Постоянная отрыжка почему: причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Содержание

Изжога и кислая отрыжка — причины, симптомами каких заболеваний являются, методы лечения

Изжога представляет собой неприятное ощущение жжения, которое возникает в подложечной области и распространяется вверх2. Может сопровождаться кислой отрыжкой и болевыми ощущения. Согласно статистике, изжога хотя бы раз в неделю беспокоит 47,5% взрослых жителей России, а у 9% симптом проявляется чаще1.

В основе изжоги лежит гастроэзофагеальный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод3. Стенки пищевода не имеют защиты от желудочного сока и содержащейся в нем соляной кислоты. Возникает раздражение, которое и ощущается в виде жжения. Избавиться от этого симптома можно, если придерживаться комплексных рекомендаций. Они включают изменение образа жизни, нормализацию питания и прием препаратов, подавляющих выработку кислоты2. К таким средствам относится Омез 10 мг.

Почему от сладкого может появляться изжога?

Неприятное жжение за грудиной имеет прямую связь с питанием. Переизбыток в рационе простых углеводов может способствовать увеличению выработки кислоты, а также провоцирует повышенное газообразование

1. Оба параметра повышают риск заброса пищи из желудка в пищевод, что может провоцировать изжогу.

Углеводные продукты, которые могут вызывать жжение:

  • шоколад;
  • торты, сдобное печенье;
  • сладкие газированные напитки;
  • сладкие кофе и чай;
  • любая сдоба;
  • фруктовые соки с сахаром;
  • конфеты2,3.

Изжога от сладкого возникает не у каждого человека. Риск развития симптома возрастает при наличии дополнительных факторов:

  • переедание;
  • употребление жареной, жирной пищи;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • избыточный вес;
  • беременность;
  • ношение тесных поясов;
  • чрезмерные физические нагрузки после еды, особенно наклоны;
  • горизонтальное положение после еды3.

Возникновение изжоги после сладкого чаще одного раза в неделю на протяжении нескольких месяцев может свидетельствовать о развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни2. Основные симптомы: изжога и кислая отрыжка3. Болезнь возникает из-за стойкого ослабления мышечного сфинктера между желудком и пищеводом2.

Как бороться с изжогой?

При эпизодическом возникновении изжоги следует пересмотреть свой рацион и режим питания, а также изменить некоторые повседневные привычки. Общие рекомендации по предотвращению повторных случаев изжоги от сладостей:

  • Употребление пищи небольшими порциями не менее 3 раз в день. Ужин должен быть за 2-3 часа до сна.
  • После еды рекомендуется прогуляться на свежем воздухе. Но ни в коем случае не ложиться.
  • Пища должна быть разнообразной, содержать необходимые макро- и микроэлементы. Рекомендуется отказаться от жареного, жирного, пряностей, копченостей, консервов. В рацион нужно добавить белки и растительную пищу. Простые углеводы необходимо максимально ограничить.
  • Нормализуйте массу тела. Увеличьте физические нагрузки, но они не должны осуществляться сразу после еды. Следите за калорийностью питания.
  • Откажитесь от вредных привычек. Курение способствует расслаблению пищеводного сфинктера. Алкоголь увеличивает выработку кислоты.
  • Носите удобную одежду. Не перетягивайте талию поясами на брюках, пальто, халатах. Это физически способствует обратному движению пищи.
  • Спать рекомендуется с приподнятым головным концом.
  • Следует отказаться от физических нагрузок, предполагающих поднятие тяжестей, наклоны, перенапряжение мышц пресса2,3.

Дополнительно можно применять препараты, которые облегчают состояние. Многим людям известны антациды для борьбы с изжогой. Эти средства нейтрализуют желудочную кислоту. Для воздействия на саму причину изжоги используются средства, которые подавляют выработку кислоты – ингибиторы протонной помпы

,3.

Омез 10 мг при изжоге

Омез 10 мг относится к лекарственным препаратам группы ингибиторов протонной помпы, которые применяются для лечения изжоги4. Препарат способствует подавлению выработки кислоты в желудке. Омез 10 мг рекомендуется принимать за 30 минут до еды, чтобы он успел добраться до париетальных клеток желудка и заблокировать работу протонной помпы – последнего этапа продукции кислоты. Максимальный рекомендуемый курс лечения без консультации врача — 14 дней

4.

Омез 10 мг выпускается в специальном алюминиевом стрипе, который защищает лекарственный препарат от воздействия факторов внешней среды. Пиллеты (мелкие гранулы, внутри которых находится действующее вещество) имеют три слоя, два из которых способствуют полноценной доставке действующего вещества к париетальным клеткам. Препарат проходит 37 тестов контроля. Рекомендуется принимать 2 капсулы Омез 10 мг в сутки4.

Причины изжоги после сладкого заключаются в избыточной выработке желудочной кислоты. Омез 10 мг способствует снижению продукции этой кислоты, поэтому может применяться для лечения и борьбы с изжогой и кислой отрыжкой, вызванной сладостями

4.

Список литературы:
  1. И.Г.Пахомова. Изжога: современные принципы обследования и лечения пациентов // РМЖ. 2015. № 21. С. 1249–1252. https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Izghoga_sovremennye_principy_obsledovaniyai_lecheniya…
  2. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., Баранская Е.К., Дронова О.Б., Зайратьянц О.В., Сайфутдинов Р.Г., Шептулин А.А., Лапина Т.Л., Пирогов С.С., Кучерявый Ю.А., Сторонова О.А., Андреев Д.Н. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2017; 27(4):75-95. (http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/gerdru.pdf)
  3. Осадчук А.М., Давыдкин И.Л., Гриценко Т.А., Хайретдинов Р.К., Куртов И.В., Данилова О.Е., Рогозина Л.А., Косякова Ю.А., Кривова С.П. Синдром изжоги. Актуальные вопросы патогенеза, дифференциальной диагностики и лечения // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – № 5.;
    URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=26974 (дата обращения: 22.09.2020).
  4. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения ОМЕЗ®10 мг ЛП 00328 от 11.07.17 Дата обращения 22.09.20.

Отрыжка — симптом расстройства пищеварительного тракта | Здоровая жизнь | Здоровье

Однако если она стала возникать у вас часто, пускать это на самотек нельзя.

Наш эксперт – гастроэнтеролог-гепатолог, кандидат медицинских наук Давид Матевосов.

Переели… воздуха

Отрыжка – это непроизвольный выброс воздуха из желудка в ротовую полость. У здоровых людей она появляется, как правило, после приема пищи. Во время еды мы непроизвольно заглатываем определенное количество воздуха. Чтобы он мог выйти, сокращаются мышцы желудка, брюшины, диафрагмы. Это приводит к выбросу «газа», сопровождающемуся характерным звуком.

Особенно часто наблюдается отрыжка у тех, кто привык есть быстро. «Переесть» воздуха можно во время простуды: если нос заложен, дышать, в том числе и во время еды, приходится через рот. Велик шанс, что часть воздуха вместо бронхов попадет в желудок.

Осторожно, двери не закрываются

Другой причиной отрыжки являются функциональные расстройства пищеварительного тракта. Его можно представить себе в виде условной трубки, которая разделена на несколько участков – полость рта, пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку и т. п. Каждая из этих зон – как комната, которая имеет входную и выходную дверь. В роли них выступают сфинктеры – мышечные «кольца», которые должны сжиматься и разжиматься, пропуская пищевой комок, но при этом не давая ему двигаться в обратном направлении. При функциональной диспепсии строгий порядок «открывания» дверей нарушается: один или несколько сфинктеров начинают сокращаться не вовремя. Поэтому содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки может забрасываться в пищевод или ротовую полость.

Такая отрыжка может иметь «вкус». Если он горький, значит, в полость рта попадает желчь из двенадцатиперстной кишки. Если кислый – желудочный сок.

Признак неблагополучия

Во многих случаях отрыжка является симптомом не функциональных, а органических заболеваний желудочно-кишечного тракта, при которых в том или ином органе происходят физиологические изменения. Например, если она имеет кислый вкус, это может говорить о повышенной секреции соляной кислоты, гастродуодените или язвенной болезни желудка.

А отрыжка «тухлыми яйцами» и вовсе может указывать на опухолевые заболевания или рубцовые изменения желудка. Из-за них перекрывается выходной сфинктер, пища не может покинуть желудок и начинает бродить, выделяя газ с соответствующим запахом.

Оставлять такую отрыжку без внимания нельзя, как и кислую, горькую или не имеющую вкуса. Люди очень часто привыкают к таким симптомам: поначалу они настораживают, но затем человек находит отговорку: «Да у кого не бывает отрыжки (изжоги, метеоризма и т. п.)!». Это в корне неверно, ведь из-за этого теряется ценное время, и безобидные, на первый взгляд, проявления оборачиваются серьезной болезнью. Поэтому показаться гастроэнтерологу необходимо.

Чем лечиться?

Специализированных средств против отрыжки нет. Однако пациентам нередко назначают лекарства из группы прокинетиков: они упорядочивают моторику ЖКТ, стимулируют правильное, своевременное сокращение сфинктеров, ускоряют эвакуацию пищи из желудка. Благодаря этому исчезает тяжесть, уменьшаются эпизоды отрыжки.

Если причиной отрыжки стало органическое заболевание, его в обязательном порядке лечат. И конечно, большинству людей, у которых часто бывает отрыжка, следует быть внимательными при подборе меню. Стоит исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование и брожение: все виды капусты, все бобовые, болгарский перец, черный хлеб, виноград.

Смотрите также:

Иногда отрыжка может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем

Иногда она возникает банально, на пустом месте: поесть на ходу, выпить стакан газированной воды, активно подвигаться после трапезы — довольно для того, чтобы появилась отрыжка. И хотя в желудке человека всегда находится небольшое количество газа, который помогает пищеварению, в норме он незаметно выходит маленькими порциями. Другое дело, когда газ вырывается с громким звуком и может поставить нас в неловкую ситуацию. И хотя чаще всего это лишь результат неправильного питания или чрезмерного заглатывания воздуха, иногда отрыжка может сигнализировать о гораздо более серьезных проблемах. На что именно следует обратить внимание, сегодня рассказывает заместитель главного врача по медицинской части 6–й минской клинической больницы, врач–гастроэнтеролог Татьяна МАЛАЯ.


Когда это нормально?

Иногда отрыжка — не патологическое, а физиологическое явление. Иными словами, если исключить некоторые факторы, то организм придет в полную норму. Скажем, у здорового человека отрыжка может появиться…

 При злоупотреблении жирной пищей, газированными напитками, а также продуктами, которые в процессе переваривания выделяют много газов. В основном это растительная пища: белокочанная и цветная капуста, брокколи, редис, горох, фасоль, фрукты с большим содержанием сахара и клетчатки, соя.

 При беременности на поздних сроках, когда из–за роста плода диафрагма будущей мамы поднимается и увеличивается внутрибрюшное давление. По этой же причине отрыжка может возникнуть у быстро набравшего вес человека.

 Если после еды сразу же начать заниматься активными физическими упражнениями или, наоборот, прилечь.

 Когда человек отвлекается и много разговаривает во время еды — тогда непроизвольно заглатывается воздух, который долгое время находиться внутри желудка не может. Такое состояние называется аэрофагией. Не зря народная мудрость гласит: когда я ем, я глух и нем.

 Из–за стресса. Для работы всех органов и систем существует механизм нейрогуморальной регуляции, а на нервной почве он нередко дает сбой. Во время долгих стрессов может развиться даже невроз желудка.

 При постоянном употреблении жевательных резинок: когда человек жует, из полости рта в желудок передается рефлекс, за счет чего организм готовится к перевариванию. Но если пища не поступает внутрь, может возникать так называемая пустая отрыжка.

Не пропустите тревожный сигнал

Если отрыжка становится регулярной, появляется после каждого приема пищи независимо от того, что вы едите, и сопровождается другими неприятными явлениями — запахом и выделением желудочного содержимого в пищевод, не стоит пускать все на самотек. Нужно обратиться к врачу. Притом не обязательно сразу же бежать к гастроэнтерологу. На начальном этапе поможет участковый терапевт. Он подскажет, что делать в первую очередь и назначит необходимые анализы, а в случае надобности отправит к специалисту.

Ведь отрыжка может указывать на:

 Нарушение моторики верхних отделов желудочно–кишечного тракта — это самая частая причина появления проблемы «простите, вырвалось». Тогда нарушается механизм замыкания заслонки между желудком и пищеводом, из–за чего в желудок попадает больше воздуха.

 Гастрит. При этом заболевании желудок не справляется с перевариванием пищи. При гастрите отрыжка кислая, может болеть верхняя часть живота.

 Сужение выходного отдела желудка язвенной или опухолевой природы, когда пища в нем долго задерживается без продвижения в двенадцатиперстную кишку и ниже. Из–за этого и начинает портиться и бродить, эти процессы сопровождаются выделением сероводорода и аммиака. Отрыжка при этом с неприятным тухлым запахом.

 Патология желчного пузыря и поджелудочной железы. Об этом подскажет горькая обильная отрыжка вместе с метеоризмом и тяжестью в правом подреберье.

 Сердечно–сосудистые заболевания. Такое довольно редко, но все же случается. Возникновение отрыжки может быть связано с приемом некоторых «сердечных» лекарств.

Советует доктор Татьяна МАЛАЯ

 Отказ от курения и употребления алкоголя, а также крепких чая и кофе в некоторых случаях может помочь с этой деликатной проблемой. 

 Попробуйте изменить режим питания. В идеале надо есть 5 — 6 раз в день маленькими порциями, такая диета приведет пищеварительную систему в порядок.

 Старайтесь не ложиться сразу после еды: перед тем как вы довольно растянетесь на диване, должно пройти хотя бы пару часов. Однако и чрезмерная активность, особенно нагрузка на мышцы брюшного пресса, тоже нежелательна.

[email protected]

Советская Белоруссия №171 (24552). Вторник, 9 сентября 2014.

Постоянная отрыжка

Практически каждый из нас сталкивался со случаями резкого выделения газа изо рта после употребления газированных напитков или пива. Но если это происходит часто и не только из-за газированных напитков, то вряд ли это безобидно, возможно, организм таким образом подает сигнал о наличии какого-нибудь заболевания. Отрыжка — это бесконтрольное выделение газа через полость рта, который скопился в пищеводе или желудке. Иногда она является результатом скопления воздуха, который заглатывается во время приёма пищи. Когда же отрыгивание происходит с выделением газа с неприятным запахом, тогда, скорее всего, это признак патологии в желудочно-кишечном тракте.

Давайте попробуем разобраться, как возникает отрыгивание, причины его появления и можно ли с этим справиться.

Главная причина, из-за которой происходит сильная отрыжка — это нарушения процесса пищеварения, когда желудок по какой-то причине не способен переваривать пищу нормально, а вместо этого вырабатывает газы.

Причины могут быть следующие:

• Недостаток ферментов – приводит к появлению таких симптомов, как постоянная отрыжка, несварение желудка и метеоризм.

• Недостаток желудочного сока. Если в процессе еды люди привыкают запивать еду большим количеством воды, она в результате настолько разбавляет желудочный сок, что из-за этого могут происходить сбои в пищеварении. Организм вынужден работать все быстрей и вырабатывать как можно больше желудочного сока, чтобы расщепить то количество еды, которое попадает в желудок. Это наиболее распространенная причина, по которой появляется постоянная отрыжка.

• Повышенная ферментация. Причиной, вызывающей отрыжку может быть и дрожжевой грибок кандида альбиканс, способный провоцировать избыточную ферментацию и частую отрыжку. Как правило, данный грибок есть в организме у 85 % людей, однако не у всех он вызывает такого рода симптомы. У каждого, кто когда-либо принимал антибиотики, может быть в организме кандида альбиканс, а также у тех, кто употребляет в пищу много сахаросодержащих и рафинированных продуктов. Данный грибок способен влиять на увеличение выработки ферментов пищеварения и желудочного сока, ярким показателем этого и является постоянная отрыжка.

Отрыгивать — это самое безобидное, из всего того, к чему приводит этот грибок, находясь в организме человека. Кандида альбиканс иногда способен стать причиной довольно серьезных заболеваний, поэтому, несмотря на то, что вероятность маленькая, никогда не будет лишним в случае подозрения на него пройти медицинское обследование.

Каким заболеваниям еще сопутствует отрыжка?

• Сильная отрыжка воздухом, не имеющая запаха может говорить о наличии болезни желчевыводящих путей и желчного пузыря. Иногда случается заброс в желудок содержимого из двенадцатиперстной кишки с примесью некоторого количества желчи, тогда при отрыгивании может горчить во рту.

• Повышенная кислотность выделяемого желудочного сока может спровоцировать отрыжку, имеющую кисловатый привкус. В этом случае она может сопровождаться тошнотой и изжогой, а также дискомфортом и болями в подложечной области. Кроме того, возможны боли или ощущение тяжести в правом подреберье, чаще всего после употребления жирной, жареной пищи или после приема алкогольных напитков.

• Гастрит. В качестве одной из причин появления после еды отрыжки воздухом с тухлым запахом можно назвать и атрофический характер заболеваний желудка, как например, гастрит.

• Однако самой частой причиной отрыжки становится патология в механизме замыкания кардии – мышцы, находящейся в месте границы между пищеводом и желудком, именно данная мышца препятствует движению пищи обратно. Постоянная отрыжка в этом случае сопровождается и постоянной изжогой, как следствие систематического раздражения кислым содержимым желудка нежной слизистой оболочки пищевода.

Что касается лечения, то если появились вышеназванные симптомы – однозначно рекомендуется сходить на прием к врачу-гастроэнтерологу, чтобы провести необходимое обследование и назначить соответствующую терапию.

О чем расскажет частая отрыжка

Частая отрыжка, как правило, свидетельствует о погрешностях в питании.

Когда частая отрыжка является нормой

Частая отрыжка после еды – неприятное явление, которое может возникать в силу самых различных причин. При этом отметим, что отрыжка далеко не всегда указывает на какие-нибудь заболевания.

Так, отрыжка воздухом может быть появиться после употребления газированных напитков или жевания жевательной резинки.

Обильная отрыжка может быть и следствием питания, причем не обязательно нездорового. Некоторые фрукты и овощи способствуют повышенному газообразованию в желудке. Часто причиной отхождения газов также является и аэрофагия – заглатывание воздуха во время еды.

Отрыжка при беременности

Часто с отрыжкой сталкиваются беременные женщины на ранних сроках беременности. Это происходит из-за того, что гормональные изменения в организме беременной женщины оказывают воздействие на тонус мышц желудочно-кишечного тракта. Кроме того, увеличивающаяся в размерах матка начинает оказывать давление на соседние органы, тем самым способствуя выталкиванию газов в пищевод.

Когда отрыжка свидетельствует о болезни

Иногда постоянная отрыжка свидетельствует о нарушении работы желудочно-кишечного тракта. Особенно, если отрыжка сопровождается такими симптомами, как вздутие, метеоризм, расстройство стула, тошнота и боли в животе.

Нередко частая отрыжка является спутником таких заболеваний как:

гастрит, желудочная диспепсия, грыжа диафрагмы, язва желудка, рефлюкс-эзофагит, заболевания желчного пузыря, болезни печени, сердечно-сосудистые заболевания.

Громкая отрыжка, как правило, указывает на наличие проблем с работой желудка. Если такая отрыжка сопровождается гнилостным запахом, то необходимо как можно скорее пройти обследование у врача-гастроэнтеролога.

Лечение постоянной отрыжки

Отрыжка не является заболеванием, поэтому никакого специального лечения отрыжки не существует. При появлении частых отрыжек в первую очередь следует задуматься о своем питании. Возможно, вы едите слишком много или употребляете газообразующие продукты (бобы, газированные напитки, черный хлеб, капусту).

Если отрыжка сопровождается изжогой, расстройством стула, тошнотой и болями в животе, то нужно обязательно обратиться к врачу. Устранение первопричины симптома позволит вам избавиться и от частой отрыжки.

Не понравилось 0 чел. Понравилось 0 чел.

Изжога может быть признаком рака

Автор фото, BBC World Service

Врачи призывают не игнорировать изжогу, ведь она может быть признаком рака желудка или пищевода.

Согласно данным организации Public Health England (PHE), люди должны посетить врача, если у них есть постоянная изжога или трудности при глотании пищи в течение трех и более недель.

В организации добавляют, что большинство людей не знают о симптомах заболевания.

Рак желудка и пищевода является пятым из самых распространенных видов рака в Англии.

Цифры PHE показывают, что около 12,9 тысяч человек в Англии ежегодно диагностируют такой рак, и около 10 тысяч человек умирают от этих болезней ежегодно.

Как заметить симптомы

Чем раньше диагностируют рак, тем выше вероятность успешного лечения.

Именно поэтому кампания PHE «Прозрачно о раке» («Be Clear on Cancer») сосредоточена на том, как выявить признаки рака пищевода или желудка.

Они могут включать:

  • периодические расстройства желудка в течение трех и более недель
  • ощущение застревание пищи в горле при глотании
  • потеря веса без видимых причин
  • вздутие живота и частая отрыжка
  • ощущение сытости, приходящее очень быстро после начала приема пищи
  • тошнота или рвота
  • боль или дискомфорт в верхней части живота

Кампания работает

Исследование, опубликованное в British Journal of General Practice, которое финансирует Cancer Research UK, изучает, почему люди не обращают внимание на явные симптомы возможного рака.

Некоторые боятся диагноза «рак» или привыкли вообще делать вид, что не имеют проблем со здоровьем.

Другие не доверяют своим врачам или просто считают, что это возрастные проблемы.

Однако есть и хорошие новости для PHE — похоже, их кампания поощряет людей обращаться за помощью.

Доктор Катрина Уитакер, автор исследования и старший научный сотрудник Университетского колледжа в Лондоне, говорит: «Некоторые люди приняли решение проверить свои симптомы после того, как увидели кампанию информирования о раке, или же их поощряют это сделать члены семьи или друзья».

Сара Хиом, директор ранней диагностики в Cancer Research UK, говорит, что результаты были полезными для понимания британской психики.

По ее мнению, исследование может поощрить всех, кто имеет тревожные симптомы, обратиться за помощью как можно раньше.

Бесплатные консультации врачей онлайн

Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Раздел медицины*: — Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)

Кому адресован вопросВопрос адресован: ВсемКонсультантам

Консультант, которому задается вопрос: Всем…Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Иммунолог, ЛОР (Оториноларинголог), Невролог, Педиатр, Терапевт, Аллерголог, Гастроэнтеролог)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Александрова Анна Михайловна (Педагог, Психолог, Психотерапевт)Али Мохамед Гамал Эльдин Мансур (Педиатр)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Армашов Вадим Петрович (Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Глазной Василий Иванович (Сурдолог)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Дибиров Магомед Гусейнович (Стоматолог)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Жердакова Дарья Владимировна (Акушер, Гинеколог)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Зверев Валентин Сергеевич (Ортопед, Травматолог)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калявина Светлана Николаевна (Акушер, Гинеколог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Корж Анна Анатольевна (Акушер, Гинеколог, Маммолог, Эндокринолог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мельшина Алёна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Никишин Андрей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Пикульская Вита Григорьевна (Терапевт)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Свечникова Анастасия Евгеньевна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Солдатов Вадим Александрович (Невролог)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тимченко Алла Владимировна (Дерматолог, Косметолог)Тихомиров Сергей Евгеньевич (Нейрохирург)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фомина Ольга Владимировна (Гематолог, Маммолог, Нарколог, Онколог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Чупанова Аида Идаятовна (Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО))Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)

Описание проблемы:

Пол: —укажите пол—ЖенщинаМужчина

Возраст:

Категория 18+: Обычный18+

Причин чрезмерной отрыжки

Хотя отрыжка является физиологическим процессом, различные состояния могут приводить или вызывать чрезмерную отрыжку или отрыжку, обычно это состояния, затрагивающие желудок, двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь и пищевод. Это также может быть вызвано образом жизни и диетическими факторами, такими как тип еды и способ ее приема.

Важно отметить, что отрыжка является нормальной частью человеческого поведения и необходима для избавления желудка от лишних газов, которые проглатываются во время еды или вырабатываются в процессе пищеварения.Однако чрезмерная отрыжка может стать проблемой, если она возникает постоянно и сочетается с другими симптомами, такими как боль в животе.

Физиологические причины

Факторы образа жизни и питания могут способствовать некоторым случаям чрезмерной отрыжки. Это может включать глотание воздуха во время еды или питья или употребления определенных продуктов и напитков, таких как капуста, цветная капуста, брокколи, бобы и газированные напитки.

Принято считать, что в большинстве случаев чрезмерная отрыжка связана с глотанием воздуха или определенных продуктов и напитков.Однако это не так, поскольку большинство случаев чрезмерной отрыжки на самом деле связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Они широко сгруппированы как патологические причины и более подробно обсуждаются в следующих разделах.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это заболевание, при котором часть желудка через пищеводный перерыв попадает в грудную полость. Это изменяет прохождение пищи в желудок и нарушает механизмы, необходимые для предотвращения обратного потока желудочной кислоты в пищевод.В этом случае периоды отрыжки, как правило, приходят и уходят в зависимости от изменения положения желудка.

Разрастание бактерий в тонком кишечнике

Подобно бактериальной инфекции желудка, тонкий кишечник иногда может быть поражен чрезмерным бактериальным ростом, что может привести к чрезмерной отрыжке. Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР) обычно поражает двенадцатиперстную кишку, что может привести к газообразованию и отрыжке.

Инфекции желудка

Бактериальные инфекции желудка, такие как Helicobacter pylori ( H.pylori ), может привести к газообразованию и выбросу из желудка. Таким образом, это может в некоторой степени способствовать отрыжке, хотя объем газа считается небольшим. Однако бактериальная инфекция также приводит к повышению кислотности желудка, что также может способствовать скоплению газов и, следовательно, отрыжке.

Изображение предоставлено: Эмили Фрост / Shutterstock.com

Пищевая непереносимость

Несварение или непереносимость определенных продуктов также может способствовать чрезмерной отрыжке.Это связано с тем, что питательные вещества остаются в кишечнике для потребления бактериями, которые в качестве побочного продукта выделяют газ. Общие виды непереносимости, связанные с частой отрыжкой, включают непереносимость лактозы, непереносимость глютена, мальабсорбцию фруктозы и мальабсорбцию сорбита.

Недостаточность поджелудочной железы

Поджелудочная железа — важный орган для производства пищеварительных ферментов, необходимых для химического расщепления пищи в желудочно-кишечном тракте. Из-за камней желчных протоков, панкреатита или рака поджелудочной железы недостаточность поджелудочной железы может привести к неспособности адекватно переваривать пищу, что приводит к пищевой непереносимости и мальабсорбции.В результате потребления питательных веществ бактериями может возникнуть чрезмерная отрыжка.

Список литературы

Дополнительная литература

Отрыжка — UCLA Центр здоровья пищевода им. Роберта Г. Кардашяна

Что такое желудочная отрыжка?

Отрыжка — это выброс воздуха из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Это происходит у всех и является нормальным физиологическим процессом, который уменьшает объем газа в верхнем отделе желудка. При каждом глотке или при питье газированного напитка воздух попадает в желудок.Проглоченный воздух остается в желудке, потому что в пищеводно-желудочном соединении (EGJ) есть мышца, называемая нижним пищеводным сфинктером (LES), которая остается сокращенной большую часть времени. Это закрывает проход между пищеводом и желудком, поэтому воздух не может подниматься вверх по пищеводу. Накопление желудочного воздуха растягивает верхнюю часть желудка и вызывает рефлекс, который вызывает расслабление LES. Эта релаксация называется временной релаксацией LES (tLESR). Затем желудочный воздух может вернуться в пищевод.Когда он расширяет верхнюю часть пищевода, срабатывает второй рефлекс, который расслабляет мышцу, называемую верхним сфинктером пищевода (UES), которая отделяет горло от пищевода. Затем воздух покидает пищевод, заполняя рот и удаляясь. Этот вид отрыжки называется желудочной отрыжкой. Временные расслабления НПВ также важны, потому что, если они происходят слишком часто, они становятся основной причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Как диагностируется отрыжка желудка?

Этот тип отрыжки обычно единичный, не беспокоящий и обычно диагностируется на основании анамнеза.Их также можно диагностировать с помощью теста, называемого тестом на сопротивление / pH, который позволяет нам отслеживать движение воздуха и жидкостей в пищеводе в течение 24-часового периода. При использовании этой техники желудочная отрыжка рассматривается как воздух, движущийся по пищеводу из желудка.

Как лечится отрыжка желудка?

Способы уменьшить этот тип отрыжки включают более медленное питание и питье, отказ от жевательной резинки и леденцов, отказ от газированных напитков, отказ от курения и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, если она присутствует.

Что такое наджелудочная отрыжка?

Некоторые пациенты жалуются на эпизоды повторной отрыжки. Отрыжка может происходить каждые несколько секунд в течение разного времени. Во время консультации с врачом наблюдается часто. Обычно она прекращается, когда пациент говорит или если его отвлекают от отрыжки. Пациенты, страдающие этим типом отрыжки, почти всегда имеют так называемую наджелудочную отрыжку. Этот тип отрыжки часто связан с тревожным расстройством и часто ухудшается при стрессе.Это также наблюдалось у пациентов с нервной анорексией и обсессивно-компульсивным расстройством.

Как диагностируется наджелудочная отрыжка?

Во время эпизодов наджелудочной отрыжки пациент многократно использует диафрагму, чтобы втягивать воздух в пищевод. Воздух не попадает в желудок, потому что LES-мышца не расслабляется. Вместо этого он продвигается вверх по пищеводу и выходит. Этот шаблон может повторяться каждые несколько секунд в течение различных периодов времени. В то время как наджелудочная отрыжка легко диагностируется при осмотре опытным врачом, ее можно диагностировать с помощью тестирования импеданса / pH, что позволяет нам отслеживать движение воздуха в пищеводе.Наджелудочная отрыжка представляет собой повторяющиеся эпизоды попадания воздуха в пищевод и его выхода. Манометрия пищевода — это тест, который измеряет давление внутри пищевода. При манометрии наджелудочная отрыжка рассматривается как повторяющиеся эпизоды снижения с последующим повышением давления в пищеводе, что коррелирует с повторяющимся движением воздуха в пищевод и из него.

Как лечится наджелудочная отрыжка?

Наджелудочная отрыжка — это привычное поведение. Информации о лечении мало, а крупных контролируемых испытаний терапии не проводилось.Большинство врачей, которые наблюдают этих пациентов, начинают с попытки объяснить механизм, с помощью которого возникает отрыжка, и что это выученная реакция на что-то. Пациенты часто сопротивляются этому объяснению. Есть некоторые свидетельства того, что патологи речи, разбирающиеся в этой теме, могут помочь переобучить пациента. То же самое можно сказать о поведенческих терапевтах. Существует небольшое количество доказательств того, что баклофен, агонист рецептора GABA-B, традиционно используемый для лечения мышечных спазмов, может улучшить наджелудочную отрыжку.

Что такое синдром руминации?

Синдром руминации определяется Римскими критериями как постоянное или повторяющееся срыгивание недавно проглоченной пищи в рот с плевками или жеванием и повторным глотанием. Обычно тошнота или рвота отсутствуют, и поведение прекращается, когда срыгиваемый материал становится кислым. Хотя такое поведение является добровольным, оно часто бывает непреднамеренным. Почему такое поведение начинается, точно не известно.

Ревание вызывается сокращением живота, которое увеличивает давление в брюшной полости и желудке.Когда давление становится достаточно высоким, содержимое желудка выталкивается вверх в пищевод. Расширение пищевода открывает UES, так что пища может попасть в рот. Иногда руминация инициируется истинным гастроэзофагеальным рефлюксом или наджелудочной отрыжкой.

Как диагностируется синдром руминации?

В то время как большинство случаев руминации можно диагностировать на основании истории болезни, диагноз можно поставить с помощью манометрии пищевода / импеданса. Импеданс пищевода / манометрия позволяет одновременно регистрировать давление и движение болюса по длине пищевода.Руминация рассматривается как повышение давления в желудке, за которым следует волна давления, движущаяся вверх по пищеводу. Содержимое желудка перемещается по пищеводу вместе с волной давления.

Как лечится синдром руминации?

Лечение начинается с объяснения состояния и механизмов жевания. Поведенческая терапия и, в частности, техники брюшного дыхания занимают центральное место в лечении. Эти методы часто подавляют поведение.

Посмотрите видео о наджелудочной отрыжке

Распространенность и связь с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и гипомотивностью пищевода

J Neurogastroenterol Motil.2015 июл; 21 (3): 398–403.

Бартс и Лондонская школа медицины и стоматологии Лондонского университета королевы Марии, UK

* Для корреспонденции: Дэниел Сифрим, доктор медицины, доктор философии, Институт нейрогастроэнтерологии Вингейт, 26 Эшфилд-стрит, Лондон E1 2AJ, Великобритания, тел .: + 44-0-207-882-2631, факс: + 44-0-207 -375-2103, эл. Почта: [email protected]

Поступила в редакцию 6 января 2015 г .; Пересмотрено 17 марта 2015 г .; Принято 15 апреля 2015 г.

Авторские права © Корейское общество нейрогастроэнтерологии и моторики, 2015 г.org / licenses / by-nc / 4.0), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Предпосылки / цели

Наджелудочная отрыжка (SGB) — это явление, при котором воздух всасывается в пищевод, а затем быстро выходит через рот. Пациенты часто жалуются на резкое ухудшение качества жизни. Наша цель состояла в том, чтобы установить распространенность чрезмерного SGB в крупномасштабном отделении физиологии желудочно-кишечного тракта и оценить его связь с симптомами, моторикой пищевода и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Методы

Мы установили нормальные значения для SGB путем анализа 24-часового pH-импеданса у 40 здоровых бессимптомных добровольцев. Мы провели поиск SGB в 2950 последовательных отчетах пациентов из отделения физиологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (с 2010 по 2013 гг.). Симптомы регистрировались с помощью стандартной анкеты, оценивающей симптомы рефлюкса, дисфагии и диспепсии. Мы рассмотрели преобладающие симптомы, результаты 24-часового pH-импеданса и манометрии пищевода с высоким разрешением.

Результаты

Избыточный SGB был определен как> 13 за 24 часа.Мы идентифицировали 100 пациентов с избыточным SGB. Девяносто пять процентов этих пациентов страдали типичными симптомами рефлюкса, 86% сообщили о чрезмерной отрыжке и 65% сообщили о дисфагии. У 41% пациентов с избыточным SGB был патологический кислотный рефлюкс. По сравнению с пациентами с нормальным воздействием кислоты, эти пациенты имели тенденцию к более высокому количеству эпизодов SGB. У 44% пациентов наблюдалась гипомоторность пищевода. Пациенты с гипомоторией имели значительно более высокую частоту SGB по сравнению с пациентами с нормальной моторикой (118.3 ± 106,1 против 80,6 ± 75,7, P = 0,020).

Выводы

Усиленная отрыжка редко является изолированным симптомом. Патологическое воздействие кислоты и гипомоторность связаны с большей частотой SGB. Неясно, является ли SGB нарушенной реакцией на другие симптомы пищевода или их причина.

Ключевые слова: Электрический импеданс, отрыжка, нарушения моторики пищевода, гастроэзофагеальный рефлюкс

Введение

Чрезмерная отрыжка — часто встречающийся симптом.Это может происходить на фоне симптомов гастроэзофагеального рефлюкса, диспепсии или может быть изолированным симптомом. Самая частая причина отрыжки — это физиологический механизм вентиляции. Накопленный газ в проксимальном отделе желудка стимулирует рецепторы растяжения в стенке желудка, вызывая ваго-вагальный рефлекс, кульминацией которого является временное расслабление нижнего пищеводного сфинктера. Последовательная «желудочная отрыжка» предотвращает газовое чрезмерное растяжение желудка.

Давно описано, что в некоторых случаях причина чрезмерной отрыжки не связана с желудочным механизмом отрыжки, а вместо этого вызывается быстрым процессом поступления воздуха путем «всасывания» или «выталкивания» воздуха изо рта. или глотка в пищевод, а затем изгнание его с натуживанием живота. 1 Этот процесс теперь можно легко наблюдать с помощью внутрипищеводного импеданса, и он был назван наджелудочной отрыжкой (SGB), поскольку газ не исходит из желудка и действительно часто не включает попадание газа в желудок. 2

Пациенты с SGB часто жалуются на чрезмерную отрыжку, которая серьезно влияет на качество жизни, и отрыжка может происходить сотни раз в день. SGB ​​считается поведенческим расстройством, а в некоторых случаях является реакцией на неприятные ощущения, исходящие из пищевода или живота.Первоначально это может проводиться сознательно, но на консультации пациент обычно не может контролировать симптом.

SGB был изучен у отдельных пациентов, посещающих отделения физиологии желудочно-кишечного тракта. Например, у группы пациентов с симптомами гастроэзофагеального рефлюкса было обнаружено большее количество наджелудочных отрыжек, чем у здоровых людей из контрольной группы. 3 Точно так же большое количество наджелудочных отрыжек наблюдалось у пациентов, жалующихся на чрезмерную отрыжку. 2

До сих пор отсутствуют исследования распространенности и физиологические данные у большого числа пациентов.

Мы стремились изучить распространенность патологического SGB у пациентов, посещающих большое отделение физиологии желудочно-кишечного тракта. Мы также стремились оценить связь SGB с гастроэзофагеальным рефлюксом и нарушениями моторики пищевода, определяемыми манометрией высокого разрешения (HRM).

Материалы и методы

Здоровые добровольцы

Во-первых, для установления нормальных значений SGB мы проанализировали 24-часовые исследования pH-импеданса у 40 здоровых бессимптомных добровольцев.Манонометрия пищевода с высоким разрешением (Given Imaging, Йокнеам, Израиль) была первоначально выполнена для определения положения нижнего сфинктера пищевода и исключения значительного нарушения моторики пищевода. У всех здоровых добровольцев не было симптомов со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Комбинированный pH-импедансный катетер (Sandhill Scientific, Inc, Highlands Ranch, CO, USA) помещали трансназально так, чтобы датчик pH сурьмы пищевода располагался на 5 см выше нижнего сфинктера пищевода. Катетер также имеет восемь электродных колец, позволяющих регистрировать импеданс в 6 сегментах от 3 до 17 см над нижним сфинктером пищевода.Записи были вручную проанализированы одним из авторов (Н.К.) на наличие рефлюкса и наджелудочной отрыжки. Мы определили SGB в соответствии с критериями, уже описанными Bredenoord et al. 2 (быстрое увеличение импеданса (≥ 1000 Ом), движущееся в аборальном направлении, с последующим возвращением к исходной линии, движущимся в противоположном направлении). SGB ​​с интервалом менее 5 секунд считались одним эпизодом. Эпизоды рефлюкса считались связанными с SGB, если они начинались в течение 1 секунды после эпизода SGB.Периоды приема пищи не анализировались. Нормальные значения рефлюкса на основании 24-часового pH-импеданса были определены в соответствии с ранее опубликованными принятыми критериями. 4 Впоследствии мы установили, что частота SGB выше 95-го процентиля нормальных значений является ненормальной. 5

Пациенты

Мы ретроспективно провели поиск в нашей базе данных отчетов по ключевым словам SGB для 2950 последовательных пациентов, посещавших отделение физиологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта Королевской лондонской больницы в период с 2010 по 2013 год.Все измерения pH-импеданса анализируются вручную в нашем учреждении, а наличие SGB обычно отмечается в отчетах. Мы вручную повторно оценили все трассировки, выявленные в ходе поиска, чтобы подтвердить тех субъектов с аномальными уровнями SGB (на основе установленных нормальных значений). Пациенты были направлены для оценки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, дисфагии и несердечной боли в груди. Симптомы регистрировались с помощью стандартной анкеты, используемой в нашем отделении. Пациентов просили сообщить, были ли у них изжога, срыгивание, дисфагия, загрудинная боль, боль в эпигастрии, чрезмерная отрыжка, чрезмерный кашель, охриплость и эрозии зубов, подробно описав частоту и интенсивность их симптомов.

Всем пациентам была проведена манометрия пищевода с высоким разрешением и 24-часовой мониторинг pH-импеданса с использованием того же оборудования, что и у здоровых добровольцев, после как минимум 7-дневного перерыва в терапии ингибитором протонной помпы и прокинетической терапии. Мы рассмотрели преобладающие симптомы, результаты 24-часового pH-импеданса и манометрии пищевода с высоким разрешением. 5

Статистические методы

Все данные представлены как среднее ± стандартное отклонение. Групповые сравнения производятся с использованием критерия Манна-Уитни (данные непараметрические).Сравнение пропорций оценивается с помощью точного критерия Фишера.

Результаты

Ни у одного здорового добровольца не было патологического гастроэзофагеального рефлюкса на 24-часовом pH-импедансе. У 40 здоровых добровольцев был диапазон от 0 до 15 эпизодов SGB (медиана 0, среднее 3). Значение 95-го процентиля и, следовательно, верхний предел нормы, было рассчитано на уровне 13 SGB за 24 часа.

Мы идентифицировали 100 пациентов (54 женщины) с чрезмерным SGB, что дает распространенность 3,4% в нашей популяции.Средний возраст этих пациентов составлял 48 лет (медиана 47), а возрастной диапазон — от 12 до 84 лет. Девяносто пять из 100 пациентов страдали типичными симптомами рефлюкса (изжога и срыгивание). Восемьдесят шесть пациентов сообщили о чрезмерной отрыжке, 50 из которых считали, что отрыжка была их преобладающим симптомом. Шестьдесят пять пациентов сообщили о дисфагии, у 16 ​​- некардиальная боль в груди, у 51 — чрезмерное вздутие живота и у 15 — боль в эпигастрии. У 29 пациентов была грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, диагностированная с помощью HRM.

Частота SGB показала значительную межиндивидуальную вариабельность.Количество эпизодов SGB, подсчитанных в течение 24 часов, варьировалось от 17 до 510 (медиана 69, среднее значение 101). 25-й и 75-й процентили составили 37 и 124 эпизода SGB за 24 часа соответственно. Сорок один из 100 пациентов с чрезмерным SGB имел патологическое воздействие кислоты в диапазоне от 4,3% до 54,1%. По сравнению с пациентами с нормальным воздействием кислоты у этих пациентов была тенденция к большему количеству эпизодов SGB (109,2 ± 93,1 против 90,1 ± 93,9, P = 0,110), 39 из 41 имели типичные симптомы рефлюкса и 37 сообщили о неприятной отрыжке.

У пациентов с повышенным SGB и патологическим воздействием кислоты мы оценивали эпизоды кислотного рефлюкса, которые произошли сразу после (в течение 1 секунды) SGB (). Среднее количество этих эпизодов составило 12,5 (от 0 до 65) на пациента. Время воздействия кислоты из-за эпизодов рефлюкса, происходящих сразу после SGB, соответствовало в среднем 27% от общего времени воздействия кислоты (в среднем 18%, диапазон от 0% до 79% от 24-часового воздействия кислоты) у этих пациентов. 5

Пример измерения pH-импеданса, показывающий наджелудочную отрыжку, сразу за которой следует гастроэзофагеальный рефлюкс.

По данным HRM 44 пациента из 100 имели гипомоторность пищевода. Тридцать один из них сообщил о дисфагии. По Чикагской классификации 6 18 имели частую неудачную перистальтику, 16 — слабую перистальтику с большими дефектами, 10 — слабую перистальтику с небольшими дефектами. Пациенты с гипомотивностью имели значительно более высокую частоту SGB по сравнению с группой с нормальной моторикой (118,3 ± 106,1 против 80,6 ± 75,7, P = 0,020; и). Это было верно даже тогда, когда пациенты с патологическим воздействием кислоты пищевода были исключены из анализа (102.5 ± 105,6 против 68,7 ± 68,9, P <0,05).

Частота наджелудочной отрыжки у пациентов с пониженной моторикой пищевода и у пациентов с нормальной моторикой пищевода.

Пример графика манометрии пищевода с высоким разрешением (A) и 24-часового измерения pH-импеданса (B) у пациента с гипомоторностью пищевода и чрезмерной наджелудочной отрыжкой.

Чтобы отличить фенотип пациентов с тяжелым SGB, мы определили пациентов с более чем 124 эпизодами SGB за 24 часа (> 75-й процентиль для группы пациентов).Эти 25 пациентов чаще имели патологическое воздействие кислоты (65% против 32%, P <0,01) и гипомоторность (65% против 38%, P = 0,030).

Обсуждение

В этом исследовании оценивали SGB в здоровой популяции и в большой популяции пациентов, посещающих крупномасштабное исследовательское отделение физиологии желудочно-кишечного тракта. Мы обнаружили, что: (1) 13 наджелудочных отрыжек можно считать верхней границей нормы для здорового населения. (2) Избыточный SGB был обнаружен у 3,4% наших рефералов.(3) Чрезмерный SGB редко возникает изолированно без других симптомов со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. (4) Избыточный SGB часто наблюдался у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и у пациентов с гипомоторностью пищевода. (5) В некоторых случаях чрезмерный SGB может значительно «способствовать» гастроэзофагеальному рефлюксу.

В последние годы было продемонстрировано, что SGB можно точно оценить с помощью методов внутрипросветного импеданса. 2 Предыдущие исследования оценивали SGB у определенных пациентов с чрезмерной отрыжкой или симптомами рефлюкса, 2 , 3 , но мы считаем, что это первое исследование, в котором всесторонне оценивались симптомы, параметры рефлюкса и моторика пищевода в крупном масштабе. , невыбранная популяция.

SGB ранее был описан в небольшой (n = 10) здоровой популяции, где была обнаружена средняя частота 2 в сутки. 3 Наша большая здоровая популяция подтверждает, что SGB действительно встречается у здоровых людей, но его частота невысока.

Мы заметили, что чрезмерный SGB относительно редко встречается в популяции пациентов, но в таких центрах с большим объемом данных, как наш, можно ожидать, что он будет встречаться у пациентов 2–3 раза в месяц. Интересно отметить, что SGB очень редко существовал в качестве изолированного симптома в нашей популяции.Только 5 из 100 пациентов жаловались только на чрезмерную отрыжку. Большинство (95%) жаловались также на типичные симптомы рефлюкса, а 65% — на дисфагию. Это может поддерживать гипотезу о том, что SGB может быть подсознательной и часто бесполезной реакцией на симптом со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Неожиданно мы обнаружили, что у некоторых пациентов может быть чрезмерный SGB, не считая его неприятным симптомом. Четырнадцать процентов пациентов с объективными признаками SGB не считали себя страдающими чрезмерной отрыжкой.

Это исследование подтвердило тесную связь между SGB и гастроэзофагеальным рефлюксом, которая была описана ранее. 3 В целом, наблюдалась только тенденция к увеличению SGB у пациентов с рефлюксной болезнью по сравнению с пациентами без него. Между ними существует сложная взаимосвязь, причем рефлюкс зависит от многих факторов, не зависящих от SGB (например, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, давление нижнего сфинктера пищевода, объем рефлюкса и т. Д.). Однако в подгруппе пациентов мы обнаружили, что эпизоды рефлюкса, которые произошли сразу после SGB, внесли значительный вклад в общее воздействие кислоты пищевода, таким образом подтверждая гипотезу о том, что SGB также может играть роль в патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.Связь между SGB и гастроэзофагеальным рефлюксом сложна. С одной стороны, внутригрудное отрицательное давление, вызванное резким аборальным движением диафрагмы с начальным повышением давления в пищеводно-желудочном соединении, но сразу же за этим следует расслабление пищеводно-гастрального соединения, вызванное растяжением пищевода, что позволяет рефлюксу возникать у некоторых людей с достаточным барьером. превосходить. 7 Было бы интересно провести исследование по изучению возможного улучшения времени воздействия кислоты с помощью поведенческой терапии у пациентов с чрезмерным SGB.

Нам удалось продемонстрировать, что гипомотия пищевода связана с чрезмерным SGB. В группе пациентов с повышенным SGB, пациенты с гипомотивностью пищевода на HRM продемонстрировали большее количество наджелудочных отрыжек, чем пациенты с нормальной моторикой. Мы задавались вопросом, может ли гастроэзофагеальный рефлюкс быть смешивающим фактором для объяснения этого, но связь сохранялась независимо от того, был ли у пациентов патологический рефлюкс или нет. У пятидесяти восьми процентов пациентов с избыточным кислотным рефлюксом и у 44% нашей общей группы пациентов с SGB была гипомоторность пищевода.Это контрастирует с недавним исследованием, оценивающим моторику пищевода у пациентов с болезненной отрыжкой, где такой связи не было обнаружено. Однако это исследование было выполнено с использованием стандартной манометрии (не высокого разрешения) и, следовательно, могло недооценивать гипомотичность. 8 Наше текущее исследование не может различить причинно-следственные связи с этой взаимосвязью. Вполне возможно, что гипомоторность может привести к появлению симптомов, которые приводят к SGB. Альтернативно, возможно, что газовое расширение от SGB может повлиять на паттерны моторики.

В будущих исследованиях можно было бы дополнительно изучить связь между SGB и гипомоторностью и оценить возможное улучшение после терапии SGB.

В нашем исследовании была выявлена ​​группа пациентов с тяжелой формой SGB (> 75-й процентиль для наджелудочной отрыжки за 24 часа). В этой группе наблюдалась более частая гипокинезия пищевода и более частая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Эта группа пациентов может получить наибольшую пользу от терапии. Пациенты с SGB имеют серьезные нарушения качества жизни, связанные со здоровьем, как и другие функциональные расстройства. 2 Следовательно, этим пациентам следует поставить правильный диагноз и направить на соответствующее лечение. Лечение должно включать заверение пациента в доброкачественной причине его симптомов, поскольку это может облегчить их тревогу и беспокойство, связанные с симптомами. Спад SGB во время сна, речи и отвлечения внимания, а также тип мышц, включенных в его патогенез, указывают на поведенческий характер заболевания. 7 , 9 Следовательно, интерес в основном сосредоточен на поведенческой терапии.Логопедия применялась в недавнем пилотном исследовании с участием 11 пациентов и дало положительные результаты. 10 В другом исследовании сообщалось о аналогичных положительных результатах поведенческой терапии. 11 Баклофен также успешно применялся в небольшом открытом исследовании. 12

Наше исследование имело некоторые ограничения. Во-первых, это ретроспективное исследование, основанное на точном диагнозе SGB на основании первоначального отчета. В нашем отделении активно ищут и сообщают о наличии SGB, поэтому, хотя распространенность может быть заниженной, мы ожидаем, что этот эффект будет небольшим.Во-вторых, в исследуемую группу входили пациенты, направленные в специализированный специализированный центр, и поэтому они не могут быть полностью репрезентативными для типичной выборки пациентов-гастроэнтерологов. Тем не менее, мы считаем, что это самая большая когорта пациентов с SGB, которую еще предстоит изучить, и поэтому наши результаты представляют ценность.

Повышенный SGB был выявлен у 100/2950 пациентов, обследованных в отделении физиологии желудочно-кишечного тракта в течение 4 лет. Усиленная отрыжка редко является изолированным симптомом и почти всегда сосуществует с другими пищеводными симптомами, чаще всего с дисфагией (65%) и изжогой / срыгиванием (95%).Патологическое воздействие кислоты и гипомоторность были связаны с большей частотой SGB. Пока неясно, является ли SGB нарушенной реакцией на другие симптомы пищевода или их причина. Поведенческая терапия и баклофен показали многообещающие результаты у пациентов с преобладающей отрыжкой. Роль терапии для пациентов с симптомами рефлюкса или дисфагией, связанными с SGB, в настоящее время исследуется.

Сноски

Финансовая поддержка: Нет.

Конфликт интересов: Дэниел Сифрим получает исследовательский грант от Reckitt Benckiser UK.Николаос Коукиас, Филип Вудленд и Эцуро Язаки не заявляют о конфликте интересов.

Вклад авторов: Николаос Коукиас участвовал в разработке исследования, сборе и анализе данных, а также в составлении рукописи; Филип Вудленд участвовал в разработке дизайна исследования, анализе и интерпретации данных, а также в составлении рукописи; Эцуро Язаки принимал участие в сборе и анализе данных; и Дэниел Сифрим участвовал в разработке и разработке концепции исследования, интерпретации данных, составлении рукописи и общем руководстве исследованием.

ORCID: Николаос Коукиас, http://orcid.org/0000-0002-2482-8465; Эцуро Язаки, http://ircud.org/0000-0002-5315-4957; Дэниел Сифрим, http://orcid.org/0000-0002-2482-8465.

Ссылки

1. Талли, штат Нью-Джерси, Стангеллини, В., Заголовок, RC, Кох, К.Л., Малагелада, Дж. Р., Титгат, Г.Н. Функциональные гастродуоденальные расстройства. Кишечник. 1999; 45 (приложение 2): II37 – II42. DOI: 10.1136 / gut.45.2008.ii37. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Бреденоорд AJ, Weusten BL, Sifrim D, Timmer R, Smout AJ.Аэрофагия, желудочная и наджелудочная отрыжка: исследование с использованием внутрипросветного мониторинга электрического импеданса. Кишечник. 2004. 53: 1561–1565. DOI: 10.1136 / gut.2004.042945. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Hemmink GJ, Bredenoord AJ, Weusten BL, Timmer R, Smout AJ. Наджелудочная отрыжка у пациентов с симптомами рефлюкса. Am J Gastroenterol. 2009; 104: 1992–1997. DOI: 10.1038 / ajg.2009.203. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Шей С., Тутуиан Р., Сифрим Д. и др. Круглосуточный амбулаторный одновременный мониторинг импеданса и pH: многоцентровый отчет о нормальных значениях от 60 здоровых добровольцев.Am J Gastroenterol. 2004; 99: 1037–1043. DOI: 10.1111 / j.1572-0241.2004.04172.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Коукиас Н., Джафари Дж., Язаки Э., Вудленд П., Сифрим Д. Наджелудочная отрыжка: распространенность и связь с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и гипоподвижностью пищевода [аннотация] United European Gastroenterol J. 2014; 2 (приложение 1) [бесплатная статья PMC] [PubMed ] [Google Scholar] 6. Бреденоорд А.Дж., Фокс М., Кахрилас П.Дж. и др. Критерии Чикагской классификации нарушений моторики пищевода, определенные с помощью топографии давления пищевода с высоким разрешением.Нейрогастроэнтерол Мотил. 2012; 24 (приложение 1): 57–65. DOI: 10.1111 / j.1365-2982.2011.01834.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Кессинг Б.Ф., Бреденоорд А.Дж., Смаут А.Дж. Механизмы желудочной и наджелудочной отрыжки: исследование с использованием одновременной манометрии высокого разрешения и мониторинга импеданса. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2012; 24: e573 – e579. DOI: 10.1111 / Nmo.12024. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Сильва А.С., Априле Л.Р., Дантас РО. Подвижность пищевода при болезненной отрыжке. Арк Гастроэнтерол.2013; 50: 107–110. DOI: 10.1590 / S0004-28032013000200017. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Караманолис Дж., Триантафиллу К., Циамулос З. и др. Влияние сна на чрезмерную отрыжку: 24-часовое исследование импеданса-pH. J Clin Gastroenterol. 2010. 44: 332–334. [PubMed] [Google Scholar] 10. Hemmink GJ, Ten Cate L, Bredenoord AJ, Timmer R, Weusten BL, Smout AJ. Логопедия у пациентов с чрезмерной наджелудочной отрыжкой — экспериментальное исследование. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2010; 22: 24–28. e2 – e3. [PubMed] [Google Scholar] 11.Кацка Д.А. Простой офисный поведенческий подход к пациентам с хронической отрыжкой. Dis Esophagus. 2013; 26: 570–573. DOI: 10.1111 / dote.12006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Blondeau K, Boecxstaens V, Rommel N et al. Баклофен улучшает симптомы и уменьшает постпрандиальные кровотечения у пациентов с пережевыванием и наджелудочной отрыжкой. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012; 10: 379–384. DOI: 10.1016 / j.cgh.2011.10.042. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7 советов по уменьшению отрыжки или отрыжки

Постоянная отрыжка может быть признаком расстройства пищеварительной системы.Отделение гастроэнтерологии и гепатологии Общей больницы Сингапура (SGH) делится некоторыми советами по уменьшению отрыжки.

Что вызывает чрезмерную отрыжку и как ее предотвратить?

Периодическая отрыжка или отрыжка — это нормально, и беспокоиться не о чем. Но постоянная отрыжка и отрыжка могут указывать на основные нарушения пищеварительной системы.

«В большинстве случаев отрыжка возникает из-за чрезмерного поступления воздуха.Внося простые изменения в образ жизни, вы можете помочь контролировать ветер в животе и уменьшить дискомфорт от отрыжки », — говорят врачи из больницы. Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Sing apore General Hospital (SGH), член Группа SingHealth.

Что вызывает отрыжку?

Есть две основные причины отрыжки и отрыжки:

  • Проглатывание лишнего воздуха
  • Слишком быстрое принятие пищи или питье может привести к тому, что вы проглотите слишком много воздуха.Отрыжка или отрыжка — это способ избавиться от лишнего воздуха. Сосание сладкого, питье через соломинку, жевание резинки и ношение свободных зубных протезов могут вызвать проглатывание лишнего воздуха.

    Отрыжка часто встречается у людей с изжогой или кислотным рефлюксом. Когда желудочная кислота поднимается по пищеводу, естественно, что нужно больше глотать, чтобы уменьшить дискомфорт. Отрыжка помогает выпустить лишний воздух, связанный с постоянным глотанием.

  • Основные проблемы с пищеварением
  • Постоянная отрыжка может быть признаком состояния пищеварения, требующего лечения.Некоторые примеры — задержка опорожнения желудка (гастропарез) и язвенная болезнь (болезненные язвы на слизистой оболочке желудка). В некоторых случаях камни в желчном пузыре и проблемы с желчным пузырем могут вызывать такие симптомы, как отрыжка. Еще реже сильную отрыжку можно объяснить раком желудка или пищевода.

    Если отрыжка стойкая и сопровождается такими симптомами, как тошнота, боль, кровавый стул, потеря веса или лихорадка, вам следует обратиться к врачу.

7 советов по предотвращению чрезмерной отрыжки и отрыжки

  1. Ешьте и пейте медленно, чтобы не проглотить лишний воздух.
  2. Не разговаривайте, когда жуете.
  3. Избегайте сосания леденцов. Избегайте газированных напитков и пива. Эти напитки выделяют углекислый газ, который может усилить отрыжку.
  4. Не используйте соломинки. Пейте напитки, особенно газированные, прямо из стакана.
  5. Бросьте курить. Вдыхание сигаретного дыма приводит к чрезмерному проглатыванию воздуха.
  6. Если вы носите зубные протезы, проверьте их, чтобы убедиться, что они подходят.
  7. Управляйте стрессом.Избыточное напряжение может привести к глотанию воздуха.

Ссылка: O17

5 возможных причин, почему вы все время отрыгиваете

Отрыжка — это здоровый способ избавиться от лишних газов в брюшной полости. Но постоянная отрыжка — не совсем хороший признак.

Все мы знаем, что напиток, наполненный газом, заставляет нас отрыгивать как сумасшедший, потому что в нем много углекислого газа. Когда он попадает в наш желудок, он дополняет уже имеющийся газ, и поэтому мы отрыгиваем.Это все еще в наших руках, потому что отсутствие газированных напитков означает отсутствие отрыжки. Но почему мы иначе отрыгиваем? Если вам это тоже интересно, прочтите это.

В нашем желудке много пищеварительных кислот, и он выделяет газы в процессе пищеварения. И есть только два способа избавиться от него: пердеть или отрыжка.

Так что отрыжка на самом деле полезна, потому что, если этот лишний газ не выделяется из кишечника, это может привести к вздутию живота и сильной боли в животе.Вы, наверное, заметили, что когда у вас повышенная кислотность, то отрыжка или пердение приносят большое облегчение.

Но частая отрыжка является признаком того, что что-то не так, и эти пять возможных причин могут быть причиной:

1. Возможно, вы проглотили слишком много воздуха
Теперь вы, должно быть, думаете, как вы можете проглотить воздух. Ну, жевательная резинка,
слишком быстрое есть, пить через трубочку и разговаривать во время еды — все это способы, которыми мы глотаем воздух.

Плохой кишечник также может привести к чрезмерной отрыжке.Изображение предоставлено: Shutterstock

Этот лишний воздух попадает в наш желудок и заставляет нас отрыгивать чаще, чем обычно. Это одна из самых частых причин чрезмерной отрыжки. Вы знаете, что обычно глотаете больше воздуха, когда нервничаете? Такая ситуация называется аэрофагией.

2. Вы съели то, от чего у вас появляется газообразование
«Употребление крахмалистой пищи, такой как рис, также может вызвать у вас газообразование. Кроме того, у разных людей разные системы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Из-за чего каждый человек переваривает пищу в разном темпе.Если у вас медленный желудочно-кишечный тракт, вы можете сильно отрыгнуть, и наоборот », — говорит д-р Манджита Нат Дас, терапевт, Колумбийская азиатская больница, Гуруграм.

Она продолжает: «Вам следует включать больше салата в свою еду, поскольку он требует меньше времени для переваривания. Кроме того, избегайте слишком больших перерывов между приемами пищи. Небольшие частые приемы пищи помогут вам контролировать чрезмерную отрыжку ».

3.У вас может быть синдром раздраженного кишечника
По словам доктора Даса, пациенты с синдромом раздраженного кишечника всегда жалуются на диарею, запор или другие проблемы с желудочно-кишечным трактом. Особенно при запорах происходит скопление газов, что приводит к чрезмерной отрыжке. Иногда этот газ также вызывает сильную боль в области живота.

Запор? Больше нет, все благодаря ajwain! Изображение предоставлено: Shutterstock

4. Диабет может быть еще одной причиной
Диабетики сталкиваются с осложнением, известным как гастропарез.Эта ситуация влияет на мышцы живота, из-за чего затрудняется пищеварение, так как повреждаются мышцы, которые контролируют весь процесс. Таким образом, наряду с другими симптомами, такими как тошнота и рвота, также может наблюдаться чрезмерная отрыжка.

5. Возможно, у вас глютеновая болезнь
Глютеновая болезнь наблюдается у людей, страдающих аллергией на продукты, богатые глютеном, такие как хлеб, ячмень и т. Д. Это серьезная проблема с пищеварением, которая может привести к воспалению и повреждению слизистой оболочки тонкого кишечника. .Это может замедлить пищеварение и вызвать проблемы, приводящие к таким проблемам, как вздутие живота, боли в животе, спазмы, чрезмерная отрыжка и пердеж и т. Д. Держитесь подальше от хлеба, если у вас аллергия на глютен. Изображение предоставлено: Shutterstock

«Сидячий образ жизни — еще одна причина, по которой у вас может быть сильная отрыжка. А если после еды вы сразу ляжете, то отрыжка будет непреодолимой. Это в основном наблюдается у молодых и пожилых людей, так как практически нет движения. Итак, 30-минутная прогулка или прогулка — это то, что я рекомендую после еды для лучшего пищеварения и контроля нездоровой отрыжки », — заключила она.

Вы слишком много отрыгиваете?

Отрыжка — или отрыжка, как ее называют медицинские работники — это непроизвольное, а иногда и шумное отрыгивание воздуха из желудка и рта.

Каждый раз, когда вы глотаете, будь то кусок еды или глоток напитка, вы вдыхаете около 15 кубических сантиметров (куб. См) воздуха.

Связано: Мужское здоровье Большая книга необычных знаний — тысячи удивительных навыков, которые должен освоить каждый современный мужчина

Ваш желудок, однако, имеет ограниченное пространство: он не может расширяться, чтобы справиться со всем лишним воздухом.

Таким образом, он выталкивает от 75 до 80 процентов этого воздуха обратно вверх по пищеводу и через рот, откуда он обычно выходит в виде отрыжки.

Связанный: 12 причин, почему у вас болит живот

Оставшийся воздух попадает в пищеварительный тракт вместе с остальной пищей, которую вы съели, где он частично всасывается в тонкую кишку. Небольшое количество попадает в толстую кишку и выходит через прямую кишку.

(Если вам интересно, воздух, производимый в кишечнике, составляет большую часть того, что выделяется при пердеже, но воздух, который вы глотаете, как то, что превратится в отрыжку, также содержит его небольшую часть.)

Связанный: Все, что вы никогда не знали о своем пуде

Большинство людей отрыгивают от 3 до 6 раз после еды или питья. Однако вы можете не замечать всех отрыжек: в некоторых случаях они настолько незначительны, что вы даже не подозреваете, что это происходит.

У вас может возникнуть отрыжка чаще, если вы пьете много газированных напитков, таких как газированные напитки, поскольку вы склонны глотать с ними больше воздуха.

Тем не менее, это совершенно нормально и происходит только из-за того, что вы пьете.

Связано: Вы чрезмерно увлажнены?

Однако в некоторых случаях частая отрыжка может указывать на более серьезную проблему.

Одна потенциальная причина: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ — то, что вы называете изжогой.

Когда кислое содержимое желудка поднимается в пищевод — это называется рефлюксом — это может вызвать позыв к отрыжке.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как Nexium или Prilosec, могут облегчить рефлюкс за счет уменьшения количества кислоты в слизистой оболочке желудка.

Связанный: Самое быстрое лекарство от изжоги

Но они также могут привести к избыточному бактериальному росту в тонкой кишке, что является еще одной частой причиной частой отрыжки. Это также может вызвать такие симптомы, как вздутие живота, судороги или диарея.

Верно: иногда лекарства, которые должны уменьшать рефлюкс и отрыжку, на самом деле могут привести к циклу отрыжка на .

Если ваш врач считает, что причиной может быть избыточный бактериальный или грибковый рост от этих лекарств, он или она может выполнить тесты, такие как дыхательный тест на глюкозу.

С помощью этого теста вы проглатываете определенное количество сахара. Затем врачи анализируют образцы вашего дыхания на протяжении всего теста.

Если эти образцы предполагают чрезмерный рост бактерий, вам назначат двухнедельный курс антибиотиков.

В редких случаях частая отрыжка может сигнализировать о проблеме с моторикой толстой кишки или о процессе, с помощью которого она разжижает пищу и выталкивает ее из организма.

Это может означать, что есть закупорка — скажем, язвой или опухолью — которая не позволяет пище вытечь из желудка.В результате еда и газы застревают там, что вызывает желание отрыгнуть.

Связано: 10 признаков рака, которые нельзя игнорировать

Итог: несколько раз отрыжка после еды или питья — не о чем беспокоиться.

Частая отрыжка — скажем, более 3–6 раз после еды или если это происходит регулярно, когда вы не едите и не пьете — может указывать на более серьезную проблему.

Запишитесь на прием к гастроэнтерологу, чтобы он или она вас проверили.

Информация предоставлена ​​Satish S.C. Rao, M.D., Ph.D.


Университет Огасты

Satish S.C. Rao, доктор медицины, доктор философии , профессор медицины Медицинского колледжа Джорджии и директор Центра здоровья пищеварительной системы Университета Огаста. Он бывший президент Американского общества нейрогастроэнтерологов и моторики. Криста Сгобба В течение почти 10 лет Криста создавала контент о здоровье, фитнесе, питании и благополучии, насыщенный наукой, но достаточно интересный, чтобы люди действительно захотели его прочитать.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

8 причин сильной отрыжки и способы ее устранения

Отрыжка после еды или питья — это нормально, но чрезмерная отрыжка иногда является признаком таких состояний, как беспокойство, кислотный рефлюкс или непереносимость лактозы.

Кредит изображения: PeopleImages / iStock / GettyImages

Отрыжка. Биккупы. Изо рта пукает. Как бы вы это ни называли, мы все время от времени отрыгиваем.

Почему мы отрыгиваем? «Это совершенно естественный процесс, позволяющий вашему телу избавиться от лишнего воздуха из верхних отделов пищеварительного тракта», — говорит LIVESTRONG.com Адам Гудман, доктор медицины, заведующий отделением гастроэнтерологии и гепатологии в больнице Лангоне Нью-Йоркского университета в Бруклине.

После еды ваш желудок растягивается, чтобы принять пищу, которую вы только что проглотили.

«Частью естественного вентиляционного механизма кишечника является расслабление нижнего сфинктера пищевода — клапана между пищеводом и желудком», — добавляет Амир Масуд, доктор медицины, гастроэнтеролог Йельской медицины. Эти расслабления, также известные как TLESR, являются нормальным явлением в период после еды. Но при открытии клапана часть газа выходит, что приводит к отрыжке.

Итак, сколько отрыжки — это нормально? Вы не поверите, но довольно много. В среднем человек отрыгивает от одного до четырех раз при каждом приеме пищи, говорит Кристин Ли, доктор медицины, гастроэнтеролог клиники Кливленда.

«Это может сильно варьироваться от человека к человеку в зависимости от того, насколько быстро и сколько воздуха человек глотает сознательно или неосознанно во время еды, питья, разговора или даже дыхания ртом», — говорит д-р Ли.

Если вы отрыгиваете пучком и это вас не беспокоит, то действительно не о чем беспокоиться, — говорит доктор Гудман. Но если это так, вот некоторые из наиболее распространенных причин чрезмерной отрыжки и способы их лечения.

1. Глотать много воздуха

«Это самая частая причина среди моих пациентов», — говорит д-р.Масуд.

Аэрофагия, или заглатывание воздуха, может произойти, когда вы жуете жевательную резинку, пьете через соломинку или даже разговариваете во время еды — всего, что вы можете даже не заметить. Эту проблему легко решить с помощью простых мер по образу жизни:

  • Медленнее, когда вы едите, чтобы вы глотали меньше воздуха вместе с пищей
  • Избегайте газированных напитков и пива, выделяющих углекислый газ
  • Откажитесь от жевательной резинки и леденцов, из-за которых вы глотаете чаще, чем обычно (в частности, вы глотаете больше воздуха)
  • Если вы курите, бросьте — вдыхая дым, вы вдыхаете (и глотаете) воздух

Если у вас хроническая заложенность носа из-за аллергии или искривления перегородки, это может заставить вас дышать через рот, что, в свою очередь, увеличивает вероятность того, что вы проглотите воздух.Ли говорит.

Кроме того, он может вызвать постназальный подтек — когда слизь скапливается в задней части горла — что заставляет вас проглотить намного больше, чтобы избавиться от нее.

Вы можете попробовать отпускаемый без рецепта стероидный назальный спрей в течение пары недель, чтобы посмотреть, очищает ли он ваш шноз (и не снимает ли отрыжку), но если это не так, обратитесь к ЛОРу, чтобы добраться до основного источника вашей заложенности. .

3. Непереносимость лактозы или фруктозы

По данным U.С. Национальная медицинская библиотека. Это означает, что они не могут полностью переваривать молочные продукты. Вместо этого лактоза скапливается в животе, производя газ, который заставляет вас отрыгивать, — говорит доктор Ли.

Ваша отрыжка может быть вызвана непереносимостью лактозы, если она возникает в течение нескольких часов после употребления молочных продуктов (например, коровье молоко, мороженое) и сочетается с другими симптомами, такими как боль в животе, вздутие живота и пердение.

Хорошая новость в том, что вам не нужно полностью исключать молочные продукты из своего рациона: большинство людей все еще могут есть молочные продукты, такие как сыр или йогурт, без дискомфорта, потому что они сделаны с использованием процессов ферментации, которые расщепляют большую часть лактозы в молоке. .

Если вы заметили отрыжку после того, как выпили фруктовый сок, это может быть связано с непереносимостью фруктозы, говорит доктор Гудман. Может помочь простое сокращение употребления этого напитка, а также любых продуктов, содержащих кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.

Когда вы нервничаете или беспокоитесь, у вас может быть гипервентиляция, что, в свою очередь, может привести к повторяющимся глотаниям воздуха, говорит доктор Масуд. Люди с тревожными расстройствами также склонны к определенному типу отрыжки, известной как «наджелудочная отрыжка».

«Это происходит, когда человек вызывает отрыжку, всасывая воздух в грудь, а затем быстро« выталкивает »его наружу, что приводит к« отрыжке », — сказал доктор.Масуд объясняет.

Ваш врач может провести тест, известный как манометрия пищевода, который измеряет давление внутри пищевода, чтобы диагностировать надграстрическую отрыжку.

Согласно UCLA Health, если вы обнаружите, что стресс вызывает приступы отрыжки, то простое знание о связи — это первый шаг к ее устранению. Следующим шагом может быть поиск здоровых способов снизить стресс или беспокойство, например йога или медитация. И подумайте о поиске психотерапевта, специализирующегося на лечении тревожных состояний.

Если у вас кислотный рефлюкс, желудочная кислота начинает возвращаться в пищевод. Это заставляет вас глотать больше воздуха, поэтому вы чувствуете вздутие живота и сильно отрыгиваете.

«У большинства людей есть определенная степень рефлюкса, но когда этот рефлюкс вызывает боль или дискомфорт или вторичные осложнения, такие как затруднение глотания или кашель, мы считаем его ненормальным», — говорит доктор Масуд.

Хроническая отрыжка также может быть связана с воспалением слизистой оболочки желудка, вызванным Helicobacter pylori, бактерией, вызывающей некоторые язвы желудка.(В этих случаях другими исходными симптомами являются изжога и боль в животе.)

Антацид, отпускаемый без рецепта, может облегчить легкие симптомы путем нейтрализации желудочного сока, как и безрецептурные препараты для снижения выработки кислоты, такие как блокаторы H-2 рецепторов или ингибиторы протонной помпы. Тем не менее, любые симптомы, которые длятся более нескольких недель, должны быть проверены вашим врачом.

По данным Национального института диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK), расстройство желудка является распространенным побочным эффектом таких лекарств, как антибиотики и НПВП (противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или аспирин).

Чрезмерная отрыжка может быть недостаточной причиной для отказа от приема этих необходимых лекарств, поэтому поговорите со своим врачом, если вы знаете, что эти лекарства имеют тенденцию вызывать раздражение кишечника.

«Ношение обтягивающих брюк или леггинсов может вызвать рефлюкс, а это, в свою очередь, может вызвать или усугубить отрыжку», — говорит Моника Боркар, доктор медицины, гастроэнтеролог из системы здравоохранения NorthShore University HealthSystem в Гленвью, штат Иллинойс.

Если вы заметили, что это происходит после еды, расстегните брюки в стиле Дня благодарения — если вы WFH, никто не узнает.

Если вы отрыгиваете чаще, чем обычно, или это влияет на вашу повседневную жизнь (привет, неловкие звонки Zoom), вам следует пройти обследование, особенно если симптомы сохраняются в течение двух недель, согласно NIDDK. Это может быть проблема с желчным пузырем, СРК, язва и другие заболевания.

Проблема со здоровьем заключается в том, что обычно существуют другие сопутствующие симптомы, на которые следует обратить внимание, чтобы подсказать вам, есть ли проблема. Если у вас также есть кровавая рвота, затрудненное глотание или вы теряете вес, как можно скорее позвоните своему врачу.

Наконечник

Dr. Боркар говорит, что прием антацидов, таких как Pepto-Bismol или Gas-X, может помочь облегчить отрыжку, связанную с рефлюксом или несварением желудка. Однако, «если симптомы новые, не улучшаются или ухудшаются», поговорите со своим врачом. Возможно, они захотят проверить вас на предмет заболеваний желудочно-кишечного тракта или могут посоветовать изменения в образе жизни, чтобы уменьшить чрезмерную отрыжку.

Как остановить чрезмерную отрыжку

Хотя ваш врач — лучший специалист, который может посоветовать, как остановить отрыжку, особенно если основная причина — медицинская, вы можете внести несколько изменений в свой рацион и образ жизни, которые могут помочь уменьшить отрыжку:

  1. Откажитесь от газированных напитков , таких как сельтерская вода и пиво, и вместо этого пейте воду и приправляйте ее лимоном или лаймом.Травяной чай тоже хорошо работает, но если у вас кислотный рефлюкс, избегайте чая с перечной мятой, так как он может усугубить ситуацию.
  2. Избегайте жевательной резинки и сосания леденцов , из-за которых вы можете проглотить больше воздуха.
  3. Не говори с полным ртом . Во время еды постарайтесь ограничить разговор, так как во время разговора может увеличиться количество проглатываемого воздуха и усилиться отрыжка.
  4. Примите меры, чтобы снизить уровень стресса и, если ваша отрыжка связана с тревогой, поговорите со своим врачом о плане лечения.
  5. Поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете, которые могут вызвать отрыжку как побочный эффект.

Согласно NIDDK, если ваша чрезмерная отрыжка вызвана кислотным рефлюксом, есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы остановить чрезмерную отрыжку. Помимо отказа от чая с перечной мятой, вам также следует:

  • Избегайте кофе
  • Ограничьте острую и жирную пищу
  • Ешьте небольшими порциями
  • Пить воду между приемами пищи

Отрыжка обычно проходит сама по себе или с помощью простых изменений образа жизни.«Если у вас нет других симптомов, это редко является признаком более серьезного заболевания», — говорит доктор Ли.

Но если это вас беспокоит, стоит проверить. «В большинстве случаев это доброкачественное и полностью обратимое заболевание, которое улучшится при правильном вмешательстве», — заверяет доктор Масуд.

Вы также должны всегда обращаться к врачу, если ваша отрыжка сопровождается:

  • Диарея
  • Постоянная или сильная боль в животе
  • Кровавая какашка
  • Лихорадка
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Дискомфорт в груди
  • Потеря аппетита или быстрое чувство сытости

Эти признаки и симптомы могут указывать на основное пищеварительное заболевание, такое как синдром раздраженного кишечника или болезнь Крона.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.