Папиллома пищевода что это – причины появления и симптомы патологии, этапы терапии и осложнения, хирургическое вмешательство и медикаментозное лечение

опасна ли, чем проявляется, как лечить

Плоскоклеточной папилломой пищевода называют доброкачественное новообразование, начинающее свой рост из тканей этого органа и состоящее из удлиненных клеток эпителия. Опухоль возникает после заражения вирусом папилломы человека, происходящего после контакта с инфицированным или носителем. В организме вирус длительное время сохраняется в «спящем» состоянии, но при ослаблении иммунитета инфекция активизируется и провоцирует рост образования из тканей пищевода.

Почему возникают плоскоклеточные папилломы пищевода? Как проявляется такая опухоль и чем она опасна? Как она выявляется и лечится?

По наблюдениям специалистов такие опухоли пищеварительного тракта относятся к редким. По данным статистики обычно плоскоклеточная папиллома пищевода обнаруживается у людей старше 50 лет и пожилого возраста. Чаще такое образование растет у мужчин, которые склонны к курению и приему алкоголя. В последние годы наблюдения специалистов показывают, что это заболевание существенно «помолодело» и чаще стало выявляться и у более молодых лиц 30 лет. Такая тенденция объясняется тем, что сейчас многие люди отдают предпочтение острым блюдам и фастфуду. Кроме этого, увеличивать риск развития такой опухоли могут частые стрессовые ситуации, с которыми современному человеку приходится сталкиваться все чаще.

Плоскоклеточная папиллома пищевода представляет собой узел с сосочковой структурой, который похож на бородавку. Он располагается в просвете пищевода и при достижении определенных размеров начинает мешать глотанию и вызывает другие дискомфортные ощущения. Образование может быть единичным или представляет собой объединенные в группу опухоли. Такие скопления папиллом пищевода похожи на кустовидный нарост или полиповидный узел. Плоскоклеточные папилломы растут медленно, но на определенном этапе вероятность их перерождения в раковое новообразование существенно увеличивается.

Чем опасно это заболевание

Заболевание развивается в результате заражения вирусом папилломы человека на фоне снижения защитных сил организма.

Длительное время эта опухоль почти никак не проявляет себя, однако впоследствии у человека возникают не только неприятные признаки недуга, но и повышается возможность перерождения доброкачественного образования в злокачественное. По данным статистики такая трансформация происходит в 7-12 % случаев, и именно этот факт указывает на опасность плоскоклеточной папилломы пищевода.

Причины

Пока точные причины развития плоскоклеточной папилломы пищевода неизвестны. Специалисты предполагают, что виновником роста такой опухоли является вирус папилломы человека. Заражение этой инфекцией происходит при контакте (например, через раневые поверхности или трещины на коже) человека с инфицированным или носителем. При присутствии микротравм или ранок на поверхности слизистой пищевода вирус проникает в ткани слизистой оболочки и при ослаблении иммунитета провоцирует рост новообразования.

Предрасполагающими факторами к возникновению плоскоклеточной папилломы пищевода являются:

• курение;
• пристрастие к крепким алкогольным напиткам;
• злоупотребление соленой, острой и пряной пищей;
• привычка употреблять горячие блюда и напитки;
• ожоги пищевода;
• инфекционные заболевания пищеварительной системы;
• присутствие нарушений в функционировании органов желудочно-кишечного тракта: частая изжога, воспаление слизистых оболочек пищевода и желудка (эзофагит, гастрит), рефлюксная болезнь;
• нерациональное питание и изнурительные диеты;
• чрезмерные физические нагрузки;
• стрессовые ситуации;
• затяжные депрессии.

Симптомы

Длительное время растущее в просвете пищевода новообразование никак не проявляет себя. Плоскоклеточная папиллома представляет собой образование, которое похоже на бородавку, имеет сосочковую структуру и неоднородную поверхность. Ее цвет не отличается от оттенка слизистой пищевода, и на первых этапах опухоль не возвышается над поверхностью здоровых тканей.

Примерно в 86 % случаев новообразования являются единичными и локализуются в нижней или средней трети пищевода. Однако иногда они являются множественными и группируются в виде кустовидного нароста или полиповидных узлов. В медицинской литературе существуют описания случаев, когда плоскоклеточные папилломы покрывали значительную часть площади пищевода.

По мере увеличения папилломы в размерах у больного возникают следующие неприятные симптомы:

• ощущения присутствия инородного объекта в глотке, которые создают впечатление чего-то прилипшего к стенкам органа, затрудняют глотание и прохождение пищи;
• повышенное слюноотделение;
• частая отрыжка;
• жжение и боли в области солнечного сплетения;
• тошнота и периодически возникающая рвота;
• общая слабость и быстрая утомляемость.

Вышеописанные проявления возникают тогда, когда плоскоклеточная папиллома увеличивается до 1,5-2,5 мм. Именно такие размеры опухоли вызывают появление неприятных ощущений и заставляют больного обратиться за помощью к специалисту. Более мелкие новообразования никак себя не проявляют многие годы и могут обнаруживаться только случайно. Например, при проведении обследования пациента по поводу другого заболевания.

При выявлении плоскоклеточных папиллом любого размера больному обычно назначается хирургическое иссечение новообразований. Такая мера необходима практически всегда и операция не должна откладываться, так как по мере роста образования повышается риск его травмирования и перерождения в злокачественную опухоль. Повреждение папиллом пищевода приводит к кровотечению и формированию открытых ран. Такие повреждения плохо и долго заживают и становятся входными воротами для инфекции.

Диагностика

Заподозрить развитие плоскоклеточной папилломы пищевода врач может по таким жалобам пациента, как присутствие дискомфорта при глотании и ощущения инородного предмета в глотке. При обычном осмотре опухоли не визуализируются, и для их выявления проводятся следующие исследования:

• рентгенография с введением контактного вещества – такая процедура позволяет выявлять факт присутствия новообразования, определять место его расположения, размер и степень перекрывания просвета пищевода;
• эндоскопия – применение эндоскопического оборудования дает возможность не только визуализировать опухоль, но и помогает проводить забор образцов ее тканей для последующего гистологического анализа, который определяет тип образования;
• МРТ и КТ – такие исследования назначаются для получения более детальной клинической картины и подбора эффективной методики лечения;
• тесты на выявление скрытого вируса папилломы человека – проводятся для выявления факта инфицирования;
• клинические анализы крови и мочи – выполняются для оценки общего состояния здоровья.

Для правильной постановки диагноза крайне важным исследованием является эндоскопия. Именно эта методика является золотым стандартом в диагностике. Только благодаря ей специалисты могут определять доброкачественность или злокачественность выявленной во время других исследований опухоли. Впоследствии именно эти данные дают возможность определять необходимый объем лечения заболевания.

Лечение

Папилломы в пищеводе обычно единичны, однако они могут группироваться и занимать большую часть слизистой пищевода.

Лечение плоскоклеточной папилломы пищевода состоит из нескольких этапов. Главные его цели направляются на снижение активности папилломавирусной инфекции и удаление уже имеющегося образования. Для этого больному назначается медикаментозная терапия и выполняется операция по удалению опухоли.

Иногда при отсутствии симптоматики и признаков роста выявленной папилломы небольшого размера рекомендуется динамическое наблюдение за новообразованием. В таких случаях пациенту следует регулярно посещать врача для выполнения контрольных исследований и исключить факторы, которые могут способствовать росту и повреждению папилломы. Для этого ему необходимо отказаться от употребления острых, пряных, горячих блюд и напитков, исключить из своего рациона твердые и жесткие продукты и избавиться от никотиновой зависимости.

В курс медикаментозной терапии включают следующие препараты:

Дозы и длительность приема лекарственных средств для каждого пациента индивидуальны и определяются показателями лабораторных анализов.

При выявлении папиллом небольшого размера, имеющих склонность к росту, пациенту назначается проведение хирургической операции по их удалению. Методика и объем таких вмешательств так же определяется клиническим случаем.

Для удаления плоскоклеточных папиллом пищевода могут выполняться такие виды операций:

• Эндоскопическое иссечение опухоли. Выполнение вмешательства является наименее травматичным для больного и проводится без разрезов при помощи введения эндоскопа в просвет пищевода. Через этот прибор хирург получает доступ к образованию и может иссекать его при помощи специальных инструментов. Для видеоэндоскопического удаления папилломы может применяться электрокоагуляция, режущий эндоскопический хирургический инструмент или лазер. Такие операции обычно проводятся для удаления опухолей небольшого размера, являются малотравматичными и почти не требуют реабилитации больного.
• Лапароскопическая операция. Видеолапароскопические вмешательства выполняются при помощи лапароскопа, который вводится в небольшой разрез (не более 15 мм). Они относятся к малоинвазивным хирургическим методам, а после их проведения на кожных покровах не остаются шрамы. Эти операции выполняются при невозможности применения эндоскопической методики удаления папилломы.
• Эзофаготомия. Такие операции выполнятся при необходимости иссечения распространенных по значительной площади папиллом. Доступ к новообразованиям в таких случаях выполняется открытым (то есть классическим) способом – через разрез кожи и органа.

После любой операции иссеченная папиллома обязательно отправляется на гистологическое исследование для исключения ракового перерождения опухоли. При выявлении признаков озлокачествления врач корректирует план дальнейшего лечения пациента.

Резекция части пищевода с последующей пластикой при папилломах пищевода проводится только в тех случаях, когда существует необходимость удаления очень крупного образования или существуют высокие риски малигнизации опухоли. После этих операций пациенту требуется длительный курс реабилитации. Иногда после вмешательств возникают такие осложнения, как сужение пищевода или отторжение трансплантата.

Прогнозы

В некоторых случаях папиллома пищевода даже без лечения может всю жизнь не увеличиваться в размерах и не доставляет никаких дискомфортных ощущений. Прогнозы таких опухолей после выполнения операции зависят от клинического случая, вида и объема вмешательства. При полном удалении плоскоклеточных папиллом и отсутствии послеоперационных осложнений исход заболевания благоприятный.

Даже при выявлении признаков озлокачествления опухоли на ранних стадиях своевременное удаление новообразования позволяет добиваться хороших показателей выживаемости, и рецидивы рака пищевода случаются редко. Если злокачественные опухоли выявляются уже на стадии метастазирования и прорастания в глубокие слои органа, то прогноз становится неблагоприятным и полное выздоровление уже невозможно. При проведении только паллиативного лечения, когда полное удаление злокачественного новообразования невозможно, выживаемость пациентов не превышает 5 %.

Профилактика

Для предупреждения развития плоскоклеточной папилломы пищевода следует соблюдать такие правила:

1. Регулярное посещение врача при наличии заболеваний пищеварительного тракта и проведение профилактических обследований.
2. Современное лечение заболеваний, которые способствуют снижению иммунитета.
3. Отказ от курения и алкоголя.
4. Рациональное и правильное питание. Ограничение в употреблении острых, соленых и пряных блюд. Отказ от горячих напитков и блюд.
5. Профилактика стрессов и переутомления.

К какому врачу обратиться

При появлении неприятных ощущений в глотке и дискомфорте при проглатывании пищи следует обратиться к гастроэнтерологу. После проведения ряда диагностических процедур (эндоскопии, рентгенографии с контрастом, гистологического анализа и пр.) врач назначит лечение, которое может заключаться в динамическом наблюдении, противовирусной медикаментозной терапии и хирургическом удалении папилломы.

Плоскоклеточная папиллома пищевода является доброкачественным новообразованием, растет медленно и может длительное время протекать бессимптомно. Впоследствии эти образования могут существенно ухудшать общее самочувствие пациента и перерождаться в злокачественные опухоли. Именно поэтому для лечения плоскоклеточных папиллом в большинстве клинических случаев рекомендуется проведение хирургической операции по их иссечению и противовирусной терапии.

Загрузка…

Посмотрите популярные статьи

Папиллома пищевода: симптомы и лечение

Существует много заболеваний желудочно-кишечного тракта. Одни из них не представляют опасности для жизни человека, а другие мало того, что доставляют дискомфорт, могут создать большие неприятности. Говоря об этой проблеме, нельзя оставить без внимания такой недуг, как папиллома в пищеводе. Это доброкачественное образование, встречающееся довольно редко. На начальной стадии оно совершенно безопасно, но через некоторое время, если не приступить к лечению, появляется опасность перерождения папилломы.

Образование чаще всего обнаруживается у людей старшего поколения, хотя недавно были получены статистические данные, что недуг стал встречаться у молодежи. Папилломы могут появляться в пищеводе по одной или объединенные в группу. Плоскоклеточная бородавка похожа на сосочковую структуру. Если же их несколько, то они представляют собой кустовидный нарост, а иногда полиповидный узел.

Развивается нарост на ткани медленными темпами и на начальном этапе не вызывает никакого дискомфорта. Через некоторое время бородавка начинает увеличиваться в размерах, становится выше уровня тканей, которое находятся рядом с ней. По причине этого возникает неприятное ощущение во время глотания и приема пищи.

Причины

Точных факторов, провоцирующих заболевание, плоскоклеточная папиллома в пищеводе, назвать невозможно. Существует мнение, что вирус папилломы человека и есть причина появления недуга. Передается он посредством контакта, может проникать через трещины, раны на коже. Если на слизистой пищевода имеются травмы, то вирус поражает и его.

Одной из причины поражения органа является, ослабленный иммунитет. Попадая в организм человека, вирус папилломы начинает размножаться, но иммунная система пытается его подавить и предотвратить размножение вредоносного микроба. Со временем защитные функции организма могут ослабнуть, в этот момент вирус начинает усиленно действовать. Благоприятными условиями для его активности могут быть:

• Привычки, причиняющие вред организму (алкоголь, курение).
• Вкусовые пристрастия (любовь к острой и пряной пище).
• Нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Можно говорить о таких болезнях, как: изжога, гастрит, колит.
• Инфекционные заболевания ЖКТ.
• Стрессы и затяжные депрессии.
• Непосильные физические нагрузки и диеты.

Виды ВПЧ (вирусной папилломы человека):

Насчитывается около ста разновидностей этих вирусов. По риску развития онкологических заболеваний их делят на:

• Неонкогенные. Папилломы, не вызывающие рак, но создающие человеку дискомфорт. Если постоянно раздражать бородавку может появиться воспалительный процесс, боль, кровоточивость. Именно к этой группе и относится папиллома пищевода. Как уже было сказано выше, заболевание редкое, но опасное. Под воздействие патогенного микроба клетки эпителия разрастаются в пищеводе.
• Онкогенные. Воздействие этих вирусов ускоряет деление клеток эпителия. Образуется очаг поражения. Данное состояние считается предраковым и требует незамедлительных действий.

Признаки болезни

Как уже было сказано выше, папиллома пищевода болезнь весьма коварная. Коварство ее заключается в том, что растет и развивается она без всяких симптомов. Только после того, как произошло ее увеличение, а это может случиться через годы, пищевод сузился, и человек начинает ощущать дискомфорт в области органа. Локализуется нарост обычно в средней или нижней трети пищевода. Обнаружить заболевание можно чисто случайно, проходя обследование по поводу другого недуга. Но все-таки к своему организму стоит прислушаться, подозрения на бородавку могут возникнуть при следующей симптоматике:

• дискомфорт при глотании;
• трудности в прохождении пищи;
• чувство инородного тела в глотке;
• в области солнечного сплетения возникают болевые ощущения, жжение;
• повышенное слюноотделение и частая отрыжка;
• постоянная тошна и периодически возникающая рвота;
• слабость, вялость, утомляемость.

Появление всех вышеперечисленных симптом, должно вас заставить задуматься и обратиться к врачу и провести полное обследование.

Диагностика

К методам определения заболевания относятся:

• Контрастная рентгенография. Используя этот метод, можно определить месторасположение величину и степень сужения пищевода.
• Эндоскопическое изучение дает возможность увидеть бородавку, определить ее тип, сделать биопсию для морфологического и цитологического изучения.
• Лабораторные анализы, проводят для исключения сопутствующих болезней.
• МРТ, компьютерная томография позволяют уточнить диагноз и назначить оптимальное лечение.

Главный принцип любого метода — это морфологическое исследование наростов для определения ее злокачественности или доброкачественности.

 

Лечение

После того как диагноз установлен, назначается комплексное лечение. Если своевременно не приступить к нему, то могут возникнуть проблемы. Плоскоклеточная папиллома относится к числу болезней высокой опасности и имеет свои особенности. Они устойчивы к химиотерапии, но весьма чувствительны к облучению. Операция пищевода с пластикой используется только в крайнем случае и состоит из нескольких этапов:

• Резекция может быть, полной или частичной. Первый вариант наиболее решительный, вместе с бородавкой удаляются ткани и лимфоузлы, находящиеся рядом. В обход пищеводного тракта ставится дренаж.
• Химиотерапия.
• Пластика пищевода. Кусочек удаленного органа замещается частью толстой кишки необлученной. Проводится процедура после того, как удалены метастазы.

Хирургическое вмешательство, частичное или полное. Второе используется в критических случаях. Существует несколько способов этой процедуры.

• Эндоскопия. К папилломе доступ осуществляется через ротовую или носовую полость. Используется, если нарост имеет небольшой размер.
• Лапароскопия. Бородавка удаляется через пятнадцати миллиметровый разрез. Процедура малотравматична, без шрамов и рубцов.
• Эзофаготомия открытая используется для удаления больших опухолей.

Какой из вариантов хирургического вмешательства будет использоваться, решает врач. Он объяснит пациенту, что его ждет, каковы риски и преимущества процедуры.

Хирургическое вмешательство проводится под наркозом. Его длительность около одного часа. После процедуры больной проходит курс реабилитации и противовирусное лечение. Рана заживает быстро и, обычно, без осложнений.

Лечение болезни это не только удаление бородавки, но и удаление вируса папилломы. Для этих целей используются лекарственные препараты.

Лечение с использованием медикаментов направлено на уменьшение активности вируса и профилактики возврата болезни. Для этих целей используются:

• Виферон, Ацикловир – лекарства против вируса.
• Амиксин, Интерферон – препараты, помогающие укрепить иммунитет.
• Витаминная терапия.

Каждый лекарственный препарат подбирает индивидуально для каждого пациента.

Народные способы лечения

Народная медицина используется после беседы с врачом и совместно с традиционными способами. Благодаря ей риск осложнений снижается, реабилитация проходит быстрее, повышает иммунитет. Помогут следующие рецепты:

• Чеснок измельчается и заливается водой. Настаивается двое суток. Пьется по десять грамм на ночь. Желательно, для усиления эффекта пить свежевыжатые соки.
• Каждый день перед обедом можно съедать салат, приготовленный из: ореха, лимона, сваренной свеклы, морковки и оливкового масла.
• Берется корень аира, солодки, девясила в равной пропорции. Все заливается кипятком. Стоит до остывания. Принимается три раза в день по пятьдесят миллиграмм.

Своевременное лечение избавит вас от нежелательных последствий.

Время восстановления после операции зависит от многих факторов: типа хирургического вмешательства, состояния пациента и осложнений. Для многих больных, прогноз благоприятный. Летальный исход составляет от одного до трех процентов. Вероятность возврата болезни низкая.

Своевременно начатое лечение плоскоклеточной папилломы пищевода, увеличивает возможность полного излечения, до девяноста процентов. Даже если происходит перерождение нароста в злокачественную опухоль, на ранней стадии до пятидесяти процентов пациентов полностью излечиваются.

Отрицательные последствия и профилактика

Осложнения могут возникнуть после операции. Наиболее типичные:

• разошлись ткани или швы;
• клетчатка области средостения воспалилась;
• отторжение созданного соединения;
• сужение просвета;
• образование рубцов;
• омертвение пересаженной части.

К профилактическим мероприятиям относятся:

• регулярное посещение врача и проведение обследования;
• правильное и рациональное питание;
• здоровый образ жизни;
• посильные физические нагрузки;
• меньше стрессов и никаких депрессий.

Своевременно начатое лечение – это важный шаг к успешному выздоровлению. При первых симптомах заболеваний желудочно-кишечного тракта, посетите врача и пройдите комплексное обследование. В этом случае, даже такой недуг, как папиллома пищевода будет обнаружен на ранней стадии и не доставит вам нежелательных проблем. Ваше здоровье зависит от вас, и постарайтесь его сохранить.

Плоскоклеточная папиллома пищевода: причины, симптомы и лечение

Заболевание под названием «плоскоклеточная папиллома пищевода» диагностируется с каждым годом все чаще. Это новообразование относится к доброкачественной патологии. На слизистой пищевода возникает опухоль со структурой в виде сосочков, неровной поверхностью и диаметром не более 2 мм. Среди тех, у кого это заболевание выявляется чаще всего, — мужчины в возрасте от 40 лет и старше, имеющие вредные привычки. Это редкое заболевание пищеводной трубки, в основном оно характеризуется единичными наростами на ее стенках. Но встречаются и несколько папиллом вместе, тогда они разрастаются в большую бородавку до 2-3 см в диаметре, с бугристой поверхностью, являясь причиной сужения пищевода.

Причины появления папилломы

Считается, что появление папилломы пищевода провоцирует один из более 100 разновидностей вируса папилломы человека (ВПЧ). Многие из нас являются носителями этого вируса. Но в обычных условиях за всю жизнь человека он может не проявиться ни разу. И только при снижении иммунитета и повреждении стенок пищевода появляются благоприятные условия для его пробуждения. А слизистая оболочка органов ЖКТ повреждается в результате того образа жизни и системы питания, которых человек придерживается.

Факторы, способствующие возникновению папиллом:

• злоупотребление крепким спиртным, курение;
• запущенные гастрит и колит;
• острая, соленая, жирная пища;
• фастфуд;
• сильные затяжные стрессы и депрессия;
• увлечение строгими диетами;
• большие физические нагрузки;
• нерегулярное, неправильное питание.

Вирус, попав в ранку или эрозию на стенке пищевода, что является благоприятной для него средой, начинает свою деятельность. С любым вирусом, поселившимся в организме, активно борется, подавляя его, иммунная система.

Когда такая защита по какой-либо причине ослабевает, вирус начинает проявлять повышенную активность. Папилломы могут образовываться не только на шее или теле в различных местах, но и на слизистой пищевода. Опасны эти образования тем, что велик риск развития их и перерождения в злокачественные.

ВПЧ передается от человека к человеку бытовым путем – от матери к новорожденному, через различные инструменты — для маникюра или педикюра, например, при половом контакте, через кожу. Этот вирус, его поведение и воздействие до конца не изучены. Врачи, например, не дают гарантии, что после иссечения папилломы она не появится вновь. Или известны случаи, когда после удаления одного такого новообразования исчезали и остальные.

Основные симптомы

До тех пор, пока папиллома в пищеводе увеличивается медленно и ее размер не превышает 1-2 мм, она никак не дает о себе знать. То есть, ее развитие проходит в основном бессимптомно. Папиллому пищевода и выявляют случайно, часто в процессе обследования по другому поводу, например, при проведении эндоскопии при эзофагите. Цвет у нароста такой же, как у здоровой слизистой.

И только, когда его поверхность в результате разрастания начинает возвышаться над остальными тканями, появляются симптомы:

• ком в горле или пищеводе;
• затрудненное глотание;
• ощущение присутствия инородного тела в ЖКТ;
• боль в груди;
• изжога;
• отрыжка;
• увеличенное слюноотделение;
• тошнота и рвота;
• общая слабость.

Чем больше становится опухоль, тем больше риск ее повреждения твердой пищей. Это чревато кровотечением и проникновением инфекции в открытую рану. Основная опасность такого новообразования заключается в том, что при неблагоприятных условиях оно переходит в злокачественную форму, развивается раковая опухоль. Поэтому при его обнаружении врач сразу же назначает операцию по иссечению папилломы с помощью хирургического вмешательства и комплексное лечение медицинскими препаратами.

Лечение

При обнаружении папиллом в пищеводе назначаются дополнительные инструментальные исследования с целью уточнения диагноза, места расположения, определения размеров, взятия биоматериала с поверхности на гистологию.

Для этого применяются:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• эндоскопия;
• общие клинические анализы.

Больные проходят специально разработанные тесты на определение наличия в организме вируса папилломы человека. При этом женский и мужской тест отличается друг от друга.

По результатам исследований назначается лечение, которое является комплексным, как наиболее эффективное. Терапевтическая его часть – это назначение противовирусных препаратов, которые подавляют действие ВПЧ. Могут быть назначены лекарства для повышения иммунитета, так называемые иммуномодуляторы, но их эффективность не доказана на практике. В курс лечения также входят витамины.

Хирургическое лечение заключается в иссечении, удалении опухоли. Операция проводится, в зависимости от клинической картины, несколькими методами:

• эндоскопическим – с введением эндоскопа через нос или рот и специального инструментария для удаления или прижигания новообразования, методика используется при незначительных наростах;
• лапороскопическим – через 15-миллиметровый разрез, что обеспечивает отсутствие шрамов на теле, пациенту почти не требуется послеоперационная реабилитация;
• классическая операция по удалению опухолей, занимающих большую площадь;
• резекция пищевода с последующей пластикой – при очень крупных новообразованиях, с большим риском малигнизации (перерастания здоровых клеток в раковые).

Последние два вида применяются редко, после них требуется значительный период реабилитации больного. Но обойтись совсем без хирургического вмешательства при таком диагнозе невозможно.

При своевременном обращении к врачу и диагностике папилломы пищевода на ранних стадиях успешное лечение является итогом 98% случаев. Восстановление после операции зависит от состояния больного, вида хирургической операции, развития или отсутствия осложнений.

В случаях удаления злокачественной опухоли на раннем этапе развития положительный результат наблюдается в 50% случаев.

Специалисты считают, что злокачественная опухоль, в которую перерастает папиллома, хуже поддается лечению химиотерапией, чем облучением. Поэтому чаще для дальнейшего лечения после операции таким онкобольным назначается курс лучевой терапии или и то, и другое. Вместе со злокачественной опухолью удаляются расположенные рядом ткани и лимфоузлы. После удаления метастаз может понадобиться пластика пищевода, когда вместо удаленной его части ставится часть тонкой, толстой кишки или желудка.

Лечение папилломы пищевода, как и других заболеваний органов пищеварения, народными средствами допустимо только по рекомендации лечащего врача. Оно является вспомогательным, оказывающим общеукрепляющее, восстанавливающее действие на организм человека после проведения хирургической операции, терапевтического лечения.

Народная медицина в этих случаях предлагает:

• корни аира, девясила, солодки берутся в равных частях, всего 30 г сбора на стакан чистой воды, готовится отвар, настаивается, принимать необходимо по 50 мл 3 раза в день;
• салат из отварной свеклы, моркови с грецким орехом и лимоном, заправленный оливковым маслом;
• настой чеснока в воде, настаивается 48 часов, принимать на ночь по столовой ложке;
• чай из листьев малины, смородины и крапивы;
• свежевыжатый картофельный сок натощак ежедневно в течение месяца;
• сок чистотела разбавить водой пополам, принимать по 15 капель в чай не более 7-10 дней. Внимание! Принимать с осторожностью, чистотел ядовит!

Лечение папилломы пищевода занимает немало времени, но так как состояние считается предраковым, важно довести его до конца, во избежание серьезных трудноизлечимых осложнений.

Профилактика

Предупредить развитие папиллом в пищеводе, как и любые другие заболевания пищеварительного тракта, можно с помощью простых, широко известных профилактических мер:

• отказ от вредных привычек;
• правильное, сбалансированное, полноценное, но умеренное питание;
• отсутствие сильных затяжных стрессов, депрессии;
• укрепление иммунитета;
• умеренные физические нагрузки;
• регулярное посещение врача и медицинское обследование.

Приходится констатировать, что теоретически хорошо зная эти меры профилактики, на практике из-за стремительного ритма жизни, постоянной занятости мы заботимся о своем здоровье только при возникновении серьезных проблем.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Папиллома пищевода: причины, симптомы, лечение, фото

Вирус папилломы человека может проявляться не только на видимых местах, но и внутри человеческого организма. Так, в некоторых случаях у больного появляется папиллома пищевода. Код этого заболевания по МКБ 10 – D10-D36. Что представляет собой данное новообразование, его симптомы и методы лечения следует детально рассмотреть.

Причины появления

Попадание вируса папилломы человека в организм – это главная причина данной патологии. Предпосылками и провоцирующими факторами к появлению плоскоклеточных папиллом в пищеводе являются:

1. Нарушение целостности поверхности слизистой оболочки пищевода. В таких случаях попадание инфекции способствует появлению новообразований.
2. Недостаточная личная гигиена или пренебрежительное к ней отношение. ВПЧ в таких ситуациях может передаваться через немытые руки или грязные продукты питания.
3. Курение. Данная пагубная привычная ухудшает защитные функции организма.
4. Употребление алкогольных напитков. Особенно это касается алкоголя с высоким содержанием спирта. Такие напитки могут обжигать пищевод, тем самым подвергать его развитию наростов.
5. Употребление чрезмерно острых или пряных блюд. Они оказывают негативное влияние на состояние желудочно-кишечного тракта.
6. Регулярные стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение. Данные неблагоприятные факторы в значительной степени снижают иммунитет.

Фото папилломы в пищеводе

Папилломы в пищеводе – достаточно редкое явление. Но, тем не менее, они приносят немало дискомфортных ощущений, а также приводят к опасным последствиям.

Симптомы новообразований

Данная патология может развиваться без проявлений на протяжении нескольких лет. Если в пищеводе образовалась папиллома большого размера, человек может чувствовать такие недомогания:

• ощущение постороннего предмета в пищеводе;
• в момент глотания чувствуются болезненные ощущения;
• прохождение пищи через пищевод вызывает сильный дискомфорт;
• внезапная и беспричинная боль в области грудной клетки;
• необоснованные позывы к рвоте;
• чрезмерное слюноотделение;
• отрыжка.

Важно помнить! Людям, которые входят в группу риска, требуется периодически обследоваться! Поскольку длительное нахождение новообразования в пищеводе может перерасти в злокачественную опухоль.

Диагностика патологии

Визуально определить появление нароста в пищеводе не представляется возможным. При подозрении на папиллому пациент направляется на такие аппаратные исследования:

• компьютерная томограмма;
• контрастная рентгеноскопия;
• магнитно-резонансная томография.

Результаты проведенных исследований помогают безошибочно определить наличие нароста в пищеварительном тракте.

Лечение заболевания

Для того чтобы избавиться от новообразования требуется хирургическое вмешательство. В этом случае применяются такие виды эндоскопического (при помощи введения специальных камер для наблюдения в пищевод) удаления:

1. Электрокоагуляция. Воздействие на новообразования происходит при помощи электроножа. Это достаточно безопасный метод проведения операции, который не требует длительной реабилитации.
2. Лазерное удаление. Воздействие лазером помогает безболезненно избавиться от наростов.
3. Иссечение скальпелем. Данный метод применяется крайне редко, поскольку требует длительной реабилитации.

Лапароскопический метод удаления используется в случаях, когда папиллома начинает активно расти. Данный способ помогает избежать ее преобразования в злокачественную опухоль.

Что касается медикаментозной терапии, то она направлена на подавление активности вируса папилломы человека. Это помогает избежать повторного появления новообразования. Для этой цели применяются такие лекарственные препараты:

1. Противовирусные лекарственные средства. Они способствуют уничтожению инфекций, которые могут вызвать повторное развитие патологии. Наиболее распространенными противовирусными препаратами являются: Ацикловир, Виферон, а также их аналоги.
2. Иммуномоделирующие средства. Их применение способствует укреплению иммунной системы. Для этого применяются такие препараты: Интерферон, Амиксин и прочее.
3. Витамины и микроэлементы. Способствуют улучшению общего состояния организма, а также нормализуют метаболические процессы.

В период лечения следует полностью отказаться от употребления спиртных напитков, острой и пряной пищи и других раздражающих факторов.

Важно помнить! Способ лечения папилломы в пищеводе должен определять только лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента!

Лечение народными средствами

Нетрадиционные методы лечения в данном случае помогают избавиться от неприятных симптомов появления новообразования. Рассмотрим наиболее эффективные рецепты.

Крапива, малина, смородина

Для приготовления лечебного чая потребуются листья малины, смородины и крапивы в одинаковых пропорциях. Тщательно перемешать ингредиенты. 1 ч. л. готовой смеси следует залить 1 стаканом крутого кипятка. Оставить настаиваться на протяжении 30 минут. Готовый настой пить в виде чая небольшими глотками.

Картофель

Сырой клубень картофеля следует натереть на терке. Отжать с него сок при помощи марли. Полученную жидкость требуется употреблять каждое утро натощак по 1 ст. л. Длительность такого лечения составляет 1 месяц.

Чеснок

3 зубчика чеснока пропустить через пресс, залить 1 стаканом кипятка. Оставить настаиваться на протяжении 2 дне. По истечении времени настой процедить, употреблять перед отходом ко сну по 1 ч. л. В настой можно добавлять свежевыжатый сок моркови, свеклы, тыквы. Это поможет усилить положительный эффект.

Лечение народными средствами должно проводиться только после согласования с лечащим врачом. Поскольку неправильное воздействие может привести к образованию злокачественной опухоли. Вот чем опасны папилломы пищевода впоследствии.

Плоскоклеточная папиллома пищевода — симптомы, лечение, профилактика

Также как и другие новообразования, папиллома пищевода относится к доброкачественным патологиям. Это заболевание довольно распространенное и статистика гласит, что каждый пятый человек страдает этой проблемой. В большей степени она проявляется у мужчин от 20 до 45 лет, которые неправильно питаются и имеют вредные привычки.

Определение

Плоскоклеточная папиллома пищевода опасна тем, что не развивается и увеличивается в размерах без симптомов. Есть вероятность, что это новообразование станет причиной развития рака. Разрастание может быть, как одиночным, так и множественным, по своему виду напоминает небольшое разрастание с сосочками. Папиллома пищевода по своим размерам небольшая, в диаметре около 2 мм, но бывают случаи, когда она разрастается до 3 см. Крайне редко папиллома располагается в верхней части пищевода, обычно она поражает низ или средину органа. Когда врач диагностирует множественный нарост, то папилломы больше напоминают куст с ворсинками, нежели обычные полипы.

Плоскоклеточная папиллома на различных участках пищевода

Характерные особенности

Папилломы имеются у многих людей, но не у всех проявляются визуально. Распространенные ситуации, когда иммунитет разрушает новообразования до того, как ни проявятся на коже или слизистой человека. Папиллома в организме находится длительное время, уничтожить вирус иммунная система обычно может только спустя несколько лет. Эта проблема остается неизученной до конца. Открытыми остаются вопросы, почему при удалении одного нароста могут исчезнуть все остальные, по какой причине заболевание рецидивирует. Заразиться вирусом папилломы можно через кожу, зараженные инструменты, во время полового акта, вирус передается от матери к ребенку.

Причины возникновения

Плоскоклеточная папиллома пищевода редко возникает по какой-то конкретной причине. Чаще всего болезнь возникает на фоне предрасполагающих факторов. Среди них:

• неправильный рацион;
• нарушенный режим питания;
• постоянное употребление алкоголя;
• эзофагит в хроническом проявлении;
• гастрит и постоянная изжога;
• различные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Когда вирус папилломы попадает в организм через пищевод, то первое, что с ним происходит – всасывание через слизистую оболочку. Происходит подобное, когда слизистая повреждена различными неблагоприятными факторами. Если  человека очень слабый иммунитет, то скорость распространения заболевания по всему организму увеличивается в разы.

Симптоматика

Когда вирус только начинает проявляться, то есть имеет маленькие размеры, симптомов как таковых нет. При его разрастании сужается просвет пищевода и это сказывается на привычной жизнедеятельности человека.

Плоскоклеточная папиллома

Cимптомы папилломы пищевода:

• пища проблематично проходит через пищевод;
• возникает ощущение, что к стенке пищевода что-то прилипло;
• болезненность эпигастрии;
• тошнота, которая сопровождается рвотой;
• учащается отрыжка;
• слюноотделение гораздо выше, чем обычно;
• общая слабость.

Редко пациенты обращаются с этими симптомами к врачу, а обнаруживается папиллома обычно случайно, когда человек обследуется по другой причине. Это происходит из-за того, что симптомы могут не проявляться годами, после того, как вирус попал в организм. А также по той причине, что обильное слюноотделение и частую отрыжку никто не воспринимает как реальный симптом заболевания.

Диагностика

Прежде чем задаваться вопросом, как лечить папиллому пищевода, необходимо диагностировать это заболевание. Для распознания этого заболевания применяют такие методы диагностики:

• Контрастное рентгенологическое исследование. С помощью этой диагностики можно определить не только конкретное месторасположение папилломы, но и её величину, а соответственно то, насколько сильно она закрывает проход пищевода.
• Эндоскопия. Позволяет визуально увидеть нарост, определить к какому типу он относится. Также с помощью этой процедуры берут анализы, чтобы определить это доброкачественная опухоль или нет. Поэтому эта процедура крайне важна.
• Общие лабораторные анализы. Их целью является не столько диагностика новообразования, сколько исключение осложнений.
• КТ и МРТ. С и помощью уточняют диагноз, что позволяет подобрать подходящий курс терапии.
• Тесты на скрытый вирус папилломы человека.

Лечение

После диагностирования заболевания, врач назначает лечение, которое включает в себя несколько этапов. Пациенту понадобится медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство, а также некоторые рассматривают народную медицину в качестве варианта лечения. Наиболее эффективным считается оперативное лечение, а народную медицину рекомендуют использовать как дополнительное воздействие на вирус.

Врач назначит медикаментозное и хирургическое лечение

Медикаментозное лечение

Главной целью курса лечения является снижение активности вируса и предупреждение рецидивов. Для этого используют такие противовирусные препараты, как Ацикловир, Виферон. Также назначаются лекарственные средства, которые помогают укрепить иммунитет, в частности это Амиксин и Интерферон. Чтобы закрепить полученный результат и повысить сопротивляемость организма к вирусам пациенту приписывают различные витамины. Но это не значит, что каждому пациенту придется принимать все перечисленные препараты. Количество медикаментов и длительность лечения во многом зависит от степени заболевания, а также от сопротивляемости организма вирусам.

Хирургическое вмешательство

Принцип подобного лечения понятен, человеку физически удаляют образовавшуюся папиллому. Медицина последние годы развивалась стремительно, поэтому существует несколько способов оперативного удаления новообразования.

Эндоскопическая хирургия предполагает получение доступа к новообразованиям через нос или рот. Использовать данный метод лечения принято для устранения небольших наростов. С помощью лапароскопического удаления врач получает доступ к папилломе через небольшой зарез, который не превышает 15 мм. Большой плюс данной процедуры в том, что практически отсутствует травматичность, а на коже не остаются рубцы.

Открытая эзофаготомия используется для удаления больших по площади опухолей. Резекция пищевода с пластикой используется как крайняя мера. Применяется такой метод хирургического вмешательства тогда, когда нужно убирать очень крупное новообразование. А также в тех случаях, когда возникают высокие риски, что опухоль станет злокачественной.

Народные методы

Лечение папилломы пищевода народными средствами не стоит рассматривать как панацею от этой болезни. Подобные меры чаще применяются во время реабилитации, чтобы повысить иммунитет, тем самым снизить риск возвращения заболевания. Для этого используют различные настойки или смеси.

Для устранения папилломы пищевода используют отвары растений

Для устранения папилломы пищевода лечение можно производить отваром из листьев растений. Возьмите крапиву, смородину, малину. Листочки этих растений берут в равном соотношении, заваривать как чай и пить по несколько раз в день. Ещё один вариант настойки предполагает делать её из корней девясила, аира и солодки. Эти ингредиенты берутся в равных частях, 25 г смеси коней необходимо залить 0,25 л кипятка. После того как корни настоятся, получившееся лекарство пьют по 50 мл три раза в день.

Кроме отваров используют и другие рецепты, некоторые из них довольно просты в приготовлении. Лечение осуществляют соком чистотела. Для этого необходимо взять отжатый сок чистотела и развести с водой  в соотношении 1:1. Эта смесь должна настояться 2 недели, затем принимают по 15 капель, но не в чистом виде, а добавляют в чай. Длительность лечения составляет одну неделю. Один из самых простых рецептов заключается в использовании картофеля. Для этого в течение месяца нужно натощак пить сок картофеля.

Осложнения

Не всегда лечение проходит бесследно и оперативное вмешательство может иметь осложнения во время реабилитационного периода. Самые распространенные осложнения:

• расхождение тканей, швов;
• отторжение созданного соединения между тканями;
• воспаление клетчатки;
• просвет зарубцовывается, из-за чего происходит сужение.

Последнее считается самым безобидным осложнением, большая опасность возникает, когда происходит воспаление в месте хирургического вмешательства или некроз. Процесс реабилитации во многом зависит от сложности операции и того, как сильно папиллома поразила пищевод.

Профилактические меры

Болезнь всегда лучше предупредить, нежели лечить, это касается и папиллом пищевода. Наиболее эффективной мерой станет своевременное обращение к врачу, поскольку при раннем диагностировании вируса лечение длится не так долго и можно обойтись без хирургического вмешательства. Есть такие профилактические меры, которые нужно соблюдать ежедневно. Здоровый образ жизни, отказ от курения и алкоголя сократит вероятность развития заболевания. Также многое зависит от продуктов, которыми питается человек, поэтому рацион должен быть сбалансированным, а приемы пищи регулярными.

«+»ipt>»; cachedBlocksArray[44923] = «.

причины появления, симптомы и признаки, лечение

Плоскоклеточная папиллома пищевода – это доброкачественная опухоль, которую выявляют у 0,5% пациентов с новообразованиями в этой зоне. Она может обнаружиться случайно, или долгое время беспокоить больного симптомами, напоминающими различные заболевания желудка, глотки. Чаще всего такие папилломы образуются у пожилых людей, но в последнее время их также можно обнаружить у молодых пациентов. Рассмотрим причины возникновения данной патологии и методы ее лечения.

Почему в пищеводе появляются наросты

Папиллома в пищеводе образуется из слизистой, которая выстилает орган. Это – плоский эпителий, и поэтому новообразование называют плоскоклеточным. Несмотря на то что в пищеводе наросты встречаются довольно редко, они могут беспокоить больного, вызывать симптоматику заболеваний желудка.

Обычно такие образования бывают небольшого размера 1-2 мм, но иногда они достигают 10-20 мм в диаметре. Причиной появления новообразований считают вирус папилломы человека. Он поражает кожу, слизистые, может приводить к развитию предраковых заболеваний. Механизм его возникновения еще недостаточно изучен, так как подобная локализация встречается редко, но выявлены способствующие факторы, вызывающие повреждение слизистой.

Если раньше папилломы в пищеводе чаще обнаруживали у пожилых людей, то сейчас заболевание стало поражать и более молодое население. Основной причиной считают снижение общего иммунитета организма, использование раздражающих слизистую продуктов.

Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем – приводят к развитию папиллом в разных отделах пищевода, глотки, ротовой полости.

Способствовать возникновению папиллом может острая пища, слишком горячие и холодные продукты. Нередко наросты образуются при гастроэзофагеальном рефлюксе, то есть забросе желудочного содержимого в пищевод. Соляная кислота желудка повреждает слизистые, способствует развитию новообразований, тем более что частой локализацией являются средняя, нижняя треть пищевода.

Клинические проявления

Заболевание может долгое время протекать бессимптомно. При высоком расположении образований у больного вследствие раздражения рецепторов возможна необъяснимая рвота, такое состояние характерно, когда наросты увеличиваются. Кроме того, пациента могут беспокоить дискомфорт за грудиной, изжога.

Иногда больные обращаются к врачу с жалобами на ощущение инородного тела, как будто застрял комок и трудно его проглотить. Изредка встречается такой симптом, как частая отрыжка. Жалобы могут быть разные, и в большинстве случаев их связывают с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Как диагностируют

Раньше для диагностики заболевания использовали рентгеноскопию с бариевой смесью, но этим методом можно было выявить только крупные образования. Сейчас же, как правило, используют эндоскопическую технику. С ее помощью можно внимательно осмотреть слизистые на наличие образований, язв, сделать биопсию и даже удалить небольшое новообразование.

При обнаружении папилломы ее нужно обязательно лечить. Хотя статистика показывает, что такие образования редко перерождаются, но возможность малигнизации всегда остается. Поэтому требуется комплексное лечение.

Нужно ли лечить

Папиллома на слизистой пищевода, лечение которой в основном проводится хирургическим путем, может стать причиной развития злокачественного процесса, поэтому при выявлении ее нужно обязательно удалять. Больному назначают противовирусную терапию, иммуномодуляторы, чтобы повысить иммунный статус. Затем делают хирургическую операцию.

Операция обычно проводится эндоскопическими методами с помощью гастроскопа через нос, рот или лапароскопом через небольшой разрез в области живота. В обоих случаях это малоинвазивное вмешательство, после которого больные быстро восстанавливаются.

Уже на следующий день после операции пациент может вставать с постели. Некоторое время ему придется соблюдать диету и избегать физических нагрузок. Нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом в течение 2 недель. Полное восстановление займет приблизительно полтора – два месяца.

Профилактические мероприятия

Избежать появления папиллом трудно, поскольку ВПЧ заражена большая часть населения земного шара. Но постараться предотвратить развитие заболевание можно, если поддерживать свой иммунитет, соблюдать правила гигиены, чтобы не заразиться вирусом. Также нужно избавиться от вредных привычек: никотин и алкоголь вызывают раздражение и повреждение слизистой пищевода.

Еще одним важным аспектом является правильное питание. Грубая, плохо пережеванная пища может привести к повреждению слизистой, поэтому необходимо наладить режим питания, тщательно пережевывать еду и постараться исключить из рациона слишком острые блюда.

По вашему запросу читают еще:

Папиллома пищевода лечение — Заболевание желудка

Причины возникновения

Очень важно точно понимать, что такое ВПЧ, по каким причинам возникает болезнь, какие могут быть признаки и как проводится лечение. Точные причины возникновения наростов в пищеводе до конца еще не изучены, но известно, что провоцирующим фактором является воздействие на организм человека вирусов папилломы.

Вирус длительное время может пребывать в организме в скрытом состоянии и проявляется только лишь в том случае, когда иммунитет ослабевает. Существует целый ряд факторов, способствующих возникновению папилломы пищевода. Среди них нужно выделить:

• постоянное употребление острой, жареной, соленой пищи;
• привычка употреблять слишком горячие блюда или напитки;
• злоупотребление спиртными напитками или табакокурением;
• наличие ожогов пищевода;
• хронический эзофагит;
• патологии органов пищеварения.

После продолжительного бездействия вируса в организме он может резко активизироваться, в результате чего плоскоклеточная папиллома пищевода начинает резко увеличиваться в размерах. Этому способствует наличие некоторых благоприятных факторов, а именно:

• неправильный рацион питания;
• нервные срывы, частые стрессы;
• чрезмерные физические нагрузки;
• соблюдение строгих диет.

Основными причинами активизации вируса являются истощение организма и ослабленный иммунитет.

Плоскоклеточная папиллома пищевода редко возникает по какой-то конкретной причине. Чаще всего болезнь возникает на фоне предрасполагающих факторов. Среди них:

• неправильный рацион;
• нарушенный режим питания;
• постоянное употребление алкоголя;
• эзофагит в хроническом проявлении;
• гастрит и постоянная изжога;
• различные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Когда вирус папилломы попадает в организм через пищевод, то первое, что с ним происходит – всасывание через слизистую оболочку. Происходит подобное, когда слизистая повреждена различными неблагоприятными факторами. Если  человека очень слабый иммунитет, то скорость распространения заболевания по всему организму увеличивается в разы.

Определение

Плоскоклеточная папиллома пищевода является коварной патологией, потому что развивается и растет бессимптомно. При отрицательном воздействии она может стать причиной развития рака. Увидеть плоскоклеточную папиллому на стенках пищевода можно при обследовании эндоскопом. Внешне патология похожа на разрастание с сосочками и неровным рельефом. Образование может быть одиночным или множественным. В обоих случаях нарост возвышается над прилегающими тканями и схожий со слизистой цветом.

Папиллома пищевода имеет небольшой диаметр —1—2 мм. В редких случаях опухоль увеличивается до 20—30 мм. Протекает патология бессимптомно, но возможны боли в эпигастрии. Чаще всего опухоль располагается в середине или снизу пищевода. При множественном наросте на пищеводе внешний вид образования подобен кусту с ворсинами из истонченного эпителия. Иногда образование похоже на полипозный узел.

Неправильный образ жизни с вредными привычками приводит к снижению иммунитета и повышению риска заражения папилломой. При дальнейшем пренебрежении здоровьем, несвоевременном диагностировании и лечении патологии, доброкачественная опухоль переходит в рак.