Показатели биохимия крови расшифровка: Биохимический анализ крови: расшифровка у взрослых

Содержание

Нормы основных показателей биохимического анализа крови – статьи о здоровье

Оглавление

Биохимический анализ крови (БАК) является лабораторным исследованием, которое отличается высокой информативностью и позволяет судить о функциональном статусе и состоянии большинства внутренних органов и систем организма. Как правило, его назначают уже на первом этапе выявления различных заболеваний.

Нормы показателей биохимического анализа крови четко прописаны (в определенных диапазонах) и позволяют специалистам быстро делать выводы о наличии или отсутствии патологий. Благодаря исследованию можно выявить проблемы в работе почек и печени, эндокринных и иных желез, сердечно-сосудистой и других систем.

Важно! О начинающихся в организме негативных процессах нередко могут свидетельствовать данные биохимического анализа крови даже с небольшими отклонениями от нормы.

Показания к проведению

БАК может назначаться взрослым и детям при:

  • Периодических или постоянных болях различных локализаций (суставных, головных, мышечных и др.
    )
  • Дыхательных нарушениях: одышке, кашле, бронхоспазме
  • Слабости иммунной системы, выраженной длительными инфекциями
  • Сбоях в работе системы пищеварения: рвоте, тошноте, диарее или запоре, отрыжке и др.
  • Проблемах в сердечно-сосудистой системе: низком или высоком артериальном давлении, боли за грудиной, редком или учащенном сердцебиении, потливости, слабости и др.
  • Проблемах с почками: изменениях цвета и запаха мочи, задержке мочеиспускания, болях, резях, жжении и др.

Диагностика актуальна при головокружениях и треморе конечностей, хронической усталости, бессоннице, бесплодии, сбоях менструального цикла, сексуальной дисфункции и др. Исследование назначают при изменениях веса, ухудшении состояния волос и ногтей, сухости и иных патологиях кожи, аллергических реакциях.

Отклонения параметров биохимического анализа крови от нормы у женщин, мужчин и детей важны при оценке состояния здоровья не только терапевтами и педиатрами, но и специалистами узкого профиля. Исследование может быть назначено гинекологом или урологом, эндокринологом, андрологом, неврологом, отоларингологом и другими врачами.

Отклонения от нормы позволяют поставить такие диагнозы, как:

  • Сахарный диабет
  • Желчнокаменная болезнь
  • Ревматоидный артрит
  • Токсический гепатит
  • Анемия
  • Острая почечная недостаточность и др.

Результаты лабораторной диагностики важны и для беременных женщин. Особенно актуально исследование в первом и третьем триместрах. При необходимости пациентка сдает анализ чаще. При этом полученные результаты могут сравниваться в динамике.

Выполняют БАК и новорожденным. Исследование позволяет выявить такие опасные врожденные патологии, как муковисцидоз и фенилкетонурия. Назначают анализ и детям постарше, а также подросткам.

Как подготовиться?

Для успешного проведения исследования необходимо выполнить несколько условий сдачи биохимического анализа крови:

  • Заранее нужно обсудить с лечащим врачом перечень принимаемых препаратов. От некоторых временно следует отказаться
  • Два дня перед диагностикой пациенту нужно придерживаться щадящего рациона питания. Следует исключить жирные, копченые и острые блюда, сладости и алкоголь
  • С середины дня перед обследованием нужно отказаться от крепкого чая и кофе, а также от других тонизирующих напитков
  • Если исследование предполагает сдачу анализа натощак, рекомендуется отказаться от приема пищи за 10–12 часов до сдачи крови
  • Накануне обследования рекомендуется избегать контрастного душа, занятий спортом, посещения саун и бань, а также стрессовых ситуаций

Нормы и расшифровка биохимического анализа крови

БАК – анализ, по результатам которого судят о широком спектре изменений в работе внутренних органов и систем. Нормы биохимического анализа крови установлены по возрастам пациентов, а также варьируются в зависимости от их пола и других характеристик. Это важно учитывать при его сдаче и при расшифровке полученных результатов.

Кроме того, в различных лабораториях применяются разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка была объективной, следует проходить повторную диагностику в той же лаборатории, что и в первый раз. Только в этом случае сравнение результатов будет корректным.

Следует понимать и то, что уровень содержания различных веществ в крови может изменяться под действием многочисленных факторов.

Например, на показателях общего белка сказываются особенности рациона и физической активности пациента, а также функциональность выделительной, пищеварительной и эндокринной систем. Достаточно немного подвигаться (что приведет к сокращению мышц), и концентрация белка в плазме вырастет. Изменится показатель даже при простом изменении положения тела. Именно поэтому перед сдачей БАК рекомендуют несколько минут посидеть, а накануне исследования не заниматься спортом и избегать физических нагрузок.

На показателях желчных пигментов сказываются различные продукты питания. К основным относят: морковь, тыкву, свеклу и цитрусовые. Уровень калия и мочевой кислоты может повыситься, если вечером перед сдачей анализа съесть кусок жареного жирного мяса. Поэтому ограничения накладываются и на питание пациента накануне диагностики.

Снизить уровень липидов могут некоторые препараты. По этой причине их прием прекращают хотя бы за 7–10 дней до исследования (после обязательной консультации с лечащим врачом).

Уровень мочевой кислоты изменяется при употреблении в пищу почек и печени, рыбы, чая и кофе. Поэтому их также желательно заранее исключить из рациона.

Обычно нормы биохимических анализов крови у взрослых прописываются в специальных таблицах и используются при расшифровке. Специалист сравнивает референсные значения с полученными.

Расшифровка результатов: как проводится, какие параметры оцениваются?

Следует понимать, что грамотно процедуру может провести только врач! Специалисты не ориентируются на результаты одного показателя. Они оценивают всё в комплексе. Если какой-либо показатель биохимического анализа крови отличается от нормы, специалист обращает на него особое внимание.

Одновременно с этим он смотрит и на другие параметры.

Основными важными показателями биохимического анализа крови являются:

  • Общий белок
  • Различные фракции белка: альбумины и глобулины
  • Глюкоза
  • Креатинин
  • Мочевина
  • Натрий и калий
  • Триглицериды
  • ЛПНП и ЛПВП
  • Общий холестерин
  • Мочевая кислота
  • Общий и прямой билирубин
  • АСТ, АЛТ, КК, ЩФ и ГГТ

Исследуются и другие показатели. Пациенту могут назначить не только общий биохимический анализ крови, но и развернутый, с дополнительными показателями. Такое исследование проводится в том случае, если в БАК выявлены какие-то отклонения от норм, но по каким-то причинам врач не может поставить точный диагноз.

Важно! Результаты развернутого биохимического анализа исследуются вместе с общим. В противном случае диагностика утрачивает свою ценность.

Расшифровка биохимического анализа крови позволяет сделать выводы о том, какие витамины, ферменты, гормоны, микро- и макроэлементы находятся в избытке или в недостатке. БАК позволяет распознать патологии метаболизма.

Важно! Все нормальные показатели биохимического анализа крови указываются с учетом возраста и пола пациента. Это связано с особенностями организма различных людей. Следует учитывать и условия жизни, а также принимаемые препараты, уже выявленные патологические процессы (в том числе врожденные) и заболевания.

Важно! Не следует пытаться расшифровать результаты самостоятельно. Скорее всего, вы не обладаете необходимыми знаниями и навыками для этого. Как уже отмечалось, параметры не оцениваются по отдельности, важно рассматривать изменения в составе целостной клинической картины. Для этого в некоторых случаях наряду с биохимическим анализом крови обязательно проводятся и другие лабораторные исследования и инструментальные обследования.

Преимущества сдачи анализа в МЕДСИ

  • Опытные специалисты. Они грамотно, безболезненно и быстро выполняют забор крови. Обладая необходимыми навыками и знаниями, врачи могут на основании полученных результатов объективно оценить особенности работы различных органов и систем, определить их состояние и выявить все патологии
  • Современное оборудование. Оно позволяет получать точные результаты исследования в кратчайшие сроки
  • Комфорт диагностики.
    Исследования проводятся в оснащенном всем необходимом кабинете. Пациенты не испытывают выраженного дискомфорта. Немаловажно и то, что мы позаботились об отсутствии очередей и о возможностях для прохождения диагностики в утренние часы, в удобное время
  • Возможности для терапии выявленных патологий. У нас работают опытные терапевты, гинекологи, эндокринологи и другие специалисты узкого профиля. Обращаясь к ним, вы можете рассчитывать на полноценную медицинскую поддержку
  • Консультации специалистов из Москвы. В сложных случаях к работе с пациентами подключаются столичные врачи. Их практические навыки, знания и накопленный за многие годы профессиональной деятельности опыт позволяют быстро принимать решения и назначать необходимое лечение и профилактику

Если вы планируете сдать биохимический анализ крови и узнать отклонения всех важных показателей от нормы, запишитесь на диагностику по телефону +7 (812) 336-33-33. Специалист ответит на вопросы и подберет оптимальное время для посещения клиники.

Биохимический анализ крови в Троицке, цены

В клинике ELEOS работает лаборатория, в которой можно сдать биохимический анализ крови. Кровь для него берется из вены, а расшифровка представляет собой большую таблицу показателей. Этот анализ помогает оценить работу печени, почек, поджелудочной железы и др., проверить показатели обменных процессов, уточнить потребность организма в микроэлементах.

Биохимию крови назначают для того, чтобы поставить точный диагноз, проследить динамику протекания заболевания.

Биохимия крови складывается из множества показателей.

Расшифровка биохимического анализа крови

Основные показатели, на которые обращают внимание врачи в биохимическом анализе крови, это:

  • уровень глюкозы; понижение уровня этого показателя указывает на эндокринные заболевания, нарушения в работе печени. Показатель важен для диагностики сахарного диабета и наблюдения за эффективностью подобранного курса лечения;
  • билирубин прямой: повышается при желтухе и нарушениях оттока желчи;
  • непрямой билирубин: этот показатель биохимического анализа крови повышается при малярии, кровоизлияниях и др. ;
  • АСТ (аспартатаминотрансфераза): повышенное содержание указывает на гибель клеток печени (гепатит, цирроз), сердечной недостаточности и заболеваниях кровеносной системы;
  • гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза): повышение проявляется при заболеваниях поджелудочной железы и печени, а также при злоупотреблении алкоголем;
  • фосфатаза;
  • СРБ (С-реактивный белок): если анализы содержат этот показатель, это указывает на повреждение тканей и проникновение в организм бактерий, грибов или паразитов;
  • липопротеины – повышенное содержание способствует созданию атерослеротических бляшек;
  • триглицериды – важный показатель жирового обмена;
  • общий белок: если биохимический анализ крови определяет снижение этого показателя, это может свидетельствовать о болезнях почек или печени; повышенное содержание сигнализирует об инфекционно-воспалительном процессе или о заболеваниях крови;
  • мочевина: ее концентрация также указывает на нарушения в работе почек;
  • альбумин, самый важный из белков, входящих в кровь; повышенное содержание связывают с обезвоживанием, пониженное – с заболеванием почек, печени, кишечника;
  • натрий: отвечает за выработку ферментов пищеварения и кровяное давление;
  • хлор: поддерживает водно-электролитный и кислотно-основной баланс в организме;
  • калий: его повышение в биохимии говорит о почечной недостаточности;
  • креатинин: концентрация в показателях биохимического анализа крови помогает диагностировать болезни почек;
  • мочевая кислота: повышение этого показателя появляется при почечнокаменной болезни и других заболеваниях;
  • сывороточное железо: важный показатель анализов, железо входит в состав гемоглобина и важно для процесса кроветворения.

Записаться на сдачу анализа на биохимию крови и уточнить, когда будет готов анализ крови, можно по телефону +7 (499) 370-44-08.

Биохимический анализ крови у детей

 

Биохимический анализ крови у детей — лабораторное исследование, которое используется с диагностическими целями. Его результаты помогают выявить воспалительные и дегенеративные заболевания, чтобы незамедлительно приступить к их лечению. Проведение процедуры также позволяет оценить состояние здоровья ребенка.

Биохимический анализ крови у детей помогает всего за сутки обнаружить заболевание и быстро начать лечение

Биохимический анализ крови у детей — метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу печени, почек, поджелудочной железы и других внутренних органов. Он информативен в выявлении аутоиммунных патологий, эндокринных и метаболических расстройств. Исследование помогает обнаружить видовую принадлежность патогенных микроорганизмов, установить их чувствительность к лекарственным средствам.

В процессе диагностики определяются параметры органических соединений — протеинов, сиаловых кислот, серомукоидов, С-реактивного белка, билирубина и других веществ из кровеносного русла ребенка. Если их показатели превышены или занижены, то требуется дальнейшее проведение инструментальных исследований.

В каких случаях необходимо обследование

Проведение биохимического анализа крови у детей практикуется в любом возрасте. Оно требуется сразу после появления ребенка на свет для исключения наличия врожденных или обусловленных генетически заболеваний. Лабораторное тестирование показано при жалобах на быструю утомляемость, слабость, боли любой локализации. Его показатели помогают вынести вердикт о готовности ребенка к посещению спортивной секции.

Что становится основанием для назначения столь развернутого обследования:

— подозрения врача на протекающую в организме патологию, в том числе врожденную;

желтуха новорожденных;

— предположение об инфицировании ребенка во время внутриутробного развития;

необходимость подтверждения предварительного диагноза;

— повышение температуры тела на протяжении длительного времени в пределах 37,1—38,0°C;

— боли в животе, лишь на время устраняемые медикаментозно;

— выраженные расстройства пищеварения и перистальтики.

Норма того или иного значения лабораторного исследования указывает на хорошее состояние здоровья ребенка. Поэтому в педиатрии его часто используют для контроля эффективности лечения.

Биохимический анализ крови у детей проводится в условиях лаборатории в течение 1-3 дней

Подготовительный этап

Чтобы получить достоверные результаты лабораторного исследования с первого раза, требуется предварительная подготовка. Перед проведением диагностической процедуры нельзя принимать пищу в течение восьми часов. Для обследования ребенка нужно выбирать утренние часы, когда он еще не проголодался после сна, может легко отказаться от завтрака.

Какие меры следует еще предпринять родителям для получения точных показателей:

— за сутки исключить из рациона питания продукты с высоким содержанием жиров, соли, пряностей;

— поговорить с ребенком как со взрослым, объяснить необходимость процедуры, чтобы во время ее проведения он не нервничал, не волновался;

— не давать препараты из групп антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикостероидов, антимикотиков. Если их прием жизненно важен, оповестить врача, которым будет выполняться расшифровка.

На результаты исследований может повлиять чрезмерная двигательная активность ребенка. Поэтому накануне нужно отказаться от подвижных игр, занять его чтением книг или рисованием.

Как проводится процедура

При заборе крови лаборант просит ребенка выпрямить руку в локтевом суставе, а после накладывания жгута сжимать и разжимать кулачок. Для профилактики инфицирования прокола кожа предварительно обрабатывается спиртосодержащим антисептиком. При сборе материала могут использоваться исключительно стерильные шприцы. На завершающем этапе процедуры лаборант прикладывает к месту прокола кожи ватный тампон, смоченный в спирту.

Дальнейшие исследования и расшифровка результатов редко длятся более суток. Лаборатории оснащены всем необходимым оборудованием для осаждения кровяных телец, отделения фракций, выполнения качественных и количественных химических реакций. После получения бланка с данными нужно посетить лечащего врача, который выдаст окончательное заключение. Если он сомневается в результатах, то потребуется пересдача. В этом случае подготовка должна быть проведена особенно тщательно.

Биохимический анализ крови у детей его расшифровка норма показатели подготовка

Некоторые родители так тревожатся о здоровье ребенка, что пытаются самостоятельно расшифровать результаты и выставить диагноз. Смысла в этом нет. Врач обладает достаточным опытом, чтобы определить, почему была превышена норма или значение оказалось слишком низким. Он анализирует параметры сразу нескольких биологически активных веществ, взаимосвязанных между собой.

Какие органические соединения наиболее важны для оценки состояния здоровья:

Белки: 57-73 г/л (1 месяц — 1 год), 62-82 г/л (1 год — 14 лет). Превышение этих значений указывает на снижение содержания жидкости в организме. Такое состояние характерно для респираторных и кишечных инфекций, расстройств пищеварения и перистальтики на фоне отравления или интоксикации, нарушений в работе почек и печени;

С-реактивный белок: 0,5 г/л (1 месяц — 1 год), 0,5 г/л (1 год — 14 лет). Если норма этого параметра превышена, то в организме ребенка протекает острый, подострый или хронический воспалительный процесс.

Альбумины: 35-48 г/л (1 месяц — 1 год), 36-55 г/л (1 год — 14 лет). Обычно опасение вызывает понижение в системном кровотоке этих протеинов. Оно может свидетельствовать об анемии из-за кровопотери, дефиците витаминов группы B, расстройствах в работе почек, мочеточников, мочевого пузыря, нарушениях обмена веществ.

Серомукоиды: 0,13-0,2 г/л (1 месяц — 1 год), 0,13-0,2 г/л (1 год — 14 лет). Пониженные показатели — сигнал о поражении печени воспалительной патологией. Излишне высокие значения указывают на протекающие деструктивные процессы.

Билирубин общий: 3,4 -12,7 г/л (1 месяц — 1 год), 3,4-12,7 г/л (1 год — 14 лет). Повышенный уровень этого желчного пигмента часто выявляется при сбоях в функционировании печени и желчного пузыря, развитии гепатита.

Аланинаминотрансфераза: 10-40 г/л (1 месяц — 1 год), 10-40 г/л (1 год — 14 лет). Превышение нормы часто наблюдается у больных сердечно-сосудистыми и почечными хроническими патологиями.

Липиды 1,8-4,9 г/л (1 месяц — 1 год), 3,7 6,5 г/л (1 год — 14 лет). Высокие значения биохимического анализа крови у детей указывают на плохое состояние крупных и мелких сосудов. Требуется дальнейшая инструментальная проверка работы сердца и почек.

Практикуется и целенаправленное исследование для обнаружения определенного органического вещества. Например, количественное содержание сиаловых кислот помогает обнаружить поражение опорно-двигательного аппарата. Анализ крови биохимический — важнейшая диагностическая процедура. Точное определение уровня липидов, белков, микро- и макроэлементов позволяет своевременно обнаружить патологию и приступить к проведению терапии.

 

Биохимия крови. АЛТ и АСТ: расшифровка показателей

Аланинаминотрансфераза, или АЛТ, и аспартатаминотрансфераза, или АСТ – ферменты, содержащиеся в клетках организма и участвующие в обмене аминокислот. Они находятся только в клетках тканей органов, а в кровь попадают только при распаде клетки при травматических повреждениях или патологиях.

Виды болезней

Избыточное содержание АЛТ свидетельствует о развитии патологии органа, в клетках которого имеется наибольшее его количество.Причинами повышения аланинаминотрансферазы являются патологии печени. Чувство дискомфорта и болезненные ощущения в правом подреберье, диарея, желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, метеоризм, отрыжка горьким — это признаки повышения АЛТ. При проведении анализа крови на повышение АЛТ и АСТ добавляется повышение уровня билирубина при развитии гепатита. Чаще повышение содержания АЛТ указывает на возникновение других заболеваний.Концентрация АЛТ находится в прямой зависимости от степени тяжести патологии.

Некротический процесс в сердечной мышце вызывает выброс этих ферментов в кровь. Повышенное их содержание в сыворотке также свидетельствует о развитии других кардиопатологий: недостаточности, воспалении сердечной мышцы. Кроме того, причинами повышения концентрации АЛТ в сыворотке могут быть травмы в организме, заключающиеся в повреждении мышечной ткани, и панкреатит.

Биохимический анализ крови на АЛТ и АСТ может говорить о патологии печени, поджелудочной железы, сердца.При инфаркте миокарда концентрация АСТ увеличивается в несколько раз, а АЛТ — незначительно.

Показания к проведению

Органы тела человека содержат различное количество ферментов АЛТ и АСТ, поэтому повышение концентрации определенного фермента свидетельствует о поражении того или иного органа:

• АЛТ в основном содержится в клетках печени, сердца, почек и поджелудочной железы. При поражении этих органов в кровь выделяется много АЛТ. Тогда для подтверждения диагноза необходимо исследование именно на аланинаминотрансферазу.

• ACT в основном обнаруживается в нервных, мышечных, печеночных и сердечных клетках и в небольшом количестве в клетках поджелудочной железы, легочной и почечной тканей. Поэтому в этом случае необходимы исследования на аспартатаминотрансферазу.

Анализ крови АЛТ и АСТ (расшифровка) свидетельствует о состоянии органов. Повышение их свидетельствует о поражении тканей органов, в которых находятся эти ферменты. И, соответственно, уменьшение свидетельствует об излечении. Незначительное повышение АЛТ в I триместре беременности вполне допустимо, но необходимо повторное исследование крови на аминотрансферазы для исключения поражения печени.

Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ) назначают при подозрении на инфаркт миокарда, они служат ранним признаком этой острой патологии. Расшифровка АСТ в биохимическом анализе дает возможность диагностировать и отслеживать динамику других изменений сердечной мышцы, заболеваний печени и поперечно-полосатой мускулатуры.

Подготовка к забору крови для исследования

Кровь для биохимического анализа берут утром натощак из вены.На момент проведения анализа должно быть 8 часов. От последнего употребления пищи. На 24 часа. Перед забором крови нельзя употреблять алкоголь, жареную и жирную пищу. Рекомендуется уменьшить таможенное оформление. Сразу после проведения УЗИ, рентгенографии, флюорографии, колоноскопии или физиотерапевтических процедур также не рекомендуется брать кровь на анализ, иначе будет искажена расшифровка биохимии. На 1-2 недели. Перед биохимическим исследованием нужно прекратить прием лекарств.При несоблюдении этого условия в направлении анализа врача делается отметка о приеме препаратов и их дозах. На биохимический анализ крови (интерпретацию АЛТ, АСТ) могут влиять тяжелые физические нагрузки, а также употребление алкоголя и гемолиз.

Расшифровка анализа крови — АЛТ, АСТ: норма

Сколько этих ферментов должно содержаться в крови здорового человека? Проведение биохимического анализа крови (расшифровка АЛТ, АСТ) норма для женщин находится в пределах от 31 до 35 единиц на литр крови.У представителей сильного пола этот показатель несколько иной. Норма АЛТ в крови мужчин (расшифровка биохимии) от 41 до 50 ед/л. У новорожденных (до 1 мес) нормальный показатель соответствует 75 ед., от 2 до 12 мес. — не более 60 единиц, а от года до 14 лет — менее 45 единиц. Анализ крови (расшифровка АЛТ, АСТ) при повышенном показании может свидетельствовать о цирротическом поражении или остром воспалении печени, застойной или гемолитической желтухе, других патологиях печени (в т. ч. новообразованиях и др.), стенокардия в стадии приступа, острый ревмокардит, миопатия, застой желчи, тромбоэмболическая болезнь легочной артерии и острый панкреатит. Анализ крови на АЛТ и АСТ (транскрипт) с увеличением показаний наблюдается при травматических повреждениях, кардиохирургическом вмешательстве или при ангиокардиографии. Повышение показателя АСТ в 20-50 раз в ряде случаев свидетельствует о патологии печени, сопровождающейся некрозом, и гепатитах вирусной этиологии. Увеличение содержания АСТ в 2-5 раз может говорить о заболеваниях с гемолизом, травмах мышц, остром панкреатите и гангрене.При дистрофических явлениях в мышцах и дерматомиозите наблюдается 8-кратное повышение АСТ.

Коэффициент Ратиса

Для получения точных ответов анализ крови на АЛТ и АСТ (расшифровка) показывает соотношение показателей трансфераз. Это соотношение показывает коэффициент де Ритиса, полученный в одном исследовании сыворотки. В случае, когда число выше нормы (N = 1,3), это свидетельствует о наличии инфаркта миокарда, а когда оно ниже нормативных показателей — о вирусном гепатите.

Поскольку аминотрансферазы имеют тканевую локализацию, интерпретация анализа крови АСТ показывает патологию миокарда, а АЛТ — патологию печени, то есть наличие распада клеток:

• При превышении в 2 и более раз в сердце определяется инфаркт.

• Анализ крови на АЛТ и АСТ (расшифровка) показывает значительное превышение – это свидетельствует об инфекционном гепатите в инкубационном периоде.

• При снижении аминотрансфераз в организме наблюдается недостаток пиридоксина.Требуется диффодиагностика при беременности.

Тактика

В норме в сыворотке крови трансферазы существуют в небольших количествах. Все варианты повышения уровня аминотрансфераз обязательны для исследования.

Для начала следует провести повторный биохимический анализ крови (расшифровка АЛТ, АСТ). Повторное обследование некоторых лиц (доноров) примерно в трети случаев показывает нормальный уровень.

Далее необходимо тщательно собрать анамнез и провести полное обследование.

Роль анамнеза при проведении расшифровки

Анамнез включает сведения о приеме лекарственных препаратов, переливании крови, наличии синдрома желтухи или гепатита, семейных заболеваниях печени или наличии в ней цирротического процесса, болях в животе, онкологических заболеваниях, сахарном диабете, ожирение или, наоборот, быстрое похудение.

Семейные заболевания печени – это алкогольная зависимость, болезнь Вильсона и др.

Если анализ крови на АЛТ и АСТ (расшифровка) показал показатели выше нормы менее чем в два раза, необходимо организовать наблюдение и двукратное обследование.Такая тактика оптимальна для больных.

Анализ крови АЛТ и АСТ — расшифровка при некоторых заболеваниях

Незначительное повышение трансфераз свидетельствует о неалкогольном жировом поражении печени, в том числе «жировой дистрофии печени», неалкогольном стеатогепатозе, вирусном гепатите в хронической форме.

Умеренное повышение может наблюдаться при вирусном или алкогольном воспалении печени и различных хронических заболеваниях печени с цирротическим поражением или без него.

Повышенный уровень характерен для острого гепатита тяжелой степени, токсического или лекарственного некроза, шока или ишемии печени.

Чрезмерно высокий уровень (более 2000-3000 ЕД/л) существует при передозировке ацетаминофена и при применении препарата у больных с алкогольной зависимостью, при шоке и/или ишемии печени.

Следует отметить, что поскольку АЛТ находится в эритроцитах, необходимо предотвратить их распад при подготовке сыворотки для анализа. АЛТ может снижаться при хранении сыворотки в течение нескольких дней.

Роль медицинских изделий, трав и других веществ

Тщательный сбор анамнеза и интерпретация результатов лабораторных исследований важны для выявления вызванного лекарствами повышения трансфераз.Аналогичное поражение печени выявляют в 1-2% случаев воспаления печени в хронической форме. Они связаны с применением антибиотиков, противоэпилептических препаратов, ингибиторов гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы, нестероидных противовоспалительных средств и лекарственных средств для лечения туберкулеза.

Самый простой способ определить зависимость повышения аминотрансфераз от того или иного препарата – отменить его и наблюдать за уровнем ферментов. Без списания средств эту зависимость определить невозможно.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


Настройка браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее распространенные причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файл cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только та информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, если вы не решите ввести его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступ к остальной части вашего компьютера, и только сайт, создавший файл cookie, может его прочитать.

Анализы крови для собак

Анализы крови собак

Кровь или лабораторные анализы позволяют нам получить информацию о здоровье вашей собаки, которую можно получить только путем сбора образца крови и его анализа. Это включает общий анализ крови (общий анализ крови) и биохимический анализ крови, который анализирует химические компоненты в крови.

Общий анализ крови для собак идентифицирует и количественно определяет лейкоциты, эритроциты и тромбоциты в заданном количестве крови.Это включает в себя анализ формы и состояния клеток на предмет здоровья и функциональности. Это дает информацию об иммунной системе вашей собаки (лейкоциты) и способности переносить кислород (количество эритроцитов).

Кроме того, анализы крови собак также могут определять:

  • Глюкоза
  • Белки
  • Электролиты
  • Холестерин
  • Эндокринные уровни
  • Пищеварительные ферменты

Поскольку химические вещества, обнаруженные в кровотоке, также могут коррелировать с определенными органами, лабораторные исследования для собак могут помочь определить больше, чем просто анализ крови.Например, если анализы крови собаки показывают дефицит альбумина, то ветеринар знает, что нужно исследовать печень собаки, потому что альбумин вырабатывается в печени

.

Лабораторные исследования для собак также могут выявлять и помогать в выявлении сложных проблем с системами организма. Например, анализы крови у собак могут выявить аномальные гормонально-химические реакции на внешние и внутренние раздражители, что предупреждает ветеринара о потенциальной проблеме с эндокринной системой собаки.

Таким образом, при таком понимании анализы крови собак являются очень ценными инструментами в наборе инструментов ветеринара, которые помогают обнаруживать, идентифицировать, диагностировать и даже лечить болезнь или болезнь.

Когда ветеринар порекомендует анализ крови собаки?

Следующие ситуации могут привести к заказу анализа крови собаки:

  • При первом посещении ветеринара: Мы рекомендуем щенкам сдавать анализы крови, чтобы исключить врожденные заболевания, для исходной информации и для тестирования перед анестезией перед стерилизацией или кастрацией.
  • Во время полугодовых медицинских осмотров: Это рекомендуется, если ваш ветеринар предлагает это как часть тщательного медицинского осмотра, потому что анализ крови собаки вместе с другими биологическими жидкостями, такими как моча, может помочь выявить состояния, которые не могут быть обнаружены при осмотре. .
  • Если собака кажется не совсем правильной: Анализы крови собак подходят для собак, у которых нет явных признаков болезни, болезни или травм, но которые ведут себя ненормально.
  • Предоперационные тесты: Анализ крови собак используется для определения эффективности работы печени и почек, что помогает ветеринару выбрать наиболее безопасную дозу анестезии. Тесты также могут помочь определить уровень хирургического риска у немощных, пожилых или травмированных собак.
  • Перед началом приема нового лекарства:  Это особенно полезно для новых лекарств, которые могут метаболизироваться в печени или почках.
  • Во время осмотров здоровья пожилых людей: Анализы крови собак обычно рекомендуются взрослым, пожилым и престарелым собакам в рамках их периодических осмотров здоровья. Они чрезвычайно полезны, так как мы часто видим, как пожилые собаки возвращаются к более молодому состоянию, когда анализы крови выявляют проблему, которую можно легко вылечить.

Несмотря на то, что наша собственная кинолаборатория может обрабатывать любые типы анализов крови или посевов собак, некоторые из наиболее распространенных типов лабораторных исследований для собак, которые мы выполняем:

  • Анализ мочи: Мы оцениваем мочу вашей собаки, чтобы определить уровень гидратации, инфекции, заболевания почек или мочевого пузыря, диабет и другие состояния здоровья.
  • Исследование кала: Мы оцениваем образец стула вашей собаки на цвет, консистенцию, а также на наличие крови или слизи. Затем мы исследуем его под микроскопом на наличие кишечных паразитов, грибков или простейших.
  • Общий анализ крови (CBC): Мы анализируем кровь вашей собаки, чтобы оценить характеристики крови, включая количество эритроцитов и лейкоцитов, статус иммунитета и показатель гемоглобина, который является фактическим веществом в красных кровяных тельцах, переносящим кислород .
  • Время свертывания крови: Мы проверяем кровь вашей собаки на нарушения свертываемости крови.
  • Биохимический анализ крови: Мы определяем состояние внутренних органов вашей собаки, а также оцениваем ее или ее состояние перед анестезией перед операцией.
  • Цитология: Мы собираем образцы кожного сала и клеточного детрита с кожи и из ушей, чтобы определить наличие инфекции. Кроме того, мы можем выполнить игольную или пункционную биопсию уплотнений или образований на теле вашей собаки, чтобы найти раковые клетки.

Мы рекомендуем обсудить лабораторные тесты для собак с вашим ветеринаром, чтобы вы могли принять обоснованное решение о том, может ли ваш собачий друг получить пользу от анализа крови собаки.

Анализы крови собак

Понимание анализов крови собак является для нас второй натурой. Однако мы понимаем, что то же самое может быть не так для вас. Вот почему мы всегда полностью объясняем результаты анализов крови собак людям, ухаживающим за собаками. Арест и лечение того, на что указывает анализ крови, требует информированных и согласованных командных усилий. Если мы заказываем анализ крови собаки, это, скорее всего, будет в форме общего анализа крови или анализа биохимии крови (сыворотки).

Полный анализ крови, или CBC, дает ветеринару информацию о статусе гидратации вашей собаки, анемии, инфекции, способности свертывания крови и реакции иммунной системы. Общий анализ крови необходим для собак с такими симптомами, как лихорадка, рвота, диарея, слабость, бледность десен или потеря аппетита. Если вашей собаке требуется хирургическое вмешательство, общий анализ крови также может выявить нарушение свертываемости крови или другие невидимые аномалии. В частности, CBC предоставляет подробную информацию, включая:

  • Гематокрит (HCT): Этот тест измеряет процент эритроцитов для выявления анемии и гидратации.
  • Гемоглобин и средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (Hb и MCHC): Это кислородсодержащие пигменты эритроцитов.
  • Количество лейкоцитов (WBC): Этот тест измеряет иммунные клетки организма. Повышение или понижение лейкоцитов указывает на определенные заболевания или инфекции.
  • Гранулоциты и лимфоциты/моноциты (GRANS и L/M): Это особые типы лейкоцитов.
  • Эозинофилы (EOS): Это особый тип лейкоцитов, который может указывать на аллергические или паразитарные состояния.
  • Подсчет тромбоцитов (PLT): Этот тест измеряет клетки, образующие тромбы.
  • Ретикулоциты (RETICS): Это незрелые эритроциты. Высокий уровень указывает на регенеративную анемию.
  • Фибриноген (FIBR): Этот тест предоставляет важную информацию о свертывании крови. Высокий уровень может указывать на то, что собака находится на 30-40-м дне беременности.

Биохимический анализ крови или анализы сыворотки крови позволяют оценить функцию органов собаки, электролитный статус, уровень гормонов и многое другое.Эти тесты важны для оценки состояния здоровья пожилых собак, собак с признаками рвоты, диареи или воздействия токсинов, а также собак, получающих длительные лекарства, и общего состояния здоровья перед анестезией.

  • Альбумин (ALB): Это сывороточный белок, который помогает оценить гидратацию, кровотечение и заболевания кишечника, печени и почек.
  • Щелочная фосфатаза (ALKP): Повышения в этом тесте могут указывать на повреждение печени, болезнь Кушинга или активный рост костей у молодой собаки.
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ): Этот тест может определить активное повреждение печени, хотя и не указывает причину.
  • Амилаза (AMYL): Повышение уровня в этом тесте указывает на панкреатит или заболевание почек.
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ): Повышение этого теста может указывать на поражение печени, сердца или скелетных мышц.
  • Азот мочевины крови (АМК): Этот тест определяет функцию почек. Повышенный уровень называется азотемией и может быть вызван заболеваниями почек, печени и сердца, а также обструкцией уретры, шоком или обезвоживанием.
  • Кальций (Ca): Изменения нормального уровня этого теста могут свидетельствовать о различных заболеваниях. Опухоли, гиперпаратиреоз, заболевания почек и низкий уровень альбумина — это лишь некоторые из состояний, которые изменяют уровень кальция в сыворотке крови.
  • Холестерин (ХОЛ): Этот тест используется в дополнение к диагностике гипотиреоза, заболеваний печени, болезни Кушинга и сахарного диабета.
  • Хлорид (Cl): Хлор – это электролит, который обычно теряется с такими симптомами, как рвота, или такими заболеваниями, как болезнь Аддисона.Повышенные уровни часто указывают на обезвоживание.
  • Кортизол (CORT): Кортизол — это гормон, который измеряется в тестах на болезнь Кушинга (тест подавления низкой дозы дексаметазона) и болезнь Аддисона (тест стимуляции АКТГ).
  • Креатинин (CREA): Этот тест выявляет функцию почек и помогает различать почечные и не почечные причины повышения мочевины мочевины.
  • Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ): Это фермент, который указывает на заболевание печени или избыток кортикостероидов.
  • Глобулин (GLOB): Это белок крови, содержание которого часто повышается при хроническом воспалении и некоторых болезненных состояниях.
  • Глюкоза (GLU): Глюкоза — это сахар крови. Повышенные уровни могут свидетельствовать о сахарном диабете. Низкий уровень может вызвать коллапс, судороги или кому.
  • Калий (K): Это электролит. Низкий уровень может привести к таким симптомам, как рвота, диарея или чрезмерное мочеиспускание. Повышение уровня может указывать на почечную недостаточность, болезнь Аддисона, обезвоживание или обструкцию уретры.Высокий уровень может привести к остановке сердца.
  • Липаза (LIP): Липаза — это фермент, который может указывать на панкреатит.
  • Натрий (Na): Натрий является электролитом. Низкий уровень может привести к рвоте, диарее, заболеванию почек и болезни Аддисона. Этот тест помогает определить статус гидратации.
  • Фосфор (PHOS): Повышение этого теста часто связано с заболеванием почек, гипертиреозом и нарушением свертываемости крови.
  • Общий билирубин (TBIL): Повышение этого показателя может указывать на заболевание печени или гемолитическую болезнь.Этот тест помогает выявить проблемы с желчными путями и некоторые виды анемии.
  • Общий белок: Этот тест показывает статус гидратации и предоставляет дополнительную информацию о печени, почках и инфекционных заболеваниях.
  • Тироксин (Т4): Тироксин — это гормон щитовидной железы. Снижение уровня часто сигнализирует о гипотиреозе у собак.

Чтобы определить, какие анализы крови собаки могут принести наибольшую пользу вашему четвероногому другу, мы рекомендуем записаться на прием к ветеринару уже сегодня.

границ | Связь между биохимическими факторами крови, способствующими снижению когнитивных функций, и витаминами группы В у пациентов с болезнью Альцгеймера

Введение

Болезнь Альцгеймера (БА) представляет собой разрушительное нейродегенеративное заболевание, клинически характеризующееся когнитивными нарушениями и возможной потерей способности к самообслуживанию. Лечение БА требует больших затрат и ложится тяжелым бременем на общество и семьи (1). Также отсутствует эффективное лечение, которое останавливает или обращает вспять прогрессирование заболевания.Несмотря на то, что были проведены значительные исследования, крайне необходимо улучшить понимание патогенеза БА и терапевтических возможностей (2).

Возраст и генотипы ApoE имеют решающее значение для когнитивных нарушений. Кроме того, дисфункция периферической системы (3–6) и недостаточность питания (7, 8) признаны факторами риска когнитивных нарушений и потери способности к самообслуживанию у пациентов с БА. Дисфункция почек (3), щитовидной железы (4) и печени (5), а также воспаление (9) играют различную роль в когнитивных нарушениях как у здоровых пожилых людей, так и у пациентов с БА.Метаболический стресс, на который указывают аномальные уровни липидов и глюкозы в крови, также рассматривается как потенциальный риск прогрессирования болезни Альцгеймера (10). В нескольких исследованиях сообщалось, что анемия/аномальный уровень гемоглобина и низкий уровень сывороточного альбумина являются независимыми факторами риска ухудшения когнитивных функций у пожилых людей, а также деменции и быстрого снижения когнитивных функций у пожилых людей (11, 12). Эти биохимические результаты крови, способствующие снижению когнитивных функций, регулярно измерялись, и их можно собирать в больнице ежедневно. Однако не установлено, какие конкретно биохимические показатели крови наиболее тесно связаны со снижением когнитивных функций у субъектов с БА.

Дефицит

витаминов группы В, особенно тиамина, фолиевой кислоты или дефицита витамина B12, является основной причиной неврологических нарушений и затруднений в повседневной жизни (13). Группы риска дефицита витаминов группы В, в том числе пожилые люди, алкоголики, перенесшие операцию по ожирению, вегетарианцы/веганы и люди с БА, которые признаны подверженными высокому риску когнитивных нарушений. Было указано несколько основных путей, связывающих низкий статус витаминов группы В и когнитивные нарушения, а также нейропатологические изменения при БА.Дефицит фолиевой кислоты и витамина B12, нарушающий одноуглеродный метаболизм, может привести к повышению гомоцистеина за счет снижения ферментативной активности для реметилирования или транссульфирования (14). Альтернативно, что необходимо для синтеза S-аденозилметионина (SAM) и необходимо для метилирования ДНК/РНК и белков (15), его нарушение вызывает гиперметилирование генов, связанных с окислительно-восстановительным потенциалом (NUDT15 и TXNRD1). Независимо от этого, дефицит витаминов группы В также индуцировал цереброваскулярную дисфункцию, активацию таукиназ и усиленный метаболизм Аβ, что способствовало развитию БА (16–18).Исследования Дэвида Смита и его коллег также указали на возможную патогенетическую роль витаминов группы В (В12, фолиевой кислоты) при легких когнитивных нарушениях, поскольку терапия витаминами группы В может нейтрализовать эффекты скорости атрофии головного мозга, связанной с приемом железа (19). Дифосфат тиамина (TDP) — это биоактивная форма тиамина, которая участвует в производстве энергии из углеводов в клетках и необходима для правильного функционирования нервной системы (20). В качестве критического кофактора трех ферментов метаболизма глюкозы (транскетолазы, комплекса пируватдегидрогеназы, комплекса α-кетоглутаратдегидрогеназы) TDP играет важную, а иногда и лимитирующую роль в метаболизме глюкозы в головном мозге (21), снижение TDP тесно связано с гипометаболизмом глюкозы и индуцированный окислительный стресс способствовал когнитивной дисфункции и патологиям БА (22, 23).

Понимание сложных взаимосвязей между различными биохимическими системами, регулируемыми этими витаминами в периферической системе, может облегчить диагностику болезни Альцгеймера и улучшить лечение. У пациентов с БА связь между статусом витаминов группы В и функцией мозга уже наблюдалась, но еще предстоит выяснить, связан ли статус витаминов группы В с когнитивной дисфункцией при БА через биохимические показатели риска периферической системы.

В продолжение нашего предыдущего исследования (24) в этом исследовании мы провели исследование на популяции с болезнью Альцгеймера, чтобы выяснить некоторые специфические биохимические показатели периферической крови, которые могут в основном усугублять снижение когнитивных функций.Это указывает на то, что связанные с TDP показатели недоедания (эритроциты, гемоглобин, сывороточный альбумин и общий белок) и FT3 являются наиболее значительными факторами риска снижения когнитивных функций у пациентов с БА, а не другими биохимическими показателями крови.

Материалы и методы

Дизайн исследования и предметы

С 1 января 2012 г. по 30 ноября 2020 г. 206 пациентов с БА были набраны из амбулаторных или стационарных отделений шести больниц в Китае (больница Чжуншань, больница Хуашань, Шанхайский центр психического здоровья, больница Хайвань, больница Тяньцзинь Хуаньху и аффилированная больница головного мозга). в Нанкинский медицинский университет), у которых не было конкретной семейной истории болезни Альцгеймера.Информированное согласие было получено от всех участвующих субъектов или медицинских работников. Это исследование было одобрено Комитетом по медицинской этике больниц.

Все испытуемые прошли неврологическое обследование и нейропсихологическую оценку, включая мини-оценку психического состояния (MMSE), оценку клинической деменции (CDR) и шкалу повседневной активности (ADL). Их лечащих врачей также спросили о способностях пациентов. Все пациенты прошли магнитно-резонансную томографию (МРТ) черепа в течение 2 недель после сбора анкет, и им был поставлен диагноз БА неврологами или психиатрами, специализирующимися на деменции (Чуньцзю Чжун, Гоцян Фей, Лэй Чжао, Сяоли Пань) в соответствии с критериями DSM-IV.

Критериями включения пациентов с БА были следующие: (1) первичная жалоба на ухудшение памяти, характеризующееся постепенным началом и продолжающимся ухудшением в течение 1 года; (2) оценка по шкале MMSE ≤ 26 (диапазон 0–30) и по крайней мере один другой когнитивный дефицит помимо нарушения памяти; (3) показатель CDR ≥0,5 (диапазон 0–3) и ухудшение выполнения повседневной деятельности; (4) отсутствие диагностических признаков других неврологических и психических расстройств; и (5) МРТ черепа исключила опухоль головного мозга, инфаркт, гематому и гидроцефалию.Критериями исключения были: (1) серьезные расстройства желудочно-кишечного тракта, (2) прием добавок, содержащих витамины группы В, в течение предыдущего месяца и (3) хроническое злоупотребление алкоголем.

Измерение биохимических факторов

Образцы крови были собраны в тот же день, когда были заполнены анкеты. Показатели биохимии крови измерялись с помощью рутинных лабораторных исследований в соответствующем стационаре, включая рутинное исследование крови; уровни глюкозы, липидов и белков; функция почек, щитовидной железы, печени; уровни фолиевой кислоты и витамина B12.Липидный обмен определяли по уровням триглицеридов, общего холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Функцию щитовидной железы оценивали путем измерения уровня тиреотропного гормона (ТТГ), свободного трийодтиронина (FT3) и свободного тироксина (FT4). Мы выбрали аланинаминотрансферазу (АЛТ) и аспартатаминотрансферазу (АСТ) в качестве показателей функции печени, а мочевину, креатинин и мочевую кислоту – в качестве показателей функции почек.

Будучи биологически активной формой тиамина, TDP в изобилии содержится в эритроцитах и ​​является надежным показателем запасов тиамина в организме (25).Уровни TDP в крови измеряли централизованно в одном центре в течение 21 дня с помощью рентгеноскопии ВЭЖХ, как описано ранее (26). Операторы ВЭЖХ не знали информации об участниках. Вкратце, свежие образцы цельной крови немедленно депротеинизировали 7,4% раствором хлорной кислоты. После центрифугирования при 9300 g и 4°С в течение 6 мин супернатант собирали и хранили при -20°С. Тиаминфосфатные эфиры были преобразованы в тиохромы с использованием феррицианида калия и разделены градиентным элюированием на аналитической колонке с обращенной фазой C18 (250 × 4.6 мм). Производные измеряли с помощью флюороскопии ВЭЖХ на платформе Agilent 1100 (Agilent Technologies, Санта-Клара, Калифорния, США) с длинами волн возбуждения и испускания 367 и 435 нм соответственно.

Анализ генотипов апоЕ

Анализ генотипирования однонуклеотидного полиморфизма был использован для обнаружения аллелей ApoE. Геномную ДНК человека экстрагировали и очищали с использованием набора для выделения генома (Tiangen Biotech, Пекин, Китай). Мы разделили всех участников на две подгруппы в соответствии с их статусом ApoE ε4: группа ApoE ε4, включая генотипы ε2/ε4, ε3/ε4 или ε4/ε4, и группа без ApoE ε4, включая ε2/ε2, ε2 /ε3 или генотипы ε3/ε3.

Статистический анализ

Статистический анализ проводили с использованием программного обеспечения Statistical Package for the Social Sciences версии 18.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Для оценки связи между витаминами группы В и биохимическими показателями был проведен ранговый корреляционный анализ Пирсона. Тест T использовали для сравнения различий между группами ApoE ε4 и без ApoE ε4. Различия считались статистически значимыми при * P < 0.05, ** Р < 0,01, *** Р < 0,001.

Результаты

Показатели недоедания и уровни FT3 были наиболее тесно связаны со снижением когнитивных функций при болезни Альцгеймера

Чтобы оценить взаимосвязь между биохимическими параметрами [функцией органов, метаболизмом липидов и глюкозы, клетками воспаления и нарушением питания (эритроциты, гемоглобин, сывороточный альбумин и общий белок)] и БА, мы проанализировали ассоциации между когнитивными показателями (MMSE, ADL и CDR). ) и биохимических показателей у 206 больных спорадическим БА в возрасте от 48 до 101 года в Китае (табл. 1).

Таблица 1 . Базовые характеристики.

Примечательно, что показатели недостаточности питания, такие как уровни эритроцитов, гемоглобина, альбумина и общего белка, были последовательно и достоверно связаны с показателями MMSE, ADL и CDR, при этом все уровни P <0,001. В частности, отношение r между уровнями эритроцитов, гемоглобина, альбумина и общего белка и MMSE составляло 0,37, 0,37, 0,44, 0,27 соответственно. Что касается ADL, то r составляло -0,35, -0.34, -0,43, -0,27 соответственно. Что касается CDR, то r составлял -0,33, -0,35, -0,46, -0,30 соответственно. В соответствии с предыдущим исследованием (6), мы также наблюдали, что уровень FT3 в сыворотке наиболее значимо связан с MMSE ( r = 0,40, P <0,001), ADL ( r = -0,36, P <0,001) и CDR ( r = -0,37, P <0,001), в то время как ТТГ был менее сильно, но все же значимо связан с MMSE ( r = 0.14, P <0,05) и CDR ( r = -0,20, P <0,01). Не было значимой связи между сывороточным FT4 и когнитивной функцией (MMSE: r = -0,03; ADL: r = 0,11; CDR: r = 0,04, r > 0,05). Кроме того, показатель функции печени АЛТ, холестерин, глюкоза, лейкоциты и процент нейтрофильных гранулоцитов слабо связаны с когнитивными показателями БА. Другие показатели не были статистически связаны с когнитивными показателями БА (все P > 0.05) (табл. 2).

Таблица 2 . Связь между биохимическими показателями и когнитивной дисфункцией у больных БА.

Связь между статусом витаминов группы В и биохимическими показателями крови

Чтобы изучить потенциальные причины недостаточности питания у пациентов с БА, мы проанализировали взаимосвязь между статусом витаминов группы В и биохимическими показателями крови. Результаты показали, что уровень TDP в крови достоверно связан с числом эритроцитов ( r = 0.32, P < 0,001), уровень гемоглобина ( r = 0,33, P < 0,001), уровень альбумина ( r = 0,30, P < 0,001) и слабо связан с уровнем общего белка 8 ( P < 0,001). r = 0,17, P < 0,05). Уровни TDP также значимо связаны с уровнями FT3 ( r = 0,29, P <0,001). Показатели функции печени, почек и липидов, метаболизма глюкозы и воспаления не имеют статистической связи с уровнем TDP (AST: r = 0.09; АЛЬТ: r = 0,14; Мочевина: r = -0,02; креатинин: r = 0,11, мочевая кислота: r = 0,10; Триглицерид: r = -0,04; Холестерин: r = 0,00; ЛПНП: r = -0,03; Глюкоза: р = 0,04; Лейкоциты: r = -0,01; Нейтрофильные гранулоциты%: r = -0,03; Тромбоциты: r = 0,00, P > 0,05) (табл. 3).

Таблица 3 . Взаимосвязь между статусом витаминов группы В и биохимическими показателями у больных БА.

При этом уровень фолиевой кислоты в крови слабо связан с числом эритроцитов ( r = 0,15, P < 0,05) и уровнем альбумина ( r = 0,19, P < 0,05), но не с уровнем гемоглобина или общего белка (). = 0,13 и r = 0,14 соответственно, P > 0,05), что было сходно с FT3 ( r = 0,15, P < 0,05) и нейтрофильных гранулоцитов = %, r Р < 0.05). Статистической связи между уровнем фолиевой кислоты и другими показателями ( P > 0,05) не было (табл. 3). Уровень B12 слабо связан с функцией печени, что отражается уровнем АЛТ ( r = 0,19, P <0,01).

Недоедание и уровень FT3 связаны с возрастом, но не с генотипами ApoE

Старение является самым большим фактором риска развития и прогрессирования БА, поэтому мы проанализировали взаимосвязь между дисфункцией периферических органов, показателями недостаточности питания и возрастом.Выявлены достоверно отрицательные ассоциации с числом эритроцитов ( r = -0,40, P < 0,001), уровнем гемоглобина ( r = -0,35, P < 0,001), уровнем альбумина ( r = -0,001). P <0,001), уровень общего белка ( r = 0,34, P <0,001) и FT3 ( r = -0,49, P <0,001, таблица 4). АЛТ крови ( r = -0,28, P < 0,001), холестерин ( r = -0.32, P < 0,001), ЛПНП ( r = -0,27, P < 0,01), глюкоза ( r = -0,17, P < 0,05) и мочевина ( r < 0,05) P < 0,01) также были значимо связаны с возрастом (табл. 4).

Таблица 4 . Функции периферических органов и гомеостаз питания коррелируют с возрастом.

Генотип

ApoE ε4 является еще одним важным фактором риска БА. Мы обнаружили генотипы ApoE у подгруппы (86%) пациентов с БА в нашей когорте.Мы не обнаружили существенных различий в показателях недостаточности питания (эритроциты, гемоглобин, альбумин и общий белок) и FT3 между группами носителей не-ApoE ε4 и ApoE ε4 (рис. 1). В совокупности эти результаты свидетельствуют о том, что недоедание, связанное с TDP, и аномальный уровень FT3 зависели от возраста, но не от генотипов ApoE.

Рисунок 1 . Показатели недостаточности питания и уровни FT3 не зависели от генотипа АроЕ. (A) Не было значительного изменения числа эритроцитов между не-ApoE ε4 ( n = 91) и ApoE ε4 ( n = 81, P > 0.05) носители. (B) Уровень гемоглобина был одинаковым у носителей не-ApoE ε4 ( n = 96) и ApoE ε4 ( n = 90, P > 0,05). (C) Не было существенной разницы в уровнях альбумина между носителями не-ApoE ε4 ( n = 80) и ApoE ε4 ( n = 75, P > 0,05). (D) Не было существенной разницы в уровнях общего белка между не-ApoE ε4 ( n = 79) и ApoE ε4 ( n = 74, P > 0.05) носители. (E) Не было существенной разницы в уровнях FT3 между носителями не-ApoE ε4 ( n = 95) и ApoE ε4 ( n = 90, P > 0,05).

Обсуждение

В этом перекрестном исследовании мы сначала исследовали большинство биомаркеров крови, чтобы оценить связь между периферической системной функцией и показателями когнитивных функций у пациентов с БА. Мы обнаружили, что индикаторы недоедания состоят из эритроцитов, гемоглобина, сывороточного альбумина и общего белка, которые больше всего связаны с когнитивными показателями БА, а также FT3, что согласуется с предыдущим исследованием (6).Среди витаминов группы В наиболее значимо TDP был связан с показателями недостаточности питания и FT3. Показатели недоедания и статус FT3 связаны с возрастом, но не с генотипами ApoE.

Общепризнано, что БА является нейродегенеративным заболеванием, поражающим несколько систем органов. Здесь мы обнаружили, что периферическая системная дисфункция, особенно недоедание и FT3, в значительной степени связана со снижением когнитивных функций у пациентов с БА. В предыдущем исследовании сообщалось, что более низкий балл Мини-оценки питания, более низкий индекс массы тела, более низкая безжировая масса и менее здоровый режим питания были связаны с более высоким риском 2-летнего клинического прогрессирования БА (8).Уровни FT3 в сыворотке были связаны с риском прогрессирования болезни Альцгеймера (6). Эти два фактора риска значительно связаны с уровнем TDP, что указывает на то, что они могут взаимодействовать друг с другом через некоторые общие пути, влияя на развитие AD. Понимание потенциального механизма может способствовать диагностике и оценке прогноза последующего снижения когнитивных функций при БА.

Насколько нам известно, другие последовательно показали, что низкий уровень гемоглобина в крови был связан с когнитивными нарушениями при болезни Альцгеймера (12, 18).Анемия обычно проявляется дефицитом тиамина (27). Генные мутации, связанные с метаболизмом тиамина, часто обнаруживаются у пациентов с тиамин-чувствительной мегалобластной анемией (27). Крупное популяционное исследование показало, что рисовая диета, обогащенная тиамином и другими питательными веществами, значительно улучшила уровень гемоглобина, распространенность анемии и когнитивные способности среди школьников в Индии (28). На молекулярном уровне предшественники порфиринов являются основным компонентом гемоглобина, который синтезируется в митохондриях с использованием продукции сукцинил-кофермента А (КоА) в цикле Кребса (29).Однако митохондриальный пул сукцинил-КоА может ограничивать биосинтез гема в условиях дефицита TDP. Снижение биосинтеза гема в эритроидных клетках вызывает анемию (30). Предыдущие исследования также показали, что дефицит тиамина вызывает анорексию путем ингибирования сигнального пути протеинкиназы, активируемой аденозинмонофосфатом гипоталамуса, и нарушения нейроэндокринной обратной связи контроля потребления пищи и энергетического обмена, что может быть связано с недоеданием у пациентов с БА (31). Хотя взрослые с дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты также могут иметь мегалобластные анемии, наши результаты показывают, что анемия у пациентов с AD может быть вызвана снижением TDP в большей степени, чем дефицитом фолиевой кислоты или B12.Предыдущие исследования показали, что низкий уровень альбумина является независимым маркером риска снижения когнитивных функций у пожилых людей (32). Экспериментальные и клинические исследования показали, что нарушение метаболизма тиамина может приводить к тканеспецифичному дефициту тиамина в почках и увеличению экскреции альбумина и микроальбуминурии при периферической нефропатии (33). Это, вероятно, происходит за счет нарушения активности и экспрессии ТДФ-зависимых ферментов, особенно транскетолазы, и связано с усилением слабовыраженного сосудистого воспаления и нарушением гломерулярной и канальцевой структуры (34, 35).Возможно, это потенциальный патологический процесс при низком уровне альбумина и/или общего белка при БА. Мы также наблюдали, что FT3, как и раньше, связан с прогрессированием снижения когнитивных функций при БА (6). Возможная ассоциация заключается в том, что превращение FT3 в ацетат будет происходить с помощью тиамин-требующей системы пировиноградной дегидрогеназы. Таким образом, дефицит тиамина может блокировать функцию щитовидной железы и, следовательно, снижать окислительный метаболизм и выработку энергии за счет уменьшения образования FT3 (36). Другие и наши исследования показали, что добавка бенфотиамина (как синтетического предшественника тиамина) эффективна для улучшения когнитивных функций у пациентов с БА (37, 38).В то время как Айсен и соавт. обнаружили, что добавление высоких доз витаминов группы В (фолиевой кислоты, витаминов В6 и В12) не оказало положительного влияния на первичные когнитивные показатели у лиц с легкой и умеренной степенью тяжести болезни Альцгеймера, хотя общий уровень гомоцистеина снизился (39). Как непрерывное исследование, наши результаты также показали, что надлежащий уровень TDP может играть выдающуюся роль в поддержании гомеостаза питания и когнитивной функции у пациентов с БА. Однако связь дефицита тиамина с недостаточностью питания при БА изучена недостаточно.

Снижение TDP было характерным для БА патологическим признаком, тесно коррелирующим с метаболизмом глюкозы в головном мозге (22). Многие исследования продемонстрировали связь между дефицитом тиамина и нарушением когнитивных функций у животных. Дефицит тиамина привел к снижению активности ключевого синтетического фермента ацетилхолина, холин-ацетилтрансферазы и нейрогенеза (20). Кроме того, дефицит тиамина может вызывать избыточное высвобождение глутамата и избирательную гибель субмедиальных ядер таламуса, включая воспаление и окислительный стресс в головном мозге (20).Наши результаты показали, что низкий TDP может быть связью между нарушением пищевого гомеостаза в периферической системе и гипометаболизмом глюкозы в головном мозге у пациентов с БА. Поглощение тиамина увеличивается при дефиците тиамина и снижается при гормонах щитовидной железы и диабете (40). Однако то, как тиамин или его производные защищают от недоедания и аномальных уровней FT3 у пожилых людей или пациентов с БА, требует дальнейшего изучения. Согласно «гомоцистеиновой гипотезе», дефицит фолиевой кислоты и витаминов B6 и/или B12 может способствовать снижению когнитивных функций, отложению Aβ, нейрофибриллярным клубкам, повреждению белого вещества и атрофии головного мозга за счет метилирования ДНК, модификаций гистонов и микроРНК (41–44), в то время как исследования, касающиеся эпигенетики патологии TDP при AD, все еще ограничены и нуждаются в дальнейшем изучении.Хотя то, как недоедание и снижение TDP влияют на снижение когнитивных функций, все еще остается неясным, и необходимы дополнительные усилия для дальнейшего изучения, позитивно то, что коррекция метаболизма тиамина может быть более эффективной стратегией лечения пациентов с AD (45).

Таким образом, недоедание и FT3 являются важными модифицируемыми факторами прогрессирования болезни Альцгеймера. Известно, что тиамин защищает от невропатии, и TDP может быть связующим звеном для изучения связи между функциями метаболизма различных органов, а также потенциальной мишенью для понимания механизма снижения когнитивных функций.Добавки витаминов группы В, особенно тиамин или его аналоги, могут быть полезны для предотвращения снижения когнитивных функций.

Заявление о доступности данных

Необработанные данные, подтверждающие выводы этой статьи, будут предоставлены авторами без неоправданных оговорок.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Комитетом по медицинской этике больницы Чжуншань, Комитетом по медицинской этике больницы Хуашань, Комитетом по медицинской этике Шанхайского центра психического здоровья, Комитетом по медицинской этике больницы Хайвань, Комитетом по медицинской этике Тяньцзиньская больница Хуанху и Комитет по медицинской этике больницы головного мозга при Нанкинском медицинском университете.Пациенты/участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании.

Вклад авторов

XC, LZ, GF и CZ задумали эксперименты по разработке исследования. TQ, XP, SS, CW и GF проводили сбор пациентов, определение метаболитов тиамина и анализ генотипа ApoE. TQ, LZ и XC написали статью. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Финансирование

Это исследование было поддержано грантами Национального фонда естественных наук Китая (81

1, 81870822,

201, 82171408, 8217051360 и 8150050116), Шанхайского муниципального научно-технологического крупного проекта (No.2018SHZDZX01) и ZJ Lab, Комиссии по науке и технологиям муниципалитета Шанхая (20ZR1411300) и Фонда естественных наук провинции Фуцзянь (2020CXB049).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Примечание издателя

Все претензии, изложенные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно представляют претензии их дочерних организаций или издателя, редакторов и рецензентов.Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или претензии, которые могут быть сделаны его производителем, не гарантируются и не поддерживаются издателем.

Ссылки

3. Wu J, Weng S, Liang C, Lin C, Lan T, Lin S, et al. Влияние функции почек, сывороточного альбумина и гемоглобина на тяжесть деменции у самых старых пожилых людей с недавно диагностированной болезнью Альцгеймера в учреждении по уходу за престарелыми: перекрестное исследование. BMC Гериатр. (2020) 20:391. doi: 10.1186/s12877-020-01789-0

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

4.Quinlan P, Horvath A, Eckerström C, Wallin A, Svensson J, Institutionen For Neurovetenskap Och Fysiologi SFPO, et al. Изменение профиля гормонов щитовидной железы у пациентов с болезнью Альцгеймера. Психоневроэндокринный. (2020) 121:104844. doi: 10.1016/j.psyneuen.2020.104844

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

5. Nho K, Kueider-Paisley A, Ahmad S, MahmoudianDehkordi S, Arnold M, Risacher SL, et al. Ассоциация измененных ферментов печени с диагностикой болезни Альцгеймера, когнитивными функциями, показателями нейровизуализации и биомаркерами спинномозговой жидкости. Сеть JAMA открыта. (2019) 2:e197978. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.7978

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

6. Quinlan P, Horvath A, Wallin A, Svensson J. Низкая концентрация свободного трийодтиронина (FT3) в сыворотке связана с повышенным риском болезни Альцгеймера. Психоневроэндокринный. (2019) 99:112–9. doi: 10.1016/j.psyneuen.2018.09.002

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

8.Doorduijn AS, de van der Schueren M, van de Rest O, de Leeuw FA, Hendriksen H, Teunissen CE, et al. Пищевой статус связан с клиническим прогрессированием болезни Альцгеймера: проект NUDAD. J Am Med Dir Assoc. (2020) С1525-8610(20)30895-1. doi: 10.1016/j.jamda.2020.10.020

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

10. Huynh K, Lim W, Giles C, Jayawardana KS, Salim A, Mellett NA, et al. Согласованные сигнатуры периферического липидома в двух крупных клинических исследованиях болезни Альцгеймера. Нац.коммун. (2020) 11:5698. doi: 10.1038/s41467-020-19473-7

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

12. Shah RC, Buchman AS, Wilson RS, Leurgans SE, Bennett DA. Уровень гемоглобина у пожилых людей и болезнь Альцгеймера: проспективный когортный анализ. Неврология. (2011) 77: 219–26. дои: 10.1212/WNL.0b013e318225aaa9

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

13. Blasko I, Defrancesco M, Oberacher H, Loacker L, Kemmler G, Marksteiner J, et al.Уровень фосфатидилхолина в плазме и уровень витамина B12/фолиевой кислоты являются возможными прогностическими биомаркерами прогрессирования болезни Альцгеймера. Опыт Геронтол. (2021) 147:111264. doi: 10.1016/j.exger.2021.111264

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

15. Ан И, Фэн Л, Чжан С, Ван Ю, Ван Ю, Тао Л и др. Диетическое потребление и образцы биомаркеров фолиевой кислоты, витамина B6 и витамина B12 могут быть связаны с когнитивными нарушениями за счет гиперметилирования окислительно-восстановительных генов NUDT15 и TXNRD1. Клин Эпигенет. (2019) 11:139. doi: 10.1186/s13148-019-0741-y

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

16. Hoffmann J, Busse S, von Hoff F, Borucki K, Frodl T, Busse M. Связь между уровнями гомоцистеина и витаминов у пациентов с деменцией. J дис. болезни Альцгеймера. (2021) 81:1781–92. дои: 10.3233/JAD-201481

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

17. Hooshmand B, Refsum H, Smith AD, Kalpouzos G, Mangialasche F, von Arnim C, et al.Связь метионина со статусом гомоцистеина с показателями магнитно-резонансной томографии головного мозга и риском деменции. JAMA Psychiat. (2019) 76:1198–205. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2019.1694

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

18. Уолтерс Ф.Дж., Зонневельд Х.И., Лихер С., Кремерс Л., Икрам М.К., Кудстал П.Дж. и соавт. Гемоглобин и анемия в связи с риском деменции и сопутствующими изменениями на МРТ головного мозга. Неврология. (2019) 93:e917–26.doi: 10.1212/WNL.0000000000008003

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

19. Jakubowski H, Zioła-Frankowska A, Frankowski M, Perla-Kaján J, Refsum H, de Jager CA, et al. Витамины группы В предотвращают связанную с железом атрофию головного мозга и домен-специфические эффекты железа, меди, алюминия и кремния на когнитивные функции при легких когнитивных нарушениях. J дис. болезни Альцгеймера. (2021) 84:1039–55. дои: 10.3233/JAD-215085

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

22.Санг С., Пан С., Чен З., Цзэн Ф., Пан С., Лю Х. и др. Снижение уровня тиаминдифосфата сильно коррелирует с гипометаболизмом глюкозы в головном мозге при болезни Альцгеймера, в то время как отложение амилоида — нет. Alzheimers Res Ther. (2018) 10:26. doi: 10.1186/s13195-018-0354-2

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

23. Chen Z, Zhong C. Расшифровка болезни Альцгеймера по нарушенному метаболизму глюкозы в головном мозге: последствия для диагностических и терапевтических стратегий. Прог Нейробиол. (2013) 108:21–43. doi: 10.1016/j.pneurobio.2013.06.004

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

24. Pan X, Fei G, Lu J, Jin L, Pan S, Chen Z, et al. Измерение метаболитов тиамина в крови для диагностики болезни Альцгеймера. Эбиомедицина. (2016) 3:155–62. doi: 10.1016/j.ebiom.2015.11.039

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

25. Беттендорф Л., Лакай Б., Кон Г., Уинс П.Тиаминтрифосфат: вездесущая молекула в поисках физиологической роли. Metab Brain Dis. (2014) 29:1069–82. doi: 10.1007/s11011-014-9509-4

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

26. Cheng X, Ma D, Fei G, Ma Z, Xiao F, Yu Q, et al. Одноэтапный метод одновременного количественного определения тиамина и его фосфатных эфиров в образце цельной крови методом сверхэффективной жидкостной хроматографии-масс-спектрометрии. J Chromatogr B. (2018) 1095:103–11.doi: 10.1016/j.jchromb.2018.07.030

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

27. Liu M, Alimov AP, Wang H, Frank JA, Katz W, Xu M, et al. Дефицит тиамина вызывает анорексию за счет ингибирования гипоталамической AMPK. Неврология. (2014) 267:102–13. doi: 10.1016/j.neuroscience.2014.02.033

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

28. Махапатра С., Паркер М.Е., Дэйв Н., Зобрист С.К., Шаджи А.Д., Кинг А. и др. Обогащенный питательными микроэлементами рис улучшает гемоглобин, повышает распространенность анемии и когнитивные способности среди школьников в Гуджарате, Индия: исследование случай-контроль. Int J Food Sci Nutr. (2021) 72: 690–703. дои: 10.1080/09637486.2020.1855126

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

29. Burch JS, Marcero JR, Maschek JA, Cox JE, Jackson LK, Medlock AE, et al. Глутамин через α-кетоглутаратдегидрогеназу обеспечивает сукцинил-КоА для синтеза гема во время эритропоэза. Кровь. (2018) 132:987–98. doi: 10.1182/blood-2018-01-829036

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

30.Медейрос Р., Мораес Дж. О., Родригес С., Перейра Л. М., Агуяр Х., де Кордова С. и др. Дефицит тиамина модулирует p38 (MAPK) и гемоксигеназу-1 в мозге мышей: связь с ранними изменениями тканей и поведения. Нейрохим Рез. (2020) 45:940–55. doi: 10.1007/s11064-020-02975-7

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

31. Марселья А., Дарин-Маттссон А., Скуг Дж., Риден Л., Хадарссон-Бодин Т., Керн С. и соавт. Метаболический синдром связан с нарушением когнитивных функций: популяционное исследование 70-летних взрослых без деменции. J Gerontol Ser A. (2021) 76:2275–83. doi: 10.1093/gerona/glab195

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

33. Раббани Н., Торналли П.Дж. Новая роль терапии тиамином для профилактики и лечения ранней стадии диабетической нефропатии. Диабет Ожирение Метаб. (2011) 13:577–83. doi: 10.1111/j.1463-1326.2011.01384.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

34. Thornalley PJ, Babaei-Jadidi R, Al Ali H, Rabbani N, Antonysunil A, Larkin J, et al.Высокая распространенность низкой концентрации тиамина в плазме крови при диабете связана с маркером сосудистых заболеваний. Диабетология. (2007) 50:2164–70. doi: 10.1007/s00125-007-0771-4

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

35. Ascher E, Gade PV, Hingorani A, Puthukkeril S, Kallakuri S, Scheinman M, et al. Тиамин устраняет вызванную гипергликемией дисфункцию в культивируемых эндотелиальных клетках. Хирургия. (2001) 130:851–8. doi: 10.1067/msy.2001.117194

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

36.Эпплдорф Х., Ньюберн П.М., Танненбаум С.Р. Влияние измененного статуса щитовидной железы на потребление пищи и рост крыс, получавших диету с дефицитом тиамина. J Нутр. (1969) 97:271. doi: 10.1093/jn/97.3.271

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

37. Pan X, Chen Z, Fei G, Pan S, Bao W, Ren S, et al. Долгосрочное улучшение когнитивных функций после введения бенфотиамина у пациентов с болезнью Альцгеймера. Бык Нейроси. (2016) 32:591–6. дои: 10.1007/с12264-016-0067-0

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

38. Gibson GE, Luchsinger JA, Cirio R, Chen H, Franchino-Elder J, Hirsch JA, et al. Бенфотиамин и снижение когнитивных функций при болезни Альцгеймера: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого клинического исследования фазы IIa. J дис. болезни Альцгеймера. (2020) 78:989–1010. doi: 10.3233/JAD-200896

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

39. Aisen PS, Schneider LS, Sano M, Diaz-Arrastia R, van Dyck CH, Weiner MF, et al.Добавки с высокими дозами витамина B и снижение когнитивных функций при болезни Альцгеймера: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА. (2008) 300:1774–83. дои: 10.1001/jama.300.15.1774

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

42. Oulhaj A, Refsum H, Beaumont H, Williams J, King E, Jacoby R, et al. Гомоцистеин как предиктор снижения когнитивных функций при болезни Альцгеймера. Int J Geriatr Psych. (2010) 25:82–90. дои: 10.1002/gps.2303

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

44.Портер К., Хоуи Л., Хьюз С., Уорд М., Макналти Х. Причины, последствия и последствия для общественного здравоохранения низкого статуса витамина В при старении. Питательные вещества. (2016) 8:725. дои: 10.3390/nu8110725

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Чтение панели химии крови: искусство и наука

Вы когда-нибудь задумывались, каковы нормальные значения химических элементов крови для собак (и кошек)? Ну, вообще-то «нормальный» — это относительно. Каждая ветеринарная диагностическая лаборатория и лабораторное оборудование «в клинике» будут иметь свои собственные «нормальные значения», откалиброванные в соответствии со стандартами, поэтому следует ожидать изменений в так называемых «нормальных значениях».

Панель биохимического анализа крови является жизненно важным инструментом в диагностике болезней собак (и кошек). Неотъемлемой частью тщательной оценки является то, что в большинстве клиник для животных есть средства для оценки показателей химического состава крови собак (и кошек) либо на месте, либо в местной ветеринарной диагностической лаборатории. Новые приборы и методы оценки биохимического состава крови делают использование информации, полученной с помощью панели биохимического анализа крови, стандартом практики.

Существует ряд различных метаболических параметров, которые можно оценить, и при их увязке с другими диагностическими данными, такими как анализ мочи, рентгенограммы (рентгенограммы), медицинский осмотр и история болезни пациента, можно получить точную картину состояния здоровья пациента. будь уверен.

Ветеринария, как и медицина в целом, является не только наукой, но и искусством. Взгляд на одни только научные данные и холодное отношение к искусству введут в заблуждение любого целителя. Точная интерпретация научно полученных данных требует самоанализа, опыта и тщательной оценки физических и эмоциональных аспектов пациента. Только после объединения этих двух факторов — научных, холодных, бесстрастных фактов с «практической» оценкой всего пациента — врач сможет поставить правильный диагноз.И для того, чтобы начать любую эффективную терапию, сначала должен быть установлен точный диагноз.

Лабораторный анализ

Сегодняшние пациенты-собаки имеют явное преимущество перед своими предшественниками несколько десятилетий назад. В то время в распоряжении ветеринаров было лишь несколько элементарных тестов на компоненты биохимии крови.

Сегодня во многих ветеринарных клиниках есть «собственные» биохимические анализаторы крови, которые за считанные минуты предоставляют широкий спектр информации.Другие клиники полагаются на местные ветеринарные лаборатории, которые возьмут образцы крови и отправят их по факсу или телефону в клинику в тот же день. Несколько лет назад о таком современном уровне ветеринарной практики можно было только мечтать, а теперь рутинная биохимическая оценка крови является стандартом практики в каждой клинике.

Панель химии

Когда у пациента берут кровь, образец дает свернуться, затем извлекается прозрачная жидкость без фибрина, эритроцитов и лейкоцитов или тромбоцитов.Сыворотка, как ее называют, предоставляется в лабораторию для оценки ряда химических веществ, циркулирующих в крови пациента. Каждая лаборатория, в том числе собственная лаборатория ветеринара, установит нормальные значения для собак и других видов. Прибор для анализа проверяет количество этих химических веществ, которое затем генерируется в виде распечатки со значениями пациента по сравнению с «нормальными» значениями.

Как только врач получает научные данные, в игру вступает искусство ветеринарной медицины.(Врачей учат «Лечить пациента, а не бумагу».) Например, если содержание в крови химического вещества, отражающего функцию почек, такого как креатинин, кажется, присутствует в количествах, превышающих норму, означает ли это, что это безошибочно указывает на больные почки? ? И что, если уровень натрия кажется слишком высоким, означает ли это, что у вас дисфункция почек или гормональный дисбаланс? Или собака просто обезвожена из-за того, что хозяева забыли предоставить воду в предыдущие 18 часов?

Искусство медицины требует, чтобы практикующий мысленно рассматривал весь холст возможностей еще до того, как окончательная картина будет полностью видна.А поскольку на химический состав крови влияет очень много переменных, многие ветеринары требуют, чтобы образец мочи оценивался одновременно с отправкой биохимического анализа крови, в противном случае надежность показанных аномальных результатов может быть сомнительной.

 

Марк Хитт, DVM, MS, ветеринарный специалист (диплом Американского колледжа ветеринарной медицины внутренних органов — специальность внутренних болезней), практикующий в группе Атлантической ветеринарной медицины внутренних органов в Аннаполисе, штат Мэриленд, подчеркивает ценность использования панели химии крови сослался на интересный случай.Успешное лечение проблем со здоровьем у этой собаки было бы сомнительным, если бы не была проведена биохимическая комиссия.

Хитт относится:

«Ганс, десятилетний доберман, был осмотрен направившим его ветеринаром с целью общей оценки состояния здоровья и возможной чистки зубов из-за неприятного запаха изо рта. анализ мочи за несколько дней до предполагаемой анестезии для стоматологических процедур.Ни один из владельцев не был встревожен постепенным, умеренным снижением аппетита, веса и жизненных сил Ганса. Они предполагали, что он «просто стареет».

Когда были представлены результаты биохимического анализа крови, было обнаружено несколько аномальных значений, связанных с заболеванием печени (АЛТ, ЩФ, билирубин). И количество эритроцитов было низким, предполагая наличие неожиданной анемии. Эти результаты привели к направлению в наш центр для дальнейших тестов для оценки функции печени (сывороточные желчные кислоты), размера (рентгенограммы), текстуры и структуры (сонография).

В одной доле печени обнаружено большое образование. Это была биопсия без серьезной хирургии с использованием метода биопсии иглы под ультразвуковым контролем. Патологоанатом изучил образец ткани печени и пришел к выводу, что у этого пациента незлокачественная форма рака, называемая собачьей гепатомой.

Несмотря на опасения, что, несмотря на наилучшую оценку патологоанатома, может присутствовать более злокачественный рак, владельцы хотели продолжить. Ганса перевели в нашу хирургическую группу для удаления этой доли печени и осмотра других органов.Хирурги отметили, что опухоль (в переводе с латыни «припухлость») кровоточила изнутри и могла полностью разорваться в момент ее удаления.

После операции ферменты печени собаки пришли в норму, как и аппетит, вес и уровень энергии.

Не каждый случай столь драматичен или имеет такой положительный исход, как этот случай. Но это подчеркивает важность рутинных обследований и анализов у ​​пожилых пациентов. В конце концов Гансу все-таки почистили зубы.Есть много других подобных случаев, которые я видел, когда проблемы с почками, печенью, гормонами и другие медицинские проблемы были обнаружены на ранней стадии с помощью панели биохимии крови».

Далее Хитт утверждает, что по статистике примерно 1 из 20 тестов может быть ненормальным, но не иметь значения. Другими словами, собака может иметь, например, более высокое, чем обычно, значение фермента печени в течение длительных периодов времени и при этом быть здоровой особью.

«Медицинское значение аномального результата теста, — сказал Хитт, — может быть оценено только ветеринаром, если он будет помнить о пациенте, истории болезни и степени изменения значения.И, если результат теста считается значимым, это может привести к дополнительным тестам либо для подтверждения значимости проблемы для питомца, либо для получения дополнительной информации, касающейся проблемы».

Предложения для владельцев собак

Всякий раз, когда вы оказываетесь в кабинете ветеринара с больной собакой, проявляйте инициативу и спрашивайте врача, не будет ли полезным биохимический анализ крови. Вы хотели бы сделать это для себя, не так ли? И ожидайте, что биохимический профиль крови потребуется перед любой плановой анестезией или операцией.Вы будете удивлены, сколько плановых процедур откладывается до тех пор, пока не будет установлена ​​причина ранее незамеченной медицинской проблемы.

Многие ветеринарные клиники проводят ежегодные обследования пожилых животных, где результаты анализов крови и мочи имеют жизненно важное значение для надлежащей оценки состояния здоровья пациента; поэтому, если вашей собаке восемь лет или больше, ежегодный медицинский осмотр с лабораторными тестами может быть очень полезной практикой.

Цена

Неофициальный опрос показывает, что за рутинную биохимию крови владелец собаки может заплатить от 17 долларов.от 50 до более 60 долларов. Одна из причин различий в цене заключается в том, что некоторые химические панели проверяют более широкий набор значений, чем другие. Цена отражает время и затраты ветеринара на сбор, отправку, интерпретацию результатов и обсуждение отчета с владельцем собаки.

Всегда спрашивайте, какова стоимость, но не отказывайтесь от этой чрезвычайно важной лабораторной оценки. Доктор Хитт добавляет: «Помните, что наибольшую пользу от биохимического анализа можно получить в сочетании с анализом мочи (UA) и полным анализом крови (CBC).»Наука необходима, чтобы искусство работало правильно!

 

Типичная панель биохимического анализа крови может включать следующие тесты:

Общий обмен веществ Функция почек Электролиты
ГЛУ (глюкоза)
ЛДГ (лактатдегидрогеназа)
КФК (креатинфосфокиназа)
BUN (азот мочевины крови)
CREAT (креатинин)
Na (натрий)
K (калий)
Cl (хлорид)
CA (кальций)
PHOS (фосфор)
Функция печени Щитовидная железа Поджелудочная железа
ALP (щелочная фосфатаза)
ALB (альбумин)
GGT (гамма-глютамил трансспептидаза)
SGPT (сывороточный глутаматный пируватный трансаминаз
TP (общий белок)
Chol (холестерин)
Глобул (глобулин)
Tbili (всего Билирубин)
T3 (трийодтиронин)
T4 (тироксин)
 AMY (амилаза)
 LIP (липаза)

Нормальные значения химических элементов крови для собак (и кошек) приведены в таблице ниже.Имейте в виду, что каждый аппарат для биохимического анализа крови и каждая ветеринарная диагностическая лаборатория имеют свой собственный набор нормальных значений, рассчитанных для их конкретного оборудования.

Показанные здесь значения могут отличаться от нормальных диапазонов, на которые ссылается ваш ветеринар, когда выносит суждения о значениях химического состава крови, сообщаемых пациентами.

Нормальные диапазоны лабораторных значений биохимического состава крови

Собаки

ГЛЮКОЗА 67–125 мг/дл
АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ 15 — 84 Е/л
БИЛИРУБИН ОБЩИЙ 0.0–0,4 мг/дл
ОБЩИЙ БЕЛОК 5,2–7,8 г/дл
АЗОТ МОЧЕВИНЫ 9–27 мг/дл
ФОСФОР 2,6–6,8 мг/дл
НАТРИЙ 140 — 153 ммоль/л
ХЛОРИД 106 — 118 ммоль/л
ЛДХ 10 — 273 Ед/л
МАГНИЙ 1,5–2,7 мг/дл
ЛИПАЗА 200–700 ЕД/л
Т4 1.0–4,7 мкг/дл

Кошки

ГЛЮКОЗА 70–160 мг/дл
АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ 10–80 ЕД/л
БИЛИРУБИН ОБЩИЙ 0,0–0,2 мг/дл
ОБЩИЙ БЕЛОК 5,6–7,7 г/дл
АЗОТ МОЧЕВИНЫ 20–30 мг/дл
ФОСФОР 2,7–7,6 мг/дл
НАТРИЙ 145 — 155 ммоль/л
ХЛОРИД 117 — 124 ммоль/л
ЛДХ 79 — 380 Ед/л
МАГНИЙ 1.7 — 2,9 мг/дл
ЛИПАЗА 40–200 ЕД/л
Т4 2,0–5,5 мкг/дл

ГЕМАТОЛОГИЯ: Нормальные диапазоны элементов клеток крови для собак (и кошек) показаны в таблице ниже. Эти значения являются приблизительными и могут не быть «нормальными» значениями, установленными для любой другой отдельной ветеринарной лаборатории патологии или анализатора крови.

Нормальные диапазоны лабораторных гематологических показателей

Собаки

(эритроциты) Подсчет эритроцитов 5.5 — 8,5 х 100 000/л
(лейкоциты) Количество лейкоцитов 6,0 — 17 х 1000/л
(MCH) Средний корпускулярный гемоглобин 19,5–25,5 стр
(RDW) Ширина распределения эритроцитов 14 — 19 процентов
Гематокрит 37 — 55 процентов
HgB (гемоглобин) 120-180
Ретикулоциты 0-1,5%
Сегменты x1000/мкл 3.6-11,5
Ленты x1000/мкл 0,0-0,3
Лимфоциты x1000/мкл 1,0–4,8
Моноциты x1000/мкл 0,15-1,35
Эозинофилы x1000/мкл 0,01-1,25
Тромбоциты x 100000/мкл 2-9

Кошки

(эритроциты) Подсчет эритроцитов 5,5–10,0 х 100 000/л
(лейкоциты) Количество лейкоцитов 6.0 — 19 х 1000/л
(MCH) Средний корпускулярный гемоглобин 12,5–17,5 стр
(RDW) Ширина распределения эритроцитов 14 — 31 процент
Гематокрит 30 — 45 процентов
HgB (гемоглобин) 80-150
Ретикулоциты 0-1%
Сегменты x1000/мкл 2,5-12,5
Ленты x1000/мкл 0.0-0,3
Лимфоциты x1000/мкл 1,5-7,0
Моноциты x1000/мкл 0,0-0,85
Эозинофилы x1000/мкл 0,0-1,5
Тромбоциты x 100000/мкл 3-7

 Изображение: Нита Линд / через Flickr

Мы расшифровываем результаты анализа крови вашей кошки

Анализы крови имеют решающее значение для контроля за здоровьем вашей кошки. Будь то анализ крови перед анестезией, который контролирует функцию определенных органов, необходимых для обработки анестезии, или более комплексная группа пожилых людей, которая измеряет пару десятков различных параметров, эта информация может помочь вашему ветеринару сохранить здоровье вашего пушистого друга на долгие годы.

Ваш ветеринар понимает, что измеряют все эти различные тесты, и сегодня я собираюсь раскрыть для вас тайну результатов кошачьего анализа крови.

Первой частью теста является общий анализ крови или CBC. Это измеряет количество различных типов клеток, присутствующих в крови вашей кошки.

1. Эритроциты и HCT (или PCV)

Подсчет эритроцитов или эритроцитов измеряет количество циркулирующих эритроцитов. Красные кровяные тельца переносят насыщенную кислородом кровь от легких к остальным частям тела, что имеет решающее значение для поддержания жизни.Гематокрит (HCT), иногда известный как объем эритроцитов (PCV), измеряет процентную долю крови, состоящей из эритроцитов. Низкий HCT указывает на анемию или обезвоживание.

2. Лейкоциты, лимфа, моно, эос, базо

WBC, или количество лейкоцитов, измеряет количество иммунных клеток, циркулирующих в крови вашей кошки. Высокий уровень лейкоцитов может указывать на инфекцию, в то время как низкий уровень лейкоцитов часто наблюдается при таких заболеваниях, как FIV или кошачий лейкоз. Лимфоциты (Lymph) напрямую связаны с иммунной системой, а моноциты (Mono) — это клетки, которые поглощают инородные тела, такие как бактерии или вирусы.Высокое количество эозинофилов (Eos) может указывать на аллергию или паразитарные инфекции, а базофилы (Baso) могут быть связаны с дирофиляриозом и аллергией.

3. ПЛТ

Тромбоциты (PLT) представляют собой клетки, образующие тромбы. Низкий уровень тромбоцитов указывает на то, что у кошки может быть не так легко остановить кровотечение, как у кошки с нормальным количеством тромбоцитов.

Следующий набор значений относится к «химическому составу крови», количеству определенных ферментов, гормонов и химических веществ в крови.Отклонения в этих значениях могут указывать на различные заболевания и дисфункции органов.

1. ГЛУ

Уровень глюкозы в крови (GLU) является показателем того, насколько хорошо работает поджелудочная железа. Если уровень глюкозы у кошки слишком высок, у кошки, вероятно, диабет. Однако, поскольку стресс также может вызвать резкое повышение уровня глюкозы в крови, а визиты к ветеринару действительно вызывают стресс, уровень глюкозы у кошки может быть искусственно завышен во время визита в клинику.

2. БУЛОЧКА и CRE

Азот мочевины крови (BUN) и креатинин (CRE) являются индикаторами функции почек.Мочевина и креатинин являются отходами метаболизма вашей кошки, которые отфильтровываются через почки. У кошек с хроническим заболеванием почек значения АМК и креатинина становятся повышенными.

3. Натрий, калий и хлорид

Эти химические вещества, известные как электролиты, играют важную роль в правильном функционировании нервов. Нервы регулируют все, от движения до зрения и вплоть до таких функций, как дыхание, сердцебиение и пищеварение. Почки играют решающую роль в балансе электролитов, особенно натрия и калия.Кошки очень быстро теряют калий и хлорид, если их рвет или они не едят.

4. ALP (или ALKP), ALT и AST

Эти тесты помогают оценить функцию печени. Повышенный уровень щелочной фосфатазы (ALP или ALKP) может быть обнаружен у кошек с повреждением печени из-за приема внутрь токсинов или некоторых лекарств. Инфекции, токсины, рак и нарушения обмена веществ могут вызывать повышенный уровень аспартатаминотрансферазы (АСТ). Если показания аланинаминотрансферазы (АЛТ) слишком высоки, это почти всегда связано с заболеванием печени.

5. Т4

Уровень общего тироксина (Т4) вашей кошки показывает, насколько хорошо работает ее щитовидная железа. Если уровень Т4 слишком высок, это означает, что у кошки гипертиреоз. Если уровень Т4 у вашей кошки слишком низкий, это означает, что она либо получает слишком много лекарств для лечения гипертиреоза, либо это может быть осложнением других хронических заболеваний.

Наиболее полные анализы крови измеряют около 40 значений, но те, которые я упомянул здесь, связаны с наиболее распространенными проблемами со здоровьем у кошек.

Хотите расшифровать больше медицинского жаргона? Хотите узнать больше о проблемах со здоровьем кошек? Дайте мне знать в комментариях, и я с радостью стану вашим Розеттским камнем!

Узнайте больше о своей кошке с Catster:

О JaneA Kelley: Мама-кошка в стиле панк-рок, научный ботаник, волонтер приюта для животных и всесторонний компьютерщик со страстью к плохим каламбурам, умным разговорам и ролевым приключенческим играм. Она с благодарностью и грациозностью принимает свой статус главной кошачьей рабыни для своей семьи кошачьих блоггеров, которые с 2003 года ведут свой отмеченный наградами блог с советами о кошках Paws and Effect.

биомаркеров нейродегенеративных заболеваний: насколько они хороши?

  • Чанг С., Зоннтаг К.С., Андерссон Т., Бьорклунд Л.М. и др. Генная инженерия эмбриональных стволовых клеток мыши с помощью Nurr1 усиливает дифференцировку и созревание дофаминергических нейронов. Eur J Neurosci 2002; 16 : 1829–38.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Петерсон Д.А. Стволовые клетки в пластичности и восстановлении мозга; Curr Opin Pharmacol 2002; 2 : 34–42.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Танака Т., Вада К., Ямамори Х., Танака С., Кудо Т. и Такеда М. . Биологические маркеры болезни Альцгеймера. Seishin Shinkeigaku Zasshi 2003; 105 : 387–392.

    ПабМед Google ученый

  • Саес-Валеро Х., Смолл Д.Х. Изменение гликозилирования бутирилхолинэстеразы спинномозговой жидкости при болезни Альцгеймера. Brain Res 2001; 889 : 247–50.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Научно-исследовательский институт Ронада и Нэнси Рейган ассоциации болезни Альцгеймера и рабочая группа Национального института старения. Молекулярные и биохимические маркеры болезни Альцгеймера. Neurobiol Aging 1998; 19 :109–16.

  • Малдер К., Шелтенс П., Виссер Дж.Дж., Ван Камп Г.Дж. и Шутген Р.Б.Генетические и биохимические маркеры болезни Альцгеймера: последние разработки. Энн Клин Биохим 2000; 37 : 593–607.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Эль-Агнаф ОМА, Ирвин, Великобритания. Агрегация и нейротоксичность α-синуклеина и родственных пептидов. Биохим. Соц Транс 2001; 30 :559–65.

    Артикул Google ученый

  • Баргхорн С., Дэвис П., Мандельков Э. .Тау-спаренные спиральные филаменты из головного мозга с болезнью Альцгеймера и собранные in vitro основаны на β-структуре в коровом домене. Биохимия 2004; 43 : 1694–703.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • St. George-Hyslop PH, Tanzai RE, Polinsky RJ, et al. Генетический дефект, вызывающий семейную болезнь Альцгеймера, расположен на хромосоме 21. Наука 1987; 235 :885–90.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Сеннвик К., Фастбом Дж., Бломберг М. и др. Уровни белка-предшественника амилоида, расщепленного α- и β-секретазой, в спинномозговой жидкости пациентов с болезнью Альцгеймера. Neurosci Lett 2000; 14 : 169–72.

    Артикул Google ученый

  • Харди Дж, Селко Д . Амилоидная гипотеза болезни Альцгеймера: прогресс и проблемы на пути к терапии Science 2002; 297 : 353–56.

  • Леви Э., Карман М.Д., Фернандес-Мадрид И.Дж. и др. Мутация амилоидного гена болезни Альцгеймера при наследственном кровоизлиянии в мозг по голландскому типу. Наука 1990; 248 :1124–26.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Экман С.Б., Мехта Н.Д., Крук Р. и др. Новая патогенная мутация в гене АРР (I716V) увеличивает относительную долю А бета 42(43). Hum Mol Genet 1997; 6 :2087–9.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Citron M, Oltersdorf T, Haass C, et al. Мутация белка-предшественника β-амилоида при семейной болезни Альцгеймера увеличивает продукцию β-белка. Природа 1992; 360 :672–4

    CAS Статья Google ученый

  • Вишневски Т., Гизо Дж., Франжионе Б. Пептиды, гомологичные амилоидному белку болезни Альцгеймера, содержащие глутамин вместо глутаминовой кислоты, ускоряют образование амилоидных фибрилл. Biochem Biophys Res Commun 1991; 180 :1528.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Березовская О., Рамдя П., Скоч Дж. и др. Белок-предшественник амилоида связывается с никастрин-зависимым стыковочным сайтом в комплексе пресенилин-1-гамма-секретаза в клетках, что подтверждается визуализацией времени жизни флуоресценции. J Neurosci 2003; 23 :4560–6.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Janssen JC, Beck JA, Campbell TA, et al.Семейная болезнь Альцгеймера с ранним началом: частота мутаций в 31 семье. Неврология 2003; 60 :235–9.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Сато С., Камино К., Мики Т. и др. Сплайсинговая мутация гена пресенилина-1 при семейной болезни Альцгеймера с ранним началом. Хум Мутат 1998; Приложение 1: S91–S94.

    Артикул Google ученый

  • Tysoe C, Whittaker J, Xuereb J, et al.Укороченная мутация пресенилина-1 присутствует в двух случаях с подтвержденным вскрытием ранним началом болезни Альцгеймера. Am J Hum Genet 1998; 62 :70–6.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Рогаев Е.И., Шеррингтон Р., Рогаева Е.А. и др. Семейная болезнь Альцгеймера у родственников с миссенс-мутациями в гене на хромосоме 1, связанном с геном болезни Альцгеймера 3 типа. Природа 1995; 376 :775–8.

    КАС Статья Google ученый

  • Бинетти Г., Синьорини С., Сквитти Р. и др. Атипичная деменция, связанная с новой мутацией пресенилина-2. Энн Нейрол 2003; 54 :832–6.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Citron M, Westaway D, Xia W и др. Мутантные пресенилины болезни Альцгеймера увеличивают продукцию амилоидного бета-белка из 42 остатков как в трансфицированных клетках, так и у трансгенных мышей. Nat Med 1997; 3 : 67–72.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Ламберт Дж. К., Койл Н., Лендон С. . Аллельная модуляция экспрессии аполипопротеина Е эстрогеном: потенциальное значение для болезни Альцгеймера. Мед Жене 2004; 41 : 104–12.

    КАС Статья Google ученый

  • Farrer LA, Cupples LA, Haines JL, et al.Влияние возраста, пола и этнической принадлежности на связь между генотипом аполипопротеина Е и болезнью Альцгеймера. Метаанализ. APOE и Консорциум метаанализа болезни Альцгеймера. JAMA 1997; 278 :1349–56.

    КАС Статья Google ученый

  • Mayeux R, Saunders AM, Shea S, et al. Полезность генотипа аполипопротеина Е в диагностике болезни Альцгеймера. Консорциум центров болезни Альцгеймера по аполипопротеину Е и болезни Альцгеймера. N Engl J Med 1998; 338 : 506–11.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Сандерленд Т., Линкер Г., Мирза Н. и др. Снижение уровня β-амилоида 1-42 и повышение уровня тау в спинномозговой жидкости у пациентов с болезнью Альцгеймера. ЯМА 2003; 289 :2094–103.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Agdeppa ED, Kepe V, Liu J, et al.2-диалкиламино-6-ацилмалононитрилзамещенные нафталины (аналоги DDNP): новые диагностические и терапевтические средства при болезни Альцгеймера. Mol Imaging Biol 2003; 5 :404–17.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Саир Х.И., Дорайсвами П.М., Петрелла М.Р. Визуализация амилоида in vivo при болезни Альцгеймера; Диагностическая нейрорадиология 2004; 46 : 93–104.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Андреасен Н., Шегрен М. и Бленноу К.Маркеры ЦСЖ для болезни Альцгеймера: общий тау, фосфо-тау и Aβ42. World J Biol Psychiatry 2003; 4 : 147–55.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Андреасен Н., Минтон Л., Дэвидссон П. и др. Оценка CSF-tau и CSF-Abeta42 в качестве диагностических маркеров болезни Альцгеймера в клинической практике. Arch Neurol 2001; 58 : 373–79.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Шегрен М., Андреасен Н. и Бленноу К.Достижения в обнаружении болезни Альцгеймера — использование биомаркеров спинномозговой жидкости. Клин Чим Acta 2003; 332 : 1–10.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Бленноу К., Ванмехелен Э. ЦСЖ-маркеры патогенных процессов при болезни Альцгеймера: диагностическое значение и использование в клинической нейрохимии. Бюллетень Brain Res Bulletin 2003; 61 : 235–42.

    КАС Статья Google ученый

  • Hesse C, Rosengren L, Andreasen N, et al.Временное увеличение общего тау, но не фосфо-тау в спинномозговой жидкости человека после острого инсульта. Neurosci Lett 2001; 297 (3): 187–90.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Ким Д.К., Со М.Ю., Лим С. и др. Сывороточный меланотрансферрин р97 как биохимический маркер болезни Альцгеймера. Хофармакология невропсии 2001; 25 : 84–90.

    КАС Статья Google ученый

  • Ujiie M, Dickstein DL, Jefferies WA p97 как биомаркер болезни Альцгеймера. Передний Biosci 2002; 7 :e42–7.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Desrosiers RR, Bertrand Y, Nguyen QT, et al. Экспрессия изоформ меланотрансферрина в сыворотке человека: отношение к болезни Альцгеймера. Biochem J 2003; 374 (часть 2): 463–71.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Шоги-Джадид К., Смолл Г.В., Агдеппа Э.Д. и др.Локализация нейрофибриллярных клубков и бета-амилоидных бляшек в головном мозге живых пациентов с болезнью Альцгеймера. Am J Geriatr Psychiatry 2002; 10 : 24–35.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Деккер М.К., Бонифати В., ван Дуйн К.М. Болезнь Паркинсона: собираем генетическую мозаику. Мозг 2003; 126 : 1722–33.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Валенте Э.М., Абу-Слейман П.М., Капуто В. и др.Наследственная болезнь Паркинсона с ранним началом, вызванная мутациями PINK1. Наука 2004; 304 :1158–60.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Полимеропулос М.Х., Хиггинс Дж.Дж., Голбе Л.И. и др. Картирование гена болезни Паркинсона на хромосоме 4q21-q23. Наука 1996; 274 :1197–9.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Крюгер Р., Кун В., Мюллер Т. и др.Мутация Ala30Pro в гене, кодирующем альфа-синуклеин, при болезни Паркинсона. Nature Genet 1998; 18 :106–8.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Синглтон А.Б., Фаррер М., Джонсон Дж. и др. Трипликация локуса а-синуклеина вызывает болезнь Паркинсона. Наука 2003; 302 :841.

    КАС Статья Google ученый

  • Китада Т., Асакава С., Хаттори Н. и др.Мутации в гене паркина вызывают аутосомно-рецессивный ювенильный паркинсонизм. Природа 1998; 392 :605–8.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Abbas N, Lucking CB, Ricard S, et al. Большое разнообразие мутаций в гене паркина ответственно за аутосомно-рецессивный паркинсонизм в Европе. Французская группа по изучению генетики болезни Паркинсона и Европейский консорциум по генетической предрасположенности к болезни Паркинсона. Hum Mol Genet 1999; 8 : 567–74.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Pankratz N, Nichols WC, Uniacke SK, et al. Группа изучения Паркинсона. Значительная связь болезни Паркинсона с хромосомой 2q36–37. Am J Hum Genet 2003; 72 :1053–7.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Фуджита Д., Йокота О., Терада С. и др.Вскрытие ювенильного паркинсонизма; Невропатология 2000; 20 :252.

    Артикул Google ученый

  • Шимура Х., Хаттори Н., Кубо С. и др. Генный продукт семейной болезни Паркинсона, паркин, представляет собой убиквитин-протеинлигазу. Природа 2000; 25 :302–5.

    КАС Google ученый

  • Шимура Х., Шлоссмахер М.Г., Хаттори Н. и др.Убиквитинирование новой формы альфа-синуклеина паркином из человеческого мозга: значение для болезни Паркинсона. Наука 2001; 293 :263–9.

    КАС Статья Google ученый

  • Лерой Э., Бойер Р., Аубургер Г. и др. Путь убиквитина при болезни Паркинсона. Природа 1998; 395 :451–2.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Saigoh K, Wang YL, Suh JG, et al.Внутригенная делеция в гене, кодирующем убиквитинкарбоксиконцевую гидролазу у мышей gad. Nature Genet 1999; 23 : 47–51.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Валенте Э.М., Бентивольо А.Р., Диксон П.Х. и др. Локализация нового локуса аутосомно-рецессивного паркинсонизма с ранним началом, PARK6, на хромосоме человека 1p35-p36. Am J Hum Genet 2001; 68 :895–900.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Валенте Э.М., Бранкати Ф., Феррарис А. и др.Европейский консорциум по генетической предрасположенности к болезни Паркинсона. Паркинсонизм, связанный с PARK6, встречается в нескольких европейских семьях. Энн Нейрол 2002; 51 : 14–8.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • van Duijn CM, Dekker MC, Bonifati V, et al. Park7, новый локус аутосомно-рецессивного паркинсонизма с ранним началом, на хромосоме 1p36; Am J Hum Genet 2001; 69 : 629–34.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Dekker MC, Bonifati V, van Swieten JC и др. Клинические особенности и нейровизуализация паркинсонизма, связанного с PARK7. Mov Disord 2003; 18 (7):751–7.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Нойманн М., Мюллер В., Горнер К. и др. Патологические свойства белка DJ-1, ассоциированного с болезнью Паркинсона, при альфа-синуклеинопатиях и тауопатиях: актуальность при множественной системной атрофии и болезни Пика; Acta Neuropathol (Berl) — онлайн-публикация: 26 февраля 2004 г.

  • Wilson MA, Collins JL, Hod Y, et al. Кристаллическая структура DJ-1 с разрешением 1,1-A, белка, мутировавшего при аутосомно-рецессивной болезни Паркинсона с ранним началом. Proc Natl Acad Sci U S A. 2003; 100 :9256–61.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Le WD, Xu P, Jankovic J, et al. Мутации в NR4A2 связаны с семейной болезнью Паркинсона. Нат Жене 2003; 33 : 85–9.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Ле В.Д., Аппель С.Х. Мутации генов, ответственных за болезнь Паркинсона. Curr Opi Pharmacol 2004; 4 : 79–84.

    КАС Статья Google ученый

  • Группа изучения болезни Паркинсона. Многоцентровая оценка визуализации транспортера дофамина с помощью Dopascan/Spect при паркинсонизме. Неврология 2000; 55 :1540–7.

    Артикул Google ученый

  • Huang WS, Chiang YH, Lin JC, et al. Перекрестное исследование (99m)Tc-TRODAT-1 SPECT и ( 18 )F-FDOPA PET у пациентов с болезнью Паркинсона; Дж Нукл Мед. 2003; 44 :999–1005.

    ПабМед Google ученый

  • Parkinson Study Group Визуализация транспортеров дофамина головного мозга для оценки влияния прамипексола и леводопы на прогрессирование болезни Паркинсона. ЯМА. 2002; 287 : 1653–61.

    Артикул Google ученый

  • Дэвидсон В.С., Джонас А., Клейтон Д.Ф. и Джордж Дж.М. Стабилизация вторичной структуры альфа-синуклеина при связывании с синтетическими мембранами. J Biol Chem 1998; 273 :9443–9.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Duyckarts C, Hauw JJ .Тельца Леви, вводящие в заблуждение маркеры болезни Паркинсона? Bull Acad Natl Med 2003; 187 (2): 277–92.

    КАС пабмед Google ученый

  • Еллингер К.А. Нейропатологический спектр синуклеинопатий. Mov Disord 2003; Приложение 6 :S2–12.

    Артикул Google ученый

  • Michell AW, Lewis SJG, Foltynie T и Barker RA .Биомаркеры и болезнь Паркинсона. Мозг 2004, 127 : 1693–05.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • O’Suilleabhain PE, Sung V, Hernandez C, et al. Повышенный уровень гомоцистеина в плазме крови у пациентов с болезнью Паркинсона. Arch Neurol 2004; 61 :865–68.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Le WD, Rowe D, Jankovic J, et al.Влияние спинномозговой жидкости пациентов с болезнью Паркинсона на дофаминергические клетки. Arch Neurol 1999; 56 : 194–200.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Hand CK, Khoris J, Salachas F, et al. Новый локус семейного бокового амиотрофического склероза на хромосоме 18q. Am J Hum Genet 2002; 70 (1): 251–6.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Робберехт В .Генетика бокового амиотрофического склероза. Дж Нейрол 2000; 247 : 2–6.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Партон М.Дж., Брум В., Андерсен П.М. и др. Боковой амиотрофический склероз, опосредованный D90A-SOD1: единственный родоначальник для всех случаев с доказательством цис-действующего модификатора заболевания в рецессивном гаплотипе. Хум Мутат 2002; 20 :473.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Hand CK, Devon RS, Gros-Louis F, et al.Скрининг мутаций гена ALS2 при спорадическом и семейном боковом амиотрофическом склерозе. Arch Neurol 2003; 60 (12): 1768–71.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Диб М . Боковой амиотрофический склероз: состояние и перспективы лечения. Наркотики 2003; 63 : 289–310.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Карицки Дж., Людольф А.С.Визуальные и нейрохимические маркеры для диагностики и прогрессирования заболевания при БАС. J Neurol Sci 2001; 191 : 35–41.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Хит П.Р. и Шоу П.Дж. Обновленная информация о системе глутаматергических нейротрансмиттеров и роли эксайтотоксичности при боковом амиотрофическом склерозе. Мышечный нерв 2002; 26 :438–58.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Симпсон Е.П., Йен А.А., Аппель С.Х.Окислительный стресс: общий знаменатель в патогенезе бокового амиотрофического склероза. Курр Опин Ревматол. 2003; 15 (6):730–6.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Мунк С., Эбштейн М., Зеефрид У. и др. Альтернативный сплайсинг 5′-последовательностей транспортера глутамата EAAT2 мыши и экспрессия в трансгенной модели бокового амиотрофического склероза. J Нейрохим 2002; 82 : 594–603.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Schuff N, Rooney WD, Miller R, et al. Повторный анализ мультисрезового (1)H MRSI при боковом амиотрофическом склерозе. Magn Reson Med 2001; 45 :513–6.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Редди П.Х., Уильямс М., Тагле Д.А. Последние достижения в понимании патогенеза болезни Гентингтона. Trends Neurosci 1999; 22 : 248–55.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Караминс М., Холлидей Г., Маккаскер Э. и Трент Р.Дж. Генетически подтвержденная клиническая болезнь Гентингтона без наблюдаемой потери клеток. J Нейрол Нейрохирург Психиатрия 2003; 74 :968–70.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Law HY, Ng IS, Yoon CS, et al.Анализ тринуклеотидных повторов гена болезни Гентингтона в Сингапуре; Энн Академ Мед Сингапур. 2001 г.; 30 (2): 122–7.

  • Лангбен Д., Бринкман Р., Фалуш Д. и др. Кинжал от имени Международной совместной группы по болезни Хантингтона. Новая модель для прогнозирования возраста начала и пенетрантности болезни Гентингтона на основе длины CAG.

  • Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    2022 © Все права защищены.