Периаднексит левосторонний – Периаднексит что это такое — Твой гинеколог

Хронический периаднексит | Симптомы и лечение

Периаднексит – воспаление брюшины, вызванное воспалением придатков матки.

Периаднексит может быть как односторонним (левосторонним или правосторонним) так и двусторонним. В нормальном состоянии придатки матки не содержат микроорганизмов, однако при попадании в придатки патогенной флоры развивается воспаление, которое вызывает периаднексит.

Основные возбудители воспалительных процессов – стрептококки, гонококки, хламидии, микробактерии туберкулеза. Патогенные микроорганизмы могут попасть в придатки матки как генитальным путем (например, при незащищенном половом акте с носителем хламидий) так и из других областей организма с кровью и лимфой.

Навигация по статье

Причины периаднексита

1) Аднексит – воспаление придатков. Первопричина периаднексита.
2) Переохлаждения организма.
3) Беспорядочная половая жизнь.
4) Воспалительные заболевания женской половой системы.
5) Внутриматочные вмешательства, при которых была занесена инфекция.
6) Наличие хронических инфекций.

Симптомы периаднексита

Признаки периаднексита – те же, что и у воспаления придатков. Клиническая картина зависит от микроорганизма-возбудителя.

Пациентки жалуются на:
1) Боль в нижней части живота.
2) Боль при физических нагрузках.
3) Повышение температуры тела.
4) Нарушения менструального цикла.
5) Острая боль во время полового акта.

Диагностика периаднексита

Диагноз периаднексита устанавливается на основе клинической картины, характера болей, также проводятся гинекологические исследования. Специалисты проводят бактериологические исследования влагалища для того, что определить возбудителя воспалительного процесса. Наиболее точным методом диагностики является лапароскопия, при которой обнаруживаются непосредственные признаки воспалительного процесса.

Лечение периаднексита

Лечение периаднексита предполагает устранение первопричины – аднексита. При остром воспалительном процессе пациенту необходимы стационарные условия, постельный режим. Для устранения воспаления пациенту назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. При наличии гнойного процесса проводится лапароскопия: скопления гноя удаляются, непосредственно в пораженный участок вводятся антибактериальные препараты. После операции пациенту назначаются обезболивающие препараты.

При хроническом периаднексите пациентке назначаются бальнеологические процедуры, парафиновые аппликации и физиотерапевтические процедуры.

При периаднексите, вызванном бактерией туберкулеза, лечение проводится в специальных условиях.

Существует множество народных рецептов для избавления от аднексита – они используются для снятия болей и уменьшения воспаления. При остром аднексите неэффективны и небезопасны. В народных рецептах широко используются отвары трав, обладающих противовоспалительным действием.

Профилактика периаднексита

– Своевременное посещение гинеколога для предотвращения воспалительных процессов в малом тазу.
– Устранение хронических инфекций в организме.
– Наличие постоянного полового партнера.
– Соблюдение правил личной гигиены.
– Ведение здорового образажизни.

appteka.ru

что это, причины, симптомы, лечение

Хронический периаднексит — воспаление брюшины, развивающееся на фоне аднексита, которое протекает уже длительное время и его симптомы не подлежат полному и окончательному излечению. После перенесения этого опаснейшего заболевания приблизительно каждая пятая женщина не может забеременеть. Даже если зачатие наступает, то наличие воспалительного процесса в матке, придатках и брюшине в десять раз увеличивает риск внематочной беременности.

Общие сведения

Нередко болезнь приводит к развитию множества других негативных для всего организма последствий. Во-первых, есть риск накопления гноя и развития сепсиса. Кроме того, имеются тенденции к распространению периаднексита на большую площадь и выход воспалительного процесса за пределы брюшины. Многие женщины сталкиваются с нарушениями работы органов желудочно-кишечного тракта либо с заболеваниями мочевыделительной системы. Также может развиваться спаечный процесс. Накапливаясь, экссудат становится густым и тягучим. Формируются тяжи, изменяющие расположение и функционирование органов. Кроме того, появление спаек является основной причиной возникновения болезненных ощущений в тазовой области.

В большинстве случаев у пациенток диагностируется хронический воспалительный процесс, развивающийся с правой стороны.

Периаднексит слева встречается намного реже. Связано это с лучшим кровоснабжением правой части тазовой полости. Однако патологический процесс не всегда является односторонним. Без своевременного, эффективного лечения и правильно подобранных лекарственных препаратов, он поражает яичники, фаллопиевы трубы и брюшину с двух сторон.

Чаще всего двухсторонний периаднексит провоцируется патогенными либо условно-патогенными микроорганизмами. Это могут быть стафилококки или стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, хламидии. Кроме того, данное заболевание часто сопровождается воспалением эндометрия, а иногда и мышечной оболочки тела матки. Продолжительное пребывание патогенной микрофлоры в полости матки предоставляет возможность проникать ей сразу в обе фаллопиевы трубы.

Причины развития и предрасполагающие факторы

В здоровых маточных трубах и яичниках всегда поддерживаются стерильные условия. Поэтому периаднексит не может развиваться без проникновения инфекции из смежных областей (влагалища или полости матки), либо через кровь и лимфу из удаленных очагов хронического воспаления. Когда бактерии попадают в слизистую оболочку маточных труб, воспалительный процесс постепенно распространяется на мышечный слой, а затем на покровный эпителий яичника, а также на брюшину. Во время овуляции патогенная микрофлора поражает фолликул или желтое тело. Поэтому инфекция начинает развиваться и в яичнике.

Если аднексит на протяжении длительного периода времени не лечится, начинает развиваться периаднексит. Иногда осложнения заболевания связаны с длительной постановкой диагноза или врачебной ошибкой. В большинстве же случаев основной причиной патологии является самолечение или смазанная симптоматика, связанная с наличием других патологических процессов.

Стоит отметить, что в здоровом организме придатки матки самостоятельно противостоят патогенной микрофлоре. Для развития инфекции необходимо наличие у женщины определенных предрасполагающих факторов. Прежде всего, это будут:

1. Снижение защитных функций организма. Ослабленный иммунитет делает клиническую картину менее четкой. Иногда проблемы с иммунным статусом даже при правильной диагностике и терапии приводят к переходу аднексита в периаднексит.
2. Многократные стрессовые ситуации.
3. Очаги хронических инфекций, вызванные тонзиллитом, отитом, пиелонефритом, либо другими заболеваниями. Из-за этого патогенные микроорганизмы могут попадать в придатки матки по кровеносным или лимфатическим сосудам.
4. Частые переохлаждения.
5. Перенесенные пациенткой воспаления тела или шейки матки.
6. Наличие половых инфекционных болезней. К примеру, такие микроорганизмы, как гонококки способны проходить защитные барьеры слизистых оболочек половых путей.
7. Повреждения, полученные во время проведения аспирационной биопсии, гинекологической чистки, гистероскопии, аборта или при других видах инструментальных вмешательств.
8. Травмы внутренних органов, а также осложнения родовой деятельности.
9. Применение в качестве средства контрацепции внутриматочной спирали.

Помимо этого многие специалисты обращают внимание на опасность половых отношений с большим количеством партнеров. Это еще одна распространенная причина развития инфекционных воспалительных процессов. Ведь чем больше партнеров, тем выше риск занесения болезнетворной микрофлоры в женский организм.

Наиболее распространенные симптомы заболевания

Когда периаднексит становится хроническим, его проявления будут не постоянными, а периодичными. Вне периодов обострения они практически отсутствуют. Спровоцировать же появление дискомфортных симптомов могут циклические изменения, происходящие перед менструацией, а также сильные эмоциональные или физические нагрузки. К наиболее распространенным жалобам пациенток стоит отнести:

• появление болезненных ощущений в нижней части живота перед началом менструации;
• тяжелое течение месячных;
• повышение температуры тела;
• упадок сил и головокружение;
• расстройства пищеварения, которые могут сопровождаться тошнотой и рвотой;
• нарушения менструального цикла;
• изменение характера влагалищных выделений.

Еще одна особенность, которую имеет хронический периаднексит – возникновение острой боли после половых контактов. Облегчить состояние в такой ситуации могут только сильные обезболивающие препараты. Кроме того, боль или ощущение тяжести может возникать также при физических нагрузках. Чаще всего это происходит, когда женщина резко встает или выпрямляется.

Необходимо учитывать, что зависимо от типа заболевания у пациенток может быть разная локализация боли. Например, если периаднексит развивается с правой стороны – именно в этой области будет возникать дискомфорт. Вне периода обострения периодические боли имеют ноющий характер и неясную локализацию.

При двухстороннем воспалении неприятные ощущения возникают в паховой области с двух сторон, а затем проецируются на переднюю стенку брюшной полости. Если помимо периаднексита в организме есть очаги инфекции или сопутствующие заболевания – они тоже оказывают существенное влияние на клиническую картину и симптоматику.

Диагностические мероприятия

Прием у специалиста всегда начинается с беседы. Врачу необходимо уточнить, когда и вследствие чего инфекция попала в организм. В ходе разговора часто выясняется, что женщине проводили аборт либо лечебно-диагностические манипуляции. Также специалиста интересует, с правой или левой стороны возникает боль, и какой ее характер.

Далее проводится гинекологический осмотр. Пальпация при хронической форме заболевания практически не вызывает болезненности в области придатков. Однако когда развивается периаднексит, матка, фаллопиевы трубы и яичники частично теряют подвижность. После проведения осмотра врач назначает комплекс обследований:

1. Лабораторные исследования помогают выяснить характер болезни и причины ее развития. Общий и биохимический анализ крови дают возможность выявить у пациентки лейкоцитоз, а также отклонения от норм СОЭ. Не менее важны бактериологические исследования содержимого влагалища и шейки матки. Дополнительно могут назначаться другие анализы, например, пробы для исключения туберкулезного происхождения патологии.
2. УЗИ помогает обнаружить утолщенные участки на фаллопиевых трубах, изменение положения органов из-за спаечного процесса, наличие экссудата. Также фиксируются размеры и состояние яичников.
3. Если патология выявлена, но есть два или больше предполагаемых диагноза, то назначается наиболее информативный для такой ситуации метод диагностики – лапароскопия.

Для определения проходимости маточных труб специалист может дополнительно назначать пациентке гистеросальпингографию.

Особенности лечения

Чтобы вылечить хронический периаднексит просто ликвидировать инфекцию недостаточно. Терапия заболевания должна также устранить последствия длительного воспалительного процесса. Поэтому пациентке подбираются препараты, которые:

• укрепят иммунную функцию организма;
• устранят воспаление;
• нормализуют работу эндокринной системы;
• помогут восстановить нормальный менструальный цикл;
• избавят от болезненных ощущений;
• устранят другие очаги инфекций.

Консервативное лечение по рекомендации врача может дополняться массажем, бальнеологическими процедурами, грязелечением. Также хроническое воспаление помогают быстрее устранить процедуры с использованием переменного магнитного и диадинамического тока, ультразвука. Основная цель назначения этих методов лечения при периаднексите – улучшение микроциркуляции крови в органах малого таза. Чтобы дополнить основное лечение специалист может рекомендовать проведение орошений влагалища и использование лечебных тампонов.

В некоторых случаях хроническое воспалительное заболевание нуждается в оперативном лечении. Например, при диффузном воспалении брюшной полости, отсутствии ожидаемых результатов после медикаментозного лечения либо при разрыве пиосальпинкса. Если патологический процесс прогрессирует, а яичники или фаллопиевы трубы деформируются – требуется их удаление. Иногда в запущенных случаях не обойтись и без удаления матки.

Даже если признаки патологии уже отсутствуют, до полного выздоровления женщине необходимо полностью отказаться от половых контактов. Иначе инфекция может повторно попасть в организм, а это чрезвычайно опасно, учитывая общее ослабление защитных функций организма. Важно при хроническом заболевании соблюдать и другие рекомендации специалистов. Только так можно избавиться от воспалительного процесса, восстановить здоровье, а также качество жизни.

Бывает, что пациентки самостоятельно прерывают лечение, ориентируясь не на назначения врача, а на свои ощущения. Кому-то жаль финансов, а другие убеждены, что прием медикаментозных препаратов слишком вреден для организма. Такое решение всегда приводит к усугублению патологического процесса. Поэтому женщинам стоит не экспериментировать со здоровьем, а задуматься, готовы ли они к последствиям, которыми чревата беспечность по отношению к столь опасным заболеваниям, как периаднексит.

oyaichnikah.ru

Хронический аднексит — как лечить, симптомы и признаки

Хронический аднексит, он же хронический сальпингоофорит — это длительное вялотекущее одностороннее или двухстороннее воспаление придатков матки: маточных труб, яичников, связочного аппарата этих органов.

Хронический аднексит – самое частое воспалительное заболевание верхнего отдела женской половой системы. Носит затяжной стёртый характер с периодическими обострениями.

Даже бессимптомное течение хронического сальпингоофорита в десятки раз повышает риск развития внематочной беременности, невынашивания, патологии плода, осложнённой беременности и родов.

Каждой 5-й женщине, страдающей этим недугом, грозит бесплодие.

Расположение придатков маткиВернуться к оглавлению

Причины хронического аднексита

• Однажды перенесённый, недолеченный острый/подострый аднексит
• Неадекватная антибактериальная терапия
• Снижение общего иммунитета и/или сопротивляемости внутренних половых органов инфекции
• Формирование иммунного/аутоиммунного воспаления на фоне интоксикации, склеротических, дистрофических, спаечных, слипчатых процессов органов малого таза
• Частая смена половых партнёров
• Незащищённый секс
• Быстрое возобновление половой жизни после родов, аборта, гинекологических операций

Инфекция — пусковой механизм воспаления при аднексите. Обычно, до 90% случаев, микробы проникают в придатки восходящим путём: из влагалища, через шейку и полость матки в маточные трубы и яичники Левосторонний аднексит. Восходящий путь инфекции

В редких случаях микробы распространяются на придатки по крови и лимфе, проникая из удалённых очагов воспаления (при тонзиллите, аппендиците, пиелонефрите, цистите, дисбактериозе и воспалении кишечника, др.)

ИППП — инфекции, передающиеся половым путём:

• Гонококк (гонорея)
• Хламидия
• Трихомонада
• Микоплазма
• Уреаплазма
• Вирусы: ВПЧ, герпес 2 тип, ВИЧ
• Спирохета паллидум (сифилис)

Условно-патогенная инфекция:

• Гарднерелла
• Кишечная палочка
• Протей
• Клебсиелла
• Стрептококки
• Стафилококки
• Бактероиды
• Энтеробактерии
• и др.

Патогенная:

• Микобактерия туберкулёза
• Грибки актиномицеты
• Болезнетворные вирусы, включая любые типы герпес-вирусов

В отличие от острого, хронический аднексит в большинстве случаев не связан с хламидийной или гонорейной инфекцией.

Рецидивирующее хроническое воспаление придатков как правило поддерживается сообществами условно-патогенных микробов, даже после устранения причинно-значимого патогена

При хроническом течении аднексита на первый план выходят неинфекционные механизмы стимуляции воспаления

• Неизлеченная первичная инфекция
• Нерациональная или необоснованная антибактериальная терапия и, как следствие, возвратная инфекция
• Микробные токсины, которые «пропитывают» и разрушают внутреннюю поверхность маточных труб даже после гибели микробов, индуцируя воспалительный ответ
• Остаточные явления в зоне воспаления: скопление жидкого или гнойного экссудата в просвете труб, полостях яичника, формирование в очаге воспаления фиброзной ткани, спаек
• «Поломка» иммунитета и формирование аутоиммунного воспаления

Вернуться к оглавлению

Симптомы и признаки хронического аднексита у женщин

Выраженность симптомов хронического аднексита зависит от клинической фазы воспалительного процесса.

Формы хронического аднексита

Неактивный хронический аднексит протекает без выраженных клинических признаков:

• Микроорганизмы не высеваются (невозможно выявить инфекционный источник воспаления)
• Есть фиброзные изменения в маточных трубах и/или яичниках
• Возможны слипчатые процессы, воспалительные инфильтраты, мешотчатые образования с жидким серозным содержимым в маточных трубах (гидросальпинксы)
• Дистрофические изменения в яичниках, снижение овариального резерва яичников
• Нарушение синтеза половых гормонов в яичнике
• Спаечный процесс в области малого таза
• Тупые ноющие тазовые боли различной интенсивности (внизу живота, в пояснице, при половом акте, отдающие в пах, прямую кишку)
• Нарушение менструального цикла
• ПМС, связанный с ановуляцией, недостаточностью жёлтого тела
• Выкидыши, невынашивание, осложнённая беременность
• Бесплодие

1-й вариант (инфекционно-токсическое обострение) — протекает по типу острого или подострого аднексита. Признаки:

• Во влагалищном и/или шеечном мазке обнаруживаются патогенные или условно-патогенные микроорганизмы
• Признаки микробной интоксикации: повышение температуры тела, головная боль, тошнота
• Выраженное нарушение микроциркуляции и экссудативных явления в очаге воспаления
• Усиление тазовых болей
• Патологические выделения из половых органов

2-й вариант обострения. Признаки:

• Тазовые боли
• Нарушение менструального цикла
• Признаки внутренней интоксикации: быстрая утомляемость, раздражительность, нервозность, нарушение сна, депрессия
• Дисбактериоз влагалища и/или кишечника
• Иногда: патологические выделения их половых органов
• Микроорганизмы выявляются только при углублённом микробиологическом исследовании тканей придатков

Причины обострения хронического аднексита

• Внутриматочные манипуляции, гинекологические операции
• Внутриматочные контрацептивы (спирали)
• Инфекции, передающиеся половым путём (повторное заражение)
• Любые факторы, приводящие к снижению иммунитета: переохлаждение, перегревание, излишняя инсоляция, стресс, переутомление, недостаточное питание или переедание, соматические и/или эндокринные болезни, т.д.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

Распознать неактивный хронический аднексит, отличить его от целого ряда других женских недугов – трудная задача даже для опытных клиницистов

Для сбора информации, позволяющей заподозрить болезнь, применяется:

• Тщательное изучение анамнеза: есть ли у пациентки жалобы на бесплодие, выкидыши, тазовые боли.
• Бимануальное гинекологическое исследование (осмотр на гинекологическом кресле)
• Микробиологическое исследование влагалищного отделяемого
• УЗИ органов малого таза
• КТ или МРТ органов малого таза с контрастированием
• Лапароскопия

Лапароскопия – самый точный метод диагностики хронического воспаления придатков. Во время проведения этой операции предполагаемый ранее хронический аднексит подтверждается только в 30-40% случаев.

Вернуться к оглавлению

Хронический аднексит – лечение

Лечение хронического аднексита вне фазы обострения антибиотиками считается необоснованным и приравнивается к лекарственной агрессии

Аднексит – лечение антибиотиками и свечами

Показания к началу антибактериальной терапии хронического аднексита:

• Обострение заболевания
• Доказанное выявление и верификация микробного возбудителя воспаления
• Боли внизу живота (после исключения других, кроме хронического аднексита, причин этих болей) в сочетании хотя бы с одним из трёх признаков:
  — повышенная температура тела,
  — лейкоцитоз в общем анализе крови,
  — структурные нарушения в придатках.

Таблетки от аднексита

При обострении хронического аднексита антибактериальное лечения лучше проводить фторхинолонами 3-го поколения

• Моксифлоксацин (Авелокс)
  рекомендованный приём: по 400 мг, 1 раз в сутки в течение 14 дней

или

• Ципрофлоксацин
• Пефлоксацин
• Офлоксацин + Метронидазол
• Левофлоксацин + Метронидазол

Лечение хронического аднексита Авелоксом возможно только при очевидных показаниях к антибиотикотерапии

Если обострение хронического воспаления придатков связано с гонорейной инфекцией, то предпочтение отдаётся препаратам:

• Цефуроксим
• Цефриаксон
• Цефтазидим
• Бензилпенициллин

Не теряют актуальность комбинированные антибактериальные схемы, уничтожающие обширный спектр патогенных и условно-патогенных микроорганизмов:

• Ампициллин + Метронидазол (Флагил, Трихопол)
• Цефотаксим + Метронидазол
• Клиндамицин + Гентамицин
• Амоксиклав (Аугментин) + Доксициклин
• Амоксиклав + Кларитромицин
• Тиментин + Доксициклин

Дозировка и форма введения препаратов (внутривенно, внутримышечно, внутрь через рот) назначается индивидуально. Длительность антибактериального лечения — от 7 до 14 дней.

Приём антибиотиков проводится «под прикрытием» противогрибковых средств, чаще всего это:

Обязательна профилактика дисбактериоза эубиотиками:

• Линекс
• Аципол
• Бифиформ и др.

Свечи от аднексита

При хроническом аднексите очень эффективно влагалищное и ректальное введение лекарственных средств.

Местное лечение аднексита свечами назначается одновременно с общим: таблетками, инъекциями, др.

Название местного средства	Активное вещество	Лечебное действие
«Тержинан» вагинальные капсулы	— тернидазол — неоимицин — нистатин — преднизолон	Антипротозойное Антимикробное Противогрибковое Противовоспалительное
«Полижинакс» вагинальные капсулы	— неомицин — полимиксин В — нистатин	Антимикробное Противогрибковое Противовоспалительное
«Клиндацин Б» вагинальный крем	— клиндамицин — бутоконазол	Антимикробное Противогрибковое
«Бетадин» вагинальные таблетки	— повидон-йод	Антисептическое Дезинфицирующее Противогрибковое Антипротозойное
«Клион Д» вагинальные таблетки	— метронидазол — миконазол	Противомикробное Противогрибковое Антипротозойное
«Трихопол» вагинальные таблетки	— метронидазол	Антибактериальное Антипротозойное
«Прополис Д с Димексидом» вагинальные свечи	— прополис — диметилсульфоксид	Противомикробное Противовоспалительное Иммуномодулирующее Противовирусное Регенеративное
«Гексикон» вагинальные таблетки	— хлоргексидин	Противомикробное Противовоспалительное
«Флуомизин» вагинальные таблетки	— деквалиния хлорид	Противомикробное
Вагинальные тампоны с Димексидом	— диметилсульфоксид	Антимикробное Противовоспалительное Обезболивающее
«Пимафуцин» вагинальные свечи	— натамицин	Противогрибковое
«Генферон» ректальные свечи	— интерферон альфа-2b рекомбинантный — таурин — бензокаин	Противовирусное Иммуномодулирующее Антиоксидантное Местно обезболивающее
«Вагиферон» вагинальные свечи	— интерферон альфа-2b рекомбинантный — метронидазол — флуконазол	Противовирусное Противовоспалительное Иммуномодулирующее Противогрибковое Противопротозойное Противомикробное
«Вольтарен» ректальные свечи	— диклофенак	Противовоспалительное Обезболивающее
«Индометацин» ректальные свечи	— индометацин	Противовоспалительное Обезболивающее Жаропонижающее
«Мовалис» ректальные свечи	— мелоксикам	Противовоспалительное Обезболивающее Жаропонижающее
«Макмирор» вагинальный крем	— нистатин — нифурател	Антибактериальное Противогрибковое Противопротозойное
«Вагисепт» вагинальные таблетки	— метронидазол — флуконазол	Антибактериальное Противогрибковое Противопротозойное
«Лонгидаза» вагинальные/ректальные свечи	— фермент бовгиалуронидаза	Антиоксидантное Иммуномодулирующее Противовоспалительное Рассасывающее Профилактика спаек
«Биострепта» ректальные свечи	Ферменты: — стрептокиназа — стрептодорназа	Местное рассасывающее Лечение микроспаек Профилактика спаек
Свечи ректальные с Красавкой	— экстракт беладонны	Обезболивающее Противовоспалительное Снимают спазмы
«Ацилакт» вагинальные свечи	— живые ацидофильные лактобациллы	Противомикробное Восстанавливает здоровую микрофлору Повышает иммунитет
«Бифидумбактерин» вагинальные/ректальные свечи	— биомасса живых бифидобактерий	Противомикробное Восстанавливает здоровую микрофлору Повышает иммунитет
«Лактожиналь» вагинальные капсулы	— лактобактерии L. casei rhamnosus Doderleini	Противомикробное Восстанавливает здоровую микрофлору Повышает иммунитет

Местные средства от аднексита Вернуться к оглавлению

Лечение аднексита другими препаратами

Главные задачи восстановительного лечения хронического аднексита вне обострения:

• Устранить тазовые боли
• Купировать воспаление
• Предупредить спаечный процесс (формирование фиброзно-соединительной ткани в очагах воспаления)
• Разрушить спайки
• Нормализовать иммунитет
• Предупредить/не допустить развитие обострения или осложнения воспалительного процесса
• Восстановить функцию яичников
• Нормализовать функцию нервной системы
• Повысить сопротивляемость организма к инфекциям и стрессовым ситуациям (общеукрепляющая терапия)

Для ослабления тазовых болей и воспалительных реакций традиционно используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

• Диклофенак
• Индометацин
• Пироксикам
• Кетонал
• Нимесулид

Хорошим противовоспалительным и антиэкссудативным действием обладают антигистаминные препараты:

• Димедрол
• Супрастин
• Тавегил
• Цетиризин
• Лоратадин и др.

А также:

• Хлорид или глюконат кальция в виде внутривенных инъекций

Современным рассасывающим и противовоспалительным препаратом для лечения хронического аднексита как при обострении, так и в стадии ремиссии остаётся:

— комплекс ферментов этого средства улучшает иммунитет, снимает воспаление и отёк, способствует рассасыванию экссудата и фиброзных образований.

Рекомендованный приём Вобензима:
— во время курса антибиотиков: по 7 драже 3 раза в день;
— в остальных случаях: по 5 драже 3 раза в сутки 14 дней подряд. Возможны вариации индивидуальной дозы и длительности приёма.

Иммуномодулирующее лечение проводят препаратами интерферонов альфа-2в:

• Генферон
• Вагиферон

Рекомендованный режим лечения при хроническом аднексите: 2 свечи в сутки (утром и вечером) ежедневно в течение 10 дней. Затем – по 2 свечи в сутки 3 раза в неделю длительным курсом: до 3-12 месяцев.

Иммуностимуляторы назначаются индивидуально, после консультации с врачом иммунологом-аллергологом. Часто используют:

• Левамизол
• Т-активин
• Тимоген
• Ликопид
• Галавит
• Циклоферон
• Неовир и др.

Биостимуляторы уменьшают инфильтративные изменения, предупреждают формирование спаек:

• ФиБС
• Торфот
• Гумизоль
• Алоэ (экстракт жидкий)
• Экстракт плаценты (для инъекций)
• Спленин и др.

К сожалению эффективность этих препаратов не всегда достаточна.

Физиотерапия – обязательное направление комплексного лечения двухстороннего аднексита, также и одностороннего воспаления придатков.
Популярные методы:
— электрофорез на область придатков 5% раствора «Гидролизата плаценты»,
— магнитолазеротерапия,
— магнитотерапия (низкочастотная, постоянным магнитным полем)
— ультрафиолетовое или лазерное облучение крови, др.

Физиотерапия разрешена только при неосложнённых формах аднексита и противопоказана при любых опухолевых процессах

Массаж области живота и пояснично-крестцовой зоны улучшает кровообращение и лимфоток в зоне патологического очаг.

Оказывая обезболивающее и противовоспалительное действие, массаж стимулирует защитные силы организма. Он положительно влияет на состояние нервной системы и регулирует овариально-менструального цикла.

Рекомендованный курс лечебного массажа при хроническом аднексите: 10-15 процедур, по 10-15 минут ежедневно.

Нормализацию функции яичников при необходимости проводят гормонами гестагенами:

• Дюфастон
• Норколут
• Оргаметрил
• Примолют-нор и др.

Рекомендованный режим приёма: с 16-го по 25-й день менструального цикла.

Циклическая витаминотерапия хронического аднексита назначается по схеме:

• Витамин В9 (фолиевая кислота) – в 1-ю фазу менструального цикла по 5 мг в сутки.
• Витамин С (аскорбиновая кислота) – во 2-ю фазу менструального цикла по 100 мг в сутки.
• Витамин Е – 3 месяца подряд по 100 мг в сутки.

Рациональное питание, регуляция функции кишечника, лечебная физкультура – важные моменты в лечении хронических воспалительных заболеваний придатков

Возможные осложнения хронического аднексита

• Гнойный параметрит – осложнение фазы обострения болезни
• Формирование мешотчатых и гнойных тубоовариальных образований:
  — Гидросальпинкс
  — Пиосальпинкс
  — Пиовар
  — Тубоовариальная «опухоль»
  — Тубоовариальный абсцесс
• Спайки в малом тазу
• Окклюзия маточных труб

Лапароскопия. Разрыв правостороннего пиосальпинксаВернуться к оглавлению

Хирургическое лечение

Нужна ли операция при хроническом аднексите?

Хирургическое лечение применяют для ликвидации осложнений и последствий воспалительного процесса в придатках.

Характер и объём оперативного вмешательства при хроническом аднексите сугубо индивидуален.

Лапароскопия. Гидросальпинкс

Возможные оперативные действия:

• Удаление мешотчатых образований
• Удаления гнойных тубоовариальных образований
• Эвакуация (аспирации) патологических выпотов
• Промывание брюшной полости антибиотиками
• Рассечение спаек, восстановление проходимости маточных труб

Разделение и иссечение сформированных спаек, коррекция анатомически изменённых придатков осуществляется только хирургически – любое медикаментозное или физиотерапевтическое лечение в данном случае неэффективно.

• Осложнённое течение аднексита
• Сочетание хронического аднексита с кистозным преобразованием в яичниках
• Длительное рецидивирующее течение болезни
• Неэффективность проводимой ранее консервативной терапии
• Выраженный болевой синдром, неподдающийся консервативному лечению
• Бесплодие, связанное с воспалительным и/или спаечным процессом в малом тазу

Вернуться к оглавлению

Лечение аднексита дома народными средствами

Лечение аднексита народными средствами проводится вне обострения болезни по согласованию с гинекологом

Травяные сборы для спринцевания:

Сбор №1
Ромашка аптечная – 1 часть
Листья крапивы двудомной – 3 части
Трава горца птичьего – 5 частей

Сырьё смешать. 2 столовых ложки сбора залить 1 литром кипятка и настоять в термосе 1 час.
Настой остудить, процедить, применять для спринцевания 2 раза в день.

Сбор №2
Цветки липы – 2 части
Цветки ромашки аптечной – 3 части

4 столовых ложки смеси залить 1 стаканом кипятка. Настоять 30 минут, процедить, остудить, использовать для спринцевания утром и вечером перед сном.

Сбор № 3
Бессмертник (листья и цветки) – 1 часть
Цветки лесной мальвы – 1 часть
Цветки бузины чёрной – 1 часть
Кора дуба – 1 часть

5 столовых ложек смеси залить 1 литром кипятка и настоять в термосе 40 минут. Процедить, остудить, использовать для спринцевания утром и вечером.

Корень солодки, благодаря своему уникальному биохимическому составу (в частности глицирризиновай кислоте — продукту гидролиза лакричного глицирризина — обладает выраженным противовоспалительным, антиэкссудативным и противоаллергическим действием.

Для комплексного лечения хронического аднексита в домашних условиях удобно пользоваться готовым аптечным сиропом солодки:

• Сироп лакричного (солодкового) корня

— принимать по 40-50 капель 3 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения: от 2-х недель до полугода (2 недели — приём, 2 недели – перерыв)

Антибактериальные, иммуномодулирующие, общеукрепляющие свойства прополиса подтверждены многими исследованиями.

При хронических воспалениях женской мочеполовой сферы приём в пищу этого натурального продукта способствует излечению недугов.

Введение лечебной дозы прополиса проводится постепенно: начинать курс надо с 1-3 г, затем постепенно увеличить до 5-10 г в сутки. После достижения лечебного эффекта прекращать приём прополиса надо тоже постепенно, снижая его дозу в течение 7-14 дней до полной отмены.

Режим приёма натурального прополиса:
ежедневно, утром, натощак, за 60 минут до завтрака, тщательно и длительно пережёвывая смолистое вещество.

Если нет возможности приобрести натуральный продукт, можно использовать аптечную спиртовую настойку прополиса.

Режим приёма аптечного прополиса:

• Настойка прополиса 10% спиртовая

— принимать по 20 капель настойки, предварительно разведённой в 50 мл тёплой воды, 2 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения – 20 дней. После 7-дневного перерыва курсы лечения можно повторять.

Цветочная пыльца – ценный источник натурального комплекса витаминов и микроэлементов. Благоприятно влияет на нервную и эндокринную систему, обладает общетонизирующим, иммуностимулирующим и бактериостатическим действием. Устраняет дисбактериоз кишечника и, опосредованно, влагалища.

Французский учёный А. Кайяс, внимательно изучавший целебные свойства продуктов пчеловодства, утверждал, что при употреблении пыльцы многие хронические заболевания проходят в короткий срок или значительно ослабевают.

В лечебных целях лучше использовать свежую гранулированную пыльцу. Хранится продукт в холодильнике в течение 1 года. Через год пыльца теряет до 75% своих целебных свойств. Через 2 года становится бесполезной.

Рекомендованный приём пыльцы: от 2,5 г до 20 г в сутки.
Традиционно пыльцу принимают по 1 чайной ложке утром, натощак, запивая небольшим количеством тёплой воды (можно с мёдом).

Гомеопатическое лечение аднексита в домашних условиях

При хронической форме воспаления придатков эффективно сочетать традиционное лечение с гомеопатией.

Гомеопатические препараты – это натуральные комплексы компонентов растительного, животного и минерального происхождения. В них каждое составляющее усиливает действие другого.

Лечебные эффекты гомеопатии:

• Активация собственных защитных сил
• Балансировка и восстановление детоксикационных механизмов организма

Название препарата	Режим приёма	Длительность курса
Гинекохель (Gynacoheel) капли	по 8-10 капель 3 раза в день	3-5 недель
Траумель С (Traumeel S) ампулы	2,2 мл в виде инъекций (подкожно, внутримышечно)	4-5 недель
или Траумель С Traumeel S таблетки	по 1 таблетке 3 раза в день	4-5 недель

Базовые гомеопатические средства при аднексите Вернуться к оглавлению

Хронический аднексит и беременность

Нарушение репродуктивной функции — второй после синдрома тазовых болей признак хронического воспаления придатков

У пациенток с хроническим сальпингоофоритом практически в 100% случаев нарушается функция яичников и менструальный цикл. Чаще всего наблюдается:
— ановуляция
— персистенция фолликулов
— недостаточность функции жёлтого тела.

Закономерным следствием этого недуга является слипание и закупорка маточных труб, развитие спаечного процесса в малом тазу.

Эпизод обострения аднексита	Частота развития непроходимости маточных труб
Однократный	11-13 %
Двукратный	23-36 %
Три и более обострений	54-75 %

В перечисленных условиях наступление спонтанной беременность становится маловероятной — число бесплодных браков у женщин с хроническим аднекситом достигает 80%.

1 этап
Инфекционный скрининг – обследование и лечение специфических инфекционных процессов (туберкулёз, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреоплазмоз, генитальный герпес, ВПЧ, др.)
Лечение дисбактериозов.

2 этап
Оценка проходимости маточных труб различными методами:
— метросальпингография (МСГ)
— радиоизотопная МСГ
— лечебно-диагностическая лапароскопия.

3-й этап
При обнаружении слипания и спаек в первую очередь надо восстановить верные анатомические взаимоотношения внутренних половых органов.

Лечение частичной непроходимости маточных труб проводится консервативно, комплексно, в стационаре или в домашних условиях.

При закупорках в интрамуральных, ампулярных или серединных отделах маточной трубы, а также при низкой эффективности проводимой ранее консервативной терапии показано хирургическое лечение.

Предпочтение отдаётся органосохраняющим операциям:
— микрохирургические вмешательства на трубах,
— лапароскопическое разделение спаек.

4-й этап
После операции пациентке рекомендуется контрацепция в течение одного менструального цикла и лечебно-восстановительные мероприятия:
— 5-7-14-дневный курс антибиотиков в сочетании с трихополом,
— коррекция иммунитета,
— нормализация функции яичников с помощью гормональных препаратов,
— физиотерапия,
— реабилитационное курортно-санаторное лечение.

При неэффективности поведённых мер (если спонтанная беременность не наступает в течение 1-1,5 лет после окончания курса лечения) пациентке предлагается ЭКО.

Вернуться к оглавлению

Профилактика хронического аднексита

• Исключить случайные половые связи, незащищённый секс
• Избегать абортов
• Избегать переохлаждения, стрессов
• Соблюдать личную гигиену
• Посещать обязательный осмотр гинеколога один раз в 6-12 месяцев
• Как можно раньше выявлять и верно лечить ИППП, дисбактериоз
• Отказ от вредных привычек
• Достаточная физическая активность

promatka.ru

характеристика заболевания, симптомы, обострение и лечение

Современным женщинам приходится сталкиваться со многими гинекологическими заболеваниями. Этот факт объясняется неблагоприятной экологической обстановкой, постоянными стрессами, а также физическими нагрузками. Несвоевременное или неправильное лечение могут привести к серьёзным осложнениям, вплоть до возникновения бесплодия. Одним из самых распространённых и, кстати, очень молодых заболеваний является хронический аднексит.

Как и во время некоторых других женских недугов, при хроническом аднексите зачастую возникают обострения, сопровождающиеся очень неприятными симптомами. Признаки болезни в значительной степени ухудшают качество жизни представительниц прекрасной половины человечества, что сказывается на работоспособности и, конечно же, психологическом состоянии пациенток.

Как вылечить хронический аднексит? Этим вопросом задаётся немалое количество женщин, которым пришлось испытать на себе все «прелести» этого неприятного заболевания. Чтобы ответить на него, следует, прежде всего, выяснить, что это за болезнь и какие её основные проявления.

Хронический аднексит – что это?

Аднексит – это заболевание половых органов женского организма. Другими словами, это возникновение воспалительного процесса в придатках матки, а точнее, в яичниках и маточных трубах. Чаще всего этот недуг приобретает двухсторонний характер и сопровождается скоплением гнойной жидкости в просветах придатков.

К большому сожалению, многие женщины при возникновении неприятных признаков почему-то не спешат с обращением к врачу за помощью. Даже такой симптом, как сильная боль в нижней области живота просто-напросто игнорируется, и большинство женщин предпочитает самостоятельно справляться с проявлением болезни. Однако подобные действия ни к чему хорошему в итоге не приводят. Принимая какой-либо обезболивающий препарат, женщина очень рискует в скором времени прийти к врачу уже с более серьёзной проблемой репродуктивной функции.

Более того, через какой-то промежуток времени может начаться хроническая стадия заболевания, а именно хронический аднексит. Отсюда следует, что препарат для лечения хронического аднексита должен назначаться исключительно квалифицированным специалистом.

Разновидности хронического аднексита и его симптоматика

Наверное, самый опасный симптом хронического аднексита – это «не проявление» болезни на начальных этапах. Женщина может болеть, но никак об этом не догадываться. Только лишь обострение болезни или желание женщины стать мамой может оповестить её о присутствии этого недуга.

Виды хронического аднексита

• левосторонний аднексит, при котором патология поражает левые придатки матки;
• правосторонний аднексит – в этом случае страдают придатки матки с правой стороны;
• двусторонний хронический аднексит затрагивает яичники и маточные трубы с обеих сторон.

Учитывая тот факт, что первоначальная стадия хронического аднексита зачастую никак себя не проявляет, а какой-либо симптом воспринимается женщиной, как кратковременное явление, то всем представительницам женского пола рекомендуется хотя бы раз в год проходить медицинское обследование. Это позволит избежать таких серьёзных проблем со здоровьем, как внематочная беременность или бесплодие.

Стоит принять во внимание, что при хроническом аднексите клиническая картина достаточно неоднозначная, и каждый симптом может вводить женщину в заблуждение. Поэтому проявление любого признака – это обязательный повод обращения к врачу.

Симптомы хронического аднексита

• появление сильных болевых ощущений в нижней части живота. Боли в левой или правой стороне свидетельствуют о развитии левостороннего или правостороннего аднексита;
• высокая температура;
• озноб;
• слабость во всем теле;
• частая бессонница;
• сильная раздражительность;
• возникновение гнойных выделений из влагалища.

Обострение и последствия

Если женщина чувствует, что болезненные ощущения усиливаются при половом акте, то это не что иное, как обострение аднексита. Помимо основных признаков, характерных для заболевания, женщину сопровождает и такой симптом, как усиление болей во время менструации. Медлить в такой ситуации нельзя и помощь квалифицированного врача необходима. Специалист, изучив состояние пациентки, назначает эффективное и грамотное лечение обострения хронического аднексита.

Если же женщина все же продолжит игнорировать своё болезненное состояние и не начнёт лечить развивающуюся патологию, то воспаление, простыми словами, «переместится» с придатков на другие органы малого таза. В результате у больной могут возникнуть такие осложнения, как:

• перитонит;
• кишечная непроходимость;
• аппендицит и др.

Не лечение болезни и не приобщение к медицинскому вмешательству приводит уже к более серьёзным последствиям, с которыми справиться может только лишь хирургическое мероприятие, направленное на удаление некоторых придатков матки.

Обнаружение аднексита и дальнейшее его лечение – одна из самых сложных проблем, ведь как уже было сказано ранее, симптомы данного заболевания могут проявляться очень слабо, а могут и вовсе отсутствовать. Поэтому хронический аднексит – это одна из болезней, опасных своими последствиями. При хроническом аднексите нередко между трубами, яичником, маткой, мочевым пузырём и петлями кишечника образуются спайки.

Спаечный периаднексит

Спаечный периаднексит – очень неприятное и очень опасное для здоровья женщины заболевание. Во-первых, в ткань яичников может попасть инфекция и при этом в этих женских органах зачастую скапливается гнойное содержимое. Во-вторых, происходит сбой работы многих внутренних органов.

Возможные осложнения хронического аднексита

1. смещение матки;
2. бесплодие;
3. внематочная беременность;
4. нарушение функциональности менструального цикла;
5. непроходимость кишечника.

Достаточно часто периаднексит приобретает хроническую форму в результате неправильного или прерванного лечения. В конце концов, это приводит к тому, что хронический периаднексит требует уже хирургического вмешательства, чтобы извлечь скопившийся в органах малого таза гной. Последствия могут оказаться самыми неожиданными и самыми плачевными, поэтому самостоятельное лечение заболевание не потерпит.

Причины возникновения заболевания

Причины возникновения аднексита изучались на протяжении очень долгого времени многими светилами медицины, но практически все они пришли к выводу, что в большинстве случаев данное заболевание появляется на основе попадания патогенных микроорганизмов на слизистую половых женских органов. Среди основных возбудителей недуга выделяются:

• стафилококк;
• стрептококк;
• кишечная палочка;
• гонококк.

Кроме этого, существует ещё дополнительный список реальных причин и факторов, провоцирующих развитие описываемой патологии. Это:

1. наличие у женщины внутриматочной спирали;
2. незащищенный секс;
3. длительное пребывание организма в переохлаждённом состоянии;
4. хронические стрессы;
5. слабый иммунитет;
6. заболевания женских половых органов;
7. травмы внутренних органов;
8. игнорирование элементарных гигиенических норм.

Лечение хронического аднексита

Если лечение острого аднексита проводится обязательно в стационаре, то при хроническом аднексите первым делом выясняется причина заболевания. Отсюда следует, что лечение хронического аднексита требует применения следующих видов терапии:

• противомикробная;
• рассасывающая;
• противовоспалительная;
• иммуностимулирующая.

Лечение заболевания должно начинаться только после проведённого комплексного врачебного обследования. Специалист в обязательном порядке должен направить пациентку на сдачу определённых анализов и только после этого назначается тот или иной препарат.

Антибиотик при хроническом аднексите назначаются строго врачом и включается в терапию при переходе острого аднексита в хроническую форму. Следует учесть, что любой препарат, назначенный врачом, пропускать нельзя, так как такие действия могут привести к возникновению небезопасных осложнений и увеличением срока лечения. Для достижения скорого и положительного результата, схема лечения аднексита должна строго контролироваться и врачом, и самим пациентом.

Антибиотик – это основное лекарственное средство, применяемое пациенткой во время лечения хронического аднексита. При этом применяются следующие медикаментозные средства:

1. Зомакс – препарат, представленный в виде капсул, действие которого направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов, таких как стафилококк, кишечная палочка.
2. Азитромицин – это антибиотик широкого спектра действия, который не только останавливает развитие патологического процесса, но и предотвращает его развитие в дальнейшем.
3. Эритромицин – это препарат очень сильного воздействия и применяется он в комплексной терапии.

Антибиотик в большинстве случаев вводится внутривенно и обязательно в стационарных условиях. После того как пациентка почувствует облегчение, врачом назначаются препараты в виде таблеток. В период болезни женщине очень важно поддерживать свой организм приёмом витаминных комплексов.

Также не помешает использование свечей. Этот препарат помогает свести патогенную микрофлору до минимума и снять воспалительный процесс. Основной плюс данного средства – молниеносное достижение очагов воспаления.

Помимо медикаментозной терапии, пациентке необходимо проходить физиотерапевтические процедуры, уменьшающие имеющееся воспаление и приостанавливающие развитие спаечных процессов. Эта процедура ликвидирует и такой неприятный симптом при хроническом аднексите, как боль. Не стоит отказываться от такого эффективного мероприятия, как принятие лечебных грязевых ванн.

Профилактические мероприятия

Каждая женщина просто обязана тщательно следить за своим женским здоровьем, чтобы потом ей не пришлось задаваться мучительным вопросом, а как лечить хронический аднексит. Очень важно при первых весточках заболевания обратиться к гинекологу. Вовремя обнаруженная острая стадия болезни лечится намного быстрее и предотвратит развитие хронической стадии.

Если же женщина всё-таки услышала диагноз «хронический аднексит», ей стоит:

• не допускать переохлаждения своего организма;
• соблюдать правила гигиены;
• при половом контакте с новым партнёром использовать контрацептивы.

У пациентки, соблюдающей эти простые, но очень важные и необходимые правила, наблюдается стойкая ремиссия заболевания.

Хронический аднексит – это не приговор, но если не соблюдать рекомендаций врачей или заниматься самолечением, можно в итоге получить очень серьёзные осложнения, избавиться от которых будет очень и очень сложно. Поэтому визит к врачу и своевременное лечение – это первый шаг на пути к здоровой и безболезненной жизни.

rodinkam.com

Правосторонний аднексит — причины, симптомы и лечение

Среди гинекологических заболеваний правосторонний аднексит является самым распространенным. От такого недуга страдают женщины и девушки различных возрастов, но чаще всего патологии подвержены пациентки репродуктивного возраста. Что такое правосторонний аднексит, интересуются пациентки, услышав диагноз.

Правосторонний аднексит — это воспалительное заболевание, при котором поражаются придатки матки, то есть яичники и маточные трубы. Второй название патологии — сальпингоофорит. Рассмотрим, каковы причины и симптомы правостороннего аднексита.

Причины

Острый правосторонний аднексит является инфекционно-воспалительной патологией. Возникает он в том случае, когда в область яичников и придатков попадают болезнетворные микроорганизмы. Это могут быть заболевания, передающиеся половым путем, а также условно-патогенные микроорганизмы, которые обитают в здоровом влагалище женщины постоянно.

Если с ЗППП все понятно, как только такие микроорганизмы попадают в организм женщины, они провоцирует воспаление. Сначала страдает влагалище и возникает кольпит, а при отсутствии своевременной терапии патогены постепенно заражают матку, яичники и придатки, уретру, мочевой пузырь, вызывая различные заболевания.

С условно-патогенными микроорганизмами дела обстоят немного иначе. Стрептококки, кишечные палочки, дрожжевые грибки, клебсиеллы, гарднереллы и многие другие микроорганизмы попадают во влагалище из окружающей среды. Но воспаления они не вызывают, так как их размножение сдерживается иммунной системой организма.

Таким образом, спровоцировать правосторонний аднексит и другие патологии они могут только при наличии следующих факторов:

• Переохлаждение. Вызывает спазм сосудов, что приводит к замедленному поступлению иммунных клеток к очагу заражения.
• Авитаминоз, несбалансированное питание. Плохое питание нарушает обмен веществ и приводит к ослаблению иммунитета.
• Стрессы, недосыпы, хроническая усталость. Ухудшают общее состояние.
• Пассивный образ жизни. Нарушается кровообращение в малом тазу, увеличивая риск патологий.
• Частая смена полового партнера, секс без презервативов. Велик риск заражения ЗППП.
• Гормональные нарушения. Приводят к нарушениям менструального цикла и местного иммунитета.
• Хронические воспалительные заболевания, особенно в области таза, например, цистит и пиелонефрит.
• Операции на органах малого таза.

Микроорганизмы могут попадать в маточные трубы и яичники из влагалища и соседних органов, например, из мочевого пузыря. Возможна миграция микроорганизмов даже по лимфтоку и кровотоку из отдаленных участков организма.

Хронический правосторонний аднексит возникает при неправильном лечении острого воспаления. В таком случае патогены проникают в более глубоки слои органа и продолжают там жить, вызывая периодические обострения при ослаблении иммунитета.

Симптомы

Симптомы правостороннего аднексита будут различаться, в зависимости от того, острая форма заболевания у пациентки или хроническая. Для острой формы заболевания характерны следующие симптомы:

• Боли в животе, преимущественно справа. Ощущения выражены ярко, но в некоторых случаях боль может быть терпимой, в других — невыносимой. Она иррадиирует в ногу, в пах, прямую кишку, поясницу. При правостороннем аднексите очень важно  дифференцировать заболевание от аппендицита, поэтому требует немедленное обращение к врачу.
• Выделения из влагалища. Они могут быть белые, густые или жидкие и обильные, желтоватые, зеленоватые, с сукровицей, все зависит от о возбудителя, который спровоцировал заболевание. Но полагаться лишь на выделения не стоит, чтобы поставить диагноз. При каких-либо изменениях нужно идти к гинекологу.
• На фоне бактериальной инфекции появляются признаки интоксикации. Женщину беспокоит слабость, высокая температура до 38.5-39°C, тошнота, отсутствие аппетита, головные боли.

Пропустить признаки острого правостороннего аднексита довольно сложно, так как симптоматика выражена ярко. Но при хроническом правостороннем аднексите дела обстоят иначе. Симптоматика в таком случае смазана.

Женщину беспокоят слабые ноющие боли в яичнике справа, которые возникают после тяжелого рабочего дня, из-за физических нагрузок, а также во время полового акта. Иногда боль беспокоит только в определенных позах и после секса. Наблюдаются достаточно обильные бели, часто без запаха.

Для женщин с хроническим аднекситом свойственно нарушение менструального цикла, а также нестабильное психическое состояние. Дело в том, что хроническое воспаление яичников приводит к нарушения процесса овуляции и выработки половых гормонов. Как следствие, овуляции происходят несвоевременно, а из-за гормональных нарушений и неприятных ощущений женщина становится нервной, часто обижается, злится на окружающих.

Хронический правосторонний аднексит не всегда проходит скрытно. При малейшем ослаблении иммунитета, переохлаждении, заболевание обостряется и становится острым. Вылечить хронический аднексит очень сложно, поэтому при первых признаках заболевания следует записаться к гинекологу, пройти диагностику и начать терапию.

Лечение

Лечение правостороннего аднексита в острой форме рекомендуется проводить в условиях стационара. Это заболевание является достаточно тяжелым, оно часто провоцирует осложнения при неправильной терапии. Очень важно, чтобы врач контролировал состояние женщины ежедневно, так в случае необходимости специалист заменит препараты на более эффективные.

Лечат правосторонний аднексит консервативными методами. В первую очередь назначается медикаментозная терапия:

• Антибиотики. Как правило, в виде внутримышечных инъекций, в тяжелых случаях в виде внутривенных инъекций.
• Противовоспалительные препараты. Это средства из группы НПВС, например, Ибупрофен, Напроксен и тд. Эти средства снимают боль, жар, оказывают противовоспалительный эффект.
• Витамины. Необходимы для укрепления иммунитета.
• Спазмолитики, например, Папаверин в свечах, помогают унять боль.
• Вагинальные свечи с противомикробным средством, например, Гексикон.

Все препараты назначают в индивидуальном порядке, все зависит от запущенности случая, и от того, какой именно возбудитель стал причиной заболевания. Хронический правосторонний аднексит в период обострения лечится точно так же.

После снятия обострения правостороннего аденксита, а также в период ремиссии назначают физиотерапию, санаторно-курортный отдых. Весь период лечения женщин должна соблюдать постельный режим и сбалансированно и полезно питаться. Больничный при правостороннем аднексите длится 14 дней.

Осложнения

Современным женщинам зачастую трудно найти время даже для лечения собственного организма. Поэтому возникает вопрос, что же будет, если не лечить правосторонний аднексит или обойтись народными средствами.

Так лучше не делать, гарантированно станет хуже. Устранить инфекцию из яичников можно только посредством антибиотиков, при этом важно подобрать дозировку и действующее вещество правильно. Если что-то сделать не так, бактерии выживут и только ухудшат состояние.

Последствия невылеченного правостороннего аднексита:

• хронитизация воспалительного процесса с постоянными болями, рецидивами и сильными нарушением качества жизни;
• образование спаек в трубах и возникновение их непроходимости, как следствие женщина становится бесплодной;
• переход инфекции на второй яичник и в матку, как следствие возникает эндометрит и другие осложнения, связанные с ним.

Если не принять мер при остром аднексите, а просто пить обезболивающие, то бесконтрольное размножение бактерий приведет к абсцессу, воспалению брюшины и смерти пациентки. Конечно, такое случается крайне редко, но при стойком игнорировании заболевания вполне вероятно.

Профилактика

Правосторонний аднексит — одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Именно поэтому врачи рекомендуют прививать девочкам и девушкам с малых лет соблюдать следующие меры профилактики:

• Вести здоровый образ жизни. Необходимо сбалансированно питаться, не сидеть на диетах и не переедать, свести к минимум фаст-фуд, жирную, соленую пищу.
• Заниматься спортом, чтобы избежать застойных процессов в малом тазу.
• Регулярно проходить обследование у гинеколога, начиная с периода полового созревания. Профилактические осмотры должны проходить не реже раза в год, если ничего не беспокоит.
• Одеваться по погоде, не переохлаждаться.
• Избегать беспорядочных половых связей, предохраняться презервативом, чтобы избежать заражения ИППП.

Здоровый образ жизни поможет избежать инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов и последствий, связанных с ними.

uterus2.ru

Аднексит — симптомы и виды, Лечение аднексита

Что такое Аднексит?

Аднексит — это развитие инфекции в маточных трубах и яичниках. Воспалительный процесс разрушает эпителий (оболочку) труб, способствует возникновению спаек, рубцов.

Симптомы острого аднексита:

• появление болей в пояснице и нижней части живота;
• повышение температуры;
• появление озноба;
• тошнота;
• общая слабость.

Их можно спутать с простудными заболеваниями.

На этом фоне выделения из влагалища (бели) становятся гнойными, в области половых органов появляется зуд. Осмотр гинеколога может выявить отечность и болезненность придатков матки. Все это сопровождается нервозностью и раздражительностью, весьма угнетенным психологическим состоянием и снижением либидо (полового влечения).

Врачи-гинекологи клиники

При проявлении подобных симптомов важно обратиться к врачу, чтобы своевременно получить правильное лечение. Основными причинами, из-за которых появляется аднексит, являются:

• стрессы;
• ослабление иммунитета;
• переохлаждение;
• осложненное течение основного заболевания;
• эндометриоз;
• аборт;
• получение инфекции от партнера в ходе сексуального контакта.

Симптомы хронического аднексита (сальпингоофорита)

Хронический аднексит является прямым следствием невылеченного острого аднексита. К перечисленным выше симптомам (общее недомогание, температура, выделения из половых органов) добавляются постоянные боли в области таза и поясницы. Также вероятны осложнения с мочевыделительными органами (например, цистит), проблемы с пищеварением.

Воспаление яичников нередко нарушает менструальный цикл, меняется его продолжительность, обильность.

Двухсторонний, левосторонний и правосторонний аднексит

• Двухсторонний аднексит характеризуется поражением придатков матки с обеих сторон. Эту болезнь часто сопровождают другие заболевания женских половых органов (например, эндометрит – воспаление слизистой матки). При несвоевременном обращении к врачу двухсторонний аднексит увеличивает риск развития бесплодия.
• Левосторонний или правосторонний аднексит (также именуют односторонним) означает, что воспалительный процесс возник только с одной стороны придатков. Может сопровождаться острыми болями, источник которых трудно определить (отдают в поясницу или другие органы).

Лечение аднексита

Диагностика аднексита подразумевает сдачу анализов крови для получения общей картины заболевания (лейкоцитоз, повышение белка в крови, и др.). Также необходимо взятие мазков из влагалища, шейки матки.
Пациентке проводится УЗИ половых органов. Возможно назначение гистеросальпингографии – выясняется степень патологического процесса и проходимость маточных труб в период заболевания.

Лечение острого и хронического аднексита сопровождается приемом антибиотиков, витаминов, иммуномодуляторов (в зависимости от конкретных показаний пациентке), применением антисептиков, свечей.

В случае обострения вероятно проведение лапароскопии – микрохирургической операции. На сегодняшний день она считается одним из самых успешных методов диагностики аднексита. Больной необходим постельный режим с соблюдением диеты. В особо тяжелых случаях требуется госпитализация. Врачи определяют, достаточно ли только медикаментозной терапии, или потребуется оперативное вмешательство. В период ремиссии рекомендуется физиотерапия, иглотерапия. Курортно-санаторное лечение также пойдет на пользу.

Аднексит требует своевременного лечения. Важно предотвратить угрозу возможных осложнений (например, бесплодие) и переход болезни в хроническую стадию.

Как записаться на прием к нашим специалистам?

1. Самый быстрый и удобный способ – запись онлайн прямо на сайте. Она доступна 24 часа в сутки и занимает не больше 5 минут!
2. Вы также можете позвонить по телефону клиники +7 (812) 327 03 01, и мы запишем вас на удобное время.

euromed-invitro.ru

Хронический периаднексит: что он собой представляет

Игнорировать такое заболевание как хронический периаднексит достаточно опасно не только из-за серьёзного риска осложнений, угрожающих бесплодием. Одним из вероятных последствий патологии является сепсис в случае возможного накопления гноя. Другим – дальнейшее развитие воспаления брюшной полости, способность патологии охватить уже достаточно большую площадь. Периаднексит появляется как осложнение аднексита. Речь идёт о специфическом заболевании (болезни, охватывающей брюшную полость), осложнении после воспалительных процессов в придатках.

В норме в указанной части тела вообще не должно быть микроорганизмов. Поэтому способы естественного контроля их численности отсутствуют. Нарушение природной стерильности приводит к воспалению. Чаще всего возбудителями становятся гонококки, хламидии, стрептококки. К отдельной проблеме относится патогенная микрофлора, приводящая к туберкулезу. Периаднексит в данном случае подлежит лечению, однако характер медицинской помощи будет достаточно специфическим.

Причины развития периаднексита

Патология начинает развиваться, если при обычном аднексите долгое время не принимается соответствующих мер. Иногда такое осложнение возможно при длительной постановке диагноза или при врачебной ошибке, последняя чаще всего происходит по причине низкой квалификации специалиста, к которому обратились. К сожалению, уровень подготовки медицинского персонала в районных клиниках «на местах» в России постоянно падает. Сказывается неудовлетворительное качество образования, а также нехватка кадров. Поэтому при наличии возможностей лучше обращаться в специализированные, желательно – частные клиники, где вам своевременно правильно поставят диагноз. Желание сэкономить в случае здоровья способно обернуться большим количеством проблем.

Однако периаднексит редко появляется по вине врачей. Чаще всего причина – самолечение, смазанная клиническая картина, обусловленная наличием других патологических процессов в организме.

Некоторые женщины рано прерывают лечение аднексита, в большей степени ориентируясь на собственные ощущения, чем на предписания гинеколога. Кому-то жалко денег, другие считают, что приём лекарств способен вредно сказаться на состоянии печени, почек, других внутренних органов.

Подобная самодеятельность приводит к появлению хронической формы периаднексита. Опасна она тем, что способна проявиться уже на поздних стадиях, когда может потребоваться срочное хирургическое вмешательство, например, для вывода гноя. Кроме того, существует риск сепсиса, негативного влияния на внутренние органы как малого таза, так и брюшной полости в целом. Помните: эксперименты со здоровьем и стремление сделать то, чего вы не понимаете, чревато последствиями, к которым вы можете оказаться не готовы.

Аутоиммунные реакции

Специалисты обращают внимание на важность грамотной диагностики при аутоиммунных реакциях. Ослабленный иммунитет способен стать причиной смазанной клинической картине. Кроме того, иногда проблема низкого иммунного статуса приводит к развитию периаднексита, даже если диагноз был поставлен верно.

Обычное лечение в данном случае рискует не дать гарантированных результатов. Также стоит учесть, что хроническая форма проявляется не так ярко, что в состоянии создать ложное впечатление о более лёгком характере заболевания.

Женщины в группе риска

В группе риска находятся все женщины, болеющие аднекситом и не получившие грамотную медицинскую помощь. Также особое внимание следует уделить тем, кто:

1. Подвергается частым переохлаждениям.
2. Страдает от других заболеваний половой системы.
3. Перенёс медицинское вмешательство, затрагивающие придатки, при воспалительном процессе.

Наличие нескольких инфекций в организме при аднексите вполне способно привести к обсуждаемому осложнению. Также стоит иметь в виду, что ослабленный иммунитет тоже становится для многих женщин фактором риска. Отдельно многие врачи обращают внимание на опасность беспорядочной половой жизни: это увеличивает вероятность случайного занесения возбудителя болезни. При большом количестве половых партнёров в организме одной женщины может оказаться сразу несколько инфекций, что только усугубит картину. Имейте в виду: заболевание способно распространяться через кровь и лимфу.

Симптомы хронического периаднексита

Хроническая форма заболевания может проявляться по-разному. Как правило, она характеризуется более смазанной картиной. Обычно женщины жалуются на боли внизу живота, тяжёлое течение месячных, периодическое повышение температуры. Иногда отмечается слабость, головокружение, упадок сил. При наличии другого заболевания и попытках его вылечить может констатироваться слабая тенденция к улучшению.

Половой акт при хроническом периаднексите способен закончиться сильным и острым приступом боли, который можно будет купировать только при приёме достаточно эффективных препаратов. Нередко становится проблематично заниматься гимнастикой. Физические нагрузки даются трудно, при резкой попытке выпрямиться, встать появляется сильное чувство тяжести. Нарушается менструальный цикл, характер выделений периодически также способен измениться.

Лечение

Схема лечения во многом зависит от возбудителя, количества инфекций (один микроорганизм, несколько). Врачи учитывают и состояние иммунитета, поскольку ослабленный организм нуждается не только в узконаправленной помощи, но и в существенной поддержке. Бальнеологические процедуры нередко оказываются достаточно эффективными при хронической форме. Гинекологи могут назначить и физиотерапию, однако только после тщательного исследования пациентки.

На протяжении всего лечения женщине стоит соблюдать полный половой покой. В противном случае возможно повторное занесение инфекции, что особенно опасно при общем ослаблении организма.

kabinetdoktora.com