После еды нехватка воздуха: Одышка (затрудненное дыхание, нехватка воздуха): причины

Содержание

Пульмонологи рассказали, какие болезни могут вызывать одышку

Одышка при коронавирусе может свидетельствовать о большом объеме поражения легких. Таким образом организм сигнализирует о недостатке кислорода, заявил врач-терапевт сервиса «Доктор рядом» Павел Прокин.

«Одышка является компенсаторной реакцией на кислородное голодание. При COVID-19 одышка, как правило, развивается на фоне достаточно значимого поражения легких. Именно поэтому она является настораживающим симптомом, то есть может свидетельствовать о нарастающей дыхательной патологии», — пояснил эксперт.

При этом одышка может проявиться и вследствие легкого или бессимптомного течения коронавируса. Хотя в таком случае болезнь практически незаметна, легкие все равно могут быть поражены, отметила врач-пульмонолог «СМ-Клиника» Наталья Верещагина.

«Тогда полноценный газообмен становится невозможным. Даже при бессимптомном течении заболевания на рентгенограмме врачи нередко наблюдают признаки вирусной пневмонии.

В результате разрушения внутреннего слоя альвеол освободившееся пространство заполняется патологическими клетками, лимфоцитами и эритроцитами. Вентиляция легких нарушается. Клинически это проявляется выраженной одышкой. На снимках рентгенограммы визуализируются затемненные зоны, которые называют «матовым стеклом»», — сказала эксперт.

Медик добавила, что таким осложнениям наиболее подвержены люди пожилого возраста, пациенты со сниженным иммунитетом и тяжелыми сопутствующими патологиями.

Помимо появления одышки на фоне бессимптомного течения коронавируса у пациента может уменьшаться объем дыхательной поверхности. Из-за этого появляется риск развития фиброза.

«При уменьшении объема дыхательной поверхности между легочными дольками образуются плотные «перегородки», состоящие из соединительной ткани. Такое осложнение считается очень опасным. Оно приводит к фиброзу. Также страдают и бронхи: нарушается объем вдоха и выдоха, что проявляется одышкой как в покое, так и при физической активности», — подытожила Верещагина.

По словам Прокина, одышка на фоне бессимптомного течения болезни – редкость. Однако беспокоиться стоит только в том случае, если течение болезни было легким и подобный симптом возник через несколько дней после улучшения состояния.

«Беспокоиться и обращаться за медицинской помощью следует как раз в том случае, если течение болезни было легким и даже появились признаки улучшения (через 5-7 дней болезни), а затем вдруг самочувствие ухудшилось: появилась слабость, одышка, повышение температуры тела. Высока вероятность поражения легких с вовлечением значимого объема. Для оценки объема поражения легких применяется КТ органов грудной клетки; для оценки степени гипоксии — пульсоксиметрия (измерение насыщения тканей кислородом)», — добавил медик.

Помимо этого, причиной одышки при коронавирусе или после него могут стать и невралгические проблемы. Это происходит из-за того, что инфекция действует на все системы организма, считает врач-пульмонолог Рустем Насретдинов.

«Например, пациент может ощущать нехватку воздуха, заложенность в грудной клетке, невозможность «продохнуться» или сделать глубокий вдох. При этом у него могут быть нормальные показатели кислорода в крови, на томографии тоже видны улучшения – но такие симптомы все равно наблюдаются. То есть это не легкие, а неврология», — отметил эксперт.

Медик предупреждает, что появление одышки не исключает и других заболеваний помимо коронавирусной инфекции. Именно поэтому при возникновении подобного симптома следует провести полноценную диагностику организма.

«Не стоит каждую одышку воспринимать как проявление коронавируса – этот симптом может говорить и о других заболеваниях. Например, одышка может быть у пациентов с заболеванием бронхов и легких, сердечной недостаточностью и другими заболеваниями сердца.

Также одышка может появляться при температуре или на фоне эмоциональных стрессов», — отметил Насретдинов.

Важно не переоценить данный симптом, подчеркнул терапевт Прокин. «На фоне постоянных разговоров, слухов, случаев у знакомых некоторые впечатлительные люди преувеличивают степень дыхательных нарушений. А некоторые (особенно страдающие хроническими болезнями легких или сердечно-сосудистой системы) могут недооценивать нарастание симптоматики. Для объективизации степени нарушений следует использовать пульсоксиметрию», — заключил он.

Заново научиться дышать. Как восстановиться после коронавируса? | ЗДОРОВЬЕ

По данным врачей, даже в лёгкой форме заболевание новым коронавирусом как правило наносит ощутимый удар по организму, в тяжёлых же случаях восстановление занимает до нескольких месяцев. «АиФ-Юг» рассказывает, как реабилитироваться после коварного недуга.

Неприятные последствия

Новая коронавирусная инфекция опасна не только течением, но и последствиями. Даже те, кто уже переболел, не могут вздохнуть облегчённо: помимо лёгких, инфекция может поражать и другие органы и системы организма. И чтобы восстановить здоровье, необходимо провести грамотную реабилитацию. Людей мучают головные боли, одышка, нарушения сна, хроническая слабость. Встречается также так называемый синдром деморализации — чувства беспокойства, беспомощности, страха, уныния, «спутанность» мышления.

Как рассказали «АиФ-Юг» в краевом Центре медпрофилактики, период восстановления после перенесённой коронавирусной инфекции зависит от того, насколько сильным был иммунитет у человека до болезни, в какой форме протекала инфекция, так как после коронавируса обостряются хронические заболевания. Поэтому восстановительный период будет проходить с учётом этих особенностей. В среднем реабилитация длится от двух недель до 1,5 месяцев.

В восстановлении важно соблюсти несколько условий: режим труда и отдыха, прогулки на свежем воздухе (в малолюдных местах), отказ от курения, исключение возможных перегреваний и переохлаждений, полноценная диета с достаточным содержанием белков и повышенным содержанием витаминов, уровень влажности в квартире не выше 40 %.

После выписки из стационара переболевший коронавирусом человек должен провести 14 дней дома. На этот период он получает индивидуальные рекомендации врача. Основное внимание необходимо уделить восстановлению иммунитета и функции лёгких.

Нужны витамины

Теперь подробнее о каждом условии при реабилитации. Во-первых, правильное питание. В рационе должно быть достаточно белка: мясо кролика, постной свинины, говядины, индюшатины. Готовить нужно на пару или отваривать. В меню также должны присутствовать цельнозерновые каши, салаты из овощей, фрукты, а также кисломолочные продукты: творог, кефир, йогурт (с низкой жирностью). От жирной, жареной, копчёной еды, маринадов надо отказаться. Важно пить достаточное количество жидкости.

Что касается витаминов, то необходимо принимать витамины D, А, С, Е, а также микроэлементы. Для восстановления микрофлоры кишечника рекомендуется употреблять больше пищи, богатой клетчаткой, а также принимать пробиотики длительными курсами до полутора-двух месяцев и препараты, улучшающие работу печени.

Во-вторых, дыхательная гимнастика. Она нужна для того, чтобы ускорить процессы рассасывания воспалительных очагов в лёгочной ткани, увеличить эластичность лёгких и подвижность грудной клетки, жизненную ёмкость лёгких.

Важно, чтобы во время занятий вы чувствовали себя комфортно, не перенапрягались. Если появилась отдышка, чувство нехватки воздуха, надо остановиться. Обязательно нужно контролировать артериальное давление и пульс. Если артериальное давление повысилось на 20 мм рт. ст. и выше, а пульс стал чаще на 60 % от исходного, то необходимо закончить занятие.

Если повышается температура тела, затрудняется дыхание, появляются одышка, головокружение, учащение сердцебиения и отёки конечностей, дыхательную гимнастику стоит на время прекратить.

Дышим правильно

После пневмонии важно заново научиться делать глубокий вдох и задерживать дыхание (не более двух-трех секунд). Выдох должен быть медленнее, чем вдох. Полезно диафрагмальное дыхание, которое практикуют йоги.

Не стоит после коронавируса резко увеличивать физические нагрузки, даже в домашних условиях. Не рекомендуется активно заниматься спортом. Зарядку нужно делать на балконе или в хорошо проветренной комнате.

Если самочувствие ухудшилось, необходимо обязательно информировать врача. Под строгим запретом употребление алкоголя и курение.

Гимнастика для лёгких

«Есть специальные упражнения для увеличения объёма лёгких и сатурации, — рассказывает инструктор-методист по лечебной физкультуре СКАЛ Елена Щенникова. — Начинаем гимнастику из положения сидя на стуле.

Руки кладём на живот, чтобы контролировать дыхание, делаем короткий вдох носом, а выдох стараемся удлинить. На вдохе живот надуваем, выдыхаем через рот, живот втягиваем.

Поднимаем одну руку вверх со вдохом и на выдохе опускаем и говорим «У». Звук в данном случае удлиняет выдох. Потом проделываем то же самое другой рукой. Повторяем шесть-десять раз.
Руки ставим на поясе, плечи и локти отводим назад, делаем вдох. На выдохе локти вытягиваем вперёд и делаем наклон корпуса вперёд насколько можно. Опять раскрываемся, делаем вдох, на выдохе закрыться.
Руку положить на верхнюю часть грудной клетки. Делаем небольшой вдох и приподнимаем грудную клетку вверх. Два выдоха изо рта как будто кашляем воздухом. Можно немного нажимать ладонью на грудную клетку.
Перемещаемся на край стула, сгибаем колено к груди, обхватываем его руками. Делаем звук «Ж». Каждую ногу поочередно поднимаем и опускаем.
Руку ставим на противоположное колено. Другую руку поднимаем на вдохе, поворачиваем корпус тела за рукой. На выдохе тянемся к ноге, согнутой рукой постукиваем себя сбоку.
Руки кладём на живот, делаем вдох, затем выдох и дополнительный короткий выдох.

После пневмонии важно заново научиться делать глубокий вдох и задерживать дыхание.

Упражнения стоя.

Руки к плечам, приподнимаем локти, отводим назад, делаем вдох, на выдохе сводим перед собой. Вдох короткий, выдох длинный.
Прямые руки разводим в стороны и отводим назад как можно дальше, делаем вдох. На выдохе обнимаем себя.
Руки перед собой, ладони вместе — поднимаем над головой. Сами поднимаемся на носочках, через стороны руки опускаем вниз на выдохе.
Наклоны в стороны. Произносим звук «Ш».
Руки кладём на нижние рёбра, делаем вдох, давим на рёбра на выдохе.
Упражнения желательно делать каждый день по два-три раза. Количество повторений от трех до шести раз, увеличивая до десяти по мере выздоровления. Вы должны почувствовать, насколько улучшился вдох. Далее нужно подключать прогулки на свежем воздухе. Начинать нужно с десяти минут и довести до полутора часов в день».

3 триместр беременности: развитие плода

Итак, вы на финишной прямой. Пожалуй, это самый интересный триместр, ведь он закончится долгожданной встречей с вашим малышом. Будьте терпеливы и настраивайте себя на это счастливое событие, не забывая, что всему свое время. Из этой статьи вы узнаете о развитии плода в третьем триместре и распространенных симптомах, проявляющихся в третьем триместре. А также в этой статье мы делимся полезным чек-листом со списком дел на последние три месяца беременности.

Как долго длится третий триместр

Второй триместр длится около 13 недель, с 28-й по 40-ю неделю беременности. Но это в теории, а в жизни третий триместр каждой мамы заканчивается в разный срок, а именно — в день родов.

По окончанию 37 -й недели беременность будет считаться доношенной. При этом некоторые будущие мамы рожают немного раньше, а другие — позже, в том числе на сроке 42 недели. По факту лишь небольшой процент детей рождается точно в срок, а большинство малышей появляются на свет в какой-то момент в течение двух недель до или после предполагаемой даты родов (ПДР).

Если роды начались на сроке до 37 недель, они называются преждевременными. Полезно знать признаки преждевременных родов на тот случай, если ваш малыш поспешит появиться на свет.

Развитие вашего малыша в третьем триместре беременности

В третьем триместре беременности ребенок продолжает расти быстрыми темпами. В течение последних месяцев беременности он наберет примерно половину своего веса при рождении.

По нормам ВОЗ при рождении для мальчиков нормальной считается масса тела 2,9–3,9 кг, а для девочек — 2,8–3,7 кг. Рост новорожденных может в среднем составлять от 46 до 56 см.

По мере того как ваш малыш запасается подкожным жирком, он становится больше похож на того младенца, с которым вы скоро встретитесь. К 36-й неделе малыш так заметно подрастет, что в матке уже практически не останется места для его пинков и кувырков.

Вот некоторые из основных вех развития плода в третьем триместре.

ИНТЕРЕСНЫЕ ПРИЛОЖЕНИЯ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ

Генератор имени для малыша

Показать имена

28 недель: с открытыми глазами

На 28-й неделе беременности ваш малыш может открывать и закрывать глазки и даже замечать изменения в освещении.

30 недель: пока, лануго!

За время второго триместра тело малыша покрыл пушок лануго, но сейчас он начинает постепенно исчезать. Не удивляйтесь, если вы заметите немного остатков лануго, когда малыш родится. Некоторые дети рождаются с остатками лануго на плечах, ушах и спине.

В отличие от лануго, с которым рождаются только некоторые дети, большинство малышей появляются с остатками первородной смазки (верникс).

Примерно на этой неделе беременности у вашего крохи могут начать расти волосики на голове.

31 неделя: терморегуляция

На этой неделе мозг малыша активно развивается. Теперь он может контролировать температуру тела крохи. До этого момента малышу приходилось полагаться на температуру околоплодных вод.

Кстати, на будущее: контакт «кожа к коже» помогает новорожденным наладить терморегуляцию.

34 недели: переворот головой вниз

Примерно на 34-й неделе беременности или чуть позже ваш малыш может перевернуться головой вниз, приняв идеальную позу для рождения. Так он готовится к своему большому путешествию!

39 недель: доношенная беременность

В начале 38 -й недели беременность считается доношенной, а малыш готов появиться на свет. Конечно, это не означает, что на этом развитие малыша завершается — его легкие и мозг будут продолжать развиваться и дальше, после того как он родится. Но с 38 -й недели ребенок уже готов к встрече с внешним миром.

Развитие плода по неделям

Просмотрите иллюстрации ниже, чтобы получить наглядное представление о том, как развивается малыш на протяжении третьего триместра:

Третий триместр: детали

Вот некоторые яркие моменты и просто события третьего триместра, с которыми вы можете столкнуться:

Осмотры и обследования. Врач объяснит вам, какие предстоит сдать анализы и пройти обследования в третьем триместре. Он может назначить посев на бета-гемолитический стрептококк группы В (мазок из влагалища и прямой кишки). Если результат положительный, ваш врач объяснит, что будет необходимо сделать, чтобы предотвратить контакт малыша с бактериями во время родов, если планируются вагинальные роды.
Вечеринка baby shower (праздник в честь будущей мамы). Если у вас запланирована такая вечеринка — отлично! Наслаждайтесь теплом и вниманием ваших близких людей. После праздника не забудьте отправить гостям сообщения с благодарностью. Если вы еще думаете над списком подарков, возможно, вы захотите включить в него что-то из необходимых новорожденному вещей.
Инстинкт гнездования. В преддверии даты родов вы можете ощутить резкое желание заняться домашними делами, сделать дом уютным перед тем, как в нем появится новый член семьи. Вы можете постирать детскую одежду, установить в машину автолюльку и сделать первую проверку дома на безопасность для ребенка. Приготовьте несколько обедов для последующей заморозки, если у вас будет настроение. Такие обеды пригодятся вам в первые дни и недели после родов.
Шевеления плода. Если ваш врач просит вас следить за шевелениями малыша, следуйте его инструкциям по подсчету всех этих толчков и пинков. Уточните у врача, в каком случае вам надо связаться с ним, если вам кажется, что интенсивность шевелений изменилась.
Появление признаков начала родовой деятельности . С большой вероятностью роды начнутся в какой-то момент между 38-й и 42-й неделей. Но на практике они могут начаться в любой момент. Следите за появлением признаков начала родовой деятельности. Например, у вас может отойти слизистая пробка, воды или начаться схватки. Если вы не уверены, начались ли у вас роды, позвоните своему врачу.
Подготовка к родам. Вне зависимости от того, планируете ли вы вагинальные роды или кесарево сечение, вам может быть полезно узнать подробнее о процессе родов. Предлагаем начать с этих статей:
Выбор имени для малыша. Скоро вы будете держать на руках своего малыша и, возможно, именно в этот момент окончательно определитесь с именем. Если вы еще не утвердили шорт-лист имен, возможно, вас вдохновит наш генератор имен.
Отдых. Старайтесь не переутомляться и копить энергию для родов и послеродового периода. Если погода позволяет, регулярно гуляйте. Прогулки на свежем воздухе стимулируют циркуляцию крови, дают энергию и помогают снять стресс. Попросите кого-то из близких и друзей помочь вам с делами в преддверии рождения малыша. И запланируйте свое личное время, займитесь чем-нибудь приятным — вы это заслужили!

Третий триместр: симптомы

Вот некоторые симптомы, характерные для третьего триместра:

Одышка, нехватка дыхания. По мере того как матка увеличивается, поднимается выше в брюшной полости и давит на диафрагму, у вас могут появиться определенные трудности с дыханием. Например, может возникнуть одышка, когда вы поднимаетесь по лестнице. Старайтесь не торопиться, двигаться медленнее и при возможности встать или сесть прямо, чтобы у легких было больше пространства для вдоха. Если произошло резкое нарушение дыхания, появился кашель или боль в груди, немедленно обратитесь к врачу. А ближе к родам, когда живот опустится, дышать станет легче, так как уйдет давление на легкие.
Частое мочеиспускание. На поздних сроках беременности вы можете обнаружить, что стали еще чаще ходить в туалет по-маленькому. Это связано с тем, что по мере того, как малыш опускается ниже в ваш таз, он может давить на мочевой пузырь. Моча может подтекать, особенно когда вы смеетесь, чихаете, наклоняетесь и поднимаете руки. В таких случаях помогут ежедневные прокладки. Но если жидкость вытекает струйкой или потоком, это может означать, что у вас отходят воды и начинаются роды.
Отеки ступней и лодыжек. Причины отеков — это задержка жидкости, набранный вес, гормональные изменения. Если у вас отекают ноги, попробуйте держать их на возвышении, когда сидите или лежите, а также делайте прохладные ванночки. Возможно, комфортная обувь на размер больше вашего обычного — это то, что вам сейчас нужно.
Кожный зуд. Ваш живот растет, кожа растягивается и сохнет. Чтобы снять дискомфорт, пейте достаточно воды и пользуйтесь увлажняющими средствами.
Чувствительность десен. При беременности десна могут стать очень чувствительными: они могут отекать или кровоточить, когда вы чистите зубы щеткой или пользуетесь зубной нитью. Попробуйте полоскать полость рта солевым раствором и используйте щетку с мягкой щетиной. Гормональные изменения могут привести к расслаблению ваших связок, и эти же гормоны могут также повлиять на крошечные связки, которые удерживают ваши зубы на месте. В результате зубы могут как будто бы шататься. После родов это обычно проходит. Продолжайте чистить зубы дважды в день, пользоваться зубной нитью и регулярно проходить осмотры у стоматолога.
Схватки Брекстона — Хикса (тренировочные схватки). Эти схватки могут появиться в третьем триместре или раньше. Тренировочные схватки очень важны для всего процесса, так как они подготавливают мышцы к родам. В начале схватки Брекстона — Хикса могут быть достаточно умеренными и ощущаться как «каменение» живота. Ближе к ПДР тренировочные схватки могут стать более болезненными. Как же отличить тренировочные схватки от родовых? Тренировочные схватки наступают через разные промежутки времени и обычно часто проходят, если сменить позу или походить. А родовые схватки становятся все чаще и чаще и не проходят.

Часто задаваемые вопросы

Как проявляются симптомы начала родовой деятельности?
Каждые роды уникальны, но тем не менее появление регулярных схваток считается одним из основных признаков начала родов. У вас также могут отойти воды и слизистая пробка.
Нормально ли испытывать сильную усталость в третьем триместре?
Да, это совершенно нормально. Многие женщины отмечают, что в третьем триместре они устают сильнее, чем во втором. Ваше тело прикладывает массу усилий, чтобы поддерживать развитие малыша. Кроме того, вы можете не высыпаться из-за того, что не можете принять удобную позу.
Сколько составляет прибавка веса в третьем триместре?
Все женщины набирают разный вес за беременность. Все зависит от веса до беременности, типа телосложения и того, ждете ли вы одного малыша или двойню. Например, в третьем триместре вы можете набирать около 450 г в неделю.
Третий триместр — какие это недели?
Третий триместр начинается на 28-й неделе и заканчивается с рождением ребенка. Беременность считается доношенной в начале 38 -й недели, притом, что большинство детей рождаются в какой-то момент в течение двух недель раньше или позже ПДР.
Насколько точно рассчитывается дата родов?
По оценкам экспертов, только один из 20 малышей рождаются точно в срок. Большинство детей рождаются в какой-то момент в течение двух недель раньше или позже ПДР. Срок, который рассчитывает для вас акушер-гинеколог или вы сами через калькулятор срока родов, является лишь прогнозом, когда ваш малыш может родиться.

Третий триместр: чек-лист

Третий триместр полон радостного предвкушения и приятных хлопот, связанных со скорым появлением в вашей жизни младенца. Главное, берегите силы и отдыхайте, когда получается.

Обратный отсчет: три месяца до ПДР

Следите за развитием беременности по неделям в разделе «Календарь беременности» .
Узнайте у врача, какие прививки вам нужно сделать в этом триместре. Например, нужно ли делать (и если да, то когда) прививку от столбняка, коклюша и дифтерии (АКДС) ? Эта вакцина защищает малыша от коклюша, столбняка и дифтерии.
Спросите у врача, попадаете ли вы в группу риска по преэклампсии — осложнению беременности, связанному с повышенным артериальным давлением, — и на какие симптомы вам надо обращать внимание.
Посоветуйтесь с врачом, когда вам стоит прекратить работать и какие документы необходимо подготовить для оформления декретного отпуска.
Начните посещать курсы по подготовке к родам вместе с партнером. На курсах вас могут обучить различным способам, как сделать процесс родов более комфортным.
Почитайте о родах и уходе за новорожденным. Это поможет чувствовать себя увереннее и готовой к предстоящим событиям.
Узнайте, какие есть формальности, связанные с роддомом: нужно ли вам подготовить какие-то бумаги и пр.
Если в семье есть машина, на которой в будущем вы будете езить с малышом и на которой вас будут встречать из роддома, купите автолюльку (автомобильное кресло для новорожденного) и установите ее.
Если у вас запланирована вечеринка baby shower, составьте список подарков и займитесь необходимыми приготовлениями. Будет здорово, если в организации примет участие кто-то из друзей. В США, откуда и появилась традиция таких праздников, вечеринку для будущей мамы обычно организует лучшая подруга, сестра и т.п.
Начните собирать рекомендации хороших педиатров и почитайте наши советы, как выбрать педиатра.
Закупите для дома то, что можно купить заранее, чтобы не думать об этом в первые недели жизни с малышом.
Если вы собираетесь составлять план родов, обсудите с врачом, что вы можете в него включить.
Если вам понадобится няня или ясли, начните собирать рекомендации.
Если вы планируете сообщить о рождении малыша креативно, например с помощью поста-картинки с текстом в соцсетях, начните разрабатывать дизайн или подумайте, кто из знакомых может помочь вам его сделать, если вы не владеете нужными программами.
Если у вас есть старшие дети, начните подготавливать их ко встрече с малышом.
Обдумайте, хотите ли вы хранить пуповинную кровь, и обсудите свое решение с врачом.

Обратный отсчет: два месяца до ПДР

Не забывайте о консультациях у своего врача — он будет следить за вашим самочувствием и за развитием малыша по мере приближения срока родов.
Узнайте, какие методы обезболивания будут доступны на родах. Один из популярных вариантов — это эпидуральная анестезия, но есть и альтернативные немедикаментозные способы. Обсудите свои предпочтения с врачом и партнером на родах, если вы планируете партнерские роды. Если же вы планируете естественные роды, то есть роды с минимальным медицинским вмешательством или без него, узнайте, какие способы облегчения боли и позы вы можете попробовать, а также какие удобства доступны в роддоме (мяч для родов, бассейн для родов и пр.).
Если это возможно, совершите «экскурсию» в роддом.
Составьте маршрут до роддома и засеките время в пути.
Если вы планируете партнерские роды и это разрешено в выбранном вами роддоме, обсудите с партнером, как он или она смогут вам помогать во время родов.
Соберите сумку в роддом заранее, ведь малыш может решить появиться на свет в любой момент. Составьте список вещей, которые вы положите в последний момент (зарядку, телефон и пр.).
Займитесь своим обучением — например, посетите консультацию по грудному вскармливанию, пройдите курс оказания первой помощи младенцам и пр.
Если вы хотите кормить грудью и думаете, что вам будет полезна поддержка консультанта по грудному вскармливанию, начните собирать рекомендации соответствующих специалистов.
Если у вас будет детская, закончите ее подготовку.
Если после вашего ухода в декрет ваши обязанности будут распределены между коллегами или вас будет заменять новый сотрудник, начните готовиться к передаче дел. А также обсудите со специалистом из отдела кадров, есть ли еще какие-то формальности, бумаги для подписи и пр.

Обратный отсчет: один месяц до ПДР

Узнайте у врача, сколько осмотров запланировано до ПДР.
Если вы планируете пригласить фотографа на роды, выясните, разрешено ли это правилами роддома. Если вы хотите устроить фотосессию новорожденному после выписки, займитесь поиском фотографа.
Вам может пригодиться водонепроницаемый наматрасник на случай, если у вас отойдут воды ночью.
Помойте все детские предметы и снаряжение, разложите одежду по размерам.
Запаситесь подгузниками для новорожденных и влажными салфетками. Лучше иметь несколько размеров в запасе.
Протрите и продезинфицируйте все, с чем может соприкасаться малыш, — например, автокресло, кроватку и бутылочки.
Приготовьте несколько блюд и заморозьте их.
Если кто-то из друзей и близких вызвался помочь вам сейчас или сразу после родов — не отказывайтесь. Какую бы помощь вам ни предложили: сходить в магазин или присмотреть за старшими детьми — она будет вам полезна!
Если у вас есть старшие дети и/или питомцы, договоритесь с кем-то, кто присмотрит за ними, пока вы будете в роддоме.
Почитайте подробнее о послеродовом периоде, чтобы знать, что вас ждет в первые месяцы после рождения малыша.
И наконец, отдыхайте. Вас ждут роды, а потом новая жизнь с младенцем, и возможности отдохнуть будет намного меньше.
Если вы хотите получать полезные советы и новости, подпишитесь на нашу рассылку:

_{Как была написана эта статья
Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатров и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.}

По какой причине при беременности не хватает воздуха и тяжело дышать

Нехватка воздуха, а также одышка может возникнуть практически у любого человека. Причин подобного явления существует немало. Обычно это происходит при ожирении, больших физических нагрузках и так далее. Однако нередко нехватку воздуха вызывают нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Помимо этого, на одышку часто жалуются беременные женщины. Что же это такое?

На что жалуются будущие мамы

Беременность – это сложный период для женского организма. При таком состоянии он испытывает колоссальные нагрузки. Многим при беременности не хватает воздуха. Женщины жалуются на то, что им трудно дышать. Спасаются они только частым проветриванием.

Многие могут спать исключительно в прохладных помещениях. Иначе им просто не уснуть. Женщины ощущают одышку, им трудно ходить, они просто задыхаются. Так почему во время беременности не хватает воздуха? С чем это связано и опасно ли такое состояние?

Чаще всего нехватка воздуха возникает при быстрой ходьбе, физических нагрузках, после подъема по лестнице, при выполнении определенной работы. Если же затруднения с дыханием беспокоят беременную женщину даже в период отдыха, то следует обратиться за помощью к специалистам.

Почему не хватает воздуха при беременности

Одышкой в период беременности страдают многие. Однако не стоит беспокоиться. Данное явление относится к временным и не может нанести вреда ребенку или будущей матери. Связано это с особым состоянием организма. К основным причинам стоит отнести:

Низкий показатель гемоглобина. Анемия при беременности – это частое явление. В результате развития данного заболевания количество кислорода, поступающего в кровь, значительно снижается. В результате этого женщине просто не хватает воздуха при беременности.
Сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Организм беременной женщины испытывает сильнейшие нагрузки. Даже незначительные физические нагрузки могут вызвать одышку. Если у женщины до беременности были отмечены нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, то она может испытывать недостаток воздуха в состоянии покоя. Нередко данное явление сопровождается обмороком или головокружением.
Нехватка витаминов и минералов. Чаще всего нехватка воздуха возникает при дефиците магния. При этом у беременной женщины может возникнуть тахикардия.
Неврозы и постоянные стрессы.

Как решить проблему

Если при беременности трудно дышать, то стоит обратиться к специалистам за консультацией. Обычно одышка при таком состоянии организма – это нормальное явление. Но если недостаток кислорода ощущается даже во время отдыха, то существует риск развития серьезного заболевания.

Для начала врач должен провести полное обследование. Беременной женщине следует сдать общий анализ крови, который позволит определить уровень гемоглобина. Если этот показатель низок, то ей могут назначить препарат железа или же комплекс витаминов и минералов, в составе которого имеется железо и магний.

Если беременная женщина ощущает нехватку воздуха, а также резкую, острую боль в груди, которая отдает в руку или левое плечо, то необходимо незамедлительно обратиться в медучреждение за помощью. При таком состоянии у пациентки могут посинеть губы. Стоит отметить, что подобное явление при беременности – крайняя редкость.

Ранние сроки беременности

Нехватка воздуха может ощущаться на ранних сроках беременности. Это явление возникает на 6–8 неделе. Именно в этот период в организме женщины отмечаются гормональные изменения.

Чаще всего при беременности не хватает воздуха при токсикозе. Многие полагают, что данное явление сопровождается только тошнотой и рвотой. На самом деле токсикоз имеет и другие сопутствующие симптомы. Это изжога, болевые ощущения и тяжесть в желудке, чувство распирания живота изнутри. Подобные признаки могут возникнуть у женщины на более поздних сроках. Эти симптомы появляются при гестозе.

На ранних сроках беременности женщина может чувствовать нехватку воздуха после приема пищи. Это отмечается в период первого триместра. Женщины в таких случаях стараются меньше кушать. Однако проблемы это не решает. После приема пищи может также появиться неприятная отрыжка, боль в области желудка и изжога. Это в первую очередь связано с выработкой гормона роста. Это вещество усиленно синтезируется женским организмом в период беременности.

Последний триместр

При беременности не хватает воздуха практически всем женщинам. Такое состояние наблюдается на поздних сроках, когда нагрузки на организм значительно возрастают. Это можно объяснить физиологическими изменениями:

Увеличение матки в размерах из-за роста плода.
Давление на другие органы, расположенные в брюшной полости.
Сдавливание легких. Из-за этого органы дыхания не способны полностью расширяться.
Стеснение диафрагмы.

В некоторых случаях беременная женщина может ощущать сильную одышку и даже задыхаться. Чаще всего подобные признаки возникают у будущих мам низенького роста, а также у тех, кто ждет появления на свет крупненького малыша.

Если не хватает воздуха во время беременности на поздних сроках, то придется немного потерпеть. Это нормальное явление. Примерно за несколько недель до родов плод опускается вниз, дышать при этом становится легче. Ведь матка располагается ниже.

Что делать при одышке

Чтобы облегчить состояние при одышке, необходимо:

Отдохнуть, если проблема возникла после физических нагрузок.
При первых признаках одышки врачи рекомендуют встать на четвереньки, полностью расслабиться и сделать медленный вдох, а затем выдох. Повторить такое упражнение нужно несколько раз.
Если при беременности не хватает воздуха, то отдыхать следует с открытым окном или форточкой. При этом в помещении не должно быть сквозняков.
Отдыхать стоит полусидя. Для этого можно использовать небольшие подушки и валики. При этом спать на спине на последних сроках беременности не рекомендуется.
Завтрак должен быть обязательно. Его отсутствие также может вызывать нехватку воздуха.
Проконсультируйтесь у врача. Возможно, вам пропишут успокаивающие и расслабляющие сборы лекарственных трав или же назначат ароматерапию с использованием натуральных эфирных масел.
Не переедайте, а также следите за прибавками в весе. Лишние килограммы также вызывают одышку.

Стоит извлечь пользу

Если не хватает воздуха при дыхании при беременности, то будущая мама может немного потренироваться. Облегчить подобное состояние полностью не удастся. Однако при желании можно извлечь пользу. Специалисты рекомендуют при одышке выполнять дыхательную гимнастику. Это позволит женщине научиться правильно дышать в процессе родов.

Стоит отметить, что такая практика позволит сразу выполнить несколько действий. Женщина, благодаря одышке, может научиться правильно дышать в родах. Помимо этого, дыхательная гимнастика позволяет улучшить самочувствие при нехватке воздуха.

как называют еще, симптомы, лечение, берут ли в армию с дыхательным неврозом

Бытует стереотипное мнение, что одышка – признак нарушения работы дыхательной или сердечно-сосудистой систем. Но существует такое понятие, как нервная одышка, которой предшествует ряд психоэмоциональных расстройств.

Психогенная одышка – откуда берется

Одышка – это нарушение частоты, ритма и характера дыхания. Различают ее патологический и нервный тип.

При патологической одышке причина кроется в нарушении работы внутренних органов.

Психогенная или нервная одышка развивается, прежде всего, на фоне психических и нервных расстройств:

острый или хронический стресс;
психогении детства – возможно, в детском возрасте человек стал свидетелем возникновения приступа удушья по различным причинам. Например, картина утопления сопровождается судорожным заглатыванием ртом воздуха утопающим, характерным выражением лица;
неврастения, невроз, истерия;
депрессия;
фобии, тревожные расстройства;
нарушения работы вегетативной нервной системы – нейроциркуляторная дистония;
расстройства сна.

Симптом проявляется затрудненным дыханием. Оно становится поверхностным, с осложненным коротким вдохом и продолжительным выдохом. Ускоряется его темп, и даже если человеку удается вдохнуть глубоко, это не приносит ему особого облегчения. Такую работу легких называют дыханием загнанной собаки.

После неконтролируемых ускоренных дыхательных движений следует пауза, а после нее возвращается судорожное дыхание. Все это вызывает у человека тревожность и страх приближающейся смерти. Нередко возникает приступ панической атаки.

Искажение дыхательного ритма вызывает гипервентиляцию легких и напряжение межреберных мышц. Из-за этого развиваются ложные признаки стенокардии, кардионевроза. Пациента сопровождает слабость и недомогание, повышенная потливость, головокружение, холодные конечности и судороги.

Естественно, подобные симптомы наталкивают на мысль о сердечном недуге, но дело все в нервном перенапряжении.

К другим признакам невротической одышки относят:

ощущение сжатия в грудной клетке;
чувство нехватки воздуха;
контроль над процессом дыхания;
ощущение кома в горле;
приступы невротического кашля — он становится сухим и назойливым;
нервная зевота;
боль в межреберных промежутках;
рефлекторные движения для раскрытия грудной клетки, которые должны помочь сделать вдох — размах руками, выравнивание плеч, но они не приносят результата;
страх смерти.

Одышка на нервной почве ухудшает психическое состояние человека. Она способна вызвать депрессию, ипохондрию, расстройства настроения.

Механизм развития и критерии отличия

Каждая деятельность, в том числе и дыхательная, регулируется определенным отделом головного мозга. В состоянии стресса и нервного перенапряжения центральная и периферическая нервная система выходят из строя. Теряется контроль над центром дыхания в головном мозге, распространяется перевозбуждение, в результате чего ускоряется дыхание.

Легкие переполняются воздухом, вызывая гипокапнию, то есть в крови чрезмерно увеличивается количество кислорода, а углекислый газ снижается ниже нормы. Такой дисбаланс газов и вызывает приступ психогенной одышки.

Несмотря на то что симптомы ее проявления схожи с истинной одышкой, все-таки существуют некоторые критерии, позволяющие ее дифференцировать:

Виды одышки Критерии	Психогенная	Истинная
Причина	При обследовании внутренних органов не удается выявить	Патология сердца, почек, легких и др.
Телесные симптомы	Отсутствуют	Бледность или цианоз кожи, бочкообразная грудная клетка, отеки
Изменение положения тела	Не влияет на характер дыхания	Смена положения может облегчать или провоцировать патологический симптом. Особенно часто усиливается после физических нагрузок.
Характер нарушений	Непостоянный	Постоянный
Периодичность	Обостряется на погоду, в определенное время суток (у одних приступы случаются утром, у других – в ночное время). Проявляется чаще весной и осенью.
Кашель	Не купируется медикаментозными препаратами	Купируется в ряде случаев медикаментозно
Переключение внимание	Все симптомы уходят, если перевести разговор в другое русло	Одышка сохраняется, связь отсутствует

Дыхательный невроз

Существует много разновидностей неврозов, каждая из которых выделяется определенной группой симптомов. Одним из них является дыхательный невроз, который характеризуется, прежде всего, неврогенным расстройством дыхания.

Понятие было введено в обиход в 1871 году американским ученым Да Коста. Оно имеет несколько родственных названий: «респираторный невроз», «нейрореспираторный синдром», «дыхательная дистония». Но чаще всего используют термин «гипервентиляционный синдром» (ГВС). На него приходится примерно 10% случаев. Среди больных есть как дети, так и взрослые. Стоит отметить, что женщины страдают от этого недуга в несколько раз чаще, чем мужчины.

Причины появления синдрома делят на психические, органические, смешанные. Конечно, большинство (около 60%) приходится на психогенные факторы.

5% случаев включает в себя органическую этиологию. Сюда относят нарушения структуры ЦНС: энцефалопатии, гидроцефалия, воспаления оболочек мозга, а также такие заболевания, как сахарный диабет, гипертония, хронический бронхит. Иногда поводом становится прием некоторых медикаментов.

В течение болезни различают 3 группы признаков:

дыхательные;
психоэмоциональные;
мышечные.

I группа имеет несколько форм проявлений:

Пустое дыхание – чувство недостатка воздуха, его темп учащается.
Кажется, что воздух с усилием поступает в легкие, ощущается ком в горле. К дыхательному акту привлекаются вспомогательные мышцы.
Появляется предчувствие остановки дыхания, и человек вынужден контролировать его процесс, осознанно делая вдох.
Зевание, стон, вздохи.

II группа симптомов включает в себя нервное перенапряжение и обеспокоенность своим состоянием. Больной не может расслабиться. У него появляются фобии, в частности, боязнь открытой местности и мест с большим скоплением людей.

К III симптоматической группе относят мышечный гипертонус, различные тактильные ощущения в виде покалывания, жжения, «мурашек по телу».

Такая триада признаков является типичным, ведущим проявлением болезни.

Заболевание характеризуется хроническим течением, при котором случаются обострения.

Обострение гипервентиляционного синдрома носит название гипервентиляционный криз. Это состояние, при котором усиливаются проявления болезни. Характерно повышенное чувство страха. Больной задыхается, истерит, ощущает «близость смерти». При этом его сопровождает озноб, головокружение, тошнота, он покрывается липким холодным потом.

Вызывает криз негативная психологическая обстановка. Уникален способ снятия приступа – нужно подышать в пакет. В таком случае в нем концентрируется углекислый газ, который и вдыхает невротик. Газовый баланс восстанавливается, дыхание выравнивается. Это является первой помощью при создавшейся ситуации.

Что касается детей, то для них также характерна такая патология, как дыхательный невроз, причиной которого также становятся стрессы, фобии и тревожные расстройства. Но стоит отметить, что главная роль в их возникновении отводится неблагоприятной обстановке в семье, причем это относится не только к грубому и неадекватному отношению к ребенку, но и к взаимоотношениям между родителями. Постоянные ссоры и конфликты в семье, агрессия могут спровоцировать развитие психогенной одышки у детей.

Такие детки отличаются тревожностью и лабильностью (нестабильностью) настроения. У них замечаются вспышки гнева по мелочам, общая нервозность, отказ от общения с друзьями, нарушается сон.

Родителям стоит быть более бдительными и чувственными в воспитании ребенка.

Психогенная астма

Вообще, бронхиальная астма относится к патологии дыхательной системы. Ее развитие связано с изменением структуры бронхов на фоне иммунных сбоев, то есть является вполне конкретным заболеванием, к этиологии которого психические факторы не имеют отношения.

У людей, страдающих данным недугом, может развиться такое состояние, как психогенная астма. Это случается, когда приступы удушья – основного симптома болезни, провоцируются нервным перенапряжением, как положительным, так и отрицательным, тогда как в обычных случаях это происходит под действием холода, инфекций или физических нагрузок.

Под действием сверхэмоций происходит выброс гистамина. Это один из главных медиаторов воспаления. Он вызывает спазм бронхов. Как результат – сухой кашель, одышка и приступ удушья.

Часто психогенная астма развивается у женщин в менструальный период и у детей, чья психика еще довольно нестабильна, очень чувствительна.

Как выявляется

При возникновении проявлений одышки следует обратиться к врачу. В первую очередь, он должен проверить, не является ли симптом признаком физической патологии. Для этого врач проводит опрос пациента, а после приступает к объективному обследованию: осматривает, прослушивает больного.

Чтобы исключить болезни внутренних органов, назначается ряд обследований:

рентгенография;
аллергопробы;
КТ или МРТ;
ЭКГ, УЗИ сердца;
ОАК.

Не выявив патологию, врач отправляет больного к неврологу или психотерапевту.

Психотерапевт собирает психогенный анамнез, куда входят сведения о наличии психических расстройств, возможного психотравмирующего фактора, а также особенности развития в детстве.

Психологический анализ подразумевает исследование личности, в том числе — с помощью тестирования. Особенно эффективен Наймигенский опросник, который результативен в 90% случаев. Он был разработан голландскими пульмонологами. Включает в себя 16 позиций, характеризующих признаки ГВС. Их выраженность оценивается в пределах 0-4 балла.

В процессе неврологического осмотра проверяются неврологические симптомы, определяют повышенную потливость ладоней и стоп. Возможно проведение электромиографии.

Среди дополнительных обследований выделяют гипервентиляционную пробу, кислотно-основное обследование крови, а также баланс электролитов. Как правило, при неврогенной одышке выявляется дефицит магния и кальция в крови.

Как избавиться от чувства удушья

Вопрос о том, как лечить психогенную одышку, включает в себя широкий спектр способов.

Но главное при этом — восстановить благоприятный психологический фон. Только нервное успокоение поможет искоренить недуг полностью.

Это можно попробовать сделать собственными усилиями.

Принимать настои трав.
Наладить режим дня. Сон – не менее 8 часов. Исключить переутомление.
Отказаться от вредных привычек, так как они производят психостимулирующий эффект.
Заняться спортом.
Правильное питание – больше фруктов и овощей, меньше жирного, соленого и острого. Хорошо бы разнообразить меню продуктами с высоким содержанием магния: тыквенные и подсолнечные семечки, орехи, отруби пшеницы, финики, шпинат, какао.
Теплые ароматизированные, массаж, закаливание.
Дыхательная гимнастика – помогает увеличить уровень СО2 в крови, снизить частоту дыхания.

Бывает так, что нейрогенное расстройство дыхания проходит самостоятельно. Для этого достаточно было смены обстановки, причем как в позитивную, так и негативную сторону.

Вот история парня, страдающего длительное время нервной одышкой и избавившегося от нее незаметно для себя. Молодой человек страдал недугом 6 лет, начиная с 15-летнего возраста. Приступы удушья настолько преследовали его, что он боялся выйти на улицу, чтобы не задохнуться. После длительного обследования был поставлен диагноз: «гипервентиляционный синдром».

По достижении призывного возраста его забрали в армию (оказался годен). Этот факт прибавил еще паники. Служба была сродни аду. Но через полгода он вдруг понял, что приступы отступили. Он, наконец, мог дышать полной грудью. Было ощущение, что открылось второе дыхание, и для него это было на грани блаженства. Больше болезнь его не беспокоила.

Если с недугом не получается справиться самостоятельно, придется прибегнуть к помощи специалистов и медикаментозных средств.

Психотерапия.
Назначение успокоительных препаратов, антидепрессантов и транквилизаторов. Витамины В, D, препараты магния и кальция, а также бета – блокаторов.
Специальные аппараты, тренирующие дыхание и позволяющие нормализовать его ритм. Они восстанавливают дыхательную частоту, расслабляют мышцы. Терапия проходит в виде игры, позволяет выработать самоконтроль, наладить психоэмоциональный фон, повысить устойчивость к стрессогенным факторам.
Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез, гальванизация, грязелечение.
Санаторно-курортный отдых.

Нервная одышка, не являясь признаком физической патологии, тем не менее, опасна для здоровья. Ее возникновение требует немедленного терапевтического вмешательства, чтобы не допустить стойких психических расстройств и изменения личности.

Техника дыхательной гимнастики

Данная техника была предложена А.М. Вейном, занимающимся изучением нарушений в работе ЦНС.

Старайтесь выполнять гимнастику в одно время, не ранее 2 часов после приема пищи. Не выполнять после нахождения на солнце и длительных физических нагрузок.

Перед выполнением проконсультируйтесь с врачом.

Лягте на спину, прикройте глаза, расслабьтесь. Сделайте выдох, а затем глубокий вдох. Обратите внимание: в технике применяется брюшное дыхание (надувается брюшная стенка). За вдохом следует равномерный выдох (сдувается живот, затем грудная клетка).

Для начала делайте вдох длиной 4 секунды, а выдох – 8с. Повторите 15 раз. Если ощущаете дискомфорт, сократите соотношение до 3к 6. Главное, чтобы вдох и выдох шли в пропорции 1:2.

Если такой режим вам подходит, можете увеличить длительность дыхательных движений до 5 к 10с или 6 к 12с. Когда вы выберете для себя подходящий ритм, соблюдайте его на протяжении месяца. Количество циклов не должно превышать 20 за день.

Через 1 месяц увеличивайте количество циклов (вдох – выдох) на один каждые 5 дней, доводя до 40 повторов в день.

Через месяц на протяжении 2 недель прибавляйте к вдоху и выдоху по 1 и 2 секунды соответственно. Максимально возможные значения:

длина вдоха – 30 сек;
длина выдоха – 60 сек.

Превышать обозначенное время нежелательно.

Обратите внимание! В процессе гимнастики вас не должны сопровождать такие ощущения как тахикардия, тошнота и головокружение, онемение конечностей, зевание, учащение дыхания, нарушение его ритма и другие неприятные ощущения.

Задышка после еды

Эта статья была рецензирована старшим директором по взаимодействию с общественностью и социальным менеджером сообщества COPD360 Биллом Кларком, а также сертифицированными специалистами по респираторной терапии 23 января 2020 г.

Уважаемый тренер по ХОБЛ,

Почему я чувствую такую одышку после еды? Более чем несколько раз после еды у меня было такое затрудненное дыхание, что я едва мог дойти до машины. Я люблю хорошую еду, но начинаю чувствовать, что она не стоит боли из-за того, что не может дышать.

-бездыханный

Дорогой бездыханный,

Чувство вздутия живота или одышки после обильной еды не редкость для людей с ХОБЛ. На самом деле есть несколько причин, почему это происходит. Когда мы едим обильно, нам требуется больше энергии, чтобы переваривать то, что мы едим, и испытываем большее давление на грудную клетку и диафрагму. В результате мы испытываем одышку.

У многих из-за ХОБЛ наши легкие становятся чрезмерно раздутыми, что означает, что они занимают больше места в груди.Это происходит, когда воздух попадает в поврежденные участки легких. Когда наш желудок наполнен, он может давить на легкие, заставляя нас задыхаться.

Итак, каков ответ? Это действительно разумно. Ешьте несколько небольших порций в течение дня. Если ваша масса тела находится на уровне или ниже идеального, ешьте высококалорийные продукты. По возможности избегайте соли, поскольку соль может вызвать задержку жидкости, ощущение вздутия живота и увеличить нагрузку на сердце. Избегайте простых углеводов, так как они вызывают накопление СО2 в крови, вызывая меньшее количество доступного кислорода.Если вы все же едите продукты, содержащие углеводы, придерживайтесь сложных углеводов, таких как фрукты, овощи и цельнозерновой хлеб.

Для некоторых людей с ХОБЛ простое дыхание требует больше калорий, чем мы можем принять. Результатом этого является либо хроническая потеря веса, либо неспособность набрать вес. Люди, испытывающие это, должны есть калорийные закуски. Хотя эти продукты не считаются здоровыми для «нормальных» людей, они могут быть чем-то вроде пудинга, приготовленного из цельного молока, сыра без «пониженного содержания» или «с низким содержанием жира», яиц и попкорна с маслом.Если вы едите молочные продукты (проблема для некоторых с ХОБЛ, поскольку они могут привести к увеличению количества слизи), после этого выпейте много воды. Жареная, жирная и острая пища, газированные безалкогольные напитки и некоторые овощи также могут вызвать вздутие живота.

Если вам нужен кислород, обязательно используйте его во время еды. Это поможет вам меньше дышать, а также улучшит пищеварение.

Если вы все же хотите выйти и вкусно поесть, вот несколько советов, которые сделают вашу еду проще и удобнее:

Ограничьте употребление продуктов, которые могут вызвать вздутие живота, например сырых фруктов и овощей.
Старайтесь есть продукты, которые вам не нужно жевать, как картофельное пюре или суп.
Ешьте медленно, делая паузу между укусами.
Не спешите после еды. Потратьте время не только на то, чтобы переварить, но и на то, чтобы насладиться компанией и впечатлениями.
Еще раз, если вы используете дополнительный кислород, убедитесь, что вы используете его во время еды!

Нет причин, по которым человек с ХОБЛ не может выйти и насладиться едой с семьей или друзьями.Будьте благоразумны, дайте себе достаточно времени и хорошо проведите время!

— Тренер по ХОБЛ

«Спросите эксперта» предназначена для предоставления людям с ХОБЛ информации, которую они могут направить своему врачу, и никоим образом не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Если вы хотите задать вопрос в Уголок тренеров, напишите нам по адресу [email protected]. Мы будем рады услышать ваши вопросы и комментарии. Вы можете адресовать свои электронные письма тренеру по ХОБЛ.

Каковы причины одышки после еды?

Одышка после еды может указывать на множество потенциально серьезных заболеваний.

Одышка, также называемая одышкой, относится к неприятным респираторным ощущениям. Многие факторы могут способствовать появлению одышки после еды или вызывать ее, включая проблемы с сердцем, проблемы с пищеварением и тревожные расстройства. Одышка может возникать сама по себе или сопровождать дополнительные симптомы, такие как учащенное сердцебиение, нервозность и боль в груди. Поскольку одышка может возникать как симптом серьезного или опасного для жизни заболевания, важно незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, часто называемая ГЭРБ, — это состояние, при котором нижняя часть пищевода открывается слишком часто или не закрывается должным образом. Этот процесс, известный как кислотный рефлюкс, вызывает отрыгивание желудочной кислоты и пищи из желудка в пищевод. Когда кислотный рефлюкс происходит более одного-двух раз в неделю, по данным Национального центра обмена информацией по заболеваниям пищеварительной системы, это указывает на ГЭРБ. Хотя симптомы могут возникать в любое время дня и ночи, прием пищи, как правило, вызывает симптомы ГЭРБ, включая одышку.Дополнительные симптомы могут включать ощущение сжатия или жжения в нижней части груди и / или средней части живота, охриплость голоса, сухой кашель, проблемы с глотанием и астму. Лечение ГЭРБ направлено на предотвращение или облегчение симптомов и часто включает изменение образа жизни, например отказ от определенных продуктов и / или лекарств.

Аритмия

Термин «аритмия» относится к нерегулярному сердцебиению. По данным Американской кардиологической ассоциации, арритмии распространены, часто безвредны и могут вызывать множество симптомов, включая одышку после еды.В то время как легкие аритмии могут не вызывать видимых симптомов, длительные или тяжелые аритмии могут также вызывать одышку в другое время, учащенное сердцебиение, усталость, боль в груди, головокружение и обмороки. В некоторых случаях аритмия приводит к остановке сердца или остановке сердцебиения. Арритмия может потребовать или не потребовать лечения, которое может включать в себя лекарства, хирургическое вмешательство и / или изменение режима питания и физических упражнений. Основная цель лечения — предотвратить серьезные сердечные заболевания, такие как инфаркт и инсульт.

Тревожные расстройства

Тревожные расстройства — это психологические заболевания, характеризующиеся сильным страхом, паранойей, паникой и / или беспокойством, которые снижают способность человека нормально функционировать. Хотя симптомы тревожных расстройств, таких как паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, фобии и генерализованное тревожное расстройство, различаются, часто встречаются одышка и затрудненное дыхание. Если беспокойство человека связано с едой, весом или другими диетическими проблемами, прием пищи может вызвать одышку и / или другие симптомы, такие как учащенное сердцебиение, головокружение, тошнота, боль в груди и сильный страх.По данным Национального института психического здоровья, тревожные расстройства часто сопровождают другие расстройства, такие как анорексия. Анорексия и другие психические заболевания, такие как депрессия, булимия и переедание, могут повышать риск одышки после еды. Лечение тревожных расстройств варьируется и может включать индивидуальные консультации, лекарства и / или альтернативные методы лечения, такие как медитация или массаж.

12 причин одышки после еды

Считается, что есть пищу приятно.Однако если вы испытываете одышку, это может быть связано с некоторыми излечимыми причинами.

Медицинский термин для этого состояния — одышка, дискомфортное респираторное ощущение. Это может быть вызвано проблемами с пищеварением, респираторными заболеваниями, беспокойством и неправильным питанием.

В большинстве случаев проблема может быть медицинской, поэтому найдите время, чтобы понять, что может быть причиной.

Рассмотрите другие сопутствующие симптомы, поскольку каждый набор показаний уникален для конкретного заболевания.Если состояние не временное, обратитесь за медицинской помощью.

Почему возникает одышка после еды

1. Это может быть GERD

Желудочно-кишечная рефлюксная болезнь или ГЭРБ — это состояние, при котором желудочная кислота отрывается из кишечника. Это случается, когда пищевод не закрывается должным образом. Это может быть результатом других сопутствующих условий.

Если вы чувствуете жжение в животе или нижней части груди, охриплость голоса, астму и сухой кашель, возможно, у вас это заболевание, как показывают исследования.Узнайте у своего врача, является ли это источником вашего дискомфорта.

2. Причиной этого могла быть грыжа

Грыжа — это опухоль ткани или органа. Опухоль часто распространяется на другую часть тела, которой она не принадлежит.

В некоторых случаях стенки желудка выпячиваются в грудную клетку, и диафрагма сдавливает органы грудной клетки. Одышка часто сопровождает прием пищи, если у вас грыжа, потому что в это время сам желудок уже расширяется.

Для лечения грыжи и корректировки положения живота необходимо хирургическое вмешательство.

3. У вас может быть аритмия

Как следует из названия, аритмия означает состояние, при котором ваше сердцебиение выходит из ритма. Если вы закончили есть и чувствуете одышку, это может быть аритмия.

Исследования показывают, что иногда тяжелое состояние может вызывать боль в груди, головокружение и усталость. Если оставить это состояние без лечения, оно может вызвать более серьезные сердечные заболевания, такие как инсульт.Лечение включает в себя прием лекарств, хирургическое вмешательство или изменение образа жизни, которые приводят к потере веса.

4. Схожие симптомы астмы

Астма часто вызывает одышку, хрипы и стеснение в груди. Они возникают, когда раздражители попадают в легкие и вызывают аллергическую реакцию.

Однако чаще всего астма может не вызывать эту реакцию после еды. Обычно это происходит при ГЭРБ, которая вызывает проблемы с дыханием.

5. Вы могли вдохнуть пищу

Как ни странно это может показаться, иногда небольшие частицы пищи или напитков, которые вы принимаете, могут попадать в дыхательную систему.

Обычно вы будете знать, когда это произойдет, потому что станете свидетелем этого и начнете кашлять или плакать. Иногда эпизод может закончиться без одышки.

Однако, если ваши легкие недостаточно сильны, у вас может начаться свистящее дыхание и подняться температура. Последние являются симптомами аспирационной пневмонии, которая возникает при вдыхании пищи и ослаблении легких.

6. Не исключайте ХОБЛ

ХОБЛ — это аббревиатура от хронической обструктивной болезни легких.Это заболевание легких, при котором воздух не выходит в легкие. Большинству больных с трудом удается выполнять обычные повседневные дела, потому что для этого требуется энергия.

Для получения энергии вам необходим кислород для метаболизма пищи. Если у вас нехватка кислорода в вашей системе, все, что требует энергии, будет утомительно. Иногда даже процесс еды / пищеварения может вызвать ХОБЛ. Это может проявляться в виде одышки после того, как вы закончили есть.

7.Причиной может быть тревога

Бывают моменты, когда наше психическое состояние влияет на наше физическое здоровье. Беспокойство — одно из психических состояний, изменяющих наше физическое состояние. Если вы беспокоитесь или переживаете из-за проблемы, это может привести к напряжению ваших дыхательных мышц.

В результате вы можете начать быстро дышать, и это сведет к минимуму доступность воздуха в вашем теле. Это может вызвать панику, даже учащенное дыхание и одышку. Если вы едите очень быстро, это может способствовать поверхностному дыханию.Последнее может вызвать все вышеперечисленные условия и, таким образом, привести к порочному кругу.

Чтобы избежать подобных ситуаций, старайтесь есть пищу медленно и при этом сохраняйте спокойствие. Практикуйте глубокие вдохи через нос и выдох через сжатые губы.

8. Может быть виновата пищевая аллергия

У некоторых людей аллергия на определенные виды пищи. Когда вы едите пищу, относящуюся к этой категории, вскоре после этого у вас может возникнуть одышка. Чтобы определить, является ли это причиной, вам понадобится тест на пищевую аллергию, который сделает врач.

В ходе теста вам дают небольшое количество подозреваемой пищи и наблюдают за вашими реакциями. Как только эти побочные реакции отмечены, вам следует избегать продуктов, которые их вызывают.

9. Анафилаксия — распространенный триггер

Анафилаксия — это опасное заболевание, вызванное пищевой аллергией. Если не принять меры, это может привести к гибели людей. Одышка при этом состоянии часто возникает почти сразу или через 2 часа после еды.

В этих обстоятельствах вам может быть трудно дышать, а также у вас может появиться крапивница или опухшие губы. Обычно это выглядит и ощущается как приступ астмы. Однако, когда вы пытаетесь использовать ингалятор для лечения, он не реагирует.

10. Возможно, переедание

Как бы просто это ни казалось, переедание может привести к одышке во время еды. Это особенно верно, если вы едите продукты, вызывающие вздутие живота, например, капусту и бобы.

При вздутии живота отек и воздух воздействуют на диафрагму.Это мышца, которая отделяет живот от груди. Если на диафрагму оказывается избыточное давление, она не будет двигаться легко.

Таким образом, он может ограничить количество воздуха, который может проходить через вашу систему. Результат — сильный дискомфорт. Не переусердствуйте с едой, особенно если пища, которую вы едите, вызывает вздутие живота.

11. У вас может быть анемия

Человек с анемией — это человек с низким содержанием железа в организме. Железо имеет решающее значение для транспортировки кислорода в организме.Если в нашем теле не хватает кислорода, вы постоянно чувствуете слабость. Вашему телу будет сложно выполнять нормальные функции.

Иногда, когда вы едите быстро, потребность в кислороде может увеличиваться. Анемичный человек не в состоянии удовлетворить этот спрос. Результатом будет одышка или боль в груди.

Если вы заметили, что у вас часто бывают холодные руки и ноги, а также бледная кожа, это может быть причиной.

12. Действия после еды

Когда вы закончите есть, всегда полезно дать своему организму время, необходимое для переваривания пищи.Мы не созданы для того, чтобы есть, а затем спешить к другим занятиям. Выделите около 30 минут для отдыха после еды.

Если вы начнете бегать или заниматься активными видами деятельности, у вас могут возникнуть проблемы с кишечником, и это может привести к одышке.

Заключительное слово

Если у вас одышка после еды, это признак того, что у вас есть осложнения с легкими или дыхательной системой.

Иногда эти состояния возникают из-за того, что вы едите.В других случаях это может быть то, как вы едите.

Однако в большинстве случаев эти симптомы может вызвать сам процесс еды. Каким бы ни был путь, продолжительная и частая одышка может привести к острым последствиям, если не обратиться к медицинскому работнику.

[related_posts_by_tax posts_per_page = «4»]

Советы по питанию, когда у вас проблемы с дыханием

Вы, вероятно, никогда не задумывались об этом. Но чтобы поесть, нужно дышать. Жевание и переваривание пищи — как и все остальное, что вы делаете со своим телом — используют кислород.Это означает, что вам нужно больше работать, чтобы вдохнуть достаточное количество жидкости во время еды.

В то же время пища в желудке переполняет ваши легкие и диафрагму, что затрудняет их работу. А такие состояния, как ХОБЛ или астма, могут увеличивать ваши легкие, оставляя меньше места в груди.

Из-за проблем с дыханием вы также можете слишком устать, чтобы есть. Но особенно важно хорошо питаться, чтобы оставаться сильным и избегать болезней и инфекций, которые могут ухудшить ваше здоровье.

Советы по упрощению питания

Очистите легкие за час до еды.Вы можете сделать это несколькими способами, в зависимости от вашего состояния дыхания. Вы можете:

Отдых перед едой для экономии энергии, чтобы поесть.

Ешьте сидя , чтобы освободить место для легких и диафрагмы, чтобы они могли расшириться и облегчить дыхание.

Используйте кислород во время еды . Если вы используете канюлю, носите ее во время еды, чтобы обеспечить организм кислородом, необходимым для здорового пищеварения.

Не переедай. Дайте вашим легким и диафрагме больше места, чтобы они могли выполнять свою работу, не переполняя желудок слишком сильно.

Ешьте меньше и чаще. Один из способов не переедать за один присест — это разбить три больших приема пищи на пять или шесть меньших.

Подберите еду в соответствии с вашим энергетическим уровнем . Если позже днем вы устаете сильнее, ешьте раньше. Если у вас есть что-то запланированное, что приведет к истощению, поешьте заранее.

Держитесь подальше от продуктов, вызывающих газы. Вздутие живота также уменьшает пространство для ваших легких. Так что избегайте или ограничивайте:

Фасоль и чечевица
Лук, лук-порей, лук-шалот и зеленый лук
Чеснок
Крестоцветные овощи, такие как цветная капуста, брокколи, капуста и брюссельская капуста
Дыни
Горох (например, колотый и черный- с глазами)
Огурцы
Корнеплоды, такие как репа, редис и брюква
Яблоки сырые
Спаржа
Кукуруза
Газированные газированные напитки и соки
Жареные или жирные продукты
Острые продукты

Сократите потребление напитки. Если напитки наполняют вас, пейте меньше во время еды. Или отложите жидкости на потом или на другой раз.

Ешьте и жуйте медленно. Не торопитесь во время еды, чтобы сделать глубокий вдох, чтобы наполнить свое тело кислородом, в котором оно нуждается. Делайте небольшие перекусы и отдыхайте между ними. Если вы чувствуете одышку, притормозите и сделайте перерыв.

Одышка | Марш десятицентовиков

Большинство беременных женщин испытывают одышку как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Как правило, это безвредно и не влияет на количество кислорода, которое получает ребенок.

Ранняя беременность

В первые несколько недель беременности нормальное повышение уровня гормона прогестерона заставляет вас чаще дышать.
Это может выглядеть и ощущаться как одышка.
Этот гормон увеличивает объем легких, позволяя крови переносить большое количество кислорода к ребенку.

Поздняя беременность

По мере того, как беременность продолжается и ребенок становится больше, возникает одышка, поскольку растущая матка занимает все больше места в животе.
Ваша матка давит на другие органы вашего тела и сдвигает их.
Примерно на 31–34 неделе беременности матка начинает давить на диафрагму (плоскую мышцу, которая движется вверх и вниз, когда вы дышите).
Эти изменения могут затруднить полное расширение легких.
Это может вызвать более поверхностное дыхание, и вы можете почувствовать одышку.

Окончание беременности

В течение последних нескольких недель беременности у вас может быть меньше одышки, когда ваш ребенок глубже погружается в таз для подготовки к родам.
Когда ребенок находится в этом положении, часть давления на легкие и диафрагму уменьшается.

Эти советы помогут вам легче дышать:

Сядьте или встаньте прямо. Эти положения дают вашим легким больше возможностей для расширения.
Притормози. Когда вы двигаетесь медленнее, вы уменьшаете работу сердца и легких.
Поднимите руки над головой. Снимая давление с грудной клетки, вы можете вдыхать больше воздуха.
Сон на подпорке. Чтобы уменьшить давление на легкие, подпереть верхнюю часть тела подушками.

Легкая одышка во время беременности — это нормально. Немедленно обратитесь к врачу, если одышка стала серьезной или возникла очень внезапно. Также немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

Быстрый пульс
Учащенное сердцебиение (сердце бьется быстро и сильно)
Чувство головокружения или обморока
Боль в груди
Голубость вокруг губ, пальцев рук и ног
Кашель, который не проходит
Кашель с кровью
Лихорадка или озноб
Астма с обострением

Любое заболевание, влияющее на дыхание, может быть более серьезным во время беременности.Если у вас астма, обязательно поговорите со своим врачом о том, как лучше всего справиться с этим заболеванием во время беременности. Ваша астма может остаться прежней, ухудшиться или улучшиться во время беременности. Женщины с астмой средней и тяжелой степени подвержены повышенному риску приступа астмы в третьем триместре беременности, а также во время родов.

Последняя проверка: август 2009 г.

Большинство беременных женщин испытывают одышку как на ранних, так и на поздних сроках беременности.Как правило, это безвредно и не влияет на количество кислорода, которое получает ребенок.

Ранняя беременность

В первые несколько недель беременности нормальное повышение уровня гормона прогестерона заставляет вас чаще дышать.
Это может выглядеть и ощущаться как одышка.
Этот гормон увеличивает объем легких, позволяя крови переносить большое количество кислорода к ребенку.

Поздняя беременность

По мере того, как беременность продолжается и ребенок становится больше, возникает одышка, поскольку растущая матка занимает все больше места в животе.
Ваша матка давит на другие органы вашего тела и сдвигает их.
Примерно на 31–34 неделе беременности матка начинает давить на диафрагму (плоскую мышцу, которая движется вверх и вниз, когда вы дышите).
Эти изменения могут затруднить полное расширение легких.
Это может вызвать более поверхностное дыхание, и вы можете почувствовать одышку.

Окончание беременности

В течение последних нескольких недель беременности у вас может быть меньше одышки, когда ваш ребенок глубже погружается в таз для подготовки к родам.
Когда ребенок находится в этом положении, часть давления на легкие и диафрагму уменьшается.

Эти советы помогут вам легче дышать:

Сядьте или встаньте прямо. Эти положения дают вашим легким больше возможностей для расширения.
Притормози. Когда вы двигаетесь медленнее, вы уменьшаете работу сердца и легких.
Поднимите руки над головой. Снимая давление с грудной клетки, вы можете вдыхать больше воздуха.
Сон на подпорке. Чтобы уменьшить давление на легкие, подпереть верхнюю часть тела подушками.

Быстрый пульс
Учащенное сердцебиение (сердце бьется быстро и сильно)
Чувство головокружения или обморока
Боль в груди
Голубость вокруг губ, пальцев рук и ног
Кашель, который не проходит
Кашель с кровью
Лихорадка или озноб
Астма с обострением

Последняя проверка: август 2009 г.

Женщина 73 лет с прогрессирующей одышкой

Mayo Clin Proc.2010 Янв; 85 (1): 95–98.

Джон Э. Мосс

^* Резидент по внутренним болезням, Школа последипломного медицинского образования Мейо, Клиника Мэйо, Флорида, Джексонвилл, Флорида

Майкл Дж. Маньячи

^* Резидент по внутренней медицине, Высшая школа Мейо Медицинское образование, клиника Мэйо, Флорида, Джексонвилл, Флорида

Маргарет М. Джонсон

^† Советник ординаторов и консультант по легочной медицине, клиника Мейо, Флорида, Джексонвилл, Флорида

^* Резидент кафедры внутренней медицины, Школа Мейо Высшее медицинское образование, Mayo Clinic Florida, Jacksonville, FL

^† Советник резидентов и консультант по легочной медицине, Mayo Clinic Florida, Джексонвилл, Флорида

Отдельные оттиски этой статьи недоступны.Адресная корреспонденция Маргарет М. Джонсон, доктор медицины, отделение легочной медицины, клиника Мэйо, Флорида, 4500 Сан-Пабло-Роуд, Джексонвилл, Флорида 32224 ([email protected]). Copyright © 2010 Mayo Foundation for Medical Education and Research

73-летняя женщина поступила в наше учреждение для оценки прогрессирующей одышки, которая постепенно ухудшалась в течение предыдущего года. Первоначально симптомы были легкими и заметными только при умеренной нагрузке. Однако по представлению она сообщила о сильной одышке при минимальной нагрузке.Ходьба от 3 до 6 метров привела к такой сильной одышке, что ей пришлось прекратить деятельность. Она также сообщила о резком кашле с периодическим выделением прозрачной мокроты. Перед ее выступлением был предложен предварительный диагноз астмы. Этот диагноз не был подтвержден ни объективными исследованиями, ни бронходилататорами.

За прошедший год она непреднамеренно похудела на 13,6 кг. В анамнезе не было боли в груди, ортопноэ или пароксизмальной ночной одышки. Примерно 50 лет назад у нее был давний анамнез курения 3 пачка лет назад.

В анамнезе были гипертония, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гиперлипидемия и гипотиреоз. Представленные лекарства включали дилтиазем, клопидогрель, лозартан, левотироксин, фуросемид, сертралин и омепразол. В семейном анамнезе не было заболеваний легких. Пациент работал ландшафтным дизайнером.

При медицинском осмотре была обнаружена худощавая женщина, у которой в покое наблюдалась умеренная одышка. Ее артериальное давление составляло 110/60 мм рт. Ст., А частота сердечных сокращений — 76 ударов в минуту, оба в пределах нормальных физиологических диапазонов.Ее частота дыхания составляла 24 вдоха / мин, с насыщением кислородом 82% по данным пульсоксиметрии при дыхании комнатным воздухом. Аускультация сердца выявила регулярную частоту и ритм, без шумов и трений, а также без повышения давления в яремных венах. При аускультации легких выявлены сухие двухбазилярные инспираторные хрипы, а также мелкие экспираторные скрипы. Выдох не был продолжительным. При осмотре конечностей не было замечено дискомфорта пальцами, но цианоза или периферических отеков не было. Полный анализ крови показал гемоглобин 15.4 г / дл (контрольные диапазоны указаны в скобках) (12,0-15,5 г / дл) и количество лейкоцитов 8,7 x 10 ⁹ (3,5-10,5 x 10 ⁹), с 4,9% эозинофилов (0,8% — 7,2%). Электрокардиография показала нормальный синусовый ритм. Газы артериальной крови показали нормальный pH и Paco ₂, но значительную гипоксемию с Pa0 ₂ 42 мм рт. Ст. При дыхании комнатным воздухом. Альвеолярно-артериальный градиент был значительно повышен до 64 торр. Тесты функции легких (PFT) выявили снижение жизненной емкости легких, форсированной жизненной емкости легких (FVC) и объема форсированного выдоха в первую секунду выдоха (FEV ₁) с нормальным соотношением FEV ₁ / FVC, что указывает на ограничительный процесс.Пациент не смог выполнить маневры для определения общей емкости легких. Способность легких к диффузии окиси углерода (Dlco) была сильно снижена на 27% от прогнозируемого значения. Рентгенография грудной клетки показала двусторонние смешанные альвеолярно-интерстициальные инфильтраты с преобладанием базилярной части. Сердечный силуэт и легочная сосудистая сеть без особенностей.

Какой из следующих диагнозов является наиболее вероятным у этого пациента?
1. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)
2. Констриктивный бронхиолит
3. Хроническая обструктивная болезнь легких
4. Интерстициальная болезнь легких (ILD)
5. Острая эозинофильная инфекция
  Хроническая сердечная недостаточность может проявляться обострением одышки и гипоксемии, а ограничительные изменения PFT соответствуют ХСН.Однако данные анамнеза и обследования, подтверждающие диагноз ЗСН, включая ортопноэ, пароксизмальную ночную одышку, вздутие яремных вен, дополнительные тоны сердца и периферические отеки, заметно отсутствовали. Цифровые клубы редко встречаются у пациентов с ХСН. Альвеолярные и интерстициальные инфильтраты могут быть видны на рентгенограммах у пациентов с ХСН, но обычно присутствуют кардиомегалия и плевральный выпот. Как констриктивный бронхиолит, так и хроническая обструктивная болезнь легких часто проявляются прогрессирующей одышкой и низким Dlco, как у этого пациента, но оба обычно вызывают обструктивные, а не рестриктивные изменения в PFT, что делает эти два диагноза маловероятными.Интерстициальное заболевание легких включает ряд заболеваний, проявляющихся в виде обострения одышки и сухого кашля. При физикальном обследовании выявляются сухие двусторонние потрескивания при аускультации грудной клетки и стук в пальцах, вторичный по отношению к хронической гипоксии. Визуализация грудной клетки обычно показывает двусторонние интерстициальные инфильтраты. Интерстициальное заболевание легких проявляется в виде ограничивающего паттерна для PFT, а показатели газов артериальной крови обычно выявляют глубокую гипоксию и повышенный альвеолярно-артериальный градиент. История болезни нашего пациента с прогрессирующей одышкой, сухими потрескиваниями и дискомфортом при осмотре, а также ограничительные изменения PFT, уменьшение Dlco и инфильтраты грудной клетки сделали ILD наиболее вероятным диагнозом.Острая эозинофильная пневмония может вызывать ограничительные изменения в PFT и рентгенологические изменения, аналогичные тем, которые наблюдаются у этого пациента. Однако AEP представляет собой острое лихорадочное заболевание с сопутствующей одышкой и кашлем продолжительностью менее 3 недель.
  Поскольку у этого пациента много причин, мы подумали, что у этого пациента необходимо дальнейшее обследование, чтобы подтвердить и лучше охарактеризовать заболевание.
6. Какой из следующих тестов является наиболее подходящим следующим тестом?
  1. Компьютерная томография с высоким разрешением (HRCT) грудной клетки
  2. Трансторакальная эхокардиография
  3. Сканирование вентиляции / перфузии
  4. Повторные ПФТ с метахолиновым фактором
  Компьютерная томография грудной клетки с высоким разрешением помогает охарактеризовать диффузные ВЗЛ и предложить конкретный диагноз.Характерные результаты КТВР при поддерживающем анамнезе могут установить диагноз идиопатического легочного фиброза, вызванного обычным интерстициальным пневмонитом, со специфичностью, приближающейся к открытой биопсии легкого. ^1,2 Кроме того, HRCT помогает при проведении биопсии легких путем определения наиболее сильно пораженных участков. Трансторакальная эхокардиография полезна для оценки систолической или диастолической желудочковой дисфункции и порока сердца, приводящего к одышке. Однако симптомы и клинические проявления пациента не очень указывали на сердечную дисфункцию как причину одышки.Трансторакальная эхокардиография также полезна при оценке вторичной легочной гипертензии, вызванной хронической гипоксемией, но не помогает охарактеризовать ВЗЛ пациента. Сканирование вентиляции / перфузии наиболее полезно для постановки диагноза острой или хронической венозной тромбоэмболии, но не показано при оценке подозрения на ILD. Провокация метахолином используется для установления наличия неспецифической гиперреактивности бронхов. Тестирование с метахолиновым провокационным тестом обычно используется, чтобы установить, связаны ли симптомы пациента с астмой.Результаты нашего пациента при обследовании легких, PFT и рентгенографии не указывают на астму, поэтому этот тест вряд ли принесет пользу. RF в сыворотке крови является маркером ревматоидного артрита (РА). Ревматоидный артрит связан с ILD, а заболевание легких, вызванное RA, может предшествовать развитию артрита. Однако РФ не является специфическим для РА, и повышенный уровень РФ не подтверждает, что заболевание легких связано с РА.
  Обширные двусторонние помутнения матового стекла и увеличенные интерстициальные отметины в основании легких были видны на КТВР.Дальнейшие беседы с пациенткой показали, что она любит птиц. За последние 40 лет у нее дома и вокруг него было множество птиц, включая корелл, попугаев и голубей. В течение предшествующих трех лет воздействие на нее стало еще более интенсивным после того, как несколько птиц были перенесены в гостиную из других частей ее дома и снаружи. Этот дополнительный анамнез в сочетании с клиническими данными предполагал диагноз гиперчувствительного пневмонита (ГП).Также известный как внешний аллергический альвеолит, HP является иммунологически опосредованным воспалительным заболеванием легких. Хотя это может произойти после воздействия различных органических антигенов, воздействие на птиц является наиболее часто распознаваемым антигеном, приводящим к заболеванию.
7. Какой из следующих диагностических тестов будет наиболее полезным для установления диагноза HP?
  1. Подклассы сывороточного IgG
  2. Бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ) с биопсией легкого
  3. Общий анализ мочи
  4. Антинейтрофильные цитоплазматические антитела
  5. 03 Уровень антител
  6. 03 сывороточного IgE
  7. 03 провоцирующий антиген обычно повышен в сыворотке пациентов с HP.Антитела обычно относятся к подклассу IgG, но могут также относиться к подклассу IgA или IgM. Присутствие преципитирующих антител неспецифично для заболевания, поскольку антитела могут присутствовать у людей, подвергшихся воздействию, без заболевания. ³ Из-за ограниченного набора тестируемых антител и отсутствия стандартизации отсутствие преципитирующих антител не исключает диагноз. Гиперчувствительный пневмонит характеризуется заметно повышенной клеточностью ЖБАЛ с выраженным лимфоцитозом.⁴ Также типичным для HP является соотношение CD4 ⁺ к CD8 ⁺ лимфоцитов менее 1%. ⁵ Подтверждение ткани не требуется, если клинические данные убедительно подтверждают диагноз. Патологическим признаком HP является наличие небольших плохо сформированных гранулем, которые могут быть связаны с многоядерными гигантскими клетками и расположены рядом с респираторными или терминальными бронхиолами. Хорошо сформированные гранулемы обычно не видны. Также может наблюдаться пятнистая инфильтрация стенок альвеол мононуклеарными клетками.Биопсия позволяет дифференцировать HP от других диффузных заболеваний легких; однако дифференциация от неспецифического интерстициального пневмонита даже при биопсии может быть сложной задачей. В отличие от васкулитов, которые могут поражать легкие и почки, проявления HP ограничиваются легкими, поэтому маловероятно, что общий анализ мочи покажет какие-либо отклонения. Гиперчувствительный пневмонит не является васкулитом, поэтому не следует ожидать повышения уровня антинейтрофильных цитоплазматических антител. Как иммунный комплекс и клеточно-опосредованное иммунологическое заболевание, а не атопическое заболевание, HP вряд ли будет ассоциироваться с повышением уровня IgE.
    Больному выполнена бронхоскопия. Осмотр дыхательных путей без особенностей. Промывки бронхов не выявили злокачественности. Патологический обзор образцов трансбронхиальной биопсии выявил легкое утолщение альвеолярной перегородки и разбросанные гигантские клетки, но не обнаружил признаков злокачественности. Бактериальные, грибковые и кислотоустойчивые бациллы в образцах смыва бронхов и биопсии дали отрицательные результаты.
  8. Какой из следующих методов лечения будет наиболее подходящим для этого пациента?
    1. Инициировать системные кортикостероиды (60 мг / сут преднизона перорально)
    2. Устранить воздействие антигена (т.е. удалить птиц из дома)
    3. Назначить 7-дневный курс широкого спектра действия антибиотики
    4. Начать ингаляционную терапию β -агонистами
    5. Начать азатиоприн
    Роль системных кортикостероидов в лечении HP изучена не полностью.Для большинства пациентов с острым HP избегание антигена приводит к заметному клиническому улучшению. Для пациентов с тяжелыми проявлениями острого HP рекомендуется избегать антигена в сочетании с преднизоном (40-60 мг / сут в течение 1-2 недель, а затем постепенно снижаться в течение 4-6 недель). ⁶ Системные кортикостероиды также рекомендуются пациентам с тяжелым или прогрессирующим хроническим HP, но терапевтическая эффективность варьируется. ⁷ При подозрении на диагноз HP необходимо полное и немедленное предотвращение заражения антигеном-нарушителем.Продолжительное воздействие приводит к стойким симптомам и прогрессирующему повреждению легких. ⁸ Избегание антигена имеет решающее значение для предотвращения обострения болезни, и поэтому необходимо приложить все усилия для идентификации антигена-нарушителя. Поскольку HP является иммунной реакцией на антигены-вредители, а не инфекционным процессом, антибиотики не показаны. β-агонисты полезны при лечении обратимой обструкции дыхательных путей. Доказательств терапевтической эффективности при HP, который в значительной степени является рестриктивным заболеванием легких, недостаточно.Азатиоприн или другая иммуносупрессивная терапия не показана в качестве начальной терапии HP.
    Пациенту было рекомендовано удалить всех птиц из своего жилища и пройти профессиональную очистку. Мы не назначали кортикостероиды из-за опасений по поводу побочных эффектов и потому, что хотели увидеть, улучшатся ли симптомы после удаления антигена-вредителя. Наблюдение за пациенткой через несколько месяцев показало, что ее одышка почти полностью исчезла после удаления птиц.Последующая КТВР продолжала показывать ВЗЛ без фиброза.
    Во время контрольного визита пациентка спросила о ее долгосрочном прогнозе.
  9. Что из следующего лучше всего описывает долгосрочный прогноз пациента?
    1. У нее будет полное исчезновение симптомов и отсутствие остаточных аномалий на PFT
    2. Риск развития немелкоклеточного рака легкого значительно повышен
    3. Ей потребуется трансплантация легких
    4. Повторное воздействие антигена не противопоказано, поскольку у нее к этому времени выработался иммунитет к этому антигену
    5. Хотя результат трудно предсказать с уверенностью, могут наблюдаться некоторые стойкие симптомы и остаточные аномалии ПФП
    Пациенты с подострыми и хроническими заболеваниями в целом имеют некоторое улучшение симптомов и PFT, но редко имеют полную нормализацию даже после того, как воздействие провоцирующего антигена было полностью уменьшено.⁹ Нет никаких доказательств того, что HP увеличивает вероятность развития немелкоклеточного рака легкого. Трансплантация легких предназначена для пациентов с прогрессирующим фиброзным заболеванием, которое приводит к тяжелым функциональным нарушениям и не улучшается при избегании антигена. Как и в случае с большинством иммуноопосредованных заболеваний, повторное воздействие антигена часто приводит к рецидиву симптомов. Наша пациентка ответила на лечение (избегание антигена) и субъективно получила некоторое выздоровление от болезни, но можно было бы ожидать долгосрочных симптомов от стойких ILD.
    Продолжение наблюдения за пациенткой показало, что ее одышка в покое значительно уменьшилась. Иногда ей по-прежнему требовался домашний кислород, особенно при физических нагрузках. Несмотря на субъективное клиническое улучшение, на момент последующего наблюдения у нее были стойкие нарушения ПФП. Ее Dlco оставался низким на уровне 27% от прогнозируемого значения, но ее значения FVC и FEV ₁ были слегка улучшены.
  ОБСУЖДЕНИЕ
  Гиперчувствительный пневмонит — это иммунологически опосредованное заболевание легких, вызванное гиперчувствительностью к различным вдыхаемым органическим антигенам.Клеточный иммунитет и формирование иммунных комплексов играют ключевую роль в патофизиологии заболевания. Хотя более 200 антигенов были идентифицированы как вызывающие HP, ¹⁰ птичьих белков, обнаруженных в птичьих экскрементах и перьях, а также Saccharopolyspora rectivirgula , обнаруженные в заплесневелом сене, являются распространенными возбуждающими антигенами. Гиперчувствительный пневмонит может протекать как острое, подострое или хроническое заболевание. Хотя проспективная категоризация затруднена, острое заболевание обычно приводит к одышке, сухому кашлю, лихорадке и недомоганию через 4-6 часов после воздействия антигена.Пациенты с острым HP обычно выглядят очень больными. Эти пациенты имеют тенденцию к быстрому выздоровлению после удаления источника антигена. Подострое заболевание возникает у пациентов с повторяющимся низкоуровневым воздействием антигена. Распространенными симптомами являются одышка, утомляемость и незначительное повышение температуры. Симптомы имеют тенденцию исчезать при удалении антигена, но повторяются при повторном воздействии. Постоянное или частое воздействие антигена может привести к хроническому HP, что может привести к необратимому фиброзу легких.
  Диагностика HP часто может быть довольно сложной задачей. Хотя были предложены различные диагностические алгоритмы, они ограничены отсутствием валидации. Установление диагноза HP требует обобщения исторических, рентгенологических и патологических данных. Гиперчувствительный пневмонит развивается после воздействия аэрозольного антигенного раздражителя на восприимчивого хозяина. Частица в аэрозольной форме должна быть достаточно маленькой (≤3 мкм), чтобы достичь альвеолы. Следовательно, у пациентов, у которых есть подозрение на это заболевание, обязательно должен быть составлен обширный экологический анамнез.Хотя замешаны многие антигены, воздействие птичьих белков является особенно сильным стимулом. Гиперчувствительный пневмонит может проявляться как острое заболевание, подострое или хроническое заболевание. Подострое или хроническое заболевание развивается у восприимчивых людей, которые постоянно или неоднократно подвергались воздействию возбуждающего антигена. Хронический HP часто бывает трудно отличить от других форм ILD. Диагноз HP ставится на основании клинических данных с учетом подтверждающих исторических и патологических данных.При остром HP рентгенограммы грудной клетки часто показывают ретикулонодулярные инфильтраты в нижних зонах легких. На КТВР видны помутнения матового стекла с четко различимыми микронузлами. У пациентов с подострым или хроническим заболеванием на КТВР могут быть обнаружены микрокузки, линейный фиброз и мозаичное ослабление. При запущенном хроническом HP результаты HRCT, такие как сотовые бронхоэктазы и тракционные бронхоэктазы, делают хронический HP неотличимым от терминальной стадии заболевания легких, вызванной другими состояниями. Преципитирующие антитела (обычно IgG) к специфическим антигенам могут быть полезны при постановке диагноза HP.Однако развитие антител часто наблюдается у лиц, подвергшихся воздействию, без болезней. У некоторых пациентов, которые подвергаются воздействию антигена или даже вызывают ответ антител, болезнь не развивается, что позволяет предположить, что восприимчивость хозяина влияет на развитие болезни. Гиперчувствительный пневмонит встречается почти исключительно у некурящих, возможно, потому, что иммуносупрессивные эффекты табакокурения подавляют иммунные механизмы, необходимые для клинических проявлений болезни. ¹¹ Увеличение клеточности ЖБАЛ с выраженным лимфоцитозом свидетельствует в пользу диагноза HP.Хотя лимфоцитоз БАЛ не является специфическим для диагноза HP, его отсутствие делает диагноз явно маловероятным. ¹²
  Самым важным моментом для изучения этого случая является необходимость полного медицинского анамнеза. Только собрав полный легочный анамнез, включая домашнее и профессиональное облучение, можно собрать жизненно важные данные, необходимые для постановки правильного диагноза. Хотя наводящие вопросы обычно не приветствуются при сборе истории болезни, в предполагаемых случаях HP их директивный характер может побудить пациента вспомнить соответствующую историю, которая была забыта или упущена из виду.¹³ Завершив процесс сбора анамнеза и продолжив интенсивный опрос пациента, мы смогли идентифицировать возбудителя болезни и поставить правильный диагноз HP. Это открытие привело к соответствующему терапевтическому руководству, стабилизации и улучшению функции легких и избежанию дальнейшего инвазивного тестирования.
  Правильные ответы: 1. d , 2. a , 3. b , 4. b , 5. e
  ССЫЛКИ
  1.Сильва К.И., Мюллер Н.Л., Линч Д.А. и др. Хронический гиперчувствительный пневмонит: дифференциация от идиопатического легочного фиброза и неспецифической интерстициальной пневмонии с помощью КТ тонких срезов. Радиология 2008; 246 (1): 288-297 [PubMed] [Google Scholar] 2. Линч Д.А., Ньюэлл Д.Д., Логан П.М., Кинг Т.Е., мл., Мюллер Н.Л. Отличить гиперчувствительный пневмонит от идиопатического легочного фиброза? AJR Am J Roentgenol 1995; 165 (4): 807-811 [PubMed] [Google Scholar] 3. Lacasse Y, Selman M, Costabel U, et al.HP Study Group Клиническая диагностика гиперчувствительного пневмонита. Am J Respir Crit Care Med 2003 15 октября; 168 (8): 952-958 Epub 2003 3 июля [PubMed] [Google Scholar] 4. Yi ES. Гиперчувствительный пневмонит. Crit Rev Clin Lab Sci 2002; 39 (6): 581-629 [PubMed] [Google Scholar] 5. Drent M, Mulder PGH, Wagenaar SS, Hoogsteden HC, van Velzen-Blad H, van den Bosch JMl. Различия в переменных БАЛ при интерстициальном заболевании легких, оцененные с помощью дискриминантного анализа. Eur Respir J 1993; 6: 803-810 [PubMed] [Google Scholar] 6.Патель А. М., Рю Дж. Х., Рид К. Э.. Гиперчувствительный пневмонит: современные концепции и будущие вопросы. J Allergy Clin Immunol 2001; 108 (5): 661-670 [PubMed] [Google Scholar] 7. Коккаринен Ю.И., Тукиайнен Х.О., Терхо Э.О. Влияние лечения кортикостероидами на восстановление легочной функции в легких фермера. Am Rev Respir Dis 1992; 145 (1): 3-5 [PubMed] [Google Scholar] 8. Джадсон М.А., Сан С.А. Птичьи годы так же, как и стаи [письмо]. Сундук 2004; 125 (1): 353-354 [PubMed] [Google Scholar] 9.Кормье Й., Беланжер Дж. Долгосрочный физиологический исход после острого фермера легкого. Сундук 1985; 87 (6): 796-800 [PubMed] [Google Scholar] 10. Mohr LC. Гиперчувствительный пневмонит. Curr Opin Pulm Med 2004; 10 (5): 401-411 [PubMed] [Google Scholar] 11. Кормье Y, Gagnon L, Bérubé-Genest F, Fournier M. Последовательный бронхоальвеолярный лаваж при экспериментальном внешнем аллергическом альвеолите: влияние курения сигарет. Am Rev Respir Dis 1988; 137: 1104-1109 [PubMed] [Google Scholar] 12.Кормье Й, Беланже Дж, Лебалнк П., Лавиолетт М. Бронхоальвеолярный лаваж при заболевании легких фермера: диагностика и физиологическое значение. Br J Ind Med 1986; 43 (6): 401-405 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Рагху Г, Браун К.К. Интерстициальное заболевание легких: клиническая оценка и ключи к точному диагнозу. Clin Chest Med 2004; 25 (3): 409-419 [PubMed] [Google Scholar]
  Как мне выздороветь, если у меня коронавирус?
  Если у вас COVID-19, вам может быть интересно, как будет выглядеть ваше выздоровление и сколько времени это может занять.На этой странице мы рассказываем о физических симптомах, которые могут у вас возникнуть, а также о проблемах, которые могут возникнуть у вас с настроением, памятью и концентрацией.
  На этой странице:
  Сколько времени потребуется, чтобы вылечиться от коронавируса?
  Сколько времени нужно на выздоровление от коронавируса, у всех разное. Многие люди чувствуют себя лучше через несколько дней или недель, но для некоторых восстановление занимает больше времени. Вы можете обнаружить, что со временем ваши симптомы могут измениться и у вас появятся новые симптомы.
  Сколько времени нужно на выздоровление, похоже, не связано с тем, насколько тяжелыми были ваши симптомы, когда вы впервые заразились COVID-19. Если симптомы проявляются менее четырех недель, значит, вы все еще находитесь на ранней стадии заражения. Узнайте больше о коронавирусе и жизни с заболеванием легких.
  Термин «длительный COVID» используется для описания признаков и симптомов, которые сохраняются в течение нескольких недель или месяцев после подтверждения или подозрения на COVID-19. Общие симптомы включают одышку, усталость и проблемы с памятью и концентрацией, хотя есть много возможных симптомов длительного COVID.
  Время восстановления у всех разное. Узнайте больше о том, когда вы можете ожидать, что почувствуете себя нормальным, если у вас сохранятся симптомы COVID-19.
  Выздоравливающий от коронавируса: ваше тело
  Если вы выздоравливаете от коронавируса, вы можете столкнуться с рядом симптомов. Это может повлиять на ваше тело, ваш разум и ваше самочувствие. Здесь мы говорим о физических симптомах, которые могут у вас возникнуть.
  Одышка
  Во время выздоровления от коронавируса вы можете обнаружить, что у вас регулярно перехватывает дыхание.Это может произойти, когда вы идете на прогулку, поднимаетесь или спускаетесь по лестнице или совершаете покупки. Когда это происходит, вы можете обнаружить, что дышать действительно тяжело, когда ваши плечи поднимаются и опускаются во время дыхания. Вы также можете почувствовать стеснение в груди и почувствовать себя напряженным.
  Если у вас возникает одышка на регулярной основе, важно проконсультироваться с врачом для проверки вашего дыхания на случай, если это вызвано чем-то серьезным.
  Когда это происходит, чувствовать тревогу или страх — это естественно, но есть способы справиться с одышкой.
  Практика контроля дыхания и дыхательные техники могут помочь вам подготовиться к таким ситуациям.
  Практика правильного дыхания во время отдыха имеет важное значение для выздоровления. После заражения коронавирусом ваше дыхание могло ускориться, что является нормальной реакцией, но, возможно, оно не вернулось к своей нормальной частоте и форме.
  Ознакомьтесь с этим руководством по оценке своего дыхания, чтобы узнать, как вы себя чувствуете после физиотерапии при расстройстве дыхания.
  Также рекомендуется найти положение, которое поможет вам оправиться от одышки после передвижения, поскольку это позволит вам контролировать свое дыхание и быстрее восстанавливаться.У нас есть серия видеороликов об одышке, в которых показаны некоторые позы и техники, когда вы задыхаетесь во время движения, которые могут оказаться вам полезными.
  Если ваше дыхание не улучшается или кажется, что оно ухудшается, вам следует обратиться к терапевту или специалистам.
  Узнайте больше о том, как справиться с одышкой, в том числе о том, когда звонить 111 или когда записываться на срочную встречу с вашим терапевтом.
  Проблемы с глотанием
  Поскольку коронавирус может повлиять на ваше дыхание, у вас также могут возникнуть проблемы с глотанием.Это может вызвать одышку во время еды и питья или начать кашлять.
  На веб-сайте NHS Your Covid Recovery есть дополнительная информация о том, что делать, если коронавирус влияет на ваше глотание.
  Усталость
  Усталость (чувство сильной усталости) очень часто возникает после вирусных инфекций, таких как COVID-19. Некоторые люди могут чувствовать себя лучше через две-три недели, в то время как другие люди могут чувствовать усталость в течение недель или месяцев.
  Если вы чувствуете усталость, вам нужно контролировать свой уровень энергии.Это гарантирует, что вы сможете делать то, что для вас важно.
  Возможно, вам будет полезно разбить задачи на части и отдыхать между ними. Не торопитесь и ставьте перед собой небольшие цели, вместо того, чтобы пытаться сделать все сразу.
  Вы также можете вести дневник активности, чтобы выяснить, какие занятия вызывают у вас особую усталость. Это также может помочь вам определить нерегулярный режим сна.
  Прочтите больше полезных советов о том, как управлять своей энергией.На веб-сайте NHS Your COVID Recovery также есть несколько советов о том, как хорошо спать, если вы выздоравливаете от COVID-19.
  Боль в груди
  Боль в груди — распространенный симптом, который испытывают люди, выздоравливающие от коронавируса. Однако вполне возможно, что ваша боль в груди может быть вызвана чем-то, не связанным с коронавирусом, поэтому всегда важно получить медицинскую консультацию, если ваша боль в груди возникла впервые.
  Также важно не игнорировать боль в груди, вызванную физическим напряжением, которая затем проходит, когда вы отдыхаете.Это могла быть ангина.
  Когда мне следует срочно обратиться за медицинской помощью при боли в груди?
  Если вы или кто-то из ваших знакомых получит:
  , позвоните по номеру 999.
  - внезапная боль в груди, длящаяся более 15 минут
  - внезапная боль в груди при ощущении или недомогании, потливости или одышке
  - внезапная боль в груди и потеря сознания.
  Боль в груди также может быть вызвана другими триггерами, такими как желудочный рефлюкс или слишком быстрое дыхание в верхнюю часть груди, что может вызвать болезненность мышц ребер.
  Вы можете узнать больше о боли в груди во время выздоровления от коронавируса на веб-сайте NHS Your Covid Recovery.
  Учащенное сердцебиение
  Учащенное сердцебиение — это сердцебиение, которое более заметно, чем обычно. Это может ощущаться как трепетание или стук, или как нерегулярное биение. Вы можете почувствовать это в течение нескольких секунд или нескольких минут.
  Если у вас учащенное сердцебиение, возможно, вам не о чем беспокоиться. Однако важно обратиться к терапевту, если у вас учащенное сердцебиение и:
  - долго держатся, хуже или не поправляется
  - у вас в прошлом были проблемы с сердцем
  - Вас вообще беспокоит учащенное сердцебиение.
  Вам следует позвонить по номеру 999, если у вас учащается сердцебиение одновременно с:
  - Боль или стеснение в груди
  - головокружение или дурноту
  - сильная одышка
  - отключений или потеря сознания.
  Узнайте больше о учащенном сердцебиении во время выздоровления от коронавируса на веб-сайте NHS Your Covid Recovery.
  Кашель
  Если вы выздоравливаете от коронавируса, вы можете обнаружить, что некоторое время кашляете.Это может быть сухой кашель или кашель с мокротой (мокротой).
  Если у вас появился новый или усиливающийся кашель или вы заметили изменение цвета мокроты, обратитесь к терапевту. Если у вас также есть одышка или боль в груди, запишитесь на срочную встречу (в тот же день).
  Узнайте, как справиться с кашлем при выздоровлении от коронавируса.
  Головные боли
  Головные боли — частый симптом коронавируса. Большинство людей считают, что их головная боль проходит в течение двух недель, но у некоторых людей она может длиться дольше.
  Если до заражения коронавирусом у вас регулярно возникали головные боли, вы можете обнаружить, что болели чаще во время выздоровления.
  Узнайте больше о головных болях, в том числе о том, что вы можете сделать, чтобы помочь себе, на странице NHS Your Covid Recovery.
  Изменения вкуса и запаха
  Выздоравливая от коронавируса, вы можете обнаружить, что вкус и запах еды отличаются от обычных. Ваша еда может иметь мягкий, металлический, соленый или сладкий вкус. Обычно это длится недолго, но может повлиять на аппетит.
  Узнайте больше об изменениях вкуса и запаха, в том числе о том, что вы можете сделать, чтобы улучшить вкус еды, на веб-сайте NHS Your Covid Recovery.
  Проблемы с суставами и мышцами
  У некоторых людей начинают болеть мышцы и суставы во время выздоровления от коронавируса. Это связано с тем, что во время восстановления вы, вероятно, будете менее активны, чем обычно, что может вызвать у вас ломоту и боли, мышечную слабость и жесткость. Это может быть в определенных частях вашего тела или все кончено.
  Иногда вы можете испытывать ломоту и боль после чрезмерной активности. Важно прислушиваться к своему телу и стараться не делать этого слишком много, если вы обнаружите, что это усиливает вашу боль. Очень важно найти хороший баланс между движением и отдыхом.
  Если у вас были проблемы с мышцами и суставами, вы могли обнаружить, что эти проблемы вернулись или стали еще хуже. Некоторые люди также обнаруживают, что у них есть булавки и иглы, онемение и слабость в руках или ногах.
  Узнайте больше о проблемах с суставами и мышцами во время выздоровления от коронавируса на веб-сайте NHS Your Covid Recovery.
  Проблемы с кожей
  Коронавирус может повлиять на вашу кожу по-разному. Если у вас уже есть состояние кожи, вы можете обнаружить, что оно ухудшается. Это может быть из-за стресса или беспокойства. Если это произойдет с вами, важно продолжать лечить состояние вашей кожи.
  Вы также можете обнаружить, что у вас на руках более сухая кожа, чем обычно, из-за более частого мытья рук.
  Узнайте больше о том, как коронавирус может повлиять на вашу кожу, на веб-сайте NHS Your Covid Recovery.
  Как вылечиться от коронавируса: ваш разум
  Если вы выздоравливаете от коронавируса, вы можете столкнуться с рядом симптомов. Здесь мы говорим о симптомах, которые могут повлиять на ваш разум.
  Плохое настроение
  Диагноз COVID-19 может быть пугающим. Многие люди замечают, что у них плохое настроение или они начинают беспокоиться по мере выздоровления.
  У вас может быть плохое настроение, если вы обнаружите, что вы:
  - много времени грустно или опустошено
  - становится более плачущей, чем обычно
  - Сильное раздражение по отношению к другим людям
  - потеря интереса к занятиям, которые раньше приносили вам удовольствие
  - уделяет меньше внимания своей внешности.
  - есть мысли о причинении себе вреда
  - затрудняется принимать решения.
  Если это похоже на вас или кого-то из ваших знакомых, вы можете узнать больше об управлении плохим настроением и о том, когда обращаться за помощью на веб-сайт NHS Your COVID Recovery.
  Беспокойство
  По мере выздоровления от коронавируса вы можете обнаруживать, что беспокоитесь или беспокоитесь больше, чем обычно. Вы можете заметить, что больше беспокоитесь или сосредотачиваетесь на своем здоровье или своих симптомах. Это может вызвать у вас раздражение или нервозность, что может привести к физическим симптомам в нашем теле, таким как одышка или затрудненное дыхание.
  Есть много способов справиться со своим страхом и тревогой. К ним относятся:
  - Практика медитации осознанности
  - практика визуализации (создание в уме образа, который заставляет вас чувствовать себя спокойно и расслабленно)
  - устанавливает «время для беспокойства» — если вы начинаете беспокоиться о вещах, запишите их и сохраните для определенного времени дня, когда вы будете думать о своих заботах.
  Больше советов по борьбе с тревогой можно найти на наших страницах с информацией о здоровье.
  Вы также можете узнать больше о страхе и тревоге во время выздоровления от коронавируса на веб-сайте NHS Your Covid Recovery.
  Память и концентрация
  Если вы заболели коронавирусом, у вас могут возникнуть проблемы с памятью и концентрацией. Вам может быть трудно удержать информацию в голове, не вспомнить, что произошло, или забыть принять лекарство вовремя.
  Вам также может быть трудно сосредоточиться и игнорировать отвлекающие факторы или не отставать от динамичных разговоров, в которых участвует более одного человека.
  Если это так, скорее всего, окружающие заметили, что у вас проблемы с памятью, концентрацией и мышлением. Если вы объясните им свои проблемы, это поможет начать разговор о том, как они могут вам помочь, что может оказаться полезным.
  Также важно, чтобы ваш разум и ваше тело хорошо выспались ночью, чтобы вы могли сконцентрироваться. На странице NHS Your COVID Recovery вы найдете несколько полезных советов о том, как хорошо спать, если вы выздоравливаете от COVID-19.
  Если у вас проблемы с повседневными делами, подумайте, как вы можете изменить свой образ действий, чтобы сберечь энергию. А если вы хотите узнать больше о том, как восстановление после коронавируса может повлиять на память и мышление, посетите веб-сайт NHS Your Covid Recovery.
  Выздоровление от коронавируса: ваше благополучие
  Если вы выздоравливаете от коронавируса, вы можете столкнуться с рядом симптомов. Здесь мы говорим о симптомах, которые могут повлиять на ваше самочувствие.
  Сон
  Многие люди, выздоравливающие от COVID-19, замечают, что у них проблемы со сном — независимо от того, были ли они в больнице или выздоравливают дома.
  Такие симптомы, как одышка и сухой кашель, могут быть одной из причин, по которой трудно заснуть. Усталость также может нарушить ваш режим сна, так как из-за нее вы уснете в течение дня. Вам может быть трудно заснуть из-за страха или беспокойства по поводу коронавируса.
  Если у вас проблемы со сном, важно постараться подготовить свое тело к хорошему ночному сну.Это может включать:
  - отказ от тяжелой пищи в течение двух часов перед сном
  - Разработайте ритуал перед сном, чтобы подготовить вас ко сну
  - не имеет экранов в спальне, таких как телевизор, мобильный телефон или iPad.
  Дополнительные советы о том, как правильно спать, можно найти на веб-сайте NHS Your Covid Recovery.
  Если у вас по-прежнему возникают проблемы со сном, поговорите со своим врачом.
  Еда
  Во время выздоровления вы можете обнаружить, что у вас меньше аппетита, чем обычно.У вас также могут быть проблемы с глотанием, что может повлиять на то, сколько еды и питья вы можете съесть.
  Чтобы нормализовать аппетит и вес, вы можете:
  - Используйте тарелку или миску меньшего размера, чтобы еда была удобнее
  - выделите больше времени для еды, так как вам, возможно, придется есть в более медленном темпе.
  - убедитесь, что вы находитесь в удобном вертикальном положении во время еды.
  Больше советов о том, как правильно питаться для выздоровления от COVID-19, можно найти в руководстве по выздоровлению, предоставленном Фондом NHS Foundation Trust Ланкаширских больниц.У нас также есть советы о том, как правильно питаться для здоровья легких, на наших страницах с информацией о здоровье.
  Начало движения
  Во время выздоровления от коронавируса вы можете обнаружить, что чувствуете себя хуже, чем обычно, и что ваши мышцы слабее. Важно продолжать двигаться, но не заставляйте себя делать слишком много слишком рано.
  Активный образ жизни в течение дня может помочь вам лучше спать, а регулярные занятия помогут при любой боли в суставах или скованности, которые могут у вас возникнуть.
  Начните с небольшой активности и наращивайте ее, отдыхая, когда вам нужно.
  Если вы чувствуете, что готовы, посмотрите нашу серию из пяти видеороликов, которые помогут вам выполнить некоторые упражнения. Они бывают трех уровней и помогут укрепить вашу физическую силу и мышцы после заражения COVID-19.
  Если у вас есть какие-либо симптомы повышенной утомляемости после попытки тренировки или усиление симптомов длительного COVID, отдыхайте, пока они не исчезнут. Когда выздоровеете, попробуйте выполнять меньшее количество физических нагрузок, чтобы увидеть, сможете ли вы найти правильный начальный уровень, с которым может справиться ваше тело.
  Сначала у вас может быть всего несколько минут. Не увеличивайте объем работы слишком быстро.
  Получение помощи
  Если вы живете с симптомами COVID-19 более четырех недель, вам следует поговорить со своим терапевтом. Они изучат ваши симптомы и сначала попытаются исключить возможные причины, не связанные с COVID-19.
  Дополнительные советы о том, что делать, если вы живете с симптомами COVID-19 более четырех недель, см. В разделе «Длительное лечение COVID» на страницах NHS.
  Возможно, вам будет полезно поговорить по горячей линии BLF, которая открыта с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00, и с ней можно связаться по телефону 03000 030 555
  .
  Дополнительная информация
  Позвоните на нашу длинную линию помощи в связи с COVID по телефону 0300 222 5942, чтобы обсудить с нашей командой экспертов ваши проблемы и ответить на ваши вопросы.
  Мы стремимся предоставлять бесплатную самую свежую экспертную информацию о здоровье легких.
  Более 6,5 миллионов человек в Великобритании страдают заболеванием легких. — дыхание не является чем-то само собой разумеющимся.
  Мы хотим дать людям с заболеваниями легких знания, необходимые для хорошей жизни.
  Ваша поддержка помогает гарантировать, что мы сможем и дальше предоставлять бесплатные советы и информацию, когда люди в них больше всего нуждаются.
  Если вы найдете наши советы по здоровью полезными, сделайте небольшое пожертвование сегодня.
  Пожертвовать сейчас
  .

Пульмонологи рассказали, какие болезни могут вызывать одышку

Заново научиться дышать. Как восстановиться после коронавируса? | ЗДОРОВЬЕ

Неприятные последствия

Нужны витамины

Дышим правильно

Гимнастика для лёгких

3 триместр беременности: развитие плода

Как долго длится третий триместр

Развитие вашего малыша в третьем триместре беременности

28 недель: с открытыми глазами

30 недель: пока, лануго!

31 неделя: терморегуляция

34 недели: переворот головой вниз

39 недель: доношенная беременность

Развитие плода по неделям

Третий триместр: детали

Третий триместр: симптомы

Часто задаваемые вопросы

Третий триместр: чек-лист

По какой причине при беременности не хватает воздуха и тяжело дышать

На что жалуются будущие мамы

Почему не хватает воздуха при беременности

Как решить проблему

Ранние сроки беременности

Последний триместр

Что делать при одышке

Стоит извлечь пользу

как называют еще, симптомы, лечение, берут ли в армию с дыхательным неврозом

Психогенная одышка – откуда берется

Механизм развития и критерии отличия

Дыхательный невроз

Психогенная астма

Как выявляется

Как избавиться от чувства удушья

Техника дыхательной гимнастики

Задышка после еды

Каковы причины одышки после еды?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Аритмия

Тревожные расстройства

12 причин одышки после еды

Советы по питанию, когда у вас проблемы с дыханием

Советы по упрощению питания

Одышка | Марш десятицентовиков

Ранняя беременность

Поздняя беременность

Окончание беременности

Ранняя беременность

Поздняя беременность

Окончание беременности

Женщина 73 лет с прогрессирующей одышкой

Джон Э. Мосс

Майкл Дж. Маньячи

Маргарет М. Джонсон

ОБСУЖДЕНИЕ

ССЫЛКИ

Как мне выздороветь, если у меня коронавирус?

Сколько времени потребуется, чтобы вылечиться от коронавируса?

Выздоравливающий от коронавируса: ваше тело

Одышка

Проблемы с глотанием

Усталость

Боль в груди

Когда мне следует срочно обратиться за медицинской помощью при боли в груди?

Учащенное сердцебиение

Кашель

Головные боли

Изменения вкуса и запаха

Проблемы с суставами и мышцами

Проблемы с кожей

Как вылечиться от коронавируса: ваш разум

Плохое настроение

Беспокойство

Память и концентрация

Выздоровление от коронавируса: ваше благополучие

Сон

Еда

Начало движения

Получение помощи