Пароксизмальная активность головного мозга у детей на ээг: Лечение пароксизмальных расстройств у детей в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге.

Содержание

Лечение пароксизмальных расстройств у детей в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге.

Такие нарушения у детей проявляются в форме неврологических приступов на фоне видимого здоровья или обострений хронических заболеваний. В некоторых случаях они фиксируются при патологиях, не связанных с нервной системой.

При расстройствах на электроэнцефалограмме фиксируется особая пароксизмальная активность мозга у ребенка. Она выявляется как измененная нормальная волна и проявляется пиками, патологическими комплексами, остроконечными волнами и замедлением электрической активности. По сути, она представляет собой неправильную деятельность головного мозга.

Фиксироваться такая активность может при следующих состояниях:

  • Приобретенное слабоумие
  • Невротические расстройства: социальная фобия, депрессия, панические атаки, шизофрения и др.
  • Незрелость головного мозга
  • Эпилепсия
  • Тяжелая интоксикация
  • Вегетативные расстройства
  • Психопатические изменения личности
  • Повышенное внутричерепное давление
  • Выраженная физическая усталость и др.

К признакам пароксизмальной активности относят скоротечность, внезапное начало и окончание, а также склонность к рецидивам. Проявляться расстройства сознания могут:

  • Обмороками
  • Паническими атаками
  • Головной болью в виде приступов
  • Эпилептическими припадками
  • Нарушениями сна и др.

Выделяют 3 часто встречающиеся группы.

Эпилептические

При эпилепсии пароксизмальные расстройства у детей проявляются в виде судорожных припадков и бессудорожных абсансов и трансов. Интересно, что перед возникновением судорожного припадка многие из пациентов ощущают ауру (предвестники), которые могут выражаться слуховыми, звуковыми и визуальными галлюцинациями. Некоторые пациенты чувствуют определенные ароматы, другие – слышат звон в ушах, третьи – ощущают щекотку или только легкие покалывания. Судорожные пароксизмы при эпилепсии длятся всего несколько минут, но могут быть неприятными и опасными, так как сопровождаются непроизвольным мочеиспусканием или дефекаций, потерей сознания и даже остановкой дыхания.

Бессудорожные возникают внезапно и не имеют предвестников. Пациент может просто перестать двигаться и устремить взгляд вдаль. При этом на внешние раздражители реагировать он не будет. Психическая активность нормализуется сразу же после окончания такого приступа. Сам больной даже не фиксирует его. Причем за день таких приступов может случиться несколько (десятки и сотни).

Панические расстройства

Для такого психического нарушения характерны спонтанные панические атаки. Они могут возникать как всего 1-2 раза в год, так и несколько раз в день. При этом сам пациент постоянно находится в ожидании таких приступов. Они являются непредсказуемыми и зачастую не зависят от окружающих обстоятельств и конкретной ситуации. Состояние существенно снижает уровень жизни пациента. Тревожность, которая постоянно нарастает, возникая неожиданно, невозможно контролировать. Пароксизмальные приступы этого типа у детей заставляют отказываться от общения со сверстниками, публичных выступлений.

Они становятся преградой на пути к нормальному обучению и освоению информации, причиной развития комплексов.

Расстройства сна

Такие пароксизмальные нарушения у детей и подростков могут выражаться в формате:

  • Хождения по ночам
  • Кошмаров
  • Сонных параличей
  • Криков и разговоров во сне
  • Судорог
  • Нестандартной двигательной активности
  • Вздрагиваний в момент засыпания

Ночные кошмары могут сильно напугать малыша, так как сопровождаются учащенным сердцебиением, сбивчивым дыханием и скачком артериального давления. Не менее неприятны и сонные параличи. Для такого состояния характерен неполный выход из состояния сна. При этом глаза могут открываться и закрываться, но тело остается полностью скованным. Ребенок принимает за явь свое сновидение. Нередко маленькие пациенты страдают и от сонного энуреза. Его появление зачастую связывают с нарушением работы нервной системы, когда при заполнении мочевой пузырь не получает сигнала о необходимости в опорожнении.

Эти и другие расстройства не дают нормально отдыхать и восстанавливать силы, негативно сказываются на внимании и способности к обучению, снижают уровень памяти и др. После пробуждения пациенты нередко жалуются на ощущение усталости, головные боли и общее чувство «разбитости».

Также диагностируются следующие патологии:

  • Пароксизмальная тахикардия у детей. Она представляет собой приступ внезапного учащенного сердцебиения. Пульс при таком приступе может повышаться до 200 ударов в минуту в младшем возрасте и до 150-160 – в более старшем. Длительность тахикардии обычно не превышает нескольких часов. Для приступа характерно внезапное начало и прекращение
  • Легкое пароксизмальное головокружение у детей. Эту патологию часто диагностируют у малышей (1-3 лет). Приступы обычно имеют частоту 1-4 раза в месяц и являются короткими (от нескольких секунд до 5 минут). Опасность их заключается в том, что ребенок может упасть. При этом можно заметить потливость и бледность. Сознание всегда сохраняется. Вне приступов дети являются здоровыми

Эпилептическая пароксизмальная активность головного мозга

Ученые выделяют несколько типов активности человеческого мозга. Одна из них – пароксизмальная. На ЭЭГ эта величина проявляется резким скачком амплитуды активности с четким эпицентром. Чаще всего патологию связывают только с эпилепсией. Но в зависимости от места расположения очага подобная активность мозга может провоцировать не только эпилепсию. Что касается детей, что для них некоторые пароксизмальные разряды считают вариантом нормы.

Основные термины и понятия

Активность мозга взрослого человека должна быть ритмичной и синхронной. Очагов она при этом иметь не должна. Если возникают приступы, которые повторяются – явление называется пароксизмом. Определяют пароксизм по следующим признакам:

  • При замере активности мозга становится понятно, что если в какой-то из областей сильно выражены процессы возбуждения, почти незаметны процессы торможения.
  • У состояния возбуждения начало спонтанное, небольшая продолжительность и быстрое завершение.

Если проверять это явление на ЭЭГ, у пациентов наблюдается оригинальный рисунок с поднятием острых волн, которые достаточно быстро достигают пика. Ритм патологии при этом может быть разным. Так что диагностировать проблему можно исходя из того, какие присутствуют дополнительные признаки. Так как важно учитывать все симптомы:

  • Симметричность активности нейронов двух полушарий мозга.
  • Базальный ритм.
  • Результаты функциональных тестов.

В результате обследования диагностируют различные отклонения. Нарушения альфа-ритма проявляется разными патологиями:

  1. Асимметрия между полушариями, которая равна более 30%. Подобные симптомы могут говорить о наличии опухоли или кисты, а также свидетельствуют о перенесенном инсульте.
  2. Нестабильность частот – признак сотрясения в результате полученной травмы.
  3. Пароксизмальный ритм часто является свидетельством третьего типа невроза.

В лобных долях отмечается бета-ритм. Но при возникновении патологий характерны следующие особенности:

  1. Амплитуда асимметрии в полушариях более 50%.
  2. Наличие пароксизмальных разрядов.
  3. Амплитуда растет до 7 мкВ.
  4. График имеет синусоидальный вид.

У спящих людей фиксируют тета- и дельта-ритмы. Но у людей бодрствующих подобные явления в норме фиксировать не должны. Если они наблюдаются, это может подтверждать повышенное давление и первые признаки слабоумия. Если пароксизмальный характер тета- и дельта-волн отмечен в детском возрасте, это патологией не является.

Исходя из всего сказанного, сегодня выделяют два вида состояний пароксизмы:

  • Эпилептический тип – характеризуют судорогами, припадками. Такое заболевание называется эпилепсия, и оно встречается врожденное или приобретенное. Типологический спектр эпилептических припадков очень широкий. В основном их разделяют на судорожные и бессудорожные. Но помимо этого они разделены на множество разных видов.
    Интересно, что у одного человека всегда наблюдаются припадки одной клинической картины. Причем не бывает ситуаций, когда припадки одного вида сменяются другими.
  • Не эпилептический тип – головные боли, высокая вероятность вегетативных расстройств, дистонических синдромов. В молодом возрасте их связывают с невралгией. Но синдромы часто прогрессируют у взрослых и пожилых людей. Постепенно кровоснабжение мозга существенно ухудшается, что вызывает утяжеление состояния. Доктора рекомендуют применять препараты, которые могли бы компенсировать недостаток кровообращения и предупреждать многие неприятные процессы мозга.

Как оказать первую помощь?

Чтобы устранить неприятные проявления пароксизмальной активности головного мозга, важно устранить причины, которые её спровоцировали:

  1. Если речь идет о травме головы, важно устранить повреждающий фактор, восстановить кровообращение.
  2. Если пароксизмы возникают по причине давления, важно уделить внимание лечению сердечно-сосудистой системы.
  3. Эпилептические припадки – повод обратиться в неврологическое отделение. Но для начала пациенту необходимо оказать первую помощь. При эпилептическом припадке выбирают роторасширитель в виде ложки, обернутой в бинт. Она позволяет предупредить асфиксию, вызванную рвотными массами или западанием языка. После этого пациенту вводят противоэпилептические препараты.
  4. Вегетативные пароксизмы лечат лекарствами, предусмотренными для форм не эпилептической пароксизмы.

Функциональное состояние головного мозга по данным ЭЭГ у больных с деменциями различного генеза | Волошина Н.П.

Таблица 1 Таблица 2

На основании изучения биоэлектрической активности головного мозга у 460 больных с разными формами деменции показано, что параметры ЭЭГ у них принципиально не различаются. При всех формах доминируют низкоамплитудно- и высокоамплитудно-дизритмичные типы ЭЭГ. Второе место занимают различные формы пароксизмальной активности. Реактивность на функциональные пробы значительно снижена, а регионарное распределение ритмов грубо нарушено.

The study of the bioelectrical activity of the brain in 460 patients with, different forms of dementias has shown that they did not greatly differ in EEG. There is a predominant low amplitude and high amplitude dysrhythmic type of EEG in all forms. The second place is occupied by different forms of paroxysmal activity. The reactivity on functional tests is significantly lowered and regional assortment of genes is roughly impaired.

Н.П. Волошина (Харьков).Украинский НИИ клинической и экспериментальной неврологии и психиатрии.
N.P. Voloshina (Kharkov).
Ukranian Institute of clinical and experimental newrology and psychiatry.

Деменции имеют сложный патофизиологический характер, обусловленный вовлечением в процесс нейрональных и проводящих структур головного мозга, поэтому для адекватной их объективизации широко применяются различные электроэнцефалографические методы исследования [1-5].
Мы изучали биотоки головного мозга у 460 больных с различными формами деменции. В 1-ю группу было включено 104 человека с дегенеративными деменциями (болезни Альцгеймера, Пика, Гентингтона и Вильсона — Коновалова). Во 2-й группе (сосудистые деменции) было 120 человек, 3-ю группу составили 48 больных с радиационной деменцией. В 4, 5, 6 и 7-ю группы вошли больные соответственно с алкогольной (50 человек), травматической (50), эпилептической (52) и инфекционной (36) деменцией.
Визуальный качественный анализ записей биотоков головного мозга всех больных позволил нам выделить 6 типов ЭЭГ (табл. 1). Первый тип (30 ЭЭГ) характеризовался нормальной или условно нормальной электрической активностью. На ЭЭГ доминировал a- или b-ритм с сохранными зональными различиями и нормальными амплитудными значениями (a-ритм — 60-100 мкВ, а b-ритм — 25-30 мкВ). Световой раздражитель вызывал реакцию десинхронизации. Однако у многих больных этой группы отмечалась заметная полиритмия доминирующего ритма.
У подавляющего большинства больных были изменения на ЭЭГ в виде диффузной дезорганизации полиморфного характера, т. е. дизритмии и различные варианты пароксизмальных проявлений.
Дизритмичный тип наблюдался в двух вариантах: низко- и высокоамплитудном.
Низкоамплитудно-дизритмичный вариант был отмечен у 99 больных. Он характеризовался полиморфной q-, a-и b- активностью с амплитудой не более 40-50 мкВ. Отмечались сглаженность регионарных различий ритмики и снижение реактивности на все виды функциональных проб.
Высокоамплитудно-дизритмичный вариант был зарегистрирован у 90 больных. Этот вариант ЭЭГ характеризовался полиморфной d- и q-активностью с амплитудой до 150-200 мкВ. Отмечались выраженные сдвиги частотного спектра в сторону медленных волн. Реактивность на функциональные пробы была значительно снижена, а регионарное распределение ритмов грубо нарушено.
Пароксизмальные проявления по характеру пароксизмов и их локализации были разделены нами на три типа (см. табл. 1). К четвертому типу было отнесено 45 ЭЭГ с локальной или односторонней пароксизмальной активностью. Эта пароксизмальность проявлялась в диапазоне a-,d-, и q- -частот с закругленными, неострыми, вершинами, без включения спайков или острых волн.
Пятый тип (25 ЭЭГ) представлял собой симметричную двустороннюю пароксизмальную активность также в диапазоне a-,d-, и q-частот с закругленными, неострыми, вершинами.
К шестому типу (121 ЭЭГ) были отнесены ЭЭГ с эпилептической активностью в d- и q-диапазонах с острыми вершинами в виде отдельных волн, «пачек» волн, а также комплексов острая волна — медленная волна, спайк — волна или полиспайк — волна. Пространственное распределение этих волн было различным.
У больных с различными формами деменций компьютерный анализ позволил выделить две группы наиболее информативных параметров биоэлектрической активности головного мозга. Первая группа объединила параметры ЭЭГ, отражающие частотно-амплитудные характеристики биоэлектрической активности головного мозга (БАГМ), вторая группа — параметры пространственно-временной организации ЭЭГ. К первой группе относятся показатели мощности спектра основных ритмов ЭЭГ, а ко второй — коэффициенты межполушарной асимметрии.
Усредненные показатели относительной мощности спектра a-,d-,и q — ритмов, а также коэффициенты асимметрии приведены в табл. 2.
Как видно из табл. 1 и 2, в группе больных с дегенеративными формами деменций наиболее часто выявлялись изменения высокоамплитудно-дизритмичного (28,8%) и низкоамплитудно-дизритмичного (25%) типа. Более 37% ЭЭГ носили пароксизмальный характер, более половины из них имели выраженный эпилептиформный вид.
Наиболее грубые нарушения на ЭЭГ отмечены у больных с болезнью Гентингтона и с болезнью Вильсона — Коновалова. Условно нормальный тип ЭЭГ был выявлен лишь у 8,65% больных, в том числе у 7 человек с болезнью Альцгеймера, у 1 — с болезнью Гентингтона и у 1 — с болезнью Вильсона — Коновалова. У большинства этих больных деменция была «легкой», нерезко выраженной.
В этой группе больных отмечалось выраженное, статистически достоверное (р < 0,001) уменьшение представленности a- и b-ритмов и значительное увеличение представленности q- и особенно d-ритмов.
Несмотря на то что коэффициент межполушарной асимметрии в этой группе был снижен незначительно, отмечались выраженные изменения пространственно-временной организации БАГМ за счет более грубого нарушения параметров ЭЭГ в передних отделах головного мозга.
В этой группе больных отмечалось и резкое снижение реактивности ЭЭГ на световой и звуковой раздражители, однако при гипервентиляции на ЭЭГ значительно усиливалась пароксизмальная активность, в том числе и эпилептиформного характера.
В группе больных с сосудистой деменцией также наиболее часто наблюдались высокоамплитудно-дизритмичный (27,5%) и низкоамплитудно-дизритмичный (26,7 %) типы ЭЭГ. Пароксизмальная БАГМ имела место у 39,2% больных, причем у большей части из них носила эпилептиформный характер. Наиболее грубые нарушения БАГМ отмечались у больных с мультиинфарктной и стратегически инфарктной деменцией. Условно нормальный тип ЭЭГ был отмечен лишь у 8 больных.
Относительная мощность спектра a- и b-ритмов была статистически достоверно (р < 0,01) ниже, чем в контрольной группе. В этой группе больных резко возросла относительная мощность спектра патологических d-и q- волн.
Асимметрия биоэлектрической активности правого и левого полушарий также была статистически достоверно (р < 0,05) выше, чем в норме. Особенно выражена эта асимметрия в группе больных со стратегически инфарктной деменцией.
Как и в предыдущей группе, у больных с сосудистой деменцией отмечались сглаженность регионарных различий ритмики и снижение реактивности на все виды функциональных проб.
В группе больных с радиационными деменциями доминировали (62,6%) ЭЭГ с различными формами пароксизмальной активности: локально-пароксизмальной (18,8%), двусторонне-пароксизмальной (16,7%) и эпилептиформной (27,1%). Низкоамплитудно-дизритмичный тип ЭЭГ регистрировался у 18,8% больных, а высокоамплитудно-дизритмичный — у 12,5% больных. Условно нормальный тип ЭЭГ выявлен только у 6,25% больных.
Мощность спектра a-ритма была ниже, чем в контрольной группе, однако достоверно (р < 0,05) выше, чем в двух предыдущих группах. Относительная мощность спектра b-ритма была достоверно (р < 0,05) ниже, а мощность патологических d- q-ритмов — достоверно (р < 0,05) выше, чем в контрольной группе.
Коэффициент межполушарной асимметрии существенно не отличался от нормы, но пространственно-временная организация БАГМ была нарушена за счет более выраженной островолновой пароксизмальной активности переднего мозга. На все виды раздражителей мозг больных этой группы реагировал появлением пароксизмальной активности.
При алкогольной токсической деменции у 58% больных отмечалась пароксизмальная БАГМ. Локальная (чаще в височной области) пароксизмальная активность отмечена у 16% больных, эпилептиформная — у 22 %. Дизритмичный тип ЭЭГ чаще был низкоамплитудным (20%), чем высокоамплитудным (14%). У 8% больных регистрировался условно нормальный тип БАГМ.
Относительная мощность спектра a-ритма была ниже, чем в контрольной группе, но выше, чем у больных с дегенеративными и сосудистыми деменциями. Подобная закономерность наблюдалась и в отношении мощности b-ритма. Мощность q- и d-ритмов была статистически достоверно (р < 0,05) выше, чем в норме.
Коэффициент межполушарной асимметрии находился в пределах нормы. Отмечалась сглаженность регионарных различий биоэлектрической ритмики. Функциональные пробы вызывали пароксизмальную БАГМ.
Как видно из табл. 1 и 2, в группе больных с травматической деменцией наиболее часто имела место пароксизмальная БАГМ (76%). Эпилептиформная наблюдалась у 30%, двусторонне-пароксизмальная — у 32% и локально-пароксизмальная — у 14% больных. Низкоамплитудно- и высокоамплитудно-дизритмичные типы ЭЭГ-изменений отмечались только у 18% больных, условно нормальный тип ЭЭГ — у 6%.
В этой группе больных также отмечалось статистически достоверное (р < 0,05) снижение относительной мощности a- и b-ритмов и повышение мощности патологических d-и q-ритмов. В этой группе резко нарушена пространственно-временная организация БАГМ за счет выраженной межполушарной асимметрии и более выраженной островолновой пароксизмальной активности переднего мозга.
На все виды раздражителей мозг больных с травматической деменцией реагировал появлением пароксизмальной биоэлектрической активности.
У больных с эпилептической деменцией отмечалась только пароксизмальная активность. У 63,5% больных была эпилептиформная активность с острыми вершинами в виде отдельных волн, «пачек» волн, а также комплексов острая волна — медленная волна или спайк — волна.
У 25% больных была двусторонняя пароксизмальная активность с закругленными вершинами. У 11,5% больных отмечалась локальная или односторонняя пароксизмальная активность также с закругленными вершинами.
Усредненные показатели относительной мощности спектров a- и b-ритмов в этой группе больных были достоверно (р < 0,05) ниже, чем в контрольной группе, а мощность патологических q- и d-ритмов была выше, чем в норме.
Пространственно-временная организация БАГМ у больных с эпилептической деменцией была грубо нарушена за счет выраженной межполушарной асимметрии и эпилептической пароксизмальной активности в различных отделах мозга.
Функциональные нагрузки вызывали у больных этой группы пароксизмальную активность в виде острых волн или комплексов острая волна — медленная волна и спайк — волна.
У больных с инфекционной деменцией доминировал (47,2%) низкоамплитудно-дизритмичный тип БАГМ. На втором по частоте месте (27,8%) был высокоамплитудно-дизритмичный тип ЭЭГ. Пароксизмальные формы БАГМ отмечались лишь у 13,9% больных. Пароксизмальная активность регистрировалась в виде диффузных билатерально-синхронных a-веретен, медленных деформированных низковольтных комплексов в ритме d- и q-волн, мономорфных и полиморфных высокоамплитудных выбросов, островолновых гиперсинхронных преимущественно групповых комплексов типа пик — волна. Условно нормальный тип ЭЭГ выявлен у 8,3% больных.
Относительная мощность a- и b-ритмов была меньше, чем в контрольной группе, однако эти различия не достигали уровня статистическоой достоверности (р > 0,05). Мощность q- и d-ритмов была статистически достоверно (р < 0,05) выше, чем в контрольной группе.
Коэффициент межполушарной асимметрии статистически недостоверно отличался от нормы. Гипервентиляционная нагрузка в большинстве случаев приводила к усилению или появлению пароксизмальной активности.
Анализируя состояние БАГМ у больных с различными формами деменции, необходимо отметить, что принципиальных различий между ними нет. При всех формах деменции доминируют низкоамплитудно- и высокоамплитудно-дизритмичные типы ЭЭГ. Второе место по частоте занимают различные формы пароксизмальной БАГМ. В группе с эпилептической деменцией регистрируются ЭЭГ только этого типа. Условно нормальная БАГМ во всех группах отмечалось не более чем у 9% больных.
При всех формах деменции была резко нарушена пространственно-временная организация БАГМ за счет межполушарной асимметрии и более выраженной ее дезорганизации в передних отделах мозга.
Реактивность головного мозга на функциональные нагрузки была резко снижена, однако в ответ на сильные раздражители появлялась пароксизмальная БАГМ.
Фоновая ЭЭГ является своего рода экраном, отражающим функциональное состояние глубинных структур головного мозга, поэтому отмеченные состояния БАГМ могут рассматриваться как показатель нарушения функции стволово-таламически-кортикальных и комиссуральных механизмов церебрального гомеостаза.

Литература:

1. Ильина В.Н. // Материалы научно-практической конференции по сосудистым заболеваниям головного мозга . — Кострома, 1984. — С. 72-76.
2. Покровская З.А., Инсарова Н.Г. // Ж. неврапатологии и психиатрии. — 1988. — < 3. — С. 22-26.
3. Штернберг Э.Я. // Клиника деменции пресенильного возраста. — Л.: Медицина, 1967. — 243 с
4. Barcikowska M, Pfeffer A. Europ J Neurology 1995;2:35.
5. Sterkstein SE. Biological Psychiatry 1993;34:385-91.

 

Таблица 1. Распределение (в %) типов изменений ЭЭГ в зависимости от форм деменции

Типв ЭЭГ- изменений

Группа больных

  1-я 2-я 3-я 4-я 5-я 6-я 7-я
Условно нормальный 8,65 6,67 6,25 8,0 6,0 - 8,3
Низкоамплитудно-дизритмичный 25,0 26,7 18,8 20,0 10,0 - 47,2
Высокоамплитудно-дизритмичный 28,8 27,5 12,5 14,0 8,0 - 27,8
Локально-пароксизмальный 5,76 6,67 18,8 16,0 14,0 11,5 2,8
Двусторонне-пароксизмальный 10,6 12,5 16,7 20,0 32,0 25,0 5,6
Эпилептиформный 21,2 20,0 27,1 22,0 30,0 63,5 8

Тaблица 2. Усредненные покозатели ЭЭГ больных в зависимости от формы деменции

Показатели ЭЭГ Группа больных 1-я 2-я 3-я 4-я 5-я 6-я 7-я контрольная
Относительная мощность спектра a -ритма 36,3± 2,1 29,2±1,9 51,3±2,4 49,8±1,6 31,4±3,0 42,0±2,5 63,4±3,1 98,5±4,1
Относительная мощность спектра b -ритма 18,5±1,2 21,1±1,8 26,9±2,1 24,3±2,1 28,2±2,3 16,9±1,4 39,5±1,9 41,3±2,8
Относительная мощность спектра Q -ритма 56,9±3,2 60,3±3,4 86,1±3,7 79,2±2,4 81,4±3,1 98,4±2,8 83,3±4,1 38,9±3,3
Относительная мощность спектра d -ритма 106±4,8 120,3±5,4 98,8±3,9 89,7±3,5 101,2±5,0 109,3±6,0 112,3±6,0 29,8±2,4
Коэффициент межполушарной асимметрии 0,82±0,07 0,49±0,05 0,80±0,08 0,89±0,09 0,59±0,06 0,65±0,04 0,81±0,05 0,91±0,06

 

.

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Видео-ЭЭГ Мониторинг | ИМЧ РАН

Запись биоэлектрической активности головного мозга

Видео-ЭЭГ мониторинг- это длительная запись (от 2-х часов до нескольких суток) биоэлектрической активности головного мозга с параллельной записью 2-х канальной электрокардиографии, в ряде случаев с миографическим мониторингом отдельных мышц, совмещенная с видеозаписью движений пациента. Во время исследования проводятся функциональные нагрузки: гипервентиляция, фотостимуляция и, при необходимости, психосенсорные, двигательные нагрузки и депривация сна. Данный метод позволяет выявить эпилептиформную активность как между, так и во время приступа, а также оценить зрелость или дезорганизацию биоэлектрической активности, и зарегистрировать очаговые изменения.

ВИДЫ ВИДЕО-ЭЭГ МОНИТОРИНГА

  • Ночной Видео-ЭЭГ мониторинг- 7-ми часовое исследование в промежутке между 22. 00 и 7.00 часами, которое используется при первичной диагностике эпилепсии, а также для оценки эффективности проводимой терапии в динамике, при отмене терапии при фокальных формах эпилепсии и при некоторых генерализованных формах. Данный метод также применяется для диагностики пароксизмальных расстройств сна, оценки наличия приступов, а также выявления риска развития эпилепсии у пациентов с тяжелыми травмами, опухолями, сосудистыми пороками развития головного мозга или перенесенными инсультами.
  • Дневной Видео-ЭЭГ мониторинг может проводиться в любой промежуток времени с 9.00 до 21.00 часов. Возможны следующие виды исследования: