Почему кал с кровью у человека: причины, запись и цены на лечение

Содержание

Анализ кала на скрытую кровь

Анализ кала на скрытую кровь – анализ кала, проводимый в целях выявления скрытого кровотечения из различных отделов желудочно-кишечного тракта. Он позволяет обнаружить измененный гемоглобин эритроцитов даже в том случае, когда сами эритроциты при микроскопическом исследовании кала не определяются.

Синонимы русские

Исследование кала на скрытую кровь.

Синонимы английские

Occult blood test, fecal occult blood test.

Метод исследования

Проба Грегерсена (бензидиновая проба).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты в течение 72 часов до исследования.
  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.
    ) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сбора кала.
  • Исследование проводить до выполнения ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка.

Общая информация об исследовании

Анализ кала на скрытую кровь является крайне важным лабораторным исследованием при диагностике именно скрытых кровотечений из различных отделов ЖКТ. Такие кровотечения – один из ранних симптомов целого ряда тяжелых заболеваний ЖКТ, в том числе онкологических. При скрытом кровотечении, даже длительно существующем, определить наличие крови в кале как визуально, так и микроскопически очень трудно, а чаще всего просто невозможно.

При обильных кровотечениях из различных отделов ЖКТ кровь настолько изменяет внешний вид кала, что ее наличие часто можно определить визуально. Если кровотечение из нижних отделов кишечника (толстая кишка, прямая кишка), то кровь будет алого цвета, возможно, в виде сгустков или примесей. Если же источник кровотечения – в верхних отделах ЖКТ (часть тонкого кишечника, пищевод, желудок), то кал превращается в черный, «дегтеобразный» за счет взаимодействия крови и особых ферментов, продуцируемых в данных отделах ЖКТ. Как правило, если имеются визуальные признаки ЖКТ-кровотечения, то ситуация острая и требует экстренных мер (неотложной помощи). Однако при менее выраженных нарушениях целостности слизистой оболочки ЖКТ, с вовлечением в процесс малого количества сосудов, цвет и консистенция кала не меняются, но эритроциты в кале будут видны при микроскопическом исследовании. Если же микроскопически эритроциты не видны, а подозрение на скрытое кровотечение есть, в таком случае и требуется анализ кала на скрытую кровь. Данное исследование осуществляется с помощью измерения количества измененного гемоглобина (а не самих эритроцитов).

Положительная реакция кала на скрытую кровь означает, что у человека имеются болезни желудочно-кишечного тракта, вызывающие нарушение целостности слизистой, когда в просвет желудка или кишки выделяется небольшое количество крови. Это может происходить при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, полипах, инвазиях гельминтами. Так как опухоли, первичные и метастатические, вызывают поражения слизистой ЖКТ даже при незначительных размерах, исследование используется на первом этапе выявления опухолей ЖКТ. Особенно важно определение скрытой крови при диагностике рака толстой кишки, поскольку именно при опухолях в данном отделе кишечника скрытое кровотечение начинается на самых ранних стадиях.

Кровь в кале может обнаруживаться и при носовых кровотечениях, кровотечениях из десен и глотки, у больных с варикозно-расширенными венами пищевода, эрозивным эзофагитом, при геморрое и других заболеваниях, так что необходимо обязательно учитывать это при оценке результатов анализа.

Достоверность анализа наиболее высока при его повторном проведении. Отрицательные результаты теста не исключают возможного наличия у пациента эрозивно-язвенного или опухолевого поражения ЖКТ.

Важно, что результаты должны оцениваться в комплексе с другими инструментальными и лабораторными исследованиями, так как сами по себе не могут быть единственным критерием для постановки диагноза.

Иногда все исследования кала на скрытую кровь ошибочно называют пробой или реакцией Грегерсена, ошибочно – потому что реакция Грегерсена (бензидиновая проба) – это самый распространенный, но не единственный метод обнаружения скрытой крови в кале, моче, рвотных массах и т. д.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики заболеваний ЖКТ, сопровождающихся нарушениями целостности слизистой оболочки (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, первичные и метастатические опухоли пищевода, желудка, толстого и тонкого кишечника, дуоденального сосочка, туберкулез кишечника, неспецифический язвенный колит, гельминтозы).
  • Чтобы оценить степень повреждения слизистой оболочки ЖКТ.
  • Чтобы оценить адекватность терапии язвенной болезни желудка, НЯК, болезни Крона, туберкулеза кишечника.
  • Чтобы оценить тяжесть заболевания ЖКТ и дать его прогноз.

Когда назначается исследование?

  • При болях в животе, изжоге, тошноте, рвоте.
  • При частом кашицеобразном стуле, ложных позывах к дефекации, запорах, болях в животе, потере веса, потере аппетита, повышении температуры тела.
  • При выявленных опухолях ЖКТ (инструментальными методами) для исключения скрытых кровотечений ЖКТ.
  • При обнаружении гельминтов – для оценки повреждения слизистых ЖКТ.
  • Если у пациента ранее была диагностирована язва желудка (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, полипоз, туберкулез кишечника).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

  • колоректальный рак,
  • первичные и метастатические опухоли пищевода, желудка, кишечника, дуоденального сосочка,
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • неспецифический язвенный колит,
  • туберкулез кишечника,
  • гельминтозы, травмирующие стенку кишечника,
  • расширение вен пищевода при циррозе печени и тромбофлебите селезеночной вены,
  • болезнь Рандю – Ослера,
  • эрозивный эзофагит,
  • носовые кровотечения,
  • стоматиты, пародонтоз,
  • геморрой.

Отрицательный результат не является диагностически значимым.

Что может влиять на результат?

  • При некоторых методах определения скрытой крови употребление в пищу определенных продуктов и препаратов, окрашивающих стул, дает ложноположительную реакцию.

Кровь в стуле

 

Кровь в кале (медиц.: гематохезия, мелена) видится большинством пациентов чем-то ужасным. Заметив кровь в стуле, не надо опасаться самого страшного, но необходимо сразу обратиться к врачу. Возможными причинами крови в стуле могу быть желудочно-кишечные инфекции, полипы толстого кишечника или геморрой, также язва желудка или хроническое воспалительное заболевание толстого кишечника. Чтобы исключить диагноз злокачественных заболеваний — такого как рак кишечника,- необходимо сразу провести соответствующие исследования в клинике. Ниже Вы узнаете всю важную информацию про симптом «кровь в стуле».

Кровь в стуле: Описание

Кровь в стуле указывает на то, что организм где-то внутри желудочно-кишечного тракта теряет кровь, которая потом обнаруживается смешанной со стулом. Цвет и консистенция примешанной крови могут при этом служить почти достоверным указанием, где находится источник кровотечения.

Кровь в стуле не обязательно встречается в виде ярко-красного или темно-красного налета или примеси, фактически она может окрашивать стул в черный цвет. Соответствующие проявления при этом зависят от высоты кровотечения в пищеварительном тракте, так как состояние крови изменяется при контакте с желудочным соком и в результате переработки микроорганизмами.

Красная кровь в стуле (гематохезия)

Если кровь в стуле в виде ярко-красного или темно-красного, в форме примеси или полосок, значит кровь относительно свежая. Такой тип крови в стуле называется гематохезией. Источник кровотечения находится скорее всего в среднем или нижнем отделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), потому что кровь не могла быть в большом количестве разрушена ни соляной кислотой желудка, ни бактериями.

Если стул равномерно окрашен в темно-красный цвет, это может указывать, например, на большое кровотечение в толстом кишечнике.

При небольших кровотечениях в стуле наблюдаются желеподобные следы крови.

В свою очередь, светло-красные полосы могут указывать на свежее кровотечение в области прямой кишки, например, при геморрое.

Черная кровь в стуле (мелена, дегтеобразный стул)

Если кал черный и блестящий, тогда речь идет о так называемом дегтеобразном стуле (мелена). При кровотечениях в верхних отделах ЖКТ, то есть от пищевода до двенадцатиперстной кишки, гемоглобин в крови при контакте с желудочным соком распадается до гематина. Этот гематин является причиной черного окраса стула, а в случае рвоты, рвотная масса может напоминать кофейную гущу.

Черный цвет кала чаще всего указывает на то, что источник кровотечения находится выше тонкой кишки и вызван или язвой желудка, или кровотечением в пищеводе.

Так как бактерии кишечника при длительном контакте с кровью также вызывают распад гемоглобина на пигмент гематин, то черный цвет кала не обязательно может быть следствием кровотечения в верхних отделах ЖКТ. При замедленном прохождении химуса (содержимого кишечника) мелену могут вызывать кровотечения, расположенные глубже.

При определенных обстоятельствах высоко расположенное кровотечение в ЖКТ наоборот, может приводить к гематохезии, как при снижении выделения желудочного сока вследствие приема медикаментов, так и при сильных кровотечениях, когда химус быстро проходит по кишечнику.

Скрытая кровь в стуле

Также может оказаться, что, несмотря на то, что кровь в стуле присутствует, она не видима. Тогда речь идет о скрытой крови. В большинстве случаев она обнаруживается случайно при обычном обследовании или при целенаправленном исследовании при известном повреждении пищеварительного тракта.

Так как кровь не может быть обнаружена невооруженным глазом, используется гваяколовый тест на обнаружение крови в стуле (гемоккульт-тест), с помощью которого может обнаруживаться даже в небольших количествах.

Случаи, которые путают с наличием крови в кале

После употребления определенных продуктов кал может выглядеть, будто в нем присутствует кровь. К этому приводит употребление красной свеклы, окрашивающей стул в темно-красный цвет, встречающийся при гематохезии. Черника окрашивает стул в черный цвет, похожий на лакрицу, так что при осмотре воспринимается как мелена.

Также некоторые медикаменты могут придавать черную окраску стулу (например, активированный уголь или препараты железа).

Кровь в стуле: Причины и возможные заболевания:

Рассматриваются разные возможные причины появления крови в стуле, обуславливающие кровотечение в ЖКТ. К ним относятся кровотечения из ротоглотки, пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника и заднего прохода. Принципиально в каждом отделе может возникать кровотечение, при этом варьируются частота и значение различных причин.

Кровь в стуле при кровотечениях в верхних отделах пищеварительного тракта

  • Чаще всего причиной кровотечений в верхних отделах пищеварительного тракта являются язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке, часто вызванные бактериями Helicobacter pylori или длительным приемом определенных медикаментов, таких, например, как аспирин.
  • Хроническая изжога может при попадании желудочного сока приводить к воспалению пищевода (рефлюкс-эзофагит) и, как следствие, к кровотечениям.
  • При определенных заболеваниях печени происходит перераспределение венозного кровотока, что вызывает варикозное расширение вен пищевода. Такие расширенные вены легко разрываются и приводят к сильным, часто опасным для жизни кровотечениям.
  • После обильной рвоты могут возникать протяженные надрывы слизистой оболочки в месте перехода пищевода в желудок. Тогда речь идет о синдроме Мэллори-Вайса, часто встречающегося у алкоголиков, у которых ранее была повреждена слизистая оболочка.
  • В заключении, кровь в стуле также может быть вероятным симптомом при раке желудка.
  • В средних отделах пищеварительного тракта наиболее частой причиной кровотечения является опухоли тонкого кишечника. Также в толстом кишечнике атипичные разрастания могут повлечь за собой появление крови в стуле. Они не обязательно должны быть злокачественными.
  • В особенности у молодых пациентов хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, могут обуславливать кровотечения. Если в последнем случае затрагивается только толстая и прямая кишка, то при болезни Крона [может] поражаться весь желудочно-кишечный тракт. Точные причины обеих заболеваний неизвестны.
  • Полипы — чаще всего доброкачественные выросты толстого кишечника, которые как правило не вызывают никаких проблем, но при увеличении размеров также растет риск возникновения кровотечений. Также они могут перерастать в предраковые состояния, так что, начиная с определенного размера, они в основном подлежат удалению. Следствием таких вмешательств в свою очередь могут быть вторичные кровотечения.
  • При дивертикулах речь идет о выпячивании стенок стенки кишки, являющихся, если рассматривать изнутри, маленькими «ямами». Дивертикулы чаще всего образовываются и обнаруживаются в толстом кишечнике. В зависимости от обстоятельств они могут воспаляться (тогда речь идет о дивертикулитах) и вызывать кровотечения.
  • Различные инфекционные заболевания кишечника, начиная от обычного гастроэнтерита до тяжелых заболеваний, как тиф или дизентерия, могут быть причиной крови в стуле, чаще всего в комбинации с проносом. Также чрезмерное размножение бактерий, составляющих естественную микрофлору кишечника, например, после [курса] антибиотикотерапии, может быть причиной гематохезии. Примером является псевдомембранозный колит.
  • Ярко-красная кровь в стуле часто возникает при геморроидальных узлах. При этом обычно подразумевают патологическое увеличение артериовенозных анастомозов под слизистой оболочкой прямой кишки. При дефекации они часто повреждаются, что приводит к налету свежей, часто ярко-красной крови.
  • У пожилых людей часто возникают так называемые мезентериальные инфаркты, то есть закупорка сосудов кишечника. При повреждениях тканей пораженных участков возможно последующее образование кровотечений.

Кровь в стуле при кровотечениях в средних и нижних отделах пищеварительного тракта

Кровь в стуле: В каких случаях Вам нужно обратиться к врачу?

Если Вы обнаружили у себя кровь в стуле, Вам в любом случае необходимо обратиться к врачу. Несмотря на то, что большинство кровотечений останавливаются без медицинской помощи самостоятельно и что часто не несут угрозу. Все же необходимо выяснить, где находится источник кровотечения и не кроется ли за ним более серьезное заболевание. Особенно при наличии других симптомов — например, при:

  • Болях в желудке и животе.
  • Болях во время дефекации.
  • Тошноте и рвоте (в том числе при наличии крови в рвотных массах).
  • Длительных вялости и усталости.
  • Выраженной потере веса за короткое время.
  • Ночной потливости.

Нельзя откладывать визит к врачу.

При сильных кровотечениях в пищеварительном тракте после некоторого периода времени из-за потери крови может возникнуть малокровие (анемия), которое в любом случае требует лечения.

Кровь в стуле: Что делает врач?

Если кровь в стуле вызвана острым кровотечением в желудочно-кишечном тракте, повлекшим сильную кровопотерю, необходимо прежде всего возместить недостающий объем крови. При отсутствии лечения это в худшем случае может привести к шиповолемическому шоку — состоянию, угрожающему жизни.

Пациент помещается в лежачее положение, получает кислород через носовой зонд и как можно скорее — кровезаместительное средство, для восполнения потерянных объемов крови. При больших кровопотерях также проводят переливание крови.

Также при хронических кровотечениях в желудочно-кишечном тракте в течении длительного времени может развиваться анемия, лечение которой является похожим [на лечение острой кровопотери].

Анамнез и исследования

Если пациент обращается к врачу с жалобами на кровь в стуле, то в большинстве случаев место кровотечения неизвестно и должно быть установлено.

Данные истории болезни могут дать ценные указания. Так, например, может быть важным то, была ли ранее кровь в стуле. Также должно быть выяснено, имелись ли ранее геморроидальные узлы, язвенная болезнь, хронически-воспалительные заболевания кишечника, злоупотребление алкоголем или дивертикулы, то есть имеются ли факторы риска желудочно-кишечного кровотечения. Далее проводятся исследования с целью обнаружить источник кровотечения.

  • Большое значение при этом имеет гастроэндоскопия, при которой желудочный зонд (гастроэнтероскоп) вводится через рот и позволяет врачу с помощью эндоскопа оценить состояние пищевода, желудка и двенадцатипалой кишки. При обследовании толстого кишечника (колоскопии) эндоскоп вводится в прямую кишку и может быть введен вплоть до конечного отдела тонкого кишечника. С помощью этих методов обследования могут быть обнаружены многие возможные причины такие, например, как дивертикул, хроническое воспаление, язвы, варикозные узлы пищевода, полипы толстого кишечника и другие разрастания. Для исследования геморроидальных узлов используется чаще всего ректоскопия. Хотя характер крови в стуле, а также возможные ранее установленные болезни и могут указать на положение источника кровотечения, все же лучше использовать гастродуоденоскопию, особенно в тех случаях, когда конкретное поражение не может быть установлено.

Так как при гастродуоденоскопии не всегда может быть установлен источник кровотечения и кроме этого, не всегда возможно получить достаточные данные, то в таких случаях применяются дополнительные методы исследования.

  • Двухбалонная энтероскопия позволяет исследовать состояние тонкого кишечника. При этом два прикрепленных к эндоскопу баллона попеременно надуваются, так что они могут быть продвинуты на длину эндоскопа. Это исследование проводится обычно в два этапа, — исследование верхней части тонкого кишечника с введением зонда через рот, нижней — через анус.
  • Между тем, также есть возможность проведения видеокапсульной эндоскопии. При этом пациент проглатывает миникамеру, которая делает снимки через определенные промежутки времени. Таким образом исследуется тонкий кишечник. Тем не менее этот метод требует времени и не позволяет установить точную локализацию источника кровотечения.
  • С помощью ультразвукового исследования можно определить закупорку сосудов как возможную причину крови в стуле.
  • Далее, могут применяться ядерно-медицинские методики и селективная артериография, которые могут выявлять только активные кровотечения.
  • При подозрении, что причиной крови в стуле является инфекция — проводится попытка определить соответствующего возбудителя с помощью посевов стула и крови.

Лечебные мероприятия

Лечение зависит от причины кровотечения. В первую очередь следует, конечно же, остановить активное кровотечение, далее необходимо предотвратить повторные кровотечения, борясь с причиной.

Для того, чтобы остановить активное кровотечение в пищевом тракте, в первую очередь применяются различные эндоскопические методики. Целесообразным является то, что при обнаружении источника кровотечения во время гастро- или колоноскопии также причина кровотечения может быть устранена одним из следующих методов:

  • кровотечение можно остановить, например, гемоклипсой — тип зажима, который обжимает пораженный участок.
  • Также существуют инъекционные методики, при котором в очаг кровотечения иглой вводится раствор адреналина, сжимающего сосуды или может быть введен так называемый фибриновый клей.
  • Существует возможность применить лазер, прижигающий место кровотечения.
  • Источник кровотечения может быть вырезан микрохирургическим способом.
  • В случае варикозных узлов в пищеводе и геморроидальных узлов часто прибегают к латексному лигированию.

Когда кровотечение остановлено, начинается лечение, направленное на устранения причины заболевания:

  • При язвенной болезни проводится попытка снизить выработку желудочной кислоты при помощи определенных медикаментов (ингибиторы протонной помпы, ИПП), также можно проводить диетотерапию. В случае заселением Helicobacter pylori применяется комбинация различных антибиотиков.
  • Причиной варикозных узлов в пищеводе является высокое давление в системе воротной вены, в связи с чем пробуют снизить его с помощью лекарств (бетаблокаторы, спиронолактон).
  • Хронически-воспалительные заболевания кишечника требуют специального лечения, с применением противовоспалительных средств — глюкокортикоидов.
  • Дивертикулиты лечатся антибиотиками. Если это более не представляется возможным, то пораженный участок кишки удаляют.
  • Полипы кишечника также, как правило, удаляют.
  • При злокачественных заболеваниях рассматриваются хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия. 

 

Как с нами связаться

Email: [email protected]
Tel.: +49 212 5476913
Viber | WhatsApp: +49 173-2034066 | +49 177-5404270
Для вашего удобства, пожалуйста, сохраните телефонный номер в записную книгу телефона и позвоните или напишите нам бесплатно в WhatsApp, Viber или Telegram. Заявки, сделанные в выходные или праздничные дни, будут обработаны в первый рабочий день.

 

Скрытая кровь. ТОП-5 вопросов о раке желудочно-кишечного тракта | СОВЕТЫ | ЗДОРОВЬЕ

Почему распознать опухоль в желудочно-кишечном тракте бывает непросто?  Какие признаки сопровождают онкозаболевание? Кто в зоне риска? И нужно ли отказываться от мяса? На эти и другие вопросы корреспонденту «АиФ-Прикамье» отвечает врач-гастроэнтеролог, к.м.н. Оксана Игумнова.

Тяжёлое наследство

Анастасия Переверзева, «АиФ-Прикамье»: Какие органы желудочно-кишечного тракта чаще всего подвержены злокачественной опухоли? 

Оксана Игумнова: По данным онкологов, самый часто поражаемый орган желудочно-кишечного тракта — кишечник. Рак кишечника находится на третьем месте среди всех онкозаболеваний (впереди только саркома лёгких и опухоль молочных желез). В десятку злокачественных новообразований организма входит рак желудка, печени и пищевода. Эти данные практически не меняются последние 40 лет.

— По каким признакам можно определить смертельно-опасную болезнь?

— Онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта коварны тем, что на первых стадиях протекают скрыто. Человек и не знает, что у него рак, пока что-то не заболело. К сожалению, даже минимальная клиника уже зачастую является последствием выраженного процесса, который остановить и вылечить бывает крайне сложно. Тем не менее, есть некоторые признаки, первые тревожные звоночки, которые должны вас насторожить. К ранним проявлениям онкозаболеваний желудочно-кишечного тракта относятся: слабость, утомляемость, снижение толерантности к физической нагрузке, немотивированное снижение веса, частые запоры, анемия, снижение аппетита, выпадение волос и ломкость ногтей.

— Правда, что опухоль желудочно-кишечного тракта чаще бывает у пожилых, поэтому до 45 лет заболевания можно не опасаться?

— Разные виды онкологии имеют разную гендерную предрасположенность. Однако общим для всех негативным фактором является генетическая склонность. Вы в зоне риска, если у ваших родственников первой и второй линии были онкологические заболевания. Кроме того, часто рак развивается у людей, испытывающих постоянный стресс, у кого нарушен режим труда и отдыха, систематически не высыпается. Кроме того, усугубляет картину курение, чрезмерное употребление алкоголя, перекусы на бегу или переедание, ожирение, регулярные запоры или диареи, частая некупируемая изжога.

Чем опасны стейки?

— Как самому, в домашних условиях, диагностировать рак ЖКТ на ранних стадиях?

— Самому в домашних условиях определить наличие злокачественной опухоли, которая поражает органы желудочно-кишечного тракта, невозможно. Диагностика рака возможна лишь в специализированных учреждениях. Она включает в себя общий анализ крови, биохимические маркеры, онкомаркеры, кал на скрытую кровь, флюорографию, УЗИ ЖКТ, щитовидной железы и мочеполовой системы, ФГС и колоноскопию.

Как правило, в центрах уже существуют собранные программы, включающие весь необходимый объём исследований, что позволяет упростить и систематизировать диагностику. Оптимальный срок исследования при наличии факторов риска — после 40 лет раз в три года, при отсутствии — раз в пять лет.

— Знакомые полностью отказались от мяса, якобы оно провоцирует онкологию. Это правда?

— Действительно, бытует мнение, что мясные продукты приводят к раку кишечника. Такие случаи есть, но только при регулярном, чрезмерном, обильном употреблении стейков. Как показывает практика, полное исключение из рациона мяса отнюдь не снижает вероятность развития онкозаболевания. Поэтому, в первую очередь, чтобы снизить риск патологий, нужно обратить внимание на умеренность и рациональность своего меню. Оптимальный тип питания для нас – это средиземноморский. Он считается наиболее здоровым и сбалансированным. Так, например, мясо (желательно говядина) присутствует на столе один – два раза в неделю. В рационе есть рыба, молочные продукты и, что важно, достаточное количество клетчатки. Последний пункт очень часто отсутствует в жизни наших пациентов.

В пшеничных отрубях, свежих фруктах (авокадо, яблоко с кожурой), овощах (капусте, моркови, свёкле), бобовых (чечевица, фасоль), сухофруктах (изюм, курага), орехах (сырой арахис) и т.д. А ведь именно клетчатка поддерживает нормальный состав микрофлоры кишечника и борется с воспалительными процессами. Снижает риск возникновения рака толстой кишки, помогает справиться с дисбактериозом и запорами, стабилизирует уровень сахара в крови. Здоровое питание должно быть частым и дробным (пять раз в сутки с перекусами). С достаточным объёмом жидкости. В среднем — это 30 мл чистой воды на один килограмм веса.

Кстати:

Рак желудочно-кишечного тракта включает в себя большую группу различных онкологических заболеваний, которые поражают весь желудочно-кишечный тракт (пищевод, желудок, поджелудочная железа, печень, толстая и прямая кишка, задний проход).

Смотрите также:

Ректальное кровотечение | Advocare Main Line Pediatrics

Это ваш симптом?

  • Кровь, смешанная со стулом или выделенная отдельно
  • Стул с кровью или темно-бордовым цветом
  • Деготь-черный стул
  • Кровь только на туалетной бумаге или несколько капель в туалетную воду
  • Полоски на поверхности нормально сформированного испражнения (стул)

Некоторые основы …

  • Ректальное кровотечение никогда не бывает нормальным. Однако это не всегда серьезно.
  • Иногда кровотечение может быть слабым. Может быть всего несколько капель крови в стуле или кровь на туалетной бумаге. Часто это от геморроя (геморроя) или небольшой царапины от твердого стула.
  • Иногда кровотечение может быть более сильным. Могут быть сгустки крови, стул с кровью или черный стул. Причин может быть несколько. Визит к врачу необходим.

Причины

Некоторые частые причины ректального кровотечения:

  • Анальная трещина : Это небольшая трещина или разрыв на коже заднего прохода.Это может быть следствием твердого стула или частого стула с диареей. Симптомами являются боль во время и сразу после дефекации, легкое ректальное кровотечение и ректальный зуд.
  • Геморрой: Другое название для них — сваи. Это расширенные вены, которые находятся внутри («внутренняя») или снаружи («внешняя») ректального отверстия (ануса). Две главные причины, по которым люди заболевают геморроем, — это запор и беременность. Люди с кровоточащим геморроем часто видят кровь в туалетной воде или небольшое количество крови в стуле.

Менее распространенными причинами ректального кровотечения являются:

  • Ангиодисплазия
  • Рак толстой кишки (кишечника)
  • Рак прямой кишки (анус)
  • Полипы толстой кишки
  • Болезнь Крона
  • Диарея
  • 0005 Диарея
  • 0005 Диарея
  • Лучевая терапия
  • Ректальный инородный предмет
  • Язвенный колит

Типы ректального кровотечения

  • Ярко-красная кровь только на туалетной бумаге : Это наименее опасно.Часто это означает, что кровотечение идет из ректального отверстия (ануса). Двумя наиболее частыми причинами этого типа кровотечения являются геморрой и трещины заднего прохода.
  • Ярко-красная кровь на поверхности стула : это часто означает, что кровотечение идет из заднего прохода или только внутри. Это может быть вызвано геморроем или трещинами заднего прохода. Это также может быть вызвано более серьезными проблемами, такими как рак и полипы.
  • Кровь, смешанная со стулом : Обычно это означает, что есть заболевание или проблема внутри прямой кишки или выше в толстой кишке (кишечнике).Примерами являются рак толстой кишки, полипы толстой кишки, дивертикулез и язвенный колит.
  • Кровь с примесью диареи : Это может быть признаком более тяжелой инфекции толстой кишки. Другими причинами кровавой диареи являются болезнь Крона и язвенный колит.
  • Деготь-черный стул : Это может быть признаком более сильного кровотечения из желудка или пищевода. Когда кровь проходит через кишечник и выходит из прямой кишки, стул может выглядеть черным или смолистым. Желудочная кислота расщепляет кровь и делает ее черной.

Тяжесть ректального кровотечения определяется как:

  • Капли, пятна, полосы : кровь на туалетной бумаге или несколько капель в унитазе; полосы или капли крови на поверхности стула
  • Легкая : больше, чем несколько капель или полос
  • Умеренная : маленькие сгустки крови, кровь без стула или туалетная вода становится красной
  • Тяжелая : большая сгустки крови; включение и выключение, или постоянное кровотечение

Что может вызвать красный или черный стул… это не кровь?

Причины черного стула (не крови):

  • Висмут (Пепто-Бисмол)
  • Черная лакрица
  • Черника
  • Темно-зеленый стул иногда может выглядеть черным. Положите табуретку на белую бумагу и держите при ярком свете. Это зеленый или черный? Шпинат и другие темные овощи могут сделать стул темно-зеленым.

Причины красного цвета стула (не крови):

  • Свекла
  • Клюква
  • Лекарства (Омницеф)
  • Красные пищевые красители (красный желатин / Jell-O, красный Kool-Aid)
  • Красный лакрица
  • Томатный сок или суп

Когда обращаться в случае ректального кровотечения

Позвоните в службу 911 Сейчас

  • Потерял сознание (потерял сознание)
  • Очень слаб (не может стоять)
  • Рвота кровью или черным цветом (похоже на кофейную гущу)
  • Вы думаете, что у вас опасная для жизни экстренная ситуация

Позвоните Врач или обратитесь за помощью сейчас

  • Умеренное ректальное кровотечение (небольшие сгустки крови, кровь без стула или туалетная вода становятся красными)
  • Черный (дегтеобразный) стул
  • Бледный цвет кожи, которая новая или ухудшается
  • Постоянная боль в животе длится более 2 часов
  • Принимает разжижитель крови, например кумадин (варфарин), или у вас нарушение свертываемости крови
  • Колоноскопия в течение последних 3 дней
  • Вы чувствуете себя слабым или очень больным
  • Вы думаете, что вам нужно, чтобы вас видели, и проблема срочная

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Легкое ректальное кровотечение (больше, чем несколько капель или полос)
  • Пройдено лучевое лечение в области таза или желудка
  • У вас рак толстой кишки (кишечника) или прямой кишки
  • Вы думаете вас нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Ректальное кровотечение длится более 3 дней
  • Ректальное кровотечение продолжается несколько недель или месяцев
  • Ректальное кровотечение повторяется 3 или несколько раз во время лечения
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самообслуживание в домашних условиях

  • Вы видите несколько полос или капель крови на поверхности стула
  • Вы видите кровь только на туалетной бумаге или несколько капель в унитазе
  • Вопрос о лечении запора

Консультации по уходу

Легкое ректальное кровотечение

  1. Что следует знать:
    • Ректальное кровотечение никогда не бывает нормальным.Однако это не всегда серьезно.
    • Иногда кровотечение может быть очень слабым. Может быть всего несколько капель крови в стуле или кровь на туалетной бумаге. Часто это от геморроя (геморроя) или небольшой царапины от твердого стула.
    • Вы можете лечить очень легкое ректальное кровотечение из-за геморроя, анальной трещины или запора в домашних условиях.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Теплые ванны SITZ два раза в день:
    • Сидите в теплой ванне по 20 минут 2 раза в день.Это помогает очистить и вылечить ректальную область.
    • При желании можно добавить ¼ стакана (80 г) поваренной соли или пищевой соды в каждую ванночку с водой. Размешайте воду, пока она не растворится.
    • Ее еще называют сидячей ванной.
  3. Смягчитель стула при дефекации твердого кишечника:
    • Если у вас твердый стул, смягчители стула могут помочь смягчить стул. Это может помочь уменьшить боль в прямой кишке при дефекации.
    • Докусат (Колас) — это смягчитель стула, который можно приобрести без рецепта.
  4. Перезвоните, если:
    • Кровотечение увеличивается
    • Кровотечение длится более 3 дней
    • Кровотечение то прекращается, то продолжается несколько недель или месяцев
    • Вы думаете, что вас нужно увидеть
    • Вам становится хуже

Запор

  1. Что следует знать:
    • Проблемы с дефекацией, твердый стул и нечастый стул являются признаками запора.
    • Здоровый образ жизни может помочь в лечении и профилактике запоров.Здоровые привычки включают диету с высоким содержанием клетчатки и регулярные физические упражнения.
    • Легкие запоры можно вылечить в домашних условиях.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки:
    • Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем рационе. Это поможет смягчить стул. Клетчатка удерживает больше воды в стуле.
    • Ешьте больше свежих фруктов и овощей. Они являются прекрасным источником натуральной клетчатки. Это включает горох, чернослив, цитрусовые, яблоки, бобы и кукурузу.
    • Ешьте больше продуктов из цельного зерна. Продукты из цельного зерна также содержат клетчатку. Примерами являются хлопья с отрубями, кексы с отрубями, крекеры из муки грубого помола, овсянка, коричневый рис и цельнозерновой хлеб. Попкорн также является хорошим источником клетчатки.
  3. Жидкости:
    • Для сохранения мягкости стула важно пить достаточное количество жидкости.
    • Пейте 6-8 стаканов воды в день. Внимание: некоторые медицинские проблемы требуют ограничения жидкости.
    • Чернослив — натуральное слабительное средство.
    • Избегайте алкоголя.
  4. Упражнение:
    • Активный образ жизни — всегда здоровый выбор.
    • Регулярные упражнения уменьшают запор.
    • Помогает даже ежедневная прогулка по 15 минут.
  5. Позвоните своему врачу, если:
    • Запор длится более 2 недель после использования Care Advice
    • Набухание желудка, рвота или лихорадка
    • Постоянная или усиливающаяся боль в желудке
    • Вы думаете, что вам нужно быть осмотренным
    • Вам становится хуже

Безрецептурные лекарства от запора

  1. Пошаговая инструкция: Пошаговый подход к использованию безрецептурных лекарств от запора является лучшим.

  2. Шаг 1. Используйте слабительное с клетчаткой каждый день:
    • Вы можете принимать слабительное с клетчаткой каждый день вместо того, чтобы есть больше клетчатки.
    • Примером слабительного, содержащего клетчатку, является псиллиум (метамуцил). Вы можете купить это в магазине без рецепта.
    • Клетчатка может помочь смягчить стул. Клетчатка удерживает больше воды в стуле. Потерпи. Иногда на это уходит 1-2 недели.
    • Осмотические слабительные, при необходимости : Вы можете принимать молоко с магнезией или полиэтиленгликолем (PEG, Miralax).Этот вид лекарств помогает втягивать воду в кишечник. Это смягчит стул.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
  3. Шаг 2 — Добавьте смягчитель стула:
    • Для более твердого или твердого стула попробуйте безрецептурный смягчитель стула. Примером может служить документат (Colace, Surfak).
    • Эти лекарства смягчают стул и облегчают его отхождение. Вы можете купить их в магазине.
    • Они могут начать работать через 1-2 дня.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
  4. Шаг 3. При необходимости используйте осмотическое слабительное:
    • При необходимости вы можете попробовать осмотическое слабительное для лечения случайных запоров. Примерами являются полиэтиленгликоль (ПЭГ и Miralax) и магнезиальное молоко. Вы можете купить их в магазине без рецепта. Другой вариант — попробовать ректальные свечи с глицерином .
    • Эти лекарства помогают втягивать воду в кишечник. Это смягчит стул. Часто они начинают работать через 1-2 дня. Глицериновые свечи часто действуют в течение часа или меньше.
    • Не принимайте слабительные более 2 недель, если только ваш врач не проинструктирует вас об этом.
    • Внимание: не используйте магнезиальное молоко, если у вас заболевание почек.
    • Осторожно: Если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом перед использованием этих слабительных.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
  5. Шаг 4 — Добавьте стимулирующее слабительное:
    • Если запор не исчезнет с помощью рекомендаций по уходу в трех вышеуказанных шагах, добавьте стимулирующее слабительное. Используйте только при необходимости.
    • Попробуйте таблетки бисакодил (Дульколакс). Вы можете купить их в магазине без рецепта.
    • Эти слабительные часто действуют через 6–12 часов. Другой вариант — Senna. Это мягкое слабительное средство на растительной основе.
    • Не принимайте слабительные более 2 недель, если только ваш врач не проинструктирует вас об этом.
    • Внимание: не используйте стимулирующие слабительные средства, если вы беременны.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
  6. Позвоните своему врачу, если:
    • Запор длится более 2 недель после использования Care Advice
    • Набухание желудка, рвота или лихорадка
    • Постоянная или усиливающаяся боль в желудке
    • Вы думаете, что вам нужно быть осмотренным
    • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.


Последняя редакция: 27.10.2021 1:00:44
Последнее обновление: 21.10.2021 1:00:49

Авторское право 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.

Ректальное кровотечение | Клиника Орегона

  • Геморрой — Это расширенные кровеносные сосуды или вены в анальной или ректальной области.Они могут возникать как внутри, так и снаружи. Или они могут быть внутри, где обычно безболезненны. Они довольно часто развиваются при хронических запорах и особенно при беременности.
  • Трещина — При твердом стуле или тяжелой диарее ткань выстилки заднего прохода может разорваться. Нервные окончания и кровеносные сосуды обнажаются, так что при дефекации возникают боль и кровотечение.
  • Дивертикулез — Дивертикулы — это карманы или мешочки, которые выступают из стенки кишечника.Иногда они могут кровоточить. Обычно они производят много крови, причем все это происходит за один раз. Обычно он не сохраняется в небольших количествах при дефекации в течение нескольких дней или недель. Серьезное стойкое дивертикулярное кровотечение обычно требует госпитализации, а иногда и хирургического вмешательства.
  • Проктит и колит — Прямая кишка, толстая кишка или и то и другое могут воспаляться и изъязвляться. Кровотечение может вызывать позывы в прямой кишке, спазмы или диарею. Когда воспаление ограничивается прямой кишкой, это состояние называется проктитом.Когда поражена толстая кишка, это называется колитом. Важно определить конкретную причину воспаления, чтобы можно было начать соответствующее лечение.
  • Полипы и рак — Конечно, наибольшее беспокойство при ректальном кровотечении вызывает рак. Полипы — это доброкачественные новообразования в толстой кишке. Когда полипы достигают больших размеров, они могут кровоточить. Определенные типы полипов превращаются в рак. Рак толстой кишки обычно излечим, если его обнаруживают на ранней стадии. Чаще всего встречается у людей старше 50 лет, но не редкость и у более молодых людей.Рак толстой кишки — это настолько распространенный вид рака, что он всегда рассматривается как возможная причина ректального кровотечения.

Диагностика

Визуальный и цифровой осмотр — Врач осмотрит анальную область в поисках слез и геморроя. Осмотр пальца может предоставить информацию о болезненности или опухоли внутри.

Колоноскопия или сигмоидоскопия — Существуют типы телескопов, используемых для осмотра толстой кишки. Гибкая ректороманоскопия исследует нижнюю треть толстой кишки.Колоноскопия исследует всю толстую кишку.

Рентгеновский снимок клизмы с барием — Это дополнительное обследование, при котором жидкий барий вводится с помощью клизмы в прямую кишку. Рентген позволяет выделить ненормальные тени, такие как опухоли, дивертикулы и колиты. Однако сам по себе он не определяет фактическую точку кровотечения.

Почему какашки коричневые? ›Великие моменты в науке доктора Карла (ABC Science)

Доктор Карл ›Великие моменты в науке доктора Карла

Мы едим продукты самых разных цветов, но они всегда выходят на другом конце в оттенках коричневого и желтого.Доктор Карл путешествует по человеческому телу, чтобы выяснить, почему.

Карл С. Крушельницкий

Почему какашки коричневые, а маленькие желтые? (Источник: iStockphoto)

Почему пища попадает в ваше тело столь разнообразного и привлекательного цвета, но всегда остается коричневой? И почему вода поступает в ваше тело бесцветной, но всегда выходит желтой?

Причина одинакова как для коричневого кала, так и для желтого пиала — это химические вещества из мертвых эритроцитов.

История начинается в костном мозге.На образование красных кровяных телец уходит около семи дней, а ваш костный мозг производит около 2,4 миллиона их каждую секунду.

Эритроцитам требуется около 20 секунд, чтобы пройти полный цикл тела. Они откачиваются из сердца к периферии, затем возвращаются по венам в сердце и легкие для насыщения кислородом и обратно в сердце, готовые для повторной откачки.

Ваша кровь состоит примерно на 45 процентов из клеток (более 95 процентов из них — эритроциты) и на 55 процентов из соленой воды.

Эритроциты намного меньше большинства других клеток человеческого тела — около семи микрон в поперечнике. (Микрон составляет одну миллионную метра. Для сравнения, диаметр человеческого волоса составляет около 70 микрон.)

Красные кровяные тельца составляют около четверти из 100 триллионов клеток вашего тела, но они не составляют четверть вашего веса, потому что они такие маленькие.

Каждый эритроцит несет около 270 миллионов молекул гемоглобина.В совокупности они содержат 2,5 грамма железа, что составляет около 65 процентов от общих запасов железа в вашем организме.

Гемоглобин состоит из двух частей — «гем» и «глобин».

Сначала я расскажу о «глобине», просто чтобы не мешать. В каждой молекуле гемоглобина есть четыре молекулы «глобина». (И да, они вроде как шаровидные). Каждый глобин довольно большой и состоит из различных аминокислот.

Теперь о «гемовой» части, которая в итоге делает кашицу коричневой, а мочу желтой.Гем — довольно небольшая молекула — примерно в 100 раз меньше молекулы глобина. Прямо посередине находится атом железа.

Возвращаясь к эритроцитам — они очень гибкие. Они должны быть такими, потому что на каждом контуре тела они должны протискиваться через капилляры, которые примерно на 20 процентов меньше самих красных кровяных телец.

Красные кровяные тельца стареют примерно через 100–120 дней. Они становятся более жесткими, и им труднее протискиваться через капилляры.Затем они перерабатываются в селезенке.

Вы когда-нибудь задумывались, что делает селезенка? Что ж, он работает с иммунной системой, он хранит запасную кровь для использования в чрезвычайной ситуации, а также разрушает красные кровяные тельца.

Селезенка — это орган на левой стороне живота, вверху и под ребрами. Его длина составляет около 11 сантиметров, а вес — от 150 до 200 граммов. Он «улавливает» старые и негибкие эритроциты с помощью механической фильтрации и разрушает их.Для производства гемоглобина требуется много энергии, поэтому ваше тело не разрушает его до отдельных атомов.

«Глобиновая» часть молекулы гемоглобина расщепляется на отдельные аминокислоты. Они перерабатываются для производства белков, в том числе гемоглобина.

«Гемовая» часть гемоглобина расщепляется на железо и химическое вещество, называемое «биливердин».

С этого момента биохимия становится очень сложной, поэтому я проигнорирую причудливые вещи и сразу перейду к заключению.

  1. Какашки коричневого цвета, а моча желтого цвета из-за химического вещества, которое выделяется при расщеплении красных кровяных телец;
  2. Это химическое вещество проходит семь основных «превращений», прежде чем становится коричневым химическим веществом, которое придает коричневый цвет фекалиям;
  3. В процессе «трансформации» он перемещается по всему телу. наверх

    Опубликовано 9 августа 2011 г.

    © 2021 Карл С.ООО «Крушельницки Пти»

    Электронная почта ABC Science

    Используйте эти ссылки в социальных сетях, чтобы поделиться. Почему poo brown? .

    Используйте эту форму, чтобы отправить электронное письмо «Почему какашка коричневый?» тому, кого вы знаете:
    https://www.abc.net.au/science/articles/2011/08/09/3288245.htm?

    Ректальное кровотечение | Клиники MedNow | Денвер, Колорадо | Аврора, Колорадо | Лейквуд, CO

    Это ваш симптом?

    • Кровь, смешанная со стулом или выделенная отдельно
    • Стул с кровью или темно-бордовым цветом
    • Деготь-черный стул
    • Кровь только на туалетной бумаге или несколько капель в туалетную воду
    • Полоски на поверхности нормально сформированного испражнения (табурет)

    Некоторые основы…

    • Ректальное кровотечение никогда не бывает нормальным. Однако это не всегда серьезно.
    • Иногда кровотечение может быть слабым. Может быть всего несколько капель крови в стуле или кровь на туалетной бумаге. Часто это от геморроя (геморроя) или небольшой царапины от твердого стула.
    • Иногда кровотечение может быть более сильным. Могут быть сгустки крови, стул с кровью или черный стул. Причин может быть несколько. Визит к врачу необходим.

    Причины

    Некоторые частые причины ректального кровотечения:

    • Анальная трещина : Это небольшая трещина или разрыв на коже заднего прохода.Это может быть следствием твердого стула или частого стула с диареей. Симптомами являются боль во время и сразу после дефекации, легкое ректальное кровотечение и ректальный зуд.
    • Геморрой: Другое название для них — сваи. Это расширенные вены, которые находятся внутри («внутренняя») или снаружи («внешняя») ректального отверстия (ануса). Две главные причины, по которым люди заболевают геморроем, — это запор и беременность. Люди с кровоточащим геморроем часто видят кровь в туалетной воде или небольшое количество крови в стуле.

    Менее распространенными причинами ректального кровотечения являются:

    • Ангиодисплазия
    • Рак толстой кишки (кишечника)
    • Рак прямой кишки (анус)
    • Полипы толстой кишки
    • Болезнь Крона
    • Диарея
    • 0005 Диарея
    • 0005 Диарея
    • Лучевая терапия
    • Ректальный инородный предмет
    • Язвенный колит

    Типы ректального кровотечения

    • Ярко-красная кровь только на туалетной бумаге : Это наименее опасно.Часто это означает, что кровотечение идет из ректального отверстия (ануса). Двумя наиболее частыми причинами этого типа кровотечения являются геморрой и трещины заднего прохода.
    • Ярко-красная кровь на поверхности стула : это часто означает, что кровотечение идет из заднего прохода или только внутри. Это может быть вызвано геморроем или трещинами заднего прохода. Это также может быть вызвано более серьезными проблемами, такими как рак и полипы.
    • Кровь, смешанная со стулом : Обычно это означает, что есть заболевание или проблема внутри прямой кишки или выше в толстой кишке (кишечнике).Примерами являются рак толстой кишки, полипы толстой кишки, дивертикулез и язвенный колит.
    • Кровь с примесью диареи : Это может быть признаком более тяжелой инфекции толстой кишки. Другими причинами кровавой диареи являются болезнь Крона и язвенный колит.
    • Деготь-черный стул : Это может быть признаком более сильного кровотечения из желудка или пищевода. Когда кровь проходит через кишечник и выходит из прямой кишки, стул может выглядеть черным или смолистым. Желудочная кислота расщепляет кровь и делает ее черной.

    Тяжесть ректального кровотечения определяется как:

    • Капли, пятна, полосы : кровь на туалетной бумаге или несколько капель в унитазе; полосы или капли крови на поверхности стула
    • Легкая : больше, чем несколько капель или полос
    • Умеренная : маленькие сгустки крови, кровь без стула или туалетная вода становится красной
    • Тяжелая : большая сгустки крови; включение и выключение, или постоянное кровотечение

    Что может вызвать красный или черный стул… это не кровь?

    Причины черного стула (не крови):

    • Висмут (Пепто-Бисмол)
    • Черная лакрица
    • Черника
    • Темно-зеленый стул иногда может выглядеть черным. Положите табуретку на белую бумагу и держите при ярком свете. Это зеленый или черный? Шпинат и другие темные овощи могут сделать стул темно-зеленым.

    Причины красного цвета стула (не крови):

    • Свекла
    • Клюква
    • Лекарства (Омницеф)
    • Красные пищевые красители (красный желатин / Jell-O, красный Kool-Aid)
    • Красный лакрица
    • Томатный сок или суп

    Когда обращаться в случае ректального кровотечения

    Позвоните в службу 911 Сейчас

    • Потерял сознание (потерял сознание)
    • Очень слаб (не может стоять)
    • Рвота кровью или черным цветом (похоже на кофейную гущу)
    • Вы думаете, что у вас опасная для жизни экстренная ситуация

    Позвоните Врач или обратитесь за помощью сейчас

    • Умеренное ректальное кровотечение (небольшие сгустки крови, кровь без стула или туалетная вода становятся красными)
    • Черный (дегтеобразный) стул
    • Бледный цвет кожи, которая новая или ухудшается
    • Постоянная боль в животе длится более 2 часов
    • Принимает разжижитель крови, например кумадин (варфарин), или у вас нарушение свертываемости крови
    • Колоноскопия в течение последних 3 дней
    • Вы чувствуете себя слабым или очень больным
    • Вы думаете, что вам нужно, чтобы вас видели, и проблема срочная

    Обратитесь к врачу в течение 24 часов

    • Легкое ректальное кровотечение (больше, чем несколько капель или полос)
    • Пройдено лучевое лечение в области таза или желудка
    • У вас рак толстой кишки (кишечника) или прямой кишки
    • Вы думаете вас нужно осмотреть, но проблема не срочна

    Обратиться к врачу в рабочее время

    • Ректальное кровотечение длится более 3 дней
    • Ректальное кровотечение продолжается несколько недель или месяцев
    • Ректальное кровотечение повторяется 3 или несколько раз во время лечения
    • У вас есть другие вопросы или проблемы

    Самообслуживание в домашних условиях

    • Вы видите несколько полос или капель крови на поверхности стула
    • Вы видите кровь только на туалетной бумаге или несколько капель в унитазе
    • Вопрос о лечении запора

    Консультации по уходу

    Легкое ректальное кровотечение

    1. Что следует знать:
      • Ректальное кровотечение никогда не бывает нормальным.Однако это не всегда серьезно.
      • Иногда кровотечение может быть очень слабым. Может быть всего несколько капель крови в стуле или кровь на туалетной бумаге. Часто это от геморроя (геморроя) или небольшой царапины от твердого стула.
      • Вы можете лечить очень легкое ректальное кровотечение из-за геморроя, анальной трещины или запора в домашних условиях.
      • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
    2. Теплые ванны SITZ два раза в день:
      • Сидите в теплой ванне по 20 минут 2 раза в день.Это помогает очистить и вылечить ректальную область.
      • При желании можно добавить ¼ стакана (80 г) поваренной соли или пищевой соды в каждую ванночку с водой. Размешайте воду, пока она не растворится.
      • Ее еще называют сидячей ванной.
    3. Смягчитель стула при дефекации твердого кишечника:
      • Если у вас твердый стул, смягчители стула могут помочь смягчить стул. Это может помочь уменьшить боль в прямой кишке при дефекации.
      • Докусат (Колас) — это смягчитель стула, который можно приобрести без рецепта.
    4. Перезвоните, если:
      • Кровотечение увеличивается
      • Кровотечение длится более 3 дней
      • Кровотечение то прекращается, то продолжается несколько недель или месяцев
      • Вы думаете, что вас нужно увидеть
      • Вам становится хуже

    Запор

    1. Что следует знать:
      • Проблемы с дефекацией, твердый стул и нечастый стул являются признаками запора.
      • Здоровый образ жизни может помочь в лечении и профилактике запоров.Здоровые привычки включают диету с высоким содержанием клетчатки и регулярные физические упражнения.
      • Легкие запоры можно вылечить в домашних условиях.
      • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
    2. Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки:
      • Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем рационе. Это поможет смягчить стул. Клетчатка удерживает больше воды в стуле.
      • Ешьте больше свежих фруктов и овощей. Они являются прекрасным источником натуральной клетчатки. Это включает горох, чернослив, цитрусовые, яблоки, бобы и кукурузу.
      • Ешьте больше продуктов из цельного зерна. Продукты из цельного зерна также содержат клетчатку. Примерами являются хлопья с отрубями, кексы с отрубями, крекеры из муки грубого помола, овсянка, коричневый рис и цельнозерновой хлеб. Попкорн также является хорошим источником клетчатки.
    3. Жидкости:
      • Для сохранения мягкости стула важно пить достаточное количество жидкости.
      • Пейте 6-8 стаканов воды в день. Внимание: некоторые медицинские проблемы требуют ограничения жидкости.
      • Чернослив — натуральное слабительное средство.
      • Избегайте алкоголя.
    4. Упражнение:
      • Активный образ жизни — всегда здоровый выбор.
      • Регулярные упражнения уменьшают запор.
      • Помогает даже ежедневная прогулка по 15 минут.
    5. Позвоните своему врачу, если:
      • Запор длится более 2 недель после использования Care Advice
      • Набухание желудка, рвота или лихорадка
      • Постоянная или усиливающаяся боль в желудке
      • Вы думаете, что вам нужно быть осмотренным
      • Вам становится хуже

    Безрецептурные лекарства от запора

    1. Пошаговая инструкция: Пошаговый подход к использованию безрецептурных лекарств от запора является лучшим.

    2. Шаг 1. Используйте слабительное с клетчаткой каждый день:
      • Вы можете принимать слабительное с клетчаткой каждый день вместо того, чтобы есть больше клетчатки.
      • Примером слабительного, содержащего клетчатку, является псиллиум (метамуцил). Вы можете купить это в магазине без рецепта.
      • Клетчатка может помочь смягчить стул. Клетчатка удерживает больше воды в стуле. Потерпи. Иногда на это уходит 1-2 недели.
      • Осмотические слабительные, при необходимости : Вы можете принимать молоко с магнезией или полиэтиленгликолем (PEG, Miralax).Этот вид лекарств помогает втягивать воду в кишечник. Это смягчит стул.
      • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
    3. Шаг 2 — Добавьте смягчитель стула:
      • Для более твердого или твердого стула попробуйте безрецептурный смягчитель стула. Примером может служить документат (Colace, Surfak).
      • Эти лекарства смягчают стул и облегчают его отхождение. Вы можете купить их в магазине.
      • Они могут начать работать через 1-2 дня.
      • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
    4. Шаг 3. При необходимости используйте осмотическое слабительное:
      • При необходимости вы можете попробовать осмотическое слабительное для лечения случайных запоров. Примерами являются полиэтиленгликоль (ПЭГ и Miralax) и магнезиальное молоко. Вы можете купить их в магазине без рецепта. Другой вариант — попробовать ректальные свечи с глицерином .
      • Эти лекарства помогают втягивать воду в кишечник. Это смягчит стул. Часто они начинают работать через 1-2 дня. Глицериновые свечи часто действуют в течение часа или меньше.
      • Не принимайте слабительные более 2 недель, если только ваш врач не проинструктирует вас об этом.
      • Внимание: не используйте магнезиальное молоко, если у вас заболевание почек.
      • Осторожно: Если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом перед использованием этих слабительных.
      • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
    5. Шаг 4 — Добавьте стимулирующее слабительное:
      • Если запор не исчезнет с помощью рекомендаций по уходу в трех вышеуказанных шагах, добавьте стимулирующее слабительное. Используйте только при необходимости.
      • Попробуйте таблетки бисакодил (Дульколакс). Вы можете купить их в магазине без рецепта.
      • Эти слабительные часто действуют через 6–12 часов. Другой вариант — Senna. Это мягкое слабительное средство на растительной основе.
      • Не принимайте слабительные более 2 недель, если только ваш врач не проинструктирует вас об этом.
      • Внимание: не используйте стимулирующие слабительные средства, если вы беременны.
      • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
    6. Позвоните своему врачу, если:
      • Запор длится более 2 недель после использования Care Advice
      • Набухание желудка, рвота или лихорадка
      • Постоянная или усиливающаяся боль в желудке
      • Вы думаете, что вам нужно быть осмотренным
      • Вам становится хуже

    И помните, обратитесь к врачу, если у вас появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

    Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.


    Последняя редакция: 27.10.2021 1:00:44
    Последнее обновление: 21.10.2021 1:00:49

    Авторское право 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.

    Кровь в стуле может указывать не только на рак толстой кишки.

    Стандартный тест на рак толстой кишки, который ищет кровь в стуле, может выявить больше рисков, чем предполагали врачи или пациенты, сообщили исследователи в понедельник.

    Они обнаружили, что пациенты, у которых в стуле была скрытая кровь, имели более высокий риск смерти от рака толстой кишки. Это не было сюрпризом.

    Но они также обнаружили, что у людей с кровью в стуле риск смерти от других причин на 58% выше.

    Это удивительное открытие указывает на то, что скрытая кровь в стуле может быть признаком ряда потенциально смертельных заболеваний, некоторые из которых обычно не связаны с внутренним кровотечением, сообщила группа ученых в журнале Gut.

    «Если глаз — зеркало души, то ли анализ кала — окно к общему здоровью?» — спросил доктор Ури Ладабаум из медицинского факультета Стэнфордского университета, который не принимал участия в исследовании.

    Доктор Роберт Стил из больницы Найнуэллс в Данди, Шотландия, и его коллеги изучили медицинские записи более 130 000 человек, сдавших анализ кала на скрытую кровь в этом регионе с 2000 по 2016 год. стул, способ проверки людей на рак толстой кишки.

    За это время около 2 процентов людей, из них около 2700, имели положительные тесты.

    Как и ожидалось, вероятность смерти от рака толстой кишки у людей, чьи анализы оказались положительными, более чем в семь раз выше, чем у людей, у которых не было крови в стуле, сообщили исследователи.

    Связанные

    «Более интересным открытием является связь со смертностью от неколоректального рака», — написала команда Стила.

    Они обнаружили, что у людей с положительными анализами крови вероятность смерти за 16 лет исследования была на 58 процентов выше, чем у людей с отрицательными результатами.

    «Из этого исследования ясно, что у шотландского населения наличие крови в фекалиях, обнаруженное с помощью (анализа кала на скрытую кровь), связано с рядом причин смерти, вызванных неколоректальным раком», — писали они.

    «Некоторые из них могут быть связаны с повышенным риском кровотечения в желудочно-кишечном тракте, особенно с« другими заболеваниями пищеварительного тракта », но другие, однако, не являются», — добавили они.

    Что происходит?

    Кровь в стуле может указывать на общее воспаление в организме, считают специалисты Стила.Воспаление связано с большинством наиболее распространенных причин смерти, включая рак, болезни сердца, диабет и болезнь Альцгеймера.

    Связанные

    «Кроме того, факторы, предрасполагающие к ухудшению здоровья, такие как ожирение, малоподвижный образ жизни, курение, алкогольная зависимость и западная диета, оказались связаны с системным воспалением», — заявила команда Стила.

    На самом деле, возможно, кровотечение, связанное с раком толстой кишки, происходит не из-за опухолей толстой кишки, а вызвано этим более общим воспалением, сказали они.

    В 2013 году группа специалистов из Тайваня пришла к аналогичным результатам. Их меньшее исследование людей на Тайване показало, что люди, у которых были положительные результаты анализов кала на скрытую кровь, имели на 15–24 процента больше шансов умереть от любой причины в течение следующих шести – восьми лет.

    «Скрытая кровь в кале может говорить нам о здоровье за ​​пределами толстой кишки», — писал Ладабаум.

    На данный момент недостаточно информации, чтобы сказать, следует ли людям использовать такой тест для общего скрининга здоровья или делать что-либо, кроме полной колоноскопии после положительного результата анализа кала на скрытую кровь, сказал Ладабаум.

    «Возможно, общее предупреждение для пациента и его или его лечащего врача могло бы быть разумным, но я надеюсь, что врачи первичного звена уже будут заниматься факторами риска этих других заболеваний», — написал Ладабаум.

    Кровавая диарея — обзор

    Энтерогеморрагическая

    Escherichia coli Диарея

    Важной причиной кровавой диареи и потенциально смертельного ГУС в настоящее время признаны энтерогеморрагические E. coli (EHEC) организмы (см. Главу 220), которые продуцируют Шига-подобный токсин, хотя частота, с которой они вызывают воспалительную диарею, не ясна. 2,53 Эти организмы привлекли особое внимание из-за широко распространенных вспышек в популярных гамбургерных ресторанах 54 , а также из-за сырых продуктов, таких как шпинат, 55,56 , а также из-за широко распространенной вспышки кровавой диареи и тяжелого ГУС. начавшаяся в Германии и распространившаяся по Европе, связанная с употреблением в пищу импортированных ростков египетского пажитника в начале лета 2011 года. Последний, в отличие от предыдущих штаммов EHEC, которые проявляли энтеропатогенные признаки прикрепления и сглаживания EPEC, был штаммом EAEC, продуцирующим токсин Shiga. 57,57a Хотя на него приходится от 0,8% до 3,0% всех случаев диареи в Соединенных Штатах и ​​Канаде, EHEC (серотип O157), по оценкам, составляет от 15% до 36% случаев диареи с кровью. 2 Наиболее известные штаммы EHEC относятся к серотипу O157; другие включают O26: K60: h21, O103: h3, O91: h3, O145: H , O111: K58: H , O38: h31, O6: H , O5: H , О128, О139, О113: К75; О121 и О172. 2,42,58 Микроорганизмы EHEC были наиболее частой причиной диареи (3%) среди 5415 пациентов, обследованных в Калгари, Альберта, Канада, где такие случаи показали летний сезонный пик. 59 Помимо того, что она вызывает от 15% до 36% всех случаев кровавой диареи, включая вспышки геморрагического колита, EHEC связана с 75-90% случаев ГУС в Северной Америке, осложнение, которое развивается в 8% случаев. EHEC-инфекции. 2

    Инкубационный период обычно составляет от 3 до 4 дней после приема зараженной пищи или воды. Крупный рогатый скот — главный резервуар нашего организма. Потребление недостаточно приготовленной говядины, сырого молока или других продуктов, загрязненных содержимым кишечника крупного рогатого скота, а иногда и загрязненной воды, было признано важным источником инфекции O157: H7. 60 Вспышка инфекции, передающейся через воду, E. coli O157: H7 была зарегистрирована в северной части штата Нью-Йорк на ярмарке графства. 61 Инфекция вызывает спазмы в животе и водянистую диарею, за которыми следует кровавая диарея. 62 ГУС и тромбоцитопения могут возникать через 2–4 дня после начала диареи, особенно у детей младше 5 лет и у пожилых людей. EHEC O157: H7 образует характерные актиновые пьедесталы на инфицированных клетках млекопитающих. 63 Ранее типичные EHEC-организмы разделяли EPEC-черты секретирования своей собственной молекулы транслоцированного рецептора интимина (Tir) (через систему секреции типа II) в плазматические мембраны клеток-хозяев. 64 Присоединение организма через его рецептор Tir требуется для запуска сборки актина в сфокусированные пьедесталы под связанными бактериями. EHEC производит Stx1 или Stx2; последний больше ассоциируется с ГУС. 65 Другой фактор вирулентности EHEC, флагеллин H7, также связан с активацией провоспалительных сигналов в эпителиальных клетках толстой кишки человека в ответ на этот неинвазивный патоген. 64 Штамм EHEC, вызванный вспышкой болезни в Германии, представлял собой энтероагрегант E.coli O104: штамм h5, который продуцировал Stx2a и был положительным по нескольким генам EAggEC , включая aggR , aggA (кодирование AAF / I, продуцирующего биопленку), sigA , sepA , pic , aatA , aaiC, и aap , но он был отрицательным для гена eae ( E. coli прикрепления и удаления) и продуцировал β-лактамазу расширенного спектра. 66,66a Диагноз инфекции EHEC зависит от культивирования стула на культуральной среде MacConkey, на которой исходный штамм O157: H7 EHEC дает сорбитол-отрицательные колонии.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *