Почему нет месячных в 12 лет: Задержка месячных у подростков — причины, что делать при отсутствии месячных

Содержание

Нарушение менструального цикла у девочек подростков

Материал предоставлен детским гинекологом Букинич Людмилой Сергеевной

еще больше в инстаграмм врача 

ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ У ДЕВОЧЕК: ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ

Большинство родителей считают, что половое развитие девочки начинается с наступлением переходного возраста, примерно в 12-14 лет, это широко распространённое заблуждение. В действительности половое развитие начинается гораздо раньше.

Половое созревание — это процесс изменений в организме, затрагивающий их физическое, психологическое и эмоциональное состояние и начинается примерно в 8-9 лет. В это время отмечается рост уровня половых гормонов, вызывающих ряд изменений в организме.

Наблюдается увеличение темпа роста, растут кости таза, происходит увеличение количества жировой ткани (бедра становятся шире, жир откладывается в области груди, ягодиц и лобка, придавая телу юной девочки женственные очертания) и появляются вторичные половые признаки.

Вторичные половые признаки появляются в определенной последовательности. Так примерно с 10 лет у девочки начинается созревание и рост молочных желез. Грудь у девушки растет долгое время. Предпоследняя стадия развития груди завершается в 14-16 лет, а окончательное формирование молочных желез устанавливается только после кормления ребенка грудью. Вскоре после того, как начинает расти грудь, начинает развиваться оволосение лобка. Следом, по истечении нескольких месяцев, начинается рост волос на других участках тела (подмышки, ноги, руки и т.д). И, наконец, в среднем – в 12 лет, появляется первая менструация.

Менструация — это часть менструального цикла. Менструальный цикл – серия гормональных и физических изменений в организме, подготавливающих организм к беременности. В случае если беременность не наступает, организм возвращается в исходное состояние, начинается новый менструальный цикл.

Длительность менструального цикла измеряется от начала одной менструации до начала следующей и в среднем длится около 28 дней. Колебания цикла от 21 до 35 дней также считается нормальным. Менструальные кровотечения у подростков в среднем продолжаются 3-7 дней.

В течение первых двух лет после появления первой менструации у подростков менструальный цикл может быть нерегулярным и на установление нормального менструального цикла может уходить до двух лет.

К 18 годам период полового созревания, как правило, заканчивается.

Обратите внимание на возраст, в котором у Вашего ребенка начинают появляться вторичные половые признаки и на последовательность их появления. Если Вы заметили отклонения в развитии, обращайтесь в наш центр, мы обязательно Вам поможем.

ЧТО ЖЕ ТАКОЕ НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА?

Регулярность и интенсивность менструации у подростков очень уязвимы и чувствительны к действию различных факторов.

Так как менструации у подростков часто не регулярны и в норме, у родителей девочек-подростков часто возникает вопрос, в каких случаях начинать волноваться?

Следует выделить основные поводы для тревоги:

  • Если первая менструация у подростка не появились до 15 лет или не начали развиваться молочные железы в 13 лет.
  • Месячные внезапно прекратились более чем на три месяца.
  • Менструальный цикл стал нерегулярным после установления.
  • Менструальный цикл длится меньше 21 дня или больше 40 дней.
  • Менструальное кровотечение длится более семи дней.
  • Менструальное кровотечение интенсивней, чем обычно или требуется смена тампонов или прокладок чаще, чем каждые два часа.
  • Имеются кровотечения между менструациями.
  • Менструации сопровождаются сильной болью.

Повлиять на гормональный фон девушки могут различные факторы.

При нестабильных менструациях в первую очередь следует обратить внимание на:

  • Внешние факторы. На функцию женских половых органов может повлиять неблагоприятная экологическая обстановка. Неблагоприятная атмосфера в семье девочки скорее всего также негативно повлияет на ее половое созревание.
  • Наследственность. Проблемы с репродуктивными органами у матери часто передаются и дочке.
    Предрасположенность к задержки менструации могут передаваться по наследству.
  • Постоянные стрессы. Частые стрессы очень негативно сказываются на работе и состоянии всех органов. Если девочка часто переживает или нервничает, то имеется большая вероятность того, что у нее будут нерегулярные менструации.
  • Усиленные физические нагрузки. В период полового созревания очень вредно нагружать организм девушки чрезмерными физическими нагрузками.
  • Неправильное питание. К нарушению менструального цикла может привести излишняя худоба или ожирение. Обе эти крайности появляются вследствие неправильного питания. Очень важно, чтобы в подростковом возрасте организм девушки получал необходимое количество полезных микроэлементов и витаминов. В противном случае избежать задержки менструации и других осложнений не получится.

При выявлении нарушения менструального цикла у девочки-подростка не следует откладывать обследование у врача.

Если Вы хотите пройти обследование, сдать анализы, сделать УЗИ, получить консультацию детского гинеколога обращайтесь в наш медицинский центр.

СТРЕСС И НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА У ПОДРОСТКОВ.

Стрессы у подростков — явление сложное и может протекать довольно бурно на фоне гормональной перестройки организма. В роли стрессогенного фактора может выступить что угодно, но бороться со стрессом можно и нужно.

Наиболее распространёнными факторами, приводящими к стрессовому состоянию, являются:

  • изменения тела, связанные с физиологическим созреванием, особенно если оно начинается несколько раньше, чем у ровесников. Бывает и так, что парень или девушка начинают резко поправляться, из-за чего они замыкаются и стесняются своего тела. Это может являться серьёзным поводом для переживаний.
  • давление со стороны сверстников как моральное, так и физическое. Насилие, жестокость, деление на группировки. Это явление довольно распространено в настоящее время;
  • проблемы в семье. Они могут носить различный характер: непонимание со стороны родителей, непринятие ими интересов и вкусов подростка; отдаление родителей от своего ребёнка – многие не знают, что любят и чем интересуются их дети; развод родителей;
  • перемена места жительства и как следствие расставание с друзьями.
  • неразделенная любовь. Часто первая влюбленность воспринимается как чувство на всю оставшуюся жизнь и если что-то пошло не так как хотелось бы, то это может вызвать полнейшее разочарование в любви, в себе и вообще в жизни;
  • проблемы в школе. Контрольные, экзамены, ЭГЭ. Обычные требования учителей и родителей к успеваемости почему-то начинают казаться завышенными и тоже провоцируют стресс.

В подростковом возрасте многие проблемы могут казаться неразрешимыми. Знание этих факторов и уделение им особого внимания поможет предотвратить многие стрессовые ситуации и найти оптимальные способы их разрешения.

Признаки стресса у подростков довольно различные, вот некоторые из них: быстрая утомляемость, угрюмость, неконтролируемый аппетит, пристрастие к сладкому и жирному, недовольство своим внешним видом, увлечение диетами у девушек, открытая агрессия, злость, раздражительность, замкнутость, самоизоляция, интерес к спиртному и сигаретам, резкое падение самооценки, неуверенность в себе и т.

д.

Стрессовому влиянию подвержены абсолютно все органы, но особенно уязвима женская репродуктивная система. Это объяснимо гормональными изменениями в организме во время стресса.

Во время стресса в организме происходит усиленная секреция гормона пролактина. В норме уровень пролактина у женщин повышается во время беременности и остается стабильно высоким при кормлении ребенка грудью.

Гормон пролактин оказывает непосредственное влияние на репродуктивную систему женщины. Под его влиянием происходит секреция прогестерона — основного гормона второй половины менструального цикла. Также пролактин оказывает влияние на работу щитовидной железы. Под действием пролактина деятельность щитовидной железы замедляется, а также нарушается ее связь с гипофизом. Уровень тиреотропного гормона, синтезируемого мозговой структурой, возрастает. Это часто приводит к нарушениям менструального цикла. Внешне это проявляется как удлинение менструального цикла. При высокой концентрации пролактина может быть полное отсутствие месячных — это явление носит название аменорея.

Стресс также всегда сопровождается активизацией деятельности коры надпочечников. Именно там синтезируется кортизол — еще один гормон, способный влиять на менструальный цикл. Избыток кортизола нередко приводит к появлению лишнего веса, ухудшение состояния кожи, рост волос на теле по мужскому типу. Со стороны репродуктивной системы наблюдается нарушение регулярности цикла. Последствием данного состояния может стать бесплодие.

Так что не стоит недооценивать влияние стрессовых ситуаций на репродуктивную систему и организм девушки в целом.

Для того, чтобы постараться исключить состояние стресса у подростка есть ряд способов.

1. Нужно создать в доме атмосферу открытости и доверия. Ребёнок должен знать, что он в любое время может обратиться к родителям за помощью и советом.

2. Хорошо, если у подростка есть какое-нибудь хобби. Учеными доказано – подростки, у которых есть увлечения, реже испытывают стресс, у них меньше шансов подхватить вредные привычки. Но если ребёнок сильно устаёт, занимаясь на двух-трёх кружках, то возможно есть смысл оставить занятия в каком—либо из них, из-за возможной перегрузки организма, с пользой в наиболее интересный и перспективный для дальнейшей жизни.

3. Нужно ставить под контроль время, проводимое ребёнком за компьютером. Соблюдение нормы поможет лучше высыпаться, вовремя отправляться в постель, меньше уставать. Норма сна у подростков 8-10 часов. Именно за это время организм способен полностью восстановиться. Хронический недосып приводит к снижению работоспособности, усталости, а от сюда раздражительности и ослабленному иммунитету. Кроме того хроническая усталость и недосыпание может также может приводить к повышению уровня пролактина и как следствие нарушение менструального цикла.

4. Важно, чтобы в жизни подростка присутствовала оптимальная физическая нагрузка. В сочетании со сменой обстановки движение гармонизирует психику, нейтрализует действие стресса, помогает успокоиться. Выезды за город, пикники, экскурсии, подвижные игры, спортивные секции не только снимут стресс, но и помогут найти новых друзей.

5. Родителям необходимо быть для ребенка личным примером оптимизма и спокойствия. Если вы сами будете воспринимать жизненные проблемы без лишнего ажиотажа и паники, то и ваш ребёнок скопирует такое же отношение к проблемам. Учите детей с детства сохранять позитивный настрой и в каждой сложной ситуации видеть положительные моменты.

6. Нужно отмечать успехи ребёнка, хвалить его в новых достижениях.

7. Если делаете замечание ребёнку, то ругайте его поступок, а не его самого.

8. Не стоит выяснять отношения на глазах у детей. Они близко к сердцу воспринимают даже малейший конфликт в семье. Из-за сверхчувствительности и повышенной мнительности многие подростки безо всяких на то оснований начинают во всех семейных неурядицах винить себя. Им кажется, что с ними что-то не так, поэтому и вокруг одни неприятности. Подростки мучительно страдают, когда родители их не понимают, когда мать с отцом постоянно ссорятся, когда кто-либо из родных серьёзно заболевает.

Большинство указанных мер профилактики довольно действенны. Но если подросток уже испытывает стресс и предложенные варианты не помогают, то необходима помощь специалистов.

В нашем центре вы можете пройти обследование и у детского гинеколога и получить консультацию психолога. Помните, только совместными усилиями со стороны семьи, психологов и врачей можно добиться стойкого положительного результата.

Ключевые слова

Детский гинеколог объяснила, как помочь девочке в «критические дни» — Российская газета

Как помочь девочке в «критические дни»? Лечение гормонами: надо ли бояться? Об этом и не только обозреватель «РГ» беседует с главным детским гинекологом Минздрава России профессором Еленой Уваровой.

Елена Витальевна, почему в последнее время все чаще нарушается календарь «критических» дней у девочек?

Елена Уварова: Да, к сожалению, это так. Нерегулярные месячные в большинстве случаев связаны с неправильным питанием. Современные девочки в погоне за модой, за соответствием стандартам Голливуда по своему усмотрению садятся на ту или иную диету. Ко мне нередко обращаются родители, мягко говоря, очень худеньких девочек, которым уже скоро 15-16 лет, а «больные» дни у них так и не появились. Еще одна причина — нездоровая увлеченность силовыми упражнениями и фитнесом.

Но есть и другая крайность: это когда развивается потребность заедать стресс. Девочки заедают его в таком количестве, что из-за лишних килограммов им тяжело двигаться. А результат — отсутствие месячных, когда они уже должны быть. Более того, если они и появляются, то проходят либо нерегулярно, либо чрезмерно длительно.

Вот пришла к вам такая девочка. Скорее всего, с мамой. Что вы назначаете для регуляции? Гормоны? Но они не лишены побочных явлений и, наверное, не безопасны?

Елена Уварова: Я назначаю любое лечение только после детального обследования, чтобы понять наиболее вероятную причину сбоя. Если по результатам обследования понимаю, что гормоны могут помочь восстановлению ритма или необходимы для профилактики рецидива нарушений цикла, я индивидуально подбираю вид и длительность применения гормонального препарата. И если гормоны необходимы для лечения, то они не только не опасны, а очень важны на данном этапе. Хотя кроме гормонов есть и другие не менее эффективные растительные и витаминно-минеральные комплексы. Все индивидуально!

Кстати, нередко сбои происходят еще и потому, что девочки просто психологически не готовы к таким изменениям в своем организме, в своей жизни.

Мы создали сайт для девочек и их родителей, который может подсказать адрес ближайшего к дому детского гинеколога

Готовить должен кто? Родители, школа? Но нередко вся информация — от друзей или из Интернета.

Елена Уварова: Прежде всего мама, бабушка. Или старшая сестра, если она есть. А в школе, к сожалению, редко об этом умеют с девочками деликатно поговорить. Например, на уроках физкультуры нельзя заставлять девочку в «критические» дни выполнять стандартный набор упражнений. Но учитель физкультуры об этом или не знает, или не хочет знать.

И что делать?

Елена Уварова: Сверхсложный вопрос. Скажу только: в школе должна быть обстановка доверия, чтобы девочки надеялись, что их поймут и избавят от излишних физических нагрузок в такие дни.

Девочка и мама знают, к какому доктору идти, чтобы были прописаны правильные, именно для нее препараты? Даже в больших городах не хватает детских гинекологов и эндокринологов. Куда податься?

Елена Уварова: Гормоны может и должен назначать специалист-гинеколог для детей и подростков. В крайнем случае — детский эндокринолог. Замечу, все же во многих территориях есть детские гинекологи. Да и взрослые гинекологи специально подготовлены, чтобы помочь в подобных ситуациях. Кроме того, мы создали сайт для девочек и их родителей, который может подсказать адрес ближайшего к дому детского гинеколога.

Ко мне нередко обращаются женщины, у которых различные нарушения цикла, или те, кто принимает гормоны, чтобы избежать нежеланной беременности. Обращаются потому, что не могут попасть к нужному специалисту, им не с кем посоветоваться. Вот пришла молодая мама: после родов сидит на гормональных контрацептивах, но заметила, что стали выпадать волосы. В панике. Хорошо, что я могу обратиться к вам и вы никогда не откажете. В результате выяснилось, что гормоны, которые давно применяет моя коллега, ей не подходят?

Елена Уварова: Спасибо за добрые слова. Я, наверное, из поколения врачей, которые просто не умеют отказывать. Действительно, специалистов нашего профиля пока явно недостаточно. А что касается этого конкретного случая, то да, мне удалось подобрать наиболее подходящий для ее возраста и организма препарат. Но, замечу, проблема с волосами как раз не была связана с применением гормонального контрацептива.

Гормоны применяются с середины прошлого столетия. Помню, в свое время делала интервью с профессором гинекологом-эндокринологом Ириной Мануйловой. Оно вышло под заголовком «Гормоны — источник жизни». Но до сих пор как-то не могу до конца поверить, что они такой уж «источник». Всегда ли они лучший способ контрацепции и одна, как говорят, из самых надежных профилактик аборта?

Елена Уварова: Если мы обсуждаем гормональные контрацептивы, то современные таблетки созданы так, чтобы не навредить здоровью здоровых женщин, потому у них больше благоприятных эффектов. Да, на самом деле это наилучшая альтернатива нежеланной беременности и тем более аборту. Однако, как и любое лекарство, имеют противопоказания и побочные эффекты. Для того чтобы их избежать, следует внимательно прочитать инструкцию к препарату или спросить своего гинеколога. Это тот случай, когда в инструкции все очень четко и доступно прописано. Иногда бывает ситуация, когда кажется, что препарат подошел, а в процессе его применения возникают нежелательные эффекты. В этих случаях нужно немедленно обратиться к врачу. Но ни в коем случае не отменять самостоятельно препарат. Специально об этом говорю, потому что отмена приема гормонов по собственному желанию может привести к кровотечению, которое не всегда удается быстро остановить.

Гормоны активно используются в период климакса и женщинами, и мужчинами. Правильно ли это?

Елена Уварова: Редкая женщина и редкий мужчина могут пройти этот период без сюрпризов. Порой так называемые «приливы», непонятный жар во всем теле, подавленное настроение, вспыльчивость и гневливость мучают годами. Нарушаются работоспособность, сон, потенция. Уже нет речи о качестве жизни.

И тут вы тоже предложите гормоны?

Елена Уварова: Не то слово. Я сама принимала гормоны в течение 14 лет. Более того, моя кандидатская диссертация посвящена заместительной гормональной терапии у женщин переходного возраста. Потому не только как практикующий гинеколог-эндокринолог, как ученый, но и как пользователь гормональных препаратов могу заверить, что их своевременный и корректный прием улучшает качество жизни, позволяет дольше сохранить работоспособность и даже привлекательность.

Визитная карточка

Фото: Аркадий Колыбалов/РГ

Елена Витальевна Уварова родилась в Москве в семье физика и геофизика. Окончила лечебный факультет Первого Московского медицинского института имени Сеченова. Кандидатская и докторская диссертации посвящены проблемам гинекологии у женщин, страдающих кровотечениями, миомой и эндометриозом матки, а также климаксом.

С 1980 года и по сей день работает в Национальном медицинском исследовательском Центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова. С 1992 года — руководитель отделения гинекологии детского и юношеского возраста.

Автор 720 трудов. С 2003-го — главный специалист Минздрава России по детской гинекологии. Замужем, у нее сын и внучка 10 лет.

Менструальный цикл у подростков — ПроМедицина Уфа

Половое созревание у девочек, как правило, начинается в возрасте 8-9 лет. Начинаются изменения в организме, вызванные ростом уровня половых гормонов – увеличиваются темп роста, кости таза, количество жировой ткани, появляются вторичные половые признаки. Так, сначала начинается рост молочных желез, потом появляются лобковые волосы и в области подмышек. Примерно в 12 лет стартуют месячные.

Нарушение менструального цикла у подростков – одна из самых распространенных гинекологических патологий. Серьезность этой проблемы иногда недооценивают, а ведь она может в дальнейшем повлиять на здоровье женщины.

Длительность менструального цикла высчитывают от начала наступления месячных до начала следующих. Его средняя длительность – 28 дней. Цикл короче или длиннее на неделю также считается в пределах нормы. Кровотечения у девушек продолжаются от 3 до 5 дней, объем потери крови – от 35 до 80 мл.

Часто в первые два года месячные у девочек-подростков нерегулярны. Бывает, что цикл ановуляторный, то есть яйцеклетка не выходит и овуляции не происходит.

Регулярность и интенсивность менструаций зависят от многих факторов. Это,наследственность,  также,  например, экология, психологическая обстановка вокруг, стрессы, физическая нагрузка, плохое питание, различные гинекологические проблемы.

Девочкам и их мамам стоит тревожиться, если:

  • к 13 годам не начала развиваться молочная железа, а к 15 годам не появились месячные;
  • менструации остановились, и их нет уже 3 месяца;
  • после установления регулярного цикла, он опять стал непредсказуемым;
  • менструальный цикл меньше, чем 21 день или больше, чем 40;
  • кровотечения длятся от 7 дней;
  • очень интенсивные кроветечения;
  • между месячными есть кровянистые выделения;
  • менструации сопровождаются болью;
  • внезапно повышается температура, а также при использовании тампонов возникают болезненные ощущения.

При наблюдении перечисленных выше симптомов нужно обратиться к врачу.

Часто нарушение менструального цикла бывает вызвано увеличением синтеза гормона пролактина, вырабатываемого гипофизом. Из-за этого нарушается выработка других гормонов, которые регулирует месячные, что может привести к дальнейшему бесплодию, поликистозу яичников и  другим нарушениям.  Поэтому очень важно  вовремя распознать симптомы, связанные с нарушением менструального цикла, обратиться к специалисту и начать лечение.

Как правило, болезненные ощущения внизу живота во время месячных обычны и легко переносятся девушками. Но иногда менструации сопровождаются резкими непереносимыми болями, усугубляющими нервные расстройства. Такую патологию, когда месячные очень болезненны, называют дисменореей. Она может возникать в то время, когда у девушки только появились месячные, а также, вторично, из-за определенного заболевания. У подростков распространен первый случай. Чаще всего боли возникают до наступления кровотечения и в течение первых часов или дней.

Почему возникает дисменорея?

Это может установить только специалист — гинеколог. В большинстве случаев причиной становится повышенная возбудимость, нервно-психическая неустойчивость в начале месячных.  Также боли могут быть вызваны анатомическим изменением половых органов. Например, при малых размерах матки во время месячных она может сдавливать нервные окончания, вызывая неприятные ощущения. Иногда причиной болей могут стать механические препятствия для свободного оттока крови, что бывает в юношеском возрасте при недоразвитии матки.

Лечение девушек, страдающих первичной дисменореей – не самая легкая задача, так как ее причину  не так легко найти, а если она известна – не всегда можно устранить. Нередко боли бывают вызваны рядом факторов, среди которых почти всегда – психогенный. Поэтому при назначении какого-либо лечения следует учитывать нервно-психическое состояние пациентки, без нормализации которого местное лечение бесполезно.

Трудно лечатся   пациентки, страдающие от гиперплазии половых органов и  конституционных аномалий. Здесь важно хорошо питаться, нормализовать бытовые условия, использовать общеукрепляющие   препараты.  Также первичную дисменорею лечат  гормональными средствами.  Но здесь не обойтись и без симптоматического лечения – применения болеутоляющих. Очень редко, но при мучительных болях приходится прибегатьк  анестезии и новокаиновой блокаде.

Существует мнение, что болезненные месячные проходят после вступления девушки в брак, когда появляется регулярная половая жизнь, наступает беременность и роды. Но, следует иметь ввиду, что вступление в брак, половая жизнь до 18-20 лет недопустимо и даже в некоторых случаях вредно для женского организма.  Кроме того, только врач может решить, какого характера болевые ощущения при месячных в конкретном случае. Поэтому без посещения специалиста не обойтись.

Вашей дочке уже 15, а менструации все нет? Пора обратиться к специалисту

Дочери 37-летней батайчанки Валерии М. недавно исполнилось 15 лет. Девочку уже и девочкой-то назвать трудно – пару лет она зовется девушкой. Рост, вес и фигура изменились, превратив ее в прекрасную юную леди. Но есть одно «но», которое очень сильно волнует маму – у дочери до сих пор нет менструации. 

Чтобы понять, пора ли бить тревогу батайчанка начала расспрашивать своих подруг: во сколько лет их дочери стали девушками? Однако все из них, матери девочек в возрасте от 12 до 15 лет, сказали, что у их дочерей тоже еще нет месячных. Это обстоятельство показалось несколько странным, с учетом того, что в последнее время медики говорят о более раннем половом созревании современных детей. Да и сами женщины из поколения 80-х помнят, что у большинства из них первая менструация началась уже в 12-13 лет.

За разъяснениями мы обратились к детскому гинекологу Батайска Вере Гвоздиковой, которая ответила, что на самом деле в последние годы у современных детей действительно наблюдается более раннее созревание, нежели это было 20-30 лет назад.

– Переживания батайчанки по поводу дочери обоснованны, ведь возраст 15 лет сейчас можно считать той «точкой», после которой, если у девочки так и не началась менструация, пора обратиться к специалисту,объяснила Вера Викторовна.В общем, на сегодняшний день нормой начала менструации можно считать возраст 12-14 лет. Хотя для того же поколения 80-х, о котором шло упоминание, нормой был возраст 14-16 лет.  

Однако, по словам специалиста, если месячные начались позже 15 лет, то патологией считать это ни в коем случае нельзя. На более позднее созревание мог повлиять наследственный фактор или, например, маленький вес ребенка – до 40 кг.

Другое дело, когда у девочки уже имеются все признаки полового созревания (увеличение молочных желез, рост лобковых волос и подмышечного оволосения), а менструации все нет. Но и в этом случае сразу тревожиться не стоит, после вышеуказанных внешних трансформаций ребенка и до первых месячных может пройти год или даже два. Такой период не считается критичным.

– Очень важно к периоду появления месячных подготовить девочку к периодически возникающим кровотечениям,говорит Вера Гвоздикова. – Потому как сейчас и подростки, да и сами мамы зачастую прибегают к помощи интернета, только вот можно ли назвать это помощью. Родители должны сами проводить беседы со своими детьми. Также подобную беседу может провести врач-гинеколог. Ведь девочку нужно подготовить к принятию того факта, что менструации – это обычное явление в женской жизни.

Не стоит пренебрегать беседами и на тему половой жизни, в частности, вреде раннего начала таковой. По словам детского гинеколога, сегодня приблизительно 20% 15-летних батайчанок имели половой контакт. Огромную роль в этом играет вседоступность информации о сексе, «благодаря» чему современные подростки считают интимную связь в юном возрасте нормальным явлением.

 

В тему

– Первый менструальный период девушки называется менархе (от греческого слова men = месяц + arkhe = начало). После первой менструации, как правило, овуляция больше не происходит в течение примерно первого года, иногда до 18 месяцев.

– За весь менструальный цикл женский организм теряет не менее полстакана крови, в том числе тромбоцитов.


Менструация. 10 фактов для дочери

Менструация – это один из этапов  менструального цикла, представляющий собой ежемесячное отторжение эндометрия матки, сопровождающееся кровотечением, наступающий в случае, если не произошло оплодотворения яйцеклетки.

К сожалению, в нашей стране, несмотря на доступность информации, до сих пор не принято обсуждать в семье тему «критических дней» с подрастающими дочерьми. Молодые мамы, не имея опыта таких разговоров  со своими матерями, не знают с чего начинать, когда и что надо рассказывать девочке-подростку о такой естественной части ее жизни, как менструация. В итоге, зачастую девочки бывают не готовы к первым менструациям и испытывают настоящее потрясение от того, что происходит с их телом.

10 фактов о менструации

В этой статье мы хотим рассказать об основных фактах, которые необходимо рассказать девочке до наступления у нее первых месячных.

  1. Менструация – это не болезнь, а естественный процесс, ежемесячно происходящий в женском организме, говорящий о ее здоровье. Приход первых месячных говорит о том, что девочка становится девушкой и в будущем сможет иметь детей.
  2. Рост волос на лобке и в подмышечных впадинах, жирный блеск у корней волос, появление угревой сыпи – говорит о том, что в организме начались гормональные изменения и скоро наступит первая менструация.
  3. Первые месячные в норме приходят с 11 до 14 лет. В первое время они могут быть нерегулярными, но со временем цикл устанавливается.
  4. Менструальный цикл (период от первого дня начала менструации до первого дня следующей менструации)  у каждой женщины индивидуален и может составлять от 21 до 35 дней.
  5. Сама менструация  может продолжаться от 3 до 7 дней. За этот время организм в норме теряет не более 30-50 мл крови.
  6. Менструальные выделения могут содержать в себе сгустки – это нормально.
  7. Не сильная тянущая боль внизу живота – нормальное явление во время месячных.
  8. Сильные боли, обильные выделения, слабость во время менструации, задержка устоявшегося менструального цикла более чем на 10 дней должны стать причиной для обращения к врачу.
  9. Во время месячных необходимо соблюдать усиленные правила личной гигиены:
  • использовать одноразовые прокладки;
  • менять их не реже, чем каждые четыре часа;
  • подмываться теплой водой;
  • не принимать ванну, а пользоваться только душем;
  • избегать купания в бассейне или в открытых водоемах.

10. В первые дни менструации лучше избегать занятий спортом. Возобновить их можно ближе к концу цикла, когда выделения уже сократятся.

В заключении хочется отметить, что регулярное посещение врача акушера-гинеколога в медицинском центре является необходимой частью профилактики заболеваний женского организма. Девочка-подросток должна четко понимать, что врач-гинеколог – это специалист, который, в случае возникновения у нее проблем с женским здоровьем, всегда окажет ей поддержку и помощь.

Когда у девочки должна начаться менструация? – Академический медицинский центр (AMC)

Начало менструации очень важный и очень эмоциональный момент в жизни девочки. В это время ей особо важна поддержка и забота мамы, готовой помочь во всем разобраться. Маме тоже непросто, ведь она переживает за здоровье дочери. У всех менструация начинается в разном возрасте, и также отличается специфика становления менструального цикла. Развеять тревогу и рассказать, что является нормой, а что опасным симптомом, согласилась кандидат медицинских наук, врач высшей категории, детский гинеколог Татьяна Валерьевна Юдина.

Татьяна Валерьевна, скажите, в каком возрасте должна начаться менструация?

— Обычно менструация начинается между 10 и 15 годами. Если месячные начались у девочки младше 8 лет, или их нет у 15-летней – это повод обратиться к врачу.

Период полового созревания начинается в 8 лет, и появление месячных в таком возрасте считается уже не преждевременным, а ранним. С учетом нашей экологической ситуации это не является патологией. Я наблюдаю многих девочек, которые менструируют с 8 лет.

После начала месячных прекращается интенсивный рост. Если это произошло в 8 лет, а девочка не выросла выше всех в классе, нужно обратиться к специалистам и временно остановить менструацию. Гинеколог и эндокринолог совместно назначат гормональную терапию, удерживающую половое развитие.

Как устанавливается месячный цикл у девочек?

— Месячный цикл устанавливается у всех по-разному, но он должен нормализоваться в течение полутора лет. В норме менструация должна длиться около 7 дней с периодичностью 23-30 дней. Однако, сначала месячные могут идти нерегулярно. В период становления менструальной функции перерывы в 2-3 месяца допустимы и являются вариантом нормы.

Насколько обильными должны быть выделения?

— Самое главное, чтобы прокладка не менялась раз в 2 часа. В первый день должно хватать 1 прокладки, во второй и третий дни – максимум по 3 прокладки, а дальше – по нисходящей. Несколько дней месячные идут более обильно, остальные – менее.

Если кровяные выделения настолько сильные, что прокладку приходится менять каждые два часа, это повод бежать к гинекологу, и именно бежать, а не идти!

Что делать, если в 15 лет месячные не начались?

— Значит, нужно идти к врачу. Во-первых, надо исключить аномалии развития наружных половых органов. У девочки может быть атрезия – отсутствие отверстия в девственной плеве, могут отсутствовать вход во влагалище и матка, могут быть гормональные нарушения. Это самые сложные патологии, а причин задержки начала менструации существует очень много, в их числе и низкая масса тела. Единственный повод не беспокоиться – это позднее начало менструации у мамы. В любом случае, если до 15 лет месячные не появились, обязательно нужно сходить к гинекологу, чтобы он провел осмотр на кресле и сделал УЗИ.

Узнать больше об отделении детской гинекологии в АМС и записаться на прием к Татьяна Валерьевне Юдиной вы можете по ссылке. 

что должна знать каждая женщина в 30, 40 и 50 лет ?

Настроение и самочувствие каждой женщины во многом зависят от благополучного функционирования её репродуктивной (половой) системы.

Циклические изменения в женском организме происходят на протяжении десятилетий, и в каждом возрастном периоде есть свои подводные камни. Важно уметь вовремя распознавать настораживающие симптомы, чтобы предупредить более серьёзные последствия для здоровья.

Любые нарушения менструального цикла – это не болезнь, а звонок, который напоминает женщине о том, что пришло время прислушаться к сигналам своего организма.

Важно знать! Характер менструаций индивидуален для каждой женщины. В норме он меняется на протяжении жизни женщины в ответ на изменения в организме, возраст и состояние здоровья.

Возраст 30 лет

Менструальный цикл к 30-ти годам у большинства молодых женщин обычно устоявшийся и предсказуемый.  Репродуктивная функция в расцвете.

Изменения характера месячных возможны при смене оральных контрацептивов.

Когда возникает аменорея – отсутствие менструаций в течение нескольких недель или месяцев, то визит к доктору необходим. Если женщина не беременна и не кормит грудью в этот период, исчезнувшие месячные могут быть симптомом различных заболеваний: от воспаления придатков матки до дисбаланса гормонов. Сильный стресс, модная диета, и даже простая смена часовых поясов способны провоцировать аменорею.

Болезненные месячные (альгодисменорея) встречаются у молодых женщин до первых родов. Это неприятное состояние досаждает женщине при воспалительных заболеваниях половой сферы, эндометриозе, фиброме матки и даже внутриматочной контрацепции.

Маточные кровотечения могут маскироваться под обильные месячные. Если средства гигиены приходится менять каждые 1-2 часа, или чаще, то стоит бить тревогу, но без паники. В более тяжёлых случаях кровотечение становится неконтролируемым и опасным. Необходима срочная медицинская помощь. Причины: заболевания матки, яичников, гормональный дисбаланс, приём лекарственных препаратов и болезни, не связанные с репродуктивными органами.

 Возраст 40 лет

В 40 лет, как известно, жизнь только начинается. Во многих смыслах это, действительно, так. С развитием репродуктивных технологий женщины могут впервые стать мамой только после сорока – сорока пяти лет.

Слово «менопауза» для наших современниц – это только слово. Но природа берёт своё: перестройка в организме начинается за несколько лет до того, как женщина вступит в новый возрастной период.  Он ознаменует собой окончание репродуктивной функции.

Между 40 и 50-ю годами яичники производят всё меньше эстрогенов. Начинается пременопауза, когда менструальные проблемы неизбежны. Уже за 8-10 лет до наступления менопаузы могут начинаться изменения в менструальном цикле из-за постепенного угасания этой функции. 

Месячные периодически начинают давать сбои: у одних они скудные и нерегулярные, а у других становятся намного обильнее, при этом сам цикл может укорачиваться. Иногда месячные так и не приходят в ожидаемый период.

Кисты, миомы, хронические воспалительные заболевания половой сферы и эндокринные проблемы в организме, диеты, а не только возрастные изменения, сказываются на характере менструаций после 40 лет.

Что требует повышенного внимания? Кровянистые выделения в промежутке между двумя циклами, удлинение месячных более 7 дней. Миома матки – частое заболевание в этом возрасте. Длительные выделения, даже если они скудные, дискомфорт внизу живота должны насторожить женщину. Обследование не нужно откладывать.

И просто отсутствие месячных в этот переходный возрастной период тоже требует обследований у врача. Некоторые женщины в возрасте 40+ сталкиваются с такой неожиданностью, как незапланированная беременность, которая была принята за начинающийся климакс.

Возраст 50 лет

К этому возрасту, если женщина ещё не вошла в период менопаузы, наступают физиологические изменения менструального цикла. Промежутки между месячными становятся более длительными, до полного исчезновения менструаций. Если же менструации у женщины отсутствовали на протяжении года и более, а потом возобновились, то это может быть тревожным симптомом.

У некоторых женщин старше 50-55-ти лет продолжается регулярный цикл. Высокий уровень гормонов даёт энергию и активность. Поздний климакс защищает женщин от заболеваний сердца, но из-за повышенного уровня гормонов, стоит регулярно проходить обследования у гинеколога и маммолога.

Практически каждая женщина сталкивается с тем или иным нарушением менструального цикла. Женская половая сфера восприимчива и чутка, как и сама женщина.

Не всегда проблемы с менструацией вызваны заболеванием, ведь это могут быть и просто высокие нагрузки в тренажёрном зале, и модная диета, и эмоциональное потрясение и долгожданная беременность.

Валеолог отделения профилактики М. Верещагина

 

нерегулярных месячных (для подростков) — Nemours Kidshealth

Что такое нерегулярные месячные?

Несмотря на то, что у девочек менструальный цикл соответствует циклу, каждый месяц этот цикл может занимать разное количество времени. Например, у девочки могут начаться месячные через 24 дня в одном месяце и через 42 дня в следующем. Это называется нерегулярным менструальным циклом.

Нерегулярные месячные очень распространены, особенно в первые несколько лет менструации у девочек.

Что такое регулярные периоды?

У большинства девочек первые месячные возникают в возрасте от 10 до 15 лет, но у некоторых они возникают раньше, у некоторых позже.Первый период известен как менархе (произносится: MEN-ar-kee).

Месячный цикл девочки — это количество дней от начала менструации до начала следующей менструации. Вы часто слышите, что это 28-дневный цикл. Но 28 — это лишь средняя цифра, которую используют врачи. Продолжительность цикла варьируется — некоторые составляют 24 дня, некоторые — 34 дня. И девушка может заметить, что ее циклы различаются по продолжительности каждый месяц, особенно в течение нескольких лет после того, как у нее впервые начались месячные.

В начале цикла девочки ее яичники начинают готовить одно яйцо.В то же время слизистая оболочка матки становится толстой, чтобы подготовить гнездо для оплодотворенной яйцеклетки в случае, если девочка забеременеет.

Примерно за 2 недели до начала менструации яйцеклетка выходит из яичника (это называется овуляцией ). Яйцо проходит через маточную трубу в матку. Если яйцеклетка не оплодотворена спермой, она начинает распадаться. Затем слизистая оболочка и яйцо покидают тело девочки, и у нее начинается менструация, и все начинается сначала — поэтому мы используем слово «цикл».»Первый день менструации у девочек — это День 1 ее цикла.

Тело девушки может не подчиняться точному расписанию. Это обычное явление, особенно в первые 2 года после того, как у девочки начались месячные, пропуски месячных или нерегулярные периоды. Болезнь, резкое изменение веса или стресс также могут сделать ситуацию более непредсказуемой. Это потому, что на часть мозга, регулирующую периоды, влияют подобные события. Если вы отправитесь в поездку или сильно измените график, менструация может начаться в другое время, чем ожидалось.Все это совершенно нормально.

Также нормально, когда у девочки различается количество дней менструации. Иногда у девочки кровотечение может длиться 2 дня, иногда — неделю. Это потому, что уровень гормонов, вырабатываемых организмом, может отличаться от одного цикла к другому, и это влияет на количество и продолжительность кровотечения.

Если у меня нерегулярные месячные, как я узнаю, когда они у меня начнутся?

Если у вас нерегулярный цикл, вы должны обратить внимание на подсказки, которые ваше тело может дать вам, что у вас скоро начнутся месячные.Сюда могут входить:

  • спазмы или скованность в спине
  • тяжелая грудь или болезненность груди
  • головные боли
  • высыпания прыщей
  • Нарушение сна
  • перепады настроения
  • вздутие живота
  • табуреты свободные

Как я могу подготовиться?

Держите прокладки или тампоны в рюкзаке или сумочке, чтобы они были под рукой на случай, если у вас начнутся месячные, когда вы этого не ожидаете. Вы даже можете взять с собой дополнительную пару нижнего белья.

с.

Что вызывает нерегулярные месячные?

В большинстве случаев нерегулярные месячные являются частью нормальных изменений, которые могут произойти в подростковом возрасте. Когда вы станете старше, ваш цикл, вероятно, станет узнаваемым.

Иногда нерегулярные месячные могут быть вызваны приемом некоторых лекарств, чрезмерными физическими упражнениями, очень низкой или высокой массой тела или недостаточным потреблением калорий.

Гормональный дисбаланс также может вызывать нерегулярные месячные. Например, слишком низкий или слишком высокий уровень гормонов щитовидной железы может вызвать проблемы с менструацией.У некоторых девочек есть дополнительный андроген — гормон, который может вызвать рост волос на лице, подбородке, груди и животе. Избыточный андроген также может заставить девочек набирать вес и иметь нерегулярные периоды.

У беременных девочек также не будет менструаций.

Следует ли мне беспокоиться о нерегулярных менструациях?

Поговорите со своим врачом, если вы занимались сексом и пропустили месячные из-за того, что вы могли быть беременны. Также сообщите врачу, если:

  • У вас были регулярные месячные, которые затем стали нерегулярными.
  • У вас прекратились месячные.
  • У вас увеличился рост волос на лице, подбородке, груди или животе.
  • У вас начинаются менструации, которые длятся более 7 дней, тяжелые или наступают чаще, чем каждые 21 день.
  • Ваши месячные наступают реже, чем каждые 45 дней.
  • У вас сильные спазмы или боль в животе.
  • У вас кровотечение между менструациями.
  • Ваши месячные нерегулярны в течение 3 лет и более.

Врач может прописать гормональные таблетки или другие лекарства или порекомендовать изменения в образе жизни, которые помогут вам иметь регулярные периоды.

Нет периода к 15 годам? 10 возможных причин задержки

У девочек обычно первый менструальный цикл наступает в 12 или 13 лет. Это признак того, что ваше тело созревает, и однажды, если вы захотите, у вас появится возможность родить ребенка. .

К 15 годам у 98% подростков начались месячные. Если вы не один из них, запишитесь на прием к врачу.Они могут спросить вас и ваших родителей о вашей семейной истории, уровне повседневной активности и осмотреть вас, чтобы выяснить причины вашей задержки. О причинах может быть не о чем беспокоиться. Или они могут быть признаком того, что у вас есть заболевание, которое нужно лечить.

Семейная история

Если у вашей мамы не начались месячные до тех пор, пока им не исполнилось 15 лет или старше, скорее всего, в вашей семье поздно расцвести. Это может быть особенно актуально, если у ваших тетушек, бабушек и двоюродных братьев и сестер менструация началась только после того, как они закончили среднюю школу.У девочек менструация начинается через 2-3 года после начала роста груди и через 6-12 месяцев после того, как они замечают слизистые выделения из влагалища в нижнем белье. Все эти вехи могут случиться позже среднего в некоторых семьях, включая вашу. Тем не менее, ваш врач может исключить другие проблемы со здоровьем.

Низкий вес

Если вы весите намного меньше обычного, это может повлиять на уровень гормонов и помешать менструации. Если ваш вес на 10% меньше нормального для вашего роста, это может помешать правильной работе ваших гормонов и фактически остановить менструальный цикл.Вот почему у девочек с расстройствами пищевого поведения, такими как анорексия или булимия, могут не начаться менструации.

Дополнительный вес

Если вы страдаете ожирением, у вас также может не быть первых месячных в обычное время. Чтобы установить месячный менструальный цикл, вашему организму нужен нормальный уровень жира. Слишком много или слишком мало жира в организме может привести к задержке менструации. Ожирение для человека ростом 5 футов 2 дюйма начинается с 155 фунтов.

Слишком много упражнений

Слишком сильная физическая нагрузка на тело также может привести к позднему наступлению первой менструации.Это может случиться с артистами балета, бегунами или другими спортсменами. Интенсивные тренировки сжигают много калорий и могут оставлять очень мало жира. Смешайте это с давлением конкуренции, и они могут отложить ваши месячные до тех пор, пока вы не пойдете в старшую школу.

Слишком много стресса

Это может быть тяжелым для вашего тела во многих отношениях, и одним из возможных последствий является задержка ваших первых месячных. Это может произойти, если вы все время находитесь в стрессе, независимо от того, вызвано ли оно слишком большим количеством домашних заданий, семейными проблемами, интенсивными спортивными тренировками или другими проблемами.

Лекарства

Определенные типы лекарств могут удерживать вас от менструации, в том числе те, которые используются для лечения рака, высокого кровяного давления, аллергии и депрессии. Если вы принимаете какой-либо из них, возможно, ваш врач объяснил, что это могло произойти.

Физические проблемы

Очень редко у вас могут не быть менструации из-за формы или других проблем с влагалищем, яичниками, маточными трубами или маткой. У вас может быть лишняя ткань, закрывающая отверстие, закупорку или физические проблемы.Ваш врач может выяснить, могут ли эти проблемы быть причиной.

Другие проблемы со здоровьем

Условия, которые могут быть причиной задержки менструации, включают:

Аменорея | Бостонская детская больница

Что такое аменорея?

Аменорея (произносится как «а-мен-или-РЕ-а») означает просто отсутствие менструального цикла. Есть два типа аменореи — первичная и вторичная:

  • Первичная аменорея означает, что у вашей дочери не было менструации в возрасте 15 или трех лет после начала развития груди.
  • Вторичная аменорея означает, что у нее уже были месячные, но они прекратились.

Сам по себе ни один из этих типов аменореи не является заболеванием, но может быть вызван гормональным дисбалансом, потерей веса, чрезмерными упражнениями, беременностью, приемом лекарств, стрессом и множеством других проблем. Вот почему важно посоветовать вашей дочери обратиться к врачу, если у нее прекратились месячные или они поздно начались.

Самое главное выяснить причину поздних менструаций:

  • Она может быть в порядке и немного запоздала с регулированием менструации.
  • У нее может быть гормональный дисбаланс, называемый синдромом поликистозных яичников, и ее необходимо проверить на холестерин и диабет.
  • У нее могут быть проблемы с яичниками или щитовидной железой, и ей нужны гормоны.
  • Или у нее может быть низкий уровень эстрогена из-за чрезмерных физических нагрузок или низкого веса, и она может иметь риск низкой костной массы.

Без достаточного количества эстрогена не только прекращается менструальный цикл, но и организм не может усваивать кальций для построения крепких костей.Это может привести к снижению костной массы. После 20 лет добавляется очень мало костной массы, а это означает, что подростковые годы очень важны для получения необходимого количества костной ткани на протяжении всей жизни.

Всем, особенно девочкам-подросткам, необходим правильный баланс упражнений, массы тела, потребления кальция, витамина D и уровня эстрогена, чтобы иметь здоровые кости.

Как мы лечим аменорею

Программа репродуктивной эндокринологии для подростков и молодых людей и отделение гинекологии Бостонской детской больницы признают особые потребности подростков и создают место, где они могут получить квалифицированную помощь при аменорее.

Менструация: отсутствие менструации к 15 годам | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Менструальный цикл — это серия изменений, через которые проходит организм женщины, чтобы подготовиться к возможной беременности. У большинства девочек менструация начинается в возрасте от 11 до 15 лет.

У девочки, у которой не было первых месячных к 15 годам, наблюдается так называемая первичная аменорея. Это отличается от нечастых или легких менструальных циклов, которые очень распространены у девочек-подростков, особенно в первые пару лет после начала менструации.Первичная аменорея также отличается от того, когда у девочки начинается менструация, но затем менструация прекращается как минимум на 3 цикла.

Причины первичной аменореи включают:

  • Проблемы со структурой влагалища, например, кожа, закрывающая отверстие влагалища (неперфорированная девственная плева).
  • Отсутствие или аномалия тазового органа, такого как матка или яичники.
  • Очень низкая или очень высокая масса тела.
  • Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия, булимия или причудливая диета.
  • Интенсивное упражнение.
  • Стресс.
  • Недоедание.
  • Хронические заболевания, такие как диабет, анемия, врожденные пороки сердца или заболевания щитовидной железы.
  • Наследственные болезни, например синдром Тернера.
  • Состояние, вызывающее гормональный дисбаланс, препятствующий нормальной овуляции (синдром поликистозных яичников).
  • Лекарства или лечение в детстве, которое могло повредить яичники, например химиотерапия или лучевая терапия рака.Химиотерапия или лучевая терапия у женщин могут вызвать нерегулярные циклы.

Если не удается найти никаких проблем, объясняющих, почему у вас нет менструации, ваш врач может прописать противозачаточные таблетки, чтобы помочь контролировать ваш цикл. Это также поможет сохранить ваши кости крепкими, снизив риск их ломкости (остеопороза). Ваш врач также может назначить добавки с кальцием, чтобы ваши кости оставались здоровыми.

Девочки, у которых к 14 годам не появились волосы на груди или лобке, могут иметь повышенный шанс заболеть аменореей.

Вы все равно можете забеременеть, даже если у вас нет менструации. Практикуйте противозачаточные средства, если не хотите забеременеть.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 17 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Ребекка Сью Уранга

Текущее состояние: 17 июля, 2020

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Ребекка Сью Уранга

Отсроченные периоды — NHS

У девочек обычно начинаются месячные в возрасте от 10 до 16 лет. У большинства девочек первые месячные появляются, когда им около 12 лет.

Но все развиваются по-разному, поэтому нет правильного или неправильного возраста для начала менструации.

Ваши месячные начнутся, когда ваше тело будет к этому готово.Обычно это происходит примерно через 2 года после появления первых признаков полового созревания. У девочек первыми признаками полового созревания становятся рост груди и рост волос на лобке.

Когда обращаться к GP

Обратитесь к своему терапевту, если у вас еще не начались месячные к 16 годам. Ваш терапевт может оценить, проходите ли вы через нормальные стадии полового созревания.

Также рекомендуется посетить терапевта, если к 14 годам у вас не появилось никаких признаков полового созревания.

Вам могут посоветовать «подождать и посмотреть». Во многих случаях менструация начинается естественным образом к 18 годам.

Ваш терапевт может порекомендовать сдать анализ крови для проверки уровня гормонов.

Вас могут направить к специалисту (обычно к гинекологу — специалисту по женскому здоровью). Они попытаются установить причину и порекомендуют подходящее лечение.

Возможные причины отсутствия начала периода

Возможные причины, по которым месячные не начинаются, включают:

  • нормальная задержка в развитии — это часто происходит в семьях, поэтому, если у вашей матери или сестры начались менструации поздно, возможно, поэтому ваши первые месячные задерживаются
  • Гормональный дисбаланс
  • с недостаточным весом
  • много упражняется — это может повлиять на девушек, которые много занимаются легкой атлетикой, гимнастикой или танцами
  • расстройства пищевого поведения
  • тяжелый стресс
  • Беременность — можно забеременеть до того, как у вас начнутся первые месячные, так как ваши яичники могут начать выделять яйцеклетки за несколько месяцев до начала менструации
  • Проблема с яичниками, маткой или влагалищем

Есть ли лечение для еще не начавшихся периодов?

Это зависит от причины проблемы.

Гормональная терапия может быть рекомендована, если причина — гормональный дисбаланс.

Если основной причиной является расстройство пищевого поведения, лечение часто включает комбинацию терапии и рекомендаций по диете. Узнайте больше о лечении расстройств пищевого поведения.

Если считается, что причиной является много физических упражнений, вам могут посоветовать делать меньше и, если у вас недостаточный вес, увеличить потребление калорий. Узнайте больше о том, как безопасно поправиться.

Если основная причина отсутствия месячных не может быть устранена, у вас должна быть возможность получить терапию или консультацию NHS, которые помогут вам понять, что это значит для вас.

Последняя проверка страницы: 5 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 5 августа 2022 г.

Когда у молодой девушки должны начаться месячные?

Q: Моей дочери 12 лет; у многих ее друзей уже начались месячные. Она опоздала и мне стоит волноваться?

A: Я, конечно, не думаю, что есть повод для беспокойства; средний возраст первых месячных у девочек в США составляет 12,43 года. Это может быть удивительно, поскольку СМИ и родители седьмых классов распространяют слух о том, что возраст начала менструации снизился (вызывая всеобщее причитание… «что происходит с нашими милыми девочками»).

Национальное исследование диеты и питания не обнаружило значительных изменений в среднем возрасте начала менструаций (менархе) в США за последние 30 лет, за исключением нелатиноамериканского чернокожего населения, у которого менархе наступает на 5,5 месяцев раньше, чем это было 30 лет назад. В целом, только у десяти процентов девочек менструация наступает к 11,11 годам, а у 90 процентов — к 13,75 годам.

Я говорю мамам и их дочерям, что они могут приблизительно определить, когда «наступят» первые месячные, исходя из того, когда у них разовьются грудные почки (телархе).Первая менструация у девочек обычно наступает в течение двух-трех лет после того, как появилась ранняя округлость груди. Однако мы знаем, что этот интервал может быть больше (три года и более) у девочек, у которых началось распускание груди (до 8 лет), по сравнению с девочками с более поздним началом распускания груди.

Есть также неправильное представление среди родителей, молодых девушек, врачей и о том, что менструальный цикл может быть очень нерегулярным в подростковом возрасте — это нормально. Хотя ранние менструальные циклы часто происходят без овуляции, которая «допускает» беременность (слава богу), у большинства девочек кровотечение происходит каждые 21–45 дней, даже в первый год после начала менструации.45-дневные циклы чаще встречаются в первые годы жизни. Но к третьему году после менархе от 60 до 80 процентов менструальных циклов длится от 21 до 34 дней (что соответствует тому, что мы ожидаем от взрослых). «Обычная и обычная» продолжительность цикла молодой женщины, которая будет продолжаться в течение следующих десятилетий ее репродуктивной жизни, должна быть установлена ​​через шесть лет после начала ее менархе (то есть в возрасте от 19 до 20 лет).

Вам не следует беспокоиться о циклах вашей дочери, если:

  • У нее не начались месячные в течение трех лет после развития груди.
  • У нее не начались месячные к 13 годам, и у нее нет признаков роста груди или лобковых волос (половые изменения в пубертатном периоде).
  • У нее не начались месячные к 14 годам, также есть признаки чрезмерного роста волос.
  • У нее не начались месячные к 14 годам, она чрезмерно тренируется или страдает расстройством пищевого поведения.
  • У нее не начались месячные к 14 годам, но у нее месячные спазмы. Это может быть признаком отсутствия перфорации женской крови, которая препятствует видимому оттоку менструальной крови.
  • У нее не начались месячные к 15 годам.
  • После начального периода ее циклы очень нерегулярны.
  • Менструальный цикл начался, но не наступает в течение 90 дней.

Если у вашей дочери есть что-либо из вышеперечисленного, обязательно обратитесь к врачу (обычно гинекологу). Могут быть эндокринные и медицинские состояния, вызывающие нехватку и / или нерегулярность менструации.

Итог доктора Райхмана: У большинства девочек менструация начинается к 13 годам, но обычно нет причин беспокоиться до 15 лет (если пубертатное развитие кажется нормальным).Нерегулярность и отсутствие менструаций в среднем и позднем подростковом возрасте следует рассматривать как важный «жизненно важный признак» и сигнализирует о необходимости обращения за медицинской помощью.

Доктор Джудит Райхман, медицинский сотрудник шоу СЕГОДНЯ, посвященный здоровью женщин, занимается акушерством и гинекологией более 20 лет. Вы найдете множество ответов на свои вопросы в ее последней книге «Замедлите время: полное руководство к здоровому и молодому человеку», которая теперь доступна в мягкой обложке. Он опубликован Уильямом Морроу, подразделением HarperCollins .

ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Информация в этом столбце не должна толковаться как предоставление конкретных медицинских рекомендаций, а скорее как предложение читателям информации, чтобы лучше понять их жизнь и здоровье. Он не предназначен для предоставления альтернативы профессиональному лечению или замены услуг врача.

Аменорея | Детская больница Филадельфии

Аменорея — это менструальное состояние, характеризующееся отсутствием менструального цикла в течение более трех месячных менструальных циклов.У подростка аменорея может быть признаком заболевания или побочного действия некоторых лекарств.

Если у подростка не началась менструация к 15 годам или менструальные циклы прекратились или стали нерегулярными, их должен осмотреть врач, имеющий опыт диагностики и лечения молодых людей с нарушениями менструального цикла.

Аменорея у подростков может быть вызвана множеством факторов.

Беременность и кормление грудью

У беременных не происходит овуляция, поэтому менструация временно прекращается.Грудное вскармливание также может повлиять на менструацию, вызывая менее частые и более светлые периоды.

Лекарства

Хотя методы контроля рождаемости могут влиять на частоту и интенсивность менструального цикла человека — даже после того, как они были прекращены, — другие лекарства могут вызывать нарушение менструального цикла. К этим лекарствам относятся: антидепрессанты, лекарства от артериального давления, химиотерапия для лечения рака или нейролептики.

Факторы образа жизни

Факторы образа жизни могут оказывать значительное влияние на менструальный цикл человека.Три самых распространенных:

  • Низкая масса тела — Подростки с расстройствами пищевого поведения, такими как анорексия или булимия, часто страдают аменореей в результате низкой массы тела или нарушения пищевого поведения. По сути, организм «отключает» свою репродуктивную систему из-за сильного недоедания.
  • Чрезмерные физические нагрузки — Молодые спортсмены также часто испытывают аменорею из-за чрезмерных физических нагрузок, низкого содержания жира в организме и стресса.
  • Стресс — Сильный умственный стресс может также повлиять на гипоталамус, часть мозга, которая контролирует гормоны, регулирующие менструальный цикл.Как только стресс уменьшается, часто возвращаются регулярные менструации.

Гормональный дисбаланс

Гормональный дисбаланс также может вызвать аменорею. Три самых распространенных у подростков:

  • Снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз) и гиперактивность (гипертиреоз) , в результате чего в кровоток поступает либо недостаточное количество гормона щитовидной железы, либо слишком много гормона щитовидной железы, что приводит к слишком медленному или слишком быстрому метаболизму в организме.
  • Синдром поликистозных яичников , который вызывает высокий или устойчивый уровень гормонов, а не изменения, наблюдаемые во время нормального менструального цикла.
  • Опухоль гипофиза , которая может нарушать нормальную регуляцию гормонов и влиять на менструацию.

Структурные проблемы

В редких случаях проблемы с самими половыми органами могут вызвать аменорею. Сюда могут входить:

  • Врожденный дефект, анатомическая аномалия или другое заболевание. Если у молодого человека не началась менструация к 15 годам, он должен быть осмотрен подростком, чтобы определить, присутствует ли врожденный дефект, анатомическая аномалия или другое заболевание.
  • Структурная аномалия. В некоторых случаях непроходимость влагалища — например, мембрана или стенка — может препятствовать оттоку крови из матки и шейки матки и предотвращать типичное менструальное кровотечение.
  • Рубцевание матки. У некоторых молодых людей могут наблюдаться рубцы на матке, которые препятствуют нормальному строению и отслаиванию слизистой оболочки матки. Это состояние, известное как синдром Ашермана, более вероятно после лечения миомы матки, кесарева сечения или дилатации и выскабливания (D&C).
  • Отсутствие репродуктивных органов. В очень редких случаях репродуктивная система молодого человека могла не развиться нормально, и он мог родиться без основной части репродуктивной системы, такой как матка, шейка матки или влагалище. Из-за этой физической разницы у них не может быть менструального цикла.

Подростков с аменореей следует направлять к клиницистам, имеющим опыт в области подростковой медицины. В Детской больнице Филадельфии (CHOP) эти молодые люди проходят обследование у специалистов по подростковой медицине.

В CHOP мы приветствуем родителей и опекунов в качестве ключевых партнеров в поддержке ухода за молодыми людьми во время и после лечения аменореи.

Диагностика аменореи начинается с ряда вопросов об общей истории болезни пациентки, менструальном цикле, сексуальной активности, беременности, частоте физических упражнений и значительном увеличении или потере веса.

Чтобы помочь молодым людям развить навыки, необходимые для того, чтобы нести ответственность за свое здоровье, врачи обычно просят проводить время наедине с пациентами во время каждого визита.Это помогает молодым людям чувствовать себя комфортно, разговаривая со своими поставщиками медицинских услуг о своих проблемах, и позволяет пациентам задавать вопросы, которые может быть труднее ответить перед их родителями и опекунами. Мы уважаем неприкосновенность частной жизни и конфиденциальность наших молодых пациентов, обеспечивая при этом безопасность молодых людей и их подключение к соответствующим услугам и ресурсам, в которых они нуждаются.

После собеседования будет проведен медицинский осмотр, а также, при необходимости, тазовое обследование.Поскольку диагноз аменореи может быть определен только тогда, когда исключены другие потенциальные причины остановки менструации, могут потребоваться дополнительные тесты.

Эти тесты могут включать:

  • Тест функции щитовидной железы , чтобы определить, правильно ли работает щитовидная железа
  • Тест функции яичников для измерения определенных гормонов в крови, чтобы проверить, правильно ли работают яичники
  • Тест на андрогены для проверки наличия высоких уровней андрогенов (например, тестостерона), которые могут указывать на синдром поликистозных яичников
  • Гормональный провокационный тест , чтобы узнать, вызвало ли отсутствие эстрогена прекращение менструации
  • Ультразвук для проверки наличия и нормальной формы репродуктивных органов
  • Редко, Магнитно-резонансная томография (МРТ) для исследования репродуктивных органов и выявления опухоли гипофиза
  • Оценка хромосом для определения отсутствия, лишних или перегруппированных клеток

Лечение аменореи может потребовать скоординированного подхода.В Детской больнице Филадельфии специалисты по подростковой медицине тесно сотрудничают со специалистами в области эндокринологии, радиологии, хирургии, диетологии и другими, если это необходимо для точной диагностики и лечения молодых людей с нарушениями менструального цикла.

Лечение аменореи определит специалист подростка на основании:

  • Возраст подростка, общее состояние здоровья и история болезни
  • Степень состояния
  • Причина состояния (первичная или вторичная)
  • Толерантность подростков к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
  • Ожидания по ходу состояния
  • Мнение или предпочтения подростка

Если состояние подростка вызвано факторами образа жизни, врач может порекомендовать такие изменения, как:

  • Модификации диеты , чтобы помочь подросткам набрать или похудеть с целью достижения и поддержания здорового веса.Это может сбалансировать уровень гормонов и восстановить нормальный менструальный цикл подростка.
  • Снижение стресса в жизни подростка. Врач может порекомендовать советы по снижению стресса или поговорить с профессиональным терапевтом.
  • Проверить уровень физической активности. Поговорите с врачом и тренером / инструктором о том, как поддерживать баланс между тренировками, питанием и здоровым менструальным циклом.

Если аменорею нельзя лечить изменением образа жизни, врачи могут порекомендовать гормональные препараты для регулирования менструального цикла.

Хирургия редко используется для лечения аменореи, но может использоваться для удаления рубцов на матке или опухоли гипофиза.

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *