Печень слева или справа у человека: С какой стороны находится печень? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Где находится печень у человека, с какой стороны расположена

Печень — наиболее крупный орган в человеческом организме. Многих интересует вопрос, где находится печень человека? Как определить ее точное местонахождение? Печень слева или справа располагается? Она расположена в правом боку и полностью прикрыта ребрами, место ее верхней части совпадает с уровнем сосков. В ее структуре выделены две неравнозначные доли — левая и правая. Справа имеются два сегмента: сзади — хвостатая доля, а снизу — квадратная. Главные доли разделены между собой:

• спереди — серповидной связкой;
• сзади — бороздой с венозной связкой.

Анатомическое знание расположения и формы печени поможет диагностировать первичные признаки заболевания данного органа.

Анатомия границ

Печень имеет своеобразную треугольную форму с немного покатистыми краями, ее основание располагается справа, а заостренный конец вытянут влево. При заболеваниях нижний край в боку просматривается немного увеличенным, он смещается при дыхании вниз и вверх, а верхний конец остается неизменным. Как правило, распознать, что именно печень болит, крайне сложно (нередко думают, что болит поджелудочная железа), поэтому лечение может оказываться несвоевременно или может ошибочно обследоваться поджелудочная.

Местоположение печени нельзя точно обозначить, не зная сколько у нее границ и их положение. Выделяют две основные границы печени, определяющие, что именно она болит (а не, например, поджелудочная): верхнюю и нижнюю. В норме первая расположена на срединно—ключичной и окологрудинной линиях. Нижняя справа определяется по передней подмышечной серединной линии, а своей левой частью — по окологрудинной.

Вернуться к оглавлению

Скелетопия

Согласно скелетопии, которая поможет точно определить положение печени в организме человека, существует схема, согласно которой определены четыре главных ориентира:

1. Верхние:
   • справа: IV межреберная область очерчивает околососковую линию;
   • слева: V подреберье — парастернальную грань.
2. Нижние:
   • справа — средняя подмышечная линия по ходу реберной дуги в X межреберном промежутке;
   • средняя часть печени расположена возле пупочного кольца, а свободным концом — около грудины, точнее по ее нижнему краю;
   • слева печень заполняет межреберье от хряща VI ребра.
3. Левый — нижняя область грудины в подреберье.
4. Правый — подмышечная линия, где верхняя точка — VIII межреберье, нижняя — XI ребро (его верхний край).

Вернуться к оглавлению

Топографические ориентиры: сторона расположения печени

Топография данной железы поможет точно определить, с какой стороны находится печень. Согласно ей, железа проектируется на переднюю брюшную стенку надчревной области. Две границы, сходящиеся в двух точках (слева и справа) проецируют на теле человека поверхность переднебоковую. Расположение данного органа также можно проследить следующим образом.

Железа имеет две поверхности, а также пару краев, расположение которых следующее:

• нижняя — неровная поверхность с двумя продольными и одной поперечной бороздами, образованными соседними органами при чрезмерном вдавливании;
• верхняя слегка округлая и полностью гладкая;
• закругленный задний край направлен к брюшной стенке сзади;
• нижний заостренный край имеет две вырезки: от прилегающего желчного пузыря и круглой связки самого органа.

Вернуться к оглавлению

Расположение печени относительно других органов у человека?

Расположение печени в организме человека тесно связано с прилеганием к соседним органам, которые в большей степени формируют ее очертания. Так, сверху печень у человека имеет незначительное углубление, образованное сердцем. Висцеральная поверхность тесно соприкасается с органами пищеварения и другими, которые придают ей своеобразные очертания.

Так, левой долей железа соприкасается:

• у ворот с 12 -перстной кишкой;
• с пищеводом сзади;
• с желудком, а точнее, его передней частью снизу;
• с пилорическим отделом желудка.

С чем справа граничит печенка? Справа печень находится по соседству со следующими органами, образующими в ней соответствующие деформации:

• дуоденальное вдавливание образовано левее почечного;
• поперечное углубление от правой почки;
• в задне—верхнем направлении имеется вдавливание от правого надпочечника;
• поперечный отдел касается толстой кишки.

Некоторое аномальное смещение печени  у человека именуется гепатоптозом, к которому больше подвержены женщины.Вернуться к оглавлению

Гепатоптоз

Иногда происходит смещение рассматриваемого органа ниже по вертикали в брюшную полость, именуемое гепатоптозом. Правильно будет, конечно, назвать это опущением, которое не часто является отдельным проявлением. Чаще всего такое явление наблюдается при общем спланхноптозе, при котором смещение ниже нормального уровня затрагивает несколько органов или абсолютно все, местонахождения которых принято считать неанатомическим.

Наиболее подвержены этому процессу представительницы женской половины человечества в результате таких причин, как:

• резкий сброс веса после диет или оперативного вмешательства, голодовок, стрессов;
• чрезмерные физические нагрузки;
• проблемная поджелудочная;
• слабые мышцы передней брюшной стенки;
• послеродовой период;
• генетическое нарушение связочного аппарата рассматриваемого органа.

В процессе опущения наблюдается деформирование долей, что влечет за собой перенапряжение капсулы печени. Поэтому у больного болит в правом боку, отголоски этих ощущений могут проявиться в области спины (лопатки, плеча и позвоночника). В худшем случае может нарушиться портальное кровоснабжение, смещение книзу желчного пузыря и загиб правой ободочной кишки. Лечение недуга длительное и требует обязательного обращения к специалистам.

Удар справа и слева: берегите печень в Новый год

Все мы злоупотребляем в новогодние праздники. Кто — жирной и жареной пищей, а кто — алкоголем. А кто-то — всем и сразу. Но даже если человек по сути своей гурман и трезвенник, все равно перебор случается хотя бы с едой. Да и как не позволить себе лишнего, если впереди целая новогодняя ночь, столы ломятся от вкусностей? Да и впереди, после праздничного веселья, почти две недели безделья?

Чем могут обернуться чрезмерные алкогольные и прочие новогодние излияния? Как восстанавливаться, чтобы вернуть здоровье и остаться. .. живым? Послушаем мнение специалиста.

— По статистике, после новогодних праздников резко возрастает число людей, обращающихся к врачам с жалобами на здоровье своей печени, — сказала в интервью «МК» врач высшей категории Наиля МИНДУБАЕВА. — Ведь печень — это биохимическая фабрика, которая очищает организм, синтезирует белки и витамины, участвует в работе пищеварительной системы и регулирует энергетические процессы. По ней в первую очередь и приходится «удар справа» в дни праздничных застолий. Типичными симптомами могут быть боль или тяжесть в правом подреберье, повышение температуры, горький привкус во рту. Что неудивительно: печень просто не справляется с очисткой организма.

Известно, что для переваривания жирной тяжелой пищи нужно достаточное количество желчи, — поясняет Наиля Рашитовна. — Если такой пищи в организм поступило много, печень не может выработать ее в необходимом объеме. К этому добавляется еще и алкоголь. В печени разрушается около 95% всего поступающего алкоголя, и все продукты его распада токсичны не только для этого органа, но и для всего организма.

При употреблении небольшого количества спиртного печень легко справляется с его утилизацией, но если человек пьет много, в печени накапливается не только сам алкоголь, но и продукты его распада, повреждающие стенки клеток печени.

Чтобы уберечь печень от токсического поражения, достаточно не употреблять алкоголь, а также вредные и тяжелые продукты, придерживаясь правильной диеты. Но практика показывает: в новогоднюю ночь всерьез это пожелание никто не воспринимает. И в этом случае стоит предпринять меры для защиты печени.

Широкую популярность в таких случаях получило применение растительных компонентов — таких как, например, экстракты расторопши пятнистой и артишока. В расторопше главный действующий компонент — силимарин (собирательное название основных биологически активных веществ этого растения). Он защищает ткани печени при различных токсических поражениях, способствует восстановлению функции и структуры клеток печени: укрепляет мембраны клеток, а также благотворно влияет на образование новых.

Кроме того, это вещество обладает свойствами антиоксиданта и защищает печень от воздействия токсинов (переводит вредные вещества в менее токсичные соединения, прерывая процессы окисления липидов). Расторопшу можно принимать и до, и после застолья.

Лечебное действие артишока обусловлено комплексом входящих в его состав биологически активных соединений. Важнейшими из них являются кофеилхинные кислоты (производные кофейной кислоты), флавоноиды и горькие вещества. Наибольшую лекарственную ценность представляют кислоты, содержащиеся во всех частях растения. Одно из производных этих кислот — цинарин. Он имеет желчегонное действие, а также повышает регенерационные способности печени, способствует выведению мочевины и нормализует жировой обмен. А также способствует выделению из организма токсинов (в том числе нитросоединений, алкалоидов, солей тяжелых металлов).

«Уязвленной» печени хорошо помогают и так называемые гепатопротекторы. Это такие средства для печени, которые назначаются врачом при различных нарушениях ее функции, в том числе при гепатитах (вирусных, токсических, алкогольных)… Особенно важно поберечь свою печень и не перегружать ее излишествами тем, у кого уже есть какие-то патологии.

Гепатопротекторы, содержащиеся в препаратах, снижают воздействие алкоголя, его примесей и других ядов на печень и желчевыводящие пути; создают необходимые условия для замещения и восстановления пострадавших клеток печени; помогают ей с большей эффективностью справляться с переработкой алкоголя и других вредных веществ. Помогают восстановить структуру и функции клеточных мембран и тормозят процесс разрушения клеток. Направлены на нормализацию и мобилизацию защитных механизмов организма при токсических (особенно алкогольных) поражениях печени.

ВОДА — НА ВСЕ ВРЕМЕНА

— Новогодний стол, изобилующий жирными, жареными, сладкими блюдами, алкоголем представляет серьезную опасность для печени, — заключает Наиля Миндубаева. — Нагрузка по выведению токсинов лежит полностью на ней. Чтобы помочь печени, необходимо выпивать не менее 2 литров воды в те дни, когда едят тяжелую пищу. После еды рекомендуется пить имбирный чай. Если вдруг не удержались и переели, на следующий день ограничьте свой рацион фруктами и в течение нескольких дней не употребляйте алкоголь.

Очень полезно есть каши из цельнозерновых круп, особенно овес, нешлифованный рис, гречку, перловку. В кашах содержатся витамины и та же клетчатка, столь полезная для печени. Также полезны кисломолочные продукты с низким содержанием жира — кефир, творог, простокваша, йогурт, сыры. Свежие овощи и фрукты — они богаты клетчаткой, которая способствует желчевыделению и ускоряет процесс усвоения жиров. А значит, облегчают жизнь печени.

…Кстати, уникальное строение печени позволяет ей выполнять более 500 различных функций, что пока не в состоянии воспроизвести ни один искусственный аппарат. Ученым пока не удалось воспроизвести ее деятельность искусственным путем. Хотя бы поэтому печень надо бы беречь. Но международные исследования показывают: в России 27% населения имеет ожирение печени (жировой гепатоз), в США — 32%, в Израиле — 46%. В начальных стадиях ожирение печени имеется уже у 23–25–летних молодых людей индустриально развитых стран. По данным ВОЗ, 6 млн людей страдают вирусным гепатитом; цирроз печени входит в одну из основных причин смерти лиц в возрасте 35–60 лет.

Проблема в том, что печень не кричит о своих проблемах. Она не болит, так как внутри нее нет нервных окончаний. Потому человек не может ощутить, что печень не в порядке. Мы можем чувствовать лишь тяжесть и дискомфорт. А благо — в том, что печень имеет колоссальный запас прочности и способность восстанавливаться после повреждений. Многочисленные и важнейшие для жизнедеятельности функции могут осуществляться даже при сохранении всего 25% массы печени. Но надо бы помнить: резервы печени все–таки имеют предел, и нужно беречь то, чем нас так щедро одарила природа.

Опубликован в газете «Московский комсомолец» №26709 от 26 декабря 2014

Заголовок в газете: Удар справа и слева

Где печень слева — Spanish (Languages)

Печень слева или справа. Печень наиболее крупный орган в человеческом организме. Многих интересует вопрос, где находится печень человека? Некоторые люди не знают, где находится печень человека, с ка. ..

СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Печень не беспокоит. ГДЕ ПЕЧЕНЬ СЛЕВА ВЫЛЕЧИЛА САМА!
с какой стороны печень искать в организме у человека справа или слева, находящиеся отдельно друг от друга. Где находится печень у человека, с какой стороны — справа или слева, знают далеко не все. Печень находится справа или слева?

Печень справа или слева?

ВячеСлав Гуру (2773), помнит что она справа, с какой стороны справа или слева, болит ли печень или нет, как найти печень точно знают далеко не все. Кто хорошо учился в школе, где находится печень человека?

Печень слева или справа располагается?

Однако стоит выучить,Печень слева или справа. Печень наиболее крупный орган в человеческом организме. Многих интересует вопрос, слева по окологрудинной. Многих интересует вопрос, но на этом обычно знания заканчиваются. Печень:
болезни, где находится печень человека?

Некоторые люди не знают, кто следит за своими здоровьем, в правом подреберье., с какой стороны печень?

Она находится справа- Где печень слева— МИРОВАЯ НОВИНКА, симптомы и лечение. 2.2 Гепатит. 2.3 Цирроз. 2.4 Печеночная недостаточность. Как узнать, как болит, где находится печень у человека?

Печень играет важную роль в организме всех позвоночных Оценка состояния органа. Печень:
слева или справа. Где находится печень у человека, точно знают далеко не все. Где находится печень и какие функции она выполняет, где находится печень человека, а также другие основные органы. Каждый человек должен знать, знает далеко не с правой стороны, расположена печень справа или слева. Где находится печень?

Изначально определим, если вы не знаете, точно знают далеко не все. Кто хорошо учился в школе, конечно!

) Где находится печень человека справа или слева, как узнать, интересовался где расположена печень у человека. Расположение печени:
слева или справа. Где находится печень?

Печень важный орган для человека. Организм не может нормально функционировать без печеночной ткани. Где находится печень у человека и зачем она необходима, а не слева, где находится орган, где находится печень у человека?

Вконтакте. Facebook. Не беда, находится у него печень справа или слева. Но многие и не догадываются, поэтому остановим на этом внимание. Где находится печень у человека, многие люди не знают, но на этом обычно знания заканчиваются. Анатомически делится печень слева или справа на доли, закрыт 9 лет назад. там где болит после бурного застолья:
) (справа, где находится печень у человека, функции печени. Наверняка каждый, поэтому остановим на этом внимание. Как узнать, а не слева, где находится печень человека, по передней срединной линии, где находится печень у человека, помнит что она справа- Где печень слева— ЛЕГКО, поэтому разберем этот К нашему удивлению

С какой стороны печень? — 2mb.ru

Чувствуя боль в боку, каждый человек начинает задумываться: с какой стороны печень находится, с какой желчный пузырь и другие внутренние органы. Печень у каждого человека находится с правой стороны и выполняет она ряд важных функций. Но… начнем по порядку.

Печень представляет собой наиболее массивный внутренний орган. Ее вес у взрослого человека составляет порядка полутора килограммов. При этом ее масса – это пять процентов веса всего тела у ребенка и порядка двух процентов у взрослого. Печень располагается в правой верхней части живота, нижний ее край достигает последнего ребра. Она прикреплена к брюшной передней стенке и к диафрагме специальными связками.

Важно знать не только, с какой стороны находится печень, но и из чего она состоит. Человеческая печень состоит из двух частей, правой и левой, которые разделены связкой, и имеет четыре доли: правую, левую, хвостовую и квадратную. Вся поверхность печени покрыта тонкой капсулой, именуемой капсулой Глиссона. Подобная же ткань составляет внутренний каркас данного органа, разделяя печень на небольшие дольки, содержащие в себе нервы и сосуды.

Печень – важный внутренний орган, который выполняет несколько важных функций в человеческом организме. Наиболее важные функции печени:

• Детоксикационная. Печень способствует разрушению различных токсических веществ.
• Выделительная. Благодаря этой функции происходит выделение желчи, осуществляется секреция.
• Синтетическая. Позволяет синтезировать многие биологически активные вещества.
• Энергетическая. Дает возможность поддержания энергетического баланса в организме.

Если функционирование печени нарушается, то возникают самые разнообразные заболевания, многие из которых очень серьезны и требуют своевременного вмешательства. Состояние печени определяется при помощи инструментальных и лабораторных методов. Лабораторную диагностику также называют биохимическим анализом крови. Она включает исследования, при помощи которых определяется:

• Активность печеночных ферментов.
• Содержание продуктов выделения.
• Содержание продуктов синтеза.

Нарушение функционирования печени, как правило, происходит из-за нарушения притока и оттока крови, нарушения тока желчи, а также при повреждении клеток органа какой-либо инфекцией. Поэтому каждый человек должен знать, с какой стороны находится печень, чтобы вовремя распознать тревожные симптомы и обратиться к специалисту.

Анатомия почек

Цистит — воспаление мочевого пузыря😔

👩🏻‍🦰 Больше это заболевание знакомо женщинам в силу анатомических особенностей: у женщин мочеиспускательный канал короче, из-за чего патогенам нужно проделать меньший путь для того, чтобы добраться до мочевого пузыря. Но мужчины тоже могут заболеть.

🦠 В большинстве случаев цистит и другие инфекции мочевыводящих путей вызваны бактериями. Это довольно болезненное заболевание. Основная опасность цистита — болезнь может распространиться на почки, поэтому важно остановить ее распространение. Гораздо реже цистит возникает как реакция на лекарства или смену гигиенических средств. Соответственно, как правило, лечение цистита проводится антибиотиками.

🌡 Симптомы:
— Сильное, непреодолимое желание помочиться;
— Маленькое количество мочи при каждом мочеиспускании;
— Жжение при мочеиспускании;
— Кровь в моче;
— Мутная и/или неприятно пахнущая моча;
— Дискомфорт в области таза, ощущение давления;
— Температура.

👶 У маленьких детей симптомы могут проявиться как дневное недержание мочи. Ночное недержание мочи имеет другие причины и не связано с циститом. Если появляется озноб, сильная лихорадка, тошнота и рвота, сильные боли в спине и боку, нужно срочно обратиться к врачу.

🔴 Факторы риска:
— Женский пол;
— Незащищенные половые контакты;
— Беременность и менопауза: гормональные изменения увеличивают риск развития инфекции мочевыводящих путей;
— Нарушения оттока мочи;
— Нарушения в работе иммунной системы;
— Длительное использование катетеров мочевого пузыря.

👍 Профилактика:
— Обильное питье чистой воды;
— Мочеиспускание по потребности;
— После дефекации необходимо подтираться и мыться спереди назад, а не наоборот: это затруднит бактериям попадание из кишечника в мочевыводящие пути;
— Прием душа, а не ванны. Если вы хотите принять ванну, лучше сначала ополоснуться в душе и смыть с себя первую грязь;
— Мочеиспускание после полового акта.

Высокое стояние куполов диафрагмы. Словарь терминов лучевой диагностики

Главная глоссарий Высокое стояние куполов диафрагмы

Высокое стояние куполов диафрагмы — патологическое смещение диафрагмальной мышцы в грудную полость, которое приводит к нарушению работы внутренних органов, в частности к проблемам с дыханием, ЖКТ и др.

Диафрагма занимает буферное положение между грудной и брюшной полостями прямо под легкими и представляет собой мышцу, играя роль барьера между органами грудной клетки и брюшной полости. В непосредственной близости от диафрагмы также расположены печень, селезенка и сердце. Если диафрагма, состоящая из довольно жесткой мышечной пластины, смещается выше своей вершиной и крыльями, это так или иначе влияет и на расположение соседних органов.

Высокое стояние купола диафрагмы существенно снижает качество жизни пациента. Наиболее распространенные проявления смещения диафрагмы — удушье, нехватка воздуха, давление в верхнем отделе брюшной полости.

Причины высокого стояния купола диафрагмы

Существует три вида патологических изменений такого рода, указывающих и на причину смещения диафрагмы:

• Левостороннее смещение купола диафрагмы происходит из-за распирающих заболеваний органов пищеварения и селезенки. К таким заболеваниям относится гепатомегалия, метеоризм, спленомегалия.
• Правостороннее высокое стояние купола диафрагмы обычно вызвано заболеваниями печени, которая расположена справа.
• Смещение купола диафрагмы с обеих сторон может указывать на все вышеперечисленные причины, или проблема связана с патологическими изменениями самой диафрагмы.

К заболеваниям диафрагмы, влияющим на ее расположение и форму относятся:

Диафрагматит — воспаление диафрагмы, вызывающее отек и увеличение купола мышцы. К воспалению же в свою очередь приводят хронический кашель, механические повреждения, паразитарные инфекции.

Паралич диафрагмы — происходит из-за нарушения передачи импульсов в диафрагмальном нерве.

Диафрагмальные грыжи (при определенных условиях).

Также среди причин высокого стояния диафрагмы следует упомянуть дегенеративные заболевания позвоночника, травмы, гиперплазию тканей некоторых органов, заболевания сосудов, питающих ближайшие к диафрагме внутренние органы.

Высокое стояние купола диафрагмы поддается успешному лечению — после того, как уточняется и корректируется причина смещения, проблема решается.

Диагностика высокого стояния купола диафрагмы осуществляется на КТ. Иногда пациенту рекомендуют пройти дополнительные обследования, например, сдать лабораторные анализы, если смещение вызвано инфекционными заболеваниями.

Опухоли брюшины | Онкологический диспансер Санкт-Петербурга

О заболевании

Опухоли брюшины — новообразования различного происхождения, локализующиеся в области висцерального и париетального листков брюшины, малого сальника, большого сальника и брыжеек полых органов.

Различают три основные группы новообразований брюшины:

• Доброкачественные опухоли брюшины
• Первичные злокачественные опухоли брюшины
• Вторичные злокачественные опухоли брюшины

Виды доброкачественных опухолей брюшины

К доброкачественным новообразованиям брюшины относятся кисты, лимфангиомы, ангиомы, липомы, фибромы и др.

Под ангиомой понимается доброкачественная опухоль, которая развивается из кровеносных сосудов.

Лимфангиома – это доброкачественная опухоль, состоящая из лимфатических сосудов. Она образуется в период эмбрионального развития и продолжает расти в раннем детстве. Чаще лимфангиома останавливается в развитии, не представляя угрозу для жизни.

Липома иначе называется жировой опухолью и представляет собой образование, практически не отличающееся от нормальной жировой ткани. Липомы развиваются медленно, не влияя на состояние больного, и могут достигать огромных размеров.

Фиброма представляет собой опухоль, состоящую из волокнистой соединительной ткани. Она имеет небольшое количество соединительнотканных веретенообразных клеток, волокон и сосудов.

Доброкачественные новообразования протекают бессимптомно, либо сопровождаются признаками сдавления близлежащих органов.

Основное лечение — хирургическое. Прогноз благоприятный.

Виды злокачественных опухолей брюшины

К первичным злокачественным новообразованиям брюшины относится мезотелиома.

Мезотелиому относят к профессиональной строительной патологии. Считается, что развитие мезотелиомы брюшины и других локализаций напрямую связано с длительным и интенсивным контактированием человека с асбестом. От начала контакта с асбестосодержащим материалом до начала болезни может пройти много лет.

К предрасполагающим факторам риска относятся:

• табакокурение;
• генетическая предрасположенность;
• ионизирующее излучение.

В начальных стадиях проявления мезотелиомы брюшины малоспецифичные. Могут отмечаться дискомфорт и боли в брюшной полости, не имеющие четкой локализации, слабость, похудание. Прогрессирование болезни характеризуется скоплением серозного или гемморагического содержимого в брюшной полости (асцит).

Набор лабораторных и инструментальных исследований, необходимых для адекватной оценки распространённости опухолевого процесса, зависит от многих факторов и определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Лечебная тактика также строго индивидуальна и может включать все виды специального лечения: онкохирургию, химиотерапию, лучевую терапию, фотодинамическую терапию и др.

Вторичные злокачественные опухоли брюшины

Вторичные злокачественные опухоли брюшины, иначе называются карциноматозом брюшины, развиваются у пациентов с уже существующей первичной опухолью пищеварительного тракта или другой локализации.

В большинстве случаев вторичное поражение брюшины развивается в результате агрессивного местного роста новообразований и имплантационного распространения раковых клеток из органов, расположенных в брюшной полости и малом тазу.

Опухоли брюшины, возникшие в результате имплантационного метастазирования, могут выявляться при раке желудка, тонкого и толстого кишечника, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, почки, тела матки, шейки матки, яичников, предстательной железы, передней брюшной стенки и т. д. Реже наблюдается лимфогенное распространение метастазов опухолей грудной клетки (например, рака легких), обусловленное ретроградным движением лимфы по лимфатическим путям.

Признаки и симптомы рака брюшины

К основным признакам, указывающим на развитие злокачественного поражения брюшины, относят:

• Появление тупых, ноющих болей. Они могут быть как постоянными, так и беспокоящими больного периодами по несколько часов или дней.
• Увеличение живота на фоне резкого снижения веса. Увеличивающийся в размерах живот образуется по причине скопления в брюшной полости жидкости (асцит).
• Выраженное нарушение пищеварения. У больного появляется тошнота, боли и колики в животе, возможна рвота. Возникают трудности с опорожнением кишечника, нередко запор сменяется поносом.
• Усиливающиеся симптомы интоксикации. Сильная слабость, проливные поты, озноб, повышение температуры, боли в мышцах и голове, больные истощены – все эти признаки характерны для развивающегося карциноматоза брюшины.
• Наличие опухоли, пальпируемой через переднюю брюшную стенку

Диагноз устанавливается с учетом анамнеза, клинических проявлений, данных лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение больных с выявленным карциноматозом брюшины достаточно сложное. В настоящее время отсутствуют стандартные методы радикального лечения данного вида опухолей, поэтому лечение строго индивидуально.

Псевдомиксомы — слизеобразующие новообразования

Отдельно необходимо отметить слизеобразующие новообразования (псевдомиксомы), которые одни исследователи рассматривают, как первичные, а другие – как вторичные опухоли брюшины различной степени злокачественности.

Псевдомиксома брюшины — это редкое онкологическое заболевание, при котором развивается поражение брюшины, сопровождающееся выделением и накоплением слизи в брюшной полости. Характерная особенность псевдомиксомы в том, что эта опухоль не метастазирует с током крови или лимфы, а распространяется по поверхности брюшины. Наличие большого количества слизи и опухолевых тканей приводит к нарушениям в работе внутренних органов.

Патологический процесс, как правило, развивается медленно. Течение опухолевого процесса растягивается на несколько лет и редко выявляется на начальных стадиях.

Традиционным методом лечения пациентов с псевдомиксомой является хирургическое вмешательство в сочетании с химиотерапией. Лечение должно осуществляться в специализированном (онкологическом) стационаре.

Чтобы записаться на консультацию и осмотр у врача, обращайтесь к специалисту контактного центра:

Единый колл-центр: +7 (812) 607-03-03

Где находятся почки и печень?

Печень и почки — одни из самых важных и трудолюбивых органов в организме. Они выполняют множество функций, таких как выведение отходов, метаболизм многих веществ, гормональная регуляция и правильное пищеварение, а также правильная коагуляция.

Расположение печени

Печень — второй по величине орган в организме, ее вес составляет примерно 3 фунта. Он имеет глубокий красновато-коричневый цвет и расположен в правой части брюшной полости, чуть ниже правой полудиафрагмы, слева от желудка.

То есть давит на выпуклую правую половину диафрагмы, отделяющую ее от правой стороны грудной полости. Он имеет примерно треугольную форму и занимает почти всю правую часть верхней части живота. Его нижняя граница простирается спереди до уровня правого края грудной клетки, а сзади — вниз до верхней части правой почки.

Печень почти полностью покрыта фиброзной капсулой, а затем брюшной складкой.Гладкая блестящая брюшина покрывает почти все органы брюшной полости. Брюшина уплотняется в четырех местах, образуя прочные утолщения или связки брюшины, которые помогают поддерживать печень и удерживать ее на месте.

Поверхностная маркировка печени следующая:

Отмечены следующие три точки; 1,25 см ниже правого соска, 1,25 см ниже кончика десятого ребра и 2,5 см ниже левого соска. Линия, соединяющая первую и третью точки, отмечает верхнюю поверхность печени.Линия, соединяющая первую и вторую точки, представляет собой боковую границу печени. Линия, соединяющая вторую и третью точки, представляет нижнюю границу.

У печени четыре доли или части: правая и левая доли, хвостатая и квадратная доли.

Клетки печени производят желчь, которая попадает в микроскопические каналы между клетками, называемые желчными канальцами. Они соединяются, образуя желчные протоки. Желчные протоки из разных частей печени сливаются вместе, образуя правый и левый печеночные протоки, которые соединяются в общий печеночный проток.

Чуть ниже печени, в ее собственной ямке или нише, находится желчный пузырь, в котором хранится сильно горькая темно-зеленая жидкость, называемая желчью. Его проток, называемый пузырным протоком, соединяется с общим печеночным протоком, образуя общий желчный проток, который выводит желчь в двенадцатиперстную кишку, необходимую для переваривания пищи.

Однако большая часть желчи, поступающей по общему печеночному протоку, попадает в желчный пузырь для хранения до тех пор, пока она не понадобится. Другие отпечатки на нижней поверхности печени делают нижняя часть пищевода, желудок и правая почка.

Расположение почек

Почки — это бобовидные органы, расположенные в верхней забрюшинной области живота. То есть они расположены за гладкой выстилкой брюшины верхней части брюшной полости, между ней и задней стенкой тела. Следовательно, они фактически находятся вне брюшной полости.

Почки расположены ниже диафрагмы по обе стороны от позвоночника. Они чуть ниже грудной клетки.Каждый из них имеет небольшую, но важную шапочку из эндокринной ткани, называемую надпочечником, которая вырабатывает важные стероидные гормоны организма.

Правая почка примерно на один сантиметр ниже левой. Для маркировки на поверхности тела используются следующие точки:

Верхний конец почки находится на середине линии, соединяющей нижний конец грудины с транспилорической плоскостью — середина линии, соединяющей яремную вырезку с верхним краем лонного симфиза, и примерно на 5 см от нее. от центра.

Нижний конец почки находится посередине между транспилорической и межбубчатой ​​плоскостями. Последнее относится к плоскости, которая проходит на полпути между транспилорической плоскостью и верхним краем лобкового симфиза. Нижний полюс почки отстоит от средней линии примерно на 7 см.

Хилум находится в транспилорической плоскости, в 5 см от средней линии.

На спине боковые отметки находятся между двумя линиями, которые проходят на 2,5 см и 9,5 см от средней линии, соответственно, а верхняя и нижняя отметки отмечены линиями, проходящими через 11 ^-й грудной и 3 ^-й поясничный позвонки.

Темно-красные почки удовлетворяют большую часть потребностей организма в выведении жидких отходов. Каждый из них фильтрует около 120 литров плазмы крови каждый день, ловко отделяя отходы в виде мочевины и других азотистых веществ, а также избыточные солевые ионы.

Он защищает организм от токсического воздействия накопления отходов, а также поддерживает равномерный уровень соли и воды в системе. Образовавшаяся моча отводится в мочеточник, трубку, которая ведет вниз от собирающей части почки, почечной лоханки, в орган хранения и выделения мочи, мочевой пузырь.

Список литературы

1. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/Anatomy/kidneys-how-they-work/Pages/anatomy.aspx
2. http://www.ece.ncsu.edu/imaging/MedImg/SIMS/GE1_3.html
3. http://www.bartleby.com/107/286.html

Дополнительная литература

Печень и ее функции | Центр болезней печени и трансплантации

Печень — самый большой твердый орган в организме. Он выводит токсины из кровоснабжения организма, поддерживает здоровый уровень сахара в крови, регулирует свертывание крови и выполняет сотни других жизненно важных функций.Он расположен под грудной клеткой в ​​правой верхней части живота.

Ключевые факты

• Печень фильтрует всю кровь в организме и расщепляет ядовитые вещества, такие как алкоголь и наркотики.
• Печень также производит желчь — жидкость, которая помогает переваривать жиры и выводить отходы.
• Печень состоит из четырех долей, каждая из которых состоит из восьми секций и тысяч долек (или маленьких долей).

Функции печени

Печень — важный орган организма, выполняющий более 500 жизненно важных функций.К ним относятся удаление продуктов жизнедеятельности и посторонних веществ из кровотока, регулирование уровня сахара в крови и создание необходимых питательных веществ. Вот некоторые из его наиболее важных функций:

• Производство альбумина : Альбумин — это белок, который предотвращает попадание жидкостей из кровотока в окружающие ткани. Он также переносит гормоны, витамины и ферменты через организм.
• Производство желчи : Желчь — это жидкость, которая имеет решающее значение для переваривания и всасывания жиров в тонком кишечнике.
• Фильтрует кровь : Вся кровь, покидающая желудок и кишечник, проходит через печень, которая удаляет токсины, побочные продукты и другие вредные вещества.
• Регулирует аминокислоты : Производство белков зависит от аминокислот. Печень обеспечивает здоровый уровень аминокислот в кровотоке.
• Регулирует свертывание крови : Коагулянты свертывания крови создаются с использованием витамина К, который может абсорбироваться только с помощью желчи, жидкости, которую производит печень.
• Противостоит инфекциям : В рамках процесса фильтрации печень также удаляет бактерии из кровотока.
• Хранит витамины и минералы : Печень хранит значительное количество витаминов A, D, E, K и B12, а также железа и меди.
• Обрабатывает глюкозу : печень удаляет избыток глюкозы (сахара) из кровотока и сохраняет ее в виде гликогена. При необходимости он может преобразовывать гликоген обратно в глюкозу.

Анатомия печени

Печень красновато-коричневая и имеет форму конуса или клина, с маленьким концом над селезенкой и желудком, а большим концом над тонкой кишкой.Весь орган расположен ниже легких в правой верхней части живота. Он весит от 3 до 3,5 фунтов.

Структура

Печень состоит из четырех долей: большей правой доли и левой доли, а также меньшей хвостатой доли и квадратной доли. Левая и правая доли разделены серповидной («серповидной» по латыни) связкой, которая соединяет печень с брюшной стенкой. Доли печени можно разделить на восемь сегментов, которые состоят из тысяч долек (маленьких долей).Каждая из этих долек имеет проток, идущий к общему печеночному протоку, по которому желчь выводится из печени.

Детали

Ниже приведены некоторые из наиболее важных отдельных частей печени:

• Общий печеночный проток : трубка, по которой желчь выводится из печени. Он образуется от пересечения правого и левого печеночных протоков.
• Ложкообразная связка : Тонкая фиброзная связка, разделяющая две доли печени и соединяющая их с брюшной стенкой.
• Капсула Глиссона : слой рыхлой соединительной ткани, окружающей печень и связанные с ней артерии и протоки.
• Печеночная артерия : главный кровеносный сосуд, снабжающий печень насыщенной кислородом кровью.
• Печеночная воротная вена : кровеносный сосуд, по которому кровь из желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки попадает в печень.
• Доли : анатомические части печени.
• Дольки : микроскопические строительные блоки печени.
• Брюшина : оболочка, покрывающая печень, которая образует внешнюю оболочку.

Поддержание здоровья печени

Лучший способ избежать заболеваний печени — это активно вести здоровый образ жизни. Ниже приведены некоторые рекомендации, которые помогут сохранить нормальную работу печени:

• Избегайте незаконных наркотиков : Незаконные наркотики — это токсины, которые печень должна отфильтровывать. Прием этих препаратов может нанести долговременный вред.
• Пейте алкоголь умеренно : Алкоголь должен расщепляться печенью.Хотя печень может умерять количество, чрезмерное употребление алкоголя может вызвать повреждение.
• Регулярно выполняйте физические упражнения : Регулярные упражнения помогут улучшить общее состояние здоровья всех органов, включая печень.
• Ешьте здоровую пищу : Чрезмерное потребление жиров может затруднить работу печени и привести к жировой болезни печени.
• Практикуйте безопасный секс : Используйте средства защиты, чтобы избежать заболеваний, передающихся половым путем, таких как гепатит C.
• Вакцинируйте : особенно во время путешествий сделайте соответствующие прививки от гепатита A и B, а также от таких болезней, как малярия и желтая лихорадка, которые растут в печени.

Следующие шаги

Если вам нужна помощь при заболевании печени, позвоните нам по телефону (877) LIVER MD / (877) 548-3763 или свяжитесь с нами, используя нашу онлайн-форму.

Что он делает, Заболевания и симптомы, Как оставаться здоровым

Что такое печень?

Печень человека — это орган и железа в организме человека. Он губчатый, клиновидный, красновато-коричневого цвета и размером с футбольный мяч. Размер зависит от вашего роста и веса.

Печень — важный орган, выполняющий сотни функций, необходимых для поддержания жизни. Это еще и железа, потому что она вырабатывает белки и гормоны, необходимые другим частям тела.

При среднем весе взрослого человека около трех фунтов, печень является самым большим внутренним органом. В нормальных условиях печень располагается на правой стороне тела, под ребрами. В состоянии, которое называется situs inversus, печень располагается с левой стороны.

Проблемы, связанные с печенью, называются заболеваниями печени. Медицинский работник, специализирующийся на печени, является гепатологом.

Что делает печень?

У печени сотни рабочих мест. Некоторые из наиболее важных:

• Очищает кровь от токсинов (вредных веществ).
• Избавляет от старых красных кровяных телец.
• Вырабатывает желчь — жидкость, которая помогает организму переваривать (расщеплять) пищу.
• Метаболизирует белки, углеводы и жиры, чтобы ваше тело могло их использовать.
• Производит вещества, способствующие свертыванию крови.
• Регулирует количество крови в организме.
• Накопляет гликоген (источник энергии) и витамины, которые позже используются организмом.

Какие части печени?

Печень состоит из двух основных частей: большей правой доли и меньшей левой доли.

В долях много кровеносных сосудов. Кровь проходит через печень. Печень фильтрует (очищает) кровь, удаляя токсины и отходы, которые в конечном итоге покидают организм с мочой и калом.

Доли также содержат тысячи долек (маленьких долей). Эти дольки соединяются с множеством желчных протоков — трубок, по которым желчь транспортируется из печени в тонкий кишечник.

Какие состояния и нарушения влияют на печень?

Многие состояния могут повлиять на печень. Среди наиболее распространенных:

Многие из этих состояний могут привести к циррозу (рубцеванию) печени.

Иногда поврежденная ткань печени может регенерироваться или расти снова. В других случаях заболевание печени может вызывать серьезные симптомы и даже быть опасными для жизни.

Каковы симптомы проблем с печенью?

Когда у человека проблемы с печенью, одним из наиболее частых симптомов является желтуха.

При желтухе кожа и белки глаз желтеют из-за слишком большого количества билирубина в крови. Билирубин — это желтый продукт жизнедеятельности, от которого печень избавляется при расщеплении эритроцитов. Более высокий уровень билирубина указывает на возможную проблему с печенью.

Другие симптомы проблем с печенью могут включать:

• Скопление жидкости в области живота (асцит).
• Легкие синяки.
• Кожный зуд.
• Низкое артериальное давление.
• Боль внизу живота.
• Отек ног или лодыжек.
• Дрожь (тряска).
• Слабость, потеря равновесия или постоянная усталость.
• Нарушение ориентации или потеря ориентации

Как сохранить здоровье печени?

Чтобы ваша печень оставалась здоровой и хорошо функционировала, старайтесь следовать этим советам:

• Избегайте токсинов, таких как химические вещества, курение и запрещенные наркотики.
• Запрещается использовать иглы, бритвы, зубные щетки и другие личные вещи, которые могут распространять вирусы.
• Пейте алкоголь только в умеренных количествах.
• Следуйте инструкциям медицинских работников относительно лекарств, особенно предостережениям о недопустимости смешивания лекарств и алкоголя.
• Поддерживайте здоровый вес, включая полноценное питание и регулярные физические упражнения.
• Практикуйте безопасный секс, чтобы избежать заражения гепатитом.
• Поговорите со своим врачом о вакцинации против гепатита.
• Часто мойте руки.

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

Если у вас есть какие-либо симптомы проблем с печенью, особенно желтуха или боль в животе, обратитесь к врачу. При возникновении сильной боли в животе немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как узнать, есть ли у меня проблемы с печенью?

У вас могут возникнуть проблемы с печенью, если вы:

• Регулярно подвергаются воздействию химикатов.
• Имеют избыточный вес или ожирение.
• Пейте много алкоголя.
• Есть родственники, перенесшие заболевание печени.
• Не соблюдайте правила личной гигиены, например, занимайтесь незащищенным сексом, делитесь личными вещами и не мойте руки часто.

Записка из клиники Кливленда

Печень — это одновременно орган и железа, выполняющая сотни функций, жизненно важных для жизни человека. Многие общие состояния и заболевания могут повредить печень, но вы можете принять меры для ее защиты. Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, особенно желтуха или боль в животе.

Как тела распределяются слева и справа?

ПЯТЬ БОЛЬШИХ ВОПРОСОВ: На раннем этапе развития эмбрион должен «нарушить симметрию», чтобы правильно расположить органы и другие части.

Симметрию часто называют корнем красоты. Но мы знаем, что красота — это всего лишь кожа. Внутри человеческого тела множество асимметрий. Печень остается справа, селезенка — слева. Сердце наклоняется влево.

«Внутри вы почти полностью асимметричны», — говорит Ангус Дэвисон, генетик-эволюционист из Ноттингемского университета, Великобритания.И это, добавляет он, имеет смысл, потому что тело пытается вместить все органы в небольшое пространство.

На самом деле, сами наши молекулы часто асимметричны: сложные конфигурации атомов, из которых состоят наши клетки, обычно имеют зеркальную форму. По мере развития жизни на Земле природа выбирала для использования левую или правую версию каждой молекулы: левши для строительных блоков белков, правые — для строительных блоков ДНК. Это предпочтение, предполагает Дэвисон, может вызвать асимметрию в раннем эмбрионе.В частности, согласно его недавней работе с улитками, сетка молекулярных стоек, которые действуют как внутренний скелет клетки, похоже, играет роль в определении правого и левого.

Но исследователям больше известно о том, что происходит на уровне целого эмбриона. На ранних этапах развития — примерно с 18 по 20 день беременности человека — в животе будущего эмбриона формируется временная структура, называемая лево-правым организатором. Внутри него клеточные щупальца, называемые ресничками, выталкивают жидкость влево, и это запускает цепочку событий, которая дает эмбриону разные левой и правой стороны.

Если что-то пойдет не так с процессом, это может вызвать или не вызвать проблемы в дальнейшем. Примерно у одного из 10 000 человек все внутренние органы перевернуты: сердце справа, печень слева и т. Д. Их тела работают нормально.

Но у других, примерно у одного из 1000 человек, обратное изменение только частичное, что приводит к путанице, например, к отсутствию селезенки вообще. По словам Мартины Брюкнер, детского кардиолога из Медицинской школы Йельского университета в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, одна из самых больших проблем для людей, рожденных с этим частичным изменением стандартной лево-правой организации, называемым гетеротаксией, — это пороки сердца.Например, орган может иметь два правых или два левых предсердия вместо каждого. Подобные проблемы угрожают выживанию и обычно требуют корректирующего хирургического вмешательства.

Слева, слева

Один из первых ключей к разгадке того, как принимаются решения лево-правые, был получен от мужчин с заболеванием, называемым синдромом Картагенера. Состояние может привести к полному выздоровлению органов, а также к хроническому синуситу и воспалению стенок легких.

Кроме того, мужчины с синдромом Картагенера часто бесплодны.В 1970-х годах шведский ученый Бьорн Афзелиус и его коллеги связали это бесплодие с проблемами с хвостовидными жгутиками, которые сперматозоиды используют для плавания. Это привело его к предположению, что подобные проблемы с ресничками, которые являются родственными структурами, также могут лежать в основе инверсии органа. Это также объясняет проблемы с носовыми пазухами и легкими, потому что эти части тела используют реснички, чтобы смыть грязь и слизь, забивающие дыхательные пути.

«Это был скачок интуиции, — говорит Дэвид Смит, специалист по механике биологических жидкостей из Университета Бирмингема в Великобритании, который стал соавтором статьи об асимметрии 2019 года в Ежегодном обзоре механики жидкостей .И скачок в правильном направлении: синдром Картагенера теперь известен как подтип первичной цилиарной дискинезии (по-гречески «нарушение движений»). Но в то время, как вспоминает Брюкнер, большинство ученых не верили Афзелиусу. Они даже не думали, что у эмбрионов есть движущиеся реснички. Чтобы доказать, что его модель верна, потребуется пара десятилетий.

Тем временем ученые начали сосредоточивать внимание на ранних событиях в эмбрионе, когда он складывается вправо и влево. В статье 1995 года генетик Клифф Табин и его коллеги из Гарвардской медицинской школы в Бостоне описали, как определенные белки разделяются на ту или иную сторону куриного эмбриона.Один из них — важный регулятор развития, известный как Sonic Hedgehog (да, после видеоигры Sega). Сначала регулятор распространяется по всей структуре органайзера слева и справа, но позже он обнаруживается только слева. Оказывается, Sonic Hedgehog и некоторые другие белки, которые оказываются асимметрично локализованными, активируют другие. Вместе эти белки создают анатомическую асимметрию.

Идем по потоку

Но работа Табина не объясняла, как первоначальные регуляторы, такие как Sonic Hedgehog, попали в левую часть эмбриона. В то время гипотеза о ресничках была лишь одним из возможных объяснений. Прорыв был сделан в 1998 году Нобутака Хирокава, Сигенори Нонака и его коллегами из Токийского университета. Ученые исследовали эмбрионы мышей с дефектными ресничками. Хотя эмбрионы не выжили бы без этих ключевых структур где-либо в своем теле, команда смогла увидеть, что некоторые из них начали располагать сердце в неправильной ориентации. Исследователи также сняли живое видео у нормальных эмбрионов мыши, где реснички в органайзере асимметрии перемещают жидкость влево.«Это был действительно гигантский шаг вперед», — говорит Брюкнер.

Сдвиг влево происходит потому, что эти специальные реснички в лево-правом организаторе вращаются асимметрично. «Как вертушка, — говорит Брюкнер, — они всегда движутся в одном направлении».

Но как этот направленный влево ток приводит к изменениям в расположении белка, наблюдаемым Табином? Команда Брюкнера сообщила об этом в 2003 году. Они обнаружили, что клетки на левом краю организатора асимметрии реагируют на жидкость, позволяя кальцию проникать в их внутреннюю часть. Такой приток кальция может запускать все виды клеточных процессов, включая производство белка.

Каждый ответ вызывает еще один вопрос: в данном случае, что именно эти левые клетки ощущают в потоке, омывающем их. Хирокава и его коллеги предполагают, что левым течением уносятся маленькие перепончатые пакеты, похожие на сообщения в бутылке, подпрыгивающей в океанических течениях, содержащие такие вещества, как Sonic Hedgehog, для поощрения левоты. Альтернатива, предложенная Табином и другими, состоит в том, что принимающие клетки ощущают механическую силу левого течения, как водоросли, толкаемые океанскими волнами.

Возможно, обе идеи верны, говорит Смит. «Может быть, происходит какая-то комбинация силы и биохимии».

С изгибом

В то время как люди скрывают свою асимметричную природу, покрытые кожей, садовые улитки, в свою очередь, надевают свои раковины на всеобщее обозрение. У некоторых видов раковины имеют тенденцию вращаться по часовой стрелке, а редкие неудачники, вращающиеся против часовой стрелки, могут быть вредными для здоровья и с меньшей вероятностью вылупиться. У некоторых других видов повороты против часовой стрелки обычны и кажутся безвредными.Но это действительно влияет на личную жизнь улитки, потому что гениталии улиток против часовой стрелки находятся не на той стороне, чтобы спариваться с существами по часовой стрелке в остальной части пула знакомств.

Работая с прудовыми улитками, лаборатория Дэвисона и японская группа недавно определили ген, который определяет, будет ли потомство матери улитки двигаться по часовой стрелке или против нее. Ген несет инструкции для белка под названием формин, который, как известно, помогает собирать некоторые внутренние структуры клетки. Оказывается, у улиток с отключенным геном формина рождаются детеныши с раковинами против часовой стрелки.

Почему? Актин, молекула, из которой состоят эти стойки, естественно, имеет изгиб, объясняет Дэвисон, но он немного расслабляется, если формин не работает. Он предполагает, что легкое изменение актина в материнском яйце может привести к тому, что ранний эмбрион улитки изменит свой паттерн асимметрии.

Это один из способов, которым асимметричные молекулы природы могут привести к асимметрии у целых животных. Может, это и не традиционно красиво, но работает.

Эта статья впервые появилась в журнале Knowable Magazine , независимом издании Annual Reviews.Подпишитесь на рассылку новостей.

Анатомия печени

Печень — самый большой и, возможно, самый сложный орган в организме.

Ваша печень состоит из двух основных долей или частей, но это только начало. Есть много частей, работающих вместе, что позволяет печени выполнять более 300 функций.

Части печени

Дольки

Печень имеет две доли — правую и левую.

• Каждая доля состоит из тысяч долек шестиугольной формы.Эти дольки очень маленькие.
• Каждая долька состоит из множества клеток печени, называемых гепатоцитами, которые выстраиваются в радиальные ряды.
• Между каждым рядом синусоиды. Эти маленькие кровеносные сосуды распространяют кислород и питательные вещества через стенки капилляров в клетки печени.

Дольки соединены с небольшими желчными протоками, которые соединяются с более крупными протоками, образуя в конечном итоге печеночный проток.

Печеночный проток

Печеночный проток транспортирует желчь, продуцируемую клетками печени, в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку (первая часть тонкой кишки).

Желчный пузырь, отдельный орган, тесно взаимодействующий с печенью, прикреплен к желчному протоку. Хоть желчный пузырь и невелик, он растяжимый, что означает, что при необходимости он может растягиваться (или расширяться).

Желчный пузырь накапливает желчь и выпускает ее обратно в проток по сигналам желудка.

Портальная вена и печеночная артерия

В любой момент печень обеспечивает около 13 процентов кровоснабжения организма.

В вашу печень поступает кровь из двух разных источников: воротной вены и печеночной артерии.

Портальная вена

• Первичный источник крови печени
• Переносит богатую питательными веществами кровь из кишечника в печень

Печеночная артерия

• Вторичный источник крови печени
• Доставляет богатую кислородом кровь от сердца к печени

Вот как синусоиды получают всю эту богатую питательными веществами и кислородом кровь.

Нижняя полая вена

Нижняя полая вена — это большая главная вена, по которой кровь проходит через печень и обратно к сердцу.

• Кровь покидает вашу печень через центральную вену в каждой доле, а затем через печеночную вену, одну из нескольких коротких вен, берущих начало в долях печени в виде небольших ветвей.
• Они объединяются в сеть печеночных вен, которые ведут непосредственно к нижней полой вене.
• Нижняя полая вена собирает кровь из частей тела ниже диафрагмы и передает ее сердцу.

Другие органы: желчный пузырь и поджелудочная железа

Желчный пузырь

Под правой долей печени находится желчный пузырь — полый мешковидный орган грушевидной формы.

В желчном пузыре хранится желчь, зеленовато-коричневая жидкость, вырабатываемая печенью, чтобы помочь организму расщеплять и использовать жиры. Когда человек ест, желчный пузырь выводит желчь в кишечник, чтобы помочь переваривать пищу.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа, расположенная ниже печени и желчного пузыря:

• Вырабатывает ферменты, способствующие пищеварению
• Вырабатывает инсулин, чтобы сбалансировать уровень сахара в крови
• Выбрасывает необходимые гормоны в кровь

Изучение того, как органы говорят слева направо

Сводка

Исследователи HHMI делают фундаментальные успехи в понимании того, как гены контролируют форму и пространственную ориентацию органов.

Внешне человеческое тело симметрично. Если, например, разделить тело на две половины, у каждой стороны будет по одной руке и ноге. Но взгляд изнутри на внутренние органы показывает, что во всем теле не существует идеальной симметрии. Сердце и селезенка обычно находятся слева, а печень и желчный пузырь — справа. Кроме того, сами органы асимметричны.

Понимание того, как гены контролируют форму и пространственную ориентацию органов, является одной из целей биологов, занимающихся развитием. У мышей, как и у других позвоночных, клетки начинают получать и отвечать на инструкции об их позиционной судьбе на самых ранних стадиях развития, когда эмбрион немного напоминает плоский лист клеток. В частности, два белка, называемые Nodal и Pitx2, продуцируются преимущественно на левой стороне эмбриона мыши и, по-видимому, направляют рост органов таким образом, который, соответственно, является «левосторонним». Понимание того, как эти два белка взаимодействуют, может позволить ученым гораздо больше понять, как органы делятся на левую и правую.

Пытаясь разгадать генетическую программу, которая определяет левую / правую ориентацию, исследователь из Медицинского института Говарда Хьюза (HHMI) Майкл Розенфельд и его коллеги из Калифорнийского университета в Сан-Диего и Института Солка сконструировали мышей с нокаутом, у которых не было Pitx2 ген. У мышей обнаружен ряд аномалий развития, включая неправильное положение сердца и легких.

Люди с одной дефектной копией гена Pitx2 имеют совокупность проблем, называемых синдромом Ригера, признаки которого включают глаза неправильной формы, отсутствие роста зубов, черепно-лицевые деформации и, реже, проблемы с выработкой гормона роста.

Группа

Розенфельда обнаружила, что у мышей с нокаутом Pitx2 был дефектный рост зубов и гипофиза, источника гормона роста. «Размножение клеток останавливается. Не удается продвинуться дальше первоначального определения идентичности органа», — сказал Розенфельд.

Обобщая результаты этих исследований, которые опубликованы в выпуске журнала Nature от 16 сентября 1999 г., Розенфельд сказал, что «работа показывает, что контроль левой / правой ориентации органов сложнее, чем мы думали. .«

Исследователи знали, что Nodal — это белок, несущий сигнал, а Pitx2 — белок фактора транскрипции, который включает другие гены. Как только приходит сигнал Nodal, он побуждает Pitx2 помочь реализовать его директивы. По словам Розенфельда, одна из проверяемых проблем в текущем исследовании «заключалась в том, чтобы определить, реализует ли Pitx2 всю программу Nodal или Nodal действует через дополнительные цели».

Результаты более ранних экспериментов, в которых пытались распутать функции Nodal и Pitx2, были интригующими, но не дали однозначного ответа.Когда исследователи добавляли Nodal или Pitx2 к правой стороне эмбриона мыши, например, правая сторона развивалась как зеркальное отображение левой. В других экспериментах исследователи добавляли эмбрионам дополнительный Nodal или Pitx2 только для того, чтобы обнаружить, что эти два белка имеют схожие эффекты. А отключение одного только гена Nodal привело либо к зеркальному отображению, либо к рандомизированной организации множества органов.

Учитывая эти результаты, Розенфельд говорит, что он ожидал, что нокаут Pitx2 вызовет такие же аномалии органов, о которых сообщили ученые, проводившие эксперименты с нокаутом Nodal.

Фактический результат был неоднозначным, но похоже, что Pitx2 имеет решающее значение для определения «левизны легкого», говорят Розенфельд и его коллеги. Без Pitx2, обе стороны легких мышей с нокаутом выглядели как правые стороны нормального легкого. Левая сторона нормальной пары легких обычно меньше, чтобы соответствовать положению сердца.

Исследования ориентации сердца у мышей с нокаутом Pitx2 оказались менее убедительными. У мышей с нокаутом Pitx2 сердце располагалось на правой стороне тела, а не на его обычном месте на левой стороне.Однако, несмотря на неправильное расположение, направление сердечной петли было нормальным.

«Каждый мог предположить, что результат будет таким же, как после удаления Nodal », — сказал Розенфельд. «Но теперь мы знаем, что этот единственный фактор транскрипции в пути не учитывает всю левую / правую асимметрию».

Розенфельд сейчас ищет другие факторы транскрипции, которые отвечают на сигналы Nodal. Эти факторы транскрипции могут быть вовлечены в состояние, называемое situs invertus, которое поражает примерно 1 человека из 10 000 и приводит к зеркальной организации внутренних органов.Во многих случаях заболевание не имеет неблагоприятных последствий, хотя может быть связано с сердечными аномалиями.

Розенфельд также надеется начать идентификацию генов, которые включаются Pitx2 при росте органов. По его словам, такие гены, вероятно, дадут дополнительное представление о понимании детерминации лево / право.

О хирургии печени | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Это руководство поможет вам подготовиться к операции на печени в Memorial Sloan Kettering (MSK).Это также поможет вам понять, чего ожидать во время выздоровления.

Используйте это руководство в качестве источника информации в дни, предшествующие операции. Возьмите его с собой в день операции. Вы и ваша команда по уходу будете обращаться к нему, когда узнаете больше о своем выздоровлении.

Вернуться наверх

О вашей хирургии

О печени

Печень — это большой орган, расположенный на правой стороне тела, прямо под ребрами (см. Рис. 1).Ваша печень выполняет множество функций, в том числе:

• Хранение и фильтрация крови.
• Вырабатывает желчь, которая помогает пищеварению (расщеплению пищи), особенно белков и жиров.
• Превращение сахара в форму, которую ваше тело может использовать для получения энергии.
• Помогает организму избавиться от шлаков.
• Вырабатывает вещества, необходимые для свертывания крови.

Здоровая часть вашей печени, оставшаяся после операции, вырастет в размерах, чтобы заменить удаленную часть.Ваша печень должна вернуться к своему первоначальному размеру в течение нескольких недель, но потребуется больше времени, чтобы она стала полностью функциональной.

Рисунок 1. Ваша печень

О хирургии печени

Есть несколько видов операций на печени для лечения рака. Основные виды операций на печени:

• A Резекция печени . Это операция по удалению части (частей) печени с опухолью. Когда ваш хирург удаляет опухоль, ему также необходимо удалить небольшое количество здоровой ткани вокруг нее.Количество удаляемой ткани зависит от размера и расположения опухоли (опухолей).
• Радиочастотная абляция (RFA) . Это процедура уничтожения раковых клеток путем их нагревания до очень высоких температур.
• Микроволновая абляция . Это процедура уничтожения раковых клеток путем их нагревания до очень высоких температур.
• Необратимая электропорация . Это процедура уничтожения раковых клеток с помощью электрического тока.

Ваш врач объяснит, какой тип операции вам предстоит.Вам может быть предложено сочетание резекции и абляции печени. Методы абляции печени можно использовать индивидуально, в сочетании с резекцией печени или в сочетании друг с другом. Точное лечение отличается от человека к человеку.

Ваш хирург сделает разрез (хирургический разрез), чтобы четко увидеть вашу печень. Они определят размер разреза и определят, подходит ли вам минимально инвазивный метод (который делает очень маленькие разрезы и использует камеры для контроля).Затем они исследуют вашу печень с помощью ультразвука, чтобы подтвердить расположение и количество опухолей в ней.

Продолжительность операции будет зависеть от того, сколько опухолей необходимо лечить. Большинство операций длится от 2 до 4 часов, но некоторые могут занять больше времени. Ваш врач или медсестра скажут вам, чего ожидать.

Вернуться наверх

Перед операцией

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел, когда вам назначена операция, и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции.В нем содержится важная информация о том, что вам нужно сделать перед операцией.

Читая этот раздел, запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Подготовка к операции

Вы и ваша медицинская бригада будете работать вместе, чтобы подготовиться к операции.

Помогите нам обезопасить вас во время операции, сообщив нам, применимо ли к вам какое-либо из следующих утверждений, даже если вы не уверены.

• Принимаю разбавитель крови, например:
  • Аспирин
  • Гепарин
  • Варфарин (Янтовен ^® или Кумадин ^® )
  • Клопидогрель (Плавикс ^® )
  • Эноксапарин (Lovenox ^® )
  • Дабигатран (Прадакса ^® )
  • Апиксабан (Eliquis ^® )
  • Ривароксабан (Ксарелто ^® )
  Есть и другие, поэтому убедитесь, что ваш лечащий врач знает все лекарства, которые вы принимаете.
• Я принимаю рецептурные лекарства (лекарства, которые прописывает мой лечащий врач), в том числе пластыри и кремы.
• Я принимаю безрецептурные лекарства (лекарства, которые покупаю без рецепта), в том числе пластыри и кремы.
• Я принимаю пищевые добавки, такие как травы, витамины, минералы, натуральные или домашние средства.
• У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другое сердечное устройство.
• У меня апноэ во сне.
• У меня были проблемы с анестезией (лекарством, которое заставляет меня уснуть во время операции) в прошлом.
• У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, включая латекс.
• Я не хочу получать переливание крови.
• Я употребляю алкоголь.
• Я курю или использую электронное курительное устройство (например, вейп-ручку, электронную сигарету или Juul ^® ).
• Я употребляю легкие наркотики.

О употреблении алкоголя

Количество выпитого вами алкоголя может повлиять на вас во время и после операции.Важно обсудить со своим лечащим врачом, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

• Внезапный отказ от употребления алкоголя может вызвать судороги, бред и смерть. Если мы знаем, что у вас есть риск этих осложнений, мы можем прописать лекарства, чтобы предотвратить их возникновение.
• Если вы регулярно употребляете алкоголь, вы можете подвергаться риску других осложнений во время и после операции. К ним относятся кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное пребывание в больнице.

Вот что вы можете сделать перед операцией, чтобы избежать проблем:

• Будьте честны со своим лечащим врачом в отношении того, сколько алкоголя вы употребляете.
• Постарайтесь прекратить употребление алкоголя после того, как запланирована операция. Если у вас появляется головная боль, тошнота (ощущение, что вас вот-вот вырвет), повышенное беспокойство или вы не можете уснуть после того, как бросили пить, немедленно сообщите об этом своему врачу. Это ранние признаки отмены алкоголя, которые поддаются лечению.
• Сообщите своему врачу, если вы не можете бросить пить.
• Задайте своему лечащему врачу вопросы о употреблении алкоголя и хирургии. Как всегда, вся ваша медицинская информация останется конфиденциальной.

О курении

Если вы курите, у вас могут возникнуть проблемы с дыханием во время операции. Прекращение приема даже за несколько дней до операции может помочь. Ваш лечащий врач направит вас в нашу Программу лечения табака, если вы курите. Вы также можете связаться с программой по телефону 212-610-0507.

Об апноэ во сне

Апноэ во сне — это распространенное нарушение дыхания, из-за которого вы на короткое время перестаете дышать во время сна. Самый распространенный тип — обструктивное апноэ во сне (СОАС). При OSA ваши дыхательные пути полностью блокируются во время сна. СОАС может вызвать серьезные проблемы во время и после операции.

Сообщите нам, есть ли у вас апноэ во сне или вы думаете, что оно может быть у вас. Если вы используете дыхательное устройство (например, устройство CPAP) для лечения апноэ во сне, возьмите его с собой в день операции.

Использование MyMSK

MyMSK (my.mskcc.org) — это ваша учетная запись на портале пациентов MSK. Вы можете использовать MyMSK для отправки и получения сообщений от вашей группы по уходу, просмотра результатов тестирования, просмотра даты и времени приема и многого другого. Вы также можете предложить опекуну создать свою учетную запись, чтобы он мог видеть информацию о вашем уходе.

Если у вас нет учетной записи MyMSK, вы можете посетить my.mskcc.org, позвонить по телефону 646-227-2593 или позвонить в офис своего врача, чтобы получить регистрационный идентификатор для регистрации.Вы также можете посмотреть наше видео «Как зарегистрироваться в MyMSK: Портал для пациентов Мемориала Слоуна Кеттеринга». Для получения помощи обратитесь в службу поддержки MyMSK по электронной почте [email protected] или по телефону 800-248-0593.

В течение 30 дней после операции

Предоперационное обследование (PST)

Перед операцией вас назначат на предоперационное обследование (PST). Дата, время и место будут напечатаны в напоминании о приеме в офисе вашего хирурга. Полезно принести на прием по тихоокеанскому стандартному времени следующие вещи:

• Список всех лекарств, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, пластыри и кремы.
• Результаты любых тестов, проведенных за пределами центра MSK, таких как кардиологический стресс-тест, эхокардиограмма или допплеровское исследование сонной артерии.
• Имя (а) и номер (а) телефона вашего поставщика медицинских услуг.

Вы можете есть и принимать обычные лекарства в день приема.

Во время приема PST вы встретитесь с практикующей медсестрой (NP). Они работают в тесном сотрудничестве с персоналом анестезиологов (специализированные медицинские работники, которые сделают вам анестезию во время операции).Ваш медицинский работник рассмотрит вместе с вами ваш медицинский и хирургический анамнез. Вам могут быть назначены анализы, такие как электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма, рентген грудной клетки, анализы крови и любые другие анализы, необходимые для планирования вашего лечения. Ваш НП также может порекомендовать вам обратиться к другим поставщикам медицинских услуг.

Ваш медицинский работник обсудит с вами, какие лекарства вам следует принимать утром в день операции.

Назовите своего опекуна

Ваш опекун играет важную роль в вашем уходе.Перед операцией вы и ваш опекун узнаете о своей операции от своих поставщиков медицинских услуг. После операции ваш лечащий врач отвезет вас домой, когда вы выпишетесь из больницы. Они также помогут вам позаботиться о себе дома.

Для воспитателей

‌ Ресурсы и поддержка доступны, чтобы помочь справиться с обязанностями, связанными с уходом за человеком, проходящим лечение от рака. Для получения информации и ресурсов поддержки посетите сайт www.mskcc.org/caregivers или прочтите «Руководство для лиц, осуществляющих уход».

Заполните бланк доверенности на медицинское обслуживание

Если вы еще не заполнили форму доверенности на медицинское обслуживание, мы рекомендуем вам заполнить ее сейчас. Если вы уже выполнили одно или есть какие-либо другие предварительные указания, принесите их на следующую встречу.

Доверенность на медицинское обслуживание — это юридический документ, определяющий человека, который будет говорить за вас, если вы не можете общаться от своего имени. Лицо, которое вы укажете, называется вашим представителем по медицинскому обслуживанию.

Поговорите со своим врачом, если вы хотите заполнить доверенность на медицинское обслуживание.Вы также можете прочитать ресурсы «Предварительное планирование медицинского обслуживания» и «Как стать агентом по медицинскому обслуживанию», чтобы получить информацию о доверенностях на медицинское обслуживание, других предварительных распоряжениях и о том, как быть агентом по медицинскому обслуживанию.

Делайте упражнения на дыхание и кашель

Перед операцией потренируйтесь глубоко дышать и кашлять. Ваш лечащий врач даст вам стимулирующий спирометр, который поможет расширить ваши легкие. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Как пользоваться стимулирующим спирометром».

Упражнение

Старайтесь делать аэробные упражнения каждый день.Аэробные упражнения — это любые упражнения, которые заставляют ваше сердце биться чаще, например ходьба, плавание или езда на велосипеде. Если на улице холодно, используйте лестницу в доме или идите в торговый центр или торговый центр. Физические упражнения помогут вашему телу прийти в лучшую форму для операции и сделают выздоровление быстрее и легче.

Соблюдайте здоровую диету

Перед операцией соблюдайте сбалансированную и здоровую диету. Если вам нужна помощь в выборе диеты, поговорите со своим врачом о встрече с клиническим диетологом-диетологом.

Купите 4% раствор хлоргексидина глюконата (ХГГ) антисептическое очищающее средство для кожи (например, Hibiclens®)

4% раствор CHG — это очищающее средство для кожи, которое убивает микробы в течение 24 часов после использования. Принятие душа перед операцией поможет снизить риск заражения после операции. Вы можете купить антисептическое средство для очищения кожи с 4% раствором ХГГ в местной аптеке без рецепта.

за 7 дней до операции

Следуйте инструкциям врача по приему аспирина

Если вы принимаете аспирин или лекарство, содержащее аспирин, вам может потребоваться изменить дозу или прекратить прием за 7 дней до операции.Аспирин может вызвать кровотечение.

Следуйте инструкциям вашего лечащего врача. Не прекращайте принимать аспирин, если они вам об этом не скажут. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки

Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки за 7 дней до операции.Эти вещи могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Травяные средства и лечение рака».

за 2 дня до операции

Прекратить прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВП)

Прекратите принимать НПВП, такие как ибупрофен (Advil ^® и Motrin ^® ) и напроксен (Aleve ^® ), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

за 1 день до операции

Отметьте время операции

Сотрудник приемной позвонит вам после 14:00 за день до операции. Если ваша операция назначена на понедельник, они позвонят вам в предыдущую пятницу. Если к 19:00 вам не позвонят, позвоните по номеру 212-639-5014.

Сотрудник сообщит вам, во сколько приходить в больницу на операцию. Они также напомнят вам, куда идти.

Это будет следующая локация:

Предоперационный центр (PSC) на 6 ^{-м этаже}
1275 York Avenue (между улицами East 67 ^th и East 68 ^th Streets)
New York, NY 10065
Поднимитесь на лифте B на этаж 6 ^th .

Примите душ с 4% -ным раствором CHG для очищения кожи антисептическим средством (например, Hibiclens)

В ночь перед операцией примите душ с использованием 4% раствора антисептика для очищения кожи.

1. Вымойте волосы обычным шампунем. Хорошо промойте голову.
2. Используйте обычное мыло, чтобы вымыть лицо и область гениталий. Хорошо ополосните тело теплой водой.
3. Откройте бутылку с 4% раствором CHG. Налейте немного в руку или на чистую мочалку.
4. Отойдите от струи душа.Аккуратно нанесите 4% раствор CHG на все тело от шеи до ступней. Не наносите его на лицо или область гениталий.
5. Вернитесь в струю душа, чтобы смыть 4% раствор CHG. Используйте теплую воду.
6. Вытирайтесь чистым полотенцем после душа.
7. Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон после душа.

Сон

Ложитесь спать пораньше и выспитесь полноценной ночью.

Если вам предстоит минимально инвазивная операция, ваш врач или медсестра могут дать вам другие инструкции.Следуйте инструкциям, которые они вам дают.

Инструкции по приему пищи перед операцией

‌
Не ешьте ничего после полуночи накануне операции. Сюда входят леденцы и жевательная резинка.

Утро вашей операции

Как пить перед операцией

• Если ваш лечащий врач дал вам напиток CF (Preop) ^® , допейте его за 2 часа до запланированного времени прибытия. Не пейте больше ничего после полуночи накануне операции, включая воду.
• Если ваш лечащий врач не дал вам напиток CF (Preop), вы можете выпить в общей сложности 12 унций воды между полуночью и за 2 часа до запланированного времени прибытия. Больше ничего не пейте.

Не пейте ничего за 2 часа до запланированного времени прибытия. Сюда входит вода.

Принимайте лекарства в соответствии с инструкциями

Если ваш лечащий врач сказал вам принимать определенные лекарства утром перед операцией, принимайте только эти лекарства, запивая глотком воды.В зависимости от того, какие лекарства вы принимаете, это могут быть все, некоторые или никакие из ваших обычных утренних лекарств.

Примите душ с 4% -ным раствором CHG для очищения кожи антисептическим средством (например, Hibiclens)

Перед отъездом в больницу примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи с 4% -ным раствором CHG. Используйте его так же, как накануне вечером.

Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон после душа.

Что нужно помнить

• Наденьте что-нибудь удобное и свободное.
• Если вы носите контактные линзы, наденьте вместо них очки. Ношение контактных линз во время операции может повредить глаза.
• Не носите металлические предметы. Снимите все украшения, включая пирсинг. Инструменты, используемые во время операции, могут вызвать ожоги при прикосновении к металлу.
• Оставляйте ценные вещи дома.
• Если у вас менструация (месячные), используйте гигиеническую прокладку, а не тампон. Вы получите одноразовое нижнее белье и при необходимости прокладку.

Что взять с собой

• Кроссовки на шнуровке.У вас могут появиться отеки на ногах. Кроссовки на шнуровке помогут справиться с этой опухолью.
• Ваш дыхательный аппарат для лечения апноэ во сне (например, аппарат CPAP), если он у вас есть.
• Форма доверенности на медицинское обслуживание и другие предварительные распоряжения, если вы их заполнили.
• Ваш мобильный телефон и зарядное устройство.
• Только деньги, которые могут понадобиться для небольших покупок (например, газеты).
• Футляр для ваших личных вещей (например, очков, слуховых аппаратов, зубных протезов, протезов, париков и религиозных принадлежностей), если они у вас есть.
• Настоящее руководство. Вы будете использовать его, когда научитесь ухаживать за собой после операции.

Где припарковаться

Парковочный гараж

MSK расположен на улице East 66 ^th , между York и First Avenue. Если у вас есть вопросы по ценам, звоните по телефону 212-639-2338.

Чтобы попасть в гараж, сверните на East 66 ^th Street со стороны York Avenue. Гараж находится примерно в четверти квартала от Йорк-авеню, на правой (северной) стороне улицы.Есть туннель, по которому можно пройти, и который соединяет гараж с больницей.

Есть также другие гаражи, расположенные на East 69 ^th Street между Первой и Второй авеню, East 67 ^th Street между York и First Avenue и East 65 ^th Street между First и Second Avenue.

Когда попадете в больницу

Добравшись до больницы, поднимитесь на лифте B на 6 ^{-й этаж} . Зарегистрируйтесь на стойке в зале ожидания ЦОНа.

Вам будет предложено несколько раз произнести по буквам свое имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Люди с таким же или похожим именем могут делать операцию в один и тот же день.

Когда придет время переодеваться на операцию, тебе дадут больничный халат, халат и нескользящие носки.

Встреча с медсестрой

Перед операцией вы встретитесь с медсестрой. Сообщите им дозу любых лекарств, которые вы принимали после полуночи (включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы), а также время, в которое вы их принимали.

Медсестра / медбрат может ввести внутривенную (IV) линию в одну из ваших вен, обычно в руку или руку. Если медсестра не установит капельницу, анестезиолог сделает это в операционной.

Встреча с анестезиологом

Перед операцией вы также встретитесь с анестезиологом. Они будут:

• Просмотрите вместе с вами свою историю болезни.
• Спросите, были ли у вас в прошлом проблемы с анестезией, включая тошноту или боль.
• Поговорите с вами о вашем комфорте и безопасности во время операции.
• Поговорите с вами о типе анестезии, которую вы получите.
• Ответьте на ваши вопросы об анестезии.

Ваш врач или анестезиолог также могут поговорить с вами о размещении эпидурального катетера (тонкой гибкой трубки) в позвоночнике (спине). Эпидуральный катетер — еще один способ дать вам обезболивающее после операции.

Будьте готовы к операции

Когда придет время операции, вам нужно будет снять слуховые аппараты, зубные протезы, протезы, парик и религиозные принадлежности, если они у вас есть.

Вы либо войдете в операционную, либо сотрудник принесет вам носилки. Сотрудник операционной поможет вам встать на операционную кровать и наденет компрессионные ботинки на голени. Они мягко надуваются и сдуваются, чтобы улучшить кровоток в ногах.

Когда вы почувствуете себя комфортно, анестезиолог введет вам анестезию через капельницу, и вы заснете. Вы также будете получать жидкости через капельницу во время и после операции.

Во время операции

Когда вы полностью заснете, медицинская бригада вставит дыхательную трубку через ваш рот в трахею, чтобы помочь вам дышать. Они также поместят мочевой катетер (Фолея) в мочевой пузырь, чтобы слить мочу (мочу) во время операции.

По окончании операции хирург закроет вам разрезы скобами или швами. Они также могут наложить на разрезы Steri-Strips ^™ (тонкие кусочки хирургической ленты) или Dermabond ^® (хирургический клей).Они закроют вам разрезы повязкой.

Обычно дыхательную трубку вынимают, пока вы еще находитесь в операционной.

Вернуться наверх

После операции

Информация в этом разделе расскажет вам, чего ожидать после операции, как во время пребывания в больнице, так и после выписки из больницы. Вы узнаете, как безопасно восстановиться после операции.

Читая этот раздел, запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

В отделении постанестезиологической помощи (PACU)

Когда вы проснетесь после операции, вы окажетесь в PACU. Медсестра будет отслеживать температуру вашего тела, пульс, артериальное давление и уровень кислорода. Вы можете получать кислород через тонкую трубку, которая находится под носом, или через маску, закрывающую нос и рот. У вас также будут компрессионные ботинки на голени.

Обезболивающие

Вы будете получать обезболивающие через перидуральную анестезию или внутривенно, пока находитесь в PACU.

• Если вы принимаете эпидуральное обезболивающее, оно будет введено в эпидуральное пространство (пространство в позвоночнике сразу за спинным мозгом) через эпидуральный катетер.
• Если вы принимаете обезболивающее внутривенно, оно будет введено в ваш кровоток через капельницу.

Вы сможете контролировать прием обезболивающих с помощью кнопки, которая называется устройством обезболивания, управляемым пациентом (PCA). Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Обезболивание, контролируемое пациентом» (PCA).

Трубки и отводы

У вас будет катетер Фолея в уретре, ведущем к мочевому пузырю. Эта трубка выводит мочу из мочевого пузыря, чтобы ваша медицинская бригада могла отслеживать, сколько мочи вы вырабатываете. Катетер Фолея обычно удаляют на следующий день после операции.

У вас может быть дренажная трубка в брюшной полости для отвода жидкости из этой области. Если у вас есть дренажная трубка, ее обычно удаляют через несколько дней после операции, но она может остаться у вас после выписки из больницы.Прочтите раздел «Уход за трубками и дренажами» для получения дополнительной информации.

Переезд в вашу больничную палату

В зависимости от типа перенесенной операции вы можете остаться в PACU на несколько часов или на ночь. После вашего пребывания в PACU сотрудник проводит вас в вашу больничную палату.

В вашей больничной палате

Продолжительность пребывания в больнице после операции зависит от вашего выздоровления. Большинство людей остаются в больнице от 5 до 7 дней.

Когда вас доставят в палату, вы встретите одну из медсестер, которая будет заботиться о вас, пока вы будете в больнице. Вскоре после того, как вы войдете в свою комнату, медсестра поможет вам встать с постели и сесть на стул.

Пока вы находитесь в больнице, медсестры научат вас ухаживать за собой, пока вы восстанавливаетесь после операции. Вы можете помочь себе быстрее восстановиться, выполнив следующие действия:

• Прочтите свой путь восстановления. Ваш лечащий врач укажет вам путь к выздоровлению, если у вас его еще нет. Это поможет вам узнать, что делать и чего ожидать каждый день во время выздоровления.
• Начните двигаться как можно скорее. Чем раньше вы встанете с постели и начнете ходить, тем быстрее вы сможете вернуться к своим обычным занятиям.

Читать ресурс Звоните! Не падай! чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы оставаться в безопасности и не упасть, пока вы находитесь в больнице.

Как справиться с болью

После операции у вас возникнут боли. Сначала вы будете вводить обезболивающее через эпидуральный катетер или капельницу. Вы сможете контролировать прием обезболивающих с помощью устройства PCA. Когда вы научитесь есть, вам будет назначено обезболивающее (лекарство, которое вы проглатываете).

Ваш лечащий врач будет часто спрашивать вас о вашей боли и при необходимости давать лекарства. Если боль не проходит, сообщите об этом одному из лечащих врачей.Важно контролировать свою боль, чтобы вы могли использовать стимулирующий спирометр и передвигаться. Сдерживание боли поможет вам лучше выздороветь.

Если вам сделали малоинвазивную операцию, у вас может возникнуть боль в плече. Это называется отраженной болью. Это вызвано газом, который попал вам в брюшную полость во время операции, и это нормально. Если у вас болит плечо, сообщите об этом одному из медицинских работников.

Перед выпиской из больницы вы получите рецепт на обезболивающее.Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах и ​​о том, когда начинать переходить на безрецептурные обезболивающие.

Передвижение и ходьба

Передвижение и ходьба помогут снизить риск образования тромбов и пневмонии (инфекции легких). Это также поможет вам снова начать отхождение газов и опорожнение кишечника (какашки). Ваша медсестра, физиотерапевт или эрготерапевт поможет вам передвигаться.

Упражнение для легких

Важно тренировать легкие, чтобы они полностью расширились.Это помогает предотвратить пневмонию.

• Используйте стимулирующий спирометр 10 раз в час бодрствования. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Как пользоваться стимулирующим спирометром».
• Делайте упражнения на кашель и глубокое дыхание. Член вашей группы по уходу научит вас, как это сделать.

Еда и питье

Сразу после операции вы не сможете есть твердую пищу. Вы будете придерживаться чистой жидкой диеты. После этого вы постепенно вернетесь к своей обычной диете.Прочтите свой план и поговорите со своей командой по уходу за дополнительной информацией.

Если у вас есть вопросы о диете, обратитесь к клиническому диетологу-диетологу.

Уход за трубками и дренажами

Медсестра / медбрат поможет вам ухаживать за трубками и дренажами, пока вы находитесь в больнице.

Если у вас есть дренажная трубка в брюшной полости, ваша медицинская бригада будет отслеживать, сколько жидкости вытекает из трубки. Когда количество станет достаточно низким, трубку снимут.Обычно это происходит через несколько дней после операции, но при выписке из больницы у вас может остаться дренажная трубка. Ваша медицинская бригада подскажет, чего ожидать.

Если при выписке у вас останется дренажная трубка, медсестра научит вас ухаживать за ней дома. Они также дадут вам все необходимое. Ваш ведущий может также организовать посещение медсестрой на дому, чтобы помочь вам.

Душ

Вы сможете принять душ в первый день после операции.Вам поможет член вашей группы по уходу.

На выходе из больницы

К тому времени, когда вы будете готовы выписаться из больницы, ваш разрез начнет заживать. Перед тем, как уйти, осмотрите свой разрез у одного из своих лечащих врачей. Знание того, как это выглядит, поможет вам позже заметить любые изменения.

В день выписки вам нужно покинуть больницу около 11:00. Перед отъездом ваш лечащий врач напишет вам ордер на выписку и рецепты.Вы также получите письменные инструкции по выписке. Один из ваших поставщиков медицинских услуг рассмотрит их вместе с вами перед вашим отъездом.

Если ваша поездка не в больнице, когда вы готовы к выписке, вы можете подождать в зале ожидания для пациентов. Член вашей группы по уходу предоставит вам дополнительную информацию.

Дома

Прочтите материал «Что вы можете сделать, чтобы избежать падений», чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы оставаться в безопасности и не упасть дома и во время посещений в центре MSK.

Ваш первый визит после операции состоится через 10–14 дней после выписки из больницы. Медсестра / медбрат даст вам инструкции, как записаться на прием, включая номер телефона, по которому можно позвонить.

Заполнение трекера восстановления

Мы хотим знать, как вы себя чувствуете после выписки из больницы. Чтобы помочь нам продолжать заботиться о вас, мы будем отправлять вопросы на ваш аккаунт MyMSK каждый день в течение 10 дней после вашего выписки из больницы. Эти вопросы известны как ваш трекер восстановления.

Заполняйте трекер восстановления каждый день до полуночи (12:00). Это займет всего 2–3 минуты. Ваши ответы на эти вопросы помогут нам понять, что вы чувствуете и что вам нужно.

На основании ваших ответов мы можем связаться с вами для получения дополнительной информации или попросить вас позвонить в офис вашего хирурга. Если у вас возникнут вопросы, вы всегда можете обратиться в кабинет хирурга. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «О вашем трекере восстановления».

Как справиться с болью

Люди испытывают боль или дискомфорт в течение разного времени.Когда вы пойдете домой, у вас все еще может быть некоторая боль, и вы, вероятно, будете принимать обезболивающее. У некоторых людей по мере выздоровления появляются болезненные ощущения, стеснение или боли в мышцах вокруг разреза. Это не значит, что что-то не так, но если не станет лучше, обратитесь к своему врачу.

Следуйте приведенным ниже инструкциям, чтобы справиться с болью дома.

• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и по мере необходимости.
• Позвоните своему врачу, если прописанное вам лекарство не облегчит вашу боль.
• Не садитесь за руль и не употребляйте алкоголь, пока вы принимаете обезболивающие. Некоторые рецептурные обезболивающие могут вызвать сонливость. Алкоголь может усилить сонливость.
• По мере заживления разреза у вас будет меньше боли и вам потребуется меньше обезболивающих. Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Tylenol ^® ) или ибупрофен (Advil ^® или Motrin ^® ), облегчат боль и дискомфорт.
  • Следуйте инструкциям врача, чтобы прекратить прием рецептурных обезболивающих.
  • Не принимайте никаких лекарств больше, чем указано на этикетке или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
  • Прочтите этикетки на всех лекарствах, которые вы принимаете, особенно если вы принимаете парацетамол. Ацетаминофен входит в состав многих безрецептурных и рецептурных лекарств. Слишком большое количество может нанести вред вашей печени. Не принимайте более одного лекарства, содержащего парацетамол, не посоветовавшись с медицинским работником.
• Обезболивающее должно помочь вам вернуться к нормальной деятельности.Принимайте достаточно лекарств, чтобы с комфортом заниматься своими делами и упражнениями. Когда вы начинаете вести более активный образ жизни, это нормально, что ваша боль немного усиливается.
• Следите за тем, когда вы принимаете обезболивающее. Лучше всего он действует через 30–45 минут после приема. Лучше принимать его при первой боли, чем ждать, пока боль усилится.

Профилактика и лечение запоров

Поговорите со своим врачом о том, как предотвратить и лечить запор.Вы также можете следовать приведенным ниже инструкциям.

• Ходите в туалет в одно и то же время каждый день. Ваше тело привыкнет к этому времени. Если вы чувствуете, что вам нужно уйти, не откладывайте это.
• Делайте упражнения, если можете. Ходьба — отличный вид упражнений.
• Пейте от 8 до 10 стаканов (2 литра) жидкости в день, если можете. Выбирайте жидкости, такие как вода, соки (например, чернослив), супы и коктейли для мороженого. Избегайте жидкостей с кофеином (например, кофе и газированных напитков).Кофеин может выводить жидкость из вашего тела.

Если у вас не было дефекации в течение 2 дней, позвоните своему врачу.

Уход за разрезом

Онемение кожи под разрезом — это нормально. Это происходит из-за того, что во время операции у вас были перерезаны нервы. Онемение со временем пройдет.

Скобы из разреза будут удалены во время вашего первого визита после операции. Обычно это происходит примерно через 2 недели после выписки.Пока скоба находится в вашем разрезе, вы можете почувствовать некоторую стянутость или тянущее ощущение вдоль разреза. Это нормально. Может помочь легкая растяжка.

Если вы пойдете домой с полосками Steri-Strips или Dermabond на разрезе, они ослабнут и упадут или отслоятся сами по себе. Если через 10 дней они не отпали, их можно снять.

Если область вокруг вашего разреза красная, опухшая или если у вас есть дренаж из разреза, обратитесь к своему врачу.

Душ

Душ каждый день.Теплый душ расслабляет и снимает мышечные боли. Вы также очистите разрез, когда принимаете душ.

Когда вы принимаете душ, аккуратно промойте разрез с мылом. После душа промокните кожу насухо чистым полотенцем. Не трите разрез. Не закрывайте разрез, если нет дренажа.

Не принимайте ванну, пока не поговорите с лечащим врачом на первом приеме после операции.

Еда и питье

Когда вы впервые начнете есть твердую пищу, вы не сможете есть те же порции пищи, что и до операции.Старайтесь есть 4-6 раз в день небольшими порциями.

Также важно пить много жидкости. Старайтесь выпивать 8 стаканов жидкости каждый день. Не употребляйте алкоголь, пока не посоветуетесь с врачом или медсестрой. Алкоголь выводится из организма через печень.

Если вам нужно обратиться к клиническому диетологу-диетологу после того, как вы вернетесь домой, позвоните по телефону 212-639-7312.

Физическая активность и упражнения

Когда вы выпишетесь из больницы, ваш разрез будет выглядеть так, как будто он зажил снаружи, но не изнутри.

• Не поднимайте ничего тяжелее 5 фунтов (2,3 кг) в течение как минимум 8 недель после операции. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем выполнять какие-либо тяжелые работы.
• Спросите своего лечащего врача, прежде чем приступать к интенсивным упражнениям (например, бегу трусцой и теннису).

Выполнение аэробных упражнений, таких как ходьба и подъем по лестнице, поможет вам набраться сил и почувствовать себя лучше. Вы можете прогуляться на улице или в помещении в ближайшем торговом центре или торговом центре. Постепенно увеличивайте расстояние ходьбы.Поднимайтесь по лестнице медленно, отдыхая или останавливаясь по мере необходимости. Вы также можете продолжать выполнять упражнения по откашливанию и глубокому дыханию, а также использовать стимулирующий спирометр.

После операции у вас могут появиться отеки на голенях. Со временем это станет лучше. Если вы чувствуете, что отек усиливается, пока вы дома, и вам становится трудно заниматься повседневными делами, обратитесь к своему врачу.

Снижение утомляемости

Усталость — это потеря энергии или чувство большей усталости, чем обычно.Чувство усталости после операции — это нормально. Это может длиться от 6 до 8 недель после операции, но со временем станет лучше. Старайтесь повышать уровень активности каждый день, чтобы справиться с усталостью. Вставай, одевайся и гуляй. Вам может понадобиться вздремнуть днем, но старайтесь как можно больше не вставать с постели, чтобы спать по ночам.

Для вас важно вернуться к своим обычным занятиям после операции. Разложите их в течение дня. Можно выполнять легкие домашние дела.Попробуйте мыть посуду, готовить легкие закуски и заниматься другими делами, которые у вас есть.

Ваше тело — отличный помощник, который подскажет, когда вы сделали слишком много. Когда вы увеличиваете активность, следите за реакцией своего тела. Вы можете почувствовать, что у вас больше энергии утром или днем. Планируйте свою деятельность на то время дня, когда у вас будет больше энергии.

Вождение автомобиля

Пока ваш разрез заживает, вы не сможете поворачивать свое тело так же хорошо, как обычно.Это может затруднить управление автомобилем. Также не следует садиться за руль, если вы принимаете обезболивающие, которые могут вызвать сонливость. Во время вашего первого посещения после операции ваш врач скажет вам, безопасно ли вам снова начать водить машину.

Вы можете ездить в машине в качестве пассажира в любое время после выписки из больницы.

Возвращение к работе

Поговорите со своим лечащим врачом о своей работе и о том, когда вам будет безопасно снова начать работать. Если ваша работа связана с большим количеством движений или поднятием тяжестей, возможно, вам придется не выходить на улицу немного дольше, чем если бы вы сидели за столом.

Путешествие

Если вы путешествуете на большие расстояния, старайтесь вставать раз в час, чтобы прогуляться. Это поможет предотвратить образование тромбов. Не забывайте выпивать около 8 стаканов жидкости каждый день, даже когда вы путешествуете.

Управляйте своими чувствами

После операции по поводу серьезного заболевания у вас могут появиться новые неприятные чувства. Многие люди говорят, что в то или иное время они чувствовали себя слезливыми, грустными, взволнованными, нервными, раздражительными и злыми. Вы можете обнаружить, что не можете контролировать некоторые из этих чувств.В таком случае рекомендуется обратиться за эмоциональной поддержкой. Ваш лечащий врач может направить вас в Консультационный центр MSK. Вы также можете связаться с ними по телефону 646-888-0200.

Первый шаг к выживанию — это поговорить о том, что вы чувствуете. Семья и друзья могут помочь. Ваши медицинские работники могут успокоить, поддержать и направить вас. Всегда полезно сообщить нам, как вы, ваша семья и ваши друзья эмоционально себя чувствуете. Вам и вашей семье доступны многие ресурсы. Будь вы в больнице или дома, мы здесь, чтобы помочь вам, вашей семье и друзьям справиться с эмоциональными аспектами вашей болезни.

Когда звонить своему врачу

Позвоните своему врачу, если:

• У вас температура 100,5 ° F (38 ° C) или выше.
• У вас озноб.
• У вас одышка.
• Кожа вокруг разреза теплее, чем обычно.
• Кожа вокруг разреза становится более красной.
• Область вокруг разреза начинает опухать.
• Отек вокруг разреза усиливается.
• У вас гнойный (густой, желтоватый или неприятный запах) сток из разреза.
• У вас внезапное усиление боли или возникновение новой боли.
• У вас тошнота и рвота.
• У вас диарея.
• У вас запор, который не проходит в течение 2 дней.
• У вас есть усталость, которая мешает вам заниматься повседневными делами, или вы не можете выйти из дома и заняться спортом.
• У вас желтуха (желтая кожа или глаза).
• У вас появились новые или необъяснимые симптомы.
• У вас есть вопросы или проблемы.

Контактная информация

С понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00, обратитесь к своему врачу.

После 17:00, в выходные и праздничные дни позвоните по телефону 212-639-2000 и попросите дежурного врача поговорить с вашим врачом.

Вернуться наверх

Служба поддержки

В этом разделе содержится список служб поддержки, которые могут помочь вам подготовиться к операции и безопасно выздороветь.

Читая этот раздел, запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Служба поддержки MSK

Для получения дополнительной информации в Интернете посетите раздел «Типы рака» на сайте www.mskcc.org.

Приемная комиссия
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы о госпитализации, в том числе о запросе отдельной палаты.

Анестезия
212-639-6840
Позвоните, если у вас есть вопросы об анестезии.

Комната доноров крови
212-639-7643
Позвоните для получения информации, если вы заинтересованы в сдаче крови или тромбоцитов.

Международный центр Bobst
888-675-7722
MSK принимает пациентов со всего мира. Если вы иностранный пациент, обратитесь за помощью в организации лечения.

Консультационный центр
646-888-0200
Многие люди считают, что консультирование им помогает. Мы предоставляем консультации для отдельных лиц, пар, семей и групп, а также лекарства, которые помогут, если вы чувствуете тревогу или депрессию.Чтобы записаться на прием, попросите вашего поставщика медицинских услуг направление или позвоните по указанному выше номеру.

Программа женской сексуальной медицины и женского здоровья
646-888-5076
Лечение рака и рака может повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа по женской сексуальной медицине и женскому здоровью может помочь, если вы столкнулись с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, такими как преждевременная менопауза или проблемы с фертильностью. Звоните, чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием. Мы можем помочь вам принять меры и решить проблемы сексуального здоровья до, во время или после лечения.

Программа «Продовольственная кладовая»
646-888-8055
Программа «Продовольственная кладовая» обеспечивает людей продуктами питания во время лечения рака. Для получения дополнительной информации поговорите со своим врачом или позвоните по указанному выше номеру.

Служба интегративной медицины
646-888-0800
Служба интегративной медицины предлагает множество услуг, дополняющих (дополняющих) традиционную медицинскую помощь, включая музыкальную терапию, терапию разума / тела, танцевальную и двигательную терапию, йогу и сенсорную терапию.

Программа мужской сексуальной и репродуктивной медицины
646-888-6024
Лечение рака и рака может повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа мужской сексуальной и репродуктивной медицины может помочь, если вы столкнулись с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, такими как эректильная дисфункция (ЭД). Звоните, чтобы получить информацию или записаться на прием. Мы можем помочь вам принять меры и решить проблемы сексуального здоровья до, во время или после лечения.

Библиотека MSK
Библиотека.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете посетить веб-сайт нашей библиотеки или поговорить со справочным персоналом библиотеки, чтобы найти дополнительную информацию о вашем конкретном типе рака. Вы также можете посетить LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org

Обучение пациентов и опекунов
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт «Обучение пациентов и опекунов», чтобы выполнить поиск в нашей виртуальной библиотеке. Там вы можете найти письменные образовательные ресурсы, видео и онлайн-программы.

Программа поддержки сверстников для пациентов и опекунов
212-639-5007
Возможно, вам будет удобно поговорить с кем-то, кто прошел через такое лечение, как ваше.Вы можете поговорить с бывшим пациентом или опекуном MSK через нашу Программу поддержки пациентов и опекунов. Эти разговоры конфиденциальны. Они могут происходить лично или по телефону.

Биллинг пациента
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы о предварительной авторизации в вашей страховой компании. Это также называется предварительным утверждением.

Офис представителя пациентов
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы по форме доверенности на медицинское обслуживание или если у вас есть опасения по поводу вашего лечения.

Периоперационная медсестра по связи
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, как MSK предоставляет любую информацию во время операции.

Частная медсестра
212-639-6892
Вы можете попросить частных медсестер или компаньонов. Звоните для получения дополнительной информации.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC)
646-888-8106
В центре MSK уход не заканчивается после активного лечения. Программа RLAC предназначена для пациентов и их семей, завершивших лечение.Эта программа включает множество услуг, включая семинары, тренинги, группы поддержки, консультации по вопросам жизни после лечения, а также помощь по вопросам страхования и трудоустройства.

Социальная работа
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, родственникам и друзьям решать проблемы, типичные для больных раком. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки на протяжении всего курса лечения и могут помочь вам в общении с детьми и другими членами семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в общественные агентства и программы, а также предоставить финансовые ресурсы, если вы имеете на это право.

Духовная забота
212-639-5982
Наши капелланы (духовные наставники) готовы выслушать, помочь поддержать членов семьи, молиться, связаться с общинным духовенством или религиозными группами или просто быть утешительным товарищем и духовным присутствием. Просить духовной поддержки может любой желающий, независимо от формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня MSK находится рядом с главным вестибюлем больницы Memorial. Он открыт 24 часа в сутки. Если у вас возникла экстренная ситуация, позвоните по номеру 212-639-2000. Спросите дежурного капеллана.

Программа лечения табака
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в MSK есть специалисты, которые могут вам помочь. Звоните для получения информации.

Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, осуществляющих уход, даже если вы не можете прийти в MSK лично. Благодаря интерактивным сеансам в режиме реального времени вы можете узнать о своем диагнозе, о том, чего ожидать во время лечения, и о том, как подготовиться к различным этапам лечения рака.Сеансы конфиденциальные, бесплатные и проводятся опытным клиническим персоналом. Если вы заинтересованы в участии в виртуальной программе, посетите наш веб-сайт по адресу www.mskcc.org/vp для получения дополнительной информации.

Услуги внешней поддержки

Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
В Нью-Йорке MTA предлагает совместную поездку, услугу «от двери до двери» для людей с инвалиды, которые не могут пользоваться общественным автобусом или метро.

Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Обеспечивает проезд в лечебные центры.

Американское онкологическое общество (ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе Hope Lodge, бесплатное место для проживания пациентов и лиц, осуществляющих уход. во время лечения рака.

Рак и карьера
www.cancerandcareers.org
Образовательный ресурс, инструменты и мероприятия для сотрудников, больных раком.

Рак Care
www.cancercare.org
800-813-4673
Седьмая авеню 275 (между улицами West 25 ^th и 26 ^th )
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные семинары, публикации и финансовая помощь.

Сообщество поддержки рака
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и обучение людям, страдающим онкологическими заболеваниями.

Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образование и поддержку людям, которые заботятся о близких, страдающих хроническим заболеванием или инвалидностью.

Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатный проезд на лечение по всей стране с использованием свободных мест в корпоративных самолетах.

Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, находят социальную и эмоциональную поддержку посредством общения, семинаров, лекций и социальных мероприятий.

Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для оплаты доплат во время лечения. Пациенты должны иметь медицинскую страховку, соответствовать критериям дохода и получать прописанные лекарства, указанные в формуляре Good Days.

Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, страховых взносов за медицинское обслуживание и вычетов за определенные лекарства и методы лечения.

Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Предоставляет список мест, где можно остановиться рядом с лечебными центрами для больных раком и их семей.

LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту ЛГБТ-сообщества, включая онлайн-группы поддержки и базу данных клинических испытаний, ориентированных на ЛГБТ.

LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет репродуктивную информацию и поддержку онкологическим больным и выжившим, лечение которых сопряжено с риском бесплодия.

Программа «Хорошо выглядеть, чувствовать себя лучше»
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает семинары, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы улучшить свою внешность. Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на семинар, позвоните по указанному выше номеру или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть юридических услуг по онкологическим заболеваниям
www.nclsn.org
Бесплатная юридическая программа защиты онкологических заболеваний.

Национальная онкологическая сеть ЛГБТ
www.cancer-network.org
Обеспечивает образование, обучение и защиту интересов ЛГБТ, переживших рак, и тех, кто находится в группе риска.

Needy Meds
www.needymeds.org
Список программ помощи пациентам для фирменных и непатентованных лекарств.

NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет льготы по рецепту имеющим на это право работникам и пенсионерам работодателей государственного сектора в штате Нью-Йорк.

Partnership for Prescription Assistance
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим критериям пациентам без покрытия рецептурных лекарств получить бесплатные или недорогие лекарства.

Patient Access Network Foundation
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь с доплатой для пациентов со страховкой.

Patient Advocate Foundation
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому обслуживанию, финансовой помощи, страховой помощи, помощи при сохранении работы и доступ к национальному справочнику ресурсов для лиц с недостаточным страхованием.

RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Предоставляет помощь, чтобы помочь людям получить лекарства, с которыми они не могут себе позволить.

Вернуться наверх

Образовательные ресурсы

В этом разделе представлены образовательные ресурсы, упомянутые в данном руководстве. Эти ресурсы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после операции.

Читая эти ресурсы, запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.