Пониженные лейкоциты в крови что это значит у женщин: Лейкоциты в крови — норма по возрасту, причины повышенных, пониженных показателей лейкоцитов у ребенка, женщин, мужчин

Содержание

Лейкемия — Docrates

Лейкемия – это самый распространенный вид рака у детей. Она не является наследственным заболеванием, однако иногда может диагностироваться у представителей нескольких поколений одной семьи. При некоторых наследственных или врожденных заболеваниях механизм восстановления генетического материала (ДНК) нарушен, и значительно повышается риск острой формы лейкоза.

По характеру течения заболевания лейкемия делится на две основные формы: острую и хроническую.
Острая лейкемия (острый лейкоз) подразделяется на острую миелобластную лейкемию (острый миелобластный лейкоз, острый миелолейкоз, острый миелобластоз) и острую лимфобластную лейкемию. Данные формы, в свою очередь, также имеют отдельные подтипы.

Говоря о хронической лейкемии, следует упомянуть две наиболее часто встречающиеся формы: хроническую лимфобластную лейкемию (самый распространенный вид лейкоза, около 150 диагностируемых случаев заболевания в год) и хроническую миелобластную лейкемию.

К более редким хроническим формам лейкоза относятся: Т-клеточный пролимфоцитарный лейкоз, волосковоклеточный лейкоз и лейкоз из больших гранулярных лейкоцитов.

На сегодняшний день существуют передовые методы лечения лейкемии и найдены эффективные способы терапии различных форм этой болезни. Хроническая миелобластная лейкемия стала первым видом рака крови, для терапии которого был разработан комплекс целенаправленного лечения, благодаря чему в большинстве случаев течение лейкоза удается контролировать и добиваться ремиссии. Прогноз выздоровления пациентов с данным видом лейкемии значительно улучшился. При лечении других видов лейкемии с помощью химиотерапии и совмещенных с ней антител достигаются положительные результаты, а трансплантация стволовых клеток, взятых у здоровых людей (аллогенная пересадка стволовых клеток, пересадка костного мозга), все чаще дает положительные результаты.

Факторы риска лейкемии

Как правило, причину лейкемии установить не удается. Известно, однако, что, если у пациента был ранее диагностирован иной вид рака, то это может в некоторых случаях спровоцировать лейкемию (вторичный лейкоз). Еще одной причиной возникновения лейкемии могут стать различные генетические нарушения. При хронической миелобластной лейкемии (хроническом миелолейкозе) в самом раннем предшественнике клеток крови, стволовой клетке, вследствие замены участков 9 и 22 хромосом образуется мутантная (филадельфийская) хромосома, вызывающая рак крови. Причины возникновения других видов лейкемии на сегодняшний день изучены недостаточно. Некоторые факторы, например, ионизирующее излучение, контакт с растворителями (особенно бензолом) и другими химикатами, определенные виды химиотерапии, некоторые вирусы и редкие наследственные и врожденные заболевания повышают риск лейкемии.

Симптомы лейкемии

Симптомы лейкемии весьма различны и, как правило, появляются при острой форме лейкоза. Хроническая лейкемия может долгое время, даже в течение многих лет, протекать бессимптомно и диагностироваться только на основании рутинного анализа крови (особенно это касается хронической лимфобластной лейкемии). При остром лейкозе симптомы чаще всего возникают из-за недостатка клеток крови (при анемии, инфекциях и кровотечении), повышения вязкости лейкозных клеток или из-за нарушения работы органов, вызванного лейкозными клетками.

Хронические формы лейкемии могут сопровождаться похожими, хотя и более размытыми, долго развивающимися симптомами. Кроме того, может наблюдаться повышение температуры тела при отсутствии инфекции, снижение веса и сильное потоотделение по ночам. В некоторых случаях симптомы могут быть вызваны увеличением лимфатических узлов или селезенки.

Чаще всего при вышеуказанных симптомах диагностируется анемия (недостаток эритроцитов), при которой уровень гемоглобина падает ниже нормы, пониженные лейкоциты (белые клетки крови) при острых формах лейкемии и повышенные лейкоциты при хронических формах, а также понижение тромбоцитов в крови. Анемия проявляется усталостью, бледностью, учащенным сердцебиением, шумом в ушах и общим недомоганием. Низкий уровень тромбоцитов вызывает склонность к кровотечениям, которая проявляется, например, в виде самопроизвольных синяков, носового кровотечения, кровоточивости десен и долгой кровоточивости ран. Снижение уровня лейкоцитов ведет к повышенной восприимчивости к инфекциям.

Хотя при хронических формах лейкемии лейкоциты в крови повышаются, уровень здоровых белых кровяных клеток в костном мозге и крови понижается, что может привести к повышенной восприимчивости к инфекциям.

Диагностика при лейкемии

При острой форме лейкемии симптомы появляются довольно быстро, что заставляет пациента обратиться к врачу. Болезнь диагностируется с помощью лабораторных анализов на основании изменений картины крови. Часто хроническая лейкемия обнаруживается случайно при рутинном анализе крови. На основании анализа крови можно проследить повышение уровня лейкоцитов в долгосрочной динамике. В Финляндии для подтверждения диагноза «лейкемия» и определения типа лейкоза проводятся специальные исследования в гематологическом отделении университетской больницы. Делается биопсия костного мозга: специальной иглой врач делает прокол и берет несколько образцов костного мозга на анализ. Для постановки диагноза и определения общего состояния организма необходимо множество различных лабораторных исследований крови.

При острых формах лейкемии в крови и костном мозге обнаруживаются незрелые, бластные, клетки. При хронических формах лейкемии лейкозные клетки схожи со здоровыми, однако присутствуют в крови в гораздо большем количестве. Определение поверхностных маркеров лейкозных клеток дает возможность поставить точный диагноз в кратчайшие сроки. Хромосомные и генетические исследования подтверждают точность поставленного диагноза и зачастую позволяют прогнозировать течение болезни. Возможные хромосомные и генетические изменения могут учитываться также при отслеживании реакции организма пациента на лечение.

Лечение лейкемии

Лечение лейкемии осуществляется под руководством гематолога. В Финляндии пациентов с острыми формами лейкемии обычно направляют на лечение в гематологическое отделение университетской больницы. Терапия хронических форм может проводиться также в отделениях гематологии других медучреждений: лечение, как правило, проводится амбулаторно, нахождения в стационаре не требуется.

Стандартное лечение лейкемии включает терапию различными химиотерапевтическими препаратами, в некоторых случаях в сочетании с антителами, распознающими раковые клетки. Наряду с этим проводится поддерживающая терапия, например, прием препаратов крови, антибиотиков, лекарств от тошноты, препаратов, защищающих слизистую желудочно-кишечного тракта и почки.

При острых формах лейкемии пациент сначала получает большую дозу химиотерапии (индукционная терапия) для того, чтобы удалить лейкозные клетки из крови костного мозга (добиться так называемой морфологической ремиссии). При положительном результате данного этапа лечения проводятся разные виды терапии для улучшения реакции организма на лечение, на медицинском языке называемые консолидационной терапией. Если этими методами вылечить лейкемию не удается, или она рецидивирует, может быть рассмотрен вариант пересадки донорских стволовых клеток (аллогенной трансплантации). Поиск подходящего донора – задача довольно сложная, так как у донора и пациента должен быть идентичный тип ткани.

На роль донора чаще всего подходят родные братья или сестры пациентов, но подходящий донор может быть также найден в соответствующем реестре добровольцев. Поиск ведется по Финскому реестру доноров стволовых клеток, находящемуся в ведомстве Финского Красного Креста. В реестре насчитывается около 22 000 добровольцев. В распоряжении финских врачей есть также аналогичные зарубежные реестры, общее число потенциальных доноров в которых составляет около 22 млн. человек.

Пересадка стволовых клеток представляет собой очень сложную процедуру, и некоторым пациентам она не может быть проведена. В некоторых случаях данная процедура может привести к смерти. Смерть может наступить из-за токсичности процедуры, возможного отторжения чужеродных клеток и рецидива болезни.

Повторная лейкемия часто встречается у взрослых пациентов. Большинство детей, перенесших лейкоз, выздоравливает. Благодаря современному лечению самую распространенную форму лейкемии у детей, острый лимфобластный лейкоз, удается вылечить в более чем 80% случаев.

 

9 причин лейкопении

Наша кровь состоит из различных типов клеток, в том числе лейкоцитов, или белых клеток крови. Эта разновидность клеток является важной частью иммунной системы, помогая нашему организму бороться с болезнями и инфекциями. Если лейкоцитов слишком мало, пациенту диагностируют состояние под названием лейкопения.

Существует несколько разновидностей этого нарушения. Конкретное название каждой из них определяется типом белых клеток, которых в крови недостаточно:

  • Нейтрофилов,
  • Лимфоцитов,
  • Эозинофилов,
  • Моноцитов,
  • Базофилов.

Каждый тип этих клеток защищает нас от различных видов инфекций. Если в крови мало нейтрофилов, этот тип лейкопении называют нейтропенией. Нейтрофилы – это белые клетки, которые защищают нас от грибковых и бактериальных инфекций. Недостаток нейтрофилов встречается чаще всего. Второе по частоте нарушение – недостаток лимфоцитов. Это белые кровяные клетки, которые защищают нас от вирусных инфекций.

Зачастую человек вообще не замечает никаких признаков нарушения. Но если количество белых клеток очень низкое, у больного могут быть признаки инфекции, в том числе:

Если у вас есть какие-либо вышеперечисленные симптомы, обратитесь к терапевту.

Каковы причины лейкопении?

Это состояние могут вызывать многие нарушения или серьезные заболевания.

Причина №1 – болезни клеток крови или костного мозга:

  • Апластическая анемия,
  • Гиперспленизм, или гиперактивность селезенки,
  • Миелодиспластические синдромы,
  • Миелопролиферативный синдром,
  • Миелофиброз.

Причина №2 – врожденные состояния

Врожденные нарушения присутствуют уже при рождении. В случае с пониженными лейкоцитами врожденные проблемы связывают с производством белых клеток крови в костном мозге. Нарушения, которые влияют на этот процесс, включают синдром Костмана (тяжелая врожденная нейтропения) и крайне редкое заболевание миелокатексис.

Причина №3 – инфекционные заболевания:

  • ВИЧ или СПИД,
  • Туберкулез.

Причина №4 – аутоиммунные нарушения

Аутоиммунные состояния, уничтожающие или сами лейкоциты, или клетки костного мозга, которые производят лейкоциты, включают волчанку и ревматоидный артрит.

Причина №5 – недоедание и дефицит витаминов или минералов

Пониженные лейкоциты могут быть вызваны недостатком витаминов или минералов, особенно:

  • Витамина B-12,
  • Витамина В9 (фолата),
  • Меди,
  • Цинка.

Причина №6 – прием лекарств

Лекарства, которые могут стать причиной пониженного уровня белых клеток крови, включают:

  • Бупропион,
  • Клозапин,
  • Циклоспорин,
  • Интерфероны,
  • Ламотриджин,
  • Миноциклин,
  • Микофенолата мофетил,
  • Пенициллин,
  • Сиролимус,
  • Вальпроат натрия,
  • Стероиды,
  • Такролимус.

Причина №7 – саркоидоз

Это системное заболевание, вызванное чрезмерной иммунной реакцией организма. Саркоидоз характеризуется образованием гранулем или небольших воспалений в нескольких системах организма. Когда гранулемы образуются в костном мозге, может возникнуть лейкопения.

Причина №8 – вирусные инфекции

Иногда причина скрывается в тяжелых вирусных инфекциях, включая те, которые поражают костный мозг.

Причина №9 – онкологическое заболевание и методы его лечения

Различные виды рака, включая лейкемию, могут привести к снижению уровня белых клеток крови из-за повреждения костного мозга. Также к этому состоянию способны привести:

  • Химиотерапия,
  • Лучевая терапия (особенно при ее воздействии на крупные кости, например, тазовые или бедренные кости),
  • Пересадка костного мозга.

Как лечить лейкопению?

Для диагностики этого нарушения врачи назначают общий развернутый анализ крови, а при необходимости – дополнительный анализ с дифференциацией лейкоцитов. Это помогает установить, какие именно белые клетки крови находятся ниже уровня нормы. Таким образом врачи могут исключить менее вероятные причины лейкопении и сконцентрироваться на более точечной диагностике.

Лечение этого состояния зависит от того, какой тип клеток опустился ниже нормы и что стало причиной. Пациенту могут потребоваться методы терапии для лечения инфекций, которые развиваются из-за недостатка белых кровяных клеток. Для этого используется один или комбинация методов лечения.

Медикаментозное лечение лейкопении

Лекарства могут быть использованы для стимулирования организма к выработке большего количества клеток крови. В других случаях назначаются препараты для устранения причины, по которой уровень лейкоцитов снизился ниже нормы. Например, при грибковой инфекции назначают противогрибковые препараты, а для лечения бактериальных инфекций – антибиотики.

Отказ от лечения, которое стало причиной лейкопении

Иногда требуется приостановить или прекратить лечение (например, химиотерапию), чтобы дать организму время для выработки белых клеток. В данном случае количество белых клеток крови может повыситься естественным образом. Это происходит после окончания лучевой терапии или между сеансами химиотерапии. Количество времени, которое требуется для восстановления нормального уровня лейкоцитов, варьируется от человека к человеку.

Прием факторов роста

Если причина скрывается в генетических отклонениях или нарушение вызвано химиотерапией, в данном случае назначают гранулоцитарный колониестимулирующий и другие факторы роста, получаемые из костного мозга. Эти факторы роста являются белками, которые стимулируют организм производить белые кровяные клетки.

Диетотерапия

Пациентам с очень низким количеством лейкоцитов могут порекомендовать так называемую низкобактериальную, или нейтропеническую диету. Считается, что эта диета снижает шанс столкнуться с микробами, которые могут проникать в организм из-за неправильного способа приготовления пищи.

Что еще можно делать самостоятельно?

Для того чтобы чувствовать себя лучше и избежать инфекций, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Питаться здоровой пищей и разнообразить рацион, чтобы избежать дефицита витаминов и минералов. По возможности кушайте больше овощей и фруктов. Если появляется тошнота или во рту образовываются язвочки, пробуйте кушать разные фрукты и овощи. Необходимо сформировать индивидуальный набор фруктов и овощей, который не будет вызывать жалоб. Лучший вариант – обратиться за помощью к клиническому диетологу.
  • Достаточно и качественно отдыхать. Старайтесь планировать важные дела и действия на периоды, когда у вас больше энергии. Не забывайте делать перерывы и не стесняйтесь просить других о помощи.
  • Быть осторожным и деликатным в отношении к своему телу. Делайте все возможное, чтобы избегать даже крошечных порезов и царапин. Любое открытое место на коже способствует проникновению инфекции. Просите других людей нарезать еду и используйте электрические бритвы вместо станков. Также следует очень аккуратно чистить зубы, чтобы не повредить десны.
  • Держитесь подальше от микробов. Часто мойте руки в течение дня или используйте дезинфицирующее средство для рук. Держитесь подальше от больших скоплений людей и особенно – от больных. Нельзя менять подгузники, чистить клетки или лотки домашних животных и аквариумы.

Пониженные лейкоциты зачастую являются для человека сюрпризом, поскольку обычно симптомы этого нарушения вообще никак не проявляются. Именно поэтому для того чтобы следить за здоровьем, необходимо регулярно сдавать хотя бы общий анализ крови. Будьте здоровы!

Источники:

  1. What Is Leukopenia, Healthline,
  2. Low white blood cell count, Mayo Clinic,
  3. What is leukopenia, Medical News Today.

что это значит у женщин

Состояние крови всегда определяет здоровье и самочувствие каждого человека. Женщины также во многом зависят от состояния крови, причем все показатели играют важную роль. Если понижены лейкоциты в крови у женщин, что это значит крайне важно знать. Понимание патологического процесса обуславливает возможность проведения эффективного лечения, направленного на улучшение состояния крови и восстановление здоровья.


Каким может быть пониженный уровень лейкоцитов

Качественный состав и количественные показатели постоянно меняются, поэтому за состоянием крови крайне важно внимательно следить.

Оптимальные числа лейкоцитов стоит запомнить

Гормональные изменения женского организма приводят к следующим оптимальным числам лейкоцитов:

  • 18 – 25 лет – 1,5 – 4,5 единиц;
  • 25 – 35 лет – 3,5 – 9,5 единиц;
  • 35 – 45 лет – 4,5 – 10 единиц;
  • 45 – 55 лет – 3,3 – 8,8 единиц;
  • после 55 лет – 3,1 – 7,5 единиц.

Показатели свидетельствуют о том, что у женщин постарше костный мозг постепенно изнашивается и не может вырабатывать достаточное количество лейкоцитов.

[stextbox id=»warning»]Во время вынашивания ребенка показатель должен повышаться. Это обусловлено тем, что иммунитет женщины должен не только защищаться сам, но и гарантировать высокий уровень защиты ребенка от любых опасностей.[/stextbox]

Уровень лейкоцитов может временно понизиться, но вскоре показатели должны повыситься.

Временное снижение свидетельствует об активной и серьезной перестройке женского организма.

В тех ситуациях, когда длительное время анализы показывают снижение лейкоцитов, крайне важно предпринимать активные действия для определения причины патологии и стремления улучшить состояние здоровья.

Состояние может быть обусловлено неправильным питанием или недостатком употребляемой пищи, нарушениями здоровья, поэтому, если понижены лейкоциты в крови у женщин, нужно понимать, что это значит и как лучше всего наладить показатель.

Лейкоцитарная формула крови в действительности зависит от многих факторов, в том числе временных.

Временные факторы так же влияют на лейкоциты

К изменению состояния приводят не только серьезные причины, но и временные факторы, которые порой устраняются за минимальное время.

[stextbox id=»warning»]Если женщина длительное время принимает гормональные таблетки для предохранения от беременности или препараты с аспирином, предполагается серьезное влияние на ее состояние здоровья.[/stextbox]

Более того, неправильная подготовка к обследованию приводит к ошибочным показаниям анализов.

Как можно понять, далеко не все факторы должны вызывать серьезное беспокойство.

Лейкопения может проявляться в двух разных видах.

  1. Нарушение работоспособности костного мозга. В этом случае женщина страдает от гормональных нарушений, неправильных обменных процессов, ожирения, сахарного диабета, онкологии и метастазов. Истощенные кровяные клетки не могут вырабатывать достаточное количество лейкоцитов. Синтезируемые клетки не могут успешно справляться со своими функциями, так как обладают недееспособным геном.
  2. Аутоиммунные заболевания приводят к тому, что костный мозг не способен воспринимать кровяные лейкоциты, вследствие чего происходит серьезное нарушение состояния здоровья.

Как можно понять, в обоих случаях страдает иммунная система женщины, вследствие чего лейкоцитов в крови оказывается недостаточно. В такие периоды риски развития серьезных заболеваний существенно повышаются.

На заметку! Что означают повышенные лейкоциты в крови

Причины пониженных лейкоцитов в крови

К понижению лейкоцитов в крови могут приводить серьезные физиологические и патологические изменения.

Сбой происходит из-за гормональных изменений

Физиологические изменения не связаны с какими-либо заболеваниями, так как они происходят при естественных процессах:

  • гормональные изменения, связанные с работой яичников, наступлением беременности;
  • длительный прием медикаментов с аспирином, кортикостероиды или таблетки, которые снижают сахар;
  • недостаток витаминов и микроэлементов, являющихся важными для состояния крови;
  • изменение климатических условий, причем наиболее важной оказывается миграция из жарких стран в холодные;
  • длительное голодание;
  • постоянные нарушения питания;
  • стрессы и серьезные эмоциональные переживания, причем даже апатия приводит к нежелательным изменениям состояния крови;
  • менструация, при которой естественным образом обновляется кровь.

К понижению лейкоцитов также приводят следующие патологические заболевания, которые порой требуют серьезного лечения:

  • хронические воспаления в стадии обострения или те воспалительные процессы, которые истощают организм;
  • аутоиммунные заболевания;
  • наследственные нарушения крови;
  • цирроз печени;
  • полное или частичное удаление селезенки;
  • лейкоз;
  • анемия.

[stextbox id=»warning»]В тех ситуациях, когда понижены лейкоциты в крови у женщин, что это значит, можно понять при прохождении комплексного обследования.[/stextbox]

По данной причине целесообразно обратиться к врачу и пройти ряд диагностических мероприятий, сдать все нужные анализы.

Способы лечения пониженных лейкоцитов

После того, как анализ крови подтвердил пониженные лейкоциты, требуется обязательное проведение лечебного курса.

Узи щитовидной железы

Изначально рекомендуется пройти дополнительную диагностику:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • УЗИ органов брюшной области;
  • анализ крови и мочи;
  • анализ спинномозговой жидкости.

Основная задача – это определение точной причины имеющейся проблемы.

При серьезных нарушениях желательно принимать назначенные врачом препараты, которые тонизируют и поддерживают организм, способствуют улучшению состояния при инфекциях и других проблемах со здоровьем, повышают уровень лейкоцитов в крови.

В некоторых случаях назначаются иммуностимуляторы.

Если было выявлено заболевание спинного мозга или онкологическое заболевание, требуется обязательный курс химиотерапии с применением «агрессивных» лекарств, которые вводят только в стационарных условиях.

Если была диагностирована вторичная лейкопения, которая обусловлена ускоренным потреблением лейкоцитов и их последующим разрушением, предполагается обязательное выполнение следующих задач:

  • отказ от любых медикаментов, которые снижают уровень лейкоцитов в крови;
  • поддержка щитовидной железы на гормональном уровне;
  • прием фолиевой кислоты и витаминов группы В, так как от них напрямую зависит состояние крови;
  • лечение инфекций бактериальной и вирусной группы.

После того, как удалось выяснить, понижены лейкоциты в крови у женщин, что это значит и с какими проблемами пришлось столкнуться, требуется обязательное проведение лечения под врачебным контролем. Предполагается необходимость не только повышения уровня лейкоцитов в крови, но и активизация иммунной системы.

Важно! У ребенка повышены лимфоциты в крови

Народное лечение лейкопении

Народная медицина предлагает разные способы, направленные на повышение уровня лейкоцитов в крови.

Отвар из крапивы

[stextbox id=»warning»]Народное лечение способствует эффективной борьбе с инфекциями, укреплению иммунной системы и улучшению состояния крови.[/stextbox]

Предполагается возможность регулярного употребления следующих питательных средств для улучшения состояния крови:

  • настой из земляничных листьев, шиповника и крапивы;
  • отвар на основе крапивы, пустырника и семян подорожника;
  • овсяный отвар;
  • свекольный сок;
  • сок, приготовленный на основе стручков фасоли;
  • травяной сбор: полевой хвощ, пустырник, спорыш;
  • настойка прополиса;
  • отвар полыни.

Вышеперечисленные народные средства оказывают общее положительное влияние на состояние организма, благодаря чему гарантируется улучшение общего состояния здоровья и повышение лейкоцитов до оптимальных показаний.

Дополнительные советы при понижении лейкоцитов

При понижении лейкоцитов в крови зачастую требуется позаботиться об улучшении состояния здоровья и укреплении иммунитета.

  1. Прежде всего, нужно перейти на правильное питание. Желательно отказаться от сырой воды или некачественного мяса. Молоко и соки можно употреблять только в пастеризованном виде. Временно требуется выбирать только те продукты питания, которые проходили полноценную термическую обработку.
  2. Желательно не общаться с людьми, у которых наблюдаются респираторные заболевания. Это обусловлено тем, что женщина с пониженными лейкоцитами обладает очень слабым иммунитетом.
  3. Общественные места желательно посещать только с использованием респираторной маски.

После того, как удалось диагностировать, понижены ли лейкоциты в крови у женщин, и понять, что это значит, желательно позаботиться об обращении к врачу для определения дальнейших действий, направленных на улучшение состояния здоровья.

 Загрузка …

Как вам статья?

Мне нравитсяНе нравится

Елена Макаренко

Оставить комментарий

Почему вы ещё не оставили комментарий?

Показатели крови при коронавирусе, анализы при коронавирусе, как лечить коронавирус на начальной стадии, восстановление после коронавируса | НГС

Недавно, например, у меня был пациент в возрасте 35–40 лет, два года назад перенесший пневмонию. Когда он заболел коронавирусом, то у него возникло матовое стекло, которое было видно по снимкам легких. Я посмотрела снимки его легких, сделанные два года назад: оказалось, что практически в тех же местах повторился воспалительный процесс. Мы начали разбираться и поняли, что, видимо, тогда не было восстановительного периода. Хотя вообще-то после пневмонии тоже нужно длительное восстановление на клеточном уровне — не зря же придуманы дыхательные упражнения, чтобы усиливать кровоток, снимать лимфостаз. К сожалению, не все пациенты относятся к этому сознательно.

— Про дыхательные упражнения сначала говорили, что их нужно делать всем, потом стали акцентировать внимание на консультации специалиста и необходимости рассчитывать нагрузку. Что вы думаете по этому поводу?

— Я дыхательную гимнастику люблю нежной любовью, потому что она действительно имеет под собой не одно десятилетие, она не появилась сейчас в эпидемию коронавируса или несколько лет назад в эпидемию гриппа. Люди пользовались ею годами, она имела терапевтический эффект. Всегда нужно отталкиваться от тяжести течения коронавирусной инфекции: если пациент приходит ко мне после стационара с кожей приятного зеленоватого оттенка, я не скажу ему: «Включай видео на 26 минут, вставай и делай». Я понимаю, что это нереально.

Я предпочитаю видео с дыхательной гимнастикой, предупреждаю пациентов, что ее можно делать как стоя, так и сидя. Возможны головокружения. Не нужно делать до последнего: если закружилась голова даже через две минуты от начала занятий, то всё равно лучше прерваться и продолжить на следующий день.

Чем больше у пациента процент поражения легких, тем медленнее стоит увеличивать интенсивность, потому что в этом случае лучшее — враг хорошего. Надувать шарики и дуть через соломинку в банку с водой тоже эффективно, но лучше, когда больше упражнений.

— Читатель спрашивает о восстановлении после 60–65 лет: какое оно и есть ли какие-то ограничения? Все ли комплексы можно делать в этом возрасте?

— Конечно, есть ограничения у старшей возрастной группы — у пациентов 65+. Обычно они уже имеют особенности организма, ряд хронических заболеваний, принимают лекарственные препараты на постоянной основе. Выбирая физиотерапевтические, восстановительные процедуры, нужно отталкиваться от этого. Мы об этом говорили. Должен быть обязательно подбор.

Например, в любимой всеми соляной пещере несколько понижается артериальное давление. Если в нее придет пациент с подобранной гипотензивной терапией с давлением 120 на 70 и давление у него снизится, то для гипертоника понижение давления не очень комфортно. Поэтому нужно основываться на противопоказаниях физиотерапии. Иногда некоторым пациентам мы не можем предложить такой вид лечения, и это нормально.

На НГС есть специальная рубрика «Разговоры с врачами» — в прямом эфире мы разговариваем со специалистами на важные и интересные темы, а потом публикуем стенограмму беседы.

Показатели клинического анализа крови — Лаборатория KDL

Гемоглобин (Hb)– один из главных показателей общего анализа крови.  Снижение концентрации гемоглобина довольно частое явление, которое можно встретить в любом возрасте. Именно гемоглобин придает крови такой красный цвет. А необходим он нам для доставки кислорода из легких в наши органы – мозг, сердце, мышцы и другие. Поэтому, если у вас есть одышка уже при незначительной физической нагрузке, постоянная слабость, апатия — стоит обратить внимание именно на этот на показатель. В последнее время врачи рекомендуют думать о возможной анемии уже при гемоглобине ниже 120 г/л у женщин, а у мужчин ниже 130 г/л.

Эритроциты (RBC) – показатель числа эритроцитов, измеряется в количестве клеток на литр крови. Это самый многочисленный тип клеток. Главная задача эритроцитов — нести в себе гемоглобин. Если снижается количество эритроцитов, например, из-за дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты (а именно эти витамины нужны для синтеза этих клеток), то гемоглобина в крови также будет не хватать, даже при хорошем запасе железа (ферритина).

Гематокрит (HCT) — объем всех клеток крови, % объемного содержания клеток в крови.  При повышении гематокрита за черту 50% риск тромбоза из-за сгущения крови возрастает. В гематологических анализаторах это расчетный показатель т.е. прямым образом на него влияют количество эритроцитов и их средний объем.

Средний объем эритроцитов (MCV) — MCV может быть низким (при микроцитарной анемии), нормальным (при нормоцитарной анемии) или высоким (при макроцитарной анемии). Маленькие эритроциты (микроцитоз) – является распространенным лабораторным нарушением, которое является классическим признаком дефицита железа или талассемии. По мере прогрессирования анемии новые эритроциты становятся все меньше и меньше, поэтому показатель MCV может служить маркером давности анемии. При ранней железодефицитной анемии MCV может быть нормальным, поскольку измеренное MCV отражает объем клеток, продуцированных за предшествующие 120 дней (срок жизни эритроцитов). Для диагностики скрытого дефицита железа врач может назначить вам анализ на ферритин. Анемия возникает, так как без молекулы железа костный мозг не может построить молекулу гемоглобина.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) –довольно стабильная величина, которая не зависит от возраста. Этот индекс пришел на смену устаревшему цветовому показателю (ЦП). Снижение MCH также говорит о нехватке железа. Повышение может быть признаком гиперхромной анемии.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Повышение MCHC при сниженном MCV может предполагать наследственный микросфероцитоз – заболевание при котором наблюдается повышенное разрушение эритроцитов и может быть желтушность.

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW) — показатель анизоцитоза (разного размера эритроцитов). До появления гематологических анализаторов гетерогенность размера эритроцитов исторически определялась качественным исследованием мазков периферической крови. RDW указывает насколько сильно эритроциты различаются по размеру. Увеличивается при дефиците железа, фолиевой кислоты или витамина В12.

Тромбоциты (PLT) — самые маленькие клетки крови, но не менее важные чем эритроциты и лейкоциты. Необходимы они нам для свертывания крови. При их снижении в анализе ниже 30  самопроизвольно появляются на коже синяки, так проявляется повышенная кровоточивость. При повышении количества тромбоцитов в первую очередь надо исключать железодефицитную анемию и воспалительную реакцию (сделать анализ на С-реактивный белок).

MPV – средний объем тромбоцитов. Значение MPV повышается в период активного производства тромбоцитов. А уменьшение объема тромбоцитов говорит о возможных проблемах с костным мозгом. На показатель MPV стоит обращать внимание только при снижении количества тромбоцитов и отсутствии агрегации.

PCT – тромбокрит, или % объема всех тромбоцитов в крови. Чем выше тромбокрит, тем больше риск тромбоза.

PDW —  ширина распределения тромбоцитов по объему. PDW также как и MPV используется для диагностики причины снижения тромбоцитов.

Лейкоциты – самый главный показатель нашей иммунной системы. Снижение числа лейкоцитов может быть связано с вирусными инфекциями, токсическим воздействием на организм, приемом некоторых лекарств. Увеличение количества лейкоцитов может говорить об воспалительной реакции, острой инфекции, лейкозе.  В этом случае особое внимание нужно обратить на лейкоцитарную формулу, то есть сделать клинический анализ крови с лейкоформулой.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

О чем говорят показатели эритроцитов MCV, MCH, MCHC в анализе крови?

О чем говорят показатели эритроцитов MCV, MCH, MCHC в анализе крови?

Подробности
Просмотров: 161410

О чем говорят показатели эритроцитов в анализе крови?
Что такое показатели эритроцитов RBC, MCV, MCH, MCHC?

 

Показатели эритроцитов (RBC – Red Blood Cells, дословно – красных кровяных телец) являются отдельными компонентами клинического (общего, морфологического) анализа крови, который еще называют «полный подсчет клеток крови» или «Complete Blood Count» (CBC). Клинический анализ крови проводят для определения количества различных типов клеток, обнаруженных в крови пациента, и их физических характеристик.

Кровь состоит из эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, которые находятся в плазме во взвешенном состоянии. Тромбоциты являются клетками, которые обеспечивают образование тромбов и защищают организм от кровопотери при повреждениях. Эритроциты (RBC) содержат в своём составе белок гемоглобин, который переносит кислород по всему телу, ко всем тканям и органам. Эритроциты имеют бледно-красный цвет благодаря гемоглобину. Формой эритроцит напоминает пончик, однако вместо отверстия посередине он имеет утоньшение. В нормальном состоянии все эритроциты в крови в основном имеют одинаковый цвет, размер и форму. Однако определенные условия могут приводить к изменениям, которые ухудшают их способность функционировать должным образом. Например, Анемия.

Анемия – это распространенное заболевание крови, которое характеризуется слишком малым количеством, деформированными или плохо функционирующими эритроцитами.

Показатели эритроцитов, определённые в лаборатории, указывают на размер, форму и физические характеристики эритроцитов. Ветеринарный врач может использовать показатели эритроцитов, чтобы диагностировать причины анемии.

Для чего нужны показатели эритроцитов MCV, MCH, MCHC в анализе крови?

Показатели эритроцитов и их количество используются для диагностики различных типов анемии. Если в результате клинического анализа крови выясняется, что у пациента слишком низкий показатель количества эритроцитов или их характеристики отличаются от нормы – можно говорить об какой-либо анемии.

Анемия — это состояние, при котором количество эритроцитов или количество гемоглобина в крови понижается ниже нормального уровня. Это ухудшает газообмен тканей по всему телу, вызывает недостаток кислорода у органов. При различных степенях анемии животное чувствует недомогание, усталость, головокружение, возникает желание передохнуть, может возникать одышка. Симптомы могут сопровождаться другими отклонениями, если организм не получает достаточное для нормального функционирования количество кислорода.

Какие причины возникновения анемии у животных?

Анемия может возникнуть, если:

  • создано слишком мало эритроцитов, что называется апластической анемией;
  • эритроциты разрушаются преждевременно, что называется гемолитической анемией;
  • происходит значительная кровопотеря, например, при кровоизлиянии

Анемия может возникнуть по массе разнообразных причин:

  • Анемия может передаваться наследственно. Это означает, что генетическое состояние передается от родителей к детям через их гены;
  • Анемия может развиться внезапно в любой период жизни пациента;
  • Анемия может быть острой, то есть она развивается в течение короткого периода времени;
  • Анемия также может быть хронической, то есть она развивается и сохраняется на протяжении, к примеру, нескольких месяцев

Возможные непосредственные причины возникновения анемии:

  • диеты, не содержащие железа, витамин B-12, фолат или фолиевая кислота;
  • хронические заболевания, такие как рак (недоброкачественные новообразования), диабет, воспалительное заболевание кишечника, заболевание почек или тиреоидит, являющееся воспалением щитовидной железы;
  • хронические инфекции, такие как вирусный иммунодефицит кошек, туберкулез или другие;
  • значительная кровопотеря или кровоизлияние;
  • болезни, поражающие костный мозг, такие как лейкемия (вирусный лейкоз кошек), лимфома или множественная миелома
  • химиотерапия;
  • отравление свинцом;
  • беременность;
  • некоторые генетические заболевания, такие как талассемия, которая является наследственной формой анемии или серповидно-клеточной анемии возникающей, когда эритроциты не могут хорошо переносить кислород, при этом они имеют серповидную форму

Железодефицитная анемия является наиболее распространенным видом анемии.

Симптомы анемии могут быть очень мягкими вначале. Например, многие пациенты даже не замечают, что они анемичны. Наиболее распространенными ранними симптомами анемии являются:

  • усталость;
  • недостаток энергии;
  • слабость;
  • бледная кожа

По мере развития болезни могут появляться новые симптомы:

  • головокружение;
  • ощущение холода или онемения в конечностях;
  • сбивчивое дыхание;
  • нерегулярное или быстрое сердцебиение;
  • боли в груди;
  • головные боли

В человеческой медицине большинство пациентов не знают, что у них анемия, до тех пор пока они не сдадут общий клинический (CBC) анализ крови и обнаружат отклонения от нормы.

CBC (Complete Blood Count) — это широкий набор параметров, который измеряет количество всех эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в образце крови. Если у животного обнаружена анемия, показатели клинического анализа крови CBC могут помочь определить, что вызывает анемию.

Что происходит во время клинического анализа крови CBC?

Для проведения анализа на индексы RBC необходимо взять небольшое количество крови у пациента. Вашему животному не нужно каких-либо особых приготовлений к этому анализу, в отличие от биохимического анализа, где взятие пробы крови производится натощак после голодной диеты 6-8 часов.

Далее мы опишем, что происходит во время CBC:

Если кровь берется из вены, ветеринарный врач или ассистент вначале очистит участок кожи возле вены от шерсти, обработает антисептиком, наложит жгут выше места взятия пробы чтобы вена сильнее наполнилась кровью.

Опытный ветеринар осторожно вставляет иглу в вену и медленно набирает кровь из кровяного русла в шприц или пробирку. Иногда используют внутривенный катетер.

Когда необходимое количество крови отобрано, ветеринар снимает жгут, удаляет иглу и в некоторых случаях ставит компресс на место взятия крови для исключения образования гематомы.

Затем образец крови отправляется в лабораторию для анализа, где проводят анализ персонал лаборатории при помощи специального оборудования. Нужно учесть, что клинический анализ крови, если его выполняют старыми методами при помощи микроскопа, даёт лишь приблизительное представление о состоянии пациента, так как имеет бОльшую погрешность. Кроме того, вычисление концентрации гемоглобина, CBC и таких параметров как MCV, MCH, MCHC вручную вообще на практике не представляется возможным.

В лаборатории ветеринарной клиники Котофей полный подсчёт клеток крови CBC выполняется при помощи автоматического анализатора с компьютерным управлением, что обеспечивает высокую точность и стабильность результатов.

Каковы три основных показателя индексов эритроцитов?

Эритроцитарные индексы имеют три основных показателя:

  • средний объем тела (MCV), который показывает средний размер эритроцитов;
  • средний корпускулярный гемоглобин (MCH), который показывает среднее количество гемоглобина на эритроцит;
  • средняя корпускулярная концентрация гемоглобина (MCHC), которая представляет собой количество гемоглобина относительно размера концентрации клеток эритроцитарной массы, или гемоглобина на эритроцит

Нормы на показатели клинического анализа крови не только могут отличаться в зависимости от видов пациентов (кошки, собаки и т. д.), но и должны учитываться оборудованием и персоналом лаборатории при проведении анализа. Поэтому клинический анализ крови CBC у животных необходимо проводить в специализированных ветеринарных лабораториях. Именно по этой причине ветеринарные клиники, пользующиеся услугами лабораторий человеческой медицины, во многих случаях получают некорректные результаты.

Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории.

Что означают результаты эритроцитарных индексов?

Индексы эритроцитов CBC могут помочь вашему врачу определить причину возникновения анемии у животного. MCV является наиболее полезным значением в показателях CBC и помогает определить тип анемии.

Если ветеринарный врач видит низкий, нормальный или высокий показатель MCV, то это поможет определить причину возникновения анемии.

Высокий уровень MCV

Если показатель MCV выше нормы, это указывает на то, что эритроциты больше, чем обычно. Это называется макроцитарной анемией.

Макроцитарная анемия может быть вызвана следующими причинами:

  • дефицит витамина В12;
  • дефицит фолата;
  • химиотерапия;
  • предлейкозным состоянием

 

Низкий уровень MCV

Показетель MCV будет ниже нормы, если эритроциты слишком малы. Это состояние называется микроцитарной анемией.

Микроцитарная анемия может быть вызвана следующими причинами:

  • дефицит железа, который может быть вызван плохим диетическим потреблением железа, желудочно-кишечными или другими кровотечениями;
  • талассемия;
  • отравление свинцом;
  • хронические болезни

 

Нормальный уровень MCV

Нормальный показатель MCV означает что эритроциты пациента имеют нормальный размер. Нормальный показатель MCV так же может сопровождаться анемией, например, если эритроциты нормального размера, но их слишком мало, или если другие показатели RBC имеют отклонения. Это называется нормоцитарной анемией.

Нормоцитарная анемия возникает, когда красные кровяные клетки имеют нормальный размер и содержание гемоглобина, но их количество слишком мало.

Это может быть вызвано следующими причинами:

  • внезапная и значительная потеря крови;
  • кардиологические проблемы;
  • опухоль;
  • хроничекие заболевание, например болезни почек или эндокринное расстройство;
  • апластическая анемия;
  • инфекция крови


Высокий уровень MCHC

Если у пациента высокий показатель MCHC, то это означает, что относительная концентрация гемоглобина на эритроцит высока. MCHC может быть повышен при таких заболеваниях, как:

  • наследственный сфероцитоз;
  • серповидноклеточная анемия;
  • болезнь гомозиготного гемоглобина C


Низкий уровень MCHC

Если у пациента низкий уровень MCHC, это означает, что относительная концентрация гемоглобина на эритроцит низка. Красные кровяные клетки приобретают более светлый цвет, если смотреть под микроскопом. Это называется гипохромя. Пациентов с анемией и соответствующим низким MCHC называют гипохромными.

Причины, которые могут вызвать низкий MCHC, включают те же причины, которые вызывают низкий уровень MCV, в том числе:

  • дефицит железа;
  • хронические болезни;
  • талассемия;
  • отравление свинцом

Как правило, низкий MCV и MCHC обнаруживаются вместе. Анемии, в которых как MCV, так и MCHC являются низкими, называются микроцитарной гипохромной анемией.

Заключение

Ветеринарный врач может также выполнить другие тесты для постановки диагноза. Лечение любой анемии зависит от основной причины. Например, если анемия вызвана дефицитом железа, врач может посоветовать применить добавки железа или поменять диету, содержащую больше препаратов железа. Если у пациента имеется основное заболевание, вызывающее анемию, то лечение этого заболевания часто может также уменьшить степень анемии.

Рекомендуем проконсультироваться с ветеринаром, если у Вашего животного наблюдаются  какие-либо симптомы анемии или у вас есть какие-либо опасения относительно результатов показателей CBC или RBC.

Сдать анализ крови CBC с эритроцитарными индексами RBC, MCV, MCH, MCHC в городе Днепр можно в независимой лаборатории ветеринарной клиники Котофей.

Статья написана с использованием материалов, находящихся в открытом доступе.
При написании статьи использована иностранная литература.

что это значит? Причины снижения лейкоцитов

Лейкоциты, называемые «белыми кровяными тельцами» (от греческого «лейкос» — «белый») – клетки крови и лимфы, которые отвечают за иммунитет.

Принцип действия этих клеток различен: одни из них просто поедают бактерии и другие чужеродные тельца и называются фагоцитами, другие вырабатывают специальные белки (антитела), атакующие клетки бактерий или копии вируса, третьи способны находить поражённые или перерождённые клетки и запускать в них процесс естественной гибели (апоптоз).

Существуют так же разновидности лейкоцитов, которые запоминают возбудителей болезни и наиболее эффективные пути борьбы с ними, чтобы в случае повторной встречи с возбудителем иммунная система могла отреагировать быстрее, чем в первый раз. Есть и клетки, обеспечивающие «тыл» иммунной системы, они участвуют в регуляции её деятельности, помогают переключаться с одного «противника» на других в случае необходимости.

Таким образом, на лейкоциты ложится основная тяжесть борьбы с инфекциями, новообразованиями и даже некоторыми видами ядов. Потому уменьшение количества этих клеток или их активности может привести к очень серьёзным последствиям.

Что это значит?

Снижение числа лейкоцитов (лейкопения) значит, что организму нечем будет обороняться от инфекций, различных вредных веществ или собственных видоизменённых клеток, которые постоянно образуются в результате сбоев в работе генетического аппарата.

Особенно серьёзную опасность представляют именно перерождённые клетки. Если их не будет регулярно уничтожать иммунная система, то они начнут бесконтрольно плодиться и вызовут рак. И даже если рака не будет, доброкачественные новообразования тоже могут быть опасны.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Медленно увеличиваясь в объёме, они способны сдавливать органы, расположенные по соседству, и таким образом мешать их нормальной работе. Если патологическое снижение уровня лейкоцитов продержит хотя бы месяц-два, то вероятность заболеть онкологическими заболеваниями вырастает в два раза.


Ну а простуда при сниженном количестве лейкоцитов – обычное дело. Причём резко возрастает вероятность осложнений в виде бронхита, воспаления лёгких, отита и т.п.

Причины

Снижение количества лейкоцитов всегда означает болезнь (в отличие от повышения, которое может встречаться и у совершенно здоровых людей, например, в стрессовых ситуациях, когда организм «подготавливается» заранее к возможным травмам и проникновению инфекции).

Количество лейкоцитов чаще всего снижается потому, что прекращается их выработка в костном мозгу.

Это может быть связано с несколькими заболеваниями:

  • Лучевая болезнь. Люди, которые постоянно испытывают действие высокого радиационного фона, знают по собственному опыту, что это такое. Радиация поражает прежде всего те клетки, которые непрерывно делятся. А это именно клетки костного мозга и волосяных фолликулов. Часто в таких случаях требуется пересадка костного мозга, поскольку он очень долго не может восстановиться. Человеку, не работающему с радиоактивными материалами, можно случайно получить высокую дозу облучения в результате лучевой терапии, отравления таллием или посещения мест с высоким радиационным фоном;
  • Метастазы рака в костном мозгу. Иногда клетки опухоли вытесняют клетки костного мозга, и вырабатывать новые лейкоциты становится просто нечему;
  • Аутоиммунные заболевания: в результате сбоя в работе иммунной системы ею атакуется костный мозг;

Иногда лейкоциты могут исчезнуть из крови под другим причинам. Например, любая локальная инфекция приводит к тому, что все лейкоциты устремляются к её очагу, оставляя остальную часть организма «без надзора». После того, как очаг инфекции будет уничтожен, выжившие лейкоциты снова перераспределятся по кровяному руслу, но до этого момента результаты анализов будут указывать на пониженное количество этих клеток.

Если понижено количество конкретно нейтрофилов, это свидетельствует о бактериальной инфекции, поскольку эти «одноразовые» лейкоциты борются с бактериями, погибая при этом сами. Случается и так, что причиной снижения лейкоцитов становится недостаток фолиевой кислоты или отравление тяжёлыми металлами.

У ребёнка

У детей иммунная система развита не так хорошо, как в взрослых, потому некоторых видов лейкоцитов намного меньше (они постепенно накапливаются до 20-ти лет, а потом их число вновь будет снижаться). Общее же число лейкоцитов, наоборот, снижается по мере взросления ребёнка.

У детей чаще всего возникает недостаток нейтрофилов (как раз тех клеток-«смертников», которые борются с бактериальными инфекциями и гибнут при этом сами). Реже ребёнок испытывает нехватку лимфоцитов и моноцитов.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Нехватка лейкоцитов у детей возникает при таких заболеваниях как грипп, туберкулёз, тиф, краснуха, корь и малярия (хотя малярия в России побеждена ещё во времена СССР, она может быть завезена из Таиланда, Средней Азии и других стран и регионов).


Лейкопения возникает при истощении организма, когда для производства новых клеток просто нет материалов.

Лейкопения может быть и врождённым признаком, который передаётся генетически.

У взрослого

У взрослых патологией считают падение количества лейкоцитов ниже 4 тысяч на микролитр. У взрослых чаще, чем у детей, возникает лейкопения, связанная с отравлениями или радиационным облучением. Это связано с различными вредными производствами, на которых приходится работать взрослым.

Так же на количество лейкоцитов может оказать влияние и употребление алкоголя, курение табака и, тем более, других наркотиков.

Понижается количество лейкоцитов и у пожилых людей, особенно выраженной лейкопения бывает у тех, у кого возрастные изменения наложились на действие других факторов.

Никакой особой разницы в симптомах лейкопении у взрослых и детей не наблюдается: независимо от возраста, снижение количества лейкоцитов приводит к уязвимости перед инфекциями и возникновением новообразований.

Симптомы

Симптомы могут быть очень разными, и зависят от того, какие именно инфекции «привязываются». Обычно воротами инфекции становится ротовое отверстие или верхние дыхательные пути, потому первой поражается ротовая полость или горло. Возникают стоматиты или простуда. Также нередко присоединяются кишечные инфекции, заболевания крови. Повышается температура. Возникает пневмония, опухают железы, селезёнка, миндалины.

Организм постепенно ослабевает и истощается. Слабость – наиболее общий признак.

Как бороться?

Самостоятельно лейкопению не вылечить, поскольку в домашних условиях условиях невозможно определить её причину, да и заболевание слишком уж серьёзное. Потому придётся лечиться у врача. В зависимости от причины заболевания, методы лечения могут быть очень разными: если причиной стала инфекция, лечат антибактериальными препаратами, если радиация или рак – часто пересаживают костный мозг или используют средства, которые стимулируют выработку лейкоцитов.

Если уровень лейкоцитов понижен из-за нехватки каких-либо веществ в организме, требуется изменение рациона и/или приём этих веществ дополнительно.

Есть и некоторые общие рекомендации, которые помогут избежать понижения количества лейкоцитов:

  • Есть разнообразную пищу, включающую как животные, так и растительные продукты, потреблять больше витаминов;
  • Больше спать и вообще, отдыхать;
  • Живущим в экологически неблагополучных местах – выезжать за пределы обычного своего места обитания, на природу, где чистый воздух;
  • Работающим на вредных производствах – использовать возможность побывать в санатории, проходить регулярное обследование у врачей;
  • Давать «выход» каждой стрессовой ситуации. Для этого идеально подходят силовые виды спорта или боевые искусства.
  • Использовать иммуномодуляторы, такие, как настой эхинацеи.

Заключение

Таким образом, понижение уровня лейкоцитов в крови является симптомом патологии, отдельной болезнью не является. Это признак, который может свидетельствовать о многих заболеваниях, таких как рак, бактериальные инфекции, лучевая болезнь или отравления.

Понижение количества лейкоцитов очень опасно для здоровья, поскольку организм оказывается безоружным против инфекций или новообразований, которые тут же начинают активно развиваться, поскольку других механизмов защиты у человеческого организма нет, если не считать макрофагов в тканях организма.

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

366

Отличная статья 2

Низкое количество лейкоцитов

Leer esta página en español

Лейкоциты вырабатываются костным мозгом, чтобы помочь организму бороться с инфекциями. Если у вас меньше лейкоцитов, чем обычно, у вас более высокий риск заражения. Когда у вас низкий уровень лейкоцитов, ваша иммунная система не работает должным образом. Врачи называют это «ослабленным иммунитетом». Если у вас ослаблен иммунитет, у вас более высокий риск заболеть бактерией или вирусом, которые не влияют на людей со здоровой иммунной системой.

Лечение рака груди, которое может снизить количество лейкоцитов:

  • химиотерапия:
  • лучевая терапия
  • некоторые виды таргетной терапии:
  • иммунотерапия:

Если вы заразились из-за низкого уровня лейкоцитов, ваши симптомы могут включать:

  • лихорадка (немедленно обратитесь к врачу, если у вас температура выше 101,5 градусов по Фаренгейту)
  • озноб
  • боль в горле или кашель
  • одышка
  • понос
  • заложенность носа
  • выделения из влагалища, зуд или жжение при мочеиспускании
  • место травмы становится красным, опухшим или теплым

Повышение количества лейкоцитов

Если у вас низкий уровень лейкоцитов, ваш врач может назначить лекарства, которые помогут стимулировать вашу иммунную систему после каждого курса химиотерапии.Ваш врач также может решить на некоторое время прекратить курс химиотерапии, чтобы ваше тело могло восстановиться и вырабатывать больше белых кровяных телец.

Что следует учитывать, если у вас низкое количество лейкоцитов

Если у вас низкое количество лейкоцитов, подумайте о том, чтобы предпринять следующие шаги, чтобы избежать заражения:

  • Избегайте больших скоплений людей в сезон простуды и гриппа. Микробы легко передаются при кашле и чихании.
  • Обратите внимание на сообщения о вспышках болезней пищевого происхождения. Если у вас ослабленная иммунная система, у вас более высокий риск опасного заболевания от бактерий Listeria , E. coli и Salmonella , а также от токсина Shiga . Все эти бактерии стали причиной отзыва продуктов питания за последние несколько лет. Избегайте любых продуктов, о которых вы вспомнили. При приготовлении и хранении продуктов следуйте инструкциям Министерства здравоохранения и социальных служб США «Очистить, разделить, приготовить и охладить». Здоровая диета поможет вам получить питательные вещества, необходимые для борьбы с инфекцией.
  • Избегайте купания или ходьбы в озерах, ручьях и прудах. Cryptosporidium — микроскопический паразит, который является одной из наиболее частых причин заболеваний, передающихся через воду в Соединенных Штатах. Попадает в воду с фекалиями зараженных животных, таких как еноты, белки и олени. Если у вас ослаблен иммунитет, у вас повышенный риск опасного заболевания от Cryptosporidium .
  • Предотвратить укусы комаров. Комары могут переносить вирус Западного Нила, болезнь, которая может быть очень серьезной для людей с ослабленным иммунитетом. Когда вы выходите на улицу, используйте репеллент от насекомых, содержащий ДЭТА, пикаридин, масло лимонного эвкалипта или IR3535, ингредиенты, рекомендованные Центрами по контролю за заболеваниями США. Не выходите на улицу на рассвете и в сумерках и надевайте длинные рукава и длинные брюки, когда выходите на улицу. Кроме того, убедитесь, что в оконных и дверных экранах нет дырок.
  • Часто мойте руки и пусть люди, с которыми вы проводите время, делают то же самое.
  • Предотвратить порезы и царапины. Надевайте перчатки при работе в саду, соблюдайте осторожность, обрезая ногти на пальцах рук и ног, и соблюдайте осторожность при обращении с ножами и ножницами.
  • Не ковыряйте корки или прыщи — они могут заразиться, если вскрыть рану.
  • Не работайте стоматологом при низком уровне лейкоцитов; порезы во рту могут привести к инфекции.

Узнайте больше на нашей странице «Питание при ослабленной иммунной системе».


Брайан Войцеховски, доктор медицины, объясняет различные типы лейкоцитов, то, как лечение рака груди снижает их уровень, и что низкий уровень лейкоцитов означает для вас риск заражения.


Была ли эта статья полезна? Да / Нет Была ли эта статья полезна?

Последнее изменение 4 декабря 2020 г., 11:30

Количество лейкоцитов

Есть ли у этого теста другие названия?

Количество лейкоцитов, лейкоцитов

Что это за тест?

Этот тест измеряет количество лейкоцитов (WBC) в вашей крови.Лейкоциты также называют лейкоцитами.

Ваш костный мозг вырабатывает белые кровяные тельца и выпускает их в кровоток. Белые кровяные тельца помогают бороться с инфекцией. Они являются частью иммунной системы вашего организма, которая сохраняет ваше здоровье и делает вас здоровыми, когда вы заболеете. Лейкоциты уничтожают любые чужеродные вирусы, грибки или бактерии, попадающие в ваш организм.

Когда вы заболеете, количество лейкоцитов у вас выше нормы. Это потому, что ваше тело выделяет больше этих клеток для борьбы с инфекцией.Но если у вас есть определенные заболевания, такие как ВИЧ или рак, количество лейкоцитов может упасть до очень низкого уровня. Он также может упасть, если вы принимаете лекарства, ослабляющие вашу иммунную систему. Сюда входят такие лекарства, как химиотерапия.

Лейкоциты делятся на 5 основных типов:

  • Нейтрофилы

  • Базофилы

  • Лимфоциты

  • Моноциты

  • Эозинофилы

Этот тест измеряет общее количество всех типов лейкоцитов.Он не измеряет уровни каждого типа лейкоцитов.

Зачем мне нужен этот тест?

Вам может понадобиться этот тест, чтобы узнать, есть ли у вас инфекция или болезнь. Если ваша иммунная система ослаблена лекарствами или болезнью, вам также может потребоваться этот тест, чтобы узнать, не слишком ли низко количество лейкоцитов. Если это так, то даже простая инфекция может быть очень вредной для вашего организма.

Какие еще тесты я мог бы пройти вместе с этим тестом?

Вы также можете пройти эти тесты:

  • Дифференциальный подсчет лейкоцитов. В этом анализе крови измеряется количество лейкоцитов каждого типа.

  • Общий анализ крови. Измеряет все основные клетки крови, включая лейкоциты.

  • Тест на нейтрофилы. Это может быть сделано для проверки на нейтропению. Если у вас нейтропения, это означает, что у вас низкое количество нейтрофилов и вы легко можете заразиться.

  • Бактериальные и вирусные культуры. Ваш лечащий врач может также отправить образцы вашей крови, мочи, мокроты и спинномозговой жидкости (CSF) в лабораторию для проверки на наличие бактерий и вирусов.

  • Визуальные тесты. У вас могут быть визуальные тесты, такие как МРТ или компьютерная томография, для поиска источников инфекции.

  • Биопсия. Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть какой-либо тип рака крови, вам может потребоваться биопсия, чтобы выяснить причину аномальных значений лейкоцитов.

Что означают мои результаты теста?

Результаты теста могут отличаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для тестирования, и других факторов. Результаты вашего теста могут не означать, что у вас есть проблема. Спросите своего лечащего врача, что для вас значат результаты анализов.

Нормальное количество лейкоцитов:

  • От 9000 до 30 000 / мм3 для новорожденных

  • От 6200 до 17000 / мм3 для детей до 2 лет

  • от 5000 до 10000 / мм3 для детей старше 2 лет и взрослых

Результаты анализов выше нормы могут означать, что у вас есть инфекция или болезнь, с которой борется ваше тело.Результаты анализов ниже нормы могут означать, что ваша иммунная система не работает должным образом. Это означает, что даже небольшая инфекция может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Как проводится этот тест?

Тест проводится с образцом крови. Игла используется для взятия крови из вены на руке или кисти. Младенцы обычно вставляют в пятку иглу, чтобы собрать несколько капель крови.

Представляет ли этот тест какие-либо риски?

Анализ крови с помощью иглы сопряжен с некоторыми рисками.К ним относятся кровотечение, инфекция, синяки и головокружение. Когда игла уколола вашу руку или кисть, вы можете почувствовать легкое покалывание или боль. После этого сайт может болеть.

Что может повлиять на результаты моих тестов?

Некоторые лекарства могут повлиять на результаты ваших анализов. Расскажите своему врачу о лечении, которое вы получаете, принимаемых лекарствах или недавних заболеваниях.

Как мне подготовиться к этому тесту?

Вы, вероятно, можете есть, пить и принимать лекарства как обычно, но проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.Убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, рецепт на которые не требуется, и любые запрещенные препараты, которые вы можете употреблять.

Низкое количество лейкоцитов не всегда является признаком проблем со здоровьем

ДОРОГАЯ КЛИНИКА MAYO : После недавнего медосмотра мне сказали, что у меня низкий уровень лейкоцитов. Это повод для беспокойства? Я более подвержен простуде или вирусам?

ОТВЕТ : Низкое количество лейкоцитов иногда может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, но не всегда.Во-первых, важно определить, что ваш врач подразумевает под словом «низкий». Не все медицинские лаборатории используют один и тот же диапазон, чтобы решить, что нормально, а что нет. Во-вторых, вам нужно учитывать такие факторы, как ваш возраст, пол и этническая группа. У некоторых групп людей просто естественно более низкий уровень лейкоцитов, чем у других. Если количество лейкоцитов действительно ниже, чем должно быть, необходимо дальнейшее расследование, чтобы выявить первопричину.

Являясь частью вашей иммунной системы, белые кровяные тельца борются с болезнями и важны для защиты организма от инфекций.Хронически низкое количество лейкоцитов (лейкопения) может сделать вас уязвимым для бактериальных инфекций и может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем. Однако, прежде чем вы начнете исследовать причину низкого количества лейкоцитов, важно обсудить со своим врачом, что означают результаты ваших анализов.

Различные лаборатории по-разному классифицируют низкие уровни лейкоцитов. Как правило, количество лейкоцитов ниже 3500 на микролитр крови считается низким количеством лейкоцитов.Но спросите своего врача, каков нормальный диапазон для лаборатории, которую он или она использует. Также может быть полезно обсудить, насколько далеко выходит ваше число за пределы этого диапазона. Количество лейкоцитов, которое немного ниже порогового значения для установленного нормального диапазона, на самом деле может оставаться нормальным и не требует дальнейшей оценки.

Кроме того, то, что для одних людей считается низким уровнем лейкоцитов, для других может быть нормальным явлением. Например, у афроамериканцев количество лейкоцитов ниже, чем у европеоидов.Также нередки случаи, когда у молодых кавказских женщин количество лейкоцитов падает немного ниже нормального диапазона. Поговорите со своим врачом о том, как отдельные факторы могут повлиять на уровень лейкоцитов.

Учитывая все это, если вы и ваш врач определите, что количество лейкоцитов у вас ниже, чем должно быть, это повод для беспокойства. Поскольку низкий уровень лейкоцитов сам по себе не может быть использован для диагностики конкретного заболевания или расстройства, вам, вероятно, потребуется дополнительное тестирование для дальнейшей оценки вашего состояния.Основные причины низкого количества лейкоцитов могут варьироваться от доброкачественных заболеваний, таких как дефицит витаминов, до более серьезных заболеваний крови, таких как лейкемия или лимфома.

Действительно низкое количество лейкоцитов повышает риск инфекций, обычно бактериальных. Но вирусные инфекции также могут вызывать беспокойство. Чтобы снизить риск заражения, врач может посоветовать вам надеть маску и избегать простуды или другого заболевания. Регулярное и тщательное мытье рук также может снизить риск.Спросите своего врача, есть ли другие меры предосторожности, которые вам следует предпринять, чтобы избежать инфекций. — Раджив Прути, MBBS, гематология, клиника Майо, Рочестер, штат Миннесота,

(Медицинский край из клиники Майо является образовательным ресурсом и не заменяет обычную медицинскую помощь. Отправьте вопрос по адресу [email protected] или напишите : Medical Edge из клиники Mayo, c / o TMS, 2225 Kenmore Ave., Suite 114, Buffalo, NY, 14207. Для получения дополнительной информации посетите http://www.mayoclinic.org.)

(c) 2011 Mayo Фонд медицинского образования и исследований.Распространяется Tribune Media Services Inc. Все права защищены. .

Низкие показатели крови — устранение побочных эффектов

Включает: Низкое содержание красных кровяных телец количество, Низкое количество лейкоцитов, Низкое количество тромбоцитов, Рекомендации по профилактике инфекций для пациентов с ослабленным иммунитетом.

Другие слова, которые вы можете услышать:

  • Миелосупрессия — снижение выработки клеток крови, что может привести к низкому показателю крови.
  • Панцитопения — снижение содержания всех трех типов клеток крови; красный кровяные тельца, тромбоциты и лейкоциты, что может привести к низкому уровню эритроцитов количество, низкое количество тромбоцитов и / или низкое количество лейкоцитов.
  • Анемия — уменьшение количества эритроцитов (эритроцитов), которые может привести к снижению количества эритроцитов.
  • Тромбоцитопения — снижение количества тромбоцитов (PLT), что может привести к снижению количества тромбоцитов.
  • Лейкопения — уменьшение общего количества лейкоцитов (WBC), что может привести к снижению количества лейкоцитов.
  • Нейтропения — уменьшение количества нейтрофилов по одному типу лейкоцитов, что может привести к снижению количества лейкоцитов.
  • Гранулоцитопения — уменьшение количества гранулоцитов, группа лейкоцитов, в которую входят нейтрофилы, базофилы и эозинофилы, что может привести к снижению количества лейкоцитов.

Что такое низкие показатели крови?

Многие химиотерапевтические препараты временно останавливают деление клеток, особенно клетки, которые быстро делятся. Клетки крови; красные кровяные тельца, лейкоциты а тромбоциты производятся костным мозгом. Эти клетки крови быстро делятся. Химиотерапия может привести к снижению показателей крови, что может вызвать различные заболевания. симптомов.Симптомы зависят от типа пониженного количества клеток крови.

Низкое количество эритроцитов

(Анемия, низкий гемоглобин, низкий гематокрит)

Красные кровяные тельца переносят кислород и питательные вещества по всему телу. Полный анализ крови (CBC) — это анализ крови, используемый для проверки вашего количества крови. РБК, гемоглобин и гематокрит — это тесты для определения низкого уровня эритроцитов.

Нормальные ценности для взрослых Мужской Женский
РБК 4.5 — 6,0 м / ул 4,2 — 5,4 м / ул
Гемоглобин (HgB) 14-18 г / дл 12-16 г / дл
Гематокрит (Hct) 40–52% 37–47%
Примечание. Нормальные значения будут отличаться от лаборатории к лаборатории.

При низком уровне эритроцитов вы можете почувствовать:

  • Устал
  • Слабая
  • Одышка
  • Увеличение частоты пульса
  • Головокружение или дурнота при быстрой смене положения

Если у вас пониженное количество эритроцитов, вы можете получить:

  • Головные боли
  • Боль в груди
  • Бледная кожа

Что вы можете сделать, чтобы контролировать низкий уровень эритроцитов:

  • Отдых между занятиями.
  • Планируйте заранее и экономьте энергию для самых важных дел.
  • Избегайте или прекращайте занятия, вызывающие одышку или учащение сердцебиения.
  • Обратитесь за помощью к другим.
  • Придерживайтесь диеты с достаточным содержанием белка и витаминов.
  • Пейте много жидкости без кофеина и алкоголя.

Когда звонить своему врачу или поставщику медицинских услуг по поводу низких показателей крови:

  • Сильная слабость.
  • Вы чувствуете головокружение или дурноту.
  • Ваше сердце бьется быстрее.
  • Вы чувствуете одышку или затрудненное дыхание.
  • Немедленно позвоните, если у вас болит грудь.

Ваш врач или поставщик медицинских услуг может назначить или предложить лечение вашего низкого общий анализ крови:

  • Эпоэтин альфа (PROCRIT ® ).
  • Дарбэпоэтин (Аранесп ® ).
  • Добавка железа.
  • Мультивитамины.
  • Диета с высоким содержанием белка.
  • Переливание эритроцитов.

Низкое количество лейкоцитов

(низкий WBC)

Лейкопения — Уменьшение общего количества лейкоцитов, что может привести к снижению количества лейкоцитов.
Нейтропения — Уменьшение количества нейтрофилов, которое может привести к низкому количеству лейкоцитов.
Гранулоцитопения — Некоторые люди используют этот термин вместо Нейтропения.

Лейкоциты борются с инфекцией. Количество лейкоцитов (WBC) является частью общий анализ крови (CBC), который используется для проверки ваших показателей крови. Там несколько типов лейкоцитов.Дифференциальный тест покажет больше Подробная информация о вашем количестве лейкоцитов:

Общее количество лейкоцитов 4-11 к / ул
Лимфоциты 22–44%
Моноциты 0-7%
Гранулоциты
Нейтрофилов 40-70%
Эозинофилы 0-4%
Базофилы 0–1%
Примечание. Нормальные значения будут отличаться от лаборатории к лаборатории.


При низком уровне лейкоцитов повышается риск заражения. Уровень риска зависит от нескольких факторов:

  • Насколько низко падает ваш уровень лейкоцитов
  • Как долго у вас низкий уровень лейкоцитов
  • Какой у вас тип пониженного количества лейкоцитов?
  • Другие лекарства, которые вы можете принимать, например стероиды или иммунодепрессанты. (циклоспорин).

Одним из показателей риска является абсолютное количество нейтрофилов (АНК). ANC рассчитывается путем умножения общего количества лейкоцитов на процент нейтрофилов (также называемые сегментированными нейтрофилами, сегментами, полиморфноядерными клетками или PMN, polys)

Общий лейкоцитарный анализ x% нейтрофилов * = ANC

* Нейтрофилы могут указываться как сегменты и полосы (полоса немного менее зрелая форма сегмента).В этом случае добавьте% сегментов к% полос, затем умножьте по общему количеству лейкоцитов.

(% сегментов +% полос) x Общий лейкоцитарный анализ = ANC

Риск заражения на основе абсолютного количества нейтрофилов (ANC)
АНК больше 1500 Нет повышенного риска заражения
АНК 1000-1500 Незначительное увеличение риска заражения
АНК 500-1000 Умеренное повышение риска заражения
АНК 100-500 Высокий риск заражения
АНК менее 100 Чрезвычайно высокий риск заражения

Что вы можете сделать, чтобы снизить риск заражения при низком уровне лейкоцитов кол:

  • Частое мытье рук как вам, так и тем, кто с вами контактирует.
  • Избегайте контакта с больными. Если у кого-то дома больной свяжитесь и проконсультируйтесь со своим врачом или медсестрой.
  • Не обращайтесь к стоматологу при низком уровне лейкоцитов.

При низком уровне лейкоцитов у вас могут НЕ быть обычных признаков и симптомы при развитии инфекции, такие как:

  • Покраснение
  • Отек
  • Образование гноя (на месте травмы или разреза)
  • Кашель
  • Мокрота
  • Дренаж носовой полости (от инфекции носовых пазух или респираторных органов)

Следовательно, чрезвычайно важно внимательно следить за любыми изменениями в том, как вы себя чувствуете и Сообщите и обсудите, что вы чувствуете, со своим врачом или медсестрой.

Когда звонить своему врачу или поставщику медицинских услуг по поводу низкого анализа крови:

Немедленно звоните , если у вас есть:

  • Температура не ниже 100,5 ° F. (Проконсультируйтесь со своим врачом поставщика услуг, вас могут попросить вызвать температуру выше или равную 100 ° F)
  • Озноб (озноб) или встряска
  • Внезапное появление новой необъяснимой боли.

Позвоните в течение 24 часов по телефону , если возникнет следующее:

  • Боль в горле
  • Язвы во рту
  • Белый налет во рту, особенно на языке
  • Признаки инфекции мочевого пузыря
    • Жжение при мочеиспускании
    • Кровь в моче
    • Более частое мочеиспускание, чем обычно
    • Быстро помочиться и, возможно, не успеть в туалет.

Ваш врач или поставщик медицинских услуг может назначить или предложить лечение низкого уровня белого количество клеток крови:

  • Следующие лекарства могут быть назначены после каждого цикла химиотерапии для предотвращения: ваши лейкоциты не падают слишком низко и / или слишком долго.
    • Филграстим (Нейпоген ® )
    • Пегфилграстим (Neulasta ® )
    • Сарграмостим (Лейкин ® )
  • Ниже приведены противомикробные препараты, которые могут быть назначены для предотвращения определенных инфекции, которые распространены, когда иммунная система подавляется химиотерапией и / или другие лекарства.
    • Сульфаметоксазол — триметоприм
    • Ацикловир
    • Флуконазол
    • Итраконазол
  • При необходимости для лечения конкретных инфекций используются другие антибиотики или противомикробные препараты.

Низкое количество тромбоцитов

(Тромбоцитопения, низкий PLT)

Тромбоциты способствуют свертыванию крови.Они находятся в крови, протекающей через кровеносные сосуды. Тромбоциты также выстилают внутреннюю часть кровеносного сосуда. При низком уровне тромбоцитов этот слой истончается и становится крошечным. капли крови могут просачиваться через промежутки, образовавшиеся, когда этот слой истончается, вызывая красный точки на коже, называемые петехиями (па-ти-ки-ай).

Нормальное количество тромбоцитов 150 000 — 400 000 клеток / мм3
Примечание. Нормальные значения будут отличаться от лаборатории к лаборатории.

При низком уровне тромбоцитов у человека повышается риск кровотечения.

Риск кровотечения основан на подсчете тромбоцитов
100000 — 149000 клеток / мм3 Риск кровотечения практически отсутствует
50,000 — 99,000 клеток / мм3 Повышенный риск кровотечения при травме
20,000 — 49,000 клеток / мм3 Риск кровотечения увеличивается без травм
10,000 — 19,000 клеток / мм3 Риск кровотечения значительно увеличен
Менее 10 000 Вероятно самопроизвольное кровотечение

Если у вас пониженное количество тромбоцитов, вы можете заметить:

  • Усиление синяков
  • Петехии (красные точки на коже, описанные выше)
  • Кровотечение из носа, десен, прямой кишки

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникло внезапное, серьезное необъяснимое боль.

Что вы можете сделать, чтобы снизить риск кровотечения при низком уровне тромбоцитов кол:

  • Не принимайте лекарства, которые мешают тромбоцитам образовывать сгусток.
    • Аспирин
    • Ибупрофен (Адвил ® , Мотрин ® )
    • Напроксен (Aleeve ® )
  • Если вы не уверены, что принимаете какие-либо лекарства, посоветуйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевт.
  • Не используйте ректальные свечи и не измеряйте температуру ректально.
  • Соблюдайте осторожность или не пользуйтесь зубной нитью.
  • Используйте зубную щетку с очень мягкой щетиной или тампоны для полости рта в соответствии с рекомендациями врача или медицинская организация.
  • Если у вас кровоточат десны, промойте их холодной водой. Если кровотечение не прекращается, звоните Ваш врач или поставщик медицинских услуг.
  • Избегайте занятий, повышающих риск кровотечения при низком уровне тромбоцитов. считать:
    • Контактный спорт
    • Аттракционы в парке развлечений с быстрым или быстрым движением.
    • Энергичные упражнения.
    • Избегайте или ограничивайте использование острых предметов, таких как ножи, бритвы.
    • Удерживайте нажатой любой порез или царапину не менее 5 минут.

Когда звонить своему врачу или поставщику медицинских услуг по поводу низкого анализа крови:

  • Кровотечение, которое не прекращается после 5 минут давления.
  • Самопроизвольное кровотечение без травм.
  • Новая или необъяснимая боль
  • Падение, травма или травма
  • Ощущение головокружения или дурноты
  • Имеете трудности со зрением или двоение в глазах

Ваш врач может назначить или предложить при низком уровне тромбоцитов Кол-во:

  • Опрелвекин (Neumega ® )
  • Переливание тромбоцитов

Здравый смысл Профилактика инфекций

Для пациентов с ослабленным иммунитетом и пациентов после трансплантации:

Эти меры предосторожности предназначены для людей с абсолютным количеством нейтрофилов. (ANC) менее 500 или для людей с длительной нейтропенией.Проконсультируйтесь с вашим врач, чтобы обсудить меры предосторожности, связанные с вашим низким показателем крови.

Основные целостные принципы хорошей гигиены, сбалансированного питания, стресса избегание, достаточный сон и умеренные упражнения важны как никогда для человек с низким количеством лейкоцитов и восстанавливающейся иммунной системой. Любая деятельность или практика, которые укрепляют основную иммунную структуру организма или без стресса поможет предотвратить эндогенные (внутри вас) и экзогенные (извне) инфекции.

Выбор и приготовление пищи

  • Не ешьте сырые или недоваренные яйца, а также продукты, которые могут содержать сырые яйца (некоторые голландский соус, Цезарь или другие заправки для салатов и майонез.)
  • Не ешьте сырую или недоваренную птицу, мясо, морепродукты или непастеризованные молочные продукты. (Хорошо приготовленное означает отсутствие розового в середине или с более высокой внутренней температурой чем 165F.)
  • Продукт следует тщательно вымыть перед употреблением в пищу. (См. Раздел «Путешествия» при выезде из США)
  • Будьте осторожны, чтобы избежать перекрестного заражения продуктов питания. Например, сырое мясо. не должны контактировать с другими продуктами. Руки, разделочные доски, прилавки, ножи и другую посуду следует тщательно мыть после контакта с сырыми предметами. продукты.
  • Не делитесь едой, посудой и посудой с другими людьми, если у вас низкий уровень белизны. подсчет кровяных телец. Посудомоечная машина не нужна, если мыло, трение, для посуды используют горячее ополаскивание и чистое полотенце. Избегайте использования «коммунального» соусы с овощами, крекерами и т. рты или не мыть руки.

Иммунизация : вакцина против гриппа рекомендуется ежегодно перед сезон гриппа.

  • Пневмококковая вакцина рекомендуется всем пациентам.
  • Всем взрослым, не болевшим ветряной оспой, следует обсудить ценность вакцины против ветряной оспы. со своим врачом.
  • Младенцы и дети в домашнем хозяйстве должны получать инактивированный препарат (форма для инъекций) вакцины против полиомиелита, а не оральной вакцины (живого вируса). Проконсультируйтесь с детским педиатр.

Профилактика (профилактика):

  • В зависимости от уровня иммуносупрессии некоторые пациенты должны получать лекарства. для предотвращения пневмонии PCP (Pneumocystis carinii).
  • Если человек с низким показателем крови контактирует с другим человеком с инфекционным заболевание (половой контакт или интимный контакт) немедленно обратитесь к врачу по возможности для возможного профилактического лечения.Некоторые болезни вызывают беспокойство туберкулез легких, заболевания, передающиеся половым путем (например, гонорея, сифилис, хламидиоз) или гепатит A, B или C.
  • Многие пациенты также получают лекарства, такие как ацикловир или ганцикловир, для профилактики. некоторых вирусных инфекций. Некоторые пациенты принимают лекарства для предотвращения грибковая инфекция. Эти профилактические программы различаются в зависимости от типа полученного трансплантата, а также другие факторы.

Младенцы, младенцы и дети:

  • Контакт с человеческими фекалиями (смена подгузников) потенциально может подвергнуть людей воздействию различных инфекций. Желательно, чтобы другой член семьи был основным сменщик подгузников при низком уровне крови. Но если возникнет необходимость, тщательно мойте руки после смены подгузников и избегайте ухода за младенцами с диареей.По возможности надевайте перчатки.
  • Избегать контакта (поцелуев, объятий) с детьми, пережившими детские болезни или «кто плохо себя чувствует». Это особенно актуально для детей, подвергшихся воздействию к ветряной оспе и не были вакцинированы или болели. Если иммуносупрессия человек не болел ветряной оспой, обсудите возможность вакцинации со своим врач.
  • Однако в большинстве случаев обнимать и целовать членов своей семьи и близких друзей. Это хорошо!

Домашних животных:

  • Мойте руки после контакта с домашними животными (особенно перед едой), если у вас слабый белый цвет. анализ крови. Избегайте контакта с фекалиями домашних животных, особенно если у животного понос. Обратитесь за ветеринарной помощью для животных с диарейным заболеванием и возьмите образец кала из таких животных следует обследовать на наличие Cryptosporidium, Salmonella и Campylobacter.
  • Те, кто решит обзавестись кошкой, должны усыновить или приобрести кошку старше одного года. возраста. Люди с тяжелой иммуносупрессией имеют необычно высокий уровень риск развития заболевания, вызываемого видами Bartonella (лихорадка кошачьих царапин). К сожалению, рутинное обследование кошки на организм не приносит пользы и избавляет ее от когтей. обычно не рекомендуется.Чтобы избежать заражения Toxoplasma gondii, которое может в кошачьих фекалиях, ежедневно меняйте туалетный лоток, желательно неиммуносупрессивным, небеременный человек; в качестве альтернативы человек должен тщательно вымыть руки после смены туалетного лотка. Людям не нужно советовать расстаться со своими кошек или сдать анализы на токсоплазмоз (энцефалит).
  • Избегайте контакта с рептилиями, такими как змеи, ящерицы и черепахи, из-за риск сальмонеллеза.
  • Избегайте чистки аквариумов из-за возможного контакта с Mycobacterium marinum.
  • Птицы, особенно если они импортированы из других стран, должны получать чистый счет. здоровья от ветеринара.
  • Следует проявлять особую осторожность на ферме, скотном дворе или другом открытом воздухе. Людям с низкими показателями крови следует избегать ситуаций, когда сено или другой корм «разбивают».«Вдыхание спор грибов из окружающей среды, особенно из влажных, темных мест (например, компостных кучек) следует избегать любой ценой, особенно при низком уровне лейкоцитов или при приеме дополнительных иммунодепрессантов. управляемый.

Садоводство / Сельское хозяйство:

  • Обычное цветоводство и овощеводство допустимо с соблюдением некоторых мер предосторожности для ваш низкий уровень лейкоцитов.Строго избегайте мест, где мульча, сено, верхний слой почвы и т. д. «засыпается» или расползается. Вдыхание спор окружающей среды, особенно из влажных, темных мест (например, компостных кучек), следует полностью избегать. (Споры Aspergillus, которых много в этих областях, и при вдыхании они могут вызывают серьезное заболевание у человека с ослабленным иммунитетом.)
  • Перчатки следует носить при контакте с грязью и грязью и хорошо мыть руки после снять перчатки необходимо.Если вы идете по местам, где есть почва, в воздухе могут быть пыль и споры грибков, нельзя избежать, надев маску является предпочтительным.

Кемпинг / Рыбалка / Плавание:

  • Людям с ослабленным иммунитетом нельзя пить воду непосредственно из озер или рек. При необходимости кипятите воду в течение 1 минуты, чтобы избежать Cryptosporidium и других водных организмов. организмы.Использование индивидуальных фильтров для воды субмикронного размера может снизить риск. Имейте в виду, что плавание может вызвать случайное попадание воды и увеличить возможность приобретения Cryptosporidium даже в общественных бассейнах. Избегайте ситуаций, которые могут привести к вдыханию спор окружающей среды, особенно из влажных, темных мест (например, компостные кучи, гниющие листья и т. д.). Опять эти это районы, где споры Aspergillus многочисленны и при их вдыхании могут вызвать серьезное заболевание у человека с ослабленным иммунитетом.
  • Гидромассажные ванны, сауны и другие общественные купальни, как правило, не рекомендуются. Бактерии и другие микроорганизмы прекрасно себя чувствуют в теплой воде. Однако, если иммуносупрессия человек осведомлен о том, что ванна регулярно дезинфицируется в соответствии с рекомендациями тогда нет противопоказаний к их применению.
  • Запрещается проводить спелеологию или исследование пещер в периоды низкого уровня белой крови. количество клеток из-за рисков, связанных с воздействием гуано летучих мышей.

Путешествие:

  • Увеличивается риск пищевых и водных инфекций среди лиц с ослабленным иммунитетом во время путешествий в развивающиеся страны. Тем, кто предпочитает путешествовать, следует избегать продукты и напитки, которые могут быть загрязнены, особенно сырые фрукты и овощи, сырые или недоваренные морепродукты или мясо, водопроводная вода, лед, приготовленный из водопроводной воды, непастеризованный молоко и молочные продукты, а также товары, продаваемые уличными торговцами.Еда и напитки которые обычно безопасны для людей с низким количеством лейкоцитов, включая горячий пар продукты, фрукты, очищенные путешественником, напитки в бутылках (особенно газированные), горячий кофе и чай, пиво, вино и вода, доведенные до кипения в течение 1 минуты. Обработка воды йодом или хлором может быть не так эффективна, как кипячение, но можно использовать, когда кипячение нецелесообразно.
  • Профилактические (профилактические) противомикробные препараты обычно не рекомендуются для путешественники, но ваш врач может посоветовать носить с собой определенные лекарства. Эффективность этих агентов зависит от местной устойчивости к противомикробным препаратам. которые редко известны. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы принять решение, основанное на ваши низкие показатели крови, а также регион и продолжительность поездки.
  • Проконсультируйтесь с врачом или поставщиком медицинских услуг задолго до запланированной даты поездки. рекомендуется.

Уборка:

  • Регулярная уборка пыли, подметание, мытье окон, полов, ванных комнат можно чистить, если ты чувствуешь себя хорошо. Тем не менее, избегайте очистки или пыления участков, где много осадка. можно распылять.Руководствуйтесь здравым смыслом и избегайте уборки участков, которые нетронутый годами (Aspergillus живет в пыли, особенно в старых постройках). При мытье сильно загрязненных поверхностей и туалетов надевайте перчатки.

Строительство / Ремонт:

  • В целом, рекомендуется избегать строительства / ремонта участков, если у вас есть низкий уровень лейкоцитов из-за возможности аэрозольных дрожжей или плесени в пыль.Если это неизбежно, человек с ослабленным иммунитетом может снизить риск при ношении респиратора для твердых частиц (маска — респиратор N95, одобренный NIOSH) и плотно прилегал к его лицу.

Общественные места (рестораны, магазины, спортивные мероприятия, церковь):

  • В общем, ходить в общественные места можно. Избегайте, если возможно, плотно места массового скопления людей в разгар сезона простуд / гриппа.Вообще маска не обеспечит особой защиты от вирусов, поэтому лучше избегать тесного контакта при кашле и чихании людей. Всегда рекомендуется мыть руки, особенно после частого рукопожатия.

Маски:

  • В некоторых случаях маска (респиратор N95, одобренный NIOSH) уместно, например, если человек, страдающий низким количеством лейкоцитов, должен входить в строительную / ремонтную зону или при воздействии сильных «клубов» пыли или мусор.Кроме того, если требуется тесный контакт с другим человеком (детьми, взрослые и др.), болеющие респираторной инфекцией (простуда, грипп, детский болезнь) маска снизит риск заражения.

Эти рекомендации для людей с низким содержанием лейкоцитов основаны на следующие :
Руководство USPHS / IDSA по профилактике оппортунистических инфекций у людей Заражены вирусом иммунодефицита человека: резюме.MMWR, Том 44, № РР-8-1995.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим здоровьем. профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением. Информация информация о низком уровне крови и других заболеваниях, содержащихся на этом веб-сайте, предназначен для того, чтобы быть полезным и образовательным, но не заменяет медицинский совет.

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Лечение

Лечение ПНГ направлено на конкретные симптомы, которые присутствуют у каждого человека, и включает множество различных терапевтических вариантов.

В 2007 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило орфанный препарат Солирис (экулизумаб) для лечения ПНГ. Это первый препарат, одобренный для лечения этого заболевания. Солирис не лечит ПНГ, но останавливает распад красных кровяных телец и может снизить риск тромбоза и улучшить общее качество жизни. Soliris работает, блокируя систему комплемента в организме, которая непреднамеренно разрушает эритроциты ПНГ. Поскольку он блокирует часть естественной иммунной системы организма, Soliris увеличивает риск менингококковых инфекций.Поэтому пациенты должны быть вакцинированы менингококковой вакциной не менее чем за две недели до получения первой дозы Солириса.

В 2009 году национальное агентство по регулированию здравоохранения Канады, Health Canada, одобрило использование Soliris для лечения пациентов с ПНГ в Канаде.

В 2018 году FDA одобрило Ultomiris (равулизумаб) для лечения гемолиза ПНГ. Равулизумаб действует аналогично экулизумабу, и было показано, что он клинически не уступает экулизумабу.Равулизумаб назначают каждые восемь недель, а экулизумаб — каждые две недели.

Дополнительное лечение ПНГ является симптоматическим и поддерживающим и варьируется в зависимости от возраста человека, общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, тяжести ПНГ и степени недостаточности костного мозга.

Некоторые люди с ПНГ получают добавки фолиевой кислоты (фолиевой кислоты), чтобы обеспечить достаточное количество фолиевой кислоты, поскольку потребность в ней возрастает, когда костный мозг пытается компенсировать гемолитическую анемию ПНГ путем увеличения производства красных кровяных телец (эритропоэза) в кости. костный мозг.Дополнительное железо следует давать людям с дефицитом железа, который может возникнуть из-за разрушения красных кровяных телец и, как следствие, потери железа с мочой.

Некоторые врачи предлагают, чтобы люди с симптомами гемолиза получали лечение стероидами, такими как преднизон, потому что считается, что такое лечение замедляет скорость разрушения эритроцитов. Однако лечение стероидами, такими как преднизон, является спорным, потому что стероидная терапия полезна не для всех и может вызвать серьезные побочные эффекты, особенно если терапия продолжается в течение длительного времени.

Может быть назначен прием препаратов, блокирующих образование тромбов (антикоагулянтная терапия). Некоторым людям может быть назначена длительная антикоагулянтная терапия. Следует строго контролировать использование антикоагулянтов из-за риска чрезмерного кровотечения из-за низкого количества тромбоцитов у некоторых людей.

Людей с синдромом Бадда-Киари можно лечить тромболитической терапией, при которой определенные лекарства используются для разрушения или растворения тромбов. Такое лечение требует опыта в управлении потенциальными побочными эффектами этих препаратов, поскольку риск побочных эффектов (особенно кровотечения) велик.

Единственной лечебной терапией для людей с ПНГ является трансплантация костного мозга. Однако из-за риска заболеваемости и смертности он предназначен для людей с серьезными осложнениями, такими как тяжелая недостаточность костного мозга или повторяющееся, опасное для жизни образование тромба. Специфической формой трансплантации костного мозга, наиболее часто используемой при лечении ПНГ, является аллогенная трансплантация костного мозга. Во время аллогенной трансплантации костного мозга костный мозг пораженного человека обычно разрушается химиотерапией, облучением или обоими методами и заменяется здоровым костным мозгом, полученным от донора.Донорский костный мозг внутривенно пересаживается в организм, где он попадает в костный мозг и в конечном итоге начинает производить новые клетки крови. Лучшим вариантом для пересадки костного мозга является идентичный близнец или брат с идентичным типом HLA. Однако у некоторых людей необходим поиск неродственного подходящего донора. Трансплантация костного мозга может вылечить основную дисфункцию костного мозга и устранить дефектные стволовые клетки ПНГ.

Препараты Солирис и Ултомирис не влияют на основную дисфункцию костного мозга, от которой страдают многие люди с ПНГ.Людям с тяжелой недостаточностью костного мозга можно назначать иммуносупрессивную терапию. Лица с приобретенной апластической анемией положительно отреагировали на эту форму лечения, при которой используются определенные лекарства для подавления активности иммунной системы. Эта форма лечения может быть полезной в случаях ПНГ, в которых преобладает недостаточность костного мозга. Хотя иммуносупрессивная терапия может восстановить функцию костного мозга, она не уничтожает клон ПНГ. Двумя наиболее часто используемыми иммунодепрессантами, назначаемыми отдельно или в комбинации, являются антитимоцитарный глобулин (АТГ) и циклоспорин.

Некоторым людям с ПНГ с низким количеством клеток крови можно лечить переливаниями крови. Это лечение состоит из переливания эритроцитов для коррекции анемии, переливания тромбоцитов для лечения или предотвращения серьезного кровотечения и антибиотиков для лечения или профилактики инфекций. Пострадавшие люди, которые имеют право на трансплантацию костного мозга, не должны, по возможности, получать переливание крови, потому что переливание крови снижает шансы на успешную трансплантацию.

Некоторые люди с ПНГ могут получать лечение искусственными (синтетическими) факторами роста.Факторы роста — это белки, обычно присутствующие в организме, которые стимулируют костный мозг производить клетки крови. Эритропоэтин (ЭПО) — это фактор роста, вырабатываемый почками, который стимулирует костный мозг к образованию красных кровяных телец. Эпоген®, Прокрит® и Аранесп® являются формами эритропоэтина. Терапия факторами роста красных кровяных телец может уменьшить потребность в переливании крови. Люди с ПНГ с низким уровнем лейкоцитов могут получать факторы роста, такие как гранулоцитарно-колониестимулирующий фактор (G-CSF), который стимулирует костный мозг вырабатывать гранулоциты (тип лейкоцитов, который борется с бактериальными инфекциями).

Некоторые люди с ПНГ могут получать лечение андрогенами — мужскими гормонами, которые стимулируют костный мозг производить эритроциты. Андрогенная терапия, такая как даназол, может помочь улучшить симптомы анемии.

Анализ крови — Better Health Channel

Полный анализ крови (FBC) — это обычный тест, который может помочь диагностировать широкий спектр болезней, инфекций и заболеваний. Врач, медсестра или техник берут у вас образец крови с помощью иглы, вставленной в вену на руке или сгибе локтя.

Образец крови собирается в специальный флакон с химическим веществом, препятствующим свертыванию крови. Образец отправляется в лабораторию и помещается в машину для анализа. Тест FBC ищет аномалии в вашей крови, такие как необычно высокое или низкое количество клеток крови. Если обнаруживается отклонение от нормы, ваш врач обычно назначает дополнительные анализы, чтобы найти причину отклонения.

Процедура анализа крови

В большинстве случаев перед исследованием не требуется специальной подготовки.Процедура обычно включает следующее:

  • Во время операции вас просят сесть или лечь.
  • На руку надевают жгут и затягивают, чтобы увеличить объем крови в венах. Врач, медсестра или техник могут попросить вас сжимать и разжимать кулак, чтобы кровь в венах набухла.
  • Место инъекции протирают спиртовым препаратом, чтобы очистить место и снизить риск заражения.
  • Врач, медсестра или техник вводит иглу в вашу вену и набирает кровь, которая собирается внутри шприца или флакона.Во время процедуры вы можете испытывать некоторый дискомфорт, но обычно он минимален.
  • После взятия пробы крови человек, берущий образец, попросит вас прижать марлю или вату к месту инъекции, чтобы минимизировать кровотечение. Они закроют место укола липкой повязкой. У вас могут быть небольшие синяки на месте инъекции в течение дня или двух.

Анализ крови

Примерно от семи до восьми процентов вашего веса составляет кровь.Это означает, что у человека весом 70 кг примерно от 5 до 5,5 литров крови.

Кровь состоит из четырех основных компонентов. Основным компонентом (60 процентов) является жидкость, называемая плазмой, которая состоит из воды, жира, белка, сахара и солей. Клетки крови составляют остальные 40 процентов и включают:

  • эритроцитов — известные как эритроциты. Каждый эритроцит содержит гемоглобин — белок, переносящий кислород. Гемоглобин содержит железо, которое важно для переноса кислорода по телу.
  • лейкоцитов — вместе известных как лейкоциты.Это клетки иммунной системы, которые борются с инфекцией. Различные типы лейкоцитов включают лимфоциты, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы и базофилы.
  • тромбоцитов — помогают свертывать кровь, чтобы остановить кровотечение.

Кровь выполняет множество функций, включая транспортировку кислорода и питательных веществ к тканям, транспортировку лейкоцитов и антител для борьбы с инфекциями, формирование тромбов для предотвращения кровотечений и перенос продуктов жизнедеятельности в печень и почки, которые помогают фильтровать и очищать кровь.

Полный анализ крови

Полный анализ крови:

  • подсчитывает общее количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в образце
  • определяет соотношение красных кровяных телец к плазме («гематокрит» или «упакованные клетки»). объем ‘)
  • определяет количество каждой из субпопуляций лейкоцитов
  • определяет средний уровень гемоглобина в эритроцитах («средний клеточный гемоглобин»)
  • измеряет средний размер эритроцитов (средний объем клеток)
  • при необходимости исследует клетки крови под микроскопом (мазок / пленка крови).

Отклонения от нормы в полном анализе крови

Результаты полного анализа крови сравниваются с диаграммами, в которых перечислены нормальные диапазоны чисел и соотношений для каждого типа клеток крови. Результат выше или ниже нормального диапазона может указывать на отклонение от нормы.

Многие болезни, заболевания или инфекции, кроме перечисленных ниже, могут вызывать отклонения в результатах общего анализа крови. Аномалии образца крови могут включать:

  • эритроцитов и гемоглобина — низкий уровень (анемия) может указывать на недостаточное количество железа в рационе, кровопотерю или определенные хронические заболевания (например, болезнь почек).Высокий уровень (полицитемия) может указывать на истинную полицитемию, заболевание почек, хроническое заболевание легких или физиологические изменения из-за проживания в высокогорных районах
  • Отношение эритроцитов к плазме — соотношение красных кровяных телец к плазме ниже нормы. плазма предполагает, что у человека может быть анемия. Противоположный результат предполагает, что у человека может быть обезвоживание или у него слишком много эритроцитов (полицитемия)
  • лейкоцитов — низкий уровень (лейкопения) может указывать на вирусную инфекцию, заболевание костного мозга или на химиотерапию. — или лучевая терапия.Высокий уровень (лейкоцитоз) может указывать на бактериальную инфекцию, воспалительное заболевание или заболевание костного мозга
  • тромбоцитов — низкий уровень (тромбоцитопения) может быть результатом приема некоторых лекарств, вирусной инфекции, заболеваний костного мозга или аутоиммунного заболевания. Высокий уровень (тромбоцитемия) может указывать на наличие заболевания костного мозга или воспалительного состояния.

Обратитесь к врачу за дополнительной информацией об этих тестах.

Мазок крови

«Мазок крови» — это исследование тонкой пленки образца крови под микроскопом.

Мазок крови может выявить:

  • ряд заболеваний, включая нарушения эритроцитов (например, серповидно-клеточную анемию)
  • присутствие паразитов, передающихся через кровь, таких как малярия
  • нарушение лейкоцитов, такое как лимфома или лейкемия.

Полный анализ крови и точность

Полный анализ крови не является надежным, и иногда возникают ошибки. Если это произойдет, ваш врач захочет повторить тест. Ошибки могут включать:

  • отказ оборудования — например, сгустки крови во флаконе
  • неправильная маркировка образца
  • неправильное обращение с образцом — например, образец оставлен на солнце и ухудшается
  • контаминация пробы
  • алкоголя в крови.

Куда обратиться за помощью

Уровень лейкоцитов был опасно низким. Была ли медицинская школа по-прежнему безопасной?

В офисе Нийонгере она сначала поговорила со стажером, который исчез после того, как полностью изучил историю болезни и прошел обследование, а затем вернулся с молодым врачом, с которым пациент разговаривал по телефону. Отдаленная часть ее мозга заметила, что ее врач был моложе ее.

Гематолог села напротив пациентки и медленно изложила то, что она знала.У кого-то, кто в остальном здоров и с другими типами крови все в порядке, такое резкое падение нейтрофилов — то, что в медицине известно как нейтропения — обычно вызвано приемом лекарств. Конечно, были и другие возможности. Это может сделать дефицит питания. Недостаток витамина B12 или меди может повлиять на показатели крови. Некоторые вирусные инфекции — ВИЧ, моно, гепатит — тоже могут. И они будут их искать. Но ее деньги уходили на лекарства. Врач знал, что единственным лекарством, которое пациент регулярно принимал, был Аддерал; у нее был анамнез А.D.H.D. И Нийонге не нашел ничего в медицинской литературе, связывающего этот препарат с нейтропенией. Тем не менее, настаивал гематолог, это была наиболее вероятная причина изолированной нейтропении.

Они будут искать инфекции. Они проверят у нее уровень витаминов и минералов. И если бы все это было нормально, следующим шагом была бы биопсия костного мозга. Врач ожидал, что все будет нормально — будет производиться и высвобождаться множество кровяных телец всех типов. Ее первый гематолог был прав в том, что рак или заболевание, влияющие на выработку этих жизненно важных защитников, были возможны, но это было очень маловероятно, по мнению Нийонге, учитывая, насколько здоровым пациент выглядел и чувствовал себя.Тем временем она должна остановить Аддеролл.

Тесты возвращаются

Следующая неделя была занята, так как студентка готовилась возобновить часть своего обучения в медицинской школе. Всего через несколько дней она будет в больнице и будет учиться ухаживать за больными, и ей нужна была ее иммунная система, чтобы справиться с этой задачей. Она смотрела, как вернулись результаты теста. Уровень витаминов был в норме. У нее не было вирусов. В ту пятницу студент вернулся в офис Нийонджере на биопсию костного мозга.Врач посоветовал сделать это в операционной под наркозом. Нет, настаивал пациент. Они бы сделали это в офисе. Это была сложная процедура, но пациент хотел с ней покончить. Ей нужен был ответ и еще несколько нейтрофилов, прежде чем она могла безопасно находиться рядом с больными пациентами, которых она будет видеть в больнице.

Результаты пришли быстрее, чем она ожидала. Волна слабости заставила ее сесть, пока она читала результаты: нормально. Не было никаких признаков лейкемии или каких-либо других процессов, которые могли бы повлиять на способность ее тела вырабатывать нейтрофилы.И она производила здоровое количество всех белых кровяных телец, включая нейтрофилы. Это означало, что все, что происходило с этими воинскими клетками, происходило после того, как они покинули безопасный костный мозг и попали в кровоток.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *