Повышение потенции: Потенция — повышение потенции и лечение импотенции

Содержание

Потенция — повышение потенции и лечение импотенции


Говоря о проблемах с потенцией, обычно имеют ввиду эректильную дисфункцию — состояние, при котором эрекция отсутствует или недостаточна для совершения полового акта. Чаще всего эректильная дисфункция — не самостоятельное заболевание, а симптом, говорящий о наличие в организме других патологий.

Причины импотенции

  • гипертонической болезнью
  • сахарным диабетом
  • гормональными изменениями
  • воспалительными заболеваниями предстательной железы и мочевого пузыря
  • болезнями печени и почек
  • повышенной массой тела, злоупотреблением алкоголем и табаком
  • сосудистыми заболеваниями
  • патологиями в области малого таза и позвоночника

Обратите внимание

Точно выяснить причину эректильной дисфункции и назначить эффективное лечение может только врач. Самолечение народными средствами, приём БАДов, как правило, оказывают лишь временный эффект и могут привести к прогрессированию как эректильной дисфункции, так и основного заболевания.

В 95% случаев нарушение эрекции можно вылечить или добиться стойкой ремиссии в любом возрасте. Для этого нужно как можно быстрее обратиться к врачу-урологу, пройти необходимые обследования, подобрать методы лечения и профилактики эректильной дисфункции.

Пройти полное диагностическое обследование врача-уролога за один день в г. Барнаул можно в медицинском центре «Медлайн», записавшись по телефону или онлайн.

Когда нужно обратиться к врачу?

  • отсутствие спонтанных утренних и ночных эрекций может быть первым признаком импотенции
  • снижение частоты появления эрекции и недостаточная твердость полового члена во время полового акта
  • неспособность сохранять эрекцию во время полового акта и раннее семяизвержение

Лечение импотенции (эректильной дисфункции) в «Медлайн» 

В отделении урологии «Медлайн» врачи-урологи (андрологи) ежедневно помогают мужчинам справиться с любыми нарушениями в работе мочеполовой системы.

Высокий уровень сервиса и профессионализм врачей в «Медлайн» — залог успешного и комфортного лечения. Комплексные программы по восстановлению потенции подбираются индивидуально в зависимости от причины заболевания и могут включать в себя медикаментозное, инъекционное и физиотерапевтическое лечение.

Преимущества лечения в «Медлайн»

Использование мировых стандартов в лечении и диагностике заболеваний мочеполовой системы

Для лечения применяются израильские медикаменты, одобренные Минздравом РФ. Их эффективность клинически доказана, препараты предназначены только для профессионального применения, поэтому их нельзя приобрести в обычных аптеках.

Комплексный индивидуальный подход к каждому пациенту

Пройти все необходимые обследования и сдать анализы можно в одном месте Вам не нужно тратить время на поиск назначенных процедур и препаратов, всё лечение вы проходите в нашем центре.


Приём врача-уролога для мужчин

В стоимость входит*:

  • беседа с врачом
  • физикальное обследование
  • пальцевое обследование предстательной железы
  • ПРИ КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ — КОНТРОЛЬНЫЙ АНАЛИЗ (секрет простаты) В ПОДАРОК!

Цель первичного приёма — постановка первичного диагноза, назначение плана обследования.

ЦЕНА: 1360  700

Последующие приёмы

ЦЕНА: 700

повышение потенции фото

повышение потенции фото

Таблетки XTRAZEX для мужчин помогают устранить все неприятные проявления, независимо от причины, вызвавшей ослабление сексуальной функции. Улучшение наступает очень быстро. Буквально через месяц после начала приема препарата отмечается повышение либидо и отсутствие каких-либо промахов в сексуальной жизни. Принимавшие это лекарственное средство отмечают, что их жизнь с партнерами стала насыщеннее и активнее.

самые лучшие таблетки для потенции мужчин, препараты для эрекции потенции
препарат для потенции снайпер
таблетки для потенции без рецептов врача
самые эффективные таблетки для мужской потенции
купить таблетки для потенции в москве

Самый вкусный способ повысить потенцию и укрепить сердце. Добавьте немножко. Все знают о пользе цитрусов, например, лимон помогает при слабых сосудах и стимулирует иммунную систему, апельсины являются самыми популярными продуктами, ко. Ну а я в свою очережь очень р. Супер ЭРЕКЦИЯ. Рецепт тайного эликсира для лучшей Потенции и мощной эрекции. Укрепление Мужской Силы. Есть несколько видов препаратов для повышения потенции мужчин. Купить их можно в аптеке по доступной цене, иногда – по рецепту. Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом – в каждом случае есть свои противопоказания. Для улучшения потенции используют разные препараты. Например, Виагра и ее аналоги дают довольно быстрый эффект, но в целом он непродолжительный. До скольких лет мужчина может сохранить потенцию. Что нужно делать для того, чтобы потенция оставалась такой же крепкой, как и в молодости. 1 марта 2021. Каждый представитель сильного пола заинтересован в том, чтобы сохранить полноценную сексуальную жизнь до глубокой старости. Но нужно понимать, что без соблюдения правил здорового образа жизни этого не удастся достичь. — Повысить качество сексуальной жизни, поскольку с помощью крепкой мускулатуры можно контролировать продолжительность полового акта, эякуляцию. — Упражнения повышают чувствительность интимной зоны и стимулируют выработку гормонов. — Восстановиться после операций на простате. Врачи советуют делать гимнастику тем, кто страдает от заболеваний простаты, расстройств мочеиспускания, эректильной дисфункции. Как повысить потенцию и эрекцию? Как повысить потенцию и эрекцию? Этим вопросом могут быть озадачены мужчины разных возрастов. В настоящее время половая дисфункция возникает не только у мужчин в зрелом и пожилом возрасте. Таблетки для потенции мужчин недорогие и эффективные. Низкие цены в Аптеке Вита. Более 20 000 товаров в наличии. Звоните 8-800-755-00-03!. Эффективные и недорогие лекарства и БАД для поддержания мужского здоровья воздействуют на: коррекцию проявлений эректильной дисфункции; увеличение продолжительности полового акта; усиление эрекции; улучшение кровообращения в органах малого таза. Продукты, повышающие потенцию. Не секрет, что у многих мужчин после 40 лет начинают возникать проблемы с потенцией. Чтобы подольше сохранить потенцию, необходимо, смолоду уделять больше времени и внимания своему здоровью, вести правильный образ жизни — не увлекаться спиртными напитками, не курить, следить за весом и регулярно заниматься спортом. Грамотно подобранное средство улучшит потенцию, повысит градус желания и сделает секс более продолжительным, чувственным и наполненным наслаждением. Будьте уверены и не отказывайте себе в удовольствии! Ранний детский аутизм. Увеличение полового члена без операции: методы, способы. Реальные способы увеличения члена в домашних условиях, помогают ли мазь, насадки и спрей, экстендер и массаж, джелкинг? Как увеличить половой член? Часто на консультациях мужчины и парни задают одни и те же вопросы: Как. увеличить половой член, сделать размер больше? Реально ли увеличение члена народными способами в домашних условиях? Эректильная дисфункция после 50 лет. Содержание. Свернуть. Какая потенция считается нормой у пятидесятилетних. Причины импотенции у мужчин после 50. Лечение. Упражнения. Как бороться с импотенцией после 50 лет с помощью диеты. Альтернативные методы. Медикаментозная терапия. Как сохранить потенцию до глубокой старости. Цены на лечение эректильной дисфункции после 50 лет в Москве. Стоимость лечения эректильной дисфункции в урологиях Москвы.

препарат для потенции снайпер повышение потенции фото

самые лучшие таблетки для потенции мужчин препараты для эрекции потенции препарат для потенции снайпер таблетки для потенции без рецептов врача

самые эффективные таблетки для мужской потенции купить таблетки для потенции в москве заказать таблетки для потенции через почту доступные препараты для повышения потенции

повышение потенции фото таблетки для потенции без рецептов врача

заказать таблетки для потенции через почту
доступные препараты для повышения потенции
что сделать для повышения потенции
таблетки снижающие потенцию у мужчин список
таблетки для потенции сразу
таблетки для потенции xtrazex купить в Костроме

Таблетки XTRAZEX для мужчин помогают устранить все неприятные проявления, независимо от причины, вызвавшей ослабление сексуальной функции. Улучшение наступает очень быстро. Буквально через месяц после начала приема препарата отмечается повышение либидо и отсутствие каких-либо промахов в сексуальной жизни. Принимавшие это лекарственное средство отмечают, что их жизнь с партнерами стала насыщеннее и активнее. Xtrazex решает сразу несколько задач: усиливает либидо, улучшает эрекцию, увеличивает продолжительность полового акта. Длительный курс терапии шипучими таблетками нормализует состояние предстательной железы, устраняя признаки воспаления и гипертрофии. Кроме того, препарат восстанавливает фертильность, улучшая состав спермы, поэтому может использоваться при проблемах с зачатием. Это новое средство для потенции появилось в продаже в 2018 году. Оригинальная форма выпуска – таблетированная. Растворов, капсул, мазей, гелей с аналогичным названием не существует. Упаковка картонная с бело-голубыми стрелками, по центру черным цветом нанесено наименование препарата (Xtrazex или Экстразекс). Внутри находится пластиковая туба с отвинчивающейся крышкой. В ней содержится 10 больших плоских таблеток с шершавой поверхностью.

повышение потенции за 7-10 дней

Представители сильного пола в любом возрасте могут испытывать эректильную дисфункцию, то есть, снижение потенции. Как результат – мужчины становятся неуверенными в себе, сексуально бессильными и неспособными поддерживать эрекцию.

Снижение потенции: причины

Мужская потенция снижается вследствие ряда причин – как психологических так и физиологических. Наиболее распространенные – сахарный диабет, ожирение, стрессы, нарушение сна, гормональные проблемы, простатит, алкоголь и проч. Кто-то, стремясь восстановить или повысить потенцию, занимается самолечением, принимая БАДы и таблетки, цена на которые может быть очень высокой; другие молча страдают, надеясь на улучшение. Полагая, что все средства хороши и бесконтрольно принимая лекарства, пациентам нередко удается повысить потенцию и достичь кратковременного эффекта. Но лекарство, которое назначил себе пациент, а не врач, способно нанести огромный урон здоровью, привести к полной импотенции и бесплодию.

 А ведь все, что нужно для решения проблемы – обратиться к специалистам, сдать анализы, пройти обследование и назначенный врачом курс лечения, цель которого – усиление мужской силы и увеличение потенции. В результате положительного исхода удается не только избавиться от заболевания, но и поднять мужскую самооценку.

Решить проблему с потенцией можно в «Евромеде»

Такой диагноз, как эректильная дисфункция  – не приговор. При условии своевременной и квалифицированной медицинской помощи заболевание успешно лечится и мужская потенция восстанавливается. Главное – не откладывать визит к специалисту.

В нашей клинике пациентов, заинтересованных восстановить потенцию, принимают опытные урологи-андрологи. Мы проводим лабораторные исследования, УЗИ, определяем причины возникновения проблемы, назначаем тесты и дополнительные анализы. На основе полученных данных врач устанавливает диагноз и назначает лечение, направленное на повышение потенции и увеличение продолжительности полового акта.

Современные методы лечения

В нашей клинике применяется комплексный подход к лечению эректильной дисфункции. Лечащий врач использует методики медикаментозного (лекарственные препараты и средства, причем, как таблетки, так и инъекции) и аппаратного лечения (применяются инструменты швейцарских и немецких производителей), назначает физиотерапевтические процедуры. И, конечно же, направляет на лечение сопутствующих заболеваний.

Среди других преимуществ лечения в нашей клинике, направленного на повышение потенции:

•          конфиденциальность,

•          минимальные сроки терапии,

•          комфортные условия и отсутствие очередей,

•          доступная цена.

Индивидуальный подход к каждому пациенту и профессионализм врачей помогут быстро избавиться от мужских проблем и, как следствие, поднять настроение и улучшить качество жизни.

Улучшение потенции и эрекции у мужчин современными методами в Краснодаре в клинике УРО-ПРО

20 лет опыта

4 сексолога

164.284 пациента

5 филиалов



Что влияет на потенцию мужчины?


Потенция – это возможность мужчины полноценно реализовать половой акт, а также наличие хорошей эрекции.

Потенция взаимосвязана с уровнем тестостерона в организме мужчины, иногда его называют «мужской гормон». Он отвечает за стабильную работу половой системы, развитую мускулатуру, процент жира в организме и другое.

Во время полового созревания тестостерон в крови мужчины увеличивается, максимальное содержание этого гормона в организме достигается в 25-30 лет. После тридцати лет уровень тестостерона начинает медленно падать. К 80-ти годам его содержание в крови падает до 40% от максимума.


Причины ослабевания потенции


В результате стрессов, постоянной спешки и отказа от полноценного отдыха многие мужчины уже в 35-40 лет начинают чувствовать ухудшение потенции. Важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы сохранить свое мужское здоровье.

Лечение расстройств сексуального характера является основным направлением специалистов ММЦ «УРО-ПРО». Сексологи с большим опытом работы подберут для вас самый эффективный метод лечения. Курс лечения составляется индивидуально для каждого, специалисты учитывают возраст, индивидуальные особенности организма и заболевания.

Потенция снижается, когда происходит сбой в выработке тестостерона. Этот гормон перестает вырабатываться в должных количествах по разным причинам. Дисфункция эрекции является осложнением уже имеющихся заболеваний и отображает состояние здоровья в общем. Импотенция может развиться в результате серьезных гормональных нарушений, при сбое в работе сосудов, нервной системы или из-за психологических проблем. Причем, импотенция по причине психологических проблем наблюдается у мужчин до 40 лет, а из-за сосудов – после 40.

Мужчины с сексуальными расстройствами довольно редко обращаются к специалистам – только в 10% случаев. Самые распространенные причины снижения потенции – это заболевания, которые передаются половым путем, нерегулярная сексуальная жизнь, а также заболевания мочеполовой системы.


Нерегулярная половая жизнь


Некоторые считают, что с помощью воздержания можно улучшить потенцию, однако, врачи утверждают, что мужской половой орган нуждается в постоянной тренировке. Регулярная сексуальная жизнь повышает количество сперматозоидов и улучшает их качество.


Венерические заболевания


ЗППП существенно снижают качество полового акта. Данные заболевания требуют длительного периода для полного восстановления мужского здоровья.


Болезни мочеполовой системы


Заболевания мочеполовых органов снижают потенцию и ухудшают здоровье в целом.

Существует еще множество причин, которые могут привести к эрективной дисфункции:

  • эндокринные нарушения;
  • артериальная гипертензия;
  • аденома предстательной железы;
  • сахарный диабет;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • психоневрологические заболевания;
  • малоподвижный образ жизни, приводящий к застою крови в органах малого таза;
  • наркотические вещества, табак, алкоголь;
  • неправильное питание;
  • плохая экология;
  • стрессы;
  • хроническая усталость.

Лечение


Курс лечения специалисты назначают индивидуально каждому пациенту. Для того чтобы установить точный диагноз, может потребоваться консультация нескольких специалистов:

  • невролога;
  • кардиолога;
  • уролога;
  • эндокринолога;
  • и психотерапевта.

Профилактика заболевания


Если после 40 лет у вас не наблюдается ухудшение потенции, мы рекомендуем пройти осмотр уролога и сексолога в качестве профилактики.

Полное обследование в ММЦ «УРО-ПРО» поможет быстро обнаружить причину снижения потенции и избавит вас от длительных походов в государственные больницы. В комфортной обстановке нашей клиники вы сможете пройти диагностику, а также быстро и безболезненно справиться с проблемой.

Современное оборудование и новейшие методики способствуют скорейшему выздоровлению.

Если у вас возникли подозрения на проблемы с потенций, то стоит немедленно обратиться к врачу, мы вовремя обнаружим все гормональные изменения и в кратчайшие сроки справимся с заболеванием.

Статью проверил (-ла) и прокомментировал (-а)

Симоненко Евгений Васильевич

Врач уролог-онколог, сексолог, андролог, детский уролог, врач высшей категории Общий медицинский стаж более 23 лет

Медлайн — Потенция — повышение потенции и лечение импотенции


Говоря о проблемах с потенцией, обычно имеют ввиду эректильную дисфункцию — состояние, при котором эрекция отсутствует или недостаточна для совершения полового акта. Чаще всего эректильная дисфункция — не самостоятельное заболевание, а симптом, говорящий о наличие в организме других патологий.

Причины импотенции

Лишь в 15% случаев проблемы с потенцией вызваны психологическими причинами, в остальных случаях эректильная дисфункция может быть обусловлена:

  • гипертонической болезнью;
  • сахарным диабетом;
  • гормональными изменениями;
  • воспалительными заболеваниями предстательной железы и мочевого пузыря;
  • болезнями печени и почек;
  • повышенной массой тела, злоупотреблением алкоголем и табаком;
  • сосудистыми заболеваниями;
  • патологиями в области малого таза и позвоночника.
Обратите внимание

Точно выяснить причину эректильной дисфункции и назначить эффективное лечение может только врач. Самолечение народными средствами, приём БАДов, как правило, оказывают лишь временный эффект и могут привести к прогрессированию как эректильной дисфункции, так и основного заболевания.

В 95% случаев нарушение эрекции можно вылечить или добиться стойкой ремиссии в любом возрасте. Для этого нужно как можно быстрее обратиться к врачу-урологу, пройти необходимые обследования, подобрать методы лечения и профилактики эректильной дисфункции.

Пройти полное диагностическое обследование врача-уролога за один день в г. Новокузнецк можно в медицинском центре «Медлайн», записавшись по телефону +7 (3843) 20-90-60 или онлайн.

Когда нужно обратиться к врачу?

  • отсутствие спонтанных утренних и ночных эрекций может быть первым признаком импотенции;
  • снижение частоты появления эрекции и недостаточная твердость полового члена во время полового акта;
  • неспособность сохранять эрекцию во время полового акта и раннее семяизвержение.

Лечение импотенции (эректильной дисфункции) в «Медлайн»  г. Новокузнецк

В отделении урологии «Медлайн» врачи-урологи (андрологи) ежедневно помогают мужчинам справиться с любыми нарушениями в работе мочеполовой системы.

Высокий уровень сервиса и профессионализм врачей в «Медлайн» — залог успешного и комфортного лечения. Комплексные программы по восстановлению потенции подбираются индивидуально в зависимости от причины заболевания и могут включать в себя медикаментозное, инъекционное и физиотерапевтическое лечение.

Преимущества лечения в «Медлайн»

Использование мировых стандартов в лечении и диагностике заболеваний мочеполовой системы

Комплексный индивидуальный подход к каждому пациенту

Для лечения применяются израильские медикаменты, одобренные Минздравом РФ. Их эффективность клинически доказана, препараты предназначены только для профессионального применения, поэтому их нельзя приобрести в обычных аптеках.

Пройти все необходимые обследования и сдать анализы можно в одном месте Вам не нужно тратить время на поиск назначенных процедур и препаратов, всё лечение вы проходите в нашем центре.

Если ваш возраст старше 45 лет, то желательно на первичный прием прийти натощак, так как высока вероятность сдачи анализа крови на онкомаркеры.

Лечение импотенции, повышение потенции у мужчин в Омске

По статистике, больше половины представителей сильного пола по достижении 40 лет сталкиваются с таким недугом, как эректильная дисфункция, или, говоря простыми словами, импотенция.

Причины дисфункции

Специалисты отмечают, что во многом причины кроятся в сидячем образе жизни, злоупотреблении алкоголем и курении, частых стрессах, и даже ввиду неблагоприятной экологии. Особенно важно, что дисфункцию диагностируют и у молодых людей.

Не торопясь на прием к специалисту, пациенты лишь усложняют свою жизнь и повышают риск возникновения осложнений.

Когда нужно обратиться к врачу

Консультация уролога-андролога требуется при:

  • Отсутствии эрекции утром или в при ласках;
  • Снижении либидо у мужчин;
  • Резком пропадании либо же уменьшении эрекции в период секса.

Существует и такое, когда описанные выше симптомы возникают в единичных случаях, тогда такие проявления считаются вариантом нормы. Усталость или стресс могут просто сказаться на мужчине. Но если данные признаки повторяются систематически, то не стоит затягивать с визитом к врачу.

Самолечение – главная ошибка многих пациентов

Наверняка, все видели рекламу в интернете (и не только) о «волшебных» средствах, повышающих потенцию. И кое-кто верит в действие таких препаратов, покупаясь на красочное описание действия и искусственные хвалебные отзывы.

Необходимо запомнить, что такие «лекарства» мало того, что не помогут мужчине (создадут лишь краткий эффект), так еще и могут сделать хуже. Помочь разобраться с недугом может только квалифицированный специалист, определив верную терапию.

Каким образом выполняется диагностика проблем с потенцией?

Урол-андролог Класс Клиник сразу на первой консультации проводит обследование (допплерографию), с помощью которого может оценить работу сосудов полового органа. Благодаря ультразвуковому исследованию можно проверить структуру предстательной железы.

По окончании диагностики специалист подбирает эффективное лечение, способное справиться с заболеванием и на порядок улучшить качество жизни пациента.

Современный подход к повышению потенции

В Класс Клиник терапия дисфункции проводится с применением новейшей программы «Уросейф», которая включает в себя физиотерапию, лечение препаратами, лазерные процедуры. В 98% случаев программа эффективна, что означает возвращение мужчины к нормальной жизни.

Врачи — Урологи

ПРЕИИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ В «КЛАСС КЛИНИК»:

  • Положительный результат уже после первого посещения
  • Индивидуальная программа лечения
  • Приемы конфиденциальны
  • Бесплатные посещения и консультации доктора на протяжении всего курса лечения.

Чтобы записаться на прием, заполните форму записи онлайн. Это позволит пройти диагностику и лечение без очереди, в удобное для Вас время.

Цены на урологию в Омске

Первичная диагностика:

  • Консультация врача
  • УЗИ предстательной железы
  • УЗИ мочевого пузыря
  • Физикальное обследование
  • Пальцевое ректальное обследование предстательной железы
  • Допплерография (исследование кровотока в сосудах полового члена)

Стоимость при записи онлайн

Повторная консультация врача-уролога во время курса лечения

Повторная консультация врача-уролога (в течение 6 месяцев)

Перед прохождением обследования у врача уролога Вам необходимо не мочиться в течение 1-2 часов до времени приема (если это возможно). Если ваше заболевание сопровождается частыми позывами на мочеиспускание, допустимо за 30 минут до приема выпить 0,5 литра жидкости и не мочиться до приема. В течение суток перед приемом не употреблять алкогольные напитки, включая пиво. Также необходимо половое воздержание.

Внимание! Соблюдение стандартных условий забора крови на анализы значительно снижает погрешность на преаналитическом этапе:

  • Пациент не должен принимать пищу за 12 часов до забора крови.
  • Перед сдачей венозной крови необходимо исключить из рациона жирную пищу и алкоголь.
  • Исключить физическую нагрузку за 3 дня до исследования.
  • Исключить рентгеновское облучение и инструментальное обследование.
  • За 15-30 минут до забора крови пациент должен быть в состоянии эмоционального покоя.
  • Количество собираемой крови зависит от количества затребованных анализов.
  • Забор крови на инфекции можно проводить в любое время суток не менее 4-х часов натощак.

Подготовка к другим анализам

Запишитесь на прием онлайн в удобное время

Как повысить потенцию у мужчин естественным способом без таблеток: 9 способов

1. 30-40 минут кардиоупражнений в день.

Это хорошо для сердца, а значит и для потенции.

 

2. Избавление от стресса при помощи естественных способов:

 

  • йоги
  • восточных практик дыхания и медитаций
  • спорта
  • разговоров по душам

 

3. Отказ от курения сигарет

Из-за курения происходит спазм сосудов, что негативно сказывается на эрекции.

 

4. 1 бокал хорошего красного вина через 1-2 дня.

В нем содержатся флавоноиды – это антиоксиданты, укрепляющие стенки сосудов и благотворно влияющие на состояние сердца.

 

5. Употребление в пищу продуктов, способствующих улучшению потенции: 

 

  • лука, чеснока, перца чили для стимуляции кровообращения,
  • бананов для нормализации кровяного давления и повышения либидо,
  • авокадо, оливкового масла, тунца, лосося для улучшения кровотока,
  • арахиса, фасоли (они содержат витамин B1, ответственный за прохождение нервных сигналов от мозга к другим частям тела),
  • куриных яиц для балансировки уровня гормонов, снижения негативного влияния стресса,
  • кофе: кофеин расширяет сосуды, усиливает кровоток, действуя подобно виагре.

 

6. Прогулки в светлое время суток, солнечные ванны.

Чем дольше мужчина находится в условиях сумерек и приглушенного освещения – тем больше у него вырабатывается мелатонина. Этот гормон успокаивает организм, помогает заснуть, но не способствует повышению либидо. Поэтому рекомендуется заниматься сексом при свете.

 

7. Избавление от лишнего веса.

Его наличие негативно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой системы и эрекции.

 

8. Упражнения Кегеля для мужчин.

Их выполнение улучшает эрекцию, увеличивает интенсивность оргазмов, предупреждает преждевременную эякуляцию.

 

9. Обращение за помощью к врачу урологу-андрологу.

Он определит причину ухудшения потенции и поможет ее восстановить, используя возможности современной медицины.

 

Запишитесь на консультацию по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777 
или через форму на сайте

Проблема нынешней высокой активности THC-марихуаны с точки зрения психиатра-нарколога

Сторонники легализации медицинской и розничной марихуаны быстро указывают на все возможные выгоды, которые общество может получить от такого предприятия. К ним относятся увеличение рабочих мест, увеличение налоговых поступлений, возможные медицинские льготы, и они рекламируют это как «безопасное», «здоровое» и «органическое». Они используют слова «каннабис» и «марихуана» для всего, не делая различия между различными формами каннабиса, которые могут иметь очень разные эффекты на разум и тело.

Многие люди, проголосовавшие за легализацию, думали, что говорят о марихуане 1960-1980-х годов, когда содержание ТГК составляло менее 2%. Тем не менее, без каких-либо четких указаний или правил со стороны государственных чиновников, индустрия каннабиса взяла страницу из сборника игр табачной и алкогольной промышленности и разработала сорта марихуаны и концентрированные продукты марихуаны с гораздо более высокими концентрациями ТГК, психоактивного компонента, вызывающего зависимость. . Чем сильнее лекарство, тем выше вероятность зависимости и тем выше вероятность, что человек будет продолжать покупать и использовать этот продукт.

Активный компонент марихуаны, который люди считают столь желанным, был не известен до 1960-х годов, когда исследовательская группа в Израиле обнаружила, что после инъекции ТГК агрессивным макакам-резусам они стали спокойными и успокаивающими.1 Эта группа обнаружила, что существует рецептор. в головном мозге, которые подходят THC, как перчатка, поэтому они назвали эти рецепторы каннабиноидными рецепторами. Только в 1990-х годах эта же команда обнаружила, почему у нас есть эти рецепторы в нашем мозгу. Они открыли соединения, вырабатываемые нашим телом, которые соответствуют этим рецепторам, которые они назвали анандамидами, что на санскрите означает «высшая радость».Эти рецепторы находятся по всему мозгу и до сих пор называются эндоканнабиноидными рецепторами, но это не потому, что они предназначены для людей, принимающих ТГК.

Основная проблема, связанная с наличием каннабиса в диспансерах в Колорадо, заключается в том, что содержание ТГК не такое, как раньше. До 1990-х годов он составлял менее 2%. В 1990-х годах оно выросло до 4%, а в период с 1995 по 2015 год содержание ТГК в цветке марихуаны увеличилось на 212%. В 2017 году самые популярные штаммы, обнаруженные в диспансерах в Колорадо, имели диапазон содержания ТГК от 17 до 28%, как в популярном штамме под названием «Girl Scout Cookie».К сожалению, эти растения, производящие высокие уровни THC, неспособны производить много CBD, защитного компонента растения, поэтому эти штаммы имеют минимальный CBD. Например, штамм Girl Scout Cookie содержит только 0,09–0,2% CBD.

Цветок или листья, которые обычно коптят или запаривают, представляют собой только один состав. Теперь у нас есть концентрированные продукты с ТГК, такие как масло, крошка, мазь и пищевые продукты, в которых концентрация ТГК увеличилась до 95%. Нет абсолютно никаких исследований, указывающих на то, что такой уровень ТГК полезен при любом заболевании.Цель этих продуктов — вызвать кайф, а повышенная активность делает их потенциально более опасными и с большей вероятностью приведет к зависимости.

Поскольку изначально не существовало правил в отношении пищевых продуктов, они были сделаны так, чтобы они выглядели очень похожими на обычные продукты, которые люди потребляют, такие как шоколад, мармеладные мишки, PopTarts и т. Д. В результате произошло значительное увеличение числа случайных воздействий / передозировок. детей младше девяти лет в Колорадо по сравнению с США в целом.3 Новые правила, начиная с 2019 года, требуют, чтобы вся упаковка каннабиса в штате Колорадо имела универсальный символ «THC» на этикетке с письменным предупреждением «Содержит марихуану. Держись подальше от детей.» Все продукты, содержащие марихуану, должны иметь универсальный символ, нанесенный по крайней мере на одной стороне «Стандартной подачи марихуаны».

Согласно исследованию «Мониторинг будущего» 2014 года, марихуана, безусловно, является наркотиком номер один, которым злоупотребляют восьмые и двенадцатиклассники4. После легализации в Колорадо употребление марихуаны подростками и подростками в возрасте от 18 до 25 лет неуклонно росло, значительно опережая средний показатель по стране. .Колорадо лидирует в стране по количеству употребления марихуаны подростками в возрасте от 12 до 17 лет, что на 65% больше, чем в подростковом возрасте после легализации5. По данным Министерства здравоохранения и окружающей среды штата Колорадо в 2015 году, в округе Пуэбло, штат Колорадо, самый высокий показатель распространенность употребления марихуаны в прошлом месяце среди учащихся старших классов составила 30,1% .6 Хорошо известно, что, когда наркотики воспринимаются как вредные, употребление наркотиков снижается, как мы видели в случае употребления табака подростками7. марихуана в первую очередь потому, что Колорадо нормализовало ее как общество и допустило восприятие, что она «органическая» и «здоровая» и что в этом нет ничего плохого.

Однако длительное или интенсивное употребление марихуаны в подростковом возрасте чревато серьезными последствиями. Подростковый возраст — время значительного развития мозга. Обычно в этот период наблюдается значительное увеличение дофаминергических и глутаматергических стимулирующих нейромедиаторов и уменьшение серотонинергических и ГАМКергических супрессивных нейромедиаторов, расположенных в префронтальной моторной коре — последней части мозга, которая полностью развивается8. «Место суда» — последнее, которое полностью развивается, и для его полного развития может потребоваться до 25–30 лет.Это равносильно большому обучению, изучению и выполнению в течение этого периода, подобному нажатию на педаль газа и проблемам с импульсным контролем и оценкой, подобным проблемам с нажатием на тормоз.

Причины, по которым подростки подвергаются столь высокому риску развития пристрастия к наркотикам или алкоголю, заключаются в том, что это период повышенной нейробиологической склонности к принятию риска со сниженным супрессивным и регуляторным контролем, и это период пониженного родительского контроля и увеличение числа сверстников, «идеальный шторм».

Раньше марихуана классифицировалась как галлюциноген и считалась не вызывающей зависимости, поскольку не было выявлено синдрома отмены. Ситуация изменилась, и с повышением эффективности ТГК наблюдается четко выраженный синдром отмены, который включает повышенный гнев, раздражительность, депрессию, беспокойство, головную боль, потерю аппетита, бессонницу и сильную тягу к марихуане.9. те, кто экспериментирует с марихуаной, станут зависимыми; 17% из тех, кто начал употреблять марихуану в подростковом возрасте, станут зависимыми; и 25–50% тех, кто употребляет ежедневно, станут зависимыми.10 Исследование, проведенное в 2015 году в Великобритании, показало, что употребление сильнодействующего каннабиса связано с повышением степени зависимости, особенно у молодых людей.11

Зависимость — это проблема части мозга, отвечающей за обучение и память, и всех наркотиков, вызывающих злоупотребление. работаем по тому же «пути вознаграждения», когда мы учимся делать что угодно, например есть и производить потомство. Все наркотики, вызывающие злоупотребление, вызывают высвобождение дофамина из acumbens ядра, что означает значимость и запускает процесс долгосрочного потенцирования, который усиливает обучение.В то же время на гиппокамп, который жизненно важен для новой памяти и обучения, негативно влияет хроническое употребление любого вещества, вызывающего привыкание. Эти вещества уменьшают нейрогенез в гиппокампе и фактически вызывают сокращение гиппокампа и ухудшают способность узнавать новое. Это верно для алкоголя, кокаина, метамфетамина, героина, никотина и ТГК.12 Исследования на животных продемонстрировали нарушение обучаемости со всеми этими веществами, но хорошая новость заключается в том, что выздоровление возможно.Когда прекращается употребление наркотиков, вызывающих привыкание, и животным разрешается находиться в восстановительной среде, где они могут свободно заниматься физическими упражнениями (добровольные упражнения — это то, что улучшает нейрогенез), они снова могут учиться новому13.

Исследования на людях показали, что Долгосрочное (> 10 лет) и интенсивное (> 5 суставов в день) употребление каннабиса по сравнению с контрольной группой, не употребляющей такой же возраст, привело к двустороннему уменьшению объемов гиппокампа и миндалины (p = 0,001) и значительно ухудшению показателей вербального обучения (р <.001) .14 Есть свидетельства того, что выздоровление возможно и у людей. Исследование 40 мужчин и 34 женщин, длительно употребляющих каннабис (@ 15 лет), по сравнению с 37 лицами, не употребляющими марихуану, здоровые контрольные группы разделили потребителей марихуаны на три группы; те, кто курил преимущественно THC в предыдущие три месяца, те, кто курил комбинацию THC и CBD в предыдущие три месяца и ранее употреблял с устойчивым воздержанием 29 месяцев.15 Они обнаружили, что у потребителей каннабиса были меньшие объемы гиппокампа по сравнению с контрольной группой, но пользователи, не подвергавшиеся воздействию CBD, имели еще большее (11%) сокращение объемов (CBD, похоже, в некоторой степени защищает).У бывших пользователей целостность гиппокампа была сопоставима с контрольной. Единственная проблема с этим исследованием заключается в том, что они не проверяли функциональный дефицит, чтобы увидеть, улучшилась ли функция вместе с объемом гиппокампа.

Существуют и другие важные нейротрансмиттеры, которые очень активны в подростковом возрасте и включают рецепторы ацетилхолина (ACH) и эндоканнабинэргические рецепторы (CB1). ACH помогает нам сосредоточиться и сконцентрироваться, а иннервация ACH префронтальной моторной коры достигает зрелого уровня в подростковом возрасте.16 Эти рецепторы в головном мозге называются никотиновыми или nACHR, чтобы отличать их от мускариновых рецепторов в организме. Их называют никотиновыми просто потому, что никотин связывается с этими рецепторами, а не потому, что мы должны употреблять табачные изделия. Эти рецепторы участвуют в стимулировании или предотвращении гибели нервных клеток в зависимости от стадии развития мозга. Попадание экзогенной формы никотина в развивающийся мозг, например, при употреблении табака, может нарушить регуляцию этих механизмов тонкой настройки в подростковом возрасте.

Рецепторы CB1 регулируют баланс между возбуждающей и тормозящей нейрональной активностью, используя наши собственные природные анандамиды. Воздействие каннабиса в подростковом возрасте разрушает глутамат, который играет важную роль в сокращении синапсов в префронтальной моторной коре; нарушение нормального развития мозга17. Скорее всего, поэтому существует множество исследований, демонстрирующих негативное влияние на когнитивные способности и IQ у людей, которые подвергаются воздействию марихуаны, начиная с утробного возраста и до подросткового возраста. Несмотря на это, почти 70% диспансеров в Денвере, штат Колорадо, рекомендуют продукты каннабиса для лечения тошноты в первом триместре беременности.18 Это, по сути, баддендеры, практикующие медицину без лицензии.

Исследование, проведенное в Новой Зеландии с 20-летним наблюдением, показало, что при раннем постоянном употреблении марихуаны подростками средняя потеря IQ составила 8 баллов.19 Если у вас уже высокий IQ, снижение на 8 баллов может означать разницу между получение As и получение Bs, однако для человека со средним IQ в 100 (50 процентиль) потеря 8 баллов может поместить этого человека в 29 процентиль со значительными трудностями в функционировании.Исследование, проведенное Йельским университетом, отслеживало 1142 студента, которые достигли аналогичных результатов по SAT и были зачислены в колледж.20. Они обнаружили, что те, кто употреблял минимальное количество алкоголя или каннабис, имели средний средний балл 3,1 к концу семестра. Те, кто употреблял алкоголь без марихуаны, имели средний средний балл 3,03, а те, кто употреблял и алкоголь, и марихуану, имели средний балл 2,66.

Употребление марихуаны также связано с возникновением или ухудшением многих проблем психического здоровья, включая тревогу, депрессию, психоз и суицидальные мысли.В проспективном исследовании, проведенном в Австралии, наблюдали за 1600 девочками в течение семи лет, начиная с того момента, как у них проявились симптомы психического заболевания или злоупотребления психоактивными веществами.21 Они обнаружили, что у девочек, употреблявших марихуану хотя бы раз в неделю, вероятность развития депрессии в два раза выше, чем у тех, кто не употреблял марихуану. а те, кто употреблял марихуану каждый день, в пять раз чаще страдали от депрессии и беспокойства, чем те, кто не употреблял марихуану. В исследовании 307 взрослых с депрессией оценивались симптомы, функционирование и употребление марихуаны на исходном уровне и с трех- и шестимесячными интервалами.22 Исследователи обнаружили, что употребление марихуаны было связано с плохим выздоровлением. Люди в возрасте 50+ увеличили потребление марихуаны по сравнению с самой молодой возрастной группой (p <0,001), а употребление марихуаны усугубило симптомы депрессии (p <0,001) и тревоги (p = 0,025). Употребление марихуаны привело к ухудшению психического здоровья по сравнению с теми, кто не употреблял марихуану (p = 0,01).

Многочисленные исследования показали, что употребление каннабиса в возрасте до 15–18 лет значительно увеличивает риск развития психотических симптомов.23 Риск зависит от дозы и увеличивается с увеличением частоты использования и более высокой активности ТГК. Знаменательное исследование, проведенное в Великобритании, проанализировало 780 взрослых в возрасте от 18 до 65 лет, 410 с их первым психотическим эпизодом по сравнению с 370 здоровыми людьми из контрольной группы24. Они обнаружили, что использование высокой активности ТГК> 15% привело к трехкратному увеличению риска психоза, а если употребление было ежедневным, риск увеличивался в пять раз. Те, кто употреблял хэш с содержанием ТГК <5%, не проявляли психотических симптомов.

Все большее число штатов определяет посттравматическое стрессовое расстройство как разрешенное состояние для медицинской марихуаны.Однако это не основано на каких-либо исследованиях. Нет никаких доказательств того, что марихуана успешно лечит посттравматическое стрессовое расстройство, и есть доказательства, что она может усугубить его. Марихуана не является лекарством от посттравматического стрессового расстройства, как и причина, по которой бензодиазепины или алкоголь не являются лекарством от посттравматического стрессового расстройства. Все эти соединения обеспечивают временное облегчение, ошеломляя человека и отключая его от травмирующих эмоций. Это не устраняет травму, и они должны продолжать использовать несколько раз в день, чтобы сохранить пользу.Это может привести к увеличению потенциала зависимости и симптомов абстиненции, когнитивным нарушениям, а-мотивационному синдрому и возможности психоза или обострения психоза от посттравматического стрессового расстройства. Наблюдательное исследование, проведенное VA, с участием 2276 ветеранов, лечившихся от посттравматического стрессового расстройства в рамках одной из программ лечения посттравматического стрессового расстройства в VA по всей стране.25 Оно сравнило тех, кто употребляет марихуану, и тех, кто ее не употребляет, и обнаружило, что у тех, кто никогда не употреблял марихуану, выраженность симптомов была значительно ниже через четыре месяца после лечения посттравматического стрессового расстройства.У тех, кто употреблял марихуану, но прекратил использовать ее для лечения, был самый низкий уровень симптомов посттравматического стрессового расстройства через четыре месяца после лечения, а у тех, кто начал курить марихуану, был самый высокий уровень агрессивного поведения и симптомов посттравматического стрессового расстройства через четыре месяца после лечения. Еще одна загадка, которая влияет на лечение посттравматического стрессового расстройства, — это возможность того, что потребители каннабиса имеют повышенную восприимчивость к искажениям памяти даже при воздержании и отсутствии наркотиков, что может поставить под угрозу наблюдение за реальностью. Riba et al. изучали 16 тяжелых потребителей каннабиса (ежедневно в течение последних двух лет — в среднем 21 год) и 16 сопоставимых контрольных групп, ранее не употреблявших каннабис.26 Потребители каннабиса должны были воздерживаться от употребления каннабиса в течение четырех недель до исследования. Исследование включало парадигму памяти, включая фазу исследования и фазу тестирования с участником МРТ-сканера. Им дали списки из четырех слов для запоминания, а затем показали другой список, и они должны были сообщить, были ли слова в предыдущем списке. Пользователи марихуаны были значительно более склонны к ложному распознаванию слов и с меньшей вероятностью отвергали ложное воспоминание по сравнению с теми, кто не употреблял.

Многочисленные исследования документально подтвердили связь между употреблением каннабиса и суицидальностью. Крупное продольное исследование, проведенное в Австралии и Новой Зеландии с участием более 2000 подростков и максимальной частоты употребления марихуаны, показало почти семикратное увеличение количества попыток самоубийства среди тех, кто ежедневно употребляет марихуану, по сравнению с теми, кто ее не употребляет27. что количество самоубийств среди ветеранов выросло на 32% с 2001 года по сравнению с национальным ростом на 23% за тот же период. Поперечное многостороннее исследование VA с участием 3233 ветеранов, проведенное в 2017 году, показало, что расстройство, связанное с употреблением каннабиса, в значительной степени связано с обоими текущими суицидальными идеями (p <.0001) и истории попыток самоубийства (p <0,0001) по сравнению с ветеранами, не имевшими в течение жизни расстройства, связанного с употреблением каннабиса.28 Эта значительная разница сохранялась даже после поправки на пол, посттравматическое стрессовое расстройство, депрессию, расстройство, вызванное употреблением алкоголя, употребление наркотиков, не связанных с каннабисом. расстройство, история сексуального насилия в детстве и боевое воздействие. По данным Министерства здравоохранения и окружающей среды штата Колорадо, марихуана является наиболее часто встречающимся наркотиком при токсикологических проверках самоубийств среди подростков в возрасте от 10 до 19 лет, и за последние восемь лет эта цифра растет.29

Заблуждающиеся защитники марихуаны недавно выдвинули предположение, что марихуана — это лекарство от опиоидной эпидемии. Клинических доказательств этого нет, и фактически марихуана считается скорее «вспомогательным», чем «альтернативным» наркотиком для большинства пациентов, обращающихся за лечением от наркозависимости в Колорадо. Исследование 5315 подростков в Великобритании с тремя или более показателями употребления каннабиса в возрасте от 13 до 18 лет обнаружило зависимость «доза-реакция» между траекториями употребления каннабиса в подростковом возрасте и никотиновой зависимостью, вредным употреблением алкоголя и другими запрещенными наркотиками к 21 году.30 В крупном исследовании с участием 34 653 человек с использованием данных NESARC сравнивалось употребление каннабиса на волне 1 (2001–2002 гг. — частота ответа 81%) с расстройством, связанным с употреблением опиоидов, отпускаемых по рецепту, на волне 2 (2004–2005 гг. — частота ответа 70,2%) .31 Употребление каннабиса на волне 1 был связан со значительным увеличением случаев расстройства, связанного с употреблением опиоидов по рецепту, на волне 2, что более чем в четыре раза превышало риск для тех, кто часто употреблял марихуану.

Имеются данные о том, что пренатальное воздействие каннабиса может изменить функцию опиоидных генов у людей.Мозг плода, полученный от абортированных плодов женщин, употреблявших марихуану во время беременности, сравнивали с мозгом женщин, не употреблявших марихуану во время беременности.32 Исследователи обнаружили нарушенные гены, связанные с опиоидами, в различных цепях мозга, которые, по их гипотезе, могут оказывать долгосрочное влияние на когнитивные функции. и эмоциональное поведение. Эти результаты сопоставимы с результатами, полученными на животных. Одно исследование пренатального воздействия каннабиса на крысах показало, что крысы, подвергшиеся воздействию ТГК, демонстрировали более короткую латентность до первого активного нажатия на рычаг для героина и имели более высокий поиск героина во время легкого стресса и прекращения приема наркотиков, чем животные, не подвергавшиеся воздействию ТГК.33 У животных, подвергшихся воздействию ТГК, во взрослом возрасте наблюдались аллостатические изменения в лимбических энцефалиновых системах.

Еще одно интересное исследование, подтверждающее связь между употреблением каннабиса и опиоидов, было рандомизированным двойным слепым плацебо-контролируемым испытанием налтрексона у курильщиков каннабиса, не ищущих лечения.34 В лабораторных условиях у тех, кто получал плацебо, было 7,6 раз больше шансов самостоятельно принимать активный каннабис по сравнению с теми, кто ежедневно получает налтрексон, блокатор опиоидных рецепторов.

Если штаты продолжат коммерциализировать марихуану, как это было сделано в Колорадо, нам суждено увидеть гораздо больше людей, нуждающихся в лечении от зависимости, депрессии, тревоги, суицидальных мыслей и психозов. Нам необходимо постоянно информировать о каждом из рисков и активизировать усилия по профилактике, чтобы дети и подростки не начали употреблять марихуану. Это должно включать строгий запрет на любую рекламу, направленную на молодежь — всех наркотиков, включая марихуану, табак и алкоголь.Государствам необходимо будет взять на себя обязательства по увеличению финансирования и доступности вариантов лечения. Самая настоятельная рекомендация — ввести правила, ограничивающие концентрацию ТГК. В идеале это должно быть менее 10%, поскольку нет никаких хороших исследований по концентрациям, превышающим указанную, для любого заболевания, и существует значительная литература о негативных эффектах высокой активности ТГК.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в cookie-файлах может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

сильнодействующих сорняков: что мы знаем о воздействии на здоровье: выстрелы

Исследования показали, что уровень ТГК, основного психоактивного соединения в марихуане, резко вырос в США.С. с 1995 по 2017 гг. Дэвид МакНью / Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Дэвид МакНью / Getty Images

Исследования показали, что уровень ТГК, основного психоактивного соединения в марихуане, резко вырос в США.С. с 1995 по 2017.

Дэвид МакНью / Getty Images

По мере того, как все больше штатов легализуют марихуану, все больше людей в США покупают и употребляют марихуану, и виды марихуаны, которые они могут покупать, стали намного сильнее.

Это касается ученых, изучающих марихуану и ее влияние на организм, а также врачей отделения неотложной помощи, которые говорят, что они начинают принимать больше пациентов, которые обращаются в отделение неотложной помощи с проблемами, связанными с марихуаной.

Согласно Национальному исследованию употребления наркотиков и здоровья, около 26 миллионов американцев в возрасте от 12 лет и старше сообщили, что они в настоящее время употребляют марихуану в 2017 году.Неясно, у скольких пользователей были серьезные проблемы со здоровьем из-за сильной травы, и многое еще неизвестно о потенциальных рисках. Но ученые начинают больше узнавать о некоторых из них.

Эффективность марихуаны зависит от количества дельта-9-тетрагидроканнабинола, или ТГК, основного соединения, ответственного за психоактивные эффекты препарата. Одно исследование марихуаны, конфискованное Управлением по борьбе с наркотиками США, показало, что эффективность повысилась с примерно 4% ТГК в 1995 году до примерно 12% в 2014 году.К 2017 году другое исследование показало, что эффективность образцов запрещенных наркотиков повысилась до 17,1% ТГК.

«Это увеличение более чем на 300% с 1995 по 2017 год», — говорит Стейси Грубер, директор программы исследований марихуаны для нейробиологических открытий (MIND) в больнице Маклина, входящей в Гарвард, в Бельмонте, штат Массачусетс. «Я бы сказал, что это так. значительное увеличение «.

И некоторые продукты с концентрированными формами каннабиса, такие как гашиш и гашишное масло, могут содержать от 80% до 90% ТГК, добавляет она.

«Я думаю, что большинство людей знает о том феномене, что« это не травка вашего дедушки », — говорит Грубер.« Я слышу это все время ».

Но люди могут не знать о потенциальных рисках для здоровья сильнодействующих сорняков. «Негативные эффекты каннабиса в основном были изолированы и локализованы на ТГК», — говорит Грубер. «Таким образом, очевидно, что более высокие уровни ТГК могут на самом деле представлять больший риск отрицательного результата.«

» В целом люди думают: «О, мне не нужно беспокоиться о марихуане. Это безопасный препарат », — говорит Нора Волков, директор Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками.« Представление о том, что это полностью безопасный препарат, неверно, если вы начинаете устранять последствия такого очень высокого содержания 9THC ».

По словам Волкова, парадоксальные эффекты пота

ТГК может иметь противоположные эффекты на наш организм в высоких и низких дозах. Возьмем, к примеру, уровень тревожности.

«Когда кто-то принимает марихуану с низким содержанием [ТГК], чтобы расслабиться и избавиться от камней, на самом деле это снижает ваше беспокойство», — говорит она.Но высокие концентрации могут вызвать панические атаки, и если кто-то потребляет достаточно высокий уровень ТГК, «вы становитесь настоящим психотиком и параноиком».

Сорняк может оказывать подобное парадоксальное действие на сосудистую систему. Волков говорит: «Если вы принимаете ТГК с низким содержанием, это увеличит кровоток, но высокое содержание [ТГК] может вызвать сильное сужение сосудов, это уменьшает кровоток по сосудам».

В низких концентрациях ТГК можно использовать для лечения тошноты у онкологических больных, проходящих химиотерапию.Но Волков говорит, что «пациенты, которые потребляют высокое содержание ТГК, хронически обращались в отделение неотложной помощи с синдромом, когда они не могли остановить рвоту и с сильной болью в животе».

Это состояние называется синдромом каннабиноидной гиперемезии.

«Типичный пациент использует [вдыхает] около 10 раз в день … и они приходят с действительно трудно поддающейся лечению тошнотой и рвотой», — говорит Эндрю Монте, доцент кафедры неотложной медицины и медицинской токсикологии в Университете Колорадо. Школа медицины.«Некоторые люди умерли от этого … синдрома, так что это вызывает беспокойство».

Ученые точно не знают, как высокий уровень ТГК может вызвать синдром, но единственное известное лечение — это прекращение употребления каннабиса.

Хотя количество людей, страдающих этим синдромом, невелико, Монте говорит, что он и его коллеги задокументировали рост числа случаев в отделениях неотложной помощи в Колорадо с тех пор, как марихуана была там легализована пять лет назад. Исследование, проведенное Монте и его командой, показало, что случаи циклической рвоты составляют около 18% случаев, связанных с вдыханием каннабиса в его отделении неотложной помощи.

Они также обнаружили, что по всему штату увеличилось общее количество случаев ER, связанных с употреблением каннабиса. И Монте говорит, что его скорая помощь «увидела примерно трехкратное увеличение посещений отделений неотложной помощи только по частоте. Это не значит, что мы перегружены этими визитами из-за каннабиса, это просто означает, что в целом пациентов стало больше. . »

Большинство людей приходят в его отделение неотложной помощи из-за «интоксикации» из-за слишком большого количества марихуаны, прямой или смешанной с другими наркотиками, говорит Монте.Большая часть этих случаев связана с вдыханием каннабиса, хотя употребление пищевых продуктов связано с большим количеством посещений психиатров.

«Мы наблюдаем рост психозов и галлюцинаций, а также тревожности и даже депрессии и суицидальности», — говорит Монте.

Он считает, что повышенная активность марихуаны играет роль во всех этих случаях. «Всякий раз, когда вы принимаете более высокую дозу одного из этих типов лекарств, пациент подвергается более высокому риску развития побочного действия лекарства. Если концентрация намного выше…. гораздо легче перескочить через низкоуровневый максимум, который они ищут ».

Не все подвергаются одинаковому риску, добавляет Монте.« Многие люди употребляют каннабис безопасно, — говорит он. — Подавляющее большинство не делает этого ». они попадают в наше отделение неотложной помощи ».

Различные риски для пользователей

Некоторые люди более уязвимы, чем другие, по сравнению с другими потенциальными негативными эффектами каннабиса с высоким содержанием ТГК.

Подростки и молодые люди, употребляющие в развлекательных целях, особенно восприимчивы, потому что они «мозг все еще развивается и в целом чувствителен к лекарствам», — говорит Грубер из программы MIND.В недавнем обзоре существующих исследований она обнаружила, что употребление марихуаны подростками влияет на познавательные способности, особенно на память и исполнительные функции, которые определяют умственную гибкость и способность изменять наше поведение.

Пользователи медицинской марихуаны могут столкнуться с неожиданными и нежелательными эффектами сильнодействующей марихуаны. «Для людей очень важно понимать, что они могут не получить ожидаемого ответа», — отмечает Грубер.

Исследования, посвященные медицинской пользе марихуаны, обычно включают очень низкие дозы ТГК, говорит Монте, добавляя, что эти дозы «намного ниже, чем те, которые люди получают в аптеке прямо сейчас.«

Дэвид Дукс, 51-летний мужчина из Бостона, обратился к марихуане после операции на лодыжке в прошлом году.« Я думал, что медицинская марихуана может быть хорошей альтернативой опиоидам для снятия боли », — говорит он. Основываясь на совете в диспансере, Дэвид начал использовать различные травы с 56,5% ТГК и сказал, что они только «усугубили нервную боль». После экспериментов с несколькими другими сортами, он говорит, что сработало для него было одно с низким ( 0,9%) THC, что облегчило его нервную боль.

«Начни с малого, иди медленно»

Независимо от того, употребляют ли люди развлекательные или медицинские услуги, пациенты должны как можно больше обучать себя и быть осторожными при использовании, говорит Монте.

Избегание продуктов с более высоким содержанием THC и нечастое использование также может помочь снизить риск, добавляет Волков. «Всем, у кого был плохой опыт, психологический или биологический, следует держаться подальше от этого препарата», — отмечает она.

Запросите как можно больше информации перед покупкой.«Вы должны знать, что находится в вашей травке», — говорит Грубер. «Независимо от того, курите ли вы обычный цветок или курите его, съедобный или настойку, очень важно знать, что в нем содержится».

И старая поговорка «Начни с малого, иди медленно» — хорошее практическое правило, добавляет она. «Вы всегда можете добавить, но вы никогда не сможете убрать это. Как только оно входит, оно входит».

Высокоэффективная марихуана | Новые тенденции в области лекарственных средств

Новое исследование вызывает озабоченность по поводу постоянно растущей эффективности марихуаны и новых способов ее использования, согласно анализу, проведенному Институтом пропаганды выздоровления Хазелден Бетти Форд в партнерстве со Школой общественного мнения Университета Мэриленда. Здоровье.

Обе организации сообщают, что несколько недавних исследований указывают на повышение потенции, новый метод потребления, называемый «мазок», и использование синтетической марихуаны как области, вызывающие беспокойство.

Повышение потенции марихуаны

Тетрагидроканнабинол (THC) — компонент марихуаны, также называемый каннабисом, который вызывает «кайф». Недавний анализ образцов каннабиса, конфискованных Федеральным агентством по борьбе с наркотиками, показал устойчивое увеличение содержания ТГК с 4 до 12 процентов в период с 1995 по 2014 год (ElSohly et al., 2016).

Традиционные формы марихуаны давно связаны с когнитивными проблемами, низкой успеваемостью в школе и риском зависимости, особенно среди молодежи. Высокоэффективная марихуана может представлять повышенный риск негативных исходов, включая посещения отделений неотложной помощи, проблемы с психическим здоровьем и структурные изменения мозга, такие как уменьшение объема гиппокампа и нарушение связей белого вещества в мозолистом теле.

Связь между употреблением каннабиса и повышенным риском психоза довольно очевидна, но, согласно другому недавнему исследованию (Murray, Quigley, Quattrone, Englund, & Di Forti, 2016), может быть еще сильнее для высокоактивных форм.Было обнаружено, что люди, которые ежедневно употребляли сильнодействующий каннабис, в пять раз чаще страдали психотическим расстройством, чем те, кто его не употреблял. Среди людей, страдающих психозом, ежедневные потребители также испытали свой первый эпизод психоза в среднем на шесть лет раньше, чем люди, не употребляющие наркотики.

«Синтетическая» марихуана

Другая опасность — синтетическая марихуана, популярность которой резко возросла с конца 2000-х годов.

Было обнаружено, что люди, употребляющие синтетический каннабис, в 30 раз чаще обращаются в отделение неотложной помощи, чем те, кто употребляет традиционные формы каннабиса (Murray et al., 2016). А недавнее исследование старшеклассников показало, что те, кто употреблял синтетическую марихуану, подвергались повышенному риску употребления других наркотиков, таких как кокаин, героин и экстази; вступление в драку; незащищенный секс; и езда с водителями в состоянии алкогольного опьянения по сравнению с теми, кто употреблял только марихуану (Clayton, Lowry, Ashley, Wolkin, & Grant, 2017).

«Притирка»

Третья причина, по которой марихуана становится все более опасной, — это новый метод потребления, известный как «мазки», который включает нагревание сильного концентрата каннабиса (до 80 процентов ТГК), обычно масла или воска, а затем вдыхание паров.Это приводит к более быстрому и интенсивному «кайфу», но также может привести к серьезным последствиям для здоровья.

В недавнем исследовании было проанализировано 5000 твитов из Twitter, чтобы получить представление об использовании и последствиях приклеивания (Cavazos-Rehg et al., 2016). Среди других результатов он отметил, что:

  • Двадцать два процента твитов о приклеивании ссылались на экстремальные физические эффекты, а в 15 процентах упоминалось использование чрезмерного количества или участие в нескольких сеансах подряд.
  • Наиболее частым из упомянутых физиологических симптомов было обморок / потеря сознания.Вторым по частоте упоминанием симптомов были респираторные эффекты, такие как кашель, одышка и боль в легких. Однако только 2 процента отметили, что им не нравятся респираторные эффекты. Менее распространенные симптомы включали потерю контроля над телом или неспособность двигаться, тошноту и рвоту, потоотделение и плач / слезы.

«Наше исследование дополняет ограниченное понимание концентратов и мазков марихуаны, которые становятся все более популярными и доступными в США и особенно среди молодых людей, которые наиболее уязвимы для вреда, связанного с марихуаной», — сказала Патриция А.Кавазос-Рег, доктор философии, соавтор исследования. «Наши результаты свидетельствуют о потенциально интенсивных переживаниях, связанных с прикосновением (например, обмороком), тем самым подчеркивая необходимость постоянного наблюдения за употреблением марихуаны в этой форме».

Последствия

Несмотря на последствия, связанные с более высокой активностью марихуаны, мазков и синтетических материалов, процент взрослых и подростков, которые считают, что регулярное употребление марихуаны «не представляет риска», утроилось с 5 процентов в 2004 году до 15,3 процента в 2014 году (Управление по вопросам злоупотребления психоактивными веществами и психического здоровья , 2004; 2014).

«Недавнее исследование, подчеркивающее резкое повышение активности марихуаны, вызывает обеспокоенность, учитывая то, что известно о возможных негативных эффектах каннабиса на когнитивные функции и психическое здоровье», — сказала д-р Амелия Аррия, доцент и директор Центра здоровья молодых людей и Разработка в Школе общественного здравоохранения Мэрилендского университета.

Доктор Аррия отметил, что тенденции употребления наркотиков в США отслеживаются в основном с помощью ежегодных опросов домашних хозяйств и опросов школьников в классе, которые полезны для понимания того, как часто люди используют традиционные методы употребления каннабиса.Но они не всесторонне оценивают новые способы введения каннабиса или эффективность продуктов, и она призвала эти крупные исследования тенденций в области наркотиков «изучить образцы высокоактивной каннабиса и новые способы введения, чтобы мы могли более тщательно понять влияние марихуаны. на наше общество «.


Перспективы Фонда Хазелден Бетти Форд

Исследовательский центр Батлера

В рамках национальной системы медицинской помощи Фонда Хазелден Бетти Форд более 22 процентов пациентов в 2015 году страдали расстройством, вызванным употреблением каннабиса, в том числе 36 процентов пациентов в национальном центре лечения молодежи этой организации в Плимуте, штат Миннесота.

Ник Моту, вице-президент, Институт пропаганды выздоровления Хазелден Бетти Форд

«По мере того, как продолжаются дебаты о легализации и регулировании марихуаны, постоянно расширяющийся доступ и спрос могут привести к усилению марихуаны с большим потенциалом негативных последствий для здоровья».

«В то время как предполагаемые риски употребления марихуаны снижаются, некоторые проблемы со здоровьем на самом деле усиливаются».

Д-р Джозеф Ли, медицинский директор, Молодежный континуум Фонда Хазелден Бетти Форд

«Это экономика.Независимо от того, что такое расходное вещество, всегда будет спрос на большее, лучшее, быстрое и большее. Это верно в отношении напитков с кофеином и алкоголя. То же самое и с марихуаной. Эффективность — один из отличительных признаков капиталистического рынка ».

«Вопрос о марихуане с более высокой потенцией, даже пять или шесть лет назад, вызвал много смеха со стороны тех, кто шутил, что« это не марихуана ваших родителей ». Однако сегодня нет никаких сомнений в том, что здесь есть марихуана более высокого качества, и некоторые молодые люди активно ее ищут.«

«Мы видим все больше признаков психоза среди наших маленьких пациентов, употребляющих концентраты. Некоторые дети даже отказываются от мазков и концентраций из-за паранойи и беспокойства, которые они испытывают».

«Мы знаем, что чем раньше молодой человек начинает употреблять какое-либо вещество, изменяющее настроение и сознание, тем выше вероятность развития зависимости. Здесь есть две важные переменные. Первая — это влияние вещества на развивающегося человека. состоит в том, что первые приверженцы употребления психоактивных веществ с готовностью идентифицируют себя как группу высокого риска для будущих проблем, связанных с психоактивными веществами, во многом так же, как люди, часто посещающие рестораны быстрого питания, идентифицируют себя как подверженные риску метаболического синдрома.«

«Некоторые люди начинают наносить мазь, потому что у них развилась толерантность к обычному каннабису, и мазок — это следующий шаг. Однако некоторые молодые люди, которые курят, опасаются мазка и его психоактивных эффектов, поэтому вы найдете разные мнения от использования молодости «.

«Есть очень специфические виды психотических симптомов, которые могут вызывать марихуана и концентраты. Обычно это не галлюцинации, и их лучше классифицировать как« эталонные идеи », когда молодые люди чувствуют взаимосвязь между определенными вещами в их окружении и уникальная перспектива, позволяющая выявить эти скрытые смыслы.Дети шутят об иллюминатах, инопланетянах и теориях заговора, но также комментируют своих знакомых, которые курят и действительно заблуждаются по поводу таких понятий ».

«Я вообще-то думаю, что некоторые дети, которые ежедневно курят и употребляют концентраты, больше приспособлены к ловушкам компульсивного употребления, чем взрослые. Молодежь, которую мы видим, довольно честно говорит о том, считают ли они, что их употребление является компульсивным, или их употребление оказывает негативное влияние на Некоторые сообщают, что их друзья-курящие обеспокоены тем, что они «увлеклись» или стали зависимыми.Те, у кого возникают проблемы с марихуаной, на самом деле опасаются негативной реакции со стороны других, что их зависимость не будет воспринята всерьез и что они не чувствуют себя в безопасности или не поддерживают социальный диалог, который сводит на нет их борьбу ».

«Усилия по легализации марихуаны меняют экономику черного рынка, но неэффективны для остановки продаж на черном рынке. Возможно, из-за плохого регулирования или проблем с цепочкой поставок, многие молодые люди, которых я вижу со всей страны, говорят о том, чтобы получать свою« высококачественную »марихуану и концентраты из «законные» производители, которые ликвидируют свои излишки по сильно сниженной цене.«

Может ли марихуана вызывать привыкание? | Национальный институт злоупотребления наркотиками (NIDA)

Употребление марихуаны может привести к развитию проблемного употребления, известного как расстройство, связанное с употреблением марихуаны, которое в тяжелых случаях принимает форму зависимости. Последние данные показывают, что 30% тех, кто употребляет марихуану, могут иметь некоторую степень расстройства, связанного с употреблением марихуаны. 18 У людей, которые начинают употреблять марихуану в возрасте до 18 лет, вероятность развития расстройства, связанного с употреблением марихуаны, в четыре-семь раз выше, чем у взрослых. 19

Расстройства, связанные с употреблением марихуаны, часто связаны с зависимостью , при которой человек ощущает абстинентный синдром, когда не принимает наркотик. Люди, употребляющие марихуану, часто сообщают о раздражительности, проблемах с настроением и сном, снижении аппетита, тяге, беспокойстве и / или различных формах физического дискомфорта, которые достигают пика в течение первой недели после отказа от курения и длятся до 2 недель. 20,21 Зависимость от марихуаны возникает, когда мозг адаптируется к большим дозам наркотика за счет снижения выработки собственных эндоканнабиноидных нейромедиаторов и чувствительности к ним. 22,23

Расстройство, связанное с употреблением марихуаны, переходит в зависимость, когда человек не может прекратить употребление наркотика, даже если это мешает многим аспектам его или ее жизни. Оценки количества людей, зависимых от марихуаны, противоречивы, отчасти потому, что в эпидемиологических исследованиях употребления психоактивных веществ зависимость часто используется как показатель зависимости, даже если зависимость может быть и без зависимости. Эти исследования показывают, что 9% людей, употребляющих марихуану, станут зависимыми от нее, 24,25 возрастает примерно до 17% среди тех, кто начинает употреблять марихуану в подростковом возрасте. 26,27

В 2015 году около 4,0 миллионов человек в США соответствовали диагностическим критериям расстройства, связанного с употреблением марихуаны; 3 138 000 добровольно обратились за лечением из-за употребления марихуаны. 28

Повышение потенции

Активность марихуаны, обнаруженная в конфискованных образцах, неуклонно повышалась за последние несколько десятилетий. В начале 1990-х годов среднее содержание ТГК в конфискованных образцах марихуаны составляло менее 4%. 2 В 2018 году было более 15%. 29 Концентраты марихуаны могут иметь гораздо более высокий уровень ТГК (см. Факты о концентратах марихуаны). Возрастающая эффективность марихуаны в сочетании с использованием концентратов с высоким содержанием ТГК вызывает опасения, что последствия употребления марихуаны сегодня могут быть хуже, чем в прошлом, особенно среди тех, кто впервые употребляет марихуану, и среди молодых людей, чей мозг все еще развивается (см. «Какое влияние марихуана оказывает на мозг в долгосрочной перспективе?»).

Исследователи еще не знают в полной мере последствий, когда тело и мозг (особенно развивающийся мозг) подвергаются воздействию высоких концентраций ТГК или связано ли недавнее увеличение числа посещений отделений неотложной помощи людьми с положительным результатом на марихуану с повышением потенции. .Также неизвестно, в какой степени люди приспосабливаются к повышенной потенции, употребляя меньше или куря по-другому. Недавние исследования показывают, что опытные люди могут регулировать количество, которое они курят, и сколько они вдыхают, исходя из предполагаемой силы марихуаны, которую они используют, но они не могут полностью компенсировать различия в потенции. 30,31

Новое исследование показывает, как сила марихуаны изменилась с течением времени

Марихуана определенно эволюционировала за последние несколько десятилетий.Его эффективность выше, чем когда-либо: лаборатория в Колорадо только что проанализировала 600 образцов марихуаны, как рекреационных, так и медицинских, и обнаружила, что содержание тетрагидроканнабинола (THC) заметно выросло, тогда как каннабидиол (CBD), который, по мнению многих, имеет терапевтическое значение, имеет отклоненный. Несмотря на все признание, которое получила марихуана в последние годы — четыре штата разрешают продажу марихуаны для рекреационного использования, а 23 штата и Вашингтон, округ Колумбия, разрешают марихуану в медицинских целях — отсутствие нормализации продаж марихуаны может замедлить этот процесс, поскольку он дает оппонентам возможность критиковать.Хотя результаты нового исследования могут кого-то разочаровать, они явно необходимы, поскольку показывают, где сейчас рынок и куда ему нужно двигаться.

Результаты исследования будут представлены на этой неделе на заседании Американского химического общества (ACS) в Денвере.

Потенция растет

Главный вывод нового анализа заключался в том, что за последние несколько десятилетий эффективность повысилась в три раза. «Что касается потенции, то удивительно, насколько сильна большая часть марихуаны», — говорит исследователь и руководитель исследования Энди Лафрейт.«Мы видели значения эффективности, близкие к 30 процентам ТГК, что очень много». Раньше эффективность составляла около 10% или меньше, но с годами она росла, предположительно потому, что этого требовал рынок.

Большим сюрпризом нового анализа является то, что контент может быть не таким изменчивым, несмотря на то, что некоторые продавцы могут рекламировать. «Независимо от того, говорите ли вы об уровне медицины или розничной торговли, существует большая однородность», — говорит Лафрат. «У одного растения могут быть зеленые листья, а у другого фиолетовые, и абсолютное количество каннабиноидов может измениться, что связано с силой.Но соотношение THC и CBD к другим каннабиноидам не сильно меняется ».

Каннабидиол идет на убыль

С другой стороны, содержание каннабидиола (CBD) в

со временем сократилось. Исследователи интересовались его использованием для лечения шизофрении, болезни Хантингтона и болезни Альцгеймера, а также других расстройств мозга и настроения. Говорят, что он обладает антипсихотическим действием и противодействует иногда психотическим эффектам ТГК. Так что тот факт, что он разводится, может означать, что кайф от курения марихуаны не будет сильно отличаться, несмотря на то, что вам говорят продавцы.И это может означать, что люди, которые полагаются на КБР в качестве лечебных свойств, тоже не получают от этого многого.

«Здесь много единообразия, говорите ли вы на медицинском или розничном уровне», — говорит Лафрат. «У одного растения могут быть зеленые листья, а у другого фиолетовые, и абсолютное количество каннабиноидов может измениться, что связано с силой. Но соотношение THC и CBD к другим каннабиноидам не сильно меняется».

Загрязняющие вещества также увеличиваются

Наконец, лаборатория проверила загрязняющие вещества как биологического, так и химического характера — i.е., что угодно, от микробов до растворителей. И команда нашла несколько: «Просто поразительно, насколько грязно многие из этих вещей», — говорит он. «Вы увидите бутон марихуаны, который выглядит красиво. А затем мы проведем биологический анализ и увидим, что он покрыт грибами». Команда также обнаружила в некоторых образцах бутан, который используется для изготовления таких продуктов, как «воск», марихуаны с чрезвычайно высокой активностью.

Биологические загрязнители неудивительны, ведь в конце концов, горшок — это растение.Но загрязняющие вещества в целом могут указывать на необходимость некоторых определений относительно того, что безопасно, а что нет. «Это натуральный продукт», — говорит Лафрат. «Независимо от того, что вы делаете, на нем будет расти микроб. Таким образом, возникает вопрос: каков безопасный порог? И о каких загрязняющих веществах нам нужно беспокоиться?»

Что это на самом деле означает?

Повышение содержания THC продолжается в течение многих лет — предыдущие исследования также выявили те же закономерности — но крутизна роста может быть больше, чем ожидалось.Так насколько это влияет на широкую публику? Эта часть подлежит обсуждению.

«Хотя повышение концентрации ТГК само по себе не вызывает беспокойства, эта изменчивость затрудняет титрование дозы до нужного эффекта», — говорит Льюис Нельсон, профессор и заместитель председателя по академическим вопросам в отделении неотложной медицины Нью-Йоркского университета. и директор стипендии по медицинской токсикологии в Центре борьбы с отравлениями Нью-Йорка. «Это означает, что пользователи с большей вероятностью будут употреблять чрезмерные дозы, что приведет к неблагоприятным клиническим эффектам.Это уже видели в отделениях неотложной помощи Колорадо ».

Нора Волков, директор Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA) при Национальном институте здравоохранения, соглашается с тем, что за последние несколько лет именно более высокое содержание ТГК привело к увеличению числа обращений в отделения неотложной помощи в связи с марихуаной. «Чем выше содержание THC, тем сильнее воздействие на мозг», — говорит Волков, которая сама проводила исследования по этой теме. «И тем более вероятно, что вы можете столкнуться с токсическими реакциями — например, психозом.Даже случайный пользователь может оказаться в ER. Очень значительное увеличение посещений ER — это связано с тем, что содержание THC сейчас намного выше. Дело не в том, что мы увеличили количество людей, употребляющих марихуану ».

Она добавляет, что снижение CBD вызывает беспокойство по медицинским причинам, поскольку люди, которые законно нуждаются в его терапевтических эффектах, могут вообще не получать их.

Возможно, стоит обратить внимание на изменения в содержании марихуаны, особенно с учетом разницы между тем, что находится в горшке, и тем, что говорят продавцы.«Маркировка содержимого и инструкции по дозировке могут помочь, — говорит Нельсон, — но точная информация может быть неизвестна производителю или продавцу, что подчеркивает неадекватность нормативного регулирования рекреационной и медицинской марихуаны».

Знание и прозрачность того, что содержится в марихуане, как в развлекательных, так и в медицинских целях, имеют первостепенное значение. Продавцы и производители, которые на самом деле не знают, что в их горшке, но говорят потребителям, что они знают, вероятно, просто замедляют движение. Если он действительно продвинется вперед, ключевым моментом будут дополнительные исследования и регулирование.

Лекарственная эффективность — обзор

9.5.6 Рациональная терапия с помощью ингаляционных аэрозолей

Сегодняшние высокоэффективные лекарственные средства, белки и пептиды, предназначенные для местного и системного лечения, зависят от успешных и надежных систем доставки. Обоснование разработки аэрозольных систем доставки лекарств для локальной и системной доставки основано на мультидисциплинарном подходе к доставке лекарственного средства в определенное место и его высвобождению на основе нанонауки и нанотехнологий в сочетании с наукой о полимерах, фармацевтикой, химией биоконъюгатов, молекулярной биологией. , и другие области науки.

Доставка активных фармацевтических соединений пероральным путем остается наиболее распространенным методом для небольших молекул, но часто не работает для макромолекул, таких как белок и пептиды, которые разлагаются до всасывания в кровоток. За исключением DDAVP (9 аминокислот) и циклоспорина (11 аминокислот) коммерчески успешная пероральная доставка пептидов и белков не была достигнута.

Пероральные лекарственные формы имеют больше преимуществ по сравнению с инъекционными, например простые производственные процессы и легкость контроля; кроме того, есть преимущества для пациента, включая низкую стоимость, удобство использования, гибкость дозировки и соблюдение пользователем.Однако там, где лекарство не всасывается эффективно при пероральном введении и когда действие требуется немедленно, инъекции часто удовлетворяют значительную медицинскую потребность. Хроническая инъекционная терапия имеет такие недостатки, как быстрое устранение и возможные побочные эффекты; и если они требуют частого введения с определенной схемой приема лекарств, необходимой для наиболее эффективного лечения данного заболевания, они могут создать барьер для соблюдения пациентом режима лечения. Хотя инъекция служила основным средством доставки макромолекул, многие неинвазивные пути были изучены как альтернативы.Местная доставка макромолекул через кожу предлагает даже менее проницаемую границу, чем желудочно-кишечный тракт. Следовательно, с использованием пластыря пассивная трансдермальная доставка белков и пептидов не увенчалась успехом. Для пептидных и белковых лекарств стабильность в желудочно-кишечном тракте, предотвращение метаболизма первого прохождения и необходимость пульсирующей доставки делают критически важным исследование новых неинвазивных путей доставки лекарств в легкие. Возможность доставки белка в легкие для достижения локальных или системных эффектов была хорошо документирована [126].Фармацевтические аэрозоли успешно применяются для лечения астмы и различных легочных инфекционных заболеваний. В последние годы внимание было обращено на потенциал легочного пути в качестве альтернативного неинвазивного средства для системной доставки макромолекул, особенно терапевтических пептидов и белков [16,127,128]. Усовершенствованная легочная технология обеспечивает уникальную и инновационную доставку лекарств с большими и малыми молекулами путем ингаляции в легкие, альтернативу методам лечения, которые в настоящее время вводятся путем инъекций или пероральной доставки и вызывают серьезные побочные эффекты.Легочное родоразрешение также предлагает потенциал для лучшего и, возможно, более экономичного лечения или профилактики респираторных и системных заболеваний (например, вирусных вакцин) по сравнению с инъекциями, обеспечивая дополнительный стимул для улучшения соблюдения пациентом режима лечения.

Дыхательные пути ежедневно вдыхают 20 000 л воздуха для газообмена, который содержит относительно большое количество биологических и небиологических частиц. Приблизительно 30 мг / день инертной мешающей пыли вдыхается в легкие, не вызывая каких-либо побочных эффектов из-за защитных механизмов легких, которые делают легкие естественными воротами входа для пептидов, белков и других малых молекул, которые используются для обеспечения системного терапия.Плохо всасываемые препараты демонстрируют быструю кинетику абсорбции при доставке через пероральные ингаляционные аэрозоли [129, 130]. В исследовании на собаках породы бигль Аджей установил, что фармацевтические аэрозоли, например ацетат лейпролида, предотвращают значительную деградацию соединений в результате метаболизма первого прохождения [131]. Кроме того, Ашерст пришел к выводу, что аэрозольный путь введения нацелен на лекарства непосредственно в легкие, через легочные дыхательные пути, и предлагает преимущества, заключающиеся в том, что можно обойти элиминацию при первом прохождении, снизить частоту дозирования и свести к минимуму степень побочных реакций на лекарства.Это, в свою очередь, улучшает соотношение терапевтический эффект и токсичность. Было обнаружено, что эффективность доставки лекарственного средства повышается за счет нацеливания аэрозольного лекарственного средства на определенные области легких. Основными преимуществами доставки аэрозоля по сравнению с другими путями введения являются мгновенный доступ и высокая доля лекарства, неинвазивно депонируемого в легких [132]. Таким образом, фармацевтические ингаляционные аэрозоли стали реальной альтернативой лекарствам от астмы, респираторного дистресс-синдрома, ХОБЛ, муковисцидоза и других заболеваний легких.Однако в некоторых случаях стоимость новых молекул лекарств представляет собой серьезный недостаток для пациентов из более бедных социально-экономических слоев населения. Следовательно, было бы выгодно предоставить альтернативу фармакологическому подходу, при котором обычно используемые лекарственные средства могут доставляться экономично и эффективно без нежелательных побочных эффектов.

Известно, что вдыхаемые частицы обычно не попадают в альвеолярные воздушные пространства. В зависимости от размера и характеристик осаждения мелкодисперсные лекарственные вещества и инородные тела могут попадать в альвеолярные пространства после выхода за пределы механизмов фильтрации легких.Поступившие частицы затем поглощаются альвеолярными макрофагами [133]. Таким образом, через альвеолярные макрофаги из легких всасываются вдыхаемые лекарства и инородные частицы [134,135]. Кроме того, путем пассивной диффузии через эпителиальные клетки большая часть частиц лекарства попадает в системный кровоток. Поскольку легкие служат резервуаром для твердых частиц, а механизмы эндоцитарного и фагоцитарного транспорта и пассивная диффузия активируются после отложения частиц в альвеолярной области, респираторная система является эффективным неинвазивным путем для системного введения лекарств, которые в противном случае плохо всасываются другими препаратами. пути введения.Кроме того, внимание было уделено возможности легочного пути как неинвазивного пути введения для местной и системной доставки сильнодействующих терапевтических средств, поскольку легкое имеет большую площадь абсорбирующей поверхности (до 100 м 2 ) и тонкий альвеолярный эпителий. (0,1–0,2 мкм), которые обеспечивают быстрое начало действия и более высокую биодоступность [136, 137].

В начале шестнадцатого века листья Atropa belladonna коптили для подавления кашля [138]. Кроме того, в девятнадцатом веке страмоний, полученный из растения Datura stramonium , вдыхали для лечения астмы.С тех пор аэрозольные ингаляции широко используются в терапевтических целях и стали стандартной терапией при различных легочных заболеваниях. Сегодня пациенты с астмой получают облегчение от острых приступов в течение нескольких секунд за счет аэрозольной доставки β-агонистов, что является одним из наиболее распространенных примеров аэрозольной доставки лекарств в легкие. По сравнению с пероральной или внутривенной доставкой свободного и липосомального инсулина, надежный уровень в плазме, достигаемый с помощью аэрозольной терапии для пациентов с диабетом, обеспечил значительный толчок в области аэрозольной терапии [137, 139].В последнее время системы частиц на основе липидов широко используются для доставки лекарств в легкие из-за их способности контролировать свойства высвобождения лекарств, будучи при этом биосовместимыми, биоразлагаемыми и неиммуногенными [140]. В недавних исследованиях вазоактивный кишечный пептид (VIP) и его аналог оценивали на предмет их роли при астме и ХОБЛ. Пептиды были составлены в виде липосомальных сухих порошковых препаратов (LDPF) и протестированы на их потенциальную пользу при ХОБЛ и астме при ингаляции [141, 142].Молекула белка β-глюкуронидазы, инкапсулированная в липосомы и вдыхаемая в виде сухого порошка путем аэрозольной доставки, демонстрирует возможность доставки этих белковых молекул к конечным бронхиолам в терапевтических дозах, предлагая захватывающую возможность аэрозольной доставки в виде сухих порошковых препаратов [142]. Ожидается, что исследование системной доставки липосомального сухого порошка лейпролида путем доставки в легкие поможет улучшить соблюдение пациентом режима приема и самостоятельного введения, а также избежать осложнений, связанных с процедурой инъекции.Это исследование также подтверждает роль легочного пути как многообещающей альтернативы применяемому в настоящее время подкожному пути [143]. Также было обнаружено, что левоноргестральный липосомный DPI эффективен для контрацепции у самок крыс [144].

Ингибиторы и антагонисты лейкотриенов на различных этапах разработки были предложены как эффективные противоастматические соединения [145]. Ингаляционная доставка ингибитора лейкотриена Abbott-79175 привела к концентрации препарата на 66% ниже, чем пиковые уровни, полученные после внутривенного введения [146].Доставка генных препаратов с помощью аэрозолей — это относительно новая область, которой меньше десяти лет. Однако значительные разработки в области систем доставки аэрозолей и векторов за этот короткий промежуток времени привели к значительным успехам в возможных применениях при различных легочных заболеваниях. Аэрозольная доставка катионных липосом в комплексе с геном хлорамфениколацетилтрансферазы, кодирующим плазмидную ДНК, мышам приводит к значительной экспрессии белка в легких, особенно в эпителии бронхов.Экспрессия трансгена была ограничена легочной тканью, и явной токсичности для животных не было [147].

Клинические исследования инсулина, ДНКазы, гепарина, IFN-α, ацетата лейпролида, α1-антитрипсина, антибиотиков и IFN-γ на ряде пациентов показывают, что вдыхание белков безопасно, независимо от того, здоров или болен пациент [148–154 ]. Однако исследования показывают, что если пациент потерял более 60% функции легких, никакого значительного улучшения болезненного состояния невозможно ни при легочных родах, ни с помощью инъекций.Исследования также показали, что макромолекулы в аэрозольной форме не создают никаких проблем с безопасностью или проблем, связанных с раздражением горла или кашлем. Однако белки и пептиды с крупными частицами (более 5 мм) могут вызывать кашель независимо от состава, поэтому важно, чтобы размер частиц оставался в диапазоне мелких частиц (менее 5 мм).

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.