Повышены эритроциты в крови, причины повышенных эритроцитов у ребенка
Подсчет количества эритроцитов является обязательным компонентом общего клинического анализа крови, который выполняется каждому пациенту, обратившемуся к врачу. Помимо красных кровяных телец обязательно также определение уровня гемоглобина, без которого правильная трактовка полученных результатов не представляется возможной.
Одновременно с этим для выявления причин, которые могли бы привести к повышению эритроцитов в крови, необходимо подсчитывать величину цветового показателя. Если выполняется развернутое гематологическое исследование, то также будут обязательно указываться морфологические характеристики красных кровяных телец. Немаловажным является расчет величины гематокрита, о чем более детально будет описано ниже.
Заподозрить повышенное содержание красных кровяных телец в крови можно у пациентов с постоянным генерализованным покраснением кожи (особенно лица), которое сопровождается ее зудом. Довольно часто такие люди страдают от повышенного артериального давления.
Традиционно исследование проводится натощак, в состоянии абсолютного покоя в положении стоя или сидя. Желательно, чтобы накануне анализа пациент не употреблял каких-либо спиртных напитков. Последняя сигарета должна быть выкурена не позднее, чем за 2-2,5 часа перед исследованием. Несоблюдение указанных правил может приводить к получению искаженных результатов анализов.
Для подсчета количества эритроцитов производится забор капиллярной крови из мякоти IV пальца руки. После прокола мягких тканей кровь для исследования помещается в стерильную пробирку, заполненную 4 мл физиологического раствора хлорида натрия. При исследовании под микроскопом нормальный эритроцит имеет красный цвет и представляет собой двояковогнутый диск. Срок жизни эритроцита составляет около 120 дней.
В норме количество эритроцитов у взрослого пациента составляет 115-145 г/л у женщин и 132-164 г/л у мужчин. Повышение данного показателя выше верхней границы нормы носит название эритроцитоза.
Наиболее часто высокий уровень эритроцитов отмечается при таких патологических состояниях:
- Болезнь Вакеза (ее еще называют эритремией) – патология, вызванная миелопролиферативным заболеванием костного мозга (т.е. гемобластозом или опухолевым поражением кроветворных органов). В результате этого происходит активация других ростков кроветворения и выраженный эритроцитоз сочетается с лейко- и тромбоцитозом.
- Вторичные (или симптоматические) реактивные эритроцитозы, которые в зависимости от наличия или отсутствия причинного фактора могут быть как абсолютными, так и относительными.
Группа абсолютных эритроцитозов вызвана избыточной активацией нормального гемопоэза (т.е. образования кровяных клеток) в структурах костного мозга. При этом наблюдается увеличение количества красных кровяных телец при неизмененном объеме циркулирующей в организме крови. Наиболее частые причины вторичного абсолютного эритроцитоза:
- пороки сердца как врожденного, так и приобретенного характера, которые приводят к нарушению кровоснабжения органов и тканей, а также низкому содержанию кислорода в крови.
- болезнь Аэрза (синоним: первичная легочная гипертензия).
- синдром Пиквика, который формируется триадой симптомов: выраженное ожирение, легочная недостаточность и высокие цифры артериального давления.
- нахождение в условиях высокогорья.
- сужение почечных артерий, вызванное атеросклеротическим процессом.
- поликистозная болезнь почек.
- гидронефроз.
- злокачественные опухоли, особенно печени, почек, гипофиза и надпочечников.
- болезнь и синдром Иценко-Кушинга, вызванные поражением коры надпочечников и увеличением количества глюкокортикоидов в крови. Иногда такая ситуация может быть ятрогенной (т.е. обусловленной проводимым лечением по поводу других заболеваний, требующих назначения глюкокортикоидных гормонов).
Тщательный анализ приведенных выше причин повышения уровня эритроцитов в крови свидетельствует о том, что главным стимулирующим фактором активного образования эритроцитов в костном мозге является гипоксия различных органов. При этом наиболее активную роль в стимуляции кроветворения играют почки, способные вырабатывать эритропоэтин.
Вторичный относительный эритроцитоз вызван уменьшением объема плазмы в организме, при этом общее количество эритроцитов остается интактным. Это создает иллюзию большого количества красных кровяных телец при исследовании мазков периферической крови. Т.о. в данном случае главным причинным фактором описываемого состояния является уменьшение объема циркулирующей крови.
Наиболее часто к подобному состоянию приводят клинические случаи, которые сопровождаются массивной потерей жидкости, происходящей в короткие сроки. Подобная ситуация может быть вызвана:
- обильной неукротимой рвотой при интоксикациях или поражении нервной системы.
- поносом, связанным с патологией кишечника (энтерит) или инфекционным заболеванием.
- шоком любого генеза.
- ожогами, охватывающими значительную часть площади поверхности тела.
Патологические состояния, относящиеся к классу вторичных относительных эритроцитозов, сопровождаются повышением гематокрита, который дает представление о гемоконцентрации. Величина данного показателя в норме составляет 40-48% у мужчин и 36-42% у женщин. Определение гематокрита может уточнить предполагаемый диагноз и повести диагностический поиск в нужном направлении.
Напоследок стоит сказать, что полученный анализ имеет диагностическую ценность лишь в том случае, если он сочетается с характерными клиническими симптомами заболевания, грамотно оценить которые и назначить соответствующую дальнейшую программу обследования может терапевт или гематолог.
Повышение эритроцитов в анализе мочи
Увеличенные в количестве эритроциты в большинстве случаев свидетельствуют о развитии серьезного заболевания, которое вылечить можно лишь на ранней стадии.
Содержание статьи
Всегда ли увеличение эритроцитов в моче значит развитие заболевания?
Выявленное повышенное содержание эритроцитов в моче часто свидетельствует о развитии патологии. Предназначены для снабжения организма кислородом и защиты его от токсинов, их существенное увеличение в моче часто является одним из важных показателей, свидетельствующих об произошедших серьезных нарушениях в работе организма.
В норме у взрослого мужчины и женщин эритроциты не должны превышать 2 единицы. Но это не означает, что эти показатели являются могут быть неизмененные относительно нормы. В действительности их присутствие в моче не является обязательным. На самом деле у многих людей, обладающих здоровьем, они в моче не выявляются, и это также относится к норме.
Стоит знать, что повышение эритроцитов не всегда означает развитие заболевания. Их количество может быть увеличено по причинам не имеющих к здоровью отношения.
Несмотря, что врачами повышенное количество эритроцитов в первую очередь рассматривается как симптом, указывающий на развитие заболевания. Повышенное содержание в моче эритроцитов может быть спровоцировано и совершенно другими причинами:
- Злоупотребление приемом аскорбиновой кислоты;
- Частый прием кислых соков обладающих высокой концентрацией;
- Тяжелой физической нагрузкой;
- Частым употреблением пищи содержащей в себе многие специи и соль.
Эти причины могут спровоцировать увеличение эритроцитов в моче, как у взрослого, так и ребенка. Стать эритроциты в моче повышены, могут и если продолжительное время осуществлять прием определенных препаратов, в виде сульфаниламида или антибиотиков. Поэтому, чтоб результат не был ошибочным, рекомендуется перед сдачей анализа выполнить замену препаратов на те, которые не будут оказывать влияние на содержание эритроцитов в моче. Иногда даже у здорового человека могут быть эритроциты в моче повышены, но их превышение незначительное и несет временный характер.
Что означают повышенные эритроциты?
В зависимости от того какое их количество было обнаружено, врачом в первую очередь определяется вид гематурии:
- Микрогематурия, это значит, что увеличенное содержание эритроцитов не проявляется. то есть в моче цвет и прозрачность остаются неизмененные;
- Макрогематурия, она проявляется в цвете мочи, придавая ей красный, или коричневый оттенок. При исследовании такого анализа выявленные эритроциты могут даже не поддаваться подсчету.
Обнаруживается макрогематурия чаще у людей старше 40 лет. В большинстве случаев ее появление сопровождается не только изменившей цвет мочой, но и болевыми ощущениями в областях, где и происходит воспалительный процесс. Существует 3 причины, разделенные условно на виды, по которым происходит развитие макрогематурии:
Соматическое | Снижение свертываемости крови, отравление токсинами, инфекционные заболевания. В этих ситуациях почки являются лишь реагирующими элементами, принимающими косвенное участие в заболеваниях, не имеющих к ним отношение. |
Рентальное | Имеет отношение к почкам. Опухоли, мочекаменная болезнь, заболевание почек. |
Постренальное | Мочеполовая система. |
Стоит знать, что одинаковые симптомы гематурии, проявляющиеся у женщин и мужчин, могут свидетельствовать о развитии совершенно разных заболеваний, причины такой разницы кроются в их анатомо-физилогических особенностях.
Так у женщин повышенные эритроциты могут означать:
- Травму мочевого пузыря, почек;
- Маточное кровотечение;
- Эрозию шейки матки. В этом случае повышенные эритроциты в моче обнаруживаются из-за происходящих при этом заболевании целостности сосудов, вследствие чего, кровь попадает во время мочеиспускания в урину;
- Менструация;
- Алкогольная интоксикация. У женщин такой вид отравления также может стать причиной развития гематурии.
У взрослого мужчины повышенные эритроциты выявляются если:
- Кровотечение, открывшееся в мочевом канале;
- Рак простаты и злокачественные образования в области мочевыводящих каналов;
- Запущенного вида уретрит;
- У мужчины начали образовываться в мочевом пузыре и канале полипы.
Несмотря на такие отличительные моменты, есть заболевания, которые могут проявиться у любого взрослого:
- Воспаление почек, развитие в них раковых образований, травмы;
- Размножение бактерий в мочевом пузыре, это происходит, если в нем постоянно происходит застой мочи;
- Гемофилия. Из-за плохой свертываемости, кровь может попасть в мочу как у женщин, так и мужчин;
- Мочекаменная болезнь;
- Гломерулонефрит;
- Сердечные заболевания;
- Вирусные заболевания острого вида;
- Оспа, лихорадка.
Как и почему у взрослого проявляется макрогематурия
?1386669893Независимо у кого происходит развитие макрогематурии у мужчин или женщин, симптомы в обоих случаях неизменные. Всего существует 7 признаков, проявляющийся каждый из них может у взрослого означать превышение эритроцитов в моче:
- Олигоанурия. Резкое снижение объема суточной мочи или даже ее отсутствие;
- Быстрая утомляемость. Постоянная слабость, усталость, снижение трудоспособности;
- Отдышка;
- Болевые ощущения в области поясницы, низу живота;
- Частая жажда;
- Ухудшение аппетита;
- Рвота, частая тошнота.
Причиной появления у взрослого гематурии стать ангина. Снизить вероятность существенного увеличения эритроцита, можно в этой ситуации лишь регулярной сдачей анализа мочи. Но если развития гематурии избежать не удалось, то врачом пересматривается его план лечения, с проведением корректировок, которые помогут снизить количество эритроцитов.
Стоит знать, несмотря, что существует несколько видов симптомов указывающих на микрогематурию, это не значит, что повышенные эритроциты в моче являются заболеванием. Микрогематурия является только симптомом, с которым надо не бороться, а выявлять болезнь провоцирующее ее появление.
Причин появления гематурии много, и все они связаны с развитием серьезных заболеваний. Это значит, что заниматься самолечением, даже при знании точного диагноза не следует. Так как лечение гематурии в каждом случае проходит по индивидуальному плану, составляемому врачом в зависимости от выявленного заболевания. А это значит, что любое самолечение может не только спровоцировать макрогематурию, но и привести в острую форму само заболевание, которое и спровоцировало повышение эритроцитов.
причины, что делать при повышенном значении
Наиболее многочисленной группой кровяных клеток являются эритроциты. Их изменения, которые оценивают по общему анализу крови, помогают выявить разные болезни в детском возрасте и вовремя помочь ребенку при серьезных патологиях.
Чаще всего число эритроцитов понижается, с чем сталкивается большинство педиатров в своей практике, в том числе и популярный врач Комаровский. Однако бывает и увеличение их количества, поэтому многих родителей интересует, что означает термин «эритроцитоз» и опасен ли он для детей, а также что делать, если у ребенка повышены эритроциты в крови.
Выпуск программы знаменитого доктора, посвященный клиническому анализу крови ребенка, смотрите в видео ниже:
Какое число эритроцитов считают повышенным
Также эритроциты «забирают» из тканей углекислый газ, помогая транспортировать его к альвеолам легких, чтобы вывести из тела во время выдоха. Именно поэтому нормальное число эритроцитов так важно для поддержания здоровья всего детского организма.
Верхней границей нормы количества эритроцитов в разном возрасте считают:
Если в бланке анализа отмечено число эритроцитов, которое превышает указанные цифры, такое состояние называют эритроцитозом. При его обнаружении важно выяснить, обусловлен ли такой показатель физиологическими причинами или вызван какой-то серьезной болезнью.
Виды эритроцитоза
В зависимости от причины, которая привела к количественным изменениям клеток крови, выделяют такие два вида эритроцитоза:
- Относительный. При таком повышении показателя реальное число эритроцитов не увеличено, а сам эритроцитоз обусловлен сгущением крови и потерей плазмы, например, вследствие обезвоживания в результате потения, диареи, очень сухого воздуха в помещении, приступов рвоты, высокой температуры и влияния других факторов.
- Абсолютный. Такой эритроцитоз, который также называют истинным, связан с увеличением количества красных кровяных клеток. Чаще всего он возникает из-за повышенного образования эритроцитов в костном мозгу.
Причины
Одни причины, провоцирующие эритроцитоз, не представляют для детей опасности и действуют на кровь ребенка лишь временно. Другие причины ухудшают состояние здоровья ребенка и угрожают появлением серьезных осложнений.
Одним из неопасных факторов, провоцирующих появление в крови ребенка увеличенного числа эритроцитов, выступает проживание в горной местности. В такой ситуации компенсаторное появление большего количества красных клеток крови позволяет предотвратить горную болезнь.
Если ребенок не живет в горах, незначительное повышение количества эритроцитов бывает обусловлено:
- Поносом или рвотой при кишечной инфекции.
- Повышенной температурой тела при ОРВИ или других болезнях, симптомом которых выступает лихорадка.
- Интенсивным потением при физической нагрузке или высокой температуре.
- Регулярными спортивными тренировками.
- Пребыванием в условиях жаркого климата или в комнате с сухим горячим воздухом.
- Пассивным курением ребенка, когда кто-то из родителей часто курит в его присутствии.
- Употреблением некачественной воды, в которой есть примеси хлора, а также увлечением ребенка газированной водой.
Относительный эритроцитоз могут вызывать и обширные ожоги, из-за которых ребенок теряет белки и плазму, а кровь сгущается. У новорожденных повышенное количество эритроцитов зачастую связано с гипоксией, которую младенец испытывал в материнской утробе.
Истинный эритроцитоз вызывают такие заболевания, как:
- Эритремия. Ее другими названиями являются «болезнь Вакеза-Ослера» и «полицитемия». При такой патологии в костном мозге активно продуцируются все клетки крови, но эритроцитов вырабатывается больше остальных. Это доброкачественный опухолевый процесс, который может спровоцировать ионизирующая радиация, токсическое поражение костного мозга либо генная мутация.
- Хронические болезни дыхательной системы, особенно с обструкцией. Из-за длительной гипоксии, обусловленной частыми бронхитами, бронхиальной астмой и прочими заболеваниями легких эритроцитов в теле ребенка образуется больше, чтобы обеспечить клетки кислородом в нужном им объеме.
- Врожденные сердечные пороки, особенно из группы «синих», при которых возникает недостаточность кровообращения в легких (например, тетрада Фалло).
- Гипернефрома, при которой в почке продуцируется больше эритропоэтина – вещества, стимулирующего развитие эритроцитов в костном мозге.
- Болезнь Иценко-Кушинга. При такой патологии вырабатывается больше кортикостероидных гормонов, которые стимулируют работу костного мозга и угнетают функцию селезенки.
Симптомы
У большинства детей относительный эритроцитоз не проявляется какими-либо специфическими симптомами. Если он обусловлен развитием у ребенка вирусной или кишечной инфекции, симптоматика будет соответствовать основному заболеванию.
Заподозрить у ребенка истинный эритроцитоз можно по:
- Приобретению кожным покровом красного цвета. Оттенок кожи у ребенка становится сначала розовым, а затем более темным, иногда багрово-синюшным. При этом изменения заметны на всех участках тела, а также на слизистых оболочках.
- Появлению болей в пальцах на ногах и руках. Такой симптом вызван ухудшенным кровотоком в мелких сосудах, так как из-за большого числа красных клеток вязкость крови повышается. Из-за кислородного голодания, которое развивается в тканях, появляются жгучие приступообразные боли.
- Частому появлению головных болей. Этот признак обусловлен ухудшением циркуляции крови по мелким мозговым сосудам.
- Увеличению селезенки. Работа этого органа связана с утилизацией клеток крови, поэтому при избытке эритроцитов селезенка перегружается, в результате чего размеры данного органа увеличиваются.
- Появлению стойкого повышения артериального давления. Такой симптом присущ эритроцитозам, вызванным почечной патологией. При этом высокое давление вызывает у ребенка повышенную утомляемость, ухудшение зрения и прочие симптомы.
Чем опасен эритроцитоз
Если эритроциты немного повышены, это не представляет угрозы здоровью ребенка, но значительное превышение нормального показателя может стать причиной сгущения крови и тромбоза. Это грозит развитием таких осложнений, как инсульт или инфаркт, а также проблемами с дыханием и функционированием головного мозга. Именно поэтому оставлять без внимания выраженный эритроцитоз ни в коем случае нельзя.
Что делать при повышенном значении
Если в крови ребенка обнаружен высокий уровень эритроцитов, это всегда является поводом для более тщательного обследования. Сначала ребенку назначат повторное исследование крови, чтобы убедиться в отсутствии ошибки. Если же превышение нормы эритроцитов подтвердится, ребенку назначат дополнительные анализы.
В результатах общего анализа крови врач обратит внимание на структуру и зрелость эритроцитов, гематокрит, уровень гемоглобина и прочие показатели, связанные с красными тельцами. Немаловажно учесть и изменения других клеток крови – лейкоцитов (моноциты, нейтрофилы и прочие) и тромбоцитов.
В нынешнее время в диагностике болезней, проявляющихся изменением количества эритроцитов, используют и так называемые эритроцитарные индексы. К ним относят средний объем эритроцитов, среднее содержание в них гемоглобина и другие показатели. Они помогают в установке диагноза.
К примеру, если у ребенка повышена ширина распределения эритроцитов (такой индекс также называют анизоцитозом), врач будет искать острые болезни печени, фолиеводефицитную анемию или кровотечение.
Когда будет установлена причина эритроцитоза, в зависимости от патологии врач назначит подходящее лечение, а также порекомендует родителям:
- Давать ребенку больше пить. Объем выпиваемой в сутки жидкости должен соответствовать возрасту, а лучшим напитком считается очищенная негазированная вода.
- Следить за сбалансированностью детского рациона. В меню ребенка с эритроцитозом должно быть достаточно овощей и фруктов, а также других продуктов, являющихся источниками витаминов и минеральных солей. Кроме того, известны свойства некоторых продуктов разжижать кровь, поэтому давайте малышу лимон, кислые ягоды, чеснок, томатный сок, свеклу и имбирь.
- Увлажнять и проветривать помещение, в котором пребывает ребенок.
какая диета способствует увеличению их объема в крови, а какое питание понижает их количество?
Эритроциты – ключевой элемент крови. С помощью этих клеток в организме транспортируется кислород, аминокислоты, некоторые группы гормонов.
Они также принимают участие в большом объеме иммунных процессов. Формируются эритроциты в костном мозге, вырабатываются постоянно. Cредний срок продолжительности жизни красных кровяных телец – 4 месяца.
Каким образом питание влияет на концентрацию эритроцитов в крови при низком или высоком их уровне?
Что влияет на уровень эритроцитов?
Сразу необходимо уточнить, что организм самостоятельно регулирует количество вырабатываемых эритроцитов исходя из количества получаемого кислорода.
Чем его меньше – тем больше красных кровяных телец вырабатывается в костном мозге для предотвращения дефицита кислорода. И наоборот – чем выше его концентрация в воздухе, тем меньше эритроцитов синтезируется в костном мозгу.
Питание же на выработку красных кровяных телец влияет лишь косвенно. Но в некоторых случаях, нормализовать пониженный или повышенный уровень эритроцитов только корректировкой рациона может получиться.
Но каким образом диета влияет на концентрацию эритроцитов? По сути, клетка полноценно формируется после синтеза молекулы гемоглобина. А согласно исследованиям, для формирования гемоглобина необходимы железо, некоторые группы аминокислот, витамины А, С, Е, В-группы. Сами же эритроциты состоят преимущественно из белковых комплексов.
Соответственно, употребление продуктов, богатых на вышеуказанные элементы, способствует стимуляции выработки эритроцитов (если организм нуждается в них нуждается).
Исключение таких продуктов – способствует незначительному понижению концентрации красных кровяных телец. Нормальным же считается уровень от 3,7 до 5,15 миллион клеток на микролитр крови.
7 продуктов, которые их повышают
Для максимально быстрого поднятия уровня эритроцитов в крови врачи рекомендуют употреблять железосодержащие продукты. Также необходимо соблюдать определенные правила питания для увеличения объема эритроцитов в крови. Среди наиболее эффективных продуктов можно выделить следующие:
- Свекла (и свекольный сок). Свекла — одно из лучших средств для борьбы с анемией, недостатком эритроцитов в крови. Сок рекомендуется употреблять в разбавленном виде (1 к 1 с водой), не более 500 миллилитров в сутки.
- Яблоки. Яблоки богаты на железо, что и стимулирует выработку гемоглобина, а вместе с ним – эритроцитов. Помимо этого, в яблоках содержится ненамного меньше аскорбиновой кислоты (витамина С), нежели в лимонах.
- Мясные субпродукты. Особенно полезны для повышения эритроцитов говяжья или свиная печень, легкие, почки. В них содержится и железо, и аминокислоты (в том числе незаменимые), благодаря которым и формируется гемоглобин.
- Гречневая каша. Из круп – только гречка увеличивает концентрацию эритроцитов в крови. В этом плане диетологи также рекомендуют включать в рацион кисель из овсяных хлопьев (настаивая в кипятке).
- Куриные яйца. Причем, употреблять необходимо именно желтки. Перепелиные тоже подойдут – их безопасность есть в свежем виде.
- Томаты. Также увеличивают концентрацию эритроцитов, а вместе с этим – препятствуют увеличению вязкости крови. Но стоит учесть, что употребление помидоров нарушает баланс форменных элементов (к примеру, количество тромбоцитов может незначительно снижаться).
- Сухофрукты. Особенно полезны чернослив, курага, виноград. Богаты на витамины В-группы и железо. Но употреблять следует не более 70 – 80 грамм в сутки (из-за высокого содержания сахара).
При высоких же эритроцитах, всю вышеперечисленную еду требуется, наоборот, исключить.
А что снижает их содержание?
Помимо соблюдения определенного рациона для снижения концентрации эритроцитов в крови необходимо обеспечить достаточное поступления жидкости в организм – именно вода является основной плазмы, в которой впоследствии и перемещаются красные кровяные тельца. Помимо воды, следует есть:
- Кисломолочные продукты. Практически во всех них высокое содержание кальция, который замедляет усваивание железа. Вместе с этим снижается уровень гемоглобина.
- Рыба. Богата на простые аминокислоты и омега-3, что комплексно нормализует биохимический состав крови.
- Арбуз. Состоит преимущественно из жидкости, нормализует водно-солевой баланс плазмы. Также помогает разжижить кровь.
- Грецкие орехи. Среди растительных продуктов – самые богатые на омега-3 ненасыщенные жирные кислоты, которые нормализуют биохимический состав крови.
- Картофель. Отлично заменяет глюкозу, тем самым способствуя разжижению крови. Лучше употреблять в отварном или печеном виде, в жаренном – большое количество холестерина, что создаст дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Но если соблюдение вышеуказанного рациона не помогает нормализовать концентрацию эритроцитов в крови в кратчайшие сроки – следует обязательно обращаться за врачебной помощью. Особенно это актуально для детей, у которых эритроцитоз может спровоцировать возникновение сложных патологий.
Интересное видео
А сейчас предлагаем вам ознакомится с видео:
Заключение
Итого, и повышенный, и пониженный уровень эритроцитов негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.
Удерживать нормальную концентрацию красных кровяных телец поможет изменение рациона, включение в него продуктов, стимулирующих или замедляющих формирование молекул гемоглобина.