По ночам часто хожу в туалет по маленькому женщина: причины, виды, симптомы и методы терапии — клиника «Добробут»

Содержание

Учащенное дневное мочеиспускание у детей (поллакиурия)

Ваш ребенок часто мочится? В общем анализе мочи никаких изменений, симптомов дизурии, лихорадки — нет? При этом ребенок днем ходит в туалет каждые 10 минут понемногу, а ночью — спокойно спит, будто полностью здоров? Вы обратились к педиатру, и он исключил цистит?  В случае, если учащенное мочеиспускание связано с повышенной температурой тела, и/или болезненным мочеиспусканием и иными признаками неблагополучия, в первую очередь следует заподозрить инфекцию мочевыводящей системы (ИМВП) у ребенка 

Это поллакиурия. Вот что пишется об этом заболевании в самом авторитетном в мире, современном учебнике «Педиатрия по Нельсону» (перевод цитаты на русский язык)  


Расстройство мочеиспускания без недержания Иногда у детей наблюдается внезапное значительное увеличение частоты мочеиспусканий, иногда каждые 10-15 минут в течение всего дня, при этом отсутствуют симптомы дизурии, инфекции мочевых путей, дневного недержания мочи или никтурии.
  Самый частый возраст начала этих признаков — 4-6 лет, после того, как ребенок обучается пользоваться туалетом, и подавляющее большинство больных — мальчики. 

Это состояние называют «синдромом детского дневного учащенного мочеиспускания» или поллакиурией. Состояние функциональное, то есть не имеет под собой никаких анатомических или физиологических дефектов. 

Часто симптомы начинаются непосредственно перед тем, как ребенок начинает посещать детский сад или если у ребенка имеет место эмоциональный стресс, обусловленный (чаще всего) проблемами в семье. 

Такие дети должны быть обследованы на инфекции мочевыводящих путей, и врач должен убедиться, что ребенок полностью освобождает мочевой пузырь при мочеиспускании (для этого выполняется УЗИ мочевого пузыря после мочеиспускания) 

Иногда эти признаки могут вызываться острицами. 

Заболевание проходит самостоятельно, симптомы разрешаются в пределах 2-3х месяцев. Антихолинергическая терапия редко имеет эффект.

Вот так коротко рассказывается об этом заболевании врачам в учебнике. Им говорят: исключите другие болезни (цистит, сахарный диабет и еще несколько) и смело успокойте родителей, можете обещать им, что все пройдет само. 

Но родителям этого обычно мало. Ведь ребенок страдает, хочется помочь. Чтобы направить старания родителей в нужное русло, я рекомендую прочесть нижеследующую переводную статью. 

О поллакиурии для родителей

 

Поллакиурия. Этот синдром по-разному называется в разных источниках: voiding disorders without incontinence, Patter of Little Feet Syndrome, Extraordinary daytime urinary frequency in children, The daytime urinary frequency syndrome of childhood, pollakiuria, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, нейрогенный мочевой пузырь и так далее. Однако суть этого явления одна. Давайте договоримся называть его сейчас поллакиурия, для краткости. 

Что такое поллакиурия?

Наиболее часто это заболевание проявляет себя в возрасте 4-5 лет. Вы заметите, что: 

  • Ваш ребенок вдруг начинает мочиться каждые 10 — 30 минут, а общая частота мочеиспусканий в сутки достигает 30 — 40 микций в день. 
  • Ваш ребенок выделяет очень небольшое количество мочи за одно мочеиспускание. 
  • Мочеиспускание у ребенка безболезненное. 
  • Ваш ребенок не мочит трусики, не писает в штанишки в течение дня. 
  • Ваш ребенок не пьет чрезмерного количества жидкости. 
  • Ваш ребенок уже обучен навыкам туалета и был опрятен — на момент начала болезни. 
  • Частое мочеиспускание не беспокоит ребенка во время сна (важный отличительный признак) 

Причины возникновения поллакиурии

Частое мочеиспускание иногда сопровождает эмоциональное напряжение. Это означает, что ваш ребенок находится под психологическим давлением. Симптомы являются непроизвольными, не преднамеренными. Учащенное мочеиспускание может начаться через 1 или 2 дня после стрессового события или изменений в повседневном быте ребенка.

Вы можете усугубить проблему, чрезмерно беспокоясь о состоянии ребенка. Наказания, упреки, насмешки — также усугубляют симптомы. 

Хотя за этим состоянием крайне редко скрывается органическая патология, Ваш ребенок все же должен быть осмотрен врачом. Единственное исследование, которое потребуется — это общий анализ мочи, для исключения цистита. Необходимости в рентгенологическом обследовании нет. 

Продолжительность поллакиурии

Это заболевание абсолютно безвредно и проходит самостоятельно. Иногда симптомы проходят уже спустя 1-4 недели. Но чаще заболевание длится 2 или 3 месяца. Описаны редкие случаи, когда болезнь тянулась 5 месяцев. Во всех случаях заболевание проходило самостоятельно, без каких-либо последствий. У некоторых детей могут быть рецидивы этого заболевания, то есть оно может повториться уже после полного выздоровления.

 

Как помочь ребенку 1. Убедите ребенка, что он физически здоров. Скажите ребенку, что его тело, почки, мочевой пузырь.., все, о чем он беспокоится – в полном порядке. Потому что члены семьи могут передать ему свое беспокойство, и он может бояться, что с его телом что-то не так, что ему что-то угрожает. Убедите его столько раз, сколько сочтете нужным — что он здоров, что скоро все пройдет без следа.    2. Объясните ребенку, что если он захочет, то он может научиться выжидать более длительные промежутки времени между мочеиспусканиями. Убедите его, что он скорее всего не описается, потому что именно этого боится ребенок. Если же он все же измочится — не стесняйтесь поговорить с ним об этом, объясните, что это иногда случается с детьми, в этом нет ничего страшного. Скажите ему, что возвращение нормальной частоты мочеиспусканий будет происходить постепенно. Если частые мочеиспускания беспокоят его во время похода по магазинам или прогулок — постарайтесь не выводить его далеко из дома в этот период.
 

3. Помогите ребенку расслабиться. Частота мочеиспускания может быть индикатором внутреннего напряжения. Убедитесь, что у вашего ребенка есть свободное время и есть положительные эмоции, любимые занятия каждый день. Если у него есть обязательные дела, которые он делает по расписанию — ослабьте дисциплину, немного отступите от режима. Расслабляющие упражнения могут помочь вашему ребенку, если он старше 8 лет.

4. Счастье и гармонии в доме, как правило, помогает восстановить чувство безопасности у ребенка. Попросите сотрудников школы, или детского сада, которые посещает ребенок, максимально ослабить дисциплину ребенка и ни в коем случае не ограничивать его в частоте и длительности посещения туалетной комнаты. 

5. Постарайтесь выяснить, что тревожит вашего ребенка. Поговорите с другими членами семьи и продумайте все возможные стрессовые моменты, которые могли произойти за 1 или 2 дня до начала заболевания. Расспросите сотрудников школы и детского сада на эту тему. Обсудите свои мысли с ребенком, постарайтесь выявить и разрешить стрессовую ситуацию, однако помните, что усердствовать в этом не следует — ваше беспокойство и излишняя суетливость могут усугубить симптомы. Частые стрессовые события, запускающие эту болезнь:  

  

  • смерть в семье 
  • аварии или другие опасные для жизни события 
  • напряженность, ссоры между родителями и другими членами семьи 
  • тяжелая болезнь родителя или другого члена семьи 
  • поступление в начальную школу или смена школы, коллектива 
  • чрезмерная озабоченность по поводу энуреза, страх недержания мочи по ночам 
  • случаи, когда ребенок не смог удержать мочу в присутствии сверстников (одноклассников и т.д.). 

6. Игнорируйте частые мочеиспускания. Когда ваш ребенок ходит в туалет очень часто — не комментируйте это. Комментарии напомнят ему, что эти симптомы беспокоят вас.

Откажитесь от всяких подсчетов частоты и измерения объемов мочеиспусканий. Не собирайте анализы мочи (если их не назначил врач). Не расспрашивайте ребенка о его симптомах, не смотрите на него, когда он мочится. Не напоминайте ему, что он должен делать упражнения на растяжения мочевого пузыря, что он должен терпеть — это его собственная задача. Ваш ребенок не должен сообщать вам о каждом мочеиспускании или считать их сам – все, что вам нужно, это поддерживать самый общий контроль — становится ли ребенку лучше или симптомы пока не изменяются. 

7. Убедитесь, что никто из взрослых (родители, бабушки, старший брат, воспитатель, учитель, нянечка…) не наказывают ребенка за его симптомы, не критикует, не позволяет себе насмешек над ним. Прекратите все разговоры в семье о частом мочеиспускании ребенка. Чем меньше вы будете об этом говорить, тем реже ребенок будет хотеть в туалет. Если ваш ребенок сам поднимает эту тему, заверьте его, что постепенно ему будет становиться лучше и скоро все пройдет.
  

8. Избегайте попадания мыла на слизистые, и других раздражителей промежности. Ванна с мыльной пеной может привести к частым мочеиспусканием у детей, особенно у девочек. Мыло может раздражать открытые слизистые мочевых путей. Гель для душа, шампунь для волос и тд — могут вызвать такие симптомы, попав в уретру. Кроме того, до наступления половой зрелости — контролируйте подмывание ребенка с теплой водой, без мыла, ежедневно (просто интересуйтесь, напоминайте), следите за тем, чтобы половые органы ребенка были в чистоте. 

Источник статьи: 

http://www.askthedoctoronline.co.za/…urination.html 

Дополнительно почитать о заболевании можно здесь: 

http://findarticles.com/p/articles/m…7/ai_13218673/ 

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3184304 

http://emedicine.medscape.com/articl…erview#showall 

http://medind.nic.in/imvw/imvw17608.html  

Российские традиции лечения

Ваш врач может предложить ребенку терапию м-холинолитиками (Дриптан и проч), спазмолитиками (но-шпа и проч), седативными (валерианка, пустырник и проч), физиотерапию на область промежности (УВЧ) и общую (электросон), гомеопатию, траволечение и прочее.  

Следует знать, что все эти методы не имеют доказанной эффективности при этом заболевании, и побочные эффекты от них могут многократно превышать пользу от их приема. А акцентирование внимания ребенка на лечении, ожидание скорого эффекта («Ходим-ходим на физио, пьем все таблетки — а ему не лучше» или «Ну что, ты собираешься ли поправляться то, а? Терпения уже не хватает!») и т.д. — могут лишь усилить симптомы и затянуть болезнь. 

О чем говорят родственники пациентов с деменцией — Социальная ответственность

Деменцию — синдром, при котором клетки головного мозга разрушаются, и человек утрачивает способность мыслить, говорить, ходить, — диагностируют у 10 млн человек ежегодно (данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на 2017 год). Согласно подсчетам международной федерации по проблемам болезни Альцгеймера (самой распространенной причины деменции) Alzheimer’s Disease International, каждые три секунды кто-то в мире заболевает. В 2015 году насчитывалось 46,8 млн дементных больных, а к середине века их число превысит 131 млн.

Актуальной статистики по России не существует. По последним данным (за 2004 год) в стране жили 1,8 млн человек с различными формами этого заболевания. Специалисты называют цифры заниженными, а также прогнозируют рост числа пациентов из-за старения населения. Согласно ВОЗ, синдром — одна из основных причин инвалидности пожилых людей в мире.

Деградация когнитивных функций человека происходит постепенно, пока заболевание считается неизлечимым. Некоторые фармацевтические компании, например Pfizer, даже свернули многолетние исследования и разработки. Ряд препаратов может замедлить развитие симптомов на несколько лет, если начать терапию на ранней стадии. Но первые признаки родственники обычно просматривают, принимая деменцию за нормальную форму старения.

«Люди не понимают, что это заболевание»

«Люди не понимают, что это заболевание, что нужно обращаться к доктору. Они жалуются: у мамы так испортился характер, а свекровь по ночам не спит и гадости делает. Они стесняются, утаивают, не просят помощи», — рассказала исполнительный директор некоммерческого партнерства «Объединение компаний индустрии услуг старшему поколению» Тамара Бондаренко.

Хотя в начальный период развития деменции больной может жить отдельно, выполнять простые бытовые дела, со временем человек становится зависимым от других. На поздней стадии больной не ориентируется в пространстве и времени, с трудом ходит, не узнает родственников и друзей. Возрастает потребность в контроле: нередки случаи, когда дементные пациенты уходят в неизвестном направлении, оставляют газ в квартире или переписывают недвижимость на первых встречных.

«Бабушка заболела, когда ей было 87. Хотя была крепкой. Тридцать лет прожила в деревне с дедом, на натуральных продуктах. Все началось со склероза, путаницы. Доходило до галлюцинаций. Она не понимала, где находится, не помнила, что было пять минут назад. Редко узнавала нас. Вместо чайника могла включить духовку. Искала хлеб в морозильнике, шла в банк в три часа ночи. Включала воду. Мы даже подтапливали соседей, — рассказала «+1» 34-летняя Ирина из Санкт-Петербурга, которая ухаживала за пожилой родственницей пять лет. — Постепенно я перестала спать. Просыпалась каждые два-три часа. Психотерапевт выписал антидепрессанты. Уже как год, как бабушка умерла, а у меня только недавно нормализовался сон».

Чтобы отвлечься, Ирина устроилась на неполный день в садик помощницей повара. Женщина называет работу своим спасением. Вскоре у ее бабушки случился инсульт. Для ухода за больной Ирине пришлось бы уйти с работы, однако она призналась, что не умеет ставить уколы и проводить другие медицинские процедуры.

«Мы решили перевезти ее в пансионат. Выбирали хороший, подороже. Общались с одинокими стариками, которые там живут. В государственный не хотели, там долго не живут, а сиделку не могли позволить. Они берут по три тысячи в сутки. За интернат мы платили 50 тыс. в месяц. Еще десять уходили на памперсы, лекарства, пеленки. Бабушкина пенсия часть расходов покрывала. Чтобы получить льготы, бесплатные лекарства, нужно столько врачей пройти! К тому получалось дорого — приемы, такси, все требует денег. В этом интернате она пробыла всего три месяца, чуть-чуть не дожила до 93. Но мы это связываем с последствиями инсульта. Она просто стала угасать».

Родственники по-разному решают проблемы ухода, но специалисты уверяют — нет ничего лучше родного дома. По словам доцента кафедры нейро- и патопсихологии факультета специальной и клинической психологии МГППУ Ирины Рощиной, больным сложно адаптироваться в новых условиях. Даже походы в гости или поездки на любимую дачу не приносят былую радость, а провоцируют стресс.

Ухаживающим приходится решать множество вопросов — от социальных до юридических: как обустроить квартиру, чем лечить, как общаться, получать льготы, которые положены по закону людям с деменцией, необходимые приспособления, например, подгузники, оформлять инвалидность, защитить недвижимость, получать пенсию, когда больной не понимает, где расписывается.

В России в помощь родственникам дементных больных были созданы несколько общественных просветительских проектов, например онлайн-портал «Мемини». Несколько раз в год некоммерческая организация «Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера и их семьям» («Альцрус») проводит в Москве семинары для родственников, ухаживающих за пожилыми пациентами с деменцией, «Школа заботы». Своим опытом жизни с больными с «+1» поделились несколько участников «Школы заботы».

«Следуя рекомендациям врачей, можно продлить активную фазу». Владимир, 57 лет

“Мы заметили симптомы в марте 2011 года Но задним числом поняли, что деменция начала развиваться раньше. За полгода до этого у нее плохо получалось шить, вязать, готовить. Но мы не придавали этому значения. Потом она стала путаться больше обычного, делать ошибки в простейших вещах. Мама, конечно, пожилой человек, но и мне, и сестре стало очевидно, что что-то не так.

Мы не понимали, что происходит, и отвели ее к невропатологу. Врач сразу сказала, у мамы — деменция, возможно, болезнь Альцгеймера. Выписала лекарства, уколы и подсказала специалистов, которые занимаются этой проблемой в Москве. Прозвучал Научный центр психического здоровья РАМН. Отдел по изучению болезни Альцгеймера и ассоциированных с ней расстройств. Я его нашел. В первые же месяцы нам удалось попасть на прием. Первые пять-шесть лет мы регулярно там бывали. Мне говорили, как вести себя с мамой в быту, чем ее занимать.

Первые годы мы жили активно. Занимались скандинавской ходьбой, играли в шахматы. Мы все делали вместе: покупки, еду, уборку, даже вместе стирали. Старались общаться: ходили в гости, сами приглашали друзей.

Но это время быстро прошло. Три года назад мама стала впадать в бредовые состояния, плохо спать, вести себя агрессивно. Последние два года она требует непрерывного контроля. На всех дверях и окнах пришлось поставить запоры, ручки с плиты снять. Если что-то делаю, оглядываюсь на нее каждые две-три минуты. Сейчас мама лежачая. Плохо говорит, ничего не понимает.

Вся забота лежит на мне. Поначалу я ходил на работу, но потом пришлось все дела оставить. Ситуация угнетала. Но со временем мы друг к другу привыкли, справляемся.  Сестра — наездами, приходит, когда может. Я в это время могу какие-то дела сделать. Но так как сестра, в отличие от меня, перед глазами постоянно не маячит, мама ее плохо воспринимает: не слушается, перечит.

Мамин характер за время болезни сильно изменился. Она плохо реагирует на всех людей, поэтому о сиделке мы не думали. Пансионаты мы не рассматривали тоже. Она очень беспокойная, энергичная, за ней сложно следить. Да и смена обстановки не пошла бы на пользу.

Мама, конечно, многого не осознает, но родные стены действуют на нее лучше. Даже когда мы первое время ездили на дачу к родственником, она всегда просилась обратно домой. Как нам рассказали в «Школе заботы» и как я сам понял опытным путем, забота о таких больных — все-таки дело родственников. Ничто не может заменить их помощь и уход.

По рекомендации специалистов центра мы встали на учет по месту жительства в психоневрологический диспансер. Врачи отправили, сказав, что там могут дать бесплатные лекарства. Но нужных препаратов не оказалось. Покупаем все сами. Тратим по 5-7 тыс. в месяц.

На мой взгляд, самое важное — вовремя заметить, придать значение изменениям и обратиться к специалистам. Ничего хорошего не произойдет, если пустить все на самотек. Следуя рекомендациям врачей, можно продлить активную фазу».

«Если заботиться о здоровье, становится легче». Ольга, 29 лет

«Мы живем с бабушкой моего мужа. Ей 87 лет. Она работала врачом. Пять лет назад она вышла на пенсию и на следующий же день слегла, сказав, что ничего не может. У нее появились различные страхи. Она стала бояться, что нет денег. Пыталась не ходить в туалет, боясь, что унитаз засорится, отказывалась есть, опасаясь, что еда закончится. Она не хотела принимать таблетки.

Мы сводили ее в центр психического здоровья. Врачи поставили диагноз и назначили лекарства. Хотя страхи стали менее яркими, она все так же отказывается выходить на улицу, сильно похудела, а когнитивные нарушения прогрессируют.

Мы впервые оказались в такой ситуаций. И по началу не понимали, что делать, как себя вести. Когда она отказывалась есть, мы пытались убеждать, приводить какие-то аргументы и только раздражались.

Когда я сходила на «Школу заботы», выяснилось, что страхи — классические симптомы деменции. Специалисты объяснили, как общаться с бабушкой: в повелительной форме короткими предложениями, говорить, например, «ешьте», «возьмите ложку в руку»; рассказали, какие государственные службы и как могут помочь. В голову не приходило, что можно по льготе получить пеленки или вызвать помощника.

Иногда я думаю, что есть смысл в пансионатах, если они хорошие. Но муж категорически против интернатов. Это его любимая бабушка. К тому же она так приросла к дому, что ей было бы сложно переехать в новое место.

Расходы на уход не подсчитывали, но сумма получается довольно обременительная. Помимо лекарств, нужны пеленки, визиты врачей, сейчас это в основном, травмотолог. Критических ситуаций не возникало.

У нас маленький ребенок, поэтому нахожусь дома и ухаживаю за бабушкой я. Ее состояние меняется. Когда я сильно устаю, у меня опускаются руки. Иногда наваливается: какие мы глупые, что переехали к бабушке, нужно было сиделку нанять. Но это быстро проходит, если с кем-то пообщаться. Если заботиться о здоровье, становится легче. По утрам я делаю зарядку, танцую. Иногда необходимо уехать из дома. Несколько дней муж занимается бабушкой, а я гуляю, стараюсь не думать о бабушке. Когда она, например, отказывается, есть, и я чувствую, что подходит раздражение, эмоции зашкаливают, я запираюсь на кухне или в комнате и ору. Помогает».

«Грант почему-то не дают»

Специалисты признают, что постоянная забота за родственником с деменцией — эмоциональная и финансовая нагрузка для семьи. Многим, как Владимиру, приходится бросать работу. Люди выгорают, страдают депрессиями, подрывают здоровье.

В западных странах на помощь семьям приходят пансионаты. В России, по словам  Тамары Бондаренко, подходящих учреждений мало. Ни в стационарах, ни психоневрологических диспансерах позаботиться о больном должным образом не могут. «В каждом российском пансионате, как в государственном, так и частном, есть дементные пациенты, потому что это та категория пожилых людей, от которой, в первую очередь, хотят избавиться дома, — рассказала эксперт. — Считается, что любой пансионат подходит. Те, кто больше озабочен любимыми родственниками, ищут достойные пансионаты, понимая, что за два рубля уход никто не обеспечит. Те, кто сами нуждаются, выбирают, что придется».

Однако уход за дементными больными должен быть специализированным. В пансионатах должны работать подготовленные кадры, пространства — правильно организованы. «Коридоры, например, должны быть ломанными, а комнаты — рассчитаны на одного пациента, либо четверых, если стационар не располагает средствами и не может поместить пациентов в отдельные палаты. Причина банальна: живущие вдвоем начинают ссориться, а в тройке двое могут дружить против одного», — поясняет эксперт.

Существует масса нюансов, о которых знают за границей. Россия с точки зрения подготовки специалистов и технологий отстает. «Я, как человек, который двадцать лет крутится в этой теме, вижу, что у государственных организаций большая проблема в развитии технологий. У них много денег, но они консервативны. Частные, наоборот, готовы к инновациям, но испытывают нехватку финансирования. Мы можем скакнуть вперед, если соберем воедино знания, деньги, технологии, пути их внедрения, построим доступные модели взаимодействия», — отметила Тамара Бондаренко.

Как считают эксперты, необходимо развивать систему оценки учреждений. Она позволит публиковать объективную информацию о пансионатах. Будет ясно, в каком заведении некачественно работают и из-за чего — например, неподготовленных кадров, плохого материального обеспечения, недостатка финансирования. «Эксперты смогут рассказать, что сделать, чтобы организация могла дальше развиваться и качественно помогать больным с деменцией. Но оценка требует много денег и ресурсов. Поскольку частники, как правило, небольшие, небогатые учреждения, они не могут позволить себе создать такую систему даже вскладчину. Развивать оценку необходимо за сторонние деньги. Наше партнерство хотело получить президентский грант на этот проект. Но пока почему-то не дают», — сокрушается Тамара Бондаренко.

Материал предоставлен проектом «+1». Больше новостей о социальной ответственности ищите здесь.

Page not found — rotunda

  • English
    • polski
    • Română
    • Русский
    • 简体中文
  • Donate
  • News
  • Contacts
  • Careers
  • Home
    • Visitor Information
    • About Rotunda
    • News
    • FAQ’s
  • Planning a Baby
    • Ovulation Calculator
    • Fertility Treatment
  • Pregnancy
    • Due Date Calculator
    • Crisis Pregnancy
    • Care Options
    • First Visit
    • Further Antenatal Visits
    • Healthy Pregnancy
    • Problems and Concerns
  • Birth
    • Preparing for Labour
    • Hospital Bag
    • Stages Of Labour
    • Labour & Birth
    • Assisted Delivery
    • Post Natal Care For Mother
  • Baby Care
    • Caring For Baby
    • Feeding Baby
    • Neonatal Unit
    • Paediatric Outpatients
  • Women’s Health
    • Gynaecology
    • Colposcopy
    • Admission Preparation
  • Support
    • Specialist Clinics
    • Parent Education
    • Clinical Nutrition and Dietetics
    • Physiotherapy
    • Breastfeeding
    • Birth Reflections
    • Mental Health
    • Bereavement
    • Sexual Assault – SATU
    • Advice for Partners
  • Rotunda Private

    Page Not Found

    Back Home
    Rotunda Links
    • • Contact Us
    • • History
    • • Governance
    • • Freedom of Information
    • • Latest Reports
    Patient Admin
    • • Patient Rights
    • • Patient Safety
    • • Feedback/Complaints
    • • Healthcare Records
    • • Online Privacy Notice
    Research
    • • Perinatal Ireland
    • • Mother and Baby CTNI
    • • Ethics, Education, and Library
    • • Research Department
    Healthcare Professionals
    • • Laboratory Medicine
    • • GP Information
    • • Careers

    © 2021 rotunda.

    • Home
      • Visitor Information
      • About Rotunda
      • News
      • FAQ’s
    • Planning a Baby
      • Ovulation Calculator
      • Fertility Treatment
    • Pregnancy
      • Due Date Calculator
      • Crisis Pregnancy
      • Care Options
      • First Visit
      • Further Antenatal Visits
      • Healthy Pregnancy
      • Problems and Concerns
    • Birth
      • Preparing for Labour
      • Hospital Bag
      • Stages Of Labour
      • Labour & Birth
      • Assisted Delivery
      • Post Natal Care For Mother
    • Baby Care
      • Caring For Baby
      • Feeding Baby
      • Neonatal Unit
      • Paediatric Outpatients
    • Women’s Health
      • Gynaecology
      • Colposcopy
      • Admission Preparation
    • Support
      • Specialist Clinics
      • Parent Education
      • Clinical Nutrition and Dietetics
      • Physiotherapy
      • Breastfeeding
      • Birth Reflections
      • Mental Health
      • Bereavement
      • Sexual Assault – SATU
      • Advice for Partners
    • Rotunda Private
    • English
      • polski
      • Română
      • Русский
      • 简体中文
    • Donate
    • News
    • Contacts
    • Careers

    Search

    Частое мочеиспускание во время беременности | Pampers

    Вы можете задаться вопросом, является ли частое мочеиспускание признаком беременности или исчезнет ли такое частое желание писать когда-нибудь. Частое мочеиспускание — распространенный симптом на ранних сроках беременности, но он также может появиться позже, когда ваша матка и ребенок растут, оказывая давление на мочевой пузырь. Хотя это определенно может раздражать, в большинстве случаев беспокоиться не о чем. Читайте дальше, чтобы узнать, что вызывает частое мочеиспускание во время беременности, получите несколько советов, которые помогут вам справиться с этим, и узнайте признаки, указывающие на то, что оно может быть связано с другим заболеванием, например с инфекцией мочевыводящих путей.

    Что вызывает частое мочеиспускание во время беременности?

    Что заставляет вас чаще писать, так это повышенное количество крови в вашем теле. Чтобы обработать этот кровоток, почкам необходимо производить дополнительную жидкость, которая затем попадает в мочевой пузырь. Хотя частое мочеиспускание во время беременности раздражает, это также нормальный и распространенный симптом беременности. Вот несколько часто задаваемых вопросов об этом симптоме:

    • Что считается частым мочеиспусканием во время беременности? Нет определенного количества посещений туалета — просто нужно ходить чаще, чем обычно.

    • Когда начинается частое мочеиспускание во время беременности? Как скоро это может начаться, различается для каждой женщины, но вам может понадобиться мочиться чаще примерно на сроке от шести до восьми недель беременности.

    • Придется ли мне часто мочиться всю беременность? Это может уменьшиться на некоторое время после того, как вы перейдете во второй триместр, но вы можете обнаружить, что повышенное желание помочиться возвращается позже, так как ваш растущий ребенок оказывает большее давление на ваш мочевой пузырь.К концу третьего триместра, когда ваш ребенок «падает», дополнительное давление на ваш таз и мочевой пузырь может заставить вас мчаться в туалет еще чаще.

    • Как часто вам нужно писать? Лучше не задерживать его.

    Советы по предотвращению частого мочеиспускания во время беременности

    Вы не можете избежать более частого мочеиспускания, и вы действительно не хотели бы этого, поскольку это естественное следствие употребления большого количества жидкости чтобы оставаться хорошо увлажненным и здоровым во время беременности.Вот несколько советов, которые могут облегчить вам жизнь:

    • Наклоняйтесь вперед, когда писаете, чтобы правильно опорожнить мочевой пузырь

    • Чтобы предотвратить учащенное мочеиспускание ночью, старайтесь не пить слишком много воды перед тем, как пойти в туалет. кровать

    • Избегайте напитков и продуктов, содержащих кофеин, которые могут заставить вас чаще мочиться. (Прочтите нашу статью, чтобы узнать больше о том, что нельзя есть и пить во время беременности.)

    • Практикуйте упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы тазового дна, так как это поможет предотвратить утечку жидкости при кашле, чихании или смехе. , как до, так и после родов.(Если вы заметили, что писаете во время чихания, наденьте прокладку для трусов.)

    • Если ваша моча темно-желтого или оранжевого цвета, это может быть признаком обезвоживания — попробуйте увеличить потребление жидкости, пока моча не вернется. на нормальный бледно-желтый

    • Если вы собираетесь выйти за дверь или знаете, что собираетесь на долгую встречу, заранее подумайте о еще одном прыжке в туалет. Вы также можете попытаться найти ближайшую ванную комнату, чтобы вас не застали врасплох.

    Может ли мочеиспускание при беременности быть признаком проблемы?

    Более частое мочеиспускание обычно является нормальным симптомом беременности. Однако иногда это может быть признаком заболевания, которое может потребовать лечения у вашего лечащего врача. Эти условия включают:

    • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Многие женщины задаются вопросом, является ли частое мочеиспускание частью беременности или ИМП. Если это ИМП, вы можете заметить болезненное ощущение жжения во время мочеиспускания, у вас может подняться температура, мутная моча или кровь в туалете.Вы также можете почувствовать сильное желание пописать, но тогда выйдет всего несколько капель. Беременные женщины сталкиваются с повышенным риском ИМП с 6 по 24 неделю, потому что растущая матка может оказывать давление на мочевыводящие пути, увеличивая вероятность бактериальных инфекций. Если вы подозреваете, что у вас ИМП, проконсультируйтесь с врачом, так как эта инфекция требует лечения — часто антибиотиков.

    • Гестационный диабет. Частое мочеиспускание иногда может быть признаком гестационного диабета, обычно временной формы диабета, которым страдает небольшой процент будущих мам.Медицинские работники обычно проверяют гестационный диабет на сроке от 24 до 28 недель беременности. Если лечить гестационный диабет, это не скажется отрицательно на здоровье ребенка, и диабет обычно проходит после родов. Если вы заметили такие симптомы, как частое мочеиспускание в сочетании с постоянной жаждой, тошнотой или усталостью, обратитесь к врачу.

    Частое мочеиспускание на ранних сроках беременности — обычное дело, и обычно не о чем беспокоиться. Хотя может казаться, что вы все время писаете, помните, что на какое-то время это может ослабнуть, прежде чем вернуться позже.Когда ваш ребенок родится, ваше желание почаще писать должно исчезнуть, и вам придется беспокоиться только о мочеиспускании новорожденного!

    Как бороться с частым мочеиспусканием при беременности

    Беременность может сопровождаться множеством раздражающих симптомов, но постоянная потребность в мочеиспускании вызывает особое разочарование.

    Жасмин Франк * еще не сказала коллегам, что ожидает, но боялась, что один симптом беременности раскрывает ее секрет. «На собраниях, которые длились до двух часов, мне приходилось вставать и сходить в туалет иногда три или четыре раза», — говорит она.Она не только беспокоилась о том, что может мешать работе или упустить важную информацию, но и находила, что ее частые походы в ванную комнату смущают ее . «Что, если коллеги подумают, что у меня какая-то проблема с желудком или мочевым пузырем?»

    К сожалению, ее частое желание в туалет только ухудшалось. К седьмому месяцу беременности ей приходилось ходить в ванную каждые 20 минут. «Я не мог заскочить в туалет на работе — это было далеко от », — говорит Фрэнк . Она пыталась назначать встречи в комнатах рядом с туалетом.«Или я могла бы сидеть как можно ближе к двери, чтобы ускользнуть как можно тише или быстрее», — говорит она. Мама, впервые обратившаяся к ней, также беспокоилась, что ее частое мочеиспускание может быть признаком проблемы. «Это потому, что кто-то сидит на моем мочевом пузыре, или у меня инфекция мочевого пузыря?»

    Хотя это может доставлять неудобства, повышенная потребность в мочеиспускании типична для многих женщин во время беременности. Вот что вам нужно знать.

    Является ли частое мочеиспускание признаком беременности?

    Как и утренняя тошнота и усталость, Батья Грундланд, семейный врач, специализирующийся на акушерстве и уходе за беременными в больнице женского колледжа в Торонто, говорит, что частое мочеиспускание — очень распространенный симптом беременности , даже на ранних этапах.«Но это был бы необычный — всего лишь признак беременности», — добавляет она. «Это часто сопровождается другими признаками, такими как задержка менструации, усталость и болезненность груди».

    Почему я так много писаю, когда беременна?

    На ранних сроках беременности — примерно от шести до 20 недель — частое мочеиспускание связано с некоторыми гормональными изменениями, происходящими в организме, — объясняет Грундланд. Гормоны стимулируют почки производить больше мочи. Беременные женщины также испытывают физическое сжатие мочевого пузыря младенцем по мере его роста.«Таким образом, способность удерживать мочу меньше», — говорит она.

    H Сколько мне нужно писать, когда я беременна?

    Когда дело доходит до того, как часто вам следует писать во время беременности, нет правильного или неправильного количества. Тем не менее, Navdeep Grewal, зарегистрированный физиотерапевт по тазу, говорит, что небеременные женщины и мужчины обычно ходят от четырех до 10 раз в день, и это количество может быть немного увеличено во время беременности. «Некоторые женщины будут испытывать этот симптом беременности чаще, чем другие», — объясняет Грундланд.«Но я думаю, что важнее то, что это тоже не тревожный симптом, если это просто частое мочеиспускание», — говорит она. «На самом деле это нормальный симптом беременности».

    Как я могу перестать так много писать, когда беременна?

    «Ты не можешь», — хихикает Грундланд. «Пытаться избежать этого бесполезно». Она действительно рекомендует сократить потребление кофеина — это мочегонное средство, а значит, заставляет вас мочиться. Министерство здравоохранения Канады советует беременным женщинам пить не более 300 мг кофеина ежедневно .Однако важно избегать обезвоживания и пить воду. Поэтому, если вы думаете, что сокращение количества потребляемой воды — это решение, Грундланд предупреждает, что это не рекомендуется с медицинской точки зрения.

    Частое мочеиспускание — это симптом, который необходимо контролировать, а не избегать. «Убедитесь, что ванные комнаты находятся поблизости, чтобы вы могли часто мочиться, чтобы снизить риск недержания мочи», — говорит Грундланд. Grewal рекомендует не спешить в ванную, так как это может усугубить симптомы. «Идите медленно, делая глубокие вдохи животом, пока вы идете в ванную», — говорит она.Бегство в туалетную комнату может привести в действие нашу систему борьбы или бегства в нашем теле, заставляя мозг думать, что это нормальная реакция. Это может вызвать у вас ощущение, что вы будете писать в штаны, поскольку реакция «бей или беги» включает удаление мочевого пузыря. Со временем это создает картину и может ухудшиться до такой степени, что у беременной женщины может возникнуть подтекание, не дойдя до ванной.

    Когда пришло время пописать, Гревал предлагает наклониться вперед и осторожно положить предплечья на колени, чтобы помочь опорожнить мочевой пузырь (и кишечник).И постарайтесь не напрягаться, так как это может привести к напряжению мышц и может привести к дальнейшим затруднениям при мочеиспускании, а также может вызвать геморрой . Почему француженки не писают в штаны, когда смеются, а вы смеетесь

    Я немного писаю, когда чихаю или смеюсь. Это нормально при беременности?

    «Очень нормально», — говорит Грундланд. Она объясняет, что наряду с усилением давления на мочевой пузырь во время беременности, наш организм также выделяет гормон, называемый релаксин, который заставляет наши связки и мышцы расслабляться, в том числе мышцы тазового дна.«Стрессовое недержание мочи в таких обстоятельствах очень распространено», — объясняет она. Вы можете носить небольшую прокладку или часто посещать ванную комнату, чтобы, когда вы кашляете и смеетесь, не было неудобной утечки.

    Grundland рекомендует женщинам выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна. Начните делать упражнения Кегеля на ранних сроках беременности, если не раньше. «Это также может уменьшить недержание мочи как до, так и после родов», — добавляет она.

    Является ли частое мочеиспускание во время беременности поводом для беспокойства?

    «Если частое мочеиспускание сопровождается болью, присутствием крови в моче, лихорадкой или ознобом, это может быть поводом для беспокойства», — говорит Грундланд.Эти симптомы могут быть признаком инфекции мочевыводящих путей, которая часто встречается во время беременности. Вам следует обратиться к семейному врачу, чтобы пройти обследование и пройти курс лечения.

    «Если все, о чем вы можете думать, это о том, где будет следующий туалет, возможно, у вас нарушена работа мышц таза», — говорит Гревал. Мышцы, поддерживающие мочевой пузырь, могут ослабнуть во время беременности, и физиотерапевт по тазу обучен лечить эти мышцы, чтобы вы чувствовали себя более комфортно.

    Хотя частое мочеиспускание во время беременности может немного смущать, обычно это не признак проблемы.«Главный посыл: это не беспокоит, а просто раздражает, но с ним относительно легко справиться», — говорит Грундланд.

    * Имя изменено

    Подробнее:
    8 способов полюбить тазовое дно
    Что за чертовщина молниеносная промежность

    — Задержка мочи |

    Задержка мочи — это неспособность опорожнить мочевой пузырь. При хронической задержке мочи вы можете помочиться, но у вас возникнут проблемы с запуском струи или полным опорожнением мочевого пузыря.Вы можете часто мочиться; вы можете почувствовать острую потребность в мочеиспускании, но не добьетесь успеха, когда дойдете до туалета; или вам может казаться, что вам все еще нужно идти после того, как вы закончили мочеиспускание. При острой задержке мочи вы вообще не можете мочиться, даже если у вас полный мочевой пузырь. Острая задержка мочи — это неотложная медицинская помощь, требующая незамедлительных действий. Хроническая задержка мочи может не казаться опасной для жизни, но она может привести к серьезным проблемам, и на нее также следует обратить внимание медицинского работника.


    Мужские и женские мочевыводящие пути.

    У любого человека может возникнуть задержка мочи, но чаще всего она возникает у мужчин в возрасте от пятидесяти до шестидесяти лет из-за увеличения простаты. У женщины может наблюдаться задержка мочи, если ее мочевой пузырь провисает или выходит из нормального положения, что называется цистоцеле. Мочевой пузырь также может провисать или смещаться из-за провисания нижней части толстой кишки — состояния, которое называется ректоцеле. У некоторых людей наблюдается задержка мочи из-за ректоцеле.Люди любого возраста и обоих полов могут иметь нервное заболевание или повреждение нервов, нарушающее функцию мочевого пузыря.

    Что такое мочевыводящие пути?

    Мочевыводящие пути состоят из органов, трубок и мышц, которые вместе производят, перемещают, хранят и выделяют мочу. К верхним мочевыводящим путям относятся почки, которые фильтруют отходы и лишнюю жидкость из крови, и мочеточники, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь. Нижние мочевыводящие пути включают мочевой пузырь, мышцу в форме баллона, которая хранит мочу, и уретру, трубку, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела во время мочеиспускания.Если мочевыводящая система здорова, мочевой пузырь может комфортно удерживать до 16 унций или 2 стаканов мочи в течение 2–5 часов.

    Мышцы, называемые сфинктерами, сжимают трубки мочевого пузыря, чтобы предотвратить утечку мочи. Мышцы сфинктера плотно смыкаются, как резинка, вокруг отверстия мочевого пузыря, ведущего в уретру.

    Нервы мочевого пузыря сообщают вам, когда пора помочиться. Когда мочевой пузырь сначала наполняется мочой, вы можете заметить ощущение
    , что вам нужно уйти.Ощущение мочеиспускания усиливается по мере того, как мочевой пузырь продолжает наполняться. Когда
    достигает своего предела, нервы мочевого пузыря посылают в мозг сообщение о том, что мочевой пузырь полон, и усиливается желание опорожнить ваш мочевой пузырь
    .

    Когда вы мочитесь, мозг подает сигнал мышцам мочевого пузыря, чтобы они напряглись, выдавливая мочу из мочевого пузыря. В это же время мозг подает сигнал мышцам сфинктера расслабиться. Когда эти мышцы расслабляются, моча выходит из мочевого пузыря через уретру
    .Когда все сигналы происходят в правильном порядке, происходит нормальное мочеиспускание.

    Что вызывает задержку мочи?

    Задержка мочи может быть вызвана обструкцией мочевыводящих путей или нервными проблемами, которые мешают передаче сигналов между мозгом и мочевым пузырем. Если нервы не работают должным образом, мозг может не получить сообщение о том, что мочевой пузырь заполнен. Даже если вы знаете, что ваш мочевой пузырь полон, мышца мочевого пузыря, выдавливающая мочу, может не получить сигнал о том, что пора толкать, или мышцы сфинктера могут не получить сигнал о том, что пора расслабиться.Слабая мышца мочевого пузыря также может вызвать задержку.

    Болезнь нервов или травма спинного мозга

    Многие события или состояния могут повредить нервы и нервные пути. Некоторые из наиболее частых причин:

    • роды вагинальные
    • инфекции головного или спинного мозга
    • Диабет
    • Ход
    • несчастных случаев с повреждением головного или спинного мозга
    • рассеянный склероз
    • Отравление тяжелыми металлами
    • Ушиб или травма таза

    Кроме того, некоторые дети рождаются с проблемами нервной системы, из-за которых мочевой пузырь не может выделять мочу.

    Инфекция

    Инфекции вызывают отек и раздражение или воспаление. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может вызвать задержку, если уретра воспаляется и закрывается.

    Хирургия

    Во время операции часто вводят анестезию, чтобы заблокировать болевые сигналы, и внутривенно вводят жидкость для компенсации возможной кровопотери. Комбинация может привести к заполнению мочевого пузыря с нарушением функции нервов. Следовательно, у многих пациентов наблюдается задержка мочи после операции.

    Лекарство

    Многие лекарства действуют, подавляя сверхактивные нервные сигналы. Для лечения аллергии, желудочных спазмов, мышечных спазмов, беспокойства или депрессии можно использовать различные классы лекарств, которые блокируют различные сигналы. Некоторые лекарства используются для лечения недержания мочи и гиперактивного мочевого пузыря. К лекарствам, которые могут вызвать задержку мочи, относятся

    • Антигистаминные препараты для лечения аллергии
      • фексофенадин (Аллегра)
      • дифенгидрамин (Бенадрил)
      • хлорфенирамин (Хлор-Триметон)
      • цетиризин (Zyrtec)
    • Антихолинергические / спазмолитические средства для лечения спазмов желудка, мышечных спазмов и недержания мочи
      • гиосциамин (Левбид, Цистоспаз, Анаспаз, Гастрозед)
      • оксибутинин (Дитропан, Дитропан XL, Окситрол)
      • толтеродин (Detrol, Detrol LA)
      • пропантелин (пробантин)
    • Трициклические антидепрессанты для лечения тревоги и депрессии
      • имипрамин (тофранил)
      • амитриптилин (Элавил, Эндеп)
      • нортриптилин (авентил, памелор)
      • доксепин (Novo-Doxepin, Sinequan)

    Камень мочевого пузыря

    Камень, образовавшийся в любом месте мочевыводящих путей, может застрять в мочевом пузыре.Если камень достаточно большой, он может заблокировать отверстие в уретру, как пробка для ванны.

    Цистоцеле и ректоцеле

    Цистоцеле возникает, когда стенка между мочевым пузырем женщины и ее влагалищем ослабевает и позволяет мочевому пузырю опускаться во влагалище. Неправильное положение мочевого пузыря может привести к задержке мочи. При ректоцеле прямая кишка опускается на заднюю стенку влагалища. Цистоцеле и ректоцеле часто являются результатом опускания тазового дна, поддерживающего мочевой пузырь.Это провисание может вывести мочевой пузырь из положения и вызвать проблемы с мочеиспусканием, такие как недержание мочи или задержка мочи.

    Запор

    Твердый стул в прямой кишке может давить на мочевой пузырь и уретру, вызывая защемление уретры, особенно при наличии ректоцеле.

    Стриктура уретры

    Стриктура — это сужение или закрытие трубки. У мужчин может быть сужение уретры, обычно вызванное рубцами после травмы полового члена.Инфекция — менее частая причина рубцевания и закрытия уретры.

    Каковы симптомы задержки мочи?

    Острая задержка мочи вызывает сильный дискомфорт и даже боль. Вы чувствуете острую потребность в мочеиспускании, но не можете. Нижняя часть живота вздута.
    Хроническая задержка мочи, для сравнения, вызывает легкий, но постоянный дискомфорт. Вам трудно начать струю мочи. После запуска поток слабый. Возможно, вам придется часто ходить в туалет, и после того, как вы закончите, вы все равно почувствуете потребность в мочеиспускании.Вы можете капать между походами в туалет, потому что ваш мочевой пузырь постоянно полон, и это состояние называется недержанием мочи из-за переполнения.

    Как диагностируется задержка мочи?

    Ваш врач назначит ряд тестов для диагностики вашего состояния.

    История жалоб и медицинского осмотра

    Врач заподозрит задержку мочи по вашим симптомам и попытается подтвердить диагноз физическим осмотром нижней части живота. Врач может почувствовать растянутый мочевой пузырь, слегка постучав по нижней части вашего живота.Постукивание или нанесение ударов в диагностических целях называется перкуссией.

    Образец мочи

    Образец мочи будет исследован на наличие признаков инфекции, которая может быть причиной или результатом задержки мочи.

    Сканирование мочевого пузыря

    При сканировании мочевого пузыря используется портативное ультразвуковое устройство, которое может определить количество мочи в мочевом пузыре. Вас попросят помочиться, а затем ваш врач или медсестра воспользуются сканированием мочевого пузыря, чтобы определить остаточный объем после мочеиспускания (PVR). Слово «остаточная» относится к количеству мочи, оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания.Если у вас обычно PVR 100 миллилитров или более, считается, что у вас хроническая задержка мочи.

    Цистоскопия

    Ваш врач может использовать цистоскоп для осмотра мочевого пузыря и уретры. У цистоскопа линзы как у телескопа или микроскопа. Эти линзы позволяют врачу сосредоточиться на внутренних поверхностях мочевыводящих путей.

    В некоторых цистоскопах используются оптические волокна из гибкого стекла, которые переносят изображение от кончика инструмента к смотровому окну на другом конце.Волоконно-оптический цистоскоп тонок, как карандаш, и имеет светильник на кончике. Врач может использовать цистоскоп, чтобы найти и, возможно, удалить камень, который может блокировать отверстие мочевого пузыря. Устройство может помочь врачу определить сужение уретры в результате увеличения простаты или ИМП.

    Рентгеновский снимок и компьютерная томография (КТ)

    На обычном рентгеновском снимке можно увидеть место сужения или закупорки мочевыводящих путей. Это может показать, что мочевой пузырь не в нормальном положении.При компьютерной томографии используется несколько рентгеновских снимков, чтобы лучше рассмотреть внутренние органы, что может помочь найти камни или другие препятствия.

    Уродинамические тесты

    Уродинамические тесты включают в себя различные методы для измерения способности мочевого пузыря опорожняться постоянно и полностью. При исследовании потока давления вас попросят опорожнить мочевой пузырь, чтобы специальный катетер мог измерить давление, необходимое для запуска потока. Это исследование потока давления помогает выявить обструкцию выходного отверстия мочевого пузыря из-за увеличения простаты или цистоцеле.

    Если ваш врач или медсестра полагают, что ваша проблема с мочеиспусканием связана с повреждением нервов, вам могут назначить электромиографию. Этот тест измеряет мышечную активность сфинктера уретры с помощью датчиков, размещенных на коже около уретры и прямой кишки. Иногда датчики находятся на уретральном или ректальном катетере. Катетер — это тонкая гибкая трубка, по которой можно вводить в отверстия тела. Мышечная активность регистрируется на тренажере. Образцы импульсов покажут, правильно ли скоординированы сообщения, отправляемые в мочевой пузырь и уретру.

    Как лечится задержка мочи?

    Катетеризация

    При острой задержке мочи лечение начинается с введения катетера через уретру для дренирования мочевого пузыря. Это начальное лечение облегчает немедленное расстройство полного мочевого пузыря и предотвращает необратимое повреждение мочевого пузыря. Долгосрочное лечение любого случая задержки мочи зависит от причины.

    Причина острой задержки мочи может быть временной. Например, если у вас сохраняется задержка мочи после операции, вы, вероятно, восстановите способность к мочеиспусканию после того, как действие анестезии прекратится.В таких случаях вам может потребоваться ввести катетер один или два раза без какого-либо другого лечения после того, как вы убедились, что можете мочиться самостоятельно.

    Если у вас хроническая задержка мочи или если острая задержка переходит в хроническую, необходимо дальнейшее лечение. Возможно, вам придется продолжить использование катетера, если другие варианты вам не подходят. При необходимости вас могут научить катетеризовать себя. Вам нужно будет изучить методику стерилизации, чтобы избежать ИМП.

    Операция для женщин с цистоцеле или ректоцеле

    Женщинам может потребоваться операция по подтяжке упавшего мочевого пузыря или прямой кишки.Наиболее распространенная процедура восстановления цистоцеле и ректоцеле заключается в том, что хирург делает разрез в стенке влагалища, чтобы найти дефект или отверстие в мембране — стенке ткани, называемой фасцией, — которая обычно отделяет влагалище от других органов малого таза. . Хирург накладывает швы на фасцию, чтобы закрыть дефект, затем закрывает разрез в стенке влагалища дополнительными швами, удаляя излишки ткани. Эти этапы наложения швов сужают слои ткани, которые разделяют органы, создавая большую поддержку для органов малого таза.

    Каковы осложнения задержки мочи?

    Инфекция мочевыводящих путей

    Моча обычно стерильна, и нормальный поток мочи обычно предотвращает рост бактерий в мочевыводящих путях. Однако, когда моча остается в мочевом пузыре, бактерии могут размножаться и инфицировать мочевыводящие пути.

    Повреждение мочевого пузыря

    Если мочевой пузырь растягивается слишком сильно или на длительное время, мышца может быть необратимо повреждена и потерять способность сокращаться.

    Хроническая болезнь почек

    Если моча попадает в почки, необратимое повреждение почек может привести к снижению функции почек и хроническому заболеванию почек. Если вы слишком сильно потеряете функцию почек, вам понадобится диализ или трансплантация почки, чтобы остаться в живых.

    Каковы осложнения лечения задержки мочи?

    ИМП из катетера Используйте

    Установка мочевого катетера дает возможность бактериям попасть в мочевыводящие пути.Бактерии могут поступать из заднего прохода и промежности пациента или из рук медицинского работника. Медицинские работники должны соблюдать осторожность при установке катетера, используя стерильную технику. Если вы выполняете чистую периодическую катетеризацию, вы должны соблюдать одни и те же стерильные процедуры каждый раз, когда вы берете катетер.

    Аргументы против того, чтобы всегда оставлять сиденье унитаза опущенным

    Любая семья, в которой живут мужчины и женщины, неизбежно сталкивается с насущным вопросом: что вы делаете с сиденьем унитаза после того, как оно использовалось?

    Обычно считается вежливым для мужчин опускать спинку сиденья после того, как они помочились.

    Но обязательно ли это оптимальное решение? Так получилось, что несколько разных экономистов рассмотрели этот вопрос и обнаружили, что, если ваша приоритетная задача — минимизировать общее количество продолжающихся перемещений сиденья унитаза (и, следовательно, касаний) или сделать вещи справедливыми, это не обязательно лучшая стратегия.

    Чтобы свести к минимуму ходы: оставьте сиденье унитаза на месте

    Если один мужчина и одна женщина живут вместе, и цель состоит в том, чтобы свести к минимуму общее количество перемещений сиденья унитаза, лучшая стратегия довольно проста.Как выяснил экономист из штата Мичиган Джей Пил Чой, каждый должен просто оставить сиденье унитаза в том положении, в котором оно находилось, когда закончили.

    (данные моделирования Джеффа Сержанта)

    Причина, по которой это работает, довольно проста. Представьте, что мужчина и женщина поочередно пользуются туалетом (не всегда, но для целей данного объяснения это работает).

    Мужчина должен поднимать сиденье каждый раз, когда писает, но не должен ничего делать, когда он какает.Женщине придется опустить сиденье, если она пользуется туалетом после того, как мужчина помочился, но не в том случае, если он какает.

    В целом, движения — и прикосновения к сиденью унитаза — будут сведены к минимуму, так как никто никогда не будет двигать его дважды за один сеанс. И в большинстве случаев никаких движений не потребуется (тем более, что на самом деле мужчина и женщина не всегда чередуются).

    Для справедливости: парень должен иногда опускать сиденье

    (Shutterstock.com)

    Конечно, минимизация общего количества ходов не всегда является главным приоритетом. Хотя мужчина в конечном итоге сделает немного больше движений, чем женщина в приведенном выше сценарии, вы можете возразить, что эта стратегия несправедлива по отношению к женщине.

    Это потому, что, если бы она жила одна, ей бы вообще не пришлось двигать сиденье. С другой стороны, мужчине приходилось время от времени его двигать. Таким образом, дополнительные затраты женщины на совместное использование туалета с мужчиной выше.

    Вот почему Ричард Хартер разработал альтернативную стратегию в статье для Creative Science Quarterly .Он подсчитал, что, чтобы сделать дополнительные затраты для мужчины и женщины примерно равными, женщина должна всегда оставлять сиденье опущенным, когда она заканчивает, а мужчина должен возвращать его обратно в половине случаев, когда он писает.

    Это предполагает, что он какает примерно в трети посещений туалета, что кажется немного высоким. Если реальное число немного ниже, ему придется опускать сиденье после того, как пописал, несколько чаще — возможно, в двух третях случаев.

    Конечно, эти расчеты предполагают, что количество мужчин и женщин, пользующихся туалетом, равное.Если будет больше одного или другого, это немного исказит ситуацию — в результате мужчины будут чаще поднимать или опускать сиденье соответственно.

    Для предотвращения несчастных случаев любой ценой: всегда оставляйте сиденье опущенным

    Однако есть одна причина, по которой вам нужно каждый раз опускать сиденье — чтобы никто не упал в унитаз, особенно во время ночных посещений туалета, когда они могут не смотреть на положение сиденья перед тем, как сесть.

    Это, вероятно, более частая проблема для женщин, но может влиять и на мужчин.Так что, если у кого-то есть непоколебимая привычка сидеть, не глядя, это могло бы оправдывать каждый раз опускание сиденья, даже если это означает, что сиденье унитаза будет касаться больше.

    В противном случае вы можете закончить как Ларри Дэвид:

    Урология | Ночное недержание мочи (энурез) у взрослых Причины и симптомы

    Ночной энурез или ночное недержание мочи — это непроизвольное выделение мочи во время сна. Ночное недержание мочи может быть симптомом проблем с контролем мочевого пузыря, таких как недержание мочи или гиперактивный мочевой пузырь, или более серьезных структурных проблем, таких как увеличенная простата или рак мочевого пузыря.Исследования показывают, что 1-2 процента взрослых мочатся в постель, хотя исследователи считают, что статистические данные занижены из-за неловкого характера проблемы. Вместо того, чтобы скрывать свой секрет, вам следует изучить эффективные методы лечения, которые могут помочь снизить вероятность ночного недержания мочи и уменьшить беспокойство, связанное с засыпанием ночью.

    ПРИМЕЧАНИЕ. В этом разделе основное внимание уделяется ночному недержанию мочи у взрослых. Дополнительную информацию о ночном недержании мочи у детей можно найти на сайте Программа Beaumont GROW (Избавьтесь от сырости) .

    Что вызывает энурез?

    Гормональные причины

    Ночью организм вырабатывает антидиуретический гормон, называемый АДГ, который замедляет выработку мочи почками, пока вы спите. У людей с энурезом этот гормон не вырабатывается в достаточных количествах, чтобы замедлить выделение мочи, что часто приводит к ночному недержанию мочи. Это может быть симптомом диабета как I, так и II типа.

    Неврологические причины

    Люди, страдающие энурезом, также могут иметь меньшую функциональную емкость мочевого пузыря, что означает, что количество мочи, которое они могут удержать до того, как мочевой пузырь отправит в мозг сигнал о том, что он заполнен, меньше среднего.В сочетании с гиперактивным мочевым пузырем или нестабильностью мочевого пузыря это может привести к ночному недержанию мочи.

    Структурные причины

    Энурез также может быть признаком проблем в мочеиспускательный канал, простата или таз, включая инфекцию мочевыводящих путей, камни мочевыводящих путей, увеличенную простату, рак простаты и рак мочевого пузыря.

    Лекарства и диета

    Ночное недержание мочи может быть побочным эффектом некоторых лекарств от бессонницы и лекарств, принимаемых в психиатрических целях, таких как тиоридазин, клозапин и рисперидон.Раздражители мочевого пузыря, такие как алкоголь и кофеин, также могут способствовать нестабильности мочевого пузыря и действовать как мочегонные средства, увеличивая выработку мочи.

    Как лечить энурез?

    Многие методы лечения энуреза оказались эффективными. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какое-либо лечение самостоятельно.

    Поведенческое лечение

    • Мониторинг потребления жидкости: Первым шагом к предотвращению ночного недержания мочи является ограничение потребления жидкости днем ​​и вечером, что приводит к уменьшению количества мочи, вырабатываемой ночью.Уменьшите или избегайте употребления кофеина и алкоголя, которые действуют как мочегонные средства и увеличивают вероятность несчастных случаев.
    • Регулятор объема мочевого пузыря: Этот метод пытается увеличить емкость мочевого пузыря у людей с меньшим функциональным пузырем. Тренировка включает употребление большого количества жидкости в течение дня и воздержание от мочеиспускания как можно дольше для увеличения функциональной емкости мочевого пузыря.
    • Система сигнализации ночного недержания мочи: Сигнализаторы влажности можно использовать в нижнем белье или на самой кровати, чтобы вибрировать или издавать звук при ночном недержании мочи.Это разбудит вас и позволит остановить отток мочи и закончить уборную. В конце концов, тело заставляет себя проснуться до того, как позыв к мочеиспусканию станет слишком сильным.
    • Пробуждение: Установка случайного будильника каждую ночь, чтобы встать и помочиться, может помочь предотвратить ночное недержание мочи. Не устанавливайте будильник каждый вечер в одно и то же время, если ваше тело привыкнет опорожняться в определенное время каждую ночь.

    Медикамент

    Лекарства могут быть эффективным средством лечения энуреза, но только до тех пор, пока их принимают.Лекарства устраняют только симптомы, а не основные причины ночного недержания мочи, поэтому рекомендуется также попробовать поведенческие методы лечения. Наиболее распространенные лекарства имитируют гормон АДГ, замедляя выработку мочи в почках и уменьшая количество случаев недержания мочи.

    Операция

    Хирургическое вмешательство следует рассматривать только после того, как исчерпаны другие неинвазивные возможности.

    Перед тем, как выбрать операцию, поговорите со своим лечащим врачом о других вариантах.

    • Стимуляция крестцового нерва: Стимулируются корешки крестцовых нервов, что снижает активность мышц мочевого пузыря, что помогает мышцам расслабляться и не сокращаться постоянно. Эта форма операции рекомендуется, если у вас также есть недержание мочи от умеренного до тяжелого.
    • Цитопластика моллюска: Мочевой пузырь разрезается и добавляется пластырь кишечника, чтобы увеличить емкость мочевого пузыря и уменьшить нестабильность мочевого пузыря.
    • Миэктомия детрузора: Часть внешней мышцы, окружающей мочевой пузырь, удаляется, что усиливает сокращения мочевого пузыря и уменьшает их количество.

    Узнайте больше о возможных методах лечения проблем с контролем мочевого пузыря.

    13 Причины недержания мочи у женщин и методы лечения, которые могут помочь

    Ферранте говорит, что она часто видит молодых женщин, которые жалуются на подтекание мочи, которые просто страдают от гипергидратации.Хотя количество воды, необходимое разным людям каждый день, варьируется, Ферранте говорит, что на самом деле нам нужно всего около 64 унций — и это включая то, что мы получаем с пищей. «Некоторые люди доводят это до крайности, — говорит Ферранте. «Мочевой пузырь может вместить только определенное количество жидкости, поэтому, когда он действительно полон, это нормально, что он сжимается и говорит, что его нужно опорожнить», — говорит она. Если вы часто и в большом количестве мочитесь и у вас чистая моча, скорее всего, вы пьете слишком много воды. Если вы мочитесь часто, но в небольшом количестве, возможно, у вас недержание мочи.

    Существует множество вариантов лечения недержания мочи, и вы не должны бояться спросить о них своего врача.

    «Это состояние, о котором люди редко говорят со своими врачами», — говорит Капур, несмотря на то, что миллионы людей в США испытывают утечку мочи. «Это то, о чем люди довольно стесняются говорить», — добавляет Ферранте. «Но это, безусловно, действительно влияет на качество жизни людей. Хотя это ненормальное явление, такое случается, но это действительно обычное явление, и у нас определенно есть способы относиться к людям.«

    Цель SUI — укрепить ослабленные мышцы. Ферранте говорит, что пациентам рекомендуют попробовать упражнения Кегеля дома или направляют к физиотерапевту тазового дна, чтобы он научился их выполнять». Это 50 процентов. успешно », — говорит она. Также может помочь устройство, называемое пессарием — оно выглядит как НоваРинг, говорит она, и находится во влагалище прямо под уретрой, чтобы поддерживать его. Вы можете вставлять и извлекать его, когда захотите, и только выберите использовать его для действий, которые, как вы знаете, вызывают утечку.«Это также примерно на 50 процентов эффективности», — добавляет Ферранте. Данных об этом немного, но некоторые женщины находят успех с устройствами Poise Impressa, которые выглядят как тампоны и вставляются для поддержки мочевого пузыря.

    Если эти методы лечения не работают, врачи могут предложить постоянную повязку, которая вводится через небольшой разрез и проходит под уретрой. По словам Ферранте, около 85 процентов женщин не будут иметь утечки после этого, а еще 8 процентов — намного лучше, но для этого нужно прекратить заводить детей.«Иногда петля работает слишком хорошо, и в 2% случаев нам приходится возвращаться и разрезать ее, потому что она слишком тугая и вы не можете опорожнить мочевой пузырь». Для тех, кто не хочет использовать сетчатую повязку, есть процедура, которая может выполняться с использованием мышц брюшной стенки, но она более рискованна и инвазивна.

    При неотложном недержании мочи первая линия лечения — это изменение поведения. Конечно, после того, как убедится, что основной причины для здоровья нет. «Я говорю людям сократить потребление жидкости на 25 процентов.Даже если они не пьют слишком много, они могут попробовать сократить на четверть и посмотреть, поможет ли это », — говорит Ферранте. Врачи также проводят переподготовку мочевого пузыря. Этот процесс включает в себя своевременное мочеиспускание в течение дня, чтобы в конечном итоге сломать рефлекс, который говорит вам тело, чтобы сжиматься, когда не время ». Вы также можете попробовать сделать сжатие Кегеля и удерживание в течение 10 секунд, делая это три раза, когда у вас есть желание уйти. Обычно этого достаточно, чтобы мочевой пузырь перестал сжиматься, — говорит Ферранте.

    Переобучение мочевого пузыря

    Переобучение мочевого пузыря

    Привычка мочевого пузыря

    Что такое нормальный мочевой пузырь?

    Объем мочи, выделяемой каждый раз нормальным взрослым, колеблется от 250 до 400 мл.Это то же самое, что и 2 чашки. Большинство людей с нормальным мочевым пузырем могут продержаться 3-4 часа между посещениями туалета. Большинство молодых людей также могут проводить всю ночь без мочеиспускания.

    С возрастом емкость мочевого пузыря может уменьшаться, поэтому частота мочеиспускания может увеличиваться как днем, так и ночью.

    Что такое тренировка мочевого пузыря?

    Тренировка мочевого пузыря — это лечение для людей, которые страдают от острой потребности в мочеиспускании небольшого количества мочи чаще, чем обычно (3-4 часа), и у которых может наблюдаться срочное мочеиспускание.

    Иногда люди без позывов к мочеиспусканию часто мочатся во избежание несчастных случаев. Этим людям также может помочь тренировка мочевого пузыря.

    Цель тренировки с мочевым пузырем — улучшить контроль над мочевым пузырем и увеличить количество мочи, которое мочевой пузырь может удобно удерживать без позывов / частоты или утечки мочи.

    Программа учит людей подавлять сильное желание помочиться до тех пор, пока не будут найдены социально приемлемые время и место. Когда люди испытывают позывы или частые позывы, научиться «держаться» может быть сложно, но с практикой становится легче.

    Полезные советы

    • Когда вам срочно нужно помочиться, вы можете сесть, отвлечься и попытаться отвлечься от желания сходить в туалет.

    • Когда вы все-таки ходите в туалет, гуляйте, а не бегайте.

    • Не ходите в туалет «на всякий случай».

    • Сведите к минимуму потребление жидкостей, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря, например кофе, чая, колы и алкоголя.

    • Поддерживайте правильное опорожнение кишечника, регулярно опорожняя кишечник и избегая запоров, так как это может повысить чувствительность мочевого пузыря.

    • Делайте упражнения для тазового дна. Это придаст вам уверенности в себе (см. Буклеты Ассоциации недержания мочи Новой Зеландии «Тренировка тазового дна для женщин» или «Тренировка тазового дна для мужчин»).

    • Упражнения для мышц тазового дна не только увеличивают способность удерживать мочу, но также могут помочь контролировать неуправляемый гиперактивный мочевой пузырь.

    Будет ли неудача?

    Не беспокойтесь о небольших ежедневных изменениях в структуре мочевого пузыря — это нормально для всех.

    Однако любой человек, который начинает тренировочную программу, может испытывать неудачи, когда симптомы снова ухудшаются. Это может произойти

    • когда вы устали и сбегаете

    • во время инфекции мочевыводящих путей (мочевого пузыря)

    • (немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете это)

    • при тревоге или эмоциональном стрессе в сырую, ветреную или холодную погоду

    • во время болезни e.грамм. простуда или грипп

    Если это все же произойдет, не расстраивайтесь. Думайте позитивно и продолжайте пытаться. С практикой становится легче. Продолжайте тренировать мочевой пузырь и упражнения для мышц тазового дна.

    Программа переподготовки мочевого пузыря

    Полезный способ измерить прогресс — использовать диаграмму мочевого пузыря или дневник. Если врач или консультант по воздержанию не дал вам таблицу, вы можете нарисовать ее самостоятельно, используя следующий пример.

    Время Тип / количество всасываемой жидкости Количество вылетевшей мочи Утечка
    7.00 200 мл Влажный
    9.00 Кофе / 200 мл
    9.30 утра 70 мл Влажный
    10.00 Чай / 250 мл
    11.45 160 мл

    Первый шаг

    Начните с заполнения Таблицы мочевого пузыря в течение 2–4 дней в течение 24 часов.

    Запишите тип жидкости, которую вы выпили, объем и время.

    Запишите время мочеиспускания и его объем.

    Запишите случайную потерю мочи

    Обратите внимание на любые ощущения в мочевом пузыре во время эпизода утечки

    .

    В течение следующих недель

    Постарайтесь постепенно увеличивать время между посещениями туалета

    Каждый раз, когда у вас появляется желание сходить в туалет, постарайтесь продержаться еще несколько минут.

    Если вы просыпаетесь ночью с сильным желанием сходить в туалет, разумно сразу пойти и опорожнить мочевой пузырь (если не рекомендовано иное). По мере вашего улучшения днем ​​вы обретете уверенность в том, что сможете практиковать программу ночью.

    Что делать, если тренировка мочевого пузыря не работает?

    Если по прошествии 4-6 недель программа не помогла вам решить проблемы с контролем мочевого пузыря, обратитесь за помощью. Наилучшие результаты достигаются при работе со специалистом в области здравоохранения, который обучен работе с проблемами мочевого пузыря и разработает индивидуальную программу, специально подходящую для вас.

    Как обратиться за помощью

    Есть квалифицированные медицинские работники, которые помогут вам с проблемами контроля над мочевым пузырем. Вы можете обратиться за советом к своему терапевту или позвонить по бесплатному телефону доверия. 0800 650 659

    .
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.