Препараты сахарный диабет 1 типа – как лечить и можно ли вылечить, клинические рекомендации и стандарт лечения, современное лечение, инсулиновая помпа и терапия, уколы инсулина короткого и длительного действия, диабетическая диета

Содержание

Лекарства от диабета 1 типа список — Диабет и всё о нем

Содержание статьи:

Лекарственные препараты для лечения сахарного диабета 2 типа

  • усиливают выработку инсулина;
  • задерживают поступление сахара из органов пищеварения в кровеносное русло;
  • увеличивают поступление инсулина при повышенном содержании сахара в пище.

Три группы лекарств

  1. Таблетки для диабетиков, влияющие на островки Лангерганса поджелудочной железы с целью увеличения выработки инсулина.
  2. Таблетированные препараты, усиливающие действие инсулина на глюкозу.
  3. Сахаропонижающие препараты, влияющие на всасывание глюкозы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

к содержанию ↑

Препараты, влияющие на поджелудочную железу для увеличения объема инсулина

Таблетки от диабета 2 типа список 1

МанинилДиабетонГлюренормАмарил
Действие: в ответ на препарат поджелудочная железа выбрасывает максимальную порцию инсулина, необходимого для усвоения глюкозы, поступившей в организм с едойОказывает более мягкое действие, чем Манинил. Защищает кровеносные сосуды, проявляет активность на первой фазе секреции гормона

 

Стимулирует образование инсулина, гипогликемические эффекты развиваются через час после еды. Назначается для лечения диабета 2 типа у пожилых.

Может назначаться при заболеваниях почек

Эффективное средство от диабета последнего поколения. Проявляет пролонгированный эффект. Снижает риск гипогликемии.
Побочный эффект: может вызывать аллергическую реакциюИмеет много побочных реакций: гипогликемия; головная боль; снижение концентрации внимания; замедленная реакция; депрессия; потеря самоконтроляПобочные эффекты: лейкопения, тромбоцито-пения, головные боли, головокружение,  сонливость, усталость,  сердечно-сосудистая недостаточностьПобочные эффекты: гипогликемическая реакция
Противопоказан при беременности, детям, сахарном диабете 1 типа, печеночной недостаточностиПротивопоказан при лактации, заболевании печени и почекПротивопоказан при первом типе заболеванияПротивопоказан при первом типе заболевания

tabletki-1

к содержанию ↑

Лекарственные препараты, усиливающие действие инсулина

Препараты для лечения сахарного диабета 2 типа не влияют на саму поджелудочную железу, но воздействует на усиление активности инсулина, уменьшают всасывание глюкозы, жиров из кишечника, обеспечивает хорошее усвоение сахара клетками. Препараты от сахарного диабета предупреждают гипогликемию, содержат метформин.

tabletki-2

СиофорМетформин (Глюкофаж)
Таблетки при сахарном диабете 2 регулируют, снижают уровень сахара в крови, предназначены для урегулирования уровня сахара в крови. Способствуют снижению массы, борются с ожирениемЭффективные сахароснижающие таблетки назначаются пациентам с ожирением, взрослым и детям, в сочетании с инсулином
Противопоказания: лекарство от диабета 2 типа «Сиофор» не назначается больным с синдромом диабетической стопы, гипогликемии, беременности, хроническом алкоголизме, индивидуальной непереносимостиОсновные противопоказания лекарства при диабете: почечная и печеночная недостаточность, диабетическая кома, кетоацидоз, тяжелые инфекции, повышенная чувствительность, сердечная недостаточность, инфаркт
Побочные эффекты: в начале терапии диабета 2 степени чувствуется металлический привкус во рту, снижение аппетита, боли в животе, возможна тошнота, рвотаПобочные эффекты: очень часто происходит нарушение пищеварительной деятельности, которые могут пройти спонтанно

к содержанию ↑

Лекарства, влияющие на всасываемость глюкозы

Сахароснижающие препараты при диабете второго типа регулируют процесс всасывания глюкозы, снижают уровень глюкозы, образовавшейся при расщеплении пищи. Лекарства от диабета 2 типа имеют побочные эффекты: таблетированные препараты вызывают развитие холециститов, дисбактериозов, воспалительных процессов в желудке и кишечнике.

Таблетки от диабета 2 типа список 3

АкарбозаГлюкобай
Проявляет гипогликемическое действие, эффективна при лечении сахарного диабета 2 типаСнижает количество сахара после еды. Сахаропонижающие таблетки назначаются как дополнительное средство, одновременно с диетой
1.      Противопоказания: цирроз, кетоацидоз, беременность, лактация, патология органов пищеварения, патология почекПротивопоказания: кишечные заболевания, беременность, кормление грудью
Побочные эффекты: диарея, метеоризмПобочные эффекты: метеоризм, боли в области живота

tabletki-3

к содержанию ↑

Комбинированные препараты

Таблетки от диабета 2 типа список 4: Амари, Глибомет, Янумет. Комбинированные таблетки снижают инсулинорезистентность, стимулируют образование инсулина.

АмарилГлибометЯнумет
Стимулирует секрецию, высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. Повышает чувствитель-ность жировой и мышечной тканей к действию инсулинаНазначают при неэффективном диетолечении и лечении гипогликемическими препаратамиСпособствует контролю гипогликемии при диабете 2 типа (чтобы не поднимался сахар). Препарат против диабета усиливает действие диеты, физической нагрузки

tabletki-4

к содержанию ↑

Сахарный диабет в пожилом возрасте

Какие таблетки назначаются при диабете 2 типа у пожилых людей? При диабете 2 типа чтобы не поднимался сахар, назначаются лекарства, содержащие метформин.

  • заболевание отягощено разными патологиями, накопленными к этому возрасту;
  • финансовые проблемы пенсионеров не дают им полноценно лечиться;
  • симптомы сахарного диабета 2 типа маскируются под другие патологии;
  • часто пациент узнает о том, у него развилось заболевание, когда оно уже запущено.

Важно: Чтобы не пропустить начало заболевания, нужно, начиная с 45-55-лет, нужно периодически сдавать кровь на сахар. Диабет 2 типа опасен для здоровья массой осложнений – сердечно-сосудистые патологии, патология почек, печени, слепота, ампутация конечностей.

к содержанию ↑

Полезны ли таблетки от диабета

Фармацевты в шутку говорят, что диабетику можно есть все, что угодно, главное, принимать хорошие таблетки для лечения диабета 2. Но нужно помнить о том, что никакие, даже самые лучшие лекарства при сахарном диабете 2 типа не дадут облегчения, если не соблюдать диету. Если все время питаться запрещенной, вредной пищей, можно истощить поджелудочную железу – никакой перечень лекарств не поможет, придется пить не только таблетки, но и колоть инсулин.

Многие современные лекарства от диабета имеют много побочных эффектов и противопоказаний, увеличивают летальность, поэтому нужно тщательно подбирать лекарства от сахарного диабета. Самое лучшее средство – Метформин. В народе говорят, что действеннее, эффективнее препарата пока нет.

к содержанию ↑

Форсига: за и против

Форсига – самое новое лекарство от сахарного диабета. Препарат стимулирует выведение глюкозы с мочой. Считается, что лечение таблетками Форсига имеет больше противопоказаний, чем показаний – способно вызывать инфекции мочевыводящих путей, после может развиться почечная недостаточность.

В интернете можно встретить хвалебные отзывы о некоторых препаратах против диабета, которые обещают быстрое излечение. Не стоит верить таким заявлениям. Нет сейчас таких препаратов, которые смогли бы излечить патологию поджелудочной железы. Поэтому больше доверяйте официальной медицине.

к содержанию ↑

Препарат растительного происхождения, снижающий уровень сахара

Какие препараты назначает врач из натуральных компонентов растительного происхождения? Врач может рекомендовать пациентам на начальных этапах заболевания не лекарства против диабета, а биологические добавки. При диабете 2 типа чтобы не поднимался сахар, рекомендуют принимать Инсулат. Инсулат стимулирует секрецию инсулина, нормализует процессы метаболизма. Стабильный, длительный прием препарата улучшает состояние пациента, снижает уровень сахара в крови.

tabletki-5

к содержанию ↑

Заключение

Диета, физическая активность и лекарства против диабета – три кита сохранения здоровья, профилактики осложнений, долгой, полноценной жизни. Для достижения лечебного эффекта и профилактики осложнений лекарственные препараты должны назначаться только эндокринологом. Препараты отпускаются по рецепту.

к содержанию ↑

Видео

Можно ли диабетикам пить вино

  • Опасность алкоголя
  • Какое вино можно пить при сахарном диабете?
  • Главные свойства вина
  • Как принимать вино?

Для того чтобы контролировать течение сахарного диабета, человеку с таким диагнозом очень важно улучшить показатели сахара в крови. Это обеспечивается не только применением определенных лекарственных средств, но еще и за счет соблюдения диеты. Основой рациона при каждом из типов диабета является отказ от алкогольных напитков. В то же время можно выделить некоторые исключения, например, диабетику вполне разрешается наслаждаться вином.алкоголь

Опасность алкоголя

Употреблять алкогольные напитки и, в частности, вино чрезвычайно вредно. Связано это с замедлением выработки глюкозы. Этот процесс пусть и медленный, но очень сильно влияет на общее состояние диабетика, в некоторых случаях провоцируя коматозное и другие критические изменения. Учитывая замедление производства глюкозы, более сильным оказывается воздействие лекарственных средств. В результате этого при наличии сахарного диабета резко увеличиваются показатели сахара, а спустя четыре-пять часов — снижаются.

Еще одним сопутствующим риском следует считать необходимость закусывать в достаточно больших количествах. Как известно, чревоугодие также не самым лучшим образом сказывается на уровне сахара в крови. Таким образом, употребление любой разновидности алкоголя можно заранее считать нежелательным. В то же время, говоря о вине, хотелось бы обратить внимание на применение красного и белого наименования, сухого и сладкого.

Какое вино можно пить при сахарном диабете?

Критерием, определяющим допустимость употребления того или иного продукта, а также напитка при диабете является наличие в нем сахара. В том числе касается это и вина при сахарном диабете. Его можно пить, но следует помнить о том, что данный напиток разделяется на несколько категорий. Так, начиная принимать вино, необходимо учитывать, что:

  • сухие виды вина можно считать наиболее предпочтительными. Это объясняется тем, что в напитке практически отсутствует сахар, а потому диабетик может употреблять сухое красное вино и белое;
  • полусухие наименования характеризуются более высоким соотношением сахара. Данная концентрация может достигать 5%;
  • полусладкие вина, что неудивительно, содержат уже гораздо большее количество сахаров. Обычно речь идет о 6–8%, а потому их так любят выпивать представительницы женского пола;
  • крепленые наименования — это отдельная категория, которой характерен повышенный градус алкоголя. При столкновении с сахарным диабетом очень опасно пить этот напиток с показателями сахара от 10 до 15%.

И, наконец, десертные вина и  кагор включают наибольшее количество запретного компонента. Так, присутствие в них 30% сахара делает такие напитки для диабетиков абсолютно противопоказанными, даже в минимальном количестве.

Исходя из всего этого, можно сделать лишь один вывод: сухое вино при сахарном диабете — это один из немногих типов напитка, допустимый к употреблению.

Новое в лечении сахарного диабета: технологии, методы, препараты

Ежегодно во всем мире учеными проводится множество исследований и разработок новых методов лечения сахарного диабета. Применяемая терапия способствует лишь строгому контролю уровня глюкозы и предупреждению развития осложнений. Но все-таки ученые изобретают инновационные методики, благодаря которым существует возможность излечения.

  • Новые методы лечения диабета 1 типа
  • Новые методы лечения диабета 2 типа
  • Новые лекарства от сахарного диабета

Новые методы лечения диабета 1 типа

В первую очередь необходимо поговорить о новейших разработках и усовершенствованиях в приборах для лечения сахарного диабета 1-го типа:

  1. Не так давно появился новый датчик, измеряющий гликемию посредством лазерной системы. Он разработан известной компанией «Net Scientific». Прибор основан на флуоресцентном сигнале, благодаря чему определить концентрацию сахара можно всего за полминуты. При этом нет необходимости делать прокол в пальце и собирать кровь для исследования.
  2. При гипогликемии принято использовать порошкообразный «Глюкагон», который разводится специальным раствором и вводится внутримышечно. Современные технологии позволили усовершенствовать данный препарат быстрого действия, упростив его в применении.
    Особенно это важно для детей и подростков, так как новым «Глюкагоном» можно пользоваться в любом месте, даже сидя за партой. Это назальный спрей «Glucagon Nasal Powder», который разрабатывался компанией «Locemia Solutions». Гормон Глюкагон вводится интраназально через нос, после чего мгновенно всасывается в слизистые оболочки и поступает в кровь. Стоимость такого прибора не очень высокая, поэтому препарат доступен для широких масс.
  3. Компанией «Medtronic» была разработана инновационная инсулиновая помпа, обладающая множеством преимуществ по сравнению с прошлыми моделями. Это помпы из серии «Medtronic Minimed Paradigm». Помпу можно устанавливать в 8-ми разнообразных положениях, что доставляет особый комфорт больному. Она оснащена системой предупреждения засорения трубочек и самостоятельной подкожной фиксацией иголки. Кроме того, уровень глюкозы контролируется каждые 5 минут. При малейших изменениях в худшую сторону диабетик услышит сигнал. Если использовать помпу «Veo», то больному не нужно будет регулировать подачу инсулина, так как встроенная система сделает это самостоятельно.
Мониторинг глюкозы посредством помпы 722 Медтроник (видео)

Узнать больше о помпе модели 722 компании Медтроник вы можете из видео, предоставленного вашему вниманию. В нем проводится мониторинг сахара, определяется уровень калибровки сенсора и помпы, а также рассказывается об особенностях модели:

Применение стволовых клеток

Стволовые клетки, находящиеся в организме человека, предназначены для восстановления поврежденных органов и нормализации углеводного обмена. При сахарном диабете количество таких клеток резко снижается, из-за чего развиваются осложнения, и приостанавливается выработка естественного инсулина. Кроме того, ослабевает иммунная система. Поэтому так важно компенсировать недостающее число стволовых клеток. Гарвардские ученые научились выращивать в лабораторных условиях активные гормональные В-клетки, благодаря которым инсулин вырабатывается в нужном количестве, регенерируются поврежденные ткани и укрепляется иммунитет.

Исследования проводились на зараженных сахарным диабетом мышах. В результате эксперимента удалось полностью излечить грызунов от этого опасного заболевания. На данный момент такая терапия применяется в Германии, Израиле и Соединенных Штатах Америки. Суть инновационной методики заключается в искусственном выращивании стволовых клеток и последующем внедрении их в организм диабетика. Клетки присоединяются к тканям поджелудочной железы, которая отвечает за инсулин, после чего гормон вырабатывается в необходимом количестве. Следовательно, доза при введении препарата Инсулин снижается, а в будущем вообще отменяется.

Использование стволовых клеток оказывает благоприятное воздействие на все системы организма. Особенно это важно при поражениях в почках, мочеполовых органах и головном мозге.

Метод пересадки коричневого жира

Последним исследованием новых методов лечения сахарного диабета считается пересадка коричневого жира. Данная процедура снизит потребность в инсулине и улучшит углеводный обмен. Это происходит за счет того, что молекулы глюкозы будут в значительной степени усваиваться липидными клетками жировой коричневой прослойки. Этот жир в большом количестве находится у животных, которые впадают в спячку, а также у младенцев. С течением лет жир уменьшается в количествах, поэтому его важно восполнять. К основным свойствам относится нормализация уровня глюкозы в крови и ускорение обменных процессов.

Первые опыты по пересадке коричневой жировой клетчатки проводились в Университете Вандербильта на мышах. В результате было обнаружено, что больше половины подопытных грызунов избавилось от сахарного диабета. На данный момент ни одному человеку эта терапия еще не была назначена.

Вакцина для лечения СД

Выработка инсулина зависит от состояния В-клеток. Чтобы предотвратить воспалительный процесс и остановить прогрессирование болезни, необходимо изменить молекулу ДНК. Над этой задачей работал Стэнфордский ученый Штейнман Лоуренс. Он изобрел реверсированную вакцину под названием «lawrence steinman». Она подавляет иммунную систему на ДНК уровне, благодаря чему вырабатывается достаточное количество инсулина.

Особенность вакцины заключается в блокировке специфического ответа иммунной системы. В результате 2-летних экспериментов было выявлено, что клетки, которые разрушают инсулин, снижали свою активность. После вакцинации не отмечалось побочных реакций и осложнений. Вакцина предназначена не для профилактики, а именно для терапии.

Специальная вакцинация от диабета

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Метод трансплантации

Сегодня медики всего мира активно предлагают метод трансплантации, благодаря которому можно излечиться от СД 1-го типа. Пересаживать можно следующее:

  • поджелудочную железу полностью или частично;
  • бета-клетки;
  • островки Лангерганса;
  • часть почек;
  • стволовые клетки.

Несмотря на кажущуюся результативность, метод довольно опасный, а эффект не длительный. Так, после хирургического вмешательства существует риск развития осложнений. Диабетик после операции может обходиться без инсулинотерапии всего 1-2 года.

Если больной все-таки решается на операцию, необходимо максимально строго придерживаться всех предписаний врача. Очень важно, чтобы доктор имел большой опыт и множество знаний, так как неправильно подобранная послеоперационная терапия (чтобы трансплантат не отторгнулся) может привести к негативному результату.

Новые методы лечения диабета 2 типа

Второй тип сахарного диабета является инсулиннезависимым, поэтому многие люди особо не акцентируют на заболевании внимание. Однако это необходимо, так как 2-ой тип легко перерастает в 1-ый. И тогда уже методы лечения подбираются максимально радикальные. На сегодняшний день существуют новые методы лечения сахарного диабета 2-го типа.

Использование приборов

Прибор №1. Инновационное оборудование Магнитотурботрон предполагает лечение посредством воздействия магнитного поля. Исключается медикаментозная терапия. Применяется при сахарном диабете 2-го типа. При помощи данного прибора можно вылечить не только СД, но и избавиться от множества других проблем. Например, укрепить кровеносную систему, что очень важно при сахарном диабете.

Внутри установки создается магнитное поле, которое постоянно крутится. При этом изменяется частота, скорость и направление вращательных движений. Это дает возможность подстроить потоки под конкретную патологию. Действие основано на создании вихревых полей в организме, которые проникают в глубочайшие ткани. Процедура занимает минимум 5 минут при первом сеансе. Далее время увеличивается еще на пару минут. Всего достаточно пройти 15 сеансов. Эффект может возникнуть как в период терапии, так и после нее на протяжении месяца.

Прибор №2. Еще в 2009 году начались исследования метода криотерапии при СД. На сегодняшний день было проведено множество экспериментов, которые дали положительный результат. Поэтому криосауна уже используется в медицине.

Криосауна

Основана методика на воздействии криогенного газа с низкой температурой. В ходе процедуры больного помещают в специальную криосауну, куда подаются пары воздуха и азота. Температура снижается постепенно и выдерживается всего полторы минуты. Длительность процедуры составляет 3 минуты максимум.

Такое воздействие холодом приводит к сужению и расширению кровеносных сосудов и активации функциональности нервных окончаний, внутренних органов. Это способствует обновлению клеток и регенерации поврежденных.

После криотерапии клетки организма воспринимают инсулин так, как у здорового человека. Достигается это за счет ускорения и нормализации всех обменных процессов – углеводного, жирового, минерального и так далее.

Прибор №3. Лазерная терапия сейчас используется практически повсеместно. При лечении сахарного диабета 2-го типа применяются квантовые аппараты, благодаря которым лазер направляется на активные биологические точки поджелудочной железы.

При этом используется импульсное излучение, инфракрасное, магнитное и пульсирующее с красным светом. Излучение проникает в глубокие слои тканей и клеток, заставляя их функционировать с новой силой. В результате этого повышается уровень инсулина. Следовательно, сахаропонижающие препараты снижаются в дозировке.

Лапароскопия – новый метод лечения диабета (видео)

О методах лечения сахарного диабета при помощи лапароскопического хирургического вмешательства, вы можете узнать из видео:

Монотерапия

В последнее время ученые все больше склоняются к мнению, что употребление клетчатки при СД является необходимостью. Особенно, если заболевание сопровождается ожирением. Монотерапия всегда показана при нарушении углеводного обмена. Благодаря тому, что растительная целлюлоза сокращает количество глюкозы, всасывающейся в кишечник, снижается сахар и в крови. Особенность – клетчатку нужно употреблять наряду со сложными углеводами.

О других методах лечения диабета 2-го типа – читайте здесь.

Новые лекарства от сахарного диабета

Ежегодно разрабатываются новые препараты для лечения сахарного диабета. Одни из них не проходят клиническое исследование, а другие, наоборот, становятся панацеей. Но различаются препараты в зависимости от типа диабета.

Новые лекарства при диабете 1-го типа
  1. «Лантус СолоСтар» относится к инсулину. Всасывается медленно, эффект держится 24 часа. Производится компанией «Санофи-Авентис».
  2. «Хумулин НПХ» тоже является инсулином нового поколения. Позволяет максимально контролировать уровень глюкозы в крови.
  3. «Хумулин М3» считается аналогом предыдущего лекарства, эффект которого держится на протяжении 15-ти часов.
Новые лекарства при диабете 2-го типа
  1. Ингибитор ДПП-4 (дипептидилпептидазы-4). Основным действующим веществом является ситаглиптин. Понижает уровень глюкозы в крови быстро только натощак, то есть, чтобы желудок был голодным. Ярким представителем является препарат «Янувия». Результат держится сутки. Разрешено употреблять при ожирении любой стадии. Дополнительное действие – понижается гликированный гемоглобин и улучшается состояние и функциональность клеток в поджелудочной железе.
  2. Ингибитор ГПП-1 (глюкагоноподобный полипептид). Действие основано на выработке инсулина, который снижает сахар в крови и предупреждении развития глюкагона, мешающего инсулину растворять глюкозу. Особенность этой группы – не развивается гипогликемия, так как после стабилизации глюкозы в крови препарат перестает действовать (чрезмерно снижать сахар). Можно принимать при ожирении и наряду с другими препаратами. Исключением являются агонисты рецепторов ГПП-1 в инъекциях и инсулин. Среди известных лекарств можно отметить «Галвус» и «Онглизу».
  3. Агонисты рецепторов ГПП-1 относятся к гормонам, которые сигнализируют клеткам поджелудочной железы о необходимости выработки инсулина. Препараты регенерируют поврежденные В-клетки и понижают чувство голода, поэтому рекомендованы при избыточном весе. Чтобы препарат действовал дольше, нежелательно принимать пищу на протяжении нескольких часов, так как продукты питания разрушают действующие вещества. Заменить агонисты можно лекарствами: «Баета» и «Виктоза».
  4. Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Действие направлено на предотвращение процесса преобразования углеводов в сахар. По этой причине препараты принимаются после еды. Категорически запрещено применять наряду с препаратом «Метформин». Популярные лекарства: «Диастабол» и «Глюкобай».

Препараты в борьбе с диабетом

Многие люди скептически относятся к новым методам лечения СД и препаратам нового поколения. Однако это мнение ошибочно, потому что ученые всего мира пытаются найти самый лучший и действенный способ устранения сахарного диабета. Причем, все методы и лекарства направляются на восстановление бета-клеток и выработку собственного инсулина.



Source: diabet-lechenie.ru

Новейшие препараты при сахарном диабете 1 типа — Лечим диабет

Новые методы лечения сахарного диабета: инновации и современные препараты в терапии

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Узнать больше…

Сегодня современная медицина разработала различные методы лечения диабета. Современное лечение сахарного диабета предполагает использование разнообразных методов как медикаментозного, так и физиотерапевтического воздействия на организм пациента при диабете 2 типа.

При выявлении в организме, после проведения диагностики заболевания сахарным диабетом в первую очередь применяется монотерапия, которая состоит из соблюдения строгой диеты. В том случае если для пациента при сахарном диабете принятых мер недостаточно, то проводится подбор и назначение к приёму специальных медицинских препаратов, действие которых направлено на снижение количество сахара в крови.

Некоторые современные медицинские препараты не исключают возможности употребления в пищу углеводов. Использование таких препаратов при сахарном диабете 2 типа позволяет избежать развития у человека гипогликемического состояния.

Выбирается медицинский препарат и разрабатывается схема лечения больного в соответствии с индивидуальными особенностями организма человека, страдающего от сахарного диабета 2 типа и данными, полученными в процессе проведения обследования больного.

Выбор терапии и цели её проведения

диетотерапия при лечении диабета 2 типаМетоды современного лечения сахарного диабета 2 типа предполагают использование, при проведении терапии заболевания, разнообразных методов контроля содержания глюкозы в организме пациента. Важнейшим моментом терапии является выбор схемы и препаратов, которые используются для лечения диабета 2 типа.

Современное лечение диабета 2 типа при помощи медпрепаратов не отменяет требования по выполнению рекомендаций, которые направлены на изменение образа жизни пациента.

Принципами проведения диетотерапии являются:

  1. Соблюдение правил дробного питания. Питаться следует 6 раз в течение суток. Приём пищи следует вести небольшими порциями, придерживаясь одного и того же графика приёма пищи.
  2. При наличии избыточного веса используется низкокалорийная диета.
  3. Повышение содержания в рационе пищи, в которой большое содержание клетчатки.
  4. Ограничение потребления в пищу продуктов богатых жирами.
  5. Уменьшение суточного потребления соли.
  6. Исключение из рациона напитков, содержащих алкоголь.
  7. Увеличение объёма употребления продуктов богатых витаминами.

Помимо диетотерапии при лечении диабета 2 типа активно используется физическая культура. Физическая нагрузка рекомендуется больным, у которых сахарный диабет второго типа в виде однотипных пеших прогулок, плавания и езды на велосипеде.

Вид физнагрузки и её интенсивность подбираются индивидуально для каждого пациента, у которого выявлен диабет второго типа. Учитывать при подборе нагрузки следует:

  • возраст больного;
  • общее состояние пациента;
  • наличие осложнений и дополнительных заболеваний;
  • исходной физической активности и т. д.

Использование занятий спортом в лечении диабета позволяет положительно влиять на показатель гликемии. Медицинские исследования при использовании современных методов лечения сахарного диабета позволяют с уверенностью утверждать то, что физические нагрузки способствуют утилизации глюкозы из состава плазмы, понижая её концентрацию, улучшают обмен липидов в организме, препятствуя развитию диабетической микроангиопатии.

Традиционное лечение диабета

Лечение диабета.Перед ознакомлением с тем, как работают инновационные методы, применяемые в лечении сахарного диабета 2 типа, следует изучить, как лечится диабет второго типа традиционным методом.

Концепция лечения традиционным методом заключается в первую очередь в проведении жёсткого контроля содержания сахара в организме больного с учётом индивидуальных особенностей организма и особенностей течения недуга.

При использовании традиционного метода терапия заболевания проводится после того, как проведены все диагностические процедуры. После получения всей информации о состоянии организма лечащий врач назначает проведение комплексного лечения и выбирает наиболее подходящий для пациента способ и схему.

Терапия заболевания традиционным методом предполагает одновременное использование при лечении, например, сахарного диабета 1 типа специального диетического питания, занятий умеренной физкультурой, помимо этого, следует принимать специализированный лекарственный препарат в рамках проведения инсулинотерапии.

Основной целью, с которой применяются лекарственные препараты при сахарном диабете, является устранение симптомов, появляющихся при повышении содержания сахара в крови или при его резком падении ниже физиологической нормы. Новые препараты, разработанные фармацевтами, позволяют достичь устойчивой концентрации глюкозы в организме пациента при применении лекарственных средств.

Традиционный подход к лечению сахарного диабета требует использования традиционного метода на протяжении длительного срока, период проведения терапии может занимать несколько лет.

Наиболее распространённой формой заболевания является сахарный диабет второго типа. Комплексная терапия при этой форме диабета также требует длительного использования.

Большая длительность проведения лечения традиционным методом вынуждает медиков начать поиски новых методов лечения диабета и новейших препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа, которые сократят продолжительность терапии.

При помощи данных полученных при современных исследованиях разработана новая концепция лечения сахарного диабета.

Инновации в лечении при применении новых подходов заключаются в изменении стратегии при проведении лечения.

Современные подходы в лечении сахарного диабета 2 типа

Доктор Шмуэль ЛевитСовременные исследования свидетельствуют, что при лечении сахарного диабета 2 типа время изменить концепцию пришло. Принципиальное отличие, которое имеет современная терапия недуга, по сравнению с традиционной заключается в том, чтобы используя современные препараты и подходы к лечению максимально быстро нормализовать уровень гликемии в организме больного.

Израиль является страной с передовой медициной. Первый о новом методе лечения заговорил доктор Шмуэль Левит который практикует в больнице «Асуд» расположенной в Израиле. Успешный израильский опыт лечения сахарного диабета по новой методике признал Международный Экспертный Комитет по диагностике и классификации сахарного диабета.

Использование традиционного метода лечения по сравнению с современным обладает существенным недостатком, который заключается в том что эффект от использования традиционной методики является временный, периодически приходится повторять курсы лечения.

Специалисты в области эндокринологии выделяют три основных этапа в лечении сахарного диабета 2 типа, которые предусматривает современный метод терапии нарушений углеводного обмена в организме.

Использование метформина или диметилбигуанида – препарата, снижающего содержание сахаров в организме.

Действие медпрепарата заключается в следующем:

  1. Средство обеспечивает снижение концентрации глюкозы в плазме крови.
  2. Повышение чувствительности клеток у инсулинозависимых тканей к инсулину.
  3. Обеспечение ускорения захвата глюкозы клетками на периферии тела.
  4. Ускорение процессов окисления жирных кислот.
  5. Снижение всасываемости сахаров в желудке.

В комплексе с этим препаратом можно использовать такие средства проведения терапии, как:

  • инсулин;
  • глитазон;
  • препараты сульфонилмочевины.

Оптимальный эффект достигается при использовании нового подхода в лечении посредством постепенного увеличения дозировки медикаментозного средства с течением времени на 50-100%

Протокол проведения лечения в соответствии с новой методикой допускает возможность комбинирования между собой лекарств которые обладают однотипным действием. Медицинские средства позволяют получить лечебный эффект в минимальные сроки.

Действие препаратов, применяемых при лечении, призвано менять по мере проведения терапии, количество вырабатываемого поджелудочной железой инсулина, при одновременном снижении инсулинорезистентности.

Медикаментозные препараты для лечения диабета 2 типа

Медикаментозные препараты для лечения диабета 2 типаЧаще всего медикаментозная терапия по современной методике применяется на поздних стадиях развития сахарного диабета второго типа.

В первую очередь при назначении медикаментозного лечения назначаются препараты, которые обеспечивают снижение всасывания сахаров из просвета кишечника и осуществляют стабилизацию усвоения глюкозы клеточными структурами печени и улучшают чувствительность клеток инсулинозависимых тканей к инсулину.

К средствам, применяемым при лечении диабета, относятся лекарственные препараты следующих групп:

  • бигуаниды;
  • тиазолидиндионы;
  • соединения сульфанилмочевины 2-й генерации и т. д.

Лечение при помощи медикаментозного воздействия включает в себя приём таких препаратов, как:

  • Багомет.
  • Метфогама.
  • Форметин.
  • Диаформин.
  • Глиформин.
  • Авандия.
  • Актос.
  • Диабетон МВ.
  • Глюренорм.
  • Манинил.
  • Глимакс.
  • Амарил.
  • Глимепирид.
  • Глибинез-ретард.
  • Новонорм.
  • Старликс.
  • Диаглинид.

При тяжёлом течении заболевания в процессе лечения используются ингибиторы альфа-гликозидазы и фенофибрата. Лекарство для лечения подбирается врачом-эндокринологом, который ознакомлен с особенностями течения заболевания у конкретного пациента. Любое новое лекарство должно назначаться пациенту только лечащим врачом, разрабатывавшим общую схему лечения. Эндокринологи России имеют подробное представление о новом методе лечения.

На территории нашей страны все чаще начинают лечить пациентов по методике израильских врачей, отказываясь от традиционного метода лечения.

Характеристика групп медпрепаратов, применяемых при сахарном диабете

МетформинПрепараты группы бигуанидов начали применяться более 50 лет назад. Недостатком этих препаратов является высокая вероятность при их использовании появления лактат-ацидоза. К этой группе препаратов относятся буформин и фенформин. Недостаток препаратов этой группы послужил тому, что их исключили во многих странах из списка разрешённых. Единственным препаратом, разрешённым для использования и относящимся к этой группе, является метформин.

Действие препаратов обусловлено несколькими механизмами, которые не связаны с процессом секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Метформин способен в присутствии инсулина подавлять продуцирование глюкозы клетками печени. Дополнительно препарат способен уменьшать инсулинорезистентность периферических тканей организма.

Основным механизмом действия препаратов сульфонилмочевины нового поколения является стимулирование секреции инсулина. Медсредства этой группы воздействуют на клетки поджелудочной, усиливая их секреторные способности.

В процессе проведения медикаментозной терапии лечение препаратами сульфонилмочевины начинают с самых минимальных доз и увеличение доз осуществляют при дальнейшем проведении терапии только в случае крайней необходимости.

Побочными эффектами применения этих препаратов являются высокая вероятность развития в организме пациента состояния гипогликемии, увеличение массы тела, появление кожной сыпи, зуда, расстройства работы ЖКТ, нарушения состава крови и некоторые другие.

Тиазолидиндионы являются препаратами, которые относятся к новой группе средств, обеспечивающих снижение концентрации сахара в организме.  Препараты этой группы действуют на рецепторном уровне. Рецепторы, воспринимающие такое воздействие, находятся на жировых и мышечных клетках.

Взаимодействие препарата с рецепторами позволяет увеличить чувствительность клеток к инсулину. Тиазолидиндионы обеспечивают снижение инсулинорезистентности, что значительно увеличивает уровень утилизации глюкозы. Эти препараты противопоказаны пациентам, которые имеют выраженную сердечную недостаточность. Видео в этой статье продолжит тему лечения при сахарном диабете.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Инновации в терапии сахарного диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа в основном поражает молодых людей. Но в современном мире медицина не стоит на месте. Пациенты нередко задаются вопросом, появляется ли новое в лечении диабета 1 типа? Какие инновации вскоре позволят побороть болезнь?

Вакцинация

лаборатория

Новости в борьбе с сахарным диабетом 1 типа в 2016 году пришли из Американской ассоциации, которая представила вакцину против болезни. Разработанная вакцина совершенно инновационного действия. Она не вырабатывает антитела против болезни, как другие вакцины. Вакцина блокирует выработку специфического иммунного ответа на клетки поджелудочной железы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Новая вакцина распознает клетки крови, которые поражают поджелудочную железу, не влияя на другие элементы. На протяжении трех месяцев 80 добровольцев участвовали в исследовании.

В контрольной группе было установлено, что клетки поджелудочной железы способны самостоятельно восстанавливаться. Это увеличивает секрецию собственного инсулина.

Длительное применение вакцины приводит к постепенному снижению дозировки инсулина. Хочется отметить, что за время проведения клинических исследований осложнений не наблюдалось.

Однако вакцинация малоэффективна у пациентов с большим стажем сахарного диабета. Но оказывает хороший терапевтический эффект при манифестации болезни, когда причиной становится инфекционный фактор.

Вакцина БЦЖ

укол

Научная лаборатория Массачусетса провела клинические испытания хорошо всем известной вакцины БЦЖ, которая используется для профилактики туберкулеза. Ученые сделали выводы, что после вакцинации снижается выработка лейкоцитов, которые способны поражать поджелудочную железу. Вместе с этим стимулируется выброс Т-клеток, которые защищают бета-клетки от аутоиммунной атаки.

Наблюдая за пациентами, страдающими сахарным диабетом 1 типа, отмечен постепенный рост популяции Т-клеток, что имеет защитное действие. Со временем секреция собственного инсулина приходила к показателям нормы.

После проведения двукратной вакцинации с интервалом 4 недели у пациентов отмечалось значительное улучшение состояния. Заболевание перешло в стадию стойкой компенсации. Вакцинация позволяет забыть об инъекциях инсулина.

Инкапсуляция бета-клеток поджелудочной железы

биопсия

Хороший результат для лечения диабета вызывает новейший биологический материал, способный обманывать собственную иммунную систему. Материал стал популярным благодаря ученым из Массачусетского и Гарвардского университета. Методика благополучно испытана на лабораторных животных и не имела побочных действий.

Для проведения опыта заранее были выращены островковые клетки поджелудочной железы. Субстратом для них стали стволовые клетки, которые под влиянием ферментом трансформировались в бета-клетки.

После получения достаточного количества материала островковые клетки инкапсулировали специальным гелем. Покрытые гелем клетки имели хорошую проницаемость для питательных веществ. Полученную субстанцию вводили подопытным лабораторным животным, страдающим сахарным диабетом, с помощью внутрибрюшинной инъекции. Готовые островки встраивались в поджелудочную железу.

Со временем островки поджелудочной вырабатывают собственный инсулин, ограничиваясь от влияния иммунной системы. Однако продолжительность жизни внедренных клеток составляет шесть месяцев. Затем требуется новая подсадка защищенных островков.

Регулярное введение островковых клеток, окутанных полимерной оболочкой, позволяет навсегда забыть об инсулинотерапии. Учеными планируется разработка новых капсул для островковых клеток с пролонгированным сроком жизни. Успех клинических испытаний станет толчком для поддержания длительной нормогликемии.

Пересадка коричневого жира

бурый жир

Бурый жир хорошо развит у новорожденных и животных, впадающих в зимнюю спячку. У взрослых людей присутствует в небольшом количестве. Функции бурой жировой клетчатки:

  • терморегуляция;
  • ускорение обмена веществ;
  • нормализация уровня сахара в крови;
  • снижение потребности в инсулине.

Коричневый жир не влияет на возникновение ожирения. Причиной развития ожирения становится только белая жировая клетчатка, на этом и основывается механизм пересадки именно бурого жира.

Первые новости в лечении сахарного диабета 1 типа пересадкой коричневого жира предоставили ученые Университета Вандербильта. Они пересаживали жировую клетчатку от здоровых лабораторных мышей подопытным экземплярам. Результат трансплантации показал, что 16 из 30 больных лабораторных мышей избавились от диабета первого типа.

Ведутся разработки, позволяющие применение бурого жира у людей. Учитывая неоспоримые положительные результаты, это направление весьма перспективное. Возможно, именно эта методика пересадки станет прорывом в лечении сахарного диабета 1 типа.

Трансплантация поджелудочной железы

пересадка панкреас

Первые новости о пересадке поджелудочной железы от здорового донора к человеку, страдающему сахарным диабетом, стали распространяться еще в 1966 году. Операция позволила пациенту достичь стабилизации сахаров. Однако пациент умер через 2 месяца от аутоиммунного отторжения поджелудочной железы.

На современном этапе жизни новейшие технологии позволили вернуться к проведению клинических исследований. Разработано два вида оперативных вмешательств при сахарном диабете:

  • замещение островков Лангерганса;
  • полная пересадка железы.

Для пересадки островковых клеток требуется материал, полученный от одного или нескольких доноров. Материал вводится в воротную вену печени. Из крови они получают питательные вещества, вырабатывая инсулин. До конца функция поджелудочной железы не восстанавливается. Однако пациенты достигают стойкой компенсации заболевания.

Донорская поджелудочная железа оперативным путем размещается справа от мочевого пузыря. Собственная поджелудочная железа при этом не удаляется. Частично она все же принимает участие в пищеварении.

Противовоспалительные препараты и иммуносупрессоры применяются для лечения послеоперационных осложнений. Супрессивная терапия купирует агрессию собственного организма к донорскому материалу железы. Именно благодаря послеоперационному лечению большинство оперативных вмешательств оканчиваются успехом.

При пересадке донорской поджелудочной железы существует высокий риск послеоперационных осложнений, связанный с аутоиммунным отторжением. Удачно проведенная операция навсегда избавляет пациента от инсулиновой зависимости.

Инсулиновая помпа

Прибор представляет собой шприц-ручку. Инсулиновая помпа не избавляет пациента от введения инсулина. Однако кратность приема значительно снижается. Это имеет большое удобство для пациента. Диабетик самостоятельно программирует прибор, выставляя параметры нужной инсулинотерапии.

Помпа состоит из резервуара для препарата и катетера, который вводится в подкожную жировую клетчатку. Лекарственное вещество получает организм непрерывно. Аппарат самостоятельно контролирует сахар крови.

В 2016 году известная компания Medtronik выпустила помпу для массового потребления. Новая система простая в применении, обладает способностью к самостоятельному очищению катетера. Вскоре инсулиновая помпа станет доступной для широкого круга потребителей.

Заключение

Новые методы лечения вскоре заменят инъекции инсулина. Ежедневно ученые публикуют новости в клинических достижениях. В перспективе современные технологии позволят навсегда победить недуг.

Беременность при диабете: можно ли рожать, как предупредить осложнения?

Пациенткам с сахарным диабетом, который проходит по 1 или 2 типу, беременность не противопоказана. Но вынашивание может стать серьезным испытанием не только для плода, а и для самой женщины. Если будут соблюдаться определенные меры предосторожности, беременность и роды пройдут успешно, и на свет появится здоровый, крепкий малыш.

  • Особенности заболевания при беременности
  • Беременность и роды при 1 типе диабета
  • Беременность и роды при 2 типе заболевания
  • Гестационный тип
  • График обследований и госпитализации
  • Беременность и сахарный диабет (видео)
  • Образ жизни, диета

Особенности заболевания при беременности

За пациентками с диабетом пристально наблюдают не только акушеры-гинекологи, но и узкопрофильные специалисты. Для них это большая ответственность, ведь это заболевание считается одним из тяжелых не только в плане зачатия, но и вынашивания, здоровья женщины и будущего ребенка.

Беременность и диабет

Еще несколько десятилетий назад врачи настаивали на том, чтобы женщины не беременели и не рожали. Часто вынашивание заканчивалось выкидышем, внутриутробной гибелью и тяжелыми патологиями развития плода. Беременность с декомпенсированным сахарным диабетом разрушала здоровье.

Современное акушерство и гинекология доказали, что абсолютного препятствия для деторождения нет. Болезнь не приговор: негативное воздействие на плод оказывает не сам сахарный диабет, а фактические показатели уровня сахара.

Но сегодня медицина и фармакология дают таким женщинам шанс. Для пациенток доступны средства самоконтроля, высокий уровень лабораторной и инструментальной диагностики, высококвалифицированная помощь специалистов.

Беременность и роды при 1 типе диабета

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) начинается чаще всего в детском и подростковом возрасте. При беременности заболевание приобретает лабильный, волнообразный характер. У половины пациенток развивается ранняя ангиопатия и возрастает риск кетоацидоза – высокой концентрации глюкозы с кетоновыми телами.

На малых сроках беременности женщина не ощущает изменений в состоянии здоровья. Но с повышением уровня эстрогенов в крови, которые стимулируют выделение собственного инсулина, появляются признаки гипогликемии. Для того чтобы нормализовать уровень сахара, требуется снижение дозировок в инъекциях.

Ко второй половине беременности из-за возросшей концентрации глюкагона, плацентарного лактогена и пролактина, гликемическая толерантность идет на спад. Показатели сахара в крови и моче растут, и пациентке необходима большая доза инсулина.

Волнообразные скачки продолжаются:

  • к началу родов гликемические показатели снижаются;
  • в период родовой деятельности высокая гипергликемия дополнительно сопровождается развитием ацидоза;
  • в первые несколько суток послеродового периода уровень сахара снижается;
  • к концу первой недели вновь нарастает.

Кетонурия очень опасна для плода. Доказано, что ацетон в моче при беременности снижает интеллектуальный коэффициент у будущего малыша.

У большинства женщин первый и начало второго триместра проходят удовлетворительно. К началу третьего триместра риски гестоза, самопроизвольного выкидыша, внутриутробной гипоксии, инфицирования мочевыводящей системы резко возрастают.

Ситуацию усугубляет крупный плод. В дальнейшем он становится причиной слабости родовой деятельности, преждевременного отхождения околоплодных вод, родового травматизма.

Роды при диабете

При сахарном диабете 1 типа страдает плод, и это впоследствии может отразиться на здоровье новорожденного. Он рождается с рядом внешних особенностей:

  • чрезмерно развита подкожно-жировая клетчатка;
  • лунообразные черты лица;
  • на кожных покровах множество мелких кровоизлияний;
  • тело отечное, цианотичное.

При перинатальном осмотре врач обнаруживает признаки пороков, функциональной незрелости органов и систем.

Малыш плохо адаптируется к новым условиям. Симптоматика:

  • вялость, гипотония, гипорефлексия;
  • неустойчивые гемодинамические показатели;
  • проблемы с набором веса;
  • склонность к развитию респираторных инфекций.

Пациенткам с инсулинозависимым типом заболевания показано обязательное наблюдение и контроль уровня глюкозы. Инъекции инсулина назначаются, даже если у пациентки легкая форма диабета.

Беременность и роды при 2 типе заболевания

У вынашивания при инсулиннезависимом диабете есть свои особенности. Для этой формы патологии характерна избыточная масса тела, поэтому перед тем как забеременеть, женщине настоятельно рекомендуют похудеть. Нормальные показатели веса предупредят серьезные осложнения в работе суставов, сердца и сосудов. Вес в пределах нормы поможет женщине избежать оперативного вмешательства – кесарева сечения.

У женщин с сахарным диабетом по 2 типу противопоказаний к вынашиванию нет при условии нормальных показателей уровня сахара.

Для этого женщине рекомендуют тщательно подготовиться. Запланированная беременность должна наступить только после полугода стабильной нормогликемии. Только это условие предупредит возможные осложнения и даст шанс родить на свет здорового малыша.

Гликемические показатели, которые нужны на этапе планирования и вынашивания (в ммоль/л):

  • натощак от 3,5 до 5,5;
  • днем перед едой от 4,0 до 5,5;
  • через 2 часа после еды до 7,4.

Гестационный тип

Это третий вид диабета, который распознается у пациенток при беременности. Гестационный диабет ничем себя не проявляет до зачатия и бесследно исчезает в послеродовой период.

Этот вид обменной патологии развивается из-за нечувствительности клеток к собственному инсулину и возросшей нагрузки на поджелудочную железу за счет гормонов, которые действуют противоположно инсулину.

Гестационный диабет

Заболевание возникает от действия ряда факторов:

  • ожирение;
  • отягощенная наследственность по диабету;
  • возраст старше 30 лет;
  • крупноплодная беременность в прошлом.

В лечебные мероприятия гестационного диабета включаются диетическое питание и умеренные физические нагрузки. Женщине показано ежедневное измерение уровня сахара.

График обследований и госпитализации

Беременность на фоне сахарного диабета наблюдают амбулаторно и стационарно. Плановые наблюдения в стационаре:

  1. Первая госпитализация проходит в первые недели беременности и включает полное обследование, компенсацию, профилактическую терапию. При прогрессирующих осложнениях 1 типа (ретинопатии, нефропатии, ишемической болезни), туберкулезе, наличии резус-сенсибилизации до 12 недель решается вопрос о сохранении беременности.
  2. Во вторую госпитализацию (21—25 недель) женщина наблюдается на предмет течения заболевания и риска появления осложнений. Проводится коррекция дозировок инсулина. Для оценки состояния плода показано ультразвуковое исследование, и с этого периода оно должно быть еженедельным.
  3. В третью госпитализацию проводится тщательное обследование плода, профилактические мероприятия по предупреждению акушерских осложнений. Врач устанавливает срок и метод родоразрешения.

Полное медицинское обследование включает:

  1. Осмотр, консультацию гинеколога, генетика.
  2. Комплексное обследование с посещением один раз в триместр окулиста, кардиолога, невропатолога, нефролога.
  3. Клинические и биохимические исследования, оценка работы щитовидной железы и почек.
  4. УЗИ щитовидной железы, почек, печени и желчевыводящих протоков.

Раз в триместр беременная должна сдавать кровь на уровень гликированного гемоглобина.

До 34 недели женщине обязательно приходить на прием к акушеру и диабетологу раз в две недели, с 35 недели – посещать через день.

Женщине рекомендуют завести и заполнять специальный дневник самоконтроля. Особое внимание уделяется прибавке в весе. Норма – не больше 13 кг. Первый триместр – 2-3 кг, второй – до 300 г за неделю, третий – до 400 г.

Беременность и сахарный диабет (видео)

О ведении беременных при сахарном диабете. О необходимости инъекций и контроля глюкозурии. Общие рекомендации пациенткам с гормональными изменениями. Что входит в понятие «диабетогенность». О школах обучения женщин с диабетом.

Образ жизни, диета

Женщине придется прилагать немало усилий для того, чтобы поддержать сахар на нормальных отметках. Для этого потребуется:

  1. Диетическое питание по схеме: углеводы 40-45%, жиры 35-40%, белки 20-25% шестью приемами – тремя основными и тремя перекусами. При сахарном диабете всех типов строгая диета не назначается. Обязательно достаточное количество «медленных» углеводов. Они предупреждают развитие голодного кетоза. «Быстрые» углеводы полностью отменяются. Разрешены сладкие овощи, фрукты.
  2. Ежедневное измерение уровня сахара: натощак, до и после еды, перед сном, ночью.
  3. Контроль кетонов в моче тест-полосками.
  4. Адекватная инсулинотерапия под контролем диабетолога.

Если женщина соблюдает все правила, наблюдается и выполняет все назначения врачей, риск рождения ребенка с осложнениями снижается до 1-2%.

При удовлетворительной компенсации заболевания и нормально протекающем вынашивании, родоразрешение проходит в положенный срок естественным путем. Если у женщины есть признаки декомпенсации и беременность отягощена, показано родоразрешение на сроке 36-38 недель. Крупный плод и осложнения – показания для кесарева сечения.

Женщины с сахарным диабетом могут забеременеть, выносить и родить без ущерба для своего здоровья и здоровья малыша. Главное – серьезно отнестись к этому периоду в жизни заранее. Беременность должна быть запланированной и проходить под наблюдением специалистов.



Source: sahar.diabet-lechenie.ru

Читайте также

Лечение сахарного диабета 1 типа

Страх и ужас – вот первые эмоции, которые человек испытывает, после того как у него диагностируют инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа. Такое состояние у многих длится по-разному. Но стоит помнить, что диабет уж очень любит паникеров. Поэтому необходимо взять себя в руки и принять болезнь, как особый способ жизни.

Причины возникновения сахарного диабета 1 типа

Patient spends the test for a level of sugar in blood.

В основном заболевание начинается после того как происходит сбой в работе поджелудочной железы, точнее разрушаются бета-клетки, ответственные за выработку инсулина. Это может произойти из-за перенесенного сложного инфекционного заболевания или стресса. Очень редко диабет первого типа передается по наследству. Если болен один из родителей, риск рождения больного малыша составляет 5%.

Еще одной причиной возникновения сахарного диабета называют – аутоиммунной. Это довольно сложный процесс, в котором иммунная система человека автоматически «заражает» организм болезнью.

Сахарный диабет 1 типа называют болезнью молодых людей. Он и вправду в основном фиксируется у детей и молодежи до 30 лет.

Как распознать диабет?

Признаки заболевания:

  • Частая жажда, человек много употребляет жидкости
  • Частое и обильное мочеиспускание
  • Слабость
  • Головокружение
  • Судороги в икроножных мышцах
  • Зуд в паховой области

Как только появились эти признаки необходимо сдать кровь на определение уровня сахара в крови.

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечением сахарного диабета занимается врач-эндокринолог. Он обязан выдать направление на анализ крови и затем по результатам исследования должен диагностировать наличие или отсутствие данного заболевания.

Как вылечить диабет 1 типа?

Тем, кому поставили этот диагноз в первую очередь необходимо прийти в себя. Это самый важный аспект, который приведет к излечению.

Конечно же, достаточно трудно принять такой диагноз, но если он есть, значит, его необходимо отменить.

Чтоб убрать это заболевание из организма необходимо, прежде всего, настроить себя на то, что в скором будущем все инъекции инсулина канут в Лету. Это реально возможно и главное доступно. Но пока выздоровление не наступило надо запастись терпением, инсулином и глюкометром.

Первый способ лечения сахарного диабета

О том, что лечение сахарного диабета 1 типа, возможно, знали еще в начале 20 века. Врачи проводили множество манипуляций, которые приводили к понижению сахара в крови и усилению работы кровеносной системы. Это все добивалось при помощи горячих ванн, в которых пациенты-диабетики должны были проводить необходимое количество времени. Действительно капилляры и вся кровеносная система начинают активно работать, при этом «изгоняя» диабет. Ведь на тот момент было известно, что эта болезнь в большей мере поражает всю кровеносную систему. Однако при таком методе не учитывался, тот факт, что среди людей с этим заболеванием могут встречаться и сердечники. Такие люди умирали от горячей воды или их отправляли лечить инфаркт. Поэтому такой способ лечения был признан опасным и его запретили к применению.

Второй способ лечения сахарного диабета

Спортивный физиолог Борис Жерлыгин, основываясь на свой опыт и практику, разработал уникальный метод, точнее сказать уникальный комплекс упражнений для того чтоб избавить организм от этого недуга. Его метод основан на том, что он достаточно долгое время работал со спортсменами, да и сам был спортсменом и больных диабетом первого или второго типа среди них не было. Так же он заметил, что снижается сахар в крови, когда идет интенсивная физическая нагрузка (бег, прыжки в длину или с шестом). Б. Жерлыгин стал разрабатывать комплекс упражнений, которые помогут нормализовать сахар в крови и пациент перестанет делать инъекции.

Такой метод разработан, он включает в себя комплекс упражнений. Основным девизом лечения стал: «Движение – это жизнь!». Чем больше человек двигается, тем больше убирается углеводов из тканей организма. Кроме упражнений, конечно же, необходима специальная диета, которая содержит в себе ряд продуктов, которые помогают снизить сахар.

Методика Бориса Жерлыгина испытана многими пациентами, для которых он разрабатывал различные упражнения. Тем, кто полностью соблюдал все необходимые требования, приходилось навсегда прощаться с инъекциями инсулина, они просто становились абсолютно здоровыми.

Третий способ лечения сахарного диабета

Для тех, кто не верит можно смело сказать о том, что диабет 1 типа излечим! Как только первый раз поставили диагноз – сахарный диабет, с этого момента начались активные поиски препарата, который раз и навсегда избавит все человечество от этого заболевания.

Необходимо отметить, что и по сей день ведутся исследования.

Многие врачи задались целью обезопасить поджелудочную железу от нападения на нее иммунной системы организма. Для этого стали производиться и тестироваться огромное количество препаратов. Многие из них становились отличным способом борьбы с диабетом, но со временем он возвращался. Компания Андромеда Биотех разработала такой препарат, который блокирует атаки иммунной системы на поджелудочную железу.

Этот препарат помогает, правда, только тем, у кого недавно диагностировали диабет. Препарат Dia Pep 277 отлично помогает избавиться от диабета вызванного аутоиммунными атаками. Также его назначают людям, у которых велика вероятность заболевания диабетом 1 типа в качестве профилактики.

Четвертый способ лечения сахарного диабета

В нашем обществе для многих более доступным способом лечения сахарного диабета 1 типа является – инсулинотерапия. Так как инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа, лечение которого на прямую зависит от уровня содержания инсулина в крови, пациентам прописывают инъекции инсулина. Дозу инсулина должен сообщать врач.

Инсулинотерапия сахарного диабета 1 типа проводится в основном после того как будет известен уровень сахара в крови, поэтому на ряду с необходимыми препаратами пациенту надо приобрести глюкометр. Этот маленький аппарат спасает самое дорогое – человеческую жизнь. От него зависит, какую именно дозу инсулина должен вколоть диабетик для того, чтоб не было гипогликемии или хронической передозировки инсулином, которая часто приводит к аллергии на инсулин.

Для тех, у кого диагностировали диабет 1 типа, не стоит отчаиваться, так как это заболевание можно и нужно контролировать. Если применять инсулин в комплексе с диетой и физическими нагрузками, каких-либо осложнений можно спокойно избежать. В мире существует достаточно много людей больных сахарным диабетом, которые живут всю жизнь на инъекциях инсулина, они довольны своей жизнью, имеют семьи, многие воспитывают своих правнуков.

Самое сложное в этом заболевании – это первые дни после его диагностирования. Человеку необходимо время, для того чтоб свыкнуться с мыслью о том, что качество жизни станет немного другим.

Пятый способ лечения сахарного диабета

Многие пациенты с этим заболеванием прибегают к нетрадиционной медицине. То есть они ищут помощи у травников. Конечно же, стоит прислушаться к голосу природы, но если человек достаточно долгое время жил на инъекциях инсулина, а потом резко их бросил, чтоб лечится травами, в 100 случаях – это может привести к летальному исходу.

Для тех, кто делает инъекции инсулина может помочь отвар из листьев черники. Часто его готовят впрок на целый день. Для этого берут стакан сухих измельченных листьев черники и заливают 3-4 стаканами кипятка. Настаивают в течение 3 часов, после чего процеживают отвар. Применять необходимо по половине стакана перед едой. Листья черники – это замечательное средство, которое помогает убрать излишки сахара в крови.

Также стоит отметить, что для значительного снижения уровня сахара в крови часто применяют такую необычную траву и ее семена под названием – рыжей. Она растет преимущественно в степных зонах. Применение этой травы не излечит от диабета, но все же поможет избежать частых инъекций инсулина, кроме того, благодаря сухой смеси этой травы многие диабетики вообще перестали колоть инсулин. Траву и ее семена необходимо измельчить в кофемолке до состояния порошка. Его необходимо применять до еды по одной чайной ложке.

Плоды, черноплодной рябины достаточно хорошо снижают уровень сахара в крови. Ее можно заваривать как обычный чай.

Одним из самых лучших и проверенных средств по снижению сахара в крови является отвар овса. Для его приготовления необходимо взять стакан овса и залить его 6-7 стаканами кипятка. Поставить на огонь и варить в течение часа. Затем хорошо процедить и пить отвар по половине стакана перед каждым употреблением пищи.

Возможно, ли прожить с таким диагнозом долгую и счастливую жизнь?

Ответ на этот вопрос есть практически в каждом информационном ресурсе: начиная от книг и заканчивая интернетом. Ответ – конечно же, можно! Диабет – это не диагноз и даже не приговор, это – новое качество жизни. Его принимают все, но не сразу.

Людям с диагнозом сахарный диабет 1 типа для того чтоб его принять необходимо обратиться за поддержкой к тем, у кого есть это заболевание и конечно же надо пройти курс реабилитации у психотерапевта.

Существует достаточно большое количество форумов в интернете или же клубов, в котором встречаются люди с одной и той же болезнью. Благодаря поддержке и добрым словам, многим людям просто спасают жизнь кроме того образовываются семьи, в которых рождаются дети. Стоит отметить один важный момент: «Беда, поделенная на многих, становится ничтожно маленькой!» нельзя все носит в себе, надо в обязательном порядке обратиться за помощью к родным или друзьям. Взаимопонимание легко найти, его необходимо искать.

Лечение сахарного диабета 1 типа: препараты, питание, новинки

Сахарный диабет 1 типа — серьезное и пока еще неизлечимое заболевание. Так, для полноценной жизни больному необходимо вести активный образ жизни и пересмотреть свое питание. Конечно, без инъекций инсулина не обойтись. При этом актуальными становятся новые методы лечения.

Содержание статьи:

Лечение сахарного диабета 1 типа у детей

Если один из родителей или оба имеют такой диагноз, высока вероятность того, что диабет будет и у ребёнка с рождения. Лечение проводится следующим образом:

  • Вводится инсулин по назначению врача (см. также – как правильно колоть инсулин).
  • Первые 12 месяцев — кормление грудью.
  • При переходе на искусственное питание нужно выбирать только те смеси, которые в своем составе не имеют глюкозы.
  • Постепенно с 5-6 месяца вводится твердая пища, начиная с овощных пюре и соков.
  • Питание проводится 5-6 раз строго в одно и то же время.

Диабет у грудничков

Когда же малыш подрастет, лечение предполагает:

  • Инъекции инсулина в том порядке, в каком назначает специалист.
  • Контроль веса с поддержанием его массы в необходимых для здоровья пределах.
  • Питание с высоким содержанием низкоуглеводных продуктов.
  • Ведение активного образа жизни.

Подробнее о диебет 1 типа у детей расскажет наша следующая статья.

Инсулинотерапия

В зависимости от того, какой используется препарат, инсулин вводится каждый день несколько раз. Некоторые препараты рассчитаны на то, чтобы делать инъекции только один раз в день.

В качестве инсулина используют исключительно человеческий или его близкие аналоги. По характеру продолжительности действий для детей и подростков выбирают:

  • ультракороткие;
  • короткие;
  • со средней продолжительностью.

Вплоть до подросткового возраста не используют инсулиновые смеси различной длительности. Это связано с тем, что для детей используют только соотношение 1:1, в то время как соотношение в смесях может быть 3:7.

Питание ребенка

Рацион выстраивается по схеме: белки + сложные углеводы с небольшим количеством жира на каждый прием пищи. Питание 6-разовое.

Ежедневный рацион состоит из следующих продуктов:

  • хлеб с отрубями, ржаной;
  • тыква;
  • томат;
  • фасоль;
  • сыр и молоко с низкой жирностью;
  • говядина, утка, курица, индейка;
  • рыба, морепродукты;
  • сладости на основе сорбита и фруктозы;
  • ягоды и фрукты с низким уровнем гликемического индекса (ГИ) – см. таблицу внизу.

Гликемический индекс фруктов и ягод

Из быстрых углеводов в редких случаях разрешены натуральные продукты с фруктозой (их употребление только по согласованию с врачом):

Меню нужно составлять из разрешенных продуктов. Например, питание ребенка на один день может выглядеть следующим образом:

  • Завтрак: порция салата с томатами, огурцами и зеленью, ломтик хлеба, 90 г сыра, яблоко.
  • Перекус: томатный сок или фрукт, например, нектарин.
  • Обед: порция борща, овощной салат, гречневая каша, кусок запеченной рыбы, ягодный компот.
  • Ужин: рыбная котлета с овощами, свежевыжатый апельсиновый сок.
  • Перекус: стакан молока или кефира. Разрешается натуральный йогурт.

Рекомендуем также изучить меню на неделю.

Народные средства

Следующие средства прекрасно подойдут для поддержания здоровья ребенка:

  • Чаи из листьев брусники и черники.
  • Отварить корень ратании и давать ребенку по 1 столовой ложке 3 раза в день.
  • Горчичное семя по пол-ложки 3 раза в день.
  • Залить 300 мл кипяченой воды 1 ст. л. побегов и листьев болотной голубики, поставить на огонь и оставить на 10 минут. Процедив, можно давать ребенку по 1 ст. л. трижды в день.
  • Свежевыжатый сок красной свеклы давать по ¼ стакана четырежды в день.
  • Залить 1 чайную ложку черники стаканом кипяченой воды, продержать на горячей плите 30 минут. Процедив, давать по 1/3 стакана трижды в день.

Подробнее о народных методах лечения диабета 1-го типа – читайте тут.

Физические нагрузки

Что касается физических нагрузок, то для детей достаточно активности во дворе или на игровом поле. Час активности на свежем воздухе — вполне приемлемая физическая нагрузка на каждый день. Не менее эффективна гимнастика в утреннее время после пробуждения. Мамы могут устраивать с ребенком зарядки, занимаясь не только физической культурой, но и весело проводя время.

Совместная аэробика с ребенком

Лечение диабета 1 типа у мужчин

В отношении мужчин сахарный диабет обязательно затронет мочеполовую систему. Это происходит из-за повреждения нервных окончаний, а при усугублении или отсутствии лечения развивается сексуальная дисфункция и урологические проблемы. В этих случаях мужчинам приписывают виагру, поскольку она решает проблемы с эрекцией.

Терапия инсулином

Существует как минимум несколько схем введения инсулина. Чаще всего чередуют короткий и фоновый инсулины. Последний еще называют длительным. Он заменяет естественный инсулиновый фон, отсутствующий у диабетика. Короткий же инсулин снижает сахар в крови от поступающих во время еды углеводов.

Взрослым, как правило, назначают именно такую схему лечения, и она заключается в таком порядке:

  • Фоновый инсулин вводят 1 раз в день, иногда 2, но не больше.
  • Короткий — перед приемами пищи.

Дозировки сугубо индивидуальны и зависят от:

  • распорядка дня диабетика;
  • интенсивности физических нагрузок;
  • параллельного течения других заболеваний;
  • уровня тяжести болезни и пр.

По утрам дозировки инсулина должны быть больше вечерних.

Диетическое питание

Если инсулинотерапия продумана грамотно, то строгой диеты и не потребуются. Однако ряд правил всё же существует, так как нужда организма в инсулине на протяжении дня меняется очень сильно, а дозы рассчитать трудно.

На первых этапах заболевания рекомендуется отказаться от продуктов с большим количеством углеводов:

  • выпечка и хлебобулочные изделия;
  • мучное, различные десерты;
  • фрукты с высоким гликемическим индексом от 60 и выше (ананасы, арбуз, дыня).

Диабет у мужчин

Особенно важно не есть углеводистую пищу непосредственно с утра, так как быстрые углеводы резко повысят сахар в крови. Тем не менее, полностью отказываться от углеводов нельзя. Акцент нужно сделать на таких медленных углеводах, как:

  • каши;
  • макароны из твердых сортов пшеницы;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • овощи;
  • фрукты с гликемическим индексом ниже 60.

О других правилах питания расскажет статья: “Диета при диебете 1 типа”.

Народная медицина

Чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови, мужчины могут употреблять следующие средства:

  • Измельчить 4 ст. л. корнеплодов топинамбура, залить 1 л кипяченой воды. Когда настоится, нужно процедить, разбавить фильтрованной водой в соотношении 1 к 1. Пить в день один раз вместо чая.
  • Измельчить 20 г травы стевии, залить стаканом кипятка и дать постоять 12 часов. Сделать вторую настойку — добавить полстакана кипятка к 20 г сырья и оставить на 8 часов. По истечении времени соединить смеси в новой банке. Использовать для чая и разных блюд в качестве сахара.
  • 10 лавровых листов залить стаканом крутого кипятка, настоять в течение 3 часов. Пить по полстакана в день за 30 минут до еды. О пользе лаврового листа при диабете – расскажем здесь.
  • 1 ст. л. цветков боярышника залить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут и процедить. Пить по полстакана трижды в день до еды. Есть другой рецепт — 1 ст. л. плодов боярышника залить стаканом кипятка, настаивать 3 часа. Процедить и пить по 3 ст. л. трижды в день до пищи.

Физкультура

Мужчинам можно и нужно тренироваться в спортзале, если не подходят аэробные нагрузки. Но это не должны быть сложные упражнения на выносливость. Например, можно тренироваться в диапазоне тяжестей не больше 50 кг на весах. Этого вполне достаточно, чтобы поддерживать приемлемую, но не слишком интенсивную нагрузку.

По возможности легкие силовые нагрузки на малых весах сочетаются с велосипедной ездой или бегом на дорожке. А один раз в неделю можно ходить на плавание. Главное — нагрузки должны быть регулярными и каждодневными, но не интенсивными.

Подробнее о ЛФК – расскажем тут.

Как лечить сахарный диабет 1 типа у женщин?

Условия лечения стандартны, но нужно сделать сноску на женские особенности организма и учитывать:

  • менструальный цикл;
  • менопаузу;
  • беременность.

От любого из этих факторов зависят дозировки принимаемых лекарств и количество используемого инсулина.

Инсулинотерапия и питание

При незначительном снижении используемого инсулина вес тает на глазах. Однако это ложное похудение — уходит вода, а это всегда 2-3 кг. Но если восстановить необходимые дозы инсулина, то вес возвращается обратно, но уже прихватив с собой серьезные осложнения заболевания.

При лечении женщинам нужно учитывать уровни сахара в крови на протяжении всего менструального цикла, отслеживать скачки и записывать их в дневник, чтобы потом показывать лечащему врачу. Он будет регулировать дозы инсулина с учетом цикла.

Во время менопаузы инсулин контролировать сложнее всего. Когда яичники перестают вырабатывать эстроген, гипогликемия происходит чаще, чем обычно, а сама болезнь протекает сложнее. Именно поэтому врач может назначить повышенные дозы инсулина, так как обычные дозировки не будут работать.

Образ жизни диабетика выглядит следующим образом:

  1. Выстраивание низкоуглеводной диеты с разрешенными продуктами по тому же типу, что и у детей.
  2. Измерение инсулина в крови.
  3. Ведение дневника с записями дозировок и уровня сахара.

Каждый прием пищи должен содержать равную долю белков и углеводов, но качество последних нужно всегда тщательно учитывать. Их гликемический индекс не должен быть высоким.

Женщинам необходимо параллельно с основным лечением брать консультации у офтальмолога, нефролога и кардиолога.

Народные рецепты

Для женщин особенно полезны отвары и настойки, ведь они не только поддерживают нужный уровень сахара, но и успокаивающе влияют на нервную систему:

  • Залить 1 ст. л. бефунгина стаканом кипятка и выпивать трижды в день за 30 минут до пищи. После 10 минут рекомендуется принять настойку календулы — 30 капель. Стоит предварительно смешать с водой в соотношении 1 к 4. Во время еды желательно выпить сок квашеной капусты. Такие манипуляции проводить в течение месяца.
  • Есть ягоды рябины или заваривать в качестве травяного чая.
  • 20 ореховых листьев измельчить, высыпать в кастрюлю, залить стаканом кипятка и продержать на огне 10 минут. Пить можно без ограничений.
  • Смешать по 20 г листья черники + березовых почек + анютиных глазок + крапивы. Присоединить к смеси 10 г корня одуванчика и 5 г зверобоя. Тщательно перемешать, залить кипятком, настоять 5-10 минут, прицедить и принимать по 3 ст. л. трижды в день.

Физические нагрузки

Женщинам, страдающим от диабета, не рекомендуют заниматься спортом, а физкультурой наоборот — желательно не пренебрегать.

В каждодневные занятия входят нагрузки, которые позволят сохранять тонус тела:

  • прыжки на скакалке;
  • легкие пробежки;
  • игры в бадминтон;
  • езда на велосипеде и пр.

Физическая активность при диабете

Перед тем как идти на пробежку или в спортзал, нужно измерить сахар. После тренировки сахар опять измеряется. Обычно это нужно сделать через 1,5 часа. Если сахар понижается слишком сильно, то нужно съесть что-то углеводное, например, конфету или ложку меда.

Основные препараты

При лечении диабета первого типа могут использоваться следующие препараты:

  • Специальные пластыри — это пластыри, которые эффективно участвуют в нормализации сахара в крови.
  • Диалек — препарат, нормализующий работу поджелудочной, а также давление и контролирующий вес.
  • Монастырский чай — травяной препарат, который хорошо зарекомендовал себя в борьбе с прогрессирующим диабетом.
  • Инсулин короткого действия — гормон, действие которого начинается через 15 минут после того, как инсулин попал в организм. Подробнее об этом инсулине – https://diabet.biz/lechenie/tradicionnaya/insulin/insuliny-korotkogo-dejstviya.html.
  • Инсулин среднего действия — гормон, активизирующийся через 2 часа.
  • Инсулин с длительным сроком — гормон, действующий после 4-6 часов с момента укола.

Также для диабетиков нужны лекарства, которые убирают побочные действия параллельно протекающих болезней или возникающих вследствие диабета:

  • Ингибиторы АПФ — нормализуют давление, служат профилактикой для работы почек.
  • Лекарства для ЖКТ — большой диапазон лекарств (например, цурекал, эритромицин), который убирает симптомы и лечит болезни ЖКТ именно на фоне диабета первого типа.
  • Кардиомагнил — принимается при болезнях сосудов и сердца.
  • Ловастатин — необходим для снижения уровня холестерина, при необходимости используется альтернатива — симвастатин.

Что нового в лечении сахарного диабета?

Технические решения ищутся постоянно, чтобы наконец-то упростить лечение больных диабетом. Пока еще результатов мало, но некоторые перспективные варианты рассматриваются уже сейчас.

В частности, в скором времени на рынке появятся инсулиновые помпы с так называемой обратной связью. Механизм заключается в том, чтобы на теле пациента закреплялся прибор, измеряющий уровень сахара. При этом прибор сам определяет, сколько нужно вводить инсулина.

В более далекой перспективе рассматривают выращивание или клонирование поджелудочной железы. Клонирование — сам по себе процесс долгий и достаточно затратный. Однако в современном мире технологии развиваются стремительно и, возможно, в ближайшие годы выращивание новой поджелудочной станет обычной практикой.

Подробнее о современном лечении диабета – читайте здесь.

Применяются ли стволовые клетки?

Даже если ведутся переговоры и публикуются обсуждения, официально стволовые клетки не используются для лечения диабета. Причем, это заявление распространяется на весь мир — пока еще никто не выпускал официальных пресс-релизов и не заявлял об использовании стволовых клеток для лечения.

Безусловно, исследования ведутся, но они пока еще экспериментальные, а участие пациентов предлагается только на добровольной основе.

Возможно лечение без инсулина?

К сожалению, в отношении диабета 1 типа пока не придумано других решений или альтернативных подходов. Независимо от того, кому именно проводится лечение, оно обязательно будет включать инсулин.

Можно ли вылечить сахарный диабет 1 типа?

Диабет первого типа — это диабет молодых, и он развивается из-за аутоиммунных процессов, в основе которых — уничтожение бета-клеток поджелудочной. В результате блокировки инсулина в этом органе погибает подавляющая часть бета-клеток, и современная медицина пока еще не умеет останавливать этот процесс.

По сути, лечить уже нечего, если бета-клетки погибли. Это аутоиммунный процесс и он, как и в любом подобном заболевании, к сожалению, необратим.

На данный момент официальная медицина утверждает, что диабет первого типа неизлечим, и уровень инсулина можно только поддерживать инъекциями.

Тем не менее, повод для оптимистичных надежд есть. В будущем ученые вполне могут научиться вживлять здоровые бета-клетки или смогут разработать лекарства, которые простимулируют рост новых бета-клеток. В этом случае диабет будет лечиться легко и быстро.

Видео: лечение сахарного диабета 1 типа

Посмотрите видеоролик с 8:55 минуты о том, какие существуют методы лечения диабета 1 типа на сегодняшний день:

Несмотря на огромное количество домыслов, официальная медицина не признает ничего, кроме инъекций инсулина. Препарат с гормоном — единственный выход для тех, кто хочет контролировать болезнь. Пользу окажут диета, физические нагрузки и дополнительные медикаменты. Также советуем изучить профилактику диабета 1-го типа.

как лечить и можно ли вылечить, клинические рекомендации и стандарт лечения, современное лечение, инсулиновая помпа и терапия, уколы инсулина короткого и длительного действия, диабетическая диета

Фото 1На сегодняшний день, все медики с уверенностью могут сказать, что это одно из самых распространенных заболеваний поджелудочной железы.

Несмотря на то, что сегодня изучены причины и симптомы болезни, лечение сахарного диабета 1 типа до сих пор вызывает вопросы у специалистов, и на сегодняшний день заболевание признано неизлечимым.

Как же помочь организму в борьбе с болезнью и какое лечение наиболее эффективно, читайте в статье.

Содержание статьи

Современное лечение

За последние несколько десятилетий мало что изменилось в терапии СД1.

Единственный способ бороться с болезнью – поддерживающая инсулиновая терапия, а также строгие правила питания и контроль за образом жизни.

Фото 2Однако, есть несколько современных методов, способных облегчить жизнь пациента, разработка которых продолжается на сегодняшний день.

Инсулиновая помпа – набирающий популярность прибор во многих странах мира.

Это устройство крепится на поясе, и позволяет регулировать инъекции инсулина в область живота в заданное время. Достоинство прибора в том, что нет нужды постоянно следить за временем уколов. Однако, помпа стоит дорого и обладает сложной системой, которую трудно освоить;

В последнее время активно развивается трансплантация поджелудочной железы и островков Лангеранса. На сегодняшний день не удалось избавить от диагноза ни одного пациента подобным способом — через некоторое время после процедуры снова приходится прибегать к уколам инсулина.

Как вылечить диабет 1 типа полностью?

Очень многих волнует вопрос — можно ли вылечить сахарный диабет 1 типа? К сожалению, на сегодняшний день данное заболевание является неизлечимым. Врачи активно ведут разработки лекарства. Упор делается на возможность пересадки или вживления искусственной поджелудочной железы, генетическую терапию. Однако наиболее эффективное средство – уколы инсулина и таблетки метформина пациентам, которым необходима большая доза гормона.

Из-за того, от болезни избавиться нельзя, вся ответственность за здоровье полностью лежит на больном и его физическое состояние полностью зависит от выполнения предписаний врача.

Клинические рекомендации

Фото 2Ответ на вопрос: как лечить сахарный диабет 1 типа, заключается в постоянной заместительной терапии.

Доза инсулина и дополнительные препараты назначаются в зависимости от уровня глюкозы в крови и наличия кетоацидоза, побочных симптомов.

На первом этапе терапии подбирается инсулин короткого действия, чтобы оценить его воздействие на организм. После этого индивидуально назначается инсулин длительного действия.

Фото 2Важно!

В тяжелых случаях болезни рекомендуется регулярное прохождение санаторного отдыха, которое благотворно воздействует не весь организм.

Помимо уколов, которые поддерживают функционирование поджелудочной железы, назначаются медикаменты, снимающие побочные симптомы. Это многочисленные витамины, липотропные средства, стероиды, ферменты и анальгетики.

Уколы инсулина

Фото 3Стандарт лечения сахарного диабета 1 типа предполагает медикаментозное лечение и инсулинотерапию.

Инъекции препарата вводят специальным шприцем в подкожно-жировую прослойку (область живота, бедра или ягодицы).

По своему воздействию препарат выделяют по трем видам:

  • Короткого действия – его почти всегда вводят перед приемом пищи. Длительность действия препарата – от 4 до 6 часов;
  • Среднего или промежуточного действия – длительность работы лекарства от 10 до 18 часов;
  • Инсулин длительного действия – продолжительность работы такого инсулина от 24 до 36 часов.

Уколы зависят от приема пищи. Как правило, 40% суточной нормы вводят после сна, 30% перед обедом и 30% перед последним приемом пищи.

Нередко назначается режим многократных инъекций. Это индивидуальная схема уколов, которую разрабатывает врач, в зависимости от особенностей жизни пациента. Она заключается в грамотном сочетании инъекций разной продолжительности.

Фото 7

Как лечить диабет 1 типа при помощи правильного питания

Фото 4Диабетическая диета – один из важнейших моментов поддерживающей терапии.

Поджелудочная железа остро реагирует на пищу, поэтому приступы и даже инсулиновую кому можно избежать, соблюдая основные рекомендации:

  • Необходимо ограничить употребление легкоусвояемых углеводов – это выпечка, сладости и мучное;
  • Прием пищи должен быть как можно чаще, небольшими порциями. Это позволяет распределить нагрузку на поджелудочную железу в течение всего дня;
  • В меню должны быть включены продукты, оказывающие липотропное воздействие – морепродукты и рыба, творог, яйца, а также растительная клетчатка;
  • Следует соблюдать правило: рацион питания должен на 20% состоять из углеводов, все остальное приходится на белки и жиры.
Фото 6

Цель терапии

По статистике, продолжительность жизни при данной болезни существенно ниже среднего показателя. Практически половина больных умирает примерно через 30-40 лет после постановки диагноза.

Цель поддерживающей терапии – нормализовать функционирование поджелудочной железы, чтобы продлить жизнь человека и улучшить ее качество. Для этого необходимо придерживаться предписаний врача, использующего протокол лечения сахарного диабета 1 типа, внимательно относиться к составлению меню, вовремя вводить инъекции и избегать сильных стрессов.

Фото 6Важно!

Чтобы контролировать уровень глюкозы в крови недостаточно следить за показаниями глюкометра, необходимо рассчитывать все продукты на содержание углеводов, а так же, оценивать их по шкале «Хлебной единицы» (ХЕ), которая приравнивается к 12 граммам сахара или 25 граммам хлеба.

Полезное видео

Обо всех особенностях лечения подробно рассказано в видео:

Вы должны помнить, что сахарный диабет 1-го типа, это тяжелое заболевание, лечение которого займет одну из самых важных ролей в жизни, поскольку оказывает сильное влияние на все стороны жизнедеятельности человека.

Если придерживаться грамотной терапии, можно значительно снизить риск осложнений, замедлить тяжесть болезни на длительный срок.

Лечение сахарного диабета 1 типа: новые методы

Эндокринная система подвержена разнообразным заболеваниям, одним из них является сахарный диабет (СД). Болезнь подразделяется на 2 типа: инсулинозависимый и инсулиннезависимый. Первый встречается редко, в процентном соотношении это пять, максимум десять процентов больных. В зоне риска обнаружения СД1 – подростки, люди молодого возраста до 35 лет, чаще вес пациентов в норме. Заболевание требует постоянного контроля, специализированного лечения, которое состоит в введении инсулина. Для облегчения болезни используют дополнительные методики, подробнее о них ниже.

Статьи по теме

Диета при сахарном диабете 1 типа

Перед тем как начинать лечение, выбор методики, необходимо рассмотреть причины возникновения заболевания, симптомы, характеризующие его, способы диагностики. Сахарный диабет – нарушение функционирования поджелудочной железы, определенных процессов в организме человека, спровоцированное недостатком инсулина. При заболевании клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку гормона, не способны по полной выполнять свою работу. В результате показатели сахара повышаются, что негативно влияет на работу органов, здоровье.

Недостаток инсулина и чрезмерное содержание сахара в крови вызывает необратимые последствия: нарушение зрения, работы головного мозга; истощаются кровеносные сосуды. Для того чтобы урегулировать уровень гормона, процесс обмена, больные, с диагнозом сахарного диабета первого типа обязаны всю жизнь ежедневно проводить инъекции. Лечение без инсулина СД1 невозможно, доза гормона регулируется индивидуально.­

titleСахарный диабет 1 типа

Ученым не известны достоверные причины, которые провоцируют дефицит гормона инсулина. С высокой долей вероятности возможно утверждать, что основным моментом в развитии сахарного диабета первого типа является разрушение -клеток, расположенных в поджелудочной железе. А предпосылками к данной проблеме могут быть разнообразные факторы:

  • Наличие генов, которые определяют наследственную предрасположенность к заболеванию сахарным диабетом.
  • Сбои в работе иммунной системы, протекание аутоиммунных процессов.
  • Перенесенные инфекционные, вирусные заболевания, например, корь, свинка, гепатит, ветрянка.
  • Стресс, постоянное напряженное психическое состояние.

Для СД 1 типа присущи симптомы, во многом подобны второму виду. Все признаки недостаточно выражены, поэтому редко вызывают обеспокоенность пациента до момента наступления кетоацидоза, что порой приводит к необратимым осложнениям протекания болезни. Важно тщательно следить за здоровьем и при выявлении нескольких признаков сахарного диабета, стоит сдать анализ крови, мочи и посетить врача, специализирующегося на заболевании — эндокринолога. Симптомы, характерные для заболевания первого типа:

  • Постоянная сильная жажда.
  • Сухость ротовой полости.
  • Частое мочеиспускании (днем и ночью).
  • Сильный аппетит, но больной значительно теряет вес.
  • Нарушение зрения, все становится размывчатым без четких очертаний.
  • Быстрая утомляемость, сонливость.
  • Частая, резкая смена настроения, уязвимость, раздраженность, склонность к истерикам.
  • Для женщин характерно развитие инфекционных заболеваний в зоне интимных органов, которые не реагируют на локальное лечение.
Симптомы сахарного диабета на схемеСимптомы сахарного диабета на схеме

Если уже начался кетоацидоз (осложнения), наблюдаются дополнительные симптомы:

  • Явное обезвоживание, сухость кожи.
  • Дыхание становится частым, глубоким.
  • Неприятны запах с ротовой полости – аромат ацетона.
  • Общая слабость организма, тошнота, возможна потеря сознания.

Обязательным направлением лечения при заболевании сахарным диабетом первого типа, являются постоянные инъекции инсулина. Но дополнительные методики способны благоприятно повлиять на течение болезни, ослабить ее симптомы и предотвратить появление осложнений. Применять и использовать те или иные способы лечения возможно лишь после консультации с лечащим доктором и получением его одобрения.

Важным моментом для лечения заболевания, является правильное питание при сахарном диабете 1 типа. Верно составленный, подобранный рацион поможет снизить, предотвратить повышение уровня глюкозы, благодаря чему появится возможность уменьшить дозу инсулина. Питание при СД1:

  • Меню не должно быть в ущерб здоровью.
  • Для еды стоит выбирать разнообразные продукты.
  • При сахарном диабете стоит выбирать натуральные продукты.
  • Рекомендуется составлять меню на неделю, тщательно анализируя блюда и их составляющие.
  • Соблюдать режим приема пищи, время инъекции инсулина, избегать употребления пищи ночью.
  • Прием пищи должен быть небольшими порциями, разделен минимум на 5 раз в сутки.
  • Исключить из рациона сахарный песок в чистом виде, который особо опасен для больных, страдающих сахарным диабетом.
  • Не употреблять в рацион продукты из списка «запрещенные».
  • Стоит отказаться от курения.
Полезные продукты и глюкометрПолезные продукты и глюкометр

Что категорически нельзя есть:

  • Сахаросодержащие – всевозможные сладости (конфеты, шоколадки, пирожные).
  • Алкоголь, в частности опасно при заболевании сахарным диабетом десертное красное вино и слабоалкогольные напитки.
  • Сладкие фрукты (например, манго, банан, виноград, дыня).
  • Газированная вода.
  • Продукты из фаст-фуда.
  • Копчености, соления, жирные бульоны.

Примерный рацион, меню больного:

  • Главный прием пищи — завтрак. Лучше выбирать кашу, яйца, зелень, несладкий чай.
  • Первый перекус – фрукты с низким содержанием сахара или овощи.
  • Обед – овощной бульон, овощи приготовленные в пароварке или методом тушения, отварной кусочек мяса или рыбы.
  • Полдник – нежирные кисломолочные продукты, овощной салат или хлебцы с несладким чаем.
  • Ужин – отварное или тушеное мясо, овощи – свежие или паровые, рыба на пару, кисломолочные продукты с низким процентном жирности.
Примерный рацион питания при диабете 1 типаПримерный рацион питания при диабете 1 типа

Физические упражнения

Спорт является одной из методик лечения сахарного диабета. Естественно, избавиться от заболевания насовсем не получится, но снизить сахар в крови поможет. В редких случаях нагрузки могут привести к повышению показателей глюкозы, поэтому перед тем, как начинать занятия, нужно проконсультироваться с врачом. Во время тренировок при наличии сахарного диабета, важно измерять показатели сахара до начала занятий физкультурой, в средине тренировки и в конце. Следить за инсулином нужно постоянно и при определенных показателях тренировку лучше отменить:

  • 5.5 ммоль/л – низкий показатель, при котором занятие спортом может быть небезопасным. Рекомендуется перед началом тренировки съесть продукт с высоким содержанием углеводов (например, хлебец).
  • Показатели в пределах 5.5-13.5 ммоль/л дают зеленый свет для тренировок.
  • Показатели выше 13.8 ммоль/л свидетельствуют о нежелательности физических нагрузок, это может послужить толчком к развитию кетоацидоза, а при 16.7 ммоль/л — категорически запрещены.
  • Если во время тренировки сахар упал до показателей 3.8 ммоль/л и меньше, занятия стоит немедленно прекратить.
Пожилые женщины делают гимнастикуПожилые женщины делают гимнастику

Выполнение физических упражнений для больных при СД1 типа имеет свои особенности:

  • Занятия стоит проводить на свежем воздухе, чтобы добиться максимального эффекта.
  • Регулярность и длительность занятий при сахарном диабете 1 типа – полчаса, сорок минут, пять раз в неделю или 1 час с занятиями через день.
  • Отправляясь на тренировку, стоит взять с собой немного еды для перекуса, чтобы предотвратить возникновение гипогликемии.
  • На первых этапах выберите несложные упражнения, со временем постепенно усложняя их, увеличивая нагрузку.
  • В качестве упражнений идеально подойдет: бег трусцой, растяжка, приседания, повороты корпуса, интенсивная аэробика, силовые упражнения.

titleФизические нагрузки при сахарном диабете

Препараты для лечения диабета

DiabeNot капсулы от диабета — эффективное средство, разработанное немецкими учеными из лаборатории Labor von Dr. Budberg в Гамбурге. DiabeNot заняло первое место в Европе среди средств при сахарном диабете.

Fobrinol — снижает уровень сахара в крови, стабилизирует работу поджелудочной железы, снижает массу тела и нормализует давление. Ограниченная партия!

Инсулиновая помпа для инъекций Инсулиновая помпа для инъекций Медикаментозные средства лечения разделяются условно на 2 группы: инсулин, который жизненно необходим людям, страдающим сахарным диабетом типа 1 и препараты для устранения заболеваний, сопутствующих основному. Его можно классифицировать на несколько видов, за показателем срока, времени действия:
  • Инсулин с коротким сроком действием. Гормон вступает в действие через пятнадцать минут после попадание в организм.
  • Препарат среднего действия активизируется часа через 2 после введения.
  • Инсулин с длительным сроком действия начинает работать через четыре, шесть часов после инъекции.

Ввести инъекцию инсулина в организм больным сахарным диабетом 1 типа возможно при помощи инъекции, используя специальный шприц с тонкой иглой или помпу.

Ко второй группе медикаментозных препаратов относятся:

  • АПФ (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента) – препарат, способствующий нормализации давления; предотвращает или замедляет развития заболеваний почек.
  • Лекарства для борьбы с проблемами ЖКТ, возникшими при сахарном диабете первого типа. Выбор препарата зависит от резвившейся патологии и характера проблемы. Это может быть Эритромицин или Церукал.
  • Если есть склонность с болезням сердца или сосудов, рекомендовано принимать Аспирин или Кардиомагнил.
  • В случае возникновения периферической нейропатии, используют средства с обезболивающим эффектом.
  • При наличии проблем с потенцией, эрекцией возможно применение Виагры, Cialis.
  • Снизить уровень холестерина помогут Симвастатин или Ловастатин.
Ловастатин Ловастатин

Народные средства

Многие пациенты с заболеванием сахарного диабета первого типа пользуются народными методиками для борьбы с заболеваниями. Некоторые продукты, травы, сборы способны снизить уровень показателей сахара в крови или даже нормализовать его. Популярными средствами нетрадиционной, домашней медицины считается:

  • Фасоль (5-7 штук) залить 100 мл воды комнатной температуры на ночь. Натощак съесть набухшую фасоль и выпить жидкость. Завтрак лучше отложить на час.
  • Сделать настой, включающий 0.2 л воды и 100 грамм зерен овса. Употреблять трижды в день дозирую по 0.5 стакана.
  • Наполнить термос на ночь соединением 1 стакана воды (кипятка) и 1 ст. л полыни. Утром отцедить и в течении пятнадцати дней выпивать по 1/3 стакана.
  • Несколько средних долек чеснока измельчить до образования кашицы, залить водой (0.5 литра) и в теплом месте настоять полчаса. При сахарном диабете пить в качестве чая весь день.
  • В течение 7 минут варить 30 грамм плюща, залитого 0.5 л воды, настоять в течение нескольких часов, процедить. Правила приема: пить перед основными приемами пищи.
  • Собрать перегородки сорока грецких орехов, добавить 0.2 л чистой воды и томить час на водяной бане. Настойку отцедить и пить перед приемом пищи по чайной ложке.
Отвар в чашке и лечебные травыОтвар в чашке и лечебные травы

Новые методы лечения

Работа по изучению сахарного диабета, методов его лечения ведется уже много десятилетий в разных странах мира. Есть группа ученых, основная цель которых — решение данного вопроса. Их исследования финансируют фармакологические компании, крупные фирмы, благотворительные организации, фонды и даже государство. В разработке есть несколько перспективных методик, касающихся сахарного диабета 1 типа:

  • Ученые стараются заставить стволовые клетки человека перерождаться в бета-клетки, которые способны выполнять функцию по выработке гормона и излечивает сахарный диабет. Но до логического завершения исследования и возможности использоваться средство для лечения людей, больных сахарным диабетом, еще далеко.
  • Другие научные сотрудники работают над созданием вакцины, которая бы не давала развиваться аутоиммунному процессу, при котором по удар попадают бета-клетки поджелудочной, развивается сахарный диабет.
Ученые в лабораторииУченые в лаборатории

Люди услышавшие диагноз сахарный диабет первого типа научились жить с этим, живя с постоянной потребностью в инъекциях инсулина, изменив свои привычки и предпочтения. Больные сахарным диабетом 1 типа ведут полноценную жизнь, наслаждаясь и ценя каждый момент, с надеждой на ученых, которые в один прекрасный день изобретут «волшебную пилюлю» от их беды. Если вы сталкивались с проблемой сахарного диабета типа 1, знаете альтернативные способы лечения или просто готовы поделиться своим мнением — оставляйте комментарий.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Сахарный диабет 1 типа — что это такое простым языком, симптомы сахарного диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа – заболевание, которое было известно с глубокой древности. Однако если во времена Древней Греции и Рима врачи толком не знали, что это такое, и не существовало методов лечения болезни, то сейчас ситуация изменилась к лучшему. Тем не менее, диабет 1-го типа и по сей день остается заболеванием, которое каждый год уносит многие человеческие жизни.

Описание

Что это такое – диабет? Сахарный диабет (СД) – заболевание, связанное с поджелудочной железой. Многие не знают ничего об этом органе, о том, зачем он нужен. Между тем, одна из функций поджелудочной железы – выработка пептида инсулина, необходимого для переработки поступающей в организм через желудочно-кишечный тракт глюкозы, относящейся к классу простых сахаров. Точнее говоря, инсулин вырабатывается только частью поджелудочной железы – островками Лангерганса. Такие островки содержат несколько типов клеток. Часть клеток вырабатывает инсулин, другая часть – антагонист инсулина, гормон глюкагон. Клетки, вырабатывающие инсулин, называются бета-клетками. Само слово «инсулин» происходит от латинского insula, что значит «островок».

Если в организме нет инсулина, то глюкоза, поступающая в кровь, не может проникнуть в различные ткани, прежде всего, в мышечную. И организму будет недоставать энергии, которую ему дает глюкоза.

Но это далеко не самая главная опасность. «Неприкаянная» глюкоза, не переработанная инсулином, будет скапливаться в крови, и в результате откладываться как на стенках самих кровеносных сосудов, так и в различных тканях, вызывая их повреждение.

Такой диабет называется инсулинозависимым. Болезнь поражает в основном взрослых людей молодого возраста (до 30 лет). Однако нередки случаи, когда заболевают дети, подростки и пожилые люди.

Причины заболевания

Из-за чего может прекратиться выработка инсулина? Хотя люди исследуют диабет уже более 2000 лет, этиологию, то есть, первопричину заболевания достоверно выяснить так и не удалось. Правда, на этот счет существуют различные теории.

В первую очередь, уже давно установлено, что многие случаи сахарного диабета первого типа вызваны аутоиммунными процессами. Это означает, что клетки поджелудочной железы атакуются собственными иммунными клетками и в результате уничтожаются. Есть две основные версии, почему так происходит. Согласно первой, из-за нарушения гематоэнцефалического барьера лимфоциты, которых называют Т-хелперами, вступают во взаимодействие с белками нервных клеток. Из-за сбоя в работе системы распознавания чужеродных белков Т-хелперы начинают воспринимать эти белки, как белки чужеродного агента. По несчастливому стечению обстоятельств бета-клетки поджелудочной железы также имеют подобные белки. Иммунная система обращает свой «гнев» на клетки поджелудочной железы, и в сравнительное короткое время их уничтожает.

Вирусная теория склонна давать более простое объяснение причин атаки лимфоцитов на бета-клетки – воздействие вирусов. Многие вирусы способны поражать поджелудочную железу, например, вирусы краснухи и некоторые энтеровирусы (вирусы Коксаки). После того, как вирус поселяется в бета-клетке поджелудочной железы, сама клетка становится мишенью для лимфоцитов и уничтожается.

Возможно, в некоторых случаях сахарного диабета 1 вида имеет место один механизм развития болезни, а в некоторых случаях – другой, а возможно они оба вносят свой вклад. Но часто первопричину заболевания установить невозможно.

Кроме того, ученые выяснили, что сахарный диабет нередко вызван генетическими факторами, которые тоже вносят свою лепту в появление заболевания. Хотя наследственный фактор в случае диабета первого типа прослеживается не так явственно, как в случае диабета 2 типа. Однако были обнаружены гены, повреждение которых способно спровоцировать развитие диабета первого типа.

Есть и другие факторы, благоприятствующие развитию болезни:

  • снижение иммунитета,
  • стрессы,
  • неправил
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *