Повышенное нижнее давление что значит: Что показывает нижнее артериальное давление: что значит показатель нижнего АД у человека | НГС55

Содержание

повышенное нижнее давление причины и лечение

повышенное нижнее давление причины и лечение

Тэги: лекция артериальная гипертония в пременопаузе арутюнов, купить повышенное нижнее давление причины и лечение, лекарства для снижения давления у беременных.

повышенное нижнее давление причины и лечение

водка таблетки от давления, как снизить давление таблетками в домашних, таблетки от давления лортенза, как правильно измерять артериальное давление, почечная гипертония лечение таблетки

какие лекарства пить от давления

как правильно измерять артериальное давление Почему повышается нижнее артериальное давление и что делать при превышении нормальных показателей длительное время? Насколько опасна артериальная гипертензия, как распознать ее причины, какие меры необходимы для ее устранения?. Если верхнее давление является систолическим показателем силы давления крови во время сердечного сокращения (систолы), то нижнее – диастолическим значением в период расслабления сердечной мышцы (клапан аорты закрыт) и заполнения кровью мелких сосудов.

Оно повышается при ответной реакции на сопротивление стенок артерий. Содержание статьи. Описание патологии. Причины. Осложнения. Лечение. Описание патологии. Повышенное диастолическое давление не всегда проявляется ярко выраженными клиническими признаками и долгое время может не замечаться человеком, особенно, если величина верхнего давления невысока. Только глубокая и тщательная диагностика поможет оценить ситуацию и узнать, почему стало высоким нижнее артериальное давление, и что в такой ситуации делать для его нормализации. У женщин. Требуется ли лечение? Как уже понятно из сказанного, высокое нижнее давление может быть как физиологической особенностью человека, так и признаком сердечно-сосудистых и других патологических состояний. У этой патологии множество причин, и одним из важнейших условий борьбы с нею. Высокое нижнее давление, причины и к какому врачу обращаться. Узнайте, как лечится высокое нижнее давление, современные методы диагностики. Профилактика ухудшений общего состояния здоровья.
В медицинском центре ЦМРТ применяют следующие методы нормализации и лечения причин повышенного давления: Все. Мануальная терапия. Причины повышенного нижнего давления (только нижнего). Причины сочетанного повышения верхнего и нижнего давления. Распространенный атеросклероз артериальных сосудов. Повышенное нижнее давление говорит о постоянном напряжение крови в сердечных полостях и сосудистом пространстве. Даже в момент расслабления сердца напряжение не уменьшается. Повышается риск спонтанного разрыва сосудистой стенки, нарушений кровообращения в сердце и мозге. Лечение: как снизить давление. Если нижнее АД незначительно повышенно у больного – уменьшить его можно. Лечение может быть кратковременным (дни-недели), а может продолжаться на протяжении всей жизни. О том, каковы причины высокого нижнего давления, рассказывает специалист в области кардиологии, кандидат наук, доктор Александр Юрьевич Шишонин. Прежде чем говорить о повышенном нижнем артериальном давлении, нужно знать о том, каким оно должно быть в норме.
Нормальные показатели во многом зависят от тонуса артерий. То есть, если они сужены, давление будет постоянно высоким. В оптимальных условиях нормальное нижнее кровяное давление варьирует в диапазоне от 65 до 80 мм рт. ст. В пожилом возрасте указанные границы несколько расширяются, что связано с естественными процессами старения организма. При сокращении сердца в сосуды выбрасывается определенный объем крови. В статье разбираем повышенное нижнее давление, ее классификацию и риски, которое оно в себе таит. Причиной развития гипертонии чаще всего является наследственная предрасположенность, избыточный вес, атеросклероз и различные заболевания внутренних органов. Например, почечная недостаточность, гормональные и возрастные изменения в организме. Все взрослые люди знают, что артериальное давление в норме должно быть не выше 120/80 мм ртутного столба, но при этом многие понятия не имеют о том, что означают эти цифры. В большинстве случаях у больных гипертонией повышается и верхнее и нижнее давление, но нередко бывает так, что давление скачет только в одном спектре.
Повышенное нижнее давление при нормальном верхнем: причины, что это значит, можно ли снизить дома, диагностика и лечение. Артём Галактионов. ГипертонияОтклонения от нормы. Высокое нижнее давление при нормальном верхнем, это сравнительно редкий патологический процесс, сопровождающий, по преимуществу, пациентов старшего возраста (от 50 лет). Хотя и молодые от него не застрахованы. Состояние носит название изолированная диастолическая гипертензия (сокращенно ИДАГ). Нормальным пульсовым давлением (разница между систолическим и диастолическим показателями) считается уровень в 40-60 мм ртутного столба, не более того. Высокое давление: симптомы, лечение. Повышенное давление — распространенный симптом с которым не зависимо от возраста часто сталкиваются люди. Некоторые не чувствуют его вовсе, поэтому годами живут с нависшей опасностью. Кто-то напротив, придает значение даже немного пошатнувшимся значениям, которые носят ситуативный, временный характер и не требуют специальных мер. Нижнее давление означает давление в сосудах во время максимального расслабления сердца, перед новым сокращением.
Повышение этого показателя означает, что из организма плохо выводится жидкость. Нижнее давление ещё называют почечным. Изучив их, можно понять, почему повышено нижнее давление при беременности. Влияние могут оказать как внешние окружающие факторы, так и проблемы со здоровьем. К внешним факторам можно отнести. Чтобы облегчить самочувствие девушки, нужно знать причины: нижнее давление высокое происходит из-за влияния на стенки сосудов большего объема циркулирующей крови. Для улучшения состояния в домашних условиях можно принять спазмолитик, по назначению врача, но к этому стоит прибегать только в крайних случаях. почечная гипертония лечение таблетки травы снижающие давление при гипертонии в пожилом высокое давление без лекарств

что означает давление какие лекарства пить от давления каково нормальное артериальное давление лекция артериальная гипертония в пременопаузе арутюнов лекарства для снижения давления у беременных водка таблетки от давления как снизить давление таблетками в домашних

таблетки от давления лортенза

Пропила капсулы на протяжении месяца. Результат потрясающий. Уже как 3 месяца мое давление находится в норме! Многие ошибочно предполагают, что гипертоническая болезнь характерна только для пожилых людей. Но это не так. Последнее время от нее страдает все больше и больше молодых. Причем среди пациентов находятся и дети. Любое волнение или небольшой стресс может стать причиной скачка артериального давления, в результате чего появляется целый «букет» неприятных симптомов – головокружения, приливы жара, потливость, головные боли, шум в ушах и т.д. Но те, кто уже успел купить в аптеке Кардилайт, знают, что с ним можно быстро избавиться от всех признаков болезни и не бояться, что очередной скачок АД застанет врасплох. Постоянно сбивать давление — не есть лечение. Если вы так делаете, то вскоре столкнетесь с проблемами в работе всего организма. Важно научиться держать давление в норме. В этом поможет эффективное средство Кардилайт. Как выбрать таблетки от низкого давления. Очень немногим назначают лекарства от гипотонии. Симптомы гипотонии обычно можно лечить, внося эти небольшие изменения в ваш образ жизни и, в частности, увеличивая потребление жидкости и соли.

Если необходимы лекарства, обычно это лекарства, которые увеличивают объем циркулирующей крови или сужают (спазмируют) периферические артерии. При увеличении объема крови или уменьшении просвета артерий, кровяное давление будет увеличиваться, так как через меньшее пространство будет течь больше крови. Заказать препараты от пониженного давления. Сеть аптек Горздрав действует на территории Москвы, Санкт-Петербурга и прилегающих областей. Заказывая лекарства через нашу онлайн-систему, вы можете покупать их в ближайшем к дому филиале Горздрав. Для этого в удобное время зайдите в аптеку и назовите провизору номер заказа. Если заявленный медикамент отпускается без рецепта, останется только произвести оплату. Причины низкого давления Симптомы низкого давления Классификация артериальной гипотензии Лечение низкого да. Низкое давление: способы нормализации. Что такое гипотензия? Причины низкого давления. Симптомы низкого давления. Классификация артериальной гипотензии. Лечение низкого давления. Фармацевтические препараты для нормализации низкого давления.
Народные средства для нормализации низкого давления. Зачастую приходится сталкиваться с некими общими признаками недомогания, которые можно было бы связать с заболеванием, однако основных симптомов недостает. Повышаем пониженное артериальное давление без таблеток. Проблемой гипотонии занимаются кардиологи. На приеме у такого врача люди, страдающие артериальной гипотензией, слышат банальные советы по поводу своего образа жизни. Тем не менее, чтобы избавиться от пониженного давления, их следует выполнять. Кроме того, повысить низкое артериальное давление поможет хороший кофе, а также настойка лимонника (по 25 капель 3-4 раза в день), настойка женьшеня, экстракт лезвеи или элеутерококка. В запущенных случаях одних этих рекомендаций бывает мало и тогда назначаются препараты, повышающие пониженное артериальное давление. Симптомы пониженного давления. Если пониженное кровяное давление является для вас естественным, маловероятно, что оно вызовет у вас какие-либо симптомы или потребует лечения.
Однако иногда пониженное давление может означать, что приток крови к вашему головному мозгу и другим жизненно важным органам недостаточен, что может привести к появлению таких симптомов как: головокружение. Иногда это называют нейронально опосредованной гипотензией. Чаще всего она затрагивает детей и молодых людей. Если вы думаете, что, возможно, испытываете эпизоды пониженного давления, вы должны: прекратите выполнять то, чем в данный момент занимаетесь; сесть или лечь Критическое систолическое давление ниже 70 мм рт. ст. требует неотложной медицинской помощи. Содержание статьи. Когда нужно повышать давление и какими способами это делать? Список эффективных препаратов. Выводы. Когда нужно повышать давление и какими способами это делать? Сниженное давление – один из вариантов индивидуальных особенностей организма. Гипотоники составляют более 15% здорового населения. Список эффективных препаратов. Лекарства назначают пациентам с длительным персистированием гипотонии, субъективными и объективными признаками нарушений. Перечень средств для повышения давления и их основные характеристики представлены в таблице: Лекарственное средство. Симптомы низкого давления. Что делать при низком давлении. Физиологические причины пониженного давления. Для взрослого человека чрезмерно сниженным считается АД менее 95/65 мм. Но есть категории людей, которые чувствуют себя комфортно при таких показателях, а при повышении цифр до идеальных 120/80 испытывают явные признаки гипертонии: головные боли, аритмию и сильный стресс. Физиологические колебания артериального давления характерны для людей при полетах в авиатранспорте, резком ухудшении погоды, воздействии различных излучений. Показатели возвращаются к норме, когда ситуация стабилизируется. Патологические факторы низкого давления. Лекарствами, которые повышают давление, интересуются или гипотоники, которым нужно избавиться от симптома, или гипертоники, которые хотят предотвратить еще большее повышение давления. Гипотония (снижение АД) грозит сонливостью, усталостью (даже если человек нормально выспался и отдохнул), снижением умственных способностей и физической активности. Из этого делают вывод, что прополис снижает давление. Антибиотики и давление. Если давление в норме или ниже нормы, при приеме Пенталгина значения на тонометре не поменяются. Поскольку в препарате есть кофеин, сосуды могут сузиться, а значит, давление вырастет не на много. При гипертонии в тяжелой стадии препарат противопоказан. Пониженное артериальное давление — справочник болезней. Описание, симптомы, диагностика, причины, осложнения и лечение. Крупнейший в России информационный портал о медицине ЗдоровьеИнфо. Низкое давление – это индивидуальный показатель, одно и то же значение для вас может быть нормой, а для другого человека – уже гипотонией. Большинство врачей считают гипотонией постоянное низкое давление, которое приводит к появлению симптомов. Некоторые эксперты считают, что гипотония начинается с 90 мм рт ст для систолического давления или с 60 мм рт ст для диастолического давления – достаточно, чтобы выполнялось хотя бы одно из двух этих условий.

повышенное нижнее давление причины и лечение

каково нормальное артериальное давление

Ингибиторы ангиотензин – превращающего фермента (ИАПФ) блокируют процесс образования биологически активного вещества – ангиотензина II, который обладает выраженным сосудосуживающим действием, а также способствует увеличению массы сердца (гипертрофии), которая часто развивается у гипертоников, и развитию в сердце склеротических изменений. Ингибиторы АПФ не только эффективно снижают артериальное давление, но (что очень важно!) защищают органы-мишени от повреждений и уменьшают уже существующие повреждения. Предотвращают развитие и прогрессирование сердечной недостаточности. Необходимо запомнить: в начале лечения гипотензивный эффект может быть очень выражен и вы будете испытывать слабость и головокружение при переходе в вертикальное положение. Может появиться сухой кашель, в этом случае врач отменит препарат и назначит лекарство из другой группы. Лечение скачков давления. Курс лечения подбирает индивидуально терапевт, при необходимости с привлечением специалистов узкого профиля — кардиолога, окулиста, эндокринолога, невролога, нефролога. В зависимости от причин колебаний давления, лечение гипотонии и гипертонии начинается с медикаментозных методов в сочетании с дозированной физической активностью, диетой, отказом от вредных привычек. Давление — важный параметр жизнедеятельности организма, при оптимальных значениях которого человек чувствует себя хорошо и может вести активную жизнь. Необходимо регулярно измерять артериальное давление и поддерживать его в норме. При регулярном измерении исключается поначалу бессимптомное (то. Частые причины резких скачков давления у пожилых людей — различные заболевания: Вегетососудистая дистония — вегетативная нервная становится неспособной контролировать функционирование сердца и тонус сосудов; Болезни сердца, нарушающие его ритмику и ослабляющие сократительную способность; Патологии головного мозга (опухоли, нарушения циркуляции. При этом повышенное артериальное давление оказывает неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды и внутренние органы: головной мозг, сердце, почки. Это нередко приводит к таким серьёзным осложнениям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность. Помните! Артериальная гипертония – хроническое заболевание, которое постоянно и неуклонно прогрессирует при отсутствии лечения. Купить хорошее лекарство от повышенного давления непросто. Фармацевт в аптеке поможет редко, сразу отправляет к врачу. Неужели так трудно порекомендовать надежный препарат по приемлемой цене? Попробуем разобраться в видах препаратов и принципах их приема. Гипертония. Мало кто в наше время ничего не слышал о гипертонии, или повышенном давлении. Почему резко поднимается давление? Причины внезапных скачков, их симптомы и возможные последствия. Как предотвратить патологию?. Существует множество причин резкого повышения артериального давления, которые зависят от индивидуальных особенностей организма каждого человека и его образа жизни. Лечение повышенного давления. Эффективные действия по снижению уровня кровяного давления состоят в изменении образа жизни и приеме лекарств. Выбор схемы лечения будет зависеть от уровня кровяного давления и риска развития у вас сердечно-сосудистых заболеваний. Если ваше кровяное. Скачки давления настолько нестабильны и непостоянны, что пациенты принимают несколько препаратов разных групп, которые блокируют действие друг друга. Лечение ВСД должно начаться только тогда, когда исключена органическая природа симптомов, ведь подобную клинику имеют многие заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной систем, аллергии, очаговые инфекции и др. Терапия ВСД комплексная повышенное нижнее давление причины и лечение. травы снижающие давление при гипертонии в пожилом. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Внутричерепная гипертензия — синдром повышенного интракраниального давления. Может быть идиопатическим или развиваться при различных поражениях головного мозга. Клиническая картина складывается из головной боли с давлением на глаза, тошнотой и рвотой, иногда — транзиторными расстройствами зрения; в тяжелых случаях отмечается нарушение сознания. Внутричерепная гипертензия у взрослых. Если длительное время не обращать внимания на часто возникающие головные боли, развиваются сложные черепно-мозговые патологии, от которых уже не удасться избавиться простыми обезболивающими. Одной из них является внутричерепная гипертензия. Позднее обнаружение недуга может привести к тяжелым формам болезни, и даже к фатальным последствиям. Содержание статьи. Внутричерепная гипертензия, или повышенное внутричерепное давление, — это опасный синдром, который может привести к летальному исходу. Синдромальный диагноз устанавливает невролог с помощью осмотра и дополнительных методов исследования. Внутричерепную гипертензию ставят и взрослым, и детям направо и налево. При этом назначают лечение (в основном сосудистые препараты), которое, закономерно, не приводит к излечению. Артериальная гипертензия и головной мозг. Полезные статьи. Что же происходит в мозге при гипертонической болезни?. Как известно, церебро-васкулярные болезни (ЦВБ) по данным Всемирной организации здравоохранения являются самой частой причиной смертности населения, обгоняя ишеимическую болезнь сердца и значительно обгоняя инфекционные и онкологические заболевания, ДТП и др. Внутричерепная гипертензия, признаки и симптомы, классификация по стадиям. Продолжительность жизни лечение в больнице Юсупова. Внутричерепная венозная гипертензии: причины возникновения. Внутричерепная гипертензия: симптомы у взрослых и детей. Внутричерепная гипертензия: диагностика. Внутричерепная гипертензия: лечение, препараты. Лечение внутричерепной гипертензии в Юсуповской больнице. Повышенное внутричерепное давление или внутричерепная гипертензия – это повышение давления спинномозговой жидкости (ликвора), которая циркулирует в желудочках мозга, пространстве между мозгом и черепом, спинномозговом канале. Данное состояние не является самостоятельной болезнью, оно лишь сопровождает другие патологии. Мозг окружен жидкостью – ликвором, которая питает и защищает нервные клетки. Спинномозговая жидкость непрерывно образуется и оттекает от черепа, за счет чего поддерживается ее постоянное давление. Это и есть внутричерепное давление – определенная сила, которая давит на мозг и стенки черепа. Изменяют это давление в мм рт. ст., и в норме оно составляет от 10 до 15 мм. Причины высокого давления. Идиопатическая форма заболевания. Симптоматика. Проявления ликворно-гипертензионного синдрома у детей. Диагностика. Лечение внутричерепного давления. Медикаментозное лечение. Внутричерепное давление иначе называют интракраниальным. Повышение внутричерепного давления называют внутричерепной гипертензией, которая характеризуется умеренной или ярко выраженной клинической картиной. Атеросклероз сосудов головного мозга. Внутричерепная гипертензия. Гидроцефалия (водянка головного мозга). Дисциркуляторная энцефалопатия. Запись на прием к гинекологу. Внутричерепная гипертензия может развиваться и у новорожденных детей. Причиной этому, как правило, является, гидроцефалия любой этиологии. Среди новорожденных с гипертензией жидкости в черепе большой процент недоношенных малышей. Повышенное внутричерепное давление, причины, какой врач поможет. Узнайте, как лечится повышенное внутричерепное давление, современные методы диагностики. Как избавиться от дискомфорта и болевых ощущений в голове.

Диастолическая гипертензия не приводит к повышенному риску неблагоприятных событий

В 2017 году Американская ассоциация по проблемам сердца и Американская коллегия кардиологов снизили целевые значения артериального давления (АД) до 130/80 мм рт. ст. для всех пациентов, что нашло отражение в соответствующем руководстве (ACC/AHA 2017). Эти же показатели стали порогом гипертензии первой степени.

С новыми критериями не согласились некоторые другие медицинские сообщества. Не стали исключением и авторы нового исследования.

Они проанализировали данные 9590 участников Национальной программы проверки здоровья и питания населения США (NHANES) за 2013—2016 годы. В подсчетах с использованием классификации ACC/AHA 2017 распространенность изолированной диастолической гипертензии получилась на уровне 6,5%. При использовании в качестве порогового значения предыдущего норматива, 90 мм рт. ст., этот показатель составил 1,3%.

Если применить эти показатели ко всему населению США, разница получится примерно в 12 млн человек, отмечают исследователи.

Долгосрочные исходы изолированной диастолической гипертензии по обоим критериям ученые проверяли с помощью другого исследования, которое включало 8703 участника. За 25-летний период такая гипертензия практически не увеличивала риски атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, сердечной недостаточности или хронической болезни почек по сравнению с нормальным АД.

«По нашим данным, от диастолического давления 80 мм рт. ст. нет никакого вреда, если систолическое не превышает 130 мм рт. ст.», — сообщил MedScape один из авторов публикации Джон Уильям Макэвой (John William McEvoy), профессор в Ирландском национальном университете в Голуэе. Он считает, что снижение нормативного значения диастолического давления было основано на экспертном мнении, поддерживающих эту рекомендацию доказательств нет.

Глава Комитета по подготовке руководства ACC/AHA 2017 доктор Пол Уэлтон (Paul Whelton) согласился с тем, что систолическое давление — более важный показатель для оценки сердечно-сосудистых рисков и принятия решений по фармакотерапии. Исследования указывают на выраженную пользу лечения антигипертензивными препаратами при диастолическом давлении выше 90 мм рт. ст.

«Испытания у людей с изолированной диастолической гипертензией действительно не проводились, и рекомендаций по лечению таких пациентов в руководстве ACC/AHA 2017 не приводится. Поэтому новое исследование хоть и интересно, но не имеет прямого отношения к рекомендациям ACC/AHA 2017 года», — заявил доктор Уэлтон. Он также отмечает, что в руководстве есть указания, согласно которым пациенты с давлением более 130/80 мм рт. ст. и без ССЗ или высокого риска этих заболеваний не должны получать фармакотерапию.

Макэвой с Уэлтоном не согласен. По его мнению, исследование должно положить начало большому обсуждению и спровоцировать пересмотр руководства. «Данные рекомендации четко определяют порог гипертензии как 80 мм рт. ст. для диастолического давления, и это можно интерпретировать как сигнал к диагностике и лечению изолированной гипертензии у некоторых не нуждающихся в этом пациентов», — считает Макэвой.

Кому, зачем и как нужно измерять артериальное давление

Уровень артериального давления – один из ярких показателей состояния здоровья. Правда, чаще всего о необходимости следить за АД вспоминают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. На самом деле каждый должен знать все о своем давлении, потому что оно меняется по разным причинам.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление (АД) – давление, которое оказывает кровь на стенки артерий. Оно неравномерно и колеблется в зависимости от фазы работы сердца. В систолу, когда сердце сокращается и выбрасывает в сосуды очередную порцию крови, давление увеличивается. А в диастолу, когда сердце расслабляется и наполняется кровью, давление в артериях уменьшается. Давление крови на стенки артерий в систолу называют «верхним» или систолическим, а в диастолу – «нижним» или диастолическим. Значение АД принято записывать через дробь: первым – верхнее, вторым – нижнее.

АД – один из важнейших показателей работы сердечно-сосудистой системы. У большинства здоровых людей он относительно постоянен. Но под воздействием стрессов, физических нагрузок, переутомления, употребления большого количества жидкости и под влиянием других факторов его величина может меняться. Обычно подобные изменения либо не слишком часты, либо не слишком сильны, и в течение суток не превышают 20 мм. рт. ст. – для систолического, 10 мм. рт. ст. – для диастолического. А, вот, неоднократное или стойкое снижение или повышение давления, выходящее за пределы нормы, может оказаться тревожным сигналом болезни и требует незамедлительного обращения к врачу.

Нормы артериального давления по классификации ВОЗ

Артериальное давление (категория) Верхнее артериальное давление (мм. рт. ст.) Нижнее артериальное давление (мм. рт. ст.)
Гипотония (пониженное) ниже 100 ниже 60
Оптимальное давление 100–119 60–79
Нормальное давление 120–129 80–84
Высокое нормальное давление 130–139 85–89
Умеренная гипертония (повышенное) 140–159 90–99
Гипертония средней тяжести 160–179 100–109
Тяжелая гипертония более 180 более 110

Идеальным считается «давление космонавтов» – 120/80 мм. рт. ст. Впрочем, многие доктора сходятся в том, что у каждого идеал свой, и поэтому нередко спрашивают о «рабочем» давлении пациента. Рабочее АД – привычный постоянный интервал АД, обеспечивающий человеку хорошее самочувствие. Поскольку этот интервал индивидуален, для кого-то 115/80 при рабочем 130/90 может оказаться пониженным, хотя и укладывается в границы нормы. И, наоборот, при рабочем 110/80 повышенным может стать уже 130/90. Знание рабочего давления помогает врачу своевременно выявить патологию, более точно поставить диагноз и правильно подобрать лечение.

Тем не менее, стоит помнить, что давление, выходящее за нижние и верхние границы нормы, рабочим для здорового человека не бывает. И нормальное самочувствие в таком случае – только дополнительный повод обратиться за консультацией к специалисту.

Кому и как необходимо следить за уровнем артериального давления?

Одно из самых распространенных нарушений регуляции АД – гипертония. Нередко за ней кроется гипертоническая болезнь, приводящая к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям. К сожалению, часто артериальная гипертензия протекает бессимптомно, поэтому следить за давлением необходимо всем. Людям, склонным к его повышению, подверженным факторам риска развития гипертонической болезни и испытывающим ее симптомы, стоит быть особенно внимательными и время от времени измерять АД. Остальным же вполне достаточно ежегодного контроля в период диспансеризации. А вот тем, у кого диагноз артериальной гипертензии подтвержден, хорошо бы подружится с тонометром и проверять уровень давления как минимум два раза в день – утром и вечером.

Обязательно измерять АД при появлении слабости, головокружения, головной боли, потемнения, «пелены» в глазах, шума в ушах, затруднении дыхания, боли и тяжести в области сердца или за грудиной или при появлении других симптомов, которые обычно сопровождают подъем или понижение давления.

Также стоит контролировать АД при физических упражнениях, особенно при подборе нагрузки.

Как правильно измерять артериальное давление?

Если измерение АД плановое, то за час до него нельзя употреблять алкоголь, напитки, содержащие кофеин (чай, колу, кофе) и курить, а за пять минут до измерения обеспечить себе состояние покоя.

При первом визите к врачу давление измеряют на обеих руках поочередно. Если результаты отличаются более, чем на 10 мм. рт. ст., то в последующем измерение проводится на руке с большим значением АД. Впрочем, в норме показания примерно одинаковы. Разница же между ними, превышающая 10 мм. рт. ст., говорит о повышенном риске заболеваний сердечно-сосудистой системы и смерти от них или об уже имеющейся патологии.

АД принято измерять сидя или лежа. Рука, на которой проводится измерение, должна быть освобождена от одежды и сдавливающих предметов, расслаблена и неподвижна. Чтобы избежать нежелательного напряжения, ее можно положить на предмет, обеспечивающий точку опоры, например, на стол или край кровати. Лучше всего расположить конечность так, чтобы локтевой сгиб находился на уровне сердца. На руке не должно быть артериовенозных фистул для проведения диализа, следов разреза плечевой артерии, лимфедемы.

Манжету накладывают на плечо на 2 см выше локтевого сгиба. Важно, чтобы она плотно облегала руку, но не сдавливала ее.

В идеале АД измеряют дважды с интервалом в 2 минуты. Если результат отличается более, чем на 5 мм. рт. ст. – через 2 минуты проводят третье измерение и высчитывают среднее значение.

Способ измерения давления зависит от прибора, которым оно проводится, и указывается в инструкции по эксплуатации.

Как выбрать аппарат для измерения давления?

Прибор для измерения давления называется тонометр. Различают два типа тонометров – механический и электронный (автоматический и полуавтоматический).

Механический тонометр недорог, надежен, служит долго, гарантирует высокую точность измерения, несложен в применении, однако требует определенных навыков и им труднее пользоваться без посторонней помощи.

Электронный тонометр удобен и прост, с ним легко можно справиться самостоятельно. Помимо аппаратов, измеряющих давление на плече, есть и те, что измеряют его на запястье. Такой тонометр можно носить с собой, что иногда бывает важно для некоторых гипертоников. А приборы с крупным циферблатом приходятся весьма кстати для пожилых людей. Многие из электронных тонометров показывают пульс, запоминают данные последних измерений и снабжены некоторыми другими функциями, количество и качество которых во многом зависит от цены прибора. Но автоматические и полуавтоматические аппараты дороже механических, менее точны и могут прослужить несколько меньше. К тому же, при некоторых заболеваниях АД очень сложно измерить электронным тонометром, например, при мерцательной аритмии.

Приобретая тонометр, обязательно надо обратить внимание на наличие инструкции на русском языке, паспорта прибора, гарантийного талона и отсутствие видимых дефектов. А при покупке электронного аппарата – еще и на страну-производитель. Лучшими традиционно считаются японские и немецкие приборы.

Если выбор пал на механический тонометр – стоит помнить, что к нему нужен фонендоскоп. Он часто не входит в комплект.

Приборы для измерения давления лучше всего покупать в аптеке или специализированном магазине. Если аппарат приобретается с рук, точность измерения и срок его службы гарантировать невозможно.

Ширина манжеты в среднем должна составлять 13–17 см, для детей – чуть меньше, для полных людей – чуть больше.

Перед использованием тонометр следует проверить и, при необходимости, настроить. Проще и правильнее это сделать с помощью врача.

 

 

Как измерить АД механическим тонометром?

Самостоятельно измерить давление механическим тонометром под силу не всем, поэтому желательна помощь другого человека.

Помимо тонометра, для измерения понадобится фонендоскоп.

Фонендоскоп — прибор для выслушивания звуков, сопровождающих работу внутренних органов. Он состоит из «головки», которую прикладывают к телу, трубок, которые проводят звук, и наконечников, которые вставляют в уши.

Порядок измерения:

  1. На плечо, на 2 см выше локтевого сгиба, накладывается манжета.
  2. Определяется пульс на лучевой артерии у запястья.
  3. В манжету быстро нагнетается воздух. После исчезновения пульса, манжета докачивается еще на 30–40 мм рт. ст.
  4. По нижнему краю манжеты в локтевой сгиб, немного внутрь от центра локтевой ямки, ставится головка фонендоскопа.
  5. Воздух из манжеты медленно выпускается – со скоростью 2-3 мм рт. ст. в 1 с. При этом шкала прибора постоянно находится под контролем. Значение шкалы, при котором появляется первый звук – считают величиной систолического давления, а значение, при котором он исчезает – величиной диастолического.
  6. Когда удары пульсовой волны становятся не слышны, воздух из манжеты стремительно выпускают.

Измерение АД электронным тонометром для конкретного аппарата может иметь свои тонкости и подробно описано в инструкции по эксплуатации.

 

Высокое давление: симптомы, лечение

Повышенное давление — распространенный симптом с которым не зависимо от возраста часто сталкиваются люди. Некоторые не чувствуют его вовсе, поэтому годами живут с нависшей опасностью. Кто-то напротив, придает значение даже немного пошатнувшимся значениям, которые носят ситуативный, временный характер и не требуют специальных мер.

В статье расскажем о том, что такое “верхнее” и “нижнее” давление, как распознать опасные звоночки и что с этим делать. 


Артериальное давление

Артериальное давление (АД) — давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов. Это один из жизненно важных показателей здоровья. Измеряется он в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и интерпретируется исходя из двух значений:

  • показатель систолического давления (“верхнего”): давление крови в момент, когда ваше сердце сокращается и выталкивает кровь в артерии;

  • показатель диастолического давления (“нижнего”) — давление крови в момент расслабления сердечной мышцы между двумя сокращениями.

Соотношение этих показателей и принято рассматривать в разрезе нормы, патологии или временного нарушения. 

Уровень артериального давления индивидуален для каждого возраста и пола. Но общим ориентиром для оценки АД принято считать шкалу Всемирной организации здравоохранения.


Нарушения в работе кровеносной системы, а вместе с ней сердечной деятельности с артериальным давлением могут происходить у человека независимо от пола и возраста. Однако следует понимать, в каком случае высокое давление связано с развитием заболевания, а в каком скачки АД происходят ситуативно (эмоциональное потрясение, употребление алкоголя и табака, нервное напряжение, активная физическая нагрузка).

У здорового человека с возрастом допустимо повышение значений нормы на 10–15 мм ртутного столба. Если возрастное повышение давления обозначилось резким скачком, частыми приступами гипертонии, то это связано не с возрастом, а часто с развитием заболевания сердечно-сосудистой системы. Игнорировать такие симптомы и ждать, пока произойдет возрастная стабилизация артериального давления опасно. 

Причины повышенного давления

В зависимости от того, какой из двух показателей давления повышен (верхний или нижний), принято рассматривать картину состояния здоровья. 

К общим причинам высокого давления относятся:

  • пребывание в состоянии длительного, хронического стресса и нервного напряжения;

  • кратковременные всплески эмоциональной или психической активности, поскольку адреналин (гормон стресса) ускоряет работу сердца, влияя и на тонус кровеносных сосудов;

  • высокая концентрация натрия и кальция в крови, при которой происходит частое спазмирование гладкой мускулатуры, из которой “соткана” вся сосудистая система.

  • высокий холестерин, формирование и накопление атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, что со временем приводит к сужению просвета сосудов, из-за которого нарушается кровоток.  Сердце в этом случае вынуждено работать с усилием, чтобы продвигать кровь по сосудам, что вызывает развитие хронической гипертонической болезни. 

  • регулярное употребление алкоголя, табака, курительных смесей, психотропных веществ. Под воздействием химического состава которых происходит колебания тонуса сосудов, нарушается работа почек и других систем организма.

  • курсовой или частый приём лекарств: оральных контрацептивов, лекарств, подавляющих аппетит, глюкокортикоидов.

  • сахарный диабет, болезни почек и печени, заболевания щитовидной железы

  • лишний вес и малоактивный образ жизни, астения

  • сгущение крови и обезвоживание, которые создают трудности для сердечно-сосудистой системы в перекачке крови

  • нарушение режима питания, употребление минеральных солей, копченых острых блюд на регулярной основе

  • заболевания позвоночника, при которых происходит защемление нервных корешков, повышение мышечного тонуса, которые приводят к нарушению кровоснабжения сосудов. 

  • наследственность

Однако, глядя на показатели измерительных приборов, следует различать высокое верхнее давление от высокого нижнего. Потому что от этого зависят и риски осложнений для здоровья, и подборка терапии. 


Высокое верхнее давление

При повышении показателя верхнего (систалического) давления появляются ноющие головные боли, с возникающей пульсацией. Может ощущаться давления на глазные яблоки, ощущение отечности лица. 

По признакам высокое верхнее давление схоже с внутричерепным давлением. Которое развивается как следствие нарушения циркуляции спинномозговой жидкости.  

  1. если верхнее давление повышено, может наблюдаться нарушение сердечного ритма (аритмия), ноющие боли в груди. Некоторые при наличии подобных симптомов могут паниковать и списывать их появление на проблемы с сердцем.

  2. при повышении верхнего показателя давления до 150 мм рт. ст. у взрослого может развиться гипертонический криз, из-за которого происходят патологические изменения в коронарных артериях и мышцах сердца.

  3. развивается стенокардия, увеличивается левый желудочек и уменьшается сердечный выброс, поэтому развивается сердечная недостаточность, а вместе с ней возникают риски развития инфаркта миокарда. 

Высокое нижнее давление

Нижнее давление означает давление в сосудах во время максимального расслабления сердца, перед новым сокращением. Повышение этого показателя означает, что из организма плохо выводится жидкость. Нижнее давление ещё называют “почечным”. Почки, пропуская кровь через себя, выполняют роль фильтра, регулируют водно-солевой баланс организма и выводят токсины из крови вместе с мочой. Если показатель нижнего давления сбоит, то нарушения следует начинать искать в почках, которые по какой-то причине не могут справляться со своей работой. 

Симптомы повышенного давления

Специфичных симптомов, типичных для гипертонии нет. Поэтому иногда, казалось бы, без видимых причин и тревожных звоночков случаются инсульты и инфаркты даже у молодых людей. А те симптомы, которые могут указывать на высокое давление игнорируются. 

Среди распространенных:
  • головная боль в височной или затылочной части головы

  • головокружение

  • слабость и тремор

  • тошнота

  • одышка

  • ухудшение зрения, мелькание “мушек” перед глазами

  • тахикардия

  • отёки (в случае повышения показателя нижнего давления)


Как снизить высокое давление в домашних условиях

Высокое давление — очень серьезный симптом. Поэтому любая терапия должна назначаться строго под контролем и по рекомендации специалиста! 

Однако дежурные препараты от давления должны быть в домашней аптечке, особенно, если есть реальные предпосылки. 

  • Если повышение давления носит ситуационный характер и вызвано эмоциональным или нервным  потрясением. Прежде всего следует привести в равновесие дыхание, найти способы максимально успокоиться и отдохнуть. Из медикаментов можно использовать: успокоительные средства растительного происхождения, например: ново-пассит, персен, валерианы таб, пустырника экстаркт табл и другие.
  • Для снижения давления в составе комплексной терапии или как самостоятельное средство можно применять мочегонные средства: Их подбор и назначение, как и выбор дозировки осуществляет врач.
  • Если гипертония — установленное хроническое заболевание и случился очередной приступ, важно как можно быстрее принять: Препарат экстренной помощи Каптоприл 25мг под язык 0,5-1 таб, и как можно скорее обратиться к врачу.

Профилактика высокого давления

Профилактика высокого давления важная мера предупреждения опасных состояний и негативных последствий для здоровья. Внимательное отношение к своему организму позволит защитить его от опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Учитывая, что любое заболевание может быть отягощено неблагоприятной наследственностью, то к вопросу профилактики системных заболеваний важно подходить особо тщательно.

Первичная профилактика высокого давления

Первичная профилактика гипертонии подразумевает предупредительные меры в отношении нарушений АД в принципе, исключение из образа жизни потенциальных факторов риска: вредные привычки, чрезмерные физические нагрузки, бесконтрольный режим и рацион питания. 

Вторичная профилактика высокого давления

Под вторичной профилактикой подразумевается контроль уже существующего заболевания и укрепление стадии ремиссии гипертонической болезни, исключение факторов риска развития ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта. Кроме мер по коррекции образа жизни включает и лекарственную, витаминную поддержку здоровья, физиотерапию. За счет больших возможностей современного производства медтехники физиотерапия может проводиться в домашних условиях. 

Большую роль в профилактике высокого давления играет такое понятие как психогигиена. Которое подразумевает снижение психологической и эмоциональной напряженности, минимизация стрессовых ситуаций и умение корректно на них реагировать.

Будьте здоровы!

Остались вопросы? Задайте их нам в комментариях, мы обязательно ответим!

Артериальное давление: на что указывает верхнее и нижнее давление

Стаття доступна українською мовою

Оба параметра артериального давления – «верхнее», систолическое, и «нижнее», диастолическое, – одинаково индуцируют риск сердечного приступа или инсульта. Такие данные получены в ходе масштабного исследования сети клиник Kaiser Permanente, включавшего более 36 миллионов показаний артериального давления, собранных у более 1 миллиона человек.

Верхнее и нижнее давление одинаково индуцируют риск сердечного приступа или инсульта

Специалисты отмечают, что «нижнее» давление часто игнорируется при возникновении проблем с сердечно-сосудистой системой – повышенное внимание обычно уделяют «верхнему».

Десятилетия исследований показали, что высокое систолическое артериальное давление чаще приводит к негативным последствиям. И в результате кардиологические рекомендации и инструменты оценки риска сосредотачиваются на верхнем параметре давления.

«Сегодняшнее ретроспективное исследование является наиболее масштабным в своем роде», – рассказывает Александр К. Флинт, доктор медицинских наук, специалист по инсультам медицинского центра Kaiser Permanente. – Оно включает 36 миллионов показаний артериального давления, собранных во время амбулаторных прийомов в промежутке с 2007 по 2016 годы у 1,3 миллиона взрослых пациентов в Северной Калифорнии.

После корректировки данных исследователи установили, что хотя систолическое давление и имеет большее влияние, диастолическое также сильно влияет на риск инфаркта или инсульта.

Повышенный риск сердечно-сосудистых патологий возникает в том случае, если минимальное значение артериального давления у человека составляет 130/80 мм рт. ст. Когда эти показатели увеличиваются, возрастает и риск возникновения инфаркта или инсульта. При этом не имеет принципиального значения, повышено систолическое, «верхнее», или диастолическое, «нижнее», давление.

Источник: Medical Xpress

Якщо ви знайшли помилку, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.

повышенное нижнее давление при нормальном

повышенное нижнее давление при нормальном

Ключевые слова: фрукты повышающие давление, купить повышенное нижнее давление при нормальном, давление на неделю.

лекарство от высокого давления для мужчин, левые препараты от давления, каркаде при повышенном давлении, лекарство под язык при высоком давлении, лекарство от давления индия

лекарство под язык при высоком давлении В первую очередь высокое нижнее давление может указывать на проблемы с почками. Повышение диастолического давления может быть связано с нарушенным тонусом сосудов, вызванным повышенным синтезом ренина. Повышенное диастолическое давление не всегда проявляется ярко выраженными клиническими признаками и долгое время может не. Когда обнаруживается высокое нижнее артериальное давление при нормальном верхнем АД, это значит, что у человека развилась изолированная диастолическая гипертензия. Что делать, если отмечается повышенное нижнее давление при нормальном верхнем? Многие пациенты, которые обращаются к специалистам с данной проблемой, задают один и тот же вопрос: почему нижнее давление высокое, а верхнее нормальное? Ответ на данный вопрос зависит от причин. Какая норма у нижнего давления? Нормальными считаются показатели диастолического давления 65-80 мм рт.ст., когда. Каковы причины повышенного давления? Чаще всего давление повышается у людей, которым уже поставлен диагноз проблем с сосудами. Пациенты, которые лечат эндокринные. Норма нижнего давления. Систолическое давление формируется вследствие сокращения левого желудочка сердца во время выброса. патологии сердечно-сосудистой системы. Повышенное нижнее давление при нормальном верхнем. Рост показателя диастолического АД указывает на высокую. Повышенное нижнее давление при нормальном верхнем свидетельствует о развитии диастолической артериальной гипертензии. Факторы повышения нижнего показателя при нормальном верхнем. Высокое нижнее давление крови, при нормальных показателях нижнего АД, может быть. Высокое нижнее давление при нормальном верхнем, это сравнительно редкий патологический процесс, сопровождающий, по преимуществу, пациентов старшего возраста (от 50 лет). Хотя и молодые от него не застрахованы. 1 Что принять для снижения повышенного нижнего давления при нормальном показателе верхнего. 2 Причины высокого диастолического давления при нормальном систолическом и способы коррекции показателей. Причины и опасность повышенного нижнего давления. Нормальный показатель нижнего давления варьируется от 80 до 90. Повышение АД в целом означает, что сердце не может работать правильно и кровь движется при повышенных усилиях. Если же повышено только нижнее АД, то это говорит о проблемах. Увеличение систолического давления при пониженном или нормальном диастолическом, влечет за собой. Как понизить нижнее давление, не понижая верхнего? В большинстве случаев пациенты, страдающие повышенным нижним АД, принимают ранее назначенные доктором препараты мочегонного. лекарство от давления индия низкое артериальное давление лечение лечение каптоприлом гипертонии

лекарство от давления и холестерина стадии гипертонической болезни сердца от пониженного давления что помогает лекарства фрукты повышающие давление давление на неделю лекарство от высокого давления для мужчин левые препараты от давления каркаде при повышенном давлении

Из-за натурального состава Тоносил практически не имеет противопоказаний. Единственная причина, по которой можно отказаться от приема препарата – индивидуальная непереносимость входящих в него компонентов. Однако все составляющие гипоаллергенны, поэтому вероятность проявления аллергической реакции сведена к минимуму. Тоносил купила из-за натурального состава, так как аптечные лекарства от давления вызывают сильные побочные эффекты. Спустя 2 недели приема давление полностью нормализовалось, но прием все-таки продолжила. Даже запущенная форма гипертонии поддается лечению при помощи Тоносила. Препарат воздействует на проблему комплексно, это свойство его выделяет из ряда похожих медикаментов. За счет нормализации кровотока восстанавливается артериальное давление. Также преимуществом Тоносила является его бюджетная стоимость. 3.3 Лечение брадикардии при высоком давлении. 3.4 Препараты и другие способы повышения пульса. Медикаментозная терапия включает применение средств, стимулирующих сократительную деятельность сердца и снижающих влияние вегетативной нервной системы на проводящие пути в миокарде. Брадикардия (синоним: брадиаритмия) – снижение частоты сердечных сокращений (ниже 55 ударов/минуту) вследствие физиологических или патологических причин. Брадикардия не всегда требуется медицинского лечения. Обзор эффективных препаратов при брадикардии: особенности применения, противопоказания и побочные эффекты. Из статьи вы узнаете о препаратах, которые используют для лечения брадикардии, особенностях их применения. Лечение брадикардии на фоне гипертензии. Терапия требует особого подхода. Для снижения давления следует использовать препараты с мягким действием. Медикаментозное лечение. В этом разделе представлены препараты для лечения брадикардии, которые чаще всего используются для купирования приступа нарушения ритма. Лишь в некоторых случаях применяются лекарства для долгосрочной терапии заболевания. Медикаментозное лечение. Препараты, которые следует пить при брадикардии, может устанавливать только врач. Препараты от давления при брадикардии должны устранять слабость синусового узла, приводить в норму работу сердца, улучшать микроциркуляцию и насыщенность кислородом тканей сердечной. Мое сердце затормозилось: симптомы и лечение брадикардии — медикаментозное и народными средствами. При низком давлении и медленном сердцебиении организм перенаправляют кровь из кожи к другим органам и системам. Медикаментозное лечение. Препараты, которые следует пить при брадикардии, может устанавливать только врач. Ни при каких условиях нельзя лечиться самостоятельно, нужно предварительно проконсультироваться со специалистом. Он тщательно изучит ваше состояние и составит наиболее оптимальные. Лечение брадикардии медикаментозно проводится для стимулирования работы сердечной мышцы и устранения основного. Она часто сочетается с гипотонией, то есть низким артериальным давлением. Проявляется подобный вид аритмии. Лечение медпрепаратами. Лечить низкий ритм сердца и повышенное артериальное давление при брадикардии можно. Если брадикардия выраженная, осложнена частыми обмороками, медикаментозная терапия неэффективна или нет возможности полностью исключить применяемые бета-блокаторы или.

повышенное нижнее давление при нормальном

Гипертония, как я понял, это во многом наследственное заболевание. И мне не повезло. Приходится бороться с давлением с самых молодых лет. Пробовал разное, пока остановился на Тоносиле. Меня все устраивает: и цена, и действие, и результат. Дмитрий, добрый день. Причин падения давления после физической нагрузки может быть несколько. Первая причина — это взаимодействие снижения веса и дозировок антигипертензивных лекарств. Так, за два месяца ваш вес снизился почти на 20 килограммов, и существует следующая зависимость:. Если после нагрузки падает давление, то это сигнал, который нельзя оставлять без контроля. При нормальном состоянии такого понижения быть не должно, так как адекватная реакция организма предполагает улучшение циркуляции. Вопрос пониженного давления в медицине носит серьезный характер, так как последствия и причины патологии оказывают существенное влияние на состояние здоровья и работоспособность пациентов. Скрытые болезни или. Гипотония как таковая не является системным заболеванием. Многие люди рождаются с пониженным давлением и чувствуют себя прекрасно. Основные причины падения давления. Гипотония имеет две формы – острую и хроническую, причины которых имеют разную природу. Кровяное давление у каждого человека имеет свойство изменять показатели При волнениях повышается, а при отдыхе снижается до нормальных значений. Что делать, если резко упало артериальное давление у человека. Причины, почему у человека падает давление, разнообразны и многочисленны. Гипотензия может беспокоить даже здоровых людей, ведущих активный, не отягощенный вредными привычками, образ жизни.Снижение. Снижение артериального давления может возникать из-за разных причин, причем многие из них кажутся не связанными с сердечно-сосудистой системой. Низкое давление – состояние, с которым сталкиваются больные, страдающие гипотензией. Кроме того, это нарушение встречается у пациентов с патологиями миокарда и сосудов. Оно наблюдается у людей, подверженных. Также давление всегда падает при любых кровотечениях: носовом. 7. У вполне здоровых людей давление может резко упасть после процедур, вызывающих расширение сосудов – русской бани, сауны, термальных ванн. Если после нагрузки падает давление, то это сигнал, который нельзя оставлять без контроля. При нормальном состоянии такого понижения быть не должно, так как адекватная реакция организма предполагает улучшение циркуляции. повышенное нижнее давление при нормальном. низкое артериальное давление лечение. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Доктор Неумывакин лечение гипертонии проводит с помощью нетрадиционных методов лечения. В Кировской области, создан оздоровительный центр Неумывакина, где люди избавляются от заболеваний, отравляющих их существование, в том числе, и гипертонии. Причины для лечения. Лечение гипертонии по Неумывакину. Иван Павлович Неумывакин посветил свои научные труды лечению множества хронических. Доктор Неумывакин считает, что пути избавления от болезней, в том числе гипертонии, должны начинаться с физической активности. Но в помощь сосудам нужно использовать. Гипертония (далее артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь) — серьёзное. Лечение гипертонии перекисью водорода по Неумывакину. Согласно разработанной доктором методике Н2О2 необходимо принимать внутрь, с постепенным увеличением дозировки. Лечение содой по доктору Неумывакину используется в качестве предварительного этапа. Он необходим для очищения сосудов от атеросклеротических бляшек и отложения солей. Соду лучше всего употреблять. Лечение гипертонии по Неумывакину предусматривает активное использование методов местной терапии магистральных сосудов, расположенных в нижних и верхних конечностях. Доктор с уверенностью утверждает. Лечение гипертонии по уникальному методу Неумывакина. Гипертония — это заболевание сердечно-сосудистой системы, которое трудно. Доктор Неумывакин лечение гипертонии проводит с помощью нетрадиционных методов лечения. В Кировской области, создан оздоровительный центр. Доктор Неумывакин лечение гипертонии проводит с помощью нетрадиционных методов лечения. В Кировской области, создан оздоровительный центр Неумывакина, где люди избавляются от заболеваний, отравляющих их существование, в том числе, и гипертонии. Неумывакин о причинах.

Нижнее давление 90 – что это значит, и что делать, когда диастолическое давление повышено?

Интенсивность кровяного напора является базовым показателем работы сердечно-сосудистой системы. От уровня артериального давления зависит самочувствие и работоспособность человека. Особенно важно контролировать его людям пожилого возраста. С течением времени состояние сосудов ухудшается, что влияет на ток биологической жидкости по ним.

Нижнее давление – норма

Точных цифр для рассматриваемого параметра не устанавливается, потому что он индивидуален. Норма диастолического давления зависит от нескольких факторов, это:

  • возраст;
  • образ жизни;
  • состояние сердечно-сосудистой системы;
  • уровень физической активности;
  • наследственность;
  • особенности конкретного организма;
  • телосложение.

Существуют только границы, в пределах которых нижнее давление считается приемлемым – от 60 до 90 мм рт. ст. Незначительные колебания в обе стороны тоже являются вариантом нормы. С учетом приведенных стандартов, не стоит пугаться, если нижнее давление 90, что это значит в конкретном случае, должен решить кардиолог. В большинстве ситуаций такой уровень диастолического параметра находится в допустимых рамках.

О чем говорит нижнее давление?

Представленный показатель отражает, как быстро кровь вытекает из сосудов в момент расслабления сердечной мышцы. Высокое диастолическое давление свидетельствует о плохом растяжении артерий и вен. Они не успевают расшириться, и это значит, что напор биологической жидкости усиливается. Определяющим фактором не всегда является состояние сердца, когда нижнее давление 90, причины могут состоять в нарушении работы и других органов. Выяснить их поможет осмотр у квалифицированного врача и уточняющие исследования.

Повышено нижнее давление – что это значит?

При измерении описываемого параметра важно учитывать и уровень кровяного напора в момент напряжения (систолы) сердечной мышцы. Во время диагностики кардиолог всегда сравнивает верхнее и повышенное нижнее давление, причины патологии часто можно предположить уже по этому соотношению. Существует 3 варианта рассматриваемой проблемы со следующими показателями напора крови в систоле:

  • норма;
  • увеличение;
  • снижение.

Повышенное нижнее давление при нормальном верхнем

Диастолический параметр кровяного напора еще называют почечным. Чтобы выяснить, о чем говорит повышенное нижнее давление, необходимо изучить механизмы его формирования. Тонус, значит и интенсивность тока биологической жидкости по сосудам, поддерживается специальным веществом – ренином. Его выделяет щитовидная железа и почки, что частично обуславливает, почему нижнее давление 90, а верхнее нормальное. Это может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • избыток йода и натрия в организме;
  • сужение почечных артерий;
  • болезни щитовидной железы;
  • дисфункция надпочечников;
  • пиелонефрит;
  • хроническая почечная недостаточность.

Повышенное нижнее и верхнее давление

Это заболевание называется гипертонией. Оно сочетается с хроническими патологиями сердца, систолический показатель превышает отметку 140, а нижнее давление – 90 мм рт. ст. Гипертоническая болезнь часто развивается на фоне поражений кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками, но есть и другие причины проблемы. Систолическое – более 140, нижнее давление 90, что это значит:

  • расстройства нервной системы;
  • заболевания гипофиза;
  • кардиосклероз;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • миокардит;
  • кардиомиопатия;
  • ишемическая болезнь сердца.

Нижнее давление повышено, верхнее понижено

Описываемые симптомы являются крайне редкими, составляют менее 10% среди всех обращений к кардиологу по поводу гипертонии. Важно немедленно обратиться к специалисту, если систолическое – низкое, а диастолическое давление высокое, причины данного состояния включают сердечно-сосудистые, почечные и эндокринные факторы. Часто маленькая разница между параметрами кровяного напора сигнализирует о серьезной опасности. Когда верхнее менее 120 мм рт. ст., а нижнее давление повышено, причины могут состоять в угрожающих жизни патологиях:

  • аневризма артерии, аорты;
  • инфаркт левого желудочка;
  • кардиогенный шок;
  • опухоли надпочечников и почек;
  • стеноз аортального клапана и другие.

Что делать, если повышено нижнее давление?

Рассмотренный показатель отражает корректность работы сердечно-сосудистой системы, гипофиза, почек, щитовидной железы и надпочечников. Это значит, не стоит самостоятельно пытаться нормализовать нижнее давление 90, что делать, должен рекомендовать кардиолог на основании осмотра и диагностических исследований. В некоторых случаях никаких действий и не потребуется, указанная величина находится в пределах допустимых границ.

Снижать ли нижнее давление, если оно 90?

Даже у абсолютно здоровых людей периодически случаются скачки представленного параметра. Нет повода для беспокойства, если иногда верхнее около 140 мм рт. ст., а нижнее давление 90, что это значит:

  • перевозбуждение;
  • стресс;
  • результат употребления алкоголя;
  • слишком плотный прием пищи;
  • пристрастие к кофе, крепкому чаю;
  • избыток физических нагрузок;
  • смена погоды или климата;
  • побочные действия фармакологических препаратов;
  • индивидуальная норма.

Снижать повышенное диастолическое давление необходимо, когда оно сопровождается ухудшением самочувствия с характерными признаками повреждения кровеносных сосудов или сердца.

Комплексная терапия включает 3 пункта:

  1. Коррекция образа жизни.
  2. Прием медикаментов.
  3. Использование натуральных лекарств.

Как снизить нижнее давление, если оно 90?

Самостоятельно воздействовать на величину напора крови можно с помощью общих мероприятий.

Как снизить диастолическое давление:

  1. Ограничить потребление алкоголя.
  2. Бросить курить.
  3. Полноценно и регулярно питаться.
  4. Избегать стрессов.
  5. Уделять время физической активности.
  6. Высыпаться.
  7. Принимать витамины и минералы в периоды их дефицита.
  8. Соблюдать питьевой режим.

Таблетки от нижнего повышенного давления

Если здоровый образ жизни и отказ от пагубных привычек не сказывается на состоянии сосудов, необходимо посетить кардиолога. Врач выяснит, насколько опасно нижнее кровяное давление 90, что это значит, и подберет индивидуальную схему терапии. Специальных таблеток, нормализующих только диастолический показатель, нет. В лечении используются стандартные препараты от гипертонии, которые успешно корректируют повышенное нижнее давление:

  1. Блокаторы кальциевых каналов – Нифедипин, Коринфар, Амлодипин.
  2. Ингибиторы АПФ – Берлиприл, Вальсакор, Лосартан.
  3. Диуретики – Верошпирон, Фуросемид, Гипотиазид.
  4. Бета-блокаторы – Бисопролол, Пропранолол, Небиволол.
  5. Спазмолитики – Папаверин, Но-Шпа, Дибазол.

Как снизить давление народными средствами?

Методы альтернативной медицины целесообразно применять в качестве поддерживающего лечения. Иногда ими придется заменить фармакологические препараты, например, если возникает нижнее давление 90 при беременности. Народные средства работают медленнее и мягче, но если принимать их регулярно курсами, интенсивность кровяного напора постепенно нормализуется.

Отвар для снижения давления

Ингредиенты:

  • сухие плоды и листья черной смородины – 2 ст. ложки;
  • вода – 1 стакан.

Приготовление и применение

  1. Промыть сырье.
  2. Залить его горячей водой.
  3. Подержать 10 минут на слабом огне, помешивая.
  4. Настоять 1 час.
  5. Процедить отвар.
  6. Пить по 0,25 стакана 4 раза в сутки.

Утренний бальзам для нормализации давления

Ингредиенты:

  • свежевыжатый сок из листьев алоэ – 1 ч. ложка;
  • теплая вода – 50 мл.

Приготовление и применение

  1. Смешать компоненты до полного растворения.
  2. Выпить средство сразу после пробуждения.
  3. Повторять 4-5 недель.

 

Физиология, пульсовое давление — StatPearls

Введение

Пульсовое давление — это разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением. [1] [2] [3]

Систолическое артериальное давление определяется как максимальное давление, испытываемое в аорте, когда сердце сокращается и выбрасывает кровь в аорту из левого желудочка (приблизительно 120 мм рт. Ст.). Диастолическое артериальное давление — это минимальное давление, испытываемое в аорте, когда сердце расслабляется перед выбросом крови в аорту из левого желудочка (приблизительно 80 мм рт. Ст.).Таким образом, нормальное пульсовое давление составляет примерно 40 мм рт.

Изменение пульсового давления (дельта Pp) пропорционально изменению объема (дельта-V), но обратно пропорционально податливости артерии (C):

Поскольку изменение объема связано с ударным объемом крови, выбрасываемой слева В желудочке (SV) пульсовое давление можно приблизительно определить как:

У нормального молодого взрослого человека в состоянии покоя ударный объем составляет примерно 80 мл. Податливость артерии составляет примерно 2 мл / мм рт. Ст., Что подтверждает, что нормальное пульсовое давление составляет примерно 40 мм рт.

Податливость артерии равна изменению объема (Дельта V) при заданном изменении давления (Дельта Р):

Поскольку аорта является наиболее податливой частью артериальной системы человека, пульсовое давление является самым низким. Комплаенс постепенно снижается, пока не достигает минимума в бедренной и подкожной артериях, а затем снова начинает увеличиваться. Эта концепция требует понимания эффекта отражения волны давления на усиление аортального давления и, следовательно, пульсового давления.Это явление в основном возникает в нижней части тела, особенно в нижних конечностях, где волны давления отражаются обратно из-за разветвления сосудов, и сосуды менее податливы (более жесткие). Когда отраженная волна находится в фазе с прямой волной, она генерирует волну с более высокой амплитуда. Аналогия здесь — волны, отскакивающие от дамбы и взаимодействующие с набегающей волной. Если они синфазны, высота волны больше.

Пульсовое давление, которое составляет менее 25% от систолического давления, недопустимо низкое или суженное, тогда как пульсовое давление более 100 является высоким или расширенным.

Клеточная

Артерии — это эфферентные сосуды, которые отходят от сердца. Они выстланы эндотелиальными клетками и состоят из трех разных слоев, которые показаны на рисунке ниже. Самый внутренний слой, внутренняя оболочка, состоит в основном из эндотелиального слоя, субэндотелиального слоя и внутренней эластической пластинки. Средний слой, также называемый средой оболочки, имеет концентрические слои спирально расположенных гладкомышечных клеток, а также различное количество эластичных и ретикулярных волокон и протеогликанов.Некоторые из более крупных артерий также содержат внешнюю эластичную пластинку. Наконец, адвентициальная оболочка, также называемая внешней оболочкой, представляет собой самый внешний слой, состоящий из продольно ориентированных волокон коллагена I типа.

В организме человека есть два основных типа артерий. Первая, наиболее заметная из двух, — мышечная артерия. Мышечные артерии имеют тонкий интимный слой с хорошо развитой внутренней эластической пластиной. У них также есть мышечная стенка, толщина которой может достигать сорока слоев.Основная функция этих артерий — регулировать кровоток за счет регулировки калибра кровеносных сосудов. Другой основной тип артерии — эластическая артерия. Эластичные артерии уникальны, поскольку они имеют эластичные волокна, вкрапленные между гладкомышечными клетками внутренней оболочки, что позволяет эластичным артериям накапливать кинетическую энергию для сглаживания скачка артериального давления, возникающего во время систолы, известного как эффект Виндкесселя.

Патофизиология

Повышение пульсового давления может произойти у хорошо подготовленного бегуна на выносливость.По мере того как он или она продолжает тренироваться, систолическое давление будет постепенно увеличиваться из-за увеличения ударного объема и сердечного выброса. Напротив, диастолическое давление будет постоянно снижаться из-за уменьшения общего периферического сопротивления. Этот эффект связан с накоплением красной (медленно сокращающейся) мышечной ткани в артериолах вместо белой (быстро сокращающейся) ткани. В результате пульсовое давление будет увеличиваться; это также может произойти у людей с большим количеством мышечной массы.[4] [5] [6] [7]

Старение влияет на пульсовое давление и эластичность артерий. С возрастом наблюдается снижение эластичности крупных артерий. Это изменение связано со структурными молекулярными изменениями в артериальной стенке, включая снижение содержания эластина, увеличение отложения коллагена I и кальцификацию, что увеличивает жесткость стенки. Этот процесс часто называют «затвердением артерий». По мере того, как левый желудочек сокращается по сравнению с более жесткими, менее эластичными артериями, систолическое и диастолическое давление увеличивается, что может привести к расширению пульсового давления.В ответ левый желудочек склонен к гипертрофии. Когда чрезмерное пульсовое давление передается через микроциркуляцию жизненно важных органов, таких как мозг и почки, имеет тенденцию происходить обширное повреждение тканей [8].

Повышенное (или большее) пульсовое давление возникает при нескольких заболеваниях, включая аортальную регургитацию, склероз аорты (оба состояния сердечного клапана), тяжелую железодефицитную анемию (снижение вязкости крови), артериосклероз (менее эластичные артерии) и гипертиреоз (повышенное систолическое давление). давление).В большинстве этих случаев систолическое давление увеличивается, а диастолическое давление остается близким к норме. При аортальной регургитации недостаточность аортального клапана приводит к обратному или регургитирующему потоку крови из аорты обратно в левый желудочек, так что кровь, выброшенная во время систолы, возвращается во время диастолы. Это состояние приводит к повышению систолического давления и снижению диастолического давления, что приводит к увеличению пульсового давления. При стенозе аорты происходит сужение аортального клапана, что препятствует выбросу крови из левого желудочка в аорту, что приводит к уменьшению ударного объема и последующему снижению пульсового давления.

Узкое пульсовое давление возникает при нескольких заболеваниях, таких как сердечная недостаточность (снижение насосной активности), потеря крови (уменьшение объема крови), стеноз аорты (уменьшение ударного объема) и тампонада сердца (уменьшение времени наполнения). В большинстве этих случаев систолическое давление снижается, а диастолическое давление остается близким к норме.

Клиническая значимость

Исследование, проведенное Blacher et al. показал, что пульсовое давление является значительным фактором риска развития сердечных заболеваний.Было даже показано, что оно является более определяющим фактором, чем среднее артериальное давление, которое представляет собой среднее артериальное давление, которое пациент испытывает за один сердечный цикл. Фактически, повышение пульсового давления всего на 10 мм рт. Ст. Увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний на целых 20%. Этот вывод был согласован как в кавказской, так и в азиатской популяциях [9].

Пульсовое давление также независимо связано с повышенным риском развития фибрилляции предсердий. Исследование, проведенное Mitchell et al.показали, что у пациентов с пульсовым давлением 40 мм рт. ст. или менее фибрилляция предсердий развивалась с частотой 5,6%, тогда как у пациентов с пульсовым давлением выше 61 мм рт. ст. фибрилляция предсердий развивалась с частотой 23,3%. Фактически, на каждые 20 мм рт. Ст. Повышение пульсового давления скорректированный коэффициент риска развития фибрилляции предсердий составляет 1,28. Этот риск не зависит от среднего артериального давления. [10]

Другие исследования были направлены на поддержание нормального пульсового давления. Один из наиболее эффективных способов сделать это — повысить эластичность артерий.Согласно Thorin-Trescases et al., Аэробные упражнения на выносливость — единственное вмешательство, которое, как было показано, помогает смягчить возрастное артериальное жесткость за счет снижения возрастного увеличения коллагена I и III и кальцификации. Эти же преимущества не наблюдались при тренировках с отягощениями, таких как жим лежа, поскольку это снижает эластичность артерий и увеличивает пульсовое давление. [11]

В дополнение к аэробным упражнениям Rajkumar et al. продемонстрировали, что можно также повысить эластичность артерий за счет увеличения количества соединений эстрогена (как при заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе), увеличения потребления n-3 жирных кислот и уменьшения потребления соли.Также были некоторые доказательства, подтверждающие мнение о том, что ингибиторы АПФ оказывают положительное влияние на артериальную стенку и могут быть полезны [12].

Суженное пульсовое давление наблюдается при синдроме дизавтономии / постуральной ортостатической тахикардии (POTS). У некоторых пациентов пульсовое давление падает до нуля при стоянии. У них нет пульса на ногах, и многие из них не могут стоять, что вызывает чрезвычайно высокую заболеваемость. Обычные безрецептурные меры у большинства этих пациентов не помогают.

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Ссылки

1.
Доэрти TM, Ху А., Салик И. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 1 мая 2021 г. Физиология, неонатология. [PubMed: 30969662]
2.
Кэмпбелл М., Султан А., Пилларисетти Л.С. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 9 сентября 2020 г., физиология, пролив Короткова. [PubMed: 30969600]
3.
Леванович П.Е., Дячок А., Росси Н.Ф. Клинические и молекулярные перспективы моногенной гипертензии. Curr Hypertens Rev.2020; 16 (2): 91-107. [Бесплатная статья PMC: PMC7499356] [PubMed: 30963979]
4.
Iqbal AM, Jamal SF. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 июля 2020 г. Эссенциальная гипертония. [PubMed: 30969681]
5.
Тейлор Б.Н., Кассаньол М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 4 ноября 2020 г. Альфа-адренергические рецепторы. [PubMed: 30969652]
6.
Tackling G, Borhade MB. StatPearls [Интернет].StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 7 февраля 2021 г. Гипертоническая болезнь сердца. [PubMed: 30969622]
7.
Rêgo ML, Cabral DA, Costa EC, Fontes EB. Физические упражнения для людей с гипертонией: пора подчеркнуть их преимущества для мозга и познания. Clin Med Insights Cardiol. 2019; 13: 1179546819839411. [Бесплатная статья PMC: PMC6444761] [PubMed: 30967748]
8.
Аволио А.П., Кузнецова Т., Хейндрикс Г.Р., Керкхоф PLM, Ли Дж.К. Артериальный кровоток, пульсовое давление и скорость пульсовой волны у мужчин и женщин в разном возрасте.Adv Exp Med Biol. 2018; 1065: 153-168. [PubMed: 30051383]
9.
Blacher J, Evans A, Arveiler D, Amouyel P, Ferrières J, Bingham A, Yarnell J, Haas B., Montaye M, Ruidavets JB, Ducimetière P., PRIME Study Group. Остаточный сердечно-сосудистый риск при лечении гипертонии и гиперлипидемии: исследование PRIME. J Hum Hypertens. 2010 Янв; 24 (1): 19-26. [PubMed: 19474798]
10.
Ансти Д.Е., Моисей Н., Крониш И., Абдалла М. Гипертония в маске: кого и как проверять? Curr Hypertens Rep.2019 апр 04; 21 (4): 26. [PubMed: 30949843]
11.
Thorin-Trescases N, de Montgolfier O, Pinçon A, Raignault A, Caland L, Labbé P, Thorin E. Влияние пульсового давления на цереброваскулярные события, ведущие к возрастному когнитивному снижению. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 01 июня 2018; 314 (6): h2214-h2224. [Бесплатная статья PMC: PMC6032083] [PubMed: 29451817]
12.
Rajkumar C, Kingwell BA, Cameron JD, Waddell T, Mehra R, Christophidis N, Komesaroff PA, McGrath B, Jennings GL, Sudhir K, Dart AM .Гормональная терапия увеличивает эластичность артерий у женщин в постменопаузе. J Am Coll Cardiol. 1997 августа; 30 (2): 350-6. [PubMed: 9247504]

Предгипертония: слишком много давления, много проблем

Каждому нужно определенное артериальное давление, чтобы кровь могла попасть ко всем органам тела. Но на сколько хватит? Насколько это много?

Высокое кровяное давление часто называют «тихим убийцей», потому что оно обычно не вызывает симптомов. Высокое кровяное давление также известно как гипертония.Это указывает на более высокий риск сердечных заболеваний, болезней почек и инсульта. Врачи давно знают, что слишком высокое кровяное давление может вызвать эти проблемы. Но теперь врачи знают, что если он даже немного завышен, это нужно заметить.

Когда вы посещаете врача для ежегодного осмотра, вам будет измеряться артериальное давление. Артериальное давление измеряется прибором с лентой, обернутой вокруг вашей руки. Измерение покажет, является ли артериальное давление нормальным, низким, высоким или где-то посередине.Это считается «предгипертонией», когда оно не достигает уровня высокого кровяного давления, но оно выше нормы.

Предгипертония может служить ранним предупреждением для пациентов и врачей. Это признак возможных изменений, которые могут привести к сердечным заболеваниям. Давление, вызванное постоянной прегипертонией, может повредить кровеносные сосуды и сердце. Предгипертония также может вызвать нагрузку на почки.

Единичное показание артериального давления не позволяет прогнозировать заболевание сердца и кровеносных сосудов (также называемое сердечно-сосудистым заболеванием).Вам не поставят диагноз «гипертония» или «предгипертония», пока она не станет высокой в ​​нескольких случаях. Необходимо внимательно следить за показаниями артериального давления выше нормы.

The Rising Pressure

У американцев повышается артериальное давление. Одно исследование показало, что 65 миллионов взрослых имеют право на диагноз гипертонии. Это не только взрослые. Уровни артериального давления у американских детей и подростков существенно повысились, что повысило их риск развития высокого артериального давления во взрослом возрасте.Артериальное давление обычно повышается с возрастом.

Почему повышается артериальное давление? Некоторые выявленные факторы включают наличие в семейном анамнезе гипертонии, избыточного веса и диеты с высоким содержанием соли (натрия). Кроме того, проблемы с функцией почек могут вызвать высокое кровяное давление. Обратное тоже верно. У людей с гипертонией может развиться хроническая болезнь почек (ХБП). Почки вырабатывают гормон, который помогает регулировать кровяное давление. И почки повреждаются из-за небольшого повышения артериального давления, которое сохраняется с течением времени.

Гипертония — фактор риска почечной недостаточности. Врачи начинают подозревать, что это тоже предгипертония. Примерно у одного из шести человек с предгипертонией в одном исследовании развилась ХБП. В этом исследовании люди с предгипертонией, у которых развилось хроническое заболевание почек, также часто имели избыточный вес или ожирение. Предгипертония часто возникает у людей с несколькими рисками сердечных заболеваний. Это диабет, проблемы с холестерином, хронические заболевания почек, курение и ишемическая болезнь сердца.

Чем больше ваша талия, тем больше вероятность, что у вас будут проблемы с высоким кровяным давлением, хроническим заболеванием почек или другим фактором риска сердечных заболеваний. Избыточный вес повышает вероятность развития гипертонии. Избыточный вес также связан с хроническим заболеванием почек.

Как снизить риск сердечных заболеваний? Вероятно, вы слышали эти важные шаги раньше. Точно следуйте советам своего врача. Принимайте каждую дозу всех необходимых вам лекарств. Внесите изменения в свой образ жизни.Похудейте, если у вас избыточный вес. Выбирайте более здоровую пищу. Найдите способы стать более физически активными. И, конечно же, воздержитесь от курения.

Болезни сердца — основная причина смерти во всем мире. Все, что вы можете сделать, чтобы помочь контролировать эти факторы риска, окупится снижением риска сердечного приступа или инсульта. Это также может помочь замедлить последствия хронического заболевания почек. Вы можете чувствовать себя совершенно здоровым. Но высокое кровяное давление или даже слегка повышенное кровяное давление может означать, что у вас есть более высокий риск, чем у людей с нормальным кровяным давлением.Высокое кровяное давление — это «тихий убийца». Симптомов этой поражающей сердце проблемы нет.

Сколько людей страдают предгипертонией? Последнее исследование показывает каждого третьего человека. Поговорите со своим врачом. Выясните, повышено ли у вас артериальное давление.

Что означают цифры артериального давления?

При измерении артериального давления результат отображается в виде двух чисел, например 120/80. Первое число — это сила, используемая при сокращении сердца (систолическое артериальное давление).Второе число — это давление в артериях между ударами сердца (диастолическое артериальное давление). Давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.). Высокое кровяное давление определяется как давление выше 140/90 в течение определенного периода времени. Предгипертония определяется как систолическое давление от 120 до 139 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Или диастолическое давление от 80 до 89 мм рт. Поскольку артериальное давление часто меняется, ваш врач проверит его в несколько дней, прежде чем решить, не слишком ли высокое у вас артериальное давление.Артериальное давление считается «высоким», если оно поднимается выше 140/90 в течение определенного периода времени. Для людей с хроническим заболеванием почек рекомендуемый уровень ниже 130/80.

Можете ли вы помочь контролировать свое кровяное давление?

Да, вы можете помочь. Вы можете сделать три вещи: вести более активный образ жизни, выбирать здоровую пищу и, при необходимости, принимать лекарства каждый день в соответствии с предписаниями. При предгипертонии некоторые люди могут снизить артериальное давление до нормального с помощью похудания, физических упражнений и других изменений для здорового образа жизни.Лекарства используются для контроля высокого кровяного давления. Лекарства могут быть рекомендованы некоторым людям с предгипертонией, у которых есть также другие заболевания, такие как сахарный диабет, хроническая болезнь почек и ишемическая болезнь сердца.

Если у вас слегка повышенное артериальное давление, ваш врач может предложить следующие шаги:

  • похудеть, если у вас избыточный вес,
  • получить регулярную физическую активность,
  • сократить употребление алкоголя и
  • изменить свой выбор продуктов питания на те с меньшим количеством соли и жира

Специальный план питания под названием «DASH» может помочь вам снизить кровяное давление.DASH означает «Диетические подходы к остановке гипертонии». В плане питания DASH упор делается на фрукты, овощи, обезжиренное или нежирное молоко и молочные продукты, цельнозерновые продукты, рыбу, птицу, бобы, семена и орехи. План питания DASH также содержит меньше соли / натрия, сладостей, добавленного сахара, сахаросодержащих напитков, жиров и красного мяса, чем типичная американская диета.

Поскольку фрукты и овощи естественно содержат меньше натрия, чем многие другие продукты, DASH облегчает снижение уровня натрия в рационе.Вы также можете использовать меньше соли во время готовки и не приносить солонку на стол. Помните, что соль / натрий содержится во многих ресторанах и фаст-фудах, обработанных пищевых продуктах, таких как супы, полуфабрикаты из морозильной камеры, некоторых хлебе и крупах, а также соленых закусках. На ваше кровяное давление влияет то, что вы едите.

Знайте свой риск высокого кровяного давления

Некоторые заболевания могут повысить риск высокого кровяного давления, но вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск, изменив факторы, которые вы можете контролировать.

Факторы риска, которые могут увеличить риск высокого кровяного давления, включают состояние здоровья, ваш образ жизни и семейный анамнез.

Некоторые факторы риска высокого кровяного давления невозможно контролировать, например, ваш возраст или семейный анамнез. Но вы можете предпринять шаги по снижению риска, изменив факторы, которые вы можете контролировать.

Какие условия повышают мой риск высокого кровяного давления?

Некоторые заболевания могут повысить риск высокого кровяного давления.Если у вас есть одно из этих состояний, вы можете принять меры, чтобы справиться с ним и снизить риск высокого кровяного давления.

Повышенное кровяное давление

Повышенное кровяное давление — это кровяное давление, которое немного выше нормы. Повышенное артериальное давление обычно развивается со временем. Наличие артериального давления, которое немного выше нормы, увеличивает риск развития хронического или длительного высокого артериального давления в будущем.

Если ваше артериальное давление составляет от 120/80 мм рт. Ст. До 129/80 мм рт. Ст., У вас повышенное артериальное давление.Узнайте больше о том, как измеряется артериальное давление.

Вы можете принять меры, чтобы контролировать свое кровяное давление и поддерживать его на нормальном уровне.

Диабет

Около 6 из 10 людей, страдающих диабетом, также имеют высокое кровяное давление. 1 Диабет вызывает накопление сахара в крови, а также увеличивает риск сердечных заболеваний.

Поговорите со своим врачом о способах лечения диабета и контроля других факторов риска.

Какое поведение увеличивает риск высокого кровяного давления?

Ваш образ жизни может увеличить риск высокого кровяного давления.Чтобы снизить риск, ваш врач может порекомендовать изменить свой образ жизни.

Хорошая новость в том, что здоровый образ жизни может снизить риск высокого кровяного давления.

Нездоровая диета

Диета со слишком высоким содержанием натрия и слишком низким содержанием калия подвергает вас риску высокого кровяного давления.

Употребление в пищу слишком большого количества натрия — элемента столовой соли — повышает кровяное давление. Большая часть потребляемого нами натрия поступает из обработанных и ресторанных продуктов. Узнайте больше о натрии и высоком кровяном давлении.

Недостаточное количество калия — минерала, который необходим организму для правильной работы — также может повысить кровяное давление. Калий содержится во многих продуктах питания; бананы, картофель, фасоль и йогурт содержат высокий уровень калия.

Отсутствие физической активности

Регулярная физическая активность помогает сердцу и кровеносным сосудам оставаться сильными и здоровыми, что может помочь снизить кровяное давление. Регулярная физическая активность также может помочь вам сохранить здоровый вес, что также может помочь снизить артериальное давление.

Ожирение

Ожирение — это избыточный жир. Ожирение или избыточный вес также означает, что ваше сердце должно работать больше, чтобы перекачивать кровь и кислород по вашему телу. Со временем это может усилить нагрузку на сердце и кровеносные сосуды.

Ожирение связано с более высоким уровнем «плохого» холестерина и триглицеридов, а также с более низким уровнем «хорошего» холестерина. Узнайте больше о холестерине.

Помимо высокого кровяного давления, ожирение также может привести к сердечным заболеваниям и диабету.Поговорите со своим лечащим врачом о плане снижения веса до здорового уровня.

Слишком много алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя может повысить кровяное давление.

  • Женщины не должны пить больше одного раза в день.
  • Мужчинам следует выпивать не более двух напитков в день.

Употребление табака

Употребление табака увеличивает риск высокого кровяного давления. Курение может повредить сердце и кровеносные сосуды. Никотин повышает кровяное давление, а вдыхание окиси углерода, который образуется при курении табака, снижает количество кислорода, которое может переносить ваша кровь.

Какие еще факторы увеличивают мой риск высокого кровяного давления?

Члены семьи имеют общие гены, поведение, образ жизни и окружающую среду, которые могут повлиять на их здоровье и риск заболевания. Высокое кровяное давление может иметь место в семье, и ваш риск повышенного кровяного давления может увеличиваться в зависимости от вашего возраста, расы или этнической принадлежности.

Генетика и семейная история

Когда члены семьи передают черты характера от одного поколения к другому через гены, этот процесс называется наследственностью.

Гены, вероятно, играют некоторую роль в повышении артериального давления, сердечных заболеваниях и других связанных состояниях. Однако также вероятно, что люди с семейным анамнезом высокого кровяного давления имеют общие условия окружающей среды и другие потенциальные факторы, которые увеличивают их риск.

Риск высокого кровяного давления может возрасти еще больше, если наследственность сочетается с нездоровым образом жизни, например, курением и нездоровым питанием.

Узнайте больше о генетике и болезнях на веб-сайте Управления геномики общественного здравоохранения CDC.

Семейный анамнез — это запись болезней и состояний здоровья, которые были у членов вашей семьи. Семейный анамнез — полезный инструмент для понимания рисков для здоровья и предотвращения болезней. Чтобы помочь людям собрать и систематизировать информацию об их семейной истории, Управление геномики общественного здравоохранения CDC в сотрудничестве с Главным хирургом и другими федеральными агентствами разработало веб-инструмент под названием My Family Health Portrait.

Другие характеристики

И мужчины, и женщины могут иметь высокое кровяное давление.Некоторые другие характеристики, которые вы не можете контролировать, такие как ваш возраст, раса или этническая принадлежность, могут повлиять на ваш риск высокого кровяного давления.

  • Возраст . Поскольку ваше кровяное давление имеет тенденцию повышаться с возрастом, ваш риск высокого кровяного давления увеличивается с возрастом. Примерно у 9 из 10 американцев в течение жизни разовьется высокое кровяное давление. 2
  • Пол . Женщины почти так же склонны к развитию высокого кровяного давления, как и мужчины.
  • Раса или этническая принадлежность . У чернокожих людей высокое кровяное давление развивается чаще, чем у белых, латиноамериканцев, азиатов, жителей островов Тихого океана, американских индейцев или коренных жителей Аляски. По сравнению с белыми людьми, у чернокожих также в более раннем возрасте развивается высокое кровяное давление. 3

Список литературы

  1. Национальная образовательная программа по вопросам высокого кровяного давления. Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления pdf icon [PDF — 223K] external icon.Bethesda, MD: Национальный институт сердца, легких и крови; 2003.
  2. Vasan RS, Beiser A, Seshadri S, Larson MG, Kannel WB, D ’Agostino RB, et al. Остаточный риск развития гипертонии у мужчин и женщин среднего возраста в течение жизни: внешний значок Фрамингемского исследования сердца. JAMA . 2002. 287 (8): 1003–1010.
  3. Бенджамин Э.Дж., Мантнер П., Алонсо А., Биттенкур М.С., Каллавей К.В., Карсон А.П. и др. Статистика сердечных заболеваний и инсульта — обновление за 2019 год: отчет Американской кардиологической ассоциации, внешний значок. Тираж . 2019; 139 (10): e1 – e473. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000659.

Изменения артериального давления — устранение побочных эффектов

Изменения артериального давления включают:

Высокое кровяное давление (артериальная гипертензия) и управление низкими артериальное давление (гипотония)

Общие обследования изменений артериального давления:

  • Мониторинг артериального давления — Ваш лечащий врач может принять ваш артериальное давление, когда вы посещаете офис, чтобы проверить изменения артериального давления.Ваше кровяное давление — это сила притока крови к стенкам артерии. Артерии несут кровь от сердца к телу. Это часть вашего жизненного знаки. Ваши жизненно важные признаки включают ваше артериальное давление, ваше сердце частота или пульс, частота вашего дыхания (насколько быстро или медленно вы дышите за минуту), и ваша температура. Они предупреждают вашего лечащего врача об определенных заболеваниях или условия, которые могут присутствовать.
  • Чтобы измерить артериальное давление, врач поместит вашу руку (это также возможно измерить артериальное давление с помощью запястья, пальца или любой конечности) в надувную манжету. Если используется электрический монитор, манжета надувается. и автоматически записывать показания артериального давления.
  • Если ваш лечащий врач измеряет ваше кровяное давление вручную (вручную), манжета обычно помещается на руку, а стетоскоп помещается в сгибание локтя.Манжета будет медленно надуваться и спускаться, и ваше здоровье врач сможет определить ваши показания артериального давления в виде верхнее число — значение систолического артериального давления, нижнее число — ваше диастолическое давление. чтение артериального давления.

Причины изменения артериального давления:

  • Недавнее употребление кофеина, алкоголя или курение сигарет. Это потенциально вызывает повышение артериального давления.
  • После измерения артериального давления отдохните в удобном и расслабленном положении. по возможности не менее 5 минут.
  • Если манжета для измерения артериального давления слишком велика, возможно, что ваше артериальное давление изменяется на ложно более низкое значение. Кроме того, если манжета для измерения кровяного давления слишком мала, возможно, что ваше кровяное давление изменится на ложно завышенное значение.Ваш врач должен измерить диаметр вашей руки и использовать соответствующий размер манжеты для измерения артериального давления.
  • Если вы используете руку для измерения артериального давления, ваш лечащий врач: Убедитесь, что нижний край манжеты находится как минимум на 1 дюйм выше изгиба. локтя.
  • Если вы измеряете артериальное давление дома и покупаете монитор, убедитесь, что ваша манжета для измерения артериального давления дает такие же показания, как манжета в кабинете врача.Электронные манжеты для измерения артериального давления необходимо периодически проверять, чтобы убедиться, что они дают точные показания.

Что такое нормальное артериальное давление?
Когда измеряется ваше кровяное давление, вы получаете два показания. Это систолическое и диастолическое показания артериального давления.Ваше систолическое давление — это максимальное значение, которое вы получите. Этот относится к давлению крови на стенки артерий, когда сердце мышцы сокращаются. Это когда артериальное давление самое высокое. Нижнее число, или ваше диастолическое значение , , относится к давлению в ваших артериях всегда, когда сердце отдыхает между ударами.

Нормальное артериальное давление составляет 120/80, хотя у большинства людей артериальное давление отсутствует. ровно 120/80.Низкое кровяное давление встречается гораздо реже, чем высокое кровяное давление. давление.

  • Люди с высоким кровяным давлением или гипертонией подвержены риску повреждения органов (почки, и особенно сердце), в долгосрочной перспективе. Большинство людей с высоким кровяным давлением делают нет никаких симптомов. Возможно высокое кровяное давление в течение длительного периода времени вызывает дополнительную нагрузку на сердечную мышцу. Если у вас артериальное давление 140/90, при 2 или более проверках у вас может быть диагностировано высокое кровяное давление.
  • Даже если у вас нормальное артериальное давление 120/80, ваш лечащий врач может хотите, чтобы нижнее (диастолическое) число было ниже, если у вас есть определенные заболевания. Этот включает диабет, особенно если у вас есть белок в моче. Белок в вашем моча от диабета означает, что у вас повреждение почек, и у вас есть риск ухудшения функция почек в будущем.Снижение артериального давления может снизить стресс на почки и снижает вероятность повреждения почек.
  • Есть много причин низкого кровяного давления. Если у вас низкий уровень крови давление, вы рискуете потерять сознание или «потерять сознание». Если ниже кровь давление связано с более серьезным заболеванием, таким как острая кровопотеря или инфекция, Ваш врач сосредоточится на лечении основного заболевания.

Общие проблемы с артериальным давлением:

Гипертония (высокое кровяное давление)

Что такое гипертония?

  • Гипертония — это повышенное кровяное давление в артериях. Большинство последствий гипертонии проявляются в течение длительного периода времени. Когда ваше кровяное давление повышается в течение многих месяцев или лет, к вашим внутренним органам.

Существует 2 основных типа гипертонии: Первичная и вторичная

  • Первичная гипертензия возникает в результате проблем с вашим телом, или электролитный дисбаланс. Это также называется гипертонической болезнью. Это также может возникают, если у вас избыточный вес, вы принимаете слишком много натрия, алкоголя или из-за сигарет курение.
  • Первичная гипертензия является наиболее распространенным типом высокого кровяного давления, однако в 95% случаев причины не могут быть обнаружены.
  • Вторичная гипертензия может возникнуть в результате многих заболеваний и состояния, включая лекарства, проблемы с сердцем от рождения, заболевания почек, эстроген употребление, или другие заболевания эндокринной системы.
  • «Белый халат» гипертоническая болезнь — категория гипертонической болезни, при которой артериальное давление повышается в кабинете врача, а у человека имеет нормальные показатели артериального давления дома.Показания высокого кровяного давления в когда-то считались неважными, так как артериальное давление нормализовалось дома. Многие исследователи приходят к выводу, что люди с гипертонией белого халата следует лечить так же, как и при обычной гипертонии. Повышенное артериальное давление высокое кровяное давление, независимо от того, что его вызывает, когда показания были взятый.
  • У пятидесяти миллионов американцев повышенное кровяное давление, но лишь немногим более половина из них знает свой диагноз.
  • Процент людей с повышенным артериальным давлением увеличивается с возрастом и выше у лиц афроамериканского происхождения.

Факторы риска: Причин гипертонии много. Факторы риска для высокого кровяного давления, которое вы можете изменить, также называемого изменяемым, включают:

  • Ожирение
  • Недостаток физической активности.
  • Потребление натрия
  • Употребление алкоголя и наркотиков, потребление кофеина.

Факторы высокого кровяного давления, которые нельзя изменить, включают:

  • Генетика
  • Возраст
  • Гонка
  • Прочие болезни и состояния.

На какие симптомы высокого кровяного давления следует обращать внимание?

  • Большинство людей не замечают никаких симптомов высокого кровяного давления.Вот почему высокий кровяное давление известно как «тихий убийца», потому что большинство людей не замечают симптомы немедленно.
  • Некоторые люди могут испытывать головные боли при изменении артериального давления. по повышенной ставке.
  • Если у вас «острое» или внезапно серьезное событие, у вас может возникнуть тошнота, головокружение и потеря зрения, сильные головные боли или спутанность сознания.Если эти симптомы возникнут, обратитесь за неотложной помощью.

Что вы можете сделать, чтобы контролировать высокое кровяное давление:

Рекомендации Американской кардиологической ассоциации при повышенном артериальном давлении:

.

При любых повышенных показаниях артериального давления ваш врач или поставщик медицинских услуг может предложить вам:

  • Бросить курить
  • Занимайтесь спортом большую часть дней недели, по крайней мере, от 20 до 30 минут за раз.
  • Постарайтесь уменьшить количество стресса в своей жизни, следуя техникам релаксации.
  • Придерживайтесь диеты с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, низким содержанием натрия и свежих фруктов и овощей.
  • Похудейте, если у вас избыточный вес.
  • Избегайте употребления алкоголя. Ограничьте потребление кофеина.
  • Опять же, при низком артериальном давлении безопасность и лечение первопричины — это наибольшее беспокойство.
  • Постарайтесь уменьшить количество стресса в своей жизни. Используйте методы релаксации, чтобы уменьшить количество вашего беспокойства. Если вы чувствуете беспокойство, расположитесь в тихой обстановке, и закрой глаза. Сделайте медленные, ровные, глубокие вдохи и попытайтесь сосредоточиться на вещи, которые расслабляли вас в прошлом.
  • Если у вас гипертония, вам могут посоветовать уменьшить количество потребляемой соли. в день.Часто можно ограничиться примерно 2 граммами натрия в день. А диета с низким содержанием соли потенциально снижает объем выполняемой работы на твоем сердце. Вам следует обсудить это со своим врачом, как вы можете специально используйте свою диету, чтобы стимулировать изменения высокого кровяного давления. Кроме того, ешьте диета с низким содержанием насыщенных жиров, холестерина, натрия и большим количеством свежих продуктов. фрукты и овощи.

Другие вещи, которые вы можете сделать для стимуляции изменений высокого кровяного давления:

  • Обязательно сообщите своему врачу, а также всем поставщикам медицинских услуг о любых других лекарства, которые вы принимаете (включая безрецептурные, витамины или лечебные травы).
  • Напомните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у вас в анамнезе диабет, печень, болезнь почек или сердца.
  • Ведите дневник любых ненормальных симптомов , чтобы сообщать своему врачу провайдер. Они могут включать чрезмерную усталость, одышку или боль в груди.
  • Вопросы, которые стоит задать себе, могут включать:
    • У меня симптомы изменения артериального давления появлялись постепенно, или этот эпизод наступил? внезапно?
    • Было ли я тревожно?
    • Выполнял ли я какую-либо деятельность или отдыхал?
  • Если вам назначили лекарство для лечения высокого кровяного давления, не прекращайте прием это, если ваш лечащий врач не говорит вам об этом.Принимайте лекарство точно так, как направлен. Ни с кем не делитесь своими таблетками.
  • Если вы пропустите прием лекарства, обсудите со своим врачом, что ты должен сделать.
  • Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, особенно тяжелые, обязательно обсудите их вместе с вашей медицинской бригадой. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие предложения, которые эффективны при решении проблем, связанных с повышенным кровяным давлением причины.
  • Записывайтесь на все сеансы лечения.

Лекарства и рекомендации, которые может назначить ваш лечащий врач:

Значения артериального давления и действия поставщика медицинских услуг
Если верхнее число: Если нижнее число: Ваш лечащий врач может:
Систолическое АД 140-149 Диастолическое АД 90-99 Подтвердите показания АД через 2 месяца
Систолическое АД 130-139 Диастолическое АД 85-89 Перепроверьте АД через 1 год

Ваш врач или поставщик медицинских услуг может назначить определенные лекарства для лечения гипертонии.Мочегонные средства и бета-адреноблокаторы — наиболее распространенные типы лекарств, используемых для лечения повышенного кровяного давления. давление изначально, после постановки диагноза.

Некоторые другие препараты, которые обычно используются для лечения высокого кровяного давления, могут включают:

  • Ингибиторы АПФ — Эти препараты действуют путем открытия или расширения, ваши артерии.Они снизят ваше кровяное давление, что приведет к улучшению крови течь по почкам и по всему телу. Ваш лечащий врач также может прописать эти лекарства, если у вас диабет или белок в моче, чтобы защитить твои почки. Некоторые примеры этого лекарства могут включать: малеат эналаприла (Vasotec ® ), лизиноприл (Zestril ® ), и фозиноприл натрия (Моноприл ® )
  • Бета-адреноблокаторы — могут использоваться для замедления сердечного ритма, что вызывает улучшение кровотока в вашем теле.Вы можете принимать этот препарат, если вы: были диагностированы нерегулярное сердцебиение, учащенное сердцебиение, сердечная недостаточность или высокий кровяное давление. Некоторые примеры этого лекарства могут включать: метопролол (Lopressor ® ), пропанолол (Inderal ® ), и атенолол (Tenormin ® ).
  • Блокаторы кальциевых каналов — Эти лекарства можно давать для лечения боли в груди, высокого кровяного давления или нерегулярного сердцебиения.Несколько общих препараты включают верапамил гидрохлорид (Calan ® ) и дилтиазем. (Dilacor ® XR).
  • Диуретики — могут быть известны как «водные таблетки», поскольку они действуют для предотвращения или лечения высокого кровяного давления, заставляя вас дополнительно мочиться жидкость. Некоторые примеры этого лекарства могут включать фуросемид (Lasix ® ), и гидрохлортиазид.Вы можете получать это лекарство отдельно или в комбинации. с другими лекарствами.
  • Дигоксин — Также называется дигиталисом, это лекарство вызывает частота сердечных сокращений замедлится, что сделает его более эффективным. Это перекачивает кровь по всему телу лучше. Его также называют Lanoxin ® .
  • Сосудорасширяющие средства — это препараты, которые действуют путем открытия или «расширения» сосуды.Они могут включать динитрат изосорбида (Isordil ® ).
  • Не прекращайте какие-либо из этих лекарств внезапно, особенно если вы назначают любые противоаритмические препараты или бета-адреноблокаторы, как серьезные побочные эффекты может возникнуть.

Когда звонить своему врачу или поставщику медицинских услуг по поводу симптомов артериального давления изменения:

  • Одышка, боль в груди или дискомфорт; отек губ или горла должен немедленно обследоваться, особенно если вы принимаете новые лекарства или у вас в анамнезе повышенное артериальное давление.
  • Если у вас «острое» или внезапно серьезное событие, у вас может возникнуть тошнота, головокружение и потеря зрения, сильные головные боли или спутанность сознания. Если эти симптомы Если происходят изменения артериального давления, обратитесь за неотложной помощью.
  • Чувство учащенного сердцебиения (учащенное сердцебиение).
  • Кровотечение, которое не прекращается через несколько минут, кровь в моче или стуле.
  • Любая новая сыпь на коже, особенно если вы принимаете новые лекарства.
  • Любой необычный отек ступней и ног, увеличение веса более чем на 3–5 фунтов. через 1 неделю.

Примечание. Мы настоятельно рекомендуем вам обсудить со своим врачом ваше конкретное заболевание, включая изменения артериального давления, причины и методы лечения.Информация, содержащаяся на этом веб-сайте об изменениях артериального давления и других медицинские условия призваны быть полезными и образовательными, но не заменяют для медицинской консультации.


Гипотония (низкое кровяное давление)

Что такое гипотония?

  • Гипотония может быть определена как более низкое, чем нормальное, значение артериального давления.Там Есть много причин гипотонии. Некоторые из основных причин могут включать:

    • Некоторые химиотерапевтические или биологические препараты могут вызывать низкое кровяное давление, например блеомицин. или интерлейкин. Побочные эффекты других препаратов, таких как ритуксамаб (Rituxan ® ) или паклитаксел (Taxol ® ), может вызвать изменения артериального давления в любом направлении, выше или ниже.
    • У вас могут быть низкие показатели крови (анемия) по таким причинам, как недавняя химиотерапия. лечения или вашей болезни.
    • Определенные физические состояния, например ортостатическая гипотензия. Ортостатическая гипотензия часто является результатом болезненного состояния или обезвоживания.
    • С возрастом или в результате определенных условий центральная нервная система ему труднее регулировать уровень артериального давления.Когда вы меняете с быстро лежа в стоячее положение, вы можете почувствовать «слабость» или головокружение, поскольку ваше кровяное давление снизится до уровня ниже нормы.
    • Ортостатическая гипотензия может также возникнуть при анемии или обезвоживании, поскольку уровень жидкости в вашем теле низкий.
    • Лекарства — Если вы принимаете определенные лекарства для контроля ваше высокое кровяное давление или частота сердечных сокращений, например, они могут вызвать изменения в крови давление на более низкий уровень.
    • Нерегулярные изменения сердечного ритма — если ваше сердце бьется нерегулярно, в результате это может привести к снижению артериального давления. Крови нет очень эффективно перекачивает ваше тело, и ваше тело не в состоянии это компенсировать.
    • Шок — «Шок» может возникать по многим причинам, связанным с ваше сердце, легкие, травма, инфекция или другие заболевания.Это происходит, когда тираж крови не может удовлетворить потребности вашего организма в кислороде, жидкости и питательных веществах. Для Например, если у вас тяжелая инфекция крови, у вас может развиться низкое кровяное давление, как результат. Лечение шока состоит из выявления причин и попыток их устранения. Это.
    • Кровотечение — если у вас кровотечение из желудочно-кишечного тракта, или из другого места, вы можете подвергаться риску низкого кровяного давления.Это потому что вы теряете жидкость, а уровень жидкости помогает поддерживать нормальное кровяное давление чтения. Сильное кровотечение может привести к шоку.

    На какие симптомы изменения артериального давления следует обращать внимание?

    • Возможно, вы слишком устали или очень слабы (утомлены). Вам может быть трудно сделать что-нибудь вид вашей нормальной деятельности.
    • Вы можете почувствовать головокружение или «обморок», когда встаете или медленно меняете положение. Ты может казаться, что вы «теряете сознание».
    • Вы можете почувствовать потливость или тошноту, если думаете, что можете упасть в обморок или потерять сознание.
    • Если ваше низкое кровяное давление изменилось на более низкое из-за проблемы с сердцем, вы можете почувствовать сердцебиение или учащенное сердцебиение.
    • У вас может подняться температура, озноб или вы почувствуете недомогание, если из-за инфекции давление снизится.
    • Вы можете заметить бледный цвет или кровь в стуле. Это может быть из-за кровотечения из желудочно-кишечного тракта или анемии из-за вашего заболевания или химиотерапевтическое лечение.

    Что можно сделать для лечения гипотонии:

    • Если у вас низкое артериальное давление, смена положения должна выполняться медленно.Отдыхайте несколько минут между лежанием, сидением и стоянием.
    • Избегайте жарких сред, таких как душ или ванна, которые могут вызвать повышение артериального давления. быть уменьшенным.
    • Избегайте алкоголя и некоторых лекарств, которые могут вызвать низкое кровяное давление. Обсуди эти Причины низкого кровяного давления с вашим лечащим врачом.
    • Пейте много жидкости.Пейте от 2 до 3 литров жидкости каждые 24 часа, если вы не сказали ограничить потребление жидкости. Это уменьшит ваши шансы на обезвоживание, и низкое кровяное давление.
    • Монитор признаков кровотечения. Если у вас дегтеобразный черный стул или темно-бордовый стул, немедленно сообщите об этом своему врачу.
    • Обязательно сообщите своему врачу, а также всем поставщикам медицинских услуг о любых других лекарства, которые вы принимаете (включая безрецептурные, витамины или лечебные травы).
    • Напомните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у вас в анамнезе диабет, печень, болезнь почек или сердца.

    Лекарства, которые может назначить врач:

    Лечение низкого артериального давления основано на устранении основных причин.

    • Если у вас низкое кровяное давление вызывают противораковые препараты, за вами будут наблюдать внимательно и корректирующие действия будут приняты на основе этого лекарства.
    • Если вам прописали лекарство от высокого кровяного давления, и ваша кровь давление изменяется слишком резко, ваша доза может быть уменьшена.
    • Если у вас кровотечение или обезвоживание, объем жидкости и крови может быть низким. Это потенциально может вызвать снижение артериального давления. Ваш врач или поставщик медицинских услуг лечите это, давая вам жидкость, плазму или кровь.
    • Если у вас инфекция, вызывающая низкое кровяное давление, ваш лечащий врач: исправит это с помощью выявления и лечения источника инфекции в вашем тело. В зависимости от источника инфекции, какие антибиотики вы будете принимать. получение может отличаться.
    • Аспирин — в зависимости от общего состояния здоровья Врач может прописать аспирин как «разжижитель крови».»Аспирин действует предотвращение образования тромбоцитов в крови тромбов (антитромбоцитов). Этот может быть назначен, если у вас был тромб, нерегулярный сердечный ритм или сердечный приступ.
    • Бета-адреноблокаторы — Если ваше низкое артериальное давление меняется на более низкая частота из-за нерегулярного сердцебиения, ваш врач назначит лекарства чтобы контролировать частоту сердечных сокращений.Бета-адреноблокаторы можно использовать для замедления сердечного ритма скорость и улучшить кровоток в вашем теле. Вы можете принимать этот препарат, если у вас был диагностирован нерегулярное сердцебиение, учащенное сердцебиение, сердечная недостаточность или высокий уровень крови давление. Некоторые примеры этого лекарства могут включать: метопролол (Lopressor ® ), пропанолол (Inderal ® ), и атенолол (Tenormin ® ).
      • Побочный эффект бета-адреноблокаторов — низкое кровяное давление. Если тебе дано это лекарства, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений, ваше кровяное давление должно вернуться в норму. Однако вы должны быть осторожны и принимать лекарство точно в соответствии с указаниями вашего врача. поставщик медицинских услуг.
    • Дигоксин — Это лекарство также называется дигиталисом, работает замедляя частоту сердечных сокращений и заставляя их биться более эффективно.Это перекачивает кровь по всему телу лучше.
      • Ваш врач или поставщик медицинских услуг должен проверить вашу кровь на уровни дигоксин в кровотоке.
    • Мидодрина гидрохлорид — Это лекарство можно давать к вам от кардиолога или специалиста, если у вас низкое артериальное давление, когда вы Встаньте.Вы, вероятно, получите это лекарство, если ваше кровяное давление изменится. на низкий уровень при смене положения, и это вызывает головокружение, обморок, или даже «отключиться».
      • Если вы принимаете это лекарство от низкого кровяного давления, обязательно принимайте это точно так, как указано. Если ваше кровяное давление становится слишком высоким, когда вы легли в результате этого лекарства, ваш врач может посоветовать что вы спите на одной или двух подушках с приподнятым изголовьем кровати.

    Когда звонить своему врачу или поставщику медицинских услуг по поводу симптомов артериального давления изменения:

    • Немедленно сообщите об этом своему врачу или поставщику медицинских услуг и обратитесь за неотложной помощью, если у вас боль в груди, стеснение в груди или внезапная одышка.
    • Немедленно сообщите своему врачу или поставщику медицинских услуг и обратитесь за неотложной помощью, если у вас внезапная сильная головная боль, невнятная речь или слабость с одной стороны тело, а не другое.
    • Одышка, боль в груди или дискомфорт; отек губ или горла должен немедленно обследоваться, особенно если вы принимаете новые лекарства.

    Сообщите своему врачу или поставщику медицинских услуг в течение 24 часов, если у вас возникнут:

    • Температура 100,5 ° F (38 ° C), озноб, боль в горле (возможные признаки инфекции, особенно если вы проходите химиотерапию).
    • Если вы «потеряете сознание» или потеряете сознание в результате низкого кровяного давления.
    • Чувство учащенного сердцебиения (учащенное сердцебиение).
    • Монитор признаков кровотечения. Если у вас дегтеобразный черный стул или темно-бордовый стул, немедленно сообщите об этом своему врачу.
    • Любая новая сыпь на коже, особенно если вы принимаете новые лекарства.

    Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом. о вашем конкретном заболевании, включая изменения артериального давления, причины и лечения. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте об изменениях артериального давления и другие медицинские условия должны быть полезными и образовательными, но не замена медицинской консультации.

Высокое кровяное давление (гипертония) | Техасский институт сердца

Гипертония, медицинский термин, обозначающий высокое кровяное давление, известна как «тихий убийца». Более 80 миллионов американцев (33%) имеют высокое кровяное давление, и целых 16 миллионов из них даже не знают, что у них есть это заболевание.Если его не лечить, высокое кровяное давление значительно увеличивает риск сердечного приступа и инсульта. Прогнозируется рост артериальной гипертензии примерно на 8 процентов в период с 2013 по 2030 год.

Ваше сердце перекачивает кровь через сеть артерий, вен и капилляров.Движущаяся кровь давит на стенки артерий, и эта сила измеряется как кровяное давление.

Высокое кровяное давление возникает в результате сужения очень мелких артерий, называемых артериолами. Артериолы регулируют кровоток в вашем теле. По мере того как эти артериолы сжимаются (или сужаются), вашему сердцу приходится работать больше, чтобы перекачивать кровь через меньшее пространство, и давление внутри сосудов растет.

Высокое кровяное давление может повлиять на ваше здоровье четырьмя основными способами:
  • Затвердение артерий. Давление внутри артерий может привести к утолщению мышц, выстилающих стенки артерий, что приведет к сужению прохода. Сердечный приступ или инсульт могут произойти, если сгусток крови блокирует приток крови к сердцу или мозгу.
  • Сердце увеличенное. Высокое кровяное давление увеличивает нагрузку на сердце. Как и любая мышца вашего тела, которая подвергается интенсивной тренировке, ваше сердце становится больше (увеличивается в размерах), чтобы справиться с дополнительной нагрузкой. Чем больше ваше сердце, тем больше ему требуется богатой кислородом крови, но тем меньше оно способно поддерживать нормальный кровоток.В результате вы чувствуете слабость и усталость и не можете заниматься спортом или выполнять физические нагрузки. Без лечения ваша сердечная недостаточность будет только ухудшаться.
  • Поражение почек. Длительное высокое кровяное давление может повредить почки, если нарушено их кровоснабжение.
  • Повреждение глаз. Если у вас диабет, высокое кровяное давление может вызвать кровотечение из крошечных капилляров сетчатки глаза. Это состояние, называемое ретинопатией, может привести к слепоте.
Что вызывает высокое кровяное давление?

Примерно от 90% до 95% всех случаев высокого кровяного давления — это так называемая первичная или эссенциальная гипертензия.Это означает, что настоящая причина высокого кровяного давления неизвестна, но этому способствует ряд факторов. Вы подвергаетесь повышенному риску, если вы —

  • В семейном анамнезе высокое кровяное давление.
  • Афроамериканцы. У афроамериканцев высокое кровяное давление возникает чаще, чем у белых, и оно, как правило, возникает в более раннем возрасте и бывает более серьезным.
  • Если вы мужчина, то женщины после 55 лет подвергаются повышенному риску.
  • Возраст старше 60 лет. С возрастом кровеносные сосуды становятся более хрупкими и менее гибкими.
  • Сталкиваются с высоким уровнем стресса. В некоторых исследованиях было показано, что стресс, гнев, враждебность и другие черты личности приводят к повышению артериального давления.
  • Имеют избыточный вес или ожирение.
  • Употребляйте табачные изделия. Курение повреждает кровеносные сосуды.
  • Используйте оральные контрацептивы. Женщины, которые курят и используют оральные контрацептивы, значительно повышают свой риск.
  • Придерживайтесь диеты с высоким содержанием насыщенных жиров.
  • Придерживайтесь диеты с высоким содержанием соли (натрия).
  • Выпейте больше умеренного количества алкоголя.Эксперты говорят, что умеренное потребление — это в среднем 1-2 порции в день для мужчин и одна порция в день для женщин. Один напиток определяется как 1,5 жидких унций (жидких унций) крепких спиртных напитков, 1 жидкая унция крепких спиртных напитков, 4 жидких унции вина или 12 жидких унций пива.
  • Физически неактивны.
  • Болеет диабетом.

Исследователи также обнаружили ген, который, по-видимому, связан с повышенным кровяным давлением. Если у вас есть ген, у вас с большей вероятностью разовьется высокое кровяное давление, поэтому вам следует контролировать свое кровяное давление и устранять как можно больше других факторов риска.

Остальные пациенты с высоким кровяным давлением имеют так называемую вторичную гипертонию , что означает, что высокое кровяное давление является результатом другого состояния или болезни. Многие случаи вторичной гипертензии вызваны заболеваниями почек. Другие состояния, которые могут вызвать вторичную гипертензию:

  • Проблемы с паращитовидной железой.
  • Акромегалия — состояние, при котором гипофиз вырабатывает слишком много гормона роста.
  • Опухоли надпочечников или гипофиза.
  • Реакции на лекарства при других медицинских проблемах.
  • Беременность.
Каковы симптомы высокого кровяного давления?

У большинства людей с высоким кровяным давлением симптомы отсутствуют. В некоторых случаях у людей с высоким кровяным давлением может возникнуть ощущение удушья в голове или груди, ощущение легкомысленности или головокружения или другие признаки. Без симптомов люди с высоким кровяным давлением могут годами не знать, что у них есть это заболевание.

Как диагностируется высокое кровяное давление?

Визит к врачу — единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление.Вам следует пройти общий медицинский осмотр, который включает изучение истории болезни вашей семьи. Ваш врач снимет несколько показаний артериального давления с помощью устройства, называемого сфигмоманометром, и проведет несколько стандартных анализов.

Ваш врач может также использовать устройство, называемое офтальмоскопом, для осмотра кровеносных сосудов в ваших глазах. Врачи могут увидеть, не утолщены ли эти сосуды, сужены или разорваны, что может быть признаком высокого кровяного давления. Ваш врач также будет использовать стетоскоп, чтобы послушать ваше сердце и звук крови, текущей по артериям.В некоторых случаях может потребоваться рентген грудной клетки и электрокардиограмма.

Показания артериального давления

Показания артериального давления служат для измерения двух частей артериального давления: систолического и диастолического давления. Систолическое давление — это сила кровотока через артерию при сокращении сердца. Диастолическое давление — это сила кровотока в кровеносных сосудах, когда сердце отдыхает между ударами.

Показания артериального давления измеряют как систолическую, так и диастолическую силы, систолическое давление указывается первым.Цифры показывают ваше давление в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.) — насколько высокое давление внутри ваших артерий может поднять столб ртути. Например, значение 120/80 мм рт. Ст. Означает систолическое давление 120 мм рт. Ст. И диастолическое давление 80 мм рт.

Большинство врачей не ставят окончательный диагноз высокого кровяного давления до тех пор, пока они не измерит ваше кровяное давление несколько раз (по крайней мере, два измерения кровяного давления в 3 разных дня). Некоторые врачи просят своих пациентов носить портативный прибор, который измеряет их кровяное давление в течение нескольких дней.Этот аппарат может помочь врачу выяснить, действительно ли у пациента высокое кровяное давление или это так называемая «гипертония белого халата». Гипертония белого халата — это состояние, при котором у пациента повышается артериальное давление во время посещения врача, когда беспокойство и стресс, вероятно, играют определенную роль.

Как часто следует проверять артериальное давление?

Взрослые должны проверять артериальное давление не реже одного раза в год. Во многих продуктовых магазинах и аптеках есть аппараты для измерения артериального давления, которыми вы можете пользоваться бесплатно в любое время, когда посещаете магазины.Однако имейте в виду, что эти машины могут не давать вам правильных показаний.

Тонометры

для домашнего использования можно купить в аптеках, универмагах и других местах. Опять же, эти мониторы не всегда могут давать правильные показания. Вы всегда должны сравнивать показания вашего аппарата с показаниями аппарата вашего врача, чтобы убедиться, что они совпадают. Помните, что любое измерение выше нормы должно побуждать к визиту к врачу, который затем обсудит с вами лучший способ действий.

Какая высота высока?

Согласно рекомендациям Американской кардиологической ассоциации (AHA) и Американского колледжа кардиологов (ACC), значение ниже 120/80 мм рт.ст. классифицируется как нормальное кровяное давление. Те, у кого артериальное давление находится в диапазоне от 120/80 до 129/80, относятся к категории, называемой повышенным артериальным давлением. Гипертония определяется как значение 130/80 или выше.

Классификационная таблица основана на взрослых в возрасте 18 лет и старше, которые не принимают лекарства от высокого кровяного давления и не страдают острыми заболеваниями.Если систолическое и диастолическое измерения попадают в разные категории, для классификации статуса артериального давления человека следует использовать более высокую категорию.

Как лечится высокое кровяное давление?

Первый курс действий предполагает изменение образа жизни, особенно для людей с повышенным кровяным давлением.

  • Начните придерживаться диеты с низким содержанием жиров и соли.
  • Похудей, если нужно.
  • Начните регулярную программу упражнений.
  • Научитесь справляться со стрессом.
  • Если вы курите, бросьте.
  • Пейте алкоголь в умеренных количествах, если вообще употребляйте. Помните, что умеренное потребление — это в среднем одна-две порции в день для мужчин и одна порция в день для женщин.
  • Избавьтесь от синдрома обструктивного апноэ во сне (СОАС), если оно у вас есть. Многие пациенты, у которых ОАС под контролем, отмечают улучшение кровяного давления.

Лекарства доступны, если эти изменения не помогут контролировать ваше кровяное давление в течение 3–6 месяцев. Диуретики помогают избавиться от воды и натрия.Ингибиторы АПФ блокируют фермент, повышающий кровяное давление. Другие типы лекарств — бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и другие вазодилататоры — действуют по-разному, но их общий эффект заключается в том, чтобы помочь расслабить и расширить кровеносные сосуды и снизить давление внутри сосуда. [См. Также бесплатную правительственную публикацию Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США «Лекарства в помощь: высокое кровяное давление» (PDF).]

У вас высокое кровяное давление? Что говорится в Руководстве.

Артериальное давление — важная часть вашего общего состояния здоровья.

Но что это? Артериальное давление — это сила давления крови на стенки кровеносных сосудов. Если он слишком высокий, это может вызвать нагрузку на ваше сердце и кровеносные сосуды и может привести к повышенному риску сердечных заболеваний и инсульта.

Ваше кровяное давление измеряется с помощью устройства, называемого сфигмоманометром, — манжеты, которая охватывает вашу руку. Затем измерение показывает единицу давления, известную как миллиметры ртутного столба (или мм рт. Ст.).Это показывает, насколько сильно ваше сердце работает, чтобы перекачивать кровь.

Ваше кровяное давление записывается двумя числами. Верхнее число, известное как «систолическое давление», измеряет силу притока крови к стенкам артерии, когда сердце сокращается для откачивания крови. На данный момент он работает изо всех сил.

Нижнее число — это «диастолическое» давление, которое показывает силу крови, когда сердце «отдыхает» между сокращениями. Это число меньше.

Врачи используют стандартные рекомендации, чтобы определить, попадает ли ваше кровяное давление в диапазон, известный как «нормальный».«Если он слишком высок и постоянно превышает нормативы, это называется« гипертонией ».

Чем опасно высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление или гипертония известна как «тихий убийца». Это означает, что он не имеет никаких симптомов и может оставаться без лечения в течение длительного времени, что может привести ко многим серьезным рискам для здоровья. Если не лечить, артериальное давление 180/120 или выше приводит к 80% -ной вероятности смерти в течение одного года при средней выживаемости в десять месяцев.Длительное нелеченное высокое кровяное давление также может привести к сердечному приступу, инсульту, слепоте и заболеванию почек.

Вон со старым

С 2003 года руководящие принципы диагностики и лечения высокого кровяного давления были:

  • нормальный: менее 120/80 мм рт. Ст.
  • прегипертензивный: систолическое от 120 до 139 или диастолическое от 80 до 89
  • АГ 1 степени: систолическая 140-159 или диастолическая 90-99
  • АГ 2 стадии: систолическое 160 или выше или диастолическое 100 или выше
  • гипертонический криз: систолический 180 или выше или диастолический 110 или выше

В ноябре 2017 года Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологов пересмотрели рекомендации.Их:

  • нормальный: менее 120/80 мм рт. Ст.
  • повышенный: систолическое между 120-129 и диастолическое менее 80
  • артериальная гипертензия 1 степени: систолическое между 130-139 или диастолическое между 80-89
  • артериальная гипертензия 2 стадии: систолическое не менее 140 или диастолическое не менее 90 мм рт. Ст.
  • гипертонический криз: систолическое более 180 и / или диастолическое более 120, при этом пациенты нуждаются в немедленной смене лекарств, если нет других указаний на проблемы, или немедленной госпитализации, если есть признаки поражения органов.

В чем разница?

Основное различие между старыми и новыми рекомендациями — исключение категории «предгипертоническая болезнь». Однако результаты исследований показывают, что осложнения могут возникать, когда артериальное давление ниже 130–139 выше 80–89.

Новые правила меняют категории. Те же самые показания, которые были бы до гипертонии, теперь относятся к категории гипертонии I. Это означает более раннее лечение, которое может помочь предотвратить повышение артериального давления в будущем и более серьезные осложнения, связанные с гипертонией.

Что это значит, если вы подпадаете под новые правила?

Согласно этим новым рекомендациям, около 14 процентов людей теперь будут классифицированы как страдающие гипертонией; многие из этих людей могут быть моложе. Однако лишь небольшому проценту пациентов потребуется медикаментозное вмешательство. Лица, которые теперь попадают в категорию гипертоников, будут получать более агрессивные профилактические меры, такие как изменение образа жизни.

Что я могу сделать, чтобы снизить кровяное давление?

Есть вещи, которые мы все можем сделать, чтобы помочь контролировать кровяное давление.Эти «модификации образа жизни» — это изменения, которые вы можете внести в свою повседневную жизнь.

  • Следуйте диетическим подходам, чтобы остановить гипертонию, или диете DASH. Сюда входят фрукты, овощи, цельнозерновые и нежирные молочные продукты с пониженным содержанием насыщенных и общих жиров.
  • Увеличьте физическую активность. Добавляйте от 90 до 150 минут в неделю на аэробные упражнения. Кроме того, включайте трехдневные силовые тренировки в неделю. Это не только может помочь снизить или контролировать артериальное давление, но также поможет контролировать вес.Было показано, что у людей с избыточным весом потеря веса даже на 5-10% снижает кровяное давление.
  • Уменьшайте уровень натрия до не более 1500 миллиграммов каждый день. Лучше меньше, да лучше. Поэкспериментируйте со специями вместо того, чтобы добавлять соль в пищу.
  • Ограничьте употребление алкоголя. Мужчинам рекомендуется выпивать не более двух порций в день, а женщинам — не более одной, чтобы контролировать артериальное давление.
  • Управляйте стрессом. Поскольку стресс может серьезно повлиять на наш организм, важно иметь эффективную технику преодоления.Есть много техник для расслабления.
  • Если вы курите, бросьте. Отказ от курения может иметь огромное влияние на ваше здоровье.

Это одни из наиболее активных способов поддерживать нормальное кровяное давление и вести здоровый образ жизни в целом. Но иногда даже здорового образа жизни недостаточно для поддержания безопасного артериального давления. Если изменение образа жизни не приводит к снижению артериального давления до более высокого уровня, могут быть назначены лекарства.

Опять же, рекомендации вступают в игру, потому что ваш врач пропишет соответствующее лекарство в зависимости от вашей категории артериального давления.Это определяет, как часто вас нужно посещать для проверки артериального давления и какие лекарства необходимы. Иногда требуется более одного лекарства. Некоторым пациентам может потребоваться более частое наблюдение. Любому, у кого артериальное давление находится в стадии «кризиса», будет немедленно оказана медицинская помощь.

Будьте добры к себе и постарайтесь поддерживать свое кровяное давление в нормальном диапазоне , ведя здоровый образ жизни . Ваше сердце будет вам благодарно!

Кровоток, артериальное давление и сопротивление

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

  • Различать систолическое давление, диастолическое давление, пульсовое давление и среднее артериальное давление
  • Опишите клиническое измерение пульса и артериального давления
  • Определите и обсудите пять переменных, влияющих на артериальный кровоток и кровяное давление
  • Обсудите несколько факторов, влияющих на кровоток в венозной системе

Кровоток относится к движению крови через сосуд, ткань или орган и обычно выражается в единицах объема крови в единицу времени.Это инициируется сокращением желудочков сердца. При сокращении желудочков кровь выбрасывается в основные артерии, что приводит к потоку из областей с более высоким давлением в области с более низким давлением, поскольку кровь встречает более мелкие артерии и артериолы, затем капилляры, затем венулы и вены венозной системы. В этом разделе обсуждается ряд критических переменных, которые влияют на кровоток по всему телу. Здесь также обсуждаются факторы, препятствующие или замедляющие кровоток, явление, известное как сопротивление.

Как отмечалось ранее, гидростатическое давление — это сила, прикладываемая жидкостью из-за гравитационного притяжения, обычно к стенке контейнера, в котором она находится. Одной из форм гидростатического давления является артериальное давление, сила, оказываемая кровью на стенки кровеносных сосудов или камеры сердца. Артериальное давление можно измерять в капиллярах и венах, а также в сосудах малого круга кровообращения; однако термин артериальное давление без каких-либо конкретных дескрипторов обычно относится к системному артериальному давлению, то есть давлению крови, текущей в артериях большого круга кровообращения.В клинической практике это давление измеряется в мм рт. Ст. И обычно измеряется на плечевой артерии руки.

Компоненты артериального давления

Артериальное кровяное давление в крупных сосудах состоит из нескольких отдельных компонентов: систолического и диастолического давления, пульсового давления и среднего артериального давления.

Систолическое и диастолическое давление

При измерении системного артериального давления оно записывается как отношение двух чисел (например,g. 120/80 — нормальное кровяное давление взрослого человека), выраженное как систолическое давление над диастолическим давлением. Систолическое давление является более высоким значением (обычно около 120 мм рт. Ст.) И отражает артериальное давление, возникающее в результате выброса крови во время сокращения желудочков или систолы. Диастолическое давление является нижним значением (обычно около 80 мм рт. Ст.) И представляет собой артериальное давление крови во время релаксации желудочков или диастолы.

Рис. 1. На графике показаны компоненты артериального давления по всем кровеносным сосудам, включая систолическое, диастолическое, среднее артериальное и пульсовое давление.

Импульсное давление

Как показано на рисунке 1, разница между систолическим давлением и диастолическим давлением — это пульсовое давление. Например, человек с систолическим давлением 120 мм рт. Ст. И диастолическим давлением 80 мм рт. Ст. Будет иметь пульсовое давление 40 мм рт.

Как правило, пульсовое давление должно составлять не менее 25 процентов от систолического давления. Пульсовое давление ниже этого уровня описывается как низкое или узкое. Это может произойти, например, у пациентов с низким ударным объемом, который может проявляться в застойной сердечной недостаточности, стенозе аортального клапана или значительной кровопотере после травмы.Напротив, высокое или широкое пульсовое давление часто встречается у здоровых людей после физических упражнений, когда их пульсовое давление в состоянии покоя 30–40 мм рт. Ст. Может временно увеличиваться до 100 мм рт. Ст. По мере увеличения ударного объема. Постоянно высокое пульсовое давление на уровне 100 мм рт. Ст. Или выше может указывать на чрезмерное сопротивление артерий и может быть вызвано различными заболеваниями. Хроническое высокое пульсовое давление в состоянии покоя может привести к ухудшению работы сердца, мозга и почек и потребовать лечения.

Среднее артериальное давление

Среднее артериальное давление (САД) представляет собой «среднее» давление крови в артериях, то есть среднюю силу, заставляющую кровь поступать в сосуды, обслуживающие ткани.Среднее — это статистическая концепция, которая рассчитывается путем деления суммы значений на количество значений. Несмотря на то, что его сложно измерить напрямую и сложно рассчитать, САД можно приблизительно определить, добавив диастолическое давление к одной трети пульсового давления или систолическое давление за вычетом диастолического давления:

[латекс] \ text {MAP} = \ text {диастолическое АД} + \ frac {(\ text {систолическое} — \ text {диастолическое АД})} {3} [/ latex]

На рисунке 1 это значение составляет примерно 80 + (120 — 80) / 3, или 93.33. Обычно САД находится в пределах 70–110 мм рт. Если значение падает ниже 60 мм рт. Ст. В течение длительного времени, артериальное давление не будет достаточно высоким для обеспечения циркуляции в тканях и через них, что приводит к ишемии или недостаточному кровотоку. Состояние, называемое гипоксией, недостаточной оксигенацией тканей, обычно сопровождает ишемию. Термин гипоксемия относится к низкому уровню кислорода в системной артериальной крови. Нейроны особенно чувствительны к гипоксии и могут погибнуть или получить повреждения, если кровоток и снабжение кислородом быстро не восстановятся.

Импульс

После того, как кровь выбрасывается из сердца, эластичные волокна в артериях помогают поддерживать градиент высокого давления, поскольку они расширяются, чтобы вместить кровь, а затем отталкиваются. Эффект расширения и отдачи, известный как импульс, можно ощутить вручную или измерить электронным способом. Хотя эффект ослабевает по мере удаления от сердца, элементы систолического и диастолического компонентов пульса все еще очевидны вплоть до уровня артериол.

Рисунок 2.Пульс легче всего измерить на лучевой артерии, но его можно измерить в любой из показанных точек пульса.

Поскольку пульс указывает на частоту сердечных сокращений, он измеряется клинически, чтобы дать представление о состоянии здоровья пациента. Он записывается как удары в минуту. Как частота, так и сила пульса важны с клинической точки зрения. Высокий или нерегулярный пульс может быть вызван физической активностью или другими временными факторами, но также может указывать на сердечное заболевание. Сила пульса показывает силу сокращения желудочков и сердечного выброса.Если пульс сильный, значит систолическое давление высокое. Если оно слабое, значит систолическое давление упало, и может потребоваться медицинское вмешательство.

Пульс можно пальпировать вручную, поместив кончики пальцев на артерию, которая проходит близко к поверхности тела, и слегка надавив на нее. Хотя эта процедура обычно выполняется с использованием лучевой артерии на запястье или общей сонной артерии на шее, может использоваться любая поверхностная артерия, которую можно пальпировать. Общие места для определения пульса включают височные и лицевые артерии в голове, плечевые артерии в плече, бедренные артерии в бедре, подколенные артерии за коленями, задние большеберцовые артерии рядом с медиальными областями предплюсны и артерии тыльной поверхности стопы. .Также доступны различные коммерческие электронные устройства для измерения пульса.

Измерение артериального давления

Артериальное давление — один из важнейших параметров, измеряемых практически у каждого пациента в любом медицинском учреждении. Используемая сегодня методика была разработана более 100 лет назад российским врачом-новатором, доктором Николаем Коротковым. Турбулентный кровоток по сосудам можно услышать как мягкое тиканье при измерении артериального давления; эти звуки известны как звуки Короткова.Методика измерения артериального давления требует использования сфигмоманометра (манжета для измерения артериального давления, прикрепленная к измерительному устройству) и стетоскопа. Техника следующая:

  • Врач плотно наматывает надувную манжету вокруг руки пациента примерно на уровне сердца.
  • Врач сжимает резиновую помпу, чтобы нагнетать воздух в манжету, повышая давление вокруг артерии и временно перекрывая кровоток в руке пациента.
  • Врач помещает стетоскоп в антекубитальную область пациента и, постепенно позволяя воздуху выйти из манжеты, прислушивается к звукам Короткова.

Хотя известно пять звуков Короткова, обычно записываются только два. Первоначально звуки не слышны, так как кровоток по сосудам отсутствует, но при падении давления воздуха манжета расслабляется, и кровоток возвращается в руку. Как показано на рисунке 3, первый звук, слышимый через стетоскоп — первый звук Короткова — указывает на систолическое давление. По мере того, как из манжеты выходит больше воздуха, кровь может свободно течь через плечевую артерию, и все звуки исчезают.Точка, в которой слышен последний звук, записывается как диастолическое давление пациента.

Рис. 3. Когда давление в манжете сфигмоманометра снижается, врач может слышать звуки Короткова. На этом графике отслеживание артериального давления согласовано с измерением систолического и диастолического давления.

Большинство больниц и клиник имеют автоматизированное оборудование для измерения артериального давления, которое работает по тем же принципам. Еще одна недавняя инновация — небольшой инструмент, который надевается на запястье пациента.Затем пациент держит запястье над сердцем, пока устройство измеряет кровоток и регистрирует давление (см. Рисунок 1).

Переменные, влияющие на кровоток и артериальное давление

Пять переменных влияют на кровоток и артериальное давление:

  • Сердечный выброс
  • Соответствие
  • Объем крови
  • Вязкость крови
  • Длина и диаметр кровеносного сосуда

Напомним, что кровь переходит от более высокого давления к более низкому.Он перекачивается из сердца в артерии под высоким давлением. Если вы увеличиваете давление в артериях (постнагрузка), а сердечная функция не компенсирует это, кровоток фактически снижается. В венозной системе верно обратное соотношение. Повышенное давление в венах не уменьшает кровоток, как в артериях, а фактически увеличивает кровоток. Поскольку давление в венах обычно относительно низкое, чтобы кровь могла течь обратно в сердце, давление в предсердиях во время предсердной диастолы должно быть еще ниже.Обычно он приближается к нулю, за исключением случаев, когда предсердия сокращаются.

Сердечный выброс

Сердечный выброс — это показатель кровотока от сердца через желудочки, который обычно измеряется в литрах в минуту. Любой фактор, вызывающий увеличение сердечного выброса за счет увеличения частоты сердечных сокращений или ударного объема, или и того, и другого, повышает кровяное давление и способствует кровотоку. Эти факторы включают симпатическую стимуляцию, катехоламины, адреналин и норадреналин, гормоны щитовидной железы и повышенный уровень ионов кальция.И наоборот, любой фактор, снижающий сердечный выброс за счет уменьшения частоты сердечных сокращений или ударного объема, или того и другого, снижает артериальное давление и кровоток. Эти факторы включают парасимпатическую стимуляцию, повышенный или пониженный уровень ионов калия, пониженный уровень кальция, аноксию и ацидоз.

Соответствие

Соответствие

— это способность любого отсека расширяться для размещения увеличенного содержимого. Металлическая труба, например, не податлива, а баллон — нет. Чем больше податливость артерии, тем эффективнее она может расширяться, чтобы приспособиться к скачкам кровотока без увеличения сопротивления или кровяного давления.Вены более эластичны, чем артерии, и могут расширяться, чтобы удерживать больше крови. Когда сосудистое заболевание вызывает жесткость артерий, податливость снижается, а сопротивление кровотоку увеличивается. В результате увеличивается турбулентность, повышается давление в сосуде и снижается кровоток. Это увеличивает работу сердца

Математический подход к факторам, влияющим на кровоток

Жан Луи Мари Пуазей был французским врачом и физиологом, который разработал математическое уравнение, описывающее кровоток и его связь с известными параметрами.Это же уравнение применимо и к инженерным исследованиям потока жидкостей. Хотя понимание математики, лежащей в основе отношений между факторами, влияющими на кровоток, не является необходимым для понимания кровотока, оно может помочь укрепить понимание их отношений. Обратите внимание, что даже если уравнение выглядит устрашающе, разбив его на компоненты и следуя взаимосвязям, вы сделаете эти взаимосвязи более ясными, даже если вы слабы в математике. Сосредоточьтесь на трех критических переменных: радиусе (r), длине емкости (λ) и вязкости (η).4} {8 \ eta \ lambda} [/ latex]

  • π — греческая буква «пи», обозначающая математическую константу, которая представляет собой отношение длины окружности к ее диаметру. Обычно его можно представить как 3,14, хотя фактическое число простирается до бесконечности.
  • ΔP представляет собой разницу давления.
  • r4 — радиус (половина диаметра) сосуда в четвертой степени.
  • η — греческая буква эта, обозначающая вязкость крови.
  • λ — греческая буква лямбда, обозначающая длину кровеносного сосуда.

Это уравнение позволяет нам рассчитывать сопротивление сосудистой системы. Обычно это значение чрезвычайно трудно измерить, но его можно вычислить по известной зависимости:

[латекс] \ text {Кровоток} = \ frac {\ Delta \ text {P}} {\ text {Resistance}} [/ latex]

Если немного переделать,

[латекс] \ text {Сопротивление} = \ frac {\ Delta \ text {P}} {\ text {Кровоток}} [/ латекс]

Затем, подставив уравнение Пузеля для кровотока:

[латекс] \ text {Resistance} = \ frac {8 \ eta \ lambda} {\ pi \ text {r} ^ 4} [/ latex]

Изучив это уравнение, вы увидите, что есть только три переменных: вязкость, длина сосуда и радиус, поскольку 8 и π являются константами.Важно помнить следующее: две из этих переменных, вязкость и длина сосуда, будут медленно изменяться в организме. Только один из этих факторов, радиус, может быть быстро изменен за счет сужения сосудов и расширения сосудов, что существенно влияет на сопротивление и кровоток. Кроме того, небольшие изменения радиуса сильно повлияют на поток, поскольку он возведен в четвертой степени в уравнении.

Мы кратко рассмотрели, как сердечный выброс и объем крови влияют на кровоток и давление; следующий шаг — посмотреть, как другие переменные (сокращение, длина сосуда и вязкость) соотносятся с уравнением Пузеля и чему они могут научить нас о влиянии на кровоток.

Объем крови

Взаимосвязь между объемом крови, артериальным давлением и кровотоком интуитивно очевидна. Вода может просто течь по руслу ручья в засушливый сезон, но течь быстро и под большим давлением после сильного дождя. Точно так же, когда объем крови уменьшается, давление и поток уменьшаются. По мере увеличения объема крови давление и поток увеличиваются.

В нормальных условиях объем крови меняется незначительно. Низкий объем крови, называемый гиповолемией, может быть вызван кровотечением, обезвоживанием, рвотой, сильными ожогами или приемом некоторых лекарств, используемых для лечения гипертонии.Важно понимать, что другие регуляторные механизмы в организме настолько эффективны при поддержании артериального давления, что у человека могут отсутствовать симптомы до тех пор, пока не будет потеряно 10–20 процентов объема крови. Лечение обычно включает внутривенное восполнение жидкости.

Гиперволемия, чрезмерный объем жидкости, может быть вызван задержкой воды и натрия, что наблюдается у пациентов с сердечной недостаточностью, циррозом печени, некоторыми формами заболевания почек, гиперальдостеронизмом и некоторыми видами лечения глюкокортикоидами.Восстановление гомеостаза у этих пациентов зависит от изменения состояния, вызвавшего гиперволемию.

Вязкость крови

Вязкость — это толщина жидкости, которая влияет на ее текучесть. Например, чистая вода менее вязкая, чем грязь. Вязкость крови прямо пропорциональна сопротивлению и обратно пропорциональна потоку; следовательно, любое условие, которое вызывает увеличение вязкости, также увеличивает сопротивление и уменьшает поток. Например, представьте, что вы пьете молоко, а затем молочный коктейль через соломинку того же размера.Вы чувствуете большее сопротивление и, следовательно, меньший поток от молочного коктейля. И наоборот, любое условие, вызывающее снижение вязкости (например, таяние молочного коктейля), приведет к уменьшению сопротивления и увеличению текучести.

Обычно вязкость крови не меняется в течение короткого периода времени. Двумя основными детерминантами вязкости крови являются форменные элементы и белки плазмы. Поскольку подавляющее большинство форменных элементов представляют собой эритроциты, любое состояние, влияющее на эритропоэз, такое как полицитемия или анемия, может изменить вязкость.Поскольку большинство белков плазмы вырабатывается печенью, любое состояние, влияющее на функцию печени, также может немного изменить вязкость и, следовательно, уменьшить кровоток. Аномалии печени включают гепатит, цирроз, алкогольное поражение и токсичность лекарств. Хотя лейкоциты и тромбоциты обычно являются небольшими компонентами форменных элементов, существуют некоторые редкие условия, при которых сильное перепроизводство также может повлиять на вязкость.

Длина и диаметр сосуда

Длина сосуда прямо пропорциональна его сопротивлению: чем длиннее сосуд, тем больше сопротивление и тем ниже поток.Как и в случае с объемом крови, это имеет интуитивный смысл, поскольку увеличенная площадь поверхности сосуда будет препятствовать току крови. Точно так же, если сосуд укорочен, сопротивление уменьшится, а поток увеличится.

Длина наших кровеносных сосудов, конечно, увеличивается в детстве по мере нашего роста, но не меняется у взрослых при нормальных физиологических условиях. Кроме того, распределение сосудов во всех тканях неодинаково. Жировая ткань не имеет обширного кровоснабжения.Один фунт жировой ткани содержит около 200 миль сосудов, тогда как в скелетных мышцах их более чем в два раза. В целом сосуды уменьшаются в длине только при потере массы или ампутации. У человека весом 150 фунтов примерно 60 000 миль сосудов в теле. Набор примерно на 10 фунтов добавляет от 2000 до 4000 миль сосудов, в зависимости от природы полученной ткани. Одним из главных преимуществ снижения веса является снижение нагрузки на сердце, которому не нужно преодолевать сопротивление сосудов на столько миль.

В отличие от длины, диаметр кровеносных сосудов меняется по всему телу в зависимости от типа сосуда, как мы обсуждали ранее. Диаметр любого данного сосуда также может часто меняться в течение дня в ответ на нервные и химические сигналы, которые вызывают расширение сосудов и сужение сосудов. Сосудистый тонус сосуда — это сократительное состояние гладкой мускулатуры и основной фактор, определяющий диаметр и, следовательно, сопротивление и поток. Влияние диаметра сосуда на сопротивление является обратным: при том же объеме крови увеличенный диаметр означает, что меньше крови контактирует со стенкой сосуда, что снижает трение и сопротивление, а следовательно, увеличивает поток.Уменьшение диаметра означает, что большая часть крови контактирует со стенкой сосуда, и сопротивление увеличивается, что приводит к уменьшению кровотока.

Влияние диаметра просвета на сопротивление драматично: небольшое увеличение или уменьшение диаметра вызывает огромное уменьшение или увеличение сопротивления. Это связано с тем, что сопротивление обратно пропорционально радиусу кровеносного сосуда (половина диаметра сосуда) в четвертой степени (R = 1 / r4). Это означает, например, что если артерия или артериола сужается до половины своего первоначального радиуса, сопротивление потоку увеличивается в 16 раз.А если артерия или артериола расширяется в два раза по сравнению с первоначальным радиусом, тогда сопротивление в сосуде уменьшится до 1/16 от исходного значения, а кровоток увеличится в 16 раз.

Роль диаметра сосуда и общей площади в кровотоке и артериальном давлении

Напомним, что мы классифицировали артериолы как сосуды сопротивления, потому что, учитывая их небольшой просвет, они резко замедляют отток крови из артерий. Фактически, артериолы являются участком наибольшего сопротивления во всей сосудистой сети.Это может показаться удивительным, учитывая, что капилляры имеют меньший размер. Как можно объяснить это явление?

На рис. 4 сравниваются диаметр сосуда, общая площадь поперечного сечения, среднее кровяное давление и скорость кровотока в системных сосудах. Обратите внимание на части (а) и (b), что общая площадь поперечного сечения капиллярных слоев тела намного больше, чем у любого другого типа сосудов. Хотя диаметр отдельного капилляра значительно меньше диаметра артериолы, в теле гораздо больше капилляров, чем других типов кровеносных сосудов.Часть (c) показывает, что кровяное давление падает неравномерно, когда кровь движется от артерий к артериолам, капиллярам, ​​венулам и венам и встречает большее сопротивление. Однако местом наиболее крутого падения и наибольшего сопротивления являются артериолы. Это объясняет, почему расширение сосудов и сужение сосудов артериол играют более важную роль в регулировании артериального давления, чем расширение сосудов и сужение сосудов других сосудов.

Рис. 4. Соотношения между кровеносными сосудами, которые можно сравнивать, включают (а) диаметр сосуда, (б) общую площадь поперечного сечения, (в) среднее кровяное давление и (г) скорость кровотока.

Часть (d) показывает, что скорость (скорость) кровотока резко уменьшается по мере того, как кровь движется от артерий к артериолам и капиллярам. Такая низкая скорость потока дает больше времени для протекания обменных процессов. По мере того как кровь течет по венам, скорость увеличивается, поскольку кровь возвращается к сердцу.

Заболевания сердечно-сосудистой системы: артериосклероз

Податливость позволяет артерии расширяться, когда кровь перекачивается через нее от сердца, а затем отскакивать после того, как волна прошла.Это помогает улучшить кровоток. При артериосклерозе податливость снижается, а давление и сопротивление внутри сосуда повышаются. Это основная причина гипертонии и ишемической болезни сердца, так как заставляет сердце работать тяжелее, чтобы создать давление, достаточное для преодоления сопротивления.

Артериосклероз начинается с повреждения эндотелия артерии, которое может быть вызвано раздражением от высокого уровня глюкозы в крови, инфекцией, употреблением табака, чрезмерным содержанием липидов в крови и другими факторами.Стенки артерий, которые постоянно подвергаются нагрузке из-за кровотока под высоким давлением, также с большей вероятностью будут повреждены — это означает, что гипертония может способствовать развитию артериосклероза, а также быть его результатом.

Напомним, что повреждение тканей вызывает воспаление. Когда воспаление распространяется на стенку артерии, оно ослабевает и оставляет рубцы, делая ее жесткой (склеротической). В результате снижается комплаентность. Более того, циркулирующие триглицериды и холестерин могут просачиваться между поврежденными клетками слизистой оболочки и захватываться стенкой артерии, где к ним часто присоединяются лейкоциты, кальций и клеточный мусор.В конце концов, это накопление, называемое бляшкой, может сузить артерии настолько, чтобы нарушить кровоток. Термин для этого состояния, атеросклероз (атеро- = «каша»), описывает мучнистые отложения.

Рисунок 5. Атеросклероз . (а) Атеросклероз может быть результатом бляшек, образованных накоплением жировых кальцинированных отложений в артерии. (b) Бляшки также могут принимать другие формы, как показано на этой микрофотографии коронарной артерии, которая имеет скопление соединительной ткани внутри стенки артерии.LM × 40. (Микрофотография предоставлена ​​Медицинской школой Риджентс Мичиганского университета © 2012)

Иногда бляшка может разорваться, вызывая микроскопические разрывы в стенке артерии, которые позволяют крови просачиваться в ткань с другой стороны. Когда это происходит, тромбоциты устремляются к этому месту, чтобы свернуть кровь. Этот сгусток может дополнительно закупорить артерию и, если он возникает в коронарной или мозговой артерии, вызвать внезапный сердечный приступ или инсульт. В качестве альтернативы бляшка может отламываться и перемещаться по кровотоку в виде эмбола, пока не заблокирует более отдаленную артерию меньшего размера.

Даже без полной закупорки сужение сосуда приводит к ишемии — уменьшению кровотока — в области ткани «ниже по течению» от суженного сосуда. Ишемия, в свою очередь, приводит к гипоксии — уменьшению поступления кислорода к тканям. Гипоксия, затрагивающая сердечную мышцу или ткань мозга, может привести к гибели клеток и серьезным нарушениям функции мозга или сердца.

Основным фактором риска как атеросклероза, так и атеросклероза является пожилой возраст, поскольку условия имеют тенденцию прогрессировать с течением времени. Артериосклероз обычно определяется как более общая потеря эластичности, «затвердевание артерий», тогда как атеросклероз — это более конкретный термин, обозначающий образование бляшек на стенках сосуда и специфический тип артериосклероза.Существует также отчетливый генетический компонент, и ранее существовавшая гипертония и / или диабет также значительно увеличивают риск. Однако ожирение, плохое питание, недостаток физической активности и употребление табака — все это основные факторы риска.

Лечение включает изменения образа жизни, такие как потеря веса, отказ от курения, регулярные физические упражнения и переход на диету с низким содержанием натрия и насыщенных жиров. Могут быть назначены лекарства для снижения холестерина и артериального давления. При закупорке коронарных артерий оправдано хирургическое вмешательство.При ангиопластике катетер вводится в сосуд в точке сужения, а второй катетер с баллонным наконечником надувается, чтобы расширить отверстие. Чтобы предотвратить последующее схлопывание сосуда, часто вставляют небольшую сетчатую трубку, называемую стентом. При эндартерэктомии бляшка удаляется хирургическим путем со стенок сосуда. Эта операция обычно выполняется на сонных артериях шеи, которые являются основным источником насыщенной кислородом крови для мозга. При процедуре коронарного шунтирования вставляется нежизнеспособный поверхностный сосуд из другой части тела (часто большая подкожная вена) или синтетический сосуд, чтобы создать путь вокруг заблокированной области коронарной артерии.

Венозная система

Насосное действие сердца толкает кровь в артерии из области с более высоким давлением в область с более низким давлением. Если кровь должна течь из вен обратно в сердце, давление в венах должно быть больше, чем давление в предсердиях сердца. Два фактора помогают поддерживать этот градиент давления между венами и сердцем. Во-первых, давление в предсердиях во время диастолы очень низкое, часто приближаясь к нулю, когда предсердия расслаблены (диастола предсердий).Во-вторых, два физиологических «насоса» повышают давление в венозной системе. Использование термина «насос» подразумевает физическое устройство, ускоряющее поток. Эти физиологические насосы менее очевидны.

Насос скелетных мышц

Во многих частях тела давление в венах может увеличиваться за счет сокращения окружающих скелетных мышц. Этот механизм, известный как насос скелетных мышц (рис. 6), помогает венам с более низким давлением противодействовать силе тяжести, увеличивая давление для перемещения крови обратно к сердцу.Когда мышцы ног сокращаются, например, во время ходьбы или бега, они оказывают давление на близлежащие вены с помощью своих многочисленных односторонних клапанов. Это повышенное давление заставляет кровь течь вверх, открывая клапаны, расположенные выше сокращающихся мышц, и кровь течет через них. Одновременно закрываются клапаны, расположенные ниже сокращающихся мышц; таким образом, кровь не должна стекать обратно к ступням. Новобранцев учат слегка сгибать ноги, когда они длительное время стоят по стойке «смирно». В противном случае кровь может скапливаться в нижних конечностях, а не возвращаться в сердце.Следовательно, мозг не будет получать достаточно насыщенной кислородом крови, и человек может потерять сознание.

Рис. 6. Сокращение скелетных мышц, окружающих вену, сжимает кровь и увеличивает давление в этой области. Это действие заставляет кровь приближаться к сердцу, где венозное давление ниже. Обратите внимание на важность односторонних клапанов для обеспечения того, чтобы кровь текла только в правильном направлении.

Респираторный насос

Дыхательный насос способствует кровотоку по венам грудной клетки и брюшной полости.Во время вдоха объем грудной клетки увеличивается, в основном за счет сокращения диафрагмы, которая движется вниз и сжимает брюшную полость. Поднятие грудной клетки, вызванное сокращением внешних межреберных мышц, также способствует увеличению объема грудной клетки. Увеличение объема вызывает снижение давления воздуха в грудной клетке, что позволяет нам делать вдох. Кроме того, когда давление воздуха в грудной клетке падает, артериальное давление в грудных венах также снижается, опускаясь ниже давления в брюшных венах.Это заставляет кровь течь по своему градиенту давления из вен за пределами грудной клетки, где давление выше, в грудную область, где давление теперь ниже. Это, в свою очередь, способствует возвращению крови из грудных вен в предсердия. Во время выдоха, когда давление воздуха в грудной полости увеличивается, давление в грудных венах увеличивается, ускоряя кровоток в сердце, в то время как клапаны в венах предотвращают обратный ток крови из грудных и брюшных вен.

Соотношения давления в венозной системе

Хотя диаметр сосуда увеличивается от меньших венул к более крупным венам и, в конечном итоге, к полым венам (единичное число = полая вена ), общая площадь поперечного сечения фактически уменьшается.Отдельные вены больше в диаметре, чем венулы, но их общее количество намного меньше, поэтому их общая площадь поперечного сечения также меньше.

Также обратите внимание, что по мере продвижения крови от венул к венам среднее кровяное давление падает, но скорость кровотока на самом деле увеличивается. Этот градиент давления заставляет кровь возвращаться к сердцу. Опять же, наличие односторонних клапанов, а также скелетных мышц и респираторных насосов способствуют этому увеличенному потоку. Поскольку примерно 64 процента общего объема крови находится в системных венах, любое действие, увеличивающее кровоток по венам, увеличит венозный возврат к сердцу.Поддержание сосудистого тонуса в венах предотвращает простое расширение вен, ослабляя кровоток, и, как вы увидите, сужение сосудов фактически усиливает кровоток.

Роль веноконстрикции в сопротивлении, артериальном давлении и кровотоке

Как обсуждалось ранее, вазоконстрикция артерии или артериолы уменьшает радиус, увеличивая сопротивление и давление, но уменьшая кровоток. С другой стороны, сужение вен имеет совсем другой результат. Стенки вен тонкие, но неправильной формы; таким образом, когда гладкие мышцы в этих стенках сужаются, просвет становится более округлым.Чем больше закруглен просвет, тем меньше площадь поверхности, с которой встречается кровь, и тем меньше сопротивление оказывает сосуд. Сужение сосудов увеличивает давление в вене, как и в артерии, но в венах повышенное давление увеличивает кровоток. Напомним, что давление в предсердиях, в которые будет течь венозная кровь, очень низкое и приближается к нулю, по крайней мере, в течение части фазы расслабления сердечного цикла. Таким образом, сужение вен увеличивает возврат крови к сердцу. Другими словами, сужение вен увеличивает предварительную нагрузку или растяжение сердечной мышцы и увеличивает сокращение.

Обзор главы

Кровоток — это движение крови через сосуд, ткань или орган. Замедление или блокирование кровотока называется сопротивлением. Артериальное давление — это сила, которую кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов или камер сердца. Компоненты артериального давления включают систолическое давление, которое возникает в результате сокращения желудочков, и диастолическое давление, которое возникает в результате расслабления желудочков. Пульсовое давление — это разница между систолическим и диастолическим показателями, а среднее артериальное давление — это «среднее» давление крови в артериальной системе, заставляющее кровь поступать в ткани.Пульс, расширение и отскок артерии, отражает сердцебиение. Переменными, влияющими на кровоток и кровяное давление в большом круге кровообращения, являются сердечный выброс, комплаентность, объем крови, вязкость крови, а также длина и диаметр кровеносных сосудов. В артериальной системе расширение сосудов и сужение сосудов артериол является значительным фактором системного артериального давления: незначительное расширение сосудов значительно снижает сопротивление и увеличивает кровоток, тогда как легкое сужение сосудов значительно увеличивает сопротивление и уменьшает кровоток.В артериальной системе по мере увеличения сопротивления артериальное давление увеличивается, а кровоток уменьшается. В венозной системе сужение увеличивает кровяное давление, как и в артериях; повышающееся давление помогает вернуть кровь к сердцу. Кроме того, сужение приводит к тому, что просвет сосуда становится более округлым, уменьшая сопротивление и увеличивая кровоток. Веноконстрикция, хотя и менее важна, чем сужение артериальных сосудов, работает с насосом скелетных мышц, дыхательным насосом и их клапанами, способствуя венозному возврату в сердце.

Самопроверка

Ответьте на вопросы ниже, чтобы увидеть, насколько хорошо вы понимаете темы, затронутые в предыдущем разделе.

Вопросы о критическом мышлении

  1. Вы измеряете артериальное давление пациента, оно составляет 130/85.
    Рассчитайте пульсовое давление пациента и среднее артериальное давление. Определите, является ли каждое давление низким, нормальным или высоким.
  2. Пациент с ожирением обращается в клинику с жалобами на опухшие ступни и лодыжки, утомляемость, одышку и часто чувство «растянутости».«Она работает кассиром в продуктовом магазине, и на этой работе она должна стоять весь день. Вне работы не занимается физической активностью. Она признается, что из-за своего веса ей неудобно даже ходить. Объясните, как насос скелетных мышц может играть роль в появлении признаков и симптомов этого пациента.
Показать ответы
  1. Пульсовое давление пациента 130–85 = 45 мм рт. Ст. Как правило, пульсовое давление должно составлять не менее 25 процентов от систолического давления, но не более 100 мм рт.Поскольку 25 процентов от 130 = 32,5, пульсовое давление пациента 45 является нормальным. Среднее артериальное давление пациента составляет 85 + 1/3 (45) = 85 + 15 = 100. Обычно среднее артериальное давление находится в диапазоне 70–110 мм рт. Ст., Поэтому 100 является нормальным.
  2. Люди, которые целый день стоят в вертикальном положении и в целом неактивны, имеют очень низкую активность скелетных мышц ног. Скопление крови в ногах и ступнях является обычным явлением.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *