всех случаях и не показаны на рисунке. b Электролиты сыворотки, случайный уровень сахара в крови, тесты функции почек, тесты функции печени и гемограмма должны быть проверены во всех случаях и не указаны на рисунке. c Сокращения: RR, частота дыхания; ЭКГ, электрокардиограмма; ABGA, анализ газов артериальной крови; etCO 2 , двуокись углерода в конце выдоха; КФК, креатинфосфокиназа; ИМ, инфаркт миокарда; в/в, внутривенно; SIADH, синдром несоответствующего антидиуретического гормона

Отравление несколькими веществами

В случае отравления несколькими веществами или когда вещество не может быть достоверно идентифицировано, можно использовать подход «ABCDE».

«A» — Защита дыхательных путей с ранней интубацией, проведение испытания налоксона у всех пациентов в ступоре. Рокуроний вместо сукцинилхолина следует использовать ввиду высокого риска развития рабдомиолиза.

«B» — Дыхание, следует использовать низкий порог для инвазивной механической вентиляции. Относительно высокая минутная вентиляция предпочтительна для уменьшения ацидоза.

«C» — Характерные изменения электрокардиограммы (ЭКГ), такие как расширение комплекса QRS и удлинение интервала QT, требуют немедленного лечения.

«D» — инвалидность и неврологическая стабилизация.Налоксон следует применять эмпирически у коматозных больных. Судороги, вызванные блокадой натриевых каналов, на которые указывает расширение комплекса QRS, следует лечить бикарбонатом натрия и диазепамом. Следует избегать применения фенитоина, а пропофол можно использовать в качестве препарата второй линии.

«E» — Воздействие и устранение. Гипертермия связана с передозировкой стимуляторов и требует немедленного лечения с помощью охлаждения, седации и инфузионной терапии. Гипотермия связана с опиоидами и медленно исчезает с налоксоном.Следует предотвратить дальнейшую потерю тепла тела. Обеззараживание желудка не следует проводить до тех пор, пока дыхательные пути не будут обеспечены, и даже в этом случае риск аспирации в основном перевешивает преимущества.

ПОДТВЕРЖДЕННОЕ ОТРАВЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ

В 2015 году в Британском медицинском журнале было подсчитано, что за предшествующие 15 лет в результате трагедий, связанных с самогоном, погибло не менее 700 пациентов. 4 В 2016 году в нескольких отчетах из штата Бихар, где был введен полный запрет на употребление алкоголя, было указано не менее 100 смертей.Совсем недавно трагедии самогона в Ассаме и Уттаракханде унесли 150 и 104 жизни. Таким образом, ложное отравление алкоголем представляет собой наиболее распространенное отравление алкоголем в стране.

Патофизиология

Метанол метаболизируется алкогольдегидрогеназой до муравьиной кислоты, которая накапливается, вызывая высокий анионный интервал и ацидоз с высоким осмолярным интервалом. Формиат непосредственно ответственен за повреждение зрительного нерва. Последующий ацидоз в дополнение к метанолу и этанолу отвечает за ЦНС, угнетение дыхания и сердца.Этанол конкурирует с метанолом за метаболизм алкогольдегидрогеназы, тем самым замедляя и уменьшая ацидоз. Метаболизм формиата зависит от наличия тетрагидрофолата и может незначительно увеличиваться при добавлении фолиевой кислоты.

Типичные сценарии и представление

Несколько пациентов из низших социальных слоев, обратившихся в течение короткого промежутка времени с типичными симптомами и запахом алкоголя, являются сильным ключом к разворачивающейся трагедии самогона. Заинтересованные читатели могут обратиться к Bennett et al.подробный отчет о клинической картине отравления метанолом. 5 Хотя клиническая картина может существенно различаться, все пациенты с ацидозом неизменно имеют обезвоживание и глазные признаки, такие как афферентный дефект зрачка, плавающие помутнения, скотомы и при осмотре кровоизлияние в диск или гиперемию. Важно отметить, что даже у пациентов с прогрессирующим ацидозом может отсутствовать дыхание Куссмауля и гипотензия. В запущенных случаях оглушение с последующей комой и судорогами предвещает терминальную остановку дыхания.

Расследование, диагностика и лечение ()

Диагностика и лечение отравления метанолом a . a RAPD, относительный афферентный дефект зрачка; RFT, почечные функциональные тесты; ЭКГ, электрокардиограмма; RBS, случайный уровень сахара в крови; ЦВД, центральное венозное давление; НПВ, нижняя полая вена; СО, окись углерода; pCO 2 , двуокись углерода при парциальном давлении; АГ — анионная щель; В/в, внутривенно

Подтверждающий диагноз путем обнаружения метанола в крови с помощью газовой хроматографии и масс-спектрометрии (ГХМС) не дает своевременных результатов и не требуется. Большинству пациентов в условиях интенсивной терапии потребуется частый мониторинг электролитов, функции почек и ЭКГ.

Что касается лечения, то ингибитор алкогольдегидрогеназы фомепизол, который является специфическим антидотом, недоступен в Индии. В качестве альтернативы хорошо изученным вариантом является парентеральное введение этанола; 6 , однако, как правило, его нужно будет составлять на месте, что затруднительно в чрезвычайных ситуациях. Как фомепизол, так и этанол продлевают выведение метанола, поэтому следует ожидать ухудшения сенсорики.

Этанол можно вводить перорально или через назогастральный зонд в крайнем случае.Для достижения концентрации этанола в сыворотке 100 мг/дл потребуется примерно 1,8 мл/кг 42,8% жидкости для загрузки и 0,83 мл/кг/час для поддержания. Мужчине весом 70 кг следует сначала давать 126 мл жидкости, предпочтительно разбавленной фруктовым соком, а затем по 58 мл в час. 7 Помимо гипогликемии, обезвоживания и седативного эффекта существует повышенный риск рвоты, поэтому необходима защита дыхательных путей.

Окончательным методом лечения отравления метанолом остается гемодиализ. Ранний гемодиализ во всех случаях ацидоза предотвращает слепоту и другие осложнения. 7

СЕДАТИВНО-ГИПНОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Бензодиазепины часто вызывают преднамеренную передозировку и могут привести к летальному исходу.

Патофизиология

Бензодиазепины усиливают передачу ГАМК-А, вызывая угнетение ЦНС, но не обладают прямым агонистическим действием на ГАМК. Поскольку ствол головного мозга имеет низкую плотность рецепторов ГАМК-А с сайтами связывания бензодиазепинов, изолированная пероральная передозировка редко вызывает угнетение дыхания или сердечно-сосудистую нестабильность.Однако внутривенное введение болюсов или бензодиазепинов вместе с этанолом, барбитуратами или опиоидами может вызвать угнетение дыхания, альвеолярную гиповентиляцию и дыхательную недостаточность II типа.

Типичные сценарии и презентация

Проблемы с психическим здоровьем в анамнезе, использование «снотворного» или восстановление пустых полосок указывают на преднамеренную передозировку. Часто пациент может рассказать анамнез, если его не будят тактильные раздражители. Кома с нормальными жизненными показателями является отличительной чертой передозировки бензодиазепинов.Отсутствие реакции на вредные раздражители, гипотензия и угнетение дыхания указывают на совместное употребление с другими веществами. Продолжительность ступора зависит от периода полувыведения агента, и алпразолам может иметь особенно серьезную токсичность. 8

Исследования, диагностика и лечение ()

Диагностика и лечение отравления бензодиазепинами a . a ABGA, анализ газов артериальной крови; RBS, случайный уровень сахара в крови; ЭКГ, электрокардиограмма; LFT, функциональные пробы печени; SpO 2 , насыщение кислородом

В неосложненных случаях достаточно окончательного диагноза с историей, скринингом мочи на наркотики и мониторингом до тех пор, пока пациент не выйдет из седации.В случаях гемодинамической нестабильности или одновременного приема внутрь других веществ важно установить личность проглоченных веществ и злоупотребление бензодиазепинами в анамнезе.

Хотя флумазенил является специфическим антидотом бензодиазепинов, его использование в неятрогенных сценариях вызывает споры. Во-первых, не установлено, устраняет ли флумазенил угнетение дыхания с той же эффективностью, что и седативный эффект. 9 Во-вторых, у привычных потребителей он может спровоцировать судороги в большей степени в присутствии других препаратов, вызывающих конвульсии. 10,11 Учитывая это, клиническое решение следует принимать в каждом случае передозировки. Стабилизация с помощью искусственной вентиляции легких до выведения бензодиазепинов является жизнеспособной альтернативой.

ОТРАВЛЕНИЕ ОПИОИДАМИ

Недавнее национальное обследование употребления наркотиков показало, что распространенность употребления опиоидов, включая употребление инъекционных наркотиков, выше, чем ожидалось. Опиоиды печально известны высокой смертностью от передозировки, которая в настоящее время имеет место в Соединенных Штатах. Хотя нет систематических данных из Индии о передозировке опиоидов, мы должны ожидать, что в ближайшие годы все большему числу пациентов потребуется интенсивная терапия по поводу этого состояния.

Патофизиология

Все опиоиды способны вызывать угнетение дыхания в разной степени. Угнетение дыхания, вызывающее дыхательную недостаточность II типа, является наиболее опасной для жизни патофизиологией при отравлении опиоидами. Некоторые препараты могут вызывать судороги (трамадол и меперидин) или аритмии из-за специфического действия на ионные каналы. Тяжесть и продолжительность токсидрома зависят от индивидуального агента. Например, мощные агонисты с длительным периодом полураспада, такие как метадон, вызывают более глубокую и продолжительную угнетение дыхания, чем пропоксифен.

Типичные сценарии и представление

Непреднамеренное отравление опиоидами наблюдается в трех различных сценариях:

  • Непреднамеренное отравление при употреблении ребенком опиоидных препаратов, предназначенных для взрослых.

  • Непреднамеренное отравление, когда потребители опиоидов неправильно оценивают динамику доза-переносимость. Например, пациенты, недавно прошедшие дезинтоксикацию или находящиеся в заключении и потерявшие толерантность. Аналогичная ситуация возникает, когда препарат подделывается для достижения кайфа, например, измельчение препарата с пролонгированным высвобождением, проглатывание пластыря с фентанилом или введение пероральных препаратов путем инъекции.

  • Непреднамеренное отравление из-за синергетического действия других депрессантов ЦНС или примесей опиоидных препаратов.

Подсказки к диагнозу включают линейные следы, указывающие на употребление инъекционных наркотиков, пятна на теле и историю лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов. Физикальное обследование типично для угнетения чувствительности, снижения частоты дыхания (<12 в минуту), снижения дыхательного объема, ослабления кишечных шумов, миоза и похолодания конечностей. Среди этих признаков снижение частоты дыхания и миоз являются лучшими маркерами и помогают начать лечение. 12 Однако миоз может отсутствовать при отравлении трамадолом, меперидином, одновременном приеме стимуляторов или в запущенных случаях из-за церебральной аноксии.

Исследования, диагностика и лечение ()

Лечение передозировки опиоидами a . a RR, частота дыхания; CO 2 , двуокись углерода; ЭКГ, электрокардиограмма

Отравление опиоидами является клиническим диагнозом, и его не следует откладывать до проведения токсикологического исследования.Исследования для исключения других состояний также могут быть отложены до восстановления адекватных функций дыхания. Как показано на рисунке, основное внимание уделяется восстановлению адекватных функций дыхания. Для сортировки и мониторинга следует провести тщательное исследование частоты дыхания, экскурсию грудной клетки и капнографию в конце выдоха. Стоит повторить, что только капнография или пульсоксиметрия не пропустят нарастающую гиперкапнию и надвигающуюся дыхательную недостаточность. 13 Схема налоксона с возрастающей дозой 14 используется для купирования угнетения дыхания, как показано на рис.

Хотя есть теоретическая причина использовать более высокую начальную дозу налоксона при отравлении аналогами фентанила и бупренорфином, в нашем обзоре мы не смогли найти достаточных доказательств, чтобы рекомендовать это. Таким образом, лечение можно начинать со стандартной дозы, а в случае отсутствия ответа рекомендуется ее быстрое увеличение.

СТИМУЛЯТОРЫ И ОТРАВЛЕНИЕ КОКАИНОМ

За последние 3–4 года во всем мире растет число смертей от передозировок, связанных с кокаином и САР. 15,16 Сообщаемые уровни употребления САР и кокаина в Индии низкие.Однако недавние изъятия мефедрона в мегаполисе и увеличение числа пациентов в нашем центре указывают на рост злоупотребления стимуляторами. Мы считаем, что лечение отравлений, вызванных этими классами наркотиков, будет новым и сложным для нашей страны.

Патофизиология

Кокаин, амфетамины, мефедрон, метилендиокси-метамфетамин (МДМА) и метилфенидат обладают общей способностью повышать передачу катехоламинов и серотонина, хотя и за счет различных механизмов действия. Кроме того, МДМА обладает выраженными серотонинергическими эффектами, ответственными за серотониновый синдром и синдром неадекватного диуретического гормона (SIADH). Точно так же кокаин обладает свойствами блокирования натриевых каналов, что объясняет токсичность для сердца и нейронов. Потребление кокаина и этанола имеет синергетический эффект из-за кокаэтилена, который более сильнодействующий, продолжительный и кардиотоксичный, чем сам кокаин.

Типичные сценарии и клиническая картина

Отличительным признаком отравления этой группой веществ является симпатомиметический токсидром, т. е. учащение пульса, артериального давления, сужение периферических сосудов на фоне ажитированного бреда.На это накладываются симптомы поражения органов-мишеней, если таковые имеются. Пациент может часто сообщать о веществе, которое он употребляет, и оно может быть извлечено из его тела, особенно из носа и рук.

Расследование, диагностика и лечение ()

Лечение отравления стимуляторами a . и RFT; исследование функции почек; RBS, случайный уровень сахара в крови; SpO 2 , насыщение кислородом; КФК, креатинфосфокиназа; в/в, внутривенно; в/м, внутримышечно; САД, систолическое артериальное давление; NS, нормальный физиологический раствор; SR, пролонгированное высвобождение

Подобно отравлению опиоидами, диагноз отравления стимуляторами ставится клинически.Однако идентификация возбудителя может быть полезна в случае отравления МДМА для предупреждения гипонатриемии и серотонинового синдрома. В центре внимания ведения находится контроль возбуждения, вегетативного возбуждения и быстрое выявление вторичных осложнений, которые требуют направленного лечения. Существует роль мер по обеззараживанию, таких как промывание носа от кокаина (при приеме через нос) и обеззараживание желудка, если за последние 1–2 часа было употреблено большое количество кокаина. Промывание всего кишечника можно рассмотреть, если задействовано большое количество препаратов пролонгированного действия, таких как метилфенидат. Наконец, очень важно избегать лекарств, которые могут ухудшить течение токсичности, таких как β-блокаторы.

Краткое описание отравлений, вызванных другими веществами

обобщает характерные черты отравлений, вызванных другими группами веществ, которые либо недостаточно серьезны, чтобы требовать интенсивной терапии, либо не очень распространены в Индии.

Таблица 3

Отравление, вызванное некоторыми наркотиками, вызывающими зависимость

инъекции ABC 90 324

6

Суммар

с растущим использованием веществ злоупотребления, отравления или передозировки, представляя к чрезвычайным ситуациям, скорее всего, увеличивать. Врачи должны быть обучены распознаванию симптомов такого отравления, знать о доступных тестах (если таковые имеются) для выявления вредного агента, знать, как стабилизировать таких пациентов, о конкретных стратегиях лечения для каждого отравления и иметь договоренности о направлении в более специализированные центры. для пациентов, нуждающихся в специализированной или длительной поддержке.После выздоровления каждый врач должен проводить краткие вмешательства, направленные на информирование пациента о вреде, связанном с употреблением психоактивных веществ, информирование его о важности отказа от курения, предложение поддержки в отказе от курения или направление к психиатру или наркологу. Поскольку характер употребления психоактивных веществ постоянно меняется, врач должен постоянно быть в курсе текущего употребления психоактивных веществ и проявлений отравления.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Нет

ССЫЛКИ

1.Национальное бюро регистрации преступлений. Нью-Дели: Открытая платформа государственных данных Индии; 2011–2015 гг. Несчастные случаи и самоубийства в Индии. Доступно из: [Google Scholar]2. ВОЗ. Классификация психических и поведенческих расстройств по МКБ-10: клиническое описание и рекомендации по диагностике. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1992. [Google Scholar]3. Амбекар А., Агравал А., Рао Р., Мишра А.К., Ханделвал С.К., Чадда Р.К. Нью-Дели: Министерство социальной справедливости и расширения прав и возможностей, правительство Индии; 2019 г. от имени группы исследователей Национального исследования масштабов и характера употребления психоактивных веществ в Индии (2019 г.), масштабы употребления психоактивных веществ в Индии.Доступна с. [Google Академия]4. Д’Сильва Дж. Проблема Индии с токсичным алкоголем. BMJ: Британский медицинский журнал. 2015;351:h5536. doi: 10.1136/bmj.h5536. DOI: [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]5. Беннетт И.Л.-младший, Кэри Ф.Х., Митчелл Г.Л.-младший, Купер М.Н. Острое отравление метиловым спиртом: обзор, основанный на опыте вспышки 323 случаев. Медицина (Балтимор) 1953; 32 (4): 431–463. doi: 10.1097/00005792-195312000-00002. DOI: [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]6. Захаров С., Пеклова Д., Навратил Т., Белачек Дж., Комарц М., Эддлстон М. и др.Фомепизол против этанола при лечении острого отравления метанолом: сравнение клинической эффективности при вспышке массового отравления. Клин Токсикол. 2015;53(8):797–806. doi: 10.3109/15563650.2015.1059946. DOI: [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]7. Специальный комитет Американской академии клинической токсикологии по рекомендациям по лечению отравления метанолом, Barceloux DG, Randall Bond G, Krenzelok EP, Cooper H, Allister Vale J. Практические рекомендации Американской академии клинической токсикологии по лечению отравления метанолом.J Toxicol Clin Toxicol. 2002;40(4):415–446. [PubMed] [Google Scholar]8. Исбистер Г.К., О’Реган Л., Сиббритт Д., Уайт И.М. Алпразолам относительно более токсичен, чем другие бензодиазепины при передозировке. Бр Дж Клин Фармакол. 2004;58(1):88–95. doi: 10.1111/j.1365-2125.2004.02089.x. DOI: [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Шалански С.Дж., Науманн Т.Л., Ингландер Ф.А. Влияние флумазенила на угнетение дыхания, вызванное бензодиазепинами. Клин Фарм. 1993;12(7):483–487. [PubMed] [Google Scholar] 10.Крешак А.А., Кантрелл Ф.Л., Кларк Р.Ф., Томашевский К.А. Десятилетний опыт токсикологического центра по применению флумазенила у взрослых с острым отравлением. J Emerg Med. 2012;43(4):677–682. doi: 10.1016/j.jemermed.2012.01.059. DOI: [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Сегер ДЛ. Флумазенил – лечение или токсин. J Toxicol Clin Toxicol. 2004;42(2):209–216. doi: 10.1081/CLT-120030946. DOI: [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Фридман М.С., Манини А.Ф. Валидация критериев для руководства догоспитальным введением налоксона при изменении психического статуса, связанного с наркотиками.J Med Toxicol. 2016;12(3):270–275. doi: 10.1007/s13181-016-0549-5. DOI: [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]13. Виглино Д., Боурез Д., Колломб-Мюре Р., Швебель С., Тазарурте К., Думануар П. и др. Неинвазивное исследование в конце выдоха CO 2 бесполезно для прогнозирования осложнений при преднамеренном отравлении наркотиками. Энн Эмерг Мед. 2016;68(1):62.e1–70.e1. doi: 10.1016/j.annemergmed.2015.11.037. DOI: [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Кариса М., Шолл Л., Уилсон Н., Сет П., Хутс Б.Смертность от передозировки кокаином и психостимуляторами с потенциалом злоупотребления — США, 2003–2017 гг. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 2019;68(17):388. doi: 10.15585/mmwr.mm6817a3. DOI: [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Европейский центр мониторинга наркотиков и наркомании. Недавние изменения на рынке кокаина в Европе: результаты исследования Trendspotter EMCDDA. Люксембург: 2018. 2018. [Google Scholar]17. Ричардс Дж.Р., Смит Н.Е., Мулен А.К. Непреднамеренное проглатывание каннабиса детьми: систематический обзор.J Педиатр. 2017;190:142–152. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.07.005. DOI: [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Монте А.А., Калелло Д.П., Герона Р.Р., Хамад Э., Кэмплеман С.Л., Брент Дж. и др. Характеристики и лечение пациентов с клиническим заболеванием из-за вдыхания синтетических каннабиноидов, о которых сообщили медицинские токсикологи: исследование базы данных ToxIC. J Med Toxicol. 2017;13(2):146–152. doi: 10.1007/s13181-017-0605-9. DOI: [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]19. Пасси Т., Халперн Дж. Х., Стихтенот Д. О., Эмрих Х. М., Хинтцен А.Фармакология диэтиламида лизергиновой кислоты: обзор. ЦНС Neurosci Ther. 2008;14(4):295–314. doi: 10.1111/j.1755-5949.2008.00059.x. DOI: [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]20. Хальберштадт АЛ. Фармакология и токсикология галлюциногенов N-бензилфенетиламина («NBOMe»). Curr Top Behav Neurosci. 2017; 32: 283–311. [PubMed] [Google Scholar]

MDHHS — Отравление наркотиками (передозировка) Смертность

Опиоиды — это класс наркотиков. Опиоиды являются причиной более половины смертей от передозировки наркотиков в Мичигане и США.

Рецептурные опиоиды

Опиоиды, отпускаемые по рецепту, — это препараты, предназначенные для лечения боли от умеренной до сильной. Любой человек может стать зависимым от опиоидов (расстройство, связанное с употреблением опиоидов), даже если опиоиды, отпускаемые по рецепту, принимаются по назначению.

Опиоиды, отпускаемые по рецепту, можно купить легально или нелегально. Их можно законно производить или создавать в подпольных лабораториях. Опиоиды, отпускаемые по рецепту, могут производиться в США или другой стране. В большинстве случаев передозировки мы знаем только, какое лекарство было задействовано.Как правило, нет возможности определить источник отпускаемого по рецепту лекарства.

Прописанные опиоиды, обычно приводящие к смерти от передозировки, включают метадон, оксикодон и гидрокодон . Небольшое количество отпускаемых по рецепту опиоидов может быть очень сильным.

Для получения дополнительной информации посетите сайт CDC – Опиоиды, отпускаемые по рецепту .

Героин

Героин — сильнодействующий незаконный опиоид. 3 Часто используется в сочетании с другими веществами, такими как алкоголь, что может увеличить риск передозировки.Героин часто вводят инъекционно, что подвергает потребителей высокому риску серьезных вирусных и бактериальных инфекций.

Для получения дополнительной информации посетите CDC — Героин .  

Фентанил

Фармацевтический фентанил представляет собой искусственный опиоид, назначаемый для снятия сильной боли. 4 Фентанил очень силен и смертелен даже в очень малых количествах. Незаконный фентанил все чаще используется в качестве «разбавителя», что означает, что его добавляют к другим наркотикам, таким как героин или кокаин, без ведома потребителя. 4 Кроме того, существуют разновидности фентанила (называемые аналогами фентанила), которые могут быть даже сильнее фентанила.

Для получения дополнительной информации посетите CDC — фентанил .

Передозировка наркотиков | Альянс по наркополитике

В 2021 году было зарегистрировано более 100 000 смертей от передозировки — почти на 28,5 % больше, чем в 2020 году. с употреблением наркотиков заблокировали широкое внедрение жизненно важных мер профилактики и лечения передозировок.

Альянс по наркополитике (DPA) возглавляет национальные усилия по сокращению смертности от передозировки наркотиков путем продвижения разумных, основанных на фактических данных решений на уровне штата и на федеральном уровне.

 

Тенденции передозировки

  • В период с апреля 2020 г. по апрель 2021 г. смертность от передозировки наркотиков достигла рекордного уровня в 100 000 американцев
  • Почти 75 % всех передозировок были связаны с опиоидами, 65 % — с незаконно изготовленным фентанилом и аналогами, 26 % — с метамфетаминами, 21 % — с кокаином, 14 % — с рецептурными опиоидами и 14 % — с героином.
  • В 2020 году во всех штатах, кроме Южной Дакоты, Нью-Джерси и Нью-Гэмпшира, увеличилось число смертей от передозировок на
  • человек. В Вермонте был самый высокий рост: на 64,7% больше смертей, чем в 2019 году.
  • В 2020 году многим людям стало трудно получить доступ к лечению и поддержке в связи с употреблением наркотиков из-за ограничений, связанных с COVID-19, но в конце 2019 и начале 2020 года, еще до пандемии, число случаев передозировки начало расти.

 

См. дополнительные данные CDC.

Признаки передозировки наркотиков

Передозировки и другие неотложные состояния, связанные с наркотиками, встречаются гораздо чаще, чем думают многие, но они не обязательно должны быть смертельными.Узнайте, как выглядит передозировка некоторых широко используемых наркотиков (алкоголь, МДМА, кокаин и другие стимуляторы, а также героин/опиоиды), и какие действия вы можете предпринять, чтобы спасти чью-то жизнь.

Посмотреть информационный бюллетень.

Голоса с передовой войны с наркотиками: Дениз Каллен

Дениз Каллен, соучредитель и член правления GRASP (Восстановление горя после приема вещества) и Broken No More, стала активным сторонником реформы наркополитики после того, как в 2008 году ее сын Джефф умер от передозировки.


Жилье и кризис передозировки

Война с наркотиками породила неэффективную и бесчеловечную жилищную политику в отношении употребления наркотиков, которая позволяет домовладельцам выселять людей, употребляющих наркотики. Выселение увеличивает риск смерти от передозировки и приводит к бездомности. Эта политика вредит людям и не делает сообщества сильнее или здоровее.

Узнайте больше о том, как война с наркотиками вторгается в наши дома, на UprootingTheDrugWar.org.


Решения, основанные на фактических данных, спасают жизни

Вмешательства по снижению вреда и лечению, основанные на фактических данных, являются экономически эффективными, спасают жизни и предоставляют критически важные ресурсы и информацию людям, подвергающимся наибольшему риску передозировки.

DPA работает над принятием федерального законодательства и законодательства штата, которое устранит барьеры на пути эффективного снижения вреда и лечебных мероприятий, отслеживает тенденции передозировок, поддерживает исследования передозировок и потенциальных решений, а также выделяет столь необходимое финансирование для поддержки жизненно важных программ предотвращения передозировок.

Узнайте больше о решениях:

  • Метадон и бупренорфин широко признаны золотым стандартом лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов.
  • Налоксон — недорогой непатентованный препарат, который устраняет передозировку опиоидами, восстанавливая дыхание у жертв передозировки без сознания.
  • Центры профилактики передозировок, также называемые службами контролируемого потребления или учреждениями для безопасных инъекций, являются санкционированными законом медицинскими центрами, где люди могут использовать предварительно полученные лекарства в безопасных клинических условиях.
  • Проверка на наркотики, также известная как проверка на наркотики или скрининг на примеси, может использоваться для определения того, является ли вещество тем, чем оно должно быть.
  • Законы о добром самаритянине обеспечивают ограниченный иммунитет от судебного преследования за определенные преступления, связанные с наркотиками, для людей, которые звонят в службу 911 на месте передозировки.

отравление наркотиками | Encyclopedia.com

отравление наркотиками, токсические эффекты, вызванные введенным лекарством. Во всем мире было идентифицировано более 9 миллионов природных и синтетических химических веществ; менее 3000 вызывают более 95% кислотных и преднамеренных отравлений. Реакция на лекарство, вызванная аллергической чувствительностью, не считается отравлением лекарством. Практически все лекарства, особенно в больших дозах или при длительном приеме, могут вызвать токсическое состояние.Некоторые препараты, применяемые в комбинации, такие как алкоголь и барбитураты, приводят к усиленному изменению физиологического состояния, что часто опасно. Препараты, воздействующие на нервную систему, часто вызывают побочные реакции в высоких концентрациях. Алкоголь и другие средства, угнетающие нервную систему, такие как барбитураты и наркотики, принимаемые в достаточно больших дозах, могут привести к коме и судорогам. Чрезмерно высокие дозы стимуляторов, таких как амфетамины, приводят к затуманиванию зрения, спазмам, нарушениям сердечного ритма и дыхательной недостаточности.Кроме того, длительное употребление как стимуляторов, так и депрессантов может привести к зависимости и толерантности к токсическим дозам. Передозировка анальгетиков, таких как аспирин, может привести к нарушениям кислотно-щелочного баланса, спонтанным кровотечениям и судорогам. Практически все лекарства вызывают некоторые побочные эффекты. Например, побочные реакции при приеме барбитуратов могут включать угнетение дыхания и кожную сыпь. Другие препараты вызывают побочные реакции при приеме в течение длительного периода времени. Антибиотик стрептомицин, принимаемый в течение длительного времени, может привести к глухоте, а продолжительное использование аспирина и других салицилатов может привести к повреждению почек и анемии.Некоторые препараты оказывают токсическое воздействие только на чувствительных людей. Галлюциногенные препараты, такие как ЛСД, могут вызывать повышенную возбудимость, кому и длительные психотические состояния, а также серьезные изменения личности у некоторых потребителей. У предрасположенных лиц даже умеренные дозы фенотиазиновых транквилизаторов, применяемых для успокоения психотических больных, могут вызывать такие токсические эффекты, как пониженное кровяное давление, неконтролируемые движения мышц, различные нарушения пигментации и клеток крови (см. Фенотиазин).

Колумбийская энциклопедия, 6-е изд.

Открытка о смертности от передозировки наркотиков

Передозировка отпускаемых по рецепту лекарств

В Соединенных Штатах уровень смертности от передозировки наркотиков увеличился более чем в три раза с 1990 года. Каждый день от передозировки наркотиков умирает более 100 человек. Большинство из этих смертей вызваны отпускаемыми по рецепту лекарствами. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), недавний всплеск смертности от передозировки наркотиков является результатом увеличения злоупотребления и неправильного использования отпускаемых по рецепту опиоидных обезболивающих.

  • В 2010 году рецептурные обезболивающие убили более 16 500 человек в США.С., более чем в два раза больше, чем кокаина и героина вместе взятых.

  • В 2011 году поставщики медицинских услуг выписали более чем в четыре раза больше обезболивающих, чем в 1999 году, и в то же время увеличилась смертность от рецептурных болеутоляющих.

  • Небольшой процент поставщиков, примерно 20 процентов, отвечает за 80 процентов всех отпускаемых по рецепту обезболивающих в 2010 году.

  • В 2012 году около 12,5 миллионов человек сообщили об употреблении рецептурных обезболивающих без рецепта.

Смертность от отравления наркотиками, 2010 г.

С поправкой на возраст* Смертность на 100 000 человек

*Коэффициенты смертности с поправкой на возраст позволяют сравнивать уровни смертности между штатами, где существуют различия в возрастном составе населения.

Источники: Национальная конференция законодательных органов штатов, 2013 г.; и Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2013 г.

Варианты для политиков

Эпидемия передозировки лекарств, отпускаемых по рецепту, тесно связана с изменениями в практике назначения медицинских препаратов.Благодаря программам мониторинга отпускаемых по рецепту лекарств (PDMP) и другим изменениям политики государства выявляют и предотвращают ненадлежащее назначение. Эти действия также защищают пациентов с самым высоким риском передозировки и предоставляют врачам инструменты и информацию, необходимые для безопасного и надлежащего лечения пациентов. Основные параметры политики включают:

  • Поддерживать и улучшать PDMP, в том числе делать их совместимыми, что обеспечивает поставщикам доступ в режиме реального времени к данным PDMP и предоставляет незапрошенные отчеты лицам, назначающим лекарства, фармацевтам, лицензионным советам и правоохранительным органам.

  • Принять во внимание законы о клиниках по лечению боли, направленные на предотвращение ненадлежащего назначения болеутоляющих средств и регулирование работы клиник по лечению боли, которые используют ненадлежащие медицинские методы и практику назначения лекарств.

  • Убедитесь, что поставщики медицинских услуг соблюдают основанные на фактических данных рекомендации по безопасному и эффективному использованию отпускаемых по рецепту обезболивающих.

  • Рекомендовать советам по лицензированию поставщиков медицинских услуг активно применять стандарты лицензирования при обнаружении несоответствующих моделей назначения.

  • Поддержка программ контроля и ограничения для пациентов, также называемых программами блокировки, в планах государственного страхования для выявления и предотвращения ненадлежащего использования пациентами рецептурных препаратов.

Дополнительные ресурсы

Законодательное отслеживание NCSL по предотвращению передозировки и злоупотребления отпускаемыми по рецепту лекарствами: http://www.ncsl.org/default.aspx?tabid=13853.

CDC и другие федеральные агентства и агентства штата располагают ресурсами и информацией, чтобы помочь предотвратить передозировку отпускаемых по рецепту лекарств до того, как она произойдет.

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.
С. № . препарат Характеристики отравления
1 редко ступоров и кома у взрослых Airway Holding и кровообращение (ABC)
Может вызывать угнетение дыхания, гипотензию и смерть при уровне алкоголя в крови выше 0. 30% у лиц с непереносимостью Тиамин 100 мг в/в с последующим введением декстрозы при гипогликемии.
2 Cannabis (Марихуана) Детская депрессия дыхания, гипотония и изъятия, представленные у детей, подверженные высокой концентрации оральные продукты 17 ABC
Диазепам можно использовать для контроля судорог
3 Синтетические каннабиноиды: K2 и спайс и т. д. 18 18
Смерть в результате гипертермии и рабдомиолиз
брадикардии и судорог также сообщил
4 лизергиновой кислоты диэтиламид (LSD) 19 токсические реакции, записанные у взрослых при дозах выше 400 мкг
Диазепов контролировать симпатическое возбуждение
Sympathomimetic токсикоз-мидриаз, тахикардию, гипертермию, и серотонин синдром
Ципрогептадина для синдром серотонин
5 NBOMe галлюциногены 20 Agitated делирий, гипертермия и высокая вероятность рабдомиолиза ABC
Быстрого управления перемешиванием с диазепамом
Агрессивных регидратации и охлаждение, чтобы предотвратить рабдомиолиз
6 псилоцибина и триптамины как диметилтриптамин (ДМТ) Известных желудочно-кишечные симптомы ципрогептадина для серотонина синдрома
Миоклонических рывки, гиперрефлексия и гипертермия охлаждения и регидратаций
7 Каризопродол или мепробамат Ступор/кома с непропорциональной гипотензией из-за угнетения сердечной деятельности, потери глубоких сухожильных рефлексов и гипотонии Рассмотрите раннюю интубацию и инвазивную искусственную вентиляцию легких. гипотонию следует лечить добутамином и жидкостями. Отек легких возможен при перегрузке жидкостью. Ранний гемодиализ следует рассматривать
8 8 Rohypnol (Флунитразепам) Sediative ToxidRome То же самое, что и бензодиазепины