паранойя — Викисловарь
Морфологические и синтаксические свойства
падеж | ед. ч. | мн. ч. |
---|---|---|
Им. | парано́йя | парано́йи |
Р. | парано́йи | парано́й |
Д. | парано́йе | парано́йям |
В. | парано́йю | парано́йи |
Тв. | парано́йей парано́йею |
парано́йями |
Пр. | парано́йе | парано́йях |
па-ра-но́й·я
Существительное, неодушевлённое, женский род, 1-е склонение (тип склонения 6a^ по классификации А. А. Зализняка).
Корень: -паранойj-; окончание: -я [Тихонов, 1996].
Произношение
- МФА: ед. ч. [pərɐˈnoɪ̯ːə], мн. ч. [pərɐˈno(ɪ̯)ɪ]
Семантические свойства
Значение
- психиатр. психическое расстройство, при котором постепенно развиваются логически построенные систематизированные бредовые идеи (например, бред преследования или бред величия), без сопутствующих галлюцинаций и без расстройств мышления по шизофреническому типу ◆ Паранойя в том смысле, как теперь приходится её понимать, — не частое заболевание. По Крепелину 40 % всех заболеваний, характеризующихся паранойяльными симптомами, относится к шизофрении, несколько больше этого — к парафрениям, и только небольшой остаток приходится на паранойю. В. А. Гиляровский, «Психиатрия», 1935 г. (цитата из Национального корпуса русского языка, см. Список литературы) ◆ В прежнее время, когда паранойя понималась очень широко, различали несколько отдельных форм её — типический бред преследования, религиозное помешательство, эротическое помешательство, бред изобретений и пр.
Синонимы
- —
Антонимы
- —
Гиперонимы
- болезнь, расстройство
Гипонимы
- мания преследования
Родственные слова
Этимология
Фразеологизмы и устойчивые сочетания
Перевод
Библиография
Морфологические и синтаксические свойства
паранойя
Существительное.
Корень: —.
Произношение
Семантические свойства
Значение
- психиатр. паранойя (аналогично русскому слову) ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).
Синонимы
- —
Антонимы
- —
Гиперонимы
- ?
Гипонимы
- ?
Родственные слова
Ближайшее родство | |
Этимология
От ??
Фразеологизмы и устойчивые сочетания
Библиография
Морфологические и синтаксические свойства
паранойя
Существительное.
Корень: —.
Произношение
Семантические свойства
Значение
- психиатр. паранойя (аналогично русскому слову) ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).
Синонимы
- —
Антонимы
- —
Гиперонимы
- ?
Гипонимы
- ?
Родственные слова
Ближайшее родство | |
Этимология
От ??
Фразеологизмы и устойчивые сочетания
Библиография
Морфологические и синтаксические свойства
паранойя
Существительное.
Корень:
Произношение
Семантические свойства
Значение
- психиатр. паранойя (аналогично русскому слову) ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).
Синонимы
- —
Антонимы
- —
Гиперонимы
- ?
Гипонимы
- ?
Родственные слова
Ближайшее родство | |
Этимология
От ??
Фразеологизмы и устойчивые сочетания
Библиография
Морфологические и синтаксические свойства
паранойя
Существительное.
Корень: —.
Произношение
Семантические свойства
Значение
- психиатр. паранойя (аналогично русскому слову) ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).
Синонимы
- —
Антонимы
- —
Гиперонимы
- ?
Гипонимы
- ?
Родственные слова
Ближайшее родство | |
Этимология
От ??
Фразеологизмы и устойчивые сочетания
Библиография
Паранойя что это? Значение слова Паранойя
Значение слова Паранойя по Ефремовой:
Паранойя — Редкая форма психического заболевания, характеризующаяся своеобразной бредовой переработкой жизненных впечатлений при сохранении формальной правильности мышления.
Значение слова Паранойя по Ожегову:
Паранойя — Психическая болезнь, характеризующаяся стойким бредом
Паранойя в Энциклопедическом словаре:
Паранойя — (греч. paranoia — умопомешательство) — общее название психическихрасстройств, характеризующихся стойким систематизированным бредом(преследования, ревности, изобретательства и др.).
Значение слова Паранойя по словарю Ушакова:
ПАРАНОЙЯ
паранойи, мн. нет, ж. (греч. paranoia — безумие) (мед.). Неизлечимая душевная болезнь, характеризующаяся своеобразной бредовой переработкой жизненных впечатлений при сохранении формальной правильности мышления.
Значение слова Паранойя по словарю Брокгауза и Ефрона:
Паранойя (Παρανοια.). — По этимологическому значению это слово соответствует понятию об извращении ума, и оно употреблялось давно для обозначения известных форм душевного расстройства. С начала 80-х годов установилось его употребление для весьма характерной формы помешательства, выделенной первоначально немецкими психиатрами под названием первичного сумасшествия (prim ä.re Verrü. cktheit) и принятой в настоящее время всеми школами. Отличительная особенность этой формы психоза заключается в том, что нелепые бредовые идеи появляются и укрепляются в сознании при сохранении умственных способностей и более или менее правильном мышлении, притом без резких изменений настроения. Раз появившись, нелепые идеи прочно удерживаются, и их не удается устранить никакими убеждениями. Вместе с тем они размножаются отчасти путем логической разработки, отчасти благодаря постепенному возникновению новых нелепых идей, которые зарождаются так же, как первоначальные. В значительной мере такие обманы чувств, преимущественно галлюцинации слуха, доставляют материал для бреда. Что касается содержания последнего, то преобладают идеи преследования, по крайней мере в начальных стадиях болезни. впоследствии вместе с ними большую роль играют идеи величия. Течение болезни хроническое, и в нем можно различать три стадии. Первая,
Определение слова «Паранойя» по БСЭ:
Паранойя (от греч. parбnoia — умопомешательство)
стойкое психическое расстройство, проявляющееся систематизированным Бредом (без галлюцинаций), который отличается сложностью содержания, последовательностью доказательств и внешним правдоподобием (идеи преследования, ревности, высокого происхождения, изобретательства, научных открытий, особой миссии социального преобразования и т.д.). Все факты, противоречащие бреду, отметаются. каждый, кто не разделяет убеждения больного, квалифицируется им как враждебная личность. Эмоциональный фон соответствует содержанию бреда. Борьба за утверждение, реализацию бредовых идей непреклонна и активна. Явных признаков интеллектуального снижения нет, профессиональные навыки обычно сохраняются долго. В современной психиатрии преобладает мнение, что П.- симптомокомплекс, возникающий в течении шизофрении и некоторых других психических болезней. Крайне редко П. описывается как самостоятельное заболевание. В отличие от П., параноид сопровождается галлюцинациями и психическими автоматизмами (ощущение внешнего насильственного воздействия), а также страхом и растерянностью.
Б. И. Франкштейн.


Паранойя — это… Что такое паранойя?
Говорили же мы здесь о ревности потому, что ревность и паранойя сродни друг другу и паранойя нередко выражается в форме ревности.
А потом к ним это применили — паранойя нацизма оказалась сильнее паранойи еврейской избраности и породила паранойю «холокоста».
Здесь нельзя не вспомнить столь любимую психоаналитиками тему зависимости между паранойей и гомосексуализмом: паранойя – присущая субъекту боязнь контроля над собой, то есть боязнь того, что тебя «опустят» [Freud 1981, Ференци 2000 МакВильямс 1998].)
Разумеется, это было чистой воды паранойей, однако паранойя так давно стала неотъемлемой частью жизни Кайла, что он безропотно свыкся с ней.
Доктор Кульбин[5] лечил его, кстати, от паранойи — паранойя же бывает, у гениальных людей в конце (ну Нитце[6]), но как трамплин для гения она никому еще не служила.
Алкогольный бред ревности (МКБ 291.5) — хронический параноидный психоз, характеризующийся бредом ревности и связанный с синдромом алкогольной зависимости [MDG].Синонимы: алкогольная паранойя; параноидное состояние у личности с алкогольной зависимостью.
Я едва не прыгаю вперёд, но лишь напротив укорачиваю шаг, паранойя моя напоследок ещё взбрыкивает — «может, и не она вовсе…» Ага, не она, как же…
Бог подсчитала, что для создания мира необходимо шесть дней, и хотела было уже начать творить, как вдруг на неё напала паранойя, и она, испугавшись не успеть, отвела под творение дополнительные сутки.
Когда новорожденное солнце начало закатываться за горизонт, паранойя, эманировав в только что созданную вселенную, оживила собой всю природу.
Паранойя — это… Что такое Паранойя?
Паранойя (др.-греч. παράνοια — умопомешательство) — психическое расстройство; в настоящее время большинством отечественных[уточнить] психиатрических школ рассматривается в синдромологическом аспекте как паранойяльное симптомообразование в виде формирования систематизированного интерпретативного бреда в рамках различных психических нозологий (см. паранойяльный синдром). Впервые была выделена K. Л. Kальбаум (1863) в качестве самостоятельного психического расстройства с преимущественным расстройством рассудочной деятельности.
Симптоматика
Данное психическое расстройство характеризуется длительными периодами необоснованного недоверия к окружающим, а также повышенной восприимчивостью.
Психическое нарушение характеризуется подозрительностью и хорошо обоснованной системой сверхценных идей, приобретающих при чрезмерной выраженности характер бреда. Эта система обычно не меняется; она была бы совершенно логична, если бы исходные патологические идеи были правильны. Поскольку деградация у больных паранойей чаще всего происходит лишь на конечных стадиях заболевания (им зачастую удается придать видимость реальности своему бредовому мышлению, вовлекаясь в судебные процессы или другие сутяжнические виды деятельности), они редко оказываются в психиатрических больницах. У больных паранойей нет вычурного поведения, эмоциональной нестабильности, гротескных галлюцинаций и необычных идей, отмечаемых при других психопатологических состояниях. Многие из них способны поддерживать, хотя бы поверхностно, экономическую и социальную адаптацию. Только когда их побуждения приходят в конфликт с общественным благополучием, становится очевидно, что необходима госпитализация.
Паранойю следует отличать от других бредовых расстройств, называемых параноидальными; они часто связаны с органической патологией (церебральным атеросклерозом, сенильными психозами) или же с функциональными психозами, в частности, с шизофренией. Бред при параноидальных расстройствах изменчив и не столь логически проработан, как при паранойе. Кроме того, его могут сопровождать галлюцинации, смены эмоциональных состояний и социально-неприемлемое поведение. Зачастую больные являются людьми, зависящими от наркотических средств.
Психоаналитические теории возникновения паранойи
![]() |
В этом разделе не хватает ссылок на источники информации.
Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 12 мая 2011. |
Шизофрения и паранойя представляются выросшими из одного корня. Шизоидное предрасположение является необходимым предварительным условием для возникновения обеих болезней.
История изобилует параноиками. Выдвинуто несколько теорий, объясняющих механизм возникновения паранойи. Одна из них — теория Зигмунда Фрейда, предполагающая, что основой паранойи служит фиксация, или задержка, на определенной стадии сексуального развития ребёнка. Речь идет о стадии гомоэротики — периоде, когда мальчики играют с мальчиками, а девочки — с девочками (примерно между 4 и 11 годами). Когда мальчик, у которого произошла фиксация на гомоэротической стадии, достигает свободы взрослого, над ним тяготеет неудовлетворённое влечение к маленьким мальчикам, и он вынужден либо вовлечься в гомосексуальную активность, либо, подчинившись социальному давлению, искать компенсацию в таких формах поведения, как алкоголизм или мужская агрессия. Данное поведение становится своего рода прикрытием неосознанных стремлений к гомоэротическим контактам.
Если в качестве компромисса возникает паранойя, то бред преследования оказывается проекцией внутреннего фантазийного желания: проблемы, связанные с гомосексуальностью, как бы содержатся не в самом человеке, а навязаны ему извне. Действительно, мужчин параноиков обычно «преследуют» мужчины или мужские организации, а паранойяльных женщин — лица женского пола. Сексуальная адаптация, в том числе брак, чаще всего отсутствует. У больных паранойей, которые вступают в брак, идя навстречу требованиям гетеросексуальности, отмечается плохая адаптация к семейной жизни или домашний разлад. Одержимый паранойей индивид, независимо от того, к какому социально-экономическому слою он принадлежит, навсегда посвящает себя агрессивности, борьбе с воображаемыми врагами и демонстрации подчеркнуто мужского поведения, граничащего с героизмом. Цикл никогда не приходит к концу: как только побежден один враг, появляется другой, ещё более опасный.
С развитием нейробиологии эта теория утратила свою актуальность. Сейчас известно, что паранойя, так же как и заболевание, составной частью которого она является — шизофрения — это, по современным представлениям, болезнь нейрона. Предполагается, что в основе заболевания лежит нарушение белкового обмена, в частности, дефицит белка рилина, в результате нарушается синтез в мозгу NMDA рецепторов глутамата (новая NMDA-теория развития шизофрении), из-за нарушения обмена глутамата в мозгу появляется избыток дофамина, особенно активными становятся D2-рецепторы дофамина. Дефицит NMDA рецепторов вызывает когнитивные расстройства (ослабление интеллекта) и негативную симптоматику (апатия), повышенный уровень дофамина вызывает продуктивную симптоматику (страх, возбуждение), избыток дофамина может вызвать и сексуальное возбуждение, возможно на этом и была основана теория Фрейда.[источник не указан 639 дней]
Лечение
В России одним из методов лечения данного заболевания является медикаментозная терапия, для облегчения состояния больного также важна его социальная адаптация (индивидуальная психотерапия, регулярные встречи с лечащим врачом и установление доверительных отношений с ним, а также семейная поддержка)[1]
Примечания
См. также
Литература и ссылки
Паранойя — это… Что такое Паранойя?
(пара + греч. поео – воспринимать, мыслить). Выделена K. Kahlbaum (1863) в качестве душевного расстройства с преимущественными нарушениями рассудочной деятельности. Паранойяльный бред является систематизированным, в его построении играет важную роль неверная интерпретация реальных фактов. E. Kraepelin (1912, 1915), выделявший П. как самостоятельную нозологическую форму, вскоре сузил ее рамки, исключив из П. случаи парафрении и выделив психогенное кверулянтское бредообразование. K. Birnbaum (1915) и E. Kretschmer (1918) рассматривали П. уже только в плане психогенной патологии, в клинике которой находят отражение такие факторы, как предиспозиции характера, психогенно травмирующая среда и наличие ключевых переживаний. П.Б. Ганнушкин (1914, 1933) различал паранойяльное симптомообразование у психопатических личностей и обозначал его как параноическое развитие наряду со случаями паранойяльного симптомообразования в рамках процессуальной патологии, главным образом вялотекущей шизофрении. Эта точка зрения является преобладающей и в настоящее время – выделяются параноическое развитие у психопатических личностей и паранойяльный вариант (стабильный, длительный) атипично протекающей параноидной шизофрении. При шизофрении же можно говорить о паранойяльном (преходящем) этапе бредообразования, предшествующем параноидному.
— П. алкогольная. Хронический бредовой психоз, развивающийся у больных алкоголизмом. В большинстве случаев – систематизированный бред ревности, иногда – связанные с ним идеи преследования. Этиопатогенез сложен – речь идет о психогенном параноическом бредообразовании на почве алкогольной энцефалопатии.
— П. борьбы. Устаревший термин, соответствующий представлениям о параноическом развитии, протекающем с повышенной активностью и фанатизмом и направленном на защиту мнимо попираемых прав.
— П. желания. Устаревший термин: применялся для обозначения систематизированного бреда помилования, изобретения или любовно-эротического (эротоманического).
— П. инволюционная (Kleist К., 1912). Психоз, характеризующийся преимущественно систематизированным бредом и возникающий у женщин в возрасте климакса, между 40 и 50 годами. Характерны острое начало и длительное стационарное течение психических расстройств. Отмечалась конституциональная природа заболевания (гипопараноическая конституция). В преморбиде – психопатические черты характера. К. Kleist относил П.и. к группе конституциональных аутохтонных психозов с непрогредиентным течением.
— П. ипохондрическая. Систематизированный ипохондрический бред, обычно начинающийся со стадии сенестопатий, на фоне которых возникают бредовые интерпретации.
— П. острая (Westphal С., 1876). Острые психозы, протекающие с галлюцинаторно-бредовой, а также ступорозной симптоматикой. П.Б. Ганнушкин (1904) показал, что П.о. является сборным понятием, симптомо-комплексом, а не нозологической формой.
— П. острая экспансивная. Рассматривалась как вариант острой паранойи, в клинической картине которой преобладают мегаломанические бредовые идеи (изобретательства, величия, могущества или религиозного содержания).
— П. персекуторная (лат. persecutor – преследователь). Систематизированный интерпретативный бред преследования.
— П. сенситивная. См. Бред отношения сенситивный.— П. совести. Систематизированный бред виновности, самообвинения, характерный для депрессивных состояний.
— П. суггестивно-бредовая (Бехтерев В.М., 1910). Вариант паранойи, характеризующийся преимущественным преобладанием в клинической картине описанного В.М. Бехтеревым в 1905 г. бреда гипнотического очарования.
— П. сутяжная. Разновидность П. борьбы, при которой особой выраженности достигает сутяжное поведение.
— П. хроническая (Berger H., 1913). Заболевание, характеризующееся паранойяльным бредом и возникающее в инволюционном возрасте. Несмотря на хроническое течение, не ведет к образованию слабоумия. Одно из названий инволюционной паранойи (ср.: Клейста инволюционная паранойя).
Толковый словарь психиатрических терминов. В. М. Блейхер, И. В. Крук. 1995.
Паранойя – что это такое простыми словами
Содержание статьи:
Паранойя — это разновидность психоза, при которой больной отличается повышенной подозрительностью и увлеченностью бредовыми идеями. В отличие от шизофрении, данный недуг приводит к более предсказуемым действиям человека.
Не менее значимым различием является отсутствие глубоких личностных изменений, касающихся недуга, таких как неспособность адаптироваться в социуме. Подробнее сущность паранойи разберем в нашей статье.
Симптомы паранойи
Данное заболевание трудно точно определить, так же как и его симптомы. Главным симптомом является увлеченность бредовой идеей, которая полностью охватывает сознание человека. При этом больной видит реальность с другого угла, его невозможно убедить в его неправоте.
В данном случае симптомы преследуют больного всю жизнь, и начинаются обычно в зрелом возрасте. Больной испытывает постоянный страх, идею преследования, беспричинную ревность или чрезмерную увлеченность чем-либо. Нередко он говорит о том, что стал свидетелем явлений, которых на самом деле нет.
Иногда такого больного можно “заметить” даже без содействия врача – психиатра. С детства они превозносят свою роль в этом мире, считая, что Вселенная функционирует только ради них. Обществ неодобрительно воспринимает такие проявления, что еще сильнее усугубляет состояние больного.
С годами паранойя может перерасти в еще более сложную форму, поэтому не стоит медлить с лечением данного недуга.
Сущность паранойи
Любую критику в свой адрес человек, страдающий паранойей, воспринимает как выражение зависти. Чувство зависти к себе и желания мстить индивидуум ощущает постоянно, а какие-либо важные события в жизни только усугубляют интенсивность негативных ощущений. Прогресс болезни может появиться когда угодно, а само заболевание будет тихо ждать определенного момента.
Паранойяльная шизофрения характеризуется сильной настойчивостью человека, замкнутостью и агрессией в адрес малознакомых людей.
Такие люди отрешаются от реального мира и не могут чувствовать радость. Больные могут спокойно трудиться на работе, не нуждающейся во взаимодействии с людьми, однако перепалки с начальством нередко встречаются.
Особенности характера
Паранойяльный характер отличается более легкой стадией протекания: человек не теряет понимания реальности. Однако в таком случае больной нередко проявляет вспышки агрессии и ревности, с окружающими часто вступает в конфликт для того, чтобы доказать чувство собственного превосходства.
Нередко паранойяльный характер приводит к классической паранойе. Во время нее человек охватывается бредовыми идеями, может изобретать какие-либо вещи, расценивая их как гениальное изобретение.
Причины возникновения и способы избавления от паранойи
Врачи считают, что данное заболевание является следствием нарушения обменных процессов в головном мозге, а “запустить” такой механизм могут любые неудачи в жизни. На начальных стадиях заболевания больной ведет себя вполне адекватно, однако в его голове зарождаются бредовые идеи.
Он может начать воплощать их в жизнь. Таким образом, человеку кажется, что его жена бесконечно ему изменяет, дети пьют, а сотрудники строят заговоры за его спиной.
Лечится данный недуг на групповых сеансах психотерапии. Лучше, если сеансы проходят вместе с семьей больного, поскольку он легче адаптируется к условиям действительности и пытается справиться с ситуацией, которая однажды нанесла ему травму.
Методы лечения
Данное заболевание лечится на приеме у врача, который должен стать другом для больного. Врач помогает пациенту адаптироваться к условиям социума и здраво воспринимать окружающую реальность.
Нередко это оказывается непростой задачей, поскольку такие пациенты с трудом идут на контакт из-за повышенной подозрительности.
Врачу придется перетерпеть много негатива в свой адрес, исходящего от больного, однако спустя некоторое время контакт может наладиться. Кропотливый труд психиатра нередко приводит к улучшению состояния пациента.
Врачу необходимо проявлять максимальную внимательность и выражать интерес к рассказам пациента, больного с паранойей. Такие пациенты замечают каждый жест (закатывание глаз, зевание), и любой из них может перечеркнуть доверие к врачу.
Поэтому психиатр должен внимательно отнестись к такому больному для того, чтобы минимизировать риск отдаления друг от друга.
Врач не должен резко и пренебрежительно относиться к бредовым высказываниям пациента. Он должен плавно подвести больного к тому, что быть может, все было абсолютно иначе.
Лечение таких пациентов является сложным процессом, нуждающимся в чуткости и понимании со стороны медицинского персонала и семьи.
Паранойя — Википедия. Что такое Паранойя
Парано́йя (др.-греч. παράνοια — «безумие», от παράνοος (παράνους) — «безумный», далее из παρά «возле, рядом» + νόος «мысль, ум», дословно — «околомышление») — редкий[1][2] тип хронического психоза, обычно начинающегося в зрелом возрасте[3], для которого характерно постепенное развитие логически построенных монотематических систематизированных бредовых идей (иногда вначале — сверхценных идей), при этом, в отличие от шизофрении, с отсутствием прогрессирования негативных симптомов и изменений личности (то есть отсутствует нарастание апатии, абулии, снижения энергетического потенциала и исхода в эмоционально-волевой дефект) и с отсутствием нарушений восприятия (иллюзий или галлюцинаций)[4][5]. Параноиков от других больных психозом также отличает целенаправленное, упорядоченное, последовательное и в какой-то степени предсказуемое поведение[6]. Несмотря на сохраняющуюся бредовую симптоматику, больные паранойей обычно способны функционировать в обществе, и, по сравнению с больными шизофренией, обладают бо́льшими возможностями «интеграции в жизни»[2]. В классическом представлении страдающие паранойей отличаются нездоровой подозрительностью, склонностью видеть в случайных событиях происки врагов, выстраивать сложные теории заговоров против себя, с сохранением в другом логичности мышления. При паранойе содержание патологических ситуаций часто включает много элементов реальности, формально правдоподобно связанных с болезненными представлениями больного, либо основывается на них. Паранойя является пожизненным хроническим состоянием с периодами обострения и утихания клинических симптомов.
История
Термин «паранойя» введён Карлом Людвигом Кальбаумом в 1863 году[7]. Эмиль Крепелин (1912, 1915) описал паранойю как самостоятельную болезненную форму, исключив из неё случаи парафрении и психогенное кверулянтство[7]. Долгое время паранойя рассматривалась в классической психиатрии как самостоятельное психическое расстройство. В советской и российской психиатрии также было принято выделять паранойяльный синдром. Однако Василий Гиляровский писал, что только небольшая часть заболеваний, характеризующихся паранойяльными симптомами, относится к паранойе[8]. Ссылаясь на Крепелина, он указывал, что 40 % заболеваний, характеризующихся паранойяльными симптомами, имеет отношение к шизофрении, чуть большего этого — к парафрениям, остаток — к паранойе[8].
Причины возникновения паранойи, как и других эндогенных психопатологических расстройств, неизвестны.
Эпидемиология
Паранойя встречается у 0,02 %—0,1 % больных, поступивших в психиатрическую больницу[2]. Эмиль Крепелин и Иоганн Ланге, рассматривавшие паранойю в довольно широких рамках, указывали распространённость паранойи в пределах 1 % от общего числа пациентов, находящихся в психиатрическом стационаре[2].
Международная классификация болезней
МКБ-9
В Международной классификации болезней, травм и причин смерти 9-го пересмотра (МКБ-9) паранойя являлась отдельной рубрикой, и описывалась как редкий хронический психоз, для которого характерно постепенное развитие логически построенных систематизированных бредовых идей (бред величия (параноический пророк или изобретатель), бред преследования или ипохондрии), при этом без сопутствия дезорганизации мышления по шизофреническому типу и галлюцинаций[4]. Код в классификации: 297.1297.1.
Исключалось: параноидное изменение личности (301.0301.0).
МКБ-10
В адаптированной для использования в Российской Федерации версии МКБ-10 присутствует подрубрика бредового расстройства F22.01
— паранойя (в неё также включается и «паранойяльное развитие личности»). В рубрики F22.8
и F22.88
«другие хронические бредовые расстройства» включается кверулянтная форма паранойи[9]. В официальной МКБ-10, выпускаемой Всемирной организацией здравоохранения, паранойя не выделяется в отдельную рубрику, ей соответствует бредовое расстройство (код F22.022.0).
В лёгких случаях подобия паранойи говорят о параноидном расстройстве личности (F60.060.0)[10]. Термин «параноидное» означает «подобное паранойе» (от паранойя + -оид — др.-греч. εἶδος — «подобие»). Таким образом вкладывается смысл, что это «подобное паранойе расстройство личности». Также существует похожая на паранойю форма шизофрении — параноидная шизофрения. При шизофрении паранойяльный (преходящий) этап бредообразования может предшествовать параноидному этапу. Также в адаптированной для России МКБ-10 есть рубрики F22.03
— паранойяльная шизофрения с сензитивным бредом отношений и F22.82
— паранойяльная шизофрения[9].
Отдельные признаки паранойи
Во многих случаях отдельные признаки паранойи развиваются в преклонном возрасте при дегенеративных процессах в головном мозге (например, при атеросклеротическом поражении сосудов мозга, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, болезни Хантингтона и др.). Преходящее подобие паранойи может вызвать приём психоактивных веществ — галлюциногенов, амфетаминов, алкоголя и многих видов лекарств[11].
Формы паранойи
Алкогольная паранойя
Алкогольная паранойя (paranoia alcoholica) — развивающийся у алкоголиков хронический бредовой психоз на почве алкогольной энцефалопатии, обычно с систематизированным бредом ревности, иногда с бредом преследования[12]. Алкогольная паранойя возникает у относительно небольшой части больных хронической алкогольной зависимостью, и чаще всего у мужчин[13].
Инволюционная паранойя
Инволюционная паранойя (paranoia involutiva) — психоз, возникающий в возрасте 45—60-ти лет[3], у женщин в климактерический период (между 40—50 годами), характеризующийся главным образом систематизированным бредом[12]. Начало обычно острое, течение — длительное стационарное[12]. Бредовые идеи обычно в форме бреда преследования, отношения, ревности, реже — бред величия[3]. К. Клейст относил инволюционную паранойю к группе конституциональных аутохтонных психозов, для которых характерно непрогредиентное течение[12][14].
Мегаломанная паранойя
Мегаломанная паранойя (от др.-греч. μέγας — большой, и др.-греч. μανία — безумие; paranoia megalomanica) или паранойя величия — вид паранойи, который характеризуется систематизированными бредовыми идеями величия (чаще всего реформаторства и открывательства)[3].
Инвенторная паранойя
Инвенторная паранойя (от лат. inventor — изобретатель; paranoia inventoria) — разновидность мегаломанной паранойи, которая характеризуется бредовыми идеями изобретательства или открывательства[3].
Реформаторная паранойя
Реформаторная паранойя (от лат. reformo — преобразовывать, изменить; paranoia reformatoria) — разновидность мегаломанной паранойи, которая характеризуется систематизированными бредовыми идеями о радикальных переменах в общественном устройстве, преображении мира, переменах в науке или тому подобном[3].
Паранойя ревности
Паранойя ревности (paranoia erevnatoria) — вид паранойи, который характеризуется бредовыми идеями супружеской измены[3].
Религиозная паранойя
Религиозная паранойя (paranoia religiosa) — вид паранойи с религиозным содержанием бредовых идей[3].
Персекуторная паранойя
Персекуторная паранойя (от лат. persequor, secutus sum — упорно следовать за, преследовать; paranoia persecutoria) — вид паранойи, который характеризуется систематизированными бредовыми идеями преследования[3].
Эротическая паранойя
Эротическая паранойя (от др.-греч. ἐρωτικός — любовный, посвящённый любви; paranoia erotica) — паранойя, которая характеризуется преобладанием эротического бреда[3]. Эротическая паранойя возникает преимущественно у лиц женского пола возраста 40—50 лет[15].
Сенильная паранойя
Сенильная паранойя (от лат. senilis — старческий, свойственный старости; paranoia senilis) — паранойя, которая развивается в старческом возрасте[3].
Кверулянтская (кверулянтная) паранойя
Кверулянтская или кверулянтная паранойя (от лат. querulus — жалобщик, ропщущий; paranoia querulans) — форма паранойи, проявляющаяся в кверулянтских бредовых идеях[3].
Кверулянтная форма паранойи включается в рубрику F22.822.8 МКБ-10.
Суггестивно-бредовая паранойя
Суггестивно-бредовая паранойя — вариант паранойи, который характеризуется преимущественно преобладанием в клинической картине бреда гипнотического очарования, который был описан Владимиром Михайловичем Бехтеревым в 1905 году[3].
Сенситивная (сензитивная) паранойя
Сенситивная или сензитивная паранойя (paranoia sensitiva) — вид паранойи, который характеризуется сенситивным бредом[3].
Острая паранойя
Острая паранойя (paranoia acuta; от лат. acutus — острый, скоропреходящий, быстротечный) — паранойя с внезапно возникшим образным или интерпретативным бредом отношения, величия или преследования[3].
Острая экспансивная паранойя
Острая экспансивная паранойя (paranoia acuta expansiva; от лат. acutus и лат. expando — расширять, распространять) — паранойя с внезапно возникшим экспансивным бредом, бредовыми идеями величия, могущества, реформаторства и открывательства, а также бредовыми идеями с религиозным содержанием[3].
Развитие паранойи
В ряде случаев при прогрессировании заболевания паранойя развивается из сверхценных идей в бред.
Клинический пример сверхценных идей:
Пациент, в детстве писавший стихотворения, одно из которых даже опубликовали в районной газете, начинает считать себя незаурядным самобытным поэтом, вторым Есениным, которого игнорируют, не печатают из зависти и «окружающего недоброжелательства». Вся его жизнь по существу превратилась в цепь доказательств своей поэтической одарённости. Больной постоянно говорит не о поэзии, а о своём месте в ней. Носит как доказательство своё опубликованное стихотворение, декламируя его к месту и не к месту, легко отбрасывает все контраргументы собеседников. Будучи фанатиком своей поэзии, он во всех остальных аспектах жизни выявляет совершенно адекватный стиль существования.
— В. В. Марилов, «Общая психопатология»[16]:27—28
Ещё один больной с паранойяльным синдромом, инженер рыбной отрасли, сделав «изобретение», уехал с Дальнего Востока, где долго и продуктивно работал, в Москву. В Москве он планировал объяснить правительству, что в стране нерационально расходуются дары моря, происходит неправильная ловля и утилизация рыбы. Больной привёз с собой методику рыбной ловли «с учётом расположения звёзд». Он долго ходил по инстанциям, где его постепенно перестали принимать; постепенно опустился, стал жить на вокзалах, летом в скверах, но ежедневно продолжал «пробивать» свою идею рыбной ловли по-новому. По мнению больного, его идея достойна сравнения только с Великой французской революцией, а оставшиеся во Владивостоке жена, пожилые родители и двое маленьких детей его совершенно не волновали[16]:40.
Бред величия и преследования обыкновенно развивается из сверхценных идей, связанных с переоценкой своей личности. Бредовая система при паранойе десятилетиями сохраняется в неизменном виде и не приводит к формированию шизофренического дефекта[2].
Паранойя ревности обычно начинается у больных с недовольства тем, что супруга (супруг) кокетничает с представителями противоположного пола, «умышленно» привлекает их своим поведением, «подчёркнуто развязно» танцует, «краснеет при встрече с ними» и т. п.[2] Затем, через 2—4 года, происходит кристаллизация бреда, и подозрения в неверности переходят в непоколебимую убеждённость в измене супруга[2].
Лечение
Для лечения паранойи применяются нейролептики с преимущественно антибредовым эффектом, значительно реже и только как компонент комплексного воздействия — психотерапия различных направлений. Однако лечение паранойи затруднено, потому что страдающие ею люди часто распространяют свои подозрения и на врача, назначающего лечение, и на лекарства, а психотерапия при этом воспринимается как ещё одна попытка контролировать их сознание. Родственники и домочадцы, осознающие патологичность процесса и открыто заявляющие о необходимости лечения, автоматически причисляются к лагерю «врагов»[11].
В культуре
- «Он» (1953) — фильм Луиса Бунюэля, где впервые в истории кино показана клиническая картина зарождения и развития паранойи ревности. Жак Лакан считал описание симптомов в кинокартине настолько точным, что демонстрировал её студентам на курсах психиатрии[17].
См. также
Примечания
- ↑ В. С. Гуськов. Терминологический словарь психиатра / Под ред. Г. И. Плессо. — М.: «Медицина», 1965. — С. 121.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 А. С. Тиганов, А. В. Снежневский, Д. Д. Орловская и др. Паранойяльная шизофрения и проблема паранойи // Руководство по психиатрии в 2 томах / Под ред. академика РАМН А. С. Тиганова. — М.: Медицина, 1999. — Т. 1. — С. 461—463. — 712 с. — ISBN 5-225-02676-1.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Й. А. Стоименов, М. Й. Стоименова, П. Й. Коева и др. Психиатрический энциклопедический словарь. — К.: МАУП, 2003. — С. 660—661. — 1200 с. — ISBN 966-608-306-X.
- ↑ 1 2 Всемирная организация здравоохранения. Раздел V «Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти 9-го пересмотра», адаптированный для использования в СССР. — М., 1983. — С. 34.
- ↑ Оксфордский толковый словарь общей медицины (2002)
- ↑ Жмуров В. А. Психиатрия. Энциклопедия. — T/O «Neformat», 2016.
- ↑ 1 2 Жмуров В. А. Паранойя // Большая энциклопедия по психиатрии. — 2-е изд.
- ↑ 1 2 Гиляровский В. А. Психиатрия. Руководство для врачей и студентов. — Медгиз, 1954.
- ↑ 1 2 Всемирная организация здравоохранения. Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). Часть 1 // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 128—129. — ISBN 5-86727-005-8.
- ↑ Paranoia // Encyclopedia Britannica Online
- ↑ 1 2 Paranoia. Encyclopedia of Mental Disorders.
- ↑ 1 2 3 4 В. М. Блейхер, И. В. Крук. Паранойя // Толковый словарь психиатрических терминов. — МОДЭК, 1995. — ISBN 5-87224-067-8.
- ↑ Жмуров В. А. Паранойя алкогольная // Большая энциклопедия по психиатрии. — 2-е изд.
- ↑ Kleist K. (1913) Involutionsparanoia. Allg. Z. Psychiat. 70, 1
- ↑ Жмуров В. А. Паранойя эротическая // Большая энциклопедия по психиатрии. — 2-е изд.
- ↑ 1 2 В. В. Марилов. Общая психопатология. — М.: «Academia», 2002. — 224 с. — ISBN 5-7695-0838-8.
- ↑ Él or This Strange Passion (англ.). Royal College of Psychiatrists. Проверено 10 июня 2017. Архивировано 10 июня 2017 года.
Литература
Ссылки
- Максим Малявин. Паранойя (2 марта 2017). Проверено 21 декабря 2017.