Побаливает в правом боку: Боль в правом подреберье – Новая больница

Почему болит печень: вирусные гепатиты. ,

Практически все знают про боль в правом боку и могут сразу «дать ей оценку». Но важно ее не игнорировать и определить источник таких болей. Часто это может быть вызвано воспалением печени – вирусными гепатитами.

Согласно статистике ВОЗ, на нашей планете ими инфицировано свыше 1,5 млрд людей, то есть каждый шестой житель на земле. Эти цифры значительно превышают показатели распространения ВИЧ-инфекции.

Ко Всемирному дню борьбы с вирусными гепатитами медицинская лаборатория ДІЛА предлагает всем желающим пройти обследование для диагностики данных заболеваний и более детально разобраться в их различиях.

Что такое гепатиты и какие они бывают?

Вирусные гепатиты – это воспаление клеток печени, которое вызвано вирусом. Они бывают нескольких видов: A, B, C, D, E и мало изученные F и G. Все имеют схожие черты: в остром периоде появляется тошнота, слабость, ощущение тяжести в правом подреберье, потемнение мочи, желтушное окрашивание склеры (белков глаз) и кожи.

Переносчиком этих заболеваний всегда является только человек – больной в острой либо хронической форме, а также бессимптомные носители. Для всех видов гепатитов характерен достаточно длительный инкубационный период, больной заразен с первых дней инкубации, независимо от наличия или отсутствия симптомов болезни.

Гепатит А.

Пути заражения: вирус выделяется в окружающую среду с калом. В пищеварительный тракт он попадает с загрязненной водой, едой, руками, проникая в кровь, а затем и в печень. Практически у всех пациентов с гепатитом А достигается полное излечение и формируется пожизненный иммунитет. В очень редких случаях заражение вирусом может приводить к острой печеночной недостаточности (фульминантному гепатиту) с риском смертельного исхода.

География распространения: инфекция распространена во всем мире и, может быть, как в виде единичных случаев, так и цикличных эпидемий. Вирусный гепатит А относится к самым массовым инфекциям пищевого происхождения. Заболевание может иметь серьезные социальные и экономические последствия.

Период болезни: полное выздоровление наступает через несколько недель или даже месяцев. Однако от гепатита А существует безопасная и эффективная вакцина.

Гепатит В.

Пути заражения: вирус HBV может передаваться от инфицированной матери к ребенку, во время переливания зараженной крови и продуктов крови, при инъекциях загрязненными инструментами во время медицинских процедур, употребления инъекционных наркотиков.

Учитывая схожесть симптомов, очень трудно отличить вирусный гепатит В от других типов на основании только лишь клинических данных, поэтому очень важно лабораторное подтверждение диагноза. Для диагностики и мониторинга пациентов с гепатитом В существует несколько методов лабораторного исследования крови. Эти методы диагностики заключаются в обнаружении поверхностного антигена гепатита В (HbsAg).

Гепатит С.

Может протекать как в острой, так и в хронической форме, с различной степенью тяжести – от легкой болезни длительностью в несколько недель, до серьезного заболевания, которое длится всю жизнь. Первичная инфекция гепатита С зачастую протекает бессимптомно. У некоторых пациентов наблюдается развитие острого гепатита, который, не вызывает опасные для жизни нарушения. Примерно у 30% инфицированных в течение полугода происходит спонтанное излечение. У остальных развивается хроническая инфекция, повышающая риски цирроза в течение следующих 20 лет до 30-40%.

Пути заражения: вирус HCV передается через кровь – пользование одним шприцем при введении наркотических препаратов; повторное использование и/или некачественная стерилизация медицинских инструментов; переливание донорской крови, не прошедшей тестирование на наличие инфекций; половые контакты, в процессе которых возможен контакт с кровью партнера. К тому же вирус в очень редких случаях может передаваться от матери к ребенку во время родов при контакте с кровью.

Эффективной вакцины против гепатита С не существует, поэтому профилактика инфекции заключается в снижении риска заражения. Также очень важна вакцинация от гепатитов А и В для предотвращения коинфекции этими вирусами и защиты печени инфицированных пациентов от еще большего риска разрушения.

Диагностика гепатита С:

1. Определение инфекции с помощью теста на антитела к HCV.
2. В случае положительного результата для подтверждения хронической инфекции проводится определение РНК вируса.

При диагностированной хронической инфекции HCV назначается обследование для определения степени поражения печени, наличия фиброза и цирроза печени. В ДІЛА это делается при помощи неинвазивных тестов (Фибротест/Актитест).

Гепатит D.

 

Пути заражения: присоединение к вирусу гепатита В неполноценного вируса дельта-антигена, который не способен самостоятельно вызвать инфекцию, однако в сочетании с гепатитом В резко осложняет течение заболевания, что может привести к смерти больного в течение нескольких дней.

Вирус HDV передается парентеральным путем или через контакты слизистых оболочек с зараженной кровью либо другими биологическими жидкостями.

География распространения: гепатит D варьируется в различных странах, больше – в странах Азии, Африки, Ближнего востока и Восточной Европы. Относительным фактором риска является употребление инъекционных наркотиков.

Гепатит Е.

Пути заражения: главным путем передачи является фекально-оральный, через инфицированную питьевую воду. Факторы риска заражения гепатитом Е связаны с неудовлетворительными санитарно-бытовыми условиями.

Проявления инфекции: незначительное повышение температуры тела, тошнота и рвота, снижение аппетита, желтушное окрашивание кожи и склер (белков глаза), потемнение мочи и бледный стул, незначительное увеличение в размерах (гепатомегалия) и повышенная чувствительность печени.

Гепатит Е не настолько распространен, как гепатит А, однако протекает намного тяжелее. Инфекция очень опасна для беременных женщин. Беременные с гепатитом Е, особенно на II и III триместре, подвержены повышенному риску развития острой печеночной недостаточности, гибели плода и летального исхода. При заражении гепатитом Е в третьем триместре беременности летальность может достигать 20–25%.

Для профилактики гепатита Е разработана вакцина, которая зарегистрирована в Китае, но пока недоступна в других странах.

Вакцинация от гепатитов А и В: за и против

Инфицироваться гепатитом В могут все, как взрослые, так и дети. Например, при посещении стоматолога или маникюрного салона, во время хирургического вмешательства, при переливании крови. Также высокие риски заразить ребенка от матери во время родов. Подростки рискуют инфицироваться гепатитом В при нанесении татуировок или во время пирсинга.

И на сегодня заболевание распространяется достаточно быстро. От его острых форм и осложнений (цирроза и рака печени) ежегодно погибают более 2 млн людей во всем мире. Предотвратить заболевание можно благодаря безопасной и эффективной вакцинации. Дети должны получить три дозы вакцины: первая прививка – в течение 24 ч после рождения, вторая доза – в месячном возрасте и третья – в шесть месяцев. Новорожденных вакцинируют за счет средств государства.

Стоит отметить, что обязательная вакцинация новорожденных против гепатита B была введена в программы иммунизации детей только в 2001 году при поддержке Глобального альянса по вакцинам и иммунизации (GAVI). Люди, которые родились до 2001 года, не имеют прививки от гепатита В. В Центре общественного здоровья рекомендуют таким людям обратиться к врачу и проконсультироваться по вопросам иммунизации.

В то же время гепатит А – это вирус, который отличается чрезвычайной устойчивостью во внешней среде, обладая высокой способностью к проникновению и инфицированию человека. Поэтому заболевание развивается практически у 100% инфицированных. Проблема усложняется и тем, что инкубационный период у гепатита А может быть до месяца с момента инфицирования, а высокая заразность и быстрое распространение очага инфекции – серьезной угрозой для развития эпидемии. Особенно при длительном сохранении вируса в воде.

Единственным эффективным способом снижения уровня инфицирования населения и заболеваемости может быть создание иммунитета путем вакцинирования. Вакцинация может существенно снизить заболеваемость среди контактных лиц, а также эффективна для профилактики заболеваемости у тех, кто совершает поездки или направляется на работу в страны с высокой распространенностью гепатита А.

К сожалению, пока не разработали эффективных вакцин от других вирусных гепатитов. А вот вакцинироваться от гепатита А и В можно и нужно. Для выработки иммунитета важно пройти вакцинацию согласно графику под контролем врача. А в медицинской лаборатории ДІЛА можно пройти точную диагностику, позволяющую определить функциональное состояние работы печени и наличие возбудителей, поражающих этот жизненно важный орган.

 

Что делать при частых болях в правом боку

Сомнение в правом боку

«Мне часто болит в правом боку, что это может быть? К какому специалисту обращаться?»

Инесса Николаевна, Щучин.

Синдром «правого подреберья» является индикатором большого количества разных заболеваний, однако бывает так, что дискомфорт в правой части тела беспокоит и вполне здоровых людей. Если вы здоровы и никаких заболеваний не имеете (или пока не знаете о них), скорее всего, причины болезненных ощущений в правом боку связаны с физиологическими состояниями. Например, от интенсивных физических нагрузок, острой и жирной пищи, после тяжелой работы или усиленных тренировок. Возможна боль после плотной обильной еды, поэтому не стоит тренироваться сразу после обеда. Очень часто боль в правом подреберье возникает при физической нагрузке (беге, быстрой ходьбе), которая может носить покалывающий или ноющий характер. Как правило, это происходит в том случае, если нагрузка началась резко и с высоким темпом. Соответственно при этом большой поток крови направляется в печень, вызывая растяжение ее капсулы и рефлекторную боль.

Правое подреберье — это часть передней брюшной стенки. В данной области расположены печень, желчный пузырь, почки, чуть ниже часть толстой кишки, надпочечник, брюшинная часть правой половины диафрагмы. Поэтому болезненность в данной области может быть тесно связана с патологическими процессами именно в этих органах. Боль может возникать при разных заболеваниях даже в тех органах, которые не располагаются справа, и отражаться от органов, расположенных левее: двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, аорты и нижней полой вены.

Прежде всего боль в правом отделе живота может быть обусловлена аппендицитом, который дает самую разнообразную симптоматику, в том числе тошноту и боль в подложечной области. В правом подреберье проецируется боль от пиелонефрита в правой почке, которая может сопровождаться повышением температуры тела.

Причиной болезненности у женщин может быть гормональный дисбаланс. Это бывает в последние дни месячного цикла. Из‑за развития спазма желчевыводящих путей образуется резкая боль, отдающая в спину.

При поздних сроках беременности растущая матка иногда подпирает печень и диафрагму, поэтому появляется чувство тяжести в правом боку и в подложечной области. Такое чувство возникает даже у здоровых женщин при вынашивании малыша.

При обследовании пациентки у гинеколога возможно обнаружение кисты яичника, которая может вызывать значительные или умеренные боли в нижних отделах живота и отдавать в правое подреберье. Причем интенсивность боли не зависит от размеров кисты. Даже небольшая киста может постоянно причинять беспокойство. Обнаружить образование можно при регулярных визитах к врачу и при ультразвуковом обследовании.

При диагностике боли справа врач исключает серьезные заболевания печени (желчнокаменную болезнь, цирроз, гепатоз, рак печени, метастазы), заболевания сердца, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения по большому кругу, патологические состояния ободочной кишки, правой почки, правого надпочечника, правой половины диафрагмы.

Когда начинается сильная боль в правом боку, ни в коем случае нельзя относиться к этому состоянию легкомысленно и принимать обезболивающие лекарства без назначения врача. Лучше всего будет обратиться за консультацией к терапевту.

Он назначит необходимые диагностические мероприятия. Это могут быть исследования крови, мочи, лучевые методы диагностики, ультразвуковое обследование органов брюшной полости и почек. Терапевт обычно назначает консультацию гастроэнтеролога, инфекциониста, кардиолога, хирурга, травматолога, невролога. Когда накопится достаточно данных, будет поставлен диагноз и назначено правильное лечение. При возникновении острой боли рекомендуется вызвать скорую медпомощь, приложить холод (если это способствует снятию болевых ощущений).

Ольга ПЕРЕСАДА,  профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук.

Диагностика пиелонефрита: случай из практики

72-летний мужчина обратился в приемное отделение больницы с жалобами на внезапное повышение температуры тела, потрясывающий озноб и боли в правом боку.

Кроме этого пациент пожаловался на жжение при мочеиспускании, тошноту, запор, головные боли и болезненное самочувствие. Пациент сообщил, что страдает сахарным диабетом и повышенным артериальным давлением, однако в течение последних нескольких лет серьезных проблем со здоровьем не было.

У пациента имеется выданный его домашним врачом лист назначений, из которого следует, что ему рекомендованы следующие препараты:

• гидрохлортиазид;

• аспирин;

• симвастатин;

• метформин;   

• тамсулозин.

Был проведен очный осмотр пациента врачом:

Пациент находится в заметно сниженном общем состоянии, плотного телосложения (184 см, 96 кг, ИМТ 28,4 кг/м²).

• ЧСС 104 в мин.

• АД 105/65 мм рт. ст.

• ЧДД 16 в мин.

• Температура тела повышенная – 39,0° С.

• Кожа/слизистые оболочки – сухие, тургор (натяженность и эластичность) кожи снижен.

• Лимфатические узлы без особенностей.

• Сердце – тоны ритмичные, патологические шумы отсутствуют.

• Легкие – везикулярное дыхание с обеих сторон, хрипы отсутствуют, звучный перкуторный тон, дыхательные движения нормальные.   

• Живот – ослабленные перистальтические звуки, брюшная стенка мягкая, боль при надавливании с наибольшей выраженностью в правой половине нижней части живота, мышечная защита отсутствует, печень и селезенка не пальпируются.

• Область почек – справа боль при постукивании и нажатии, справа – без особенностей

• Конечности – без особенностей.

• Ориентировочный неврологический осмотр без особенностей.

На основании осмотра пациента и имеющихся у него симптомов, в частности – альгурии (болезненное мочеиспускание), было выявлено наличие инфекции мочевыводящих путей. 

Такие симптомы, как лихорадка, потрясывающий озноб, боль в боку, а также болезненность при нажатии и постукивании в области почек указывают на то, что у пациента имеется предрасположенность к патологическому процессу почек с их растяжением. Таким образом, на основании имеющихся данных, был поставлен диагноз – острый пиелонефрит (бактериальное воспаление почки).

Менее специфичными и скорее не типичными, однако, возможными в рамках данного заболевания являются головные боли и желудочно-кишечные жалобы (тошнота, запор, боль при надавливании в нижней части живота). Еще одним классическим симптомом острого пиелонефрита могла бы быть поллакиурия (частое мочеиспускание через короткие промежутки времени, при неполностью заполненном мочевом пузыре), жалобы на которую данный пациент не предъявляет.

Еще одним предположительным диагнозом может выступать цистит (воспаление мочевого пузыря), для этого заболевания характерны следы примеси крови в моче, на которые пациент также не жаловался. Часто при аналогичных симптомах ошибочно ставится диагноз желудочно-кишечных заболеваний (например, аппендицит) .

У детей и пожилых пациентов острый пиелонефрит часто имеет атипичную клиническую картину. В качестве единственного симптома может возникнуть лихорадка неясного происхождения, желудочно-кишечные симптомы (боли в животе, рвота, запор) или спутанность сознания. С точки зрения этиологии это заболевание в > 95% случаев объясняется восходящей инфекцией из нижних отделов мочевыводящих путей. К наиболее важным диагностическим мероприятиям относятся количественное культуральное исследование мочи (с антибиотикограммой), анализ крови, а также визуализирующее исследование отводящих отделов мочевыводящих путей. Пациентам с острым пиелонефритом назначают антибиотикотерапию.

Желтуха: симптомы, причины и лечение

Желтуха вызывает пожелтение кожи, слизистых оболочек и глаз. Желтуха или желтуха — это результат накопления билирубина в крови. Желтуха возникает как при доброкачественных, так и при опасных для жизни состояниях. Билирубин — это пигмент желтого цвета, который образуется при расщеплении старых красных кровяных телец. Обычно печень перерабатывает билирубин и смешивает его с желчью. Затем организм избавляется от него с калом.

Желтуха у новорожденных (желтуха новорожденных)

У новорожденных нет ничего необычного в пожелтении кожи и глаз из-за состояния, называемого неонатальной желтухой.Желтуха новорожденных является обычным явлением и встречается примерно у 60% всех новорожденных.

Во многих случаях желтуха у младенцев не является поводом для беспокойства и не требует лечения. Однако важно немедленно уведомить лечащего врача вашего ребенка, если вы заметили пожелтение глаз или кожи у ребенка. Врачу может потребоваться оценить, контролировать и лечить состояние вашего ребенка и уровень билирубина.

Высокий или быстро растущий уровень билирубина у новорожденных может привести к серьезным или опасным для жизни осложнениям, таким как церебральный паралич и повреждение головного мозга. Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если вы заметили желтуху у вашего ребенка. Раннее наблюдение и лечение желтухи могут снизить риск осложнений.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вашего ребенка есть такие симптомы, как слабое сосание, неспособность есть, невосприимчивость, отсутствие мокрых или грязных подгузников, жесткое или вялое тело, странные движения глаз, сильная желтуха или затруднения. просыпаться.

Желтуха у детей и взрослых

У детей и взрослых желтуха возникает, когда накапливается билирубин из-за серьезных заболеваний и состояний, которые вызывают повреждение или дисфункцию печени или блокируют желчные протоки.Желчные протоки транспортируют желчь в пищеварительный тракт, где она смешивается с калом. Определенные состояния желчного пузыря или поджелудочной железы, такие как рак, панкреатит или камни в желчном пузыре, также могут вызывать закупорку желчных протоков, что приводит к желтухе.

К серьезным заболеваниям печени относятся гепатит и цирроз. Некоторые заболевания крови, такие как гемолитическая анемия, также могут вызывать желтуху из-за ненормального разрушения эритроцитов и увеличения билирубина. Желтуха у взрослых и детей лечится путем диагностики и лечения основной причины.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас или вашего ребенка желтуха. Ранняя диагностика и лечение причины желтухи могут снизить риск серьезных осложнений, таких как печеночная недостаточность.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас или у кого-то из ваших близких есть симптомы, которые могут быть связаны с желтухой, такие как вялость или невосприимчивость, спутанность сознания, затрудненное дыхание, отек или изменение сознания или настороженности.Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью (позвоните по номеру 911), если вы или кто-то из ваших близких приняли передозировку лекарственного средства или проглотили токсичное вещество. Наркотики и токсические вещества могут привести к токсическому гепатиту и печеночной недостаточности.

Боль в груди — симптомы и причины

Обзор

Боль в груди (масталгия) может быть описана как болезненность, пульсация, резкость, колющая, жгучая боль или стеснение в ткани груди. Боль может быть постоянной или возникать эпизодически, и она может возникать у мужчин, женщин и трансгендеров.

Боль в груди может варьироваться от легкой до сильной. Может произойти:

• Всего несколько дней в месяц, за два-три дня до менструального цикла. Эта нормальная боль от легкой до умеренной поражает обе груди.
• Неделя или дольше каждый месяц, начиная с периода и иногда продолжая в течение менструального цикла. Боль может быть средней или сильной и затрагивает обе груди.
• На протяжении месяца, не связанного с менструальным циклом.

У мужчин боль в груди чаще всего вызывается состоянием, называемым «гинекомастия» (гай-нух-ко-МАС-ти-у).Это относится к увеличению количества ткани молочной железы, вызванному дисбалансом гормонов эстрогена и тестостерона. Гинекомастия может поражать одну или обе груди, иногда неравномерно.

У трансгендерных женщин гормональная терапия может вызвать боль в груди. У трансгендерных мужчин боль в груди может быть вызвана минимальным количеством ткани груди, которое может остаться после мастэктомии.

В большинстве случаев боль в груди сигнализирует о доброкачественном (доброкачественном) состоянии груди и редко указывает на рак груди.Необходимо оценить необъяснимую боль в груди, которая не проходит после одного или двух менструальных циклов или сохраняется после менопаузы, или боль в груди, которая не связана с гормональными изменениями.

Симптомы

Боль в груди может быть циклической или нециклической. Цикличность означает, что боль возникает регулярно. Нецикличность означает, что боль постоянная или нет регулярного характера. Каждый тип боли в груди имеет свои особенности.

Характеристика боли в груди

Циклическая боль в груди

Нециклическая боль в груди

Очевидно связано с менструальным циклом и изменением уровня гормонов Считается тупым, тяжелым или ноющим Часто сопровождается набуханием, полнотой или припухлостью груди Обычно поражает обе груди, особенно верхнюю и внешнюю части, и может излучать в подмышки Усиливается в течение двух недель до начала менструального цикла, а затем уменьшается С большей вероятностью повлияет на людей в возрасте от 20 до 30 лет, а также на людей в возрасте от 40 лет, которые переходят в менопаузу

Не связано с менструальным циклом Ощущение сжатия, жжения, колющих или ноющих ощущений Постоянно или периодически Обычно поражает одну грудь в определенной области, но может распространяться более диффузно по груди У женщин, чаще всего возникает после менопаузы

Экстрамаммарная боль в груди

Термин «экстрамаммарная» означает «вне груди».«Экстрамаммарная боль в груди ощущается так, как будто она начинается в ткани груди, но на самом деле ее источник находится за пределами области груди. Например, растяжение мышцы в груди может вызвать боль в стенке грудной клетки или грудной клетке, которая распространяется (излучается) в область груди. Грудь. Артрит, поражающий хрящ в груди, также известный как костохондрит, также может вызывать боль.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если боль в груди:

• Продолжается ежедневно более пары недель
• Возникает в одной конкретной области груди
• Кажется, со временем становится хуже
• Мешает повседневной деятельности
• Пробуждает вас ото сна

Риск рака груди очень низок у людей, основным симптомом которых является боль в груди, но если ваш врач порекомендует пройти обследование, важно выполнить его до конца.

Причины

Изменение уровня гормонов может вызвать изменения в молочных протоках или молочных железах. Эти изменения протоков и желез могут вызывать кисты груди, которые могут быть болезненными и являются частой причиной циклической боли в груди. Нециклическая боль в груди может быть вызвана травмой, предшествующей операцией на груди или другими факторами.

Иногда невозможно определить точную причину боли в груди, но некоторые факторы могут увеличить риск.

Факторы риска

Боль в груди чаще встречается у людей, не завершивших менопаузу, хотя может возникнуть и после менопаузы. Боль в груди также может возникать у мужчин, страдающих гинекомастией, и у трансгендеров, которым предстоит изменить пол.

Другие факторы, которые могут увеличить риск боли в груди, включают:

• Размер груди. Люди с большой грудью могут испытывать нециклическую боль в груди, связанную с размером груди.Боль в шее, плече и спине может сопровождать боль в груди, вызванную большой грудью.
• Хирургия груди. Боль в груди, связанная с операцией на груди и образованием рубцов, иногда может сохраняться после заживления разрезов.
• Нарушение баланса жирных кислот. Нарушение баланса жирных кислот в клетках может повлиять на чувствительность ткани груди к циркулирующим гормонам.
• Использование лекарств. Некоторые гормональные препараты, в том числе некоторые лекарства от бесплодия и пероральные противозачаточные таблетки, могут вызывать боль в груди.Болезненность груди — это возможный побочный эффект гормональной терапии эстрогеном и прогестероном, применяемой после менопаузы. Боль в груди может быть связана с определенными антидепрессантами, включая антидепрессанты селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС). Другие лекарства, которые могут вызвать боль в груди, включают те, которые используются для лечения высокого кровяного давления, и некоторые антибиотики.
• Чрезмерное употребление кофеина. Несмотря на то, что необходимы дополнительные исследования, некоторые люди замечают уменьшение боли в груди, когда они уменьшают или устраняют кофеин.

Профилактика

Следующие шаги могут помочь предотвратить причины боли в груди, хотя для определения их эффективности необходимы дополнительные исследования.

• По возможности избегать гормональной терапии .
• Избегайте приема лекарств , которые, как известно, вызывают или усугубляют боль в груди.
• Носите правильно подобранный бюстгальтер, и носите спортивный бюстгальтер во время тренировки.
• Попробуйте расслабляющую терапию, , которая может помочь контролировать высокий уровень тревоги, связанный с сильной болью в груди.
• Ограничение или исключение кофеина, изменение диеты, которое некоторые люди считают полезным, хотя исследования влияния кофеина на боль в груди и другие предменструальные симптомы не дали окончательных результатов.
• Избегайте чрезмерной или продолжительной подъемной деятельности .
• Соблюдайте диету с низким содержанием жиров и ешьте более сложные углеводы.
• Рассмотрите возможность использования безрецептурного обезболивающего, , такого как парацетамол (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие), но спросите своего врача, сколько принимать, так как длительное использование может увеличить ваш риск проблем с печенью и других побочных эффектов.

16 января 2021 г.

Боль в правой стороне шеи — боль в шее правой стороны

Боль в правой части шеи распространена среди миллионов американцев. Иногда боль в правой части шеи может быть вызвана чем-то простым, например, засыпанием в странном положении, а в других случаях причиной может быть более серьезное заболевание в шейном отделе позвоночника.После постановки правильного диагноза хроническую боль в шее справа можно эффективно вылечить. Если вы испытываете боль в правой части шеи, которая не проходит после отдыха, возможно, вы страдаете от более сложной проблемы, связанной со здоровьем позвоночника.

Дегенеративная болезнь диска

Одна из потенциальных причин боли в шее с правой стороны известна как остеохондроз. Дегенеративная болезнь диска возникает, когда диски в позвоночнике, которые служат посредниками между позвонками, начинают дегенерировать, вызывая боль в правой части шеи.Дегенеративное заболевание диска может возникнуть естественным образом со временем или быть вызвано травмой. Скорее всего, если вы испытываете это состояние, ваши диски уже начали ухудшаться задолго до того, как вы начали испытывать боль в шее. Если у вас есть остеохондроз, ваша боль может усилиться, когда вы поднимаете руки над головой или делаете определенные повороты и изгибы, в том числе сидя.

Грыжа межпозвоночного диска

Во многих случаях боль в шее с правой стороны, связанная с онемением и / или болью, вызвана грыжей межпозвоночного диска.Грыжа межпозвоночного диска также называется соскользнувшим или выпавшим межпозвоночным диском и представляет собой состояние, при котором диск в позвоночнике повреждается, и внутренняя студенистая часть начинает выступать через более твердую внешнюю часть диска. Некоторыми индикаторами грыжи межпозвоночного диска являются боль в шее с правой стороны, которая усиливается при стоянии или ходьбе, боли, усиливающиеся ночью, а также покалывание или жжение в конечностях. Многие пациенты, испытывающие эти симптомы, находят длительное облегчение после операции.Проконсультируйтесь с лицензированным хирургом позвоночника, чтобы обсудить варианты лечения.

Защемленный нерв

Боль в правой части шеи также может быть результатом защемления нерва. Это может вызвать онемение и боль в правом плече. Если ваши нервы защемляются или сдавливаются костью, мышцей или диском, вы можете испытывать покалывание в руках, ногах или шее, которое иногда может переходить в ощущение жжения. Если у вас есть основания полагать, что вы могли защемить нерв на правой стороне шеи, обратитесь к хирургу-позвоночнику для постановки профессионального диагноза.

Острый кривошея

Если вы просыпаетесь с искривленной или скованной шеей, у вас может быть острая кривошея. Острая кривошея может быть причиной боли в шее с правой стороны, которая распространяется на плечо, середину шеи или даже через затылок. Это может уменьшить подвижность шеи и вызвать спазмы шеи при надавливании на пораженные участки с правой стороны шеи. В редких случаях кривошеи может быть обнаружено еще более серьезное заболевание, например, травма позвоночника.

Остеоартрит

Если боль в правом боку в шее более заметна утром, когда вы просыпаетесь, чем в течение дня или когда на улице холодно, а не когда светит солнце, возможно, у вас остеоартрит. Некоторые другие симптомы, характерные для этого состояния, включают боль в правом боку в шее, головные боли в затылке и скованность. Остеоартрит возникает, когда хрящ между суставом, соединяющим две кости, либо начинает разрушаться, либо полностью разрушается. Это состояние обычно связано с износом в результате старости или ненормального использования, а также с травмами у молодых людей.

Кисты или опухоли

Если у вас есть образование сбоку шеи, которое вызывает у вас боль, возможно, вы имеете дело с кистой или опухолью. Не все кисты и опухоли очевидны, поэтому нет гарантии, что вы заразитесь ими сразу. Не паникуйте, многие из них оказываются доброкачественными (не злокачественными). На правой стороне шеи может быть много причин опухоли, и основная причина определит план лечения. Если вы испытываете боль в шее с правой стороны и думаете, что это может быть киста или опухоль, то чем раньше она будет обнаружена, тем эффективнее будет план лечения.

Травма плечевого сплетения

Травма плечевого сплетения обычно связана со спортивной травмой. Серьезность симптомов может варьироваться от легкого онемения в правой части шеи до сильной изнурительной боли, которая влияет на качество вашей жизни. Плечевое сплетение — это группа нервов, которые посылают сигналы к плечу через локоть и вплоть до руки. Во время или после травмы можно потерять чувствительность и функциональность всей правой руки. Если вы испытываете эти симптомы и не видите никаких признаков улучшения, очень важно запланировать обследование, чтобы вы могли получить точный диагноз.Хотя хирургическое вмешательство обычно не требуется, рекомендуется, чтобы пациенты регулярно посещали врача после постановки диагноза этого состояния. В некоторых тяжелых случаях может потребоваться операция после месяца посещений. Нервы регенерируют медленно, и для своевременного выздоровления необходимо следовать инструкциям профессионала-ортопеда.

Whiplash

Whiplash — очень частый источник боли в шее с правой стороны, которая возникает, когда ваша голова трясется вперед и назад в быстром движении.Это движение влияет на шею и может иметь длительные последствия для шейного отдела позвоночника. Если вы испытываете хлыстовую травму, даже если вы испытываете лишь небольшую боль, важно немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Другие причины

Существует несколько других причин боли в шее справа, например, костные заболевания (присутствующие с рождения или развившиеся), инфекции, ревматоидный артрит и рак. Независимо от того, что вызывает боль в правой части шеи, для вашего благополучия крайне важно немедленно обратиться к врачу-ортопеду, чтобы определить причину боли.Шея часто выполняет неблагодарную работу, и мы не задумываемся дважды о ее важности для поддержки головы и управления руками до тех пор, пока не появится боль. К счастью, поддержать здоровье шейки матки просто с помощью опытной команды хирургов-ортопедов и нейрохирургов.

Симптомы сердечного приступа и предупреждающие знаки

Сердечный приступ случается, когда закупоривается артерия, которая питает сердце богатой кислородом кровью. Сердечная мышца начинает умирать, и появляются симптомы сердечного приступа.

Немедленно позвоните в службу 911, если вы испытываете следующие симптомы сердечного приступа в течение двух или более минут:

• Внезапная одышка.
• Внезапное потоотделение или симптомы гриппа, включая тошноту, липкость или холодный пот.
• Необычная утомляемость, бред, слабость или головокружение.
• Боль, которая излучается. Как объясняется ниже, мужчины и женщины часто испытывают эту боль по-разному.
• Прерывистая боль, которая длится более нескольких минут или проходит и возвращается.Это ощущение может ощущаться как дискомфортное давление, сдавливание или ощущение полноты.
• Беспокойство или чувство обреченности.
• Если у вас стенокардия: любое изменение частоты, продолжительности или интенсивности симптомов, которые не поддаются лечению нитроглицерином.

Симптомы могут быть разными у мужчин и женщин

Мужчины и женщины испытывают симптомы сердечного приступа по-разному. Главное отличие в том, как излучается боль.

• Для мужчин: Боль распространяется на левое плечо, вниз по левой руке или до подбородка.
• Для женщин: Боль может быть гораздо более тонкой. Он может перемещаться в левую или правую руку, до подбородка, лопаток и верхней части спины — или в живот (как тошнота и / или несварение желудка и беспокойство). Женщины также чаще испытывают следующие сопутствующие симптомы: одышку, тошноту, рвоту и боль в спине или челюсти. Прочтите подробный обзор симптомов сердечного приступа у женщин здесь .

Некоторые сердечные приступы бывают внезапными и интенсивными, но большинство из них начинаются медленно с легкой боли и дискомфорта.Выживание после сердечного приступа зависит от того, насколько хорошо вы распознаете эти симптомы и отреагируете на них. Помните, что «время — мускулы». Чем раньше вам будет оказана медицинская помощь, тем быстрее можно будет спасти сердечную мышцу.

Что такое боль в груди?

Когда медицинские работники говорят о боли в груди, они говорят о боли и дискомфорте, которые могут быть ранними признаками сердечного приступа. Есть много способов описать эту боль, в том числе ощущение стеснения или необычного давления в центре груди.

Хотя боль может распространяться на плечи, руки, шею, челюсть или спину, люди часто принимают эту боль за несварение желудка, что может быть опасно.

Поскольку симптомы сердечного приступа у женщин могут быть очень незаметными, сердечные приступы у женщин часто остаются незамеченными. К сожалению, лечение требуется спустя долгое время после того, как симптомы впервые проявятся.

Если вы испытываете перечисленные здесь симптомы сердечного приступа, немедленно позвоните в службу 911.

Что делать, если болит одна сторона тела

25.02.2019

Как и большинство людей, вы тренируетесь, чтобы поддерживать форму и желаемую фигуру.Распространенным препятствием на пути к достижению этих целей может быть мышечный дисбаланс. Организм пытается компенсировать этот мышечный дисбаланс, что может привести к проблемам. В плечах и руках это часто приводит к диагнозу синдрома верхнего скрещивания (UCS).

Симптомы

Помимо очевидного, ПСК может быть даже основной причиной ежедневных головных болей, плохой осанки, затрудненного дыхания, дискомфорта и увеличения риска серьезных травм.

Причины

Все подвержены риску, потому что мы больше времени проводим в растяжении (работе с мышцами перед телом), а не в втягивании.В повседневной жизни мы больше времени проводим в сгибании (согнутые суставы) и меньше в разгибании (прямые суставы). Со временем мышцы, расположенные ближе к сердцевине, могут укорачиваться и стягиваться, в то время как мышцы, расположенные дальше, удлиняются и ослабевают.

К лицам, особенно подверженным риску, относятся: студенты, игроки в гольф, велосипедисты, тяжелоатлеты (особенно использующие жим лежа), хоккеисты, волейболисты, теннисисты и пловцы (чьи силовые мышцы близки к основным), компьютерные работники, офисные служащие и люди с пониженной осанкой.

Лечение и профилактика

Целью лечения и профилактики является улучшение мышц, находящихся дальше от ядра. Обычно я прописываю определенные домашние упражнения для UCS по номеру:

• растяжка грудных и шейных мышц
• укрепить мышцы спины
• увеличить прочность сердечника

Упражнения могут включать в себя ряды, прогулки и многое другое. Важно регулярно выполнять растяжку. В противном случае напряженные мышцы, расположенные рядом с ядром, будут по-прежнему подавлять слабые, и их будет намного труднее укрепить.

Техническое обслуживание — ключ к успеху. Программа домашних упражнений важна для решения текущей проблемы и предотвращения проблем в будущем. При мышечном дисбалансе результаты не проявятся в одночасье. Им нужно много времени, чтобы прийти в себя, и, следовательно, потребуется много времени, чтобы выздороветь.

У вас проблемы с мышечным балансом и вам нужна помощь? Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону (402) 637-0800.

Боль в пояснице с правой стороны

Дебра Родзинак

Есть несколько причин, по которым люди страдают от боли в пояснице только с одной стороны.Проблемы со спиной, состоящие из сложной группы мышц, тканей и костей, которые перемещаются от шеи к тазу, возникают во многих различных частях спины, включая нижнюю правую сторону.

Проблемы с поясничным диском

При грыже межпозвоночного диска он выпячивается или соскользнул с места. Этот конкретный тип грыжи диска может привести к тому, что губчатые диски, расположенные между костными позвонками, будут просачиваться спинномозговой жидкостью из оболочки позвоночного столба. Без этой жидкости губчатый диск может треснуть или проскользнуть в позвоночный канал.Большинство этих смещений дисков происходит в нижнем отделе позвоночника на четвертом и пятом поясничных позвонках.

Кроме того, у большинства дисков, которые соскользнули или образовались грыжи, это происходит в ту или иную сторону. Это вызовет боль только в одной стороне поясницы. Боль также может распространяться на одну ногу. В зависимости от конкретного типа травмы или грыжи может поражаться любая сторона.

Квадратная мышца поясницы

Квадратная мышца поясницы (QL) содержит триггерные точки, которые могут вызывать боль в правой части поясницы.Эта конкретная мышца проходит от верхней задней части таза к нижнему ребру и связанным с ним поясничным позвонкам. QL помогает телу наклоняться в стороны. Есть несколько распространенных мест или триггерных точек, которые могут образовывать узлы в мышцах. Эти узлы болезненны при надавливании, сдавливании или даже без какого-либо давления или движения.

Помощь хиропрактика

Помогая уменьшить мышечное напряжение, проблемы с суставами или проблемы с качеством жизни, квалифицированный мануальный терапевт может помочь пациентам облегчить боль без использования лекарств или хирургического вмешательства.Помогая пациентам разработать план лечения, врачи хиропрактики в The Joint Chiropractic работают с каждым человеком, чтобы поручить им составить собственный план лечения. В Joint Chiropractic это на ваших условиях, а не на наших.

С более чем 370 офисами по всей стране найти удобное для вас место легко и без лишних хлопот. Часто одна поездка в The Joint Chiropractic обходится дешевле, чем доплата по страховке. Внимательный и дружелюбный персонал всегда готов ответить на любые ваши вопросы относительно вашего плана лечения.Без надоедливых страховых бланков, которые нужно заполнять, или времени на прием, которое нужно запомнить, избавиться от боли в пояснице можно буквально на расстоянии пешей прогулки.

Чтобы узнать больше о своем здоровье и благополучии, обратитесь к местному мануальному терапевту в The Joint Chiropractic.

Сюжетная ссылка

Боль в плече: причины, облегчение и упражнения

Распространенной причиной боли в плече является болезненность сухожилия (связки, прикрепляющей мышцу к кости) в вращающей манжете.Это часть плеча, которая помогает совершать круговые движения. Другая частая причина — болезненность субакромиальной сумки (мешочка с жидкостью под верхней частью плеча).

Вы можете испытывать болезненные ощущения после рисования, подъема предметов или занятий спортом — всего, что требует поднятия рук, особенно над головой. Или вы можете не вспомнить какую-либо конкретную травму, но все равно чувствуете боль в плече.

Как повреждается вращающая манжета?

Главный сустав плеча образован костью руки и лопаткой.Гнездо сустава неглубокое, что позволяет руке свободно перемещаться. Вращающая манжета состоит из 4 мышц, окружающих кость руки. Эта манжета обеспечивает устойчивость плеча при движении руки.

Надостная мышца лежит на верхней части плеча. Его сухожилие проходит под костью на внешней стороне плеча (акромион). Это сухожилие чаще всего травмируется из-за его положения между костями. Когда сухожилие воспаляется (болит и опухает), оно может защемиться между двумя костями.Мешочек с жидкостью, который смягчает сухожилие, также может раздражаться и опухать.

Как узнать, повреждена вращающая манжета?

Если задействована вращательная манжета, боль обычно бывает спереди или за пределами плеча. Эта боль обычно усиливается, когда вы поднимаете руку или поднимаете что-то над головой. Боль может быть настолько сильной, что вы не можете выполнять даже самые простые задачи. Боль по ночам — обычное дело, и она может быть достаточно сильной, чтобы разбудить вас. Оно также может ухудшиться в положении лежа или на этом боку.

Путь к улучшению здоровья

Ваш врач может помочь вам составить план лечения, чтобы облегчить боль и помочь вам восстановить нормальное функционирование плеча. Стратегии обезболивания включают активный отдых. Во время активного отдыха можно и нужно двигать плечом. Избегайте сложных действий, таких как поднятие тяжелых предметов или повторяющихся движений над головой. Вы также можете получить облегчение, прикладывая лед, принимая нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (торговые марки: Advil, Motrin) или напроксен (торговая марка: Aleve), и, иногда, инъекции противовоспалительных стероидов.Также могут помочь специальные упражнения.

Первый шаг реабилитационной терапии — это простые упражнения на диапазон движений. Наклоняясь и двигая (вращая) плечо по большим кругам, вы поможете избежать серьезного осложнения травмы вращательной манжеты плеча, называемого замороженным плечом. Вы должны следовать этим упражнениям на диапазон движений с упражнениями на сопротивление, используя резиновые трубки или легкие гантели. Последний шаг — тренировка с отягощениями на тренажерах или со свободными весами.

Какие упражнения мне делать?

Вам могут помочь следующие упражнения.Спросите своего врача, следует ли вам делать и другие упражнения. Вы также можете попробовать эти упражнения для вращающей манжеты.

Диапазон движения

Встаньте и наклонитесь лицом к полу. Пусть ваша больная рука свисает прямо вниз. Нарисуйте в воздухе круги больной рукой. Начните с маленьких кругов, а затем нарисуйте более крупные. Повторяйте эти упражнения 5-10 раз в течение дня. Если вам больно, остановитесь. Вы можете попробовать еще раз позже.

Хорошая осанка

Правильная осанка плеча может помочь предотвратить боль в плече.Многие люди с болью в плече часто приподнимают или сгибают плечо вперед. Работайте над улучшением осанки, если вы сутулитесь или сутулитесь. В течение дня сосредоточьтесь на том, чтобы опустить плечо или лопатку вниз и удерживать их. Еще одно упражнение — встать у стены так, чтобы затылок, плечи, ноги и пятки касались стены. Обратите внимание, если ваша болезненная лопатка не полностью касается стены. Продолжайте пробовать эту позу в течение дня.

Укрепление верхней конечности

Когда боль утихнет, попробуйте добавить общую программу подъема тяжестей на верхнюю часть тела, используя тренажеры или свободные веса.Лягте на правый бок, положив левую руку на бок. Держа вес в левой руке, положив предплечье на живот, поднимите предплечье.

Держите локоть ближе к боку.

Что еще я могу сделать, чтобы помочь заживлению этой травмы?

Программа аэробных упражнений поможет улучшить приток крови к сухожилию или бурсе. Кровоток поможет уменьшить болезненность. Курильщикам следует бросить курить, чтобы больше кислорода достигло поврежденного сухожилия. Это поможет быстрее заживить травма.

Что нужно учитывать

Плечо часто заживает долго.Чем раньше вы устраните боль, тем лучше. В зависимости от травмы вы сможете полностью выздороветь. Однако многие люди жалуются, что даже при полном выздоровлении их плечо уже не так сильно, как раньше.

Когда обращаться к врачу

Если вы упали или почувствовали резкую тягу, не следует ждать больше нескольких дней, прежде чем обратиться к врачу, потому что это может быть разрыв сухожилия. Сообщите врачу, если боль не проходит, несмотря на хорошую программу лечения. Или когда есть слабость в определенных движениях руки.Возможно, вы порвали вращательную манжету. Этот тип травмы может потребовать хирургического вмешательства.

Вопросы к врачу

• Что вызывает боль в плече?
• Может ли моя боль в плече быть вызвана положением во сне?
• Насколько я должен ограничить свою деятельность?
• Почему мое плечо так долго заживает?
• Как я могу предотвратить повторение боли в плече, если я не знаю, что ее вызвало?
• Полностью заживет ли мое плечо?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: травмы плеча

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний: проблемы плеч

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.