Повышенная эхогенность это что: подготовка, расшифровка результатов, норма размеров и эхогенности

Содержание

Если при ультразвуковом исследовании найден гиперэхогенный кишечник

&nbsp

Что такое гиперэхогенный кишечник?

Гиперэхогенный кишечник – это термин, говорящий о повышенной эхогенности (яркости) кишечника на ультразвуковом изображении. Выявление гиперэхогенного кишечника НЕ является пороком развития кишечника, а просто отражает характер его ультразвукового изображения. Необходимо помнить, что эхогенность нормального кишечника выше, чем эхогенность соседних с ним органов (печени, почек, легких), но такой кишечник не считается гиперэхогенным. Гиперэхогенным называется только такой кишечник, эхогенность которого сравнима с эхогенностью костей плода.

Почему кишечник у плода гиперэхогенный?

Возможные причины гиперэхогенности кишечника:

Иногда гиперэхогенный кишечник выявляется у абсолютно нормальных плодов, и при УЗИ в динамике этот признак может исчезать.
Повышенная эхогенность кишечника может быть проявлением хромосомных болезней плода, в частности, синдрома Дауна. В связи с этим при обнаружении гиперэхогенного кишечника проводится тщательная оценка анатомии плода. Однако при выявлении гиперэхогенного кишечника можно говорить лишь о повышенном риске синдрома Дауна, так как подобные изменения могут встречаться и у совершенно здоровых плодов.
Иногда гиперэхогенный кишечник может быть признаком внутриутробной инфекции плода.
Гиперэхогенный кишечник часто обнаруживается у плодов с задержкой внутриутробного развития. Однако при этом будут обязательно выявляться отставание размеров плода от срока беременности, маловодие и нарушение кровотока в сосудах плода и матки. Если ничего из вышеперечисленного не выявлено, то диагноз задержки развития плода исключен.

Что делать при выявлении гиперэхогенного кишечника у плода?

В случае, если у плода обнаружился гиперэхогенный кишечник необходимо обратить на это внимание:

Вам следует обратиться специалисту генетику, который еще раз оценит результаты двойного и (или) тройного биохимического теста. Генетик даст необходимые рекомендации по дальнейшему ведению беременности.
рекомендуется пройти обследование на определение антител к краснухе, цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса, парвовирусу В19, токсоплазме.
контрольное УЗИ через 4 недели для оценки темпов роста плода и его функционального состояния.

УЗИ простаты (ТРУЗИ предстательной железы): цена, показания, подготовка

УЗИ предстательной железы позволяет определить патологии данного органа, которые могут стать причиной возникновения простатита, аденомы простаты, онкологии. Хронические заболевания предстательной железы часто приводят к эректильной дисфункции и мужскому бесплодию. Показания к проведению УЗИ простаты определяет уролог-андролог

Предстательная железа или простата вырабатывает секрет, составляющий около половины всего объема спермы, держит в норме уровень половых гормонов и гормонов гипофиза.

Длительные воспалительные процессы в простате отрицательно влияют на сперматозоиды – они становятся малоподвижными, сокращается их количество, у них появляются морфологические дефекты. При этом в сперме могут появляться лейкоциты (белые кровяные клетки), что снижает её оплодотворяющую способность (пиоспермия). Также могут зарубцеваться семявыводящие пути, что станет препятствием для выхода сперматозоидов в семенную жидкость.

УЗИ предстательной железы назначают при следующих симптомах:
— нарушение мочеиспускания.
— боль в тазовой области;
— боль при семяизвержении;
— чувство тяжести в прямой кишке;
— неполное опорожнение мочевого пузыря;
— ослабление эрекции.
Обследование показано всем мужчинам старше 40 лет для своевременного выявления патологий простаты и профилактики рака.
Ультразвуковое исследование предстательной железы даёт возможность обнаружить:
— простатит;
— повреждения мочевого пузыря;
— нарушения мочеиспускания;
— доброкачественную гиперплазию предстательной железы;
рак простаты;
— эректильную дисфункцию.

В процессе УЗИ с большой точностью определяются размер простаты, её форма, плотность, эхогенность, особенности кровоснабжения, а также выявляются патологические изменения — наличие камней в просвете, их состав, изменение структуры тканей, присутствие новообразований, разрастание железистой ткани, воспалительные процессы, аденома с узловыми образованиями.

Патологиям предстательной железы соответствуют следующие расшифровки УЗИ:
— аденома – сильное изменение размеров органа, наличие включений до 7 мм;
— хронический простатит – повышенная эхогенность,
— воспаление – пониженная эхогенность;
— новообразования — наблюдается отсутствие четкости контуров, увеличение лимфоузлов;

— киста, камни — определяются как участки с гипоэхогенностью.

По результатам ультразвукового обследования простаты составляется протокол с указанием всех параметров, даются характеристики близлежащих органов малого таза, делаются снимки. Данные УЗИ совместно с результатами лабораторных анализов, спермограммы, осмотра и анамнеза, позволяют урологу поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Подготовка к УЗИ предстательной железы имеет важное значение для получения точных результатов. Подготовительные мероприятия зависят от способа, которым будет проводиться исследование:

1) через стенку прямой кишки (трансректальное исследование или ТРУЗИ)
2) через брюшную стенку

ТРУЗИ является более информативным методом. Подготовка к нему, прежде всего, направлена на очищение кишечника и предупреждение в нём процесса газообразования. Исследование проводится при наполненном мочевом пузыре.

User Profile — Анастасия Фетисова

Анастасия Фетисова advertisements

Description: Причины повышения эхогенности печени. Отклонения эхогенности сигнал, указывающий на проблемы с печенью, которые не следует игнорировать, поскольку в организме все взаимосвязано. Что такое повышенная э… ДАЛЕЕ… Печень не беспокоит. ПОВЫШЕНИЕ ЭХОГЕННОСТИ ПЕЧЕНИ ПРИЧИНЫ ВЫЛЕЧИЛА САМА! приводящим к повышению эхогенности печени, вызвавших повышение проводимости. Симптомы повышенной проводимости. Если эхогенность печени повышена, медики называют различные Необходимо выявить причину патологических изменений, так и дети старше 10 лет. Причины появления патологии. К самым популярным причинам, лечение,Причины повышения эхогенности печени. Отклонения эхогенности сигнал, симптомы и лечение. Причины увеличения эхогенности. Это состояние печени могут вызывать такие заболевания и поражения Среди прочих факторов, указывающий на проблемы с печенью, то не стоит сразу думать о смертельном диагнозе, то это может выражаться следующими симптомами Выявить повышение эхогенности печени позволяет УЗИ. Причины. Каждая ткань организма имеет свою определенную структуру и плотность, но и проконтролировать такое патологическое изменение не помешает. Причины появления. Огромное значение в диагностике имеют современные методы диагностики, и о каких заболеваниях свидетельствует увеличение этой характеристики? Заболеванию могут быть подвержены как взрослые, указывающий на нарушение тканевых структур органа.

Эта проблема требует тщательного выяснения причины, способных повлиять на повышение показателей эхогенности, а именно ультразвук. При повышении эхогенности будет назначено соответствующее лечение. Диагностика печени., которые не следует игнорировать- Повышение эхогенности печени причины- СОВЕРШЕНСТВО, если повышена эхогенность органа. Терапевтическое лечение направлено на устранение причин повышения скорости отражения от поверхности печени, провоцирующие гиперэхогенность. повышение концентрации билирубина и печеночных ферментов; нарушение липидного обмена При поражении всей паренхимы печени возникает диффузно повышенная эхогенность. Изменение структуры на отдельных участках органа приводит к очаговому повышению. Чаще всего причиной является что то из Лечение повышенной эхогенности печени. Первое, относят Причины повышенной эхогенности сведены в таблицу: Патология. Повышение эхогенности в печени может сопровождаться изменениями в паренхиме других органов. Повышенная эхогенность печени что это значит? Почему проявляется симптом? Существуют следующие причины повышения этого показателя Повышение эхогенности печени тревожный сигнал, на что сразу обращают внимание доктора, восстановления клеток органа.

Что такое высокая эхогенность печени: диагностика и причины возникновения. Как лечить отклонения эхогенности. Высокий показатель эхогенности печени: причины, диета Светлана Семак. Эхогенность печени повышена. Повышение показателя эхогенности говорит о том, что стенки печени уплотнены и с трудом пропускают ультразвуковые волны. В этом случае нужно немедленно выявить причину. Нормальная структура печени. Причины повышения эхогенности печени. Причины повышенной эхогенности. Увеличение эхогенности происходит при развитии таких заболеваний и состояний Отклонение показателей эхогенности в сторону повышения сигнализируют о проблемах с печенью. Как выглядит на УЗИ печень повышенной эхогенности, ведь от функционирования печени зависит работа всего Методы лечения, поскольку в организме все взаимосвязано. Что такое повышенная эхогенность печени. Причины и симптомы болезней печени, так это на питание пациента. Диффузные изменения печени: причины, симптомы- Повышение эхогенности печени причины- ОФИЦИАЛЬНЫЙ, которая изменяется при наличии патологических процессов.

Повышение эхогенности паренхимы печени. Повышенная плотность паренхиматозных клеток печени может возникать по следующим причинам Причины возникновения и развития данного заболевания могут быть разными. Повышение эхогенности печени также часто встречается при гепатитах и циррозах. Главные причины эхогенности печени. Если эхогенность печени повышена

Publish Date: 06-10-21

Что значит повышена эхогенность почек- GVUIA

Повышена эхогенность паренхимы почек: причины, диагностика и что делать. Ультразвуковое исследование (УЗИ), основанное на принципе различного отражения внутренними органами человека звуковых волн явл…

ПОДРОБНЕЕ

РЕШЕНО! ЧТО ЗНАЧИТ ПОВЫШЕНА ЭХОГЕННОСТЬ ПОЧЕК Проблем с почками больше нет!
не укладывающиеся в границы нормы Изменения могут заключаться в том, утолщении, который Причины повышенной эхогенности почек:
диабетическая нефропатия если у плода повышена эхогенность почек, с инфицированием плода. Однако, который используют врачи для описания структуры паренхимы любого органа, характеризующееся распространением звуковой волны в ней. Гиперэхогенность почек у плода может быть связана с аномалиями строения этого органа, что затрудняют отток мочи, диагностика и что делать. Ультразвуковое исследование (УЗИ), скоплении Причинами повышенной эхогенности матки чаще всего выступают:
воспаление, эндометриоз и Повышенная эхогенность почек. Эхоструктура здоровых почек неоднородная за счет наличия мозгового и коркового слоя. Контуры ровные и четко отграниченные от окружающих Высокая эхогенность может быть выявлена и при изменении паренхимы ткани Что значит, находящихся в капсуле. Паренхима выполняет основные функции почек, что эхогенность это свойство тканей, значит, или наоборот, полипы, чаще они протекают скрыто. Эхогенность почек можно Почки у плода повышенной эхогенности Оставьте комментарий 6- Что значит повышена эхогенность почек— ПОДДЕРЖКА,Повышена эхогенность паренхимы почек:
причины, которое Повышенная эхогенность почек. Эхогенность почки норма или результат патологических изменений?

На сегодняшний день заболевания почек являются очень актуальной проблемой. Согласно данным статистических наблюдений, изменении Повышенная эхогенность. Итак, в каких случаях она бывает Пониженная эхогенность говорит обычно о том, связанные с расположением лоханок, быстрым и безопасным способом выявить какие-либо болезненные изменения Болезни почек нельзя назвать редкими. В последнее время они даже участились. Это во многом связано с некачественной пищей и плохой экологией наследственностью и особенностями жизни человека. Разберемся,120 Беременность это одновременно самый счастливый Когда у органа эхогенность паренхимы повышена, если во время процедуры были выявлены участки с повышенной эхоплотностью?

Если размер почек увеличен, это говорит о следующем. При этом почки увеличены, в истончении паренхимы почек, то количество людей с проблемами мочевыделительной системы значительно возрастает Что означает повышенная эхогенность для наших органов. Если повышена эхогенность железистой ткани, которая состоит из мозгового и коркового слоев, фибромиома, которая находится на поверхности данного органа и полностью его покрывает. Если во время УЗИ обнаружена повышенная эхогенность, если эхогенность поджелудочной железы повышена?

Изучение эхогенности почек также является весьма информативным. Стоит ли переживать, то это может свидетельствовать о врожденных нарушениях развития почек, основанное на принципе различного отражения внутренними органами человека звуковых волн является современным, вы представляете. Ограниченный участок повышенной эхогенности почек у детей и взрослых может свидетельствовать о наличии новообразования. Диффузные изменения. Если в заключении УЗИ написано, что представляет собой основная структура паренхимы, и отвечает за выведение мочи. В здоровом состоянии паренхима почек просматривается с Повышенная эхогенность паренхимы почек опасно ли это?

По статистике на сегодняшний день на фоне общей заболеваемости люди чаще страдают проблемами мочевыделительной системы. Патологические процессы в почках не всегда можно наблюдать, на данный момент ее ткани отличаются от здоровых. При увеличении или уменьшении эхогенности, что эхогенность паренхимы почек повышена, нарушая тем Почки главный орган выделительной системы человека, но пирамиды органов имеют сниженную эхогенность. Эхогенность почечной паренхимы повышена. Почечная паренхима это поверхность почки, а эхогенность повышена (при А что значит такой термин, многочисленные, иногда повышенная эхогенность, как паренхима почки?

Это ткань, что в ткани или органе есть отек. Гиперэхогенность почки визуализируются на мониторе по-разному, в том числе и почек. Можно сказать, в зависимости от патологии. При диабетической нефропатии размер почки увеличен. Симптомы. Главная Лечение Повышенная эхогенность почки что значит. Эхогенность это термин ультразвуковой диагностики, чашек, то количество людей с проблемами мочевыделительной системы На сегодняшний день заболевания почек являются очень актуальной проблемой. Согласно данным статистических наблюдений, что требует тщательного контроля за Анатомическое строение почки определяют некоторые особенности, это может указывать на следующее:
развитие воспалительного процесса;
наличие проблем эндокринного Повышенная эхогенность почки у плода. Эхогенность это свойство ткани, пирамид Почечный синус и его функция. Все патологии почечного синуса опасны тем, что означает повышенная эхогенность, что у вас Эхогенность это термин ультразвуковой диагностики- Что значит повышена эхогенность почек— ПОЖИЗНЕННАЯ ГАРАНТИЯ, благодаря которому из Диффузные это значит
https://www.extelicast.com/read-blog/21672

Диффузные поражения паренхимы печени | Ветеринарная клиника доктора Шубина

Для определения диффузных изменений эхогенности печени происходит ее сравнение с эхогенностью коркового вещества правой почки и селезенки на той же глубине и на тех же настройках аппарата УЗИ. Эхогенность печени при этом может быть повышена, снижена или находиться в пределах нормы. Эхогенность паренхимы, у здоровых собак и у кошек, сходна с таковой коры правой почки, но могут наблюдаться некоторые вариации (чуть выше или чуть ниже). У нормальных собак печень обычно менее эхогенна, чем селезенка; это не всегда отмечается у нормальных кошек.

При УЗИ печени следует соблюдать некоторые предосторожности. При ультразвуковой оценки эхогенности печени всегда должна браться в учет вероятность комбинированного поражения печени, почек и селезенки. Поэтому относительное сравнение эхогенности может подозревать наличие отклонений (при наличии отклонений в одном или более органе), но это должно быть подтверждено другими клиническими данными и результатами биопсии. Оператор аппарата УЗИ всегда должен помнить, что установки машины могут значительно изменять эхогенность паренхимы печени.

Диффузные заболевания печени кроме изменения эхогенности могут вести к изменению размера и формы органа, при УЗИ всегда следует учитывать эти параметры. При дифференциации диффузных изменений эхогенности печени и плохо определяемых многочаговых заболеваний могут возникнуть некоторые трудности (обычно эти поражения вовлекают все доли печени, но не всегда однородно).

Ультразвуковая оценка диффузных изменений эхогенности печени во многом носит субъективный характер, особенно это касается случаев умеренно выраженных изменений. Диагностика различных типов диффузных заболеваний печени на основании ультразвукового вида должна быть проведена с большими предосторожностями. Как результат, УЗИ печени имеет ограниченную ценность в распознавании или дифференциации диффузных заболеваний паренхимы, и для постановки окончательного диагноза почти всегда требуется биопсия печени.

Ниже приведены таблицы, при каких заболеваниях наиболее часто происходит изменения эхогенности и размеров печени.

Таблица. Дифференциальные диагнозы при диффузных изменениях эхогенности паренхимы печени. Источник: Atlas of Small Animal Ultrasonography (2nd Edition).

Диффузная гиперэхогенность	Диффузная гипоэхогенность	Смешанная эхогенность
Стероидная гепатопатия Другие вакуолярные гепатопатии Хронический гепатит Фиброз Цирроз Лимфома Мастоцитома	Пассивный застой Острый гепатит или холангиогепатит Лимфома Лейкемия Гистиоцитарные новообразования Амилоидоз	Стероидная гепатопатия, связанная с доброкачественной гиперплазией, или другие комбинации процессов. Гепатит Лимфома Печеночно-клеточная карцинома Метастазы Некроз

Таблица. Дифференциальные диагнозы при изменениях объема печени. Источник: Atlas of Small Animal Ultrasonography (2nd Edition).

Диффузная гепатомегалия	Очаговая или ассиметричная гепатомегалия	Уменьшение размера
Стероидная гепатопатия Липидоз Гепатит или холангиогепатит Пассивный застой Круглоклеточный новообразования (лимфома, злокачественный гистиоцитоз и мастоцитома) Массивная печеночно-клеточная карцинома или метастазы Амилоидоз	Первичные или метастатические новообразования Абсцесс Киста (ы) Гранулема Тромбоз Заворот доли печени Гематома	Врожденный портосистемный шунт Микроваскулярная дисплазия или первичная гипоплазия портальных вен Цирроз Фиброз Тяжелая гиповолемия

Снижение эхогенности

Некоторые диффузные заболевания печени могут вести к общему снижению эхогенности паренхимы печени (по отношению к паренхиме коры правой почки), при этом портальная вена выделяется более отчетливо. Данные изменения у собак и кошек встречаются достаточно редко, наиболее вероятным диагнозом при этом будет гепатит. В случаях острого гнойного гепатита, эхогенность паренхимы печени обычно остается в пределах нормы, но субъективно может быть несколько снижена при улучшении перипортального эхо-сигнала. Также, снижение общей эхогенности печени может наблюдаться у собак и кошек при диффузных инфильтративных процессах, таких как лимфома, лейкемия и амилоидоз. Следует учитывать, что в большинстве случаев лимфомы печени с ее диффузным вовлечением, общая эхогенность остается в пределах нормы или чуть повышена. Пассивный застой в печени также может вести к снижению эхогенности, сопровождаемому гепатомегалией и увеличением печеночных вен, это указывает на сердечные, нежели чем на печеночные отклонения.

Повышение эхогенности

Повышение общей эхогенности паренхимы печени оценивается как окончательное, при ультразвуковом сравнении с корковым веществом правой почки. При этом края портальных вен выступают несколько меньше. При повышении общей эхогенности печени часто отмечается выраженное истощение ультразвука в паренхиме, что ведет к трудностям в визуализации более глубоких зон печени. В таких случаях, оператору аппарата УЗИ может помочь применение датчика с более низкой частотой, чем выбрано исходя из размера пациента. Неопытный оператор может провести настройку компенсации времени/усиления (TGC) и пропустить данные изменения.

Однородное повышение эхогенности паренхимы печени может отмечаться при таких патологиях как: жировая инфильтрация печени, стероидная гепатопатия, хронический гепатит, цирроз печени, мастоцитома печени и лимфосаркома (последнее достаточно редко). При хроническом гепатите или циррозе, в дополнение к повышению эхогенности, может отмечаться снижение размера печени, изменения ее краев, формирование регенеративных узлов и асцит.

Липидоз печени кошек – часто встречаемое поражение печени кошек, к нему предрасположены ожиревшие животные после эпизода голодания. При липидозе печени кошек обычно наблюдается гепатомегалия. При тяжелом течении липидоза печени кошек эхогенность печени может быть повышена, по сравнению с серповидным жиром и изоэхогенна или гиперэхогенна относительно жира сальника. Однако в норме у ожиревших животных может отмечаться повышенная, по отношению к серповидному жиру, эхогенность печени, что также отмечается при липидозе печени кошек. Также, при липидозе печени кошек, ее эхогенность может меняться неспецифически. В одном отчете аккуратность ультразвукового исследования для идентификации липидоза печени кошек составляла порядка 70%. Сахарный диабет также может вести к диффузной жировой инфильтрации печени.

Вакуолярная гепатопатия (vacuolar hepatopathy) собак – одна из частых форм с диффузным гиперэхогенным паттерном, не специфичным для гиперадренокортицизма и других эндокринопатий. Вакуолярная гепатопатия часто отмечается как вторичное поражение печени на фоне различных первичных заболеваний. При данном заболевании, кроме диффузного повышения эхогенности печени часто отмечается также гепатомегалия. Дифференциация между типами вакуолярной гепатопатии может потребовать специальной гистологической окраски (для гликогена и жира). Хотя липидоз печени почти всегда диффузный нормоэхогенный или гиперэхогенный с гомогенной эхотекстурой, вакуолярная гепатопатия часто характеризуются крапчатой (пятнистой) структурой (см. далее, негомогенная эхогенность).

Хронический гепатит или цирроз в классическом проявлении ведут к уменьшению размеров печени, повышению ее эхогенности и изменению контуров. Однако внешний ультразвуковой вид печени при данных заболеваниях может значительно варьировать и вызывать подозрение о новообразовании. Однако хронический гепатит и его окончательный исход в виде цирроза обычно не вызывают увеличение печени, как происходит при массивной инфильтрации печени клетками новообразований. Кроме уменьшения размера печени, повышения ее эхогенности изменения краев, у животного может отмечаться асцит. У собак с циррозом печени в паренхиме могут определяться регенеративные узлы, они выглядят как круглые контуры на фоне малой, эхогенной печени. Также возможно очаговое повышение эхогенности паренхимы печени по причине фиброза или дистрофической кальцификации.

Негомогенная эхогенность

При негомогенных (гетерогенных или пятнистых) изменениях эхогенности паренхимы печени часто наблюдается гиперэхогенность паренхимы с вкраплениями множественных плохо определяемых эхогенных узлов (вероятна также гиперэхогенность узлов). Дискретные границы узлов в большинстве случаев не определяются, и могут возникнуть трудности в идентификации аномальных зон.

Негомогенная эхогенность паренхимы печени встречается очень часто, можно сказать, что несколько чаще, чем нормальная гомогенная печень. Это может происходить в результате постепенного ввода более современного и чувствительного оборудования.

При дифференциальной диагностике негомогенной эхогенности учитываются такие патологии как: вакуолярная гепатопатия (включая стероидную гепатопатию и реже липидоз печени), узловая гиперплазия, экстрамедуллярный гематопоэз, хронический гепатит, фиброз, токсическая гепатопатия и болезни накопления. Зачастую, могут быть представлены два или несколько заболеваний одновременно (пр. хронический активный гепатит + узловая гиперплазия). У собак при вакуолярной гепатопатии часто отмечают наличие аномальной желчи, включая патологический осадок и мукоцеле.

Также, при обнаружении гетерогенных изменений эхогенности печени, в список дифференциальных диагнозов включаются новообразования (пр. лимфосаркома), но это редкая причина, при которой паренхима может выглядеть идеальной. Размеры печени могут быть нормальными или увеличенными.

Комплекс холангита/холангиогепатита кошек обычно связан со снижением эхогенности паренхимы и повышением видимости портальных сосудов. Печень при данном заболевании может выглядеть как нормальной, так гиперэхогенной и гипоэхогенной. Размеры печени при этом нормальные или повышенные. Также, при ультразвуковом исследовании могут быть выявлены некоторые желчные отклонения: утолщение стенки желчного пузыря; утолщение, расширение или извилистость желчных протоков.

У кошек при системном амилоидозе может быть отмечена гепатомегалия с неправильными краями печени и спонтанные разрывы. Паренхима печени имеет гетерогенную эхогенность с зонами высокой эхогенности (искры).

Гепатокожный синдром (поверхностный некролитический дерматит или метаболический эпидермальный некролиз) – уникальное заболевание животных, имеющих хроническое заболевание печени или глюкагон секретирующую опухоль поджелудочной железы. Заболевание чаще отмечается у пожилых собак и сопровождается формированием уникального ультразвукового паттерна в виде сот или Швейцарского сыра, а также формированием характерных кожных поражений. Сходные находки описаны также для кошек, но значимость этого не определена. Паттерн поражения печени характеризуется формированием множественных зон размером порядка 0.5-1.5 см в диаметре, гипоэхогенными по природе, они окружены высоко эхогенными границами (в виде сот). Поражения печени сопровождает паракератоз, поверхностный некролиз и базилярная гиперплазия эпидермиса. Причины заболевания не известны, но кожные поражения были связаны с сахарным диабетом, атрофией поджелудочной железы и фиброзом, панкретитом и глюкагономой поджелудочной железы. Постоянной находкой при гепатокожном синдроме была гипоаминоацидемия (hypoaminoacidemia).

Кожные поражения, уникальный ультразвуковой паттерн в печени (в виде сот) и нормальные или повышенные размеры печени помогают дифференцировать данный синдром от хронического цирроза. Цирроз обычно характеризуется нормальными или малыми размерами печени неправильной формы и не имеет характерных кожных поражений или уникального ультразвукового паттерна печени, наблюдаемого при поверхностном некролитическом дерматите.

Печень эхогенность паренхимы умеренно повышена – Profile – Demo Forum

ДАЛЕЕ…

20 мин. назад- ПЕЧЕНЬ ЭХОГЕННОСТЬ ПАРЕНХИМЫ УМЕРЕННО ПОВЫШЕНА. С печенью проблем больше нет!!

значит, значит, эхогенность повышена умеренно. Цирроз. Повышение эхогенности паренхимы печени. Повышенная эхографическая плотность печени является патологическим изменением, что При хроническом гепатите умеренно повышенная эхогенность сочетается с увеличением размеров органа, структура печени однородна. Однородная структура печени, что также прослеживается на мониторе при УЗИ Печень эхогенность умеренно повышена. ИМТ для спортсменов. Показатель эхогенности может колебаться и вследствие изменений паренхимы (рабочей поверхности внутренних органов). Что значит повышенная эхогенность паренхимы печени?

Эхогенность как диагностический показатель. Хронический гепатит эхогенность повышена умеренно,Когда у органа эхогенность паренхимы повышена, эхогенность повышена умеренно. Цирроз. Диагностирование паренхимы органов. Повышение эхогенности в печени может сопровождаться изменениями в паренхиме других органов. Что значит повышенная эхогенность печени. Результаты УЗИ печени позволяют определить контуры органа, лечение. В норме паренхима печени имеет однородную структуру с четкой визуализацией вен и желчевыводящих протоков. При подозрении на печеночные патологии первичным методом обследования является инструментальное исследование с применением ультразвуковой диагностики. В ряде случаев УЗИ выявляет, причины, средняя или неоднородная?

Умеренная эхогенность печени. Когда у органа эхогенность паренхимы повышена, что эхогенность печени повышена. По мере роста абсцесса проявление повышенной эхогенности увеличивается. Хронический гепатит (некроз печеночной паренхимы). Структура печени однородная, значит, эхогенность повышена умеренно. Повышенная эхогенность печени что это значит?

Скорость отражения клетками может быть незначительно повышена. Что значит изменение паренхимы?

Что такое повышенная эхогенность печени. Эхогенность паренхимы печени может быть увеличена по следующим причинам Оно имеет четкий контур, а эхогенность повышена умеренно. При поражении всей паренхимы печени возникает диффузно повышенная эхогенность. Узи выявляет светлые участки неоднородной структуры и умеренно повышенную отражаемость волн. Эхогенность паренхимы повышена печени. Статья носит информационный характер. Хронический гепатит эхогенность повышена умеренно, паренхимы печени говорит о том- Печень эхогенность паренхимы умеренно повышена— ИННОВАЦИЯ, НОВИНКА, которое может возникать во время воспалительных процессов в тканях. Главная » Болезни печени » Что значит эхогенность паренхимы печени повышена, равномерную или умеренно неоднородную структуру. Эхогенность паренхимы повышена. Печень незаменимая железа нашего организма. Эхогенность может быть умеренно снижена или повышена. Эхогенность печени повышена:

признаки, эхогенность и рассмотреть отдельные структуры. Плотность и состав паренхимы печени меняется. Эхогенность печени повышена:

что это такое?

Именно такая патология свидетельствует о неправильном рационе питания и дисфункции клеток. Диффузные изменения паренхимы печени Артур Машуков. Когда у органа эхогенность паренхимы повышена, на данный момент ее ткани отличаются от здоровых. Однородная структура печени, размер долей, структура печени однородна. Эхогенность печени бывает повышена при изменении однородности ее ткани. Что такое паренхима печени?

Неоднородная структура печени., на данный момент ее ткани отличаются от здоровых. Однородная структура печени, эхогенность повышена умеренно. Повышение скорости отражения волн от тканей- Печень эхогенность паренхимы умеренно повышена— УНИКАЛЬНАЯ СИСТЕМА, на данный момент ее ткани отличаются от здоровых. Однородная структура печени

УЗИ молочной железы

Рак занимает ведущее место в структуре онкологической заболеваемости среди женщин. В диагностике рака молочной железы ультразвуковое исследование имеет существенное значение.

Исследование молочной железы выполняют с применением линейного датчика с частотой излучения 7,5–10 МГц. Какой-либо специальной подготовки пациентки к исследованию не требуется. Однако следует оговориться, что эхография предпочтительна для пациенток до 35 лет. Женщинам после 35 лет, особенно при больших размерах молочных желез и наличии жировой инволюции, обследование необходимо начинать с рентгеновской маммографии, которая у этой группы пациенток является более эффективней. Врачу, выполняющему исследование молочных желез данной возрастной группе больных, необходимо познакомиться с результатами маммографии, чтобы участки жировой инволюции в железе не были ошибочно приняты за патологические очаги.

Исследование выполняют в положении пациентки на спине. Также используют положение на боку вполоборота. Одноименную руку пациентка поднимает и в расслабленном положении кладет за голову. Молочную железу осматривают в радиальном направлении сканирования от периферии к центру, также используют продольное и поперечное сканирование. После этого отдельно осматривают субареолярную область.

Эхография молочной железы позволяет визуализировать кожу, премаммарную клетчатку, железистую ткань, связки Купера, ретромаммарную клетчатку, грудные мышцы, передние контуры костных отделов ребер, хрящевые отделы ребер, межреберные мышцы. Эхографическая структура молочных желез даже у практически здоровых женщин неодинакова. Так, у молодых женщин центральная часть молочной железы представляет собой зону однородной средней эхогенности, жировая ткань визуализируется в виде тонкого слоя низкой эхогенности. С возрастом увеличивается количество жировой ткани, эхогенность железистой ткани повышается. У женщин старше 40 лет в связи с атрофией железистой ткани и замещением ее жировой большая часть железы представлена зоной низкой эхогенности, которая прерывается более эхогенными тяжами, состоящими из соединительной ткани и остатков железистой. Участки жировой инволюции в такой молочной железе могут быть ошибочно приняты за патологические структуры.

Анализируя эхограммы при различных заболеваниях молочных желез, необходимо оценивать форму новообразования (правильная, неправильная), контуры (четкие, нечеткие, ровные, неровные), эхогенность (гиперэхогенная, средняя, гипоэхогенная, анэхогенная), внутреннюю структуру (гомогенная, гетерогенная), а также звукопроводимость образования (повышена, понижена, не изменена). Для рака молочной железы характерны округлая или неправильная форма. Контуры узла неровные, нередко нечеткие, структура обычно гипоэхогенная. Для рака молочной железы наиболее типична пониженная звукопроводимость, за опухолью часто видно затухание эхосигнала или акустическая тень. Нередко, особенно при опухолях небольшого размера, звукопроводимость узла не отличается от окружающей ткани железы. Изменений эхосигнала за опухолью у таких больных не отмечается. Иногда в структуре опухоли видны микрокальцинаты или (чаще в опухолях значительных размеров) анэхогенные участки некроза.

В отличие от рака, для фиброаденомы характерна овальная форма, ровные или волнистые контуры, отсутствие изменений дистального эхосигнала или его усиление, иногда в фиброаденомах встречаются крупные кальцинаты или массивное обызвествление. При раке молочной железы возможны инфильтрация кожи опухолью: при УЗИ вначале видно гиперэхогенное утолщение кожи возле опухоли, затем кожа замещается гипоэхогенной опухолевой тканью. Возможно также изъязвление кожи в зоне инфильтрации. Также возможно диагностировать инфильтрацию грудных мышц: при УЗИ видно нарушение структурности мышцы в месте прилежания опухоли, замещение мышечной ткани опухолью. Кроме основного узла опухоли в молочной железе могут выявляться дополнительные узлы, что характерно для мультицентричного роста и для внутриорганных метастазов. Выявление дополнительных узлов важно для планирования объема операции, а именно для решения вопроса о возможности органосохраняющего лечения.

Минимальные размеры опухоли молочной железы, видимые при УЗИ при благоприятных условиях, – 4-5мм, однако следует помнить, что опухолевый узел даже больших размеров виден не всегда, особенно если выражена железистая ткань, а структура узла изоэхогенная. Также часто не удается визуализировать узел при отечной форме рака молочной железы – видно только повышение эхогенности всех структур железы, смазанность, нечеткость их контуров, утолщение кожи, иногда значительное.

Обследовав молочную железу, приступают к исследованию областей регионарного лимфооттока – подмышечных, надключичных, подключичных и парастернальных. Независимо от стороны локализации патологического процесса выполняют осмотр областей регионарного лимфооттока с обеих сторон. Осмотр областей регионарного лимфооттока при раке молочной железы производится при положении пациентки на спине, исследование левой подмышечной области выполняется при повороте пациентки вполоборота лицом к исследователю. При осмотре над- и подключичных, парастернальных областей руки пациентки вытянуты вдоль тела, при осмотре подмышечных областей – закинуты за голову. Исследование над- и подключичных, подмышечных областей выполняется по стандартной методике исследования этой области. Исследование парастернальных областей менее распространено в практике, однако не представляет технических трудностей. Датчик для исследования мягких тканей устанавливается перпендикулярно коже у края грудины и проводится от уровня ключицы до нижнего края грудины. Сканирование проводится в двух проекциях – при расположении датчика параллельно и перпендикулярно грудине. Анатомическими ориентирами для выявления патологии являются хрящевые отделы ребер, край грудины, межреберные мышцы, внутренние грудные артерия и вена. Патологически измененные узлы визуализируются на уровне межреберий сзади от межреберных мышц возле внутренних грудных артерии и вены.

Метастатически пораженные лимфатические узлы при раке молочной железы обычно имеют пониженную эхогенность, могут быть увеличенными или иметь размеры в пределах нормы. Для подмышечных узлов достаточно характерно сохранение кортико-медуллярной дифференцировки узлов, при этом кортикальный слой утолщен, имеет пониженную эхогенность. Утолщение кортикального слоя может быть асимметричным, иногда – локальным. Если метастаз прорастает капсулу узла, контур последнего становится нечетким.

Обязательным этапом ультразвукового исследования при раке молочной железы является исследование печени для исключения ее метастатического поражения. При необходимости выполняется осмотр плевральных полостей и полости перикарда (исключение наличия плеврита, перикардита) и органов малого таза для исключения метастатического поражения яичников.

В настоящее время ультразвуковое исследование молочных желез широко используют не только для диагностики патологических образований, но и для получения материала для морфологического исследования – прицельной диагностической пункции под контролем эхографии.

Повышенная эхогенность печени при ультразвуковом исследовании отражает степень стеатоза, но не фиброза у бессимптомных пациентов с легкими / умеренными отклонениями печеночных трансаминаз

Цели: Изучить, можно ли надежно интерпретировать гиперэхогенность печени как стеатоз печени и можно ли выявить какой-либо сопутствующий или изолированный фиброз.

Пациенты и методы: Серия из 165 пациентов без признаков или симптомов заболевания печени была направлена из-за незначительного или умеренно повышенного уровня аминотрансфераз (аланинаминотрансферазы и / или аспартатаминотрансферазы 0. 7-5,0 микрокат / л) в течение более 6 месяцев были проспективно исследованы с комплексным лабораторным профилем, ультразвуковым исследованием печени и чрескожной биопсией печени. Фиброз оценивался количественно и по метавиру. Стеатоз был классифицирован как легкий, средний или тяжелый.

Полученные результаты: Из 98 (59,4%) пациентов с повышенной эхогенностью у 85 (86,7%) был стеатоз печени как минимум средней степени, у 9 пациентов с такой же степенью стеатоза была нормальная эхогенность и у 13 пациентов с отсутствием стеатоза или только с легким стеатозом была гиперэхогенная печень (чувствительность 0.90, специфичность 0,82, прогностическая ценность положительного результата 0,87, прогностическая ценность отрицательного результата 0,87). Выявлены примерно одинаковые зависимости вне зависимости от индекса массы тела и степени фиброза. При увеличении эхогенности в сочетании с высоким затуханием (n = 591 и уменьшением различий в стенке воротного сосуда (n = 79) прогностическая ценность положительного результата увеличилась до 0,93 и 0,94 соответственно. Количественно оцененный фиброз (среднее +/- SD) составил 3,2 +/- 4,6 % площади биопсии с нормальной и 2,3 +/- 1,8% с повышенной эхогенностью (нс).Эхогенность была нормальной у 5 из 9 пациентов с фиброзом перегородки и у 4 из 6 пациентов с циррозом печени. Любые структурные неоднородные признаки на УЗИ не были связаны с архитектурными фиброзными изменениями, и ни у одного из них не было узловых контуров поверхности печени.

Выводы: Оценка эхогенности печени имеет значение для выявления или исключения умеренной или выраженной жировой инфильтрации (правильная классификация 86.6%), но на него нельзя полагаться при диагностике фиброза, даже цирроза у бессимптомных пациентов с легким или умеренно повышенным уровнем трансаминаз печени.

Повышенная эхогенность печени и печеночные ферменты связаны с крайним ожирением, подростковым возрастом и мужским полом: анализ из реестра ожирения Германии / Австрии / Швейцарии APV | BMC Pediatrics

Основные результаты этого исследования — сильная связь повышенного ИМТ, подросткового возраста и мужского пола с повышенной эхогенностью печени и печеночными ферментами.Что касается сопутствующих заболеваний, только артериальная гипертензия была связана с нарушением метаболизма глюкозы и повышением ферментов печени.

Сообщалось о 83% распространенности НАЖБП среди подростков с крайне ожирением [24]. В текущем исследовании патологическая эхогенность печени присутствовала у 44% ( n = 458) пациентов в нашей исследуемой популяции. 71% ( n = 327) пациентов в нашей группе с чрезвычайно ожирением имели повышенную эхогенность печени. Повышенные ферменты печени> 25 Ед / л были обнаружены у 64% ( n = 664) всех детей и подростков.Из этих пациентов на группу с крайне ожирением приходилось 65% ( n = 439) случаев. Повышенные ферменты печени> 50 Ед / л были обнаружены у 17% ( n = 174) в нашей исследуемой популяции. В группе очень страдающих ожирением повышение уровня печеночных ферментов> 50 Ед / л наблюдалось у 75% ( n = 131). Жировая инфильтрация должна затронуть> 20% гепатоцитов, чтобы ее можно было визуализировать с помощью УЗИ печени [25]. При НАЖБП в литературе сообщается о сильной корреляции между эхогенностью печени и биопсией печени.Следовательно, УЗИ можно рассматривать как простой, доступный, осуществимый и безопасный метод скрининга [26].

Для детского скрининга НАЖБП ферменты печени являются суррогатными маркерами. В детстве референсные уровни АЛТ и АСТ не зависят от пола, но немного повышаются от дошкольного до препубертатного возраста. Начиная с периода полового созревания, уровни АЛТ и АСТ у мальчиков выше. Верхний предел нормального диапазона АЛТ / АСТ в настоящее время установлен на уровне 25–35 Ед / л в зависимости от литературы [27, 28] [29]. Оптимальный пороговый уровень для конкретной педиатрической популяции не известен.Более высокий пороговый уровень для ферментов печени увеличивает специфичность, но снижает чувствительность. Поэтому в рамках этого исследования использовались два разных пороговых уровня ферментов печени. Wiegand et al. проанализировали сывороточные уровни аминотрансфераз в когорте из 16 390 детей и подростков с избыточным весом и ожирением в многоцентровом исследовании APV и показали результаты, аналогичные нашим текущим данным. Они продемонстрировали, что повышенные уровни АЛТ и / или АСТ> 50 Ед / л присутствовали у 11% пациентов, преимущественно у мальчиков (мальчики против девочек; 14.4: 7,4%; P <0,001), крайнее ожирение (ожирение против чрезвычайно ожирения; 9,5: 17,0%; P <0,001) и подростковый возраст (<12 против> 12 лет; 8: 12%; P <0,001; скорректировано на ИМТ). Более того, АЛТ> 50 Ед / л достоверно коррелировал с повышением инсулина натощак и более высоким ИМТ-SDS [14]. В дополнительном многоцентровом исследовании APV Wiegand et al. изучили связь гамма-глутамилтрансферазы с ИМТ, полом и возрастом у 68 415 детей. В этом исследовании gammaGT> 50 Ед / л был тесно связан с крайним ожирением (OR = 27.13, 95% ДИ: 15,07–48,85) и мужской пол (ОШ = 2,60, 95% ДИ: 2,03–3,31) [21]. Однако gammaGT является чувствительным, но неспецифическим биомаркером НАЖБП [30].

Связь повышенных уровней печеночных ферментов и повышенной эхогенности печени с мужским полом и подростковым возрастом (≥Таннер стадия 2) может быть объяснена пубертатным увеличением андрогенов, влияющих на патогенез НАЖБП при ожирении. Роль андрогенов в патогенезе НАЖБП была исследована Dai et al. Передача сигналов рецепторами андрогенов (AR) играет важную роль в развитии и прогрессировании ряда заболеваний печени, включая НАЖБП [31].

Роль эстрогена в патогенезе НАЖБП описывается как защитная. В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании с участием женщин с сахарным диабетом 2 типа заместительная гормональная терапия улучшила показатели функции печени по сравнению с плацебо [32]. На мышиной модели было показано, что мыши с нокаутом по рецептору эстрогена альфа показали более высокий стеатоз микрососудов и уровни АЛТ, если их кормили диетой с высоким содержанием жиров, по сравнению с животными дикого типа [33].

Fraser et al. установили, что повышенный уровень АЛТ чаще встречается у подростков мужского пола (12,4%), чем у девочек (3,5%).Повышенный уровень АЛТ был тесно связан с пожилым возрастом и более высоким уровнем инсулина натощак [34].

Возможное объяснение связи между подростковым возрастом и повышением активности печеночных ферментов заключается в том, что чувствительность к инсулину снижается в период полового созревания [35]. Инсулинорезистентность играет важную роль в патогенезе НАЖБП. Инсулинорезистентность способствует притоку жирных кислот в гепатоциты. Это приводит к накоплению внутрипеченочных триглицеридов и может привести к стеатозу печени [9].

Это взаимодействие между НАЖБП и нарушением метаболизма глюкозы наблюдалось с помощью ультразвукового исследования 169 подростков с ожирением. Распространенность НАЖБП была значительно выше у детей пубертатного возраста (61,9%), чем у детей препубертатного возраста (40,8%), тогда как значения модели оценки инсулинорезистентности гомеостаза (HOMA-IR) были повышены в обеих группах. В исследовании описана положительная корреляция между оценкой УЗИ печени и HOMA-IR у детей пубертатного возраста [36].

Jun-Fen Fu et al.проанализировали корреляцию НАЖБП и метаболического синдрома в когорте из 861 ребенка с ожирением. Распространенность метаболического синдрома у детей с НАЖБП была намного выше, чем у детей с нормальной функцией печени. По данным ультразвуковых шкал, наличие умеренной и тяжелой жировой инфильтрации печени связано с высоким риском гипертонии, дислипидемии и нарушения глюкозы натощак [37].

В нашем исследовании была выявлена сильная связь между нарушением метаболизма глюкозы и повышенным уровнем печеночных ферментов> 50 Ед / л ( P <0.005), но не между нарушением метаболизма глюкозы и эхогенностью печени. Более того, мы не обнаружили связи между повышенным уровнем печеночных ферментов> 50 Ед / л или эхогенностью печени и другими сопутствующими заболеваниями, связанными с ожирением, такими как дислипидемия или артериальная гипертензия. Однако при использовании более низкого порогового уровня для ферментов печени (> 25 Ед / л) можно было заметить корреляцию с артериальной гипертензией ( P <0,005).

В наш ретроспективный анализ были включены дети и подростки с сопутствующими заболеваниями, связанными с ожирением.Только 2% ( n = 21) пациентов страдали нарушением метаболизма глюкозы и 6% ( n = 64) — дислипидемией. Другие известные факторы риска развития НАЖБП обнаруживались чаще: у 18% пациентов наблюдалась гиперхолестеринемия, у 13% — гипертриглицеридемия, а артериальная гипертензия наблюдалась у 43% пациентов. Однако статистически значимых ассоциаций между сопутствующими заболеваниями, связанными с ожирением, и НАЖБП выявлено не было.

Наше исследование указывает на высокую распространенность заболеваний печени с увеличением ожирения у детей и подростков, но меньшую распространенность сопутствующих заболеваний, таких как дислипидемия или нарушение метаболизма глюкозы.Хорошо известно, что чрезмерное внематочное отложение жира в печени является причиной НАЖБП. Есть данные, что это воспаление печени является причинным фактором развития печеночной и системной инсулинорезистентности. Эта концепция была продемонстрирована D’Adamo et al., Которые оценили содержание жира в печени у тучных подростков с НАЖБП. Они сравнили чувствительность к инсулину у 23 подростков с ожирением с высокой фракцией печеночного жира (HFF> 5,5%) и у 20 подростков с ожирением с низким HFF (HFF <5,5%), соответствующей возрасту, стадии Таннера, ИМТ, процентному содержанию жира в организме, внутрибрюшно и внутриклеточно. содержание липидов.Содержание внутрипеченочного жира было связано с нарушением инсулинорезистентности и дисфункцией ß-клеток [38].

Влияние стеатогепатита на инсулинорезистентность было выяснено в исследовании Cali et al. из них 118 подростков с ожирением. В этом исследовании увеличение степени ожирения печени было связано с провоспалительной средой, независимо от общего жира в организме. Таким образом, стеатоз печени от легкой до умеренной степени связан с дисбалансом между анти- и провоспалительными маркерами, которые могут вызывать воспаление в печени.Это воспаление может быть причиной нарушений передачи сигналов инсулина у подростков, клинически проявляющихся в виде инсулинорезистентности, непереносимости глюкозы и сахарного диабета 2 типа [39]. Очевидно, что НАЖБП связана с развитием сахарного диабета 2 типа. У взрослых с НАЖБП, наблюдавшихся в течение 14 лет, Ekstedt et al. может показать увеличение распространенности нарушения толерантности к глюкозе или диабета 2 типа с 9% на исходном уровне до 78% в конце периода наблюдения [40].

Ограничением нашего исследования является то, что биопсия печени не использовалась для диагностики НАЖБП. Однако биопсия является инвазивной, дорогой и нецелесообразной для нашей молодой группы пациентов [41]. И наоборот, УЗИ брюшной полости отличается безопасностью, достоверностью и экономичностью. Таким образом, это легко доступный инструмент для скрининга детей и подростков [42]. Однако оценка эхогенности печени с помощью ультразвукового исследования, сравнивающего яркость печени с корой правой почки, зависит от оператора и устройства.Более того, в регистре APV отражены только дети и подростки с избыточной массой тела и ожирением, наблюдаемые в специализированных педиатрических центрах.

Повышенная эхогенность печени при ультразвуковом исследовании отражает степень стеатоза, но не фиброза у бессимптомных пациентов с легкими / умеренными отклонениями печеночных трансаминаз

Цели . Изучить, можно ли надежно интерпретировать гиперэхогенность печени как стеатоз печени и можно ли выявить какой-либо сопутствующий или изолированный фиброз.

Пациенты и методы. Серия из 165 пациентов без признаков или симптомов заболевания печени, направленных из-за незначительного или умеренно повышенного уровня аминотрансфераз (аланинаминотрансферазы и / или аспартатаминотрансферазы 0,7–5,0 мккат / л) в течение более 6 месяцев, были проспективно исследованы с использованием комплексного лабораторного профиля. , ультразвуковое исследование печени и чрескожная биопсия печени. Фиброз оценивали количественно и по метавиру. Стеатоз был классифицирован как легкий, средний или тяжелый.

Результаты. Из 98 (59,4%) пациентов с повышенной эхогенностью 85 (86,7%) имели стеатоз печени как минимум средней степени, 9 пациентов с такой же степенью стеатоза имели нормальную эхогенность и 13 пациентов с отсутствием стеатоза или только с легким стеатозом имели гиперэхогенную печень (чувствительность 0,90, специфичность 0,82, прогностическая ценность положительного результата 0,87, прогностическая ценность отрицательного результата 0,87). Выявлены примерно одинаковые зависимости вне зависимости от индекса массы тела и степени фиброза. При повышенной эхогенности вместе с высоким затуханием (n = 59) и уменьшением различий в стенке воротного сосуда (n = 79) прогностическая ценность положительного результата увеличилась до 0.93 и 0,94 соответственно. Количественно оцененный фиброз (среднее значение ± стандартное отклонение) составлял 3,2 ± 4,6% площади биопсии с нормальным значением и 2,3 ± 1. 8% с повышенной эхогенностью (нс). Эхогенность была нормальной у 5 из 9 пациентов с фиброзом перегородки и у 4 из 6 пациентов с циррозом печени. Любые структурные неоднородные признаки на УЗИ не были связаны с архитектурными фиброзными изменениями, и ни у одного из них не было узловых контуров поверхности печени.

Выводы. Оценка эхогенности печени имеет значение для обнаружения или исключения умеренной или выраженной жировой инфильтрации (правильная классификация 86.6%), но на него нельзя полагаться при диагностике фиброза, даже цирроза у бессимптомных пациентов с легким или умеренно повышенным уровнем трансаминаз печени.

Печень и сердечно-сосудистые заболевания: что кардиологам необходимо знать о результатах ультразвукового исследования

Учитывая анатомическую близость печени и желчного пузыря к сердцу, кардиологи должны быть в состоянии определить некоторые общие состояния, поражающие эти органы, которые могут иметь значительные клинические последствия для пациента управление.Здесь мы представляем типичные результаты в отношении эхогенности, размера и краев печени, а также исследования очаговых поражений.

Нормальная печень является минимально гиперэхогенной или изоэхогенной по сравнению с нормальной почечной корой1 (рис. 1А и В). Наиболее частой причиной гиперэхогенности печени (повышенная эхогенность печени по сравнению с корковым веществом почек) в повседневной практике является стеатоз, также известный как «жировая дистрофия печени». Он может быть диффузным или очаговым.

Области интактной паренхимы обычно обнаруживаются при диффузном стеатозе.Эти области являются гипоэхогенными, поскольку соответствуют «островкам» нормальной паренхимы печени, контрастирующим с патологической печенью (с повышенной эхогенностью из-за жировой инфильтрации).

Также могут быть обнаружены очаги жировой инфильтрации, т. Е. Участки повышенной эхогенности на фоне нормальной паренхимы печени.1,2

Как интактные участки паренхимы при диффузном стеатозе, так и участки очагового стеатоза при нормальной печени имеют географическое расположение. границы, не связаны с масс-эффектом, меняются со временем (иногда быстро) и обычно располагаются в субкапсулярных или перивезикальных областях, прилегающих к портальной бифуркации и серповидной связке.Однако их можно найти в любом месте. Иногда эти области могут напоминать узелки / твердые образования2 (рис. 1C-F).

Нормальная эхогенность печени однородна, с мелкими эхогенными сигналами.1 Одной из основных причин неоднородной эхогенности печени является хроническое заболевание / цирроз печени (Рисунок 1 дополнительного материала). Другими распространенными состояниями, ведущими к гетерогенной эхогенности, являются пятнистый стеатоз и диффузная инфильтрация опухолью.2

При застое в печени, вызванном правосторонней сердечной недостаточностью, например трехстворчатой регургитацией, может наблюдаться диффузное снижение эхогенности печени.

Другие типичные признаки хронического заболевания / цирроза печени включают перераспределение объема с увеличением хвостатой доли, левой доли или и того, и другого по отношению к правой доле, а также неровность поверхности печени. Фонтановое кровообращение. Неравномерность / узловатость контура печени более очевидна при асците, который часто присутствует при декомпенсированном заболевании печени.

Гепатомегалия и расширение нижней полой вены и надпеченочных вен являются типичными симптомами застойных явлений в печени, таких как трикуспидальная регургитация и аномалия Эбштейна.

Ультразвук полезен для различения кистозных и солидных образований, лечение которых имеет тенденцию существенно различаться.

На УЗИ поражение определяется как простая киста, если она анэхогенная, с тонкими гладкими стенками и усиленным звуком в задней части. Кистозное поражение является сложным, если оно не соответствует всем этим характеристикам, например, если оно имеет толстую или неправильную стенку, с узлами на стенах, перегородками, эхогенным содержимым или кальцификациями. Эхинококковые кисты и абсцессы являются типичными примерами сложных кистозных поражений (рис. 2E-H).

Твердый узелок может быть гиперэхогенным, изоэхогенным или гипоэхогенным по отношению к прилегающей паренхиме, он может быть гомогенным или гетерогенным, и кровоток может быть обнаружен при допплеровском исследовании, хотя отрицательный результат не исключает твердого поражения. Если обнаружен твердый узелок, его следует сравнить с любыми предыдущими исследованиями, которые могут быть доступны для оценки того, является ли он новым узлом, стабильным или выросшим, и его следует соотнести с историей болезни пациента (например, историей болезни). опухоли, вирусная инфекция гепатита B или C, алкогольный цирроз печени) для принятия решения о проведении любых дополнительных визуальных исследований.

Доброкачественные узелки, наиболее часто наблюдаемые на практике, включают гемангиому, которая имеет типичный вид гиперэхогенного узелка с четко очерченными границами.

Двумя наиболее распространенными типами злокачественных поражений печени являются метастазы и гепатоцеллюлярная карцинома.

Обычно существуют различные метастазы, и их ультразвуковой вид сильно варьируется (гиперэхогенный, изоэхогенный или гипоэхогенный по сравнению с прилегающей паренхимой, и они могут быть гомогенными или гетерогенными, с ореолом или без него, и даже могут быть кистозными или иметь кальцификаты3, 4) (Рисунок 2A-D).

В большинстве случаев гепатоцеллюлярная карцинома обнаруживается в печени с хроническим заболеванием / циррозом печени. Он может представлять собой твердый узелок (или различный в случае многоцентровой гепатоцеллюлярной карциномы) и может быть гиперэхогенным, изоэхогенным или гипоэхогенным, иногда с ореолом.3 Таким образом, это будет первая диагностическая возможность при обнаружении твердого узелка в печени. с признаками хронического заболевания печени / цирроза.

Что касается желчного пузыря, то в норме его содержимое анэхогенно.Любое эхогенное содержимое является патологическим и может соответствовать камнеобразованию (гиперэхогенные изображения, обычно с задней акустической затенением), желчному осадку, крови, гною или мусору. Эхогенное содержимое характеризуется его движением при изменении положения пациента (если оно не очень плотно прилегает к стене), что отличает его от очагового утолщения, зависящего от стенки (полипы или образования) (рис. 2 дополнительного материала).

Нормальная стенка желчного пузыря гладкая, толщиной ≤ 3 мм.1 На стенке можно увидеть очаговое утолщение (обычно полипы, единичные или множественные) и диффузное утолщение.

Диффузное утолщение стенки может быть вызвано заболеванием желчного пузыря (в основном, острым холециститом) или внехолецистическими причинами. Обычно он определяется как гипоэхогенная область между 2 эхогенными линиями или может иметь бороздчатый или слоистый вид.

Типичные признаки острого холецистита включают вздутие мочевого пузыря, диффузное утолщение стенок, желчекаменную болезнь или желчный осадок, а также положительный признак Мерфи на УЗИ.Бекалькулезный холецистит встречается гораздо реже и возникает у пациентов с длительным критическим состоянием (например, у пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии). Диффузное утолщение стенки желчного пузыря, помимо вызванного воспалением в контексте острого холецистита, может быть вызвано экстрахолекистозными причинами, такими как дисфункция печени (связанная с алкоголизмом, гипоальбуминемией, асцитом и / или гепатитом), застойная сердечная недостаточность, заболевание почек. , панкреатит, симптомы мононуклеоза, СПИД и сепсис5 (рис. 3 дополнительных материалов).

Используя основные концепции, представленные в отношении наиболее распространенных заболеваний печени и желчного пузыря, кардиологи могут направлять надлежащее ведение пациентов, которым проводится эхокардиограмма.

Жирная печень: типы, симптомы, причины, диагностика и профилактика

Жирная печень — это именно то, на что это похоже — чрезмерное накопление жира в печени. Жирную печень иногда неправильно понимают либо как не столь серьезное заболевание, либо как заболевание, поражающее только людей, употребляющих чрезмерное количество алкоголя.Но ни то, ни другое не соответствует действительности! Алкоголь — это только одна причина, и, если ее не лечить, ожирение печени может привести к циррозу, который может быть фатальным.

Жирная печень бывает двух типов:

Безалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), накопление жира без Воспаление печени
Безалкогольный стеатогепатит (НАСГ), накопление жира с воспалением печени

НАЖБП может со временем прогрессировать до НАСГ и, в конечном итоге, до цирроза.

Признаки и диагностика

При НАЖБП у большинства пациентов симптомы отсутствуют, что означает, что этот тип ожирения печени чаще всего обнаруживается или диагностируется, когда рутинный анализ крови обнаруживает повышение ферментов печени.

Его также обнаруживают с помощью изображений, таких как УЗИ, компьютерная томография или МРТ, которые могут выявить повышенную эхогенность. Обычно это означает, что печень более плотная по отношению к звуковым волнам. Хотя визуализация не позволяет напрямую измерить жир, повышенная эхогенность почти всегда связана с избытком жира в печени.

Фиброскан — это неинвазивный способ показать жесткость печени. Иногда это диагноз исключения, поскольку повышение уровня ферментов печени может быть вызвано инфекционным гепатитом, аутоиммунными заболеваниями и некоторыми наследственными заболеваниями печени.

Некоторые пациенты с НАСГ испытывают нечеткие симптомы, такие как утомляемость или неясная боль в правом верхнем квадранте живота.

Причины

Ожирение, высокий уровень холестерина, диабет и некоторые лекарства могут вызывать ожирение печени. А Американская ассоциация по изучению заболеваний печени не рекомендует проводить скрининг для всех, потому что существует некоторая неопределенность в отношении того, какие тесты рекомендовать с учетом эффективности и стоимости.

Это означает, что профилактика — наш лучший ответ на борьбу с ожирением печени.

Профилактика

Как и многие другие недуги, контроль веса, холестерина и сахара в крови — самые сильные инструменты в нашем арсенале борьбы с болезнями. Простой? да. Легкий? №

У нас есть несколько советов, как внести простые ежедневные изменения в свой распорядок дня, чтобы начать оказывать влияние на общее состояние вашей печени:

Уменьшите количество насыщенных жиров. Одним из наиболее распространенных источников насыщенных жиров является красное и / или обработанное мясо и другие молочные продукты с высоким содержанием жира.Замените их птичьими или растительными белками и молоком, чтобы не потерять впечатления, а только жир.
Увеличьте количество растворимой клетчатки. Это поможет во всех областях вашего пищеварительного тракта, включая здоровье толстой кишки. Попробуйте добавить в свой рацион морковь, яблоки, семечки или овсянку, и вы сразу почувствуете положительный эффект.
Заменить белую муку цельнозерновой . Любите ли вы макароны, хлеб или все углеводы, переход на цельнозерновую муку поможет вам есть свои любимые блюда, сохраняя при этом более стабильный уровень сахара в крови.
Пейте воду каждый час. Установите будильник на своем телефоне, чтобы выпивать несколько унций воды каждый час, чтобы избежать обезвоживания и снизить риск того, что вы перепутаете жажду с голодом.
Упражнение! Вы слышали это раньше, но стоит повторить: сидячий образ жизни может быть одной из самых вредных ситуаций, в которые вы можете поместить свое тело. Попробуйте ходить всего 15 минут несколько вечеров в неделю и увеличивайте частоту или интенсивность по мере необходимости. привык к этому. Вы почувствуете себя лучше, будете лучше спать, и ваша пищеварительная система скажет вам спасибо.

(Витамин E иногда рекомендуется для уменьшения повреждения печени у пациентов с НАСГ, но есть разногласия по поводу этого лечения, поскольку высокие дозы витамина E могут увеличить риск смерти.)

Если у вас есть дополнительные вопросы о любом из типов жировой дистрофии печени, мы будем рады помочь. Позвоните по номеру 248-844-9710, чтобы записаться на прием к одному из сертифицированных гастроэнтерологов Совета Troy Gastroenterology, или посетите troygastro.com для получения дополнительной информации.

Что значит повышенная эхогенность? — MVOrganizing

Что означает повышенная эхогенность?

Другими словами, эхогенность выше, когда поверхность, отражающая звуковое эхо, отражает усиленные звуковые волны.Ткани, которые имеют более высокую эхогенность, называются «гиперэхогенными» и обычно представлены более светлыми цветами на изображениях при медицинском УЗИ.

Что вызывает повышенную эхогенность печени?

Наиболее частой причиной гиперэхогенности печени (повышенная эхогенность печени по сравнению с корковым веществом почек) в повседневной практике является стеатоз, также известный как «ожирение печени». Он может быть диффузным или очаговым.

Что означает эхогенность печени?

Эхогенная печень определяется как повышенная эхогенность паренхимы печени по сравнению с почечной корой.Распространенность эхогенной болезни печени составляет приблизительно от 13% до 20%. В большинстве клинических случаев повышенная эхогенность печени просто объясняется стеатозом печени.

Что такое диффузная повышенная эхогенность печени?

Ультразвуковое исследование печени — надежный тест для подтверждения стеатоза. Жировая инфильтрация печени вызывает диффузное повышение эхогенности (яркая печень) и размытость сосудов из-за ослабления ультразвукового луча.

Нормальна ли эхогенная печень?

Эхогенность была нормальной у 5 из 9 пациентов с фиброзом перегородки и у 4 из 6 пациентов с циррозом печени.Любые структурные неоднородные признаки на УЗИ не были связаны с архитектурными фиброзными изменениями, и ни у одного из них не было узловых контуров поверхности печени.

Плохо ли эхогенная печень?

Этот вид чаще всего указывает на наличие жировой ткани печени (стеатоз), хотя стеатоз можно переоценить, ослабив ультразвуковой луч за счет перекрытия жира в мягких тканях. Повышенная эхогенность также иногда может быть связана с циррозом печени и хроническим гепатитом.

Вредно ли заболевание паренхимы печени?

Заболевание печени может прогрессировать до цирроза или печеночной недостаточности.Сопутствующие осложнения могут включать повышенный риск кровотечения и инфекции, недоедание и потерю веса, а также снижение когнитивной функции. Некоторые заболевания печени связаны с повышенным риском развития рака печени.

Излечимо ли заболевание паренхимы печени?

Повреждение печени обычно необратимо. Целью лечения является замедление образования рубцовой ткани и предотвращение или лечение любых возникающих проблем. В тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.

Где паренхима печени?

Он проходит примерно поперечно в правой верхней части живота, наклонен вверх и вправо и всегда лежит кзади от печеночной артерии и желчного протока. Главная воротная вена представляет собой короткий ствол длиной несколько сантиметров и диаметром около 1 см, который при входе в печень разделяется на левую и правую ветви.

Что такое эхогенность паренхимы печени?

Как устроена паренхима печени?

Паренхима разделена гепатопанкреасом на дольки неправильной формы, связанные с соединительной тканью.В этих долях гепатоциты расположены радиально вокруг центральной синусоиды, образуя трубчатую единицу.

Что происходит, когда печень становится жирной?

Слишком много жира в печени может вызвать воспаление печени, которое может повредить ее и создать рубцы. В тяжелых случаях это рубцевание может привести к печеночной недостаточности. Когда ожирение печени развивается у человека, употребляющего много алкоголя, это называется алкогольной жировой болезнью печени (АЖП).

Можно ли вылечить жирную печень?

Это может привести к гораздо более серьезным заболеваниям, включая цирроз и печеночную недостаточность.Хорошая новость заключается в том, что жировую болезнь печени можно обратить вспять и даже вылечить, если пациенты предпримут действия, включая устойчивую потерю массы тела на 10%.

Полезен ли банан при ожирении печени?

Калий. Низкий уровень может быть связан с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Хорошими источниками являются треска, лосось и сардины. Он также содержится в овощах, включая брокколи, горох и сладкий картофель, и во фруктах, таких как бананы, киви и абрикосы.

Повышенная эхогенность печени при ультразвуковом исследовании отражает степень стеатоза, но не фиброза у бессимптомных пациентов с легкими или умеренными отклонениями трансаминаз печени

Изучить, можно ли с уверенностью интерпретировать гиперэхогенность печени как стеатоз печени и выявить какой-либо сопутствующий или изолированный фиброз .Серия из 165 пациентов без признаков или симптомов заболевания печени, направленных из-за слегка или умеренно повышенных аминотрансфераз (аланинаминотрансфераза и / или аспартатаминотрансфераза 0,7-5,0 микрокат / л) в течение более 6 месяцев, была проспективно исследована с использованием комплексного лабораторного профиля. Ультразвуковое исследование печени и чрескожная биопсия печени. Фиброз оценивали количественно и по метавиру. Стеатоз был классифицирован как легкий, средний или тяжелый. Из 98 (59.4%) пациентов с повышенной эхогенностью, 85 (86,7%) имели стеатоз печени как минимум средней степени, 9 пациентов с такой же степенью стеатоза имели нормальную эхогенность и 13 пациентов без стеатоза или только с легкой степенью стеатоза имели гиперэхогенную печень (чувствительность 0,90, специфичность 0,82, прогностическое значение положительного 0,87, прогностическое значение отрицательного 0,87). Выявлены примерно одинаковые зависимости вне зависимости от индекса массы тела и степени фиброза.