Почему сгустки при месячных опасны: Причины обильных месячных, что делать, очень обильное кровотечение при месячных со сгустками крови

Содержание

Сгустки крови при месячных похожие на печень: причины, что это такое

С момента полового созревания у женщин возникают ежемесячные кровянистые выделения, знаменующие собой новый менструальный цикл. Это отторжение отжившего свое эндометрия, который заменяется новым. Происходит полное обновление слизистой матки, и зачастую женщины в эти дни могут ощущать недомогание, тяжесть в пояснице, болевые ощущения, спазмы внизу живота, отдающие в промежность. Они могут сопровождаться задержкой жидкости и колебаниями настроения, слабостью или сонливостью. Менструальные выделения знаменуют собой первый день цикла, и это означает, что женщина не беременна, матка работает в нормальном режиме, формируя реакции, зависящие от влияния гормонов. Менструальные выделения обычно обильные в первые два-три дня, постепенно сокращаясь по объему. Иногда менструации могут быт скудными или более обильными, что связано с внешними влияниями, а у части женщин кровь может выделяться сгустками. Насколько это опасно?

Оглавление: 
Нормальные выделения при менструации
Причины образования сгустков при месячных: когда это не опасно 
Менструации со сгустками при патологии
Эндометриоз как причина образования сгустков
Изменения эндометрия как причина
Гинекологические патологии при обильных месячных со сгустками
Тревожные симптомы
Тактика лечения при сгустках во время месячных

Нормальные выделения при менструации

С первого дня менструации в организме женщины, преимущественно в области матки, активно вырабатываются биологически активные вещества – простагландины. Это медиаторы воспаления, которые активно синтезирует слизистая матки, что вызывает ее незначительные сокращения и повышение тонуса. Они ощущаются женщиной как ощущение давления, потягивания, спазмов в области малого таза и поясницы. Если болезненность не сильная, это не относят к патологии и не считают проблемой, требующей лечения.

В среднем, менструальный цикл женщины длится около 28-30 дней, при укорочении его менее 21-го дня или удлинении его более 35-ти дней стоит проконсультироваться с врачом. Кровотечение обычно составляет примерно 50-100 мл, в первые дни оно более обильное, в последующем сходит на нет.

Важно

Важно обратить внимание на обильные и длительные кровотечения, если при них возникает сильная боль и спазмы, при которых не помогают привычные анальгетики и спазмолитики.

Также на начальных этапах могут выделяться небольшие сгустки крови, размером не более горошины, они не должны быть поводом для волнения. Это признак того, что активно работает свертывающая система и слизистая отслаивается активно и быстро. Есть только некоторые ситуации, когда сгустки должны быть поводом для обращения к врачу.

Причины образования сгустков при месячных: когда это не опасно

Образование сгустков возникает практически во всех случаях менструаций у девушек и женщин, просто не всегда они крупные и обращают на себя внимание. Они могут образоваться в случаях, когда женщина длительное время находится в неподвижном положении и маточная полость хуже опорожняется, выделения задерживаются во влагалище. Это возможно во время сна, при сидении на стуле, лежании. Объяснение простое – выделяющаяся кровь и частицы слизистой скапливаются в маточной полости, активизируются свертывающие факторы, формируются нити фибрина, застаивающееся содержимое образует сгусток.

Большая часть женщин отмечает, что сгустки обычно появляются по утрам, после пробуждения и при посещении ванны. Выделения отходят более обильно, комочками или небольшими скоплениями. Это вполне допустимая реакция организма во время менструации.

Возможно образование сгустков и после родов, пока идут обильные выделения, и заживает слизистая матки после отторжения плаценты и плодных оболочек. Восстановление функционала яичников, если женщина не кормит грудью, происходит на протяжении двух месяцев. Поле этого наступает первая менструация после родов, и она будет более длительной и обильной, чем обычно, что связано с нарастанием большего, чем в норме объема эндометрия. Если выделения не болезненные, не возникает ярко-алого кровотечения и недомогания, все нормально.

Более обильные менструальные выделения типичны для женщин, которые имеют внутриматочные спирали. У них кровотечения возможны со сгустками, что связано с нахождением инородного предмета внутри маточной полости.

Также возможны обильные выделения со сгустками при наличии аномалий строения матки, на фоне неполной перегородки, седловидной деформации или двурогой матки. Это связано с особенностями строения маточной полости, в которой кровь может скапливаться и задерживаться дольше обычного.

Допустимо формирование менструаций со сгустками крови у девушек в подростковом периоде, пока происходит становление месячного цикла. По данным многих исследований было выявлено, что на первом году формирования менструаций девочки имеют только пару овуляторных циклов в году. Это связано с дисбалансом гормонов, так как первым начинает синтезироваться эстроген, но на фоне его влияния на слизистую матки определяется дефицит прогестерона, который синтезируется чуть позднее. Это приводит к более активному разрастанию эндометрия, утолщению эпителия, к более поздней и обильной его отслойке в период менструации. Это и приводит к выделениям со сгустками, обильным и даже болезненным. По мере времени, через пару лет менструации становятся вполне нормальными.

Менструации со сгустками при патологии

Организм женщины более подвержен внешним неблагоприятным влияниям, нежели мужской в силу циклических изменений, связанных с половыми гормонами. Нередко на менструальный цикл влияют нерациональное питание и набор веса, похудение, смена климата, перегрузки физические и эмоциональные.

Они формируют нарушения в работе эндокринной системы, в том числе с нарушением выработки эстрогенов и прогестерона.  Избыток тех или иных гормонов может грозить опухолевыми процессами, набором веса и проблемами с менструальным циклом, нарушениями эмоциональности, недомоганиями.

Важно посещение гинеколога при наличии менструаций с обильными сгустками, которых ранее не было, на фоне дополнительных симптомов – повышенной нервной возбудимости, головных болей, мигрени, бессонницы, в возрасте старше 35 лет, при появлении темных волос на лице и груди, сухости влагалища и дискомфорте во время интимной близости, снижении либидо и отсутствии оргазма. Данные проявления типичны для предклимактерического периода и климакса, и для женщин старше 50 лет это вполне допустимые явления, но в более молодом возрасте они могут говорить о синдроме истощения яичников и требуют внимания.

В периоде климакса может удлиняться цикл, но при этом продолжительность критических дней прогрессивно снижается, могут меняться выделения, сгустки возникают чаще, важно наблюдаться в этот период у гинеколога, чтобы не пропустить каких-либо проблем со здоровьем.

Эндометриоз как причина образования сгустков

По данным статистики подобный диагноз выявлен примерно у 15-ти миллионов женщин нашей страны в возрастных группах от 15-ти до 45-ти лет. За последние два десятилетия распространенность эндометриоза выросла в несколько раз, в структуре заболеваемости у женщин он занимает третье место, причем его стали регистрировать даже в подростковом и юношеском возрасте.   

Причины эндометриоза окончательно не выяснены, разрастание очагов эндометрия в нетипичных для них местах связывают с гормональными расстройствами и нарушениями работы иммунной системы. Среди ведущих проявлений эндометриоза можно выделить появление темных сгустков крови во время менструаций, имеющих бурый или вишневый цвет, а также образование болезненности очагов, пораженных эндометриозом, что создает неприятные симптомы при месячных. Кроме того, диагноз эндометриоза сложно установить быстро и точно, в среднем на это уходит до пяти лет. Примерно половина женщин с очагами эндометриоза страдает еще и от бесплодия, лечение патологии длительное, оно проводится за счет гормональных и противовоспалительных препаратов, чтобы нормализовать гормональный фон.

Изменения эндометрия как причина

Одними из провокаторов обильных выделений со сгустками могут стать кисты или полипы эндометрия. Это доброкачественные новообразования в области шейки матки или на поверхности эндометрия, образованные из эндометриоидной ткани или трансформированных желез. Они сами по себе не представляют опасности для здоровья, но могут при создании особых условий перерождаться в неоплазии. Большинство женщин, при наличии у них кист или полипов, не имеет каких-либо жалоб кроме менструальных сгустков, и узнает о своих аномалиях только по данным УЗИ матки. Также возможны длительные или болезненные менструации, обильные выделения или кровотечения, сгустки при месячных.

Важно обращение к врачу при наличии:

  • Резких изменений менструального цикла – удлинения времени кровотечения, обильного выделения крови, сгустков;
  • Выделения белого цвета между менструальными выделениями, типичные для наличия крупных полипов;
  • Возникает болезненность при менструациях, между ними, при интимной близости;
  • После полового акта возможны кровотечения, коричневее выделения;
  • Женщина не может забеременеть и вынашивать ребенка.

Гинекологические патологии при обильных месячных со сгустками

Обильные менструации со сгустками могут быть проявлением некоторых гинекологических патологий, при которых нужно обращение к врачу. Но важно понимать, что сгустки – это только один из симптомов болезни, указывающий на такие проблемы, как:

Также к менструальным выделениям со сгустками могут приводить различные препараты, которые принимает женщина для провокации менструаций, прерывания беременности, защиты от нее (контрацептивы). Такое вероятно, если женщина занимается самолечением, применяя лекарства без совета врача. Прием таких препаратов в подростковом возрасте может грозить серьезными гормональными сбоями и осложнениями.

Тревожные симптомы

Важно обратиться к врачу, если менструальный цикл резко изменился, особенно в молодом возрасте. К 16-17 годам цикл девушки уже должен четко установиться, и все особенности длительности цикла должны быть хорошо известны. Если менструация стала болезненной, обильной, со сгустками крови, возникает головокружение, слабость, тошнота или лихорадка, это должно быть немедленным поводом для визита к гинекологу. Врач проведет все необходимые исследования, чтобы определить точный диагноз патологии и назначить необходимое лечение.

Тактика лечения при сгустках во время месячных

Если это патологические сгустки, необходимо непосредственное лечение тех заболеваний, которые вызывают подобные изменения. Могут применяться консервативные и оперативные методы терапии. К консервативным методам относят:

  • Прием лекарств, в том числе гормональных;
  • Аппликации или спринцевания, тампоны;
  • Коррекции питания, прием витаминов и минералов;
  • Физиотерапия.

Оперативные методы применяют при наличии аномалий развития, опухолей, гиперпластических процессов, когда консервативные методы не эффективны. Применяют выскабливание эндометрия, лапароскопическое удаление полипов или кист, операции по удалению фибром.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель