После родов месячные коричневые: Вместо месячных коричневые выделения — возможные причины

Лечение эндометрита в клинике Санкт-Петербурга. Диагностика заболеваний слизистой оболочки матки.

Автор статьи: КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологииДжашиашвили М. Д. Стаж работы: 24 года

Опубликовано: 05-08-2020

Обновлено: 21-10-2020

Эндометрит — это воспаление слизистой оболочки матки, возникающее, как правило, на фоне грибковых, вирусных и бактериальных инфекций. Однако причиной могут послужить и перенесенные операции или тяжелые роды, механически нарушившие природную защиту женской репродуктивной системы и ослабившие иммунную систему организма. В зависимости от происхождения эндометрита выделяют его несколько типов: туберкулезный, гонорейный, актиномикотический и неспецифический.

Факторами риска развития заболевания считаются:

• тяжелые роды;
• аборты и внутриматочные манипуляции;
• ослабленный иммунитет.

Кроме того, риск возникновения болезни повышают еще и хронический стресс или переутомление, а также не соблюдение правил личной гигиены, что ослабляет организм и делает его более подверженным инфицированию.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Клиническая картина

При эндометрите инкубационный период составляет 3-4 дня с момента заражения, после чего появляются симптомы острой формы заболевания, к которым относят:

Такое состояние держится от недели до десяти дней, и если в это время не будет проведено адекватное лечение, то происходит переход острой формы эндометрита в хроническую. Это вызывает структурные изменения слизистой оболочки матки и может привести к ее атрофии, разрастанию, образованию кист и полипов. В связи с чем возможны нарушения менструального цикла, невынашивание беременности и бесплодие. Кроме того, одним из осложнений считается миоэндометрит, когда из-за особенно сильного воспалительного процесса поражается не только слизистая, но и мышечная ткань матки.

Избежать нежелательных последствий эндометрита поможет только своевременное обращение к специалисту, поскольку эффективное лечение может быть назначено только врачом после проведения необходимых лабораторных исследований.

Записаться на прием

Лечение эндометрита

Лечение эндометрита начинается с анализа жалоб и общего осмотра, в том числе бимануального, после чего проводится гистологическое исследование соскоба эндометрия. Если эти мероприятия подтверждают диагноз, то в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациентки подбирают подходящий способ терапии.

Для лечения эндометрита острой формы необходимо применение антибактериальных средств, а также терапии, направленной на укрепление иммунитета. Хронические формы часто вызваны функциональными нарушениями, в связи с чем лечебные мероприятия обычно носят восстанавливающий характер. При этом используется:

• циклическая гормонотерапия;
• физиотерапия;
• магнитотерапия;
• ультразвук в импульсном режиме.

Поскольку хронический эндометрит вызывает образование полипов в слизистой оболочке матки, также необходимым может стать ее очищение путем выскабливания. После такого метода обычно назначаются противовоспалительные средства.

Профилактика

Профилактика данного заболевания заключается во внимательном отношении к своему здоровью: соблюдении норм личной гигиены и регулярных осмотров гинекологом. Постоянные консультации со специалистами в области гинекологии позволяют выявить болезнь уже на ранней стадии а, значит, облегчить лечение эндометрита, предотвратить переход в хроническую форму и предупредить осложнения.

Не стоит заниматься самолечением, поскольку лишь профессиональный подход и учет индивидуальных особенностей организма позволяет добиться наилучших результатов.

Другие статьи автора

Врачи

Все врачи

Эндометриоз симптомы и лечение в клинике «Альтермед» в Санкт-Петербурге

Автор статьи: КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологииДжашиашвили М. Д. Стаж работы: 24 года

Опубликовано: 05-08-2020

Обновлено: 13-08-2021

Эндометриоз — заболевание женской половой системы, при котором клетки внутреннего слоя матки разрастаются не только в мышечном слое стенки матки, но и за ее пределами.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

В результате очаги эндометриоза могут появиться в маточных трубах, в яичниках, во влагалище, в кишечнике, в брюшной полости, в мочевом пузыре, даже в легких, почках и других органах. При этом появившиеся патологические разрастания подвержены таким же изменениям, как здоровый эндометрий в матке, и каждый месяц во время менструации начинают кровоточить, вызывая воспаление и болезненные ощущения.

Эндометриоз является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний, существенно влияющих на физическое и психоэмоциональное состояние женщины. В мире около 10% женщин репродуктивного возраста сталкиваются с таким диагнозом, и количество заболевших растет с каждым годом, а их возраст уменьшается. Если раньше эндометриоз диагностировался у женщин около 30-45 лет, то сейчас им страдают и 20-ти летние девушки, а иногда эта болезнь появляется даже у подростков.

Записаться на прием

Формы эндометриоза

• Внутренний генитальный — расположение очага на мышечном слое оболочки матки;
• Наружный генитальный — распространение очагов эндометрия в области наружных половых органов: в маточных трубах, яичниках, влагалище и эндометриоз шейки матки;
• Экстрагенитальный — распространение очагов эндометрия в брюшной полости, кишечнике, мочевом пузыре, легких и других органах.

Согласно классификации Американского Общества Репродуктивной Медицины, по степени поражения внутренних органов эндометриоз бывает 4-х стадий:

• I стадия – минимальная – с неглубокими единичными разрастаниями;
• II стадия – легкая – с более выраженными очагами эндометрия;
• III стадия – умеренная, для нее характерны глубокие, множественные очаги с наличием эндометриоидных кист яичников, немногочисленных спаек;
• IV стадия – тяжелая – с множественными глубокими очагами экстрагинетального эндометриоза (вне половой системы) и выраженным спаечным процессом.

Эндометриоз может послужить первопричиной маточных кровотечений и злокачественных опухолевых заболеваний. Беременность возможна, но возрастает угроза выкидыша или преждевременных родов. Генитальный эндометриоз матки (аденомиоз) и эндометриоз яичников могут стать причиной женского бесплодия.

Эндометриоз яичников — опасное заболевание, которое требует неотложного лечения, зачастую даже хирургического вмешательства по удалению эндометриоидной кисты.

В большинстве случаев, после оперативного вмешательства, проводится курс гормональной терапии. Несмотря на серьезность этого заболевания, эндометриоз яичников успешно лечится. После прохождения курса, у 20-70% женщин полностью восстанавливается репродуктивная функция.

Для достижения положительных результатов, важно выявить заболевание на начальной стадии. Несвоевременное выявление болезни может привести к неотвратимости хирургического вмешательства, вплоть до удаления матки.

Однако, ранняя диагностика осложняется тем, что эндометриоз долгое время может протекать бессимптомно. Статистика же говорит о том, что многие обращаются к врачу-гинекологу, лишь почувствовав недомогание. Безусловно, нельзя откладывать визит к врачу при наличии подозрительных симптомов и при ощущении любого дискомфорта в области половых органов.

Но нельзя забывать о профилактике. Ежегодный осмотр у врача-гинеколога и УЗИ-диагностика органов малого таза — необходимые атрибуты жизни женщины.

Симптомы эндометриоза

Возможные признаки заболевания, при которых требуется незамедлительно обратиться к врачу:

• болевые ощущения при менструации;
• частые боли внизу живота и тазовые боли;
• нарушение менструального цикла;
• обильные и длительные менструации, маточные кровотечения;
• наличие коричневых выделений перед менструацией и после нее;
• болевой синдром при половом акте, дефекации, мочеиспускании;
• слабость, анемия, головные боли, тошнота, головокружения;
• снижение иммунитета;
• частые инфекционные и воспалительные процессы;
• синдром хронической усталости, перепады настроения;
• при запущенной степени болезни, экстрагинетальном виде эндометриоза, возможно выделение кровавой мокроты, желудочно-кишечные кровотечения, подкожные кровоизлияния, наличие крови в моче и кале;
• нарушение овуляции или бесплодие, которое возникает из-за спаек в маточных трубах или яичниках.

Причины эндометриоза

Точные причины разрастания клеток эндометрия до конца неизвестны. Исследованием этой проблемы занимаются врачи и ученые всего мира. По статистике, возникновение очага могут спровоцировать:

• наследственные факторы и генетическая предрасположенность;
• нарушения гормональных процессов;
• избыточный уровень эстрогенов;
• ослабление иммунитета;
• аутоиммунные заболевания;
• хирургические операции в полости матки: аборт, выскабливание, прижигание эрозии шейки матки, кесарево сечение и др.;
• несвоевременное извлечение внутриматочной спирали;
• нарушения внутренней секреции;
• нарушение обмена веществ;
• избыточный вес с висцеральным типом ожирения;
• психологические травмы, стрессы и депрессия;
• частые или запущенные воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• злоупотребление курением, алкоголем, кофеином, наркотическими веществами;
• воздействие химических и токсических веществ.

Диагностика эндометриоза

В силу слабовыраженной симптоматики, порой бывает сложно поставить диагноз на ранней стадии заболевания, обычно диагностика запаздывает на 5-7 лет, из-за чего приходится применять более сложные схемы лечения. Очень часто очаги эндометриоза диагностируется, когда женщина обращается к врачу по поводу бесплодия или других серьезных проблем.

Диагностика эндометриоза включает:

• консультация и осмотр врача-гинеколога. Заподозрить болезнь врач может уже в ходе опроса пациентки, на основании перечисленных жалоб и симптомов. Болевые ощущения при осмотре могут указывать на возможный эндометриоз;
• кольпоскопия;
• УЗИ-диагностика органов малого таза;
• гистероскопия;
• гистеросальпингография, гистеросальпингоскопия;
• КТ и МРТ органов малого таза и брюшной полости;
• лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, анализ крови на инфекции и специфические онкомаркеры;
• лапароскопия с биопсией — наиболее точный метод постановки диагноза, который позволяет не только поставить правильный диагноз, но и определить стадию эндометриоза. Для этого через небольшой прокол брюшной стенки вводится специальный инструмент с видеокамерой – лапароскоп. С его помощью можно осмотреть матку, яичники, мочевой пузырь с прямой кишкой, оценить проходимость маточных труб и выраженность спаечного процесса.

Лечение заболевания

Лечение эндометриоза – достаточно длительный процесс, который зависит от формы и стадии заболевания, возраста женщины и ее желания забеременеть. Исходя из этих факторов, составляется индивидуальная схема, которая в процессе может неоднократно корректироваться врачом-гинекологом.

Методы лечения эндометриоза:

Консервативное медикаментозное:

• Симптоматическое. Подразумевает применение обезболивающих препаратов для локализации очагов и купирования болевых ощущений, возможных при эндометриозе;
• Гормональная терапия. Гормональный дисбаланс часто провоцирует возникновение и развитие эндометриоза. Применяется группа препаратов последнего поколения со схожим механизмом действия: все они снижают количество эстрогенов в крови женщины, а некоторые из них усиливают чувствительность клеток эндометрия к гистагенам.

Хирургическое лечение:

• Лапароскопическое малоинвазивное вмешательство. Иссечение очагов патологических разрастаний с помощью лазера или электрокоагулятора;
• Радикальное хирургическое лечение. Применяется при тяжелых формах эндометриоза, когда приходится удалять орган, ставший очагом разрастания клеток эндометрия и не поддающийся другим видам лечения;

Иногда применяется комплексное лечение — сочетание оперативного вмешательства с гормональной терапией, которую пациентке назначают до или после операции.

Важную роль в успехе лечения эндометриоза играет здоровый образ жизни и правильное сбалансированное питание, богатое витаминами, белками и полезными веществами. Также необходимо соблюдать питьевой режим: пить по 1,5-2 литра жидкости в день. Следует исключить из рациона острую пищу, соусы, красное мясо, маринады, яйца, чай, кофе, газированные и спиртные напитки.

Нужно понимать, что эндометриоз — хроническое заболевание и требует постоянного наблюдения у врача гинеколога-эндокринолога. Чтобы избежать рецидивов и для профилактики эндометриоза, каждая женщина должна следить за своим здоровьем и соблюдать простые правила:

• использовать современные методы контрацепции;
• проходить профилактический осмотр у гинеколога;
• своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания, не допускать их перехода в хроническую форму;
• вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, курением и другими вредными веществами;
• следить за своим весом и психоэмоциональным состоянием;
• если у вас есть подозрение на эндометриоз, пройти необходимое обследование, чтобы поставить точный диагноз.

Квалифицированные гинекологи-эндокринологи сети клиник «Альтермед» более 10 лет занимаются диагностикой и лечением эндометриоза и связанных с ним осложнений. Для этого у нас есть все необходимое:

• новейшее лечебно-диагностическое оборудование экспертного класса;
• прием ведут компетентные врачи гинекологи-эндокринологи с большим опытом диагностики и лечения эндометриоза;
• персональный подход к каждой пациентке, индивидуальная схема лечения с использованием современных препаратов последнего поколения.

Или заполните простую форму записи на сайте, специалист call- центра свяжется с вами, ответит на все вопросы и согласует удобное время посещения.

Записаться на прием

Другие статьи автора

Врачи

Все врачи

Диагностика эрозии шейки матки в клинике Санкт-Петербурга. Методы лечения патологий слизистой шейки матки.

Многие женщины признают, что залог здоровья — это своевременное проведенная диагностика организма и в том числе назначенное специалистом своего направления лечение эрозии шейки матки. Клиника «Альтермед» предлагает пациентам самые эффективные и современные способы обследования, позволяющие на ранних стадиях обнаружить наличие малейших проблем. На лечение эрозии шейки матки цена всегда остается доступной, благодаря чему пациентки могут получить квалифицированную помощь опытного врача за умеренную стоимость.

Эрозия шейки матки это упрощённый и обобщённый термин, общее название различных патологий слизистой оболочки шейки матки. При эрозии шейки матки нормальный плоский многослойный эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическими клетками из шеечного (цервикального) канала, чего быть не должно. Это доброкачественный процесс, который со временем может стать причиной рака шейки матки.

Различают истинную и ложную эрозию шейки матки. Первая встречается относительно редко и представляет собой ссадину, небольшое механическое повреждение, которое в норме заживает через 1-3 недели. В большинстве случаев, когда гинекологи говорят об «эрозии шейки матки» они, как правило, подразумевают псевдоэрозию или эктопию. И такой диагноз в последние годы ставится каждой второй женщине репродуктивного возраста. А после 40-ка чуть ли не каждой первой.

И хотя теперь вы знаете, что под эрозией шейки матки подразумевается чаще всего псевдоэрозия или эктопия, для простоты восприятия мы всё-таки продолжим называть болезнь эрозией.

ФАКТ: эрозия шейки матки занимает первое место среди других гинекологических болезней

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Симптомы

У ложной эрозии шейки матки нет ярко выраженных симптомов — ничего не болит, температура в норме и все функции организма внешне никак не нарушаются. Поэтому если женщина посещает врача-гинеколога редко или нерегулярно, то процесс образования эрозии она, скорее всего, пропустит вместе с шансом излечить её на начальных этапах. А заодно и потеряет возможность предотвратить более зловещие заболевания, например, злокачественные. И всё-таки есть пара признаков, которые в редких (подчеркнём) случаях, могут указать на эктопию. Изредка эрозия проявляется обильными слизистыми выделениями из влагалища в течение менструального цикла. Также, редко при эрозии могут тревожить боли и кровянистые выделения во время или после полового акта.

Чаще всего эрозия шейки матки обнаруживается на гинекологическом осмотре с помощью влагалищных зеркал.

Опасности эрозии

Логично поинтересоваться, что же такого страшного в эрозии шейки матки, если ничего при этой болячке не болит и не беспокоит. К сожалению, во-первых, эрозия сама по себе уже говорит о нарушениях в организме (скрытых инфекциях, воспалениях и т. д.) — ведь на пустом месте она возникнуть не может, а во-вторых, этот недуг может стать причиной более неприятных заболеваний — например, дисплазии или рака шейки матки.

ФАКТ: 600 тысяч пациенток больных раком шейки матки ежегодно — вот результат отсутствия лечения эрозии!

Причины эрозии шейки матки

У эрозии шейки матки много причин для возникновения. Одной из них — и самой частой — являются инфекции, передаваемые половым путём: хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, вирус папилломы человека, вирус простого герпеса и др. Дело в том, что хронически протекающая скрытая инфекция изменяет свойства эпителиальных клеток. Клетки начинают быстрее делиться и распространяться, вызывая эрозию шейки матки.

Дисбактериоз влагалища и воспалительные заболевания женской половой системы также часто провоцирует патологию.

Раннее начало половой жизни так же может стать причиной эрозии шейки матки. Причина здесь в том, что слизистая оболочка женских половых органов окончательно созревает к 20-23 годам.

Роды, аборты и другие травматические воздействия могут привести к возникновению эрозии шейки матки из-за механического повреждения слизистой.

И, наконец, нарушения менструального цикла вследствие проблем в гормональном фоне тоже могут стать причиной эрозии шейки матки.

ФАКТ: по последним данным, средний возраст женщин, подверженных патологиям шейки матки от 18 до 24 лет. Гинекологи-эндокринологи связывают этот факт с участившимися патологиями эндокринной системы, которые вызывают дисбаланс женских половых гормонов.

Диагностика

Эрозию шейки матки врач-гинеколог может обнаружить невооружённым глазом на гинекологическом осмотре с помощью влагалищных зеркал. А вот дальше очень важно диагностировать причину эрозии шейки матки. Ведь, как мы уже выяснили, эктопия — это, как правило, следствие другого заболевания. Опытный гинеколог обязательно проведёт бактериологическое и цитологическое исследование, то есть возьмёт анализ на наличие инфекций, вызывающих патологии шейки матки.

Затем необходимо провести исследование шейки матки под микроскопом — кольпоскопию. Этот метод позволяет единовременно детально изучить структуру эпителия и обнаружить места патологических изменений.

После кольпоскопии проводится биопсия — анализ, позволяющий выяснить наличие или отсутствие злокачественного перерождения клеток эпителия.

В некоторых случаях для установления причины эрозии шейки матки может понадобиться анализ крови на уровень гормонов яичников и гипофиза.

Подробная, точная диагностика практически гарантирует качественное лечение.

ВАЖНО! Любая патология шейки матки при длительном отсутствии лечения может перейти в рак шейки матки.

Записаться на прием

Методы лечения

Лечение эрозии шейки матки начинается с устранения её причин. Как вы понимаете, если причина эрозии в хламидиозе, можно сколько угодно её «прижигать», но без лечения инфекции, всё будет бесполезно. Когда причина устранена, можно лечить и сами очаги эрозии и здесь активно применяется несколько методов:

Лазерокоагуляция — воздействие лазером. Самый современный, практически безболезненный и наиболее эффективный метод лечения эрозии шейки матки. Самое главное преимущество лазерокоагуляции перед всеми остальными методами лечения — строго дозированное воздействие лазерного луча на очаг эрозии. Лазерные технологии практически исключают риск инфицирования во время лечения. После лазерокоагуляции обработанные поверхности быстро заживают, а рубцы не появляются. Данный метод показан нерожавшим женщинам.

Радиохирургия — это современный нетравматичный метод разреза и коагуляции мягких тканей без их разрушения. Радионож режет при помощи радиоволн, а значит, травмы и кровотечения не происходит. За счёт этого и заживление происходит быстро. Кроме того, метод фактически полностью безболезненный. Ещё один важный плюс метода — отсутствие на шейке матки рубцов после лечения, а значит, этот метод показан нерожавшим женщинам. Ну и, наконец, в отличие от других методов, радиоволновой метод позволяет взять из органа материал на гистологию, что невероятно важно для своевременного выявления и предотвращения раковых заболеваний шейки матки.

Метод химической коагуляции — обработка шейки матки специальным лекарственным препаратом, который уничтожает неправильный цилиндрический эпителий и вызывает мумификацию тканей в очаге поражения. При лечении этим методом применяется смесь различных кислот. Это наиболее щадящее бескровное и безболезненное лечение эрозии шейки матки, но, к сожалению трудно применимое при больших очагах эрозии. После химической коагуляции пациентке следует пройти курс восстановления слизистой оболочки шейки матки.

Диатермокоагуляция или выжигание очага эрозии электрическим током. Этот метод применяется достаточно широко и даёт хороший результат. Однако у него есть свои недостатки — не полная безболезненность, и осложнения в виде кровотечения в момент отторжения струпа. После диатермокоагуляции на шейке матки неизбежно рубцевание и последующая деформация органа, поэтому нерожавшим женщинам этот метод не рекомендуется.

Криодеструкция — замораживание эрозии жидким азотом. Эффект такой же как при диатермокоагуляции, но менее болезненно, меньше побочных эффектов. Метод весьма эффективен — 85-90%, но и у него есть свои недостатки. Например, при криодеструкции даже самый опытный гинеколог не может с высокой точностью контролировать глубину промерзания тканей. Ещё один минус этого метода — длительный восстановительный период, когда женщине, перенесшей лечение криодеструкцией, в течение первых трёх месяцев после операции запрещается купаться, а также вести интимную жизнь. Кроме того, криодеструкцию нельзя применять для лечения нерожавших пациенток, а также при наличии острых инфекций и воспалительных заболеваний половых органов. Нежелательно применять этот метод повторно — высок процент осложнений и побочных эффектов.

ВАЖНО! Эрозия шейки матки не проходит сама. Её можно только вылечить.

Профилактика

Эрозия шейки матки очень распространённое заболевание. Чтобы избежать его, нужно вести правильный, можно сказать, безупречный образ жизни и быть предельно внимательной к своему женскому здоровью: тщательно предохраняться при помощи презерватива с непроверенными половыми партнёрами, своевременно лечить все заболевания половых органов и поддерживать иммунитет и гормональный фон в норме. Обязательно раз в полгода посещать гинеколога, чтобы распознать болезнь на ранней стадии и избежать осложнений.

ВАЖНО! Если однажды вам ставили диагноз «эрозия шейки матки», то регулярное обследование у гинеколога должно стать вашим золотым правилом.

Другие статьи автора

Врачи

Все врачи

Послеродовый период: восстановление, питание, секс после родов

Об основных правилах поведения в период после родов рассказывает Юлия Новицюк, акушер-гинеколог клиники ISIDA.

Послеродовый период делится на две части: ранний послеродовый период ( длится около двух часов, с момента появления малыша на свет) и поздний послеродовый период (до 8 недель после родов).

В ранний послеродовый период родильницы находятся в родзале, малыша выкладывают маме на живот, он впервые прикладывается к груди. За состоянием женщины ведется пристальное наблюдение.

Через два часа мама с ребенком переводится в послеродовое отделение, начинается поздний послеродовый период, в течение которого происходит восстановление организма женщины. Что это значит?

Восстановление физиологических функций. Примерно через четыре часа после родов пациентке предлагается опорожнить мочевой пузырь. С этим могут возникнуть сложности, преодолеть которые можно, постаравшись расслабиться, сидя на унитазе. Можно открыть воду, ее журчание помогает освободить мочевой пузырь. Если не получается, врач, оценив наполненность мочевого пузыря, может предложить использование катетера.

На вторые сутки нужно опорожнить кишечник. С этим также могут быть сложности, так как кишечник во время рода подвергается сдавливанию, а после родов меняет свое расположение в полости живота. Но очень важно запустить работу кишечника в первые несколько суток после родов. С этой целью составляется правильный рацион питания (продукты с высоким содержанием пектинов — яблоки, бананы и т.д.) Если ритмичная работа кишечника не восстанавливается, врач рекомендует прибегнуть к помощи микроклизм. Это маленькие тюбики лекарства, которые вводятся в прямую кишку и вызывают дефекацию.

Лактация. Молоко обычно прибывает на третьи сутки. В ISIDA уже в первые сутки после родов к пациенткам приходит специалист по грудному вскармливанию и очень подробно и популярно рассказывает, как прикладывать ребеночка груди. Правильное прикладывание к груди – это 90% успеха грудного вскармливания.

Питание во время грудного вскармливания. Питание после родов должно быть разнообразным и сбалансированным. В рационе кормящей женщины должны быть мясо, рыба, овощи, фрукты, крупы, кисломолочные продукты. В течение первых 10 дней необходимо запустить ритмичную работу кишечника мамы, поэтому основу рациона должны составлять продукты с высоким содержанием пектина. На столе кормящей женщины должны быть печеные яблоки, бананы, каши, овощные супы, супы из сухофруктов, березовый сок.

Новые продукты следует вводить осторожно. Можно употреблять тушеные овощи – брокколи, цветную капусту, морковь, свеклу, лук, кабачки, тыкву. На перекусы можно использовать чернослив, курагу, галетное печенье, бублики, сухарики без изюма. Сливочного масла – не более 15 г в день, не рекомендуется курица, свинина. Ешьте крольчатину, индюшатину. Через 10 дней после родов вводятся кисломолочные продукты, отварная рыба, черный хлеб, картофель вареный или запеченный, макароны из твердых сортов пшеницы. Чуть позже можно вводить твердый сыр, но его жирность не должна превышать 45%.

Во время грудного вскармливания не стоит употреблять изюм, майонез, полуфабрикаты, колбасу, сосиски, копчености, недопустим фаст-фуд, под категорическим запретом алкоголь. Исключите также сладкие газированные напитки, недопустимо все жирное и жареное, крепкий бульон. Не рекомендуется также есть сырые помидоры, белокочанную капусту – это может вызвать вздутие живота и у вас, и у ребеночка. Если вы не можете проснуться без кофе, позвольте себе одну (максимум – две) чашку некрепкого напитка с молоком.

Необходимо следить за состоянием кожи малыша, желательно вести пищевой дневник.

Питьевой режим во время грудного вскармливания. Не заставляйте себя пить через силу. Количество молока не зависит от количества выпитой жидкости, лактация – процесс гормонозависимый. Пейте по мере возникновения жажды, лишняя жидкость – это лишняя нагрузка на почки и не более того.

«Уход» живота. Впервые рожающие женщины обычно лелеют мечту о том, что живот исчезнет разу после родов. К сожалению, их ожидает разочарование. Живот не может сразу уменьшиться, потому что сразу после родов матка весит 800-1000 г. Но уже через семь дней после родов матка весит 400-500 г. И каждый день до 12-го дня после родов высота дна матки уменьшается на 2 см. В дальнейшем она уменьшается менее интенсивно, но примерно к 6-8 неделям после родов матка имеет свой дородовый вес, это 50-60 г.
Следует отметить, что активное сокращение матки стимулирует частое прикладывание малыша к груди.

Послеродовые выделения – лохии. Частые прикладывание ребенка к груди способствует также изгнанию из матки послеродового секрета – лохий. Несколько суток после родов выделения обильные, нередко – со сгустками, могут иметь специфический запах. К 5-6 дню их количество уменьшается, изменяется и вид: добавляется слизистый компонент. Еще через несколько дней крови в выделениях становится еще меньше, выделения становятся коричневатыми, затем желтенькими, наконец – слизистыми. Как правило, к 6-8 неделе после родов лохии исчезают.

Важный момент: если в течение двух недель выделения обильные, но вдруг резко уменьшаются или исчезают, необходимо обратиться к врачу. Это очень опасный симптом!

Эпизиотомия. Эпизиотомия – это хирургическое рассечение промежности по задней стенке влагалища для того, чтобы предотвратить глубокие разрывы влагалища, а также защитить ребеночка от черепно-мозговых травм. К этой манипуляции прибегают обычно при стремительных родах, родах крупного плода, родах с тазовым прилежанием или при преждевременных родах.

После эпизиотомии швы зашиваются синтетической нитью, которая полностью рассасывается через полтора-два месяца. Шов нужно держать в чистоте и сухости, обрабатывать антисептиком (обычной зеленкой). Иногда в зоне шва, а затем рубца отмечается нарушение чувствительности. Это нормально и пройдет через 6-9 месяцев.

Роды посредством кесарева сечения.В первые сутки после операции кесарева сечения женщина находится в реанимации, на вторые сутки она переводится в послеродовое отделение. Уход за швом – обычный, то есть зеленка и воздушные ванны. Чтобы уменьшить нагрузку, после кесарева сечения рекомендуется ношение бандажа. Категорически запрещено напрягать пресс, физкультура и спорт допустимы не ранее, чем через 6 месяцев после родов. И это должны быть умеренные физические нагрузки – танцы, пилатес, йога. Силовые тренажеры, большой теннис, активный бег не рекомендуются.

Следующая беременность после родов путем кесарева сечения рекомендуется не ранее, чем через два года. При этом нужно обязательно посмотреть рубец на матке, нет ли там ниши. Эти ниши могут быть причиной несостоятельного рубца на матки – показание для очередных родов при помощи операции кесарева сечения.

Секс после родов. Матка восстанавливается в течение 6-8 недель после родов, слизистая влагалища примерно также. Поэтому не стоит начинать интимную жизнь ранее, чем через 6-8 недель после родов. Важно отметить, что у женщин нередко отмечается снижение либидо, иногда – сухость влагалища. Так работает гормон эстроген. Его влияние вскоре снизится. Чтобы устранить сухость, можно воспользоваться свечами с гиалуроновой кислотой, лубрикантами. Это улучшает качество половой жизни.

«Растянутое» после родов влагалище – еще один неприятный с точки зрения сексуальных ощущений, момент. Справиться с этим помогает вумбилдинг (в частности — упражнения Кегеля, влагалищные конусы). Эти занятия можно начинать примерно через 2 месяца после родов.

Контрацепция после родов – обязательна! Существует стереотип о том, что если женщина кормит грудью, то забеременеть она не может. Это неверно. Контрацептивы после родов необходимы, даже если месячные еще не восстановились.

Самой простой способ контрацепции, это презервативы. Очень эффективна внутриматочная спираль. Если у женщины еще нет менструации, поставить спираль сложнее, но возможно.

Следующий способ контрацепции, это гормональные контрацептивы, так называемые мини-пили. Это таблетки с одним гормоном, который действует на уровне матки и никак не влияет на молоко. Эти таблетки придуманы специально для кормящих мам.

Следующий метод – применение спермицидов – свечей, которые вводятся во влагалище. Они хорошо работают, если делать все правильно.

Последний метод – стерилизация. У женщин это может происходить во время операции кесарево сечение, по ее согласию. Иногда на стерилизацию соглашаются мужчины.

Специально для тех, кто хочет знать о партнерских родах как можно больше, мы создали подборку материалов на эту тему. В Подборке материалов о партнерских родах Вы найдете активные линки на видеоинтервью с врачами, на презентации-памятки с самой важной логически структурированной информацией и даже интереснейшее интервью о родах со знаменитостью.

Для тех, кто хочет знать о родах как можно больше, мы создали подборку материалов на эту тему. В Подборке материалов о родах Вы найдете ответы на большинство волнующих Вас вопросов.

Об условиях комплексных программ по наблюдению беременности в клинике ISIDA Вы можете узнать на нашей странице Программы по ведению беременности.

Находитесь в поисках клиники, специалистам которой можно доверить появление на свет Вашего малыша? Доверьтесь специалистам клиники ISIDA: запишитесь на консультацию, позвонив по номерам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Или задайте нам свой вопрос и мы обязательно на него ответим.

После родов важно не забывать про себя

Безусловно, приём к врачу, контрольное УЗИ и несколько позже мазки это все важно и нужно…

НО не стоит забывать и про поливитамины:

• йод, если он вам не противопоказан
• Омега тоже нам пригодится.  Есть поливитамины уже с ней, очень даже удобно, все в одной таблетке 
• по поводу витамина Д отдельно. Здесь необходимо учитывать, что сейчас малышам его дают практически с рождения и если мы его будем принимать, то для него это будет излишек, так что его подключаем для себя несколько позже
• Относительно кальция, чтобы не пить горсть таблеток, с его суточной дозировкой вы вполне можете справиться правильным питанием.

Физические упражнения, спорт. Здесь есть особенности для тех, у кого был разрез на промежности в родах и кесарево сечение. После кесарева сечения можно только через 6 месяцев.

Важна гигиена в первые 2 месяца. Любая мамочка после родов сталкивается с выделениями разными по интенсивности и характеру — это так называемые послеродовые ЛОХИИ. 

• их продолжительность около 1,5-2 месяцев
• сначала они обильные и ярко красные, как будто начались месячные 
• через 3-4 дня они становятся более тёмными и меньше по объему 
• через 7 дней они светлеют, становятся серовато-белыми или желтовато-белыми и более водянистыми 
• в момент кормления грудью выделений может быть несколько больше

Запомните главное — выделения должны быть, это нормально, т.к. маточка сокращается и восстанавливается. У кормящих грудью выделения заканчиваются быстрее, а после кесарева сечения немного дольше. ⠀ 

Пользуйтесь только прокладками с гладкой поверхностью (не сетчатой), никаких тампонов. Избегайте поднятия тяжестей, желательна гигиена после посещения туалета, принимайте только душ, строго исключить интимные отношения.

Обязательно обратитесь к врачу если выделения:

• длятся более 2-х месяцев
• имеют неприятный запах 
• приобретают желтовато-зелёный оттенок
• прекращаются слишком быстро ( раньше 1,5 месяцев )

При половых контактах часто бывает сухость. Не волнуйтесь, это за счёт гормона, который в норме повышен в период лактации. Относительно менструации, то ее отсутствие в первые 6 месяцев после родов норма. Когда вы начинаете меньше кормить грудью и вводится прикорм, то они могут потихоньку начаться. На их регулярность в этот период не обращаем внимание, как только прекратите кормить, то все станет, как обычно и в срок. 

Есть вопросы? Напишите доктору.

Мазня вместо месячных, вместо месячных коричневая мазня

Возможные причины мазни вместо месячных

Мазня вместо месячных многих женщин приводит в панику, так как это считают признаком или страшной гинекологической патологии, или беременности. Давайте рассмотрим несколько ситуаций, в которых могут идти очень скудные месячные.

После родов

В этот период жизни женщины в ее организме происходят многочисленные перемены, все приходит на круги своя после беременности, начинает восстанавливаться и менструальный цикл. Но не у многих женщин менструации становятся сразу регулярными, мало того — и их характер может меняться. Так, если раньше у женщины ежемесячные кровотечения были довольно обильными, то после родов вместо месячных коричневая мазня появляется — и это тоже норма, в большинстве случаев. Однако, прежде чем расслабляться, следует провериться на возможную беременность, при которой также бывают скудные выделения.

Во время беременности

В очень редких случаях, но все же при беременности могут идти месячные, точнее не совсем месячные, а просто скудные коричневые выделения, которые называют «мазня». А поэтому, если вы ведете половую жизнь, и у вас пошли необычно скудные месячные, следует сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ (как раз удостоверитесь и в отсутствии внематочной).

Такого рода выделения не являются поводом к прерыванию беременности, однако они могут свидетельствовать о начинающемся выкидыше или прекращении развитии плодного яйца, поэтому рекомендуется посмотреть уровень ХГЧ и сделать УЗИ матки.

Контрацепция

Мазня вместо месячных — довольно частое явление у женщин, использующих гормональную контрацепцию: будь то противозачаточные таблетки, пластырь, кольцо Нова Ринг или внутриматочная спираль Мирена. Более того, у многих женщин, предохраняющихся Миреной, совсем отсутствуют месячные. Мирена — современнейшее средство предохранения от нежелательной беременности, которое по своей эффективности приравнивается к комбинированным оральным контрацептивам.

У женщин, принимающих низкогормональные оральные контрацептивы, может быть вместо месячных коричневая мазня, при смене же таблеток на содержащие более высокую дозу эстрогенов обычно менструальные выделения становятся более обильными. Но врачи не рекомендуют менять препарат только по этой причине. Ведь скудные месячные — это вариант нормы, а обильные кровопотери напротив не идут на пользу организму.

Синдром истощения яичников, климакс

Синдром преждевременного истощения яичников — это преждевременное прекращение яичниками своей функции. Даже совсем молодая женщина может ощущать приливы, раздражительность, потливость, депрессию, снижение либидо и прочие симптомы, характерные для женщин, вступивших в климакс. Так вот, и у первой группы (страдающих СПИЯ) и у второй (со своевременно наступающей менопаузой) менструации редкие, приходят нерегулярно, слишком часто или наоборот с задержками, и скудные. Одним словом — мазня вместо месячных. Характерно полное отсутствие овуляции. Однако в первом случае нужно лечение, а во втором только корректировка состояния. Диагноз врач сможет поставить на основе результатов исследования различных гормонов (на них сдается кровь), гинекологического осмотра или УЗИ (матка и яичники значительно уменьшены в размерах), а также сбора анамнеза.

Только описанное последним состояние может вызывать тревогу, а в остальных случаях скудные месячные — это не опасный симптом, не должен вызывать волнения. И уж тем более скудные месячные без сопутствующих патологий «лечить» не нужно. Характер менструаций (их обильность, регулярность) может изменяться в течение жизни.

Месячные после родов: когда начинаются?

После рождения ребенка у молодой мамы появляется множество вопросов, и один из самых важных касается возобновления менструаций после родов. В этой статье мы постараемся разобраться с особенностями функционирования женского организма в послеродовой период и проанализируем нюансы восстановления менструальной функции. Также мы ответим на вопрос, через сколько после родов начинаются месячные и какие выделения являются нормой, а какие говорят о возможной патологии.

Восстановление менструального цикла после родов

Во время вынашивания малыша работа всех систем женского организма подвергается перестройке. В первую очередь это обусловлено изменениями в гормональном фоне будущей матери. Когда же ребенок появляется на свет, тело мамы начинает постепенно возвращаться к своему дородовому состоянию. И прежде всего это касается восстановления менструальной функции. Первые месячные после родов являются признаком того, что репродуктивная система женщины полностью восстановилась и готова к новому зачатию и беременности.

Когда начинаются месячные после родов и сколько они идут?

Сразу после рождения ребенка у женщины начинается активный синтез гормона пролактина. Его главная функция сводится к стимуляции выработки молозива с его последующим превращением в грудное молоко и подавлению процесса созревания фолликулов в яичниках. Во время послеродового периода именно пролактин подавляет синтез прогестерона, который в норме отвечает за обновление маточного эндометрия и наличие месячных.  

Если женщина регулярно прикладывает малыша к груди, это стимулирует выработку пролактина, поэтому месячные после родов при грудном вскармливании отсутствуют. Это явление известно под названием лактационной аменореи – срока временного, физически обусловленного прекращения месячных. В этот период некоторые пары практикуют незащищенные половые контакты, однако лактационная аменорея не является защитой от нового зачатия. Дело в том, что восстановление процесса овуляции обычно никак себя не проявляет и в случае незащищенного полового акта женщина может повторно забеременеть. Вторая беременность не только становится полной неожиданностью для родителей, но и может протекать более тяжело, чем первая, так как организм матери еще не до конца пришел в норму после родов.

Если мать совсем не кормит ребенка грудью, то восстановление менструации после родов наступает уже через 2-3 месяца (в некоторых случаях даже раньше). При постепенном уменьшении объемов кормления и введении прикорма с полугодовалого возраста малыша начало месячных после родов обычно происходит к 6-8 месяцу. Если же ребенок находится на грудном вскармливании до 2-3 лет, месячные могут отсутствовать в течение всего этого периода.

Что касается продолжительности и интенсивности месячных после родов, а также цвета и консистенции выделений, то для каждой женщины эти параметры индивидуальны. Так как меняются месячные после родов?

• Например, многие мамы жалуются на сбои и нерегулярность менструального цикла, задержки месячных после родов. Обычно нормализация цикла происходит самостоятельно: постепенно, в течение 2-3 месяце с начала возобновления месячных. Однако если вы столкнулись с такой проблемой, лучше проконсультируйтесь о ней с гинекологом. Он проанализирует ваше состояние и оценит, сколько должны идти месячные после родов в вашем случае.
• Изменение цвета менструации после родов на черный или коричневый, появление сгустков и приобретение вязкой кремообразной консистенции говорит о нарушениях гормонального фона. Также это может быть признаком воспалительных процессов в органах репродуктивной системы.
• Болезненные месячные после родов – это веский повод обратиться к гинекологу, особенно в том случае, если до беременности у женщины не возникало подобных проблем. Наличие дискомфорта и боли во время месячных после родов может говорить об инфекционно-воспалительных процессах в матке, которые развились в послеродовом периоде. Если имела место операция по выполнению кесарева сечения, то причиной боли также может быть наличие шва на матке. Во время менструации матка сокращается, и это сказывается на состоянии шва.
• Очень обильные (как и очень скудные) месячные после родов также должны заставить вас задуматься. В норме во время месячных женщина теряет до 50 мл крови. Если приходится менять прокладку каждые 1,5-2 часа, это может быть признаком маточного кровотечения. В таком случае необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Если же во время месячных имеют место капельные, мажущие выделения, это может свидетельствовать о наличии эндокринных нарушений, недостатке витаминов, несбалансированном питании и истощении.

Личная гигиена во время месячных после родов: на что обратить внимание?

Здоровье молодой матери во многом зависит от правильного осуществления интимной гигиены после родов. В особенности это касается периода месячных.

После рождения ребенка и выхода плаценты внутренняя поверхность матки представляет собой сплошную рану, для полного заживления которой требуется не меньше 6-8 недель. Кроме того, шейка матки еще долго может оставаться приоткрытой, а это значит, что в полость органа могут попасть болезнетворные микроорганизмы. Поэтому даже в том случае, если мама не кормит ребенка грудью и месячные пришли уже через месяц после родов, ей нельзя принимать ванну и купаться в бассейне или открытых водоемах. Также запрещено посещать сауну или баню, так как под воздействием высоких температур возможно усиление менструальных выделений, а в некоторых случаях – даже начало маточных кровотечения. Единственная разрешенная водная процедура в этот период – принятие душа.

Вода для душа во время месячных должна быть комфортной – не ниже 37 °С, но не выше 39 °С. Во время туалета наружных половых органов внимательно следите за направлением струи воды: она должна быть направлена спереди назад, так как в противном случае есть риск переноса анальной микрофлоры во влагалище и развитие восходящей инфекции.

Для подмывания во время месячных важно использовать подходящее средство, предназначенное исключительно для интимной зоны. Это может быть мусс, пенка или гель, но ни в коем случае не обыкновенное мыло ­– туалетное, косметическое или детское. Любое мыло имеет щелочной состав, за счет которого нарушается физиологический уровень кислотности влагалища. Поэтому мусс, пенка или моющий гель при менструациях после родов обязательно должны иметь уровень pH от 3,5 до 4,5. Если в составе средства присутствует молочная кислота, это будет дополнительным преимуществом, так как именно она отвечает за поддержание нормального уровня микрофлоры во влагалище. Также средство для интимной гигиены во время менструации после родов может иметь натуральные растительные компоненты – экстракты ромашки, календулы, мальвы, эфирное масло чайного дерева и т. д. А вот от средств с отдушками и красителями стоит отказаться, так как они могут вызвать аллергическую реакцию.

Что касается выбора средств для сбора менструальных выделений, то в течение первых 2-3 месячных циклов после рождения малыша стоит отказаться от использования тампонов и интравагинальных менструальных чаш. Они препятствуют свободному оттоку крови и задерживают выделения во влагалище – это может привести к развитию инфекции. Вместо тампонов и чаш во время месячных рекомендуется пользоваться прокладками. И не забывайте вовремя менять их (раз в 4 часа), так как менструальные выделения являются благотворной средой для развития патогенной микрофлоры.

Источники

1. Тарасова М.А., Шаповалова К.А. Consilium Medicum. Гинекология. – 2011. – Т. 13, № 4. – C. 66– 69.

2. Тихомиров А.Л., Геворкян М.А., Абышева В.Г. Рус. мед. журнал. – 2011. – Т. 19, № 1. – С. 40–45.

3. Пильненьская М. Послеродовой период: Восстановление менструального цикла после родов http://www.parenting.ru/s.php/1894.htm

4. Прилепская В. Н., Яглов В. В. Барьерные методы контрацепции у женщин после родов.  Контрацепция и здоровье женщины.-1999.-N1.-C.3-7.

5. Abasiattai AM, Bassey EA, Udoma EJ. Profile of intrauterine contraceptive device acceptors at the University of Uyo Teaching Hospital, Uyo, Nigeria. Ann Afr Med. 2008 Mar;7(1):1-5.

6. Aryal TR. Differentials of post-partum amenorrhea: a survival analysis. JNMA J Nepal Med Assoc. 2007 AprJun;46(166):66-73.

Что делать с послеродовыми периодами?

Отзыв Кимберли Лэнгдон, доктор медицины

Одно из лучших преимуществ беременности (помимо радости от выращивания мини-тебя) — это 9-месячный перерыв от тети Фло. Конечно, вы можете почувствовать, что послеродовое кровотечение (также известное как лохии) и спазмы восполнят это. Но вам может быть интересно, когда этот неприятный период вернется. И ответ … это зависит от обстоятельств (удивление, удивление).

Лохии против менструации

Хотя вначале это может выглядеть так, лохии — это не точка.Лохии — это выделения из влагалища, которые содержат кровь и ткань, выстилающую матку во время беременности. Он начинается после родов и может длиться 6 недель или дольше. Сначала он тяжелый и красный, но примерно через неделю станет розовым или коричневым. Через две недели он часто становится светло-коричневым или желтым. Громкость обычно должна уменьшаться, но может уменьшаться и уменьшаться (подразумевается игра слов), особенно после нагрузки.

Так когда же вернутся мои месячные?

К сожалению, существует огромный диапазон нормального времени для возвращения менструации.Но одним из важнейших факторов является то, кормите ли вы грудью. Если вы не кормите грудью или используете комбинированное вскармливание, менструация может возобновиться примерно через 6-8 недель после родов. Если вы кормите исключительно грудью, это может произойти через несколько месяцев. Фактически, у некоторых кормящих мам периоды возобновляются только после того, как их дети отлучены от груди. Если через 3 месяца после родов (или через 3 месяца после отлучения) он не вернулся, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Связано: Пошаговое руководство по отлучению от груди

Если не вернулось, значит ли это, что я не могу забеременеть?

Хотя обычно возобновление менструации совпадает с овуляцией (когда яичники выпускают яйцеклетку), но не всегда.Иногда овуляция возможна до первых месячных, что означает, что вы можете забеременеть, если не используете противозачаточные средства.

По теме: Все о послеродовой контрацепции

Будут ли мои менструации отличаться от прежних?

Даже если до беременности у вас были как часы, будьте готовы к некоторым изменениям. Время между периодами может варьироваться, равно как и продолжительность периода. Ваши симптомы, такие как спазмы, могут усилиться или исчезнуть. Однако в конечном итоге они, скорее всего, вернутся к вашей норме до беременности.

Когда мне следует беспокоиться?

При большом диапазоне нормальных значений не всегда ясно, о чем следует беспокоиться. Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, обратитесь к врачу.

• Очень сильное кровотечение, которое просачивается более чем через подушечку в час в течение более 2 часов
• Кровотечение при лихорадке
• Сильные спазмы
• Сгустки размером больше мяча для гольфа
• Кровотечение между менструациями или кровотечение, подобное кровотечению с интервалом менее 21 дня

Вы также можете позвонить своему врачу, если у вас возникнут вопросы о нерегулярных менструациях, болезненных менструациях или нерегулярных кровотечениях.

Источники:

Клиника Кливленда. Меняются ли месячные после беременности? Получено 12 августа 2019 г. с номера
https://health.clevelandclinic.org/do-your-periods-change-after-pregnancy/

.

Американский колледж акушеров и гинекологов. Ваша беременность и роды: от месяца к месяцу, 6-е издание. (2016).

Американский колледж акушеров и гинекологов. (2017). Послеродовое кровотечение. Практический бюллетень № 183. Получено 12 августа 2019 г. из
https: // Clinicalinnovations.ru / wp-content / uploads / 2017/10 / ACOG_Practice_Bulletin_No_183_Postpartum-Hemorrhage-2017.pdf

Кимберли Лэнгдон, доктор медицины, , акушер-гинеколог на пенсии, получившая образование в университете, с 19-летним клиническим стажем. Она окончила Медицинский колледж Университета штата Огайо, а затем закончила резидентуру по программе акушерства и гинекологии в Медицинском центре Университета штата Огайо. Недавно она основала компанию по производству медицинского оборудования, которая специализируется на немедикаментозном лечении распространенных заболеваний.

Чего ожидать от первого послеродового периода

Мы получаем комиссию за товары, приобретенные по ссылкам в этой статье.

Ваши первые месячные после рождения ребенка могут стать неожиданностью, но это естественная часть послеродового пути.

Какие новые впечатления от мам будут отличаться, так что не беспокойтесь, если у вас быстрее начнутся месячные или они будут длиться дольше.

Перед первым послеродовым периодом, в первый день после родов, у вас появятся лохии. Это совершенно естественно. Однако, если вас беспокоит послеродовое кровотечение, не стесняйтесь обращаться к своему терапевту или патронажной сестре.

Здесь два эксперта в области здравоохранения объясняют, чего вам следует ожидать от первого послеродового периода.

Будут ли у вас тяжелые первые месячные после рождения ребенка?

Первые месячные после родов наступят после лохий. Он может отличаться от того, к чему вы привыкли: он может оказаться тяжелее или у вас могут возникнуть судороги, даже если у вас не было болезненных периодов до родов.«Ваши первые месячные могут быть довольно тяжелыми и возвращаться в полную силу, поскольку слизистая оболочка матки проливается вместе со сгустками крови от самих родов», — говорит тренер по целостному здоровью Меллисса Лейси. «Это вполне нормально».

«Некоторым женщинам будет тяжелее, чем было до беременности. Для других первая может быть легче », — объясняет Мари Луиза, также известная как« Современная акушерка »и автор книги« «Руководство современной акушерки по беременности, родам и за ее пределами» . «У кормящих женщин кровянистые выделения могут быть первым признаком менструации, а это очень легкое кровотечение.’

Как долго длится первый послеродовой период?

Когда начинается ваш первый послеродовой период и как долго он длится, зависит от ряда факторов, например от продолжительности появления лохий и от того, кормите ли вы грудью частично или полностью. «Это бывает по-разному, как и все периоды, и кормление грудью также влияет на продолжительность кровотечения», — говорит Мари Луиза.

Меллисса соглашается: «Все люди разные, поэтому точные сроки варьируются от женщины к женщине; однако одним из важнейших определяющих факторов является грудное вскармливание.Как правило, многие женщины обнаруживают, что месячные на самом деле не возвращаются до тех пор, пока они не закончат кормить грудью, хотя это не следует воспринимать как истину Евангелия. Если вы решили кормить из бутылочки, менструация может возобновиться через 5-6 недель после родов ».

Лохии появляются у женщин до первого послеродового периода. (Кредит: Getty)

Можно ли использовать тампон во время первых месячных после родов?

«Обычно прокладки рекомендуются для первого периода.Это сделано для комфорта (если у вас роды естественным путем) и гигиены », — объясняет Мари Луиза. «Вы также можете лучше следить за тем, что вы теряете — вы сможете увидеть количество крови, цвет и наличие сгустков». Это также относится к лохиям.

Мари-Луиза добавляет: «У некоторых кормящих женщин менструация может не длиться более шести месяцев». К этому моменту многие женщины будут чувствовать себя готовыми использовать внутреннюю защиту. «Они могут захотеть использовать тампоны или лунную чашу после дня или двух наблюдения за своим кровотечением.Это выбор, и женщины знают свое тело, поэтому важно, чтобы они чувствовали себя комфортно », — говорит она.

«При этом гигиена действительно важна для женщин в послеродовой период, независимо от типа рождения. Поскольку послеродовой период означает первые восемь недель после родов, если в течение этого времени у вас начнется кровотечение, я бы рекомендовал прокладки и регулярную замену, а также избегать тампонов ».

Ваш поток лохий со временем станет светлее. (Кредит: Getty)

Как определить, что это первая менструация после ребенка или лохии?

У всех женщин кровотечение после родов.Это известно как лохии, и это способ организма удалять кровь, слизистые и плацентарные ткани из матки. Лохия начинается вскоре после рождения — независимо от того, были ли у вас роды вагинальными или кесаревыми — и обычно длится от 2 до 6 недель, но могут продолжаться и дольше. Вначале он относительно тяжелый и со временем становится легче.

Поток лохии становится более умеренным через день или около того и будет светлее с течением времени, пока не станет больше похожим на кровянистые выделения. Он также изменит цвет — сначала красный или коричневато-красный, затем станет более темно-коричневым или розовато-красным.

«Лохия начинает менять цвет ближе к концу — он (часто) становится темно-коричневым», — объясняет Мари Луиза. Кровь из вашего первого послеродового периода будет выглядеть иначе. «В начале менструации цвет становится ярче. Обычно между прекращением лохий и началом менструации проходит несколько недель ».

Чего ожидать в первом послеродовом периоде по мнению акушерки

«Это зависит от каждой женщины, ее цикла и наличия у нее таких заболеваний, как эндометриоз», — объясняет Мари Луиза.«В любом случае, все женщины испытывают изменения в слизистой оболочке эндометрия. Это может по-разному повлиять на ваш первый послеродовой период », — объясняет она.

Хотя у большинства женщин лохии и первый послеродовой период протекают без каких-либо проблем, есть признаки, на которые следует обращать внимание. «Если кровотечение очень сильное, очень болезненное, имеет неприятный запах или есть сгустки, которые сохраняются в течение недели, вам следует сообщить об этом своему терапевту», — советует она. «Если у вас есть другие проблемы, вы знаете свое тело. Важно пройти обследование, если вы чувствуете, что что-то не так.’

Имейте в виду, что вы можете снова забеременеть уже через три недели после родов, даже если у вас не возобновились месячные. Избегайте секса до тех пор, пока лохии не исчезнут, так как это может подвергнуть вас риску заражения.

стадий послеродового кровотечения | Always Discreet

Вы подарили миру прекрасную радость — поздравляю! Рождение ребенка сопровождается множеством физических изменений в вашем теле. Некоторые из них могут быть довольно неожиданными, например обильное вагинальное кровотечение после родов.

Кровотечение после родов — это нормально. На самом деле, послеродовое кровотечение даже называется так. Это называется лохии. Используйте это руководство, чтобы понять, что такое лохии, что вызывает послеродовое кровотечение и чего ожидать при нормальной (или ненормальной) кровопотере через несколько недель после родов.

Что такое Лохия?

Лохия, также известная как послеродовое кровотечение, представляет собой вагинальное кровотечение после родов, которое включает кровянистую жидкость, состоящую из крови, плацентарной ткани, отколовшейся от слизистой оболочки эндометрия и слизистой оболочки.Нормальное послеродовое кровотечение продолжается от 3 до 6 недель, пока матка заживает и возвращается к своей обычной форме и размеру.

Что вызывает лохии и послеродовое кровотечение?

Послеродовое кровотечение — это способ вашего организма избавиться от лишней крови и тканей в матке, которые помогли вашему ребенку расти. Кровь в лохиях поступает в основном из области, где плацента отделилась от стенки матки во время родов, оставив рану, которую необходимо зажить. Выстилка эндометрия, которая утолщается во время беременности, также отслаивается, как и во время менструации.

Стадии послеродового кровотечения: Рубра, Сероза и Альба

Как долго длится послеродовое кровотечение? Сколько крови в норме и что означает цвет крови?

Вы пройдете через три стадии послеродового кровотечения: lochia rubra, lochia serosa и lochia alba. Узнайте о различных этапах ниже, в том числе о том, как долго вы можете ожидать кровотечения и чего ожидать на каждом этапе.

Стадия 1: Lochia Rubra

Как долго она длится: Послеродовой период через 3-4 дня

Какого цвета: Ярко или темно-красный

Первая стадия послеродового кровотечения — это рубцовое кровотечение и может длиться до четырех дней после родов. .

Сильнее всего послеродовое кровотечение проявляется в первые несколько дней после рождения ребенка. Кровь будет темно-красной или ярко-красной и будет очень тяжелой. На этом этапе в ваших лохиях могут появиться сгустки. Нормальные сгустки крови меньше четверти или маленькой сливы. Вы можете почувствовать спазмы и сокращения матки, когда матка вернется к своему обычному размеру. Если у вас есть большие сгустки — больше четверти — вам следует проконсультироваться с врачом.

Стадия 2: Lochia Serosa

Как долго она длится: 4–10 дней после родов

Какого цвета: Розовато-коричневый

Вторая стадия послеродового кровотечения — серозная и может длиться около двух недель после родов.

Ваш кровоток станет легче. Его цвет изменится от светло-красного до водянисто-розового или розовато-коричневого. Скорее всего, плацента все еще будет кровоточить, но она будет значительно светлее, чем в первые несколько дней после родов. На этом этапе вы все еще можете видеть сгустки крови, хотя сгустки должны быть меньше.

Стадия 3: Lochia Alba

Как долго длится: 10-28 дней после родов

Какого цвета: Беловато-желтый

Третья стадия послеродового кровотечения называется alba и может длиться от двух до шести недель после родов рождение.

Цвет лохий меняется от розового до светло-коричневого до желтовато-белого. Вы все еще можете испытывать периодические кровянистые выделения. На этой стадии послеродового кровотечения в основном белые кровяные тельца покидают организм после того, как помогли вылечить матку после родов. Удивительно, на что способно женское тело, правда?

Насколько сильное кровотечение является слишком сильным послеродовым и когда вам следует позвонить своему врачу?

Кровотечение обильное в первые дни после родов. Однако, если после этого вы почувствуете более сильную кровопотерю, обратитесь к врачу.

В некоторых случаях сильное кровотечение после родов является признаком послеродового кровотечения. Хотя это наиболее вероятно в первые 24 часа после родов, послеродовое кровотечение может произойти в любое время в течение первых 12 недель после родов. Послеродовое кровотечение очень серьезное и требует немедленного вмешательства. Это может привести к такому падению артериального давления, что ваши органы не будут получать достаточно крови. Если не лечить, это может привести к смерти. Если вы подозреваете, что у вас послеродовое кровотечение, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Признаки послеродового кровотечения:

• Ярко-красное кровотечение после третьего дня после рождения
• Сгустки крови больше сливы
• Кровотечение, которое пропитывает более одной гигиенической прокладки в час и не замедляется и не останавливается
• Размыто зрение
• Озноб
• Липкая кожа
• Учащенное сердцебиение
• Головокружение
• Слабость
• Тошнота
• Слабость

Защита от кровотечения после родов

Кровотечение после родов может поставить новую маму в затруднительное положение .Меняя подгузники и ухаживая за малышом, вы, возможно, задаетесь вопросом, как обеспечить защиту и комфорт и себе. Обычные менструальные прокладки просто не режут. Вы даже можете впитаться через каждые три часа или около того. Однозначно не используйте тампоны. Это может быть очень опасно после родов.

Вместо этого такие продукты, как Always Discreet, нижнее белье отлично подходят для послеродового кровотечения, особенно на первой стадии, когда кровоток наиболее сильный.Послеродовое белье может быть разных размеров с разной степенью впитываемости — используйте это руководство, чтобы выбрать, какое послеродовое белье лучше всего подходит для вас. Послеродовое белье Always Discreet очень тонкое и гибкое, а значит, очень удобное. В них используется специальная гелевая технология, которая удерживает влагу и жидкость, сохраняя вашу кожу сухой. Вы даже можете забыть, что у вас есть.

Физические изменения после рождения ребенка

Какие физические изменения я могу ожидать после родов?

Лохии (выделения из влагалища)

Лохии — это выделения из влагалища после естественных родов.У него несвежий затхлый запах, похожий на запах менструальных выделений. Лохии первые 3 дня после родов имеют темно-красный цвет. Несколько маленьких сгустков крови размером не больше сливы — это нормально. На четвертый-десятый день после родов лохии будут более водянистыми и будут приобретать цвет от розоватого до коричневатого цвета. Примерно с седьмого по десятый день по четырнадцатый день после родов лохии кремового или желтоватого цвета.

Вы можете заметить увеличение лохий, когда встаете утром, когда вы физически активны или во время кормления грудью.У мам, перенесших кесарево сечение, через 24 часа может быть меньше лохий, чем у мам, родивших через естественные родовые пути. Обычно кровотечение прекращается в течение 4-6 недель после родов. Следует носить прокладки, а не тампоны, так как в течение шести недель во влагалище ничего не должно выходить.

Дренаж надрез

Если у вас было кесарево сечение или перевязка маточных труб, это нормально, если из разреза выделяется небольшое количество розового водянистого дренажа. Следите за тем, чтобы разрез оставался чистым и сухим. Промойте разрез теплой водой с мылом.Вы можете принимать ванну или душ как обычно. Если дренаж не прекращается, позвоните своему врачу.

Выделения из груди

Когда вы кормите грудью, из груди может течь жидкость. Если вы не можете кормить грудью, утечка может произойти изначально и прекратится в течение 1-2 недель после родов. Прокладки для груди, надетые внутри бюстгальтера, могут помочь вам оставаться сухими.

Нагрубание груди

Набухание груди — это набухание груди, характеризующееся ощущением тепла, твердости и тяжести в груди.Набухание вызвано усилением кровообращения в груди. Это может произойти при поступлении молока или если вы пропустите кормление (если вы кормите грудью).

Если вы кормите ребенка из бутылочки, вы можете облегчить дискомфорт от нагрубания, приняв обезболивающее в соответствии с указаниями врача. Вы также можете прикладывать пакеты со льдом. Также помогает носить поддерживающий бюстгальтер.

При грудном вскармливании вы можете предотвратить набухание, часто кормя ребенка или сцеживая грудь. Чтобы облегчить дискомфорт: приложите теплые компрессы или примите теплый душ, чтобы молоко стекало (но затем сразу же покормите ребенка или сцеживайте молоко).Не повторяйте это, если не почувствуете облегчения, так как это может усилить отек и помешать течению молока.

Если дискомфорт не исчезнет, ​​попробуйте следующее:

• Приложите пакеты со льдом.
• Сцеживайте молока перед кормлением ребенка.
• Используйте противовоспалительное средство, такое как ибупрофен, по указанию врача, чтобы уменьшить отек.
• Носите поддерживающий бюстгальтер.

Обратитесь за помощью к своему врачу, консультанту по грудному вскармливанию, посетите группу поддержки лактации или позвоните на горячую линию по грудному вскармливанию, если это по-прежнему является проблемой для вас.Если есть одна область красного цвета, имеющая форму клина, ближе к соску, это может быть инфекция. Если вы подозреваете инфекцию, позвоните своему врачу.

Дискомфорт в области промежности

Если вам сделали эпизиотомию, участок кожи между влагалищем и анусом (так называемая промежность) может быть очень болезненным и чувствительным. Чтобы уменьшить дискомфорт, попробуйте теплые сидячие ванны. Сядьте в ванну, наполненную водой на несколько дюймов. (Чтобы предотвратить заражение, не добавляйте пену для ванн или другие продукты.) Вы также можете купить небольшую раковину, которая поместится на унитаз. Вы также можете использовать это средство от дискомфорта, связанного с геморроем.

Уход за промежностью

Содержание промежности в чистоте повысит комфорт и предотвратит риск инфицирования. После каждого посещения туалета и / или смены подушечек наполните пери-бутылку (выданную вам в больнице) теплой водой. Распылите воду на область между влагалищем и прямой кишкой, двигая вперед-назад. Промокните это место насухо туалетной бумагой.Не трите эту область. Часто наносите чистую салфетку, чтобы поддерживать чистоту. Продолжайте ухаживать за промежностью в течение 1 недели после родов.

Сокращения матки

В течение нескольких часов после рождения верхняя часть матки (дно) находится примерно на уровне пупка. Он остается там около суток, затем постепенно спускается каждый день. Если вы кормите грудью, это может произойти быстрее. Без осложнений ваша матка вернется к своему примерному размеру небеременной (размер груши) примерно через шесть недель.

Послеродовые боли или спазмы вызваны сокращениями матки, которые останавливают кровотечение из области прикрепления плаценты. Эти боли чаще встречаются у женщин, перенесших более одной беременности. Дискомфорт может быть сильным — особенно если вы кормите грудью — около 5 минут, но постепенно исчезнет.

Чтобы уменьшить дискомфорт, вы можете попробовать следующие методы:

• Лягте на живот, подложив подушку под низ живота.
• Прогуляйтесь.
• Примите обезболивающее в соответствии с рекомендациями врача.
• Примите сидячую ванну.
• Положите грелку на живот.

Сокращения мочеиспускания

Вы можете чувствовать дискомфорт при мочеиспускании. Дискомфорт — это обычное явление, но не забудьте сообщить своему врачу, если вы чувствуете боль или затрудняете мочеиспускание.

Недержание мочи

Растяжение мышц во время родов может вызвать временную потерю мочеиспускания, а иногда и дефекации.Недержание мочи может возникать чаще, когда вы смеетесь, кашляете или напрягаетесь. Практикуйте упражнения Кегеля, чтобы уменьшить недержание мочи. Он улучшится через несколько недель после родов. Если недержание мочи продолжает оставаться проблемой после вашего первого послеродового осмотра, поговорите со своим врачом.

Запор

Первое испражнение после родов может быть отложено до третьего или четвертого дня после родов. Ваш лечащий врач может прописать или порекомендовать безрецептурные смягчители стула, чтобы смягчить стул и уменьшить дискомфорт при дефекации.Увеличьте количество фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов в своем рационе, чтобы опорожнение кишечника было регулярным. Также убедитесь, что вы пьете не менее 10–12 стаканов жидкости в день. Наркотические обезболивающие могут усугубить ситуацию, поэтому сведите их к минимуму. От дискомфорта при геморрое могут избавить безрецептурные кремы, а также сидячие ванны. Если запор по-прежнему является проблемой, позвоните своему врачу.

Пот

Повышенное потоотделение, особенно ночью, является обычным явлением после родов, поскольку ваше тело приспосабливается к новым уровням гормонов после родов.Защитите себя от озноба, приняв душ, переодевшись и сменив постельное белье. Также увеличьте потребление жидкости, чтобы утолить жажду в это время.

Менструация

Если вы кормите грудью, у вас могут не начаться месячные (менструация) до тех пор, пока ваш ребенок не отлучит от груди. Имейте в виду, что хотя у вас могут не начаться месячные во время кормления грудью, вы все равно можете забеременеть. Если вы кормите ребенка из бутылочки, менструация обычно наступает через 6–12 недель после родов.Первые месячные после родов могут быть нерегулярными.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг после родов?

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту или сильный озноб.
• Выделения из влагалища с неприятным запахом.
• Ярко-красное кровотечение, продолжающееся после третьего дня.
• Прохождение больших сгустков крови (больше сливы).
• Боль, жжение или затрудненное мочеиспускание.
• Сильные спазмы или боль в животе, которые не купируются обезболивающими.
• Повышенное покраснение, отек, синяк или боль в промежности или разделение швов.
• Увеличение количества выделений из влагалища или кровотечения, при которых необходимо использовать более одной гигиенической прокладки в час.
• Затуманенное зрение.
• Сильные головные боли или обмороки.
• Усиленная боль, покраснение, дренаж или расслоение разреза брюшной полости (кесарево сечение)
• Сильная боль, отек или покраснение одной конечности сильнее, чем другой.
• Теплые красные болезненные участки груди.
• Затрудненное дыхание.
• Любые признаки послеродовой депрессии, такие как: неспособность справиться с повседневными ситуациями, мысли о причинении вреда себе или своему ребенку, чувство тревоги, паники или страха большую часть дня.

Все, что вы хотели знать: послеродовое кровотечение

Добро пожаловать в нашу новую серию летних блогов! Этим летом мы рассмотрим все те детали, о которых вы хотите знать, но боитесь спрашивать! Мы знаем, что беременность и воспитание детей полны моментов, когда вы задаетесь вопросом, что же, черт возьми, происходит.Будь то изменения в вашем теле, послеродовое восстановление или все приятные (а иногда и грубые) вещи, которые делает ваш ребенок, у нас есть ответы, которые помогут вам чувствовать себя уверенно и комфортно со всеми новыми впечатлениями, которые появляются на вашем пути! Первая запретная тема, которую мы рассматриваем, — это послеродовое кровотечение.

Послеродовое кровотечение

У вас есть вопросы о том, что именно происходит с вашим телом после родов? Вы не одиноки! Послеродовое кровотечение — это не то, о чем мы так много говорим, но вам обязательно нужно знать об этом.

Первое, что нужно знать, это то, что первоначальное кровотечение после родов называется лохий .

Лохия

Лохия — это начальное кровотечение, которое длится 4-6 недель и является нормальной частью родов. Во время беременности плацента прикрепляется к стенке матки. После рождения ребенка плацента отделяется от матки и выходит наружу. Это оставляет открытую рану внутри матки. Медсестра, врач или акушерка, вероятно, надавят на матку или сделают ей массаж, чтобы помочь ей сжаться; это помогает уменьшить размер раны и ограничивает кровотечение.

Есть три вида лохий. Lochia rubra — ярко-красное обильное кровотечение, характерное для первых 3-5 дней. Обычно появляются сгустки большого размера, а кровотечение ярко-красного цвета. Цвет должен сначала потемнеть до темно-красного, а затем стать коричневым или розовым. Если ярко-красное кровотечение возвращается или сохраняется после пятого дня, обратитесь к своему врачу.

Lochia serosa — вторая стадия лохий, обычно коричневого или розового цвета.Эти выделения содержат некоторое количество эритроцитов, но их гораздо меньше, чем Lochia rubra. Эта стадия обычно длится 10-14 дней после родов. Если проблема не исчезнет, ​​это может указывать на проблему, и вам следует обратиться к врачу.

Lochia alba обычно очень светло-розового, белого или желтого цвета и содержит очень мало эритроцитов. Эта стадия может длиться несколько недель и заключается в том, что организм удаляет оставшийся жир, эпителиальные клетки и микроорганизмы, которые организм производит во время беременности.

Настоящий вопрос о лохиях заключается в том, как с ними справляться !?

Поскольку лохии частично вызваны открытой раной, ничего внутреннего использовать не следует. Это означает, что нет тампонов или менструальных чашек, поскольку как многоразовые, так и одноразовые менструальные продукты могут занести бактерии во влагалище и, следовательно, в матку. В течение первых 3-7 дней мы рекомендуем использовать подгузники для взрослых.

Мы знаем, что кажется странным пойти в местный магазин и взять пакет Depends, но они идеально подходят для послеродового кровотечения! Не беспокоясь о том, что что-то соскользнет с места или утечки, вызванные застреванием под кластером, кормящим новорожденного, они являются наиболее удобным способом управления.Как правило, через 6 недель можно использовать тампоны или продукты для внутреннего употребления, но спросите своего лечащего врача при контрольном осмотре через 6 недель, если кровотечение все еще продолжается.

Хотя многие люди верят в миф о том, что кесарево сечение «очищает» полость матки и уменьшает послеродовое кровотечение, правда в том, что у тех, кто рожает с помощью кесарева сечения, будет кровотечение так же сильно, как и у всех остальных. Это еще одна причина того, почему подгузники для взрослых так полезны. Мягкий эластичный пояс не раздражает заживающий разрез.

Он вернулся!

У некоторых женщин лохии могут прекратиться или исчезнуть, а затем вернуться, часто между 5 и 8 неделей, и это может произойти даже после недели или более отсутствия.Хотя возможно, что это возобновление менструального цикла, для большинства женщин это маловероятно. Когда ваши гормоны начинают меняться, это может вызвать мажущие выделения или прорывное кровотечение. Также нет ничего необычного в том, что в это время люди чувствуют себя сильнее и активнее и перебарщивают, вызывая возобновление кровотечения. Это хороший знак, чтобы расслабиться в течение нескольких дней.

Немедленно обратитесь к своему врачу, если вы замачиваете тампон менее чем за час, если у вас жар или озноб, или если у вас снова внезапно снова началось кровотечение ярко-красной кровью.

Менструация

Никто не хочет, чтобы у них возобновились месячные, но со временем они вернутся. На возвращение менструации влияет несколько факторов, в первую очередь, если вы кормите грудью / грудью, сколько вы кормите грудью / грудью, и ваш личный гормональный фон. Хотя возможно, что ваш цикл возобновится уже через шесть недель после родов, даже у тех, кто не кормит грудью, обычно не будет менструаций до 12 недель после родов. И помните, у вас овуляция за две недели с до вашего периода!

Первый период

Первый период обычно намного тяжелее и потенциально более неудобен, чем вы могли бы привыкнуть.Даже те люди, у которых до беременности были легкие или «легкие» месячные, обычно обнаруживают, что первый цикл после родов тяжелый и неудобный. Первые несколько периодов также могут быть непредсказуемыми и нерегулярными. Все это нормально, поскольку ваше тело сбрасывает подкладку, накопленную за более длительный период времени, и уровень гормонов начинает стабилизироваться.

Профилактика овуляции, вызванной лактацией

Рассказ старых жен о том, что грудное вскармливание предотвратило беременность, не совсем верен. Официально называемый аменореей, вызванной лактацией, этот метод контроля над рождаемостью не особенно надежен, особенно после того, как в рацион младенцев было добавлено какое-либо дополнительное питание, включая пустышки и твердую пищу.

Физиологически, когда ребенок сосет грудь, снижается уровень определенных гормонов. В частности, подавляется выброс лютеинизирующего гормона, приводящий к овуляции. Однако для того, чтобы это было эффективным, нужно кормить исключительно грудью без дополнительных или искусственных сосков. Однако даже исключительно грудного вскармливания и совместного проживания в комнате будет недостаточно, чтобы предотвратить возобновление цикла у всех. И поскольку вы не можете определить, была ли у вас овуляция, раньше, чем через две недели, когда наступит ваш период, это считается ненадежной формой контроля над рождаемостью.

Как узнать, что это нормально?

Беспокоиться о том, что делает ваше тело, — это нормально, особенно если это ваш первый ребенок! Хорошая новость в том, что большинство молодых родителей довольно легко поправляются. Однако есть несколько проблем, которые могут возникнуть, и их следует быстро решить.

• , если в какой-либо послеродовой период у вас начнется сильное кровотечение, и вы промокнете через тампон или подушечку менее чем за час. Это может свидетельствовать о позднем послеродовом кровотечении.
• температура выше 100.4F, сильный озноб или любое другое указание на инфекцию
• , если выделения имеют неприятный запах или цвет меняют на зеленый
• зуд, жжение или затрудненное мочеиспускание после первых 24 часов (нередко возникают затруднения при мочеиспускании сразу после родов, особенно если вам сделали эпидуральную анестезию или катетер во время родов)
• возвращение к ярко-красной крови после ее исчезновения
• проходящие сгустки размером больше сливы, не связанные с длительным лежанием или кормлением грудью

Послеродовое кровотечение, безусловно, не самая приятная часть рождения ребенка, но это не страшно, и с ним можно справиться.

Не забывайте заходить каждую неделю, чтобы видеть, на какие вопросы мы отвечаем! На следующей неделе мы поговорим о кесаревом сечении и о том, что, ровно , происходит во время кесарева сечения! И не забудьте написать нам по электронной почте, если у вас есть вопросы, на которые вы хотите знать ответы, но боитесь их задать! Здесь нет глупых вопросов и суждений.

Ваши месячные и овуляция после рождения ребенка

Сразу после рождения ребенка кровопотеря немного больше, чем при обычном месячном, и цвет имеет ярко-красный цвет.

Кровопотеря не должна превышать то, что можно контролировать с помощью гигиенической прокладки каждые четыре часа (если она тяжелее, обратитесь к своему лечащему врачу).

В течение следующей недели поток уменьшается, и цвет меняется на более бледный красный, а затем на коричневато-красный.

Выделения (также известные как лохии) могут стать желто-белыми до того, как прекратятся.

Вы заметите сильный, но не зловонный запах.

Кровоток должен прекратиться примерно через неделю, но легкая кровопотеря может длиться около 6 недель после родов и не является поводом для беспокойства.

Для каждой женщины он свой, но если вы беспокоитесь, обратитесь за советом к акушерке или врачу.

Важно использовать гигиенические прокладки, а не тампоны после рождения ребенка.

Тампоны препятствуют кровотоку и могут способствовать росту бактерий, которые могут привести к инфекции.

Обязательно меняйте подушечку каждые четыре часа (или чаще, если требуется), так как бактерии могут накапливаться довольно быстро, особенно в лохиях.

Некоторые женщины предпочитают сначала использовать более толстые прокладки для беременных, так как они более мягкие и защитные.Когда будете готовы, всегда можете перейти на ультратонкие прокладки.

Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили что-либо из следующего:

• Постоянные красные выделения
• Большие сгустки крови
• Внезапная яркая кровопотеря
• Зловонное выделение или запах
• Нежная матка

Возвращение месячных после родов

Примерно 80% женщин, решивших не кормить грудью, обнаруживают, что менструация вернулась в течение 10 недель.

Грудное вскармливание может задержать менструацию и овуляцию на 20 недель и более, но нередко ваши месячные возвращаются раньше или намного позже, чем через 20 недель.

Существуют различия между женщинами и их уровнем гормонов, поэтому трудно сказать, когда возобновятся месячные после родов.

Некоторые женщины обнаруживают, что месячные возобновляются уже в следующем месяце после родов, а на другом конце шкалы, у некоторых женщин менструация наступает только после двенадцати месяцев.

Когда возобновляются менструации, они обычно становятся более тяжелыми и / или более нерегулярными, чем обычно, — часто в течение месяцев.

Некоторые женщины считают, что их первые месячные после ребенка настолько тяжелые, что им необходимо использовать как прокладки, так и тампоны.

Если у вас продолжаются обильные месячные, прочтите нашу статью о причинах обильных менструаций после родов.

Иглоукалывание — эффективный и безопасный способ регулирования цикла, который у меня очень быстро сработал.

Если вы пойдете по этому пути, убедитесь, что вы найдете акупунктуриста, который проявляет особый интерес к этой области.Я видел доктора Криса Танга в Мельбурне, который хорошо известен своей работой с беременными женщинами и молодыми матерями.

Важно отметить, что овуляция и менструация не обязательно возобновляются одновременно.

У вас могут быть месячные без овуляции, или у вас может быть овуляция, и ЗАТЕМ вскоре после этого начнутся первые месячные.

Это означает, что вы, возможно, еще не знаете, что у вас овуляция, и именно поэтому некоторые женщины неожиданно забеременели!

Когда у меня снова произойдет овуляция после родов?

Вероятность овуляции в первые шесть недель после родов крайне мала.

Когда вы посещаете своего акушера или акушерку на шестинедельном послеродовом приеме, это хорошее время, чтобы обсудить начало противозачаточных средств, если вы этого хотите.

Когда ребенок кормит грудью, сосание посылает в гипофиз сигнал о высвобождении пролактина.

Если вы кормите грудью достаточно часто, чтобы выработать достаточно высокий уровень пролактина (порог индивидуален для каждой женщины), овуляцию можно подавить.

Трудно определить точное время возобновления овуляции.

Чем дольше вы продолжаете кормить грудью и чем меньше кормит ваш ребенок (по мере того, как ребенок становится старше), тем больше у вас шансов на овуляцию.

У некоторых женщин овуляция может не наступить, пока они полностью не прекратят кормить грудью.

Хороший способ узнать, возможна ли у вас овуляция — во время грудного вскармливания или в целом — это наблюдение за цервикальной слизью.

См. Эту статью о наблюдениях за цервикальной слизью.

Когда моему первенцу было два года, и я все еще время от времени кормил грудью, я узнал о наблюдениях цервикальной слизи.

Вскоре после этого я заметил, что у меня очень плодородная слизь, поэтому я смог определить, что у меня снова овуляция.

В результате я смогла забеременеть вторым ребенком в этом цикле.

Конечно, наблюдение за слизью можно использовать как инструмент для предотвращения зачатия, а также для его достижения.

Вы можете использовать другие инструменты для подтверждения овуляции; например, если у вас фертильная слизь, попробуйте использовать тестовый набор для прогнозирования овуляции или составить график температуры.

Грудное вскармливание может быть хорошим противозачаточным средством (частота неудач примерно 2%), если к вам применимы все следующие условия:

• Ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании
• Ребенку до шести месяцев
• У вас еще не было нормальных менструаций с момента рождения
• Грудное вскармливание с интервалом не более 4-6 часов
• Вы не используете пустышки / пустышки

Признаки восстановления фертильности после родов

Может быть очень сложно определить, когда вы снова будете плодородны.Признаки того, что ваша фертильность возвращается, включают:

• Повышенное половое влечение — прочтите, почему ваше либидо ниже при кормлении грудью
• Увеличение цервикальной слизи. Сразу после нормальных менструаций вы наиболее бесплодны и, возможно, заметили, что стали довольно сухими. Слизь меняется в зависимости от стадии цикла, в которой вы находитесь, и от того, насколько вы фертильны — «сухая» — бесплодная, «липкая» слизь также бесплодна, «влажная» — слегка фертильная, но цервикальная слизь «яичный белок» плодородна. слизь (не путать со спермой после секса!).
• Подробнее о цервикальной слизи и фертильности.

Кровотечение после рождения: 10 вещей, которые вам нужно знать

Возможно, это одна из немногих вещей, которые вы не обсуждали с друзьями. Вот честный и четкий отчет о том, чего можно ожидать от кровотечения после родов.

1. У каждой женщины кровотечение после родов

У вас будет вагинальное кровотечение после родов (NHS Choices, 2015). Это кровотечение известно как лохии.Лохии представляют собой комбинацию слизистой, ткани и крови, которую выделяет ваша матка, когда они заменяют ее слизистую оболочку после родов (Университетская больница Саутгемптона, Фонд NHS Foundation Trust, 2015).

2. Кровотечение после родов может продолжаться некоторое время

Кровотечение обычно длится от 24 до 36 дней (Fletcher et al, 2012). Если ваши лохии сохраняются дольше шести недель, не волнуйтесь. Это тоже нормально (Fletcher et al, 2012).

Кровотечение начнется с обильного и от красного до коричневато-красного.Со временем он станет светлее и потечет (Университетская больница Саутгемптона NHS Foundation Trust, 2015).

Вот что можно ожидать:

• День 1: Свежая кровь от красного до коричневато-красного цвета. Сильный поток, который, вероятно, пропитывает одну прокладку для беременных каждые несколько часов, с одним или двумя сгустками или несколькими более мелкими сгустками.
• День 2-6: Темно-коричневая или розовато-красная кровь. Умеренное течение с пятнами от 7 до 12 см на подушечках для беременных и более мелкими сгустками крови.
• День с 7 по 10: Более темная коричневая или розовато-красная кровь, становится светлее.Переменный, но более легкий поток, с пятном менее 7 см на подушечках.
• Дни с 11 по 14: Кровь темнее коричневого или розовато-красного цвета, становится светлее. Более легкий поток, у вас могут быть гигиенические прокладки, на которых почти не осталось пятен.
• Неделя 3–4: Бледнее, возможно, сливочно-белая кровопотеря. Более легкий поток.
• Неделя 5–6: коричневые, розовато-красные или кремово-желтые пятна, возможно, в течение нескольких недель, а возможно, только в некоторые дни. (Университетская больница Саутгемптона, Фонд NHS Foundation Trust, 2015).

3. Не молчи о сгустках

Они обычные. Обсудите любые тромбы со своей акушеркой, так как она захочет отслеживать, что происходит. Сохраните прокладки для беременных, чтобы показать акушерке, если это возможно. Передача большого количества крупных сгустков может указывать на что-то более серьезное.

4. Если в течение первых 24 часов у вас выделяется много больших сгустков крови или более пинты крови, обратитесь за медицинской помощью.

Выделение большого количества крупных сгустков крови или более пинты крови в первые 24 часа после рождения является симптомом первичного послеродового кровотечения (RCOG, 2016).У пяти из 100 женщин после родов будет первичное послеродовое кровотечение.

Тяжелая послеродовая кровопотеря может вызвать у вас даже большее истощение, чем обычно, после родов, но она также может быть опасной для жизни. Прежде чем кровотечение перерастет в серьезное, необходимо быстрое лечение.

Лечение обычно заключается в сокращении матки посредством массажа, инъекции или введения катетера в мочевой пузырь. Врачи проверят, полностью ли вышла плацента, и, возможно, придется сделать это под общим наркозом.Вам также сделают капельницу в руку и возьмут кровь на анализы.

5. Факторы риска первичного послеродового кровотечения

Факторы риска до родов:

• Послеродовые кровотечения в прошлом
• Индекс массы тела (ИМТ) выше 35
• Беременность двойней или тройней
• Плацента нижняя (предлежание плаценты)
• Раннее отхождение плаценты (отслойка плаценты)
• Преэклампсия или высокое кровяное давление
• Анемия
• Рост в матке или вокруг нее
• Прием разжижающих кровь препаратов
• Проблемы со свертываемостью крови.

Факторы риска во время родов:

• Кесарево сечение при рождении
• Искусственный труд
• Задержка плаценты
• Эпизиотомия
• Щипцы или вакуумные вагинальные роды (вентусе) роды
• Ваш труд длился более 12 часов
• Рождение ребенка весом более 4 кг (9 фунтов)
• Рождение первого ребенка в возрасте старше 40 лет
• Повышенная температура во время родов
• Требуется общая анестезия.

(RCOG, 2016)

6. Подумайте о послеродовом кровотечении, когда собираете свою больничную сумку

Берите с собой прокладки для беременных, а не гигиенические прокладки, так как они позволяют заживать области между влагалищем и анусом (промежность) с наименьшим раздражением. Описание количества используемых вами прокладок для беременных также дает вашей акушерке четкое представление о том, сколько крови вы переживаете.

7. Многое может повлиять на объем кровопотери

Грудное вскармливание заставляет ваш организм выделять окситоцин.Это заставляет вашу матку сокращаться и производить больше (и краснее) крови лохий.

Любые легкие упражнения — даже быстрый пылесос в гостиной — также могут усилить кровотечение. Особенно это актуально в первые две недели.

Кровотечение также усиливается по утрам. Это потому, что когда вы ложитесь спать, лужа крови.

8. Важно следить за кровопотерей в течение нескольких недель после родов.

Возможно вторичное послеродовое кровотечение, которое представляет собой аномальное или сильное кровотечение в период между 24 часами и 12 неделями после родов.Обычно это вызвано инфекцией (RCOG, 2016).

Симптомы включают:

• Боль в тазу или нижней части живота, не связанная с послеродовыми болями (менструальные боли, когда матка сокращается и принимает форму).
• Чувство шаткости, лихорадки и общее недомогание.
• Лохии с неприятным запахом.
• Кровотечение более сильное, чем ожидалось, или кровотечение, которое со временем становится сильнее, чем легче. (Университетская больница Саутгемптона NHS Foundation Trust, 2015 г .; RCOG, 2016 г.)

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует поговорить со своим терапевтом или патронажным врачом (RCOG, 2016).

9. Важно снизить риск заражения

Тщательно мойте руки до и после посещения туалета и смены прокладки для беременных. Не прикасайтесь к швам или повязкам на рану. Вы также должны снимать украшения и смотреть перед тем, как мыть руки, и держать ногти короткими.

10. Всегда говорите со своим терапевтом или патронажной сестрой, если что-то не так.

В конце концов, доверяйте своему суждению. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу кровотечения после родов, обратитесь к врачу.Они готовы помочь.

Последнее обновление этой страницы: март 2018 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.