Препараты от гриппа российские: Лекарства от гриппа и простуды купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

Российское противовирусное лекарство от ОРВИ, гриппа и простуды

На сегодняшний день в России производится достаточно много лекарств, позиционируемых как противовирусные средства для борьбы с простудой и гриппом. Как и другие средства от гриппа и ОРВИ, эти лекарства можно условно разделить на три группы: интерфероны и индукторы интерфероногенеза, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, а также собственно противовирусные средства.

1. Интерфероны и индукторы интерфероногенеза. Хотя лекарства от орви и гриппа из этой группы и считаются противовирусными, важно понимать, что прямого противовирусного действия они не оказывают. Интерфероны — большая группа белков, которые синтезируются в организмах различных животных и обладают неспецифическими противовирусными свойствами. В частности, интерфероны не препятствуют внедрению вируса в клетку, синтезу новых вирусных частиц и выходу вируса из клетки. Кроме того, интерфероны стимулируют иммунитет, повышая общую сопротивляемость организма инфекциям.

Среди российских лекарств от простуды и гриппа на рынке присутствуют как препараты интерферона (содержащие уже готовый «противовирусный» белок, например), так и индукторы интерфероногенеза — вещества, способствующие выработке интерферонов в организме.

2. Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Сразу оговоримся, что препараты из этой группы никак не предназначены для самостоятельного лечения. Иммунитет — тонкая и сложная система, вмешательство в которую может быть чревато многочисленными побочными явлениями. В инструкции к любому иммуностимулятору или иммуномодулятору указано, что препарат показан людям с иммунодефицитными состояниями. И хотя в некоторых случаях иммунотропные (воздействующие на иммунитет) препараты назначают людям с нормальным иммунитетом, лечение в обязательном порядке должно происходить под контролем специалиста.

Среди иммуномодуляторов и иммуностимуляторов на отечественном рынке распространены российские лекарства от простуды и гриппа на основе вилочковой железы крупного рогатого скота или других млекопитающих. Также большой популярностью пользуются синтетические иммуномодуляторы. При этом результаты исследований этих препаратов также разнятся. Одни авторы показывают, что и первые, и вторые вполне успешно справляются со своей задачей [6, 7]. Другие же, ссылаясь на авторитетные источники, утверждают обратное [8].

Кроме перечисленных, к иммуномодуляторам относят и человеческий иммуноглобулин. Иммуноглобулин, в том числе противогриппозный (содержащий антитела к вирусу гриппа), часто применяется при тяжёлых и осложнённых формах гриппа и ОРВИ в условиях стационара и помогает существенно усилить защитные силы организма в борьбе с гриппом.

3. Этиотропные противовирусные средства. На сегодняшний день существуеет лишь две группы этиотропных противовирусных средств — ингибиторы нейраминидазы (Осельтамивир) и блокаторы ионнных каналов М2 (Ремантадин). И те, и другие помогают бороться с вирусом гриппа [8]. На отечественном рынке можно найти противовирусные препараты российского производства, в составе которых присутствуют указанные вещества.

Принцип действия Осельтамивира основывается на блокировании нейраминидазы — особого белка на поверхности вируса гриппа, который помогает ему внедряться в клетку, а затем способствует выходу из клетки новых вирусных единиц. Соответственно, блокируя нейраминидазу, Осельтамивир подавляет процесс размножения гриппа.

Противовирусное действие римантадина реализуется двумя путями. Первый — подавление особого белка М2, который играет важную роль в процессе размножения вируса гриппа. Когда вирус проникает в клетку, белок М2 активируется и запускает процесс «распаковки» вирусной РНК. Блокируя его, римантадин не позволяет вирусу внедрить свою РНК в ядро клетки и начать производство новых вирусов. Второй путь — стимуляция выработки интерферонов — защитных белков, которые помогают организму бороться с инфекцией. На отечественном рынке в большом количестве представлены российские противовирусные препараты от гриппа и простуды на основе римантадина (напр. Ремантадин).

Между тем, у противовирусных средств есть два существенных недостатка.

Во-первых, они эффективны только в самом начале болезни, и чем позже начать лечение, тем меньшего эффекта удастся достичь. Во-вторых, в последние годы, к сожалению, всё возрастает количество штаммов гриппа, устойчивых к противовирусным препаратам.

1. Деева Элла Германовна, Мельникова Татьяна Ильинична, Сологуб Тамара Васильевна, Киселев Олег Иванович Химиопрепараты для лечения гриппа современное состояние // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2013. №5. С.26-32.
2. Иммуномодуляторы эндогенной и экзогенной природы // Медицинская иммунология. 2007. №2-3. С.344-358
3. Ермилова Н. В., Радциг Елена Юрьевна, Богомильский М. Р., Селькова Е. П., Гудова Н. А. Профилактика ОРВИ в организованных детских коллективах: способы и эффективность // ВСП. 2012. №1. С.98-102.
4. Филькина Ольга Михайловна, Воробьева Елена Анатольевна, Кудряшова Ирина Львовна, Малышкина Анна Ивановна Эффективность профилактики ОРВИ у воспитанников домов ребенка при контакте с больными детьми // Российский педиатрический журнал. 2015. №2. С.59-62.
5. Харламова Флора Семеновна, Учайкин В. Ф., Кладова О. В., Сергеева Э. М., Нестеренко В. Г. Клиническая и профилактическая эффективность индуктора интерферона при ОРВИ у детей младшего дошкольного возраста // ПФ. 2012. №1. С.81-88.
6. Мухамадиева Ляйсан Рамилевна, Мавзютова Г. А., Фазлыева Р. М., Бикметова Н. Р. Клинико-иммунологическая эффективность имунофана и полиоксидония в комплексной терапии внебольничной пневмонии // Медицинская иммунология. 2009. №1. С.57-62.
7. Иммуномодуляторы эндогенной и экзогенной природы // Медицинская иммунология. 2007. №2-3. С.344-358.
8. Колбин Алексей Сергеевич, Иванюк А. Б., Харчев А. В. Осельтамивир в педиатрической практике (мировой опыт применения) // ПФ. 2008. №6. С.16-21
9. Колбин А. С., Харчев А. В. Иммуномодуляторы при острых инфекциях дыхательных путей у детей. Зарубежный опыт — взгляд с позиций доказательной медицины // Педиатрическая фармакология. — 2007. — Т. 4, № 3. — С. 27-34.
   10. Del-Rio-Navarro B., Espinosa Rosales F., Flenady V.et al. Immunostimulants for preventing respiratory tract infection in children // Cochrane Database Syst. Rev. — 2006. — V. 18, № 4. — CD004974. Review.

Прививка от гриппа: мифы и факты

Осень и зима — это сезон роста заболеваемости гриппом и ОРВИ. С наступлением холодов многие хотят укреплять иммунитет, чтобы избежать ОРВИ и гриппа. Можно пить витамины и противовирусные препараты, использовать народные средства — есть чеснок и пить чай с лимоном, или сделать прививку против гриппа. Однако решиться на прививку непросто – слишком много говорят сегодня о бесполезности и даже опасности вакцинации. Старший научный сотрудник Лаборатории испытания новых средств защиты против вирусных инфекций ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России Игорь Юрьевич Никоноров развенчал мифы о вакцинации против гриппа и объяснил, почему не стоит бояться прививки.

Миф 1. Грипп не опаснее обычной простуды

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), грипп — это  острая вирусная инфекция, которая легко распространяется от человека человеку. ВОЗ считает грипп серьезной проблемой здравоохранения, поскольку грипп может приводить к осложнениям в форме тяжелых заболеваний и даже к смертельному исходу.

Самым эффективным средством профилактики гриппа ВОЗ называет вакцинацию.

Миф 2. Прививка от гриппа опасна

Противогриппозные вакцины используются в мире уже более 60 лет, за эти годы они доказали свою безопасность и эффективность во всех возрастных группах. Все современные противогриппозные вакцины безопасны для здоровья при соблюдении врачебных рекомендаций.

Вакцинация противопоказана людям, имеющим аллергические реакции на прививку и ее компоненты, а также тем, у кого наблюдается обострение хронического заболевания или простуда. Кроме того, перед прививкой необходимо пройти осмотр у врача, который при наличии противопоказаний не допустит пациента к вакцинации.

Миф 3. Прививка может ослабить иммунитет 

После введения вакцины возможна побочная реакция, симптомы которой похожи на грипп, однако путать их с болезнью не следует.

Такие типичные побочные явления, как головная боль, слабость, повышение температуры (до 37,5 градусов), как правило, проходят через пару дней после вакцинации.

«Усиленный или ослабленный иммунитет — это обиходные, бытовые словосочетания. Вакцинация ни усиливает, ни ослабляет иммунитет, она обеспечивает в организме иммунный ответ, создает клетки памяти, которые позволяют нейтрализовать возбудитель инфекции полностью или ослабить его разрушающее влияние», — поясняет Никоноров. Иммунный ответ формируется примерно через 2-3 недели после вакцинации и сохраняется на протяжении ограниченного периода, от полугода до года, поэтому делать прививку необходимо каждый год. По мнению эксперта, оптимальное время для прививки — вторая половина сентября-октябрь.

Миф 4. Прививка провоцирует развитие заболевания

Расхожее мнение о том, что вакцинация все равно не убережет от болезни, опровергается статистикой. Согласно материалам сайта НИИ гриппа, своевременная вакцинация предотвращает заболеваемость гриппом на 70–90% среди здоровых людей младше 65 лет и на 30–70% снижает вероятность осложнений гриппа среди пожилых людей (старше 65 лет).

Даже если привитой человек по каким-то причинам все равно заболевает гриппом, то он переносит заболевание гораздо легче, чем не привитой. «Кроме этого привитой избежит осложнений. Если спросите специалистов инфекционных больниц, то они вам скажут, что летальных случаев из-за гриппа среди привитых нет», — отмечает эксперт.

Миф 5. Противовирусные препараты лучше прививки

Противовирусные средства в качестве профилактики менее эффективны, чем вакцинация, поскольку у вирусов гриппа может развиваться устойчивость к лекарствам. Кроме того, у них больше противопоказаний к применению.

Основными препаратами для профилактики гриппа, по информации НИИ гриппа, являются «Арбидол», «Альфарон», «Гриппферон», «Циклоферон» и «Амиксин». При этом, как отмечают в НИИ, все противовирусные препараты эффективны лишь в первые дни заболевания, поэтому важно принимать их вовремя.

Миф 6. Вакцинация не спасет от эпидемии

Целью вакцинации является снижение заболеваемости и смертности от гриппа, а не полная ликвидация случаев заболевания гриппом. На сайте НИИ гриппа отмечается, что такие серьезные инфекции, как полиомиелит, дифтерия, корь были практически полностью ликвидированы в результате массовой вакцинации.

Иностранных вакцин от гриппа в этом году в России не будет — Россия |

17 сентября. Interfax-Russia.ru — В этом году в России не будет возможности привиться иностранной вакциной от гриппа, производители не планируют поставок в РФ, государственные и частные клиники используют отечественные препараты.

На данный момент в государственном реестре лекарственных средств Минздрава (ГРЛС) есть информация о регистрации в РФ только двух иностранных вакцин от гриппа — французской «Ваксигрип» (Sanofi Paster) и нидерландской «Инфлювак» (Abbott).

В прошлом году на старте прививочной кампании в сентябре в РФ также возник дефицит иностранных препаратов, однако французская вакцина все-таки появилась в стране в начале ноября.

В этом году поставок «Ваксигрипа» в Россию не планируется, сообщил «Интерфаксу» директор по корпоративным связям Sanofi в евразийском регионе Юрий Мочалин.

«Поставки трехвалентной вакцины от гриппа «Ваксигрип» производства Санофи Пастер С. А. Франция на территорию РФ с 2021 г прекращены. Решение о прекращении поставок было принято в связи c планами полностью перевести производство противогриппозных вакцин в шприцах на четырехвалентную вакцину для профилактики гриппа для обеспечения более широкой защиты от штаммов вируса гриппа», — пояснил Мочалин.

При этом он отметил, что компания подала документы в Минздрав России на регистрацию своей четырехвалентной вакцины от гриппа. Информации о сроках регистрации нет.

«Информация о возможных сроках доступности на территории РФ четырехвалентной вакцины для профилактики гриппа будет предоставлена после завершения процедуры государственной регистрации в установленном порядке, в связи с чем поставка этой вакцины в РФ в 2021 году не планируется», — заключил Мочалин.

Источник «Интерфакса» на фармрынке сообщил, что на данный момент по ускоренной схеме идут регистрации препаратов от коронавируса, поэтому регистрация препарата от гриппа займет определенное время. «Вряд ли это произойдет в этом эпидсезоне», — добавил собеседник агентства.

В компании Abbott, производителе «Инфлювака», агентству так же сообщили, что поставок в Россию их вакцины от гриппа не ожидается. По информации компании, она «продолжит поставлять в РФ антигены для производства вакцины российскому производителю».

Таким образом, ни одна из зарегистрированных в России иностранных вакцин от гриппа в текущем году не сможет попасть к российскому потребителю.

Вместе с тем, в частных московских клиниках есть проблемы и с поставками отечественных вакцин от гриппа.

Только в сети клиник «Медси» корреспонденту «Интерфакса» удалось обнаружить в наличии два отечественных препарата: «Ультрикс Квадри» и «Совигрипп» (холдинга «Нацимбио» госкорпорации «Ростех»). В других крупнейших медцентрах города, таких как ЕМС (Европейский медицинский центр), «Мать и дитя», «Семейный доктор» и «Он клиник», на данный момент нет никаких вакцин от гриппа.

В сети клиник «Семейный доктор» агентству сообщили, что ожидают поставку противогриппозной вакцины «Гриппол плюс» (производитель ООО «НПО Петровакс Фарм») только в начале следующей недели. В других опрошенных клиниках возможные сроки появления вакцин назвать затруднились.

В России прививочная кампания стартовала 2 сентября. Как и в прошлом году привиться от гриппа можно бесплатно отечественными препаратами в государственных медицинских учреждениях, власти намерены вакцинировать не менее 60% населения.

В Роспотребнадзоре ранее сообщили, что в сезоне 2021-2022 гг. ВОЗ рекомендует включать в состав трехвалентной вакцины следующие штаммы вирусов гриппа: A/Victoria/2570/2019 (h2N1)pdm09, A/Cambodia/e0826360/2020 (h4N2), B/Washington/02/2019, B/Phuket/3073/2013 (последний — для четырехвалентной вакцины).

В рекомендованном ВОЗ составе вакцины изменились два штамма вируса гриппа А, которые ранее в популяции не циркулировали, уточнили там.

В рекомендациях ведомства указывается, что вакцинация должна проводиться за 2-3 недели до начала роста заболеваемости, а оптимальным временем проведения прививок против гриппа является период с сентября по ноябрь.

4. Лекарственная терапия ОРВИ при COVID-19 / КонсультантПлюс

4. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ОРВИ ПРИ COVID-19

 

Медикаментозное этиотропное лечение при ОРВИ доказано только в отношении одного возбудителя — вируса гриппа. ВОЗ для лечения гриппа рекомендует применение этиотропных химиопрепаратов, блокирующих репликацию вируса, то есть обладающих прямым противовирусным действием. При этом противовирусная терапия должна назначаться как можно раньше, с момента первых симптомов (в первые 48 часов болезни), и начинаться без ожидания лабораторной верификации диагноза. Эти рекомендации применимы ко всем группам пациентов, включая беременных женщин, детей раннего возраста, пожилых людей и пациентов с сопутствующими нарушениями здоровья.

Преимуществами своевременного назначения противовирусной терапии являются снижение риска развития осложнений, укорочение периода лихорадки и других симптомов, что доказано клинически. Кроме того, противовирусная терапия показана даже при позднем обращении за медицинской помощью пациентов с тяжелыми формами или осложненным течением гриппа.

В Российской Федерации среди препаратов прямого противовирусного действия представлены ингибиторы нейраминидазы вируса гриппа (МНН:осельтамивир и МНН:занамивир), ингибитор гемагглютинина вируса гриппа/ингибитор фузии РНК-содержащих вирусов (МНН:умифеновир, МНН:энисамия йодид), блокаторы М2-каналов вируса гриппа А (МНН:римантадин, МНН:амантадин), синтетический аналог нуклеозида гуанина — синтеза вирусных РНК (МНН: риамиловир)

Для возбудителей ОРВИ противовирусное действие других препаратов носит неспецифический характер и, скорее всего, относится к иммунотерапии.

Для иммунотерапии ОРВИ используются препараты интерферонов, индукторов интерферонов, а также иммуномодулирующие препараты с иным механизмом действия. Преимущества индукторов интерферонов в том, что они способствуют синтезу сбалансированного количества эндогенных интерферонов. Их однократное введение в терапевтических дозах приводит к длительной продукции эндогенных интерферонов. У некоторых препаратов иммуномодуляция обусловлена непосредственным воздействием на фагоцитирующие клетки и естественные киллеры, стимуляцией антителообразования.

Для лечения гриппа (в составе комплексной терапии) и ОРВИ широко используются интраназальные формы препаратов интерферона альфа 2b и гамма, индукторы интерферонов и другие иммунотропные препараты: МНН:тилорон, МНН:меглюмина акридонацетат, натриевая соль сополимера (14)- 6- 0- карбоксиметил — D-глюкозы, (14)- -D-глюкозы и (2124)- 2,3,14,15,21,24, 29,32-октагидрокси-23 -(карбоксиметокси-метил)-7, 10- диметил-4, 13-ди(2-пропил)- 19,22,26,30,31 -пентаоксагептацикло [23.3.2.216.20.05.28.08.27.09.18.012.17] дотриаконта-1,3,5(28),6,8(27), 9(18),10, 12(17), 13,15-декаена), МНН:азоксимера бромид, МНН:оксодигидроакридинилацетат, МНН:имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты и др.Однако следует помнить, что индукторы интерферона и иммуномодулирующие препараты не могут заменить противовирусные препараты прямого действия, они должны применяться только в составе комплексной терапии. В связи с недостаточной изученностью патогенеза COVID-19 и отсутствием экспериментальных и клинических данных о влиянии иммуномодулирующей терапии на течение этого инфекционного заболевания, в настоящий момент к ее назначению следует относится очень осторожно. Схемы лечения ОРВИ в зависимости от тяжести течения приведены в Приложении 1.В соответствии с консенсусным экспертным мнением при лечении COVID-19 рекомендуется несколько лекарственных препаратов, которые можно использовать как в монотерапии, так и в комбинации: МНН:хлорохин, МНН:гидроксихлорохин, МНН:мефлохин, МНН:лопинавир+ритонавир, МНН:азитромицин (Приложение 2).

Среди препаратов, которые проходят исследования in vitro, а также уже находятся на стадии клинических испытаний у пациентов с COVID-19, можно отметить также МНН:умифеновир, МНН:ремдесивир, МНН:фавипиравир и другие.

Принимая во внимание особенности клинических проявлений COVID-19 (высокое сходство с клиническими проявлениями сезонных ОРВИ на ранней стадии заболевания), особенности течения данной инфекции (малосимптомное течение в первую неделю заболевания с риском развития двусторонней пневмонии), возможность сочетанных форм заболевания (сезонные ОРВИ и COVID-19), для профилактики неблагоприятного течения инфекции и развития осложнений целесообразным может быть использование комбинированных схем лечения, включающих как препараты для лечения сезонных ОРВИ, так и препараты, активные в отношении SARS-CoV-2.

Лечение должно назначаться как можно раньше, при появлении первых симптомов заболевания без ожидания лабораторного подтверждения диагноза. В амбулаторных условиях лечение может проводиться пациентам с легким течением ОРВИ. При этом следует помнить, что пациенты в возрасте старше 65 лет или имеющие хронические заболевания (заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой и дыхательной системы, системные заболевания соединительной ткани, онкологические заболевания и др.) являются группой риска тяжелого течения COVID-19, поэтому вне зависимости от тяжести течения заболевания по решению врача помощь им может оказываться в условиях стационара. Алгоритм ведения пациентов с ОРВИ представлен в Приложении 3.

Открыть полный текст документа

Ростех доставил в российские регионы почти 33 млн доз вакцин от гриппа

Фармацевтический холдинг «Нацимбио» Госкорпорации Ростех завершил первый этап поставок вакцин от гриппа в российские регионы в рамках Национального календаря профилактических прививок (НКПП). Препараты будут применяться для иммунизации населения в преддверии нового эпидемического сезона. К 1 сентября в медицинские организации РФ доставлено 32,9 млн доз вакцин. 

Порядка 11 млн доз из общего объема пришлось на четырехвалентную вакцину «Ультрикс Квадри». Она наиболее эффективно защищает от гриппа за счет дополнительного штамма вируса гриппа B. Еще 22 млн доз – это трехвалентные вакцины «Совигрипп» и «Флю-М», произведенные по полному технологическому циклу в России. Качество и безопасность препаратов подтверждены многолетним опытом успешного применения, а также динамикой снижения заболеваемости. 

«Мы завершили первый этап поставок вакцин от гриппа в текущем эпидсезоне, выполнив обязательства по госконтракту с Минздравом России. Регионы страны полностью обеспечены профилактическими препаратами для старта массовой вакцинации населения. Дальнейшие поставки вакцин продолжатся до середины ноября 2021 года», – сказал генеральный директор холдинга «Нацимбио» Андрей Загорский.  

В 2021 году для повышения эффективности логистики холдинг Ростеха внедрил новое технологическое решение – в термобоксы с вакцинами встроены «умные» датчики, работающие по технологии Bluetooth. Через специальное мобильное приложение они в реальном времени передают данные о температуре всех грузов в радиусе 50-100 м. Применение такой технологии позволяет не вскрывать термобоксы для проверки температурного режима и сэкономить до десяти часов на маршруте каждого из грузовиков с вакцинами. 

Холдинг «Нацимбио» с 2015 года ежегодно поставляет вакцины российского производства, обеспечивая порядка 90% потребности государства в препаратах для профилактики туберкулеза, гепатита B, кори, краснухи, паротита, гриппа, дифтерии, столбняка и коклюша. С марта 2021 года холдинг также поставляет в регионы согласно распределению Минздрава вакцины от COVID-19 – «ГамКовидВак», «ЭпиВакКорона», «КовиВак» и «Спутник Лайт».

События, связанные с этим

2 сентября 2021

Ростех доставил в российские регионы почти 33 млн доз вакцин от гриппа

Подпишитесь на новости

Доказательная база по препарату Арбидол

Арбидол – оригинальный противовирусный препарат для лечения и профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций.

• Включен экспертами Международного общества по гриппу и другим ОРВИ в перечень противовирусных средств для лечения гриппа (ISIRV)
• Включен в клинические рекомендации Министерства Здравоохранения Российской Федерации
• Включен в рубрикатор Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ)

Арбидол блокирует раннюю стадию размножения вирусов, препятствуя проникновению вируса в клетку за счет блокирования слияния вирусов с мембраной клетки.
Американскими учеными из ведущего научного центра The Scripps Research Institute, La Jolla, (Сан Диего, Калифорния), в котором работают несколько лауреатов Нобелевской премии в области естественных наук, подтверждена «точка» связывания препарата Арбидол с вирусом гриппа. В конце декабря 2016 года в авторитетном международном журнале PNAS (второе по цитируемости специализированное издание в мире) опубликована статья, посвященная результатам исследования по механизму противовирусного действия российского препарата Арбидол. ¹
Ранее было продемонстрировано, что мишенью действия оригинального российского противовирусного препарата Арбидол является поверхностный белок вируса гриппа НА (гемагглютинин).²

Арбидол – оригинальная разработка российских ученых с международным признанием. В изучении препарата принимали участие страны: Россия, США, Великобритания, Австралия, Япония, Китай, Турция, Украина, Бельгия, Чехия, Франция, Италия, Испания, Италия, Индия и др. Научный интерес к молекуле умифеновир растет!

В клинические исследования по препарату Арбидол в терапии гриппа и других ОРВИ у взрослых и детей, а также в лечении острых кишечных инфекций вирусной этиологии у детей в общей сложности было включено свыше 23 000 пациентов, в том числе более 6 500 детей.

В исследованиях препарата Арбидол принимали участие ведущие научные институты и медицинские учреждения России:

• — НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера;
• — НИИ вирусологии имени Д. И. Ивановского;
• — НИИ гриппа Министерства здравоохранения РФ;
• — НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи;
• — Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова;
• — Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Г. Н. Габричевского.

КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ «АРБИТР».

Рандомизированное многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование препарата АРБИДОЛ в лечении и профилактике гриппа и других ОРВИ (2011-2017)^3,4.

Цель исследования: Изучение эффективности и безопасности препарата Арбидол при лечении и профилактике гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ)

• — 359 пациентов от 18 до 65 лет на амбулаторном лечении
• — 15 аккредитованных исследовательских центров

Данное исследование проведено в соответствии с Национальным стандартом ГОСТ Р 52379-2005 «Надлежащая клиническая практика», который соответствует стандартам Руководства по Надлежащей клинической практике (ICH-GCP) Международной конференции по гармонизации технических требований к регистрации фармацевтических продуктов, предназначенных для применения у человека (ICH).

РЕЗУЛЬТАТЫ: оценка снижения тяжести заболевания и риска осложнений

• — Доля «выздоровевших» пациентов выше до 20% уже на 4-е сутки заболевания
• — Арбидол повышает долю пациентов с легким течением инфекционного заболевания на 25% и снижает длительность острого периода заболевания в 5,7 раз через 36 и 60 часов после начала терапии, соответственно.
• — Доля пациентов с быстрой элиминацией вируса выше до 40%
• — Доля пациентов с осложнениями ниже в 1,5 раза

Публикация промежуточных результатов (2015)
Публикация финальных результатов (2019)

КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ «ЭГИДА»

Крупномасштабное фармакоэпидемическое исследование ЭГИДА^6,7

Особенности терапии ОРВИ и гриппа

Этиотропная терапия

Этиотропная противовирусная терапия обладает наибольшей эффективностью в первые 48 часов с момента начала заболевания.

При лечении гриппа рекомендуется начать лечение препаратами с прямым противовирусным действием (осельтамивир, занамивир, идазолилэтанамид пентандиовой кислоты) Согласно последним рекомендациям ВОЗ назначение осельтамивира показано только госпитализированным больным с тяжелым течением гриппа.

Убедительность доказательств для противовирусных препаратов осельтамивира, занамивира — А, уровень достоверности 1, для умифеновира — А, 2.Противовирусный препарат умифеновир эффективен в отношении гриппа, вызванного вирусами типов А и В (уровень доказательности А, уровень достоверности 2), но в отношении других вирусов, вызывающих ОРИ, его эффективность не подтверждена. Препарат не включен в ≪Рекомендации ВОЗ по фармакологическому лечению эпидемического гриппа А и В (h2N1) и других вирусов гриппа≫ по причине недостаточной доказательности клинических исследований¹⁴.

Согласно данным, опубликованным в рамках консенсуса РНМОТ «Улучшение результатов лечения инфекций дыхательных путей», иммуномодуляторы после манифестации гриппа и ОРВИ неэффективны. Стимулирование иммунной системы, вызываемое приемом иммуномодуляторов и индукторов интерферона, может привести к гиперпродукции провоспалительных цитокинов, способных вызвать генерализацию воспалительного процесса, массовый апоптоз эпителиоцитов и острый респираторный дистресс-синдром с дальнейшим развитием бактериальных осложнений^1-7.

В связи с этим нецелесообразен прием индуктора интерферона, представленного в виде сополимера госсипола с карбоксиметилцеллюлозой. При приеме данного препарата существует потенциальный риск дисбаланса между разными видами интерферонов и другими цитокинами. Сополимер госсипол с карбоксиметилцеллюлозой не входит в российские и международные клинические рекомендации по лечению ОРВИ и гриппа^1-7.

Иммуностимулятор имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, согласно Клиническим рекомендациям для лечения ОРВИ у взрослых, не имеет необходимой доказательной базы, недостаточно изучен механизм действия, уровень доказательности 2+(С). Он не входит в перечень ЛС, рекомендуемых международными клиническими рекомендациями по лечению и профилактике гриппа^1-7.

Интерферон-α-2b имеет уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 3), в мировой медицинской практике не используют препараты интерферонов для лечения эпизодических ОРВИ, а также для профилактики ОРВИ^1-7.

[Пандемический грипп в России: особенности течения и отсутствие ранней этиотропной терапии как фактор риска тяжелых форм заболевания]

Цель: Оценить эффективность и безопасность ингавирина при лечении гриппа, вызванного пандемическим вирусом гриппа A (h2N1) sw1, у госпитализированных пациентов по сравнению с осельтамивиром.

Материал и методы: В сравнительное многоцентровое исследование на популяционной основе были включены 194 пациента с подтвержденным диагнозом гриппа в возрасте от 18 до 60 лет с выраженными клиническими симптомами, температурой тела выше 38 ° C и длительностью заболевания максимум 48 часов.Пациенты были рандомизированы на 2 группы: 1 группа (n = 152) получала ингавирин (90 мг 1 раз в сутки), 2 группа — осельтамивир (n = 42) в дозе 150 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса 5 дней.

Полученные результаты: Ингавирин и осельтамивир нормализовали температуру тела в течение 24-36 часов лечения, если терапия была начата в первые часы болезни 27,0 +/- 10,0 и 31,9 +/- 10 часов.4. Средняя продолжительность лихорадки для ингавирина составила 35,1 ± 14,5 часа, для осельтамивира — 26,3 ± 13,0 часа (p <0,817). Противовирусные препараты значительно сократили продолжительность интоксикации (головная боль, слабость), катаральных симптомов (кашель, трахеит, ринит), частота осложнений по сравнению с пациентами, не получавшими антивирусные препараты (n = 30).

Заключение: Результаты лечения показывают безопасность и эффективность ингавирина при неосложненном гриппе, вызванном пандемическим вирусом гриппа A (h2N1) sw1 у стационарных пациентов.Ранняя этиотропная терапия — это основная лечебная тактика, способная снизить количество тяжелых осложнений и летальность.

История гриппа: 18 ключевых моментов в его лечении и профилактике

Когда большинство людей думают о гриппе в наши дни, они могут рассматривать его скорее как временное неудобство, чем как смертельный вирус. Но столетие назад это определенно было не так.

В прошлом году исполнилось 100 лет разрушительной пандемии гриппа 1918 года, унесшей жизни примерно 50 миллионов человек во всем мире.

С тех пор научное сообщество добилось больших успехов в предотвращении распространения вируса гриппа, но работа еще предстоит сделать: по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, грипп стал причиной примерно Только в Соединенных Штатах за сезон гриппа 2016-2017 гг. Умерло 38000 человек, и еще большее число людей было госпитализировано с этой болезнью.

Мы посмотрим, как далеко продвинулись исследователи по всему миру в борьбе с этим врагом, и исследуем текущие исследования Johnson & Johnson, которые могут проложить путь к миру, свободному от гриппа.

• Изображение любезно предоставлено Johnson & Johnson Archives 1903 г.

  Johnson & Johnson представляет иглы и шприцы массового производства

  За пятнадцать лет до того, как смертоносная пандемия гриппа 1918 года охватила мир, Johnson & Johnson осознала, что инъекционные лекарства и вакцины станут решающим инструментом для быстрой доставки лечения в кровоток, и начала продавать иглы для подкожных инъекций, которые подходят для стандартного шприца (показано справа).

  Для того времени это было дальновидным мышлением, поскольку большинство лекарств принималось внутрь, а не инъекционно, а инъекции были шагом вперед по сравнению с более ранними методами вакцинации. Эти инструменты вскоре станут важнейшими инструментами, позволяющими врачам вводить вакцину против гриппа.

  Подробнее

• Изображение любезно предоставлено Johnson & Johnson Archives 1918 г.

  Пандемия испанского гриппа

  Эта пандемия гриппа была самой смертоносной в современной истории, заразив примерно 500 миллионов человек во всем мире и убив до 50 миллионов — даже более разрушительное число погибших, чем во время Первой мировой войны.Заболели более 25% населения США.

  Johnson & Johnson сыграла ключевую роль в предотвращении распространения вируса, представив эпидемическую маску, сделанную из стерильной марли. Он оказался настолько эффективным, что его использовали и в более поздних вспышках.

  Подробнее

• 1933 г.

  Ученые изолировали вирус гриппа человека

  Разработка вакцины против гриппа — высокий приоритет для США.S. military после гибели примерно одного из 67 солдат от гриппа во время пандемии 1918-1919 годов — сделал большой шаг вперед, когда исследователи из Совета медицинских исследований Великобритании смогли выделить вирус (показан справа) от людей.

  Вирусолог Патрик Лэйдлоу и его команда работали с хорьками над разработкой вакцины против чумы, когда животные заразились гриппом от Уилсона Смита, одного из ученых в лаборатории. Команда назвала это «W.S.» вирус, и их открытие позволило разработать вакцину.

  Подробнее

• 1936 г.

  Представлена ​​первая вакцина от гриппа

  Советский ученый А.А. Смородинцев предпринял первую попытку вакцинации людей живой гриппозной вакциной. Следуя по стопам Луи Пастера, который предпринял первую известную попытку вакцинировать людей живым аттенуированным штаммом вируса бешенства в 1885 году, Смородинцев передал живой вирус гриппа примерно 30 раз в яйцах, поэтому он потерял свою вирулентность. Он сообщил, что у тех, кому вводили модифицированный вирус, поднималась небольшая температура, но они были защищены от повторного заражения.

  Затем ослабленный вирус использовали для массового производства вакцины, которую в основном вводили заводским рабочим, которые были подвержены вспышкам заболеваний из-за тесных условий труда.

  Подробнее

• Изображение любезно предоставлено Библиотекой Конгресса. 1945 г.

  Утверждена первая вакцина против гриппа в США

  Эта цельновирусная инактивированная вакцина против гриппа A и B была сначала протестирована на призывниках и студентах колледжей, прежде чем она получила разрешение на использование в военных целях в США.Год спустя он был разрешен и для гражданского использования. Справа школьники ждут очереди на прививки в детской поликлинике в Нью-Йорке, около 1946 года.

  Есть четыре типа вируса гриппа — A, B, C и D, но считаются только типы A и B. по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, чтобы вызвать вирусные эпидемии среди людей.

  Подробнее

• Изображение любезно предоставлено Johnson & Johnson Archives 1954 г.

  Изобретены одноразовые иглы и шприцы для подкожных инъекций

  Одноразовые шприцы и иглы были представлены в 1950-х годах, а массовое производство началось в 1954 году.

  JELCO®, в то время входившая в семейство компаний Johnson & Johnson, представила новую линейку одноразовых игл и шприцев для подкожных инъекций в 1964 году, которые помогли предотвратить перекрестное заражение между пациентами во время введения инъекционных лекарств и вакцин, таких как вакцина против гриппа.

  Подробнее

• 1957–1958

  Пандемия азиатского гриппа стала популярной

  Это была вторая крупная пандемия гриппа 20-го века, в результате которой погибло около 2 миллионов человек во всем мире, в том числе почти 70 000 человек в Соединенных Штатах.Это было вызвано вирусом гриппа A подтипа h3N2 (показан справа), смешанным штаммом, который, по мнению многих ученых, произошел от комбинации птичьего гриппа (пандемия испанского гриппа была вызвана вирусом, который развился из птичьего источника) и человеческого гриппа. вирусы.

  Штаммы гриппа характеризуются двумя белками на внешней поверхности вируса: гемагглютинином и нейраминидазой (обозначены H и N соответственно). По данным Американского совета по науке и здоровью, существует 14 версий белка H и девять версий белка N.

  Вирус был впервые обнаружен в Гуйчжоу, Китай, в 1956 году. Он распространился на Сингапур к февралю 1957 года, Гонконг к апрелю и США к июню. Вакцина была разработана для сдерживания вспышки в 1957 году, но позже штамм эволюционировал в результате антигенного сдвига в h4N2, что вызвало более мягкую пандемию между 1968 и 1969 годами.

  Подробнее

• 1968-1969

  Пандемия гриппа в Гонконге

  Третья крупная пандемия гриппа века, пандемия в Гонконге (первая известная вспышка штамма h4N2), унесла жизни около 1 миллиона человек во всем мире, что составляет 34 000 смертей в Соединенных Штатах.

  По сравнению с первыми двумя пандемиями века, эта пандемия привела к более низкому уровню смертности, с коэффициентом смертности ниже 0,5%.

  Возможные причины этого включают тот факт, что у тех, кто пережил пандемию азиатского гриппа, был определенный иммунитет против вируса N2; вспышка произошла во время зимних школьных каникул, что ограничило ее распространение в школах; улучшенная медицинская помощь лучше поддерживает очень больных; и антибиотики были доступны, чтобы помочь предотвратить вторичные бактериальные инфекции.

  Подробнее

• 1977–1978

  Распространение пандемии гриппа в России

  Технически считающаяся четвертой пандемией 20-го века (точного подсчета смертей нет), эта вспышка, начавшаяся в Китае и России, но со временем распространившаяся по всему миру, затронула в основном людей в возрасте до 25 лет.

  Позже исследователи предположили, что более старый вирус h2N1 загадочным образом вернулся на поверхность, затронув только молодых людей, которые никогда не подвергались его воздействию.

  Подробнее

• 1978 г.

  Исследователи представляют первую трехвалентную вакцину

  Была создана первая трехвалентная (трехкомпонентная) вакцина против гриппа на основе яичных культур, содержащая два штамма гриппа A (h2N1 и h4N2) и один штамм гриппа B, которые в то время были наиболее распространенными штаммами в обращении.

  Это был первый случай, когда одна вакцина смогла защитить от трех разных штаммов гриппа, и этот тип вакцины применяется до сих пор.

  В настоящее время Всемирная организация здравоохранения рекомендует состав вакцин против гриппа каждый год на основе результатов глобального эпиднадзора за гриппом, что помогает организации предсказать штаммы, которые с наибольшей вероятностью будут циркулировать в предстоящем сезоне гриппа.

  Подробнее

• 1999 г.

  Доступны два новых способа облегчить симптомы гриппа

  Два противовирусных препарата, осельтамивир фосфат и занамивир, были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения гриппа A и B.Было показано, что оба препарата уменьшают такие симптомы гриппа, как лихорадка, озноб, мышечные боли, боль в горле и насморк или заложенность носа.

  До получения разрешения люди, болеющие гриппом, должны были полагаться на безрецептурные препараты, чтобы облегчить симптомы. Оба эти лекарства требуют рецепта врача и эффективны у пациентов, у которых симптомы не проявляются более 48 часов.

  Подробнее

• 2003 г.

  Утверждена назальная вакцина

  Первая вакцина против гриппа, вводимая через нос, была лицензирована для здоровых небеременных людей в возрасте от 5 до 49 лет.В 2007 году она также была одобрена для детей младшего возраста в возрасте от 2 до 5 лет. Этот тип вакцины полезен для тех, кто не хочет или не может получать вакцину путем инъекции.

  Подробнее

• 2007 г.

  Утверждена первая вакцина против птичьего гриппа

  FDA одобрило первый U.S. вакцина для человека против вируса птичьего гриппа H5N1. Хотя случаи птичьего гриппа у людей случаются лишь изредка, по данным Всемирной организации здравоохранения, уровень смертности, когда люди действительно заражаются, составляет около 60%.

  Подробнее

• 2009 г.

  Начинается работа над универсальной вакциной от гриппа

  Johnson & Johnson объявила, что приступит к разработке новой универсальной вакцины против гриппа, предназначенной для борьбы со всеми типами вируса, с использованием молекул, называемых антигенами mini-HA, которые содержат части вируса гриппа, которые появляются в большом количестве вирусов. .Цель: обеспечить более длительную защиту, чем обычная прививка от сезонного гриппа.

  Катализатором этого послужило открытие в 2008 году компанией Crucell (ныне входящей в семейство компаний Johnson & Johnson), что человеческое антитело CR6261 может защищать от широкого спектра вирусов гриппа. Именно тогда исследователи осознали, что люди способны вырабатывать антитела против той части вируса гриппа, которая не изменяется, — идея, которая до этого времени не была принята.

  «Текущие вакцины против гриппа необходимо менять из года в год, и даже в этом случае они снижают риск развития гриппа только на 40–60%», — поясняет Тед Квакс. Тед Квакс, Ph.D., директор по управлению проектами и внешним инновациям, Viral Vaccines Discovery, Janssen Pharmaceuticals, доктор философии, директор по управлению проектами Discovery и внешним инновациям, Viral Vaccine Discovery, Janssen Pharmaceuticals, часть группы компаний Johnson & Johnson. «Теория состоит в том, что в конечном итоге мы включим эти антигены в вакцину, которая обеспечит защиту практически от всех штаммов гриппа».

  Подробнее

• 2009 г.

  Пандемия свиного гриппа достигает

  Пандемия h2N1 (свиного гриппа), вызванная тем же штаммом вируса, который вызвал пандемию 1918 года, возникла в Мексике и быстро распространилась, унеся жизни около полумиллиона человек во всем мире.Было зарегистрировано около 60 миллионов случаев заражения, более 274 000 госпитализированных и более 12 000 смертельных случаев в Соединенных Штатах.

  Вирус, выделенный от пациентов в США, состоит из генетических элементов четырех различных вирусов гриппа: североамериканского свиного гриппа, североамериканского птичьего гриппа, человеческого гриппа и вируса свиного гриппа, обычно встречающегося в Азии и Европе. Одной из характеристик свиного гриппа было то, что он не оказывал непропорционально сильного воздействия на людей старше 60 лет, как большинство других штаммов, поскольку те, кто заразился гриппом до 1957 года, по-видимому, обладали некоторым иммунитетом к h2N1.

  Хотя грипп является вирусным, штамм h2N1 повреждает легкие своих жертв, делая их восприимчивыми к таким вторичным бактериальным инфекциям, как пневмония. К счастью, в 2009 году стали доступны антибиотики, которые значительно уменьшили эти осложнения.

  Подробнее

• 2012 г.

  FDA одобрило первую четырехвалентную вакцину

  Первая четырехвалентная вакцина, которая борется с четырьмя штаммами гриппа — двумя штаммами линии гриппа A и двумя штаммами линии гриппа B — была одобрена FDA.

  Добавление второго штамма гриппа B к вакцине было направлено на обеспечение более широкой защиты от циркулирующих вирусов гриппа. Хотя никогда не сообщалось, что вирусы гриппа B вызывают пандемию, сообщалось, что они вызывают локальные эпидемии, и они были наиболее распространенными вирусами в определенные сезоны гриппа.

  Подробнее

• 2014 г.

  U.S. У пациентов появился новый способ облегчить симптомы гриппа

  FDA одобрило противовирусный перамивир для облегчения симптомов гриппа, , включая кашель, боль в горле, заложенность носа, головную боль, лихорадку, мышечные боли и усталость.

  В отличие от других подобных препаратов, он вводится внутривенно и требует только одной дозы. Лекарство доступно пациентам, поступившим в отделение неотложной помощи, которые не могут быть кандидатами на пероральное лечение, включая тех, кто сильно обезвожен, имеет проблемы с глотанием или не имеет полностью функционирующего желудочно-кишечного тракта.

  Подробнее

• 2017 г.

  Johnson & Johnson сотрудничает с Министерством здравоохранения и социальных служб США

  Подробнее

Рассмотрите возможность пожертвования организации, которая раздает вакцины от гриппа тем, кто в противном случае не мог их себе позволить.

Разоблачение мрачно знакомых теорий заговора, стоящих за русским гриппом 1889 года

Источники Covid-19 считают, что технология 5G помогает справиться с этой болезнью. Более века назад в гриппе обвиняли телеграфные столбы и другие загадочные причины. И каждое привело к сомнительным лекарствам.

---

^A Когда пандемия Covid-19 охватила земного шара в начале 2020 года, теория заговора об этом заболевании стала вирусной в социальных сетях: причина болезни, по утверждениям сторонников, не связана с коронавирусом SARS-CoV-2 .Вместо этого эта пандемия на самом деле была вызвана внедрением широкополосной связи 5G, и настоящим виновником является излучение от вышек сотовой связи, оснащенных этой технологией.

Доктору Фаучи не нужно знать, что теории заговора всегда были предсказуемым симптомом пандемий. Более века назад правители того времени пытались обвинить в смертельной вспышке гриппа аналогичное технологическое новшество.

31 января 1890 года в европейском выпуске New York Herald была опубликована статья, предполагающая, что электрический свет каким-то образом ответственен за глобальную вспышку гриппа.В конце концов, «болезнь бушевала в основном в городах, где широко используется электрическое освещение», — отмечалось в статье, и далее отмечалось, что болезнь «поразила всех сотрудников телеграфа».

Рассматриваемая болезнь была первой современной пандемией гриппа, известной как русский грипп или «La Grippe». Заболевание, вероятно, возникло где-то в Российской империи в 1889 году и быстро распространилось по миру последовательными волнами. Потребовалось всего четыре месяца, чтобы поразить все части земного шара, а пик в США пришелся на январь 1890 года.В этой первой волне во всем мире было убито более миллиона человек (из 1,5 миллиарда на Земле).

Российский грипп отчасти стал следствием новой глобализации в мире. Железные дороги и трансокеанские пароходы были идеальными проводниками для болезни, ускоряя ее распространение в странах и на континентах. Как и в случае с Covid-19, более ранняя пандемия также вызвала распространение дезинформации, заговоров и бесчисленных сомнительных методов лечения. Эти идеи распространялись не в Интернете, а в газетах и ​​телеграфах, но влияние было аналогичным.

СВЕТОВЫЕ НОВОСТИ: В газетном сообщении 1890 года утверждалось, что в возникновении русского гриппа виноват электрический свет.

.

«У людей есть эпистемическая потребность знать правду, а также экзистенциальная потребность чувствовать себя в безопасности», — говорит доктор Карен Дуглас, исследователь, изучающий психологию теорий заговора. «Во время кризиса эти потребности не удовлетворяются, поэтому теории заговора могут показаться привлекательными».

Когда впервые появились сообщения о российском гриппе, медицинская наука находилась в середине серьезного перехода.В начале 19 века доминировала так называемая «теория миазмов» — идея о том, что болезни распространяются через вдыхание «плохого воздуха» из гниющего вещества. К середине 19 века, однако, микробная теория болезни — то, что мы теперь понимаем как идея о том, что болезнь вызывается микробами, — стала все более популярной, хотя сторонники миазмов сохранялись даже в начале 20 века.

Даже с учетом достижений медицины к 1889 году причины пандемии гриппа в России все еще оставались неизвестными.Хотя такие ученые, как Эдвард Дженнер и Луи Пастер, уже разработали вакцины для защиты и предотвращения болезней, до открытия первого вируса оставалось еще три года. И только в начале 1900-х годов были обнаружены вирусы, способные заражать людей. То, что российский грипп и пандемия испанского гриппа 1918 года были вызваны вирусами гриппа, не будет окончательно определено до 1933 года.

Этот жизненно важный пробел в знаниях в 1889 году означал, что врачи и исследователи не могли объяснить новую болезнь, распространяющуюся по всему миру.В отчетах современных газет было зафиксировано множество разнообразных теорий о вспышке болезни, которые в то время выдвигали врачи. В одном аккаунте The Boston Globe отмечалось его сходство с лихорадкой денге. Статья в New York Times. NYT сравнил это с болезнью, сразившей президента Уильяма Генри Харрисона в 1841 году. Такая неопределенность в отношении природы гриппа способствовала разжиганию теорий заговора и диких домыслов о его причинах.

Протрутеризм от российского гриппа имеет близкие параллели с сегодняшней пандемией.Хотя ученые довольно много знают о новом коронавирусе, вызывающем Covid-19, это не остановило предположений о его происхождении. Одна из известных теорий заговора заключается в том, что вирус был намеренно биоинженерным методом в лаборатории, чтобы вызвать пандемию. В зависимости от того, какой теории вы верите, виновники Covid-19 варьируются от правительства Китая до правительства США и Microsoft. MSFT соучредитель Билл Гейтс. Коронавирус, стоящий за этой пандемией, почти наверняка эволюционировал естественным путем — на это уже имеется немало генетических свидетельств, — но это не останавливает безудержные спекуляции.

НАЗАЛЬНЫЕ МАНЕВРЫ: В рекламе 1890 года рекламировались «лекарства» от излишка катара (или слизи).

Getty Images

«Это классический пример явления в исследованиях теории заговора, когда люди воспринимают закономерности, которые невозможны или, в лучшем случае, очень маловероятны», — говорит д-р Дуглас. «Люди по сути« соединяют точки », когда не следует устанавливать связи. Когда вокруг так много информации, и части информации часто противоречат друг другу, люди с большей вероятностью увидят эти иллюзорные модели.”

Хотя в 1890-х годах не было никаких слухов о генной инженерии (в конце концов, сама ДНК не будет открыта в течение почти 70 лет), это не помешало более фантастическим теориям о происхождении русского гриппа заразить общественность. . В дополнение к идее, что телеграфные столбы или электричество могут быть ответственны за распространение болезни, доктор Уильям Джентри из Чикаго привлек внимание газет, заявив, что он изолировал микробы, вызвавшие пандемию.

Источником этих микробов, как утверждал доктор Джентри, была звездная пыль, проходящая через атмосферу Земли с регулярными интервалами от 16 до 17 лет. Другие врачи трезво отвергли идею доктора Джентри, предпочитая вместо этого рассмотреть роль вулканической пыли, миграции птиц или других столь же ошибочных причин.

Это непонимание нового смертельного штамма гриппа оставило врачей в недоумении относительно того, как лучше его лечить. Статья 1889 года в журнале The Lancet признала, что «наше отсутствие полных знаний о природе болезни затрудняет предложение других мер профилактики, кроме единообразного соблюдения общих гигиенических правил.(Это еще одна отрезвляющая параллель с сегодняшней пандемией — на данный момент единственной одобренной терапией Covid-19 является ремдесивир, который получил разрешение FDA на экстренное применение благодаря результатам клинических испытаний, показывающих, что он может сократить время пребывания в больнице.)

В отсутствие научно обоснованных методов лечения русского гриппа процветали многие сомнительные методы лечения, в которых использовались люди, опасавшиеся болезни, для которой не существовало известного лечения. Это тоже имеет параллели с сегодняшней пандемией.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) разослало множество предупреждений различным компаниям, продвигающим ложные лекарства, от травяных чаев до растворов коллоидного серебра и моющих средств.

Газетная реклама XIX века также рекламирует ряд «лекарств» от русского гриппа. Касторовое масло было лечением, продвигаемым по крайней мере в одной газете, а другие протоколы включали бронхиальный ингалятор и электрическую батарею (которые, кстати, обещали улучшить зрение). Даже врачи продвигали идею о том, что употребление бренди и употребление устриц было ключом к спасению. от инфекции.

Однако самым известным лекарством от русского гриппа был карболовый дымовой шар. Они были изготовлены в Лондоне и широко рекламировались. Шарики выпустили «дым» тонко измельченного фенольного порошка (ингредиент, обычно используемый в то время в мыле), который можно было вдохнуть через ноздри. Компания, производившая это лекарство, пообещала, что это предотвратит заражение клиентов российским гриппом. И если продукт не сработает, компания пообещала окупить своих клиентов 100 фунтов стерлингов, или около 13 000 долларов сегодня.В декабре 1891 года г-жа Элизабет Карлилл купила один из этих продуктов и использовала его несколько раз. Потом она поддалась эпидемии.

Поскольку карболические шары дыма не работали, Карлилл и ее муж подали иск в компанию Carbolic Smoke Ball Company, но он был проигнорирован. В 1892 году пара обратилась в суд. В деле Carlill против Carbolic Smoke Ball Company суд установил, что г-жа Карлилл имела право на получение денег и что Carbolic Smoke Ball Company нарушила договор из-за неуплаты ей при подаче иска.Решение было оправданием для г-жи Карлилл, и само дело до сих пор считается прецедентом в юрисдикциях общего права, включая Соединенные Штаты, и по сей день часто преподается на курсах юридических факультетов.

Параллельно с пандемией Covid-19 существовал также класс лекарств, существовавший на грани здравой науки и принятия желаемого за действительное. Во время пандемии 1889 года хинин, противомалярийный препарат, являющийся предшественником хлорохина и гидроксихлорохина, рекламировался газетами и врачами как средство от русского гриппа.Хотя многие представители медицинского истеблишмента, по-видимому, выступали против использования хинина для лечения болезни, эти предупреждения остались без внимания.

---

---

В декабре 1889 г. в одной из бостонских газет была записана хроника людей, принимавших хинин для борьбы с болезнью. В том же месяце статья-расследование в газете Kansas City Star оплакивала завышение цен на таблетки с хинином и отметила, что спрос на них удерживает лекарства от рук людей, страдающих малярией.Сегодня у этого есть своя собственная параллель, когда было множество сообщений о том, что избыточная потребность в гидроксихлорохине может нанести вред тем, кто страдает ревматоидным артритом, для которого это лекарство часто назначают в качестве лечения.

Хотя исследования эффективности лечения Covid-19 все еще проводятся, нет сомнений в том, что эти препараты могут быть высокотоксичными, и несколько клинических исследований подтверждают это. В одном трагическом случае отчаяния мужчина в Фениксе умер (а его жена была госпитализирована) после приема производного хлорохина, предназначенного для использования в качестве средства для чистки аквариума для предотвращения болезни.

Эта трагедия также имеет досадную параллель с российским гриппом. В январе 1891 года газеты сообщили по крайней мере о двух случаях, когда семьи, страдающие русским гриппом, ошибочно принимали яд стрихнин, думая, что принимают внутрь хинин. Некоторые из них в результате погибли.

Нездоровая доза дезинформации, теорий заговора и использование сомнительных методов лечения довольно распространено во время эпидемий и пандемий, — говорит доктор Дуглас, добавляя, что психология, окружающая их, переплетена.«Исследования показывают, что люди, которые верят в теории заговора, с большей вероятностью обратятся к альтернативным средствам лечения и не доверяют традиционной медицине».

Еще более тревожно то, что распространение дезинформации и недоверие к научным данным могут нанести реальный вред. Обращение к непроверенным методам лечения может увести людей от получения необходимой им помощи, подвергая их большему риску. И хотя некоторые альтернативы, например, травяные чаи, относительно безвредны, другие нет.Коллоидное серебро, например, о котором предупреждает FDA, может вызвать необратимое изменение цвета кожи и затруднить усвоение организмом лекарств, в том числе антибиотиков.

---

---

Иногда распространение теорий заговора также может нанести реальный вред. В Соединенном Королевстве, где идея о том, что 5G вызывает Covid-19, прочно закрепилась в значительной части населения, были совершены десятки атак на телекоммуникационные вышки. Хотя на самом деле никто не был убит, это произошло не из-за отсутствия попыток — британские теоретики заговора прячут бритвенные лезвия в плакатах против 5G на телефонных столбах и угрожают причинить вред людям, которые работают на этих вышках сотовой связи.

Даже когда компании спешат разработать вакцину от Covid-19, сторонники теории заговора могут помешать людям принимать их. Активисты против вакцины набросились на Covid-19, протестуя против усилий по разработке вакцины и объединившись с протестующими, которым надоели приказы оставаться дома. «Экспериментальные исследования также показывают, что подверженность теориям заговора увеличивает сомнения в отношении вакцинации», — говорит д-р Дуглас. И опрос подтверждает это: в недавнем опросе каждый пятый американец сказал, что не будет принимать вакцину от коронавируса, если она станет доступной.

Возможно, самая коварная теория заговора о Covid-19 — это та, которая кажется более безобидной — простое преуменьшение вреда этой болезни. Вам не нужно углубляться в Facebook или Twitter, чтобы найти слухи о том, что опасения по поводу Covid-19 преувеличены. Точно так же существует множество авторских статей и телевизионных сегментов, посвященных идее о том, что экономический ущерб от приказов о домоседе причиняет больше вреда, чем сама болезнь.

«Это очень распространено, потому что позволяет людям делать вид, будто все в порядке, и они могут жить своей жизнью», — сказал д-р.- говорит Дуглас. «Это пример мотивированного рассуждения. Люди верят в то, во что хотят верить ».

И снова пандемия гриппа в России имеет исторический прецедент. В статье о болезни в декабрьском выпуске The New York Times сообщалось, что, хотя болезнь распространялась, в основном она была безвредной. «Во вселенском холода нет ничего смертельного», — писал автор.

К тому времени, когда через несколько месяцев эпидемия утихла, русский грипп унес жизни более 2500 жителей Нью-Йорка, что сделало его самым пострадавшим городом в Соединенных Штатах.

Препарат против вируса гриппа, арбидол, является эффективным ингибитором SARS-CoV-2 in vitro

С декабря 2019 года новое заболевание COVID-19, вызванное тяжелым острым респираторным синдромом, коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), быстро распространилось в более чем 200 стран и заразило более 1,50 миллиона человек, включая 92798 смертей (данные на 10 апреля 2020 г.) . 11 марта Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) охарактеризовала COVID-19 как пандемию и призвала ускорить разработку диагностических средств, вакцин и лекарств для борьбы с этим новым заболеванием.Помимо нового коронавируса, инфекции, вызванные вирусом гриппа, на протяжении многих лет представляли постоянную угрозу для здоровья населения мира. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) только в Соединенных Штатах, за зимний сезон 2019–2020 гг. Было зарегистрировано не менее 39 миллионов заболеваний, 400 000 госпитализаций и 24 000 случаев смерти от гриппа (https: // www.cdc.gov/flu/weekly/index.htm). Учитывая текущую одновременную циркуляцию SARS-CoV-2 и вирусных инфекций гриппа, большой интерес представляет поиск доступных и жизнеспособных противогриппозных препаратов для лечения обоих заболеваний.

Фактически, на ранних стадиях вспышки COVID-19 для лечения пациентов с COVID-19 применялись некоторые противогриппозные препараты (например, осельтамивир) ^1,2 . Ранее мы сообщали, что фавипиравир (T705), препарат против гриппа, одобренный в Японии и Китае, показал определенную эффективность против SARS-CoV-2 in vitro ³ . Кроме того, арбидол, противогриппозный препарат, нацеленный на вирусный гемагглютинин (НА), используется в клинических испытаниях против COVID-19 (ChiCTR2000029573) и недавно был добавлен в Руководство по диагностике и лечению COVID-19 (шестое и седьмое издание) в Китае.Недавнее ретроспективное исследование показало, что лечение арбидолом показало тенденцию к улучшению скорости выделения и снижению смертности пациентов с COVID-19 ⁴ . Однако, насколько нам известно, систематического анализа эффективности противогриппозных препаратов против SARS-CoV-2 не проводилось.

В этом исследовании мы оценили шесть доступных в настоящее время и лицензированных противогриппозных препаратов против SARS-CoV-2. К препаратам относятся арбидол, балоксавир, ланинамивир, осельтамивир, перамивир и занамивир ^5,6 .Ингибиторы M2 (амантадин и римантадин) не рассматривались в этом исследовании, поскольку они не были рекомендованы ВОЗ для лечения гриппа из-за лекарственной устойчивости. Во-первых, цитотоксичность соединений в клетках почек африканских зеленых мартышек, Vero E6 (ATCC-1586) была измерена с помощью стандартного набора для подсчета клеток-8 (CCK8). Затем клетки инфицировали SARS-CoV-2 при множественности инфицирования (MOI) 0,05 в присутствии либо соединения, либо диметилсульфоксида (DMSO) в качестве контроля. Кривые доза-ответ определяли путем количественного определения количества копий вирусной РНК в супернатанте инфицированной клетки через 48 часов после инфицирования (стр.я.). Как показано на рис. 1а, арбидол эффективно ингибировал вирусную инфекцию in vitro. Максимальная эффективная концентрация 50% (EC ₅₀ ) и 50% цитотоксическая концентрация (CC ₅₀ ) арбидола составляла 4,11 (3,55–4,73) и 31,79 (29,89–33,81) мкМ соответственно, а индекс селективности (SI = CC ₅₀ / EC ₅₀ ) было 7,73. Балоксавир частично подавлял инфекцию SARS-CoV-2 (~ 29%) при высокой концентрации 50 мкМ (рис. 1а). Напротив, ланинамивир, осельтамивир, перамивир и занамивир не проявляли активности против SARS-CoV-2 даже при самых высоких концентрациях препарата (рис.1а). Противовирусный эффект соединений также оценивали, наблюдая цитопатические эффекты (ЦПЭ) и иммунофлуоресцентное окрашивание инфицированных клеток. Как показано на дополнительном рисунке S1, при 48 часах на дюйм. только в клетках, обработанных арбидолом, но не другими пятью препаратами, экспрессия вирусных NP и CPE, вызванная SARS-CoV-2, была существенно снижена. Следует отметить, что мы также попробовали некоторые линии клеток легких человека, например фибробласты легких человеческого эмбриона MRC-5 и линию клеток рака легких Calu-3, однако они не были очень эффективны для репликации SARS-CoV-2 и, следовательно, не были использованный для этого исследования.

Рис. 1: Сравнительная противовирусная эффективность противогриппозных препаратов и механизм действия арбидола против инфекции SARS-CoV-2 in vitro.

a Противовирусная активность препаратов. Противовирусную эффективность оценивали на клетках Vero E6 с помощью qRT-PCR анализа выхода вируса через 48 ч p.i. Данные представляют собой среднее значение ± стандартное отклонение (SD) от двух независимых повторов. b , c Время добавления арбидола. Были созданы три экспериментальные группы (постоянная, начальная и пост-начальная), как описано в дополнительных методах.Через 16 ч p.i. выход вируса в клеточном супернатанте количественно оценивали с помощью qRT-PCR ( b ), а экспрессию NP в инфицированных клетках анализировали с помощью вестерн-блоттинга ( c ). Значения под блотом представляют собой относительную интенсивность полосы (NP / GAPDH), нормализованную по отношению к группе ДМСО. d Влияние арбидола на связывание SARS-CoV-2. Клетки Vero E6 обрабатывали арбидолом (10 мкМ) или ДМСО в течение 1 часа перед заражением SARS-CoV-2 при 4 ° C в течение 1 часа. Супернатант (несвязанные вирионы) и клетки, содержащие связанные вирионы (связанные вирионы), собирали для количественного определения копий вирусной РНК с помощью qRT-PCR. e , f Влияние арбидола на внутриклеточный трафик SARS-CoV-2. Совместную локализацию вирионов с EE или LE анализировали с помощью иммунофлуоресцентных анализов, как описано в дополнительных методах. e Доля вирионов, которые совместно локализованы с EE или EL в каждой группе ( n > 150 клеток), была определена количественно с помощью Image J. f Репрезентативные конфокальные микроскопические изображения вирионов (красный) и LAMP1 ⁺ ELs (зеленый) в каждой группе.Ядра (синие) окрашивали красителем Hoechst 33258. Белые стрелки: вирионы, локализованные вместе с EL; стержни: 10 мкм. Для ( b ) и ( e ) статистический анализ выполняли с использованием одностороннего дисперсионного анализа (ANOVA) с GraphPad Prism. Для ( d ) был проведен статистический анализ и рассчитан непарный двусторонний тест t . * P <0,05; *** P <0,001; нс, не имеет значения.

Сообщается, что помимо вируса гриппа арбидол ингибирует широкий спектр вирусов, вмешиваясь в несколько этапов цикла репликации вируса ⁷ .Стадия репликации SARS-CoV-2, на которую нацелена арбидол, была исследована путем проведения предварительного эксперимента по времени добавления с использованием вируса с MOI 0,05. Арбидол инкубировали с клетками во время процесса проникновения вируса (Entry), стадий после входа (Post-entry) или всего процесса инфицирования (Full-time), и выход потомства вируса определяли количественно с помощью qRT-PCR. Данные показали, что арбидол эффективно блокировал как проникновение вируса, так и пост-входную стадию. Он оказал сильное влияние на проникновение вируса (ингибирование ~ 75%) с меньшим влиянием на события после входа (уровень ингибирования ~ 55%) (рис.1б). Кроме того, вестерн-блоттинг (рис. 1c) и иммунофлуоресцентная микроскопия (дополнительный рис. S2) подтвердили, что уровень экспрессии вирусных NP резко снизился в течение полного рабочего дня (13% в группе DMSO, рис. 1c), и показал больший ингибирующий эффект на этапе входа (41%), чем на этапе после входа (61%).

Подробности того, как арбидол блокирует проникновение SARS-CoV-2 в клетки, были дополнительно исследованы. Вирусу (MOI = 0,05) позволяли связываться с клетками Vero E6 при 4 ° C в течение 1 ч в присутствии арбидола (10 мкМ) или контроля ДМСО.Частицы вируса, связанные с клеткой (связанные вирионы), и частицы в супернатанте (несвязанные вирионы) анализировали с помощью qRT-PCR. Результаты показали, что лечение арбидолом привело к значительному снижению эффективности связывания (67%) по сравнению с контрольной группой ( P <0,05) (рис. 1d). Соответственно, доля несвязавшихся вирионов значительно увеличилась до 156% от контрольной группы после обработки арбидолом ( P <0,001) (рис. 1d).

Затем мы проанализировали внутриклеточный трафик вирусов.Как мы недавно сообщали, внутри инфицированных клеток SARS-CoV-2 претерпевал транспорт везикул, который сначала осуществлялся ранними эндосомами (EE), а затем переносился в эндолизосомы (EL) ⁸ . Совместную локализацию вирионов с EE или EL визуализировали с помощью иммунофлуоресцентной микроскопии и статистически анализировали ( n > 150 клеток). Как показано на рис. 1e и дополнительном рис. S3, в каждой отслеживаемой временной точке не было значительной разницы в количествах вирионов, совместно локализованных с EE, при сравнении групп, обработанных ДМСО и арбидолом, хотя по мере того, как время заражения шло на (30, 60 и 90 мин с.i.), уровни совместной локализации значительно снизились как в группах, обработанных ДМСО- (24,0%, 5,1% и 3,2%), так и в группах, обработанных арбидолом (21,4%, 4,1% и 2,8%), что позволяет предположить, что некоторые вирионы уже были транспортируется от ЭЭ к следующему этапу транспорта везикул. Напротив, через 60 мин после введения немного более высокий процент вирионов переносился в EL в группе, обработанной арбидолом (22,4%), чем в группе, получавшей ДМСО (18,3%) ( P <0,05) (рис. 1e, f ). При 90 мин p.i. значительно меньше вирионов (~ 13.5%) были обнаружены в EL в группе ДМСО; тогда как значительно более высокие доли вирионов (~ 23,6%) оставались в пределах EL в группе, обработанной арбидолом, что позволяет предположить, что лекарство захватило вирус в ELs ( P <0,001) (рис. 1e, f). Взятые вместе, эти результаты свидетельствуют о том, что арбидол препятствует не только прикреплению вируса, но и высвобождению SARS-CoV-2 из внутриклеточных везикул (ВЛ).

Среди протестированных препаратов ланинамивир, осельтамивир, перамивир и занамивир являются ингибиторами нейраминидазы (НА), которые наиболее широко назначаются для профилактики и лечения гриппа.Хотя у SARS-CoV-2 аналогов NA не существует, ингибиторы NA, такие как осельтамивир, тем не менее, используются в клинической практике для лечения пациентов с COVID-19 ^1,2 . Наши данные показали, что эти ингибиторы NA не были активны против SARS-CoV-2 (рис. 1a), что согласуется с выводом о том, что осельтамивир и занамивир неэффективны в ингибировании SARS-CoV ⁹ . Балоксавир марбоксил — это новое лекарство от гриппа, которое избирательно ингибирует эндонуклеазную активность вирусной полимеразы, ответственной за отрывание кэпированных праймеров от мРНК хозяина для инициации транскрипции вирусной мРНК.Однако этот эндонуклеазный механизм «захвата кэпа» не является общим для коронавирусов, которые кодируют свои собственные ферменты для образования кэп-структур 5ʹ-мРНК ¹⁰ . Это может объяснить, почему балоксавир не смог блокировать инфекцию SARS-CoV-2 (рис. 1а). В процессе обзора этого исследования Choy et al. также показали, что осельтамивир и балоксавир не могут ингибировать SARS-CoV-2 in vitro ¹¹ .

Арбидол, производное индола, на протяжении десятилетий лицензировался в России и Китае против гриппа.Это препарат широкого спектра действия против широкого спектра вирусов в оболочке и без нее. Арбидол взаимодействует преимущественно с ароматическими аминокислотами и влияет на несколько стадий жизненного цикла вируса, либо напрямую воздействуя на вирусные белки, либо на связанные с вирусом факторы хозяина ⁷ . Например, в вирусе гриппа кристаллические структуры показали, что арбидол вставлен в гидрофобный карман субъединицы слияния НА, таким образом препятствуя конформационному изменению НА при низком pH и блокируя процесс слияния ¹² .В вирусе гепатита С арбидол нарушает как прикрепление вируса, так и перемещение внутриклеточных пузырьков ¹³ . Сходным образом мы обнаружили, что арбидол играет роль в препятствовании связыванию SAS-CoV-2 (рис. 1d) и перемещению внутриклеточных пузырьков (рис. 1e, f). Арбидол также может связываться с липидными мембранами и может изменять конфигурацию мембран цитоплазмы или эндосомы, которые имеют решающее значение для прикрепления и слияния вирусов ⁷ . Можно дополнительно изучить, нацелен ли арбидол на вирус и / или клетки, используя опубликованный метод ¹⁴ .

Таким образом, из шести противогриппозных препаратов только арбидол эффективно подавлял инфекцию SARS-CoV-2. Функционально он, по-видимому, блокирует проникновение вируса, препятствуя прикреплению и высвобождению вируса из EL. Хотя SI арбидола относительно низок (SI = 7,73), его фармакокинетический профиль, такой как максимальная концентрация (Cmax), более важен для прогнозирования эффективности. Обычно считается, что если Cmax достигает EC ₉₀ , лекарство, скорее всего, будет эффективным; тогда как если Cmax достигает EC ₅₀ , лекарство, возможно, эффективно in vivo.У людей однократное пероральное введение 800 мг арбидола приводит к Cmax ~ 4,1 мкМ ¹⁵ , и эта доза является эффективной и безопасной в отношении различных вирусов гриппа со значениями EC ₅₀ в диапазоне 2,5–20 мкМ ^7,16 . Арбидол также показал противовоспалительную активность, что может повысить его эффективность in vivo ¹⁶ . Учитывая, что ЕС ₅₀ (4,11 мкМ) арбидола против SARS-CoV-2 сопоставим или даже ниже, чем у вирусов гриппа, мы, следовательно, предполагаем, что арбидол потенциально эффективен для лечения пациентов с COVID-19.Однако текущая доза арбидола (200 мг, 3 раза в день), рекомендованная китайскими руководящими принципами, может не обеспечить идеальной терапевтической эффективности для подавления инфекции SARS-CoV-2, и ее следует повысить. Это необходимо подтвердить клиническими испытаниями.

Ссылки

1. 1.

   Chen, N. et al. Эпидемиологические и клинические характеристики 99 случаев новой коронавирусной пневмонии 2019 г. в Ухане, Китай: описательное исследование. Ланцет 395 , 507–513 (2020).

   CAS Статья Google ученый

2. 2.

   Huang, C. et al. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай. Ланцет 395 , 497–506 (2020).

   CAS Статья Google ученый

3. 3.

   Wang, M. et al. Ремдесивир и хлорохин эффективно подавляют недавно появившийся новый коронавирус (2019-nCoV) in vitro. Cell Res. 30 , 269–271 (2020).

   CAS Статья Google ученый

4. 4.

   Wang, Z., Yang, B., Li, Q., Wen, L. & Zhang, R. Клинические особенности 69 случаев коронавирусной болезни 2019 г. в Ухане, Китай. Clin. Заразить. Dis . ciaa272 (2020).

5. 5.

   De Clercq, E. & Li, G. Утвержденные противовирусные препараты за последние 50 лет. Clin. Microbiol. Ред. 29 , 695–747 (2016).

   Артикул Google ученый

6. 6.

   Гаспарини, Р., Амициция, Д., Лай, П. Л., Брагацци, Н. Л. и Панатто, Д. Соединения с противогриппозной активностью: настоящее и будущее стратегий оптимального лечения и ведения гриппа. Часть I: Жизненный цикл гриппа и доступные в настоящее время лекарства. J. Prev. Med. Hyg. 55 , 69–85 (2014).

   CAS PubMed PubMed Central Google ученый

7. 7.

   Блейзинг, Дж., Поляк, С. Дж. И Пешер, Э. И. Арбидол как противовирусное средство широкого спектра действия: обновленная информация. Антивирь. Res. 107 , 84–94 (2014).

   CAS Статья Google ученый

8. 8.

   Liu, J. et al. Гидроксихлорохин, менее токсичное производное хлорохина, эффективно подавляет инфекцию SARS-CoV-2 in vitro. Cell Discov. 6 , 16 (2020).

   CAS Статья Google ученый

9. 9.

   Tan, E. L. et al. Подавление коронавирусной инфекции SARS in vitro клинически одобренными противовирусными препаратами. Emerg. Заразить. Дис. 10 , 581–586 (2004).

   CAS Статья Google ученый

10. 10.

    Декрол, Э., Феррон, Ф., Лескар, Дж. И Канард, Б. Обычные и нетрадиционные механизмы кепирования вирусной мРНК. Нат. Rev. Microbiol. 10 , 51–65 (2011).

    Артикул Google ученый

11. 11.

    Choy, K. T. et al. Ремдесивир, лопинавир, эметин и гомохаррингтонин ингибируют репликацию SARS-CoV-2 in vitro. Antiviral Res. 178 , 104786 (2020).

    CAS Статья Google ученый

12. 12.

    Кадам Р. У. и Уилсон И. А. Структурные основы ингибирования слияния вируса гриппа противовирусным препаратом Арбидол. Proc. Natl Acad. Sci. США 114 , 206–214 (2017).

    CAS Статья Google ученый

13. 13.

    Blaising, J. et al. Арбидол подавляет проникновение вирусов, препятствуя клатрин-зависимому трафику. Антивирь. Res. 100 , 215–219 (2013).

    CAS Статья Google ученый

14. 14.

    Si, L. et al. Тритерпеноиды манипулируют широким спектром слияния вируса с хозяином посредством обертывания домена HR2, преобладающего в вирусных оболочках. Sci. Adv. 4 , eaau8408 (2018).

    CAS Статья Google ученый

15. 15.

    Sun, Y. et al. Фармакокинетика однократных и многократных пероральных доз арбидола у здоровых китайских добровольцев. Внутр. J. Clin. Pharmacol. Ther. 51 , 423–432 (2013).

    CAS Статья Google ученый

16. 16.

    Liu, Q. et al. Противовирусная и противовоспалительная активность арбидола гидрохлорида при инфицировании вирусом гриппа A (h2N1). Acta Pharmacol. Грех. 34 , 1075–1083 (2013).

    CAS Статья Google ученый

Скачать ссылки

Благодарности

Мы благодарим профессора Zhenhua Zheng из Уханьского института вирусологии за любезно предоставленные кроличьи поликлональные антитела против LAMP1; Beijing Savant Biotechnology Co., ltd за любезное предоставление моноклональных антител против NP; Цзя Ву, Цзюнь Лю и Хао Тан из лаборатории BSL-3 и доктору Дин Гао из основного факультета Уханьского института вирусологии за их критическую поддержку; ДокторВасилия Арифа за научное редактирование статьи. Эта работа была поддержана грантами Национального научно-технического проекта «Основные инновации и разработки новых лекарственных средств» (2018ZX09711003), Национальной программы ключевых исследований и разработок Китая (2020YFC0841700) и Национального фонда естественных наук Китая (31621061).

Информация об авторе

Примечания автора

1. Эти авторы внесли равный вклад: Си Ван, Жуйюань Цао, Хуанью Чжан

Принадлежности

1. Государственная ключевая лаборатория вирусологии, Институт вирусологии Ухани, Центр биобезопасности Mega-Science, Китайская академия наук, Ухань, 430071, Китай

   Си Ван, Хуанью Чжан, Цзя Лю, Минюэ Сюй, Хенгруй Ху, Юйфэн Ли, Сюлянь Сунь, Синлоу Ян, Чжэнли Ши, Фэй Дэн, Чжихонг Ху и Манли Ван

904

Национальный инженерный исследовательский центр по лекарствам неотложной помощи, Пекинский институт фармакологии и токсикологии, Пекин, 100850, Китай

Жуйюань Цао, Лей Чжао, Вэй Ли и Ву Чжун

2. Университет Китайской академии наук, Пекин, 100049 , Китай

   Huanyu Zhang, Mingyue Xu, Hengrui Hu & Yufeng Li

3. Национальный центр вирусных ресурсов Уханьского института вирусологии Китайской академии наук, Ухань, 430071, Китай

   Фей Дэн

Вклады

М.W., W.Z. и Z.H. задумал и спланировал эксперименты. X.W., R.C., H.Z., J.L., M.X., H.H., Y.L., L.Z., W.L., X.Y., Z.S. и F.D. участвовал во множестве экспериментов; M.W., Z.H., W.Z., X.W., R.C., H.Z., J.L., M.X., H.H. Y.L. и X.S. проанализировали данные. M.W., R.C. и Z.H. написал газету. Z.H., M.W. и W.Z. обеспечил окончательное одобрение статьи.

Авторы-корреспонденты

Переписка на Чжихун Ху, У Чжун или Манли Ван.

Декларации этики

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дополнительная информация

Примечание издателя Springer Nature сохраняет нейтралитет в отношении юрисдикционных претензий на опубликованных картах и ​​принадлежностей организаций.

Дополнительная информация

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или любом формате при условии, что вы надлежащим образом укажете автора (авторов) и источник, укажите ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения.Изображения или другие материалы третьих лиц в этой статье включены в лицензию Creative Commons для статьи, если иное не указано в кредитной линии для материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons для статьи и ваше предполагаемое использование не разрешено законодательными актами или превышает разрешенное использование, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

Перепечатки и разрешения

Об этой статье

Цитируйте эту статью

Wang, X., Cao, R., Zhang, H. et al. Препарат против вируса гриппа, арбидол, является эффективным ингибитором SARS-CoV-2 in vitro. Cell Discov 6, 28 (2020). https://doi.org/10.1038/s41421-020-0169-8

Скачать цитату

Поделиться этой статьей

Все, с кем вы поделитесь следующей ссылкой, смогут прочитать это содержание:

Получить ссылку

Извините, Ссылка для совместного использования в настоящее время недоступна для этой статьи.

Предоставлено инициативой по обмену контентом Springer Nature SharedIt

Дополнительная литература

• Противовирусные препараты арбидол и интерферон альфа-1b способствуют снижению тяжести пациентов с COVID-19: ретроспективное когортное исследование

  • Пэн Инь
  • , Хуан Мэн
  • , Цзиньчэн Чен
  • , Цзюньсяо Гао
  • , Дунци Ван
  • , Шуян Лю
  • , Цинлун Го
  • , Мучун Чжу
  4
  • , Мучун Чжу
  4
  • , Е Ли
  • и Гуолян Чжан

  Журнал вирусологии (2021 год)

• Характеристики SARS-CoV-2 и COVID-19

  • Бен Ху
  • , Хуа Го
  • , Пэн Чжоу
  • и Чжэн-Ли Ши

  Обзоры природы Микробиология (2021 год)

• Перекрестно-связывающий пептид и повторно назначенные препараты ингибируют оба пути проникновения SARS-CoV-2.

  • Ханьцзюнь Чжао
  • , Кельвин К.W. To
  • , Hoiyan Lam
  • , Xinxin Zhou
  • , Jasper Fuk-Woo Chan
  • , Zheng Peng
  • , Andrew CY Lee
  • , Jianpiao Cai
  • , Ван-Даниэль Чан
  • , Джонат
  • , Крис Чунг-Синг Чан
  • , Ман Лунг Йунг
  • , Анна Цзинься Чжан
  • , Аллен Винг Хо Чу
  • , Шибо Цзян
  • и Квок-Юнг Юн

  Nature Communications (2021 год)

• Онтологическое моделирование и анализ экспериментально или клинически проверенных препаратов против коронавирусной инфекции

  • Yingtong Liu
  • , Junguk Hur
  • , Wallace K.Б. Чан
  • , Чжиган Ван
  • , Цзянган Се
  • , Дуксинь Сан
  • , Самуэль Хендельман
  • , Джонатан Секстон
  • , Хун Юй
  • и Юнцюнь Хэ

  Научные данные (2021 год)

• CoViTris2020 и ChloViD2020: новая надежда на лечение COVID-19

  Молекулярное разнообразие (2021 год)

Россия одобрила лекарство для лечения Covid-19, больницы будут использовать в июне

Россия одобрила противогриппозный препарат авиифавир для лечения Covid-19 и начнет его доставку в больницы в этом месяце, согласно данным суверенного фонда благосостояния России.

Фонд, РФПИ, выделил деньги на разработку и производство в России препарата на основе фавипиравира, противогриппозного препарата, разработанного в Японии под названием Avigan, в совместном предприятии 50-50 с российской фармацевтической фирмой ChemRar.

Предварительные испытания показали, что он может сократить время выздоровления пациентов с Covid-19. Как сообщили в понедельник РФПИ и ChemRar, финальный этап клинических испытаний авиафавира с участием 330 пациентов продолжается, но Минздрав России в субботу уже временно одобрил использование препарата в качестве средства лечения коронавируса.

«Это серьезный шаг вперед», — сказал в понедельник CNBC генеральный директор РФПИ Кирилл Дмитриев.

«Мы полагаем, что в настоящее время есть только два противовирусных препарата против вируса, которые действительно эффективны, это ремдесивир, выпускаемый в США, и этот фавипиравир, который также имеет многообещающие перспективы», — сказал он CNBC «Squawk Box Europe».

РФПИ и ChemRar Group заявили в понедельник, что в июне доставят в российские больницы 60000 курсов авиафавира, что сделает его одним из первых в мире препаратов для лечения коронавируса, получивших одобрение.

«Авифавир — первый в России препарат против Covid-19, который показал высокую эффективность в лечении пациентов с коронавирусом в ходе клинических испытаний. Авифавир получил регистрационное свидетельство Министерства здравоохранения Российской Федерации. Таким образом, Авифавир стал первым препаратом Фавипиравир- «На основе препарата в мире одобрено для лечения Covid-19», — говорится в заявлении.

Согласно данным, полученным в результате более раннего клинического испытания препарата, 65% из 40 пациентов дали отрицательный результат на коронавирус после пяти дней лечения, что в два раза выше, чем в группе стандартной терапии, сообщили в прошлом месяце РФПИ и ChemRar.

Согласно данным, собранным Университетом Джона Хопкинса, Россия занимает третье место в мире по количеству подтвержденных случаев коронавируса — 405 843 человека. Однако официальное число погибших остается низким — 4693 человека.

Россия «позитивный игрок»

4 июня Великобритания должна провести виртуальный Глобальный саммит по вакцинам с целью увеличения международных инвестиций в исследования и разработки вакцин. Однако сотрудничество, когда дело доходит до глобального здравоохранения, сталкивается с большой проблемой после того, как президент Дональд Трамп заявил в пятницу, что U.С. выходит из Всемирной организации здравоохранения, которая пыталась возглавить глобальный подход к борьбе с пандемией коронавируса.

Говоря о необходимости забыть о политических разногласиях, Дмитриев подчеркнул важность глобального сотрудничества в борьбе с Covid-19. Он сказал, что РФПИ и ChemRar пошли на «большой риск», вложив средства в препарат и производственные мощности до того, как оно было одобрено. Он сказал, что Россию следует рассматривать «как позитивного игрока для мира».

«Я считаю, что сотрудничество очень важно для многих стран…. Нет сомнений в том, что мы смогли добиться успеха, только делясь нашей информацией с другими странами, получая нашу информацию из других стран. Япония была отличным партнером, и только совместными усилиями мы сможем решить эту проблему ».

« Очень плохо, что многие люди пытаются конкурировать с другими странами, и я думаю, что с коронавирусом очень важно устранить политические разногласия. в стороне. Я ожидаю, что во многих статьях будет сказано: «Россия заявляет об этом наркотике».Мы не утверждаем, мы делимся очень позитивными новостями о том, что миру необходимо объединиться, и мир, каждый, должен делиться позитивной информацией, полезной информацией для борьбы с вирусом ».

Вопросы и ответы | Пандемия гриппа (грипп)

Что такое пандемия гриппа?

Пандемия гриппа — это глобальная вспышка нового вируса гриппа А, который сильно отличается от нынешних и недавно циркулировавших вирусов сезонного гриппа человека А. Пандемии случаются, когда появляются новые (новые) вирусы гриппа A, которые могут легко заражать людей и эффективно и устойчиво передаваться от человека к человеку.

Откуда берутся вирусы пандемического гриппа?

Различные животные, включая птиц и свиней, являются хозяевами вирусов гриппа А, которые обычно не заражают людей. Вирусы гриппа A постоянно меняются, что в очень редких случаях позволяет вирусам гриппа, не относящимся к человеку, изменяться таким образом, что они могут легко заражать людей и эффективно передаваться от человека к человеку.

Как изменяются вирусы гриппа А, чтобы вызвать пандемию?

Вирусы гриппа A делятся на подтипы на основе двух белков на поверхности вируса: гемагглютинина (H) и нейраминидазы (N).Существует 18 различных подтипов гемагглютинина и 11 различных подтипов нейраминидазы (от h2 до h28 и от N1 до N11). Теоретически возможна любая комбинация из 18 белков гемагглютининов и 11 нейраминидаз, но не все из них были обнаружены у животных, и еще меньшее количество инфицировало людей.

Вирусы гриппа могут изменяться двумя разными способами, один из которых называется «антигенным сдвигом» и может привести к появлению нового вируса гриппа. Антигенный сдвиг представляет собой резкое и серьезное изменение вируса гриппа А.Это может быть результатом прямого заражения людей вирусом гриппа А, отличным от человека, например вирусом, циркулирующим среди птиц или свиней. Антигенный сдвиг также может произойти, когда вирус гриппа А, не относящийся к человеку (например, вирус птичьего гриппа), обменивается генетической информацией с другими вирусами гриппа А в процессе, называемом генетической переассортацией, и возникающий в результате новый вирус может инфицировать людей. Например, обмен генами между вирусом гриппа человека А и вирусом птичьего гриппа А может создать новый вирус гриппа А с белком гемагглютинина или как белком гемагглютинина, так и белком нейраминидазы из вируса птичьего гриппа А.Если этот новый вирус вызывает заболевание у инфицированных людей и может легко передаваться от человека к человеку, может возникнуть пандемия гриппа.

Что происходит при появлении вируса пандемического гриппа?

Когда появляется вирус пандемического гриппа, вирус может быстро распространяться, потому что у большинства людей не будет иммунитета, а вакцина для немедленной защиты может не оказаться широко доступной. Например, во время пандемии h2N1 2009 года новый вирус h2N1 был впервые идентифицирован в апреле 2009 года. К июню 2009 года этот новый вирус h2N1 распространился по всему миру, и Всемирная организация здравоохранения объявила пандемию.Распространение вируса пандемического гриппа может происходить в виде нескольких «волн» болезни, разделенных несколькими месяцами. По мере распространения вируса пандемического гриппа большому количеству людей во всем мире может потребоваться медицинская помощь. В школах, детских дошкольных учреждениях, на рабочих местах и ​​в других местах массовых собраний может быть больше прогулов. Общественное здравоохранение и системы здравоохранения могут оказаться перегруженными, что приведет к увеличению количества госпитализаций и смертей. Другая важная инфраструктура, такая как правоохранительные органы, службы скорой медицинской помощи и транспортная отрасль, также может быть затронута.

Защитят ли вакцины от сезонного гриппа от пандемического гриппа?

Маловероятно, что вакцины против сезонного гриппа защитят от вируса пандемического гриппа. Сезонные вакцины против гриппа, которые используются ежегодно, защищают от циркулирующих в настоящее время вирусов гриппа человека A и B. Они не предназначены для защиты от новых вирусов гриппа А. Вирус пандемического гриппа будет сильно отличаться от циркулирующих вирусов сезонного гриппа А, и поэтому нельзя ожидать, что сезонные вакцины будут обеспечивать защиту.

Существуют ли вакцины для защиты от пандемического гриппа?

Федеральное правительство создало запас некоторых вакцин против некоторых вирусов гриппа A с пандемическим потенциалом, которые могут быть использованы в случае пандемии, включая вакцины против некоторых вирусов птичьего гриппа A (например, H5N1 и H7N9). Если бы подобный вирус начал пандемию, некоторая вакцина уже была бы доступна.

Департамент здравоохранения и социальных служб (HHS) является ведущим агентством по обеспечению готовности общественного здравоохранения и медицинского реагирования на пандемию гриппа.В рамках HHS Отдел по борьбе с гриппом Управления перспективных биомедицинских исследований и разработок (BARDA) отвечает за продвинутую разработку и закупку медицинских и нефармацевтических средств противодействия пандемическому гриппу и реагированию на него. Внешний значок

Сколько времени потребуется на разработку новой пандемической вакцины?

Если появится новый вирус пандемического гриппа (не включенный в запас вакцины перед пандемией), вполне вероятно, что потребуется разработать вакцину против этого вируса, чтобы обеспечить доступность вакцины для всех желающих. сделать прививку.Сколько времени потребуется для производства вакцины против пандемического гриппа, будет зависеть от многих факторов, в том числе от того, сколько времени потребуется для создания вируса-кандидата вакцины (CVV) и от того, какой процесс производства вакцины будет использоваться ». Для вакцины против сезонного гриппа обычно требуется не менее шести месяцев для производства большого количества вакцины от гриппа. Во время пандемии h2N1 2009 года на это ушло примерно столько же времени. CDC начал разработку CVV для производства моновалентной (однокомпонентной) вакцины против h2N1pdm09 в середине апреля. Первые дозы вакцины были введены в начале октября, а большие количества вакцины стали доступны в конце ноября.В настоящее время предпринимаются усилия по сокращению времени, необходимого для производства противогриппозных вакцин, но из-за текущего количества времени, необходимого для изготовления вакцины против гриппа, ранних поставок пандемической вакцины может быть недостаточно для удовлетворения спроса, особенно если большинству людей требуется две дозы вакцины. для защитного иммунитета.

Сколько доз пандемической вакцины потребуется каждому человеку?

Людям без иммунитета против нового вируса гриппа может потребоваться две дозы для полной защиты от этого вируса.Первая доза активирует иммунную систему, а вторая доза создает защитный ответ. Во время пандемии гриппа h2N1 2009 года CDC рекомендовал вводить две дозы вакцины детям в возрасте от 6 месяцев до 9 лет для усиления иммунного ответа.

Какие методы лечения доступны от пандемического гриппа?

Во время пандемии гриппа противовирусные препараты будут важным инструментом для лечения и предотвращения распространения гриппа. Противовирусные препараты — это лекарства (таблетки, жидкость или порошок для ингаляций), которые борются с вирусами гриппа, поражающими дыхательные пути.Противовирусные препараты рекомендуются для лечения сезонного гриппа у очень больных или людей с высоким риском серьезных осложнений гриппа. Эти же препараты могут быть полезны для лечения пандемического гриппа в зависимости от того, является ли вирус пандемического гриппа чувствительным или устойчивым к доступным противовирусным препаратам. Противовирусные препараты отпускаются по рецепту (они не продаются без рецепта) и отличаются от рецептурных антибиотиков для лечения бактериальных инфекций.

Есть ли другие способы замедлить пандемию?

Нефармацевтические вмешательства или НПИ — это действия, помимо вакцинации и приема лекарств, которые люди и сообщества могут принимать, чтобы помочь замедлить распространение респираторных заболеваний, таких как пандемический грипп.Опять же, эти действия не включают лекарства, вакцины или другие фармацевтические вмешательства. Учитывая, что производство вакцины против пандемического гриппа (не включенной в запас вакцины перед пандемией) может занять месяцы и что противовирусные препараты могут быть зарезервированы для лечения, НПИ, вероятно, будут единственным средством профилактики, доступным на ранних стадиях пандемии и , таким образом, критически важно помочь замедлить распространение инфекции.

Как нефармацевтические вмешательства (НПИ) будут использоваться во время пандемии?

НПИ, также известные как стратегии смягчения последствий на уровне сообществ, могут быть более эффективными при использовании на ранних этапах пандемии гриппа и многоуровневым способом.Должностные лица общественного здравоохранения будут рекомендовать людям всегда выполнять повседневные профилактические мероприятия. Эти действия включают в себя нахождение дома во время болезни, прикрытие кашля и чихания салфеткой, частое мытье рук и чистку поверхностей и предметов, к которым часто прикасаются. Во время тяжелых, очень тяжелых или экстремальных пандемий гриппа должностные лица общественного здравоохранения могут рекомендовать дополнительные действия, такие как использование масок при заболевании и при тесном контакте с другими людьми, временное закрытие детских учреждений и школ, а также увеличение расстояния между людьми и уменьшение частота контактов между людьми (то есть социальное дистанцирование).

Как вы планируете использовать NPI во время пандемии гриппа?

CDC разработал обновленный набор руководящих принципов под названием Community Mitigation Guidelines to Prevent Pandemic Influenza — United States, 2017 , дополнительные руководства на простом языке для конкретных групп населения, а также онлайн-коммуникационные и образовательные материалы, в которых изложены стратегии планирования и подготовки. для пандемии гриппа и для использования нефармацевтических вмешательств (НПИ). Кроме того, CDC разработал учебный курс NPI 101 для специалистов в области общественного здравоохранения, чтобы помочь им узнать больше о NPI и поделиться информацией со своими сообществами о том, как использовать NPI.

Существуют ли новые вирусы гриппа А, вызывающие особую озабоченность с точки зрения их пандемической угрозы?

Новый вирус гриппа (гриппа) — это вирус гриппа А, который вызвал инфицирование человека и который отличается от современных вирусов сезонного гриппа А. Любой новый вирус гриппа А, например вирус птичьего или свиного происхождения, может вызвать пандемию гриппа. Считается, что некоторые новые вирусы гриппа А представляют более серьезную пандемическую угрозу и вызывают большее беспокойство у государственных служащих здравоохранения, чем другие, поскольку они уже вызвали серьезные заболевания и смерть человека, а также могут ограниченным образом передаваться от человека к человеку.Новые вирусы гриппа А вызывают особую озабоченность из-за потенциального воздействия, которое они могут оказать на общественное здоровье, если они получат возможность легко передаваться от человека к человеку и, таким образом, вызвать пандемию гриппа. Примеры новых вирусов гриппа A, вызывающих особую озабоченность из-за их способности вызывать тяжелую пандемию, включают вирусы птичьего гриппа A (H5N1) и птичьего гриппа A (H7N9). Эти два разных вируса птичьего гриппа А вызывают спорадические инфекции у людей, некоторые из которых передаются от человека к человеку, что приводит к тяжелым заболеваниям и смерти людей.

Вирусы гриппа, которые обычно циркулируют у свиней, также заражают людей; эти вирусы включают грипп A (h2N1v), (h2N2v) и (h4N2v). Когда у людей обнаруживаются вирусы гриппа, которые обычно циркулируют у свиней, их называют «вариантными» вирусами; буква «v» после названия вируса указывает на вариантный вирус. Ограниченное, неустойчивое распространение этих вирусов от человека к человеку также было обнаружено, но в целом эти вариантные вирусы были связаны с менее тяжелыми заболеваниями и меньшим количеством смертей, чем вирусы птичьего гриппа.В целом, инфицирование человека вирусами H5N1, H7N9, h2N1v, h2N2v и h4N2v случается редко, но если эти вирусы изменится таким образом, что они смогут легко инфицировать людей и устойчиво передаваться от человека к человеку, может возникнуть пандемия гриппа.

смертей от COVID-19 в США превысили

от пандемии испанского гриппа 1918 года

Пандемия коронавирусного заболевания (COVID-19), скорее всего, является самой смертоносной вспышкой в ​​новейшей истории Америки, превышающей предполагаемое количество смертей от пандемии гриппа 1918 года.

Пандемия, вызванная тяжелым острым респираторным синдромом, вызванным коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), в настоящее время заразила более 229 миллионов человек во всем мире. Из них более 4,7 миллиона человек погибли от вируса.

В США более 42,4 миллиона человек инфицированы SARS-CoV-2. Число погибших в стране превысило 676 000 человек. За последние 28 дней в США зарегистрировано 4,25 миллиона новых случаев заражения и более 45 000 смертей.

Просвечивающая электронная микрофотография частицы вируса SARS-CoV-2 (Великобритания B.1.1.7 вариант), выделенного из образца пациента и культивированного в культуре клеток. Выступающие (зеленые) выступы на внешней стороне вирусной частицы (желтые) — это белки-шипы. Эта бахрома белков позволяет вирусу прикрепляться к клеткам-хозяевам и инфицировать их, а затем реплицироваться. Снимок сделан в Комплексном исследовательском центре NIAID (IRF) в Форт-Детрике, штат Мэриленд. Кредит: NIAID Кредит изображения: NIAID

Пандемия испанского гриппа 1918 г.

В 1918 году пандемия испанского гриппа была первой из трех пандемий гриппа, вызванных вирусом гриппа А h2N1; самой последней из них была пандемия свиного гриппа в 2009 году.h2N1 был также ответственен за российский грипп 1977 года.

Пандемия гриппа 1918 года распространилась по миру в период с 1918 по 1920 год, заразив примерно 500 миллионов человек или одну треть населения мира. Число погибших по всему миру достигло примерно 50 миллионов. В США от испанского гриппа умерло около 675000 человек.

За это время не было разработано ни вакцины, ни лечения против вируса h2N1. Далее, грипп 1918 года пришел тремя волнами — весной 1918 года, осенью 1918 года и зимой и весной 1919 года.

В то время было предложено множество причин высокой смертности от h2N1, включая шестилетнюю климатическую аномалию, влияющую на миграцию переносчиков болезней и, возможно, повышающую вероятность распространения через водоемы.

Несмотря на то, что вирус не был более агрессивным, чем предыдущие штаммы гриппа, он был особенно опасен, потому что вызвал цитокиновый шторм, разрушивший более устойчивую иммунную систему молодых людей.

Сочетание недоедания, переполненности медицинских лагерей и больниц и плохой гигиены, усугубленной войной, привело к суперинфекции, что привело к смерти большинства жертв.

Пандемия COVID-19

Пандемия COVID-19 впервые возникла в декабре 2019 года в городе Ухань, Китай. Оттуда он распространился на 192 страны и территории. SARS-CoV-2 был впервые обнаружен у пациентов, которые работали на влажном рынке, где широко распространена торговля дикими животными. Однако происхождение вируса до сих пор неясно.

Пандемия COVID продолжает распространяться по мере появления новых вариантов SARS-CoV-2, что затрудняет сдерживание и контроль.

Текущий вариант Delta угрожает многим странам резким ростом заболеваемости, в результате чего системы здравоохранения в некоторых странах становятся перегруженными или находятся на грани краха.

Сравнение числа погибших

Эксперты в области здравоохранения, однако, повторяют, что при борьбе со вспышками необходимо учитывать население. Например, в 1918 году население США составляло менее трети сегодняшнего, а до 1920-х годов в США проживало около 103 миллионов человек.

В настоящее время в США проживает около 330 миллионов человек. Короче говоря, испанский грипп 1918 года унес жизни примерно 1 из каждых 150 жителей США, в то время как пандемия COVID-19 унесла жизни 1 из 500 жителей.

В глобальном масштабе от испанского гриппа 1918 года погибло от 25 до 50 миллионов человек во всем мире.Пандемия COVID-19 унесла жизни 4,7 миллиона человек.

Испанский грипп 1918 года также работал по-другому, в основном поражая взрослых в возрасте 20, 30 и 40 лет, которые были здоровы. В это время продолжалась Первая мировая война с массовым перемещением мужчин по США и Европе. С другой стороны, пандемия COVID-19 более серьезна у пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями.

Гриппозное отделение в госпитале армейского лагеря США в Экс-ле-Бен, Франция, во время эпидемии испанского гриппа 1918-20.Кредит изображения: Коллекция Эверетта

Во время пандемии испанского гриппа не было ни вакцины, ни лечения. Сегодня эффективная вакцинация идет полным ходом, и перепрофилирование лекарств помогает облегчить симптомы и способствовать выздоровлению.

По сравнению с тем, что было столетие назад, сегодня система здравоохранения лучше подготовлена ​​к лечению пациентов с COVID-19. Например, еще в 1918 году не было антибиотиков, отделений интенсивной терапии (ОИТ), аппаратов искусственной вентиляции легких или внутривенных вливаний. Кроме того, теперь мир имеет доступ к национальным департаментам общественного здравоохранения, вирусологам, эпидемиологам и иммунологам.

Вирус гриппа h2N1 1918 года заразил так много людей, что у них выработался иммунитет к нему. В конечном итоге h2N1 был ослаблен мутацией, и, хотя это заболевание все еще существует сегодня, иммунитет был приобретен посредством инфекции и вакцинации.

Теперь можно получить безопасную и эффективную вакцину для защиты от SARS-CoV-2 так же, как уже давно были доступны прививки от гриппа для защиты от h2N1 и других штаммов гриппа.

.