Почему возникает серная пробка в ухе и как с ней бороться :: SYL.ru
В первую очередь необходимо отметить, что серная пробка в ухе возникает по причине сбоев в нормальном физиологическом процессе при образовании ушной серы. Впоследствии, как правило, человек начинает жаловаться на неприятные ощущения, в частности, после приема душа, когда под действием воды пробка постепенно разбухает и буквально начинает давить на слуховой проход.
Что представляет собой серная пробка в ухе
Как утверждают специалисты, в ушной раковине постоянно образуется сера. Так называемые церуминальные железы, которые и выделяют данное вещество, обеспечивают своевременное удаление из всего наружного слухового прохода частичек эпителия, кожи и т.д. Однако отсутствие должной гигиены постепенно приводит к скоплению вещества. Некоторые люди практически никогда не сталкивались с такого рода явлением, других же оно сопровождает постоянно. С чем это связано?
Почему образуется серная пробка в ухе
- Несоблюдение элементарных правил гигиены.
- Вязкость серы.
- Индивидуальные анатомические особенности ушной раковины (узкий/изогнутый канал).
- Повышенная активность ранее упомянутых церуминальных желез.
СимптомыЧеловек, у которого появилась вышеописанная проблема, в первую очередь страдает от сильнейшего дискомфорта. Действительно, многие признаются, что серная пробка в ухе вызывает заложенность и чувство постоянного давления в раковине. В некоторых особо серьезных случаях, когда непосредственно сама пробка соприкасается с местом расположения барабанной перепонки, появляется тошнота и даже рвота. Если человек не обращает внимания на все симптомы, не обращается за помощью к врачу, то в скором времени в ухе возникает воспалительный процесс, который впоследствии приводит к сильным болям и постоянной заложенности.
Серная пробка в ухе. Лечение
- От данной проблемы можно избавиться как самостоятельно в домашних условиях, так и посредством квалифицированной помощи специалиста. В первом случае понадобится смешать небольшое количество 1% раствора перекиси водорода и 3% борной кислоты. Затем закапать в ушную раковину пять капель получившегося лекарства и полежать на боку некоторое время. Буквально через пять минут рекомендуется перевернуться на другой бок, а под больное ухо положить теплую грелку. Такого рода процедуру следует выполнять как минимум три раза в день.
- Серная пробка, удаление которой не занимает много времени, легко подвергается лечению и с помощью продаваемых в аптеке средств. Как правило, это уже готовые лекарственные препараты, которые необходимо лишь закапать и подождать некоторое время.
Профилактические меры
Каждый человек должен всегда соблюдать элементарные правила гигиены. Что касается данного вопроса, рекомендуется регулярно удалять из слухового прохода излишки серы. Делать это можно посредством обычных ватных палочек или дисков. Ни в коем случае не следует слишком далеко засовывать палочку в слуховой проход, так как велика вероятность получить травму в области барабанной перепонки.
Серная пробка у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение
Серная пробка у ребенка – закупорка наружного слухового прохода секретом церуминозных желез, расположенных в коже. Серная пробка у ребенка проявляется шумом и заложенностью уха, снижением слуха, аутофонией; при расположении пробки в костном отделе – рефлекторным кашлем, головной болью, головокружением, тошнотой. Серная пробка у ребенка диагностируется детским отоларингологом в процессе отоскопии. Удаление серной пробки у ребенка производится путем вымывания с помощью шприца (после предварительного размягчения секрета или без него) либо инструментально, с помощью ушного крючка или пинцета.
Общие сведения
Серная пробка у ребенка – частичная или полная обтурация наружного слухового прохода скоплением собственного секрета (ушной серы) и слущенного эпидермиса. Проблема серных пробок достаточно распространена во взрослой и детской отоларингологии. Ежегодно серная пробка диагностируется у 4% населения, в том числе у детей. Серная пробка может образоваться даже у ребенка грудного возраста, а 20% грудничков нуждаются в удалении серной пробки детским отоларингологом.
Ушная сера является секретом церуминозных (серных) желез, расположенных в коже перепончато-хрящевого отдела наружного слухового прохода, смешанным с секретом сальных желез и слущенным эпителием. Основные биохимические компоненты серы представлены липидами, холестеролом и ненасыщенными жирными кислотами. Противогрибковая и антибактериальная активность обеспечивается кислой реакцией (рН-4-6), ферментами, жирными кислотами, лизоцимом и иммуноглобулинами. Основная функция ушной серы заключается в естественном очищении слухового прохода от отмерших клеток, частиц пыли; защите от различных экзогенных биологических и физико-химических воздействий; увлажнении и препятствии высыханию эпителия слухового прохода и барабанной перепонки.
В норме удаление ушной серы происходит самопроизвольно, благодаря движениям височно-нижнечелюстных суставов при жевании, глотании, разговоре. Однако при определенных условиях очищение наружного слухового прохода у ребенка затрудняется, а скопившийся секрет трансформируется в так называемую серную пробку.
Серная пробка у ребенка
Причины образования серной пробки у ребенка
К образованию серной пробки у ребенка может предрасполагать избыточная секреция серы, изменение ее консистенции, анатомические особенности слухового прохода.
Повышенное образование ушной серы могут провоцировать инородные тела уха, отиты у детей, попадание в уши воды, экзема, дерматиты, ношение слухового аппарата, частое использование наушников. Особая роль в гиперсекреции ушных желез и образовании серной пробки принадлежит чрезмерно усердным попыткам почистить уши ребенка с помощью ватных палочек. Это приводит к раздражению серных желез, увеличению продукции серы, а также проталкиванию, утрамбовыванию и фиксации уже имеющегося секрета в костном отделе слухового прохода. Кроме повышенного риска формирования серной пробки, такая «гигиена» чревата травмированием слухового прохода и повреждением барабанной перепонки, которые в 70% случаев у детей вызваны неправильным использованием ватных палочек.
Скоплению серы может способствовать анатомическая узость и извилистость наружного слухового прохода, которая может быть у ребенка наследственной, как и проблема серных пробок. Рецидивирующее образование сухих серных пробок у ребенка может быть связано с недостаточной влажностью воздуха в детской комнате.
Виды серной пробки у ребенка
В зависимости от консистенции секрета, у детей встречаются следующие виды серных пробок:
- пастоподобные – имеют светлый или темно-желтый цвет, мягкую консистенцию;
- пластилиноподобные – имеют коричневый цвет и вязкую (пластилиновую) консистенцию;
- твердые (сухие) – цвет варьирует от темно-коричневого до почти черного; консистенция жесткая.
Мягкая и рыхлая вначале, со временем серная пробка у ребенка может приобрести плотную и даже каменистую консистенцию. Самостоятельным феноменом является эпидермальная (эпидермоидальная) пробка, образованная преимущественно слущенными чешуйками рогового слоя эпидермиса. Она имеет каменистую плотность, беловатый или серый цвет; плотно примыкает к стенкам слухового прохода, что может приводить к образованию пролежней в костном отделе.
Серные массы у ребенка могут заполнять часть наружного слухового прохода (пристеночная серная пробка) или занимать весь слуховой проход целиком (обтурирующая серная пробка).
Симптомы серной пробки у ребенка
Серная пробка у ребенка может длительное время существовать бессимптомно до тех пор, пока она не перекроет слуховой проход более чем на 70%. Обычно набуханию серы и полной обтурации наружного слухового прохода серными массами предшествует попадание в ухо воды при купании ребенка. В этом случае появляется заложенность и шум (гул, звон), боль в ухе; иногда ощущения зуда наружного слухового прохода, аутофония (усиленный резонанс собственного голоса).
Характерным признаком серной пробки является снижение слуха, которое может не ощущаться самим ребенком, но быть замечено по некоторым признакам (ребенок не откликается на зов, часто переспрашивает, вздрагивает при появлении посторонних в комнате и т. д.). Признаками серной пробки у грудного ребенка могут служить беспокойство, постоянные попытки потрогать, почесать, потереть ушко.
При расположении серной пробки в костном отделе и давлении на барабанную перепонку могут возникнуть рефлекторные симптомы, включающие кашель, тошноту, головокружение, головную боль; редко – расстройства сердечной деятельности и паралич лицевого нерва.
Диагностика серной пробки у ребенка
Серная пробка у ребенка может быть обнаружена педиатром при визуальном осмотре наружного уха. Однако для точного выявления причин и сопутствующих заболеваний, а также проведения лечения серной пробки ребенок нуждается в консультации детского ЛОР-врача.
При проведении отоскопии ребенку серная пробка видна как коричневатая или черная масса, заслоняющая барабанную перепонку. При обследовании с помощью пуговчатого зонда определяется консистенция серной пробки у ребенка. В процессе аудиометрии обнаруживается характерное снижение слуха.
Серную пробку у ребенка нужно дифференцировать от инородного тела слухового прохода, сенсоневральной тугоухости, отомикоза, холестеатомы, проросшей в наружный слуховой проход.
Лечение серной пробки у ребенка
Попытки самостоятельного извлечения серной пробки у ребенка с помощью пинцета, булавки, ватной палочки недопустимы. Решение о способе удаления серной пробки принимает специалист на основании результатов эндоскопического осмотра.
Чаще всего у детей удаление серной пробки производится путем промывания наружного слухового канала. Для этой процедуры используется раствор фурацилина или слабый раствор перманганата калия, подогретый до температуры тела (во избежание реакции вестибулярного аппарата), шприц Жане или одноразовый шприц на 20 мл без иглы. Во время процедуры промывания важно хорошо зафиксировать ребенка, чтобы исключить возможные повреждения наружного слухового прохода. С помощью шприца врач под давлением подает струю жидкости в полость слухового прохода ребенка, которая вымывает серную пробку.
Если серная пробка у ребенка имеет плотную консистенцию, ее предварительно размягчают в течение 2-3 дней закапыванием в наружный слуховой проход 3% р-ра перекиси водорода. По назначению детского врача может быть рекомендован церуменолизис (растворение серной пробки у ребенка) с помощью специальных препаратов (А-Церумен, Ремо-вакс).
При наличии в анамнезе ребенка перфорации барабанной перепонки, наружного отита или стойкой тугоухости, производится инструментальное удаление серной пробки с помощью пинцета или крючка-зонда под визуальным контролем (кюретаж). Мягкая серная пробка может быть аспирирована из наружного слухового прохода с помощью электроотсоса.
После удаления серной пробки у ребенка любым способом с помощью отоскопии необходимо убедиться в полном ее извлечении, осушить слуховой проход и на несколько часов закрыть его ватным тампоном.
Прогноз и профилактика серных пробок у ребенка
После удаления серной пробки у ребенка, как правило, сразу восстанавливается слух и исчезают неприятные субъективные ощущения. У части детей происходит повторное образование серных пробок. Удаление серной пробки промыванием крайне редко (1:1000 случаев) может осложниться тошнотой, рвотой, кровотечением, разрывом перепонки.
Если у ребенка имеется повышенная склонность к образованию серных пробок, необходимо посещать отоларинголога не реже 1 раза в 6 месяцев. Категорически запрещается использовать для очистки слуховых проходов ватные палочки, а также другие травмоопасные предметы; для извлечения излишков серы из слухового канала рекомендуется воспользоваться жгутиками из стерильной ваты. Поскольку серная пробка – не редкость даже у грудничков, педиатру необходимо проводить профилактический осмотр наружного уха у детей данной возрастной категории.
От чего возникает серная пробка в ухе?
Очень часто пациенты, приходящие к ЛОР-врачу с жалобами на заложенность в ушах, могут слышать странный диагноз: «Серная пробка». Затем с помощью нехитрых приспособлений из слухового прохода удаляется коричневатый комочек, а слух при этом значительно улучшается. Тем пациентам, которые имеют предрасположенность к образованию серных пробок в ушах, врач рекомендует посещать поликлинику раз в квартал для их своевременного удаления. Чистить уши в домашних условиях специалисты не рекомендуют, поскольку при этом велик риск осложнений в виде травматизации барабанной перепонки, попадания инородных тел в ухо и развития отитов.
Как образуется серная пробка в ухе?
Чрезмерное образование накоплений в слуховых проходах часто бывает обусловлено неправильным гормональным фоном. Но чаще всего серная пробка в ухе образуется в результате неправильного очищения слуховых проходов. Если человек пытается удалить накопления ватной палочкой, то он может ещё больше утрамбовать их в слуховой проход. Естественное выделение серы затрудняется, она становится вязкой, в неё попадают части эпидермиса, и эта плотная масса всё больше прижимается к барабанной перепонке. Так образуется пробка в ушах. До тех пор, пока она не закроет собой весь слуховой проход, человек живёт и не подозревает о том, что у него имеются такие накопления. Но как только при мытье головы или при купании на них попадает немного воды, серная пробка в ухе разбухает, перекрывает собой слуховой проход и человек глохнет. В этом случае нужно обращаться к врачу.
Серные пробки в ушах. Лечение
Если масса в ушах достаточно плотная, то врач посоветует сначала её размягчить. Для этого нужно взять 3% перекись водорода или раствор глицерина, подогреть его до комнатной температуры и капать в ухо по несколько капель. Процедуру можно проделывать сидя или лёжа, важно при этом, чтобы ухо смотрело кверху, и заливаемая в него жидкость немного в нём постояла. Процедуру повторяют 3-4 раза в течение трёх дней, затем пациент снова приходит к врачу для удаления серной пробки. Можно удалять её и в домашних условиях, для этого используют сильную струю душа или спринцовку. Верхняя часть ушной раковины оттягивается назад и в ухо подаётся струя тёплой воды, фурациллина или раствора марганцовки. После такой манипуляции все накопления из слухового прохода практически полностью вымываются.
Серная пробка в ухе. Удаление
Если в результате вышеперечисленных процедур все накопления из слухового прохода удалить не удалось, значит нужно отправляться на повторный приём к врачу. В поликлинике специалист под прицелом отоскопа вычистит остатки серы с помощью миниатюрных инструментов или методом промывания. Для этого чаще всего используется шприц Жане и тёплый раствор марганцовки или фурациллина.
Причины возникновения серной пробки в ушах
Очень часто причиной чрезмерного образования накоплений в слуховых проходах являются врождённые аномалии слуховых проходов. Возникновение серной пробки также может спровоцировать инородное тело. Часто такое состояние возникает у людей, которые пытаются удалить накопления из ушей ватной палочкой. Врачи-отоларингологи в один голос заявляют, что делать этого не следует ни в коем случае, ведь помимо заталкивания серы вглубь, от использования ватных палочек может возникать повреждение барабанной перепонки.
Чтобы это понять, следует изучить механизм образования пробки в слуховом проходе. Сера в ухе образуется неспроста, в человеческом организме она имеет свои вполне обоснованные функции. А именно, оказывает бактерицидное действие, смазывает и защищает нежную кожу слухового прохода от сора и пыли. Поэтому не стоит слишком фанатично удалять серу из слухового прохода, особенно таким варварским способом, как ватная палочка, спичка или булавка. Ничего в нашем организме лишним не бывает.
Что у вас в ухе?
— Очень часто, чуть ли каждый месяц, у меня в ушах образуются серные пробки. А ведь регулярно чищу уши. Почему так происходит? Может, я что-то не так делаю?
Ольга Н.
Отвечает врач-отоларинголог поликлиники № 2 Александр Макаров.
— Александр Михайлович, многие люди считают, что необходимо как можно чаще чистить уши. Мол, в противном случае они засоряются, в них образуются серные пробки, возникают воспалительные процессы. Так ли это на самом деле?
— Чистить уши здоровому человеку вообще не рекомендуется. И вот почему. Выработка серы в ушах — это физиологический процесс. В коже слухового прохода есть специальные серные железы, которые ее вырабатывают. Сера имеет важное физиологическое значение для защиты уха — так заложено природой. И просто так, ради интереса, удалять серу из ушей здоровому человеку не стоит. Ведь под чисткой ушей мы подразумеваем ковыряние в них ватными палочками. А такое издевательство над нежной слизистой оболочкой ушей просто недопустимо. Наши уши сами постоянно избавляются от лишней серы и отмерших клеток во время движения челюстями: когда мы говорим, жуём, смеёмся или кашляем.
— Почему образуются серные пробки?
— Это очень распространенное явление: только сегодня уже восемь человек пришли на прием с этой проблемой. Одна из причин образования пробок — повышенное серообразование вследствие нарушения работы эндокринной или нервной систем. Однако данное явление очень редко встречается. Чаще всего пробки образуются именно из-за нашего неправильного отношения к тому, как чистить уши.
В норме серные железы располагаются в хрящевом отделе слухового прохода. И, как я уже говорил, серное скопление постепенно самостоятельно выходит из уха. А когда мы лезем в ухо ватной палочкой, не предназначенной для чистки ушей, то сера попросту заталкивается обратно, уплотняется и превращается в твёрдую пробку, которая сама, без помощи врача, уже не может выйти наружу. Бывает, люди пытаются достать серу булавками, спичками. Это очень опасно — можно повредить ухо.
— А как понять, что в ухе образовалась пробка, какие симптомы об этом говорят?
— Главный — заложенность уха, особенно при попадании в него воды. Если есть ощущение того, что она там задержалась надолго — первый признак того, что в ухе много серы и надо идти в поликлинику на промывание. Для очищения еще не затвердевшей серы в домашних условиях можно применять средство, которое продается в аптеке — ацирумен. Лечь на бок, залить содержимое флакона в ухо, через несколько минут сера должна раствориться и вылиться из уха. Если этого не случилось — к врачу.
А вот шарлатанскими средствами типа ушных свечей ни в коем случае нельзя пользоваться. Мне приходилось извлекать из уха затекший и затвердевший воск.
— Чем опасна серная пробка?
— Если не обратиться вовремя к врачу и долго ходить с серной пробкой в ухе, то к этой проблеме может присоединиться воспалительный процесс со всеми вытекающими.
Какую опасность для здоровья несут серные пробки в ушах
Здоровье ушей не менее важно, чем и любого другого органа. Потерять слух не менее страшно, чем зрение. Ведь
информацию мы получаем в основном, слушая или читая источники. Имея здоровье, мы не понимаем насколько мы счастливые, и только потеряв его — начинаем ценить.
Серные пробки — одна из наиболее частых причин обращения к отоларингологу. Многие считают, что опасности для здоровья они не представляют, тем не менее, они могут принести немало страданий, неприятных моментов, а то и потери слуха. Но все равно, большинство из нас за всю жизнь так и не обращались к врачу по поводу серных пробок. Мы привыкли сами заботиться о здоровье и чистоте своих ушек. Но возможно ли при помощи обычной ватной палочки предотвратить возникновение ушных пробок? Давайте разбираться.
Зачем ушам сера
Ушная сера выполняет очень важные функции. В первую очередь, она защищает уши от всевозможных загрязнений и воды. Кислая среда серы оказывает антисептическое действие, припятствуя росту и размножению бактерий и грибков.
Еще одной полезной функцией серы является то, что она препятствует намоканию уха, когда в него попадает вода. Кроме этого, ушная сера спасает глубокие отделы уха от попадания воды.
Стоит отметить, что состав серы несколько отличается у мужчин и женщин. Так, к примеру, в мужской сере, в отличие от женской, содержится меньше кислот.
Почему возникают ушные пробки
Одной из главных причин образования ушных пробок является использование ушных палочек. Да, да, вы не ослышались. Во время чистки ушей палочками мы вдавливаем серу обратно, плотно трамбуя ее в районе барабанной перепонки. Поэтому могут возникнуть проблемы со здоровьем ушей. Даже если на ватной палочке вы заметили некоторое количество серы, не стоит обольщаться, что ухо чистое, ведь более плотные слои серы по-прежнему остались в вашем ухе.
Очень часто на начальном этапе образования ушная пробка даже не беспокоит человека. Но ситуация может резко измениться в нескольких случаях: когда в ухо попадет вода, а также когда вы применяете для чистки ушей ватные палочки.
Тревожные симптомы
Одним из главных симптомов присутствия в вашем ухе ушной пробки является снижение слуха и появление шума в ушах. Очень часто после водных процедур, ухо как-будто закупоривается изнутри и мы начинаем плохо слышать. Это происходит из-за того, что сера под воздействием воды набухает и перекрывает слуховой канал. Иногда дискомфорт длиться несколько минут, но бывают случаи, когда слух не возращается значительно дольше. В особо тяжелых случаях могут возникнуть и другие симптомы, в частности такие как, тошнота, рвота, головокружение, кашель и головная боль. Лучшим решением будет обратиться за помощью к доктору.
Лечение
Удалением ушной пробки должны заниматься исключительно квалифицированные специалисты. Самым распространенным способом лечения ушных пробок — удаление с помощью водных процедур — метод промывания. Доктор направляет пульсирующую струю воды прямо в слуховой проход. Таким образом, вода омывает заднюю стенку и под напором пробка выходит вместе с водой.
В медицинской практике известны случаи, когда метод промывания оказывается не эффективным. В таком случае для размягчения ушной пробки используют капли гидрокарбоната, нагретые до 37 градусов, после чего повторяют процедуру промывания уха водой.
Существуют также и медикаментозные способы удаления пробок в ушах. К таким методам лечения относят церуменолитические средства, которые способны растворить пробку прямо в слуховом канале. В составе таких препаратов содержатся вещества, которые не позволяют серной пробке разбухать, вместо этого они проникают внутрь пробки, полностью ее растворяя. После процедуры рекомендуется смыть остатки пробки физраствором.
В очень редких случаях для удаления ушных пробок используют метод продувания. Он является достаточно сложным и опасным, поэтому проводить продувание должен опытный доктор.
Предотвратить появление ушных пробок практически невозможно. Поэтому следите за здоровьем своих ушей и состоянием организма в целом. А при первых симптомах серных пробок, обязательно обращайтесь к врачу. Будьте здоровы!