Почему натощак сахар в крови выше чем после еды: Сахарный диабет. Типы, признаки, лечение диабета — Новосибирская областная больница

Содержание

сахар 7 9 натощак это диабет или нет

сахар 7 9 натощак это диабет или нет

Эффективность лечения растительным препаратом Диафаст, равно как и безопасность применения доказана в ходе клинических испытаний, в которых участвовали пациенты с подтвержденным диагнозом сахарного диабета 2 типа, разных возрастов и стадий заболевания. По итогам лекарственное средство получило сертификат международного образца, и было допущено для академического или самостоятельно лечения, так как его можно приобрести без рецепта.

количество сахара в крови при диабете, сахарный диабет снижение сахара в крови
симптомы высокого сахара при диабете 2 типа
Diafast купить в Шахтах
лечить сахарный диабет 2 типа народными средствами
лечение ран при диабете народными средствами

Сахарный диабет — это состояние, характеризующееся повышением сахара крови. Цель лечения сахарного диабета — достижение и постоянное поддержание уровней сахара крови, максимально приближенных к норме.

Целевые значения уровня глюкозы крови (ммоль/л): Возраст. Степень компенсации. Гликемия натощак, ммоль/л. Гликемия после еды, ммоль/л. Гликемия перед сном/ночью, ммоль/л. Норма сахара в крови. В норме уровень глюкозы в крови колеблется от 2,3 до 6,0 ммоль/л натощак. После приема пищи значение не должно превышать 7,8 ммоль/л. Если норма нарушена, это говорит о развитии сахарного диабета. Причем даже при наличии подтвержденного диагноза стабилизировать показатель вполне реально. Для этого нужно скорректировать питание, заниматься регулярной физической активностью и отказаться от вредных привычек. Лечение диабета. Норма сахара в крови: таблица по возрасту. Когда говорят о норме сахара, имеется в виду определенная концентрация глюкозы в крови человека. Сахарный диабет 2-го типа обычно развивается у взрослых людей, которые потребляют много сахара. Из-за постоянных скачков уровня глюкозы в крови клетки со временем становятся невосприимчивы к изменчивому уровню инсулина. Заболеванию предшествует состояние преддиабета, которое можно скорректировать, изменив свои пищевые привычки.
Гестационный диабет нельзя лечить пероральными лекарствами из-за боязни навредить плоду. В тех случаях, когда проблема не поддается лечению правильным питанием и физическими упражнениями, вводят инсулин для снижения высокого уровня сахара. В некоторых случаях уровень сахара в крови может быть слишком высоким, например, из-за диабета, гипертиреоза, а также при панкреатите. Некоторые лекарственные средства могут спровоцировать данное состояние. Высокие показатели наблюдаются при злокачественных опухолях поджелудочной железы. Натощак. 65-99 мг/дл (3,6-5,5 ммоль/л). Усредненное содержание глюкозы (за 3 месяца). Диагноз сахарный диабет врачи ставят при показателе выше 6,7 ммоль/л натощак, а если анализ сдан после еды, то уровень 5,6 — 6,6 ммоль/л считается нормой. Уровень сахара 3,6-5,8 ммоль/л является нормальным для здорового человека трудоспособного возраста. Если же уровень сахара в крови, сданной на голодный желудок, оказался в пределах 6,1-6,7 ммоль/л, то это говорит о том, что в дальнейшем вам надо изменить привычный образ жизни.
Анализ крови на сахар делается натощак, то есть за 8-10 часов перед его сдачей нельзя ничего пить и есть. Если перед сдачей анализа крови пить чай или принимать пищу, то показатели сахара будут выше нормы. При сахаре крови натощак 6,1 ммоль/л и выше и если в любое время определили сахар крови (кушал человек или не кушал) и уровень сахара крови 11,1ммоль/л и более- диагностируется САХАРНЫЙ ДИАБЕТ. Если при опеределении сахара крови уровень его натощак от 5,7ммоль/л до 6,1ммольл — это состояние называется нарушенная гликемия натощак( преддиабет). При определении сахара крови через 2 часа после еды — и его показатели от 7,9-11,1ммоль/л- диагноз нарушенная толерантность к глюкозе (преддиабет). При нарушенной гликемии натощак и нарушенной толерантности к глюкозе. При этом высокий сахар не обязательно признак сахарного диабета. Нередко его кратковременное повышение – это приспособительная реакция организма на перевозбуждение, панику, сильную боль, физическое напряжение, когда тканям требуется энергии при ее высоком расходе.
Поэтому недолговременные скачки не повод для беспокойства. Анализ делается утром натощак путем забора крови из пальца или вены, чтобы определить количество сахара и дать оценку состояния больного. Чтобы подтвердить гипергликемию, больному рекомендуют контролировать сахар самостоятельно 3-4 раза в день с помощью глюкометра, а показания записывать в дневник самоконтроля. Сахарный диабет – это заболевание, характеризующееся повышением сахара в крови в связи с недостатком или неправильной, неэффективной работой гормона, снижающего сахар в крови, — инсулина. Различают 2 основных типа сахарного диабета: 1 и 2 тип. Кроме измерения сахара в крови натощак и в течение дня в настоящее время используется и измерение гликированного гемоглобина (это гемоглобин, который присоединил к себе глюкозу из сыворотки крови). Гликированный гемоглобин (Нb A1c) показывает, какой сахар в крови был у пациента в среднем за последние 2-3 мес. В норме он должен быть ниже 6,5-7%. Анализ крови на сахар сдается утром натощак.
В ряде случаев возникает необходимость в проведении повторного анализа через несколько дней, чтобы исключить возможные стрессовые факторы. В современной медицине применяются несколько методов исследования крови на сахар: экспресс-тест на определение ориентировочной концентрации глюкозы – может проводиться в домашних условиях, но не дает стопроцентной точности. Если концентрация глюкозы превышает это значение, врач имеет основания диагностировать сахарный диабет. При проведении теста на толерантность к глюкозе в качестве нормы рассматривается результат до 7,9 ммоль/л. О сахарном диабете говорит значение свыше 11 ммоль на литр. Главная Статьи раздела Сахарный диабет Все статьи проекта Сахарный диабет Высокий сахар: диабет или нет. Проект. Что такое диабет. Как жить с диабетом. Еда против диабета. Как не заболеть диабетом. Как выбрать глюкометр и не умереть. Глюкозотолерантный тест – это определение уровня глюкозы крови натощак и через каждый час в течение 2 часов после углеводной нагрузки – приема 75 грамм чистой глюкозы.
Уровень глюкозы у здоровых людей через два часа после нагрузки глюкозой составляет менее 7,8 ммоль/л, а у людей, страдающих сахарным диабетом, превышает 11,1 ммоль/л. Данный синдром объясняется одновременным нарушением секреции инсулина и уменьшением восприимчивости тканей к инсулину. Рассказываем о норме сахара и о том, как ее контролировать. Глюкоза — это топливо для клеток. Для нормального функционирования организма необходимо, чтобы небольшое ее количество всегда присутствовало в крови. Если ее слишком мало, клетки начинают голодать, и это вредит работе органов. Еще один клинический метод диагностики диабета — глюкозотолерантный тест. Пациенту измеряют уровень сахара в крови натощак, а потом дают стакан воды с растворенной глюкозой (пероральный способ, ПГТТ). Затем уровень сахара проверяют через два часа (либо через час — у беременных). Это позволяет изучить, как организм усваивает углеводы [1] Shutterstock. Норма сахара в крови. Диабет с нормальным сахаром крови. Похудение из коробочки.
Солнечный витамин. Натощак — это после 8 часового голода (а не когда вы ночью поели в 2 часа, и в 7 утра сдали анализ). Не желательно, если анализ сдан после употребления алкоголя, застолий, на фоне температуры, приёма преднизолона и его аналогов, интенсивной физической нагрузки. У беременных и новорождённых свои нормы сахара крови, у остальных — они одинаковые. (не имеются ввиду больные с разными типами диабета!). В России нормы сахара крови вычисляются на основе капиллярных показателей. Вот почему импортные глюкометры не очень нам подходят. Сахарный диабет и нарушение тощаковой гликемии. Стойкое и частое повышение концентрации сахара в крови выше нормы носит два названия. Для постановки конкретного диагноза специалисты прибегают к проведению глюкозотолерантного теста. Если спустя 2 часа от момента начала теста сахарной нагрузки в капиллярной крови пациента содержится больше чем 11,1 ммоль/л глюкозы, то выставляется сахарный диабет. Если же показатель составляет 7,8 – 11,1 ммоль/л, то в качестве диагноза будет числиться нарушение толерантности к глюкозе.
Если конкретное значение гликемии натощак выше 6,1 ммоль/л, то ставится сахарный диабет. Значения от 3,3 до 5,5 ммоль/л являются нормальными. Сахарный диабет – это группа заболеваний, при которых хронически повышается уровень глюкозы крови. В норме уровень глюкозы крови поддерживается натощак от 3,3 до 5,5; после еды – до 7,8 ммоль/л. Существуют другие единицы измерения глюкозы крови: мг/дл. Чтобы перевести в ммоль/л надо показатель в мг/дл разделить на 18. В организме уровень глюкозы крови снижает гормон инсулин, который вырабатывается в поджелудочной железе. Если инсулина вырабатывается мало, или он не вырабатывается совсем, или вырабатывается некачественный инсулин, или человеку удалили поджелудочную железу и др., уровень глюкозы в крови повышается и человеку ставится диагноз сахарный диабет. Анализ крови на сахар: нормы. Симптомы повышенного и пониженного сахара. Как подготовиться, где сделать глюкозотолерантный тест, анализ на гликированный гемоглобин, определение уровня глюкозы в плазме.
Полезная информация на сайте клиники Юнимед в Ижевске. Когда речь идёт о сахаре в крови, подразумевается уровень содержания глюкозы — главного источника энергии, который обеспечивает нормальное функционирование органов и мышц. Концентрация глюкозы отклоняется от нормы при наличии в организме определённых гормонов.

симптомы высокого сахара при диабете 2 типа сахар 7 9 натощак это диабет или нет

количество сахара в крови при диабете сахарный диабет снижение сахара в крови симптомы высокого сахара при диабете 2 типа Diafast купить в Шахтах лечить сахарный диабет 2 типа народными средствами лечение ран при диабете народными средствами сахар 30 в крови при диабете последствия сахарный диабет без сахара

сахар 7 9 натощак это диабет или нет Diafast купить в Шахтах

сахар 30 в крови при диабете последствия
сахарный диабет без сахара
диабет сахар 15
лучшее средство от диабета 2
вместо сахара при диабете
всегда ли высокий сахар признак диабета

Капсулы Diafast помогают эффективно бороться с сахарным диабетом второго типа. Этот инновационный фито-комплекс состоит исключительно из натуральных компонентов с мощным биоэффектом направленного действия, позволяя восстановить организм диабетиков и предотвратить специфичные последствия хронической болезни. Препарат принимают курсами позволяя вернуть показатели глюкозы к норме и держать их в этом пределе долго, так как обеспечен накопительный долгодействиющий эффект. Купить Диафаст в аптеке нельзя, так как он продается только на официальном сайте производителя. В других неаккредитованных местах предлагают приобрести только подделку, поэтому перед тем, как заказать товары, убедитесь в надежности и ответственности продавца. Диафаст (Diafast) – препарат от диабета на основе экстрактов трав, которые обладают способностью нормализовать уровень сахара в крови, положительно воздействовать на работу организма. Предназначается для лечения и профилактики сахарного диабета второго типа. Прием средства за 1 курс улучшает самочувствие, минимизирует осложнения и риски болезни. Капсулы Diafast помогают эффективно бороться с сахарным диабетом второго типа. Этот инновационный фито-комплекс состоит исключительно из натуральных компонентов с мощным биоэффектом направленного действия, позволяя восстановить организм диабетиков и предотвратить специфичные последствия хронической болезни. Препарат принимают курсами позволяя вернуть показатели глюкозы к норме и держать их в этом пределе долго, так как обеспечен накопительный долгодействиющий эффект. Купить Диафаст в аптеке нельзя, так как он продается только на официальном сайте производителя. В других неаккредитованных местах предлагают приобрести только подделку, поэтому перед тем, как заказать товары, убедитесь в надежности и ответственности продавца.

Повышенный сахар с утра при диабете

Вопрос: 

Пью утром 2 Амарил‑М, весь день сахар от 4 до 6, даже после еды через 1,5 часа не выше 6,5.  В 4.00 — 5,3, в 7.00 — 7,5. Имен­но с 7 до 9 все­гда высо­кий сахар, выше днев­ных и ноч­ных. Почему? 
От эндо­кри­но­ло­га один ответ — пере­кус на ночь обя­за­тель­но, и, наобо­рот, на ночь не пить пре­па­рат, ночью пада­ет, к утру поднимается. 

Иван, 56 лет

______

Доро­гие чита­те­ли! Мы про­дол­жа­ем при­ни­мать вопро­сы на фору­ме Азбу­ка Здо­ро­вья. 

Отвечает врач-эндокринолог Акмаева Галина Александровна

 От фено­ме­на  (эффек­та, син­дро­ма) утрен­ней зари стра­да­ет доволь­но боль­шое чис­ло боль­ных сахар­ным диа­бе­том 1 и 2 типа. Это осо­бый фено­мен, при кото­ром уро­вень саха­ра кро­ви плав­но нарас­та­ет в утрен­ние часы без вли­я­ния каких-либо внеш­них факторов.

Обыч­но такое явле­ние наблю­да­ет­ся в интер­ва­ле с 4 до 9 часов утра. При этом в тече­ние всей ночи гли­ке­мия (уро­вень саха­ра в кро­ви) оста­ет­ся ста­биль­ной.  Наи­бо­лее веро­ят­ная при­чи­на фено­ме­на — дей­ствие опре­де­лен­ных гор­мо­нов под­же­лу­доч­ной желе­зы, гипо­фи­за и над­по­чеч­ни­ков. К ним отно­сят­ся глю­ка­гон, сома­то­троп­ный гор­мон, тирео­троп­ный гор­мон и кор­ти­зол. Как раз—таки они и  вызы­ва­ют повы­ше­ние саха­ра в кро­ви (гиперг­ли­ке­мию) в утрен­ние часы. Эти гор­мо­ны так же назы­ва­ют­ся конт­рин­су­ляр­ны­ми — то есть их дей­ствие обрат­но дей­ствию инсу­ли­на (гор­мон, сни­жа­ю­щий уро­вень саха­ра в крови).

Сле­ду­ет отме­тить, что уве­ли­че­ние конт­рин­су­ляр­ных гор­мо­нов в кро­ви в утрен­нее вре­мя – это нор­ма. Все гор­мо­ны наше­го орга­низ­ма име­ют свой «гра­фик» сек­ре­ции, одни в боль­шей сте­пе­ни син­те­зи­ру­ют­ся утром, дру­гие — днем, вече­ром, или в ноч­ные часы. Мак­си­маль­ный выброс конт­рин­су­ляр­ных гор­мо­нов при­хо­дит­ся на утро. Этим гор­мо­нам свой­ствен­но сти­му­ли­ро­вать выра­бот­ку глю­ко­зы в пече­ни, кото­рая затем посту­па­ет в кровь. Когда чело­век здо­ров, в ответ на гиперг­ли­ке­мию под­же­лу­доч­ная желе­за син­те­зи­ру­ет допол­ни­тель­ное коли­че­ство инсу­ли­на и уро­вень саха­ра в кро­ви при­хо­дит в нор­му.  При сахар­ном диа­бе­те, в зави­си­мо­сти от типа и дли­тель­но­сти тече­ния забо­ле­ва­ния, сни­же­ния гли­ке­мии не про­ис­хо­дит по двум воз­мож­ным причинам:

  1. Под­же­лу­доч­ная желе­за не спо­соб­на син­те­зи­ро­вать в необ­хо­ди­мом объ­е­ме инсу­лин для пре­одо­ле­ния гипергликемии.
  2. От инсу­ли­на зави­сит усво­е­ние клет­ка­ми саха­ра из кро­ви. Он как бы «откры­ва­ет две­ри» клет­ки для «вхо­да» в нее глю­ко­зы. При сахар­ном диа­бе­те 2 типа клет­ки ока­зы­ва­ют­ся неспо­соб­ны­ми вос­при­ни­мать инсу­лин и сахар кро­ви оста­ет­ся высоким.

Что­бы разо­брать­ся в при­чине повы­ше­ния саха­ра кро­ви в утрен­ние часы, реко­мен­ду­ет­ся в тече­ние 2–3 ночей (не обя­за­тель­но под­ряд) мони­то­ри­ро­вать сахар кро­ви посред­ством глю­ко­мет­ра. Изме­ре­ния про­во­дить в десять часов вече­ра, в пол­ночь, а так­же с трех часов ночи до семи часов утра каж­дый час.  Если  зафик­си­ро­ва­но плав­ное повы­ше­ние гли­ке­мии при­мер­но с 4 часов утра, то наи­бо­лее веро­я­тен фено­мен «утрен­ней зари».

Фено­мен «утрен­ней зари» нуж­но отли­чать от фено­ме­на Сомод­жи, при кото­ром сахар кро­ви зако­но­мер­но повы­ша­ет­ся после пред­ше­ству­ю­щей гипо­гли­ке­мии (сни­же­ние саха­ра в кро­ви). Про­ис­хо­дит это вслед­ствие пере­до­зи­ров­ки инсу­ли­на и ряда дру­гих саха­рос­ни­жа­ю­щих пре­па­ра­тов. При опи­сан­ном выше мони­то­ри­ро­ва­нии будет зафик­си­ро­ва­но сна­ча­ла сни­же­ние глю­ко­зы в кро­ви вплоть до гипо­гли­ке­мии, а после это­го — повы­ше­ние уров­ня саха­ра в кро­ви до гиперг­ли­ке­мии. В слу­чае выяв­ле­ния фено­ме­на Сомод­жи тре­бу­ет­ся кор­рек­ция саха­рос­ни­жа­ю­щей тера­пии, кото­рая заклю­ча­ет­ся в умень­ше­нии доз пре­па­ра­тов, ока­зы­ва­ю­щих вли­я­ние на сахар кро­ви в тече­ние позд­не­го вече­ра и ночи. Кор­рек­цию осу­ществ­ля­ет леча­щий врач больного.

Если же сахар в кро­ви плав­но нарас­та­ет с вече­ра до утра, наи­бо­лее веро­ят­ной при­чи­ной явля­ет­ся недо­ста­точ­ная саха­рос­ни­жа­ю­щая тера­пия в тече­ние суток, кото­рая тре­бу­ет кор­рек­ции леча­щим врачом.

Если у боль­но­го сахар­ным диа­бе­том 2 типа, полу­ча­ю­ще­го таб­ле­ти­ро­ван­ную тера­пию, выяв­лен фено­мен «утрен­ней зари», реко­мен­до­ва­но следующее:

  • Отказ от позд­них ужи­нов, пере­ку­сов на ночь. Послед­ний при­ем пищи (закон­чить ужин) до 19.00. Если неза­дол­го до сна хочет­ся кушать, пере­кус дол­жен быть или бел­ко­вым (допус­ка­ет­ся нежир­ная рыба, сыр, тво­рог, яйцо), или это долж­ны быть зеле­ные ово­щи (исклю­чить свек­лу, куку­ру­зу, кар­то­фель, мор­ковь, репу, тык­ву), или белково—овощной пере­кус, пор­ция малень­кая! После 19. 00 нуж­но пол­но­стью отка­зать­ся от упо­треб­ле­ния любых угле­во­дов, в том чис­ле круп, хле­бо­бу­лоч­ных изде­лий,  мака­рон­ных изде­лий, кар­то­фе­ля, фрук­тов, ягод, сухо­фрук­тов, моло­ка и жид­ких молоч­ных про­дук­тов, напит­ков, содер­жа­щих угле­во­ды, бобо­вых, оре­хов и ово­щей, ука­зан­ных выше.
  • Если при стро­гом систе­ма­ти­че­ском соблю­де­нии выше­ука­зан­ной дие­ты (оце­ни­ва­ем в тече­ние неде­ли — двух) фено­мен «утрен­ней зари» сохра­ня­ет­ся — обсу­дить со сво­им леча­щим вра­чом воз­мож­ность при­е­ма перед сном таб­ле­ти­ро­ван­но­го пре­па­ра­та с дей­ству­ю­щим веще­ством мет­фор­мин про­лон­ги­ро­ван­но­го (дли­тель­но­го) дей­ствия. Дози­ров­ку пре­па­ра­та под­би­ра­ет леча­щий врач.
  • Если ука­зан­ное выше лече­ние не име­ет долж­но­го эффек­та, допол­ни­тель­но к суще­ству­ю­щей таб­ле­ти­ро­ван­ной тера­пии может быть назна­че­на инъ­ек­ция инсу­ли­на сред­ней про­дол­жи­тель­но­сти дей­ствия на ночь. Дози­ров­ку инсу­ли­на под­би­ра­ет леча­щий врач.

В слу­чае сахар­но­го диа­бе­та 1 типа и сахар­но­го диа­бе­та 2 типа на инсу­лине,  реко­мен­до­ва­но пере­не­сти вечер­нюю инъ­ек­цию инсу­ли­на сред­ней про­дол­жи­тель­но­сти действия/длительного дей­ствия на более позд­нее вре­мя (22.00). Если фено­мен «утрен­ней зари» сохра­ня­ет­ся, воз­мож­на допол­ни­тель­ная инъ­ек­ция инсу­ли­на короткого/ультракороткого дей­ствия в 4.00–4.30 утра. Одна­ко, такой метод доволь­но сло­жен — нуж­но точ­но рас­счи­тать дозу вво­ди­мо­го инсу­ли­на и осу­ществ­лять мони­то­ринг саха­ра кро­ви, что­бы не допу­стить гипо­гли­ке­мии. Поэто­му такой спо­соб дол­жен быть в обя­за­тель­ном поряд­ке согла­со­ван и подроб­но разо­бран сов­мест­но с леча­щим врачом.

Како­ва бы ни была при­чи­на гиперг­ли­ке­мии по утрам, игно­ри­ро­вать ее не сле­ду­ет.  Даже если в тече­ние дня сахар в кро­ви нахо­дит­ся в пре­де­лах нор­мы, систе­ма­ти­че­ское повы­ше­ние гли­ке­мии в утрен­ние часы  мед­лен­но, но вер­но спо­соб­ству­ет воз­ник­но­ве­нию позд­них ослож­не­ний диа­бе­та в буду­щем. Эти ослож­не­ния — диа­бе­ти­че­ская рети­но­па­тия (пора­же­ние сосу­дов глаз), неф­ро­па­тия (пора­же­ние сосу­дов почек), поли­ней­ро­па­тия, мик­ро­ан­гио­па­тия (ише­ми­че­ская болезнь серд­ца, сер­деч­ная недо­ста­точ­ность, инфаркт, инсульт, забо­ле­ва­ния арте­рий ниж­них конеч­но­стей), диа­бе­ти­че­ская сто­па — не воз­ни­ка­ют спон­тан­но, а фор­ми­ру­ют­ся в тече­ние мно­гих лет.

Автор: врач-эндо­кри­но­лог Акма­е­ва Г.А.

_______

Доро­гие чита­те­ли! Выра­зить бла­го­дар­ность вра­чу вы може­те в ком­мен­та­ри­ях, а так­же в раз­де­ле Пожерт­во­ва­ний.

Вни­ма­ние: дан­ный ответ док­то­ра явля­ет­ся озна­ко­ми­тель­ной инфор­ма­ци­ей. Не заме­ня­ет очной кон­суль­та­ции с вра­чом. Само­ле­че­ние лекар­ствен­ны­ми пре­па­ра­та­ми не допускается. 

Обра­ща­ем ваше вни­ма­ние, что инфор­ма­ция, пред­став­лен­ная на сай­те, носит озна­ко­ми­тель­ный и про­све­ти­тель­ский харак­тер и не пред­на­зна­че­на для само­ди­а­гно­сти­ки и само­ле­че­ния. Выбор и назна­че­ние лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, мето­дов лече­ния, а так­же кон­троль за их при­ме­не­ни­ем может осу­ществ­лять толь­ко леча­щий врач. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь со специалистом.

норма, как его снизить. Эффект утренней зари

Сахар в крови натощак: узнайте все, что нужно. Прочитайте, какая его норма, как сдавать анализ из пальца и из вены, а главное — как снизить этот показатель с помощью здорового питания, приема таблеток и уколов инсулина. Разберитесь, что такое феномен утренней зари, в чем его причины. Он у многих людей поднимает уровень глюкозы утром натощак, хотя днем и вечером их сахар может быть в норме.

Посмотрите видео, если вам это удобнее, чем читать текст.

Содержание:

  1. Как сдавать анализ крови на глюкозу натощак
  2. Какая норма сахара в крови натощак
  3. Отличается ли норма при взятии крови из пальца и из вены
  4. Чем измерение сахара натощак отличается от измерения перед завтраком
  5. Почему утром натощак сахар бывает выше, чем днем и вечером
  6. Почему сахар утром натощак высокий, а после еды становится нормальный
  7. Что делать, если сахар повышается только утром натощак
  8. Сахар натощак 6-6,9 ммоль/л — это уже диабет или еще нет
  9. Эффект утренней зари
  10. Как снизить сахар в крови натощак
  11. Что съесть вечером на ужин или на ночь перед сном, чтобы на следующее утро сахар был в норме
  12. Как влияет вечерний прием алкоголя на показатель сахара утром натощак

Уровень
сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Сахар в крови утром натощак: подробная статья

Как сдавать анализ крови на глюкозу натощак

Если вам завтра утром предстоит сдавать анализ крови на глюкозу натощак, нужно кое-что сделать с вечера.

  1. Поужинайте не позже 19.00.
  2. Не допускайте обезвоживание организма. Пейте вечером, на ночь и с утра воду и травяной чай.
  3. Постарайтесь избегать физических и эмоциональных перегрузок за день до сдачи анализа.
  4. Не употребляйте алкоголь в больших количествах.

При наличии какой-то явной или скрытой инфекции в организме уровень глюкозы в крови может оказаться повышенный, даже если диабета нет. Это нужно постараться учесть.

В случае неблагоприятного результата анализа подумайте, нет ли у вас чего-то из перечисленного:

  • Кариес зубов.
  • Инфекция почек или мочевыводящих путей.
  • Простуда.

Какая норма сахара в крови натощак

Официальные нормы сахара в крови утром натощак:

  • Меньше 5,5 ммоль/л — все в порядке
  • 5,55 — 6,9 ммоль/л — преддиабет, может развиваться диабет
  • 7,0 ммоль/л и выше — сахарный диабет.

Читайте также подробную статью “Норма сахара в крови”. В ней указаны нормы для следующих категорий людей:

  • Взрослые женщины и мужчины, в т. ч. среднего возраста и пожилые.
  • Дети разного возраста.
  • Беременные женщины.

Разберитесь, насколько отличается норма глюкозы в крови натощак для здоровых людей и больных диабетом. Информация представлена в виде удобных и наглядных таблиц.

Для уточнения диагноза невозможно обойтись без сдачи лабораторных анализов. Подробнее см. статью «Диагностика сахарного диабета» — у взрослых и детей, как отличить диабет 2 типа от диабета 1 типа.

Норма при взятии крови из пальца и из вены

Вы не должны беспокоиться о разнице между взятием крови из пальца и из вены. Лаборатория, которая выполняет анализ, внесет необходимые поправки. На этом сайте все нормы сахара представлены для взятия крови из пальца, проверки с помощью домашнего глюкометра.

Добейтесь, чтобы ваш глюкометр показывал стабильно нормальный сахар — не выше  5,5 ммоль/л 24 часа в сутки, утром натощак и через 2-3 часа после каждого приема пищи. Как решить эту задачу, узнайте здесь бесплатно.

После того, как вы добьетесь у себя стабильно нормального сахара, можете не волноваться насчет развития осложнений диабета. Если вы позже в лаборатории сдадите анализ крови из вены на глюкозу и еще гликированный гемоглобин, результаты подтвердят, что все в порядке, контроль диабета хороший.

Чем измерение сахара натощак отличается от измерения перед завтраком

Измерение сахара натощак от измерения перед завтраком ничем не отличается, если вы завтракаете почти сразу, как только просыпаетесь утром.

Диабетики, которые соблюдают режим и вечером не едят после 18-19 часов, обычно стараются с утра завтракать побыстрее. Потому что они просыпаются хорошо отдохнувшими и со здоровым аппетитом. Однако если с вечера вы наелись поздно, то утром вам не захочется завтракать рано. И, скорее всего, поздний ужин ухудшит качество вашего сна.

Допустим, между пробуждением и завтраком проходит 30-60 минут или больше. В таком случае, результаты измерения сахара сразу после просыпания и перед едой будут отличаться.

Эффект утренней зари (см. ниже) начинает работать с 4-5 часов утра. В районе 7-9 часов он постепенно ослабевает и исчезает. За 30-60 минут между пробуждением и завтраком он успевает значительно ослабеть. Благодаря этому, сахар в крови перед едой может оказаться ниже, чем сразу после просыпания.

Вас должен интересовать, в первую очередь, уровень глюкозы сразу после просыпания. Вы можете подумать, что раз уж он приходит в норму ближе к завтраку и в последующие часы, значит, ничего страшного. Это опасное заблуждение Скорее всего, ваш сахар держался повышенным в течение нескольких часов, начиная примерно с 4-5 часов утра. В это время осложнения диабета постепенно развиваются и накапливаются. Со временем могут быть сюрпризы со стороны ног, почек и зрения. Чтобы избежать их, принимайте меры, о которых рассказано на этом сайте, начните изучение отсюда.

Почему утром натощак сахар бывает выше, чем днем и вечером

Сахар утром натощак может быть выше, чем днем и вечером, из-за феномена утренней зари, т. е. из-за колебаний гормонального фона в крови в рассветные часы. Ниже об этом рассказано подробнее.

Прежде всего вам нужно знать, что сахар утром натощак выше, чем днем и вечером, у большинства диабетиков. На первый взгляд странно, но это на самом деле так. Съеденная пища вроде как должна повышать сахар, но на практике он натощак оказывается выше, чем после еды. Если вы наблюдаете у себя такую картину, то знайте, что это нормально, у многих людей то же самое.

Сахар начинает повышаться примерно с 3-4 часов утра и держится повышенным до 8-9 часов утра. Позже он может снижаться, даже если человек поел и при этом не колол себе инсулин и не принимал никакие лекарства. Это называется феномен утренней зари.

Что это такое:

  1. Еще на заре, пока вы спите, примерно с 3-5 часов утра в кровь начинают поступать гормоны, которые через несколько часов помогут вам проснуться. Это, в основном, кортизол и адреналин.
  2. Когда этих гормонов много, ухудшается способность инсулина понижать сахар. То есть, требуется больше инсулина, чтобы уровень глюкозы держался в норме.
  3. Поскольку у диабетика инсулина не  хватает, сахар в крови повышается.

У здоровых людей в ответ на снижение чувствительности к инсулину поджелудочная железа выделяет больше инсулина, его уровень в крови повышается — и все в порядке. Однако у диабетиков своего инсулина вырабатывается мало или даже при тяжелом диабете 1 типа его нет совсем. Поэтому нет возможности просто так легко поднять уровень инсулина, чтобы компенсировать действие кортизола и адреналина. Если с вечера не приняли меры, значит, в рассветные часы инсулина в крови не хватит и сахар будет повышенный.

То же самое происходит в любое время суток в ситуациях стресса.

  1. В крови растет уровень кортизола и адреналина.
  2. Чтобы компенсировать влияние этих гормонов, требуется больше инсулина.
  3. Если диабетик заранее к стрессовой ситуации не готовился, значит, сахар у него подскочит.

Профилактика высокого сахара утром натощак

Опытные и грамотные диабетики умеют заранее готовиться к стрессовым ситуациям, которые им предстоят. Они знают, как отрегулировать свои дозы инсулина на такие случаи. Профилактика и подготовка намного легче, чем сбивать повышенный сахар уже после того, как он подскочил.

Такой же подход нужно использовать в работе с повышенным сахаром утром натощак. То есть, принимать меры заранее, еще с вечера, чтобы у вас сахар натощак был нормальный завтра утром. А когда вы только что проснулись, измерили его и он оказался повышенный, гасить его нужно, конечно, но уже поздновато, еще с вечера надо было действовать.

Утром натощак сахар бывает выше, чем днем и вечером, из-за всплеска уровня кортизола и адреналина в крови в рассветные часы. Эти гормоны помогают человеку проснуться и функционировать с утра. Однако, по большому счету, причины высокого сахара утром натощак не очень важны. Более важный вопрос: как привести в норму этот показатель. Читайте ниже.

Сахар утром натощак высокий, а после еды становится нормальный

Сахар после завтрака может приходить в норму, потому что действие феномена утренней зари прекращается. Это обычно происходит в 8-10 часов утра. Человек уже проснулся и нормально функционирует, поэтому отпадает необходимость держать высокий уровень кортизола и адреналина.

Сахар после завтрака может приходить даже в норму без приема таблеток и уколов инсулина. Однако большинству диабетиков привести в норму сахар после завтрака труднее, чем после обеда и ужина. Поэтому на завтрак потребление углеводов должно быть снижено, а доза соответствующих лекарств и инсулина, возможно, повышена.

У некоторых людей феномен утренней зари действует слабо и быстро прекращается. У таких пациентов не возникает серьезных проблем с уровнем глюкозы в крови после завтрака. Если вы относитесь к таким людям, значит, вам повезло, по сравнению с теми, у кого тяжелое течение диабета.

Что делать, если сахар повышается только утром натощак

Чтобы держать стабильно в норме утренний сахар натощак, главное — правильно ужинать с вечера. Еще может понадобиться принимать на ночь таблетки от диабета, а в тяжелых случаях — колоть инсулин. Вы сможете добиться того, чтобы у вас сахар натощак был каждое утро нормальным, то есть, не выше 5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. Это реальная и достижимая цель даже при тяжелом диабете 1 типа, а тем более, при диабете 2 типа, который является более легким заболеванием.

У многих пациентов сахар в крови повышается только утром натощак, а в течение дня и вечером перед сном держится нормальным. Если у вас такая ситуация, не считайте себя исключением. Причиной является феномен утренней зари, который весьма распространён.

Диагноз — преддиабет или диабет, зависит от того, каких максимально высоких значений достигают ваши показатели глюкозы. См. нормы сахара в крови. И ещё диагноз ставят по результатам анализа на гликированный гемоглобин.

Лечение

Лечение повышенного сахара утром натощак:

  1. Отказаться от поздних ужинов, не кушать ничего после 18-19 часов.
  2. Прием лекарства метформин ( лучше всего таблетки продленного действия Глюкофаж Лонг) на ночь с постепенным повышением дозы от 500 до 2000 мг.
  3. Если ранние ужины и препарат Глюкофаж помогают недостаточно, нужно еще ставить длинный инсулин вечером перед сном. Начинайте с низкой дозы и пробуйте ее повышать по результатам предыдущих уколов.
  4. К сожалению, уколы длинного инсулина на ночь могут недотягивать до утра. А если вы вколете слишком много, то случится гипогликемия во сне. Она вызывает ночные кошмары, а то и более тяжелые последствия. Это частая и серьезная проблема. Чтобы ее решить, попробуйте перейти на продленный инсулин Тресиба, который действует дольше других.
  5. При тяжелом течении диабета может оказаться, что даже укол препарата Тресиба на ночь не справляется. В таком случае, придется каждый раз в середине ночи просыпаться по будильнику, делать дополнительный укол инсулина и снова засыпать. Так поступает доктор Бернстайн. Благодаря этому он жив и в хорошей форме в свои 86 лет. Если бы он ленился, осложнения диабета давно свели бы его в могилу.
  6. Обратите внимание, что на сахар утром натощак влияет инсулин, который вы колете на ночь, и другие меры, которые принимают с вечера. Инсулин, который вы поставите утром после просыпания, к утреннему сахару натощак не имеет отношения. Он подействует позже.

В первую очередь, нужно приучиться рано ужинать. Ешьте вечером не менее чем за 4 часа до сна, а лучше за 5 часов. Кушать можно только разрешенные низкоуглеводные продукты, с полным исключением запрещенных. Если вы не соблюдаете низкоуглеводную диету, то нормальных показателей сахара достигнуть невозможно. Не помогут никакие таблетки и инсулин.

Читайте подробнее о продуктах:

  • Мед пчелиный — гречишный, белой акации, вместо сахара
  • Каша — гречневая, рисовая, пшенная, ячневая и другие
  • Масло — сливочное, оливковое, льняное, кокосовое
  • Орехи — грецкие, фундук, миндаль, кешью, фисташки и другие
  • Фрукты и ягоды

Идеально, если вы будете ужинать в районе 6 часов вечера и ложится спать в 22-23 часа. В крайнем случае, ужинайте до 7 часов вечера, но уж точно не позже. Как выработать эту привычку? Поставьте себе в телефоне на каждый день напоминание на 17.30 или 18 часов, мол, пора ужинать, и пусть все дела подождут. Если будете ужинать поздно, то сахар в крови натощак на следующее утро будет высокий, и от этого не спасут никакие таблетки, принятые на ночь, и даже уколы инсулина.

На сегодняшний день самый новый и лучший длинный инсулин для уколов на ночь — это Тресиба. Так вот даже он не может перекрыть негативное влияние поздних ужинов. Не говоря уже о других видах инсулина и, тем более, таблетках. Приучиться рано ужинать абсолютно необходимо. Это не только приводит в норму сахар утром натощак, но и дает другие преимущества. Вы будете крепче спать, лучше высыпаться и по утрам просыпаться хорошо отдохнувшими.

Таблетки от диабета для приема на ночь

С питанием разобрались, теперь переходим к таблеткам. Какие лекарства от диабета помогают снизить сахар утром натощак? Тут вариант всего один. Это метформин, причем не обычный, а в таблетках продленного действия. Это препарат Глюкофаж Лонг и его аналоги.

Почему для снижения сахара натощак нужен метформин продленного действия? Таблетки принимают на ночь перед сном. Обычные таблетки метформина действуют 4-6 часов, то есть, их действие не дотягивает до утра. Вы ведь не хотите просыпаться по будильнику среди ночи, чтобы принимать лекарства? А надо, чтобы лекарство действовало в утренние часы, то есть, примерно с 3-4 часов до 8-9 часов утра. Потому что в эти часы проявляется так называемый феномен утренней зари. Его приходится гасить таблетками, а то и инсулином. С этой задачей справляется только метформин продленного действия, но не обычные таблетки.

Метформин помогает:

  • больным диабетом 2 типа,
  • людям, страдающим, диабетом 1 типа, имеющим лишний вес.

Если вы стройного, худощавого, спортивного телосложения, то, скорее всего, от приема этого лекарства толку будет очень мало или не будет совсем. Нужно сразу переходить к уколам инсулина на ночь, о которых рассказано ниже. Однако большинство диабетиков, у которых повышенный сахар утром натощак, имеют также лишний вес, отложения жира в организме. Им принимать метформин полезно.

На ночь перед сном нужно пить метформин не обычный, а продленного действия. Он будет работать в организме в рассветные часы, помогая привести в норму сахар натощак. Метформин — это действующее вещество, которое продается в лекарствах под разными торговыми марками. Попробуйте импортный Глюкофаж Лонг или Метфогамма. Есть еще много препаратов российского производства. Их лучше использовать во вторую очередь. Старайтесь принимать импортные лекарства, только не индийские. Проследите, чтобы в инструкции было указано, что таблетки метформина замедленного высвобождения, то есть, продлённого действия.

Как их принимать? Народ часто жалуется на побочные эффекты метформина, а именно, на понос и тошноту. Чтобы такого не было, нужно не с первого дня пить полную суточную дозу, а начинать с минимальной дозы, с одной таблетки в день. Дальше в течение одной-двух недель постепенно увеличивайте свою дозу до максимально возможной. Это нужно делать постепенно, чтобы кишечник успевал привыкнуть.

У вас будут таблетки по 500 или 850 мг. Принимайте их как можно позже перед сном. Если вы рано ужинаете, как положено, то не принимайте таблетки вместе с ужином, а отложите это на более поздние часы, когда вы уже будете засыпать. Начните с одной таблетки на ночь. Если поноса нет, то дня через 3 можете попробовать две таблетки. И так далее до максимально возможной дозы или до того момента, когда у вас сахар утром натощак будет стабильно ниже 5,5 ммоль/л.

Повторим, что метформин не помогает диабетикам худощавого, стройного, спортивного телосложения. Он противопоказан людям, у которых диабет уже серьезно повредил почки. Полезно изучить статью «Анализы для почек при диабете» и при случае сдать в лаборатории рекомендуемые анализы.

Уколы продленного инсулина на ночь

Многим диабетикам ранних ужинов и приема метформина на ночь оказывается достаточно, чтобы их сахар натощак снизился до нормы. Однако при тяжелом диабете этого может быть недостаточно, и придется делать следующий шаг — ставить инсулин.

Многие больные диабетом 2 типа отчаянно сопротивляются, категорически не желают лечиться инсулином, несмотря на то, что у них сахар высокий натощак или после еды, а диета и лекарства помогают недостаточно. Тут выбор простой. Или ставить инсулин, или придется познакомиться с осложнениями диабета.

Ниже подробно рассказано, как использовать инсулин, чтобы снизить сахар утром натощак до нормы, то есть, до показателей здоровых людей, не выше 5,5 ммоль/л. Обратите внимание, что на показатели глюкозы утром натощак влияет инсулин, который вы ставите на ночь, и другие меры, которые принимаются с вечера, — ранний ужин и прием метформина. Их нужно использовать все вместе.

Инсулин, который вы колете утром после просыпания, к утреннему сахару натощак не имеет отношения. Он будет действовать позже.

Люди часто спрашивают, мол, сколько мне инсулина вколоть, если я проснулся и обнаружил, что у меня высокий сахар с утра натощак? В этой ситуации пить боржоми уже поздновато. У вас был повышенный сахар уже несколько часов, пока вы спали, примерно начиная с 3-4 часов утра. Он уже нанес вред.

Вы сейчас будете колоть себе дневной инсулин. Возможно, дозу нужно увеличить, чтобы сбить повышенный сахар, или он сам придет в норму после 9 часов утра, когда действие феномена утренней зари прекратится. Однако про сахар утром натощак нужно было думать с вечера. А сегодня вечером вы можете принять меры, чтобы у вас был нормальный сахар натощак завтра утром.

Какой инсулин нужно колоть, чтобы снизить сахар утром натощак? И как подобрать дозу? Нужно колоть длинный инсулин, то есть, продлённого действия, на ночь перед сном. На сегодняшний момент лучшим из таких препаратов является Тресиба. Он самый новый, действует дольше других, но и весьма дорогой. Если вам его выдают бесплатно или вы легко можете позволить себе его покупать, то используйте его.

Если по финансовым причинам колоть Тресиба нельзя, то попробуйте Левемир, Лантус или Туджео. Делать укол нужно как можно позже перед сном. Точно так же, как принимать метформин. И по той же причине — чтобы действия укола хватило до самого утра.

Как подобрать дозу? С одной стороны, если колоть слишком мало инсулина, то сахар утром натощак снизится недостаточно или вообще не снизится. С другой стороны, если вы поставите большую дозу, то будет низкий сахар в середине ночи во сне. Его симптомы — это ночные кошмары, стоны, скрежетание зубов во сне, потливость, дрожание, неудержимый голод и так далее.

Теоретически, диабетик может вообще не проснуться, если вколет себе много инсулина. Конечно, это маловероятно, однако слишком большие дозы на ночь ставить нельзя. Нужно их аккуратно подбирать. То есть, доза инсулина должна быть достаточно большая, чтобы держать в норме сахар утром натощак, но при этом не слишком большая, чтобы не вызвать низкий сахар среди ночи. Как определить такую дозу, читайте в статье про длинный инсулин. Или посмотрите видео.

К сожалению, часто бывает, что максимально возможной дозы инсулина на ночь не хватает, чтобы держать в норме сахар утром натощак. То есть, глюкометр показывает выше 5,5 ммоль/л, хотя диабетик рано ужинает, принимает метформин и лечитесь инсулином.

Что делать в такой ситуации? В первую очередь, постарайтесь перейти на Тресиба. Он реально действует лучше, чем другие виды длинного инсулина. С высокой вероятностью, переход на Тресиба решит проблему. Однако при тяжелом диабете 1 типа с выраженным феноменом утренней зари даже этого может быть недостаточно.

Лечебные меры при тяжелом диабете

Больным тяжелым диабетом, которые стараются держать нормальный сахар по утрам натощак, приходится:

  1. Ставить будильник с вечера на середину ночи.
  2. По будильнику просыпаться ночью и делать дополнительный укол инсулина.
  3. После этого стараться снова заснуть и спать до утра.

Так поступает доктор Бернстайн. Он живет с диабетом 1 типа с 12 лет, с 1946 года. Сейчас ему 86. Он в прекрасной форме, до сих пор работает с пациентами и в спортзале делает трюки почти как профессиональный акробат. Если бы он ленился колоть себе инсулин в середине ночи, осложнения диабета давно свели бы его в могилу.

Когда появился инсулин Тресиба, доктор Бернстайн на него перешел с препарата Левемир, но все равно продолжает делать себе дополнительный укол среди ночи, чтобы сахар утром натощак у него всегда был ниже 5,5 ммоль/л. Он набирает дозу инсулина с вечера, чтобы ночью можно было только воткнуть иголку в кожу и сразу снова засыпать. Он часто рассказывает, что дополнительный укол ночью — это тяжелая мера, но у него не было другого способа, чтобы не стать инвалидом и дожить до своих лет.

Если у вас регулярно обнаруживается высокий сахар утром натощак, не следует игнорировать эту проблему. Безразличное отношение к ней может привести к развитию осложнений диабета в течение нескольких месяцев или лет. Что это за осложнения? Могут внезапно отказать почки, зрение упасть вплоть до слепоты, начать неметь и гнить ноги. Или просто случится инфаркт.

Что делать, если сахар натощак оказался 6 и выше

О чем говорит значение сахара утром натощак:

  1. Норма — это результат измерения сахара дома глюкометром или в лаборатории ниже 5,5 ммоль/л.
  2. Показатель 5,6-6,9 ммоль/л официально диабетом не считается. Это называется преддиабет.
  3. Сахар утром натощак 7,0 ммоль/л и выше означает, что у вас диабет.

Сахар утром натощак 7,0 ммоль/л и выше означает, что у вас диабет, без вариантов. У здоровых людей такой показатель не бывает, даже если они с вечера сильно переели или выпили много спиртного. Сдайте анализы, уточните свой диагноз, а потом лечитесь, как описано на этом сайте, начните отсюда.

При сахаре натощак 5,5 ммоль/л и выше желательно сходить в лабораторию сдать анализы, подробнее см. диагностика диабета. Возможно, результаты лабораторных анализов опровергнут диагноз, но это очень маловероятно.

Утренний сахар натощак в диапазоне 5,6-6,9 ммоль/л официально диабетом не считается, но не означает ничего хорошего. Это называется преддиабет. Многие люди, у которых обнаруживается сахар утром натощак в таком диапазоне, не хотят признавать себя диабетиками и лечиться. Они делают большую ошибку.

Последствия ленивого или неправильного лечения

Если не лечиться от преддиабета, а тем более, от диабета, то осложнения развиваются. Постепенно разрушаются:

  • нервная система, из-за чего ноги немеют и гниют,
  • глаза,
  • почки,
  • сердечно-сосудистая система.

Через несколько лет могут быть неприятные сюрпризы. Есть риск того, что вы ослепнете, придется ампутировать ногу или у вас откажут почки. Правда, большинство людей с нелеченным преддиабетом успевает умереть от инфаркта или инсульта раньше, чем такое с ними случается.

Вероятно, лечащий врач будет вам рассказывать, что сахар натощак 5,6-6,9 ммоль/л — это не очень опасно. На самом деле, при таких показателях хронические осложнения диабета развиваются полным ходом. У больных преддиабетом без лечения высокий риск инфаркта и низкая ожидаемая продолжительность жизни. Если сердце и сосуды, которые его питают, окажутся выносливыми, то хватит времени, чтобы познакомиться с жуткими осложнениями на зрение, почки и ноги.

Сахар натощак 5,6-6,9 ммоль/л — это сигнал о том, что больному требуется интенсивное лечение. Нужно узнать, как ведет себя ваш уровень глюкозы после еды, а также сдать анализ на гликированный гемоглобин, проверить работу почек. Подробнее об анализах и диагностике читайте здесь. Уточните свой диагноз, а потом используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа.

Эффект утренней зари

Эффект утренней зари также называется феномен утренней зари. Он заключается в том, что у большинства диабетиков сахар в крови утром натощак выше, чем в обед, вечером и в любое другое время суток.

У многих людей сахар бывает повышенный только утром натощак, а в другое время — нормальный. Тем не менее, в любом случае, если уровень глюкозы в крови по утрам регулярно оказывается высоким, нужно ставить диагноз «диабет» и лечиться.

Берегите свою сердечно-сосудистую систему, глаза, почки и ноги от осложнений диабета. Привести в норму сахар утром натощак — это наиболее хлопотная часть системы лечения диабета. Выше на этой странице есть пошаговая инструкция, как действовать.

Примерно с 4:00 до 9:00 утра печень наиболее активно изымает инсулин из крови и разрушает его. Из-за этого у многих диабетиков в ранние утренние часы инсулина не хватает, чтобы держать сахар в норме. Уровень глюкозы оказывается повышенным при измерении сразу после пробуждения ото сна. Также привести в норму сахар после завтрака труднее, чем после обеда и ужина.

Весь этот комплекс проблем называют феномен утренней зари. Он наблюдается не у всех диабетиков, но у большинства. Причины его связаны с действием адреналина, кортизола и других гормонов, заставляющих тело проснуться по утрам.

Повышенный сахар в течение нескольких часов под утро стимулирует развитие хронических осложнений диабета. Поэтому сознательные больные стараются взять феномен утренней зари под контроль. Но добиться этого нелегко.

Действие укола длинного инсулина, сделанного на ночь, под утро значительно ослабевает или даже совсем прекращается. Пациенты на ночь принимают таблетки, понижающие сахар. Но они тоже могут действовать недостаточно эффективно. Попытки увеличивать дозу продленного инсулина, которую колят вечером, могут привести к гипогликемии (низкому сахару в крови) в середине ночи. Симптомы — ночные кошмары, сердцебиение и потливость.

Выше на этой странице есть пошаговая инструкция, как привести в норму сахар утром натощак. Придется постараться, чтобы добиться этой цели, но результат стоит того.

Как снизить сахар в крови натощак

Вы должны постараться снизить сахар в крови натощак до 4,0-5,5 ммоль/л. Это показатель здоровых людей. Добиться его можно даже больным тяжелым диабетом 1 типа, а тем более, людям, у которых диабет 2 типа или преддиабет. Чтобы лечение было эффективным, в первую очередь, нужно приучиться рано ужинать. Ешьте вечером не менее чем за 4 часа до сна, а лучше за 5 часов.

Например, ужинать в 18:00 и ложиться спать в 23:00. Более поздний ужин неотвратимо повысит уровень глюкозы в крови натощак на следующее утро. Никакой инсулин и таблетки, принятые на ночь, не спасут от этого. Даже самый новый и продвинутый инсулин Тресиба не может перекрыть негативное влияние поздних ужинов. Сделайте ранний ужин своим важным приоритетом. Поставьте напоминание в мобильном телефоне за полчаса до оптимального времени вечернего приема пищи.

Лекарство метформин

Больные диабетом 2 типа, имеющие лишний вес, могут попробовать принимать на ночь метформин в таблетках продленного действия Глюкофаж Лонг. Дозировку можно постепенно повысить до максимальной — 2000 мг, 4 таблетки по 500 мг. Это лекарство действует почти всю ночь и помогает некоторым пациентам добиться нормальных показателей сахара на следующее утро натощак.

Для приема на ночь хорошо подходят европейские таблетки продленного действия Глюкофаж Лонг или Метфогамма. Их более дешевые отечественные или индийские аналоги лучше не использовать. В течение дня за завтраком и обедом можно принимать еще 1-2 обычные таблетки метформин 500 или 850 мг. Общая суточная доза этого лекарства не должна превышать 2550-3000 мг.

Для снижения сахара утром натощак продленный метформин на ночь принимают не вместо ранних ужинов, а в дополнение к ним.

Для снижения уровня глюкозы утром натощак не следует использовать никакие другие таблетки, кроме метформина. Изучите список вредных лекарств от диабета. Немедленно откажитесь от их приема.

Уколы длинного инсулина на ночь

После ранних ужинов и метформина следующий шаг — это использование инсулина. Чтобы получить нормальный сахар утром натощак, нужно колоть продленный инсулин с вечера. Подробнее читайте статью “Расчет дозировок длинного инсулина для уколов на ночь и по утрам”. В ней приводится вся нужная информация.

Разберитесь, почему инсулин Тресиба на сегодняшний день лучше своих аналогов. Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн подробно объясняет, как взять под контроль феномен утренней зари. Если постараетесь, вы обязательно добьетесь нормальных показателей сахара по утрам натощак.

Начав колоть инсулин, нужно продолжать соблюдать низкоуглеводную диету и ужинать рано, как рассказано выше.

Дополнительные меры ночью

Хорошо если метформин в комбинации с уколом инсулина на ночь окажется достаточно эффективным и позволит вам держать свой утренний сахар натощак не выше 5,5 ммоль/л. Однако при тяжелом течении диабета может оказаться, что даже укол препарата Тресиба на ночь не справляется. В таком случае, придется каждый раз в середине ночи просыпаться по будильнику, делать дополнительный укол инсулина и снова засыпать. Так поступает доктор Бернстайн. Благодаря этому он жив и в хорошей форме в свои 86 лет.

Если у вас регулярно обнаруживается высокий сахар утром натощак, не следует игнорировать эту проблему. Иначе могут развиться осложнения диабета в течение нескольких месяцев или лет. Какие конкретно могу быть проблемы:

  1. Внезапно откажут почки.
  2. Зрение будет падать вплоть до слепоты.
  3. Ноги будут сначала неметь, а потом гнить заживо.

Держать в норме сахар по утрам натощак требует усилий, но это необходимо.

Обратите внимание, что на показатели глюкозы утром натощак влияет инсулин, который вы ставите на ночь, и другие меры, которые принимаются с вечера. Инсулин, который вы вколете утром после просыпания, к утреннему сахару натощак не имеет отношения. Он подействует позже.

Читайте также статью «Народные средства от диабета 2 типа». В ней рассказано про самые популярные средства:

  • Корица
  • Лавровый лист
  • Черника
  • Топинамбур
  • Смесь меда, чеснока и лимона
  • Перекись водорода по Неумывакину
  • Пищевая сода

Что съесть на ужин, чтобы на следующее утро сахар был в норме

Не существует никакой пищи, которая могла бы снизить сахар утром натощак, будучи съеденной вечером, а тем более, на ночь перед сном. Ужинать нужно разрешенными продуктами и обязательно не позже 18-19 часов.

Выше рассказано, как привести в норму уровень глюкозы по утрам. Однако диабетикам, которые не избавляются от привычки ужинать поздно, никакие лекарства и инсулин не помогают добиться этой цели.

Разные виды пищи более или менее сильно повышают сахар в крови. В зависимости от этих свойств, а также от содержания витаминов и минералов пищевые продукты делятся на запрещенные и разрешенные для диабетиков. Подробнее о подходящей диете читайте здесь. Там есть списки разрешенных и запрещенных продуктов, образец меню на неделю. Однако никакая еда не снижает уровень глюкозы!

Вы, возможно, уже знаете, что сахар в крови повышают съеденные углеводы, после того, как они перевариваются и усваиваются. К сожалению, сахар повышается также из-за растяжения стенок желудка съеденной пищей. Это происходит вне независимости от того, что человек ел, хоть древесные опилки.

Чувствуя растяжение стенок желудка, организм выбрасывает в кровь глюкозу из своих внутренних запасов. Так действуют гормоны инкретины, открытые в 1990-х годах. После их открытия стало окончательно ясно, что не существует никакой пищи, которая снижала бы сахар в крови у диабетиков, не только утром натощак, но и в любое другое время суток.

Как влияет вечерний прием алкоголя на сахар утром натощак

Влияние алкоголя на уровень сахара в крови у больного диабетом зависит от:

  • индивидуального течения заболевания;
  • количества выпитого;
  • закуски;
  • видов спиртных напитков, которые употребляли.

Вы можете экспериментировать. Диабетикам не запрещается умеренно потреблять алкоголь, особенно не содержащий сахара, варенья, фруктовых соков и т. п. Однако сильно напиваться им в несколько раз более вредно, чем людям со здоровым обменным глюкозы.

Если человек сильно напивается, его печень как бы парализует, в том смысле, что она перестает забирать глюкозу из крови. Из-за этого сахар повышается. Можно впасть в кому и умереть от высокого сахара, причем окружающие будут думать, что все нормально и диабетик просто спит пьяный.

Не обязательно переходить на 100% трезвый образ жизни, но лучше не напиваться, особенно на ночь. Много интересной и полезной информации содержит статья “Алкоголь при диабете”.

Утренняя гипергликемия: причины

Замярешь сахар пред сном, 5,5 ммоль на глюкометре. Спокойно ложишься спать в предвкушении отличного вкусного утра. А утром «бац» — гипергликемия. Настроение безвозвратно испорчено:( Почему по утрам высокий сахар? Вот самые распространенные причины:


Белки/жиры перед ужином

Если ужин содержал большое количество белков (Б) и жиров (Ж), то утренняя гипергликемия — объяснимое и ожидаемое явление. Эти нутриенты усваиваются организмом гораздо дольше, чем углеводы (У), и при избыточном потреблении могут поднимать сахар крови через 2-5 часов. В Б и Ж ли причина высокого утреннего сахара? Чтобы проверить, нужно поужинать фактически чистыми углеводами — фруктовым салатом или кашей на нежирном молоке — и отследить ночные сахара (делать дополнительные замеры каждые 1,5-2 часа).

Пропущенная ночная гипогликемия

…и «откат» после нее. Результат — высокий сахар утром. Причин ночной гипо множество — это тема для отдельной статьи. Поэтому, если ночью вам снятся кошмары, вы потеете, по утрам чувствуете разбитость и усталость, так еще и цифры на глюкометре не радуют — это повод дополнительно промониторить ночные сахара.

Недостаток базы 

Просто ночного инсулина недостаточно. А когда его мало — сахар высокий. И как всегда помогут частые замеры: если в течение ночи сахар плавно повышается, скорее всего, дело в недостатке базы.

База не дотягивает до момента пробуждения

Из-за индивидуальных особенностей инсулин работает не 24 (Лантус, Туджео, Тресиба) или 12 часов (Левимир), а меньше. В итоге, когда вы просыпаетесь, концентрации гормона в крови уже недостаточно, чтобы держать ровный фон.

Феномен утренней зари

Утренняя заря — гостья, которой никто не рад. Причина феномена утренней зари — выброс контринсулярных гормонов в период с 3 до 8-9 часов утра. Эти гормоны буквально заставляют печень подбросить в кровь глюкозы. Если во время ночного мониторирования вы заметили резкий стабильный рост сахара в определенные часы, вероятнее всего, это она — утренняя заря.

Неправильная техника инъекции продленого инсулина

Например, укол был сделан в шишку или инсулин вытек при инъекции. Технику инъекций придумали не зря. Если ее нарушить, то инсулин может работать «криво», непредсказуемо.

Чтобы понять причину утренней гипер, надо провести большую работу: поэкспериментировать с ужином, сделать дополнительные ночные замеры. Зато когда вы разберетесь, утренние сахара будут радовать вас своей стабильностью.

Необходимая частота самоконтроля уровня глюкозы при СД2

Сахарный диабет — заболевание хроническое, то есть его нельзя вылечить совсем, но можно и нужно контролировать! Необходимо придерживаться правильного питания, регулярно заниматься спортом или просто ходьбой, легкой гимнастикой, при необходимости принимать лекарства, но только по назначению врача.

 

Звучит хорошо, но вот как понять, помогает ли такое лечение? Достаточно ли все этого? Или может, наоборот — чрезмерные усилия приводят к снижению глюкозы крови ниже нормы, а симптомов и нет…

 

Ведь, как известно, сахарный диабет опасен своими грозными осложнениями.

 

 

Чтобы узнать, действительно ли Вы контролируете свой диабет, стоит применить очень простой способ — самоконтроль сахара крови. Он проводится с помощью прибора глюкометра и позволяет узнать, какой уровень сахара крови в данный, конкретный момент.  Но когда и как его измерять?

 

Многие пациенты с сахарным диабетом считают, что измерение крови — это лишнее, что и воспользоваться глюкометром надо только, когда идешь к врачу, он ведь обязательно спросит «Вы измеряете сахар крови? Какой сахар был сегодня натощак? В другое время?». А в остальное время можно и обойтись — нет сухости во рту, не ходишь часто в туалет, так значит — и «сахар нормальный».

 

Вот только вспомните, когда у Вас выявили диабет, как это произошло?  Вы распознали симптомы и сами пришли сдать кровь на сахар? Или же это произошло случайно?

Или даже после тщательного обследования и проведения специального теста «на скрытый сахар» — теста с нагрузкой 75г глюкозы? (см. здесь).

 

А чувствуете ли Вы себя плохо при сахаре крови натощак, к примеру, 7,8-8,5 ммоль/л?  А это уже достаточно большой сахар, который повреждает сосуды, нервы, глаза и почки, нарушает работу всего организма.

Подумайте, что для Вас важно? Ваше здоровье, хорошее самочувствие и полноценная жизнь?

 

Если Вы действительно хотите научиться самостоятельно управлять своим диабетом, предупредить развитие осложнений, то важно начать регулярно контролировать сахар крови! И вовсе не для того, чтобы в очередной раз увидеть хорошую цифру и подумать «значит, не надо измерять больше/таблетки пить» или увидеть плохую и расстроиться, опустить руки. Нет!

 

Грамотный контроль сахара сможет Вам очень много рассказать о Вашем организме — о том, как влияет на уровень глюкозы в крови та или иная пища,  которую Вы приняли; физическая нагрузка — будь то уборка квартиры или работа в саду, или занятия спортом в тренажерном зале; подсказать, как работают Ваши лекарства, может — стоит их поменять или изменить режим/дозировку. 

 

Давайте разберем, кому, когда, как часто и зачем надо измерять сахар крови.

Большинство людей, болеющих сахарным диабетом 2 типа измеряют уровень глюкозы в крови только утром перед завтраком — натощак.

 

Вот только состояние «натощак» говорит лишь о небольшом промежутке суток — 6-8 часов, которые Вы спите. А что происходит в остальные 16-18 часов?

 

Если Вы еще измерите свой уровень сахара в крови перед сном и на следующий день натощак, то Вы можете оценить, изменяется ли уровень глюкозы в крови за ночь, если изменяется, то как. Например, Вы принимаете на ночь метформин и/или инсулин. Если натощак сахар крови несколько выше, чем вечером, значит этих препаратов или их доза недостаточны. Если же, наоборот, уровень глюкозы крови низкий или чрезмерно высокий, то это может говорить о дозе инсулина большей, чем требуется. 

 

Также можно проводить измерения и перед другими приемами пищи — перед обедом и перед ужином. Это особенно важно, если Вам недавно назначили новые препараты для снижения уровня сахара в крови или Вы получаете лечение инсулином (базальным и  болюсным). Так Вы сможете оценить, как изменяется уровень глюкозы в крови в течение дня, как повлияла физическая нагрузка или ее отсутствие, перекусы в течение дня и прочее.

 

Очень важно оценить то, как работает Ваша поджелудочная железа в ответ на прием пищи. Сделать это очень просто — воспользуйтесь глюкометром до и через 2 часа после  приема пищи. Если результат «после» намного выше результата «до» — более, чем на 3 ммоль/л, то стоит обсудить это с лечащим врачом. Возможно, стоит провести коррекцию питания или изменить лекарственную терапию.

     

Когда еще стоит дополнительно измерить уровень глюкозы в крови:
  • когда Вы плохо себя чувствуете — ощущаете симптомы высокого или низкого уровня глюкозы крови;
  • когда Вы заболели, например — у Вас высокая температура тела;
  • перед вождением автомобиля;
  • до, во время и после физической нагрузки. Это особенно важно, когда Вы только начинаете заниматься новым для Вас видом спорта;
  • перед сном, особенно, после употребления алкоголя (лучше через 2-3 часа или позже).

 

Конечно, Вы возразите, что проводить так много исследований не очень приятно. Во-первых, болезненно, во-вторых, достаточно дорого. Да и время отнимает.

 

Но Вам не обязательно проводить по 7-10 измерений в день. Если Вы придерживаетесь диеты или получаете таблетированные препараты, то проводить измерения можно несколько раз в неделю, но в разное время суток. Если изменился режим питания, медикаменты, то вначале стоит измерять чаще, чтобы оценить эффективность и значимость изменений.

 

Если Вы получаете лечение болюсным и базальным инсулином (см. соответствующий раздел), то необходимо оценивать уровень глюкозы крови перед каждым приемом пищи и перед сном.

 

Какие цели контроля уровня глюкозы крови?

Они индивидуальны для каждого и зависят от возраста, наличия и тяжести осложнений сахарного диабета.

 

 В среднем целевые уровни гликемии следующие:

  • натощак 3,9 — 7,0 ммоль/л;
  • через 2 часа после еды и перед сном до 9 — 10 ммоль/л.

 

Частота контроля уровня глюкозы при беременности другая. Так как повышенный уровень глюкозы в крови  неблагоприятно влияет на развитие плода, его рост, на течение самой беременности, то крайне важно держать его под строгим контролем!  Необходимо проводить измерения до приема пищи, через час после него и перед сном, а также при плохом самочувствии, симптомах гипогликемии. Целевые значения уровня глюкозы крови при беременности также отличаются (подробнее..).

 

Использование дневника самоконтроля

Таким дневником может стать как специально разработанная для этого тетрадь, так и любой удобный для Вас блокнот или тетрадь. В дневнике отмечайте время измерения (можно обозначать конкретную цифру, но удобнее просто делать пометки «до еды», «после еды», «перед сном», «после прогулки». Рядом Вы можете отмечать прием того или иного препарата, сколько единиц инсулина Вы ввели, если его принимаете, какую съели пищу. Если это отнимает слишком много времени, то отмечайте ту пищу, которая могла повлиять на уровень глюкозы в крови, например, Вы съели шоколад, выпили 2 бокала вина.

 

Также полезно отмечать цифры артериального давления, вес, физическую активность.

 

Такой дневник станет незаменимым помощником Вам и Вашему врачу! С ним будет легко оценить качество лечения, провести при необходимости коррекцию терапии.

 

Конечно, стоит обсудить, что именно Вам нужно записывать  в дневнике с Вашим лечащим врачом.

 

Помните, что от Вас зависит очень многое! Врач расскажет о заболевании, назначит Вам лекарства, но дальше уже Вы принимаете решение о контроле, о том, стоит ли придерживаться диеты, принимать назначенные лекарства, а самое главное, когда и сколько раз измерять      уровень глюкозы в крови.

 

Не стоит относиться к этому, как к тяжелой обязанности, горе ответственности, которая вдруг свалилась на Ваши плечи. Посмотрите на это иначе — Вы можете улучшить свое здоровье, именно Вы можете повлиять на Ваше будущее, Вы сам себе начальник.

 

Ведь это так приятно, видеть хорошие показатели глюкозы крови и знать, что Вы контролируете свой диабет!   

Как регулировать содержание сахара в крови человеку с диабетом?

По современным представлениям сахарный диабет это не болезнь, а образ жизни. Что это значит? Если человек с диабетом желает вести активный образ жизни, разнообразно питаться, вырастить здоровых детей и внуков, то требуется поддержание уровня сахара в крови в пределах здорового человека (натощак – 3,3- 5,5 ммоль/л, а через 2 часа после еды не более 7,8 ммоль/л, перед сном 5,5-6,0 ммоль/л).

При таком уровне сахара в крови осложнения, к которым может привести диабет, не будут развиваться. Данный контроль над диабетом может осуществлять только обученный человек. И на сегодняшний день, единственный способ сохранить здоровье человеку с диабетом — это проводить контроль уровня сахара в крови. Допустимые колебания сахара в крови в течении суток у человека с диабетом в пределах 2-3 ммоль/л. Если происходят резкие колебания сахара в крови от гипогликемии (сахар крови менее 3,3 ммоль/л) до гипергликемии более 8 ммоль/л, то возникают и развиваются сосудистые осложнения со стороны глаз, почек, нижних конечностей, сердца, желудочно-кишечного тракта и т.д.

Когда сахар в крови повышен, то уровень его по самочувствию не определить, как и повышение артериального давления. Сахар в крови — параметр, который очень быстро меняется под влиянием многих факторов — приема углеводов, физических нагрузок, нервных стрессов, сопутствующих инфекционных заболеваний и т.д. Поэтому человеку с диабетом необходимо так организовать свой образ жизни, чтобы сахар в крови был в пределах нормальных значений.

Для этого требуются знания правил питания, как и когда измерять уровень сахара в крови, как правильно дозировать инсулин с учетом уровня сахара и углеводных (хлебных) единиц при приеме пищи. Если сахар повысился или снизился, то необходимо принять практические меры по нормализации сахара в крови, предварительно поняв причину его повышения.

Когда необходимо измерять сахар в крови? Ежедневно. Перед каждым основным приемом пищи и перед сном (3-4 раза в день). Кроме того требуются дополнительные определения сахара в крови – через 2 часа после еды, при физических нагрузках, ночью, при сопутствующих заболеваниях, во время путешествий (смена часовых поясов). Данный режим измерения сахара крови применяется, если выраженные нарушения углеводного обмена. По мере нормализации сахара в крови количество измерений в сутки может уменьшаться.

Причины высокого содержания сахара в крови (гипергликемии):

• Слишком много едите
• Находитесь в состоянии стресса
• Приняли слишком мало лекарства (ввели инсулина) или пропустили прием и введение инсулина • Наличие сопутствующего заболевания Если у Вас всегда в определенное время дня повышается уровень сахара в крови, при этом беспокоит чувство усталости, жажды, обильное мочеиспускание, нечеткое зрение, зуд слизистых и кожных покровов, плохое заживление ран и другие проявления, то Вам необходимо обратиться к врачу эндокринологу по месту жительства для коррекции лечения (изменения доз лекарственных сахароснижающих препаратов или доз инсулина, питания, режима физических нагрузок).

Причины низкого содержания сахара в крови (гипогликемии):

• Съели недостаточное количество пищи (особенно медленно усваиваемых углеводов -основа питания при диабете)

• Пропустили прием пищи или поели не вовремя

• Получили слишком большую или длительную физическую нагрузку При низком сахаре в крови (менее 3.3 ммоль/л) вы можете ощущать:
— Дрожь в теле
— Сонливость или усталость
— Повышенную потливость
— Агрессию или раздражение
— Голод
— Головокружение
— Нарушение координации
— В ночное время — тяжелые сны

Для купирования гипогликемии (повышения сахара в крови) требуется экстренное употребление легкоусваеваемых углеводов (сахар, мед, варенье, конфеты, сок фруктовый, виноград). Затем через 15 минут – бутерброд, или другие продукты из медленнодействующих углеводов.

Обязательно вспомните и выясните причину снижения уровня сахара в крови. Возможно, потребуется обращение к врачу для изменения дозы сахароснижающих препаратов или инсулина для предотвращений в последующем гипогликемий.

Если Вы управляете автомобилем, то перед тем как поехать требуется определение сахара в крови. Необходимо в автомобиле иметь набор продуктов (сок, сахар, конфеты, крекер), которые можно будет использовать для предупреждения гипогликемии. Если частые гипогликемии, то управлять автомобилем запрещено.

Для полноценного быстрого общения с врачом эндокринологом по коррекции углеводного обмена и лечения, требуется ведение ДНЕВНИКА САМОКОНТРОЛЯ, где человек с диабетом записывает уровень сахара крови (определенный в течение суток, недель, месяцев), количество съеденных углеводных (или хлебных) единиц, полученную физическую нагрузку, принятые дозы сахароснижающих препаратов и доз инсулина, другие события, которые повлияли на повышение или снижения уровня сахара в крови. Дневник самоконтроля — это основа для самостоятельного лечения и последующего обсуждения с врачом.

В домашних условиях измерения сахара в крови осуществляется с помощью тест полосок или компактных приборов – глюкометров, которые продаются в аптечной сети. Завышение показателей сахара в крови по глюкометрам связаны с состоянием крови у людей с сахарным диабетом, а также не соблюдение правил забора крови.

Правила забора крови:

• РУКИ ЧИСТО ПОМЫТЬ
• СПИРТОМ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ НЕЛЬЗЯ
• ПЕРВАЯ КАПЛЯ КРОВИ СТИРАЕТСЯ СУХОЙ ВАТОЙ, ВТОРАЯ НАНОСИТСЯ НА ТЕСТ-ПОЛОСКУ
• ПРОКОЛ ПАЛЬЦА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В БОКОВУЮ ПОВЕРХНОСТЬ ДИСТАЛЬНОЙ ФАЛАНГИ • ОПРЕДЕЛЕНИЕ САХАРА КРОВИ ПРОВОДИТСЯ НАТОЩАК И ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ ЕДЫ

Факторы, влияющие на показатели по глюкометрам:

• НАРУШЕНИЕ ПРАВИЛ И ВРЕМЯ ЗАБОРА КРОВИ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ САХАРА КРОВИ
• ДЛИТЕЛЬНО НЕ КОМПЕНСИРОВАННЫЙ ДИАБЕТ (ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН HbA1c >7,8%)
• ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМАТОКРИТА (ВЫСОКИЕ И НИЗКИЕ)
• ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ЛИПИДОВ КРОВИ
• ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ БИЛИРУБИНА КРОВИ
• ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ
• ПРИЕМ ПАРАЦЕТАМОЛА И ВИТАМИНА С

Критерии компенсации сахарного диабета:

• Уровень HbA1c – 6,5%
• САХАР КРОВИ НАТОЩАК — 3,3- 5,5 ммоль\л
• САХАР КРОВИ ПОСЛЕ ЕДЫ – НЕ ВЫШЕ 7,8 ммоль/л
• ПЕРЕД СНОМ И НОЧЬЮ – 5,5 – 6,0 ммоль/л
• Холестерин <4,9ммоль/л, Триглицериды <1,7ммоль/л, Холестерин ЛПНП<2,3 ммоль/л, Холестерин ЛПВП>1,0ммоль/л
• Отсутствие тяжелых ГИПОГЛИКЕМИЙ и эпизодов КЕТОАЦИДОЗА

Человеку с диабетом обязательно требуется обучение, которое осуществляется врачами эндокринологами в школах здоровья «Диабет». Обучение — это базисный компонент лечения. Знания о диабете помогут изменить поведение в отношении диабета и достигнуть выше указанных показателей крови, позволят вести активный образ жизни, разнообразить питание и помогут предотвратить серьезные осложнения, связанные с диабетом. Желаю Вам успехов в регулировании уровня сахара в крови!

Источник Сибирский медицинский портал

Автор врач эндокринолог, кандидат медицинских наук Татьяна Коновалова

Сахарный диабет

Диабет – это заболевание, сопровождающееся повышенным уровнем сахара (глюкозы) в крови.

Зачем нужен сахар в крови и откуда он берется?

Во-первых, сахар попадает в кровь из пищи; во-вторых – из запасов сахара, которые содержатся в печени. Глюкоза является основным источником питания для всех клеток (самых маленьких составных частей организма). Внутри клетки глюкоза превращается в энергию, которая позволяет работать клеткам, а соответственно и всему организму (как машина не может ездить без бензина, так и клетка не может работать без топлива, которым для нее и является сахар). Однако внутрь клетки глюкоза может проникнуть только при помощи инсулина.

Что такое инсулин и где он вырабатывается?

Инсулин — это гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе (в бета-клетках). Бета-клетки регистрируют повышение сахара в крови и отвечают, посылая в кровоток определённое количество инсулина, тем самым, снижая уровень сахара в крови.

Из-за чего развивается сахарный диабет 2 типа?

1. Ожирение – основная причина развития СД 2 типа (около 80% пациентов с СД 2 типа имеют избыточный вес)
2. Наследственность (если болеет один родитель, то вероятность развития диабета составляет около 40%, если оба родителя — 75%)

Что происходит при сахарном диабете 2 типа?

При этом заболевании поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но его либо недостаточно, либо он плохо действует (в большинстве случаев, это связано с избытком жировой ткани в организме, которая препятствует действию инсулина, при этом содержание инсулина в крови может значительно превышать норму). В результате – большое количество сахара скапливается в крови и его уровень повышается.

Кто болеет сахарным диабетом 2 типа?

Раньше считалось, что этим типом диабета болеют преимущественно люди старше 40-45 лет. Однако, последние годы сахарный диабет 2 типа заметно «помолодел», что связано с высокой распространенностью ожирения, в т.ч. и у людей молодого возраста

Как устанавливается диагноз сахарного диабета

Диагноз «сахарный диабет» устанавливают при уровне сахара крови (гликемия) натощак более 6,1 ммоль/л (гликемия натощак означает уровень глюкозы крови, определяемый утром перед завтраком после предварительного голодания в течение 8 ч).

Также диагноз сахарного диабета может быть установлен после выявления гликемии более 11,1 ммоль/л в любое время суток.

Иногда, для уточнения диагноза проводят пероральный глюкозотолерантный тест.

(Утром натощак производят забор крови на сахар, после чего пациент выпивает 75 гр глюкозы и через 2 часа вновь исследуют уровень сахара в крови). При уровне гликемии более 11.1 ммоль/л при повторном измерении устанавливается диагноз сахарного диабета.

Чем отличается сахарный диабет 1 типа от сахарного диабета 2 типа?

При первом типе диабета, поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин. Заболевание возникает в молодом возрасте (как правило, до 40 лет). Для таких пациентов единственным методом лечения является пожизненное введение инсулина

Как лечится сахарный диабет 2 типа?

1. Диета
2. Физические нагрузки
3. Сахароснижающие таблетки
4. Иногда, назначается инсулин

Зачем нужно контролировать уровень сахара крови?

Регулярный контроль уровня сахара является залогом успешного лечения и профилактики развития осложнений сахарного диабета!!!

Важно знать, что периодическое определение уровня сахара в крови в поликлинике не является достаточным для хорошего контроля. Крайне необходимо регулярно самостоятельно измерять уровень сахара в крови.

Как часто необходимо проводить измерения?

Пациентам с сахарным диабетом 2 типа, получающим сахароснижающие таблетки, достаточно нескольких измерений в неделю (в разное время суток). Один раз в 2 недели желательно исследовать сахар крови 4-6 раз в день (в течение всего дня: перед едой и через 2 часа после еды).

Что такое целевые значения уровня сахара в крови?

Это те показатели уровня сахара, к которым Вы должны стремиться, чтобы избежать осложнений:

• Натощак (до еды) 3.3-6.0 ммоль/л
• Через 2 часа после еды до 7.8 ммоль/л

Что такое гипогликемия?

Это состояние при котором уровень сахара снижается ниже 3.3 ммоль/л. При этом вы можете ощущать дрожь, озноб, потооделение, чувство голода, раздражительность, головную боль, бледность, учащенное сердцебиение.

Что делать при гипогликемии?

Необходимо съесть 4 кусочка сахара или выпить 1 маленький пакетик сока (200мл). Не используйте для купирования гипогликемий шоколад, конфеты, кондитерские изделия, хлеб и фрукты – они медленно повышают сахар крови!!!

Как правильно питаться при сахарном диабете 2 типа?

• Пища должна содержать достаточное количество углеводов (около 60%), т.к. они являются основным источником питания для клеток организма. К углеводам относятся: хлеб, картофель, макароны, гречка, рис, овсянка и другие крупы, а также фрукты и овощи. Важно понимать, что данные продукты хоть и повышают сахар крови, но происходит это медленно!
• Исключить быстроусвояемые углеводы (мед, варенье, соки, сладкие напитки, сахар, сладости), т.к. они очень быстро повышают сахар в крови!
• Неотъемлемым компонентом лечения при диабете является снижение веса. С этой целью нужно максимально ограничить количество жиров в пище до 15%. Жиры не способствуют повышению сахара, они приводят к увеличению массы тела!!! К жирным продуктам относятся: икра, жирная рыба (семга, лосось, карп, осетрина, селедка) и любое жирное мясо, консервы в масле, все колбасы, сосиски и сардельки, сало, сыр с жирностью более 40%, семечки и орехи, жирные молочные продукты, майонез). Важно знать, что как сливочное, так и все виды растительного масла – относятся к жирам и способствуют увеличению веса, поэтому ограничить необходимо любые его виды!
• В суточном рационе должно присутствовать около 30 % белков (нежирные сорта рыбы (окунь, треска, ледяная рыба), нежирное мясо и птица; молочные продукты с жирностью менее 1.5%; сыр с содержанием жира < 30%). Белки не повышают сахар крови!!!!
Полезные советы по снижению калорийности пищи
• Не жарьте! Используйте другие способы приготовления пищи: запекание, отваривание, приготовление на пару, на решетке-гриль, на открытом огне
• При приготовлении мяса, птицы, снимайте кожу и удаляйте весь видимый жир до начала термической обработки
• Заправляйте салаты обезжиренным йогуртом (с добавлением специй, горчицы, уксуса, лимонного сока) вместо масла и майонеза
• Начинайте прием пищи со стакана минеральной воды и овощного салата, т.о. Вы сможете «обмануть» желудок и процесс насыщения произойдет быстрее
• Старайтесь есть небольшими порциями по 4-6 раз в день

Можно ли пить алкогольные напитки при сахарном диабете?

1. Алкоголь снижает уровень сахара в крови и может привести к развитию гипогликемии (снижению сахара ниже 3.3 ммоль/л), поэтому перед его употреблением всегда необходимо поесть (хлеб, картофель, крупы, макароны, фрукты). Помните, что в случае употребления алкоголя, симптомы гипогликемии могут быть «смазанными»
2. Употребление алкоголя должно быть умеренным!!! (не более 1 бокала сухого вина (или брют) или 50 гр крепкого спиртного напитка за вечер)
3. Исключите сладкие спиртные напитки
4. Помните, что прием алкоголя (особенно в больших количествах) на фоне лечения некоторыми препаратами для снижения сахара небезопасен (например, метформна)

Что такое сахароснижающая терапия?

Под сахароснижающей терапией понимают различные препараты, назначаемые при сахарном диабете для снижения уровня сахара. Какие именно таблетки прописать пациенту, решается в каждом случае индивидуально врачом.

Физические нагрузки

• Регулярные физические упражнения крайне полезны для всех пациентов с сахарным диабетом, т.к. они понижают уровень сахара в крови, помогают снизить вес, уменьшают риск возникновения осложнений
• Физические нагрузки должны быть индивидуальными с учётом Вашего возраста, осложнений диабета и сопутствующих заболеваний
• Большинству пациентов рекомендуются умеренные физические нагрузки, такие, как прогулки пешком вместо езды на машине, подъём по лестнице вместо лифта
• Помните, что физические упражнения должны быть регулярными (ежедневные прогулки по 30 мин, плавание по 1 ч 3 раза в неделю).
• При уровне сахара в крови выше 13—15 ммоль/л физические нагрузки не рекомендуются – это может привести к дополнительному повышению сахара крови
• При отсутствии серьезных осложнений и сопутствующих заболеваний пациенты с сахарным диабетом 2 типа могут заниматься любыми видами спорта
• Необходимо помнить, что на фоне физической нагрузки, а также в течение нескольких часов после нее, сахар может понижаться, поэтому, с целью предотвращения гипогликемий, необходимо подкрепляться до и после нагрузки (например, фруктами).
• Если интенсивность физических упражнений высокая (бег, аэробика и т.д.) во время тренировки лучше пить сладкую воду. До и после упражнений обязательно проконтролируйте уровень сахара!!!

На

уровень сахара в крови выше утром? Вот почему.

Этот ранний утренний скачок сахара в крови? Это называется феноменом рассвета или эффектом рассвета. Обычно это происходит между 2 и 8 часами утра

Но почему?

Как это работает

Обычно нормальные гормональные изменения, которые ваше тело совершает по утрам, повышают уровень сахара в крови, независимо от того, страдаете вы диабетом или нет. Если вы этого не сделаете, ваше тело просто вырабатывает больше инсулина, чтобы все уравновесить. Вы даже не замечаете, что это происходит.

Но если у вас диабет, все по-другому. Поскольку ваш организм не реагирует на инсулин так же, как и большинство других, уровень сахара в крови натощак может повыситься, даже если вы соблюдаете строгую диету.

Повышение уровня сахара в крови — это способ вашего тела убедиться, что у вас достаточно энергии, чтобы встать и начать день. Если у вас диабет, вашему организму может не хватать инсулина, чтобы противодействовать этим гормонам. Это нарушает хрупкое равновесие, над поддержанием которого вы так много работаете, и к утру ваши показатели сахара могут быть слишком высокими.

Эффекты явления рассвета могут различаться от человека к человеку, даже изо дня в день.

Некоторые исследователи считают, что естественное высвобождение в ночное время так называемых контррегулирующих гормонов, таких как гормоны роста, кортизол, глюкагон и адреналин, усиливает вашу инсулинорезистентность. Это повысит уровень сахара в крови.

У вас также может быть повышенный уровень сахара в крови по утрам, потому что:

  • У вас не было достаточного количества инсулина накануне вечером.
  • Вы приняли слишком много или слишком мало лекарств.
  • Вы неправильно перекусили перед сном.

Что вы можете сделать

Если вас беспокоит явление рассвета, попробуйте:

  • Поужинайте раньше вечером.
  • После ужина займитесь чем-нибудь активным, например, прогуляйтесь.
  • Проконсультируйтесь с врачом о лекарстве, которое вы принимаете.
  • Завтракайте. Это помогает нормализовать уровень сахара в крови, что говорит вашему организму, что пора обуздать антиинсулиновые гормоны.
  • Съешьте перед сном легкую закуску с углеводами и белками.

Вам также следует избегать всех сахаросодержащих напитков, таких как газированные напитки, фруктовый пунш, морсы и сладкий чай. Всего одна порция может повысить уровень сахара в крови, а в некоторых случаях дать вам сотни дополнительных калорий.

Если у вас диабет, скорее всего, ваш уровень сахара в крови будет время от времени повышаться утром. Возможно, это не повод для беспокойства. Если это происходит несколько раз подряд по утрам, проверьте это один раз за ночь — примерно в 2 или 3 часа ночи.м. — на несколько ночей. Затем покажите эти цифры своему врачу. Они могут выяснить, действительно ли у вас явление рассвета или что-то еще вызывает эти более высокие утренние числа.

Почему уровень сахара в крови натощак выше, чем после приема пищи? | Здоровое питание

Автор: Криста Шихан Обновлено 6 декабря 2018 г.

Независимо от того, был ли у вас диабет, или вы просто следите за уровнем сахара в крови, чтобы следить за своим здоровьем, часто измеряют уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи.Поскольку уровень сахара в крови натощак измеряется перед едой, а уровень сахара в крови после приема пищи измеряется после еды, уровень сахара в крови натощак должен быть ниже, чем уровень после приема пищи. Но если числа поменялись местами и уровень сахара в крови натощак выше, чем уровень после приема пищи, это может указывать на серьезную проблему со здоровьем.

Знать нормы

Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует здоровым взрослым особые уровни сахара в крови до и после еды.Согласно ADA, уровень сахара в крови натощак должен упасть от 70 до 130 миллиграммов на децилитр крови. После еды это число должно увеличиваться, так как ваше тело усваивает молекулы сахара из пищи. Однако ADA рекомендует, чтобы уровень глюкозы в крови после приема пищи оставался на уровне 180 миллиграммов на децилитр или ниже.

Феномен рассвета

Феномен рассвета — это заболевание, характеризующееся скачком уровня сахара в крови, который происходит рано утром, сообщает MayoClinic.com. Скачок сахара может быть связан с недостаточной дозой инсулина накануне вечером или чрезмерным употреблением углеводов перед сном.Но всплеск также может быть связан с естественными колебаниями тела, которые происходят во время сна. Ночью недавно выпущенные гормоны могут повысить устойчивость вашего организма к инсулину, что в конечном итоге влияет на способность вашего организма усваивать сахар клетками, что приводит к высокому уровню сахара в крови.

Инсулинорезистентность

Инсулинорезистентность — ежедневная проблема для людей с диабетом. Инсулин отвечает за выталкивание сахара из кровотока в клетки, которые используются в качестве энергии.Но когда клетки становятся устойчивыми к действию инсулина, сахар застревает в кровотоке, и клетки умирают от голода. Эта проблема усугубляется ночью, когда печень естественным образом выделяет небольшое количество глюкозы в кровоток, чтобы задержать вас до следующего приема пищи. А поскольку диабетическая печень имеет тенденцию выделять в кровь больше сахара, чем необходимо, это приводит к чрезмерно высокому уровню сахара в крови еще до того, как вы даже подумаете о еде.

Позвоните своему доктору

Получение одного случайного высокого уровня сахара в крови натощак перед едой, вероятно, не представляет особой проблемы.Однако, если вы часто замечаете высокие показатели сахара в крови перед едой, позвоните своему врачу. Помимо времени и результатов анализа на сахар в крови, ваш врач, вероятно, также спросит о ваших симптомах, привычках в еде и упражнениях, недавних факторах стресса, заболеваниях и использовании лекарств.

Высокий уровень сахара в крови | ADA

Периодический утренний кайф практически не повлияет на ваш A1C, показатель среднего уровня сахара в крови (глюкозы в крови) с течением времени, который показывает, насколько хорошо контролируется ваш диабет.Но если эти максимумы станут стабильными, они могут подтолкнуть ваш A1C к опасной территории.

Феномен рассвета

Рано утром гормоны, в том числе кортизол и гормон роста, дают сигнал печени увеличить выработку глюкозы, которая обеспечивает энергию, которая помогает вам проснуться. Это заставляет бета-клетки поджелудочной железы выделять инсулин, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови. Но если у вас диабет, вы можете не вырабатывать достаточно инсулина или быть слишком инсулинорезистентными, чтобы противостоять повышению уровня сахара в крови.В результате ваш уровень может повышаться, когда вы просыпаетесь. Феномен рассвета не делает различий между типами диабета. Примерно половина людей с типом 1 или 2 испытывают это.

Убывающий инсулин

Если за ночь уровень инсулина упадет слишком низко, уровень сахара в крови повысится. Причины падения инсулина варьируются от человека к человеку, но чаще всего это происходит, когда настройки инсулиновой помпы обеспечивают слишком мало базального (фонового) инсулина в течение ночи или если доза инсулина длительного действия слишком мала.Продолжительность действия инсулина — как долго препарат действует в вашем организме — также играет важную роль. Если вы введете инсулин длительного действия рано, его может не хватить до утра.

Эффект Сомоги

Названный в честь Майкла Сомоги, доктора философии, химика, который первым описал его в 1930-х годах, эффект Сомоги представляет собой реакцию организма на низкий уровень сахара в крови (гипогликемию) в ночное время. Допустим, вы пропускаете ужин или принимаете слишком много инсулина после ужина. Ваш уровень сахара в крови может упасть слишком низко за ночь.Ваше тело производит больше глюкозы для компенсации, и вы просыпаетесь с высоким уровнем сахара в крови.

Итак, что вы можете сделать?

Собери улики


Если во время обычного мониторинга уровня глюкозы в крови выявляются частые утренние максимумы, проверяйте уровень сахара в крови перед сном, посреди ночи и в первую очередь, когда вы просыпаетесь, чтобы лучше понять свои показатели глюкозы. Если вы используете глюкометр непрерывного действия (CGM), вы можете спать всю ночь, и он будет собирать необходимые данные.Если вы им не пользуетесь, посмотрите, может ли ваш врач предоставить временную ссуду.

Определите виновного

Ваши показания сообщат вам и вашему врачу, когда у вас будут максимумы и минимумы, и это, в свою очередь, поможет сузить причину проблемы.

Если данные показывают, что вы под кайфом перед сном, скорее всего, виноваты еда и лекарства.

Если перед сном у вас повышен уровень сахара в крови, повышенный уровень может сохраняться до утра. Обильный ужин или перекус перед сном могут вызвать повышенный уровень сахара в крови, который сохраняется всю ночь, как и слишком низкая доза инсулина во время ужина.Может помочь изменение приема лекарств или того, что и когда вы едите.

Если данные показывают, что вы находитесь в пределах нормы перед сном, вероятно, причиной является недостаточное количество лекарств.

Вы можете лечь спать с уровнем сахара в крови в пределах вашего целевого диапазона, но это не значит, что они останутся такими на всю ночь. Например, если вы принимаете инсулин пролонгированного действия утром и его действие прекращается до следующей дозы на следующий день, вы увидите утренний высокий уровень сахара в крови. Изменение времени инъекции инсулина длительного действия или переход на базальный инсулин дважды в день или инсулин сверхдлительного действия может решить проблему.

Если данные показывают, что вы находитесь под кайфом в предрассветные часы, вероятно, причина в феномене рассвета.

Если вы переживаете феномен рассвета, при котором уровень сахара в крови повышается примерно между 3 и 8 часами утра, ваш врач может порекомендовать вам не увеличивать дозу инсулина длительного действия. Хотя более высокая доза инсулина нормализует ваши утренние максимумы, это может вызвать слишком сильное падение уровня сахара в крови после того, как вы впервые отправитесь спать, но до того, как уровень сахара в крови начнет повышаться в ранние утренние часы.Иногда единственный способ адекватно справиться с феноменом рассвета — это использовать инсулиновую помпу, которую можно запрограммировать на автоматическую подачу большего количества инсулина в ранние утренние часы.

Если вы не принимаете инсулин, может потребоваться немало проб и ошибок, прежде чем вы и ваш лечащий врач определите наилучшие лекарства и стратегию образа жизни, которые помогут снизить утренние максимумы.

Разберись

Упражнения также могут помочь вам справиться с утренними максимумами. Если у вас низкий уровень инсулина, прогулка после ужина или другая тренировка могут помочь снизить уровень сахара в крови на ночь.Но будьте осторожны, выполняя упражнения перед сном. Эффект от упражнений по снижению уровня сахара в крови может длиться часами, поэтому, если вы тренируетесь перед сном, вы рискуете снизить уровень сахара в течение ночи.

Утренняя зарядка может быть лучшим вариантом, если ваши данные по уровню сахара в крови показывают тенденцию к снижению ночного минимума после дневных или вечерних упражнений. Потоотделение в утренние часы — хорошая идея для всех, кто сталкивается с феноменом рассвета — это может помочь сжечь лишний уровень глюкозы в крови.

Попробуйте, попробуйте еще раз

Не существует единого рецепта, как контролировать утренние максимумы.То, что работает для одного человека, может не сработать для вас. Может потребоваться время, чтобы найти лучшую стратегию поддержания необходимого уровня сахара в крови по утрам, избегая при этом гипогликемии на ночь. В редких случаях невозможно найти идеальный баланс. Для таких людей врачи могут изменить их утренний целевой уровень сахара в крови, чтобы он был немного выше, если он остается в пределах цели до конца дня. Но большинство людей смогут понять, что происходит и что нужно исправить.

Почему при голодании повышается уровень глюкозы в крови? — Диетический доктор

Почему при голодании повышается уровень глюкозы в крови? Нужны ли вам рекомендации по кето-макросам при голодании? Каков оптимальный способ прекратить голодание? А можете ли вы поговорить о психологической части голодания?

Пришло время для вопросов и ответов на этой неделе о прерывистом голодании и низком содержании углеводов с доктором.Джейсон Фанг:

Натощак и повышенный уровень глюкозы в крови

Диабет 2 типа более 20 лет. Начал кето с прерывистым голоданием в январе 2019 года. Почему мои показатели глюкозы в крови натощак во время моего 18-24-часового голодания должны были повышаться, а затем возвращаться к нормальным значениям после еды?

Минди

Голодание определенно может повысить уровень глюкозы в крови. Это связано с эффектом падения инсулина и повышением уровня контррегулирующих гормонов, включая повышенный симпатический тонус, норадреналин, кортизол и гормон роста в дополнение к глюкагону.Все они имеют эффект выталкивания глюкозы из запасов печени в кровь. Это нормально. Если вы не едите, вы хотите использовать запасенную глюкозу. Вопрос в следующем: если вы не едите, а уровень глюкозы в крови повысился, откуда взялась эта глюкоза? Это могло произойти только из вашего собственного тела (печени). Итак, это естественное явление, и голодание теперь позволяет вашему телу использовать часть глюкозы для получения энергии.

Доктор Джейсон Фанг

При сочетании кето и прерывистого голодания 5: 2 в разгрузочные дни вы по-прежнему следуете макро-рекомендациям для кето?

Должны ли потребляемые 500 калорий в течение двух дней голодания быть той же макропорции, что и в обычные кето-дни? Или можно потреблять 500 калорий из любой пищи, не выходя из кетоза?

Андреа

Обычно я не рекомендую людям считать калории.Пост означает вообще ничего не есть, поэтому нет «подсчета макросов». Диета доктора Мосли 5: 2 позволяет использовать 500 калорий всего, что вам нравится. Но это его диета, а не моя. Я выступаю за прерывистое голодание без калорий.

Доктор Джейсон Фанг

Овощи или жиры или белки

Меня учили сначала есть салат, а потом еду … но я читал, что вы посоветовали прервать более длительный пост с стакана орехов макадамии, а через час — салатом. Айвор Камминс говорил о овощах, которые делают свое дело в верхнем отделе кишечника, а о жирах и белках — в нижнем.Мой вопрос в том, что я должен есть в первую очередь, чтобы получить максимальную пользу. Я ем один раз в день при голодании не менее 24 часов. Когда 24 часа наступают после 20:00, я жду следующего дня около обеда, затем каждый день продвигаюсь на час вперед и повторяю.

Уильям

Я думаю, тебе следует сначала съесть салат. Есть некоторые данные, позволяющие предположить, что употребление овощей в первую очередь снижает уровень инсулина.

Доктор Джейсон Фанг

Активизирует ли голодание в течение длительного времени протоколы голода / жира в организме?

Hi Dr Fung,

Меня очень интересует прерывистое голодание и кето для похудания, однако меня беспокоит фактор «голодания» — не столько физиологически, сколько психологически.Я только что закончил читать книгу Джона Гэбриэла, в которой он говорит о жировых программах в вашем теле и о важности отказа от «диеты» или отказа в еде, потому что это активирует жировые программы. Меня беспокоит, что голодание «включит» «программу голода / ожирения» и в конечном итоге приведет к большему увеличению веса. Можете ли вы помочь мне понять, как голодание не активирует протокол «жир / голод» в моем сознании и теле?

Керрен

Да, психологическая часть голодания сложна.Пост должен быть частью повседневной жизни — вот почему у нас есть слово «поститься». Большинство людей думают, что они не могут этого сделать, но правда в том, что люди постились на протяжении всей истории. Мы только думаем, что не можем. Как и во всем остальном, это получение правильного образования и правильной группы поддержки. С физиологической точки зрения голодание позволяет сжигать жир, который является формой хранения пищи для вашего тела, когда еда недоступна. Это то, чего хочет большинство людей.

Доктор Джейсон Фанг

Хотите попробовать прерывистое голодание?

Мы составим для вас индивидуальный план питания с нашими индивидуальными планами питания.Все, на чем вам нужно сосредоточиться, — это готовить, есть и наслаждаться здоровой и вкусной едой.

10 удивительных вещей, которые могут поднять уровень сахара в крови

Когда вы впервые узнали, что у вас диабет, вы часто проверяли уровень сахара в крови, чтобы понять, как еда, активность, стресс и болезнь могут повлиять на уровень сахара в крови. К настоящему времени вы по большей части разобрались. Но тогда — бац! Что-то заставляет ваш уровень сахара в крови повышаться. Вы пытаетесь отрегулировать его с помощью еды, активности или инсулина, и он становится очень низким.Вы катаетесь на американских горках, на которых никто с диабетом не хочет кататься.

Знаете ли вы все эти триггеры уровня сахара в крови?

Знание — сила! Обратите внимание на эти удивительные триггеры, которые могут вызвать резкий скачок сахара в крови:

  1. Солнечный ожог — боль вызывает стресс, а стресс повышает уровень сахара в крови.
  2. Искусственные подсластители — необходимо провести дополнительные исследования, но некоторые исследования показывают, что они могут повышать уровень сахара в крови.
  3. Кофе — даже без подсластителя.Уровень сахара в крови некоторых людей сверхчувствителен к кофеину.
  4. Недосыпание — даже одна недосыпанная ночь может снизить эффективность использования инсулина в организме.
  5. Пропуск завтрака — отказ от утреннего приема пищи может повысить уровень сахара в крови как после обеда, так и после ужина.
  6. Время суток — тем труднее контролировать уровень сахара в крови, чем позже он появляется.
  7. Феномен рассвета — у людей рано утром наблюдается всплеск гормонов, независимо от того, страдают они диабетом или нет. У людей с диабетом уровень сахара в крови может резко возрасти.
  8. Обезвоживание — меньше воды в организме означает более высокую концентрацию сахара в крови.
  9. Спрей для носа — некоторые из них содержат химические вещества, которые заставляют печень производить больше сахара в крови.
  10. Болезнь десен — это одновременно осложнение диабета и повышение уровня сахара в крови.

Остерегайтесь других триггеров, которые могут вызвать падение уровня сахара в крови. Например, сильная жара может вызвать расширение кровеносных сосудов, что ускоряет всасывание инсулина и может привести к низкому уровню сахара в крови. Если занятие, еда или ситуация являются новыми, не забудьте проверить уровень сахара в крови до и после, чтобы узнать, как вы отреагируете.

Гипергликемия: признаки, риски, причины и как снизить уровень сахара в крови

Как точно диагностировать гипергликемию?

Если у вас инсулинорезистентность, предиабет, диабет 1 типа, гестационный диабет или диабет 2 типа, ваше тело не может правильно использовать гормон инсулин. Инсулин имеет решающее значение для регулирования уровня сахара в крови, потому что он доставляет сахар в крови или глюкозу к нашим клеткам и мышцам для немедленного получения энергии или хранения для дальнейшего использования.

Как правило, врач диагностирует у вас инсулинорезистентность, преддиабет или диабет после того, как увидит аномальный уровень сахара в крови.Часто тестом, который они будут использовать, является тест на гемоглобин A1C, или для краткости A1C, говорит Грегори Доделл, доктор медицины, доцент клинического профессора медицины, эндокринологии, диабета и заболеваний костей в Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорке. Йорк Сити. «

A1C — это среднее значение уровня сахара в крови за два-три месяца», — говорит доктор Доделл, объясняя, что тест измеряет процент сахара, который прикреплен к вашим эритроцитам.

Вот что означает ваш результат A1C:

  • Моложе 5 лет.7 процентов: нормальный
  • 5,7–6,4 процента: преддиабет
  • Более 6,5 процентов: диабет

Если ваш A1C превышает 6,5 процентов в двух или более отдельных случаях, вероятно, у вас диабет.

Доделл говорит, что ваш врач может также проверить уровень сахара в крови с помощью теста на глюкозу натощак. Вот что означают эти результаты:

  • Менее 100 миллиграммов на децилитр (мг / дл): нормально
  • От 100 до 125 мг / дл: предиабет (или нарушение глюкозы натощак)
  • Более 125 мг / дл: диабет

Как и в случае с тестом A1C, если ваш уровень глюкозы натощак превышает 125 мг / дл в двух разных случаях, у вас, вероятно, диабет.

Глюкоза — это основной источник энергии вашего тела, который вы получаете из многих продуктов, которые вы едите, от фруктов и хлеба до овощей и киноа.

Хотя у многих людей высокий уровень сахара в крови наиболее тесно связан с диабетом 2 типа, другие состояния также связаны с гипергликемией.

Вот учебник по гипергликемии.

Каковы некоторые из общих признаков и симптомов повышенного сахара в крови?

Если вы регулярно контролируете уровень сахара в крови, вы увидите повышенные значения в образцах крови или мочи.Но могут проявиться и физические симптомы заболевания.

Помимо частого мочеиспускания, утомляемости и внезапной потери веса, симптомы гипергликемии могут включать:

  • Сильный голод
  • Раздражительность
  • Раны или язвы, которые не заживают
  • Повышенная жажда
  • Частые инфекции (в том числе в деснах, на коже или во влагалище)
  • Кетоны в моче (кетоны — это побочные продукты образования жира или мышц, которые появляются при недостаточности инсулина)
  • Нечеткое зрение
  • Частые головные боли

Что такое Последствия высокого уровня сахара в крови для здоровья?

Эти симптомы могут ухудшиться, если не лечить повышенный уровень сахара в крови.Слишком высокий уровень сахара в крови может даже привести к опасному для жизни состоянию, называемому диабетическим кетоацидозом, также называемым диабетической комой.

Во время кетоацидоза ваше тело сразу расщепляет большое количество жира, и в результате кетоны выводятся из организма и отправляются с мочой. Но когда кетонов слишком много, ваше тело не может справиться с этим процессом выведения, в результате чего кетоны накапливаются в кровотоке. Признаки кетоацидоза из-за высокого уровня сахара в крови могут включать сухость во рту, запах изо рта, тошноту и одышку.У вас даже может быть беспокойство и рвота.

Другое возможное осложнение высокого уровня сахара в крови называется гипергликемическим гиперосмолярным синдромом. В этом состоянии уровень глюкозы в крови может составлять 600 мг / дл или выше. Это происходит, когда у вас достаточно инсулина, но ваше тело неправильно его использует. Глюкоза не расходуется организмом, а попадает в мочу. Гипергликемический гиперосмолярный синдром считается чрезвычайной ситуацией, угрожающей жизни. Признаки могут включать обезвоживание и даже кому.

При постоянно высоком уровне сахара в крови вы также подвержены риску ряда осложнений со здоровьем — от инсульта и болезней сердца до проблем со зрением (ретинопатия) и повреждения нервов (невропатия).

Каковы различные причины высокого уровня сахара в крови?

Высокий уровень сахара в крови наблюдается при различных формах диабета, включая диабет 1, 2 и гестационный.

Люди с диабетом 1 типа испытывают повышенный уровень сахара в крови, потому что их организм не вырабатывает инсулин.С другой стороны, если у вас диабет 2 типа или гестационный диабет, у вас может быть достаточно инсулина, но ваши клетки и мышцы не могут его должным образом усваивать из-за инсулинорезистентности.

Но у вас также может развиться гипергликемия, если у вас нет диабета. В этих случаях эпизоды гипергликемии обычно носят временный характер. Уровень сахара в крови может повыситься после обильного приема пищи или в результате тренировки на высокую выносливость. Эмоциональные стрессы и болезни также могут вызывать эти колебания.

Есть ли у вас повышенный уровень сахара в крови? Как узнать

У вас может быть повышенный уровень сахара в крови, если вы страдаете диабетом:

  • Ешьте слишком много обработанных продуктов или фаст-фудов
  • Не занимайтесь спортом регулярно
  • Ешьте обильно или переедайте
  • Постоянно испытывают сильный стресс, связанный с работой, свиданиями или другими факторами.
  • Имеют повторяющиеся заболевания.
У людей с диабетом 1 типа может развиться повышенный уровень сахара в крови, если они не принимают достаточно инсулина или если они не потребляют оптимальное количество углеводов по сравнению с принимаемыми ими лекарствами.

Лучшие продукты, которые нужно есть, чтобы помочь избежать или снизить уровень сахара в крови

Хотя диеты при гипергликемии как таковой не существует, ваш выбор питания по-прежнему играет важную роль в регулировании уровня сахара в крови.

Во-первых, знайте, что нельзя просто отказаться от углеводов или избегать продуктов с сахаром, чтобы предотвратить скачки сахара в крови. В конце концов, здоровые продукты, такие как фрукты и овощи, также содержат углеводы и сахар. Ценность углеводов зависит от их сложности, а сахар в пище отличается от сахара в крови.

При этом вам следует избегать этих продуктов, чтобы предотвратить скачки сахара в крови:

  • Белый хлеб, макароны и рис
  • Упакованные и обработанные закуски, такие как чипсы, крендели, печенье и конфеты
  • Газированные напитки или сок. мясо и жирные молочные продукты

Отслеживание потребления углеводов, особенно если у вас диабет, также имеет решающее значение для предотвращения скачков сахара в крови.

Чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови, клиника Майо также рекомендует есть рыбу два раза в неделю, а также регулярно концентрироваться на растительных жирах и продуктах, богатых клетчаткой.

Вы также можете обсудить со своим врачом или диетологом следующие диеты, рекомендованные Американской диабетической ассоциацией, как обсуждалось в выпуске за май 2020 г. Diabetes Spectrum :

Поскольку обильные приемы пищи — частая причина скачков сахара в крови. , лучше в течение дня есть небольшими порциями, чем три больших приема пищи.Также может помочь сокращение общих размеров порций.

Если вы едите больше, чем обычно, вам может потребоваться увеличить дозу инсулина для компенсации.

Одно исследование показало, что избыток питания у беременных женщин увеличивает риск гипергликемии и жировой болезни печени как у матери, так и у плода.

Рассмотрите возможность использования метода тарелок, который может помочь вам контролировать свои порции, или поработайте с диетологом, чтобы составить индивидуальный план питания.

Как изменение образа жизни может помочь вам избежать гипергликемии

Физические упражнения — один из лучших способов избавиться от повышенного уровня сахара в крови.Но если у вас кетоацидоз, вам не следует заниматься спортом, а лучше обратиться в отделение неотложной помощи. Вам нужно будет проверить свою мочу на содержание кетонов, особенно если уровень глюкозы составляет 240 мг / дл или выше.

Когда вы тренируетесь, ваше тело использует глюкозу в качестве основного источника энергии. Это, по сути, поможет снизить уровень сахара в крови. Регулярные тренировки снизят ваш A1C.

Положительные эффекты регулярных упражнений очевидны. По данным Американской диабетической ассоциации, тренировки могут привести к снижению уровня сахара в крови на срок до 24 часов.

Проконсультируйтесь со своим врачом или наймите личного тренера, чтобы выяснить, какие упражнения лучше всего подходят для вас, исходя из ваших целей и общего уровня физической подготовки. Некоторые упражнения могут повлиять на уровень сахара в крови больше, чем другие. Например, тренировки высокой интенсивности, такие как бег или вращение, сжигают больше глюкозы, в то время как более длительные серии упражнений низкой интенсивности, такие как ходьба, сжигают больше жира. Любой из вариантов может помочь повысить чувствительность к инсулину. Вы также должны измерять уровень сахара до и после каждой тренировки.

Лекарства от диабета, которые могут помочь вам контролировать уровень сахара в крови

Если вам поставили диагноз диабет, ваш врач, скорее всего, обсудит варианты лекарств, которые помогут снизить уровень сахара в крови. С другой стороны, если у вас преддиабет, вы, вероятно, будете полагаться на изменения в диете и образе жизни, чтобы стабилизировать свои показатели, хотя в некоторых случаях вам могут потребоваться лекарства, — говорит Доделл.

Диабетический кетоацидоз лечится с помощью инсулина и жидкостей, вводимых внутривенно.Но цель контроля уровня сахара в крови — в первую очередь предотвратить возникновение такого рода неотложной медицинской помощи. Если ваши показатели глюкозы в крови постоянно выше, чем обычно, возможно, вы не получаете достаточно инсулина. Поговорите со своим врачом о корректировке дозировки. Вам также следует рассказать им о любых других рецептурных или безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете, поскольку они также могут повлиять на уровень сахара в крови. Кортикостероиды от воспаления — лишь один пример.

Если вы получаете неотложную медицинскую помощь по поводу осложнений, связанных с повышенным уровнем сахара в крови, ваш врач может назначить вам жидкости и электролиты.

Как технологии могут помочь вам поддерживать сбалансированный уровень сахара в крови

Если у вас диабет, Американская диабетическая ассоциация рекомендует носить браслет с медицинским удостоверением личности на случай, если уровень сахара в крови резко повысится до опасного уровня. Вы даже можете прикрепить к браслету USB-накопитель с ключевой личной информацией, которая может понадобиться медицинскому работнику в случае крайней необходимости.

Отслеживать высокий уровень сахара в крови тоже можно легко кончиками пальцев. Ознакомьтесь с некоторыми из приложений, которые вы можете загрузить на свой смартфон — среди приложений с самым высоким рейтингом на iOS и Android есть приложение для отслеживания уровня глюкозы в крови, трекер глюкозы при диабете и mySugr.

Выводы по профилактике и лечению гипергликемии

Профилактика и лечение гипергликемии — это трехуровневый процесс, который включает в себя лечение в соответствии с указаниями, физические упражнения и здоровое питание с меньшими порциями.

Усилия того стоят. Контроль уровня сахара в крови может в конечном итоге помочь улучшить качество вашей жизни сейчас и предотвратить осложнения в будущем.

Как снизить уровень сахара в крови по утрам без лекарств

Диабет — хроническое заболевание, при котором уровень глюкозы в крови слишком высок (гипергликемия).Люди с этим заболеванием часто беспокоятся о повышенном уровне сахара в крови по утрам. Это настолько распространено, что у него есть название: феномен рассвета. Когда наше тело готовится к утреннему пробуждению, оно выделяет прилив гормонов, которые могут работать против инсулина и вызывать повышение уровня сахара в крови. Также называемый эффектом рассвета, это может повлиять на кого угодно и обычно не является проблемой, потому что организм естественным образом вырабатывает инсулин для его коррекции, но тела людей с диабетом могут не реагировать таким же образом.Это приводит к стабильно высокому уровню сахара в крови по утрам.

Снизить уровень сахара в крови можно без лекарств, изменив образ жизни и диету. Если простые изменения образа жизни не помогают, людям с диабетом следует проконсультироваться со своим врачом, чтобы определить лучший способ снизить уровень сахара в крови утром.

Маскот / Getty Images

Ограничение вечерних углеводов

Диета играет важную роль в управлении диабетом и поддержании здорового уровня сахара в крови.Люди, страдающие диабетом, должны понимать, какие продукты лучше и хуже от болезней. Углеводы — важная часть любой диеты, но их следует употреблять в умеренных количествах. Важно отметить, что организм на 100% превращает потребляемые нами углеводы в глюкозу. По этой причине людям с диабетом рекомендуется использовать подсчет углеводов, чтобы отслеживать, сколько углеводов они потребляют.

Один из способов избежать резкого повышения уровня сахара в крови по утрам — ограничить вечернее потребление углеводов.Обратите внимание на количество углеводов, которые вы потребляете за ужином или в качестве закуски на ночь. Рекомендуемая порция углеводов для каждого человека разная и зависит от вашего веса, уровня активности, лекарств от диабета и целей по уровню сахара в крови. Общие рекомендации Американской диабетической ассоциации — от 45 до 60 г углеводов на каждый прием пищи и от 15 до 20 г углеводов на каждый перекус.

Перекус перед сном с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира может утолить голод и минимизировать эффект рассвета. Вот несколько хороших вариантов перекуса, которые могут помочь предотвратить повышенный уровень сахара в крови по утрам:

  • Фрукты и овощи
  • Обезжиренный или нежирный йогурт
  • Обезжиренный попкорн
  • Нежирная гранола
  • Яйцо вкрутую
  • Замороженное эскимо без сахара
  • Маленькое яблоко и обезжиренный сыр
  • Половина бутерброда с индейкой

Упражнение днем ​​

Физические упражнения снижают уровень сахара в крови за счет повышения чувствительности к инсулину, что позволяет организму более эффективно использовать инсулин и глюкозу, увеличивая движение глюкозы во время и после тренировки.Исследования показали, что упражнения приводят к оптимальной регуляции инсулина. Физические упражнения после ужина помогут вам поддерживать стабильный уровень глюкозы в течение всего утра.

Исследования также показали, что аэробные упражнения средней интенсивности перед завтраком снижают утреннее повышение уровня глюкозы в крови у пациентов с диабетом 2 типа, частично нейтрализуя феномен рассвета. В том же исследовании также было обнаружено, что упражнения значительно снижают колебания уровня глюкозы в крови и улучшают контроль уровня глюкозы в крови в течение дня.

Вот некоторые из лучших упражнений, которые помогут избежать скачков сахара в крови по утрам:

Добавка с уксусом

В сочетании со здоровым питанием и другими рекомендациями доступный и доступный способ предотвратить скачки сахара в крови — это дополнить свой рацион уксусом. Было обнаружено, что уксус снижает уровень глюкозы в бодрствовании и снижает уровень сахара в крови после еды. Исследование in vivo показало, что уксус подавляет процесс превращения сахарозы в глюкозу и фруктозу.

Активным ингредиентом уксуса является уксусная кислота, которая снижает переваривание крахмала и замедляет опорожнение желудка (гастропарез), когда желудок слишком долго опорожняет его содержимое.

Один из простых способов добавить уксус в свой день — это сделать инъекции яблочного уксуса, который, по мнению экспертов, является многообещающим способом снизить уровень сахара в крови по утрам. Было показано, что яблочный уксус улучшает уровень HbA1c и триглицериды в сыворотке крови у крыс с диабетом.

Часы Dinnertime Fat

Здоровые жиры являются неотъемлемой частью здорового питания, но они могут отрицательно повлиять на уровень сахара в крови.Обеды с высоким содержанием жира могут отложить нормальное повышение уровня сахара в крови после еды до следующего утра.

Это происходит потому, что жир замедляет процесс пищеварения и тела. Поскольку жирная пища также может способствовать ожирению, которое является ведущим фактором риска развития диабета, потребление меньшего количества жира и большего количества белка является хорошим подходом для людей, страдающих диабетом.

Американская диабетическая ассоциация рекомендует включать в свой рацион больше мононенасыщенных и полиненасыщенных жиров, чем насыщенных или транс-жиров.Примеры мононенасыщенных и полиненасыщенных жиров включают:

  • Авокадо
  • Масло канолы
  • Орехи, такие как миндаль, кешью, пекан и арахис
  • Оливковое масло и оливки (ищите продукты с низким или низким содержанием натрия)
  • Арахисовое масло и арахисовое масло
  • Жирная рыба (лосось, сардины , сельдь, скумбрия, тунец)
  • Грецкие орехи
  • Семена льна и льняное масло
  • Масло канолы
  • Семена чиа

Примеры насыщенных и трансжиров, которых следует избегать:

  • Сало
  • Свинина с жиром
  • Мясо с высоким содержанием жира, такое как обычный говяжий фарш, болонский фарш, хот-доги, колбаса, бекон и ребрышки
  • Молочные продукты с высоким содержанием жира, такие как жирный сыр, сливки, мороженое, целиком молоко, 2% молоко и сметана
  • Масло
  • Сливочные соусы
  • Подливка из мясных капель
  • Кожа птицы
  • Обработанные пищевые продукты, такие как закуски (крекеры и чипсы) и выпечка (кексы, печенье и торты) с добавлением гидрогенизированное масло или частично гидрогенизированное масло
  • Маргарины
  • Шортенинг
  • Некоторые продукты быстрого питания, такие как картофель фри

Предотвратить ночную гипогликемию

Гипогликемия относится к низкому уровню сахара в крови.Это противоположно гипергликемии и возникает при слишком низком уровне глюкозы. Низкий уровень сахара в крови ночью может вызвать повышение уровня сахара в крови утром, что известно как эффект Сомоги. Это происходит, когда уровень сахара в крови падает в течение ночи, и ваше тело выделяет гормоны, чтобы противодействовать этому падению, вызывая скачок сахара в крови выше нормы утром.

Поэтому важно убедиться, что у вас достаточно еды перед сном, сбалансировав прием пищи или перекус, чтобы избежать явления рассвета.

Общие симптомы гипогликемии включают:

  • Дрожь
  • Головная боль
  • Потоотделение
  • Голод
  • Тревога или паника
  • Ощущение покалывания во рту
  • Учащенное сердцебиение

Людям с диабетом следует часто контролировать уровень сахара в крови и иметь под рукой легкие закуски. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут эти симптомы.

Поделитесь своим опытом с вашим лечащим врачом

Хотя вы можете изменить свой рацион и образ жизни, чтобы предотвратить скачки сахара в крови по утрам, работа с вашим лечащим врачом является приоритетом.Может потребоваться изменение лекарств, особенно если эти изменения не помогут вам избежать эффекта рассвета.

Возможные причины смены лекарства могут включать:

  • Изменение веса
  • Изменение активности
  • Изменение диеты
  • Недавнее заболевание

Обязательно сообщите своему врачу, если вы испытываете повышенный уровень сахара в крови по утрам и если ни одна из этих стратегий не помогает. Они знакомы с этим явлением и могут помочь вам изменить режим приема лекарств, увеличив дозировку или добавив другое лекарство.

Никогда не изменяйте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом.

Слово от Verywell

Многие люди, живущие с диабетом, не решаются начать прием новых лекарств или не знают об изменениях образа жизни и диеты, которые могут помочь. Вышеупомянутые стратегии — естественные способы, которые могут помочь вам избежать явления рассвета. Однако работа с вашим лечащим врачом должна быть на первом месте в вашей борьбе с диабетом.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *