Подготовка к хеликобактер тесту – подготовка, нормы и методы определения показателей — Детская музыкальная школа №2 имени А.П. Бородина

Содержание

Подготовка к дыхательному тесту на хеликобактер пилори

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта сегодня не редкость. Обязательным анализом для их диагностики является тест на патогенные бактерии. В этом случае очень важна правильная подготовка к дыхательному тесту на хеликобактер пилори. В статье подробно рассматривается методика подготовки и проведения этого анализа.

О чем стоит помнить для правильного проведения дыхательного теста на хеликобактер пилори

Этот тест является аналогом исследования при гастроскопическом исследовании, но при этом у пациента отсутствуют любые неприятные ощущения: не приходится глотать зонд и т. д. Для этого используется только специальная пластиковая трубка, в которую нужно дышать. Внутри она заполнена специальным компонентом, который дает реакцию при появлении бактерий хеликобактер.

Важно отметить, что этот микроорганизм становится опасным для организма человека только при снижении защитных сил организма, может провоцировать такие заболевания, как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, доброкачественные и злокачественные опухоли желудка и др.

Для того чтобы получить достоверные результаты исследований, нужно правильно подготовиться к воздушному тесту. Пациенту рекомендуется исключить прием медикаментозных препаратов за 14 дней до диагностики, сократить до минимума употребление жаренной и вредной пищи, в том числе продуктов, которые повышают газообразование.

Принципы подготовки

Подготовка к воздушному хелик-тесту на пилори включает в себя:

Отказ от приема антибиотиков и антацидных препаратов минимум за 14 дней до процедуры.
Отказ от употребления алкогольных напитков за 72 часа.
Нельзя есть газообразующие продукты питания за 24 часа.
Последний прием пищи должны быть не позже чем за 8 часов до начала исследования.

Дыхательный анализ проводится на голодный желудок, при этом курящие пациенты должны отказаться от сигарет в этот день. Ещё одним условием является то, что не рекомендуется пить в утро сдачи анализа.

Если правильно готовиться к хелик-тесту, то снизится риск получения ложных результатов. Очень важно почистить ротовую полость и зубы в день исследования, а вот от жевательной резинки лучше отказаться.

Техника проведения

Для хелик-теста используется специальная трубочка, которая изготовлена из пластика. Эта методика основана на чувствительности к уреазе (при ее повышении можно говорить о размножении патогенной микрофлоры в желудке). Больной совершает непрерывное дыхание в течение 2─3 минут (для контроля времени используют песочные часы). При этом очень важно, чтобы вдохи и выдохи были ровными, а не прерывистыми.

После этого пациенту дают выпить раствор карбамида и снова осуществляются дыхательные движения в трубку. По окончании времени, врач отмечает уровень индикатора и сравнивает с предыдущим. Результат выдается сразу в процентном соотношении.

Во время процедуры нужно внимательно следить за тем, чтобы внутрь трубочки не попала слюна. Для того чтобы совершить глотательные движения, рекомендуется на несколько секунд вынимать трубочку из ротовой полости. Если все же не удалось сдержать слюну, и она попала в трубку анализатора, то исследование прекращают и назначают повторное через 60 минут.

Противопоказания к проведению

Хелик-тест считается абсолютно безвредным и не имеет никаких противопоказаний. Он помогает получить достоверные результаты за короткий промежуток времени. Это очень важно, так как в таком случае можно вовремя начать эффективное лечение. Эту процедуру можно проводить детям, беременным и пожилым людям.

Достоинства и недостатки дыхательной процедуры

Хелик-тест имеет ряд преимуществ перед другими:

удобство в проведении;
высокая достоверность результатов;
отсутствует необходимость в использовании зонда, как, например, в случае с гастроскопией.

Единственным недостатком считается его высокая стоимость, поэтому хелик-тест проводится не во всех медицинских учреждениях. Сегодня популярны два вида:

углеродный, который требует специальной подготовки. Для его проведения необходимо специальное оборудование;
аммонийный. Он является экспресс-тестом, помогает не только диагностировать наличие патогенных микроорганизмов, но и выявить степень их размножения.

Для того чтобы получить полностью достоверные результаты, лучше использовать углеродные системы, несмотря на то, что они более дорогие по сравнению с другими.

Таким образом, заболевания органов верхнего отдела желудочно-кишечного тракта могут быть спровоцированы патогенной микрофлорой, в частности ─ хеликобактер пилори. Они нередко являются главными возбудителями гастрита или язвенных образований в желудке и 12-перстной кишке. Для их выявления нужно проводить специальный дыхательный хелик-тест. Очень важно правильно подготовиться к нему, это позволит повысить достоверность полученных результатов. В случае получения положительных результатов теста пациенту назначают специальную антибактериальную терапию.

gastrodok.com

Тест на Хеликобактер пилори — все виды по выгодным ценам в Клинике ЭКСПЕРТ.

В нашей клинике можно сделать все виды тестов на Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). У каждого из них есть свои плюсы и минусы. Если сомневаетесь, какой подходит лучше всего, проконсультируйтесь с врачом.

Записаться

Длительность

15-45 минут

Как обнаружить Helicobacter pylori – современные методы диагностики

Существуют различные варианты диагностики, которые помогают обнаружить Helicobacter pylori. К ним относится:

13С-уреазный дыхательный тест

Достоверность. 13С-уреазный аэротест обладает очень высоким уровнем чувствительности (до 95%) и специфичности (95-100%), его рекомендуют как российские, так и европейские гастроэнтерологи. Только этот тест, помимо наличия бактерии, определяет также ее количество. Этот тест идеально подходит для того, чтобы количественно оценить уровень инфицированности пациента до и после антихеликобактерной терапии и сделать выводы об эффективности лечения.
Скорость. Тест проводится в течение 40-45 минут, его результаты пациент получает в течение 1-2 дней. Результатом 13С-уреазного теста является заключение с графиком, в котором сопоставляются данные пациента с нормальными и предельными значениями, определяется наличие и количество бактерии Helicobacter Pylori (от отсутствия или незначительного количества до выраженного или высокого уровня инфицированности).
Методика и условия проведения. Тест абсолютно безопасен и не доставляет неприятных ощущений пациенту. 13С-дыхательный тест необходимо проводить в утреннее время натощак или в дневное время после 4-6 часов после приема пищи.
Подготовка. Условия для получения точного результата: проведение теста спустя 6 недель после применения антибиотиков и препаратов висмута; за 2-3 дня до теста необходимо исключить прием спиртных напитков; не позднее, чем за две недели до проведения теста необходимо прекратить прием ингибиторов протонной помпы (омепразол, рабепразол, лансопразол, эзомепразол, пантопразол) или блокаторов гистаминовых рецепторов второго типа (ранитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин), согласовав это с лечащим врачом.
Противопоказания. Абсолютных противопоказаний нет. Проконсультируйтесь с лечащим врачом о проведении теста, при наличии в анамнезе операций на желудке.

Для анализа выдыхаемый пациентом воздух собирается 2 или 4 раза: первый раз — как контрольный образец, и три раза каждые 10 минут после того, как пациент принимает препарат, содержащий 75 мг 13С-меченой мочевины. Высокоточный инфракрасный анализатор определяет состав воздуха и, соответственно, количество и активность бактерии.

Дыхательный Хелик-тест

Достоверность. Хелик-тест обеспечивает выявление бактерии. Данный аэроест на хеликобактер может назначаться для первичной диагностики.
Скорость. Проведение теста занимает 15-30 минут. Заключение выдается пациенту на руки сразу после теста.
Методика проведения. Дыхательный тест на Хеликобактер Пилори (Хелик-тест) — быстрый, легкий и безболезненный способ диагностики бактерии Helicobacter Pylori. Тест относится к неинвазивным методам, т.е. не требует проведения эндоскопического исследования или забора крови, и не доставляет каких-либо неприятных ощущений. Он безопасен для пациентов разного возраста и для проведения во время беременности.

Для проведения теста требуется предварительная подготовка. Аэротест сдают натощак, перед проведением запрещается курить, жевать жвачку. Тест проводится спустя 2-4 недели после окончания терапии антибиотиками.

Анализ выдыхаемого воздуха проводится два раза: натощак и после того, как пациент выпьет специальный раствор карбамида. Таким образом оценивается уреазная активность бактерии Helicobacter Pylori, которая свидетельствует о наличии бактерии.

Тест на Хеликобактер при ФГДС

Достоверность. Взятие биоптата для анализа непосредственно из среды желудка считается наиболее достоверным методом диагностики хеликобактериоза..
Скорость. Процедура ФГДС длится 2-5 минут, и заключение по результатам и наличию хеликобактерной инфекции выдается на руки сразу после исследования. В целом исследование и беседа с врачом эндоскопистом занимает 30-40 минут.
Методика проведения. В тех случаях, когда гастроэнтеролог назначает пациенту ФГДС, особенно в случае с гастритом и язвенной болезнью, то сделанный одновременно анализ на хеликобактер внесет существенный вклад в диагностику. В этом случае пациент получит два заключения из одного исследования. Во время ФГДС (эндоскопическое исследование – фиброгастроэуоденоскопия) врач эндоскопист собственными глазами видит состояние слизистой желудка и 12-перстной кишки, выявляет пораженные участки и берет из них образцы для исследования (биоптат).

Эта процедура проводится строго натощак. Подробнее о подготовке и методике проведения ФГДС.

Анализ крови на антитела к Helicobacter pylori

Достоверность. Наличие антител в крови указывает на то, что иммунная система когда-то столкнулась с бактерией, распознала ее и отреагировала. Это значит, что анализ не выявляет непосредственно хеликобактер, а только косвенно указывает на его присутствие в прошлом или настоящем. Антитела к бактерии проявляются через 3-4 недели после заражения, а также около 1 месяца сохраняются в крови после лечения. Иногда антитела сохраняются в крови пожизненно независимо от присутствия хеликобактера. Поэтому результат анализа не всегда достоверен: он может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным, и для уточнения результатов может понадобиться еще ряд анализов.
Скорость. Анализ выполняется 2-3 дня.
Методика проведения. Производится забор крови из вены. Кровь сдается натощак, перед сдачей нельзя принимать пищу в течение 8 часов.

Как выбрать подходящий метод?

В качестве базовой диагностики на Helicobacter pylori подойдет дыхательный хелик-тест. Он поможет с высокой долей достоверности определить, заражен ли пациент в принципе бактерией хеликобактера.

Для более тщательного обследования рекомендуется остановить выбор на 13С-уреазном дыхательном тесте. Этот тест определит не только наличие, но и количество бактерии Helicobacter pylori. Это важно, когда проводится лечение хеликобактериоза и требуется оценить его динамику. Однако цена на уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори выше.

Самым надежным и достоверным методом считается тест на Helicobacter pylori при проведении ФГДС. В то же время это инвазивный метод, и потому достаточно неприятный. Однако в тех случаях, когда врач назначает ФГДС для диагностики язвы, гастрита, эрозии и других заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, одновременно проводится и диагностика хеликобактериоза как одного из факторов развития заболевания.

Также в диагностической практике существует метод анализа крови на Helicobacter pylori. Врачи Клиники ЭКСПЕРТ не рекомендуют сдавать кровь для первичной диагностики Хеликобактер Пилори, т.к. из всех методов это наименее информативный. Его имеет смысл сдавать только по показаниям специалиста.

Почему в Клинике ЭКСПЕРТ?

Наличие всех необходимых современных тест-систем для диагностики хеликобактериоза, которыми оснащено далеко не каждое медицинское учреждение в городе.
Специалисты, имеющие большой опыт работы в области диагностики и лечения хеликобактериоза.
Возможность проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом сразу после обследования.

Стоимость тестов на Хеликобактер пилори

Исследование биоптата на H.Pylori	1 100 ₽
Исследование на H.Pylori с помощью 13С дыхательного теста (4 пробы)	2 280 ₽
Исследование на H.Pylori с помощью тест-системы ХЕЛИК ®	920 ₽
Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори), IgA (количественно) ИФА	660 ₽
Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори), кал методом ПЦР	520 ₽
Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори), IgG (количественно) ИФА	560 ₽
Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори), антиген	800 ₽
Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори), IgG (методом Вестерн-блот)	3 200 ₽
Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори), IgА (методом Вестерн-блот)	3 200 ₽
Бактериологическое исследование на Helicobacter p с подбором АБ	2 800 ₽

Зачем диагностировать и лечить хеликобактериоз?

Хеликобактер пилори способствует развитию:

рака желудка
атрофии слизистой
язвенной болезни
неязвенной диспепсии
гастрита.

* % случаев развития заболеваний, связанных с бактерией Helicobacter Pylori.

Механизм негативного воздействия Helicobacter Pylori

Helicobacter Pylori — это грамотрицательная бактерия, которая инфицирует желудок и двенадцатиперстную кишку. Бактерия выделяет токсичные ферменты, которые повреждают клетки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Это вызывает изъязвление слизистой оболочки. Helicobacter Pylori задерживает заживление язв, незащищенная стенка желудка начинает подвергаться действию желудочного сока, а это способствует переходу заболевания в хроническую форму. Бактерия затрудняет трофику и микроциркуляцию тканей, что в свою очередь тоже мешает нормальному заживлению любых повреждений. В этом случае может помочь терапия, которая направлена на эрадикацию бактерий (полное их уничтожение) и нормализацию механизмов регенерации.

Кому нужно сдать анализ на хеликобактер?

Обследование необходимо, если вы заметили у себя один из перечисленных ниже симптомов:

дискомфорт и боли преимущественно в верхних отделах живота
жалобы на запах изо рта
рецидивирующий кариес
изжога
отрыжка
нарушения стула
тошнота и даже рвота

Дополнительный повод для диагностики хеликобактер пилори – это перенесенные заболевания желудочно-кишечного тракта (хронического гастрита, гастродуоденита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, перенесенной операции по поводу рака желудка), а также наследственная предрасположенность (наличие бактерии или заболеваний ЖКТ у членов семьи).

Хеликобактериоз является серьезной проблемой, но иногда человек даже не догадывается о присутствии бактерии в организме. Именно поэтому гастроэнтерологи Клиники ЭКСПЕРТ рекомендуют проходить обследование на Helicobacter Pylori даже с целью профилактики.

Кто может быть инфицирован хеликобактер?

До 80% населения России инфицировано бактерией Helicobacter pylori.

Ситуация осложняется тем, что распространение инфекции может происходить очень легко. Бактерия передается во время поцелуя, при использовании одной посуды, средств личной гигиены (зубная щетка), при очищении детской соски с помощью «облизывания» инфицированной матерью и пр. Если заражен один член семьи, то с большой долей вероятности можно говорить о том, что и другие члены семьи через какое-то время будут инфицированы.

Дыхательный хелик-тест: подготовка и проведение

Внимание: информация не предназначена для самолечения. Мы не гарантируем ее точность, достоверность и уместность в вашем случае (хотя и стремимся к этому). Лечение должно назначаться врачом-специалистом.

Дыхательные тесты UBT, или urea breath tests, проводятся быстро и не предполагают никакого дискомфорта для пациента.

Оборудование, требующееся для выполнения данного исследования, в наши дни перестало быть редкостью. Им располагает практически каждая клиника широкого профиля.

Также стандартный уреазный тест обычно входит в перечень услуг сетевых медицинских учреждений, которые специализируются на выполнении анализов — например, «Инвитро».

Описание исследования и инструкция для пациента

Бактерии helicobacter pylori (смотрите по ссылке подробную статью о них) вырабатывают в процессе жизнедеятельности уреазу.

Когда уреаза НР присутствует в желудке, субстрат (мочевина) гидролизуется; образуются аммиак и двуокись углерода. Это особенность метаболизма, которая позволяет возбудителю сформировать щелочной ободок и существовать в агрессивной кислой среде органа.

Анализируя изотопный состав элементов выдыхаемого воздуха, можно делать выводы о наличии либо отсутствии вредоносных микроорганизмов.

Если существенная уреазная активность не отмечена, значит, есть основания предполагать, что организм не инфицирован.

Степень достоверности результатов

Точность исследования, к сожалению, не абсолютная: «следует учитывать возможность ложноположительных результатов этого теста, особенно у больных с атрофическим гастритом, у которых возможно развитие на слизистых оболочках других видов уреазопродуцирующих бактерий» (1).

Производить уреазу способны стрептококки, протей, псевдомонады, грибки Candida.

Как отмечает Н.В.Барышникова (2),

Для повышения точности диагностики хеликобактериоза рекомендуется использовать как минимум два, а лучше три, метода исследования, предпочтительно сочетание быстрого уреазного теста или «Хелик-теста» с гистологическим методом исследования (биоптат из тела желудка) или полимеразной цепной реакцией (детекция гена ureC).

Недостаток способа в значительной мере компенсируется его важным преимуществом — неинвазивностью. Пройти процедуру сумеет кто угодно и сколько угодно раз.

Порядок проведения дыхательного теста на хеликобактер

Больному дают пластмассовую трубку. Через неё полагается дышать ртом на протяжении нескольких минут (обычно перед пациентом ставят песочные часы, по которым он сам отслеживает время). Дыхание должно быть спокойным, размеренным.

Затем больной по сигналу специалиста достаёт трубочку и выпивает раствор карбамида. Он «без вкуса, без цвета, без запаха» — как обычная водичка.

Доктор замеряет уровень столбика-индикатора (индикатор реагирует на защелачивание содержащей мочевину основы). Описанные ранее манипуляции повторяются с аналогичной продолжительностью, затем снова производится контрольный замер.

Единственным неудобством в ходе диагностической процедуры бывает выделение слюны. Важно, чтобы она не попадала внутрь трубки. Если очень сильно хочется сглотнуть, разумно будет достать трубку на пару секунд.

Правильная подготовка: советы пациенту от gastrit-yazva.ru

Запомните требования, которые придётся соблюсти. Пренебрежение ими может привести к ложным результатам диагностики.

Подготовка к сдаче теста подразумевает следующие действия:

За две-три недели до дня, в который предстоит пройти процедуру, надо прекратить приём антацидных средств и антибиотиков;
За трое суток нельзя употреблять любые алкогольные напитки;
За день до запрещается кушать продукты, увеличивающие газообразование — горох, фасоль, картофель, чёрный хлеб и проч.;
Накануне рекомендуется ограничиться лёгким ужином;
С утра знельзя завтракать и курить.

Освежать дыхание жвачкой при тесте тоже неуместно — идёте не на свидание, а на обследование. А вот почистить зубы и прополоскать ротовую полость

надо обязательно.

Литература:

Л.С.Лазебник и соавторы, «Helicobacter pylori: распространённость, диагностика, лечение», «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология», №2, 2010
Н.В.Барышникова, «Актуальные проблемы диагностики хелибактериоза», «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология», №2, 2009
А.В.Суханов. И.Э.Пыкерскый. А.В.Игнатов. Е.Н.Серебренникова, «Информативность дыхательного уреазного хелик-теста в определении степени обсеменённости Helicobacter Pylori и патологических изменений слизистой оболочки желудка: сравнение с гистологическим и цитологическим методами», «Сибирский медицинский журнал», №7, 2006

Г.Д.Фадеенко, Я.В.Никифорова, «Методы диагностики HP: современные возможности в 2010 году», «Здоровье Украины», февраль 2010

диагностика гастрита диагностика язвы хеликобактер пилори
gastrit-yazva.ru
13С-уреазный дыхательный тест (13С-УДТ, 13C-Urea Breath test, UBT). Выявление инфекции Helicobacter pylori.
Метод определения
¹³С-уреазный дыхательный тест, инфракрасный (ИК) анализ.

Исследуемый материал пробы выдыхаемого воздуха до и после приема препарата.

Доступен выезд на дом
Неинвазивный высокочувствительный и высокоспецифичный тест, рекомендуемый для использования в целях диагностики и подтверждения эрадикации инфекции Helicobacter pylori.
Helicobacter pylori (H. pylori) – мелкие спиралевидные бактерии, которые инфицируют желудок человека, обитая в слизистом слое, покрывающем эпителий. Инфекция H. pylori имеет широкую распространенность, которая зависит от условий жизни и группы населения. В России этот показатель достигает до 60-70% всей популяции. Приобретается инфекция обычно в детстве. Точные пути передачи H. pylori от человека человеку окончательно не ясны, возможен перенос путем прямого контакта со слюной, остатками фекалий инфицированного, а также через загрязненную воду или продукты. У многих носителей Helicobacter pylori могут отсутствовать симптомы какого-либо заболевания. Однако H. pylori является частой и потенциально излечимой причиной функциональной диспепсии, хронического гастрита и язвенной болезни. Есть связь между присутствием H. pylori и повышением риска возникновения рака желудка. Вероятность развития угрожающих состояний зависит от штамма H. pylori, его вирулентности и патогенности, индивидуальных особенностей организма, характера реакций на присутствие этих бактерий, влияния условий жизни. Инфекцию успешно излечивают (процесс эрадикации H. pylori), но это не исключает вероятности повторного инфицирования в будущем. Вопрос о необходимости эрадикации H. pylori решается индивидуально. Тактика врача во многом зависит от клинических проявлений инфекции и, в особенности, наличия патологических изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Методы диагностики активной хеликобактерной инфекции можно разделить на инвазивные и неинвазивные. Инвазивные методы включают оценку биопсийного материала желудка, полученного при эндоскопическом исследовании. К неинвазивным методам относят ¹³С-уреазный дыхательный тест и определение антигена H. pylori в кале (см. тест № 484 Антиген H. рylori в кале). Применимы также серологические методы исследования, к которым относится определение в крови антител классов IgG, IgM, IgA к H. pylori (см. тесты № 133, 176, 177). Данные тесты полезны в ситуациях, ограничивающих применение других методов (например, когда нет возможности прекратить антимикробную терапию или терапию ингибиторами протонной помпы). Однако эти исследования не всегда обеспечивают высокую точность, поскольку уровень антител может оставаться повышенным в течение разного времени и после прекращения активной инфекции. Среди указанных подходов
13С-уреазный дыхательный тест относится к неинвазивным безопасным методам исследования, обеспечивающим высокую чувствительность, специфичность и точность. При отсутствии дополнительных клинических показаний к проведению эндоскопического исследования он рекомендован к использованию в качестве предпочтительного теста первой линии в диагностике хеликобактерной инфекции, а также для подтверждения эрадикации H. pylori.

¹³С-уреазный дыхательный тест основан на способности H. pylori продуцировать фермент уреазу, который активирует реакцию гидролиза мочевины с образованием углекислого газа и аммиака. В ходе теста (процедуру см. выше) пациент принимает мочевину, содержащую углерод ¹³С. ¹³С является стабильным (нерадиоактивным) изотопом углерода, который природно в организме человека составляет 1,11% от общего количества, сравнительно с 98,89% углерода в форме ¹²

С. Если в желудке присутствуют бактерии H. pylori, мочевина под действием вырабатываемой этими бактериями уреазы гидролизуется, углекислый газ, содержащий метку ¹³С, всасывается в кровь и выделяется в составе выдыхаемого воздуха. Проводят отбор и анализ проб выдыхаемого пациентом воздуха до и после приема мочевины с меткой ¹³С. С применением инфракрасного анализа в них исследуют относительное содержание ¹³С/¹²С, на основании чего можно сделать вывод о наличии или отсутствии инфицирования H. рylori.
Характеристики 13С-уреазного дыхательного теста по оценкам разных авторов: специфичность – до 93 – 100 %; чувствительность – до 97 — 100%; общая точность — 94,8 % — 100 %.

Литература
Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л., Шептулин А.А. Рекомендации Российской Гастроэнтерологической Ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. — М.: Изд. «М-Вести». 2012;22(1):87-89.

Плавник Р.Г. 13C-уреазный дыхательный тест в диагностике хеликобактериоза: Пособие для врачей. Мин-во здравоохранения Российской Федерации. — М.: Изд. «Медпрактика-М». 2015:32.

Приказ МЗ РФ «О мерах по совершенствованию организации гастроэнтерологической помощи населению Российской Федерации» № 539 от 25 августа 2005.

Malfertheiner P. с соавт. Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori – отчет согласительной конференции Маастрихт IV/Флоренция (Европейская группа по изучению Helicobacter pylori, EHSG). Пер. с англ. публикации в журнале Gut. 2012;61:646-664; Вестник практического врача. 2012;1:3-18.

Malfertheiner P. et al. Management of Helicobacter pylori infection – the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut. 2017;66:6-30.

www.invitro.ru

Подготовка к хеликобактер тесту – подготовка, нормы и методы определения показателей