Препараты против тахикардии – Таблетки от Тахикардии: Обзор Препаратов, Инструкция, Цена

Содержание

Лечение тахикардии сердца: препараты и правила применения

Тахикардией называют состояние, основным диагностическим критерием которого является учащение сердечных сокращений до показателей выше 100 ударов в минуту. Данная патология, к сожалению, имеет ряд осложнений, которые могут привести к остановке сердца и внезапной сердечной смерти. Необходимо знать список препаратов для лечения тахикардии сердца и купирования приступов пароксизмального ускорения сердцебиения.

Лекарственные средства для лечения тахикардии

Для лечения и профилактики тахикардий различного генеза используются специальные фармакологические группы препаратов, способные не только уменьшить частоту сердечных сокращений, но и устранить причину, вызвавшую приступ.

Успокоительные (седативные) препараты

Седативные средства — фармакологические препараты, действие которых направлено на снижение психоэмоционального напряжения. Являются основными препаратами для лечения психосоматической патологии, которая может стать причиной развития тахикардий. Лекарственные средства этого ряда можно разделить на три группы:

  1. Растительного происхождения.
  2. Синтетические средства.
  3. Комбинированные препараты.

К препаратам растительного происхождения, эффективным в терапии приступов тахикардии, можно отнести:

  • Экстракт валерианы

Данное лекарство уже давно хорошо зарекомендовало себя в качестве народного средства при острых и длительных стрессовых нагрузках, неврозах и нарушениях сна. Препарат способен замедлять частоту сердечных сокращений, при этом расширяя сосуды и улучшая микроциркуляцию и перфузию крови.

Выпускается в таблетированной форме, а также в форме капель. Применяется по 1–2 таблетки спустя 20 минут после приема пищи либо по 30 капель, растворенных в простой кипяченой воде, 3–4 раза в сутки. Препарат не вызывает привыкания, рекомендуемый курс лечения – 2–3 недели.

Средство на основе вытяжки из травы зверобоя. Является натуральным антидепрессантом, оказывает выраженное седативное действие на организм, нормализует настроение, сон.

Разрешен детям с шестилетнего возраста. Выпускается в капсулах и таблетках. Рекомендуется принимать не более трех таблеток в сутки, разделенных на приемы по 1 таблетке в равные промежутки времени; детям до 12 лет не более 1 таблетки суточно. Применять до еды, запивая простой водой. Эффект наблюдается спустя две недели с начала приема, прекращать терапию необходимо постепенно для предотвращения синдрома отмены.

Синтетические препараты представляют собой группу транквилизаторов. Чаще всего из этой группы для лечения тахикардий применяют следующие лекарственные вещества:

Транквилизатор небензодиазепинового ряда. Основное свойство препарата – купирование тревожности и снятие нервного напряжения, беспокойства, нормализация сна. Данные состояния приводят к развитию приступов синусовой тахикардии. Рекомендуется применять по 30 мг в сутки, разделив на три приема через равные промежутки времени, курсом до 1–1,5 месяцев. Рекомендовано начинать лечение в период обострения психосоматического заболевания. Лекарство не должно вызывать привыкания, отменять нужно постепенно, на протяжении 7–10 дней равномерно снижая суточную дозу.

Препарат так же относится к транквилизаторам, обладает выраженным седативным эффектом и применим для лечения неврозов, сопровождающихся развитием симптома тахикардии. Использовать препарат необходимо месячными курсами с перерывом 3–6 месяцев. Применяется по 1–2 таблетки дважды в сутки. Хотя препарат и не вызывает зависимости, отмена проводится постепенно в течение недели.

Комбинированные вещества в составе совмещают растительные компоненты и синтетические производные. К ним относятся:

Так же, как и валериана, он близок к народным средствам, так как в составе имеет экстракты лекарственных растений, обладающие седативными свойствами. За счет успокаивающего действия на нервную систему мягко снимает неврозы, депрессивные состояния, уменьшает физиологическую реакцию организма на стрессовый фактор и снижает частоту сокращений сердечной мышцы.

Выпускается в таблетированной форме и в форме раствора для приема внутрь. Частота профилактического лечения – 2–3 раза в течение года, курсами от двух до четырех недель. Рекомендовано принимать дважды в сутки по 5 мл или по 2 таблетки, соответственно.

Фитопрепарат, в рецепте которого использованы опыт и знания народных лекарей в лечении неврозоподобных состояний, бессонницы, повышенной нервно-рефлекторной возбудимости с преобладанием симпатической регуляции.

Выпускается в таблетках, разрешен детям с двенадцатилетнего возраста. Назначают по 2–3 таблетки с частотой приема до трех раз в сутки. Хороший эффект регистрируется при регулярном применении не менее 2-х месяцев. Прекращение препарата разрешено резко, синдром отмены не наблюдается.

Антиаритмические средства

Лекарственные соединения данной группы рекомендованы при лечении тахиаритмий различного генеза. Применяются длительно, в пожилом возрасте нередко пожизненно, под контролем электрокардиографического исследования сердечной мышцы не реже одного раза в месяц. Основной механизм действия – блокирование адренорецепторов. К средствам данной группы относятся:

Нашел широкое применение в терапии желудочковых и наджелудочковых тахикардий. Имеет ряд противопоказаний и побочных действий, поэтому применение рекомендовано начинать с небольших доз под контролем ЭКГ и врача в условиях стационара.

Суточная дозировка препарата — 150–300 мг, ее необходимо разделить на три приема. По достижении терапевтического эффекта рекомендовано постепенно перейти на минимально-эффективные дозы. Терапия длительная, отмена постепенная, под контролем врача.

Применяется преимущественно для купирования наджелудочковых тахиаритмий, так как способен прерывать передачу импульса по синоатриальному узлу, не вызывая сокращения желудочков.

Выпускается в форме раствора для внутривенного введения, во флаконе содержится 1 мл однопроцентного действующего вещества. Разрешен в педиатрической практике из расчета 50 мкг на кг веса. Максимальная разовая дозировка не превышает 12 мг.

Механизм действия препарата основан на замедлении проводимости атрио-вентрикулярного узла. За счет этого происходит замедление сердцебиения, улучшение фракции выброса, улучшает коронарный кровоток. Благодаря своему механизму эффективен при терапии суправентрикулярной пароксизмальной аритмии, желудочковой тахикардии, трепетания предсердий, различных экстрасистолий, в особенности на фоне ишемических процессов в миокарде.

Выпускается в таблетированном виде. Первоначальная дозировка, разделенная на 2-3 приёма составляет 0,6–0,8 г. За 2 недели достигается суммарная доза 10 г, после чего проводится поддерживающая терапия в дозировке 0,1–0,4 г в сутки. В условиях стационара достижение суммарной дозы 10 г происходит в ускоренном режиме за 5–8 суток.

Бета-блокаторы

Обладают свойством урежать частоту сердечных сокращений путем блокирования адренергических рецепторов. Широко применяются для лечения гипертонической болезни и нейроциркуляторной дистонии по гипертензивному типу. Наиболее распространенные и эффективные лекарственные средства:

Обладает кардиоселективным действием, воздействуя изолированно только на бета-2 рецепторы сердечной мышцы. Подавляет действие симпатики, что позволяет быстро снизить ЧСС и АД.

Максимальная суточная дозировка – 200 мг. Достигается постепенно, если эффект развивается на меньшей дозе, то наращивание прекращается. Принимается однократно, вне зависимости от приема пищи, приём рекомендован в утренние часы.

По механизму действия идентичен метопрололу.
Начинать прием следует с 5 мг однократно, при необходимости постепенно увеличивая дозу до 10 мг. Прием рекомендован в утренние часы натощак, запивая небольшим количеством воды.

Ингибиторы if-каналов

За счет селективного блокирования if-каналов, расположенных в синусовом узле, обеспечивается отрицательный хронотропный эффект. Это позволяет снизить частоту сокращений желудочков. Увеличивается кровенаполнение в момент диастолы. За счет улучшения коронарного кровотока улучшается кровоснабжение тканей сердца. Вследствие этого происходит уменьшение признаков ишемии. Рекомендуемый препарат данной группы:

  • Ивабрадин (торговое название Кораксан)

Является первым лекарственным средством в данной группе. Обладает выраженным пульс-урежающим действием без формирования отрицательного инотропного эффекта, при этом ЧСС снижается не только в состоянии покоя, но и при физической нагрузке. Обладает антиангинальным и антиишемическим свойством, благодаря чему применяется в лечении ИБС.

Лечение рекомендуется начинать с 10 мг суточной дозировки, при необходимости доза повышается до 15 мг в течении месяца. Кратность приема — дважды в сутки.

Сердечные гликозиды

Они обладают положительным инотропным действием, то есть за счет уменьшения ЧСС происходит увеличение продолжительности диастолы и ударного объема крови во время систолы. Рекомендован для сочетанного лечения ИБС и тахиаритмий. К представителям данной группы относятся:

Синтезирован из ядовитого растения наперстянки. Нашел свое применение для лечения ишемической болезни сердца и тахиаритмий преимущественно наджелудочкового происхождения.

Препарат применяется дозами от 0,75 мг до 1,5 мг, разделенными на 2 приема. Прием контролируется при помощи ЭКГ. По достижении поставленной цели – снижение тахикардии – переходят на минимально необходимую дозу. Терапия длительная.

Антагонисты кальция

Некоторые препараты данной группы способны снижать сократительную способность миокардиоцитов за счет замедления проводимости по АВ-узлу, тем самым вызывая снижение пульса. Препаратами выбора становятся:

Выпускается в форме таблеток и растворов для внутривенного введения, так что может применяться как для длительной терапии и профилактики тахикардии, так и для купирования приступа пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии. Применяется в любых возрастных категориях.

Таблетки для лечения тахикардии назначают взрослым в количестве не более 120 мг. Принимать трижды в течение суток, предпочтительно через равные промежутки времени. Максимальная доза 480 мг/сут. Инъекционная форма назначается только врачом. Максимальная суточная доза – не более 100 мг.

Используется внутривенно для купирования приступов тахикардии сердца.

Препараты для лечения тахикардии назначает только врач, на основании предварительной углубленной диагностики и установлении причины патологии. Народные средства так же хороши для лечения заболевания, как и медикаменты.

silaserdca.ru

Наиболее эффективные средства при тахикардии

Тахикардия – медицинский термин, применяющийся при установлении факта разового или многократного учащения сердцебиения у человека на фоне имеющихся проблем со здоровьем сердечно-сосудистого характера или в результате стрессовых и физических нагрузок. Прецедент, когда сердце начинает биться с частотой, свыше девяноста ударов в минуту, может выступать как последствием, так и предшественником прогрессирования опасных для здоровья человека заболеваний.Наиболее эффективные средства при тахикардии

Важнейшей задачей при тахикардическом приступе выступает потребность в срочной стабилизации сердцебиения с помощью таблетированных медикаментозных средств. Таблетки от тахикардии в настоящее время можно купить в любом аптечном пункте, при этом большинство из них реализуются без рецепта. В этой статье проанализируем, стоит ли полагаться при выборе средства на «советы» фармацевтов, какие препараты из многообразного ассортимента являются наиболее действенными при тахикардии, что рекомендуют принимать кардиологи при проблемах тахикардического характера.

Специфика лечения учащения сердечного ритма

Нормальным считается сердцебиение, когда ритмичность ударов сердца составляет от шестидесяти до восьмидесяти единиц в минуту. Незначительные колебания этих показателей являются допустимыми при присутствии сложных нагрузок физического класса или психоэмоциональной перенасыщенности, однако в таких ситуациях у здорового человека сердечный ритм восстанавливается не позже, чем через десять минут после начала прецедента, что считается стандартной физиологической реакцией организма на внешние провокационные факторы.

Если учащение сердечного ритма возникает без провоцирующих причин, а прецеденты являются систематическими – это свидетельствует о наличии патологических процессов в организме сердечного или сосудистого класса и требует обязательной медицинской терапии.

Лечением тахикардии занимается врач-кардиолог, который на основании анамнеза болезни, её вида и причины развития, индивидуальных особенностей организма человека, специфики возникновения проблемы назначает эффективные препараты, способные купировать приступы. При этом лечение может быть как направленным на устранение исключительно тахикардии, так и комплексным, в составе терапии провокатора патологии.

Стимулом для посещения врача зачастую выступает негативная симптоматика, свидетельствующая о тахикардии, которая выражается учащённым ритмом сердца, с параллельным возникновением отдышки, дискомфорта в грудной области, появлением головной боли или головокружения, что является серьёзным поводом для обследования организма и сдачи соответствующих анализов. По результатам обследования врач принимает решение о специфике терапевтических мероприятий.

В ситуациях, когда результаты обследования свидетельствуют о нерегулярной ритмичности сердца, кардиолог выставляет диагноз «аритмия» и прописывает соответствующие медикаментозные препараты. Для лечения тахикардии могут применяться препараты на натуральной или синтетической базе, при этом первые прописываются преимущественно в профилактических целях, при отсутствии патологических проблем сердечного характера, вторые назначаются в случае наличия кардиологических провокаторов болезни.

Аритмия при отсутствии адекватной терапии может выступать первоисточником прогрессирования инсульта, потому выбирать лекарство от тахикардии должен исключительно лечащий доктор. Чтобы воздействие препарата на недуг было максимально эффективным, прописанное средство должно не только позволять урегулировать ритм сердца, но и способствовать устранению возможных сопутствующих проблем, предотвращать формирование тромбов, благоприятствовать стабилизации АД и улучшать общее состояние пациента.

Медпрепараты, которые прописывают при тахикардии

Повышенная частотность ритма сердца свидетельствует о том, что жизненно важный орган функционирует в предельном режиме. Продолжительная работа сердца в экстремальных условиях провоцирует ослабление его мышечного тонуса, что может вылиться в сердечную недостаточность. Прежде чем приступить к подбору средства от тахикардии, доктор направит заболевшего на прохождение кардиограммы и порекомендует сделать УЗИ сердца, чтобы достоверно определить причину патологического состояния.

Для лечения тахикардии в медицинской практике применяются препараты следующих категорий, относящихся к классу аритмических средств:

  1. Бета-блокаторы – это эффективные и наиболее популярные средства, назначаемые при тахикардии. Их действие направлено на понижение частотности сердечного ритма, что происходит посредством погашения входящими в состав препарата активными компонентами возбуждающего влияния адреналина. Кроме аритмического воздействия, препарат параллельно оказывает гипотензивное и оптимизированное седативное влияние, способствует превенции головных болей и мигреней. Наиболее часто применяемыми в терапии средствами этой группы являются Анаприлин, Ритмодан, Эгилок.

    ЭгилокЭгилок

  2. Блокаторы кальциевых каналов – это медпрепараты, назначаемые в комплексной терапии аритмии. Эта группа средств доказала свою эффективность по защите мышцы сердца от ослабления, повышению проходимости артерий, что достигается путём блокирования подавления процесса абсорбции кальция сердцем. Зачастую доктора назначают следующие таблетки из препаратов этой категории: Коринфар или Дронедарон.

    Коринфар Уно 40Коринфар

  3. Гликозиды – средства пролонгированного действия, имеющие накопительный эффект. Это препараты, характеризующиеся природной основой, изготовленные на базе наперстянки или таких растений, как желтушник, горицвет или ландыш. Гликозиды активно применяются при сердечной недостаточности, стабилизируют кровообращение и нормализуют метаболизм в мышцах сердца, ингибируют сердечную проводимость, тем самым устраняя становление тахикардии. Несмотря на натуральное происхождение, требуют особого подхода к корректировке дозировки, так как в больших пропорциях средства могут оказывать токсическое действие на организм. Самыми популярными препаратами из категории гликозидов являются Дигоксин, Дигитоксин, Строфантин и Коргликон.

    ДигоксинДигоксин

  4. Успокоительные средства, которые помогают справиться с психоэмоциональными нагрузками, нормализовать работу нервной системы, тем самым оказывая положительное воздействие на сердечную функциональность. Это могут быть как препараты на синтетической, так и на натуральной базе. Из натуральных седативных средств особой популярностью пользуются Валерьянка, Персен и Корвалол, среди синтезированных таблеток часто назначаемыми являются Кораксан, Диротон и Феназепам.

    КорвалолКорвалол

Список препаратов, назначаемых при сбоях сердечного биоритма

В аптечных пунктах страны имеется большой ассортимент препаратов, которые обладают антиаритмичным действием, однако не все они позволительны к приёму каждому человеку, так как медпрепараты, даже природного происхождения, имеют определённые противопоказания. Особенности их применения обуславливаются многими субъективными факторами, сопутствующими патологиями и общим состоянием здоровья больного.

Если человек «определил» у себя тахикардию, не стоит сразу же идти в аптеку и интуитивно покупать лекарство. Наличие тахикардии, даже без дополнительных негативных проявлений, – это показатель для посещения медучреждения. Задача врача — установить диагноз и определить причину тахикардических приступов у пациента, выявить или исключить наличие других патологий, которые могут провоцировать такое состояние.

При сбоях сердечного ритма важно учитывать критерии АД, сопровождающие прецедент, чтобы принимаемые лекарственные средства не повлекли за собой ещё более масштабные проблемы сердечно-сосудистой функциональности.

Тахикардия на фоне нормального АД

Если аритмический приступ не сопровождается перепадами давления, его показатели остаются в пределах нормы, причиной прецедента могут выступать нервные и физические перенапряжения организма или же патологические процессы в сердце. Психоэмоциональные нагрузки и стрессовая неустойчивость человека нередко стают причиной возникновения аритмии при нормальном давлении. В этом случае наиболее часто кардиологи прописывают Раунатин или Финоптин.

Возможным также считается применение от тахикардии, при отсутствии проблем с давлением, средств седативной категории. Лучше всего применять препараты на природной основе, популярнейшими из которых считаются Валериана, Персен или таблетированный пустырник. Синтетические седативные средства могут помочь более быстро устранить приступ аритмии, однако применять их необходимо с повышенной осторожностью, так как некоторые из них могут существенно влиять на АД в сторону его повышения или понижения.

ПерсенПерсен

Препараты от тахикардии при нормальном давлении, если болезнь имеет патологическое происхождение, подбираются только после проведения комплексного обследования больного и установки первоисточника недуга.

Тахикардия на фоне гипертензии

Наиболее редким прецедентом, требующим консультации кардиолога, является учащение сердцебиения на фоне гипертонии. Параллельное возрастание давления и частоты биоритма сердца сопровождается выбросом катехоламинов. Кардиологи прописывают следующие лекарства от тахикардии при повышенном давлении:

  1. Энап – таблетированное средство, эффективно воздействующее на нормализацию давления и частоту сокращений сердца.
  2. Диротон – способствует расширению сосудистых магистралей, что обуславливает возможность применения медпрепарата с целью снижения давления. Средство параллельно способствует уменьшению сокращений сердца, что позволяет его применять при тахикардии.
  3. Верапамил часто прописывается при гипертонии, способствует стабилизации сердцебиения с параллельным воздействием на тонус сосудов. Применение Верапамила допустимо только под строгим контролем докторов, так как есть вероятность возникновения серьёзных побочных реакций в форме критического снижения сердцебиения, что требует корректировки дозировки препарата в процессе лечения.
  4. Корвалол применяют в случаях, когда гипертензия находится на начальных этапах развития, не сопровождается стойкими, высокими критериями АД. Кроме сосудорасширяющего и антиспазматического эффекта, средство обладает седативным воздействием на организм.

Тахикардия при пониженном АД

Наиболее распространёнными в медицинской практике являются прецеденты ухудшения сердечной пульсации на фоне гипотонии. Гипотоническая болезнь в любых её проявлениях требует обязательного обследования, так как является критическим состоянием, при котором нарушается кровоток, что может отобразиться на функционировании мозга. В таких случаях первоочерёдно больному стоит пополнить свой организм необходимыми для него микроэлементами и питательными компонентами. Часто назначаемым препаратом при пониженном давлении с параллельным проявлением тахикардии является Панангин. Это препарат, который комплексно позволяет восполнить организм жизненно важными компонентами, что положительно отобразиться на АД и ритмичности сердечной деятельности.

ПанангинПанангин

Для лечения непосредственно тахикардии при гипотонической болезни важно грамотно подобрать медпрепарат, чтобы при снижении частоты сердцебиения он не провоцировал параллельного понижения АД. Зачастую кардиологи назначают с этой целью Грандаксин, Мезапам, Валокардин или Феназепам.

Средства, разжижающие кровь, при проблемах с сердечным ритмом

При лечении тахикардии в комплексной терапии докторами могут применяться препараты, способствующие разжижению крови. Медпрепараты разжижающей категории применяются в тех случаях, когда существует опасность закупорки сосудов тромбами в результате снижения текучести крови.

Разжижающие препараты могут быть двух видов: антикоагулянты и антиагреганты. Препараты антикоагуляционной категории способствуют увеличению периода свёртываемости крови, что ведёт к повышению её текучести. Эти средства могут назначаться как в таблетированной форме, так и в виде инъекций, при этом их применение допустимо только под строжайшим наблюдением докторов и с обязательным регламентным контролированием состояния крови посредством её лабораторного анализа. Лабораторные тесты позволяют определить точное время, требуемое для свёртываемости крови. Самые популярные препараты этой категории в форме инъекций – это Эноксапарин и Арикстра, в таблетках чаще всего принято назначать Варфарин или Ривароксабан.

Лекарства антиагрегантной группы также применяются в комплексной терапии учащённого сердцебиения, их действие направлено на снижение активности тромбоцитов, которые при повышенной интенсивности могут провоцировать формирование тромбов. При тахикардии могут быть назначены кардиологом такие антиагрегантные препараты, как Клопидогрел, Тирофибан, Дипиридамол.

КлопидогрелКлопидогрел

При применении кроворазжижающих препаратов наиболее опасным является самолечение, так как неправильный подбор средства или некорректный подсчёт необходимой дозировки может стать причиной осложнений серьёзнейшей категории с появлением кровотечения и невозможностью его остановки, что опасно критическими кровопотерями с возможной остановкой сердца. На вопрос, что принимать от тахикардии, корректный ответ смогут дать только квалифицированные специалисты, на основании осмотра больного, изучения анамнеза патологии и результатов аппаратных обследований.

Стоит понимать, что таблетки от тахикардии и сердцебиения являются безопасными только в том случае, если осуществлён их правильный подбор, в соответствии с состоянием здоровья.

Подведём итоги

Разнообразие сердечных препаратов на современном фармакологическом рынке насколько велико, что назвать все средства, применяемые в медицинской практике, практически невозможно. В статье описаны наиболее популярные и эффективные препараты, которые применяются при лечении тахикардии, однако стоит понимать, что об их эффективности можно судить только в том случае, если применять их исключительно по врачебным показаниям, согласно медицинскому регламенту.

Самостоятельный подбор препарата сможет не только не дать видимого положительного результата, но и выступить первоисточником развития дополнительных проблем со здоровьем. Тахикардия относится к серьёзным проявлениям сердечной системы, требует безотлагательного посещения медучреждения для назначения корректного и комплексного лечения.

kardiodocs.ru

Препараты от тахикардии

В этом разделе представлены основные лекарственные средства, используемые для нормализации сердечного ритма. Причины развития тахикардии могут быть разные, но иногда кроме их устранения требуется применение соответствующих медикаментов. Если подходящее лечение не проводится, могут возникнуть различные осложнения со всеми вытекающими из этого последствиями. При тахикардии определяется частота сердечных сокращений выше 90 уд/мин (норма у взрослых 60-90 […]

В этом разделе представлены основные лекарственные средства, используемые для нормализации сердечного ритма. Причины развития тахикардии могут быть разные, но иногда кроме их устранения требуется применение соответствующих медикаментов. Если подходящее лечение не проводится, могут возникнуть различные осложнения со всеми вытекающими из этого последствиями.

При тахикардии определяется частота сердечных сокращений выше 90 уд/мин (норма у взрослых 60-90 уд/мин). У детей нормальные показатели ЧСС могут быть выше, поэтому каждый случай рассматривается индивидуально, с учетом возраста ребенка.

Часто и длительно протекающая тахикардия может привести к ухудшению работы сердца, повышению артериального давления и неполноценному кровенаполнению сосудов головного мозга. Для профилактики подобных последствий должна проводится соответствующая терапия, как правило, с использованием антиаритмических препаратов.

Видео: Лечебные препараты при тахикардии

Препараты для лечения тахикардии

Лечение зависит от тяжести тахикардии и наличия основных или сопутствующих заболеваний.

  • Вагальные пробы. Определенные физические действия стимулируют блуждающий нерв, который своим влиянием на синусовый узел замедляет сердечный ритм. Например, проба Вальсальвы (форсированный выдох с закрытым носом и ртом) может замедлить некоторые виды тахикардии.
  • Лекарственные препараты.
    • Антиаритмические средства используют для устранения аномальных сердечных ритмов и неправильной деятельности сердца.
    • Лечение антикоагулянтами необходимо тем пациентам, у которых определяется фибрилляция предсердий или повышен риск образования тромбов и инсульта.
  • Катетерная абляция. Катетеры вводятся через кровеносные сосуды в сердце для прижигания или замораживания участка миокарда и разрушения (абляции) аномальных путей проведения. Абляция обычно используется для лечения синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта, фибрилляции предсердий и трепетания предсердий.
  • Кардиоверсия. Правильно подобранная сила электрического тока (синхронно с сердцем), при воздействии через грудную клетку, позволяет восстановить нормальный сердечный ритм. Наиболее распространенными показаниями для этой процедуры являются фибрилляция предсердий, трепетание предсердий и суправентрикулярная тахикардия.
  • Срочная асинхронная дефибрилляция. Этот способ воздействия похож на кардиоверсию, за исключением того, что процедура быстрее обеспечивает более высокие энергетические разряды в попытке предотвратить развитие опасных для жизни аритмий.
  • Имплантация кардиовертера-дефибриллятора. Устройство имплантируется на постоянное место в грудную клетку с целью непрерывного контроля сердечной деятельности. Если обнаруживается неправильный ритм, прибор немедленно генерирует электрический ток для восстановления нормальной сердечной деятельности. Показанием для имплантации служит тяжелая сердечная недостаточность с высоким риском развития опасных для жизни аритмий.
  • Операция “Лабиринт” (Maze-procedure) В ходе выполнения этого хирургического вмешательства разрушаются аномальные электрические пути в сердце. Такая операция проводится, когда другие варианты лечения оказались неэффективными.

Профилактика

Некоторые формы тахикардии можно избежать, контролируя факторы риска, к которым в первую очередь относится образ жизни, нередко приводящий к сердечно-сосудистым заболеваниям. Также рекомендации по предупреждению тахикардии включают отказ от курения, увеличение времени сна и отдыха, избежание злоупотребления алкоголем и наркотиками.

Препараты первой необходимости при тахикардии

Тахикардия, которая обычно развивается при частоте сердечных сокращений больше 100 уд / мин, может быть результатом различных сердечных патологий. Первым шагом в выборе правильного препарата является определение происхождения аритмии. Большинство тахикардий классифицируются согласно ЕКГ-показателям на два типа:

  1. Узко-QRS-комплексные тахикардии (например, фибрилляция предсердий, трепетание предсердий, предсердная или мультифокальная предсердная тахикардия)
  2. Широко-QRS-комплексные тахикардии (например, желудочковая тахикардия или суправентрикулярная тахикардия с аберрантностью).

Каждый тип требует соответствующего лечения. При узко-QRS-комплексных тахикардиях с регулярной частотой сокращений сердца обычно используются:

  • Аденозин
  • Бета-блокаторы
  • Блокаторы кальциевых каналов
  • Амиодарон
  • Ибутилид

При тахикардии с широким QRS-комплексом первым шагом купирования приступа является определение типа аритмии: желудочковой тахикардии или тахикардии с аберрантностью. Широко-QRS-комплексные тахикардии с аберрантностью поддаются такой же терапии, как и узко-QRS-комплексные тахикардии. Тяжело протекающая желудочковая тахикардия с частыми импульсами лечится только амиодароном или амиодароном в сочетании с синхронной кардиоверсией.

Аденозин (Adenosinum)

Этот антиаритмический препарат используется главным образом в качестве диагностического средства для идентификации происхождения тахикардии с узкими QRS-комплексами.

Препарат на короткое время подавляет активность атриовентрикулярного (AV) и синусового узла. Когда средство вводится болюсно, первичное его действие заключается в замедлении электроимпульсной проводимости через AV-узел. Из-за этого аденозин обычно вызывает несколько секунд асистолии, но вследствие его короткого периода полувыведения (от 6 до 10 секунд) асистолия обычно протекает кратковременно.

Лекарство иногда помогает восстановить нормальный синусовый ритм. При его неэффективности могут немедленно назначаться для контроля частоты сердечных сокращений блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы. Другие препараты по типу амиодарона или ибутилида могут использоваться для восстановления нормального синусового ритма.

be12e41fd2cd0d75e635e67b8e6e4157

be12e41fd2cd0d75e635e67b8e6e4157

Дилтиазем (Diltiazemum)

Средство первой линии для контроля частоты сердечных сокращений при узких QRS-комплексных тахикардиях. Этот препарат может использоваться как у пациентов с сохраненной сердечной функцией, так и при наличии нарушенной функции желудочков (фракция выброса ниже 40%) или сердечной недостаточности. (Верапамил, еще один блокатор кальциевых каналов, должен использоваться только у пациентов с сохраненной сердечной функцией).

Являясь блокатором кальциевых каналов, дилтиазем замедляет и / или блокирует электрическую импульсную проводимость через AV-узел. С его помощью уменьшается количество импульсов, поступающих в желудочки, и замедляется сердечный ритм.

Использование лекарства может вызвать вторичную гипотензию из-за релаксации гладкой мышцы сосудов. Кроме того, препарат может блокировать импульсы при некоторых тахикардиях с узким QRS-комплексом, которые связаны с повторной активацией AV-узла. В результате замедляется ритм и восстанавливается нормальная сердечная деятельность.

diltiazem_farmlend_60_mg_no30

diltiazem_farmlend_60_mg_no30


Другие препараты

Иногда некоторые бета-блокаторы используются для контроля частоты сердечных сокращений, связанных с узко-QRS-комплексной тахикардией. Они включают:

  • Метопролол
  • Атенолол
  • Пропранолол
  • Эсмолол.

Пропранолол не является кардиоселективным адреноблокатором, поэтому дополнительно может влиять на легочную функцию. По этой причине его используют реже. Эсмолол, как правило, применяется в крайних случаях.

Атенолол вводят в дозе 5 мг болюсно в течение 5 минут. Если больной нормально воспринимает лекарство, а аритмия сохраняется через 10 минут, вводят дополнительный болюс в дозе 5 мг в течение 5 минут.

Метопролол также вводят болюсно с шагом 5 мг в течение 5 минут. Доза может быть использована повторно дважды, до 15 мг.

Не стоит использовать бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов у больных с тахикардией и узкими QRS-комплексами, с подозрением на нарушение проводимости по типу синдрома Вольфа-Паркинсона-Белого (WPW). Такие аритмии позволяют импульсам распространяться от предсердий к желудочкам через дополнительные пути проведения. Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов могут увеличить количество импульсов, поступающих в желудочки, что в свою очередь позволит ускорить сердечный ритм.

Амиодарон (Amiodarone)

Этот препарат используется для лечения некоторых тахикардий с узкими и широкими QRS, идентифицированных как желудочковая тахикардия или тахикардия неизвестного происхождения.

Несмотря на то, что амиодарон относится к антиаритмическим препаратам III класса, он обладает некоторыми свойствами всех антиаритмических классов. Его первичное действие заключается в блокировании калиевых каналов в клетке, но оно также продлевает продолжительность потенциала действия, замедляет скорость проводимости и продлевает рефрактерность в AV-узле. Дополнительно блокирует альфа-, бета- и кальциевые каналы.

Дозировка зависит от состояния больного. При использовании для лечения желудочковой тахикардии, приступа пароксизмальной желудочковой тахикардии или узко-QRS-комплексной тахикардией амиодарон назначают в виде болюса 150 мг в течение 10 минут. Потом проводят непрерывную инфузию, начинающуюся с 1 мг / мин в течение 6 часов, а затем 0,5 мг / мин в течение 18 часов. Если состояние больного стабильно в течение продолжительного времени, инфузию можно продолжать со скоростью 0,5 мг / мин. В противном случае назначается пероральная доза, которая обычно начинается до окончания вливания.

amiodaron

amiodaron

Препараты при синоатриальной тахикардии

Если эпизоды нарушения ритма встречаются редко или они легко снимаются с помощью увеличения тонуса блуждающего нерва, медицинская терапия не проводится.

Интенсивное лечение может потребоваться в следующих случаях:

  • Эпизоды синоатриальной тахикардии возникают часто
  • Приступы нарушения ритма трудно устраняются вагусными пробами

Лекарственная терапия довольно эффективна в тяжелых случаях. После оценки общего состояния больного врачи, как правило, назначают:

  • Бета-блокаторы
    • Анаприлин
    • Метопролол
    • Бисопролол
    • Лабеталол
    • Талинолол
  • Блокаторы кальциевых каналов
    • Верапамил
    • Галлопамил
    • Дилтиазем

С помощью этих препаратов можно значительно уменьшить выраженность эпизодов тахикардии и / или облегчить состояние больного.

Если синусовая тахикардия особенно трудно протекает и не реагирует на медикаментозную терапию, назначается абляционное воздействие. Сегодня этот способ считается эффективным и способным полностью избавить от аритмии. Тем не менее трудно удалить дополнительный электрический путь в синусовом узле, не повредив остальную часть образования, поэтому иногда абляция не оправдывает ожидания.

Существуют предположения, что процедура абляции имеет довольно высокий риск возникновения значительной синусовой брадикардии. Иногда она имеет такую степень выраженности, что может потребоваться постоянный кардиостимулятор. Поэтому попытки найти неинвазивную терапию всегда являются первостепенными, прежде чем приходится рассматривать катетерную абляцию.

Препараты при суправентрикулярной тахикардии

Быстрый сердечный ритм может развиваться с перерывами и в таких случаях он редко опасен для жизни. Эпизоды тахикардии, как правило, начинаются с дополнительных ранних сердечных сокращений. Хотя эти внеочередные удары встречаются у всех детей и взрослых, их частота может быть увеличена посредством употребления кофеина и других стимуляторов (например, лекарства для лечения бронхиальной астмы). По этой причине людям с суправентрикулярной тахикардией (СВТ) часто советуют избегать употребления кофеина и определенных лекарств.

Приступы СВТ могут быть остановлены вагусными (вагальными) пробами. Пробы Вагала стимулируют блуждающий нерв, который направляется к сердцу от центрального мозга. Эта методика устранения тахикардии включает в себя:

  1. Надувание большого пальца, как будто это шарик (без пропускания воздуха во время надувания)
  2. Натуживание живота, как будто во время дефекации
  3. Помещение лица в ледяную воду или приложение леда к щекам, лбу, дополнительно задерживая дыхание.

Научиться пользоваться этими способами купирования приступа тахикардии могут взрослые и старшие дети самостоятельно. Совсем маленьким деткам помогают устранить приступ тахикардии переворотом вниз головой и выдержкой в таком положении до 5 сек.

Если вагусные пробы не работают, а эпизод длится дольше 45 минут, больному должна быть оказана скорая медицинская помощь. Обычно назначается антиаритмический препарат IV класса под названием аденозин, который помогает  привести сердечный ритм в норму. Если приступ не удалось устранить медикаментозным способом, при наличии серьезных симптомов может потребоваться электрическая кардиоверсия.

Лечение СПТ чаще в себя включает:

  • Тщательное наблюдение с использованием вагальных проб
  • Медикаментозное воздействие
  • Радиочастотная абляция.

Решения о тактики лечения принимаются на основании:

  • Возраста больного
  • Частоты и тяжести симптомов
  • Эффективности использования лекарственных препаратов
  • Наличия желания, особенно у ребенка, участвовать в спортивных состязаниях
  • Предпочтений ребенка / семьи.

Таблица 1. Сравнительные данные между основными препаратами от суправентрикулярной тахикардии по данным drugs.com

Препараты Торговое название Класс антиаритмических препаратов Дозировка Рейтинг эффективности по 10-бальной шкале Беременность Алкоголь
Метопролол Metoprolol Succinate ER, Toprol-XL, Lopressor Кардиоселективный бета-адреноблокатор 50 мг; 100 мг; 25 мг; 200 мг; 37,5 мг; 75 мг 6,0 Риск не исключается Взаимодействует с алкоголем
Атенолол Tenormin Кардиоселективный бета-адреноблокатор 50 мг; 100 мг; 25 мг; 0,5 мг / мл 7,0 Положительные доказательства риска Взаимодействует с алкоголем
Верапамил Calan SR, Calan, Verelan, Verelan PM, Covera-HS, Isoptin SR 4 класс, блокаторы кальциевый каналов 180 мг / 24 часа; 120 мг / 24 часа; 240 мг / 24 часа; 360 мг / 24 часа; 2,5 мг / мл; 40 мг; 80 мг; 120 мг; 240 мг / 12 часов; 120 мг / 12 часов; 180 мг / 12 часов; 100 мг / 24 часа; 200 мг / 24 часа; 300 мг / 24 часа 6,0 Риск не исключается Взаимодействует с алкоголем
Дилтиазем 4 класс, блокаторы кальциевый каналов 30 мг; 60 мг; 90 мг; 120 мг; 5 мг / мл; 120 мг / 24 часа; 180 мг / 24 часа; 240 мг / 24 часа; 300 мг / 24 часа; 360 мг / 24 часа; 420 мг / 24 часа; 100 мг; 60 мг / 12 часов; 90 мг / 12 часов; 120 мг / 12 часов; 25 мг; 125 мг / 125 мл-D5%; 250 мг / 250 мл-D5%; 100 мг / 100 мл-D5%; 100 мг / 100 мл-NaCl 0,9%; 125 мг / 125 мл-NaCl 0,9% 7,0 Риск не исключается
Бисопролол Кардиоселективный бета-адреноблокатор 5 мг; 10 мг 5,0 Риск не исключается Взаимодействует с алкоголем
Амиодарон Cordarone, Pacerone, Nexterone 3 класс 50 мг / мл; 200 мг; 300 мг; 100 мг; 400 мг; 150 мг / 100 мл; 900 мг / 500 мл; 450 мг / 250 мл; 360 мг / 200 мл 5,0 Есть данные риска
Аденозин Adenocard, Adenoscan 4 класс 7,0 Риск не исключается
Флекаинид Tambocor 1 класс 50 мг; 100 мг; 150 мг 4,0 Риск не исключается
Надолол Corgard Неселективные бета-блокаторы 40 мг; 120 мг; 20 мг; 80 мг; 160 мг 9,0 Риск не исключается Взаимодействует с алкоголем
Фенилефрин Вазопрессоры, противоотечные средства 10 мг / мл; 2,5 мг; 10 мг; 1,25 мг / 0,8 мл; 5 мг / 5 мл; 50 мг / 250 мл-NaCl 0,9%; 100 мкг / мл-NaCl 0,9%; 0,8 мг / 10 мл-NaCl 0,9%; 40 мг / 250 мл-NaCl 0,9%; 200 мкг / 5 мл-NaCl 0,9%; 2,5 мг / 5 мл; 80 мкг / мл-NaCl 0,9%; 20 мг / 250 мл-NaCl 0,9%; 10 мг / 250 мл-NaCl 0,9%; 10 мг / 5 мл; 25 мг / 250 мл-NaCl 0,9%; 30 мг / 250 мл-NaCl 0,9%; 20 мг / 50 мл-NaCl 0,9%; 40 мг / 250 мл-D5%; 0,4 мг / 10 мл-NaCl 0,9%; таннат 10 мг; таннат 7,5 мг / 5 мл; 400 мкг / 10 мл-NaCl 0,9%; 7,5 мг / 5 мл Риск не исключается
Пропранолол Inderal 2 класс, неселекстивный бета-блокатор 60 мг; 10 мг; 20 мг; 40 мг; 80 мг; 120 мг; 160 мг; 1 мг / мл; 20 мг / 5 мл; 80 мг / мл; 40 мг / 5 мл; 4,28 мг / мл 7,0 Риск не исключается Взаимодействует с алкоголем

Препараты при желудочковой тахикардии

Лечение будет зависеть от проявлений заболевания. Оно может вовсе не потребоваться, если:

  • Отсутствуют сердечные патологии
  • Отсутствуют выраженные или тяжелые симптомы
  • Эпизоды тахикардии длятся недолго

Если определяются симптомы, которые врач может посчитать неблагоприятными, может назначаться соответствующее лекарство:

  • Бета-блокатор
  • Блокаторы калиевых каналов
  • Антиаритмические средства 1 класса (флекаинид)
  • Локальный инъекционный анестетик (лидокаин)
  • Антидиуретический гормональный препарат (вазопрессин)

Желудочковая тахикардия (ЖТ), которая является хронической или опасной для жизни, может лечиться с помощью имплантации кардиовертера дефибриллятора. Это маленькое устройство устанавливается в грудную клетку и подключается к сердцу проводами. Когда происходит аномальное сердцебиение, прибор посылает электрические сигналы, что позволяет восстановить нормальное сердцебиение. Но иногда даже при использовании кардиовертера-дефибриллятора приходится принимать бета-блокаторы, амиодарон или соталол.

Некоторые ЖТ можно лечить с помощью катетерной абляции. Эта процедура основана на использовании радиочастотного заряда для разрушения аномальной ткани сердца, которая вызывает быстрое сердцебиение.

При наличии высокого риска развития внезапной смерти от ЖТ назначают:

  • Бета-блокатор
  • Ингибитор АПФ
  • Спиронолактон
  • Полиненасыщенные жирные кислоты

Амиодарон и соталол также могут предотвратить нежелательные и небезопасные внеочередные сокращения сердца.

Общие проблемы и побочные эффекты использования медикаментов:

  • Препараты очень трудно принимать на регулярной основе. Антиаритмические средства, если они эффективны, не должны пропускаться в своем приеме. Важно знать, что антиаритмические средства могут быть проаритмическими, и в таких случаях они ухудшают течение аритмии.
  • Флекаинид и пропафенон могут спровоцировать устойчивую ЖТ, а соталол способен вызвать прируэтную тахикардия (torsade de pointes).
  • Бета-блокаторы очень эффективны, но они имеют ряд побочных эффектов, таких как симптоматическая брадикардия, сердечная блокада и усталость.
  • Амиодарон имеет многочисленные побочные действия, такие как токсическое воздействие на печень, щитовидную железу и легкие, но он может подавлять удары кардиовертера-дефибриллятора, которые нередко ухудшают качество жизни.

Медикаментозный контроль сопутствующих заболеваний

Диабет — статины, иАПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II очень полезны и могут положительно влиять на течение этого заболевания.

Гипертензия — иАПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, бета-блокаторы предпочтительнее, особенно у пациентов с почечной недостаточностью и после ИМ и / или сердечной недостаточности

Существуют определенные ограничения, касающиеся приема обязательных лекарств:

  • Неселективные бета-блокаторы следует избегать принимать больным с бронхоспазмом.
  • Аспирин не рекомендуется больным с высоким риском кровотечения.
  • Спиронолатон — при почечной недостаточности, иАПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II при острой почечной недостаточности.
  • Блокаторы кальциевых каналов — при систолической сердечной недостаточности.

Дополнительно нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Прекратить курить.
  • Употреблять алкоголь в меру. Избыток алкоголя может быть токсичным для миокарда и нередко провоцирует сердечные аритмии (особенно фибрилляцию предсердий).
  • Наркотические вещества, такие как кокаин, могут спровоцировать острый коронарный синдром с вазоспазмом коронарных артерий.
  • Чрезмерное употребление кофеина у некоторых восприимчивых пациентов может инициировать фибрилляцию предсердий.
  • Нужно ограничить калории при избыточном весе.
  • Использовать практики для настроя эмоционального равновесия.

Таблица 2. Сравнительные данные между основными препаратами от желудочковой тахикардии по данным drugs.com

Препараты Торговое название Класс антиаритмических препаратов Дозировка Рейтинг эффективности по 10-бальной шкале Беременность Алкоголь
Атенолол Tenormin Кардиоселективный бета-адреноблокатор 50 мг; 100 мг; 25 мг; 0,5 мг / мл 8,0 Подтвержденные доказательства риска для плода Взаимодействует с алкоголем
Амиодарон Cordarone, Pacerone, Nexterone 3 класс 50 мг / мл; 200 мг; 300 мг; 100 мг; 400 мг; 150 мг / 100 мл; 900 мг / 500 мл; 450 мг / 250 мл; 360 мг / 200 мл 5,0 Есть данные риска для плода
Пропранолол Inderal, Inderal LA, Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL 2 класс, неселекстивный бета-блокатор 60 мг; 10 мг; 20 мг; 40 мг; 80 мг; 120 мг; 160 мг; 1 мг / мл; 20 мг / 5 мл; 80 мг / мл; 40 мг / 5 мл; 4,28 мг / мл 7,0 Риск не исключается Взаимодействует с алкоголем
Флекаинид Tambocor 1 класс 50 мг; 100 мг; 150 мг 4,0 Риск не исключается
Лидокаин Anestacaine, DentiPatch, Dilocaine, L-Caine, Lidoject 1, Nervocaine, Truxacaine, UAD Caine, Xylocaine HCl 1 класс, местные инъекционные анестетики, 2%; 1%; 1,5%; 1% без консервантов; 0,5%; 4%; 7,5% -5%; 20%; 10%; 5% -0,2%; 5% -0,4%; 5% -0,8%; 2% без консервантов; 1,5% без консервантов; 0,5% без консервантов; 4% без консервантов; 5%; гидрохлорид; 1% -NaCl 0,9% Нет данных о рисках для плода
Пропафенон Rythmol, Rythmol SR 1 класс 150 мг; 300 мг; 225 мг; 325 мг; 425 мг 6,0 Риск не исключается
Мексилетин Mexitil 1 класс 150 мг; 200 мг; 250 мг Риск не исключается
Вазопрессин Vasostrict Антидиуретические гормоны 20 единиц / мл; 1 ед. / Мл-D5%; 20 единиц / 100 мл-D5% Риск не исключается
Ацебутолол 2 класс кардиоселективные бета-блокаторы 200 мг; 400 мг Нет данных о рисках для плода Взаимодействует с алкоголем

Препараты при синдроме постуральной тахикардии

На сегодня нет одобренных рандомизированными исследованиями лекарств, предназначенных для лечения синдрома постуральной тахикардии (СПТ). Цель применения лекарств — контролировать симптомы, чтобы улучшить общую физическую форму . Лечение должно быть адаптировано к каждому больному с учетом причины развития СПТ, поскольку одни и те же лекарства могут оказывать очень различное воздействие на разных людей.

Больные с СПТ, как правило, очень чувствительны к лекарственным средствам и поэтому терапевтическое воздействие начинается с крошечных доз (даже детских доз). Побочные эффекты должны тщательно контролироваться. Это часто является причиной очень глубоких разочарований для страдающих, которым, возможно, потребуется попробовать много разных лекарств, прежде чем найти правильную комбинацию.


Препараты, которые замедляют сердечный ритм

  • Бета-блокаторы
    • Бисопролол
    • Пропранолол
    • Лабеталол
    • Метопролол
  • Ивабрадин

Альфа-агонисты

  • Мидодрин (Midodrine). Цель использования альфа-агониста — сузить кровеносные сосуды, чтобы направить кровь обратно к сердцу.

Селективный ингибитор обратного захвата серотонина

  • Сертралин
  • Эсциталопрам
  • Циталопрам
  • Пароксетин

СИОЗС обычно назначают для лечения депрессий и тревожных расстройств, но в последнее время появились некоторые данные, свидетельствующие о том, что серотонин играет определенную роль в контроле частоты сердечных сокращений и артериального давления. В результате препараты из СИОЗС могут быть полезны при лечении постуральной тахикардии.

Ингибитор обратного захвата серотонина-норадреналина

  • Бупропион
  • Венлафаксин
  • Дулоксетин

В некоторых случаях ингибиторы могут ухудшить тахикардию у пациентов с постуральной тахикардией.

Лекарства, которые способствуют увеличению объема крови

Флудрокортизон (Fludrocortisione). Это синтетический стероид, который способствует сохранению соли в организме и вызывает увеличение объема крови в кровеносных сосудах. Он не имеет все тех же побочных эффектов, что и другие стероиды (например, преднизолон), которые часто беспокоят пациентов. Необходимо контролировать уровень калия в крови.

Десмопрессин. Это гормон, который уменьшает выработку мочи, способствует задержке жидкости и, следовательно, снижает частоту сердечных сокращений, улучшает симптомы при СПТ.

Эритропоэтин. Этот гормон увеличивает выработку эритроцитов и впоследствии увеличивает объем крови. Эритропоэтин заставляет кровеносные сосуды сужаться.

Другие лекарства

Клонидин, Метилдопа. Уменьшают частоту сердечных сокращений и снижают артериальное давление, воздействуя непосредственно на центры головного мозга.

Октреотид. Сужает кровеносные сосуды в брюшной полости. Ежедневные инъекции могут быть недостаточными, но была разработана форма длительного действия, которая может быть эффективной на протяжении недели.

Пиридостигмин. Воздействует на вегетативные ганглии нервной системы, способствуя увеличению тонуса блуждающего нерва. Это позволяет снизить частоту сердечных сокращений. Побочные эффекты могут включать боль в желудке, тошноту, диарею, которая может быть неприятной для некоторых больных.

Модафинил (Modafinil). Это стимулятор, обычно используемый при некоторых нарушениях сна, и может улучшить бдительность и уменьшить помутнение сознания у некоторых больных с СПТ. Препарат может усилить тахикардию у некоторых пациентов, но этот эффект не очень выраженный.

Врачи имеют свои любимые комбинации лекарств, которые могут адаптировать в соответствии с симптомами пациентов или сопутствующими заболеваниями. Флудрокортизон, мидодрин, бета-блокатор или ивабрадин, как правило, используются первоначально.

Видео: Лекарства, устраняющие проблемы с сердцем

Препараты, вызывающие тахикардию

Предоставляется список лекарственных средств, которые могут вызвать тахикардию (быстрый сердечный ритм).

Анагрелид (Anagrelide)

Средство используется для лечения высокого уровня тромбоцитов, образованного на фоне заболевания костного мозга.

Наиболее распространенные побочные эффекты — головная боль, сердцебиение, диарея, слабость, удержание жидкости, тошнота, боль в животе, головокружение, затруднение дыхания, метеоризм, рвота, лихорадка, отек в конечностях, сыпь, крапивница, боль в груди, потеря аппетита, быстрый пульс, воспаление глотки, беспокойство, покалывание, боли в спине, зуд и диспепсия.

Аспирин и Оксикодон (Aspirin и Oxycodone)

Обезболивающие средства.

Наиболее распространенные побочные эффекты — головная боль, сердцебиение, диарея, слабость, удержание жидкости, тошнота, боль в животе, головокружение, затруднение дыхания, метеоризм, рвота, лихорадка, отек в конечностях, сыпь, крапивница, боль в груди, потеря аппетита, быстрый пульс, воспаление глотки, беспокойство, покалывание, боли в спине, зуд и диспепсия

Хлордиазепоксид и клидиниум бромид (Chlordiazepoxide и Clidinium Bromide)

Первый препарат — анксиолитическое лекарственное средство из группы бензодиазепинов, второй — бронходилатирующее средство.

Наиболее распространенные побочные эффекты — сухость во рту, размытость, нерешительность и срочность при мочеиспускании, запорах, лихорадке, тепловом ударе, быстрой сердечной ритм и расширение зрачков

Досулепин (Dothiepin)

Комбинированный растительный препарат из группы антидепрессантов

Наиболее распространенные побочные эффекты — головокружение, помутнение зрения, быстрый сердечный ритм, задержка мочи, тремор, расстройство состава крови, низкое кровяное давление, сексуальная дисфункция и потливость

Эфедрин (Ephedrine)

Относится к симпатомиметическим средствам.

Наиболее распространенные побочные эффекты —  нервозность, бессонница, обморок, головная боль, быстрый сердечный ритм, сердцебиение и потливость.

Эпинефрин (Epinephrine, Адреналин)

Является негликозидным кардиотоническим средством, относится к адренергическим и допаминергическим препаратам.

Наиболее распространенные побочные эффекты — тремор, слабость, головокружение, потливость, сердцебиение, отек легких, быстрый сердечный ритм, преходящее или умеренное беспокойство, тревожность, бледность, тошнота, рвота, головная боль и / или проблемы с дыханием

Эпопростено (Epoprostenol)

Синтетический простациклин, в основном используемый при первичной легочной гипертензии.

Наиболее распространенные побочные эффекты — боли в суставах, беспокойство, головокружение, медленный или быстрый сердечный ритм, затруднение дыхания, боли в животе и мышечно-скелетная боль.

Глицерил тринитрат (Glyceryl trinitrate)

Препарат используется для расширения кровеносных сосудов, то есть является вазодилататором.

Наиболее распространенные побочные эффекты — покраснение лица, головокружение, быстрый сердечный ритм, головная боль.

Моклобемид (Moclobemide)

Обратимый ингибитор МАО (моноаминооксидазы).

Наиболее распространенные побочные эффекты — сухость во рту, головная боль, бессонница, тошнота, головокружение, тремор, возбуждение, беспокойство, запор, быстрый сердечный ритм, сонливость и низкое кровяное давление.

Налмефен (Nalmefene)

Препарат-антагонист с преимущественным родством с опиоидными рецепторами.

Наиболее распространенные побочные эффекты — тошнота, головокружение, лихорадка, головная боль, быстрый сердечный ритм, высокое кровяное давление, озноб, мышечные боли, судороги в животе и боль в суставах

Ниацин Ер и Симвастатин (Niacin Er and Simvastatin)

Антигиперлипидемические комбинированные препараты.

Наиболее распространенные побочные эффекты — головокружение, обморок, быстрый сердечный ритм, сердцебиение, одышка, потливость, ощущение жжения, озноб, удержание жидкости.

Ниацин (Niacin Extended Release) и Ловастатин (Lovastatin)

Лекарства используются для лечения атеросклероза.

Наиболее распространенные побочные эффекты — головокружение, обморок, быстрый сердечный ритм, учащенное сердцебиение, одышка, потливость, ощущение жжения, озноб и / или отек.

Никардипин (Nicardipine)

Блокатор кальциевых каналов, производное дигидропиридина.

Наиболее распространенные побочные эффекты — низкое кровяное давление и быстрый сердечный ритм.

Опрельвекин (Oprelvekin)

Применяется для лечения тромбоцитопении.

Наиболее распространенные побочные эффекты — удержание жидкости, затрудненное дыхание, быстрый сердечный ритм, сердцебиение, аномальный сердечный ритм и инфекция легких

Палиперидон пальмитат (Paliperidone Palmitrate)

Относится к нейролептикам, антипсихотическим средствам.

Наиболее распространенные побочные эффекты — дополнительные пирамидальные симптомы, быстрый сердечный ритм, внутреннее беспокойство, сонливость, диспепсия, запор, увеличение веса и воспаление носоглотки.

Феноксибензамін (Phenoxybenzamine)

Средство лечения феохрооцитомы, сопровождающейся высоким артериальным давлением и чрезмерной потливостью.

Наиболее распространенные побочные эффекты — низкое кровяное давление, быстрый сердечный ритм, торможение эякуляции, заложенность носа и миоз.

Фолотин (Pralatrexate Solution)

Противоопухолевое средство, применяющееся для лечения лимфомы Ходжкина.

Наиболее распространенные побочные эффекты — снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов, воспаление слизистой, тошнота, усталость, анемия, запоры, лихорадка, задержка жидкости, кашель, кровотечение из носа, рвота, диарея, затруднение дыхания, потеря аппетита, сыпь, зуд, боль в горле, нарушение функции печени аномально, боль в животе, боль в конечностях, боль в спине, ночная потливость, слабость, быстрый пульс.

Пралидоксим (Pralidoxime)

Реактиватор фермента ацетилхолинэстеразы.

Наиболее распространенные побочные эффекты — помутнение зрения, двоящееся зрение, ухудшение зрения, головокружение, головная боль, сонливость, тошнота, мышечная слабость и быстрый сердечный ритм.

Вориконазол (Voriconazole)

Противогрибковое средство, производное триазола.

Наиболее распространенные побочные эффекты — визуальные нарушения, лихорадка, тошнота, сыпь, рвота, озноб, головная боль, аномальная функция печени, быстрый сердечный ритм и галлюцинации.

Видео: Таблетка. Тахикардия. Эфир от 23.03.2016. HD версия


4.00 avg. rating (83% score) — 1 vote — оценок

arrhythmia.center

лечение эффективными препаратами. Обзор медикаментов

Изменения сердечного ритма хоть раз в жизни испытывал каждый из нас. Чаще пациенты кардиологов жалуются на тахикардию. Неприятно, пугающе и хорошо, если отсутствует дополнительная симптоматика. Но часто при изменении ритма сердца наблюдаются колебания давления. Как подобрать эффективные препараты для лечения тахикардии с учетом гипотонии или повышенного давления?

Выбор препарата при низком, высоком и нормальном давлении

Приступ тахикардии не является самостоятельным заболеванием. Это симптом большого количества патологических процессов и не только сердечно-сосудистой системы. Лечить следует причину. Изменение же ритма сердца нормализуют при помощи лекарственных препаратов с учетом текущего состояния показателей АД.

Гипертония

Повышение давления и тахикардия – этот вариант аритмии встречается чаще всего. Большинство таблеток для снижения пульса оказывают гипотоническое действие. Поэтому пациентам с аритмией можно использовать практические любые антиаритмические лекарственные средства. Но выбор препарата зависит причины заболевания и является прерогативой врача.

Гипотония

ТалеткиСнижение давления на фоне тахикардии – это признак патологии. Возникает это состояние при интоксикациях, травмах, сопровождающихся большой кровопотерей, на фоне сахарного диабета и обезвоживания, во время беременности.

Для пациентов с низкими показателями АД следует тщательно подбирать таблетки от пульса, так как большинство доступных и проверенных медикаментов снижают давление.

Одним из вариантов могут стать седативные средства.

Нормальное давление

Эпизодические факты частого сердцебиения при нормальных показателях АД не требуют назначения специализированных лекарственных средств. При частых рецидивах следует выявить причину нарушений. Это могут быть заболевания сердца, инфекционные процессы, гормональная дисфункция, тиреотоксикоз, климакс у женщин.

В этом случае упор делается на терапию основного заболевания. При выборе лекарственных средств, снижающих пульс, следует учитывать причину патологии. Принимать при высоком пульсе и нормальном давлении лучше всего седативные медикаменты или бета-блокаторы.

Основные лекарства при тахикардии

Для нормализации частоты сердечных сокращений используют препараты различных лекарственных групп в зависимости от причины заболевания.

Выделяют:

Антиаритмические средства:

  • мембраностабилизирующие или блокаторы натриевых каналов;
  • бета-адреноблокаторы;
  • блокаторы ионов кальция;
  • прочие – электролиты, витамины.

Тиреостатические лекарства – препараты для подавления функций щитовидной железы.

Седативные средства и транквилизаторы – успокоительные препараты и медикаменты для подавления излишней тревожности.

Блокаторы натриевых каналов

Мембраностабилизирующие лекарственные средства или ингибиторы натриевых каналов – снижают проводимость мембран клеток сердца. При приеме препаратов этой группы на ЭКГ отмечается учащение синусового ритма.

Таблетки для снижения пульса подразделяют на 3 группы. Это блокаторы натриевых каналов различной интенсивности и калиевых каналов. Список популярных препаратов:

Препараты этой группы имеют следующие противопоказания:

  • брадикардия;
  • не принимают на фоне пониженного давления;
  • атриовентрикулярная и синоатриальная блокада;
  • дисфункция синусового узла;
  • индивидуальная чувствительность к компонентам;
  • сердечная недостаточность в активной стадии.

ПрепаратыБеременность и лактация не являются абсолютными противопоказаниями для приема препаратов этой группы. Но ожидаемый эффект для матери должен превышать потенциальный риск для ребенка.

Препараты подбирают индивидуально. Лекарственные средства этой группы обладают обширным перечнем побочных эффектов.

Но в основном пациенты предъявляли жалобы на развитие диспепсии, тошноту, нарушение дефекации, снижение частоты сердечных сокращений, головные боли.

Блокаторы кальциевых каналов

Препараты этой группы блокируют проведение ионов кальция в синусовом узле, что вызывает снижение передачи импульсов в кардиоцитах. Инъекционные формы ингибиторов ионов кальция используют для оказания экстренной помощи при пароксизмальных приступах в условиях стационара. После стабилизации пациента переводят на таблетированные медикаментозные средства.

Популярные таблетки от пульса этой группы:

  • Верапамил;
  • Циннаризин;
  • Нифедипин;
  • Дилтиазем.

Препараты этой группы запрещено назначать в следующих случаях:

  • гипотония;
  • брадикардия;
  • синоатриальная или атриовентрикулярная блокада;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт в активной стадии;
  • индивидуальная непереносимость.

Часто встречающимися побочными эффектами лекарственных средств этой группы являются головокружение, нарушение ориентации в пространстве, диарея, тошнота, резкое снижение давления и сердечного ритма.

Электролиты, витамины при тахикардии

Электролиты, витаминные комплексы относятся к прочим препаратам и показаны при гиповитаминозе, дефиците минеральных веществ.

Список препаратов для восполнения питательных веществ:

  1. Панангин.
  2. Аспаркам.
  3. Магнезия.
  4. Комплексные витаминные препараты.

Противопоказания к приему этих средств могут отличаться в зависимости от состава медикамента. Но общими являются:

  • индивидуальная непереносимость;
  • почечная недостаточность;
  • избыток микроэлементов;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • кардиогенный шок;
  • нарушение мочеиспускания, увеличение или уменьшение объема выделяющейся мочи.

Специализированные минеральные и витаминные комплексы не являются безвредными средствами. Назначать их должен врач, опираясь на результаты обследования.

Бета-адреноблокаторы

Это препараты симптоматического действия, снижающие продукцию катехоламинов. Последние стимулируют проводимость в клетках синусового узла. Бета-адреноблокаторы назначают при наджелудочковой форме тахикардии, сопровождающейся повышением давления.

Типичные представители:

  • Атенолол-Акри;
  • Вазокардин;
  • Белаток;
  • Эгилок.

Таблетки от тахикардииПрепараты этой группы не назначают при сниженной частоте сердечного ритма, блокаде синусового узла, в детском возрасте, при выраженной симптоматике сердечной недостаточности.

Побочные эффекты лекарственных средств этой группы связаны с их действием. Пациенты отмечали развитие брадикардии, зябкость, ощущение холода в конечностях.

Тиреостатики. Характеристика группы

Тахикардия является одним из симптомов дисфункции щитовидной железы. Нарушения ритма сердца чаще наблюдаются при избыточной продукции тиреоидных гормонов, чем при их нехватке.

Для подавления излишней активности органа пациентами назначают препараты группы тиреостатики. Это лекарственные средства длительного приема. Курс лечения может продолжаться в течение 3 лет. Дозировки подбирают индивидуально. Показаны анализы крови на гормоны щитовидной железы для контроля и коррекции дозы тиреостатиков.

Типичные представители:

  • Тирозол;
  • Мерказолил;
  • Пропицил.

Механизм действия препаратов заключается в блокировании продукции фермента пероксидазы, которая способствует насыщению йодом тиреоидных гормонов. Это приводит к снижению выработки тироксина и трийодтиронина.

Противопоказания к назначению тиреостатиков:

  • беременность;
  • индивидуальная непереносимость;
  • изменения состава крови;
  • нарушение продукции желчи, выявленное перед началом терапии;
  • повреждение костного мозга на фоне медикаментозной терапии.

Разные таблеткиПрепараты хорошо переносятся. Из побочных эффектов чаще всего наблюдаются кожные аллергические реакции, артрозы, артриты. Поражение опорно-двигательной системы развивается постепенно и может проявиться через несколько лет после окончания лечения.

При неэффективности консервативной терапии показано удаление части щитовидной железы хирургически или при помощи радиойодтерапии.

Седативные препараты и транквилизаторы

Седативные средства – это препараты растительного и химического происхождения с различными механизмами действия, вызывающие успокоение, нормализацию психоэмоционального состояния. Не вызывают снотворного эффекта, но при этом нормализуют сон.

Препараты этой группы хорошо переносятся и могут использоваться для ежедневного приема при лечении детей, пациентов пожилого возраста.

Типичные представители:

  • на растительной основе – экстракты корня валерианы, пустырника, комбинированные препараты «Фитосед», «Новопассит»;
  • синтетические – Корвалол, Валокордин, Валидол.

Таблетки и водаВсе седативные средства имеют различный состав и механизм действия. Поэтому побочные эффекты и противопоказания у препаратов этой группы различны. Некоторые из них, например, пустырник, может вызвать привыкание.

Транквилизаторы – оказывают седативное действие, купируют повышенную тревожность и фобии, способствуют нормализации сердечного ритма. Это синтетические лекарственные средства на основе бензодиазепинов.

Типичные представители:

  • Диазепам;
  • Лоразепам;
  • Флунитразепам.

Противопоказания к назначению бензодиазепинов:

  • обструктивный бронхит;
  • астма;
  • миастения;
  • апноэ;
  • расстройства личности, прочие нарушения высшей психической деятельности;
  • беременность;
  • алкоголизм.

Побочные эффекты бензодиазепинов – это сонливость, снижение концентрации внимания и работоспособности, нарушение фертильности, эйфория и развитие депрессии.

Важно! Это препараты недлительного применения. Изменения психики, развившиеся на фоне приема бензодиазепинов могут сохраняться длительное время после их отмены.

Что выбрать при тахикардии? Ответ на этот вопрос может дать только кардиолог после обследования пациента. Назначать себе лечение при нарушении сердечного ритма, по крайней мере, неумно!

Лучшим является тот препарат, который подойдет именно вам. Не всегда это сильное средство последнего поколения. Возможно, сработает недорогой аналог модного и разрекламированного средства.

Обследуйтесь и принимайте назначенные врачом препараты в домашних условиях. Иначе, окажитесь в палате интенсивной терапии!

kardiopuls.ru

Лекарства от аритмии и тахикардии: список эффективных препаратов

Аритмии сердца очень разнообразны. Некоторые из них являются вариантами нормы, другие обусловлены физиологическими особенностями организма во время его роста и развития, третьи же считаются патологией.

В некоторых случаях нарушение сердечного ритма протекает без выраженных симптомов, или же пациенты быстро привыкают к ним, поэтому многие из них не знают, нужно ли принимать препараты при аритмии и тахикардии сердца.

Все зависит от вида аритмии и от того, какие осложнения она может вызывать. Синусовые нарушения ритма, как правило, могут проходить сами собой на фоне нормализации режима сна и отдыха, а также решения стрессовых ситуаций и использования диеты.

Другие же виды, например, мерцательная аритмия, желудочковые тахикардии или синдром слабости синусового узла требуют консультации врача и даже лечения в условиях стационара, так как эти патологии могут иметь тяжелые последствия.

Патогенез неправильного ритма

Синусовые аритмии, как правило, бывают связаны с изменением нейрогуморальной регуляции деятельности синусового узла. Он иннервируется как симпатическими нервными волокнами, так и парасимпатическими. Поэтому изменение баланса в сторону одной из этих частей нервной системы может привести к ускорению или, наоборот, замедлению сердечного ритма, а выраженный дисбаланс способен вызвать аритмию, помешав работе синусового узла.

Причинами мерцательной аритмии или желудочковой тахикардии, как правило, являются микроскопические участки фиброза, которые приводят к локальным нарушениям проводимости. Вследствие этого единый сердечный импульс распадается на множество параллельных, часть из которых может циркулировать и вызывать нерегулярные сокращения отдельных пучков мышечных волокон.

Это интересно! Возможны также врожденные нарушения строения и функционирования ионных каналов, которые приводят к развитию тяжелых, резистентных к лечению аритмий. Они называются каналопатиями.

В результате этого предсердия не могут нормально сокращаться и не обеспечивают поступление достаточного количества крови в желудочки. К тому же сами желудочки сокращаются нерегулярно от случайных импульсов, прошедших от хаотично возбуждающихся предсердий, что еще больше ухудшает гемодинамику.

Пациенты жалуются на чувство перебоев, ощущение учащенного сердцебиения, нередко у них усугубляются явления сердечной недостаточности.

Важно понимать, чем отличаются тахикардия и аритмия.

Первый термин означает ускоренное сердцебиение. Оно может возникать в ответ на сильные эмоциональные потрясения и активацию адренергической стимуляции сердца или при физических нагрузках, и обеспечивает усиленную работу всех систем организма во время стрессовых реакций.

При этом импульсы по-прежнему возникают в синусовом узле с правильными интервалами, периоды систолы и диастолы равномерно чередуются, а предсердия и желудочки сокращаются синхронно.

В случае же аритмии нарушается формирование импульса или его распространения по миокарду, в результате чего наблюдается большая разница в сокращении разных отделов сердца. Могут возникать внеочередные сокращения, часто множественные, что приводит к нарушению гемодинамики и периферического кровообращения.

Классификация препаратов, нормализующих ритм

Сегодня известно около десятка веществ, способных влиять на автоматизм и проводимость сердца. Данные средства воздействуют на ионные каналы, меняя процессы деполяризации и реполяризации, что приводит к замедлению ЧСС, снижению эктопической активности и другим эффектам.

В зависимости от того, на какие именно ионные каналы они воздействуют, выделяют несколько классов антиаритмических средств:

  • Мембраностабилизирующие средства. В свою очередь, они делятся на три подкласса:
    • Блокаторы натриевых и калиевых каналов — Новокаинамид, Хинидин, Аймалин.
    • Активаторы каналов калия, обладающие также свойством блокировать натриевые каналы – Лидокаин, Дифенин.
    • Блокаторы натриевых, калиевых и кальциевых каналов – Флекаинид, Пропафенон.
  • Бета блокаторы – Пиндолол, Тимолол, Пропранолол, Атенолол, Бисопролол, Бетаксолол.
  • Препараты, влияющие на длительность потенциала действия путем блокирования калиевых каналов – Амиодарон, Соталол.
  • Блокаторы кальциевых каналов – Дилтиазем, Верапамил.

Это интересно! Выделяют также пятый класс противоаритмических средств, в который включают лекарства других классов – Аденозин, сердечные гликозиды, магния сульфат.

Некоторые специалисты утверждают, что эта классификация не совсем точна, так как не учитывает весь спектр активности некоторых веществ. Некоторые препараты первого класса имеют схожие с амиодароном свойства, и наоборот.

Однако на сегодняшний день — это наиболее удобная схема, которая используется в практической медицине и помогает врачам подбирать необходимые таблетки.

Экстренная помощь при аритмии

К сожалению, разные виды аритмии могут требовать различного подхода к лечению. К тому же лекарства, призванные нормализовать ритм, при нецелевом применении могут, наоборот, проявлять проаритмогенный эффект.

Поэтому пациентам не рекомендуется принимать их без назначения врача. Конечно, если больной уже давно страдает от приступов неправильного ритма, и врач назначил ему целевое лечение, он может использовать тактику «таблетки в кармане» — при появлении неприятных симптомов сразу принять нужный препарат.

Однако если человек не знает, что именно с ним приключилось – лучшая первая помощь заключается в использовании успокаивающих средств вроде Валерианы или Корвалола. Ведь в некоторых случаях этого достаточно, чтобы снять приступ тахикардии или синусовой аритмии.

Лечебная тактика

После этого, в зависимости от самочувствия, нужно обратиться в больницу или вызвать скорую. Именно врачи должны снять электрокардиограмму, поставить диагноз и определить лечебную тактику. В случае экстрасистол или синусовых аритмий медикаментозная терапия применяется редко.

Основные антиаритмические препараты при тахикардии — это бета блокаторы. В случае недостаточного эффекта и при слишком быстром сердечном ритме назначаются лекарства из группы блокаторов натриевых или кальциевых каналов.

Также при наджелудочковых тахикардиях врачами скорой и неотложной помощи вводятся Верапамил и Аденозин. Делать это нужно под контролем ЧСС и артериального давления, так как они могут спровоцировать брадикардию и гипотензию. Поэтому не рекомендуется самостоятельно принимать большие дозы данных лекарств.

Это интересно! В некоторых случаях помочь снизить частоту пульса могут специальные вагусные пробы, которые активируют блуждающий нерв и способствуют замедлению ритма.

При мерцательной аритмии рекомендуется использовать Амиодарон, Пропафенон и Фенигидин, однако последние два препарата имеют целый ряд противопоказаний. Так, их нежелательно принимать людям, имеющим органическую патологию сердца, особенно пожилым.

Однако нужно учитывать, что при впервые возникшей фибриляции предсердий возможно спонтанное восстановление ритма в течение первых суток. Поэтому перед использованием антиаритмических средств нужно внимательно изучить список их противопоказаний.

При лечении данной аритмии следует помнить о том, что она связана с высоким риском тромбоэмболических осложнений, поэтому, кроме назначения антиаритмических препаратов, следует применить антикоагулянты.

Желательно в таких случаях восстанавливать ритм в стационаре, а не в домашних условиях – это снизит риски и позволит врачам вовремя отреагировать на изменение в самочувствии пациентов.

Важно! Для лечения желудочковых тахикардий, фибриляции и трепетания желудочков используются Лидокаин, Соталол или Амиодарон, Новокаинамид и, в первые часы, Верапамил. В тяжелых случаях для восстановления ритма проводят электрическую кардиоверсию дефибриллятором.

Нужна ли модификация образа жизни людям с аритмиями

Сейчас появляется все больше данных о том, что предикторами возникновения аритмий являются структурные изменения в сердце, особенно его фиброз. Он развивается вследствие ишемической болезни сердца, длительной артериальной гипертонии и атеросклероза.

Поэтому крайне важным шагом в профилактике аритмий, а также в предотвращении новых срывов ритма является правильное питание и здоровый образ жизни. Советы по здоровому питанию достаточно мудры, и ни в коем случае не стоит ими пренебрегать.

Пациентам не рекомендуется употреблять жирную, жаренную или тяжелую пищу. Людям следует есть как можно больше овощей и фруктов, из мяса нужно отдавать предпочтение нежирным сортам – курятине, индейке и телятине, а также морской рыбе.

Рекомендуется ограничить потребление соли и жидкости, отказаться от больших доз чая или кофе. Также следует бросить курить и употреблять спиртное.

Аритмии – это довольно разнообразная группа состояний, которые проявляются нерегулярным ритмом сердечных сокращений. Причины и механизмы их возникновения могут сильно отличаться друг от друга, поэтому они требуют индивидуального подхода в диагностике и лечении.

Больным, страдающим аритмией, рекомендуется регулярно обследоваться в больнице и выполнять рекомендации лечащего врача. Ведь даже бессимптомные аритмии могут привести к тяжелым последствиям для здоровья. По этой причине не стоит отказываться от лечения.

К счастью, сегодня уже есть препараты, хорошо помогающие пациентам при аритмии и тахикардии сердца. Они имеют разные механизмы действия, поэтому нужно внимательно выбирать лекарство для каждого больного.

Загрузка…

kardiobit.ru

что помогает при тахикардии лучше всего

Если частота ритма сердечной мышцы превышает 60-80 уд./мин – это расценивается, как приступ тахикардии. Проявляется заболевание по-разному: она бывает  наджелудочковой синусовой тахиаритмией: физиологической и патологической.

Только врачом назначаются лекарства от тахикардии, необходимые для купирования и лечения соответствующего вида сердцебиения. Выбирать лекарство самостоятельно и принимать его просто опасно. Нужно знать первопричину повышенного ритма сердца и устранить ее, а без соответствующего обследования и адекватного лечения устранить тахикардию невозможно.

Виды и причины тахикардии

Психологическое перенапряжение, стрессовое состояние, алкоголь, курение, переутомление с хроническим недосыпанием способствуют развитию ускоренного сердцебиения. При больших физических нагрузках может ускориться ритм сердца, но после отдыха физиологическая тахикардия исчезает, а ритм сердечных сокращений восстанавливается.

Сердцебиение возникает на фоне серьезных заболеваний и свидетельствует о наличии:

  • воспалительного процесса в мышце сердца;
  • высокого давления крови;
  • сбоя функциональной деятельности щитовидной железы;
  • пониженной концентрации сахара в крови.

Приступы могут быть спровоцированы вздутием кишечника, аллергическими реакциями, обильной едой, стрессами и приливами во время климактерического периода у женщин.

Что касается патологической тахикардии, то она бывает желудочковой и наджелудочковой.

Внимание! Желудочковая тахикардия очень опасна для состояния сердца, поскольку возникшая сердечная ишемия нарушает кровообращение, приводит к отеку легких и временной утрате сознания.  Причиной наджелудочковой тахикардии становятся: гипертония, порок сердца, болезнь щитовидки.
Проявляется наджелудочковая тахикардия ускоренным биением сердечной мышцы – 150-200 уд/мин в сопровождении головокружения, тяжести в области грудины и слабости. Приступ длится по-разному: одну минуту или три часа, но в сопровождении периодических колющих болей в груди, вызывающих страх у человека. Вот почему следует принимать только прописанное врачом лекарство при тахикардии определенного вида.

Лекарства от повышенного сердцебиения

Для симптоматического лечения: нормализации работы сердца, нервной системы, при повышенном или пониженном давлении используют группу седативных (успокаивающих) и противоаритмических натуральных и синтетических лекарств.

Виды препаратов

1. Успокоительные средства

Они назначаются для лечения вегетососудистой дистонии с нарушением ритма сердца – 100-150 уд/мин., и неврозами.

2. Тиреостатические средства

Помогает лечение этими средствами при избыточном гормональном фоне. Он возникает при избыточной выработке щитовидкой таких гормонов, как трийодтиронин и тироксин происходит: ускорение обменных процессов и повышение нагрузки на сердце, сосуды. В результате этого нарушается сердечный ритм.

3. Бета-блокаторы: селективные и неселективные

Применяют с целью ограничения воздействия на организм таких гормонов, как адреналин и норадреналин. Они снижают силу сердцебиения, потребность миокарда в свежем кислороде, увеличивают длину паузы — отдыха мышцы сердца. Бета блокаторы способны снизить скорость создания и проведения импульсов проводящей сердечной системой.

4. Сердечные гликозиды

Следует пить от синусовой тахиаритмии на фоне повышенной функциональной работы надпочечников и таких заболеваний, как:

  • кардиомиопатия;
  • малокровие;
  • врожденный порок сердца или артерий;
  • легочная недостаточность.

Лекарства при тахикардии данной группы замедляют ритм сердца за счет нормализации силы сокращений миокарда.

5. Антиаритмические лекарства

Важно. Препараты данной группы следует принимать в качестве профилактики  тахикардии.

Для лечения короткими курсами используют, например, Сотагексал, Пропанорм, Кардарон и Кардамон. Длительный прием способствует накапливанию средства клетками тканей внутренних органов, что может привести к серьезным заболеваниям.

Лекарства для нормализации давления

Для лечения ЧСС на фоне высокого АД используют следующие лекарства от тахикардии:

  • Энап. Следует принимать при повышенном артериальном давлении одновременно с мочегонными препаратами. При этом улучшается деятельность сердечной мышцы, давление остается стабильным длительное время. Могут возникать побочные эффекты.
  • Диротон.  Назначают пить при комплексной терапии для расширения сосудов при высоком АД. Главный лечебный компонент – Лизиноприл – кардиологическое средство. Применяют Диротон один раз утром.
  • Коринфар. Это блокатор кальциевых каналов. Следует принимать для оказания гипотензивного воздействия, устранения ишемических симптомов миокарда, уменьшения потребности в свежем кислороде, что в целом стабилизирует ритм сокращений сердечной мышцы.
  • Верапамил. Назначают пить для расширения коронарных сосудов при высоком давлении с целью уменьшения ЧСС.
  • Нормодипин. Это блокатор кальциевых каналов, уменьшает потребление кислорода миокардом, оказывая антиангинальные воздействия. Средство предназначено для расширения коронарных и периферических артерий и оказания гипотензивного эффекта.

Для лечения ЧСС при низком давлении назначают пить следующее лекарство от тахикардии:

  • Валокордин. Средство нормализует работу ЦНС и сокращает спазмы мышц, оказывает легкое снотворное воздействие, нормализует АД и ЧСС.
  • Настойка валерианы. Обладает спазмолитическим эффектом, ее  принимают для устранения нервной возбудимости (неврозов) и улучшения процесса засыпания,
  • Грандаксин. За счет психовегетативного воздействия снимаются неврозоподобные состояния, устраняется мышечная атрофия и кардиалгия, нормализуется давление и ЧСС.
  • Мезапам.  Применяют при тахикардии и низком давлении, устраняют нервное возбуждение.
  • Феназепам. Назначают для снижения нервной возбудимости, оказания противосудорожного и миорелаксирующего воздействия, устранения симптомов тахикардии у больных с наличием дистонии нейроциркуляторной.

Из натуральных средств терапию тахикардии проводят: Валерианой (таблетками и в виде настойки), Боярышника настойкой, Персеном (в капсулах и таблетках в оболочке) с валерианой, мятой перечной и мелиссой в составе. А также Пустырником в таблетках и в виде спиртовой настойки, Пионом – спиртовой настойкой.

Из синтетических успокоительных препаратов лечение проводят: Диазепамом, Фенобарбиталом. Из антиаритмических синтетических средств лечение проводят: Ритмиленом, Этацизином, Пропранопролом (Анаприлином), Верапамином, Флекаинидом, Аденозином, Корданумом.

Препаратом Ивабрадин снимают синусовую тахикардию для больных, не переносящих бета-блокаторы.

Важно. Противоаритмические препараты подбирает и назначает врач с учетом многочисленных противопоказаний и побочных эффектов.

Загрузка…

Читайте также:

sosudinfo.com

Препараты для лечения аритмии сердца

Тахикардия, это сбой в ритме сердца, который чаще всего происходит у тех лиц, которые ведут антиздоровый образ жизни и систематически подвергаются стрессам. Учащенное сердцебиение, как правило, выявляют с помощью электрокардиограммы. Частота сокращения при таком недуге превышает 95 уд/мин. Препараты для лечения при тахикардии выписывает врач-кардиолог после проведения диагностики.

Препараты от тахикардии

В данном обзоре мы рассмотрим симптомы аритмии и эффективные лекарства от тахикардии.

При возникновении вопросов, обращайтесь к специалистам портала.

Консультации проводятся на бесплатной основе 24 часа.

Синусовая тахикардия

Следует подчеркнуть, что тахикардия, по сути, не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом других болезней. Часто встречающимися причинами учащенного сердцебиения относят нарушения в ЦНС, дисфункция эндокринной системе, сбой в гемодинамике и аритмия.

Симптомы (рисунок ниже):

  1. Клинические симптомы возникают в зависимости от формы основного заболевания.
  2. Субъективные могут отсутствовать. Пациент редко чувствует сердцебиение, тяжесть и болевой синдром в грудине.
  3. Неадекватная тахикардия проявляется в систематическом ощущении сердцебиения, приступах удушья, снижения активности и аппетита.

Синусовая тахикардия

Однако симптомы могут не проявляться длительное время. Но если человек игнорирует первые признаки и затягивает обращение к доктору, наступают осложнения. Например:

  • сердце быстро изнашивается;
  • происходит аритмический шок;
  • кровообращение в головном мозге ухудшается;
  • развивается отечность легких;
  • астма сердечного органа;
  • смерть.

Доктора обращают внимание на лечение синусовой аритмии, при которой пульс может достигать 180 уд/мин. Причины такой формы заболевания лежат в ранее перенесенной недостаточности сердца, инфаркта и миокардита.

Лекарства от синусовой тахикардии назначают в качестве восстановления ритма и контроля над частотой сердцебиения.

Комплексный подход к лечению зависит от ряда факторов:

  • индивидуальная переносимость медикаментов;
  • вид аритмии;
  • сопутствующие болезни;
  • побочный эффект от таблеток.

Кардиологи лечат заболевание как медикаментозно, так и хирургически. Последнее относится к тяжелым формам болезни. Терапию разделяют на прием успокоительного лекарства от синусовой тахикардии и таблеток против аритмии. Рассмотрим эти медикаменты и их воздействие более подробно.

Успокоительные лекарства (тахикардия)

[block id=”1″]

На ЦНС и сердце благотворное воздействие оказывают седативные лекарства при синусовой тахикардии. В кардиологии их разделяют на две группы: натурального происхождения и синтетического производства.

Натуральное лекарство от тахикардии

Препараты от синусовой тахикардии натурального происхождения являются:

  • лекарственная валериана;
  • боярышник;
  • настойки пустырника;
  • капли пиона;
  • «Персен».

Валериана оказывает воздействие на сосуды, расширяя их и снижая удары сердечного органа. Плюсы – успокоительный и снотворный эффект, а также высокое содержание масел и алкалоидов. Минусы – имеет противопоказания, следует проконсультироваться с лечащим доктором.

Боярышник усиливает сократительную функцию мышцы сердца и понижает давление в артериях. Есть побочные эффекты в виде аллергии. Необходимо консультация кардиолога.

Пустырник – кардиотонический эффект. Позволяет снизить сердцебиение, аритмию и давление в артериях. Рекомендуется пить при возбуждении нервной системы и при проблемах со сном. Чаще всего назначают курс от трех недель.

Пион оказывает успокоительный и спазмолитический эффект. Рекомендуемая доза 27 капель.

«Персен», это таблетки с успокоительным воздействием. В его составе находится мелисса и мята, которые позволяют снизить учащенный ритм сердца, снимает возбуждение с ЦНС и спазмы.

Синтетическое лекарство при синусовой тахикардии

Название таких таблеток следующие:

  • «Реланиум»;
  • «Диазепам»;
  • «Фенобарбитал».

Лечение «Реланиумом» способствует стабилизации состояния при стрессах и нервном перевозбуждении. Таблетки имеют широкий спектр побочных эффектов, поэтому самостоятельно назначать себе такое лекарство не рекомендуется.

Во время приема строго воспрещается употребление спиртосодержащих напитков!

«Диазепам», это аналог «Реланиума». Ввиду этого все рекомендации аналогичны.

Лечение «Фенобарбиталом» позволяет снизить судороги. Таблетки имеют снотворный и успокоительный эффект. Единственное побочное воздействие – аллергия. Пить по назначению лечащего доктора-кардиолога.

Медикаменты против аритмии

Медикаменты при тахикардии

Медикаментозное лечение аритмии заключается в восстановление нормального ритма сердечного органа. В основе таких таблеток лежит блокирующая функция андренорецепторов, которые реагируют на выработку адреналина организмом.

Перед началом приема таких средств, следует проконсультироваться с доктором. Обусловлено это тем, что характер течения заболевания у пациентов протекает по-разному. Поэтому доза препарата рассчитывается индивидуально после диагностики.

Все средства против аритмии разделяют на четыре группы:

  1. Бета-блокаторы. Снижают воздействие стрессов с помощью блокировки адреналина. К лекарствам относят: «Эгилок», «Ритмилен», «Анаприлин», «Корданум», «Флекаинид» и другие.
  2. Сердечные гликозиды. Врачи чаще всего выписывают таблетки этой категории при недостаточности сердца («Дигоксин»).
  3. В качестве лечения мерцательной аритмии врач может назначить лекарства, блокирующие калиевый канал («Кордарон»).
  4. Антиоксиданты. Оказывают стимулирующее воздействие на кровоток.

В качестве блокирования приступов учащенного ритма сердечного органа, рекомендуется пользоваться профилактическими мерами:

  • отказаться от приема кофеина и его составных;
  • снизить по максимуму употребление спиртосодержащих напитков;
  • последний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна;
  • исключение из питания пряности и острые блюда;
  • снизить физическую активность;
  • отказ от стрессов.

Медикаментозное лечение эффективно в случае, когда препараты правильно подобраны в соответствии с формой болезни и физиологическими особенностями организма. Следует помнить, что ведение здорового образа жизни позволяет пациентам быстрее излечиться и снизить развитие рецидивов.

Механизм действия препаратов можно узнать из таблицы ниже. 

Действие препаратов при тахикардии

Когда обращаться к доктору?

При возникновении учащенного сердцебиения следует знать правила поведения пациента:

  • дыхание глубокое и медленное – снижает пульс;
  • давление подушечками пальцев на глаза до появления боли – замедляет удары сердечного органа.
  • умывание холодной водой – также снижает пульс.

В тех случаях, когда происходит систематические обмороки, болевой синдром в грудине и потемнение в глазах, следует незамедлительно обратиться к доктору. Также этот совет относится к тем людям, у которых приступы аритмии не проходят в течение 5 минут при отсутствии физических нагрузок. Это является главным показателем к срочной госпитализации.

Помните, что игнорирование симптомов болезни и отказ от лечения, в 80% случаев влечет за собой развитие тяжелых форм осложнения, а в некоторых случаях – летальный исход.

Лечение медикаментами тахикардии проводится только под наблюдением врача. Перед тем как выписать таблетки против заболевания, проводится обследование организма, осмотр, сбор анамнеза и выслушивание сердца. Только по результатам диагностики можно разрабатывать стратегию лечения.

Подводя итоги обзора, подчеркнем ещё раз, что тахикардия – это форма аритмия, проявляющаяся как в виде кратковременных приступов, так и в ярко выраженной симптоматике. Легкое течение заболевания можно купировать дома, совмещая с отдыхом и приемом успокоительных препаратов.

При патологическом течении болезни, следует вызвать бригаду скорой помощи!

Если имеется предрасположенность к аритмии, то кардиологи советуют действовать согласно профилактическим методам – ЗОЖ, витамины, отказ от пагубных пристрастий, регулярное наблюдение у доктора. Какие медикаменты принимать, следует уточнить у лечащего доктора.

cardiologiya.com

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о