Отвечает врач гематолог: Гематолог в Москве – цена консультации 3 500 ₽, запись на прием к врачу в «СМ-Клиника»

Содержание

кто это, при каких симптомах и заболеваниях нужно записаться на консультацию к врачу – статьи о здоровье

Оглавление

Гематолог является врачом, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний крови и органов кроветворения. Этот специалист работает с детьми и взрослыми и применяет в своей практике как традиционные, так и современные методики. Он может успешно выявлять даже скрытые патологии, которые не проявляются выраженной симптоматикой.

Врач-гематолог: что лечит?

Эти специалисты обеспечивают терапию следующих заболеваний:

  • Анемии. Для этой патологии характерно снижение показателей эритроцитов и гемоглобина. Анемия не является отдельным заболеванием! Это симптом микоза, пиелонефрита, туберкулеза и других опасных состояний. Обычно ему сопутствуют слабость, общее недомогание, нарушения аппетита и сна, одышка даже при умеренных нагрузках и плохая концентрация внимания
  • Лимфолейкоза. Это заболевание является злокачественным и характеризуется размножением атипичных B-лимфоцитов, которые накапливаются в костном мозге, селезенке, печени и лимфатических узлах. Предрасположенность к патологии передается по наследству, а к основным ее симптомам относят увеличение лимфоузлов, повышенную потливость, слабость и резкую потерю веса. По мере развития лимфолейкоза выявляются увеличение селезенки и печени, анемия, головокружения, спонтанные кровотечения
  • Миеломной болезни. Эта патология является злокачественной и отличается способностью опухолевых клеток синтезировать однородные иммуноглобулины или их фрагменты. Опухоль образуется преимущественно в костном мозге, может быть очаговой, диффузной и очагово-диффузной
  • Миелолейкоза. Эта форма лейкоза характеризуется быстрым делением в костном мозге особых клеток и их накоплением в крови. Обычно ее диагностируют только при проведении клинического анализа, так как зачастую патология никак не проявляется.
    В некоторых случаях пациенты жалуются на небольшое повышение температуры тела, снижение иммунитета и общее недомогание. Также возможно выявление анемии и увеличения селезенки
  • Лимфомы. Для этой патологии характерно увеличение лимфатических узлов. Первичный очаг опухоли обычно дает метастазы и распространяется по всему организму. Выделяют несколько форм лимфомы, которые отличаются симптомами и степенью злокачественности

Занимаются специалисты и терапией других заболеваний.

Врач-гематолог детский: кто это и что лечит?

Этот специалист занимается терапией и профилактикой заболеваний, которые встречаются как у детей, так и у взрослых. Работая с пациентами до 18 лет, он учитывает все особенности их возраста и развития.

К таким докторам направляют при подозрениях на различные формы анемии, тромбоцитопению (снижение количества тромбоцитов), геморрагические васкулиты (воспаления микрососудов), гемофилию и иные врожденные наследственные нарушения.

Важно! Если заболевания крови выявлены в раннем возрасте, пациент должен находиться под наблюдением врача на протяжении как можно более длительного времени. Очень важно не только обнаружить патологию, но и контролировать ее. Только в этом случае можно обеспечить правильный рост и развитие ребенка.

Помощь гематолога при беременности

Большое число заболеваний крови передается по наследству, по этой причине очень важно посетить врача при планировании ребенка и в процессе вынашивания плода. Специалист обеспечит проведение необходимых генетических тестов и определит вероятность развития отклонений. Особенно актуально обращение к гематологу в том случае, если у одного или обоих будущих родителей имеются патологии.

Кроме того, беременной женщине очень важно следить за всеми показателями крови, так как от них во многом зависит снабжение плода кислородом и другими питательными веществами. Консультация врача требуется при различных отклонениях от нормы. Особенно важно быстро обратиться за медицинской помощью при подозрении на развитие железодефицитной анемии. Такая проблема является одной из самых распространенных и нуждается в коррекции и наблюдении до самых родов.

Когда идти к гематологу?

Консультация врача требуется при следующих признаках различных нарушений:

  • Увеличение лимфоузлов
  • Слабость и сонливость
  • Повышение температуры тела (не на фоне простудных заболеваний и воспалительных процессов)
  • Снижение массы тела
  • Нарушения сна
  • Повышенная потливость
  • Бледность кожных покровов
  • Снижение аппетита
  • Появление синяков на теле без объективных причин
  • Головокружения

Помощь требуется пациентам, которые жалуются и на боли в суставах, кожный зуд, сухость покровов, покалывание и онемение пальцев. Записаться на прием гематолога следует при наследственной предрасположенности к заболеваниям крови и пониженном гемоглобине, выявленном в рамках общей диагностики. Направить к этому узкому специалисту могут как терапевты, так и гастроэнтерологи, неврологи и другие врачи.

Подготовка к консультации

Специальной подготовки к стандартному приему не требуется. Некоторые ограничения налагаются только в том случае, если пациент предварительно должен сдать анализы.

Перед исследованиями необходимо:

  • На несколько дней постараться отказаться от употребления алкоголя и курения
  • Ограничить потребление жидкости (за сутки)
  • Отказаться от приема пищи (за 10-12 часов)
  • Исключить использование лекарственных препаратов. Если это невозможно, следует сообщить врачу о том, какие средства принимаются, по какому графику и в каких дозировках. Это позволит грамотно расшифровать результаты диагностики

Анализы крови, которые нужно сдать перед консультацией

Перед посещением врача-гематолога следует сдать следующие анализы:

  • Общий с определением количества ретикулоцитов («молодых» эритроцитов). Этот анализ выявит скорость производства красных кровяных клеток в костном мозге
  • На ВИЧ, гепатит и другие инфекции
  • На ферритин. Такое исследование позволит определить содержание в крови белка, сохраняющего железо в клетках
  • На процент насыщения трансферрина. Этот анализ выявляет белок, связывающийся с железом и распространяющий его по организму

Результаты исследований позволят специалисту без промедлений поставить диагноз и назначить необходимое лечение. При необходимости будут рекомендованы и другие обследования.

Этапы консультации гематолога

Беседа

Она направлена на сбор анамнеза. Пациента расспрашивают о возникших симптомах заболеваний. Врач уточняет время появления признаков патологий, их интенсивность и другие особенности. Также специалист выясняет наследственную предрасположенность к различным заболеваниям.

Осмотр

Врач оценивает состояние кожных покровов и слизистых оболочек. Во время осмотра могут быть выявлены такие признаки нарушений в работе системы кроветворения, как бледность кожи, высыпания, гематомы, цианоз (синюшная окраска).

Постановка диагноза или назначение дополнительных обследований

Если пациент обращается к гематологу с результатами анализов крови, диагноз может быть поставлен сразу же. Если исследования не проводились, врач направляет на них. В некоторых случаях требуются не только лабораторные, но и инструментальные обследования. Врач выписывает направления на них.

Диагностика

Заболевания крови отличаются разнообразными проявлениями, которые схожи с другими патологическими состояниями. Поэтому для их выявления применяется широкий спектр методик обследования. В обязательном порядке пациент сдает анализы крови.

Также проводятся:

  • Исследования мочи
  • Коагулограмма
  • Пункция лимфатических узлов
  • Сцинтиграфия
  • КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография)
  • Рентгенография плоских костей
  • УЗИ органов брюшной полости и лимфатических узлов
  • Пункция костного мозга и др.

Комплексная диагностика дает возможности для выявления даже скрытых патологий, которые еще никак не проявили себя.

Лечение

Схема и программа терапии разрабатываются в зависимости от индивидуальных особенностей больного, общего текущего состояния, наличия сопутствующих заболеваний.

К основным направлениям лечения относят:

  • Антибактериальное. Оно требуется для пациентов, которые страдают от общего снижения иммунитета и больше других подвержены различным инфекциям
  • Трансфузионное. Такая терапия заключается в переливании крови и ее компонентов
  • Поддерживающее. Оно направлено на устранение симптомов заболевания и улучшение общего самочувствия пациента
  • Химиотерапию. Назначается с целью нарушения процессов роста и размножения, а также некроза злокачественных клеток
  • Медикаментозное. Такое лечение проводится для восполнения дефицита различных элементов, коррекции работы свертывающей системы крови и ускорения обменных процессов
  • Лучевую терапию.
    Назначается в комплексе с другими манипуляциями для борьбы с онкологическими патологиями

Также врачи могут прибегать к гормональному лечению, трансплантации клеток костного мозга, оперативным вмешательствам.

Важно! Как правило, терапия является комплексной.

Преимущества обращения к гематологу в МЕДСИ

  • Опытные врачи. Наши специалисты обладают всеми знаниями и навыками, необходимыми для лечения патологий даже в запущенных случаях. При необходимости к работе подключаются эндокринологи, гастроэнтерологи и др.
  • Комплексная диагностика экспертного уровня. Мы располагаем современным оборудованием для проведения любых обследований. Исследования в лаборатории могут выполняться в режиме Cito (срочно)
  • Применение современных методик лечения различных выявленных заболеваний. Благодаря этому повышаются шансы пациентов на полное выздоровление
  • Комфорт посещения врача. Мы обеспечили отсутствие очередей и предлагаем записаться на консультацию на удобное время

Если вы хотите проконсультироваться с гематологом, просто свяжитесь с нами любым удобным способом.

Прием гематолога

Гематолог (гемостазиолог) – это врач, который проводит диагностику, лечение и профилактику болезней крови и различных отклонений в её состоянии, а также органов, принимающих участие в кроветворении.

Гематолог поможет будущим мамам избежать различных осложнений, возможных во время прохождения протокола ЭКО и повысить шанс на положительный исход процедуры. Причины неудачного завершения программы ЭКО часто связаны именно с нарушениями системы гемостаза.

Беременность, наступившая в результате ЭКО, обычно требует гормональной поддержки. Это может привести к проблемам со свертываемостью крови или нарушению процесса кровообращения.

Среди причин невынашивания плода на втором месте (после акушерско-гинекологических) стоят проблемы, связанные с системой гемостаза.

Планируя визит к гематологу, следует иметь при себе результаты следующих исследований:
— Общий анализ крови (+ тромбоциты)
— Коагулограмма
— УЗИ сосудов нижних конечностей

Если ранее проводилось обследование системы гемостаза или генотипа, то результаты данных исследований также необходимо взять с собой на приём.
Если есть в наличии заключения смежных специалистов (эндокринолог, ревматолог, сосудистый хирург, кардиолог), то их тоже желательно предъявить специалисту.

В переводе с греческого языка слово гомеостаз обозначает haima – кровь, а stasis – стояние.  Это сложный биологический процесс в организме, обеспечивающий его жизнеспособность. Он отвечает за поддержание определенного объема крови, предупреждает или тормозит кровопотери при травме или заболевании. Процесс свертывания крови является важнейшим механизмом гемостаза — остановки кровотечения.

Свертывающая система крови — это фактически несколько взаимосвязанных реакций, протекающих при участии ферментов.На каждой стадии данного процесса происходит активация тринадцати видов белков (факторов свертывания крови). Их принято обозначать римскими цифрами (например, ФVII — фактор VII), а для активированной формы добавляют индекс «а» (ФVIIa — активированный фактор VIII). Уменьшение содержания или активности факторов свертывания во время беременности может сопровождаться повышенной кровоточивостью, например, из десен.
Избыточная же активация гемостаза приводит к развитию тромбозов (тромбофилии). Тромбофилия может стать причиной дисфункции яичников с неправильным дозреванием фолликула и формированием неполноценных яйцеклеток, что приводит к ановуляторному бесплодию. При наличии у женщины наследственной и приобретённой формы тромбофилии, возможны возможны выкидыш, остановка развития плода, отслоение плаценты, преждевременные роды и, как самый трагический исход — гибель плода в утробе матери.

70% осложнений течения беременности связаны с нарушениями в свертывающей системе крови!

На этапе подготовки к зачатию ребёнка обязательно следует посетить врача-гематолога, если у будущей матери:

— Уровень гемоглобина ниже 90 г/л

— Уровень тромбоцитов ниже 80*10/9

— Две и более репродуктивные потери в анамнезе на сроке более 10-ти недель(при этом, есть основания считать причиной невынашивания нарушения, связанные с системой гемостаза)

 — Наличие тромбозов у беременной и родственников первой линии (до 50 лет)

— Если в анамнезе присутствуют заболевания, связанные с нарушением норм СОЭ


Приём гематолога показан беременной женщине в следующих случаях:

 — снижение уровня тромбоцитов (гестационная тромбоцитопения),
 — нарушение кровотока при УЗИ,

— снижением гемоглобина (анемия),
— изменения в анализе «коагулограмма»,
— повышение гомоцистеина,
— резус-конфликт,
— антифосфолипидный синдром.

Выше перечисленные изменения формулы крови являются тревожным сигналом. Важно своевременно их выявить и принять меры по предотвращению развития патологического процесса. Это поможет сохранить здоровье будущей матери и плода.

Заболевания крови имеют симптоматику, схожую с рядом других патологий. Поэтому, чаще всего к гематологу направляют специалисты других профилей.

Поводом обращения к гематологу могут быть:

— Регулярное повышение температуры тела при отсутствии других заболеваний.
— Постоянная слабость, усталость.
— Потеря веса при нормальном питании.
— Чрезмерная потливость.
— Изменение цвета кожных покровов.
— Чрезмерное покраснение лица, устойчивый «багряный» оттенок.
— Постепенное снижение аппетита.
— Хрупкость, ломкость сосудов, капилляров, постоянное образование синяков.
— Регулярное ощущение покалывания в пальцах рук и ног.
— Повышение или снижение гемоглобина, выходящие за рамки нормы.
— Увеличение лимфоузлов.
— Медленное заживление царапин, ран, кровоточивость.
— Хроническая головная боль неясной этиологии.
— Низкий уровень иммунитета (часто диагностируются вирусные или простудные заболевания).
— Планирование беременности.

— Проживание в зоне с повышенным радиоактивным фоном.

Показатели свертывающей системы крови (коагулограмму) исследуют трижды во время беременности! Если нет подозрений на патологию со стороны свертывающей системы крови, гематологу обычно достаточно оценки показателей АЧТВ, фибриногена и протромбина. Дополнительно исследуются показатели уровней гомоцистеина и Д-димера.

Чем отличается врач-гематолог от врача-гемостазиолога?

Врач-гемостазиолог занимается исключительно гемостазом, то есть проблемами нарушения свёртываемости крови. К специалисту нужно обращаться при повышенной кровоточивости либо, напротив, при образовании тромбов.

Врач-гематолог это специалист широкого профиля. Он занимается проблемами всего кровяного русла, онкоскриннингом, дифференциальной диагностикой лимфоаденопатии (увеличение подчелюстных, шейных, подмышечных, паховых лимфатических узлов) и спленомегалии, диагностикой и лечением опухолей кроветворной системы.

Чем может помочь ГЕМАТОЛОГ- ГЕМОСТАЗИОЛОГ»?

Такой  вопрос часто задают пациенты, не зная,  чем занимается этот доктор и почему их направили именно к нему.  Ответ прост:

 этот ВРАЧ  ЗНАет о БОЛЕЗНЯХ КРОВИ  все!  

Что это за болезни,  и как их избежать рассказывает гематолог – гемостазиолог ОКДЦ Валентина  Куцемелова.

— Валентина Юрьевна,  чем занимаются  врачи гематологи, и гемостазиологи?

— Гематология  занимается изучением строения и функций системы крови, органов кроветворения и различных болезней крови,  а их, к сожалению, немало. Это и наука, и раздел медицины,  в задачи  которых входит  создание новых  методов  диагностики, лечения и профилактики  нарушений  этой сложной системы.

Сложность  диагностики и лечения  заболеваний крови в том, что их проявления  и симптомы  не являются уникальными, они  проявляются при множестве других болезней. Распознать их, а значит вовремя оказать квалифицированную помощь, может  только врач-гематолог.

Гемостазиология — одна из ветвей гематологии, изучающая свертывающую систему. Основоположником этого  раздела в нашей стране стал член-корреспондент РАМН Зиновий Соломонович  Баркаган.  Врач-гемостазиолог  непосредственно  занимается диагностикой  и лечением нарушений свертывания крови у детей и взрослых.

— Какие  это могут быть нарушения?

Прежде всего   — это тромбофилии различного происхождения, как врожденные, так и приобретенные.   В последние годы врачи все чаще сталкиваются с термином «тромбофилия».  Нередко она трактуется ими как заболевание, для которого характерна постоянная угроза тромбоэмболических проявлений. Однако это далеко не так, поскольку тромбофилия — это не заболевание!

Согласно современному представлению, термин «тромбофилия» означает лишь предрасположенность к тромбозу вследствие генетических или приобретенных нарушений в системе гемостаза. Огромный интерес к данной проблеме объясняется в первую очередь ее клинической значимостью, поскольку тромбоэмболические заболевания по-прежнему представляют глобальную медико-социальную проблему, являясь  основной причиной смертности и инвалидизации в индустриально развитых странах.

По оценке экспертов, каждый десятый житель Земли в течение жизни испытывает такие серьезные последствия тромботических процессов, как острый инфаркт миокарда, ишемический инсульт, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей и другие клинические проявления венозного и артериального тромбоза. В настоящее время при современной диагностической базе,  которая есть в ОКДЦ, удается установить причины тромбоза в 80% -90% случаев и помочь больному.

— Отчего возникает эта болезнь?

Образование тромба — процесс динамический, в котором принимают участие три основных фактора: гемостатические компоненты крови, состояние сосудистой стенки и динамика тока крови (триада Вирхова). В норме компоненты находятся в динамическом равновесии, что способствует поддержанию гемостатического баланса. Нарушение любого из компонентов триады Вирхова может привести к изменению гемостатического баланса в сторону недостаточного или избыточного тромбообразования. В случае тромбофилии, как правило, происходит нарушение нескольких компонентов системы гемостаза, и очень трудно  вычленить ведущее нарушение.

Но нельзя ставить равенство между тромбофилией, тромбозом и тромбоэмболией, так как тромбофилия определяет лишь потенциальную возможность, которая не обязательно реализуется в виде тромбоза.

Тромбоз — патологическое состояние, связанное с нарушением кровотока и ишемией органа вследствие закрытия тромбом просвета сосуда. Тромбоэмболией называют обтурацию артериального сосуда тромбом, образовавшимся в лежащих выше отделах кровеносной системы и попавшим в сосуд с током крови.

Выявить причины такого рода нарушений  должен врач-гемостазиолог , который и разрабатывает индивидуальную тактику лечения. Когда речь идет о беременных женщинах, мы работаем в тесном контакте с гинекологами, чтобы решить проблемы невынашивания плода, бесплодия, чтобы дать возможность будущей маме  родить здорового малыша и не нанести при этом вреда для собственному организму.

Еще одна важная проблема – назначение гормональных препаратов, для такой терапии есть много противопоказаний со стороны свертывающей системы крови.

Подбор индивидуальной программы профилактической терапии пациенткам, принимающим гормональные препараты ,  контрацептивы или заместительную гормональную терапию,  при наличии фонового тромбофилического состояния – это общая проблема сразу нескольких специалистов, включая гемостазиолога.

-Что еще входит в  задачи  гемостазиолога, и с какими вопросами к вам идут пациенты?

Это и  подготовка к беременности,  и  ведение пациенток с нарушениями в системе гемостаза, и разработка программы терапии при подготовке к ЭКО у пациенток с патологией свертывающей системы крови. Ее мы проводим совместно с  гинекологами-репродуктологами.  У нас наблюдаются пациенты с  генетическими, наследственными , тромбофилиями, с антифосфолипидным  синдромом, с анемией, и целым рядом других  серьезных  недугов.

— Какие симптомы должны насторожить каждого из нас и стать поводом для обращения к специалисту ?

— Их достаточно много, перечислю лишь  наиболее часто встречающиеся. Это общая слабость, быстрая утомляемость, снижение веса, отсутствие аппетита, носовая  или  обильная десневая, кровоточивость, беспричинная «синячковость».

Такой причиной может быть  отягощенный акушерско-гинекологический анамнез — неудачи ЭКО, ранние и поздние повторные выкидыши, антенатальная гибель плода и мертворождение, гестозы,   фетоплацентарная недостаточность в предыдущие беременности, артериальные или  венозные тромбозы .

— Врачи такого профиля проходят специальную подготовку?

— Врач-гематолог-гемостазиолог должен иметь базовое высшее медицинское образование и пройти дополнительную подготовку по специальности гематология, включающую в себя и неотъемлемую составляющую: гемостазиология. В лечебном учреждении, куда  вы обращаетесь, обязательно должны быть современные, высокоточные лабораторные и инструментальные методы исследования. Мои коллеги из ОКДЦ, например, прошли  курс пов ышения квалификации на базе ведущих медицинских центров Москвы, Санкт-Петербурга, и в лучших зарубежных клиниках.

У нас самый мощный на Юге России лабораторный комплекс, располагающий передовыми технологиями и уникальным оборудованием, где работают настоящие  ассы.  Качество и надежность получаемых результатов контролируется российскими и международными референсными центрами внешнего контроля качества. В лаборатории клинико-гематологических исследований изучается состав клеток крови , оценивается  эффективность кроветворения, изучается функциональная активность тромбоцитов, выполняются десятки других  сложнейших  исследований, которые помогают врачам гематологам грамотно поставить диагноз,  разработать тактику лечения и провести мониторинг его эффективности.

Как видите,  для того, чтобы помочь больному профессионализма  гематолога-гемостазиолога маловато, нужна еще грамотная команда врачей других специальностей, современное оборудование и принцип доказательной медицины.

Орган особого значения. Гематолог — о заболеваниях крови и как лечить | ЗДОРОВЬЕ

«Если ребёнок хочет днём спать, вялый, недомогает, когда постоянно ненадолго повышается температура, если мама увидела объёмные образования — например, увеличенные лимфатические узлы, если малыш похудел, хотя ест хорошо, необходимо сразу обратиться к врачу! Возможно, это гематологическое заболевание» , — считает главный детский гематолог Красноярского края Марина Борисова, которая рассказала корреспонденту «АиФ-Красноярск», какая выживаемость пациентов с тяжёлыми заболеваниями крови и почему для успешного лечения нужны не только лекарства?

Кровь заменить — не руку пришить

Корреспондент «АиФ-Красноярск» Сергей Митрухин: Марина Васильевна, но это же необязательно гематологические проблемы. Может, туберкулёз…

Главный детский гематолог Красноярского края Марина Борисова. Фото: Из личного архива/ Марина Борисова

Марина Борисова: Да, очевидных и только им свойственных внешних признаков у гематологических заболеваний нет. Разве что некоторые признаки онкологии. Все остальные не специфичны. Поэтому обязательно нужно сделать анализ крови, биохимию, УЗИ, и потом уже определиться с дальнейшим обследованием или лечением.

— Кровь — специфический, но такой же орган человека, как рука или нога. Вызывает ли это трудности при общении врача с пациентом? Как люди вообще воспринимают свою кровь?

— Как орган точно не воспринимают. Допустим, у ребёнка злокачественное заболевание, апластическая анемия, и родители часто говорят: «Раз это заболевание крови, давайте сделаем переливание, всю больную выкачаем, а здоровую вольём». Но так не получится, потому что клетки крови производятся в костном мозге. После замены он всё равно будет производить «неправильные» клетки, не выполняющие нормальную функцию. Проблема не в самой крови, а в органе, который её производит, в костном мозге.

— Переливание крови сродни трансплантологии? Мы, пусть и не «пришиваем», но заменяем свой орган на чужой?

— В общем, да. Это даёт нам время пережить кризисный период. И мы сейчас не переливаем цельную кровь, а только какой-то её компонент. Если нет тромбоцитов, останавливающих кровотечение, переливаем тромбоциты, не хватает эритроцитов — переливаем их, потому что эритроциты переносят гемоглобин, и важно, чтобы человек не погиб от гипоксии, нехватки кислорода, прежде всего в тканях мозга. Мы просто замещаем нехватку компонентов чужими, пока наш костный мозг не начнёт производить свои. А всё, что мы вводим извне, достаточно быстро разрушается и выводится из организма.

— А какие заболевания крови есть? Я с детства слышал только о двух — лейкемии и гемофилии — из истории царской династии.

— Очень много заболеваний, и некоторые довольно распространённые. Это и тромбоцитопения, когда не хватает тромбоцитов, подтипов гемофилии очень много. В школьных учебниках рассказывают о гемофилии типа А, есть ещё нехватка других компонентов. Бывает, наоборот, избыток тромбоцитов — это тоже плохо, когда есть угроза тромбоза, тромбофилия. Около полусотни основных видов.

Впереди планеты всей

— А насколько успешно в крае справляются с этими заболеваниями?

— Выживаемость пациентов у нас не отличается от федеральных и зарубежных центров, если говорить о лейкозах, например. Это самое тяжёлое онкогематологическое заболевание. И апластическая анемия. Казалось бы, просто анемия — подлечился и пошёл. Но при ней костный мозг вообще не производит элементов крови. То есть нет защиты от инфекций, от кровотечений. И у нас, и в мире выживаемость при лечении лимфобластных лейкозов — около 80%. Раньше была лишь 10%.

30 лет назад, когда только выделилась онкогематология, мы ставили диагноз, проводили минимальную химиотерапию, потому что не было никаких протоколов лечения, и дети в основном погибали, выживали только самые живучие от природы. А при апластической анемии сейчас почти стопроцентная выживаемость — протоколы лечения меняются на более эффективные, улучшается прогноз. Идут совместные российско-немецкие исследования.

— То есть российская медицина догоняет западную?

— Да, и даже обгоняет в некоторых областях. В трансплантации мы впереди планеты всей. У нас сейчас в Рогачёвском центре (Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачёва Минздрава России. — Ред.) самые обширные и центровые исследования острых лимфобластных лейкозов.

Одноместные палаты появятся не скоро

— А как же мнение земляков: смотрите, сколько сейчас детей умирают? Это память родителей о медицине их молодости?

— Сейчас проблема общества в том, что все сидят в Интернете. Пациенты на форуме всё узнали: кто из них чем и от чего лечился, и не хотят идти к врачу. Второй миф — заграница нам поможет: там лечат хорошо, а у нас — плохо. Поверьте, результаты одинаковы. Да, там условия другие: одноместная палата, возможность приходить родственникам, когда им вздумается, где-то пруд с лебедями… для кого-то это важно. Но всё за большие деньги. И там в лучшем случае вас первые 3 дня лечат, а потом — всё, в больнице никто пациента до выздоровления не держит. У нас же при осложнениях или побочных заболеваниях лечат, пока не вылечат. Там очень узкая специализация, а наши врачи занимаются абсолютно всем.

— Возможна ли вообще ситуация, когда каждый пациент лежит в своей отдельной палате?

— Пока нет, ведь наши больницы в основном построены ещё при социализме. Во-вторых, заболеваемость растёт, и по большей части за счёт приезжего населения: почти половина пациентов — из бывших союзных республик. В среднем число заболевших сейчас — 4,1-4,5 на 100 тыс. детей. В абсолютных цифрах это примерно 30 случаев лейкозов в год, а вообще гематологических пациентов 80-85 детей за год.

— Почему онкогематологию выделили в отдельный подраз­дел медицины? Есть же общая гематология.

— Из-за очень дорогостоящего лечения. Оно сравнимо с высокотехнологичной кардиологией. Причём это даже не препараты химиотерапии, а лекарства сопроводительной терапии. Ведь яд, который мы вводим в организм, не только убивает злокачественную клетку, но и причиняет ущерб остальным. Такая сопроводительная терапия в 3-5 раз дороже всех остальных препаратов, вместе взятых.

— Достаточно ли в крае детских гематологов?

— Вполне. Восемь специалистов на весь край. Сейчас обучили ещё двоих молодых докторов — в отделении трансплантации. К тому же постоянно советуемся с коллегами. Те же молекулярно-генетические анализы, как референс, для подтверждения выводов мы отправляем в Москву и Екатеринбург. Если в краевой больнице провели курс химиотерапии, а потом пациент уехал домой, под наблюдение, то для того чтобы уколы сделать, пункцию костного мозга взять, достаточно и одного специалиста в районе. Только он тогда не гематолог, а обычный педиатр.

— Философский вопрос: как вы смотрите на перспективы медицины на ближайшие 50 лет?

— Медицина как наука в последние 10-15 лет развивается не быстро, а очень быстро! Если в начале века трансплантация костного мозга казалась технологическим пределом, то скоро и она будет не нужна. Созданы препараты, справляющиеся с некоторыми серьёзными заболеваниями без химиотерапии — сейчас уже ведутся эксперименты с ними. Возможно, в ближайшее время не нужна будет химио- и лучевая терапия, и даже трансплантология. Но наверняка останется проблема — много надзирающих. Один лечит, а над ним пятеро проверяющих. Вот это неправильно. Если я так долго училась, затем нарабатывала опыт, а мне говорят про чек-листы, что я отклонилась от протокола… Врачу нужна некоторая свобода действий, ведь у каждого больного свои особенности.

Слово в помощь

— А нужна ли психологическая помощь пациентам? Или лучше довериться лекарствам?

— Конечно, нужна. Поэтому у нас есть психологи. Вот девочку привезли с тяжёлым лейкозом, но родители верили, что она выживет. Спрашивали: «Что ты хочешь?» — и привозили ей и кошечку домашнюю, и собачку — мы разрешали. И когда уже казалось, что мы не справимся, она выздоровела! Ещё пациент был в реанимации, юноша, тяжёлое кровоизлияние в мозг, полтора месяца на аппарате искусственной вентиляции лёгких. Но мама приходила каждый день, тихо молилась, ухаживала за ним. Сейчас он уже взрослый, женился, дети у него красивые!

— Не укорачивают ли такие сложные процедуры человеку жизнь?

— Нет. Многие боятся: «Ой, эти наркозы, пункции…» — но сколько я веду статистику — никаких отклонений от нормы. Если у детей нет травм головы, всё нормально с психикой, они поступают в институты, с отличием оканчивают их, рожают детей. Приходит на консультацию женщина с ребёнком, вижу — знакомое лицо у девочки, спрашиваю: «Вы точно первый раз у нас?» А она отвечает: «Это не она, это я у вас лечилась». Вышла замуж, родила, всё хорошо у неё. Моя первая пациентка, например, в Риге живёт — переписываемся до сих пор, ей уже за сорок, двое взрослых детей, внуки пошли.

Поэтому я точно знаю: не от одних лекарств и протоколов зависит выздоровление. Даже людей с тяжёлыми заболеваниями. Медицина — не только наука, но и искусство. Иногда искусство невозможного.

Гематология в медицинском диагностическом центре «САДКО», цены в Нижнем Новгороде

Гематология: точность диагноза и прогрессивность лечения

Кровь – связующее звено между всеми органами и системами. Она переносит кислород и обеспечивает иммунную защиту, доставляет клеткам «строительный материал» и выносит «биологический мусор». Именно анализы крови наилучшим образом способны рассказать о состоянии Вашего здоровья, образе жизни и обмене веществ.

Если Вы ощущаете слабость и головокружение, повышенную утомляемость и недостаток воздуха, но ни один специалист не называет диагноза, Вам просто необходима консультация гематолога. Получая информацию из анализов крови и осмотра, специалист обнаружит корни Вашего недомогания и подскажет эффективные методы борьбы с ним.

Тайны Вашего самочувствия

Авиценна утверждал, что кровь скрывает самые большие тайны в жизни человека: информацию о наследственности, питании и условиях проживания. Современные гематологи способны существенно расширить этот список за счет глубоких знаний о стволовых клетках и формировании крови. Действительно, порой она скрывает тайны, которые необходимо своевременно раскрыть и назначить эффективные схемы лечения:

  • приобретенные и наследственные анемии,

  • лейкозы и миеломы,

  • нарушения свертываемости,

  • патологии обмена веществ и эндокринной системы.

Своевременная диагностика и высокая точность результатов исследования станут первым и самым главным шагом на пути к исцелению.

Гематология в клинике «САДКО»: внимание к мельчайшим деталям

Лавина всегда начинается с маленького камешка. Поэтому специалисты нашей клиники внимательны к каждому показателю и максимально точны в диагностике. Отыскав тот самый неприметный показатель, они остановят течение болезни у самого истока.

Гематологи клиники «САДКО» используют всю широту своих знаний, все возможности диагностического оборудования и новейших схем лечения, чтобы вернуть пациенту здоровье.

Узнать все подробности и записаться на консультацию к специалисту можно в контакт-центре по тел. (831) 4-120-777.

Детский гематолог | Детская клиника «Здоровёнок» Нижний Новгород

Наличие данной услуги в конкретном филиале уточняйте по тел. (831) 4-30-01-30

Любое нарушение функций крови, а также качественное или количественное изменение ее состава может приводить к серьезным заболеваниям, требующим срочного обращения к врачу-гематологу.

В клинике «Здоровенок» ведет прием детский гематолог , врач высшей категории Шутова Татьяна Владимировна.

Кровь обладает множеством важнейших функций — функцией свертываемости для остановки кровотечения благодаря специальным белкам, входящим в ее состав; обеспечивает питание и жизнедеятельность всех систем организма, благодаря тому, что находится в постоянном строго упорядоченном движении, поставляя кислород и питательные вещества и выводя углекислый газ и другие продукты жизнедеятельности клеток, а также отвечает за иммунитет. Наша кровь состоит из форменных элементов (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты) и жидкой плазмы (белки, гормоны, ферменты, гуморальные вещества и другие витамины и микроэлементы).

Кровь часто называют «рекой жизни» так как она омывает благодаря разветвленным сосудам все органы и ткани человеческого организма и ее протяженность более 100 тыс. км.

Многие болезни крови появляются уже сразу после рождения ребенка и требуют серьезного внимания к его состоянию как со стороны родителей, так и со стороны врача педиатра, который в случае обнаружения признаков гематологического заболевания также направит малыша на консультацию к врачу-гематологу.

Врач-гематолог — специалист, основная задача которого диагностика и лечение заболеваний системы крови, в которую входит непосредственно кровь, костный мозг, в котором происходит деление клеток крови,а также органы кровотворения.

Болезни крови у детей раннего возраста проявляются достаточно активно и проявляются появлением следующих симптомов:

  • частое общее недомогание, слабость
  • резкое снижение аппетита
  • бледность кожи ребенка, иногда с желтушным оттенком
  • появление синяков
  • носовые кровотечения
  • боли в суставах, костях, позвоночнике
  • головные боли
  • увеличение лимфатических узлов

Как проходит прием у детского гематолога?

Многие из этих признаков могут быть свидетельством развития острых форм таких заболеваний крови как анемия (малокровие)и гемофилия (нарушение свертываемости крови) . Уже после первого появления подобной симптоматики у ребенка — родителям необходимо показать его врачу-гематологу.

На приеме у врача-гематолога в детской клинике «Здоровенок» малышу будет комфортно. Заботливый , приятный доктор расскажет ему об интересных и трудолюбивых клетках крови, которые постоянно работают и защищают его, пока малыш спит, гуляет и играет, оценит состояние кожи малыша, осмотрит нет ли синячков, подарит игрушку.

Кроме визуального осмотра маленького пациента, врач-гематолог соберет анамнез (все данные о перенесенных болезнях и наследственных предрасположенностях ребенка) и по общему анализу крови, который необходимо сдать перед консультацией, сделает заключение о состоянии ребенка и даст рекомендации по питанию и образу жизни. После консультации гематолога может понадобиться дополнительная диагностика для уточнения диагноза.

  • Общий анализ крови — позволяет оценить работу костного мозга ребенка по количеству и качеству эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови, а также соответствие их количества норме по возрасту пациента.
  • Коагулограмма — анализ свертываемости крови
  • УЗИ сосудов — позволяет определить структуру и целостность сосудов
  • Болезни крови в детском возрасте. Лечебные возможности клиники «Здоровенок»

Заболевания крови, встречающиеся в детском возрасте различны по своему проявлению и воздействию на организм, если своевременно не обратить на них внимание — они могут привести к тяжелым последствиям в виде патологических изменений и стать реальной угрозой для жизни малыша.

Наиболее часто встречаются у детей следующие гематологические заболевания:

  • Анемия (малокровие)

Наиболее распространенное заболевание крови, при котором происходит снижение уровня гемоглобина и эритроциотов в крови. У детей это проявляется бледностью кожи, обильными кровотечениями, головокружениями. Причин для возникновения анемии множество — она может быть врожденной при этом сочетаться с другими пороками развития, являться следствием нарушения работы костного мозга, а также в связи с нехваткой железа в крови. Анемия может возникнуть в любом возрасте, особенно часто она встречается в первые 2 года жизни малыша или в пубертатный (переходный) период. Выявить анемию помогает общий анализ крови, а ее причину определит врач-гематолог с помощью дополнительных исследований, таких как УЗИ сосудов.

  • Геморрагические диатезы

Заболевания, главным признаком которых является повышенная кровоточивость при малейшей травме или порезе, появление множественных синяков на коже. Это связано с нарушением процесса свертываемости крови за счет снижения числа тромбоцитов или нарушениями в строении стенок сосудов. Проявление первых признаков геморрагического диатеза-повод для срочного обращения к гематологу. Диагностика и лечение геморрагического диатеза назначается индивидуально.

Частный случай геморрачического диатеза, в большинстве случаев является наследственной патологией, при которой нарушена функция свертываемости крови. Уже при небольшой травме при гемофилии начинается сильнейшее кровотечение, которое трудно остановить, появляются большие гематомы. Есть риск огромной потери крови не совместимой с жизнью. Именно поэтому главная задача родителей вовремя определить наличие заболевания у ребенка и показать его гематологу.

Первые признаки болезни могут появиться уже в первый год жизни, когда прорезываются зубки или когда малыш начинает ходить, ушибается или падает. Однако уже в раннем периоде могут быть длительные кровотечения из пупочной ранки. Гемофилия лечится регулярной заместительной терапией, когда в кровь вводится фактор свертываемости, нехватка которого провоцирует заболевание.

  • Лейкоз (Лейкимия)

Это заболевание также известно как белокровие или злокачественная опухоль — рак крови. Поражается костный мозг, а точнее происходит его мутация, при котором он начинает производить «больные» клетки, начинающие очень быстро делиться, замещая производство нормальных клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов). Затем после накопления мутировавших клеток в костном мозге — они проникают во все органы, что приводит к неконтролируемым кровотечениям, потому как кровь больше не может выполнять свои функции. Лейкоз незаразная и не наследственная болезнь, он развивается постепенно. Но уже в первые 1,5—2 месяца появляются жалобы, на которые родители не всегда обращают внимание. Это изменение в поведении ребенка, усталость, отказ от еды, потеря интереса к учебе, к сверстникам и к играм. Вследствие снижения защитных сил организма уже в начальном периоде лейкоза возможны простудные и другие инфекционные заболевания, которые протекают с повышением температуры. Далее появляются боли в ногах, позвоночнике, происходит увеличение лимфоузлов и появляется бледный оттенок кожи.

Лейкоз диагностируется при помощи лабораторных анализов крови и исследований костного мозга.

Лейкоз лечится преимущественно медикаментозно с применением препаратов, подавляющих рост злокачественных клеток, замещая их нормальными эритроцитами, лейкоцитами и тромбоцитами. При остром течении заболевания рекомендована химиотерапия.

Результат лечения лейкоза у ребенка во многом зависит от родителей, на сколько своевременно они обратились за помощью к доктору и на сколько сильно участвовали в процессе лечения. Так как в этот период необходим четкий режим и динамическое наблюдение за состоянием малыша.

Своевременное обращение к детскому гематологу в клинику «Здоровенок» — это шанс для полного выздоровления и активной жизни ребенка, страдающего болезнями крови. Возможности современной медицины в области гематологии позволяют излечить многие заболевания системы крови.

 

Врач гематолог — запись на прием, цены на услуги Санкт-Петербург.

Информация

Врачи-гематологи ведут прием пациентов с болезнями крови и кроветворных органов. В нашем центре можно получить консультацию опытных специалистов-гематологов, сдать все необходимые анализы крови, сделать УЗИ органов брюшной полости и лимфатических узлов.

Обратиться к врачу-гематологу нужно если Вас беспокоят:

  • слабость и головокружения;
  • бледность кожи и липкий холодный пот, выступающий после незначительной физической нагрузки;
  • синяки, возникающие даже от незначительного ушиба или надавливания;
  • одышка;
  • изменения температуры – постоянный субфебрилитет (не выше 37,5) или, наоборот, понижение температуры;
  • изменения (извращения) вкуса – желание есть глину, мел или кислые продукты;
  • металлический или другой неприятный вкус во рту;
  • увеличение различных групп лимфатических узлов.

При появлении любого из этих признаков обратитесь к врачу-гематологу. Назначив необходимые анализы и интерпретировав их, он установит диагноз и назначит лечение.

Обратиться к врачу-гематологу нужно также в следующих случаях.

  • Если выявлены изменения в анализах крови:
    • Анемия средней, тяжелой степени (гемоглобин женщины менее 90 г/л, мужчины менее 100 г/л)
    • Гемоглобинемия (гемоглобин более 180 г/л)
    • Лейкопения (лейкоциты менее 3,5*10 9/л)
    • Лейкоцитоз неясного генеза (лейкоциты более 12*10 9/л)
    • Тромбоцитопения (тромбоциты менее 150*10 9/л)
    • Тромбоцитоз (тромбоциты более 400*10 9/л)
    • Эритроцитоз (эритроциты более 5,5*109/л)
    • Изменения в лейкоцитарной формуле – отклонение от референтных значений (нормальных показателей) нейтрофилов, лимфоцитов, появление незрелых форм – промиелоцитов, миелоцитов, плазмоцитов, бластных клеток.
    • Ускорение СОЭ более 30 мм/ч (при отсутствии воспалительных заболеваний у пациентов в возрасте 17-50 лет)
    • Отклонения от референтных значений при исследовании свертывающей системы крови, белковых фракций.
  • Если без видимой причины увеличились в размерах печень или селезенка
  • Если отмечается повышенная кровоточивость (синяки на коже, носовые, десневые кровотечения, обильные месячные)
  • Если у кровных родственников прослеживается наклонность к тромбозам (инфаркты, инсульты, венозные тромбозы, ТЭЛА)
  • Наличие у самого пациента тромбозов различной локализации (инфаркты, инсульты, тромбозы вен нижних конечностей, ТЭЛА) в возрасте до 50 лет.
  • Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках, при отсутствии акушерской патологии.
  • Деструкция костной ткани, выявленная рентгенологически.

При посещении врача-гематолога обязательно возьмите с собой (если таковые имеются): результаты лабораторных исследований (одно или серия), выписные эпикризы (выписки из истории болезни, из карты амбулаторного больного), результаты рентгенологических исследований (рентгенограммы, МРТ, КТ) с заключением врача-рентгенолога.

С целью уточнения диагноза лабораторные исследования могут быть назначены повторно в лаборатории медицинского учреждения, где ведет прием врач-гематолог.

В некоторых случаях может потребоваться выполнение стернальной пункции, так как на основании клинического анализа крови иногда бывает сложно дать оценку состояния системы кроветворения. Более полное представление дает изучение костного мозга (цитологическое, цитохимическое, гистологическое). Исследование костного мозга позволяет судить о характере эритропоэза (генерации эритроцитов), позволяет обнаружить клетки, характерные для различных заболеваний системы крови, метастазы опухолей, уточнить стадию заболевания. С этой целью выполняются аспирационная биопсия костного мозга и трепанобиопсия. Наиболее часто используется стернальная пункция, при необходимости можно пунктировать гребень или бугристость подвздошной кости, у детей пяточную кость. Исследование выполняется по назначению врача гематолога.
Для ряда гематологических заболеваний необходимым является соблюдение ограничений по питанию. Например, для заболеваний, сопровождающихся повышенной вязкостью крови, необходимо избежать употребления в пищу продуктов, содержащих много витамина К — сельдерей, шпинат, петрушка, укроп, кинза и т. п. Для анемий типичным является повышенное потребление белка. Также пациентам с анемией нередко показано внутримышечное или внутривенное введение лекарственных средств. Основные рекомендации по питанию даст врач-гематолог. Подобрать правильное питание с учетом сопутствующей патологии и индивидуальных особенностей поможет врач диетолог.

Отзывы

Спасибо Елене Владимировне Квасовой! Профессиональная,квалифицированная и очень доходчивая консультация.Если бы все так работали то в стране «не было бы разрухи» С уважением Зайцев Ю.К.

Юрий

Прием у доктора Квасовой Елены Владимировны прошел на отлично. Она была добра и вежлива по отношению к пациентам. Назначила мне лечение и дала рекомендации. Планирую и дальше ходить к ней на приемы, порекомендую ее знакомым, т.к она профессионал своего дела.

Надежда

Только положительное мнение осталось, доктор (Удальева Вера Юрьевна) внесла ясность. Я приехала из Челябинска, так как три года меня не могли там вылечить, а Вера Юрьевна поменяла мне схему моего лечения, я в восторге осталась! У меня специфическое заболевание, осмотра оно не предполагает. Врач посмотрела все документы мои очень хорошо. По моему мнению, отношение к пациенту замечательное, доктор очень тактичен и лаконичен, все по делу. Она очень рассказала мне про причины и следствие, чего ждать и как вести себя. Объяснила она все понятно, вопросы решили мы. Конечно, я смогу посоветовать этого врача. Спасибо огромное врачу, за консультацию, если у кого-то есть сомнения, то пусть обращаются к ней!

 Елена Ивановна

Была сегодня 20.12.17 г. на приеме первый раз у врача-кардиолога Квасовой Елены Владимировны. Врач очень понравилась, спокойная, грамотная, внимательная, профи своего нелегкого дела. Очень ей благодарна. Побольше бы таких достойных врачей, на которых надо равняться. Обязательно буду рекомендовать всем своим знакомым.

Зося Николаевна

Хочу сказать огромное спасибо доктору Елене Владимировне! Это очень профессиональный и внимательный специалист. Очень полный сбор анамнеза и осмотр. Грамотный подбор лечения способствовал моему быстрому выздоровлению. Очень благодарна Елене Владимировне , рекомендую как профессионала с большой буквы.

Ирина

Хочу выразить благодарность врачу-гематологу Удальевой Вере Юрьевне за оперативную помощь в лечении моей мамы. К Вере Юрьевне обратились по поводу подозрения на миелому. Вера Юрьевна выписала направление на необходимые анализы и вскоре было начато лечение в гематологическом отделении Александровской больницы. Спасибо Вам, Вера Юрьевна, за чуткое и внимательное отношение к пациентам. Удачи Вам и всего самого наилучшего!

Ольга

Мне понравились профессионализм Елены Владимировны (Квасова) и ее дотошность в хорошем смысле. Она задала очень много вопросов перед тем, как поставить мне диагноз и дать рекомендации. Анализы у меня были свои. Доктор изучила их. Провела полный осмотр от А до Я. Хорошо относилась ко мне как к пациенту. Я обращусь снова.

Алена В.

Наблюдаюсь у кардиолога Квасовой Елены Владимировны. Врач очень нравится. Внимательная, тактичная, грамотная. Ничего лишнего, только по существу вопроса. Очень вдумчиво подходит к решению моей «сердечной» проблемы. Лечение назначила после анализов и обследований. Следит за состоянием пациента в процессе лечения. Всегда можно обратиться, если возникли вопросы в процессе лечения. Отвечает на все вопросы грамотно, спокойно, обоснованно. Старается успокоить и ободрить больного. Буду продолжать лечение «под руководством» Елены Владимировны.

13.10.2017

Марина

Прекрасно! Отличный доктор, 5/5. Мы обращались впервые по рекомендации друзей. На мой взгляд, Вера Юрьевна (Удальева) — профессиональный, квалифицированный врач с большим опытом. Очень грамотный человек. Так как мы из больницы, у нас на руках были результаты обследования. Она ознакомилась с ними и дала грамотные объяснения. Уделила столько времени, сколько необходимо. Так как оказалось, что это не по ее специализации, доктор направила на дальнейшее обследование. Спасибо доктору! Я желаю здоровья Вере Юрьевне!

12. 09.2019

Екатерина Андреевна

Вера Юрьевна лечит мне хронический миелолейкоз с 2003 года,я пришла к ней лечиться после того как в первом медицинском меня искалечили, думала что уже я умираю от их залечивания, но вот я жива до сих пор, потому что попала к Вере Юрьевне на лечение. Других врачей мне не надо, потому что я верю только моей Вере Юрьевне и все.

06.10.2017

Наталья

Моя дочь была на консультации у Квасовой Елены Владимировны. Могу сказать, что Елена Владимировна высококвалифицированный специалист. До прихода к ней нам трудно было попасть в стационар, но именно она помогла нам это сделать. Если в дальнейшем у меня возникнет потребность в гематологе, я обращусь к ней. Рекомендую.

02.11.2017 

Екатерина

К врачам обращаюсь нечасто, обострение хронического заболевание заставило. Нужен был нефролог, информацию нашла в интернете: клиника близко от работы, доктор привлекла тем, что специалист по нескольким направлениям. На приеме Елена Владимировна отнеслась внимательно не только к моим жалобам, но и предположениям. Назначила комплекс обследований по нескольким направлениям, объяснив, для чего, без лишних назначений. Назначила препараты, облегчающие состояние. После результатов обследования сделала дополнительное назначение (основное предположение подтвердилось). Мое состояние улучшилось; планирую продолжить лечение в санатории нефрологического направления. Доктор Квасова Е.В. и организация процесса в клинике оставили хорошее впечатление.

20.10.2019 22:39 Елена

Как выяснилось в Санкт-Петербурге нелегко найти найти хорошего нефролога за небольшие деньги, недалеко от дома да еще и номерки на прием чтобы были! Но мы смогли! У Елены Владимировны были в первый раз, она сразу расспросила о жалобах, попросила показать анализы, провела осмотр чтобы составить клиническую картину. По итогу отправила на узи и пересдачу анализов, так что придем еще раз. На приеме все устроило, везде чисто, врач вежливая, сплошные положительные эмоции остались. Теперь ждем результата анализов и снова к ней.

07.12.2017

Юлия

Чем они занимаются и почему вам может понадобиться один

Гематологи — это врачи-терапевты или педиатры, которые прошли дополнительную подготовку в области заболеваний, связанных с кровью, костным мозгом и лимфатической системой. Это специалисты, которые могут работать в больницах, банках крови или клиниках. Гематологов, практикующих в лабораториях, называют гематопатологами. Они прошли обучение в области патологии, отрасли медицины, которая исследует ткани тела и кровь с помощью микроскопов или тестов.

Все гематологи имеют медицинское образование не менее 9 лет.Он включает 3 года обучения без отрыва от производства, называемое резидентурой после медицинского вуза, и до 4 лет обучения по специальности. Некоторые гематологи являются специалистами широкого профиля, в то время как другие сосредотачиваются на конкретных состояниях и органах, требующих дополнительной подготовки.

Когда вам нужен гематолог?

Скорее всего, вас направит к нему лечащий врач. Причины включают:

Анализы и процедуры

Неудивительно: гематологи тратят много времени на проверку вашей крови.Но они не просто диагностируют болезни. Они также проводят лечение, например переливают кровь.

Общий анализ крови. Этот общий тест помогает вашему врачу диагностировать или контролировать ваше заболевание. Кровь, взятая из вашей вены или пальца, проверяется на уровни и характеристики всех трех типов клеток крови, включая тромбоциты.

Протромбиновое время. Этот и аналогичный тест, называемый частичным тромбопластиновым временем, предназначен для выявления нарушений кровотечения или свертывания крови. Они также проверяют, насколько хорошо действуют ваши лекарства и методы лечения.

Переливание крови. Заменяет кровь, потерянную во время операции, несчастного случая или болезни.

Химиотерапия. Выдает врач-гематолог-онколог. Он наполняет ваше тело химическими веществами, убивающими быстрорастущие раковые клетки.

Пересадка костного мозга. Также называется трансплантацией стволовых клеток, он заменяет больные стволовые клетки из губчатого центра кости здоровыми клетками из других частей вашего тела или от донора.

Абляционная терапия. Ваш гематолог использует тепло, холод, лазер или химические вещества для разрушения поврежденных тканей.

Чего ожидать во время визита

Вы не всегда можете встретиться лицом к лицу со своим гематологом. Они часто работают в тесном сотрудничестве с вашим терапевтом, педиатром, онкологом или другим основным врачом, чтобы интерпретировать результаты ваших анализов или контролировать ваше состояние. Лаборант, который берет образец крови, обычно не является врачом. Забор крови занимает всего несколько минут.Вы можете подождать несколько дней, чтобы получить результаты теста.

Если у вас есть хроническое заболевание, связанное с кровью, например гемофилия, вы, вероятно, будете видеть его регулярно.

Ответы на вопросы эксперта по гематологии

Сайед А. Абуталиб, доктор медицины, и Л. Джеффри Медейрос, доктор медицины
10 марта 2018 г.


Syed A. Abutalib, MD

Л. Джеффри Медейрос, Мэриленд

ГОСТЕВЫЕ РЕДАКТОРЫ: Dr.Абуталиб — заместитель директора, директор по гематологии и трансплантации гемопоэтических клеток, Служба афереза ​​трансплантации гемопоэтических клеток, Центры лечения рака Америки, Зион, Иллинойс, главный редактор журнала Advances in Cell & Gene Therapy. Доктор Медейрос — профессор и заведующий кафедрой гематопатологии онкологического центра доктора медицины Андерсона Техасского университета, Хьюстон.

Вопрос 1

Какое утверждение об эпидемиологии и клинических характеристиках является правильным?

Правильный ответ: C. Помимо спленомегалии, кровотечение из кожно-слизистых поверхностей или желудочно-кишечного тракта встречается примерно в 25% случаев CNL.

Перспектива эксперта

CNL — это редкий тип миелопролиферативного новообразования, один из семи, определенных в текущей классификации ВОЗ (Таблица 1). Подобно атипичному CML, CNL обычно поражает пожилых людей (вариант A неверен), а диагностические критерии, определенные ВОЗ, требуют исключения истинной полицитемии, эссенциальной тромбоцитемии, первичного миелофиброза и CML (BCR-ABL1-положительный), а также отсутствия PDGFRA. , PDGFRB, FGFR1, PCM1-JAK2, слияния (вариант B неверен). 1 Кровотечение из кожно-слизистых поверхностей или желудочно-кишечного тракта в анамнезе отмечается у 25–30% пациентов (вариант C правильный). 1 Гепатоспленомегалия часто встречается у пациентов с CNL.1 CNL не имеет диспластических свойств и имеет <10% циркулирующих незрелых миелоидных клеток. 1 (Рисунок 1).

_____________________________________________________________

ТАБЛИЦА 1: КЛАССИФИКАЦИЯ МИЕЛОПРОЛИФЕРАТИВНЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ВОЗ

  • Хронический нейтрофильный лейкоз
  • Хронический миелоидный лейкоз, BCR-ABL1-положительный
  • Эссенциальная тромбоцитемия
  • Истинная полицитемия
  • Первичный миелофиброз
  • Хронический эозинофильный лейкоз, если не указано иное
  • Миелопролиферативное новообразование, неклассифицируемое

Источник: Bain BJ, et al.

_____________________________________________________________

РИСУНОК 1: Характерная нейтрофилия в мазке периферической крови.

Вопрос 2

Какое утверждение о микроскопии верно?

Правильный ответ: A. Сегментированные нейтрофилы плюс полосчатые нейтрофилы составляют ≥ 80% от общего количества лейкоцитов.

Перспектива эксперта

Микроскопические аспекты диагностических критериев ВОЗ для CNL выделены в таблице 2 и на рисунках 1, 2 и 3.Количество моноцитов периферической крови должно быть <1 × 109 / л. 1 (вариант B неверен). Количество лейкоцитов в периферической крови ≥ 25 × 109 / L1 (вариант C неверен).

_____________________________________________________________

ТАБЛИЦА 2: ПЕРИФЕРИЙНЫЙ КРОВЬ И КОСТНЫЙ МОЗГ ПРИ МИКРОСКОПИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ В CNL В СООТВЕТСТВИИ С ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ КРИТЕРИЯМИ ВОЗ

Количество лейкоцитов в периферической крови ≥ 25 × 109 / л

  • Сегментированные нейтрофилы плюс полосчатые нейтрофилы составляют ≥ 80% лейкоцитов
  • Миелобласты наблюдаются редко
  • Предшественники нейтрофилов (промиелоциты, миелоциты и метамиелоциты) составляют <10% лейкоцитов
  • Количество моноцитов <1 × 109 / л
  • Нет дисгранулопоэза
  • Гиперклеточный костный мозг
  • Нейтрофильные гранулоциты увеличились в процентах и ​​количестве
  • Созревание нейтрофилов кажется нормальным (нет дисгранулопоэза)
  • Миелобласты составляют <5% ядерных клеток

a Критерии основываются на абсолютных или произвольных значениях, которые могут не отражать биологию заболевания (подробно рассмотрено Дао и др. 2 ).

Источник: Bain BJ, et al. 1

CNL = хронический нейтрофильный лейкоз; ВОЗ = Всемирная организация здравоохранения.

_____________________________________________________________

РИСУНОК 2: Мазок аспирата костного мозга демонстрирует пролиферацию нейтрофилов из миелоцитов в сегментированные формы с токсической грануляцией, но без других значительных отклонений.

Вопрос 3

Какое утверждение о генетическом профилировании является правильным?

Правильный ответ: C. JAK2 V617F мутация может присутствовать в CNL.

Перспектива эксперта

Обычные цитогенетические исследования нормальны почти в 90% случаев CNL. 1 В CNL нет филадельфийской хромосомы или слияния BCR-ABL1 (вариант A неверен). Случаи с нейтрофильным вариантом CML имеют вариант слияния BCR-ABL1 , который кодирует белок p230 BCR-ABL 1. 1 CNL, как известно, тесно связан с мутацией CSF3R . 1-4 (Вариант B неверен; см. Подробный обзор Dao et al. 2 ) JAK2 V617F был зарегистрирован как минимум у дюжины пациентов с CNL и иногда является гомозиготным 1,5 ( Вариант C правильный).

Вопрос 4

Какое утверждение о лейкемоидной реакции, новообразованиях плазматических клеток и t (15; 19) (q13; p13.3) является правильным?

Правильный ответ: C. Пациенты с CNL, у которых есть t (15; 19) (q13; p13.3) может отвечать на терапию иматинибом.

РИСУНОК 3: Образец биопсии костного мозга является гиперцеллюлярным, демонстрирует заметно повышенное соотношение миелоид-эритроид с повышенным количеством нейтрофилов, особенно зрелых сегментированных форм.

Перспектива эксперта

Учитывая частоту нейтрофильной лейкемоидной реакции в сочетании с миеломой плазматических клеток и моноклональной гаммопатией неустановленного значения, костный мозг следует исследовать на предмет наличия новообразования плазматических клеток во всех случаях подозрения на CNL. 1,6 Если присутствует новообразование плазматических клеток (и отсутствует CSF3R T6181 или другая активирующая мутация CSF3R1), только тогда рекомендуется демонстрация клональности миелоидных клеток цитогенетическими или молекулярными исследованиями (выбор B неверен). 1 Сообщалось о полной цитогенетической ремиссии иматиниба у пациента с CNL, ассоциированным с t (15; 19) (q13; p13.3), что указывает на возможность неидентифицированного гибридного гена в некоторых случаях CNL1, 7 (выбор C правильно).

Выражение признательности: Фаиз Ахмед Хуссейн, доктор медицины, из отделения внутренней медицины, больница Джексон Парк, Чикаго, оказал помощь в подготовке этого обзора.

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ: Доктор Абуталиб входит в консультативный совет компании Juno Pharmaceuticals. Доктор Медейрос сообщил об отсутствии конфликта интересов.

ССЫЛКИ

1. Bain BJ, Brunning RD, Orazi A, et al: Хронический нейтрофильный лейкоз, в Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, et al (eds): Классификация опухолей гемопоэтических и лимфоидных тканей ВОЗ, стр. 37-38. Лион, Франция, Международное агентство по изучению рака, 2017 г.

2. Дао К.Т., Тайнер Дж. В., Готлиб Дж.: Недавний прогресс в лечении хронического нейтрофильного лейкоза и атипичного хронического миелоидного лейкоза.Curr Hematol Malig Rep 12: 432-441, 2017.

.

3. Максон Дж., Готлиб Дж., Поллиа Д.А. и др.: Онкогенные мутации CSF3R при хроническом нейтрофильном лейкозе и атипичном ХМЛ. N Engl J Med 368: 1781-1790, 2013.

.

4. Парданани А., Лашо Т.Л., Лаборд Р.Р. и др.: CSF3R T618I — широко распространенная и специфическая мутация при хроническом нейтрофильном лейкозе. Лейкемия 27: 1870-1873, 2013.

5. Мак Лорнан Д.П., Перси М.Дж., Джонс А.В. и др.: Хронический нейтрофильный лейкоз с ассоциированной мутацией тирозинкиназы V617F JAK2.Haematologica 90: 1696-1697, 2005.

6. Bain BJ, Ahmad S: Хронический нейтрофильный лейкоз и нейтрофильные лейкемоидные реакции, связанные с плазматическими клетками. Br J Haematol 171: 400-410, 2015.

.

7. Чой И.К., Ким Б.С., Ли К.А. и др.: Эффективность мезилата иматиниба (STI571) при хроническом нейтрофильном лейкозе с t (15; 19): клинический случай. Am J Hematol 77: 366-369, 2004.

.

Классификация опухолей гемопоэтических и лимфоидных тканей ВОЗ

ASCO Post рада представить Hematology Expert Review, постоянную функцию, которая опрашивает читателей по вопросам гематологии.В этом выпуске Drs. Абуталиб и Медейрос изучают недавно обновленную классификацию кроветворной и лимфоидной ткани Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) …

Какие вопросы задать гематологу?

Гематолог — это врач, специализирующийся на диагностике и лечении состояний и заболеваний, влияющих на кровь. Если ваш лечащий врач направил вас к гематологу, он, вероятно, думает, что у вас заболевание крови.

Гематологи — ценный ресурс, который поможет вам понять и контролировать состояние вашей крови, но сначала они должны работать с вами, чтобы поставить диагноз. На первом приеме важно внимательно и открыто поговорить с врачом, чтобы получить наилучший диагноз и варианты лечения.

Перед визитом рекомендуется записать свои мысли и историю здоровья. Мы рекомендуем вам составить список состояний и симптомов вашего здоровья вместе с любыми лекарствами, которые вы принимаете. Составление списка вопросов также может помочь вам получить от встречи максимальную пользу.

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему гематологу.

Диагностика

  • Как вы думаете, какой у меня диагноз, судя по моим симптомам?
  • Что вызывает мое состояние или расстройство?
  • Насколько распространен мой диагноз?
  • Какой тест мне нужен для подтверждения диагноза?
  • Нужно ли будет повторять какой-либо из этих тестов после прохождения лечения? Как часто?
  • Чего мне следует ожидать с этим диагнозом?
  • Работали ли вы с другими пациентами, у которых был этот диагноз?
  • Излечимо ли мое состояние крови?

Варианты лечения

  • Каков мой лучший курс лечения?
  • Какие побочные эффекты вызывает лечение?
  • Каков уровень успеха лечения?
  • Сколько будет стоить лечение? Покроет ли это моя страховка?

Изменения в образе жизни и дальнейшие действия

  • Следует ли мне вносить какие-либо изменения в образ жизни или диету, чтобы улучшить качество своей жизни?
  • Смогу ли я по-прежнему работать или путешествовать?
  • Есть ли какие-то действия, которых мне следует избегать?
  • Должны ли члены моей семьи пройти тестирование на возможные наследственные проблемы?
  • Какие ресурсы вы порекомендуете, чтобы я мог больше узнать о своем состоянии?
  • Какого типа последующие визиты мне следует ожидать?

Во время посещения вы можете получить много информации, которая иногда может показаться ошеломляющей. Если вам нужна дополнительная поддержка, вы можете пригласить на прием члена семьи или друга. Другой человек может помочь вам обработать информацию и получить ответы на все ваши вопросы.

Если вы хотите записаться на прием к гематологу, обратитесь в нашу медицинскую практику в Уэйк Форест.

Что спросить у гематолога

FEIBA [Anti-Inhibitor Coagulant Complex]


Показания и подробная важная информация о рисках для пациентов

Что такое FEIBA?

FEIBA представляет собой комплекс анти-ингибиторов коагулянта, одобренный для использования у пациентов с гемофилией A и B с ингибиторами для:

  • Контроль и профилактика кровотечений
  • Использование во время операции
  • Плановая профилактика для предотвращения или уменьшения частоты кровотечений

FEIBA НЕ предназначен для лечения эпизодов кровотечений, вызванных дефицитом фактора свертывания крови, без ингибиторов фактора VIII или фактора IX.

Подробная важная информация о рисках для FEIBA

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: СОБЫТИЯ, СВЯЗАННЫЕ С СЛОЯМИ, ЗАБЛОКИВАЮЩИМИ КРОВИ СОСУДА

  • Тромбы, блокирующие кровеносные сосуды, и их эффекты были зарегистрированы во время постмаркетингового наблюдения после инфузии FEIBA, особенно после введения высоких доз (более 200 единиц на кг в день) и / или у пациентов с риском образования тромбов .
  • Если вы испытываете какие-либо из этих побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу.

Кому не следует использовать FEIBA?

Вы не должны использовать FEIBA, если:

  • У вас ранее была тяжелая аллергическая реакция на продукт
  • Распространенная внутрисосудистая коагуляция (ДВС) или признаки сгустков мелких кровеносных сосудов по всему телу
  • У вас внезапное образование тромбов или закупорка кровеносных сосудов (например, сердечный приступ или инсульт)

Какую еще важную информацию я должен знать о FEIBA?

События, связанные с блокированием кровяных сосудов сгустками крови (например, сгусток крови в вене, сгусток крови в легких, сердечный приступ и инсульт), могут возникать с FEIBA, особенно после приема высоких доз (более 200 единиц на кг в день) и / или у пациентов с факторами риска свертывания крови.

При первых признаках или симптомах внезапного сгустка кровеносного сосуда или закупорки кровеносного сосуда (например, боль или давление в груди, одышка, лихорадка, изменение сознания, зрения или речи, отек конечностей или живота и / или боль), остановите FEIBA администрации немедленно и обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Инфузия FEIBA не должна превышать разовую дозу 100 единиц на кг массы тела и суточную дозу 200 единиц на кг массы тела. Максимальная скорость инъекции или инфузии не должна превышать 2 единицы на кг массы тела в минуту.

Безопасность и эффективность FEIBA при внезапном кровотечении у пациентов, получающих эмицизумаб, не установлены. События тромботической микроангиопатии (ТМА), состояния, при котором сгустки крови и повреждение мелких кровеносных сосудов, были зарегистрированы в клиническом испытании эмицизумаба (Hemlibra ® ), в котором пациенты получали FEIBA с эмицизумабом в рамках плана лечения прорывного кровотечения. Если вы принимаете эмицизумаб и принимаете или планируете принимать FEIBA в связи с эпизодом внезапного кровотечения, немедленно сообщите об этом своему врачу, поскольку существуют особые соображения безопасности, и вы должны находиться под пристальным наблюдением врача, занимающегося лечением гемофилии, или лечебного центра.

Аллергические реакции, включая тяжелые, иногда со смертельным исходом, аллергические реакции, которые могут поражать все тело, могут возникать после инфузии FEIBA. Немедленно прекратите использование FEIBA и обратитесь к врачу или немедленно обратитесь за неотложной помощью, если у вас появилась сыпь, крапивница или рубцы, возникли зуд, стеснение в горле, рвота, боль в животе, боль или стеснение в груди, затрудненное дыхание, головокружение, головокружение, тошнота. или обморок.

Поскольку FEIBA производится из плазмы человека, он может нести риск передачи инфекционных агентов, таких как вирусы, вариантная болезнь Крейтцфельда-Якоба (vCJD) и, теоретически, болезнь Крейтцфельдта-Якоба (CJD).

Каковы возможные побочные эффекты FEIBA?

Наиболее частыми побочными эффектами, наблюдаемыми во время клинического исследования по профилактике, были низкое количество эритроцитов, диарея, кровотечение в сустав, положительный тест на поверхностные антитела к гепатиту B, тошнота и рвота.

Серьезными побочными эффектами, наблюдаемыми при применении FEIBA, являются аллергические реакции и события свертывания крови, включающие закупорку кровеносных сосудов, в том числе инсульт, закупорку основного кровеносного сосуда, ведущего к легкому, и сгустки крови в глубоких венах.

Немедленно звоните своему врачу о любых побочных эффектах, которые беспокоят вас во время или после прекращения приема FEIBA.

Какие другие лекарства могут взаимодействовать с FEIBA?

Обсудите со своим врачом возможность образования тромбов при приеме лекарств, которые могут предотвратить разрушение тромбов, таких как транексамовая кислота и аминокапроновая кислота. Не проводилось адекватных исследований использования FEIBA и rFVIIa (NovoSeven ® ) или эмицизумаба вместе или одного за другим.Не рекомендуется использовать препараты, которые могут предотвратить разрушение тромбов в течение примерно 6–12 часов после приема FEIBA.

Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных лекарств. Посетите www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.

Пожалуйста, ознакомьтесь с полной информацией о назначении FEIBA, включая ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ В КОРОБКЕ относительно сгустков крови, и обсудите это со своим врачом.

Анализы, лечение и связь с онкологией

Проблемы с кровью могут нарушить многие функции организма и вызвать ряд осложнений.По этой причине гематология — изучение и лечение заболеваний крови — является отраслью внутренней медицины.

Гематологи работают с заболеваниями крови, включая несколько типов рака. Они используют различные тесты и методы лечения этих проблем.

Многие гематологи также проходят подготовку в области онкологии — отрасли медицины, занимающейся диагностикой и лечением рака.

В этой статье мы рассмотрим, что такое гематология, чем занимаются гематологи и как их работа связана с онкологией.

Поделиться на Pinterest Гематологи проводят тесты и процедуры, чтобы помочь диагностировать и лечить проблемы с кровью.

Гематология — это исследование крови в отношении здоровья и болезней.

Кровь играет важную роль в здоровье человека, в том числе:

  • транспортирует жизненно важные вещества, такие как кислород и питательные вещества, по всему телу
  • помогает контролировать водный баланс и кислотность организма
  • помогает бороться с болезнями

Проблемы с кровью могут затронуть несколько систем организма, таких как лимфатическая система, сеть тканей и органов, выводящих отходы.

Заболевания крови иногда возникают из-за проблем с костным мозгом, где организм вырабатывает большую часть своих кровяных клеток.

Гематология стремится понять, как возникают эти проблемы, как они влияют на здоровье человека и как их лечить.

Гематологи — это врачи, специализирующиеся на диагностике и лечении проблем с кровью и связанными с ней структурами, такими как костный мозг.

Тесты и процедуры, которые может выполнить гематолог, включают:

  • Полный анализ крови: Этот тест может помочь диагностировать анемию, воспалительные заболевания и рак крови.Это также может помочь при мониторинге кровопотери и инфекции.
  • Количество тромбоцитов: Этот тест помогает диагностировать и контролировать нарушения свертываемости крови.
  • Тесты на ферменты крови: Есть много типов этих тестов, которые врач использует для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечный приступ.
  • Биопсия костного мозга: Эта процедура может помочь диагностировать и контролировать анемию, тромбоцитопению, которая связана с низким количеством тромбоцитов, и некоторые виды рака.
  • Переливания крови: Это означает, что организм получает здоровую кровь внутривенно — через капельницу.

Гематолог может иметь одну из следующих специальностей.

Гемоглобинопатия

Гемоглобин — это белок красных кровяных телец, переносящий кислород по всему телу. Гемоглобинопатия — это исследование аномального гемоглобина.

Эти отклонения могут указывать на серповидно-клеточную анемию, талассемию или другие заболевания. Каждый из них может вызывать приступы боли.

Гематологическая злокачественная опухоль

Эта область гематологии специализируется на диагностике и лечении рака крови, например миеломы.

Рак крови начинается в клетках иммунной системы или тканях, которые производят клетки крови, например, костном мозге.

Анемии

Анемии — это состояния, которые приводят к снижению уровня гемоглобина или эритроцитов в организме.

Анемия препятствует циркуляции в организме достаточного количества богатой кислородом крови. В результате человек может чувствовать себя необычно уставшим и испытывать мышечную слабость.

Коагулопатия

Коагулопатия относится к неупорядоченному кровотечению; он отражает способность организма образовывать тромбы.

Заболевания крови, такие как гемофилия, являются формами коагулопатии. Они мешают организму контролировать кровотечение.

Как это относится к онкологии?

Гематологи обычно проходят обучение по онкологии, то есть изучению, диагностике и лечению рака. Комбинированная подготовка позволяет этим врачам лечить ряд заболеваний, связанных с кровью, в том числе некоторые виды рака.

Человек с раком крови, таким как лейкемия или миелома, может посещать онколога и гематолога отдельно, или он может обращаться к врачу, имеющему подготовку в обеих областях.

Не каждый, кто получает направление к онкологу, болен раком. Многие онкологи проходят подготовку в области гематологии и наблюдают людей с заболеваниями крови, не являющимися злокачественными.

Различные расстройства и заболевания в первую очередь поражают кровь, и их можно исследовать и лечить у гематолога.

Вот некоторые примеры:

  • Анемия: Это связано с тем, что организм производит слишком мало здоровых эритроцитов, чтобы переносить достаточно кислорода по телу.
  • Серповидно-клеточная анемия: Эта форма анемии изменяет форму красных кровяных телец.
  • Талассемия: Это связано с тем, что организм не вырабатывает достаточное количество гемоглобина.
  • Нарушения свертываемости крови: Они препятствуют правильному образованию тромбов в организме.
  • Тромбоцитопения: Это связано с низким количеством тромбоцитов, что может привести к затруднению образования тромбов.
  • Малярия: Эта инфекция может разрушать эритроциты.
  • Болезнь фон Виллебранда: Это нарушение свертываемости крови возникает у людей, у которых отсутствует белок крови, называемый фактором фон Виллебранда.
  • Тромбоз: Это относится к сгустку в кровеносном сосуде.
  • Гиперкоагуляция: Описывает повышенную склонность крови к свертыванию.
  • Рак крови: Они могут повлиять на функцию клеток крови человека.

Гематологи — это врачи, специализирующиеся на заболеваниях крови.

Разнообразные проблемы со здоровьем могут в первую очередь влиять на кровь, от анемии до рака, и гематологи проводят ряд клинических тестов и методов лечения.

Связь между гематологией и онкологией означает, что некоторые врачи обучаются и тем, и другим. Если врач направляет человека к онкологу, это не может означать, что врач подозревает рак.

Гематология и медицинская онкология: онкология

О нас

В отделении гематологии и медицинской онкологии работают врачи, медсестры, исследователи, поставщики передовых практик (APP) и другие медицинские работники, специализирующиеся на диагностике и лечении пациентов с онкологическими заболеваниями или заболеваниями крови. Мы верим в милосердную заботу о пациентах и ​​всегда ставим пациентов и членов их семей на первое место.

Наши всемирно известные врачи являются национальными и международными лидерами в своей области и членами национальных комитетов по разработке рекомендаций по лечению. Помимо обслуживания пациентов мирового класса, наши поставщики услуг являются национальными или мировыми лидерами в области исследований рака, которые включают клинические испытания и лабораторные исследования. Мы уверены, что клинические испытания предложат новые варианты лечения онкологических больных и потенциально улучшат лечение рака в будущем.Наши врачи играют важную роль в медицинском образовании, обучая следующее поколение студентов-медиков, ординаторов и стипендиатов.

Кливлендская клиника гематологии и медицинской онкологии включает несколько программ, посвященных конкретным заболеваниям или лечению рака головы и шеи, рака груди, рака легких, рака желудочно-кишечного тракта, рака мочеполовой системы, саркомы, лейкемии, лимфомы, множественной миеломы, трансплантации крови и костного мозга, заболеваний кровь и лечение редких видов рака. Мы предоставляем услуги в главном кампусе Cleveland Clinic, а также в нескольких региональных отделениях по всему Огайо.

Онкологические программы

Мы считаем, что онкологическую помощь должна оказывать группа специалистов, в которую входят врачи, медсестры, медицинские работники, социальные работники, генетические консультанты, диетологи и т. Д. Наши специалисты по гематологии и онкологии являются неотъемлемой частью этих многопрофильных программ. .
Вот некоторые из поддерживаемых нами программ:

Центр амилоидоза

Cleveland Clinic стремится быть лидером по опыту пациентов, клиническим исходам, исследованиям и обучению пациентов с амилоидозом.Специалисты нашего онкологического центра и Семейного кардиологического, сосудистого и торакального института Сиделла и Арнольда Миллеров работают вместе, чтобы предоставить самые современные варианты лечения пациентов с амилоидозом.

Программа доброкачественной гематологии

Отделение предлагает услуги по оценке, лечению и консультации в области доброкачественных и злокачественных гематологических заболеваний. К доброкачественным областям относятся заболевания:

  • Эритроциты, лейкоциты, тромбоциты (например: анемия, низкий уровень тромбоцитов или низкий или высокий уровень лейкоцитов)
  • Гемостаз и тромбоз (например, проблемы с кровотечением или свертыванием)
  • Генетические нарушения, такие как (например: талассемия, порфирия, ферментативные нарушения и т. Д.))
  • Диагностическое исследование симптоматических проявлений, таких как лихорадка, лимфаденопатия и осложнения трансплантации солидных органов.

Пересадка крови и костного мозга

Программа трансплантации крови и костного мозга клиники

Cleveland Clinic признана во всем мире лидером в этой области. Аутологичные, аллогенные, немиелоаблативные трансплантаты костного мозга, периферических стволовых клеток и пуповинной крови выполняются пациентам с лейкемиями, лимфомами и другими гематологическими злокачественными новообразованиями и состояниями недостаточности костного мозга.

Отказ костного мозга

Программа Bone Marrow Failure, посвященная диагностике и лечению пациентов с миелодиспластическими синдромами (МДС), апластической анемией, пароксизмальной ночной гемоглобинурией и другими состояниями костного мозга, признана группами пациентов лидером в области новаторских диагностических методов и методов лечения. национальные и международные лечебные и исследовательские организации.

Программу по отказу костного мозга возглавляют признанные на национальном уровне врачи, которые работают в тесном сотрудничестве со специализированными медсестрами и вспомогательным персоналом, чтобы обеспечить индивидуальный уход за больными.

Опухоль головного мозга

Центр опухолей мозга и нейроонкологии Роуз Эллы Буркхард является признанным на национальном уровне лидером в области диагностики и лечения первичных и метастатических опухолей позвоночника, нервов и головного мозга, а также их воздействия на нервную систему. Ежегодно врачи Центра опухолей мозга Буркхардта регистрируют около 8000 посещений пациентов и проводят более 900 операций.

Рак молочной железы

Комплексная программа

Cleveland Clinic по борьбе с раком груди уникальна своим междисциплинарным подходом к лечению, профилактике и выявлению рака груди.Здесь вы найдете полный спектр услуг, от первичного обследования и диагностики до инновационного лечения рака груди и поддерживающего консультирования.

Колоректальный рак

Наш мультидисциплинарный подход к лечению колоректального рака объединяет специалистов со всей клиники Кливленда, включая хирургов, гастроэнтерологов, радиологов, анестезиологов, психологов и онкологов. Команда специалистов в области колоректального лечения
Cleveland Clinic предоставляет пациентам индивидуальные планы лечения и одни из лучших долгосрочных результатов в мире.

Рак пищевода

Программа

Cleveland Clinic по лечению рака пищевода объединяет многопрофильную команду онкологов, гастроэнтерологов и хирургов, которые используют сложные диагностические тесты и работают вместе, чтобы разработать индивидуальный план лечения наряду с поддерживающими услугами для каждого пациента.

Гинекологический рак

Гинекологические раковые заболевания поражают репродуктивные органы женщины, включая шейку матки, матку, яичники, маточные трубы, влагалище и вульву.По оценкам Американского онкологического общества, ежегодно примерно у 98 000 женщин диагностируется рак репродуктивного органа.

Рак головы и шеи

Программа

Cleveland Clinic по борьбе с раком головы и шеи включает медицинских онкологов, онкологов-радиологов и хирургов головы и шеи, которые вместе разрабатывают оптимальный план лечения для каждого пациента, который с наибольшей вероятностью сохранит качество жизни пациента в долгосрочной перспективе. Это означает, что помимо рекомендации лечения, которое с наибольшей вероятностью приведет к излечению, они рассматривают вариант, который в наименьшей степени повлияет на важные функции и внешний вид.

Лейкемия и миелоидные заболевания

Программа по лечению лейкемии и миелоидных заболеваний предоставляет доступ к инновационным вариантам лечения, признанному медицинскому опыту и специальной поддержке, что приводит к превосходным результатам для пациентов с лейкемией и миелоидными заболеваниями. Эти пациенты проходят оценку и лечение многопрофильной командой, состоящей из врачей, медсестер и социальных работников. Программа предлагает пациентам клинические испытания и тесно сотрудничает с лабораторией в разработке новых инновационных подходов к лечению.

Рак печени

Программа

Cleveland Clinic по лечению рака печени включает гепатологов, радиологов, онкологов, хирургов печени и трансплантологов, а также специализированных медсестер-координаторов, работающих вместе как одну команду. Один звонок позволит вам связаться с нашей многопрофильной командой, которая работает с пациентами с доброкачественными опухолями печени, злокачественными опухолями печени, циррозом печени и т. Д., Чтобы разработать соответствующий план лечения, направленный на сохранение функции печени и качества жизни.

Рак легкого

Наша комплексная программа по борьбе с раком легких объединяет многопрофильную команду медицинских онкологов, пульмонологов, онкологов-радиологов, патологов, торакальных хирургов и торакальных радиологов, которые сотрудничают для оказания индивидуализированной и скоординированной помощи пациентам. Такой совместный подход позволяет нам сосредоточить опыт и энергию всей нашей команды на разработке лучших стратегий диагностики и лечения наших пациентов.

Лимфома

Программа по лимфоме — это комплексная междисциплинарная работа, направленная на диагностику и лечение лимфомы Ходжкина и неходжкинской лимфомы; образование и поддержка пациентов и их семей; исследование патобиологии лимфомы; и разработка инновационных методов лечения.

Меланома

Программа лечения меланомы Cleveland Clinic состоит из многопрофильной группы патологов, дерматологов, хирургов, медицинских и радиационных онкологов, а также других специалистов, которые работают вместе над разработкой оптимального плана лечения для каждого пациента.

Множественная миелома

Программа

Cleveland Clinic по лечению множественной миеломы предлагает высококачественные услуги по диагностике и лечению множественной миеломы. Наши врачи, поставщики передовых медицинских услуг (APP) и медсестры, занимающиеся лечением множественной миеломы и связанных с ней заболеваний, регулярно встречаются для обсуждения диагноза, плана и клинического прогресса каждого пациента, а также для принятия решений.

Немеланомный рак кожи

Программа

Cleveland Clinic по лечению немеланомного рака кожи состоит из многопрофильной команды дерматологов, хирургов Мооса, патологов, лицевых пластических хирургов, медицинских и радиационных онкологов, а также других специалистов, которые работают вместе над разработкой оптимального плана лечения для каждого пациента.

Рак поджелудочной железы

Наша программа по борьбе с раком поджелудочной железы объединяет хирургов поджелудочной железы, гастроэнтерологов, медицинских онкологов, онкологов-радиологов, радиологов, анестезиологов и психологов, которые вместе работают над оптимальным лечением пациентов и повышением качества их жизни.

Редкий рак и болезнь крови

В рамках инициативы Cleveland Clinic по редким видам рака и заболеваний крови наш междисциплинарный подход разработан, чтобы предоставить вам экспертные заключения узкоспециализированных медицинских и радиационных онкологов, хирургов, радиологов и патологов, направленных на обеспечение правильного диагноза перед получением лечения.

Саркома

Программа

Cleveland Clinic по саркоме — это национальный и международный ресурс для диагностики и лечения взрослых и детей с доброкачественными и злокачественными опухолями костей и мягких тканей.Хирурги-саркомы, медицинские онкологи, онкологи-радиологи, радиологи и патологи собираются вместе, чтобы осмотреть пациентов со злокачественными и доброкачественными опухолями костей и мягких тканей.

Опухоль позвоночника

Программа повышения качества лечения опухолей позвоночника

Cleveland Clinic STEP направлена ​​на обеспечение высочайшего уровня помощи пациентам со злокачественными или доброкачественными опухолями позвоночника на всех этапах процесса лечения.

Программа урологического рака

Медицинские онкологи клиники Кливленда, онкологи-радиологи, урологи и другие онкологи изучают медицинские и хирургические возможности, чтобы обеспечить наилучший результат для каждого пациента.Среди наших врачей есть прошедшие стажировку и признанные во всем мире лидеры в области рака мочевого пузыря, почек, простаты и яичек, которых поддерживает интегрированная команда опытных практикующих медсестер и помощников врачей.

Онкология и гематология | Зеленая клиника

Что такое онкология и гематология?

Слово «рак» вызывает реакцию, в отличие от почти всех других слов. К тому времени, когда мы достигаем молодости, почти каждый знает кого-нибудь, кто боролся с раком в той или иной форме.К сожалению, большинство из нас в конечном итоге тоже потеряет любимого человека из-за рака. Онкологи — это врачи, специализирующиеся на лечении больных раком. Они несут ответственность за уход за пациентом с момента постановки диагноза на протяжении всего заболевания, и их роль принимает различные формы: от объяснения диагноза и стадии рака до обсуждения вариантов лечения, оказания помощи и помощи пациентам в поддержании состояния здоровья. и управлять качеством их жизни на протяжении всего лечения.

Гематология — это исследование здоровой и больной крови.Как медицинская специальность, он включает в себя исследования, диагностику, биопсию костного мозга и лечение различных заболеваний крови. Поскольку кровь проходит через все органы и ткани тела, гематология играет огромную роль, которая распространяется на все области медицины. Некоторые заболевания крови более очевидны, чем другие.

Услуги

Отделение онкологии и гематологии занимается диагностикой и лечением всех злокачественных новообразований (рака), встречающихся у взрослых. Лечение может включать химиотерапию и иммунотерапию или агенты направленного действия.Также доступна терапия высокими дозами с трансплантацией костного мозга или периферических стволовых клеток. Наш онколог специализируется на всех типах рака, включая: лимфомы, лейкоз, множественную миелому, урологические заболевания, рак груди, легких, желудочно-кишечного тракта, рак мозга, меланому и все другие солидные опухоли. Кроме того, гематолог Green Clinic является экспертом в лечении пациентов с такими заболеваниями крови, как анемия, тромбы, нарушения свертываемости крови, проблемы со свертываемостью крови, рак крови и многие другие.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.