Почему бывает высокий пульс при нормальном давлении: Sorry, this page can’t be found.

Содержание

Высокий пульс при нормальном давлении что делать: Высокий пульс при нормальном давлении

Пульс – это число сердечных сокращений. Эти сокращения передаются на сосудистую стенку и их можно прощупать в местах выхода артерии к поверхности кожи. У беременных принято замерять пульс и давление на обеих руках и анализировать показатели.

Норма для обычного человека – 60-90 ударов в минуту. Для того, чтобы сравнить свой результат, нужно между приемами пищи (не сразу после еды) полежать 20 минут и попросить кого-нибудь сосчитать ваш пульс. После этого процедуру измерения нужно повторить, т.к. первый показатель будет чуть завышен и ему нельзя доверять.

Когда учащается пульс?

1. в положении стоя или сидя;

2. после еды, кофе, шоколада;

3. при волнении;

4. при повышении температуры на 1 градус, пульс станет больше на 10 ударов;

5. при приеме некоторых лекарств;

6. при некоторых заболеваниях, например, тиреотоксикоз.

Самый достоверный результат измерения можно получить сразу после пробуждения, натощак. Измерения нужно проводить каждое утро в одно время.

Пульс 100 ударов в минуту что делать?

Такое увеличение пульса и выше называется тахикардией. Для беременной женщины, особенно во второй половине беременности он может трактоваться как вариант нормы.

Беременность и пульс

Поскольку во время беременности образуется еще один круг кровообращения – маточно-плацентарный, ускоряется обмен веществ, то и кровь должна проходить по сосудам быстрее.

Объем крови теперь больше на полтора литра, всю ее необходимо насыщать кислородом и питательными веществами, следовательно, и пульс должен «успевать». Поэтому можно не волноваться, если у будущей мамы сердце бьется со скоростью 110-115 ударов с минуту.

Данные необходимо сопоставлять с уровнем артериального давления.

Учащенное сердцебиение при нормальном давлении бывает в положении на спине, когда плод давит на аорту, при переедании, волнении и физических нагрузках. Это безобидные факторы, которые не угрожают здоровью.

Рассмотрим патологические факторы.

Частый пульс при нормальном давлении, причины:

1. Заболевания сердца.

2. Гиперфункция щитовидной железы.

3. Интоксикация организма, инфекционное заболевание.

4. Заболевания легких (астма, пневмония, легочная недостаточность).

5. Анемия.

Высокий пульс при высоком давлении

Если повышается и то и другое, тут нужно очень серьезно подходить к своему здоровью.

Речь может идти о более серьезных патологиях:

1. Коронарный склероз, аритмия, заболевания клапанного аппарата сердца.

2. Гипотиреоз, токсический зоб, гиперпаратиреоз.

3. Анемия.

4. Присутствие онкологического заболевания.

5. Нарушения дыхательной системы.

Что делать?

Часто пациенты спрашивают, что принимать при высоком пульсе для его снижения?

К сожалению, привести здесь перечень препаратов с дозировкой и кратностью приема будет нарушением правила «Не навреди». У них есть свои противопоказания и побочные эффекты, да и с сердцем шутки плохи.

Что же можно сделать?

Устраните фактор-провокатор.

1. Затеяли перестановку мебели? Бросьте все и отдохните!

2. Случился сильный стресс – примите успокоительное, лягте и постарайтесь мысленно уйти от неприятной ситуации.

3. Злоупотребили пищей – примите пищеварительный фермент, чтобы ускорить ее переваривание. Крепкий чай, кофе, табакокурение – сегодня это действительно лишнее!

4. Провели бессонную ночь? Выпейте стакан душистого чая с мелиссой, пассифлорой и лавандой и отдохните!

Если вы обнаружили у себя пульс свыше 120 ударов в минуту, высокое артериальное давление, нужно незамедлительно вызвать врача!

Помните, что в вас нуждаются близкие люди, берегите себя!

Далее по теме: опасно ли высокое давление при беременности

Повышенный пульс при повышенном давлении

Повышенный пульс при повышенном давлении является достаточно распространенным симптомом.

Частый пульс характеризуется учащением числа сердечных сокращений на отдельном временном промежутке или постоянно. Причин возникновения может быть две. В первом случае организм реагирует резким учащением сердцебиения на различные внешние факторы, во втором — это верный признак патологических изменений в сердце.

Какой пульс считать нормальным, зависит от индивидуальных особенностей каждого организма.

Пол и возраст накладывают свой отпечаток на этот показатель. Общепринято считается нормальным пульс, не превышающий девяноста ударов в минуту.

В случае, когда резкое учащение пульса вызвано какими-то патологиями миокарда сердца, такое повышение пульса пагубно скажется на сердце в целом, даже в случае достаточно незначительного повышения частоты сокращений миокарда. Пульс следует незамедлительно вернуть в рамки нормы.

В самом тяжелом случае учащенный пульс резко нарушает кровообращение по сосудам головного мозга, что неминуемо приведет к инсульту. Еще одной потенциальной опасностью может стать острая желудочковая недостаточность, причиной которой становится учащенный пульс.

Результатом того что желудочки сердца не в состоянии соответствовать быстрым сокращениям сердечной мышцы может стать смерть больного. Не учитывать такие серьезные возможные последствия медики попросту не могут, поэтому беспричинное резкое учащение пульса стало очень весомой причиной для визита к кардиологу.

Причины повышенного пульса

Повышенный пульс, при всем богатстве возможных его причин, связан с сердечно-сосудистой системой, вернее с ее патологиями.

Первое подозрение при учащении пульса падает на проблемы атеросклеротического характера крупных и мелких сосудов сердца. Сужение их протока неминуемо приводит к более интенсивному режиму работы сердца, что в этой ситуации повышает артериальное давление и, соответственно, частоту пульса.

Еще одним потенциально опасным местом является клапанная система сердца.

Патологии на клапанах, в особенности при неполном смыкании створок клапана, очень быстро приводят к учащению пульса, причем это учащение носит патологический характер.

Достаточно неожиданно, но косвенной причиной учащенного пульса бывает и щитовидная железа, которая производит слишком много гормонов. Одной из функций щитовидной железы является регуляция всех процессов обмена веществ в организме.

Длительные повторяющиеся респираторные заболевания тоже не в последнюю очередь повышают частоту сердечных сокращений. Дело в том, что частые воспалительные процессы в легких делают их менее эластичными, что в значительной степени ухудшает процесс кровообращения и насыщения крови кислородом.

Организм незамедлительно пытается компенсировать последствия таких патологий, действенным механизмом такого воздействия является учащенный пульс.

В последнее время учащенный пульс стал следствием различных побочных эффектов принимаемых медикаментов. Медикаменты из группы антидепрессантов, антиаритмических средств, сердечных гликозидов и даже капли в нос от насморка вполне способны учащать пульс.

Все упомянутые выше факторы повышают пульс на достаточно долгий срок. Несколько иным способом на пульс действуют стимулирующие средства. Кофе, табак, крепкий черный чай непосредственно на пульс не влияют. Они влияют на артериальное давление, повышая его, а учащение пульса является ответом на это повышение давления.

К подобным кратковременным повышениям пульса относят и последствия сильного страха, либо какого-нибудь иного стресса. Высокая температура окружающего воздуха, недостаток витаминов и физическая активность также приводят к аналогичным последствиям.

Все эти случаи резкого повышения пульса носят эпизодический характер, и пульс нормализуется самостоятельно, без врачебной помощи.

Симптомы повышенного пульса

Повышенное сердцебиение может быть вызвано самыми разными причинами. Так синусовая тахикардия или просто повышенный пульс вряд ли обеспокоят человека, в то время как частое сердцебиение из-за какой-то патологии сердца имеет множество совершенно нестерпимых проявлений.

Когда пульс повышен перманентно, человек начинает жаловаться не только на частое сердцебиение, но и на болевые ощущения в районе сердца.

Некоторые формы тахикардии кроме частого сердцебиения сопровождаются жаром во всем теле, головными болями и головокружениями.

Беременность накладывает на частый пульс свои особенности. В районе сердца наблюдаются небольшие боли, внезапное и сильное головокружение, трудности с дыханием и кратковременное онемение кожи на разных участках тела.

Повышенный пульс при нормальном давлении. Повышение частоты сокращений сердечной мышцы в условиях нормального давления — явный признак развития тахикардии. Причин такому симптому может быть много, но следует запомнить, что учащение сердцебиения при нормальном давлении не продолжается долго и вызвано в большинстве случаев переживаниями эмоционального характера. Симптомами в таком случае могут быть:

  • прогрессирующая слабость;
  • ощущение частого сердцебиения;
  • головокружение;
  • возможна потеря сознания.

В большинстве случаев частое сердцебиение не сопровождается динамическими изменениями артериального давления, поэтому сердце успокаивается самостоятельно, без постороннего вмешательства. Максимум что может понадобиться, так это устранение эмоциональных возбудителей, спровоцировавших усиленное сердцебиение. Иногда к подобному результату приводит чрезмерная физическая нагрузка, снятие которой приводит сердцебиение к норме.

Повышенный пульс при повышенном давлении

Высокий пульс при высоком давлении является самой распространенной формой этого заболевания. При этом заболевание может развиваться и из-за какой-нибудь патологии, и как компенсаторный ответ организма на повышенное давление.

Если сердцебиение повышается не сильно, то причин жаловаться у пациента практически нет, но в случае длительного характера подобного сочетания факторов, у пациента наверняка будут прогрессировать такие симптомы:

  • головная боль;
  • головокружения;
  • расстройства дыхания.

Все эти симптомы имеют стойкую тенденцию к развитию. Высокое давление вместе с учащенным сердцебиением угрожают не только здоровью пациента, но и его жизни.

Такое опасное сочетание факторов ведет к тяжелым осложнениям кардиального и неврологического характера.

Лечение повышенного пульса

Первичное резкое учащение сердцебиения требует всестороннего обследования пациента, так как тахикардия и повышенное давление не возникают сами по себе. Прояснив причину их возникновения, врач сможет определить тактику борьбы с этим явлением. В тех случаях, когда прибытие специалистов скорой помощи задерживается, пациенту не следует применять медикаментозные средства для понижения ритма сердечных сокращений. Гораздо лучше в такой ситуации облегчить состояние пациента путем обеспечения притока свежего воздуха и создания условий физического и эмоционального покоя.

При этом надо контролировать не только учащение сердцебиения, но и артериальное давление. Полученная информация в динамике поможет врачам быстро принять решение по медикаментозному оказанию помощи с учетом этих важных параметров функционирования сердца.

О пульсе и способах его снижения расскажет доктор Шишонин


Высокий пульс при нормальном давлении и его причины

Фото: leungchopan/shutterstock.com

Полезно знать

29.07.2018
2018-07-29

78423

0

Анна Бормотова

Содержание

  • Почему возникает учащенный пульс при нормальном давлении?

  • Причины учащенного пульса при нормальном давлении

  • Чем опасен учащенный пульс при нормальном давлении?

  • Как снизить пульс, когда давление в норме?

  • Первая помощь при повышенном пульсе

  • Препараты от высокого пульса при нормальном давлении

Пульс человека является важным показателем состояния сердца. Нормальный, он свидетельствует, что сердце работает без нарушений.

Давление в среднем составляет от 100 до 140 мм ртутного столба систолическое и от 70 до 90 мм ртутного столба диастолическое. Пульс при этом должен быть не выше 60-80 биений за 1 мин. На протяжении суток значения могут значительно отличатся, а связано это с множеством условий – вязкости крови, эластичности сосудистых стенок, сопротивляемости сосудов, интенсивности сердечных сокращений.

Чаще всего, если ускоряется пульс, растет величина артериального давления. Но эти показатели идут вместе, бывают такие случаи, когда сердцебиение усилено при нормальном АД.

ВАЖНО! Само по себе ускорение выше 100 уд./мин. – это не заболевание, а свидетельство наличия каких-либо нарушений в функционировании систем и органов.

Почему возникает учащенный пульс при нормальном давлении?

Частое сердцебиение не всегда говорит о наличии проблем со здоровьем. Во время стресса или испуга, при сильной физической нагрузке, эмоциональном волнении и других особенностях человека увеличение сердечных сокращений считается нормальной ситуацией. Нередко физиологическое учащение пульса регистрируется у женщин при беременности, при неумеренном употреблении кофеинсодержащих напитков или в период лихорадки, когда температура тела выше 39 градусов.

Не нужно тревожиться, если ЧСС растет выше 95 уд./мин., а значения артериального давления идут в средних пределах. Так бывает в результате физической и психической перегрузки, следствием недосыпа и мощной эмоциональной встряски. Наблюдается такая дисбалансная картина при вынашивании ребенка. В подобных случаях тахикардия — явление временное, и когда уходит провоцирующий фактор, сама по себе нормализуется и частота ударов сердца. Но при нормальном АД есть и патологические причины его ускорения.

Причины учащенного пульса при нормальном давлении

 

  • нарушение оптимального режима отдыха;
  • воспаление легких, бронхиальная астма, бронхит в острой форме;
  • лишний вес, ожирение;
  • интоксикация, отравление организма;
  • проблемы с эндокринной системой, дисфункция;
  • гормональный дисбаланс;
  • анемия железодефицитная, малокровие;
  • острые болезни вирусного характера;
  • инфекционные болезни с осложнением на сердце;
  • остеохондроз позвоночника;
  • вредные привычки;
  • патологии сердца, аномалии сердечно-сосудистой системы;
  • длительное применение сильнодействующих медикаментозных препаратов;
  • авитаминоз;
  • хронические болезни почек или печени;
  • ВСД;
  • тромбоэмболия.

Чем опасен учащенный пульс при нормальном давлении?

Больной с частым сердцебиением пребывает в постоянном напряжении. Он опасается не напрасно. Когда адекватного лечения нет, имеющиеся проблемы лишь усиливаются. Преимущественно это патологии кроветворных и дыхательных органов, щитовидной железы, сердца, для которых характерны рецидивы и хроническое течение. При нормальном АД повышение пульса может привести к частым потерям сознания, сердечной астме, легочным отекам, аритмическому шоку, нарушениям мозгового кровоснабжения. Помимо этого, больной страдает от головокружений вследствие перебоев кровотока, темноты в глазах и вызванного этим дискомфорта, болях в сердце.

ВАЖНО! Повышение пульса при показателях АД в пределах нормы требует незамедлительной консультации врача.

Как снизить пульс, когда давление в норме?

Перед тем как принимать лекарство, лучше проконсультироваться со своим доктором, найти причины частого пульса. Понизить число сокращений сердца можно только после того, как провоцирующий фактор будет убран. Любой медик вам посоветует убрать как минимум стрессовые ситуации и поскорее излечить основное недомогание. После этого больному потребуется сочетание приема аптечных препаратов с методиками нетрадиционной медицины.

100 и более ударов сердца в состоянии покоя – это серьезный повод отправиться к специалисту. В результате нарушения кровообращения у человека может появиться головокружение, головная боль, отдышка или дрожь в конечностях. Как ему при этом помочь?

Первая помощь при повышенном пульсе

В первую очередь не нужно паниковать, чтобы не усугубить данное состояние. Прежде чем пить лекарства желательно прилечь с приподнятыми ногами в помещении с хорошим доступом свежего воздуха, сделать глубокий вдох и натужившись на выдохе хорошенько прокашляться. Если отдохнув 10-15 минут состояние не нормализовалось, то вызвать скорую помощь.

Препараты от высокого пульса при нормальном давлении

Лечение аптечными лекарствами — это основа терапии, а для определенных категорий больных во время разворачивании приступа оно бывает настоящей панацеей. Действенные препараты от высокой частоты сердечного ритма при нормальном АД лечащий кардиолог назначает индивидуально, принимая во внимание возраст больного, предрасположенность к аллергическим проявлениям, имеющиеся сердечные патологии (в частности миокарда). При постоянно учащенном пульсе медики советуют:

  • Снизить интенсивность работы миокарда и сердечно-сосудистой системы, излечить ожирение, нормализовать вес, побороть привычки, наносящие вред организму. Больные из группы риска будут вынуждены соблюдать подобные профилактические мероприятия всю свою жизнь. Отказ от такого образа жизни только сделает хуже их же здоровью.
  • К профилактическим мерам также относятся регулярные прогулки на улице (парки, скверы), помогающие предупредить различные аномалии ССС (к примеру, инсульт), восстановить систему кровообращения, насытить организм кислородом.
  • Если пульс поднимается настолько, что ситуация становится критичной, его нормализуют путем приема Бисопролола, Анаприлина, Атенолола, Метопролола и других успокоительных лекарств фармакологической группы бета-блокаторов. При назначении таблеток для понижения пульса доктор учитывает, что эти средства снижают артериальное давление.

Кальциевые блокаторы – еще одна группа медпрепаратов, способствующих уменьшению минутного сердечного ритма. Финоптин, Изоптин, Верапамил и другие лекарства выпускаются в виде таблеток для перорального приема. Они дополняются Трикардином, каплями Зеленина, Кардомедом, Валокордином и прочими седативными сердечными таблетками для приема внутрь. Их использование гарантирует, что сердце в самом скором времени будет работать хорошо.

Источник

Взаимосвязь между частотой сердечных сокращений в покое, артериальным давлением и пульсом Давление у подростков

Arq Bras Cardiol. 2017 май; 108(5): 405–410.

Диего Джуллиано Дестро Кристофаро

1 Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho (UNESP), Presidente Prudente, SP – Бразилия

Juliano Casonatto

3 Universidade Norte do Paraná (UNOPAR), Londrina, PR – Бразилия

Луис Карлос Маркес Вандерлей

1 Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho (UNESP), Presidente Prudente, SP – Бразилия

Gabriel Grizzo Cucato

2 Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP – Бразилия

Raphael Mendes Ritti Dias

2 Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP — Бразилия

1 Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho (UNESP), Presidente Prudente, SP – Бразилия

2 Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP – Бразилия

3 Universidade Norte do Paraná (UNOPAR), Londrina, PR — Бразилия

Поступила в редакцию 14 апреля 2016 г. ; Пересмотрено 26 сентября 2016 г .; Принято 30 ноября 2016 г.

Это статья открытого доступа, распространяемая в соответствии с условиями Лицензия Creative Commons Attribution, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа правильно процитировано.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Резюме

Исходная информация

Высокая частота сердечных сокращений в покое считается важным фактором повышения вероятность летального исхода у взрослых. Однако остается неясным, является ли наблюдаемое ассоциации останутся после поправки на искажающие факторы в подростки.

Цели

Анализ взаимосвязи между частотой сердечных сокращений в покое, артериальным давлением и пульсовое давление у подростков обоего пола.

Методы

Поперечное исследование с участием 1231 подростка (716 девочек и 515 мальчиков) в возрасте 14-17 лет. Оценивали частоту сердечных сокращений, артериальное давление и пульсовое давление. с помощью осциллометрического прибора для измерения артериального давления, валидированного для данной популяции. Вес и рост измеряли электронными весами и ростомером. соответственно и обхват талии неэластичной тесьмой.Многовариантный анализ с использованием линейной регрессии исследовал взаимосвязь между частота сердечных сокращений в покое, артериальное давление и пульсовое давление у мальчиков и девочек, контроль общего и абдоминального ожирения.

Результаты

Более высокие значения ЧСС в покое отмечены у девочек (80,1 ± 11,0 уд/мин) по сравнению с мальчиками (75,9 ± 12,7 уд/мин) (p ≤ 0,001). Частота сердечных сокращений в покое была связана с систолическим артериальным давлением в мальчики (бета = 0,15 [0,04; 0,26]) и девочки (бета = 0,24 [0,16; 0,26]).33]), с диастолическое артериальное давление у мальчиков (бета = 0,50 [0,37; 0,64]) и девочек (бета = 0,41 [0,30; 0,53]), так и с пульсовым давлением у мальчиков (Бета = -0,16 [-0,27; -0,04]).

Выводы

Это исследование продемонстрировало взаимосвязь между повышенной частотой сердечных сокращений в покое и повышенное систолическое и диастолическое артериальное давление у обоих полов и пульс давление у мальчиков даже после учета потенциальных искажающих факторов, таких как общее и абдоминальное ожирение.

Ключевые слова: Частота сердечных сокращений, артериальное давление, отдых, подростки для увеличения вероятности смертности, и эта взаимосвязь не зависит от возраста, пол, липидный профиль или значения артериального давления (АД) у взрослых. 1 Высокая RHR обычно связана с инфаркт миокарда, 2 который может способствуют вероятности смерти от ишемической болезни сердца в будущем.

В предыдущих исследованиях 3-5 наблюдалась взаимосвязь между повышенным RHR и высоким АД в педиатрической популяции, что позволяет предположить, что повышенный RHR может быть маркером сердечно-сосудистых заболеваний в детском возрасте. Этот отношения могут быть опосредованы другими важными сердечно-сосудистыми факторами риска, такими как как ожирение, 3,4 которое через воспалительные вещества может увеличить ЧСС. 6

Другим фактором, связанным с высоким RHR, является пульсовое давление (PP), важным маркером жесткости сосудов. Недавнее исследование 7 продемонстрировало положительную связь между высокие RHR и PP у 227 здоровых афроамериканских подростков мужского пола. Однако, поскольку ПП зависит как от уровня АД, так и от степени ожирения, остается неясным, наблюдаемые ассоциации останутся после поправки на эти искажающие факторы.

Кроме того, при анализе этих отношения.Роза и др. 8 есть обнаружили, что подростки мужского пола имели значительно более высокие значения PP, чем девочки. подростки. У мужчин наблюдались более высокие значения вариабельности сердечного ритма по сравнению с женщинам. 9 Эти результаты показывают, что гормональные и локальные характеристики отложения жира могут влиять на ЧСС и другие сердечно-сосудистые факторы риска.

Цель этого исследования состояла в том, чтобы проанализировать связь между RHR, BP и PP в подростков обоего пола и выявить ковариаты этой ассоциации.

Методы

Это перекрестное исследование, проведенное в городе Лондрина, штат Парана. штат, расположенный на юге Бразилии. Состоялась встреча с секретарем Обучение в городе Лондрина. По итогам встречи была получена информация полученные в шести крупнейших государственных школах в центре города, которые были наиболее вероятно, будут студенты из разных районов города (Северный, Южный, Восточный, Западный и Центральный регионы). Эти школы были выбраны для исследования.

В Лондрине обучается около 17 000 студентов. Для расчета объема выборки мы использовали значение корреляции 0,18, альфа-ошибку 5%, мощность 80% и план поправка 2,0 (поскольку выборка оценивалась как кластеры). Учитывая 20% потерь, требовался минимальный размер выборки 624 студента. Выборка состояла из 1231 подростки 14-17 лет (515 юношей и 716 девушек). Критерии включения заключался в утверждении формы согласия, подписанной родителем/опекуном, позволяющей их подростку участвовать в исследовании, не принимать какие-либо лекарства и не находиться в лечение, связанное с проблемами АД или частоты сердечных сокращений. Это исследование было одобрено комитет по этике экспериментов на людях соответствующего учреждения (процесс: 203/2010).

Измерения

Антропометрия

Массу тела измеряли с помощью электронных весов (точность 0,1 кг) с испытуемые были одеты в легкую одежду, а рост измерялся с помощью настенный ростомер (точность 0,1 см). Индекс массы тела (ИМТ) был рассчитывается из значений веса, деленных на рост в квадрате (кг/м 2 ). Подростки классифицировались как люди с нормальным весом или избыточный вес согласно пороговым значениям Всемирного здравоохранения Организация. 10 Все антропометрические измерения проводились одним и тем же исследователем. по стандартизированным методикам. Окружность талии измеряли с помощью нерастяжимая рулетка, в соответствии со значениями, рекомендованными Тейлор и др., 11 с учетом возраста и пола подростков.

Частота сердечных сокращений в покое

Частота сердечных сокращений в покое и АД оценивались с помощью осциллометрического устройства (Omron НЕМ-742; Omron Corporation, Киото, Кансай, Япония), одобрено для подростки. 12 участники молча сидели в комнате, прислонившись спиной к стулу и их руки согнуты под углом 90 градусов. Через 5 минут отдыха была проведена первая оценка ЧСС, а через 2 минуты – вторая. было снято измерение. Среднее значение двух оценок использовалось для определить РЧ. Эти процедуры были приняты в соответствии с рекомендациями American Heart Стандарты общества. 13 Подростки, находящиеся в 4-м квартиле, были классифицированы как имеющие высокий RHR и другие как имеющие низкий RHR.

Систолическое АД (САД) и диастолическое АД (ДАД) измеряли одновременно с RHR. Было использовано среднее значение. Чтобы указать на наличие высокого уровня АД, 95-й процентиль Национальной образовательной программы по гипертонии учитывались пороговые значения, скорректированные по процентилю возраста и роста. 14

Рассчитано пульсовое давление (разница между САД и ДАД).

Статистический анализ

Данные характеристики образца были описаны как среднее значение и стандартное отклонение. Поскольку у подростков нет определенной точки отсечки для RHR или PP, мы решили классифицировать подростков в верхнем квартиле как имеющих возможный риск эти результаты.

Проанализировано количество подростков, классифицированных по факторам риска с помощью частоты и возможных ассоциаций, наблюдаемых с помощью хи-квадрата контрольная работа. Многофакторный анализ (линейная регрессия) был применен и скорректирован на пол и возраст (первая модель), общий жир, определяемый по ИМТ (вторая модель), и центральный жир (третья модель).Доверительный интервал составил 95%, а значимость уровень, р < 0,05. Весь статистический анализ был выполнен с использованием SPSS v.18.0.

Результаты

Младший возраст имел более высокие значения ЧСС (14-15 лет = 80,3 ± 12,0 уд/мин; 16-17 лет). лет = 76,7 ± 12,4 уд/мин [p = 0,001]). Наблюдались более высокие значения RHR у девочек (80,1 ± 11,0 уд/мин) по сравнению с мальчиками (75,9 ± 12,7 уд/мин). уд/мин) (p ≤ 0,001). Повышенный RHR наблюдался у 131 подростка мужского пола. (25,4%) и у 231 девочки-подростка (32,2%) (р = 0.011). Не было никакой разницы в ИМТ между мальчиками и девочками, но мальчики, классифицированные как имеющие высокий RHR, имели более высокий ИМТ. У мальчиков окружность талии была выше, чем у девочек, и мальчики классифицировались как с высоким RHR имели более высокие значения окружности талии. Характеристики образца показаны в .

Таблица 1

Характеристики участников по полу и наличию ЧСС в покое (ООТ)

74.152 . , B PP PP PP

PP

PP ) a
мальчиков (п = 515) Девушки (п = 716)
Нормальный СООТ High СООТ Нормальная СООТ High СООТ
Среднее (SD) Среднее (SD) Среднее (SD) Среднее (SD)
Возраст (лет) 5 (1,1) 15,2 (1,1) 15,7 (0,9) 15. 3 (1,0)
Вес (кг) 64,1 (12,7) 87.. . . . . . . . . б 56,9 (11,5) 56,5 (11,3)
Рост (см) 173,2 (8,3) 171,1 (9,5) 162,4 (6,7) 162,1 ( 6. 6)
ИМТ (кг/м 2 ) 21.2 (3,4) 22,6 (5,2) B 21,5 (3,7) 21,5 (3,9)
WC (CM)
WC (CM) 74,152
WC (CM)
WC (CM)
WC (CM)
WC (CM)
70,5 (8,8) 70,5 (8,4)
SBP (мм рт. 110,0 (3,7) 113,2 (3,9) б
ДАД (мм рт.ст.) 63.4 (7,5) 67,5 (8,4) B 64,2 (7,4) 66,8 (7,8) B
33.
45,8 (7,0) 46,4 (7,4)

Низкая корреляция наблюдалась между ИМТ и ЧСС (r = 0,06). Подростки с более высокий RHR имел более высокую распространенность высокого АД (36,4% против 28,4%; p = 0,050). Там не было значимой разницы в RHR у подростков при стратификации по питанию. статус (р = 0.174) или значений PP (p = 0,158). показана корреляция между ЧСС и САД, ДАД и ПД. Принимая во внимание связь между частотой сердечных сокращений и САД и ДАД, для каждого учащенного сердцебиения существует Это увеличение САД на 0,090 мм рт.ст. у мальчиков и повышение САД на 0,063 мм рт.ст. у девочек. Что касается ДАД, увеличение составляет 0,179 мм рт.ст. у мальчиков и 0,161 мм рт.ст. у девочек.

Таблица 2

Корреляция между частотой сердечных сокращений в покое и систолическим и диастолическим кровотоком давление и пульсовое давление

Женский 92923.9032.1018 2 . 923. . . . . . . . .
Независимая переменная Корреляция Пирсона (зависимая переменная: RHR)
r значение p
Мужской
SBP 0 9.10 ≤ 0,001
ДБФ 0,23 ≤ 0,001
ПП -0,10 0,016
СБП 0,19 ≤ 0,001
дБП 0,24 ≤ 0,001
PP -0,01 0,658
. указали, что RHR был связан с SBP (p ≤ 0.05) и ДАД (р ≤ 0,05) для обоих полов, а при ПП (р = 0,05) только для мальчиков ( и ).

Таблица 3

Взаимосвязь между частотой сердечных сокращений в покое и систолическим и диастолическим кровотоком Давление и пульс давление у мальчиков

Сердея покоя
Скорректировано: возраст Скорректирован: возраст и BMI . Скорректировано: AGE, BMI и WC . 95% ДИ Бета значение р 95% ДИ Бета значение р 95% ДИ
СБП 0.17 ≤ 0,001 0,07; 0,27 0,15 0,003 0,05; 0,25 0,15 0,014 0,04; 0,26
ДАД 0,51 ≤ 0,001 0,38; 0,65 0,50 ≤ 0,001 0,37; 0,63 0,50 ≤ 0,001 0,37 0,64
ПП -0,12 0,035 -0,02; -0,09 -0,15 0.011 -0,26; -0,03 -0,16 0,008 -0,27; -0,04

Таблица 4

Связь между частотой сердечных сокращений в покое и систолическим и диастолическим кровотоком Давление и пульс давление у девочек

Установка сердечных сокращений в состоянии покоя
Скорректировано: возраст Скорректирован: возраст и BMI Скорректированы: AGE, BMI и WC . 95% ДИ Бета значение р 95% ДИ Бета значение р 95% ДИ
СБП 0.23 ≤0.001 0,15; 0,32 0,24 ≤0.001 0,15; 0,33 0,24 ≤0.001 0,16; 0,33
ДБФ 0,40 ≤0.001 0,29; 0,51 0,40 ≤0.001 0,30; 0,51 0,41 ≤0.001 0,30; 0,53
ПП -0,03 0,534 -0,15; 0,08 -0,04 0 .488 -0,17;0,08 -0,05 0,438 -0,17;-0,07

Данные исследования показывают, что более высокие значения САД у подростков

и значения ДАД. Высокий RHR был связан с более высоким SBP и DBP у мужчин и у девочек и была обратно пропорциональна ПП только у подростков мужского пола.

Результаты этого исследования согласуются с данными, опубликованными Liu et al., 15 , которые оценили более 8000 человек из разных стран в возрасте 48-56 лет обнаружили, что высокий RHR связаны с высокими значениями АД.Аналогичные результаты были получены Kwok et al. al., 4 , который оценил взаимосвязь между высокими значениями RHR и АД у молодых китайцев. Подтверждая наше исследование, Fernandes et al. 3 продемонстрировали аналогичные отношения у 356 мужчин подростки. Даже после учета различных переменных в цитируемых исследованиях, высокие значения АД были связаны с высоким RHR. Одна из причин заключается в том, что частота сердечных сокращений и САД и ДАД модулируются центральной нервной системой посредством симпатической активности в сердце и сосуды. 16

Пульсовое давление является показателем артериальной жесткости различных артерий и сосудов и связано с атеросклеротическими процессами. 17 Результаты этого исследования показали что RHR коррелировал с PP только у подростков мужского пола, что согласуется с те, о которых сообщают Song et al. 18 в репрезентативная выборка корейских подростков. Одним из возможных механизмов является факт что PP является показателем жесткости артерий, который влияет на частоту сердечных сокращений изменения, опосредованные увеличением скорости пульсовой волны от аорты к периферические сосуды; при этом чем выше скорость антероградной волны, тем выше очередная ретроградная волна, вызывающая сердечно-сосудистую перегрузку. 19

Другим фактором, который необходимо учитывать в этом исследовании, является взаимосвязь между ожирением и учащение пульса. В исследовании более 30 000 молодых людей Babba et al. 20 заметили, что RHR был тесно связана с ожирением, к которому добавляются средние значения частоты сердечных сокращений увеличивается в зависимости от степени ожирения. Жировая ткань выделяет различные вещества, в том числе адипонектин, которые могут способствовать изменению симпатическая нервная система и сниженная парасимпатическая нервная система, 21 увеличение значений RHR.Поэтому, ожирение является важным искажающим фактором, который следует учитывать при анализе. корреляция между RHR и PP оставалась значимой после поправки на возраст, возраст + ИМТ и возраст + ИМТ + окружность талии у мужчин, что предполагает независимую отношения между PP и RHR. Предыдущее исследование 16 не обнаружило корреляции между общей жировой массой и сердечно-сосудистые показатели (систолический объем, САД и ЧСС) у подростков мужского пола, в отличие от брюшного жира. С другой стороны, у девочек-подростков отношения абсолютно обратны, сердечно-сосудистые переменные (систолический объем, САД и ЧСС) напрямую связаны с общей жировой массой и не связаны с талией длина окружности. 18

Что касается пола, настоящее исследование продемонстрировало связь между высоким RHR, SBP и ДАД у обоих полов; однако при рассмотрении RHR и PP это соотношение было наблюдается только у подростков мужского пола. Различия пульсового давления у мальчиков и девочек были наблюдали Rosa et al. 8 после оценивая 456 подростков, причем более высокие значения PP были обнаружены у подростков мужского пола. Один возможной разницей, которую следует учитывать, является возрастной диапазон учащихся в текущем учебе (14-17 лет), менструация является периодом интенсивной активности у девочек и может изменяют вегетативную систему из-за интенсивной выработки гормонов, 22 , что приводит к различиям по сравнению с мальчики.Расположение жировых отложений также может быть связано с более высокими значениями RHR. Это имеет четко наблюдали Song et al., 18 , которые обнаружили прямую связь между сердечно-сосудистыми переменные (систолический объем, САД и ЧСС) и окружность талии у мужчин. подростки.

Что касается практического применения, следует подчеркнуть, что такие оценки требуют проводиться с самого раннего возраста, направленная на профилактику в будущем сердечно-сосудистых болезни. Осциллометрические устройства использовались в нескольких исследованиях, 4,23 , и, помимо простоты использования, они обычно обеспечивают значения АД и ЧСС, которые можно было бы оценить в школьной среде, что позволяет своевременно контролировать эти факторы риска.

Одним из ограничений этого исследования был его дизайн поперечного сечения, который не позволял оценка возможных причинно-следственных связей. ЧСС и АД были оценивается в тот же день, что, как известно, приводит к завышению ценности. 24 Другое ограничение аспектом является тот факт, что ПД измеряли косвенно по значениям САД и ДАД, а не от скорости пульсовой волны.

Выводы

Таким образом, подростки мужского пола с более высоким RHR имели более высокие значения САД, ДАД и ПД.В у девочек-подростков РСР была связана с САД и ДАД, но не с ПП. Таким образом, деятельность по укреплению здоровья следует поощрять среди молодежи, поскольку сердечно-сосудистые факторы риска взаимодействуют. Однако врожденные характеристики пола должны рассматриваться.

Сноски

Вклад авторов

Концепция и план исследования, сбор данных и статистические данные анализ: Christofaro DGD, Casonatto J; Анализ и интерпретация данных, Написание рукописи и критический пересмотр рукописи для интеллектуальное содержание: Christofaro DGD, Casonatto J, Vanderlei LCM, Cucato GG, Диас РМР.

Потенциальный конфликт интересов

О потенциальном конфликте интересов, имеющем отношение к этой статье, не сообщалось.

Источники финансирования

Для данного исследования не было внешних источников финансирования.

Study Association

Это исследование не связано с какой-либо диссертацией.

Ссылки

1. Куни М.Т., Вартиайнен Э., Лаатикайнен Т., Юолеви А., Дудина А., Грэм И.М. Повышенная частота сердечных сокращений в покое является независимым фактором риска сердечно-сосудистые заболевания у здоровых мужчин и женщин.Am Heart J. 2010;159(4):612-9. е3. [PubMed] [Google Scholar]2. Ван А., Чен С., Ван С., Чжоу Ю., У Ю., Син А. и др. ЧСС в покое и риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерть от всех причин: исследование Kailuan. ПЛОС Один. 2014;9(10):e110985. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]3. Фернандес Р.А., Фрейтас Джуниор И.Ф., Кодоньо Х.С., Кристофаро Д.Г., Монтейро Х.Л., Роберто Лопес Д.М. ЧСС в покое связана с артериальным давлением у мужчин дети и подростки. J Педиатр. 2011;158(4):634–637.[PubMed] [Google Scholar]4. Квок С.И., Со Х.К., Чой К.С., Ло А.Ф., Ли А.М., Сун Р.И. и др. ЧСС в покое у детей и подростков: связь с кровяное давление, физические упражнения и ожирение. Арч Дис Чайлд. 2013;98(4):287–291. [PubMed] [Google Scholar]5. Раббиа Ф., Гроссо Т., Кэт Генова Г., Контерно А., Де Вито Б., Мулатеро П. и др. Оценка частоты сердечных сокращений в покое у подростков: детерминанты и коррелирует. Дж. Гум Гипертенс. 2002;16(5):327–332. [PubMed] [Google Scholar]6. Коцис В., Стабули С., Папакацика С., Ризос З., Парати Г.Механизмы гипертонии, вызванной ожирением. Гипертензия рез. 2010;33(5):386–393. [PubMed] [Google Scholar]7. Пирс Г.Л., Чжу Х., Дарракотт К., Эдет И., Бхагатвала Дж., Хуанг И и др. Артериальная жесткость и усиление пульсового давления в афроамериканские подростки с избыточным весом/ожирением: связь с более высоким систолическим и пульсовое давление. Ам Дж Гипертенс. 2013;26(1):20–26. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8. Роза М.Л., Фонсека В.М., Ойгман Г., Мескита Э.Т. Артериальная предгипертензия и повышенное пульсовое давление в подростки: распространенность и сопутствующие факторы.Arq Bras Кардиол. 2006;87(1):46–53. [PubMed] [Google Scholar]9. Янг Ф.Л., Лейхт А.С. Кратковременная стабильность вариабельности сердечного ритма в покое: влияние положения и пола. Appl Physiol Nutr Metab. 2011;36(2):210–218. [PubMed] [Google Scholar] 10. де Онис М., Оньянго А.В., Борги Э., Сиям А., Нисида С., Сикманн Дж. Разработка эталона роста ВОЗ для детей школьного возраста и подростки. Всемирный орган здравоохранения Быка. 2007;85(9):660–667. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11. Тейлор Р.В., Джонс И.Е., Уильямс С.М., Гулдинг А.Оценка окружности талии, соотношения талии и бедер, индекс конусности как инструмент скрининга высокой жировой массы туловища, измеряемый двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия у детей 3-19 лет. Am J Clin Nutr. 2000;72(2):490–495. [PubMed] [Google Scholar] 12. Кристофаро Д.Г., Фернандес Р.А., Гераге А.М., Алвес М.Дж., Полито М.Д., Оливейра А.Р. Валидация устройства для измерения артериального давления Omron HEM 742 у подростков. Arq Bras Кардиол. 2009;92(1):10–15. [PubMed] [Google Scholar] 13. Пикеринг Т.Г., Холл Дж.Е., Аппель Л.Дж., Фолкнер Б.Е., Грейвс Дж., Хилл М.Н. и др.Рекомендации по измерению артериального давления у людей и экспериментальные животные: часть 1: измерение артериального давления у людей: а Заявление для профессионалов от Подкомитета профессионального и общественного Обучение Совета Американской кардиологической ассоциации по высокому кровяному давлению Исследовать. Тираж. 2005;111(5):697–716. [PubMed] [Google Scholar] 14. Рабочая группа Национальной образовательной программы по гипертонии Артериальное давление у детей и подростков Четвертый отчет о диагностике, оценке и лечении повышенное артериальное давление у детей и подростков.Педиатрия. 2004;114(2) Приложение 4-й отчет:555–576. [PubMed] [Google Scholar] 15. Лю Л., Мидзусима С., Икеда К., Нара Ю., Ямори Ю. Частота сердечных сокращений в покое по отношению к артериальному давлению: результаты Всемирная организация здравоохранения – Сердечно-сосудистые заболевания и пищевые Сравнительное исследование. Int J Кардиол. 2010;145(1):73–74. [PubMed] [Google Scholar] 16. Дэви К.П., Холл Дж.Э. Ожирение и гипертония: две эпидемии или одна? Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2004;286(5):803–813. [PubMed] [Google Scholar] 17. Страндберг Т.Е., Питкала К.Какая составляющая артериального давления является наиболее важной: систолическое, диастолическое или пульсовое давление? Curr Opin Nephrol Hypertens. 2003;12(3):293–297. [PubMed] [Google Scholar] 18. Song YH, Kim HS, Park HS, Jung JW, Kim NS, Noh CI и др. Половые различия в отношении состава тела к сердечно-сосудистые параметры и функции у корейских подростков: обучение на базе школы. Обес Факты. 2014;7(3):165–177. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]19. Сафар М.Э., Янковский П. Центральное артериальное давление и гипертония: роль в сердечно-сосудистых заболеваниях оценка рисков.Clin Sci (Лондон) 2009; 116 (4): 273–282. [PubMed] [Google Scholar] 20. Баба Р., Кокетсу М., Нагашима М., Инасака Х., Йошинага М., Йокота М. Подростковое ожирение отрицательно влияет на кровяное давление и отдых. частота сердцебиения. Цирк J. 2007; 71 (5): 722–726. [PubMed] [Google Scholar] 21. Vanderlei LC, Pastre CM, Freitas Jr IF, Godoy MF. Геометрические показатели вариабельности сердечного ритма у лиц с ожирением и эутрофные дети. Arq Bras Кардиол. 2010;95(1):35–40. [PubMed] [Google Scholar] 22. Лейхт А.С., Хирнинг Д.А., Аллен Г.Д. Вариабельность сердечного ритма и эндогенные половые гормоны во время менструальный цикл у молодых женщин.2003; 88 (Exp Physiol) (3): 441–446. [PubMed] [Google Scholar] 23. Кристофаро Д.Г., Ритти-Диас Р.М., Чиолеро А., Фернандес Р.А., Касонатто Х., де Оливейра А.Р. Физическая активность обратно пропорциональна высокому кровяному давлению. давление независимо от лишнего веса у бразильца подростки. Scand J Med Sci Sports. 2013;23(3):317–322. [PubMed] [Google Scholar] 24. Магалхаес М.Г., Оливейра Л.М., Кристофаро Д.Г., Ритти-Диас Р.М. Распространенность высокого кровяного давления у бразильских подростков и качество применяемых методологических процедур: систематичность рассмотрение.Преподобный Брас Эпидемиол. 2013;16(4):849–859. [PubMed] [Google Scholar]

Синдром белого халата: как справиться с учащенным сердцебиением у врача

Если ваше сердцебиение учащается, а дыхание становится короче каждый раз, когда вы посещаете врача, вы в хорошей компании. По оценкам, 20% людей с пограничным уровнем артериального давления страдают от того, что некоторые люди называют «синдромом белого халата». Синдром белого халата, названный в честь халатов, которые часто носят медицинские работники, вызывает скачки артериального давления во время визитов к врачу.

Каковы последствия синдрома белого халата?

Синдром белого халата также называют гипертонией белого халата из-за его влияния на уровень артериального давления (гипертония — это медицинский термин для обозначения повышенного артериального давления). Нормальный уровень артериального давления колеблется в районе 120/80 миллиметров ртутного столба (мм рт.ст.). Когда эти уровни повышаются до 140/90 мм рт. ст. (или выше), это высокое кровяное давление.

Если вы нервничаете во время визитов к врачу, уровень артериального давления нередко повышается.Проблема в том, что врачи измеряют кровяное давление, чтобы понять, что для вас «нормально», а не кратковременное повышение из-за временного стресса и беспокойства.

Как обойти синдром белого халата?

При синдроме белого халата цель состоит в том, чтобы устранить основные причины повышения артериального давления. Таким образом, со временем ваш врач сможет получить более точную оценку вашего «истинного» артериального давления во время визитов в офис. Несколько стратегий, которые могут помочь:

  1. Сделайте глубокий вдох. Медленные глубокие вдохи сигнализируют вашему мозгу, что вы в безопасности. Перед тем, как проверить свое кровяное давление, сядьте, успокойте свой разум и глубоко дышите в течение нескольких минут.
  2. Приготовьтесь. Приходите со списком вопросов для решения и мысленным планом встречи. Чем лучше вы себя чувствуете во время визитов, тем лучше вы будете подготовлены, чтобы контролировать свое дыхание и сохранять спокойствие.
  3. Поддержите. Исследования показывают, что просто держа любимого за руку, вы можете снизить уровень артериального давления и помочь вам чувствовать себя в безопасности в трудные моменты.
  4. Развивайте партнерские отношения со своим поставщиком услуг. Посещайте своего врача не реже одного раза в год или чаще, если у вас есть хронические заболевания. Чем комфортнее и лучше вы общаетесь со своим врачом, тем меньше вероятность того, что вы будете беспокоиться во время визитов.
  5. Монитор артериального давления в домашних условиях. Существует множество приборов и мониторов артериального давления, предназначенных для домашнего использования. Чтобы убедиться, что приобретенный вами продукт дает надежные показания, возьмите его с собой в кабинет врача.Если манжета вашего врача дает такое же значение, как и ваше домашнее устройство, вы в деле. Вы можете использовать монитор дома и быть уверенным, что получаете точные показания.

Имейте в виду, что на уровень артериального давления могут влиять самые разные факторы — от того, употребляли ли вы кофеин до того, насколько хорошо вы спали. Но если ваши измерения значительно превышают 120 на 80, когда вы посещаете врача, это не синдром белого халата. Это высокое кровяное давление.

Руководство по домашнему мониторингу артериального давления

Как и любое другое медицинское устройство, домашние тонометры требуют выполнения определенных действий для получения точных результатов измерения.Как только вы убедитесь, что показания устройства соответствуют показаниям, полученным в кабинете вашего врача, выполняйте одну и ту же последовательность каждый день, чтобы получить наилучшие показания:

  • Сделайте это частью своей утренней рутины. Измеряйте кровяное давление утром перед тем, как выпить кофе, чай или позавтракать. Еда и напитки могут вызвать временное повышение уровня артериального давления.
  • Расслабься. Прежде чем измерять кровяное давление, сделайте несколько глубоких вдохов, сядьте спокойно в одиночестве и убедитесь, что ваши ноги и лодыжки не скрещены.
  • Держите руку на уровне сердца. Убедитесь, что вы сидите прямо, и наденьте манжету для измерения артериального давления прямо на кожу на уровне сердца.
  • Следуйте указаниям. Это может показаться очевидным, но разные тонометры работают по-разному. Важно прочитать инструкции к приобретенному устройству и использовать его соответствующим образом.

Врачи любят видеть данные, поэтому обязательно ведите дневник своих ежедневных показателей артериального давления.Со временем вы можете начать замечать закономерности, связанные с его падением или всплеском. К сожалению, постоянно высокое кровяное давление увеличивает риск инсульта, сердечных заболеваний и почечной недостаточности. И исследования показывают, что синдром белого халата увеличивает риск развития истинной гипертонии.

Хорошие новости: есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы контролировать уровень артериального давления, в том числе:

Хотите больше советов от наших экспертов по здоровому образу жизни?
Подпишитесь сегодня, чтобы получать еженедельные электронные письма с нашими последними советами.

Чтобы найти врача в больнице Генри Форда, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-436-7936.

Доктор Кимберлидаун Уиздом является старшим вице-президентом по общественному здравоохранению и справедливости и директором по благополучию и разнообразию компании Henry Ford Health. Узнайте больше о докторе Уиздом.

Высокое пульсовое давление не связано с аномальной активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы при восстановленной коарктации аорты

  • Celermajer DS, Greaves K .Выжившие после восстановления коарктации: исправлены, но не вылечены. Сердце 2002 г.; 88 : 113–114.

    КАС Статья Google ученый

  • Педерсен Т.А., Мунк К., Андерсен Н.Х., Лундорф Э., Педерсен Э.Б., Хьортдал В.Е. и др. . Высокая долгосрочная заболеваемость при восстановленной коарктации аорты: слабая связь с остаточной обструкцией дуги. Врожденный порок сердца 2011; 6 : 573–582.

    Артикул Google ученый

  • Лам Ю.Ю., Маллен М.Дж., Кая М.Г., Гатзулис М.А., Ли В., Хенейн М.Ю.Дисфункция длинной оси левого желудочка у взрослых с «исправленной» коарктацией аорты связана с более старшим возрастом на момент вмешательства и повышенной жесткостью аорты. Сердце 2009 г.; 95 : 733–739.

    Артикул Google ученый

  • ди Сальво Г., Пачилео Г., Лимонелли Г., Верренгия М., Ри А., Санторо Г. и др. . Аномальные свойства регионарной деформации миокарда и повышенная жесткость аорты у нормотензивных пациентов с коарктацией аорты, несмотря на успешную коррекцию: СМАД, стандартная эхокардиография и исследование скорости деформации. Clin Sci 2007; 113 : 259–266.

    Артикул Google ученый

  • Гардинер Х.М., Целермайер Д.С., Соренсен К.Е., Георгакопулос Д., Робинсон Дж., Томас О. и др. . Артериальная реактивность значительно нарушена у нормотензивных молодых людей после успешного восстановления коарктации аорты в детстве. Тираж 1994 г.; 89 : 1745–1750.

    КАС Статья Google ученый

  • Сехестед Дж., Баандруп У., Миккельсен Э. .Различная реактивность и строение престенозной и постстенотической аорты при коарктации человека. Влияние на функцию барорецепторов. Тираж 1982 г.; 65 : 1060–1065.

    КАС Статья Google ученый

  • Bailie MD, Donoso VS, Gonzalez NC . Роль ренин-ангиотензиновой системы при артериальной гипертензии после коарктации аорты. J Lab Clin Med 1984; 104 : 553–562.

    КАС пабмед Google ученый

  • Паркер Ф.Б. мл., Фаррелл Б., Стритен Д.Х., Блэкман М.С., Сондхеймер Х.М., Андерсон Г.Х. мл.Гипертензивные механизмы при коарктации аорты. Дальнейшие исследования ренин-ангиотензиновой системы. J Thorac Cardiovasc Surg 1980; 80 : 568–573.

    ПабМед Google ученый

  • Moltzer E, FUSM Raso, Karamermer Y, Boersma E, Webb GD, Simoons ML et al . Сравнение кандесартана и метопролола для лечения системной гипертензии после пластики коарктации аорты. Am J Cardiol 2010; 105 : 217–222.

    КАС Статья Google ученый

  • Санчес Г., Посадас С., Миллан А., Кури Дж., Серрано П.А. Ренин-ангиотензиновая система в патологии артериальной гипертензии коарктации аорты. Arch Inst Cardiol Mex 1977; 47 : 412–418.

    ПабМед Google ученый

  • Де Дивитис М., Пилла С., Каттенхорн М., Задинелло М., Дональд А., Лисон П. и др. .Сосудистая дисфункция после пластики коарктации аорты: влияние раннего хирургического вмешательства. Тираж 2001 г.; 104 : I-165–I-170.

    КАС Статья Google ученый

  • Щепаняк-Чихел Л., Тройнарска О., Мизия-Стец К., Габриэль М., Граек С., Гасиор З. и др. . Повышение центрального артериального давления у взрослых пациентов после пластики коарктации. Blood Press Monit 2011; 16 : 22–28.

    Артикул Google ученый

  • Скиллачи Г., Парати Г., Пирро М., Пуччи Г., Маннарино М.Р., Сперандини Л. и др. . Амбулаторный индекс жесткости артерий не является специфическим маркером снижения податливости артерий. Гипертония 2007; 49 : 986–991.

    КАС Статья Google ученый

  • Митчелл Г.Ф., Мойе Л.А., Браунвальд Э., Руло Дж.Л., Бернштейн В., Гельтман Э.М. и др. .Сфигмоманометрически определяемое пульсовое давление является мощным независимым предиктором повторных событий после инфаркта миокарда у пациентов с нарушением функции левого желудочка. СОХРАНИТЕ следователей. Выживание и увеличение желудочков. Тираж 1997 г.; 96 : 4254–4260.

    КАС Статья Google ученый

  • Сафар М.Е., Блахер Дж., Паннье Б., Герен А.П., Марше С.Дж., Гийонварч П.М. и др. .Центральное пульсовое давление и смертность при терминальной стадии почечной недостаточности. Гипертония 2002; 39 : 735–738.

    КАС Статья Google ученый

  • Юки-Ярвинен Х., Вестербака Й. Инсулинорезистентность, артериальная жесткость и отражение волны. Adv Cardiol 2007; 44 : 252–260.

    Артикул Google ученый

  • Домански М.Дж., Саттон-Тиррелл К., Митчелл Г.Ф., Факсон Д.П., Питт Б., Сопко Г. .Детерминанты и прогностическая информация, предоставляемая пульсовым давлением у пациентов с ишемической болезнью сердца, подвергающихся реваскуляризации. Исследование реваскуляризации баллонной ангиопластики (BARI). Am J Cardiol 2001; 87 : 675–679.

    КАС Статья Google ученый

  • Петри С.Дж., Вурс А.А., Робертсон М., ван Вельдхуизен Д.Дж., Дарджи Х.Дж. Низкое пульсовое давление предсказывает смертность у пациентов с сердечной недостаточностью после острого инфаркта миокарда: апостериорный анализ исследования CAPRICORN. Клин Рез Кардиол 2012; 101 : 29–35.

    Артикул Google ученый

  • Касилья Э., Тихонов В., Мацца А., Пикколи А., Пессина А. С. . Пульсовое давление и коронарная смертность у пожилых мужчин и женщин из общей популяции. J Hum Hypertens 2002; 16 : 611–620.

    КАС Статья Google ученый

  • Бутуири П., Лаколли П., Бриет М., Рено В., Стэнтон А., Лоран С. и др. .Фармакологическая модуляция артериальной жесткости. Наркотики 2011; 71 : 1689–1701.

    КАС Статья Google ученый

  • Махмуд А., Фили Дж. Артериальная жесткость и ренин-ангиотензин-альдостероновая система. J Ренин-ангиотензин-альдостероновая система 2004; 5 : 102–108.

    КАС Статья Google ученый

  • Мансия Г., Де Бакер Г., Доминичак А., Чифкова Р., Фагард Р., Джермано Г. и др. .Руководство по лечению артериальной гипертензии 2007 г.: Целевая группа по лечению артериальной гипертензии Европейского общества гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC). Европейское Сердце J 2007; 28 : 1462–1536.

    Google ученый

  • Нагуэ С.Ф., Эпплтон С.П., Гиллеберт Т.С., Марино П.Н., О Дж.К., Смит О.А. и др. . Рекомендации по оценке диастолической функции левого желудочка методом эхокардиографии. J Am Soc Echocardiogr 2009; 22 : 107–133.

    Артикул Google ученый

  • Lang RM, Bierig M, Devereux RB, Flachskampf FA, Foster E, Pellikka PA и др. . Рекомендации по количественному определению камеры. Eur J Echocardiogr 2006; 7 : 79–108.

    Артикул Google ученый

  • Педерсен Э.Б., Эйскьяер Х., Мэдсен Б., Даниэльсен Х., Эгеблад М., Нильсен К.Б.Влияние каптоприла на почечную экстракцию ренина, ангиотензина II, предсердного натрийуретического пептида и вазопрессина и соотношение ренина в почечных венах у пациентов с артериальной гипертензией и односторонним поражением почечных артерий. Трансплантат нефролового диска 1993; 8 : 1064–1070.

    КАС пабмед Google ученый

  • Леви А.С., Кореш Дж., Грин Т., Стивенс Л.А., Чжан Ю.Л., Хендриксен С. и др. . Использование стандартизированных значений креатинина в сыворотке крови при модификации диеты при почечной недостаточности изучают уравнение для оценки скорости клубочковой фильтрации. Ann Intern Med 2006; 145 : 247–254.

    КАС Статья Google ученый

  • Пураник Р., Цанг В.Т., Пураник С., Джонс Р., Каллен С., Бонхёффер П. и др. . Поздний магнитно-резонансный контроль восстановленной коарктации аорты. Eur J Cardiothorac Surg 2009; 36 : 91–95.

    Артикул Google ученый

  • Леви Д., Гарнизон Р.Дж., Сэвидж Д.Д., Каннел В.Б., Кастелли В.П.Прогностические последствия эхокардиографически определенной массы левого желудочка в исследовании сердца Framingham. New Engl J Med 1990; 322 : 1561–1566.

    КАС Статья Google ученый

  • Фрэнсис Э., Гаятри С., Вайдьянатан Б., Каннан Б.Р., Кумар Р.К. Экстренная баллонная дилатация или стентирование критической коарктации аорты у новорожденных и детей грудного возраста: эффективное временное паллиативное средство. Ann Pediatr Cardiol 2009; 2 : 111–115.

    Артикул Google ученый

  • Брили С., Тусулис Д., Антониадес С., Аггели С., Рубелакис А., Папатанасиу С. и др. . Доказательства сосудистой дисфункции у молодых пациентов с успешно восстановленной коарктацией аорты. Атеросклероз 2005; 182 : 97–103.

    КАС Статья Google ученый

  • Блахер Дж., Стассен Дж.А., Гирерд Х., Гасовски Дж., Тийс Л., Лю Л. и др. .Пульсовое давление, а не среднее давление, определяет сердечно-сосудистый риск у пожилых пациентов с артериальной гипертензией. Arch Intern Med 2000; 160 : 1085–1089.

    КАС Статья Google ученый

  • Домански М., Норман Дж., Вольц М., Митчелл Г., Пфеффер М. . Оценка сердечно-сосудистого риска с использованием пульсового давления в первом национальном обследовании здоровья и питания (NHANES I). Гипертония 2001; 38 : 793–797.

    КАС Статья Google ученый

  • Николс В.В., О’Рурк М.Ф. McDonald’s Кровоток в артериях . 4-е изд. (Арнольд: Лондон, Великобритания, 1998 г.).

    Google ученый

  • Берт В.Л., Уэлтон П., Рочелла Э.Дж., Браун С., Катлер Дж.А., Хиггинс М. и др. . Распространенность артериальной гипертензии среди взрослого населения США: результаты Третьего национального обследования состояния здоровья и питания, 1988–1991 гг. Гипертония 1995; 25 : 305–313.

    КАС Статья Google ученый

  • Протогероу А.Д., Папайоанну Т.Г., Лекакис Дж.П., Блахер Дж., Сафар М.Е. Влияние антигипертензивных препаратов на центральное артериальное давление помимо периферического артериального давления. Часть I: (Пато)-физиология, обоснование и перспективы усиления пульсового давления.

    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    2022 © Все права защищены.