Почему постоянно человек потеет: Полезные статьи, советы, ответы на вопросы.

Содержание

Профилактика пролежней — Ravijuhend

  В основу настоящего руководства для пациентов легло одобренное в 2015 году эстонское  руководство  «Уход за пролежнями  – их профилактика  и лечение» и отображенные там темы  вместе с рекомендациями. В данном руководстве Вы найдете рекомендации,  которые наиболее важны с точки зрения пациента. Руководство предназначено для тех групп пациентов, у которых есть повышенный  риск возникновения  пролежней, а также для их близких и медицинских работников.
 
Руководство для пациентов дает обзор о пролежнях как явлении, причинах и местах  их возникновения, а также о методах  их предупреждения. Составители руководства являются экспертами в данной области, занимающимися  профилактикой  и  лечением  пролежней  каждый  день. При составлении  руководства было  уделено  внимание  важности  темы, понятности текста, рисунков и таблиц для читателя, данные требования были проверены пациентами, имеющими опыт с пролежнями,  и персоналом по медицинскому уходу.

 
Целью данного руководства является помощь в профилактике пролежней для пациентов, находящихся на домашнем  лечении, а также  помощь  в организации  лечения,  если  пролежни  уже  образовались. Руководство для пациентов  включает основные общие рекомендации,  но, поскольку состояние каждого пациента очень индивидуально, то это нужно обязательно учитывать при чтении данного руководства.
 
В приложениях руководства Вы найдете советы по наиболее подходящим позами методам поддержки тела, примеры медицинских вспомогательных средств  и о возможных  льготах  на них со стороны  Больничной  кассы, контакты соответствующих организаций и рекомендации по правильному здоровому питанию.    
  • Каждый день нужно проверять состояние кожи
  • Научитесь определять первичные признаки возникновения пролежней –  покраснение  кожи,  которые  не  исчезают  после  освобождения  от давления.
  • Меняйте положение тела так часто, как это возможно, по крайней мере после каждых 2-4 часов.
  • При изменении положения тела человека с ограниченной двигательной активностью, ему должны помогать несколько человек, чтобы избежать трения кожи пациента о простыни.
  • При изменении положения используйте специальные вспомогательные средства (например, скользкая простыня, надкроватная трапеция).
  • Для   сохранения   выбранного   положения   тела   и   во   избежание соскальзывания, больного нужно поддержать подушками или другими вспомогательными средствами.
  • При  недержании  мочи  и  кала  кожу  нужно  протирать  чистящими средствами с подходящим pH (5,5).
  • При  излишней  влажности  или,  наоборот,  излишней  сухости  кожи, выбирайте соответствующие защитные кремы и эмульсии.
  • Пациентам с ограниченной двигательной активностью нужно предлагать сбалансированное питание и напитки, чтобы избегать недоедания.
  • При  появлении  пролежней  или  их  осложнениях  нужно  немедленно обратиться к домашней или семейной медсестре.
  Если у пациента ограничена двигательная активность, то могут возникнуть и другие проблемы со здоровьем, в том числе и пролежни. Часто пролежни могут быть болезненными и уход за ними может длиться несколько месяцев. Все это влияет на качество жизни лежачего больного, замедляет выздоровление от основного заболевания и является серьезной нагрузкой как для него самого, так и для персонала по медицинскому уходу. При последовательном правильном уходе вполне возможно предотвратить возникновение пролежней.
 
Пролежень является локальным повреждением кожи и/или подкожных тканей, которое обычно возникает в участках тела, наиболее близких к коже, под воздействием давления или же при совместном воздействии скольжения, трения и давления.

 

Пролежни могут возникнуть у всех больных, но  часть пациентов более других  подвержена их  возникновению. Пролежни образуются чаще  под воздействием следующих факторов:

  1. Ограниченное движение. Риск становится больше, если пациент должен все время лежать в кровати. Состояние может ухудшиться, если сам пациент не может без посторонней помощи двигать телом или конечностями, а также тогда, когда он не может держать тело в том положении, в которое он был уложен, и соскальзывает в кровати в неправильное положение. В  таком  случае  создается постоянное трение  кожи  о  простыни, что увеличивает риск возникновения пролежней. Пациенты, вынужденные целый день находится в инвалидном кресле, также подвержены высокому риску возникновения пролежней.
  2. Расстройства чувствительности. Риск увеличивается в таких случаях, когда  сам  пациент  не  чувствует  никакого  дискомфорта  или  боли, обычно сопровождающие долговременное лежание в одном положении, или  не  реагирует на  такие признаки своевременно. Если у  человека присутствуют постоянная сонливость или другое нарушения сознания, то такие обстоятельства можно назвать очень опасными, так как в этом случае реакция на неприятные ощущения будет еще более замедленной (например под влиянием успокоительных).
  3. Уровень влажности кожи. Риск увеличивается еще больше, если человек  сильно  потеет  (одежда  или  простыни  постоянно  мокрые) или у него присутствует недержание   мочи или кала, и каждый день используются подгузники.
  4. Питание. Риск возникновения пролежней увеличивается, если пациент питается недостаточно сбалансированной пищей и из-за этого страдает от снижения веса. Например в случае, если пациент съедает в лучшем случае треть от порции еды и пьет очень мало жидкости.
 
(Источником списка является шкала оценки риска по
Брадену
3, с помощью которой оценивают риск возникновения пролежней в медицинских учреждениях).
 
Дополнительно к  вышеупомянутому важную роль  здесь  играет и  общее состояние организма и сопутствующие заболевания. Состояния и заболевания, которые могут способствовать возникновению пролежней:
  • Преклонный возраст
  • Расстройства способности выражать свои желания/чувства
  • Посттравматический период (перелом берцовой кости, долговременное ношение гипса или другие травмы, требующие фиксации)
  • Травмы позвоночника или другие расстройства чувствительности
  • Избыточный  или,  наоборот,  недостаточный  вес.  Какие-либо  другие повреждения кожи (например люди, у которых раньше были пролежни).
  • Диабет и сердечно-сосудистые заболевания (4, J Spinal Cord Med.2003, 35(4), 240–250.»>5,6)
 

Смотрите видеоматериалы (на эстонском языке)

Lamatiste mõiste ja tekkepõhjused, Bradeni skaala kasutamine  
Быстрее всего пролежни возникают в тех областях тела, которые постоянно находятся под давлением. В первую очередь пролежни могут возникнуть в следующих частях тела: затылок, область за ушами, локти, лопатки, вся область ягодиц, бедра, колени, лодыжки и пятки. Это места, где поверхность кости очень близка к коже.


Рисунок 1. Зоны высокого риска возникновения пролежней

 

Первые признаки пролежней

  • Покраснение  кожи  в  рисковых  областях  тела,  которые  не  исчезают  с освобождением от давления.
  • По сравнению с неповрежденными областями  покрасневшая  область может быть более болезненной, уплотненной, более теплой или наоборот, холодной.

Рисунок 1. Пролежни на спине


Рисунок 2. Пролежни  в области таза


Рисунок 3. Пролежни в области ягодиц и поясницы

 

Дальнейшее развитие пролежней

  • Изменения охватывают кожную ткань полностью
  • Кожа лопается, возникает поверхностная язва или волдырь.
 

Рисунок 4. Пролежни в области ягодиц и поясницы
 
Дальнейшие осложнения пролежней
  • Пролежень начинает охватывать лежащую под ним жировую ткань и мышцы и в финальной стадии доходит до кости, образуя свищи и нарывы.
  • Без своевременного вмешательства пролежень развивается очень быстро.
  • Повреждение тканей, характерное для пролежней, может на самом деле гораздо большим и объемным, чем изначально видится на поверхности кожи.


Рисунок 5. Пролежни в области ягодиц и поясницы

Поскольку у лежачих больных часто бывает и повреждение нервов, то они могут и не жаловаться на боль. Из-за этого зачастую повреждение остается незамеченным. При появлении первых признаков пролежней нужно немедленно обратить на них внимание, чтобы избежать ухудшения состояния.

Скорость развития пролежня зависит от общего состояния пациента и методов ухода, и поэтому очень индивидуальна. От начала покраснения кожи до глубоких повреждений тканей может пройти ка несколько часов, так и недели.
 

Смотрите видеоматериалы (на эстонском языке)  

Оценка состояния/кожи

 
У каждого пациента с расстройствами двигательной активности присутствуют известные факторы риска, которые начинают оказывать свое влияние при стечении индивидуальных неблагоприятных обстоятельств. Если у пациента присутствуют факторы риска, перечисленные в предыдущей главе, то нужно действовать следующим образом:
 

  • Проводите осмотр и оценку состояния кожи лежачего больного (особенно области высокого риска) как можно чаще. Делайте это во время процедур по уходу – когда меняете нательное белье, совершаете утренний туалет или меняете подгузники.
  • Следите за тем, чтобы кожа была сухой и чистой.
  • Если больной жалуется на боль, чувство жжения или давления в какой- либо области, немедленно обратите на это внимание. Это может  быть первым симптомом возникновения пролежня.
  • Если  на  коже  возникает  покраснение,  которое  не  исчезает  после освобождения от давления, то это можно считать первым признаком проявления пролежня.
  • Ни в коем случае не массируйте покрасневшую область! Обнаружилось, что массаж поврежденной области может понизить температуру кожи и привести к дегенерации ткани, что в свою очередь может дать толчок к возникновению пролежней.
 

Изменение положения тела и его поддержка

Лучший способ для предупреждения возникновения пролежней – это смена положения тела, в результате которого область тела освобождается от давления. Если пациент сам способен менять свое положение, то это нужно делать  при  первой    возможности.  Положение  тела  нужно  менять  сразу же, если пациент чувствует дискомфорт в области тела, находящейся под давлением. При возможности пациент в кровати должен делать гимнастику для конечностей. Она ускоряет кровообращение и помогает предупреждать возникновение пролежней. Если пациент не может сам менять свое положение, то для этого нужно найти помощника.
 

Если риск возникновения пролежней очень высокий и пациент лежит на обычном матрасе, то нужно еще более уменьшить время нахождения в одном положении. Пациента нужно поворачивать раз в 2 часа. Использование специальных матрасов для предупреждения пролежней позволяет менять положение уже раз в 4 часа. При этом нужно обязательно учитывать особенности кожи и пожелания самого пациента. Положение нужно менять и ночью. Подходящие положения тела: на боку, на спине, на животе и полубоку. Для фиксации в нужно положении тела нужно сделать подпорки из подушек. Изголовье можно приподнять на 30 градусов только во время приема пищи или других процедур по уходу. При приподнятом изголовье на ягодицы приходится большее давление, что повышает риск возникновения пролежней. Правильные и неправильные положения можно просмотреть в приложениях данного руководства.
 
Если пациент не может сам менять свое положение, ему нужно помочь, лучше если это будет больше чем один помощник. Пациент при этом не должен передвигаться таким образом, чтобы тело не скользило по постельному белью. Если смену положения проводят два помощника, то таким образом уменьшается риск появления новых повреждений при перемещении и трении. Старайтесь вовлечь пациента в процесс смены положения, чтобы активизировать его и уменьшить свою нагрузку.
 

Вспомогательные средства и специальное оборудование (в том числе кровать, матрасы)

 Для  обеспечения хорошего  ухода  может  понадобиться изменение  всего домашнего уклада в соответствии с потребностями и возможностями больного. У персонала по уходу или членов семьи должен быть доступ к кровати пациента, желательно с обоих ее сторон. Для отслеживания за состоянием кожи кровать должна быть в хорошо освещенном месте. Средства по уходу должны быть поблизости и легко доступны.
 
Чем большее время проводит больной в кровати, тем более важным становится качество кровати и матраса. В идеале кровать может быть с регулируемой высотой, чтобы облегчить работу помощнику и упростить изменение положения тела пациента. По возможности на кровати должен быть специальный матрас или  наматрасник (смотри Приложение 2  «Вспомогательные средства» настоящего руководства, рисунки 1-2,  стр.  18).  Подходящей считается и специальная медицинская австралийская овчина, которая поможет удерживать правильную влажность или температуру. В Эстонии все упомянутые ранее средства по уходу можно купить или взять в аренду. На приобретение некоторых медицинских вспомогательных средств распространяются льготы со стороны Больничной кассы (см. приложение 3, стр. 21).


Использование  вспомогательных  средств  облегчает  работу  сотрудника по уходу и обеспечивать то, чтобы на коже больного не возникали дополнительные повреждения из-за неправильных методов проведения ухода или окружения. Поэтому желательно использовать для смены положения тела вспомогательные средства (например скользящую простыню  и/или  стол,  простыни  для  поднятия).  К  кровати  должны быть прикреплены те средства по уходу, которыми пациент может сам воспользоваться (например, ремень в нижней части кровати, надкроватная трапеция у изголовья и др.) Для профилактики возникновения пролежней в пятках желательно приподнять их, подперев подушками. Для этого подойдут обычные подушки, но использовать можно и специально созданные для этого подпорки.  Они должны быть установлены так, чтобы область пятки была бы в так называемой  плавающей позе. Для профилактики пролежней не рекомендуется использовать кольца из различных материалов, так как они могут оказать излишнее давление в зоне соприкосновения с ним. Для поиска правильных вспомогательных средств обязательно обратитесь к семейным медсестре и врачу, к медсестре по домашнему уходу или в фирму, поставляющую вспомогательные средства! (см Приложение 3 на стр. 21).
 
Постельное белье
 
По возможности выбирайте постельное и нательное белье из натуральных материалов, которое впитывают влажность и в то же время пропускают воздух.  Простыни  (в то же  время  впитывающие  простыни,  которые  не дают промокать кровати) должны быть постелены по возможности самым гладким способом. Самые малейшие  складки и неровности могут создать больному дискомфорт  и повредить его кожу.
 
Уход за кожей
 
Если кожа пациента здорова, и у него нет недержания мочи или кала, можно продолжать обычный уход за кожей. pH средства по уходу за кожей должна быть 5,5. После протирания кожи она должна остаться сухой. Не трите и не массируйте область возникновения пролежней, ее можно только легко промокать.

Используйте защитные кремы и эмульсии для кожи, если кожа слишком суха или слишком влажная, если возникла припухлость или другие признаки воспаления (покраснение, боль, нагревание). В случае слишком сухой кожи кремы помогут избежать растрескивания и ломкости кожи. В случае слишком влажной кожи (недержание мочи и кала, излишняя потливость) нужно выбрать такой крем, который создает водостойкий защитный слой и не дает раздражителям повреждать кожу. Меняйте подгузники по необходимости, не дожидаясь их максимального заполнения. По возможности кожу надо дать немного «подышать». При недержании мочи и кала предпочитайте средство с подходящим pH (5,5).
 
Питание
 
Риск возникновения пролежней более высок у пациентов с недоеданием, поэтому пациентам с низким весом нужно уделять особенное внимание. Предлагайте питательные смеси, у которых повышена энергетическая ценность и которые обогащены минеральными веществами и витаминами. Учитывайте предпочтения самого пациента. Специальные питательные смести  можно  найти  в  аптеках.  Не  было  доказано  научным  способом, что какое-либо отдельно употребляемое питательное вещество является эффективным для профилактики пролежней. Питание должно быть сбалансированным! (10,11,12).
 
В Эстонии сбором и распространением информации о правильном питании занимается Институт Развития Здоровья.
Основные принципы здорового и сбалансированного питания:

  1. Есть нужно соответственно потребностям.
  2. Питательные вещества, необходимые организму нужно употреблять в правильных пропорциях.
  3. Есть можно все что вкусно, но в умеренном количестве
  4. Питание должно быть разнообразным.
Дополнительную информацию можно найти на интернет-странице
 
Для оценки своего режима питания и для создания личной программы питания Институт Развития Здоровья создал интернет-страницу.

 

Оценка состояния В первую очередь нужно получить обзор об объеме повреждений. Для этого нужно освободить область повреждения от давления и одежды. Осмотрите  кожу  больного  в  хорошо  освещенном  месте.  Попробуйте рукой поврежденную область. Если область покраснела и покраснение не исчезает после освобождения от давления, то скорее всего мы имеем дело с начинающимся пролежнем. Можно провести тест рядом с поврежденной областью: нажмите пальцем на здоровую кожу — после снятия пальцев на коже возникает более светлый участок, который по прошествии времени опять станет таким же как остальная кожа. Если в осматриваемой области нарушено кровоснабжение, то такой реакции не возникает.
 
Если в поврежденной области кожа все еще здорова, то ее не нужно ничем накрывать. Если кожа слишком суха или если есть опасность, что кожа соприкасается с мочой, то кожу достаточно только увлажнять.
 
Если был обнаружен только один участок повреждения, то сместите пациента в такое положение, при котором покрасневший участок остался бы свободен от давления.
 
Если кожа начинает трескаться, нужно сразу обратиться к специалисту, например к семейной медсестре или медсестре по домашнему уходу, или, при возникновении необходимости, к семейному врачу.
 
Выбор средств по уходу за пролежнями очень широк и для правильного выбора нужна помощь специалиста. При выборе средства по уходу нужно учитывать стадии развития язвы пролежня (размер, глубина, наличие отмерших тканей, признаки инфекции, количество выделений), ее расположение, частоту смены средств по уходу за язвами и предпочтения пациента. Если у ухаживающего человека нет специальной подготовки по уходу за пролежнями, то не рекомендуется проводить уход самостоятельно. Попросите совета и помощи у семейной медсестры и медсестры по домашнему уходу! Если пролежень уже возник, то излечить его можно самое скорое за 2 недели. Если пролежень не проходит, нужно обязательно обратиться к специалистам, чтобы оценить правильность методов лечения.

 

Смотрите видеоматериалы (на эстонском языке)

Lamatiste astmed
Mõõtmine ja pildistamine
Lamatiste konservatiivne ravi

 


Рисунок 1. Пример правильного поддержки положения тела с помощью подпорок.


Рисунок 2. Пример правильного положения тела на полубоку с помощью подпорок


Рисунок 3. Пример правильного тела положения на животе и поддержки положения с помощью подпорок


Рисунок 4. Пример правильного положения на боку с помощью подпорок


Рисунок 5. Пример правильного и неправильного положения сидя


Рисунок 6. Пример приподнятого подголовья (30 градусов) и поддержки положения тела с помощью подпорок


Рисунок 7. Положение тела, которого следует избегать
 

   


Фото 1. Пример матраса, распределяющего давление


Фото 2. Пример наматрасника, изменяющего давление (отдельные камеры регулярно заполняются воздухом и сдуваются через определенное время)


 Фото 3. Пример специальной австралийской овчины


Фото 4. Пример функциональной кровати и ее правильного расположения в палате, при котором доступ к пациенту возможен с трех сторон.

Фото 5. Пример надкроватной трапеции, с помощью которой пациент может изменять свое положение в кровати.


Фото 6. Пример скользящей простыни, с помощью которой можно легко перемещать пациента (нижняя часть простыни сделана из сатина). Информация о компенсировании медицинских вспомогательных средств и устройств
Потребность и показания к использованию какого-либо медицинского вспо- могательного средства,  компенсируемого Больничной кассой,  определяет лечащий врач. Вслед за этим он выписывает дигитальную карту на медицинское вспомогательное средство, c помощью которой пациент покупает со льготой необходимое средство или  в  аптеке  или  у  фирмы, имеющей договор с Больничной кассой Эстонии. Часть вспомогательных средств компенсируется через другую систему – систему Социального страхования.
 
Список льготных медицинских вспомогательных средств, компенсируемых со стороны Больничной кассы
NB! Данный список меняется раз в год! Дополнительную информацию можно получить в Больничной кассе (инфотелефон 669 6630, электронная почта: [email protected])
 
Основные принципы компенсирования со стороны Больничной кассы

 
Основные принципы компенсирования вспомогательных средств со стороны системы Социального страхования
1 января 2016 года согласно Закону о социальном обеспечении Департамент Социального Страхования взял на себя обязательства по администрированию системы компенсирования продаж и аренды медицинских вспомогательных средств
 
Дополнительную информацию можно получить в Департаменте Социального Страхования (инфотелефоны 16106 или 612136; электронная почта: [email protected] ee)
 

      Braden Scale for Predicting Pressure Sore Risk.
 
Chou, R., et al., Pressure Ulcer Risk Assessment and Prevention: Comparative Effectiveness. Agency for Health Care Research and Quality Comparative Effectiveness Review No. 87. 2013.
 
Coleman, S., et al., Patient risk factors for pressure ulcer development: systematic review. Int J Nurs Stud, 2013. 50(7), 974–1003.
 
European Pressure Ulcer Advisory Panel and National Pressure Ulcer Advisory Panel. (2009). Prevention and treatment of pressure ulcers: quick reference guide. Washington DC: National Pressure Ulcer Advisory Panel.
 
Ek, A.C., G. Gustavsson, and D.H. Lewis, The local skin blood flow in areas at risk for pressure sores treated with massage. Scand J Rehabil Med, 1985. 17(2), 81–86.
 
Gilcreast, D.M., et al., Research comparing three heel ulcer-prevention devices. J Wound Ostomy Continence Nurs, 2005. 32(2), 112–120.
 
Guihan, M. and C. H. Bombardier, Potentially modifiable risk factors among veterans with spinal cord injury hospitalized for severe pressure ulcers: a descriptive study. J Spinal Cord Med.2003, 35(4), 240–250.
 
Little, M.O., Nutrition and skin ulcers. Curr Opin Clin Nutr Metab Care, 2009. 16(1), 39–49.
 
Pressure ulcer prevention: an evidence-based analysis. Ont Health Technol AssessSer, 2009. 9(2).
 
Shahin, E.S.M., T. Dassen, and R.J.G. Halfens, Pressure ulcer prevalence and incidence in intensive care patients: a literature review. Nursing in Critical Care,2008. 13(2), 71–79.

Детская тревожность. Как помочь тревожному ребенку? | «Четырехлистный клевер»

Детская тревожность

Тревожностью обычно называют повышенную склонность испытывать опасения и беспокойство. В каких-то ситуациях тревога оправдана и даже полезна: она мобилизует человека, позволяет избежать опасности или решить проблему. Это так называемая ситуативная тревожность. Но бывает тревога сопровождает человека во всех жизненных обстоятельствах, даже объективно благополучных. То есть становится устойчивой чертой личности. Такая личность испытывает постоянный безотчетный страх, неопределенное ощущение угрозы. Любое событие воспринимается как неблагоприятное и опасное.

Тревожный ребенок постоянно подавлен, находится настороже, ему трудно установить контакт с окружающими, мир воспринимается как пугающий и враждебный.

Тревожный ребенок постоянно подавлен, находится настороже, ему трудно установить контакт с окружающими, мир воспринимается как пугающий и враждебный. Постоянно закрепляется заниженная самооценка и мрачный взгляд на сове будущее.


Признаки тревожности:
  • Ребенок не может долго работать, не уставая
  • Ему трудно сосредоточиться на чем-то
  • Любое занятие вызывает излишнее беспокойство
  • Во время выполнения задания очень напряжен, скован
  • Смущается чаще других
  • Часто говорит о напряженных ситуациях
  • Краснеет в незнакомой обстановке
  • Жалуется, что ему снятся страшные сны
  • Руки у него обычно холодные и влажные
  • У него не редко бывает расстройство стула
  • Сильно потеет, когда волнуется
  • Не обладает хорошим аппетитом
  • Спит беспокойно, засыпает с трудом
  • Пуглив, многое вызывает у него страх
  • Обычно беспокоен, легко расстраивается
  • Часто не может сдержать слезы
  • Плохо переносит ожидание
  • Не любит браться за новое дело
  • Не уверен в себе и своих силах
  • Боится столкнуться с трудностями

Детская тревожность в разном возрасте Тревожность дошкольников
Зачастую родителям сложно понять из-за чего может тревожится их ребенок. Ну, какие могут быть проблемы в его возрасте: одет, сыт, друзей полон двор, игрушек уйма, любящие родственники?!
Однако наличие проблем детской тревожности сигнализирует о том, что в жизни маленького человека не все так гладко, как видится взрослым. Данное состояние ни в коем случае нельзя игнорировать. Кроме того, не имеет значения сын у вас или дочь, в таком возрасте тревожность не зависит от половой принадлежности ребенка.

Тревожность присуща человеку вне зависимости от возраста. У детей в период от 1 до 3 лет наиболее распространены страхи, вызванные резкими громкими звуками, внезапной болью, например, во время прививок, и как следствие отрицательная реакция на врачей. В возрастном промежутке от 3 до 5 лет тревожность дошкольников часто проявляется в виде таких страхов, как боязнь темноты, замкнутого пространства, одиночества. В возрасте от 5 до 7 лет зачастую добавляется страх смети. Если вы заметили тревожность у своего ребенка, ни в коем случае не стоит отпускать эту проблему на самотек.

В возрастном промежутке от 3 до 5 лет тревожность дошкольников часто проявляется в виде таких страхов, как боязнь темноты, замкнутого пространства, одиночества. В возрасте от 5 до 7 лет зачастую добавляется страх смети.

Тревожность школьников
Очень сложным может стать возраст от 7 до 11 лет. В это время жизнь ребенка меняется, он становится взрослым, на него возлагается миссия хорошо учиться, правильно себя вести, быть лучше, прилежней, сообразительнее сверстников.


Обычно тревожность проявляет себя через 1,5 месяца после начала учебного года, именно в связи с этим школьникам необходим отдых – каникулы от 1 до 1.5 недель.


Обычно тревожность проявляет себя через 1,5 месяца после начала учебного года, именно в связи с этим школьникам необходим отдых – каникулы от 1 до 1.5 недель.

Бывает, что тревожность связана с более серьезными проблемами. Так, с помощью профессионального психолога Клиники восстановительной психологии «Четырехлистный клевер», у ребёнка уже на ранней стадии может быть выявлено психическое расстройство, невроз.

Откуда берется повышенная тревожность?
  1. Если в доме постоянная тревожно-мнительная атмосфера. Если родители сами постоянно чего-то опасаются и о чем-то беспокоятся. Такое состояние очень заразительное, ребенок перенимает у взрослых нездоровую форму реагирования на все, даже на ординарные события жизни.
  2. Если ребенок испытывает недостаток информации (или пользуется недостоверной информацией). Старайтесь следить за тем, что он читает, какие передачи смотрит, какие эмоции при этом испытывает. Взрослым иногда трудно понять, как дети интерпретируют то или иное событие.
  3. Тревожные дети могут вырасти не только у тревожных родителей. Авторитарный стиль родительского воспитания в семье тоже не способствует внутреннему спокойствию ребенка.

Родители, которые не сомневаются и не беспокоятся, твердо знают, чего и как добиваться в жизни. А главное – чего они хотят добиться от своего ребенка. Такой ребенок постоянно должен оправдывать высокие ожидания взрослых. Он находится в ситуации постоянного и напряженного ожидания: сумел-не сумел угодить родителям. Особенно трудно ребенку, если требования и реакции взрослых непредсказуемы и непоследовательны

Внутренний конфликт у ребенка может быть вызван:
  • Противоречивыми требованиями, предъявляемыми родителями, либо родителями и школой (детским садом). Например, родители не пускают ребенка в школу из-за плохого самочувствия, а учитель ставит «двойку» в журнал и отчитывает его за пропуск урока в присутствии других детей.
  • Неадекватными требованиями, чаще всего завышенными. Например, родители неоднократно повторяют ребенку, что он непременно должен быть отличником, не могут смириться с тем, что ребенок получает в школе не только «пятерки» и не является лучшим учеником в классе.
  • Негативными требованиями, которые унижают ребенка, ставят его в зависимое положение. Например, воспитатель или учитель, говорит ребенку: «Если ты расскажешь, кто плохо себя вел в мое отсутствие, я не сообщу маме что ты подрался».  
Специалисты считают, что в дошкольном и в младше дошкольном возрасте более тревожны мальчики, а после 12 лет – девочки. При этом девочки больше волнуются по поводу взаимоотношений с другими людьми, а мальчиков в большей степени беспокоят насилие и наказание.

Совершив какой-либо «неблаговидный» поступок, девочки переживают, что мама или педагог плохо о них подумают, а подружки откажутся дружить с ними. В той же ситуации мальчики, скорее всего, будут бояться, что их накажут взрослые или побьют сверстники.

Как помочь тревожному ребенку?

  • Повышать самооценку ребенка
Для достижения успехов в этом деле необходимо, чтобы взрослый сам видел достоинства ребенка, относился к нему с уважением (а не только с любовью) и умел замечать все его успехи, даже самые маленькие.
  • Обучать ребенка управлять своим поведением
Нужно обучить умению управлять собой в ситуациях, вызывающих наибольшее беспокойство у ребенка
  • Обучать ребенка расслабляться
Уметь расслабляться важно всем детям, но для тревожных ребят – это просто необходимость, потому что состояние тревоги сопровождается зажимом разных групп мышц.
Такому ребенку очень полезно посещать групповые психокоррекционные занятия — после консультации с психологом. Тема детской тревожности достаточно разработана в психологии, и обычно эффект от таких занятий ощутим.

Профилактика тревожности. Рекомендации родителям.

  • Общаясь с ребенком, не подрывайте авторитет других значимых для него людей.
Например, нельзя говорить ребенку: «Много ваши учителя понимают, бабушку лучше слушай!».
Будьте последовательны в своих действиях, не запрещайте ребенку без всяких причин то, что разрешали раньше.
  • Учитывайте возможности детей, не требуйте от них того, что они не могут выполнить. 
Если ребенку с трудном дается какой то учебный Предмет, лучше лишний раз помогите ему и окажите поддержку, а при достижении даже малейших успехов не забудьте похвалить.
  • Доверяйте ребенку, будьте с ним честными и принимайте таким, какой он есть.

Если по каким-либо объективным причинам ребенку трудно учиться, выберете ему кружок по душе, чтобы занятия в нем приносили ребенку радость и он не чувствовал себя ущемленным.

Если родители не удовлетворены поведением и успехами своего ребенка, это еще не повод, чтобы отказать ему в любви и поддержке. Пусть ваш ребенок живет в атмосфере тепла и доверия, и тогда проявятся все его многочисленные таланты.

Признаки приближающейся смерти — Благотворительный фонд помощи хосписам «Вера»

Рано или поздно человек задумывается о смерти — близких людей или своей собственной. Но когда смерть уже стоит у порога, мы не всегда готовы встретить ее «во всеоружии».

Тревога, вызываемая близостью смерти, зачастую проистекает от недостатка знаний, поэтому рекомендуем вам прочитать этот текст. Здесь описаны некоторые типичные особенности процесса умирания. Возможно, вы получите ответы на некоторые вопросы и, надеемся, захотите обратиться за дополнительной информацией и помощью. Близким людям легче поддержать друг друга в это тяжелое, ответственное время, если знаешь, чего ждать.

Какие перемены происходят с человеком перед смертью?

Процесс ухода человека из жизни — уникален, но все же есть ряд общих признаков, указывающих на то, что человек умирает. Любой из этих признаков по отдельности не обязательно означает приближение смерти, поэтому нужно помнить, что в нашем случае речь идет именно об умирающих людях.

Есть три категории изменений в состоянии человека, которые свидетельствуют, что его жизнь приближается к концу:

  • сокращение потребности в воде и пище:
  • изменения в характере дыхания;
  • уход в себя.

1. Сокращение потребности в воде и пище

Все мы знаем, что больной, прекративший есть и пить, вряд ли поправится. Близким людям от этого знания конечно, ничуть не легче. По мере того, как человек слабеет, пить и есть самостоятельно ему становится просто не под силу. В этот период он, пожалуй, будет благодарен, если его покормят. Однако потом наступает время, когда желание, да и потребность, есть и пить пропадает. Отказ больного от пищи и воды может вызвать отчаяние у его близких, поскольку кормление они тесно связывают с уходом за ним. Тем не менее, есть и другие важные способы продолжить уход: побыть рядом, предаться общим воспоминаниям, поделиться новостями из жизни родных и друзей. Не отчаивайтесь, если больной слабо реагирует: это, скорее всего, из-за усталости, а не потому, что ему безразлично. Просто побыть вместе — в этом и вы, и больной можете найти огромное утешение. Важнее всего то, что подобное общение дает умирающему почувствовать, что жизнь прожита не зря, что о нем будут помнить.

2. Характерные перемены в дыхании

Люди, страдающие одышкой, часто боятся умереть от недостатка кислорода. Однако ближе к смерти, чем менее активно протекают процессы в организме: потребность в кислороде сокращается до минимума. Возможно, это послужит утешением для больных с нарушениями дыхания, так как люди, которым приходилось ухаживать за умирающими, замечали: когда человек умирает, его дыхание становится более спокойным. Причиной затрудненного дыхания может быть и страх, поэтому, когда кто-то из близких находится рядом с умирающим, это не только служит ему утешением, но и выравнивает дыхание, перебиваемое ощущением тревоги.

Иногда в последние часы жизни дыхание становится шумным, клокочущим, это происходит оттого, что в груди больного скапливается мокрота, которую тот не в состоянии откашлять. Тогда больного лучше перевернуть, если это вообще возможно. Шумное дыхание однако, как бы оно ни угнетало сидящего с больным, вряд ли беспокоит самого умирающего. Если большой дышит через рот, губы и ротовая полость пересыхают. Этому можно помочь, смочив больному рот губкой и нанеся на губы увлажняющий крем. Можно использовать кислородный концентратор, кислородную подушку, постараться найти позу, в которой пациенту легче дышать.

За минуты или часы до смерти характер дыхания может опять измениться. Иногда оно становится прерывистым, при этом паузы между вдохами и выдохами оказываются достаточно длинными. Иногда легочное дыхание заменяется брюшным, тогда больной как бы дышит не легкими, а животом. Помните: если дыхание затруднено, то он наверняка страдает от этого меньше, чем тот, кто за этим наблюдает. Незадолго до смерти кожа больного бледнеет, покрывается испариной и слегка холодеет. Большинство умирающих уходит тихо и спокойно, не просыпаясь.

3. Уход в себя

«Отключение от жизни» — это деликатный процесс, протекающий постепенно. Чем ближе к концу, тем больше времени человек проводит во сне, а когда не спит, то чувствует, сонливость. Это внешнее отсутствие интереса к окружающему миру является частью естественного процесса умирания, который может даже сопровождаться чувством умиротворения (разумеется, по отношению к родным в этом нет ничего оскорбительного). Наконец, человек может впасть в беспамятство и находиться в этом состояния как угодно долго — порой целыми днями.

Тяжело пережить смерть близкого человека, ведь вы теряете того, кого любили. Порой не знаешь, что сказать друг другу в такие минуты. Врачи и медсестры в хосписе помогут вам преодолеть ваше горе, окажут внимание и поддержку.


Больше полезной информации об уходе за тяжелобольным человеком вы найдёте на портале «Про паллиатив».

Пожалуйста, почитайте также наши памятки «Раздели этот путь» и «Переживая скорбь».


Как поддержать пациентов хосписов?

Поддержать пациентов хосписов очень легко. Можно подписаться на ежемесячные пожертвования (поставив галочку напротив «Хочу жертвовать ежемесячно») или совершить разовое пожертвование:

Спасибо вам всегда.

Что делать, если я сильно потею?

Рассказывает дерматолог Наталья Макарь.

На нашей коже находится от 2 до 4 миллионов желез, которые активно выделяют пот. Выделение пота — это нормальный физиологический процесс, который сохраняет организм от перегревания. Например, когда высокая температура, если вы болеете или находитесь в очень жарком помещении. То есть это — защитная реакция.

Однако есть люди, их около 5% на всей планете, у которых чрезмерное выделения пота. Это существенно влияет на качество жизни, поскольку даже пожатие руки может вызвать дискомфорт.

Проблему гипергидроза можно разделить на две большие группы — относительно этого подбирают лечение.

Первая группа — локальный или фокальный гипергидроз. В основном потеют ладони, стопы, паховые, подмышечные участки, лицо. Такая проблема появляется еще в детстве или в раннем подростковом возрасте и чаще всего передается от родителей.

При таком локальном гипергидрозе выделение пота никогда не беспокоит во время сна. Это не говорит о проблемах или нарушениях работы организма, это — просто особенность, которую нужно корректировать.

Вторая группа — генерализированное потоотделение, когда потеют большие участки тела, спина и все тело в целом. Такое выделение пота встречается во взрослом возрасте и может быть связано с определенными медицинскими состояниями. Даже довольно распространенные медикаменты (против аллергии, вирусов, для снижения давления) могут влиять на выделение пота.

Иногда активное выделение пота появляется в связи с эндокринными нарушениями (при сахарном диабете), у женщин в период менопаузы, при неврологических нарушениях. Конечно, в этом поможет разобраться врач.

Как лечить гипергидроз?

Если врач обнаружил причину, можно бороться с последствиями. Однако существуют базовые вещи, которые помогут справиться с чрезмерным выделением пота:

  • Применение антиперспирантов с хлоридом алюминия в большом проценте, фактически блокируют выделение пота. Эти средства используются вечером, утром смываются, применяются несколько вечеров подряд и потом уже раз в неделю. Нельзя использовать беременным и детям.
  • Достаточно хорошо себя зарекомендовал электрофорез, однако в Украине эта методика борьбы с гипергидрозом не так распространена.
  • Введение ботулотоксина. Путем микроинъекций вводится специальный раствор ботулотоксина в область кожи, где чрезмерное потоотделение. Процедура не совсем приятная, но дает хороший стойкий результат на шесть месяцев.
  • Существуют и системные препараты, но их почти не назначают в связи с воздействием на организм и побочными действиями.

Поделиться новостью:

Вода, мыло и здравый смысл

Чувство постоянной усталости, слабости и упадка сил – эти синдромы могут преследовать людей, переболевших COVID-19, долгое время. Главное, подчеркивают медики, не паниковать и шаг за шагом выполнять рекомендации врачей. «Нет ни одной золотой таблетки, чтобы выпил ее – и сразу стал здоров. Необходимы время и усилия», – подчеркивает врач лечебной физкультуры Алтайского врачебно-физкультурного диспансера Елена Воранкова.

ПРОФИЛАКТИКА И ГИГИЕНА

По словам д. м. н., профессора кафедры АГМУ инфекционных болезней и фтизиатрии Марины Никоноровой, большинство инфекционных заболеваний в 80% случаев протекают в легкой форме, у 20% людей – в средней и среднетяжелой. И в 5% возможно тяжелое течение. Коронавирус проявляет себя так же.

– COVID-19 – это такое же инфекционное заболевание. Проблема заключается в том, что нет еще доказательной базы в отношении эффективных противовирусных препаратов. Подчеркиваю, это вирусная инфекция. Поэтому назначение с самых ранних дней антибиотиков нерационально. Нужно только по показаниям принимать их, – считает инфекционист.

Она обратила особое внимание на тот факт, что от инфекционных заболеваний людей погибло гораздо больше, чем от всех войн, вместе взятых. «Мы не говорим сегодня, что это смертельная болезнь. Просто еще ее до конца не изучили. Но за эти полгода разработаны достаточно эффективные схемы лечения, маршрутизации, неспецифические мероприятия по профилактике и т. д. Внедряются вакцины, которые в конечном итоге позволят снизить уровень заболеваемости и будут способствовать формированию популяционного иммунитета», – резюмировала Марина Никонорова.

А в качестве лучшего средства реабилитации врач назвала профилактику болезни. Во-первых, ношение масок, что позволяет снизить инфицирующую дозу. Именно от этого зависит, насколько серьезно организм отреагирует на заболевание.

Во-вторых, личная гигиена. Надо регулярно мыть руки с мылом или обрабатывать их антисептиками. Не прикасаться грязными руками к лицу.

В-третьих, правильное рациональное питание. Из пищи человек должен получать все необходимые элементы и витамины. Поэтому не стоит увлекаться искусственными витаминными комплексами. Гипервитаминоз тоже может быть опасен. Также надо пить больше чистой воды.

В-четвертых, важно соблюдать здоровый образ жизни. Это режим труда и отдыха: не надо перегружать себя и важно высыпаться. То есть спать 8–9 часов в день.

Все эти рекомендации касаются всех людей. Не только заболевших и выздоравливающих.

– И конечно же, не должно быть паники. Лучшее средство против инфекционных заболеваний, в том числе и COVID-19, как уже давно всем известно, – это вода, мыло и здравый смысл, – подчеркнула Марина Никонорова.

БОЛЕЗНЬ СОСУДОВ, А НЕ ПРОСТО ПНЕВМОНИЯ

Особенностью новой коронавирусной инфекции является то, что она поражает эндотелий. Это однослойный пласт клеток, выстилающий внутреннюю поверхность кровеносных сосудов – вены, артерии, микрососуды. Вирус проникает в эти клетки и вызывает в них воспалительный процесс.

«Так как происходит кровоснабжение всех органов и тканей, то они тоже начинают страдать. Например, в большей степени инфекция поражает легкие, ткань миокарда и кишечника, вызывает в них воспалительные процессы. Это те органы и ткани, где происходит сосредоточение сосудов. Также инфекция может приводить к образованию тромбов. Это микро- и макротромбоз», – поясняет главный внештатный кардиолог Алтайского края Анна Ефремушкина.

В результате коронавирус может привести к развитию инфаркта миокарда 2-го типа, миокардита (воспаление сердечной мышцы), нарушению сердечного ритма, сердечной недостаточности и даже инсультам. Хотя последнее, по словам медика, фиксируется не более чем в 6% случаев.

Основная опасность коронавируса – тромбоэмболия и закупорка легочной артерии. Это опасное для жизни состояние, связанное с закупоркой кровеносных сосудов в легких. Часто именно оно становится причиной смерти. Такой исход возможен при несвоевременном лечении.

Что касается 5%, у которых инфекция может протекать тяжело, то, как правило, к этой категории относятся люди старше 65 лет. А также те, у кого есть заболевания сердечно-сосудистой системы, ожирение, сахарный диабет и прочее. Кроме того, доказано, что мужчины переносят коронавирусную инфекцию тяжелее, чем женщины.

Впрочем, бывают ситуации, когда пожилые люди довольно легко переносят инфекцию, а молодой человек, никогда ранее почти не болевший, очень тяжело. Мы говорим о цитокиновом шторме. Это ситуация, когда вырабатывается большое количество цитокинов, что ведет к излишне бурной активации воспаления и иммунным сбоям. При ковиде именно вирус запускает этот процесс. Чаще всего страдают легкие.

– Я сама переболела коронавирусной пневмонией. Восстановление идет медленно, постепенно. Длительность восстановления после перенесенной болезни зависит от ее степени тяжести. При средней и тяжелой формах реабилитация может протекать от месяца до трех, – пояснила Анна Ефремушкина.

Один из самых распространенных остаточных симптомов – сильнейшая слабость после коронавируса. Для астенического синдрома характерны следующие симптомы: мышечная слабость, сонливость, снижение выносливости, ухудшение памяти и внимания, боли в области грудной клетки и т. д. Типична очень сильная потливость.

Также у многих отмечаются тревожность, перепады настроения, страхи, мнительность. Человек постоянно прислушивается к собственным ощущениям, опасается рецидива болезни, что еще больше усугубляет самочувствие.

В отличие от физиологической усталости перечисленные симптомы не проходят после сна и отдыха.

ВОЛШЕБНОЙ ТАБЛЕТКИ НЕТ

Несмотря на слабость после болезни, пациенту необходима физическая нагрузка. Речь не идет о спорте либо подобных упражнениях. Это постепенное восстановление физической активности.

Также будет нелишним выполнять курс специальных упражнений. Но подобрать правильный комплекс дыхательной гимнастики может только специалист. Самостоятельный поиск упражнений в Интернете может привести только к тому, что человек сам себе навредит. На этот факт обращает особое внимание врач ЛФК высшей категории Елена Воранкова.

Важно понимать, что самолечение также может быть опасно. Направление к специалистам лечебной физкультуры может дать как участковый терапевт, так и тот специалист, у которого пациент наблюдался по хроническому заболеванию.

– Исходя из степени поражения легких, подбираются не только упражнения, но и положение тела, в котором их необходимо выполнять. Например, кому-то нельзя лежать на левом боку. Есть четкие правила и четкие рекомендации. Пациентам при сопутствующей патологии и адекватной реакции на физическую нагрузку даем тот или иной комплекс лечебной гимнастики, – поясняет специалист.

Ни в коем случае нельзя надувать шарики. Специалисты, которые не имеют отношения к реабилитации и не знают о вреде этого метода, часто рекомендуют их пациентам. Но надувание шариков может быть опасно, особенно для пациента с COVID-19 или после перенесенной инфекции.

«Сосудистая стенка очень тонкая после воздействия коронавируса. В результате мы можем только повредить ее, попросту порвать. Нужно не растягивать легкое, а постепенно увеличить объем грудной клетки. Задача – разработать дыхательную мускулатуру», – подчеркивает врач.

Осторожно дается нагрузка с плавным вдохом и выдохом. Обязательное условие – чтобы пациенту было комфортно.

В качестве наиболее безвредных дыхательных упражнений Елена Воранкова назвала следующие: в положении лежа сжимать и разжимать кулачки (этим мы запускаем работу большого круга кровообращения), делать пальчиками круговые движения в лучезапястных суставах, сгибать и разгибать руки и т. д. Причем дыхание человек должен всегда производить носом на счет 1, 2, 3. Выдох – всегда через рот на счет 1, 2, 3, 4, 5.

Можно и нужно как можно больше гулять в хорошую погоду. Причем без маски.

Также важно следить за питанием. Оно должно быть дробным и частым – небольшими порциями по 4–5 раз в день. Не должно быть тяжелой пищи. Важно употреблять продукты с большим количеством клетчатки. Это позволит восстановить микрофлору кишечника, которая пострадала от коронавируса и антибиотикотерапии.

Также важно высыпаться, отдыхать, не перегружать себя делами и т. д. – в общем, следовать универсальным правилам восстановления после любой перенесенной инфекционной болезни.

Как подчеркнула Елена Воранкова, в перспективе необходима единая реабилитационная служба, куда будут входить и врач ЛФК, и пульмонолог, и кардиолог, и психолог. Ведь человеку после коронавируса необходима не только физическая, но и психологическая реабилитация. Среди психологических последствий COVID-19 – страх повторного заражения, депрессия, психозы и неврозы.

Светлана ЯКОВЛЕВА, «Алтайская правда»

 

Гипергидроз, вызванный лекарствами | DermNet NZ

Автор: д-р Селин Тинг, медицинский регистратор, больница Вайтакере, Окленд, Новая Зеландия. Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт A / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Апрель 2020.


Что такое гипергидроз?

Гипергидроз — это чрезмерное потоотделение из-за чрезмерной стимуляции эккринных потовых желез нейромедиатором, ацетилхолином [1]. Гипергидроз может быть первичным, возникающим в раннем возрасте, или вторичным, вызванным системными или неврологическими заболеваниями, или побочным эффектом приема лекарств.

Гипергидроз

Что приводит к лекарственному гипергидрозу?

Гипергидроз, вызванный лекарствами, является наиболее частой причиной вторичного гипергидроза. Лекарства могут воздействовать на гипоталамус или на центры терморегуляции позвоночника, на симпатические ганглии или на соединение эккринно-нейроэффекторного типа [2]. Это происходит в результате высвобождения ацетилхолина лекарствами, которые блокируют действие ацетилхолинэстеразы, фермента, разрушающего нейромедиатор [3].

Ацетилхолин действует через рецепторы потовых желез. Из-за нарушенной отрицательной обратной связи с гипоталамусом ацетилхолин заставляет тело потеть больше, чем необходимо для достижения внутренней температуры для достижения гомеостаза [2].

Кто заболевает лекарственным гипергидрозом?

Нет никаких специфических характеристик, которые увеличивают риск возникновения у человека лекарственного гипергидроза. Это может начаться в любом возрасте и затронуть людей всех рас [4].

Другие факторы, которые могут способствовать повышенному потоотделению, включают семейный анамнез повышенного потоотделения и сопутствующие заболевания, такие как ожирение, диабет, гипертиреоз, менопауза или рак [4,5].

Какие препараты могут вызывать гипергидроз?

Различные классы лекарств могут влиять на реакцию потоотделения, воздействуя центрально на мозг и периферическую нервную систему [2,5,6].

Лекарства для лечения психических состояний

Лекарства, используемые для лечения психических состояний, которые могут вызывать гипергидроз, включают:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как циталопрам
  • Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин
  • Нейролептики, такие как галоперидол и клозапин.

Лекарства для лечения деменции или болезни Паркинсона

Лекарства, используемые для лечения деменции или болезни Паркинсона, включают:

  • Ингибиторы ацетилхолинэстеразы, такие как донепезил или бензтропин
  • Они усиливают потоотделение за счет прямой стимуляции рецепторов потовых желез.

Лекарства для снятия боли

Обезболивающие, которые могут вызвать гипергидроз, включают:

Противомикробные препараты

Противомикробные препараты и антибиотики, которые могут вызывать гипергидроз, включают:

  • Цефалоспорины (например, цефтриаксон или цефуроксим)
  • Хинолоновые антибиотики (например, ципрофлоксацин)
  • Противовирусные препараты (ацикловир или рибавирин).

Лекарства, влияющие на эндокринную функцию

Лекарства, которые могут влиять на эндокринную функцию и, таким образом, вызывать гипергидроз, могут включать:

Отказ от безрецептурных лекарств, таких как алкоголь и кофеин, также может вызвать генерализованный гипергидроз.

Каковы клинические признаки лекарственного гипергидроза?

Первичный гипергидроз обычно возникает симметрично на участках, где сосредоточены эккринные железы, таких как подмышки, ладони, подошвы стоп и лицо [1].

Напротив, потоотделение при лекарственном гипергидрозе с большей вероятностью будет односторонним, асимметричным или генерализованным, затрагивая любую часть тела.

Хотя у пациентов с первичным гипергидрозом ночью наблюдается тенденция к уменьшению потоотделения, оно может возникать во время сна при лекарственном гипергидрозе.

Шкала тяжести гипергидрозного заболевания

Шкала тяжести гипергидрозного заболевания [7] представляет собой опросник из четырех пунктов для оценки влияния состояния на повседневную жизнь пациента, выбирая из следующих 4 вариантов [8]:

  1. My потоотделение незаметно и никогда не мешает моей повседневной деятельности
  2. Мое потоотделение терпимо, но иногда мешает моей повседневной деятельности
  3. Мое потоотделение с трудом переносится и часто мешает моей повседневной деятельности
  4. Мое потоотделение невыносимо и всегда мешает моей повседневной деятельности.

Каковы осложнения лекарственного гипергидроза?

Без лечения гипергидроз может привести к кожным инфекциям, таким как кератолиз с ямками [9].

Гипергидроз, вызванный лекарственными препаратами, может привести к социальному затруднению, снижению самооценки и эмоциональному стрессу [1,7].

Как диагностируется лекарственный гипергидроз?

Лекарственный гипергидроз диагностируется клинически. Следует исключить другие причины вторичного гипергидроза, такие как основная инфекция, злокачественные новообразования, неврологические или эндокринные состояния [5].

Временная взаимосвязь между началом приема определенного лекарства и появлением симптомов без какой-либо другой очевидной причины вторичного гипергидроза наводит на мысль о гипергидрозе, вызванном лекарствами [7].

Медицинский осмотр может помочь исключить другие причины. Если гипергидроз активен при осмотре, расположение и характер потоотделения могут помочь дифференцировать первичные и вторичные причины.

Лабораторных тестов для подтверждения лекарственного гипергидроза не существует. Малый крахмал-йодный тест и гравиметрический анализ можно использовать для подтверждения локализованного потоотделения, указывающего на первичный гипергидроз [7].

Как лечить гипергидроз, вызванный лекарствами?

При подозрении на гипергидроз, вызванный лекарственными средствами, лекарство, которое может быть вызвано лекарством, должно быть полностью прекращено в качестве испытания. Другие варианты — уменьшить дозу, перейти на состав с пролонгированным высвобождением или заменить его другим лекарством, которое с меньшей вероятностью вызывает потоотделение.

Средства для подавления чрезмерного потоотделения включают [10]:

  • Актуальный хлорид алюминия в антиперспиранте
  • Антихолинергическое средство для местного применения, такое как гликопирролат или оксибутинин гель
  • Оральные холинолитики, такие как оксибутинин или бензтропин.Они ограничены такими побочными эффектами, как сухость во рту, запор и помутнение зрения
  • Инъекции ботулотоксина при локализованном гипергидрозе (разрешено применение при подмышечном гипергидрозе)
  • Ионтофорез, при котором электрический ток пропускают через кожу, смоченную водой, с антихолинергическим препаратом или без него.

Каковы перспективы лекарственного гипергидроза?

Гипергидроз, вызванный лекарствами, проходит после прекращения приема лекарств, являющихся причиной этого заболевания.

Изучение наличия COVID-19 (SARS-CoV-2) в поте пациентов, инфицированных Covid-19

Microb Pathog. 2020 Dec; 149: 104556.

, a , b , b , b, c , b , b , d , e , f , g , g , g , g h и i,

Хадис Фатизаде

a Кафедра микробиологии и иммунологии, Кашанский университет медицинских наук, Кашан, Иран

Сепер Тагизаде

b Госпиталь им. Медицинские науки, Тебриз, Иран

Рохолла Сафари

b Больница Имама Резы, Тебризский университет медицинских наук, Тебриз, Иран

Саид Шабестари Хиабани

b Больница Имама Резы, Тебризский университет медицинских наук, Тебриз, Иран

c Исследовательский центр фармацевтических нанотехнологий, Тебризский университет медицинских наук, Тебриз, Иран

Баяз Бабак

b Больница Имама Резы, T Университет медицинских наук Абриз, Тебриз, Иран

Фатемех Хамзави

b Больница Имама Резы, Тебризский университет медицинских наук, Тебриз, Иран

Худаверди Ганбаров

d Кафедра микробиологии Бакинского государственного университета, Баку, Азербайджан

Сильвано Эспозито

e Медицинский факультет Университета Салерно, Италия

Эльхам Зейналзаде

f Исследовательский центр гематологии и онкологии, Тебризский университет медицинских наук, Тебриз, Иран

Sounkalo Dao

30

g Faculté de Médecine, de Pharmacie et d’Odonto-Stomatologie (FMPOS), Университет Бамако, Бамако, Мали

ükran Köse

h Кафедра инфекционных болезней и клинической микробиологии, Университет здравоохранения и наук Tepecik Исследовательский госпиталь, Измир, Турция

Хосейн Самади Кафил

i Лекарственные препараты ed Исследовательский центр медицинского факультета Тебризского университета медицинских наук, Тебриз, Иран

a Кафедра микробиологии и иммунологии, Кашанский университет медицинских наук, Кашан, Иран

b Больница Имама Реза, Тебризский медицинский университет Наук, Тебриз, Иран

c Исследовательский центр фармацевтических нанотехнологий, Тебризский университет медицинских наук, Тебриз, Иран

d Кафедра микробиологии, Бакинский государственный университет, Баку, Азербайджан

e Кафедра медицины, Университет Салерно, Италия

f Исследовательский центр гематологии и онкологии, Тебризский университет медицинских наук, Тебриз, Иран

g Faculté de Médecine, de Pharmacie et d’Odonto-Stomatologie (FMPOS), Университет Бамако, Бамако, Мали

h Кафедра инфекционных болезней и клинической микробиологии, Университет медицинских наук, Тепе Учебно-исследовательская больница cik, Измир, Турция

i Центр прикладных исследований лекарственных средств, медицинский факультет Тебризского университета медицинских наук, Тебриз, Иран

Автор, отвечающий за переписку.

Поступило 12 августа 2020 г .; Пересмотрено 25 сентября 2020 г .; Принято 2020 сен 30.

Copyright © 2020 Elsevier Ltd. Все права защищены.

С января 2020 года компания Elsevier создала ресурсный центр COVID-19 с бесплатной информацией на английском и китайском языках о новом коронавирусе COVID-19. Ресурсный центр COVID-19 размещен на сайте публичных новостей и информации компании Elsevier Connect. Elsevier настоящим разрешает сделать все свои исследования, связанные с COVID-19, которые доступны в ресурсном центре COVID-19, включая этот исследовательский контент, сразу же в PubMed Central и других финансируемых государством репозиториях, таких как база данных COVID ВОЗ с правами на неограниченное исследование, повторное использование и анализ в любой форме и любыми средствами с указанием первоисточника.Эти разрешения предоставляются Elsevier бесплатно до тех пор, пока ресурсный центр COVID-19 остается активным.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Заболевание, вызванное тяжелым острым респираторным синдромом, вызванным коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), которое началось в Ухане, провинция Чин, теперь стало проблемой общественного здравоохранения в большинстве стран мира. Необходимы надлежащие профилактические меры, чтобы предотвратить распространение вируса и помочь контролировать пандемию. Поскольку SARS-CoV-2 является новым, путь его передачи еще не полностью изучен.В этом исследовании мы стремились изучить присутствие SARS-CoV-2 в секреции пота пациентов с COVID-19. Образцы пота 25 пациентов с COVID-19 были собраны и протестированы на РНК SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции в реальном времени (ОТ-ПЦР). После выделения РНК и амплификации кДНК все образцы были исследованы на наличие генов ORF-1ab и N, связанных с COVID-19. Результаты аннотируются программным обеспечением машин ПЦР в реальном времени на основе динамического алгоритма. Результаты этого исследования показали отсутствие SARS-CoV-2 в образцах пота, взятых со лба инфицированных людей.Таким образом, можно сделать вывод, что пот пациентов с COVID-19 не может передавать SARS-CoV-2. Однако они могут быть легко загрязнены другими жидкостями тела.

Ключевые слова: Пот, COVID-19, Sars-Cov-2, обнаружение, передача, заражение

1. Введение

31 декабря 2019 года в Китае появилась группа случаев атипичной пневмонии [1]. Вскоре в ходе исследований был выявлен новый бета-коронавирус семейства B, официально названный Международным комитетом по таксономии вирусов (ICTV) как SARS-CoV-2 и представленный как этиологический фактор, ответственный за эту инфекцию [2,3].У большинства пациентов с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19) или инфекцией SARS-CoV-2 наблюдались острая лихорадка, кашель, миалгия, одышка и рентгенологические доказательства двусторонней пневмонии с матовым стеклом легких [4,5]. . Хотя также сообщалось о случаях с легкой или бессимптомной симптоматикой [[6], [7], [8]]. Согласно результатам эпидемиологических и генетических исследований, болезнь COVID-19 передается от человека к человеку. В настоящее время считается, что передача вируса от человека к человеку происходит в основном воздушно-капельным путем и при контакте [9].С другой стороны, с обнаружением SARS-CoV-2 в фекалиях пациентов в США и Китае было объявлено, что может существовать риск передачи вируса через фекалии пациентов [10,11 ]. Однако наши знания о других возможных путях передачи вируса, включая вертикальную передачу (от инфицированной матери к плоду), передачу через сперму и пот, еще не завершены. В исследовании 212 человек, инфицированных SARS-CoV-2, 114 сообщили о «обильном потоотделении», а 102 из них — о «ночном потоотделении».Это свидетельствует о большом количестве вещества для инфекции, если в поте этих людей присутствует инфекционный SARS-CoV-2 [12]. С другой стороны, SARS-CoV-2 имеет сходство с острым респираторным коронавирусным синдромом (SARS-CoV) и ближневосточным респираторным синдромом (MERS) с точки зрения симптомов и биологических механизмов, хотя они различаются с точки зрения инфекционности и смертности [13,14 ]. Учитывая новизну этого вируса, использование результатов исследований MERS и SARS может помочь нам понять поведение этого вируса.Основываясь на предыдущих выводах о родственных бета-коронавирусах человека, одним из потенциальных путей передачи вируса может быть выделение пота пациентов с коронавирусной инфекцией [15]. Согласно предыдущим исследованиям наличия бета-коронавирусов в потовых железах и способности передаваться через пот инфицированного человека, а также высокой скорости потоотделения у пациентов с SARS-CoV-2 и высокой трансмиссивности этого вируса, лучше не игнорировать возможность передачи инфекции через контакт с потом инфицированным человеком [12, [16], [17], [18]].Поэтому, чтобы прояснить этот вопрос, мы изучили образцы пота 25 пациентов с COVID-19.

2. Материалы и методы

2.1. Пациенты и клинические образцы

Двадцать пять пациентов из числа медицинского персонала участвовали в тестировании на присутствие SARS-CoV-2 в выделениях пота. Всем пациентам был поставлен диагноз на основании клинических симптомов и истории контактов с дальнейшим подтверждением положительными результатами качественного анализа полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой в реальном времени (qRT-PCR), нацеленного на ORF1ab и ген N (Sunsure, Китай) в респираторных образцах в соответствии с Временное руководство ВОЗ [19].Это исследование было одобрено этическим комитетом Тебризского университета медицинских наук под номером IR.TBZMED.REC.1399.632. Сначала пациенты продезинфицировали лоб 70% этанолом и попросили подниматься и спускаться по лестнице (и делать небольшие упражнения), чтобы их тела вспотели. Образцы пота были взяты со лба дакроновыми тампонами, которые были помещены в вирусную транспортную среду (VTM) и переданы в лабораторию с соблюдением строгой холодовой цепи.

2.2. Экстракция РНК и ПЦР в реальном времени.

Вирусная РНК SARS-CoV-2 экстрагировалась с использованием мини-набора вирусной РНК (Vazyme Biotech Co., Ltd., Нанкин, Китай) в соответствии с протоколом производителя. Обычно 200 мкл каждого образца пота подвергали экстракции с объемом элюирования 50 мкл. Все образцы хранили при -80 для дальнейшего исследования, чтобы предотвратить гидролиз РНК. Для получения наилучших результатов исследование проводилось в тот же день, когда извлекалась РНК вирусов.

2.3. ПЦР в реальном времени

ПЦР в реальном времени была проведена для синтеза кДНК с использованием диагностического набора нуклеиновых кислот нового коронавируса (2019-nCoV) (ПЦР-флуоресцентное зондирование) (Sunsure Biotech.Китай). Набор содержит буфер для ПЦР, праймеры и зонды, dNTP, MgCl 2 , Rnasin, фермент RT и фермент Taq. Используемые детекторы — FAM (область ORF-1ab), ROX (ген N) и внутренний контроль (Cy5). Taqman RT-PCR выполняли с использованием термоциклера MIC PCR (Applied Biomolecular system, Австралия) при следующих условиях цикла: 1 цикл при 50 ° C в течение 20 минут, 1 цикл при 95 ° C в течение 1 минуты и 45 циклов при 95 ° C. в течение 15 с, 60 ° C в течение 35 с, затем 72,0 ° C в течение 15 с. Для анализа окончательных результатов использовался динамический алгоритм путем циклического анализа зеленой, желтой и красной флуоресценции, отсечка по флуоресценции составила 5%.Отсечка для обнаружения вируса согласно отчету компании превышала 200 копий на мл.

3. Результаты

В число 25 пациентов входили 15 мужчин и 10 женщин. Их средний возраст составлял 35 лет (от 24 до 48 лет). Все они имели клинические признаки, совместимые с высокой вирусной нагрузкой, такие как утомляемость, лихорадка и низкий уровень оксигенации крови, а также положительный результат ПЦР носоглоточного образца в реальном времени (19,2 ≤ Ct ≤ 32) ( ).

Средний порог цикла (Ct) пациентов в образцах из носоглотки.Эти результаты указывают на заражение носоглотки пациента Sars-Cov-2.

Из двадцати пяти пациентов у 20 был положительный результат по СРБ, и у 18 из них наблюдались изменения крови, такие как истощение лимфоцитов.

Результатом ПЦР-теста в реальном времени для образцов пота, взятых со лба этих пациентов, было то, что все образцы были отрицательными на присутствие SARS-CoV-2, что было показано на и наблюдались только два положительных случая (Ct: 32,4 и Ct: 28,17).

Кривая усиления идентификации Sar-Cov-2 с помощью A) ORF1-ab (в зеленом канале), B) гена N (в желтом канале) и C) внутреннего контроля (в красном канале).Эти кривые показывают точность и чувствительность идентификации генов-мишеней. (Для интерпретации ссылок на цвет в легенде этого рисунка читатель может обратиться к веб-версии этой статьи.)

4. Обсуждение

Результаты настоящего исследования показывают, что пот пациентов не является инфекционным и безопасным. SARS-CoV-2 известен как седьмой и новейший коронавирус, который начал распространяться в декабре 2019 года из Ухани, Китай, и быстро распространился по миру, став самой большой проблемой глобального здравоохранения [20].Клинические признаки заболевания COVID-19 варьируются от легкой инфекции верхних дыхательных путей до мультисистемного заболевания с воспалительным и тромботическим иммунологическим ответом [21]. Основная причина широкого распространения этого вируса заключается в его способности передавать и заразиться, и данные показывают, что бессимптомные люди могут передавать болезнь [22,23]. Срочно необходима разработка практических и эффективных стратегий защиты лиц из групп высокого риска и предотвращения распространения вируса. Однако патогенность инфекции SARS-CoV2 и пути передачи вируса еще четко не определены.В дополнение к доказанным путям передачи SARS-CoV-2, таким как респираторные выделения и фекалии, также рассматривается возможность передачи через пот. В этом исследовании двадцать пять инфицированных пациентов, все из которых имели клинические симптомы и высокую вирусную нагрузку в респираторных образцах, были исследованы на наличие SARS-CoV-2 в образцах пота. Все они были отрицательными, и было обнаружено только два положительных случая. Опрашивая пациентов с положительным результатом теста, мы обнаружили, что они прикасались ко лбу во время теста и что их руки могли быть загрязнены выделениями из ротовой полости или слизистой оболочки, поэтому положительный результат на самом деле был связан с загрязнением места отбора пробы секретами других людей. части.К сожалению, было проведено очень мало исследований возможной роли пота в передаче любого из бета-коронавирусов, особенно в отношении других смертоносных вирусов, которые могут передаваться через пот инфицированного человека [24]. В 2015 году был представлен отчет о том, что корейский медицинский работник заразился коронавирусом MERS во время сердечно-легочной реанимации (СЛР) пациента с MERS. Согласно отчету, во время СЛР было разбрызгано большое количество жидкости, и медсестра заразилась, прикоснувшись к маске и вытирая пот с лица.Хотя это точно не известно, одним из возможных путей заражения этого человека было воздействие пота на слизистые оболочки, зараженного коронавирусом MERS [17]. Присутствие SARS-CoV-2 в экзокринных железах указывает на то, что пот может быть источником передачи [25]. В исследовании 2004 года четырех пациентов с SARS-CoV Дин и его коллеги обнаружили РНК и нуклеопротеины SARS-CoV в потовых железах, почках и кишечнике с помощью гибридизации in situ и иммуногистохимии. Соответственно, были предположения, что SARS-CoV может передаваться через пот, фекалии и мочу [16].Один из путей передачи через пот — контакт кожи со слизью, аналогично тому, что было сказано о корейском медицинском работнике [17]. С теоретической точки зрения одним из путей передачи может быть путь кожа-объект-слизистая оболочка, так что загрязненный пот может оставаться на объектах, что, в свою очередь, может вызвать инфекцию при прикосновении к неинфицированным людям [26]. Рецептором SARS-CoV-2 для проникновения в клетки человека является человеческий ангиотензинпревращающий фермент 2 (ACE2), и считается, что органы с высоким уровнем этого рецептора смогут принимать больше вирусов и, следовательно, с большей вероятностью будут инфицированы [ 27].ACE2 сам присутствует в коже, эккринных железах и гладких мышцах вокруг сальных желез, а также внутри этих желез [28]. Тот факт, что количество рецепторов ACE2 в коже может поглощать SARS-CoV-2, вызывает опасения по поводу того, как передается SARS-CoV-2. Следовательно, возможно, что не только вдыхание или прикосновение к выделениям из полости рта и дыхательных путей и слизистой оболочке не вызывает инфекцию, но и более простые пути, такие как прикосновение к пропитанным потом предметам инфицированного человека, могут вызвать инфекцию.Однако результаты этого исследования опровергают гипотезы о возможности передачи SARS-CoV-2 через пот, но для обеспечения этого результата рекомендуется провести дополнительные исследования в этом случае с большим количеством образцов и образцов пота с других частей тела.

Отчет об авторском взносе CRediT

Хадис Фатизаде: Написание — первоначальный проект, дизайн исследования, сбор данных, интерпретация данных, подготовка рукописи. Sepehr Taghizadeh: интерпретация данных, подготовка рукописи. Rohollah Safari: Написание — оригинальный черновик, сбор данных, подготовка рукописи. Саид Шабестари Хиабани: Написание — оригинальный черновик, интерпретация данных, подготовка рукописи. Баяз Бабак: Написание — оригинал, сбор данных, подготовка рукописи. Фатемех Хамзави: Написание — оригинальный черновик, сбор данных, подготовка рукописи. Худаверди Ганбаров: Написание — оригинальный черновик, Формальный анализ, Анализ данных, Интерпретация данных, подготовка рукописи. Сильвано Эспозито: Написание — оригинальный черновик, подготовка рукописи. Эльхам Зейналзаде: Написание — оригинал, литературный поиск, подготовка рукописи. Sounkalo Dao: Написание — оригинальный черновик, формальный анализ, статистический анализ, подготовка рукописи. ükran Köse: Написание — оригинальный черновик, формальный анализ, статистический анализ, подготовка рукописи. Хоссейн Самади Кафил: Написание оригинального проекта, Дизайн исследования, Наблюдение, Финансирование, подготовка рукописи.

Декларация о конкурирующих интересах

Не декларировать.

Подтверждение

Это исследование было поддержано Тебризским университетом медицинских наук грантом № 66041 и одобрено этическим комитетом под номером IR.TBZMED.REC.1399.632. Все участники заполнили форму согласия и были медицинскими работниками, которые работали в больнице имама Резы, и их участие было полностью добровольным и в соответствии с Хельсинкской декларацией.

Список литературы

1.Ozma M.A., Maroufi P., Khodadadi E., Köse., Esposito I., Ganbarov K. Клинические проявления, диагностика, профилактика и борьба с SARS-CoV-2 (Covid-19) в период вспышки. Infez Med. 2020; 28: 153–165. [PubMed] [Google Scholar] 2. Zhu N., Zhang D., Wang W., Li X., Yang B., Song J. Новый коронавирус от пациентов с пневмонией в Китае, 2019. N. Engl. J. Med. 2020; 382: 727–733. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Фатизаде Х., Маруфи П., Момен-Херави М., Дао С., Кёсе Э., Ганбаров К.Политика защиты и дезинфекции от SARS-CoV-2 (COVID-19) Infez Med. 2020; 28: 185–191. [PubMed] [Google Scholar] 4. Хуанг К., Ван Ю., Ли X., Рен Л., Чжао Дж., Ху Ю. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай. Ланцет. 2020; 395: 497–506. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Khodadadi E., Maroufi P., Khodadadi E., Esposito I., Ganbarov K., Espsoito S. Исследование сочетания виртуального скрининга и противовирусного лечения Sars-CoV-2 (Covid-19) Microb.Патог. 2020: 145. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Чен Н., Чжоу М., Дун Х., Цюй Дж., Гун Ф., Хань Ю. Эпидемиологические и клинические характеристики 99 случаев пневмонии, вызванной новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай: описательное исследование. Ланцет. 2020; 395: 507–513. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Вэй М., Юань Дж., Лю Ю., Фу Т., Ю X., Чжан З.Дж. Новая коронавирусная инфекция у госпитализированных младенцев в возрасте до 1 года в Китае. Варенье. Med. Доц. 2020; 323: 1313–1314. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8.Arunmanee W., Ecoy G.A.U., Khine H.E.E., Duangkaew M., Prompetchara E., Chanvorachote P. Колицин N опосредует апоптоз и подавляет выживание в клетках рака легких человека, модулированное интегрином. Молекулы. 2020; 25: 816. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Дель Рио К., Малани П.Н. Новый коронавирус 2019 года — важная информация для врачей. Варенье. Med. Доц. 2020; 323 (22): 1039–1040. [PubMed] [Google Scholar] 10. Holshue M.L., DeBolt C., Lindquist S., Lofy K.H., Wiesman J., Bruce H. Первый случай нового коронавируса 2019 года в США.N. Engl. J. Med. 2020; 382: 929–936. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Голизаде П., Сафари Р., Марофи П., Зейналзаде Э., Пальяно П., Ганбаров К. Изменение биомаркеров печени у пациентов с SARS-CoV-2 (COVID-19) J. Inflamm. Res. 2020: 13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Чжан Ю.Л.З., Ван Б., Цанг Дж., Ма Ю. Симптомы желудочно-кишечного тракта при коронавирусной болезни 2019: анализ клинических симптомов у взрослых пациентов. Препринт medRxiv. 2020 [Google Scholar] 13. да Коста В.Г., Морели М.Л., Сайвиш М.В. Появление SARS, MERS и новых коронавирусов SARS-2 в 21 веке. Arch. Virol. 2020; 165: 1517–1526. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Наджафи К., Маруфи П., Ходадади Э., Зейналзаде Э., Ганбаров К., Асгарзаде М. Рецептор SARS-CoV-2 ACE2 и молекулярный путь проникновения в клетки-мишени во время инфекции. Rev. Med. Microbiol. 2020; 4: 1–12. [Google Scholar] 16. Ding Y., He L., Zhang Q., Huang Z., Che X., Hou J. Распределение органов коронавируса, связанного с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS) (SARS-CoV), у пациентов с SARS: значение для патогенеза и передачи вируса пути.J. Pathol. 2004. 203: 622–630. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Нам Х.С., Ён М.Ю., Пак Дж. У., Хон Дж., Сон Дж. У. Медицинский работник заразился ближневосточным респираторным синдромом во время сердечно-легочной реанимации в Корее. Эпидемиол. здоровье. 2017; 39 2015. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Санче С., Лин Ю.Т., Сюй К., Ромеро-Северсон Э., Хенгартнер Н., Ке Р. Высокая контагиозность и быстрое распространение коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2. Emerg. Заразить. Дис. 2020; 26: 1470–1477.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Голизаде П., Агазаде М., Асгарзаде М., Кафил Х.С. Подавление адаптивной иммунной системы CRISPR / Cas при бактериальных инфекциях. Евро. J. Clin. Microbiol. Заразить. Дис. 2017; 11017-3036. [PubMed] [Google Scholar] 20. Дэн З., Ху Ю., Ян П., Чжэн П., Пэн В., Рен Б. Диагностика и лечение пациента с острой тяжелой пневмонией с COVID-19: отчет о болезни. J. Med. Virol. 2020 [PubMed] [Google Scholar] 21. Хёль С., Рабенау Х., Бергер А., Кортенбуш М., Cinatl J., Bojkova D. Свидетельства инфекции SARS-CoV-2 у возвращающихся путешественников из Ухани, Китай. N. Engl. J. Med. 2020; 382: 1278–1280. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Ли К., Гуань Х., Ву П., Ван Х., Чжоу Л., Тонг Ю. Динамика ранней передачи новой пневмонии, инфицированной коронавирусом, в Ухане, Китай. N. Engl. J. Med. 2020; 382: 1199–1207. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Бай Ю., Яо Л., Вэй Т., Тиан Ф., Цзинь Д. Ю., Чен Л. Предполагаемая бессимптомная передача COVID-19 носителем.Варенье. Med. Доц. 2020; 323: 1406–1407. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Веттер П., Фишер В.А., 2-й, Шиблер М., Якобс М., Бауш Д.Г., Распространение и передача вируса Эбола Кайзер Л.: обзор имеющихся данных. J. Infect. Дис. 2016; 214 S177-s84. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Сантоха К., Херас Ф., Нуньес Л., Рекена Л. COVID-19, похожее на чилблейн поражение: иммуногистохимическая демонстрация спайкового белка SARS-CoV-2 в эндотелии кровеносных сосудов и эпителии потовых желез у пациента с отрицательной полимеразной цепной реакцией.Br. J. Dermatol. 2020 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Ван Дормален Н., Бушмейкер Т., Моррис Д.Х., Холбрук М.Г., Гэмбл А., Уильямсон Б.Н. Аэрозольная и поверхностная стабильность SARS-CoV-2 по сравнению с SARS-CoV-1. N. Engl. J. Med. 2020; 382: 1564–1567. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Hoffmann M., Kleine-Weber H., Schroeder S., Krüger N., Herrler T., Erichsen S. Вход в клетки SARS-CoV-2 зависит от ACE2 и TMPRSS2 и блокируется клинически доказанным ингибитором протеазы.Клетка. 2020 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Хэмминг И., Тименс В., Бултуис М., Лели А., Г. В. Навис, Ван Гур Х. Распределение в тканях белка ACE2, функционального рецептора коронавируса SARS. Первый шаг к пониманию патогенеза SARS. J. Pathol. 2004. 203: 631–637. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Чрезмерное потоотделение — гипергидроз. Является ли лечение нестабильности верхнего отдела шейки матки пропущенным лечением? — Медицинский центр заботы о Флориде

Росс Хаузер, MD

Пациенты часто обращаются к нам, говоря, что у них проблемы с потоотделением.Их одежда промокла, они просыпаются посреди ночи промокшими. Они постоянно и непрерывно потеют. У них диагностирован гипергидроз или они просто много потеют по неизвестным причинам.

При поиске по неизвестным причинам различными тестами были исключены следующие возможные причины.

  • Тесты для:
    • Гормональные нарушения
    • Диабет
    • Проблемы с щитовидной железой
    • Инфекционная болезнь
    • Лимфомы
    • и проблемы с менопаузой, НИЧЕГО не возвращается положительным, так что же это может быть?

Проблемы с потоотделением являются одним из многих симптомов.

Проблемы с потоотделением могут быть вызваны многими факторами, в том числе упомянутыми выше. Но если вы страдаете от чрезмерного потоотделения как одного из многих других симптомов, причины следует искать в неврологии. Многие люди, особенно те, у кого проблемы с шеей от средней до тяжелой, начинают искать признаки того, что потоотделение происходит из-за нестабильности шейного отдела позвоночника.

Мы действительно понимаем, что для некоторых из этих людей потоотделение становится главной проблемой, и они очень стесняются людей, глядя на их чрезмерно мокрую одежду.Из многих их симптомов, которые люди хотят лечить, является проблема чрезмерного потоотделения.

НИЧЕГО не возвращается положительным, так что же это может быть? Я все время потею. Ответ для некоторых — нестабильность шейного отдела позвоночника

Послушайте рассказы этих людей. У них есть проблемы с потоотделением среди множества различных симптомов. Многим поставлен диагноз гипергидроз — чрезмерное потоотделение. Но их потливость и другие симптомы отражают общее происхождение — проблему в шее.

Я потею, когда мне нужно помочиться

Почти 15 лет назад мне сделали ламинэктомию C4 -C7 по поводу сдавления спинного мозга, хронической боли, проблемы с мочевым пузырем .Операция прошла не так хорошо. Я перешел на C4-C7 вскоре после первой операции. Эта операция прошла не так хорошо, потому что у меня продолжалась шейная радикулопатия. Мои текущие проблемы включают сильное потоотделение при мочеиспускании. Моя ситуация в настоящее время быстро ухудшается.

Сильное потоотделение очень трудно контролировать, мне приходится менять одежду много раз в день.

Мне поставили диагноз: Затылочная невралгия .Мои врачи говорят мне, что у меня компрессия на уровне C2. У меня головные боли, обмороки (обмороки), тошнота и рвота , нечеткость и двоение в глазах , затруднения глотания , мигрень , непереносимость тепла и сильное потоотделение. Сильное потоотделение очень сложно контролировать, мне приходится менять одежду много раз в день.

Синдром Элерса-Данлоса и гипергидроз

Для некоторых людей с множественными симптомами или проблемами каждая проблема может рассматриваться как отдельная сущность.Это может быть случай с гипергидрозом. Вот еще одна история:

Мне поставили диагноз синдром Элерса-Данлоса , и у меня есть симптомы нечеткости зрения, боли в глазах, гипергидроза, мигрени, боли в шее, жжения в лице, шее и верхней части туловища. Я принимаю много лекарств. При гипергидрозе прописали оксибутинин. Это не сработало.

Симптоматическое лечение гипергидроза

В этом разделе мы собираемся совершить медицинское путешествие, которое совершают многие люди, возможно, вы тоже.Это список методов лечения, которые вы, возможно, пробовали от проблемы с потоотделением. Эти виды лечения считаются Симптоматическими . Они устраняют только симптомы, а не основную причину потоотделения. Многие из этих методов лечения будут успешными, многие — нет. Если вы читаете эту статью, и это методы лечения, которые вы пробовали, но они не увенчались успехом, вот причины, которые можно изучить. В конечном счете, для некоторых людей мы предположим, что проблема потоотделения и других симптомов неврологического типа, упомянутых выше, связана с проблемами шейного отдела позвоночника.

Оксибутинин для перорального применения для лечения гипергидроза

Согласно данным MedLine Plus Национальной медицинской библиотеки США, Оксибутинин используется для лечения гиперактивного мочевого пузыря, частого мочеиспускания, неотложной потребности в мочеиспускании и неспособности контролировать мочеиспускание. В марте 2015 года группа исследователей опубликовала в журнале Skin Appendage Disorders , ( 1 ), что оксибутинин, антихолинергический препарат (блокатор нейротрансмиттеров), появился как средство лечения гипергидроза.В то время несколько исследований подтвердили его эффективность при лечении гипергидроза. Некоторым людям может быть эффективен оксибутинин. Для других нет. Давайте посмотрим на исследование:

В августе 2020 года исследователи опубликовали свои наблюдения о пероральном оксибутинине для лечения гипергидроза. Исследование опубликовано в журнале Dermatologic Therapy . ( 2 )

Вот пункты обучения:

  • Пероральный оксибутинин — эффективное и безопасное средство для лечения гипергидроза.
  • Однако у некоторых пациентов эффективность лечения снижается при длительном или длительном применении.

Чтобы понять, почему эффективность оксибутинина снизилась, исследователи изучили клинические карты пациентов, которые начали лечение оксибутинином по поводу своих проблем с потоотделением, и почему эти люди перестали использовать это лекарство.

  • Развитие толерантности подозревалось у 18 пациентов (8,5%) из 211, которые ранее положительно ответили на оксибутинин.
  • Тринадцать пациентов отказались от оксибутинина из-за его недостаточной эффективности, а пятерым пришлось увеличить дозу, чтобы сохранить эффективность.
  • У семи пациентов толерантность к препарату появилась в первый год лечения, у остальных 11 — позже. Большинство пациентов добились и сохранили хороший контроль над гипергидрозом с помощью оксибутинина в течение длительного времени. Однако в некоторых случаях эффективность препарата снижается. Это исследование не дало результатов, позволяющих предположить, кто потеряет эффективность лечения.

По нашему мнению, мы могли бы подозревать, что люди, которые не реагировали на оксибутинин в течение длительного времени, могли иметь проблемы с шейным отделом позвоночника. Оксибутинин не лечит проблемы шейного отдела позвоночника.

Гликопирролат для перорального применения при гипергидрозе

Та же группа исследователей, опубликованная в августовском выпуске журнала Dermatologic Therapy ( 3 ) за август 2020 года, затем исследовала использование перорального гликопирролата для людей, которые не реагировали на оксибутинин.

Вот основные моменты этого исследования

  • Пероральный гликопирролат — безопасная и эффективная альтернатива, если оксибутинин не помогает.
  • Всего в исследование были включены 58 пациентов (41 женщина), средний возраст около 36 лет.
  • Эти пациенты наблюдались в течение среднего периода наблюдения 32 месяца.
    • Через 3 месяца 70,7% пациентов ответили на лечение (отличный ответ: 75,6%), а о нежелательных (побочных эффектах) сообщили 70.7%.
    • Через 12 месяцев 53,4% ответили (отличный ответ: 74,2%), с побочными эффектами у 70,9%.
    • Переменными, связанными с плохим соблюдением режима лечения, были пораженные участки: ладони рук, подошвы стоп и подмышки.
    • Единственной переменной, связанной с большей приверженностью, было общее наличие гипергидроза.

Итак, у нас есть лечение, которое прошли многие люди. Те, кто добился успеха с оксибутинином или гликопирролатом, вероятно, не те люди, которых мы видим в нашем центре.Мы видим людей, которые, возможно, таких же, как вы, продолжают испытывать чрезмерное потоотделение после приема этих лекарств.

Ботокс и подмышки

Вот еще один случай:

У меня тяжелая физическая работа, я весь день использую верхнюю часть тела. Я пережил сильную боль в шее и плечах. Однажды я начал замечать, что мне трудно глотать. Потом я стал замечать, что глотаю, а не перевариваю. Меня отправили к гастроэнтерологу лечить так называемый «серьезный кислотный рефлюкс».«Затем у меня появилось ощущение жжения в коже, чувствительность к громким звукам и яркому свету. Боль в шее продолжала усиливаться, и я постоянно ломаю себе шею. Затем у меня появилась эта проблема с потоотделением. Мои ладони и подмышки всегда в поту. Я не ношу хлопчатобумажных перчаток, которые помогают впитать пот, я меняю рубашку несколько раз в течение дня.

Меня отправили к дерматологу, он подтвердил тяжелый гипергидроз. Он предложил антиперспирант по рецепту, я даже не знала, что такое существует.Это не помогло. Потом мне сказали, что инъекции ботокса в подмышки могут помочь. Ботокс действует как нервный блок, блокируя передачу «сообщений о потении» от моего мозга к подмышкам. Затем, в крайнем случае, проводится операция по удалению потовых желез.

Инъекции ботокса при подмышечном гипергидрозе (чрезмерное потоотделение подмышек) могут быть очень эффективными для многих людей. В исследовании, проведенном в августе 2020 года ( 4 ), проведенном в больнице Таллахтского университета, Дублин, Ирландия, были изучены пациенты, которые в течение 5 лет наблюдались и лечились инъекциями ботокса от потливости подмышек, и было обнаружено, что для многих людей это было бы успешным в долгосрочной перспективе. лечение потливости подмышек.

Подобно людям, успешно прошедшим курс лечения гликопирролатом или оксибутинином, люди, которые успешно применяют инъекции ботокса, обычно не те, кого мы видим в наших офисах. Когда одно лечение срабатывает при одном заболевании, это обычно не относится к людям с нестабильностью шейного отдела позвоночника. Давайте рассмотрим еще один пример лечения.

Синдром Росса

Синдром Росс считается редким клиническим нарушением потоотделения, связанным с нарушением тонуса зрачка и мышц.Синдром Росса, как и многие синдромы, связанные с «загадочными недугами» и «неизвестными причинами», является спорным диагнозом. Медицинская литература сообщает только о 80 случаях во всем мире. Тем не менее, мы получаем множество электронных писем и телефонных звонков с описанием этих самых симптомов.

В апрельской газете 2019 года даются советы врачам, которые ищут диагностические ответы, когда в их офис входит человек с проблемами чрезмерного потоотделения. Статья опубликована в журнале Journal of Family Medicine and Primary Care . ( 5 )

«Синдром Росса диагностируется по наличию характерной триады сегментарного ангидроза (неспособность нормально потеть), подавленного глубокого сухожильного рефлекса (неспособность ваших мышц растягиваться) и тонизирования зрачков.Это редкое, неправильно диагностированное вегетативное расстройство, в мировой литературе зарегистрировано менее 80 случаев ».

Что интересно в этом исследовании, так это то, что, поскольку заболевание встречается редко, в этой медицинской статье были указаны два случая. Это дает нам понять, что эта проблема встречается чаще, чем мы думали. Это не проблема понимания симптомов пациента, симптомы очевидны при осмотре. Предполагаемая редкость проблемы заключается в невозможности ее точной диагностики.

Пациенты получали симптоматическое лечение с неполным облегчением

Вот два исследования:

«Оба пациента (в возрасте 35 и 58 лет) обратились с жалобами на снижение потоотделения на одной половине лица и на ипсилатеральную (одностороннюю) верхнюю конечность и туловище и (другую сторону) контралатеральную нижнюю конечность.Возникло компенсаторное повышенное потоотделение и гиперпигментация (изменение цвета кожи) на остальных частях тела.

Продолжительность симптомов составила 2 года 15 дней. Пациенты имели пестрый цвет кожи в соответствии с вышеупомянутым распределением и гипорефлексию (не реагирующие или менее чувствительные мышцы) в нижних конечностях. У одного пациента также был зрачок Холмса-Эйди (больше, чем нормальный зрачок, который плохо или медленно реагирует на световую стимуляцию). Йодная проба показала гипогидроз в описанных областях, что в обоих случаях подтверждено биопсией кожи. Пациенты получили симптоматическое лечение с неполным облегчением.

Как лечили этих двух пациентов? Что сделало лечение безуспешным?

«Лечение этого непредсказуемого заболевания очень важно, хотя в значительной степени неудовлетворительно, поскольку компенсаторный гипергидроз (нарушение потоотделения) может привести к тепловому истощению и тепловому удару. Испытаны системные антихолинергические препараты (блокаторы парасимпатической нервной системы, такие как пропантелин бромид, гликопирролат, оксибутинин и бензтропин) и анксиолитики (бета-блокаторы, амитриптилин и флуоксетин), хотя антихолинергические побочные эффекты могут ограничивать их использование.

Можно попробовать местные лекарства (0,5% водный крем гликопирролата) и местную инстилляцию ботулотоксина.

Были опробованы модифицированные ионтофоретические устройства (электрическая стимуляция для введения лекарств в ваше тело) и торакальная симпатэктомия (операция, при которой разрушается часть ствола симпатического нерва в области грудной клетки ) при гипергидрозе.

Стероиды показаны при очевидной аутоиммунной этиологии. Тем не менее, изменение окружающей среды, ношение мокрой одежды во время физической активности и другие стратегии выживания остаются опорой.”

В этой статье не упоминаются заболевания шейного отдела позвоночника.

В этом видео Росс Хаузер, доктор медицинских наук, и Брайан Хатчесон, округ Колумбия обсуждают симптомы аномального потоотделения и регуляции температуры на половине своего тела или определенных областях, которые являются горячими или холодными по сравнению с остальным телом, а также отдельными областями, которые гиперчувствительность или онемение по сравнению с остальным телом, а также другие странные кожные ощущения, включая локализованный отек, вибрацию и сильный зуд, которые не удалось устранить с помощью других традиционных методов лечения дерматологом, ревматологом, неврологом и т. д.

Но что происходит, когда потоотделение невозможно контролировать? Стоит ли этим людям смотреть на их шеи?

Я сдал анализы, никто не знает, что вызывает потоотделение. Я очень чувствителен к теплу. Если мне немного жарко, я сильно потею. Иногда я чувствую жжение в пальцах ног, руках, груди и, в конечном итоге, по всему телу, которое длится от 30 секунд до минуты или до тех пор, пока температура тела не упадет.

Возможной причиной потоотделения было самостоятельное манипулирование шеей.

Этот человек стал нашим пациентом. При дальнейшей оценке его клинического состояния мы обнаружили, что он самостоятельно поправлял их шею до 50 раз в день. После саморегулирования боль в шее на какое-то время уменьшилась, затем боль вернулась, и он снова саморегулировался. Это продолжалось в течение дня и, как говорит этот человек, до 50 раз в день.Напряжение и боль в шее вызвали не только головные боли, которые его мучили, но и проблемы со зрением и светочувствительностью.

  • Мы подозревали, что у этого человека синдром Росса, основанный на потоотделении, непереносимости тепла и хроническом расширении зрачков.

Потливость, вызванная грыжей шейного отдела позвоночника, травмой шейного отдела позвоночника или операцией на шейном отделе

Потоотделение, вызванное грыжей шейного диска, наблюдается у пациентов. Однако для многих это спорный вопрос.«Спорный» означает, что опубликованных исследований недостаточно, чтобы высказать мнение так или иначе. Для людей, страдающих гипергидрозом, нет никаких серьезных противоречий. У них это есть, и если вы, как и многие, читаете эту статью, потому что вы страдаете от многих симптомов, с которыми врачи не могут помочь, разногласия заключаются в невозможности лечения.

Компенсаторный гипергидроз и эндоскопическая грудная симпатэктомия

У некоторых из вас, читающих эту статью, возможно, у вас возникли проблемы с потоотделением из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника, таких синдромов, как синдром Элерса-Данлоса, заболевание грудной клетки — см. Нашу статью Синдром торакального выхода нейрогенного и неспецифического типа — Диагностика и лечение , хлыстовых травм, пострадавших в автокатастрофе или операции на шейном отделе позвоночника.

Компенсаторный гипергидроз считается проблемой невропатии. Это побочный эффект эндоскопической грудной симпатэктомии. Операция по коррекции чрезмерного потоотделения.

Поехали в поисках:

В октябре 2020 года в журнале Medicine ( 6 ) хирурги сделали эти наблюдения и объяснения причин и следствий компенсаторного гипергидроза и изучили 44 пациента, чтобы увидеть, какие методы лечения могут им помочь.

  • Компенсирующий гипергидроз — изнурительное послеоперационное состояние , встречающееся у от 30% до 90% пациентов с первичным гипергидрозом.
  • Вопрос о наиболее подходящем лечении компенсаторного гипергидроза остается спорным.

Вот результаты исследования:

  • Исследователи проследили за прогрессом 44 пациентов с трудноизлечимым (трудно поддающимся лечению) компенсаторным гипергидрозом, перенесших операцию диффузной симпатэктомии.
  • Пациенты наблюдались, чтобы увидеть, исчезли ли их симптомы.
  • Немедленное разрешение компенсаторного гипергидроза было достигнуто у 81% пациентов, что было определено на 1-2-недельном послеоперационном визите.
  • При среднем сроке наблюдения 22,7 месяца компенсаторный гипергидроз продолжал разрешаться у 46% пациентов. (Долгосрочный успех операции угасал).

Внезапно у пациента наблюдается обострение проблемы потоотделения, поскольку избыточное потоотделение теперь переместилось в новую область

Давайте рассмотрим, что здесь происходит:

  • Пациентам выполнена эндоскопическая торакальная симпатэктомия из-за повышенного потоотделения.
  • Компенсаторный гипергидроз сильно развит.
    • Пациент обратился в больницу из-за чрезмерного потоотделения подмышек, ладоней, головы и лица или чрезмерного потоотделения части туловища (в основном, верхней части груди). Хотя потоотделение в этих областях могло быть исправлено, внезапно у пациента наблюдается обострение проблемы потоотделения, поскольку избыточное потоотделение теперь переместилось в новую область, например, в нижнюю часть спины, нижнюю часть туловища. Это может произойти из-за того, что тело теперь не может потеть на участках, подвергшихся хирургическому вмешательству.
  • Невропатия, создавшая механизм чрезмерного потоотделения, не была устранена.Его только переместили на другие части тела. Команда пота у многих из этих людей не была зафиксирована, а только перенаправлена ​​в другие области.

Компенсирующее потоотделение развилось у 26 (55,3%) пациентов (от нескольких недель до 6 месяцев) .

Исследование, проведенное в июле 2021 года под названием «Гипергидроз: лечение, результаты, проблемы» ( 7 ), оценивало состояние 166 пациентов после двусторонней торакальной симпатэктомии на предмет проблем:

  • Изолированный ладонный гипергидроз наблюдался у 46 пациентов,
  • Подмышечный гипергидроз у 46 пациентов
  • ладонно-подмышечный гипергидроз в 74 случаях.

Результат операции:

  • Во всех случаях симптомы гипергидроза исчезли рано после операции.
  • Отдаленные результаты прослежены у 47 пациентов. Стойкие положительные эффекты и удовлетворенность пациентов послеоперационными результатами отмечены в 44 (93,6%) случаях.
  • Рецидивы произошли у 2 пациентов с ладонным гипергидрозом и у 1 пациента с подмышечным гипергидрозом в течение периода от 2 недель до 6 месяцев.
  • Компенсирующее потоотделение разработано у 26 (55.3%) больных (от нескольких недель до 6 месяцев) .
  • Легкое компенсаторное потоотделение возникло у 17 пациентов, умеренное — у 8 пациентов, тяжелое — у 1 пациента.
  • Компенсирующее потоотделение чаще встречается у пациентов с подмышечным и ладонно-подмышечным гипергидрозом по сравнению с пациентами с изолированным ладонным гипергидрозом.

Операция эффективна, но доказательств этому мало

В исследовании, проведенном в декабре 2021 года в журнале Annals of Medicine ( 8 ), оценивалась эффективность и безопасность торакоскопической симпатэктомии с видеомеханизмом для лечения первичного подмышечного гипергидроза.Исследователи обнаружили, что операция является жизнеспособным и безопасным вариантом лечения первичного подмышечного гипергидроза. « Однако оценка эффекта довольно неопределенная, поскольку качество доказательств было чрезвычайно низким ».

Эта исследовательская группа провела обзор ранее опубликованных исследований по торакоскопической симпатэктомии и объединила полученные данные. Они обнаружили, что операция помогла, но они не были уверены, насколько она действительно улучшила качество жизни пациентов.

Я потею с одной стороны, не потею с другой

Мы собираемся рассмотреть тематическое исследование. Многие из симптомов, о которых сообщают эти врачи, аналогичны тем, которые мы видим у наших пациентов. Это демонстрирует осведомленность врачей о проблемах, которые мы наблюдали за почти три десятилетия оказания помощи людям с загадочными, редкими или трудно поддающимися лечению диагнозами.

В этих историях болезни, опубликованных в журнале Functional Neurology ( 9 ), врачи помогли показать многие из проблем, которые мы наблюдали у пациентов.Вот насколько нежны шейные спинномозговые нервы и механизм потоотделения. В 5 историях болезни исследователи показали, что гипергидроз и ангидроз, неспособность потеть, сосуществуют бок о бок. У некоторых людей наблюдается гипергидроз на одной стороне лица и ангидроз на другой стороне лица. Гипергидроз на одной стороне туловища и ангидроз на другой стороне туловища.

Если вы читаете эту статью, весьма вероятно, что одна сторона вашего лица может быть горячей, липкой и потной, а другая сторона лица прохладной на ощупь.

Безоперационное консервативное лечение шейного отдела позвоночника

Лечение, полученное этими пациентами:

  • физиотерапия,
  • вытяжение шеи,
  • шейный воротник для декомпрессии и фармакотерапии, состоящий из метилкобаламина (витамин B12), токоферола никотината (витамин E) и лимапроста альфадекса (простагландин E1).

Случай 1: 63-летний мужчина с трехмесячной историей чрезмерного потоотделения правого лица.

  • Годом ранее у мужчины были переломы правого 9-го и 10-го ребер, обильное потоотделение на левом туловище, а затем и потливость и жар на правой стороне лица и головы.
  • МРТ шеи выявила выпуклость межпозвоночного диска в точках C3–4 и C6–7; слегка сжимая правую вентральную сторону шейного канатика.
  • После проведения лечения его левый лицевой ангидроз (неспособность потеть) немного уменьшился, однако гипогидроз (неспособность потеть) на его правом туловище сохранился, хотя появилось небольшое потоотделение.

Случай 2: 44-летняя женщина с трехлетним анамнезом чрезмерного потоотделения и ощущения тепла на лице во время игры в теннис, независимо от сезона.

  • Обильное потоотделение на правом лице, руке, груди и животе. Термография показала повышенную температуру кожи в гипо / ангидротических областях (области, где ранее не было потоотделения, нагреваются). МРТ показала грыжу межпозвоночного диска шейки матки на уровне C6–7. В результате лечения у нее улучшился гемифациальный ангидроз, появилось двустороннее потоотделение, распространившееся на переднюю часть груди и верхнюю часть спины.
    • Здесь, когда симптомы одной стороны улучшились, одна сторона ухудшилась.

Краткая заметка с одной стороны на другую. Дисфункция температуры тела

В приведенном выше случае тело женщины начало нагреваться в том месте, где у нее ранее была проблема, связанная с неспособностью потеть. На видео выше на отметке 1:15 д-р Хаузер и д-р Хатчесон обсуждают отклонения температуры от одной стороны к другой. Очки обучения:

Проверка температуры в различных точках тела.

  • Использование инфракрасного датчика температуры на каждой стороне тела может быть эффективным способом диагностики, чтобы выяснить, что может вызывать аномалии кожных ощущений и развитие чрезмерного потоотделения или неспособности потоотделения, которые мы обсуждаем.

Демонстрация пациента в 1:45 — признак того, что температурная дисфункция вызвана нестабильностью шейного отдела позвоночника.

  • В случае с пациентом на видео мы видим, что температура, которую мы записали на левой стороне пациента, намного ниже, чем температуры, которые мы записали на правой стороне пациента.
  • Итак, здесь мы имеем представление о том, что проблемы пациента вызваны чем-то происходящим в верхнем шейном отделе позвоночника. В чем разгадка? Потому что у этого пациента температурная дисфункция влияет на все тело. Если бы проблема была ограничена нижней частью тела, мы бы заподозрили, что проблемы могут исходить либо от шеи, либо от нижней части спины.
  • У этого пациента мы подозреваем, что что-то раздражает левую сторону верхнего шейного отдела позвоночника или, возможно, нижний ствол мозга.Возможно, это проблема, которая продолжалась какое-то время, потому что этот тип температуры колеблется от одной стороны к другой, обычно возникает в течение определенного периода времени, когда нервы раздражаются. Чем больше длительное раздражение, тем хуже проблема, поскольку регулирование температуры нарушено.

Почему только одна сторона? Почему сложно понять или поставить диагноз?

  • Обычно мы советуем людям проверять свою температуру в разных точках с одной стороны тела по сравнению с другой, чтобы искать отклонения.Это может помочь человеку и даже его врачам понять, что основная проблема исходит от верхнего шейного отдела позвоночника.

Вернуться к истории болезни

Приведенные истории болезни опубликованы в журнале Функциональная неврология . Помните, что пациенты здесь лечились в центре, специализирующемся на исследованиях физиотерапии и физиологии.

Лечение, полученное этими пациентами:

  • физиотерапия,
  • вытяжение шеи,
  • шейный воротник для декомпрессии и фармакотерапии, состоящий из метилкобаламина (витамин B12), токоферола никотината (витамин E) и лимапроста альфадекса (простагландин E1).

Случай 3: 74-летняя женщина с трехмесячным анамнезом обильного потоотделения лица, которое она испытала при воздействии тепла и физических упражнений.

  • Пациент имел ангидроз, поражающий левую сторону головы, лицо, шею и плечо до безымянного пальца (область C7), и перекрестный гипогидроз на правом животе.
  • Термография показала высокую температуру кожи в безводной и гипогидротической областях, то есть с левой стороны лица до области C7 и правой стороны живота.
  • МРТ шеи выявила грыжу диска с выпуклостью, наиболее выраженной на 3 мм на уровне C5–6.
  • После лечения на ее левом лбу, щеке и передней части шеи появилось пятнистое потоотделение, а гемифациальный гипергидроз немного уменьшился. Дальнейших изменений в области туловища не наблюдалось.

Здесь снова область, которая имела проблемы с потоотделением, начала нагреваться, когда обрабатывались другие области, где происходило чрезмерное потоотделение.

Случай 4: 37-летняя женщина обратилась с жалобой на обильное потоотделение на левой стороне лица и верхней части тела.

  • У этого пациента было обильное потоотделение на левом лице, шее, плече и руке до области C6 левого предплечья и ладони. Левосторонний ангидроз наблюдался ниже этого уровня (то есть от C7 до T12), от руки к туловищу. Гипогидроз наблюдался с правой стороны на том же уровне, что и гипергидротическая область, и у пациента наблюдался перекрестный ангидроз, т.е.е. ангидроз правого лица, шеи, плеча и руки в область C6 правого предплечья и ладони и ангидроз из области C7 слева в область T12 в руке и туловище.
  • Термография показала высокую температуру кожи в безгидротической и гипогидротической областях. МРТ шеи выявила выпуклость шейного диска, наиболее выраженную на 3 мм в точке C5–6 в сагиттальной проекции, и наблюдалась легкая компрессия дурального мешка с боковой стороны.
  • С лечением ее правый гемифациальный ангидроз улучшился, и ее потоотделение постепенно превратилось в пятнистый узор потоотделения.Однако двусторонний ангидроз туловища не улучшился, несмотря на лечение.

Случай 5: 41-летний мужчина страдал от сильного потоотделения со времен учебы в старшей школе.

  • Пациент жаловался на то, что в течение предыдущих четырех месяцев потоотделение при воздействии солнца, физических упражнений или другой стимуляции было более интенсивным на левой стороне лица и груди, а также на правой стороне тыльной стороны кисти ( тыльной стороной ладони), чем на других поверхностях кожи.
  • Не наблюдалось ни анизокории (нарушения зрачка, о которых мы говорили выше в отношении синдрома Росс, ни блефароптоза (опущения век).
  • Нормальная эндокринологическая функция.
  • У пациента преобладала потливость в левой лобной области, шее, плече, верхней части груди и пояснице. Потоотделение на предплечьях и ладонях было немного более выражено с левой стороны, но на ногах наблюдался ангидроз.
  • Термография показала повышение температуры кожи на правой стороне всего тела.МРТ шеи выявила грыжу межпозвонкового диска на уровне C5–6, сдавливающую дуральный мешок около средней линии.
  • Начато лечение, потливость лица стала симметричной, с восстановлением нормального потоотделения.

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника в Центре шеи Hauser — Исследование нестабильности шейки матки и пролотерапия

В приведенной выше статье мы предполагаем, что многие проблемы, связанные с потоотделением, можно решить, решив проблему нестабильности шейного отдела позвоночника в шее.Есть много способов лечения этой проблемы. Мы предпочитаем инъекции регенеративной медицины, которые начинаются с пролотерапии.

Компания Caring Medical опубликовала десятки статей об инъекциях пролотерапии в качестве метода лечения трудно поддающихся лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата. Пролотерапия — это инъекционная техника с использованием простого сахара или декстрозы . Наши исследования документируют наш опыт работы с нашими пациентами.

В 2014 году мы опубликовали всесторонний обзор проблем, связанных с ослаблением поврежденных шейных связок шеи в The Open Orthopaedics Journal .( 10 ) Для нас большая честь, что это исследование было использовано как минимум в 6 других медицинских исследовательских работах разными авторами, изучающими наши методы лечения и находки, и процитировано, согласно Google Scholar, в более чем 40 статьях.

Дополнительная литература: Коррекция шейного отдела позвоночника и восстановление утраты шейного лордоза

В нашей статье Перестройка шейного отдела позвоночника и восстановление утраты шейного лордоза д-р Хаузер представляет случай, что шейный отдел позвоночника, верхний шейный отдел позвоночника и нижний шейный отдел позвоночника могут быть неисследованной причиной ваших неврологических, сосудистых и психических заболеваний. психиатрические состояния и симптомы.Весьма вероятно, что вы читаете эту статью как продолжение вашего исследования своих симптомов и состояний, и вы пришли сюда с других страниц этого веб-сайта или что вы попали сюда, потому что врач, во многих случаях мануальный терапевт, упомянул вам, что у вас нестабильность C1-C2 или нестабильность C3-C7. Эта нестабильность шейки матки привела к потере естественного изгиба шеи или ЛОРДОЗУ. Кроме того, вы начали приходить к пониманию того, что все тесты, которые вы выполнили неврологами и кардиологами, и рецепты, предложенные вам психиатрами, никогда не предлагали «теорию великого объединения» или помощь в диагностике того, что было на самом деле с тобой не так.

Дополнительная литература: Симптомы и состояния черепно-цервикальной нестабильности

В этой статье, Симптомы и состояния краниоцервикальной нестабильности , доктор Хаузер собрал краткое изложение некоторых симптомов и состояний, которые мы наблюдали у наших пациентов, которым ранее или недавно был поставлен диагноз черепно-цервикальной нестабильности, верхний шейный отдел позвоночника. нестабильность, нестабильность шейного отдела позвоночника или просто проблемы, связанные с болью в шее.

Для многих из этих людей симптомы и состояния простирались далеко за пределы боли в шее, иррадиирующей боли при шейной радикулопатии, головных болей, ВНЧС и, возможно, головокружения, обычно связанного с проблемами в шее.Симптомы и состояния этих людей простираются до проблем неврологического типа, которые могут включать пищеварение, нерегулярные сердечно-сосудистые проблемы, галлюциногенные ощущения, проблемы со зрением, проблемы со слухом, проблемы с глотанием, чрезмерное потоотделение и множество других.

Я хочу отметить, что симптомы и состояния, которые вы увидите, описанные ниже, могут быть вызваны многими проблемами. Эта статья демонстрирует, что краниоцервикальная нестабильность и нестабильность шейки матки могут быть одними из них.

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника — это лечение симптомов потоотделения и сопутствующих проблем

В этом видео DMX-изображение отображает результаты пролотерапии на изображениях до и после лечения. После лечения этого пациента проблема защемления нерва в шейном отделе позвоночника решилась.

Это видео демонстрирует облегчение грыжи межпозвоночного диска шейки матки и симптомы, связанные с пациентом.

  • В этом видео мы используем Digital Motion X-Ray (DMX), чтобы проиллюстрировать полное разрешение защемленного нерва на шее и сопутствующих симптомов шейной радикулопатии.
  • A до цифрового рентгеновского снимка в 0:11
  • В 0:18 DMX выявляет полностью закрытые нервные отверстия и частично закрытые нервные отверстия.
  • В 0:34 DMX через три месяца после того, как этот пациент прошел две процедуры пролотерапии
  • В 0:46 ранее полностью закрытые нервные отверстия теперь открываются больше, снижая давление на нерв
  • В 1:00 еще один DMX два месяца спустя и после того, как этот пациент прошел четыре пролотерапии.
  • В 1:14 ранее полностью закрытые нервные отверстия теперь нормально открываются во время движения

Резюме и свяжитесь с нами.Мы можем вам помочь? Как мне узнать, хороший ли я кандидат?

Мы надеемся, что вы нашли эту статью информативной и помогли ответить на многие вопросы, которые могут у вас возникнуть в отношении чрезмерного потоотделения и гипергидроза. Как и вы, мы хотим убедиться, что вы подходите для нашей клиники, прежде чем принять ваш случай. Хотя наша миссия — помочь как можно большему количеству людей с хронической болью, к сожалению, мы не можем принять все случаи. У нас есть многоэтапный процесс, поэтому наша команда может действительно узнать вас и ваше дело, чтобы убедиться, что вы подходите для уникального тестирования и лечения, которое мы предлагаем здесь.

Пожалуйста, посетите форму кандидата для пациентов Hauser Neck Center

Брайан Хатчесон, округ Колумбия | Росс Хаузер, доктор медицины | Даниэль Стейлен-Матиас, PA-C

Подпишитесь на нашу рассылку новостей

Ссылки на эту статью:

1 Кампанати А., Грегориу С., Контохристопулос Г., Оффидани А. Оксибутинин для лечения первичного гипергидроза: современное состояние.Заболевания придатков кожи. 2015; 1 (1): 6-13. [Google Scholar]
2 дель Бос Гонсалес Дж., Родригес Барон Д., Миллан-Каэтано Дж. Ф., де Троя Мартин М. Толерантность перорального оксибутинина при лечении гипергидроза. Дерматологическая терапия. 2020 14 августа: e14197. [Google Scholar]
3 Дель Боз Дж., Гарсия-Соуто Ф., Ривас-Руис Ф., Поло-Падилло Дж. Исследование выживаемости при приверженности лечению пациентов, получавших пероральный гликопирролат от гипергидроза после неудачного лечения пероральным оксибутинином.Дерматологическая терапия. 2020 21 августа: e14210. [Google Scholar]
4 Lynch OE, Aherne T, Gibbons J, Boland MR, Ryan ÉJ, Boyle E, Egan B, Tierney S. Пятилетнее наблюдение за пациентами, получавшими внутрикожный ботулинический токсин по поводу подмышечного гипергидроза . Ирландский журнал медицинских наук (1971-). 2020 3 января: 1-4. [Google Scholar]
5 Panda S, Verma D, Budania A, Bharti JN, Sharma RK. Клинические и лабораторные корреляты избирательной вегетативной дисфункции вследствие синдрома Росса.Журнал семейной медицины и первичной помощи. 2019 Апрель; 8 (4): 1500. [Google Scholar]
6 Moon MH, Hyun K, Park JK, Lee J. Хирургическое лечение компенсаторного гипергидроза: ретроспективное обсервационное исследование. Медицина. 2020 Октябрь 16; 99 (42). [Google Scholar]
7 Мотус И.Ю., Баженов А.В. Гипергидроз: лечение, результаты, проблемы. Хирургия (Моск). 2021; (7): 12-17. Русский. DOI: 10.17116 / hirurgia202107112. PMID: 34270188.
8 Felisberto Jr G, Maria Cataneo AJ, Cristina Cataneo D.Грудная симпатэктомия для лечения первичного подмышечного гипергидроза: систематический обзор и пропорциональный метаанализ. Летопись медицины. 2021, 1 января; 53 (1): 1216-26. [Google Scholar]
9 Iwase S, Inukai Y, Nishimura N, Sato M, Sugenoya J. Гемифациальный гипергидроз, связанный с ипсилатеральной / контралатеральной миелопатией шейного диска. Функциональные соображения о том, как образец сжатия определяет латеральность. Функциональная неврология. 2014 Янв; 29 (1): 67. [Google Scholar]
10 Стейлен Д., Хаузер Р., Волдин Б., Сойер С.Хроническая боль в шее: связь между слабостью капсульной связки и нестабильностью шейки матки. Открытый ортопедический журнал. 2014; 8: 326. [Google Scholar]

Эта статья была обновлена ​​14 августа 2021 г.

Что я могу сделать с потливостью головы и лица?

Чрезмерное потоотделение головы и лица может серьезно сказаться на способности пациента жить своей повседневной жизнью в полной мере. Если вы обнаружите, что черепно-лицевой гипергидроз вас сдерживает, не о чем беспокоиться.Perth Sweat Clinic предлагает эффективные и безопасные процедуры, которые помогут вам восстановить уверенность в себе и взять под контроль свою жизнь.

В этой статье мы обсуждаем триггеры, симптомы и методы лечения потливости головы и лица.

Что вызывает чрезмерное потоотделение?

Несмотря на годы исследований, никаких известных причин гипергидроза не обнаружено. Мы знаем, какие участки тела ответственны за это состояние, но до сих пор неясно, что заставляет симпатическую нервную систему некоторых людей становиться сверхактивной.

Гиперактивность симпатической нервной системы может начаться в любом возрасте, хотя обычно наблюдается в раннем подростковом возрасте и будет продолжаться в зрелом возрасте, если не лечить это состояние надлежащим образом. «Очаговый гипергидроз» — это когда повышенное потоотделение локализуется в одной области — в данном случае на голове или лице.

Существует два типа гипергидроза:

  1. Первичный идиопатический гипергидроз — это означает, что причина неизвестна, и потоотделение обычно локализовано в одной области
  2. Вторичный гипергидроз — человек чрезмерно потеет из-за основного проблемы со здоровьем, такие как ожирение, менопауза, опухоль, диабет, гипертиреоз, подагра и т. д.

Вторичный гипергидроз обычно можно вылечить путем лечения проблемы со здоровьем, которая его вызывает. Первичный гипергидроз можно безопасно лечить у профессиональных медиков Perth Sweat Clinic.

Как лечить черепно-лицевой гипергидроз

Потливость головы и лица может вызвать смущение и серьезно повлиять на уверенность человека. Необходимость носить с собой маску и спрашивать, чувствуете ли вы себя из-за непогоды, может сказаться на вас. К счастью, существует безопасное и эффективное лечение черепно-лицевого гипергидроза.

В Perth Sweat Clinic мы предпочитаем эндоскопическую торакальную симпатэктомию (ETS). «Эндоскопическая» относится к видеокамере, которая обеспечивает увеличенное изображение нервной системы. «Торакальный» относится к грудной полости или ребру nd и 3 rd , где контролируется потоотделение головы. «Симпатэктомия» относится к разделению симпатических нервов, при котором прекращается подача пота к голове.

Хирургия гипергидроза предлагает нашим пациентам мгновенное и постоянное облегчение, а это означает, что они могут сделать уверенный шаг вперед в своей жизни.Если вы хотите прекратить страдания от чрезмерного потоотделения, первое, что вам нужно сделать, — это записаться на прием, чтобы обсудить вашу ситуацию с опытным хирургом и медицинской бригадой.

Позвольте Perth Sweat Clinic помочь вам

Зачем позволять себе страдать, когда есть безопасные методы лечения черепно-лицевого гипергидроза? Поговорите с профессиональной и заботливой командой Perth Sweat Clinic сегодня, и мы будем работать с вами, чтобы понять причины вашего чрезмерного потоотделения и порекомендовать безопасный путь лечения.Вы можете позвонить нам по телефону 1300 079 328 или отправить нам сообщение онлайн.

Почему я внезапно сильно потею? 7 способов узнать, слишком ли вы потеете

Пот — это естественная реакция организма на повышение температуры; как теплокровные существа, мы выделяем воду через поры, чтобы предотвратить перегрев. Однако есть пропорциональное потоотделение, когда ваше тело выделяет достаточно пота, чтобы охладить ваше тело в неудобной ситуации, и потоотделение слишком сильно . Когда это происходит, это называется гипергидрозом — и это может быть вызвано множеством разных причин, включая проблемы с щитовидной железой, гормональные колебания во время менструального цикла, беспокойство и различные лекарства, согласно клинике Майо.Но что считается «слишком большим» потом?

Все мы по-разному реагируем на потливость в зависимости от того, что мы делали. Например, после интенсивной тренировки в тренажерном зале очень часто появляется пятно пота (и это хороший повод как можно скорее принять душ). Однако чрезмерное потоотделение, не соответствующее вашей деятельности или окружающей среде, может быть сигналом об основной проблеме со здоровьем, которую необходимо решить, и управлять ею само по себе может раздражать. Пот имеет плохую репутацию, несмотря на то, что он является совершенно нормальной реакцией организма, а чрезмерное потоотделение может вызывать у людей беспокойство по поводу суждений других в социальных сферах.Вот как определить, не превышает ли уровень потоотделения чрезмерно высокий уровень потоотделения, и стоит ли обратиться к врачу.

1

Вы потеете независимо от окружающей среды

Пот должен быть реактивным; чем выше температура или чем интенсивнее работает наше тело, тем больше мы потеем. Однако чрезмерное потоотделение не соответствует этим правилам и будет проявляться независимо от того, что происходит с вашим телом, без особой подсказки — или оно будет непропорциональным, вызывая прилив пота в ответ на легкий раздражитель.

Важно отметить, что пот, вызванный стрессом, совершенно естественен; многие из нас потеют, когда тревожатся. Само по себе это не является поводом для беспокойства, но ощущение внезапной промокания, когда все не так тревожно, является сигналом того, что что-то в вашем механизме потоотделения выходит из строя.

2

Вы потеете только на определенных участках

Гипергидроз, согласно данным клиники Мэйо, вероятно, проявится в определенных областях, где скопления потовых желез на теле.Чаще всего чрезмерное потоотделение наблюдается на ладонях, подошвах ног, подмышках и лице. Гипергидроз также имеет тенденцию возникать сразу на обеих сторонах тела, а не на одной стороне.

3

Вы чрезмерно потеете ночью

Национальная служба здравоохранения отмечает, что необъяснимая ночная потливость, когда вы вспотеете в ночное время, может быть сигналом того, что ваше потоотделение немного уменьшилось. косо. Это не то же самое, что потеть в жаркую летнюю ночь; он просыпается в холодном поту или обнаруживает, что промокли простыни.

4

Это мешает повседневной деятельности

Серьезность гипергидроза определяется индивидуально по тому, как он мешает повседневной жизни. Вы слишком много потеете, чтобы водить машину из-за того, что иногда не можете правильно держать руль? Вы избегаете танцевальных классов или общественных мероприятий из-за опасений по поводу внезапной липкости? Вы определили определенные «триггеры», которые вызывают чрезмерное потоотделение, или вы постоянно настороже, чтобы не пропустить все, что может произойти? Все это признаки того, что уровень потоотделения вызывает у вас дискомфорт и заслуживает посещения врача.

5

Он длится более 6 месяцев

Гипергидроз может быть краткосрочным, если он вызван определенными вещами, например инфекцией или ограниченным курсом лечения, но если он длится длительное время, он определяется как потенциальная медицинская проблема. Гипергидроз делится на две категории: первичный и вторичный. Вторичный гипергидроз вызывается чем-то идентифицируемым, например, лекарством, в то время как первичный гипергидроз возникает без какой-либо видимой причины.Первичный вид гипергидроза часто является генетическим и обычно возникает из-за того, что нервные сигналы организма к потовым железам становятся чрезмерно возбужденными. В частности, первичный гипергидроз останется на некоторое время, но ваш врач может помочь вам найти способы справиться с ним.

6

Кажется, ничто не помогает

У многих из нас есть разные способы справиться с потоотделением, а у людей с гипергидрозом будет целый арсенал методов, чтобы попытаться скрыть или смягчить свое потоотделение.Но если вы испробовали все — ношение льна и легких тканей, отказ от алкоголя и острой пищи, душа, все дезодоранты на рынке — и потоотделение, похоже, не снижает его интенсивность, оно определяется как чрезмерное.

7

Это влияет на ваше психическое здоровье

Чрезмерное потоотделение сопровождается чувством стыда и неловкости, и врачи отмечают, что оно может вызвать депрессивные симптомы и социальную изоляцию, поскольку обычно создает социальные ситуации и рабочее место, чреватое беспокойством.Если это так, пора обратиться к врачу. И хорошие новости.

Гипергидроз можно лечить разными способами. В потовые железы можно ввести ботокс, чтобы вызвать паралич, или обработать слабым электрическим током. Так что есть надежда — и, возможно, вам не придется снова рыскать по проходу с дезодорантами в поисках разновидностей тройной силы.

Что означает повышенная потливость кожи головы? Вот что вы можете сделать, чтобы вылечить это.

Потоотделение — явление чрезвычайно распространенное и распространенное среди людей всех возрастов.Это может быть вызвано жарким и влажным климатом или определенными физическими нагрузками, которые заставляют вас чувствовать тепло. В общем, потоотделение — это нормальная функция организма, которая помогает регулировать температуру тела. Однако чрезмерное потоотделение может вызвать серьезную озабоченность и потребовать особого внимания.
Что такое повышенное потоотделение?
Чрезмерное потоотделение или гипергидроз — состояние, которое может быть вызвано разными причинами. Хотя потоотделение является нормальным явлением, неконтролируемое потоотделение может означать, что потоотделение больше, чем необходимо для поддержания нормальной температуры тела.
Если у вас нет причин потеть, например, если вы не чувствуете тепла, не занимаетесь спортом или не едите ничего приправленного и все еще обильно потеете, возможно, у вас заболевание, известное как черепно-лицевой гипергидроз.

Два типа гипергидроза
Есть два вида гипергидроза: первичный и вторичный.
Первичный гипергидроз распространен среди людей и не вызван состоянием здоровья, физической активностью или повышенной температурой.

Вторичный гипергидроз, с другой стороны, вызывается различными заболеваниями или лекарствами, такими как болезни сердца, респираторные заболевания, рак, диабет, менопауза, а также некоторыми антидепрессантами.

Что вызывает повышенное потоотделение кожи головы?

Чрезмерное потоотделение кожи головы может быть довольно проблематичным. Это может не только привести к появлению грязных волос, перхоти и зуда, но и сделать кожу головы очень блестящей и жирной. Гипергидроз кожи головы может быть вызван многими причинами. Некоторые из распространенных причин заключаются в следующем.

— тепло
— Гнев и беспокойство
— Гормоны
— Острая пища
— Лекарства
— Чрезмерная тренировка

Как лечить?
Повреждения, вызванные чрезмерным потоотделением кожи головы, могут быть многочисленными.Но всегда можно принять меры, чтобы предотвратить это и / или вовремя вылечить.

Хотя чрезмерное потоотделение является результатом стресса и беспокойства, важно контролировать уровень стресса и снижать его. Вы можете попробовать расслабляющие способы избавиться от беспокойства, а также заняться йогой и медитацией.

Кроме того, вы можете нанести на волосы яблочный уксус, который восстанавливает баланс pH кожи головы, а также может контролировать выделение пота.



Ношение прохладной и удобной одежды также может снизить уровень потоотделения и довести его до нормального уровня.

Наконец, обильное питье является ключом к регулированию температуры тела. Это может предотвратить чрезмерное потоотделение, а также сохранить гидратацию на более длительный период времени.

Не забывайте часто мыть волосы, особенно летом, так как в это время кожа головы выделяет больше пота, что может привести к большему количеству проблем, связанных с кожей головы.

Также читают:

Чрезмерное потоотделение (гипергидроз) | healthdirect

Чрезмерное или неконтролируемое потоотделение, также известное как гипергидроз, может быть очень неприятным и неприятным, но это довольно распространенное явление.Процедуры могут помочь уменьшить влияние чрезмерного потоотделения на вашу жизнь.

Что такое повышенное потоотделение?

Примерно 3 из 100 австралийцев страдают чрезмерным потоотделением, что означает, что они сильно потеют без видимой причины, например, когда жарко или занимаются физической активностью. Если у вас это заболевание, вы можете так сильно потеть, что он промокнет через одежду.

Существует 2 типа повышенного потоотделения:

  • Очаговый гипергидроз: чрезмерное потоотделение в определенных областях тела, обычно в подмышечных впадинах, руках, ногах или лице.
  • Общий гипергидроз: чрезмерное потоотделение, которое поражает все тело, как правило, из-за основной болезни.

Что вызывает повышенное потоотделение?

Потоотделение обычно возникает, когда нервная система заставляет потовые железы производить жидкость для охлаждения тела. Это может произойти в ответ на температуру, физическую активность или стресс.

Иногда нервы становятся гиперактивными и запускают потовые железы даже без тепла или физической активности.Этот тип гипергидроза часто передается по наследству. Может быть хуже, если вы нервничаете или нервничаете.

Чрезмерное потоотделение также может быть вызвано каким-либо заболеванием, например:

Некоторые лекарства также могут вызывать повышенное потоотделение.

Симптомы и диагностика повышенного потоотделения

Чрезмерное потоотделение само по себе не влияет на ваше здоровье. Но многие люди с этим заболеванием считают, что это может сделать их несчастными, подавленными и смущенными. Это может повлиять на социальную жизнь людей, работу, отношения и уровень уверенности.Это также может привести к таким осложнениям, как кожные заболевания, такие как опоясывающий лишай и экзема, и физический дискомфорт.

Чтобы диагностировать гипергидроз, ваш врач осмотрит вас и может провести несколько анализов, чтобы исключить медицинскую причину чрезмерного потоотделения.

Как лечить чрезмерное потоотделение?

Большинство людей с чрезмерным потоотделением не осознают, что могут получить помощь, но возможные методы лечения включают:

  • Терапия: психотерапия, поведенческая терапия и методы релаксации, которые помогут снизить тревожность и улучшить качество жизни.
  • Лекарства: , включая антиперспиранты, лекарства, блокирующие нервную систему, антидепрессанты или ботокс (это работает за счет уменьшения количества пота, производимого потовыми железами при введении вокруг желез).
  • Ионтофорез: слабый электрический ток доставляется через воду к участкам пораженной кожи.
  • Хирургия: В крайнем случае врач может порекомендовать операцию по удалению потовых желез или перерезке нервов.

Уход за собой

Если вы страдаете от чрезмерного потоотделения, важно, чтобы пораженные участки были как можно более чистыми и сухими.Вы можете использовать впитывающие подушечки, чтобы пот не пропитал вашу одежду.

Обязательно возьмите с собой запасной комплект одежды и выберите натуральные волокна, такие как шелк или хлопок, которые позволяют вашей коже дышать. Важно пить много воды, чтобы восполнить потерю жидкости при потоотделении.

Если потоотделение поражает ладони, надевание перчаток может помочь вам в повседневных делах. Если это повлияет на ваши ноги, снимите обувь и носки, чтобы проветрить ноги, когда сможете.

Если вы расстроены или смущены, поговорите с консультантом или социальным работником.

Не знаете, что делать дальше?

Если вас или ваших знакомых беспокоит чрезмерное потоотделение, попробуйте онлайн-версию Symptom Checker от healthdirect и узнайте, когда следует обращаться за профессиональной помощью.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.