Полип стенки желчного пузыря что это такое – Полипы в желчном пузыре. Симптомы и лечение полипоза желчного пузыря

Содержание

Полипы в желчном пузыре. Симптомы и лечение полипоза желчного пузыря

Полипы в желчном пузыре

Содержание статьи:

Какие полипы в желчном пузыре бывают

Опасно ли это

Причины появления полипов

Основные симптомы

Обследование

Что делать, если обнаружен полип в желчном пузыре

Какой надо придерживаться диеты

Народная медицина

Вопросы и ответы

Дорогие читатели, на приеме у врача можно услышать о таком заболевании, как полип в желчном пузыре. Оно встречается у 2-15% больных. При этом нередко диагносты ошибаются и принимают конкременты за полипозные выросты слизистой, которые имеют схожую ультразвуковую картину с камнями.

Поэтому чаще всего полипы в желчном находят уже после проведения оперативного лечения по поводу желчнокаменной болезни, когда хирург может внимательно изучить содержимое органа изнутри. Сегодня мы с вами обсудим, что делать, если вам поставлен такой диагноз.

Какие полипы в желчном пузыре бывают

Что такое полип желчного пузыря? Это обычный вырост из внутреннего слоя органа. У полипов желчного пузыря код по мкб 10. Болезнь считается относительно безопасной, если новообразования не отличаются быстрым ростом.

Стандартный размер полипов желчного пузыря — 3-4 мм, они редко когда превышают 10 мм, и если такое происходит, стоит провести своевременное хирургическое лечение. Активный рост даже доброкачественных новообразований является показанием для операции.

Специалисты выделяют несколько видов полипов в желчном пузыре:

  • холестериновые;
  • аденоматозные;
  • гиперпластические;
  • фиброзные;
  • рак в форме полипа желчного.

Внимание специалистов всё больше привлекают полипы в желчном пузыре из-за их возможного перерождения в раковый процесс. Этого боятся и сами пациенты. Поэтому сегодня такой высокий процент проведения оперативных вмешательств при этом заболевании. Но на самом деле полипоз желчного пузыря имеет в большинстве случаев доброкачественное течение. Это подтверждают результаты исследований специалистов-гепатологов и хирургов. Исключением являются аденоматозные полипы желчного пузыря: они, как и раковые полипозные выросты, имеют размер более 10 мм и склонны к магнилизации.

Место локализации

Излюбленное место локализации полипов — тело желчного пузыря (более 50%). У 20% пациентов полипы обнаруживают в области дна или шейки. В 40-50% случаев специалисты выявляют одиночные полипы до 10 мм. Если новообразований много, врачи ставят диагноз «полипоз желчного пузыря». Множественные полипы обнаруживают у 20-30% больных.

Опасно ли иметь полипы

Опасно ли это

Опасно ли иметь полипы в желчном пузыре? Заболевание не такое безобидное, как принято считать. Во многих внутренних органах появляются полипы, которые редко когда нарушают функциональность. Но полипозные выросты в желчном — исключение. Они нарушают сократительную способность пузыря, вызывают воспалительные процессы (холецистит), нередко сочетаются с образованием конкрементов. Нередко причины полипов в желчном пузыре схожи с желчнокаменной болезнью, поэтому специалисты отмечают связь между образованием камней и полипозом.

С точки зрения рисков для здоровья наиболее опасны три вида полипов: аденоматозные, холестериновые (они встречаются в 50% случаев при полипозах) и злокачественные. Но последнюю форму не стоит рассматривать в теме о полипах, поскольку она уже относится к раку желчного пузыря.

Аденоматозные полипы

Аденоматозный полип желчного пузыря имеет широкое основание, размер которого достигает 7-9 мм. Само новообразование может быть более 10 мм. Такие образования рекомендуется сразу удалять, так как лечить полипы в желчном аденоматозного типа медикаментозно неэффективно и опасно для здоровья.

Большие полипозные выросты нередко озлокачествляются. И это главная причина проведения операций на желчном пузыре при наличии в нем гиперпластических процессов, когда происходит значительное утолщение стенок органа и образуются выросты из внутренних стенок.

Важно понимать то, что УЗИ полипов желчного пузыря не позволяет точно определить природу новообразования. Если врач видит большого размера доброкачественную опухоль, он принимает решение от нее избавиться как можно скорее, чтобы не допустить ракового перерождения клеток. Если специалист рекомендует хирургическое лечение, он должен рассказать, чем опасен полип желчного пузыря у конкретного больного. Это поможет пациенту оценить риски и не совершить ошибку.

Холестериновые полипы

Чаще всего врач обнаруживает на УЗИ холестериновый полип желчного пузыря. Он имеет ножку менее 3 мм и размер — 2-8 мм. Полипы растут медленно, но при этом они нередко вызывают воспаление слизистых стенок. Сложно точно сказать, что появляется первым — воспалительный процесс или все-таки холестериновые полипы. Больные обращаются за помощью при появлении жалоб на боли и ухудшение самочувствия, и у них на УЗИ уже выявляют полипозные разрастания стенок с признаками холецистита.

В толще внутреннего слоя пузыря из-за нарушения жирового обмена накапливаются липиды. Они выглядят как бляшки светло-желтого цвета, которые выпячиваются в просвет желчного и нарушают его сократительную способность. Нередко врачи обнаруживают множественные полипы желчного пузыря холестеринового типа, которые выглядят на УЗИ как пристеночные образования или локальные утолщения на внутренней стенке органа.

Причины появления полипов

Точные причины появления полипов в желчном пузыре установить сложно. На их образование влияют разные факторы:

  • характер питания;
  • моторные функции пузыря и других органов ЖКТ;
  • перенесенные инфекционные и воспалительные заболевания;
  • состояние обмена веществ;
  • скорость и частота освобождения пузыря от желчи.

Основной причиной образования полипов в желчном пузыре является нарушение жирового обмена. Из-за высокого содержания в рационе липопротеидов низкой плотности, которые, кстати, вызывают атеросклероз и приводят к сердечно-сосудистым заболеваниям, происходит накопление липидов внутри слизистых стенок органа. Холестерин по мере развития заболевания продолжает увеличиваться в объеме, образуя характерные выросты, которые выплачиваются в просвет пузыря.

Нерациональное питание, преобладание в рационе жирного мяса, жареных и острых блюд приводят к тому, что происходит не только застой желчи, но и образуются полипозные образования, вызывающие воспалительную реакцию и нарушения сократительной способности органа. Другие причины образования полипов в желчном пузыре встречаются гораздо реже. Они связаны с токсическим поражением органов пищеварительного тракта, развитием инфекционных заболеваний.

симптомы полипов в желчном

Основные симптомы

Каких-то особенных симптомов полипы в желчном пузыре не имеют. Клинические проявления такие же, что и при холецистите, хроническом течении желчнокаменной болезни. Небольшие полипозные образования практически никак себя не проявляют.

Основные симптомы полипов желчного пузыря:

  • тупая или приступообразная боль в области правого подреберья;
  • тошнота;
  • чувство тяжести в животе;
  • снижение аппетита;
  • усиление болевого синдрома после употребления чрезмерно жирной пищи и острых блюд.

Интенсивность боли при полипах зависит от их места локализации. Если они расположены в области шейки пузыря, болевой синдром напоминает начало желчной колики, но достаточно быстро проходит при использовании спазмолитиков. Если полипоз сочетается с желчнокаменной болезнью и холециститом, симптомы будут намного заметнее. Больные жалуются на приступообразные боли в правом подреберье, пожелтение кожи на момент обострения.

Если одиночный полип в желчном пузыре менее 5 мм, не перекрывает выход желчи, то человек может годами не знать о наличии проблемы. Множественные новообразования крупного размера дают тянущие боли постоянного характера, которые сильно зависят от характера питания и образа жизни.

Обследование

Главный метод диагностики при полипах в желчном пузыре — УЗИ органов брюшной полости. Характерные изменения слизистой можно наблюдать в области переднебоковой стенки. Даже современные аппараты для выполнения УЗИ полипов желчного пузыря не позволяют качественно просматривать заднюю стенку органа. В результате исследования специалисты выявляют неравномерные утолщения слизистого слоя, отдельные пристеночные образования, признаки нарушения функциональности и воспалительные процессы.

Дополнительно назначается холецистография, но этот метод малоинформативен и позволяет диагностировать только полипозные формы с явными изменениями в структуре ткани. Но даже большие полипы можно легко спутать с пристеночными конкрементами. Это является главной проблемой в современной диагностике доброкачественных опухолей желчного пузыря.

Из лабораторных методов обследованияи полипов в желчном пузыре особое внимание уделяется биохимическому анализу крови. При полипозе повышается уровень трансаминазы, билирубина, щелочной фосфатазы. Эти патологические изменения и создают благоприятные условия для роста камней в желчном пузыре. Поэтому так важно проводить лечение полипоза желчного пузыря на ранней стадии, пока не возникли осложнения.

Надо ли удалять полипы

Что делать, если обнаружен полип в желчном пузыре

Узнать о таком диагнозе всегда страшно и тревожно. Но прогноз в целом благоприятный, потому что часто врачи обнаруживают небольшие холестериновые полипы, которые можно лечить медикаментами. Но тактика зависит во многом от размера новообразования. При больших полипах в желчном пузыре лучше проводить операцию, потому что они лишают органа функциональности, провоцируют прогрессирование холецистита, в том числе калькулезного.

При тянущих болях в области правого подреберья, частой тошноте просто пройдите УЗИ-исследование печени и желчного. Способ диагностики доступный и простой, он абсолютно безвреден для здоровья. Если полипозные разрастания будут обнаружены, обратитесь к гастроэнтерологу, гепатологу или терапевту.

Только врач знает, как убрать и как избавиться от полипов в желчном пузыре. Не рискуйте здоровьем, занимаясь самолечением. Нередко люди на форумах ищут рецепты для разрушения полипов в желчном пузыре чистотелом и другими растениями. Но это не только опасно, но и безрезультатно. Чистотел ядовит, и его нельзя принимать внутрь. Врач выпишет препараты, которые будут влиять и на сам полип, и на причины его образования — воспаление, застой желчи, нарушение жирового обмена.

Лечение без операции

Лечение без операции полипов в желчном пузыре возможно. Если новообразования маленькие, то не стоит спешить с хирургическими методами. Медикаментозная терапия включает прием желчегонных препаратов, лекарств на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк). Она помогает изменить соотношение между холестерином и желчными кислотами. Так как остановить рост полипа в желчном пузыре только с помощью кислот не удастся, особое внимание уделяют диете.

При обнаружении признаков холецистита дополнительно назначают антибактериальные препараты. Оперативное лечение полипоза желчного пузыря проводят строго по показаниям и когда полипы сочетаются с закупоркой протоков, желчнокаменной болезнью, гнойным воспалением и угрозой появления перитонита и других опасных для жизни осложнений.

Урсодезоксихолевая кислота в виде специальных препаратов является главным методом лечения холестериновых полипов в желчном пузыре. Она оказывает гепатопротекторное действие, применяется также для растворения желчных камней и лечения других заболеваний билиарной системы. Урсодезоксихолевая кислота сокращает синтез холестерина, его концентрацию в желчи и объем всасывания в кишечнике, активизирует секрецию панкреатических ферментов, повышает иммунологические реакции печени.

Надо ли удалять полипы желчного пузыря

Иногда даже специалисты не знают, надо ли удалять полипы желчного пузыря и насколько они могут быть опасны. Трудно предположить с максимальной точностью, как поведут себя полипозные выросты в будущем. Все врачи боятся озлокачествления тканей, поэтому часто перестраховываются, особенно при активном росте новообразований. И при усилении симптомов полипов желчного пузыря лечение выбирают преимущественно оперативное — холецистэктомию. Можно просто удалить вырост, сохранив орган, но это нецелесообразно из-за высокого риска рецидива болезни.

Полипы после их удаления с большей вероятностью образуются повторно, так как в основе их появления лежат обменные нарушения и функционально-воспалительные изменения желчного пузыря.

Показания для проведения операции

Оперативное лечение полипа в желчном проводят при следующих показаниях:

  • размер полипа превышает 10 мм;
  • болезнь сочетается с образованием конкрементов, развитием калькулезного или гнойного холецистита;
  • в желчном пузыре находится более 2-х полипов;
  • 1-2 полипа размером 5-9 мм на широком основании при средней эхогенности;
  • ножка полипа шире 3 мм, независимо от эхогенности;
  • быстрый рост образования;
  • сочетание с наследственным полипозом толстого кишечника;
  • возраст больного старше 60 лет;
  • частые острые боли в области живота и правого подреберья, которые снижают качество жизни больного.

Оперативное удаление полипов в желчном пузыре проводят чаще вместе с органом. Холецистэктомия переносится хорошо, так как она проводится через лапароскопический доступ — небольшие проколы в передней брюшной стенке.

Лечебная диета при полипах в желчном

Какой надо придерживаться диеты

Лечебная диета при полипах в желчном пузыре эффективна, и ее соблюдают независимо от размера и типа образования. Так как чаще всего специалисты обнаруживают холестериновые полипозные выросты, пищевые ограничения обязательно сочетают с лекарственными препаратами (урсодезоксихолевая кислота).

Рекомендуется придерживаться принципов питания лечебного стола №5. Диета очень важна, особенно для тех, кто имеет постоянные тупые боли в области правого подреберья. Нельзя нарушать принципы здорового питания при полипах в желчном пузыре, так как от этого будет становиться только хуже и может потребоваться хирургическое лечение.

Запрещенные продукты

При полипозе желчного пузыря запрещены жирные, жареные блюда, остроты и приправы, алкоголь. Нельзя употреблять продукты, которые раздражают пищеварительный тракт, вызывают газообразование:

  • щавель;
  • кислые ягоды и фрукты;
  • чеснок;
  • редис;
  • кукуруза;
  • бобовые.

Откажитесь от фастфуда, полуфабрикатов, консервантов, маринадов. Употребляйте только натуральные продукты в отварном, тушеном или запеченном виде. Обязательно ешьте каши, но на воде или нежирном молоке. Из круп могут быть противопоказаны пшенка и перловка, так как они достаточно грубы для слизистой органов пищеварения.

При обострении ешьте безмолочные каши. Особенно полезна овсяная. Нельзя употреблять крепкие мясные и грибные бульоны. После стихания острого процесса можно вернуться к прежнему режиму питания, но не забывайте о необходимости соблюдения диеты.

Народная медицина

Методы народного лечения полипов в желчном пузыре могут применяться в составе комплексной терапии, но только после согласования с лечащим врачом. Если кроме полипозных выростов орган заполнен камнями, ни в коем случае не используйте желчегонные препараты, так как этот провоцирует приступ колики.

Медвежья желчь от полипов и конкрементов

Распространенным способом избавления от полипов желчного пузыря является применение медвежьей желчи. Она содержит урсодезоксихолевую кислоту, которая как раз и используются для растворения желчных камней и безоперационного лечения полипоза. Из медвежьей желчи готовят спиртовые настойки, и их принимают в течение нескольких месяцев. Препараты с урсодезоксихолевой кислотой достаточно дорого стоят. Поэтому в качестве альтернативы можно использовать желчь медведя.

Но важно купить качественный товар, лучше — у знакомого охотника. Медведь должен быть крупным. Многие настойку желчного пузыря используют курсами несколько раз в год, в том числе для профилактики болезней желчевыводящих органов.

Вопросы и ответы

Берут ли в армию с полипом желчного пузыря?

Доброкачественные новообразования органов пищеварительной системы являются показанием для освобождения от призыва в армию (категория годности В). Поэтому при подтверждении полипоза мужчины не могут служить. В армию не берут и с холециститом, если обострения фиксируются в медицинской карте более 2-х раз в год.

Могут ли полипы в желчном пузыре рассосаться самостоятельно?

Иногда полипы не обнаруживают при повторных УЗИ-исследованиях. Возможно, они рассасываются (холестеринового типа) или просто диагност принял небольшой камень за полипозный вырост стенки пузыря, и конкремент свободно вышел через протоки.

Соглашаться ли на операцию при полипах?

Если оперативное лечение рекомендует опытный специалист при наличии больших и множественных полипов на широком основании, не стоит отказываться от хирургического вмешательства. В случае каких-либо сомнений вы можете обратиться за дополнительной консультацией к другому гастроэнтерологу или гепатологу, чтобы убедиться в целесообразности назначения операции.

У родственников полипы в желчном, камни, холецистит. Эти болезни часто встречаются среди близких и что делать, чтобы предупредить их появление?

Заболевания желчного пузыря действительно часто встречаются среди близких родственников. Это объясняется пищевыми привычками, которые передаются из поколения в поколение, и также анатомическими особенностями строения органов билиарной системы. Если ваши родители (их болезни чаще влияют на детей) имеют полипы желчного пузыря, вам необходимо даже без клинического подтверждения диагноза соблюдать умеренные ограничения в питании. Достаточно не есть жирные и жареные блюда, соусы, остроты, приправы, не пить алкоголь. И 2-3 раза в год проходите УЗИ печении и желчного пузыря с нагрузкой.

На форумах полипы желчного пузыря часто лечат желчегонными сборами. Не опасно ли их принимать?

Желчегонные средства могут давать колику, особенно при конкрементах. Если у вас нет камней, можно использовать травы для профилактики сгущения желчи короткими курсами — 2-3 недели. Подойдут готовые аптечные сборы или комбинация трав (календула, корень аира, крапива, расторопша, пижма).

Посмотрите видео, где специалисты разбираются в проблеме полипах желчного пузыря и предлагают различные варианты ее решения.

gelpuz.ru

симптомы, причины возникновения, лечение, диета, отзывы

Полипами называют аномально возникшие доброкачественные выросты, имеющие неправильную, каплевидную либо округлую форму и локализующиеся на стенках органов с полой структурой. Обычно полипозные образования располагаются на широком основании либо скрепляются со стенкой органа своеобразной ножкой.

Полипы могут локализоваться на слизистой любого органа, однако, чаще всего подобные выросты обнаруживаются в желчном или мочевом пузыре, кишечнике, матке, желудке либо носовой полости. Иногда полипозные образования выявляются на стенках желчного пузыря.

Понятие о болезни

Полипы желчнопузырной локализации – это опухолевидные новообразования преимущественно доброкачественного характера, которые формируются на внутреннем слизистом слое органа и произрастают в его просвет.

Чаще всего желчнопузырные полипы обнаруживаются у женщин (в 80%случаев) старше 35-летнего возраста. В целом в желчном пузыре полипы обнаруживаются у 6% мирового населения.

Фото полипа в желчном пузыре

Согласно международной классификации заболеваний полипам желчного пузыря принадлежит код К82 (другие желчнопузырные патологии). Полипы с подобным расположением отличаются сложностью диагностики, потому как имеют симптоматику, схожую с другими желчнопузырными патологиями.

Разновидности

В желчном пузыре можно обнаружить следующие разновидности полипов:

  • Аденоматозные – считаются истинными доброкачественными опухолями. Отличаются высоким риском малигнизации (10% случаев) и развиваются вследствие разрастания железистых тканей. Из-за риска озлокачествления подобные полипы требуют постоянного внимания со стороны врачей и обязательного лечения;
  • Папилломы – это тоже истинные доброкачественные полипы, имеющие сосочковидную форму. Тоже могут переродиться в злокачественную опухоль;
  • Полипы воспалительного происхождения – относятся к псевдоопухолям и представляют собой следствие воспалительной реакции на слизистой желчнопузырной оболочке, в результате которой происходит разрастание тканей. Такие полипы формируются вследствие раздражающих факторов вроде конкрементов, паразитов и пр.;
  • Холестериновые полипы – тоже относятся к разряду лжеполипов и могут рассосаться в процессе консервативной терапии. Но сложность в том, что при ультразвуковом исследовании их часто принимают за истинные полипы. Такие образования представляют собой холестериновые отложения, возникающие вследствие сбоев в жирообменных процессах, могут содержать включения кальция, поэтому их часто принимают за конкременты.

Чаще остальных обнаруживаются холестериновые полипы, которые поддаются консервативной терапии.

Причины возникновения

Чаще всего причины образования полипов в желчном пузыре кроются в следующих факторах:

  1. Вещественнообменные нарушения;
  2. Желчнопузырные патологии воспалительного происхождения;
  3. Наследственная склонность;
  4. Аномалии генетического происхождения;
  5. Дискинезия желчевыводящих путей и прочие гепатобилиарные патологии.

Чаще всего именно холестериновые полипы формируются на фоне разного рода нарушений обмена жиров, вследствие которых в кровотоке циркулирует большое количество холестерина. В результате холестериновые излишества откладываются на сосудистых стенках и в желчном пузыре, что и провоцирует формирование холестериновых псевдополипов.

Хронические формы холециститов считаются самыми распространенными факторами, вызывающими полипозные образования.

На фоне воспалительного процесса в желчнопузырных тканях происходит желчный застой, что приводит к утолщению стенок органа и их деформации. В результате клетки грануляционной ткани разрастаются, и происходит формирование псевдополипов.

Что касается наследственности и генетических аномалий, то ученые доказали, что папилломы и аденоматозные полипы способны передаваться по наследству. Даже если у кровных родных были выявлены иные опухоли, риск желчнопузырного полипоза в разы возрастает.

Если семейный анамнез отягощен генетическими аномалиями, то это является дополнительным провоцирующим фактором для возникновения клинических проявлений патологии.

Гепатобилиарные патологии или заболевания желчевыводящих путей провоцируют возникновение дисбаланса относительно выделяемой желчи и ее действительно необходимых объемов.

Вследствие избыточного либо дефицитного выделения желчи нарушаются пищеварительные процессы, что в дальнейшем приводит к формированию желчнопузырного полипоза.

Симптомы

Симптоматическая картина полипоза желчной локализации обуславливается конкретным расположением выроста в органе.

Самым опасным с клинической точки зрения является расположение полипа в шейке либо протоке пузыря.

В подобной ситуации полип будет препятствовать нормальному желчеоттоку, что приведет к развитию желтухи механического характера.

При расположении полипозного образования в другой части пузыря клиническая картина патологии приобретает стертый и невыраженный характер. Чаще всего на наличие желчнопузырного полипа указывают такие проявления.

  • Желтуха. Кожные покровы приобретают желтушный оттенок, как и склеры, что указывает на запредельное содержание в крови билирубина. Подобная картина наблюдается, когда в пузыре происходит желчезастой, приводящий к просачиванию желчи в кровоток. Дополняет желтизну кожи симптоматика вроде потемнения мочи, миалгий и артралгий, гипертермии, тошнотно-рвотного синдрома и кожного зуда.
  • Болезненность. Болезненные проявления при желчнопузырных полипах возникают вследствие перерастяжения стенок органа. Подобное случается, когда желчь застаивается в пузыре. Кроме того, боли могут возникать и на фоне частых сокращений пузыря. Локализуются такие боли в области правого подреберья и имеют тупой характер. Они возникают схваткообразно, обостряются после жирной пищи либо переедания, спиртных напитков, стрессов и пр.
  • Диспепсия. Характеризуется возникновением тошнотного синдрома, чаще в утренние часы, после обильной пищи возникает рвота, а во рту присутствует привкус горечи. Подобные признаки также обуславливаются желчезастоем, провоцирующим нарушение процессов переваривания. Горечь во рту объясняется забросом желчи в желудок вследствие двигательной желчнопузырной гиперактивности.
  • Колика в печени. Проявляется внезапной схваткообразной и острой болезненностью в области подреберья справа. Подобный признак обычно возникает достаточно редко, преимущественно при полипах, имеющих длинную ножку. Боль при колике настолько сильная, что пациент не способен находиться на одном месте, поэтому он мечется, напрасно ища более безболезненное положение тела.

Сопутствующие заболевания

Довольно часто полипы вызывают патологические процессы в соседних органах – поджелудочной и печени. Поскольку полипоз может выступать в качестве инфекционного источника, вызывающего развитие воспалительного процесса, то на фоне желчнопузырных полипов нередко развиваются желчевыводящие спазмы, холецистит, панкреатит и пр.

В целом среди сопутствующих полипозу патологий можно выделить спазмы желчнопузырных протоков либо дискинезию, разнообразные формы панкреатита и холецистита или желчекаменную болезнь.

Опасно ли это новообразование?

Желчнопузырные полипы опасны тем, что при отсутствии лечения они легко могут перерождаться в злокачественные образования, процент подобной вероятности составляет порядка 10-30%.

Кроме того, полипы способны осложняться гнойным воспалением желчного пузыря и пр. На фоне постоянно повышенного билирубина может развиться головномозговая интоксикация.

Поэтому необходимо своевременно обращаться к специалистам за помощью и лечением.

Диагностика образования

Обычно пациенты обращаются к специалистам, когда у них возникает соответствующая симптоматика, связанная с правоподреберной болезненностью. Но только по этому симптому определить наличие полипов в желчном невозможно.

Выявить патологию можно только при помощи боле тщательной диагностики с использованием соответствующей аппаратуры.

Сначала пациентов отправляют на ультразвуковое обследование, которое считается ведущим в выявлении желчнопузырного полипоза.

Показано также проведение компьютерной томографии и магнитно-резонансной холангиографии. Эти методики позволяют с максимальной точностью определить расположение, характер и доброкачественность полипозных образований, а также обнаружить наличие сопутствующих нарушений.

В составе диагностического исследования нередко присутствует и эндоскопическая эндосонография, выявляющая расположение и структуру полипозного разрастания.

Как лечить полипы в желчном пузыре?

Обычно после выявления полипозных желчнопузырных образований назначается консервативная терапия. Часто случается, что при холестериновом полипозе после корректировки рациона и приема некоторых препаратов, холестериновые полипы исчезают самостоятельно.

Если образования относятся к другим разновидностям и имеют в диаметре не больше сантиметра, то их наблюдают некоторое время просто наблюдают. Пациент периодически ходит на ультразвуковое обследование, КТ либо МРТ. Если полипы не проявляют склонности к росту, то их трогать не будут.

Лечение полипа без операции

Как уточнялось выше, безоперационное лечение полипоза в желчном пузыре возможно лишь при холестериновой природе образований. При лечении подобных полипов чаще всего показан прием препаратов вроде Урсофалька, Симвастатина, Холивера, Урсосана, а для вспомогательной терапии рекомендуют Но-шпу и Гепабене.

Консервативная терапия холестериновых полипов оправдана в случае, если они не превышают сантиметрового размера.

Полипоз может на самом деле оказаться не клеточными разрастаниями, а рыхлыми холестериновыми конкрементами, которые в дальнейшем станут причиной сильных болевых приступов.

Операция

Оперативный подход показан лишь в случаях, когда полипы отличаются постоянным ростом и множественным характером.

В приоритете у врачей сохранение желчного пузыря, ведь при его эктомии пищеварение будет сильно нарушено, а жирная пища и вовсе не будет усваиваться.

Если в желчнопузырной полости обнаружены полипы, то врач обязательно берет пациента под особый контроль, чтобы исключить вероятные риски перерождения образования в злокачественный опухолевый процесс.

В случае, когда курс традиционного лечения не дал ожидаемого эффекта или полипы выросли до крупных размеров, показано оперативное решение вопроса.

Показания

Абсолютными показаниями к проведению оперативного удаления полипов являются такие факторы, как:

  • Крупные размеры полипозного разрастания более одного сантиметра;
  • Склонность полипов к быстрому росту, проявляющаяся увеличением образований на 2 мм за год;
  • Множественный характер полипоза с преобладанием разрастаний, имеющих широкое основание, но не имеющих ножки;
  • Если полипоз дополняется наличием желчнокаменной болезни;
  • При развитии полипоза на фоне хронического воспаления желчного пузыря;
  • При наличии отягощенного семейного анамнеза.

Также операция необходима в случае трансформационного изменения структуры полипа в злокачественное образование, при ярко выраженных печеночных коликах, гнойном холецистите, нарушениях желчеоттока, повышенном билирубиновом уровне.

Когда можно обойтись без операции?

Если полипы не дорастают размерами до сантиметровых параметров, то в их удалении необходимости нет, однако, для профилактики женщина должна проходить врачебные осмотры и ультразвуковые обследования ежемесячно на протяжение полугода.

Если консервативная терапия привела к уменьшению полипозных размеров, то ее продолжают до полного рассасывания образований.

Если же по прошествии полугода медикаментозного воздействия признаки положительной динамики отсутствуют, то приступают к оперативному лечению.

Подготовка

Самой распространенной операцией по устранению полипов является холецистэктомия. Подобная процедура предполагает удаление не только полипозных разрастаний, но и желчнопузырных тканей. Подобная операция проводится обычным либо эндоскопическим способом. Последний вариант более предпочтителен и применяется в 90% случаев.

Перед оперативным вмешательством пациент проходит необходимые диагностические исследования, сдает лабораторные анализы, проходит ультразвуковую диагностику. Перед операцией больному вводится общий наркоз с использованием миорелаксантов для расслабления мышечных тканей.

Сама операция осуществляется через 4 прокола для введения в брюшную полость инструментов и дальнейшего извлечения желчного пузыря.

В результате подобной операции отмечается минимальная реабилитация, незначительная выраженность послеоперационных болей, низкий процент разного рода осложнений вроде спаечного или грыжевого процесса, инфекционных поражений.

Образ жизни после удаления полипа

После операции пациенту предстоит изменение привычного рациона питания.

Когда отсутствует желчный пузырь, серьезно нарушается ферментативная активность, желудочный сок выделяется в гораздо меньших концентрациях, а вместо желчного пузыря сразу направляется в кишечник.

Чтобы организм более-менее научился жить без желчного пузыря, необходимо не меньше двух лет.

Особенно важны первые полгода, требующие соблюдения мельчайших и самых незначительных требований относительно рациона:

  • Потребляемая пища должна готовиться только посредством варки или на пару;
  • Пищу нужно долго и тщательно пережевывать, чтобы в желудок не попали крупные куски, что обеспечит печени больше возможности для ферментативной активности;
  • За один пищеприем нужно съедать небольшое количество еды, чтобы не перегружать пищеварительную систему.

Диета

Как до, так и после операции диета при полипах желчного пузыря предполагает соблюдение дробного режима питания, когда больной должен кушать по чуть-чуть, но каждые 3 часа. Кроме того:

  • После еды не должно быть чувства переедания;
  • Пищу нужно кушать в перетертом или сильно измельченном виде;
  • Исключить любые нагрузки на протяжении полутора часов после еды;
  • Продукты готовить только запеканием или варкой;
  • Блюда нельзя есть горячими.

Нельзя кушать грибные и жирные супы, сдобу и жареные пирожки, жирную рыбу и мясо, копчености, разнообразные майонезы и соусы, кислые овощи вроде помидор, редиса, щавеля и пр. Также под запретом жирная молочная продукция, спиртное и газировки, шоколад и пр.

Народные средства

Если врач рекомендовал хирургическое удаление полипозных разрастаний желчного пузыря, то избавиться от них с помощью средств народного лечения не получится никогда.

Но если врач выбрал тактику наблюдения и назначил консервативную терапию, то можно дополнить основное лечение приемом травяных сборов, но только при согласовании с доктором.

Для дополнительного консервативного лечения можно принимать настой из травы чистотела либо с добавлением цветков ромашки. Траву заливают кипятком и выдерживают в термосе пару часов, после чего пьют по большой ложке перед пищей.

Такие настои рекомендуется принимать не меньше месяца. Учтите, подобное лечение может быть только дополнением к основному и не способно его заменить.

Отзывы пациентов о терапии

Елена:

У мамы долго болело под ребрами с правой стороны. Она все на печень валила, пока не прошла обследование. Обнаружили желчные полипы и загноение в пузыре. Срочно сделали операцию, удалили желчный полностью. Сначала хотели открытую операцию делать, но мы настояли на эндоскопии. Первые годы мама держала строгую диету, а сейчас живет, как обычно, ведь после операции уже 6 лет прошло.

Мария:

У меня вскоре после родов начало сильно болеть справа в области печени. Пошла на УЗИ, где и обнаружили полипы. Врачи сказали, что требуется обязательное удаление, потому что разрастания крупные и могут перейти в раковую опухоль. Рекомендовали лапароскопическую холицистэктомию. Операция прошла замечательно, делали с наркозом общим. Уже на пяты сутки меня отправили домой. Прошло уже почти полгода. Постепенно начинаю вводить в рацион новые продукты, ведь раньше их было нельзя. Пока не кушаю копчености и жареные вкусности, хотя для домочадцев их готовлю. Но, главное, что теперь рак мне не грозит, а диетические требования и лишения легко можно перетерпеть.

Прогноз

Небольшие полипозные разрастания, которые не склонны к увеличению, отличаются благоприятными прогнозами и лечатся с применением медикаментов. Однако, желчнопузырные полипы часто развиваются бессимптомно, а когда возникают характерные проявления, то разрастания могут достичь значительных размеров или даже малигнизироваться.

Поэтому при первых тревожных звоночках необходимо пройти обследование, чтобы не допустить развития рака. Тогда прогнозы будут исключительно положительными.

Видео операции по удалению полипов в желчном пузыре:

gidmed.com

причины возникновения, виды, методы диагностики, профилактика и лечение

Полипы в жёлчном пузыре — образование, которое является опухолевидным. Их развитие возможно по самым разным причинам, образуются они внутри органа на его стенке и разрастаются внутрь. Как правило, они имеют доброкачественную природу, но под воздействием определённых факторов способны превратиться в раковое заболевание. Как это случается? Каким образом обнаружить и лечить подобные заболевания? Как лечить полипоз, образующийся в жёлчном пузыре?

Полипы в жёлчном пузыреПолипы в жёлчном пузыре

Полипы в жёлчном пузыре считаются ненормальным состоянием для организма

Что такое полипы в жёлчном пузыре

Эти явления — полипы в жёлчном пузыре — считаются ненормальным состоянием для организма. Это нарастание эпителия на самой стенке жёлчного пузыря, которое продолжает расти внутрь. Полип зафиксирован в МДБ, и там указан не один код, а несколько. Подобное означает, что обозначается он, как МКБ-10 К80-87. Под этими кодами располагаются в международной классификации болезни жёлчного пузыря и других органов пищеварения, а также под кодом D37.6 — новообразования. Этой классификацией можно описать все возможные виды и формы, которые могут разъяснить, что такое полипы. Классификацию можно дифференцировать, что значит разобрать виды образований на подобные составляющие — основной холестериновый полип, появление папиллом, полипоз жёлчного пузыря и воспалительные образования.

Важно понимать, если полипы уже образовались в жёлчном пузыре, то подобное ещё не означает, что сразу начнутся первые симптомы. Они растут понемногу на задней стенке жёлчного пузыря и не вызывают недомогания до тех пор, пока не начнут нарушать кровоснабжение, вызывать плохое самочувствие, ДЖВП и прочее. А возможна и противоположная ситуация, где пристеночные полипы начинают свой рост от шейки жёлчного пузыря, перекрывая и без того затруднённый отток жёлчи. Это провоцирует состояние, в котором колики и прочие признаки заболевания проявляются гораздо быстрее и острее.

Полип считается доброкачественным образованием, однако за ним нужен постоянный контроль, независимо от его формы. Это связано с тем, что даже доброкачественное новообразование может переродиться в раковую опухоль, которая потребует срочного хирургического вмешательства. А до тех пор, пока образование не является раковым, оно просто мешает нормальной работе органов пищеварения и создаёт горькую отрыжку, иногда сопровождающуюся тошнотой.

Виды полипов

Существует 4 разновидности, и все они тяжело диагностируются в начале болезни, ведь они протекают бессимптомно. Полипы, образованные в жёлчном пузыре, причины появления имеют только предположительные, так как до конца они не изучены. Виды полипов, локализующихся в жёлчном пузыре:

Разновидности полипов в желчном пузыреРазновидности полипов в желчном пузыре

Существует четыре разновидности полипов в желчном пузыре

  1. Папиллома в жёлчном пузыре. Имеет изначальную доброкачественную природу, однако определённые обстоятельства превращают её в онкологию. Отличается сосочковидной конфигурацией. Папилломы в жёлчном пузыре требуют лечения с помощью операции и пристального наблюдения.
  2. Полиповидные образования воспалительного характера. Подобные новообразования нельзя назвать опухолью. Их образование возможно лишь в том случае, если развивается воспаление или воздействует раздражающий фактор. При удалении причин раздражения и правильном лечении они рассасываются самостоятельно.
  3. Доброкачественные аденоматозные образования. Постепенное разрастание железистой ткани, которое провоцируется полипозными образованиями жёлчного пузыря, требует пристального контроля за развитием ситуации и хирургического лечения при первых признаках перехода в злокачественную опухоль.
  4. Полипы холестеринового характера. Холестериновый полип, образованный в жёлчном пузыре, называется псевдополипом или псевдоопухолью. Ведь правильно подобранное лечение, начатое своевременно, позволяет справиться с ними.

Чем опасны полипы жёлчного пузыря

Первый вопрос, возникающий у человека с установленным диагнозом— чем опасен полип жёлчного пузыря. Само новообразование имеет не раковую структуру, но жёлчный пузырь подвергается серьёзной опасности. Это связано с тем, что доброкачественные наросты опасны способностью легко перерождаться, и тогда относительно безобидные образования становятся онкологией. Стоит отметить, что гораздо чаще эта болезнь поражает женщин за 30 лет. У мужчин холестериновый, а также воспалительной природы полип жёлчного пузыря возникает гораздо реже.

При этом, опасно ли не проходить частые обследования представителям обоих полов? Учёные не могут дать однозначный ответ. Известно только, что отказ от лечения может вызвать множество осложнений, последствия которых непредсказуемы. Полипоз в состоянии вызвать и другие новообразования в любых органах пищеварения, также и злокачественные новообразования. Постепенно без правильной терапии полипы растут. Не очень сильно прогрессирует данное заболевание, когда его жертвой становятся дети, ведь у них органы растут крайне быстро и полип не успевает закрепиться.

Причины появления полипов

Ни одна болезнь или образование внутри организма не появляется без причины. Причины возникновения полипов самые разные, среди которых есть и врождённые, и приобретённые:

  • перешедшие по наследству и генетические патологии работы и развития органов;
  • воспаления в жёлчном пузыре, провоцирующие его заболевания;
  • изменения процессов обмена в организме;
  • дискинезия жёлчевыводящих путей;
  • иные заболевания, нарушающие работу системы отведения жёлчи.

Полипы в жёлчном пузыре имеют часто генетические причины появления. Также к этой группе можно отнести предрасположенности, генетически передающиеся от кровных родственников. Опухолями доброкачественного происхождения считают как папилломы, так и полипы аденоматозного происхождения, следовательно, подобное образование в ЖКТ может быть наследственной болезнью. Если в роду у человека были больные, которые имели раковые опухоли в любом органе, то вопрос, откуда у человека берутся полипы в жёлчном пузыре, не стоит даже обсуждать. Вот почему появляются полипы.

ПсихосоматикаПсихосоматика

Появление полипов может быть вызвано психосоматическими причинами

Помимо этого, наследственность и её психосоматика таковы, что любая болезнь, с развитием которой возможно появятся полипы, провоцирует их появление. Бывают даже предрасположенности к дискинезии, плохой проводимости жёлчи, и полипозу в жёлчных протоках в симбиозе с кальцинированными новообразованиями. В данной ситуации жёлчь проходит по протокам с большим затруднением и возникает большое количество сопутствующих нарушений.

Однако нельзя считать, что полипы появились только благодаря отягощённой наследственности. Это заболевание может иметь разные причины, и психосоматические причины среди них имеют не последнее место. Если человек будет постоянно искать у себя заболевание, переживать по этому поводу, то болезнь он либо найдёт, либо спровоцирует её появление постоянными нервными состояниями. Полип может быть и просто результатом застоя жёлчи, а родственники, умершие от рака, здесь будут вовсе не причастны.

Иной важной причиной, в результате которой будто из ниоткуда берётся полип, является процесс воспаления внутри органа. В первую очередь, тут стоит отметить наличие застоя жёлчи холестаза и хронических холециститов. Застой жёлчи сопровождает оба эти воспаления, и появление полипов при его наличии не заставит себя ждать. Основным симптомом в этом случае считается болезненность в правом боку под рёбрами, усиливающаяся обычно после употребления любой еды и физической нагрузки. Болевой синдром в силах менять дислокацию и передаваться в любую часть тела, обычно в лопатку. Болезненность в этом случае обычно тупая и приходит приступами, но после приёма жирной пищи может кратковременно усиливаться и приобретать характер колик. Подобная боль на своём пике способна вызывать не только тошноту, но и рвоту.

Когда ничего не болит, больного обычно тревожит неприятная отрыжка, а утром тошнит до начала приёма пищи. Эта ситуация в процессе пищеварения объясняется излишним количеством жёлчи. Воспалительный процесс провоцирует такую работу ЖКТ, из-за которой потом происходит разрастание и деформация тканей стенки жёлчного пузыря. Воспаление провоцирует увеличение количества грануляционной ткани, которая присутствует на окружности органа. Псевдополипы именно так и начинают формироваться.

Ещё одним основанием можно назвать искажение процессов обмена. Холестериновые полипы или псевдополипы образуются довольно часто именно по этой причине. Холестерин постепенно нарастает на стенке слизистой органа, со временем постепенно разрастаясь внутрь. Под воздействием солей кальция, которые в холестерине имеются в большом количестве, эти образования постепенно кальцифицируются. Виной подобному процессу становится обычно нарушения в липидообмене, при его проявлениях в крови обычно повышается количество холестерина.

Застаивание жёлчи в состоянии провоцировать появление холестериновых наростов и в том случае, где его количество в организме не превышено. Если же сосредоточение в крови составляет 5,0 и выше, то скорость формирования псевдополипов только увеличивается. К сожалению, этот вид заболевания долгое время не выдаёт себя, поэтому часто пациент вовремя не обращается к специалисту. А в момент обращения к врачу процесс уже запущен и требует серьёзного лечения.

Последней причиной среди основных можно назвать дискинезию жёлчевыводящих путей, которая является функциональным расстройством. Важно отметить, что нарушений структуры органа при этим не отмечается. Это изменение нормальной работы органа вызывается обычно либо повышенным, либо недостающим количеством сокращений жёлчного пузыря. Любые причины, которые вызывают недостаточные сокращения и недостающий выброс жёлчи, вызывают дефицит жёлчи в организме. Благодаря этому переваривание пищи нарушается, пациент испытывает боль во время еды и через время после трапезы, тяжесть, его тревожит отрыжка горечью и повышенный тонус, а кроме того, он начинает терять в весе.

Признаки и симптомы полипов

Место, в котором болит полип непосредственно в жёлчном пузыре, определяет клиническую картину, признаки, симптомы и лечение полипов. Самое тяжёлое расположение, где способен прикрепиться нарост — шейка или сами протоки органа. Эта ситуация значительно затрудняет проток жёлчи и вызывает признаки желтухи. В остальных местах расположения подобных наростов у взрослых и детей симптомы обычно не ярко выражены и смазаны.

В то же время симптомы полипов у женщин обычно несколько ярче выражены. К ним можно отнести:

  1. Боль, приходящая с едой и остающаяся после окончания трапезы.
  2. Механическая желтуха.
  3. Колики в почках или печени.
  4. Привкус горького, ощущение тошноты и периодические позывы к рвоте.
ТошнотаТошнота

При полипах в желчном могут возникать приступы тошноты

Болеть способен нарост в тех ситуациях, где стенки перерастянуты застаивающимся содержимым, а также частыми сокращениями органа. Раздражение может вызывать не только застойное содержимое, но и рецепторы органа. Часто боль провоцируется жирной, жареной или солёной пищей, алкоголем и некоторыми лекарствами. Также развитие воспалительного процесса в ЖП может вызвать сильный стресс.

Желтушными проявлениями называют окрашивание кожи больного в желтоватый цвет, особенно слизистых оболочек. Это проявляется в результате повышения в крови билирубина. Важно отметить, какого цвета кожные покровы у пациента были тогда, когда он был здоров. У обладателя светлой кожи пигмент меняется на ярко-жёлтый окрас. А у человека с тёмным оттенком кожи она станет тёмно-оранжевого окраса. Также изменение цвета сопровождается зудом и тошнотой. Кроме того, при проявлении желтухи моча меняет цвет на более тёмный. Может появиться температура, боль в мышцах и суставах.

Коликами называют боль, которая возникает и пропадает внезапно. Она является сильной, схваткообразной и острой, а проявляется обычно тогда, когда полностью нарушается отток жёлчи. Нарушения обменных процессов провоцируют появление полипа на длинной ножке, который иначе называется аденоматозным. Но чтобы определить эту разновидность наростов, стоит на приёме у специалиста аппаратом УЗИ найти питающий сосуд, который провоцирует образование полипоза жёлчного пузыря. Когда присутствуют печёночные колики, признаки воспаления определяются достаточно просто — пациент не в силах усидеть ровно во время приступа, его преследует сильная боль, возникающая без причины. Это происходит из-за того, что орган сокращается и непроизвольно сжимается либо  ножка полипа, либо сам нарост.

Остальные проявления — горечь, тошнота и рвота — могут присутствовать постоянно, периодически или отсутствовать вовсе. Определить по этим симптомам наличие определённого образования, начиная от безобидных полипозных образований и заканчивая злокачественной опухолью рака жёлчного пузыря, невозможно. Для определения потребуется выполнить ряд диагностических действий, включая УЗИ, анализы крови и мочи, эндоскопические обследования, МСКТ.

Диагностика полипов в жёлчном пузыре

Диагностика заболевания полипа жёлчного пузыря, проводится в основном двумя методами, которые включают в себя ультразвуковое исследование узи и эндоскопическую ультрасонографию.

УЗИ выделяет жёлчный пузырь в виде тёмного пятна овальной формы, центр которого значительно светлее. В нормальном виде стенка должна быть ровной и без наростов, а цвет полости — однородным. Обнаруженные полипы выглядят более светлым пятном, если это полип на ножке, то визуализируется как шляпка, так и сама ножка образования.

Диагностирование множественных образований сводится также к их пересчёту и изучению их вида. Цвет и эхопризнаки у полипов обычно неоднородные, в то время как холестериновые, так и воспалительные полипы выглядят как полностью белые и однородные образования.

Диагностика полипов в жёлчном пузыре Диагностика полипов в жёлчном пузыре

Диагностику полипов в жёлчном пузыре делают при помощи УЗИ

Вторым основным методом определения наличия в организме полипов является эндоскопическая процедура, которая позволяет ввести ультразвуковой датчик в двенандцатипёрстную кишку. Так как это место находится максимально близко к жёлчному пузырю, то ультразвук позволяет с высокой точностью визуализировать на экране орган и всё его содержимое.

Также методы диагностики полипов включают в себя МСКТ — многосрезовую компьютерную томографию. Она является дополнительным методом исследования, так как это достаточно дорогой и сложный метод. КТ даёт возможность увидеть даже самые мелкие образования в полости органа, а также с его помощью невозможно повредить ткани органа. Если есть возможность использовать контрастное вещество, то с его помощью можно увидеть, насколько накапливается жидкость. Особенно актуально проведение подобного метода исследования, если в анамнезе имеется ЖКБ, история болезни пациента обычно это подтверждает. Если во время УЗИ не только обнаружили полип, но и поставили предполагаемый диагноз, то не время расстраиваться.

Что делать при полипах в жёлчном пузыре

Когда с помощью УЗИ был выявлен полип в жёлчном пузыре, первое, что делать — начинать терапию. Категорически нельзя оставлять это без внимания. Разрастания в жёлчном пузыре подобного рода в основном придётся убрать хирургическим путём. Первым делом при начале лечения при полипах в жёлчном необходимо обратиться к врачу.

Бездействие губительно отражается на состоянии здоровья и взрослого, и ребёнка. Образуются новые полипы, которые будут расти в просвет, заполняя собой всё пространство и не давая возможности всему пищеварению работать в полную силу. При бездействии разросшиеся наросты вызывают застаивание жёлчи, оказываются основанием билиарного цирроза и камней. Именно поэтому необходимо полипы жёлчного пузыря удалять или тщательно следить за ними. При лечении при имеющихся полипах в жёлчном пузыре большое их количество будет крайне сложно удалить.

Можно ли вылечить полипы в жёлчном пузыре без операции

Первый вопрос, возникающий у человека, который только что получил результаты УЗИ, звучит так: «Можно ли вылечить все полипы любого размера в жёлчном пузыре без операции». Сами полипы не являются опасным образованием в организме, но часто нарушают отток жёлчи и ухудшают общее состояние здоровья. А также часто случается так, что не удаётся остановить рост полипа, либо он перерастает в злокачественную опухоль, лечение без операции категорически невозможно.

Холестериновые полипы от 4 мм до 1 см не требуют срочной операции, обязательным является только обследование один раз в полгода. Лучшим способом исследования является КТ, которая позволяет видеть все полипы вплоть до мельчайших. Этот способ позволяет отслеживать всю динамику изменения ситуации, а также выносить заключение — реально ли лечить полипы в жёлчном пузыре без операции. Специалисты говорят, что в жёлчном пузыре полип, состоящий из холестерина, при небольших размерах может самостоятельно исчезнуть при правильно подобранном лечении.

Поликистоз имеет код по МКБ 10 К82.8. Ответить утвердительно на вопрос, может ли рассосаться полип, когда их больше одного, уже сложно. Это зависит от его размера — 2-3 мм полип может покинуть пузырь вместе с выводимой жёлчью. Но возможно это лишь когда проводится правильная медикаментозная терапия этих наростов. Рассказать о том, как избавиться от полипов жёлчном пузыре, придётся ли сделать операцию, может только специалист. Нельзя самостоятельно назначать себе препараты и начинать лечение, даже если размер образований не превышает 2-3 мм. В результате появившихся осложнений последствия могут оказаться непредсказуемыми.

Как лечить полипоз жёлчного пузыря таблетками

Препараты при полипах в жёлчном пузыреПрепараты при полипах в жёлчном пузыре

Препараты при полипах в жёлчном пузыре, которые назначит лечащий врач, будут направлены на снятие боли, симптомов заболевания и нормализацию работы органов пищеварения

При заболевании «полипоз жёлчного пузыря», врач лечение начинает с медикаментов лишь в том случае, если образования небольшого размера и не мешают удовлетворительной работе организма. Оно включает в первый этап приём некоторых препаратов, которые обеспечивают растворение образований с помощью урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой видов кислот. Они содержатся в некоторых препаратах. С помощью таких лекарств лечение полипов жёлчном пузыре может быть вполне эффективным.

Препараты при полипах в жёлчном пузыре, которые назначит лечащий врач, будут направлены на снятие боли, симптомов заболевания и нормализацию работы органов пищеварения.

Ответ на вопрос, как лечить появившийся полипоз жёлчного пузыря, зависит от разновидности и местоположения образований внутри органа. Если под воздействием ВПЧ в организме появились папилломы в жёлчном пузыре, то лечение может быть только оперативным, так как велик риск перерождения в раковое образование. Если образовались холестериновые образования, то лечение полипов жёлчном пузыре начинается с приёма такого препарата, как урсофальк. Он отлично справляется с растворением холестериновых отложений в органе, что подтверждают отзывы пациентов.

Подобные полипы в жёлчном пузыре лечатся только в том случае, если они не растут, не меняют своей дислокации, не превышают 1 см и не вызывают серьёзных проблем в самочувствии человека. В этом случае пациенту предстоит принимать назначенную терапию и являться минимум раз в 3 месяца на УЗИ.

Урсосан при полипах в жёлчном пузыре

Этот препарат назначают пить в том случае, если жёлчный пузырь функционирует, но со сбоями. Его принято принимать при полипах жёлчного пузыря, если у пациента имеется гепатит, холестаз и неосложнённые камни в жёлчном пузыре. Урсосаном можно разрушить имеющиеся образования и нормализовать правильную работу органа. Важно, чтобы этот препарат порекомендовал врач на основании имеющихся исследований. Нельзя заниматься самолечением, так как неверно подобранная терапия может привести к негативным последствиям.

В каких случаях делают операцию в жёлчном пузыре при полипах

Несмотря на то, что хирургическое вмешательство является основным средством борьбы с полипозом, в каждый раз специалистом рассматривается возможность вылечить заболевание медикаментозно. Множественные полипы поддаются лишь хирургическому лечению полипов, особенно, если размер каждого из них превышает несколько миллиметров. Если же новообразование одно, но оно превышает 5 мм, надо делать операцию.

Любые патологии жёлчного пузыря, провоцирующие появление новообразований в полости органа, не оставляют возможности медикаментозной терапии. В любом случае важную роль играют размеры новообразования, но множественные полипы чаще приводят не только к проведению хирургического вмешательства, но и удалению всего органа. Показания к удалению желчного пузыря могут быть следующими:

  1. Множественный полипоз.
  2. Один полип большого размера, особенно, если он перекрывает просвет шейки органа.
  3. Большое количество образований в жёлчном пузыре.
  4. Злокачественные образования.

На вопрос о том, нужно ли удалять вместе с полипом весь орган, ответить сможет только врач после полной диагностики. Но чаще всего заканчивается удаление полипа жёлчного пузыря сохранением органа.

Риск перерождения в рак

Рак желчного пузыряРак желчного пузыря

При наличии полипов необходимо регулярно обследоваться и проходить такие процедуры, как УЗИ и КТ

Размер полипов, составляющий 6 мм или 7 мм, говорит о том, что в жёлчном пузыре располагается аденома, подлежащая удалению в обязательном порядке. В первую очередь, подобное образование серьёзно нарушает работу не только жёлчного пузыря, но и всей системы пищеварения в целом. А 9 мм и более образования чаще всего перерождается в злокачественную опухоль, поэтому сразу после её обнаружения необходимо готовиться к операции.

Такое образование, как железистый аденоматозный полип, также требует хирургического вмешательства, так как консервативное лечение в этом случае не будет эффективно и вызывает деформацию желчевыводящих путей. Кроме того, подобное образование может воспаляться или вызывать некроз тканей в результате травмы или нарушения кровоснабжения. Этот вид полипов также с лёгкостью подвергается малигнизации озлокачествления.

Даже небольшого размера полип имеет риск его озлокачествления. Именно поэтому при наличии полипов необходимо регулярно обследоваться и проходить такие процедуры, как УЗИ и КТ. Это позволит отслеживать любые изменения в наростах, как и регулярная сдача биохимических анализов. Даже при приёме медикаментов и выполнении всех предписаний нужно быть готовым к тому, что в определённый момент придётся удалить полип или весь жёлчный пузырь при малейшем подозрении на то, что он становится раковой опухолью.

Печёночная колика

Когда неудалённый полип в жёлчном пузыре разрастается, то полностью перекрывает имеющийся просвет в органе. Именно это вызывает острые приступы начинающейся печёночной колики. Боль возникает в правом подреберье и может распространяться в любую часть живота. Больной не может есть и спать, а болезненные ощущения могут продолжаться от одного до нескольких часов, вызывая тошноту и рвоту, а также слабость во всём теле. Камень в печени или жёлчном пузыре усиливает появляющуюся боль, а показанная в этом случае срочная операция сильно осложняется подобным состоянием пациента.

Холецистит и воспаление

Воспаление, которое провоцируется наличием полипов, постепенно переходит в гнойный холецистит, что является признаком несвоевременно проведённой операции. Это сопровождается резким и сильным ухудшением состояния здоровья человека, появлением осложнений, некоторые из них даже ведут к смертельному исходу.

Проблемы с выведением жёлчи и повышение билирубина

Повышение такого показателя крови, как билирубин, проявляется из-за застоя жёлчи. Как правило, это возникает в том случае, когда полип нарушает отток жёлчи по протокам. Повышение билирубина крайне опасно для организма, так как он участвует в распаде гемоглобина, а также имеет токсичные свойства. Он выводится вместе с жёлчью, поэтому нарушение её нормального оттока провоцирует повышение его в крови. Превышенное количество неизменно вызывает постепенную интоксикацию организма.

Виды холецистэктомии

Холецистэктомия удаления жёлчного пузыря — процедура, которая проводится не только при абсолютных, но и при относительных показаниях. Если реабилитация проводится пациентом правильно, то и прогноз после её проведения будет достаточно благоприятным. Выполняется операция несколькими основными методами при лечении при полипах, растущих в жёлчном пузыре:

  1. Классическое открытое вмешательство — лапаротомия.
  2. Полипэктомия.
  3. Транслюминальное оперативное вмешательство.
  4. Лапароскопия.

При лечении при имеющихся полипах в жёлчном пузыре обычно применяется в последнее время видеолапароскопическая операция. Удаление всех полипов жёлчного пузыря в этом случае производится через небольшой разрез, который позволяет не оставлять больших рубцов на коже и значительно сокращает реабилитационный период. Применяется общий наркоз, затем в обработанной брюшной полости делается несколько проколов, через которые выполняется вся операция.

При лечении при имеющихся полипах в жёлчном лапаротомия выполняется в настоящее время только в тех случаях, когда высока вероятность гибели человека от инфицирования или нет времени на аккуратное вмешательство. Обычно подобные операции при лечении при полипах, растущих в жёлчном пузыре, в последнее время проводят только в случае, если есть высокая опасность гибели человека после разрыва или сильной травмы органа.

Лапароскопическая операция

Лапароскопия желчногоЛапароскопия желчного

В ходе операции жёлчный отделяется от остальных органов с помощью инструментов на длинной ручке под присмотром видеокамеры

В ходе этой операции жёлчный пузырь отделяется от остальных органов с помощью инструментов на длинной ручке под присмотром видеокамеры. Таким образом, врачи видят, как именно нужно действовать. Наркоз в этой операции даётся общий, так как мышцы должны полностью расслабиться, а пациент в полном сознании не сможет этого сделать.

Хирург накладывает на протоки, ведущие к органу, зажимы, чтобы не допустить открытия кровотечения, после чего отсекает его и достаёт. Соединив протоки и проконтролировав, не началось ли кровотечение, хирург удаляет все инструменты и зашивает прокол.

 

Открытая операция

Открытая лапаротомия отличается большей скоростью и обзорностью проведения самой процедуры, но осложняется более длительным периодом восстановления человека. Проводится она посредством длинного разреза около 15 сантиметров. Врач отодвигает печень, чтобы случайно её не задеть в процессе. Затем хирург освобождает протоки и сосуды от жёлчного пузыря и отсекает его. Иногда на этом месте оставляют дренажную трубку на несколько суток. Когда врач убедится в том, что место проведения операции обеззаражено и нигде не идёт инфицирования или нагноения, разрез зашивается, а пациент отправляется в реанимацию на несколько суток под круглосуточное наблюдение.

Восстановление после операции

Период реабилитации начинается в палате реанимации, в которой пациент проводит от суток до нескольких дней в зависимости от вида проведённого вмешательства. После лапароскопии пациента могут выписать спустя сутки, а больного после открытой операции переведут сначала в обычную палату, а домой смогут отпустить только через неделю.

После того как орган удалят, боль считается нормальным спутником некоторое время. Это будет продолжаться до тех пор, пока вылеченный пациент не привыкнет жить без него. Для того, чтобы минимизировать боль, выписываются обезболивающие уколы. Также может болеть место самого разреза, обычно болезненные ощущения проходят в течение 1-2 недель. Кроме того, придётся соблюдать диету более года.

Чтобы восстановление прошло успешно и достаточно быстро, нельзя поднимать тяжести минимум месяц, избегать физических нагрузок и придерживаться дробного питания. Пища должна быть не жареной и не жирной и поступать в организм минимум 5 раз в день. Также врачи рекомендуют как можно больше гулять на свежем воздухе.

Физические упражнения

Для ускоренного восстановительного периода врачи рекомендуют выполнять несколько несложных физических упражнений. Они позволят человеку быстрее восстановиться после операции. А тем, кому операцию ещё не проводили — поддерживать себя в тонусе, а кровоток в нормальном состоянии. При полипах в начальной стадии есть несколько лёгких упражнений, которые позволяют освободиться застою жёлчи, однако нельзя делать их основным методом лечения.

Профилактика

Полипы в жёлчном пузыре не возникают внезапно. Тем, у кого есть генетическая предрасположенность к ним или раковым заболеваниям, обязательно нужно регулярно проводить исследование. Но даже если ничего в организме не беспокоит, нужно минимум раз в год проходить УЗИ брюшной полости, чтобы исключить новообразования.

Питание человека должно быть правильным, тогда жировой обмен не будет нарушаться. Также должна быть регулярная физическая активность. В случае возникновения таких заболеваний, как гастрит, язва, инфекции и другие проблемы с ЖКТ, нужно обследоваться минимум дважды в год.

Биохимические анализы крови также не стоит игнорировать — они могут сообщить о повышении билирубина и показать начинающиеся воспаления. Также врачи советуют увлекаться активными видами спорта, иметь подвижное хобби и проводить больше времени на свежем воздухе.

Видео

Полипы в желчном пузыре.

 

 

pechen.org

Полипы в желчном пузыре: симптомы, лечение, опасность полипоза

Полип желчного пузыря – это опухолевидное образование различной этиологии (причины), которое локализуется на внутренней стенке желчного пузыря и растет в его просвет. По сводным данным различных авторов полипами желчного пузыря страдают 6 процентов всего населения. Среди пациентов с данной патологией 80 процентов составляют женщины, возраст которых превышает 35 лет. Пол человека оказывает влияние не только на распространенность полипов, но и на характер полипозных образований. Так, у мужчин чаще всего диагностируются холестериновые полипы, в то время как у женского пола преобладают гиперпластические образования желчного пузыря.

Далее рассмотрим, что это такое, какие причины, симптомы полипоза жёлчного, опасно ли это, что делать и как лечить без операции.

Что такое полипы желчного пузыря?

Полипы в желчном пузыре – это опухолевидные разрастания стромальных (эпителиальных) клеток на слизистом покрытии желчного пузыря. Представляют собой наросты округлой и каплевидной формы, сидящие на ножке или широком основании. Локализуются в любой зоне внутренней полости органа. Согласно исследованиям, их появление не связано с возрастом и полом, диагностируются даже у детей.

Сами по себе, полипы относятся к классу доброкачественных новообразований. Обнаруживаются почти у 6% пациентов при плановых обследованиях. Полипы в желчном пузыре могут быть единичными и множественными, совершенно разными по строению. Особенной симптоматикой не проявляются. Обычно, когда их количество не превышает 5 штук, такое состояние не считают серьезной проблемой.

Полипоз желчного пузыря — это полиэтиологическое заболевание, то есть оно возникает на фоне влияния нескольких этиологических факторов. Клиницисты выделяют такие причины развития данной патологии:

  • нарушение процесса обмена веществ;
  • воспалительные недуги желчного пузыря;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • другие недуги гепатобилиарной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • генетические нарушения.

Следует понимать, что ни один из вышеперечисленных этиологических факторов не является 100% причинной развития этого заболевания.

Опасно ли иметь полипы в желчном пузыре? Заболевание не такое безобидное, как принято считать. Во многих внутренних органах появляются полипы, которые редко когда нарушают функциональность. Но полипозные выросты в желчном — исключение. Они нарушают сократительную способность пузыря, вызывают воспалительные процессы (холецистит), нередко сочетаются с образованием конкрементов. Нередко причины полипов в желчном пузыре схожи с желчнокаменной болезнью, поэтому специалисты отмечают связь между образованием камней и полипозом.

С точки зрения рисков для здоровья наиболее опасны три вида полипов: аденоматозные, холестериновые (они встречаются в 50% случаев при полипозах) и злокачественные. Но последнюю форму не стоит рассматривать в теме о полипах, поскольку она уже относится к раку желчного пузыря.

Причины

 

Чтобы понять причины развития патологического процесса, нужно выяснить, как происходит процесс их образования:

  1. Печень вырабатывает желчь, которая сосредотачивается в желчном пузыре.
  2. Как только еда попала в мышечные волокна органа, то происходит их сокращение, в результате которого желтый секрет направляется в 12-ти перстную кишку.
  3. В зависимости от имеющихся болезней объем пораженного органа может быть разным, следовательно, нарушается способность контролировать объем желчи. Таким образом, она будет застаиваться, что и приводит к формированию доброкачественных образований.
  4. Если у человека диагностированы хронические патологии воспалительного характера, то это чревато разрушением слизистой оболочки и формированием настоящих полипов.

На сегодняшний день нет единого мнения, почему у человека появляются полипы в желчном пузыре. Причины этого явления могут быть разнообразными. Как правило, чаще всего те, кому был диагностирован полипоз, имели среди родственников хотя бы одного человека, который страдал таким же заболеванием. Всё это, естественно, натолкнуло учёных на мысль, что существует особый ген, который отвечает за способность слизистых оболочек желчного пузыря образовывать полипы и другие новообразования.

Существует ещё один немаловажный фактор. Причины возникновения данного образования специалисты связывают с протекающими воспалительными процессами в органе. Дело в том, что данное явление провоцирует изменение объёма желчного пузыря, в результате чего у пациентов наблюдается застой желчи. Этот процесс сам по себе способен вызвать изменение целостности слизистой, не говоря уже об образовании полипов.

Специалисты отмечают ещё одну тенденцию: в 80% всех зарегистрированных случаев заболевание было диагностировано у женщин. Это позволило сделать вывод, что на развитие полипа влияет женский гормон эстроген.

Классификация

В желчном пузыре можно обнаружить следующие разновидности полипов:

  • Аденоматозные – считаются истинными доброкачественными опухолями. Отличаются высоким риском малигнизации (10% случаев) и развиваются вследствие разрастания железистых тканей. Из-за риска озлокачествления подобные полипы требуют постоянного внимания со стороны врачей и обязательного лечения;
  • Папилломы – это тоже истинные доброкачественные полипы, имеющие сосочковидную форму. Тоже могут переродиться в злокачественную опухоль;
  • Полипы воспалительного происхождения – относятся к псевдоопухолям и представляют собой следствие воспалительной реакции на слизистой желчнопузырной оболочке, в результате которой происходит разрастание тканей. Такие полипы формируются вследствие раздражающих факторов вроде конкрементов, паразитов и пр.;
  • Холестериновые полипы – тоже относятся к разряду лжеполипов и могут рассосаться в процессе консервативной терапии. Но сложность в том, что при ультразвуковом исследовании их часто принимают за истинные полипы. Такие образования представляют собой холестериновые отложения, возникающие вследствие сбоев в жирообменных процессах, могут содержать включения кальция, поэтому их часто принимают за конкременты.

Чаще остальных обнаруживаются холестериновые полипы, которые поддаются консервативной терапии.

Симптомы и признаки

Каких-то особенных симптомов полипы в желчном пузыре не имеют. Клинические проявления такие же, что и при холецистите, хроническом течении желчнокаменной болезни. Небольшие полипозные образования практически никак себя не проявляют.

Основные симптомы полипов желчного пузыря:

  • тупая или приступообразная боль в области правого подреберья;
  • тошнота;
  • чувство тяжести в животе;
  • снижение аппетита;
  • усиление болевого синдрома после употребления чрезмерно жирной пищи и острых блюд.

Интенсивность боли при полипах зависит от их места локализации. Если они расположены в области шейки пузыря, болевой синдром напоминает начало желчной колики, но достаточно быстро проходит при использовании спазмолитиков. Если полипоз сочетается с желчнокаменной болезнью и холециститом, симптомы будут намного заметнее. Больные жалуются на приступообразные боли в правом подреберье, пожелтение кожи на момент обострения.

Если одиночный полип в желчном пузыре менее 5 мм, не перекрывает выход желчи, то человек может годами не знать о наличии проблемы. Множественные новообразования крупного размера дают тянущие боли постоянного характера, которые сильно зависят от характера питания и образа жизни.

Читайте информацию: как болит желчный пузырь

Симптомы от места расположения полипа в жёлчном

Клиническая картина полипов желчного пузыря зависит от места их расположения. Наиболее опасной является ситуация, когда полип (или полипы) располагается в шейке желчного пузыря или в его протоке. В данном случае это образование затрудняет отток желчи из пузыря в кишечник, являясь причиной развития механической желтухи. Если полип располагается в других частях желчного пузыря, то симптоматика его часто стертая и невыраженная.

Симптомами полипа желчного пузыря являются
болевой синдром Боли при полипах желчного пузыря являются результатом перерастяжения стенок пузыря застоявшейся желчью или же следствием его частых сокращений. Чаще всего растущий полип, перекрывает отток желчи, что приводит к ее накоплению в желчном пузыре. Застойные явления провоцируют перерастяжение пузыря и раздражение многочисленных рецепторов в его серозной оболочке. Также боли могут возникать вследствие частых и интенсивных сокращений желчного пузыря.
желтуха В первую очередь изменяется окраска кожных покровов и склер – они приобретают желтушный оттенок, выраженность которого зависит от изначального цвета кожи пациента. Так, если у пациента темный оттенок кожи, то она становится темно-оранжевой, если светлый – то ярко-желтой. Если пациент обладатель очень темной кожи, то желтуху можно определить только по цвету склер.
печеночная колика Отличительной особенностью печеночной колики от болевого синдрома другой этиологии является то, что пациент в данном состоянии не может найти подходящую позу. Как правило, при болях другой этиологии пациент находит себе положение, при котором боли немного стихают. Например, при плеврите человек ложится на больную сторону, чтобы ослабить экскурсию грудной клетки и, тем самым, уменьшить боли. При печеночной колике такого не наблюдается.
диспепсические проявления горький привкус во рту, тошнота, периодическая рвота. Данная симптоматика проявляется чаще всего при полипах желчного пузыря. Она может быть очень интенсивной или же, наоборот, стертой.

Что делать, если обнаружили полипы в желчном пузыре?

В 95% случаев новообразования, диагностированные как полипы, на самом деле представляют собой холестериновые конкременты – рыхлые камни, которые могут рассосаться под действием желчи.

Лечение проводится хенодезоксихолиевой и урсодезоксихолиевой кислотой, которые стимулируют механизм желчеобразования и улучшают качество желчи, что способствует растворению холестериновых камней. Назначают трехмесячный курс лечения, дозировку рассчитывают по 10 мг на 1 кг веса больного, принимают по вечерам через два часа после последнего приема пищи. Лечение препаратами желчных кислот сочетают с диетой по столу №5

После окончания курса лечения проводят контрольное ультразвуковое исследование и делают выводы о необходимости операции. Если рост образований замедляется, уменьшается их количество или размер, то консервативные методы лечения в данном случае эффективны.

Чем опасен полип в желчном пузыре?

Опасность при полипах заключается в способности полипозного новообразования преобразовываться в онкологическую форму патологии, и с кровотоком раковые клетки распространяются по всему организму.

Вероятность перехода полипа доброкачественного характера, в онкологический тип новообразование, составляет от 10,0% до 30,0%.

Если в анамнезе пациента есть кровные родственниками с раком ЖП, тогда риск перехода полипа в рак увеличивается в несколько раз.

Полипы могут спровоцировать нагноения в жёлчном органе, а также в желчевыводящих протоках нагноение с тяжёлыми осложнениями и скепсисом.

Повышенный индекс молекул билирубина, может стать причиной интоксикации клеток головного мозга, что может привести к состоянию инсульта, или масштабному отмиранию нейронов.

Диагностика

Сегодня самым эффективным и самым распространенным методом выявления полипов является УЗИ. На мониторе врачу хорошо видно полипы как округлые или овальные образования, не оставляющие акустической тени. Еще признак, по которому их отличают от камней – полипы не смещаются при смене положения тела пациента.

Кроме УЗИ, для диагностики часто используются и другие методы визуализационных обследований:

  • Эндоскопическая ультрасонография. Представляет собой эндоскоп со специальным датчиком. Во время обследования пациент глотает зонт и датчик подбирается на максимально близкое расстояние к органу.
  • Магнитно-резонансная холангиография. Это исследование позволяет достаточно подробно изучить полипы, их структуру. Кроме этого помогает выявить друге патологические заболевания желчного пузыря.

Как лечить полипы в жёлчном пузыре у взрослых?

Если у человека диагностированы полипы в желчном пузыре, лечение зависит от их разновидности и размеров. Консервативные виды лечения – это устранение не самих новообразований, а причин патологии. Лечение без операции помогает на начальных стадиях болезни.

В зависимости от характера недуга, доктор назначает соответствующую терапию. Категорически запрещено заниматься самолечением, при первых признаках следует отправляться к врачу.

К безоперационным способам восстановления относятся:

  • препараты, разжижающие желчь – «Урсосан», «Урсофальк». Они содержат в своем составе кислоту, растворяющую камни и препятствующую образованию новых;
  • «Мотилиум» — укрепляет стенки ЖП и улучшает работу пищеварения;
  • «Гепабене», «Но-шпа» — для облегчения симптомов болезни;
  • лечение народными средствами. Настои и травы помогают укрепить организм и наладить работу внутренних органов. Настои из чистотела или ромашки, шиповник и другие плоды принимают не менее месяца.

Возможно ли лечение полипоза желчного пузыря без операции?

Одиночный нарост до 5 миллиметров не опасен. Когда их размеры от 5 до 10 миллиметров, требуется постоянное наблюдение врача. Необходима терапия для того, чтобы исключить увеличение наростов. Назначают прием лекарственных препаратов: «Аллохола», «Холензима», медвежьей желчи. При этом рекомендуется строгая диета, лечение народными средствами. Посмотрите, как выглядит нарост на фото.

Когда образования увеличиваются по размеру, становятся больше 10 миллиметров, производится эндоскопическая полипэктомия желчного пузыря. При этой операции удаляется только нарост, а сам орган остается целым, продолжает нормально работать. Только при размерах образований больше двух сантиметров, рекомендуют удаление больного органа, потому что велика вероятность рака. Операция проходит быстро, через 2 дня больной продолжает амбулаторное лечение дома. По международной классификации МКБ-10 болезни с такими новообразованиями имеют код К80-К86.

Лекарственные препараты

Купировать патологический процесс можно при помощи следующих препаратов.

  1. Холивер. Его действие сводится к усиленному производству желчи, улучшению пузырной моторики, а также предупреждению застоя желчи. Суточная дозировка составляет 2 таблетки.
  2. Гепабене. Этот препарат нормализуют выделение желчи клетками печени, оказывает спазмолитическое действие. Прием вести по 1 капсуле 3 раза в сутки.
  3. Дротаверин. При помощи препарат можно быстро купировать болевой синдром. Принимать по 1-2 таблетке только при ощущении боли в правом подреберье.
  4. Симвастатин. Он нормализует концентрацию холестерина в крови. Суточная норма не должна превышать 2 таблеток.

Если консервативные методы терапии способствовали уменьшению размеров полипов, то их продолжают использовать до полного устранения новообразований. Если же через полгода лечения отсутствует благоприятная динамика, то врачи принимают решение о назначении операции.

Включение витаминов в лечебную схему при полипозных образованиях играет важную роль, помогая улучшить качество жизни пациентов, и блокируя дальнейший рост полипов.

  • На начальных стадиях заболевания уместен прием витаминных комплексных препаратов. Это может быть Центрум, Витрум, Компливит, Биомакс, Алфавит и пр. Каких либо специальных витаминов на начальном этапе развития болезни не требуется.
  • Запущенные полипы обычно лечат комплексно, с дополнительным применением растительных и витаминных средств на фоне медикаментозного и/или хирургического лечения.

Врачи рекомендуют обратить внимание на такие препараты:

  • Витамин B2 – принимает участие в процессах обмена, помогает доставлять кислород в клетки.
  • Рутин – защищает сосудистые стенки, избавляет от отеков, улучшает кровообращение.
  • Витамин B6 – стабилизирует функцию нервной системы и уровень холестерина в организме.
  • Кокарбоксилаза – регулирует обмен углеводов, улучшает синтез протеинов.
  • Витамин B12 – укрепляет иммунитет, улучшает белковый обмен.
  • Аскорбиновая кислота – ускоряет восстановление поврежденных тканей и выведение токсинов.
  • Витамин B9 – стабилизирует уровень гемоглобина, укрепляет иммунитет.

Перечисленные витамины можно использовать, как в составе комплексных препаратов, так и самостоятельно, например, в виде инъекций.

Упражнения при полипах

Пациентам с полипозными образованиями в желчевыделительной системе очень важно пересмотреть свои физические нагрузки. Необходимо ограничить чрезмерную двигательную активность, особенно избегая резких движений. Нежелательно поднимать тяжести, переносить их, так как эти действия могут вызвать развитие неблагоприятных последствий.

Что же касается лечебной физкультуры, то при полипозе она только приветствуется. Самостоятельно, дома можно выполнять комплекс несложных упражнений, которые облегчат состояние и нормализуют функцию желчевыделительной системы. Упражнения выполняют регулярно, не пропуская занятия ни на день.

  1. Пациент ложится на спину, приводит согнутые в коленях ноги к груди, обхватывает их руками. Несколько минут перекатывается влево-вправо, вперед-назад.
  2. Пациент продолжает лежать на спине: по очереди сгибает ноги в коленях и приводит их к груди.
  3. Лежа на спине, пациент как можно больше втягивает живот, после чего расслабляет его. Необходимое количество повторов – десять.
  4. Пациент стоит, ноги разведены на ширину плеч. Проводит вращения верхней половины тела по очереди вправо и влево.

Если имеется возможность, больному с полипозным заболеванием рекомендуется практиковать занятия йогой и дыхательной гимнастикой.

Народные средства

Перед применением народных средств, проконсультируйтесь с врачом.

Рецепты:

  1. Листья растения мелко нарезать и с помощью марли выжать из них сок. На протяжении двух дней его употребляют утром натощак по 1 ч. л. Следующие 2 дня принимают трижды в сутки перед приемом пищи. Чередовать такой прием сока следует 30 дней. Сделать затем перерыв на 30 дней и снова приступить к лечению. Эту схему использовать 3 раза.
  2. Взять по 1 ст. л. тысячелистника и бессмертника. Травы залить стаканом кипятка и кипятить состав на водяной бане 20 минут. Принимать утром до еды по 1/2 стакана.
  3. Измельчить 2-3 зубчика чеснока и смешать из со 100 г сливочного масла. Нанести состав на кусочек черного хлеб, и съесть бутерброд вечером.
  4. Это очень действенное средство от различных заболеваний желчного пузыря. Принимают его в виде спиртовой настойки или в капсулах, которые сегодня продают в любой аптеке. Этот препарат в отличие от человеческой секреторной жидкости содержит в десятки раз больше урсохолиевой кислоты, которая растворяет жировые соединения. Поэтому медведи при своей всеядности никогда не подвергаются ЖКБ и другим заболеваниям желчного. Подходит для лечения холестериновых полипов и камней в пузыре.
  5. Высокой противоопухолевой эффективностью и активацией иммунитета отличается этот продукт пчеловодства. Кусочек с головку спички разжевывают ежедневно с утра натощак в течение месяца.

Диета и питание

Если диагностированы в пузыре полипы, важно соблюдать лечебную диету. Необходимо отказаться от вредной пищи: копченостей, маринадов, острых блюд. Еду варят, тушат или запекают. Нельзя употреблять спиртные напитки, кофе и газировку.

Разрешены следующие продукты:

  • ржаной черный хлеб;
  • каши на воде;
  • мясные бульоны;
  • компоты и кисели;
  • персики, бананы;
  • можно запекать яблоки;
  • зефир, мед, мармелад, пастила;
  • ряженка;
  • творог;
  • речную и морскую рыбу;
  • говядина;
  • мясо курицы, индейки и кролика.

Во время лечебной диеты важно следовать следующим рекомендациям:

  • перед едой выпивать 200 г воды;
  • питаться необходимо небольшими порциями;
  • необходимо есть 5 раз в день. Следует соблюдать между каждым употребление пищи равные по времени промежутки;
  • в сутки выпивать до 2 литров воды;
  • не переедать. Из-за стола выходить с небольшим чувством голода;
  • желательно пищу перетереть или измельчать;
  • блюда не должны быть горячими.

Операция при полипозе желчного пузыря

Показанием к вмешательству выступает постоянный рост полипов и их многочисленное количество. В приоритете у врачей сохранение пораженного органа, так как при его удалении нарушается пищеварение, а жирная еда и вовсе не станет усваиваться.

При диагностировании патологического процесса врач должен взять на особый контроль пациента, чтобы предотвратить переход доброкачественной опухоли в раковую.

Абсолютными показаниями для проведения операции по иссечению наростов остаются:

  • полипозные разрастания принимают размеры больше 1 см;
  • полипы быстро растут, примерно на 2 мм в год;
  • диагностировано многочисленное количество новообразований, которые имеют способность к разрастанию и широкую ножку;
  • в дополнении к полипозу диагностирована желчнокаменная болезнь;
  • полипоз желчного пузыря развивается на фоне хронического воспаления внутреннего органа;
  • наличие отягощённого семейного анамнеза.

Опасным состоянием можно считать и тот факт, если полип создает значительный дискомфорт, нарушение здоровья. Имеется ввиду:

  • переход обычного полипа в онко;
  • печеночные колики;
  • воспаленность желчного пузыря;
  • гнойный холецистит;
  • затрудненный отток желчи;
  • избыток билирубина.

Раковое поражение желчного – это очень опасное состояние, при котором до года доживают лишь 15 процентов больных. Таким образом, при подозрительных новообразованиях операция проводится безотлагательно.

Оперативные вмешательства чаще всего бывают лапароскопические, то есть с наименьшими оперативными вмешательствами и быстрым восстановлением после операции. Но иногда приходится удалять желчный пузырь через полноценный разрез. Операция называется открытая холецистэктомия. Прибегают к этому способу удаления новообразований, когда они достигают больших размеров – около двух сантиметров.

Принято считать, что большие полипы способны перерасти в рак, поэтому их удаляют как можно быстрее.

Лапароскопическая холецистэктомия проводится под общим наркозом и состоит из следующих этапов:

  • через 4 небольших прокола вводятся троакары;
  • через троакары в брюшную полость вводится необходимый для удаления образований инструмент;
  • осуществляется перевязывание пузырной артерии и пузырного протока;
  • отделяется и извлекается желчный пузырь.

«Лечение» без операции может привести к развитию таких осложнений:

  • воспаление стенок желчного пузыря, что влечёт за собой другие патологии;
  • гнойный холецистит;
  • ухудшение оттока желчи со всеми вытекающими последствиями;
  • злокачественное преобразование полипов.

Однако если операция будет проведена своевременно, то вышеописанных осложнений можно избежать.

Профилактика

Хотя и считается полипоз, в основном, наследственным заболеванием, все-таки многое зависит от образа жизни пациента.

Негативные факторы:

  • сидячая работа, слишком мало прогулок;
  • увлеченность слишком жирной, жареной, острой едой;
  • злоупотребление алкоголем;
  • не леченые болезни ЖКТ;
  • еда всухомятку, на скорую руку, длительный перерыв между трапезами;
  • избыточный вес.

Важно изменить привычки в питании, в характере отдыха. Больше быть на свежем воздухе, двигаться, совершать ежедневные пешие прогулки, вовремя устранять проблемы со здоровьем, обязательно проходить ежегодно профилактический осмотр.

travmatolog.net

Полипоз желчного пузыря: симптомы и лечение

Полип в желчном пузыре – доброкачественный опухолевидный нарост внутри желчного пузыря. Существуют одиночные крупные наросты и множественные мелкие. Если обнаруживают 5 и больше наростов – заболевание называется полипоз желчного пузыря. Болезнь имеет код по МКБ-10 – К87. Крупный полип достигает размера в 2 см, мелкий – 1 мм.

Население планеты в количестве 6 процентов страдают от полипов в пузыре. Женщина чаще болеет полипозом. Почти восемьдесят процентов больных – женщины после 35-ти лет. Мужчины также страдают от возникновения полипов. Статистические данные говорят о том, что женщинам диагностируют гиперпластические образования, мужчинам – холестериновые полипы. Причина – особенность функционирования организма.

Желчный пузырь

Если полипы – это доброкачественные наросты, то почему существует риск возникновения онкологии, понимают не все. Разрастание наростов и перерождение клеток в недоброкачественные по причине отсутствия лечения вызывает рак желчного пузыря.

Классификация

  1. Псевдоопухоли или холестериновые полипы – наросты в виде опухолей, образуются из холестерина. Причина – сбой деятельности процесса обмена жира. Образование этих наростов поддается лечению без хирургического вмешательства. Наиболее распространенный тип, симптоматика которого похожа на холестероз. Обнаружение происходит случайным образом.
  2. Аденоматозный вид образуется из железистых тканей, эпителий не принимает участия в строении доброкачественной опухоли. Опасен вероятностью преобразования в злокачественное новообразование.
  3. Воспалительный полип грозит возникновением, когда слизистый слой органа находится в воспаленном состоянии.
  4. Папилломы – сосочковидная опухоль доброкачественного типа.

Симптомы заболевания

Признаки появления наростов зависят от локализации их в органе. Опасным является образование на шейке пузыря или в протоке. Создается преграда для прохождения желчи. Следствием становится механическая желтуха.

  • Боль в области печени. Таким образом, о себе дают знать растянутые стенки. Растягивание стенок органа происходит не по причине разрастания образований, а по причине переполнения желчью. Боль тупая, с ноющим характером. Может отдавать в правое подреберье.
  • Желтая кожа, слизистый покров. Механическая желтуха, появляющаяся по причине возникновения полипов в желчной протоке, становится причиной пожелтевших кожных и слизистых покровов человека. Желчь, не выходящая естественным путем, попадает в кровь. Кожа становится сухой, появляются зуд, стянутость. После появления данных симптомов бывает рвота с желчью, температура тела повышается.
  • Колики в печени. Возникают по причине сгибания ножки полипа, находящегося в шейке пузыря. При перегибе, перекручивании ножки появляется резкая боль спазматического характера. Печеночные коли

zheludokok.ru

Полип желчного пузыря симптомы и лечение

Bolit-zhelchnyiy-puzyir-chto-delatПолипом называется определенное доброкачественное опухолевидное разрастание, происходящее из внутренних слизистых оболочек различных органов. То есть, все полостные органы, выстланные клетками слизистой, могут теоретически иметь полипы. Иногда они образуются и в желчном пузыре. Чаще всего они обнаруживаются у женщин после 35-40 лет.

Очень часто образования в виде полипов могут сопровождать желчекаменную болезнь. Специалисты говорят о том, что половина больных, которые страдают от наличия камней в желчном пузыре, имеют также и полипы.

Интересные статьи:

Виды полипов

В желчном пузыре можно обнаружить следующие разновидности полипов:

  • Аденоматозные – считаются истинными доброкачественными опухолями. Отличаются высоким риском малигнизации (10% случаев) и развиваются вследствие разрастания железистых тканей. Из-за риска озлокачествления подобные полипы требуют постоянного внимания со стороны врачей и обязательного лечения;polip6768
  • Папилломы – это тоже истинные доброкачественные полипы, имеющие сосочковидную форму. Тоже могут переродиться в злокачественную опухоль;
  • Полипы воспалительного происхождения – относятся к псевдоопухолям и представляют собой следствие воспалительной реакции на слизистой желчнопузырной оболочке, в результате которой происходит разрастание тканей. Такие полипы формируются вследствие раздражающих факторов вроде конкрементов, паразитов и пр.;
  • Холестериновые полипы – тоже относятся к разряду лжеполипов и могут рассосаться в процессе консервативной терапии. Но сложность в том, что при ультразвуковом исследовании их часто принимают за истинные полипы. Такие образования представляют собой холестериновые отложения, возникающие вследствие сбоев в жирообменных процессах, могут содержать включения кальция, поэтому их часто принимают за конкременты.

Чаще остальных обнаруживаются холестериновые полипы, которые поддаются консервативной терапии.

Причины образования полипов в желчном пузыре

Изменения стенок желчного пузыря могут происходить из-за застоя желчи. Желчь образуется в печени и из желчных протоков вытекает и накапливается в пузыре. Она требуется организму, когда человек принимает пищу. Тогда данный орган начинает сокращаться и отправлять желчь в двенадцатиперстную кишку. Там желчь способствует перевариванию пищи. Результатом различных заболеваний является изменение объема желчного пузыря. Из-за этого изменяется его способность к концентрации желчи, что и становится причиной ее застоя.jelchnuj

Причины образования: во время хронического воспалительного процесса начинает воспаляться вся слизистая оболочка — первая ступень заболевания. Полипы представляют собой круглую головку (диаметр от 3-5 мм до 7-10 мм и более), которая находится на узкой ножке. Могут быть полипы без ножки, которые являются еще более опасными.

 Папилломы и аденомы, которые образуются на коже человека, по своему внешнему виду очень похожи на образования этого заболевания.

Чаще всего данное заболевание передается по наследству. Причины в том, что родственники имеют схожий обмен веществ и строение слизистых оболочек. Близкие родственники больного составляют самую обширную группу риска данного заболевания. Если на слизистой несколько образований, такое заболевание называется множественные полипы. Если их гораздо больше, то это явление носит название полипоз. Причины того или иного количества наростов медицина точно установить не может.

Симптомы полипов в желчном пузыре

В зависимости от определенного места нахождения образования наблюдаются боли и другие проявления наличия полипов. Наиболее опасным вариантом становится нахождение образования в области протоков или шейки пузыря. Это образование станет препятствовать нормальному оттоку желчи, что будет причиной возникновения механического типа желтухи.

В том случае, если полипы находятся в другом месте, картина приобретает невыраженный и стертый характер.

Если появился полип, об этом свидетельствует наличие таких признаков:

  • желтуха. Покровы кожи становятся желтушного оттенка, также  и склеры, что свидетельствует о содержании большого количества билирубина в крови. Такая картина происходит при наличии застоя желчи в пузыре, приводит к просачиванию желчи в кровоток. Желтизну кожи дополняют симптомы: как миалгия, потемнение мочи, артралгия, тошнотно-рвотный синдром, гипертермия и зуд на коже;371f017326f9ab320225bf8900f0
  • боли. Болезненные ощущения при наличии полипов в области желчного пузыря появляются в результате чрезмерного растяжения стенок органа. Такое явление наблюдается при застое желчи в пузыре. Болезненные ощущения также возникают в результате частых сокращений пузыря. Боли локализуются в месте правого подреберья и отличаются тупым характером. Они появляются схваткообразно, усиливаются после переедания или прима жирной пищи, алкогольных напитков, стрессов;
  • диспепсия. Проявляется в виде появления тошнотного синдрома, зачастую по утрам, после принятия большого количества еды наблюдается рвота, во рту наблюдается чувство горечи.  Признаки возникают в результате застоя желчи, которая провоцирует проблемы с перевариванием пищи. Горький привкус во рту появляется в результате запроса в желудок желчи, в результате желчнопузырной двигательной гиперактивности;
  • печеночные колики. Возникают в виде резких схваткообразных приступов боли в области правого подреберья. Такого рода симптом появляется зачастую довольно редко, в большинстве случаев при наличии полипов имеющих удлиненную ножку. При колике боли бывают настолько сильными, что человек не может находиться на одном месте, он начинает метаться, ища напрасно наиболее безболезненной положение тела.

Диагностика полипа желчного пузыря

Диагностика производится на основании УЗИ. Наличие полипа на УЗИ характеризуется определением эхонегативного шаровидного образования, связанное узким тяжом со стенкой пузыря.593336

В качестве высокотехнологичного современного метода диагностики рассматривается эндоскопическая ультрасонография. Она основана на применении эндоскоп с ультразвуковым датчиком на конце. Устройство проводится через рот и желудок пациента в двенадцатиперстную кишку, после чего через ее стенку производится ультразвуковое исследование желчного пузыря. Метод применяет ультракороткие звуковые волны, обеспечивающие более четкую визуализацию органа, а следовательно, более качественную диагностику имеющегося заболевания.

Лечение полипа желчного пузыря

Наиболее эффективным лечением является операция. Тем не менее, наличие полипов не является абсолютным показанием для холецистэктомии.

Определение в желчном пузыре холестериновых полипов служит достаточным основанием для перехода от хирургического к медикаментозному лечению. Так как зачастую холестериновые полипы являются обычными камнями в желчном пузыре, то применение кислотосодержащих препаратов (урсосан, урсофальк) позволяет в короткий период времени растворить конкременты и вывести из органа продукты их распада. С целью достижения повышенного желчегонного эффекта могут быть назначены настои трав (шиповника, бессмертника).

Для определения эффективности проведенного лечения через 3 месяца назначается повторное УЗИ. Согласно исследованиям, 95% холестериновых полипов, диагностированных на основании УЗИ, были представлены пристеночными холестериновыми и желчными камнями, хорошо поддающихся лечению холеретиками, разжижающими и улучшающими отток желчи.

При проведении медикаментозного лечения, а также при выявлении полипа небольших размеров пациенту назначается динамический контроль роста на УЗИ. Для этого ультразвуковое исследование проводится два раза в год. При положительной динамике течения заболевания, остановке роста или деградации полипа УЗИ-контроль назначается по одному разу каждые два года.

Решение вопроса о хирургическом лечении проводится при неэффективности медикаментозного лечения, которая подтверждается с помощью УЗИ.

Оперативное лечение

Показанием для оперативного лечения является:imgpreview

  • Размер полипа более 10 мм;
  • Рост на 2 мм в год;
  • Появление клинических признаков полипа желчного пузыря.

Объем оперативного вмешательства – холецистэктомия. Одним из современных методов удаления желчного пузыря является лапароскопическая холецистэктомия. Это щадящая операция, для проведения которой применяются специальные инструменты, вводимые в брюшную полость через небольшие кожные разрезы. При этом хирург может визуально оценить степень воспалительных изменений желчного пузыря и окружающих органов, не травмируя брюшную стенку пациента. Операция максимально предотвращает развитие кровотечений и инфекционных осложнений. Это наименее травматичная операция из используемых для холецистэктомии.

Открытая холецистэктомия является наиболее распространенным методом и предполагает удаление желчного пузыря через разрез в передней брюшной стенке. В данном случае несколько возрастает опасность повреждения стенки пузыря и выхода желчи в брюшную полость, а также травмирование кишечника и развития перитонита. Тем не менее, процент осложнений лапаротомных холецистэктомий остается достаточно низким.

Народные методы лечения полипа желчного пузыря

Параллельно с другими методами, чтоб справиться с полипами, пользуются народными средствами. Лечить таким способом можно только после консультации с лечащим врачом. Существует масса бабушкиных рецептов.

Рецепт № 1healing herbs and healthy tea on wooden table, herbal medicine

Состав:

  • полынь;
  • настурция;
  • пижма;
  • бархатцы;
  • девясил;
  • маньчжурский орех (листики).

Все травы необходимо смешать в равных количествах (по 2 чайные ложки) и залить пол-литрами кипяченой воды. Настой нужно оставить в покое на треть часа, после чего процедить от травы. Лечить полипы травами рекомендуется 28 суток.

Рецепт № 2

Состав:

  • зверобой, сизая ежевика, кукуруза (столбики), пастушья сумка — по 2 ст. л.;
  • укроп (семечки), череда (травка) — по 3 ч. л.;
  • земляника лесная (растение), спорыш, мать-и-мачеха — по 2,5 ст. л.;
  • шиповник (измельченные ягоды) — 4 ст. л.

Ингредиенты нужно смешать, взять из них 20 г и запарить в 500 мл кипятка. Настой должен отстояться 30 минут. После этого необходимо избавиться от заварки. Нужно употреблять средство на протяжении месяца дважды в сутки перед приемом пищи по 2/3 стакана.

Народные средства применяются в виде настоев, отваров.

Рецепт № 3

Хлеб. Рекомендуется перед сном съедать небольшой ломтик черного хлеба с чесноком и маслом (нерафинированным).

Рецепт № 4

Грибы дождевика. Старые грибы необходимо залить 2 стопками водки. Все это должно постоять в темноте неделю. При этом настой должен быть взболтан ежедневно. Спустя 7 дней настой фильтруется. Грибы измельчаются и заливаются 0,5 л масла (сливочного). В эту смесь добавляется 30 г меда.Лекарство необходимо хранить в холодильнике и пить по 2 ч. л. через 30 минут после еды.

Рецепт № 5

Чистотел. Траву нужно запарить кипятком в термосе. Затем настой процеживается. Чистотел нужно пить по 4 ч. л. до приема пищи. Сок чистотела можно использовать в клизмах. Для этого сок растения (10 г) растворяют в 2000 мл воды. Процедуру нужно делать перед сном курсом 14 дней. Следующий курс делают с двойной дозой сока.

Рецепт № 6

Прополис. 10 г измельченного в порошок прополиса нужно залить 100 мл масла (необходимо сливочное). Раствор варится на водяной бане 10 минут, но кипеть он не должен. Принимать лекарство нужно трижды в сутки, за 60 минут до еды. Для этого 1 ч. л. прополиса добавляют в стакан молока.

Диета при полипе желчного пузыря

Если человек столкнулся с таким заболеванием, то применение одних только препаратов будет недостаточным. Желчный пузырь тесно связан со всеми процессами, связанными с пищеварением. Именно по этим причинам ваш рацион должен быть четко организован. Более того, после операции потребуется соблюдение четкого графика питания.

Старайтесь уменьшить употребление белка, жиров и углеводов. В день необходимо употребить не более 2000 калорий. Исключайте продукты, в которых содержится большое количество эфирных масел, холестерина и грубой клетчатки. Ваша еда должна быть наполнена с достатком протеинами: разнообразные фрукты, рыба, мясо, кисель и компоты. Не ешьте ничего холодного, а вода станет лучшим другом, выпивайте не менее полутора литров каждый день. Помните – для профилактики требуется своевременное обращение к доктору за помощью, это поможет избежать самых негативных и плачевных последствий.

Образ жизни после операции

В любом случае необходима диета при полипах в желчном пузыре, даже после их удаления. Возможно пить отвары с чистотелом. При отсутствии у человека желчного пузыря наблюдается серьезное нарушение ферментной активности, наблюдается выделение желудочного сока в малых количества, а вместо желчного пузыря он направляется сразу в кишечник. Требуется по меньшей мере два года для того, чтобы организм смог привыкнуть к жизни без желчного пузыря.

Особенно важными в данном случае являются первые шесть месяцев, которые нуждаются в соблюдении самых незначительных, мельчайших требований касаемо рациона:

  • Вся пища, входящая в рацион человека, должна готовиться исключительно на пару или с помощью варки;
  • Пищу необходимо долго пережевывать, чтобы крупные куски не попали в желудок. Это обеспечивает больше возможности печени для ферментной активности;
  • За один прием пищи рекомендуется съедать малое количество еды, чтобы пищеварительная система не была перегружена.

yalechus.ru

Полипы в Желчном Пузыре: Симптомы, Диагностика, Лечение

В статье рассказано об одном из заболеваний желчевыводящих путей — полипах. Описаны причины образования, симптомы, методы диагностики и лечения.

Согласно исследованиям, наросты в полости желчного пузыря образуются у 6% населения

Согласно исследованиям, наросты в полости желчного пузыря образуются у 6% населения

Полип в желчном пузыре — часто встречаемая патология. В большинстве случаев протекает бессимптомно, но иногда может вызывать состояние, подобное обострению холецистита. По МКБ 10 заболевание имеет код К82.8.

Содержание статьи

Суть патологии

Желчный пузырь — это полый орган, участвующий в процессе пищеварения, и выполняющий функции резервуара для желчи, вырабатываемой печенью. Орган имеет трехслойную стенку, которая состоит из наружной оболочки, мышечной ткани и слизистой ткани. На слизистой ткани, выстилающей внутренние стенки органа, по разным причинам образуются полипы.

Это доброкачественное образование, состоящее из клеток внутреннего эпительного слоя желчного пузыря. Выглядит полип, как округлый отросток на тонкой «ножке».

Существует 4 вида данных образований:

  1. Холестериновый полип. Образование, состоящее из холестерина. Единственный вид, поддающийся медикаментозной терапии.
  2. Воспалительный. Является осложнением воспалительных процессов, провоцирующих разрастание грануляционной ткани.
  3. Папиллома. Образование, по форме напоминающее цветную капусту. Спровоцировано инфицированием вирусом папилломы человека.
  4. Железистый. Формируется из желез слизистой.

Разрастания бывают одиночными и множественными. Наличие более пяти таких разрастаний считается полипозом.

Полипом называют доброкачественное новообразование на поверхности слизистой оболочки

Полипом называют доброкачественное новообразование на поверхности слизистой оболочки

Причины

Известно, что полипы в желчном пузыре — это полиэтиологическая патология.

Причины возникновения полипов довольно многообразны:

  • генетическая предрасположенность — у тех пациентов, кому диагностированы полипы, имелся хотя бы один родственник с такой же патологией;
  • острые и хронические воспалительные процессы — сопровождаются застоем желчи и стимулируют усиленную регенерацию слизистой;
  • метаболические нарушения — застой желчи при повышенном содержании холестерина в организме ускоряет процесс образования полипов;
  • дискинезия желчевыводящих путей — полипы формируются вследствие дисбаланса между поступлением желчи и ее необходимым объемом.

В большинстве случаев, полипы образуются в результате воздействия сразу нескольких причин — наследственных факторов и приобретенных заболеваний. Сравнение частотности причин образования полипов наглядно представлено в диаграмме.

Основные причины формирования новообразований слизистой

Основные причины формирования новообразований слизистой

Симптоматика

На начальных стадиях заболевание никак себя не проявляет. Клиническая картина обусловлена локализацией полипа в желчном пузыре. Самым опасным считается расположение полипа в шейке или протоке органа, что нарушает ток желчи.

На наличие полипа указывают следующие симптомы:

  • тупые, схваткообразные боли в правом подреберье — возникают вследсвие застоя желчи и перерастяжения стенок органа;
  • желтушная окраска кожи и слизистых — следствие повышенного уровня билирубина в крови;
  • тошнота, рвота, горький привкус во рту — диспепсические проявления возникают из-за нарушения процесса переваривания пищи и заброса желчи в желудок;
  • колики — характеризуются острой болезненностью, и возникают преимущественно при полипах на длинных ножках.

Последствия полипозных образований могут быть очень серьезными:

  • перерождение полипа в раковую опухоль;
  • перекручивание полипозной ножки;
  • перекрытие полости желчного пузыря увеличившимися полипами.

Клиническая картина нередко бывает смазана, что затрудняет раннее диагностирование заболевания.

Боль в области правого подреберья появляется, когда образования достигают значительных размеров

Боль в области правого подреберья появляется, когда образования достигают значительных размеров

Диагностика

Причины, провоцирующие возникновения полипов могут быть установлены после проведения ряда диагностических исследований:

  1. УЗИ. Оценивает размеры и локализацию образования. На УЗИ определяется один или несколько полипов светлого цвета, растущих из стенки в темную полость. По оттенку можно определить вид образования.
  2. Эндоскопическая ультрасонография. В полость ДПК вводится ультразвуковой датчик, который помогает изучить полип и определить его структуру.
  3. КТ, МРТ. Дополнительные диагностические методы, выявляющие самые мелкие полипы и сопутствующие патологии желчных путей.
  4. Исследование крови. Признаками наличия полипов являются повышенное содержание билирубина, щелочной фосфатазы и высокий уровень холестерина.
  5. Общий анализ мочи. Также выявляет присутствие билирубина (в норме — в урине билирубин отсутствует) и снижение концентрации уробилиногена.
  6. Анализ кала. На заболевание указывает понижение или отсутствие стеркобилина.

Дифференциальная диагностика проводится для того, чтобы отличить полип от холецистита, паразитарных инфекций, злокачественных опухолей.

Ультразвуковое исследование для выявления полипа

Ультразвуковое исследование для выявления полипа

Лечение

Избавиться от полипа консервативными методами невозможно. Диета и прием лекарственных препаратов направлены лишь на устранение беспокоящей человека симптоматики. Радикальное лечение полипов осуществляется путем хирургического вмешательства.

Каким должно быть питание

Диета назначается как на время лечения, так и после него.

Существуют определенные принципы выбора, приготовления и приема блюд:

  • дробное питание, прием пищи через каждые 3 часа;
  • исключить переедание;
  • средняя температура блюд — нельзя есть очень холодную или горячую пищу;
  • употреблять измельченные или протертые продукты;
  • отказ от физических нагрузок в течение 1,5-2 часов после принятия пищи.

Соблюдать диету — не значит отказаться от вкусной пищи. Существует множество разнообразных, полезных блюд, из которых можно выбрать наиболее понравившиеся. Но разумеется, придется в чем-то себя и ограничивать.

Таблица. Рекомендации по питанию при полипах желчного пузыря:

Наименования продуктов Разрешено Запрещено
Мучные изделия
  • подсушенный цельнозерновой или ржаной хлеб;
  • галеты;
  • сушки;
  • макароны.
  • пшеничный и кукурузный хлеб;
  • изделия из сдобного теста;
  • жареные пироги, пончики.
Супы
  • овощные, молочные, крупяные супы;
  • супы на нежирном мясном бульоне;
  • уха из рыбы нежирных сортов;
  • вегетарианские щи, борщи.
  • крепкие мясные и рыбные бульоны;
  • острые супы;
  • сырные и грибные супы.
Мясные блюда
  • индейка;
  • куриная грудка;
  • кролик;
  • постная говядина.
  • Дичь;
  • сало;
  • бекон;
  • свинина;
  • баранина;
  • голень и бедро куры;
  • утка;
  • гусь.
Рыбные блюда
  • практически вся речная рыба;
  • морской окунь;
  • минтай;
  • треска;
  • хек.
  • сельдь;
  • горбуша;
  • сайра;
  • палтус;
  • мойва;
  • семга;
  • скумбрия.
Крупы и каши
  • рис;
  • перловка;
  • гречка;
  • овсянка.
  • манная крупа;
  • чечевица;
  • пшено;
  • кукуруза.
Овощи и зелень
  • морковь;
  • капуста цветная, брокколи, брюссельская;
  • свекла;
  • кортофель;
  • кабачки;
  • баклажаны;
  • помидоры;
  • салат айсберг;
  • укроп;
  • петрушка.
  • лук;
  • чеснок;
  • щавель;
  • белокачанная капуста;
  • ревень;
  • редис;
  • редька;
  • фасоль.
Ягоды и фрукты
  • яблоки;
  • бананы;
  • авокадо;
  • виноград;
  • черника;
  • голубика;
  • клюква.
  • цитрусовые;
  • хурма;
  • киви;
  • крыжовник;
  • малина;
  • ежевика.
Молоко и молочные продукты
  • молоко, кефир, творог, ряженка пониженной жирности;
  • несоленый сыр.
  • соленые и острые сыры;
  • йогурты с добавками;
  • сливки;
  • жирная сметана.
Напитки
  • отвары трав;
  • компоты из сухофруктов;
  • отвар шиповника;
  • некрепкий кофе и чай с молоком;
  • натуральные соки;
  • морсы из разрешенных ягод.
  • крепкий кофе;
  • какао;
  • шоколад;
  • газированные напитки;
  • алкогольные напитки.

Очень важно ограничить потребление продуктов, содержащих большое количество холестерина. При этом, ежедневный рацион должен быть максимально сбалансированным, чтобы пациент получал все необходимые вещества — белки, углеводы, витамины в необходимом объеме и организм не испытывал дефицита каких либо компонентов.

Диетическое питание помогает облегчить неприятные симптомы болезни и устранить нарушения пищеварения

Диетическое питание помогает облегчить неприятные симптомы болезни и устранить нарушения пищеварения

Как проводится операция

Удаление полипов производится эндоскопическим путем. Операция носит название полипэктомии.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • размер образований более 1 см;
  • обострение хронических болезней печени;
  • быстрый рост образования;
  • наличие большого количества полипозных разрастаний;
  • высокий риск озлокачествления.

С помощью тонкого эндоскопа и видеоаппаратуры врач проходит в полость пузыря, затем тонкой режущей петлей иссекает разрастание слизистой. Кровоточащий участок прижигают электрокоагулятором. Операция занимает не более получаса.

Схема полипэктомии

Схема полипэктомии

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных препаратов назначается врачом с целью улучшения самочувствия человека, устранения основного заболевания, на фоне которого образовались разрастания слизистой. Для этого используются различные медикаменты.

  1. Спазмолитики. К ним относятся Но-шпа, Дротаверин. Препараты расслабляют гладкую мускулатуру пузыря, тем самым облегчая боль. Используются в таблетках или инъекциях.
  2. Статины. Это препараты, которые нормализуют уровень холестерина — Симвастатин, Розувастатин. Назначают для длительного приема, дозировка определяется индивидуально.
  3. Препараты урсодезоксихолевой кислоты — Урсофальк, Урсосан. Способствуют нормализации желчного оттока, разрушают камни. Принимают в течение 3-х месяцев, затем делают полугодовой перерыв.

На фоне лечения необходимо периодически проходить ультразвуковое обследование.

Полипы в желчном пузыре — часто встречающееся заболевание, опасное своими осложнениями. Лечение сложное и длительное, в основном хирургическими методами. Риски тяжелых последствий патологии можно минимизировать, если своевременно обратиться к врачам и строго следовать их назначениям.

Вопросы к врачу

Добрый день. Какие эффективные народные средства для борьбы с полипами в желчном пузыре вы могли бы посоветовать? Марина Н. 43 года, г. Нижний Новгород.

Здравствуйте, Марина. Одним из популярных средств является настой из чистотела: 10 грамм травы залить 200 мл кипятка, дать постоять 2 часа. Пить по 20 мл перед едой. Курс составляет 1 месяц. Другое эффективное средство — это чай из полыни. Одну столовую ложку измельченной полыни заварить стаканом кипятка. Пить натощак, разделив на 3 приема.

У меня есть несколько желчных полипов. Планирую беременность. Опасны ли эти образования для здоровья женщины и будущего ребенка? Ульяна Р. 26 лет, г. Екатеринбург.

Здравствуйте, Ульяна. Данное заболевание вызывает нарушения течения обменных процессов в организме, что несет угрозу для здоровья женщины и плода. Если полип закупоривает выводное отверстие — это сопровождается сильной болью, а возросший уровень билирубина вызывает поражение клеток головного мозга будущего ребенка.  Беременность может спровоцировать перерождение образований в злокачественные. Вам следует пройти все необходимые обследования, и принять необходимые меры для устранения этой серьезной проблемы.

У меня обнаружены полипы в желчном пузыре, от 10 до 15 мм. Врач настаивает на операции. Обязательна ли эта операция? Олег. И. 50 лет, г. Елабуга.

В вашем случае, врач прав. Вам необходимо дать согласие на операцию, так как полипы такого размера склонны переходить в злокачественную форму.

bolitpechen.ru

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.