Препарат дельфин: Долфин средство для промывания носа взрослым 240 мл+минерально-растительное средство 10 пак по 2 г

Кадр из видеозаписи предполагаемого наркомана тетродотоксина афалинского дельфина.Фото предоставлено BBC / John Downer Productions.

ценителя, ищущих острых ощущений от фугу, неуловимой и дорогой сырой рыбы фугу. Теоретически низкие несмертельные дозы токсинов обеспечивали дельфинам максимальную дозу, которую они активно стремились вызвать головокружительное блаженство. Стало очевидным, что это «открытие» было просто наблюдением, нагруженным предположениями вне рамок реальных научных исследований, и, что более важно, оно стало маркетинговым ходом для предстоящей телевизионной программы о дельфинах.Несмотря на то, что эта поведенческая интерпретация не проверена и не доказана, веселье забитых камнями дельфинов вызвало взрыв блогосферы широкими обобщениями об употреблении рекреационных наркотиков среди дельфинов и опасениями, что банды дельфинов, мечущихся рыбой-иглобрюхом, могут терроризировать ваш любимый Club Med, добавленный к нашему списку претензии к ним.

2) Дельфины как жертвы наркомании?
Разоблачение Би-би-си в 2014 году о нейробиологе Джоне С. Лилли и его систематическом приеме ЛСД и кетамина в неволе афалин заставило многих людей сильно потерять скат. Как мог — и зачем — кто-то мог отправить дельфинов в кислотное путешествие? Не то чтобы они Питер Фонда или что-то в этом роде. 1960-е годы были временем расцвета океанографических экспедиций и морских наук, но это был также золотой век безрассудного

Фотография Джона Лилли и его дельфинов в начале его карьеры. Хранитель / Лилли Эстейт.

лженаука хиппи, и просто имело смысл подсовывать дельфинам наркотики, чтобы лучше понять их «сознание». Намерение Лилли состояло в том, чтобы разработать метод общения между человеком и дельфином, независимо от того, хотят дельфины или нет, на самом деле не фигурировало в его схеме.Конечно, это никогда не сработало. Несмотря на множество недавних статей о работе Лили, ни одна из них никогда не была по-настоящему секретной, и я даже слышал о логове с наркотиками дельфинов Лилли от профессора, когда я был подростком, проходя курс морской маммологии в моем местном общественном колледже еще в 1984 году. Его проект остановил не возмущение общественности или других ученых, а сочетание отсутствия финансирования (много раз после отказа НАСА), отсутствия каких-либо ощутимых рецензируемых исследований, собственного ускоренного употребления наркотиков Лилли, его смертности. дельфинов, привязанных к неволе, и Закона 1972 года о защите морских млекопитающих, который предотвратил прямое насилие Лилли по отношению к дельфинам.Из экспериментов Лилли по дозированию дельфинов ничего не вышло, но годы спустя создатель видеоигр Эд Аннунциата был настолько очарован все более причудливыми и параноидальными писаниями Лилли, особенно о возможности того, что люди и дельфины могут общаться с инопланетянами, что разработал Sega Дельфин Экко .

3) Дельфины и вороны, питающиеся наркотиками?
Я видел шоу дельфинов в морских парках, и хотя они чертовски хорошо умеют нырять через пылающие кольца, они все еще паршивые танцоры, так что же они делают на рейвах? К сожалению, теперь мы знаем, что рейвы и дельфины не смешиваются между собой из-за крушения великой идеи, связанной с рейвом в швейцарском парке развлечений Конниленд.

Тень афалины, после рейва и до вскрытия трупа. Фото с сайта Europics.

Даже самый экологичный новичок в области забавных фактов о дельфинах знает, что они обладают невероятно чувствительной и сложной способностью воспринимать и обрабатывать звук, так какой же идиот, засветивший шесть часов дискотеки с высоким децибелом, стукнет по аквариуму с дельфинами? Это тот тип оглушающей звуковой войны, которую мы использовали для пыток диктаторов (я смотрю на вас, Мануэль Норьега!), Поэтому никого не должно было слишком удивлять, когда на следующий день два дельфина упали животом.Один был мертв, второй умрет через несколько дней. Настоящим сюрпризом было не то, что они умерли от потрясающей танцевальной музыки, а то, что токсикологический отчет о вскрытии показал, что у них были высокие концентрации бупренорфина, синтетического героина, популярного на рейвах, вероятно, ускользнувшего от рейвера. возможно, чтобы лучше понять их «сознание», которое переросло в бессознательное состояние и смерть в результате утопления. Как и в случае с любой загадкой убийства, пальцы указывали на других виновных, с которых позже были сняты обвинения.

Ветеран рейва Ниндзя из Die Antwoord получает гатвол из новостей о связанных с рейвом смертях дельфинов. Фото любезно предоставлено Die Antword / Facebook

Единственное, что еще более непостижимо, чем дельфины, выключающие свет во время швейцарского рейва, — это вопрос: что, черт возьми, дельфины вообще вообще делают в Швейцарии? Моя первоначальная мысль заключалась в том, чтобы они могли быть ближе ко всем оффшорным банковским услугам (извините), но на самом деле, где бы какой-нибудь глава города или чиновник торговой палаты вынашивал план строительства муниципального аквариума в качестве туристической достопримечательности или потенциальной дойной коровы, это было значит, будут дельфины даже в Альпах.К сожалению, но не неожиданно, многие дельфины плохо приспосабливаются к неволе так далеко от моря и вдали от членов их собственной стаи, поэтому социально-дисфункциональное поведение, такое как агрессия и тревожность, можно лечить с помощью лекарств, таких как валиум, которые используются для улучшения того же психические расстройства у человека. Как утверждают некоторые, эти препараты потенциально могут чрезмерно использоваться животными в неволе и в конечном итоге могут ускорить смерть дельфинов в неволе.

По иронии судьбы, некоторые из самых распространенных и опасных наркотиков на рейвах — это Голубой дельфин, Белый дельфин и Розовый дельфин, в основном дешевые производные опиатов, метиламфетаминов или метамфетаминов, на каждой таблетке изображен крошечный дельфин.Если довести эту иронию до третьей степени, можно сказать, что препарат «Долофин» — разновидность метадона, который используется в качестве фармацевтической терапии, чтобы отучить потребителей от «рейв-наркотиков» на основе опиатов. Когда врач вводит Dolophine для лечения зависимости от Blue Dolphin, он может использовать систему отслеживания лечения под названием DoLPhIn, базу данных всех фармацевтических изобретений , чтобы лучше управлять своим лечением.

4) Дельфины и мексиканские наркокартели?
Ранее в этом году, 24 мая, была обнаружена партия кокаина весом 66 фунтов, ориентировочная уличная стоимость которой превышает 3 доллара.5 миллионов долларов США, выброшено на берег на пляже Галвестона, штат Техас. Бутлегеры, сбрасывающие свой груз, чтобы избежать захвата или стереть улики, не новость, но это было особенно интересно. Каждая из 1-килограммовых упаковок была завернута в черный пластик и проштампована белым дельфином — логотипом печально известного жестокого Картеля Персидского залива. Прочесывание пляжей в поисках наркотиков кажется новым времяпрепровождением для правоохранительных органов прибрежной зоны, поскольку подобные открытия

30 кг чистого, небезопасного для дельфинов удара Картеля Персидского залива. Фото любезно предоставлено полицейским управлением Галвестона.

происходят практически еженедельно. Можно подумать, что дельфины могут использовать эти участки (в конце концов, у них есть дыхательное отверстие), но для дельфинов морфологически невозможно проглотить кокаин обычным способом, и отбор токсикологических проб у живых и мертвых дельфинов из Персидского залива Мексики и Карибского бассейна еще не продемонстрировали какой-либо уровень выброшенного кокаина в их системе. С усилением контроля со стороны властей США и Мексики вывоз больших партий наркотиков из Мексики становится более дорогостоящим и сложным, поэтому потеря, подобная этой партии кокаина, может стать большим финансовым ударом для картелей.Поскольку наркотики становятся все менее гарантированным источником дохода, картели диверсифицируются, вкладывая деньги и усилия во все, от вымогательства у производителей извести до незаконного промысла тунца. Мексика и несколько других латиноамериканских стран на протяжении десятилетий пытались заставить свой законный флот тунца соблюдать правила « безопасности дельфинов » или столкнуться с запретом на вылов рыбы из консервных заводов США, но поддерживаемые картелями тунцовые лодки не соблюдают ни одного из этих правил и убивают сотни дельфинов в сетях для тунца безнаказанно, легко перемещая свой товар благодаря отточенным деловым навыкам насилия, взяточничества, коррупции и запугивания.Более того, эти же рыбацкие лодки часто используются для перевозки кокаина и марихуаны, а запах тунца мешает собакам, которые нюхают наркотики.

5) Дельфины как борцы с наркотиками или спортсмены-наркоманы?
На передовой в войне с наркотиками в открытом море находится «Дельфин», 87-футовый катер береговой охраны США, который за последние годы произвел рекордные изъятия наркотиков в горячей зоне распространения наркотиков между югом Флориды и Карибским бассейном. Экипаж «Дельфина» перехватывает набитые кокаином катера наркокартеля, летящие через Карибское море из Колумбии, и ветхие лодки для тунца, заполненные тюками марихуаны из Доминиканской Республики, и каждый год они конфискуют тонны — буквально тонны — наркотиков, но гораздо больше попадает в путь. к берегам Майами.И здесь один из видов дельфинов особенно сильно любит наркотики — это дельфины Майами. С их давним парадом нынешних и бывших игроков, не прошедших тесты на наркотики, пойманных за перевозку или торговлю наркотиками и даже падающих из-за смертей, связанных с наркотиками, эта команда далеко конкурирует с любой бандой дельфинов-иглобрюхих в любое время и в любом океане. .

Теперь ваша очередь. Вот пустой мем Stoner Dolphin для ваших собственных цитат. Сделайте их остроумными и разместите на сайте Deep Sea News в Facebook.И помните, для достижения наилучших результатов используйте шрифт IMPACT.

Я был одним из тех детей, которые любили природу и мечтали стать ведущим мирового шоу природы, но, будучи взрослым, я зарабатываю на жизнь, обучая студентов в колледже Святой Марии. Калифорния и проводит исследования в Калифорнийской академии наук. Акулы, скаты и химеры — как ископаемые, так и недавние — а также таксономия и биогеография глубоководных рыб являются центром моих исследований.Благодаря этим исследовательским проектам и образовательным программам я побывал в более чем 70 странах. Я также координирую экспедиции в океанические места обитания и тики-бары по всему миру через команду лохмотьев с красной вязаной шапкой из Lobos Marinos International Marine Science (& Cocktails).

Дельфины используют яд иглобрюха, чтобы получить ВЫСОКИЙ

Австралийские дельфины могут жевать иглобрюх, чтобы набраться кайфа.

Дельфинов даже поймали исследователи, которые разносили иглобрюхих, чтобы поделиться со своими друзьями.

Иглобрюхие полны токсина тетродотоксина, обнаруженного в их коже, плоти и внутренних органах, который является смертельным для большинства хищников, включая человека.

Прокрутите вниз, чтобы увидеть видео

Австралийские дельфины могут жевать иглобрюх, чтобы набраться кайфа. Дельфинов даже поймали исследователи, разносившие иглобрюх, чтобы поделиться со своими друзьями (на фото)

НОРВЕЖСКИЙ ОЛЕНЬ ПРИНИМАЕТ ВОЛШЕБНЫЕ ГРИБЫ

Норвежский северный олень был пойман после употребления психоделических грибов, которые естественным образом растут в их лесной среде обитания.

Автомобилисты в Норвегии в прошлом году заметили северных оленей, странно ведущих себя на обочине дороги.

Местные жители описали северных оленей как «головокружительных» и «совершенно не боящихся людей», сообщает норвежская телекомпания NRK.

Унни Фьельхейм, владеющая стадом норвежских оленей, утверждала, что олени «в чистом виде получают кайф от грибов, которые они едят».

Она сказала, что олени едят грибы, чтобы накапливать запасы жира и белка на зиму.

Но для дельфинов, в малых дозах препарат может иметь наркотический эффект и используется как рекреационный наркотик.

Дельфины часто поддерживают живую рыбу, чтобы ее токсины сохранялись дольше.

Исследователь Криста Николсон из Университета Мердока, Перт, наблюдает за дельфинами, живущими в прибрежных водах близ близлежащей Мандуры.

Она сказала Mandurah Mail, что есть много примеров взаимодействия дельфинов с иглобрюхой по всему миру.

Но теория о том, что дельфины используют иглобрюх для кайфа, оспаривается.

Некоторые эксперты предполагают, что токсин вызывает у дельфинов только онемение.

Г-жа Николсон говорит, что наблюдаемые ею дельфины были замечены передвигающимися вокруг водорослей или крабов в рамках нормального игривого поведения.

Иглобрюхие полны токсина тетродотоксина, обнаруженного в их коже, плоти и внутренних органах, который является смертельным для большинства хищников, включая человека. Но для дельфинов препарат может иметь наркотическое действие и используется как рекреационный наркотик.

Те, кого поймали после быстрого улова рыбы, на самом деле могли просто использовать рыбу для игры.

Г-жа Николсон утверждает, что теленок, родившийся в прошлом году, за которым она много времени наблюдала, проявлял особый интерес к жеванию и метанию иглобрюха.

Буквально в прошлом месяце она видела, как дельфин плыл брюхом вверх и неоднократно подбрасывал надутую иглобрюху в воздух.

Хубстер несколько раз отпускал иглобрюху, чтобы снова поймать его и снова подбросить в воздух.

Исследователь Криста Николсон из Университета Мердока, Перт, наблюдает за дельфинами, живущими в прибрежных водах близ соседнего Мандура, и несколько раз замечала поведение иглобрюхих у дельфинов, которых она изучает. улетел с живого иглобрюха в 2014 году.

Это был первый случай, когда у дельфинов было зарегистрировано очевидное употребление наркотиков в рекреационных целях.

Исполнительный продюсер программы Джон Даунер заметил в то время, что дельфин был введен в состояние, подобное трансу: «Он слоняется, прижав нос к поверхности, как будто очарованный собственным отражением».

И дельфины — не первые животные, которых ловят на наркотиках.

Норвежский северный олень был пойман, споткнувшись о психоделические грибы, которые естественным образом растут в их лесной среде обитания.

Автомобилисты в Норвегии в прошлом году заметили северных оленей, странно ведущих себя на обочине дороги.

Г-жа Николсон утверждает, что теленок, родившийся в прошлом году, за которым она много времени наблюдала, проявлял особый интерес к жеванию и киданию иглобрюха. Буквально в прошлом месяце она видела, как дельфин плывет брюхом вверх и неоднократно подбрасывал надутую иглобрюху в воздух (на фото)

Местные жители описали отравленного северного оленя как «головокружительного» и «совершенно не боящегося людей», сообщает норвежская телекомпания NRK.

Унни Фьельхейм, владеющая стадом норвежских оленей, утверждала, что олени «в чистом виде получают кайф от грибов, которые они едят».

Она сказала, что олени едят грибы, чтобы накапливать запасы жира и белка на зиму.

А обезьяны Vervet на Карибах воруют коктейли у туристов.

Банды обезьян на Карибском острове Сент-Китс регулярно совершают набеги на местные пляжные бары в поисках коктейлей, чтобы утолить жажду.

Нахальные пьяницы впервые прибыли на остров 300 лет назад с рабами из Западной Африки, которые были отправлены туда для работы в производстве рома.

Они развили вкус к алкоголю, поедая ферментированные фрукты на лесной подстилке.

Обезьяны-верветы на Карибах воруют коктейли у туристов, где они пристрастились к выпивке, поедая ферментированные фрукты

Нахальные пьяницы впервые прибыли на остров 300 лет назад с рабами из Западной Африки, которые были отправлены туда для работы в ром индустрия

Придают ли каменные дельфины совершенно новый смысл «Puff Puff Pass»?

BBC покажет в четверг крутой новый подводный документальный фильм под названием «Дельфины: шпион в капсуле», в котором тщательно замаскированные камеры использовались для съемки повседневной жизни всех любимых морских млекопитающих.Но самая интересная деталь, похоже, просочилась в воскресенье: во время съемок документального фильма некоторые дельфины, как сообщается, использовали иглобрюх, чтобы побиться камнями.

«Даже самые умные люди поддались соблазну наркотиков, и, похоже, дельфины не исключение», — сказала The Sunday Times. Далее в статье описывается, как команда получила кадры, на которых дельфины осторожно преследуют рыбу-иглобрюха, что привело к тому, что дельфины вошли в «состояние, подобное трансу», после того, как, по-видимому, получили «кайф» от токсина.

«После того, как они пережевывали иглу и осторожно передвигали ее по кругу, они начали действовать весьма своеобразно, высовывая носы на поверхность, как будто очарованные собственным отражением», — сказал Роб Пилли, зоолог и один из продюсеров документального фильма. . «Это был случай, когда молодые дельфины целенаправленно экспериментировали с чем-то, что, как мы знаем, было опьяняющим». И поэтому может показаться, что мы можем добавить употребление наркотиков к длинному списку плохого поведения дельфинов (список, который включает запугивание, изнасилование и убийство, для протокола; употребление запрещенных наркотиков кажется незначительным преступлением по сравнению с этим).

Звучит слишком круто, чтобы быть правдой — а это значит, что, вероятно, так оно и есть.

Я не уверен. Дельфины любопытны и умны, поэтому я не сомневаюсь, что они будут исследовать такое странное животное, как иглобрюх. Они могут увидеть, что происходит, исследовать текстуру, вкус или запах этого нового существа среди них, как они это делают в этом видео:

Но они намеренно преследуют их, чтобы получить кайф? Я сомневаюсь. Я думаю, это возможно, но если они это сделают, они играют в очень смертельную игру, и я сомневаюсь, что она будет очень интересной для всех, кто причастен к ней.

Когда преследуют, иглобрюх сначала верны своему имени и увеличивают свое тело, чтобы сделать себя менее аппетитным. Но если этого недостаточно, у них есть способность выделять тетродотоксин (ТТХ), чтобы отогнать потенциальных хищников.

The Sunday Times (и, кажется, создатели фильма) приводят аргумент, что дельфины намеренно используют TTX для «кайфа». Я просто не куплюсь на это. Любопытная компания, случайно попавшаяся немного яда для иглоукалывания? Конечно. Но я считаю, что дельфины регулярно используют тетродотоксин для запекания? Или, что еще хуже, включить эти токсичные лакомства в свою «диету»? Ни за что.Даже дельфины не настолько сумасшедшие, чтобы пойти на такой риск.

Тетродотоксин просто не имеет смысла как лекарство (и давайте будем честными — если бы это было так, люди уже нюхали бы его со столешниц в ванной). В очень, очень, очень низких дозах тетродотоксин вызывает онемение, покалывание и легкое головокружение, которыми известен фугу, японский препарат из сырого мяса фугу. Думаю, можно увидеть, как можно связать эти мягкие эффекты с ощущением «кайфа», которое исходит от ТГК, основного ингредиента марихуаны *, но это, мягко говоря, натянуто.У всех запрещенных наркотиков есть одна общая черта: они меняют сознание. Это прямо в определении наркотика. Однако тетродотоксин не проникает через гематоэнцефалический барьер; он не меняет восприятия и не усиливает ощущения. Люди отравляются ТТХ каждый год, и есть причина, по которой вы не слышите, чтобы кто-то описывал это как «кайф»: тетродотоксин работает не так.

Согласно Merriam-Webster, изменение сознания прямо здесь в определении наркотика — то, чего не делает TTX.

Тетродотоксин — мощный нейротоксин, который закрывает натриевые каналы, подавляя нервную активность. В малых дозах вызывает онемение. В чуть более высоких — парализует. В промежутках между ними снижается частота сердечных сокращений, резко падает артериальное давление и возникает респираторный дистресс. Это яд, а не наркотик для вечеринок. В этом нет ничего забавного.

Возможно, что еще более важно, тетродотоксин не имеет смысла в качестве наркотика, потому что он гораздо более смертоносен, чем любое из веществ, используемых в рекреационных целях.Несмотря на всю ту вонь, которую вы слышите о запрещенных наркотиках, по сравнению с ними они безвредны. ТГК — это мягкое соединение, которое действует как расслабляющий и стимулирующий аппетит. Чтобы человек умер от орального употребления марихуаны, ему нужно было съесть около 1 фунта самой сильнодействующей марихуаны на рынке за один присест (вероятно, поэтому никогда не было случаев смертельной передозировки ТГК). С другой стороны, тетродотоксин убил 179 человек и отравил еще 467 человек только в Японии с 1974 по 1983 год.

Может показаться, что это не так уж много, но тетродотоксин является одним из самых смертоносных химических веществ на Земле.Изображение из Википедии.

Миллиграмм на миллиграмм тетродотоксин в 120 000 раз смертоноснее кокаина, в 40 000 раз смертоноснее метамфетамина и более чем в 50 миллионов раз смертоноснее ТГК. Он в десятки и сотни раз более смертоносен, чем яды самых известных животных в мире, включая пауков-вдов и черную мамбу. Он более мощный, чем нервно-паралитический газ VX, формальдегид или даже рицин. Это буквально одно из самых токсичных соединений, известных человеку. Это вещество не следует воспринимать легкомысленно.

Даже если мы дадим дельфинам преимущество в весе, как млекопитающим, все равно потребуется всего несколько миллиграммов ТТХ, чтобы убить одного — доза, которую при спровоцировании могут выделять фугу. После отравления может пройти до часа, прежде чем начнутся ощущения эффекта, которые начинаются с онемения, покалывания и головокружения. Быстро все становится намного, намного хуже.

Паралич распространяется от лица по всему телу до такой степени, что любое движение становится затруднительным, и даже отдых описывается как неудобный.Мышцы слабеют, речь становится невнятной, дыхание затруднено. В течение часа или двух жертвы могут потерять чувство и контроль над всем своим телом. Примерно через четыре-шесть часов после смертельной дозы дыхательная система жертвы умирает.

Сублетальные дозы тоже не пикник. Некоторые описали, что они стали полностью парализованными с головы до ног, неспособными двигаться, но полностью сознательными, осознающим и бдительным умом, пойманным в ловушку неподвижного тела. Поскольку ТТХ не проникает через гематоэнцефалический барьер, разум ясен и не затронут.«Жертва, хотя и полностью парализована, может быть в сознании, а в некоторых случаях и в полной ясности вплоть до незадолго до смерти», — сообщает FDA. Это особенно ужасающее состояние ума, которое врачи называют церебромедуллоспинальным отключением, псевдокомой или, проще говоря, синдромом запертости.

Мне трудно поверить, что дельфины настолько осторожны, что могут пройти тонкую грань между покалыванием губ и сводящим с ума параличом, особенно когда разные особи одного и того же вида иглобрюхов могут нести в своих тканях очень разное количество токсина.Вместо этого в описании Би-би-си я слышу, что наивные животные усвоили тяжелый урок: вскоре после того, как они «надулись», были запечатлены молодые самцы дельфинов, которые ведут себя странно, даже почти неподвижно на поверхности. Это не похоже на счастье; это звучит как первая стадия паралича, вызванного тетродотоксином, когда дельфины инстинктивно (и, возможно, к счастью) парят на мелководье, чтобы сохранить способность дышать. Кажется маловероятным, что они регулярно взаимодействуют с пуховиками. Даже если бы дельфины были приятно опьянены, неспособность быстро отреагировать оставила бы их опасно уязвимыми для хищников, таких как большие акулы, не говоря уже о неотъемлемых рисках для их жизни, связанных с задействованным токсином.

В то время как дельфины могут играть с буферами, чтобы увидеть, как они расширяются, или даже иногда по глупости засовывают их в рот, я сомневаюсь, что они «используют» их с какой-либо регулярностью. Вместо этого молодые дельфины-самцы, которые были пойманы на камеру этой командой, вероятно, слишком грубо сыграли со своей игрушкой и заплатили неудобную цену за свою ошибку. К их счастью, за ними наблюдала только скрытая камера.

Тем не менее, как ученый, изучающий эволюцию токсинов и токсичность, я как бы надеюсь, что ошибаюсь в этом.Было бы здорово, если бы дельфины использовали тетродотоксин, тем более что в этом нет никакого смысла. Об использовании рекреационных наркотиков у животных известно не так много, и каждый случай сообщает ученым что-то новое. С философской точки зрения, что это говорит о разумных существах, если мы как группа не можем устоять перед кайфом? Насколько мы готовы рискнуть, экспериментируя с опасными наркотиками, и каковы эволюционные издержки? Хотя лично меня больше интересуют мелкие вопросы, например, как рекреационное использование токсинов изменяет эволюцию или экспрессию самих токсинов в животных, которые их производят?

Кадр из предстоящего специального выпуска BBC «Дельфины: шпион в капсуле»

Наконец, если дельфины пыхтят ради удовольствия, я должен задать еще один вопрос: не мог бы кто-нибудь уже передать Флипперу косяк? Эта бедная рыба достаточно пострадала.

* если вы никогда не курили марихуану. Я просто говорю «.

Влияние терапевтического лекарственного мониторинга бета-лактама и фторхинолонов на клинические исходы у пациентов в критическом состоянии: протокол исследования DOLPHIN в рамках многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования | BMC Infectious Diseases

Испытание DOLPHIN — это проспективное многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование, в котором изучается, превосходит ли терапевтический мониторинг бета-лактама и фторхинолонов на основе моделей на ранней стадии лечения стандартное дозирование лекарств в отделениях интенсивной терапии.Две исследовательские группы определены как 1) группа вмешательства, которая будет получать TDM исследуемых антибиотиков, и 2) контрольная группа, которая будет получать лечение в обычном режиме. Ожидается, что в испытание будут включены 450 пациентов из более чем 8 отделений интенсивной терапии в Нидерландах в течение 24 месяцев. Анализ данных будет проводиться на основе принципа намерения лечить.

Пациенты будут рандомизированы в одну из исследуемых групп в соотношении 1: 1, назначенном компьютерной программой рандомизации (ALEA Randomisation Service).Блок-рандомизация стратифицирована по исследовательскому центру и группе антибиотиков.

Исследуемые антибиотики: цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон, цефуроксим, амоксициллин, амоксициллин с клавулановой кислотой, флуклоксациллин, пиперациллин с тазобактамом, меропенем и ципрофлоксацин.

Участники

Все пациенты, поступившие в отделения интенсивной терапии и получившие стандартную внутривенную терапию исследуемыми антибиотиками, будут проверены на соответствие критериям включения. Идентификация подходящих пациентов будет происходить ежедневно путем обучения исследовательского или клинического персонала в участвующих исследовательских центрах.Информированное согласие получено перед участием в испытании научным персоналом или ответственным клиницистом. Если пациент не может дать согласие, будет запрошен законный представитель. Если возможно, информированное согласие пациента получается на пятый день в случае отложенного согласия законным представителем.

Критерии включения и исключения

Пациенты должны быть не моложе 18 лет, получать внутривенную антибиотикотерапию исследуемых антибиотиков, и лечение должно быть направлено как минимум на 2 дня на момент включения.Пациенты будут исключены в случае беременности, прекращения приема антибиотиков до первого взятия пробы крови, уже включенных в это испытание или любое другое вмешательство или получающих исследуемые антибиотики только в качестве профилактики в контексте селективной деконтаминации пищеварительного тракта (SDD). Пациенты с средней степенью ухода и с ожоговыми ранами также будут исключены. Пациенты должны будут выполнить все критерии включения и ни один из критериев исключения при рандомизации.

Применяется схема включения (Приложение 2), в которой для каждой больницы и периода времени представлен ожидаемый уровень включения.

Расчет размера выборки

Мы предположили, что активная TDM по сравнению с не-TDM снизит медианное значение LOS в ОИТ с 7 до 6 дней (исходный уровень 7 ± 3,5, данные пяти больниц ICU LOS [28, 29]). При уровне альфа 0,05 и степени 0,80 размер выборки рассчитывается как 192 на группу. Учитывая процент выбывающих примерно 15%, всего требуется 450 пациентов.

Фармакокинетический отбор образцов

Образцы крови будут взяты у пациента на 1, 3, 5 и 7 день (рис.1) во время утреннего приема антибиотика. Для каждого момента измерения будут собираться C _через (за 30 минут до инфузии антибиотиков) и C _max (через 30 минут после завершения инфузии антибиотиков). Общие и несвязанные концентрации лекарственного средства будут измеряться в сыворотке с помощью проверенного метода ЖХ-МС / МС в Медицинском центре Университета Эразмус (Erasmus MC) [30]. Образцы, полученные во внешнем центре, будут отправлены в Erasmus MC для анализа. В интервенционной группе анализ будет выполнен, и отчет будет представлен в тот же день.В контрольной группе образцы крови будут собираться по той же схеме отбора образцов, и образцы будут проанализированы в большом количестве позже.

Схема эксперимента. C _{— минимальная} — минимальная концентрация исследуемого антибиотика; C _max , максимальная концентрация исследуемого антибиотика

Моделирование

Параметры пациента и уровни антибиотика в сыворотке будут использоваться для расчета ожидаемого воздействия антибиотиков. InsightRX ™ (версия 1.15.16, Сан-Франциско, Калифорния), облачная платформа поддержки принятия клинических решений, будет использоваться для оценки индивидуализированных режимов дозирования с использованием точного дозирования на основе модели. Для подгонки моделей и моделирования курсов времени концентрации будут использоваться подтвержденные и прошедшие экспертную оценку исследования популяционных моделей PK / PD у пациентов в отделении интенсивной терапии. На основании этих моделей и уровней антибиотиков в сыворотке, уровни несвязанных во времени выше МИК (fT> МИК), несвязанная площадь под кривой, деленная на МИК (fAUC _{0-24 ч} / МИК) и сквозные концентрации (С _до ) будут рассчитано.Корректировка дозы в группе вмешательства выполняется на основе целевых значений PK / PD и пороговых значений снижения дозы, как описано в таблице 1. Для каждого из антибиотиков, ECOFF предполагаемого патогена, как определено Европейским комитетом по тестированию чувствительности к противомикробным препаратам (EUCAST ), использовалась [31].

Пробное вмешательство

На основании вышеупомянутых расчетов рекомендация по дозировке будет сообщена лечащему врачу в тот же день фармацевтом больницы или прошедшим обучение в тот же день. Исследователь.В случае недостаточной или передозировки дозировка будет увеличиваться или уменьшаться, как описано в Таблице 2. Соблюдение или отклонение от этого совета будет зарегистрировано в электронном файле историй болезни (eCRF).

Сбор данных

Все собранные данные будут сохранены в eCRF. Лабораторные данные будут включать: сывороточные ферменты печени, билирубин, креатинин, С-реактивный белок, прокальцитонин, гемоглобин, лейкоциты, альбумин и тромбоциты.Клинические данные включают оценку ежедневной оценки последовательной органной недостаточности (SOFA), баланс жидкости, оценку острой физиологии и оценки хронического здоровья версии 4 (APACHE IV), хирургическое вмешательство за 5 дней до госпитализации, использование экстракорпоральных устройств, механическую вентиляцию легких и др. антибиотики рядом с исследуемыми антибиотиками и сопутствующими заболеваниями. Мы также будем собирать данные о госпитализации, которые включают диагноз госпитализации и причину начала приема антибиотиков, даты госпитализации и выписки, а также 28-дневную смертность.Также будут собраны данные о наиболее распространенных и наиболее серьезных побочных эффектах. Качество жизни будет оцениваться через 6 месяцев с помощью опросника EuroQol ™ 5D-5 L. Экономическая оценка будет выполнена с точки зрения больницы. Будут включены только прямые медицинские расходы. Мы будем использовать сборы, опубликованные в голландских руководящих принципах, как показатель реальных затрат.

Статистический анализ

Базовые характеристики

Мы включим базовые характеристики, связанные с пациентом, госпитализацией и больницей.Полный обзор переменных, измеренных в исследовании DOLPHIN, представлен в Приложении 3. Непрерывные переменные будут представлены в виде среднего значения с соответствующим стандартным отклонением (SD), если распределение нормально, и медианы с диапазонами, если данные искажены. Нормальность будет оцениваться с помощью теста Шапиро-Уилка. Категориальные переменные будут даны в числах и процентах. Мы оценим, существенно ли различаются эти исходные характеристики между двумя исследовательскими группами. Для непрерывных переменных мы сравним средние значения, используя t-критерий для независимой выборки или критерий Манна-Уитни-U при нормальном или ненормальном распределении, соответственно.Для категориальных переменных мы изучим статистические различия между исследуемыми группами с помощью критерия хи-квадрат.

Первичный результат

Первичный результат — ОИТ LOS. Этот результат основан на данных подсчета, которые будут проанализированы с использованием регрессии Пуассона. LOS в ОИТ пациентов, переведенных в другое ОИТ, рассчитывается в период между поступлением в ОИТ и датой перевода. Величина эффекта будет выражена в приблизительной оценке относительного риска и абсолютном снижении риска.

Наряду с грубым эффектом исследования в модель регрессии Пуассона будут добавлены контрольные переменные в случае, если исходные характеристики статистически значимы при значении P <0.15 в одномерном анализе. Этот анализ чувствительности выполняется для корректировки остаточных (больших) базовых дисбалансов для оценки их воздействия и оценки надежности первичного анализа.

Вторичные исходы

Мы определили восемь вторичных исходов, а именно: (1) выживаемость в ОИТ; (2) 28-дневная выживаемость; (3) частота наиболее частых побочных эффектов. Что касается эффекта от лечения: (4) достижение цели антибиотика; (5) изменение степени тяжести болезни в зависимости от баллов дельта-SOFA между началом приема антибиотиков и 5-м днем ​​[32]; (6) изменения инфекционных параметров; (7) качество жизни через 6 месяцев после поступления с помощью опросника EuroQol ™ 5D-5 L; (8) Стоимость и рентабельность с точки зрения больницы.

Статистически значимые различия для непрерывных и категориальных переменных между исследуемыми группами будут оцениваться с использованием независимого выборочного t-критерия и критерия хи-квадрат, соответственно. Если непрерывная переменная не имеет нормального распределения, для оценки статистических различий будет использован критерий Манна-Уитни-U. В случае дисбаланса между двумя группами (по оценке одномерного анализа) мы переключимся на регрессию Пуассона, двоичную логистическую регрессию или линейную регрессию для подсчета, двоичного результата или непрерывных результатов соответственно.Мы скорректируем эти модели для несбалансированных переменных.

Экономическая эффективность TDM будет оцениваться путем расчета коэффициента дополнительной экономической эффективности, определяемого как разница в стоимости TDM по сравнению с обычным уходом, деленная на среднее изменение эффективности.

Мониторинг данных

Из-за характера исследования с низким риском промежуточных осложнений независимый наблюдатель будет посещать каждое место исследования каждые 6 месяцев. 25% всех случаев выбираются случайным образом для проверки независимым монитором.Информированное согласие, исходные данные и зарегистрированные серьезные нежелательные явления (СНЯ) проверяются на наличие ошибок. При хранении в базе данных данные будут псевдонимами, а затем использованы для анализа.

Серьезные побочные эффекты

SAE будут сообщаться в местный комитет по медицинской этике через онлайн-платформу в течение 7 дней с момента возникновения. Сюда входят случаи смерти или повторной госпитализации в течение испытательного периода продолжительностью 6 месяцев. О некоторых побочных реакциях на лекарства сообщают до седьмого дня.Исследовательский персонал обучен тому, как бороться с СНЯ и как сообщать о них координирующему исследователю.

Распространение

Результаты будут отправлены в рецензируемые журналы для публикации, а также на местные и международные конференции. Поскольку у нас есть несколько вторичных результатов, мы ожидаем отправить несколько публикаций в рецензируемые журналы. Результаты будут доведены до сведения общественности через средства массовой информации и личные веб-сайты.

Торговцев наркотиками обвиняют в гибели дельфинов и китов

Химическое вещество, которое наркоторговцы используют для отметки мест падения в океан, может быть виновато в загадочной гибели десятков дельфинов и китов у западного побережья Мексики, заявили ученые в пятницу.

Сорок два дельфина были найдены мертвыми на пляжах недалеко от Кулиакана в северной части Тихого океана в Мексике в пятницу; как минимум три мертвых кита были обнаружены в том же районе за последнюю неделю.

Рыбаки также сообщают о косяках мертвых сардин, плавающих в Калифорнийском заливе.

Биолог Бенито Мехиа из Университета Синалоа сказал в телефонном интервью, что киты, вероятно, направлялись в залив для размножения, когда они умерли.

Ученые говорят, что они изучают химическое вещество на основе цианида, используемое торговцами наркотиками, как возможное объяснение гибели людей, крупнейшее из которых было зарегистрировано как минимум за год.

Фосфоресцирующее химическое вещество, известное как Natural Killer-19 или NK-19, используется для направления низколетящих самолетов в районы океана, где тюки с наркотиками сбрасываются с проходящих судов.

Хайме Лойя Чайрес, помощник генерального прокурора штата, по сообщению ежедневной газеты Noroeste de Culiacan, сказал, что причиной, вероятно, был NK-19.

Однако директор Гринпис Мексики Роберто Лопес говорит, что причиной смертей может быть комбинация загрязнителей, что, по его словам, не является редкостью в этом районе.

Он сослался на сброс отходов с местных заводов по упаковке рыбы, выбросы пестицидов и антибиотиков с прибрежных креветочных ферм, а также сельскохозяйственные и бытовые отходы, сбегающие прямо в океан.

Разложившееся состояние большинства млекопитающих, выброшенных на берег на пляжах Тетуан и Новолато, может затруднить расследование. Первого из мертвых китов, вымытого 7 февраля возле туристического пляжа, уже отбуксировали на свалку.

«Мы отправляем команду для взятия образцов у животных, чтобы проверить химические вещества и уровни загрязнения», — сказал биолог Луис Мигель Флорес, директор Школы наук об океане Университета Синалоа.

Экологический активист Мехико Хомер Ариджис утверждает, что правительство Мексики может игнорировать NK-19 как возможную причину из-за деликатного характера незаконного оборота наркотиков в отношениях между США и Мексикой.

Fishy Fix? Дельфины иглобрюхие «накачиваются» токсином

Дельфины, вторые по размеру умные существа на нашей планете, обычно умнее трехлетнего человека.Однако это не единственная черта людей, которыми они обладают. Судя по всему, дельфины тоже кайфуют, разносят потребляемый наркотик и устраивают своего рода подводную вечеринку. Да, вы правильно прочитали. Но от какого вещества они получают кайф? Это марихуана? Это то, что используют и люди? Судя по всему, нет. Рекреационный наркотик, который используют эти тусовщики, может даже убить вас, если вы попробуете его заполучить. 420 в море — это рыба фугу, которая надувается при угрозе и выделяет токсичное химическое вещество, называемое тетродотоксином.Тетродотоксин смертелен, если его принимать в больших количествах, но в малых количествах он действует как наркотик. Дельфины обнаружили, что если они «подкосят» рыбу-иглобрюху, она рассердится и надуется, как громадина, выделяя токсины, от которых они могут почувствовать кайф.

Теперь, вооружившись этим знанием, всякий раз, когда стая — = — группа дельфинов обнаруживает иглобрюха, они раздражают его, чтобы получить свой наркотик. Как только рыба-иглобрюх выпустит токсины, она может уйти, и группа некоторое время наслаждается препаратом, растворенным в воде.Это интересное поведение дельфинов было впервые задокументировано британским режиссером Джоном Даунером, когда он снимался в документальном фильме «Дельфины: шпион в стручке».

«После того, как осторожно пожевал иголку и передал ее, они начали вести себя весьма своеобразно, вешая — сказал Times продюсер сериала Роб Пилли.

Создателям фильма удалось запечатлеть дельфинов, не нарушая их естественного поведения, с помощью камер, которые были скрыты в поддельных рыбах, кальмарах и черепахах.

Вот отрывок из документального фильма, показывающий, как дельфины пыхтят.

В документальном фильме показаны дельфины, раздражающие иглобрюхих, и иглобрюхие, выделяющие токсин. Как только токсин высвобождается, дельфины, кажется, получают удовольствие, а иглобрюхие отпущены. Глаза дельфинов кажутся закрытыми от удовольствия, поскольку они свободно плавают в море.