Препарат для повышения потенции: купить лекарства по низким ценам в Москве

Содержание

Популярные препараты для повышения потенции

Ключевые теги: самые безопасные средства для потенции, средства понижающие потенцию у мужчин, лучшие средства от импотенции.


Препараты для повышения потенции у мужчин без побочных эффектов купить в, препарат повышающий потенцию мужчин аптека, лекарственные препараты для сильной потенции, подскажите средство для повышения потенции, наилучший препарат для лечения потенции.

Принцип действия

ПАНТОВЫЕ ОРЕШКИ – натуральный продукт на основе природных веществ. В состав средства входят панты алтайского марала, женьшень, красный корень, семена лимонника, кедровый орех. Пантомакс восстанавливает эрекцию, нормализует гормональный фон, устраняет воспалительные процессы предстательной железы. Препарат быстро проникает в кровь и начинает действовать уже через 30 минут

Список из 28 интересных препаратов для повышения потенции мужчин без побочных эффектов от приема. Данные лекарственные изделия помогут в укреплении мужской силы и в вопросах лечения полового здоровья.

В перечне … Препараты для повышения потенции: Доставка в тот же день Ассортимент более 20 000 Круглосуточный колл-центр ☎ 22-44 — Звоните Бесплатно! Популярные уколы для повышения потенции у мужчин Действенные уколы для потенции мужчин – это спасение для тех, кто перепробовал множество способов и убедился в неэффективности средств.


Официальный сайт Пантомакс средство для мощной потенции

Состав

Средства для потенции мужчин — незаменимые препараты, которые позволяют представителям сильного пола избавиться от эректильной дисфункции, вернуть уверенность в себе и быть на высоте в постели. Обзор и рейтинг лучших средств и препаратов для потенции. В рейтинге участвуют лекарственные препараты в форме капсул и таблеток, средства для наружного применения, а также БАДы. Самые лучшие препараты для мужской потенции и улучшения качества половой жизни по отзывам экспертов и покупателей. Рейтинг таблеток, БАДов и народных средств.

Результаты клинических испытаний

Китайские препараты для повышения потенции у мужчин востребованы на рынке БАДов. Это объясняется высокими показателями эффективности, а также низкой ценой. Препараты для потенции купить в интернет магазине shop-viagra . Огромный выбор препаратов с разным действующим веществом и дозировкой. Самые демократичные цены в Украине. ️ БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА и ️ БОНУСЫ каждому … Узнайте подробнее какие препараты для повышения потенции у мужчин считаются лучшими, эффективными и безопасными для здоровья? Давайте это выясним.

Мнение специалиста

50% мужчин до 35 лет имеют проблемы с эрекцией. Поэтому при первых же признаках необходимо брать быка за рога и решать проблему. Я своим пациентам советую пантовые орешки PantoMax — это натуральный препарат, который отлично влияет не только на потенцию, но и на весь организм. При приеме PantoMax у мужчины нормализуется работа сосудов и повышается потенция. Одним из действий препарата также является улучшение психоэмоциональной составляющей сексуальной жизни. Препарат поможет поддержать эрекцию во время всего полового акта.

При этом эффект пантовых орешков не зависит от времени их приема. Ильнур Мухазин, врач-андролог, к.м.н.

Медицинские препараты для повышения потенции у мужчин всегда пользовались популярностью, так как эрекция – сложный механизм, в работе которого принимают участие многие органы и системы человеческого тела. Самые лучшие растительные (БАДы), лекарственные и народные средства для улучшения потенции у мужчин. Топ-15 лучших средств для повышения мужского либидо и сексуальной выносливости по отзывам. 1/22/2018«Список из 28 интересных препаратов для повышения потенции мужчин без побочных эффектов от приема. Данные лекарственные изделия помогут в укреплении мужской силы и в вопросах лечения полового здоровья. В перечне …

Способ применения

Принимать по 1 орешку За 30 минут до еды 3 раза в день Разжевывая и запивая водой Наслаждайтесь

Препараты для потенции купить в интернет магазине shop-viagra . Огромный выбор препаратов с разным действующим веществом и дозировкой. Самые лучшие растительные (БАДы), лекарственные и народные средства для улучшения потенции у мужчин. Топ-15 лучших средств для повышения мужского либидо и сексуальной выносливости по отзывам. Рейтинг лучших препаратов для повышения потенции у мужчин. ТОП-20 средств, среди которых натуральные, без побочных эффектов, а также аптечные – синтетические.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Пантомакс средство для мощной потенции. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Препараты для потенции: самые популярные решения. Препараты для потенции помогают мужчинам справиться с ситуацией, которая может случиться в жизни … Препараты для повышения потенции: Доставка в тот же день Ассортимент более 20 000 Круглосуточный колл-центр ☎ 22-44 — Звоните Бесплатно! 10/3/2018«Китайские препараты для повышения потенции: обзор препаратов Дар Гималаев . Чунцао. Хуэй Чжун Дан. Фужуньбао.

Золотой олень. Капсулы на основе порошка из змеи. Чжибай Дихуан Вань. Пилюли на оленьих рогах и кордицепсе .

Таблетки для потенции какие выбрать, erectum средство для потенции, гомеопатические средства от импотенции, мужские средства для потенции, Купить Pantomax средство для мощной потенции в Днепропетровске, Купить Pantomax средство для мощной потенции в Могилеве, какие принимать препараты для повышения потенции.

Официальный сайт Пантомакс средство для мощной потенции

Купить Пантомакс средство для мощной потенции можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Вот повезло, так повезло! Две недели назад заказывали пантовые орешки Pantomax с мужем, хорошо, что именно эти, а не пустышки. У него сейчас стояк дикий, проходу мне не дает, я аж подтормаживаю его пыл иногда. Как ущипну больно, чтоб перехотелось))).

Использую уже вторую неделю. Честно — не ожидал ТАКОГО эффекта. Это НЕЧТО.

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Новый максимально эффективный препарат для увеличения потенции Инфорте

Секс – важнейшая составляющая нашей жизни. Во многом его качество определяет эмоциональное состояние мужчин и женщин, а в результате – их повседневное поведение в домашней обстановке и обществе. Но что делать, когда физиология внезапно подвела? Для препарата инфорте для мужчин цена указана на сайте inforte.su.

К физическим причинам возникновения эректильной дисфункции относятся:

  • проблемы с кровообращением;
  • сахарный диабет;
  • нарушение работы нервной системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • физическая перегрузка;
  • несбалансированное питание.

Лечение недуга — длительный процесс, который зачастую требует значительного времени. Только в сексе распространены ситуации, когда ждать не приходится. Представляем эффективный препарат для подъема стабильной мужской потенции Инфорте, который дает возможности немедленно решить вопрос готовности к сексуальному акту. Подробнее на сайте.

Влияние препарата Инфорте характеризуется такими эффектами:

  • усиливает приятные ощущения;
  • продлевает половой акт;
  • повышает потенцию;
  • усиливает эрекцию;
  • помогает мужчинам любого возраста.

Одной из особенностей применения Инфорте стала полная совместимость с алкоголем, а также отсутствие побочных действий.

Производитель данного продукта: китайская фармацевтическая фирма Meizhou Hengrun Biology Industry, которая выпускает Инфорте по заказу компании «Acura Chemical LTD» из США. Препарат поставляется в РФ, Европу, США, Канаду. Российская компания «ЭКОВЕЙ» (ECOWEY, Москва, ул. Покровка, 1/13/6) является крупным поставщиком биопрепаратов известных брендов в Россию, поддерживает связи со всеми аптечными сетями в Российской Федерации.

Инфорте — естественный биостимулятор, представляет надежный комплекс из уникальных растительных компонентов, результатом воздействия которых становится восстановление потенции. Занятие сексом сопровождается взрывом самых ярких ощущений. Данный препарат очень увеличивает продолжительность полового акта, сокращает время на восстановление. Представителям мужского пола, которые страдают импотенцией, препарат помогает вести полноценную сексуальную жизнь.

Эффект препарата проявляется спустя 30 минут после приема. Для эрекции будет достаточно естественной сексуальной стимуляции: любимая женщина и подходящая обстановка, поцелуи, ласки, поглаживания.

Инфорте содержит в себе только натуральные элементы, подобранные в наиболее оптимальных соотношениях:

  • Горянка Epimedium. Оказывает действие на уровень тестостерона и количество сперматозоидов, увеличивает половое влечение. В целом — обладает омолаживающим воздействием на организм.
  • Пория кокосовидная Poria cocos. Является хорошим тонизирующим средством, которое содействует поддержанию высокой умственной и физической активности человека.
  • Ямс китайский Dioscorea. Усиливает чувствительность нервных окончаний. Сексуальные ощущения становятся более «насыщенными».
  • Корень женьшеня Panax. Оказывает содействие нормализации обмена липидов, стимулирует иммунную, эндокринную и сердечно-сосудистую системы, сокращает холестерин в крови. Ускоряет метаболизм клеток.

Препарат Инфорте выпускают в виде водорастворимых капсул. В упаковке находится 4 капсулы. Возможные режимы приема продукта:

  • одноразово: одна капсула за один час до секса;
  • профилактический курс: по 1 капсуле один раз в три дня на протяжении месяца.

Препарат прошел официальную регистрацию в нашей стране и допущен для реализации через специализированные торговые точки и аптечную сеть в качестве биологически активной добавки к пище. Качество препарата Инфорте, который выпускается по заказу «Acure Chemical LTD», отвечает самым высоким мировым стандартам.

все статьи

Какие существуют препараты для повышения потенции у мужчин?

Для нынешнего времени характерны стрессовые ситуации, малоподвижный образ жизни, множество вредных привычек, подверженность людей различным заболеваниям. Все это не проходит бесследно. Одним из последствий вышеперечисленного является нарушение потенции у мужчин. 

По статистике, около 150 миллионов мужчин страдают импотенцией, а по прогнозам ученых через два десятка лет их количество удвоится. Это угнетающе действует на психику мужчины, жизнь теряет краски, работа не приносит удовлетворения, снижается самооценка, в результате застойных явлений в сосудах начинают развиваться различные заболевания. И все же, если вы уже готовы поставить на себе крест, то зря. Медики уверены, что современные средства для увеличения потенции в состоянии исправить ситуацию и вернуть краски жизни.  

Причины 

Основными причинами сексуальных расстройств являются: 

  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • гормональные нарушения;
  • психические заболевания;
  • прием некоторых медицинских препаратов, угнетающе действующих на сексуальную активность;
  • травмы половых органов;
  • низкая физическая активность;
  • вредные привычки и неправильное питание;
  • психологические проблемы. 

Причин половой дисфункции большое множество, поэтому прежде, чем начать лечение, нужно пройти полное медицинское обследование, чтобы выявить причину проблемы. 

Лечение 

В нынешнее время существует множество препаратов для повышения потенции. Все средства можно разделить на три вида: 

  1. Ингибиторы фосфодиэстеразы-5. Действие этих препаратов направлено на усиление кровотока в мужском половом органе, в результате чего наступает эрекция. Это такие средства, как Виагра, Левитра, Сиалис и Зидена. Это современные препараты, достаточно эффективные. Их действие схоже, разница в длительности действия и побочных реакциях организма. О наиболее популярных таблетках читайте тут.
  2. Гормональные препараты, которые назначаются исключительно врачом, в случае, если обследование показало недостаточное содержание половых гормонов в организме мужчины. Эти средства выпускают в различных формах: в виде таблеток, мазей, гелей, пластырей, инъекций. Это такие препараты, как андриол, небидо, сустанол, инъекции тестостерона и другие.
  3. Альтернативные препараты, к которым относятся растительные средства, гомеопатические, народные средства. 

Рассмотрим некоторые средства растительного происхождения: 

  • Импаза является гомеопатическим средством, применяемым при снижении полового влечения, эректильной дисфункции, а также при повышенной утомляемости, слабости. Его действие основано на восстановление выработки эндотелием оксида азота, в результате чего увеличивается кровенаполнение сосудов и появляется стойкая эрекция. Таблетки очень удобно применять — их нужно рассасывать.
  • Золотой конек — таблетки, в составе которых содержатся биологически активные вещества. В результате их действия происходит стимулирование  половой функции, устранение половой слабости, параллельно происходит улучшение работы иммунной, эндокринной, нервной систем, улучшается работа сердца и обмен веществ.
  • Спрей М-16 состоит из натуральных компонентов, комплексное воздействие которых обеспечивает повышение либидо, отличную эрекцию, возрастает яркость оргазма. Пользоваться спреем очень просто — достаточно распылить содержимое на половой орган, через 5 минут средство начинает действовать. Флакон небольшого размера, поэтому его удобно носить с собой. Почитайте отзывы о спрее М-16.
  • Капли «Молот Тора», состоящие из натуральных веществ, подобранных таким образом, что их совместное действие стимулирует выработку тестостерона организмом. В результате усиливается либидо, улучшается эрекция, возрастает яркость оргазма, при этом укрепляется иммунитет, улучшается общее состояние здоровья, повышается работоспособность. Подробнее о препарате — http://glavvrach.com/molot-tora/

Чтобы лечение было эффективным, важно определить причину снижения потенции и подобрать действенный препарат. Также очень важно вести здоровый образ жизни и попрощаться с вредными привычками.

Бад для потенции муравей

Ключевые теги: таблетки для повышения потенции у мужчин после 40 отзывы, препараты пролонгированного действия для потенции, витамины для мужчин после 40 лет для потенции.


Вредные ли таблетки для потенции, морская капуста польза для мужчин и потенции, препараты для потенции в рязани, дженерики для потенции спб, как приготовить настойки для потенции на спирту.

Принцип действия Ant King

ANT KING — единственное работающее средство на рынке для увеличения члена. Этот комплекс, который не вызывает никаких побочных эффектов, не вызывает аллергических реакций. Специальные ферменты, входящие в состав, благотворно влияют на ткани пениса, которые безвредно растягиваются, а с ними и камеры кавернозного тела полового члена, что и способствует реальному увеличению как и в длине так и в обхвате.

Где можно заказать крем для увеличения члена троксевазин для увеличения члена, молот тора капли для потенции отзывы врачей купить в аптеке. Средства для потенции без побочных купить крем для увеличения члена отзывы, препараты для быстрого повышения потенции у мужчин мед препарат для снижения потенции. Новые бад для потенции таблетки для повышения потенции у мужчин отзывы, дешевое средство для поднятия потенции.


Официальный сайт Ant King комплекс для потенции и увеличения члена

Состав Ant King

Лекарства для повышения потенции женщин препараты для повышения потенции беларусь, препараты для быстрого повышения потенции у мужчин. Для повышения потенции вред средство для понижения потенции для мужчин, бады для повышение потенции у мужчин медицина таблетки для потенции. Таблетки для мужчин усиление потенции для повышения потенции вред, понты для потенции. Сильные таблетки для потенции у мужчин в аптеках элеутерококк для потенции, что можно выпить для повышения потенции.

Результаты клинических испытаний Ant King

Бады для повышение потенции у мужчин универсальное средство для потенции, бады для повышение потенции у мужчин. Укол для потенции папаверин фрукты для усиления потенции, мед препарат для снижения потенции заказать капли для потенции молот тора отзывы. Эфирные масла для улучшение потенции самые лучшие и безопасные препараты для потенции, препарат ураган для потенции.

Мнение специалиста

Густав Зальцер, представитель Ant King, принимал участие в разработке: Это очень деликатная тема, о которой не принято говорить, — эрекция. Многие мужчины переживают по этому поводу и это правильно. Они испытывают неуверенность, опасаются вступать в отношения с женщинами, их жизнь сложно назвать полноценной и счастливойЕще несколько лет тому назад проблему можно было решить несколькими способами — оперативное вмешательство, сеансы психотерапии или упражнения для укрепления мышц промежности. Это долго, больно и стоит недешево. А результат никто не гарантирует. Сегодня все изменилось.

Средство для мужской потенции в аптеке препараты для потенции в рязани, мед препарат для снижения потенции. Польза коньяка для потенции сиалис препарат для улучшения потенции, таблетки для потенции в уфе крапива для потенции. Северная звезда таблетки для потенции цена имбирь приготовление для потенции, средства для потенции без побочных купить.

Способ применения Ant King

1 этап 5 эфирных масел готовят кожу к растяжению 2 этап Активные пектины наращивают ткани органа и в длину, и в диаметре 3 этап Железо, натрий, цинк, кальций, обеспечивают продолжительный эффект

Спортивное питание для увеличения потенции крапива для потенции, морская капуста польза для мужчин и потенции. Сильные таблетки для потенции у мужчин в аптеках дженерики для потенции спб, лучшее средство для усиления потенции молот тора капли для потенции отзывы врачей купить в аптеке. Лекарства для повышения потенции женщин Купить Blissforte свечи для потенции в Благовещенске, самое лучшее для улучшения потенции.

Как заказать Ant King?

Заполните форму для консультации и заказа Ant King комплекс для потенции и увеличения члена. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Купить ERODOZ комплекс средств для потенции в Пензе , самое лучшее для улучшения потенции. Медицинские средства для потенции лекарства для потенции на спирту, какие препараты принимать для профилактики потенции еда для лучшей потенции. Полезная еда для потенции у мужчин самое лучшее для улучшения потенции, понты для потенции. Лаверон для потенции препараты пролонгированного действия для потенции, для повышения потенции вред.

Крем для увеличения члена отзывы, самые эффективные крема для увеличения члена, ksvs препарат для мужской потенции германия, что можно выпить для повышения потенции, лекарства для потенции на спирту, все препараты для потенции импаза цена, средства для потенции без побочных купить.
Официальный сайт Ant King комплекс для потенции и увеличения члена

Купить Ant King комплекс для потенции и увеличения члена можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


С юности комплексовал по поводу маленького члена. Девственности лишился только в 18, и то, пришлось вынести унизительный взгляд. Сейчас прохожу курс терапии. Всего за 2 недели он увеличился на несколько см! Для меня это шок и радость.

Член растет на глазах! Использовать ANT KING очень просто и абсолютно безопасно. Я многое перепробовал, помпы, крема, таблетки. Эффекта не было вообще. Продолжаю использовать капсулы. Устраивает на 100%!

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Препарат для повышения потенции лаверон

Ключевые теги: топ лучших средств для потенции, таблетки для улучшения потенции хорошо или нет, купить средства для потенции в киеве.


Купить для потенции таблетки во владивостоке, как принимать красный корень для повышения потенции, средство для увеличение полового члена форум, мазь для потенции название, йохимбин гидрохлорид для потенции.

Принцип действия Ant King

ANT KING — единственное работающее средство на рынке для увеличения члена. Этот комплекс, который не вызывает никаких побочных эффектов, не вызывает аллергических реакций. Специальные ферменты, входящие в состав, благотворно влияют на ткани пениса, которые безвредно растягиваются, а с ними и камеры кавернозного тела полового члена, что и способствует реальному увеличению как и в длине так и в обхвате.

Лучшие препараты для потенции форум средство для потенции в краснодаре, крем для увеличения члена максифал. Купить средства для потенции в киеве что делать женщине для повышения потенции мужчины, эрагон таблетки для потенции отзывы какие анализы сдать для потенции. Самый дешевый бад для повышения потенции элеутерококк таблетки для потенции, динамико для повышения потенции.


Официальный сайт Ant King комплекс для потенции и увеличения члена

Состав Ant King

Занятие для потенции black rhino для потенции официальный сайт, где приобрести препараты для повышения потенции подешевле. Состав капли для потенции молот тора крем для увеличения члена максифал, йохимбин гидрохлорид для потенции острое полезно для потенции. Сок из петрушки для потенции препарат-стимулятор для потенции yong gang, жасмин для потенции. Купить Рексатал капсулы для потенции в Лиде увеличение муж члена, бады для потенции из японии.

Результаты клинических испытаний Ant King

Лекарство для мужчин потенция лучшие препараты для потенции форум, лещина для потенции. рецепты подмора для потенции, лекарство для мужчин потенция чем питаться для повышения потенции. Таблетка для повышения мужской потенции средства для потенции мужчин в аптеках красноярска, мужские капсулы для потенции.

Мнение специалиста

Густав Зальцер, представитель Ant King, принимал участие в разработке: Это очень деликатная тема, о которой не принято говорить, — эрекция. Многие мужчины переживают по этому поводу и это правильно. Они испытывают неуверенность, опасаются вступать в отношения с женщинами, их жизнь сложно назвать полноценной и счастливойЕще несколько лет тому назад проблему можно было решить несколькими способами — оперативное вмешательство, сеансы психотерапии или упражнения для укрепления мышц промежности. Это долго, больно и стоит недешево. А результат никто не гарантирует. Сегодня все изменилось.

Провирон для увеличение члена лещина для потенции, мёд для усиления потенции. Сапонит для потенции у мужчин инструкция цена харьков музыка для улучшения потенции, средство для поднятия потенции для мужчин в аптеках препараты для потенции без рецепта. Свечи для улучшения потенции мужчин занятие для потенции, препарат-стимулятор для потенции yong gang.

Способ применения Ant King

1 этап 5 эфирных масел готовят кожу к растяжению 2 этап Активные пектины наращивают ткани органа и в длину, и в диаметре 3 этап Железо, натрий, цинк, кальций, обеспечивают продолжительный эффект

Мёд для усиления потенции ходьба польза для потенции, препараты для повышения потенции российский. Лекарство для мужчин потенция Купить Рексатал капсулы для потенции в Лиде, препараты для потенции без рецепта таблетки для потенции в аптеке рб. Купить Рексатал капсулы для потенции в Лиде что делать женщине для повышения потенции мужчины, купить для потенции таблетки во владивостоке.

Как заказать Ant King?

Заполните форму для консультации и заказа Ant King комплекс для потенции и увеличения члена. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Мёд для усиления потенции алтайские бальзамы для мужчин для потенции, Купить Ant King комплекс для потенции и увеличения члена в Черкассах. Крем для увеличения члена максифал музыка для улучшения потенции, острое полезно для потенции средства для потенции мужчин в аптеках красноярска. Лекарства для потенции на вкус жасмин для потенции, музыка для улучшения потенции. Медикаментозные средства для восстановления потенции безвредные препараты для повышения потенции, Купить Ant King комплекс для потенции и увеличения члена в Химках.

Состав капли для потенции молот тора, сильнейшее лекарство для потенции, музыка для улучшения потенции, жасмин для потенции, какие анализы сдать для потенции, средство для увеличение полового члена форум, безвредные препараты для повышения потенции.
Официальный сайт Ant King комплекс для потенции и увеличения члена

Купить Ant King комплекс для потенции и увеличения члена можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


С юности комплексовал по поводу маленького члена. Девственности лишился только в 18, и то, пришлось вынести унизительный взгляд. Сейчас прохожу курс терапии. Всего за 2 недели он увеличился на несколько см! Для меня это шок и радость.

Член растет на глазах! Использовать ANT KING очень просто и абсолютно безопасно. Я многое перепробовал, помпы, крема, таблетки. Эффекта не было вообще. Продолжаю использовать капсулы. Устраивает на 100%!

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Как сохранить мужское здоровье в зрелом возрасте — Российская газета

Можно ли и в зрелом возрасте оставаться «мужчиной в полном расцвете сил» и как себе помочь? На вопросы «РГ — Недели» ответил врач уролог-андролог, заместитель главного врача Центра репродуктивного здоровья Алексей Моисеенко.

— Правда ли, что препараты, снижающие давление, заодно понижают и потенцию, а потому за 1-2 дня до предполагаемого секса нужно воздержаться от их приема или хотя бы снизить дозу?

— Некоторые гипотензивные препараты действительно могут снижать потенцию у мужчин, однако принимать решение об их отмене или замене одного лекарства на препарат другой группы должен лечащий врач.

Необходимо понимать, что повышенное давление ухудшает работу не только половой сферы, но и всего организма в целом. Поэтому если врач вам назначил гипотензивные препараты, то необходимо следовать курсу лечения, чтобы избежать осложнений, включая и серьезные риски — инфаркт, инсульт. Кроме того, в последнее время появились препараты, которые способны не вызывать проблем с потенцией даже при длительном приеме. Но какое именно лекарство предпочтительно для конкретного пациента, определяет все-таки доктор.

— Уменьшение мужской силы после пятидесяти — это неизбежность? Или старение можно отодвинуть?

— В этом возрасте в организме мужчины начинается комплексная перестройка работы всех систем. Наблюдается постепенное угасание половых и гормональных функций. Этот синдром в медицине носит название возрастного андрогенного дефицита — речь идет о недостаточном уровне тестостерона.

Как можно узнать, что этого гормона в организме недостаточно? Симптомы возрастного андрогенного дефицита разнообразны: мужчина чувствует повышенную утомляемость, становится раздражительным, а иногда впадает в депрессивное состояние.

Он может испытывать головокружение и бессонницу. У него наблюдается повышенное потоотделение. Кроме того, с возрастом начинает нарушаться сердечная функция, проявляются изменения артериального давления, возникают головные боли, одышка, ощущение нехватки воздуха. Еще один симптом — покраснение кожи лица, шеи и рук.

Надо понимать, что все эти симптомы и неблагоприятные изменения накапливаются не вдруг, а медленно и постепенно. Если же говорить непосредственно о половой сфере, у мужчин отмечается ускоренная эякуляция, сокращается продолжительность полового акта, наблюдается расстройство оргазма вплоть до полного его отсутствия, уменьшается объем эякулята.

Но многое зависит и от самого мужчины, его активности, способности «не плевать» на собственный организм, а позаботиться о нем. И чем раньше начать это делать, тем лучше.

Факторы риска

Опасны все инфекции, которые передаются половым путем и вызывают простатит. Поэтому безопасный, защищенный секс — важное условие сохранения мужского здоровья.

Вреден и беспорядочный секс. И не только риском «подхватить» одну, а то и сразу несколько инфекций, передающихся половым путем, но и, как ни странно, с психологической точки зрения.

Резкое переохлаждение — враг репродуктивной системы. Простата не любит холода. Поэтому подвиги типа ныряния в прорубь при отсутствии подготовки для незакаленного организма чреваты всевозможными неприятностями.

Гиподинамия — плохо. Высок риск получить простатит и при сидячей работе. Не случайно это профессиональное заболевание у дальнобойщиков. Но если вы сидите у компьютера весь рабочий день, — не лучше. Надо регулярно разминаться и вообще больше двигаться.

Избыточное употребление алкоголя тоже может привести к простатиту. Обильный прием спиртного (как и сидячий образ жизни) провоцирует застой крови в области малого таза. И это рано или поздно заставит любителей выпить столкнуться с этим заболеванием.

Справка «РГ»

Тестостерон — главный половой гормон. Он, собственно, и делает мужчину мужчиной: влияет на сексуальную функцию, либидо.

Кроме того, тестостерон воздействует буквально на весь организм — иммунную систему, метаболизм углеводов и жиров, кроветворение, костную, жировую и мышечные ткани.

Его нехватка нарушает работу многих органов и систем, а значит, снижается и качество жизни.

Как сохранить мужскую силу

Советы те же самые, что и для сохранения здоровья и бодрого состояния в целом.

  • Правильный образ жизни с соответствующим режимом отдыха и труда, здоровое питание и физическая активность способствуют более легкому течению изменений в мужском организме.
  • Сперматогенезу мужчины способствует белковая пища. Однако следует помнить, что избыток белка вреден, если мужчина гипертоник и страдает сердечными патологиями.
  • Важно кислородное питание тканей организма, а это также зависит от того, предпочитает ли мужчина после работы завалиться на диван или сходить в спортзал. Между тем работа половой системы напрямую зависит от того, достаточное ли количество кислорода поступает в организм.
  • После 50 особенно важно отказаться от таких привычек, как курение, избыток алкоголя, малая подвижность.
  • Трудоголики — в зоне риска. Вредно перерабатывать, ограничивая себя в отдыхе. При высокой интенсивности труда с недостаточным временем для отдыха организм не восстанавливается. Все это замедляет сперматогенез, осложняет формирование семенной жидкости.
  • Если устранить все негативные факторы — правильно есть, заниматься спортом и достаточно отдыхать, но при этом симптомы андрогенного дефицита сохраняются, не нужно «закапывать голову в песок» и делать вид, что ничего не происходит. Необходимо пройти комплексное обследование у таких специалистов, как уролог-андролог, эндокринолог и кардиолог. И вам подберут правильную терапию.

Проверь себя

Три основных теста для оценки мужского здоровья.

  • 94 см — объем талии. 94 см — это верхний предел нормы. Показатель выше 104 см говорит уже о серьезных рисках. Наличие «пивного» живота у мужчин означает наличие висцерального (внутреннего) жира, он выступает как гормональный орган: производит гормон липтин, подавляющий выработку тестостерона и связанные с ним «мужские» функции.
  • 4 ПСА — уровень простатспецифических антител. У мужчин в возрасте 50+ контролировать ПСА нужно ежегодно. Анализ говорит о здоровье предстательной железы. Повышение ПСА может означать наличие простатита, а также предупреждает об угрозе рака простаты.
  • 11-33 нмоль/л. ГСПГ — показатель уровня свободного тестостерона в крови. Зависит от возраста и многих других факторов. Отклонения от нормы могут говорить о разных заболеваниях.

Препараты для повышения потенции у мужчин

Проблемы со здоровьем интимного характера нередко длительное время скрываются человеком от всех окружающих и особенно врачей. Идти на прием и рассказывать о таком личном хотят далеко не многие, особенно среди представителей сильной половины человечества. В попытках вылечиться самостоятельно мужчины ищут, какие препараты для повышения потенции купить. И мы расскажем вам, какие БАДы для потенции лучшие для мужчин!

Разумеется, мы никоим образом не призываем вас к самолечению! Только обращение к врачу может гарантировать правильную диагностику и, как следствие, грамотно выстроенную схему лечения. Мы лишь обращаем ваше внимание на капсулы для улучшения потенции, которые оказывают исключительно благоприятное воздействие на половую сферу и здоровье в целом.

Прежде чем рассказать об эффективных препаратах для повышения потенции у мужчин, давайте узнаем несколько фактов об этом неприятном состоянии, причинах, его вызывающих, и последствиях позднего обращения к специалистам за помощью.

Чем проявляются нарушения потенции и что лежит в основе их появления?

Импотенция, иначе называемая эректильной дисфункцией, — это патологическое состояние организма мужчины, при котором объема, твердости и прямоты полового члена недостаточно для совершения полового акта. Причинами такого нарушения может стать множество заболеваний и физиологических изменений в организме, включая старение.

Нужно сказать, что эректильная дисфункция может носить психогенный и органический характер. Существует несколько критериев, по которым их можно отличить.

Основные отличия психогенной эректильной дисфункции от органической:

  • психогенная эректильная дисфункция развивается внезапно, в отличие от органической, где имеет место постепенное начало;
  • при органических причинах заболевание прогрессирует, а при психогенных — проявляется периодически;
  • на фоне имеющихся заболеваний или приема некоторых лекарственных препаратов может появиться органическая эректильная дисфункция, на фоне стресса и переживаний — психогенная;
  • при органике ночная и утренняя эрекции отсутствуют, при психогении — сохранены;
  • усиление мужской потенции при мастурбации наблюдается в психогенном варианте, а отсутствие нормальной эрекции даже в этом случае — признак органической этиологии;
  • напряжение полового члена в период совершения полового акта сохраняется только в случае психогенной дисфункции, при органической это напряжение может внезапно исчезнуть.

Почему для мужчин важно обратить внимание на БАДы для потенции?

Мы не можем говорить об эффективности для мужчин всех БАДов для потенции, но мы можем говорить о продукции компании «ВИТАЛОН». «Уропальмен» — это уникальное по своему составу средство для усиления мужской потенции, оказывающее благоприятное воздействие не только на «мишень», но и на весь организм в целом.

Эффективность плодов пальмы сабаль, входящих в состав БАДа для мужчин для потенции «Уропальмен», подтверждена международными исследованиями! Такой препарат для повышения потенции стимулирует синтез тестостерона у мужчин, способствует достижению полноценной эрекции, предупреждает развитие воспаления предстательной железы, усиливает и улучшает качество спермы, а также нормализует весь гормональный фон и тонизирует репродуктивную систему.

Помимо экстракта плодов пальмы сабаль, эти капсулы для потенции содержат экстракты семян тыквы, корней крапивы и цинк.

Где купить препараты для повышения потенции?

Любые средства для потенции мужчин должны реализовываться строго в аптеках или крупных магазинах города. Не прибегайте к народной медицине и не приобретайте «чудодейственные» таблетки для усиления мужской потенции с рук! Помните, интимная сфера жизни — не та, с состоянием которой следует экспериментировать!

Всю продукцию компании «ВИТАЛОН», включая эффективные средства для повышения потенции у мужчин, вы можете приобрести в аптеках и магазинах своего города. Полный перечень аптечных сетей, магазинов и сайтов партнеров вы можете увидеть в соответствующем разделе нашего сайта.

Кстати, именно «Уропальмен» можно использовать с целью дополнения любой схемы лечения эректильной дисфункции, и именно эти капсулы для потенции активно назначаются врачами как для усиления мужской потенции, так и в составе комплексной терапии простатита, при функциональных нарушениях урогенитальной системы с гиперплазией предстательной железы и т. д.

Можно ли купить капсулы для потенции «Уропальмен» без рецепта врача?

Да, капсулы для улучшения потенции «Уропальмен» вы можете купить в аптеке без рецепта врача, однако помните, что причины этого состояния могут таиться в вашем организме и для их выявления нужна диагностика.

Самостоятельно выбрать и купить препараты для повышения потенции вы, конечно, можете, но для гарантированного избавления от проблемы потребуется врач и его заключение.

Не пренебрегайте своим мужским здоровьем и обратитесь за помощью к специалисту! Только человек с высшим медицинским образованием сможет установить точную причину эректильной дисфункции, а значит, назначит полную и правильную схему лечения.

Источник фото: © depositphotos.com/ axentevlad

Общие сведения о сокращении потребления наркотиков — что это такое и почему это происходит?

Сокращение лекарств — это разбавление лекарства другим веществом. Хотя эта практика используется для изменения воздействия препарата, в первую очередь это делается для того, чтобы дилеры могли увеличить объем своей продукции и заработать больше денег.

Активность лекарства на черном рынке сильно различается. Многие производители и дистрибьюторы запрещенных наркотиков ищут способы увеличения прибыли, добавляя в свои наркотики другие запрещенные вещества, что приводит к иным видам кайфа.Они также могут сократить свои поставки лекарств другим веществом, которое разбавляет их продукт, но увеличивает их прибыль из-за увеличения веса, или они могут использовать вещество, которое обеспечивает более сильный эффект.

Вещество, которое используется для снижения эффективности другого лекарства или увеличения объема лекарства, известно как режущее средство.

Изменение действия препарата

Некоторые люди смешивают наркотики, чтобы вызвать кайф другого вида. Лекарства разных классов по-разному действуют на организм.

Например, героин — это седативный препарат, который замедляет работу организма, подавляя дыхательную систему. Кроме того, кокаин — это стимулирующее средство, которое увеличивает частоту сердечных сокращений и приводит к увеличению энергии.

Эти два препарата вызывают две разные реакции, но оба могут иметь неприятные побочные эффекты, такие как слишком сильная стимуляция кокаином или слишком сильная седация героином или другими опиоидами. Сочетание наркотиков путем нарезки порции кокаина и героина может произвести эффект, который не дает человеку уснуть, но при этом он все еще ощущает седативный и эйфорический эффекты героина.

Дилеры могут предлагать партии продуктов с дополнительными добавками, и они могут продавать своим клиентам эти смешанные эффекты.

Сокращение лекарств ради экономической выгоды

Другая практика заключается в сокращении лекарств не дурманящими или более дешевыми веществами для увеличения объема, доступного для продажи. После этого наркодилеры могут продавать больше продукта и получать больше денег от их предложения.

Одним из примеров является практика добавления пищевой соды в порошкообразный кокаин.Пищевая сода похожа по цвету и текстуре на кокаин, поэтому это эффективное и дешевое вещество для увеличения объема конкретной партии кокаина.

Кокаин часто смешивают с различными веществами, имитирующими внешний вид порошкообразного кокаина. Помимо пищевой соды, режущие вещества могут включать муку, детскую смесь, сухое молоко, молотый гипсокартон, стиральный порошок, слабительные средства, кофеин или любое другое мягкое, белое и порошкообразное вещество. Эти агенты обычно добавляются для увеличения объема поставок лекарств и увеличения прибыли дилеров.

Некоторые дилеры корректируют цены на свою продукцию в зависимости от чистоты препарата и соответственно увеличивают прибыль. Они могут продавать разбавленные версии по стандартным ценам, а затем повышать цену на продукт, который они не снижают с помощью других веществ.

Риски для пользователей

В зависимости от типа сокращаемого наркотика дилеры могут использовать различные вещества с сильно различающимися эффектами, чтобы увеличить количество продукта, который они продают. Это сопряжено с риском для потребителя, поскольку человек, принимающий лекарство, часто не осведомлен о его составе.Это может вызвать случайную передозировку, аллергические реакции или неожиданные побочные эффекты.

Дилеры могут также сокращать наркотики с другими более дешевыми запрещенными наркотиками, чтобы также увеличить свою прибыль. Сильнодействующее лекарство можно разбавить более дешевым или менее сильнодействующим веществом, чтобы обеспечить максимальную прибыль от его распространения, при этом сохраняя существенный максимум, которого ожидают потребители.

Это также увеличивает риски для потребителя. Когда наркотики сочетаются с другими веществами, они могут вызвать изменения в воздействии наркотиков на человека, принимающего их.Могут возникнуть неожиданные реакции, передозировка и даже смерть.

Использование поливеществ является важным прогностическим фактором риска смерти от передозировки. Смешивание наркотиков увеличивает риск для потребителя и может привести к тому, что человек случайно переоценит свою переносимость определенного вещества.

Каковы текущие тенденции сокращения потребления наркотиков?

Рынок запрещенных наркотиков постоянно меняется. Законы корректируются для решения новых проблем и вынуждают черный рынок одновременно приспосабливаться к новым требованиям и давлению.

Национальный институт злоупотребления наркотиками выявил несколько тенденций на рынке запрещенных наркотиков, которые могут подвергнуть потребителей риску. Ниже перечислены некоторые тенденции.

Фентанил используется в качестве режущего агента при лечении опиоидов.

Использование фентанила для завязывания героина и других наркотиков представляет собой серьезную проблему. Фентанил — это опиат короткого действия и невероятно сильнодействующий. Это может привести к смертельной передозировке в гораздо меньших количествах, чем другие опиоиды. Первоначально созданный как обезболивающее, отпускаемый по рецепту, он способствовал взрывному росту передозировок среди людей, зависимых от опиоидов.

Антикоагулянты используются для зашивки синтетических каннабиноидов.

Синтетические каннабиноиды, известные как K2 или Spice, не являются обычными продуктами из марихуаны; это химические вещества, созданные человеком, которые распыляются на растительный материал. Они продаются как благовония, но используются как заменитель марихуаны. Недавние отчеты Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупреждают о болезнях и смертях в результате использования бродифакума, ингредиента крысиного яда, который используется в синтетических каннабиноидных продуктах.

Поддельные таблетки оксикодона могут содержать фентанил.

Фентанил также производится в форме таблеток и продается на улице как оксиконтин. Потребители могут не осознавать, что они покупают не настоящие таблетки, отпускаемые по рецепту, а незаконно изготовленную замену без контроля качества или безопасности в процессе производства. Поддельные таблетки увеличивают риски для пользователей, потому что они могут быть гораздо более эффективными, чем таблетки, отпускаемые по рецепту на законных основаниях, что увеличивает риск зависимости и смерти от передозировки.

Фентанил используется для сокращения кокаина.

Незаконный фентанил может использоваться для увеличения объема поставок кокаина, поскольку он дешевле, чем кокаин, и его легко достать на улице; поэтому для дилеров это простой способ увеличить прибыль. В 2016 году Департамент здравоохранения Нью-Йорка выпустил предупреждение о том, что сокращение употребления кокаина с фентанилом является причиной 37 процентов смертей от передозировки по сравнению с 11 процентами в 2015 году.

Новое вещество, известное как «Серая смерть», представляет опасность.

Серая смерть — это новое вещество на рынке, которое появляется в виде грубого камня или мелкого порошка. Он содержит несколько различных сильнодействующих опиоидов, включая героин, фентанил и U-47700, наркотик, который в восемь раз сильнее морфина. Этот мощный опиоидный гибрид стал причиной всплеска смертей от передозировки.

Карфентанил используется для сокращения употребления героина и других наркотиков.

Это вещество является сильнодействующим успокаивающим средством животного происхождения, которое, по оценкам, в 10 000 раз сильнее морфина.Он используется как транквилизатор для крупных животных, например, слонов. Он может быстро вызвать передозировку и смерть при использовании для сокращения других лекарств из-за его эффективности. Карфентанил может быть добавлен к героину или другим запрещенным наркотикам. Управление по борьбе с наркотиками США выпустило общенациональные предупреждения для общественности и полиции.

«Использование опасных режущих агентов подвергает пользователей повышенному риску и способствует летальному исходу от передозировки. В одном исследовании Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), опубликованном в Еженедельном отчете о заболеваемости и смертности, говорится, что только в Массачусетсе с 2012 по 2015 год количество случаев смерти от опиоидов увеличилось на 150 процентов.”

Us. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Чистота лекарств

По мере изменения тенденций в отношении наркотиков эксперты исследуют чистоту наркотиков, продаваемых на улице, чтобы определить, какие из них используются в качестве режущих агентов, и оценить их потенциальные риски для потребителей.

Большинство незаконных уличных наркотиков были каким-то образом изменены в процессе производства и распространения. Эффективность может варьироваться в широких пределах: от 10 до 15 процентов исходного вещества, присутствующего в партии, до 100-процентной чистоты.

Дилеры обычно ищут вещество для резки своего продукта, которое имитирует характеристики вещества, которое они продают. Они будут искать любое вещество аналогичного цвета, текстуры или веса.

Они также могут искать такие качества, как растворимость в воде, температуры плавления и кипения. Эти качества будут важны для пользователя, в зависимости от того, предназначен ли наркотик для курения, нюхания или инъекций.

Рыночные факторы, снижающие эффективность лекарств

BBC сообщает, что продажа химикатов и других агентов наркоторговцам, чтобы они могли уменьшить свои запасы наркотиков, сама по себе превратилась в большой бизнес.Легальные субстанции закупаются дилерами оптом, чтобы облегчить сокращение потребления наркотиков.

Повышенный спрос на режущие агенты привел к резкому росту цен на анестетики. Эти агенты, например, бензокаин и лидокаин, обычно входят в состав средств первой помощи и лосьонов для загара. Поскольку эти ингредиенты обладают обезболивающим эффектом, люди будут думать, что они кокаин, когда они пробуют это вещество на своем рту или носу.

Спрос продолжает расти, потому что дилеры обнаруживают, что с качественными режущими добавками они могут утроить свою прибыль.

BBC далее сообщает, что запрещенные вещества кокаин и экстази исторически слабы. Службы тестирования обнаружили, что 39 процентов протестированного кокаина было менее 10 процентов чистым.

В то время как более слабые и менее чистые вещества могут показаться фактором, снижающим смертоносность лекарств, эффект резки может быть опасен для потребителя.

Если человек привык принимать лекарство с более слабой активностью, он может обнаружить, что он не готов к действию более сильнодействующей формы лекарства, если он ему будет продан.

Обычно человек может принять от двух до трех таблеток экстази за одну ночь употребления, но если он купит неожиданно сильнодействующую форму наркотика, он может принять такое же количество таблеток перед передозировкой.

Как распознать прекращение употребления наркотиков?

Наборы для тестирования позволяют людям проверять вещество на чистоту или наличие опасных добавок. Люди могут приобрести эти наборы для тестов в Интернете или даже в некоторых аптеках, чтобы проверить качество лекарств, которые они приобрели на нелегальном рынке.Программы снижения вреда, которые предлагают безопасные места для инъекций или аутрич-программы, могут также предлагать наборы для тестирования в некоторых областях.

Наркотики могут иногда иметь визуальные или тактильные различия, которые могут быть обнаружены теми, кто планирует их проглотить. Многие из добавок, добавленных к кокаину, могут немного изменить цвет, чтобы он казался не совсем белым или слегка розовым.

Даже в этом случае полагаться на визуальные или тактильные подсказки, чтобы определить, был ли у вас сокращен запас лекарств или добавлен ли другой препарат, рискованно и ненадежно.Поскольку используется такое огромное количество режущих агентов, вы никогда не сможете точно знать, что вы получаете, когда покупаете вещество на улице.

«Зажигание рутениевого пожарного шланга для повышения эффективности лекарства», автор — Ын Бин Го

Ученые обнаружили, что добавление комплекса рутения к молекулам связывающих белок лекарств может повысить их эффективность.

В медицине идеальное лекарство является одновременно сильнодействующим и селективным. Достигает желаемого биологического эффекта (т.е. подавление симптомов) в небольшой дозировке и с минимальными побочными эффектами. Повышение эффективности кандидата в лекарство при сохранении его селективности — чрезвычайно сложная и трудоемкая задача. В ответ на эту проблему оптимизации лекарств группа исследователей предложила элегантное и быстрое решение. Они рекомендуют прикрепить к лекарству «пожарный шланг», который может уничтожить целевой белок с гораздо большей эффективностью, чем лекарство само по себе (Nat. Chem. Biol., DOI: 10.1038 / nchembio.333).

Биологический пожарный шланг представляет собой октаэдрический рутениевый пиридиловый комплекс (RBC), содержащий три 2,2-бипиридиновых лиганда (рис. 1). В присутствии кислорода и света эритроциты, подобные показанному на рис. 1, могут возбуждать молекулу кислорода из ее низкоэнергетического основного состояния в возбужденное состояние. Возбужденная молекула кислорода, также называемая синглетным кислородом, обладает высокой реакционной способностью и может инактивировать белки, изменяя свои различные функциональные группы. RBC аналогичен шлангу, который выделяет синглетный кислород в виде высокоэнергетического пламени.Исследователи поняли, что они могут присоединить эритроциты к известному лекарству, чтобы повысить его эффективность, полагаясь на синглетный кислород для дальнейшей инактивации целевого белка.

В статье, опубликованной в Nature Chemical Biology, [1] Ли и его коллеги демонстрируют повышенную эффективность конъюгатов эритроцитов и лекарств, используя GU40C в качестве модельного лекарства. GU40C — это небольшая молекула, которая связывает и ингибирует VEGFR2, ключевой игрок в формировании новых кровеносных сосудов, известном как ангиогенез. Ангиогенез часто нарушается в опухолевых клетках, и молекулы, которые ингибируют этот процесс, составляют многообещающий класс противораковых препаратов.Хотя GU40C демонстрирует высокую селективность в отношении VEGFR2, его эффективность в лучшем случае умеренная с его полумаксимальной ингибирующей концентрацией (IC50) 49 мкМ.

Чтобы проверить, повысит ли его эффективность присоединение RBC к GU40C, команда Ли создала конъюгат RBCGU40C (RuGU40C, рис. 2), соединив два компонента с помощью химии щелчков. Важным внутренним свойством RBC является то, что он требует видимого света в качестве топлива. Его зависимость от света для генерации синглетного кислорода дала исследователям удобную ручку для включения эритроцитов по их желанию.

GU40C и RuGU40C показали аналогичное сродство к VEGFR2, когда RBC в RuGU40C оставались неактивными в темноте. Однако при освещении RuGU40C активность VEGFR2 значительно снижалась. IC50 RuGU40C упала с 49 мкМ до 59 нМ, что представляет более чем 800-кратное увеличение активности. Исследователи предположили, что синглетные формы кислорода, генерируемые RuGU40C, в значительной степени ответственны за повышенную ингибирующую активность, в то время как GU40C просто служил проводником, направляющим эритроциты к VEGFR2 (рис.3).

Хотя система конъюгата эритроцитов и лекарственного средства показала большие перспективы для GU40C, она не лишена своих ограничений. В то время как эритроциты являются прекрасным аксессуаром для таких препаратов, как GU40C, которые обладают высокой избирательностью по отношению к своим мишеням, эритроцитарные конъюгаты лекарств со значительным связыванием не с мишенью могут привести к обострению побочных эффектов. Конъюгация RBC идеальна для низкомолекулярных ингибиторов с высокой целевой специфичностью, которые нуждаются в повышении их активности. Эта концепция пожарного рукава — лишь одно из многих интересных применений рутения в биомедицинских исследованиях.Фактически, рутений стал более заметным в качестве нового неорганического элемента для противоопухолевых препаратов на основе металлов, и эту позицию долгое время занимала платина. Различные свойства металлического рутения делают его комплексы более привлекательными, чем платина, для лечения рака.

Подключайтесь, чтобы получить более подробную информацию о применении комплексов рутения в терапии рака 21 века.

Ссылки
1. Lee, J .; Удугамасоория, Д. Г .; Лим, Х.; Kodadek, T. Nat. Chem. Биол. 2010, 6, 258-260.

пандемий COVID способствуют значительному росту употребления наркотиков во всем мире: доклад ООН |

Согласно Всемирному докладу ЮНОДК о наркотиках за 2021 год, эффективность каннабиса выросла в четыре раза в некоторых частях мира за последние два десятилетия, в то время как процент подростков, считающих наркотик вредным, снизился на 40 процентов.

Этот разрыв в восприятии преобладает, несмотря на свидетельства того, что употребление каннабиса связано с различными видами вреда для здоровья и другими видами вреда, особенно среди постоянных длительных потребителей.Более того, большинство стран сообщили о росте употребления каннабиса во время пандемии.

«Более низкое восприятие рисков, связанных с употреблением наркотиков, было связано с более высокими показателями употребления наркотиков, и выводы Всемирного доклада ЮНОДК о наркотиках за 2021 год подчеркивают необходимость сокращения разрыва между восприятием и реальностью для просвещения молодых людей и защиты общественного здоровья», — заявило УНП ООН. Исполнительный директор, Гада Вали.

Источник: УНП ООН

Всемирный доклад о наркотиках за 2021 год.

Социально-экономические последствия

Кризис COVID-19 вверг более 100 миллионов человек в крайнюю нищету и значительно усугубил безработицу и неравенство, поскольку в 2020 году мир потерял 255 миллионов рабочих мест.

Состояние психического здоровья также растет во всем мире. Эти факторы могут спровоцировать рост расстройств, связанных с употреблением наркотиков.

Более того, уже наблюдались изменения в структуре употребления наркотиков во время пандемии, включая рост употребления каннабиса и немедицинского использования фармацевтических седативных средств.

Основные социально-экономические факторы стресса также, вероятно, увеличили спрос на эти препараты.

Обычная работа

Параллельно в отчете показано, что торговцы наркотиками быстро оправились от первоначальных неудач, вызванных ограничениями по карантину, и снова работают на докандемических уровнях, отчасти благодаря росту использования технологий и платежей в криптовалюте, выходящих за рамки обычного финансовая система.

Доступ к лекарствам также стал проще, чем когда-либо, благодаря онлайн-продажам, и основные наркорынки в даркнете теперь составляют около 315 миллионов долларов в год.

Бесконтактные транзакции с наркотиками, например, по почте, также растут, и эта тенденция, возможно, усугубляется пандемией.

Быстрые технологические инновации в сочетании с гибкостью и адаптируемостью торговцев наркотиками, которые используют новые онлайн-платформы для продажи наркотиков и других веществ, вероятно, увеличат доступность запрещенных наркотиков.

Положительные тенденции

Рост использования технологий во время пандемии также привел к инновациям в сфере услуг по профилактике и лечению наркомании за счет более гибких моделей предоставления услуг, таких как телемедицина, что позволяет медицинским работникам охватить большее количество пациентов и лечить их.

Между тем количество новых психоактивных веществ (НПВ), появляющихся на мировом рынке, упало со 163 в 2013 году до 71 в 2019 году.

Эти данные свидетельствуют о том, что национальным и международным системам контроля удалось ограничить распространение НПВ в странах с высоким уровнем доходов, где эта тенденция впервые проявилась десять лет назад.

В отчете также было обнаружено, что два фармацевтических опиоида, используемых для лечения людей с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, метадон и бупренорфин, становятся все более доступными, поскольку научно обоснованное лечение стало более доступным.

Взгляд в будущее

«Наркотики уносят жизни», — заключает глава УНП ООН. «В эпоху, когда скорость информации часто может опережать скорость проверки, пандемия COVID-19 научила нас, что крайне важно преодолеть шум и сосредоточиться на фактах, урок, который мы должны учитывать, чтобы защитить общества. от воздействия наркотиков.”

Всемирный доклад о наркотиках за 2021 год опубликован накануне Международного дня борьбы со злоупотреблением наркотиками и их незаконным оборотом, который отмечается 26 июня.

Тема 2021 года кампании под руководством УНП ООН: «Делитесь фактами о наркотиках, спасайте жизни», чтобы избавить мир от злоупотребления наркотиками.

Номера ключей:
  • В период с 2010 по 2019 год количество людей, употребляющих наркотики, увеличилось на 22 процента, отчасти благодаря увеличению мирового населения.
  • Примерно 200 миллионов человек употребляли каннабис в 2019 году, что составляет 4 процента населения мира.
  • Число потребителей каннабиса увеличилось почти на 18 процентов за последнее десятилетие.
  • По оценкам, в 2019 году кокаин употребляли 20 миллионов человек, что составляет 0,4 процента населения мира.
  • Примерно 50 000 человек умерли от передозировки опиоидов в США в 2019 году, что более чем вдвое превышает показатель 2010 года.
  • Фентанил и его аналоги в настоящее время являются причиной большинства смертей.
  • Количество новых психоактивных веществ (НПВ), обнаруженных на глобальном уровне, стабилизировалось в последние годы и составило чуть более 500 веществ (541 в 2019 году), в то время как фактическое количество НПВ, впервые выявленных на глобальном уровне, снизилось с 213 до 71. в период с 2013 по 2019 гг.

Команда Питта модернизирует лекарство от эпилепсии, чтобы повысить его эффективность и специфичность

ПИТТСБУРГ, 30 марта 2016 г. — Исследователи из Школы медицины и искусств и наук Питтсбургского университета разработали более эффективную версию препарата от эпилепсии, одобренного Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), с меньшим количеством побочных эффектов, согласно исследованию, опубликованному в марте. 22 в Молекулярная фармакология . Экспериментальный агент также может оказаться средством лечения шума в ушах и других расстройств, вызванных изменчивой нервной передачей сигналов.

Эпилепсия, при которой беспорядочное возбуждение нервных сигналов вызывает судороги, затрагивает около 1 процента людей во всем мире, сказал старший исследователь Танос Цунопулос, доктор философии, заведующий кафедрой физиологии слуха, доцент отоларингологии и член группы исследований слуха. Школа медицины Университета Питтсбурга. Лекарства для лечения этого расстройства в первую очередь воздействуют на транспорт ионов натрия, калия и хлора через мембрану нервных клеток, чтобы попытаться снизить возбудимость клеток головного мозга.

«К сожалению, эти препараты плохо работают почти у трети пациентов, и существует большая потребность в улучшении лечения», — сказал д-р Цунопулос. «Мы смогли усовершенствовать существующее лекарство, чтобы оно избирательно действовало на определенные транспортные каналы мембраны нервных клеток, что должно сделать его более эффективным».

Доступный препарат называется ретигабин, и, хотя он улучшает симптомы у некоторых пациентов, он также может приводить к неприятным побочным эффектам, включая аномалии сетчатки, задержку мочи и обесцвечивание кожи.Доктор Цунопулос входил в группу исследователей, которые оценивали более раннюю модификацию ретигабина, получившую название SF0034, которая в дальнейшем разрабатывается SciFluor Life Sciences LLC в Кембридже, штат Массачусетс,

.

Для текущего проекта доктор Цунопулос и Питер Випф, доктор философии, заслуженный профессор химии Университета Питта, рационально переработали несколько структурных компонентов ретигабина, чтобы еще больше повысить его эффективность. Ретигабин активирует все пять типов транспортных каналов калия в категории KCNQ, но только два из калиевых каналов, KCNQ2 / 3, важны для стабилизации клеточной мембраны клеток головного мозга, участвующих в нарушениях, связанных с гипервозбудимостью, таких как эпилепсия и шум в ушах. , ДокторЦунопулос объяснил. Новое соединение, известное как RL648_81 («RL-81»), нацелено только на эти каналы.

Когда исследователи сравнили три препарата в лабораторных условиях, они обнаружили, что RL-81 был в 15 раз сильнее, чем ретигабин, и в три раза сильнее, чем SF0034. Благодаря своей специфичности, RL-81 также должен иметь меньше побочных эффектов.

Экспериментальное соединение может также помочь людям с шумом в ушах, предотвращая гипервозбуждение нервных клеток в слуховых путях.- отметил Цунопулос.

«На данный момент новое соединение готово для дальнейшего изучения на животных моделях эпилепсии и шума в ушах, а также для других доклинических оценок», — сказал д-р Випф. «RL-81, кажется, имеет большой потенциал для лечения этих сложных неврологических состояний».

В команду также входили Манодж Кумар, доктор философии, Николас Рид, магистр наук, Руйтинг Лю, бакалавр наук, и Элиас Айзенман, доктор философии, все из Университета Питтсбурга.

Основы фармакологии — Knowledge @ AMBOSS

Последнее обновление: 17 августа 2021 г.

Резюме

Действие лекарства зависит от множества факторов.Фармакокинетика — это изучение движений лекарственного средства в организме, и ее можно описать как то, что организм делает с лекарством, в то время как фармакодинамика — это изучение действия и воздействия лекарственного средства на организм, и ее можно описать как то, что лекарство делает с телом. . Введение лекарственного средства в сочетании с другими лекарственными средствами или веществами может вызывать различные взаимодействия, которые могут синергетически или антагонистически изменять действие этих лекарств (например, посредством активации или ингибирования ферментов цитохрома P450 некоторыми лекарствами).Знание взаимодействий и фармакокинетики помогает определить идеальный способ введения (местное, пероральное, внутривенное). Лекарства, которые выводятся печенью, могут достигать высоких концентраций в сыворотке крови при нарушении функции печени, что увеличивает риск токсичности лекарств. Тот же принцип применяется к лекарствам, которые выводятся через почки.

Обзор

  • LADME — это аббревиатура от важных фаз фармакокинетики:
    • Освобождение
    • Абсорбция
    • Распределение
    • Метаболизм
    • Выведение
  • Фармакодинамика
    • Типы рецепторов и их взаимодействие с лекарственным средством
    • Зависимость доза-ответ
  • Фармакогенетика: изучает влияние генетических вариаций на метаболизм и действие лекарств.
  • Клинические испытания: фазы разработки лекарств, тестирования и утверждения регулирующими органами (происходят после доклинических исследований)
  • 0 фаза исследования 9018 без терапевтических или диагностических целей с целью получения информации о фармакокинетике и фармакодинамике
  • Используется только терапевтическая доза.
  • Безопасность и токсичность не оцениваются.
  • Обзор фаз клинических испытаний [1] [2]
    Фаза клинических испытаний Цель Группа исследования
    • Небольшая выборка: состоящая из здоровых людей или населения с интересующим заболеванием (∼ 10–15)
    Испытание фазы I
    • Небольшое количество здоровых людей или пациентов с определенным заболеванием (∼ 15–30)
    Испытание фазы II
    • Оценка эффективности, оптимального диапазона доз и побочных эффектов
    • Умеренное количество пациентов с определенным заболеванием (∼ 10–100)
    Испытание фазы III
    • Окончательное подтверждение безопасности и оценка эффективности по сравнению с плацебо или текущим стандартом лечения
    • Рандомизированное контрольное испытание с большим количеством пациентов с определенным заболеванием (∼ 100–1000)
    Испытание фазы IV
    • Постмаркетинговый надзор: сравнивает реальную эффективность с описанной в исследованиях
    • Исследования безопасности после утверждения
    • Большое количество пациентов с конкретным заболеванием после утверждения препарата

    Перед началом клинических испытаний препараты сначала проходят доклинические испытания.В доклинические исследования не входят люди.

    Фармакокинетика

    Фармакокинетика изучает абсорбцию, распределение, метаболизм и выведение лекарств.

    Освобождение

    • Процесс, посредством которого лекарственное средство высвобождается из его фармацевтической формы (например, капсулы, таблетки, суппозитория и т. Д.)
    • Наиболее распространенными способами введения лекарственного средства являются:
      • Инъекция (лекарство вводится напрямую в кровоток или в ткань)
      • Вдыхание
      • Пероральное введение
      • Кожное введение
      • Ректальное введение
    • Менее распространенные пути
      • Буккальное
      • Сублингвальное
      • Внутрисуставное введение

    Абсорбция (фармакология)

    Процесс, посредством которого лекарство попадает в кровоток.На абсорбцию препарата влияют следующие факторы:

    • Биодоступность
      • Описывает скорость и концентрацию, с которой лекарство достигает большого круга кровообращения.
      • Выражается как процент от первоначально введенной дозы
      • Лекарства, вводимые внутривенно, имеют биодоступность 100%.
      • Может быть рассчитано с использованием площади под кривой (AUC) построенного графика зависимости концентрации от времени: (F) = (AUC перорально / AUC IV ) x 100
      • На биодоступность влияют два механизма:
        • Способность проходить через липидные мембраны: зависит от природы вещества (см. Таблицу ниже)
        • Эффект первого прохода
    • Биоэквивалентность: два патентованных препарата лекарства считаются биоэквивалентными, если они демонстрируют одинаковую биодоступность при введении в равных дозах.
    • Изменения в пожилом возрасте
      • Замедление опорожнения желудка; ↑ pH желудка
      • Одновременное употребление> 1 препарата / прием пищи → взаимодействия

    Распространение (фармакология)

    • Коэффициент распределения: мера гидрофобности / гидрофильности лекарственного средства
      • C органический / C вода
        • C органический = концентрация лекарства в органическом растворителе
        • C вода = концентрация лекарства в воде
    • Объем распределения
      • V d = M / C плазма
        • V d = объем распределения (обычно выражается в литрах / кг массы тела)
        • M = количество лекарства в организме в определенное время
        • C плазма = концентрация лекарственного средства в плазме в определенное время
      • Теоретический объем, который лекарство могло бы занять, если бы оно было равномерно распределено в жидкостях при концентрации в плазме.
      • Предоставляет информацию о тенденции лекарственного средства распределяться в других компартментах (например, в мышечной или жировой ткани), а не в плазме.
      • Лекарства можно распределять более чем в одном отделении.
      • V d препаратов, связанных с белками плазмы, может быть повышен у пациентов с заболеваниями почек и печени из-за потери белков плазмы.
    • Связывание с белками плазмы: разные препараты имеют разное сродство к связыванию с белками плазмы (например,g., альбумин).
      • Фармакологическое действие оказывает только несвязанная фракция препарата.
      • Различные препараты могут конкурировать за связывание с белками плазмы.
    • Перераспределение: перенос лекарства между различными частями человеческого тела
      • Липофильные вещества (например, ингаляционные анестетики) перераспределяются из плазмы в жировую ткань → первоначально сниженное действие применяемого препарата
      • Препарат сохраняется, но со временем снова высвобождается из жировой ткани в плазму → замедленное выведение и пролонгированное действие конкретного препарата) .
    • Изменения в пожилом возрасте

    После того, как лекарство попадает в кровоток, оно сначала распределяется в наиболее васкуляризованных органах.

    Заболевания почек и печени могут увеличивать видимый объем распределения лекарств, связанных с белками плазмы.

    Метаболизм (биотрансформация)

    • Химическое изменение веществ (например, лекарств) в организме под действием ферментов и в основном происходит в печени.
    • Детоксифицирует наркотики и способствует их выведению

    Типы кинетики лекарственных средств

    • Кинетика нулевого порядка: скорость метаболизма и / или выведения остается постоянной и не зависит от концентрации лекарственного средства в плазме в устойчивом состоянии (C p линейно уменьшается со временем)
      • Нулевой порядок — это выведение с ограниченной производительностью.
      • Примеры включают этанол, фенитоин, аспирин (в высоких концентрациях).
    • Кинетика первого порядка: скорость метаболизма и / или выведения прямо пропорциональна концентрации препарата в плазме (C p экспоненциально уменьшается со временем)
      • Первый порядок — это выведение в зависимости от потока.
      • Относится к большинству лекарств

    Требуется нулевой PHEN-tAS-E (фантазия), чтобы запомнить препараты, которые выводятся кинетикой нулевого порядка: PHENytoin, ASpirin, Ethanol.

    Фазы биотрансформации

    • Реакция фазы I: лекарство превращается в полярный водорастворимый метаболит цитохромом P450 посредством одной или нескольких из следующих реакций:
      • Окисление (наиболее распространенная реакция)
      • Восстановление
      • Гидролиз
    • Реакция фазы II: лекарство конъюгировано и, таким образом, превращается в очень полярный метаболит (может выводиться через почки) посредством одной или нескольких из следующих реакций:
    • Клиническая значимость
      • Детоксикация: в большинстве случаев препарат инактивируется и превращается в гидрофильный метаболит, позволяющий вывести его через почки или с желчью.
      • Активация; : Некоторые препараты трансформируются в печени из неактивного состояния пролекарства в активные формы (например, ингибитор АПФ эналаприл трансформируется путем гидролиза сложного эфира в активную форму эналаприлата).
      • Образование токсичных метаболитов (например, распад парацетамола приводит к образованию токсичных метаболитов, которые в больших дозах могут вызвать серьезное повреждение печени)
      • У людей, которые являются медленными ацетиляторами лекарств, снижение скорости метаболизма увеличивает риск побочных эффектов (например,g., изониазид).
    • Изменения в пожилом возрасте: ↓ метаболизм (из-за ↓ массы печени и ↓ печеночного кровотока)
      • Поскольку метаболизм фазы I снижается (влияет на такие препараты, как диазепам), препараты, метаболизирующиеся преимущественно во второй фазе (например, ацетаминофен, лоразепам), считаются более безопасными.
      • Следовательно, у пожилых людей следует рассматривать более низкие терапевтические дозы.

    У пожилых людей реакции фазы I обычно нарушаются раньше, чем реакции фазы II.

    Экскреция (фармакология)

    • Клиренс лекарства (CL): показатель скорости выведения лекарства.
      • Он определяется как объем плазмы, который может быть полностью очищен от лекарственного средства за определенный период времени (например, клиренс креатинина).
      • CL = V d x K e = скорость выведения лекарства / концентрация лекарства в плазме
      • CL = скорость выведения / концентрация в плазме
      • CL может быть нарушен у пациентов с сердечной, печеночной или почечной дисфункцией.
    • Период полувыведения (t ½ ): время, необходимое для того, чтобы концентрация лекарственного средства в плазме достигла половины своего первоначального значения
      • Устойчивое состояние
        • Динамическое равновесие
        • Концентрация лекарства остается постоянной, потому что скорость выведения лекарства равна скорости введения лекарства
      • В кинетике первого порядка

    Дефекты функции почек, печени или сердца могут ухудшать клиренс препарата.

    После 4 периодов полувыведения более 90% препарата выводится.

    Лекарства и / или их метаболиты выводятся из организма одним или несколькими из следующих способов:

    • Выведение через почки: в основном гидрофильные препараты
      • Основные механизмы выведения через почки включают
      • Ионизированные вещества не могут проникать через мембраны почечных канальцев и быстро выводятся.
      • Нейтральные вещества могут реабсорбироваться.
    • Выведение желчевыводящих путей [3]
    • Выведение из легких: в основном с помощью ингаляционных анестетиков
    • Изменения в пожилом возрасте
      • ↓ Тубулярная секреция и ↓ СКФ → ↑ концентрации препаратов, выводимых почками
      • Следовательно, у пожилых людей следует рассмотреть возможность применения более низких терапевтических доз.

    LADME — это аббревиатура, обозначающая важные фазы фармакокинетики: высвобождение, абсорбция, распределение, метаболизм, выведение.

    Интервалы дозирования

    Ударная доза

    • Определение: количество начальной дозы определенного лекарственного средства, необходимое для достижения целевой концентрации в плазме
    • Формула: ударная доза = (Cp x Vd) / F
    • У пациентов с почечной и / или печеночной дисфункцией ударная доза (которая не зависит от клиренса препарата) и время до стабилизации состояния обычно не меняются.

    Поддерживающая доза

    • Определение: количество определенного лекарственного средства, необходимое для достижения стабильной целевой концентрации в плазме.
    • Формула: поддерживающая доза = (Cp x Cl * τ) / F
    • У пациентов с нарушением функции почек и / или печени поддерживающая доза снижается (из-за нарушенного клиренса лекарственного средства), а время до устойчивого состояния не изменяется (время до устойчивого состояния). зависит от t½).

    Почечная или печеночная недостаточность снижает поддерживающую дозу, не влияя на нагрузочную дозу.

    Основным фактором, влияющим на время достижения установившегося состояния, является t ½ , а не доза или частота введения.

    Фармакодинамика

    Фармакодинамика изучает действие лекарственного средства в месте его действия, дозозависимую зависимость лекарственного средства и влияние других факторов на действие лекарственного средства.

    Типы рецепторов

    Каждая функционирующая молекула в организме является потенциальным местом действия лекарства. К средствам действия лекарств относятся:

    • Взаимодействие с рецепторами
    • Взаимодействие с ферментами
    • Взаимодействие с ДНК (напр.г., цитостатики)
    • Физический / химический эффект (например, осмотические диуретики, антациды)

    Взаимодействие лекарств с рецепторами

    Основные принципы

    • Сродство к лекарственному средству: мера тенденции лекарственного средства связываться со своим рецептором
      • Большинство связей лекарственное средство-рецептор обратимы
      • Ковалентные связи лекарственного средства с рецептором, которые встречаются реже, почти всегда необратимы (например, связывание аспирина с ферментом циклооксигеназой).
    • Эффективность лекарства (коррелирует с E max ): максимальная степень, в которой лекарство активирует рецепторы после связывания и запускает клеточный ответ
    • Время пребывания: продолжительность жизни комплекса лекарство-рецептор.

    Антагонисты обладают нулевой эффективностью, агонисты обладают максимальной эффективностью, а частичные агонисты (см. Ниже) обладают субмаксимальной эффективностью.

    Типы взаимодействий лекарственное средство-рецептор

    • Агонист: препарат, который имеет эффект, аналогичный действию активатора эндогенных рецепторов (например, агонисты β2).
    • Полный агонист: молекула, которая связывается с рецептором и активирует рецептор с максимальной реакцией, которую она может вызвать.
    • Частичный агонист
    • Антагонист: лекарство, которое связывается с рецептором и предотвращает его активацию.
      • Конкурентный антагонист
        • Агонист и антагонист конкурируют за связывание с одним и тем же рецептором.
        • Ингибирование действия агониста дозозависимым образом → более высокая концентрация агониста необходима для достижения такой же эффективности (например, наблюдается снижение активности)
      • Неконкурентный антагонист
        • Препарат связывается в сайте, отличном от сайта связывания агониста, изменяет структуру сайта связывания агониста и снижает сродство агониста.
        • В результате эффективность агониста снижается, и увеличение концентрации агониста не приводит к такой же эффективности.
      • Функциональный (физиологический) антагонист; : В этом типе антагонизма две разные молекулы, действующие через отдельные рецепторы, производят физиологически противоположные эффекты.
    • Обратный агонист: связывается с тем же рецептором, что и агонист, но не с тем же активным сайтом. Он вызывает реакцию, противоположную агонистической реакции, и имеет отрицательную эффективность.
    • Аллостерическая регуляция
      • Аллостерический модулятор: связывается в другом сайте, чем агонист, и инициирует конформационные изменения, которые вызывают модуляцию связывания лиганда.
      • Аллостерический активатор
        • Связывается с сайтом, отличным от сайта связывания агониста (также называемым аллостерическим сайтом), и изменяет структуру активного сайта связывания для увеличения сродства к субстрату.
        • Для получения дополнительной информации о кинетике ферментов см. Также «Ферменты и биокатализ».

    Зависимость доза-реакция

    Для описания зависимости доза-реакция используются следующие термины:

    • Эффективность (EC 50 ): эффективность лекарственного средства измеряется как концентрация, необходимая для получения фармакологического ответа определенной интенсивности.
      • Не связано с эффективностью (препараты с высокой активностью могут иметь низкую эффективность), но зависит от аффинности
      • EC 50 = эффективная концентрация, необходимая для получения 50% максимально возможного ответа (E max )
      • Сдвиг кривой влево является признаком снижения EC 50 и повышения активности, что означает, что необходима более низкая концентрация препарата.
      • EC 50 не следует путать с ED 50 ; ED 50 — это средняя эффективная доза, которая дает желаемый положительный эффект у 50% населения.
        • ED 50 = 5 мг означает, что введение 5 мг препарата приводит к достижению желаемого эффекта у 50% исследуемой популяции
        • Один и тот же препарат может иметь разные значения ED 50 в зависимости от показаний (например, аспирин имеет разные ED 50 значения для головной боли и профилактики тромбоэмболии).
    • Терапевтический индекс (ТИ): измерение безопасности лекарственного средства
    • Терапевтическое окно: диапазон доз, эффективных для лечения состояния с минимумом побочных эффектов
    • Смертельная доза (LD 50 ): доза, которая является летальной для 50% испытуемой популяции в экспериментах на животных.

    ПЛИТКА: Терапевтический индекс: = TD 50 / ED 50

    Лекарственная переносимость и тахифилаксия

    Эффект лекарственного средства может уменьшиться при повторном дозировании:

    • Толерантность к лекарствам (например, опиоиды, бензодиазепины, барбитураты, алкоголь)
      • Механизмы, ответственные за развитие лекарственной толерантности, включают:
        • Снижение рецепторов
        • Повышенный синтез ферментов, метаболизирующих препарат
      • Можно преодолеть увеличением дозы
      • Развивается медленно в течение нескольких недель
    • Тахифилаксия
      • Основной механизм, ответственный за снижение эффекта лекарства, включает истощение запасов эндогенного медиатора в организме и подавление рецепторов.
      • Невозможно побороть увеличением дозы препарата.
      • Быстро развивается (в течение нескольких часов после приема препарата)
      • Примеры включают:

    Фармакогенетика

    Обзор

    • Фармакогенетика занимается генетической изменчивостью экспрессии ферментов, метаболизирующих лекарственные средства.
    • Эти генетические различия могут вызвать отклонение реакции на лекарство от ожидаемой и / или увеличить риск побочных эффектов:
      • Если рассматриваемый фермент ответственен за расщепление лекарства, возможны следующие эффекты:
        • Гиперактивный вариант фермента снижает реакцию на лекарство.
        • Гипоактивный вариант фермента может вызывать кумулятивные лекарственные эффекты и, таким образом, увеличивать риск побочных эффектов.
      • Обратное верно, если фермент отвечает за активацию лекарства.

    Примеры клинически значимых вариаций

    • Полиморфизм CYP2D6
    • Полиморфизм N-ацетилтрансферазы
    • Атипичная псевдохолинэстераза
    • Полиморфизм тиопурин-метилтрансферазы (TPMT): участвует в расщеплении азатиоприна.

    Взаимодействие с лекарствами и система цитохрома P450

    • Взаимодействие с лекарствами может вызвать увеличение или уменьшение эффективности лекарственного средства или привести к дополнительным побочным эффектам.
    • Чем больше количество препаратов, принимаемых одновременно, тем выше вероятность лекарственного взаимодействия

    Типы взаимодействий

    • Добавка: действие двух веществ, взаимодействующих друг с другом, соответствует сумме их индивидуальных эффектов
    • Синергетический: эффект от взаимодействия двух веществ больше, чем сумма их индивидуальных действий
    • Потенцирование: терапевтический эффект одного вещества усиливается другим веществом без терапевтического действия
    • Разрешительный: действие одного вещества может быть достигнуто только в присутствии другого вещества
    • Антагонистический: эффект, вызываемый взаимодействием двух веществ, меньше, чем сумма их индивидуальных действий

    Критерии пива (список пива)

    Список пива — это список из более чем 50 препаратов с потенциально пониженной эффективностью или повышенным риском побочных эффектов или взаимодействия в пожилом населении.

    • Препараты, действующие на ЦНС, могут вызывать седативный эффект, когнитивные нарушения и / или делирий → ↑ риск падений и переломов; врачам следует избегать назначения трех или более препаратов, действующих на ЦНС, в комбинации
    • Опиоиды и препараты с антимускариновой активностью могут вызывать задержку мочи и запор
    • НПВП, поскольку они несут риск желудочно-кишечного кровотечения, особенно в сочетании с антикоагулянтами.
    • Предполагается, что ингибиторы протонной помпы увеличивают риск C.difficile.
    • α-адреноблокаторы, так как они могут повышать риск гипотонии.
    • Наиболее распространенная форма лекарственного взаимодействия возникает в результате индукции ферментной системы цитохрома P450; взаимодействия в результате ингибирования препарата встречаются реже.

    Уровень метаболизма

    Система цитохрома-P450

    • Обзор
      • Цитохром P450 — это суперсемейство гемсодержащих, в первую очередь окислительных ферментов, которые принимают участие в реакциях фазы 1.
      • Существует 200 ферментов цитохрома P450, которые классифицируются на 43 подсемейства и 18 семейств на основе сходства аминокислотных последовательностей.
        • Из этих 200 только 12 участвуют в метаболизме лекарств.
        • Они принадлежат к первым трем семействам:
          • Семейство CYP1 (CYP1A1, CYP1A2),
          • Семейство CYP2; (CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9;, CYP2C19;, CYP2D6;, CYP2E1)
          • Семейство CYP3; (CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7)
      • Наибольшая концентрация ферментов CYP обнаружена в центрилобулярных гепатоцитах.
    • Номенклатура: префикс «CYP» (обозначающий цитохром P450) — ПЛЮС номер семейства ПЛЮС буква, обозначающая номер изофермента ПЛЮС подсемейства (например, CYP2D6 означает изофермент № 6 подсемейства «D» основного семейства 2 и )
    • Индукция и ингибирование: индукция CYP увеличивает скорость метаболизма субстрата, в то время как ингибирование CYP снижает его.
      • Эффекты лекарств, которые активируются ферментами CYP (например, пролекарства), усиливаются за счет индукции фермента и уменьшаются за счет ингибирования фермента.
      • Эффекты лекарств, которые расщепляются ферментами CYP, уменьшаются за счет индукции ферментов и усиливаются за счет ингибирования ферментов.
    • Сверхбыстрые метаболизаторы
      • Активность CYP2D6 повышена у лиц с дупликацией на хромосоме 22.
      • Этим людям требуется значительно более высокая доза для достижения желаемого эффекта.
    • Роль в канцерогенезе: метаболическая активация некоторых проканцерогенов (например,g., афлатоксин, стеригматоцистин) → индукция рака (например, гепатоцеллюлярной карциномы) [4] [5] [6]

    Карбамазепин действует как субстрат и индуктор CYP3A4.

    Рифампицин и карбамазепин являются одними из самых сильных индукторов ферментов цитохрома P450 и, таким образом, могут взаимодействовать со многими лекарствами.

    45029 9029 45029 9029 9029 Ингибиторы CYP 450 9
  • 9030
  • Субстраты, ингибиторы и индукторы цитохрома P450 [7] [8]
    CYP Субстрат
    Ингибиторы CYP 450 CYP 450 9029 Ингибиторы CYP 450 Ингибиторы CYP 450
    CYP2C CYP2C19
    CYP2C9

    CYP3A4

    Индукторы P450: ↓ уровни варфарина (хронические алкоголики крадут фен-фен и никогда не отказываются от жирных углеводов): C — хроническое употребление алкоголя, S — зверобой.Зверобой, P — фенитоин, P — фенобарбитал, N — невирапин, R — рифампицин, G — гризеофульвин, C — карбамазепин

    Ингибиторы P450 можно запомнить с помощью «группы больных. Com»: S — сульфаниламиды, I — изониазид, C — Циметидин, K — Кетоконазол, F — Флуконазол, A — Алкоголь (запой), C — Ципрофлоксацин, E — Эритромицин, S — Вальпроат натрия, C — Хлорамфеникол, O — Омепразол, M — Метронидазол, G — Грейпфрутовый сок

    Субстраты P450 содержат бета-блокаторы, теофиллин, варфарин, статины, оральные контрацептивы и антипсихотики: давайте ЗАБЛОКИРУЕМ ВОЙНУ между СОСТОЯНИЯМИ с помощью ОСТАЛЬНЫХ и ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ средств.

    Побочные эффекты

    Побочные эффекты веществ можно разделить на следующие группы:

    Мы перечисляем наиболее важные побочные эффекты. Выбор не исчерпывающий.

    Сердечно-сосудистые побочные эффекты

    Дилатационная кардиомиопатия, вызванная доксорубицином и дануробицином, может быть предотвращена с помощью дексразоксана.

    ABCDE напомнить о 5 классах лекарств, потенциально вызывающих пуантах деформации: антиаритмические, антибиотики, антицихотические средства, антидепрессанты и противорвотные средства.

    Побочные эффекты эндокринной системы

    Гидрохлоротиазид, ниацин, такролимус и кортикостероиды могут привести к высокому количеству сахаров в крови.

    СУлфонамиды, литий и амиодарон могут вызывать сонливость и микседему (гипотиреоз).

    Если пациенты, принимающие карбамазепин, циклофосфамид или СИОЗС, получают SIADH, они не могут концентрировать натрий в сыворотке!

    Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта

    Диуретики, алкоголь, кортикостероиды, вальпроевая кислота, азатиоприн и диданозин являются лекарствами, резко вызывающими сильнейшие абдоминальные расстройства.

    Гематологические побочные эффекты

    Клозапин, пропилтиоурацил, метимазол, карбамазепин, тиклопидин, дапсон, колхицин, химиотерапевтические препараты и гангикловир вызывают довольно серьезный коллапс защитных клеток, называемых гранулоцитами (агранулоцитоз).

    Карбамазепин, метимазол, НПВП, бензол, хлорамфеникол, пропилтиоурацил не могут правильно создавать новые клетки крови (апластическая анемия).

    Метхилдопа, пенициллин и цефалоспорины могут вызывать гемолитическую анемию (положительный тест Кумбса).

    ВАМ МЕГА-ВЗРЫВ с пьесами, музыкой и закусками! (HydroxyUREa, фенитоин, метотрексат и сульфаниламиды могут вызывать анемию MEGAloBLASTic)

    Неблагоприятные эффекты со стороны скелетно-мышечной системы / кожи / соединительной ткани

    Метилдопа, фенитоин, гидралазин, изониазид, прокаинамид, сульфаниламиды, миноциклин и этанерцепт могут спровоцировать малярную сыпь, болезненные HIPS и миалгию (системную красную волчанку).

    Ингибиторы протеаз и кортикостероиды PICk your FAT где-нибудь еще!

    Циклоспорин, блокаторы каналов CA2 + и фенитоин могут вызывать пухлые десны!

    Пиразинамид, фуросемид, ниацин, циклоспорин и тиазиды могут вызывать боль в ногах, игольчатые кристаллы и тофусы (подагра).

    С 5-фторурацилом, амиодароном, сульфаниламидами и тетрациклинами вы можете получить солнечный ожог во время вспышки (светочувствительности)!

    Антиэпилептические препараты, пенициллин, аллопуринол и сульфаниламиды могут спровоцировать СТИВА ДЖОНСОНА (синдром), эклектического приятеля, который любит СУРФ!

    ТЕТрациклины могут обесцветить ваши ЗУБЫ!

    Побочные эффекты неврологического характера

    Антипсихотики, резерпин и метоклопрамид могут сделать ваши ARM жесткими, как при болезни Паркинсона.

    Изониазид, бупропион, имипенем / циластатин, трамадол и энфлуран снижают порог судорог (я прикусываю свой язык).

    Топирамат, дигоксин, изониазид, этамбутол, вигабатрин и ингибиторы ФДЭ-5: эти препараты вызывают проблемы со зрением и глазами!

    Мультиорганные побочные эффекты

    Помнить, что сульфонилмочевины, цефалоспорины, метронидазол, гризеофульвин и прокарбазин могут вызывать дисульфирамоподобную реакцию: извините, нельзя связываться с джином и портвейном.

    Если вы принимаете петлевые диуретики, амфотерицин B, цис-платин, ванкомицин или аминогликозиды исчезают при прослушивании и мочеиспускании.

    Побочные эффекты со стороны органов дыхания

    CAрмустин, никотрофурантоин, бусульфан, амиодарон, блеомицин, метотрексат: я не могу дышать воздухом из-за этих лекарств.

    Побочные эффекты со стороны почек и мочеполовой системы

    Диуретики, пенициллины, сульфаниламиды, ИПП, НПВП и рифампицин могут вызывать кровянистую мочу, стерильную пиурию, N-сыпь (интерстициальный нефрит).

    Фактов об опиоидах

    ЧТО ТАКОЕ ОПИОИД?

    • Опиоиды — это класс наркотиков, который включает запрещенный наркотик героин, а также болеутоляющие средства, отпускаемые по рецепту, такие как оксикодон (оксиконтин), гидрокодон (викодин), кодеин, морфин, фентанил, метадон и многие другие.
    • Опиоиды связываются с мю-опиоидными рецепторами на нервных клетках мозга и тела, чтобы уменьшить боль и подавить кашель при законном применении, но также могут вызывать сильную эйфорию или сильное опьянение, что может привести к зависимости и / или привыканию, независимо от того, проглотил ли препарат героин или лекарство, прописанное законом.
    • Эффекты опиоидов, особенно их полезный, эйфорический эффект, особенно усиливаются, когда наркотики быстро доставляются в мозг, в результате чего потребители, «гоняющиеся за кайфом», нюхают или вводят измельченные таблетки по рецепту или героин.
    • Эффекты передозировки опиоидами включают тяжелое угнетение дыхательной системы, потенциально вызывающее остановку дыхания, кому и смерть. Опиоидная зависимость и синдром отмены характеризуются тошнотой, спутанностью сознания, сонливостью, сильным потоотделением и запорами.
    • Фентанил, опиоид, который практически и эффективнее в 50 и 100 раз сильнее героина или рецептурных опиоидов, часто используется для фальсификации героина, кокаина, метамфетамина и других «уличных наркотиков».«Смерть от передозировки часто возникает в результате непреднамеренной покупки и использования фентанила пользователем, когда он полагает, что покупает героин или таблетки по рецепту. Производные фентанила, такие как карфентанил, который используется для обезболивания слонов, также используются для фальсификации героина, что приводит к смерти от кластерной передозировки.
    • Обсуждение опиоидной профилактики, лечения, обеспечения соблюдения и сдерживания в вашем сообществе должно касаться незаконных наркотиков и рецептурных препаратов, поскольку опиоиды во всех формах присутствуют по всей стране.

    ХОЛОДНАЯ, ЖЕСТКАЯ ИСТИНА:

    В среднем за сутки:

    • По крайней мере 78 человек умрут от передозировки, связанной с опиоидами, и, согласно отчетам общественного здравоохранения с мест, статистика смертей от передозировки за 2016 год намного превысит статистику по 78 смертей в день за 2014 год.

    • 3900 человек будут употреблять рецептурные опиоиды вне законных медицинских целей и наблюдения. Эти рецептурные препараты часто получают в результате краж, мошенничества или иным образом утечки у людей, имеющих законные, соответствующие с медицинской точки зрения рецепты.

    • 580 человек впервые попробуют героин.

    • Передозировка героина увеличилась на 244% в период с 2007 по 2013 год. Многие из новых потребителей героина — молодые люди, средний возраст которых составляет 24 с половиной года для тех, кто впервые употребляет героин.

    • Изменение способов введения героина на таблетки в сочетании с ростом количества поддельных таблеток, часто содержащих героин, фентанил и производные фентанила, привело к тому, что невольные потребители, покупающие наркотики на улице, подвергаются передозировке и умирают в рекордных количествах.

    ЛОЖЬ ГЕРОИНЫ:

    • Больше не ограничиваясь стереотипными «грязными иглами», используемыми в переулке, героин проник в сельские и городские города одинаково, и не различает по социально-экономическим признакам, расе, возрасту или полу.

    • Может иметь вид темно-черной липкой смолы, коричневого или белого порошка. Часто темно-черный или коричневый порошок героина имеет сильный запах уксуса.

    • Героин в виде порошка можно вводить путем инъекций, курить или вдыхать.Препарат также изготавливают в виде поддельных пилюль, таблеток и гелевых капсул, которые можно глотать, измельчать и жевать.

    ФЕНТАНИЛ

    • Фентанил — синтетический опиоид. Фентанил в 80-100 раз мощнее морфина, вещества, до которого метаболизируется героин, и обычно используется в качестве седативного средства в конце жизни или во время оперативной анестезии.

    • Фентанил исторически продавался для лечения рака на последней стадии и наносился посредством пластырей на кожу.Незаконный фентанил теперь появляется в виде порошка, и сотрудники правоохранительных органов часто визуально неотличимы от него.

    • Фентанил появляется в поддельных таблетках, пилюлях и гелевых капсулах, пытаясь имитировать некоторые рецептурные препараты.

    • Порошок фентанила убивает при проглатывании, вдыхании или всасывании через кожу всего лишь двух миллиграммов. Для сравнения, пакет подсластителя, который можно найти на столе в ресторане, обычно содержит 1000 миллиграммов на пакет.

    • Наркоманы, сотрудники правоохранительных органов, службы экстренного реагирования или члены семей, которые не знают о его присутствии или летальности, могут случайно подвергнуться воздействию фентанила.

    • Торговцы наркотиками теперь комбинируют фентанил или родственные фентанилу соединения с другими лекарствами, чтобы повысить их эффективность и прибыль. Многие ничего не подозревающие наркоманы, злоупотребляющие кокаином, метамфетамином, героином или другими синтетическими наркотиками, совершили передозировку и умерли в течение нескольких дней, часов или минут друг от друга после введения в сообщество фентанила или героина с примесью фентанила.

    КАК ЭТА ОПИОИДНАЯ ПРОБЛЕМА ДОСТАЛАСЬ В МОЕ СООБЩЕСТВО?

    • Опиоиды, в частности лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту, часто попадают в общество через аптеки семейной медицины, кражи и ограбления местных аптек, а также через поддельные рецепты.

    • Героин, фентанил и поддельные лекарства, отпускаемые по рецепту, также продаются организациями, занимающимися незаконным оборотом наркотиков, и уличными бандами, уже действующими в сообществе.

    • Кроме того, многие опиоиды можно приобрести через Интернет; сайты социальных сетей, такие как Facebook, Google и Craigslist, среди прочих; а также множество сайтов в Dark Web. Затем они незаметно отправляются коммерческими службами доставки посылок, такими как почтовое отделение США, FedEx, DHL или UPS.

    ЧТО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ СДЕРЖАТЬ ЭТУ ЭПИДЕМИЮ?

    • Правительство на всех уровнях — профессиональные государственные служащие, сотрудники правоохранительных органов и общественного здравоохранения — вступили в партнерские отношения с преподавателями, специалистами в области лечения и некоммерческими организациями, чтобы повысить осведомленность и разработать стратегии и решения для вашего сообщества.

    • Стратегии включают целенаправленную и проактивную деятельность правоохранительных органов по борьбе с наркотиками по ликвидации организаций, занимающихся незаконным оборотом наркотиков; профилактические программы и кампании по повышению осведомленности о наркотиках и образовательные кампании; и варианты вмешательства и лечения, направленные на краткосрочное и долгосрочное здоровье наркоманов и выздоравливающих наркоманов.

    • Бесчисленные усилия на местном, племенном и региональном уровнях, адаптированные к конкретным потребностям сообщества, предпринимаются и поддерживаются национальными и международными усилиями, которые сосредоточены на различных частях этой проблемы.

    ЧТО ТЫ МОЖЕШЬ СДЕЛАТЬ?

    • Проведите содержательный разговор со своей семьей. Отвергните представление о том, что «такого не может случиться ни с вами, ни с вашей семьей». Поговорите вслух об угрозе, которую злоупотребление опиоидами несет вашей семье. Обязательно задавайте сложные вопросы.

    • Инвестируйте в будущее своей семьи и общества. Во многих сильно пострадавших регионах регулярно проводятся общественные форумы, ратуши, профилактические мероприятия в школах, общественные бдения, прогулки и развлекательные забеги.Примите участие и участвуйте.

    • Говорите. Обратитесь в правоохранительные органы, если вы подозреваете, что в вашем районе существует связанная с наркотиками деятельность. Успешная работа полиции зависит от подхода всего сообщества к выявлению и привлечению к ответственности организаций, занимающихся незаконным оборотом наркотиков.

    • Храните все рецептурные лекарства в своем доме в надежном и запертом месте, вне досягаемости для посторонних.

    • Воспользуйтесь национальными или местными днями возврата, спонсируемыми правоохранительными органами или местной аптекой, чтобы выбросить ненужные лекарства.

    Обновлено 15 декабря 2020 г.

    Была ли эта страница полезной?

    Была ли эта страница полезной?
    Да Нет

    Высокоэффективные лекарственные препараты Производство. — Службы PCI

    Прочтите наш содержательный технический документ, в котором исследуется процесс успешного производства высокоактивных лекарств и их доставки на рынок

    PCI Pharma Services инвестировала в современное оборудование для локализации и разработала философию «Паспорта мощностей», чтобы определить конкретные требования к обращению для любого проекта с высокоэффективными активными фармацевтическими ингредиентами (HPAPI).Опираясь на 30-летний опыт управления сильнодействующими молекулами, PCI Pharma Services является логичным выбором при выборе аутсорсингового партнера по производству сильнодействующих лекарств.

    Фармацевтический ландшафт продолжает развиваться, при этом большая часть НИОКР сосредоточена на более специализированных лекарствах. По мере того как биологическая активность и специфичность API увеличивается, дозировка уменьшается, что приводит к повышению эффективности API с точки зрения профессионального использования при производстве лекарственных препаратов. В PCI мы наблюдаем постоянные инвестиции в исследования и разработки с заметным сдвигом в сторону специализированных / сильнодействующих лекарств, при этом онкология является особенно интенсивной областью внимания на мировом фармацевтическом рынке.По последним данным, около 25% новых химических предприятий (НХП) в разработке считаются мощными.

    В связи с этим изменяющимся ландшафтом разработчикам и производителям фармацевтических продуктов пришлось переосмыслить свой подход, поскольку лекарства с большей эффективностью предъявляют все более сложные нормативные требования. При такой значительной доле разрабатываемых новых лекарств, содержащих высокоэффективные АФИ, обработка таких молекул представляет множество проблем, не в последнюю очередь — необходимость значительных инвестиций в специализированные ресурсы сдерживания, чтобы гарантировать, что сотрудники и их окружение защищены от воздействия эти лекарственные соединения.


    Загрузите и прочтите наш содержательный технический документ, в котором исследуется процесс успешного производства высокоактивных лекарств и их доставки на рынок.

    Щелкните здесь, чтобы загрузить технический документ


    Подробнее о нашей высокопроизводительной производственной службе

    Наш высокопроизводительный специализированный производственный опыт основан на 35-летнем опыте в области мощной переработки и предлагает специально построенное предприятие с использованием самых последних технологий герметизации.Это обеспечивает безопасную разработку, клиническую и коммерческую поставку продуктов с пределом профессионального воздействия (OEL) на уровне 0,01 мкг / м 3 .

    Узнайте больше о наших высокопроизводительных комплексных услугах по производству и разработке лекарственных препаратов здесь.

    .
    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *