Почему частое мочеиспускание у мужчин: Частое мочеиспускание у мужчин

Содержание

Частое мочеиспускание у мужчин

Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря у мужчин могут являться признаком весьма серьезной болезни. Примерами подобных недугов могут являться:


  • Паразитарные либо инфекционные поражения половой или мочевой системы
  • Венерические болезни, передача которых происходит во время полового незащищенного акта.
  • Пиелонефрит. Данная болезнь возникает в том случае, когда патогенная микрофлора начинает активно размножаться. Данная болезнь может привести к полному разрушению почек либо органов, относящихся к мочевой системе, если вовремя не заняться ее лечением.

Симптомы

В основной своей массе, пациенты обращаются к специалисту со следующими жалобами:


  • Жжение или сильный зуд в области половых органов.
  • Запах мочи может стать сильным, цвет мочи может стать гораздо темнее. Помимо этого в моче может появляться гной либо кровь.
  • Боли при опорожнении мочевого пузыря.

Окончательный диагноз врач ставит только после того, как пациент проходит полное обследование.

Основные причины

Зачастую частое мочеиспускание у сильной половины человечества может являться симптомом одного из следующих заболеваний:


  • Диабет

    Данная болезнь начинает развиваться в том случае, если в организме человека вырабатывается слишком малое количество инсулина, гормона который отвечает за переработку сахара. Данный гормон вырабатывается поджелудочной железой. Следствием данной болезни может являться сильное нарушение водно-солевого баланса, это и приводит к чрезмерному выделению жидкости. Кроме того, симптомами диабета могут стать сухость в полости рта, а также постоянная жажда. Пациент может сильно потерять в весе, из-за чего может наблюдаться повышенный аппетит, утомляемость и нервозность. Чтобы диагностировать данную болезнь, необходимо сдать кровь на выявление уровня сахара в крови.

  • Несахарный диабет.

    Является болезнью нейрогипофиза. При данной болезни почки не способны накапливать жидкость, следствием чего становится сильное обезвоживание, несмотря на повышенное потребление жидкости.

    • Мочекаменная болезнь. При развитии данной болезни в почках накапливается песок, который при отсутствии лечения со временем формируется в камни. Данное заболевание опасно тем, что практически не имеет характерной симптоматики. Зачастую заболевание выявляется слишком поздно, когда камень начинает самостоятельно перемещаться по мочеточнику. Для диагностики данной болезни применяется ультразвуковое исследование, а также анализ мочи на наличие в ней солей.

Лечение

Вполне естественно, что при учащенных позывах к опорожнению мочевого пузыря, проводится комплексное обследование, по результатам которого выявляется скрытое заболевание.

Лечению подлежит именно то заболевание, которое является первоначальной причиной. После прохождения необходимого курса терапии, функции мочевого пузыря, как правило, полностью восстанавливаются, и мочеиспускание становится таким же, как и прежде.

Лечение частого мочеиспускания у мужчин в Москве

Нарушение мочеиспускания — патология, характерная для людей преклонного возраста. У молодых мужчин виновниками регулярных походов в туалет выступают инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы. Частое мочеиспускание у представителей сильного пола встречается в два раза чаще, чем у женщин. Помимо неприятной симптоматики, такое отклонение доставляет больному неудобства в бытовой и социальной сфере, вызывают стыд, психоэмоциональное напряжение.

Основные симптомы

Чаще всего пациенты жалуются на появление следующих негативных симптомов:

  • Походы в туалет более 6 раз за день.
  • Пробуждения в туалет более 3 раз за ночь.
  • Жжение, зуд, боли в промежности, отдающие в поясницу.
  • Изменения цвета и запаха мочи, помутнение, примеси крови, гноя.
  • Снижение объема выделяемой за раз мочи на фоне участившихся позывов.
  • Невозможность опорожнить мочевой пузырь, необходимость в натуживании.
  • Ложные позы к мочеиспусканию.
  • Нехарактерные выделения из уретры.
  • Слабая, прерывистая струя.
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

В случае застоя мочи появляются признаки интоксикации организма: тошнота, рвота, температура, озноб, общая слабость.

Причины частого мочеиспускания

Частое мочеиспускание у мужчин может иметь физиологические причины: большое количество выпитой жидкости, перемерзание, сильное волнение, употребление некоторых продуктов, алкоголя, кофе, чая, мочегонных лекарственных препаратов. В этом случае проблема увеличения диуреза, а следственно и частых позывов, проходит после устранения раздражителя.

Среди причин патологических нарушений следует выделить:

  • Инфекции в мочеиспускательном канале, предстательной железе — уретрит, простатит. Изменяется цвет мочи, запах становится резким, появляются гнойные, кровавые примеси, боль, жжение при мочеиспускании.
  • Мочеполовые инфекции — микоплазмоз, хламидиоз приводят к развитию уретрита, простатита, что провоцирует частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.
  • Мочекаменная болезнь — конкременты, появившиеся в почках, затрудняют отток мочи, могут застревать в нижних отделах мочеточника, раздражать слизистую, что приводит к частым позывам.
  • Некоторые заболевания — диабет, анемия, нарушение кислотного состава мочи, патологии спинного мозга, эндокринной системы, аденома или рак простаты, гиперактивный мочевой пузырь.
  • Расстройства нервной системы — сильные эмоциональные потрясения приводят к рефлекторным действиям стенок мочевого пузыря.

Частые позывы к мочеиспусканию в пожилом возрасте происходят в результате естественного старения организма, износа внутренних структур и систем.

Лечение нарушений мочевой системы

Лечению частого мочеиспускания предшествует комплексная диагностика, позволяющая выявить причину патологического состояния. В зависимости от первопричины, выбирается терапевтическое направление.

Консервативное лечение включает: лекарственные препараты, физиотерапия, диета, витамины и микроэлементы. Если положительной динамики не наблюдается или состояние пациента ухудшилось, рекомендуется хирургическое вмешательство.

При появлении симптомов учащенного мочеиспускания запишитесь на прием к специалисту.

«Частое мочеиспускание у мужчин: причины, лечение» – Яндекс.Кью

Содержание:

Учащенное мочеиспускание – это довольно распространенный симптом у мужчин. В норме у взрослого представителя мужского пола должно выделяться ежесуточно примерно полтора литра воды. Кратность походов в туалет колеблется между 6 и 10, однако, этот показатель сугубо индивидуален и варьирует в широких пределах в зависимости от диеты, водного режима и наличия хронических заболеваний.

Частые позывы на мочеиспускание – ощущение субъективное, поэтому пациенты не всегда своевременно обращаются к врачу с подобными жалобами. Стоит отметить, что большинство заболеваний, ассоциированных с учащенным мочеиспусканием, успешно лечатся, будучи выявленными на ранней стадии.

Причины частого мочеиспускания у мужчин

Все причины, которые заставляют мужчин чаще посещать туалет, можно условно разделить на две категории – физиологические и патологические.

К физиологическим причинам относятся изменения в питании и увеличение потребления жидкости. Количество среднесуточного диуреза могут увеличить такие продукты, как сырые фрукты и не крахмалистые овощи. Сильными мочегонными свойствами обладают кофе и алкоголь. Наиболее очевидным виновником частого мочеиспускания становится пиво – напиток, который многие мужчины потребляют много и часто.

Если увеличение диуреза связано с питанием, то в течение суток после коррекции диеты восстанавливается нормальное мочеиспускание в привычных объемах.

Более того, погрешности в питании и факты единичного злоупотребления алкогольными напитками не вызывают каких-либо патологических ощущений, связанных с походом в туалет, например, боль и рези, в отличие от некоторых заболеваний, главным симптомом которых является частое мочеиспускание.

Простатит

Простатит – это заболевание предстательной железы воспалительной природы. Возникает оно чаще всего из-за бактериальной инфекции и может развиваться даже в сравнительно молодом возрасте. При отсутствии своевременного лечения может перейти в хроническую форму и мучить мужчину в течение длительного времени. Хронизации процесса также способствует недоведенный до конца курс терапии. Мужчины часто исчезают, получив у врача лист назначений, и не приходят на контроль, который может выявить необходимость скорректировать схему лечения.

Помимо учащенного мочеиспускания при простатите мужчина может жаловаться на скудное отделение мочи – то есть позывы будут частыми, но непродуктивными. Вполне возможно, что пациент будет испытывать во время процесса рези или иной дискомфорт.

Аденома предстательной железы

Аденома – это доброкачественная опухоль простаты, которая, увеличиваясь в размерах, сдавливает мочеиспускательный канал. Мужчина при этом испытывает частые позывы в туалет, однако, не может полностью опорожнить мочевой пузырь. Несмотря на то, что пациент сильно тужится, струя появляется вялая и прерывистая. Наравне с этим такие пациенты могут страдать от недержания мочи, особенно в ночное время.

Аденома предстательной железы наиболее часто встречается уже в пожилом возрасте. Молодым мужчинам это заболевание практически не знакомо.

Зачастую учащенное мочеиспускание у мужчин может объясняться заболеваниями непосредственно мочевыводящей системы — пиелонефритом, циститом, уретритом и мочекаменной болезнью. В таких случаях акт мочеиспускания становится не только частым, но и может быть весьма болезненным.

Пиелонефрит

Пиелонефрит — заболевание почек воспалительной природы, при котором могут нарушаться функции образования и отделения мочи. При отсутствии адекватной терапии может привести к таким тяжёлым последствиям, как нарушение функций почек — почечная недостаточность. При пиелонефрите у мужчины будут наблюдаться отеки, а также болезненное и частое мочеиспускание. Главным диагностическим признаком в этом случае будут изменения лабораторных показателей биохимического анализа крови и общеклинических анализов крови и мочи.

Цистит

Цистит — воспаление мочевого пузыря — явление достаточно редкое у мужчин, однако, также может стать причиной частого мочеиспускания. Может развиваться вследствие переохлаждения или попадания в организм урогенитальной инфекции. В таком случае частые позывы в туалет могут быть ассоциированы с различного рода выделениями из уретры, а также небольшой температурой, симптомами общего недомогания и сыпью в области паха.

Уретрит

Уретрит — наиболее часто беспокоит мужчин. Это объясняется значительной длиной уретры — мочевыводящего канала — и общностью выполняемых функций (мочевыведение и отделение эякулята). Такая физиологическая особенность повышает риск развития уретрита из-за урогенитальных инфекций у мужчин по сравнению с женщинами.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь или ее более лёгкий вариант — солевой диурез также приводят к увеличению количества посещений туалета. Это связано с тем, что отделяемые с мочой конкременты раздражают мочевыводящие пути, что проявляется в субъективном ощущении позыва на мочеиспускание. Дополнительным фактором является увеличение количества принимаемой жидкости, что делается для облегчения отхождения камней.

Отдельно от описанных выше патологий врачи выделяют венерические заболевания и урогенитальные инфекции, которые, попадая в организм, вызывают уретрит.

Урогенитальные инфекции или ЗППП

К урогенитальным инфекциям и заболеваниям, передающимся половым путем относятся – гонорея, сифилис, хламидиоз и другие. Из-за анатомических особенностей мужского организма все эти инфекции могут вызывать воспаление уретры, которое сопровождается выделениями, учащенным мочеиспусканием и резями.

Симптомы, которые могут сопровождать частое мочеиспускание у мужчин

Если причиной частых походов в туалет становятся физиологические факторы, как-то, увеличение количества потребляемой жидкости или особая диета, то обычно учащенное мочеиспускание не сопровождается более никакими симптомами. Если же у пациента имеется одно из описанных выше заболеваний, то, вполне возможно, что он будет жаловаться на:

  • Боли или рези во время мочеиспускания;
  • Ощущение прерывистой струи, которая возобновляется после перемены положения тела или тряски;
  • Так называемые ложные позывы, когда мужчина испытывает желание помочиться, но не может этого сделать из-за обструкции протока;
  • Выделения из уретры, характер которых зависит от инфекции, их вызвавшей.
  • Температура, озноб, лихорадка и симптомы общего недомогания;
  • Боли в области поясницы, которые могут быть весьма значительными по ощущениям.

Если частое посещение туалета сопровождается описанными выше состояниями, то необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. В случае если пациент жалуется на острые боли в области спины чуть выше поясницы, то рекомендуется вызвать скорую, так как отхождение камней протекает весьма болезненно и требует немедленной медицинской помощи.

Диагностика учащенного мочеиспускания у мужчин

Диагностические процедуры в этом случае начинаются только после сбора анамнеза и внешнего осмотра пациента. Врач обязательно поинтересуется образом жизни, диетой, водным режимом и принимаемыми лекарствами. Вполне вероятно, что специалиста будут интересовать некоторые аспекты интимной жизни мужчины, особенно если частое мочеиспускание ассоциировано с резями и странными выделениями из уретры. Чаще всего диагноз ставится по результатам следующих исследований:

  • Клинический анализ крови с определением формулы – позволяет предположить наличие воспалительного процесса в организме, а также сделать выводы относительно его природы (носит ли он инфекционный характер). Нередко по полученным данным можно определить обезвоживание или наличие внутреннего кровотечения.
  • Биохимический анализ крови – главный интерес при учащенном мочеиспускании представляют такие маркеры состояния почек, как креатинин, мочевина и мочевая кислота.
  • Клинический анализ мочи – наиболее показателен при заболеваниях мочевыводящей системы. Он позволяет определить наличие солей в исследуемом материале, а также белка, крови и слизи. Все эти включения являются патологическими и сигнализируют о том, что учащенное мочеиспускание у мужчины вызвано тем или иным заболеванием.
  • УЗИ почек и мочевого пузыря – очень наглядно демонстрирует наличие конкрементов в этих органах, а также присутствие воспалительного процесса или иных патологических изменений. Перед проведением ультразвукового исследования необходимо выпить в течение часа не менее литра чистой негазированной воды для лучшей визуализации.
  • Мазок из уретры с последующим бакпосевом позволяет выявить и идентифицировать урогенитальные инфекции или возбудителей ЗППП. Аналогично можно определить возбудителей из группы TORCH, которые могут также провоцировать учащенное мочеиспускание в некоторых случаях.
  • Компьютерная томография применяется в случаях, когда УЗИ не позволяет точно определить размеры и состав камней. Обычно такую процедуру проводят уже на продвинутых этапах диагностики, особенно если планируется бесконтактная литотрипсия или хирургическая операция.

Частое мочеиспускание у мужчин: лечение

Как уже было сказано терапия эффективна лишь в том случае, если учащение мочеиспускания достоверно является симптомом заболевания. В противном случае рекомендуется внести изменения в питание, отказаться от спиртных напитков или мочегонных препаратов, если таковые имели место.

Для лечения патологий, симптомом которых является учащенное мочеиспускание, используются следующие группы лекарственных препаратов:

  • Мочегонные средства – чаще всего на основе растительного сырья, которые мягко увеличивают диурез, тем самым способствуя отхождению конкрементов или бактериальных токсинов.
  • Препараты, изменяющие pH мочи в определенную сторону – необходимы для разрушения камней и кристаллов, чтобы они могли покинуть организм естественным путем.
  • Уроантисептики – препараты, которые имеют бактерицидное действие на патологические микроорганизмы, обитающие в мочевыводящей системе.
  • Антибиотики – применяются для лечения урогенитальных инфекций и ЗППП.
  • Противопротозойный средства – используются для лечения некоторых заболеваний, вызванных простейшими, например, хламидиями или уреаплазмой.
  • Противовирусные препараты – эффективны в случае, если учащенное мочеиспускание вызвано обострением вирусной инфекции, например, вирусом генитального герпеса или папилломы человека.
  • Избирательные блокаторы альфа-адренорецепторов – используются для лечения простатита и аденомы предстательной железы. Чаще всего в составе комплексной терапии.

Профилактика учащенного мочеиспускания

Профилактика учащенного мочеиспускания должна иметь место только в том случае, если оно является симптомом заболевания. Если же это нормальная реакция организма на выпиваемое количество жидкости, то это, напротив, является положительным аспектом, так как происходит естественное очищение организма.

Чтобы не допустить развития урологических заболеваний необходимо придерживаться нескольких простых правил:

  • Практиковать защищенный секс с использованием барьерных методов, чтобы предотвратить заражение урогенитальными инфекциями, а также ЗППП.
  • Соблюдать принципы здорового питания, чтобы снизить вероятность образования конкрементов в почках. Отказаться от употребления алкоголя или соблюдать умеренность в этом вопросе.
  • Проходить своевременное профилактическое обследование, чтобы иметь возможность выявить заболевание на ранних стадиях. Особенно это важно при мочекаменной болезни. Песок или одиночные кристаллы хорошо поддаются терапии и не требуют извлечения хирургическим путем.
Материал предоставлен bezboleznej.ru

причины и лечение» – Яндекс.

Кью

Очень часто мужчины, столкнувшиеся с проблемой частых позывов к мочеиспусканию, не спешат обращаться за помощью к урологу, тем более, если этот симптом проявляется без боли, а также явных ощущений жжения или зуда.

Однако мужчинам стоит принять во внимание тот факт, что болезнь – это не всегда боль, а частое мочеиспускание не только доставляют определенные неудобства и большой дискомфорт, но и могут быть основным сигналом того, что с организмом происходит что-то неладное. Возможно, это свидетельствует о наличии опасных патологий в мочеиспускательном канале, или развитии какого-либо серьезного заболевания.

В этой статье мы рассмотрим проблему частого мочеиспускания у мужчин, назовем основные причины и актуальные способы лечения этого симптома в домашних условиях.

Причины частых позывов к мочеиспусканию у мужчин

У здоровых людей средний объем мочи, выделяемой за сутки, составляет около 1500 мл, мочеиспускание происходит в среднем до 6 раз в сутки. Учащение мочевыделения при волнении, переохлаждении или обильном приеме жидкости, рассматривается как физиологическое явление.

Основные факторы учащенного мочеиспускания связаны напрямую с нарушениями работы и заболеваниями инфекционного характера органов мочеполовой системы, которые вызываются:

  • простатитом;
  • аденомой предстательной железы;
  • половыми инфекциями;
  • пиелонефритом;
  • уретритом;
  • гиперактивностью мочевого пузыря;
  • мочекаменной болезнью;
  • сахарным диабетом .

Как видно, часто мочеиспускание у мужчин без боли, или же наоборот с болью, может быть вызвано множеством факторов. Во-первых, сюда необходимо отнести болезни мочевого пузыря и уретры. В результате этого пузырь может полностью не опорожняться, и какое-то количество биологической жидкости остается в его полости. Причиной могут быть воспалительные процессы (цистит, уретрит).

Во-вторых, подобный симптом возникает при нарушении функции почек. Наиболее актуальными из них являются пиелонефрит, хроническая недостаточность почек и гломерулонефрит. В-третьих, учащенное мочеиспускание может быть следствием патологии предстательной железы, кишечника.

Частое мочеиспускание у мужчин без боли: причины

В некоторых случаях частое мочеиспускание у мужчин без боли может быть симптомом несахарного или сахарного диабета и инфекционных мочеполовых заболеваний. Но с другой стороны все может оказаться лишь результатом распивания алкоголя, употребления кофеина и зеленого чая, а так же мочегонных средств.

Как видите, причины частых позывов к мочеиспусканию у мужчин без боли могут нести разный характер, и если у Вас появились подозрительные сомнения, то лучше исследовать их вместе с урологом.

Мочекаменная болезнь

Заболевание, при котором в почечной лоханке, мочеточниках и мочевом пузыре образуются камни. Мочекаменная болезнь у мужчин диагностируется гораздо чаще, чем у женщин. Учащенное мочеиспускание – один из симптомов этого заболевания. Боли могут беспокоить больных при прохождении камня по мочеточнику или уретре, нередко болезнь манифестирует почечной коликой, при которой болевой синдром очень интенсивный.

Для лечения применяются методы, способствующие растворению конкремента (литолизу) либо его отхождению при почечной колике. Существуют такие методы, как медикаментозный литолиз и аппаратное дробление камней, выбор способа лечения осуществляет врач на основании данных обследований.

Половые инфекции

Частое мочеиспускание у мужчин может наблюдаться при размножении в мочеполовой системе различных венерических инфекций.

Наиболее опасными считаются:

  • трихомониаз — типичным симптомом трихомониаза являются воспалительные изменения уретры.
  • хламидиоз — провоцируется особым микроорганизмом (Chlamydia trachomatis), поражающим мочевые пути и половые органы.
  • гонорея — венерическая инфекция, провоцируемая кокком рода Neisseria.

Указанные инфекции приводят к поражению мочевых путей и половых органов, раздражая их слизистую. В результате такого поражения больной обеспокоен частым мочеиспусканием, которое беспокоит в утренние часы преимущественно. Процесс сопровождается болевыми ощущениями, появлением в моче небольших кровяных прожилок, слизистых выделений белого цвета.

Простатит

Простатит способен вызвать частое мочеиспускание у мужчин как днем, так и ночью. Это заболевание, при котором развивается воспаление задней и простатической частей уретры, а также шейки мочевого пузыря. При данной патологии появляются позывы к мочеиспусканию, приводящие к выделению нескольких капель мочи.

Частое мочеиспускание при простатите может сопровождаться болью. Диагностика простатита основывается на результатах ректального пальцевого исследования, анализа секрета простаты и ультразвукового исследования самого органа.

Аденома простаты

У пожилых людей доброкачественная гиперплазия простаты стоит на 2 месте после простатита среди причин увеличения числа позывов на мочеиспускание.

Разрастание ткани предстательной железы на начальных стадиях сопровождается раздражением нервных рецепторов при росте околоуретральных желез, находящихся в стенке мочеиспускательного канала. Данные железы продуцируют слизь, которая защищает стенку уретры от повреждений.

При запущенной аденоме простаты гиперплазия ткани затрудняет отток мочи по мочеиспускательному каналу, поэтому самостоятельно человек помочиться не может.

Уретрит

Нередко у мужчин, испытывающих частые позывы днём и ночью, врач обнаруживает воспаление уретры. Это инфекционное заболевание, которое возникает путём попадания в канал патогенных веществ из окружающей среды. Причиной этому является несоблюдение правил личной гигиены.

Только после того как врач изучит результаты анализов мужчины, он может назначить грамотное лечение уретрита. Чаще всего оно проводится с помощью антибиотиков разных типов. При лечении болезни обязательно учитываются показатели печёночных проб.

Сахарный диабет

Это заболевание характеризуется дисфункцией поджелудочной железы, а именно — недостаточной выработкой гормона (инсулина). Это, в свою очередь, приводит к нарушению водно-солевого обмена и стремительному выведению жидкости из организма.

Сахарный диабет сопровождается чувством усталости, жажды, сухости во рту, а также раздражительностью и частым мочеиспусканием.

Лечение частого мочеиспускания у мужчин

Стоит понимать, что без должного лечения частых позывов к мочеиспусканию у мужчин, симптомы заболевания способны перерасти в хроническую форму. Поэтому перед началом терапии необходимо пройти обследование у специалиста, он же назначит соответствующую диагностику для выявления причины этого недуга.

Придя к доктору, можно услышать следующие диагностирующие вопросы:

  1. «Какие дополнительные симптомы сопровождают».
  2. «Какое потребление жидкости у пациента за день».
  3. «Употребляет ли больной какие-то препараты».
  4. «Были изменения во внешнем виде мочи?».
  5. «С каких пор мочеиспускание стало учащенным, и в какое время суток проявляется данная особенность организма».

После медицинского опроса доктор назначает анализы, в основном такого рода:

  1. Анализ мочи.
  2. Неврологическое обследование.
  3. Уродинамическое исследование. Оно необходимо для проверки состояния органов мочеполовой системы.

После сбора анамнеза будет подобрано лечение частого мочеиспускания у мужчин в зависимости от причины возникновения недуга в каждом конкретном случае. Ставить диагнозы самостоятельно, и заниматься самолечением в домашних условиях не стоит, в случае наличия серьезных заболеваний это способно усугубить ситуацию.

Профилактика

С целью профилактики и отсутствия усугубления болезни нужно придерживаться некоторых важных правил:

  • соблюдение правил индивидуальной гигиены;
  • умеренные половые связи;
  • ограничение употребляемой жидкости в сутки до 1,5 л. ;
  • исключение из рациона острых, соленых и консервированных блюд;
  • тренировочные упражнения для укрепления тазовых мышц;
  • полноценный отдых и сон;
  • ведение здорового образа жизни.

Профилактика учащенного мочеиспускания должна иметь место только в том случае, если оно является симптомом заболевания. Если же это нормальная реакция организма на выпиваемое количество жидкости, то это, напротив, является положительным аспектом, так как происходит естественное очищение организма.

Материал предоставлен simptomy-lechenie.net

Частое мочеиспускание у мужчин — симтоматика урологии

Чрезмерно частое мочеиспускание является проблемой, с которой так или иначе сталкивались многие мужчины. Необходимо отметить, что нормальная частота мочеиспускания – категория весьма субъективная, и то количество походов в туалет, которое для одного является нормой, для другого – её нарушением. Поэтому, чтобы быть точными, следует говорить о повышении частоты мочеиспускания по сравнению с тем, что было у человека раньше.

Причины частого мочеиспускания

Такая учащенность может быть следствием двух категорий причин – физиологических и патологических:

  • в число физиологических причин включаются увеличение объема потребляемой жидкости и изменение в питании;
  • к патологическим причинам относятся различные заболевания и расстройства: простатит, пиелонефрит, аденома предстательной железы, цистит, мочекаменная болезнь, уретрит и др.

Отдельно от двух данных категорий классифицируются урогенитальные инфекции и венерические заболевания, которые при попадании в организм мужчины, вызывают уретрит.

Следует отметить, что, когда учащенное мочеиспускание спровоцировано физиологическими факторами, то оно не сопровождается другими симптомами, а патологические причины могут также характеризоваться следующими симптомами:

  • рези и боли;
  • жжение и зуд;
  • ощущение прерывистой струи;
  • ложные позывы;
  • выделения из уретры;
  • общее недомогание;
  • лихорадка и озноб;
  • повышенная температура;
  • боли в районе поясницы и т. д.

Таким образом, при чрезмерно частом мочеиспускании следует обращаться к врачу-урологу, поскольку только он сможет точно определить его причины и назначить адекватное лечение.

Такая учащенность может быть следствием двух категорий причин – физиологических и патологических:

  • в число физиологических причин включаются увеличение объема потребляемой жидкости и изменение в питании;
  • к патологическим причинам относятся различные заболевания и расстройства: простатит, пиелонефрит, аденома предстательной железы, цистит, мочекаменная болезнь, уретрит и др.

Отдельно от двух данных категорий классифицируются урогенитальные инфекции и венерические заболевания, которые при попадании в организм мужчины, вызывают уретрит.

Следует отметить, что, когда учащенное мочеиспускание спровоцировано физиологическими факторами, то оно не сопровождается другими симптомами, а патологические причины могут также характеризоваться следующими симптомами:

  • рези и боли;
  • жжение и зуд;
  • ощущение прерывистой струи;
  • ложные позывы;
  • выделения из уретры;
  • общее недомогание;
  • лихорадка и озноб;
  • повышенная температура;
  • боли в районе поясницы и т. д.

Таким образом, при чрезмерно частом мочеиспускании следует обращаться к врачу-урологу, поскольку только он сможет точно определить его причины и назначить адекватное лечение.

О чем молчат мужчины / / Официальный сайт городского округа Егорьевск

(Окончание. Начало в №32) Заболевания предстательной железы и связанные с этим половые расстройства в настоящее время занимают значительное место в урологии и сексопатологии. По последним данным, этими заболеваниями страдает не менее 30-50% всех мужчин. Положение усугубляется еще и тем, что мужчины – в значительной своей части – не любят обращаться к врачам. Если же на двери врачебного кабинета висит табличка «Уролог» или «Сексопатолог», то открыть такую дверь мужчину может заставить лишь очень серьезная причина. Следуя поговорке, что если гора не идет к Магомету, то Магомет идет к горе, мы пригласили на публичную беседу врача-уролога поликлиники №3 Ольгу Николаевну ИСТРАТИ и попросили ее рассказать нашим читателям о болезнях предстательной железы. Возможно, полученная информация заставит кого-то из представителей сильного пола прислушаться к своему организму, всерьез отнестись к происходящим в нем сбоям, отбросить ложный стыд и страх и посетить врача, в содружестве с которым реально победить многие болезни, особенно если они не запущены.   — Ольга Николаевна, в нашу прошлую беседу мы рассказали нашим читателям о строении и функции предстательной железы – второго сердца мужчины (как называли ее древнегреческие врачи), обозначили основные виды заболеваний простаты (простатит, аденома и рак) и достаточно подробно остановились на воспалении предстательной железы – простатите. Вы обещали, что при новой встрече расскажете и о других заболеваниях предстательной железы, так как тема эта актуальна.   — Да, тема актуальная и довольно болезненная. Поэтому продолжим наш рассказ. Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) является одним из самых распространенных заболеваний мочеполовой сферы у мужчин. Обычно данное заболевание развивается уже после 50 лет и встречается у каждого второго мужчины. Основные симптомы заболевания простаты в этом случае – разнообразные расстройства в мочеиспускании: затруднение и учащение (особенно ночью), чувство неполного опорожнения, ослабление струи, прерывистое мочеиспускание. Не следует воспринимать это заболевание простаты как неизбежность только из-за того, что оно возникает в зрелом возрасте. И тем более не следует заниматься самолечением. Все вышеперечисленные расстройства в мочеиспускании, которые вызывает аденома, рано или поздно приведут к развитию инфекции в мочевых путях, почечной недостаточности, нарушению оттока мочи из мочевого пузыря и образованию мочевых камней. Сегодня по клиническому течению выделяются три стадии ДГПЖ. Первая стадия. Учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, до 5-8 раз. Струя мочи вялая, со временем приходится тужиться, чтобы опорожниться. Во время сна возможно недержание мочи. Работа почек в основном не нарушена. Вторая стадия. Появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Позывы учащены днем и ночью. Утром приходится мочиться в 2-3 захода. Струя прерывается каплями, становится отвесной. Начинают развиваться признаки нарушенной работы почек – повышенная жажда, сухость во рту. Третья стадия. Часть остаточной мочи увеличивается до 2 л. Мочевой пузырь растянут, контуры просматриваются в виде опухоли, снижается его чувствительность. Непроизвольное выделение мочи ночью, а затем и днем. Нарушение функции почек вызывает потерю аппетита, тошноту и слабость. При отсутствии адекватного лечения больные умирают от уремии. Лечение при аденоме требуется не всем мужчинам. Если болезнь находится на первой стадии, размеры железы небольшие и мужчина не испытывает боли и другого дискомфорта, то в активном лечении он не нуждается. В этом случае достаточно один раз в шесть месяцев приходить на обследование к урологу, чтобы следить за размерами предстательной железы и исключить развитие рака. При возникновении признаков аденомы простаты, которые доставляют массу выраженных неудобств и дискомфорт, назначается лечение. Выбор метода зависит от степени увеличения железы, симптомов, возраста больного и имеющихся осложнений. Основные методики лечения при аденоме – это диета, медикаментозное лечение и операция. Диета при аденоме облегчает и устраняет некоторые симптомы заболевания. Основные ее принципы – это употребление растительной пищи и ограничение животных жиров, красного мяса. Полностью надо отказаться от алкоголя, так как спиртные напитки значительно усугубляют симптомы болезни. Медикаментозное лечение аденомы простаты показано в том случае, если болезнь проявляется ярко выраженными симптомами, но без серьезных осложнений.   Рак простаты – это злокачественное образование, которое поражает предстательную железу. Среди онкозаболеваний у мужчин он занимает четвертое место. По статистике чаще раком болеют мужчины старше 50 лет. Но, к сожалению, в последнее время идет тенденция к «омоложению» этой болезни. В большинстве случаев это заболевание предстательной железы протекает бессимптомно. Потом появляются разные расстройства в мочеполовой сфере, наиболее часты жалобы на учащенные позывы к мочеиспусканию ночью. Это приводит к тому, что количество мочи, выделенной за ночь, превышает дневной диурез. Имеют место задержка или недержание мочи, а также наличие в ней крови. Бывают случаи, когда мочеиспускание достигает 20-ти раз в сутки при норме 4-5 раз, при сопровождении сильных болей. В отличие от аденомы простаты рак не только нарушает мочеиспускание, но и способен метастазировать в другие органы. При прорастании опухоли в семенные пузырьки появляются проблемы с потенцией. Когда опухоль достигнет больших размеров, возможны боли при дефекации и запоры. Рост и развитие метастазов из-за нарушенного лимфооттока проявляется отечностью полового члена, нижних конечностей и мошонки. Возникают боли при появлении метастазов в костной ткани (бедренная кость, поясничный отдел позвоночника, кости таза). При поражении печени симптомы зависят от размеров и количества метастазов. При единичных увеличивается печень и возникают тупые боли в правом боку, а при множественных метастазах появляется желтуха и печеночная недостаточность. Средства для профилактики рака до сих пор учеными не разработаны, поэтому предотвратить рак предстательной железы невозможно. Но его можно выявить на самых ранних стадиях. Для этого нужно мужчинам после 40 лет проходить регулярные урологические обследования. Осмотр осуществляется амбулаторно и не потребует много времени и средств. Диагностика проводится путем пальпации железы, лабораторных анализов и УЗИ уретры. Анализ на рак предстательной железы – это лабораторное исследование крови на простатспецифический антиген (ПСА). ПСА – это белок, вырабатываемый здоровыми клетками предстательной железы. Когда ПСА поступает в семенную жидкость (сперму), то разжижает ее, в несколько раз увеличивая подвижность сперматозоидов. В сперму его попадает около 97%, а в кровь – 3% . Если уровень ПСА значительно превышен и продолжает стабильно расти, тогда специалистами может быть назначена биопсия предстательной железы, другими словами – забор клеток для анализа. Биопсия является единственным надежным способом определить наличие опухоли простаты, а также выявить другие отклонения.   Лечение рака предстательной железы зависит от стадии болезни, возраста пациента и наличия метастаз. Локализованные формы рака простаты лечатся при помощи хирургического вмешательства, то есть радикальной простатэктомии, криотерапии и лучевой терапии.   — Ольга Николаевна, каковы факторы риска возникновения заболевания предстательной железы?   — Не существует точной и объективной методики вычисления того, кто именно столкнется с проблемами предстательной железы. Однако множество факторов влияют на вероятность развития заболевания. На одни из них мы можем подействовать, а другие лежат вне наших возможностей. К важнейшим неконтролируемым факторам риска заболеваний простаты относятся: возраст (подсчитано, что более половины мужчин в возрасте между 60 и 70 годами и 90% мужчин от 70 до 90 лет находят у себя признаки и симптомы увеличения предстательной железы), этническая группа (если опираться на данные мировых исследований, то выяснено, что люди с черной кожей более подвержены заболеваниям простаты, чем представители других рас), семейная история болезни (исследования показали, что если ваш отец или брат болели раком простаты, то ваши шансы заболеть по крайней мере в два раза выше, чем у мужчины, в семье которого не отмечались подобные случаи), масса костей (в результате интересных исследований продолжительностью в 30 лет было обнаружено, что у мужчин с большей относительной массой костей рак предстательной железы развивается чаще). Контролируемые факторы риска: экологическое состояние окружающей среды, питание (есть основания полагать, что диета, богатая жирами, особенно насыщенными, может увеличить риск заболевания раком предстательной железы), сексуальная активность. Здесь есть несколько нюансов. Увеличение числа сексуальных партнеров, которых имел мужчина до 20 лет, между 20 и 30, между 40 и 50 годами и в возрасте от 50 до 64 лет тоже повышает риск заболеть раком простаты. Ученые утверждают, что мужчина, имевший в эти периоды двух и более партнеров-женщин, рискует заболеть раком предстательной железы в два раза больше, чем имевший одного партнера. Они также считают, что если за всю жизнь мужчина имеет более 30 сексуальных партнеров, он чаще заболевает более тяжелой формой рака предстательной железы. С другой стороны, выявлена связь между сексуальной активностью и заболеваемостью раком простаты: в группе сексуально пассивных мужчин показатель заболеваемости примерно в три раза выше. К контролируемым факторам относятся также курение и прием гормональных препаратов. Хочу сказать, что в последние годы в медицине достигнуты огромные успехи в лечении и диагностике заболеваний предстательной железы. Чем раньше мужчина обратится к врачу, тем выше у него шанс на полное выздоровление. Если в лечении случается неудача, то, скорее всего, она будет зависеть от недостаточного терпения больного во время лечения или от позднего обращения к врачу, чем от самой болезни. Желаю вам здоровья, а если вы все же заболели, не стесняйтесь и не бойтесь обращаться к врачу.   Подготовила Е. Кашаева    

Лечение цистита — Медицинский центр Семья

Цистит называют одним из наиболее распространенных заболеваний выделительной системы. Его диагностируют в случае воспаления слизистой мочевого пузыря. У женщин эту патологию выявляют в разы чаще, чем у мужчин. Это связано с укороченной длиной мочеиспускательного канала, по которому бактерии с легкостью проникают в мочевой пузырь. Лечению этой болезни всегда нужно уделять должное внимание. Мало того, что она доставляет массу неудобств, дискомфорта и даже болезненных ощущений, так еще и может привести к неприятным последствиям.

 

Симптоматика воспалительной патологии

Выделяют основные признаки болезни, которые дают возможность заподозрить воспаление в мочевом пузыре:

  • ощущение незаконченности акта опорожненности мочевого пузыря;
  • повышенная температура;
  • жжение в уретре;
  • частое мочеиспускание;
  • красноватый или бурый оттенок мочи;
  • учащенные позывы к дефекации, которые зачастую оказываются ложными;
  • признаки общей интоксикации, включая головокружение, слабость, головные боли.

Заболевание может проявляться остро, а может перейти в хроническую форму, для которой характерна не такая выраженная симптоматика.

Причины цистита

В зависимости от того, что именно послужило первопричиной заболевания, выделяют инфекционный и неинфекционный цистит. В первом случае речь идет о цистите, вызванном бактериями. Это может быть кишечная палочка, хламидии, микоплазмы, стафилококки и прочие патогенные организмы. Если же говорить о неинфекционной природе болезни, то в этом случае поводом к возникновению цистита может стать аллергическая реакция, какое-то химическое или токсическое воздействие.

Есть и ряд факторов, которые могут стать благоприятными условиями для развития рассматриваемой патологии: использование некачественных средств личной гигиены, незащищенный половой акт, переохлаждение, продолжительная катетеризация мочевого пузыря, необходимость долго терпеть перед мочеиспусканием, неполноценная интимная гигиена. Также чаще болеют циститом люди с ожирением и сахарным диабетом, имеющие хронические инфекционные очаги в организме. У мужчин заболевание зачастую появляется на фоне простатита, орхита, везикулита, эпидидимита или уретрита.

 

Особенности диагностики

Лабораторные тестирования имеют первоочередное значение в диагностике рассматриваемой болезни. Анализ мочи (общий и по Нечипоренко) и бактериологический посев мочи может быть совмещен с УЗИ мочевого пузыря и цистоскопией. Женщинам еще необходимо пройти гинекологический осмотр.

Лечение цистита

Больному назначаются антибиотики в случае бактериальной природы патологии, спазмолитики, настои трав с мочегонным эффектом. Обязательно соблюдение специальной диеты, заключающейся в потреблении большого количества жидкости, исключения приема острых и соленых блюд.

В МЦ «Семья» практикуется грамотный подход к лечению цистита. Он заключается в комплексном обследовании пациента и назначении терапии по ее результатам. Универсальных для всех больных методов нет, поэтому индивидуальный подход наших опытных урологов к каждому позволяет достигать наилучших результатов.

Что вызывает гиперкальциемию? Вот 6 известных причин

Если ваш врач говорит вам, что у вас гиперкальциемия, это означает, что у вас слишком много кальция в крови. Это могут быть некоторые медицинские условия. То же самое с вашим образом жизни, вашими генами и некоторыми лекарствами.

Вы можете не заметить никаких симптомов, если у вас легкая форма гиперкальциемии. Но когда ваше тело пытается избавиться от лишнего кальция, вы можете много писать и испытывать сильную жажду. Если у вас очень высокий уровень кальция, у вас могут возникнуть проблемы с нервной системой, в том числе потеря сознания и, в конечном итоге, потеря сознания.

Обычно вы узнаете, что у вас гиперкальциемия, по анализу крови. Если его не лечить, высокий уровень кальция в крови может привести к потере костной массы, образованию камней в почках, почечной недостаточности и проблемам с сердцем.

Ваш врач может помочь вам вернуть уровень кальция в норму и выяснить, почему они вообще не в порядке.

Сверхактивные паращитовидные железы (гиперпаратиреоз)

Сверхактивные паращитовидные железы являются наиболее частой причиной гиперкальциемии.Когда эти железы работают правильно, они выделяют гормон паращитовидной железы (ПТГ), когда уровень кальция в крови снижается. Выделение этого гормона помогает вашему организму усваивать больше кальция и уменьшает количество, которое вы теряете, когда писаете. Он также выводит кальций из костей и попадает в кровь.

Но если у вас сверхактивные паращитовидные железы, ваше тело вырабатывает больше ПТГ, чем вам нужно. Это может произойти, если они станут слишком большими или на одной или нескольких ваших железах образуется доброкачественная опухоль.

Если гиперпаратиреоз является причиной вашего повышенного содержания кальция, вы также можете получить:

Возможно, вам не понадобится лечение, если у вас легкая гиперкальциемия.Но ваш врач будет следить за вашим здоровьем. Скорее всего, они будут проверять уровень кальция в крови и артериальное давление каждые 6 месяцев. И они будут проверять ваши почки один раз в год. Вам может понадобиться проходить тест на плотность костной ткани каждые 1-3 года.

Они также могут сообщить вам:

Возможно, вам потребуется принимать препараты, называемые кальцимиметиками. Они снижают уровень ПТГ. В более серьезных случаях хирург может удалить паращитовидную железу (или железы).

Если у вас очень высокий уровень кальция, вам нужно пойти в больницу, чтобы пропустить через вены жидкости и лекарства, называемые диуретиками.Это может быстро вылечить гиперкальциемию.

Рак

Около 10-30% людей с раком могут заболеть гиперкальциемией. Это потому, что рак может:

  • Вызвать разрушение ваших костей и отправить кальций в кровь
  • Имитировать ваш паратироидный гормон, который вызывает высвобождение кальция из ваших костей
  • Влияет на ваши почки, что может снизить количество кальция, который вы вырабатываете. избавиться от мочеиспускания

К наиболее распространенным типам рака, вызывающим гиперкальциемию, относятся:

  • Рак легких
  • Рак почки
  • Рак груди
  • Множественная миелома (рак крови, который начинается в костном мозге)

Ваш рак или лечение, которое вы получаете от него, могут иметь общие симптомы с гиперкальциемией, такие как плохое самочувствие или рвота. Если вы обезвоживаетесь, ваши почки не могут полностью избавиться от кальция. Ваш врач может ввести жидкость через вену.

Гиперкальциемия, вызванная раком, может быть сложной задачей. Это помогает вылечить ваш рак. Но вам могут понадобиться лекарства для замедления высвобождения кальция из ваших костей, в том числе:

  • Бисфосфонаты — вводимые через вены
  • Деносумаб (Prolia, Xgeva) — в виде инъекций

Добавки

Если вы действительно принимаете высокие дозы витамина A или D могут усвоить слишком много кальция.Чрезмерное употребление антацидов, содержащих кальций, также может привести к гиперкальциемии.

Ваш врач, вероятно, попросит вас прекратить прием этих добавок. Если у вас действительно высокий уровень витамина D, вам может потребоваться непродолжительный прием стероидных таблеток, таких как преднизон.

Лекарства

Лекарства от кровяного давления, такие как тиазидные диуретики, могут снизить количество кальция, который покидает ваше тело, когда вы писаете. Они также могут усугубить ваши проблемы с паращитовидными железами.

Более 20% людей, принимающих литий, страдают гиперкальциемией.Эксперты не уверены, почему это происходит. Они думают, что это связано с тем, что препарат влияет на паращитовидные железы и количество производимого ими ПТГ.

Ваш врач может поменять ваше лекарство. Если вам нужно продолжать принимать эти препараты, они могут прописать вам лекарства, снижающие количество кальция в крови.

Генетика

Если вы унаследовали определенный ген, ваше тело неправильно оценивает количество кальция в крови. Вы отправите больше PTH, чем вам нужно. Это происходит, если у вас есть состояние, называемое семейной гипокальциурической гиперкальциемией (СГГ).Но в большинстве случаев у вас не будет никаких симптомов или необходимости в лечении.

Ваш врач может захотеть следить за вашим здоровьем. Это нечасто, но FHH может вызвать воспаление в поджелудочной железе или накапливать кальций в других частях тела.

Менее распространенные причины

Состояние здоровья . Заболевания легких, такие как туберкулез и саркоидоз, могут повысить уровень витамина D в крови. В свою очередь, кишечник будет усваивать больше кальция. Болезнь Педжета и сверхактивная щитовидная железа также связаны с гиперкальциемией.

Бездействие. Ваши кости выделяют кальций, если вы не переносите на них вес тела. Это может произойти, если вы парализованы или у вас другое заболевание, из-за которого вы долго не можете спать. Недостаток физических упражнений также может усугубить гиперпаратиреоз.

Серьезное обезвоживание. Ваши почки не могут избавиться от кальция, если в вашем организме недостаточно жидкости. Самый простой способ узнать, есть ли у вас обезвоживание, — это посмотреть на свою мочу. Вы хотите, чтобы он был светло-желтым, а не оттенком темно-оранжевого.Вы должны пить жидкость, пока не перестанете пить. Обратитесь к врачу, если у вас диарея или вас в течение длительного времени рвет, и вы не можете удерживать жидкость.

Частое мочеиспускание у мужчин: каковы наиболее частые причины

Вы бросаетесь в ванную каждые 20 минут? Если да, то эта статья для вас. У мужчин частое мочеиспускание — общая проблема. Большинство мужчин, особенно в возрастной группе старше 50 лет, испытывают неприятные симптомы, связанные с мочеиспусканием.В этой статье мы рассмотрим различные причины частого мочеиспускания и способы борьбы с ним.

В приведенной ниже статье Доктор Шалаб Агравал, ведущий уролог больницы CK Birla, объясняет причины частого мочеиспускания у мужчин.

Что означает частое мочеиспускание у мужчин ?

Мочеиспускание — это естественный механизм избавления нашего организма от жидких отходов. Мочевыводящие пути включают почки, мочевой пузырь, мочеточники и уретру.

Моча вырабатывается в почках, где отходы и токсины фильтруются из крови. Затем моча проходит по мочеточникам и накапливается в мочевом пузыре. Через уретру моча выходит из мочевого пузыря и выходит из нашего тела. В среднем человек мочится почти 4-8 раз в день.

Частое мочеиспускание у мужчин — это именно то, что влечет за собой название. В основном это симптом основного заболевания, которое заставляет человека мочиться несколько раз (более 4-8 раз) в течение дня.В этом состоянии мужчина испытывает снижение способности удерживать мочу в мочевом пузыре и усиление позывов к мочеиспусканию.

Частое мочеиспускание часто связано с основным заболеванием. Это может даже заставить вас просыпаться несколько раз ночью, чтобы помочиться. Состояние, при котором ваш мочевой пузырь заставляет вас просыпаться посреди ночи, известно как никтурия.

Кто испытывает частое мочеиспускание?

Частое мочеиспускание может повлиять на всех, независимо от возраста и пола.Однако у некоторых мужчин риск заболеть этой проблемой выше, чем у других.

Пожилые мужчины старше 50 лет и мужчины с увеличенной простатой подвергаются более высокому риску частого мочеиспускания.

Каковы причины частого мочеиспускания ?

Как упоминалось выше, частое мочеиспускание является признаком и симптомом другого состояния здоровья. Повышенная потребность в мочеиспускании означает, что с какой-то частью мочевыводящих путей что-то не так.

Есть несколько разных причин частого мочеиспускания. На органы мочевыводящих путей могут влиять различные проблемы со здоровьем.

Вот несколько распространенных причин частого мочеиспускания у мужчин:

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП): Инфекции мочевыводящих путей у мужчин — очень распространенная инфекция мочевого пузыря. ИМП подразделяются на два типа: ИМП верхнего тракта (та, которая поражает мочеточники или почки), и ИМП нижнего тракта (та, которая поражает мочевой пузырь или уретру).ИМП чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Однако распространенность этой инфекции среди мужчин также растет.

Наряду с частым мочеиспусканием симптомы ИМП включают болезненное мочеиспускание, чувство жжения при мочеиспускании, боль внизу живота и кровь в моче.

Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ): Доброкачественная гиперплазия простаты или увеличение простаты является одной из основных причин частого мочеиспускания у мужчин. Это возрастное заболевание, которое приводит к аномальному росту простаты.Увеличенная простата начинает давить на уретру и заставляет мочевой пузырь ослабевать.

Общие симптомы аденомы простаты, помимо частого мочеиспускания, — это ощущение наполнения мочевого пузыря даже сразу после мочеиспускания, слабое течение или струя мочи, нарушение оттока мочи и многое другое.

Камни мочевого пузыря: Если вам интересно, почему возникает частое мочеиспускание, ответом могут быть камни в мочевом пузыре. Камни в мочевом пузыре — это небольшие твердые отложения минералов, которые образуются внутри мочевого пузыря. Это состояние возникает, когда минералы, обнаруженные в моче, кристаллизуются и слипаются.

Изменение цвета мочи, наличие крови в моче, нарушение мочеиспускания и повышенные позывы к мочеиспусканию — частые причины образования камней в мочевом пузыре.

Простатит: Простата расположена прямо под мочевым пузырем. Он отвечает за производство семенной жидкости. Простатит — это состояние, при котором предстательная железа набухает и воспаляется. Это распространенное заболевание, которое больше всего влияет на здоровье мужчин старше 50 лет.

Симптомы частого мочеиспускания могут указывать на наличие этого недуга. Другие общие признаки включают боль в паху, гениталиях или тазовой области и симптомы гриппа.

Недержание мочи: Недержание мочи — это неспособность удерживать мочу, часто приводящую к непроизвольному вытеканию мочи. Проще говоря, недержание мочи — это потеря контроля над мочевым пузырем. Недержание мочи сильно отличается от частого мочеиспускания. Недержание мочи связано с подтеканием мочи, в то время как частое мочеиспускание связано с учащением мочеиспускания.

Существуют различные типы и симптомы недержания мочи, такие как недержание при напряжении, недержание при позывах, функциональное недержание и недержание при переполнении.

Диабет: Диабет — это хроническое заболевание , которое приводит к повышению уровня сахара в крови. Почки диабетика должны работать дополнительно, чтобы отфильтровать излишний сахар в крови. Иногда почки не могут функционировать должным образом, из-за чего лишняя глюкоза выводится из организма с мочой.Выведение сахара также может привести к обезвоживанию.

Симптомы частого мочеиспускания часто встречаются у людей, страдающих диабетом 1 и 2 типа.

Интерстициальный цистит: Интерстициальный цистит или синдром болезненного мочевого пузыря — это хроническое заболевание, которое приводит к боли и давлению в мочевом пузыре. Интерстициальный цистит чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Общие симптомы включают хроническую или перемежающуюся боль, давление или дискомфорт в мочевом пузыре, частое мочеиспускание днем ​​и ночью.

Если вам интересно, в чем причина частого мочеиспускания, возможно, вам ответят одно из перечисленных выше условий. Однако правильно диагностировать проблему сможет только опытный уролог.

Как контролировать частое мочеиспускание? | Диагностика

Тактика или лечение частого мочеиспускания зависит от его первопричины. Если симптомы начинают ухудшать качество вашей жизни, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Ваш уролог проведет множество тестов и анализов, чтобы правильно определить причину частого мочеиспускания.Вот что вас может ожидать во время диагностики:

  • Подробная консультация: Ваш лечащий врач задаст вам множество вопросов. Они будут стремиться лучше понять ваши симптомы и историю болезни.
  • Осмотр: Ваш врач проанализирует ваше общее самочувствие. Во время медицинского осмотра вас проверит на предмет вашего веса, артериального давления, частоты пульса и общего состояния здоровья.
  • Анализ мочи: Анализ мочи — это серия тестов для визуального и микроскопического исследования компонентов мочи, таких как наличие крови, бактерий, эритроцитов, белых кровяных телец, кристаллов, белков, pH и др.
  • Ультразвук: Ультразвуковое сканирование почек или мочевого пузыря может помочь вашему врачу визуализировать аномалии.
  • Уродинамический тест: С помощью уродинамических тестов ваш врач оценивает прочность и эффективность вашего мочевого пузыря.

Ваш лечащий врач может назначить дополнительные тесты для подтверждения диагноза, если они подозревают в этом необходимость.

Как остановить частое мочеиспускание у мужчин? | Лечение

Лечение частого мочеиспускания зависит от его причины. Ваш лечащий врач будет стремиться контролировать или лечить основную причину, приводящую к симптомам мочеиспускания.

Если у вас частое мочеиспускание из-за диабета, ваш врач предложит вам эффективное управление уровнем сахара в крови. Если то же самое вызвано инфекцией, такой как ИМП, вам предложат определенные лекарства для лечения бактериальной инфекции.

Помимо лекарств, ваш лечащий врач поможет вам восстановить контроль над мочевым пузырем с помощью тренировок и упражнений.Доктора используют различные методы тренировки мочевого пузыря, чтобы контролировать постоянные позывы к мочеиспусканию у мужчин.

  • Упражнения Кегеля: Упражнения Кегеля помогают укрепить мышцы ниже мочевого пузыря и контролировать мочеиспускание.
  • Тренировка мочевого пузыря: Ваш лечащий врач поможет вам тренировать мочевой пузырь и контролировать мочеиспускание дольше, чем обычно.

Как естественным образом остановить частое мочеиспускание?

Частое мочеиспускание легко превратится в привычку. Однако можно эффективно контролировать срочность с помощью некоторых естественных мер, таких как:

  • Контроль потребления жидкости: Вы можете предотвратить учащенное мочеиспускание, внимательно следя за потреблением жидкости в течение дня. Вы не должны пить слишком много жидкости, сохраняя при этом состояние гидратации.
  • Ограничьте употребление алкоголя и кофеина: Напитки с кофеином могут раздражать мочевой пузырь и вызывать учащенное позывание к мочеиспусканию.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки: Известно, что продукты, богатые клетчаткой, помогают предотвратить запоры и улучшить мочеиспускание.

Заключительная записка

Частое мочеиспускание у мужчин — основная причина дистресса у пожилых мужчин. Это состояние может в равной степени повлиять на молодых мужчин.

Если вы испытываете учащенное мочеиспускание наряду с такими симптомами, как лихорадка, тошнота, рвота, боль в пояснице или боку, изменения в моче или аномальные выделения, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Для получения дополнительной информации или индивидуальных рекомендаций по здоровью мужских мочевыводящих путей запишитесь на прием к доктору Шалабху Агарвалу, ведущему урологу в больнице CK Birla, Гургаон .

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: В чем причина частого мочеиспускания у мужчин?

Ответ: Существует несколько причин частого мочеиспускания у мужчин, включая проблемы с простатой, инфекции мочевыводящих путей, инфекции, передающиеся половым путем, , диабет и многое другое.

Вопрос: Сколько раз в день мужчина должен мочиться?

Ответ: Обычно мужчина должен мочиться от четырех до восьми раз в день.

Вопрос: Когда вам следует обратиться к врачу по поводу частого мочеиспускания?

Ответ: Вам следует обратиться к врачу, если у вас жар, озноб, тошнота, рвота, мутная или зловонная моча, ненормальные выделения и потеря аппетита наряду с частым мочеиспусканием.

Вопрос: Является ли частое ночное мочеиспускание признаком диабета?

Ответ: Да, диабет может вызывать частое мочеиспускание днем ​​и даже ночью.

Вопрос: Вредно ли частое мочеиспускание для почек?

Ответ: Да, частое мочеиспускание может вызвать нарушение функции почек.

Чрезмерное или частое мочеиспускание — Заболевания почек и мочевыводящих путей

Заболевания, вызывающие, прежде всего, частое мочеиспускание

Обычно у женщин и девочек

Частые и срочные позывы к мочеиспусканию

Жжение или боль при мочеиспускании

Иногда жар и боль в пояснице или боку

Иногда кровь в моче или моча с неприятным запахом

Обычно в течение последних нескольких месяцев беременности

Медленно ухудшающиеся симптомы мочеиспускания, такие как затрудненное начало мочеиспускания, слабая струя мочи, подтекание в конце мочеиспускания и ощущение неполного мочеиспускания

Часто выявляется при пальцевом ректальном исследовании

Анализы крови для определения уровня ПСА

Иногда УЗИ

Нежная простата, обнаруженная при пальцевом ректальном исследовании

Часто лихорадка, затрудненное начало мочеиспускания, жжение или боль при мочеиспускании

Иногда кровь в моче

В некоторых случаях симптомы длительной закупорки мочевыводящих путей (включая слабую струю мочи, затрудненное мочеиспускание или подтекание в конце мочеиспускания)

Общий анализ мочи, посев мочи и пальцевое ректальное исследование

Лучевой цистит (поражение мочевого пузыря в результате лучевой терапии)

У людей, перенесших лучевую терапию нижней части живота, простаты или промежности (область между гениталиями и анусом) для лечения рака

Иногда введение гибкой смотровой трубки в мочевой пузырь (цистоскопия) и биопсия

Слабость и онемение в ногах

Иногда очевидная травма

Периодические эпизоды сжимающей боли в пояснице, боку (боках) или паху, которые приходят и уходят

В зависимости от того, где находится камень, возможно частое мочеиспускание или внезапные сильные позывы к мочеиспусканию

Ультрасонография или КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря

Вещества, увеличивающие выведение с мочой, например кофеин, алкоголь или диуретики

У здоровых людей вскоре после употребления напитков, содержащих кофеин или алкоголь, или у людей, недавно начавших принимать диуретики

Только осмотр врача

Непреднамеренное мочеиспускание, чаще всего при наклонах, кашле, чихании или поднятии тяжестей (так называемое стрессовое недержание мочи)

После того, как вода введена в мочевой пузырь, измерение изменений давления и количества мочи в мочевом пузыре (цистометрия)

Заболевания, в первую очередь увеличивающие объем мочи

Иногда у взрослых с ожирением, у которых уже может быть известно о диабете 2 типа

Измерение уровня сахара (глюкозы) в крови

Чрезмерная жажда, которая может появиться внезапно или постепенно развиваться

Иногда у людей, перенесших черепно-мозговую травму или операцию на головном мозге

Анализы крови и мочи, сделанные до и после того, как люди лишились воды, а затем им дали антидиуретический гормон (тест на водную депривацию)

Иногда анализы крови для определения уровня антидиуретического гормона

Чрезмерная жажда, которая постепенно развивается

Начало в первые несколько лет жизни или у детей, члены семьи которых пьют слишком много воды

Иногда тест на водную депривацию

У здоровых людей, недавно начавших принимать диуретики

Иногда у людей, которые тайком принимают мочегонное средство (например, у спортсменов, участвующих в соревнованиях, или у других людей, пытающихся похудеть)

Обычно только осмотр врача

Употребление слишком большого количества жидкости (полидипсия) часто из-за психического расстройства

Иногда у людей с психическими расстройствами

Аналогично тестам на центральный несахарный диабет

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Частое мочеиспускание часто вызывается употреблением большого количества жидкости, особенно кофеина. Если ваше частое мочеиспускание не связано с тем, что вы пьете, оно может быть вызвано основным заболеванием. Хотя это может быть простая причина, такая как лекарство, которое вы принимаете, или инфекция мочевыводящих путей (ИМП), это также может быть признаком хронического состояния, такого как интерстициальный цистит или диабет.

Симптомы частого мочеиспускания

Очевидный симптом частого мочеиспускания — это потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно. Это может произойти днем ​​или чаще ночью, и это состояние называется никтурией.Симптомы могут включать следующее:

  • Приходится в туалет более восьми раз за 24 часа
  • Просыпаться более одного раза среди ночи, чтобы сходить в ванную
  • Частые позывы к мочеиспусканию, даже если вам не нужно идти

Частое мочеиспускание может происходить само по себе или вместе с другими симптомами, такими как жар, боль или усиление жажды. Обязательно сообщите своему врачу, если вы испытываете какие-либо другие симптомы, помимо частого мочеиспускания.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Причины

Ваш врач изучит ваши симптомы при определении вероятной причины частого мочеиспускания. Некоторые из этих причин включают:

  • Рак мочевого пузыря : Рак мочевого пузыря — редкая причина частого мочеиспускания. Часто сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию и кровью в моче (микроскопическая или макрогематурия, которая видна в моче). Хотя обычно боли нет, иногда может быть боль при мочеиспускании.
  • Диабет (тип 1 и тип 2) : Частое мочеиспускание может быть одним из признаков диабета. Диабет вызывает увеличение количества мочи, так как организм пытается избавиться от лишней глюкозы.
  • Диуретики : Эти лекарства используются для лечения высокого кровяного давления или чрезмерного накопления жидкости в тканях. Они могут вызвать учащение мочеиспускания.
  • Интерстициальный цистит (IC) : Это хроническое заболевание мочевого пузыря может вызывать давление в мочевом пузыре, боль и частые позывы к мочеиспусканию. При IC вы можете испытывать боль без позывов и частоты, или у вас могут быть частые и неотложные позывы без боли.
  • Неврологические заболевания : Такие состояния, как инсульт или болезнь Паркинсона, могут повредить нервы, которые контролируют наполнение или опорожнение мочевого пузыря. Это может привести к проблемам с мочевым пузырем, включая постоянные позывы к мочеиспусканию.
  • Гиперактивный мочевой пузырь : Гиперактивный мочевой пузырь означает, что вы испытываете частые и неотложные позывы к мочеиспусканию, даже если мочевой пузырь не наполнен.Гиперактивный мочевой пузырь может включать или не включать мочеиспускание, также называемое недержанием мочи. Это может быть вызвано проблемами нервной системы, но часто причина неизвестна.
  • Беременность : когда вы беременны, у ребенка может усилиться потребность в мочеиспускании из-за гормонов и давления ребенка на мочевой пузырь.
  • Заболевание предстательной железы : Заболевания предстательной железы, включая доброкачественную гиперплазию предстательной железы (увеличенную простату), рак и простатит (воспаление предстательной железы), могут препятствовать оттоку мочи через уретру (трубку, по которой моча выводится из организма). Это может привести к неполному опорожнению мочевого пузыря и частому мочеиспусканию.
  • Лучевая терапия : Одним из побочных эффектов облучения таза является учащенное мочеиспускание. Облучение может раздражать мочевой пузырь и мочевыводящие пути, вызывая спазмы мочевого пузыря и срочную необходимость сходить в туалет.
  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) : Если у вас инфекция мочевыводящих путей, она может вызвать острую потребность в частом мочеиспускании даже после того, как вы уже опорожнили мочевой пузырь.Симптомы также могут включать боль при мочеиспускании, субфебрильную температуру и мутную или кровянистую мочу. ИМП гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Диагностика

Частое мочеиспускание может быть признаком многих заболеваний. Ваш врач обычно проводит медицинский осмотр и спрашивает, принимаете ли вы какие-либо лекарства, есть ли какие-либо симптомы инфекции или изменились ли ваши привычки в еде или питье.

Ваш врач также, вероятно, попросит образец мочи для проверки на наличие бактерий (посев мочи) или лейкоцитов (моча), которые могут указывать на инфекцию.Цитологическое исследование мочи будет назначено, если будут подтверждены эритроциты (три или более). Другие возможные тесты включают уродинамику, чтобы проверить, как работают мышцы мочевого пузыря, цистоскопию (камера), чтобы заглянуть внутрь вашего мочевого пузыря, или УЗИ или КТ. сканирование для поиска рака и других структурных причин частого мочеиспускания.

Лечение

Обычно лучший способ справиться с частым мочеиспусканием — это лечение основного заболевания. Это может означать контроль диабета, лечение инфекции мочевыводящих путей антибиотиками или лечение рака.

Если заболевание диагностировано как гиперактивный мочевой пузырь, лечение может включать изменение диеты, упражнения Кегеля для наращивания силы тазового дна, мониторинг потребления жидкости и поведенческие методы лечения, такие как тренировка мочевого пузыря. Он также может включать лекарства, такие как холинолитики (такие как оксибутинин) или агонисты бета-3-адренергических рецепторов (такие как мирабегрон), инъекции ботокса или другие процедуры для модуляции крестцовых нервов или других нервов.

Тренировка мочевого пузыря предполагает соблюдение строгого графика мочеиспускания и увеличение времени между опорожнением мочевого пузыря.Цель состоит в том, чтобы увеличить как промежуток времени между мочеиспусканием, так и количество жидкости, которое может удерживать ваш мочевой пузырь. Врач также может прописать лекарство, успокаивающее мышцы и нервы.

Интерстициальный цистит неизлечим, но существуют методы лечения, которые могут облегчить ваши симптомы, включая вздутие (растяжение) мочевого пузыря под анестезией, прием пероральных препаратов, тренировку мочевого пузыря, а также выбор диеты и образа жизни. Вы можете обнаружить, что избегайте некоторых продуктов и напитков. может помочь справиться с вашими симптомами.

Слово Verywell

У частого мочеиспускания может быть много разных причин, поэтому важно проконсультироваться с врачом. Будь то краткосрочное или долгосрочное лечение, ваш врач может помочь найти способ справиться с вашими симптомами и улучшить качество вашей жизни.

FDA одобрило первое лечение частого мочеиспускания в ночное время из-за перепроизводства мочи

Для немедленного выпуска:

Español

The U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США сегодня одобрило назальный спрей Noctiva (десмопрессина ацетат) для взрослых, которые просыпаются по крайней мере два раза за ночь, чтобы помочиться из-за состояния, известного как ночная полиурия (избыточное выделение мочи в течение ночи). Noctiva — первое одобренное FDA средство для лечения этого состояния.

«Сегодняшнее одобрение предоставляет взрослым, у которых наблюдается избыточное количество мочи ночью, первый одобренный FDA терапевтический вариант, который помогает сократить количество раз за ночь, когда они просыпаются для мочеиспускания», — сказал Хилтон В.Иоффе, доктор медицины, магистр наук, директор отдела костных, репродуктивных и урологических продуктов в Центре оценки и исследований лекарственных средств FDA. «Важно знать, что Noctiva не одобрена для лечения всех причин ночного мочеиспускания, поэтому пациенты должны обсудить свои симптомы со своим врачом, который может определить основную причину ночного мочеиспускания и подходит ли Noctiva для них. . »

Ноктурия (пробуждение ночью для мочеиспускания) — это симптом, который может быть вызван целым рядом состояний, например застойной сердечной недостаточностью, плохо контролируемым сахарным диабетом, лекарствами или заболеваниями мочевого пузыря или простаты.Прежде чем рассматривать Noctiva, медицинские работники должны оценить каждого пациента на предмет возможных причин никтурии и оптимизировать лечение основных состояний, которые могут способствовать ночному мочеиспусканию. Поскольку Noctiva одобрен только для взрослых с никтурией, вызванной ночной полиурией, медицинские работники должны подтвердить избыточное выделение мочи в ночное время с помощью 24-часового сбора мочи, если он не был получен ранее. Медицинские работники также должны помнить об основных состояниях, которые могут вызвать никтурию, но делают лечение Noctiva небезопасным, например обильное питье жидкости или симптоматическая застойная сердечная недостаточность.

Noctiva принимают ежедневно, примерно за 30 минут до сна. Он работает за счет увеличения поглощения воды почками, что приводит к снижению выработки мочи.

Эффективность препарата

Noctiva была подтверждена в двух 12-недельных рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях с участием 1045 пациентов в возрасте 50 лет и старше с никтурией из-за ночной полиурии. Хотя эти испытания показали небольшое снижение среднего количества ночных мочеиспусканий с помощью Noctiva по сравнению с плацебо, большее количество пациентов, получавших Noctiva, смогли как минимум вдвое сократить количество ночных мочеиспусканий, а пациенты, получавшие Noctiva, имели больше ночей с Noctiva. одно или несколько ночных мочеиспусканий.

Noctiva одобрен с предупреждением в рамке и руководством по лекарствам, потому что он может вызвать низкий уровень натрия в крови (гипонатриемия). Тяжелая гипонатриемия может быть опасной для жизни, если ее вовремя не диагностировать и не лечить, что приводит к судорогам, коме, остановке дыхания или смерти. Перед началом лечения Noctiva медицинские работники должны убедиться, что уровень натрия у пациента в норме, а также проверять уровень натрия в течение одной недели и примерно одного месяца после начала лечения, а также периодически в дальнейшем.Более низкая доза Noctiva рекомендуется в качестве начальной для тех, кто подвержен риску гипонатриемии, например, пожилых людей. Noctiva не следует использовать у пациентов с повышенным риском тяжелой гипонатриемии, например у пациентов с чрезмерным потреблением жидкости, у тех, у кого есть заболевания, которые могут вызвать дисбаланс жидкости или электролитов, у некоторых пациентов с повреждением почек, а также у тех, кто принимает определенные лекарства, известные как петлевые диуретики или глюкокортикоиды.

Noctiva также не следует применять пациентам с симптоматической застойной сердечной недостаточностью или неконтролируемой гипертензией, поскольку задержка жидкости может ухудшить эти основные состояния.Следует временно прекратить использование Noctiva у пациентов с определенными заболеваниями носа, такими как простуда или аллергия, до их исчезновения.

Noctiva также не рекомендуется для лечения никтурии у беременных. Ноктурия обычно связана с нормальными изменениями во время беременности, которые не требуют лечения препаратом Ноктива. Ноктива не следует применять детям.

Наиболее частые побочные эффекты Noctiva в клинических испытаниях включали дискомфорт в носу, симптомы простуды (назофарингит), заложенность носа, чихание, высокое или повышенное кровяное давление, боль в спине, кровотечения из носа, бронхит и головокружение.

Хотя существуют и другие одобренные FDA лекарства, которые также содержат десмопрессин, ни одно из этих лекарств не одобрено для лечения никтурии.

Noctiva производится компанией Renaissance Lakewood, LLC для компании Serenity Pharmaceuticals, LLC, расположенной в Милфорде, штат Пенсильвания.

FDA, агентство в составе Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает общественное здоровье, обеспечивая безопасность, эффективность и безопасность лекарственных и ветеринарных препаратов, вакцин и других биологических продуктов для использования человеком, а также медицинских устройств.Агентство также отвечает за безопасность пищевых продуктов, косметики, пищевых добавок, продуктов, излучающих электронное излучение, а также за регулирование табачных изделий.

Связанная информация

###



Частое мочеиспускание, вызывающее бессонные ночи у 64-летнего мужчины

CMAJ. 2015 17 марта; 187 (5): 348–349.

Отделение урологии (Гилл), Университетская больница Сент-Джеймс, Лидс, Великобритания; Отделение урологии (Бияни), больница Пиндерфилдс, Уэйкфилд, Великобритания

Авторские права © 2015 8872147 Canada Inc.или его лицензиары

64-летний мужчина обратился к терапевту с шестимесячным анамнезом частого мочеиспускания в ночное время. Пациент сообщает, что у него нет таких симптомов в течение дня. Его общее состояние здоровья хорошее, за исключением гипертонии, которую лечили мочегонными средствами. Он выпивает от пяти до шести чашек кофе ежедневно.

Какова причина симптомов у этого пациента?

Этот пациент страдает никтурией, которая определяется Международным обществом по недержанию мочи как пробуждение по крайней мере один раз в течение ночи для мочеиспускания, причем каждой мочеиспусканию предшествует и следует засыпание. 1 Пациенты могут быть моносимптомными (то есть иметь симптомы только ночью) или иметь сопутствующие дневные симптомы (например, частоту и снижение кровотока).

Перед тем как диагностировать никтурию, важно рассмотреть другие причины пробуждения, такие как шум, боль, депрессия или беспокойство со стороны партнера; если проснуться по такой причине, многие люди опорожняют свой мочевой пузырь перед тем, как снова заснуть.

Три наиболее распространенных типа ноктурии — это ночная полиурия (нормальный общий суточный диурез, и> 33% общего суточного диуреза происходит ночью у пациентов в возрасте> 65 лет или> 20% общего диуреза у пациентов в возрасте <65 лет. год), общей полиурии (суточный диурез> 3200 мл) и дисфункции мочевого пузыря. 2 6

Сфокусированный анамнез может помочь уточнить тип и причину никтурии (вставка 1). 3 6 Поскольку у этого пациента симптомы проявляются только ночью, следует оценить вечернее потребление жидкости, включая алкоголь и напитки с кофеином, а также использование определенных лекарств, связанных с никтурией, таких как диуретики. 2 4 Проблемы с дыханием и храп во время сна указывают на необходимость исследований сна. 5 , 7 Следует учитывать состояния, которые могут вызвать задержку жидкости и зависимый периферический отек, потому что перераспределение накопленной жидкости во внутрисосудистый отсек, когда пациент лежит в лежачем положении, может вызвать никтурию. 2 , 3

Box 1:

Причины и лечение ноктурии
3 6
Причины Менеджмент 3 nocturia объем> 33% суточного объема мочи у пациента в возрасте> 65 лет; ночной объем мочи> 20% от 24-часового объема мочи у пациента в возрасте <65 лет)
Глобальная полиурия (суточный диурез> 3200 мл)
Дисфункция накопления или опорожнения мочевого пузыря
  • α-блокатор, ингибитор 5-α-редуктазы

  • Антихолинергический агент + переподготовка мочевого пузыря

  • Антибиотик

  • Переобучение мочевого пузыря

  • Направление в больницу

9033 При сопутствующих дневных симптомах важно спросить о симптомах накопления в мочевом пузыре, которые предполагают наличие гиперактивного мочевого пузыря.Симптомы нерешительности, плохой струи и неполного опорожнения мочевого пузыря предполагают возможность обструкции выходного отверстия мочевого пузыря. 4 , 5 Ночной энурез у пожилого мужчины должен побуждать к рассмотрению вопроса о хронической ретенции с недержанием мочи. 4 При частом мочеиспускании в дневное время важно исключить сахарный диабет и несахарный диабет. 2 4

Что необходимо оценить при физикальном осмотре?

Медицинский осмотр должен оценить неврологические состояния (например,g., боль в шее или спине, слабость в конечностях или потеря чувствительности), отек нижних конечностей и признаки сердечной недостаточности. Следует включить обследование брюшной полости для оценки пальпируемого мочевого пузыря и ректальное обследование для оценки анального тонуса, а также размера и консистенции предстательной железы. 2 4

Какие исследования следует заказывать?

Пациента следует попросить заполнить график частотного объема как минимум в течение трех полных дней. Этот дневник с указанием объема и типа выпитой жидкости, а также объема и времени каждого эпизода мочеиспускания и недержания важен для оценки наличия ночной полиурии. 2 6

Анализ мочи с помощью тест-полоски может исключить инфекцию мочевыводящих путей, гематурию, глюкозурию и несахарный диабет (удельный вес <1,005). 2 7 Лабораторные исследования причин никтурии могут включать анализы крови на уровень глюкозы, мочевины и электролитов. 4 , 5 Наличие никтурии не означает повышенного риска рака простаты, и пациенты должны быть полностью осведомлены о последствиях тестирования на простатоспецифический антиген. 4

У пациентов с сопутствующими дневными симптомами необходимо измерить остаточную мочу после мочеиспускания на УЗИ, чтобы подтвердить обструкцию выходного отверстия мочевого пузыря. 2 4 Анкета, такая как Шкала сонливости Эпворта, 8 , может использоваться для диагностики нарушения сна. Например, оценка более 10 по шкале Эпворта требует направления на исследование сна. 8

Какие варианты управления следует предложить?

Изменения образа жизни, такие как ограничение приема жидкости вечером, умеренные упражнения вечером и сокращение потребления кофеина и алкоголя, могут быть полезны, но не оценивались в рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ). 2 6

При наличии пресакрального отека или припухлости нижних конечностей ограниченные данные подтверждают возможность подъема ног в вечернее время и использование компрессионных чулок. 2 , 3 Руководящие принципы предполагают, что, основываясь на результатах трех РКИ, следует рассмотреть возможность приема диуретика во второй половине дня. 2 , 3 Чтобы свести к минимуму риск падений, следует избегать использования седативных средств для лечения нарушения сна, вызванного никтурией. 5

Когда консервативные меры не помогли и никтурия связана с ночной полиурией, рекомендации, подтвержденные данными нескольких РКИ, предполагают эффективность десмопрессина, принимаемого перорально. 4 Однако из-за риска гипонатриемии (особенно у пожилых пациентов) уровень натрия следует измерять до и в течение нескольких дней после первой дозы. 4 , 9

У пациентов с пониженной емкостью мочевого пузыря или гиперактивным мочевым пузырем повторная тренировка мочевого пузыря с применением или без антихолинергических препаратов была показана в нескольких рекомендациях, поддержанных множеством РКИ. 3 6 Другие варианты лечения конкретных причин никтурии описаны во вставке 1.

Направление к специалисту следует рассматривать при наличии гематурии, подозрении на злокачественное разрастание мочевого пузыря или простаты, больших объемах остаточной мочи после мочеиспускания. , неэффективность лечения и нарушения сна. 4 6

Какое наблюдение следует организовать?

Повторный визит через шесть недель даст возможность просмотреть график частоты и объема пациента и обсудить дальнейшее лечение в случае неудачи первоначального плана лечения.

Повторный визит в случай

Пациенту посоветовали уменьшить потребление кофеина и жидкости вечером и принимать ежедневные мочегонные препараты до полудня. Кроме того, ему дали заполнить график частотного объема. На контрольном визите через шесть недель пациент сообщил, что его симптомы исчезли с помощью рекомендованного курса действий.

Сноски

Конкурирующие интересы: К. Шекхар Бияни получил гранты на образование для участия в конференциях и оплату курсов или лекций от GlaxoSmithKline, Ethicon, Astella, Storz и Olympus.Никаких других конкурирующих интересов заявлено не было.

Эта статья прошла рецензирование.

Соавторы: Оба автора внесли равный вклад в написание и редактирование рукописи и одобрили окончательную версию, представленную для публикации.

Ссылки

1. van Kerrebroeck P, Abrams P, Chaikin D, et al. Стандартизация терминологии при никтурии: отчет подкомитета по стандартизации Международного общества по недержанию мочи. Нейроурол Уродин 2002; 21: 179–83.[PubMed] [Google Scholar] 2. Weiss JP, Bosch JL, Drake M и др. Аналитический центр Nocturia: внимание к ночной полиурии: ICI-RS 2011. Neurourol Urodyn 2012; 31: 330–9. [PubMed] [Google Scholar] 4. Рекомендации Европейской ассоциации урологов: издание 2014 г. Арнем (Нидерланды): Европейская ассоциация урологов; 2014 г. Доступно: www.uroweb.org/guidelines (по состоянию на 24 июня 2014 г.). [Google Scholar] 6. Weiss JP, Blaivas JG, Blanker MH и др. Консультативная конференция по ноктурии, 2012 г., Исследовательские институты Новой Англии (NERI): основное внимание уделяется результатам терапии.BJU Int 2013; 111: 700–16. [PubMed] [Google Scholar] 7. Loh JA, Verbalis JG. Нарушения водного и солевого обмена, связанные с заболеванием гипофиза. Эндокринол Метаб Клин Норт Ам 2008; 37: 213–34. [PubMed] [Google Scholar] 8. Джонс М.В. Новый метод измерения дневной сонливости: шкала сонливости Эпворта. Спать 1991; 14: 540–5. [PubMed] [Google Scholar] 9. Уизеролл М. Риск гипонатриемии у пожилых людей, использующих десмопрессин для лечения никтурии: систематический обзор и метаанализ. Нейроурол Уродин 2004; 23: 302–5.[PubMed] [Google Scholar]

ЗДРАВООХРАНЕНИЕ: 5 фактов о частом мочеиспускании — Новости — Wilmington Star News

Проблема затрагивает как мужчин, так и женщин, хотя о ней не часто говорят.

Несколько походов в туалет за относительно короткий промежуток времени могут не только расстраивать, когда вы пытаетесь заниматься своими повседневными делами и задачами, но также могут вызывать беспокойство, если продолжаются в течение определенного периода времени. Частое мочеиспускание или потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно, могут быть симптомом различных проблем.

Доктор Дебора Хесс, доктор медицины, уролог, специализирующийся на тазовой медицине и реконструктивной хирургии в Wilmington Health, сказала, что частое мочеиспускание затрагивает большую часть населения США — как мужчин, так и женщин, но об этой проблеме многие не часто говорят. . Гесс сказал, что любой, кто испытывает неприятное частое мочеиспускание, должен проконсультироваться с врачом, чтобы медработники могли диагностировать причину и определить план лечения.

1) Ненормальная частота мочеиспускания может зависеть от того, насколько оно деструктивно для человека

«Большинство людей мочатся от шести до восьми раз в день», — сказал Хесс.«Частота мочевого пузыря каждого человека может значительно различаться, но повышенная частота — это то, что беспокоит этого человека. Некоторые люди могут (мочиться) часто, и их это не беспокоит. Но большинство людей считает, что каждые три-четыре часа не мешают и не влияют отрицательно на качество их жизни. Все, что больше этого, начинает распознаваться как частота мочеиспускания ».

2) Увеличенная простата — частая причина частого мочеиспускания у мужчин

Гесс сказал, что наиболее частой причиной симптомов нижних мочевыводящих путей у мужчин является увеличение простаты, также называемое доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).ДГПЖ — это состояние, при котором чрезмерный рост ткани простаты давит на уретру и мочевой пузырь.

«Простата расположена вокруг уретры, которая представляет собой трубку, из которой вы мочитесь, и чем больше становится простата, тем сильнее она может оказывать давление на уретру и увеличивать выходное сопротивление», — сказал Хесс.

3) Гиперактивный мочевой пузырь — частая причина частого мочеиспускания, особенно у женщин

Гесс сказал, что наиболее частой причиной частого мочеиспускания у женщин является гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП).По данным фонда Urology Care Foundation, до 30 процентов мужчин и 40 процентов женщин в США живут с симптомами ГАМП, но многие не обращаются за помощью.

При ГАМП можно много раз мочиться в течение дня и ночи. По данным фонда Urology Care Foundation, ГАМП может возникнуть, если нервные сигналы между мочевым пузырем и мозгом не работают должным образом. Например, сигналы могут указывать на опорожнение мочевого пузыря, даже если он не наполнен, а в других случаях мышцы мочевого пузыря могут быть слишком активными и сокращаться, чтобы вывести мочу до того, как мочевой пузырь наполнится, что вызывает внезапное сильное позывание к мочеиспусканию.

Гесс сказал, что некоторые обострения ГАМП включают потребление большого количества жидкости и раздражители мочевого пузыря, такие как кофеин, цитрусовые кислоты, острая пища и алкоголь.

«Другими гиперактивными мочевыми пузырями являются ожирение, диабет, основные неврологические проблемы, такие как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и травмы спинного мозга», — сказала она.

4) Инфекция мочевыводящих путей — еще одна частая причина частого мочеиспускания

Частое мочеиспускание может иметь множество различных причин, в том числе инфекции мочевыводящих путей (ИМП).Гесс сказал, что другие причины частого мочеиспускания включают камни, такие как камни в почках, которые прошли по мочевыводящим путям к мочевому пузырю, и камни в мочевом пузыре; предыдущие процедуры, выполненные в тазу; травмы спинного мозга, редкие урологические аномалии, неврологические расстройства и многое другое.

«Все, что раздражает мочевой пузырь, может увеличить частоту мочеиспускания», — сказала она.

5) Лечение частого мочеиспускания зависит от основной причины

«Управление будет полностью зависеть от того, в чем заключается основная проблема, но в зависимости от основной проблемы мы можем работать как с мужчинами, так и с женщинами, чтобы значительно улучшить контроль над функцией их мочевого пузыря», — сказал Хесс.«У мужчин, наиболее распространенной проблемой которых является увеличение простаты, мы можем предложить различные методы лечения увеличенной простаты», — сказала она.

Один из таких способов — принимать лекарства, расслабляющие мышцы шейки мочевого пузыря и простаты, чтобы облегчить мочеиспускание. Для уменьшения размера простаты также можно использовать лекарства.

Увеличенную простату также можно лечить с помощью хирургических процедур, таких как трансуретральная резекция простаты (ТУРП), при которой удаляется ткань, блокирующая уретру, чтобы моча легче опорожнялась.

Хесс сказал, что работа с физиотерапевтами, специально обученными физиотерапии тазового дна, помогает многим пациентам.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.