Понижен прогестерон 17 он: 17-OH прогестерон | Биомедика

Содержание

Лабораторная оценка эндокринной функции надпочечников

В связи с высокой загруженностью телефонной линии, значительно увеличилось время ожидания ответа оператора.

Рейтинг статьи:  4,60 (83)

Что такое 17-ОН прогестерон (17-ОП, 17α -гидроксипрогестерон)?

Это промежуточный продукт метаболизма стероидных гормонов. В норме определяется в крови в незначительных количествах. 17-ОН прогестерон вырабатывается в небольших количествах яичниками во время фолликулярной фазы, затем его концентрация возрастает в лютеиновой фазе и остается постоянной в течение этой фазы. Если оплодотворения не происходит, уровень 17-ОH прогестерона уменьшается и, наоборот, при имплантации оплодотворенной яйцеклетки желтое тело продолжает секретировать 17-OH прогестерон.

Секретируемый корой надпочечников, яичниками и семенниками, он циркулирует в крови как в свободном, так и связанном состоянии, метаболизируется печенью и выделяется в мочу в виде прегнантриола.

Показания к назначению анализа:

  •     диагностика и мониторинг пациентов с врожденной гиперплазией надпочечников и другими формами дефицита 21-гидроксилазы и 11-гидроксилазы;
  •     гирсутизм;
  •     нарушения цикла и бесплодие у женщин;
  •     опухоли надпочечников.

Когда уровень 17-ОН прогестерона повышен?

  •     Врожденная гиперплазия надпочечников, обусловленная дефицитом 21-гидроксилазы или 11-b-гидроксилазы;
  •     Некоторые случаи опухолей надпочечников или яичников.

Когда уровень 17-Он прогестерона понижен?

  •     Болезнь Аддисона;
  •     Псевдогермафродитизм у мужчин (дефицит 17a-гидроксилазы).
     

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов. При сохраненном м/ц — на 3-5 день, если другие сроки не указаны врачом

Срок выполнения

2-6 дней

Тип биоматериала

кровь венозная

Цена услуги

570 руб

Процедура взятия биоматериала оплачивается отдельно и зависит от типа материала:

Взятие биоматериала в процедурном кабинете (кровь)

110 руб

Взятие биоматериала в процедурном кабинете (отделяемое мочеполовых органов)

130 руб

Взятие биоматериала в процедурном кабинете (отделяемое уха, глаза, верхних дыхательных путей)

70 руб

Взятие биоматериала на коронавирус (соскоб из ротоглотки, соскоб из носоглотки)

210 руб

Используя сайт gemohelp. ru, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie

Повышен 17-ОН прогестерон — Гинекология — 24.06.2013

анонимно

Добрый день! Мне 22 года, зимой начался сбой месячных они либо вообще не шли, либо шли со значительной задержкой. Обратилась к врачу (не только из-за сбоя, но и ребенка очень хочется), сделала узи, сдала все анализы (мазки, общий анализ крови, анализы на гормоны). После всего этого врач сказала что у меня повышен 17-он прогестерон (почти в 2-а раза) и назначила мне принимать Белару в течение 6-ти месяцев и предохраняться т.к. при таком уровне 17-он прогестерона ребенка все равно выносить не смогу. После 1-го месяца приема этих ОК месячные так и не пришли, на 2-м месяце приема начались головные боли, постоянная тошнота и повылазили вены на ногах, месячные пришли, но очень скудные и всего 2 дня . Я снова обратилась к врачу она сказала что мне нельзя больше принимать Белару и любые другие гормональные препараты (из-за вен) и прописала мне пить Тайм-фактор 2-а месяца.

На мой вопрос станут ли на место гормоны от Тайм-фактор она сказала, что нет, они просто восстановят цикл, а на то что делать с гормонами и с зачатием она ответила «От куда я могу знать, я ж не царь и Бог» — это ее дословный ответ. Я так же проходила узи надпочечников в них никаких нарушений либо изменений выявлено не было, то же самое и с яичниками. Сдавала кровь на сахар, тестостерон, прогестерон все в норме. 17-ОН прогестерон (ИФА), кровь, нг/мл 4,35 Тестостерон свободный, кровь, пг/мл 2,37 Лейкоциты, 109/л -(—*)- 8,05 Лимфоциты, % -(-*-)- 31,4 Лимфоциты, 109/л -(-*-)- 2,53 Моноциты, % -(*—)- 4,8 Моноциты, 109/л -(-*-)- 0,39 Нейтрофилы, % -(—*)- 60,7 Нейтрофилы, 109/л -(-*-)- 4,89 Эозинофилы, % -(-*-)- 2,4 Эозинофилы, 109/л -(-*-)- 0,19 Базофилы, % -(—*)- 0,7 0-1 Базофилы, 109/л -(*—)- 0,06 Эритроциты, 1012/л -(*—)- 4,27 Гемоглобин, г/л -(*—)- 128 Гематокрит, % -(*—)- 36,9 Средний объем эритроцита, fl -(-*-)- 86,4 Ср. содержание Hb в Эр.
, pg -(-*-)- 29,9 Ср. конц. Hb в Эр., г/л -(-*-)- 347 Широта распределения популяции Эр., % -(—)* 14,8 Тромбоциты, 109/л -(-*-)- 265 Тромбокрит, % -(-*-)- 0,3,4 Средний объем тромбоцита, fl -(-*-)- 11,3 Широта распределения популяции тромбоцитов, % 43 И уже несколько месяцев небыло овуляции. Помогите пожалуйста если вы знаете!

17-ОН прогестерон

17-ОН прогестерон

17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) – это предшественник стероидных гормонов. В надпочечниках из него образуется кортизол под действием ферментов 21-гидроксилазы или 11-b гидроксилазы. Из 17-ОН-прогестерона может синтезироваться и андростендион, предшественник эстрадиола и тестостерона. Образуется он в надпочечниках и яичниках. В крови 17-ОН-прогестерон обнаруживается в свободном виде и связанным с белками-переносчиками альбумином или транскортином.

Максимальная концентрация 17-ОН-прогестерона в женском организме приходится на лютеиновую фазу цикла. После оплодотворения стероид секретируется жёлтым телом в яичниках. Если оплодотворение не произошло, концентрация его в крови падает. Секреция 17-ОН-прогестерона находится на пике в утренние часы, аналогично ритмам выделения АКТГ, а ночью его образование минимально.

Содержание 17-ОН-прогестерона определяют у новорождённых для диагностики дефицита фермента 21-гидроксилазы, который встречается при врожденной гиперплазии надпочечников (врождённом адреногенитальном синдроме). При недостатке в организме фермента 21-гидроксилазы снижается образование кортизола и альдостерона. Избыточное количество 17-ОН-прогестерона направляется на синтез андрогенов, которые с младенчества циркулируют в крови детей и вызывают вирилизацию – появление мужских половых признаков у женщин (мужской тип оволосения, изменение тембра голоса).

Дефицит 21-гидроксилазы проявляется и снижением образования альдостерона (гормона надпочечников, который регулирует водно-солевой баланс, удерживает соли в организме). У новорождённых развивается «кризис потери солей»: накопление больших объёмов жидкости в организме сопровождается выведением большого количества солей.

Содержание натрия в крови уменьшается, а калия – увеличивается.

Частичный дефицит 21-гидроксилазы имеет стёртую клиническую картину, его подозревают при нарушении роста и полового созревания в пубертатном периоде, у девушек с гирсутизмом, а в зрелом возрасте — при нарушениях менструального цикла и бесплодии.

Определение уровня 17-ОН-прогестерона в крови позволяет оценить эффективность лечения стероидами.

Показания к выполнению анализа

Подозрение на врождённую гиперплазию надпочечников

Диагностика дефицита ферментов 21-гидроксилазы или 11-b гидроксилазы.

Гирсутизм.

Нарушения цикла.

Бесплодие.

Контроль эффективности заместительной терапии стероидами.

Подготовка к исследованию

Анализ сдают на 3-5 день менструального цикла, если лечащий врач не указал другое время выполнения исследования.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Интерпретация результатов

Норма: показатели зависят от возраста и пола обследуемых.

Дети:

Возраст

Содержание 17-ОН-прогестерона, нг/мл

Младше 1 месяца

0 — 16,63

1 — 2 месяца

1,8 — 9,7

2 — 3 месяца

0,07 — 1,7

3 месяца – 12 месяцев

0 — 1,65

1 — 3 года             

0 — 0,99

3 — 10 лет             

0,07 — 1,69

Мужчины:  0,5 – 2,1 нг/мл.

Женщины с момента полового созревания до менопаузы:

Фаза менструального цикла

Содержание 17-ОН-прогестерона, нг/мл

Фолликулярная фаза

0,41 — 2,72

 Овуляция

0,33 — 2,8

 Лютеиновая фаза

0,33 — 2,8

Беременные женщины

Срок беременности

Содержание 17-ОН-прогестерона, нг/мл

I триместр

1,17 — 5,62

II триместр

1,17 – 6,7

III триместр

1,24 — 11

Женщины в постменопаузе: 0,13 – 0,51 нг/мл.

Повышение:

  • Врождённая гиперплазия надпочечников, связанная с дефицитом ферментов 21-гидроксилазы или 11-b-гидроксилазы.
  • Опухоли надпочечников или яичников.
  • Беременность.
  • Приём препаратов синтетического прогестерона, при котором увеличивается уровень его метаболитов в крови, в том числе и 17-ОН-прогестерона.

Снижение:

  • Псевдогермафродитизм у мужчин.
  • Болезнь Аддисона.

норма при беременности по неделям, что делать если понижен, отзывы

17-он прогестерон представляет собой гормон стероидного типа, который вырабатывается на фоне соответствующих химических и биологических реакций. Он синтезируется в железах половой системы, а также в коре надпочечников, где производится один из наиболее значимых гормонов в организме человека — кортизол. Прогестерон 17-ОН, синтезирующийся в коре надпочечников, обладает способностью к метаболизации в тестостероны.

17-он прогестерон представляет собой гормон стероидного типа, который вырабатывается на фоне соответствующих химических и биологических реакций. Он синтезируется в железах половой системы, а также в коре надпочечников, где производится один из наиболее значимых гормонов в организме человека — кортизол. Прогестерон 17-ОН, синтезирующийся в коре надпочечников, обладает способностью к метаболизации в тестостероны.

В крови пациенток концентрация прогестерона напрямую зависит от времени суток. Особенно он повышается в период месячного цикла, поэтому при его измерении учитываются все сопутствующие факторы, а также суточные колебания. Существенное повышение прогестерона 17-ОН наблюдается у беременных пациенток, у которых часто происходит гормональный дисбаланс. Неконтролируемый повышенный прогестерон может привести к развитию серьезных заболеваний, которые очень трудно поддаются терапии.

17-он прогестерон: норма у пациенток

У людей норма 17-он прогестерона определяется в прямой зависимости от особых периодов, половой принадлежности, возраста и т. д.:

Категория Показатель в условных единицах Показатель нмоль/л
новорожденные от 0,25 до 0,75 от 65 до 2,2
дети от 0,05 до 0,90 от 5 до 2,6
девушки (12-19 лет) от 0,05 до 2,30 от 0,95 до 7,0
пациентки от 0,09 до 2,90 от 19 до 8,6
период месячных от 0,09 до 0,80 от 19 до 2,3
пациентки, находящиеся в лютеиновом периоде от 0,32 до 2,90 от 0,85 до 8,6
беременные пациентки от 0,68 до 4,02 от 9 до 11,8
юноши (12-19 лет) от 0,09 до 1,70 от 19 до 5,2
мужчины от 0,32 до 2,00 от 85 до 6,0

17-он прогестерон: норма при беременности по неделям

17-он прогестерон играет очень важную роль в процессе зачатия и последующего вынашивания и грудного вскармливания ребенка. В том случае, когда в организме беременной пациентки присутствует избыточное количество данного гормона, то плод может развиваться с нарушениями. Низкий уровень прогестерона 17-ОН может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

При нормальном течении беременности уровень прогестерона в крови не должен колебаться, он увеличивается пропорционально сроку (в неделях). Специалисты используют таблицу, в которой расписаны нормы гормона для каждого периода беременности:

Срок беременности (в неделях) Возможные колебания +/- Уровень прогестерона 17-ОН
от 5 до 6 2,00 18,57
от 7 до 8 3,56 32,98
от 9 до 10 4,10 37,91
от 11 до 12 4,61 42,80
от 13 до 14 5,15 44,77
от 15 до 16 5,06 46,75
от 17 до 18 6,42 59,28
от 19 до 20 7,76 71,80
от 21 до 22 8,36 75,35
от 23 до 24 8,55 79,15
от 25 до 26 9,63 83,89
от 27 до 28 9,89 91,52
от 29 до 30 10,97 101,38
от 31 до 32 7,82 127,10
от 33 до 34 6,68 112,45
от 35 до 36 12,27 112,48
от 37 до 38 23,75 219,58

Почему 17 -OH прогестерон бывает повышен?

В организме пациенток часто происходит выброс гормона 17-ОН в большом количестве с целью сохранения и последующего преумножения энергии. Поступая в кровь, гормон начинает обогащать ее глюкозой, но при этом способен стремительно уничтожать мышечные ткани (это происходит из-за кортизола, который производится прогестероном 17-ОН). На основе этого гормона сегодня создано огромное количество препаратов, используемых в реанимационных целях, а также пищевых добавок, которые принимают спортсмены, чтобы в рекордно короткие сроки заряжаться энергией.

Уровень прогестерона в крови может повышаться в следующих случаях:

  • при беременности;
  • во время менструального цикла;
  • при нарушенной работе надпочечников;
  • из-за патологии яичников;
  • на фоне приема медицинских препаратов, в составе которых присутствует прогестерон;
  • патологический страх;
  • нервные расстройства и потрясения;
  • депрессивные состояния и т. д.

Перенасыщение организма человека прогестероном 17-ОН может привести к различным осложнениям. В первую очередь, может пострадать сердечно-сосудистая система, которая, не справившись с большой нагрузкой, может отреагировать инфарктом. Также у людей могут случаться расстройства психики и нарушения мозговой деятельности (наиболее легкой формой можно считать ослабление памяти).

Чтобы самостоятельно понизить концентрацию этого гормона в организме, люди должны употреблять продукты, в которых в большой концентрации присутствует витамин группы С. К таким продуктам можно отнести: капусту, лимон, киви, кофе, отвар шиповника, зеленый чай, острый и сладкий перец. При искусственном повышении прогестерона человеческий организм становится беззащитным перед различными инфекциями и бактериями, с которыми не может справляться иммунная система, которая автоматически прекращает свою работу на этот период (чтобы не потреблять лишнюю энергию).

Почему 17 -он прогестерон бывает понижен?

К основным причинам понижения 17-он прогестерона можно причислить следующие факторы и клинические проявления: 

  • признаки заболевания под названием Аддисон; 
  • длительное пребывание на жестких диетах; 
  • симптоматика, характерная для псевдогермафродитизма, встречающегося у мужчин и т. д.

Анализ крови на ДГЭА-С. Гормон дегидроэпиандростерон-сульфат

ДГЭА-С — андроген слабо выраженного действия, образуется преимущественно в коре надпочечников (95%). ДГЭА-С обладает умеренным анаболическим действием, отвечает за развитие половых признаков и поддержание половых функций. Измерение ДГЭА-С в сыворотке крови позволяет оценить синтез андрогенов надпочечниками, особенно у женщин при повышенном уровне тестостерона для уточнения локализации источника андрогенов.

Уровень ДГЭА-С может резко возрастать при андрогенпродуцирующих опухолях (совместно с тестостероном).
Данный тест чаще всего назначают при гиперандрогениях вместе с 17-ОН-прогестероном для исключения врожденной дисфункции коры надпочечников.

ДГЭА-С – это андроген (мужской половой гормон), который присутствует в организме представителей обоих полов. У мальчиков в пубертатном периоде он отвечает за развитие вторичных половых признаков. Гормон способен преобразоваться в эстрадиол, андростендион и тестостерон. Его синтез проходит под контролем АКТГ и других факторов.
Уровень гормона служит достоверным показателем функционирования надпочечников. При наличии злокачественных или доброкачественных новообразований часто становятся причиной повышения синтеза этого гормона. Также высокие показатели характерны для гиперплазии надпочечников. У мужчин чрезмерное количество гормона во многих случаях никак не проявляется и остается незамеченным. У представительниц женского пола его чрезмерная выработка чревата аменореей и появлением признаков маскулинизации.

Для детей повышение продукции гормона чревато серьезной опасностью. У мальчиков оно вызывает чрезмерно ранее половое созревание. Если ДГЭА-С синтезируется слишком много в организме девочки, возможно нарушение менструального цикла, появление избыточного оволосения. Наружные половые органы приобретают неоднозначный внешний вид.

Результаты анализа крови на ДГЭА используются врачом, чтобы оценить функционирование надпочечников. Также тест проводится для дифференциаций заболеваний, которые связаны с надпочечниками, от патологий, вызванных нарушением функционирования тестикул и яичников. В ходе диагностики новообразований коры надпочечников доброкачественного и злокачественного характера, гиперплазии, тест назначают в комплексе с другими анализами и инструментальными тестами. По полученным результатам можно отличить заболевания надпочечников от онкологии яичников и их доброкачественных новообразований. Тест также назначается, чтобы установить причину аменореи, бесплодия, гирсутизма, преждевременного полового созревания у мальчиков и маскулинизации у девочек.

Нормальный уровень андрогенов, как правило, указывает на то, что функционирование надпочечников не нарушено. При наличии новообразований надпочечников концентрация гормона обычно повышена, но иногда она может оставаться в пределах референсных значений. У пациентов с синдромом поликистозных яичников синтез гормона может повышаться или оставаться нормальным.
Повышенные показатели характерны для ряда заболеваний, поставить точный диагноз по результатам одного теста невозможно. При выявлении нарушений проводится комплексное обследование. Недостаток гормона также может указывать на различные патологии (например, он характерен для гипопитуитаризма). Референсные значения зависят от возраста и пола пациент.

Правильный способ проверить прогестерон во время цикла

В следующий раз, когда ваш врач назначит тест на прогестерон, спросите себя: « Когда лучше всего делать этот тест

Забудьте о «21-й день прогестерона». Нет причин проверять прогестерон, пока у вас не будет примерно одна неделя до начала менструации. Это будет меняться в зависимости от того, как долго ваш цикл на самом деле.

Вот что нужно знать об анализе на прогестерон.

Кратковременное окно прогестерона

Вы вырабатываете прогестерон ТОЛЬКО в течение коротких 10-14 дней после овуляции, то есть за 10-14 дней до менструации. Это ваша лютеиновая фаза. Вы не можете ожидать увидеть какой-либо прогестерон до этого.

Если у вас более длинный цикл, у вас почти не будет прогестерона на протяжении большей части менструального цикла, и это нормально.

Вы хотите проверить прогестерон, когда он самый высокий, то есть примерно на полпути через лютеиновую фазу. Другими словами, это когда у вас 5-7 дней после овуляции и 5-7 дней до менструации.

Если ваши циклы регулярны , легко узнать, когда нужно проверить уровень прогестерона.Просто определите дату вашего следующего ожидаемого периода, а затем посчитайте 7 дней до этого. Например:

  • 21-дневный цикл: определение прогестерона приблизительно на 14-й день
  • 28-дневный цикл: определение прогестерона приблизительно на 21-й день
  • 35-дневный цикл: определение прогестерона приблизительно на 28-й день

👉  Совет: День 1 — это первый день менструального цикла. Дни предменструального светового потока или «пятнистости» считаются последними днями вашего предыдущего цикла.

Если ваши циклы нерегулярны, вам будет сложнее понять, когда делать тест на прогестерон. Лучший план — определить овуляцию и затем считать 5-7 дней.

Как определить овуляцию

  • Следите за номером , чтобы не пропустить обильную слизь и покалывание в тазу. Когда вы увидите эти физические признаки возможной овуляции, отсчитайте 5-7 дней, а затем сделайте анализ крови.
  • Тест с полосками для определения овуляции ЛГ. Начните проверять свою мочу за несколько дней до предполагаемой овуляции.Когда вы увидите двойную линию, указывающую на всплеск ЛГ, отсчитайте 5-7 дней, а затем сделайте анализ крови.

👉  Предостережение: Вы не можете полагаться на тест-полоски на овуляцию, если у вас СПКЯ, потому что ваш ЛГ может быть хронически повышен.

  • Таблица вашей базальной температуры тела (BBT). С помощью овуляционного термометра измерьте утреннюю температуру покоя. Вы увидите, как он поднимется на 0,5 ℃ (0,9 ℉) после овуляции. Когда вы увидите повышение температуры, отсчитайте 5-7 дней от начала подъема, а затем сдайте анализ крови.

👉 Внимание: Диаграмма БТ — отличный способ подтвердить овуляцию и уровень прогестерона даже без анализа крови.

Регистрация с вашим фактическим периодом

Не интерпретируйте свой результат прогестерона до тех пор, пока не наступит менструация. Дождитесь начала менструации, а затем спросите: « Был ли сделан тест за 14 дней до менструации?

Если нет, то это , а не действительный тест, и его нельзя использовать для диагностики дефицита прогестерона или доминирования эстрогена.

👉  Совет: Если вы уверены, что у вас овуляция, но менструация не наступает в течение 14 дней, возможно, вы беременны, поэтому сделайте тест на беременность!

Когда отсутствие прогестерона – это нормально

Есть три ситуации, в которых вы можете ожидать отсутствия прогестерона, поэтому нет необходимости в точечном тестировании.

  • Предовуляционная ( фолликулярная фаза ). И помните: если у вас длинные циклы, ваша фолликулярная фаза длится много недель — большую часть цикла .
  • Гормональные противозачаточные средства . Почти все виды гормональных противозачаточных средств отключают прогестерон. Единственным исключением является гормональная ВМС (Мирена или Скайла), которая допускает некоторую овуляцию (но не регулярную овуляцию).
  • Постменопауза . Если вы не принимаете идентичный телу прогестерон, вы можете ожидать, что после менопаузы у вас не будет прогестерона. Даже если вы принимаете идентичный организму прогестерон (Прометриум или Утрожестан), его уровень в сыворотке не должен превышать базовый уровень 1.8 нг/мл (5,5 нмоль/л).

Интерпретация результатов определения прогестерона

Для подтверждения овуляции: Уровень прогестерона в сыворотке выше 4 нг/мл (13 нмоль/л) подтверждает овуляцию. Если меньше (и время было правильное), то у вас не было овуляции . Вместо этого у вас был ановуляторный (неовуляционный) цикл.

Ановуляторные циклы часто встречаются при синдроме поликистозных яичников или СПКЯ. Ваша стратегия состоит в том, чтобы исправить основную причину СПКЯ и, следовательно, снова начать овуляцию. Это , как вы будете производить прогестерон.

👉  Совет: Эти референсные значения приведены для прогестерона в анализе крови. Я не рекомендую слюну или мочу для оценки прогестерона.

Для оценки оптимального уровня прогестерона: Оптимальный диапазон значений прогестерона превышает 8 нг/мл (25 нмоль/л), и чем выше, тем лучше. Но не беспокойтесь слишком сильно, если ваш результат находится на нижней границе нормы. Прогестерон сильно колеблется в течение девяноста минут, поэтому низкое нормальное значение может просто означать, что кровь была взята в нижней точке.Невозможно иметь «слишком много» прогестерона, за исключением случаев экзогенных добавок (приема прогестерона).

Спросите меня в комментариях.

Связанные

Анализ прогестерона в молоке для определения репродуктивного статуса

Введение

Низкая репродуктивная способность является одной из самых дорогостоящих и сложных проблем для производителей молочной продукции и животноводства. Даже в некоторых хорошо управляемых стадах репродуктивная недостаточность продолжает оставаться одной из основных причин выбраковки коров.В зависимости от уровня производства молока в стаде и переменных затрат, связанных с плохим управлением воспроизводством, производитель молочных продуктов теряет от 1 до 3 долларов США на корову каждый день, когда корова находится на содержании (не беременна) после 90 дней после отела.

Неточное или неэффективное определение охоты по-прежнему является основной причиной низкой оплодотворяемости и длительных интервалов между отелями. Но есть инструмент, который поможет управляющим стадом и ветеринарам устранять причины плохой репродуктивной функции, особенно проблемы, связанные с обнаружением охоты. Средство молоко или кровь анализ прогестерона .

Образцы молока в течение многих лет тестировались учеными для контроля уровня прогестерона у крупного рогатого скота. Используемый ими анализ представляет собой очень точный радиоиммуноанализ, требующий сложного оборудования, радиоактивных индикаторов и квалифицированных технических специалистов для проведения анализа. Радиоиммуноанализ на прогестерон в молоке использовался на коммерческой основе в Европе с 1973 г., и в 1980 г. было проверено до 100 000 коров. Но образцы должны были быть отправлены в централизованную лабораторию для анализа, что было довольно дорого и требовало много времени.Такое тестирование было доступно в некоторых лабораториях здесь, в Соединенных Штатах.

В середине 1980-х годов наборы для проведения иммуноферментного анализа прогестерона стали коммерчески доступными для производителей молочной продукции и ветеринаров. Эта процедура считается тестом на стороне коровы, поскольку ее можно проводить на ферме или в ветеринарной клинике. Однако важно, чтобы фермер получил надлежащие инструкции по отбору проб молока, процедурам анализа и интерпретации результатов.

Этот иммуноферментный анализ предназначен для определения относительной, а не абсолютной концентрации прогестерона, и результаты классифицируются как низкие или высокие. В большинстве наборов анализы дают цветную реакцию, которую можно считывать визуально или с помощью электронного сканера. Результаты, обычно полученные в течение получаса, сравнивают со стандартом, содержащим известные концентрации прогестерона.

Физиология

Прогестерон – это гормон, вырабатываемый желтым телом яичника и выделяемый в кровь.Желтое тело формируется после овуляции фолликула. Уровень этого гормона низок во время течки и начинает повышаться после овуляции по мере развития желтого тела. Если корова была осеменена и беременна, уровень прогестерона в крови и молоке остается высоким вплоть до самого отела. Если корова не беременеет, желтое тело начинает дегенерировать приблизительно на 17-й день цикла, а прогестерон снижается до минимальных концентраций на 20-й и 23-й дни, когда корова возвращается к охоте.

Концентрация прогестерона в крови тесно связана с концентрацией в молоке.На самом деле, поскольку прогестерон является стероидным гормоном, он имеет сходство с молочным жиром; таким образом, уровень прогестерона в молоке несколько выше, чем в крови. Однако относительная взаимосвязь между уровнями молока и крови такая же. Изменение концентрации прогестерона в молоке в зависимости от стадии цикла или состояния беременности намного больше, чем эффект, вызванный изменением содержания жира.

Некоторые наборы требуют получения образцов переднего молока, в то время как другие требуют смыва молока после молока. Важно использовать тип образца, указанный в инструкции, и тщательно следовать инструкциям.Количество шагов, необходимых для выполнения теста, варьируется в зависимости от комплекта. В настоящее время доступны наборы для анализа прогестерона в сыворотке крови.

Образцы можно получить и хранить в холодильнике с консервантом. Как правило, одновременный анализ партии образцов обходится дешевле, чем анализ отдельных образцов. Однако в большинстве случаев производители молочных продуктов хотят знать результаты немедленно.

Анализ молока на прогестерон

  1. Проверка подозрительных течек. Если пастух подозревает, что у коровы течка, можно использовать концентрацию прогестерона, чтобы проверить, действительно ли корова находится в течке или близка к ней.Тестирование прогестерона в молоке может быть полезным для подтверждения эструса, если:
    • У коровы наблюдалась охота, но ранее было диагностировано стельность.
    • Наблюдалась стоячая охота, но период интереса был аномально длинным.
    • Течка коров определялась исключительно по вторичным признакам течки.
  2. Оценка точности обнаружения охоты или выявление ошибок при обнаружении течки.
  3. Идентификация открытых коров.
  4. Послеродовой мониторинг состояния яичников.
  5. Дифференциация кист яичников.
  6. Оценка реакции на различные гормональные препараты.

Оценка точности определения охоты

Прежде чем обсуждать полезность молочного прогестерона в оценке программы выявления охоты, важно оценить некоторые очевидные симптомы неэффективного определения охоты (пропущенные охоты) и неточного (ошибки) охоты. обнаружение.

Стада с пропущенными охотами

  • Перед первой осеменением зарегистрировано несколько охот.
  • Первое осеменение более чем через 80 дней (в среднем) после отела.
  • Слишком большие интервалы между осеменениями от 38 до 45 и от 55 до 65 дней.
  • Средний интервал между услугами > 42 дней.

Стада с ошибками определения охоты

  • Более 10 процентов эстральных циклов между 3 и 17 днями.
  • Более 10 процентов эстральных циклов в диапазоне от 25 до 35 дней.
  • Более 10 процентов коров приносят потомство через один день, а затем через два-три дня.
  • Коровы проверены беременными на обслуживание раньше последней записи на обслуживание.
  • Коровы обычно телится за три-шесть недель до ожидаемого отела.

Всестороннее исследование 476 стад в нескольких северо-восточных штатах выявило 5-процентную частоту ошибок при определении охоты в день осеменения, а в некоторых стадах — до 60 процентов. Ошибка в определении охоты составляла 10 процентов или более почти в одной трети стад. То есть коров разводили, когда концентрация прогестерона была высокой.Таким образом, во время осеменения эти коровы не были в охоте или близко к ней. Тестирование прогестерона может быть точным методом оценки выявления течки на индивидуальной основе.

Чтобы оценка была целесообразной, в день осеменения необходимо взять пробы у 15–20 коров. Образцы молока должны быть получены при доении сразу после осеменения. Чтобы сэкономить деньги, образцы можно хранить и охлаждать для анализа в виде партии. По сравнению со стандартным образцом прогестерона образцы молока, полученные в день осеменения, должны иметь низкий уровень прогестерона.Цветовая реакция, указывающая на относительный уровень прогестерона, будет варьироваться в зависимости от наборов для анализа, производимых разными компаниями.

Если от 5 до 10 процентов образцов имеют высокий уровень прогестерона, частота ошибок определения охоты слишком высока. Некоторые образцы могут иметь промежуточные концентрации прогестерона, что позволяет предположить, что прогестерон может снижаться; но еще не достигли минимального уровня; или что он растет, а низкие концентрации уже произошли. Из таких результатов невозможно сделать окончательную интерпретацию.

Производители молочной продукции и ветеринары должны понимать, что уровень прогестерона низкий в течение нескольких дней во время течки. Таким образом, низкий уровень прогестерона указывает на то, что корова либо находится в течке, либо близка к ней, а уровень прогестерона нельзя использовать для точного определения времени осеменения. Ошибки в определении охоты следует рассматривать как основную причину низкой оплодотворяемости в проблемных стадах. Анализ прогестерона — это инструмент, помогающий проверить, существует ли проблема обнаружения охоты.

Определение статуса стельности

Низкий уровень прогестерона через 19–24 дня после осеменения обычно дает 95-процентную точность при определении нестельных коров. Получение образцов молока через 19 или 20 дней после осеменения побудит производителей молочных продуктов внимательно следить за охотой у коров с низким уровнем прогестерона.

Однако в нескольких исследованиях, проведенных в США и Европе, анализ прогестерона в молоке оценивался как метод диагностики беременности. Как правило, было показано, что высокий уровень прогестерона через 20-24 дня после осеменения только на 75 процентов позволяет точно подтвердить беременность. Следует понимать, что другие условия, кроме беременности, могут вызывать высокие концентрации прогестерона через 20-23 дня после осеменения.К ним относятся тяжелые инфекции матки, некоторые кистозные состояния яичников, эстральные циклы продолжительностью от 24 до 28 дней и ранняя эмбриональная гибель.

День отбора проб является критическим. Отбор проб после 24-го дня неприемлем, потому что у большинства беспородных коров начинается тенденция к повышению секреции прогестерона, что может привести к ложноположительному диагнозу беременности. Кроме того, если корова была первоначально осеменена, когда она не находилась в охоте или близко к ней (лютеиновая фаза, высокий уровень прогестерона), образец на 20-24-й день показал бы высокий уровень прогестерона, когда она действительно не беременна, но находится в нормальной лютеиновой фазе цикла.

Мониторинг состояния яичников

Ветеринары и специалисты, которые понимают гормональные закономерности, связанные с определенными репродуктивными дисфункциями, и ожидаемую реакцию прогестерона на определенные методы лечения репродуктивных проблем, могут использовать анализ прогестерона в качестве диагностического инструмента. Как правило, это включает сбор образцов от проблемных коров через определенные промежутки времени, чтобы получить прогестероновый профиль активности яичников.

Если пробы молока отбираются часто через определенные промежутки времени, этот инструмент можно использовать для выявления коров с анестезией и контроля реакции на различные препараты, такие как простагландины. Это также может быть полезно для дифференциации между фолликулярными и лютеиновыми кистами.

Поскольку простагландины чаще используются в программах синхронизации для лактирующего крупного рогатого скота — и эффективность этого лечения зависит от наличия функционального желтого тела в яичнике — анализ прогестерона может быть полезен для проверки наличия желтого тела .

Советы по использованию тестов на прогестерон в молоке

  1. 1. Пользователи тестов на прогестерон должны быть осторожны в отношении ограничений метода.Некоторая коммерческая литература преувеличивает заявления о полезности теста, и часто интерпретация результатов слишком широка. Особенно это касается диагностики некоторых репродуктивных нарушений.
  2. Простота и удобство получения образцов молока в отличие от образцов крови, а также тот факт, что результаты анализа можно увидеть визуально по цветовой реакции, делают его особенно полезным для использования на уровне фермы. Следует отметить, что образец молока необходимо смешивать с другими растворами и инкубировать в течение определенного периода времени. Необходимо тщательно следовать указаниям, иначе будут получены ложные показания. Эти анализы на стороне коровы определяют, являются ли концентрации прогестерона в молоке низкими или высокими по сравнению со стандартными уровнями прогестерона. Они не предназначены для указания абсолютной концентрации прогестерона. Некоторые наборы можно использовать для полуколичественного анализа, когда для построения стандартной кривой используется спектрофотометр (измеритель светопоглощения) и ряд стандартов. Их можно использовать в клинике, но они непрактичны для использования на ферме.
  3. Важно, чтобы производители молочных продуктов, использующие наборы молочного прогестерона, понимали гормональные изменения, происходящие во время эстрального цикла коровы. Они также должны осознавать важность своевременного отбора проб и правильной техники отбора проб.
  4. Производители молочной продукции, заинтересованные в испытании этой новой технологии, должны приобрести набор с небольшим количеством тестов в упаковке, чтобы ознакомиться с процедурами и определить их практичность, прежде чем вкладывать слишком много денег. Стоимость теста колеблется от 3 до 5 долларов США, в основном в зависимости от количества образцов, которые тестируются одновременно.Некоторые наборы требуют, чтобы контрольный образец использовался вместе с тестируемым образцом(ами) молока. Если несколько тестов выполняются одновременно, стоимость контроля усредняется по нескольким тестам.
  5. Срок годности каждого набора указан на упаковке или на химических веществах в упаковке. Убедитесь, что есть достаточно времени, чтобы использовать набор до истечения срока годности химикатов.
  6. Храните наборы в холодильнике между использованием, но не допускайте замерзания химикатов. Всегда давайте наборам нагреться до 60-70° перед тестированием образцов молока.Температура критична!
  7. Внимательно следуйте указаниям и не ищите ярлыков. Нет смысла тратить время и деньги на использование этой технологии, если тесты не выполняются правильно для обеспечения точных результатов.
  8. Большинство наборов используют изменение цвета для определения уровня прогестерона. Иногда интенсивность цвета не будет заметно отличаться от контроля. Это может указывать на то, что уровень прогестерона находится на границе между высоким и низким.
  9. Пороговое значение между низким и высоким уровнем прогестерона варьируется в зависимости от партии.Некоторые наборы требуют использования переднего молокоотсоса, а другие – постмолочного. Концентрация прогестерона в постмолоке может быть в два раза выше, чем в переднем молоке. Очень важно использовать тип молока, указанный для используемого набора.
  10. Хотя время, необходимое для проведения теста, варьируется в зависимости от набора, дополнительное время требуется для того, чтобы химические вещества нагрелись. Выделите это дополнительное время и посвятите достаточно времени правильному проведению теста.
  11. Интервал времени от снижения уровня прогестерона до овуляции у коров различен.Этот инструмент не следует использовать для точного определения времени искусственного осеменения.
  12. Низкий уровень прогестерона через 19–23 дня после осеменения является точным показателем того, что корова открыта. Однако высокий уровень прогестерона, полученный в это время, не является абсолютным признаком того, что корова беременна. Несколько исследований показали, что он с точностью 75% определяет, действительно ли корова беременна. Но некоторые состояния, помимо беременности, могут вызвать повышение уровня прогестерона через 19–23 дня после осеменения.

Анализ прогестерона можно проводить на ферме или в ветеринарной клинике, но пользователи должны ознакомиться с процедурами, правильной интерпретацией результатов и ограничениями этого инструмента.В связи с быстрыми изменениями, происходящими в технологии диагностики на стороне коров, производители молока и ветеринары должны стремиться оставаться в курсе преимуществ и ограничений такой технологии.

Дистрибьюторы тестов на прогестерон в молоке

Target
Biometallics, Inc.
P.O. Коробка 2251
Принстон, NJ 08543
800-999-1981

Accufirm
Immibucell, Inc.
56 Evergreen Drive
PORTLAND, ME 04163
800-466-8235

REGGEWAY SCITOR
Hayward, CA
510-582-1041

Подготовил Майкл Л. O’Connor

Дополнительный прием прогестерона на ранних сроках беременности

Исследования, проведенные более тридцати лет назад, ясно указывают на важность прогестерона на ранних сроках беременности.

До 7 недели беременности прогестерон в основном вырабатывается из желтого тела , тогда как после 9 недель прогестерон почти полностью поступает из трофобластов, что приводит к хорошо известному лютео-плацентарному сдвигу во время беременности.

Единичные и даже серийные измерения прогестерона в сыворотке имеют ограниченную клиническую ценность из-за его пульсирующей секреции.Было показано, что ткань эндометрия для гистологической оценки дает сильно различающиеся результаты, поэтому добавление прогестерона в основном эмпирическое и широко назначается во многих клинических ситуациях, когда прогестерон может не присутствовать в оптимальном количестве.

Пути введения прогестерона включают пероральные, вагинальные и внутримышечные инъекции. Пероральный микронизированный прогестерон удобен для пациента, и его можно рассматривать в качестве добавки для тех пациентов, которые выделяют эндогенный прогестерон, например, у пациентов с естественным циклом или индукцией овуляции с помощью цитрата кломифена или гонадотропинов.

Для пациентов, подвергающихся вспомогательной репродукции, добавление прогестерона имеет важное значение, поскольку агонист или антагонист ГнРГ, используемый для предотвращения преждевременного выброса ЛГ, часто приводит к ухудшению лютеиновой функции из-за подавления секреции ЛГ гипофизом.

Хотя внутримышечное введение прогестерона в масле вызывает высокие уровни прогестерона в сыворотке, вагинальное введение приводит к очень высокой локальной концентрации прогестерона в ткани эндометрия. Недавний Кокрановский систематический обзор клинических испытаний пришел к выводу, что при циклах ЭКО аналогичная частота наступления беременности наблюдалась при внутримышечном или вагинальном способах введения прогестерона.

Типичные дозы добавок прогестерона включают пероральные микронизированные дозы 200 мг (Prometrium) один или два раза в день. Доступные вагинальные добавки с прогестероном включают составные прогестероновые суппозитории 200 мг один или два раза в день, прогестероновый вагинальный гель 9% (Crinone или Prochieve) один раз в день или вагинальную вставку с аппликатором 100 мг два или три раза в день (Эндометрин).

Прогестерон, вводимый внутримышечно в виде масла, составляет 50 мг в день.Врачи расходятся во мнениях относительно оптимальной продолжительности приема прогестерона во время беременности. В нашей практике мы прекращаем прием прогестерона между 9 и 12 неделями беременности.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что наиболее распространенные формы добавок прогестерона безопасны на ранних сроках беременности. Более ранние сообщения о возможной связи между воздействием прогестагенов и повышенным риском гипоспадии не принимались во внимание, так как несколько случаев были связаны с высокими дозами прогестинов, полученных из андрогенов.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) провело тщательный обзор соответствующих опубликованных исследований и обнаружило отсутствие увеличения числа врожденных аномалий, включая аномалии развития половых органов у младенцев мужского и женского пола в результате воздействия на мать прогестерона или 17-альфа-гидроксипрогестерона на ранних сроках беременности.

Тест на 17-гидроксипрогестерон: нормальный уровень и значение

Тестирование на повышенный уровень 17-гидроксипрогестерона (17-ОНР) в кровотоке может быть полезным для выявления врожденной гиперплазии надпочечников (ВГКН), заболевания, которое часто вызывается аномально функционирующим ферментом 21-гидроксилазой.В то время как тяжелые формы ХАГ чаще всего наблюдаются у новорожденных, симптомы более легких форм ХАГ могут наблюдаться у детей, подростков и даже взрослых. Легкая ХАГ может проявляться, например, в формах аномального роста, раннего полового созревания и бесплодия. Читайте дальше, чтобы узнать больше о механизмах перепроизводства 17-OHP и о том, на что может указывать повышенный уровень.

Что такое 17-гидроксипрогестерон?

Предшественник стероидного гормона кортизола, 17-гидроксипрогестерон (17-ОНР), образуется из холестерина в надпочечниках.Производство кортизола важно для переваривания белков, жиров и сахаров, а также играет важную роль в регуляции артериального давления и иммунной системы [1].

Хотя не является активным стероидным гормоном, уровни 17-OHP в кровотоке используются в качестве теста на врожденную гиперплазию надпочечников (CAH) . Примерно 90% всех случаев ВГН вызваны дефицитом фермента 21-гидроксилазы, необходимого для превращения 17-ОНР в кортизол [1].

17-гидроксипрогестерон и врожденная гиперплазия надпочечников

Нормальная функция надпочечников превращает холестерин в кортизол посредством различных химических реакций с использованием многих ферментов.Отсутствие определенного фермента на этом пути образования приведет к накоплению материалов-предшественников, которые не могут быть преобразованы в следующий продукт. Фермент 21-гидроксилаза необходим для превращения 17-ОНР в почти конечную форму кортизола [1, 2].

Низкий уровень кортизола в организме способствует высвобождению АКТГ (адренокортикотропного гормона), который сигнализирует надпочечникам о необходимости выработки большего количества гормонов. Высвобождение АКТГ также вызывает рост надпочечников, что в медицине называется гиперплазией.Этот сигналинг, в свою очередь, производит больше предшественников кортизола в дополнение к другим секретам надпочечников, таким как андрогены, т. е. так называемые мужские половые гормоны [2, 3].

Отсутствие какого-либо фермента, который блокирует пути выработки кортизола или любого другого гормона, вырабатываемого надпочечниками, называется врожденной гиперплазией надпочечников (ВГКН). Около 90-95% всех диагнозов ВГН обусловлены дефицитом или полным отсутствием фермента 21-гидроксилазы. Таким образом, дефектные ферменты 21-гидроксилазы вызывают накопление 17-ОНР в кровотоке [2, 3, 4].

Генетика CAH

Фермент 21-гидроксилаза кодируется геном CYP21A2. Мутации в этом гене часто являются причиной ХАГ. Расстройство наследуется по аутосомно-рецессивному типу; оба родителя должны передать копию мутировавшего гена, чтобы заболевание проявилось [2, 13].

По оценкам нескольких исследований, ХАГ может поражать от 1 из 5000 до 1 из 18 000 человек при рождении. Было обнаружено, что более тяжелые формы расстройства наиболее характерны для евреев-ашкенази, инуитов-юпиков, выходцев из Латинской Америки, средиземноморских, ближневосточных и югославских народов [4, 6+, 7+].

Признаки и симптомы CAH

Существует несколько признанных типов ВГН, различающихся по тяжести симптомов. Наиболее тяжелая и потенциально опасная для жизни форма связана с потерей соли , при которой недостаток кортизола или альдостерона (еще один гормон, требующий фермента 21-гидроксилазы) не может адекватно удерживать натрий, необходимый для нормальных функций организма. Часто эта форма проявляется в раннем детстве или младенчестве [2, 3, 4, 5].

В частности, форма потери соли может привести к [3, 4, 5, 12]:

  • Обезвоживание
  • Рвота
  • Низкое кровяное давление
  • Низкий уровень натрия в крови
  • Необычный сердечный ритм
  • Низкий уровень сахара в крови [3, 12]
  • Высокий уровень кислот в крови, высокий уровень калия [12]

    2]

В дополнение к вышеперечисленным симптомам у младенцев также могут проявляться эффекты простой вирилизирующей формы ВГН. Эта форма часто может быть обнаружена рано у женщин из-за наличия двойных гениталий (из-за продукции избыточного андрогена в надпочечниках) [2, 3, 4, 5].

У лиц с простой вирилизирующей формой ХАГ могут проявляться следующие симптомы [3, 4, 5, 12]:

  • Быстрый рост в детстве, но будет ниже среднего роста взрослого человека
  • Эффекты раннего полового созревания (такие как акне, огрубение голоса, рост волос на лобке)
  • Избыток волос на лице и теле у женщин
  • Бесплодие

Третий тип Существует диагноз ВГН, и его можно назвать неклассическим или поздним началом .У этих лиц активность фермента 21-гидроксилазы ниже нормы, но не полностью отсутствует. При этой форме многие симптомы могут отсутствовать до позднего детства, подросткового или взрослого возраста [2, 4, 5, 6+].

Симптомы более легких, неклассических форм могут привести к [4, 5, 6+, 12]:

  • Раннее половое созревание
  • Быстрый рост в детстве, но рост ниже среднего взрослого человека

    В Соединенных Штатах и ​​некоторых других странах проверка уровня 17-OHP является частью рутинного скрининга новорожденных. Скрининг может быть дополнительно назначен у младенцев или детей, если присутствуют симптомы сольтеряющей или просто вирилизирующей формы ХАГ. Тестирование уровня 17-ОНР во взрослом возрасте может быть выполнено, если наблюдаются симптомы неклассического ВГН. Стандартный забор крови используется для сбора и определения уровня 17-ОНР [1, 8].

    Проверка уровня 17-OHP может использоваться в сочетании с другими тестами на гормоны для исключения ВГН в качестве диагноза у лиц с симптомами, сходными с простыми вирилизирующими или неклассическими формами.Это может включать несколько состояний, таких как синдром поликистозных яичников или опухоли надпочечников [1, 6+].

    Нормальные уровни 17-OHP

    Хотя результаты могут различаться в разных лабораториях, средние нормальные показатели уровня 17-OHP в крови следующие [8]:

    • У детей старше 24 часов от 12,12 до 18,18 нмоль на литр (нмоль/л)
    • У детей препубертатного возраста примерно 3 нмоль/л
    • У взрослых менее 6 нмоль/л

    Недоношенные новорожденные, как правило, имеют повышенный уровень 17-ОНР в кровотоке. Кроме того, у доношенных новорожденных также может быть повышенный уровень 17-ОНР в первые 48 часов жизни. Это может привести к ложноположительному диагнозу ХАГ, и может потребоваться последующее тестирование, если скрининговые тесты проводятся относительно рано [1, 9+, 10]. Тестирование только 17-ОНР не является окончательным диагнозом классической ВГН. Хотя большинство случаев ВГН вызвано недостатком или снижением уровня 21-гидроксилазы, это также может быть результатом дефицита 11-бета-гидроксилазы, другого фермента в путях образования кортизола и альдостерона.Другие гормональные или генетические тесты, в дополнение к УЗИ или рентгену, должны быть выполнены для правильной диагностики повышенных уровней 17-OHP, если CAH исключен [6+, 10, 11].

    Что обнаруживает тест на прогестерон 17-OH?

    Тест на 17-гидроксипрогестерон измеряет количество 17-ОНР или 17-гидроксипрогестерона в крови. Надпочечники, расположенные в верхней части обеих почек, вырабатывают этот гормон. Они также производят пару других гормонов, в том числе кортизол, известный как гормон стресса. Кортизол контролирует другие функции организма, такие как регулирование уровня сахара в крови, иммунные реакции и кровяное давление.

    17-OHP необходим для выработки кортизола. Медицинские работники также проверяют уровень 17-гидроксипрогестерона, чтобы диагностировать генетическое заболевание, известное как врожденная гиперплазия надпочечников. Это заболевание вызывает дефекты во время развития половых органов. Это также может препятствовать правильному развитию определенных половых признаков.

    У людей это заболевание возникает в результате мутации или генетического изменения, происходящего в организме.

    Это изменение не позволяет надпочечникам вырабатывать количество кортизола, необходимое организму. Поскольку надпочечникам приходится работать очень тяжело, они производят много 17-ОНР.

    Таким образом, повышается уровень гидроксипрогестерона в крови. Более высокий уровень 17-ОН прогестерона указывает на наличие заболевания.

    Зачем проводится тест на 17-гидроксипрогестерон

    Врачи рекомендуют тест на 17-ОН прогестерон всем детям, чтобы исключить возможность наличия у них врожденной гиперплазии надпочечников. Если у взрослых появляются другие симптомы заболевания, для диагностики проблемы проводится тест на 17-гидроксипрогестерон.

    Некоторыми признаками ВГН у детей являются акне, неоднозначные (не явно женские или мужские) гениталии, отсутствие интереса к еде, обезвоживание, рвота, лобковые волосы и низкое кровяное давление. У молодых женщин признаки включают низкий голос, чрезмерный рост волос, нерегулярные менструации и половые органы как с мужскими, так и с женскими характеристиками, хотя мужские характеристики более очевидны.

    У мужчин и молодых мальчиков признаками являются маленькие яички и большой половой член, бесплодие, низкий голос, раннее половое созревание и хорошо выраженные мышцы.

    После первоначального теста на прогестерон 17-ОН врачи должны также проводить последующие тесты, чтобы контролировать ваше состояние. Если есть изменения в уровне 17-гидроксипрогестерона, ваш врач может изменить лечение.

    Что ожидать во время теста на прогестерон 17-ОН

    Как правило, к тесту не требуется специальной подготовки. Ваш врач может посоветовать вам не есть и не пить за несколько часов до теста. Если вы принимаете какие-либо лекарства, поговорите со своим врачом. Они могут попросить вас прекратить их прием, поскольку некоторые лекарства могут повлиять на результаты анализов.

    Однако не прекращайте самостоятельно принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту. Сначала поговорите со своим врачом.

    Если вы ведете ребенка на обследование, лучше всего одеть его в удобную и свободную одежду. Это облегчит техническому специалисту обращение с ребенком и выполнение анализа крови.

    У новорожденных медицинские работники берут кровь из пятки. Пятку ребенку почистят спиртом. Затем они будут использовать маленькую иглу, чтобы проткнуть его и собрать немного крови. Позже они наложат на это место повязку.

    У взрослых медицинские работники берут образец крови из вены на руке. Они будут использовать маленькую иглу, чтобы проткнуть вашу кожу и взять несколько капель крови для флакона или пробирки.

    Тест не представляет опасности для вашего здоровья.При уколе может ощущаться жжение, которое проходит через несколько минут. Младенцы также чувствуют легкое пощипывание, когда техник тыкает им в пятку. У них может быть синяк на месте, но он скоро пройдет.

    17-OH Уровни прогестерона: нормальный диапазон в нг/мл

    Референтный диапазон для гидроксипрогестерона измеряется в децилитрах, а не в миллилитрах, поскольку первая единица меньше и дает более точные результаты. Референтный диапазон для теста:

    • Менее 630 нанограмм на децилитр у новорожденных (иногда количество может быть выше этого предела у недоношенных детей)
    • Менее 110 нанограмм на децилитр у мальчиков в препубертатном возрасте (дети,
    • Менее 220 нанограмм на децилитр у взрослых мужчин
    • Менее 100 нанограмм на децилитр у женщин в препубертатном периоде
    • Менее 51 нанограмм на децилитр у женщин после менопаузы

    -OH прогестерон, это означает, что у вашего ребенка ХАГ.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.