Препараты против тахикардии: Тахикардия: лекарства, используемые при лечении

Тахикардия: лекарства, используемые при лечении

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту.

Общие сведения

Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

Причины тахикардии

Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями.

Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка.

К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, бактериальный эндокардит, экссудативный и адгезивный перикардит.

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности.

Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами, аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией. Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония, ангина, туберкулез, сепсис, очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

Симптомы

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания.

При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца.

Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница, снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки; при поражении сосудов головного мозга — очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика тахикардии

Ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении ритмичности и частоты сердечных сокращений принадлежит электрокардиографии (ЭКГ). При возникновении пароксизмов аритмии, высокоинформативно проведение суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру. Этот метод позволяет выявлять и анализировать любое нарушение ритма сердца в течение суток, а также определить ишемические изменения ЭКГ при обычной физической активности пациента.

Рутинным методом исследования для исключения патологии сердца при любых нарушениях ритма является эхокардиография, которая дает информацию о размере камер сердца, толщине стенок миокарда, нарушениях локальной сократимости и патологии клапанного аппарата.

В редких случаях для выявления врожденной патологии проводят магнитно-резонансную томографию сердца.

К инвазивным методам обследования больных с тахикардиями относят проведение электрофизиологического исследования. Метод применяется при наличии соответствующих показаний перед оперативным лечением аритмии лишь ограниченному кругу больных. С помощью электрофизиологического исследования врач получает информацию о характере распространения электрического импульса по миокарду, определяет механизмы тахикардии или нарушений проводимости.

Для выявления причины тахикардии иногда назначают дополнительные методы исследования: общий анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы, электроэнцефалографию и т.д.

Что можете сделать вы

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами.

Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога. В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: транквилан, реланиум, седуксен).

В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола, практолола и приндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты — антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин).

Что может сделать врач при тахикардии

Врач может обследовать больного и назначить лечение.

Лекарства для лечения Желудочковой тахикардии

Abbott [Эбботт]

Alkaloid [Алколоид]

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Olainfarm [Олайнфарм]

Pliva [Плива]

Pro. Med. [Про Мед]

Renewal [Обновление]

Salutas Pharma [Салютас Фарма]

АВВА-РУС

Белмедпрепараты

Биосинтез

Борисовский завод медицинских препаратов

Гротекс ООО

Дальхимфарм

Дальхимфарм ОАО

Канонфарма продакшн ЗАО

Марбиофарм ОАО

Московская фармацевтическая фабрика

Озон ООО

Органика

Органика АО

Санофи-Авентис/Sanofi-Aventis

Тульская фармацевтическая фабрика

Усолье-Сибирский

Фармцентр ВИЛАР

I47.

1 — Наджелудочковая тахикардия — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

	Аденоцин		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения: амп. 5, 10 и 20 шт; фл. 5, 10 и 20 шт. рег. №: ЛСР-008992/08 от 18.11.08
	Аллапинин®		Таб. 25 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: Р N000405/02 от 15.08.07 Дата перерегистрации: 14.12.17
	Алларитмин®		Таб. 25 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-006101 от 11.02.20
	Аллафорте®		Таб. пролонгированного действия 25 мг: 10, 15, 20, 30 или 45 шт. рег. №: ЛП-004040 от 22.12.16 Дата перерегистрации: 26.10.18 Таб. пролонгированного действия 50 мг: 10, 15, 20, 30 или 45 шт. рег. №: ЛП-004040 от 22.12.16 Дата перерегистрации: 26.10.18
	Амиодарон		Конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 150 мг/3 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-002800 от 29.12.14
	Амиодарон		Конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 50 мг/мл: амп. 3 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-006285 от 23.06.20
	Амиодарон		Конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 50 мг/мл: амп. 3 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-005981 от 12.12.19
	Амиодарон		Конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 50 мг/мл: амп. 3, 5, 6 или 10 шт. рег. №: ЛП-006900 от 07.04.21
	Амиодарон		Конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 50 мг/мл: амп. 3, 5, 6 или 10 шт. рег. №: ЛП-005979 от 09.12.19	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Амиодарон		Конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 50 мг/мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-004223 от 30.03.17
	Амиодарон		Р-ра д/в/в введения 50 мг/мл: 3 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-006973 от 26.04.21
	Амиодарон		Таб. 200 мг: 10, 14, 20, 28, 30, 40, 42, 50, 56, 60, 70, 80, 84, 90, 98, 100, 112, 126 или 140 шт. рег. №: ЛП-007350 от 01.09.2021
	Амиодарон		Таб. 200 мг: 10, 20 и 30 шт. рег. №: ЛС-000753 от 07.07.10 Дата перерегистрации: 10.01.18
	Амиодарон		Таб. 200 мг: 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-003074 от 06.07.15
	Амиодарон		Таб. 200 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 21, 24, 27, 30, 36, 40, 42, 48, 50, 54, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-№(000147)-(РГ-R U) от 26.02.21 Предыдущий рег. №: ЛП-005267	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Амиодарон		Таб. 200 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-002804 от 12.01.15
	Амиодарон		Таб. 200 мг: 30 шт. рег. №: Р N000583/02 от 29.05.13
	Амиодарон		Таб. 200 мг: 30 шт. рег. №: ЛС-000392 от 09.04.10
	Амиодарон-OBL		Таб. 200 мг: 10, 15, 20, 30, 45, 60 или 90 шт. рег. №: Р N002426/01 от 09.06.08 Дата перерегистрации: 11.09.12
	Амиодарон-Акри®		Таб. 200 мг: 20, 30 или 60 шт. рег. №: Р N001750/01 от 18.09.08
	Анаприлин		Таб. 10 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 75, 80, 90, 100, 120, 125, 150, 175, 180, 200, 210, 225, 240, 250, 270, 300, 350, 400, 450 или 500 шт. рег. №: ЛП-004424 от 21.08.17	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Анаприлин		Таб. 10 мг: 50 или 100 шт. рег. №: ЛС-001384 от 11.07.11
	Анаприлин		Таб. 10 мг: 50 или 100 шт. рег. №: Р N003239/01 от 03.12.08
	Анаприлин		Таб. 10 мг: 50 шт. рег. №: П N015657/01 от 20.03.09
	Анаприлин		Таб. 10 мг: 50 шт. рег. №: ЛС-002039 от 30.08.11
	Анаприлин		Таб. 10 мг: 50 шт. рег. №: ЛСР-005891/08 от 23.07.08
	Анаприлин		Таб. 40 мг: 10, 15, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛС-002339 от 05.07.10
	Анаприлин		Таб. 40 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 75, 80, 90, 100, 120, 125, 150, 175, 180, 200, 210, 225, 240, 250, 270, 300, 350, 400, 450 или 500 шт. рег. №: ЛП-004424 от 21.08.17	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Анаприлин		Таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. рег. №: ЛС-000792 от 21.03.12
	Анаприлин		Таб. 40 мг: 50 или 100 шт. рег. №: Р N003239/01 от 03.12.08
	Анаприлин		Таб. 40 мг: 50 шт. рег. №: П N015657/01 от 20.03.09
	Анаприлин		Таб. 40 мг: 50 шт. рег. №: ЛС-002039 от 30.08.11
	Алтиазем® РР		Капс. пролонгир. действия 180 мг: 20 шт. рег. №: П N014727/01-2003 от 22.01.03
	Амиодарон Белупо		Таб. 200 мг: 30 или 60 шт. рег. №: П N014915/01 от 06.05.08
	Амиодарон Сандоз		Таб. 200 мг: 20, 50, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-000770 от 29.09.11
	Амиодарон-СЗ		Таб. 200 мг: 30 или 60 шт. рег. №: Р N002389/01 от 22.04.08 Дата перерегистрации: 09.11.18
	Амиодарон-СЗ		Таб. 200 мг: 30 шт. рег. №: Р N002389/01 от 11.09.12
	Амиокордин		Р-р д/в/в введения 150 мг/3 мл: амп. 5 и 100 шт. рег. №: П N011617/02 от 18.01.10
	Амиокордин		Таб. 200 мг: 30, 60, 500 или 1000 шт. рег. №: П N011617/01 от 23.12.09
	Амиокордин		Таб. 200 мг: 30, 60, 500 или 1000 шт. рег. №: П N011617/01 от 23.12.09

препараты при тахикардии сердца и повышенном давлении

препараты при тахикардии сердца и повышенном давлении

Ключевые слова: лекарства повышающие давление, заказать препараты при тахикардии сердца и повышенном давлении, давление после.

гипертония код по мкб 10, артериальная гипертония 1, рыба повышает давление, лекарства от давления с наименьшими побочными, какие препараты применяют при низком давлении

лекарства от давления с наименьшими побочными Тахикардия — это учащение частоты сердечных сокращений выше 90 ударов в минуту. Тахикардии можно разделить на 4 типа: 1. физиологическая ( при физической нагрузке, повышенной температуре воздуха), 2. патологическая, не связанная с сердцем (при патологии щитовидной железы,. Гипотензивные препараты при тахикардии сердца назначаются в тех случаях, когда высок риск инсульта или инфаркта. Как лечить тахикардию и повышенное давление? Для этого назначают один из перечисленных препаратов Лечение тахикардии при повышенном давлении. Сочетание тахикардии и повышенного артериального давления очень опасно. Во время приступов наблюдается сильная нагрузка на сердце при одновременном недостатке. Повышенное давление ведет к чрезмерной нагрузке на сердце, что приводит к возникновению аритмии. Современная фармакология предлагает множество разнообразных препаратов от тахикардии сердца при повышенном давлении. Привести в норму артериальное давление и частоту сердечных. Отличный современный препарат при тахикардии и повышенном давлении. Учащение сердцебиения, как и брадикардия или аритмия, при гипертензии возникает из-за того, что сердцу приходится перекачивать увеличенный объем крови. Это приводит к перегрузке органа, что может поспособствовать. Лекарство от тахикардии при повышенном давлении. У людей с данной патологией происходит учащение. Гипотензивные препараты при тахикардии сердца назначаются в тех случаях, когда высок риск инсульта или инфаркта. Длительность терапии и дозировка подбирается исключительно. Повышенное давление и тахикардия сочетаются редко. Артериальное давление (АД) и частота сердечных сокращений (ЧСС) – процессы. Тахикардию при повышенном давлении призваны ликвидировать препараты следующих групп: Седативные средства. Снижают частоту сердечных сокращений. Лекарства от тахикардии при повышенном давлении дополняют Диротон, Энап и Коринфар, но они должны приниматься. Сердечные гликозиды. Применяются при синусовой тахикардии, способны снижать кислородный запрос сердца и тормозить растяжение стенок левого желудочка. Препараты от тахикардии при нормальном давлении: обзор средств. Тахикардия это патологическое нарушение. Препараты при тахикардии и повышенном давлении. Тахикардия и повышенное давление – распространенные заболевания. Зачастую эти патологии диагностируют по отдельности, однако. Таблица 3. Лекарства от тахикардии при повышенном давлении. Список лекарств от тахикардии сердца должен быть дополнен витаминами. Они нормализуют работу сердца и благотворно сказываются на общем самочувствии человека. Таблица 10. Лучшие лекарственные препараты при. какие препараты применяют при низком давлении как лечить почечное давление лекарства эффективный препарат для понижения давления

лекарства повышающие нижнее давление аллергия повышает давление повышенное давление 3 триместр лекарства повышающие давление давление после гипертония код по мкб 10 артериальная гипертония 1 рыба повышает давление

Хотите купить оригинальное средство от давления Тоносил? Заказать препарат на основе натуральных компонентов можно на официальном сайте производителя лекарства. Для этого заполните специальную форму, представленную ниже, где необходимо правильно указать свой контактный номер телефона и Фамилию Имя Отчество. Перед отправкой заявки обязательно проверьте корректен ли указанный телефон и Ф.И.О. Ведь если данные неверны, то менеджер не сможет дозвониться к вам и уточнить количество Tonosil для отправки. Уже через полчаса после оформления формы с заявкой на покупку биоактивного комплекса с вами свяжется сотрудник магазина. Он бесплатно проконсультирует обо всех свойствах и характеристиках товара, ответит на вопросы о природном средстве от гипертонии, расскажет об условиях отправки и доставки препарата. Заказывали средство для бабушки, на тот момент давление ее повышалось до 150-160. Сейчас после курса приема Тоносила держится в пределах 130. Но для ее возраста это хорошо. Самое главное она стала спокойнее, нет прежней раздражительности. Да и мы вздохнули свободно. Здравствуйте! Мы думаем, что ключевая фраза в вашем отзыве пила неисправно. Дело в том, что наш препарат Тоносил имеет накопительный эффект. Если вы пропускаете один или более приемов, то концентрация полезных веществ в крови уменьшается, а значит и желаемый результат будет не достигнут. Советуем вам серьезней отнестись к приему нашего комплекса. Спазмалгон – лекарство, оказывающее обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное действие. Но нередко его применяют и при проблемах с АД. Спазмалгон повышает или понижает давление? Спазмалгон давление повышает или понижает? Рассмотрим, как действует Спазмалгон на сердечно-сосудистую систему человека: повышает давление или понижает, каким образом действует на кровообращение и может ли навредить? Спазмалгон – препарат, обладающий спазмолитическими. ? Спазмалгон повышает или понижает давление? Как влияет на организм? Состав и свойства препарата. ?. В таких случаях прекрасно помогает Спазмалгон, который понижает давление. Препарат оказывает такое влияние на организм человека: Читайте также: Домашняя медицинская энциклопедия. Многие гипертоники при малейшем повышении показателей АД отмечают сильную головную боль и тут же принимают Спазмалгон, в надежде на то, что он поможет купировать приступ. Спазмалгон – распространенное обезболивающее средство, которое присутствует практически в каждой домашней аптечке. Оно эффективно снимает ощущения дискомфорта в области живота, головы. Спазмалгон повышает давление или понижает – вопрос, интересующий гипертоников и гипотоников. Как препарат действует на давление: повышает или понижает? Действие препарата направлено на снятие спазмов гладкой мускулатуры. Поскольку в крупных артериях есть мышечные шары, то они также. Спазмалгон — применение при повышенном давлении. Если вы ищете эффективное средство против спазмов и боли. Давайте разберемся, повышает или понижает давление Спазмалгон и как он воздействует на организм человека. Спазмалгон – устаревший комбинированный лекарственный препарат, который применяется в клинической практике для купирования острого болевого синдрома. В статье мы разберем, как действует Спазмалгон. Спазмалгон – лекарство, оказывающее обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное действие. Но нередко его применяют и при проблемах с АД. Спазмалгон повышает или понижает давление?

препараты при тахикардии сердца и повышенном давлении

Гипертония молодеет с каждым днем, все больше людей страдают от повышенного давления. Это следствие как неправильного питания, так стрессов, которые прочно вошли в современную жизнь. При первых симптомах мало кто побежит в больницу, у кого нехватка времени, у кого боязнь врачей. 3 стадии первичной гипертензии. Симптомы гипертонической болезни. Этиология заболевания. Гипертоническая болезнь считается идиопатическим заболеванием, непосредственные причины ее возникновения не установлены. Среди многочисленных теорий возникновения и развития первичной. Артериальная гипертензия (Гипертония). Причины, симптомы и лечение гипертонии. Происхождение болезни. Для успешного лечения гипертонии очень важно определить ее стадию: первичная гипертензия или вторичная. Что за болезнь гипертония? Причины развития, ее симптомы и лечение. Для того чтобы подчеркнуть всю важность темы гипертонической болезни, приведу статистику из информационного бюллетеня Всемирной Организации. При лечении гипертонической болезни важно не только снижение АД, но также коррекция и максимально возможное снижение риска осложнений. Гипертоническая болезнь — лечение в Москве. Процедуры и операции. Средняя цена. Главная гипертония. Лечение артериальной гипертензии. Симптомы патологии. Признаки повышенного давления часто не удается зафиксировать, что делает. Осложнения после артериальной гипертензии. Причины и факторы риска. Причины артериальной гипертензии самые разнообразные. Причины и симптомы. Диагностика и методы лечения гипертонии. Профилактика болезни. Симптомы и лечение гипертонической болезни. По данным Всемирной Организации Здравоохранения гипертония является одним из самых. 10 причин гипертонии у женщин и мужчин — как распознать заболевание. Повышенным артериальным давлением (АД) или гипертонией, как правило. Отсутствие лечения высокого давления может привести к развитию инсульта. Сегодня мы поговорим о том, что такое гипертония, о причинах заболевания, выясним, как лечить гипертонию. Двадцатый век принес человечеству мощный рывок научно-технического прогресса и многочисленные достижения цивилизации. Но всякая медаль имеет две. Узнайте о симптомах и причинах гипертонической болезни, как и где продиагностировать и вылечить болезнь. Профилактика и последствия заболевания гипертоническая болезнь (гипертония). препараты при тахикардии сердца и повышенном давлении. как лечить почечное давление лекарства. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Почему растет давление в двухконтурных газовых котлах отопления. Повышение давления в настенных котлах при включении отопления и как это исправить. Почему падает и растет давление в газовом котле и отопительном контуре?. Номинальное давление в газовых котлах различных моделей может варьироваться, оно определяется техническими характеристиками оборудования. Проектируя отопительную систему, давление рассчитывают с учетом. На размер резервуара влияет мощность котла. Для газового оборудования его объем составляет 10% от общего. Повышение давления из-за расширительного бака. Повышенное давление в контуре может наблюдаться из-за различных проблем с расширительным баком. Среди наиболее частых причин. Высокое давление в газовом котле — что делать, чтобы его понизить. Следите за исправностью манометра, воздухоотводчика и предохранительного клапана, именно эти устройства служат для защиты вашего агрегата от повышенного давления. Группа безопасности для системы отопления. Добавка в теплоноситель. Почему поднимается давление в котле? Что делать для восстановления работы? В первую очередь, разобраться в причинах неполадки. На размер резервуара влияет мощность котла. Для газового оборудования его объем составляет 10% от общего количества теплоносителя. Для твердотопливного — 20%. Основные причины повышения давления, которые происходят при внешних поломках котла следующие. При этом режиме эксплуатации все части контура начинают испытывать повышенную нагрузку, что может являться причиной нарушения работы, потому нужно срочно выяснить, почему в системе. Давление в системе отопления может подниматься по многим причинам: — маленький объем расширительного бака — в этом случае теплоноситель во время нагрева расширяется и заполняет емкость, весь воздух сбрасывается через клапан, а при дальнейшем нагревании бак не компенсирует увеличение объема. Когда давление в двухконтурном газовом котле падает это ещё как то понятно, но когда давление само по себе растёт!. Вторичный теплообменник для газового котла. Дело в том, что вода которая используется для ГВС (горячего. Измерение давления на манометре системы отопления Давление в котле и в системе отопления — одно и то же. Домовладельцы, как правило, называют это давлением котла. Схема настенного газового котла Baxi Main 5. Основные проблемы. Сразу скажу: в котле давление ниоткуда взяться не может. Единственным источником повышенного давления в системе отопления чаще всего является узел подпитки (поскольку давление в системе водоснабжения практически всегда.

Антиаритмические препараты для купирования пароксизмов желудочковой тахикардии 

Примечания: <1> Согласно классификации E. Vaughan Williams в модификации D. Harrison.

Сут. — сутки, мг/сут. — миллиграмм в сутки, ЖЭ — желудочковая экстрасистолия, ЖТ — желудочковая тахикардия, ФЖ — фибрилляция желудочков, ФП — фибрилляция предсердий, ТП — трепетание предсердий, СА — синоатриальный, АВ — атриовентрикулярный, LQTS — синдром удлиненного интервала QT, КЭПЖТ — катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия, ПЖ — правый желудочек, ГЛЖ — гипертрофия левого желудочка, ПИКС — постинфарктный кардиосклероз, ФВЛЖ — фракция выброса левого желудочка, ХСН — хроническая сердечная недостаточность, ФК — функциональный класс, ЭКГ — электрокардиограмма, ИКД*** — имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор, СД — сахарный диабет, TdP — torsades de pointes, АД — артериальное давление.

			Параметры ЭКГ, требующие внимания	Частые побочные эффекты
Амиодарон** (III)	в/в струйно 5 мг/кг в течение 15 — 20 мин., далее в/в капельно: 1 мг/мин. — 6 ч., 0,5 мг/мин. — 18 ч. (до 1200 мг в сутки)	ЖТ у пациентов со структурным поражением сердца, после перенесенного ИМ, в том числе при патологической ГЛЖ, ХСН, ЖТ после кардиологических операций, ЖТ у пациентов с ИКД***	Синусовая брадикардия <= 50 уд/мин.	Артериальная гипотония, брадикардия, нарушения АВ-проводимости,
			Угнетение АВ-проведения (блокады II — III ст.),	возрастание порога дефибрилляции, ЖТ типа TdP (редко)
	1 — 2 мг/кг в/в струйно (100 — 200 мг) в течение 3 — 5 мин., при необходимости далее в/в капельно 1 — 4 мг/мин.	ЖТ у пациентов в остром периоде ИМ, ЖТ вследствие интоксикации сердечными гликозидами, после кардиохирургических операций	Значимо не влияет на интервалы ЭКГ. Может сокращать QTc	Делирий, психоз, эпилептические припадки, тремор, дизартрия (при дозах капельного введения 1 г/сут. и более)
Прокаинамид** (IA)	В/в струйно 10 — 17 мг/кг в течение 20 — 50 мин., затем при необходимости в/в капельно 1 — 4 мг/мин.	ЖТ у пациентов без структурной патологии сердца и ХСН	Синусовая брадикардия <= 50 уд/мин.	Артериальная гипотония, брадикардия, нарушения АВ-проводимости, нарушения в/ж проводимости, возрастание порога дефибрилляции, ЖТ типа TdP
			угнетение АВ-проведения (блокады II — III ст.),
#верапамил** (IV)	В/в струйно 2,5 — 5 мг каждые 15 — 30 мин	«Идиопатические» ЖТ:	Синусовая брадикардия <= 50 уд/мин.	Артериальная гипотония, брадикардия, нарушения АВ-проводимости, острая сердечная недостаточность. Противопоказан при синдроме ВПВ и любых формах ХСН
		Из выносящего тракта ПЖ, ЛЖ.	Угнетение АВ-проведения (блокады II — III ст.)
		Фасцикулярная ЖТ
#трифосаденин	В/в струйно 10 мг в течение 2 сек. Через 2 мин. возможно повторное введение 20 мг в течение 2 сек., затем через 2 мин. 30 мг в течение 2 сек	«Идиопатические» ЖТ:		Арест синусового узла или АВ-блокада II — III ст. (кратковременно).
		Из выносящего тракта ПЖ, ЛЖ.		Возможно развитие пароксизма ФП.
		Фасцикулярная ЖТ		Одышка, бронхоспазм
#магния сульфат**	2 — 4 г в/в струйно медленно под контролем АД.	ЖТ типа TdP при синдромах удлиненного интервала QT различной этиологии		Артериальная гипотония

Препараты от тахикардии: седативные, блокаторы, антиоксиданты

При тахикардии наблюдается сильное сердцебиение в покое или при активности на протяжении долгого времени. Препараты от тахикардии направлены восстановить правильную работу сердца. Чтобы определить схему лечения нужно обратиться к кардиологу. Потому как не все медикаменты можно употреблять во время болезни. Игнорирование проблемы провоцирует быстрое изнашивание сердца, а также осложнения, в виде отека легких или остановки сердца.

Все препараты при тахикардии

Причины и симптомы

Когда сокращения сердца выше 120 ударов за минуту, говорят о тахикардическом приступе. Норма, когда такая реакция может быть на сильную физическую нагрузку или эмоциональную встряску. А если учащения происходят без видимых причин, то речь идет о скрытой болезни. Причинами могут послужить:

Укажите своё давление

• обезвоживание организма;
• депрессия;
• гормональные нарушения;
• гипотония;
• интоксикация;
• анемия.

Симптомы учащенного сердцебиения:

• одышка;
• нехватка воздуха;
• ускоренное сердцебиение;
• шум в ушах;
• слабость;
• головокружение;
• предобморочное состояние.

Вернуться к оглавлению

Какие препараты используются?

Для устранения причины такого состояния может назначаться Аллапинин.

Эффективное средство от тахикардии сложно подобрать. Медикамент назначают в зависимости от причины появления патологии. При синусовой тахикардии проявляют себя анемия, дисбаланс гормонов и гипотония. Поэтому изначально необходимо устранить эти нарушения. Очень важно употреблять комплекс витаминов с магнием. В лечение тахикардии сердца применяют разные средства, снижающие ЧСС. Основные таблетки при тахикардии приведены в таблице:

Средства от тахикардии	Пример	Действие	Показание
Бета-блокаторы	«Конкор»	Применяются для снижения действия гормонов стресса	Синусовая тахикардия
Блокаторы натриевых каналов	«Аллапинин»	Купируют приступы	Экстрасистолия
Сердечные гликозиды	«Дигоксин»	Ослабление ударений сердца	Сердечная недостаточность
Блокаторы калиевых каналов	«Сотагексал»	Нормализация ритма сердца	Мерцательная аритмия
Успокоительные	«Персен»	Успокаивающее действие на организм	Пароксизмальная тахикардия
Антиоксиданты и витамины	«Мексикор»	Как дополнение к основному лечению	Независит от заболевания

Вернуться к оглавлению

Антигистаминные

Цетиризин поможет при аллергии, вызывающей учащенное сердцебиение.

Эту группу лекарств пьют совместно с иными препаратами, чтобы избежать аллергических реакций и отека легких, которые провоцируют тахикардию. Выделяют 3 поколения лекарств. Последнюю группу лучше применять при болезнях сердца, потому как они безопасные и не вызывают побочные реакции. Препаратами выбора считаются «Цетиризин» и «L-цет».

Вернуться к оглавлению

Седативные

От тахикардии и сердцебиения назначают успокоительные лекарства и бета-адреноблокаторы. Последние — антиаритмические препараты, блокируют адреналин. Пример сильного средства — «Анаприлин». Среди таких медикаментов встречаются:

• синтетические;
• натуральные.

К натуральной группе относится «Валериана» и «Ново-Пассит», а к синтетическим — «Реланиум». Эти виды лекарств самые действенные, когда нужно предупредить или ослабить приступы аритмии. Принимать нужно и при повышенном давлении. Также препараты употребляются при перевозбуждении и расстройствах нервной системы. Это поможет снизить риск возникновения тахикардии, нормализовать давление и ослабить нервное напряжение.

Вернуться к оглавлению

Антиоксиданты

Предуктал способствует нормальной работе сердечной мышцы..

Рекомендуются пить препараты для лечения тахикардии, названия которых антиоксиданты. Они дополняют основное лечение и благоприятно влияют на работу органа. При высоком давлении назначается «Продуктал». А «Аскорутин» совместно с аскорбиновой кислотой укрепляют стенки сосудов и капилляров. Одновременно устраняется отечность и воспаление. Это важно для нормализации углеродного обмена и регенерации тканей. Появляется стрессоустойчивость.

Вернуться к оглавлению

Блокаторы

Помогают при тахикардии бета-блокаторы. Это важные препараты в лечении сердечных заболеваний (например, «Эгилок»). С помощью таких медикаментов восстановить работу сердца легче за счет блокировки адренорецепторов, что вызывают сильное сердцебиение. Принимать таблетки от повышенного сердцебиения и колоть инъекции нужно для получения таких результатов:

• уменьшение силы сокращения сердечной массы;
• понижение частоты сердцебиения;
• предупреждение аритмии;
• снижение сердечной проводимости.

Вернуться к оглавлению

Гликозиды для сердца

Гемодез может быть включен в лечебную схему при многих сердечных патологиях.

Проверенное годами лекарство от повышенного сердцебиения принадлежит к гликозидной группе. Кардиологи включают в комплексную схему лечения болезней сердца. Благодаря целебным свойствам повышается возбудимость миокарда, улучшается кровообращение. Имеет влияние на нервную систему. Для выбора препарата нужно обращаться к доктору. В этом плане помогает при тахикардии «Гемодез». Лечить себя самостоятельно не рекомендуется, так как велика вероятность неправильной дозировки, что приведет к интоксикации организма.

Вернуться к оглавлению

Другие средства

Если в организме обнаружена инфекция и проходит воспалительный процесс, то без антибиотиков не обойтись. Их необходимо попить, чтобы устранить главный очаг воспаления. Но антибиотики — мощные средства, что, как и лекарство от тахикардии, в частности при совместном употреблении, требуют особого внимания при назначении. Без согласия кардиолога принимать нежелательно. В антибиотиках действующие вещества в высоких количествах, и часто при лечении других болезней вызывает тахикардию, как побочное действие. Другими, не менее важными препаратами, что нужно принять, если проблемы с сердцем вызывают заболевания щитовидной железы, являются тиреостатические средства. При диабете необходимо выпить ингибаторы («Алтейс»). Снижают высокое давление диуретиками («Триамтерен»).

Вернуться к оглавлению

Список лекарств

Полный список препаратов против тахикардии в таблетках и иных формах:

Группа	Название
Успокоительные	«Персен», настой валерианы и пустырника, «Верапамил», «Корвалтаб», «Этацизин», «Ритмилен», «Релиум», «Ковалол» (капли)
Антиаритмические	«Новокаинамид», «Априндин», «Хиндин», «Аллапинин», «Пиромекаин», «Боннекор», «Соталол», «Амиодарон», «Бретилия тозилат», «Флекаинид», «Верапамил», «Надолол», «Анаприлин», «Пропранолол», «Корданум»
Гликозиды	«Строфантин», «Дигоксин», «Дигитоксин»
Тиреостатические	«Меркозолил» и «Микройод»
Адреноблокаторы	«Анаприлин», «Бисопролол», «Атенолол», «Лабеталол», «Метопролол», «Тимолол»

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Помимо употребления медикаментов при тахикардии и домашних рецептов, стоит придерживаться правильного питания, отказаться от вредных привычек и начать заниматься спортом.

Иногда таблетки от тахикардии противопоказано употреблять. В таком случае стоит обратиться к народным методам лечения. Полезен боярышник. Он поможет снизить АД. Чтобы приготовить целебное лекарство, нужно подготовить сушеные цветы (1 ст. л). Дальше залить стаканом кипятка, накрыть и настаивать 20 минут. Употребляется настой по 0,5 стакана трижды в день за 30 мин. до еды. Прием отвара осуществляется до стойкого улучшения состояния. Не менее полезны мелисса, мед, лимон, адонис, календула и горицвет. Можно комбинировать травы и пить в виде чаев. Ромашка, зверобой, мята, тимьян — растения, понижающие нервную возбудимость. Часто используются для приготовления успокаивающих ванн.

Укажите своё давление

Препараты от тахикардии

В этом разделе представлены основные лекарственные средства, используемые для нормализации сердечного ритма. Причины развития тахикардии могут быть разные, но иногда кроме их устранения требуется применение соответствующих медикаментов. Если подходящее лечение не проводится, могут возникнуть различные осложнения со всеми вытекающими из этого последствиями. При тахикардии определяется частота сердечных сокращений выше 90 уд/мин (норма у взрослых 60-90 […]

В этом разделе представлены основные лекарственные средства, используемые для нормализации сердечного ритма. Причины развития тахикардии могут быть разные, но иногда кроме их устранения требуется применение соответствующих медикаментов. Если подходящее лечение не проводится, могут возникнуть различные осложнения со всеми вытекающими из этого последствиями.

При тахикардии определяется частота сердечных сокращений выше 90 уд/мин (норма у взрослых 60-90 уд/мин). У детей нормальные показатели ЧСС могут быть выше, поэтому каждый случай рассматривается индивидуально, с учетом возраста ребенка.

Часто и длительно протекающая тахикардия может привести к ухудшению работы сердца, повышению артериального давления и неполноценному кровенаполнению сосудов головного мозга. Для профилактики подобных последствий должна проводится соответствующая терапия, как правило, с использованием антиаритмических препаратов.

Видео: Лечебные препараты при тахикардии

Препараты для лечения тахикардии

Лечение зависит от тяжести тахикардии и наличия основных или сопутствующих заболеваний.

• Вагальные пробы. Определенные физические действия стимулируют блуждающий нерв, который своим влиянием на синусовый узел замедляет сердечный ритм. Например, проба Вальсальвы (форсированный выдох с закрытым носом и ртом) может замедлить некоторые виды тахикардии.
• Лекарственные препараты.
  • Антиаритмические средства используют для устранения аномальных сердечных ритмов и неправильной деятельности сердца.
  • Лечение антикоагулянтами необходимо тем пациентам, у которых определяется фибрилляция предсердий или повышен риск образования тромбов и инсульта.
• Катетерная абляция. Катетеры вводятся через кровеносные сосуды в сердце для прижигания или замораживания участка миокарда и разрушения (абляции) аномальных путей проведения. Абляция обычно используется для лечения синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта, фибрилляции предсердий и трепетания предсердий.
• Кардиоверсия. Правильно подобранная сила электрического тока (синхронно с сердцем), при воздействии через грудную клетку, позволяет восстановить нормальный сердечный ритм. Наиболее распространенными показаниями для этой процедуры являются фибрилляция предсердий, трепетание предсердий и суправентрикулярная тахикардия.
• Срочная асинхронная дефибрилляция. Этот способ воздействия похож на кардиоверсию, за исключением того, что процедура быстрее обеспечивает более высокие энергетические разряды в попытке предотвратить развитие опасных для жизни аритмий.
• Имплантация кардиовертера-дефибриллятора. Устройство имплантируется на постоянное место в грудную клетку с целью непрерывного контроля сердечной деятельности. Если обнаруживается неправильный ритм, прибор немедленно генерирует электрический ток для восстановления нормальной сердечной деятельности. Показанием для имплантации служит тяжелая сердечная недостаточность с высоким риском развития опасных для жизни аритмий.
• Операция “Лабиринт” (Maze-procedure) В ходе выполнения этого хирургического вмешательства разрушаются аномальные электрические пути в сердце. Такая операция проводится, когда другие варианты лечения оказались неэффективными.

Профилактика

Некоторые формы тахикардии можно избежать, контролируя факторы риска, к которым в первую очередь относится образ жизни, нередко приводящий к сердечно-сосудистым заболеваниям. Также рекомендации по предупреждению тахикардии включают отказ от курения, увеличение времени сна и отдыха, избежание злоупотребления алкоголем и наркотиками.

Препараты первой необходимости при тахикардии

Тахикардия, которая обычно развивается при частоте сердечных сокращений больше 100 уд / мин, может быть результатом различных сердечных патологий. Первым шагом в выборе правильного препарата является определение происхождения аритмии. Большинство тахикардий классифицируются согласно ЕКГ-показателям на два типа:

1. Узко-QRS-комплексные тахикардии (например, фибрилляция предсердий, трепетание предсердий, предсердная или мультифокальная предсердная тахикардия)
2. Широко-QRS-комплексные тахикардии (например, желудочковая тахикардия или суправентрикулярная тахикардия с аберрантностью).

Каждый тип требует соответствующего лечения. При узко-QRS-комплексных тахикардиях с регулярной частотой сокращений сердца обычно используются:

• Аденозин
• Бета-блокаторы
• Блокаторы кальциевых каналов
• Амиодарон
• Ибутилид

При тахикардии с широким QRS-комплексом первым шагом купирования приступа является определение типа аритмии: желудочковой тахикардии или тахикардии с аберрантностью. Широко-QRS-комплексные тахикардии с аберрантностью поддаются такой же терапии, как и узко-QRS-комплексные тахикардии. Тяжело протекающая желудочковая тахикардия с частыми импульсами лечится только амиодароном или амиодароном в сочетании с синхронной кардиоверсией.

Аденозин (Adenosinum)

Этот антиаритмический препарат используется главным образом в качестве диагностического средства для идентификации происхождения тахикардии с узкими QRS-комплексами.

Препарат на короткое время подавляет активность атриовентрикулярного (AV) и синусового узла. Когда средство вводится болюсно, первичное его действие заключается в замедлении электроимпульсной проводимости через AV-узел. Из-за этого аденозин обычно вызывает несколько секунд асистолии, но вследствие его короткого периода полувыведения (от 6 до 10 секунд) асистолия обычно протекает кратковременно.

Лекарство иногда помогает восстановить нормальный синусовый ритм. При его неэффективности могут немедленно назначаться для контроля частоты сердечных сокращений блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы. Другие препараты по типу амиодарона или ибутилида могут использоваться для восстановления нормального синусового ритма.

Дилтиазем (Diltiazemum)

Средство первой линии для контроля частоты сердечных сокращений при узких QRS-комплексных тахикардиях. Этот препарат может использоваться как у пациентов с сохраненной сердечной функцией, так и при наличии нарушенной функции желудочков (фракция выброса ниже 40%) или сердечной недостаточности. (Верапамил, еще один блокатор кальциевых каналов, должен использоваться только у пациентов с сохраненной сердечной функцией).

Являясь блокатором кальциевых каналов, дилтиазем замедляет и / или блокирует электрическую импульсную проводимость через AV-узел. С его помощью уменьшается количество импульсов, поступающих в желудочки, и замедляется сердечный ритм.

Использование лекарства может вызвать вторичную гипотензию из-за релаксации гладкой мышцы сосудов. Кроме того, препарат может блокировать импульсы при некоторых тахикардиях с узким QRS-комплексом, которые связаны с повторной активацией AV-узла. В результате замедляется ритм и восстанавливается нормальная сердечная деятельность.

Другие препараты

Иногда некоторые бета-блокаторы используются для контроля частоты сердечных сокращений, связанных с узко-QRS-комплексной тахикардией. Они включают:

• Метопролол
• Атенолол
• Пропранолол
• Эсмолол.

Пропранолол не является кардиоселективным адреноблокатором, поэтому дополнительно может влиять на легочную функцию. По этой причине его используют реже. Эсмолол, как правило, применяется в крайних случаях.

Атенолол вводят в дозе 5 мг болюсно в течение 5 минут. Если больной нормально воспринимает лекарство, а аритмия сохраняется через 10 минут, вводят дополнительный болюс в дозе 5 мг в течение 5 минут.

Метопролол также вводят болюсно с шагом 5 мг в течение 5 минут. Доза может быть использована повторно дважды, до 15 мг.

Не стоит использовать бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов у больных с тахикардией и узкими QRS-комплексами, с подозрением на нарушение проводимости по типу синдрома Вольфа-Паркинсона-Белого (WPW). Такие аритмии позволяют импульсам распространяться от предсердий к желудочкам через дополнительные пути проведения. Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов могут увеличить количество импульсов, поступающих в желудочки, что в свою очередь позволит ускорить сердечный ритм.

Амиодарон (Amiodarone)

Этот препарат используется для лечения некоторых тахикардий с узкими и широкими QRS, идентифицированных как желудочковая тахикардия или тахикардия неизвестного происхождения.

Несмотря на то, что амиодарон относится к антиаритмическим препаратам III класса, он обладает некоторыми свойствами всех антиаритмических классов. Его первичное действие заключается в блокировании калиевых каналов в клетке, но оно также продлевает продолжительность потенциала действия, замедляет скорость проводимости и продлевает рефрактерность в AV-узле. Дополнительно блокирует альфа-, бета- и кальциевые каналы.

Дозировка зависит от состояния больного. При использовании для лечения желудочковой тахикардии, приступа пароксизмальной желудочковой тахикардии или узко-QRS-комплексной тахикардией амиодарон назначают в виде болюса 150 мг в течение 10 минут. Потом проводят непрерывную инфузию, начинающуюся с 1 мг / мин в течение 6 часов, а затем 0,5 мг / мин в течение 18 часов. Если состояние больного стабильно в течение продолжительного времени, инфузию можно продолжать со скоростью 0,5 мг / мин. В противном случае назначается пероральная доза, которая обычно начинается до окончания вливания.

Препараты при синоатриальной тахикардии

Если эпизоды нарушения ритма встречаются редко или они легко снимаются с помощью увеличения тонуса блуждающего нерва, медицинская терапия не проводится.

Интенсивное лечение может потребоваться в следующих случаях:

• Эпизоды синоатриальной тахикардии возникают часто
• Приступы нарушения ритма трудно устраняются вагусными пробами

Лекарственная терапия довольно эффективна в тяжелых случаях. После оценки общего состояния больного врачи, как правило, назначают:

• Бета-блокаторы
  • Анаприлин
  • Метопролол
  • Бисопролол
  • Лабеталол
  • Талинолол
• Блокаторы кальциевых каналов
  • Верапамил
  • Галлопамил
  • Дилтиазем

С помощью этих препаратов можно значительно уменьшить выраженность эпизодов тахикардии и / или облегчить состояние больного.

Если синусовая тахикардия особенно трудно протекает и не реагирует на медикаментозную терапию, назначается абляционное воздействие. Сегодня этот способ считается эффективным и способным полностью избавить от аритмии. Тем не менее трудно удалить дополнительный электрический путь в синусовом узле, не повредив остальную часть образования, поэтому иногда абляция не оправдывает ожидания.

Существуют предположения, что процедура абляции имеет довольно высокий риск возникновения значительной синусовой брадикардии. Иногда она имеет такую степень выраженности, что может потребоваться постоянный кардиостимулятор. Поэтому попытки найти неинвазивную терапию всегда являются первостепенными, прежде чем приходится рассматривать катетерную абляцию.

Препараты при суправентрикулярной тахикардии

Быстрый сердечный ритм может развиваться с перерывами и в таких случаях он редко опасен для жизни. Эпизоды тахикардии, как правило, начинаются с дополнительных ранних сердечных сокращений. Хотя эти внеочередные удары встречаются у всех детей и взрослых, их частота может быть увеличена посредством употребления кофеина и других стимуляторов (например, лекарства для лечения бронхиальной астмы). По этой причине людям с суправентрикулярной тахикардией (СВТ) часто советуют избегать употребления кофеина и определенных лекарств.

Приступы СВТ могут быть остановлены вагусными (вагальными) пробами. Пробы Вагала стимулируют блуждающий нерв, который направляется к сердцу от центрального мозга. Эта методика устранения тахикардии включает в себя:

1. Надувание большого пальца, как будто это шарик (без пропускания воздуха во время надувания)
2. Натуживание живота, как будто во время дефекации
3. Помещение лица в ледяную воду или приложение леда к щекам, лбу, дополнительно задерживая дыхание.

Научиться пользоваться этими способами купирования приступа тахикардии могут взрослые и старшие дети самостоятельно. Совсем маленьким деткам помогают устранить приступ тахикардии переворотом вниз головой и выдержкой в таком положении до 5 сек.

Если вагусные пробы не работают, а эпизод длится дольше 45 минут, больному должна быть оказана скорая медицинская помощь. Обычно назначается антиаритмический препарат IV класса под названием аденозин, который помогает  привести сердечный ритм в норму. Если приступ не удалось устранить медикаментозным способом, при наличии серьезных симптомов может потребоваться электрическая кардиоверсия.

Лечение СПТ чаще в себя включает:

• Тщательное наблюдение с использованием вагальных проб
• Медикаментозное воздействие
• Радиочастотная абляция.

Решения о тактики лечения принимаются на основании:

• Возраста больного
• Частоты и тяжести симптомов
• Эффективности использования лекарственных препаратов
• Наличия желания, особенно у ребенка, участвовать в спортивных состязаниях
• Предпочтений ребенка / семьи.

Таблица 1. Сравнительные данные между основными препаратами от суправентрикулярной тахикардии по данным drugs.com

Препараты	Торговое название	Класс антиаритмических препаратов	Дозировка	Рейтинг эффективности по 10-бальной шкале	Беременность	Алкоголь
Метопролол	Metoprolol Succinate ER, Toprol-XL, Lopressor	Кардиоселективный бета-адреноблокатор	50 мг; 100 мг; 25 мг; 200 мг; 37,5 мг; 75 мг	6,0	Риск не исключается	Взаимодействует с алкоголем
Атенолол	Tenormin	Кардиоселективный бета-адреноблокатор	50 мг; 100 мг; 25 мг; 0,5 мг / мл	7,0	Положительные доказательства риска	Взаимодействует с алкоголем
Верапамил	Calan SR, Calan, Verelan, Verelan PM, Covera-HS, Isoptin SR	4 класс, блокаторы кальциевый каналов	180 мг / 24 часа; 120 мг / 24 часа; 240 мг / 24 часа; 360 мг / 24 часа; 2,5 мг / мл; 40 мг; 80 мг; 120 мг; 240 мг / 12 часов; 120 мг / 12 часов; 180 мг / 12 часов; 100 мг / 24 часа; 200 мг / 24 часа; 300 мг / 24 часа	6,0	Риск не исключается	Взаимодействует с алкоголем
Дилтиазем	—	4 класс, блокаторы кальциевый каналов	30 мг; 60 мг; 90 мг; 120 мг; 5 мг / мл; 120 мг / 24 часа; 180 мг / 24 часа; 240 мг / 24 часа; 300 мг / 24 часа; 360 мг / 24 часа; 420 мг / 24 часа; 100 мг; 60 мг / 12 часов; 90 мг / 12 часов; 120 мг / 12 часов; 25 мг; 125 мг / 125 мл-D5%; 250 мг / 250 мл-D5%; 100 мг / 100 мл-D5%; 100 мг / 100 мл-NaCl 0,9%; 125 мг / 125 мл-NaCl 0,9%	7,0	Риск не исключается	—
Бисопролол	—	Кардиоселективный бета-адреноблокатор	5 мг; 10 мг	5,0	Риск не исключается	Взаимодействует с алкоголем
Амиодарон	Cordarone, Pacerone, Nexterone	3 класс	50 мг / мл; 200 мг; 300 мг; 100 мг; 400 мг; 150 мг / 100 мл; 900 мг / 500 мл; 450 мг / 250 мл; 360 мг / 200 мл	5,0	Есть данные риска	—
Аденозин	Adenocard, Adenoscan	4 класс	—	7,0	Риск не исключается	—
Флекаинид	Tambocor	1 класс	50 мг; 100 мг; 150 мг	4,0	Риск не исключается	—
Надолол	Corgard	Неселективные бета-блокаторы	40 мг; 120 мг; 20 мг; 80 мг; 160 мг	9,0	Риск не исключается	Взаимодействует с алкоголем
Фенилефрин	—	Вазопрессоры, противоотечные средства	10 мг / мл; 2,5 мг; 10 мг; 1,25 мг / 0,8 мл; 5 мг / 5 мл; 50 мг / 250 мл-NaCl 0,9%; 100 мкг / мл-NaCl 0,9%; 0,8 мг / 10 мл-NaCl 0,9%; 40 мг / 250 мл-NaCl 0,9%; 200 мкг / 5 мл-NaCl 0,9%; 2,5 мг / 5 мл; 80 мкг / мл-NaCl 0,9%; 20 мг / 250 мл-NaCl 0,9%; 10 мг / 250 мл-NaCl 0,9%; 10 мг / 5 мл; 25 мг / 250 мл-NaCl 0,9%; 30 мг / 250 мл-NaCl 0,9%; 20 мг / 50 мл-NaCl 0,9%; 40 мг / 250 мл-D5%; 0,4 мг / 10 мл-NaCl 0,9%; таннат 10 мг; таннат 7,5 мг / 5 мл; 400 мкг / 10 мл-NaCl 0,9%; 7,5 мг / 5 мл	—	Риск не исключается	—
Пропранолол	Inderal	2 класс, неселекстивный бета-блокатор	60 мг; 10 мг; 20 мг; 40 мг; 80 мг; 120 мг; 160 мг; 1 мг / мл; 20 мг / 5 мл; 80 мг / мл; 40 мг / 5 мл; 4,28 мг / мл	7,0	Риск не исключается	Взаимодействует с алкоголем

Препараты при желудочковой тахикардии

Лечение будет зависеть от проявлений заболевания. Оно может вовсе не потребоваться, если:

• Отсутствуют сердечные патологии
• Отсутствуют выраженные или тяжелые симптомы
• Эпизоды тахикардии длятся недолго

Если определяются симптомы, которые врач может посчитать неблагоприятными, может назначаться соответствующее лекарство:

• Бета-блокатор
• Блокаторы калиевых каналов
• Антиаритмические средства 1 класса (флекаинид)
• Локальный инъекционный анестетик (лидокаин)
• Антидиуретический гормональный препарат (вазопрессин)

Желудочковая тахикардия (ЖТ), которая является хронической или опасной для жизни, может лечиться с помощью имплантации кардиовертера дефибриллятора. Это маленькое устройство устанавливается в грудную клетку и подключается к сердцу проводами. Когда происходит аномальное сердцебиение, прибор посылает электрические сигналы, что позволяет восстановить нормальное сердцебиение. Но иногда даже при использовании кардиовертера-дефибриллятора приходится принимать бета-блокаторы, амиодарон или соталол.

Некоторые ЖТ можно лечить с помощью катетерной абляции. Эта процедура основана на использовании радиочастотного заряда для разрушения аномальной ткани сердца, которая вызывает быстрое сердцебиение.

При наличии высокого риска развития внезапной смерти от ЖТ назначают:

• Бета-блокатор
• Ингибитор АПФ
• Спиронолактон
• Полиненасыщенные жирные кислоты

Амиодарон и соталол также могут предотвратить нежелательные и небезопасные внеочередные сокращения сердца.

Общие проблемы и побочные эффекты использования медикаментов:

• Препараты очень трудно принимать на регулярной основе. Антиаритмические средства, если они эффективны, не должны пропускаться в своем приеме. Важно знать, что антиаритмические средства могут быть проаритмическими, и в таких случаях они ухудшают течение аритмии.
• Флекаинид и пропафенон могут спровоцировать устойчивую ЖТ, а соталол способен вызвать прируэтную тахикардия (torsade de pointes).
• Бета-блокаторы очень эффективны, но они имеют ряд побочных эффектов, таких как симптоматическая брадикардия, сердечная блокада и усталость.
• Амиодарон имеет многочисленные побочные действия, такие как токсическое воздействие на печень, щитовидную железу и легкие, но он может подавлять удары кардиовертера-дефибриллятора, которые нередко ухудшают качество жизни.

Медикаментозный контроль сопутствующих заболеваний

Диабет — статины, иАПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II очень полезны и могут положительно влиять на течение этого заболевания.

Гипертензия — иАПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, бета-блокаторы предпочтительнее, особенно у пациентов с почечной недостаточностью и после ИМ и / или сердечной недостаточности

Существуют определенные ограничения, касающиеся приема обязательных лекарств:

• Неселективные бета-блокаторы следует избегать принимать больным с бронхоспазмом.
• Аспирин не рекомендуется больным с высоким риском кровотечения.
• Спиронолатон — при почечной недостаточности, иАПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II при острой почечной недостаточности.
• Блокаторы кальциевых каналов — при систолической сердечной недостаточности.

Дополнительно нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Прекратить курить.
• Употреблять алкоголь в меру. Избыток алкоголя может быть токсичным для миокарда и нередко провоцирует сердечные аритмии (особенно фибрилляцию предсердий).
• Наркотические вещества, такие как кокаин, могут спровоцировать острый коронарный синдром с вазоспазмом коронарных артерий.
• Чрезмерное употребление кофеина у некоторых восприимчивых пациентов может инициировать фибрилляцию предсердий.
• Нужно ограничить калории при избыточном весе.
• Использовать практики для настроя эмоционального равновесия.

Таблица 2. Сравнительные данные между основными препаратами от желудочковой тахикардии по данным drugs.com

Препараты	Торговое название	Класс антиаритмических препаратов	Дозировка	Рейтинг эффективности по 10-бальной шкале	Беременность	Алкоголь
Атенолол	Tenormin	Кардиоселективный бета-адреноблокатор	50 мг; 100 мг; 25 мг; 0,5 мг / мл	8,0	Подтвержденные доказательства риска для плода	Взаимодействует с алкоголем
Амиодарон	Cordarone, Pacerone, Nexterone	3 класс	50 мг / мл; 200 мг; 300 мг; 100 мг; 400 мг; 150 мг / 100 мл; 900 мг / 500 мл; 450 мг / 250 мл; 360 мг / 200 мл	5,0	Есть данные риска для плода	—
Пропранолол	Inderal, Inderal LA, Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL	2 класс, неселекстивный бета-блокатор	60 мг; 10 мг; 20 мг; 40 мг; 80 мг; 120 мг; 160 мг; 1 мг / мл; 20 мг / 5 мл; 80 мг / мл; 40 мг / 5 мл; 4,28 мг / мл	7,0	Риск не исключается	Взаимодействует с алкоголем
Флекаинид	Tambocor	1 класс	50 мг; 100 мг; 150 мг	4,0	Риск не исключается	—
Лидокаин	Anestacaine, DentiPatch, Dilocaine, L-Caine, Lidoject 1, Nervocaine, Truxacaine, UAD Caine, Xylocaine HCl	1 класс, местные инъекционные анестетики,	2%; 1%; 1,5%; 1% без консервантов; 0,5%; 4%; 7,5% -5%; 20%; 10%; 5% -0,2%; 5% -0,4%; 5% -0,8%; 2% без консервантов; 1,5% без консервантов; 0,5% без консервантов; 4% без консервантов; 5%; гидрохлорид; 1% -NaCl 0,9%	—	Нет данных о рисках для плода	—
Пропафенон	Rythmol, Rythmol SR	1 класс	150 мг; 300 мг; 225 мг; 325 мг; 425 мг	6,0	Риск не исключается	—
Мексилетин	Mexitil	1 класс	150 мг; 200 мг; 250 мг	—	Риск не исключается	—
Вазопрессин	Vasostrict	Антидиуретические гормоны	20 единиц / мл; 1 ед. / Мл-D5%; 20 единиц / 100 мл-D5%	—	Риск не исключается	—
Ацебутолол	—	2 класс кардиоселективные бета-блокаторы	200 мг; 400 мг	—	Нет данных о рисках для плода	Взаимодействует с алкоголем

Препараты при синдроме постуральной тахикардии

На сегодня нет одобренных рандомизированными исследованиями лекарств, предназначенных для лечения синдрома постуральной тахикардии (СПТ). Цель применения лекарств — контролировать симптомы, чтобы улучшить общую физическую форму . Лечение должно быть адаптировано к каждому больному с учетом причины развития СПТ, поскольку одни и те же лекарства могут оказывать очень различное воздействие на разных людей.

Больные с СПТ, как правило, очень чувствительны к лекарственным средствам и поэтому терапевтическое воздействие начинается с крошечных доз (даже детских доз). Побочные эффекты должны тщательно контролироваться. Это часто является причиной очень глубоких разочарований для страдающих, которым, возможно, потребуется попробовать много разных лекарств, прежде чем найти правильную комбинацию.

Препараты, которые замедляют сердечный ритм

• Бета-блокаторы
  • Бисопролол
  • Пропранолол
  • Лабеталол
  • Метопролол
• Ивабрадин

Альфа-агонисты

• Мидодрин (Midodrine). Цель использования альфа-агониста — сузить кровеносные сосуды, чтобы направить кровь обратно к сердцу.

Селективный ингибитор обратного захвата серотонина

• Сертралин
• Эсциталопрам
• Циталопрам
• Пароксетин

СИОЗС обычно назначают для лечения депрессий и тревожных расстройств, но в последнее время появились некоторые данные, свидетельствующие о том, что серотонин играет определенную роль в контроле частоты сердечных сокращений и артериального давления. В результате препараты из СИОЗС могут быть полезны при лечении постуральной тахикардии.

Ингибитор обратного захвата серотонина-норадреналина

• Бупропион
• Венлафаксин
• Дулоксетин

В некоторых случаях ингибиторы могут ухудшить тахикардию у пациентов с постуральной тахикардией.

Лекарства, которые способствуют увеличению объема крови

Флудрокортизон (Fludrocortisione). Это синтетический стероид, который способствует сохранению соли в организме и вызывает увеличение объема крови в кровеносных сосудах. Он не имеет все тех же побочных эффектов, что и другие стероиды (например, преднизолон), которые часто беспокоят пациентов. Необходимо контролировать уровень калия в крови.

Десмопрессин. Это гормон, который уменьшает выработку мочи, способствует задержке жидкости и, следовательно, снижает частоту сердечных сокращений, улучшает симптомы при СПТ.

Эритропоэтин. Этот гормон увеличивает выработку эритроцитов и впоследствии увеличивает объем крови. Эритропоэтин заставляет кровеносные сосуды сужаться.

Другие лекарства

Клонидин, Метилдопа. Уменьшают частоту сердечных сокращений и снижают артериальное давление, воздействуя непосредственно на центры головного мозга.

Октреотид. Сужает кровеносные сосуды в брюшной полости. Ежедневные инъекции могут быть недостаточными, но была разработана форма длительного действия, которая может быть эффективной на протяжении недели.

Пиридостигмин. Воздействует на вегетативные ганглии нервной системы, способствуя увеличению тонуса блуждающего нерва. Это позволяет снизить частоту сердечных сокращений. Побочные эффекты могут включать боль в желудке, тошноту, диарею, которая может быть неприятной для некоторых больных.

Модафинил (Modafinil). Это стимулятор, обычно используемый при некоторых нарушениях сна, и может улучшить бдительность и уменьшить помутнение сознания у некоторых больных с СПТ. Препарат может усилить тахикардию у некоторых пациентов, но этот эффект не очень выраженный.

Врачи имеют свои любимые комбинации лекарств, которые могут адаптировать в соответствии с симптомами пациентов или сопутствующими заболеваниями. Флудрокортизон, мидодрин, бета-блокатор или ивабрадин, как правило, используются первоначально.

Видео: Лекарства, устраняющие проблемы с сердцем

Препараты, вызывающие тахикардию

Предоставляется список лекарственных средств, которые могут вызвать тахикардию (быстрый сердечный ритм).

Анагрелид (Anagrelide)

Средство используется для лечения высокого уровня тромбоцитов, образованного на фоне заболевания костного мозга.

Наиболее распространенные побочные эффекты — головная боль, сердцебиение, диарея, слабость, удержание жидкости, тошнота, боль в животе, головокружение, затруднение дыхания, метеоризм, рвота, лихорадка, отек в конечностях, сыпь, крапивница, боль в груди, потеря аппетита, быстрый пульс, воспаление глотки, беспокойство, покалывание, боли в спине, зуд и диспепсия.

Аспирин и Оксикодон (Aspirin и Oxycodone)

Обезболивающие средства.

Наиболее распространенные побочные эффекты — головная боль, сердцебиение, диарея, слабость, удержание жидкости, тошнота, боль в животе, головокружение, затруднение дыхания, метеоризм, рвота, лихорадка, отек в конечностях, сыпь, крапивница, боль в груди, потеря аппетита, быстрый пульс, воспаление глотки, беспокойство, покалывание, боли в спине, зуд и диспепсия

Хлордиазепоксид и клидиниум бромид (Chlordiazepoxide и Clidinium Bromide)

Первый препарат — анксиолитическое лекарственное средство из группы бензодиазепинов, второй — бронходилатирующее средство.

Наиболее распространенные побочные эффекты — сухость во рту, размытость, нерешительность и срочность при мочеиспускании, запорах, лихорадке, тепловом ударе, быстрой сердечной ритм и расширение зрачков

Досулепин (Dothiepin)

Комбинированный растительный препарат из группы антидепрессантов

Наиболее распространенные побочные эффекты — головокружение, помутнение зрения, быстрый сердечный ритм, задержка мочи, тремор, расстройство состава крови, низкое кровяное давление, сексуальная дисфункция и потливость

Эфедрин (Ephedrine)

Относится к симпатомиметическим средствам.

Наиболее распространенные побочные эффекты —  нервозность, бессонница, обморок, головная боль, быстрый сердечный ритм, сердцебиение и потливость.

Эпинефрин (Epinephrine, Адреналин)

Является негликозидным кардиотоническим средством, относится к адренергическим и допаминергическим препаратам.

Наиболее распространенные побочные эффекты — тремор, слабость, головокружение, потливость, сердцебиение, отек легких, быстрый сердечный ритм, преходящее или умеренное беспокойство, тревожность, бледность, тошнота, рвота, головная боль и / или проблемы с дыханием

Эпопростено (Epoprostenol)

Синтетический простациклин, в основном используемый при первичной легочной гипертензии.

Наиболее распространенные побочные эффекты — боли в суставах, беспокойство, головокружение, медленный или быстрый сердечный ритм, затруднение дыхания, боли в животе и мышечно-скелетная боль.

Глицерил тринитрат (Glyceryl trinitrate)

Препарат используется для расширения кровеносных сосудов, то есть является вазодилататором.

Наиболее распространенные побочные эффекты — покраснение лица, головокружение, быстрый сердечный ритм, головная боль.

Моклобемид (Moclobemide)

Обратимый ингибитор МАО (моноаминооксидазы).

Наиболее распространенные побочные эффекты — сухость во рту, головная боль, бессонница, тошнота, головокружение, тремор, возбуждение, беспокойство, запор, быстрый сердечный ритм, сонливость и низкое кровяное давление.

Налмефен (Nalmefene)

Препарат-антагонист с преимущественным родством с опиоидными рецепторами.

Наиболее распространенные побочные эффекты — тошнота, головокружение, лихорадка, головная боль, быстрый сердечный ритм, высокое кровяное давление, озноб, мышечные боли, судороги в животе и боль в суставах

Ниацин Ер и Симвастатин (Niacin Er and Simvastatin)

Антигиперлипидемические комбинированные препараты.

Наиболее распространенные побочные эффекты — головокружение, обморок, быстрый сердечный ритм, сердцебиение, одышка, потливость, ощущение жжения, озноб, удержание жидкости.

Ниацин (Niacin Extended Release) и Ловастатин (Lovastatin)

Лекарства используются для лечения атеросклероза.

Наиболее распространенные побочные эффекты — головокружение, обморок, быстрый сердечный ритм, учащенное сердцебиение, одышка, потливость, ощущение жжения, озноб и / или отек.

Никардипин (Nicardipine)

Блокатор кальциевых каналов, производное дигидропиридина.

Наиболее распространенные побочные эффекты — низкое кровяное давление и быстрый сердечный ритм.

Опрельвекин (Oprelvekin)

Применяется для лечения тромбоцитопении.

Наиболее распространенные побочные эффекты — удержание жидкости, затрудненное дыхание, быстрый сердечный ритм, сердцебиение, аномальный сердечный ритм и инфекция легких

Палиперидон пальмитат (Paliperidone Palmitrate)

Относится к нейролептикам, антипсихотическим средствам.

Наиболее распространенные побочные эффекты — дополнительные пирамидальные симптомы, быстрый сердечный ритм, внутреннее беспокойство, сонливость, диспепсия, запор, увеличение веса и воспаление носоглотки.

Феноксибензамін (Phenoxybenzamine)

Средство лечения феохрооцитомы, сопровождающейся высоким артериальным давлением и чрезмерной потливостью.

Наиболее распространенные побочные эффекты — низкое кровяное давление, быстрый сердечный ритм, торможение эякуляции, заложенность носа и миоз.

Фолотин (Pralatrexate Solution)

Противоопухолевое средство, применяющееся для лечения лимфомы Ходжкина.

Наиболее распространенные побочные эффекты — снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов, воспаление слизистой, тошнота, усталость, анемия, запоры, лихорадка, задержка жидкости, кашель, кровотечение из носа, рвота, диарея, затруднение дыхания, потеря аппетита, сыпь, зуд, боль в горле, нарушение функции печени аномально, боль в животе, боль в конечностях, боль в спине, ночная потливость, слабость, быстрый пульс.

Пралидоксим (Pralidoxime)

Реактиватор фермента ацетилхолинэстеразы.

Наиболее распространенные побочные эффекты — помутнение зрения, двоящееся зрение, ухудшение зрения, головокружение, головная боль, сонливость, тошнота, мышечная слабость и быстрый сердечный ритм.

Вориконазол (Voriconazole)

Противогрибковое средство, производное триазола.

Наиболее распространенные побочные эффекты — визуальные нарушения, лихорадка, тошнота, сыпь, рвота, озноб, головная боль, аномальная функция печени, быстрый сердечный ритм и галлюцинации.

Видео: Таблетка. Тахикардия. Эфир от 23.03.2016. HD версия

4.00 avg. rating (82% score) — 1 vote — оценок

Лечение наджелудочковой тахикардии

Наджелудочковая тахикардия или СВТ — это тип учащенного сердцебиения, который начинается в верхних камерах сердца. В большинстве случаев лечение не требуется. Они уходят сами по себе.

Но если эпизод не заканчивается в течение нескольких минут, вам может потребоваться принять меры. Вы можете сделать это самостоятельно или с помощью врача.

Точное лечение будет зависеть от того, как долго ваше сердце билось, насколько серьезны симптомы и как часто это происходит.

Ваша цель — замедлить ритм сердца и сделать так, чтобы ничего более серьезного не случилось. Некоторые возможные методы лечения включают:

Блуждающие маневры

Этот метод — первый шаг, который нужно попробовать самостоятельно, чтобы увидеть, сможете ли вы вернуть свое сердце в нормальный ритм.

В этом методе используются простые упражнения для возбуждения блуждающего нерва, который помогает настроить биение вашего сердца.

Начните с давления, как если бы вы сидели на унитазе. Закройте рот, зажмите нос и выдохните.Если вы находитесь в кабинете врача или в больнице, вы можете получить тот же эффект, надувая трубку. Это также называется «маневром Вальсальвы».

Другие быстрые средства правовой защиты

Если блуждающие маневры не работают, подумайте:

• Надувание сжатого кулака
• Кашель
• Задержите дыхание на несколько секунд
• Обливание лица холодной водой

Вы некоторые из этих упражнений могут показаться вам знакомыми, если вы использовали их для остановки икоты.

Если у вас есть СВТ, изучение этих приемов может помочь вам, если ваше сердце заходит в ритм, когда вы один.

Наконец, медсестра или врач могут помочь с так называемым массажем каротидного синуса. Они мягко надавливают на ту часть шеи, где сонная артерия разделяется на две ветви. Чтобы предотвратить серьезные побочные эффекты, позвольте только обученному человеку делать это за вас.

Лекарства

Возможно, вам придется обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи за лекарствами.

Вы можете получить укол быстродействующего лекарства, чтобы блокировать электрические импульсы, вызывающие учащенное сердцебиение. Примеры включают аденозин (Аденокард или Аденоскан) и верапамил (Калан, Верелан).

Аденозин имеет более легкие побочные эффекты, такие как головокружение или тошнота. Обычно они длятся недолго. Верапамил может вызвать низкое кровяное давление.

Некоторые лекарства при регулярном приеме могут помочь облегчить эти явления или предотвратить их возникновение.

Ваш врач может назначить препараты, называемые «блокаторами кальциевых каналов» или «бета-блокаторами», а также антиаритмические препараты, которые лечат нарушения сердечного ритма.Вам нужно будет принимать их регулярно, обычно ежедневно.

Катетерная абляция

Во время этой процедуры ваш врач разрушает ткань в вашем сердце, которая заставляет его биться так быстро. Когда это будет сделано, это не повредит другим частям вашего сердца.

Обычно это можно сделать без пребывания в больнице. Вы будете бодрствовать во время этой процедуры.

Ваш врач вводит катетер или узкую пластиковую трубку в артерию или вену на ноге или в паху после онемения этой области.

Затем врач направляет катетер к сердцу. Он записывает электрические импульсы, пытаясь определить источник проблемы. После того, как они нацелены на место, они будут использовать электрод, чтобы обработать его теплом или холодом.

Эта процедура обычно бывает успешной и имеет мало побочных эффектов. В очень редких случаях это может вызвать инсульт или сердечный приступ, или вам понадобится кардиостимулятор.

Кардиоверсия

В ходе этой процедуры к вашему сердцу подается небольшой электрический ток, чтобы сбросить его сердцебиение.Вы находитесь под легким успокаивающим действием, поэтому не испытываете дискомфорта.

Врач может ввести его с помощью переносных электродов, называемых дефибриллятором, или пластырей, которые кладут прямо вам на грудь. Процедура проста, и серьезные осложнения случаются редко. Ваша грудь может болеть, а кожа раздражаться в том месте, где ток проникает в ваше тело.

Кардиостимулятор

В редких случаях хирургу может потребоваться ввести кардиостимулятор в ваше сердце. Маленькое устройство заставляет ваше сердце биться равномерно.

Изменения образа жизни

Обычно врачи не знают, почему у вас СВТ и чем она вызвана.Но иногда его могут вызвать то, что вы пьете, например, кофе и алкоголь.

Вы можете предотвратить учащенное сердцебиение, уменьшив или исключив кофеин, алкоголь, табак, таблетки для похудания и любые стимуляторы, даже те, которые содержатся в противоотечных средствах. Также убедитесь, что вы много отдыхаете.

Лечение основных состояний

Иногда другое заболевание вызывает наджелудочковую тахикардию. Возможно, вам уже поставили один из следующих диагнозов:

Если это так, вам может потребоваться лечение основного заболевания, прежде чем вы сможете начать контролировать свой СВТ.

Бета-адреноблокаторы, внутренние симпатомиметики, бета-блокаторы, селективные бета-1, бета-блокаторы, неселективные, антидиритмические, III, антидисритмические, Ia, антидиритмические, Ic, блокаторы кальциевых каналов, антидизритмики, V

Автор

Бхарат К. Кантария, доктор медицины, FRCP, FAHA, FACC, FESC, FHRS Клинический профессор медицины, Медицинская школа Икана на горе Синай; Кардиолог-электрофизиолог, система здравоохранения Mount Sinai, пресвитерианская система здравоохранения Нью-Йорка, медицинский центр Монтефиоре, больница Леннокс-Хилл

Бхарат К. Кантария, доктор медицины, FRCP, FAHA, FACC, FESC, FHRS является членом следующих медицинских обществ: American College кардиологии, Американская кардиологическая ассоциация, Общество кардиологической электрофизиологии, Европейское общество сердечной аритмии, Европейское общество кардиологов, Общество сердечного ритма, Медицинское общество штата Нью-Йорк, Королевский колледж врачей Эдинбурга, Королевский колледж врачей Ирландии, Королевский колледж врачей Лондона, Королевское медицинское общество, Техасская медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Соавтор (ы)

Муниш Шарма, MBBS Врач-резидент, Отделение внутренней медицины, Госпиталь Истон

Муниш Шарма, MBBS является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Медицинское общество Пенсильвании

Раскрытие информации: не раскрывать.

Арти Н Шах, доктор медицины, магистр медицины, FACC, FACP, CEPS-AC, CEDS Доцент медицины Медицинской школы Mount Sinai; Директор по электрофизиологии, больничный центр Элмхерст и больничный центр Квинс

Арти Н Шах, доктор медицины, магистр медицины, FACC, FACP, CEPS-AC, CEDS является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации кардиологов индийского происхождения, Американского колледжа Кардиология, Американский колледж врачей, Американская кардиологическая ассоциация, Общество кардиоэлектрофизиологии, Европейское общество сердечного ритма, Европейское общество кардиологов, Общество сердечного ритма, Нью-Йоркская медицинская академия

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Главный редактор

Джеффри Н. Роттман, доктор медицины Профессор медицины, Департамент медицины, Отделение сердечно-сосудистой медицины, Медицинская школа Университета Мэриленда; Кардиолог / электрофизиолог, Медицинская система Университета Мэриленда и Система здравоохранения штата Мэриленд

Джеффри Н. Роттман, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская кардиологическая ассоциация, Общество сердечного ритма

Раскрытие информации: не раскрывать.

Дополнительные участники

Adam S Budzikowski, MD, PhD, FHRS Доцент медицины, Отделение сердечно-сосудистой медицины, Секция электрофизиологии, State University of New York Downstate Medical Center, University Hospital of Brooklyn

Adam S Budzikowski, MD, PhD, FHRS is член следующих медицинских обществ: Европейского общества кардиологов, Общества сердечного ритма

Раскрытие информации: Получил гонорар за консультацию от Boston Scientific за выступления и преподавание; Получены гонорары из Санкт-Петербурга.Jude Medical за выступления и обучение; Получал гонорары от Золля за выступления и преподавание.

Christine S Cho, MD, MPH, MEd Доцент кафедры педиатрии и неотложной медицины, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Школа медицины

Christine S Cho, MD, MPH, MEd является членом следующих медицинских общества: Академическая педиатрическая ассоциация, Американская академия педиатрии, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Благодарности

Мирна М. Фарах, доктор медицины Адъюнкт-профессор педиатрии медицинского факультета Пенсильванского университета; Лечащий врач отделения неотложной медицины Детской больницы Филадельфии

Мирна М. Фарах, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дариуш Михалкевич, MD Заведующий кафедрой электрофизиологии, Военно-медицинский институт, Польша

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Брайан Ольшанский, доктор медицины Профессор медицины, кафедра внутренней медицины, Медицинский колледж Университета Айовы

Брайан Ольшанский, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского автономного общества, Американского кардиологического колледжа, Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американского колледжа спортивной медицины, Американской федерации клинических исследований, Американской кардиологической ассоциации, Общество кардиологической электрофизиологии, Общество сердечного ритма и Нью-Йоркская академия наук

Раскрытие информации: Guidant / Boston Scientific Honoraria Выступление и преподавание; Medtronic Honoraria Выступление и обучение; Гонорар Guidant / Boston Scientific Consulting Консультации; Novartis Honoraria Выступление и обучение; Гонорар Novartis Консультации Консультации

Дэвид А. Пик, доктор медицины Помощник директора резидентуры Гарвардской резидентуры неотложной медицины, лечащий врач, Массачусетская больница общего профиля; Персонал-консультант, Отделение гипербарической медицины, Массачусетский глазной и ушной лазарет

Дэвид А. Пик, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации, Общества академической неотложной медицины и Общества подводной и гипербарической медицины

Раскрытие информации: Pfizer Salary Employment

Джастин Д. Перлман, доктор медицины, доктор медицинских наук, магистр медицины Директор по усовершенствованной визуализации сердечно-сосудистой системы, профессор медицины, профессор радиологии, адъюнкт-профессор, Thayer Bioengineering and Computer Science, Медицинский центр Дартмута-Хичкока

Джастин Д. Перлман, доктор медицины, доктор медицинских наук, магистр медицины и медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж кардиологии, Американский колледж врачей, Американская федерация медицинских исследований, Международное общество магнитного резонанса в медицине и Радиологическое общество Севера. Америка

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Грейс М. Янг, доктор медицины Доцент кафедры педиатрии, Медицинский центр Университета Мэриленда

Грейс М. Янг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии и Американского колледжа врачей неотложной помощи

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

[Лечебное ведение тахикардии (авторский перевод)]

Рекомендации по пошаговому плану лечения тахикардии были составлены на основе клинического эмпирического опыта и с помощью поверхностных электрокардиограмм, внутрикардиальных электрограмм и методов стимуляции. План состоит в основном с помощью поверхностных электрокардиограмм, внутрисердечных электрограмм и методов стимуляции. План в первую очередь ориентирован на антиаритмическую эффективность, побочные реакции и применимость соответствующих агентов.Любой тип тахикардии, включая преждевременные сокращения предсердий или желудочков, может рассматриваться как показание для лечения. Лечение не показано только бессимптомным пациентам с редкими и исчезающими тахикардиями и пациентам с менее чем 300 преждевременными сокращениями в час. Бета-адреноблокаторы — препараты выбора при стойкой синусовой тахикардии. Если последние агенты противопоказаны, можно назначить пропафенон, амиодарон или априндин. Верапамил и / или дигиталис показаны только для подавления пароксизмальной синусовой тахикардии.Преждевременные сокращения предсердий лучше всего купируются гинидином или дизопирамидом. Резкое снижение учащенного желудочкового ритма, связанного с предсердной тахикардией, трепетанием или фибрилляцией предсердий, лучше всего достигается путем введения верапамила перед дигиталисом или бета-адреноблокаторами. Восстановление синусового ритма и профилактическое подавление последнего следует проводить с помощью хинидина или дизопирамида в сочетании с дигиталисом и / или бета-адреноблокаторами или верапамилом, вводимым внутривенно.Верапамил — препарат выбора для начального лечения тахикардии с АВ-соединением, при которой может рассматриваться комбинация с дигиталисом. Альтернативная комбинация — это комбинация бета-адреноблокатора и дигиталиса. Для острого лечения желудочковой тахикардии лидокаин оказался наиболее эффективным. Хотя аджмалин и / или пропафенон могут быть назначены в случае отсутствия ответа, более подходящей будет электрическая кардиоверсия. Для предотвращения желудочковой тахикардии или когда показано лечение преждевременных сокращений желудочков, следует применять аджмалин, пропафенон, хинидин, дизопирамид или мексилетин, иногда в комбинации с бета-адреноблокаторами.Верапамил и / или аймалин обычно очень эффективны для купирования реципрокной тахикардии. Аджмалин или пропафенон в сочетании с бета-адреноблокаторами рекомендуется для профилактического лечения реципрокной тахикардии. У пациентов с брадикардией, удлиненными интервалами QT или синдромами преждевременного возбуждения следует внести соответствующие изменения в рекомендации.

Суправентрикулярная тахикардия — Лечение | CardioSmart — Американский колледж кардиологии

В большинстве случаев, если вы испытываете короткие бессимптомные эпизоды суправентрикулярной тахикардии (СВТ), ваш лечащий врач может порекомендовать не проводить терапию.Однако, если у вас есть симптомы, частые эпизоды или и то, и другое, вам, скорее всего, потребуется лечение.

Общие симптомы: пальпация, головокружение, боль в груди и ощущение, будто вы вот-вот упадете в обморок. Лечение СВТ включает медикаментозную терапию и катетерную абляцию. Какой тип терапии лучше всего подходит для вас, зависит от типа СВТ, которая у вас есть, как часто она возникает, а также от степени и продолжительности симптомов. Цель состоит в том, чтобы предотвратить эти нарушения сердечного ритма и уменьшить ваши симптомы.

Внезапный короткий эпизод СВТ

Первоначальным лечением внезапного эпизода СВТ являются блуждающие маневры, такие как давление вниз, кашель или задержка дыхания.Эти действия могут замедлить электрические импульсы в вашем сердце и могут остановить СВТ. Иногда ваш лечащий врач также может прописать лекарства, такие как бета-адреноблокаторы, которые следует принимать по мере необходимости во время этих внезапных коротких эпизодов.

Если эпизод СВТ продолжается, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи. Там вам могут дать лекарство под названием аденозин, которое также замедляет электрические импульсы в сердце, или другое лекарство под названием верапамил. В редких случаях вам может потребоваться электрический шок, чтобы восстановить нормальный ритм сердца.

Долгосрочное лечение СВТ

Вы и ваша медицинская бригада будете учитывать множество факторов, включая ваши ценности и тип СВТ, при принятии решения о том, какое лечение вам подходит. Вы должны активно участвовать в принятии решения между медикаментозной терапией и абляционной терапией. Каждый тип СВТ по-разному реагирует на медикаментозную терапию и имеет разные риски и показатели успеха при абляции. Кроме того, следует сопоставить риск побочных эффектов от лекарственной терапии с рисками и преимуществами абляции.

Медикаментозная терапия: Пациентам назначают ежедневные лекарства, чтобы предотвратить возникновение эпизодов СВТ или снизить частоту сердечных сокращений во время эпизодов СВТ. Обычно назначаемые лекарства — это бета-адреноблокаторы, верапамил и дигоксин. Иногда для предотвращения эпизодов СВТ могут быть назначены другие лекарства, называемые антиаритмическими препаратами (например, амиодарон или соталол).

Абляционная терапия: Аблацию можно рассматривать как первичную терапию первой линии для определенных типов СВТ, а также ее можно рассмотреть, если у вас часто возникают симптомы при медикаментозной терапии.Во время абляции небольшая трубка, называемая катетером, вводится через вену, как правило, в ноге, а затем направляется к сердцу. Проводится электрическое исследование, чтобы найти область в вашем сердце, вызывающую электрические проблемы, вызывающие СВТ. Затем ваш врач разрушает эту область, сжигая или замораживая эту часть сердца.

Абляция очень эффективна при лечении определенных форм СВТ. Однако абляционная терапия имеет некоторые редкие, но серьезные процедурные риски. Обязательно поговорите с врачом о процедуре и ее рисках.Вместе с вашей медицинской бригадой вы найдете лечение, которое подходит именно вам.

Диагностика и лечение распространенных типов суправентрикулярной тахикардии

1. Colucci RA, Серебряный MJ, Шубрук Дж. Распространенные типы наджелудочковой тахикардии: диагностика и лечение. Ам Фам Врач . 2010; 82 (8): 942–952 ….

2. Делакретаз Э. Клиническая практика. Наджелудочковая тахикардия. N Engl J Med . 2006. 354 (10): 1039–1051.

3. Орехарена Л.А., Vidaillet H Jr, ДеСтефано Ф, и другие. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия в общей популяции. Дж. Ам Колл Кардиол . 1998. 31 (1): 150–157.

4. Портер М.Дж., Мортон Дж. Б., Денман Р, и другие. Влияние возраста и пола на механизм наджелудочковой тахикардии. Ритм сердца . 2004. 1 (4): 393–396.

5. Ko JK, Сделка BJ, Страсбургер Дж. Ф., Бенсон Д.В. мл.Механизмы суправентрикулярной тахикардии и их возрастное распределение у детей. Ам Дж. Кардиол . 1992. 69 (12): 1028–1032.

6. Сеслар ИП, Гарнизон ММ, Ларисон С, Салерно JC. Многопрофильный анализ стационарного лечения наджелудочковой тахикардии у новорожденных и младенцев. Педиатр Кардиол . 2013. 34 (2): 408–414.

7. Гоуд Б.М., Томпсон П.Д. Влияние женского пола на сердечную аритмию. Cardiol Ред. . 2012. 20 (6): 297–303.

8. Росано GM, Леонардо Ф, Саррель П.М., Бил СМ, Де Лука Ф, Коллинз П. Циклическая изменчивость пароксизмальной наджелудочковой тахикардии у женщин. Ланцет . 1996. 347 (9004): 786–788.

9. Макгуайр Массачусетс, Бурк JP, Роботин MC, и другие. Картирование треугольника Коха с высоким разрешением с использованием шестидесяти электродов у людей с атриовентрикулярной узловой (АВ-узловой) возвратной тахикардией. Тираж . 1993. 88 (5 pt 1): 2315–2328.

10. Катрицис Д.Г., Camm AJ. Атриовентрикулярная узловая возвратная тахикардия. Тираж . 2010. 122 (8): 831–840.

11. Whinnett ZI, Сохаиб С.М., Дэвис DW. Диагностика и лечение наджелудочковой тахикардии. BMJ . 2012; 345: e7769.

12. Ссылка MS. Клиническая практика. Оценка и начальное лечение наджелудочковой тахикардии. N Engl J Med . 2012. 367 (15): 1438–1448.

13. Доросткар ПК, Силка MJ, Моради Ф, Дик М II. Клиническое течение стойкой переходной возвратной тахикардии. Дж. Ам Колл Кардиол . 1999; 33 (2): 366–375.

14. Кистлер П.М., Робертс-Томсон KC, Хаккани HM, и другие. Морфология зубца P при фокальной предсердной тахикардии: разработка алгоритма прогнозирования анатомического места происхождения. Дж. Ам Колл Кардиол . 2006. 48 (5): 1010–1017.

15. Лессмайер Т.Дж., Гэмперлинг D, Джонсон-Лиддон V, и другие. Нераспознанная пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Возможность ошибочного диагноза как панического расстройства. Arch Intern Med . 1997. 157 (5): 537–543.

16. Шиллинг RJ. Какого пациента следует направить к электрофизиологу: наджелудочковая тахикардия. Сердце . 87 (3): 299–304.

17. Neumar RW, Отто CW, Ссылка MS, и другие. Часть 8: усовершенствованная поддержка сердечно-сосудистой системы у взрослых: Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи 2010 г. [опубликованные исправления появляются в Circulation. 2011; 123 (6): e236 и Circulation. 2013; 128 (25): e480]. Тираж . 2010; 122 (18 доп. 3): S729 – S767.

18. Бломстрём-Лундквист C, Шейнман М.М., Алиот Э.М., и другие.Рекомендации ACC / AHA / ESC по ведению пациентов с наджелудочковыми аритмиями — краткое изложение: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Комитета кардиологов Европейского общества по практическим рекомендациям (комитет по разработке Руководство по ведению пациентов с наджелудочковыми аритмиями. Тираж . 2003. 108 (15): 1871–1909.

19. Еллинек EH. Маневр Вальсальвы и Антонио Вальсальва (1666–1723). J R Soc Med . 2006. 99 (9): 448–451.

20. Тейлор Д.М., Вонг Л.Ф. Неправильная инструкция по применению маневра Вальсальвы при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии — обычное дело. Emerg Med Australas . 2004. 16 (4): 284–287.

21. Смит Г.Д., Фрай ММ, Тейлор Д., Морганс А, Кантуэлл К. Эффективность маневра Вальсальвы для реверсии наджелудочковой тахикардии. Кокрановская база данных Syst Rev .2015; (2): CD009502.

22. Адлингтон Х, Камбербэтч Г. Массаж каротидного синуса: безопасный ли способ купирования наджелудочковой тахикардии? Emerg Med J . 2009; 26 (6): 459.

23. Манн Д.Л., Зипес Д.П., Либби П., Боноу РО, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Сондерс; 2014.

24. Делани Б., Лой Дж. Келли AM. Относительная эффективность аденозина по сравнению с верапамилом для лечения стабильной пароксизмальной наджелудочковой тахикардии у взрослых: метаанализ. Eur J Emerg Med . 2011. 18 (3): 148–152.

25. Стрикбергер С.А., Мужчина KC, Дауд Э.Г., и другие. Предсердная аритмия, индуцированная аденозином: проспективный анализ [опубликованная поправка опубликована в Ann Intern Med. 1998; 128 (6): 511]. Энн Интерн Мед. . 1997. 127 (6): 417–422.

26. Кляйн Г.Дж., Bashore TM, Продавцы ТД, Притчетт Э.Л., Смит В.М., Gallagher JJ. Фибрилляция желудочков при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта. N Engl J Med . 1979. 301 (20): 1080–1085.

27. Гебрил А, Хоуз С. На пути к доказательной неотложной медицине: лучшие СТАВКИ из Королевского лазарета Манчестера. СТАВКА 1. Эффективно и безопасно ли внутривенное введение аденозина у пациентов с нестабильной пароксизмальной наджелудочковой тахикардией? Emerg Med J . 2012. 29 (3): 251–254.

28. Бругада П, Бругада Дж., Mont L, Смитс J, Андриес EW. Новый подход к дифференциальной диагностике регулярной тахикардии с широким комплексом QRS. Тираж . 1991. 83 (5): 1649–1659.

29. Виннифорд Мэриленд, Фултон К.Л., Хиллис ЛД. Длительная терапия пароксизмальной наджелудочковой тахикардии: рандомизированное двойное слепое сравнение дигоксина, пропранолола и верапамила. Ам Дж. Кардиол . 1984. 54 (8): 1138–1139.

30. Альбони П., Томази С, Menozzi C, и другие. Эффективность и безопасность самостоятельного приема однократной пероральной лекарственной терапии вне больницы при лечении нечастой, хорошо переносимой пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. Дж. Ам Колл Кардиол . 2001. 37 (2): 548–553.

31. Deisenhofer I, Зреннер Б, Инь YH, и другие. Криоабляция в сравнении с радиочастотной энергией для устранения атриовентрикулярной узловой возвратной тахикардии (исследование CYRANO): результаты большого многоцентрового проспективного рандомизированного исследования. Тираж . 2010. 122 (22): 2239–2245.

32. Фридман П.Л., Дубук М, Зеленый МС, и другие.Катетерная криоаблация наджелудочковой тахикардии: результаты многоцентрового проспективного «морозного» исследования. Ритм сердца . 2004. 1 (2): 129–138.

33. Шейнман М.М., Хуанг С. Регистр проспективной катетерной абляции NASPE 1998 года. Стимуляция клин электрофизиол . 2000. 23 (6): 1020–1028.

34. Borggrefe M, Бадде Т, Подчек А, Брайтхардт Г. Абляция добавочного пути высокочастотным переменным током у человека. Дж. Ам Колл Кардиол . 1987. 10 (3): 576–582.

35. Кей Г.Н., Эпштейн А.Е., Дейли С.М., Отвес VJ. Роль радиочастотной абляции в лечении наджелудочковых аритмий: опыт у 760 последовательных пациентов. Дж Кардиоваск Электрофизиол . 1993. 4 (4): 371–389.

36. Митрани Р.Д., Кляйн Л.С., Хакетт Ф.К., Зипес ДП, Миль WM. Радиочастотная абляция при возвратной тахикардии в атриовентрикулярном узле: сравнение быстрой (передней) и медленной (задней) абляции. Дж. Ам Колл Кардиол . 1993. 21 (2): 432–441.

37. Ханнинен М, Йунг-Лай-Ва Н, Массель Д, и другие. Криоабляция по сравнению с радиочастотной абляцией для AVNRT: метаанализ и систематический обзор. Дж Кардиоваск Электрофизиол . 2013. 24 (12): 1354–1360.

38. Яминишариф А, Давуди Г, Касемисаид А, Фарахани А.В., Газанчай Ф, Могхаддам М. Радиочастотная катетерная аблация атриовентрикулярной узловой возвратной тахикардии: показатели успешности и осложнения в течение 14 лет опыта. Дж. Тегеранский кардиологический цент . 2010. 5 (2): 87–91.

39. Брэдфилд Дж., Тунг Р, Мандапати Р., Бойл Н.Г., Шивкумар К. Катетерная абляция с использованием дистанционной магнитной навигации: обзор приложений и результатов. Стимуляция клин электрофизиол . 2012. 35 (8): 1021–1034.

40. Обейесекере М.Н., Леонг-Сит П, Массель Д, и другие. Риск аритмии и внезапной смерти у пациентов с бессимптомным преждевременным возбуждением: метаанализ. Тираж . 2012. 125 (19): 2308–2315.

Наджелудочковая тахикардия | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое наджелудочковая тахикардия?

Наджелудочковая тахикардия (СВТ) означает, что время от времени ваше сердце бьется очень быстро по причинам, отличным от физических упражнений, высокой температуры или стресса. У большинства людей с СВТ сердце по-прежнему работает нормально, перекачивая кровь по телу.

Типы СВТ включают:

• Атриовентрикулярная узловая возвратная тахикардия (AVNRT).
• Атриовентрикулярная реципрокная тахикардия (AVRT), включая синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Во время эпизода СВТ электрическая система сердца не работает должным образом, заставляя сердце биться очень быстро. Сердце бьется не менее 100 ударов в минуту и ​​может достигать 300 ударов в минуту. После лечения или самостоятельно сердце обычно возвращается к нормальной частоте от 60 до 100 ударов в минуту.

SVT может начаться и закончиться быстро, и у вас может не быть симптомов.СВТ становится проблемой, когда она случается часто, длится долго или вызывает симптомы.

СВТ также называется предсердной тахикардией, пароксизмальной наджелудочковой тахикардией (ПСВТ) или пароксизмальной предсердной тахикардией (ПАТ).

Что вызывает СВТ?

Большинство эпизодов СВТ вызываются неисправными электрическими соединениями в сердце.

СВТ также может быть вызвано некоторыми лекарствами. Примеры включают очень высокие уровни дигоксина сердечного лекарства или теофиллина лекарства легких.

Некоторые типы СВТ могут передаваться в семьях, например, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Другие типы СВТ могут быть вызваны определенными проблемами со здоровьем, лекарствами или хирургическим вмешательством.

Какие симптомы?

У некоторых людей с СВТ симптомы отсутствуют. Остальные могут иметь:

• Учащенное сердцебиение, ощущение, что сердце колотится или колотится.
• Ударный пульс.
• Ощущение головокружения или легкое головокружение.

Другие симптомы включают почти обморочное состояние или обморок (обморок), одышку, боль в груди, стеснение в горле и потоотделение.

Как диагностируется СВТ?

Ваш врач поставит диагноз СВТ, задав вам вопросы о вашем здоровье и симптомах, проведя физический осмотр и, возможно, дав вам анализы. Ваш врач:

• Спросит, вызывает ли что-либо учащенное сердцебиение, как долго оно длится, начинается и прекращается внезапно, а также регулярные или нерегулярные сокращения.
• Можно сделать тест, называемый электрокардиограммой (ЭКГ, ЭКГ). Этот тест измеряет электрическую активность сердца и может записывать эпизоды СВТ.

Если у вас не было эпизода СВТ, пока вы находитесь в кабинете врача, ваш врач, вероятно, попросит вас носить портативную электрокардиограмму (ЭКГ), также называемую амбулаторной электрокардиограммой. Когда у вас есть серия, устройство ее запишет.

Ваш врач также может провести тесты, чтобы определить причину SVT.Они могут включать анализы крови, рентген грудной клетки и эхокардиограмму, которая показывает движение сердца.

Как лечится?

Некоторые СВТ не вызывают симптомов, и вам может не потребоваться лечение. Если у вас есть симптомы, ваш врач, вероятно, порекомендует лечение.

Для лечения внезапных эпизодов СВТ ваш врач может:

• Назначьте лекарство, которое следует принимать при возникновении СВТ.
• Покажет, как можно самостоятельно снизить частоту сердечных сокращений с помощью физических действий.Эти действия называются вагусными маневрами. Они включают в себя надавливание или прикладывание к лицу ледяного влажного полотенца. Прижатие вниз означает, что вы пытаетесь выдохнуть мышцами живота, но не выпускаете воздух из носа или рта. Ваш врач может порекомендовать вам выполнять эти действия, лежа на спине.

Если эти методы лечения не работают, вам, возможно, придется обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи. Вы можете получить быстродействующее лекарство, чтобы снизить частоту сердечных сокращений.Если СВТ серьезен, у вас может быть электрическая кардиоверсия, при которой для сброса сердечного ритма используется электрический ток.

Цели лечения — предотвратить приступы, облегчить симптомы и предотвратить проблемы в будущем. Вы и ваш врач можете решить, какой вид лечения вам подходит. Ваши варианты могут включать:

• Принимайте лекарства каждый день, чтобы предотвратить приступы или снизить частоту сердечных сокращений.
• Попробуйте катетерную абляцию. Эта процедура разрушает крошечную часть сердца, которая вызывает проблему.

Что можно сделать дома, чтобы предотвратить СВТ?

Вы можете попробовать кое-что дома, чтобы предотвратить СВТ, избегая того, что вызывает его. Примеры того, что вы можете попробовать:

• Ограничьте или не употребляйте алкоголь.
• Не курите.
• Избегайте безрецептурных противозастойных средств, лечебных трав, таблеток для похудания и пилюль для бодрствования.
• Не употребляйте запрещенные наркотики, такие как кокаин, экстази или метамфетамин.

Чтобы найти свои триггеры, ведите дневник своего пульса и своих симптомов. Вы можете обнаружить, например, что курение или алкоголь вызывают приступы СВТ.

У большинства людей умеренное количество кофеина не вызывает СВТ. Таким образом, большинству людей не следует избегать шоколада или кофе с кофеином, чая или безалкогольных напитков.

Причина

Два распространенных типа наджелудочковой тахикардии — атриовентрикулярная реципрокная тахикардия (AVRT) и атриовентрикулярная возвратная тахикардия (AVNRT) — вызываются аномальным электрическим проводящим путем в сердце и часто возникают у людей, не страдающих другими сердечными заболеваниями.Что вызывает этот аномальный путь, может быть неясно.

Некоторые эксперты считают, что АВРТ, в частности синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, в некоторых случаях может передаваться по наследству.

Для получения дополнительной информации о том, как происходит СВТ, см. Раздел Типы суправентрикулярной тахикардии.

Другие типы наджелудочковой тахикардии могут быть вызваны:

• Чрезмерно высокий уровень дигоксина сердечного препарата (например, ланоксина) или бронходилататора теофиллина.
• Другие серьезные проблемы со здоровьем, такие как хроническая обструктивная болезнь легких, сердечная недостаточность, пневмония или проблемы с обменом веществ.
• Операции на сердце в верхних камерах сердца, например операции по поводу врожденного порока сердца.

Симптомы

Симптомы наджелудочковой тахикардии включают:

• Ощущение гонок или трепетания в груди (сердцебиение).
• Дискомфорт в груди (давление, стеснение, боль).
• Дремота или головокружение.
• Обморок (обморок).
• Одышка.
• Ударный пульс. Вы можете почувствовать или увидеть биение пульса, особенно на шее, где крупные кровеносные сосуды расположены близко к коже.
• Потоотделение.
• Стеснение или ощущение полноты в горле.
• Усталость (утомляемость).
• Чрезмерное производство мочи.

Что увеличивает ваш риск

Некоторые факторы образа жизни могут повысить риск эпизода наджелудочковой тахикардии (СВТ), например, чрезмерное употребление никотина или алкоголя, или употребление запрещенных наркотиков, таких как стимуляторы, такие как кокаин или метамфетамин.

Следует также избегать противоотечных средств, содержащих стимуляторы, включая оксиметазолин (например, Afrin и другие бренды) и псевдоэфедрин (например, Sudafed и другие бренды). Врачи также предостерегают от употребления безрецептурных таблеток для похудения или пилюль «бодрости», потому что многие из них содержат эфедру, эфедрин, траву ма хуанг или другие стимуляторы.

Врожденные пороки сердца могут повышать риск развития наджелудочковой тахикардии. Состояния, которые влияют на легкие, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), пневмония, сердечная недостаточность и тромбоэмболия легочной артерии, могут повысить риск мультифокальной предсердной тахикардии (МАТ), разновидности суправентрикулярной тахикардии.

Многие эксперты считают, что синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта в некоторых случаях может передаваться по наследству. Если у вас есть родственник первой степени родства, который является родителем, братом или сестрой, страдающим этим заболеванием, и у него или у нее есть симптомы, поговорите со своим врачом о своем риске нарушения сердечного ритма.

Когда вызывать врача

Позвонить 911 или немедленно обратитесь в службу экстренной помощи , если у вас учащенный пульс и вы:

• Обморок или ощущение, будто вот-вот упадешь в обморок.
• Сильная одышка.
• Боль в груди.
• Есть симптомы сердечного приступа или инсульта.

Позвоните своему врачу, если у вас есть трепетание в груди (сердцебиение), которое не проходит и не проходит быстро, или если у вас частое сердцебиение.

Если у вас есть кардиостимулятор

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы, которые могут означать, что ваше устройство не работает должным образом, например:

• Ваше сердцебиение очень быстрое или медленное, с перебоями или скачками.
• Вы чувствуете головокружение, дурноту или обморок.
• У вас возникла новая или усиливающаяся одышка.

Кого смотреть

Медицинские работники, которые могут оценить симптомы учащенного или нерегулярного сердцебиения, включают:

Большинству людей с наджелудочковой тахикардией необходимо обратиться к кардиологу или электрофизиологу для последующего наблюдения.

Экзамены и тесты

Точный диагноз важен, потому что лечение, которое вы получаете, зависит от типа вашей тахикардии.Наджелудочковая тахикардия иногда может быть диагностирована просто на основании истории болезни, физического осмотра и нескольких простых тестов. Тесты, которые могут быть выполнены для мониторинга вашего сердца и диагностики типа учащенного сердечного ритма, который у вас есть, включают:

• Электрокардиограмма (ЭКГ, ЭКГ), которая измеряет электрические импульсы в сердце. Если электрокардиограмма делается во время учащенного сердцебиения, она часто дает наиболее полезную информацию.
• Амбулаторная электрокардиограмма.Портативная ЭКГ, такая как монитор Холтера, может записывать ваш сердечный ритм на постоянной основе, обычно в течение периода от 24 до 48 часов. Если ваши симптомы нечасты, ваш врач может использовать другой тип амбулаторной электрокардиограммы, называемый монитором сердечных приступов. Когда у вас появляются симптомы, вы активируете монитор, который записывает ваш сердечный ритм.
• Электрофизиологическое исследование. В этом тесте гибкие проволоки вставляются в вену, обычно в паху, и продеваются в сердце.Электроды на концах проводов передают информацию об электрической активности сердца. Ваш врач использует эту информацию, чтобы узнать, есть ли в сердце дополнительный электрический путь, и если да, то где он находится. Катетерная абляция может быть сделана во время этого теста для лечения патологических путей и коррекции наджелудочковой тахикардии.

После обнаружения тахикардии врачу может потребоваться поиск ее причины. Необходимые конкретные тесты зависят от конкретной тахикардии.Эти тесты могут включать:

Обзор лечения

Лечение наджелудочковой тахикардии (СВТ) зависит от нескольких факторов. Они включают, какой тип СВТ, как часто у вас бывают эпизоды и насколько серьезны ваши симптомы. Цели лечения — предотвратить приступы, облегчить симптомы и предотвратить проблемы. Вы и ваш врач можете решить, какой вид лечения вам подходит.

Наджелудочковая тахикардия обычно лечится, если:

• У вас есть такие симптомы, как головокружение, боль в груди или обморок (обморок), которые вызваны учащенным пульсом.
• Ваши эпизоды учащенного сердцебиения возникают чаще или не возвращаются к норме сами по себе.

Лечение внезапных (острых) эпизодов

Когда эпизоды наджелудочковой тахикардии (СВТ) начинаются внезапно и вызывают симптомы, вы можете попробовать вагусные маневры. Ваш врач научит вас, как безопасно выполнять вагусные маневры. Это могут быть такие вещи, как давление или прикосновение к лицу ледяным влажным полотенцем.

Ваш врач может также прописать лекарство короткого действия, которое вы можете принимать внутрь, если блуждающие маневры не работают.Это позволяет некоторым людям управлять своим СВТ без необходимости неоднократно посещать отделение неотложной помощи.

Если ваше сердцебиение не может быть уменьшено с помощью блуждающих маневров, вам, возможно, придется обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи, где вам могут дать быстродействующее лекарство для замедления сердечного ритма. Если аритмия не прекращается и симптомы серьезны, может потребоваться электрическая кардиоверсия, при которой для восстановления сердечного ритма используется электрический ток.

Текущее лечение рецидивирующей наджелудочковой тахикардии

Если у вас повторяющиеся эпизоды наджелудочковой тахикардии, вам может потребоваться принимать лекарства по мере необходимости или ежедневно.Медикаментозное лечение может включать бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов или другие антиаритмические препараты. У людей с частыми эпизодами лечение лекарствами может уменьшить количество рецидивов. Но эти лекарства могут иметь побочные эффекты.

Многие люди с наджелудочковой тахикардией проходят процедуру, называемую катетерной аблацией. Эта процедура может остановить нарушение ритма у большинства людей. Абляция считается безопасной, но она сопряжена с некоторыми редкими и серьезными рисками.

Текущие проблемы

Если наджелудочковая тахикардия возникает у человека с серьезной ишемической болезнью сердца, сердце может не получать достаточно крови, чтобы справиться с требованиями учащенного сердцебиения.В этом случае сердце может не получать достаточно кислорода, что может вызвать симптомы стенокардии (например, боль или давление в груди) или сердечный приступ.

Легкая наджелудочковая тахикардия с короткими эпизодами, которые случаются не часто, обычно не ослабляют сердце и не приводят к сердечной недостаточности. Но у некоторых людей выше риск сердечной недостаточности, например, у тех, кто страдает заболеванием сердечного клапана. Если не лечить тахикардию, повторяющиеся и продолжительные эпизоды тахикардии могут привести к сердечной недостаточности (известной как кардиомиопатия, опосредованная тахикардией).Но эту сердечную недостаточность можно остановить или обратить вспять, если наджелудочковая тахикардия купируется лечением.

Профилактика

Вы можете снизить риск эпизодов наджелудочковой тахикардии, избегая определенных стимуляторов или стрессоров, таких как никотин, некоторых лекарств (например, деконгестантов), запрещенных наркотиков (стимуляторов, таких как метамфетамины и кокаин) и чрезмерного употребления алкоголя.

Если учащенное сердцебиение продолжается, можно использовать долгосрочные лекарства, чтобы предотвратить повторение учащенного сердечного ритма.

Жизнь с тахикардией

Уход на дому включает в себя наблюдение за наджелудочковой тахикардией (СВТ) и попытки замедлить сердцебиение при учащении пульса. Для наблюдения за своим состоянием может оказаться полезным вести дневник частоты пульса и симптомов.

Ваш врач может посоветовать вам попробовать блуждающие маневры, такие как задержка дыхания и давление вниз или наложение ледяного влажного полотенца на лицо, чтобы снизить частоту сердечных сокращений.Ваш врач поможет вам изучить эти процедуры, чтобы вы могли опробовать их дома, когда у вас учащается пульс.

При появлении симптомов проверяйте пульс и записывайте информацию в дневник. Имейте в виду, что если ваше сердце бьется быстро, может быть трудно прощупать пульс и получить точные данные о вашей реальной частоте сердечных сокращений.

Ведя дневник частоты пульса и симптомов, вы сможете определить факторы стресса, такие как употребление алкоголя или курение, которые вызывают приступы.

Кроме того, обычно важно избегать чрезмерного употребления никотина или алкоголя, а также запрещенных наркотиков, таких как стимуляторы, такие как кокаин, экстази или метамфетамин.

Следует также избегать противоотечных средств, содержащих стимуляторы, включая оксиметазолин (например, Afrin и другие бренды) и псевдоэфедрин (например, Sudafed и другие бренды). Врачи также предостерегают от употребления таблеток для похудения или пилюль «бодрости», эфедрина, эфедры, травы ма хуанг или других стимуляторов.

У большинства людей умеренное количество кофеина не вызывает СВТ.Таким образом, большинству людей не следует избегать шоколада, кофе с кофеином, чая или безалкогольных напитков.

Дополнительная информация

Лекарства

Если у вас есть симптомы, можно использовать лекарства для лечения наджелудочковой тахикардии.

Выбор лекарств

При серьезных симптомах, таких как боль в груди, одышка или обморок, вам могут назначить быстродействующие антиаритмические лекарства в отделении неотложной помощи больницы, где можно будет контролировать ваше сердце.Антиаритмические препараты быстрого действия, обычно используемые для снижения частоты сердечных сокращений во время эпизода, включают:

Может также потребоваться длительный прием антиаритмических лекарств, чтобы снизить вероятность повторения эпизодов наджелудочковой тахикардии или снизить частоту сердечных сокращений во время этих эпизодов. Общие лекарства, используемые для этой цели, включают:

• Бета-блокаторы.
• Блокаторы кальциевых каналов.
• Прочие антиаритмические лекарственные средства.

Хирургия

Операции на открытом сердце редко проводятся при наджелудочковой тахикардии. Операция может быть сделана, если вы не можете сделать катетерную абляцию или если вам предстоит операция по поводу другого сердечного заболевания.

Другое лечение

Поражение сердца электрическим током (электрическая кардиоверсия) может потребоваться, если у вас наблюдаются тяжелые симптомы наджелудочковой тахикардии, а частота сердечных сокращений не возвращается к норме с помощью вагусных маневров или быстродействующих лекарств.

Может быть выполнена процедура, называемая катетерной абляцией, чтобы попытаться остановить СВТ. Во время этой процедуры часто можно идентифицировать и разрушить дополнительный электрический путь или клетки в сердце, вызывающие учащенное сердцебиение.

Другие варианты лечения

Список литературы

Консультации по другим работам

• Калкинс Х (2011). Наджелудочковая тахикардия: атриовентрикулярная узловая атриовентрия и синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.В V Fuster et al., Eds., Hurst’s the Heart, 13-е изд., Т. 1. С. 987–1005. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Epstein AE, et al. (2008). Рекомендации ACC / AHA / HRS 2008 по аппаратной терапии нарушений сердечного ритма: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет по написанию рекомендаций по пересмотру рекомендаций ACC / AHA / NASPE 2002 по имплантации кардиостимуляторов и антиаритмических устройств): разработан в сотрудничестве с Американской ассоциацией торакальной хирургии и Обществом торакальных хирургов.Тираж, 117 (21): e350 – e408. [Исправление в обращении, 120 (5): e34 – e35.]
• Миллер Дж. М., Зипес Д. П. (2015). Терапия сердечной аритмии. В DL Mann et al., Eds., Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины, 10-е изд., Том. 1. С. 685–720. Филадельфия: Сондерс.
• Ольгин Дж. Э., Зипес Д. П. (2015). Специфические аритмии: диагностика и лечение. В DL Mann et al., Eds., Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины, 10-е изд., т. 1. С. 748–797. Филадельфия: Сондерс.
• Page RL, et al. (2015). Руководство ACC / AHA / HRS 2015 г. по ведению взрослых пациентов с наджелудочковой тахикардией: отчет Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям и Общества сердечного ритма. Тираж. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000311. По состоянию на 23 сентября 2015 г.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Ракеш К.Пай, доктор медицины, FACC — кардиология, электрофизиология
E. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренние болезни
Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Джон М. Миллер, доктор медицины, FACC — кардиология, электрофизиология

Список препаратов, которые могут вызывать тахикардию

Агалсидаза

Наиболее распространенные — Озноб, лихорадка, ощущение жара или холода, затрудненное дыхание, тошнота, отек лица, рта и горла, покраснение, головная боль, рвота, покалывание, усталость, зуд, боль в конечностях, высокое кровяное давление, боль в груди, стеснение в горле , боль в животе, головокружение, учащенное сердцебиение, заложенность носа, диарея, мышечные боли, боль в спине, бледность, медленное сердцебиение, крапивница, низкое кровяное давление, отек лица, сыпь и сонливость

Анагрелид

Наиболее распространенные — Головная боль, сердцебиение, диарея, слабость, задержка жидкости, тошнота, боль в животе, головокружение, затрудненное дыхание, метеоризм, рвота, лихорадка, отек конечностей, сыпь, крапивница, боль в груди, потеря аппетита, учащенное сердцебиение, воспаление глотка, беспокойство, покалывание, боль в спине, зуд и расстройство желудка

Аспирин и оксикодон

Наиболее распространенные — Головная боль, сердцебиение, диарея, слабость, задержка жидкости, тошнота, боль в животе, головокружение, затрудненное дыхание, метеоризм, рвота, лихорадка, отек конечностей, сыпь, крапивница, боль в груди, потеря аппетита, учащенное сердцебиение, воспаление глотка, беспокойство, покалывание, боль в спине, зуд и расстройство желудка

Хлордиазепоксид и бромид клидиния

Наиболее распространенные — Сухость во рту, размытость, нерешительность и позывы к мочеиспусканию, запор, лихорадка, тепловой удар, учащенное сердцебиение и расширение зрачков

Дотипин

Наиболее распространенные — Головокружение, помутнение зрения, учащенное сердцебиение, задержка мочи, тремор, нарушения со стороны крови, низкое кровяное давление, сексуальная дисфункция и потоотделение

Эфедрин

Наиболее распространенные — Нервозность, бессонница, обмороки, головная боль, учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение и потливость

Адреналин

Наиболее распространенные — Тремор, слабость, головокружение, потливость, сердцебиение, отек легких, учащенное сердцебиение, преходящее, умеренное беспокойство, тревожность, беспокойство, бледность, тошнота, рвота, головная боль и / или затрудненное дыхание

Эпопростенол

Наиболее часто встречающиеся — Боль в груди, беспокойство, головокружение, медленное или учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, боль в животе и скелетно-мышечная боль

Тринитрат глицерина

Наиболее распространенные — Покраснение лица, головокружение, учащенное сердцебиение, головная боль и толерантность

Моклобемид

Наиболее распространенные — Сухость во рту, головная боль, бессонница, тошнота, головокружение, тремор, возбуждение, беспокойство, запор, учащенное сердцебиение, сонливость и низкое кровяное давление

Нальмефен

Наиболее распространенные — Тошнота, головокружение, лихорадка, головная боль, учащенное сердцебиение, высокое кровяное давление, озноб, мышечные боли, спазмы в животе и боли в суставах

Ниацин Er и симвастатин

Наиболее распространенные — Головокружение, обморок, учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение, одышка, потливость, ощущение жжения, озноб, задержка жидкости

Ниацин с расширенным высвобождением и ловастатин

Наиболее распространенные — Головокружение, обморок, учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение, одышка, потливость, ощущение жжения, озноб и / или отек

Никардипин

Наиболее распространенные — Низкое кровяное давление и учащенное сердцебиение

Опрелвекин

Наиболее распространенные — Задержка жидкости, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма и легочная инфекция

Палиперидон пальмитрат

Наиболее распространенные — Дополнительные пирамидные симптомы, учащенное сердцебиение, внутреннее беспокойство, сонливость, расстройство желудка, запор, увеличение веса и воспаление носоглотки

Феноксибензамин

Наиболее часто встречающиеся — Низкое кровяное давление, учащенное сердцебиение, подавление эякуляции, заложенность носа и миоз

Раствор пралатрексата

Наиболее распространенные — Снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов, воспаление слизистых, тошнота, усталость, анемия, запор, лихорадка, задержка жидкости, кашель, кровотечение из носа, рвота, диарея, затрудненное дыхание, потеря аппетита, сыпь, зуд, боль в горле, Нарушение функции печени, боль в животе, боль в конечностях, боль в спине, ночная потливость, слабость, учащенное сердцебиение

Пралидоксим

Наиболее распространенные — Затуманенное зрение, двоение в глазах, нарушение аккомодации, головокружение, головная боль, сонливость, тошнота, мышечная слабость и учащенное сердцебиение

Вориконазол

Наиболее распространенные — Нарушения зрения, лихорадка, тошнота, сыпь, рвота, озноб, головная боль, нарушение функции печени, учащенное сердцебиение и галлюцинации

.