Пневматоз это что – Пневматоз кишечника — симптомы и признаки. Лечение пневматоза кишечника лекарствами и народными средствами HealthIsLife.ru

По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.

Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях — воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас «не узнают». Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в «Сообщениях» под вашим вопросом. Их отправят консультантам.

Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.

1. Скорее речь идет о жировом ГЕПАТОЗЕ.
Так описываются УЗИ признаки жировой дистрофии печени (увеличение отложения жира в клетках печени) — как последствия образа жизни, перенесенных заболеваний и т.д..
Обычно лечения не требует.

2. В некоторых случаях врачи УЗИ описывают повышенную ПНЕВМАТИЗАЦИЮ кишечника из-за которой не могут адекватно осмотреть органы.

3. Еще бывают такие сложные хирургические ситуации, когда при тяжелой хирургической патологии кишечника по системе воротной вены в печень попадает газ и в ткани определяются его признаки. Иногда возможно абсцедирование.

4. Если в печени имеется абсцесс (гнойник) с преобладанием газа над жидким содержимым, то на УЗИ может описывается только газ.

Термин «ПНЕВМАТИЗАЦИЯ» (в грубой транскрипции — «пневматоз». хотя я такого не встречал) применяется исключительно к описанию ткани легкого (УЗИ органов грудной клетки) и кишечника, т.е. органов, где в норме присутствует воздух.

Вам следует полностью привести описание УЗИ, чтобы исключить гадание .

Пневматоз не относится к отдельным патологическим процессам, а упоминается в медицинской литературе как симптоматическое проявление какого-либо заболевания.

Пневматоз печени — что это?

Пневматоз печени подтверждается при обнаружении нетипичных воздушных полостей, напоминающих опухолевидные процессы или кисты, во время пальпации. Присутствующий в новообразованиях газ не содержит токсических, ядовитых веществ, напоминает газовый состав атмосферы.

Отсутствие необходимой терапии может привести к распространению патологического процесса на брюшину, лимфатические узлы, брыжейку кишечника.

Врачи выделяют несколько видов пневматоза – легочной, кишечный, желудочный, печеночный.

Причины возникновения

Специалисты подразделяют причины возникновения пневматоза по первичному патологическому процессу, на фоне которого он сформировался. В норме газы проникают через однослойный эпителий в мелких кровеносных магистралях и переходят в легкие и другие внутренние органы.

Патология органов желудочно-кишечного отдела возникает на фоне определенных факторов:

• В детском возрасте аномальное отклонение образуется на фоне нарушения требований к режиму и качеству питания, связано с разнообразными пищевыми отравлениями.
• При заболеваниях пищеварительного отдела после проведения радикальных хирургических вмешательств в области брюшной полости воздух накапливается в полостях или внутренних органах, особенно после наложения швов.
• Отсутствие нормальной перистальтики также способствует скоплению газов.
• Активная деятельность патогенных микроорганизмов в желудочно-кишечном отделе, органах пищеварения приводит к повышенному газообразованию.
• Грыжи, нарушение проходимости кишечника, спазмирование мышечных стенок, формирующуюся опухоль, полипы.
• Патологическое скопление газов регистрируется в случае колита, острой формы аппендицита.

Симптомы

У пациентов с пневматозом печени фиксируются следующие клинические признаки:

1. Болезненные ощущения в области брюшной полости. Сам орган не имеет нервных окончаний и не провоцирует формирование болевого синдрома.
2. Тошнота, внезапные приступы рвоты.
3. Повышенное газообразование с последующим вздутием живота.
4. Запоры.

Диагностика

При обращении в медицинское учреждение пациент направляется на консультацию к гепатологу. Специалист проводит сбор анамнеза, уточняет симптомы, интересуется особенностями жизни. После постановки первичного диагноза больной получает направление на прохождение стандартных диагностических методик:

• Рентгеноскопическое исследование позволяет обнаружить месторасположение патологического очага, дает информацию о состоянии печени.
• УЗИ необходимо для уточнения полученных сведений, определения тяжести процесса.
• Клинические и биохимические анализы крови выявляют скрытые воспалительные процессы, указывают на изменение состава крови.

Лечение

Лечение пневматоза печени включает в себя основные направления:

1. изменение привычного образа жизни;
2. медикаментозная терапия;
3. хирургическое вмешательство.

Ведение здорового образа жизни

Правильно подобранный рацион питания является необходимым условием для лечения обширного пневматоза печени. Пациенты должны перейти на дробное питание: в сутки прием пищи должен осуществляться не менее шести раз с минимальной калорийностью блюд.

Исключению подвергаются все продукты, приводящие к высокому газообразованию или провоцирующие возникновение запоров. К ним относят:

• все сорта винограда;
• все виды капусты;
• горох, бобовые;
• груши;
• зеленые яблоки.

К полезной продукции при пневматозе относят:

1. любые варианты каш;
2. свежие фрукты, овощи;
3. орехи;
4. молочную продукцию;
5. рыбу и мясо с минимальным процентом жирности.

В качестве заменителей предлагается употребление отваров из перечной мяты, настоев из семян аниса, льна, листьев петрушки, укропа.

Медикаментозная терапия

В случае обнаружения возбудителей патологического процесса производится бактериологический посев с определением вида инфекционного агента и уровня его резистентности к антибактериальным лекарственным препаратам.

Чаще всего назначают следующие лекарства при пневматозе печени:

1. При выраженных спазмах пациентам рекомендуется прием распространенных спазмолитиков – Но-шпы, Папаверина, Спазмонета, Дротаверина.
2. Постоянные запоры служат основанием для назначения слабительных медикаментозных средств – Форлакса, Лавакола, Бисакодила, Гутталакса, Дюфалака.
3. Противодиарейные медикаментозные средства – активированный уголь, Сорбекс, Полифепан, Энтеросгель;
4. Ветрогонные – для снижения газообразования – Эспумизан, Метеоспазмил, Дисфлатил, Куплатон, Пепфиз.

Профилактика

Для предотвращения пневматоза печени используются стандартные рекомендации по повышению ее работоспособности, увеличению защитных функций. Гепатологи советуют:

• Исключить или уменьшить объемы употребления алкоголя.
• Вылечить имеющуюся наркотическую или никотиновую зависимость: длительное злоупотребление приводит к разнообразным патологиям, включая цирроз печени;
• Нормализовать массу тела. Лишние килограммы и ожирение различных степеней негативно влияют на работоспособность всех внутренних органов и систем.
• Перейти на правильное питание со снижением количества жирного, соленого, копченого, маринованного, сладкого, жареного.
• Посещать врачей не реже одного раза в год, проходить диагностику печени и протоков, уровня выделения желчи и ее прохождения по желчевыводящим путям.
• Избегать стрессовых ситуаций: стабильный психоэмоциональный фон не позволит организму снижать защитные барьеры, пропускать патогенную микрофлору.
• Нормализовать график труда и отдыха. Необходимо ложиться и вставать в одно и то же время, полноценно высыпаться.
• Увеличить показатели двигательной, физической активности. Вместе со спортом в организме стабилизуются все обменные процессы.

Иногда газы, которые образуются в кишечнике, не всасываются в кровь, а накапливаются, из-за чего впоследствии образуются полости – воздушные кисты. Надо отметить, что пневматоз кишечника, именно так называется это заболевание, довольно редкая патология, которая встречается преимущественно у мужчин после 35 лет и у новорожденных.

Подробнее о пневматозе кишечника

Пневматоз кишечника обычно появляется при нарушении перистальтики кишечника, в итоге — газы не выходят естественным путям, а накапливаются в различных отделах ЖКТ. Обычно такие очаги встречаются в тонкой или толстой кишке в подслизистом или субсерозном слое, но могут встречаться в желудке, брыжейке, брюшине, ободочной кишке, желудочно-печеночной и серповидной связках. Подобная патология редко появляется самостоятельно. Обычно пневматоз кишечника проявляется на фоне таких заболеваний, как энтерит или колит. Выраженный пневматоз – это тип болезни, когда одновременно могут поражаться несколько внутренних органов.

Хотя патология способна поражать людей любого возраста, в основном она диагностируется у младенцев и пожилых людей из-за постоянных нарушений в деятельности системы пищеварения и сниженной физической активности. Величина кист — 0,5-5 см.

Пневматоз кишечника можно классифицировать — по распространенности он делится на:

• ораниченный — затрагивает одну зону кишечника;
• диффузный — равномерно распространяется по всей поверхности кишечного тракта.

На заметку! У взрослых пациентов бывают эпизоды самоизлечения. После этого на месте кист остаются рубцы небольшого размера.

Причины и механизм возникновения пневматоза кишечника

Главной причиной пневматоза считается лишнее образование и долгое присутствие газов в кишечнике, которые возникают из-за следующих состояний:

1. кишечные инфекции. При тяжелых поражениях кишечника инфекционного характера (пищевые токсикоинфекции, холера, дизентерия, сальмонеллез) увеличенное газообразование является результатом процесса брожения и выделения патогенными микроорганизмами газообразных веществ;
2. опухоли ЖКТ. При наличии злокачественных и доброкачественных опухолей кишечника появляется сужение или полная закупорка просвета органа, что ведет к кишечной непроходимости, скоплению газов и попаданию их в толщу кишечной стенки;
3. прочие заболевания пищеварительного тракта. Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, колит, энтероколит), атония, спайки между петлями органа – все это провоцирует сбои вывода возникшего газа и развитие пневматоза;
4. неправильный образ жизни. Употребление большого количества продуктов, которые способны вызвать газообразование, адинамия, нервные расстройства. Они ведут к метеоризму, сбою пищеварения и развитию в стенке кишечника воздушных полостей.

Пневматоз бывает побочным явлением заболеваний поджелудочной железы, селезенки, печени, почек, желудка и прочих органов мочеполовой системы, может проявляться в период беременности.

Механизм появления патологических кист полностью не изучен. Есть три теории образования кишечного пневматоза:

• легочная. Согласно этой теории пневматоз появляется из-за хронических болезней легких (ХОБЛ, бронхиальная астма). Из-за частого кашля возникают микронадрывы альвеол, появляется пневмомедиастинум, приводящий к попаданию воздуха в забрюшинное пространство. Из него свободный газ проникает в стенку кишечника и скапливается под серозной оболочкой;
• инфекционная. По этой теории происхождения болезни, газы, выделяемые бактериями, попадают в воспаленную кишечную стенку и сливаются в большие пузыри;
• механическая. Эта теория получила наибольшее признание. Согласно ей, кисты кишечника формируются при первичной патологии ЖКТ (энтероколит, опухоль, стеноз) и врожденных патологиях кровеносных и лимфатических сосудов кишечника. На фоне этих заболеваний проистекает процесс травматизации и истончения внутренней кишечной оболочки. Под влиянием внутрикишечного давления газ проходит через микродефекты, оказывается в лимфатических сосудах и распространяется в подслизистом слое кишечника.

Кисты внутри выстланы эпителием и содержат различные газы: кислород, азот, двуокись углерода, водород, аргон и прочие.

Симптомы пневматоза кишечника

Выраженность симптомов зависит от распространенности пневматоза кишечника. Основным симптомом считается метеоризм – повышенное газообразование. Газы, растягивая кишечную стенку, вызывают колики (выраженную боль схваткообразного характера) или дискомфорт.

Могут наблюдаться проблемы со стулом: это может быть и диарея, и запор.

Частыми бывают рвота, отрыжка с неприятным запахом, тошнота, кровотечения из заднего прохода, в кале возможно наличие крови и повышенное содержание жиров. Диффузное распространение пневматоза ведет к ухудшению общего состояния здоровья пациента: наблюдается бледность кожи, появляется слабость, снижается артериальное давление, компенсаторно повышается частота сердечных сокращений.

Если выявляется гиперпневматоз у грудного ребенка, то он протекает остро, в сопровождении жидкого стула, рвоты, энтерита.

Важно! Пневматоз кишечника не имеет характерных симптомов, которые были бы свойственны только ему.

Пневматоз кишечника у беременных

Во время беременности у женщин происходят сбои в функционировании пищеварительной системы:

• снижается уровень бифидобактерий;
• матка давит на прямую кишку, что создает препятствие для вывода газов;
• напряженный режим работы ведет к неполадкам в поджелудочной железе;
• из-за выделения прогестерона нарушается деятельность перистальтики.

Все эти факторы увеличивают риск появления кист.

Последствия пневматоза кишечника

Рост давления внутри кишечника провоцирует гиперпневматизацию кишечных петель с развитием заворота или инвагинации. Увеличение числа пузырей или рост их размеров ведет к абсолютной или частичной закупорке просвета органа с возникновением обтурационной кишечной непроходимости, которая сопровождается общей интоксикацией организма. Это приводит к инфекционно-токсическому шоку и смертельному исходу.

Распространение полостей содействует формированию кишечных спаек. Давление на кишечную стенку ведет к нарушению ее питания, возникновению ишемии и некроза. Омертвление областей кишечника и излишнее давление газов провоцируют разрывы стенки и проникновение в брюшную полость содержимого кишки. Это вызывает формирование воспалительного процесса – перитонита, а при непринятии экстренных мероприятий — сепсис.

Диагностика пневматоза кишечника

Диагностирование болезни начинается с личного осмотра и сбора анамнеза.

При ограниченном пневматозе кишечника, из-за отсутствия ярко выраженной специфической симптоматики, диагностика довольно затруднительна. Но иногда при глубокой пальпации живота можно нащупать незначительные образования округлой формы вдоль кишечного тракта, напоминающие гроздья винограда. Для точного диагноза проводят такие исследования:

• обзорная рентгенография брюшной полости. Она определяет газовые пузыри разных размеров, размещенные цепочкой. Для пневматизированного кишечника характерно присутствие в раздутых кишечных петлях двойных кольцевидных теней;
• ирригоскопия. Она определяет лишний газ в увеличенных петлях толстого кишечника в виде нескольких рядом расположенных округлых теней, разделенных стенкой. В процессе исследования можно найти участки уменьшения просвета, аномальные новообразования, изъязвления трубки кишечника;
• колоноскопия. Эндоскопический метод дает возможность визуализировать пузырьки газа, оценить объемы поражения и состояние слизистой ЖКТ. Когда требуется, для гистологического анализа проводят биопсию участка кишки.

Диагностика пневматоза дифференциального направления проводится с пневмоперитонеумом, дивертикулами, неспецифическим колитом и дупликатурой кишечника. При полной обтурации исключают непроходимость кишечника другой этиологии.

Видео по теме:

Как лечить пневматоз кишечника

Пневматизация кишечника почти всегда происходит на фоне прочих болезней пищеварительной системы, поэтому нужно проводить лечение исходных заболеваний. Резекция пораженной области кишки провоцирует возникновение частых рецидивов заболевания, поэтому хирургическое удаление пузырей используется очень редко. Также хирургические методы лечения используются при развитии осложнений (перитоните, кишечной непроходимости, инвагинации кишечника и др.)

Терапия заболевания ведется следующими способами:

Медикаментозная терапия

Она включает лечение препаратами на базе фенхеля и симетикона, которые снимают симптомы метеоризма. Спазмолитики назначают при боли и спазмах в животе, при запорах — слабительные, при диарее — противодиарейные лекарства. При медленной перистальтике – прокинетки, при инфекционной природе заболевания назначают антибактериальные препараты.

Диета

При пневматозе обязательно соблюдение диеты. Рацион должен состоять из нежирной пищи. Разрешается употреблять каши, супы, постное мясо, нежирную рыбу и птицу. Из напитков можно употреблять морс, некрепкий чай, кисель. Блюда употребляют маленькими порциями 4-5 раз в сутки в вареном, свежем и тушеном виде. Запрещены к употреблению блюда, вызывающие повышенное газообразование: жареная и копченая пища, консервы, помидоры, хлебобулочные изделия, сладкая выпечка, бобы, капуста, яблоки, газированные напитки. Исключается употребление алкоголя.

Дополнительным методом терапии пневматоза считается гипербарическая оксигенация (ГБО). В итоге активного наполнения крови кислородом наблюдается уменьшение общего давления газов венозной крови, а это помогает рассасыванию газовых пузырей.

Терапия пневматоза кишечника народными средствами

Кроме медикаментозного лечения и соблюдения диеты, часто применяют народные методы лечения, но они могут только приблизить выздоровление, не излечивая заболевание полностью. Популярностью пользуются настой из семян петрушки, отвар из семян укропа, ромашковый настой, настой полыни, отвар из одуванчика.

Прогноз и профилактика пневматоза кишечника

При избавлении от первичного заболевания, соблюдении диеты и проведении прочих лечебных мероприятий прогноз заболевания благоприятный. При образовании множественных или больших кист возрастает риск появления осложнений (кишечной непроходимости, перитонита) и сильно ухудшается прогноз заболевания.

Профилактика пневматоза кишечника состоит из своевременной диагностики и лечения патологий ЖКТ, употребления в пищу свежих и качественных продуктов. При хронических патологиях пищеварительной системы советуют несколько раз в год проходить УЗИ брюшной полости.