Подъязычная уздечка в норме фото: Короткая уздечка языка

Содержание

Стоматологическая поликлиника №9 г.Волгоград

Всего в полости рта расположено три уздечки: подъязычная уздечка, уздечка верхней губы и уздечка нижней губы. Уздечка верхней губы — это эластичный тяж слизистой оболочки полости рта, который соединяет верхнюю губу с верхней челюстью.

Всего в полости рта расположено три уздечки: подъязычная уздечка, уздечка верхней губы и уздечка нижней губы. Уздечка верхней губы — это эластичный тяж слизистой оболочки полости рта, который соединяет верхнюю губу с верхней челюстью. В норме уздечка крепится на расстоянии 5—8 мм от шеек передних резцов. Если она крепится ниже или заходит за передние резцы, то говорят о короткой уздечке верхней губы. Ее аномальное расположение может вызвать ряд осложнений.

  • Нарушения сосательного рефлекса у новорожденного. У грудных детей верхняя губа активно участвуют в акте сосание, и нарушение ее подвижности приводит к проблемам с естественным вскармливанием.
  • Проблемы с дикцией. Могут наблюдаться трудности при произношении губных согласных и гласных. В этом случае логопед советует проведение пластики уздечек.
  • Короткая уздечка может спровоцировать патологию прикуса и нарушение процесса жевания, вследствие чего могут появятся заболевания ЖКТ.
  • При аномальной уздечке и ее близком расположении к краю передних зубов приводит к образованию в кости между альвеолами зубов интервала — диастемы, а также увеличению промежутка между коронками.
  • Аномальное прикрепление уздечки
    может спровоцировать неустойчивость зубов
    , оголение их корней, увеличение чувствительности.

Пластическая коррекция уздечек требуется для профилактики болезней пародонта.

Показания к оперативному вмешательству

    Показанием к коррекции является:
  • Наличие диастемы между передними резцами. В этом случае широкая уздечка мешает резцам сходиться к центру, а из-за воздействия регулярной несильной нагрузки щель со временем увеличивается и зубы смещаются в стороны от центра.
  • При назначении ортодонтического лечения. Все мягкотканые тяжи полости рта, в том числе и уздечка верхней губы, оказывают нагрузку на зубной ряд и влияют на образования прикуса. Поэтому если показана ортодонтическая терапия нужно сначала, провести коррекцию уздечки по направлению ортодонта.
  • При риске появления болезней пародонта по направлению врача пародонтолога.
  • При проблемах с дикцией по направлению логопеда.

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо предоставить врачу-стоматологу результаты клинического анализа крови и мочи вашего ребенка!


3 Февраль 2017 Надо ли подрезать подъязычную уздечку?

Количество просмотров: 3146

Подъязычная уздечка – перепонка, которая находится под языком и соединяет язык с подъязычным пространством.
Как определить, достаточной ли длины подъязычная уздечка?

У разных людей подъязычная связка (уздечка) может быть разной длины.

Попросите ребенка поднять язык вверх к твердому небу. При нормальной подъязычной уздечке ребенок свободно поднимает язык к твердому небу. При короткой подъязычной уздечке ребенок не может вытянуть язык вперед и поднять язык вверх, к твердому небу. Когда ребенок будет тянуть язык вверх, вы увидите: как подъязычная связка, ограничивая подъем языка, натягивается, резче обозначается, рельефнее выступает под языком, становится тоньше. Другой причиной того, что ребенок не может поднять язык вверх, является то, что мышцы языка у ребенка не достаточно сильные и малоподвижные. Тогда вы увидите, как он не справляется именно мышцами, тогда язык дрожит, отклоняется в сторону, дергается, опускаются вниз.

В норме: в 5 лет уздечка в растянутом состоянии должна быть не менее 8мм. Средняя длина уздечки 1,5 см.

Отклонения от нормы:

1. Уздечка тонкая, почти прозрачная, но подъёму языка препятствует.

2. Уздечка тонкая. Её передний край прикреплён близко к кончику языка. Из-за этого при подъёме языка вверх, кончик раздваивается «сердечком».

3. Уздечка представляет собой плотный короткий тяж. Он прикреплён близко к кончику языка. Подъём языка вверх ограничен. При попытке высунуть язык изо рта, его кончик заворачивается, а спинка языка «выбухает».

4. Плотный короткий тяж уздечки намертво сросся с мышцами языка: прикреплён практически к кончику языка. Все движения языка резко ограничены.

5. Где уздечка, а где язык, понять трудно, они – единое целое. Создаётся впечатление, что язык сросся с дном ротовой полости. С таким языком не то что говорить, есть невозможно!

Чем это грозит?
Короткая подъязычная уздечка:

— может вызывать затруднение движения языка, т.к. не дает ему возможности высоко подниматься. В этом случае страдают так называемые «верхние звуки», т.е. нарушается произношение таких звуков, как Ш, Ж, Ч, Щ, Р, Рь;

— может приводить к смещению центра языка, его несимметричному развитию и малой подвижности, что препятствует формированию правильной артикуляционной позы некоторых звуков;
– в некоторых случаях, может провоцировать проблемы с формированием нижней челюсти, т. е. могут отклоняться зубы и оголяться шейки зубов. Есть риск развития пародонтита и гингивита. Поэтому нужна консультация ортодонта.

Что делать?

1. Оперативное вмешательство

2. Растяжение подъязычной уздечки

Даже если уздечка несколько укорочена (равна 8 мм), то лучше ее растягивать, чем оперировать, так как эта процедура в некоторой степени болезненна и неприятна для малыша!

Веские показания к подрезанию подъязычной уздечки:

1. Короткую уздечку языка лучше подрезать в раннем возрасте до года.

Показание к проведению операции, если ребенок при кормлении:
• ребенок плохо сосет грудь из-за того, что укороченная уздечка мешает плотно обхватить сосок матери.
• запрокидывает голову.
• при сосании чмокает и плачет.

2. В более старшем возрасте показанием является, когда из-за укороченной уздечки у ребенка смещается зубной ряд и формируется неправильный прикус.

3. Трудности произношения звуков, только в отдельных случаях требует оперативного вмешательства. В 90% случаев при нарушении 1-4 звуков короткая уздечка языка легко растягивается при помощи специальных упражнений артикуляционной гимнастики.

Как поводят операцию по подрезанию короткой уздечки языка?
До года это не сложная процедура и проводиться без применения местных обезболивающих средств, в этом возрасте слизистая тонкая и нежная рубец на ней даже не образуется. Для того чтобы остановить кровь после подрезания ребенку просто нужно дать грудного молока.

Пластика короткой уздечки языка в более старшем возрасте производится под местной анестезией и занимает минут 10, в конце накладываются швы, которые снимаются по прошествии 4-6 дней.

Методы и приемы для того что бы растянуть подъязычную связку (уздечку).

МЕХАНИЗМ УПРАЖНЕНИЙ по растягиванию уздечки: так как это складка (по типу мычешной), слизистая складка, то есть возможность аккуратно и немного исправить исходное состояние уздечки, упражнения дают языку возможность подниматься вверх, тем самым постепенно мышца вытягивается (она достаточно эластична), данные упражнения нельзя выполнять рывками, очень плавно и медленно.

Рекомендуется начинать растягивать уздечку еще в раннем возрасте. Всем детям рекомендуется выполнять гимнастику для язычка — это поможет избежать массу проблем в 5-7 лет (речь о произношении)

Внимание! Родители!

Перед тем, как начинать делать упражнения по растягиванию подъязычной уздечки необходимо посетить логопеда, чтобы тот показал Вам, как они делаются правильно! Ваши неумелые движения могут привести к разрыву уздечки!

Комплекс упражнений для растяжения подъязычной связки (уздечки)

Данные упражнения можно использовать как детям, так и взрослым. Рекомендации по проведению артикуляционной гимнастики у детей читайте здесь.

Для взрослых рекомендации, в общем-то, те же: 3-5 раз в день по 10-15 минут, обязательно контролируйте правильность выполнения упражнений перед зеркалом.
Внимание! После операции по подрезанию подъязычной связки упражнения можно выполнять только под наблюдением логопеда!

«Вкусное варенье» Губы растянуты в широкой улыбке, так что видны все зубы. Нижняя челюсть опущена, расстояние между зубами 1-1,5 пальца. Язык спокойно лежит в полости рта.
Не меняя положения губ и нижней челюсти, высовываем ШИРОКИЙ язык вперед, загибаем ШИРОКИЙ его кончик вверх, накрывая им верхнюю губу. Затем убираем язык в полость рта, как бы облизывая верхнюю губу сверху вниз. Ребенку можно в самом деле намазать верхнюю губу вареньем или медом.

Внимание! Язык двигается строго в направлении вверх-вниз, а не из стороны в сторону. Губы и нижняя челюсть во время выполнения упражнения должны быть неподвижны.

«Маляр» Губы растянуты в широкой улыбке, так что видны все зубы. Нижняя челюсть опущена, расстояние между зубами 1-1,5 пальца. Широкий кончик языка упирается в основание верхних резцов, боковые края языка прижаты к основанию коренных зубов.
Широкий кончик языка отодвигается как можно дальше в глубь рта, не отрываясь от верхнего нёба, как бы гладя его, и тем же способом возвращается назад.
Внимание! Следите за тем, чтобы нижняя челюсть была неподвижной, не выдвигалась вперед.

«Барабан» Губы растянуты в широкой улыбке, так что видны все зубы. Нижняя челюсть опущена, расстояние между зубами 1,5 пальца. Широкий кончик языка упирается в основание верхних резцов.
Произносим звуки: «д-д-д» в быстром и медленном темпе.
Внимание! Работает только кончик языка, нижняя челюсть и губы неподвижны.

«Лошадка» Губы растянуты в широкой улыбке, так что видны все зубы. Нижняя челюсть опущена, расстояние между зубами 1,5 пальца. Широкий кончик языка упирается в основание верхних резцов. Передняя часть спинки языка плотно прижата к верхним альвеолам. Боковые края языка прижаты к основанию коренных зубов.
С силой отрываем язык от зубов и неба, опускаем вниз. Упражнение можно выполнять в быстром и медленном темпе.
Внимание! Нижняя челюсть продолжает оставаться неподвижной.

«Грибок» Губы растянуты в широкой улыбке, так что видны все зубы. Нижняя челюсть опущена, расстояние между зубами 1-1,5 пальца. Широкий кончик языка упирается в основание верхних резцов. Передняя часть спинки языка плотно прижата к верхним альвеолам. Боковые края языка прижаты к основанию коренных зубов. В просвете между верхними и нижними зубами видно тело языка, напоминающее шляпку гриба, и натянутая подъязычныя связка, напоминающая его ножку.
Такое положение удерживаем как можно дольше, в идеале до 10 секунд.
Внимание! Нижняя челюсть, как вы уже догадались, строго неподвижна.

«Гармошка» Губы растянуты в широкой улыбке, так что видны все зубы. Нижняя челюсть опущена, расстояние между зубами 1-1,5 пальца. Широкий кончик языка упирается в основание верхних резцов. Передняя часть спинки языка плотно прижата к верхним альвеолам. Боковые края языка прижаты к основанию коренных зубов.
Вот теперь медленно опускаем нижнюю челюсть до тех пор, пока есть возможность удерживать язык на месте, прижатым к нёбу. Чувствуете, как натягивается уздечка? Теперь так же медленно возвращаем нижнюю челюсть в исходное положение. Упражнение выполняется сначала в медленном, потом во все более быстром темпе. Подъязычная связка растягивается и сокращается, как мехи у гармони.
Внимание! Во время выполнения упражнения нижняя челюсть опускается строго вниз, не выдвигаясь вперед и не уходя в сторону.

«Чистим верхние зубки»:

Улыбнуться, чтобы было видно и верхние, и нижние зубки;
Открыть рот шире. Подбородок неподвижен!
Кончиком языка с силой потереть бугорки за верхними зубами изнутри из стороны в сторону: ↔.
«Посчитай верхние зубки»:

Улыбнуться, чтобы было видно и верхние, и нижние зубки;
Открыть рот шире. Подбородок неподвижен!
Кончиком языка с силой «посчитать» верхние зубки изнутри.
«Бытовые» упражнения для растяжения подъязычной связки:

Облизывание тарелок от мелкой к глубокой.
Есть мороженое, слизывая его языком.
Облизывание меда языком с большой столовой ложки.
Облизывание большой конфетки «Чупа-чупс» и так далее.
Эти же упражнения надо выполнять и после проведения операции: пластики (подрезания) подъязычной уздечки. После любой пластики уздечки (языка, губы) необходимо выполнять упражнения для разработки, так как бывает такое, что уздечки срастаются и положение становится хуже, чем было до операции. Нужно, чтобы ребенка наблюдал ортодонт или стоматолог.

Желаем удачи!

Подготовила учитель-логопед Тарасенкова Ю.В.

Подрезание уздечки под языком у детей во рту

Уздечка представляет собой небольшой подъязычный кусочек ткани, который располагается в ротовой полости. Она бывает разной длины и эластичности, а также может отличаться местом крепления. Эти параметры непосредственно влияют на членораздельность речи, правильность произношения большинства звуков и возможность употреблять пищу нормальным образом. Именно уздечка языка часто является виновницей проблем с зубами и всевозможными речевыми дефектами.

Как проверить подъязычную уздечку?

Подъязычная уздечка может обладать разной длиной и прикрепляться в различных местах. Нормой считается ситуация, в которой ее расположение и размеры не ограничивают движение языка. У взрослого человека перемычка обычно варьируется в пределах от 2,5 до 3 см, у малышей до года она должна быть около 8 мм.

Проверить, как выглядит подъязычный тяж, и нет ли аномалий, можно визуально даже у новорожденного ребенка. Для этого достаточно оттянуть нижнюю губу, чтобы кроха открыл рот. Это позволит оценить, где крепится перегородка по отношению к нижнему ряду будущих зубов, и как она удерживает язык. Для сравнения достаточно найти фото и видео с нормальной уздечкой без врожденных аномалий.

Когда необходима подрезка?

Наличие аномальной перегородки не всегда требует хирургического вмешательства. Показаниями к операционной коррекции уздечки считаются ситуации, когда:

  • возникают трудности с кормлением грудничка;
  • формируется неправильный прикус;
  • смещение зубов.

При нарушениях в развитии речи, связанных с патологией, проблема в большинстве случаев решается не хирургическим путем. Растягивание тяжа осуществляют при помощи гимнастических упражнений и массажа.

Причины короткой уздечки под языком

Патология короткой соединительной перемычки под языком у детей подразумевает не только несоответствующую длину, но и неправильное расположение в ротовой полости. Аномальная уздечка формируется еще до рождения малыша.

К факторам, из-за чего появляется дефект перемычки, относят:
  1. Наследственность. Наличие у родителей подобной аномалии увеличивает шансы формирования ее у ребенка.
  2. Окружающая экология.
  3. Травмы в районе живота при беременности.
  4. Возраст беременной. У малышей, появившихся на свет у женщин, которые рожают после 35 лет, повышается вероятность патологии тяжа.
  5. Наличие хронических заболеваний у беременной.
  6. Инфицирование плода при вынашивании.
  7. Перенесенная женщиной при беременности вирусная или инфекционная болезнь.

Симптомы укороченной уздечки с фото

Точно диагностировать патологию перемычки может стоматолог или опытный педиатр. Однако заподозрить присутствие проблемы могут и сами родители при наличии определенных симптомов, а также при визуальном осмотре с использованием фото нормально сформированных тяжей из интернета. Детям грудного возраста при короткой уздечке характерно:

  • сильное чмоканье и цоканье языком при кормлении;
  • прикусывание соска в процессе сосания;
  • использование губ для захвата груди;
  • требование часто прикладывать к груди;
  • выпускание соска изо рта;
  • плохой набор веса;
  • капризность.

У детей постарше могут наблюдаться следующие симптомы:

  • остановка дыхания во сне;
  • аэрофагия;
  • V-образная форма кончика языка;
  • частые надрывы уздечки;
  • храп;
  • повышенное выделение слюны при разговоре.

Поделитесь с друьями!

Резать нельзя растянуть

Уздечки губ

Как проверить, все лив порядкес уздечками губ у ребенка? Попросите кроху выполнить следующие упражнения:

«Улыбка»: без напряжения улыбнуться, обнажая верхние и нижние зубы. Удержать это положение не менее 3–5 секунд.

«Хоботок»: зубы плотно сжать, а зубы максимально вытянуть вперед «трубочкой». Удержать не менее 3–5 секунд.

«Прятки»: а) спрятать верхнюю губу, накрыв ее нижней. Удержать не менее 3–5 секунд; б) спрятать нижнюю губу, накрыв ее верхней. Удержать не менее 3–5 секунд.

«Ниточка»: сжать, «спрятать» обе губы, прикусив их зубами.Рот превращается в «ниточку». Удержать 3–5 секунд.

«Лепесток»: нижняя губа «выворачивается» наружу всем своим «внутренним содержанием». Удержать в этом положении не менее 3–5 секунд.

Конечно, годовалый малыш не сможет выполнить упражнения достаточно «чисто», да и удержать артикуляционную позу 3 секунды для него – подвиг. А вот ребенок 2–3 лет уже должен справиться.

Если ребенок легко выполнил все 6 проб, то беспокоиться не о чем.Если процент выполнения 50 на 50, необходимо в течение месяца ежедневно проделывать артикуляционные упражнения для губ. Можно использовать тестовые варианты. Если все шесть проб со знаком «минус», то, возможно, понадобится помощь хирурга-стоматолога. Но напомним, что на уздечке верхней губы операция проводится только после смены верхних резцов в 5–8 лет. А вот подрезать уздечку нижней губы можно с трех лет.

Подъязычная уздечка

Подъязычная уздечка – перепонка, которая находится под языком и соединяет язык с подъязычным пространством. У разных людей подъязычная связка (уздечка) может быть разной длины. В нормеу ребенка пяти лет уздечка в растянутом состоянии должна быть не менее8 мм. Средняя длина уздечки 1,5 см.

Попросите ребенка поднять язык вверх к твердому небу. При нормальной подъязычной уздечки ребенок свободно поднимает язык к твердому небу. При короткой подъязычной уздечке ребенок не может вытянуть язык вперед и поднять язык вверх, к твердому небу. Когда ребенок будет тянуть язык вверх, вы увидите,: как подъязычная связка, ограничивая подъем языка, натягивается, резче обозначается, рельефнее выступает под языком, становится тоньше. Другой причиной того, что ребенок не может поднять язык вверх, является то, что мышцы языка у ребенка недостаточно сильные и малоподвижные. Когда вы увидите, как он не справляется именно мышцами, тогда язык дрожит, отклоняется в сторону, дергается, опускаются вниз. Если же ребенок может высунуть изо рта язык и при этом его кончик не раздваиваетсяв форме двух полукруглых лепестков из-за того, что снизу его тянет подъязычная связка, если он может облизать блюдце, поцокать языком, то у него, скорее всего, не будет препятствий для постановки звуков, требующих подъема языка к небу.

Причинами короткой уздечки языка у ребенка почти в половине случаев является наследственность. Ненаследственные случаи укороченной подъязычной связки могут быть связаны с вредными воздействиями на эмбрионв первом триместре, в период формирования зубочелюстной системы. К числу этиологических факторов относят токсикозы беременности, вирусные заболевания женщины, прием лекарств (салицилатов, антибиотиков, сульфаниламидов и др. ), стрессы, воздействие профессиональных вредностей (работа с красками, лаками, химическими реактивами) и др. Считается, что малые аномалии развития чаще встречаются у детей, рожденных матерями в возрасте старше 35 лет.

Отклонения от нормы

1. Уздечка тонкая, почти прозрачная, но подъему языка препятствует.

2. Уздечка тонкая. Ее передний край прикреплен близко к кончику языка. Из-за этого при подъеме языка вверх, кончик раздваивается «сердечком».

3. Уздечка представляет собой плотный короткий тяж. Он прикреплен близко к кончику языка. Подъем языка вверх ограничен. При попытке высунуть язык изо рта его кончик заворачивается, а спинка языка «выбухает».

4. Плотный короткий тяж уздечки намертво сросся с мышцами языка: прикреплен практически к кончику языка. Все движения языка резко ограничены.

5. Где уздечка,а где язык, понять трудно, они – единое целое. Создается впечатление, что язык сросся с дном ротовой полости.

Короткая подъязычная уздечка может вызывать затруднение движения языка, так как не дает ему возможности высоко подниматься. В этом случае ребенок может иметь трудности с артикуляцией звуков Л, Р, Т, Д, Н, Ш и З. Также этот дефект может приводить к смещению центра языка, его несимметричному развитию и малой подвижности, что препятствует формированию правильной артикуляционной позы некоторых звуков. В некоторых случаях короткая подъязычная уздечка может провоцировать проблемы с формированием нижней челюсти, т. е. могут отклоняться зубы и оголяться шейки зубов. Есть риск развития пародонтита и гингивита. Возможно негативное воздействие на самооценкуи уверенностьв себе,а затем вскоре последуют эмоциональные и поведенческие проблемы.

Советуют подрезать

1. До года,а еще лучше до трех месяцев, уздечка языка подрезается, если ребенок плохо сосет грудь из-за того, что эта особенность мешает плотно обхватить сосок матери.

2. В более старшем возрасте показанием является, когда из-за укороченной уздечки у ребенка смещается зубной ряд и формируется неправильный прикус, нарушается функция глотания, а в дальнейшеми возникновение ряда зубочелюстных аномалий.

Трудности же произношения звуков только в отдельных случаях требует оперативного вмешательства. В 90% случаев при нарушении 1–4 звуков короткая уздечка языка легко растягивается при помощи специальных упражнений артикуляционной гимнастики.

Операция по подсечению (подрезанию) по своей сути несложная, данный вид операции, как правило, проводится под местной анестезией. Эту процедуру проведет стоматолог-хирург в детской стоматологической поликлинике. Так же существует лазерное подсечение. Занимает это несколько минут, не требует анестезии, боли при этом ребенок не чувствует.

Но все-такихотелось бы дать совет, что если конкретный случай не слишком запущенный и даже если уздечка несколько укорочена (равна 8 мм), то лучше ее растягивать, чем оперировать, так как эта процедура в некоторой степени неприятна для малыша.

Существуют артикуляционные упражнения для растягивания уздечки, а также это можно делать вручную, при помощи носового платка или салфетки. Многие упражнения можно начинать делать с самого раннего возраста. Не забывайте, что малыш не сможет сесть с вами перед зеркалом и выполнять упражнения по вашей инструкции. Превратите все в игру. Тогда ваш ребенок с пользой и с удовольствием проведет время. Упражнения необходимо выполнять систематически, постепенно увеличивая время их выполнения (количество повторений каждого упражнения), только тогда будет достигнут нужный эффект. Чем раньшевы начнете занятия с ребенком, тем быстрее достигнете нужного результата.

Наталья Сатирская, логопед-дефектолог
Фото из интернета

в каком возрасте подрезать, особенности диагностики. Причины формирования патологий уздечки

Данная патология диагностируется у каждого третьего новорожденного. Короткая уздечка языка у ребенка не всегда заметна с первых дней жизни , поэтому с возрастом у детей появляются проблемы, связанные с дикцией и речью.

Многие родители думают, что со временем все нормализуется, однако это не всегда так.

Необходимо принимать меры, иначе ребенок и дальше будет испытывать трудности с произношением и даже неправильным ростом зубов .

Как наследуется брахидактилия у ребенка? Узнайте об этом из нашей .

Общее понятие

Как выглядит короткая уздечка языка у ребенка — фото:

Это врожденная аномалия развития языка, для которой характерна резко выраженная фиксация языка спереди, по сравнению с нормой. Получается, что кончик язык соединяется близко с дном ротовой полости. Это сказывается на его подвижности, а значит и речевых способностях .

Данное явление возникает из-за неполного разрушения тканей эпителия, состоящего из соединительной ткани.

В норме они должны исчезнуть по мере развития плода , однако в некоторых случаях это не происходит, и язык как-бы врастает в мезенхиму (мезодермальная паренхима). В дальнейшем происходит дегенерация соединительной ткани, и образуется желобок вокруг языка.

Причины

Главной причиной служит аномалия развития органов ротовой полости и в частности . Однако этому могут способствовать различные факторы :


Причин может быть множество, но все они так или иначе связаны с ходом беременности и влиянием на состояние плода в данный период.

Классификация

Существует 5 основных типов короткой уздечки:

  • тонкая и прозрачная, лишь слегка сковывает движения языка;
  • тонкая и полупрозрачная, находится близко к кончику языка у самого ротового дна;
  • толстая и полупрозрачная, крепится возле кончика языка;
  • короткая и плотная, крепится по все длине языка;
  • в виде мышечной складки, соединяющей язык и ротовое дно.

В зависимости от размеров уздечки выделяют степени тяжести заболевания :

  • легкая — более 15 мм в длину;
  • средняя — 10-15 мм;
  • тяжелая — менее 10 мм.

Симптомы и признаки

Как определить патологию? Данная проблема дает о себе знать с первых дней жизни грудничка.

Короткая уздечка создает трудности при грудном вскармливании , так как язык помогает ребенку раздражать сосок, чтобы молоко начало выделяться.

В результате грудничок прилагает много усилий для этого, пытаясь задействовать губы и десна. Это большое испытание для обоих, так как причиняет боль груди и изматывает малыша.

У таких детей наблюдается повышенная утомляемость и недобор в массе тела , хотя с грудным молоком и здоровьем матери все в порядке.

У более взрослых детей нарушается прикус и развивается неправильная дикция, в первую очередь шипящих звуков.

Для определения длины уздечки есть специальный тест :

  1. Положите палец на середину нижней губы и водите им в стороны. В нормальных условиях язык повторяет движения пальца.
  2. Необходимо попросить ребенка достать кончиком языка до верхнего неба. Для здорового ребенка это не сложно.
  3. Нужно коснуться подушечкой пальца верхнего неба. Язык должен оставаться на месте и не отщелкиваться.
  4. Если язык поднять, то он в нормальных условиях приобретает округлую и ромбовидную форму.

Каковы признаки синдрома Дауна у новорожденного? узнайте прямо сейчас.

В чем опасность патологии?

Проблем возникают уже с первых дней жизни младенца.

Грудничку трудно добывать молоко из груди из-за чего он быстро устает и недополучает питание .

Он начинает «хватать» воздух, что становится причиной частых срыгиваний, метеоризма и потери аппетита. Для матери это также вредно, так как молоко застаивается и закисает, а молочные железы начинают воспаляться и болеть.

С возрастом у малыша начнет развиваться неправильный прикус и появятся . Это в свою очередь спровоцирует неправильный рост зубов (резцы заворачиваются внутрь) и трудности с пережевыванием пищи.

Затем появляются проблемы со сном и дыханием, а также повышаются шансы развития кариеса.

Диагностика

Любой врач диагностирует данное заболевание после визуального осмотра. В домашних условиях это тоже сделать не сложно. Достаточно попросить ребенка высунуть язык как можно дальше. При короткой уздечке ребенок не сможет высунуть язык за пределы ротовой полости .

Методы лечения

Для лечения применяются 2 основных метода: подрезание и растяжение с помощью комплекса специальных упражнений . Выбор способа зависит от желания родителей и от возраста ребенка, так как упражнения может выполнять только достаточно взрослый малыш, который понимает речь и слушается команд родителей.

По лечению врожденной катаракты у детей вы найдете на нашем сайте.

Упражнения

Рассмотрим полезные для растяжения уздечки упражнения :

  • смазать губы вареньем или другим лакомством и попросить облизать;
  • попросить малыша закрыть рот и вытянуть язык вперед, скрутив его в трубочку;
  • вытянуть губы и начать чмокать языком;
  • закрыть рот и стараться касаться кончиком языка щек по обе стороны поочередно;
  • вытянуть язык вперед как можно дальше и двигать им в разные стороны;
  • закрыть рот, сжать губы и стараться улыбаться как можно шире.

Каждое упражнение нужно выполнять минимум 5 раз. Общее время тренировок составляет 7-10 минут в день. Чтобы приучить ребенка, можно увеличивать нагрузки постепенно от меньшего к большему числу повторений.

Также можно записаться на специальный массаж у детского массажиста. Он будет массировать язык и стараться растянуть уздечку.

Это безболезненная, хотя и не очень приятная процедура. Причем не каждый ребенок позволяет совать пальцы чужим людям себе в рот.

Массаж очень эффективен , но не всегда доступен, так как подобные специалисты есть не в каждой клинике.

Подрезание

Оперативное вмешательство назначается в следующих случаях:


Решение о подрезании уздечки принимается совместно родителями и врачами педиатром, ортопедом и логопедом. Обычно операция показана, если растяжение языка не даст результат в ближайшее время или уздечка чрезмерно короткая или плотная, то есть упражнения для растяжения бессмысленны.

Операция проводится под местной анестезией или даже без нее. Надрез делается специальными ножницами, крови после операции не будет. У детей до 9 месяцев еще не сформированы нервные окончания и сосуды в данном месте.

Ребенок нормально себя чувствует уже через несколько часов после подрезания. У него улучшится аппетит и общее самочувствие, так как языком становится легче двигать .

У более взрослых детей (5-10 лет) операцию рекомендуется проводить до полной смены молочных зубов на коренные, чтобы не было искривления и нарушения прикуса.

В данном возрасте подрезание проводится около 10 минут под местной анестезией с помощью электроножниц , которые после надреза прижигают края уздечки и препятствуют потере крови.

Ранка заживает за одни сутки, но в течение недели ребенку нельзя давать горячие и острые блюда, а также полоскать рот специальным раствором для дезинфекции. Через неделю ребенка нужно записать к логопеду, чтобы восстановить дикцию и натренировать язык.

В детском возрасте подрезание переносится гораздо легче , чем во взрослом.

Доктор Комаровский советует сперва попытаться растянуть уздечку с помощью массажа и упражнений , если это возможно.

Начинать нужно до того, как ребенок начнет говорить, чтобы в дальнейшем не было проблем с речью и прикусом.

Если заниматься этим регулярно, то результат будет положительным. Подрезание, по его словам, — крайняя мера , которой лучше стараться избегать.

Короткая уздечка языка является хоть и не опасной для здоровья ребенка патологией, но все-таки в будущем это грозит серьезными нарушениями, связанными с речью и прикусом.

Начинать лечение нужно сразу после диагностики данной проблемы, а это обычно происходит сразу после родов.

Можно попробовать растянуть уздечку массажем и упражнениями или согласиться на простую и безболезненную операцию по подрезанию. Каждый сам выберет себе метод, исходя из ситуации.

Короткая уздечка языка у ребенка: резать или тянуть? Узнайте из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Основное внимание родителей при оценке здоровья полости рта у детей нацелено на отсутствие кариеса и воспаления десен, формирования патологий прикуса. Но родители не замечают или даже не подозревают о наличии маленьких, еле заметных слизистых складок, которые могут влиять на вскармливание, произношение звуков и даже стать предрасполагающим фактором для развития многочисленных болезней полости рта. Что такое уздечки, сколько их, когда они считаются короткими, каковы последствия и главное – что делать родителям?

Оглавление:

Сколько всего уздечек?

Об уздечке языка знает каждый, она постоянно на слуху. О ней говорят логопеды, стоматологи, специалисты по естественному вскармливанию и, конечно, педиатры. Но незаслуженно забывают об остальных уздечках.

Уздечка – это слизистый тяж, соединяющий между собой анатомические структуры полости рта. Всего их три:

  • слизистая складка, вплетающаяся в верхнюю губу и десну, называется уздечкой верхней губы ;
  • аналогичный по прикреплению тяж, но только на нижней челюсти – уздечка нижней губы ;
  • складка, вплетающаяся одним концом в дно полости рта, другим в язык, называется уздечкой языка .

Каждая слизистая складка играет определенную роль и имеет признаки, указывающие на ее укорочение или нормальное состояние. Если все же было диагностировано ее укорочение, то существуют свои сроки, когда проводится коррекция, и докторами даются конкретные рекомендации.

Исправить ситуации можно несколькими способами: консервативно (при помощи занятий с логопедами) и оперативно – в хирургическом кабинете стоматолога. Определять объем лечения, и конкретный способ коррекции может только врач.

В хирургической практике используются три основных методики :

  • Френотомия – рассечение уздечки;
  • Френэктомия – ее иссечение;
  • Френулопластика – перемещение места ее прикрепления.

Выбор методики напрямую зависит от состояния ребенка, клинической картины и прикрепления уздечки.

Френотомия – одна из самых распространенных стоматологических операций, проводимых новорожденным в родильном отделении.

Уздечка языка

Уздечка языка у новорожденных

После того как малыш родился, его осматривают, оценивают жизненные показатели и прикладывают его к груди матери. В случае если кормление малыша невозможно, то врачи проводят осмотр полости рта и оценивают двигательную способность языка, следовательно, уздечку языка. В норме она должна прикрепляться примерно на середине языка, только такое прикрепление не влияет и не ограничивает движения языка малыша.

У некоторых малышей уздечка вплетается в самый его кончик, из-за чего язык кажется раздвоенным. Но не эта индивидуальная особенность опасна. Неправильное прикрепление не оставит возможности малышу полноценно сосать грудь. Из-за ограничения двигательной способности языка, кроха просто не сможет проложить язык под соском матери, создать нужный вакуум для сосания.

Обратите внимание

Почему дети рождаются с укороченными уздечками – науке не известно. Сегодня это считается индивидуальной особенностью. Данные статистики говорят, что такой диагноз в детской стоматологии распространен и выставляется каждому 10-12 малышу.

Если короткая уздечка мешает вскармливанию и тем более делает его невозможным, то оперативное вмешательство по ее коррекции проводится в течение первых нескольких часов жизни.

Рассечение уздечки всегда проходит в присутствии матери, ведь главное условие – сразу дать малыша материнскую грудь.

Сама слизистая складка не имеет нервных окончаний, следовательно, необходимости в обезболивании нет. Френотомия не относится к «кровавым» операциям, новоиспеченным матерям не стоит ее опасаться.

Рассекать уздечку доктора могут с помощью хирургических ножниц или же с использованием лазера.

Обратите внимание

Лазер – наиболее удобная и рекомендуемая методика хирургической коррекции. Благодаря его использованию удается значительно сократить период реабилитации и восстановления: отек менее выражен, существенно сокращаются риски присоединения вторичной инфекции.

Уздечка языка у грудничков

Далеко не всегда укорочение уздечки языка проявляется столь явными признаками. И кормящие матери только через время могут заметить проблемы. Доктора напоминают, что есть симптомы, которые помогут ее диагностировать и избежать последствий:

  • появление чмокающих звуков при грудном вскармливании;
  • длительные кормления, когда малыши делают длительные перерывы;
  • капризное поведение у груди;
  • незначительная прибавка в весе, когда длительность и кратность кормления в день соответствует всем рекомендациям;
  • признаки у кормящей матери: болезненные ощущения во время сосания груди, трещины сосков и др.

Недостаточная длина уздечки языка также ограничивает его движения. Для получения молока грудничку необходимо затрачивать больше усилий, он быстрее устает, при этом не получив достаточного для насыщения объема молока.

После осмотра доктора, строго индивидуально решают, какую хирургическую методику выбрать: френотомию или френоэктомию.

Уздечка языка у дошкольников и школьников

Заподозрить, что у ребенка дошкольного возраста короткая уздечка языка можно при появлении дефектов речи. Когда дети не способны выговаривать некоторые звуки, при произношении которых язык отталкивается от передних зубов или неба.

Родители могут самостоятельно определить длину уздечки, и выявить возможные проблемы. Для этого достаточно попросить кроху приоткрыть рот и кончиком языка дотронуться до неба. Если ребенок выполняет все манипуляции без затруднений, при этом не испытывая неприятных ощущений – повода для беспокойства нет . Иначе необходима консультация специалиста.

Обратите внимание

У такого теста есть несколько минусов – поведенческие особенности детей. Его можно провести детям не младше 3 лет.

Укороченная уздечка языка может диагностироваться на профилактическом приеме стоматолога или же на консультации ортодонта по поводу формирующихся или уже сформированных патологий прикуса. Как утверждают некоторые стоматологи, короткая уздечка языка станет причиной неправильного расположения языка, что оказывает давление только на определенные участки челюсти. Такое избирательное давление становится причиной неправильного роста челюсти — основная причина формирования патологий прикуса.

Многие стоматологи указывают на то, что для формирования патологий прикуса необходимо сочетание нескольких провоцирующих факторов. И одна лишь короткая уздечка вряд ли спровоцирует столь серьезные патологии.

Стоматолог или логопед: какого специалиста выбрать?

Между стоматологами и логопедами ведутся споры, касающиеся как именно нужно «лечить» укорочение уздечки языка. Логопеды утверждают, что уздечку можно вытянуть при помощи логопедических занятий, стоматологи утверждают обратное – гораздо разумнее провести хирургическую операцию, избежав множества последствий.

Так кто же прав? В любом случае, выслушав все доводы, окончательное решение должны принимать родители.

Доводы в пользу логопедов

Логопеды при помощи специальных упражнений помогут ребенку вытянуть уздечку до нужных размеров, одновременно с этим исправляя последствия такого состояния: нарушения произношения определенных звуков.

Логопеды говорят о том, что до 5 лет неправильное произношение звуков не всегда является показателем патологии. Иногда, это всего лишь индивидуальная особенность становления звуков, и после 5 лет проблема может решиться сама собой.

В распоряжении логопедов имеются весомые доказательства того, что их метод подхода к исправлению ситуации действенен.

Многие дети, благодаря лишь логопедическим упражнениям, смогли вытянуть уздечку и правильно произносить звуки.

Доводы в пользу стоматологов

Стоматологи пользуются строгими показаниями к проведению оперативного вмешательства, расширять или сокращать которые крайне нежелательно.

В норме длина уздечки должна быть примерно 8 мм, именно такой длины достаточно для правильного функционирования языка, произношения звуков и отсутствия каких-либо последствий. Следовательно, если уздечка короче, то необходима хирургическая коррекция.

Ждать пятилетнего возраста и выяснять, действительно ли нарушения речи имеют место или это индивидуальная особенность – не практично. Гораздо разумнее проконсультироваться со специалистом и действовать сразу, избежав множества последствий.

Современная стоматология обладает уникальными способами коррекции, не оставляющими в памяти малышей неприятных воспоминаний. И довод логопедов о том, что хирургическое вмешательство – сильный стресс для малыша – не действителен.

Несмотря на ожесточенные споры специалистов, «лечение» проходит практически в тандеме этих специалистов. После хирургического лечения с ребенком начинает активно заниматься логопед.

Коррекция уздечки языка у детей старшего возраста

Оперативное вмешательство

У детей после 5 лет коррекция уздечки проходит в основном по методике френулопастики – когда доктор с помощью хирургических инструментов меняет месторасположения уздечки языка.

Операция проводится в условиях хирургического кабинета, под и продолжается не более часа.

Операция всегда проводится планово, и при необходимости докторами назначается премедикация или дополнительно с родителями обговаривается лечение при помощи седации.

В качестве инструментов стоматологи могут воспользоваться хирургическим скальпелем, ножницами или же лазерным скальпелем. Более практично использовать лазер. Это позволит сократить период реабилитации и восстановления.

Иссечение и перемещение места прикрепления уздечки требует накладывания швов. В качестве шовного материала используют материал, способный к самостоятельному рассасыванию.

После операции доктора дают рекомендации по уходу за полостью рта, что позволит предотвратить присоединение вторичной инфекции и развития осложнений. Стоматологами даются рекомендации по питанию. Из рациона на время восстановления необходимо исключить все раздражающие продукты: соленое, острое, жареное, пряное. Сама пища не должна быть горячей или холодной и рекомендовано предварительно ее измельчать, чтобы меньше приходилось жевать и нагружать язык.

Логопедические упражнения

После хирургической операции всем юным пациентам рекомендовано посещать логопеда для исправления последствий, а именно коррекции речи. Родители должны понимать, что занятия с логопедом будут длительными, продолжаться в течение нескольких месяцев. Главное условие успеха – заниматься не только с логопедом, но и дома.

Все упражнения направлены не только на вытягивание и тренировку уздечки, но и на исправление неправильного произношения звуков.

Родители должны понимать, что в первое время после хирургической операции выполнение упражнений будет требовать определенных усилий. За короткий промежуток времени дети устают, начинают ощущать неприятные и даже болевые ощущения. Поэтому родители должны увеличивать степень активности занятий постепенно, при этом отслеживая состояние малыша.

Уздечка верхней губы

Уздечка верхней губы соединяет губу и вплетающийся в слизистую альвеолярного отростка верхней челюсти. Если доктор говорит что уздечка короткая, то подразумевают ее неправильное прикрепление.

Обратите внимание

В норме она прикрепляется на несколько миллиметров выше передних резцов строго по срединной линии. Если прикрепление происходит на уровне пришеечной области передних резцов или же за ними – это показатель патологии и необходима коррекция.

Чем опасно?

Короткая уздечка – одна из причин упорного воспаления десен . При разговоре, питании и пережевывании пищи уздечка тянет за собой участок маргинальной десны. Такая хроническая травма и становится причиной воспаления десен, которое может переходить в более сложные заболевания.

Во время полового созревания у многих подростков регистрируется особый вид воспаления десен, который связан с гормональными перестройками. Присоединение гормонального воспаления десен может осложнять течение болезни и обеспечить переход в .

Если уздечка прикрепляется за резцами — это становится причиной формирования патологических трем и диастем – промежутков между зубами. Дети, тем более девочки, в подростковом возрасте могут комплексовать по поводу своей внешности, уходить в себя, ограничивать социальные контакты.

Когда и как нужно корректировать уздечку?

Для проведения хирургической коррекции уздечки верхней губы доктора пользуются строгими временными рамками: 7-9 лет, когда произошла смена молочных центральных резцов на постоянные. До этого времени слизистый тяж может видоизменяться самостоятельно!

Лучше всего коррекцию проводить, когда уже прорезались центральные резцы и началось прорезывание боковых . Благодаря их прорезыванию, они могут сдвигать центральные резцы по направлению друг к другу и закрывать диастему.

Если в этот период уздечку не подрезали, то дальнейшее закрытие дефекта может проходить несколькими способами:

  • ортодонтический : для сближения центральных резцов на центральные зубы могут накладывать специальные скобки;
  • терапевтический : эстетическая реставрация при помощи пломбировочных материалов;
  • ортопедический : изготовление ортопедических конструкций, например, виниры, коронки и др.

Для исправления ситуации доктора чаще всего прибегают к френотомии и френулопластике.

Уздечка нижней губы

Это самая уникальная и «загадочная» уздечка, которая может быть раздвоенной или вовсе отсутствовать. При ее раздвоении, доктора используют фреэктомию – иссечение лишнего слизистого тяжа.

Для оценки уздечки докторами оценивается ее прикрепление к слизистой оболочке десен. В норме она должна прикрепляться на несколько миллиметров ниже шейки центральных резцов, при этом ее направление должно совпадать с центральной линией, проходящей между резцами.

Чем грозит такое состояние?

Эта уздечка определяет глубину преддверия полости рта. Важный показатель для полноценного функционирования.

В полости рта ребёнка расположены три уздечки — одна на языке и две на верхней и нижней челюстях, связывают между собой слизистую оболочку губ и дёсны в проекции передних резцов. Уздечка — это слизистый тяж, который обеспечивает подвижность губ или языка, несмотря на свой маленький размер и незаметность, они играют огромную роль. Они обеспечивают нормальное питание, образование речи и др. Их изменение по длине и толщине — это не заболевание, это скорее анатомическая особенность, которая будет мешать и станет причиной нарушения прикуса, процесса образования звуков или даже невозможности полноценного питания новорождённого.

Причины

У новорождённых, особый интерес представляет именно уздечка языка, которая соединяет дно полости рта и язык. Приоткрыв рот и подняв, язык к верхним резцам, её становится хорошо заметно. Сказать точно по какой причине у одних детей уздечка нормального размера, а других короткая сложно, пока точно не известно. Но все же есть теории, и главная из них — наследственный фактор, если у родителей или близких кровных родственников были подобные эпизоды, то с большим процентом вероятности, рождённый ребёнок также, будет с короткой уздечкой. Это не заболевание, а всего лишь особенность, которая легко корректируется, но важно заметить её вовремя.

Длина уздечки определяется не абсолютным её размером, а местом прикрепления. В норме она прикрепляется в непосредственной близости корня языка, именно это положение наиболее физиологично, и не будет сковывать движения.

Прикрепление слизистого тяжа в передней трети или у самого кончика языка считается патологическим, сковывающим движения языка. Такое прикрепление не позволяет поднять его вверх или даже высунуть для правильного прикладывания к груди или сосания бутылочки.

Симптомы

Все симптомы могут выявляться сразу после рождения ребёнка, или же после первого кормления грудью/бутылочкой, иногда процесс диагностики затягивается. Достаточно присмотреться к новорождённому, проводя по щёчке соском груди или пальцем — сработает рефлекс, кроха широко откроет рот и будет искать грудь, стараясь высунуть язык, чтобы проложить его под соском. Если движения языка ограничены — первый признак.

Также тревожными симптомами будет чмокающие звуки при кормлении, но в то же время это может говорить о неправильном прикладывании. Новорождённый чаще отдыхает на груди — после нескольких минут активного сосания ребёнок отказывает от груди, при этом не наевшись. Поэтому, малыши с короткими уздечками языка плохо набирают вес — это, кстати, тоже симптом.

Диагностика короткой уздечки языка у новорождённого

При появлении первых тревожных признаков, необходимо обратиться за помощью к специалистам, как правило, диагностирование происходит в родильном доме, после осмотра полости рта новорождённого доктором.

Все диагностирование сводится лишь к сбору жалоб и визуальному осмотру — в каком месте прикрепляется уздечка. Если диагностирование не было выявлено в родильном отделении, заметить проблему может педиатр, пришедший на патронаж.

Осложнения

Осложнения и последствия могут быть отдалёнными и близкими. К последним, можно отнести отсутствие полноценной прибавки в весе, отставание в развитии. К отдаленным — нарушение произношения звуков. Язык просто не может доставать до верхних резцов, и ребёнок может неправильно произносить множество звуков, особенно «р», «л», «д», «н», «т» и др. Кроме того, отсутствие адекватной жевательной нагрузки на челюсти, во время кормления может стать причиной неправильного развития челюстей — недостаточные темпы роста, что в последующем скажется на прикусе — выход зубов из зубного ряда, скученность зубов и другие нарушения.

Лечение

Что можете сделать вы

Главная задача мамы — вовремя заметить проблему. Новорождённый не может полноценно сосать ни грудь, ни бутылочку, плохо набирает вес и во время кормления прерывается на отдых. Это и есть тревожные признаки. Самостоятельно скорректировать патологии невозможно, только при незначительном укорочении уздечки могут помочь некоторые упражнения и тесты, но только для детей старшего возраста — дошкольного. В остальном, лечение хирургическое.

Что делает врач

Если проблема была диагностирована ещё в родительном отделении, то коррекция проводится там же. Все лечение заключается в хирургическом лечении, а именно в надрезе уздечки, так чтобы её прикрепление стало правильным.

После постановки диагноза, совместно с мамой, специальными хирургическими ножницами подрезается уздечка. Она не имеет иннервации, поэтому обезболивания не требуется. Крайне важно сразу после надреза приложить малыша к груди, чтобы он начал активно сосать — это важно и для успокоения крохи, обычно им не нравится, когда чужие проводят какие-либо манипуляции с ними, и для оценки сосательной способности.

Только в редких случаях, когда короткая уздечка существенно ограничивает движения, кроха не может даже высунуть язык, потребуется более объёмная операция с наложением саморассасывающихся швов. Для проведения вмешательства необходимо обезболивание — местное. К счастью, такие случаи у новорождённых единичны.

Профилактика

Специфических мер профилактики коротких уздечек не существует — это врождённая особенность, не болезнь. Все профилактические мероприятия сводятся к устранению и предотвращению последствий короткой уздечки полости рта — полноценное развитие и набор веса ребёнка, налаживание правильного грудного вскармливания.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как короткая или длинная уздечка полости рта у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга короткая или длинная уздечка полости рта у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить короткая или длинная уздечка полости рта у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Язык крепится к нижней части полости рта тоненькой перепонкой, которая называется уздечкой языка. Физиологической нормой считается, если она доходит до средней части языка, если же она крепится ближе к кончику, то это вызывает определенные проблемы и считается патологией.

Короткая уздечка языка — врождённая аномалия развития, которая выражается в фиксации языка резко спереди по сравнению с нормой. Кончик языка зафиксирован ко дну ротовой полости, при этом нарушается его подвижность.

Почему у ребенка может сформироваться короткая уздечка языка?

Хотя проблема формирования короткой подъязычной связки до сих пор до конца не изучена, специалисты выделяют следующие причины возникновения короткой уздечки языка у детей (анкилоглоссии) :

  • Чаще всего причиной данной аномалии является наследственность , то есть если хотя бы один из родителей имел короткую уздечку, то вероятность рождения малыша с анкилоглоссией увеличивается до 50%.
  • Причиной возникновения укороченной подъязычной уздечки могут стать ранние токсикозы будущей мамы, перенесенные в первом триместре респираторные и вирусные заболевания , а также прием лекарственных препаратов , включая гормональные и антибиотики.
  • К неправильному формированию подъязычной связки могут приводить травмы живота во время беременности .
  • Поздняя беременность. Довольно часто короткая уздечка языка встречается у детей, рожденных от матерей старше 35-летнего возраста.
  • Работа с токсическими препаратами, частые стрессы, вредные привычки и плохая экология — все это может повлиять на беременную женщину и привести к неправильному формированию у плода подъязычной связки.

Как определить, что у ребенка короткая уздечка – признаки и тест на выявления анкилоглоссия у детей до года и старше

Признаки короткой уздечки языка у детей до года и старше

Возраст ребенка Признаки, указывающие на короткую уздечку языка у ребенка
Дети до года. Частые корм ления, длящиеся длительное время с частыми перерывами на отдых.

Ребенок во время прикладывания к груди капризничает, выгибает спину и запрокидывает голову.

Малыш недостаточно прибавляет в весе.

При сосании происходит прикусывание груди.

Во время кормления издаются «цокающие» звуки.

При сильно выраженной патологии возможен отказ от груди.

Дети старше года. Формируется неправильный прикус.

Возникает пародонтит.

Имплантаты и протезы фиксируются проблематично.

Возникают проблемы с дикцией и произношением шипящих звуков, а также букв «р», «л», «д», «т» и др.

Возможны изменения и отклонения в строении полости рта.

Нижние резцы развернуты вовнутрь.

При вытягивании языка наблюдается раздвоение кончика и появление на его поверхности специфического углубления.

Ребенок не может высунуть язык изо рта, достать им до неба или облизать губы.

При короткой уздечке корень языка приподнят, а кончик прижат, что делает его визуально горбатым.

Возникают проблемы с употреблением пищи твердой консистенции, поскольку возникает необходимость класть ее максимально близко к корню языка.

Короткая уздечка языка.

Тест Э. Хазелбейкер для определения состояния подъязычной уздечки у детей .

В норме должны выполняться следующие упражнения:

  • Свободное движение языка за пальцем, проводимым по нижней губе от центра в стороны.
  • При поднятии языка к верхнему небу кончик его должен легко доставать до верха.
  • При продвижении пальца от центра нижней губы по подбородку язык беспрепятственно достает до нижней губы.
  • Сокращения языка во время сосательных движений должны быть от кончика до неба, при этом он полностью разглажен. Определить это можно коснувшись верхнего неба подушечкой пальца.
  • При касании верхнего неба пальцем язык не должен отщелкиваться.
  • При поднятии языка его форма является круглой либо квадратной.
  • Крепление языка осуществляется непосредственно ко дну полости рта.
  • При поднятом языке длина уздечки не превышает 10 мм.

Любые несоответствия данному тесту являются отклонениями и свидетельствуют о наличии анкилоглоссии в легкой, средней или тяжелой степени.

Классификация видов короткой уздечки у детей: 5 типов анкилоглоссии

Выделяют 5 типов анкилоглоссии:

  1. Уздечка немного укороченная, тонкая и прозрачная.
  2. Полупрозрачная и тонкая уздечка, крепящаяся к кончику языка, в результате чего при его подъеме язык приобретает вид «сердечка».
  3. Уздечка имеет вид тяжа мощного и непрозрачного, крепиться близко к кончику. При выдвижении язык становиться «горбатым»,
  4. Короткая и достаточно плотная уздечка, сращенная с мышцами языка, чаще всего сопровождается расщелинами неба и губы.
  5. Наиболее серьезной патологией является практически не выделяющейся тяж (уздечка практически отсутствует), мышцы которого переплетены с мышечными волокнами языка и его подвижность резко ограниченна.

Почему ребенку с короткой уздечкой нужна консультация врача?

Если родители подозревают, что у ребенка короткая уздечка языка, но необходимо показать малыша врачу. Это позволит установить точный диагноз и определиться с методами лечения. Только специалист может сказать, можно ли обойтись без операции и или же ребенку нужна .

Своевременное лечение позволит избежать следующих проблем, которые могут возникать у детей с анкилоглоссией:

  • При наличии укороченной уздечки язык не может выполнять полноценно свои функции. Так, у младенцев возникают проблемы с грудным вскармливанием. Ребенок с анкилоглоссией неправильно берет грудь, слабо сосет, «чмокает» и «щелкает» языком, быстро устает, поэтому часто делает перерывы, в результате он не наедается, плохо набирает вес и часто капризничает. У кормящей мамы при этом сокращается количество вырабатываемого молока. Все это способствует переходу на искусственное вскармливание.
  • Аномалия подъязычной уздечки влияет на формирование неправильного прикуса, а также способствует нарушению речевой функции, появляются проблемы с произношением.
  • С возрастом появляются проблемы с употреблением и пережевыванием твердой пищи, сопровождающиеся слюнотечением, несварением желудка, отрыжкой и диареей, развиваются пародонтиты и гингивиты.
  • Нарушается дыхательная функция, на этом фоне появляются проблемы со сном, наблюдается апноэ, а формирующееся ротовое дыхание способствует частым простудам.
  • Анкилоглоссия влияет на формирование осанки, часто наблюдаются искривления позвоночника.

Что делать, если у ребенка короткая уздечка языка: мнения врачей

Педиатр Е.О. Комаровский:

Короткая уздечка приводит к 2-м группам проблем: первая — с сосанием, вторая — с речью. В первом случае проблему выявляют педиатры в раннем возрасте и они же принимают решение о целесообразности ее подрезания, во втором случае ребенка консультирует логопед и уже он судит о необходимости проведения манипуляций по решению проблемы. Во всяком случае если есть возможность лучше понаблюдать за ребенком, возможно проблему можно решить консервативным способом.

В таком случае ребенка консультирует логопед, который может рекомендовать подрезать уздечку. Совершенно очевидно, что врачи-стоматологи к решению вопроса о целесообразности этой операции никакого отношения не имеют, хотя однозначно являются специалистами, которые могут выполнить саму операцию.

Детский хирург А.И. Сумин:

Короткая уздечка языка не позволяет ребенку нормально сосать груди и стимулировать ее. Он прикусывает сосок, быстро устает и остается голодным. Раннее выявление данной патологии позволяет провести оперативное вмешательство в амбулаторных условиях без обезболивания, поскольку отсутствуют кровеносные сосуды и нервные окончания. В старшем возрасте данная аномалия приводит к проблемам речи. Скорректировать размер уздечки можно оперативно и под наркозом, поскольку она прорастает и кровеносными сосудами и нервными волокнами.

Детский стоматолог-хирург, стоматолог-терапевт О.Ю. Гайдай:

Пластика уздечки языка необходима для нормального грудного вскармливания и проводиться без анестезии, сразу после процедуры ребенок прикладывается к груди для обеззараживания ротовой полости. В возрасте 4-5 лет по направлению логопеда проводиться пластика под наркозом с наложением швов. Последующие занятия с логопедом направлены не только на становление дикции, но и на выполнение специальной гимнастики для языка.

Анкилоглоссия – это врожденный порок, при котором ткань, соединяющая язык с линдвальной уздечкой, меньше естественных размеров. Это приводит к тому, что язык ограничивается в движении, в будущем у таких детей могут возникать речевые дефекты , например, они не выговаривают шипящие или сонорные звуки. Данное заболевание зачастую передается по наследству или же развивается у ребенка в материнской утробе в первый триместр беременности.

Перечислим причины:

  • Несвоевременно выявленное простудное заболевание у будущей матери во время беременности.
  • Принятие антибиотиков женщинами, которые находятся в положении, особенно это опасно в первые два триместра беременности.

  • Работа будущих родителей с химическими препаратами, которые могут нанести огромный вред будущему ребенку.
  • Чрезмерные стрессовые ситуации.
  • Поздняя беременность.
  • Неблагоприятные экологические условия.
  • Употребление табака и алкоголя во время беременности.

Данное отклонение развивается у ребенка в утробе в первые два триместра беременности.

Классификация

Разберемся, какие существуют аномальные уздечки:

  • Прозрачная тонкая , сковывающая подвижность языка.
  • Тонкая полупрозрачная – зафиксирована у самого кончика языка.
  • Тонкая непрозрачная – закреплена ближе к краю языка.
  • Короткая и толстая стяжка, соединяется с флексором языка.
  • Складка, связанная с языковыми мышцами .

Данную аномалию выявляют в первые дни жизни ребенка. Самым главным признаком патологии у ребенка считается трудность при вскармливании грудью . Чтобы ребенок получил молоко из груди матери, ему необходимо приложить огромные усилия, при этом работать нужно не только языком. Ребенок оставляет маленькие укусы и царапинки на материнском соске, получая молоко.

Если уздечка у новорожденного укорочена, все эти действия он делает деснами, что является очень болезненным как для ребенка, так и для матери. Малыш быстро устает, нарушается питание, становится более частым, долгим, с большими перерывами на отдых. При прикладывании ребенка к материнской груди, он нервничает, капризничает, изгибается, что приводит к недобору веса и другим серьезным заболеваниям.

У более взрослых людей из-за короткой уздечки может нарушаться прикус, затрудняется произношение каких-либо звуков, у таких людей довольно часто встречаются заболевания полости рта, их непросто устранить без медицинского вмешательства.

Френулотомия – это операция, при которой , она носит не очень сложный характер, делается под местным наркозом . После такой процедуры дети отходят быстро и уже через пару часов могут вернуться к обычному образу жизни.

У младенцев данную операцию проводят, когда уздечка мешает ему получать грудное молоко, в иных случаях она не является необходимостью. Новорожденным операция проводится без наркоза, рассекается только подъязычная пленочка из соединительной ткани, которая практически не имеет нервных окончаний и кровеносных сосудов.

В большинстве случаев дефект уздечки встречается у мальчико в, и родители вполне могут выявить его сами. При данном нарушении ребенок не может высунуть язык за пределы рта, а его движения становятся скованными.

Для выявлении патологии в более старшем возрасте, необходимо попросить у ребенка облизать губу, вероятнее всего сделать он этого не сможет, также у него не получится достать языком до верхних зубов. Заметив у своего ребенка такие признаки, вы должны незамедлительно обратиться к специалисту.

При визуальном осмотре образование напоминает перепонку, представленную соединительной тканью. Короткая уздечка языка у ребенка сильно затрудняет его движение. Это может быть врожденная или наследственная патология.

Различают две формы заболевания:

  • Частичная – соединительная ткань заменяется мышцами.
  • Полная – наблюдается формирование мышц, язык обездвижен.
  • Степени функционального ограничения языка.
  • Легкая – размер более 15 мм, небольшие нарушения в звукопроизношении.
  • Средняя – уздечка 10-15 мм, нарушения в звукопроизношении, невозможность дотянуться языком до неба.
  • Тяжелая – длина до 10 мм, ребенок не может облизать свои губы, правильно произносить звуки, дотронуться языком до неба, высунуть язык.

Подрезать уздечку можно в стоматологической клинике, но иногда необходима консультация других специалистов. Например, педиатра при проблемах во время вскармливания, логопеда, если имеются сложности при произношении каких-либо звуков, или же у ортодонта, если имеется .

Лечение

К немедикаментозным методам относятся такие методы как, массаж рекомендуется при легкой степени заболевания и детям старше пяти лет, у которых ярко выражены нарушения в произношении речи.

Занятия у логопеда . Очень важно обратиться к высококвалифицированному специалисту, который сможет помочь избавиться от данной проблемы без помощи оперативного вмешательства.

Упражнения для коррекции и артикуляционная гимнастика. Но стоит помнить, что выполнять их следует каждый день и строго соблюдать все рекомендации лечащего врач а.

Оперативное вмешательство

Сейчас различают две степени оперативного вмешательства:

  • Легкая – необходима при легкой степени заболевания, проводится без анестезии, в таких случаях подъязычная перепонка пластичная и тонкая.
  • Френулотомия – проводится в более сложных случаях под местной анестезией, во время такой операции ребенку накладываются швы.

Необходимо знать, что операция может сопровождаться: стоматитом, длительным кровотечением, инфицированием раны.

Зачастую выявление анкилоглоссии на ранних стадиях поможет избежать вам и вашему ребенку серьезных отклонений.

Упражнения, корректирующие речь

  • Скажите, чтоб малыш высунул язык и попробовал достать им до подбородка, а затем до кончика носа. Попробуйте так несколько раз, после чего дайте ребенку отдохнуть. Изначально делайте не более 3-5 раз, постепенно увеличивая до 20 раз.
  • Попросите ребенка высунуть язык и подвигать им в разные стороны. Также как и с вышеописанным, сначала выполняйте не более 5 подходов, постепенно увеличивая до 20.
  • Говорим ребенку открыть широко рот, языком дотронуться до верхних зубов и попробовать как можно сильнее надавить на них. Делаем упражнение по несколько раз и постепенно доходим от 10 до 20.
  • Рекомендуется выполнять это, глядя в зеркало. Пусть малыш следит за тем как выполняет упражнения, нужно говорить словосочетания с буквой р, например: тар, кар, лар и др.
  • Пусть ребенок облизывает по кругу губы – начиная с верхней, заканчивая нижней. Повторять так же, как и предыдущие.
  • Попросите малыша подвигать языком вправо и лево при закрытом рте, вместе с этим надавливая на щеки кончиком языка.

Чтобы добиться положительных результатов, повторяйте выше приведенные упражнения каждый день на протяжении 15 минут . Если подобные упражнения назначает врач после операции, начинать следует, когда ранки заживут.

Хирургическое вмешательство

Такая операция выполняется под местным наркозом. К данному методу прибегают, если у малыша тяжелая стадия, с более легкими формами корректировка проводится иными способами, есть уроки с логопедом. Существует и возможность .

В каких случаях требуется операция:

  • Неправильный прикус.
  • Когда обычное лечение оказывается не эффективным.
  • Серьезные нарушения в движениях языка.
  • Во время грудного вскармливания малыш не способен захватывать сосок груди.
  • Неправильный рост зубов.
  • Когда ребенок не набирает в весе.

Имеются противопоказания для проведения операции: заболевания полости рта, инфекция, болезни крови, стоматит, онкология, другие инфекции в организме.

Отталкиваясь от возраста малыша, назначается определенный тип операции. От 1 до 9 месяцев проводится френулотомия, в процессе выполняется разрез ближе к зубам и зашивается. Детям в возрасте до 5 лет подходит френулэктомия, перегородку фиксируют зажимом и делают надрез, после накладывают швы. В возрасте от 5 лет проводится френулопластика.

Гимнастика языка после операции

Упражнения после операции направлены на восстановление и растягивание уздечки, а также на разработку мышц языка. Благодаря таким артикуляционным занятиям улучшаются и корректируются движения языка . Нужно понимать, что эти упражнения сами по себе не могут наладить речь ребенка, поэтому важно выполнять их в комплексе с занятиями с логопедом, которые он же и должен подобрать в индивидуальном порядке.

Самые эффективные из них помогут уздечке восстановиться. Максимально вытянуть язык наружу, дотронуться кончиком до подбородка, затем до кончика носа.

После выполнения расслабится на несколько секунд и снова повторить. Первый раз делать до 5 подходов, после чего ежедневно увеличивая на 2-3 раза, и так до 20 раз.

Следующее упражнение выполняется по принципу вышеописанного, только теперь делать движения языком в стороны лево, право. Также, начиная с 5 повторов, постепенно увеличивая до 20 раз.

При широко открытом рте постараться дотронуться языком до зубов верхней челюсти и как можно сильнее надавить на них. В таком положении держать рот открытым не менее 10 секунд.

Все данные упражнения выполняются перед зеркалом , чтобы ребенок видел, что он делает. Чтобы достичь положительных результатов такие упражнения следует делать каждый день, не менее 15 минут. Постепенно звуки будут исправляться и ребенок сможет нормально говорить. Начинать выполнять упражнения можно лишь после того, как послеоперационные швы полностью заживут.

Дополните эти упражнения занятиями с логопедом, который предварительно проведет тестирования с ребенком и выявит все речевые нарушения, после этого составит комплекс упражнений на развитие речи. Только в этом случае можно быть уверенными в том, что положительный результат обязательно будет достигнут

КОРОТКАЯ УЗДЕЧКА ЯЗЫКА У РЕБЕНКА – ПОВОД ДЛЯ ВОЛНЕНИЯ?

В норме уздечка языка идёт от средины нижней поверхности языка и прикрепляется к слизистой оболочке дна полости рта в области выводных протоков подъязычных слюнных желёз. Свободный кончик языка ребенка к возрасту 18 месяцев должен достигать не менее 16 миллиметров. Измерение абсолютных размеров уздечки языка не нашло широкого применения в клинической практике. Считается, что длина уздечки языка в период сменного прикуса должна быть не менее 21 мм, а ширина не более 4 мм.

По данным различных авторов короткая уздечка языка диагностируется у 2,3-19% обследуемых, причём у мальчиков достоверно чаще, чем у девочек короткая уздечка языка встречается с частотой 1: 300 у новорожденных. Столь значимый разброс статистических данных свидетельствует о нечёткости применяемых диагностических критериев, различных принципах классификации. Длина короткой уздечки языка составляет не более 1,7 см., но при этом не всегда возникают нарушения функции языка, особенно если анатомически уздечка располагается правильно.

Короткая уздечка языка чаще обусловлена наследственной предрасположенностью. Имеются так же сведения о значении внутриутробной травматизации уздечки языка (при сосании пальца).

При короткой уздечке во время напряжения языка его кончик раздвоен в виде стилизованного сердечка, приподнимаются. Ребёнок не может облизать верхнюю и нижнюю губы. Задняя часть языка при попытке высунуть его приподнимается, язык становится изогнутым, «горбатым».

Функции языка можно разделить на две большие группы: чувствительные и двигательные (механические). У некоторых видов животных язык играет значительную роль в терморегуляции.

К чувствительным функциям относят вкусовую, температурную, тактильную, болевую. На чувствительные функции патология уздечки языка влияния не оказывает.

Двигательные функции языка в свою очередь можно разделить на алиментарную, речевую и эстетическую.

Язык, как орган системы пищеварения участвует в обеспечении алиментарных функций — жевания, глотания, сосания, лизания, лакания, очищения полости рта (плевание). Короткая уздечка языка может препятствовать в реализации названных механических функций, в основном сосания. Лизание и лакание являются рудиментарными для человека алиментарными функциями.

Язык является одним из основных артикуляторов, обеспечивающих функцию речи. Речь присуща только человеку. Патология уздечки языка не влияет на формирование речи в целом, а лишь на образование некоторых звуков.

Эстетическое значение языка играет заметную роль в социализации индивидуума. Различные «дразнилки», показывание языка, характерны для людей различного возраста, социального положения, рас и национальностей.

При грудном вскармливании акт сосания делится на два этапа – всасывание и сжатие. Ребёнок обхватывает ареолу груди губами и дёснами, причём снизу больше, чем сверху, сосок находится на уровне мягкого нёба и не участвует в сосании. Одновременно опускается нёбная занавеска. Язык, приобретая форму жёлоба опускается вместе с нижней челюстью книзу и кзади, формируется мышечная волна, проходящая от передней к средней части языка, таким образом создаётся отрицательное давление в полости рта. Герметичность обеспечивают так же поперечные складки на слизистой оболочке губ и нёба, жировые комки Биша в щеках. Затем нижняя челюсть поднимается, и альвеолярные дуги сдавливают грудь, обеспечивая расслабление сфинктеров млечных протоков. Таким образом, чередование отрицательного давления при всасывании и положительного при сжатии обеспечивают дозированное и ритмичное поступление молока. Исключительно самостоятельной роли в сосании язык не имеет, его движения строго согласованы с движениями нижней челюсти, жевательных и мимических мышц.

Сосание бутылки отличается от грудного. При сосании бутылки ребенок совершает в основном втягивающие движения, которые обеспечивают мышцы щёк и поступательные движения языка. При этом поток молока получается непрерывным.

Само по себе наличие короткой уздечки языка в период новорожденности и грудного вскармливания не влияет или незначительно влияет на качество кормления. Особенно если короткая уздечка языка прикрепляется в области мягких тканей дна полости рта, не вызывая тугоподвижности языка. В этом случае функциональные возможности языка, необходимые для сосания не нарушаются. Здоровые дети при правильной технике кормления и отсутствии других причин довольно быстро адаптируются.

Тугоподвижность языка, обусловленная наличием короткой уздечки, не влияет на общее развитие речи. Короткая уздечка языка может лишь способствовать формированию некоторых вариантов дислалии.

Дислалия – нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата. Синонимы: косноязычие, дефекты звукопроизношения, фонетические дефекты.

Лечение пациентов с короткой уздечкой языка

Показания к хирургическому лечению.

1. В период новорожденности и грудного вскармливания.

Выраженные нарушения сосания. Ребенок не прибавляет в весе. Значительная тугоподвижность языка при крайнем варианте укорочения уздечки (идёт от кончика языка к вершине альвеолярного отростка). При этом ребенок соматически и неврологически здоров. Отсутствие причин затрудняющих грудное вскармливание со стороны матери.

Показания к хирургическому лечению совместно определяют стоматолог, неонатолог или педиатр, невролог, другие специалисты при необходимости.

Считаю, что абсолютные показания к хирургическому лечению ребёнка с анкилоглоссией в этом возрасте отсутствуют. Особенно когда короткая уздечка языка прикрепляется к мягким тканям дна полости рта.

2. В период становления фразовой речи (от 2,5 лет и далее).

Механическая дислалия – нарушение произношения некоторых звуков (в основном «Р», «Л»).

Показания к хирургическому лечению совместно определяют стоматолог, логопед-дефектолог при невозможности «растянуть» уздечку языка при помощи логопедического массажа и неэффективности логотерапии. При этом необходимо чётко дифференцировать виды нарушений речи, т.к. хирургическое лечение анкилоглоссии при ОНР, дизартрии, задержке психомоторного развития может значительно усугубить имеющуюся патологию.

Проводить операцию при короткой уздечке языка с целью профилактики возможных речевых нарушений, особенно в раннем возрасте считаю не только нецелесообразной, но и вредной.

3. Показания к хирургическому лечению пациентов с зубочелюстными аномалиями и короткой уздечкой языка определяет ортодонт. Нарушения прикуса, обусловленные, в том числе неблагоприятным влиянием короткой уздечки языка характеризуются отсутствием тенденции к саморегуляции. В таких случаях хирургическое лечение показано и с профилактической точки зрения, начиная с периода формирования временного прикуса.

Виды хирургического лечения пациентов с короткой уздечкой языка:

-рассечение уздечки языка;

-иссечение уздечки языка. Уздечку языка клиновидно иссекают и накладывают швы.

Послеоперационный период как правило протекает гладко. В редких случаях требуется обезболивание. Назначают щадящую диету на один – два дня. Через 3-4 дня после операции можно начинать занятия с логопедом, проводить специальные занятия.

Врач стоматолог-хирург

Е.А.ЗАХАРОВА.

Короткая уздечка языка – подрезать или нет (пластика)

 Уздечка языка  – кожистая дужка, которая соединяет орган вкуса с дном ротовой полости, почти полностью состоит из соединительной ткани. Если её длина не соответствует норме, у ребёнка возникают проблемы с чёткостью речи, а устранить проблему лекарствами невозможно. Гимнастика, массаж могут помочь при незначительных отклонениях, в противном случае потребуется оперативное вмешательство.

Неправильная длина уздечка языка влияет на четкость речи

Почему у ребёнка короткая уздечка

С проблемой короткой подъязычной или верхней уздечки родители сталкиваются иногда сразу после рождения – у грудничков наблюдаются проблемы с сосанием. Или же в возрасте 3–4 лет, когда малышу с трудом даются некоторые слова, поскольку дефект препятствует нормальному движению языка. Основная причина развития патологии – генетический фактор.

Почему формируется короткая уздечка:

  • внутриутробное инфицирование плода;
  • серьёзные вирусные или инфекционные болезни, которые перенесла женщина во время беременности;
  • травмы живота у будущих мам;
  • злоупотребление алкоголем во время беременности, особенно на ранних сроках;
  • рождение ребёнка после 35 лет;
  • плохая экология, работа на вредном производстве, частые стрессы.

Причиной аномального строения уздечки языка могут быть и другие факторы невыясненной этиологии.

Внутриутробное инфицирование плода одна из причин отклонений в размерах уздечка у ребенка

Типы короткой уздечки у детей

Патологические отклонения в строении уздечки имеют врождённый характер, могут быть связаны с неправильным её расположением или длиной. Как выглядит правильная и аномальная складка, можно увидеть на фото.

Нормальная и короткая уздечка языка у ребенка

Анкилоглоссия – неправильное расположение подъязычной складки, верхний конец находится слишком близко к кончику языка, при этом длина уздечки соответствует норме.

Дислалия – уздечка менее 2,7–3 см считается короткой, в зависимости от степени отклонения длины от нормальных показателей, заболевание бывает лёгкой, средней и тяжёлой формы.

Их главные особенности:

  • лёгкая – длина уздечки более 1,5 см, возможны проблемы с речью, растянуть складку помогут специальные логопедические упражнения;
  • средняя – менее 1,5 см, для начала врач назначит речевую терапию, при её неэффективности назначают операцию;
  • тяжёлая – длина уздечки менее 1 см, такая форма патологии лечится только хирургическим путём.

При полной короткой уздечке язык полностью теряет подвижность, при осмотре можно увидеть, что органа вкуса свёрнут в трубочку. Частично короткая подъязычная складка характерна для младенцев – соединительная ткань только формируется, уздечку выглядит как тонкая плёнка.

Пластика уздечки занимает второе место после удаления зуба среди всех операций ротовой полости, вмешательство проводят под местным наркозом или даже совсем без анестезии.

Признаки укороченной уздечки

У новорождённого явные отклонения в строении уздечки может определить ещё врач-неонатолог в роддоме. У малыша возникают трудности с захватыванием соска, он не может нормально сосать грудь, из-за чего может постоянно плакать от голода.

У детей до года аномальное строение уздечки проявляется в виде частых и длительных кормлений, малыш при прикладывании к груди начинает капризничать, выгибает спину, при этом наблюдается малая прибавка в весе. Груднички с короткой язычной складкой издают во время кормления цокающие звуки, могут покусывать грудь.

Второй распространённый признак короткой уздечки – дефекты речи, которые наблюдаются у ребёнка в 3–4 года, при этом логопедические упражнения не помогают улучшить ситуацию.

Как распознать патологию уздечки:

  • ребёнку сложно дотянуться кончиком языка до верхнего нёба, да передних зубов на верхней челюсти;
  • возникают трудности с быстрым перемещением языка из стороны в сторону;
  • передние нижние зубы расположены на большом расстоянии друг от друга, прикус формируется неправильно, резцы разворачиваются вовнутрь;
  • вытянутый вперёд кончик языка имеет квадратную, плоскую форму, или раздваивается посередине;
  • развивается пародонтит;
  • ребёнок отказывается от твёрдой пищи, поскольку её нужно класть близко к корню языка, что провоцирует рвотный рефлекс.
 О проблемах с уздечкой может свидетельствовать нечёткое произношение ребёнком шипящих, звонких звуков, твёрдой буквы «л». 

При отклонениях в размерах уздечка развивается пародонтит

К какому врачу обратиться?

При появлении признаков аномального строения уздечки языка нужно посетить детского стоматолога, если обойтись без операции невозможно, потребуется консультация хирурга.

Важно!

Родителям нужно помнить, что проблема короткой уздечки не исчезнет самостоятельно с возрастом, чем раньше начать лечение, тем больше шансов избежать хирургического вмешательства.

Лечение без операции в домашних условиях

Консервативное восстановление функций уздечки возможно при неполной короткой уздечке, если её длина более 15 мм. При размерах складки 1–1,5 см можно попробовать лечение в домашних условиях, но если в течение 2–3 месяцев состояние не улучшится, придётся прибегнуть к операции.

Для коррекции длины уздечки используют специальные упражнения и массаж, правильность выполнения покажет логопед, но родителям придётся заниматься с ребёнком и дома.

Упражнения

Существует специальная артикуляционная гимнастика, которая помогает растянуть короткую подъязычную складку. Эффективность упражнений смогли оценить уже многие родители, но только при условии регулярных занятий.

Упражнения для короткой подъязычной складки:

  1. Кончиком языка двигаться от верхних зубов к горлу, нижняя челюсть должна оставаться на месте.
  2. Многократно и чётко произносить звук «д», кончик языка при этом должен упираться в верхние зубы, рот всё время нужно держать широко открытым. Чтобы облегчить выполнение упражнения, можно зажать зубами карандаш.
  3. Кончиком языка попеременно тянуться к носу и верхней губе, язык должен быть ровным, челюсть стоять на месте.
  4. Кончиком языка прикасаться поочерёдно к нижним и верхним зубам.
  5. Языком сильно упираться в правую, затем левую щёку.
  6. В небольшое блюдце налить молока или варенья, попросить ребёнка изобразить котёнка.
  7. Язык сильно прижать к нёбу, открывать и закрывать рот.
  8. Цокать языком, изображая лошадку.
  9. Прижать кончик языка к нёбу, зафиксировать положение на несколько секунд.
  10. Максимально далеко высунуть язык, пытаться достать до подбородка.

Специальные упражнения помогают растянуть подъязычную складку

Все упражнения необходимо делать медленно с максимально возможной амплитудой, рот должен быть широко открыт, губы растянуты в улыбке. Несмотря на простоту гимнастики, это тяжёлая физическая и моральная нагрузка для малыша, поэтому необходимо делать небольшие перерывы во время занятий, проводить их в форме игры.

Массаж

Дополнить гимнастику нужно специальным логопедическим массажем, дети постарше справляются с этим самостоятельно уже после нескольких сеансов.

Как желать массаж:

  1. Пальцами одной руки взять кончик языка, приподнять его вверх, пальцами другой руки лёгкими растягивающими движениями двигаться от основания складки к её концу. Рот ребёнка должен быть широко открыт.
  2. Двумя пальцами зажать уздечку, большим пальцем надавить на кончик языка, выполнять вытягивающие движения наружу.
  3. Аккуратно взять кончик языка пальцами, тянуть его из стороны в сторону и наружу.

Логопедический массаж помогает восстановить нормальную четкость речи

Во время гимнастики и массажа параллельно нужно заниматься постановкой звуков. Пока складка не растянута, ставят звуки ч, щ, д, т, л. После окончания растяжения можно переходить к звукам ж ,ш, р.

В каком возрасте делают подрезание?

При укороченной уздечке неправильно формируется нижняя челюсть, возникают проблемы с прикусом и формированием зубного ряда, дыханием, глотанием, за счёт сильного оголения дёсен развиваются стоматологические патологии – все эти факторы являются показаниями для проведения оперативного вмешательства.

Некоторые специалисты настаивают на проведении пластики уздечки до возникновения логопедических проблем, но иногда в месте рассечения на фоне активного роста ребёнка возникают рубцы, которые нужно будет удалять.

Другие врачи рекомендуют делать операцию детям после 4 лет при наличии явных проблем с речью. Но проблемы не исчезнуть сразу после вмешательства, ребёнку придётся ещё долго заниматься, чтобы разговаривать хорошо.

 Если у грудничка возникают проблемы с сосанием, то операцию необходимо провести в течение нескольких дней после рождения. 

Виды подрезания

Операции по устранению дефектов уздечки проводят разными способами, все они практически безболезненны, малотравматичны, ребёнок переносит их хорошо, быстро восстанавливается.

У подрезания есть ряд противопоказаний – патологии онкологического и инфекционного характера, проблемы со свёртываемостью крови, воспалительные процесс слизистой оболочки рта, кариес, пульпит, другие стоматологические заболевания. Операцию не проводят детям с психическими расстройствами, остеомиелитом, церебральными нарушениями.

Френулопластика

Операцию проводят детям старше 2 лет, делают её под общей анестезией, в ходе вмешательства складку могут разрезать, удалить или изменить место крепления. Предварительно следует сделать анализы на свёртываемость и группу крови.

Ход операции:

  1. Из складки вырезают небольшой кусочек ткани треугольной формы.
  2. Затем пришивают его обратно, формируя складку правильной длины.
  3. Продолжительность операции – 10 минут.
  4. Рана заживает в течение 24 часов.

В течение нескольких дней ребёнку можно употреблять только пищу тёплую, мягкой консистенции, необходимо строго соблюдать правила гигиены ротовой полости.

До и после проведения френулопластики уздечки языка

Рассечение скальпелем

Френулотомия – операция показана маленьким детям до 9 месяцев, у которых складка представляет собой тонкую белую плёнку, в которой отсутствуют кровеносные сосуды.

Ход операции:

  1. Делают разрез на расстоянии трети длины уздечки, считая от нижних зубов.
  2. Края слизистой оболочки сближают, ушивают.
  3. Для рассечения используют скальпель или хирургические ножницы, анестезия не требуется. Редко бывают незначительные кровотечения, которые останавливаются самостоятельно при прикладывании малыша к груди.
  4. Реабилитация составляет всего несколько часов.

Процедура френулотомии уздечка языка

Такую операцию часто проводят в роддоме, чем младше ребёнок, тем меньше в тканях уздечки нервных окончаний и сосудов, что значительно ускоряет процесс восстановления.

Френулэктомия – суть операции та же, но подъязычную складку фиксируют сверху зажимами, проводят рассечение тканей под языком.

Иссечение лазером

Лазерный метод считается наиболее щадящим методом пластики уздечки языка. Основные преимущества – отсутствие кровотечений, не нужно накладывать швы, все манипуляции занимают не более 5–7 минут, боль практически отсутствует, ребёнок быстро восстанавливается.

Лазерное подрезание уздечка языка отличается быстротой и отсутствием кровотечений

В процессе вмешательства на складку направляют прибор, который формирует луч нужной толщины – под воздействием высоких температур ткани отмирают.

 После операции накладывают препараты, которые ускоряют процесс регенерации, уже через 2 недели никаких последствий пластики ребёнок не ощущает. 

Возможные осложнения после подрезания

Обычно операция по коррекции уздечки проходит для ребёнка без особых последствий. Осложнения в виде воспаления, повышения температуры и болевого синдрома возникают только при ненадлежащем уходе за ранами. Если пластику делали после 6 лет, возможно образование рубцов, что потребует повторного вмешательства.

Высокая температура после подрезания уздечка говорит о развитии воспаления

Комаровский о короткой уздечки языка

Известный педиатр доктор Е.О. Комаровский говорит, что маленькую подъязычную уздечку нужно подрезать, если у новорождённого ребёнка возникают проблемы с сосанием, он плохо берёт грудь, большая часть молока стекает по щекам.

Если же диагноз терапевт или стоматолог поставил позже, то можно понаблюдать за малышом до 2,5–3 лет, при этом заниматься гимнастикой, делать массаж. Если проблема не исчезнет, у ребёнка возникают проблемы с речью, то нужно делать операцию.

Аномальное строение подъязычной связки встречается примерно у 30% детей, патология приводит к нарушению процесса сосания, проблемам с речью. Лечение проводят консервативными и хирургическими методами, рекомендации о целесообразности операции даёт врач, но окончательное решение должны принимать родители.

Tongue Tie or Нет? — Mattos Lactation

Я люблю говорить о привязанных тканях полости рта, также известных как галстуки! Недавно я написал в блоге сообщение, показывающее, как лабиальные связки могут влиять на формирование десен, так что, если вы еще не проверили это, обязательно должны!

Сообщение в блоге: Картинка стоит тысячи слов: Устные узы

Очень жаль, сколько младенцев борются с кормлением из-за оральных связей и сколько родителей остались без ответов из-за неправильной или неполной устной оценки. Моя цель — повысить осведомленность родителей о том, как определять проблемы с кормлением, которые могут быть вызваны напряжением, ограничениями или дисфункцией.Я думаю, что знание того, как выглядит правильная оценка, подходит для этой цели.

Сейчас, как профессионалу в области лактации, я не могу диагностировать связи. Я могу только наблюдать за функцией ротовой полости и рассказывать родителям о том, что я вижу, что выходит за рамки ожидаемого диапазона. Для связанных младенцев это может проявляться в виде неспособности поднять язык, затруднений с латерализацией языка, отсутствия чашечек для языка или чувствительного рвотного рефлекса, чтобы назвать нескольких проблем, которые мы можем наблюдать из-за завязок.

Хотите лучше понять функцию своей ротовой полости ? Щелкните здесь, чтобы узнать больше о БЕСПЛАТНОМ листе устной оценки «сделай сам».

Я должен сказать, что эти вещи могут быть вызваны и другими причинами, но в этом посте мы ограничим наши комментарии связями.

Существуют различные положения уздечки языка, которые подразделяются на четыре разных типа. Напоминаем, что уздечки языка полностью нормальны, поэтому наличие полосы ткани, соединяющей язык со дном рта, является типичным. При завязках уздечка бывает короткой, плотной или представляет собой комбинацию этих двух и может присутствовать при любом из четырех различных типов уздечки.

Единственное допустимое исключение — это уздечка первого типа, потому что она почти всегда ограничивает диапазон движений и функций.

Другими словами, у вас может быть уздечка второго типа с нормальным диапазоном движений или уздечка второго типа (прикрепление за кончиком языка в миллиметрах), которая ограничена. У вас может быть уздечка четвертого типа (подслизистая), которая имеет ожидаемый и здоровый диапазон движений, или уздечка, которая короткая и плотная, мешает полноценной функции.

Тип — это просто дескриптор уздечки, не классифицирующий тяжесть уздечки.

При всем вышесказанном, уздечки 3 и 4 типа часто пропускаются, потому что уздечка не влияет на кончик языка так же, как завязанная уздечка 1 или 2 типа. Кроме того, в случаях сужения уздечки 3-го и 4-го типов язык может выглядеть так, как будто он хорошо приподнимается, и может торчать за линию десен. Люди, в том числе педиатры, могут ошибочно полагать, что способность высунуть язык означает отсутствие связи.

Завязки на уздечке 4 типа особенно неприятны, потому что, хотя для этого требуется физическая оценка уздечки, как и в случае с другими связями, фактическая уздечка должна быть «открыта», чтобы можно было идентифицировать ее и оценить ее эластичность.Ниже приведено видео доктора Гахери, которое показывает, как правильная оценка галстука может выявить уздечку языка на уздечке 3/4.

Изображение, функция, определение, проблемы и многое другое

Источник изображения

© 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.

Язык — это мышечный орган во рту. Язык покрыт влажной розовой тканью, называемой слизистой оболочкой. Крошечные бугорки, называемые сосочками, придают языку грубую текстуру. Тысячи вкусовых рецепторов покрывают поверхность сосочков.Вкусовые рецепторы — это совокупность нервноподобных клеток, которые соединяются с нервами, входящими в мозг.

Язык прикреплен к рту за счет плотной ткани и слизистой оболочки. Ремень, удерживающий переднюю часть языка, называется уздечкой. В задней части рта язык прикрепляется к подъязычной кости. Язык жизненно важен для жевания и глотания пищи, а также для речи.

Четыре общих вкуса: сладкий, кислый, горький и соленый. Пятый вкус, называемый умами, является результатом вкуса глутамата (присутствующего в глутамате).На языке много нервов, которые помогают обнаруживать и передавать в мозг вкусовые сигналы. Благодаря этому все части языка могут обнаружить эти четыре общих вкуса; обычно описываемой «карты вкуса» языка на самом деле не существует.

Состояние языка

  • Молочница (кандидоз): Candida albicans (дрожжевой грибок) растет на поверхности рта и языка. Молочница может возникнуть практически у любого человека, но чаще встречается у людей, принимающих стероиды или с подавленной иммунной системой, у очень молодых и пожилых людей.
  • Рак полости рта: на языке появляется новообразование или язва, которые неуклонно растут. Рак полости рта чаще встречается у людей, которые курят и / или много употребляют алкоголь.
  • Макроглоссия (большой язык): может быть разбита на различные категории в зависимости от причины. К ним относятся врожденные, воспалительные, травматические, раковые и метаболические причины. Заболевания щитовидной железы, лимфангиомы и врожденные аномалии являются одними из причин увеличения языка.
  • Географический язык: гребни и цветные пятна мигрируют по поверхности языка, периодически меняя его внешний вид.Географический язык — безвредное состояние.
  • Синдром жжения рта / языка: относительно частая проблема. Ощущение, будто язык обожжен или обожжен, появляются странные вкусовые ощущения или ощущения. На первый взгляд безобидный синдром жжения во рту может быть вызван легким нервным заболеванием.
  • Атрофический глоссит (лысый язык): язык теряет бугристую текстуру и становится гладким. Иногда это связано с анемией или дефицитом витамина B.
  • Язвы с язвой (афтозные язвы): Маленькие болезненные язвы периодически появляются на языке или во рту.Относительно распространенное состояние, причина язвы неизвестна; они не связаны с герпесом, вызванным вирусами герпеса. Язвы не заразны.
  • Лейкоплакия полости рта: на языке появляются белые пятна, которые невозможно соскоблить. Лейкоплакия может быть доброкачественной или прогрессировать до рака полости рта.
  • Волосатый язык: сосочки могут зарастать поверхность языка, придавая ему белый или черный вид. Соскабливание сосочков исправляет это безвредное состояние.
  • Герпетический стоматит: вирус герпеса в редких случаях может вызывать герпес на языке.Герпес, вызванный вирусом герпеса, обычно находится на губе.
  • Красный плоский лишай: безвредное заболевание, которое может поражать кожу или полость рта. Причина неизвестна; однако считается, что это вызвано иммунной системой, атакующей кожу и слизистую оболочку рта.

фото подъязычной кости на Flickr | Flickr

Minderjährige Zwangsprostituierte und kostenlose Bahntickets werden nicht nur für Bundeswehrsoldaten organisiert (siehe de.indymedia.org/2005/11/131365.shtml). В einem Privatjet названия «Лолита-Экспресс» представляли West-Elite auf eine Sex-Insel geflogen: Präsidenten, Prinzen, Wirtschaftsführer, Politiker, Stars und andere Millionäre.Epstein und seine Helfer hatten minderjährige Sex-Sklavinnen, schickten und verliehen sie an einflussreiche Personen für Sex-Dienstleistungen. Man muss dazusagen, Epstein ist nur die Spitze des Eisbergs. Эпштейн starb unter mystery umständen; unter anderem soll er sich an Papier-Bettwäsche mit 5 кг Traglast an einem sehr niedrigen Betonbett erhängt haben. Der verbrecherische Charakter der herrschenden Klasse ist der Öffentlichkeit in Amerika und Europa durchaus bewusst. Deshalb Hat sie allen Grund zu der Annahme, dass die Behörden zu einer kriminellen Operation imstande sind, wenn sie es für notwendig halten, einen Skandal einzudämmen, der das ganze politische und wirtschaftliche könnabilisie.

(Софья Мельничук, aus de.sputniknews.com/panorama/201

325627882-warum-epste …)

Der Kumpelaller US-Präsidenten, der ‘Philanthrop’ und Milliardär Jeffrey Selnitschuk hat imfüberngmord Geffrey Epstein hat imfüberngmord Geffrey Selpstein. Sein Tod sorgte für großen Wirbel bei Journalisten, Politikern und der Generalstaatsanwaltschaft. Wofür Epstein auf der Gerichtsbank landete — das erfahren Sie in diesem Artikel. Epstein war angeklagt, einen Sexhandelsring mit Minderjährigen unterhalten sowie Menschenhandel betrieben zu haben.In der Affäre sind Staatschefs, Hollywood-Stars и sogar ein britischer Prinz Inviert.

Elite-Zuhälter

Der Skandal um Epstein brach bereits 2006 aus — er wurde verdächtigt, Sex mit Minderjährigen praktiziert zu haben. Um den Fall tauchten schnell immer neue Подробности на zog zunehmend größere Kreise.

Die US-Gesellschaft war erschüttert — Epstein und sein Helfershelfer hatten eine Sex-Sklavin, schickten sie an einflussreiche Personen für Erotik-Massagen und Sex-Dienstleistungen.

Zu den hochrangigen Kunden zählten der Gouverneur des US-Bundesstaates Нью-Мексико, ein ehemaliger Senator, ein Finanzier, ein Wissenschaftler einer angesehenen Universität, ein Modelagent, ein britischer Prässenzident, ein britischer Präsenzident, ein britischer Prässenzident . Diese Angaben wurden 2016 von einem Opfer Epsteins gemacht.

Niemand der genannten Prominenten wurde zur Verantwortung gezogen. Sie selbst gaben entweder keine Kommentare ab oder dementierten eine Beteiligung an der Affäre.

Im Juli wurde Epstein в Нью-Йорке festgenommen, nach zwei Tagen wurde er in Manhattan vor Gericht gestellt. Ihm wurde ein Sexhandelsring mit Minderjährigen in der Zeit von 2002 — 2005 vorgeworfen. Die Verbrechen wurden в Палм-Бич, штат Флорида, и в Нью-Йорке началось.

Opfer, Anwälte, Journalisten und einfache Amerikaner erwarteten einen Sieg der Gerechtigkeit. Allerdings wird es keinen Gerichtsprozess geben — am 10. Август начинается Эпштейн Зельбстморд в einem der bestüberwachten US-Gefängnisse.

Netzwerk der Sex-Sklaverei

Breites Lächeln, Zahnspangen, Sommersprossen — glückliche Kindergesichter. Doch diese Mädchen haben mit ihren 14 beziehungsweise 16 Jahren schon viel hinter sich. Der bekannte Finanz-Guru und Unternehmer, Besitzer luxuriöser Villen und einer Karibik-Insel, Kumpel von zwei US-Präsidenten und eines britischen Prinzen, Джеффри Эпштейн, граничащий с землей на сейнер-вилле в Палм-Бич в Миндерьяригене. Zudem schuf er eine Art Netzwerk — jedes Mädchen sollte nächstes Mal seine Freundinnen mitnehmen.So brachte ein Mädchen 75 Freundinnen mit — Schülerinnen der ältesten Klassen, die sie auf Schulpartys kennenlernte.

«Wir waren minderjährige kleine Mädchen», erzählt ein Opfer, das damals 14 Jahre alt war. „In diesem Alter sind 200 Dollar viel Geld. Das ist auch heute noch gutes Geld “.

Die Mädchen stammten gewöhnlich aus nicht besonders wohlhabenden oder problematischen Familien und Stadtteilen. Sie wohnten в Trailern, flohen aus dem Haus, ihre Eltern waren alkoholoder drogenabhängig.In der Villa des Milliardärs gaben sie ihm für ein paar hundert Dollar eine Massage. Oft wurden sie zu incredaleren sexuellen Handlungen gezwungen.

«Mein Leben wäre ganz anders verlaufen, wäre ich nicht ins Haus von Jeffrey Epstein geraten, das war ein finsterer Wendepunkt», erzählt ein Opfer. Alle Betroffenen erzählen ungefähr dieselbe Geschichte. Sie gingen im Haus eine Wendeltreppe hinauf, dort befanden sich in einem so genannten Massage-Zimmer в einer Kommode verschiedene Gleitgele und Sex-Spielzeuge.Mitten im Zimmer stand ein Bett. Epstein kam nur mit einem Tuch um die Hüften ins Zimmer zu den Mädchen.

Er bat die Mädchen, sich auszuziehen. Manchmal masturbierte er vor ihnen, berührte sie und zwang sie, ihn zu berühren. Einige zwang er zu Sex. «Dann — Tätscheln am Rücken — gut gemacht, da sind 200 Dollar», erinnert sich ein anderes Opfer. Neben Amerikanerinnen ließ Epstein vermutlich auch Mädchen aus Osteuropa einfliegen. Bei ihm zu Hause waren hunderte minderjährige Sex-Sklavinnen.

Offenes Geständnis

Находился на вилле Эпштейна ablief, wurde 2005 bekannt. Eine 14-jährige Schülerin erzählte ihren Eltern, wie ihre Mitschülerin sie zu einem Mann mitnahm und ihn gegen Entgelt massierte. Die Eltern wandten sich an die Polizei. Es folgte eine Durchsuchung des Hauses Epsteins, dabei stieß man auf Namen und Telefonnummern von Mädchen.

Mutmaßliche Opfer wurden befragt. Das Dienstpersonal bestätigte, dass sich im Haus ständig Schülerinnen befanden.Im Frühjahr 2006 formulierten Polizisten eine Anklage wegen Missbrauchs von Minderjährigen.

Epstein wurde nach einer Episode wegen Anstiftung zur Prostitution angeklagt, ohne Berücksichtigung der Tatsache, dass die Opfer minderjährig waren. Er zog berühmte Anwälte heran, die Verhandlungen über einen Deal mit den Ermittlern beginnen. Sie forderten die Aussetzung der gerichtlichen Verfolgung im Tausch gegen ein Geständnis in einigen Episoden.

Die Abstimmung der Details verzögerte sich, Epstein wurde immer noch nicht vor Gericht gestellt.Das FBI fand neue Opfer und Augenzeugen und erklärte im Mai 2008: Венн Эпштайн, ключевые действия Geständnisablegt, wird das Verfahren einer höheren Instanz übergeben.

Nach einem Monat gestand Epstein seine Schuld in einigen Episoden der Anstiftung zur Prostitution. Er wurde zu 18 Monaten Haft und einem anschließenden Jahr Hausarrest verurteilt. Zudem wurde er als Triebverbrecher eingestuft, der sich all sechs Monate an seinem Wohnort in Florida melden musste.

Alles lief vertraulich ab, ohne die Opfer benachrichtigt zu haben.Zudem wurde Epstein erlaubt, zur Arbeit zu gehen. Er verbrachte zwölf Stunden im Büro und kehrte danach ins Gefängnis zurück.

Epstein wurde nach einem Jahr vorzeitig freigelassen. Einige Betroffenen reichten Zivilklagen vor Gericht ein. Seine Anwälte setzten alles daran, den Fall nicht vor Gericht zugotien. Es kamen immer neue Vorwürfe der sexuellen Gewalt.

Dann stellte sich heraus, dass Epstein mit dem ehemaligen US-Präsidenten Bill Clinton befreundet war. Medien zufolge hing in Epsteins Villa ein Porträt Clintons, ниже einem blauen Kleid und roten Schuhen mit hohen Absätzen im Oval Office zu sehen ist.(Außerdem — noch verstörender — ein Porträt des ehemaligen Präsidenten George Bush, der mit weißen Quadern und zwei Papierflugzeugen spielt. Unter Bush wurden 2 Flugzeuge in die quaderförmigen Twintowers gelenkt). Zudem verkehrte Epstein mit dem ehemaligen Sicherheitsberater Sandy Berger, dem kolumbianischen Ex-Präsidenten Andres Pastrana, bekannten Wissenschaftlern, Geschäftsleuten und Hollywoodstars.

Das Verfahren verzögerte sich noch einige Jahre. Epstein versuchte seinen Ruf zu retten, befasste sich mit Wohltätigkeitsprojekten — sponserte Konferenzen, Forschungsprojekte.

Im Februar 2017 wurden die Vorwürfe gegen Epstein mit einer weiteren Erklärung eines Mädchens ergänzt, dasbeeuptete, in Dessen Villa in Manhattan von Präsident Donald Trump vergewaltigt worden zu sein. Bis vor Gericht kam der Fall nicht — laut der Betroffenen wurde ihr gedroht; sie habe Angst vor der Fortsetzung dieses Verfahrens.

Allerdings wurde Epstein am 6. Juli festgenommen. Die weitere Entwicklung ist bekannt.

Versehen

Drei Wochen vor dem Selbstmord gab es bereits einen Suizidversuch.Epstein wurde in eine spezielle Überwachungszelle verlegt, wo er zwei Wochen blieb.

Föderale Gefängnisse und örtliche Vollzugsanstalten müssen über Zellen für Selbstmordgefährdete verfügen. Dort werden sie rund um die Uhr überwacht. Zum Essen wird nur das gegeben, был mit Händen gegessen werden kann. Statt Gefängniskleidung gibt es einen speziellen Anti-Suizid-Kimono.

Doch nach einigen Tagen wurde Epstein in eine einfache Zelle zurückverlegt. Варум? Das ist nicht klar.

Laut Psychologen muss man im Fall Epstein besonders vorsichtig sein. Er wurde lange öffentlich wegen seiner Verbrechen an den Pranger gestellt. Und Pädophile stehen auf der niedrigsten Stufe in der Gefängnis-Hierarchie. Zudem versuchte er bereits, Selbstmord zu begehen. Vielleicht erweckte er den Eindruck, dass sich sein psychoischer Zustand verbesserte. Immer wieder gelingt es Häftlingen, etwas vorzutäuschen. Sie tun so, als ob sich ihr Zustand verbessert, um sich von der ständigen Überwachung zu befreien.

Nun sind viele erstaunt — wie konnte in einem der am strengsten überwachten US-Gefängnisse, das mit Guantanamo verglichen wird, ein Selbstmord geschehen?

Ernsthafte Fragen

Der Suizid Epsteins wirft viele Fragen auf. US-Generalstaatsanwalt Уильям Барр sagte, er sei schockiert. Es stellen sich «ernsthafte Fragen, die beantwortet werden müssen». Als Zusatz zur FBI-Untersuchung solle ein Generalinspekteur all Umstände des Todes Epsteins überprüfen, so der Generalstaatsanwalt.Einige Senatoren riefen zu zusätzlichen Untersuchungen auf.

Immer neue Fakten aus der Vergangenheit kommen ans Licht, die verschiedene Verschwörungstheorien befeuern. So berichteten Medien, dass Bill Clinton mit dem Flugzeug Epsteins zu Beginn seiner Amtszeit zusammen mit den Schauspielern Кевин Спейси и Крис Такер в африканских землях. Allerdings wurden Clinton bislang sexuelle Verbrechen nicht direkt vorgeworfen. Война Трампа за гастролями Эпштейна в Нью-Йорке и Флориде.2002 Наннте дер Кюнфтиге Президент Эпштейн, ден er zum damaligen Zeitpunkt 15 Jahre lang kannte, einen «tollen Kerl» und sagte, dass «er schöne Frauen liebt, ebenso wie ich, und viele von ihnen jung sind». Journalisten verfolgten aufmerksam die Geschichte der Freundschaft Trumps mit Epstein.

Zudem wurden Trump mehrmals gewaltsame sexuelle Handlungen gegenüber Frauen vorgeworfen. Bis vor Gericht kamen diese Fälle nicht. Nach dem Tod des Hauptangeklagten wollen Opfer und Beobachter sicher sein, dass die Justiz die Schuldigen bestraft.Sie werden unter den alten Bekannten Epsteins gesucht. Nach der Obduktion haben Experten immer mehr Zweifel daran, dass es kein Mord war. Der Experte von Fox News, д-р Марк Сигель, sagte: «Jetzt habe ich mehr denn je den Verdacht, dass es ein Mord gewesen sein könnte». Darauf weisen unter anderem der Bruch des Zungenbeins und typische Verletzungen am Hals hin. Ob der Experte Recht hat, müssen die Ermittler klären.

—————————

Принц Эндрю в Sexvilla von Epstein gefilmt — Buckingham Palast in Bedrängnis

(aus deutsch.rt.com/kurzclips/91371-prinz-andrew-in-sexvilla-v …)

Er tauchte mehrfach in den Logdaten von Epsteins berüchtigtem «Lolita-Express» auf. In den Akten zu dem Fall Epstein heißt es außerdem, dass er sich ein minderjähriges Mädchen, Вирджиния Джуффре, von Epstein zum Sex auslieh, была der Palast vehement bestritt. Монахиня приносит видео из zweitjüngsten Sohnes von Queen Elisabeth, Prinz Andrew, den britischen Palast weiter в Бедренгнис. Es zeigt ihn und junge Frauen, die zusammen на вилле Эпштейна в Нью-Йорке.

Ein kurzes Video, das am Sonntag von TheMail veröffentlicht wurde, zeigt einen Mann, den die Boulevardzeitung als Prinz Andrew Identifiziert, wie er sich von einer jungen, dunkelhaarigen Frau vor der berliner von Eps , in der der Finanzier früher junge Mädchen missbraucht hat.

Kurz bevor Prinz Andrew an der Tür auftauchte, hatte Epstein selbst das Haus verlassen в Begleitung von einem blonden Mädchen. Entstanden ist das Video Offenbar im Dezember 2010.Zwei Jahre zuvor war Epstein wegen Prostitution beziehungsweise Kuppelei in zwei Fällen zu 18 Monaten Haft im offenen Vollzug verurteilt wordden, im Rahmen eines äußerst umstrittenen Deals mit der Staatsanwaltschaft. Denn angesichts von über 50 Mädchen, die vorgaben, von Epstein sexuell ausgebeutet worden zu sein, erschien die Strafe nicht nur lächerlich gering, sondern auch, dass im Rahmen des Deals die Staatsanwaltschaft von weiteren Ermittlung. Epstein musste sich außerdem als Sexualstraftäter registrieren lassen.

# принцандрю извращенец в особняке Эпштейна и несколько несовершеннолетних девочек входят и выходят за дверь, пока Эндрю прячется и машет рукой, хорошо, pic.twitter.com/xagjU6HP4k

— rowdyFredi (@frederikaGhost) 17. августа 2019

Das hinderte Prinz Andrew offenbar nicht daran, weiterhin mit dem superreichen Epstein Zeit zu verbringen. Букингемский дворец ведет себя хорошо, как принц Эндрю Нихтс фон Йеглихем Fehlverhalten wusste. Der Prinz sei «über die jüngsten Berichte über Jeffrey Epsteins angebliche Verbrechen entsetzt» gewesen.

Weiter heißt es vom Palast: «Seine Königliche Hoheit verurteilt die Ausbeutung jedes Menschen und die Annahme, dass er solch ein Verhalten dulden, daran teilnehmen oder fördern würde, ist abscheulich décnédée de jerte de jerte de jerte de de jénéné é» Wohnung in Manhattan unangemessen berührt habe und eine 17-Jährige gezwungen hat, mit ihm auf der privaten karibischen Insel von Epstein «Little St. James» Sex zu haben.

Epstein, der Dutzende Mädchen selbst missbraucht oder missbraucht haben lassen soll, wird vorgeworfen, einen Sexring mit jungen Mädchen für sich und seine einflussreichen Freunde betrieben zu haben.Nachdem er im Juli verhaftet worden war, da man den Fall gegen ihn neu aufrollte, fand man ihn am 11. Августа в сейнер Gefängniszelle auf. Dies sei wegen mehrerer Fehlentscheidungen beziehungsweise Fahrlässigkeit möglich gewesen. So soll er nicht nur zu früh von der verschäften Beobachtung genommen worden sein, nachdem man ihn im Juli mit Wunden am Hals und halb-bewusstlos in seiner Zelle auffand. Zudem sollen Wärter eingeschlafen sein, die eigentlich alle 30 Minuten nach ihm hätten schauen sollen.Sein Zellengenosse wurde angeblich einen Tag vor seinem Tod umverlegt. Der Gerichtsmediziner stufte die Todesursache als Suizid ein.

Epsteins Anwaltteam kündigte nun eine eigene «unabhängige und vollständige Untersuchung» zum Tod ihres Mandaten an und versprach, rechtliche Schritte einzuleiten, um Zugang zu den «Schlüsselvellis en des» sslüsselvideos «. Epsteins «Sicherheit lag in der Verantwortung des New Yorker Gefängnisses MCC», schrieben die Anwälte.»Es ist unbestreitbar, dass die Behörden ihre eigenen Protokolle verletzt haben.

———————————- ———

Американские и европейские СМИ закрывают историю Эпштейна

Патрик Мартин, 19 августа 2019 г., на сайте www.wsws.org/en/articles/2019/08/19/epst-a19 .html

Контролируемые корпорацией средства массовой информации в Соединенных Штатах фактически прекратили все сообщения о смерти многомиллионного секс-торговца с политическими связями Джеффри Эпштейна всего через неделю после того, как его тело было обнаружено в тюремной камере в Метрополитене. Исправительный центр на Манхэттене.

Смерть Эпштейна была самым широко освещаемым событием в Америке в первые несколько дней недели, с часами освещения на кабельном телевидении, главной историей в ночных новостных программах сети и со страницами за страницами с репортажами в New York Times, Вашингтон. Почта и другие ведущие ежедневные газеты.

Для такого внимания было достаточно оснований, особенно по меркам американских СМИ, помешанных на сенсациях. Эпштейн был, по крайней мере, по репутации, невероятно богатым и опасно хищным.Он путешествовал в высших кругах буржуазного общества, дружил с бывшими президентами, будущими президентами, британской королевской семьей и многочисленными миллиардерами, некоторые из которых, как он утверждал, чрезвычайно обогатились.

И его преступления против девочек-подростков и молодых женщин уже привели к осуждению за уголовное преступление в 2008 году, которое привело к удару по запястью в тюрьме, в соответствии с его статусом члена класса супербогатых «управляющих деньгами». ” Более того, всего за несколько часов до его смерти были опубликованы 2000 страниц новых документов, связывающих многих выдающихся мировых деятелей, в том числе принца Эндрю и нескольких высших демократов, с деятельностью Эпштейна, связанной с торговлей людьми в целях сексуальной эксплуатации.

Что касается самой смерти, то это тоже было сенсацией, с множеством вопросов: как случилось, что после предполагаемой попытки самоубийства 23 июля Эпштейн был снят с дежурства смертников только шесть дней спустя и вернулся в камеру, где он умер? Почему его сокамерник был удален в нарушение обычного протокола для заключенных из группы повышенного риска всего за несколько часов до его смерти? Почему охранники не сделали обход в ночь смерти Эпштейна, когда им следовало проверять его каждые полчаса? Почему у Эпштейна была сломана подъязычная кость в нескольких местах, что, по мнению многих экспертов, более типично для убийства путем удушения, чем для самоубийства через повешение?

Предыдущая попытка «самоубийства», если таковая была, также заслуживает более пристального внимания.Эпштейн делил камеру с бывшим нью-йоркским полицейским Николасом Тартаглионе, которому предъявлено четыре обвинения в убийстве, а также обвинения в наркотиках. Это сочетание могло бы показаться довольно необычным, даже провокационным, учитывая разницу между ними по физическим размерам и вероятность того, что бывший полицейский может быть склонен назначить наказание предполагаемому педофилу и детскому насильнику.

Как бы то ни было, 23 июля Тартаглионе вызвал тюремных охранников и обнаружил Эпштейна в полубессознательном состоянии с «отметинами» на шее.Эпштейна реанимировали и поместили под стражу как самоубийца. Позже он утверждал, что боится Тартальоне и обвинил его в нападении, что бывший полицейский отрицал. Через шесть дней Эпштейна сняли с дежурства и поместили обратно в обычную камеру, но с другим сокамерником.

После смерти Эпштейна в социальных сетях появилось много спекуляций о необычных обстоятельствах, при которых он умер, а также о возможных мотивах того, чтобы высокопоставленные и влиятельные политические деятели покончили с ним. Корпоративные СМИ во главе с New York Times пошли на убыль, чтобы осудить такие вопросы, как «теории заговора», без доказательной базы, хотя отсутствие доказательств было связано с молчанием полиции и тюремных властей, когда они пытались прийти. с правдоподобным объяснением.

В четверг стало известно, что подъязычная кость Эпштейна была сломана в нескольких местах, что, по мнению экспертов, было более типичным для убийств, чем для самоубийств. Times снова попыталась подавить спекуляции. Наконец, в пятницу главный судмедэксперт, который задержался на несколько дней, чтобы прийти к заключению, опубликовал официальное заключение о том, что Эпштейн умер в результате самоубийства. Корпоративные СМИ немедленно подтвердили этот вывод и постарались прекратить любые публичные его сомнения.

Это было сделано настолько тщательно, что в воскресенье, 18 августа, ни в одной из пяти программ телевизионных интервью не было ни одного упоминания о смерти Эпштейна.Более пяти часов эфирного времени с учетом, согласно расшифровкам стенограмм, 45 000 произнесенных слов, имя Эпштейн ни разу не упоминалось.

Это молчание СМИ само по себе, пожалуй, самое подозрительное событие во всем деле Эпштейна. Почему не было упоминания об истории, которая несколько дней привлекала внимание общественности на прошлой неделе? Это вызвало твиты президента Трампа, обвиняющие различных демократов в сговоре с его смертью, а также заявления демократов, таких как мэр Нью-Йорка Билл де Блазио, кандидат в президенты, о том, что время смерти Эпштейна было «слишком удобным».

Если бы это не стало рассказом всего через восемь дней после того, как было найдено безжизненное тело Эпштейна, следует задать вопрос: что американские СМИ пытаются скрыть?

И снова New York Times взяла на себя инициативу сокрытия. Он опубликовал длинную статью в своем воскресном выпуске под заголовком «Эпштейн боялся тюремных страданий в свои последние дни», преследуя только одну цель: еще больше подкрепить приговор о самоубийстве, нарисовав изображение Эпштейна, столь отчаянно желающего не проводить время в своей камере, куда он приводил своих адвокатов, на многочасовые консультации, когда он мог сидеть в конференц-зале.

Обстоятельства, изложенные не менее чем семью журналистами, можно трактовать совершенно иначе, чем вывод, сделанный в статье. Возможно, Эпштейн отчаянно пытался избежать своей камеры, потому что боялся того, что с ним там может случиться. В конце концов, 23 июля он едва спасся жизнью.

Более того, Times сообщает: «За пределами конференц-зала г-н Эпштейн разработал стратегию, чтобы избежать преследования со стороны других сокамерников: он положил деньги на их счета в комиссариате. , по словам консультанта, который часто бывает в СИЗО и регулярно общается с заключенными.Это снова наводит на мысль, что Эпштейн опасается того, что другие могут сделать с ним в тюрьме.

Адвокаты Эпштейна заявили, что они не признают факт самоубийства. «Команда защиты полностью намерена провести собственное независимое и полное расследование обстоятельств и причин смерти г-на Эпштейна», — говорится в заявлении. «Мы не удовлетворены заключениями судмедэкспертизы».

Также есть сообщения о том, что некоторые сотрудники тюрьмы не участвуют в продолжающемся расследовании смерти Эпштейна.

Комментарии:

Кен • день назад

Каким бы плохим ни был Трамп, я не думаю, что он замешан в скандале Эпштейна.

Шон Хэннити: Билл Клинтон?

Дональд Трамп: Хороший парень. На мой взгляд, возникло много проблем со знаменитым островом Джеффри Эпштейна. Много проблем.

mobile.twitter.com / …

• Ответить • Поделиться ›

Аватар

dreamjoehill Ken • 13 часов назад

Трампо дружил с Эпштейном, и безнравственность Трампо в сексуальных вопросах является доказанной точкой зрения.

Итак, я думаю, что доказательства указывают на причастность Трампо.

1

• Ответить • Поделиться ›

Аватар

Старый Хиппи • день назад • отредактировал

Жаль, если это действительно так, что у Эпштейна не было« бомбы замедленного действия », тайника информации обо всех могущественных людях с грязью, которая будет выпущена в случае его безвременной кончины. Может быть, он просто не думал, что закон сможет его поймать, и не принял мер предосторожности, чтобы его смерть не была быстро забыта.В этом случае многие могущественные извращенцы теперь могут спать спокойно.

2

• Ответить • Поделиться ›

Аватар

Ric Size • день назад

Это событие заняло ровно одну неделю новостного цикла, затем оно было освещено СМИ. Очень удобно для причастных. Где находится CC-видео камеры Джеффри Эпштейна во время его смерти? Невозможно даже обосновать причину смерти, не говоря уже о ее закрытии, без этого решающего и окончательного доказательства.

6

• Ответить • Поделиться ›

Аватар

MEL • день назад

Consortium News каждую пятницу предлагает новое радио-шоу в прямом эфире.Уитни Уэбб был в прошлую пятницу и много говорил о хитрому Эпштейне, его кураторах и всех коррумпированных, дегенерирующих влиятельных игроках на его орбите. Стоит послушать! Она в шоу последние полтора часа или около того. Клепки. Она живет в Чили. Я надеюсь, что она останется в безопасности.

4

• Ответить • Поделиться ›

Аватар

Шарлотта Русе • день назад • отредактировала

« Это молчание СМИ само по себе, пожалуй, самое подозрительное событие во всем деле Эпштейна.Почему не было упоминания об истории, которая несколько дней привлекала внимание общественности на прошлой неделе? »

Еще одно доказательство того, что государственные СМИ ВСЕ могут влиять на формирование общественного мнения. ПРЕКРАЩАЯ дальнейшее обсуждение Эпштейна, они также исключают проверку порочного решения класс и низкое внутреннее действие разведывательных операций, развертывающих кольцо сексуальной торговли детьми для вымогательства политического влияния у политиков по всей планете.

УПУЩЕНИЕ или УДАЛЕНИЕ информации является наиболее частым методом, используемым государством безопасности для поддержания общественного контроля.Государство безопасности СОЗДАЕТ общественную реальность с помощью анализа искаженных фактов.

Устранение Эпштейна из основных СМИ аналогично тому, как государство безопасности избегает передачи фактической и логической информации о бесконечных империалистических войнах США. Любая информация, которая действительно просвещает население, редактируется из новостей основных СМИ.

11

• Ответить • Поделиться ›

Аватар

Sebouh80 • день назад

С каждым днем ​​становится очевидным, что основные средства массовой информации старательно скрывают все следы этой истории, чтобы предотвратить последствия американские круги правящего класса.Они прекрасно знают, что полное раскрытие этой истории широкой публике имело бы серьезные политические и экономические последствия во время обострения социального неравенства.

6

• Ответить • Поделиться ›

Аватар

Макс Шнайдер • день назад • отредактировал

« Что американские СМИ пытаются скрыть? »

Ответ легко понять. 2000 страниц судебных документов были распечатаны за день до официальной смерти Эпштейна.Просто введите в строку поиска «ЭКСПОНАТЫ STM НЕОПРОВОЖНЫЕ ФАКТЫ», и загадка будет решена.

Десять лет назад основные СМИ похоронили бы это дело отвлекающими факторами и несущественными деталями в течение нескольких дней, и люди сразу же потеряли бы интерес. Но сейчас в городе новый шериф, которого зовут Интернет. Многие граждане по всему миру читают документы и делятся своими выводами на YouTube, в блогах и т. Д. Вся тяжелая работа по расследованию, поиску и опросу жертв и свидетелей, а также сбору доказательств преступлений (имена, адреса, номера телефонов, журналы полетов , свидетельские показания потерпевших и свидетелей, фотографии, новостные статьи, беседы по электронной почте) уже было сделано смелыми и честными следователями полиции Флориды более десяти лет назад.

Но затем Александр Акоста и особенно Энн Мари Вильфана напрямую связались с адвокатами Эпштейна, чтобы убедиться, что вся информация будет скрыта от общественности, и его преступления не будут преследоваться федеральным правительством, чтобы защитить всех богатых людей, причастных к это вымогательство, организованное Эпштейном и другими. Когда вы читаете электронные письма Вильфаны Джею Лефковицу, ваше первое впечатление — это разговор адвоката мафии с адвокатом Эпштейна, но на самом деле это U.Правительство С. консультируется с юристом Эпштейна о том, как предотвратить федеральное расследование и обнародование всего этого дела.

Сегодня вся информация опубликована и доступна в Интернете, и когда рабочий класс начнет изучать эти документы, это может вызвать революцию.

6

• Ответить • Поделиться ›

dana Max Schneider • 21 час назад

Я сделал, как вы сказали, и поискал в Google» ЭКСПОНАТЫ STM НЕОСПОРИМЫЕ ФАКТЫ «Ого! Есть часть 1 и часть 2. Чтобы прочитать 2000 страниц, потребуется месяц.Не могли бы вы указать на конкретную область, на которой нужно сосредоточиться. Я быстро просмотрел. Некоторые из них довольно обыденны. Спасибо.

1

• Ответить • Поделиться ›

Аватар

Макс Шнайдер дана • 16 часов назад

Я не юрист, но меня беспокоит, что государственный прокурор Энн Мари Вильяфана предоставляет информацию Эпштейну адвокат по поводу заметки «избегать прессы», используя ее личный адрес электронной почты (часть 1, стр. 515). Также Алекс Акоста работал с 1994 по 1995 год в той же компании Kirkland & Ellis LLP, что и юристы Эпштейна.

В целом «Соглашение о непреследовании» (часть 1, стр. 566) неслыханно с учетом преступлений, совершенных Эпштейном. Обвинение (черновик ч.1, стр. 631) — пощечина всем потерпевшим.

Неудивительно, что средства массовой информации пытаются отвлечь внимание от распечатанных документов. Вопрос в том, почему федеральное правительство защитило Эпштейна от судебного преследования? И почему правительство работало против жертв, а не защищало их?

1

• Ответить • Поделиться ›

Аватар

Billy2 • день назад

СМИ также сообщили, что ФБР и Министерство юстиции США продолжат расследование роли любого из сообщников Эпштейна в сексе торговля людьми, предоставление несовершеннолетних девочек для сексуальных связей с высокопоставленными мужчинами, а также сексуальное насилие над этими женщинами.Никто не должен задерживать дыхание. Любое расследование этого дела будет фарсом только для видимости. Если бы когда-либо было проведено тщательное расследование уголовных обвинений и всех ответвлений, которые возникли бы в результате такого расследования этого дела, это потрясло бы эту страну до глубины души. (Мы) «не можем смириться с правдой!» . Но, возможно, мы сможем, и глобальные финансовые элиты и глубинное государство очень боятся, что рабочий класс поймет, «что нужно делать»

7

• Ответить • Поделиться ›

Аватар

Кален • день назад

Отвратительный случай Эпштейна доказывает, что, несмотря на ссоры, периодические ссоры в спальне или личностные конфликты среди раздутых психотических эго, прикрывающих свою личную незащищенность, глобальная правящая элита прочно объединена нерушимой классовой связью с международным рабочим классом, являющейся единственной реальной смертельной угрозой их правлению.

И, следовательно, что угодно, даже сталкиваясь с ужасными преступлениями в виде политически, финансово обусловленных кровопролитных войн, всевозможного рабства и торговли людьми, убийств и массовых грабежей национальных сокровищ, в которых все они так или иначе либо участвуют лично, либо являются добровольными сообщниками и / или благодетели не изменят свою больную «братскую любовь» на худшую аферу на земле, Эпштейн был всего лишь маленьким игроком и помощником, и они, как всегда, будут скрывать, пресекать, закрывать любое расследование, которое открыто раскрыло бы реальность морального лишения, вызванного классовым апартеидом, и грязь, они все так или иначе вовлечены в массовую эксплуатацию, дегуманизацию 99% человечества и превращение человеческой жизни и смерти в товар.

Дело Эпштейна и многие другие, включая преследование и пытки Ассанжа и Мэннинга, предоставивших Wikileaks Avenue для раскрытия всех преступлений правящей элиты, должны стать уроком для всех тех реформистов левых, которые верят в постепенное продвижение правящей элиты к власти. остались в стиле Нового курса Рузвельтов, с которыми они действительно имеют дело, не только с группой интересов политического класса, но и с жестокими гангстерами с заряженным оружием и образом жизни, основанными на моральных извращениях, движимых властью и деньгами.

17

• Ответить • Поделиться ›

Аватар

dreamjoehill Kalen • 13 часов назад

Я думаю, что Эпштейн был крупным игроком. Просто посмотрите на его список клиентов и его состояние.

• Ответить • Поделиться ›

Аватар

Kalen dreamjoehill • 10 часов назад

Я имею в виду, что он был не лидером глобальной правящей элиты, которому он служил, а второстепенным игроком. Судья по делу сказал, что «неясно, владел ли он вообще чем-либо непосредственно на свое имя, и, следовательно, он не мог предоставить никаких прямых гарантий залога», отвечая на вопросы потерпевших, юристы хотели добиться денежного возмещения ущерба после смерти Эпштейна.

Многие предполагают, что его деньги были исключительно вымогательскими и незаконными, частично отмытыми его клиентами-педофилами в инвестиционных схемах, а его здание в Нью-Йорке и печально известный Остров или Лолита Экспресс принадлежали интересам, которыми он не владел, но контролировал как живые тресты или аналогичный.

2

• Ответить • Поделиться ›

DSC_0187

(PDF) Что такое галстук на языке? Определение анатомии уздечки языка in-situ

2011; Standring, 2016).Никакие публикации не предоставляют структурное объяснение

вариабельности морфологии уздечки

у разных людей, что позволило бы

понять, что включает в себя нормальную анатомию и какие переменные могут создавать

функциональных ограничений движения языка. .

Существуют только две публикации по гистологии уздечки языка

человека, дополнительно подчеркивающие отсутствие у

адекватных доказательств для описания этой структуры (

) (Fuchs, 1966; Martinelli et al., 2014). Ни в одной из

этих статей не рассматривались прикрепления язычной уздечки

или ее связь с соседним полом

структур рта.

Термины «уздечка языка» (TT) и «анкилоглоссия»

используются как синонимы для обозначения состояния, при котором

движение языка оценивается как ограниченное.

Это ограничение обычно связывают с уздечкой языка

lum, «связывающей» язык, а саму уздечку

часто называют «уздечкой языка».Однако в целом считается, что анкилоглоссия

не является чисто анатомическим или

диагнозом, основанным на внешнем виде, и что ограничение движения языка

имеет решающее значение для диагностики и в решении

о проведении френотомии (Сутер и Bornstein,

2009; Puapornpong et al., 2014; Chinnadurai et al.,

2015; Francis et al., 2015; Walsh and Tunkel, 2017).

До сих пор не было выявлено никаких четких анатомических переменных, которые имели бы прямую корреляцию с ограничением конкретных движений языка

или улучшением каких-либо

объективных показателей исхода после френотомии.

Следовательно, основные разногласия все еще существуют вокруг

, когда и каким образом уздечка определяется как ограничение движения, и когда этого ограничения достаточно для

, требующего хирургического вмешательства.

Уздечка языка должна считаться нормальной анатомической структурой

, при этом 99,5% здоровых младенцев

сообщили, что имеют видимую и / или пальпируемую уздечку подвздошной кишки (Haham et al., 2014). Уздечка языка

lum описывается в некоторых текстах как срединная

складка слизистой оболочки, проходящая между нижней поверхностью языка

и дном рта (Sinnatamby and

Last, 2011).Тем не менее, практикующие врачи, выполняющие frenot-

omy, обычно используют описательные термины, такие как; submu-

косальная лента, шнур, шнур или мачта, с полным разделением

этой дискретной срединной соединительнотканной структуры

рекомендуется для улучшения подвижности языка (Hong

et al., 2010; Ghaheri, 2014; Watson- Генна, 2017).

Индивидуальная изменчивость в расположении или высоте

Прикрепление уздечки языка на вентральной поверхности

Наблюдается лицевая сторона языка, при этом формируется эта особенность-

На основе системы оценок для язычковых связок

разработаны Kotlow (1999) и позже адаптировано

Coryllos et al.(2004). Предпосылка этих систем классификации

основана на использовании этого единственного признака

визуального внешнего вида уздечки языка для классификации уздечки

в степень «уздечки языка». до кончика языка,

, более классически узнаваемый вид, теперь

, обычно называемый «передняя уздечка языка». с нижним вентральным прикреплением языка

или уздечкой, которая является «подслизистой»

и совсем не видимой, с «натяжением» или «ограничением» в

, пол рта необходимо пальпировать для диагностики

(Chu и Bloom, 2009; Hong et al., 2010; О’Каллахан

и др., 2013 г .; Пранский и др., 2015; Ghaheri et al.,

2017). Поскольку категории этих систем оценки

охватывают весь диапазон возможных вариаций внешнего вида уздечки

просвета, они позволяют отнести любую уздечку к

горизованной как «уздечку языка» и, следовательно, маркировать ее как

«. ненормальным ». Это создает дилемму относительно того, когда появление уздечки языка

может считаться нормальным, и потенциально стимулирует международную тенденцию для

увеличения частоты диагностики анкилоглоссии,

сообщается в Канаде, Соединенных Штатах Америки. Америка и

Австралия (Joseph et al., 2016; Уолш и др., 2017;

Kapoor et al., 2018). Все эти авторы высказывают озабоченность

относительно возможности гипердиагностики и необходимости

для улучшения диагностических критериев, чтобы избежать ненужных операций

. Отсутствие документации о связи между существующей системой оценки

«языковой связки» и наличием и / или серьезностью функциональных ограничений

(Messner et al., 2000; Hong et al., 2010 ) сильно

предполагает, что другие переменные также должны влиять на функцию ton-

gue, помимо этой функции.

Традиционно френотомия выполнялась с использованием ножниц

или скальпеля (также называемого «холодным оружием»

, так как тепловая энергия не применяется), причем

в последнее время стало популярным в использовании лазера (Fiorotti et al. .,

2004; Котлов, 2011; Барот и др., 2014; Бейкер, 2015).

Некоторые практикующие врачи считают, что существует

глубоких прикреплений уздечки, что требует более глубокого разреза

(Fabbie et al., 2016).Горячие дебаты занимают

место в социальных сетях, ставя под сомнение «полноту» процедуры френотомии, особенно

, когда улучшение не наступает после процедуры

(Ghaheri, 2018), и в этих обстоятельствах это не так.

редко когда младенцы рассматриваются для повторной

или множественной френотомии (Ghaheri et al., 2018).

Мы считаем, что, учитывая клиническую неопределенность около

, что является нормальной и аномальной анатомией уздечки,

имеет решающее значение для получения подробных и точных знаний о

анатомии уздечки и получения анатомического понимания

для изменчивость морфологии, которая встречается между особями

.Это исследование направлено на описание

хирургической анатомии уздечки языка in-situ и

дна рта, включая описательный анализ изменчивости морфологии

у разных людей.

МЕТОДЫ

Девять взрослых человеческих трупов, использованных в этом исследовании

, были переданы в дар Отделению анатомии и медицинской визуализации

. Этическое согласие было получено в соответствии с Законом о тканях человека

2008 года. Основные демографические данные: шесть мужчин

и три женщины, возраст на момент смерти варьировался от 50 до

87 лет, в среднем 72 года.

Образцы были взяты из свежих тканей.

Включая

трупов; тело нижней челюсти, весь язык

(включая задний язык до

валлекулы), подъязычно-подъязычную мышцу и все ткани дна

рта. Они были извлечены из трупов

с помощью пилы для кости, чтобы разделить нижнюю челюсть одним надрезом

с каждой стороны, прилегающей к ветви. Затем мягкие ткани

были резко иссечены с внутренней поверхности ветви нижней челюсти и освобождены от

мягких тканей ниже подъязычной кости.Единственный образец был

2 Mills et al.

Язык: анатомия, функции и лечение

Язык — это подвижный мышечный орган, который находится во рту и частично заходит в верхнюю часть глотки. Несмотря на то, что все знают, что такое язык, сложность этой мышцы во рту может вызывать удивление. Узнайте об анатомии языка, включая переплетение мышц, нервов и кровоснабжения, и о том, как это влияет на его движения и такие функции, как прием пищи, вкус, глотание, речь и даже дыхание.Просмотрите некоторые распространенные заболевания, связанные с языком, а также возможные анализы и методы лечения.

Библиотека научных фотографий / Getty Images

Анатомия

Язык — это мышечная масса, которую можно разделить на разные части в зависимости от ориентиров. Это различие помогает связать его структуру с конкретными уникальными функциями. Бугорки на языке называются сосочками (от латинского корня, означающего «сосок»), они различаются по форме и расположению и связаны со вкусовыми рецепторами.Мышцы внутри и вокруг языка контролируют его движение. Давайте узнаем больше о сложной анатомии языка.

Детали брутто

Глядя на язык с его поверхности, можно разделить язык на уникальные части. Это важно, потому что разные части языка могут поддерживаться разными нервами и кровеносными сосудами.

Одним из наиболее важных ориентиров языка является центральная или терминальная борозда, расположенная примерно на две трети от кончика языка.Далее язычок может быть разделен на правую и левую половины канавкой по средней линии, а непосредственно под поверхностью канавки находится фиброзная язычная перегородка. Нижняя сторона языка покрыта тонкой прозрачной слизистой оболочкой, сквозь которую видны подлежащие вены.

Уздечка языка — это большая складка слизистой оболочки по средней линии, которая проходит от язычной стороны десен (или десны) к нижней поверхности языка. Уздечка соединяет язык со дном рта, позволяя кончику свободно двигаться.Примечательно, что в поднижнечелюстной слюнной железе есть проток, который открывается под языком, через него слюна попадает в рот.

Рассмотрим эти общие описания грубых частей языка:

  • Корень: Чаще всего определяется как задняя треть языка. Он сидит низко во рту и около горла и относительно фиксируется на месте. Он прикрепляется к подъязычной кости и нижней челюсти. Он находится в непосредственной близости от двух мышц: подъязычной и подъязычной мышц.
  • Тело: Остальная часть языка, особенно его передние две трети, лежащие перед бороздой. Он чрезвычайно мобильный и выполняет множество функций.
  • Вершина: Это кончик языка, заостренная часть, наиболее передняя во рту. Кроме того, он чрезвычайно подвижен.
  • Спинка: Это изогнутая верхняя поверхность по направлению к спине. На нем имеется V-образная бороздка, называемая терминальной бороздой.
  • Нижняя поверхность: Под языком находится эта последняя особенность, важная для способности визуализировать вены, которые позволяют быстро всасывать определенные лекарства.

Типы сосочков

Более передняя поверхность языка покрыта многочисленными небольшими бугорками, называемыми сосочками. Они могут иметь разные формы, размеры и функции. Многие из них связаны со вкусовыми рецепторами, но у некоторых могут быть другие цели. На задней части языка нет сосочков, но нижележащая лимфатическая ткань может придать ему неровный вид, похожий на булыжник. Рассмотрим эти общие сведения о сосочках:

  • Валлатные сосочки: Эти большие бугорки с плоской вершиной лежат прямо перед терминальной бороздой, расположенной примерно на две трети от поверхности языка.Они окружены глубокими желобами, в которые выходят протоки от желез, вырабатывающих жидкость, а их стенки покрыты вкусовыми рецепторами.
  • Фолатные сосочки: Эти небольшие складки на поверхности слизистой оболочки языка, хотя и слабо развиты у людей, расположены по бокам. У них также есть вкусовые рецепторы, расположенные во вкусовых сосочках.
  • Нитевидные сосочки: Расположенные V-образными рядами параллельно терминальной борозде, эти бугорки удлиненные и многочисленные. Они содержат нервные окончания, чувствительные к прикосновению.Чешуйчатые, нитевидные и розовато-серые по цвету они могут сделать язык некоторых животных (например, кошек) особенно грубым. На кончике языка эти сосочки располагаются более крест-накрест (расположены поперечно).
  • Грибовидные сосочки: Среди нитевидных сосочков разбросаны эти странно грибовидные пятна, которые могут быть розовыми или красными по окраске. Чаще всего они находятся на кончике или по бокам языка. Многие из них содержат рецепторы вкуса во вкусовых рецепторах.

Мышцы

Язык может казаться одной большой мышечной массой.На самом деле он состоит из множества переплетенных мышц, некоторые из которых находятся внутри самого языка, а другие находятся поблизости и контролируют его сложные движения. Эти различные мышцы сгруппированы как внутренние мышцы (те, которые полностью находятся внутри языка, которые влияют на форму) и внешние мышцы (те, которые берут начало за пределами языка, прикрепляются к нему и окружающим костям и влияют на его положение).

Как уже отмечалось, основные мышцы языка включают внутренние и внешние мышцы.

Внутренние мышцы:

  • Superior продольный: Загибает кончик и стороны языка вверх и укорачивает язык.
  • Нижняя продольная: Загибает кончик языка вниз и укорачивает язык.
  • Поперечный: Сужает и удлиняет язык, увеличивая его высоту и заставляя его торчать (выступать).
  • По вертикали: Сглаживает и расширяет язык во рту, заставляя его выступать или давить на передние зубы.

Внешние мышцы:

  • Genioglossus: Большая веерообразная мышца, основная масса которой приходится на язык. Он опускает язык и может тянуть его вперед, чтобы высунуть его, или даже покачивать им взад и вперед.
  • Hyoglossus: Тонкая четырехсторонняя мышца, опускающая язык и втягивающая его обратно в рот.
  • Styloglossus: Еще одна небольшая короткая мышца с волокнами, которые пересекаются с подъязычной мышцей.Он может втягивать язык и поднимать его, создавая желоб для проглатывания комка пищи.
  • Palatoglossus: Фактически, большая часть мягкого неба, чем сам язык, поднимает заднюю часть языка.

Нервы

Все мышцы языка иннервируются подъязычным нервом (также известным как XII черепной нерв), за исключением небно-язычной мышцы, которая иннервируется ветвью глоточного сплетения.Ощущение, включая прикосновение и температуру, передних двух третей поверхности языка обеспечивается язычным нервом (ветвью тройничного нерва). Вкус — это особое ощущение, и оно исходит от нервной хорды барабанной перепонки, ответвляющейся от лицевого нерва. Общая и особая чувствительная иннервация задней трети языка осуществляется от ответвления языкоглоточного нерва. Прямо перед надгортанником находится небольшой участок языка, который получает особое ощущение от внутреннего гортанного нерва, ответвления блуждающего нерва.

Кровоснабжение

Не вдаваясь в подробности, артерии языка происходят от язычной артерии, которая берет начало от наружной сонной артерии. Венозный дренаж включает тыльную язычную вену и глубокие язычные вены, выходящие во внутреннюю яремную вену. У пожилых людей вены под языком могут быть увеличенными и извитыми (варикозным), но они не кровоточат, и это изменение не имеет клинического значения.

Функция

Язык — это мышечная масса, покрытая слизистой оболочкой, которая важна для вкусовых ощущений.Помимо своей очевидной роли в еде — превращения еды в комок, который можно безопасно передать в горло при глотании, — он также играет жизненно важную роль в речи и может даже влиять на дыхание, особенно во сне.

Еда

Рассмотрим, как язык помогает человеку принимать пищу и глотать жидкости. После того, как зубы укусили с помощью мощных мышц челюсти, эту пищу необходимо разбить на более мелкие кусочки, прежде чем ее можно будет безопасно проглотить.Язык активно перемещает пищу во рту, располагая ее для дальнейшего разложения зубами. Пища смешивается со слюной и в конечном итоге становится управляемой частью, называемой болюсом, который может быть перемещен в глотку перед проглатыванием и прохождением через пищевод в желудок. Язык также может помочь при очищении полости рта, предохраняя пищу от длительного контакта с зубами.

Язык помогает определить, что может быть приятным на вкус с помощью вкусовых рецепторов.К основным вкусовым ощущениям можно отнести:

  • Сладкий
  • Соленый
  • Кислый
  • Горький
  • Чабер (умами)

Хотя разные области языка могут быть более чувствительны к определенным вкусам, он не так сильно отличается друг от друга, как считалось ранее.

Речь

Язык также является основным источником речи. Невозможно составлять слова и говорить без правильного положения языка.Это зависит от внутренних и внешних мышц, указанных выше, которые изменяют форму и положение языка. Это помогает правильно произносить звуки, а дисфункция языка может привести к серьезным нарушениям речи.

Дыхание

Если язык находится слишком далеко от горла, это может повлиять на дыхание. Это более вероятно при дыхании ртом. При нормальном носовом дыхании рот остается закрытым, а нижняя челюсть будет выдвинута вперед, так как зубы сойдутся.Это снижает вероятность того, что язык заблокирует дыхательные пути. Во сне смещение языка, которое происходит при дыхании ртом, может вызвать проблемы, включая храп и обструктивное апноэ во сне. Увеличение веса может увеличить размер языка и ухудшить положение.

Другие роли

Язык выполняет еще несколько важных функций. Он может защитить организм от рвотного рефлекса, предотвращая употребление неприятных и даже ядовитых веществ. Если прикоснуться к задней части языка, может произойти сильное сокращение мышц горла, закрывающее его.

Кроме того, язык обеспечивает быстрое всасывание лекарств. В частности, нитроглицерин используется для расширения кровеносных сосудов сердца при сильной боли в груди. Если под язык нанести таблетку или спрей, лекарство быстро растворяется и попадает в вены менее чем за 1 минуту.

Сопутствующие условия

Есть несколько состояний, которые могут быть связаны с языком, часто влияя на способность глотать или нормально говорить.Некоторые присутствуют с рождения, а другие могут развиться в результате инфекции или воздействия канцерогенных веществ. Обратите внимание на следующие сопутствующие состояния, влияющие на язык:

Анкилоглоссия

Как отмечалось выше, уздечка языка (от латинского слова, означающего «уздечка») — это небольшая складка слизистой оболочки, которая соединяет середину нижней поверхности языка со дном рта. Если он слишком короткий, часто с рождения, язык может ненормально втянуться в нижнюю челюсть.Это более низкое положение приводит к состоянию, которое в просторечии известно как «привязанность к языку». Это может быть редко проверено (или просто игнорироваться), особенно если оно находится на задней части языка, и часто остается без лечения. Это может быть обнаружено при проблемах с глотанием в раннем младенчестве и нарушениях речи в школьном возрасте, поскольку короткая уздечка может мешать движениям и функциям языка. Отсечение уздечки — простая операция, и эта френулэктомия может быть необходима младенцам, чтобы освободить язык для нормального речевого развития.

Паралич подбородочно-язычной мышцы

Когда эта мышца парализуется, язык откидывается назад, что потенциально затрудняет прохождение дыхательных путей и увеличивает риск удушья. Полное расслабление языка происходит во время общей анестезии. Таким образом, это смещение языка необходимо предотвратить, чтобы не блокировать дыхательные пути. Обычно это достигается путем введения временной дыхательной трубки во время операции.

Повреждение подъязычного нерва

Травма нижней челюсти (нижней челюсти) может вызвать перелом, который повредит подъязычный нерв, что приведет к параличу и, в конечном итоге, к сморщиванию одной стороны языка.После травмы язык отклоняется в парализованную сторону при высовывании.

Карцинома языка

Рак или карцинома могут повлиять на язык. Это более вероятно из-за инфекций, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ), или в результате употребления табака, в том числе жевания или курения. На задней части языка имеется лимфатический дренаж, который может вызвать метастазирование агрессивного рака в верхние глубокие шейные лимфатические узлы. обе стороны шеи. Рак языка может потребовать хирургического лечения, лучевой терапии и даже химиотерапии, если метастатический.

Киста щитовидно-язычного протока

В редких случаях внутри корня языка может быть кистозный остаток щитовидно-язычного протока. Большинство этих кист лежат близко к телу подъязычной кости, вызывая безболезненный отек шеи по средней линии. Он может соединяться с фистулой на поверхности кожи, что приводит к незаживающей язве (так называемой щитовидно-язычной фистуле) на шее. Для решения проблемы может потребоваться операция.

Аберрантная щитовидная железа

Щитовидная железа обычно опускается внутри эмбриона по щитовидно-язычному протоку.В некоторых случаях могут остаться остатки щитовидной железы. Они могут быть найдены в корне языка или даже в шее. В некоторых случаях его можно лечить радиоактивным йодом и необходимо долгосрочное замещение щитовидной железы при послеоперационном гипотиреозе.

Прочие условия

Есть несколько других состояний, которые могут быть связаны с языком, например:

  • Кандидоз: Грибковая инфекция, обычно известная как молочница, вызывается Candida albicans , которая может вызывать образование белого налета на слизистой оболочке языка и рта.Это чаще встречается среди людей с ослабленным иммунитетом, особенно среди молодых и старых.
  • Синдром волосатого языка: Язык может казаться белым или черным из-за разрастания сосочков на поверхности языка. Тщательное соскобливание поможет удалить мусор и избавиться от неприятного внешнего вида и связанного с ним запаха.
  • Macroglossia: Буквально большой язык, это состояние может повлиять на способность нормально глотать или дышать. Это может произойти на фоне синдрома Дауна, увеличения веса или гипотиреоза.
  • Географический язык: Пятнистый вид на поверхности языка с гребнями и цветными пятнами, которые со временем мигрируют. Хотя это безобидно, поначалу может показаться тревожным.
  • Синдром жжения во рту : Как бы то ни было, симптомы могут быть неприятными, а причины могут быть иногда серьезными.
  • Апноэ во сне: Размер и положение языка могут увеличить риск апноэ во сне из-за препятствия потоку воздуха в горле.

Если вас беспокоит заболевание языка, начните с разговора с лечащим врачом, стоматологом или соответствующим медицинским специалистом.В некоторых случаях для оценки состояния может потребоваться дальнейшее обследование.

Тесты

Как правило, язык не требует длительного тестирования для оценки его здоровья и функции. Помимо визуальной оценки врачом или стоматологом, для дальнейшего обследования может потребоваться посещение специалиста. Это может быть специалист по ушам, носу и горлу (ЛОР), невролог или даже дефектолог. Если указано, тестирование может включать:

  • Компьютерная томография (КТ)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Биопсия
  • Тест распознавания вкуса

Лечение может зависеть от основной природы выявленных аномалий.Оптимизация функции языка может потребовать хирургического вмешательства, специальных упражнений (включая миофункциональную терапию) или других изобретений.

Визуализация подъязычного и подчелюстного пространства | Взгляд на визуализацию

Есть много причин, а также последствий воспаления и инфекции в подъязычном и поднижнечелюстном пространствах. Правильная локализация аномалии полезна при определении этиологии.

Ранула

Среди дифференциальных диагнозов кистозных поражений в подъязычном пространстве ранула является часто приобретаемым поражением (Таблица 2).Ранула, традиционно рассматриваемая как поствоспалительное или посттравматическое последствие железистой обструкции, представляет собой ретенционную кисту слизистой, возникающую из подъязычных или малых слюнных желез [12].

Таблица 2 Отличительные особенности визуализации среди кистозных поражений в подъязычном и поднижнечелюстном пространствах

На изображениях ранулы имеют типичный вид кистозных поражений с затуханием жидкости на КТ, гиперинтенсивностью на Т2-взвешенных МР-последовательностях и безэхогенными на УЗИ (Рис. .5). МРТ, в частности, может служить для оценки размера, содержания, местоположения и степени поражения, особенно при предоперационном планировании [13]. Кроме того, ранула может быть неотличима от эпидермоидной кисты на основании КТ и сонографии, но отсутствие ограниченной диффузии на МРТ позволяет установить диагноз (рис. 6) [14].

Рис. 5

Ранула простая. a Axial и b корональные КТ изображения с контрастным усилением демонстрируют хорошо очерченные очаги ослабления жидкости в левом подъязычном пространстве (*)

Рис.6

Подъязычное пространство ранула. — МРТ-изображение с аксиальным Т2-взвешиванием показывает поражение с высоким уровнем сигнала в левом подъязычном пространстве. b Осевое диффузионно-взвешенное изображение и c карта ADC демонстрируют отсутствие ограниченной диффузии, подтверждая диагноз (в отличие от эпидермоида, который ограничивал бы диффузию)

По мере увеличения кистозного поражения оно может «разорваться» через границы его подъязычного пространства и простираются в поднижнечелюстное пространство через задний свободный край подъязычной мышцы или подъязычной бутоньерки.Эта грыжа, называемая вогнутой ранулой, оставляет за собой ленточноподобную часть кисты в подъязычном пространстве, образуя «хвостовой знак» (рис. 7) [15]. В редких случаях он также может распространяться в парафарингеальное пространство или верхние шейные мягкие ткани [16].

Рис. 7

Глубокая ранула. КТ-изображения дна рта с аксиальным контрастированием демонстрируют хорошо очерченное кистозное поражение, преимущественно занимающее левое поднижнечелюстное пространство, вызывающее массовый эффект на левую поднижнечелюстную железу ( a , стрелка ).На более высоком изображении видна небольшая часть поражения, расположенная в подъязычном пространстве, называемая «хвостовым знаком» ( b , наконечников стрелок )

Целлюлит / абсцесс

Целлюлит — это диффузный инфекционный процесс кожи и подкожные ткани. В полости рта инфекции обычно возникают из-за железистой или стоматологической этиологии и могут ограничиваться одним отделом или представлять собой транспространственный процесс [17]. Чаще всего диагностируется КТ, основные результаты включают утолщение кожи, образование жировых отложений и усиление фасциальных плоскостей [18].

По мере того, как инфекция беспрепятственно прогрессирует, полосы жидкости сливаются в четко очерченные скопления или абсцессы, усиливающие ободок (рис. 8). Путь распространения зубной инфекции определяется фасциальными плоскостями и прикреплением мышц. В частности, заднее прикрепление подъязычной мышцы находится на уровне третьего моляра нижней челюсти. Инфекции, возникающие в верхушке задних зубов нижней челюсти (т. Е. Третьего моляра), находятся ниже места прикрепления подъязычной кости и, как правило, поражают поднижнечелюстное пространство [13].

Рис. 8

Абсцесс подъязычного / подчелюстного пространства. КТ-изображение с аксиальным контрастом дна ротовой полости демонстрирует обширные скопления подкожно-жировой ткани и воспалительные изменения, сосредоточенные в правом поднижнечелюстном и подъязычном пространствах. Внутри правого подъязычного пространства имеется хорошо ограниченный скопление жидкости, уменьшающее количество жидкости, что соответствует раннему образованию абсцесса (*)

Стенокардия Людвига

Опасное для жизни состояние, стенокардия Людвига представляет собой интенсивный, быстро прогрессирующий целлюлит, обычно возникающий в подъязычные и подчелюстные пространства, вызванные одонтогенной стрептококковой инфекцией; Пациенты с ослабленным иммунитетом более восприимчивы [13].Визуализация играет роль в определении проходимости дыхательных путей, дренируемых скоплений и признаков газообразующих бактерий. Для быстрой оценки предпочтительнее КТ, которая покажет диффузные воспалительные изменения и полосы жидкости, характерные для серозно-кровавых скоплений [19]. Как многопространственный процесс, распространение в парафарингеальный жир / пространство увеличивает вероятность поражения глотки со значительным повышенным риском надвигающегося коллапса дыхательных путей и медиастинита (рис. 9). Клиническое лечение включает своевременную защиту дыхательных путей, внутривенное введение антибиотиков и хирургический дренаж [20].

Рис.9

Стенокардия Людвига. a Axial и b сагиттальные КТ-изображения с контрастным усилением показывают диффузные воспалительные изменения с полосами жидкости в поднижнечелюстном и подъязычном пространствах. Эти изменения распространяются сзади на двусторонние парафарингеальные пространства, слизистую оболочку глотки и снизу вдоль передней части шеи ( b )

Сиаладенит и сиалолитиаз

Слюнные камни (сиалолиты) представляют собой конкременты кальция, чаще всего в пределах поднижнечелюстной протоковой системы. относительно более высокие концентрации кальция и фосфатных солей в секрете железы [21].Возникающее в результате воспаление клинически проявляется болезненностью и опуханием желез, особенно после еды. Сиаладенит лучше всего оценивать с помощью КТ, которая покажет увеличение размера и плотности железы с кальцификациями протоков; постконтрастное изображение покажет диффузное, интенсивное усиление (рис. 10) [2]. Продвинутые стадии сиаладенита могут проявляться гнойными инфекциями и формированием абсцесса [22, 23]. Дифференциальный диагноз абсцесса в слюнных железах включает суперинфицированные кисты у пациентов с ВИЧ, гнойные и некротические лимфатические узлы и кистозное перерождение злокачественных новообразований; поэтому клинический контекст должен быть тщательно изучен, и может потребоваться последующее лечение [22].

Рис. 10

Сиалолитиаз с последующим сиаладенитом. КТ-изображения с усилением аксиального контраста на уровне поднижнечелюстной железы демонстрируют два четко очерченных кальцификации в дистальном правом поднижнечелюстном протоке ( a , стрелка ). Правый поднижнечелюстной проток расширен проксимальнее камней ( b , наконечник стрелки ). Имеется увеличение и усиление правой поднижнечелюстной железы (*) по сравнению с нормальной левой поднижнечелюстной железой.

Обструкция протока и камни размером до 3 мм могут быть обнаружены на УЗИ, хотя это зависит от оператора [24].Сиалография является эталонным стандартным методом визуализации, так как она может продемонстрировать обструкцию протока по разным причинам, включая рецидивирующую инфекцию, аутоиммунные процессы и травму (рис. 11). Было обнаружено, что МРТ и обычная цифровая субтракционная сиалография сопоставимы по диагностической эффективности [25].

Рис.11

Сиалолитиаз. a Обычная сиалограмма демонстрирует множественные дефекты наполнения в пределах поднижнечелюстного протока, соответствующие сиалолитам. b , c У другого пациента изображения сиалограммы до и после введения контрастного вещества демонстрируют обструкцию протока на месте большого камня (проксимальнее камня нет контраста, см. Стрелку )

язык позади моего зубы

Восстановление быстрое, обычно занимает несколько дней. Во время наркоза человек находится без сознания и не чувствует боли. Соберите все факты… Язык уникален тем, что это единственная мышца, которая не связана с костью с обоих концов.Я постоянно облизываю стружку на зубах и на поверхности зубов, в том числе и на деснах. Двери, которые они помогли тебе открыть. Независимая организация по стандартам печати (IPSO). Узнайте о типах, причинах и диагностике проблем с языком. Прикройте нёбо языком. Последняя медицинская проверка 30 августа 2019 г. Обнаружена с помощью приложения для поиска музыки Shazam. Состояния, связанные с аномалиями уздечки, Все, что вам нужно знать о здоровье зубов и полости рта, Дебра Салливан, доктор философии, MSN, R.Н., CNE, COI. News Corp — это сеть ведущих компаний в мире разнообразных СМИ, новостей, образования и информационных услуг. Одним концом он соединен с подъязычной костью, которая… Вкусовые рецепторы могут измениться по разным причинам, в том числе по таким простым причинам, как простуда. Язык за зубами. Надувание губ на селфи может быть секретом выглядеть моложе. Язык за зубами Тексты песен. Отсасывая, прижмите остальную часть языка к нёбу. Когда уздечка растет ненормально, это может вызвать каскадные проблемы развития во рту.Мне не принадлежат авторские права на эту песню или изображение в видео. Я буду держать язык за зубами. Ой. «Язык за зубами». Fmaj7 Держи слова, помни, я буду держать язык за зубами. Обычно это означает уменьшение очень длинной или слишком тугой уздечки. Все права защищены. Говорить словами, которые вы украли. Переместите челюсть так, чтобы передние нижние зубы находились сразу за передними верхними зубами. Я знаю, куда ты идешь. Я не прошел через огонь и смерть, чтобы обмануть кривые слова с слугой, пока не упадет молния.Слушайте Tongue Behind My Teeth от The Staves, 4776 Shazam, представленных в Birdy: Influences, и Inspired по плейлистам Apple Music Суфьяна Стивенса. Во рту есть два типа уздечки: этот тип уздечки соединяет основание языка со дном рта. Хотя эта травма может сильно кровоточить, обычно нет необходимости в наложении швов или лечении. Неровности могут вызвать аномалии уздечки и хронические проблемы с зубами, деснами и ртом. SoundCloud. Несмотря на то, что он прочен и прочен, он все же имеет уязвимости, которые могут привести к эрозии.нарушение нормального развития двух верхних передних зубов, вызывая щель, проблемы с кормлением, из-за уздечки языка или отрыва ткани десны от основания зубов и обнажения корня зуба. В некоторых случаях у человека может образоваться слишком длинная или неправильная форма уздечки. Обычно это не повод для беспокойства. Если одна или несколько уздек часто мешают ротовой полости или слезам, хирург или стоматолог могут порекомендовать их хирургическое удаление. Язык, вероятно, является самой мощной силой окружающей среды, влияющей на стабильность и положение зубов.Это самое твердое вещество в вашем теле, которое действует как щит от любых микробов или вреда, которые могут поразить ваши зубы. Он присутствует в верхней и нижней части рта. Какого цвета должен быть ваш язык и что обозначают разные цвета? У вас могут быть швы. Уздечка во рту — это кусок мягкой ткани, который проходит тонкой линией между губами и деснами. От мужчин лучше, чем ты. Легко сидеть и ждать. Френэктомия обычно рекомендуется только в том случае, если уздечка мешает нормальному использованию и развитию ротовой полости или если она постоянно рвется.Поэтому молчите и держите раздвоенный язык за зубами. Френэктомия — это обычно короткие операции, выполняемые в кабинете хирурга-стоматолога под местной анестезией. Меня это все еще беспокоило, но я отпустил это. Френэктомия обычно выполняется детям, которые не могут правильно говорить или кормить грудью из-за аномальной уздечки. Легко сидеть и ждать. Сделайте все возможное, чтобы как можно раньше избавиться от привычки вашего ребенка сосать палец. Язык за зубами Тексты песен. Теперь полностью выдохните через рот.Затем хирург удалит небольшую часть уздечки и при необходимости закроет рану. Когда положение языка обычно неуместно, это вызывает целый ряд серьезных ортодонтических проблем. 679215 Зарегистрированный офис: 1 London Bridge Street, London, SE1 9GF. Вся заслуга принадлежит законным владельцам. Этот тип уздечки располагается в передней части рта, между верхней губой и верхней десной, а также между нижней губой и нижней десной. Но кажется, что есть быстрый и простой способ добиться идеальной фотогеничной улыбки — и все зависит от вашего ЯЗЫКА.Ты превратился в безумного червя. Am Am ​​/ G Fmaj7 мои зубы, язык за зубами. Tongue Behind My Teeth от The Staves, опубликовано 2012-11-05T11: 24: 57Z. Это пятно находится за передними зубами, а дальше за неровностями, которые мы называем морщинами. Поскольку уздечка представляет собой полураскладывающиеся кусочки ткани во рту, у многих людей время от времени возникают разрывы уздечки. И то, что вы надуваетесь на своих селфи, может быть секретом выглядеть моложе. Вместо того, чтобы позволять языку прилегать к основанию рта, приложите кончик к твердому нёбу (расположенному за передними верхними зубами).Я знаю, куда ты идешь. отличная песня. Ваши селфи станут в разы лучше, если вы воспользуетесь этим быстрым трюком. Healthline Media не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать о возможных вариантах. Когда язык перемещается вперед и назад по зубам с закрытым ртом, это проявляется только в виде выпуклости, проходящей под губами, когда кожа выталкивается наружу. Уздечка может быть разной… Смотри, Теоден, вот змея! Посмотрите видео на Tongue Behind My Teeth из The Staves’s Dead & Born & Grown бесплатно, а также посмотрите иллюстрации, тексты песен и похожих исполнителей.Позвольте своему рту закрыться. Услуги, контент и продукты нашего веб-сайта предназначены только для информационных целей. Ранее мы раскрыли шесть способов хорошо выглядеть на ЛЮБОЙ фотографии. Более серьезные состояния также могут вызывать вкусовые рецепторы…, Кислотный рефлюкс языка — это популярное название необъяснимого в противном случае жжения на языке, но на самом деле причиной может быть жжение во рту… Хотя язык у всех может выглядеть немного по-разному, «типичный здоровый» язык должен быть розового цвета, с тонким беловатым налетом на поверхности…, Супертестер — это тот, у кого больше вкусовых рецепторов, из-за которых некоторые продукты могут иметь особенно горький вкус.Ac. Узнайте, почему так важно поддерживать здоровье зубов и десен. Иногда уздечку можно потянуть или зацепиться во время еды, поцелуев, орального секса или ношения оральных приспособлений, таких как скобки. И как бы вы ни старались выглядеть идеально сочетанием смайлика и естественности, довольно часто полученный снимок может быть совершенно противоположным. 12 ноября 2012 г. 5.0 из 5 звезд 1 оценка. И мой с тобой истощается. Лингвальные брекеты состоят из тех же компонентов, что и обычные брекеты, но они крепятся к задней части зубов, на язычной или язычной стороне зубов.Когда это происходит, это влияет на движения языка во рту и может затруднить эффективное кормление ребенка грудью. Посохи Тексты. 2015-07-21T13: 20: 27Z Комментарий Джона Сеса. Цель уздечки — придать верхней губе, нижней губе и языку большую устойчивость во рту. Кончик языка должен опираться на то, что мы, профессионалы, называем «пятном». (Так причудливо.) И я знаю, что это бесполезно, Но я бы причинил тебе боль, если бы мог. Керри Бойл D.Ac., MS, L.Ac., Dipl. По другим вопросам, свяжитесь с нами.Закройте губы и слегка расставьте зубы. Просмотрите наш онлайн-пакет для прессы. Этот вид операции называется френэктомией. Узнайте о потенциальных преимуществах и рисках иглоукалывания после…. Приложив язык к небу, сразу за вашими … Посохами. Приложив язык к нёбу, прямо за зубами, при улыбке для фотографии полученное выражение получается расслабленным и менее натянутым, чем если бы вы этого не делали. Держи свои слова, не забывай. Гроб принца Филиппа беспрецедентным образом опустился в Королевское Хранилище, Женщина арестована у Виндзорского замка после бега топлес по улицам, Мрачная Королева сидит одна на похоронах Филиппа в «самый печальный день», Уиллс и Гарри сидят по разные стороны, но смотрят друг на друга на похоронах Филиппа, © News Group Newspapers Limited в Англии No.

Allstate Commercial Song 2021 Давайте заработаем много денег, Погода в Карвоейро, Смерть продавца, Американская история преступлений, Место проведения кампании на Филиппинах, Защищенный список Na3hl, Борьба Эрнеста Хемингуэя Трейлер, Жидкость для стирки Sainsbury’s Ecover, Кристин Скотт Томас Миссия невыполнима,

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.